Herpes na očiach - foto

Herpes na oku môže byť výsledkom infekcie dotykom neumytých rúk: stačí sa dotknúť oka po dotyku iného postihnutého miesta a herpes vírus sa rozšíri do oka.

Často sa stáva možné, že očný herpes preniká do slizníc po použití bežných hygienických potrieb: v tomto prípade ide o uteráky. Postihnutý by ho mohol použiť, po ktorom nie je pre zdravého človeka ťažké vírus vyzdvihnúť.

Charakteristickým znakom takejto choroby, ako je očný herpes, je dislokácia vírusu v nervových gangliách. Ich stav môže byť zároveň pasívny, ale ak nastanú podmienky priaznivé pre rozvoj a reaktiváciu, „bolesť“ opäť zasiahne oblasť očí. Často je príčinou opätovného poškodenia oslabenie imunitného systému.

Porážka sliznice oka sa najčastejšie vyskytuje pri nasledujúcich typoch herpesvírusu:

• typy HSV I a II;
• HHV typu III, ktorý často spôsobuje pásový opar;
• HHV typu V alebo cytomegalovírus.

Príznaky herpesu oka sú vo všeobecnosti nasledovné:

• Sčervenanie očného viečka a sliznice, pravdepodobná tvorba krvácaní;
• Tvorba subkutánnych tesnení s edémom;
• Je možné zistiť charakteristické bublinové útvary naplnené zakalenou kvapalinou (najčastejšie ide o herpes na viečku);
• Na rohovke s herpesom možno pozorovať erózie a tmavé alebo zakalené oblasti;
• Môže sa vyvinúť herpetická konjunktivitída;
• Herpetické poškodenie oka môže tiež spôsobiť akútnu bolesť, svrbenie a tiež spôsobiť herpetickú keratitídu, rozmazané videnie, konjunktivitídu atď.

Dôležité! Pri ktorejkoľvek z uvažovaných možností rozvoja infekcie je vhodné pri prvom podozrení na herpes navštíviť ošetrujúceho lekára za účelom presnej diagnózy a urgentných opatrení.

Ak sa herpes objavil pod okom alebo herpes na očnom viečku, príznaky sa prejavujú inak:

• Bublinové formácie sa stávajú zrejmé a zrejmé;
• Svrbenie a bolesť môžu byť pociťované akútnejšie;
• Pravdepodobnosť, že sa necítite dobre a máte horúčku, je rovnaká.

Malo by byť zrejmé, že pri nesprávne zvolenej liečbe alebo pri absencii ako takej sa pravdepodobnosť poškodenia očnej dutiny vírusom výrazne zvyšuje. Potom je infekcia, ktorá sa usadila nielen okolo očí, ale aj vo vnútri, schopná vyvolať keratitídu oka alebo herpetickú konjunktivitídu.

Ak vezmeme do úvahy hlavné sťažnosti, s ktorými sa pacienti stretávajú pri kontakte s odborníkmi a po stanovení diagnózy, ktorú zvažujeme, je potrebné zdôrazniť nasledujúce:

• Ostré bolesti nielen v oblasti očí, ale aj v priľahlých nervových zakončeniach. Povaha bolesti od rezania po bolesť, vystreľujúce bolesti;
• Často zaznamenané "rozmazané" videnie;
• Akútna reakcia na zmeny osvetlenia;
• Pomerne často boli zaznamenané aj sťažnosti na nepríjemnú rotáciu očnej gule, pocit, akoby sa „piesok dostal do očí“.

Dôležité! Ak nájdete podobné znaky a pocity, odporúča sa podrobiť sa vyšetreniu. Takéto opatrenie pomôže zabrániť aktivácii vírusových buniek a potlačiť herpes v počiatočnom štádiu vývoja, čo umožní vyhnúť sa komplikáciám a nepriaznivým následkom.

Je vhodné dotknúť sa pre nás dôležitej témy: ako liečiť očný herpes.

Liečba herpesu v oku

Nazývaní špecialistami očný herpes, herpes na hornom viečku alebo na dolnom viečku, na slizniciach očí a na koži vedľa očí, je dôležité včas a.

Dôležité! Čím skôr začnete s antiherpetickou liečbou, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešnej liečby očného herpesu a tým vyššia je šanca vyhnúť sa komplikáciám.

Po kontaktovaní, s najväčšou pravdepodobnosťou, terapeuta, bude pacient odkázaný na oftalmológa. Po oftalmologickom vyšetrení a zistení stupňa poškodenia, ako aj štádia vývoja herpetickej infekcie je možné predpísať komplexnú liečbu rôznymi skupinami liekov:

• Pokiaľ ide o malých pacientov, môžu sa použiť antivírusové kvapky pre deti;
• Tiež kvapky môžu byť predpísané pre dospelých;
• Používajú sa aj masti, krémy a gély;
• Môžu byť predpísané formulácie tabliet;
• V extrémne závažných prípadoch budú potrebné intravenózne injekcie, ktoré zasiahnu zdrvujúcu ranu neliečiteľnej forme vírusovej infekcie.

Dôležité! Samošetrenie herpesu v oblasti očí je neprijateľné. Prvou a najistejšou zo všetkých možných činností, ktoré môžete vykonávať sami bez ujmy na zdraví, je vyhľadať kvalifikovanú pomoc od najbližšej nemocnice k miestnemu pediatrovi.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ako liečiť uvedené ochorenie.

Lokálne antivírusové látky - masti a kvapky na herpes

• Väčšina bežné a účinné prostriedky na liečbu očného herpesu je "". Takáto masť na herpes sa aplikuje položením malého množstva na postihnuté viečko. Výhodou je, že ho môžu používať dospelí aj deti;
• Dá sa aj aplikovať tetracyklínová masť. V liečbe očného herpesu nemá obdobu, pretože jej penetračná schopnosť je oveľa vyššia ako v porovnaní s Acyclovirom. Vplyv tetracyklínu môže byť uznaný ako jeden z najúčinnejších, pokiaľ ide o herpes v oblasti očí;
• Vo forme kvapiek na liečbu očného herpesu možno predpísať Ophthalmoferon. Často je liek predpísaný aj v prípade diagnostikovania ochorenia u dieťaťa.

