Hydradenitída, ktorá sa neočakávane objavuje vo forme mierneho začervenania na koži, sa rýchlo rozvíja a prináša veľa nepohodlia. Ak sa opatrenia neprijmú včas, "vemeno sučky" sa zmení na obrovský hrbolček naplnený hnisom, ktorý po otvorení môže spôsobiť recidívu.

- zápal potných žliaz. Navonok sa javí ako pečať na koži ružovej alebo červenej farby. Postupne sa tuleň zväčšuje, mení farbu na lila-fialovú a spôsobuje silnú bolesť. Populárny názov choroby je „sučie vemeno“, hydradenitída získaná v dôsledku formy výsledného abscesu.

DÔLEŽITÉ: Zložitosť liečby hidradenitídy spočíva v tom, že na rozdiel od varu, absces nemá jadro, ale postihuje a vypĺňa viaceré kľukaté potné žľazy.

Príčiny hydradenitídy: čo vyvoláva hydradenitídu?

Hydradenitída sa nevyskytuje „z ničoho nič“. Vzhľad a vývoj zápalu potných žliaz je uľahčený faktormi, ako sú:

• Infekcia Staphylococcus aureus
• pokles imunity
• ochorenie štítnej žľazy
• cukrovka
• nedostatočná hygiena postihnutej oblasti
• zneužívanie deodorantov alebo inej kozmetiky
• nadmerné potenie (často spôsobené nadváhou)
• pokožka náchylná na vyrážky
• hormonálna nerovnováha
• znížená bariérová funkcia kože

DÔLEŽITÉ: Hidradenitída sa nikdy nevyskytuje u starších ľudí a malých detí. Toto ochorenie vo väčšine prípadov postihuje ženy a mužov vo veku 18 až 50 rokov.

Aké sú príznaky hydradenitídy?

Hidradenitída je ľahko rozpoznateľná aj na samom začiatku vývoja (v štádiu infiltrácie). Na koži postihnutej oblasti sa objaví malé okrúhle tesnenie, ktoré sa pri stlačení ľahko cíti a spôsobuje nepríjemné pocity.

Po niekoľkých dňoch sa tesnenie zväčší a zmení farbu na tmavo ružovú. Bolesť sa výrazne zintenzívňuje.

Do 4-6 dní farba hnisavého hrbolčeka stmavne a veľkosť sa zväčší. Na povrchu sa vytvorí jedna alebo viac hnisavých hlavičiek, z ktorých sa pri stlačení môže uvoľniť malé množstvo hnisu. Zdá sa, že absces je už zrelý, ale nie je. V podkožných vrstvách pokračuje proces tvorby hnisu. Ak sa pokúsite odstrániť nezrelý absces hydradenitídy na vlastnú päsť, nebudete to môcť urobiť úplne.

Do 9-12 dní kužeľ dozrieva a praskne. Jeho obsahom je veľké množstvo hnisu, ktorý môže obsahovať prímes krvi. Niekedy je možné nezávisle extrahovať žltozelenú rôsolovitú hlienovú hmotu spod kože. Po jej odstránení sa pod kožou cíti prázdnota, ktorá po niekoľkých dňoch zmizne.

Po úplnom zahojení rany zostáva na koži nerovnomerná jazva alebo jazva, niekedy s hustými inklúziami tmavej farby.

DÔLEŽITÉ: Čím bližšie je absces k dozrievaniu, tým menej bolesti prináša. Začervenanie, opuch a zápal okolo ohniska zmizne alebo sa výrazne zníži. V čase otvorenia abscesu je potrebné čo najčastejšie umyť a utrieť pokožku okolo rany alkoholom, aby sa zabránilo infekcii susedných potných žliaz.

Hidradenitída môže mať chronické formy a šíri sa do susedných oblastí. Ak sa nelieči, ochorenie je často komplikované výskytom mnohých hnisavých útvarov v rôznych štádiách vývoja. Táto situácia je nebezpečná s vysokou pravdepodobnosťou infekcie v krvi.

Typy hydradenitídy

Typ hidradenitídy závisí od umiestnenia abscesov:

• v slabinách
• na žalúdku
• v oblasti podpazušia
• v konečníku
• na genitáliách
• na hrudi

Podľa stupňa distribúcie sa hydradenitída rozlišuje jednostranná a obojstranná.

Axilárna hydradenitída: príčiny a symptómy

• Okrem všeobecných príčin axilárnej hidradenitídy môže byť príčinou neopatrné holenie, v dôsledku čoho sa na koži tvoria rezné rany a rany.
• Nosenie tesného oblečenia, používanie dezodorantov, produktov na holenie, pleťových vôd môže tiež vyvolať výskyt hnisavého zápalu potných žliaz v podpazuší.
• Choroba začína miernym pocitom nepohodlia v oblasti podpazušia. Pacient začína cítiť postihnuté miesto a nachádza malý podkožný uzlík veľkosti hrášku.

DÔLEŽITÉ: Ak sa v tomto štádiu použijú aplikácie z Višnevského masti alebo Ichthyolu, možno sa vyhnúť ďalšiemu rozvoju ochorenia.

• V budúcnosti sa veľkosť uzla zvyšuje, bolesť sa zvyšuje, vzhľad abscesu sa stáva desivým. Na 4. - 6. deň sa bolesť stáva neznesiteľnou a pacient väčšinou vyhľadá pomoc chirurga, ktorý absces otvorí a odstráni jeho obsah.
• Často niekoľko hnisavých uzlín dozrieva súčasne pod podpazuší. Liečba viacerých útvarov sa vykonáva na chirurgickom oddelení. Je veľmi nebezpečné v takýchto prípadoch začať s chorobou alebo samoliečbou.

Video: Hydradenitída podpazušia

‘]

Inguinálna hydradenitída: príčiny a symptómy

Inguinálna hydradenitída, ako aj axilárna, sa vyvíja pomerne často kvôli umiestneniu mnohých potných žliaz v určenej oblasti. Hnisavé kužele hydradenitídy dozrievajú v slabinách podľa rovnakého scenára ako v podpazuší. Dôvody vzhľadu sú zvyčajne:

• zlá hygiena
• silné potenie
• nedbalé oholenie
• zarastené chĺpky
• hormonálne poruchy
• nosiť tesné syntetické šortky

DÔLEŽITÉ: Inguinálna hidradenitída často nadobúda chronické rekurentné formy. Vzhľadom na "intimitu" choroby sa nie každý obráti na lekára, stráca drahocenný čas a prispieva k ďalšiemu rozvoju a šíreniu hydradenitídy.

Inguinálna hidradenitída- jeden z najbolestivejších. Je veľmi ťažké nezávisle vykonávať správnu liečbu a starostlivosť o pokožku na tomto chúlostivom mieste. Vo väčšine prípadov je možné zbaviť sa inguinálnej hidradenitídy iba pomocou chirurgického zákroku.

Ako liečiť hydradenitídu? Metódy liečby hidradenitídy

Hidradenitídu možno vyliečiť nezávisle aj chirurgicky. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, dokonca aj samoliečba môže poskytnúť dobrý výsledok. K tomu môžete použiť ľudové alebo lieky. Je potrebné začať liečbu ihneď po objavení tesnenia.

Ak boli pokusy zbaviť sa hidradenitídy neúspešné a na mieste malého uzlíka sa už vytvoril obrovský bolestivý hrbolček, potrebnú pomoc môže poskytnúť iba chirurg. Otvorí absces, odstráni obsah a vloží drenáž do rany. Po odstránení hrbolčekov budete musieť ísť ešte niekoľkokrát na obväz a ošetrenie rany.

DÔLEŽITÉ: Chirurg bude schopný nielen odstrániť bolestivý absces, ale aj včas si všimnúť nové formácie v susedných oblastiach, ako aj posúdiť celkový stav kože a podkožných vrstiev okolo rany.

Ak sa choroba z času na čas stále pripomína, pacientovi je predpísaný priebeh autohemoterapie (transfúzia krvi), vitamínová terapia a imunostimulačné lieky.

Ako liečiť hydradenitídu doma?

Takéto masti môžu pomôcť rýchlo sa zbaviť hidradenitídy doma:

- jeden z najlepších moderných prírodných prostriedkov v boji proti hydradenitíde. Podporuje rozpúšťanie hnisu v hrbolčeku alebo skoré dozrievanie a otvorenie abscesu. Zmierňuje bolesť a zápal, zabraňuje šíreniu choroby a infekcii susedných potných žliaz. Na samom začiatku vývoja ochorenia úplne „uhasí“ ohnisko zápalu. Masť je priesvitná, svetlozelenej farby, má príjemnú vôňu ihličia. Jedinou nevýhodou lieku je vysoká cena v porovnaní s jeho náprotivkami.

Ichthyolová masť- antiseptikum, ktoré pôsobí protizápalovo. Zmierňuje alebo výrazne zmierňuje bolesť v zapálenej oblasti. Aplikuje sa dvakrát denne, priamo na pečať, v tenkej vrstve. Masť je čierna, má nepríjemný zápach.

Višnevského masť (Višnevského mast)- preniká hlboko do postihnutej oblasti. Má antimikrobiálny a vysušujúci účinok, vytvára ochranný film na povrchu rany, zmierňuje bolesť. Podporuje rýchle uvoľňovanie hnisu a regeneráciu tkaniva. Aplikujte na ranu dvakrát denne. Hnedá masť so štipľavým zápachom, cenovo dostupná.

Levomekol- antibakteriálne imunostimulačné činidlo, má antimikrobiálny protizápalový účinok, podporuje rýchlu regeneráciu tkanív. Aplikuje sa na gázové obrúsky, ktoré po otvorení rany a úplnom alebo čiastočnom výstupe hnisavého obsahu z nej prekryjú. Obrúsky by sa mali meniť raz denne.

V počiatočnom štádiu ochorenia dobre pomáha zahrievanie tesnení suchým teplom. Aby ste to urobili, niekoľkokrát denne musíte na zapálenú oblasť priložiť plienku vyhrievanú železom, niekoľkokrát zloženú.

DÔLEŽITÉ: Počas liečby hidradenitídy je potrebné vylúčiť zo stravy korenené a sladké jedlá, alkohol, korenie a sýtené nápoje.

Pre tých, ktorí dôverujú liečivým vlastnostiam rastlín a bylín, sú vhodné recepty tradičnej medicíny:

Recept číslo 1. Urobte koláč z medu, cesnaku a drveného mydla na bielizeň (1: 1: 1). Naneste koláč na pečať, dvakrát denne varte čerstvé.

Recept číslo 2. Zmiešajte lyžicu domácej kyslej smotany s nasekaným cesnakom (1 lyžička). Namažte postihnuté miesta výslednou kašou.

Recept číslo 3. Ošúpanú cibuľu prekrojíme na polovice a dáme piecť do vyhriatej rúry. Jednu polovicu horúcej cibule obviažte cez noc na boľavé miesto.

Recept číslo 4. Na masle speníme nakrájanú cibuľu. Pri „pražení“ pridajte mydlo na pranie (1 lyžičku), nastrúhané na hrubom strúhadle. Naneste zmes na hnisavý hrbolček a zaistite fixačným obväzom.

Recept číslo 5. Na ranu striedavo prikladajte čisté nasekané listy kapusty a plantain. Takéto "kompresie" pomôžu abscesu rýchlo preraziť.

Recept číslo 6. Nechajte psa, ktorý už mal šteniatka, olizovať ranu. Podľa všeobecného presvedčenia sa potom „sučie vemeno“ už nikdy nebude cítiť.

DÔLEŽITÉ: Aby sa zabránilo infekcii susedných potných žliaz, vlasy okolo rany sa opatrne odrežú a pokožka sa trikrát denne ošetrí alkoholom alebo brilantnou zelenou.

Antibiotiká na hydradenitídu

Na liečbu hidradenitídy sa používajú antibakteriálne látky. Zvyčajne ide o doxycyklín a erytromycín, ale sú možné aj iné možnosti. Iba lekár môže predpísať tento alebo ten liek a jeho dávkovanie po oboznámení sa s výsledkami testov.

Čo treba urobiť, aby sa zabránilo hydradenitíde?

Hydradenitíde sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Pozor by si mali dávať najmä tí, ktorí už hnisavý zápal potných žliaz a jeho následky poznajú. Hlavné preventívne opatrenia proti chorobe sú:

• osobná hygiena
• starostlivý výber kozmetiky alebo úplné odmietnutie kozmetiky
• kontrola hladiny cukru v krvi, vylúčenie stafylokokovej infekcie
• šetrné odstraňovanie chĺpkov v „rizikových oblastiach“: podpazušie, slabiny, brucho a hrudník
• liečba podpazušia alkoholom vo chvíľach silného potenia
• vyhýbanie sa prachu a špine na spotenej pokožke

Liečba hidradenitídy ľudovými a liekmi: tipy a recenzie

Alina, 30 rokov: Mesiac po pôrode mi v podpazuší narástol strašný absces. Okamžite som nevenoval pozornosť malému bolestivému ružovému bodu a keď som si uvedomil, že musím niečo urobiť, bolo už neskoro. Škvrna sa zmenila na absces, farba a veľkosť silne pripomínajú zrelú slivku. V tom čase som o hydradenitíde nič nevedel a bol som veľmi vystrašený. Svokra povedala, že je to moje "vemeno sučky." Na jej radu som aplikoval do abscesu cibuľu zmiešanú s mydlom na pranie. Pamätám si, že to bolo veľmi nepríjemné: nemohol som fixovať obväz s „liekom“ v správnej polohe. Bol som mučený 6 dní. Keď sa na abscese objavili biele hlavičky, snažil som sa ho vytlačiť. Z rán sa vylial hustý, špinavo biely obsah s prímesou čiernej krvi. Akokoľvek som sa však snažil, nepodarilo sa mi to úplne vyžmýkať. Bolo cítiť, že vnútri otvoreného kužeľa je niečo. Nakoniec som skončil v ambulancii chirurga. Ranu anestetizoval a absces vyrezal, pričom varoval, že sa táto situácia môže zopakovať. Odvtedy prešiel viac ako rok, nič podobné sa mi už nestalo. Dozvedel som sa, že hydradenitída "miluje" slabú imunitu. A mám ho ako časy mohli po pôrode oslabiť.

