आतड्याच्या हालचालीदरम्यान एखाद्या व्यक्तीला रक्ताचा एक थेंब दिसला तरीही तो नक्कीच त्याकडे लक्ष देईल. अशा समस्येची उपस्थिती तुम्हाला क्वचितच शांत करेल आणि तुम्हाला डॉक्टरकडे जाण्यास भाग पाडणार नाही. अर्थात, बहुतेकदा असे स्त्राव मुबलक नसतात आणि क्वचितच गंभीर आणि अपरिवर्तनीय समस्येचा परिणाम बनतात, परंतु समस्येकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही, कारण हे सूचित करू शकते. गंभीर उल्लंघन अंतर्गत अवयव.

रक्तस्त्रावगुदाशय पासून होऊ शकते गंभीर आजारपचन संस्था.

कारणे आणि लक्षणे

रुग्णाला गुदाशयातून रक्तस्त्राव होत असल्यास, बाह्य प्रकटीकरणहे स्टूलमध्ये रक्ताच्या डागांची उपस्थिती असेल. त्यांचा रंग भिन्न असू शकतो: स्कार्लेटपासून काळ्यापर्यंत. बर्याचदा ते लगेच दृश्यमान असते, परंतु असे काही वेळा असतात जेव्हा ते लक्षात येत नाही. स्टूलमध्ये रक्त दिसण्यासाठी विविध समस्या योगदान देऊ शकतात. हे आतडे किंवा ट्यूमरची जळजळ असू शकते, म्हणून आपण नेहमी निदानासाठी तज्ञांशी संपर्क साधावा.

गुदाशयात रक्तस्त्राव झाल्यास, विष्ठेत लाल रंगाचा द्रव किंवा त्याच्या गुठळ्या असतात. हे प्रामुख्याने गुद्द्वार, कोलन किंवा गुदाशयातील विकारांमुळे होते. धोकादायक प्रक्रिया नेमकी कुठून सुरू होते, स्टूलचा रंग कोणता यावर अवलंबून असते. आडवा किंवा मोठे आतडे प्रभावित झाल्यास, रक्त सामान्यतः गडद असते, बरगंडीच्या जवळ असते, परंतु जर गुद्द्वार, गुदाशय किंवा सिग्मॉइड कोलन- लाल भडक.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा विष्ठा काळी असते आणि तीक्ष्ण असते दुर्गंध(मेलेना). अशा लक्षणांच्या उपस्थितीचा अर्थ असा होतो की रक्तस्त्राव होण्याचे कारण पोटात आहे, पाचन तंत्राच्या इतर वरच्या भागात अल्सरमुळे प्रभावित आहे.

मोठ्या आतड्यातील द्रव बराच काळ रेंगाळतो, ज्यामुळे ते पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल वातावरण बनते. रोगजनक सूक्ष्मजीव. यावरून, हे हेमॅटिनमध्ये विभागले गेले आहे, ज्याचा रंग काळा आहे. घाव सह खालचे विभागगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये, ते खूप लवकर उत्सर्जित होते, काळे होण्यास वेळ नसतो, यामुळे चमकदार लाल रक्तस्त्राव होतो.

जेव्हा रक्तस्त्राव कमकुवत असतो, तो स्टूलमध्ये दृश्यमानपणे दिसत नाही, केवळ चाचण्यांच्या मदतीने निदान केले जाते.

गुदाशयातून रक्तस्त्राव का होतो आणि रोगांची लक्षणे:

1. पाचक अवयवांमध्ये वैरिकास नसा - ढेकर येणे, खाल्ल्यानंतर, यकृतामध्ये वेदना, छातीत जळजळ, विष्ठेमध्ये गडद रक्त अशुद्धता, लाल रंगाच्या द्रवाच्या मिश्रणाने उलट्या होऊ शकतात.
2. संसर्गजन्य रोग. अमीबायसिस हा अमिबामुळे होणारा संसर्ग आहे ज्यामुळे कोलन खराब होते. यापासून, द्रव विष्ठा सुरू होते, ज्यामध्ये रक्तातील अशुद्धता दिसून येते, तेथे पू किंवा श्लेष्मा आहे. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर तो क्रॉनिक होऊ शकतो. याचा अर्थ आतड्यांमध्ये व्रण दिसतात. आमांश हा एक रोग आहे जो बॅक्टेरियामुळे होतो. यापासून, श्लेष्मल त्वचा सूजते आणि दिवसातून 30 वेळा अतिसार सुरू होतो. एटी स्टूलभरपूर श्लेष्मा, रक्तातील अशुद्धता आणि पू. या प्रकरणात, पोटात पेटके दुखू शकतात. या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे की रुग्णाला असे वाटते की त्याला शौचालयात जायचे आहे, परंतु शौचास होत नाही (टेनेस्मस). नशाची चिन्हे आहेत: ते स्नायू आणि सांधे वळवते, तापमान वाढते, रुग्ण थरथरत असतो. बॅलेंटिडिया हा बॅलेंटिडिया बॅक्टेरियामुळे होणारा आजार आहे. रोगाचा कोर्स अमिबियासिस सारखाच आहे, परंतु अधिक सौम्य आहे. अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. हा रोग स्टूलमधील रक्ताच्या अशुद्धतेमुळे दिसून येतो.
3. क्रोहन रोग - वेदनाखालच्या ओटीपोटात, अतिसार, ज्याची जागा बद्धकोष्ठतेने होते, विष्ठेमध्ये रक्तरंजित समावेश, पू, संधिवात, यकृत रोग.
4. कर्करोग आणि इतर ट्यूमर - विष्ठेमध्ये गडद रक्त अशुद्धता, उलट्या देखील, ओटीपोटात दुखणे, अतिसार आणि निओप्लाझमची इतर लक्षणे (कमी BMI, अशक्तपणा इ.).
5. मूळव्याध - गुद्द्वारात खाज सुटणे, मलमध्‍ये लाल रंगाची अशुद्धता, गुदव्‍दारात वेदना आणि नोडस् वाढणे, यामुळे गर्भधारणेदरम्यान अनेकदा रक्तस्राव होतो.
6. गुदद्वारासंबंधीचा फिशर - मलविसर्जन प्रक्रियेतील वेदना आणि रक्तरंजित विष्ठा, बद्धकोष्ठतेसह दिसून येते.
7. व्रण.
8. डायव्हर्टिकुलिटिस - तळाशी वेदना उदर पोकळी, रक्तरंजित समस्यास्टूलमध्ये, शरीराचे तापमान वाढू शकते.
9. पॉलीप्स - बद्धकोष्ठतेची जागा अतिसाराने घेतली जाते, स्टूलमध्ये रक्त अशुद्धता आणि श्लेष्मा असतात.
10. रक्त रोग - अशक्तपणा, त्वचा आणि नखे खराब होणे, धाप लागणे, वारंवार संक्रमण, रोग अनुनासिक पोकळी पासून रक्तस्त्राव दाखल्याची पूर्तता आहे, आतड्यांसंबंधी हालचाल दरम्यान रक्तस्त्राव, जखम.
11. गर्भधारणेदरम्यान अंतर्गत अवयव हलतात आणि संकुचित होतात. गर्भधारणा संपल्यावर ही समस्या दूर होते. बहुतेकदा, गर्भधारणेदरम्यान, गुदद्वाराच्या विकृतीमुळे रक्तस्त्राव होतो, जो स्वतःच निघून जातो.

गुप्त रक्तस्त्राव यामुळे होऊ शकतो:

• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा;
• मॅलरी-वेइस सिंड्रोम.

मुलांमध्ये, अतिरिक्त रक्तस्त्राव यामध्ये योगदान देऊ शकतो:

• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• dysbacteriosis.

निदान आणि चाचण्या

जर रुग्णाला रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे आढळली तर त्याने करावे अल्पकालीननिदान आणि उपचारांसाठी डॉक्टरांना भेटा. anamnesis गोळा केल्यानंतर आणि रुग्णाची दृष्यदृष्ट्या तपासणी केल्यानंतर, तज्ञ त्याला अनेक निदान प्रक्रियेसाठी पाठवतात:

• रेक्टोस्कोपी - गुद्द्वार, ट्यूमर किंवा मूळव्याध मध्ये क्रॅकचे निदान करणे शक्य करते.

• लॅपरोस्कोपी ही एक ऑपरेटिव्ह प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये ओटीपोटात चीर टाकून लॅपरोस्कोप घातला जातो आणि उदर पोकळीची अंतर्गत स्थिती तपासली जाते, विश्लेषणासाठी नमुने घेतले जातात (फ्लुइड सॅम्पलिंग, हिस्टोलॉजीसाठी बायोप्सी).
• कोलोनोस्कोपी - एंडोस्कोपिक पद्धतकोलनच्या निदानासाठी अभ्यास.
• इरिगोस्कोपी - कॉन्ट्रास्ट शरीरात इंजेक्ट केले जाते, जे क्ष-किरणांवर खराब झालेले क्षेत्र शोधण्यात मदत करेल.
• गॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी - एंडोस्कोप वापरून, ड्युओडेनम आणि पोट तपासले जाते.
• रेट्रोमॅनोस्कोपी - वायर प्रमाणेच एक विशेष साधन वापरून, कोलोनोस्कोपीप्रमाणेच, खालच्या आतड्याची तपासणी केली जाते, आतड्यांचा परिचय करून दिला जातो.
• गुप्त रक्तासाठी विष्ठेच्या विश्लेषणामुळे ते स्टूलमध्ये शोधणे शक्य होते जर ते नेहमीच्या मार्गाने दृश्यमान झाले नाही. त्यासह, रक्तस्त्रावशी संबंधित समस्या कोठे आहे हे निर्धारित करणे अशक्य आहे.

