Leczenie alergicznego zapalenia spojówek oczu. Diagnoza i leczenie


Pozdrawiamy, drodzy czytelnicy i czytelnicy! Alergiczne zapalenie spojówek to stan, w którym dochodzi do stanu zapalnego błony łącznej oka.

W wielu przypadkach ta choroba oczu rozwija się równolegle z innymi chorobami alergicznymi, co znacznie komplikuje możliwość jej diagnozowania na początkowe etapy.

Alergiczne zapalenie spojówek u dorosłych może wystąpić w wyniku reakcji oczu na noszenie szkła kontaktowe, przyjmowanie niektórych leków, alergie na zwierzęta itp. Osobliwość tego nieprzyjemny kształt patologia polega na oddziaływaniu na oba oczy jednocześnie.

Dziś opowiem Wam o tym, jakie metody leczenia tej choroby oferuje współczesna okulistyka.

Jakie czynniki powodują rozwój alergicznego zapalenia spojówek i jak objawia się choroba?

Zidentyfikowano następujące czynniki, które powodują pojawienie się zapalenia spojówek: pochodzenie alergiczne:

  1. Gospodarstwo domowe. Do tej pierwszej grupy alergenów zaliczają się powszechnie znane kurz domowy, roztocza, pióra, puch itp.
  2. Naskórkowy. Wełna różnych zwierząt, ptasie pióra, pokarm dla ryb.
  3. pyłkowate. Najbardziej silne alergeny są pyłki roślin kwitnących wiosną i puch topoli.
  4. Chemiczny. Płyny do prania, pudry, perfumy, odświeżacze powietrza, kosmetyki itp.

Oznaki Alergiczne zapalenie spojówek Pojawia się jako:

  • nieznośne swędzenie i pieczenie oczu;
  • zwiększone łzawienie;
  • zapalenie i zaczerwienienie spojówek;
  • śluzowy lub ropna wydzielina;
  • szybkie zmęczenie wzroku;
  • zwiększona wrażliwość na jasne źródła światła.

Jeszcze jeden wyraźny znakświadczącym o alergicznym zapaleniu spojówek jest obrzęk dolnej powieki. Oprócz wymienionych objawów pacjentowi może dokuczać kaszel. Na ostra forma Objawy choroby są wyraźne, a przewlekłe alergiczne zapalenie spojówek przebiega spokojniej (trwa 6-12 miesięcy).

Objawy tej patologii okulistycznej pojawiają się natychmiast po kontakcie z alergenami, które szybko przenikają przez błonę śluzową oka, powodując stan zapalny.

Na czym opiera się leczenie patologii oka?

Proces leczenia postać alergiczna zapalenie spojówek jest dość długotrwałe. Wynika to nie tylko z trudności w zdiagnozowaniu problemu wczesne stadia rozwoju, ale także dlatego, że leki stosowane w terapii nie dają od razu pożądanego efektu.

Leczenie typ alergiczny Zapalenie spojówek przeprowadza się za pomocą następujących grup leków:

  1. Leki przeciwhistaminowe. Pacjentom cierpiącym na tę chorobę przepisuje się leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (Claritin, Cetrin, Kestin) i trzeciej generacji (Erius, Xizal, Telfast). Należy przyjmować 1 tabletkę dziennie przez 2 tygodnie. Jeśli to konieczne, kurs leczenia można przedłużyć do 2-3 miesięcy. Te leki przeciwhistaminowe mają korzystny efekt w całym organizmie, powstrzymując objawy alergiczne.
  2. Miejscowe kortykosteroidy. Wskazania do stosowania tego grupa farmakologiczna narkotyki są ciężkie zapalenie i poważne powikłania, które rozwinęły się na tle tego typu zapalenia spojówek. Są przepisywane, jeśli proces zapalny nie ustąpi po przyjęciu innego leki.


Ten grupa lecznicza reprezentowane przez maści i krople steroidowe, które obejmują takie substancje czynne jak deksametazon i hydrokortyzon. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ powyższe leki mają charakter hormonalny.

  • Antyseptyki, antybiotyki. W leczeniu alergicznego zapalenia spojówek często stosuje się maści zawierające środek antyseptyczny (na bazie tetracykliny, gentamycyny i erytromycyny). Za ich pomocą można zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków.
  • Immunomodulujące. Leki z tej grupy są przepisywane przebieg przewlekły choroby. Najpopularniejszym lekiem jest Histaglobulina (w postaci zastrzyków).
  • Reparanty (w celu przywrócenia spojówki). Aby wyeliminować konsekwencje alergicznego zapalenia rogówki, przepisuje się leki o działaniu leczniczym. Za ich pomocą można przywrócić uszkodzoną tkankę oka i wyeliminować konsekwencje choroby (owrzodzenia spojówek itp.).

Doskonałym lekiem jest żel pod oczy Solcoseryl, który należy stosować przez 1-2 tygodnie po ustąpieniu objawów zapalenia spojówek. Żel pomaga aktywować procesy metaboliczne NA poziom komórki dzięki czemu proces odbudowy uszkodzonej struktury tkanek oka ulega znacznemu przyspieszeniu.


Na pytanie, jak leczyć alergiczne zapalenie spojówek, większość okulistów odpowie, że przede wszystkim należy wyeliminować alergen, a dopiero potem można zacząć leczenie zachowawcze.

Niektóre z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu tej choroby to krople do oczu.

Zobacz listę najskuteczniejszych kropli na zapalenie spojówek u dzieci.

Zwracam uwagę na rodzaje kropli, które wykwalifikowani okuliści zalecają stosowanie u pacjentów cierpiących na zapalenie spojówek pochodzenia alergicznego:

  1. Aby zwęzić naczynia krwionośne. Takie krople (Vizin, Okumetil, Octilia) są wąskie naczynia krwionośne, dzięki któremu można uzyskać ulgę w obrzękach i zaczerwienieniach oczu.
  2. Leki przeciwhistaminowe. Głównym celem leków przeciwhistaminowych krople do oczu(Lecrolin, Cromohexal, Alokomid, Opatanol, Hi-chrome) jest blokerem histaminy. Pomagają złagodzić obrzęk i wyeliminować swędzenie.
  3. Kortykosteroidy przeciwzapalne. Krople tej grupy (Deksametazon, Prenacid, Maxidex, Hydrokortyzon) są przepisywane w przypadku ostrej lub ciężkiej choroby. Stosuj ściśle według zaleceń lekarza okulisty.
  4. Substytuty łez. Ból i pieczenie oczu towarzyszące alergicznemu zapaleniu spojówek bardzo często prowadzą do rozwoju zespołu suchego oka, zwłaszcza w starszym wieku. Aby wyeliminować problem, okuliści zalecają stosowanie sztucznych łez (Vizin, Oftogel, Inox, Systane, Oksial).
  5. Warowny. Krople do oczu zawierające witaminy (Quinax, Katachrom, Emoxipin, Khrustalin) powinny stosować pacjenci, u których występuje zapalenie rogówki na skutek alergicznego zapalenia spojówek.

wnioski

Alergiczny typ zapalenia spojówek jest dość silny poważna choroba, dając osobie nieprzyjemne, bolesne doznania.

Ze względu na to, że jego wystąpieniu nie można całkowicie zapobiec, okuliści zdecydowanie zalecają kontakt opieka medyczna natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. Umożliwi to specjalistom wybór odpowiednich leków, a także sporządzenie kompetentnego i skuteczny schemat leczenie.

Dbajcie o siebie i bądźcie zdrowi, Drodzy przyjaciele, do zobaczenia!

Z poważaniem, Olga Morozowa.

Pod pojęciem „alergiczne zapalenie spojówek” rozumie się stan zapalny błony śluzowej oczu, który ma charakter naturalny, tj. rozwija się w wyniku niewystarczającej reakcji. Spojówka to cienka przezroczysta błona wyściełająca wnętrze powiek i pokrywająca twardówkę gałek ocznych. Patologię nazywa się również „chorobą czerwonych oczu”, ponieważ obrzęk i zaczerwienienie powiek jest jednym z charakterystycznych objawów klinicznych.

Według statystyk medycznych około 15% populacji jest podatnych na alergiczne zapalenie spojówek. W niektórych krajach złe sytuację środowiskową Objawy alergiczne występują okresowo u 40% osób. Młodzi pacjenci są bardziej podatni na patologię.

