Chcete vedieť, kedy by ste sa mali konečne stretnúť so svojím vytúženým bábätkom?! Táto kalkulačka vám pomôže čo najpresnejšie vypočítať očakávaný termín pôrodu a tiež vám povie, kedy bude tehotenstvo považované za donosené a aké ďalšie testy budete musieť podstúpiť, ak náhle prekročíte 41. týždeň tehotenstva.

ANALÝZA V TEHOTENSTVE

Kompletný zoznam všetkých testov (povinných a nepovinných), skríningových (prenatálnych) testov a ultrazvuku (ultrazvuk), ktoré sa predpisujú tehotným ženám. Zistite, prečo je potrebná každá analýza a vyšetrenie, v akých štádiách tehotenstva je potrebné ich vykonať, ako dešifrovať výsledky testov (a aké sú normy pre tieto ukazovatele), ktoré testy sú povinné pre všetky ženy a ktoré predpisujú sa len vtedy, ak sú indikované.

TEHOTENSKÁ KALKULAČKA

Tehotenská kalkulačka vám na základe dátumu poslednej menštruácie vypočíta vaše plodné dni (tie, v ktorých je možné počať dieťa), povie vám, kedy je čas urobiť si domáci tehotenský test, kedy sa dieťatku začnú objavovať prvé orgány. rozvíjať, kedy je čas navštíviť prenatálnu poradňu, kedy si robiť testy (a aké), kedy cítite prvé pohyby bábätka, kedy odchádzate na „materskú“ (predpôrodnú) dovolenku a napokon – kedy by ste mali dať narodenie!

Všetky materiály na stránke pripravujú špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom nie sú použiteľné.

Laparoskopia je moderná a minimálne invazívna metóda prístupu k orgánom brušnej dutiny, malej panvy, retroperitoneálneho priestoru, ktorú v posledných desaťročiach úspešne využívajú chirurgovia na celom svete.

Laparoskopické metódy operácií uprednostňujú pred klasickými otvorenými operáciami nielen chirurgovia, ale aj samotní pacienti, ktorí nechcú získať jazvy na koži, zrasty v dutinách a zažiť všetky útrapy pooperačného obdobia. období ako po otvorených zásahoch.

Pre množstvo výhod je laparoskopia široko používaná v brušnej chirurgii, gynekológii a dokonca aj pri niektorých onkologických procesoch, ak to nejde na úkor radikálnosti a princípov ablastickej chirurgie. Metóda postupne nahrádza otvorené zákroky, vlastní ju väčšina chirurgov a prístrojové vybavenie sa dostalo nielen do veľkých ambulancií, ale aj do bežných mestských nemocníc.

Dnes je pomocou laparoskopie možné diagnostikovať rôzne ochorenia a súčasne ich liečiť, spôsobuje pacientovi minimálnu traumu a zároveň znižuje počet komplikácií a operačných rizík. Týmto spôsobom je možné odstrániť celé orgány, veľké nádory, vykonať plastické operácie.

U mnohých pacientov vo vážnom stave, starších a senilných ľudí s niektorými sprievodnými ochoreniami môže byť otvorená operácia kontraindikovaná z dôvodu vysokého rizika komplikácií a laparoskopia umožňuje znížiť pravdepodobnosť nežiaducich účinkov a viesť chirurgickú liečbu, ako sa hovorí. , s „malou krvou“.

Zároveň netreba zabúdať, že laparoskopická operácia je aj chirurgická liečba, preto jej musí predchádzať aj správna príprava, dôkladné vyšetrenie pacienta a zhodnotenie možných kontraindikácií.

Výhody a nevýhody laparoskopie ako prístupovej metódy

Nepochybne výhod laparoskopický prístup počas operácií a v štádiu diagnostiky chorôb sa považuje za:

Okrem dôležitých výhod pre pacienta poskytuje laparoskopia množstvo výhod aj pre chirurga. Použitie optiky a zväčšovacieho zariadenia teda umožňuje podrobnejšie štúdium postihnutého orgánu, jeho vyšetrenie z rôznych uhlov so 40-násobným zväčšením, čo zlepšuje kvalitu diagnostiky a následnej liečby.

Avšak, ako každý zásah do tela, sprevádzaný aj minimálnou traumou, môže mať laparoskopia obmedzenia , medzi ktorymi:

1. Obmedzená viditeľnosť a schopnosť presúvať nástroje v niektorých ťažko dostupných oblastiach;
2. Subjektívne a nie vždy presné vnímanie hĺbky prenikania a parametrov vnútorných orgánov;
3. Nedostatok hmatového kontaktu a schopnosť manipulovať iba s nástrojmi bez dotyku vnútorných tkanív rukou;
4. Ťažkosti pri zvládnutí zručností laparoskopickej intervencie;
5. Možnosť poranenia tkaniva reznými nástrojmi v podmienkach obmedzenej viditeľnosti a pohyblivosti v obmedzenom priestore tela.

Za jednu z nevýhod metódy možno považovať vysoké náklady na prístrojové vybavenie a vysokú cenu samotnej operácie v porovnaní s klasickou chirurgiou, takže táto liečba nemusí byť pre niektorých pacientov dostupná, najmä v odľahlých oblastiach s nízkou úrovňou prístrojového vybavenia. v zdravotníckych zariadeniach.

So zdokonaľovaním schopností chirurgov sa laparoskopia stala možnou pri urgentných operáciách, odstraňovaní nielen nezhubných, ale aj malígnych nádorov, pri zákrokoch u pacientov s vysokým stupňom obezity a pri množstve ďalších závažných sprievodných ochorení. Najzložitejšie operácie vnútorných orgánov sa vykonávajú laparoskopicky pri zachovaní princípu minimálnej invazivity a nízkeho celkového operačného rizika.

Nástroje používané na laparoskopiu

Ak chirurg potrebuje na klasickú otvorenú operáciu vlastné ruky a známe nástroje v podobe skalpelov, svoriek, nožníc atď., potom je na laparoskopiu potrebné úplne iné, zložité a high-tech vybavenie, ktoré nie je také jednoduché. majster.

Tradičná sada nástrojov pre laparoskopiu zahŕňa:

• laparoskop;
• Zdroj svetla;
• kamera;
• Optické káble;
• Odsávacie systémy;
• Trokary s manipulátormi.

laparoskop - hlavný nástroj, ktorým chirurg vstupuje do vnútornej dutiny tela, zavádza tam zloženie plynu, skúma tkanivá vďaka systému šošoviek. Halogénová alebo xenónová výbojka poskytuje dobré osvetlenie, pretože musíte pracovať v úplnej tme a bez svetla je jednoducho nemožné vykonať operáciu.

