Lekárske predpisy sa kontrolujú online a často sa nedodržiavajú. Hormonálne lieky sa obzvlášť „nepáčia“: „Pán doktor, nie hormóny!“ Aké nebezpečné sú tieto lieky? Poďme na to.

prípad z praxe

Mladá žena, 8 týždňov tehotenstva. Zvýšiť úroveň hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýza (TSH). Pacientku informujem, že má hypotyreózu – zníženú funkciu štítna žľaza. Predpíšem liečbu, vysvetlím: je potrebný hormonálny liek normálny vývoj plod. Pacientka sa objavuje už pred pôrodom. TSH je stále vysoké. Neberie lieky - svokra zakázala: "To sú hormóny!".

O pár rokov neskôr sa náhodou stretneme na ulici, ona vedie svojho syna za ruku: "Dobrý deň, doktor, toto je moja Mitya." Mitya má neprítomný pohľad, zatiaľ nehovorí, vo vývoji výrazne zaostáva za svojimi rovesníkmi. Jeho matka má bledú, opuchnutú tvár, jej hlas zhrubol, stíchol: zdá sa, že hypotyreóza postupuje. Výsledok mohol byť iný. Argument „železa“ však vyšiel proti predpisom lekára - „Nechcem piť hormóny!

Uviesť do pohybu

Hormóny sú produkované špeciálnymi endokrinnými žľazami. „Hormón“ je preložený z gréčtiny ako „uvádzam do pohybu, vzrušujem, vyvolávam“. Hormóny pôsobia distálne, teda v určitej vzdialenosti od žľazy, kde vznikli, ich účinky sú rôznorodé a jedinečné.

Keď je ich málo alebo veľa

Máme veľa rôznych hormónov a ich produkcia podlieha prísnym zákonom. Ale pri niektorých chorobách je tvorba hormónov narušená.

Niekedy sa znižuje práca žliaz s vnútornou sekréciou. Ak nedoručíte včas správna diagnóza a nezačať správna liečba, nastanú problémy. A aká je správna liečba nedostatku určitého hormónu? Samozrejmosťou je kompenzácia chýbajúceho faktora. Tu je niekoľko príkladov.

Diabetes 1. typu Ochorenie, pri ktorom sa prestáva produkovať hormón inzulín. Bez nej sa glukóza do buniek nedostane a nevytvorí sa z nej. potrebné pre telo energie. Ľudia s cukrovkou žijú vďaka inzulínovým prípravkom plnohodnotný život.

Ďalší príklad - nedostatočnosť nadobličiek: slabosť sa zvyšuje, strata hmotnosti, krvný obeh je narušený. Našťastie existujú lieky podobné hormónom nadobličiek (glukokortikoidy a mineralokortikoidy).

Hypotyreóza- znížená funkcia štítnej žľazy - vyžaduje kompenzáciu nedostatku levotyroxínu, hormónu štítnej žľazy. Je neaktívny, ale po vstupe do buniek sa mení na aktívny trijódtyronín, ktorý je zodpovedný za biosyntézu bielkovín.

hypogonadizmus- nedostatočná funkcia pohlavných žliaz. Vyskytuje sa u mužov aj žien. Hlavný príznak- neplodnosť. Problém môže vyriešiť liečba liekmi obsahujúcimi pohlavné hormóny.

Stáva sa to naopak: produkuje sa príliš veľa hormónov. Môže to byť adenóm endokrinná žľaza alebo objavenie sa stimulujúcich protilátok, ktoré spôsobujú, že žľaza pracuje v režime „hrniec, varte!“.

Nadbytok hormónov nie je o nič menej nebezpečný ako nedostatok: „záplava nie je lepšia ako sucho“. Lieči sa liekmi, ktoré blokujú žľazu alebo odstránením „neposlušnej“ žľazy.

Od alergií po sklerózu

Všetko vyššie uvedené platí pre choroby. endokrinný systém a zásady ich liečby. Využitie hormónov v medicíne je však oveľa širšie. Liečia sa teda lieky podobné hormónom kôry nadobličiek (glukokortikoidy). autoimunitné ochorenia: bronchiálna astma, reumatoidná artritída, roztrúsená skleróza a ďalšie.

Glukokortikoidy rýchlo zlepšujú stav pacienta. Ale sú menovaní podľa určitých zásad, aby to liečivý účinok bol optimálny a vedľajšie účinky- nevyjadrený.

Prípravky ženské hormóny (estrogény a progestíny) sa používajú ako účinné a bezpečné antikoncepčné prostriedky, ako aj na liečbu perimenopauzálnych symptómov.

Prípravky mužské hormóny , anabolický steroid sa používajú pri liečbe dystrofických stavov. Bohužiaľ, tieto lieky sú niekedy zneužívané športovcami na zvýšenie svalová hmota zabúdanie na možné komplikácie: poškodenie pečene, srdca, sexuálne funkcie.

Nezabudnite: akýkoľvek liek, ak sa používa nesprávne, môže byť škodlivý. Lieky, vrátane hormonálnych, predpisuje lekár, ktorý pri plánovaní liečby berie do úvahy veľa faktorov. rôznych faktorov: vaše pohlavie, vek, hmotnosť, sprievodné choroby, zlé návyky a bývalý alergické reakcie, dedičnosť.