- खालच्या भागातून रक्त गळणे पाचक मुलूख. हे अंतर्निहित रोगाच्या लक्षणांद्वारे, तसेच शौचाच्या वेळी ताजे रक्त (विष्ठामध्ये मिसळलेले किंवा विष्ठेवर गुठळ्यांच्या स्वरूपात स्थित) द्वारे प्रकट होते. निदानासाठी रेक्टलचा वापर केला जातो. डिजिटल परीक्षा, लहान आणि मोठ्या आतड्याची एन्डोस्कोपी, मेसेंटरिक वाहिन्यांची अँजिओग्राफी, एरिथ्रोसाइट्स लेबल असलेली स्किन्टीग्राफी, क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त उपचार हा सामान्यतः पुराणमतवादी असतो, ज्यामध्ये अंतर्निहित रोगाचा उपचार आणि रक्त कमी होणे भरून काढणे समाविष्ट असते. शस्त्रक्रियागंभीर आतड्यांसंबंधी नुकसान (थ्रॉम्बोसिस, संवहनी इस्केमिया, नेक्रोसिस) साठी आवश्यक.

जर रक्तस्त्रावाचा स्त्रोत मोठ्या आतड्याच्या वरच्या भागात असेल तर, रक्त विष्ठेच्या निर्मितीमध्ये सक्रिय भाग घेते, ऑक्सिडायझेशनसाठी वेळ असतो. अशा परिस्थितीत, गडद रक्ताचे मिश्रण आढळते, विष्ठेमध्ये समान रीतीने मिसळलेले असते. सिग्मॉइड, गुदाशयातून आतड्यांसंबंधी रक्तस्रावाच्या उपस्थितीत, रक्ताला विष्ठेमध्ये मिसळण्यास वेळ नसतो, म्हणून, ते थेंब किंवा गुठळ्यांच्या रूपात बाह्यरित्या अपरिवर्तित विष्ठेच्या वर स्थित असते. या प्रकरणात रक्ताचा रंग लालसर आहे.

जर रक्तस्त्रावाचा स्त्रोत कॉलोनिक डायव्हर्टिकुला किंवा एंजियोडिस्प्लेसिया असेल तर रक्तस्त्राव या पार्श्वभूमीवर होऊ शकतो. पूर्ण आरोग्यवेदना सोबत असू नये. तर आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्रावएक दाहक पार्श्वभूमी विरुद्ध विकसित संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीआतड्यांमध्ये, स्टूलमध्ये रक्त दिसणे हे ओटीपोटात दुखण्याआधी असू शकते. मलविसर्जनाच्या वेळी किंवा त्यानंतर लगेचच पेरिनल प्रदेशात वेदना, विष्ठेमध्ये किंवा वर लाल रंगाचे रक्त दिसणे. टॉयलेट पेपर, मूळव्याध आणि गुद्द्वार च्या fissures वैशिष्ट्यपूर्ण.

मोठ्या आतड्याचे संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ताप, अतिसार, सतत शौचास (टेनेस्मस) इच्छा असू शकते. जर दीर्घकालीन सबफेब्रिल स्थिती, लक्षणीय वजन कमी होणे, तीव्र अतिसार आणि नशा या पार्श्वभूमीवर आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होत असेल तर एखाद्याने आतड्यांसंबंधी क्षयरोगाचा विचार केला पाहिजे. लक्षणांशी संबंधित आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव पद्धतशीर जखमत्वचा, सांधे, डोळे आणि इतर अवयव, सामान्यतः गैर-विशिष्ट लक्षण आहे दाहक रोगआतडे रंगीत स्टूलच्या उपस्थितीत आणि संपूर्ण अनुपस्थितीरक्तस्त्राव क्लिनिकने शोधून काढले पाहिजे की रुग्णाने फूड कलरिंगसह अन्न खाल्ले आहे, ज्यामुळे विष्ठेचा रंग बदलू शकतो.

आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव निदान

आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव अचूकपणे स्थापित करण्यासाठी, केवळ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक नाही तर एंडोस्कोपिस्ट देखील आवश्यक आहे. आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याच्या प्रतिकूल परिणामाची तीव्रता आणि धोका निश्चित करण्यासाठी, एक तातडीची प्रक्रिया आहे. क्लिनिकल विश्लेषणरक्त (हिमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, नॉर्मोसाइट्स, हेमॅटोक्रिटची ​​पातळी निर्धारित केली जाते), मल गुप्त रक्त विश्लेषण, कोगुलोग्राम. परीक्षेदरम्यान, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट पल्स रेट, पातळीकडे लक्ष देते रक्तदाब. रुग्णाला चेतना नष्ट होण्याच्या एपिसोडचा इतिहास आहे का हे शोधण्याची खात्री करा.

स्टूलमध्ये लाल रंगाचे रक्त असल्यास, त्याच्या उपस्थितीसाठी गुदाशयची डिजिटल तपासणी केली जाते मूळव्याध, पॉलीप्स. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की गुदाशयाच्या हेमोरायॉइडल वैरिकास नसाच्या निदानाची पुष्टी पाचन ट्यूबच्या इतर भागांमधून आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव वगळत नाही.

सर्वात सोपा आणि प्रवेशयोग्य पद्धत, आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव स्त्रोत ओळखण्याची परवानगी देणे, एंडोस्कोपिक आहे. निदान स्थापित करण्यासाठी, कोलोनोस्कोपी (वरच्या कोलनची तपासणी), सिग्मॉइडोस्कोपी (सिग्मॉइड आणि गुदाशयाचे व्हिज्युअलायझेशन) केले जाऊ शकते. एंडोस्कोपिक तपासणी केल्याने 90% प्रकरणांमध्ये आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याचे कारण ओळखणे शक्य होते, एकाच वेळी एंडोस्कोपिक उपचार (पॉलीपेक्टॉमी, रक्तस्त्राव वाहिनीचे इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन) करणे शक्य होते. रक्तस्त्राव (थांबलेले किंवा चालू, थ्रोम्बसची उपस्थिती आणि त्याची वैशिष्ट्ये) वर्णनाकडे बारीक लक्ष दिले जाते.

जर रक्तस्त्राव सुरूच राहिला आणि त्याचा स्रोत ओळखता आला नाही, तर मेसेंटेरिकोग्राफी केली जाते, लाल रक्तपेशी लेबल वापरून मेसेंटेरिक वाहिन्यांची स्किन्टीग्राफी केली जाते. मेसेन्टेरिकोग्राफी 85% प्रकरणांमध्ये आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याचे स्त्रोत ओळखण्यास परवानगी देते, परंतु जर त्याची तीव्रता 0.5 मिली / मिनिटापेक्षा जास्त असेल तरच. मेसेन्टेरिक वाहिन्यांमध्ये आलेला कॉन्ट्रास्ट आतड्यांतील लुमेनमध्ये रक्त प्रवाहासह बाहेर पडतो, ज्यामध्ये पाहिले जाऊ शकते क्ष-किरण. या प्रकरणात, मेसेंटरीच्या वाहिन्यांमध्ये असलेल्या कॅथेटरचा वापर स्क्लेरोझ करण्यासाठी किंवा व्हॅसोप्रेसिन प्रशासित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो (त्यामुळे रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन होईल आणि रक्तस्त्राव थांबेल). आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलोसिस, एंजियोडिस्प्लासियाच्या पार्श्वभूमीवर आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव शोधण्यात ही पद्धत सर्वात संबंधित आहे.

जर आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याची तीव्रता कमी असेल (0.1 मिली / मिनिट), लेबल केलेल्या लाल रक्तपेशींसह सिन्टिग्राफी त्याचा स्रोत ओळखण्यात मदत करेल. हे तंत्रथोडा वेळ आणि तयारी आवश्यक आहे, परंतु उच्च अचूकतेसह आपल्याला कमी-तीव्रतेच्या आतड्यांतील रक्तस्त्रावचे निदान करण्याची परवानगी मिळते. मेसेन्टेरिकोग्राफीच्या विपरीत, सिंटिग्राफी आपल्याला रक्तस्त्राव होण्याचे स्त्रोत ओळखण्यास परवानगी देते, परंतु त्याचे कारण नाही.

आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव अंदाज आणि प्रतिबंध

आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव होण्याच्या परिणामाचा अंदाज लावणे फार कठीण आहे, कारण ते अनेक घटकांवर अवलंबून असते. आतड्यांसंबंधी रक्तस्रावामुळे मृत्यूचे प्रमाण चढ-उतार होते विविध देश, तथापि, जोरदार उच्च राहते. युनायटेड स्टेट्समध्ये 8 वर्षांपासून, 2000 पासून, जवळजवळ 70,000 प्रकरणांमध्ये मृत्यूचे कारण म्हणून आतड्यांमधून रक्तस्त्राव नोंदविला गेला आहे. आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव प्रतिबंध समाविष्ट आहे वेळेवर ओळखआणि रोगांवर उपचार ज्यामुळे ही गुंतागुंत होऊ शकते.

खालच्या भागात रक्तस्त्राव अन्ननलिका- जीवघेणी स्थिती. आणीबाणीची गरज आहे आरोग्य सेवा

खालच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्त कमी होणे याला आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव म्हणतात. रहिवाशांमध्ये बरेचदा उद्भवते मोठी शहरेजे दैनंदिन पथ्ये आणि पोषण पाळल्याशिवाय निष्क्रिय बैठी जीवनशैली जगतात. सुमारे 70% रुग्णांमध्ये, आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव मोठ्या आतड्यात स्थानिकीकृत केला जातो. 20% आजारी लोकांमध्ये, आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव होण्याचे कारण म्हणजे श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे उल्लंघन. इलियम. इतर लोकांमध्ये, आतड्याच्या इतर भागांमधून रक्त कमी होते. गॅस्ट्रिक जखमांच्या संबंधात, या प्रकारचे रक्त कमी होणे कमी लक्षात येण्यासारखे आहे आणि ते टिकू शकते दीर्घ कालावधीलपलेल्या स्वरूपात वेळ.