Obraz z videokamery dopadá na obrazovku, pomocou ktorej špecialista skúma orgány, kontroluje pohyby nástrojov a manipulácie vykonávané vo vnútri tela.

Trokary - Sú to duté rúrky, ktoré sa vkladajú cez ďalšie vpichy. Cez ne sa dovnútra dostávajú nástroje - špeciálne nože, svorky, ihly so šijacím materiálom atď.

Zvýšenie účinnosti laparoskopickej chirurgie umožňuje použitie moderných zobrazovacích metód, obzvlášť relevantných, ak patologické zameranie neleží na povrchu orgánu, ale v jeho vnútri. Za týmto účelom sa zákroky vykonávajú na takzvaných hybridných operačných sálach, ktoré sú vybavené laparoskopickými prístrojmi a doplnkovými diagnostickými prístrojmi.

Počítačový alebo magnetický rezonančný tomograf umožňuje určiť lokalizáciu nádorov obličiek, pečene, pankreasu. Použitie angiografického vyšetrenia pomáha objasniť umiestnenie novotvaru a vlastnosti jeho krvného zásobovania. Operačný mikroskop umožňuje vyšetrovať postihnuté tkanivá pri veľkom zväčšení, čím sa zvyšuje kvalita diagnostiky.

Robotické systémy, najmä známy robot Da Vinci, sú považované za najnovší vývoj modernej chirurgie. Toto zariadenie má nielen štandardné manipulátory, ale aj mikronástroje, ktoré umožňujú operovať v chirurgickom poli s vysokou presnosťou. Videokamera poskytuje farebný obraz v trojrozmernom priestore v reálnom čase.

prístupové body k brušným orgánom

Chirurg starostlivo obsluhuje nástroje a robot robí jeho pohyby ešte plynulejšie a presnejšie, čím je takmer nemožné poškodiť cievy, nervové zväzky a tkanivá v oblasti zásahu, čím sa zvyšuje účinnosť a bezpečnosť liečby.

Druhy laparoskopických operácií a indikácie pre ne

V závislosti od sledovaného cieľa môže byť laparoskopia:

1. diagnostické;
2. Lekárska.

Okrem toho môže byť operácia plánovaná a núdzová.

Diagnostická laparoskopia Používa sa na vyšetrenie orgánov a tkanív v prípadoch, keď žiadna neinvazívna diagnostická metóda neumožňuje presnú diagnózu. Je indikovaný pri uzavretých poraneniach dutiny brušnej, podozrení na mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosti neznámeho pôvodu, na vylúčenie akútnej chirurgickej a gynekologickej patológie a pod.

Výhodou laparoskopickej diagnostiky je možnosť detailnejšieho vyšetrenia orgánov vďaka zväčšovacím prístrojom, ako aj revízia aj zle dostupných odstránených častí brucha a panvy.

Terapeutická laparoskopia je plánovaná s konkrétnym cieľom - odstrániť orgán postihnutý chorobou, nádor, zrasty, obnoviť reprodukčnú funkciu a pod. Diagnostická laparoskopia, ak je to technicky možné, sa môže zmeniť na terapeutickú.

Indikácie pre laparoskopiu brušnej dutiny sa považujú za rôzne ochorenia vnútorných orgánov:

• Akútna a chronická cholecystitída, asymptomatická litiáza v žlčníku;
• Polypy, cholesteróza žlčníka;
• Akútny alebo chronický zápal slepého čreva;
• Adhézie v bruchu;
• Nádory pečene, pankreasu, obličiek;
• Trauma, podozrenie na vnútorné krvácanie.

Laparoskopia v gynekológii sa vykonáva obzvlášť často,čo je spojené s nízkou traumou tkaniva a nižšou pravdepodobnosťou následného rastu zrastov spojivového tkaniva v porovnaní s tradičnou operáciou. Mnohé zákroky sú indikované u mladých žien, ktoré nerodili alebo ktoré trpia neplodnosťou a ďalšie trauma a zrasty môžu zhoršiť priebeh patológie, takže laparoskopia pre neplodnosť je nielen cenným diagnostickým postupom, ale aj účinným a menej traumatickým liečbe.

Okrem laparoskopie sa v gynekológii používa aj iná metóda minimálne invazívnej diagnostiky a liečby -. V skutočnosti majú laparoskopia a hysteroskopia rovnaké ciele - objasniť diagnózu, urobiť biopsiu, odstrániť zmenené tkanivá s najmenšou traumou, ale technika týchto postupov je iná. Pri laparoskopii sa zavádzajú nástroje do brušnej dutiny alebo panvy a pri hysteroskopii sa ohybný endoskop zasúva priamo do dutiny maternice, kde prebiehajú všetky potrebné manipulácie.

Indikácie pre laparoskopiu v gynekológii sú:

1. Neplodnosť;
2. maternicové fibroidy;
3. Nádory a nádorom podobné lézie (cystóm) vaječníkov;
4. endometrióza;
5. Mimomaternicové tehotenstvo;
6. Chronická panvová bolesť neznámej etiológie;
7. Malformácie pohlavných orgánov;
8. Chronické zápalové procesy v panve;
9. Adhezívna choroba.

Vyššie uvedené uvádza iba najčastejšie dôvody pre laparoskopickú intervenciu, ale je ich pomerne veľa. Keď je postihnutý žlčník, minimálne invazívna cholecystektómia sa považuje za „zlatý štandard“ liečby a laparoskopia neplodnosti má diagnostickú hodnotu, ktorá vám umožní objasniť jej príčinu, aj terapeutickú hodnotu, keď počas toho istého zákroku chirurg zistí povahu patológiu a okamžite pristúpi k jej radikálnej liečbe.

Kontraindikácie k laparoskopickému prístupu sa príliš nelíšia od prístupov pri otvorenej chirurgii. Patria sem dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov, poruchy zrážanlivosti krvi, akútna infekčná patológia a kožné lézie v mieste údajných prepichnutí.

Za špecifické kontraindikácie spojené s technickými vlastnosťami metódy sa považujú dlhé gestačné obdobia, vysoká obezita, bežný nádorový proces alebo rakovina určitých lokalizácií, ťažké adhezívne ochorenie, difúzna peritonitída. Niektoré kontraindikácie sú relatívne, zatiaľ čo iné sú bezpečnejšie na otvorenú operáciu. V každom prípade sa o otázke vhodnosti minimálne invazívneho prístupu rozhoduje individuálne.