Hormóny majú citeľný vplyv na ženské telo a jeho funkcie. Rovnováha voda-soľ metabolizmus, stav kostného tkaniva, sexuálny vývoj a plodnosť sú len niektoré z nich. Niektoré hormóny, ako je inzulín, ktorý kontroluje hladinu glukózy v krvi, by sa nemali užívať perorálne, pretože zažívacie ústrojenstvo zničí to. Mnohé ďalšie sa však dobre vstrebávajú a sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl a dražé.

Gynekológovia a endokrinológovia často predpisujú ženám hormonálne lieky na liečbu alebo kontrolu chorôb. špecifické funkcie tela, úzko súvisí s produkciou hormónov.

ŽENSKÉ HORMONÁLNE TABLETKY: ZOZNAM A POPIS

1. Estrogény

U žien sú tieto pohlavné hormóny normálne dosť produkované vaječníkmi. Lekár môže predpísať estrogény vo forme ženských hormonálnych piluliek na menopauzu (ako je Femoston alebo Divina) na liečbu návalov horúčavy, horúčky, suchosti vagíny a iných symptómov. Môžu byť predpísané pre amenoreu a nedostatok tohto ženského hormónu. Okrem toho sa môže dokázať, že estrogény zabraňujú osteoporóze a strate kostnej hmoty u žien po menopauze po 40 – 45 rokoch.

Ženské hormonálne produkty, ktoré obsahujú iba estrogén, môžu zvýšiť riziko rakoviny endometria. Kombinované substitučná liečba hormonálne pilulky, ktoré obsahujú estrogény aj gestagény, zvyčajne nespôsobujú tento vedľajší účinok. Táto kombinácia sa používa aj ako antikoncepcia.

Najpopulárnejšie v Rusku a SNŠ hormonálne tabletky a lieky s estrogénom pre ženy, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni:

• náplasť Klimara (Climara) - estradiol,
• dražé Proginova (Proginova) - estradiolvalerát,
• tablety Estrofem (Estrofem) - estradiol,
• gél Divigel (Divigel) - estradiol,
• Estrogel gél (Oestrogel) - estradiol (vo forme hemihydrátu),
• sviečky Ovestin (Ovestin) - estriol (estriol).

Ďalší zoznam ženských hormonálnych liekov s estrogénmi (mená):

• Tablety Cenestin (Senestin),
• femtrace,
• Ogen (Ogen),
• Vivelle Dot,
• menest,
• Elestrin (vrátane vo forme gélu),
• Femring (vaginálny estrogén)
• Premarin (Premarin),
• Evamist (estrogénový sprej na kožu)
• Vagifem (Vagifem),
• Minivelle (náplasť),
• Estrace (tiež ako vaginálny krém)
• enjuvia,
• Estrasorb
• Estring,
• Estraderm (Estraderm),
• Yuvafem (Yuvafem),
• Alora,
• Delestrogén (Delestrogén),
• Depo-estradiol,
• esclim,
• Estradot (Estradot),
• gynodiol,
• Menostar,
• Oesclim,
• Ortho-Est.

Hormonálne lieky sú na predpis! Použitie ktoréhokoľvek z nich je možné len na odporúčanie lekára a po absolvovaní testov. Užívanie hormónov má veľký zoznam kontraindikácií a vedľajšie účinky Pred použitím si pozorne prečítajte pokyny.

Ak existujú príznaky (anovulácia a neplodnosť a / alebo mužská plešatosť) a indikácie na základe výsledkov testov, môže byť predpísané aj dievčaťu.

1. Gestagény a ich kombinácie s estrogénmi

Gestagény (progestíny, gestagény) sú syntetické hormóny, ktoré sa dostanú do ženského tela a fungujú ako prirodzený progesterón. Najčastejšie sa používajú kombinované prípravky estrogénu a gestagénu ako antikoncepčné tabletky. Potláčajú ovuláciu, bez ktorej je koncepcia nemožná. Kombinovaná antikoncepcia tiež niekedy predpísané na zmiernenie bolesti alebo krvácania spôsobeného endometriózou alebo fibroidmi.

Namiesto COC sa dievčatám niekedy predpisujú ženské hormonálne minitabletky. Neobsahujú estrogén, ale obsahujú len malú dávku progestínu. Pre núdzová antikoncepcia progestínové tablety sa môžu podávať aj vo vyššej dávke (plán B, ďalšia voľba).

Progestíny sa tiež používajú na liečbu amenorey, predmenštruačného napätia a abnormálneho krvácania z maternice.

Bežne predpisované gestagénové prípravky pre ženy:

• tablety Duphaston (Duphaston) - dydrogesterón,
• kapsuly Utrozhestan (Utrogectan) - progesterón,
• gél Progestogel (Progestogel) - progesterón,
• špirála Mirena (Mirena) - levonorgestrel,
• tablety Postinor (Postinor) - levonorgestrel,
• tab. Exluton - linestrenol,
• tab. Norkolut - noretisterón.

Kombinované estrogén-gestagénne ženské hormonálne prípravky:

• Femoston tablety (Femoston),
• dražé Femoden (Femoden),
• tab. Mercilon (Mercilon),
• dražé Klimonorm (Klimonorm),
• tab. Marvelon (Marvelon),
• tab. Divina (Divina),
• dražé Cyclo-Proginova (Cyclo-Proginova),
• tab. Microgynon (Microgynon),
• tbl. Marvelon (Marvelon),
• Drzh Trikvilar (Triquilar).

