गुदाशय तपासणी अनिवार्य वार्षिक प्रतिबंधात्मक परीक्षांचा एक भाग आहे. बहुतेक रुग्णांना या हाताळणीची भीती वाटते आणि तक्रारींची अनुपस्थिती आरोग्याची चांगली पातळी दर्शवते या बहाण्याने तज्ञांना भेट देण्याची वेळ त्यांना दूर नेण्यास भाग पाडतात. गुदाशयाची गुदाशय तपासणी स्त्रीरोग, प्रोक्टोलॉजी, यूरोलॉजी, शस्त्रक्रिया मध्ये वापरली जाते आणि आपल्याला शेजारच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

परीक्षेचे प्रकार

ते बोटांच्या संशोधनाची पद्धत वापरतात, तसेच इन्स्ट्रुमेंटल, ज्या दरम्यान रेक्टल मिरर आणि सिग्मोइडोस्कोप गुंतलेले असतात. बोट पद्धत आपल्याला स्त्रियांमधील श्रोणि अवयवांची स्थिती, पुरुषांमधील प्रोस्टेट ग्रंथी आणि ओटीपोटाच्या अवयवांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

प्रत्येक वेळी वैद्यकीय तपासणी, ओटीपोटात दुखणे, आतड्यांसंबंधी मार्ग आणि पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अवयवांचे विकार, डिजिटल पद्धतीसह गुदाशय तपासणी केली जाते. पुढील गुंतागुंत टाळून, गुदाशयाची तीव्रता तपासण्यासाठी प्रत्येक वाद्य तपासणीपूर्वी ही पद्धत वापरली जाते.

इन्स्ट्रुमेंटल रेक्टल तपासणी आतड्यांसंबंधी मार्ग, गुदाशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी केली जाते. हे आपल्याला दाहक प्रक्रिया, पॉलीप्स आणि निओप्लाझम, अडथळा, कडकपणाची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

पार पाडण्यासाठी संकेत

अशी हाताळणी खालील प्रकरणांमध्ये केली जाते:

• गुदाशयाचे पॅथॉलॉजी (घुसखोरी, अल्सरेशनची उपस्थिती, अरुंद होणे, निओप्लाझमद्वारे भिंतींचे संकुचन);
• पॅराप्रोक्टायटिस - पेल्विक टिश्यूची जळजळ;
• पेरिटोनिटिस;
• स्फिंक्टरच्या कामगिरीचे मूल्यांकन;
• कोक्सीक्स, बार्थोलिन आणि कूपर ग्रंथींच्या पॅथॉलॉजीजचे निर्धारण;
• प्रोस्टेट ग्रंथीचे रोग आणि निओप्लाझम;
• दाहक प्रक्रिया, मादी पुनरुत्पादक अवयवांच्या ट्यूमरची उपस्थिती;
• निदान हेतूंसाठी.

प्रोक्टोलॉजी मध्ये गुदाशय तपासणी

हेरफेर करण्यापूर्वी, डॉक्टर गुद्द्वार तपासतो. Hyperemia, maceration, दाहक प्रक्रिया, पॅथॉलॉजिकल स्राव, बाह्य मूळव्याधची उपस्थिती निश्चित केली जाते. पुढे, रुग्ण एक पवित्रा घेतो:

• छातीवर आणले गुडघे सह बाजूला;
• गुडघा-कोपर मुद्रा;
• आडवे पडले आणि पाय गुडघ्यात वाकवले आणि पोटावर दाबले.

प्रक्रिया कशी पार पाडली जाते

डिजिटल रेक्टल तपासणीसाठी रुग्णाची पूर्व तयारी आवश्यक नसते. हे पुरेसे आहे की शेवटच्या आतडयाच्या हालचालीनंतर रुग्णाने आंघोळ केली आणि गुप्तांग आणि गुद्द्वार यांचे स्वच्छतापूर्ण उपचार केले. प्रक्रिया अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

1. रुग्ण एक स्थान घेते (तज्ञांच्या विनंतीनुसार, ती हाताळणी दरम्यान बदलते).
2. डॉक्टर हात स्वच्छ करतात आणि हातमोजे घालतात.
3. वॅसलीन तेल तर्जनी आणि गुदद्वाराला लावले जाते.
4. हळूवार हालचालीसह, आतड्याच्या मागील भिंतीवर 5 सेमी खोलीपर्यंत बोट घातले जाते.
5. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर तुम्हाला स्फिंक्टर घट्ट करण्यास किंवा आराम करण्यास सांगू शकतात.
6. बोट काढले आहे. हातमोजेवर कोणतेही पॅथॉलॉजिकल स्राव (श्लेष्मा, रक्ताच्या रेषा, पू) राहू नयेत.

गुदाशय स्पेक्युलमसह परीक्षा

वैद्यकीय साधनांचा वापर करून गुदाशयाची तपासणी कशी केली जाते याचा विचार करा. डिजिटल पद्धतीनंतर, शाखांच्या क्षेत्रातील रेक्टल मिरर व्हॅसलीन तेलाने वंगण घालतात. क्षेत्रास त्याच प्रकारे उपचार केले जाते.

रुग्ण गुडघा-कोपर स्थिती घेतो. गुदाशयात फांद्या 8-10 सेमीने प्रवेश केल्या जातात, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा समांतर तपासल्या जातात आणि हळू हळू काढून टाकल्या जातात. स्त्रियांच्या योनिमार्गाच्या स्त्रीरोग तपासणीमध्ये समान तत्त्व वापरले जाते.

सिग्मॉइडोस्कोपी

ही सिग्मॉइड आणि गुदाशयाची एन्डोस्कोपिक स्थिती आहे. सिग्मोइडोस्कोप वापरून तपासणी केली जाते. साधन गुदाशय मध्ये घातले आहे, रुग्ण गुडघा-कोपर स्थितीत आहे. प्रकाश यंत्राच्या मदतीने, जे डिव्हाइसचा भाग आहे, आणि ऑप्टिकल प्रणाली, आपण श्लेष्मल झिल्लीचे परीक्षण करू शकता 30 सें.मी.