Antivírusové lieky vo forme tabliet - liečime očný herpes zvnútra

Dôsledky herpetických lézií v oblasti očí sú nepriaznivé: od poranenia kože až po čiastočnú stratu zraku, takže integrovaný prístup k boju proti herpes vírusu je najlepším riešením.

Takže v kombinácii s lokálnymi látkami sa môžu použiť:

• "Acyklovir". Efektivita a uznanie väčšinou odborníkov hovoria samy za seba;
• "Famvir". Ďalšia účinná liečba očí;
• "Valvir", "Valavir" atď.

Nemá zmysel uvažovať o intravenóznych injekciách, pretože väčšina z nich je vytvorená na základe účinnej látky, ktorá je „základom“ veľkej väčšiny moderných antivírusových liekov. Všetko, čo o nich potrebujete vedieť, je nutnosť použitia v mimoriadne ťažkých prípadoch.

Možné komplikácie

Môže herpes spôsobiť komplikácie? Áno, ak uvažované symptómy a liečba choroby neprinútili čitateľa okamžite konať.

Možné dôsledky zahŕňajú:

• Suchosť rohovky;
• Jej zranenia;
• Zhoršenie zraku až slepota;
• Postherpetická neuralgia.

Nechajte sa správne liečiť a nebojte sa kontaktovať. Byť zdravý!

Zdravotné problémy spojené s sa vyskytujú u 90 % ľudí.

Vyrážka sa objavuje po celom tele, vrátane očí.

V prípade, že sa nad okom objavia bubliny, je potrebné prijať núdzové opatrenia, pretože očný herpes sa považuje za jednu z vážnych foriem ochorenia, ktoré môže výrazne zhoršiť videnie.

V 85% zaznamenaných hovorov je zaznamenaná prítomnosť zápalového procesu na rohovke - v tomto prípade je stanovená diagnóza. možno opakovať až 5-krát do roka, preto je dôležité dodržiavať odporúčania. Ak sa ochorenie dlhodobo nelieči, zápalový proces preniká do hlbokých očných tkanív, čo môže viesť k strate zraku.

pôvodcovia infekcie

Komplikácie a prevencia

Musíte vedieť, čo je iné. Herpes sa môže objaviť po alebo prehriatí na slnku.

Proces môže naštartovať aj neliečená nádcha. Častým faktorom vedúcim k ochoreniu je znížená imunita a poranenia očí. Príznaky infekcie sú bežné, ale vyskytujú sa aj vyrážky v blízkosti očných viečok alebo nad perou.

Svrbenie a slzenie horšie ako u dospelých. Liečba by mala byť - masť, čapíky a kvapky podľa veku.

Ak sa liečba neuskutoční alebo preruší, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Patrí medzi ne pokles zrakovej ostrosti a jasnosti, výskyt bolesti, najmä pri pohľade na jasné svetlo. Niekedy dochádza k úplnej slepote.

Ako účinné preventívne opatrenie sa používajú špeciálne prostriedky na zabránenie vzniku infekcie, ako aj všeobecné opatrenia na posilnenie imunity tela, pretože je to on, kto je hlavným faktorom pri prevencii aktivácie herpes vírusu.

Efektívne funguje otužovanie a mierna fyzická aktivita.

Prečo sa herpes vyskytuje v blízkosti oka? Príčiny tohto ochorenia budú uvedené nižšie. Predstavíme aj príznaky oftalmoherpes a lieky, ktoré toto ochorenie liečia.

všeobecné informácie

Herpes (táto patológia sa zriedkavo vyskytuje na očnom viečku) je vírusové ochorenie. Je charakterizovaná erupciou vezikúl (zoskupených) na slizniciach a koži.

Názov predmetného výrazu je gréckeho pôvodu. V preklade do ruštiny to znamená „plazenie“ alebo „rýchlo sa šíriace kožné ochorenie“.

Popis choroby

Herpes vírus sa v očiach neobjavuje tak často ako napríklad na perách, v nosovej sliznici či na genitáliách. Zároveň je takéto ochorenie veľmi ťažké.

Okrem uvedených častí tela môže herpes vírus ovplyvniť centrálny nervový systém, čo spôsobí rozvoj meningitídy a encefalitídy. Toto ochorenie postihuje aj vnútorné orgány.

Typy vírusov

Herpes, ktorý sa objavil pod okom, patrí k prvému typu. Vírus herpes simplex môže tiež ovplyvniť pery, nos a iné oblasti kože.

Pri druhom type takejto choroby sú postihnuté oblasti genitálií.

Rozlišuje sa aj vírus varicella zoster (3 typy). sa objavuje na ľudskom tele. Pokiaľ ide o takú detskú chorobu, ako je ovčie kiahne, pozoruje sa v celom tele.

Vírus Epstein-Barr patrí do štvrtého typu. Spôsobuje infekčné ochorenie nazývané mononukleóza.

Cytomegalovírus je ochorenie 5. typu.

Príčiny

Prečo sa herpes vyskytuje na oku (liečba tejto choroby bude uvedená nižšie)? O tom sa vedú mnohé polemiky. Nie je možné pomenovať jeden dôvod výskytu takýchto nepríjemných vyrážok. Je to spôsobené tým, že herpes sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohých rôznych faktorov.

Odborníci tvrdia, že príslušný vírus je prítomný v tele všetkých ľudí. A ľudský imunitný systém zatiaľ tomuto ochoreniu odoláva. Vírus, ktorý sa dostal na sliznicu oka, sa šíri veľmi zriedkavo. Je to spôsobené tým, že zrakové orgány sú schopné nezávisle produkovať interferón, to znamená proteíny vylučované tkanivovými bunkami v reakcii na inváziu škodlivých baktérií.

Treba tiež poznamenať, že tkanivá oka sú chránené takzvanými imunoglobulínmi, ktoré sú obsiahnuté v slznej tekutine. Herpes na očiach, ktorého symptómy budú popísané nižšie, sa nemusí objaviť dlho a "spať" v nervových uzlinách.

Ak je z jedného alebo druhého dôvodu ľudský imunitný systém výrazne oslabený, potom sa herpes vírus začne aktívne posilňovať a prejavuje sa vo forme očného herpesu.