Svetlana, 42 rokov: Už 5 rokov trpím recidivujúcou hidradenitídou. Za tento čas som sa naučil rýchlo rozpoznať a zastaviť vývoj tuleňov na samom začiatku ich vzniku. Mne na to pomáha Ilonová masť. Dvakrát denne ním husto namažem guľôčku hydradenitídy. Ak proces ešte neprešiel ďaleko, potom po 3 dňoch lopta zmizne bez stopy.

Katya, 29 rokov: Chirurgické odstránenie inguinálnej hidradenitídy ma vydesilo. Ešte horšie je, že sa mi v živote nič nestalo. Na odporúčanie lekára som absolvovala testy, podľa ktorých mi diagnostikovali zlatého stafylokoka. Lekár mi predpísal antibiotiká. Práve končím s užívaním predpísaných liekov. Potom ma znova otestujú, aby sa zistilo, či som porazil pôvodcu hidradenitídy. Ak sa stafylokok opäť nájde, liečba sa bude musieť zmeniť. S istotou viem, že urobím čokoľvek, aby sa mi na tele neobjavili nové abscesy.

Hidradenitída je len dôsledkom pôsobenia akéhokoľvek provokujúceho faktora. Lieči sa celkom úspešne, ak pacient nestráca vieru a nájde pravú príčinu ochorenia. Napriek zdanlivej jednoduchosti je lepšie liečiť „vemeno sučky“ pod dohľadom lekára, ktorý dokáže včas odhaliť začínajúce komplikácie a predpísať vhodnú liečbu.

Video: Liečba hydradenitídy

Zápal potných žliaz v podpazuší je veľmi častým problémom, ktorý je v medicíne známy pod pojmom „hydradenitída“. Choroba je sprevádzaná hromadením hnisu v oblasti postihnutej žľazy, ako aj neustálym nepohodlím, bolesťou a opuchom.

Preto sa veľa ľudí zaujíma o ďalšie informácie o tom, prečo vzniká zápal potných žliaz v podpazuší. Príznaky, liečba a možné komplikácie – to sú informácie, s ktorými sa určite musíte zoznámiť.

Hydradenitída: všeobecné informácie

Hidradenitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom potných žliaz. Žľazy umiestnené v oblasti podpazušia sú najviac náchylné na zápalový proces.

Hidradenitída sa nevyvíja u detí predškolského a základného školského veku, ako aj u starších pacientov. Podľa štatistík 85 % pacientov so zápalom potných žliaz tvoria ženy vo veku 16 až 55 rokov.

Zápal potných žliaz v podpazuší: príčiny

Samozrejme, na začiatok stojí za to pochopiť príčiny vývoja choroby, pretože od toho do značnej miery závisí schéma terapie zvolená lekárom.

Vo väčšine prípadov je zápal potných žliaz v podpazuší spojený s aktivitou patogénnych baktérií. Podľa štatistík najčastejšie úlohu patogénu zohráva Staphylococcus aureus. Najčastejšie mikroorganizmy prenikajú do žľazy zvonka cez jej kanál. Často sa to stáva pri rôznych poraneniach kože, napríklad pri epilácii alebo holení, ako aj v dôsledku neustáleho trenia pokožky o tkanivo.

Mimochodom, hyperhidróza (nadmerné potenie) je tiež potenciálne nebezpečná. Koža v podpazuší neustále vlhne, tkanivá sú macerované, čo vedie k oslabeniu bariérových funkcií. Patogénne mikroorganizmy v takýchto podmienkach oveľa ľahšie prenikajú do potnej žľazy alebo hlbokých vrstiev kože.

Infekcia, mimochodom, môže vstúpiť do tkanív nielen z vonkajšieho prostredia. Infekcia sa často šíri po celom tele spolu s prietokom krvi a lymfy. Samozrejme, toto sa deje len na pozadí oslabeného imunitného systému.

Hlavné rizikové faktory

Samozrejme, zápal potných žliaz v podpazuší je spojený s aktivitou stafylokokovej infekcie. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia je však oveľa vyššia, ak je telo výrazne oslabené.

Preto stojí za to študovať rizikové faktory:

• diabetes mellitus (sprevádzaný závažnými hormonálnymi poruchami a oslabenou imunitou);
• choroby endokrinného systému;
• tuberkulóza;
• prítomnosť infekcie HIV, ako aj iné stavy imunodeficiencie;
• toxoplazmóza;
• helmintické ochorenia (invázia pinworms, ascaris atď.);
• reumatické ochorenia;
• systémový lupus erythematosus;
• anémia (tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka, čo oslabuje ich bariérové ​​funkcie);
• dodržiavanie prísnej diéty (to vyčerpáva telo, čím sa stáva náchylnejším);
• nesprávna výživa (opäť vedie k rozvoju beriberi);
• obezita (ľudia s nadváhou často trpia hormonálnymi poruchami a nadmerným potením);
• ťažká hypotermia (lokálna alebo všeobecná);
• obdobie tehotenstva (spojené s hormonálnymi zmenami).

Všetky tieto ochorenia výrazne oslabujú obranyschopnosť organizmu, negatívne ovplyvňujú stav imunity, robia pokožku náchylnejšou na infekciu.

Mimochodom, zápalový proces sa môže vyvinúť na pozadí alergickej reakcie spôsobenej používaním nekvalitnej kozmetiky: antiperspiranty, umývacie gély atď.

Zápal potných žliaz v podpazuší: fotografie a príznaky

Vývojový cyklus hidradenitídy spravidla trvá asi dva týždne. Príznaky zápalu potných žliaz v podpazuší závisia od štádia vývoja ochorenia:

• Najprv sa v podpazuší objaví malý uzlík - jeho priemer nepresahuje 1-2 cm.
• Postupne rastie novotvar. Existuje silné svrbenie a potom bolesť, ktorá spôsobuje človeku veľa nepríjemností.
• Okolo uzlíka sa tvoria malé čierne pupienky - sú to mazové žľazy, ktorých kanáliky sú upchaté rohovinovou zátkou.
• Zápalový proces a tvorba hnisu sú spojené so stagnáciou krvi - v dôsledku čoho koža v oblasti hydradenitídy získava červenkastú farbu, niekedy s modrým alebo fialovým odtieňom.
• Existujú aj všeobecné príznaky intoxikácie. Pacienti sa sťažujú na slabosť, nevoľnosť, bolesti kĺbov, bolesti tela. Teplota tela stúpa.
• Tkanivá v podpazuší napučiavajú, čo vedie k stlačeniu nervových zakončení. Pacienti trpia ostrou, vystreľujúcou bolesťou, ktorá sa objavuje počas pohybu v ramennom kĺbe.
• Hnisavé hmoty sa naďalej hromadia v mäkkých tkanivách. Často pod kožou je vidieť biely alebo žltkastý hnis.
• Pri absencii terapie sa absces často otvára buď svojvoľne, alebo v dôsledku nejakého poranenia.
• Po otvorení hidradenitis sa stav pacienta zlepšuje - horúčka a bolesť zmizne. Napriek tomu je potrebné pochopiť, že zameranie zápalu zostáva a pri absencii terapie je pravdepodobnosť relapsu v blízkej budúcnosti veľmi vysoká.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Iba špecialista bude schopný vyčistiť tkanivá hnisu a zostaviť účinný režim liečby drogami.

Možné komplikácie

Zápal potných žliaz v podpazuší dobre reaguje na terapiu. Nedá sa však vylúčiť možnosť komplikácií.

Niekedy sa hnisavý proces rozšíri do susedných mäkkých tkanív, čo môže viesť k rozvoju abscesu alebo flegmónu (veľký absces s hustou membránou). Ak absces nie je vypustený včas, môže sa otvoriť sám. V tomto prípade sa hnisavé hmoty šíria do blízkych tkanív a často vstupujú do systémového obehu. Najnebezpečnejšou komplikáciou hidradenitídy je sepsa (pozoruje sa infekcia celého organizmu).

Podľa štatistík sa takéto komplikácie spravidla vyvíjajú pri absencii terapie. Ohrození sú pacienti s výrazne oslabeným organizmom a ochoreniami imunitného systému.

Diagnostické opatrenia

O príčinách, príznakoch zápalu potných žliaz v podpazuší už viete. Ak spozorujete vyššie uvedené porušenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Iba odborník bude schopný zostaviť účinný a bezpečný liečebný režim.

Diagnostika zápalu potných žliaz v podpazuší je zriedka spojená s nejakými ťažkosťami. Stačí, aby skúsený lekár vyšetril kožu v postihnutej oblasti a vypočul sťažnosti pacienta.

Samozrejme, v budúcnosti sa robí ďalší výskum. Napríklad krvný test je informatívny: zvýšenie ESR, ako aj zvýšenie počtu leukocytov, naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Okrem toho sa vzorky získané z potnej žľazy používajú na bakteriologickú kultiváciu. Lekár má teda možnosť presne určiť typ patogénu a vybrať vhodný liek.

Ak sú časté recidívy, choroba sa ťažko lieči, potom je pacient poslaný na imunogram - to vám umožňuje skontrolovať fungovanie imunitného systému.

Konzervatívna liečba

Keďže zápal je spojený s aktivitou bakteriálnych mikroorganizmov, liečebný režim nevyhnutne zahŕňa užívanie antibiotík. Erytromycín a doxycyklín, tetracyklín sú účinné. Terapia trvá najmenej dva týždne.

Ovplyvnené tkanivá, ako aj koža okolo abscesu, by mali byť ošetrené antiseptickými roztokmi 2-3 krát denne. To pomôže zabrániť ďalšiemu šíreniu baktérií. Na dezinfekciu je vhodný roztok kyseliny salicylovej, jódová tinktúra, brilantná zelená, alkohol. Tiež zapálené tkanivá sú mazané masťou Višnevského alebo Levomekolom.

Ak sa počas testov podarilo potvrdiť prítomnosť stafylokokovej infekcie, môže sa vykonať špecifická liečba, najmä zavedenie stafylokokového gamaglobulínu. Používajú sa aj nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou a horúčkou.

Preventívne opatrenia

Musíte pochopiť, že infekcie (najmä pokiaľ ide o zlatý stafylokok) sa môžu rýchlo rozšíriť do susedných zdravých oblastí pokožky. Preto musí byť oblasť hydradenitídy pokrytá suchým obväzom.

Kúpele budú musieť byť na chvíľu opustené. Môžete sa len osprchovať, keď ste predtým utesnili oblasť zápalu obväzom s náplasťou. Koža okolo abscesu by mala byť niekoľkokrát denne ošetrená antiseptickými roztokmi.

Liečbu zápalu potných žliaz v podpazuší je potrebné doplniť správnou stravou. Jedlá by mali byť ľahké, ale vysoko kalorické. Do denného menu určite zaraďte potraviny bohaté na fosfor a železo. Užitočné budú rôzne bobule, čierne ríbezle, fermentované mliečne výrobky, orechy a pečeň. Odborníci odporúčajú piť čerstvé ovocné šťavy. Ryby a chudé mäso budú užitočné, ale varené. Zo sladkostí, korenistých a mastných jedál by sa mal opustiť alkohol.

Fyzioterapia

Medikamentózna liečba zápalu gonád v podpazuší je nevyhnutne doplnená fyzioterapeutickými postupmi. UHF a infračervené žiarenie sa považujú za účinné. Okrem toho sa niekedy vykonáva lokálna UV terapia, laserová terapia a magnetoterapia. Niekedy je pacientom predpísaná elektroforéza s kodeínom alebo dionínom. Takéto postupy sa spravidla vykonávajú po zastavení zápalového procesu pomocou liekov.

Chirurgická intervencia: indikácie a vlastnosti

Niekedy je potrebné nechať absces dozrieť, po ktorom ho lekár bude môcť otvoriť a vyčistiť ho od hnisavých hmôt. Na to nie sú vhodné teplé vlhké obklady, pretože to vedie k macerácii pokožky. Na zahriatie (v teplom období) je vhodné opaľovanie. Froté uterák môžete nahriať žehličkou, ktorá sa následne priloží na pokožku v oblasti podpazušia.

Zahrievanie abscesov vám umožňuje dosiahnuť ich dozrievanie a zmäkčenie. A potom je spravidla potrebné otvoriť hydradenitídu. Po narezaní tkaniva lekár najskôr evakuuje hnisavé hmoty, potom opatrne odstráni infiltrované tukové tkanivo.

Ak sú neustále recidívy a čistenie abscesov a lieková terapia nedávajú požadovaný účinok, pacient potrebuje radikálnejšiu liečbu. Najprv sa oblasť hidradenitídy otvorí a vyčistí, ale rana sa hojí v otvorených podmienkach. Pacient neustále berie antibiotiká. Po odznení zápalového procesu sa vykoná kompletná resekcia kože a podkožia. Samozrejme, potom je potrebný plast, ktorý pomôže uzavrieť defekt.

