Pri akútnom priebehu sa zapáli len sliznica čreva. Chronická enterokolitída spôsobuje poškodenie hlbokých vrstiev, čo vedie k vážnym poruchám vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Pozrime sa na túto chorobu podrobne.

Klasifikácia chorôb

Ochorenie je klasifikované podľa príčin prejavu:

Medzi hlavné a najčastejšie príčiny enterokolitídy, ako je opísané vyššie, patria akútne črevné infekčné ochorenia: vírusová hnačka, salmonelóza, brušný týfus, úplavica.

Tiež sa choroba vyvíja na pozadí dlhotrvajúcej podvýživy, rôznych alergických reakcií spôsobených dlhodobým užívaním antibiotík a niektorých ďalších liekov.

Boli zaznamenané prípady, keď sa enterokolitída vyskytla v dôsledku vrodených chronických ochorení: metabolické poruchy, ochorenia žalúdka, problémy s imunitným systémom, dysbakterióza a nedostatok vitamínov v tele.

Enterokolitída sa začína rozvíjať po tom, čo infekcia spôsobí poškodenie tkanivových buniek čreva, čo vedie k ich vyčerpaniu.

Ak sa črevná flóra začne rozpadať, vzniká chronická enterokolitída. Presakovanie oslabuje ochrannú funkciu črevnej sliznice, čo ju robí ešte zraniteľnejšou voči rôznym baktériám. Takto sa zvyčajne vyskytuje enterokolitída u dospelých, príznaky a liečbu zvážime ďalej.

Príznaky choroby

Príznaky enterokolitídy sú nasledovné. Ak choroba začne náhle, je sprevádzaná:

• dunenie v bruchu a nadúvanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť v brušnej dutine;
• plak na jazyku;
• hnačka.

Ak má ochorenie infekčnú povahu, potom vo výkaloch môže byť prítomný hlien, zriedkavo krv. Môže sa zvýšiť aj telesná teplota, objavia sa príznaky podobné príznakom intoxikácie: bolesti svalov, celková slabosť, silné bolesti hlavy.

Chronická forma ochorenia sa spočiatku neprejavuje nápadne. Existujú však prípady, keď choroba okamžite postihuje telo a s výskytom komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Príznaky chronickej črevnej enterokolitídy:

• Mierna bolesť v bruchu. Závisí od závažnosti ochorenia. Často sa po večeri objavuje tupá bolesť. Ak, potom bude bolesť ostrejšia. Počas fyzickej aktivity a po jedle sa bolesť zintenzívňuje.
• Plynatosť. Vyskytuje sa v dôsledku intenzívnej tvorby plynov.
• Problémy s defekáciou. Systematická hnačka a zápcha.
• Hromadná strata. Pozoruje sa u trpiacich ľudí.

Diagnostika

Akútna enterokolitída je diagnostikovaná po odobratí epidemiologickej anamnézy od pacienta s výraznými hlavnými príznakmi - po vyšetrení stolice na prítomnosť baktérií.

Chronická forma sa určuje po prieskume, štúdiu anamnézy, fyzikálnom laboratórnom vyšetrení a inštrumentálnej diagnostike.

Najúčinnejšou metódou diagnostiky ochorení hrubého čreva je kolonoskopia. Pri tomto vyšetrení sa zisťujú všetky erózie, deštrukcia sliznice, vredy atď.. Teda zapálené oblasti hrubého čreva.

Ďalšou metódou diagnostiky enterokolitídy je röntgenové vyšetrenie. S jeho pomocou môžete identifikovať všetky zmeny v lúmene čreva, jeho defekty, povahu štruktúry.

Liečba choroby

Liečba enterokolitídy u dospelých začína prechodom na diétu s čajom a vodou. V prípade potreby sa pacientovi umyje žalúdok. Ak dôjde k silnému vracaniu a hnačke (to znamená, že telo stráca veľa tekutín), je predpísaná rehydratačná terapia. Vo výžive s enterokolitídou by mali prevládať obilniny varené vo vode, ryžový odvar.

Infekčná enterokolitída sa lieči antibiotikami a liekmi na báze sulfónamidov. Aby sa zabránilo dysbakterióze pri liečbe choroby, človek musí piť aj lieky, ktoré normalizujú črevnú flóru.

Ako liečiť enterokolitídu, ak je chronická? Najprv musíte odstrániť všetky faktory, ktoré to vyvolávajú:

• Držte sa prísnej diéty.
• Prestaňte užívať lieky, ktoré narúšajú funkciu čriev.
• Zbavte sa chorôb a infekcií tráviaceho systému.

Hneď po odstránení príčiny sa liečia tráviace problémy a potom je predpísaná terapia dysbiózou.

Je potrebné prísne dodržiavať diétu predpísanú lekárom pre enterokolitídu. Používanie všetkých produktov, ktoré spôsobujú črevné ťažkosti, je obmedzené.

Liečba črevnej enterokolitídy u malých detí tiež začína vyváženou stravou. Lekár pripisuje liečbu enterokolitídy liekmi, ktoré stimulujú metabolické procesy v tele. Ak má dieťa silnú bolesť, potom mu lekár predpíše lieky proti bolesti.

V zásade sa u dieťaťa enterokolitída lieči rovnakým spôsobom ako u dospelého. Predpísaná je čajovo-vodná diéta, nízkotučné mäsové bujóny, strúhané kaše a polievky. Všetky potraviny, ktoré dráždia črevá, sú vylúčené.

Nekrotizujúca enterokolitída u novorodencov je pomerne bežná. Jeho liečba sa líši od iných poddruhov choroby. Parenterálna výživa je teda predpísaná s úplným zrušením normálnej výživy a perorálnych liekov. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára s použitím závažných terapeutických opatrení.

