प्रौढ व्यक्तीच्या शरीरात सरासरी रक्ताचे प्रमाण एकूण वस्तुमानाच्या 6-8% असते, किंवा 65-80 मिली रक्त प्रति 1 किलो वजनाच्या शरीरात असते आणि मुलाच्या शरीरात - 8-9% असते. ते आहे सरासरी खंडप्रौढ पुरुषामध्ये रक्त 5000-6000 मिली असते. कमी होण्याच्या दिशेने एकूण रक्ताच्या प्रमाणाच्या उल्लंघनास हायपोव्होलेमिया म्हणतात, सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत रक्ताचे प्रमाण वाढणे - हायपरव्होलेमिया

तीव्र रक्त कमी होणे विकसित होते जेव्हा मोठ्या वाहिनीचे नुकसान होते, जेव्हा खूप वेगाने घसरण होते रक्तदाबजवळजवळ शून्य. ही स्थिती महाधमनी, वरच्या किंवा निकृष्ट नसा, फुफ्फुसाच्या खोडाच्या संपूर्ण आडवा फुटणेसह लक्षात येते. या प्रकरणात रक्त कमी होण्याचे प्रमाण नगण्य आहे (250-300 मिली), परंतु रक्तदाब मध्ये तीक्ष्ण, जवळजवळ तात्काळ घट झाल्यामुळे, मेंदू आणि मायोकार्डियमचा एनॉक्सिया विकसित होतो, ज्यामुळे मृत्यू होतो. मॉर्फोलॉजिकल चित्रात चिन्हे असतात तीव्र मृत्यू, शरीराच्या पोकळ्यांमध्ये रक्ताची थोडीशी मात्रा, मोठ्या वाहिनीचे नुकसान आणि विशिष्ट वैशिष्ट्य- मिनाकोव्ह स्पॉट्स. तीव्र रक्त तोटा मध्ये, अंतर्गत अवयवांचे रक्तस्त्राव साजरा केला जात नाही. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यास, खराब झालेल्या वाहिन्यांमधून रक्ताचा तुलनेने मंद प्रवाह होतो. या प्रकरणात, शरीर उपलब्ध रक्ताच्या सुमारे 50-60% गमावते. काही दहा मिनिटांत रक्तदाब हळूहळू कमी होतो. मॉर्फोलॉजिकल चित्र अगदी विशिष्ट आहे. "संगमरवरी" त्वचा, फिकट, मर्यादित, बेटाच्या आकाराचे कॅडेव्हरिक स्पॉट्स जे अधिक दिसतात उशीरा तारखातीव्र मृत्यूच्या इतर प्रकारांपेक्षा. अंतर्गत अवयव फिकट, निस्तेज, कोरडे आहेत. शरीराच्या पोकळ्यांमध्ये किंवा घटनास्थळी, बंडलच्या स्वरूपात मोठ्या प्रमाणात रक्त आढळले (1500-2500 मिली पर्यंत). अंतर्गत रक्तस्त्राव झाल्यास, दुखापतीच्या सभोवतालच्या मऊ उतींना भिजवण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात रक्त आवश्यक असते.

रक्त कमी होण्याचे क्लिनिकल चित्र नेहमीच प्रमाणाशी संबंधित नसते रक्त गमावले. रक्ताच्या मंद प्रवाहासह, क्लिनिकल चित्र अस्पष्ट होऊ शकते आणि काही लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. स्थितीची तीव्रता प्रामुख्याने आधारावर निर्धारित केली जाते क्लिनिकल चित्र. खूप मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि विशेषत: रक्ताच्या जलद प्रवाहासह, भरपाई देणारी यंत्रणाअपुरी असू शकते किंवा चालू करण्यात अयशस्वी होऊ शकते. त्याच वेळी, दुष्ट वर्तुळाच्या परिणामी हेमोडायनामिक्स उत्तरोत्तर बिघडते. रक्त कमी झाल्यामुळे ऑक्सिजन वाहतूक कमी होते, ज्यामुळे ऊतींद्वारे ऑक्सिजनचा वापर कमी होतो आणि परिणामी ऑक्सिजनचे कर्ज जमा होते. ऑक्सिजन उपासमारसीएनएस मायोकार्डियमचे आकुंचनशील कार्य कमकुवत करते, आयओसी कमी होते, ज्यामुळे ऑक्सिजन वाहतूक आणखी बिघडते. जर हे दुष्टचक्रतोडले जाणार नाही, मग वाढत्या उल्लंघनामुळे मृत्यू होतो. रक्त कमी होणे जास्त काम, हायपोथर्मिया किंवा जास्त गरम होणे, हंगाम (गरम हंगामात, रक्त कमी होणे अधिक वाईट आहे), आघात, शॉक, आयनीकरण रेडिएशन, सहवर्ती रोगांबद्दल संवेदनशीलता वाढवा. लिंग आणि वयाची बाब: स्त्रिया पुरुषांपेक्षा रक्त कमी होण्यास अधिक प्रतिरोधक असतात; नवजात रक्त कमी होण्यास अत्यंत संवेदनशील असतात, लहान मुलेआणि वृद्ध.

रक्त कमी होणे म्हणजे रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्ताची कमतरता. केवळ दोन प्रकारचे रक्त कमी होते - लपलेले आणि मोठे. सुप्त रक्त कमी होणे ही एरिथ्रोसाइट्स आणि हिमोग्लोबिनची कमतरता आहे, हेमोडायलेशनच्या घटनेच्या परिणामी शरीराद्वारे प्लाझ्माची कमतरता भरून काढली जाते. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे म्हणजे रक्ताभिसरणातील रक्ताची कमतरता, ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कार्याचे उल्लंघन होते. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली. "मनोगत आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे" या संज्ञा क्लिनिकल (रुग्णाशी संबंधित) नाहीत, ते शैक्षणिक (रक्त परिसंचरणाचे शरीरविज्ञान आणि पॅथोफिजियोलॉजी) शैक्षणिक संज्ञा आहेत. क्लिनिकल अटी: (निदान) पोस्टहेमोरॅजिक लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा सुप्त रक्त कमी होण्याशी संबंधित आहे, आणि निदान हेमोरेजिक शॉक - मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे. दीर्घकालीन सुप्त रक्त कमी झाल्यामुळे, 70% पर्यंत लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिन नष्ट होऊ शकतात आणि जीवन वाचवता येते. तीव्र मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे, BCC च्या फक्त 10% (0.5 l) गमावल्यामुळे, तुमचा मृत्यू होऊ शकतो. 20% (1l) अनेकदा मृत्यू ठरतो. 30% (1.5 l) BCC ची भरपाई न केल्यास पूर्णपणे घातक रक्त कमी होते. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे म्हणजे BCC च्या 5% पेक्षा जास्त रक्त कमी होणे. रक्तदात्याकडून घेतलेल्या रक्ताचे प्रमाण हे अव्यक्त आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, म्हणजे ज्याला शरीर प्रतिसाद देत नाही आणि ज्याच्यामुळे कोसळणे आणि धक्का बसू शकतो यामधील सीमा असते.