Ľudové metódy liečby

Liečba zápalu potných žliaz v podpazuší ľudovými prostriedkami je tiež možná, ale recepty je možné použiť len so súhlasom lekára.

• Kapusta má protizápalové vlastnosti.Čerstvý list kapusty sa má aplikovať na postihnutú kožu, fixovať obväzom a nechať cez noc. Pre dosiahnutie väčšieho efektu možno plech potrieť malým množstvom prírodného medu.
• Aloe Vera môže tiež pomôcť v boji proti zápalu. Zrelé listy dôkladne opláchnite prevarenou vodou, pozdĺžne rozrežte a priložte mäsitou stranou na postihnutú pokožku. Kompresia by mala zostať na koži niekoľko hodín. Aloe má antibakteriálne vlastnosti. Okrem toho listy rastliny vyťahujú hnis, čím urýchľujú dozrievanie abscesu.

Ako sa vyhnúť chorobe: prevencia

Choroba pomerne dobre reaguje na terapiu, svedčia o tom aspoň recenzie. Liečba zápalu potných žliaz v podpazuší vo väčšine prípadov končí úplným uzdravením. Ale dodržiavanie niektorých odporúčaní pomôže zabrániť rozvoju hydradenitídy:

• Je dôležité starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä ak trpíte nadmerným potením.
• Pamätajte, že infekcia sa môže zaviesť počas epilácie alebo holenia podpazušia.
• Je lepšie uprednostniť pomerne priestranné oblečenie vyrobené z prírodných tkanín (rizikovým faktorom je neustále trenie v podpazuší).
• Zodpovedne zaobchádzajte s výberom kozmetiky a dezodorantov.

Samozrejme netreba zabúdať na posilnenie imunitného systému. Správna výživa, fyzická aktivita, pravidelný príjem vitamínov - to všetko pomôže zvýšiť odolnosť kožných tkanív a rôznych typov infekcií.

Zápal podpazušia môže vzniknúť v dôsledku zlej hygieny alebo v dôsledku vážneho ochorenia. Článok popisuje možné príčiny zápalu, symptómy a spôsoby liečby.

Vzhľadom na nahromadenie potu a mazových žliaz, umiestnenie lymfatických uzlín, podpazušie sú náchylné na rôzne druhy zápalov. Najčastejšie je zápal sprevádzaný bolesťou, začervenaním, zhrubnutím pod kožou. V závislosti od príčiny ochorenia sa zvolí aj taktika liečby pacienta.

Príčiny zápalu podpazušia

Zápal v podpazuší nie je vždy príznakom ochorenia. Je pomerne ľahké vyliečiť zápal, ktorý vznikol z nasledujúcich dôvodov:

• Používanie hygienických výrobkov iných ľudí. Zápal sa v tomto prípade vyvíja v dôsledku prenikania cudzej mikroflóry, v ktorej môžu byť prítomné patogény.
• Alergická reakcia na produkty starostlivosti o pleť. Citlivá pokožka podpazušia s množstvom nervových zakončení a nahromadením krvných ciev často reaguje na zloženie sprchových gélov, antiperspirantov, toaletného mydla. Výsledkom je začervenanie, opuch, podráždenie a niekedy aj svrbenie.
• Depilácia. Najčastejšia príčina zápalu, ktorá nie je spojená s chorobou. Mikrotrhlinky po holení chĺpkov v tejto oblasti často spôsobujú podráždenie. Najmä u žien, ktoré podstupujú epiláciu počas menštruačného cyklu, kedy je pokožka mimoriadne citlivá. Bolesť a zápal sa vyskytujú aj u milovníkov odstraňovania chĺpkov voskom, elektrickým epilátorom a pinzetou.
• Zneužívanie antiperspirantov. Aplikácia antiperspirantu bezprostredne po kúpeli a pred intenzívnym tréningom blokuje potné žľazy, čo vedie k opuchom a zápalom.

Ak sa zápal podpazušia objavil u dojčiacej matky, potom žena pravdepodobne začína mastitídu alebo stázu mlieka. Choroby, ktoré sú sprevádzané zápalom v podpazuší, zahŕňajú:

• Lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín spôsobený infekčnými chorobami
• Hidradenitída - upchatie potnej žľazy v dôsledku bakteriálnej infekcie, najčastejšie zlatým stafylokokom
• Ateróm - benígna cysta mazového kanála
• Furuncle. Hnisavý zápal vlasového folikulu spôsobený Staphylococcus aureus

V ordinácii lekára je potrebné určiť skutočnú príčinu zápalu, pretože samoliečba v tejto situácii len zhorší zdravotný stav.

Príznaky choroby

Existuje množstvo príznakov, ktoré signalizujú prítomnosť ochorenia. Nasledujúce príznaky naznačujú axilárnu lymfadenitídu:

Prečo bolí podpazušie

• V prvej fáze sa lymfatické uzliny mierne zvyšujú, nepohodlie v podpazuší neprináša bolesť.
• Zápal a začervenanie uzla naznačuje prechod do seróznej formy: mäso sa zahrieva, opuchne, bolí ho dotyk, uzol sa zväčšuje, zatiaľ čo celkový zdravotný stav sa nezhoršuje.
• Ak ignorujete túto fázu lymfadenitídy, prechádza do purulentnej formy. Lymfatické uzliny začínajú hnisať, telesná teplota stúpa, je možný prienik hnisu v mieste zápalu cez fistulu.
• Lymfadenitída sa vyskytuje hlavne na pozadí infekčných ochorení: SARS, chrípka, osýpky. Preto by mal pacient venovať pozornosť opuchu podpazušia pri liečbe iných ochorení.

Symptómy inej príčiny zápalu podpazušia, hidradenitis, zahŕňajú:

• svrbenie a opuch v podpazuší
• postupné zvyšovanie bolesti
• vytvorenie tesnenia s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 2 cm
• súčasné zvýšenie zhutnenia a intenzity bolesti
• ak je do procesu zapojených niekoľko žliaz, potom sa ohniská zápalu zlúčia do jednej hustej hrudky

Na pozadí tečúcej hidradenitídy má pacient zvýšenie telesnej teploty až na 38,5 °, príznaky intoxikácie, slabosť. Koža v mieste zápalu sa stáva cyanotickou alebo fialovo-červenou. Po 10-15 dňoch prepukne absces s prímesou krvi.

Príznaky hidradenitídy sú podobné varu. Rozdiel medzi varom: ochorenie začína vyrážkou v podpazuší, sčervenaním kože a tvorbou jednej hnisavej tyčinky. Pri ateróme sa v podpazuší cíti bolestivá hustá guľa, koža sa zmení na červenú iba vtedy, ak je pripojená infekcia.

Vzhľadom na množstvo podobných symptómov je potrebné diagnostikovať príčinu zápalu v podpazuší u kvalifikovaného dermatológa alebo terapeuta.

Liečebné metódy

Účinné liečby

Ak je príčinou zápalu alergia na kozmetiku, potom sa špecifická liečba nevyžaduje. Väčšinou stačí vymeniť antiperspirant alebo gél za hypoalergénny analóg a zápal sám odíde.

Podráždenie po holení sa môžete zbaviť detským púdrom alebo mastencom. Predchádzajte zápalovým kúpeľom s odvarmi liečivých rastlín s prirodzeným protizápalovým účinkom: harmanček, sukcesia, nechtík, podbeľ, aloe.

V prípade zápalu v podpazuší, spôsobeného infekčným ochorením, bude liečba oveľa závažnejšia.

Hidradenitída, zistená v počiatočnom štádiu, je zvyčajne prístupná konzervatívnej terapii:

• Užívanie antibiotík (najčastejšie amoxicilín, ampicilín alebo erytromycín)
• Užívanie liekov proti bolesti (Nimesulid, Ketorol)
• Liečba ohniska zápalu tetracyklínovou masťou, Levomekol, Neomycín, boritý alkohol, kyselina salicylová

Zvyčajne liečba axilárnej hidradenitídy trvá asi 14 dní. Ak neprinesie výsledky, absces otvárajú chirurgovia. Je prísne zakázané otvárať zápal na vlastnú päsť: nedbalosť a nedostatok dezinfekcie môžu vyvolať otravu krvi.

Po odstránení abscesu sa rana v podpazuší očistí od hnisu a aplikuje sa obväz s antiseptikom (chlórhexidín). Počas obdobia liečby sa pacientovi odporúča dodržiavať diétu s obmedzením ostrých a údených jedál, ako aj alkoholu.

Liečba axilárnej lymfadenitídy závisí od štádia, v ktorom sa ochorenie zistí. Zápal lymfatických uzlín bez hnisavého obsahu možno vyliečiť konzervatívne. V prvom rade je potrebné odstrániť primárny zdroj infekcie, pretože lymfatické uzliny sa zapália na pozadí infekčných chorôb.

Ak lymfadenitída už prešla do purulentného štádia, potom bude potrebné otvoriť zapálený uzol v podpazuší: abscesy, abscesy sa musia zbaviť obsahu. Určite si predpíšte širokospektrálne antibiotiká a masti na lokálne použitie (Tibon alebo Tubazid), obklady so streptomycínom.

Liečba zápalu podpaží by mala byť zverená lekárovi: samoliečba v prípade závažných foriem ochorení nevyhnutne povedie k chirurgickej intervencii.

Choroba si vyžaduje povinnú liečbu, často chirurgickú. Pri predčasnom vyhľadaní lekárskej pomoci môže hydradenitída spôsobiť množstvo komplikácií.

Vlastnosti choroby

Apokrinné žľazy sú lokalizované iba v podpazuší a perianálnej (v blízkosti konečníka) človeka. Tieto malé tubulárne štruktúry produkujú hustý, štipľavý, páchnuci sekrét, ktorý sa vypúšťa priamo do folikulov.

Táto anatomická vlastnosť vysvetľuje, prečo ICD10 klasifikuje hydradenitídu ako ochorenie vlasových folikulov, hoci skutočný zápalový proces sa vyskytuje v potných kanálikoch.

Vzhľad

Nazývajúc hydradenitídu podpazušia fena vemeno, ľudia mali pravdepodobne na mysli vonkajšiu podobnosť zapálených hrčiek so psími bradavkami.

Ohnisko hnisania môže vyzerať rôzne. Ak nie je porušená štruktúra postihnutých tkanív, potom sa podobá kolísavému (pohybujúcemu sa) podkožnému tesneniu, červenému a horúcemu na dotyk. Ak má hidradenitis otvorený kanál na povrch kože, bolesť a opuch sú oveľa menej výrazné. Tlakom na zapálenú oblasť sa z prieduchov potných žliaz uvoľňuje hnis.

Veková závislosť

Hydradenitída podpazušia sa vyskytuje iba počas puberty a po nej, zatiaľ čo apokrinné žľazy aktívne pracujú. Do staroby sa ich funkčnosť vytráca, takže starších ľudí choroba prakticky netrápi.

závislosť na sexe

Všimlo sa, že hydradenitída v podpazuší prenasleduje hlavne nežné pohlavie. Ochorenie je náchylnejšie na mladé dievčatá v puberte a ženy v postmenopauzálnom veku. Často sa patológia vyvíja u tehotných žien a mladých matiek v prvom mesiaci po pôrode.

Klasifikácia

Klinická medicína zvažuje niekoľko variantov hydradenitídy podpazušia:

• Akútna forma s hnisaním. Prebieha jasne a bez primeranej lekárskej starostlivosti môže viesť k množstvu komplikácií. Vyskytuje sa na pozadí nedostatočnej hygieny podpaží.
• Chronický zápal. Vyvíja sa dlho, s neustálymi remisiami a opakovanými exacerbáciami. Postihnutá oblasť sa postupne zväčšuje. Nedostatok liečby je nebezpečný pre rozvoj sepsy.
• Nodulárna hydradenitída. Vyskytuje sa v dôsledku nepresného holenia podpazušia. Pri predčasnej lekárskej starostlivosti hrozí, že sa rozvinie do hnisavého.

Každá zo štádií axilárneho zápalu trvá od 10 do 14 dní a končí zotavením alebo prechodom do zložitejšej fázy.

Symptómy a štádiá

Hydradenitída môže byť jednostranná aj obojstranná. Začína sa tvorbou malého podkožného tesnenia v záhyboch dermy. Ak je postihnutých niekoľko potných žliaz, objaví sa zodpovedajúci počet bolestivých tuberkulóz.

Ďalšie príznaky hydradenitídy podpazušia závisia od štádia ochorenia:

1. Kým sa tvorí infiltrát, a to trvá 7-10 dní, pacient pociťuje celkovú nevoľnosť, únavu, letargiu a je možná teplota 37,2-37,8 ° C.
2. V akútnom štádiu môže veľkosť zapáleného uzla dosiahnuť 3-5 cm v priemere. Hrbolček sa naplní hnisom, získa fialovo-modrú farbu a spôsobuje silnú bolesť. Teplota vystúpi na 38-40 °C, tkanivá okolo ohniska svrbia, naťahujú sa a lesknú sa.
3. Na vrchole zápalu nadobúda uzol kužeľovitý tvar. Pri absencii kvalifikovanej pomoci sa absces môže spontánne otvoriť, čím sa vytvorí fistula.
4. Po niekoľkých dňoch príznaky hidradenitídy ustúpia, hrbolček zmäkne a cez vytvorený otvor začne vytekať hnis.