तपासणी केलेल्या क्षेत्राचे चित्र मॉनिटर स्क्रीनवर प्रदर्शित केले जाते, जेथे सहाय्यक असलेले डॉक्टर दाहक प्रक्रिया, ट्यूमर, पॉलीप्स, अंतर्गत मूळव्याध, क्रॅकच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन करू शकतात.

पार पाडण्यासाठी संकेतः

• पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्जची उपस्थिती;
• शौच करण्याचा खोटा आग्रह;
• मूळव्याध;
• गुदाशय क्षेत्रात अस्वस्थता;
• निओप्लाझमचा संशय;
• कोलायटिस

सिग्मोइडोस्कोपीसाठी विरोधाभास:

• तीव्र पेरिटोनिटिस;
• गुदाशय च्या तीव्र दाहक प्रक्रिया;
• विषयाची सामान्य गंभीर स्थिती.

उच्च विशिष्ट संस्था

प्रॉक्टोलॉजी सेंटर हे विशेष वैद्यकीय आणि निदान संस्थांपैकी एक आहे, जेथे रुग्णांची तपासणी करण्यासाठी गुदाशय तपासणी अनिवार्य प्रक्रिया आहे. गुदाशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केल्यानंतर लगेचच कोणतेही निदान आणि काही उपचारात्मक हाताळणी केली जातात.

प्रॉक्टोलॉजी सेंटर ही एक संस्था आहे ज्याचे विशेषज्ञ पॅथॉलॉजीच्या भेदात गुंतलेले आहेत, उपचारांच्या वैद्यकीय, शल्यक्रिया आणि फिजिओथेरपीटिक पद्धतींचा वापर करून रुग्णांच्या उपचारांसाठी जटिल कार्यक्रमांच्या विकासामध्ये गुंतलेले आहेत.

येथे ते अशा अटी हाताळतात जसे की:

• मूळव्याध;
• गुदाशय आणि कोलन, फायबर, एनोरेक्टल प्रदेशाच्या दाहक प्रक्रिया;
• स्फिंक्टरचे अपयश;
• परदेशी संस्था काढून टाकणे;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• एनोरेक्टल प्रदेशातील जन्मजात पॅथॉलॉजीज;
• गुदाशय च्या strictures आणि atresia;
• आघात;
• फिस्टुला;
• ट्यूमर प्रक्रिया;

प्रोस्टेटची गुदाशय तपासणी

यूरोलॉजीच्या क्षेत्रात, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व पुरुषांसाठी गुदाशयाद्वारे तपासणी करणे आवश्यक आहे. ही पद्धत आपल्याला प्रारंभिक टप्प्यावर पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती ओळखण्याची परवानगी देते. बोट पद्धत वापरली जाते. ते पार पाडण्यापूर्वी, तणाव आणि नकारात्मक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी रुग्णाला निदानाचा उद्देश स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.

प्रोस्टेटची गुदाशय तपासणी आपल्याला खालील निर्देशकांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते:

• आकार आणि आकार;
• घनता आणि लवचिकता;
• आकृतिबंधांची स्पष्टता;
• ग्रंथी lobules च्या सममिती;
• वेदनांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती;
• पृष्ठभागावर चट्टे, गळू, दगडांची उपस्थिती;
• सेमिनल वेसिकल्सची स्थिती;
• ग्रंथीची गतिशीलता;
• लिम्फ नोड्सची स्थिती, त्यांचा आकार, गतिशीलता, लवचिकता.

सामान्य निर्देशक खालीलप्रमाणे आहेत:

1. ग्रंथीमध्ये खोबणीने विभक्त केलेले दोन सममितीय लोब्यूल असतात.
2. परिमाणे (सेमी मध्ये) - 2.5-3.5 x 2.5-3.
3. गोलाकार अंग.
4. पॅल्पेशनवर वेदना होत नाहीत.
5. आकृतिबंध साफ करा.
6. दाट-लवचिक सुसंगतता.
7. गुळगुळीत पृष्ठभाग.
8. सेमिनल वेसिकल्स स्पष्ट नसतात.

स्त्रीरोगशास्त्रातील गुदाशयाची तपासणी

औषधाच्या या क्षेत्रात, प्रॉक्टोलॉजिस्ट नव्हे तर स्त्रीरोगतज्ज्ञांद्वारे गुदाशय तपासणी केली जाते. महिलांमध्ये परीक्षा कशी घेतली जाते आणि ती का घेतली जाते, आम्ही अधिक तपशीलवार विचार करू.

पुढील प्रकरणांमध्ये बोट पद्धती वापरून परीक्षा आवश्यक आहे:

• लैंगिक जीवन नसलेल्या मुलींमध्ये पेल्विक अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन;
• अट्रेसिया (भिंतींचे संलयन) किंवा योनीच्या स्टेनोसिस (अरुंद) च्या उपस्थितीत;
• ट्यूमर प्रक्रियेच्या व्याप्तीची अतिरिक्त तपासणी म्हणून, जर ती स्थापित झाली असेल;
• दाहक रोगांच्या उपस्थितीत, अस्थिबंधन, फायबरच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी;
• पॅरामेट्रिटिससह;
• एक स्टेज म्हणून

प्रॉक्टोलॉजिस्ट या मॅनिपुलेशनमध्ये सहभागी होत नसल्यामुळे, स्त्रियांमध्ये तपासणी कशी केली जाते आणि कोणत्या प्रकरणांमध्ये ते आवश्यक आहे, उपस्थित स्त्रीरोगतज्ज्ञ ठरवतात. प्रक्रियेदरम्यान, आपण गर्भाशय ग्रीवाच्या स्थितीचे स्पष्टपणे मूल्यांकन करू शकता, cicatricial बदलांची उपस्थिती, द्रव जमा करणे. याव्यतिरिक्त, एक विशेषज्ञ गुदाशयात पॅथॉलॉजिकल बदलांची उपस्थिती निर्धारित करू शकतो, जे स्त्रीरोगविषयक रोग किंवा ट्यूमर कम्प्रेशनच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवले आहेत.