Ďalší zoznam liekov:

• Megace ES,
• Plán B,
• Heather,
• Záložné sólo,
• Ďalšia voľba,
• kyleena,
• Megace (Megeys),
• Opcicon One Step,
• Makena,
• skyla,
• po,
• Provera,
• Implanon (Implanon NKST),
• Ortho Micronor,
• Aygestín,
• liletta,
• Lisa (Lisa),
• Jencycla,
• Nexplanon (Nexplanon),
• debo-subQ provera 104 (injekcie),
• Jolivette,
• Nora Be,
• EContra EZ,
• Crinon (Crinone),
• ani QD,
• endometrín,
• Prvý progesterón MC10,
• hylutín,
• Prodrox.

1. kortikosteroidy

Tabletky s kortikosteroidným hormónom fungujú rovnakým spôsobom ako prirodzený kortizol a iné hormóny produkované nadobličkami. Kortikosteroidy, ktoré lekári najčastejšie predpisujú, sú hydrokortizón (Cortef), dexametazón, metylprednizolón (Medrol) a prednizón.

Tieto lieky majú protizápalové vlastnosti a často sa predpisujú pri liečbe chronických zápalových alebo autoimunitných ochorení, vrátane seboroickej dermatitídy, psoriázy, astmy, artritídy, lupus erythematosus, ulcerózna kolitída Hydrokortizón je tiež indikovaný u ľudí s nedostatočnosťou nadobličiek a nízkym kortizolom.

1. levotyroxín

Levothyroxine (Synthroid, Levothroid) - lieky s touto účinnou látkou sa používajú na liečbu ľudí s hypotyreózou. Tento stav je bežnejší u žien a zvyčajne sa vyskytuje, pretože imunitný systém začne útočiť štítna žľaza. Riziko hypotyreózy sa zvyšuje s vekom a vyskytuje sa približne u 10 % žien a 6 % mužov nad 65 rokov.

ŽENSKÉ HORMONÁLNE TABULKY: KONTRAINDIKÁCIE A ÚČINKY NA ORGANIZMUS

Pred začatím hormonálnej liečby informujte svojho lekára, ak máte:

• máte alebo ste mali vaginálne krvácanie,
• existuje predispozícia k určité typy rakovina (maternica, vaječníky, prsník),
• máte alebo sa u vás môžu vyvinúť krvné zrazeniny, mŕtvica, problémy so srdcom,
• poruchy krvného obehu,
• choroby,
• podozrenie na tehotenstvo.

Hormonálne lieky majú vedľajšie účinky. Vážne problémy zdravotné problémy sa môžu vyskytnúť u žien, ktoré užívajú hormonálnu liečbu v menopauze vo veku nad 50 rokov.

Slovo "hormóny" spôsobuje strach v 60% moderné ženy. Táto skutočnosť nie je prekvapujúca: hormonálna terapia je skutočne dosť vážna a často nie je neškodná. lekárska udalosť. O nebezpečenstvách hormonálnych liekov sa často a veľa hovorí, pričom na ich výhody sa spomína len zriedka. Ale to si myslí málokto hormonálna terapia môže výrazne zlepšiť kvalitu ľudského života a niekedy aj podporiť tento život (pri cukrovke, ochoreniach štítnej žľazy, bronchiálna astma atď.).

Sú hormonálne tabletky škodlivé?

Ako hormón hormón nesúlad, a hormonálne činidlá sa líšia v stupni pozitívneho a negatívny vplyv na tele. Pomer škodlivosti a prospechu hormonálnych liekov je určený typom hormónu, jeho koncentráciou, frekvenciou, trvaním a spôsobom aplikácie.

Áno, samozrejme, hormonálne lieky poškodzujú telo. Spravidla však nespôsobujú väčšie poškodenie zdravia ako choroba, na ktorú sa tento liek používa. Dnes sú choroby, ktoré sa bez hormónov nedajú liečiť.

Prečo sú hormonálne lieky škodlivé?

Treba jasne pochopiť, že hormonálne lieky 21. storočia nemožno porovnávať s hormonálnymi liekmi 20. storočia. Ak majú naše matky frázu „ hormonálna liečba“spojené s nadváhou, edémom, neprirodzeným rastom vlasov, potom sú v súčasnosti takéto vedľajšie účinky minimalizované. Je však dôležité pochopiť, že poškodenie spôsobené užívaním hormonálneho lieku bude minimálne, iba ak áno správny výber.

Prečo sú teda hormonálne lieky škodlivé? Ak chcete odpovedať na túto otázku, stačí si prečítať návod na použitie konkrétneho nástroja. V časti "Vedľajšie účinky" je spravidla uvedený celý rad možných (ale nie povinných) vedľajších účinkov, medzi nimi aj klasické: metabolické poruchy, prírastok hmotnosti, nadmerný rast vlasov, kožné vyrážky, porušenie tráviaceho traktu a ďalšie.

Škody a výhody hormonálnej antikoncepcie

Hormonálna terapia u žien najčastejšie zahŕňa liečbu perorálnymi kontraceptívami (OC), ktorých hlavným účelom je antikoncepcia, resp. terapeutický účinok dosiahnutý ako pozitívny vedľajší účinok. Diskusie o výhodách a škodách hormonálnej antikoncepcie sa vedú už mnoho rokov.