Diéta

Nekrotická enterokolitída (ako aj jej iná forma) sa lieči za prísneho dodržiavania diéty, ktorú lekári nazývajú tabuľkou č.4. Vyznačuje sa nasledujúcimi aspektmi:

• Ľahké jedlá, aby sa zabránilo preťaženiu čriev.
• Črevná flóra by sa mala rýchlo zotaviť.
• Diéta musí byť kompletná.

Pacient by nemal konzumovať mliečne výrobky, korenené korenie. Odmietnuť by mal aj údené, slané a vyprážané jedlá. Musíte jesť niekoľkokrát denne.

Komplikácie

Alergická enterokolitída (alebo akákoľvek iná jej forma) môže spôsobiť vážne komplikácie. Spravidla spočívajú v zlyhaní bunkovej výživy ľudského tela.

V tých častiach čreva, kde bol zápal dlhodobo pozorovaný, sa môžu vyvinúť aj rakovinové bunky. Veľmi rýchlo sa delia, čo vedie k rozvoju nádoru. Výsledkom je nepriechodnosť čriev s ďalšou perforáciou.

Predpovede

Kolitída a enterokolitída sa môžu úplne vyliečiť, ak sa ochorenie zistí včas a prijmú sa správne opatrenia na jeho liečbu. Potom by už nemali byť žiadne následky. Za 1-1,5 mesiaca sa flóra úplne obnoví.

Priebeh chronickej formy ochorenia priamo závisí od včasnosti jej diagnózy, ako aj od odstránenia príčin jej výskytu a správnej postupnosti opatrení na normalizáciu obvyklého spôsobu života človeka.

Prevencia

Prevencia črevných ochorení pozostáva z opatrení, ktoré sa prijímajú s cieľom vyhnúť sa faktorom vedúcim k výskytu enterokolitídy. Tie obsahujú:

• Rýchla identifikácia črevných problémov a ich odstránenie.
• Dodržiavanie správnej stravy.
• Užívanie liekov podľa predpisu.

Z nášho materiálu ste sa dozvedeli príznaky enterokolitídy, ako sa liečba vykonáva u detí a dospelých. Zistili sme typy enterokolitídy, diéty.

Stojí za zmienku, že túto chorobu nemožno liečiť ľudovými prostriedkami. Vo väčšine prípadov tento prístup povedie ku komplikáciám. To platí najmä pre stafylokokovú a vírusovú enterokolitídu.

Zvlášť nebezpečné je enterokolitída u novorodencov. Preto, ak na sebe alebo na svojom dieťati spozorujete vyššie popísané príznaky, určite sa poraďte s lekárom!

Užitočné video o črevnej enterokolitíde

Zápal sliznice tenkého čreva sa nazýva enteritída a rovnaký proces, ktorý sa vyskytuje v hrubom čreve, sa nazýva kolitída. Ak je postihnuté celé črevo, hovoríme o enterokolitíde – ochorení, ktoré vedie k narušeniu tráviacich procesov so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami (vracanie, hnačka, dehydratácia a pod.). Komplex syndrómu sa vyvíja na pozadí bakteriálnej infekcie, toxického poškodenia v dôsledku podvýživy, sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu. Choroba si vyžaduje komplexnú liečbu. Zanedbanie terapie vedie k smutným následkom.

Čo je enterokolitída

Komplex syndrómu sa vyskytuje v dôsledku negatívneho vplyvu agresívnych faktorov na črevnú sliznicu. Najprv dôjde k jeho zápalu, potom začnú bunky kolabovať, sú postihnuté hlbšie vrstvy črevných stien (v chronickej forme). Jedlo sa horšie trávi, čo spôsobuje nepríjemné a bolestivé príznaky. Neexistuje samostatný kód ICD-10 pre enterokolitídu. Neinfekčná enteritída a kolitída sú klasifikované v skupinách K50-K52. Tu sú označenia niektorých z nich:

Faktory, ktoré vyvolávajú zápal čreva, sú veľmi odlišné. Hlavné príčiny enterokolitídy:

• Nesprávny príjem liekov. Nekontrolovaný príjem antibiotík alebo laxatív vedie k porušeniu črevnej mikroflóry. Vyskytuje sa dysbióza, ktorá sa v komplexnej forme vyvinie do enterokolitídy.
• Bakteriálne a vírusové infekcie. V gastrointestinálnom trakte sa môžu vyvinúť streptokoky, stafylokoky, salmonely, patogénne E. coli a množstvo vírusov, ktoré negatívne ovplyvňujú sliznicu.
• Infekcia helmintmi a prvokmi, napríklad amébami.
• Nesprávny spôsob stravovania. Nepravidelné jedlá, pôst, príliš dlhé intervaly medzi jedlami, nevyvážená výživa, pitie alkoholu vedú k narušeniu činnosti žalúdka a črevného traktu. Na pozadí ochorení gastrointestinálneho traktu sa vyvinie enterokolitída.
• Iné príčiny: alergické reakcie na potraviny, vystavenie toxickým látkam, nervová záťaž, autoimunitné poruchy.

Druhy

Klasifikácia enterokolitídy závisí od pôvodcu ochorenia. Možno ich rozdeliť do dvoch veľkých skupín: akútne a chronické, infekčné a neinfekčné. V akútnej forme je ovplyvnená iba črevná sliznica, hlboké tkanivá nie sú ovplyvnené. Chronická forma je zdĺhavá enterokolitída, pri ktorej dochádza k zápalu a deštrukcii hlbokých vrstiev črevnej steny. Ďalšie typy komplexu syndrómov:

Ak je postihnuté hlavne tenké črevo, pacienti sa sťažujú na poruchu stolice, nevoľnosť, plynatosť, nedostatok chuti do jedla, brušnú distenziu po jedle. Pri prevládajúcom zápale sliznice hrubého čreva pacient pociťuje boľavé bolesti v bočných úsekoch čreva, rovnako často má hnačky a zápchy. Príznaky enteritídy a kolitídy sa líšia v závislosti od formy ochorenia.