Proces akútneho zápalu trvá v priemere 2 týždne a končí zjazvením. Ak dôjde k relapsom a ochorenie sa stane chronickým, obdobie zotavenia sa oneskorí. Súčasne existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela, cefalgického syndrómu, hypertermie.

Dôvody

Pôvodcami axilárnej hydradenitídy sú najčastejšie Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus alebo Escherichia coli. Baktérie sa zavádzajú do apokrinných žliaz cez kanály alebo lymfogénnym spôsobom.

Niekedy sa hydradenitída v podpazuší vyskytuje ako dedičné ochorenie, ale častejšie sa vyvíja pod vplyvom provokujúcich faktorov:

• zvýšené potenie;
• nedostatočná hygiena tela;
• hormonálne výkyvy;
• poranenie oblasti podpazušia s úzkym rukávom, syntetickým oblečením, tupým holiacim strojčekom;
• stav stresu;
• slabá imunita;
• práca v horúcom podnebí;
• endokrinné poruchy.

U tehotných žien sa hydradenitída podpazušia často vyskytuje v dôsledku hormonálneho zlyhania alebo oslabenia imunity. Potom môže akékoľvek prechladnutie alebo hypotermia vyvolať zápal a hnisanie potných žliaz.

Ktorý lekár lieči hydradenitídu pod paží

Na samom začiatku ochorenia, keď príznaky hidradenitídy nie sú dostatočne výrazné, mali by ste sa poradiť s dermatológiou. Ak konzervatívna liečba nepomôže alebo je proces v aktívnom štádiu hnisania, je lepšie poradiť sa s chirurgom. Ženy, ktoré čakajú bábätko, by sa mali poradiť so svojím gynekológom.
Ak niektorý z týchto špecialistov nie je v miestnej ambulancii, je potrebné kupón odložiť miestnemu terapeutovi.

Diagnostika

Akákoľvek forma hydradenitídy v podpazuší si vyžaduje laboratórny výskum, pretože externé vyšetrenie a palpácia nie vždy umožňujú rozlíšiť vetvu vemena a stanoviť správnu diagnózu.

Na overenie prítomnosti zápalu potných žliaz pomôže bakteriologické vyšetrenie. Analýza identifikuje patogén a určí, na ktoré antibiotiká je najcitlivejší.

Materiál na bakteriológiu sa odoberá v čase otvorenia abscesu alebo z už vytvorenej rany. Pri výseve sa najčastejšie vyskytuje Escherichia coli, Proteus, streptokoky alebo stafylokoky.

Pri chronickej hydradenitíde podpaží je pacientovi predpísaný imunogram. Štúdia ukazuje, na akej úrovni je imunita a či je potrebná podporná liečba alebo nie.

Liečba

V žiadnom priebehu ochorenia by ste nemali sami otvárať absces. To len zhorší vývoj hidradenitídy a vyvolá šírenie infekcie do susedných tkanív a orgánov. Preto, ak sú v podpazuší zapálené hrbole, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom stretnutie s liečbou.

Terapeutické metódy

Ihneď po stanovení diagnózy sa môžete uchýliť k terapeutickým opatreniam, čo znamená izoláciu hydradenitídy od karbunkulózy, lymfadenitídy alebo furunkulózy.

Takáto liečba je obzvlášť účinná v počiatočnom štádiu ochorenia. Zahŕňa úplné odstránenie chĺpkov v oblasti podpazušia a každodenné potieranie postihnutého miesta alkoholovým roztokom.

Existujú aj iné rovnako účinné spôsoby, ako sa vysporiadať s hydradenitídou:

• vystavenie suchému teplu - prikladanie uteráka nahriateho žehličkou na boľavé miesta. Postup je možné vykonať 3-4 krát denne;
• zahrievanie oblasti podpazušia slnečným žiarením alebo ultrafialovou lampou.

Takéto postupy spomaľujú vývoj hydradenitídy a urýchľujú resorpciu kužeľov.

Lieky

Pri viacerých a veľkých ohniskách zápalu je predpísaná antibiotická liečba. Ak sa ako pôvodca ochorenia zistí Staphylococcus aureus, použije sa Monomycín alebo Amoxicilín. Predpísané sú aj linkomycín, penicilín, erytromycín, azitromycín alebo rifampicín.

Na zníženie hnisavosti sa topicky aplikuje čistý ichtyol, koža okolo miesta zápalu sa utrie tinktúrou nechtíka alebo salicylovým alkoholom.

Ako symptomatická liečba hydradenitídy podpazušia sú predpísané vitamínové komplexy s aktívnou progresiou hydradenitídy, používa sa antistafylokoková plazma, bakteriofág, imunoglobulín alebo toxoid. Je možné zaviesť proteínovú krvnú náhradu.

S rozvojom purulentnej hidradenitídy podpazušia u tehotnej ženy sa napriek pravdepodobnému poškodeniu plodu používa antibakteriálna liečba. V opačnom prípade môže ochorenie u ženy spôsobiť závažné vedľajšie účinky a viesť k sepse s následnou smrťou.

Chirurgia

Ak hidradenitída pod pažou prechádza do fázy hnisania alebo sú príznaky roztavenia abscesu, je potrebná operácia. Počas procedúry chirurg odstráni zapálenú apokrinnú žľazu, vyčistí hnis a odstráni fistulu. Potom dutinu vypláchne antiseptikami, vpichne antibiotikum, nasadí drenáž a ranu čiastočne zašije.

Pri veľkej ploche lézie lekár vyreže zapálené tkanivo a transplantuje odstránenú oblasť kože.

Ľudové metódy

Pri hydradenitíde podpazušia môže pomôcť aj alternatívna medicína, ale len v počiatočných štádiách zápalu.

Na odstránenie choroby sa najčastejšie používa:

• koláče s múkou a medom;
• čerstvé listy bielej kapusty alebo plantain;
• dresingy z ovsených vločiek s kefírom alebo kyslou smotanou;
• varená cibuľa;
• zmes medu, žĺtkov a bielej múky.

Všetky tieto finančné prostriedky by sa mali použiť po konzultácii s lekárom. Pri aktívnom hnisaní a zápale infiltrátu je lepšie odmietnuť netradičnú liečbu.

Komplikácie

Ťažká axilárna hidradenitída spôsobuje dosť vážne následky, napríklad:

• zhoršenie lymfatickej drenáže;
• jazvy, jazvy a rôzne zmeny tkaniva, čo vedie k obmedzenej pohyblivosti ruky;
• opakované infekcie;
• depresia, sociálna izolácia.

Zriedkavo sa hidradenitída podpazušia vyvinie do spinocelulárnej rakoviny kože. Táto prognóza je typickejšia pre pacientov nad 60 rokov.

Prevencia

Hlavným spôsobom, ako sa vyhnúť vzhľadu vemena sučky pod pažou, je udržiavať hygienu a sledovať suchosť kožných záhybov. Je tiež potrebné udržiavať vyváženú stravu, vyhýbať sa stresu a hypotermii, zvyšovať imunitu a temperovať telo.

Niekto môže musieť prehodnotiť proces holenia podpazušia - vymeniť stroj, použiť špeciálnu penu alebo gél, po zákroku ošetriť pokožku antiseptikami.

Prognóza hidradenitídy je najčastejšie priaznivá - s včasnou a kompetentnou terapiou dôjde k zotaveniu za 7-15 dní. Pri neskorej návšteve lekára alebo oslabenom organizme sa ochorenie môže stať chronickým. Ale v tomto prípade nie je ťažké dosiahnuť úplné zotavenie. Hlavnou vecou nie je vzdať sa a prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Užitočné video o liečbe hidradenitídy pod paží

Hydradenitída alebo "vemeno sučky" je patológia potných žliaz, ktorá je spôsobená zápalovými procesmi. Pri správnej a včasnej liečbe je možné ochorenie odstrániť do 5-7 dní. Hidradenitída (v nekomplikovanej forme) neprináša veľa nepohodlia, s výnimkou zjavnej kozmetickej chyby.

Hydradenitída je rozšírené ochorenie. Pre ľudí bez lekárskeho vzdelania je táto patológia bežnejšie známa pod populárnymi názvami "mrcha sučky" a "vlčie vemeno" kvôli charakteristickým zapáleným výrastkom, ktoré pripomínajú psie bradavky.

Hydradenitída alebo "mrchové vemeno": ako vyliečiť doma

Čo to je

Hydradenitída je patológia potných žliaz spôsobená zápalovým procesom. Najčastejším pôvodcom infekcie je Staphylococcus aureus. Choroba môže byť chronická.

Podľa miesta lokalizácie rozlišujú:

• v podpazuší;

  a hidradenitída pokožky hlavy (u mužov).

Krk, tvár a sliznice sú postihnuté v zriedkavých prípadoch.

Ženy, ktoré dosiahli pubertu, sú najviac náchylné na túto chorobu. Etiológia hydradenitídy je pomerne jednoduchá: bakteriálna infekcia cez ranu na koži sa dostane do úst vlasového folikulu. V tomto štádiu môžete vidieť malý pupienok alebo vriedok, trochu bolestivý, prípadne s hnisavým uzáverom. Ako infekcia rastie, patogénne mikroorganizmy prenikajú do potných žliaz a vyvolávajú nárast ložísk infekcie.

Existuje niekoľko štádií vzniku konárového vemena:

Sčervenanie a citlivosť pri palpácii.

Vzhľad červených abscesov.

Spontánne otvorenie abscesov, výskyt hnisavého výtoku.

Štádium zjazvenia.

Pacienti často užívajú iba miestne metódy liečby - všetky druhy pleťových vôd a krémov, čo vám umožňuje na chvíľu zabudnúť na problém. Ale čoskoro po malej remisii a štádiu zjazvenia sa vlčie vemeno opäť objaví a všetky štádiá choroby sa opakujú.

Pri správnej liečbe môže byť patológia eliminovaná v priebehu 5-7 dní.

Napodiv sa však na lekárov obracajú ľudia, ktorých už niekoľko rokov trápi mrcha. Táto štatistika je spôsobená tým, že v našej krajine je systém samodiagnostiky a samoliečby veľmi „rozvinutý“. V počiatočných štádiách môže byť vemeno zamenené s furunkulózou, folikulitídou a množstvom ďalších kožných patológií. V dôsledku nesprávnej liečby choroba začína postupovať, objavujú sa jazvy.

Hidradenitída v nekomplikovanej forme neprináša pacientovi veľa nepohodlia, s výnimkou zjavnej kozmetickej chyby. Ale so zvýšeným zápalom môže dôjsť k tvorbe krusty, poškodeniu tkaniva a sepse.

Príznaky hydradenitídy alebo ako rozlíšiť konárové vemeno od iných kožných ochorení

Hydradenitída podpazušia je lokalizovaná hlavne v oblasti iba jedného podpazušia. V niektorých prípadoch (komplikovaných sprievodnými chronickými ochoreniami) sa ohniská vyskytujú na dvoch podpazuší a v záhyboch mliečnych žliaz.

V štádiu infekcie majú uzliny červenú formu zapáleného akné. Svrbia pri potení, bolestivé pri palpácii. Na rozdiel od furunkulózy, hydradenitídy extrémne zriedkavo sa prejavuje na tvári a v oblasti ramenného pletenca. V miestach, kde nie sú potné žľazy a vlasová línia, sa ako sprievodné dermatologické javy objavuje hydradenitída.

Vemeno sučky má tvar hrášku a dlho má modro-červený odtieň.(s furunkulózou akné s purulentným uzáverom, malým). Na rozdiel od folikulitídy, hidradenitis neovplyvňuje pokožku hlavy. V druhom štádiu má konárske vemeno výrazný zaoblený tvar a je veľmi bolestivé. Niekoľko ohnísk sa môže zlúčiť do jedného.

V štádiu dozrievania má pacient celkovú slabosť, bolesť v ohnisku zápalu, horúčku a iné príznaky infekcie. V tretej fáze sa uzliny začínajú zmäkčovať, stávajú sa menej bolestivé a otvárajú sa.

Otvorené ohniská môžu hnisať niekoľko dní, je možné uvoľniť seróznu tekutinu s krvnými fragmentmi. Hnisavé husté hmoty majú nepríjemný, štipľavý hnilobný zápach. Len čo výtok z rany skončí, je oneskorený. U pacientov s chronickou formou vznikajú popri jazvách nové ložiská a rany, ktoré sa neskôr zahoja.

Príčiny hydradenitídy

Hydradenitída sa označuje ako jedna z foriem pyodermie.(bakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú pustulózne lézie kože). Patogénne mikroorganizmy sa môžu zaviesť po holení, česaní, vytláčaní pupienka th. Hidradenitída v podpazuší u žien je bežná, pretože táto oblasť pokožky podlieha častému ničeniu počas epilácie a potenie zvyšuje počet baktérií.

Výskyt a vývoj infekcie môže byť ovplyvnený množstvom faktorov, spúšťačmi ochorenia môžu byť:

vysoký stupeň potenia;

prenesené dermatologické ochorenia;

pracovné podmienky, ktoré nespĺňajú hygienické normy;

nosenie špinavého spodného prádla;

časté používanie produktov, ktoré maskujú zápach potu;

nosenie tesného syntetického spodného prádla;

tehotenstvo;

mikrotrauma.

