Komplikácie Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus mimo nemocnice

Hlavné príznaky:

Staphylococcus aureus je sférická, anaeróbna a nepohyblivá baktéria. Prvýkrát bol patogénny mikroorganizmus identifikovaný v roku 1880 chirurgom zo Škótska Alexandrom Ogstonom. Baktéria dostala svoje meno kvôli svojmu vzhľadu - zástupcovia tohto druhu majú mierny zlatý odtieň (je to kvôli prítomnosti pigmentov zo skupiny karotenoidov). Tento mikroorganizmus vyvoláva progresiu rôznych ochorení u detí a menej často u dospelých. Môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti ľudského tela, no obľúbeným miestom je nosohltan.

Staphylococcus aureus sa môže vysiať z lekárskych nástrojov, osobných vecí, hračiek, materské mlieko. Lekárska štatistika je taká, že takýto mikroorganizmus je detegovaný na koži a sliznici nosohltanu u 20% populácie. Staphylococcus aureus je pôvodcom mnohých nebezpečných ochorení.

Patogénny mikroorganizmus je aktívny v tele u detí aj dospelých. Ale ak imunitný systém tela funguje stabilne, potom normálna mikroflóra potláča aktivitu týchto baktérií. V prípade oslabenia reaktivity tela sa mikrób aktivuje a vyvoláva progresiu patológií. Staphylococcus aureus je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva. Zvýšenie jeho patogénnej aktivity môže viesť k potratu.

Mikrób sa prenáša na dieťa alebo dospelého rôzne cesty. Vzhľadom na skutočnosť, že stafylokok je často lokalizovaný v nosohltane, môže byť prenesený na zdravého človeka aj vzdušnými kvapôčkami. Môže sa prenášať aj perorálne (neumytou potravou). Cesta prenosu v domácnosti nie je vylúčená - prostredníctvom predmetov pre domácnosť (hračky, riad atď.).

Zvláštnosti Staphylococcus aureus:

baktéria je odolná voči rôznym Antiseptiká, ako aj dlho nezomrie počas varenia, mrazenia, sušenia atď.;
tento druh je schopný produkovať lidázu a penicilinázu. To jej pomáha chrániť sa pred účinkami takmer všetkých antibiotík zo série penicilínov;
mikrób produkuje špecifickú látku – endotoxín. Hromadí sa v tele dieťaťa alebo dospelého, čo vedie k rozvoju syndrómu intoxikácie. AT ťažké prípady môže dôjsť k toxickému šoku.

Mikrób je obzvlášť nebezpečný pre dojčatá, ktoré sú v pôrodnici. Dôvodom je, že práve v zdravotníckych zariadeniach je koncentrácia tohto patogénneho mikroorganizmu veľmi vysoká. Preto sa výrazne zvyšuje riziko vzniku nebezpečných patológií u dojčiat.

Etiológia

Príčina stafylokoková infekcia je Staphylococcus aureus. Akonáhle sa imunitný systém dospelého alebo dieťaťa oslabí, spustí sa patologický proces. K tomu môžu prispieť tieto faktory:

dlhodobé užívanie hormónov;
iracionálna a podvýživa;
stres;
neskoré pripojenie dieťaťa k hrudníku;
hypovitaminóza;
dojčenie s umelými zmesami;
prítomnosť chorôb infekčnej povahy v ľudskom tele;

Odrody

Lekári rozlišujú dve formy stafylokokovej infekcie u detí a dospelých:

zovšeobecnené. V tomto prípade hovoríme o;
miestne. AT túto skupinu patrí poškodenie pupočnej šnúry u dojčiat, kože, vit dôležité orgány, kosti, kĺbové kĺby, mliečne žľazy a ďalšie.

Symptómy

Príznaky stafylokokovej infekcie priamo závisia od toho, kde v tele dieťaťa alebo dospelého sú lokalizované infekčné agens, ako aj od úrovne reaktivity tela. Hlavné príznaky prítomnosti Staphylococcus aureus:

hypertermia;
syndróm intoxikácie.

Kožná lézia

absces. Stafylokok infikuje hlboké vrstvy kože. V dôsledku toho sa vytvorí patologická dutina naplnená hnisavým exsudátom. Symptómy: hyperémia, indurácia, bolesť v mieste tvorby;
pseudofurunkulóza. Infikujú patogénne mikroorganizmy potné žľazy. Hlavným príznakom je tvorba malých výrastkov v záhyboch kože. Ako patologický proces postupuje, hnisajú;
zločinec. Zápalová lézia extrémnej falangy prsta;
Ritterova choroba. Tento neduhčastejšie postihuje deti. charakteristický príznak- tvorba pľuzgierov na koži rôzne veľkosti(vizuálne pripomínajú popáleniny). V budúcnosti je postihnutá koža exfoliovaná a zostávajú slzné rany;
vezikulopustulóza. Charakteristickým príznakom je tvorba špecifických vezikúl naplnených exsudátom. Môžu sa spontánne otvoriť;
. Môže sa vyskytnúť u detí aj dospelých. Patologický proces súčasne zachytáva kožu aj podkožného tuku. V dôsledku patogénnej aktivity stafylokokov tieto štruktúry hnisajú.

Omfalitída

Choroba, ktorá postupuje u novorodencov. Vstupujú mikróby pupočná rana dieťa, kde sa začnú aktívne množiť a vylučovať toxické látky. Výsledkom je, že pupočný krúžok opuchne a hnis začne vystupovať z rany. Zápalový proces sa môže rozšíriť aj do pupočnej žily. V tomto prípade sa stáva hustým a bolestivým. Nad kožou je hyperemická.

Poškodenie zrakového aparátu

Zvyčajne stafylokoky vyvolávajú vývoj. Príznaky ochorenia u dieťaťa a dospelého človeka sú rovnaké: fotofóbia, vytekanie z očí hnisavý exsudát, dochádza k slzeniu a opuchu očných viečok.

Poškodenie dýchacích ciest

Staphylococcus aureus v krku často vyvoláva vývoj patológií dýchacieho traktu. Ak infekčné agens prenikne do bronchopulmonálneho systému, potom je možný vývoj resp. V prípade lokalizácie Staphylococcus aureus v nazofarynxe sa vyvíja, sprevádzaný hnisavým výtokom z nosa (častejšie je táto patológia diagnostikovaná u detí). Staphylococcus aureus v hrdle spôsobuje bolesť hrdla, príp.

lézie CNS

Ak Staphylococcus aureus prenikne do mozgu, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku resp. U detí sú tieto patológie mimoriadne ťažké a prípady nie sú nezvyčajné. smrteľný výsledok. Typické príznaky:

syndróm intoxikácie;
hypertermia;
ťažké vracanie;
pozitívne meningeálne symptómy;
na koži sa objaví vyrážka.

Ak je dieťa držané lumbálna punkcia, potom môžete získať tekutinu zelenkastý odtieň(kvôli prímesi hnisu v ňom).

Poškodenie orgánov genitourinárneho systému

Stafylokok vyvoláva progresiu u detí a dospelých. Existujú také príznaky:

bolesť krížov;
bolesť pri močení;
hypertermia;
stanovené v moči zvýšená koncentrácia leukocyty.

Črevná lézia

Staphylococcus aureus v čreve vyvoláva vývoj otravy jedlom. Mikroorganizmy sa zvyčajne dostávajú do tohto orgánu s kontaminovanou potravou. Častejšie sa patológia pozoruje u detí. Prítomnosť Staphylococcus aureus v čreve vyvoláva výskyt týchto príznakov:

hypertermia;
nevoľnosť a zvracanie;
riedka stolica.

Sepsa

Najťažšie ochorenie, ktoré môže tento mikroorganizmus spôsobiť. Táto patológia sa vyvíja s ťažkou imunodeficienciou (častejšie u dieťaťa, pretože jeho imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený). Choroba prebieha veľmi ťažko s ťažkou hypertermiou, syndrómom intoxikácie a poruchou vedomia.

Diagnostika

Štandardný diagnostický plán zahŕňa nasledujúce metódy:

latexová aglutinácia;
štandardný in vitro koagulázový test;
klinické a biochemická analýza krv;
siatie biologického materiálu;
náter z očného viečka s podozrením na konjunktivitídu;
Vidalova aglutinačná reakcia.

Terapeutické opatrenia

Liečba zlatého stafylokoka nie je ľahká úloha, pretože mikrób je odolný voči mnohým antibiotikám. Ale stále je možné vyliečiť patológiu. Hlavná úloha patrí medikamentózna terapia. Predpísané sú nasledujúce lieky:

stafylokokový toxoid;
bakteriálne lyzáty;
stafylokoková vakcína;
bakteriofágy;
antistafylokokový imunoglobulín;
prípravky z aloe;
roztok chlorofyliptu;
imunoglobulínový prípravok;
masti, ktoré obsahujú antibiotikum mupirocín.

Staphylococcus aureus by sa mal liečiť iba v nemocničnom prostredí. Vzhľadom na to, ako sa mikroorganizmus prenáša, je pacient umiestnený do špeciálneho izolovaného boxu. Chorobu môžete vyliečiť, ak prísne dodržiavate pokyny ošetrujúceho lekára. Treba poznamenať, že po prenose stafylokokovej infekcie sa imunita nevytvára. To znamená, že človek sa môže znova nakaziť.

