व्हिडिओ उजव्या मॅक्सिलरी सायनसचे मूलगामी ऑपरेशन दाखवते. अशा ऑपरेशन्स भूतकाळात अनेकदा केल्या गेल्या होत्या, कारण. एन्डोस्कोपी नव्हती. या रुग्णाला पुवाळलेला सायनुसायटिसच्या पार्श्वभूमीवर पुवाळलेला मेंदुज्वर विकसित झाला. मेनिंजायटीसचे कारण rhinogenic आहे, म्हणजे. पुवाळलेला सायनुसायटिस. उपचारांच्या मानकांनुसार आणि युक्त्यांनुसार, संसर्गाचा केंद्रबिंदू (म्हणजेच, मॅक्सिलरी सायनस) ज्यामधून संसर्ग मेंदूमध्ये प्रवेश केला आहे ते प्रथम निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह किंवा इतर पुवाळलेले रोग संसर्गाच्या केंद्रस्थानी स्वच्छ केल्याशिवाय बरे करणे अशक्य आहे. या परिस्थितीत, समस्येचा निर्णय सौंदर्यप्रसाधनांबद्दल नाही तर रुग्णाच्या जीवनाबद्दल होता, कारण. आधीच बेशुद्ध अवस्थेत असलेल्या तिला संसर्गजन्य रोग विभागात नेण्यात आले आणि तिला अतिदक्षता विभागात हलवण्यात आले. सायनसच्या क्ष-किरणांवर, मॅक्सिलरी सायनस (पू आणि शक्यतो परदेशी शरीर) संपूर्ण गडद होणे आढळले.
अशा ऑपरेशननंतर 5-7 दिवसांनी जखम लवकर बरी होते. हाडातील छिद्र (मॅक्सिलरी सायनसची आधीची भिंत) संरक्षित आहे, परंतु रुग्णाला त्रास होत नाही.
ऑपरेशननंतर मॅक्सिलरी सायनसच्या प्रोजेक्शनमधील मॅटोमा 7-10 दिवस टिकेल. बाहेरून, ऑपरेशनचे कोणतेही ट्रेस राहणार नाहीत.
सध्या, आम्ही जवळजवळ नेहमीच मायक्रोसिनस ओटोमी (पँचरद्वारे सायनसमध्ये प्रवेश, 5 मिमी) करतो. अशा ऑपरेशन्सची वेळ 5-15 मिनिटे आहे. ते स्थानिक भूल अंतर्गत केले जातात आणि त्यांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते. त्याने अशा अनेक ऑपरेशन्स त्याच्या http://lunev-lor.ru/endoskopicheskie-… वर पोस्ट केल्या आहेत.
नैसर्गिक ऍनास्टोमोसिसच्या विस्ताराचा वापर करून आम्ही अनुनासिक पोकळीद्वारे मॅक्सिलरी सायनसवर एंडोस्कोपिक ऑपरेशन देखील करतो.
दुर्दैवाने, मॅक्सिलरी सायनसवरील मूलगामी ऑपरेशन्स अनेकदा आणि तरीही महत्त्वाच्या संकेतांशिवाय केल्या जातात.
ही शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णाची प्रकृती चांगली आहे. ती बरी झाली आणि 14 दिवसांनंतर तिला रुग्णालयातून सोडण्यात आले. या प्रकरणात, तिचे आयुष्य ऑपरेशनच्या वेळेवर अवलंबून होते (जेवढ्या लवकर चांगले).

lunev-lor.ru
https://www.youtube.com/watch?v=1g-oY…
http://lunev-lor.ru/sunisit-gaymorit/
http://lunev-lor.ru/plombirovochnyy-m…

www.youtube.com

प्रकार

मॅक्सिलरी सायनसवर सर्जिकल हस्तक्षेप करण्याचे विविध मार्ग आहेत:

• शास्त्रीय कॅल्डवेल-ल्यूक ऑपरेशन (वरच्या ओठाखाली चीरा द्वारे केले जाते);
• एंडोस्कोपिक मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी (एंडोनासल ऍक्सेसद्वारे केले जाते, चीराशिवाय);
• किरकोळ शस्त्रक्रिया (मॅक्सिलरी सायनस पंक्चर आणि त्याचे पर्यायी - यामिक सायनस कॅथेटर वापरून बलून सायनसप्लास्टी).

संकेत

घटक आणि रोग जे शस्त्रक्रियेसाठी थेट संकेत आहेत:

• क्रोनिक सायनुसायटिसच्या उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींचा प्रभाव नसणे;
• मॅक्सिलरी सायनसचे सिस्ट्स (द्रवाने भरलेल्या वेसिकल्सच्या स्वरूपात तयार होणे);
• सायनसच्या आत पॉलीप्सची उपस्थिती;
• निओप्लाझमची उपस्थिती (जर एखाद्या घातक ट्यूमरचा संशय असेल तर बायोप्सी केली जाते);
• मॅक्सिलरी सायनसचे परदेशी शरीर, जे दंत हस्तक्षेपांची गुंतागुंत आहे (दातांच्या मुळांचे तुकडे, दंत रोपणांचे कण, भरण सामग्रीचे कण);
• पोकळीमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या आणि ग्रॅन्युलेशनची उपस्थिती;
• मॅक्सिलरी सायनसच्या भिंतींना नुकसान.

सर्वात सामान्य कारण ज्यासाठी मॅक्सिलरी सायनसवर ऑपरेशन निर्धारित केले जाते ते म्हणजे सायनुसायटिस - मॅक्सिलरी सायनसच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ, परिणामी पुवाळलेला एक्स्युडेट जमा होतो आणि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये हायपरप्लास्टिक बदलांची निर्मिती होते.

मुख्य लक्षणे

• नाक बंद;
• mucopurulent स्त्राव;
• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• शरीराच्या सामान्य नशाची लक्षणे (कमकुवतपणा, तंद्री, अस्वस्थता, डोकेदुखी);
• मॅक्सिलरी सायनसच्या प्रक्षेपणात वेदना.

शस्त्रक्रियापूर्व तयारी

मॅक्सिलरी सायनसवरील शस्त्रक्रियेच्या तयारीमध्ये अनेक इंस्ट्रूमेंटल आणि प्रयोगशाळा अभ्यास समाविष्ट आहेत. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी आपल्याला याची आवश्यकता असेल:

• परानासल सायनसची गणना टोमोग्राफी किंवा रेडियोग्राफी;
• rhinoscopy;
• संपूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइट गणना आणि प्लेटलेट गणनासह);
• रक्ताच्या हेमोस्टॅटिक कार्याचा अभ्यास - कोगुलोग्राम;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• एचआयव्ही, सिफिलीस, व्हायरल हेपेटायटीसचे मार्करच्या उपस्थितीसाठी विश्लेषण;
• रक्त गट आणि आरएच फॅक्टरचे निर्धारण.

जर जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत शस्त्रक्रिया नियोजित असेल तर, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम देखील केला पाहिजे आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. या डॉक्टरांनी दिलेल्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे फार महत्वाचे आहे, कारण त्यांचे उल्लंघन केल्याने गंभीर परिणाम होतात.

मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमीसाठी विरोधाभास:

• गंभीर सोमाटिक पॅथॉलॉजीची उपस्थिती;
• रक्त गोठण्याचे विकार (रक्तस्रावी डायथेसिस, हेमोब्लास्टोसिस);
• तीव्र संसर्गजन्य रोग;
• जुनाट आजारांची तीव्रता;
• तीव्र सायनुसायटिस (सापेक्ष contraindication).

ऑपरेशन कसे आहे

लहान ऑपरेशन्स: पंक्चर आणि त्याचे पर्यायी - बलून सायनसोप्लास्टी

मॅक्सिलरी सायनसवरील सर्वात सोपा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप म्हणजे पंचर (पंचर), जे निदान किंवा उपचारात्मक हेतूंसाठी अनुनासिक रस्ताच्या भिंतीद्वारे केले जाते.
मॅक्सिलरी सायनसचा निचरा पुनर्संचयित करण्यासाठी सर्वात प्रगत पद्धत म्हणजे यामिक कॅथेटर वापरून बलून सायनसप्लास्टी. या पद्धतीचे सार लवचिक कॅथेटरचा परिचय करून आणि फुगवून फिस्टुलासच्या अट्रोमॅटिक विस्तारामध्ये आहे. पुढे, सायनस पोकळीमध्ये एक व्हॅक्यूम तयार केला जातो, ज्यामुळे संचयित पुवाळलेला एक्स्युडेट प्रभावीपणे काढून टाकणे शक्य होते. शुद्धीकरणानंतरची पुढील पायरी म्हणजे सायनस पोकळीमध्ये औषधांचा द्रावणाचा परिचय. हे मॅनिपुलेशन एंडोस्कोपिक उपकरणांच्या व्हिडिओ नियंत्रणाखाली केले जाते, परंतु त्याशिवाय केले जाऊ शकते, जे बहुतेक रूग्णांसाठी प्रवेशयोग्य बनवते. या पद्धतीचे निर्विवाद फायदे आहेत:

• वेदनाहीनता;
• रक्तस्त्राव नाही;
• शारीरिक संरचनांची अखंडता राखणे;
• गुंतागुंत होण्याचा किमान धोका;
• रुग्णालयात राहण्याची गरज नाही.

एंडोस्कोपिक मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी

हे सर्जिकल हस्तक्षेप मॅक्सिलरी साइनसच्या भिंतीच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता, एंडोनासल ऍक्सेसद्वारे केले जाते. आधुनिक एंडोस्कोपिक तंत्र rhinosurgical manipulations च्या अत्यंत कार्यक्षम कामगिरी करण्यास परवानगी देते. दीर्घ-फोकस मायक्रोस्कोप आणि उच्च-गुणवत्तेचे फायबर-ऑप्टिक उपकरणे वापरल्याबद्दल धन्यवाद, सर्जिकल फील्डचे उच्च-गुणवत्तेचे व्हिज्युअलायझेशन साध्य केले जाते, ज्यामुळे निरोगी ऊतींना दुखापत होण्याचा धोका कमी होतो.

सायनस साफ करण्याची प्रक्रिया आधुनिक राइनोसर्जिकल उपकरणे वापरून केली जाते: एक कोग्युलेटर (ऊती आणि रक्तवाहिन्यांना सावध करण्याचे कार्य करते), शेव्हर (एकाच वेळी सक्शन फंक्शनसह टिश्यू ग्राइंडर), संदंश आणि इतर शस्त्रक्रिया उपकरणे. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स आणि कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन्स (गंभीर एडेमाच्या बाबतीत) जोडून अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्सने धुतल्यानंतर हे केले जाते.

शास्त्रीय शस्त्रक्रिया पद्धत

क्लासिक कॅल्डवेल-ल्यूक ऑपरेशन इंट्राओरल ऍक्सेसद्वारे केले जाते. बर्याचदा, ही पद्धत सामान्य ऍनेस्थेसिया वापरते.

मुख्य टप्पे:

1. मऊ ऊतींच्या छाटणीद्वारे मॅक्सिलरी परानासल सायनसमध्ये प्रवेशाची निर्मिती.
2. पॅथॉलॉजिकल फोकसची स्वच्छता (पॉलीप्स, ग्रॅन्युलेशन, सीक्वेस्टर्स, परदेशी संस्था काढून टाकणे).
3. हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी सामग्रीचे संकलन.
4. मॅक्सिलरी सायनस आणि खालच्या अनुनासिक रस्ता दरम्यान संपूर्ण संप्रेषणाची निर्मिती.
5. औषधी द्रावणांसह पोकळीच्या सिंचनसाठी ड्रेनेज कॅथेटरची स्थापना.

रॅडिकल मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमीची गुंतागुंत:

• तीव्र रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता;
• ट्रायजेमिनल मज्जातंतूला नुकसान;
• फिस्टुला निर्मिती;
• अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेची स्पष्ट सूज;
• सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या भागावर दंत आणि गालाच्या हाडांची संवेदनशीलता कमी होणे;
• वासाची भावना कमी होणे;
• मॅक्सिलरी सायनसमध्ये जडपणा आणि वेदना जाणवणे.

कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेपांसह (एंडोस्कोपिक मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी, पंक्चर आणि बलून सायनसॉप्लास्टी, गुंतागुंत फार क्वचितच उद्भवते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

रोगाच्या पुनरावृत्तीचा धोका आणि विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी अनेक उपाय आहेत:

• पाणी-मीठ द्रावणासह अनुनासिक पोकळीचे सिंचन (सिंचन);
• desensitizing थेरपी (अँटीहिस्टामाइन्स घेणे);
• स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा स्थानिक अनुप्रयोग;
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी;
• रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करणारी औषधे घेणे.

नियमानुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन कालावधी सुमारे एक महिना टिकतो. यावेळी शिफारस केलेली नाही

• गरम, थंड, मसालेदार पदार्थ खाणे;
• जड शारीरिक काम करा (विशेषत: वजन उचलण्याशी संबंधित);
• बाथ आणि सौनाला भेट देणे, पूलमध्ये पोहणे.