• लहान रक्त कमी होणे (0.5 l पेक्षा कमी) BCC च्या 0.5-10%. अशा प्रकारचे रक्त कमी होणे निरोगी शरीराद्वारे परिणामांशिवाय आणि कोणत्याही क्लिनिकल लक्षणांच्या प्रकटीकरणाशिवाय सहन केले जाते. हायपोव्होलेमिया नाही, रक्तदाब कमी होत नाही, नाडी सामान्य मर्यादेत आहे, थोडा थकवा, त्वचा उबदार आणि ओलसर आहे, एक सामान्य सावली आहे, चेतना स्पष्ट आहे.
• मध्यम (0.5-1.0 l) 11-20% BCC. सोपी पदवीहायपोव्होलेमिया, रक्तदाब 10% कमी होणे, मध्यम टाकीकार्डिया, त्वचेचा फिकटपणा, थंड अंग, किंचित वाढलेली नाडी, लयीत अडथळा न येता जलद श्वास घेणे, मळमळ, चक्कर येणे, कोरडे तोंड, संभाव्य मूर्च्छा, मुरगळणे वैयक्तिक स्नायू, तीव्र अशक्तपणा, अशक्तपणा, इतरांना मंद प्रतिक्रिया.
• मोठा (1.0-2.0 l) 21-40% BCC. सरासरी पदवीहायपोव्होलेमियाची तीव्रता, रक्तदाब 100-90 मिमी एचजी पर्यंत कमी झाला. कला., 120 बीट्स / मिनिट पर्यंत तीव्र टाकीकार्डिया, श्वासोच्छ्वास मोठ्या प्रमाणात वेगवान होतो (टाकीप्निया
) लय व्यत्यय, त्वचेचा तीक्ष्ण प्रगतीशील फिकटपणा आणि दृश्यमान श्लेष्मल पडदा, ओठ आणि nasolabial त्रिकोणसायनोटिक, टोकदार नाक, थंड चिकट घाम, ऍक्रोसायनोसिस, ऑलिगुरिया, अंधकारमय चेतना, तीव्र तहान, मळमळ आणि उलट्या, औदासीन्य, उदासीनता, पॅथॉलॉजिकल तंद्री, जांभई (ऑक्सिजन उपासमारीचे लक्षण), नाडी - वारंवार भरणे, चकचकीत होणे, लालसर होणे उडणे आणि डोळे गडद होणे, कॉर्नियाचे ढग येणे, हातांना थरथरणे.
• प्रचंड (2.0-3.5 l) 41-70% BCC. गंभीर हायपोव्होलेमिया, रक्तदाब 60 मिमी एचजी पर्यंत कमी होणे, 140-160 बीट्स/मिनिट पर्यंत तीव्र टाकीकार्डिया, 150 बीट्स/मिनिट पर्यंत थ्रेडी पल्स, परिधीय वाहिन्यांवर स्पष्ट न होणे, मुख्य धमन्यांवर जास्त काळ, रुग्णाची पूर्ण उदासीनता. पर्यावरणीय वातावरण, प्रलाप, चेतना अनुपस्थित किंवा गोंधळलेले, एक तीक्ष्ण मृत्यूमय फिकटपणा, कधीकधी निळसर-राखाडी त्वचा टोन, "हंसबंप्स", थंड घाम, अनुरिया, चेयने-स्टोक्स प्रकारचा श्वासोच्छ्वास, आकुंचन दिसून येते, चेहरा विकृत आहे, त्याची वैशिष्ट्ये टोकदार आहेत, बुडलेले निस्तेज डोळे, दृष्टीक्षेप उदासीन आहे.
• घातक (3.5 l पेक्षा जास्त) BCC च्या 70% पेक्षा जास्त. एखाद्या व्यक्तीसाठी असे रक्त कमी होणे घातक आहे. टर्मिनल स्थिती (पूर्व वेदना किंवा वेदना), कोमा, रक्तदाब 60 मिमी एचजी खाली. आर्ट., अजिबात निर्धारित केले जाऊ शकत नाही, 2 ते 10 बीट्स / मिनिटांपर्यंत ब्रॅडीकार्डिया, ऍगोनल प्रकारचा श्वासोच्छ्वास, वरवरचा, केवळ लक्षात येण्याजोगा, कोरडी, थंड त्वचा, त्वचेचे वैशिष्ट्यपूर्ण "मार्बलिंग", नाडी गायब होणे, आक्षेप, अनैच्छिक उत्सर्जन लघवी आणि विष्ठा, पसरलेली बाहुली आणि त्यानंतर वेदना आणि मृत्यू.

4 रक्त संक्रमण करताना मूलभूत आवश्यकतांचे प्रश्न

हेमोरेजिक शॉकच्या उपचारातील मुख्य कार्य म्हणजे हायपोव्होलेमिया दूर करणे आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणे. उपचाराच्या पहिल्या टप्प्यापासून, द्रवपदार्थांचे जेट रक्तसंक्रमण स्थापित करणे आवश्यक आहे ( खारट, 5% ग्लुकोज सोल्यूशन) रिफ्लेक्स कार्डियाक अरेस्टच्या प्रतिबंधासाठी - रिक्त हृदय सिंड्रोम.

रक्तस्त्राव तात्काळ थांबवणे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा रक्तस्त्रावाचा स्रोत भूल न देता उपलब्ध असेल आणि त्यासोबत कमी-अधिक व्यापक ऑपरेशन केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हेमोरेजिक शॉक असलेल्या रूग्णांना विविध प्लाझ्मा-बदली उपाय आणि रक्त संक्रमण देखील रक्तवाहिनीमध्ये टाकून शस्त्रक्रियेसाठी तयार राहावे लागते आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर हे उपचार चालू ठेवावे लागतात आणि रक्तस्त्राव थांबवावा लागतो.

ओतणे थेरपीहायपोव्होलेमिया दूर करण्याच्या उद्देशाने, मध्यवर्ती शिरासंबंधीचा दाब, रक्तदाब यांच्या नियंत्रणाखाली चालते, कार्डियाक आउटपुट, एकूण परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार आणि प्रति तास लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. च्या साठी रिप्लेसमेंट थेरपीरक्त कमी होण्याच्या उपचारात, रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात आधारित, प्लाझ्मा पर्याय आणि कॅन केलेला रक्त तयारी यांचे संयोजन वापरले जाते.

हायपोव्होलेमिया दुरुस्त करण्यासाठी, हेमोडायनामिक क्रियेचे रक्त पर्याय मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात: डेक्सट्रान तयारी (रिओपोलिग्लुसिन

पॉलीग्लुसिन), जिलेटिन सोल्यूशन्स (जिलेटिनॉल), हायड्रॉक्सीथिल स्टार्च (रिफोर्टन)

अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती मोठ्या प्रमाणात रक्त गमावू शकते. यामुळे, त्याला तीव्र अस्वस्थता, अशक्तपणा, चक्कर येणे जाणवेल. तथापि, आपण चवदार आणि सह रक्त पुनर्संचयित करू शकता उपयुक्त मार्ग. शस्त्रक्रिया, देणगी किंवा इतर कोणत्याही परिस्थितीनंतर रक्त कमी कसे पुनर्संचयित करावे?

पेयांसह रक्त कमी होणे त्वरीत कसे पुनर्संचयित करावे

मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे, आपल्याला एखाद्या व्यक्तीच्या पाण्याचे संतुलन काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. त्याने भरपूर शुद्ध पाणी प्यावे. पाण्याव्यतिरिक्त, रुग्णाला पातळ केलेले रस, कंपोटेस, फळ पेय, हर्बल डेकोक्शन दिले पाहिजे.

रक्त कमी कसे पुनर्संचयित करावे

रक्त पुनर्संचयित चहासाठी येथे एक अद्भुत कृती आहे. 1 टेस्पून मिक्स करावे. l तिरस्कारदर्शक किंवा नापसंतीदर्शक हावभाव पाने, इव्हान-चहा आणि सेंट जॉन wort फुले, 2 लवंगा जोडा आणि उकळत्या पाण्यात एक लहान रक्कम सह मिश्रण घाला. जेव्हा ते चांगले ओतले जाते तेव्हा अधिक उकळते पाणी घाला आणि एक चतुर्थांश सफरचंद घाला.

याव्यतिरिक्त, जर एखाद्या आजारामुळे किंवा ऑपरेशनमुळे रक्त कमी झाले नाही, परंतु उदाहरणार्थ देणगीद्वारे, एखाद्या व्यक्तीला रेड वाईन देण्याचा सल्ला दिला जातो. या उदात्त पेयाचे 100-150 मिली रक्त पुनर्संचयित करण्याच्या प्रक्रियेस गती देईल.

अन्नासह रक्त कमी कसे पुनर्संचयित करावे

• डाळिंब (फळे आणि नैसर्गिक रसत्यांना).
• हेमॅटोजेन (पशुधनाच्या रक्तावर आधारित गोड पट्ट्या).
• समाधानकारक भाज्या कोशिंबीरबटाटे पासून अक्रोड, उकडलेले बीट्स आणि गाजर, उकडलेले चिकन फिलेट.
• तळलेले गोमांस यकृत.
• अक्रोड. तुम्ही त्यांना त्यांच्या शुद्ध स्वरूपात खाऊ शकता किंवा पुढील पौष्टिक पदार्थ तयार करू शकता. मोठ्या छाटण्या वाफवून घ्या आणि नंतर त्यात अक्रोडाचे अर्धे किंवा चतुर्थांश भाग भरून घ्या. साखर सह whipped, आंबट मलई त्यांना शीर्ष.
• सफरचंद. ते फक्त ताजे आणि त्वचेवरच खाल्ले पाहिजेत.
• पाणी किंवा दूध सह buckwheat दलिया.
• मसूर. त्यातून आपण एक मधुर सूप किंवा हार्दिक साइड डिश शिजवू शकता.
• पालक. हे निरोगी घटक सॅलड तयार करण्यासाठी किंवा त्यात घालण्यासाठी वापरले जाऊ शकते मोठ्या संख्येनेसॉस, बेकिंगसाठी भरणे.