Video: laparoskopia pri liečbe ženskej neplodnosti

Príprava na operáciu a metódy anestézie

Správna príprava na laparoskopiu je nemenej dôležitá ako pri klasických zákrokoch, pretože minimálna invazívnosť nevyvracia fakt poškodenia tkaniva, aj keď minimálneho, a celkovej anestézie, na ktorú musí byť telo tiež pripravené.

Potom, čo chirurg predpíše laparoskopiu, pacient bude mať početné vyšetrenia a konzultácie úzkych špecialistov. Zoznam procedúr, ktoré je možné a potrebné vykonať pred hospitalizáciou, zahŕňa:

• Všeobecné a biochemické krvné testy;
• Analýza moču;
• Stanovenie zrážanlivosti krvi;
• Fluorografia alebo röntgenové vyšetrenie pľúc;
• Elektrokardiogram;
• Testovanie na HIV, syfilis, hepatitídu;
• Ultrazvukové vyšetrenie brucha a panvy;
• Vaginálne stery a cytológia krčka maternice pri laparoskopii v gynekológii.

Na objasnenie povahy a lokalizácie patológie možno predpísať rôzne objasňujúce štúdie - CT, MRI, angiografiu, kolonoskopiu, hysteroskopiu maternice atď.

Keď sú všetky vyšetrenia ukončené a nie sú v nich žiadne zmeny, ktoré by bránili plánovanej laparoskopii, pacient je odoslaný k terapeutovi. Lekár určuje prítomnosť sprievodnej patológie a závažnosť jej priebehu, ak je to potrebné, predpisuje vhodnú liečbu alebo konzultácie iných odborníkov - endokrinológa, kardiológa, onkológa a ďalších.

Konečné rozhodnutie o laparoskopii zostáva na terapeutovi, ktorý určí bezpečnosť ďalšej chirurgickej liečby. Lieky na riedenie krvi sa rušia približne 2 týždne pred operáciou a možno užívať antihypertenzíva odporúčané na nepretržité užívanie, diuretiká, hypoglykemické lieky a pod., ako obvykle, ale s vedomím ošetrujúceho lekára.

V stanovenom čase as pripravenými výsledkami diagnostických postupov prichádza pacient na kliniku, kde sa s ním chirurg porozpráva o nadchádzajúcej operácii. V tejto chvíli by mal pacient položiť lekárovi všetky otázky, ktoré ho zaujímajú ohľadom priebehu samotnej operácie a pooperačného obdobia, aj keď sa mu zdajú hlúpe a márnomyseľné. Je dôležité zistiť všetko, aby ste počas liečby nezažili neopodstatnené obavy.

Bezpodmienečne sa v predvečer laparoskopickej operácie s pacientom porozpráva anestéziológ, ktorý určí typ anestézie, zistí, čo, ako a kedy pacient užíva lieky, aké sú prekážky zavedenia špecifických anestetík (alergia, negatívna skúsenosť s anestéziou v minulosti atď.).

Pri laparoskopických operáciách je najvhodnejšia intubačná anestézia. Je to spôsobené dĺžkou zákroku, ktorý môže trvať až hodinu a pol alebo aj viac, potrebou primeranej anestézie pri manipuláciách v bruchu, retroperitoneálnom priestore alebo panve, ako aj vstrekovaní plynu do tela. dutiny, čo môže byť pri lokálnej anestézii dosť bolestivé.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch a ak existujú závažné kontraindikácie celkovej anestézie, môže chirurg pristúpiť k lokálnej anestézii, ak operácia netrvá dlho a nevyžaduje si hlboký prienik do tela, takéto prípady sú však stále skôr výnimkou ako pravidlo.

Pred zákrokom sa pacient musí pripraviť na nadchádzajúci pneumoperitoneum a následné obnovenie funkcie čriev. Na tento účel sa odporúča ľahká strava s vylúčením strukovín, čerstvého pečiva, čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré vyvolávajú zápchu a tvorbu plynu. Užitočné budú obilniny, kyslé mliečne výrobky, chudé mäso. V predvečer operácie sa vykoná čistiaci klystír, ktorý odstráni všetko nadbytočné z čriev.

Pri laparoskopii v gynekológii je vážne riziko trombózy a embólie, preto je večer pred operáciou alebo ráno indikovaná elastická bandáž nôh. V prípade nebezpečenstva infekcie a bakteriálnych komplikácií sú predpísané širokospektrálne antibiotiká.

Pred akoukoľvek laparoskopickou operáciou je povolené posledné jedlo a voda deň vopred najneskôr o 18-19 hod. Pacient sa osprchuje, prezlečie, pri silnom vzrušení mu lekár odporučí sedatívum alebo hypnotikum.

Technika laparoskopickej intervencie

Medzi všeobecné princípy laparoskopie patrí zavedenie laparoskopu a trokarov, uloženie pneumoperitonea, manipulácie vo vnútri telovej dutiny, odstraňovanie nástrojov a šitie kožných vpichov. Pred začiatkom operácie, aby sa zabránilo spätnému toku obsahu žalúdka do dýchacích ciest, sa do žalúdka zavedie sonda a do močového mechúra sa zavedie katéter na odvádzanie moču. Operovaný väčšinou leží na chrbte.

Pred manipuláciou v dutinách sa tam pomocou špeciálnej ihly alebo cez trokar vstrekuje oxid uhličitý alebo iný inertný plyn (hélium, oxid dusný). Plyn dvíha brušnú stenu kopulovitým spôsobom, čo umožňuje zlepšiť viditeľnosť a uľahčiť pohyb nástrojov vo vnútri tela. Odborníci neodporúčajú zavádzanie studeného plynu, ktorý predisponuje k poraneniam serózneho krytu a zníženiu mikrocirkulácie v tkanivách.

prístupové body pre laparoskopiu

Koža pred zavedením nástrojov sa ošetrí antiseptickými roztokmi. Prvý otvor v brušnej patológii sa najčastejšie robí v oblasti pupka. V ňom je umiestnený trokar s videokamerou. Vyšetrenie obsahu brušnej alebo panvovej dutiny prebieha v laparoskope vybavenom šošovkovým systémom, prípadne cez obrazovku monitora. Manipulátory s nástrojmi sa vkladajú cez ďalšie punkcie (zvyčajne 3-4) v hypochondriu, iliakálnych oblastiach, epigastriu (v závislosti od oblasti operačného poľa).