Akútna enterokolitída

Komplex syndrómu sa prejavuje náhle. U dospelých sa pozorujú tieto príznaky:

• bolesť brucha - s poškodením tenkého čreva, nepohodlie je lokalizované okolo pupka, s patológiou hrubého čreva - v bočných a dolných častiach brucha;
• dunenie;
• nadúvanie;
• časté nutkanie na defekáciu;
• nevoľnosť, opakované vracanie;
• hnačka, kúsky jedla, krv a hlien v stolici;
• plak na jazyku.

Ak sa bakteriálna alebo vírusová infekcia stala príčinou akútnej enterokolitídy, teplota človeka prudko stúpa, bolesť hlavy a svalov, slabosť, príznaky všeobecnej intoxikácie sa pozorujú. Pri silnej hnačke dochádza k dehydratácii organizmu, čo vedie k suchej pokožke a slizniciam, intenzívnemu smädu a zníženiu počtu močení.

Chronický

Symptómy tejto formy komplexu syndrómu sú menej výrazné počas obdobia remisie ochorenia a zreteľne sa prejavujú počas exacerbácie. Príznaky enterokolitídy:

• Bolesť brucha - paraumbilická alebo nejasná lokalizácia. Závažnosť závisí od závažnosti procesu. Vo väčšine prípadov sa nepríjemné pocity vyskytujú popoludní. Ak je viac postihnuté tenké črevo, bolesť je tupá, stredná. Pri zápale hrubého čreva je bolesť intenzívna. K jeho zosilneniu dochádza pár hodín po jedle, pred defekáciou, počas cvičenia.
• Príznaky črevnej enterokolitídy u žien sú bolesť, ktorá vyžaruje do bedrovej oblasti alebo podbruška. Rovnaké prejavy pri zápalových procesoch malej panvy, čo sťažuje diagnostiku.
• Dyspepsia je porušením tráviaceho procesu v črevách hnilobného, ​​fermentačného alebo zmiešaného typu.
• Plynatosť - zvýšená tvorba plynu, vzniká v dôsledku črevnej dysbakteriózy a zhoršeného trávenia potravy.
• Porucha defekácie - zápcha, hnačka, ktorá sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou.
• Asteno-vegetatívny syndróm je porušením metabolizmu tkanív vyvolaným dlhotrvajúcim zápalom črevnej sliznice. Prejavuje sa slabosťou, zvýšenou únavou, apatiou a zhoršenou pozornosťou.
• Strata váhy. Vyskytuje sa v dôsledku strachu človeka z jedla (s enteritídou); v dôsledku zlyhania v procese trávenia a asimilácie živín (s kolitídou).

Symptómy u detí

U dojčiat, chlapcov a dievčat sa choroba prejavuje trochu inak ako u dospelých. Prvým príznakom enterokolitídy je tupá bolesť v dolnej časti brucha. Dieťa cíti nepohodlie, stáva sa podráždeným, kňučaním. K tomuto príznaku sa pridáva závrat, bolesti hlavy. 2-3 hodiny po jedle má chlapec alebo dievča túžbu ísť na toaletu, s progresiou ochorenia sa defekácia stáva častejšou (hnačka viac ako 6-krát denne). Nestrávené jedlo sa nachádza vo výkaloch.

Pri ťažkej enterokolitíde dochádza k opakovanému zvracaniu. Najprv vychádza jedlo, po ňom sliny a žlč. Existuje nadúvanie, kolika. Najhoršia vec na tomto stave je dehydratácia. Rastúci organizmus rýchlo stráca vodu. Príznaky dehydratácie: slabosť, náladovosť, sucho v ústach, zriedkavé a slabé močenie. Veľmi závažná strata tekutín vyžadujúca okamžitú lekársku starostlivosť u dieťaťa sa prejavuje týmito príznakmi:

• ospalosť;
• studené ruky a nohy;
• suchá alebo sotva mokrá plienka počas dňa;
• rýchle plytké dýchanie;
• potopený prameň.

Príznaky nekrotizujúcej enterokolitídy u dojčiat: bolestivo zväčšené červené brucho, zlá chuť do jedla, nízka alebo nestabilná telesná teplota. Defekácia je narušená, dochádza k zápche alebo hnačke s krvavou / čiernou stolicou. Zriedkavo sa pozoruje zelené zvracanie. Dieťa má krátky spánok, budí sa s plačom a krikom. Cez deň je bábätko veľmi nepokojné, neustále kričí.

Diagnostika

Infekčná enterokolitída je rýchlo určená. Lekár sa pýta, aké jedlo, nápoje a lieky človek užíval deň predtým, hodnotí epidemiologickú situáciu v obci (napríklad berie do úvahy ohniská dyzentérie, salmonelózy, črevnej chrípky). S nejasnou etiológiou sa uskutočňuje množstvo biochemických a inštrumentálnych štúdií. Je veľmi dôležité určiť príčinu chronickej enterokolitídy a odstrániť ju, skôr ako sa zaoberať symptomatickou liečbou. Najinformatívnejšie štúdie:

Liečba enterokolitídy

Liečebné režimy sa vyberajú v závislosti od príčiny ochorenia. Syndróm spôsobený vírusovými ochoreniami vyžaduje symptomatickú liečbu. Je potrebné piť veľa tekutiny v malých porciách a po 1-3 dňoch sa pacient zotaví. Ak je človek otrávený, jeho žalúdok sa umyje, predpisujú sa enterosorbenty, antispazmodiká, s ťažkým vracaním alebo hnačkou sa kontroluje objem prichádzajúcej tekutiny. Pacient by mal piť veľa vody, čaju alebo rehydratačného roztoku, použiť ryžovú vodu, kašu na vodu. Pri teplote pacient užíva antipyretikum.