Je všetko správne v článku s lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Ľudské telo môže slúžiť ako domov pre tisíce mikróbov a baktérií a takéto susedstvo sa nemusí nevyhnutne skončiť chorobou. Imunitný systém nás spoľahlivo chráni, obmedzuje aktivitu nezvaných hostí a núti ich dodržiavať pravidlá slušného správania. Stafylokok nie je výnimkou; bežne sa vyskytuje asi u tretiny svetovej populácie, no zatiaľ sa nijako neprejavuje.

Oslabená imunita, banálne podchladenie alebo prítomnosť inej infekcie v tele, proti ktorej boli nasadené antibiotiká, sú dôvody, prečo môže stafylokok prejsť do útoku. Preto je dôležité pochopiť dve veci: nemôžete byť liečení antibiotikami pri najmenšom ochorení alebo prechladnutí a je jednoducho zbytočné používať ich proti zlatému stafylokokovi na prevenciu. Kočiaru sa stále nezbavíte, ale svojho zlatého stafylokoka zoznámite s antibakteriálnymi liekmi a zrušíte ich účinnosť v budúcnosti, keď ich bude možno skutočne potrebovať.

Jediným rozumným opatrením na prevenciu stafylokokových infekcií je lokálna sanitácia kože, slizníc a horných dýchacích ciest v chladnom období, ako aj užívanie posilňujúcich liekov. Vymenovanie antibiotík je opodstatnené iba v prípade ťažkých, život ohrozujúcich ochorení: endokarditída, viacnásobná hnisavá na koži a v mäkkých tkanivách, vriedky na tvári a hlave (v tesnej blízkosti mozgu). Ale pred výberom antibiotika proti stafylokokom kvalifikovaný lekár vždy vykonáva bakteriálnu kultúru.

V hygienicko-epidemiologickej stanici, dermatovenerologickej ambulancii alebo ambulancii špecializovaného lekára (ORL, dermatovenerológ, gynekológ, urológ, pneumológ, gastroenterológ, infektológ) sa odoberá bakteriálna kultúra z miesta stafylokokovej infekcie. Môže to byť výter z hrdla, hnisavý absces na koži, vagíne alebo močovej rúre, ako aj vzorka krvi, spúta, moču, slín, tráviace šťavy semeno a iné telesné tekutiny.

Výsledný materiál sa vloží do živného média, po chvíli sa kolónia stafylokokov rozmnoží a laborant môže určiť, do akého typu patrí patogén a na aké antibiotiká je citlivý.

Výsledok kultúry vyzerá ako zoznam, v ktorom je jedno z písmen vedľa názvov všetkých lokálnych antimikrobiálnych látok:

S (citlivé) - citlivé;

I (stredne pokročilý) - stredne citlivý;

R (odolný) - odolný.

Spomedzi antibiotík zo skupiny „S“ alebo v krajnom prípade „I“ si ošetrujúci lekár vyberie liek, ktorým pacient za posledných pár rokov neliečil žiadne ochorenie. Existuje teda viac šancí uspieť a vyhnúť sa rýchlej adaptácii stafylokoka na antibiotikum. Je to dôležité najmä pri liečbe vleklých a často sa opakujúcich stafylokokových infekcií.

antibiotiká a zlatý stafylokok

V skutočnosti existuje len jeden objektívny dôvod na použitie antibiotík proti takému odolnému a flexibilnému patogénu, akým je zlatý stafylokok – očakávaný prínos preváži nevyhnutnú škodu. Iba v prípade, že infekcia zachvátila celé telo, dostala sa do krvného obehu, spôsobila horúčku a prirodzená obrana nestačí na porážku choroby, treba siahnuť po antibiotickej terapii.

Ale sú tri dobrý dôvod odmietnuť antibiotiká pri liečbe zlatého stafylokoka:

Na zvládnutie niektorých typov patogénov, napríklad Staphylococcus aureus, iba cefalosporíny druhej alebo tretej generácie, polosyntetické penicilíny (oxacilín, meticilín) a najsilnejšie moderné antibiotiká(vankomycín, teikoplanín, fusidín, linezolid). Uchyľovanie sa k extrémnym prostriedkom je čoraz potrebnejšie, pretože za posledných 5-10 rokov stafylokoky zmutovali a získali enzým beta-laktamáza, s ktorým úspešne ničia cefalosporíny a meticilín. Pre takéto patogény existuje termín MRSA (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus) a musia byť zničené kombináciou liekov, napríklad fusidínu s biseptolom. A ak pacient pred vypuknutím rozsiahlej stafylokokovej infekcie nekontrolovane užíval antibiotiká, patogén môže byť necitlivý;

Bez ohľadu na to, aké účinné je antibiotikum, v praxi je účinok jeho použitia proti stafylokokom takmer vždy dočasný. Napríklad po úspešnom zastavení infekcie u 60% pacientov sa choroba opakuje a už nie je možné ju zvládnuť pomocou rovnakého lieku, pretože patogén sa adaptoval. Je zrejmé, že takúto cenu sa oplatí zaplatiť len za „výstup z vrcholu“, keď je jednoducho nemožné stabilizovať stav pacienta so stafylokokovou infekciou bez antibiotika;

Antibiotiká si obete nevyberajú – okrem baktérií, proti ktorým ich používate, ničia ďalšie mikroorganizmy vrátane prospešných. Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi takmer vždy vyvoláva v tráviacom trakte a urogenitálna oblasť a tiež zvyšuje riziko aktivácie iných infekcií prítomných v tele vo forme prenosu.

Je možné úplne zbaviť stafylokoka aureus?

Povedzme, nie, nemôžete. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď stafylokok spadol na malú oblasť kože a z nejakého dôvodu sa aktivovala ľudská imunita, sa makrofágom podarí vyrovnať sa s nezvaným hosťom a potom hovoria o „prechodnom prenose stafylokoka“. ." Ak sa takáto situácia zistí, je to čistá náhoda. Častejšie sa patogénu podarí získať oporu na novom mieste, najmä ak bol kontakt rozsiahly (plávanie v infikovanej nádrži, používanie infikovaného oblečenia, posteľná bielizeň, uteráky). Kupovane v nemocnici MATERSKÁ ŠKOLA, školský či letný tábor, stafylokok sa v tele väčšinou usídli na celý život.

Prečo imunita zdravé dieťa alebo dospelý sa tohto nezbaví nebezpečné baktérie? Pretože neexistuje objektívne dôvody kým sa stav nosiča nestane chorým. Stafylokok, skromne sediaci v kúte, nevzbudzuje záujem imunitný systém leukocyty a makrofágy ho nelovia a v krvi sa nevytvárajú potrebné protilátky. Ale čo keď napríklad každú jeseň-zimu dieťa trpí stafylokokovou angínou alebo dievča, ktoré vie o prítomnosti škodlivej baktérie v tele, plánuje tehotenstvo?

V týchto prípadoch je potrebné uchýliť sa k imunostimulačnej terapii a sanitácii dostupných problémové oblasti: hltan, nazofarynx, koža, vagína. Takéto opatrenia vám neumožnia zbaviť sa stafylokoka navždy, ale výrazne znížia počet jeho kolónií a znížia riziko, že sa preprava stane nebezpečnou chorobou.

Aká je sanitácia stafylokokov?

Preventívna sanitácia je veľmi účinným opatrením, ktoré sa odporúča pravidelne uchyľovať všetkým nosičom zlatého stafylokoka. Zamestnanci detských výchovných a zdravotníckych zariadení výtery z nosa sa odoberajú dvakrát ročne, a ak je výsledok pozitívny, vykoná sa sanitácia a potom sa znova vykoná analýza v snahe dosiahnuť úplná absencia stafylokoka v horných dýchacích cestách. Je to veľmi dôležité, pretože len tak sa dá poistiť proti šíreniu patogénu vzdušnými kvapôčkami.

Ak máte vy alebo vaše dieťa každoročne recidívy, furunkulózu a iné hnisavé zápalové ochorenia, ktorých príčinou (podľa výsledkov testov a nie na základe vašich odhadov) je práve stafylokok, oplatí sa doplniť domáca lekárnička prostriedky na miestnu hygienu. S pomocou týchto liekov, kloktanie, instilácia nosa, pokladanie vatové tampóny do nosových priechodov, výplach alebo výplach pohlavného traktu, vytieranie a premasťovanie kože alebo slizníc, v závislosti od miesta nosiča. Pre každý prípad si treba vybrať vhodná možnosť liek a prísne dodržiavajte pokyny.

Tu je zoznam všetkých efektívne riešenia a masti proti stafylokokom:

olejový roztok retinolacetátu (vitamín A);

Elektrolytický roztok chlórnanu sodného;

roztok furatsiliny;

Masť Baktroban;

Hexachlorofénová masť;

chlorofyllipt;

Kyselina boritá;

Lugolov roztok alebo jód;

Manganistan draselný;

metylénová modrá;

Octenisept;

Fukortsin (kvapalina Castellani).