U ľudí s normálnymi imunitnými funkciami hidradenitída ustúpi do týždňa alebo dvoch. x s použitím antibakteriálnych liečiv vo vnútri a lokálnych vonkajších mastí.

Komplikovaná forma je sprevádzaná neustálym výskytom mokvajúcich vredov, jaziev a nepríjemným zápachom. Dlhý priebeh hidradenitídy, ktorý nie je prístupný liečbe liekmi podľa výberu, naznačuje komorbidity.

Choroby, pri ktorých je ťažké zbaviť sa vemena sučky:

diabetes typu 1 a typu 2;

patológia endokrinného systému;

ochorenia kardiovaskulárneho systému;

systémové poruchy odtoku lymfy;

obezita.

Nie zriedkavou príčinou komplikácií môže byť zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny alebo nesprávne zvolený prípravok starostlivosti o túto oblasť pokožky.

Hydradenitída v oblasti slabín a pyskov ohanbia sa vo väčšine prípadov vyvíja u dievčat počas puberty. Prvými príznakmi ochorenia sú svrbenie, začervenanie a bolestivosť. Lézie postihujú oblasť slabín, môžu sa presunúť na vnútornú stranu stehien a veľké pysky. Inguinálna forma ochorenia je bolestivá a s veľkým počtom komplikácií. Proces sa zhoršuje neprístupnosťou lézií na čerstvý vzduch a neustálym kontaktom s odevom.

Na rozdiel od axilárnej formy má vetvové vemeno v slabinách širokú ohniskovú lokalizáciu, môže sa prejaviť desiatkami abscesov súčasne. Tento typ patológie sa často stáva chronickým, čo je ťažké zbaviť sa. Komplikáciou inguinálnej hidradenitídy môžu byť hlboké zápalové procesy priľahlých tkanív, jazvy a fistuly v močovej rúre, mokvajúce vredy, hnisavá artritída a výskyt hnisavého zápalu na sliznici konečníka.

Vo svojej pokročilej forme choroba priťahuje komplex kožných zápalových procesov. vo forme vlasovej folikulitídy, akné, tuberkulózy kože a granulomatulózy. U mužov sa hidradenitída inguinálnej oblasti často šíri do oblasti zadku a konečníka.

Sučka vemeno u tehotných žien

Hydradenitída počas tehotenstva je bežnou chorobou. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa u tehotných žien vyskytuje zápal potných žliaz:

• znížené imunitné funkcie;
• zníženie elasticity kože;
• súbor kíl navyše;
• hypovitaminóza;
• tehotenský diabetes;
• hormonálna nerovnováha;
• vysoké potenie.

Hidradenitída počas tehotenstva môže byť lokalizovaná v podpazuší, v záhyboch mliečnych žliaz a slabín. V tehotenstve sa snažia na liečbu používať len lokálne prípravky. Použitie antibiotík a excízia abscesov chirurgickými metódami nie je indikovaná do konca druhého trimestra.

Diagnostické postupy

Diagnóza s vemenom zahŕňa:

externé vyšetrenie dermatológa;

návšteva špecialistu na infekčné choroby;

odber krvi na bakteriologickú kultúru;

Ultrazvuk štítnej žľazy;

zber moču;

histologický rozbor (s komplikovanou hnisavou formou).

V chronickom priebehu diagnóza zahŕňa sériu testov na identifikáciu príčin oslabenej imunity.

Táto séria diagnostických postupov je zameraná na vylúčenie patológií podobných v symptomatológii. Vlčie vemeno je často zamieňané s plesňovými infekciami, prejavmi pohlavne prenosných chorôb, karbunkami, vriedkami, tularémiou a patológiami lymfatického systému.

Metódy terapie

Pri hydradenitíde sa vykonáva široká škála terapeutických opatrení. Tento komplex zahŕňa: antibakteriálna terapia v závislosti od pôvodcu infekcie, lokálna terapia (lieky proti bolesti, lieky, ktoré urýchľujú hojenie rán), chirurgická excízia abscesov.

V chronickej forme je predpísaná liečba sprievodných ochorení a spúšťačov.

Spôsob liečby sa vyvíja individuálne v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu je potrebné zbaviť sa chĺpkov v ohniskovej zóne, ale bez poškodenia pokožky. Utrite oblasť infiltrácie dezinfekčným prostriedkom (tinktúra nechtíka, peroxid vodíka, brilantná zelená). Nepoužívajte lieky, ktoré môžu spôsobiť popáleniny(koncentrovaný alkohol, korenie a tinktúry jódu).

Potom je potrebné priložiť obväz alebo náplasť namočenú v chlorofyllipte alebo dioxylíne. Tento postup sa musí opakovať každých 4-6 hodín. Ak po 5 dňoch infiltrát sám od seba neustúpi, zväčší sa a prejde do hnisavej formy, je potrebné aplikovať antibiotickú terapiu. Antibiotiká sa predpisujú až vtedy, keď sa vemeno konára dostane do štádia tvorby abscesu.

Pri autodiagnostike a samoliečbe je antibiotická terapia často zbytočná, kvôli rezistencii patogénov na aktívnu zložku lieku.

Pre úspešnú antibiotickú terapiu sa výtok odoberie na bakteriologickú kultiváciu, na zistenie presného typu baktérie a určenie najefektívnejších prostriedkov na jej elimináciu. Užívanie liekov netrvá dlhšie ako 10 dní.

Komplex berie vitamíny, kortikosteroidy a antihistamínové masti. V chronickom štádiu, tvorbe fistúl a jaziev, sa na účinnú liečbu používa chirurgická excízia ložísk infekcie. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a netrvá dlhšie ako 45 minút, s rozsiahlymi léziami.

Liečba doma

Existuje veľa "ľudových" odporúčaní, ako sa zbaviť vemena sučky, ale niektoré z nich môžu byť v rozpore so zdravým rozumom a zhoršiť patológiu. Ak sa rozhodnete zbaviť sučky vemena bez pomoci lekára, musíte to vedieť niekoľko základných pravidiel terapie a potom sa uchýlite k ľudovým receptom.

1. Keď sa objaví výrastok s hnisavým výbojom, v žiadnom prípade by sa nemali aplikovať teplé obväzy.
Nemôžete otvoriť vredy a pokúsiť sa ich dezinfikovať sami.

2. Nie je možné aplikovať masti a masky priamo na otvorené vredy.

Účinnou a absolútne bezpečnou metódou liečby hydradenitídy bez liekov je opaľovanie. Stačí si vyčistiť podpazušie od vlasov a ľahnúť si na slnko. Bohužiaľ, táto metóda pomáha iba v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ohniská zápalu môžete utrieť odvarmi a tinktúrami bylín s antiseptickými vlastnosťami (nechtík, harmanček, ľubovník bodkovaný, skorocel).

Výživa pre hydradenitídu

Úprava stravy pri hydradenitíde je indikovaná u pacientov s chronickou formou ochorenia. ktorí majú endokrinné poruchy.

Pre ľudí s nadváhou je indikované obmedzenie kalórií a diéta s nízkym obsahom sacharidov.. Okrem toho radia vyhýbajte sa mastným a korenistým jedlám. Pomáha urýchliť zotavenie strava bohatá na vitamíny a vlákninu.

Pri purulentnej hydradenitíde sa musíte vzdať sladkého a bohatého pečiva, pretože takéto produkty vyvolávajú reprodukciu patogénnych baktérií a húb. Vyhýbajte sa horúcim a korenistým jedlámčo spôsobuje zvýšené potenie.

Prevencia

Základom preventívnych opatrení je dodržiavanie všetkých noriem a pravidiel osobnej hygieny a starostlivá starostlivosť o slabiny a podpazušie. Aby sa ženy vyhli chorobám, musia používať kvalitné strojčeky, ktoré nepoškodzujú pokožku, a prípravky, ktoré pokožku hydratujú pred a po holení. Ak sa pri holení porežete, musíte ranu okamžite ošetriť antiseptikom.

Dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia zohráva intenzita potenia. Dermatológovia odporúčajú umývať si podpazušie častejšie. Spodná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných priedušných materiálov, voľného strihu. V lete by oblečenie nemalo vytvárať trenie v miestach nadmerného potenia.publikované.

Ak máte nejaké otázky, opýtajte sa ich

P.S. A pamätajte, že len zmenou vašej spotreby meníme spoločne svet! © econet

Hydradenitída je zápal potných žliaz, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v slabinách alebo pod paží.

U ľudí sa hydradenitída nazýva vetvové vemeno. Toto ochorenie sa vyskytuje s rovnakou pravdepodobnosťou u mužov aj žien. Hidradenitída nepostihuje starších ľudí, pretože činnosť potných žliaz je s vekom inhibovaná.

Najčastejšie sa choroba prejavuje v lete, keď je teplota vzduchu dostatočne vysoká a človek sa veľmi potí.

Čo to je?

Hidradenitída je zápal apokrinných potných žliaz nachádzajúcich sa v podpazuší, po obvode bradaviek, v slabinách, na miešku a veľkých pyskoch u žien, v oblasti pupka, okolo konečníka.

Extrémne zriedkavá hydradenitída pokožky hlavy. Apokrinné žľazy majú špeciálnu štruktúru - ich apikálne bunky sú neustále zničené a zmiešané s potom. V sekrécii týchto žliaz je veľa cholesterolu a tuku, jeho hustota je zvýšená, vôňa je zvláštna, individuálna.

Najčastejšie sa hydradenitída vyvíja v axilárnej oblasti, kde sú potné žľazy veľké, ich priechody sú kľukaté. Choroba sa týka pyodermie alebo hnisavých kožných lézií.

Dôvody

Hidradenitída je hnisavé ochorenie potných žliaz a vzťahuje sa na pyodermiu. Najčastejšou príčinou hidradenitídy je Staphylococcus aureus. Pôvodca preniká do apokrinných žliaz priamo cez ich vylučovacie cesty alebo cez lymfatický trakt cez poškodenie povrchovej vrstvy kože. Kožné lézie sa môžu vyskytnúť pri holení, pri epilácii alebo pri škrabaní pokožky v dôsledku svrbivých dermatóz. Neustále zvlhčovanie a macerácia kože v dôsledku nadmerného potenia vedie aj k zníženiu jej bariérovej funkcie a prenikaniu mikroorganizmov.

Rizikové faktory:

• imunosupresívne stavy;
• poškodenie kože (odreniny, škrabance vrátane tých, ktoré sa tvoria po holení);
• vyrážky od plienky;
• porušenie hygienického režimu;
• používanie depilačných činidiel;
• ochorenia endokrinného systému (napríklad diabetes mellitus);
• porušenie funkcie potných žliaz;
• obezita;
• upchatie kanála potnej žľazy;
• sekundárna bakteriálna infekcia.

Vývoj infekčného procesu v apokrinnej žľaze nastáva pri oslabení obranyschopnosti tela. Výskyt hidradenitídy napomáha: posun pH potu na alkalickú stranu, zanedbávanie hygienických pravidiel, endokrinné ochorenia (poruchy pohlavných žliaz, cukrovka, obezita), chronické zápalové procesy.

Ako vyzerá hydradenitída: príznaky a fotografie

Etapy vývoja:

• štádium infiltrácie;
• štádium hnisania;
• vytvoril sa absces a môže prasknúť.

Príznaky hidradenitídy (pozri fotografiu) sú zvyčajne výrazné. Na začiatku progresie patologického procesu pri sondovaní oblasti kože je možné určiť prítomnosť hustých nodulárnych útvarov. Sú lokalizované v hrubej vrstve dermis alebo v podkožnom tuku.

Postupne sa formácie vyvíjajú a začínajú sa objavovať tieto príznaky:

• bolestivé pocity sú výrazne posilnené;
• formácie sa zväčšujú;
• zápalová formácia je spájkovaná s pokožkou a nadobúda tvar hrušky;
• uzliny stúpajú nad kožu vo forme papíl, ktoré pripomínajú mliečne žľazy psov. Práve tento príznak spôsobil, že choroba sa nazývala "vemeno sučky";
• koža sa stáva modrastou;
• okolo útvarov sa objavuje edém.

Nodulárne útvary majú tendenciu sa spájať. Potom postupne mäknú a môžu sa spontánne otvárať. Uvoľňuje sa hnisavý exsudát s nečistotami krvi. Otvorenie formácií zmierňuje napätie pokožky. V dôsledku toho sa bolesť znižuje a vzniknutý vred sa začína hojiť.

Ak je formácia úplne zrelá a pripravená na otvorenie, špecifikovaný klinický obraz je doplnený o nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty;
• zvýšená bolesť. Teraz je to zaznamenané nielen tlakom na formáciu, ale aj v stave úplného odpočinku;
• slabosť;
• nevoľnosť;
• malátnosť.

V niektorých prípadoch sa namiesto charakteristických uzlín môže vytvoriť infiltrát, ktorý bude vyzerať ako disk. Jeho štruktúra je hustá. Takáto formácia sa rieši počas dlhého časového obdobia.

Diagnostika

Diagnóza axilárnej hidradenitídy je založená na klinickom obraze ochorenia, charakteristických zmenách v podpazuší.

Chirurg môže stanoviť presnú diagnózu.

Na rozdiel od varu (zápal vlasového folikulu), pri hydradenitíde sa nekrotická tyčinka netvorí.

Vo všeobecnom krvnom teste sa zistia príznaky zápalu:

• zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza);
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje.

Pri opakovanom alebo dlhotrvajúcom priebehu hidradenitídy sa výtok z rany vysieva, určuje sa, na ktoré antibakteriálne lieky je patogén citlivý.