रक्तस्त्राव हा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु वेळेवर उपचार आवश्यक असलेल्या इतर रोगांचे लक्षण आहे.

रक्त कमी होण्याच्या फोकसवर अवलंबून, मूळव्याध किंवा कोलन पॉलीप्स, क्रोहन रोग, रक्तस्त्राव उत्तेजित केला जाऊ शकतो. ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरआणि इतर कमी सामान्य कारणे.

आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव स्थानिकीकरण ठिकाणे

प्रौढ व्यक्तीमध्ये मोठ्या आतड्याची लांबी 150 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असते. कोलनच्या कोणत्याही भागात रक्तस्त्राव होऊ शकतो. च्या मदतीने या ठिकाणी रक्तपुरवठा केला जातो मेसेन्टरिक धमन्या, जे पासून शाखा बंद उदर महाधमनी. रक्त काढून टाकणे मेसेन्टेरिक नसांद्वारे होते. त्यांच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा घाव सहसा मोठ्या आतड्याच्या पोकळीत मंद, दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव करून उत्तेजित केला जातो.

रक्तस्त्रावचे स्वरूप यावर अवलंबून, घावचे स्थानिकीकरण निर्धारित करण्यात मदत करते दृश्यमान लक्षणे. विशेषतः, हे जाणून घेण्यासारखे आहे की रक्ताचा स्त्रोत जितका कमी असेल तितकेच विष्ठेतील रक्त उजळ आणि अधिक स्पष्ट होईल. गडद डार्क स्टूल वरच्या आतड्यांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याची उपस्थिती दर्शवतात. वेदना सिंड्रोम सहसा आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या अत्यंत क्लेशकारक जखमांमध्ये उपस्थित आहे. रक्त कमी होण्याचे स्त्रोत निश्चित करण्यासाठी, निदान अभ्यास आयोजित करणे आवश्यक आहे.

आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे काय आहेत?

आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव होण्याची कारणे जवळजवळ नेहमीच लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील श्लेष्मल किंवा स्नायूंच्या थराच्या अखंडतेच्या उल्लंघनात असतात. हे विविध रोग, संक्रमण, हेल्मिंथ, मसालेदार आणि चिडचिड करणारे पदार्थ खाण्याद्वारे सुलभ केले जाऊ शकते. सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिक्युला,

मूळव्याध,

श्लेष्मल त्वचा जळजळ,

1. आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर,

   ऑन्कोलॉजिकल निओप्लाझम.

कृमीचे घाव सहसा तयार होतात लपलेले फॉर्मआतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव, जो बाहेरून केवळ अशक्तपणा, फिकटपणा द्वारे प्रकट होऊ शकतो त्वचा, सामान्य अशक्तपणा. या प्रकरणात स्टूलमध्ये रक्त विशिष्ट चाचण्यांदरम्यान प्रसंगोपात आढळते.

डायव्हर्टिकुलोसिस

डायव्हर्टिकुलोसिस हे पोटाच्या पोकळीमध्ये आतड्यांसंबंधी भिंतीचे थैलीसारखे बाहेर पडणे आहे. याचा प्रामुख्याने वृद्धांवर परिणाम होतो. आतड्याच्या पातळ झालेल्या स्नायूंच्या भिंतीच्या फाटण्यामुळे आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याचे हे एक सामान्य कारण आहे. बाह्य लक्षणेव्यावहारिकपणे दाखवत नाही.

मूळव्याध

गुदाशय पोकळीतील वैरिकास नसा मूळव्याध दिसण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठतेसह, विष्ठा जमा होते, जे गुदाशयातून जात असताना, मूळव्याध फुटते. हे स्टूलमध्ये विशिष्ट प्रमाणात ताजे लाल रंगाच्या रक्ताच्या रूपात प्रकट होते. आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याचे हे कारण 30 ते 45 वयोगटातील तरुणांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

दाहक आतडी रोग

दाहक आंत्र रोग ही एक जुनाट स्थिती आहे ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाचा स्वयंप्रतिकार घाव होतो. या प्रकारच्या स्थितीची सर्वात उल्लेखनीय लक्षणे म्हणजे क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस. दीर्घकाळापर्यंत अतिसार आणि विष्ठेमध्ये केवळ रक्तच नाही तर मोठ्या प्रमाणात श्लेष्माची उपस्थिती, हे सूचित करते की अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हे आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याचे कारण आहे.

ऑन्कोलॉजी आणि पॉलीप्स

कर्करोगाचे अनेक प्रकार आहेत आणि सौम्य ट्यूमर, ज्यामुळे आतड्यांमध्ये रक्त कमी होऊ शकते. त्यापैकी, एडेनोकार्सिनोमा हायलाइट करणे फायदेशीर आहे, ज्यामुळे असंख्य रक्तस्त्राव इरोशन तयार होतात. पुढील सर्वात सामान्य रक्त कमी होणे म्हणजे कोलोरेक्टल कर्करोग. पासून सौम्य निओप्लाझमसर्वात धोकादायक पॉलीप्स आहेत, जे दिले पाहिजे ऑपरेशनल मार्गशोध लागल्यानंतर लगेच.

आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याची लक्षणे काय आहेत?

आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याची मुख्य लक्षणे आतड्याच्या प्रभावित क्षेत्राच्या स्थानावर अवलंबून असतात. रक्तस्त्राव सुरू झाल्यानंतर काही काळानंतर प्रथम चिन्हे दिसू शकतात. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, त्वचा फिकट होणे, हृदय गती वाढणे,

सामान्य अशक्तपणा चक्कर येणे दाखल्याची पूर्तता. किरकोळ रक्तस्त्राव झाल्यास, रक्त कमी होण्याची लक्षणे अनेक आठवडे किंवा काही महिन्यांत विकसित होऊ शकतात. ते समाविष्ट असू शकतात:

स्टूलमध्ये रक्ताची उपस्थिती,

उदर पोकळीत जळजळ आणि वेदना,

दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार,

मल मध्ये श्लेष्मा.

मूळव्याध आणि मोठ्या आतड्याच्या खालच्या भागातून रक्तस्त्राव होत असताना स्टूलमधील रक्त चमकदार लाल रंगाचे असू शकते. यासह गुदाशय क्षेत्रात खाज सुटणे आणि जळजळ होऊ शकते गुद्द्वार. रक्तरंजित मल हे गंभीर संसर्गजन्य रोगांचे परिणाम देखील असू शकतात. आतड्यांसंबंधी रोग- आमांश आणि साल्मोनेलोसिस.

आतड्याच्या वरच्या आणि मध्यम भागांमधून, रक्तस्त्राव समृद्ध काळ्या रंगाच्या विष्ठेच्या रूपात प्रकट होतो. विष्ठेची सुसंगतता राळ सारखी असू शकते. ही स्थिती मेलेना म्हणून ओळखली जाते आणि शारीरिक अवस्थेत केवळ नवजात मुलांमध्ये विष्ठेच्या पहिल्या नकारासह उद्भवू शकते.

कालांतराने, सामान्य लक्षणे दिसतात, जी मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे तयार होतात. ते समाविष्ट आहेत:

वेगवान आणि कमकुवत नाडी

रक्तदाब कमी करणे,

चक्कर येणे आणि डोकेदुखी,

डोळ्यांत "माशी" चमकत आहे,

निर्जलीकरण लक्षणे.

रक्तस्त्राव निदान करण्यासाठी, तपशीलवार तपासणी करणे महत्वाचे आहे. अगदी पहिले विश्लेषण म्हणजे रक्तस्त्राव होण्याच्या अगदी कमी चिन्हांच्या उपस्थितीत गुप्त रक्तासाठी विष्ठेचे विश्लेषण. सामान्य विश्लेषणरक्त रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्त पेशींची पातळी दर्शवते. त्यांची घट देखील सुप्त रक्त कमी होण्याची उपस्थिती दर्शवू शकते. पुढील अभ्यास भविष्यात आवश्यक आहे:

रक्त गोठणे आणि प्रोथ्रॉम्बिन वेळेचे विश्लेषण,

लहान आणि मोठ्या आतड्यांची गणना टोमोग्राफी,

कोलोनोस्कोपी,

बेरियम एनीमा वापरून आतड्याची फ्लोरोस्कोपी,

रेडिओन्यूक्लाइड स्कॅन.

तीव्र आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव: मदत आणि उपचार

आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव विकसित झाल्यास, शक्य तितक्या लवकर मदत प्रदान केली पाहिजे. अन्यथा, गुंतागुंत दिसू शकते. दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव मृत्यू होऊ शकतो.

लहान तीव्र रक्तस्त्राव सह, विशिष्ट मदत आवश्यक नाही. या प्रकरणात, अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला जातो. सर्वात लोकप्रिय पद्धत म्हणजे लेसर किंवा स्क्लेरोथेरपी द्रव नायट्रोजन. इलेक्ट्रिकल थर्मोकोग्युलेशन देखील वापरले जाऊ शकते.