प्रसूती महिलांची तपासणी

प्रसूतीच्या स्त्रियांच्या स्थितीचे पुन्हा निरीक्षण करण्यासाठी गुदाशय तपासणीचा वापर केला जाऊ शकतो. आपण गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विस्ताराची डिग्री, मुलाचे सादरीकरण, अम्नीओटिक पिशवीची स्थिती आणि त्याची अखंडता, बाळाच्या सिवनी आणि फॉन्टॅनेलचे स्थान (ही आयटम सर्व प्रकरणांमध्ये नाही) निर्धारित करू शकता.

प्रक्रियेपूर्वी, स्त्रीने मूत्राशय रिकामे करणे आवश्यक आहे. आपल्या पाठीवर झोपा, आपले पाय गुडघ्यात वाकवा आणि पसरवा. प्रसूती झालेल्या महिलेने स्नायूंना शक्य तितके आराम करण्यासाठी पूर्णपणे शांतपणे श्वास घ्यावा. अनेक निदान पद्धती वापरल्या जातात:

1. बोट - एका बोटाने, व्हॅसलीन तेलाने घट्ट वंगण घातलेले, आवश्यक निर्देशकांचे मूल्यांकन केले जाते.
2. गुदाशय - तर्जनी योनीमध्ये आणि मधली बोट गुदाशयात घातली जाते. दुसरा हात पोटाच्या भिंतीद्वारे स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवांची तपासणी करतो.

रेक्टोव्हॅजिनल तपासणी देखील अनेक प्रकारे केली जाऊ शकते. कधीकधी दोन्ही हातांची तर्जनी घालणे आवश्यक असते: एक योनीमध्ये, दुसरी गुदाशयात. वेसिकाउटेरिन स्पेसच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी, योनीमध्ये अंगठा घालणे शक्य आहे आणि गुदाशय - तर्जनी.

निष्कर्ष

रुग्णाच्या स्थितीचे प्रारंभिक मूल्यांकन करण्यासाठी गुदाशय तपासणी ही एक विश्वासार्ह आणि माहितीपूर्ण पद्धत आहे. ही पद्धत परवडणारी आहे आणि आपल्याला रुग्णाच्या आरोग्याच्या पातळीवर अतिरिक्त डेटा प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

चिकटलेल्या (चिकटलेल्या) पिशव्यांमध्ये, रॅपिंग पेपर काढा, स्टोमावर उघडण्याच्या मध्यभागी ठेवा आणि समान रीतीने दाबा, प्लेट गुळगुळीत आणि सुरकुत्या नसल्याची खात्री करा. पिशवीच्या ड्रेनेज होलचे योग्य स्थान (खाली उघडणे) आणि बंद स्थितीत कुंडीची स्थिती तपासा (चित्र 5.10).

अंजीर.5.10. कोलोस्टोमी बॅगच्या ड्रेनेज होलचे निर्धारण.

वापरलेल्या बंद कोलोस्टोमी बॅगमध्ये, बॅगचा तळ कात्रीने कापून टाका आणि त्यातील सामग्री टॉयलेटमध्ये रिकामी करा. पुढे, कोलोस्टोमी पिशवी वाहत्या पाण्याखाली स्वच्छ धुवावी आणि कचराकुंडीत टाकावी.

५.७. गुदाशयाची डिजिटल तपासणी

गुदाशय, श्रोणि आणि ओटीपोटाच्या अवयवांच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी डिजिटल रेक्टल परीक्षा ही एक अनिवार्य पद्धत आहे. गुदाशयाच्या कोणत्याही इन्स्ट्रुमेंटल, एन्डोस्कोपिक, क्ष-किरण तपासणी डिजिटल तपासणीनंतरच करता येतात.

डिजिटल रेक्टल तपासणीसाठी संकेतः

जेव्हा रुग्णाला ओटीपोटात दुखणे, पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य आणि आतड्यांसंबंधी क्रियाकलापांची तक्रार असते तेव्हा हे सर्व प्रकरणांमध्ये केले जाते. हे नेहमी इन्स्ट्रुमेंटल रेक्टल तपासणी (अॅनोस्कोपी, सिग्मॉइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) च्या आधी होते आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा किंवा गुदाशयाच्या लुमेनच्या तीक्ष्ण संकुचित ट्यूमर, दाहक घुसखोरीसह गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी नंतरचे शक्य आहे की नाही हे ठरवू देते. डिजिटल रेक्टल तपासणीमुळे गुदद्वाराच्या स्नायूंच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करणे, गुदद्वारासंबंधीचा कालवा आणि गुदाशयातील रोग, पॅथॉलॉजिकल बदल ओळखणे शक्य होते (क्रॅक, फिस्टुला, मूळव्याध, सिकाट्रिकल बदल आणि आतड्यांसंबंधी लुमेनचे संकुचित होणे, सौम्य आणि घातक निओप्लाझम्स. , परदेशी संस्था), दाहक घुसखोरी, पॅरारेक्टल टिश्यू, सॅक्रम आणि कोक्सीक्सची सिस्टिक आणि ट्यूमर निर्मिती, पुरुषांमधील प्रोस्टेट ग्रंथी आणि स्त्रियांमधील अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये बदल, पेल्विक पेरिटोनियमची स्थिती, रेक्टो-गर्भाशय किंवा रेक्टो-वेसिकल डिप्रेशन. कधीकधी डिजिटल रेक्टल परीक्षा असते

गुदद्वाराच्या कालव्याच्या वरच्या गुदाशयाच्या भिंतीच्या मागील अर्धवर्तुळावर स्थानिकीकृत पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया शोधण्याची एकमेव पद्धत, कोणत्याही प्रकारच्या इन्स्ट्रुमेंटल रेक्टल तपासणीसह तपासणीसाठी प्रवेश करणे कठीण आहे.

विरोधाभास:

गुद्द्वार तीक्ष्ण अरुंद झाल्यास तसेच तीव्र वेदना झाल्यास डिकेन, वेदनशामक किंवा मादक औषधांच्या मलमच्या मदतीने वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त होईपर्यंत डिजिटल गुदाशय तपासणी प्रतिबंधित आहे.