12 najlepších liekov na liečbu stafylokoka

Pripravili sme pre vás hitparádu dvanástich najúčinnejších a bezpečné prostriedky, s ktorou moderných špecialistov liečiť stafylokoka aureus. Ale nech tieto informácie neslúžia ako dôvod na samoliečbu, pretože iba kvalifikovaný lekár po dôkladnej diagnostike môže predpísať liek, ktorý je pre vás ten pravý a nespôsobí nežiaduce vedľajšie účinky. Je obzvlášť dôležité ukázať dieťaťu, ktoré trpí stafylokokovou infekciou, dobrému lekárovi a nebyť lenivý, aby vykonal potrebné testy.

Skupina lyzátov zahŕňa lieky, ktoré sú rozdrvenou multibakteriálnou kultúrou. Keď sa častice baktérií (vrátane stafylokokov) dostanú do tela, nemôžu spôsobiť úplnú infekciu, pretože ich bunková štruktúra je narušená. Ale môžu vyvolať imunitnú odpoveď a tvorbu protilátok. Lyzáty majú mnoho výhod – bezpečnosť, nenávyk, kontraindikácie a vedľajšie účinky, možnosť užívať ich podľa potreby a nedodržiavať fixný priebeh liečby. Má to len jednu nevýhodu - vysoká cena. Najpopulárnejšie lyzáty na liečbu stafylokokov: imudon, respibron, bronchomunal, sprej IRS-19.

Stafylokokový toxoid

Tento liek je toxín (jedovatý odpadový produkt) laboratórne pestovaných stafylokokov. Toxín sa čistí a neutralizuje a potom sa umiestni do 1 ml ampuliek a zabalí sa do škatúľ po 10 ampuliek. Toto množstvo stafylokokového toxoidu stačí na jeden liečebný cyklus, výsledkom ktorého bude vytvorenie stabilnej imunity u dospelého. Toxoid je kontraindikovaný pre deti.

Zavedenie lieku sa uskutočňuje v nemocnici, desať dní, striedavo pod pravou a ľavá lopatka. Sestra pozorne sleduje stav pacienta počas prvých 30 minút po injekcii Možné sú alergické reakcie až do anafylaktický šok. V priebehu liečby môže byť subfebrilná teplota tela, začervenanie a opuch kože v mieste vpichu toxoidu.

Stafylokokový antifagín (vakcína)

Na rozdiel od toxoidu je vakcína komplexom hotových žiaruvzdorných antigénov voči všetkým možným typom stafylokokov. Predáva sa aj v 1 ml ampulkách a škatuľkách po 10 ampuliek. Očkovanie proti stafylokokom je povolené od šiestich mesiacov veku, sú však povolené výnimky, hlavná vec je, že telesná hmotnosť dieťaťa je najmenej 2,5 kg. Tvorba vyvoláva stafylokokový antifagín špecifická imunita, ktoré sa môžu časom stratiť, preto sa odporúča každoročné preočkovanie. V Rusku nie sú všetky tieto opatrenia zahrnuté v zozname povinné očkovania, ale na žiadosť rodičov možno dieťa zaočkovať proti zlatému stafylokoku.

CIP (komplexný imunoglobulínový prípravok)

Tento liek je určený na liečbu stafylokokov a iných bakteriálne infekcie vyrobený z darovanej krvi sušením. CIP je proteínový prášok s obsahom troch typov protilátok (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) balený v 5 ml sklenených ampulkách. Práve tento liek si najlepšie poradí s stafylokoka, pretože ho obsahuje najviac veľké množstvo protilátky triedy IgA a IgM v porovnaní s inými imunoglobulínovými liekmi.

Protilátky triedy IgM účinne ničia stafylokoky, šigely, salmonely, escherichie a iné patogény črevných infekcií, protilátky triedy IgA zabraňujú rozmnožovaniu a priľnutiu baktérií k bunkám tela a protilátky triedy IgG neutralizujú toxíny a prispievajú k zničeniu stafylokoka makrofágmi – bojovníkmi našej imunity. Prístrojové vybavenie má teda niekoľko výhod naraz: všestrannosť, komplexné pôsobenie, pohodlné perorálny príjem a žiadne kontraindikácie.

Ľudský antistafylokokový imunoglobulín

Je to tiež proteínový prášok extrahovaný z darovanej krvi, ale líši sa od CIP vo svojom úzka špecializácia: obsahuje protilátky len proti stafylokokom alfa-exotoxín. Pri užívaní takéhoto lieku dostane pacient so stafylokokovou infekciou dočasnú pomoc od darcu. Len čo sa zastaví príjem imunoglobulínu, skončí sa aj účinok, pretože takáto liečba nenúti telo vytvárať vlastné protilátky proti zlatému stafylokokovi, ale len kompenzuje ich absenciu. Intravenózne podanie darcovský antistafylokokový imunoglobulín dočasne šetrí pri ťažkých ochoreniach, napríklad so sepsou, endokarditídou alebo zápalom pľúc v pozadí.

Aloe vera

Prípravky na báze extraktu z aloe (kapsuly, gély, injekčné roztoky, masti, sirupy) sa osvedčili nielen pri liečbe zlatého stafylokoka. vysoká biologická aktivita Aloe vera vám umožňuje posilniť imunitný systém, vyrovnať sa s infekciou akejkoľvek lokalizácie a rýchlo zmierniť stav pacienta. Napríklad subkutánne podanie roztoku aloe pri stafylokokovej furunkulóze v priebehu niekoľkých dní znižuje opuch, neutralizuje bolesť a zastavuje akútne zápalový proces.

Ale ako každý silný prírodný stimulant, aloe vera má kontraindikácie. Neodporúča sa tehotným ženám a ženám s silná menštruácia, endometrióza a polycystické, pretože aloe zvyšuje krvný obeh a môže provokovať vnútorné krvácanie. Zvyšuje tiež činnosť žliaz vnútorná sekrécia, čo je veľmi nebezpečné pri ulceróznej a. Pred rozhodnutím o liečbe aloe vera je skrátka potrebné komplexné zhodnotenie stavu organizmu pacienta so stafylokokovou infekciou.

Chlorofyllipt

Ďalší liečivá rastlina schopný vyrovnať sa s stafylokokom -. Vyrobené zo šťavy z listov eukalyptu alkoholový roztok(od 0,25 do 1% koncentrácie) na vnútorné a lokálne použitie, ako aj olejový roztok(2% koncentrácia) na intravaginálne použitie u stafylokokov.

Slabý alkoholový roztok chlorofylliptu sa pridá do vody a vypije sa pri črevné infekcie, a tiež nakvapkať a položiť do nosa, opláchnuť bolesť hrdla, dať klystíry - to znamená, že sa používajú na dezinfekciu slizníc. Koncentrovanejší prípravok vhodný na spracovanie koža postihnuté abscesmi, vredmi, vriedkami a fistulami. V zriedkavých prípadoch (s peritonitídou, pleurálnym empyémom, pľúcnou chorobou) sa chlorofyllipt podáva intravenózne alebo priamo do telovej dutiny.

Pred prvým použitím sa vždy vykoná test na alergickú reakciu: pacient vypije pol pohára vody s rozpusteným 25 kvapkami chlorofylliptu a ak sa počas dňa nepozorujú žiadne negatívne účinky, stafylokok možno liečiť týmto liekom. Chlorofyllipt sa predpisuje iba dospelým a deťom starším ako dvanásť rokov.

Mupirocin

Je to medzinárodné rodový názov antibiotikum, ktoré účinkuje účinná látka vo viacerých liečivých mastiach: bonderme, supirocin, baktoban. Mupirocin má veľmi široký rozsah aplikácií; je účinný proti stafylokokom, gonokokom, pneumokokom a streptokokom, vrátane aureus a rezistentných na meticilín.

Pomocou mastí na báze mupirocínu sa uskutočňuje lokálna liečba kožných a nosových stafylokokových infekcií. Vyrábajú sa dva druhy mastí s rôznymi koncentráciami antibiotika, zvlášť na kožu, zvlášť na sliznicu. Teoreticky je možné mazať abscesy, vredy a vredy akýmkoľvek typom masti, ale do nosa by sa mal vložiť iba špeciálne navrhnutý liek. Masti s mupirocínom sa môžu používať od šiestich rokov, veľmi zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a alergické reakcie, pričom výborne fungujú pri lokálnej liečbe zlatého stafylokoka.

Baneocin

Je to tiež masť na vonkajšie použitie, aktívna ingredienciačo je tandem dvoch antibiotík: neomycínu a bacitracínu.Obe antibakteriálne látky aktívne proti stafylokokom, ale spolu účinkujú lepšie, kryjú veľká kvantita kmene a návyk sa im vyvíja pomalšie.

Baneocín sa pri lokálnej aplikácii takmer nevstrebáva do krvi, ale vytvára v koži veľmi vysokú koncentráciu antibiotík, takže si dobre poradí s abscesmi, vredmi a vriedkami spôsobenými zlatým stafylokokom. Ako všetky antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov, aj bacitracín a neomycín sú nebezpečné pre svoje vedľajšie účinky: útlm sluchu a zraku, ťažkosti s funkciou obličiek, zhoršený krvný obeh nervové impulzy vo svaloch. Preto sa použitie baneocínu odporúča len na liečbu stafylokokových infekcií, ktoré postihujú nie viac ako jedno percento povrchu kože (veľkosť asi ako dlaň).