गंभीर रक्त कमी झाल्यास, रक्त संक्रमण, प्लाझ्मा आणि मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थाचा अंतस्नायु प्रशासन आवश्यक आहे. रक्तस्त्रावाचे कारण काढून टाकल्यानंतर हे केले जाते. आपत्कालीन शस्त्रक्रिया सहसा आवश्यक असते, ज्यामध्ये प्रभावित वाहिन्या आणि श्लेष्मल ऊतकांवर लिगचर सिवनी लागू केली जाते.

जेव्हा पोटात रक्तस्त्राव होतो तेव्हा चिन्हे ओळखणे सोपे असते. या परिस्थितीत मुख्य गोष्ट म्हणजे पुरेसे निर्णय घेणे आणि सक्षमपणे प्रथमोपचार प्रदान करणे, कारण जेव्हा मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणेप्रत्येक मिनिट मौल्यवान.

या प्रकरणात, आपण डॉक्टरांच्या आगमनाची आळशीपणे प्रतीक्षा करू नये: आपण रक्त कमी होण्याची तीव्रता थांबविण्याचा किंवा कमीतकमी कमी करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. पोटात रक्तस्त्राव गंभीर नसला तरीही, एखाद्या व्यक्तीने कमीतकमी मदत केली पाहिजे आणि डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

ही स्थिती बर्‍याचदा उद्भवते, विशेषतः रूग्णांमध्ये जुनाट रोगपोट आणि आतडे. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, 8-9% रुग्ण शस्त्रक्रिया विभागजे रुग्णवाहिकेत येतात त्यांना असे निदान होते.

अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये पोटातील अंतर्गत रक्तस्त्राव होतो, दुसऱ्या स्थानावर ड्युओडेनम आहे.अंदाजे 10% गुदाशयातून रक्तस्त्राव होतो. मधल्या आतड्यात रक्त कमी होणे दुर्मिळ आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव कसा आणि का होतो?

या राज्याच्या विकासासाठी तीन मुख्य यंत्रणा आहेत:

1. नुकसान रक्त वाहिनीपोट किंवा आतड्याच्या अस्तरात. मुख्य कारणे म्हणजे यांत्रिक किंवा रासायनिक नुकसान, दाहक प्रक्रिया, पेप्टिक अल्सर, पोटाच्या भिंती जास्त ताणणे.
2. रक्त गोठणे कमी.
3. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधून रक्ताची गळती.

एकूण, दोनशेहून अधिक कारणे गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव होऊ शकतात.. आणि जरी बहुतेक प्रकरणे वरच्या पाचन तंत्राच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीशी संबंधित आहेत, इतर रोग देखील या स्थितीस कारणीभूत ठरू शकतात.

रोगांचा समूह	रोग आणि परिस्थिती ज्यामुळे पोट आणि आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अल्सरेटिव्ह जखम - ते पाचनमार्गाच्या रक्तस्त्रावाची सर्वात मोठी टक्केवारी करतात.	हेलिकोबॅक्टर पायलोरी या जिवाणूमुळे किंवा जठराची सूज किंवा पक्वाशयाचा दाह म्हणून उद्भवणारे अन्ननलिका, पोट किंवा ड्युओडेनमचे थेट पेप्टिक व्रण. तीव्र ताणामुळे व्रण. विशिष्ट औषधे (हार्मोन्स, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, सॅलिसिलेट्स इ.) घेतल्याने श्लेष्मल झिल्लीचा नाश. इरोसिव्ह जठराची सूज. अंतःस्रावी प्रणालीच्या कामात व्यत्यय आल्याने चिथावणी दिली जाते.
पाचक प्रणालीचे अल्सरेटिव्ह नसलेले रोग	ट्यूमर (सौम्य आणि घातक). पोट आणि आतड्यांमधील वैरिकास नसा, जे बहुतेकदा यकृत रोगाच्या संयोगाने उद्भवते. गुदद्वारासंबंधीचा फिशर. मूळव्याध. डायव्हर्टिकुलिटिस. यकृत आणि पित्ताशयाचे रोग.
रक्त आणि हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे रोग	या गटामध्ये थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हिमोफिलिया, ल्युकेमिया, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया आणि इतर अनेक रोगांचा समावेश आहे.
रक्तवाहिन्या आणि हृदयाशी संबंधित समस्या	चट्टे तयार होण्यामध्ये शिरांचा अडथळा. एथेरोस्क्लेरोसिस. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस. हृदय अपयश. उच्च रक्तदाब ही संकटाची तीव्र अवस्था आहे.

पोटाचे क्षय किंवा सिफिलिटिक घाव, जळजळ, गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे इस्केमिया देखील अशा पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते - परंतु ही प्रकरणे दुर्मिळ आहेत.
अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्‍या व्यक्तींमध्ये वाढलेली प्रवृत्ती आणि मोठा धोका असतो: पाचक अवयवांच्या रक्तवाहिन्यांमधील बदलांमुळे.

तसेच जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. अविटामिनोसिस, विशेषत: व्हिटॅमिन के च्या कमतरतेमुळे हलका रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
2. शॉक स्टेट.
3. रक्त विषबाधा.
4. वृद्धापकाळ आणि मोठ्या संख्येने जुनाट आजारांची उपस्थिती.
5. अन्ननलिका च्या हर्निया.
6. अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत.
7. टाकीकार्डिया सह संयोजनात कमी रक्तदाब.

सामान्यतः, जेव्हा टेबलमध्ये सूचीबद्ध केलेले अनेक घटक उपस्थित असतात तेव्हा पोट आणि आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होतो.

इंट्रागॅस्ट्रिक रक्तस्त्रावएकदा येऊ शकते आणि यापुढे व्यक्तीला त्रास देऊ शकत नाही किंवा वेळोवेळी पुनरावृत्ती होऊ शकते. दुस-या प्रकरणात, आपण पुन्हा उद्भवणार्या स्थितीबद्दल बोलू शकतो. या प्रकरणात, रुग्णाची सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे, जे प्रत्येक वेळी रक्त कमी होण्यास कारणीभूत कारणांची संपूर्ण श्रेणी ओळखण्यास मदत करेल.

तीव्र अचानक आणि वेगाने विकसित होते, मोठ्या प्रमाणात रक्ताचे नुकसान होते आणि तीक्ष्ण बिघाडसामान्य स्थिती. व्यक्तीला आपत्कालीन वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते कारण मोठ्या प्रमाणात रक्त गमावण्याचा धोका असतो. लाल रक्ताच्या उलट्या होणे, गोंधळ होणे, रक्तदाब कमी होणे (100 च्या खाली वरचे वाचन), आणि चेतना नष्ट होणे हे लक्षण आहे.

क्रॉनिक दिवस किंवा आठवडे टिकू शकते.कारण रुग्ण अनेकदा लक्ष न दिला जातो, परंतु कालांतराने विकसित होतो लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा. काही काळानंतर ही स्थिती स्वतःहून निघून जाईल अशी आशा करू नका: स्थिती स्थिर करण्यासाठी तपासणी आणि वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे.

रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, हे घडते:

1. सोपे - व्यावहारिकपणे दिसत नाही. एखाद्या व्यक्तीला स्टूल किंवा उलट्यामध्ये थोडेसे रक्त दिसू शकते. लहान वाहिन्यांवर परिणाम होतो आणि रक्त कमी होणे नगण्य असते.
2. दुय्यम फुफ्फुसाची चक्कर येणे आणि रक्तदाबात थोडीशी घट.
3. गंभीर, ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती चेतना गमावू शकते, पर्यावरणास प्रतिसाद देऊ शकत नाही.

आतड्यांमधून रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णाने शांत राहावे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. स्थिती जितकी गंभीर असेल तितक्या लवकर वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. तुम्हाला समाधानकारक वाटत असल्यास, तुम्हाला अजूनही सामान्य चिकित्सक किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

जखम व्यापक असल्याशिवाय रुग्णाला कोणतीही चिन्हे दिसू शकत नाहीत.

अधिक साठी उशीरा टप्पाआणि येथे गंभीर आजारउद्भवू शकते:

1. चक्कर येणे.
2. फिकटपणा.
3. थंडी वाजून येणे, घाम येणे.
4. अशक्तपणा, थकवा.
5. विष्ठेचा गडद रंग जवळजवळ काळा असतो. आतड्यातील रक्ताला अर्धवट पचायला वेळ असतो, त्यामुळे तो काळा रंग घेतो. गुदाशय वाहिन्यांना इजा झाल्यास, मल रक्तात मिसळत नाही.
6. मळमळ.
7. उलट्या - मोठ्या आणि जलद रक्त कमी होणे किंवा अन्ननलिकेचे नुकसान असलेले लाल रंगाचे रक्त. मंद, परंतु विपुल उलट्या सह, ते कॉफीच्या मैदानासारखे दिसते - जठरासंबंधी रसाच्या प्रभावाखाली रक्त जमा होते.
8. हृदय गती कमी होणे.
9. कानात आवाज येणे, डोळ्यांत अंधार पडणे.

या स्थितीत वेदना आवश्यक नाही. अल्सरचे छिद्र सहसा तीव्र संवेदनांसह असते.अल्सरमुळे रक्तवाहिनी खराब झाल्यास किंवा अधूनमधून रक्तस्त्राव होत असल्यास, पोटाची भिंत फुटत नाही, तर वेदना, उलटपक्षी, कमी होते.