अंमलबजावणी तंत्र

रेक्टल तपासणी रुग्णाच्या विविध पोझिशनमध्ये केली जाते: कूल्हे आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर पाय वाकवून, गुडघा-कोपरच्या स्थितीत, सुपिन स्थितीत (स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर) पाय गुडघ्याकडे वाकलेले असताना. सांधे आणि पोटात आणले. काहीवेळा, डिजिटल रेक्टल तपासणी दरम्यान, वरच्या गुदाशयाच्या कठीण स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रुग्णाला स्क्वॅटिंग स्थिती दिली जाते. पेरिटोनिटिस किंवा डग्लस पाउच फोडा असा संशय असल्यास, रुग्णाची सुपिन स्थितीत डिजिटल रेक्टल तपासणी केली पाहिजे, कारण केवळ या स्थितीत गुदाशयाच्या भिंतीच्या आधीच्या अर्धवर्तुळाच्या ओव्हरहॅंगिंग आणि वेदनांचे लक्षण शोधले जाऊ शकते.

गुदद्वाराची सखोल तपासणी करण्याआधी डिजिटल रेक्टल तपासणी करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये अनेकदा रोगाची चिन्हे दिसून येतात (बाह्य फिस्टुला, बाह्य मूळव्याधचे थ्रोम्बोसिस, गुदद्वाराच्या कडा अपुरे पडणे, ट्यूमरसारख्या ऊतींची वाढ, गळती. त्वचा इ.), ज्यानंतर उजव्या हाताची तर्जनी, ज्याने पेट्रोलियम जेलीने भरपूर वंगण घातलेले रबरचे हातमोजे घातलेले असते, काळजीपूर्वक गुदद्वारात घातले जाते. रुग्णाला "ताण" करण्याची शिफारस केली जाते, जसे की आंत्र चळवळीच्या वेळी आणि अभ्यासादरम्यान शक्य तितक्या आराम करण्यासाठी.

गुदद्वाराच्या कालव्याच्या भिंती सतत जाणवणे, गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरची लवचिकता, टोन आणि विस्तारक्षमता, श्लेष्मल झिल्लीची स्थिती, अभ्यासाच्या वेदनाची उपस्थिती आणि डिग्री यांचे मूल्यांकन करा. मग बोट गुदाशयाच्या एम्पौलमध्ये जाते, त्याच्या लुमेनची स्थिती (अंतर, अरुंद) निर्धारित करते, आतड्यांसंबंधी भिंत अनुक्रमे संपूर्ण पृष्ठभागावर आणि उपलब्ध मर्यादेपर्यंत तपासली जाते, प्रोस्टेट ग्रंथीच्या स्थितीकडे लक्ष दिले जाते. (पुरुषांमध्ये) आणि रेक्टोव्हॅजिनल सेप्टम, गर्भाशय ग्रीवा (स्त्रियांमध्ये), सेक्रम आणि कोक्सीक्सच्या आतील पृष्ठभागाच्या पॅरारेक्टल टिश्यू. गुदाशयातून बोट काढून टाकल्यानंतर, स्त्रावच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन केले जाते (श्लेष्मल, रक्तरंजित, पुवाळलेला).

गुदाशयाच्या वरच्या एम्पुलाच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी, पेल्व्हिओरेक्टल किंवा पोस्टरियर रेक्टल स्पेसचे ऊतक (पॅराप्रोक्टायटिस, प्रीसेक्रल सिस्ट), पेल्विक पेरिटोनियम (दाहक प्रक्रिया किंवा ट्यूमरचे घाव), द्विमॅन्युअल डिजिटल तपासणी वापरली जाते. या उद्देशासाठी, एका हाताची तर्जनी सरळ मध्ये घातली जाते

आतडे, आणि दुसऱ्या हाताच्या बोटांनी ते प्यूबिक सिम्फिसिसच्या वरच्या आधीच्या पोटाच्या भिंतीवर दाबतात.

रेक्टोव्हजाइनल सेप्टमची स्थिती, योनीच्या मागील भिंतीच्या संबंधात गुदाशयाच्या भिंतीची गतिशीलता आणि गर्भाशयाच्या शरीराचे द्विमॅन्युअल डिजिटल रेक्टल आणि योनी तपासणी करून मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

धडा 6. सेरस कॅव्हिटीजचे पंचन

६.१. ओटीपोटात पँक्चर

ऑपरेशनचा उद्देश: उदर पोकळीच्या जलोदरात ऍसिटिक द्रवपदार्थ बाहेर काढणे.

कार्यपद्धती: ओटीपोटाच्या मध्यभागी एक पंक्चर बनवले जाते. नाभी आणि पबिसमधील अंतराच्या मध्यभागी पंचर बिंदू निवडला जातो. प्रथम मूत्राशय रिकामे करणे आवश्यक आहे. रुग्णाला ऑपरेटिंग किंवा ड्रेसिंग टेबलवर बसवले जाते. कार्यक्षेत्रावर अल्कोहोल आणि आयोडीनचा उपचार केला जातो. त्वचा आणि ओटीपोटाच्या भिंतीच्या खोल थरांना 0.5% नोवोकेन द्रावणाने भूल दिली जाते. पंक्चर साइटवरील त्वचेला स्केलपेलच्या टोकाने छिन्न केले जाते. पंचर ट्रोकारने बनवले जाते. सर्जन त्याच्या उजव्या हातात इन्स्ट्रुमेंट घेतो, डाव्या हाताने त्वचा विस्थापित करतो आणि पोटाच्या पृष्ठभागावर ट्रोकार लंब ठेवून, ओटीपोटाच्या भिंतीला छेदतो, स्टाईल काढून टाकतो आणि ओटीपोटात द्रवपदार्थाचा प्रवाह निर्देशित करतो. द्रव काढताना इंट्रापेरिटोनियल प्रेशरमध्ये जलद घट टाळण्यासाठी, ज्यामुळे कोसळू शकते, ट्रोकारचे बाह्य उघडणे अधूनमधून बंद केले जाते. याव्यतिरिक्त, सहाय्यक टॉवेलने पोट खेचतो कारण जंतुनाशक द्रव बाहेर पडतो.

६.२. लॅपरोसेन्टेसिस

लॅपरोसेन्टेसिस हे पेरीटोनियमचे एक पंक्चर आहे ज्यामध्ये पोकळीमध्ये ड्रेनेज ट्यूबचा प्रवेश होतो. पंचर डॉक्टरांद्वारे केले जाते (चित्र 6.1).