Možno teda s istotou poznamenať, že hlavným a hlavným dôvodom vývoja príslušnej choroby je znížená imunita. V súvislosti s vyššie uvedeným vyvstáva otázka, prečo ľudský imunitný systém spôsobuje takéto zlyhania? Lekári hovoria, že k zníženiu obranyschopnosti tela dochádza v reakcii na nasledujúce situácie:

Ak jeden z týchto faktorov prispieva k zníženiu imunity, potom sa doteraz „spiaci“ herpes vírus „prebudí“ a potom sa dostane na povrch kože alebo sliznice vo forme zoskupených bublín.

Treba osobitne poznamenať, že tento variant vývoja ochorenia sa nazýva endogénny. Existuje aj exogénny spôsob. Pre neho je charakteristická infekcia priamo cez herpetické vezikuly. Ako viete, obsahujú kvapalinu, ktorá zahŕňa vírusy vo vysokých koncentráciách. Akonáhle je na koži alebo sliznici očí, dochádza k okamžitej infekcii.

Táto cesta je typická najmä pre malé deti, ktoré sú spolu neustále v kontakte.

Známky choroby

Ako sa herpes objavuje pred očami? Príznaky tejto choroby je dosť ťažké ignorovať. Aj keď sa v niektorých prípadoch zamieňa s alergiou alebo chorobou, ktorá je bakteriálneho pôvodu (napríklad konjunktivitída, blefaritída alebo bakteriálna keratitída).

Treba poznamenať, že všetky uvedené patologické stavy, ako je očný herpes, sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• sčervenanie očného viečka a očí;
• fotofóbia;
• bolestivosť;
• zhoršená zraková ostrosť a skreslenie videnia;
• slzenie.

Nedá sa nepovedať, že lokálne príznaky vírusového ochorenia môžu byť doplnené o celkové, vrátane bolesti hlavy, zdurených lymfatických uzlín, nevoľnosti a horúčky.

Špecifické symptómy

Ako teda identifikovať herpes na oku, ktorého liečbu by mal vykonávať iba skúsený lekár? Toto ochorenie má tiež špecifické príznaky. Patria sem nasledujúce položky:

• neznesiteľné svrbenie a pálenie kože na viečkach, ako aj okolo očí;
• prítomnosť pľuzgierov naplnených tekutinou, ktoré prasknú a ulcerujú.

Formy očného herpesu

Predmetná choroba sa vyznačuje obrovským počtom prejavov. V tomto prípade môžu byť príznaky relapsu úplne odlišné.

Odborníci rozlišujú nasledujúce formy očného herpesu (v závislosti od poškodenia tkanív orgánov zraku):

• Pri takomto ochorení je postihnutá spojovka, to znamená tenký film epitelu, ktorý pokrýva vnútornú stranu očných viečok a očnú buľvu. Spravidla je táto lézia sprevádzaná začervenaním celého oka.
• Keratitída. Ide o ochorenie charakterizované poškodením rohovky, na ktorej sa objavujú vírusové vezikuly.
• Blefaro-konjunktivitída. Na rozdiel od herpetickej konjunktivitídy sa k lézii spojovky pridáva zápalový proces, ako aj tvorba vezikúl na očných viečkach a pozdĺž línie rastu mihalníc. Vyrážky sa môžu objaviť aj na vnútornom povrchu očných viečok. Zvyčajne dochádza k silnému slzeniu, ako aj k ostrým bolestiam v oku.
• Keratoiridocyklitída je zápal rohovky, ktorý je sprevádzaný poškodením ciev v orgáne zraku. Táto forma ochorenia je najzávažnejšia. Je veľmi ťažké ju vyliečiť. V tomto prípade sa keratoiridocyklitída opakuje znova a znova.

Diagnóza ochorenia

Ako vyliečiť herpes na oku? Liečbu tejto choroby by mal predpísať oftalmológ. Ochorenie však treba najskôr správne diagnostikovať. Je to spôsobené tým, že príznaky takéhoto patologického stavu sú často zamieňané s príznakmi iných abnormalít.

Na diagnostiku očného herpesu sa pacient musí poradiť s oftalmológom. Lekár je povinný pacienta vyšetriť pomocou štrbinovej lampy. Takáto štúdia vám umožňuje identifikovať vredy a iné lézie rohovky, ako aj zápalové procesy v očných cievach.

Aj v stacionárnych podmienkach sa bunky zoškrabú z postihnutej kože alebo sliznice. Ďalej sa študuje prostredníctvom

Ďalším spôsobom, ako diagnostikovať príslušnú chorobu, je Umožňuje vám identifikovať prítomnosť protilátok proti vírusu u osoby.

Všetky tieto diagnostické metódy sa používajú iba v prípade poškodenia ciev a rohovky oka. Pokiaľ ide o herpetickú léziu sliznice orgánov zraku a kože očných viečok, je zrejmá aj bez vyšetrenia.

Herpes na očných viečkach je charakterizovaný vyrážkami (zvyčajne viacnásobnými) vo forme malých vezikúl naplnených lymfou, to znamená kvapalinou, ktorá sa časom zakalí. Tieto pľuzgiere sú veľmi bolestivé a svrbiace. Ak si vyrážky vyčešete, rozšíria sa ešte viac.

Oftalmický herpes: liečba

Ako by sa mal očný herpes liečiť? Podľa odborníkov typ terapie takejto choroby závisí od jej formy. Ak vírus zasiahol iba povrchové tkanivá, potom sa používajú lieky, ktoré zmierňujú nepohodlie v orgánoch zraku, ako aj potláčajú aktivitu herpesu.

Na farmaceutickom trhu existujú 4 typy liekov, ktoré sa používajú na komplexnú liečbu očného herpesu. Patria sem nasledujúce položky:

• imunomodulačné činidlá;
• antivírusové (napríklad "Zovirax-masť");
• špecifické imunopreparáty (napríklad vakcína proti herpesu);
• symptomatické lieky vrátane dekongestantov, liekov proti bolesti, vitamínov atď.

V prípade, že vírus zasiahne hlbšie tkanivá oka, pacient podstúpi chirurgickú intervenciu. Takéto typy operácií, ako je koagulácia, keratoplastika a iné, vám umožňujú lokalizovať alebo odstrániť postihnuté oblasti.

Antivirotiká

Ako odstrániť herpes na oku? Liečba tejto choroby sa najčastejšie vykonáva.Na tento účel sa používajú špeciálne formy liekov, ktoré nie sú schopné dráždiť sliznicu orgánov zraku.