आपण हायपोथर्मिया आणि SARS असलेल्या रुग्णांशी संपर्क देखील टाळला पाहिजे. पुनर्वसन कालावधीचा एक चांगला शेवट म्हणजे समुद्रकिनारी असलेल्या रिसॉर्टमध्ये सेनेटोरियम उपचार किंवा मीठ गुहेला भेट देणे. ऑपरेशननंतर एक वर्षाच्या आत, आपण ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले पाहिजे.

www.polyclin.ru

सायनुसायटिसचा उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक असते?

सायनुसायटिस असलेल्या सायनसच्या जळजळीने प्रभावित झालेल्या सर्व रुग्णांना शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते. हे केवळ अशा प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे जेव्हा औषधोपचार पुरेशी मदत करत नाही किंवा प्रक्रिया खूप विकसित झाली आहे आणि प्रतीक्षा करणे यापुढे शक्य नाही. मूलभूतपणे, शस्त्रक्रियेचे संकेत खालीलप्रमाणे आहेत.

1. जर एखाद्या आरोग्य सेवा प्रदात्याने सायनसच्या पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात पू असल्याचे लक्षात घेतले असेल तर सायनुसायटिसचा उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. मलमूत्र नलिका पूर्णपणे अडकलेल्या प्रकरणांमध्ये हानिकारक सामग्री कृत्रिमरित्या काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. पुवाळलेल्या जळजळीसाठी, एखाद्या मर्यादित जागेत हानिकारक पदार्थ जमा होणे अशा परिस्थितीसाठी असामान्य नाही. हळुहळू, हाडांच्या पोकळीच्या भिंतींवर त्याचा प्रभाव पडेल, ज्यामुळे तीव्र डोकेदुखी होते. परिणामी, सायनुसायटिसच्या रोगामुळे, आरोग्याची सामान्य स्थिती गंभीरपणे बिघडते आणि उपचार न केल्यास, पुवाळलेल्या सामग्रीचे प्रमाण वाढते. बर्‍याचदा हे शेजारच्या संरचनेत प्रगती आणि आकाश, डोळ्याच्या सॉकेट्स, जबडे किंवा मेनिंग्जवर पू सांडण्याने समाप्त होते.
2. क्रॉनिक सायनुसायटिस, ज्यासाठी एक लांब कोर्स आणि खूप वारंवार तीव्रता वैशिष्ट्यपूर्ण मानली जाते.
   सायनस पोकळी स्वतःच बंद आहे, ती एका लहान उत्सर्जन विभागासह सुसज्ज आहे, म्हणून कोणत्याही जळजळांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही, कारण ती तीव्र स्वरुपाच्या प्रकटीकरणासाठी प्रेरणा बनू शकते. क्रॉनिक सायनुसायटिस ही ईएनटी अवयवांच्या कामासाठी समस्यांचे वारंवार स्त्रोत आहे. सायनसच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या सतत जळजळीसह, अगदी आळशीपणे पुढे जात असताना, चिकटपणा, पॉलीप्स, सिस्टिक पोकळी यासारख्या विविध अतिरिक्त ऊतक निर्मिती दिसू शकतात. ते रोगाचा कोर्स वाढवतात, कारण ते हळूहळू इतक्या प्रमाणात वाढतात की ते सायनसमधून अनावश्यक पदार्थ काढून टाकण्यास मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करतात. या प्रकरणात, सायनुसायटिसचा सर्जिकल उपचार हा एकमेव संभाव्य मार्ग असू शकतो.
3. सायनस पोकळीमध्ये जन्मजात आणि नव्याने तयार झालेल्या विसंगती. जन्मजात समस्यांमुळे बोनी सेप्टाची अनियमित रचना, गळू आणि ट्यूमर, हाडातील पदार्थाचे रिज आणि प्रोट्र्यूशन यांची उपस्थिती समजते. ते सर्व सायनसमधून बाहेर पडण्यासाठी एक गंभीर अडथळा आहेत, ज्यामुळे वेंटिलेशन गुंतागुंत होते. सायनुसायटिससह समस्याग्रस्त भाग काढून टाकणे वाहिन्यांचे सामान्य ऑपरेशन पुनर्संचयित करण्यास मदत करते. मागील परिच्छेदामध्ये सूचीबद्ध केलेल्या सर्व गोष्टींना अधिग्रहित रचना म्हटले जाऊ शकते; या सूचीमध्ये परदेशी संस्था जोडल्या पाहिजेत. उदाहरणार्थ, मुलांच्या बाबतीत, हे मटार आणि मणी असू शकतात, डिझाइनरकडून तपशील, जे मूल त्याच्या नाकात घालते आणि नंतर बाहेर काढू शकत नाही. इनहेलेशन दरम्यान, ते सायनस पोकळीमध्ये देखील काढले जातात. जेव्हा वरच्या जबड्यातील दातांच्या उपचारादरम्यान, दातांच्या तुकड्यांमुळे किंवा फिलिंगच्या तुकड्यांमुळे सायनस अडकले होते तेव्हा ते उडून गेले आणि समस्या असलेल्या ठिकाणी राहिल्यास पर्यायांसाठी हे देखील असामान्य नाही. सायनसमध्ये प्रवेश करणारी कोणतीही परदेशी संस्था आपोआप जळजळ होण्याचे कारण बनते.

रुग्णाची तपासणी आणि ऑपरेशनची तयारी

सायनुसायटिससाठी एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया, इतर कोणत्याही हस्तक्षेपाप्रमाणे, योग्य कारणाशिवाय आरोग्य कर्मचार्‍यांनी विहित केलेली नाही. सायनुसायटिसवर ऑपरेशन करण्यापूर्वी, किमान यादीनुसार काही परीक्षा करणे आवश्यक आहे. जर सायनुसायटिस काढून टाकण्याचे ऑपरेशन खुले असेल तर ते विशेषतः महत्वाचे आहेत.

प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहेत.

• परानासल सायनसचा एक्स-रे. प्रक्रिया क्रॉनिक टप्प्यात गेल्यास, या प्रकारच्या परीक्षेला माहितीपूर्ण म्हणणे कठीण आहे. सायनुसायटिसच्या उपचाराची पद्धत निवडण्यासाठी आपण रुग्णाच्या स्थितीच्या प्राथमिक निर्धाराचा एक प्रकार म्हणून त्याचे वर्णन करू शकता. हे तीव्र पुवाळलेल्या रोगासाठी एक एक्सप्रेस पद्धत म्हणून देखील वापरले जाते.
• अशा ऑपरेशनसाठी, गणना टोमोग्राफी वापरली जाऊ शकते. ही पद्धत अधिक माहितीपूर्ण आहे आणि रोगाचे चित्र अधिक अचूकपणे वर्णन करण्यात मदत करते. समस्याग्रस्त सायनसच्या स्तरित प्रतिमा प्राप्त करणे शक्य आहे. संगणक ग्राफिक्स वापरल्यानंतर, तज्ञांना क्षेत्रातील सर्वात लहान बारकावे, परदेशी संस्थांची उपस्थिती, श्लेष्मल झिल्लीतील बदल याबद्दल माहिती मिळते.
• नियमित क्लिनिकल चाचण्या देखील केल्या जातात. हे मूत्र आणि रक्त, सायनसमधील बॅक्टेरियोलॉजिकल संस्कृतींचे अभ्यास आहेत.

सायनुसायटिसच्या सर्जिकल उपचारांसाठी, अटी पूर्ण करणे आवश्यक आहे.

• शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाला पायलोनेफ्रायटिस, टॉन्सिलिटिस सारखे रोग नसावेत, तीव्र स्वरुपाचे रोग होऊ नयेत. शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभास म्हणजे ब्रोन्कियल दमा, तीव्रतेच्या काळात मधुमेह मेल्तिस.
• मॅनिपुलेशनच्या दिवशी महिलांनी मासिक पाळी येऊ नये.
• गर्भधारणेदरम्यान, नियोजित हस्तक्षेप केला जाऊ नये. पूर्णपणे आवश्यक असल्यास, ते तिसऱ्या तिमाहीत हस्तांतरित केले जाऊ शकते.

पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या तीव्र कोर्समध्ये वरील सर्व मुद्दे विचारात घेतले जात नाहीत. अशा परिस्थितीत, मॅक्सिलरी सायनसचे पंक्चर अद्याप केले जाते किंवा पंचर केले जाते.

सायनुसायटिससाठी ऑपरेशन्सचे प्रकार

सायनुसायटिसचे निदान झालेल्या अनेक रुग्णांना ऑपरेशन कसे केले जाते यात रस असतो. आपण त्यांच्या अंमलबजावणीच्या मुख्य पद्धतींसह परिचित होऊ शकता.

पंक्चर आणि पंक्चर

या पर्यायाचे श्रेय सुरक्षितपणे हाताळणीच्या श्रेणीमध्ये दिले जाऊ शकते, ते करणे सोपे आहे आणि किंचित क्लेशकारक आहे. अधिक वेळा, जर पू मोठ्या प्रमाणात जमा होणारा तीव्र सायनुसायटिस लक्षात आला तर पंक्चर केले जातात. हस्तक्षेपामुळे सायनसची पोकळी पूपासून मुक्त होण्यास मदत होते, ज्याचा अतिरिक्त अँटिसेप्टिक पदार्थांसह उपचार केला जातो.

मॅनिपुलेशनचा फायदा असा आहे की जेव्हा ते केले जाते तेव्हा बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी वेगळे केलेले पदार्थ घेणे सोपे होते. अशा प्रकारे, रोगजनक निर्धारित केले जाते, आणि नंतर ते प्रतिजैविकांच्या कृतीसाठी किती संवेदनशील आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारांच्या नियुक्तीसाठी हे आवश्यक आहे.

1. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, अनुनासिक पोकळी स्वच्छ केली जाते. अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्स वापरून पूर्णपणे धुण्यासह साफसफाई केली जाते. पू, श्लेष्मा आणि इतर दूषित पदार्थ काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी मॅक्सिलरी सायनसची साफसफाई केली जाते. रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी नाकामध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर टाकला जातो.
2. स्थानिक भूल दिली जाते. पंचर एका विशेष साधनाने चालते - जाड सुई. हे नाकाच्या भिंतीला लागून असलेल्या पातळ हाडांच्या प्लेटमध्ये सहजपणे जाते. पू काढून टाकण्यासाठी, सिरिंज किंवा एस्पिरेटर वापरले जातात. प्रक्रिया एन्टीसेप्टिक उपचारांसह पूरक आहे.

सायनुसायटिससाठी ल्यूक-कॅल्डवेल ऑपरेशन कसे केले जाते?

या प्रकारचा सर्जिकल हस्तक्षेप शंभर वर्षांहून अधिक काळ ओळखला जातो आणि अतिशय यशस्वीपणे वापरला जातो. सर्जन, खुल्या प्रवेशाबद्दल धन्यवाद, सर्वोच्च स्तरावर सर्व आवश्यक हाताळणी करण्यासाठी पुरेशी जागा आहे. ऑपरेशन दरम्यान, सर्व अनावश्यक फॉर्मेशन काढले जातात.

ऑपरेशनची तयारी मागील आवृत्तीप्रमाणेच केली जाते. स्थानिक ऍनेस्थेसिया आणि सामान्य भूल दोन्ही वापरली जातात. सायनसच्या पोकळीत प्रवेश करणे हे हस्तक्षेपाचे सार आहे. प्रवेशासाठी, मॅक्सिलरी फोसा किंवा वरच्या जबड्यावर स्थित एक बिंदू निवडा. हाड उघड होईपर्यंत श्लेष्मल त्वचा काढून टाकली जाते, नंतर विशेष साधनांच्या मदतीने ते सायनसमध्ये प्रवेश करतात.

सायनसची पोकळी साफ केली जाते, अनावश्यक ऊती काढून टाकल्या जातात. वॉश प्रतिजैविक पदार्थांसह केले जातात. कधीकधी नैसर्गिक छिद्र, पूर्ण साफसफाईनंतरही, त्याच्या थेट कर्तव्याचा सामना करू शकत नाही. मग विशेषज्ञ कृत्रिमरित्या सायनसच्या आतील भिंतीवर चॅनेलच्या अतिरिक्त निर्मितीवर निर्णय घेऊ शकतात. चॅनेल अनुनासिक पोकळी मध्ये प्रदर्शित केले जाईल. ते नैसर्गिक ऍनास्टोमोसिसच्या उत्तीर्ण होण्याची शक्यता जबरदस्तीने पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न देखील करू शकतात. कामाच्या शेवटी, प्रवेशद्वार ऊतकांच्या फडफड्यासह बंद केले जाते.

इंट्रानासल एन्ट्रोस्टोमी करत आहे

या ऑपरेशनचा उद्देश मागील प्रमाणेच आहे - उच्च-गुणवत्तेची स्वच्छता करणे. नंतर साफ केलेल्या पोकळीची स्वच्छता केली जाते. फक्त फरक म्हणजे दुसर्या प्रवेश बिंदूची निवड. इंट्रानासल एन्ट्रोस्टोमीच्या बाबतीत, नाकाच्या आतील बाजूच्या भिंतीद्वारे प्रवेश केला जातो.

एंडोस्कोपिक मॅक्सिलरी सायनस शस्त्रक्रिया कशा केल्या जातात?

एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप सर्वात आधुनिक पद्धती आहेत आणि त्यांचे असंख्य फायदे आहेत.