संकेत: जलोदर, पेरिटोनिटिस, इंट्रा-ओटीपोटात रक्तस्त्राव, न्यूमोपेरिटोनियम.

विरोधाभास: कोगुलोपॅथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, आतड्यांसंबंधी अडथळा, गर्भधारणा, त्वचेची जळजळ आणि पोटाच्या भिंतीच्या मऊ उती.

उपकरणे आणि साधने: 3-4 मिमी व्यासासह ओटीपोटाची भिंत पंक्चर करण्यासाठी पॉइंटेड मंड्रिन, 1 मीटर लांब ड्रेनेज रबर ट्यूब, क्लॅम्प, 5-10 मिली व्हॉल्यूम असलेली सिरिंज, 0.25% नोव्होकेन सोल्यूशन, एक कंटेनर जंतुनाशक द्रव गोळा करण्यासाठी, निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब, ड्रेसिंग साहित्य, निर्जंतुकीकरण कापूस झुबके, निर्जंतुकीकरण चिमटे, निर्जंतुकीकरण सिवनी सामग्रीसह त्वचेच्या सुया, स्केलपेल, चिकट प्लास्टर.

पद्धत: त्याला मदत करणारे डॉक्टर आणि परिचारिका टोपी, मास्क घालतात. शस्त्रक्रियेपूर्वी हातावर उपचार केले जातात, निर्जंतुकीकरण रबरचे हातमोजे घाला. ट्रोकार, ट्यूब आणि त्वचेच्या संपर्कात असलेल्या सर्व उपकरणांची संपूर्ण निर्जंतुकता सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. पंचर सकाळी, रिकाम्या पोटावर, उपचार कक्ष किंवा ड्रेसिंग रूममध्ये केले जाते. रुग्ण आतडे, मूत्राशय रिकामे करतो. रुग्णाची स्थिती बसलेली आहे, गंभीर स्थितीत उजव्या बाजूला पडलेली आहे. 30 मिनिटांसाठी premedication म्हणून. अभ्यासापूर्वी, प्रोमेडॉलच्या 2% सोल्यूशनचे 1 मिली आणि ऍट्रोपिनच्या 0.1% सोल्यूशनचे 1 मिली त्वचेखालील प्रशासित केले जाते. ओटीपोटाच्या भिंतीचे पंक्चर ओटीपोटाच्या मध्यभागी असलेल्या अंतराच्या मध्यभागी केले जाते.

नाभी आणि जघन हाड किंवा गुदाशय ओटीपोटाच्या स्नायूच्या काठावर (पंक्चर करण्यापूर्वी उदर पोकळीमध्ये मुक्त द्रव असल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे). पंचर साइटच्या निर्जंतुकीकरणानंतर, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीची घुसखोरी ऍनेस्थेसिया, पॅरिएटल पेरीटोनियम केले जाते. ओटीपोटाच्या अवयवांना नुकसान टाळण्यासाठी, ओटीपोटाच्या भिंतीच्या ऍपोन्युरोसिसला जाड लिगॅचरसह फ्लॅश करण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्याद्वारे मऊ उती ताणल्या जातात आणि पोटाची भिंत आणि अंतर्निहित अवयव यांच्यामध्ये मोकळी जागा तयार केली जाते. पंक्चर साइटवरील त्वचा डाव्या हाताने विस्थापित केली जाते आणि ट्रोकार उजव्या हाताने घातली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, ट्रोकारचा परिचय करण्यापूर्वी, स्केलपेलसह त्वचेचा एक लहान चीरा बनविला जातो. उदर पोकळीमध्ये ट्रोकारच्या प्रवेशानंतर, पद्धत काढून टाकली जाते आणि द्रव मुक्तपणे वाहू लागतो. ते विश्लेषणासाठी काही मिली द्रव घेतात आणि स्मीअर बनवतात, त्यानंतर ट्रोकारवर एक रबर ट्यूब टाकली जाते आणि द्रव ओटीपोटात वाहतो. द्रव हळू हळू सोडला पाहिजे (5 मिनिटांसाठी 1 लिटर), या हेतूसाठी, रबर ट्यूबवर अधूनमधून क्लॅम्प लावला जातो. जेव्हा द्रव हळूहळू बाहेर पडू लागतो, तेव्हा रुग्णाला किंचित डाव्या बाजूला हलवले जाते. जर आतड्याच्या लूपसह ट्रोकारचे अंतर्गत उघडणे बंद झाल्यामुळे द्रव सोडणे थांबले असेल, तर तुम्ही पोटाच्या भिंतीवर काळजीपूर्वक दाबले पाहिजे, जेव्हा आतडे विस्थापित होते आणि द्रव प्रवाह पुनर्संचयित होतो. ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, द्रव काढून टाकताना, सहाय्यक रुंद टॉवेलने पोट घट्ट करतो. द्रव काढून टाकल्यानंतर, ट्रोकार काढून टाकले जाते, पंचर साइटवर त्वचेवर सिवने लावले जातात (किंवा क्लिओलसह निर्जंतुकीकरण स्वॅबने घट्ट बंद केले जातात), प्रेशर ऍसेप्टिक पट्टी लागू केली जाते, ओटीपोटावर बर्फाचा पॅक ठेवला जातो आणि एक कठोर पेस्टल पथ्ये लिहून दिली आहेत. संभाव्य गुंतागुंत लवकर शोधण्यासाठी पंक्चर झाल्यानंतर रुग्णाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत:

ऍसेप्सिस आणि ऍन्टीसेप्सिसच्या नियमांचे उल्लंघन केल्यामुळे ओटीपोटाच्या भिंतीचा फ्लेमॉन.

ओटीपोटाच्या भिंतीच्या हेमॅटोमासच्या निर्मितीसह किंवा उदरपोकळीच्या गुहाच्या रक्तस्त्रावसह ओटीपोटाच्या भिंतीच्या वाहिन्यांना नुकसान.

पँचरद्वारे भिंतीमध्ये हवेच्या प्रवेशामुळे ओटीपोटाच्या भिंतीचा त्वचेखालील एम्फिसीमा.

ओटीपोटाच्या अवयवांना नुकसान.