Na potlačenie nadmernej aktivity herpes vírusu lekári odporúčajú používať očné kvapky a masti. Pri systémovej expozícii sa pacientom často predpisujú antivírusové injekcie a tablety.

Aké lieky sú najúčinnejšie pri liečbe očného herpesu? Špecialisti rozlišujú tieto lieky:

• "Acyklovir". Pri poškodení očí sa príslušný liek používa vo forme perorálnych tabliet, ako aj vo forme lokálnej masti.
• "Valacyclovir". Na liečbu očného herpesu sa tento liek používa vo forme tabliet.
• Zovirax je antivírusová očná masť, ktorá je veľmi účinná proti vírusom herpes simplex. Po jeho použití je účinná látka lieku okamžite absorbovaná periokulárnymi tkanivami a epitelom rohovky. V dôsledku toho sa vo vnútroočnej tekutine vytvorí koncentrácia liečiva, ktorá je potrebná na aktívne potlačenie vírusu.
• "Oftan-IDU", "Idoxuridin" - takéto prostriedky sú špeciálne určené na liečbu očného herpesu. Vyrábajú sa vo forme kvapiek, ktoré obsahujú analóg tymínu. Príslušný liek neumožňuje množenie vírusu a tiež potláča jeho aktivitu. Pre čo najlepšiu účinnosť sa kvapky musia kvapkať každú hodinu. Pri dlhšom používaní však môžu spôsobiť poškodenie rohovky.
• "Trifluórtymidín" sú kvapky podobné "Oftan-IDU". Treba však poznamenať, že majú menej toxický účinok.
• "Riodoxol", "Tebrofen", "Bonafton" - všetky tieto lieky sú vo forme masti. Môžu sa aplikovať na pokožku očných viečok, ako aj položiť do oka.
• Vidarabín je účinný gél proti očnému herpesu. Aplikuje sa na spojovky 5-krát denne.

Očné kvapky "Ophthalmoferon": pokyny

Aké antivírusové liečivo je najúčinnejšie pri očnom herpese? Odborníci tvrdia, že ide o kvapky "Ophthalmoferonu". Ich cena je asi 300 rubľov, takže takmer každý si môže kúpiť takýto nástroj.

Príslušný liek obsahuje difenhydramín a interferón alfa-2a. Je dostupný v polymérových fľaštičkách s kvapkadlom, ktoré sú umiestnené v kartónových škatuliach.

Antivírusové kvapky zo slzenia "Ophthalmoferon" majú široké spektrum účinku. Okrem protizápalových vlastností takéto liečivo vykazuje imunomodulačné, antimikrobiálne, lokálne anestetické a regeneračné účinky.

Pri akých indikáciách sa daný liek predpisuje pacientom? Podľa návodu sa používa na:

• adenovírus;
• hemoragická, adenovírusová a herpetická konjunktivitída;
• hypertenzná stromálna keratitída bez ulcerácie a s ulceráciou rohovky;
• herpetickú uveitídu;
• herpetická a adenovírusová keratokonjunktivitída;
• herpetická keratouveitída (bez a s ulceráciou).

Pokiaľ ide o kontraindikácie, v tomto lieku prakticky chýbajú. Nie je možné používať tieto kvapky iba s individuálnou neznášanlivosťou na ich zložky.

Ako sa má užívať liek "Ophthalmoferon"? Dávkovanie tohto lokálneho lieku by mal určiť oftalmológ. V akútnom štádiu sa vkvapkáva do postihnutého oka 1-2 kvapky až 7-8x denne. Akonáhle sa zápalový proces začne zastaviť, počet instilácií sa zníži na 2-3 krát denne.

Priebeh liečby týmto liekom určuje lekár. Spravidla sa v užívaní lieku pokračuje až do úplného vymiznutia príznakov ochorenia.

Prevencia očného herpesu

Hlavný súbor preventívnych opatrení pre oftalmický herpes by mal byť zameraný na prerušenie prenosu vírusu. Od osoby sa teda vyžaduje, aby odmietla úzky kontakt s pacientom, nepoužívala s ním rovnaké jedlá, uteráky a kozmetiku a tiež starostlivo dodržiavala pravidlá osobnej hygieny v prítomnosti iných foriem herpesu.

Čo sa týka tehotných žien infikovaných genitálnym herpesom, je im predpísaná špeciálna liečba a následne sa vykonáva intenzívna liečba pôrodných ciest, aby sa predišlo infekcii dieťaťa pri prechode cez ne.

Ak sa herpes vyskytuje príliš často, očkovanie sa vykonáva špeciálnym antiherpetickým roztokom. Pacientovi sa tiež podáva pod prísnym lekárskym dohľadom.

Aby sa predišlo možnému rozvoju vírusu, potenciálni pacienti by určite mali upraviť stravu. Okrem toho v chladnom období potrebujú užívať multivitamínové prípravky. Pacientovi sú tiež zobrazené telesné a vytvrdzovacie postupy, ktoré zvýšia imunitu, a preto zabránia vzniku vyrážok.

Herpes na očiach (oftalmický herpes) je klinicky zložitý fenomén. Má niekoľko foriem s vlastnými príznakmi. Preto samoliečba sa prísne neodporúča, keďže herpes na oku je potrebné liečiť až po správnej diagnóze, o ktorej budeme diskutovať nižšie. Herpes môže postihnúť tak sliznicu očí, ako aj očné viečka či kožu okolo očí. Nižšie sú uvedené všetky funkcie, ako dostať herpes vírus do očí.

Hlavnými pôvodcami očného herpesu sú vpg-1 (vírus vyvolávajúci nádchu na perách) a vírus - varicella zoster (ovčie kiahne).

Sekundárnymi vírusmi, ktoré môžu spôsobiť aj očný herpes, sú herpetické vírusy: typ 2 (zvyčajne vyvoláva genitálny herpes), typ 5 (cytomegalovírus), typ 6 (v primárnom prejave vyvoláva detskú roseolu).