रक्त पुनर्संचयित करण्यासाठी डिश आणि उत्पादने निवडताना, आपल्या वैयक्तिक प्राधान्यांपासून प्रारंभ करा. तथापि, तुमचा मेनू वैविध्यपूर्ण ठेवण्याचा प्रयत्न करा आणि वर्णन केलेल्या उत्पादनांचे किमान काही प्रकार समाविष्ट करा.

आजारपणामुळे किंवा शस्त्रक्रियेमुळे रक्त कमी झाले असल्यास, आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या आहाराची पुष्टी करण्याचे सुनिश्चित करा. तो तुम्हाला सांगेल की तुम्ही कोणते पदार्थ खाऊ शकता आणि काय नाही.

दुखापतीमुळे, आरोग्याच्या समस्यांमुळे, शस्त्रक्रियेमुळे किंवा रक्तदात्याच्या रूपात रक्तदान केल्यामुळे तुमचे बरेच रक्त वाया गेले असेल, तर तुम्हाला शरीराचे संतुलन पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. तुम्हाला ही गरज नक्कीच जाणवेल, कारण त्यासोबत हातपाय सुन्न होणे, अशक्तपणा, बेहोशी, डोकेदुखी आणि इतर अनेक समस्या आहेत. अप्रिय लक्षणे. शरीरात रक्त पुनर्संचयित करण्यासाठी काय करावे लागेल?

गमावलेले रक्त पुनर्संचयित करण्याचे 9 मार्ग

1. योग्य आहार

सर्व प्रथम, आपल्याला अधिक प्रथिनेयुक्त पदार्थ खाण्याची आवश्यकता आहे: मांस, बीन्स, मशरूम, अंडी, बकव्हीट, मासे. सेलेरी, बीट्स, बटाटे जास्त खा. फळांपासून, सफरचंद आणि जर्दाळूला प्राधान्य द्या. अनेकदा लसूण जास्त खाण्याचा सल्ला दिला जातो.

2. योग्य पेये

रक्तातील ऍसिड-बेस बॅलन्स पुनर्संचयित करण्यासाठी, आपल्याला अधिक वेळा पिणे आवश्यक आहे. स्वच्छ पाणी, डाळिंबाचा रस आणि चहा. नंतरच्यापैकी, माउंटन ऍश, स्ट्रॉबेरी, करंट्स किंवा गुलाब कूल्हेपासून बनवलेला चहा सर्वात योग्य आहे. ते अधिक ओतणे आणि दिवसभर प्या.

3. लोह असलेली तयारी

ताबडतोब फार्मसीकडे जाण्यासाठी आणि सलग सर्व औषधे खरेदी करण्यासाठी घाई करू नका. ते तुमच्या डॉक्टरांच्या परवानगीने घेतले पाहिजेत.

4. ऍसिटिक ऍसिड टाळा

आम्ल लाल रक्तपेशी नष्ट करते, जे रक्ताला त्याचे सामान्य कार्य करण्यास प्रतिबंधित करते. धोकादायक घटकपूर्णपणे सर्व कॅन केलेला अन्न आणि बर्याचदा कार्बोनेटेड पेयांमध्ये आढळतात.

5. निरोगी घटकांचे प्रसिद्ध मिश्रण घ्या

आम्ही म्हणजे लिंबाची साल, मनुका, छाटणी, वाळलेल्या जर्दाळू, अक्रोड, ब्लेंडर मध्ये ग्राउंड आणि मध आणि कोरफड रस सह seasoned. रक्तातील लोह टिकवून ठेवण्यासाठी आणि प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी आमच्या आजींनी या रेसिपीचा वापर केला.

6. हेमॅटोजेन

लहानपणापासूनची चव आता कामी येईल. पॅकेजवर दर्शविल्याप्रमाणे खा आणि तुमचे हेमॅटोपोईसिस तुमचे आभार मानेल.

पेर्गा - मधमाशांनी गोळा केलेले परागकण, मधाच्या पोळ्यांमध्ये लपलेले. दिवसातून एक चमचे पेर्गा खा. ल्युकोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्सवर त्याचा फायदेशीर प्रभाव आहे.

8. वनस्पती

जर तुम्हाला हिरव्या भाज्या आवडत असतील तर शेवाळ, चिडवणे किंवा अल्फल्फा खाणे तुमच्यासाठी विशेष धक्का देणार नाही. ही हिरवळ त्वरीत रक्त कमी होणे पुनर्संचयित करेल.

9. रेड वाईन

अर्थात, रात्रीच्या जेवणापूर्वी हे फक्त एक ग्लास आहे, रोजची बाटली नाही. रेड वाईन रक्त परिमाणात्मक आणि गुणात्मक दोन्ही सुधारते.

जसे आपण पाहू शकता, रक्त कमी होणे पुनर्संचयित करणे ही समस्या नाही. जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा तुम्ही अशा परिस्थितीत येऊ नये अशी आमची इच्छा आहे. निरोगी राहा!

बाळाच्या जन्मानंतर मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे आणि शरीराच्या सामान्य पुनर्रचनामुळे, आणि त्याहूनही अधिक सिझेरियन विभागानंतर, अॅनिमिया विकसित होऊ शकतो. 500 मिली आणि एकूण रक्ताच्या एक चतुर्थांश पर्यंत रक्त कमी होणे प्राणघातक परिणाम. रक्तस्त्राव झाल्यानंतर पुनर्प्राप्ती कालावधीत खूप महत्वाचे, संवहनी भिंत मजबूत करणारी औषधे.

सर्वप्रथम, रक्त कमी होण्याचे कारण दूर करण्यासाठी उपचारांवर लक्ष दिले पाहिजे. थेरपी कोलाइडल सोल्यूशन्सच्या परिचयाने रक्त कमी होण्याच्या स्त्रोताच्या जलद निर्मूलनावर आधारित आहे. संपूर्ण रक्तसंक्रमण केवळ मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होण्यासाठी सूचित केले जाते, जेव्हा शरीराला स्वतःहून पुनर्प्राप्त करणे कठीण असते. रक्त कमी झाल्यानंतर शरीर राखण्यासाठी वापरावे व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सपातळी राखणे आवश्यक ट्रेस घटक hematopoiesis सामान्य करण्यासाठी.

पौष्टिकतेची मूलभूत तत्त्वे:

तीन आठवडे ओतणे. ऑपरेशन्स, गंभीर दुखापती, रक्त कमी होण्याशी संबंधित रोगांवर उपचार केल्यानंतर - अँटी-ऍनिमिक प्रोग्रामचा कोर्स प्या हर्बल तयारीग्लोरियन कडून. कोबी चिरून घ्या आणि मोठ्या सॉसपॅनमध्ये ठेवा तूपआणि दूध. निरोगी शरीरातील रक्ताचे प्रमाण शरीराच्या वजनावर अवलंबून असते आणि सरासरी पाच लिटर असते. हेमॅटोजेन पाळीव प्राण्यांच्या कोरड्या रक्तापासून तयार केले जाते, त्यात लोह अशा स्वरूपात असते जे मनुष्यांद्वारे चांगले शोषले जाते आणि हेमॅटोपोईसिस उत्तेजित करते.

2. साठी खूप चांगले सामान्य बळकटीकरण, अशक्तपणाशी लढा आणि रक्त रचना सुधारण्यासाठी, अन्न म्हणून डाळिंब फळे, तसेच फुले आणि फळे ओतणे वापरा. खालील संग्रहांमध्ये हेमोस्टॅटिक प्रभाव, टॉनिक, रक्त कमी झाल्यानंतर पुनर्संचयित प्रभाव आणि इतर अनेक गुणधर्म आहेत. पेय शरीरातील द्रवपदार्थाचे प्रमाण पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल. वाइनमध्ये बायोफ्लाव्होनॉइड्स असतात जे रक्तवाहिन्यांचे संरक्षण करतात आणि शरीरात लोहाचे शोषण सुधारतात.