ओटीपोटाच्या पोकळीतून पँचर होलद्वारे द्रवपदार्थ सोडणे, जे जखमेच्या आणि उदर पोकळीच्या घुसखोरीच्या जोखमीशी संबंधित आहे.

वैद्यकशास्त्रात, मोठ्या संख्येने विविध अभ्यास आहेत जे आपल्याला रूग्णांमध्ये रोग करण्यास परवानगी देतात तसेच पुढील उपचार लिहून देतात.

परंतु तांत्रिक प्रगतीचा विकास असूनही, प्रत्येकजण स्वत: च्या हातांनी स्वतंत्रपणे.

तर, ही डिजिटल रेक्टल तपासणी होती ज्याने विशेष महत्त्व प्राप्त केले, जे पहिल्या तपासणीमध्ये, रुग्णाचे निदान प्राथमिकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

बोट संशोधन पद्धत: मूलभूत

नावावरूनच प्रस्तुत अभ्यासाचे तत्व स्पष्ट होते.

अशाप्रकारे, एक विशेषज्ञ, ज्या रुग्णाने मदतीसाठी अर्ज केला आहे आणि गुदद्वाराच्या वेदनांच्या तक्रारी आहेत, त्याच्या गुदाशयात बोट घातल्याच्या मदतीने, निदान करू शकतो आणि परिणामांवर आधारित, उपचार लिहून देऊ शकतो.

सादर केलेला अभ्यास कोणत्याही इंस्ट्रूमेंटल तपासणीचा अवलंब करू शकत नाही, जे बर्याचदा रुग्णासाठी वेदनादायक ठरू शकते.

डिजिटल रेक्टल तपासणीची उद्दिष्टे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. तज्ञ, रुग्णाच्या तक्रारी ऐकल्यानंतर, उद्भवलेल्या अप्रिय परिस्थितीबद्दल आणि संपूर्ण रोगाबद्दल आधीच एक गृहितक तयार करत आहे. नियमानुसार, एका गृहीतकावर उपचार निर्धारित केले जात नाहीत, म्हणून त्याला त्याच्या अंदाजांची पुष्टी करणे आवश्यक आहे. यासाठी, डॉक्टरांच्या कार्यालयात तपासणी झाल्यानंतर लगेचच डिजिटल तपासणी केली जाते.
2. तसेच, सादर केलेल्या अभ्यासाच्या आधारे, रोगाचे स्वरूप अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी एक विशेषज्ञ रुग्णाला अतिरिक्त वाद्य तपासणी आणि निदान लिहून देऊ शकतो.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना, असे दिसून येते की संशोधनाची डिजिटल पद्धत अतिशय माहितीपूर्ण आहे आणि रुग्णाने त्यास नकार देऊ नये.

परीक्षेसाठी संकेत

बोटांची तपासणी प्रत्येकासाठी केली जात नाही आणि नेहमीच नसते.

येथे पार पाडण्यासाठी संकेत आहेत, जेथे आहेत:

• खालच्या ओटीपोटात वेदना झाल्याच्या रुग्णाच्या तक्रारी;
• जर रुग्णाच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांचे आणि आतड्यांचे कार्य उल्लंघन केले असेल;
• मलविसर्जन दरम्यान, गुदद्वाराच्या प्रदेशात वेदना झाल्याच्या तक्रारी;
• आधीच निदान झालेल्यांच्या उपस्थितीत आणि उपचाराची प्रभावीता निश्चित करण्यासाठी;
• प्रोस्टेट रोगांचा विकास रोखण्यासाठी 40 वर्षांनंतर पुरुषांची प्रतिबंधात्मक तपासणी;
• जननेंद्रियाच्या अवयवांचे रोग शोधण्यासाठी आणि प्रतिबंध करण्यासाठी 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांची तपासणी (जर थेट डिजिटल तपासणी करणे शक्य नसेल तर).

डिजिटल रेक्टल तपासणी पॅथॉलॉजीचा विकास प्रकट करते, जे वेळेवर उपचार सुरू करण्यास योगदान देते.

तसेच, अशा परीक्षेच्या मदतीने एक विशेषज्ञ फॉर्म, कोलोनोस्कोपी किंवा अतिरिक्त वाद्य संशोधनाची आवश्यकता निर्धारित करू शकतो.

संशोधनाच्या संधी

विचाराधीन सर्वेक्षणाच्या प्रकाराच्या मदतीने, अनेक पॅरामीटर्स निर्धारित केले जाऊ शकतात, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• ऊती आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा स्थिती;
• गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याच्या टोनचे निर्धारण;
• पुढील संशोधनाची शक्यता आणि त्याचे स्वरूप;
• शौचास दरम्यान मानवांमध्ये गुंतलेल्या आतड्यांसंबंधी विभागांच्या पडद्याची सामान्य स्थिती;
• वरील क्षेत्रांजवळ स्थित ऊतींच्या कार्याचा दर;
• रंग आणि रचना, तसेच अतिरिक्त अभ्यासाच्या मदतीने स्रावांची बॅक्टेरियोलॉजिकल रचना.

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, आतड्याची डिजिटल तपासणी माहितीपूर्ण वाटत नाही.

तथापि, अंतर्गत मूळव्याध, विविध ट्यूमर आणि पॉलीप्स (येथे आपण आकार देखील निर्धारित करू शकता), प्रोस्टेट वाढणे, परदेशी संस्था, दाहक घुसखोरी यासारख्या धोकादायक निओप्लाझम्स ओळखण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो.

डिजिटल तपासणीच्या मदतीने, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरची अपुरेपणा आणि स्त्रियांमधील अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये बदल देखील निदान करणे शक्य आहे.

अभ्यास कसा केला जातो

गुदाशय तपासणी रुग्णाच्या शरीराच्या विशिष्ट स्थितीत केली जाते, जी थेट तक्रारी आणि वेदनांवर अवलंबून असते, म्हणजेच एखाद्या विशिष्ट रोगाचा संशय असल्यास.