Komplikácie

Hidradenitída je ochorenie spôsobujúce hlboké kožné lézie sprevádzané komplikáciami, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s oslabeným imunitným systémom alebo v dôsledku nedostatočnej liečby.

V štádiu vývoja ochorenia a dozrievania uzlín sa okolité tukové tkanivo podieľa na zápalovom procese, čo vedie k rozvoju flegmóny. Ak ste v postihnutej oblasti lymfatických uzlín, existuje riziko lymfadenitídy. Ak nedôjde k adekvátnej drenáži hnisavého zamerania, potom sa proces rozšíri do okolitých mäkkých tkanív a vedie k vzniku abscesu. Pri pokročilých štádiách hidradenitídy sa infekcia môže dostať do krvného obehu, šíriť sa po tele a viesť k sepse.

Keď sa hydradenitída vyskytne v oblasti genitálií alebo konečníka, objavia sa komplikácie vo forme fistúl močového mechúra, močovej trubice alebo konečníka.

Liečba hidradenitídy

V prvých troch dňoch vyzerá hidradenitída pod pažou ako podkožný bolestivý uzol. Ak je počas tohto obdobia predpísaná adekvátna liečba, tesnenie sa môže vyriešiť.

1) Antibiotiká sa užívajú perorálne av prípade komplikovanej hydradenitídy sa podávajú intramuskulárne. Minimálna dĺžka liečby je od 5 do 10 dní, ale v prípade potreby môže lekár predĺžiť priebeh na niekoľko týždňov.

Názov lieku a dávkovací režim	Mechanizmus terapeutického účinku
tetracyklín. 250 mg 4-krát denne alebo 500 mg 3-krát denne.	Tetracyklíny prenikajú do baktérií a inhibujú syntézu proteínu potrebného na produkciu nových mikroorganizmov. Baktérie sa nemôžu množiť a šírenie infekcie sa zastaví.
cefalexín. 0,5-2 gramy 2-krát denne každých 12 hodín. Kurz terapie je 7-14 dní.	Cefalosporíny ovplyvňujú rastúce a vyvíjajúce sa baktérie narušením ich bunkovej membrány.
Erytromycín. 1-2 tablety každých 6 hodín (4-krát denne). Priebeh liečby je 7-10 dní.	Makrolidy sa od ostatných antibiotík líšia dobrou znášanlivosťou. Zastavujú reprodukciu baktérií a chránia zdravé bunky pred infekciou. Dobre prenikajú do pokožky a dosahujú tam vysokú koncentráciu.
klindamycínové mlieko. 2% roztok vo forme pleťových vôd. Gázová obrúska so 4-6 vrstvami sa navlhčí v roztoku a aplikuje sa na boľavé miesto. Keď schne, navlhčite každých 20 minút.	Zastavujú reprodukciu a spôsobujú smrť baktérií. Vrátane streptokokov, stafylokokov, anaeróbnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú chronickú hydradenitídu.

Samoliečba antibiotikami doma neprijateľné. Len skúsený odborník môže predpísať liek, ktorý bude účinne pôsobiť na patogén. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie a individuálne upraviť dávku antibiotika.

2) Súčasne sú do komplexnej liečby hydradenitídy zahrnuté ďalšie lieky:

1. Antihistaminiká zmierňujú opuchy a podráždenie kože (tavegil, cetrin) 1 tableta 2-krát denne;
2. Injekcie kortikosteroidov do lézie zmierňujú zápal (prednizón). Dávka sa vyberá individuálne;
3. Imunostimulačné látky posilňujú všeobecnú imunitu (tinktúra z echinacey, eleuterokoku, ženšenu) 15 kvapiek 3x denne;
4. Pri častých recidívach hidradenitídy je potrebná špecifická imunoterapia (stafylokokový imunoglobulín, antifagín, toxoid, T-aktivín). Prípravky sa podávajú subkutánne alebo intramuskulárne len po konzultácii s lekárom;
5. Kapsuly izotretinoínu sa užívajú v počiatočných štádiách a v kombinácii s chirurgickou liečbou. Tento liek znižuje činnosť kožných žliaz a zlepšuje hojenie lézií. Trvať dlhú dobu. Dávka sa vypočíta na základe hmotnosti 0,1 mg / kg za deň.

V niektorých prípadoch sa pacienti s diagnózou hydradenitídy radšej liečia ľudovými prostriedkami: pečenou cibuľou, kapustovými listami, ľanovými koláčmi. Ale takáto terapia je dlhá a neúčinná, nemôže byť použitá ako hlavná.

Výživa a diéta

Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá vylučuje korenené, slané, nakladané, mastné jedlá, koreniny, koreniny, alkohol, pretože tieto potraviny zvyšujú potenie, čo je nežiaduce pri hydradenitíde. Výživa by mala byť pestrá, vyvážená, bohatá na vitamíny, stopové prvky, bielkoviny.

Na posilnenie imunitného systému sa odporúča dodatočný príjem multivitamínových komplexov a prírodných adaptogénov (eleuterokok, ženšen, magnólia viniča atď.). Vo väčšine prípadov je pacientom predpísaná všeobecná antibiotická terapia, lieky proti bolesti, detoxikačná terapia.

Lokálna hygiena s hydradenitídou

Dodržiavanie hygienických pravidiel pre hydradenitídu pomáha predchádzať šíreniu infekcie do iných častí tela. Okrem toho môžu mikroorganizmy, ktoré sa dostali z rany do rúk alebo do okolia, spôsobiť ťažkú ​​otravu alebo hnisavý zápal u ostatných členov rodiny.

1. Pacient by mal mať vlastný uterák, spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Musí sa prať denne pri teplote nie nižšej ako 90 stupňov a žehliť horúcou žehličkou.
2. Nemôžete sa kúpať. To môže prispieť k šíreniu hnisu po celom tele. Radšej sa osprchujte raz denne, po prelepení postihnutého miesta lepiacou páskou, aby sa naň nedostala voda.
3. Pri umývaní používajte germicídne mydlo alebo gél s vysokým obsahom kyseliny mliečnej. Takéto prostriedky pomôžu znížiť počet patogénnych mikróbov na koži a normalizovať jej kyslosť.
4. Na hygienu zapálených miest je možné použiť Tsiteal namiesto tekutého mydla.
5. Po sprche umyte postihnuté miesta jemne ružovým roztokom manganistanu draselného.
6. Až do úplného zotavenia sa odmietnite holiť a epilovať, aby ste si neporanili pokožku.
7. Noste voľné oblečenie vyrobené z prírodných materiálov. Pomáhajú predchádzať prehriatiu a nadmernému poteniu, ktoré zvyšujú reprodukciu baktérií a zvyšujú ohnisko zápalu.
8. Na vysušenie kožných záhybov s hydradenitídou sa odporúča použiť prášky s oxidom zinočnatým a mastencom.

Liečba kože okolo lézie

Aby sa zabránilo šíreniu procesu do susedných mazových a potných žliaz, je potrebné dezinfikovať pokožku.

1. Manikúrne nožnice opatrne odstrihnú všetky chĺpky na postihnutom mieste.
2. Ráno a večer sa koža okolo abscesu utrie alkoholovým roztokom kyseliny boritej alebo salicylovej, alkoholovou tinktúrou nechtíka. Tieto látky ničia mikroorganizmy, ktoré sú na povrchu kože.
3. 2-krát denne po dobu 20 minút aplikujte vatový tampón namočený v Yoddicerine. Jód a dimexid prenikajú hlboko do ohniska infekcie a ničia baktérie. Ak tento liek nie je k dispozícii, môžete postihnutú oblasť namazať jódom alebo brilantnou zelenou 2-krát denne.
4. Na zníženie zápalovej reakcie na okolitú oblasť pokožky aplikujte vlhko schnúci obväz s antiseptickými roztokmi:
   • 0,1-0,2 % dioxidínu: jeden diel dioxidínu a 4 diely vody;
   • alkoholový roztok chlorofylliptu, zriedený vodou 1:2;
   • tinktúra nechtíka, zriedená vodou 1:1.

Obrúska zo 4 až 6 vrstiev gázy sa hojne navlhčí roztokom a pripevní sa na zdravú pokožku lepiacou náplasťou. Po vyschnutí sa znovu navlhčí roztokom. Zhora nie je gáza ničím pokrytá, aby nevznikol "skleníkový efekt". Postup sa opakuje 2 krát denne počas 3 hodín.

Fyzioterapia a iné procedúry

Nezávislé používanie obkladov a zahrievanie môže zhoršiť stav a prispieť k šíreniu infekcie do zdravých tkanív. Všetky zákroky preto konzultujte s dermatológom, chirurgom alebo fyzioterapeutom.

Fyzioterapeutické postupy pri hydradenitíde:

• opaľovanie 20-30 minút alebo zahrievanie modrou lampou 5 minút vo vzdialenosti 15-20 cm Suché teplo zlepšuje krvný obeh a podporuje resorpciu tuleňov.
• ultra-vysokofrekvenčná terapia (UHF) pomáha znižovať zápal a vymiznutie infiltrátu. Postup je predpísaný, ak je hydradenitída obklopená hustým infiltrátom a jeho stred nie je náchylný na zmäkčenie. Fyzioterapia je v tomto prípade sprevádzaná antibiotikami.
• lokálne ultrafialové ožarovanie (UVI) spôsobuje smrť baktérií a zvyšuje lokálnu imunitu a odolnosť kože voči infekciám.
• terapia centimetrovou vlnou (CMW) - zlepšuje mikrocirkuláciu a zmierňuje opuchy, znižuje prejavy zápalu, zvyšuje ochranné vlastnosti pokožky.
• Röntgenová terapia sa používa na zničenie zapálenej potnej žľazy pri recidivujúcej hydradenitíde.

Po vytvorení dutiny naplnenej hnisom vo vnútri ohniska zápalu sú postupy dozrievania kontraindikované.

Chirurgická liečba, keď je operácia nevyhnutná?

V štádiu hnisania je indikovaná okamžitá chirurgická liečba. V chirurgii sa pestuje železobetónové pravidlo: "Ak je hnis, musí sa odstrániť." Ak ignorujete tento postulát a spoliehate sa na konzervatívne metódy liečby, hnis (a nielen patogén) sa môže „rozptýliť“ po celom tele.

Pacient v lokálnej anestézii podstúpi operáciu na otvorenie abscesu. Pri šírení hnisu hlboko do tkanív, ako aj v prítomnosti procesu v citlivej oblasti (napríklad okolo bradaviek, konečníka, v miešku) a osobnej precitlivenosti pacienta môže dôjsť k otvoreniu abscesu v anestézii (intravenózne). Prevádzková schéma je nasledovná:

• vrstva po vrstve disekcia steny abscesu;
• dôkladná sanitácia (čistenie) dutiny abscesu na odstránenie hnisavých nahromadení s maximálnym čistením najodľahlejších rohov (vrecká) dutiny;
• ošetrenie dutiny antiseptikami;
• sušenie sterilným materiálom;
• drenáž (ponorenie hadičiek alebo gumových pásikov do abscesovej dutiny, cez ktoré budú z pooperačnej rany vytekať zvyšky antiseptík a hnisu, ktoré sa stále môžu vyrábať podľa „reziduálneho princípu“);
• použitie aseptického obväzu.

Operácia je jednoduchá, možno ju vykonať v purulentnej šatni polikliniky aj chirurgickej nemocnice.

Po otvorení abscesu sa denne robí obväz - sanitácia pooperačnej rany antiseptikami a výmena obväzu. Ak bol proces rozsiahly, s veľkým množstvom hnisu, sprevádzaný všeobecnými príznakmi, potom sa v prvých 2-3 dňoch môžu obväzy vykonávať dvakrát denne. Vykonávajú sa, kým sa dutina nenaplní spojivovým tkanivom. Paralelne sa tiež vykonáva dôkladná toaleta okolitých tkanív.

Po otvorení relatívne malých abscesov sa pacient môže vrátiť domov v ten istý deň a navštíviť kliniku (nemocnicu) na obväzy a iné procedúry. Pri veľkých vredoch, sprevádzaných zhoršením celkového stavu, je lepšie zostať v nemocnici aspoň 1 týždeň po operácii.

Pri chirurgickej liečbe hidradenitídy sa konzervatívne metódy neignorujú, ale už sa používajú ako pomocné.

Prevencia a prognóza

Prevencia hidradenitídy spočíva predovšetkým v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, na holenie podpazušia a inguinálnych oblastí by sa mali používať iba jednotlivé holiace strojčeky s ostrými čepeľami. Rezne a malé rany v týchto oblastiach by mali byť ošetrené roztokmi alkoholu.

Pri včasnej a kompetentnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá. Ak sa objavia príznaky choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Hydradenitída je pomerne nepríjemná choroba a podľa štatistík sa častejšie pozoruje u žien. Prevalencia tejto patológie nie je známa, ale je potrebné poznamenať, že mladí ľudia trpia hidradenitídou (od puberty do 45 rokov).

Ochorenie sa nikdy nevyskytuje u detí a starších ľudí, čo súvisí so zvláštnosťami fungovania kože (potných žliaz) v týchto vekových obdobiach. V detstve ešte nezačali fungovať apokrinné (potné) žľazy a v starobe ich funkcia slabne. Chorobou môžu trpieť ľudia rôznych národností, no niekoľkonásobne častejšie sa vyskytuje u ľudí rasy Negroid.