Zalecamy przeczytanie:

Rodzaje chorób

Zwyczajowo podkreśla się:


Sezonowe alergiczne zapalenie spojówek (katar sienny lub gorączka kwiatowa) rozwija się w reakcji na pyłki. Objawy pojawiają się co roku, ściśle w tych samych miesiącach.

Całoroczne alergiczne zapalenie spojówek występuje w ciągu kilku godzin lub nawet dni po ekspozycji pewne rodzaje domowe środki chemiczne, produkty higieniczne czy kosmetyki.

Przyczyną rozwoju zapalenia spojówek z rozrostem brodawek jest najczęściej długotrwałe, ciągłe noszenie miękkich soczewek kontaktowych. Związki białkowe obecne w normalne wydzielanie oczach, gromadzą się na wewnętrznej powierzchni tych urządzeń optycznych i zmieniają ich strukturę. Jeśli dana osoba ma skłonność do alergii, wywołuje ona lokalną reakcję immunologiczną z tworzeniem się brodawek na wewnętrznej powierzchni powiek.

Wiosenne zapalenie rogówki i spojówek (katar wiosenny) występuje częściej u dzieciństwo i niezwykle rzadko - u osób powyżej 20-25 roku życia. Zachorowalność wśród chłopców jest 2 razy większa niż wśród ich rówieśników. Objawy pojawiają się co roku podczas ciepłej pogody; całkowity czas trwania choroby od 4 do 10 lat. Na wewnętrznej stronie powieki tworzą się gigantyczne brodawki. Ten typ alergicznego zapalenia spojówek u dzieci jest niebezpieczny, ponieważ proces patologiczny może wpływać na rogówkę.

Atopowe zapalenie rogówki i spojówek charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i jest szczególnie niebezpieczne z powodu wysokie prawdopodobieństwo rozwój powikłań - wrzody rogówki i odwarstwienie siatkówki. Ta postać choroby charakteryzuje się równoległym rozwojem alergicznego nieżytu nosa.

Przyczyny rozwoju alergicznego zapalenia spojówek

Choroba rozwija się w wyniku natychmiastowych i opóźnionych reakcji nadwrażliwości ze strony układ odpornościowy. Bezpośrednią przyczyną jest kontakt z konkretnym alergenem.

Możliwe alergeny:

  • wełna i cząstki skóry (naskórka) zwierząt;
  • składniki aktywne i pomocnicze produktów leczniczych;
  • składniki detergentów;
  • pyłek roślinny (typowy dla kataru siennego);
  • narzędzia kosmetyczne;
  • pył;
  • sucha karma dla ryb akwariowych.

Ważny:Alergiczne zapalenie spojówek w niektórych przypadkach rozwija się jako reakcja na noszenie soczewek kontaktowych.

Przyczyną choroby są często takie czynniki, jak światło i promieniowanie jonizujące(), a także czynniki zakaźne o charakterze wirusowym lub bakteryjnym.

Przebieg choroby może być przewlekły, przewlekły (powolny) lub ostry (rozwija się gwałtownie i szybko mija po ustaniu kontaktu z alergenem).

W wyniku postępu procesu patologicznego często obserwuje się wzrost tkanka łączna. W konsekwencji możliwe staje się zwłóknienie i powiększenie (przerost) brodawek spojówkowych.

Notatka:Zapalenie spojówek bardzo często łączy się z alergicznym i atopowym zapaleniem błony śluzowej nosa. Zwiększoną predyspozycję do tego typu zmian obserwuje się u pacjentów cierpiących na choroby oskrzelowe oczu.

Reakcje alergiczne rogówki rozwijają się, gdy organizm reaguje na leki do stosowania miejscowego, a także toksyny, które mogą być wytwarzane przez niektóre rodzaje bakterii (w szczególności gronkowce i).

Objawy alergicznego zapalenia spojówek

W patologii z reguły zmiana jest symetryczna, tj. dotyczy to obu oczu. Jednostronne uszkodzenie nie jest wykluczone, ale jest niezwykle rzadkie.


Wszystkie formy choroby charakteryzują się następującymi cechami: objawy kliniczne:

  • przekrwienie powiek;
  • obrzęk powiek;
  • swędzenie (pieczenie lub kłucie) oczu;
  • łzawienie;
  • światłowstręt.

Notatka:swędzenie jest głównym objawem; zmusza pacjenta do ciągłego pocierania oczu, co tylko zwiększa nasilenie innych objawów.

Często równolegle rozwijają się objawy alergiczne, takie jak częste kichanie, kaszel i .

Komplikacje

Konsekwencją atopowej postaci choroby mogą być owrzodzenia rogówki, które rozwijają się na tle dodatku wirusa (na przykład opryszczki) lub infekcja bakteryjna. Istnieje dość duże prawdopodobieństwo tak poważnych powikłań jak

bakteryjne zapalenie powiek (zapalenie powiek), a także rozwój zmętnienia soczewki oka (zaćma) i odwarstwienie siatkówki. W rezultacie częściowe lub całkowita utrata wizja.

Diagnostyka

Zalecamy przeczytanie:

Rozpoznanie „alergicznego zapalenia spojówek” stawia okulista. W większości przypadków wymagana jest dodatkowa konsultacja z alergologiem.

Podstawą są dane z wywiadu i badania zewnętrznego. Aby wyjaśnić formę nozologiczną i zidentyfikować alergen, należy zastosować serię dodatkowe badania, w tym wykonanie testów skórnych (skaryfikacji).

Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci

Alergiczne zapalenie spojówek u małych dzieci diagnozuje się bardzo rzadko. W większości przypadków choroba ta rozwija się u dziecka w wieku powyżej 3 lat. Prawdopodobieństwo wystąpienia tej patologii jest większe u młodych pacjentów, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne (skaza).

Identyfikując możliwy alergen i stawiając diagnozę, należy wziąć pod uwagę niektóre cechy. W dzieciństwie reakcja nadwrażliwości na różne produkty odżywianie. Dodatkowo u dziecka może rozwinąć się tzw. reakcja pseudoalergiczna spowodowana chorobami przewód pokarmowy Lub .

Leczenie alergicznego zapalenia spojówek

Wymagany warunek skuteczna terapia Alergiczne zapalenie spojówek to całkowite zaprzestanie kontaktu z czynnikiem, jakim jest alergen lub jego eliminacja. Na łagodny przepływ W przypadku choroby wystarczy zastosować zimne okłady na powieki i wkraplanie leków o składzie podobnym do płynu łzowego. Terapia patogenetyczna i objawowa polega na stosowaniu środków przeciwzapalnych i przeciwalergicznych ().

W leczeniu alergicznego zapalenia spojówek wywołanego reakcją na pyłki stosuje się leki zwężające małe naczynia krwionośne, a także leki zmniejszające uwalnianie histaminy i innych mediatorów alergii i stanów zapalnych. Leki przepisywane są miejscowo, a w przypadku nasilonych objawów alergicznych – doustnie (Loratadyna, Cetyryzyna). W niektórych przypadkach konieczne jest przepisanie leków hormonalnych (glikokortykosteroidów).

W przypadku alergicznego zapalenia spojówek, które rozwinęło się na skutek stosowania kosmetyków lub innych substancji, należy unikać kontaktu z alergenem i kilka razy dziennie nakładać na powieki zimne mleczka. Jeśli objawy nie znikną, należy skontaktować się ze specjalistą, który przepisze leki.

W przypadku zapalenia spojówek z rozrostem brodawek zaleca się czasową rezygnację z soczewek lub skrócenie czasu ich noszenia. Zaleca się także wymianę ich na modele wykonane z innego polimeru. Urządzenia należy myć tak często, jak to możliwe, aby zapobiec gromadzeniu się wydzieliny z oczu. Niektóre rodzaje kropli do oczu mogą pomóc zmniejszyć nasilenie objawów. Jeżeli lekarz stwierdził, że wykształciły się już liczne i dość duże brodawki, wówczas należy całkowicie zrezygnować z soczewek. Stosowanie środków zwężających naczynia krwionośne i leki przeciwhistaminowe.