परीक्षेसाठी येथे खालील संभाव्य पदे आहेत:

गुदाशयाच्या डिजिटल तपासणीच्या तीन पद्धती आहेत:

1. एक बोट तपासणी- डॉक्टर पेट्रोलियम जेलीने तर्जनी वंगण घालतात आणि गुदाशयात प्रवेश करतात, तपासणी सुरू करतात. अशाप्रकारे, एक विशेषज्ञ गुदद्वाराच्या कालव्याच्या भिंतींची स्थिती ओळखू शकतो, कोणत्याही निओप्लाझम ओळखू शकतो, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्थिती तपासू शकतो (ग्रीवा, योनि सेप्टम, पुरुषामध्ये प्रोस्टेट स्थिती). एक-बोटाच्या पद्धतीचा वापर करून, एक विशेषज्ञ सॅक्रम आणि कोक्सीक्स अनुभवू शकतो, कारण कधीकधी मांडीचा सांधा आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना कमी मणक्याचे नुकसान झाल्यामुळे होऊ शकते. डॉक्टरांनी बोट काढून टाकल्यानंतर, तो उरलेल्या श्लेष्माची तपासणी करतो, जेथे पू, रक्त आणि इतर अप्रिय आणि असामान्य स्राव अनेकदा आढळू शकतात.
2. द्वि-डिजिटल परीक्षा- डॉक्टर एका हाताचे बोट वापरतात, ते गुदाशय आणि दुसऱ्या हाताचे बोट जघनाच्या भागात दाबतात. अशा प्रकारे, वरच्या गुदाशय किंवा पेल्विक पेरिटोनियममधील रोग किंवा ट्यूमर तपासले जाऊ शकतात आणि ओळखले जाऊ शकतात. प्रस्तुत संशोधन पद्धतीचा वापर करून, तज्ञ स्त्रीच्या योनीमध्ये गुदाशयाच्या भिंतीची गतिशीलता देखील निर्धारित करतात.
3. दोन हातांची परीक्षा- दुसऱ्या हाताच्या बोटांचा वापर करून अपवाद वगळता व्यावहारिकपणे प्रक्रिया पार पाडण्याची पद्धत दोन-बोटांच्या पद्धतीपेक्षा वेगळी नाही. पुरुषांमध्ये, या प्रकरणात बोटाचा प्रवेश गुद्द्वारात केला जातो आणि स्त्रियांमध्ये गुदाशयाच्या आधीच्या भिंतीवर घातक ट्यूमरच्या उपस्थितीचा संशय असल्यास ते योनीतून जाऊ शकते.

गुदाशयाची डिजिटल रेक्टल तपासणी कशी केली जाते - एक व्हिज्युअल व्हिडिओ:

गुदाशयाची डिजिटल रेक्टल तपासणी ही एक महत्त्वाची परीक्षा आहे, ज्याशिवाय कोणीही करू शकत नाही, बहुतेकदा स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे वापरली जाते.

परंतु सादर केलेल्या परीक्षेत तीव्र वेदना सिंड्रोम आणि गुद्द्वार एक तीक्ष्ण अरुंद होण्याच्या स्वरूपात विरोधाभास आहेत. या प्रकरणात, contraindications च्या उच्चाटन बाबतीत परीक्षा ही पद्धत शक्य आहे.

गुदाशयाची डिजिटल तपासणी ही एक सोपी, किफायतशीर निदान पद्धत आहे. ते पार पाडण्यासाठी, रबर निर्जंतुकीकरण हातमोजे वगळता कोणत्याही विशेष साधनांची आवश्यकता नाही. गुदाशयाची डिजिटल तपासणी विविध पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी प्रभावी आहे. आणि ते का आणि कसे केले जाते हे रुग्णाने कोणत्या तक्रारींचे निराकरण केले आहे यावर अवलंबून आहे.

गुदाशयाची डिजिटल तपासणी का करावी

डिजिटल रेक्टल परीक्षा ही एक माहितीपूर्ण निदान पद्धत आहे, जी श्रोणि अवयवांच्या अनेक रोगांसाठी थेट दर्शविली जाते.

डिजिटल रेक्टल तपासणी ही एक अनिवार्य निदान पद्धत आहे. हे ऑन्कोलॉजिकल तपासणी दरम्यान केले जाते. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी केलेल्या महिलांना केवळ योनीच नव्हे तर गुदाशय तपासणीची शिफारस केली जाते. त्याच्या मदतीने, गुदाशय कर्करोग, गर्भाशयाचे घातक ट्यूमर, योनी आढळतात, पुरुषांमध्ये - प्रोस्टेट ट्यूमर. कोणत्याही रेक्टल पॅथॉलॉजीजसाठी डिजिटल तपासणी केली जाते, कारण 4/5 ट्यूमर पॅल्पेशनसाठी प्रवेशयोग्य ठिकाणी स्थानिकीकृत केले जातात.

रुग्णाच्या तक्रारींसाठी रेक्टल डिजिटल तपासणी वापरणे अनिवार्य आहे:

• वर ;
• अस्थिर खुर्ची;
• , पेरिनियम किंवा गुद्द्वार;
• rumbling;
• उलट्या होणे (विशेषत: उलट्यामध्ये रक्ताचे मिश्रण असल्यास).

रेक्टो-कोलोनोस्कोपीपेक्षा दूरच्या आतड्याच्या लहान ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी बोटांची तपासणी ही अधिक माहितीपूर्ण पद्धत आहे. हे प्रकट करते:

• , उदर अवयव;
• पॅपिलाइटिस;
• गुदाशय च्या क्रिप्टोजेनिक अल्सर;
• गुदाशय च्या स्टेनोसिस;
• गुदाशय च्या ampoule खालच्या भागात जखमा;
• गुदाशय च्या परदेशी संस्था.

सर्जिकल विभागात दाखल झाल्यानंतर 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व रुग्णांसाठी गुदाशयाची डिजिटल तपासणी आवश्यक आहे. प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणी दरम्यान, वेळेत गंभीर पॅथॉलॉजीज (गुदाशय कर्करोग,) शोधण्यासाठी 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांची तपासणी करताना ही निदान पद्धत वापरली जाते.

सर्वेक्षण कसे केले गेले यावर पद्धतीची माहिती सामग्री अवलंबून असते.