Nekrotizujúca enterokolitída vyžaduje konzervatívnu liečbu. Pacientovi sa podávajú intravenózne antibiotiká, rehydratačné roztoky, živiny. Plyn, ktorý sa nahromadil v črevách alebo žalúdku, sa odstraňuje pomocou špeciálnej trubice. Ak medikamentózna liečba nepomôže, pacient má peritonitídu alebo perforáciu, je potrebná operácia. Chirurg odstráni postihnutú oblasť čreva.

V depresívnom duševnom stave nebudú konzultácie s psychoterapeutom zbytočné. Pacientovi sa odporúča aj návšteva fyzioterapeuta, ktorý zostaví komplexný liečebný režim pozostávajúci z procedúr čistenia čriev, reflexnej terapie, magnetoterapie a pod. Dobrá dynamika rekonvalescencie je pozorovaná u pacientov, ktorí v období remisie podstúpili sanatórium v ​​balneoprovozoch. Počas pokojného obdobia enterokolitídy by ste mali viesť aktívny životný štýl a vykonávať cvičenia z fyzioterapeutických cvičení.

Liečba liekmi

S týmto ochorením čriev špecialisti predpisujú komplex liekov. Hlavné skupiny liekov:

• Antibakteriálne - potláčajú patogénnu mikroflóru. Zástupcovia skupiny: Nifuroxazid, Furazolidon, Enteroseptol.
• Enzymatické. Potrebné na obnovenie normálneho trávenia potravy. Zástupcovia skupiny: Pancreatin, Festal, Plestal.
• Probiotiká, prebiotiká. Kolonizujte črevá po antibiotickej terapii. Patria sem prípravky s bifido-, laktobacilmi, živné médiá na rozvoj prospešnej mikroflóry - Bifidumbacterin, Linex.
• Prostriedky na normalizáciu intestinálnej motility. Uvoľňujú kŕče, odstraňujú zápchu či hnačku. Zástupcovia skupiny: Trimebutín, Loperamid, Mebeverín.
• Prostriedky na orálnu rehydratáciu: Regidron, Hydrovit, Humana Electrolyte.
• Antipyretiká: lieky na báze paracetamolu, ibuprofénu.

Pri baktericídnej kolitíde sa používa lacný a účinný liek - Furazolidon (0,05 g furazolidónu v 1 tablete). Liečivo vykazuje antimikrobiálny účinok, ničí štruktúru bunkovej membrány a blokuje množstvo biochemických procesov v bakteriálnej bunke. Má slabý imunostimulačný účinok. Používa sa na infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu, genitourinárneho systému, kože. Spôsob aplikácie: 2-3 tablety (0,1-0,15 g) 4-krát denne, prehĺtajú sa celé bez žuvania. Priebeh liečby je 5-10 dní. Samostatne je potrebné zdôrazniť nasledujúce body inštrukcie:

• Vedľajšie účinky: vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, kožná vyrážka, svrbenie, angioedém, žihľavka.
• Kontraindikácie: individuálna citlivosť na zložky lieku, konečné štádium chronického zlyhania obličiek, tehotenstvo, dojčenie, zhoršená funkcia obličiek, ochorenie pečene, nervového systému, práca spojená s riadením auta a potenciálne nebezpečné mechanizmy, vek do 1 mesiaca.

Nemenej dôležité sú enzýmové prípravky. Pankreatín je populárny. Zloženie 1 tablety obsahuje pankreatínový prášok 192 mg. Prostriedok kompenzuje nedostatok pankreatických enzýmov (alfa-amyláza, proteáza, lipáza), podporuje štiepenie bielkovín, tukov a uhľohydrátov v dvanástniku a normalizuje trávenie. Pancreatin je predpísaný pre neinfekčné hnačky, plynatosť a poruchy trávenia potravy. Schéma podávania, kontraindikácie, vedľajšie účinky:

• Spôsob použitia: 1-4 tablety počas každého jedla. Maximálna denná dávka je 21 tabliet. Trvanie kurzu je od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.
• Pankreatín by sa nemal užívať s intestinálnou obštrukciou, mladším ako 2 roky, pankreatitídou, citlivosťou na zložky lieku.
• Vedľajšie účinky: zápcha, hnačka, nevoľnosť, bolesti brucha, alergické reakcie.

Diéta

Pri enterokolitíde dochádza k narušeniu procesu absorpcie živín v čreve, v dôsledku čoho sa do orgánov dostáva nedostatočné množstvo vitamínov a minerálov. Pacient je vychudnutý. Počas akútnej formy ochorenia musia byť črevá čo najviac ušetrené. Prvý deň musíte piť sladký čaj, ryžovú vodu, čučoriedkové želé. Keď sa stav stabilizuje, do menu sa zavedú tekuté jedlá: strúhané zeleninové polievky, chudé mäso, ľahké obilniny. Postupne sa stupeň mletia potravín znižuje a vracia sa k predchádzajúcej forme jedla.