Termín "hydradenitída", typy ochorení

Hydradenitída je zápalový proces sprevádzaný hnisaním apokrinných potných žliaz a spôsobený penetráciou infekcie, zvyčajne stafylokokovej, do nich. Najčastejšie sú postihnuté podpazušie (hydradenitída pod pažou), ale je možný zápal apokrinných žliaz pri pupku, v slabinách, okolo konečníka, miešku a veľkých pudendálnych pyskov.

Priebeh patológie je postupný, najskôr sa postihnutá potná žľaza zväčšuje (nie viac ako hrášok), zahusťuje sa a stáva sa bolestivou. Do týždňa zápalový proces postupuje, hnisá, žľaza sa zväčšuje na 3 centimetre v priemere a nadobúda tvar hrušky. Navonok takéto zmeny veľmi pripomínajú bradavku, a preto sa hydradenitída ľudovo nazýva „mrcha vemeno“.

Zriedkavé lokalizácie ochorenia zahŕňajú prípady zápalu apokrinných žliaz peripapilárnej oblasti a pokožky hlavy.

Klasifikácia

Existujú nasledujúce typy patológie:

V závislosti od prietoku:

• akútna purulentná hydradenitída;
• chronický proces.

V závislosti od miesta:

• pod pažou;
• hydradenitída miešku;
• peripapilárna oblasť;
• pupočná oblasť;
• perianálna oblasť;
• inguinálna hydradenitída a iné.

V závislosti od rozsahu pokrytia:

• jednostranný;
• obojsmerný proces.

Koža a kožné žľazy: anatómia

Koža je rozlohou najväčším orgánom ľudského tela a dosahuje veľkosť dva metre štvorcové. Koža je reprezentovaná tromi vrstvami a každá plní svoje úlohy:

Epidermis

Ide o najvrchnejšiu (vonkajšiu vrstvu) kože, jej hrúbka je 0,1 – 1,5 mm. Na druhej strane epidermis obsahuje 5 vrstiev. V podložných vrstvách sa obnovujú bunky, ktoré nahrádzajú staré bunky v horných vrstvách epidermis a zabezpečujú hojenie drobných poranení kože (odreniny, škrabance). Hornú vrstvu predstavujú keratinizované a keratinizované (mŕtve) bunky. Funkciou vrchnej vrstvy epidermis je mechanická ochrana kože a zabránenie prenikaniu infekčných agens do hlbších vrstiev kože. Celá hrúbka epidermis je preniknutá kanálikmi kožných žliaz.

Dermis

Ďalším názvom pre dermis je samotná koža, ktorá je reprezentovaná spojivovým tkanivom. Dermis má dvojvrstvové zloženie:

• papilárna vrstva

Nachádza sa tesne pod epidermou. Vo výrastkoch papilárnej vrstvy sú nervové zakončenia a kapiláry.

• sieťovaná vrstva

Okrem krvných a lymfatických ciev a nervových zakončení prechádzajúcich medzi bunkami spojivového tkaniva sa v hrúbke sieťovej vrstvy nachádzajú vlasové folikuly, mazové, potné žľazy. Okrem toho sa v papilárnej vrstve nachádzajú vlákna kolagénu a svalového tkaniva, ktoré dodávajú pokožke turgor (elasticitu a pevnosť).

Subkutánne tukové tkanivo

Toto je najnižšia vrstva kože, ktorá je reprezentovaná nahromadením tukových buniek umiestnených medzi zväzkami spojivového tkaniva. Jeho funkciou je dodatočná ochrana organizmu pred poškodením, teplotnými zmenami a vytvorením zásobárne živín (tukových zásob).

Koža má doplnky, ktoré zahŕňajú nechty a vlasy, ako aj žľazy.

kožné žľazy

Kožné žľazy sú dvoch typov: mazové a potné. Úlohou mazových žliaz je tvorba kožného mazu. Vďaka tukovej látke sa na povrchu pokožky vytvorí ochranná vrstva, ktorá zabraňuje prenikaniu tekutiny hlboko do pokožky (a baktérie sa môžu s vodou dostať do hrúbky kože). Mazové žľazy sú umiestnené povrchne a ústia ústia do vlasových folikulov. Každý deň tieto žľazy vyprodukujú asi 20 gramov tuku.

Potné žľazy, ako už názov napovedá, sú zodpovedné za vylučovanie potu. Ich štruktúra je rúrkovitá a spodná časť (sekrecia) je predstavovaná trubicou zloženou do gule a nachádza sa v hrúbke dermis. Prostredníctvom vylučovacích kanálikov pot ide von alebo do úst vlasových folikulov. Každý deň (priemerná teplota okolia) sa vyprodukuje asi 800 ml potu so 40 gramami soli.

Na druhej strane sú potné žľazy rozdelené na:

ekrinný

Nachádzajú sa na celej ploche kože, najviac však na dlaňových plochách, chodidlách a čele. Produkujú priehľadný pot, ktorého zloženie predstavuje voda (99%) a malé množstvo kyseliny mliečnej, vďaka čomu pot dáva pokožke mierne kyslú reakciu. Funkciou ekrinných potných žliaz je zníženie telesnej teploty pri prehriatí organizmu v dôsledku vyparovania tekutiny.

Apokrinný

Lokalizácia apokrinných potných žliaz je dobre definovaná. Nachádzajú sa v podpazuší, okolo bradaviek a pupka, v inguinálnych záhyboch a blízko konečníka. Z celkového počtu potných žliaz tvoria apokrinné žľazy 10–30 %. Pot, ktorý tieto žľazy vylučujú, je hustejší a vďaka tukom a cholesterolu má belavý odtieň. Tajomstvo apokrinných žliaz má silný, štipľavý zápach, pretože vrcholy buniek týchto žliaz sú zničené a sú súčasťou potu.

Pot apokrinných žliaz je výbornou živnou pôdou pre baktérie a ich rozmnožovanie a následné odumieranie len umocňuje nepríjemný zápach. Zaťaženie apokrinných žliaz sa zvyšuje s prehriatím organizmu alebo stresom. Okrem toho sa tieto žľazy aktivujú u žien počas menštruácie.

A ak má pot ekrinných žliaz kyslú reakciu a chráni pokožku pred kolonizáciou patogénnych mikróbov, potom je pot apokrinných žliaz buď neutrálny, alebo má zásaditú reakciu, čo je priaznivé pre reprodukciu baktérií. Táto vlastnosť vysvetľuje vývoj hidradenitídy výlučne v apokrinných potných žľazách. Okrem toho sú kanály apokrinných žliaz oveľa širšie ako ekrinné žľazy, čo vysvetľuje ľahké prenikanie mikróbov do hrúbky žliaz.

Príčiny hydradenitídy

Na rozvoj choroby sú potrebné 3 podmienky:

• patogénny mikroorganizmus (zvyčajne stafylokok, ale nie sú vylúčené streptokoky a E. coli);
• oslabená lokálna ochrana kože;
• potlačená všeobecná imunita.

Pôvodca ochorenia

Najčastejšou príčinou hidradenitídy je zlatý stafylokok. Stafylokoky sú veľmi bežné baktérie a sú rozdelené do niekoľkých odrôd. Niektoré stafylokoky prakticky nie sú nebezpečné, zatiaľ čo iné môžu vyvolať závažné hnisavé ochorenia a dokonca smrť:

Epidermálny stafylokok aureus

Je súčasťou normálnej mikroflóry ľudskej pokožky a patrí medzi podmienene patogénne baktérie. To znamená, že keď je imunita oslabená, táto forma mikróbov sa stáva patogénnou a vyvoláva rozvoj pustulárnych kožných ochorení.

Saprofytický stafylokok aureus

Bežne tiež kolonizuje ľudskú pokožku a nepredstavuje zdravotné riziko, s výnimkou ľudí s potlačenou imunitou.

Staphylococcus aureus

Najnebezpečnejší mikroorganizmus nielen medzi ostatnými stafylokokmi, ale aj medzi všetkými baktériami všeobecne. Vďaka zlatému stafylokokovi vzniká angína, zápal pľúc a sepsa.

Asi 20% populácie je zdravými nosičmi tejto infekcie, ale vo svojom blízkom okolí môžu vyvolať rôzne hnisavé ochorenia, pretože väčšina ľudí je veľmi citlivá na zlatého stafylokoka. Tento typ baktérií je vysoko nákazlivý a virulentný (nákazlivý).

Keď sa baktérie dostanú na kožu, vyvinie sa furunkulóza, flegmóna, hydradenitída a pri preniknutí do krvi sepsa, zápal tenkého čreva, perikarditída. Zvláštne nebezpečenstvo pre Staphylococcus aureus predstavujú toxíny, ktoré vylučuje a ktoré ničia bunky tela vrátane krviniek (erytrocyty a leukocyty).

Stav pokožky

pH pokožky

Bežne má pokožka mierne kyslú reakciu, v rozmedzí 4 – 5,6. Takúto reakciu vytvára pot so slabými kyselinami, ktoré ich obsahujú: mliečna a iné. Vplyvom kyslého prostredia sa udržiava normálna mikrobiocenóza kože, to znamená, že sa množia saprofyty (bezpečné baktérie pre pokožku), ktoré bránia kolonizácii patogénnych mikróbov. Kyslosť pokožky však nie je konštantná a môže sa meniť pod vplyvom rôznych faktorov (alkalické produkty na starostlivosť o pleť a hygienu, používanie jedlej sódy vo vnútri alebo vonku na kozmetické účely). V tomto prípade sa kožné prostredie stáva alkalickým, čo je priaznivé pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov a rozvoj pustulóznych kožných ochorení vrátane hydradenitídy.

potenie

Zdravá pokožka sa vyznačuje miernym potením. Pot odstraňuje toxíny a soli z pokožky, čím ju čistí. Ale so zvýšenou prácou apokrinných potných žliaz sú ich vylučovacie kanály stlačené "nafúknutou" sekrečnou časťou žliaz. V dôsledku toho sa pot neuvoľňuje, ale hromadí sa v glomerulách žliaz, kde sa mikróby začínajú aktívne množiť.

Zvýšená sekrécia apokrinných žliaz môže spôsobiť: vysokú teplotu okolia (teplo), horúčku, stres, hormonálne zmeny.

Hormonálna nerovnováha

Obsah hormónov v tele ovplyvňuje aj stav pokožky. Napríklad zvýšené potenie a zvýšená sekrécia kožného mazu spôsobuje zvýšenie testosterónu, najmä v období puberty. Okrem toho stúpa hladina glukózy v krvi, čo vedie k zníženiu tvorby lymfocytov (imunitných buniek). V dôsledku toho je oslabená lokálna imunita kože a v dôsledku toho dochádza k zápalu potných žliaz.

Hormonálne posuny môžu spôsobiť aj polycystické vaječníky, zápaly orgánov reprodukčného systému, puberta, tehotenstvo a menopauza.

Puberta

Deti nedostanú hidradenitídu, pretože ich apokrinné potné žľazy ešte nezačali fungovať. Ale s nástupom puberty sa tieto žľazy stanú aktívnymi a začnú produkovať pot vo veľkých množstvách, najmä v podpazuší a v oblasti slabín. Reakcia kože v týchto oblastiach sa stáva zásaditou, čo predisponuje k rozvoju hydradenitídy.

alergické kožné reakcie

Pod vplyvom alergénov na pokožku sa začína produkovať histamín, ktorý aktivuje imunitné bunky. Imunitné bunky zase „útočia“ na kožné bunky, čím spôsobujú jej sebapoškodzovanie: zvýšená teplota kože, opuchy, hyperémia, svrbenie. Začnú trpieť hlavné kožné funkcie, ktoré sú „po ruke“ iba pre patogénne baktérie, aktívne prenikajú do hrúbky kože a spôsobujú hnisavý zápalový proces. Alergie vyvoláva kozmetika a čistiace prostriedky, lieky a vitamíny, niektoré potraviny (orechy, čokoláda, citrusové plody).

vyrážky od plienky

Plienková vyrážka sa tvorí v kožných záhyboch, kde dochádza k zvýšenému poteniu, vzduch nevniká a pot sa neodparuje. Vďaka tomu je pokožka neustále vlhká a zjemnená. Pri trení pokožky v záhyboch vznikajú mikrotraumy, kde sa rýchlo usadia mikróby (huby, vírusy a baktérie). Plienková vyrážka je spravidla charakteristická pre obéznych ľudí (podpazušie, intergluteálne a inguinálne záhyby, pod prsnými žľazami).

Nasledujúce faktory vyvolávajú výskyt hydradenitídy:

• zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;
• depilácia a holenie (mikrotrauma);
• časté umývanie (viac ako raz denne);
• nosenie syntetického alebo pevného spodného prádla (mikro odreniny);
• používanie antiperspirantov (zablokovanie potných žliaz);
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy, nadobličiek a hypofýzy);
• obezita;
• porušenie embryogenézy, keď sa tvoria nesprávne kanály apokrinných žliaz.

Imunita

K potlačeniu imunity dochádza v dôsledku:

Vyčerpanie tela:

• vysoká fyzická aktivita;
• akútne infekčné choroby, otravy;
• poruchy spánku (chronická nespavosť);
• trauma/operácia;
• masívna strata krvi alebo malá, ale konštantná strata krvi;
• nervové napätie/stres.

Chronické choroby:

• tuberkulóza;
• herpetická infekcia;
• vírusová hepatitída;
• infekcia HIV;
• toxoplazmóza;
• helminthická invázia.