Príčiny a spôsoby infekcie

1. Vyvolanie aktivity vírusu a jeho prejavu v oblasti očí môže: liečba cytotoxickými liekmi, tehotenstvo, užívanie imunosupresív.
2. Vonkajšie faktory infekcie môžu byť: poranenie očí; infekcia očí vírusom v aktívnom štádiu prechladnutia na perách, ak je poškodený močový mechúr a interakcia obsahu s tkanivami oka.
3. Porážka očnej oblasti s oftalmickým herpesom je možná prostredníctvom kontaktu v domácnosti, prostredníctvom hygienických potrieb. Napríklad utieranie sa uterákom, ktorý používa infikovaná osoba v aktívnom štádiu herpesu na perách. Pri aplikácii make-upu, napríklad pomocou bežného infikovaného atribútu, prenášania herpesu na horné viečko.

Ak sa herpes v oblasti očí často opakuje, potom je to zvyčajne spôsobené oslabeným imunitným systémom. Aj keby došlo ku klinickému zotaveniu, herpes vírus zostane (neaktívny) vo vnútri tela po dlhú dobu. A so zníženou imunitou sa to prejaví a zasiahne bývalé oblasti.

Bežné príznaky herpesu v očiach

Príznaky a príznaky očného herpesu sú veľmi podobné mnohým ochoreniam oka. Najmä ak hovoríme o celkových príznakoch, ľahko sa zamieňajú s konjunktivitídou, keratitídou a inými bakteriálnymi zápalmi.

Očný herpes a niektoré ďalšie očné ochorenia majú spravidla bežné príznaky:

• Bolestivosť a slzenie;
• Reakcia na jasné svetlo;
• Zhoršenie zraku (najmä v tme);
• Sčervenanie očného viečka;
• sčervenanie oka;
• Nevoľnosť a bolesť hlavy sú možné;
• Lymfatické uzliny môžu byť zväčšené.

Existujú príznaky, pri ktorých možno očný herpes odlíšiť od iných očných ochorení: výrazné pľuzgiere, rovnaké ako pri herpese na perách, ako aj silné svrbenie očných viečok.

Počas vizuálneho vyšetrenia je možné rozlíšiť niekoľko zón postihnutých očným herpes vírusom:

1. Herpes okolo očí - zachytia sa nielen očné viečka, ale aj oblasti kože v ľavej a pravej časti očí;
2. Herpes nad okom - porážka horného viečka;
3. Herpes na dolnom viečku oka - všetky rovnaké bublinové vyrážky;
4. Poškodenie sliznice oči;
5. Herpes pod okom - vyrážky presahujú spodné viečko.

Príznaky očného herpesu v rôznych klinických formách

Správna diagnóza oftalmoherpes

Na základe vyššie uvedených klinických foriem očného herpesu a ich podobných symptómov je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku. Po diagnostikovaní ochorenia sa liečbou bude zaoberať oftalmológ. Nižšie popíšeme metódy diagnostiky ochorenia, ktoré sa môžu vykonávať v herpetických centrách alebo klinikách, ktoré poskytujú služby pre nasledujúce typy diagnostiky a testov.

1. Štrbinová lampa. Táto metóda je povinná pri diagnostikovaní herpetických lézií oka. Pri pohľade pomocou lampy sa zistí lézia rohovky s výraznými príznakmi, ktoré sa vyskytujú počas herpetickej infekcie. Patria sem: zapálené cievy oka, fokálne opacity atď.
2. Imunofluorescenčná analýza(REEF). Na štúdium biomateriálu pod fluorescenčným mikroskopom sa odoberú bunky postihnutej oblasti, ktoré sa ošetria protilátkami (označenými fluorochrómom) proti herpes vírusom. Potom, keď sa analyzujú pod ultrafialovou lampou, bunky herpesvírusu sa izolujú luminiscenciou. Ak nie sú, potom je analýza negatívna. Toto je dnes jeden z najpresnejších typov diagnostiky očného herpesu.
3. Prepojený imunosorbentový test. Vykonáva sa v obzvlášť závažných prípadoch prejavu očného herpesu alebo v prípade pochybného určenia iných typov diagnostiky. Pri herpetickej očnej infekcii sú spravidla prítomné imunoglobulíny M. Pri vyšetrovaní v dvoch fázach (interval 2–3 týždňov) 4-násobné zvýšenie titra IgG indikuje prítomnosť oftalmoherpes a môže dôjsť aj k nízkoavidnému IgG naznačujú povahu ochorenia.

Nezabudnite, že pre lepšiu a presnejšiu diagnostiku ochorenia je žiaduce odobrať biomateriál v počiatočnom štádiu príznakov. A tiež včasné odvolanie sa na špecialistu pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Liečba

Ako liečiť herpes na oku závisí od klinickej formy, a preto je potrebná správna diagnóza. Pri formách s léziami horných tkanív sa zvyčajne používajú lieky na zmiernenie symptómov, ktoré môžu prehlušiť aktivitu vírusu.

Existujú 4 skupiny liekov, ktoré sa zvyčajne užívajú v kombinácii pri liečbe očného herpesu:

1. Prostriedky na zmiernenie príznakov (lieky proti opuchom, lieky proti bolesti atď.).
2. Imunomodulátory.
3. Antivirotiká.
4. antiherpetická vakcína.

Pri penetrácii herpesu do hlbokých tkanív očí sa používa chirurgická liečba:

• odstránenie postihnutých oblastí;
• laserová koagulácia (vystavenie žiareniu).

Imunomodulátory

Najčastejšie sa očný herpes prejavuje pri aktivácii vírusu, ku ktorému dochádza pri znížení imunity, takže lekár spravidla predpisuje imunoglobulíny a induktory interferónu na imunitnú korekciu tela:

1. Blokovanie. Kvapky založené na krvinkách darcu. Leukocytové interferóny vykonávajú modifikáciu bunkových membrán, čo umožňuje vytvoriť ochrannú blokádu bunky proti prenikaniu vírusu.
2. Reaferon. Kvapky, ktoré obsahujú aj ľudské interferóny. Používajú sa dvoma spôsobmi: a) zahrabú sa do očí, b) sa vstreknú do postihnutej oblasti.
3. Interferónové induktory: Amisksin, Cycloferon, Timalin atď Používajú sa vo forme tabliet aj injekčne. Na rozdiel od imunoglobulínov induktory interferónu prakticky nespôsobujú alergické reakcie a majú minimálny zoznam vedľajších účinkov.