Ak pacient trpí zápchou, nemal by jesť výrobky z kvalitnej múky, ryžovú a krupicovú kašu, tučné mäso, kuracie vajcia natvrdo a vyprážané, živočíšne tuky. Zo zeleniny sa oplatí obmedziť na reďkovky, cesnak, cibuľu, repu. Je veľmi nežiaduce používať omáčky, čiernu kávu, želé, čokoládu, maslový krém. Pri ťažkej hnilobnej dyspepsii nemôžete jesť kyslé mliečne výrobky, hrubú vlákninu, komplexné bielkoviny. Počas fermentačných procesov je obmedzený príjem cukru, ražného chleba, mlieka, kapusty.

Všetci pacienti sú na diéte. Pri enterokolitíde s hnačkou je priradená tabuľka číslo 4, so zápchou - tabuľka číslo 3. Mimo exacerbácie sa dodržiava diétna tabuľka číslo 2. Pacientom s prevládajúcou léziou tenkého čreva sa odporúča strava bohatá na bielkoviny, potraviny s vysokým obsahom vápnika, vitamínov a polynenasýtených mastných kyselín. Z ponuky sú vylúčené produkty, ktoré dráždia sliznicu.

Prevencia a prognóza

Včasná diagnostika ochorenia a komplexná liečba zabezpečujú úplné zotavenie. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Včasná liečba enterokolitídy v akútnej forme nezanecháva na tele následky. Po 3-6 týždňoch črevá úplne obnovia svoju prácu. Prevencia komplexu syndrómu je nasledovná:

Enterokolitída je zápal čriev. Tento pojem má dve zložky – enteritídu, čiže zápal tenkého čreva a kolitídu, čiže zápal hrubého čreva. Keďže celé črevo je komunikujúca trubica, potom spravidla neexistuje izolovaná kolitída alebo izolovaná enteritída, pretože proces, ktorý sa začal v jednom oddelení, sa nevyhnutne šíri do druhého. V počiatočných štádiách ochorenia je však možná obmedzená enteritída aj obmedzená kolitída, čo však nemá veľký význam pre liečbu, pretože komplex terapeutických opatrení je zameraný na liečbu enterokolitídy vo všeobecnosti.

Enterokolitída je najčastejším ochorením tráviaceho traktu, enterokolitída je častá najmä u detí. Pravdepodobne neexistuje jediný človek, ktorý by nepocítil príznaky enterokolitídy v akútnej forme. To je to, čo sa ľudovo nazýva „porucha trávenia“ alebo „otrava zatuchnutým jedlom“.

Príčiny enterokolitídy

Existuje mnoho príčin enterokolitídy. Často ide o infekciu, ktorá sa do tela dostane nekvalitnými výrobkami alebo kontaminovaným riadom, rukami a vodou. Enterokolitída u detí je najčastejšie bakteriálna a vyskytuje sa v dôsledku porušenia hygienických pravidiel samotným dieťaťom (olizovanie špinavých prstov, jedenie neumytého ovocia), ako aj jeho prostredím (masívne prepuknutia enterokolitídy v detských zariadeniach v dôsledku porušovania). pravidiel varenia).

Príčinou enterokolitídy môžu byť akékoľvek faktory, ktoré narúšajú činnosť čreva, od mechanických (rafinovaná potrava, čo vedie k zápche a prekrveniu sliznice čreva) až po toxické (napríklad otrava liekmi).

Typy enterokolitídy

Podľa charakteru priebehu sa rozlišuje akútna a chronická enterokolitída.

Podľa miesta sa rozlišujú lokalizované alebo generalizované formy:

enteritída;

Enterokolitída.

Príznaky enterokolitídy v akútnej forme: hnačka, rezná bolesť v bruchu, nevoľnosť, niekedy vracanie.

Hnačka môže byť 2-3 (enteritída) až 10-krát denne alebo viac (kolitída). Pri infekčnej enterokolitíde sprevádzajú ochorenie príznaky intoxikácie: horúčka (38 ° C a viac), zimnica, slabosť, bolesť hlavy.

Akútnu enterokolitídu u detí môže sprevádzať výrazné zhoršenie celkového stavu, až strata vedomia a kŕče, pretože u detí rýchlo nastupuje dehydratácia a výraznejšia je intoxikácia.

Symptómy chronickej enterokolitídy sú podobné, ale v menej výraznej forme a rozmanitejšie. Rovnako ako v akútnej forme ochorenia, chronická enterokolitída je charakterizovaná predovšetkým porušením stolice. Najčastejšie ide o hnačku alebo striedanie hnačky so zápchou, zriedkavo o zápchu. Bolesť brucha je tiež prítomná, ale menej silná, spravidla sa bolesť zvyšuje pred pohybom čriev.

Príznaky chronickej enterokolitídy sú vždy sprevádzané príznakmi dyspepsie: nevoľnosť, grganie, plynatosť v dôsledku hlbokého narušenia funkcie trávenia. Trpí aj celkový stav, koža získava nezdravú bledo sivastú farbu, nechty lámu, vlasy sú matné, pozoruje sa únava, slabosť, zhoršená koncentrácia, pamäť a spánok. V tomto stave je pacient náchylný na rôzne infekčné choroby, pretože imunita klesá.

Diagnóza enterokolitídy

Diagnostika enterokolitídy zvyčajne nespôsobuje ťažkosti a vykonáva sa najmä s cieľom objasniť príčinu ochorenia, ako aj vylúčiť iné príčiny akútneho brucha v prípade akútnej enterokolitídy.

Diagnóza sa stanovuje na základe štúdia príznakov enterokolitídy (anamnéza), laboratórnych testov krvi a výkalov (koprogram), ako aj inštrumentálnych štúdií čreva.

Najinformatívnejšie sú kolonoskopia (endoskopická metóda štúdia črevnej sliznice, pomáha určiť kolitídu) a röntgenové vyšetrenie čreva pomocou rádiokontrastnej látky.

Liečba enterokolitídy

Prístup k liečbe chronickej a akútnej enterokolitídy je trochu odlišný.