Niektorí teoretici a praktici medicíny, vrátane alternatívnej medicíny, sú kategoricky proti používaniu lekárska prax hormonálna antikoncepcia, pretože spôsobuje nenapraviteľné poškodenie ženského tela vo forme: potlačenia funkcie vaječníkov, zmien v prirodzenom pozadí ženy, nebezpečných vedľajších účinkov.

Ďalšia časť odborníkov tvrdí, a to početné Vedecký výskum potvrďte, že všetko napísané vyššie nemá nič spoločné s moderným OK. Obrovské dávky hormónov, ktoré obsahovali hormonálne prípravky prvých generácií, spôsobili ženskému telu vážne škody. Vylepšené OK novej generácie sú iné mierna akcia z dôvodu maximálneho čistenia a minimálneho kvantitatívneho obsahu hormónu. Na pozadí príjmu OK:

Pomer prínosu a rizika pri hormonálnych antikoncepčných tabletkách je jednoznačne pozitívny.

A ďalej často kladené otázkyženy: "Aká je škoda hormonálnych tabliet?" možno dať nasledujúcu odpoveď: pri absencii kontraindikácií, pri správnej diagnóze a správnom výbere lieku - prakticky nič. V prvých troch mesiacoch prijatia (obdobie adaptácie na liek) sú možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, bolesti hlavy a závraty, prekrvenie prsníkov, zmeny nálady, znížená sexuálna túžba.

Komu antikoncepčné prostriedky zahŕňajú lieky a lieky, ktoré môžu zabrániť vzniku nechceného tehotenstva. okrem toho antikoncepčné prostriedky Najmä hormonálne lieky sa úspešne používajú pri prevencii a liečbe stavov, ako je hirsutizmus (nadmerný rast vlasov), menorágia (silná a dlhotrvajúca menštruácia), dysmenorea (bolestivá menštruácia). A ako prevencia pohlavne prenosných infekcií slúži aj používanie bariérových prípravkov (kondómy, vaginálne čiapky, spermicídy).

Druhy antikoncepcie

Všetky antikoncepčné prostriedky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• hormonálne činidlá;
• antikoncepčné špirály;
• antikoncepčné prostriedky so spermicídnym účinkom;
• bariérové ​​prostriedky;
• prirodzené metódy.

Najúčinnejšia z nich je hormonálna antikoncepcia.

Najnovšie antikoncepčné prostriedky

Najviac moderné formy Uvoľňovanie antikoncepčných prostriedkov môže zahŕňať antikoncepčný krúžok, hormonálnu náplasť, hormonálne injekcie a implantáty. Použitie týchto prostriedkov sa vyznačuje dlhodobou antikoncepciou a jej vysokou účinnosťou. Perorálne kontraceptíva novej generácie obsahujú minimálne dávky hormónov, čo umožnilo zredukovať zoznam ich kontraindikácií a znížiť počet Nežiaduce reakcie.

Hormonálna antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia je liek, ktorý obsahuje pohlavné hormóny – estrogén a gestagén. Existovať rôzne formy výroba hormonálnych liekov: antikoncepčné pilulky, vaginálne krúžky, antikoncepčné náplasti, implantáty a injekcie, ako aj hormonálny vnútromaternicový systém.

Pred použitím hormonálnych liekov je veľmi dôležité konzultovať s lekárom, pretože existuje veľa závažných kontraindikácií pre ich použitie.

Pôsobenie hormonálnej antikoncepcie je založené na potlačení ovulácie a zahustení sekrécie hlienu vylučovaného krčkom maternice. hustý sliz bráni vstupu spermií do dutiny maternice a tok pohlavných hormónov zvonku bráni tvorbe vlastných pohlavných hormónov, takže vajíčko nedozrieva.

Antikoncepčné tabletky možno rozdeliť do 2 skupín:
1. Kombinované perorálne kontraceptíva. Obsahujú 2 hormóny: estrogén a progestín.
2. Minitabletka – obsahuje iba gestagén.

Kombinované perorálne kontraceptíva sa v závislosti od zloženia delia na jednofázové a trojfázové. V monofázických antikoncepčných prípravkoch (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon atď.) obsahujú všetky tablety rovnaké množstvo hormónov. Trojfázové antikoncepčné prostriedky (Tri-Mersi, Triquilar, Tri-Regol) obsahujú iná suma hormóny.

Menej často sa používajú trojfázové prípravky. Sú horšie tolerované, napriek tomu, že svojim zložením napodobňujú zmenu obsahu pohlavných hormónov v tele žien počas menštruačný cyklus. V závislosti od dávky hormónu estrogénu sa v prípravku nachádzajú vysoko-, nízko- a mikrodávkové kombinované perorálne kontraceptíva. V súčasnosti sa častejšie predpisujú tablety s nízkou a mikrodávkou. Užívajte perorálnu antikoncepciu každý deň v rovnakom čase.

Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa nesmie užívať za nasledujúcich podmienok:

• srdcovo-cievne ochorenia;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• ochorenie pečene;
• vysoký krvný tlak;
• silné bolesti hlavy, migrény;
• nadváhu telo;

vek nad 35 rokov;
• zhubné novotvary pohlavných orgánov a mliečnych žliaz;
• zvýšená hladina cholesterol;
• ochorenie žlčníka;
• vek nad 40 rokov;
• tehotenstva a laktácie.

mini pili(Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - prípravky obsahujúce iba jeden hormón - gestagén. Z tohto dôvodu môžu byť predpísané v prípadoch, keď je nežiaduce užívať kombinované lieky. Napríklad pri dojčení so sprievodnými ochoreniami, ako je hypertenzia, cukrovka, ochorenie pečene, kŕčové žilyžily, fajčenie a vo veku nad 40 rokov. Minipilulky sú tiež kontraindikované v zhubné novotvary prsníka, krvácanie z maternice, ktorého príčina nebola objasnená, pri užívaní antikonvulzív a liekov proti tuberkulóze, ochoreniach a poruchách funkcie pečene, léziách ciev mozgu a srdca, počas tehotenstva. Musia sa užívať každý deň v rovnakom čase.

Nežiaduce reakcie pri používaní perorálne antikoncepčné prostriedky môžu byť nepravidelné krvavé problémy, zadržiavanie tekutín v tele a priberanie na váhe. Ich závažnosť a frekvencia závisí od dávky hormónu obsiahnutého v tabletách.

Medzi bezpečné antikoncepčné prostriedky používané počas laktácie patria:

• mini pili- zloženie obsahuje iba gestagény, čím sa znižuje riziko negatívneho vplyvu na trvanie dojčenie množstvo a kvalita materského mlieka. Dojčiace ženy ich môžu užívať už 5-6 týždňov po pôrode. Nevýhodou je častý výskyt intermenštruačného krvácania – znak adaptácie organizmu na liek. Pred použitím perorálnych kontraceptív je potrebná konzultácia s lekárom.
• Depo-Provera injekčne, podkožný implantát "Norplant" - aj vďaka svojmu zloženiu neovplyvňujú laktáciu, majú vysoká účinnosť. Different dlhý termín antikoncepcia - 5 rokov na podkožný implantát a 12 týždňov na Depo-Provera. Nevýhody metódy spočívajú v tom, že ich predpisuje a podáva iba lekár. Vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri liekoch obsahujúcich len gestagény. V prvých 2 týždňoch je potrebné použiť dodatočné metódy antikoncepciu.
• Vnútromaternicové telieska- neovplyvňujú dojčenie, sú zavedené až na 5 rokov a začínajú pôsobiť ihneď po podaní. Nevýhody tejto metódy: možné nepohodlie v podbrušku pri kŕmení, výdatné a bolestivá menštruácia počas prvých mesiacov používania. Nemôžu sa použiť, ak žena pred alebo po tehotenstve mala zápalové ochorenia maternice a príveskov. vložil a odstránil lekár.
• bariérové ​​metódy antikoncepcie(kondóm, bránica) - pomerne účinný počas laktácie, pri dodržaní pravidiel používania. Neovplyvňovať zdravie dieťaťa, množstvo a zloženie materského mlieka.
• Spermicídy- možno použiť aj počas dojčenia, vďaka miestna akcia neovplyvňovať materské mlieko. Docela efektívne pri správna aplikácia- možno použiť samostatne, bez ďalších finančných prostriedkov.

Antikoncepčné prostriedky pre ženy nad 45 rokov

Perimenopauza (alebo menopauza) je obdobie v živote ženy po 45-49 rokoch. Pozostáva z premenopauzy – prechodu do menopauzy, a dvoch rokov po poslednej menštruácii.

Vek 45 rokov a starší je charakterizovaný postupným vyblednutím funkcie vaječníkov a znížením schopnosti otehotnieť. Napriek tomu zostáva pravdepodobnosť neplánovaného tehotenstva pomerne vysoká, najmä ak sú zachované pravidelné menštruačné cykly. Preto je v tomto období obzvlášť dôležitá antikoncepcia. Tehotenstvo v tomto veku je sprevádzané vysoké riziko komplikácie, ako je potrat, preeklampsia, nesprávne umiestnenie placenty. Pôrod je náročnejší a popôrodné obdobie vyššia detská morbidita a úmrtnosť. Tiež veľkú rolu sprievodné ochorenia žien hrajú - kardiovaskulárne, ochorenia tráviaceho systému, pečene, močového systému, najčastejšie chronického charakteru.

Je dôležité užívať antikoncepciu nielen pred menopauzou (keď menštruácia úplne ustala). Odporúča sa pokračovať v užívaní 2 roky, ak nastane menopauza po 45. roku života, a 1 rok, ak menopauza nastane po 50. roku života.

Výber metódy antikoncepcie v tomto veku je pomerne komplikovaný a vykonáva sa iba v spolupráci s lekárom. Na identifikáciu je potrebný prieskum možné kontraindikácie pre jednu alebo druhú metódu.