Zameraním na obraz z videokamery chirurg vykoná zamýšľanú operáciu - excíziu nádoru, odstránenie chorého orgánu, deštrukciu adhézií. Počas zákroku sa krvácajúce cievy „spájkujú“ koagulátorom a pred odstránením nástrojov sa chirurg ešte raz uistí, že nedochádza ku krvácaniu. Laparoskopicky je možné zošívať nite, inštalovať titánové klipy na cievy alebo ich koagulovať elektrickým prúdom.

Po ukončení operácie sa vykoná revízia telesnej dutiny, ktorá sa premyje teplým fyziologickým roztokom, potom sa nástroje odstránia a na miesta vpichu kože sa aplikujú stehy. V závislosti od špecifík patológie môžu byť v dutine inštalované odtoky alebo sú pevne šité.

Laparoskopia umožňuje cez malé otvory odstrániť veľké nádory alebo celé orgány (myóm maternice, žlčník, rakovinu hlavy pankreasu a pod.). Aby ich odstránenie von bolo možné a bezpečné, používajú sa špeciálne prístroje - morcelátory, vybavené ostrými nožmi, ktoré rozomelú vyrezané tkanivo, ktoré sa vloží do špeciálnych nádob na odstránenie von.

Duté orgány, napríklad žlčník, sa vopred uzatvoria do špeciálnych nádob a až potom sa otvoria, aby sa zmenšil ich objem, aby sa obsah nedostal do voľnej brušnej dutiny.

Pooperačné obdobie a možné komplikácie

Rekonvalescencia po laparoskopii je pomerne rýchla a oveľa jednoduchšia ako pri klasických otvorených operáciách – to je jedna z hlavných výhod metódy. Večer po operácii môže pacient vstať z postele a skorá aktivácia je veľmi vítaná, pretože pomáha rýchlo obnoviť činnosť čriev a predchádzať tromboembolickým komplikáciám.

Bezprostredne po laparoskopii môže operovaný pociťovať bolesť v miestach vpichu, a preto mu možno predpísať analgetiká. Keď sa plyn absorbuje, nepohodlie z brucha zmizne a funkcia čriev sa obnoví. Pri riziku infekčných komplikácií sú indikované antibiotiká.

Prvý deň po operáciách brušných orgánov je lepšie zdržať sa jedenia a obmedziť sa na pitie. Na druhý deň je už možné prijímať tekuté a ľahké jedlá, polievky, mliečne výrobky. Diéta sa postupne rozširuje a po týždni môže pacient ľahko prejsť na spoločný stôl, ak na to neexistujú žiadne kontraindikácie v dôsledku konkrétneho ochorenia (napríklad cholecystitída alebo pankreatitída v minulosti).

Stehy po laparoskopii sa odstraňujú na 7-10 deň,ale mozes ist domov aj skor - na 3-4 dni. Je potrebné si uvedomiť, že hojenie vnútorných jaziev je o niečo pomalšie, takže prvý mesiac nemôžete hrať šport a ťažkú ​​fyzickú prácu, vôbec zdvíhať závažia a ďalších šesť mesiacov - nie viac ako 5 kg.

Rehabilitácia po laparoskopii je pomerne jednoduchá kvôli menšej chirurgickej traume. Po 1-2 týždňoch po liečbe, v závislosti od charakteristík patológie, sa pacient môže vrátiť do svojho obvyklého života a práce. Pri vodných procedúrach - vaňa, sauna, bazén - budete musieť chvíľu počkať, a ak je práca spojená s fyzickou námahou, je vhodné dočasný prechod na ľahšiu prácu.

Výživa po laparoskopii má niektoré črty iba v skorom pooperačnom období, keď hrozí, aj keď minimálne, črevná paréza a zápcha. Okrem toho môže byť strava zobrazená v patológii tráviaceho systému a potom ošetrujúci lekár predpíše jej vlastnosti v odporúčaniach.

Jedlo skonzumované po operácii by nemalo byť hrubé, príliš korenené, mastné alebo vyprážané. Počas hojenia stehov je dôležité nepreťažovať črevá. Z jedálneho lístka sú vylúčené strukoviny, kapusta, cukrárske výrobky, ktoré vyvolávajú nadúvanie a oneskorené vyprázdňovanie. Aby ste predišli zápche, musíte jesť fermentované mliečne výrobky, sušené slivky, obilniny so sušeným ovocím, banány sú užitočné a je lepšie dočasne odmietnuť jablká a hrušky.

Pomerne často existujú situácie, keď človek potrebuje operáciu. Pred niekoľkými desaťročiami lekári používali laparotómiu. V procese jeho implementácie sa pacient pomocou celkovej anestézie uvedie do najhlbšieho spánku, po ktorom sa vypreparuje brušná stena, svaly a tkanivá. Ďalej sa vykonajú potrebné manipulácie a tkanivá sa zošívajú vo vrstvách. Tento spôsob zásahu má veľa nevýhod a dôsledkov. Preto vývoj medicíny nestojí na mieste.

V poslednej dobe má takmer každá lekárska inštitúcia všetky podmienky na šetrnejšiu chirurgickú intervenciu.

Laparoskopia

Ide o metódu chirurgickej intervencie alebo diagnostiky, po ktorej sa človek môže rýchlo vrátiť do obvyklého rytmu života a získať minimálne komplikácie z manipulácie.

Laparoskopia v gynekológii

Použitie tejto manipulácie si získalo pomerne veľkú popularitu. Ak lekár nie je schopný stanoviť presnú diagnózu pre pacienta, potom tento typ postupu pomôže v tomto. Laparoskopia v gynekológii sa používa pri liečbe alebo odstraňovaní nádorov, pri liečbe neplodnosti u žien. Táto metóda tiež pomôže čo najpresnejšie odstrániť a odstrániť ložiská endometriózy.

Iné aplikácie

Okrem diagnostiky a liečby gynekologických patológií sa môžu vykonávať črevá, žalúdok a iné orgány. Pomerne často sa pomocou tejto metódy odstráni jeden alebo druhý orgán alebo jeho časť.

Indikácie pre intervenciu

Laparoskopia je korekčná metóda, ktorá má indikácie na vykonanie, ako každá iná chirurgická intervencia:

• Ťažké vnútorné krvácanie.
• Roztrhnutie akéhokoľvek orgánu.
• Ženská neplodnosť bez známej príčiny.
• Nádory vaječníkov, maternice alebo iných brušných orgánov.
• Potreba podviazania alebo odstránenia vajíčkovodov.
• Prítomnosť adhezívneho procesu, ktorý človeku prináša vážne nepohodlie.
• Liečba mimomaternicového tehotenstva.
• S rozvojom endometriózy alebo iných ochorení orgánov.