त्यांचे कमिशन सायनसची शरीर रचना आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये टिकवून ठेवण्यास मदत करते. एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप कमीत कमी आक्रमक आणि रक्तहीन असतात. आवश्यक असल्यास, आपण नंतर या प्रकारची प्रक्रिया पुन्हा पुन्हा करू शकता.

पद्धतींमध्ये काही तोटे देखील आहेत. प्रक्रियेत वापरल्या जाणार्‍या आधुनिक ऑप्टिकल सिस्टमच्या किमतींमुळे त्यांची किंमत खूपच जास्त आहे. शिवाय, विशेष प्रशिक्षित तज्ञांची प्रचंड कमतरता आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

रुग्णाच्या पूर्ण बरे होण्यासाठी पुनर्वसनाचा टप्पा अत्यंत महत्त्वाचा असतो. शस्त्रक्रियेनंतरची चांगली काळजी ही ऑपरेशनइतकीच महत्त्वाची असते. या टप्प्यावर कोणतीही हाताळणी उपस्थित डॉक्टरांशी पूर्णपणे समन्वयित असणे आवश्यक आहे. आपण स्वत: ची औषधोपचार करू शकत नाही आणि उपस्थित तज्ञांना बायपास करून कोणतीही औषधे घेऊ शकत नाही.

ऑपरेशननंतर रुग्णाने नियमितपणे डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे आणि त्यांच्या स्वत: च्या अनुनासिक पोकळीच्या स्थितीचे स्वतंत्रपणे निरीक्षण करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. आपण आपल्या आरोग्याची शक्य तितकी काळजी घेतली पाहिजे. ऑपरेशन नंतर आयोजित केले जाणारे उपक्रम.

1. औषधांचा नियमित वापर म्हणजे दाहक-विरोधी औषधे आणि प्रतिजैविक, अनुनासिक थेंब. पोस्टऑपरेटिव्ह रिकव्हरीसाठी एक महत्वाची प्रक्रिया म्हणजे तयार केलेले खारट द्रावण आणि एंटीसेप्टिक तयारीसह साइनस धुणे.
2. स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी, नियमितपणे ईएनटी डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे.
3. हार्डवेअर फिजिओथेरपीच्या उपयुक्त पद्धती. हे अल्ट्रासाऊंड आणि लेसर, मॅग्नेटोथेरपी आणि असेच असू शकते.
4. रुग्णाने स्वतःच्या आरोग्याबद्दल अधिक काळजी घेतली पाहिजे. हायपोथर्मिया आणि सर्दी होऊ देऊ नये - यामुळे रोगाची नवीन फेरी होऊ शकते. ताजी हवेत दीर्घ आणि वारंवार चालणे पुनर्प्राप्तीसाठी उपयुक्त.
5. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, हे अल्कोहोल आणि तंबाखू टाळण्यासाठी आहे.
6. स्पा उपचार आणि व्हिटॅमिन थेरपी दर्शविली.

भविष्यात, काळजी घेण्याची प्रक्रिया नियमितपणे लागू करून दाहक प्रक्रिया टाळणे सोपे आहे. डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केल्याने सायनुसायटिस असलेल्या रुग्णाच्या शस्त्रक्रियेनंतर स्थितीची गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल.

gaimorit.guru

सायनुसायटिससाठी शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक असते?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, मॅक्सिलरी सायनसमध्ये जळजळ असलेल्या प्रत्येक रुग्णाला शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता नसते. आम्ही सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी मुख्य संकेतांची यादी करतो.

1. सायनस पोकळीमध्ये पू जमा होणे. या प्रकरणात, बहुतेकदा, सायनस पूर्णपणे बंद झाल्यास - म्हणजे, अनुनासिक पोकळीमध्ये सायनस नलिका अडथळा झाल्यास पू कृत्रिमरित्या काढून टाकणे आवश्यक असते. पू, बंद हाडांच्या पोकळीत जमा होऊन, त्याच्या भिंतींवर दाबते आणि असह्य डोकेदुखी ठरते. पुसच्या प्रमाणामध्ये आणखी वाढ झाल्यामुळे, शेजारच्या संरचनांमध्ये दबावाखाली त्याचे यश शक्य आहे: वरचा जबडा, टाळू, कक्षा, मेनिन्जेस.
2. वारंवार तीव्रता आणि दीर्घ कोर्ससह क्रॉनिक सायनुसायटिसची उपस्थिती. सुरुवातीला, हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की एक लहान उत्सर्जित नलिका असलेली बंद सायनस पोकळी दीर्घकाळ जळजळ होण्याचा धोका आहे. म्हणून, क्रॉनिक सायनुसायटिस हे ईएनटी अवयवांचे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. सायनसच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये सतत सुस्त जळजळ होत असताना, विविध असामान्य "प्लस-टिश्यूज" तयार होतात - पॉलीप्स, आसंजन, सिस्टिक पोकळी. या फॉर्मेशन्स, यामधून, पुढील विकास आणि तीव्र जळजळ होण्यास हातभार लावतात, अनेकदा सायनसमधून बाहेर पडणे देखील अवरोधित करतात. हे असे दुष्ट दुष्ट मंडळ बाहेर वळते.
3. सायनस पोकळीमध्ये असामान्य निर्मितीची उपस्थिती - जन्मजात आणि अधिग्रहित दोन्ही. जन्मजात फॉर्मेशन्समध्ये पॅथॉलॉजिकल बोनी सायनस सेप्टा, विविध ट्यूमर आणि सिस्ट, हाड प्रोट्र्यूशन्स आणि रिज यांचा समावेश होतो जे सायनसमधून पुरेशा वायुवीजन आणि बाहेर जाण्यास प्रतिबंध करतात. अधिग्रहित मध्ये मागील परिच्छेदामध्ये सूचीबद्ध केलेल्या संरचना तसेच विविध परदेशी संस्था समाविष्ट आहेत. मॅक्सिलरी सायनसमध्ये असा परदेशी समावेश म्हणजे लहान खेळणी किंवा त्यांचे भाग, मुलाच्या नाकात खोलवर मुसंडी मारली जाते आणि श्वास घेताना साइनस पोकळीत ओढली जाते. सुदैवाने, ही अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणे आहेत. बर्‍याचदा, वरच्या जबड्याच्या मोलर्सच्या उपचारादरम्यान, दंत फिलिंग सामग्रीचे तुकडे, दातांचे हाडांचे तुकडे किंवा दंत उपकरणे साइनस पोकळीत पडलेली दिसतात. अशा परदेशी शरीरामुळे सायनसमध्ये दीर्घकाळ जळजळ होते.

शस्त्रक्रियापूर्व तयारी आणि परीक्षा

अर्थात, कोणताही सर्जिकल हस्तक्षेप तसाच केला जात नाही. रुग्णाला परीक्षांची किमान यादी करावी, विशेषतः जर ओपन ऑपरेशन अपेक्षित असेल.

1. परानासल सायनसचा एक्स-रे. ही एक सोपी, जलद आणि स्वस्त परीक्षा आहे. दुर्दैवाने, क्रॉनिक प्रक्रियेत त्याची माहिती सामग्री खूप जास्त नाही. क्वचितच, क्ष-किरण प्रतिमा श्लेष्मल त्वचा बदल दर्शवते, नेहमी असामान्य "प्लस-टिश्यूज" दिसत नाही. क्ष-किरण ही प्राथमिक निदानाची एक पद्धत आहे किंवा उदाहरणार्थ, तीव्र पुवाळलेला सायनुसायटिसच्या बाबतीत एक एक्सप्रेस पद्धत आहे.
2. सायनसची गणना केलेली टोमोग्राफी ही अधिक आधुनिक आणि माहितीपूर्ण पद्धत आहे. सीटीच्या मदतीने, डॉक्टरांना स्वारस्य असलेल्या सायनसच्या थर-दर-थर पातळ विभाग-प्रतिमा प्राप्त होतात. संगणक ग्राफिक्सच्या मदतीने चित्र पुनर्संचयित केल्यावर, आपण पोकळीतील सर्वात लहान बारकावे पाहू शकता - बदललेले श्लेष्मल त्वचा, पॉलीप्स आणि इतर रचना, परदेशी संस्था. हे देखील महत्त्वाचे आहे की सीटीच्या मदतीने आपण पोकळीच्या आतील रचनांचे संबंध पाहू शकता. म्हणून, हे संगणकीय टोमोग्राफी आहे, क्ष-किरण किंवा क्लिनिकल तपासणी नाही, ते वैकल्पिक ऑपरेशन्सपूर्वी शस्त्रक्रियापूर्व तपासणीसाठी सुवर्ण मानक आहे.
3. नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापूर्वी सामान्य क्लिनिकल रक्त आणि लघवी चाचण्या, अनुनासिक पोकळी आणि सायनसमधील बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चर खूप महत्वाचे आहेत.

वैकल्पिक शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यक अटी:

1. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी रुग्ण तुलनेने निरोगी असणे आवश्यक आहे. कोणतेही तीव्र (टॉन्सिलाईटिस, पायलोनेफ्रायटिस इ.) किंवा क्रॉनिक (मधुमेह मेल्तिसचे विघटन, श्वासनलिकांसंबंधी दमा वाढणे) रोगांची तीव्रता एक contraindication आहे.
2. क्रॉनिक प्रक्रियेच्या "थंड कालावधी" मध्ये नियोजित हस्तक्षेप करणे चांगले आहे - म्हणजे, तीव्रतेशिवाय.
3. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी स्त्रियांना मासिक पाळी येऊ नये.
4. गर्भधारणेदरम्यान नियोजित ऑपरेशन करणे किंवा आणीबाणीच्या परिस्थितीत ते गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत स्थानांतरित करणे अत्यंत अवांछित आहे.

हे मुद्दे सायनस पोकळीमध्ये पू जमा होण्याशी संबंधित तीव्र पुवाळलेल्या प्रक्रियेस लागू होत नाहीत. या प्रकरणात, पंचर किंवा सायनस पंचरच्या स्वरूपात ऑपरेशन कोणत्याही परिस्थितीत केले जाते.

सायनुसायटिससाठी ऑपरेशन्सचे प्रकार

सायनसमध्ये या किंवा त्या हाताळणीसाठी नियुक्त केलेला रुग्ण, नेहमी काळजी करतो आणि विचार करतो: सायनुसायटिससाठी ऑपरेशन कसे केले जाते? या विभागात, आम्ही सायनुसायटिसच्या सर्जिकल उपचारांच्या मुख्य पद्धतींचे वर्णन करतो.

सायनसचे पँक्चर किंवा पँक्चर

या प्रकारचे सर्जिकल उपचार हे हाताळणीच्या श्रेणीशी संबंधित आहे, कारण ते अगदी सोपे आणि कमी क्लेशकारक आहे. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, सायनस पोकळीमध्ये पू जमा होण्यासह तीव्र पुवाळलेला सायनुसायटिससाठी सायनस पंचर सूचित केले जाते. पंचरच्या मदतीने, पू बाहेर काढला जातो आणि सायनसची पोकळी एंटीसेप्टिक्सने धुतली जाते. पंक्चरचा आणखी एक फायदा असा आहे की बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषणासाठी सायनस डिस्चार्ज घेण्यासाठी ऍसेप्टिक परिस्थितीत याचा वापर केला जाऊ शकतो, म्हणजे, सायनुसायटिसचे कारक एजंट ओळखण्यासाठी आणि पुढील उपचारांच्या योग्य निवडीसाठी प्रतिजैविकांची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी.

ऑपरेशनचे सार:

1. फेरफार त्वरित सुरू होण्यापूर्वी, अनुनासिक परिच्छेद आणि सायनस पोकळी श्लेष्मा, पू आणि इतर दूषित पदार्थांपासून अँटीसेप्टिक द्रावणाने धुतले जातात.
2. श्लेष्मल त्वचा सूज कमी करण्यासाठी आणि रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब अनुनासिक परिच्छेदामध्ये टाकले जातात.
3. एक विशेष ईएनटी तपासणी केली जाते, नाकाच्या भिंती तपासल्या जातात आणि इंजेक्शन साइट निवडली जाते.
4. स्थानिक ऍनेस्थेसिया लिडोकेनच्या द्रावण किंवा फवारण्यांसह चालते.
5. जाड सुई पंचर बनवते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, नाकाच्या भिंतीला लागून असलेली बाजूची भिंत फोडून ते सायनसच्या पोकळीत प्रवेश करतात. या ठिकाणी हाडांची प्लेट बरीच पातळ आहे आणि सुई सहजपणे जाते.
6. सिरिंज किंवा एस्पिरेटरच्या मदतीने पू काढून टाकले जाते आणि सायनसची पोकळी एंटीसेप्टिक द्रावणाने वारंवार धुतली जाते.

ऑपरेशन ल्यूक-कॅल्डवेल

ही खुली सायनस शस्त्रक्रिया शंभर वर्षांपासून वापरली जात आहे. त्याचे नाव पूर्णपणे भिन्न सर्जनच्या दोन नावांनी तयार केले गेले आहे ज्यांनी ऑपरेशनच्या तंत्राचे स्वतंत्रपणे वर्णन केले आहे. खुल्या प्रवेशाबद्दल धन्यवाद, सर्जनकडे मॅनिपुलेशनसाठी मोठी जागा आहे आणि सर्व अनावश्यक फॉर्मेशन्स गुणात्मकपणे काढून टाकण्याची क्षमता आहे.