Antivirotiká

HSV vakcína pre očný herpes

S herpesom na očiach je možné očkovanie vykonať iba pri absencii akútnej formy ochorenia. Preočkovanie môže byť po 6 mesiacoch. V tomto prípade hovoríme o vakcíne, ktorá bola vytvorená pomocou HSV typu 1 a 2.

Existuje niekoľko vakcín proti herpesu. Populárny je Vitagerpavak ruského pôvodu. Umiestňuje sa do oblasti predlaktia, kurz zahŕňa 5 injekcií s intervalom 7 dní s dobrou znášanlivosťou lieku. Potom sa odporúča zopakovať očkovanie o šesť mesiacov.

Nezabudnite, že s herpesom na oku môže liečbu predpísať iba oftalmológ po správnej diagnóze. Samoliečba tohto typu herpesu sa veľmi neodporúča. Nesprávna terapia môže viesť k strate zraku. Pri prvých prejavoch ochorenia kontaktujte odborníka!

Oftalmoherpes u dieťaťa

Príčiny herpesu v očiach detí môžu byť:

• Očkovanie;
• Prehriatie (aj na slnku);
• Hormonálne zmeny;
• Drobné poranenia, poranenia očí;
• Prechladnutie alebo hypotermia;
• Znížená imunita.

1. Zvláštnosti symptómov u detí. Okrem svrbenia viečka, slzenia očí, pocitu cudzieho telesa v oku a začervenania býva u detí herpes v oblasti očí sprevádzaný nádchou na perách, na to si dávajte obzvlášť pozor. Predtým, ako sa obrátite na špecialistu, vo forme prvej pomoci, dieťa môže dostať symptomatickú liečbu kvapkami Ophthalmoferon. Majte na pamäti, že deti môžu s väčšou pravdepodobnosťou ochorieť, ak dostanú ovčie kiahne.
2. Vlastnosti liečby u malých detí. Na liečbu herpesu na oku u dojčiat, ako aj u novorodencov sa najčastejšie používa veľa liekov: Acyclovir (3% masť), čapíky Viferon a kvapky Oftalmoferon. Ale podrobnejšiu liečbu je možné vybrať len poznaním stupňa poškodenia a formy očného herpesu.

Komplikácie

Ak sa liečba očného herpesu začne včas a po správnej diagnóze bola predpísaná vhodná liečba, potom sú komplikácie nepravdepodobné. Ale ak herpes postihol oči v hlbokých tkanivách, potom to môže ovplyvniť videnie až do slepoty.

Nesprávna diagnóza, a teda nesprávne zvolená liečba, ako aj predčasný prístup k lekárovi, môžu viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Znížená jasnosť (jasnosť) videnia;
• Konštantný pocit sucha v rohovke;
• Zlý zrak;
• Cyklická bolesť očí;
• Oko postihnuté herpesom môže nakoniec prestať vidieť vôbec.

Pri dlhom priebehu ochorenia môže vírus vyvolať kataraktu alebo glaukóm. Je tiež možné oddelenie sietnice v dôsledku krvácania, ktoré je charakteristické pre jej porážku.

Z tohto článku sa dozviete:

• herpes oko: príznaky a príčiny,
• herpes na oku - liečba, foto,
• zoznam účinných liekov.

Primárna infekcia očí herpesom sa najčastejšie vyskytuje v ranom detstve. Prvý prípad ochorenia zvyčajne prebieha ľahko a pripomína bežnú konjunktivitídu (obr. 1-3). Posledné zvyčajne rýchlo ustúpi bez komplikácií a bez postihnutia rohovky. Ak je rohovka napriek tomu zapojená, potom sa k začervenaniu spojovky pripojí slzenie a svetloplachosť.

V niektorých prípadoch sa okrem týchto príznakov môžu na viečkach objaviť vyrážky herpetických vezikúl (obr. 4-5), t.j. vezikulárnej blefaritídy. Výsledné pľuzgiere prasknú po niekoľkých dňoch a zanechajú vredy, ktoré sa hoja bez zjazvenia asi za 7-10 dní. Paralelne s tým je možné určité "rozmazanie" videnia.

Herpes na očnom viečku (blefaritída) -

Primárny očný herpes sa vyskytuje práve v ranom detstve - v dôsledku postupného znižovania zvyškového množstva protilátok proti vírusu herpesu, ktoré boli získané od matky počas tehotenstva, v tomto období. Okrem toho, ak sa herpes na oku objaví na pozadí stále dostatočne vysokej hladiny protilátok v krvnom sére, príznaky sú zvyčajne mierne a môžu byť obmedzené na konjunktivitídu.

Ak je na pozadí nízkeho obsahu protilátok možné poškodenie očných viečok a rohovky oka. U mnohých pacientov po primárnej infekcii môže dôjsť k opakovaným recidívam ochorenia. Podľa štatistík u 10% pacientov dôjde k prvému relapsu v priebehu prvého roka. Na rozdiel od primárneho očného herpesu môže chronická recidivujúca forma ochorenia viesť k významným léziám rohovky, zhoršeniu až strate zraku.

Očný herpes: príčiny

Herpes vírusov je veľa druhov – takzvaná rodina herpetických vírusov. Poškodenie zraku však spôsobujú len 3 typy herpevírusov. Najčastejšie ide o vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1), menej často - vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2) a vírus herpes zoster (HSV-3). Herpes na oku, spôsobený typmi vírusov HSV-2 a HSV-3, sa lieči oveľa ťažšie.

Po primárnej infekcii a zotavení herpes vírus pretrváva v senzorických a autonómnych nervových gangliách. To vysvetľuje, prečo herpes vírus postihuje predovšetkým pery, rohovku oka, sliznicu ústnej dutiny a pohlavné orgány. Faktom je, že práve v týchto tkanivách tela sa sústreďuje veľké množstvo senzorických nervových vlákien. A so znížením imunity sa vírus aktivuje, čo spôsobuje recidívu choroby.

Kontakt s herpes vírusom na rohovke oka môže nastať priamym kontaktom s osobou s aktívnymi klinickými prejavmi herpesu. Okrem toho môžete vírus zaviesť sami, ak máte aktívnu alebo herpetickú stomatitídu. Stačí si napľuť na prsty alebo sa dotknúť rukou pier a potom si pretrieť oči. Herpes z pier môžete dokonca preniesť aj do oblasti očí jednoduchým utretím uterákom.