V niektorých prípadoch nie je laparoskopia najlepšou možnosťou liečby a je potrebná laparotómia.

Kontraindikácie pre intervenciu

Laparoskopia sa nikdy nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• V prítomnosti závažného štádia vaskulárneho alebo srdcového ochorenia.
• Počas pobytu človeka v kóme.
• So slabou zrážanlivosťou krvi.
• S prechladnutím alebo zlými analýzami (s výnimkou núdzových prípadov, ktoré netolerujú oneskorenie).

Pred operáciou

Pacientovi sa odporúča, aby pred operáciou absolvoval malé vyšetrenie. Všetky testy pridelené osobe musia spĺňať normy, ktoré má nemocnica. Plánovaná laparoskopia pred vykonaním poskytuje nasledujúce vyšetrenie:

• Štúdium analýzy krvi všeobecnej a biochemickej.
• Stanovenie zrážanlivosti krvi.
• Analýza moču.
• Fluorografia a kardiogramové vyšetrenie.

Ak sa vykoná núdzová operácia, lekár sa obmedzí na minimálny zoznam testov, ktoré zahŕňajú:

• Krvný test na skupinu a koagulabilitu.
• Meranie tlaku.

Príprava pacienta

Plánované operácie sú zvyčajne naplánované na popoludnie. Deň pred manipuláciou sa pacientovi odporúča obmedziť príjem potravy vo večerných hodinách. Pacientovi sa podáva aj klystír, ktorý sa opakuje ráno pred operáciou.

V deň, kedy je naplánovaná manipulácia, je pacientovi zakázané piť a jesť.

Keďže laparoskopia je najšetrnejšou metódou chirurgickej intervencie, pri jej realizácii sa používajú mikroinštrumenty a v brušnej dutine sa robia malé rezy.

Na začiatok je pacient uvedený do stavu spánku. Anestéziológ vypočíta potrebnú dávku lieku s prihliadnutím na pohlavie, hmotnosť, výšku a vek pacienta. Keď anestézia zabrala, človek je napojený na prístroj na umelé dýchanie. Je to potrebné, aby počas operácie nevznikli žiadne nepredvídané situácie, pretože brušné orgány sú vystavené zásahu.

Dlhšie k pacientovi pomocou špeciálneho plynu. To pomôže lekárovi voľne pohybovať nástrojmi v brušnej dutine a nezachytávať sa o jej hornú stenu.

Priebeh operácie

Po dokončení prípravy pacienta lekár urobí niekoľko rezov v brušnej dutine. Ak sa vykoná laparoskopia cysty, potom sa urobia rezy v dolnej časti brucha. Ak je potrebná operácia v črevách, žlčníku alebo žalúdku, potom sa v mieste cieľa urobia rezy.

Okrem malých otvorov pre nástroje chirurg urobí jeden rez, ktorý je trochu veľký. Je to nevyhnutné pre zavedenie videokamery. Tento rez sa zvyčajne vedie nad alebo pod pupkom.

Po vložení všetkých nástrojov do brušnej steny a správnom pripojení videokamery lekár vidí na veľkej obrazovke niekoľkonásobne zväčšený obraz. So zameraním na to vykonávajú potrebné manipulácie v ľudskom tele.

Časové obdobie pre laparoskopiu sa môže pohybovať od 10 minút do jednej hodiny.

Stav po operácii

Po dokončení manipulácií lekár odstráni nástroje a manipulátory z a čiastočne uvoľní vzduch, ktorý zdvihol brušnú stenu. Potom je pacient privedený k rozumu a ovládacie zariadenia sú vypnuté.

Lekár skontroluje stav reflexov a reakcií človeka, po ktorom prenesie pacienta na pooperačné oddelenie. Všetky pohyby pacienta sa vykonávajú striktne na špeciálnom vozíku s pomocou zdravotníckeho personálu.

Po niekoľkých hodinách sa odporúča zdvihnúť hornú časť tela a pokúsiť sa posadiť. Vstať môžete najskôr päť hodín po skončení operácie. Prvé kroky po zásahu sa odporúča urobiť s pomocou zvonku, pretože existuje vysoké riziko straty vedomia.

Pacient je prepustený do piatich dní alebo do týždňa po operácii za predpokladu dobrého zdravotného stavu a pozitívnej dynamiky. Stehy z vykonaných rezov sa odstraňujú v priemere dva týždne po zákroku.

Zotavenie po operácii

Ak bol nádor liečený, potom sa po laparoskopii cysta alebo jej fragment odošle na histologické vyšetrenie. Až po obdržaní výsledkov môže byť pacientovi predpísaná následná liečba.

Kedy alebo časť iného orgánu sa vykonáva, ak je to potrebné, na objasnenie diagnózy.

Ak bola vykonaná operácia na ženských orgánoch, potom by vaječníky po laparoskopii mali nejaký čas „odpočívať“. Na tento účel lekár predpisuje potrebné hormonálne lieky. Pacientovi sa tiež ukáže, že užíva protizápalové a antibakteriálne lieky.

Výber kliniky

Pred uprednostnením inštitúcie, v ktorej sa bude laparoskopia vykonávať, je potrebné vziať do úvahy náklady na prácu a pobyt v nemocnici a dohodnúť sa s ošetrujúcim lekárom. Analyzujte prevádzku a náklady na údržbu na niekoľkých miestach a vyberte si.

Ak je operácia núdzová, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nikto nebude pýtať na preferencie a budete liečení vo verejnej zdravotníckej inštitúcii. V tomto prípade laparoskopia nemá žiadne náklady. Všetky manipulácie sa vykonávajú bezplatne za prítomnosti poistnej zmluvy.

Následky a komplikácie chirurgického zákroku

Vo väčšine prípadov má laparoskopia pozitívny vplyv na ľudské zdravie. Niekedy sa však môžu vyskytnúť komplikácie počas manipulácie aj po nej.

Možno hlavnou komplikáciou je tvorba zrastov. Toto je nevyhnutný dôsledok všetkých chirurgických zákrokov. Stojí za to povedať, že počas laparotómie sa vývoj adhezívneho procesu vyskytuje rýchlejšie a je výraznejší.