ऑपरेशनचे सार:

1. अनुनासिक punctures प्रमाणेच शस्त्रक्रियापूर्व तयारी केली जाते.
2. ऍनेस्थेसिया स्थानिक किंवा सामान्य असू शकते - ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर व्यक्ती झोपी जाईल आणि जागे होईल.
3. ऑपरेशनचे मुख्य सार सायनस पोकळीमध्ये प्रवेश करणे आहे. ल्यूक-कॅल्डवेल ऑपरेशनच्या बाबतीत, प्रवेशाची जागा मॅक्सिला किंवा मॅक्सिलरी फॉसावर एक बिंदू आहे. या नैसर्गिक विश्रांतीमध्येच छिद्र तयार करणे सोयीचे आहे.
4. हे करण्यासाठी, वरच्या जबड्याची श्लेष्मल त्वचा एक प्रकारची फडफड करून काढून टाकली जाते, ज्यामुळे हाडांची पृष्ठभाग उघड होते. पुढे, विशेष साधने वापरुन - एक छिन्नी, एक ड्रिल, एक ड्रिल, डॉक्टर हाडांची प्लेट उघडतो, सायनसमध्ये प्रवेश करतो.
5. पुढे, तत्सम उपकरणांच्या मदतीने, सायनसची पोकळी साफ केली जाते, सर्व "प्लस-टिश्यू", हाडांच्या कडा आणि प्रोट्रेशन्स आणि परदेशी शरीरे काढून टाकली जातात.
6. पोकळी वारंवार प्रतिजैविक द्रावणाने धुतली जाते.
7. बर्याचदा, क्रॉनिक सायनुसायटिसच्या दीर्घ कोर्सच्या बाबतीत, नैसर्गिक सायनस आउटलेट साइनसच्या साफसफाईचा सामना करू शकत नाही. म्हणून, डॉक्टर अतिरिक्तपणे सायनसच्या आतील भिंतीवर एक कृत्रिम चॅनेल तयार करू शकतात, जे अनुनासिक पोकळीमध्ये उघडते किंवा नैसर्गिक फिस्टुलाची तीव्रता पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न करू शकतात.
8. पुढे, इनलेट पुन्हा मऊ टिश्यू फ्लॅपने बंद केले जाते.

इंट्रानासल एन्ट्रोस्टोमी

ल्यूक-कॅल्डवेल ऑपरेशनमध्ये एक विलक्षण बदल म्हणजे इंट्रानासल एन्ट्रोस्टोमी. ऑपरेशन्सची उद्दिष्टे सारखीच आहेत - सायनसला असामान्य फॉर्मेशन्सपासून शक्य तितके स्वच्छ करणे आणि त्याची पोकळी स्वच्छ करणे. ऑपरेशन्समधील फरक प्रवेश बिंदूमध्ये आहे. इंट्रानासल एन्ट्रोस्टॉमीसाठी, सायनसमध्ये प्रवेश वरच्या जबड्यातून नाही तर नाकाच्या आतील बाजूच्या भिंतीतून होतो.

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्स

मॅक्सिलरी सायनस शस्त्रक्रियेसाठी कॅमेरा आणि फायबर ऑप्टिक प्रणालीसह सुसज्ज उत्कृष्ट उपकरणे वापरून शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप हे सुवर्ण मानक आहेत.

अशा आधुनिक पद्धतींचे अनेक फायदे आहेत:

1. सायनसचे शरीरविज्ञान आणि शरीरशास्त्र यांचे संपूर्ण संरक्षण, कारण बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये सायनसचा प्रवेश बिंदू हा त्याचा नैसर्गिक फिस्टुला असतो.
2. कमीतकमी आक्रमक आणि रक्तहीन.
3. आवश्यकतेनुसार प्रक्रिया पुन्हा करण्याची शक्यता.

पद्धतीच्या तोट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. ऑप्टिकल सिस्टम आणि त्यांच्या देखभालीच्या उच्च खर्चामुळे प्रक्रियेची उच्च किंमत.
2. प्रशिक्षित डॉक्टरांचा अभाव, कारण अशा तंत्रांसाठी ज्ञान आणि कौशल्यांमध्ये सतत सुधारणा करणे आवश्यक आहे.

दुर्दैवाने, सार्वजनिक आरोग्य संस्थांमध्ये अशा उपकरणांनी सुसज्ज असलेले फारच कमी ईएनटी विभाग आहेत.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

मॅक्सिलरी सायनसवर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, पुनर्वसन टप्पा सुरू होतो. रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीसाठी हा एक अतिशय महत्त्वाचा कालावधी आहे. ऑपरेट केलेल्या सायनसवरील सर्व प्रक्रिया आणि हाताळणी उपस्थित डॉक्टरांशी स्पष्टपणे सहमत असणे आवश्यक आहे. कोणतीही स्वयं-औषध अस्वीकार्य आहे!

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील मुख्य क्रियाकलाप:

1. ईएनटी डॉक्टरांना नियमित भेट देणे आणि सायनसच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे.
2. औषधांच्या संपूर्ण शस्त्रागाराचा वापर: प्रतिजैविक, विरोधी दाहक औषधे, विशेष अनुनासिक थेंब. सलाईन आणि अँटीसेप्टिक द्रावणाने नाक नियमित धुणे फार महत्वाचे आहे.
3. हार्डवेअर फिजिओथेरपी पद्धतींचा वापर: लेसर, अल्ट्रासाऊंड, मॅग्नेटोथेरपी आणि इतर.
4. रुग्णाच्या आरोग्याची अत्यंत काळजी. हायपोथर्मिया टाळण्यासाठी, सर्दी टाळणे, वारंवार आणि ताजी हवेत भरपूर चालणे महत्वाचे आहे.
5. सेनेटोरियम उपचार, व्हिटॅमिन थेरपी.
6. धूम्रपान आणि अल्कोहोल सोडा.

gaimorit-sl.ru

शस्त्रक्रियेची गरज

जर एखाद्या व्यक्तीला सायनुसायटिसचा त्रास होत असेल तर संवेदना आनंददायी नसतात. जळजळ होण्याची उपस्थिती जीवनाची गुणवत्ता खराब करते. ऑपरेशन खालील प्रकरणांमध्ये केले जाते:

• क्रॉनिक सायनुसायटिस. हे अशा स्वरूपाचा संदर्भ देते जे वारंवार तीव्रतेने दर्शविले जाते. एक आळशी दीर्घ कोर्समुळे ऊतींमध्ये विविध असामान्य घटना तयार होतात. हे आसंजन, सिस्ट किंवा पॉलीप्स असू शकते. भविष्यात, निओप्लाझम केवळ सायनसमधून श्लेष्मा सोडण्यास प्रतिबंधित करत नाहीत तर क्रॉनिक कोर्सला "फीड" देखील करतात.

• अनुनासिक पोकळी मध्ये exudate मोठ्या प्रमाणात, जे सडणे सुरू होते. सायनसमधून बाहेर पडणारा श्लेष्मा हळूहळू जमा होऊ लागतो. यामधून, हे नाकाच्या भिंतींवर दबाव आणते आणि डोकेदुखी उत्तेजित करते. जर पू जमा होत असेल तर ते जवळच्या निरोगी भिंतींमध्ये मोडू शकते. टाळू, वरचा जबडा, डोळा सॉकेट्स आणि मेंनिंजेस देखील त्रास देऊ शकतात.
• अनुनासिक पोकळीतील विविध निओप्लाझमच्या उपस्थितीत सायनुसायटिसचा उपचार करण्यासाठी सर्जन ही पद्धत वापरू शकतात. ते जन्मजात आणि अधिग्रहित दोन्ही असू शकतात. जन्मजात फॉर्मेशन्स - ट्यूमर, सिस्ट आणि हाडांच्या सेप्टममध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल. अधिग्रहित - सायनसमध्ये विविध वस्तू मिळवणे.

बर्‍याचदा, दंतचिकित्सामध्ये वापरलेली सामग्री सायनसमध्ये जाते. हे दंत उपचारांसाठी वापरले जाणारे उपकरण देखील असू शकते. सावधगिरी बाळगण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे दातांचे तुकडे परानासल सायनसमध्ये देखील पडतात. अशाप्रकारे, लहान परदेशी संस्था दीर्घकाळ जळजळ होण्याचे कारण बनतात.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये ऑपरेशन करणे अशक्य आहे

खालील प्रकरणांमध्ये सायनुसायटिसच्या सर्जिकल उपचारांचा त्याग केला पाहिजे:

• संसर्गजन्य रोगांची उपस्थिती;
• रक्त रोग;
• मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीची कमतरता;
• मधुमेह;
• अंतर्गत अवयवांचे विविध रोग.

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की शरीराच्या अशा अवस्था सापेक्ष आहेत. जर मॅक्सिलरी सायनसची साफसफाई यशस्वी झाली असेल तर, सर्व नियमांनुसार, यामुळे भविष्यात एखाद्या व्यक्तीला कोणताही धोका नाही.

ऑपरेशनला पुढे जाण्यापूर्वी, त्याच्या अंमलबजावणीचे फायदे आणि जोखमींचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

निष्कर्षांवर आधारित, अंतिम निर्णय घेतला जातो.

शस्त्रक्रियेचे प्रकार

सायनुसायटिस वैद्यकीय उपचारांसाठी योग्य नसल्यास, रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी शेड्यूल केले जाते. या प्रकरणात, सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या विद्यमान पद्धतींपैकी एक निवडली जाऊ शकते.

ऑपरेशन ल्यूक-कॅल्डवेल

या पद्धतीचा वापर करून, सर्जन मॅक्सिलरी सायनसमधील सर्व अनावश्यक निओप्लाझम काढून टाकतात. हे तंत्र 100 वर्षांपासून वापरले जात आहे. दोन शल्यचिकित्सकांच्या नावांच्या विलीनीकरणातून त्याचे नाव मिळाले. एकमेकांपासून स्वतंत्रपणे, त्यांनी तपशीलवार तंत्राचे वर्णन केले. ऑपरेशनचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे डॉक्टरांद्वारे विविध हाताळणीसाठी एक मोठी जागा.

सायनस पंचर

शस्त्रक्रियेमध्ये, दुसर्या प्रकारचे सर्जिकल उपचार बहुतेकदा वापरले जातात - सायनस पंचर. वैद्यकीय संज्ञा पंक्चर आहे. ही पद्धत पार पाडणे सोपे आहे आणि कमी क्लेशकारक आहे. जर रुग्णाला सायनसच्या पोकळ्यांमध्ये पू जमा होत असेल तर उपचारांची समान पद्धत निर्धारित केली जाते. पंचर झाल्यानंतर, पू काढून टाकले जाते आणि पोकळी स्वतःच अँटिसेप्टिक्सने धुतल्या जातात.

पंक्चरमध्ये आणखी एक वैशिष्ट्य आहे. अनुनासिक पोकळी धुताना, डॉक्टर बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषणासाठी सायनसमधून श्लेष्मा घेऊ शकतात. हे आपल्याला रोगास उत्तेजन देणारे रोगजनक निर्धारित करण्यास आणि थेरपीसाठी आवश्यक अँटीबैक्टीरियल एजंट्स लिहून देण्यास अनुमती देते. सायनुसायटिसच्या प्रकाराचे अचूक निर्धारण प्रभावी थेरपी लिहून देण्यास मदत करेल.

एंडोस्कोपसह उपचार

सायनुसायटिससाठी एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया ही पातळ उपकरणे वापरून एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे, ज्याच्या शेवटी कॅमेरा असतो. हे उपचारांच्या सर्वात लोकप्रिय आधुनिक पद्धतींपैकी एक आहे. त्याचे अनेक फायदे आहेत:

1. शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्ताची अनुपस्थिती.
2. एंडोस्कोपसह ऑपरेशन सायनसच्या शरीरशास्त्रावर परिणाम करत नाही आणि त्यांचे शरीरविज्ञान टिकवून ठेवते.
3. आवश्यक असल्यास, प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

उपचाराची प्रभावीता असूनही, पद्धतीमध्ये दोन लक्षणीय तोटे आहेत:

1. तज्ञांची कमतरता. अशा तंत्रासाठी एखाद्या व्यक्तीस सतत ज्ञान आणि कौशल्ये सुधारण्याची आवश्यकता असते. दुर्दैवाने, प्रत्येक डॉक्टरला प्रशिक्षित केलेले नाही आणि ऑपरेशन करण्यास तयार नाही.
2. ऑपरेशनची उच्च किंमत. ऑप्टिकल सिस्टमला महाग देखभाल आवश्यक आहे.

आजवर अशा उपकरणांनी सुसज्ज असलेल्या सार्वजनिक संस्था हाताच्या बोटावर मोजता येतील. औषध विकसित होत राहील आणि एंडोस्कोप प्रत्येकासाठी उपलब्ध होतील अशी आशा करणे बाकी आहे. असे असूनही, डॉक्टर इतर मार्गांनी रुग्णांमध्ये सायनुसायटिसचा उपचार करणे सुरू ठेवतात.