Objawy wiosennego zapalenia rogówki i spojówek słabną przy długotrwałej ekspozycji na zimno. Nie opracowano metod prowadzenia specyficznej terapii; zalecane środki pomagają zatrzymać ostre objawy zapalenie. Pozytywny efekt Można to osiągnąć za pomocą leków hormonalnych (sterydowych) (furoinianu mometazonu i propionianu flutykazonu), jednak choroba trwa długo, co uniemożliwia ich ciągłe stosowanie, aby uniknąć rozwoju poważnych skutków ubocznych. Wyjściem może być terapia hormonalna, prowadzona w określonych odstępach czasu.

Dobry efekt w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek można uzyskać stosując leki przeciwhistaminowe działające na H1 (Allergodil, Analergin). Krople Levocabastine są wskazane dla dzieci poniżej 12 roku życia. Leki z tej grupy pozwalają bardzo szybko wyeliminować objawy stanu zapalnego, należy je jednak stosować dość często (do 4 razy dziennie), ponieważ charakteryzują się krótkim okresem działania.

Wielu pacjentom przepisuje się krople zwężające naczynia krwionośne (zwężające naczynia).

Notatka: nie można stosować leków Visin, Sanorin, Octilia i Naphazolin przez długi czas, ponieważ uzależnienie od narkotyków rozwija się szybko i nie można wykluczyć innych działań niepożądanych (w tym polekowego zapalenia spojówek).

Objawy takie jak swędzenie można złagodzić poprzez równoległe stosowanie blokerów H1 i leków zwężających naczynia krwionośne.

W przypadku alergii sezonowych wskazane jest wcześniejsze rozpoczęcie stosowania produktów z grupy stabilizatorów błon komórki tuczne(Ketotifen, CromoHexal, Lecrolin). Hamują uwalnianie mediatorów alergii.

Jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe, wówczas na 15 minut przed ich założeniem zaleca się wkroplenie Zaditenu do oczu. Lek jest wskazany dla pacjentów powyżej 12. roku życia.

W przypadku sezonowego zapalenia spojówek o charakterze alergicznym lekarz jest alternatywą leki hormonalne może przepisać NLPZ (Ketorolak, Diklofenak). Leki niesteroidowe nie powodują skutków ubocznych charakterystycznych dla glikokortykosteroidów. Według Badania kliniczne nie łagodzą objawów takich jak światłowstręt i obrzęk, ale pomagają uporać się z uczuciem swędzenia.

Kortykosteroidy są wskazane w leczeniu chorób, którym towarzyszy rozrost brodawek oraz w leczeniu atopowego rogowaciwego zapalenia spojówek. maści do oczu(Prenacid, Deksametazon, Maxidex).

Ciężkie postacie alergicznego zapalenia spojówek w niektórych przypadkach wymagają długotrwałego leczenia lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyną).


Ważny:
Alergiczne zapalenie spojówek to choroba, która etnonauka bezsilny. Różne płyny, przemywanie oczu wywarami ziołowymi i inne „babcine metody” nie pomogą złagodzić objawów, a ponadto wpłyną na przyczynę. Jedyne, co można osiągnąć dzięki takiemu samoleczeniu, to wywołać zaostrzenie i spowodować powikłania zakaźne.

Więcej dokładna informacja O przyczynach rozwoju, rodzajach i metodach leczenia alergicznego zapalenia spojówek dowiesz się, oglądając tę ​​recenzję wideo:

Plisov Vladimir, felietonista medyczny, zielarz

Alergiczne zapalenie spojówek może być spowodowane różnymi alergenami:

  • Pyłki roślinne - topola, czeremcha, ambrozja, bz, piołun.
  • Zwierzęta - żywność, wełna, pióra lub puch zwierząt domowych.
  • Perfumy - perfumy, wody kolońskie, wody toaletowe, dezodoranty.
  • Kosmetyki - lakier do włosów, tusz do rzęs, cień do powiek, krem, ołówek konturowy.
  • Chemia gospodarcza - proszki, wybielacze, zmiękczacze do tkanin, odświeżacze powietrza.
  • Środki dezynfekcyjne - podchloryn, chloramina, wybielacz.
  • Produkty spożywcze - czekolada, miód, słodycze, orzechy, owoce cytrusowe, nabiał, kurczak.
  • Kurz domowy.
  • Leki.
  • Szkła kontaktowe.

Pomimo wyraźnych objawów klinicznych, osoba chora nie jest zaraźliwa i nie stwarza zagrożenia dla środowiska nawet w czasie zaostrzenia choroby, w przeciwieństwie do pacjenta.

Ważnym czynnikiem Jest predyspozycja dziedziczna na alergie. Uważa się, że na tego typu choroby bardziej podatne są osoby o jasnej karnacji, blondynkach i rudych włosach.

Formularze

Wyróżnia się następujące rodzaje alergicznego zapalenia spojówek (AC):

  • leczniczy;
  • sezonowy katar sienny, w tym wiosenne zapalenie rogówki i spojówek;
  • atopowe:
  • chroniczny;
  • duża kapilara.

Przyczyną leczniczego AK jest alergia na leki. Może wystąpić w każdym wieku, nie charakteryzuje się sezonowością. Objawia się zapaleniem spojówek i innymi charakterystyczne cechy. Do AK mogą prowadzić wszelkie leki, częściej rozwijają się alergie na aspirynę i jej analogi oraz antybiotyki.

W zależności od czasu zaostrzenia objawów alergiczne zapalenie spojówek wywołane katarem siennym pokrywa się z okresem kwitnienia niektórych ziół, krzewów, kwiatów i drzew. Charakteryzuje się sezonowością kliniki. Zaostrzenia choroby można zaobserwować wiosną (do kwitnienia bzu, czeremchy - wiosenne zapalenie rogówki i spojówek), latem (reakcja na puch topoli, ambrozja), jesienią (piołun).

Może wystąpić zwiększona wrażliwość na kilka alergenów, takich jak piołun i puch topoli. W takim przypadku okresy zaostrzeń będą dłuższe, rozciągnięte w czasie.

Objawy kliniczne:

  • przekrwienie oka;
  • łzawienie, światłowstręt;
  • swędzenie, pieczenie.

Choroba może wystąpić w każdym wieku.

Objawy atopowej AK rozwijają się u dorosłych pacjentów (powyżej 40. roku życia).

Przewlekła AK charakteryzuje się rozmyciem obraz kliniczny objawy nie są tak wyraźne jak w postaci ostrej: występuje lekkie przekrwienie spojówki, lekkie swędzenie, obrzęk powiek. W zależności od rodzaju alergenu choroba może mieć charakter stały lub sezonowy. AK ma stałą formę dla kurzu, zwierząt domowych, perfum i chemii gospodarczej.

W reakcji na nie rozwija się duże włośniczkowe zapalenie spojówek ciało obce. Może pojawić się, gdy długotrwałe noszenie szkła kontaktowe.

Objawy

Alergiczne zapalenie spojówek charakteryzuje się zmianami obustronnymi. Objawy choroby pojawiają się natychmiast lub kilka dni po interakcji z alergenem.

Najczęstsze objawy AK:

  • przekrwienie spojówek;
  • obrzęk powiek;
  • łzawienie.

Swędzenie jest najczęstszą dolegliwością. Pacjent z AK ciągle chce pocierać oczy. Pocieranie dodatkowo pogarsza obraz kliniczny. Zwiększa się zaczerwienienie i obrzęk powiek. Jeśli przetrzesz oczy brudnymi rękami wówczas może dojść do infekcji bakteryjnej. Wydzielina z oczu zmienia się z błon śluzowych w ropną.

W przewlekłym przebiegu choroby może wystąpić zapalenie rogówki. Może wystąpić światłowstręt. Obrzęk powiek prowadzi do zwężenia szpary powiekowej.

Leczenie

Wyleczenie AK nie jest tak proste, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Leczenie alergicznego zapalenia spojówek rozpoczyna się od identyfikacji alergenu i unikania z nim kontaktu. Wymóg ten nie zawsze jest wykonalny, ponieważ częściej występują alergie wielorakie.

Istnieje coś takiego jak alergia krzyżowa – jeśli u pacjenta wystąpi reakcja nadwrażliwości na jakiś alergen, to z dużym prawdopodobieństwem można spodziewać się alergii krzyżowej na szereg innych substancji.