Užívanie liekov:

• cytostatiká;
• antibiotiká;
• glukokortikoidy (prednizolón, dexametazón).

Vrodená imunitná patológia:

• dedičná neutropénia;
• X-viazaná agamaglobulinémia;
• kombinovaná imunodeficiencia.

Autoimunitné ochorenia:

• reumatické lézie;
• lupus erythematosus;
• sklerodermia.

Iracionálna výživa:

• mono-diéty;
• vegetariánstvo;
• nedostatok vitamínu.

Vekové obdobia:

• detstvo;
• Staroba;
• tehotenstvo;
• menopauza.

Mechanizmus vývoja

Potrubie potnej žľazy je upchaté korkom zo šupín deskvamovaného epitelu a sekrétu žľazy. V dôsledku toho sa potrubie aj žľaza zväčšujú, pretože sa v nich nahromadil pot. V žľaze sa začnú množiť mikroorganizmy, čo vedie k rozvoju zápalu. Potom žľaza praskne a infekcia sa rozšíri do okolitých tkanív. Ohnisko zápalu je ohraničené kapsulou spojivového tkaniva, hromadí sa v ňom hnis. Po otvorení hnisavej dutiny dochádza k výronu hnisu, čo vedie k ukladaniu fibrínu na steny dutiny a tvorbe fistulóznych priechodov.

Klinický obraz

Vo svojom vývoji prechádza hydradenitída niekoľkými fázami:

Štádium infiltrácie

Spravidla sa choroba vyvíja na jednej strane, ale sú možné aj bilaterálne lézie, napríklad bilaterálna axilárna hidradenitída. V štádiu infiltrácie sa objavujú malé husté uzliny umiestnené oddelene od seba v koži. Ich vzhľad je sprevádzaný svrbením a miernou bolestivosťou, ktorá sa zvyšuje s tlakom na uzlík. Veľkosť uzlín sa pohybuje od 2 - 3 milimetrov do 1,5 - 2 cm.V mieste lézie je zaznamenané sčervenanie kože.

štádium zrenia

S progresiou ochorenia sa uzliny začnú rýchlo zväčšovať a spájať. Vyčnievajú nad kožu a vyzerajú ako bradavky. Farba kože v tomto štádiu sa stáva fialovo-kyanotickou, dochádza k silnej bolesti nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Fúzia uzlín vedie k vytvoreniu difúzneho infiltrátu, ktorý má hustú textúru a tvar disku, preto je podobný flegmónovej klinike. Štádium dozrievania je sprevádzané výrazným intoxikačno-zápalovým syndrómom.

Štádium spontánneho otvorenia

Ako ohnisko zápalu dozrieva, jeho centrálna časť postupne zmäkne a otvorí sa hydradenitída. V procese otvárania sa vo významnom množstve uvoľňuje hnis, ktorý vyzerá ako hustá kyslá smotana. Hnisavý výtok môže obsahovať nečistoty krvi. Na odlíšenie choroby, najmä hydradenitídy v slabinách, vyplýva z varu. Pri hnisaní vlasového folikulu (furuncle) je vždy nekrotická tyčinka (vlas). Spontánne sa hydradenitída otvára približne 7 až 10 dní po nástupe vývoja. Hneď ako sa hnisavé ohnisko otvorí, celkový stav pacienta sa zlepší a bolesť sa výrazne zníži.

Liečebná fáza

Po otvorení abscesu sa na tomto mieste vytvorí krvácajúci a hnisavý vred, ktorý sa postupne zahojí. Po zahojení sa na koži vytvorí stiahnutá a hrubá jazva. Celý proces od začiatku patológie až po vytvorenie jazvy je asi 14-16 dní. Nebezpečenstvo hidradenitídy spočíva v tom, že spolu s jazvovitým vredom sa môžu zapáliť a súčasne hnisať susedné apokrinné žľazy (neobchádza ich ani proces zápalu). V tomto prípade hovoria o dlhotrvajúcom alebo chronickom recidivujúcom priebehu, ktorý je sprevádzaný exacerbáciami 10 alebo viackrát.

Interpretácia symptómov hydradenitídy

Vyskytuje sa v dôsledku porúch krvného obehu v postihnutej oblasti, kde sa objavila stagnácia tekutín.

Opuchnuté tkanivá zvierajú nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť. Čím viac sa opuch zvyšuje, tým intenzívnejšia je bolesť.

• Farba kože

Stagnácia krvi vedie k hromadeniu červených krviniek v kapilárach, čo najskôr dodáva pokožke červenkastý odtieň a potom, keď sú červené krvinky zničené, farba sa mení na modrofialovú.

• Infiltrovať

Okolo hnisavého zamerania sa koncentrujú biele krvinky - leukocyty, ktoré sú určené na boj proti patogénom. Masívna akumulácia leukocytov vedie k vytvoreniu hustého a plochého infiltrátu. Leukocyty a lymfa sú nielen v koži, ale aj hrubšie ako podkožný tuk a infiltrát sa môže rozšíriť na celý povrch podpazušia.

• Syndróm intoxikácie

Vysoká horúčka, horúčka nasledovaná zimnicou, nedostatok alebo strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, celková slabosť - všetky tieto príznaky sú spôsobené toxínmi produkovanými zlatým stafylokokom.

• Hnisavá dutina

Patogénne mikróby vedú k nekróze tkaniva apokrinnej žľazy, jej secernujúca časť sa zlomí a vytvorí sa dutina, v ktorej sa nachádza hnis (odumreté bunky a baktérie, pot spracovaný mikróbmi).

• Pitva hidradenitídy

Pri hromadení hnisu v ohnisku zápalu sa zvyšuje tlak, ktorý jedna zo stien dutiny nevydrží a nastáva pitva s výronom veľkého množstva krémového hnisu.

Liečba hidradenitídy

Ako liečiť hydradenitídu? Odpoveď závisí od štádia zápalu a jeho závažnosti. Terapia ochorenia by mala byť komplexná a v štádiu dozrievania abscesu sa vykonáva chirurgická intervencia.

Antibiotická terapia

Pri hydradenitíde sú antibiotiká povinné. Výber antibakteriálnych liekov vykonáva lekár so zameraním na výsledky získaných testov a typ izolovaných patogénnych mikroorganizmov. V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia sa antibiotiká predpisujú perorálne (ústami) alebo intramuskulárne. Priemerná dĺžka trvania antibiotickej terapie je 7-10 dní, ale je možné ju predĺžiť alebo nahradiť lieky, ak liečba neúčinkuje. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú najúčinnejšie proti Staphylococcus aureus a Streptococcus aureus:

• tetracyklíny (doxycyklín);
• makrolidová skupina (azitromycín alebo erytromycín);
• skupina cefalosporínov (kefzol, ceftriaxón);
• fluorochinolóny (ciprolet);
• skupina penicilínov (amoxiclav).

Diéta

Liečba hidradenitídy zahŕňa diétu. Pacientom sa odporúča kompletná a vitamínmi obohatená strava, ktorej zásady sa musia dodržiavať nielen v procese vývoja a vyliečenia patológie, ale aj ďalšie tri mesiace po zotavení. Je prísne zakázané používať korenené jedlá a koreniny, alkohol, pečivo, údeniny, údeniny a cukrovinky (sladkosti, krémy, peny, marshmallows, čokoláda) a nestráviteľné tuky (zvieratá): bravčová masť a maslo. V strave by malo dominovať čerstvé ovocie a zelenina, jedlo by malo byť dusené, varené alebo pečené. Diéta by tiež mala obsahovať fermentované mliečne výrobky na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry a nahradiť živočíšne tuky rastlinnými olejmi. Tučné mäso a ryby nahraďte chudými a do jedálnička zaraďte orechy a cereálie (obilniny) ako zdroj vitamínu E (antioxidant, urýchľuje hojenie) a vlákniny.

Liečba v štádiu infiltrácie

Liečba hidradenitídy v štádiu infiltrácie (prvé tri dni) sa vykonáva doma a zahŕňa okrem užívania antibiotík aj lokálnu terapiu. Lokálna liečba spočíva v ošetrení pokožky alkoholovými roztokmi antiseptík (jód, brilantná zeleň, gáfor alebo salicylový alkohol, kyselina boritá, chlórhexidín).

Po každom ošetrení ohniska zápalu sa aplikujú mokro schnúce poloalkoholické obväzy (dioxidín zriedený vodou a alkoholom, alkoholová tinktúra nechtíka s prídavkom vody, alkoholový roztok chlorfylliptu s prídavkom vody). Hneď ako obväz zaschne, opäť sa navlhčí pripraveným roztokom a manipulácia sa opakuje dvakrát denne počas 3 hodín. Zhora nie je obväz ničím uzavretý, aby sa zabránilo skleníkovému efektu.

Je prísne zakázané:

• kúpanie, návšteva sáun a kúpeľov (horúci vzduch, vysoká vlhkosť a voda zhoršujú šírenie infekcie):
• holenie / odstraňovanie chĺpkov v lézii (ďalšie poranenie kože a šírenie zápalu);
• nosenie tesného oblečenia vyrobeného zo syntetických materiálov;
• používanie obkladov a obväzov s masťami (spôsobuje mokavosť kože, zvyšuje infiltráciu a šíri infekciu).

• nosiť voľné oblečenie vyrobené z prírodných tkanín;
• denná sprcha, predbežne uzavrite léziu leukoplastom;
• individuálny uterák a posteľná bielizeň, denná výmena;
• liečba ohniska zápalu po sprche s roztokom manganistanu draselného;
• sušenie kožných záhybov práškami (mastenec, oxid zinočnatý);
• suché teplo na miesto zápalu (vyžehlený uterák, ožarovanie modrou lampou 5 minút, opaľovanie 10-20 minút, podľa dennej doby a ročného obdobia).

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa vykonáva, keď choroba prechádza do štádia dozrievania, keď nebolo možné zastaviť vývoj hidradenitídy konzervatívnym spôsobom. Najprv sa aktivuje „dozrievanie“ abscesu. Na tento účel sa na postihnutú oblasť aplikujú ichtyolové koláče s hrúbkou asi 3 mm, ktoré zhora pokrývajú liek silnou vrstvou bavlny.

V ohnisku zápalu teda stúpa teplota a absces "dozrieva", pripravený na prerazenie. Pastilky sa majú aplikovať dvakrát denne. Po hnisaní hidradenitídy ju lekár rozoberie širokým a hlbokým rezom na úroveň zdravých tkanív. Rana sa premyje antiseptickým roztokom, potom antibiotikom a drénuje sa. Manažment pooperačnej rany sa vykonáva otvoreným spôsobom, to znamená, že sa neaplikujú žiadne stehy.

Pri opakujúcom sa procese sa po otvorení abscesu a jeho zahojení vykoná druhá etapa operácie. V tomto štádiu lekár vyrezal postihnuté žľazy spolu s podkožným tukom a kožou. Výsledný kožný defekt sa vyrába vlastnými kožnými chlopňami pacienta, napríklad zozadu.

Fyzioterapia

Okrem antibiotík a chirurgických zákrokov sa pri liečbe patológie aktívne používajú fyzioterapeutické postupy.

V štádiu infiltrácie sú priradené:

• SMT-foréza;
• UV terapia v ohnisku zápalu.

Po chirurgickej liečbe sa na urýchlenie regeneračných procesov používajú:

• infračervené žiarenie;
• laserová terapia;
• magnetoterapia;
• ultrazvuk;
• elektroforéza s liekmi (unitiol, dionín).

Otázka odpoveď

Ktorý lekár lieči hydradenitídu?

Ak proces ešte nedosiahol štádium hnisania, to znamená, že je v procese infiltrácie, liečbu vykonáva dermatológ. Pri hnisaní a hrozbe otvorenia abscesu sa do liečby zapája chirurg.

Prečo je hydradenitída nebezpečná?

Choroba, pri absencii včasnej a adekvátnej liečby, hrozí, že sa zmení na absces alebo flegmón. V pokročilých prípadoch infekčné agens prenikajú do celkového krvného obehu, ktorý je plný otravy krvi - sepsy.

Je možné použiť alternatívne metódy liečby hydradenitídy a ktoré?

Ak sa pokúsite zbaviť sa choroby iba pomocou tradičnej medicíny, potom absces v najlepšom prípade „dozrie“ a otvorí sa sám a v najhoršom prípade dôjde k závažným hnisavým-septickým komplikáciám. Pre túto patológiu je možné použiť alternatívne metódy liečby, ale ako doplnok k hlavnej liečbe a súhlasu lekára. Na miesto zápalu môžete aplikovať zbité listy plantain a zeler, rezané listy aloe - všetky tieto rastliny majú baktericídne vlastnosti. Je tiež povolené ošetrovať postihnutú oblasť odvarmi a infúziami bylín s antiseptickými vlastnosťami (harmanček, nechtík, lipa, šalvia, rebríček.

Je potrebné ísť do nemocnice s hydradenitídou?

Nie, nie nevyhnutne. Hospitalizovaní sú len pacienti s recidivujúcim a chronickým procesom vyžadujúcim radikálnu operáciu, s ťažkým priebehom ochorenia a ťažkým celkovým stavom pacienta.

Súvisí hydradenitída s dedičnými chorobami?

Neexistujú presné údaje o tejto problematike, ale dá sa povedať, že zvýšené potenie (hyperhidróza), obezita a ďalšie faktory, ktoré predisponujú k výskytu hydradenitídy, sú dedičné.