Ďalšou komplikáciou, ktorá môže počas operácie nastať, je poranenie susedných orgánov vloženými manipulátormi. V dôsledku toho to môže začať.Preto na konci manipulácie lekár vyšetrí brušnú dutinu a orgány na poškodenie.

Po operácii môže pacient pocítiť bolesť v oblasti kľúčnej kosti. Je to úplne normálne a netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Takéto nepohodlie sa vysvetľuje skutočnosťou, že plyn, ktorý „prechádza“ telom, hľadá cestu von a ovplyvňuje nervové receptory a tkanivá.

Nikdy sa nebojte blížiacej sa laparoskopie. Ide o najšetrnejší spôsob chirurgickej liečby. Neochorte a buďte zdraví!

Vybornová Irina Anatolyevna Pôrodník-gynekológ, endokrinológ, kandidát lekárskych vied Vymenovanie

Pôrodník-gynekológ, špecialista na moderné metódy gynekológie založenej na dôkazoch Vymenovanie

Pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie, endokrinológ, ultrazvukový diagnostik, špecialista na estetickú gynekológiu Vymenovanie

Laparoskopia je pokročilá metóda, ktorá sa úspešne používa v lekárskej praxi. Čo je podstatou tohto postupu? Aký je jej účel a je laparoskopia indikovaná pre každého? Rovnako ako výhody a nevýhody takéhoto lekárskeho zásahu.

Účel laparoskopie

Ide o metódu, ktorá je predovšetkým diagnostická. Postup zahŕňa chirurgický zákrok. Ale je to minimálne. Počas tejto operácie sa urobia drobné rezy, dostatočné na zavedenie špeciálnych zariadení do brušnej dutiny.

Pomocou použitých prístrojov má lekár možnosť podrobne preskúmať orgány nachádzajúce sa vo vnútri. To vám umožňuje presne určiť, aké ochorenie sa vyvinulo a kde sú lokalizované problémové ohniská. V niektorých prípadoch sú porušenia okamžite odstránené, takže menovaný postup možno vykonať ako liečbu.

Kedy sa vykonáva laparoskopia?

Existuje veľa indikácií pre tento lekársky postup. Tu je niekoľko prípadov:

• Neplodnosť. Laparoskopia umožňuje vyriešiť tento aktuálny problém mnohých žien. V priebehu vyšetrenia je možné určiť, čo bráni nástupu tehotenstva. Ak je to možné, porušenia sa odstránia na tej istej relácii. Môžete tak identifikovať a zbaviť sa napríklad nepriechodnosti vajíčkovodov, ktorá pomerne často spôsobuje neplodnosť.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Ide o nebezpečný stav, keď sa plod vyvíja na nesprávnom mieste, často vo vajíčkovode. Takéto „nesprávne“ tehotenstvo, ak sa nič neurobí, môže viesť k smrti. Predtým sa v takýchto prípadoch vykonala operácia na odstránenie vajíčkovodu, ak sa v ňom vyvinul patologický proces. Teraz, vďaka laparoskopii, bolo možné zachovať integritu ženských orgánov, a tým aj schopnosť počať nový život.
• Choroby reprodukčného systému. Moderné techniky pomáhajú v boji proti rôznym nezdravým formáciám. Ide napríklad o ovariálnu cystu alebo myóm, ktorý sa vyvinul v tkanivách maternice. Laparoskopia tiež pomáha identifikovať vznikajúce zápalové ložiská a systémové patológie.
• Dysmenorea. Tento termín označuje bolestivý stav, ktorý sa vyskytuje počas menštruácie. Niekedy to tiež znamená všetky druhy porušení spojených so ženským cyklom, napríklad nepravidelný výtok. Laparoskopia sa vykonáva na zistenie príčiny takéhoto nezdravého stavu a často pomáha zlepšiť pohodu ženy počas kritických dní.

1Pole ( => Tehotenstvo => Gynekológia) Pole ( => 4 => 7) Pole ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Príprava na laparoskopiu

Rovnako ako v prípade akéhokoľvek iného chirurgického zákroku, prípravná fáza bezprostredne predchádza operácii. Pacient absolvuje potrebné testy, podstúpi röntgenové vyšetrenie a elektrokardiogram. Vykonáva sa aj ultrazvuk vnútorných orgánov.

Laparoskopia musí byť schválená lekárom. Píše zodpovedajúci záver. Je to potrebné vzhľadom na skutočnosť, že napriek bezpečnosti metódy má stále kontraindikácie.

Laparoskopia môže byť vykonaná na prázdny žalúdok. Pred zákrokom je potrebné vydržať 8 hodín bez jedla. Manipulácie sa zvyčajne vykonávajú v celkovej anestézii. Aby sa žena dostala do takého stavu, môže sa na jej tvár aplikovať maska ​​so špeciálnou látkou. Počas operácie je stav pacienta neustále monitorovaný. Priebežne sa zaznamenáva najmä práca dýchacieho systému pacienta.

Vykonanie postupu

Pred piercingom sa brucho ošetrí antiseptikom, aby sa eliminovalo riziko infekcie v ranách. Rezy sú robené tak malé, že následne nezostanú žiadne jazvy ani jazvy. Pre ženy to má veľký význam z estetického hľadiska.

Pre dobrý výhľad a zlepšenie prístupu k vnútorným orgánom je brušná dutina naplnená vzduchom. Hlavným zariadením, ktoré sa zavádza cez jednu z punkcií, je laparoskop. Má vo svojom zariadení tenkú trubicu a mikrokomoru. Všetko, čo chytí, sa prenáša na monitor. Lekár akoby videl celý obraz na vlastné oči a analyzoval stav ženy.

Pomocným nástrojom pri laparoskopii je manipulátor. Zavádza sa dovnútra cez ďalší vytvorený otvor. Pomocou manipulátora môžete skúmané orgány mierne posunúť tak, aby boli dobre viditeľné aj skryté miesta. Kompetentným a starostlivým používaním zariadení môžete získať spoľahlivé a podrobné informácie o tom, čo sa deje v tele pacienta.

Operácia je neškodná. Po nej však musíte zostať v nemocnici aspoň deň. To je nevyhnutné na to, aby sa žena úspešne spamätala a lekári mohli celý ten čas kontrolovať jej stav.

Kto nemá nárok na laparoskopiu?

V niektorých prípadoch je dokonca taká relatívne jednoduchá operácia absolútne neprijateľná. Týka sa to napríklad situácií, keď je človek v terminálnom stave. Príkladmi sú kóma, agónia, klinická smrť. Laparoskopia sa nevykonáva ani u tých, ktorí trpia srdcovými chorobami alebo majú zhoršenú funkciu pľúc. Sepsa je tiež kontraindikáciou použitia metódy.