U detí -
obzvlášť často sa u detí vyvíja herpetické poškodenie očí. Malé deti si neustále dávajú ruky do úst a olizujú ich. A ak má dieťa herpes na pere, koži okolo úst alebo na sliznici úst, tento vírus bude určite všade, vrátane očí. Preto je veľmi dôležité, aby malé deti na pozadí herpesu alebo pier instilovali do očí špeciálne kvapky, napríklad Oftalmoferon.

Opakované prepuknutia očného herpesu -

Opakované prípady ochorenia sa zvyčajne prejavujú epiteliálnou keratitídou (poškodením povrchu rohovky). Epiteliálna keratitída sa prejavuje slzením, fotofóbiou, pocitom cudzieho telesa v oku. Najdôležitejším diagnostickým kritériom je však vznik defektu rohovky vo forme vetiev stromu (preto sa epiteliálna keratitída často nazýva aj stromová alebo hadovitá). Táto forma keratitídy sa lieči bez stopy, zvyčajne za 1-2 týždne.

Herpes na oku: fotografia epiteliálnej keratitídy

V niektorých prípadoch sa herpetické lézie môžu vyskytnúť nielen na povrchu rohovky, ale aj na jej hlbších vrstvách (stroma), čo naznačuje vývoj stromálnej keratitídy. Ten je rozdelený na diskovú keratitídu - v tomto prípade bude hlavným diagnostickým kritériom výskyt zákalu a edému v rohovke oka. Pri keratitíde disku nie je žiadna stromálna nekróza.

Druhou formou stromálnej keratitídy je nekrotizujúca keratitída, ktorá sa vyskytuje pri nekróze strómy rohovky. Vizuálne oblasti nekrózy vyzerajú ako belavý zakalený infiltrát v stróme rohovky (môže sa vyskytnúť s poškodením alebo bez poškodenia epitelu rohovky). Infiltrát môže byť len jeden veľký infiltrát alebo viacero malých infiltrátov. Vývoj takejto nekrózy je zvyčajne spojený s patologickou reakciou imunitného systému pacienta.

Sťažnosti pacientov so stromálnou keratitídou -

• silná bolesť,
• rozmazané videnie,
• citlivosť na svetlo (fotofóbia),
• pocit „piesku v očiach“.

Diagnostika -

Diagnózu robí oftalmológ. Spravidla stačí vyšetrenie špeciálnou štrbinovou lampou, no v kontroverzných prípadoch možno niekedy predpísať aj mikrobiologické vyšetrenie (výsev na vírusovú kultúru). Je dôležité odlíšiť očný herpes spôsobený vírusom herpes simplex typu HSV-1 a HSV-2 od HSV-3, ktorý spôsobuje herpes zoster (ktorý postihuje aj oči).

Herpes na oku: liečba a prevencia

Taktika liečby bude závisieť od toho, či ide o primárne alebo sekundárne poškodenie oka vírusom herpesu, ako aj od závažnosti symptómov. Herpes na oku - liečba u dieťaťa v prvom prípade nástupu ochorenia (za predpokladu, že sa pozorujú iba príznaky konjunktivitídy) - prípadne pomocou lieku Oftalmoferon. Schéma - 1-2 kvapky 8 krát denne (až kým príznaky neprejdú). Ak hovoríme o malom dieťati, môže sa paralelne použiť vo forme sviečok.

Ak sa okrem konjunktivitídy objaví herpes na očnom viečku, liečba okrem kvapiek Oftalmoferonu by mala zahŕňať 5% krém s Acyclovirom. Krém s acyklovirom v 5% koncentrácii sa môže aplikovať iba na očné viečka a pokožku okolo očí. Ak sa vyvinula epiteliálna keratitída, potom treba mať na pamäti, že za spodné viečko je možné umiestniť iba špeciálnu očnú masť s 3% Acyclovirom.

Pri miernych klinických prejavoch vyššie uvedených liekov stačí zvládnuť prvý herpes očí. Vo veľmi zriedkavých prípadoch však môžu mať novorodenci veľmi závažné klinické prejavy. V tomto prípade potrebujete núdzovú konzultáciu s oftalmológom a terapiu systémovými antivírusovými liekmi (webová stránka).

Liečba opakovaných vzplanutí herpesu -

Ako sme už povedali vyššie, pri opakovanom prepuknutí očného herpesu sa vyvíja epiteliálna alebo stromálna keratitída. Pri adekvátnej liečbe epiteliálna keratitída ustúpi do 1-2 týždňov a končí úplným vyliečením. Pri absencii správnej liečby sa však u približne 25 % pacientov epiteliálna keratitída transformuje na stromálnu keratitídu (čo môže viesť k zjazveniu rohovky a niekedy dokonca k strate zraku).

1. Lokálna liečba -

Epiteliálna keratitída je dokonale liečená lokálnymi prostriedkami. V Európe a USA sú na to schválené 2 lieky. Prvý - 0,15% gél Ganciclovir (podľa schémy - 5 krát denne / t.j. každé 3 hodiny). Po druhé - 1% roztok Trifluridinu vo forme kvapiek (podľa schémy - 9-krát denne / každé 2 hodiny po prebudení). Problém je, že tieto moderné lieky nie sú pre Rusov dostupné, pretože. len ich nepredávame.

Preto existuje len jedna alternatíva - to je očná masť Acyclovir 3%. Existuje originálny liek - toto je Zovirax (Veľká Británia) - za cenu 280 rubľov za tubu 4,5 g. Prípadne môžete použiť lacnú masť ruskej výroby (výrobca Sintez, Kurgan) - za cenu 120 rubľov. na tubu 5 g.

Schéma aplikácie –
očná masť pre dospelých a deti sa umiestňuje do dolného spojovkového vaku (za dolné viečko) - 5x denne v intervale 4 hodín. Zakaždým sa na to používa 10 mm pásik masti. Liečba trvá dovtedy, kým sú príznaky + 3 ďalšie dni po vyliečení.

Liečba stromálnej keratitídy –

Pri stromálnej keratitíde môžu byť predpísané lokálne glukokortikoidy. Upozorňujeme, že ich nemožno použiť na epiteliálnu keratitídu! Ale so stromalom by sa mali používať v kombinácii s antivírusovými látkami. Napríklad sa môže použiť 1% roztok prednizolónu. V prvej fáze liečby - každé 2 hodiny, s následným predĺžením intervalu - až na 4-8 hodín. Alternatívnym liekom k prednizolónu je 0,1% roztok dexametazónu.