लेख नेव्हिगेशन

क्लिनिकल चित्र पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमियामध्ये क्रॉनिक स्टेजलोहाच्या कमतरतेच्या आजारासारखे. एरिथ्रोसाइट्सचे आकार आणि आकारात विचलन आहेत. ल्युकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्सची संख्या सातत्याने कमी होत आहे. प्लाझ्मा पर्याय देखील लिहून दिला जातो, जो रक्ताभिसरण करणार्‍या रक्ताच्या प्रमाणाची स्थिरता सुनिश्चित करतो, याचा अर्थ मायक्रोक्रिक्युलेशन, रक्त चिकटपणा आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यातील विचलन टाळतो.

1. मे वर्मवुडला तीन-लिटर कंटेनरमध्ये ठेवले जाते आणि ते पातळ फार्मास्युटिकल अल्कोहोलने भरले जाते. एका ओळीत तीन आठवडे रिकाम्या पोटी, एक चमचे पाण्याने एक थेंब घ्या. येथे तीव्र स्वरूपअशक्तपणा दोन आठवड्यांनंतर कोर्स पुन्हा करा.

3. मुळा, गाजर आणि बीट्सचा रस, समान भागांमध्ये, तीन महिने एक चमचा घ्या. परिणामी, थकवा नाहीसा होतो, आरोग्य सुधारते. सुरुवातीच्या टप्प्यात अॅनिमियाचा प्रतिबंध लक्ष्यित उपचार, त्याचे संभाव्य मूळ कारण काढून टाकणे, दुखापत रोखणे किंवा शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव करणे हे असू शकते.

कृतीसाठी साइन अप केल्यावर, आपण गटातील साहित्य वाचले तर खूप चांगले होईल, कमीत कमी, कारण किमान कोणीतरी भुकेले रक्तदान करण्यासाठी येईल याची खात्री आहे आणि हे पूर्णपणे चुकीचे आहे.

लाल रक्ताच्या पुनर्जन्म (पुनर्प्राप्ती) च्या प्रकारानुसार, सर्व दात्यांना सशर्त 3 ​​गटांमध्ये विभागले गेले आहे. यामुळे आम्ही दात्याला दोन दिवस विश्रांतीची सुट्टी न घालता, देणगीनंतर थेट खर्च करण्याची शिफारस करतो - शरीराच्या सुधारणेसाठी. दोन दिवसात तुम्हाला सुट्टी मिळाल्यासारखे वाटेल. दरम्यान, वैद्यकीय प्रयोगशाळेत कार्य करते.

एमिनो अॅसिडची कमतरता भरून काढली जाते चांगले पोषण, ज्यामध्ये प्राणी आणि दोन्हीचे पुरेसे प्रथिने असतात वनस्पती मूळ. परंतु लोहाच्या कमतरतेच्या भरपाईसह, गोष्टी अधिक क्लिष्ट आहेत, कारण. आपण जे पदार्थ खातो त्यात सर्वच पदार्थ असतात असे नाही पुरेसालोह, आणि काहींमध्ये ते अजिबात नसते.

सर्वाधिक सामग्रीशेलफिश, मोलॅसिस, यकृत, मूत्रपिंड, हृदय, यामध्ये लोह आढळते. समुद्र काळे, मशरूम, गव्हाचा कोंडा, ग्रीक, म्हणून ही उत्पादने हिमोग्लोबिनची पातळी वाढवतात. दूध, टोमॅटो, कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, कॉर्न आणि केळीमध्ये सर्वात कमी प्रमाणात लोह आढळते. ओव्हनमध्ये 50-80 अंशांवर ठेवा आणि पाने तपकिरी होईपर्यंत आणि रस द्या. शांत हो.

स्ट्रॉबेरी, डाळिंब, टरबूज, भोपळे यामध्ये भरपूर प्रमाणात लोह असते. आहारात अधिक हिरव्या भाज्या समाविष्ट करणे फायदेशीर आहे - बडीशेप, पालक, अजमोदा (ओवा), हिरव्या कांदे. हिमोग्लोबिन वाढवणारी फळे देखील आहेत

कॉफी ग्राइंडरमध्ये एक ग्लास बकव्हीट आणि एक ग्लास अक्रोड बारीक करा, एक ग्लास मध घाला, मिक्स करा. मशरूमचे पदार्थ मांसाहारी आणि शाकाहारी दोघांसाठीही चांगले असतात मशरूममध्ये गोमांसाच्या जिभेइतके लोह असते. वसंत ऋतूमध्ये वाळलेल्या मशरूम किंवा शॅम्पिगन वापरा. ही उत्पादने एका तासासाठी शिजवली पाहिजेत. कोबी मऊ झाल्यानंतर टोमॅटो प्युरी, व्हिनेगर, तमालपत्र, आणि साखर. मशरूम, क्रमवारी लावा, उकळवा आणि स्वच्छ धुवा.

सतत रक्त कमी झाल्यामुळे, जमा झालेल्या लोह साठ्याची संपूर्ण झीज होते आणि प्रशासनानंतर त्याचे शोषण करण्यात समस्या निर्माण होते. लोहयुक्त तयारी. रक्त कमी झाल्यानंतर चौथ्या दिवसापासून, नुकसान भरपाईची अस्थिमज्जा अवस्था विकसित होते.

रक्त कमी होणे - पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, रक्तवाहिन्यांचे नुकसान आणि रक्ताचा काही भाग गमावल्यामुळे, अनेक पॅथॉलॉजिकल आणि अनुकूली प्रतिक्रियांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

फिजिओल. के. मासिक पाळीच्या दरम्यान, सामान्य बाळंतपणादरम्यान दिसून येते आणि शरीराद्वारे सहजपणे भरपाई केली जाते.

पाटोल. ते., एक नियम म्हणून, वैद्यकीय हस्तक्षेपाची मागणी करते.

K. मधील बदल सशर्तपणे अनेक टप्प्यात विभागले जाऊ शकतात: प्रारंभिक, भरपाईचा टप्पा आणि टर्मिनल. रक्त कमी झाल्यामुळे शरीरात भरपाई देणारे आणि पॅटोल बदल घडवून आणणारे ट्रिगर म्हणजे रक्ताभिसरण रक्त (बीसीसी) कमी होणे. रक्त कमी होण्याची प्राथमिक प्रतिक्रिया म्हणजे लहान धमन्या आणि धमन्यांचा उबळ, जो रिसेप्टर व्हॅस्क्यूलर झोनच्या चिडचिड आणि सहानुभूती भागाच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे प्रतिक्षेपीपणे उद्भवते. n सह. यामुळे, रक्त मोठ्या प्रमाणात कमी होऊनही, जर ते हळूहळू वाहत असेल तर, सामान्य पातळीनरक. लहान धमन्या आणि धमन्यांच्या लुमेनमध्ये घट झाल्यामुळे एकूण परिधीय प्रतिरोधकता वाढते, जी गमावलेल्या रक्ताच्या वस्तुमानात वाढ आणि बीसीसीमध्ये घट झाल्यामुळे वाढते, ज्यामुळे शिरासंबंधीचा प्रवाह कमी होतो. हृदयाला. रक्‍तदाब कमी होण्‍यास आणि रसायनात बदल होण्‍याच्‍या प्रतिक्रियेच्‍या प्रतिस्‍पर्धात प्रारंभिक टप्‍प्‍यात हृदय गती वाढणे. रक्ताची रचना काही काळ कार्डियाक आउटपुट राखते, परंतु भविष्यात ते सतत घसरते (अत्यंत गंभीर के. असलेल्या कुत्र्यांवर केलेल्या प्रयोगांमध्ये, मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाबात एकाचवेळी घट झाल्यामुळे हृदयाच्या आउटपुटमध्ये 10 पट घट नोंदवली गेली. 0-5 मिमी एचजी. कला.). भरपाईच्या टप्प्यात, हृदय गती वाढण्याव्यतिरिक्त, हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती वाढते आणि हृदयाच्या वेंट्रिकल्समध्ये अवशिष्ट रक्ताचे प्रमाण कमी होते. टर्मिनल टप्प्यात, हृदयाच्या आकुंचन शक्ती कमी होते, अवशिष्ट रक्तवेंट्रिकल्समध्ये वापरले जात नाही.