• bariérový prostriedok(kondómy) - bezpečné použitie, ale pomerne často spôsobujú určité nepríjemnosti. Chemické spermicídy sú tiež široko používané nielen vďaka svojmu antikoncepčnému účinku - sú schopné znížiť účinky sucha v pošve, čo je dôležité pre ženy v perimenopauze.
• Vnútromaternicové telieskačasto kontraindikované v tomto veku kvôli Vysoké číslo choroby tela a krčka maternice. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie, mali by sa uprednostniť hormonálne špirály (Mirena), pretože majú nielen antikoncepčný, ale aj terapeutický účinok - pri menorágii (krvácaní z maternice) znižujú množstvo menštruačnej straty krvi, prispieť k prevencii zápalové ochorenia pohlavných orgánov, znižujú riziko vzniku anémie z nedostatku železa.
• Hormonálne lieky- Výhodne sa používajú gestagénne látky, ako sú minitabletky, Depo-Provera, Norplant. Nie sú schopné ovplyvniť zrážanlivosť krvi, metabolizmus lipidov, funkcia pečene. Používanie kombinovaných perorálnych kontraceptív je dosť obmedzené. Používajú sa iba vtedy, ak žena nefajčí (fajčenie je absolútnou kontraindikáciou ich vymenovania) a neexistujú žiadne iné rizikové faktory pre rozvoj trombózy a ischemickej choroby srdca. Uprednostňujú sa lieky s nízkou dávkou, napríklad Logest, Mercilon.
• Sterilizácia je najspoľahlivejšou metódou antikoncepcie, ale zriedka sa k nej uchýli, pretože táto metóda je dosť invazívna a ide o chirurgický zákrok.
• núdzová antikoncepcia vo veku 45 rokov sa používa veľmi zriedkavo, pretože použitie veľkých dávok hormónov spôsobuje závažné nežiaduce reakcie.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ženské hormóny hrajú dôležitá úloha a ovplyvňujú fungovanie celého organizmu. S týmto problémom sa čoraz častejšie stretávajú ženy hormonálna nerovnováha. Jeden z najviac aktuálne problémy je upraviť koncentráciu hormónov. Ženské pohlavné hormóny v tabletkách alebo ženských hormonálnych prípravkoch by sa mali užívať len pod prísnym dohľadom lekára, samoliečba môže mať nezvratné procesy.

Klasifikácia hormonálnych liekov

Ženské hormonálne tabletky sú predpísané riešiť najviac rôzne problémy so zdravím. Ženské pohlavné hormóny v tabletách (syntetické aj prírodné) sú rozdelené do 4 širokých skupín:

1. estrogény (steroidy);
2. estrogény (nesteroidné);
3. progesteróny, gestagény, ako aj analógy;
4. kombinované hormóny.

Ženské hormonálne tabletky užívané pacientkou nekontrolovateľne môžu spôsobiť závažné komplikácie v tele. V dôsledku toho sa tieto dôsledky stanú nezvratnými.

Estrogénové prípravky

Ovariálne folikuly produkujú estrogén, pohlavný hormón prirodzený vzhľad. Tieto látky prispievajú k normálnemu fungovaniu a vývoju ženské telo. Estrogény ovplyvňujú systémy a orgány, preto po užití liekov na báze estrogénov môžu v tele nastať tieto procesy:

• Rast endometria;
• Vývoj a rast maternice;
• Aktívna tvorba sexuálnych charakteristík sekundárneho typu;
• Stabilizácia Všeobecná podmienka tela, pomáhajú vyrovnať sa s poruchami, ktoré vznikli v dôsledku funkčnej poruchy vaječníkov počas menopauzy alebo radikálneho chirurgická intervencia v práci zdravia žien;
• Podieľajte sa na tvorbe a udržiavaní pevnosti kostí.

Je zaujímavé, že osteoporóza (krehkosť kostí) sa vyskytuje najčastejšie počas menopauzy alebo počas chirurgického zásahu do práce vaječníkov. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť patologických zlomenín.

Ak vezmeme do úvahy účinky užívania estrogénov, potom sa tablety môžu užívať za nasledujúcich podmienok:

1. Porušenie menštruačného cyklu (napríklad amenorea) u žien v plodnom veku.
2. Nedostatočne vyvinuté pohlavné orgány.
3. Slabo vyjadrené sekundárne sexuálne charakteristiky alebo ich úplná absencia.
4. Porucha po operácii na odstránenie vaječníkov a počas menopauzy.
5. Neplodnosť.
6. Problémy s pracovnou činnosťou.
7. Tehotenstvo po termíne (viac ako 42 týždňov).
8. Na prevenciu a liečbu osteoporózy počas menopauzy.

Stále častejšie sa používajú syntetické ženské hormonálne prípravky. Lieky prírodného pôvodu(konjugované estrogény) tiež nestrácajú na popularite. Ženské pohlavné hormóny v tabletách sú prezentované na farmakologickom trhu s nasledujúcimi liekmi:

• Estroferm;
• premarin;
• klimakterín;
• sigetin;
• Sinestrol.

Pri užívaní estrogénových liekov musí byť žena pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára. Dlhodobé užívanie tieto lieky môžu spôsobiť krvácanie z maternice iný typ intenzita, tvorba nádorov, rast endometria. Estrogénové lieky sa predpisujú v nasledujúcich situáciách:

1. výskyt novotvarov u ľudí mladších ako 60 rokov;
2. patologické stavy mliečnych žliaz (rôzne formy mastopatie);
3. zápalové procesy v endometriu;
4. vrcholné obdobie.

Premarin

Vzťahuje sa na produkty, ktoré sú založené na konjugovanom estrogéne. Premarin je medzi ženami obľúbený, no treba ho piť s mimoriadnou opatrnosťou. Kontraindikácie užívania Premarinu zahŕňajú diabetes mellitus, epilepsiu, hypertenziu, patológie CNS, metabolické patológie dedičná povaha. Absolútna kontraindikácia dostávať Premarin je tehotenstvo a dojčenie.