Baneocin masť je dostupná bez lekárskeho predpisu a je povolená pre deti, ale neodporúča sa tehotným a dojčiacim ženám kvôli riziku preniknutia antibiotík do krvného obehu a materského mlieka.

Fusidín, kyselina fusidová (fusidová), fusidát sodný – to všetko sú názvy jedného antibiotika, možno najúčinnejšieho proti väčšine kmeňov zlatého stafylokoka. Na základe tohto lieku sa vyrábajú masti s dvojpercentnou koncentráciou (fucidin, fusiderm), ktoré sú určené na lokálna liečba stafylokoka. Tieto masti sa nedajú aplikovať na sliznice, dokonca aj na koži môžu spôsobiť podráždenie a začervenanie, no väčšinou po týždni pravidelného používania sa stafylokoková infekcia lokalizuje, zápal sa úplne zahojí.

Fusiderm krém je jedným z najlepšie prostriedky z akné na tvári spôsobeného stafylokokom aureus. Pri dlhotrvajúcom červenom plačúcom akné je nevyhnutné urobiť škrabanie na analýzu a ak lekár zistí kmene stafylokoka, Fusiderm bude najlepšou voľbou na liečbu, ktorá zvyčajne trvá 14 dní a v 93% prípadov končí úspech.

Masti na báze fusidínu sa môžu používať nielen pre dospelých, ale aj pre deti staršie ako jeden mesiac, pretože toto antibiotikum nespôsobuje nebezpečné vedľajšie účinky a takmer nepreniká do krvi, keď topická aplikácia. Zvyčajne sa však neodporúča budúcim a dojčiacim matkám, pretože účinok fusidínu na dieťa pri jeho vstupe do obehového systému ešte nebol dostatočne preskúmaný.

Galavit

Presne povedané, Galavit nie je indikovaný na liečbu zlatého stafylokoka, ale jeho aplikácia v praxi nám umožňuje dúfať v úspech v boji proti rezistentným kmeňom. Galavit je relatívne nový imunomodulátor a vzácny hosť na pultoch našich lekární. západoeurópsky klinické výskumy dokázal, že má dva účinky naraz: imunostimulačný a baktericídny, a to samo o sebe predstavuje veľký prielom.

Imunomodulačný účinok lieku Galavit je spôsobený jeho schopnosťou spomaliť príliš aktívne makrofágy, takže majú dlhší deštruktívny účinok na patogény vrátane zlatého stafylokoka. Inými slovami, tento liek umožňuje nášmu telu racionálnejšie a plnohodnotnejšie využívať svoju obranyschopnosť.

Galavit je dostupný vo forme lingválnych tabliet, injekčný roztok a rektálne čapíky, takže je vhodné použiť na liečbu stafylokokových infekcií akejkoľvek lokalizácie. Liek je schválený na použitie pre dospelých a deti staršie ako šesť rokov, ale neodporúča sa tehotným a dojčiacim ženám, opäť jednoducho z dôvodu nedostatočných znalostí.

Stafylokoková infekcia a hormóny

Na záver by bolo rozumné povedať pár slov o liečbe stafylokokov hormonálnymi liekmi. Glukokortikoidy, teda syntetické deriváty ľudských kortikosteroidných hormónov, rýchlo zastavia zápal akejkoľvek etiológie. Narúšajú celý reťazec prirodzených reakcií (objavil sa patogén - telo reagovalo - produkovali sa hormóny - začal sa zápalový proces - množili sa leukocyty - vznikli hnisavý absces- bola bolesť a). Lieky zo skupiny glukokortikoidov (prednizolón, dexametazón, triamcinolón a iné) tento scenár hneď na začiatku násilne prerušia. Ale nezničia príčinu zápalu, ale jednoducho spôsobia, že telo nebude reagovať na patogén.

Čo teda ohrozuje používanie hormonálnych mastí na lokálnu liečbu zlatého stafylokoka? Skutočnosť, že po rýchlom potlačení zápalového procesu a odstránení bolesti vypukne skutočný hrom: hormóny zaznamenali prirodzenú imunitnú odpoveď, neexistujú žiadne protilátky proti patogénu a telo je teraz úplne neozbrojené tvárou v tvár s infekciou. Záver: liečba stafylokoka hormonálnymi masťami je vhodná len vtedy, ak ide o kombinovaný prípravok obsahujúci aj antibiotikum. A perorálne užívanie glukokortikoidov s rozsiahlymi stafylokokovými léziami tela, ako pri akejkoľvek inej infekcii krvi, je prísne zakázané.

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č.3.

- jeden z najviac nebezpečných druhov stafylokok, vyvoláva rozvoj závažných ochorení. Patológia je diagnostikovaná u dospelých a dojčiat. Používa sa v terapii Komplexný prístup, ktorý je zameraný na ničenie patogénov, zabraňujúce rozvoju závažných komplikácií.

Staphylococcus aureus je nebezpečná baktéria

Staphylococcus aureus - čo to je?

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je grampozitívny druh baktérie rodu Staphylococcus, ktorý vyvoláva výskyt hnisavých zápalových patológií. Patogénne mikroorganizmy majú guľovitý tvar, ich kombinácie v vzhľad podobne ako strapec hrozna.

Oportúnne baktérie Staphylococcus aureus sú prítomné u každého človeka, žijú na slizniciach nosa, v podpazušie, v inguinálnej zóne, vo vagíne. Patogénna forma mikroorganizmov vstupuje do tela zvonku.

Dôvody rozvoja stafylokokovej infekcie:

oslabená imunita;
kontakt s nosičom infekcie;
zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;
jesť špinavé jedlá, surovú vodu, nedostatočne tepelne spracované mäso, neprevarené mlieko.

Hlavným rozdielom medzi Staphylococcus aureus a inými druhmi je rezistencia na mnohé antibakteriálne lieky, čo značne komplikuje liečbu.

Spôsoby infekcie

Stafylokokom sa môžete nakaziť rôznymi spôsobmi, tieto baktérie sú životaschopné, odolné voči vonkajšie faktory, nezomierajte pri varení, alkohol a dezinfekčné roztoky sa ich nebojí.

Ako môžete získať Staphylococcus aureus?

Vo vzduchu: patogénne mikróby sú prítomné v slinách a iných sekrétoch. Pri tesnom kontakte s infikovanou osobou zdravý človek vdýchne kontaminovaný vzduch, patogény sa dostávajú do horných dýchacích ciest.
Kontaktná domácnosť: nepoužívajte riad a osobné veci infikovanej osoby.
Potravinové: patogény vstupujú do tela s jedlom.
Umelé: infekcia sa vyskytuje v zdravotníckych zariadení. Pri použití zle sterilizovaných nástrojov sa baktérie okamžite dostanú do krvného obehu. Táto cesta infekcie sa považuje za najnebezpečnejšiu.

Staphylococcus aureus môžete dostať aj z neumytých potravín

Môže matka nakaziť dieťa? Ak bola žene diagnostikovaná Staphylococcus aureus počas tehotenstva, potom môže infekciu preniesť na dieťa počas pôrodu alebo počas tehotenstva. dojčenie. Komplikácie choroby predstavujú vážnu hrozbu pre život dieťaťa.

Existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie - porušenie metabolické procesy stavy imunodeficiencie, pokročilý vek, dlhodobé užívanie hormonálne lieky.

Symptómy Staphylococcus aureus

Známky infekcie závisia od umiestnenia baktérií, ľudskej imunity. Hlavnými príznakmi patológie sú prudké zvýšenie teploty, ťažká intoxikácia.

Staphylococcus aureus je často prítomný vo výkaloch dieťaťa - dieťa trpí silná bolesť v žalúdku, stáva sa rozmarným, jeho chuť do jedla sa zhoršuje, má podváhu.

Stafylokoková infekcia kože

Mikróby často infikujú pupočnú ranu u dieťaťa - pupočný krúžok sa nafúkne, objaví sa hnisavý výtok, rozsiahla hyperémia, dochádza k zhrubnutiu pupočnej žily.

Aké dermatologické patológie sú spôsobené stafylokokovou infekciou:

poraziť potné žľazy- na koži sa objavujú husté červené uzliny, ktoré postupne začínajú hnisať;
vezikulopustulóza - charakterizovaná veľkým počtom malých bublín, ktoré sú naplnené kvapalinou, prasknú, kôrajú;
Ritterova choroba - tvoria sa pľuzgiere, vzhľadovo pripomínajúce popáleniny, koža je olúpaná, zostávajú rozsiahle otvorené rany;
absces - infekcia preniká do hlbokých vrstiev epidermis, koža sa stáva červenou, tesnenia, objavujú sa abscesy;
zločinec - infekcia postihuje extrémne falangy prstov, valček sčervená a zapáli sa, objaví sa silná bolesť.