टू. फंक्ट्समध्ये, मायोकार्डियमची स्थिती बदलते, कमी होण्याची सर्वात साध्य गती कमी होते. के.ला कोरोनरी वाहिन्यांच्या प्रतिक्रियाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. के.च्या अगदी सुरुवातीस, जेव्हा रक्तदाब थोड्या प्रमाणात कमी होतो, तेव्हा कोरोनरी रक्त प्रवाहाची मात्रा बदलत नाही; जसजसा रक्तदाब कमी होतो, तसतसे रक्त वाहते कोरोनरी वाहिन्याहृदय, परंतु रक्तदाबापेक्षा कमी प्रमाणात. तर, प्रारंभिक पातळीच्या 50% पर्यंत रक्तदाब कमी झाल्यामुळे, कोरोनरी रक्त प्रवाह केवळ 30% कमी झाला. मध्ये रक्तदाब कमी होऊनही कोरोनरी रक्त प्रवाह राखला जातो कॅरोटीड धमनी 0 ते. ईसीजी बदल प्रगतीशील मायोकार्डियल हायपोक्सिया प्रतिबिंबित करतात: प्रथम, लयमध्ये वाढ होते आणि नंतर, रक्त कमी होण्याच्या वाढीसह, ते मंद होते, I वेव्हच्या व्होल्टेजमध्ये घट, उलटा आणि वाढ होते. टी लहर, एक घट S-T विभागआणि आडवा नाकेबंदी, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल (हिज बंडल), इडिओव्हेंट्रिक्युलर लय च्या पायांची नाकेबंदी, दिसण्यापर्यंत वहन अडथळा. नंतरचे रोगनिदानासाठी महत्वाचे आहे, कारण हृदयाच्या कार्याच्या समन्वयाची डिग्री वहन कार्यावर अवलंबून असते.

अवयवांमध्ये रक्ताचे पुनर्वितरण होते; सर्व प्रथम, त्वचा, स्नायूंमध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो, यामुळे हृदय, अधिवृक्क ग्रंथी आणि मेंदूमध्ये रक्त प्रवाह राखणे सुनिश्चित होते. G. I. Mchedlishvili (1968) यांनी मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब 0 पर्यंत कमी होऊनही मेंदूतील रक्ताभिसरण थोड्या काळासाठी कमी ठेवण्यास अनुमती देणार्‍या यंत्रणेचे वर्णन केले आहे. मूत्रपिंडात, कॉर्टिकल पदार्थापासून मेंदूपर्यंत रक्त प्रवाह पुन्हा वितरित केला जातो. जक्सटाग्लोमेरुलर शंटचा प्रकार (मूत्रपिंड पहा), ज्यामुळे रक्त प्रवाह मंदावतो, कारण ते कॉर्टेक्सपेक्षा मेडुलामध्ये मंद असते; ग्लोमेरुलीच्या इंटरलोब्युलर धमन्या आणि ऍफरेंट आर्टिरिओल्सची उबळ आहे. रक्तदाब कमी होऊन 50-60 मिमी एचजी. कला. मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह 30% कमी होतो. मूत्रपिंडातील महत्त्वपूर्ण रक्ताभिसरण विकारांमुळे लघवीचे प्रमाण कमी होते आणि रक्तदाब 40 मिमी एचजी पेक्षा कमी होतो. कला. लघवी थांबवण्यास कारणीभूत ठरते, कारण केशिकांमधील हायड्रोस्टॅटिक दाब प्लाझ्माच्या ऑन्कोटिक दाबापेक्षा कमी होतो. रक्तदाब कमी झाल्यामुळे, मूत्रपिंडाच्या जक्सटाग्लोमेरुलर कॉम्प्लेक्समुळे रेनिनचा स्राव वाढतो (पहा), आणि रक्तातील त्याची सामग्री 5 पट वाढू शकते. रेनिनच्या प्रभावाखाली, एंजियोटेन्सिन तयार होते (पहा), जे रक्तवाहिन्या संकुचित करते आणि अल्डोस्टेरॉनचे स्राव उत्तेजित करते (पहा). मुत्र रक्तप्रवाहात घट आणि गाळण्याचे उल्लंघन के पुढे ढकलल्यानंतर काही दिवसांत दिसून येते. हरवलेल्या रक्ताची उशीरा आणि अपूर्ण पुनर्स्थापना झाल्यास तीव्र मूत्रपिंड निकामी (पहा) गंभीर के सह विकसित होऊ शकते. ह्रदयाचा आउटपुट कमी होण्याच्या समांतर हिपॅटिक रक्त प्रवाह कमी होतो.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्ताचे पुनर्वितरण आणि प्रणालीतून त्याचा काही भाग हस्तांतरित केल्यामुळे ऊतींना रक्तपुरवठा आणि रक्तदाब काही काळ राखला जाऊ शकतो. कमी दाब(नसा, फुफ्फुसीय अभिसरण) उच्च प्रणाली मध्ये. ते. BCC मध्ये 10% पर्यंत घट झाल्यास रक्तदाब आणि हृदयाच्या कार्यामध्ये बदल न करता भरपाई दिली जाऊ शकते. परिणामी, शिरासंबंधीचा दाब किंचित कमी होतो. यावर आधारित फायदेशीर प्रभावशिरासंबंधीचा रक्तसंचय आणि सूज, फुफ्फुसाच्या सूजासह रक्तस्त्राव.

ऑक्सिजनचा ताण (pO 2) मध्ये थोडासा बदल होतो धमनी रक्तआणि जोरदार - शिरासंबंधीचा मध्ये; गंभीर K. pO सह 2 थेंब 46 ते 23 मिमी एचजी पर्यंत. कला., आणि कोरोनरी सायनसच्या रक्तामध्ये 21 ते 12 मिमी एचजी पर्यंत. कला. ऊतींमधील पीओ 2 मधील बदल त्यांच्या रक्त पुरवठ्याचे स्वरूप दर्शवतात. मध्ये एका प्रयोगात कंकाल स्नायू pO 2 रक्तदाबापेक्षा वेगाने कमी होते; भिंतीमध्ये pO 2 छोटे आतडेआणि रक्तदाब कमी होण्याच्या समांतर पोट कमी होते. मेंदूच्या कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल नोड्समध्ये तसेच मायोकार्डियममध्ये, रक्तदाब कमी होण्याच्या तुलनेत पीओ 2 ची घट कमी होते.

शरीरात रक्ताभिसरण हायपोक्सियाच्या घटनेची भरपाई करण्यासाठी, खालील गोष्टी घडतात: 1) रक्ताचे पुनर्वितरण आणि त्वचेला, पाचक अवयवांना आणि शक्यतो स्नायूंना रक्तपुरवठा कमी करून महत्त्वपूर्ण अवयवांमध्ये रक्त प्रवाह संरक्षित करणे; 2) रक्तप्रवाहात इंटरस्टिशियल फ्लुइडच्या प्रवाहाच्या परिणामी रक्ताभिसरण रक्ताची मात्रा पुनर्संचयित करणे; 3) रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित केल्यावर कार्डियाक आउटपुट आणि ऑक्सिजन वापर घटकांमध्ये वाढ. शेवटच्या दोन प्रक्रिया रक्ताभिसरण हायपोक्सियाच्या रक्ताभिसरणात योगदान देतात, जे कमी धोकादायक आहे आणि अधिक सहजपणे भरपाई दिली जाते.