पोट आणि आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याचे कारण	स्थानिकीकरण निश्चित करण्यात मदत करणारी लक्षणे
पेप्टिक अल्सर - गॅस्ट्रिक रक्तस्रावांपैकी अर्धा	उलट्यामध्ये पोटात अल्सरसह अपरिवर्तित रक्ताची अशुद्धता असते. ड्युओडेनम 12 च्या नुकसानासह, उलट्यासारखे दिसते कॉफी ग्राउंड. रक्तस्त्राव उघडण्याच्या क्षणी वेदना कमी होते. काळे मल हे अर्धवट पचलेल्या रक्तामुळे होतात.
पोट, अन्ननलिकेचे कर्करोग, ड्युओडेनम- 10% प्रकरणे	पचनमार्गाच्या वरच्या भागांमध्ये होणारी ऑन्कोप्रोसेस बहुतेक वेळा लक्षणविरहितपणे पुढे जाते, जवळजवळ अंतिम टप्प्यापर्यंत. भूक आणि शरीराचे वजन कमी होणे यासह उलट्यांमध्ये रक्ताची (बहुतेक लाल रंगाची) उपस्थिती सर्वात जास्त आहे. तेजस्वी चिन्हेहे पॅथॉलॉजी.
मॅलरी वेस सिंड्रोम	श्लेष्मल त्वचा आणि सबम्यूकोसाचे अनुदैर्ध्य फुटणे, जे मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोल आणि जास्त प्रमाणात प्यायल्यावर उद्भवते शारीरिक प्रयत्न. तीव्र खोकला किंवा हिचकी सह दिसू शकतात. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य- उलट्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात लाल रंगाचे रक्त.
अन्ननलिकेच्या शिरांचा विस्तार (5%)	यकृताच्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, विशेषत: सिरोसिस, यकृताच्या शिरामध्ये वाढलेल्या दबावामुळे. एक तीव्र स्थिती विकसित होते, सामान्यतः शारीरिक क्रियाकलापांपूर्वी. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे, त्वरित वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे.
आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर	स्टूलमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त आणि श्लेष्मा, अशक्तपणा आणि त्याची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे वेगाने विकसित होतात.
आतड्याचा कर्करोग	रक्तस्त्राव तीव्र आणि वारंवार होतो, कधीकधी विष्ठेत गडद रक्त आणि श्लेष्माचे मिश्रण दिसून येते. या पार्श्वभूमीवर, अशक्तपणा त्वरीत विकसित होतो.
मूळव्याध, रेक्टल फिशर	स्कार्लेट रक्त, विष्ठेमध्ये मिसळलेले नाही - पृष्ठभागावर असते किंवा शौचासानंतर थेंबांमध्ये उत्सर्जित होते. खाज सुटणे आणि जळजळ होणे, आतडे रिकामे करण्याची खोटी इच्छा आहे. मूळव्याध सह, रक्त एक गडद रंग आहे.
क्रोहन रोग	रक्ताचे प्रमाण सरासरी असते, स्टूलमध्ये पुसची अशुद्धता अनेकदा असते.

प्रौढांमध्ये पोटात रक्तस्त्राव होण्याची शंका असल्यास, सर्वप्रथम, आपल्याला विश्रांतीची खात्री करणे आवश्यक आहे.. इष्टतम स्थिती- आपल्या पाठीवर, कठोर पृष्ठभागावर पडलेले. जर एखाद्या व्यक्तीने चेतना गमावली तर, उलट्या दरम्यान, जनसमुदाय श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करणार नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे.

लाल रंगाचे रक्त उलट्या करताना, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी. घशातील उलट्या हळुवार रक्त कमी होणे सूचित करते.परंतु दोन्ही प्रकरणांमध्ये रक्तस्त्राव थांबविण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, ओटीपोटावर थंड ठेवा. बर्फाशी संपर्क साधा - 20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ नाही, नंतर तुम्हाला ब्रेक घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून हिमबाधा होऊ नये.

अन्न किंवा पाणी कधीही देऊ नका.जर रुग्ण जागरूक असेल आणि त्याने पेय मागितले तर त्याला चोखण्यासाठी बर्फ देणे फायदेशीर आहे: सर्दीमुळे वासोस्पाझम होईल आणि रक्त कमी होईल, तर पोटात मोठ्या प्रमाणात पाणी नसेल.

घरी रक्तस्त्राव कसा थांबवायचा?तीव्र अवस्थेत, आपण केवळ रक्त कमी होण्याचे प्रमाण कमी करू शकता आणि डॉक्टरांच्या आगमनापर्यंत एखाद्या व्यक्तीस मदत करू शकता. हे लक्षात घेतले पाहिजे प्रथमोपचारएखाद्या व्यक्तीला वाचवू शकते आणि हानी पोहोचवू शकते.

तुम्ही एखाद्या व्यक्तीला हालचाल करण्यास भाग पाडू शकत नाही. तुमचे डोके तुमच्या पायांच्या खाली ठेवून तुम्ही फक्त स्ट्रेचरवर वाहतूक करू शकता.या स्थितीत, आपण रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी रुग्णाला त्याच्या पायाखाली उशी किंवा गुंडाळलेला टॉवेल ठेवू शकता. डोके रक्त प्रवाह चेतना नष्ट होणे टाळण्यास मदत करेल.

औषधे घेणे योग्य नाही.फक्त तीव्र अवस्थेत तुम्ही 30-50 मिली एमिनोकाप्रोइक अॅसिड, 2-3 कुस्करलेल्या डिसिनॉन गोळ्या किंवा दोन चमचे कॅल्शियम क्लोराईड देऊ शकता. एक किंवा दुसरे वापरणे इष्ट आहे, कारण तिन्ही औषधे रक्त गोठण्यास वाढवतात आणि जास्त प्रमाणात घेतल्यास रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात. हा डेटा डॉक्टरांना हस्तांतरित करण्यासाठी तुम्हाला नाव, डोस आणि प्रशासनाचा अंदाजे वेळ लिहून ठेवण्याची आवश्यकता आहे.

निदान

सौम्य सह आणि कधी सह मध्यम पदवीरक्तस्त्राव, रुग्णावर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात. तीव्र अवस्थेत, हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते. केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, डॉक्टर द्रुत आणि पात्र सहाय्य प्रदान करण्यास सक्षम असतील जे एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचविण्यात मदत करेल.

गॅटस्रोएन्टेरोलॉजिस्ट बाह्यरुग्ण उपचारांमध्ये गुंतलेले आहे. तीव्र स्थितीसर्जन थांबवते. गुदाशय क्षेत्रात रक्तस्त्राव आणि वेदना स्थानिकीकृत असल्यास, प्रॉक्टोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. प्राथमिक तपासणीच्या परिणामांवर अवलंबून, हेमेटोलॉजिस्ट किंवा ऑन्कोलॉजिस्टशी सल्लामसलत आवश्यक असू शकते.

कारण शोधा रक्त आहेपोट आणि आतड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेपासून, तसेच रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यात मदत होईल:

1. FGDS. ही पद्धत डॉक्टरांना जखमांची व्याप्ती पाहण्याची परवानगी देते. त्वरीत रक्त कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी प्रक्रियेदरम्यान एड्रेनालाईनचे इंजेक्शन देखील केले जाऊ शकते.
2. आतड्यांतील रक्तस्त्रावासाठी विष्ठा गुप्त रक्त चाचणी वापरली जाते. दैनंदिन नुकसानाचे प्रमाण 15 मिली असले तरीही हे आपल्याला रक्तातील अशुद्धतेची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
3. सामान्य रक्त विश्लेषण. त्याचे डीकोडिंग जळजळ उपस्थिती ओळखण्यास, कोग्युलेबिलिटीचे मूल्यांकन करण्यास आणि अशक्तपणा ओळखण्यास मदत करेल.
4. आवश्यक असल्यास, उलट्या जनतेचे विश्लेषण केले जाते.
5. पोट किंवा आतड्यांचा एक्स-रे आणि सीटी.

रुग्णाला कसे वागवावे - डॉक्टर सखोल तपासणीनंतर निवडतात.

हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, हे सहसा विहित केले जाते:

1. म्हणजे गोठणे वाढवणे.
2. रक्ताची मात्रा पुन्हा भरण्यासाठी तयारी.
3. अवरोधक प्रोटॉन पंप.
4. एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्स (कॉटरायझेशन, स्टिचिंग, वेसल लिगेशन).
5. रक्तवाहिन्यांचे सर्जिकल लिगेशन, पोट किंवा आतड्यांमधील खराब झालेले भाग काढून टाकणे.

परिणाम आणि गुंतागुंत

रक्त कमी होण्याचे प्रमाण जितके जास्त असेल तितके धोकादायक परिणाम.तीव्र रक्तस्त्राव होऊ शकतो रक्तस्रावी शॉकआणि जलद मृत्यू. लहान व्हॉल्यूमचे नुकसान सतत अशक्तपणाच्या विकासास कारणीभूत ठरते. जर इंट्रा-इंटेस्टाइनल रक्तस्रावाचे कारण वेळेत ओळखले गेले नाही तर, हा रोग अशा ठिकाणी सुरू होऊ शकतो जिथे डॉक्टर शक्तीहीन आहेत.

म्हणून, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव करण्याची पहिली गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांचा सल्ला घेणे. अंतर्गत रक्तस्त्राव धोकादायक आहे कारण रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात आणि काही गुंतागुंत होण्याची शक्यता यांचे मूल्यांकन करणे कठीण आहे.