Sú aj stavy, pri ktorých je operácia povolená, no s určitým rizikom. Tu sú niektoré z nich:

• neskoré tehotenstvo;
• obezita, obezita;
• brušné operácie prevedené v blízkej budúcnosti;
• zlá zrážanlivosť krvi.

Výhody a nevýhody metódy

Laparoskopia ako pokročilá medicínska metóda má tieto výhody:

• Umožňuje získať podrobné informácie o zdravotnom stave, keďže je možné vyšetrovať orgány z veľmi blízkej vzdialenosti.
• Poranenie tkaniva počas zásahu je minimálne. Strata krvi je malá. Malé vpichy sa po operácii rýchlo hoja bez toho, aby spôsobovali výraznú bolesť alebo zanechávali stopy.
• Operácia sa vykonáva tak, aby sa minimalizovalo riziko tvorby zrastov - zrastov medzi kontaktnými povrchmi orgánov.
• Chirurgove rukavice, obrúsky a iné predmety potrebné na otvorené operácie tu neprichádzajú do kontaktu s telesnými tkanivami. To všetko zaisťuje maximálnu sterilitu.
• Schopnosť súčasne diagnostikovať a odstraňovať fyziologické defekty šetrí čas a peniaze. Zároveň všetky orgány - či už ide o vaječníky, maternicu alebo z nej vystupujúce trubice - napriek chirurgickému zákroku naďalej normálne fungujú.
• Na zotavenie pacienta po lekárskom zákroku nie sú potrebné žiadne špeciálne podmienky. Dĺžka hospitalizácie je obmedzená na tri dni, v niektorých prípadoch je aj kratšia. Výkonnosť, ako aj výborný zdravotný stav sa žene veľmi rýchlo vráti.

Hlavnou nevýhodou metódy je potreba anestézie. Pri bežných chirurgických operáciách je to však nevyhnutné opatrenie. Keď sa do tela zavádzajú špeciálne látky, vedomie pacienta sa vypne. Každý človek prežíva tento stav inak a nie je bezpečný pre každého.

Nemali by ste sa však príliš obávať - ​​či je možné v konkrétnom prípade aplikovať anestéziu, ukazuje sa dokonca aj v štádiu predchádzajúcej operácii. Zohľadňujú sa všetky kontraindikácie a na základe dostupných údajov odborník rozhodne o prípustnosti takéhoto vplyvu. Navyše niekedy na laparoskopiu stačí lokálna anestézia.

Režim po laparoskopii

Po operácii je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Ale v porovnaní s operáciami iného druhu je toto obdobie veľmi krátke. Trvá to asi deň. Potom môže žena nejaký čas zostať v nemocnici. Dlhodobé pozorovanie zo zdravotných dôvodov sa vyžaduje veľmi zriedkavo.

Laparoskopia a tehotenstvo

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu, sú často znepokojení otázkou ochrany v budúcnosti. Tu stojí za zmienku, že optimálnu antikoncepciu je najlepšie vybrať spolu s gynekológom.

Ženy, ktoré plánujú stať sa matkami, si môžu myslieť, že od operácie po počatie musí prejsť veľa času. Avšak nie je. Veľmi často sa laparoskopia vykonáva práve preto, aby sa eliminovali faktory, ktoré bránia počatiu, a nie je potrebné dlho čakať.

Vo všeobecnosti je laparoskopia pozoruhodná tým, že v budúcnosti nevyžaduje, aby žena dodržiavala nejaký špeciálny režim. Jediné pravidlo, ktoré treba dôsledne dodržiavať, je, že sa musíte vždy starať o svoje zdravie, všímať si akékoľvek zmeny a v takom prípade okamžite vyhľadať lekára.

Je užitočné a vysoko odporúčané, aby každá žena pravidelne podstupovala gynekologické vyšetrenie, aj keď absolútne nič neobťažuje reprodukčný systém. Ako viete, mnohé choroby spočiatku prebiehajú tajne. A keď sa objavia alarmujúce príznaky, je oveľa ťažšie napraviť situáciu. Pri vyšetrení je možné identifikovať vznikajúce zdravotné problémy.

Môžete prísť na gynekologickú konzultáciu do nášho medicínskeho centra "Euromedprestige". Vaše zdravie bude pod starostlivou ochranou našich skúsených odborníkov.

Laparoskopická chirurgia- štúdium panvových orgánov, ktoré umožňuje diagnostiku, liečbu gynekologických ochorení pomocou špeciálnych endoskopických nástrojov.

Druhy laparoskopie

Laparoskopiu možno podmienečne rozdeliť na dva typy:

1. Diagnostické- operácia sa vykonáva na zistenie choroby alebo patológie, potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy;
2. Operatívne- určený len na liečbu ochorenia, odstraňovanie ložísk zápalu.

Pomerne často sa vyskytujú prípady, keď sa počas diagnostickej laparoskopie lekári rozhodnú pre urgentný chirurgický zákrok. Je to spôsobené detekciou závažných patológií, zdĺhavého ochorenia alebo akútneho rýchlo sa rozvíjajúceho zápalu. Stáva sa tiež, že chirurgická laparoskopická liečba je, naopak, zrušená z dôvodu vážneho ochorenia panvových orgánov, pri ktorom je potrebné urobiť veľký rez na prednej brušnej stene.

Výhody operácie

Na rozdiel od iných chirurgických zákrokov má laparoskopická operácia panvových orgánov množstvo výhod. Hlavnou výhodou tejto operácie je schopnosť presne určiť prítomnosť infekcie, zápalu a patológie vo všeobecnosti. Prostredníctvom laparoskopie je možné vidieť skutočný tvar a veľkosť orgánov. Strata krvi pri jej realizácii je minimálna.

Pooperačné obdobie nie je dlhé a vyžaduje, aby pacient zostal v nemocnici len niekoľko dní. Po laparoskopii žena prakticky necíti bolesť. Kozmetické vady, žiaľ, zostávajú. Švy sú malé, nenápadné a nespôsobujú nepohodlie. Adhézie po operácii sa vo väčšine prípadov nevyskytujú.

Ak bola laparoskopia úspešná a žena je zdravá, môžete v blízkej dobe začať plánovať dieťa.