टू. दरम्यान विकसित होणार्‍या फॅब्रिक्सच्या हायपोक्सियामुळे एक्स्चेंजच्या ऑक्सिडाइज्ड उत्पादनांच्या जीवामध्ये संचय होतो आणि ऍसिडोसिस (पहा) होतो ज्यात सुरुवातीला नुकसान भरपाईचे स्वरूप असते. के.च्या सखोलतेसह, पीएच मध्ये घट झाल्यामुळे भरपाई न होणारा ऍसिडोसिस विकसित होतो शिरासंबंधीचा रक्त 7.0-7.05 पर्यंत, आणि धमनीमध्ये - 7.17-7.20 पर्यंत आणि अल्कधर्मी साठ्यात घट. टर्मिनल स्टेज To. शिरासंबंधी रक्त ऍसिडोसिस धमनी अल्कोलोसिससह एकत्र केले जाते (अल्कलोसिस पहा); त्याच वेळी, धमनी रक्तातील पीएच बदलत नाही किंवा किंचित अल्कधर्मी बाजूकडे सरकत नाही, परंतु कार्बन डायऑक्साइड (पीसीओ 2) ची सामग्री आणि ताण लक्षणीयरीत्या कमी होतो, जो अल्व्होलरमधील पीसीओ 2 मधील घट या दोन्हीशी संबंधित आहे. फुफ्फुसांच्या वाढत्या वायुवीजन आणि प्लाझ्मा बायकार्बोनेट्सच्या नाशाचा परिणाम म्हणून हवा. या प्रकरणात, श्वसन गुणांक 1 पेक्षा जास्त होतो.

रक्त कमी झाल्यामुळे, रक्त पातळ होते; बीसीसीमध्ये घट झाल्याची भरपाई शरीरात इंटरस्टिशियल स्पेसमधून द्रवपदार्थाच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करून आणि त्यात विरघळलेली प्रथिने (हायड्रेमिया पहा) करून दिली जाते. हे पिट्यूटरी प्रणाली सक्रिय करते - अधिवृक्क ग्रंथींचे कॉर्टिकल पदार्थ; अॅल्डोस्टेरॉनचा स्राव वाढतो, ज्यामुळे प्रॉक्सिमलमध्ये सोडियमचे पुनर्शोषण वाढते मूत्रपिंडाच्या नलिका. सोडियम टिकून राहिल्याने नलिकांमधील पाण्याचे पुनर्शोषण वाढते आणि लघवी कमी होते. त्याच वेळी, रक्तामध्ये पोस्टरियर पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये अँटीड्युरेटिक हार्मोनची सामग्री वाढते. प्रयोगात हे स्थापित केले गेले की खूप मोठ्या प्लाझ्मानंतर, प्लाझ्मा व्हॉल्यूमची पुनर्संचयित करणे खूप लवकर होते आणि पहिल्या दिवसात त्याचे प्रमाण प्रारंभिक मूल्यापेक्षा जास्त होते. प्लाझ्मा प्रथिने पुनर्संचयित करणे दोन टप्प्यांत होते: पहिल्या टप्प्यात, पहिल्या दोन ते तीन दिवसांत, हे ऊतक प्रथिनांच्या गतिशीलतेमुळे होते; दुसऱ्या टप्प्यात - यकृतामध्ये प्रथिने संश्लेषण वाढल्यामुळे; पूर्ण पुनर्प्राप्ती 8-10 दिवसांत होते. रक्तप्रवाहात प्रवेश करणारी प्रथिने असतात गुणात्मक फरकसामान्य मट्ठा प्रथिने पासून (त्यांनी कोलॉइड-ऑस्मोटिक क्रियाकलाप वाढविला आहे, जे त्यांचे अधिक फैलाव दर्शवते).

हायपरग्लेसेमिया विकसित होतो, रक्तामध्ये लैक्टेट डिहायड्रोजनेज आणि एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेजची सामग्री वाढते, जे यकृत आणि मूत्रपिंडांना नुकसान दर्शवते; रक्ताच्या प्लाझ्माच्या मुख्य केशन्स आणि आयनांची एकाग्रता बदलते. जेव्हा K., पूरक, प्रीसिपिटिन आणि अॅग्लूटिनिनचे टायटर कमी होते; बॅक्टेरिया आणि त्यांच्या एंडोटॉक्सिनसाठी शरीराची संवेदनशीलता वाढवते; फॅगोसाइटोसिस दडपला जातो, विशेषतः, यकृताच्या कुप्फर पेशींची फागोसाइटिक क्रिया कमी होते आणि रक्ताचे प्रमाण पुनर्संचयित झाल्यानंतर बरेच दिवस अशक्त राहते. तथापि, हे लक्षात आले आहे की लहान वारंवार रक्तस्त्राव ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन वाढवते.

प्लेटलेट्स आणि फायब्रिनोजेन सामग्रीची संख्या कमी होऊनही K. येथे रक्त गोठणे वेगवान होते. त्याच वेळी, रक्तातील फायब्रिनोलाइटिक क्रियाकलाप वाढतो. सहानुभूतीच्या भागाचा वाढलेला स्वर c. n सह. आणि एड्रेनालाईनचे वाढलेले प्रकाशन निःसंशयपणे रक्त गोठण्याच्या प्रवेगमध्ये योगदान देते. कोग्युलेशन सिस्टमच्या घटकांमधील बदलांना खूप महत्त्व आहे. प्लेटलेट्सचे आसंजन आणि त्यांची एकत्रित करण्याची क्षमता, प्रोथ्रोम्बिनचा वापर, थ्रोम्बिनची एकाग्रता, घटक VIII ची सामग्री वाढते, अँटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिनची सामग्री कमी होते. इंटरस्टिशियल फ्लुइडसह, नष्ट झालेल्या एरिथ्रोसाइट्समधून, ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिनमध्ये प्रवेश होतो - एक अँटीहेपरिन घटक (रक्त जमावट प्रणाली पहा).

हेमोस्टॅसिस प्रणालीतील बदल अनेक दिवस टिकून राहतात, जेव्हा एकूण क्लोटिंग वेळ आधीच सामान्य असतो. नुकसान झाल्यानंतर प्लेटलेट्सची पुनर्प्राप्ती रक्त येत आहेअतिशय जलद. ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामध्ये (पहा), सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिससह ल्युकोपेनिया प्रथम शोधला जातो आणि नंतर न्यूट्रोफिलिक ल्युकोसाइटोसिस, जे सुरुवातीला निसर्गात पुनर्वितरणशील असते आणि नंतर हेमॅटोपोइसिसच्या सक्रियतेमुळे, ल्युकोसाइट सूत्र डावीकडे स्थलांतरित झाल्यामुळे दिसून येते.

लाल रक्तपेशींची संख्या आणि हिमोग्लोबिनची सामग्री गमावलेल्या रक्ताच्या प्रमाणानुसार कमी होते, ज्यामध्ये इंटरस्टिशियल फ्लुइडद्वारे रक्त नंतरचे पातळ होणे ही प्रमुख भूमिका बजावते. किमान एकाग्रताहिमोग्लोबिन, रक्ताचे प्रमाण पुनर्संचयित करताना जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक, 3 ग्रॅम% (प्रायोगिक परिस्थितीत). एरिथ्रोसाइट्सची परिपूर्ण संख्या पोस्टहेमोरेजिक कालावधीत कमी होत राहते. रक्त कमी झाल्यानंतर पहिल्या तासांमध्ये, एरिथ्रोपोएटिनची सामग्री (पहा) कमी होते, नंतर 5 तासांनंतर. वाढू लागते. त्यांची सर्वोच्च सामग्री 1 आणि 5 व्या दिवशी पाळली जाते. के., आणि पहिले शिखर हायपोक्सियाशी संबंधित आहे, आणि दुसरे सक्रियतेशी जुळते अस्थिमज्जा. गॅस्ट्रिक म्यूकोसामध्ये कॅसलच्या अंतर्गत घटकाच्या वाढीव निर्मितीमुळे रक्त रचना पुनर्संचयित करणे देखील सुलभ होते (कॅसल घटक पहा).

चिंताग्रस्त, अंतःस्रावी आणि ऊतक घटक नुकसानभरपाईच्या प्रतिक्रियांच्या अंमलबजावणीमध्ये भाग घेतात. जेव्हा रिसेप्टर झोन (कॅरोटीड सायनस आणि महाधमनी) उत्तेजित होतात तेव्हा हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया रक्त पुनर्वितरणास कारणीभूत ठरतात. सहानुभूतीच्या भागाची उत्तेजना c. n सह. धमनी वाहिन्या आणि टाकीकार्डिया च्या उबळ ठरतो. पिट्यूटरी आणि अधिवृक्क ग्रंथींच्या पूर्ववर्ती लोबचे कार्य वर्धित केले जाते. कॅटेकोलामाइन्सचे प्रकाशन वाढते (पहा), तसेच रक्तातील अल्डोस्टेरॉन, रेनिन, अँजिओटेन्सिनची सामग्री. हार्मोनल प्रभावरक्तवाहिन्यांच्या उबळांना समर्थन देते, त्यांची पारगम्यता बदलते आणि रक्तप्रवाहात द्रव प्रवाहाला प्रोत्साहन देते.