व्हिडिओ - प्रथमोपचार किट. अंतर्गत रक्तस्त्राव

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावगुंतागुंत आहेत विविध रोग, सामान्य वैशिष्ट्यज्यासाठी पचनमार्गाच्या पोकळीत रक्तस्त्राव होतो, त्यानंतर रक्ताभिसरणाची कमतरता असते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (GIT) मधून रक्तस्त्राव हे एक भयानक लक्षण आहे ज्यासाठी आपत्कालीन निदान आणि उपचार आवश्यक आहेत.
रक्तस्त्राव स्त्रोत:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून 50% पेक्षा जास्त रक्तस्त्राव पोटात होतो
• ड्युओडेनम 30% पर्यंत रक्तस्त्राव
• कोलन आणि गुदाशय सुमारे 10%
• 5% पर्यंत अन्ननलिका
• छोटे आतडे 1% पर्यंत

रक्तस्त्राव मुख्य यंत्रणा

• एलिमेंटरी कॅनलच्या भिंतीमध्ये जहाजाच्या अखंडतेचे उल्लंघन;
• त्यांच्या पारगम्यतेत वाढ करून रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीमधून रक्ताचा प्रवेश;
• रक्त गोठण्याचे उल्लंघन.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावचे प्रकार

• तीव्र रक्तस्त्राव,विपुल (व्हॉल्यूमेट्रिक) आणि लहान असू शकते. तीव्र विपुल त्वरीत दिसतात वैशिष्ट्यपूर्ण चित्रलक्षणे आणि काही तासांत किंवा दहा मिनिटांत गंभीर स्थिती निर्माण होते. लहान रक्तस्त्राव, हळूहळू जमा होण्याच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो लोहाची कमतरता अशक्तपणा.
• तीव्र रक्तस्त्रावअशक्तपणाच्या लक्षणांद्वारे अधिक वेळा प्रकट होतात, जे पुनरावृत्ती होते आणि बर्याच काळासाठी दीर्घकाळापर्यंत असते.

1. वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव आणि खालच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव

• वरच्या भागातून रक्तस्त्राव (अन्ननलिका, पोट, ड्युओडेनम)
• खालच्या भागातून रक्तस्त्राव (लहान, मोठा, गुदाशय).

वरच्या आणि खालच्या विभागांमधील सीमांकन बिंदू म्हणजे Treitz चे अस्थिबंधन (ग्रहणीला आधार देणारा अस्थिबंधन).

रक्तस्त्राव कारणे (सर्वात सामान्य)

I. पाचन तंत्राचे रोग:

A. पचनमार्गाचे अल्सरेटिव्ह घाव (55-87%)
1. अन्ननलिकेचे रोग:

• क्रॉनिक एसोफॅगिटिस

• गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग

2. पोटाचा पेप्टिक अल्सर आणि / किंवा 12 पक्वाशया विषयी व्रण
3. पचनमार्गाचे तीव्र व्रण:

• वैद्यकीय(नंतर दीर्घकालीन वापरऔषधे: ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्स, सॅलिसिलेट्स, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, रेसरपाइन इ.)
• तणावपूर्ण(विविध मुळे गंभीर जखमाजसे: यांत्रिक आघात, बर्न शॉक, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, सेप्सिस, इ. किंवा भावनिक ओव्हरस्ट्रेन, मेंदूच्या दुखापतीनंतर, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन इ.).
• अंतःस्रावी(झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, कमी झालेले कार्य पॅराथायरॉईड ग्रंथी)
• अंतर्गत अवयवांच्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर (यकृत, स्वादुपिंड)

4. मागील ऑपरेशन्सनंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल जंक्शन्सचे अल्सर
5. इरोसिव्ह हेमोरेजिक गॅस्ट्र्रिटिस
6. कोलनचे घाव:

• नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस
• क्रोहन रोग

B. नाही अल्सरेटिव्ह जखमगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल (15-44%):
1. अन्ननलिका आणि पोटाच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा (सामान्यत: यकृताच्या सिरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर आणि पोर्टल सिस्टममध्ये दबाव वाढतो).
2. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे ट्यूमर:

• सौम्य (लिपोमास, पॉलीप्स, लियोमायोमास, न्यूरोमास इ.);
• घातक (कर्करोग, कार्सिनॉइड, सारकोमा);

3. मॅलरी-वेइस सिंड्रोम
4. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे डायव्हर्टिकुला
5. गुदाशय च्या फिशर्स
6. मूळव्याध

II. रोग विविध संस्थाआणि प्रणाली

1. रक्त रोग:
   • हिमोफिलिया
   • इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
   • वॉन विलेब्रँड रोग इ.
2. रक्तवहिन्यासंबंधी रोग:

• रोंडू-ओस्लर रोग
• शॉनलेन-हेनोक रोग
• नोड्युलर पेरिअर्टेरिटिस

1. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग:

• हृदयाच्या विफलतेच्या विकासासह हृदयरोग
• हायपरटोनिक रोग
• सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस

1. पित्ताशयाचा दाह, जखम, यकृताच्या गाठी, पित्ताशय.

रक्तस्त्रावची लक्षणे आणि निदान

सामान्य लक्षणे:

• अवास्तव अशक्तपणा, अस्वस्थता
• चक्कर येणे
• संभाव्य बेहोशी
• चेतनेतील बदल (गोंधळ, आळस, आंदोलन इ.)
• थंड घाम
• अवास्तव तहान
• त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकटपणा
• निळे ओठ, बोटांचे टोक
• वेगवान, कमकुवत नाडी
• रक्तदाब कमी करणे

वरील सर्व लक्षणे रक्त कमी होण्याच्या दर आणि प्रमाणावर अवलंबून असतात. दिवसा मंद, नॉन-गहन रक्त कमी झाल्यास, लक्षणे फारच कमी असू शकतात - किंचित फिकटपणा. सामान्य रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर हृदय गतीमध्ये किंचित वाढ. या घटनेचे स्पष्टीकरण या वस्तुस्थितीद्वारे केले जाते की शरीर विशिष्ट यंत्रणेच्या सक्रियतेमुळे रक्ताच्या नुकसानाची भरपाई करण्यास व्यवस्थापित करते.

याव्यतिरिक्त, अनुपस्थिती सामान्य लक्षणेरक्त कमी होणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता वगळत नाही.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव बाह्य प्रकटीकरण, मुख्य लक्षणे:

1. विष्ठेच्या रंगात बदल, तपकिरी दाट सुसंगततेपासून काळ्या, टॅरी द्रव सारखा, तथाकथित मेलेना. तथापि, दिवसभरात 100 मिली पर्यंत रक्त गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करत असल्यास, विष्ठेमध्ये कोणतेही बदल डोळ्यांना दिसत नाहीत. हे करण्यासाठी, एक विशिष्ट वापरा प्रयोगशाळा निदान(गुप्त रक्तासाठी ग्रेडरसन चाचणी). रक्त कमी होणे 15 मिली/दिवस पेक्षा जास्त असल्यास ते सकारात्मक आहे.

रोगावर अवलंबून रक्तस्त्राव लक्षणांची वैशिष्ट्ये:

1. पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर 12गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव हे सर्वात सामान्य कारण आहे. हे प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हे रोग लोकसंख्येमध्ये सर्वात सामान्य आहेत (प्रौढांमध्ये 5% पर्यंत).
रोगाची लक्षणे पहा. पोट व्रण, पक्वाशया विषयी व्रण.

रक्तस्त्रावची वैशिष्ट्ये:

• रक्तस्त्राव हे प्रामुख्याने "कॉफी ग्राउंड" उलट्या (ड्युओडेनल अल्सरसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण) किंवा अपरिवर्तित रक्ताच्या संयोगाने उलट्या (जठरासंबंधी जखमांसाठी अधिक विशिष्ट) द्वारे दर्शविले जाते.
• रक्तस्रावाच्या वेळी, अल्सरेटिव्ह वेदनांची तीव्रता कमी होणे किंवा गायब होणे (बर्गमनचे लक्षण) वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
• हलके रक्तस्त्राव सह, गडद किंवा काळा मल (मेलेना) वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. येथे जोरदार रक्तस्त्रावआतड्याची मोटर क्रियाकलाप वाढतो, मल एक द्रव डांबरसारखा रंग बनतो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर रोगांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याची तत्सम अभिव्यक्ती आढळतात (इरोसिव्ह हेमोरेजिक गॅस्ट्र्रिटिस, झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: स्वादुपिंडाचा आयलेट सेल ट्यूमर जो विशिष्ट संप्रेरक (गॅस्ट्रिन) जास्त प्रमाणात तयार करतो ज्यामुळे पोटाची आम्लता वाढते आणि बरे करणे कठीण अल्सर तयार होते).

2. रक्तस्त्राव होण्याचे एक सामान्य कारण म्हणजे पोटाचा कर्करोग.(10-15%). बहुतेकदा, रक्तस्त्राव हा रोगाचा पहिला लक्षण बनतो. पोटाच्या कर्करोगाची घटना दुर्मिळ असल्याने (अवास्तव अशक्तपणा, भूक न लागणे, वाढलेला थकवा, चव आवडींमध्ये बदल, अवास्तव वजन कमी होणे, दीर्घकाळापर्यंत) सौम्य वेदनापोटात, मळमळ इ.).
रक्तस्त्रावची वैशिष्ट्ये:

• रक्तस्त्राव अनेकदा तीव्र नसलेला, किरकोळ, दीर्घकाळापर्यंत, पुनरावृत्ती होत असतो;
• "कॉफी ग्राउंड" च्या मिश्रणासह उलट्या करून प्रकट होऊ शकते;
• रक्तस्त्राव बहुतेक वेळा होतो विष्ठेचा रंग कमी होणे (रंग गडद ते डांबर).

3. मॅलरी वेस सिंड्रोम- पोटाच्या श्लेष्मल आणि सबम्यूकोसल थरांना फाटणे. रेखांशाचा ब्रेक मध्ये स्थित आहेत वरचा विभागपोट (हृदय) आणि अन्ननलिकेच्या खालच्या तिसऱ्या भागात. बहुतेकदा हा सिंड्रोमजे लोक अल्कोहोलचा गैरवापर करतात, जास्त खाल्ल्यानंतर, वजन उचलल्यानंतर, तसेच तीव्र खोकला किंवा उचकी येतात.