Jak leczyć alergiczne zapalenie spojówek? Aby pozbyć się lokalnych objawów alergicznego zapalenia spojówek, przepisuje się je (Allergodil, Lecrolin, Cromohexal, Opatanol i inne), to leki niehormonalne. Częstotliwość wkraplania i czas stosowania kropli ustala lekarz prowadzący.

Antyalergiczne krople do oczu

Krople niehormonalne, dzięki którym można uniknąć przepisywania glikokortykosteroidów, to Allergodil. Mają wyraźny efekt przeciwalergiczny. Eliminuje objawy AK - swędzenie, łzawienie, pieczenie. Lek jest dobrze tolerowany, powikłania i działania niepożądane występują rzadko.

Lecrolin jest lekiem przeciwhistaminowym, głównym składnikiem aktywnym jest kromoglikan sodu. Łagodzi objawy alergicznego zapalenia spojówek. Zmniejsza przepuszczalność ściana naczyń, zapobiegając w ten sposób przedostawaniu się alergenu do ogólnego krwioobiegu. Lek można stosować przez długi czas. Jest to ważne w przypadku pacjentów z przewlekłą AK. Początkowo po zastosowaniu może nasilić się pieczenie i swędzenie, później jednak objawy te ustępują.

Cromohexal jest również stosowany w leczeniu i zapobieganiu AK. Lek łagodzi obrzęk powiek, suchość oczu, zaczerwienienie i swędzenie. Efekt terapeutyczny nie rozwija się natychmiast, ale kilka dni po aplikacji.

Kolejny popularny lek, który ma działanie przeciwhistaminowe, - Opatanol. Lek nadaje się do długotrwałego stosowania, nie ma szkodliwych skutków i szybko łagodzi objawy AK. Maksymalną zawartość leku we krwi obserwuje się 2 godziny po podaniu. Możliwe skutki uboczne takie jak suchość błon śluzowych, ból głowy, zawroty głowy.

Krople do oczu przepisuje lekarz. Jak inaczej leczyć alergiczne zapalenie spojówek u dorosłych? Kiedy rozwija się suchość oczu, przepisywane są sztuczne krople łez: Visin, Oftagel, Oftolik, Inoxa, Systane, Vidisic. Jest to szczególnie konieczne w starszym wieku, ponieważ w tym okresie fizjologicznie zmniejsza się naturalna produkcja płynu łzowego.

Jeśli problem dotyczy rogówki, dodaje się regenerujące krople do oczu: Emoxipin, Quinax, Taurine, Khrustalin, Solcoseryl, Catalin.

Leki przeciwhistaminowe są przepisywane do podawania doustnego. W tej grupie znajdują się produkty I, II i III generacji. Leki pierwszych dwóch generacji (Suprastin, Diazolin, Tavegil, Difenhydramina) mogą powodować senność, są przeciwwskazane u osób, których praca wymaga zwiększona koncentracja uwaga, szybka reakcja (kierowcy, piloci). Lepiej dla nich brać nowoczesne leki przeciwhistaminowe (Erius, Telfast, Loratadine, Claritin), które nie mają takich skutków ubocznych.

Jeśli działanie tych leków jest niewystarczające, są przepisywane środki hormonalne– glikokortykosteroidy do stosowania miejscowego (w postaci kropli do oczu, maści) i tabletki do podawania doustnego: Deksametazon, Prednizolon, Hydrokortyzon.

Enterosorbenty są przepisywane wewnętrznie w celu przyspieszenia eliminacji alergenów - Węgiel aktywowany, Polifepam, Enterosgel.

Leczenie AK podczas ciąży

W czasie ciąży może nastąpić zaostrzenie objawów choroby. Terapię należy prowadzić przy minimalnym użyciu leków, których należy unikać toksyczny wpływ dla owoców. Główny nacisk położony jest na ograniczenie kontaktu z alergenem.

Nie stosuje się leków przeciwhistaminowych ze względu na ich toksyczność. Sorbenty są przepisywane wewnętrznie. Spośród kropli do oczu preferowane jest stosowanie kromoglikanu sodu, hormony są przeciwwskazane.

Leczenie środkami ludowymi

Podstawowa zasada w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek tradycyjne metody jest unikanie stosowania produktów wywołujących alergie.

Spojówkę oczu przemywa się świeżo parzoną herbatą, schładzaną do temperatury pokojowej. Można za jego pomocą tworzyć aplikacje.

Z nieobecnością Reakcja alergiczna Oczy można przemyć wywarem z aloesu lub sokiem z tej rośliny rozcieńczonym 10-krotnie wodą. Wywary z rumianku, świetlika, lukrecji, kwiatu czarnego bzu i sznurka służą także do przemywania oczu i sporządzania balsamów.

Płukanie słabym roztworem działa uspokajająco na oczy. proszek do pieczenia. Na oczy można nakładać bułkę tartą lub kompresy z tartych surowych ziemniaków.

Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci

AK może pojawić się u dziecka od 3 roku życia. Na tę chorobę cierpi około 5% dzieci w wieku szkolnym. Często wraz z objawami alergicznego zapalenia spojówek u dzieci mogą występować inne objawy nadwrażliwości: alergiczny katar, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, egzema.

Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci wymaga ostrożnego leczenia. Terapia swoista dla alergenów jest bardzo skuteczna. Aby to zrobić, najpierw dowiedz się, na co dziecko jest uczulone. Następnie pod kontrolą lekarza podaje się mu alergen w stopniowo wzrastającej dawce. Z biegiem czasu rozwija się uzależnienie od substancji, a u dzieci znikają objawy AK i innych chorób alergicznych.

Cechy stylu życia w czasie choroby

W przypadku schorzeń alergicznych skuteczne leczenie wymaga zmiany stylu życia. Głównym zaleceniem jest ograniczenie kontaktu z alergenami, a idealną opcją jest całkowite wyeliminowanie jego obecności. Aby określić alergeny, przeprowadzają testy skórne i laboratoryjne badania krwi.

Istnieją również alergeny obligatoryjne, które zaleca się wykluczyć z diety, mimo że według badań nie powodują one jeszcze AK: miód, czekolada, kakao, mleko, kurczak, orzechy, konserwanty, barwniki spożywcze, cukierki i inne słodycze.

Jeżeli jesteś uczulony na kurz, musisz częściej sprzątać na mokro, usuwać z pomieszczenia wykładziny i meble tapicerowane, a do sprzątania używać odkurzacza z filtrem HEPA lub odkurzacza piorącego.

Jeśli masz reakcję nadwrażliwości na puch lub ptasie pióra, wymień wszystkie poduszki z pierza i puchu na podobne produkty wykonane z materiałów hipoalergicznych (holofiber); zamień puchowe łóżka na materace piankowe.

Jeśli jesteś nadwrażliwy na pyłki roślin, powinieneś rzadziej wychodzić na zewnątrz w okresie ich kwitnienia. Jeśli to możliwe, zmień miejsce zamieszkania lub przynajmniej tymczasowo opuść terytorium w okresie kwitnienia ziół alergicznych.

Nie możesz używać kosmetyków ani brać leków, uczulony. Do stosowania chemii gospodarczej należy podchodzić mądrze – zamiast pachnącego mydła toaletowego używaj mydła do prania lub mydła dla dzieci, zwykłe proszki do prania zamień na te w kapsułkach, nie używaj odświeżaczy powietrza, substancji zapachowych ani substancji zapachowych.

W przypadku zbliżającego się kontaktu z alergenem (wyjście na zewnątrz, sprzątanie domu) zaleca się założenie obcisłych okularów, a po jego zakończeniu dokładne przepłukanie oczu i nosa czystą, bieżącą wodą.

Jeśli dana osoba cierpi na alergie, powinna kupić nawilżacz.

Komplikacje

Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas, może stać się przewlekła. Podczas drapania oczu podczas swędzenia lub pieczenia może wystąpić infekcja bakteryjna. Przy długim przebiegu choroby może wystąpić zapalenie powiek (zapalenie powiek), rogówki (zapalenie rogówki) i może rozwinąć się zespół suchego oka.

AK może wywołać zaostrzenie istniejących chorób oczu () i pogorszyć ich przebieg. Aby uniknąć powikłań, należy rozpocząć leczenie choroby tak wcześnie, jak to możliwe.

Zapobieganie

Zapobieganie zaostrzeniom AK wiąże się ze zmianami stylu życia: przejściem na dieta hipoalergiczna, inne działania mające na celu ograniczenie kontaktu z alergenem.