Liečba akútnej enterokolitídy spočíva predovšetkým vo vytvorení pokoja pre postihnuté črevo a doplnení straty tekutín. Na tento účel je najmenej jeden deň predpísaná hladová pauza, počas ktorej sa pacientovi ponúka hojný nápoj čistej nesýtenej vody a sladkého čaju. Po dni, s poklesom závažnosti príznakov enterokolitídy, sa do stravy pridáva tekutá ryža alebo ovsené vločky, potom sušienky z bieleho chleba. Potom sa postupne pridávajú nové produkty, pričom sa uprednostňujú ľahké pyré tepelne spracované potraviny. Na zastavenie hnačky sa môžu použiť lieky proti hnačke, ako je Imodium alebo Smecta, ale iba podľa pokynov lekára. Vo fáze remisie liečba akútnej enterokolitídy spočíva v obnovení normálnej črevnej flóry, na ktorú sú predpísané probiotiká a prebiotiká.

Liečba chronickej enterokolitídy spočíva v odstránení príčiny ochorenia. Infekčné činidlo sa eliminuje, ak sa zistí, diéta a strava sa normalizujú, je predpísaná strava, ktorá opravuje chyby vo výžive. Keďže chronická enterokolitída je často spôsobená inou, primárnou chorobou, prijímajú sa opatrenia na jej liečbu. V prípade liečby chronickej enterokolitídy je tiež dôležité odstrániť dysbakteriózu, ktorá ju vždy sprevádza, na ktorú sú predpísané prebiotiká a probiotiká.

Liečba enterokolitídy u detí si často vyžaduje hospitalizáciu, vzhľadom na veľké nebezpečenstvo ochorenia pre telo dieťaťa.

Video z YouTube k téme článku:

Enterokolitída je jednou z najčastejších patológií gastrointestinálneho traktu, čo je zápal tenkého čreva rôznej etiológie (enteritída) a hrubého čreva (kolitída).

Existujú dve formy ochorenia:

• Akútna enterokolitída – zmeny postihujú iba sliznicu čreva
• Chronická enterokolitída - vzniká po neliečenej akútnej, lézia postupuje a šíri sa do hlbokých tkanív čreva.

Príznaky ochorenia

Akútny zápal čreva začína náhle, často sa vyskytuje spolu s léziou žalúdka (gastritída). Po vystavení etiologickému faktoru sa objavia príznaky akútnej enterokolitídy: pre pacienta ťažko lokalizovateľné bolesti brucha, nadúvanie, dunenie, transfúzia v bruchu, ťažké nepohodlie, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka. Všetky tieto príznaky sú spravidla sprevádzané horúčkou, syndrómom intoxikácie (celková slabosť, nedostatok chuti do jedla, bolesť svalov, bolesť hlavy).

Chronická enterokolitída má dlhý priebeh s obdobiami remisie a exacerbácií. V období medzi exacerbáciou ochorenia nie sú príznaky enterokolitídy veľmi výrazné. Pacienti sa môžu sťažovať na nepríjemné pocity v bruchu, rôzne poruchy stolice (zápcha alebo hnačka), úbytok hmotnosti, únavu.

Pri exacerbácii existujú tieto príznaky:

• Bolesť v bruchu, často v pupočnej oblasti, na oboch stranách brucha
• Porušenie defekácie - zápcha alebo hnačka (častejšie)
• Plynatosť
• Dyspepsia je kombináciou príznakov, ako je nevoľnosť, vracanie, transfúzia, škvŕkanie v bruchu, nepríjemný pocit po jedle
• Asteno-vegetatívne poruchy: celková slabosť, znížená schopnosť pracovať, únava, podráždenosť atď.
• Chudnutie.

Príčiny ochorenia

Príčin črevných zápalov je veľmi veľa, všetky sa dajú rozdeliť na infekčné a neinfekčné.

Infekčné príčiny enterokolitídy:

Neinfekčné príčiny enterokolitídy:

• Toxické lézie (vplyv rôznych jedov, chemikálií, liekov na črevnú sliznicu)
• Alergická reakcia (potravinová alergia)
• Mechanická enterokolitída sa vyvíja s dlhotrvajúcou zápchou (poškodenie črevných stien tuhými výkalmi)
• Enterokolitída pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva
• Autoimunitné reakcie
• Zneužívanie antibiotík na pozadí dysbakteriózy.

Predisponujúcimi faktormi pre rozvoj ochorenia sú podvýživa a nevyvážená výživa, dysbakterióza, chronické ochorenia tráviaceho systému, nedostatočná osobná hygiena, zníženie obranyschopnosti organizmu, funkčné poruchy tráviaceho traktu.

Diagnostika

Diagnostický program má dva ciele – stanoviť diagnózu enterokolitídy a nájsť jej príčinu. Vyšetrenie začína objasnením sťažností pacienta, zberom anamnestických a epidemiologických údajov a všeobecným vyšetrením pacienta. Na základe získaných informácií môže lekár spravidla podozrievať z enterokolitídy, ale na objasnenie diagnózy a hľadanie príčiny zápalu sú potrebné takéto štúdie:

Komplikácie

Včasná liečba akútnej enterokolitídy spravidla nespôsobuje žiadne komplikácie, niekedy sa môže vyvinúť dehydratácia v dôsledku vracania a hnačky. Chronická enterokolitída je často komplikovaná malabsorpčným syndrómom (zhoršené vstrebávanie zložiek potravy a vitamínov v čreve), hrozí perforácia čreva (prederavenie vredu) s rozvojom zápalu pobrušnice až smrti, krvácanie do čreva.