Keď je koža infikovaná zlatým stafylokokom, tvoria sa na nej pľuzgiere a podráždenia.

Najnebezpečnejšou chorobou stafylokokového pôvodu je flegmóna, infekcia postihuje podkožného tkaniva, čo môže spôsobiť gangrénu a viesť k amputácii končatiny.

Poškodenie očí a dýchacích ciest

Staphylococcus aureus žije na slizniciach, v prítomnosti provokujúcich faktorov začína aktívne rásť - rozvíjať sa očné choroby dýchací systém trpí.

Hlavné príznaky patológie:

s poškodením očí sa vyvíja chronická konjunktivitída, človek sa sťažuje na neznášanlivosť jasného svetla, očné viečka napučiavajú, z očí sa uvoľňuje hnis;
ak sa v nose pozoruje rast baktérií, existujú príznaky silný výtok z nosa, sekréty slizníc sa stávajú hojnými, v nich sa objavujú nečistoty hnisu;
pri preniknutí infekcie do hrdla vzniká bakteriálna tonzilitída, tracheitída so silným neproduktívnym kašľom, zv. Lymfatické uzliny, na mandlích sa objaví hnis;
ak infekcia z hltana klesne nižšie, vzniká bronchitída, zápal pľúc. Choroby sa vyskytujú na pozadí silnej horúčky, dýchavičnosti, bolesti pod rebrami.

Pri veľmi oslabenom imunitnom systéme môže stafylokok aureus vyvolať stenózu dýchacieho traktu.

Staphylococcus aureus, ktorý sa dostane do očí, spôsobuje konjunktivitídu

Iné typy stafylokokovej infekcie

Staphylococcus aureus môže infikovať všetko vnútorné orgányčím sa odlišuje od iných baktérií.

Aké choroby sa vyvíjajú so zlatým stafylokokom:

S prenikaním patogénnych baktérií do mozgového tkaniva sa vyvíja meningitída a absces. Choroba je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou, vysoká teplota, časté záchvaty bolesti hlavy, zhoršená koordinácia. Patológia je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy, je to ťažké pre deti.
Porážka močového traktu - u mužov sa vyvinie uretritída, u žien - cystitída. Hlavné rysy - bolestivé močenie, zvýšené nutkanie na močenie močového mechúra, v bedrovej oblasti sú bolesti, v moči sú krvavé pruhy.
Artritída, osteomyelitída - dôsledky prenikania baktérií do tkanív kostí a kĺbov. Choroba je sprevádzaná bolesťou, opuchom a začervenaním postihnutej oblasti, zníženou pohyblivosťou.
Sepsa sa vyvíja v stavoch imunodeficiencie - teplota stúpa na 40 stupňov, vedomie je narušené, arteriálne parametre prudko klesajú, človek môže upadnúť do kómy.

Baktérie sa môžu dostať do kĺbov

Po konzumácii potravín infikovaných stafylokokmi sa objavia príznaky akútna enterokolitída- nevoľnosť, časté záchvaty vracania, hnačka, výkaly sú tam zelené fľaky.

Staphylococcus aureus - spoločná príčina neplodnosť u mužov a problémy s plodnosťou u žien.

Diagnostika

Ak chcete potvrdiť diagnózu, množstvo laboratórne testy. Na výskum sa odoberá krv, tampóny z hltana, nosa, vagíny, zo slizníc očí.

Základné diagnostické metódy:

štandardný koagulázový test - jeho trvanie je 4-24 hodín;
latexová aglutinácia - umožňuje identifikovať protilátky proti stafylokokom, určiť kmeň a typ patogénnych baktérií;
klinický krvný test - odhaľuje neutrofíliu, leukocytózu, vysokú ESR;
klinická analýza moču;
siatie na živných médiách - umožňuje identifikovať kmeň, určiť jeho citlivosť na antibakteriálne látky;
Vidalova reakcia - analýza sa vykonáva na stanovenie účinnosti terapie, sledovanie dynamiky ochorenia, robí to každých 7-10 dní, titer 1:100 a viac indikuje aktívny rast baktérií;
fágová typizácia - analýza sa vykonáva na zistenie citlivosti stafylokoka na antibakteriálne látky;
výsev výkalov na identifikáciu patogénnych mikroorganizmov - musí sa vykonať najneskôr tri hodiny po stolici.

Na zistenie stafylokoka aureus je potrebná analýza moču

Výsev zo slizníc sa užíva ráno nalačno, pred čistením zubov a užívaním liekov. Z dolného viečka sa odoberie náter na konjunktivitídu, pri dermatologických patológiách sa koža okolo abscesu ošetrí antiseptikami, odstránia sa kôry a potom sa odoberie náter.

Staphylococcus aureus je prítomný v tele akejkoľvek osoby, normálne by jeho počet nemal presiahnuť 10 až 3 stupne, ukazovatele viac ako 10 až 6 stupňov sa považujú za nebezpečné.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Výber špecialistu v prípade stafylokokovej infekcie závisí od toho, ktoré orgány sú postihnuté, ako sa choroba prejavuje. Stafylokok je liečený chirurgom, dermatológom, ORL, oftalmológom. Na začiatok by ste mali navštíviť terapeuta, pediatra a špecialistu na infekčné choroby.

Okrem toho možno budete musieť konzultovať s endokrinológom, ak máte podozrenie na vývoj cukrovka a imunológ, ak príčina infekcie spočíva v imunodeficiencii.

Ak existuje podozrenie na zlatý stafylokok u dieťaťa, potom musíte navštíviť pediatra

Ako sa lieči Staphylococcus aureus?

Základom terapie sú antibiotiká, predpisujú sa po obdržaní výsledkov testov, keďže zlatý stafylokok si vyvinul imunitu voči mnohým liekom. Trvanie liečby je od týždňa do niekoľkých mesiacov v závislosti od závažnosti patológie.

Hlavné skupiny liekov:

syntetické penicilíny - Cefazolin, Oxacillin;
makrolidy - erytromycín, klaritromycín;
antibakteriálne spreje na liečbu hrdla, nosovej sliznice - Miramistin, Bioparox;
imunomodulátory - Imudon, IRS-19;
s kožnými léziami - Mupirocin;
antifungálne lieky - Nystatin, Diflucan na prevenciu dysbakteriózy.

Na kloktanie môžete použiť nechtíkovú tinktúru, Chlorophyllipt - 20 kvapiek drogy rozrieďte v 120 ml vody, procedúru vykonávajte 3x denne týždeň. Pri konjunktivitíde je potrebné vymyť oči slabým roztokom manganistanu draselného, instilovať 4-5 krát denne 30% Albucid.

Pri poškodení orgánov zažívacie ústrojenstvo antibakteriálne lieky nie sú predpísané, používa sa stafylokokový anatoxín. Predmyte žalúdok, urobte kvapkadlá s fyziologickým roztokom, glukózou, Regidronom.

Keď je tráviaci systém infikovaný zlatým stafylokokom, používa sa stafylokokový anatoxín.

S flegmónom sa chirurgicky otvárajú abscesy, po ktorých sa vykonáva antibiotická terapia. So sepsou, ťažké formy choroby, okrem hlavných liekov sú predpísané bakteriofágové stafylokoky, plazma a imunoglobulíny.

Liečba zlatého stafylokoka sa najčastejšie uskutočňuje v nemocničnom prostredí - pacient je umiestnený v samostatnej miestnosti, čo znižuje pravdepodobnosť bakteriálnej proliferácie iných pacientov. Návštevy sú možné, no návštevníci by mali dbať najmä na dodržiavanie hygienických pravidiel.

Počas liečby by sa bobule čiernych ríbezlí mali konzumovať v akejkoľvek forme - posilňujú ochranné funkcie tela, zvyšujú účinok antibiotík.

Možné komplikácie

Deti, starší ľudia, ľudia s oslabeným imunitným systémom ťažko tolerujú stafylokokovú infekciu, často sa u nich objavia ťažké komplikácie.

Dôsledky stafylokoka aureus:

otrava krvi;
meningitída;
endokarditída - poškodenie mitrálnej alebo aortálnej chlopne;
toxický šok;
kóma;
smrteľný výsledok.

Staphylococcus aureus môže spôsobiť endokarditídu

Prognóza ochorenia závisí od závažnosti patológie - s miernymi léziami kože a slizníc sa zriedkavo vyvíjajú komplikácie. Masívna infekcia, proti ktorej vzniká sepsa, poškodenie mozgového tkaniva u každého druhého pacienta končí smrťou.

Staphylococcus aureus sa začína aktívne množiť v oslabenom tele, preto by ste mali posilniť imunitný systém, včas liečiť všetky infekčné choroby a nezabúdať na hygienické pravidlá. Ak sa objavia príznaky ochorenia, nevykonávajte samoliečbu, ale vyhľadajte pomoc odborníka.