Działania profilaktyczne obejmują stosowanie kropli cromohexalu w okresie kwitnienia ziół z wyprzedzeniem, przed wystąpieniem objawów AK, a także doustne przyjmowanie leków przeciwhistaminowych przed wystąpieniem objawów choroby.

Znając przyczyny alergicznego zapalenia spojówek, jego objawy kliniczne, środki zapobiegawcze i lecznicze, możesz dowiedzieć się, jak radzić sobie z tą chorobą. Dzięki kompetentnemu podejściu do leczenia możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji choroby, zminimalizowanie objawów klinicznych i uniknięcie rozwoju niepożądanych powikłań.

Przydatny film o alergicznym zapaleniu spojówek

Zgodnie z logiką nazwy dotyczy to osób, które mają zwiększoną wrażliwość na jakikolwiek alergen. Alergia sama w sobie jest problemem dość nieprzewidywalnym, który może „wyjść” w różnych miejscach ciała. Ponieważ spojówka oka ma kontakt ze światem zewnętrznym w pierwszej kolejności, to ona również jako pierwsza zostaje zaatakowana przez alergeny.

Najczęściej spojówka postrzega pyłki roślin jako alergen. Z tego powodu ten typ zapalenia spojówek można postrzegać jako choroba sezonowa. Jednak oprócz pyłków alergicy reagują również na sierść zwierząt, kurz i leki. A to nie jest cała lista.

Oddziaływanie alergenów na spojówkę oka można niemal natychmiast odgadnąć po pojawieniu się silnego swędzenia – pojawia się pokusa przetarcia oczu. W niektórych przypadkach świądowi towarzyszy ból i lekki obrzęk powiek. Problem ten może stać się chroniczny.

Na przykład. Alergiczne zapalenie spojówek to pojawienie się reakcji zapalnej błony śluzowej oka w odpowiedzi na ekspozycję na alergeny. Do rozwoju alergicznego zapalenia spojówek wymagana jest zwiększona, uwarunkowana genetycznie wrażliwość na dany alergen.

Głównymi objawami alergicznego zapalenia spojówek są pojawienie się łzawienia, swędzenie powiek i spojówek, zaczerwienienie błony śluzowej, obrzęk powiek oraz pojawienie się na spojówce form zapalnych (brodawek i mieszków włosowych). W ciężkich przypadkach alergicznego zapalenia spojówek może wystąpić uszkodzenie rogówki (alergiczne zapalenie rogówki i spojówek), któremu towarzyszy pogorszenie wzroku.

Uwaga. Według statystyk alergie okulistyczne (alergiczne zapalenie spojówek, alergiczne zapalenie rogówki i spojówek itp.) o różnym nasileniu obserwuje się u około dwudziestu procent populacji.

W strukturze zmian alergicznych oka zapalenie spojówek stanowi około dziewięćdziesiąt procent wszystkich alergii okulistycznych.

Ze względu na obecność genetyczne predyspozycje alergiczne zapalenie spojówek często łączy się z innymi chorobami o charakterze alergicznym (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, zapalenie gardła, atopowe zapalenie skóry itp.).

Kod choroby alergicznego zapalenia spojówek według ICD10 to H10.1 (ostre atopowe zapalenie spojówek).

Przyczyny rozwoju alergicznego zapalenia spojówek

Główną przyczyną alergicznego zapalenia spojówek są pyłki. W związku z tym większość pacjentów doświadcza wyraźnej sezonowości choroby (wiosna, późne lato lub wczesna jesień), spowodowanej kwitnieniem ambrozji, topoli, babki lancetowatej, piołunu, komosy ryżowej itp.

Przyczyną rozwoju alergicznego zapalenia spojówek może być również:

  • pył;
  • sierść;
  • karaluchy;
  • kosmetyki (tusze do rzęs, cienie do powiek, płyn do demakijażu itp.);
  • soczewki kontaktowe i roztwory do ich przechowywania;
  • leki (krople do oczu, maści okulistyczne, żele) itp.

Klasyfikacja alergicznego zapalenia spojówek

Choroba może wystąpić w ostrym i formy przewlekłe.

Według postać kliniczna i czynnik sprawczy procesu zapalnego, alergiczne zapalenie spojówek dzieli się na:

  • katar sienny, sezonowe alergiczne zapalenie spojówek;
  • wiosenne zapalenie spojówek i zapalenie rogówki i spojówki;
  • duże brodawkowate alergiczne zapalenie spojówek;
  • polekowe zapalenie spojówek;
  • przewlekłe alergiczne zapalenie spojówek i zapalenie rogówki i spojówek.

Na przykład. W zależności od patogenu alergiczne zapalenie spojówek może mieć charakter trwały (spowodowany ekspozycją na kurz lub inne czynniki, z którymi pacjent regularnie spotyka się) lub sezonowy.

Sezonowe alergiczne zapalenie spojówek wywołane katarem siennym (zwane także katarem siennym lub alergią na pyłki) dzieli się na trzy typy, w zależności od rodzaju pyłku wywołującego alergię.

Do pierwszego typu sezonowego alergicznego zapalenia spojówek zalicza się stany zapalne wywołane przez kwitnące drzewa i narażenie na ich pyłki. Do drugiego typu zalicza się alergie wywołane pyłkami traw łąkowych. Trzeci typ to alergiczne zapalenie spojówek wywołane pyłkami chwastów.

Alergiczne zapalenie spojówek – objawy

Głównymi typowymi objawami wszystkich alergicznych zapaleń spojówek są:

  • wyraźne przekrwienie błony śluzowej oka;
  • silne zaczerwienienie powiek;
  • obrzęk powiek i spojówek;
  • skargi na swędzenie, pieczenie, ból oczu;
  • swędzenie powiek;
  • pojawienie się obfitego łzawienia;
  • brak ropnej wydzieliny z oczu;
  • rozmazany obraz;
  • pojawienie się form zapalnych na błonie śluzowej oczu (patologiczne brodawki i mieszki włosowe).

W większości przypadków alergiczne zapalenie spojówek łączy się z objawami alergicznymi:

  • nieżyt nosa (skarży się na ciągłe zatkanie nosa, głos nosowy, ciągłe swędzenie w nosie, obfita wydzielina z nosa, kichanie, charakterystyczne zaczerwienienie czubka nosa itp.);
  • zapalenie gardła (ból gardła, kaszel, suchość w gardle, chrypka, dławienie się itp.).

Uwaga. Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych. Podstawowe różniceżadnych objawów. Jednak u małych dzieci alergiczne zapalenie spojówek jest częściej powikłane przez dodanie infekcji bakteryjnej. Wynika to z faktu, że z powodu silnego swędzenia stale pocierają oczy i często wprowadzają patogenne mikroorganizmy do błony śluzowej.

Należy zaznaczyć, że alergiczne zapalenie spojówek ma podobny obraz kliniczny do wirusowego zapalenia spojówek, dlatego też, aby uniknąć błędów w diagnostyce, należy postawić diagnozę. diagnostyka różnicowa a leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez okulistę i alergologa.

Jak również wirusowe zapalenie spojówek alergiczną można łączyć z objawami nieżytu nosa i gardła, natomiast przy alergii nie występuje gorączka, ból mięśni i stawów, czy też powiększone węzły chłonne.

Alergiczne zapalenie spojówek – jak leczyć

Leczenie alergicznego zapalenia spojówek powinno być przepisywane przez okulistów i alergologów. Według wskazań można stosować:

  • specyficzne odczulenie na alergeny;
  • krople do oczu przeciwhistaminowe;
  • krople zwężające naczynia krwionośne dla oczu;
  • substytuty łez;
  • krople do oczu z interferonami;
  • krople i maści do oczu z glikokortykosteroidami;
  • krople ze stabilizatorami komórek tucznych.

Alergiczne zapalenie spojówek - krople do oczu z lekami przeciwhistaminowymi

Najczęściej stosowanymi środkami są krople:

  • Okumetil ( połączone krople do oczu difenhydraminą, nafazoliną i siarczanem cynku). Mają działanie przeciwhistaminowe, zwężające naczynia krwionośne, obkurczające, antyseptyczne i przeciwzapalne;
  • Opatanol (krople przeciwhistaminowe z olopatadyną);
  • Cromohexal (krople przeciwhistaminowe ze stabilizatorem błony komórek tucznych – kwasem kromoglikanowym);
  • Lecrolin (przeciwalergiczne krople do oczu z kromoglikanem sodu (stabilizator komórek tucznych));
  • Allergodil (krople przeciwalergiczne z azelastyną).