Liečba choroby

Liečba enterokolitídy je hlavne konzervatívna (medikamentózna). Pri infekčnom zápale sa predpisujú antibakteriálne látky, lieky odstraňujúce hlavné príznaky ochorenia (proti hnačke, proti nevoľnosti, enzýmy, lieky zlepšujúce črevnú motilitu, prostriedky obnovujúce črevnú mikroflóru, sorbenty).

Veľký význam pri liečbe enterokolitídy má diétna výživa. Pri neinfekčnom zápale je predpísaná patogenetická terapia (protizápalové lieky) a symptomatická liečba.

Chirurgická liečba je potrebná len s rozvojom komplikácií (perforácia, krvácanie). Vykonajte resekciu (odstránenie časti čreva) s uložením anastomóz (spojení).

Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v sliznici čreva, sú závažným ochorením tráviaceho traktu, ktoré sa označuje ako enterokolitída. Zápal môže postihnúť tenké črevo (enteritída) aj hrubé črevo (kolitída) a po tom, ak sa neprijmú terapeutické opatrenia, je postihnutá aj celá črevná výstelka. Enterokolitída je najčastejšia u detí, ale aj dospelí poznajú príznaky tohto ochorenia, ktoré sa ľudovo nazýva „porucha trávenia“.

Druhy

Existujú dva typy tohto ochorenia:

1. Pikantné.
2. Chronický.

Akútna enterokolitída je charakterizovaná prejavom na sliznici čreva, bez ovplyvnenia hlbokých tkanív. Príznaky tohto typu ochorenia sa často objavujú spolu s akútnou gastritídou. Akútnu enterokolitídu rozdeľte na infekčnú a neinfekčnú.

Chronická enterokolitída je spôsobená prejavom v dôsledku predĺženého priebehu akútnej formy ochorenia v čreve. Môže to byť aj dôsledok predĺženej liečby, ktorá sa vyvinie do chronickej enterokolitídy.

Klasifikácia

V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali aktívny vývoj ochorenia v ľudskom tele, sa enterokolitída klasifikuje:

Príčiny, ktoré spôsobujú rozvoj ochorenia v sliznici čreva, sú vplyv rôznych mikroorganizmov, ako sú streptokoky, stafylokoky, salmonely, helminty, patogénne E. coli a améby. Ak sa podobná infekcia mikroorganizmami vyskytne v žlčníku a pankrease, potom predčasná liečba znamená nielen exacerbáciu, ale aj výskyt ochorenia v črevnej dutine. U žien sú príčinou ochorenia problémy s panvovou dutinou.

Ak sa lieky užívajú nesprávne, zo skupiny antibiotík alebo laxatív, potom môže dôsledok spôsobiť črevné ťažkosti a potom sa rozvinúť do kolitídy. Tiež porušenie dávkovania antibakteriálnych liekov alebo ich príjem samostatne bez dohľadu lekára vedie k dysbakterióze, po ktorej sa vyvinie do komplikácie - dysbiózy. Dysbióza v komplexnej forme sa vyvinie do pseudomembranóznej enterokolitídy.

Vzhľad ochorenia ovplyvňuje aj alergická reakcia na jedlo alebo lieky, ktoré boli konzumované vo voľnom čase. Otrava rôznymi chemikáliami užívanými perorálne, ako aj v prípade zlyhania obličiek a pečene môže byť výsledkom choroby.

Ak človek nedodržiava režim príjmu potravy, t.j. nepravidelný príjem, časté hladovanie, dlhé prestávky medzi jedlami, výživa bez bielkovín a vitamínov, ako aj pitie alkoholických nápojov alebo nápojov s obsahom alkoholu, to všetko vedie k ochoreniu čriev. . V prípade porušenia tráviaceho, kardiovaskulárneho systému alebo iných orgánov to môže naznačovať následný prejav kolitídy v čreve.

Akútna enterokolitída sa prejavuje vo forme ostrého pocitu symptómov bolesti v bruchu. Bolesť brucha je sprevádzaná príznakmi hnačky, ktoré majú rôzne typy prejavov. Môže to byť prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici, ako aj hnisavé zrazeniny. Často človek môže pozorovať enterokolitídu choroby a jej príznaky vo forme zvýšenej tvorby plynu, zvracania, po ktorom nasleduje uvoľnenie zjedenej potravy, ako aj výskyt zvukov v bruchu (hrčanie).

Ak je choroba vyvolaná infekciou tela, potom človek často zaznamená zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov, v tele sa objaví slabosť, najmä v nohách. Človek v takýchto chvíľach nechce nič iné ako spánok, objavujú sa bolesti hlavy, ako aj slabosť svalov rúk a nôh. Nadúvanie (plynatosť) vzniká pri poškodení konečníka a je dôsledkom zvýšenej tvorby plynov.

Chronická enterokolitída je charakterizovaná výskytom rôznych bolestivých syndrómov. Tieto bolesti sa môžu zintenzívniť a vyblednúť, obzvlášť často sa nárast pozoruje večer pred spaním. Človek s boľavými bolesťami nemá dostatok spánku a ráno bolesť ustúpi. Intenzita výskytu symptómov bolesti závisí od lokalizácie patologického symptómu. Ak v hrubom čreve, potom sa človek vyznačuje pocitom akútnej bolesti, ktorá sa po defekácii znižuje. S rozvojom ochorenia v tenkom čreve sú bolestivé symptómy dlhodobého charakteru charakteristické, ale mierneho významu.

Ak je proces charakterizovaný trvaním kurzu, potom nie je vylúčený výskyt zápchy a dokonca hnačky s „riedkou stolicou“.

Telesná hmotnosť človeka začína prudko klesať, preto by sa hmotnosť mala kontrolovať každodenným vážením, a to najmä pri prvých príznakoch ochorenia. Dôvody na chudnutie sú jasné: vracanie, časté hnačky, nedostatok chuti do jedla atď.