कार्यक्षमता

काही प्रकरणांमध्ये, पुराणमतवादी पद्धतींनी सायनुसायटिस बरा करणे अशक्य आहे किंवा अर्थ नाही. जेव्हा दात भरण्यासाठी सामग्री अनुनासिक पोकळीत प्रवेश करते तेव्हा असे होते. अशा परिस्थितीत, एंडोस्कोप वापरून शस्त्रक्रिया केली जाते. हे सर्वात प्रभावी उपचार आहे.

ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाला शक्य तितक्या कमी कार्यात्मक आणि कॉस्मेटिक हानी पोहोचवण्यासाठी औषध अशा प्रकारे विकसित होत आहे. यावर आधारित, एंडोस्कोपिक तंत्र विकसित केले जात आहेत, ज्यानंतर रुग्णामध्ये कॉस्मेटिक दोष अनुपस्थित आहेत. अर्थात, सर्जिकल उपचारांमुळे डाग मागे राहतात. जर हे एंडोस्कोपने केले तर, चीरे अनुनासिक पोकळीच्या आत राहतात आणि दिसू शकत नाहीत.

viplor.ru

सायनस साफ करणारी शस्त्रक्रिया

ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन सायनसमधील सर्व निओप्लाझम काढून टाकतो, कमीत कमी मऊ ऊतींना दुखापत करतो. एंडोस्कोप कॅमेरा आपल्याला उच्च अचूकतेसह ऑपरेशन करण्यास अनुमती देतो.

सायनस साफ करण्यापूर्वी सर्जनने रुग्णाची प्राथमिक तपासणी केली पाहिजे आणि त्याची सर्व वैयक्तिक वैशिष्ट्ये ओळखली पाहिजेत. हे ऑपरेशन अनुभवी सर्जनद्वारे व्यापक सरावाने केले जाते. बर्याचदा, त्यांच्या तीव्र जळजळीसाठी साइनस धुणे आवश्यक आहे. अन्यथा, दाहक प्रक्रिया शरीराच्या इतर महत्वाच्या भागात जाऊ शकते.

फ्लशिंग करून, तुम्ही श्वासोच्छवासाची गुणवत्ता सुधारू शकता, जुनाट आजारांची तीव्रता दूर करू शकता आणि जळजळ होण्यापासून रोखू शकता.

"पहिली शस्त्रक्रिया" क्लिनिकमध्ये एंडोस्कोपिक पद्धतीने मॅक्सिलरी सायनसची साफसफाई

त्याच्या मदतीने, आपण तीव्र रक्तसंचय, जळजळ वाढणे आणि त्यांच्यामुळे होणारी गुंतागुंत यापासून मुक्त होऊ शकता. एंडोस्कोपबद्दल धन्यवाद, डॉक्टर साइनसच्या आत जे काही केले जाते ते पाहतो. प्रत्येक वैयक्तिक रुग्णाच्या वैयक्तिक संकेतांवर आधारित, सर्जन नंतरच्या थेरपीसह एंडोस्कोपिक पद्धती एकत्र करून एकत्रित स्वच्छता लिहून देऊ शकतो. क्लिनिक आरामदायक परिस्थिती प्रदान करते. शस्त्रक्रियेनंतर रुग्ण त्वरीत त्यांची शक्ती पुनर्संचयित करण्यात सक्षम होतील.

एंडोस्कोपिक पद्धतीने सायनस साफ करणे वेगळे वेळ टिकते. अशा ऑपरेशनचा कालावधी रोगाच्या जटिलतेवर अवलंबून असतो. एक अनुभवी तज्ञ अचूक निदान करण्यात आणि योग्य उपचार निवडण्यात मदत करेल. क्लिनिक विस्तृत क्लिनिकल प्रॅक्टिससह सर्जन नियुक्त करते, अशा ऑपरेशन्सचे निदान आणि कार्यप्रदर्शनासाठी आवश्यक सर्वकाही आहे.

सायनस शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

रुग्णाला क्षैतिज स्थितीत ठेवले जाते, डोक्याच्या खाली रोलर टाकला जातो. त्यानंतर, मी नाक किंवा सायनसच्या सर्वात योग्य ठिकाणी चीरे बनवतो, तेथे कॅमेरा असलेली एक तपासणी घातली जाते, जी मॉनिटरवर दिसणारी प्रत्येक गोष्ट प्रसारित करते.

अशा परिस्थितीत, रुग्णांना सर्जनच्या सर्व क्रियांच्या अचूक कामगिरीची हमी दिली जाते. सायनसची सर्जिकल साफसफाई करणाऱ्या तज्ञांना व्यापक अनुभव आणि उच्च वैद्यकीय पात्रता आहे. ते अचूक निदान करतात, सायनुसायटिस आणि वॉशिंगच्या उपचारांसाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडा.

क्लिनिक मॅक्सिलरी सायनसची सुरक्षित आणि वेदनारहित वॉशिंग करते. ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाला वेदना अनुभवण्याची गरज नाही. नियमानुसार, शस्त्रक्रियेनंतर, पुनर्प्राप्ती जलद होते. चीरा बनवण्याच्या विविध पद्धती जाणून घेऊन, डॉक्टर त्यांच्याकडे वळणाऱ्या प्रत्येक व्यक्तीसाठी सायनस फ्लश करण्याचा सर्वात इष्टतम मार्ग निवडतात. सायनुसायटिस आणि सायनस आणि नाकातील इतर रोगांचे निदान झालेले लोक प्रभावी उपचारांसाठी नेहमी प्रथम शस्त्रक्रिया क्लिनिकशी संपर्क साधू शकतात. ते अशा वैद्यकीय सेवांसाठी परवडणाऱ्या किमती आणि त्यांच्या अंमलबजावणीची उत्कृष्ट गुणवत्ता देतात.

सायनुसायटिस सारखा आजार किती गंभीर आहे याबद्दल, आज प्रत्येकाला माहित आहे. अशा जळजळांमुळे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता गंभीरपणे बिघडवणारी अनेक अप्रिय लक्षणं असतातच, परंतु त्याची गुंतागुंत देखील आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी अत्यंत धोकादायक असू शकते.

जर आपण वेळेवर उपचार सुरू केले नाही किंवा रोगाचा चुकीचा उपचार केला नाही तर, दृष्टी आणि श्रवण या अवयवांचे कार्य बिघडेल, फुफ्फुसातील पॅथॉलॉजीज विकसित होतील, मेनिंजायटीस किंवा सेप्सिस देखील सुरू होईल असा उच्च धोका आहे.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, स्थानिक थेरपीद्वारे त्याचा सामना करणे शक्य आहे. थोड्या वेळाने, आपल्याला प्रतिजैविक जोडावे लागतील. जेव्हा पुराणमतवादी उपचारात्मक पद्धतींचे परिणाम अपेक्षेनुसार राहत नाहीत, तेव्हा सायनुसायटिससाठी ऑपरेशन निर्धारित केले जाण्याची शक्यता असते.

ऑपरेशन अत्यंत मानले जाते, परंतु सायनुसायटिसच्या उपचारांची सर्वात प्रभावी पद्धत.

तर, अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा ऑपरेशन, खरंच, सायनुसायटिससाठी सर्वात प्रभावी उपचार पर्याय आहे. यासाठी मुख्य संकेत येथे आहेत:

• जर पुराणमतवादी थेरपी, ज्यामध्ये अँटीबायोटिक्स, फवारण्या आणि फिजिओथेरपी प्रक्रियांचा समावेश आहे, त्याचा परिणाम सकारात्मक झाला नाही;
• सायनसमध्ये दीर्घकाळ पुसून टाकल्यामुळे होणारी दुय्यम गुंतागुंत असल्यास;
• कवटीच्या आत गुंतागुंत निर्माण होणे किंवा संक्रमित गळू;
• तीव्र स्वरूपाच्या जळजळांच्या बंद स्वरूपाच्या बाबतीत;
• जर संसर्ग मॅक्सिलरी सायनसच्या सीमेपलीकडे पसरला असेल;
• जर सायनसमध्ये काहीतरी नाकातून श्वास घेण्यास प्रतिबंध करत असेल.

तथापि, सर्जिकल प्रक्रियेच्या विरोधाभासांचा उल्लेख करणे योग्य आहे, जे यावर अवलंबून आहे:

• रुग्णाची सामान्य स्थिती;
• सर्जनचा हस्तक्षेप सहन करण्याची शरीराची क्षमता;
• अंतःस्रावी रोगांचे निदान;
• हेमॅटोपोएटिक प्रणालीसह समस्या;
• दाहक प्रक्रियेचा विकास.

हे contraindications एकतर कायम किंवा तात्पुरते आहेत. आणि ऑपरेशनचा अंतिम निर्णय डॉक्टरांनी घेतला आहे.

कधीकधी सायनुसायटिसच्या उपचारांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य असतो

इतिहास आणि आधुनिकता

विशेष म्हणजे, सायनुसायटिससाठी सायनस शस्त्रक्रियेचा उल्लेख 17 व्या शतकात करण्यात आला. 19 व्या शतकाच्या मध्यभागी अशा प्रक्रियेचे तपशीलवार वर्णन अमेरिकन सर्जन काल्डवेल (थोड्या वेळाने - फ्रान्समधील सर्जन ल्यूक यांनी) संकलित केले होते.

साहजिकच, आज उपचार पद्धती आणि साधने लक्षणीयरीत्या सुधारली आहेत, परंतु शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या मूलभूत गोष्टी आणि अर्थातच, संकेत समान राहिले आहेत.

तसे, ऑपरेशनला मॅक्सिलरी सायनसच्या जळजळीसाठी सर्वात प्रभावी उपचार म्हटले जाते कारण त्यात पू पासून सायनस पूर्णपणे साफ करणे समाविष्ट आहे, ज्यानंतर दाहक प्रक्रिया थांबते. याव्यतिरिक्त, जेव्हा पुराणमतवादी उपचार मदत करत नाहीत किंवा निरर्थक आहेत अशा प्रकरणांमध्ये ते प्रभावी असल्याचे दिसून येते (उदाहरणार्थ, दंत उपचारानंतर सायनसमध्ये भरणारी सामग्री असल्यास).

शस्त्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला होणारी हानी - कार्यात्मक तसेच कॉस्मेटिक - कमी करण्यासाठी आधुनिक औषध आवश्यक ते सर्व करते. म्हणून, एन्डोस्कोपिक उपचारांसारखे पर्याय दिसू लागले आहेत, जेव्हा बनवलेल्या चीरांचे चट्टे फक्त पोकळीच्या आत असतात, म्हणजेच ते बाहेरून पूर्णपणे दिसत नाहीत.

याव्यतिरिक्त, कमीतकमी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि मूत्रपिंड आणि यकृतावर कमीतकमी हानिकारक प्रभावांसह स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा विकास चालू आहे.

पंक्चर

सायनुसायटिसच्या सर्जिकल उपचारांबद्दल बोलताना, सर्व प्रथम, नाक पेंचर, म्हणजे, एक पँक्चर, लक्षात येते.

हा सर्वात कमी सुरक्षित पर्याय आहे, परंतु प्रक्रिया स्वतःच अगदी सोपी आहे. कधीकधी हे उपचारात्मक आणि निदानात्मक हाताळणी म्हणून देखील मानले जाते, कारण त्याची अंमलबजावणी ही संधी प्रदान करते:

• साइनची सामग्री मिळवा;
• त्याचे परीक्षण करा आणि रोगास कारणीभूत सूक्ष्मजीव, ते कोणत्या प्रतिजैविकांना संवेदनशील आहेत हे निर्धारित करा.

सायनुसायटिसच्या उपचारांमध्ये पंक्चर हा सर्वात कमी सुरक्षित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप मानला जातो.

सायनुसायटिससाठी हे ऑपरेशन कसे केले जाते?

• स्थानिक ऍनेस्थेसिया किंवा ऍनेस्थेसिया (डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार) वापरा.
• मॅक्सिलरी सायनसला विशेष सुईने छिद्र केले जाते.
• त्यातून पुवाळलेले पदार्थ काढून टाकले जातात.
• अँटीसेप्टिकने सायनस धुवा.

अशी पहिली प्रक्रिया देखील लक्षणीय सकारात्मक परिणाम आणते. परंतु बर्याचदा नाही, अनेक प्रक्रिया आवश्यक आहेत. प्रत्येक वेळी सायनसला छेदू नये म्हणून, परिणामी भोकमध्ये नायलॉन कॅथेटर घातला जातो, ज्यामुळे जखम बरी होत नाही आणि त्यानंतरच्या वॉशिंग्ज त्याद्वारे केल्या जातात.

जेव्हा पाच वॉश केले जातात, आणि जळजळ अद्याप बरा होत नाही, तेव्हा अधिक गंभीर शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असेल.

सायनुसायटिसच्या अशा सर्जिकल उपचारांमुळे लोक सहसा खूप घाबरतात, प्रक्रियेच्या अपेक्षेने ते खूप घाबरतात. परंतु, काही साइड इफेक्ट्स असू शकतात या वस्तुस्थिती असूनही, त्यात काहीही क्लिष्ट आणि अत्यंत धोकादायक नाही: आपल्या देशातील मध्यम आकाराच्या शहरातील रुग्णालयातील कोणताही ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट दरवर्षी पाच हजारांपर्यंत ऑपरेशन करतो.