Alergiczne zapalenie spojówek - krople do oczu o działaniu zwężającym naczynia krwionośne

W celu zwężenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia nasilenia obrzęków stosuje się krople do oczu zwężające naczynia krwionośne:

  • z tetrizoliną (Tizin, Vizin, Montevisin, Octilia itp.);
  • połączone krople z nafazoliną i feniraminą (Opcon-A);
  • połączone krople z antazoliną i nafazoliną (Alergofthal);
  • grzebień. krople z antazoliną i tetrizoliną (Spersallerg).

W razie potrzeby dodatkowo przepisywane są krople do nosa zwężające naczynia krwionośne (naftyzyna).

Alergiczne zapalenie spojówek - krople do oczu z glikokortykosteroidami

W większości przypadków stosuje się krople hormonalne:

  • Betazon (krople z betametazonem);
  • Dexona, Dexoftan, Dexamethasonelong (krople z deksametazonem).

Katar sienny, sezonowe alergiczne zapalenie spojówek

Alergiczne alergiczne zapalenie spojówek nazywane jest sezonowymi alergiami okulistycznymi, które rozwijają się w wyniku narażenia na alergeny pyłków na błonie śluzowej podczas kwitnienia drzew, kwiatów, ziół, zbóż itp. Ten typ Alergiczne zapalenie spojówek jest jednym z najczęstszych.

Rozpoznanie zapalenia spojówek wywołanego katarem siennym z reguły nie jest trudne, ponieważ pojawienie się objawów choroby ma wyraźny związek z ekspozycją na alergen. Aby wyjaśnić diagnozę, użyj:

  • śródskórny test alergenowy;
  • badania cytologiczne zeskrobin ze spojówek oczu.

Istotną rolę w diagnostyce alergicznego zapalenia spojówek odgrywa zebranie wywiadu chorobowego (obecność dziedzicznej historii alergicznej u pacjenta, współistniejące stany atopowe, sezonowość objawów itp.).

Na przykład. W większości przypadków u pacjentów z katarem siennym alergiczne zapalenie spojówek występuje jednocześnie alergiczny nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie skóry, zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa.

Pyłkowe zapalenie spojówek zaczyna się ostro, z uszkodzeniem obu oczu jednocześnie. Pacjenci skarżą się na pojawienie się:

  • nieznośne pieczenie i swędzenie powiek;
  • ciężkie i ciągłe łzawienie;
  • pieczenie i swędzenie pod powiekami;
  • zwiększona wrażliwość na światło;
  • obrzęk powiek i spojówek;
  • zaczerwienienie powiek i spojówek.

Obrzęk spojówki może być tak silny, że można odnieść wrażenie, że rogówka się w nią „zatapia”.

Z powodu silnego obrzęku powiek pacjenci mogą mieć trudności z otwieraniem oczu i ciągłe mrużenie oczu. Często odnotowuje się także pojawienie się brzeżnych nacieków patologicznych w rogówce. W następstwie powierzchownych patologicznych brodawek i mieszków włosowych może dojść do owrzodzenia, co prowadzi do powstania wrzodów i nadżerek rogówki.

Na przykład. W przewlekłym przebiegu procesu zapalnego występuje stałe, umiarkowane swędzenie powiek i spojówek, skąpa wydzielina śluzowa z oczu oraz stałe różowawe zabarwienie powiek i spojówek. Charakterystyczne jest również występowanie umiarkowanego, uporczywego patologicznego nacieku błony śluzowej.

Diagnostyka alergicznego zapalenia spojówek wywołanego katarem siennym

Aby zdiagnozować chorobę i wyjaśnić rodzaj alergenu wywołującego alergiczne zapalenie spojówek, wykonuje się okulistyczne testy skórne z alergenami:

  • skaryfikacja;
  • skaryfikacja i zastosowanie;
  • elektroforeza;
  • kroplówka;
  • aplikacja;
  • test punktowy (stosowany najczęściej) itp.

W pojedynczych przypadkach, ściśle według wskazań, można zastosować test prowokacyjny:

  • spojówka;
  • nosowy;
  • podjęzykowy.

Na przykład. Najważniejszą rolę w diagnostyce choroby w ostrym okresie odgrywa specjalistyczna diagnostyka laboratoryjna alergii (najważniejsze jest wykrycie komórek eozynofilowych w zeskrobinach spojówki).

Pyłne alergiczne zapalenie spojówek – leczenie

Główny i najbardziej skuteczna metoda leczenie ma zostać przeprowadzone specyficzna hiposensybilizacja z alergenami pyłkowymi. Jednak tę metodę leczenia alergicznego zapalenia spojówek u dorosłych i dzieci można stosować wyłącznie poza okresami zaostrzenia choroby.

W fazie zaostrzenia alergiczne zapalenie spojówek oczu leczy się ogólnoustrojowymi lekami przeciwhistaminowymi (Suprastin, Loratadine, Zodak, Diazolin, Cetirizine, Zitrek, Tavegil itp.). Stosuje się również krople do oczu o działaniu przeciwhistaminowym i krople zwężające naczynia krwionośne.

Uwaga.Ściśle według wskazań można przepisać krople i maści zawierające glukokortykoidy i stabilizatory komórek tucznych (kwas kromoglinowy).

Wraz z rozwojem zespołu suchego oka wskazane jest stosowanie substytutów łez i kropli do oczu z interferonami (Ophtalmoferon).

Jeśli to konieczne, stosowanie leków rozpoczyna się na dwa tygodnie przed kontaktem z alergenami.

Wiosenne alergiczne zapalenie spojówek u dorosłych i dzieci

Wiosenne zapalenie rogówki i spojówek nazywane jest sezonowymi zmianami zapalnymi spojówki i rogówki. Początek zaostrzenia występuje pod koniec wiosny, a szczyt w połowie lata. Jesienią proces zapalny ustępuje. W pojedynczych przypadkach możliwy jest przewlekły, całoroczny przebieg choroby.

Aby zdiagnozować chorobę, wykorzystuje się badanie zeskrobin spojówkowych w poszukiwaniu komórek eozynofilowych.

Uwaga! Choroba charakteryzuje się całkowitym ustąpieniem objawów w okresie dojrzewania. Pod tym względem oprócz czynnika alergicznego powodującego stan zapalny bierze się pod uwagę również czynnik endokrynologiczny.

Charakterystycznymi objawami wiosennego alergicznego zapalenia spojówek są:

  • sezonowość choroby;
  • wiek dzieci pacjentów (zwykle do dziesięciu lat);
  • ostry początek i uszkodzenie obu oczu;
  • pojawienie się silnego swędzenia powiek;
  • łzawienie i światłowstręt;
  • wzrost jasnoróżowych brodawek na spojówce chrząstki powiek górnych;
  • wydzielanie lepkiej, nitkowatej wydzieliny z oczu;
  • zaczerwienienie powiek i spojówek;
  • obrzęk powiek i błon śluzowych;
  • zmiana zapalna rogówki.

Leczenie wiosennego alergicznego zapalenia spojówek u dzieci

W leczeniu wiosennego alergicznego zapalenia spojówek stosuje się preparaty glikokortykosteroidowe (maści i krople do oczu). Dodatkowo wskazane jest stosowanie stabilizatorów błony komórek tucznych i ogólnoustrojowych leków przeciwhistaminowych.

Duże brodawkowate alergiczne zapalenie spojówek

Duże brodawkowate alergiczne zapalenie spojówek to zapalenie błony śluzowej, któremu towarzyszy pojawienie się na niej dużych patologicznych brodawek w wyniku długotrwałego kontaktu błony śluzowej z ciałem obcym (soczewką, szwem na rogówce, protezą itp.).

Głównymi objawami dużego brodawkowatego zapalenia spojówek jest pojawienie się:

  • specyficzne brodawki,
  • swędzący,
  • wydzielina śluzowa,
  • ból oczu,
  • czasami opadanie powiek (opadanie powiek).