रक्तस्त्रावची वैशिष्ट्ये:

• लाल रंगाच्या अपरिवर्तित रक्ताच्या मिश्रणाने भरपूर उलट्या होणे.

4. अन्ननलिकेच्या विस्तारित नसांमधून रक्तस्त्राव
(5-7% रुग्ण). बहुतेकदा हे यकृताच्या सिरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, जे तथाकथित सोबत असते. पोर्टल उच्च रक्तदाब. म्हणजेच, पोर्टल प्रणालीच्या नसांमध्ये दाब वाढणे (पोर्टल शिरा, यकृताच्या नसा, डाव्या जठरासंबंधी शिरा, प्लीहा नस इ.). या सर्व वाहिन्या यकृतातील रक्तप्रवाहाशी एक ना एक मार्गाने जोडलेल्या असतात आणि तेथे अडथळा किंवा स्तब्धता आली तर ती या वाहिन्यांमधील दाब वाढल्याने लगेच दिसून येते. रक्तवाहिन्यांमधील वाढीव दाब अन्ननलिकेच्या नसांमध्ये प्रसारित केला जातो, ज्यामधून रक्तस्त्राव होतो. पोर्टल प्रणालीमध्ये दबाव वाढण्याची मुख्य चिन्हे: अन्ननलिकेच्या विस्तारित नसा, प्लीहा वाढणे, उदर पोकळी (जलोदर) मध्ये द्रव जमा होणे.

रक्तस्त्रावची वैशिष्ट्ये:

• रक्तस्त्राव तीव्रतेने विकसित होतो, सामान्यत: जास्त परिश्रम केल्यानंतर, खाणे विकार इ.;
• सामान्य कल्याण थोडक्यात विस्कळीत आहे (अस्वस्थता, अशक्तपणा, चक्कर येणे इ.);
• पार्श्वभूमीवर अस्वस्थ वाटणे थोड्याशा बदललेल्या गडद रक्ताने उलट्या होतात, नंतर टेरी विष्ठा (मेलेना) दिसतात.
• रक्तस्त्राव, एक नियम म्हणून, एक तीव्र वर्ण असतो आणि रक्त कमी होण्याच्या सामान्य अभिव्यक्तीसह असतो (तीव्र अशक्तपणा, त्वचेचा फिकटपणा, कमकुवत जलद नाडी, रक्तदाब कमी होणे, चेतना नष्ट होणे शक्य आहे).

5. मूळव्याध आणि रेक्टल फिशर. खालच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव होण्याच्या वारंवारतेमध्ये प्रथम स्थानावर असे रोग आहेत मूळव्याध आणि गुदाशय च्या fissures.
मूळव्याध सह रक्तस्त्राव वैशिष्ट्ये:

• मलविसर्जनाच्या वेळी किंवा त्याच्या नंतर लगेचच लाल रंगाचे रक्त (ड्रिप किंवा जेट) वाटप, काहीवेळा शारीरिक ओव्हरस्ट्रेन नंतर उद्भवते.
• विष्ठेमध्ये रक्त मिसळत नाही. रक्त विष्ठा व्यापते.
• रक्तस्त्राव देखील गुदद्वारासंबंधीचा खाज सुटणे, जळजळ होणे, दाह सामील असल्यास वेदना दाखल्याची पूर्तता आहे.
• येथे अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसापार्श्वभूमीवर गुदाशय च्या नसा उच्च रक्तदाबपोर्टल प्रणालीमध्ये गडद रक्ताचे भरपूर वाटप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

गुदद्वाराच्या फिशरसह रक्तस्त्राव होण्याची वैशिष्ट्ये:

• रक्तस्त्राव कमी नसतो, निसर्गात ते हेमोरायॉइडलसारखे दिसते (विष्ठामध्ये मिसळलेले नाही, "पृष्ठभागावर पडलेले");
• मध्ये तीव्र वेदनासह रक्तस्त्राव होतो गुद्द्वारशौच कृती दरम्यान आणि नंतर, तसेच गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर एक उबळ आहे.

6. गुदाशय आणि कोलनचा कर्करोगखालच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव होण्याचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण.
रक्तस्त्रावची वैशिष्ट्ये:

• रक्तस्त्राव सहसा तीव्र नसतो, दीर्घकाळापर्यंत, विकासाकडे नेतो तीव्र अशक्तपणा.
• बर्याचदा डाव्या कोलनच्या कर्करोगासह, श्लेष्मा दिसून येतो आणि गडद रक्तविष्ठेमध्ये मिसळलेले.
• दीर्घकालीन रक्तस्त्राव हे कोलन कर्करोगाचे पहिले लक्षण असते.

7. नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस.
रक्तस्त्रावची वैशिष्ट्ये:

• या आजाराचे मुख्य लक्षण म्हणजे रक्त, श्लेष्मा आणि पू सह मिश्रित पाणचट मल. खोटे कॉलशौचासाठी.
• रक्तस्त्राव तीव्र नसतो, दीर्घ आवर्ती अभ्यासक्रम असतो. तीव्र अशक्तपणा होऊ.

8. क्रोहन रोग
रक्तस्त्रावची वैशिष्ट्ये:

• विष्ठेमध्ये रक्त आणि पुवाळलेला श्लेष्मा यांच्या मिश्रणाने कॉलोनिक फॉर्म दर्शविला जातो.
• रक्तस्त्राव क्वचितच तीव्र असतो, अनेकदा केवळ तीव्र अशक्तपणा होतो.
• तथापि, धोका जोरदार रक्तस्त्रावखूप वर राहते.

रक्तस्त्राव निदान करताना, खालील तथ्ये देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे:

• बरेच वेळा बाह्य चिन्हेरक्तस्त्राव खूप प्रात्यक्षिक आहे आणि थेट रक्तस्त्रावची उपस्थिती दर्शवते. तथापि, हे तथ्य लक्षात घेणे आवश्यक आहे की रक्तस्त्राव सुरूवातीस, बाह्य चिन्हे अनुपस्थित असू शकतात.
• औषधांनी विष्ठेवर डाग येण्याच्या शक्यतेबद्दल हे लक्षात ठेवले पाहिजे (लोहाची तयारी: सॉर्बीफर, फेरुमलेक इ., बिस्मथ तयारी: डी-नोल इ., सक्रिय कार्बन) आणि काही अन्न उत्पादने (रक्त सॉसेज, काळ्या मनुका, छाटणी, ब्लूबेरी, डाळिंब, चोकबेरी).
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्ताची उपस्थिती फुफ्फुसीय रक्तस्राव, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, नाक, तोंडातून रक्तस्त्राव दरम्यान रक्ताच्या अंतर्ग्रहणाशी संबंधित असू शकते. तथापि, रक्त देखील आत प्रवेश करू शकते वायुमार्ग, त्यानंतर hemoptysis.

हेमोप्टिसिस आणि हेमेटेमेसिसमधील फरक

हेमटेमेसिस	हेमोप्टिसिस
उलट्या दरम्यान रक्त सांडले जाते	रक्त खोकला आहे
रक्तामध्ये अल्कधर्मी प्रतिक्रिया, लाल रंगाचा रंग असतो	रक्त अम्लीय आहे, बहुतेकदा गडद लाल किंवा तपकिरी रंग
फेसयुक्त रक्त नाही	उत्सर्जित रक्ताचा काही भाग फेसाळ असतो
उलट्या सहसा लहान आणि विपुल असतात	सामान्यतः हेमोप्टिसिस कित्येक तास, कधीकधी दिवस टिकते.
उलट्या झाल्यानंतर विष्ठा, अनेकदा गडद (मेलेना).	मेलेना, फार क्वचितच दिसते

रक्तस्त्राव निदान मध्ये निर्णायक आहे एंडोस्कोपी(फायब्रोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी किंवा रेक्टोस्कोपी), जी 92-98% प्रकरणांमध्ये आपल्याला रक्तस्त्राव होण्याचे स्त्रोत ओळखण्याची परवानगी देते. याव्यतिरिक्त, या संशोधन पद्धतीचा वापर करून, स्थानिक रक्तस्त्राव अनेकदा केला जातो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव साठी प्रथमोपचार

मला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे का?

पाचक मुलूखातून रक्तस्त्राव झाल्याचा संशय देखील हॉस्पिटलायझेशन आणि गहन तपासणी आणि उपचारांसाठी एक कारण आहे. अर्थात, रक्तस्त्राव पहिल्या चिन्हावर, आपण एक रुग्णवाहिका कॉल पाहिजे, येथे प्रत्येक मिनिट कधी कधी मौल्यवान आहे.