K. ची सहनशक्ती वेगवेगळ्या प्राण्यांमध्ये सारखी नसते, अगदी एकाच प्रजातीची. आय.आर. पेट्रोव्हच्या शाळेच्या प्रायोगिक डेटानुसार, वेदना दुखापत, इलेक्ट्रिकल इजा, तापवातावरण, कूलिंग, आयनीकरण किरणोत्सर्गामुळे शरीराची K ची संवेदनशीलता वाढते.

एखाद्या व्यक्तीसाठी, तोटा अंदाजे आहे. 50% रक्त जीवघेणा आहे, आणि 60% पेक्षा जास्त नुकसान पूर्णपणे घातक आहे जर resuscitators त्वरित हस्तक्षेप केला नाही. हरवलेल्या रक्ताची मात्रा नेहमीच K. ची तीव्रता ठरवत नाही; अनेक प्रकरणांमध्ये, रक्ताच्या अगदी कमी प्रमाणात वाहणारे K. प्राणघातक ठरू शकते, विशेषत: मुख्य वाहिन्यांना दुखापत झाल्यास रक्तस्त्राव झाल्यास. रक्ताच्या खूप मोठ्या नुकसानासह, विशेषत: त्याच्या जलद कालबाह्यतेनंतर, सेरेब्रल हायपोक्सियाच्या परिणामी मृत्यू होऊ शकतो जर भरपाई यंत्रणा चालू होण्यास वेळ नसेल किंवा अपुरा असेल. रक्तदाब मध्ये दीर्घकाळापर्यंत घट झाल्यास, एक अपरिवर्तनीय स्थिती उद्भवू शकते.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, K. सह, प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशनचा विकास दोन घटकांच्या संयोजनामुळे शक्य आहे: केशिकांमधील रक्त प्रवाह कमी होणे आणि रक्तातील प्रोकोआगुलंट्सची सामग्री वाढणे. दीर्घकालीन K च्या परिणामी एक अपरिवर्तनीय स्थिती तीव्र K पेक्षा अनेक बाबतीत वेगळी असते आणि वेगळ्या उत्पत्तीच्या शॉकच्या टर्मिनल टप्प्यापर्यंत पोहोचते (शॉक पहा). त्याच वेळी, विकसित होत असलेल्या दुष्ट वर्तुळाच्या परिणामी हेमोडायनामिक्स सतत खराब होते खालील प्रकारे. के. सह, ऑक्सिजन वाहतूक कमी होते, ज्यामुळे ऊतींद्वारे ऑक्सिजनचा वापर कमी होतो आणि ऑक्सिजन कर्जाचा संचय होतो, हायपोक्सियाच्या परिणामी, मायोकार्डियमचे संकुचित कार्य कमकुवत होते आणि मिनिट व्हॉल्यूम कमी होते, ज्यामुळे, , ऑक्सिजन वाहतूक आणखी बिघडते. दुष्ट वर्तुळ दुसर्या मार्गाने देखील उद्भवू शकते; ऑक्सिजन वाहतूक कमी झाल्यामुळे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला त्रास होतो, व्हॅसोमोटर सेंटरचे कार्य विस्कळीत होते, वासोमोटर रिफ्लेक्सेस कमकुवत किंवा विकृत होतात, नंतरचे दाब आणखी कमी होते आणि हृदयाच्या उत्पादनात घट होते, जे नियामक प्रभावाचे आणखी उल्लंघन होते मज्जासंस्था, हेमोडायनामिक्स खराब होणे आणि ऑक्सिजन वाहतूक कमी होणे. जर दुष्ट वर्तुळ तुटले नाही तर उल्लंघन वाढल्याने मृत्यू होऊ शकतो.

पॅथॉलॉजिकल शरीर रचना

पॅथॉलॉजिकल बदल रक्त कमी होण्याच्या वेग आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात. वारंवार तुलनेने लहान रक्तस्त्राव सह (उदाहरणार्थ, हेमोरेजिक मेट्रोपॅथी असलेल्या गर्भाशयातून, पासून मूळव्याधइ.) पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आहेत (अशक्तपणा पहा). या बदलांमध्ये पॅरेन्कायमल अवयवांची वाढती डिस्ट्रोफी, लाल अस्थिमज्जाचे वाढलेले पुनर्जन्म आणि फॅटी अस्थिमज्जाच्या हेमॅटोपोएटिक घटकांद्वारे ट्यूबलर हाडांचे विस्थापन यांचा समावेश होतो. हेपॅटोसाइट्सचे प्रथिने-चरबीचे ऱ्हास आणि हृदयाच्या मायोसाइट्सचे फॅटी ऱ्हास हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत; त्याच वेळी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफीचे पिवळसर फोकस, कमी बदललेल्या भागांसह एक प्रकारचे पट्टे तयार करतात, वाघाच्या त्वचेच्या रंगांची आठवण करून देतात (तथाकथित वाघ हृदय). मूत्रपिंडाच्या संकुचित नलिकांच्या पेशींमध्ये, विविध एटिओलॉजीजच्या हायपोक्सिक स्थितींचे वैशिष्ट्य असलेल्या मल्टीन्यूक्लियर सिम्प्लास्ट्सच्या निर्मितीसह सायटोप्लाझमचे विभाजन न करता न्यूक्लीचा प्रसार दिसून येतो.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी विविध मोठ्या धमन्यांना नुकसान शोधू शकते आणि शिरासंबंधीचा वाहिन्या, अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसा, फुफ्फुसाच्या क्षयरोगाच्या पोकळीच्या भिंतींच्या वाहिन्यांचा घाव, पोटात अल्सर इ. तसेच खराब झालेल्या वाहिनीच्या क्षेत्रातील ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव आणि रक्त वाहते. अंतर्गत रक्तस्त्राव दरम्यान बाहेर. जठरासंबंधी रक्तस्त्राव सह, आतड्यांमधून फिरत असताना, रक्त पचले जाते, मोठ्या आतड्यात टारसारखे वस्तुमान बनते. फुफ्फुस आणि उदर पोकळीतील प्रेताच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्त फायब्रिनोजेनच्या विघटनामुळे अंशतः गोठते किंवा द्रव राहते. फुफ्फुसीय रक्तस्राव सह, फुफ्फुस, अल्व्होलर नलिकांमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे, पॅरेन्काइमाच्या प्रकाश (हवा) आणि लाल (रक्ताने भरलेल्या) भागांच्या बदलामुळे एक विचित्र संगमरवरी देखावा प्राप्त करतात.

मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, अवयवांच्या असमान रक्त भरण्याचा बदला घेणे शक्य आहे: त्वचा, स्नायू, मूत्रपिंड यांच्या अशक्तपणासह, आतडे, फुफ्फुसे आणि मेंदूची भरपूर प्रमाणातता आहे. प्लीहा सहसा काहीसा वाढलेला, चपळ, प्लॅथोरिक, कापलेल्या पृष्ठभागावर भरपूर स्क्रॅपिंगसह असतो. केशिका पारगम्यतेचे उल्लंघन आणि रक्त जमावट प्रणालीतील बदलांमुळे श्लेष्मल झिल्लीमध्ये, सेरस झिल्लीच्या खाली व्यापक पेटेचियल रक्तस्राव होतो. - किश. डाव्या वेंट्रिकलच्या एंडोकार्डियमच्या खाली एक मार्ग (मिनाकोव्हचे स्पॉट्स).