Duże brodawkowate alergiczne zapalenie spojówek: leczenie dorosłych i dzieci

Podstawą leczenia jest usunięcie ciała obcego, które wywołało alergiczną reakcję zapalną. W przyszłości zaleca się przepisywanie kropli ze stabilizatorami błony komórek tucznych, kropli z interferonami i substytutami łez.

Polekowe zapalenie spojówek oczu

Nazywa się kontaktowe zapalenie spojówek narkotykami zapalenie alergiczne błona śluzowa oczu, z powodu indywidualnej nietolerancji stosowanego leku.

Rozwój alergii może być ostry (w ciągu godziny po zastosowaniu produktu), podostry (w ciągu 24 godzin) i przewlekły (przy długotrwałym stosowaniu produktu).

Objawy choroby to:

  • silny ból i pieczenie oczu;
  • obrzęk i zaczerwienienie powiek i spojówek;
  • łzawienie;
  • powstanie naciek zapalny błona śluzowa i rogówka itp.

Na przykład. Aby zdiagnozować chorobę w ostrym okresie, stosuje się specjalistyczną diagnostykę laboratoryjną alergii. Po ukończeniu studiów ostry okres można zastosować testy prowokacyjne i okulistyczne testy skórne (testy kroplowe, płatkowe, punktowe itp.).

Polekowe alergiczne zapalenie spojówek oczu – leczenie

Na przykład. Podstawą leczenia jest natychmiastowe odstawienie leku, który wywołał reakcję alergiczną. Dodatkowo stosuje się ogólnoustrojowe i miejscowe leki przeciwhistaminowe, krople i maści z glikokortykosteroidami oraz krople zwężające naczynia krwionośne.

W przypadku wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej może być konieczne podanie kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym.

Prawie każda osoba doświadczyła objawów reakcji alergicznej. Może to być spowodowane przez żywność, kurz, wełnę, perfumy i wiele innych substancji. Ważne jest, aby znać objawy i leczenie alergicznego zapalenia spojówek, ponieważ pozwoli to na podjęcie szybkich działań w celu zachowania pełnego widzenia.

Choroba jest procesem zapalnym zlokalizowanym w spojówce oka – błonie śluzowej wyściełającej białą część gałki ocznej. Przyczyną jest reakcja nadwrażliwości, która pojawia się w odpowiedzi na działanie alergenu. Szeroka gama substancji może wywołać ten proces, ale obraz kliniczny będzie taki sam.

Objawy

Objawy kliniczne zależą od stężenia alergenu atakującego podatny organizm: im jest ono wyższe, tym objawy zapalenia spojówek są poważniejsze. Odgrywają znaczącą rolę i Cechy indywidulane reakcja organizmu na wpływ wyzwalacza procesu alergicznego. Różnica w czasie wystąpienia objawów choroby zależy od tego: od 30 minut do kilku dni.

Następujące objawy są charakterystyczne dla alergicznego zapalenia spojówek:

  1. Najczęstszą skargą jest swędzenie i pieczenie oczu, łzawienie oczu. Objawy te czasami niepokoją pacjenta tak bardzo, że poważnie pogarszają jakość jego życia. Nasilają się przy ciepłej i suchej pogodzie.
  2. Następuje szybkie zmęczenie oczu.
  3. Obrzęk spojówek i powiek.
  4. Występuje zaczerwienienie oczu, które pojawia się na skutek procesu zapalnego, a zaczerwienienie nasila się w wyniku ciągłego drapania.
  5. Stopniowo zmniejsza się ilość wydzieliny z gruczołów łzowych, dlatego w szczytowym momencie choroby w oczach pojawia się uczucie suchości, uczucie obcego ciała i strach przed światłem słonecznym.
  6. Kiedy występuje zapalenie spojówek wielkie pożądanie porysować dotknięty obszar, powodując uszkodzenie błony śluzowej niewidoczne gołym okiem. Mogą przez nie przedostać się patogenne mikroorganizmy, zaostrzając objawy zapalenia spojówek. Wydzielina z oka w przypadku infekcji będzie miała żółty odcień(ropa). Rano po śnie takim pacjentom trudno jest otworzyć oczy, ponieważ powieki sklejają się.
  7. Na spojówce pojawiają się małe pęcherzyki lub brodawki.
  8. Błona śluzowa oka, szczególnie w zaawansowanych przypadkach, ulega częściowemu zanikowi, co powoduje bolesne doznania podczas poruszania gałką oczną.

Równolegle ze spojówką błona śluzowa nosa reaguje również na działanie alergenu i pojawia się nieżyt nosa. Towarzyszy ciężkie wydzieliny z nosa.

Powoduje

Alergiczne zapalenie spojówek może być następstwem oddziaływania wielu substancji na błonę śluzową oka, jednak wszystko zależy od indywidualnej reakcji na konkretny alergen. Alergeny klasyfikuje się według kilku kryteriów, najwygodniej jest je rozróżnić na podstawie charakteru ich pochodzenia.

Gospodarstwo domowe

W wielu z tych alergenów najważniejszy jest kurz domowy, co najczęściej powoduje objawy alergiczne. Można go znaleźć w ubraniach, dywanach, pościeli, czyli we wszystkich rzeczach, które znajdują się w domu.

Naskórkowy

Źródłem tych alergenów są zwierzęta domowe: koty, psy, ptaki i tak dalej. Reakcja oczu objawia się futrem, odchodami i innymi substancjami wydzielanymi przez zwierzęta w procesie życia.

Pyłek kwiatowy

Wiosną rośliny zaczynają kwitnąć i wydzielać pyłek, co staje się prawdziwym problemem dla osób cierpiących na katar sienny. Alergiczne zapalenie spojówek jest najczęściej spowodowane pyłkami. Reakcje krzyżowe organizmu mogą wystąpić w przypadkach, gdy skład pyłku dwóch różnych roślin jest do siebie podobny.

Klasyfikacja

Zaproponowano kilka klasyfikacji alergicznego zapalenia spojówek:

  1. Ze względu na charakter antygenu: zapalenie rogówki i spojówek, polekowe zapalenie spojówek, atopowy, wiosenny katar.
  2. W trakcie choroby choroba oczu może być ostra, podostra, a następnie przejść w przewlekłą.
  3. Według czasu występowania: sezonowy (zwykle wiosną w okresie kwitnienia) lub całoroczny.
  4. W zależności od szybkości wystąpienia pierwszych objawów alergii: reakcja natychmiastowa (występuje w ciągu pół godziny od momentu rozpoczęcia działania alergenu) i opóźniona (po dniu lub dłużej). Ta klasyfikacja gra ważna rola przy wyborze terapii dla pacjenta.

Podstawą wystąpienia alergicznego zapalenia spojówek jest natychmiastowa reakcja nadwrażliwości (typ 1). Spust służy jako kontakt spojówki oka z substancją wywołującą wzmocnioną odpowiedź immunologiczną. Rozpoczyna się cała linia procesy zachodzące w organizmie. Komórki tuczne ulegają degranulacji, aktywują się bazofile, uwalniają się mediatory reakcji alergicznej, które są odpowiedzialne za wszystkie objawy. Naczynia błony śluzowej oka rozszerzają się, pojawia się obrzęk spojówki.

Forma przewlekła

Alergiczne zapalenie spojówek jest przewlekłe, jeśli alergen stale oddziałuje na błonę śluzową oka. W większości przypadków czynnik powodujący nadmierną reakcję układu odpornościowego działa na organizm okresowo, więc objawy choroby nie zawsze towarzyszą danej osobie.

Bardzo ważne jest, aby na czas zidentyfikować alergen wywołujący zapalenie spojówek: eliminując jego skutki, możesz uniknąć tej choroby jako wiecznego towarzysza. Należy pamiętać, że często objawy kliniczne są dość nieznaczne, ale jednocześnie nieprzyjemne odczucia w oczach są intensywne.

Jak objawia się to u dzieci?

U dzieci choroba ta występuje szczególnie często, począwszy od urodzenia. Objawy u dzieci i dorosłych nie różnią się od siebie, intensywność niektórych objawów zależy od charakterystyki aktywnego alergenu i podatnego organizmu. Dzieci częściej drapią oczy, przez co ryzyko infekcji bakteryjnej jest znacznie większe.