Účinok lieku je výrazne znížený, keď simultánny príjem s rifampicínom, butadiónom, barbiturátmi. Liek je predpísaný pacientom s nasledujúcimi stavmi:

• Poruchy v práci vaječníkov.
• Znížená pevnosť kostí (osteoporóza) počas menopauzy;
• Nestabilný menštruačný cyklus, nedostatok menštruácie;
• klimakterické poruchy;
• Novotvary v prostate.

Ženské hormonálne tabletky (estrogén, progesterón) môžu byť prospešné aj škodlivé. Veľa in tento prípad závisí od správnej aplikácie.

Estroferm

Chyba prírodné estrogény možno kompenzovať pomocou lieku Estroferm, ktorý stabilizuje prácu vaječníkov a tiež znižuje závažnosť nepriaznivých symptómov počas menopauzy. Liek nie je antikoncepcia, preto sa nemôže stať ochranou pred neplánovaným tehotenstvom.

Ak užívanie lieku nedokázalo normalizovať menštruačný cyklus a výtok je naďalej nepravidelný, mali by ste ísť dodatočný výskum vytvoriť presný dôvod nerovnováha hormónov v tele.

O dlhodobá liečba pri užívaní Estrofermu sa stáva nutnosťou podstupovať pravidelne preventívne prehliadky. Liečba sa má zastaviť, ak:

1. fungovanie sa zhoršuje kardiovaskulárneho systému(objavujú sa zrazeniny, dochádza k stagnácii krvného obehu, stúpa krvný tlak);
2. pozoruje sa žltosť skléry a kože;
3. videnie sa zhoršuje;
4. je plánovaná operácia.

Progesterón, gestagény a ich analógy

Progesterón je hormonálna látka corpus luteum. Stimuluje výskyt zmien na sliznici maternice, ktoré sú charakteristické pre sekrečnú fázu mesačného cyklu. Počas tehotenstva mení sliznicu, aby vytvorila optimálne podmienky pre vývoj oplodneného vajíčka. Progesterón tiež výrazne ovplyvňuje zníženie kontrakcie a excitability vlákien hladkého svalstva. vajíčkovodov a maternice, stimulačný účinok na vylučovacie kanály mliečnych žliaz počas laktácie.

Progesterón syntetického pôvodu má podobný účinok. Liek je vo väčšine prípadov tolerovaný bez vedľajších účinkov, ale niekedy dochádza k zvýšeniu krvný tlak a opuchy nôh.

Ak hovoríme o ženských hormonálnych tabletách, ktoré obsahujú progesterón, môžeme pomenovať tieto lieky:

• Norkolut;
• Turinal;
• Pregnin;
• Postinor.

Progesterón a analógy hormónov sa používajú pri vývoji patologických procesov v pečeni, objavení sa novotvarov v mliečnych žľazách a reprodukčných orgánov keď existuje riziko vzniku krvných zrazenín.

pregnin

Pregnin je hormonálna látka. Tento liek je vyrobený na báze syntetického progesterónu. Liečebné a biologický účinok tento liek takmer identické s tým, čo vykresľuje prirodzený hormón, vyrobené corpus luteum. Existujú však dôkazy, že Pregnin má nízku aktivitu v porovnaní s prirodzeným hormónom (najmenej 5-krát).

Hlavnou črtou lieku je, že si zachováva terapeutický účinok a aktivitu, keď sa užíva perorálne vysoký stupeň. Pregnin sa neodporúča používať v prípade hroziaceho potratu alebo začínajúceho potratu. Pregnin môže byť predpísaný pre tieto stavy:

1. Nízka funkčná aktivita corpus luteum;
2. Výskyt krvácania z maternice v dôsledku porúch vo fungovaní vaječníkov;
3. Absencia menštruácie;
4. Slabá menštruácia, krátka menštruácia;
5. Bolestivé pocity počas menštruácie;
6. Liečba neplodnosti kombináciou progesterónu s estrogénom.

Tableta Pregnin sa musí umiestniť sublingválne (pod jazyk) a počkať, kým sa činidlo nerozpustí. Prostriedok by sa mal absorbovať do ústna dutina. To umožňuje vysokú terapeutický účinok v porovnaní s prehĺtaním a absorpciou cez gastrointestinálnu sliznicu.

Niektoré hormonálne prípravky pre ženy je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Zároveň by sa takéto lieky nemali používať bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom.

Norkolut

Gestagénovým liekom je Norkolut. Je založená na norestyrsterone, má vysoká aktivita pri perorálnom podaní. Pre každého pacienta sa dávka lieku vyberá individuálne. To umožňuje, aby bola liečba vysoko účinná, ako aj vyhnúť sa vedľajšie účinky. Takže, kedy by sa mal Norkolut použiť:

• predmenštruačné poruchy;
• Nepravidelný menštruačný cyklus, počas ktorého dochádza k zníženiu sekrečnej fázy;
• Bolesť v mliečnych žľazách;
• Endometrióza (rast sliznice maternice);
• Nepravidelná a silná menštruácia;
• Klimakterické krvácanie z vnútorných pohlavných orgánov;
• Benígne nádory v maternici.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, pri používaní lieku sa môžu pozorovať nasledujúce štáty: bolesť hlavy, vyrážka, nevoľnosť, prírastok hmotnosti, svrbenie, únava a opuch mliečnych žliaz.