नियमानुसार, सायनुसायटिसच्या सर्जिकल उपचारांना जास्त वेळ लागत नाही.

बलून सायनसप्लास्टी

सायनुसायटिस कसा काढला जातो? बलून सायनसॉप्लास्टी ही एक अट्रामॅटिक हस्तक्षेप मानली जाऊ शकते, ज्याचा उद्देश नाकाला परानासल सायनसशी जोडणारे नैसर्गिक फिस्टुला उघडणे आणि विस्तृत करणे आहे.

• यासाठी लवचिक कॅथेटर आणि अॅट्रॉमॅटिक मार्गदर्शक वायर्सचा वापर करणे आवश्यक आहे जे त्रासदायक अनुनासिक संरचनांना इजा न करता त्यामधून जाऊ शकतात.
• कॅथेटर अनुनासिक पोकळीमध्ये घातला जातो, त्यानंतर त्याचा कफ फुगवला जातो आणि ऍनास्टोमोसिसचा व्यास वाढतो.
• सायनस अँटीसेप्टिकने धुतले जाते.

बलून सायनुसोप्लास्टी हा एक अट्रोमॅटिक उपचार पर्याय आहे

या उपचार पर्याय आणि पँचरमधील मुख्य फरक अनुनासिक संरचनांना नुकसान न होण्याशी संबंधित आहे, जरी परिणाम समान प्राप्त केले जाऊ शकतात. तसेच कॉस्मेटिक दोषही राहणार नाही. परंतु जर प्रक्रियेमुळे सकारात्मक परिणाम मिळत नाहीत, तर, आधीच सूचित केल्याप्रमाणे, उपचारांसाठी अधिक गंभीर दृष्टीकोन आवश्यक असेल.

यामिक कॅथेटर

यामिक कॅथेटरच्या सहाय्याने सायनुसायटिस काढून टाकणे शक्य आहे. सादर केलेली पद्धत नाकाच्या शारीरिक संरचनाच्या नुकसानाशी देखील संबंधित नाही.

सायनस कॅथेटर, सर्व प्रथम, तीन नळ्या आहेत: शिवाय, त्यापैकी दोन कफ आहेत.

• अनुनासिक पोकळी तयार करण्यासाठी, त्यावर ऍनेस्थेटिक उपचार केले जातात आणि तेथे व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर टाकला जातो (यामुळे सूज कमी होईल).
• नाकपुडीमध्ये कॅथेटर ट्यूब्सच्या प्रवेशानंतर, कफ फुगवतात आणि घशाची पोकळी अनुनासिक पोकळी मर्यादित करतात, ज्यामुळे एक जागा तयार होते ज्यामध्ये व्हॅक्यूम तयार होतो.
• अशा प्रकारे, जमा केलेले रहस्य सायनसमधून अधिक सहजपणे बाहेर येते.
• जेव्हा सामग्री ऍस्पिरेट केली जाते, तेव्हा सायनसचा अँटीसेप्टिकने उपचार केला जातो आणि धुतला जातो.

असे ऑपरेशन कोणत्याही क्लिनिकमध्ये सहजपणे केले जाऊ शकते - जर यॅमिक कॅथेटर असेल तर इतर कोणत्याही उपकरणांची आवश्यकता नसते.

यामिक कॅथेटरचा वापर सूजलेल्या मॅक्सिलरी सायनसच्या उपचारात केला जातो

एन्डोस्कोपी

सायनुसायटिस काढून टाकण्यासाठी एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी थेरपीसाठी अतिरिक्त, परंतु मूलगामी पर्याय लक्षात घेतले जाऊ शकतात.

या प्रकरणात, आपल्याला एंडोस्कोप सारख्या उपकरणांची आवश्यकता असेल, म्हणजे बाजूंच्या चॅनेलच्या जोडीसह एक विशेष फायबर-ऑप्टिक ट्यूब, ज्यामध्ये क्लॅम्प्स, कात्री, कोग्युलेटर सारख्या कामाच्या वस्तू घातल्या जातात.

एंडोस्कोपी - सायनुसायटिसच्या उपचारांची आधुनिक पद्धत

या हस्तक्षेपाचा मुख्य फायदा सर्जनच्या संपूर्ण सायनस पोकळीचे निरीक्षण करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे - त्यानुसार, तो निरोगी ऊतींचे जास्तीत जास्त प्रमाण राखून, दाहक प्रक्रियेमुळे प्रभावित झालेल्या सर्व ऊतींना काढून टाकू शकतो. पुवाळलेली सामग्री काढून टाकणे देखील दृष्यदृष्ट्या नियंत्रित केले जाते.

अशा प्रकारे, एका वेळी इच्छित ध्येय साध्य करणे शक्य आहे.

लेसर प्रक्रिया

एंडोस्कोपीचा आणखी एक प्रकार म्हणजे मॅक्सिलरी सायनसच्या जळजळीच्या उपचारांसाठी लेसर शस्त्रक्रिया.

सर्व काही, तत्वतः, वर नमूद केल्याप्रमाणेच आहे, केवळ एंडोस्कोपद्वारे दिले जाणारे कार्यरत साधन लेसर आहे.

अशा किरणोत्सर्गामुळे श्लेष्मल त्वचेवर विशिष्ट तीव्रतेने आणि विशिष्ट वारंवारतेवर परिणाम होतो. परिणामी, गरम होणे आणि अगदी वरवरचे मायक्रोबर्निंग होते. या प्रकरणात, वेदना अनुपस्थित आहे.

एक प्रक्रिया, एक नियम म्हणून, पुरेसे नाही, तथापि, अशा अनेक हाताळणी केल्याने आपल्याला खालील प्रभाव साध्य करण्याची परवानगी मिळते:

• म्यूकोसल व्हॉल्यूममध्ये घट;
• सायनसद्वारे सुधारित वायुवीजन;
• रक्त परिसंचरण सुधारणे;
• रोग प्रतिकारशक्ती सक्रिय करणे;
• जळजळ काढून टाकणे.

प्रत्येक क्लिनिकमध्ये अर्थातच अशा उपचारांसाठी उपकरणे नसतात.

एंडोस्कोपीच्या मदतीने, डॉक्टर जळजळांमुळे प्रभावित सर्व ऊती काढून टाकू शकतात.

ऑपरेशन Caldwell-Luc

सायनुसायटिसच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये तथाकथित कॅल्डवेल-ल्यूक ऑपरेशनचा समावेश असू शकतो.

या सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या नावांवरून, आपण अंदाज लावू शकता की ज्यांनी प्रथम शस्त्रक्रिया करण्याचा सल्ला दिला त्यांच्याद्वारे मॅक्सिलरी सायनसच्या जळजळांवर अशा प्रकारे उपचार केले गेले.

आज, अशा पद्धतींचा अवलंब केला जाऊ शकतो अशा प्रकरणांमध्ये:

• अधिक अतिरिक्त उपचारात्मक पर्याय कुचकामी होते;
• श्लेष्मल त्वचाशी संबंधित अपरिवर्तनीय बदल आहेत (हे बुरशीजन्य, ओडोंटोजेनिक किंवा सिस्टिक जळजळ सह होते).

अशी हाताळणी कशी केली जाते ते येथे आहे:

• रुग्ण ऍनेस्थेसियाखाली आहे आणि अर्थातच, सुपिन स्थितीत आहे. तो वरच्या ओठाच्या खाली असलेल्या त्वचेच्या भागात कापला जातो जिथे घसा सायनस असतो.
• साइनस स्पेसमध्ये प्रवेश उघडण्यासाठी विशेष छिन्नीसह एक छिद्र केले जाते.
• पॅथॉलॉजिकल जळजळांमुळे प्रभावित पू आणि म्यूकोसा काढून टाकले जातात.
• सायनसचा उपचार एन्टीसेप्टिक आणि प्रतिजैविकांनी केला जातो.

जसे तुम्ही बघू शकता, या पर्यायाला अट्रोमॅटिक म्हटले जाऊ शकत नाही, कारण ऑपरेशननंतर कॉस्मेटिक दोष शक्य आहेत आणि जखम बराच काळ बरी होईल.

इतर सर्व उपचार पर्याय अयशस्वी झाल्यावरच कॅल्डवेल-ल्यूक शस्त्रक्रिया केली जाते

शस्त्रक्रियेनंतर

तर, सायनुसायटिसचे सर्जिकल उपचार केले गेले आहेत आणि आपण आधीच पुनर्प्राप्तीच्या जवळ आहात. परंतु कोणतीही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, एक विशिष्ट पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारात्मक कोर्स आवश्यक असेल, ज्यामध्ये औषधे घेणे समाविष्ट आहे जे सामान्यतः जळजळांच्या पुराणमतवादी उपचारांसाठी लिहून दिले जाते:

• प्रतिजैविक;
• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधे;
• vasoconstrictors;
• इम्युनोमोड्युलेटर्स

ऑपरेशन करण्याचा निर्णय घेताना (आणि बर्‍याचदा अशा उपचार पर्यायाचा एक अत्यंत पद्धत म्हणून अवलंब केला जातो, जेव्हा इतर सर्व पद्धती आधीच वापरल्या गेल्या आहेत), आपण निश्चित परिणामांसाठी तयार असले पाहिजे. अर्थात, हे आवश्यक नाही, परंतु त्यांची घटना नाकारता येत नाही.

बरेच काही, तसे, याद्वारे निर्धारित केले जाते:

• सर्जिकल हस्तक्षेपाची कोणती पद्धत निवडली जाते;
• सायनस शस्त्रक्रियेचे तंत्र किती अचूकपणे पाळले जाते (व्हिडिओमध्ये आपण पाहू शकता की या प्रक्रियेसाठी सर्जनला बर्याच बारकावे पाहणे आवश्यक आहे);
• डॉक्टरकडे कोणती पात्रता आणि अनुभव आहे आणि क्लिनिकमध्ये कोणती उपकरणे उपलब्ध आहेत (अरे, राज्य क्लिनिकमध्ये नेहमीच उच्च दर्जाची आणि नवीनतम आवश्यकता पूर्ण करणारी साधने नसतात);
• पुनर्वसनाच्या उपाययोजना केल्या आहेत का.

आणि हाताळणीनंतर तत्काळ गुंतागुंत खालीलप्रमाणे असू शकते:

• सतत रक्तस्त्राव;
• दुय्यम संसर्गाचा विकास;
• चेहऱ्याच्या ऑपरेट केलेल्या भागांची संवेदनशीलता कमी होणे (वरच्या ओठ आणि नाकाचे क्षेत्र);
• वासाची अशक्त भावना;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• फिस्टुला निर्मिती.

हे फार महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेनंतर तोंडी स्वच्छता प्रक्रिया पार पाडणे. याव्यतिरिक्त, अँटिसेप्टिक्ससह नियमितपणे स्वच्छ धुणे आवश्यक आहे (आणखी सर्व, रेडिकल मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी किंवा कॅल्डवेल-ल्यूक ऑपरेशन केल्यानंतर हे आवश्यक आहे).

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व औषधे घेण्याचे सुनिश्चित करा. काहीवेळा लोक असा विश्वास करतात की ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टने दिलेला हा किंवा तो उपाय चुकला जाऊ शकतो, परंतु अशा वगळण्यामुळे नंतर गंभीर समस्या उद्भवू शकतात.

सायनुसायटिस काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया योग्य डॉक्टरांनी केली पाहिजे

शस्त्रक्रियेद्वारे मॅक्सिलरी सायनसच्या उपचारानंतर नजीकच्या भविष्यात, नियमितपणे वैद्यकीय तपासणीसाठी उपस्थित राहणे आवश्यक आहे जेणेकरून सर्व काही कसे बरे होते आणि खरोखर पुनर्प्राप्ती झाली आहे की नाही हे डॉक्टर पाहू शकतील.

परानासल सायनसचे सिस्ट आणि परदेशी संस्था

एक गळू एक सौम्य निओप्लाझम आहे, जो द्रवाने भरलेला पातळ-भिंतीचा बबल आहे. गळूचा आकार आणि त्याचे स्थान खूप भिन्न असू शकते, जे सूचित करते की क्लिनिकल अभिव्यक्ती (रुग्णाच्या तक्रारी) भिन्न असू शकतात. गळू निर्मितीची यंत्रणा अगदी सोपी आहे. सायनसच्या आतील बाजूस असलेल्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये ग्रंथी असतात ज्या एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यभर गुप्त (श्लेष्मा) तयार करतात; प्रत्येक ग्रंथीची स्वतःची उत्सर्जित नलिका असते, जी श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर उघडते. जेव्हा काही कारणास्तव ग्रंथीची नलिका कार्य करणे थांबवते, तेव्हा ग्रंथी त्याचे कार्य थांबवत नाही, म्हणजे. श्लेष्मा तयार करणे आणि जमा करणे सुरूच आहे, म्हणून ग्रंथीच्या भिंती दबावाखाली विस्तृत होतात, ज्यामुळे शेवटी सायनसमध्ये वर वर्णन केलेल्या निर्मितीची निर्मिती होते. गळू सायनसमधून श्लेष्माच्या नैसर्गिक प्रवाहात व्यत्यय आणू शकते आणि त्याला सूज येऊ शकते.