Dlatego w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek często stosuje się maści zawierające składnik przeciwbakteryjny. Częstotliwość rozprzestrzeniania się procesu zależy również od charakterystyki krążenia krwi ciało dziecka: bogate unaczynienie przyczynia się do szybkiego przenoszenia infekcji z błony śluzowej oka przez naczynia.

Możliwe komplikacje

W rzadkich przypadkach mogą powodować częste i długotrwałe epizody alergicznego zapalenia spojówek, szczególnie te pozostawione bez wsparcia lekowego poważne komplikacje. Przeważnie tak procesy patologiczne powstają z oka, obejmują one:

  • krótkowzroczność – słaba ostrość wzroku przy dużej odległości od oka
  • dalekowzroczność - niewyraźne obrazy w pobliżu
  • astygmatyzm – patologia rogówki (skrzywienie)
  • zespół suchego oka: suchość błon śluzowych, pieczenie, uczucie ciała obcego, światłowstręt
  • zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki
  • nabyty zez
  • zaćma

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Alergiczne zapalenie spojówek leczy dwóch specjalistów: alergolog-immunolog i okulista, dlatego należy się z nimi skontaktować. Lekarz przepisze wszystkie niezbędne badania w celu potwierdzenia alergicznego charakteru choroby i zaleci skuteczne leczenie.

Diagnostyka

Zapalenie spojówek nie jest trudne do zdiagnozowania ze względu na charakterystyczny obraz kliniczny i charakterystyczne objawy. Trudniej jest jednak określić charakter choroby, ponieważ istnieje wiele rodzajów zapalenia spojówek i wszystkie różnią się sposobem leczenia i zaleceniami. Bardzo ważne jest zebranie historii choroby, którą przeprowadza lekarz.

Istotny jest ustalony fakt interakcji pacjenta z nietypowymi substancjami, sezonowość występowania objawów ocznych, obecność objawów zatrucia organizmu, które towarzyszą głównie zapaleniu bakteryjnemu lub spojówkom. etiologia wirusowa. Dla diagnostyka różnicowa w przypadku zapalenia spojówek wywołanego przez grzyby, wirusy lub bakterie pobiera się rozmaz w poszukiwaniu patogenu. Aby to zrobić, potrzebujesz specjalnego narzędzia, które wygląda jak wacik.

Zbierają materiał z błony śluzowej chorego oka. Rozmaz ten wysyłany jest następnie do laboratorium, gdzie jednocześnie można zbadać materiał pod kątem wrażliwości na antybiotyki w przypadku skażenia bakteryjnego. W cytologicznym badaniu laboratoryjnym dotyczącym zapalenia spojówek o charakterze alergicznym w rozmazie dominuje liczba eozynofili i bazofilów. Jeśli choroba przechodzi przez pacjenta bez powikłań, nie obserwuje się zmian zwyrodnieniowych w komórkach w rozmazie.

Leczenie

Terapię zapalenia spojówek należy prowadzić nawet pomimo ustąpienia objawów po wyeliminowaniu ekspozycji na alergen. Pomoże to uniknąć komplikacji. Odpowiedni Złożone podejście, który zapewnia najlepszą szybkość powrotu do zdrowia dla obolałych oczu.

Metody nielekowe

  1. Wskazane jest unikanie soczewek kontaktowych przez cały okres leczenia. Pomimo tego, że postęp nie stoi w miejscu, soczewka jest ciałem obcym, które również uniemożliwia oczom pełne oddychanie. Objawy choroby mogą się nasilić, dlatego na zapalenie spojówek lepiej używać okularów. Po zakończeniu leczenia nie należy nosić starych soczewek: mogą być one źródłem infekcji, szczególnie w przypadku powikłanego alergicznego zapalenia spojówek.
  2. Aby złagodzić objawy suchego oka, zaleca się stosowanie nawilżających kropli do oczu. Aby je kupić nie jest wymagana recepta od lekarza, należy jednak zapoznać się z instrukcją stosowania.
  3. Powinieneś częściej myć ręce, szczególnie po dotknięciu bolącego oka. Zapobiegnie to ponownemu zakażeniu.
  4. Lepką wydzielinę, szczególnie po przebudzeniu, należy ostrożnie usunąć wacikiem zwilżonym ciepłą przegotowaną wodą.

Stabilizatory komórek tucznych

Te leki należą do terapia alternatywna tej patologii. Zasada działania polega na zmniejszeniu uwalniania mediatorów reakcji alergicznych z komórek tucznych. Blokują kanały wapniowe, których funkcjonowanie jest niezbędne do degranulacji komórek. Błona komórkowa stopniowo się stabilizuje.

Różnią się od konwencjonalnych leków przeciwhistaminowych tym, że nie łagodzą objawów w krótkim czasie, dają opóźnione rezultaty i skutecznie kontrolują rozwój objawów przez długi czas. Pacjenci, którym przepisano stabilizatory komórek tucznych, doświadczają znacznie mniej skutków ubocznych niż w przypadku innych grup leków. Zaczynają działać po 2-3 tygodniach, dlatego często można je przepisywać razem z lekami przeciwhistaminowymi.

Stabilizatory błony komórek tucznych są przepisywane w większości przypadków w postaci kropli do oczu. To pozwala substancja aktywna dokładnie trafić w miejsce zapalenia. Przykładami leków są nedokromil i kromoglikan sodu, lodoksamid. Wybór najbardziej odpowiedni lek przeprowadzane przez specjalistę.

Leki przeciwhistaminowe

Leki z tej grupy zmniejszają objawy alergiczne poprzez zmniejszenie uwalniania histaminy i innych mediatorów. Istnieje kilka generacji leków przeciwhistaminowych, które różnią się skutecznością, czasem działania i nasileniem skutków ubocznych. W przypadku alergicznego zapalenia spojówek można przepisać zarówno krople do oczu, jak i tabletki doustne. Można przepisać następujące leki:

  • cetyryzyna
  • lewokabastyna
  • allergodil
  • feksofenadynę
  • loratadyna

Wyboru leku powinien dokonać lekarz podczas szczegółowego badania pacjenta. Należy wziąć pod uwagę zawód, możliwa ciąża, okres laktacji u kobiety. Trzeba także słuchać życzeń pacjenta, ponieważ niektóre leki trzeba stosować 4 razy dziennie, co może być niewygodne dla pacjenta. Osoby starsze cierpią na zaburzenia pamięci, dlatego lepiej jest dla nich wybierać leki długo działające.

Często pacjentom z alergicznym zapaleniem spojówek przepisuje się leki o podwójnym działaniu. Należy pamiętać, że niektóre leki przeciwhistaminowe, szczególnie I generacji, powodują senność, co jest niebezpieczne w przypadku zawodów wymagających zwiększonej koncentracji. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego działania niepożądanego wzrasta w przypadku przyjmowania dużych dawek leków, a także w połączeniu z napojami alkoholowymi.

Immunoterapia

Immunoterapia swoista dla alergenu na tym etapie jest jedyną metodą, która wpływa na przyczynę alergii i ją eliminuje. Metoda polega na wprowadzeniu do uwrażliwionego organizmu alergenu, którego dawka stopniowo wzrasta.

Rozwija się długotrwała tolerancja organizmu na ten alergen, w efekcie czego eliminowane są objawy zapalenia spojówek. Metoda ma swoje skutki uboczne, dlatego powinien być wykonywany wyłącznie przez alergologa-immunologa.

Zapobieganie

Konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad, aby objawy zapalenia spojówek nie przeszkadzały już:

  1. Najważniejsze jest wykluczenie kontaktu z alergenem, ponieważ jego wpływ na spojówkę oka jest głównym i najważniejszym czynnikiem jedyny powód choroby.
  2. Jeśli nie można uniknąć interakcji z alergenem, należy natychmiast wkraść do oczu lek przeciwhistaminowy przepisany przez odpowiedniego specjalistę.

Wniosek

Jeśli w ogóle nieprzyjemne objawy W przypadku problemów z oczami należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przedwczesny i niekontrolowany odbiór leki może spowodować nieodwracalne uszkodzenie wzroku. Obserwując wszystko niezbędne zalecenia specjalisty, można na długo zapomnieć o objawach alergicznego zapalenia spojówek.

Wideo: Alergiczne zapalenie spojówek - o najważniejszych sprawach