Pred začatím liečby Norkolutom by ste sa mali podrobiť vyšetreniu. To je dôležité pre úplné vylúčenie. zhubné formácie v genitáliách alebo prsiach.

Postinor

Právom uznávaný ako jeden z najpopulárnejších antikoncepčných prostriedkov dnes Uznáva sa Postinor, ktorý je založený na progesteróne syntetického pôvodu. Klinické výskumy Postinora dostala príležitosť preukázať, že liek chráni pred neplánovaným tehotenstvom o 85%.

Postinor sa má užívať podľa pokynov. Jeho účinnosť závisí od toho, ako rýchlo bola droga prijatá po intimite.

Ak sa Postinor užije do niekoľkých hodín po pohlavnom styku, potom je ochrana pred otehotnením 95%, čo naznačuje vysokú úroveň účinnosti lieku. Keď sa Postinor užije po 2-3 dňoch, účinnosť sa zníži na 60 %. Ak ste užili liek podľa pokynov, potom to nebude mať žiadny negatívny vplyv na zrážanlivosť krvi a metabolizmus v tele. Príjem Postinoru je kontraindikovaný:

1. Deti do 16 rokov.
2. Pre tých, ktorí majú patologické procesy v pečeni, ťažká nedostatočnosť fungovania orgánu.
3. dedičné vážnych chorôb(neznášanlivosť laktózy).
4. Vysoká citlivosť na hlavnú zložku lieku.

Postinor má účinok pred implantáciou (implementáciou) gestačný vak do maternice, ale potom liek stráca svoju účinnosť.

Kombinované hormonálne prípravky

Progestíny a estrogény (ako aj činidlá podobného spektra účinku) vedci dokázali použiť na vytvorenie hormonálneho kombinované lieky, ktoré sa používajú na odstránenie porúch počas menopauzy a v prípade potreby aj na liečbu onkologické ochorenia. V zásade sa takéto hormonálne prípravky pre ženy používajú nielen v terapeutických, ale aj v preventívnych opatreniach. Ale stojí za to pamätať, že hormonálne lieky majú vedľajšie účinky na tele.

Užívanie hormonálnych liekov (v tomto zozname sú zahrnuté aj antikoncepčné prostriedky) by malo prebiehať len pod dohľadom lekára. V lekárňach si môžete kúpiť nasledujúce kombinované hormonálne tabletky pre ženy, vytvorené na báze progesterónu, estrogénu a analógov týchto látok:

• Ovidon;
• Rigevidon;
• Lindiol;
• Divina;
• pregastrol;
• Demoulín.

Ovidon

Patrí do skupiny kombinovanej antikoncepcie hormonálne lieky ktoré poskytujú ochranu pred nechcené tehotenstvo. Ovidon sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu, ale napriek tomu by sa mal brať do úvahy názor gynekológa. Špecialista poradí o správnom užívaní a dávkovaní hormonálnych tabliet.

Ovidon sa používa nielen ako antikoncepcia, ale aj na odstránenie menštruačných nepravidelností a zmiernenie bolestivých symptómov.

Na začiatku užívania lieku sa môže objaviť nevoľnosť, bolesti hlavy, vracanie, kolísanie hmotnosti, zvýšená únava, kožné vyrážky, krvavý výtok z genitálií. Tabletky sa zastavia, keď nastane tehotenstvo, vzhľad venózna trombóza, zlý krvný obeh, znížené videnie a akékoľvek exacerbácie chronické choroby. Opatrnosť je potrebná u žien starších ako 35 rokov.

Pregastrol

Táto droga tiež patrí do skupiny kombinované fondy. Pregastrol sa skladá z dvoch aktívne zložky- etinylestradiol a hnilé. Tieto látky sú tiež zahrnuté zahraničné analógy liek - Lutetrol a Klimovana.

Liek sa tiež používa na odstránenie anovulácie (keď zrelé vajíčko neopustí vaječník v druhej fáze cyklu). Liečbu má predpísať lekár po preštudovaní individuálneho obrazu choroby. Množstvo a trvanie terapeutické opatrenia závisí od zdravotného stavu ženy a účinnosti predchádzajúcich liečebných cyklov.

Nežiaduce reakcie pri užívaní tohto hormonálneho lieku môžu byť zvýšená únava a zmeny nálady. Dlhodobá liečba s použitím Pregastrolu môže spôsobiť rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík u mužov (androgénna aktivita).

Ak spozorujete podmienky, ktoré sú pre vás nezvyčajné, vedľajšie príznaky a príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pregastrol sa nepoužíva po gynekologické operácie pri odstraňovaní novotvarov.

Zhrnutie

Hormonálne tabletky pre ženy sú silné lekárske prostriedky. Farmaceutický priemysel dnes dokázal syntetizovať všetky látky, ktoré sa vyrábajú Endokrinné žľazy. Hormonálne prípravky pre ženy našli svoje uplatnenie v pôrodníctve a gynekológii. Tieto lieky sa používajú na plánovanie tehotenstva, liečbu a preventívne opatrenia. Schému, podľa ktorej pacienti užívajú tieto lieky, robí lekár. Vyberá si to najlepšie účinný liek, určuje jeho dávkovanie a trvanie kurzu.

Ako piť hormonálne pilulky, lekár vám predpíše, ale samoliečba môže viesť k katastrofálnym následkom.