एखाद्या व्यक्तीला आयुष्यभर सायनस सिस्ट असू शकते आणि त्याला त्याच्या अस्तित्वाबद्दल माहिती नसते. प्रतिबंधात्मक परीक्षांदरम्यान आणि आजारपणामुळे रुग्ण वारंवार ईएनटी डॉक्टरांना भेट देऊ शकतो, परंतु अतिरिक्त अभ्यासाशिवाय गळूचे निदान करणे अशक्य आहे. डॉक्टर फक्त त्याच्या उपस्थितीबद्दल एक गृहितक करू शकतात. उघड्या सायनसच्या दुखापतीमुळे किंवा वैद्यकीय हाताळणीच्या परिणामी (वरच्या जबड्याच्या दातांचे कालवे भरून) परदेशी शरीरे परानासल सायनसमध्ये प्रवेश करतात. एक परदेशी शरीर, एक नियम म्हणून, सायनस च्या तीव्र दाह विकास ठरतो.

सर्वात निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण अभ्यास म्हणजे परानासल सायनसची गणना केलेली टोमोग्राफी. ही पद्धत आपल्याला गळूचा आकार, परदेशी शरीर आणि सायनसमधील त्याचे स्थान एक मिलीमीटरपर्यंत अचूकतेसह निर्धारित करण्यास अनुमती देते, जे काढण्याची पद्धत निवडण्यासाठी खूप महत्वाचे आहे. इंट्रानासल स्ट्रक्चर्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी नाकाची डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी अनिवार्य आहे.

तक्रारी

कोणतीही तक्रार नसू शकते आणि रुग्ण ईएनटी डॉक्टरांकडून उपचार न घेता आयुष्य जगू शकतो. इतर अवयवांचे (मेंदू, कान) संगणकीय टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद टोयोग्राफी केलेले रुग्ण अनेकदा आमच्याकडे वळतात आणि तपासणीदरम्यान एक गळू आढळून आली. हे सिस्टच्या आकारावर आणि स्थानावर तसेच मॅक्सिलरी किंवा इतर सायनसच्या संरचनेवर अवलंबून असते. अन्यथा, खालील लक्षणे आढळतात:

1. अनुनासिक रक्तसंचय, जी स्थिर किंवा परिवर्तनीय असू शकते;
2. नियतकालिक किंवा सतत डोकेदुखी. ते श्लेष्मल झिल्लीच्या मज्जातंतूंच्या टोकांवर वाढणारे गळू दाबतात या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवतात;
3. वरच्या जबड्याच्या क्षेत्रामध्ये अस्वस्थता;
4. वॉटर स्पोर्ट्समध्ये गुंतलेल्या रूग्णांमध्ये, खोलवर डुबकी मारताना, वेदना दिसू शकते किंवा वाढू शकते;
5. सायनसमध्ये वेळोवेळी होणारी दाहक प्रक्रिया - सायनुसायटिस, जी गळूद्वारे सायनसमध्ये हवेच्या प्रवाहाच्या वायुगतिशास्त्राच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते;
6. घशाच्या मागील बाजूस श्लेष्मा किंवा म्यूकोप्युर्युलंट डिस्चार्जचा निचरा, जो कायमचा असू शकतो. असे घडते कारण जेव्हा शरीराची स्थिती बदलते तेव्हा गळू, श्लेष्मल त्वचेला त्रास देते, ज्यामुळे श्लेष्माचा स्राव वाढतो.

वर्णन केलेल्या तक्रारी नेहमी गळूचे लक्षण नसतात, म्हणूनच, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशेष ईएनटी क्लिनिकमध्ये अतिरिक्त अभ्यास केला जातो.

उपचार

गळू किंवा परदेशी शरीर शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे. सायनसच्या भिंतीमध्ये मोठे छिद्र निर्माण करून पारंपारिक ऑपरेशन्सच्या विपरीत, आम्ही विशेष सूक्ष्म उपकरणे वापरून 4 मिमी व्यासाच्या एका लहान छिद्रातून एंडोस्कोपिक सायनस पुनरावृत्ती करतो.

मॅक्सिलरी सायनसच्या दाहक प्रक्रियांचे निर्मूलन

पुराणमतवादी उपचारांमुळे सकारात्मक परिणाम मिळणे नेहमीच शक्य नसते. याची कारणेः अँटीबायोटिकची चुकीची निवड, मायक्रोफ्लोराची चुकीची व्याख्या, अरुंद नैसर्गिक ऍनास्टोमोसिस, अनुनासिक पोकळीच्या आर्किटेक्टोनिक्सचे उल्लंघन, सेप्टमच्या कडा आणि मणक्याचे उल्लंघन, पॉलीप्सची उपस्थिती, श्लेष्मल झिल्लीचे हायपरप्लासिया.
पुवाळलेला स्त्राव पासून सायनस रिकामे करणे नैसर्गिक ओपनिंगद्वारे फ्लशिंग करून आणि निदान आणि उपचारात्मक पद्धती म्हणून वापरल्या जाणार्‍या चाचणी पंक्चरद्वारे प्राप्त केले जाऊ शकते. नंतरच्या प्रकरणात, सायनस रिकामे केल्यानंतर, त्यात औषधे दिली जातात.

पुराणमतवादी उपचारांच्या अपयशासह, शस्त्रक्रिया पद्धती लागू करण्याचे प्रत्येक कारण आहे. सामान्य अनुनासिक श्वास आणि सायनसचे वायुवीजन तयार करण्यासाठी ऑपरेशनमध्ये अनुनासिक पोकळीचे आर्किटेक्टोनिक्स पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे. कमीतकमी हल्ल्याच्या (एंडोस्कोपिक) शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींचा वापर करून नैसर्गिक ऍनास्टोमोसिसची पेटन्सी पुनर्संचयित केली जाते. रॅडिकल मॅक्सिलरी सायनस शस्त्रक्रिया केवळ शेवटचा उपाय मानली पाहिजे.

एंडोस्कोपिक पद्धतीचे फायदे

पारंपारिक पद्धतीच्या तुलनेत एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेचा एक फायदा म्हणजे त्याला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते. हे एंडोस्कोप वापरून चालते, जे आपल्याला सायनसमध्ये होणारी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया पाहण्याची परवानगी देते.

एंडोस्कोपिक पद्धतीचा आणखी एक फायदा म्हणजे सायनुसायटिसच्या कारणावर थेट उपचार करणे शक्य होते. डॉक्टर थेट पॅथॉलॉजिकल फोकस पाहू शकतात आणि सामान्य ऊतींमध्ये चीर न लावता ते काढून टाकू शकतात, ज्यामुळे अनावश्यक आघात कमी होतो, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी वाढतो आणि ऑपरेशनचा धोका आणि पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत कमी होते.

बाह्य डाग नसणे, शस्त्रक्रियेनंतर किंचित सूज आणि कमी वेदना या पद्धतीचे वैशिष्ट्य आहे.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट सायनसचे उघडणे रुंद करणे आहे. सहसा, परानासल सायनस श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेल्या पातळ हाडाच्या कालव्यासह अनुनासिक पोकळीत उघडतात. जळजळ झाल्यास, हा पडदा फुगतो आणि अशा प्रकारे सायनसमधून बाहेर पडणे बंद होते. एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया आपल्याला सायनसच्या हाडांच्या कालव्याचा विस्तार करण्यास अनुमती देते. म्हणून, जरी नंतर रुग्णाला अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा आणि सायनस आउटलेट कालवा किंवा त्यांच्या ऍलर्जीक सूजाने जळजळ होत असली तरीही, परानासल सायनस उघडण्यास कोणताही अडथळा होणार नाही. हे परानासल सायनसच्या जळजळीच्या पुढील उपचारांना मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते.

याव्यतिरिक्त, एन्डोस्कोपिक तंत्रज्ञानाच्या उपकरणामुळे सायनस पोकळीतील सर्व प्रकारच्या ऊती जसे की पॉलीप्स किंवा सिस्ट काढून टाकणे सोपे होते.

परानासल सायनसच्या रोगांसाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या एंडोस्कोपिक तंत्रात अलीकडील सुधारणा म्हणजे संगणक नेव्हिगेशन प्रणाली. हे आपल्याला मॉनिटर स्क्रीनवर परानासल सायनसची त्रि-आयामी प्रतिमा तयार करण्यास अनुमती देते, जे निदान आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप सुलभ करते.

मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमी– ही सर्वात सामान्य एन्डोस्कोपिक ईएनटी शस्त्रक्रिया आहे, जी क्रॉनिक सायनुसायटिस, सिस्ट, अँट्रोकोअनल पॉलीप्स, बुरशीजन्य आणि मॅक्सिलरी सायनसच्या परदेशी संस्थांसाठी प्रभावी आहे. सायनसेक्टॉमी अनुनासिक पोकळीतील मॅक्सिलरी सायनसच्या नैसर्गिक उघड्याद्वारे केली जाते: प्रथम ते काही मिलीमीटरने विस्तृत होते आणि नंतर एंडोस्कोपने सायनसची तपासणी केली जाते. सायनसमधील पॅथॉलॉजिकल सामग्री काढून टाकली जाते आणि श्लेष्मल त्वचा अखंड राहते.

मॅक्सिलोएथमॉइडोटॉमी – हे ऑपरेशन मॅक्सिलरी साइनसेक्टॉमीपेक्षा मोठ्या प्रमाणात आहे, कारण ते शेजारच्या सायनसवर परिणाम करते - एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशी. क्रॉनिक पुरुलेंट आणि पॉलीपस सायनुसायटिससाठी मॅक्सिलरी एथमॉइडोटॉमी आवश्यक आहे.

पॉलिसिनूसोटॉमी – हे एक विस्तृत एंडोस्कोपिक ऑपरेशन आहे, ज्यामध्ये अनेक किंवा सर्व परानासल सायनस एकाच वेळी दोन बाजूंनी चालवले जातात: मॅक्सिलरी सायनस, फ्रंटल आणि स्फेनोइड, एथमॉइड चक्रव्यूह. पॉलीपस राइनोसिनसायटिससाठी बहुतेकदा एंडोस्कोपिक पॉलिसिनूसोटॉमी केली जाते.

आकडेवारीनुसार, ग्रहाच्या प्रौढ लोकसंख्येपैकी सुमारे 10% लोक सायनुसायटिससारख्या आजाराशी परिचित आहेत. त्याच वेळी, त्याची सर्वात सामान्य विविधता सायनुसायटिस म्हणून ओळखली जाते, जी मॅक्सिलरी सायनसची जळजळ आहे.

सायनुसायटिसमुळे खूप त्रास होऊ शकतो, त्यामुळे त्याच्या उपचारांकडे जास्त लक्ष दिले जाते. सर्वात सामान्यतः वापरले जाणारे पुराणमतवादी थेरपी (प्रतिजैविक, इन्स्टिलेशन, वॉशिंग). तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, सायनुसायटिसचे सर्जिकल उपचार आवश्यक आहेत.

नियमानुसार, शस्त्रक्रिया करायची की नाही याची निवड स्वतः रुग्णावर सोडली जाते. आणि निर्णय घेण्यासाठी, आपल्याला शस्त्रक्रिया उपचार आणि त्याच्या संभाव्य परिणामांबद्दल शक्य तितके शिकण्याची आवश्यकता आहे.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते?

सायनुसायटिससह, शस्त्रक्रिया नेहमीच आवश्यक नसते, बहुतेकदा पारंपारिक पद्धती उपचारांसाठी पुरेसे असतात. पण अपवाद आहेत.

तर, ऑपरेशन आवश्यक आहे जेव्हा:

1. परानासल सायनसमध्ये पुवाळलेला स्त्राव जमा होणे. विशेषतः जर पू सायनस नलिका पूर्णपणे बंद करते. पुवाळलेल्या हाडांच्या पोकळीत पुवाळलेला संचय तयार होतो या वस्तुस्थितीमुळे, ते त्याच्या भिंतींवर दबाव आणू लागतात, ज्यामुळे तीव्र डोकेदुखी होते. प्रगतीसह, पू वरच्या जबड्यात, डोळ्याच्या सॉकेटमध्ये, टाळूमध्ये आणि अगदी मेनिन्जमध्ये देखील येऊ शकतो.
2. मॅक्सिलरी सायनसची तीव्र जळजळ, जी बर्याचदा खराब होते आणि दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असते. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की सायनुसायटिस दीर्घकाळापर्यंत जळजळीसह दिसणारे सर्व प्रकारचे चिकटणे, सिस्ट किंवा पॉलीप्सच्या निर्मितीच्या परिणामी तीव्र सायनुसायटिसच्या टप्प्यावर जाऊ शकते.
3. सायनसमध्ये जन्मजात किंवा अधिग्रहित पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सची उपस्थिती, जसे की ट्यूमर, सिस्ट, बोनी सेप्टा, ज्यामुळे सायनसला हवेशीर होणे कठीण होते.

तसेच, मॅक्सिलरी सायनसवरील ऑपरेशन सूचित केले जाते जर त्यात विविध परदेशी वस्तू आल्या (मुलांसाठी, ही लहान खेळणी असू शकतात आणि प्रौढांसाठी, दातांचे तुकडे, सामग्री भरण्याचे कण इ.).