Musíte tiež sledovať vnútroočný tlak a ak sa zvýši, predpísať vhodnú liečbu. Na liečbu sprievodnej fotofóbie možno použiť 1 % roztok atropínu alebo 0,25 % roztok skopolamínu (obe 3-krát denne). Pamätajte, že glukokortikoidy by ste nikdy nemali užívať bez lekárskeho predpisu.

2. Systémová liečba -

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané buď tabletové formy - alebo acyklovir vo forme intravenóznych infúzií. Účinná dávka acykloviru pre deti staršie ako 2 roky a dospelých je 400 mg na dávku 5-krát denne. Pre deti do 2 rokov - 200 mg 5-krát denne. Valaciklovir je predpísaný - 1 000 mg 2-krát denne. Dĺžka liečby je v každom prípade 3 týždne (21 dní).

Imunokompromitovaní dospelí sú liečení zvýšenou dávkou acykloviru až do 800 mg (5-krát denne, počas 3-4 týždňov), alebo sa môže použiť intravenózna forma acykloviru. Pri rezistencii vírusu herpes na acyklovir / valaciklovir je možné predpísať famciklovir 500 mg 2-krát denne.

Oftalmický herpes zoster -

Herpes na očiach môže byť spôsobený nielen vírusom herpes simplex (Herpes simplex, typy HSV-1 a HSV-2), ale aj herpes zoster typu HSV-3, ktorý spôsobuje herpes zoster (synonymum herpes zoster). Pri exacerbácii vírusu herpes zoster môžu byť do procesu zapojené aj oči, zatiaľ čo herpetické erupcie sa vyskytujú presne pozdĺž 1. vetvy trigeminálneho nervu.

Prvým príznakom, ktorý sa objavuje už v prodromálnom štádiu ochorenia (teda pred vznikom herpetických erupcií), je indikácia na špičke nosa. V akútnej fáze ochorenia bývajú príznaky veľmi výrazné a prejavujú sa okrem iného vyrážkami na viečkach, na koži okolo očí, na koži čela, veľmi často aj na špičke nosa. . Môže sa vyskytnúť veľmi silná bolesť v oblasti čela, silné opuchy očných viečok, fotofóbia.

Vo viac ako polovici všetkých prípadov dochádza k zápalu všetkých tkanív prednej a niekedy aj zadnej časti oka. Očný herpes spôsobený herpes zoster môže byť závažný a veľmi často je sprevádzaný zjazvením rohovky. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť katarakta, glaukóm, chronická uveitída, zjazvenie rohovky, postherpetická neuralgia atď. (Všetky tieto komplikácie zhoršujú videnie).

Diagnostika -

Diagnóza je založená na charakteristickej vyrážke na čele, špičke nosa a na očných viečkach, ako aj na výsledkoch vyšetrenia oka. Na už v minulosti prenesené stopy pásového oparu v oblasti očí môžu poukazovať atrofické hypopigmentované ložiská, ktoré vznikli v mieste minulých herpetických erupcií na čele. Herpetická lézia čela a kože okolo očí, ktorá sa ešte nerozšírila do očnej gule, naznačuje vysoké riziko a vyžaduje si urgentnú konzultáciu s oftalmológom.

Liečba -

Základom liečby očného herpes zoster sú antivírusové tablety (aciklovir, valaciklovir, famciklovir). V niektorých prípadoch je vhodné použiť lokálne glukokortikoidy, napríklad 1% roztok prednizolónu alebo 0,1% roztok dexametazónu.

Liečba acyklovirom u detí starších ako 2 roky a dospelých sa má vykonávať podľa schémy - 800 mg perorálne 5-krát denne (7-10 dní). Použitie u dospelých famciklovir - 500 mg 3-krát denne (celkom 7 dní), valaciklovir - 1000 mg 3-krát denne (celkom 7 dní). Je potrebné poznamenať, že bolestivý syndróm je oveľa menší pri použití valcikloviru a famcikloviru, ale tieto lieky budú oveľa drahšie.

U pacientov s imunokompromitovanými alebo neurologickými komplikáciami vyžadujúcimi hospitalizáciu sa aciklovir zvyčajne podáva intravenózne v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti, infúziou každých 8 hodín (počas 7-10 dní). Pri absencii účinku liečby acyklovirom u takýchto pacientov sa Foscarnet používa v dávke 40 mg / kg každých 8 hodín, kým sa všetky lézie nezahoja.

Prevencia herpesu

• snažte sa nekontaktovať ľudí, ktorí majú aktívne opary,
• posilniť svoju imunitu
• pravidelne si umývajte ruky
• ak máte herpes na perách, pravidelne si perte uteráky a po každom použití vymeňte aj obliečku na vankúš vedľa vankúša (najmä u detí), inak je vysoké riziko rozšírenia herpesu z pier do oblasti očí,
• ak sa u detí vyskytne herpetická forma stomatitídy, je vhodné profylakticky vkvapkať do očí Ophthalmoferon (pretože si veľmi často olizujú prsty a potom si nimi pretierajú oči),
• nepoužívajte žiadne osobné veci osoby s herpesom,
• naneste si na tvár opaľovací krém a balzam na pery s obsahom oxidu zinočnatého, ak plánujete byť dlhší čas na slnku.

U pacientov so závažnými recidivujúcimi prepuknutiami herpesu možno zvážiť očkovanie. Ruská vakcína "Vitagerpavak" je určená na prevenciu herpesu typu 1 a 2. Ide o novú vakcínu a zatiaľ je ťažké jednoznačne povedať, aká je účinná, no pacientom s častým výskytom by sme ju odporučili ako jednu z možností prevencie. Dúfame, že náš článok: Herpes na oku fotografia, liečba a symptómy - sa vám ukázal ako užitočný!

Zdroje:

1. National Library of Medicine (USA),
2. Národné centrum pre biotechnologické informácie (USA),
3. "Očné lekárstvo: učebnica pre vysoké školy" (Egorova E.A.),
4. Herpetická keratitída (Kopaeva V.G.)
5. "Moderné aspekty liečby herpetickej vírusovej keratitídy" (Kasparov A.).