Dôležité! Keď sa objavia prvé príznaky enterokolitídy, nemali by ste sa snažiť zistiť presnosť diagnózy sami a pokúsiť sa vyliečiť ľudovými prostriedkami, takéto akcie sú plné zhoršenia ochorenia, a teda komplikácie liečby. enterokolitídy.

Príznaky infekčnej enterokolitídy sú najjednoduchšie, ale veľmi podobné takým závažným ochoreniam, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna nekrotizujúca kolitída. Posledné dve choroby, ak sa neliečia správne alebo nie, môžu viesť k invalidite človeka.

Pri otrave nekvalitným jedlom po dvoch hodinách človek pociťuje bolesť pred vyprázdňovaním čriev, ako aj pri akejkoľvek fyzickej aktivite. Takáto bolesť sa šíri a prispieva k častým návštevám toalety. Pri vyprázdňovaní pevných výkalov je možná komplikácia jeho výstupu sprevádzaná výskytom trhlín a v dôsledku toho krvácaním.

Symptómy u detí

Enterokolitída u detí má mierne odlišné príznaky ako u dospelých. Pri prvom príznaku ochorenia sa u dieťaťa objaví predovšetkým tupá bolesť v podbrušku, najmä v pupku. Dieťa v takom momente cíti nepohodlie a stáva sa podráždeným. Existujú bolesti hlavy, závraty sú možné s frekvenciou symptómov bolesti.

Niekoľko hodín po jedle sa objaví túžba navštíviť toaletu a začne hnačka. Túžba navštíviť toaletu je čoraz častejšia a v kratších intervaloch, viac ako 6-krát denne si dieťa vypýta ísť na toaletu. Vo vylúčených výkaloch sa zároveň nachádzajú hlien, spenená hniloba a nestrávené zvyšky potravy.

Prvý deň nevoľnosť sprevádzaná vracaním. Najprv sa z tela vylúči všetka zjedená potrava a potom zvracanie so slinami alebo žlčou. Existuje nadúvanie sprevádzané kolikou.

Enterokolitída u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku intrauterinnej infekcie. Príčinou sú aj pôrodné poranenia, predĺžený pôrod, predčasné dojčenie atď. Zvlášť stojí za to zdôrazniť prejav nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov, ktorí sa narodili skôr, ako je termín, teda predčasne. Chronický prejav je často sprevádzaný striedaním s akútnou formou. Zároveň novonarodené dieťa neustále plače, niekedy dokonca kričí.

Nekrotizujúca enterokolitída u detí a novorodencov, najmä predčasne narodených, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• dlhotrvajúca zápcha striedajúca sa s hnačkou;
• zväčšené bruško, po stlačení ktorého sa dieťa začne uhýbať alebo plakať;
• krátky spánok, pričom sa dieťa zobúdza s plačom a krikom.

U detí má táto choroba výraznú symptomatológiu a je veľmi ľahko diagnostikovaná. Ak sú takéto príznaky identifikované, stojí za to navštíviť lekára, aby vyšetril dieťa na možnú chorobu.

Diagnóza

V nemocnici lekár vykoná vyšetrenie pomocou zariadenia, ako je koprogram. Budete tiež musieť darovať výkaly a na základe týchto údajov lekár stanoví diagnózu. V niektorých prípadoch existujú problémy s diagnózou, najmä často je to vlastné dospelým, takže môže byť dodatočne predpísaná sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Tieto zariadenia pomôžu podrobnejšie preskúmať črevnú dutinu a identifikovať postihnuté oblasti.

Pri prehĺbení vyšetrenia pacienta môže lekár odobrať tkanivo z postihnutej oblasti, aby podrobnejšie študoval povahu ochorenia. Podľa krvného testu je choroba diagnostikovaná porušením rovnováhy lipidov a bielkovín. Na koprograme budú pozorované zvyšky jedla, bielkoviny, tuky a sacharidy, ktoré neboli strávené. Často je možné diagnostikovať akumuláciou leukocytov.

Liečba

Liečba enterokolitídy závisí od správnej diagnózy ochorenia. Infekčný typ sa lieči antibiotikami. Patria sem cefalosporíny alebo niekedy penicilínová skupina liekov. Ak často chodíte na toaletu a vraciate, budete musieť zvýšiť príjem vody, aby ste sa vyhli dehydratácii. Je potrebné piť: čaje na bylinkách, kompóty na sušenom ovocí, ale nie z čerstvého ovocia. Účinným spôsobom je výplach žalúdka, teda klystíry na odvaroch z dubovej kôry alebo ľubovníka.

Pseudomembranózna enterokolitída sa okrem hlavnej liečby eliminuje užívaním liekov obsahujúcich mikroorganizmy, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru: Colibacterin, Bifikol atď.

Liečba choroby nevyhnutne zahŕňa zložitosť. Pri akútnej forme ochorenia je dôležitá aj správna výživa. Správne zvolená strava pri enterokolitíde optimalizuje fungovanie tráviaceho systému a samotného čreva. Uistite sa, že jedlo by malo byť rozdelené na malé kúsky.

U novorodencov sa liečba vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. V tomto prípade je najdôležitejšia správna výživa: dojčenie v malých dávkach, ako aj umelá výživa s prebiotikami. Pri ťažkej kolike je dieťaťu predpísaný Espumizan alebo Infacol.

Priebeh chronického ochorenia závisí od času jeho diagnózy a začatia vhodných liečebných opatrení, takže čím skôr sa ochorenie odhalí, tým je pravdepodobnejšie, že sa vylieči bez komplikácií.