वॉकथ्रू

मदत चरण, काय करावे?	ते कसे करायचे?	कशासाठी?
घरी काय करता येईल?
कडक बेड विश्रांती, योग्य स्थिती, भूक.	जरी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव संशयास्पद असला तरीही, रुग्ण स्ट्रेचर आहे. रुग्णाला खाली ठेवले पाहिजे आणि पाय उंच केले पाहिजेत. कोणतीही शारीरिक ताण(चालणे, उभे राहणे, वस्तू उचलणे इ.). अन्न आणि पाण्याचे सेवन टाळा. पूर्ण विश्रांती पाळली पाहिजे. रुग्णाला फक्त स्ट्रेचरवर हलवावे.	कोणतीही शारीरिक क्रियाकलापरक्तवाहिन्यांमध्ये दबाव वाढतो, ज्यामुळे रक्तस्त्राव वाढतो. पाय वर केल्याने मेंदूमध्ये रक्त प्रवाह वाढतो, ज्यामुळे चेतना नष्ट होण्यापासून आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान टाळते. अन्न किंवा पाण्याचे सेवन पाचन तंत्राच्या मोटर क्रियाकलापांना उत्तेजित करते, ज्यामुळे केवळ रक्तस्त्राव वाढू शकतो.
पोटावर थंडी	संशयास्पद रक्तस्त्राव असलेल्या भागावर बर्फाचा पॅक ठेवावा. त्वचेचा हिमबाधा टाळण्यासाठी शरीराच्या पृष्ठभागावरील बर्फ वेळोवेळी काढून टाकला पाहिजे. 15-20 मिनिटे धरा, नंतर 2-3 मिनिटे ब्रेक करा, नंतर पुन्हा थंड करा.	थंडीमुळे रक्तवाहिन्या पूर्णपणे संकुचित होतात, त्यामुळे रक्तस्त्राव कमी होतो आणि काहीवेळा तो थांबतो.
अंतर्ग्रहण औषधे	- गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, ग्लेशियल एमिनोकाप्रोइक ऍसिड (30-50 मिली) तोंडावाटे घ्या. -कॅल्शियम क्लोरीन 10% 1-2 टीस्पून - डिसिनॉन 2-3 गोळ्या (कुचलणे चांगले) - बर्फाचे तुकडे गिळणे. आणीबाणीच्या वेळीच तोंडी औषधे घ्या!	एमिनोकाप्रोइक ऍसिड - औषध रक्ताच्या गुठळीचा नाश कमी करते, ज्यामुळे हेमोस्टॅटिक प्रभाव पडतो. काही स्त्रोतांनी बर्फाचे तुकडे गिळण्याची शक्यता नमूद केली आहे पोटात रक्तस्त्राव. ही पद्धत संशयास्पद आहे, कारण केवळ गिळण्याची क्रिया रक्तस्त्राव वाढवू शकते आणि येथे बर्फाचे कठीण तुकडे गिळले जातात. होय, अर्थातच, सर्दीचा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव्ह प्रभाव असेल आणि रक्तस्त्राव कमी होऊ शकतो, परंतु परिस्थिती वाढवण्याचा धोका जास्त आहे.
रुग्णालयात रक्तस्त्राव थांबवा
हेमोस्टॅटिक औषधांचा परिचय	- Aminocaproic ऍसिड, इंट्राव्हेनस 1-5% द्रावण, 100 mg/kg शरीराचे वजन, दर 4 तासांनी. दररोज 15.0 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही; - डिसायनॉन (एटामसीलेट), in / m, in / in 2.0 दिवसातून 3 वेळा; - कॅल्शियम क्लोराईड, 10-15 मिली मध्ये / मध्ये; - व्हिटॅमिन के (विकासोल) IM 1.0 मिली, दिवसातून 2 वेळा; - ताजे गोठलेले प्लाझ्मा, IV ठिबक 200-1200 मिली; - क्रायोप्रेसिपिटेट,प्रति शारीरिक 3-4 डोसमध्ये / मध्ये. द्रावण, 1 डोस = 15 मिली; अतिरिक्त निधीथ्रोम्बस निर्मितीमध्ये योगदान: - प्रोटॉन पंप अवरोधक(ओमेप्रोझोल, कंट्रोलॅक, ओमेझ, इ.), IV बोलस, नंतर 3 दिवसांसाठी 8 मिलीग्राम/तास; - सँडोस्टॅटिन, IV बोलस 100 mcg, त्यानंतर शारीरिक 25-30 mcg/तास. 3 तास उपाय.	Aminocaproic ऍसिड -रक्ताच्या गुठळ्या पुनर्संचयित करण्याची प्रक्रिया कमी करते, ज्यामुळे रक्त गोठण्याची क्रिया वाढते. डायसिनॉन -कोग्युलेशन सिस्टम (थ्रॉम्बोप्लास्टिन) च्या मुख्य घटकांपैकी एकाची निर्मिती सक्रिय करते, प्लेटलेटची क्रिया आणि संख्या वाढवते. त्याचा वेगवान हेमोस्टॅटिक प्रभाव आहे. कॅल्शियम क्लोराईड -शिक्षण प्रक्रियेत भाग घेते रक्ताची गुठळी(प्रोथ्रॉम्बिनचे थ्रोम्बिनमध्ये रूपांतर) पारगम्यता कमी करते रक्तवहिन्यासंबंधी भिंतत्याची आकुंचन क्षमता सुधारते. व्हिटॅमिन के -कोग्युलेशन सिस्टम (प्रोथ्रॉम्बिन, प्रोकॉनव्हर्टिन) च्या घटकांच्या निर्मितीस उत्तेजन देते. परिणामी, त्याचा विलंब परिणाम होतो. प्रशासनानंतर 18-24 तासांनंतर कारवाईची सुरुवात होते. ताजे गोठलेले प्लाझ्माअसलेली जटिल संतुलित तयारी संपूर्ण कॉम्प्लेक्सगोठणे आणि anticoagulation घटक. Cryoprecipitate -एक जटिल संतुलित औषध, जे कोग्युलेशन सिस्टमच्या सर्व घटकांच्या संपूर्ण संचाचे केंद्रित आहे. प्रोटॉन पंप अवरोधक -पोटाची आंबटपणा कमी करा (रक्तस्त्राव होण्यास कारणीभूत घटक), रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या प्रक्रियेस कमी करा, प्लेटलेटचे कार्य वाढवा. सँडोस्टॅटिन -हायड्रोक्लोरिक ऍसिड आणि पेप्सिनचे प्रकाशन कमी करते, पोर्टल परिसंचरण कमी करते, प्लेटलेटचे कार्य सुधारते.
गमावलेला द्रव पुनर्संचयित करणे आणि रक्त परिसंचरण सामान्य करणे.	परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण पुनर्संचयित करण्यासाठी तयारी(डेक्सट्रान, पॉलीग्लुसिन, रीओपोलिग्ल्युकिन, हेमोडेझ, रेफोर्टन, सॉर्बिलॅक्ट इ.); इंटरस्टिशियल फ्लुइडची मात्रा पुनर्संचयित करणे: NaCl 0.9% द्रावण, NaCl 10%, disol, trisol, इ. म्हणजे सुधारणा प्राणवायु टाकीरक्त: peftoran 10%; रक्त कमी होणे जितके जास्त तितके जास्त व्हॉल्यूमेट्रिक वेगरक्ताच्या पर्यायांचा परिचय.	योग्य औषधांच्या ओतणेसह, खालील परिणाम प्राप्त होतात: रक्ताभिसरणाच्या प्रमाणात कमतरता दूर करणे, रक्त परिसंचरण सुधारणे, इंटरस्टिशियल फ्लुइडची कमतरता दूर करणे आणि रक्तातील ऑक्सिजन वाहकांची पातळी वाढते. आवश्यक ओतण्याशिवाय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावच्या उपचारांमध्ये सकारात्मक परिणाम प्राप्त करणे कठीण आहे.
इंस्ट्रुमेंटल पद्धतीरक्तस्त्राव थांबवा	1. एंडोस्कोपिक: - थर्मल - इंजेक्शन - यांत्रिक (बंधन, क्लिपिंग) - अर्ज 2. एंडोव्हस्कुलर (धमनी एम्बोलायझेशन) 3. शस्त्रक्रियारक्तवहिन्यासंबंधी बंधन सह.	एंडोस्कोपिक पद्धती: एंडोस्कोप वापरून केले जाते(निदान आणि उपचारांसाठी वापरलेले ऑप्टिकल साधन). थर्मल पद्धत- कापड सुकवून विजेचा धक्कारक्तस्त्राव वाहिन्यांचा थ्रोम्बोसिस होतो. इंजेक्शन पद्धत- अल्सर झोनच्या आसपास, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर आणि हेमोस्टॅटिक औषधे (अॅड्रेनालाईन, नोव्होकेन, थ्रोम्बिन, एमिनोकाप्रोइक ऍसिड, इ.) सबम्यूकोसामध्ये दाखल केली जातात. यांत्रिक पद्धती: बंधन- लॅपरोस्कोप आणि एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली रक्तस्त्राव वाहिनीसह व्रण एकत्र करणे. रिव्हटिंग:एक विशेष उपकरण वापरून केले - एक क्लिपर (ईझेड-क्लिप). रक्तस्त्राव वाहिनीवर विशेष क्लिप लावल्या जातात. हे अन्ननलिका आणि पोटाच्या विस्तारित नसांमधून रक्तस्त्राव करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. ही पद्धत आपल्याला एकाच वेळी 8 ते 16 क्लिप लागू करून रक्तस्त्राव त्वरीत थांबवू देते. एंजियोग्राफिक एम्बोलायझेशन- रक्तस्त्राव थांबविण्याचे तंत्र रक्तस्त्राव वाहिनीच्या अडथळ्यावर आधारित. हे करण्यासाठी, विशेष मायक्रोकोइल, जिलेटिन स्पंजचे तुकडे, पॉलीव्हिनिल अल्कोहोल बॉल वापरा. शस्त्रक्रिया -पोटातील अल्सरच्या रक्तस्त्रावासाठी मुख्य ऑपरेशन म्हणजे गॅस्ट्रिक रिसेक्शन. ऑपरेशनमध्ये निरोगी ऊतींमधील व्रण काढून टाकणे आणि प्लास्टीच्या प्रकारांपैकी एक करणे समाविष्ट आहे. पायलोरिक विभागपोट