याव्यतिरिक्त, सायनसमध्ये संसर्गजन्य रोगांच्या बाबतीत सर्जनची मदत आवश्यक असू शकते. असे संक्रमण प्रतिजैविक उपचाराने साफ करता येत नाही, परंतु ते त्यांच्या मूळ स्थानाच्या पलीकडे पसरू शकतात (सुदैवाने, ही परिस्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे).

अशा ऑपरेशनसाठी contraindication असू शकतात:

• अपवर्तक धमनी उच्च रक्तदाब;
• विविध रक्त रोग;
• विविध एटिओलॉजीजची इम्युनोडेफिशियन्सी;
• अंतर्गत अवयवांचे रोग;
• अंतःस्रावी प्रणालीतील विकार (उदाहरणार्थ, मधुमेह).

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की यापैकी कोणत्याही रोगाचे उच्चाटन किंवा आराम झाल्यानंतर, रुग्णाला मॅक्सिलरी सायनसवर शस्त्रक्रिया करण्याची परवानगी दिली जाऊ शकते.

तपासणी आणि शस्त्रक्रियेची तयारी

ऑपरेशन एक गंभीर परीक्षा आणि तयारी अगोदर आहे.

शस्त्रक्रियापूर्व निदान म्हणून, रुग्णाला लिहून दिले जाऊ शकते:

याव्यतिरिक्त, रुग्णाला अनुनासिक पोकळीतून सामान्य रक्त चाचणी, मूत्र आणि बाकपोसेव्ह उत्तीर्ण करणे आवश्यक आहे आणि थेरपिस्ट आणि दंतचिकित्सकाद्वारे तपासणी करणे आवश्यक आहे.

नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे रुग्णाच्या आरोग्याची चांगली स्थिती. क्रॉनिक, कॅटररल आणि इतर रोगांच्या तीव्रतेच्या काळात ऑपरेशन कधीही केले जात नाहीत. आणि सायनुसायटिस स्वतः "शांत" अवस्थेत असावा. इतर आवश्यकतांमध्ये महिलांमध्ये मासिक पाळीची अनुपस्थिती आहे.

गर्भधारणेदरम्यान शस्त्रक्रिया करणे अत्यंत अवांछित आहे. असे असले तरी, मूल होण्याच्या कालावधीत शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप टाळता येत नसल्यास, टर्मच्या मध्यभागी (दुसऱ्या तिमाहीत) हे करणे चांगले.

हे मुद्दे तीव्र प्रक्रियेवर लागू होत नाहीत, परिणामी सायनसमध्ये मोठ्या प्रमाणात पू जमा होतो. या प्रकरणात, सायनस पंचर कोणत्याही परिस्थितीत आणि रुग्णाच्या कोणत्याही स्थितीत केले जाते.

ऑपरेशनच्या तयारीचा एक भाग म्हणून, रुग्णाने सर्जन आणि ऍनेस्थेटिस्टच्या संमतीशिवाय कोणतीही औषधे घेण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे, तसेच 8 तास खाणे किंवा पिऊ नये.

सायनुसायटिससाठी ऑपरेशन्सचे प्रकार

सध्या, अनेक प्रकारचे ऑपरेशन्स आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत. त्यांच्याबद्दल जाणून घेतल्यास, रुग्णाला केवळ शस्त्रक्रियेचा निर्णय घेणेच नव्हे तर स्वतःसाठी सर्वात योग्य पर्याय निवडणे देखील सोपे होईल.

सायनुसायटिससाठी असे ऑपरेशन सहसा अर्ध-सर्जिकल हाताळणीचा संदर्भ देते, कारण ते अगदी सोपे आणि कमी क्लेशकारक असते.

बहुतेकदा, रोगाच्या तीव्र पुवाळलेल्या प्रकारासाठी पंचर लिहून दिले जाते. त्याचा उद्देश सायनसमधून पुवाळलेला संचय काढून टाकणे आणि त्याद्वारे जवळच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पू होण्यापासून रोखणे हा आहे.

प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी, ज्या ठिकाणी पंचर केले जाईल (मध्यम अनुनासिक रस्ताच्या बाजूची भिंत) वेदना कमी करण्यासाठी स्थानिक भूल देऊन उपचार केले जातात. थेंब अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये टाकले जातात, रक्तवाहिन्या अरुंद करतात. अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सूज कमी करण्यासाठी आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी हे केले जाते.

त्यानंतर, डॉक्टर एक विशेष सुईने छिद्र करतो आणि सायनसमध्ये प्रवेश करतो.

पंचर केल्यावर, डॉक्टर पू काढून टाकतो आणि सायनसची अंतर्गत पोकळी अँटीसेप्टिकने स्वच्छ करतो, त्यात ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स इंजेक्ट करतो.

या पद्धतीचा एक अतिरिक्त फायदा म्हणजे सायनुसायटिसचे कारक एजंट ओळखण्याची आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांची संवेदनशीलता निर्धारित करण्याची क्षमता. हे सर्व, यामधून, आपल्याला रोगाचा सर्वात प्रभावी पुढील उपचार निवडण्याची परवानगी देते.

या प्रकरणात, पंचर 7-8 वेळा केले जाऊ शकते. यानंतरही पू जमा होत राहिल्यास, विशेषज्ञ उपचारांच्या अधिक मूलगामी पद्धतींची शिफारस करतील.

शल्यचिकित्सकांनी एक शतकाहून अधिक काळ सराव केलेले खुले ऑपरेशन.

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या या पद्धतीसह, डॉक्टर वरच्या जबडा किंवा मॅक्सिलरी फोसाच्या उघड्याद्वारे सायनस पोकळीत प्रवेश मिळवतात. सायनस उघडल्यानंतर, सर्जन पोकळीतील सर्व निओप्लाझम, परदेशी संस्था आणि पुवाळलेला संचय काढून टाकतो. त्यानंतर, सायनसचा काळजीपूर्वक अँटीबायोटिक द्रावणाने उपचार केला जातो.

प्रक्रियेत, डॉक्टर एक "डुप्लिकेट" आउटलेट देखील तयार करू शकतो, जो नंतर सायनसच्या वेळेवर साफसफाईसाठी योगदान देईल (ते असे करतात कारण नैसर्गिक चॅनेल तीव्र दाहक प्रक्रियेमुळे त्याच्या कार्याचा सामना करणे थांबवते).

अशा ऑपरेशन दरम्यान ऍनेस्थेसिया स्थानिक आणि सामान्य दोन्ही असू शकते.

अशा ऑपरेशनच्या फायद्यांमध्ये प्रामुख्याने ओपन ऍक्सेस समाविष्ट आहे, ज्यामुळे डॉक्टरकडे मॅनिपुलेशनसाठी अधिक जागा आहे आणि उच्च गुणवत्तेसह सर्व पॅथॉलॉजिकल निओप्लाझम काढू शकतात.

त्याच वेळी, ही शस्त्रक्रिया जवळजवळ कोणत्याही ईएनटी विभागात केली जाऊ शकते.

अशा हस्तक्षेपाच्या तोट्यांमध्ये त्याचा आघात आणि परिणामी, दीर्घकालीन हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता समाविष्ट आहे. तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, रुग्णाला अस्वस्थता आणि अनेक गैरसोयींचा अनुभव येतो.

याव्यतिरिक्त, कॅल्डवेल-ल्यूक ऑपरेशननंतर, ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या नुकसानासह विविध प्रकारच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप जास्त आहे. नंतरचे चेहर्यावरील स्नायूंच्या नक्कल क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणि या मज्जातंतूच्या प्रदेशात तीव्र वेदना होऊ शकते.

इंट्रानासल एन्ट्रोस्टोमी

हे Caldwell-Luc ऑपरेशनचे एक रूप आहे. या पद्धतीची उद्दिष्टे आणि मूलभूत तत्त्वे मागील पद्धतीपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नाहीत.

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या पद्धतींमधील फरक या वस्तुस्थितीत आहे की इंट्रानासल अँट्रोस्टॉमीसह सायनसमध्ये प्रवेश आतील बाजूच्या अनुनासिक भिंतीद्वारे केला जातो.

कॅमेऱ्यासह सुसज्ज उत्कृष्ट उपकरणे वापरून मॅक्सिलरी सायनसवर केलेली एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रिया ही सायनुसायटिसच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची सर्वात आधुनिक आणि सुटसुटीत पद्धत आहे.

अशा ऑपरेशन दरम्यान, सायनस आणि हाडांच्या सेप्टाच्या अखंडतेचे कोणतेही उल्लंघन होत नाही - सायनसमध्ये प्रवेश नैसर्गिक छिद्रांद्वारे केला जातो. सायनस पोकळी साफ करणे मायक्रो-नोजल (कोग्युलेटर, शेव्हर्स, संदंश आणि इतर) च्या मदतीने होते.

त्याच वेळी, कॅमेर्‍याचे आभार, डॉक्टर प्रक्रियेवर सतत व्हिज्युअल नियंत्रण ठेवतात, ज्यामुळे निरोगी ऊतींना कमीतकमी नुकसान असलेल्या सर्व निओप्लाझम काढून टाकणे शक्य होते. सर्जन विविध प्रतिकूल पोस्टऑपरेटिव्ह परिणामांचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करतात.

मॅक्सिलरी सायनसची एन्डोस्कोपी हे रक्तविरहित ऑपरेशन आहे जे आवश्यक असल्यास वारंवार केले जाऊ शकते, हा देखील या पद्धतीचा एक मोठा फायदा आहे.

एंडोस्कोपीच्या इतर फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• भूल देण्याची गरज नाही;
• जलद पुनर्प्राप्ती;
• बाह्यरुग्ण आधारावर कार्य करण्याची शक्यता.

अशा ऑपरेशनच्या तोट्यांमध्ये ऐवजी उच्च किंमत आणि अपुरा विस्तृत वितरण समाविष्ट आहे - सर्व ईएनटी विभागांमध्ये एंडोस्कोपीसाठी महाग उपकरणे नाहीत.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

मॅक्सिलरी सायनसवरील कोणत्याही ऑपरेशननंतर, पुनर्वसन कालावधी येतो. त्याचा कोर्स आणि कालावधी थेट सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या प्रकारावर आणि रुग्णाच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो.

या कालावधीत केलेल्या प्रक्रिया आणि हाताळणी केवळ डॉक्टरांशी सल्लामसलत करूनच केली पाहिजेत. अन्यथा, विविध प्रकारच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका अनेक पटींनी वाढतो.

मुख्य पोस्टऑपरेटिव्ह उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. ऑपरेशननंतर कमीतकमी दोन आठवडे ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टचे निरीक्षण (हा कालावधी ऑपरेशनच्या प्रकारानुसार बदलतो, आवश्यक असल्यास, तो वाढविला जाऊ शकतो). विशेषज्ञ उपचार प्रक्रियेवर देखरेख करेल.
2. प्रतिजैविक घेणे आणि अँटिसेप्टिक्स आणि सलाईनने सायनस धुणे.
3. स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स समाविष्ट असलेल्या थेंबांचा वापर. जळजळ टाळण्यासाठी हे थेंब कमीत कमी सहा महिने ड्रिप केले पाहिजेत.
4. लेसर, अल्ट्रासाऊंड आणि इतर प्रकारच्या हार्डवेअर फिजिओथेरपीसह दाहक-विरोधी थेरपी.

याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णाने काळजीपूर्वक त्यांच्या आरोग्याचे निरीक्षण केले पाहिजे, हायपोथर्मिया आणि सर्दी टाळली पाहिजे आणि निरोगी जीवनशैली जगली पाहिजे.

पोस्टऑपरेटिव्ह रिहॅबिलिटेशन कालावधीत कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही धूम्रपान किंवा मद्यपान करू नये.

परंतु ताजी हवा आणि जीवनसत्त्वे मध्ये चालणे - जलद पुनर्प्राप्तीसाठी हेच आवश्यक आहे.

संभाव्य परिणाम आणि contraindications

सहसा, पुनर्वसनाचा मुख्य भाग, ज्या दरम्यान विश्रांती आणि बेड विश्रांती निर्धारित केली जाते, 3-5 दिवस लागतात (एंडोस्कोपीसह, हा कालावधी आणखी कमी असू शकतो). तथापि, कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाप्रमाणे, सायनुसायटिसच्या शस्त्रक्रियेचे अनेक नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. अर्थातच, याचा अर्थ असा नाही की काही गुंतागुंत नक्कीच दिसून येतील - औषधाच्या आधुनिक विकासासह, त्यांच्या घटनेचा धोका कमी केला जातो - परंतु तरीही आपल्याला त्यांच्याबद्दल माहित असणे आवश्यक आहे.

सर्वात सामान्य परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्तस्त्राव;
• पुन्हा संसर्ग;
• अनुनासिक परिच्छेद मध्ये कोरडेपणा;
• नाक आणि वरच्या ओठांभोवती कमी संवेदनशीलता;
• वास आणि दृष्टी खराब होणे;
• फिस्टुला दिसणे;
• तापमान वाढ.

यापैकी कोणतीही परिस्थिती दिसल्यास, उपस्थित डॉक्टरांना सूचित करणे आवश्यक आहे - आपण आशा करू नये की हे सर्व स्वतःच निघून जाईल.