Jediným rozumným opatrením na prevenciu stafylokokových infekcií je lokálna sanitácia kože, slizníc a horných dýchacích ciest v chladnom období, ako aj užívanie liekov, ktoré posilňujú imunitný systém. Vymenovanie antibiotík je opodstatnené iba v prípade ťažkých, život ohrozujúcich ochorení: zápal pľúc, endokarditída, osteomyelitída, mnohopočetné hnisavé abscesy na koži a mäkkých tkanivách, vriedky na tvári a hlave (v tesnej blízkosti mozgu). Ale pred výberom antibiotika proti stafylokokom kvalifikovaný lekár vždy vykonáva bakteriálnu kultúru.

Výsledný materiál sa vloží do živného média, po chvíli sa kolónia stafylokokov rozmnoží a laborant môže určiť, do akého typu patrí patogén a na aké antibiotiká je citlivý.

Výsledok kultúry vyzerá ako zoznam, v ktorom je jedno z písmen vedľa názvov všetkých lokálnych antimikrobiálnych látok:

S (citlivé) - citlivé;

I (stredne pokročilý) - stredne citlivý;

R (odolný) - odolný.

antibiotiká a zlatý stafylokok

Existujú však až tri dobré dôvody na odmietnutie antibiotík pri liečbe zlatého stafylokoka:

Na zvládnutie niektorých typov patogénov, napríklad Staphylococcus aureus, môžu iba cefalosporíny druhej alebo tretej generácie, polosyntetické penicilíny (oxacilín, meticilín) a najsilnejšie moderné antibiotiká (vankomycín, teikoplanín, fusidín, linezolid). vyrovnať sa. Uchyľovanie sa k extrémnym prostriedkom je čoraz potrebnejšie, pretože za posledných 5-10 rokov stafylokoky zmutovali a získali enzým beta-laktamáza, s ktorým úspešne ničia cefalosporíny a meticilín. Pre takéto patogény existuje termín MRSA (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus) a musia byť zničené kombináciou liekov, napríklad fusidínu s biseptolom. A ak pacient pred vypuknutím rozsiahlej stafylokokovej infekcie nekontrolovane užíval antibiotiká, patogén môže byť necitlivý;

Bez ohľadu na to, aké účinné je antibiotikum, v praxi je účinok jeho použitia proti stafylokokom takmer vždy dočasný. Napríklad pri furunkulóze sa po úspešnom zmiernení infekcie u 60 % pacientov ochorenie opakuje a už nie je možné sa s tým vyrovnať tým istým liekom, pretože patogén sa prispôsobil. Je zrejmé, že takúto cenu sa oplatí zaplatiť len za „výstup z vrcholu“, keď je jednoducho nemožné stabilizovať stav pacienta so stafylokokovou infekciou bez antibiotika;

Antibiotiká si obete nevyberajú – okrem baktérií, proti ktorým ich používate, ničia ďalšie mikroorganizmy vrátane prospešných. Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi takmer vždy vyvoláva dysbakteriózu v gastrointestinálnom trakte a urogenitálnej oblasti a tiež zvyšuje riziko aktivácie iných infekcií prítomných v tele vo forme prepravy.

Je možné úplne zbaviť stafylokoka aureus?

Povedzme, nie, nemôžete. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď stafylokok spadol na malú oblasť kože a z nejakého dôvodu sa aktivovala ľudská imunita, sa makrofágom podarí vyrovnať sa s nezvaným hosťom a potom hovoria o „prechodnom prenose stafylokoka“. ." Ak sa takáto situácia zistí, je to čistá náhoda. Častejšie sa patogénu podarí získať oporu na novom mieste, najmä ak bol kontakt rozsiahly (plávanie v infikovanej nádrži, používanie infikovaného oblečenia, posteľnej bielizne, uterákov). Stafylokok získaný v nemocnici, škôlke, škole alebo letnom tábore sa zvyčajne usadí v tele na celý život.

Prečo sa imunitný systém zdravého dieťaťa či dospelého človeka tejto nebezpečnej baktérie nezbaví? Lebo na to nie sú objektívne dôvody, pokiaľ sa z kočiara nestane choroba. Stafylokok, skromne sediaci v kúte, nevzbudzuje o imunitný systém žiadny záujem, leukocyty a makrofágy naňho nevyhlasujú hon a v krvi sa nevytvárajú potrebné protilátky. Ale čo keď napríklad každú jeseň-zimu dieťa trpí stafylokokovou angínou alebo dievča, ktoré vie o prítomnosti škodlivej baktérie v tele, plánuje tehotenstvo?

V týchto prípadoch je potrebné uchýliť sa k imunostimulačnej terapii a sanitácii prístupných problémových oblastí: hltan, nosohltan, koža, vagína. Takéto opatrenia vám neumožnia zbaviť sa stafylokoka navždy, ale výrazne znížia počet jeho kolónií a znížia riziko, že sa preprava stane nebezpečnou chorobou.

Aká je sanitácia stafylokokov?

Preventívna sanitácia je veľmi účinným opatrením, ktoré sa odporúča pravidelne uchyľovať všetkým nosičom zlatého stafylokoka. Zamestnanci detských vzdelávacích a zdravotníckych zariadení odoberajú výtery z nosa dvakrát ročne, a ak je výsledok pozitívny, vykoná sa sanitácia a potom sa znova vykoná analýza, pričom sa snaží dosiahnuť úplnú absenciu stafylokoka aureus v horných dýchacích cestách. . Je to veľmi dôležité, pretože len tak sa dá poistiť proti šíreniu patogénu vzdušnými kvapôčkami.

Ak sa u vás alebo u vášho dieťaťa každoročne opakuje zápal mandlí, furunkulóza a iné hnisavé zápalové ochorenia, ktorých príčinou (podľa výsledkov testov a nie na základe vašich dohadov) je zlatý stafylokok, oplatí sa doplniť prvý -súprava pomoci s finančnými prostriedkami na miestnu hygienu. Pomocou týchto liekov sa v závislosti od lokalizácie nosiča vykonáva kloktanie, instilácia nosa, kladenie vatových tampónov do nosových priechodov, výplach alebo sprchovanie pohlavného traktu, utieranie a mazanie kože alebo slizníc. Pre každý prípad musíte vybrať vhodnú verziu lieku a prísne dodržiavať pokyny.

Tu je zoznam všetkých účinných riešení a mastí proti stafylokokovi:

olejový roztok retinolacetátu (vitamín A);

Elektrolytický roztok chlórnanu sodného;

roztok furatsiliny;

Odvar z ľubovníka bodkovaného;

Aloe Vera gél;

Masť Baktroban;

Hexachlorofénová masť;

chlorofyllipt;

Kyselina boritá;

Lugolov roztok alebo jód;

Manganistan draselný;

metylénová modrá;

Octenisept;

Fukortsin (kvapalina Castellani).

12 najlepších liekov na liečbu stafylokoka

Pripravili sme pre vás hitparádu dvanástich najúčinnejších a najbezpečnejších prostriedkov, ktorými moderní špecialisti liečia zlatého stafylokoka. Ale nech tieto informácie neslúžia ako dôvod na samoliečbu, pretože iba kvalifikovaný lekár po dôkladnej diagnostike môže predpísať liek, ktorý je pre vás vhodný a nespôsobí nežiaduce vedľajšie účinky. Je obzvlášť dôležité ukázať dieťaťu, ktoré trpí stafylokokovou infekciou, dobrému lekárovi a nebyť lenivý, aby vykonal potrebné testy.

Skupina lyzátov zahŕňa lieky, ktoré sú rozdrvenou multibakteriálnou kultúrou. Keď sa častice baktérií (vrátane stafylokokov) dostanú do tela, nemôžu spôsobiť úplnú infekciu, pretože ich bunková štruktúra je narušená. Ale môžu vyvolať imunitnú odpoveď a tvorbu protilátok. Lyzáty majú mnoho výhod – bezpečnosť, nenávyk, kontraindikácie a vedľajšie účinky, možnosť užívať ich podľa potreby a nedodržiavať fixný priebeh liečby. Jedinou nevýhodou sú vysoké náklady. Najpopulárnejšie lyzáty na liečbu stafylokokov: imudon, respibron, bronchomunal, sprej IRS-19.

Stafylokokový toxoid

Zavedenie lieku sa vykonáva v nemocnici, desať dní, striedavo pod pravou a ľavou lopatkou. Sestra pozorne sleduje stav pacienta počas prvých 30 minút po injekcii. Možné sú alergické reakcie až po anafylaktický šok. Počas celého priebehu liečby možno pozorovať subfebrilnú telesnú teplotu, začervenanie a opuch kože v mieste vpichu toxoidu.

Stafylokokový antifagín (vakcína)

Na rozdiel od toxoidu je vakcína komplexom hotových žiaruvzdorných antigénov voči všetkým možným typom stafylokokov. Predáva sa aj v 1 ml ampulkách a škatuľkách po 10 ampuliek. Očkovanie proti stafylokokom je povolené od šiestich mesiacov veku, sú však povolené výnimky, hlavná vec je, že telesná hmotnosť dieťaťa je najmenej 2,5 kg. Stafylokokový antifagín spôsobuje tvorbu špecifickej imunity, ktorá sa môže časom stratiť, preto sa odporúča každoročné preočkovanie. V Rusku nie sú všetky tieto opatrenia zahrnuté v zozname povinných očkovaní, ale na žiadosť rodičov môže byť dieťa očkované proti zlatému stafylokoku.