Indikácie

Pri podozrení na závažné ochorenie alebo závažnú infekciu v reprodukčných orgánoch ženy lekár najčastejšie predpisuje laparoskopiu, a to ako na diagnostiku panvových orgánov, tak aj na účely liečby.

Plánovaná diagnostika cez brušnú stenu je indikovaná v týchto prípadoch:

1. . Vedenie biopsie;
2. Patologická forma tehotenstva, keď sa vývoj embrya vyskytuje mimo dutiny maternice;
3. Tvorba nádorov neznámeho pôvodu v oblasti vaječníkov;
4. Patológie vývoja maternice a jej štruktúry vrodenej povahy;
5. Anomálie vo vývoji vnútorných pohlavných orgánov ženy;
6. Obštrukcia vajíčkovodov;
7. Neplodnosť. Stanovenie jeho príčin;
8. Prolaps pohlavných orgánov;
9. Chronická bolesť v dolnej časti brucha a iné bolesti nejasnej etiológie;
10. Malígne procesy v panvových orgánoch, určenie ich štádií vývoja a prijatie rozhodnutia o chirurgickej intervencii na ich odstránenie;
11. ECO. Príprava na postup;
12. Zápalové procesy, sledovanie účinnosti ich liečby.

Naliehavá laparoskopia je predpísaná pre tieto indikácie:

1. Perforácia steny maternice po kyretáži (potrat);
2. Progresívne mimomaternicové tehotenstvo alebo jeho porušenie typom tubulárneho potratu;
3. Nádor vaječníka, torzia nôh cysty;
4. Roztrhnutie ovariálneho tkaniva, otvorené krvácanie do brušnej dutiny;
5. Nekróza myomatózneho uzla;
6. Zvýšenie bolestivých symptómov do 12 hodín alebo absencia účinnej dynamiky počas dvoch dní pri liečbe akútnych zápalových procesov v maternicových príveskoch.

Kontraindikácie

Napriek všetkým výhodám a účinnosti liečby má laparoskopia svoje kontraindikácie. V žiadnom prípade by sa touto metódou nemala vykonávať operácia, ak má žena takéto choroby a poruchy:

1. Hemoragická diatéza s ťažkým krvácaním;
2. Poruchy zrážanlivosti krvi. Slabá koagulácia;
3. Hnisavá peritonitída;
4. Obezita;
5. Choroby kardiovaskulárneho systému;
6. Hernia prednej brušnej steny;
7. tehotenstvo;

Je dôležité vedieť! Operácia je povolená iba v prvom a na začiatku druhého trimestra tehotenstva, v treťom trimestri - je prísne zakázaná!

1. Zlyhanie pečene a obličiek;
2. Zhubné cysty, nádory maternice, prílohy;
3. Kóma, šokový stav;
4. Viacnásobné hroty v havarijnom stave;
5. Abdominálna operácia panvových orgánov, ktorá bola vykonaná pomerne nedávno - brušná myomektómia, laparotómia a iné.

Príprava na operáciu

Pred začatím operácie touto metódou musí žena absolvovať potrebné testy a absolvovať všetky vyšetrenia, ktoré jej predpísal gynekológ. Najčastejšie je to:

• škvrna z vagíny;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• fluorografia;
• kardiogram;
• biochemická analýza krvi a koagulability;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• krvný test na sexuálne prenosné infekcie;
• konzultácie s terapeutom a jeho záver o celkovom zdravotnom stave pacienta.

Príprava na laparoskopiu však nespočíva len v absolvovaní testov, ale aj v správaní samotnej ženy. Takže niekoľko dní pred plánovaným termínom operácie by mal pacient vylúčiť všetky negatívne situácie, nepodliehať stresu a nervozite. Neodporúča sa jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie a silnú plynatosť – fazuľa, kapusta, hrach, kukurica a iné. Vyhnite sa alkoholu, sóde a nápojom bohatým na kofeín aspoň týždeň pred operáciou.

Laparoskopia sa vykonáva nalačno, preto je pred operáciou zakázané jesť a piť. Tiež je žene predpísaný čistiaci klystír.

Po príchode do nemocnice sa pacient začína pripravovať na nadchádzajúcu operáciu. Aj na oddelení sa podávajú lieky, ktoré zlepšujú úvod do anestézie a jej priebeh.

V operačnej sále sú nainštalované kvapkacie a monitorovacie elektródy, cez ktoré prechádza neustále monitorovanie saturácie krvi hemoglobínom a srdcovej činnosti. Ďalej sa uskutoční intravenózna anestézia a zavedenie relaxancií, ktoré úplne uvoľnia všetky svaly. Takáto celková relaxácia umožňuje zaviesť do priedušnice endotracheálnu trubicu, pomocou ktorej sa zlepší prehľad v brušnej dutine. Potom sa hadička pripojí k anestéziologickému prístroju a začne sa samotná operácia.

Vykonávanie laparoskopie

Operácia sa vykonáva pomocou laparoskopu - tenkej trubice, na konci ktorej je malá žiarovka a videokamera. Vďaka videokamere sa všetko, čo sa bude diať v brušnej dutine, odráža na obrazovke monitora pri šesťnásobnom zväčšení.

Spočiatku lekár urobí tri malé rezy v brušnej stene. Jeden z nich sa nachádza pod pupkom, druhý - v slabinách. Na základe diagnózy sa umiestnenie rezov môže líšiť. Ďalej pre lepšiu viditeľnosť vnútorných orgánov a vytvorenie objemu sa do brušnej dutiny vstrekuje špeciálny plyn.

Do jedného z otvorov sa vloží laparoskop, do ďalších sa vložia manipulačné nástroje, pomocou ktorých lekár vykoná operáciu. Na konci postupu manipulátory odoberú a uvoľnia plyn. Koža v mieste rezu je šitá.

Pooperačné obdobie

Na základe celkového blaha ženy je po 4-6 dňoch prepustená z nemocnice. Minimálne po dvoch týždňoch je dovolené vrátiť sa do predchádzajúceho života vrátane sexuálneho. Musíte však pamätať na pravidelné sledovanie lekárom, aby ste predišli možným komplikáciám:

• vnútorná strata krvi;
• porušenie integrity orgánov a ich ciev;
• tvorba krvných zrazenín;
• zvyškový plyn v podkožnom tuku;
• poruchy kardiovaskulárneho systému.

Operácia, ktorá sa uskutočňuje laparoskopiou, pomáha identifikovať zhubné novotvary v počiatočnom štádiu vývoja. Má minimálne rehabilitačné obdobie a prakticky nezanecháva kozmetické chyby.