गुदाशयाची डिजिटल तपासणी कशी करावी

अभ्यासाची सुरुवात गुदद्वाराच्या तपासणीने होते. नंतर निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला. उजव्या हातावर, तर्जनी व्हॅसलीन, द्रव तेलाने वंगण घालते आणि "अंमलबजावणी" वर जा. परीक्षा 3 पदांवर घेतली जाऊ शकते:

1. आपल्या पाठीवर पडलेला. रुग्णाला कठोर टेबलवर ठेवले जाते. तो त्याच्या पाठीवर झोपतो, पाय पोटात आणले जातात. या स्थितीत, श्रोणि पोकळी, गुदाशयाच्या एम्पुलाच्या भिंती तपासल्या जातात. स्त्रियांमध्ये, ही पद्धत द्वि-डिजिटल आणि द्विमॅन्युअल तपासणीसह पूरक आहे (जर एखादी निर्मिती आढळली तर ती गुदाशयाची आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी).
2. बाजूला गुडघा-कोपर स्थितीत. आतड्याच्या आधीच्या भिंतीतील बदल शोधण्यासाठी ही पद्धत प्रभावी आहे.
3. खाली बसणे. रुग्णाला ताण द्यावा. या स्थितीत, अत्यंत स्थित पॅथॉलॉजिकल बदल आढळून येतात (गुदद्वारापासून 16 सें.मी.च्या पातळीवर स्थित एक लहान ट्यूमर देखील).

रुग्णाच्या स्थितीची पर्वा न करता, अभ्यास एका गोलाकार हालचालीमध्ये केला जातो, आतड्याचा संपूर्ण घेर जाणवतो.

सर्वात निदानदृष्ट्या मौल्यवान माहिती मिळविण्यासाठी, अभ्यास खालीलप्रमाणे केला जातो. प्रथम, रुग्णाची गुडघा-कोपर स्थितीत तपासणी केली जाते. मग रुग्णाने सरळ उभे राहावे. भविष्यात, रुग्णाला खाली बसण्यास सांगितले पाहिजे. बोट काढले जात नाही. मग रुग्णाला ताण द्यावा. या प्रकरणात, आतील भाग कमी पडतात आणि बोटाने तपासणीसाठी अधिक प्रवेशयोग्य असतात.

जर रुग्णाच्या पाठीवर पडलेल्या स्थितीत अभ्यास केला गेला असेल, तर तुम्हाला तुमच्या डाव्या हाताच्या तळव्याला ओटीपोटाच्या भिंतीच्या खालच्या भागावर दाबावे लागेल. अशा प्रकारे, गुदाशय खाली सरकतो.

सर्वेक्षण करताना, खालील घटकांकडे लक्ष द्या:

1. श्लेष्मल स्थिती. साधारणपणे, आतड्याची भिंत मऊ असते, कॉम्पॅक्शनच्या क्षेत्रांशिवाय, आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये कोणतीही रचना नसतात.
2. स्फिंक्टर टोन ते आपल्या बोटाभोवती घट्ट गुंडाळले पाहिजे. वाढलेल्या टोनसह, बोट क्वचितच गुदद्वाराच्या कालव्यात प्रवेश करते, तर रुग्णाला वेदना होऊ शकते. तपासणी केल्यावर, गुदाशय अरुंद होणे हे गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरच्या सामान्य आकुंचनापेक्षा वेगळे केले पाहिजे. अरुंद केल्याने, चट्टे आणि क्रॅक देखील अनेकदा स्पष्ट होतात. जेव्हा रुग्णाचे लक्ष विचलित होते तेव्हा गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरचे आकुंचन थांबते किंवा कमी होते.
3. पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट ग्रंथीची स्थिती, स्त्रियांमध्ये - गर्भाशय, योनी. बोटांच्या तपासणीमुळे आपल्याला या अवयवांचे सौम्य आणि घातक ट्यूमर ओळखता येतात.
4. पॅरारेक्टल टिश्यूमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांची उपस्थिती. हे फिस्टुला, मेटास्टेसेस, घुसखोरी, असू शकते.
5. आतडे सामग्री. आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये श्लेष्मा, पू आणि रक्ताची उपस्थिती हे एक मौल्यवान निदान चिन्ह आहे.

आतड्याच्या डिजिटल तपासणीमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नाहीत. गुदव्दाराच्या तीक्ष्ण कडकपणा असलेल्या रूग्णांसाठी ते घेणे अवांछित आहे. वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त झाल्यानंतर तीव्र गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, मूळव्याधचे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस असलेल्या रुग्णांची तपासणी केली जाते.

कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

हा अभ्यास करण्यासाठी, तुम्हाला फक्त वैद्यकीय हातमोजे आणि व्हॅसलीनची गरज आहे.

गुदाशयाच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी एक माहितीपूर्ण आणि सोपी पद्धत म्हणजे डिजिटल रेक्टल तपासणी. हे केवळ प्रोक्टोलॉजिस्टच नव्हे तर सर्जन, यूरोलॉजिस्ट, स्त्रीरोगतज्ञ आणि ऑन्कोलॉजिस्ट देखील वापरतात.

• स्त्रीरोगशास्त्रात, ही पद्धत आपल्याला कोणत्या अवयवाशी संबंधित आहे हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते - गर्भाशय आणि योनी किंवा गुदाशय.
• यूरोलॉजीमध्ये, प्रोस्टेट ग्रंथीच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.
• ओटीपोटात, पेरिनियममध्ये तीव्र वेदनांमध्ये पॅथॉलॉजीजच्या विभेदक निदानासाठी शल्यचिकित्सकांनी अशी तपासणी करणे आवश्यक आहे.
• आणि ऑन्कोलॉजीमध्ये, गुदाशयाच्या डिजिटल तपासणीच्या मदतीने, 80-90% घातक ट्यूमर शोधले जातात (आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात).

या पद्धतीसाठी विशेष खर्च आणि प्रयत्नांची आवश्यकता नाही, ती वापरणे सोपे आहे. हे थेरपिस्ट, कौटुंबिक डॉक्टरांद्वारे देखील वापरले जाते, विशेषत: जर रुग्णाने आतड्यांच्या उल्लंघनाची तक्रार केली असेल.