CIP (komplexný imunoglobulínový prípravok)

Tento liek na liečbu stafylokokov a iných bakteriálnych infekcií sa vyrába z darovanej krvi sušením. CIP je proteínový prášok s obsahom troch typov protilátok (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) a balený v 5 ml sklenených ampulkách. Práve tento liek si najlepšie poradí s stafylokoka, pretože obsahuje najväčší počet protilátok triedy IgA a IgM v porovnaní s inými imunoglobulínovými liekmi.

Protilátky triedy IgM účinne ničia stafylokoky, šigely, salmonely, escherichie a iné patogény črevných infekcií, protilátky triedy IgA zabraňujú rozmnožovaniu a priľnutiu baktérií k bunkám tela a protilátky triedy IgG neutralizujú toxíny a prispievajú k zničeniu stafylokoka makrofágmi – bojovníkmi našej imunity. CIP má teda niekoľko výhod naraz: všestrannosť, komplexný účinok, pohodlné perorálne podávanie a absencia kontraindikácií.

Ľudský antistafylokokový imunoglobulín

Je to tiež proteínový prášok extrahovaný z darovanej krvi, ale od CIP sa líši úzkou špecializáciou: obsahuje protilátky iba proti stafylokokovým alfa exotoxínom. Pri užívaní takéhoto lieku dostane pacient so stafylokokovou infekciou dočasnú pomoc od darcu. Len čo sa zastaví príjem imunoglobulínu, skončí sa aj účinok, pretože takáto liečba nenúti telo vytvárať vlastné protilátky proti zlatému stafylokokovi, ale len kompenzuje ich absenciu. Vnútrožilové podanie darcovského antistafylokokového imunoglobulínu dočasne šetrí pri ťažkých ochoreniach, akými sú sepsa, endokarditída či zápal pľúc spojený s AIDS.

Aloe vera

Prípravky na báze extraktu z aloe (kapsuly, gély, injekčné roztoky, masti, sirupy) sa osvedčili nielen pri liečbe zlatého stafylokoka. Vysoká biologická aktivita aloe vera vám umožňuje posilniť imunitný systém, vyrovnať sa s infekciou akejkoľvek lokalizácie a rýchlo zmierniť stav pacienta. Napríklad subkutánne podanie roztoku aloe pri stafylokokovej furunkulóze v priebehu niekoľkých dní zmierni opuch, neutralizuje bolesť a zastaví akútny zápalový proces.

Ale ako každý silný prírodný stimulant, aloe vera má kontraindikácie. Neodporúča sa tehotným ženám, ako aj ženám so silnou menštruáciou, endometriózou a polycystou, pretože aloe zvyšuje krvný obeh a môže vyvolať vnútorné krvácanie. Zvyšuje tiež činnosť žliaz s vnútornou sekréciou, čo je veľmi nebezpečné, keď peptický vredžalúdka a pankreatitídy. Pred rozhodnutím o liečbe aloe vera je skrátka potrebné komplexné zhodnotenie stavu organizmu pacienta so stafylokokovou infekciou.

Chlorofyllipt

Ďalšou liečivou rastlinou, ktorá sa dokáže vyrovnať so stafylokokmi, je eukalyptus. Alkoholový roztok (od 0,25 do 1% koncentrácie) sa vyrába zo šťavy z listov eukalyptu na vnútorné a lokálne použitie, ako aj olejový roztok (2% koncentrácia) na intravaginálne použitie pri stafylokokovej erózii krčka maternice.

Slabý liehový roztok chlorofylliptu sa pridáva do vody a pije sa pri črevných infekciách, rovnako sa nakvapká a vloží do nosa, kloktá pri boľavom hrdle, naloží sa klystír - to znamená, že sa používajú na dezinfekciu slizníc. Koncentrovanejší prípravok je vhodný na ošetrenie pokožky postihnutej abscesmi, vredmi, vriedkami a fistulami. V zriedkavých prípadoch (so sepsou, peritonitídou, pleurálnym empyémom, pľúcnym abscesom) sa chlorofyllipt podáva intravenózne alebo priamo do telovej dutiny.

Mupirocin

Ide o medzinárodný nechránený názov pre antibiotikum, ktoré pôsobí ako účinná látka v niekoľkých liečivých mastiach: bonderme, supirocin, baktoban. Mupirocin má veľmi široký rozsah aplikácií; je účinný proti stafylokokom, gonokokom, pneumokokom a streptokokom, vrátane aureus a rezistentných na meticilín.

Baneocin

Ide aj o masť na vonkajšie použitie, ktorej účinnou zložkou je tandem dvoch antibiotík: neomycín a bacitracín.Obe antibakteriálne látky pôsobia proti stafylokokom, no spolu lepšie účinkujú, pokrývajú väčší počet kmeňov a viac vzniká závislosť pomaly.

Baneocín sa pri lokálnej aplikácii takmer nevstrebáva do krvi, ale vytvára v koži veľmi vysokú koncentráciu antibiotík, takže si dobre poradí s abscesmi, vredmi a vriedkami spôsobenými zlatým stafylokokom. Ako všetky antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov sú však bacitracin a neomycín nebezpečné pre svoje vedľajšie účinky: poruchy sluchu a zraku, dysfunkcia obličiek, zhoršená cirkulácia nervových vzruchov vo svaloch. Preto sa použitie baneocínu odporúča len na liečbu stafylokokových infekcií, ktoré postihujú nie viac ako jedno percento povrchu kože (veľkosť asi ako dlaň).

Fusidín, kyselina fusidová (fusidová), fusidát sodný – to všetko sú názvy jedného antibiotika, možno najúčinnejšieho proti väčšine kmeňov zlatého stafylokoka. Na základe tohto lieku sa vyrábajú masti s dvojpercentnou koncentráciou (fucidin, fusiderm), ktoré sú určené na lokálnu liečbu zlatého stafylokoka. Tieto masti sa nedajú aplikovať na sliznice, dokonca aj na koži môžu spôsobiť podráždenie a začervenanie, no väčšinou po týždni pravidelného používania sa stafylokoková infekcia lokalizuje, zápal sa úplne zahojí.

Krém Fusiderm je jedným z najlepších liekov na akné na tvári spôsobené zlatým stafylokokom. Pri dlhotrvajúcom červenom plačúcom akné je nevyhnutné urobiť škrabanie na analýzu a ak lekár zistí kmene stafylokoka, Fusiderm bude najlepšou voľbou na liečbu, ktorá zvyčajne trvá 14 dní a v 93% prípadov končí úspech.

Masti na báze fusidínu sa môžu používať nielen pre dospelých, ale aj pre deti staršie ako jeden mesiac, pretože toto antibiotikum nespôsobuje nebezpečné vedľajšie účinky a pri lokálnej aplikácii takmer nepreniká do krvi. Zvyčajne sa však neodporúča budúcim a dojčiacim matkám, pretože účinok fusidínu na dieťa pri jeho vstupe do obehového systému ešte nebol dostatočne preskúmaný.

Galavit

Presne povedané, Galavit nie je indikovaný na liečbu zlatého stafylokoka, ale jeho aplikácia v praxi nám umožňuje dúfať v úspech v boji proti rezistentným kmeňom. Galavit je relatívne nový imunomodulátor a vzácny hosť na pultoch našich lekární. Západoeurópske klinické štúdie dokázali, že má dva účinky naraz: imunostimulačný a baktericídny, a to samo o sebe predstavuje veľký prielom.

Galavit je dostupný vo forme lingválnych tabliet, injekčného roztoku a rektálnych čapíkov, preto je vhodné ho použiť na liečbu stafylokokových infekcií akejkoľvek lokalizácie. Liek je schválený na použitie pre dospelých a deti staršie ako šesť rokov, ale neodporúča sa tehotným a dojčiacim ženám, opäť jednoducho z dôvodu nedostatočných znalostí.

Stafylokoková infekcia a hormóny

Na záver by bolo rozumné povedať pár slov o liečbe stafylokokov hormonálnymi liekmi. Glukokortikoidy, teda syntetické deriváty ľudských kortikosteroidných hormónov, rýchlo zastavia zápal akejkoľvek etiológie. Porušujú celý reťazec prirodzených reakcií (objavil sa patogén - telo reagovalo - produkovali sa hormóny - začal sa zápalový proces - množili sa leukocyty - objavil sa hnisavý absces - objavila sa bolesť a horúčka). Lieky zo skupiny glukokortikoidov (prednizolón, dexametazón, triamcinolón a iné) tento scenár hneď na začiatku násilne prerušia. Ale nezničia príčinu zápalu, ale jednoducho spôsobia, že telo nebude reagovať na patogén.

Stafylokoky sú skupinou grampozitívnych baktérií, ktoré majú guľovitý alebo guľovitý tvar.

Stafylokoky sú fakultatívne anaeróby. Tieto mikroorganizmy sú široko rozšírené po celom svete. Podmienečne patogénne formy stafylokokov sú súčasťou normálna mikroflóraľudskú kožu, a tiež kolonizujú sliznice nosohltanu, orofaryngu atď.

Staphylococci aureus sú patogénne koky. Avšak asi 30-35% populácie glóbus sú trvalými zdravými nosičmi tejto baktérie.

S poklesom imunity spôsobujú patogénne stafylokoky široký okruh choroby: od miernej pyodermie po pyelonefritídu, meningitídu, zápal pľúc atď.

Zápalový proces môže ovplyvniť kardiovaskulárny, respiračný, tráviaci, nervový systém atď.

Pre medicínu sú mimoriadne zaujímavé 3 odrody stafylokokov:

epidermálne. Je súčasťou normálnej mikroflóry kože. Patogénne baktérie sú nebezpečné pre ľudí so zníženou imunitou, novorodencov a onkologických pacientov.
Zlatý. Patogénne stafylokoky. Tento kmeň stafylokoka je najčastejšie lokalizovaný na koži a slizniciach horných dýchacích ciest. Najnebezpečnejšie sú meticilín-rezistentné Staphylococcus aureus, odolné voči väčšine antibiotík.
Saprofytické. Podmienečne patogénny stafylokok aureus. Môže spôsobiť cystitídu a uretritídu.

Antibiotiká na liečbu stafylokokových infekcií by mal predpisovať výlučne lekár na základe výsledkov plodín na citlivosť patogénu na antimikrobiálne látky.

Je to spôsobené tým, že v posledných rokoch patogénne druhy stafylokokov zmutovali a vyznačujú sa zvýšenou odolnosťou voči antibiotikám. Napríklad Staphylococcus aureus je schopný rozložiť β - laktámové antibiotiká pomocou špeciálneho enzýmu - penicilinázy. Pri zbavovaní sa tohto typu Dobre sa osvedčili penicilíny chránené inhibítormi a niektoré cefalosporíny 2. a 3. generácie.

Hlavnou nevýhodou antibiotických liekov je ich neselektivita. Po dlhom priebehu liečby sa kvalita a kvantitatívne zloženie črevnú mikroflóručo vedie k rozvoju dysbakteriózy. Antibiotiká ničia prospešné mikroorganizmy, ktoré podporujú vstrebávanie bielkovín, vitamínov a stopových prvkov, trávenie potravy, poskytujú metabolizmus lipidov a neutralizovať hnilobné baktérie a toxíny.

Najčastejšie vám lekár predpíše antibiotiká na liečbu týchto stavov. vážnych chorôb, ako:

je zápalový proces bakteriálneho pôvodu, ktorý sa vyskytuje v obličkách.
Stafylokoková pneumónia je závažný zápal pľúcne tkanivo, pri ktorej je vysoká pravdepodobnosť vzniku sepsy.
Endokarditída - zápal osrdcovníka - vnútorný plášť srdiečka. Endokarditída má infekčnú etiológiu. Ochorenie je charakterizované výraznými príznakmi: horúčka, dýchavičnosť, celková slabosť a bolesť v oblasti hrudníka.
Myokarditída je zápalový proces v srdcovom svale, najčastejšie spojený s pôsobením bakteriálneho agens;
- purulentno-nekrotický proces, ktorý postihuje kostné tkanivo;
Sepsa je systémová zápalová reakcia tela na infekciu.
- zápalový proces bakteriálnej povahy, s lokalizáciou vo vonkajšej, strednej resp vnútorné ucho;
- infekčné a zápalové lézie prvkov faryngálneho kruhu.

Antimikrobiálne látky, ktoré eradikujú stafylokoky

Hlavnými liekmi používanými pri liečbe stafylokokových infekcií sú penicilíny, cefalosporíny, makrolidy a fluorochinolóny chránené inhibítormi a proti stafylokokom.

Obtiažnosť spočíva v tom, že existujú meticilín-rezistentné S. aureus, ktoré spôsobujú ťažké a ťažko liečiteľné ochorenia, ako je sepsa a stafylokoková pneumónia. Mikrobiológovia ho nazývajú multirezistentným Staphylococcus aureus.

Lekárska komunita bije na poplach, pretože každým rokom sa počet rezistentných kmeňov zvyšuje v priemere o 10 %. Tieto údaje boli získané počas vedecký výskum ktorá sa konala v Spojených štátoch amerických. Keď sa do tela dostane stafylokok rezistentný na meticilín, pravdepodobnosť smrteľného výsledku sa dramaticky zvyšuje. Avšak dokonca moderné drogy najnovšej generácie nezaručujú úplnú eradikáciu patogénnych baktérií.

Klaritromycín®

Azitromycín®

to antibakteriálny liek široký rozsah akcie súvisiace s azalidmi. Azitromycín ® sa aktívne používa pri liečbe otolaryngologických ochorení. Inhibuje syntézu bielkovín, blokuje rast a reprodukciu patogénov.

Používa sa na liečbu pyodermie, bronchitídy, zápalu stredného ucha, sínusitídy atď.

Je povolené užívať počas tehotenstva, ale len pod dohľadom lekára. Liečba stafylokoka Azitromycínom ® počas dojčenia je neprijateľná.

Vankomycín®

Tricyklické antibiotikum zo skupiny glykopeptidov. Vzťahuje sa na rezervné prípravy na vykonanie antimikrobiálna terapia proti Staphylococcus aureus a iným multirezistentným baktériám.

Vankomycín ® je agresívny voči mnohým rezistentným kmeňom a baktericídny účinok v dôsledku inhibície biosyntézy bunkovej steny patogénneho mikroorganizmu. Je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. V neskorších štádiách sa užíva iba pri absencii alternatívnych metód liečby.

Amoxicilín®

Ide o polosyntetický širokospektrálny liek príbuzný penicilínom. Kyselina, ktorá je jeho súčasťou, sa získava z kultúr plesní. Tieto organické zlúčeniny sú odlišné vysoká aktivita vo vzťahu k stafylokokom (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu).

Amoxicilín ® sa často predpisuje ako profylaxia. Jeho príjem umožňuje vyhnúť sa pooperačným komplikáciám. Index biologickej dostupnosti liečivá látka vyššia ako väčšina analógov. Antibiotikum prechádza placentárnou bariérou, v malých množstvách sa vylučuje do materského mlieka.

Neodporúča sa pacientom s infekčná mononukleóza; počas obdobia recidívy chronického nosičstva Epstein-Barrovej a cytomegalovírusovej infekcie; v prítomnosti renálnej a hepatálnej insuficiencie; u pacientov s intoleranciou beta-laktámov. Droga je nezlučiteľná s alkoholom.

Linkomycín®

je antibiotikum na liečbu stafylokokov tretej generácie fluorochinolónov. Je indikovaný na stafylokokovú pneumóniu, tuberkulózu, sinusitídu a pyelonefritídu.

Ako všetky fluorochinolónové prípravky je dosť toxický.

Nevzťahuje sa na liečbu pacientov:

mladší ako 18 rokov;
tehotné a dojčiace ženy;
s hemolytická anémia, epilepsia, ochorenia kĺbov a väzivového aparátu.

Opatrne sa predpisuje starším pacientom z dôvodu poklesu funkcie obličiek súvisiaceho s vekom.

Roxitromycín®

Alternatívne liečby

Bakteriálne lyzáty prispievajú k aktívnej tvorbe protilátok proti zlatému stafylokoku. Sú bezpečné, nenávykové a nemajú žiadne vedľajšie účinky.
Stafylokokový toxoid vytvára antistafylokokovú imunitu a núti telo bojovať nielen proti baktériám, ale aj proti ich toxínom. Anatoxín sa podáva injekčne počas 10 dní.
Očkovanie proti Staphylococcus aureus je prípustné od šiestich mesiacov veku. Stafylokokový toxoid je neutralizovaný a purifikovaný stafylokokový toxín. Pri podávaní podporuje tvorbu špecifických protilátok proti exotoxínom produkovaným zlatým stafylokokom. Platí pre deti staršie ako jeden rok. Očkovanie sa bežne používa u poľnohospodárskych a priemyselných pracovníkov, chirurgických pacientov a darcov. Frekvencia podávania a intervaly medzi nimi závisia od účelu očkovania.
Galavit® je imunomodulačný liek s protizápalovým účinkom, ktorý sa osvedčil pri eradikácii rezistentných kmeňov zlatého stafylokoka. Má komplexný účinok, zvyšuje ochranné funkcie tela a ničí patogénne mikroorganizmy. Vyrába sa vo forme prášku, s cieľom pripraviť roztok na intramuskulárnu injekciu (používa sa u pacientov starších ako 18 rokov), vo forme tabliet a vo forme čapíkov na rektálne podanie. Galavit ® je schválený na použitie od 6 rokov. Neodporúča sa tehotným a dojčiacim ženám.
Chlorofyllipt® je antiseptický liek, ktorý zmierňuje zápal a obsahuje zmes chlorofylov z listov eukalyptu. slabý koncentrovaný roztok sa používajú perorálne na infekčné lézie čreva. Na ošetrenie pokožky sa pripravujú roztoky s vyššou koncentráciou liečiva. Chlorophyllipt ® sa predpisuje dospelým a deťom starším ako 12 rokov.

Vedeli ste, že zlatý stafylokok? jediný dôvodčierna bodka alebo akné?