मायक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, अंतर्गत अवयवांच्या मायक्रोक्रिक्युलेशन सिस्टममध्ये सामान्य रक्ताभिसरण विकार आढळतात. एकीकडे, प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशनच्या घटना पाहिल्या जातात: एरिथ्रोसाइट्सचे एकत्रीकरण (पहा), फायब्रिन आणि एरिथ्रोसाइट थ्रोम्बी (थ्रॉम्बस पहा) धमनी आणि केशिकामध्ये तयार होणे, ज्यामुळे कार्यशील केशिकाची संख्या झपाट्याने कमी होते: दुसरीकडे , एरिथ्रोसाइट स्टॅसिस (पहा) निर्मितीसह केशिकाचा तीक्ष्ण फोकल विस्तार आणि शिरासंबंधी संग्राहकांच्या फोकल प्लॅथोरासह रक्त प्रवाह वाढतो. इलेक्ट्रॉन-मायक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, एंडोथेलियल पेशींच्या साइटोप्लाझमची सूज, माइटोकॉन्ड्रियल मॅट्रिक्सचे स्पष्टीकरण, मायक्रोपिनोसाइटिक वेसिकल्सच्या संख्येत घट, इंटरसेल्युलर जंक्शन्सचा विस्तार लक्षात घेतला जातो, जे साइटोप्लाझमद्वारे पदार्थांच्या वाहतुकीचे उल्लंघन दर्शवते आणि वाढलेली पारगम्यताकेशिका भिंत. च्या निर्मितीसह एंडोथेलियल झिल्लीमध्ये बदल होतात आतील पृष्ठभागथ्रोम्बोसिस अंतर्गत प्लेटलेट्सचे समूह. पॅरेन्कायमल अवयवांच्या पेशींमधील बदल इस्केमिया (पहा) दरम्यान बदलतात आणि विविध प्रकारच्या डिस्ट्रॉफीद्वारे दर्शविले जातात (पेशी आणि ऊतींचे ऱ्हास पहा). अंतर्गत अवयवांच्या पॅरेन्कायमल पेशींमध्ये इस्केमिक बदल प्रथम मूत्रपिंड आणि यकृतामध्ये होतात.

क्लिनिकल चित्र

क्लिनिकल अभिव्यक्ती नेहमी गमावलेल्या रक्ताच्या प्रमाणाशी संबंधित नसतात. रक्ताच्या मंद प्रवाहासह, त्याचे महत्त्वपूर्ण नुकसान देखील वस्तुनिष्ठ आणि व्यक्तिनिष्ठ दोन्ही लक्षणे स्पष्टपणे व्यक्त करू शकत नाहीत. लक्षणीय के. ची वस्तुनिष्ठ लक्षणे: फिकट गुलाबी, राखाडी छटा असलेली ओलसर त्वचा, फिकट श्लेष्मल त्वचा, एक अस्पष्ट चेहरा, बुडलेले डोळे, वारंवार आणि कमकुवत नाडी, धमनी आणि शिरासंबंधीचा दाब कमी होणे, जलद श्वास घेणे, अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, नियतकालिक, जसे की Cheyne-Stokes (पहा .Cheyne-Stokes श्वास); व्यक्तिनिष्ठ लक्षणे: चक्कर येणे, अशक्तपणा, डोळे गडद होणे, कोरडे तोंड, तीव्र तहान, मळमळ.

K. तीव्र आणि जुनाट आहे, वेगवेगळ्या तीव्रतेचे, भरपाई आणि भरपाई न केलेले. परिणाम आणि उपचारांसाठी खूप महत्त्व म्हणजे गमावले गेलेले रक्त, त्याचा वेग आणि कालबाह्य कालावधी. होय, तरुण लोक निरोगी लोकमंद कालबाह्यतेसह 1.5 - 2 लिटर रक्त कमी होणे वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय लक्षणांशिवाय होऊ शकते. पूर्वीच्या अवस्थेद्वारे एक महत्त्वाची भूमिका बजावली जाते: जास्त काम, हायपोथर्मिया किंवा जास्त गरम होणे, आघात, शॉक, सहवर्ती रोग इ. तसेच लिंग आणि वय (स्त्रिया पुरुषांपेक्षा के. ला अधिक प्रतिरोधक असतात; नवजात, अर्भक आणि अर्भक खूप जास्त असतात. के. वृद्ध लोकांसाठी संवेदनशील).

K ची तीव्रता अंदाजे वर्गीकरण करा. BCC द्वारे कमी करता येते. मध्यम पदवी - BCC च्या 30% पेक्षा कमी नुकसान, प्रचंड - 30% पेक्षा जास्त, घातक - 60% पेक्षा जास्त.

रक्त कमी होण्याच्या डिग्रीचे मूल्यांकन आणि ते निर्धारित करण्याच्या पद्धती - रक्तस्त्राव पहा.

तथापि, रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता प्रामुख्याने पाचर, चित्राद्वारे निर्धारित केली जाते.

उपचार

उपचार हे नुकसानभरपाईच्या यंत्रणेच्या बळकटीकरणावर, शरीरात असलेल्या टू-रीमी किंवा त्यांचे अनुकरण यावर आधारित आहे. सर्वोत्तम मार्ग, रक्ताभिसरण आणि रक्ताल्पता हायपोक्सिया दोन्ही काढून टाकणे, रक्तसंक्रमण आहे सुसंगत रक्त(रक्त संक्रमण पहा). रक्तासोबत, रक्त-बदली द्रवपदार्थ (पहा) मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात, ज्याचा वापर प्लाझ्मा गमावण्यावर आधारित आहे आणि परिणामी, BCC कमी होणे शरीराद्वारे लाल रक्त कमी होण्यापेक्षा जास्त कठीण सहन केले जाते. पेशी गंभीर K. मध्ये, रक्तगट निश्चित करण्यापूर्वी, उपचार रक्त-बदली द्रवपदार्थांच्या ओतण्यापासून सुरू केले पाहिजेत. आवश्यक प्रकरणेअगदी दुखापतीच्या ठिकाणी किंवा वाहतूक दरम्यान. सौम्य प्रकरणांमध्ये, तुम्ही स्वतःला फक्त एक रक्त-बदली द्रवपदार्थ मर्यादित करू शकता. जेव्हा हिमोग्लोबिन 8 ग्रॅम% पेक्षा कमी होते आणि हेमॅटोक्रिटचे मूल्य 30 पेक्षा कमी असते तेव्हा रक्त किंवा एरिथ्रोसाइट वस्तुमानाचे रक्तसंक्रमण (पहा) आवश्यक असते. तीव्र K. मध्ये, उपचार जेट इन्फ्युजनने सुरू होतो आणि रक्तदाब गंभीर पातळीपेक्षा वाढल्यानंतरच होतो. पातळी (80 मिमी एचजी) आणि सुधारणेमुळे रुग्णाची स्थिती ठिबकमध्ये हस्तांतरित केली जाते. रक्तस्त्राव आणि हायपोटेन्शनच्या बाबतीत, जे कॅन केलेला रक्त संक्रमणाद्वारे दुरुस्त केले जाऊ शकत नाही, दात्याकडून थेट रक्त संक्रमण दर्शविले जाते, जे कमी प्रमाणात ओतणे असतानाही अधिक स्पष्ट परिणाम देते.

ब्लड प्रेशरमध्ये दीर्घकालीन घट झाल्यामुळे, रक्ताचे संक्रमण आणि रक्त बदलणारे द्रव अप्रभावी असू शकतात आणि त्यास पूरक असावे. औषधे(हृदयाची औषधे, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, अॅड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन, अँटीहायपोक्संट्स), जे चयापचय विकार सामान्य करतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि सह हेपरिन आणि फायब्रिनोलिसिनचा परिचय उशीरा सुरुवातउपचार थ्रोम्बोहेमोरॅजिक सिंड्रोम दिसण्यापासून प्रतिबंधित करते, जे प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशनच्या बाबतीत विकसित होते (हेमोरॅजिक डायथेसिस पहा). वाढणारी औषधे संवहनी टोन, विशेषतः pressor amines, आधी contraindicated आहेत पूर्ण पुनर्प्राप्तीरक्ताचे प्रमाण. व्हॅसोस्पाझम वाढवून, ते केवळ हायपोक्सिया वाढवतात.

इंजेक्टेड रक्त आणि रक्त-बदली द्रवपदार्थांचा डोस रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. रक्त आणि रक्त-बदली द्रवपदार्थांचे प्रमाण अंदाजे खालीलप्रमाणे घेतले जाते: 1.5 लिटर पर्यंत रक्त कमी झाल्यास, केवळ प्लाझ्मा किंवा रक्त-बदलणारे द्रव इंजेक्शन दिले जातात; 2.5 लिटर पर्यंत रक्त कमी झाल्यास, रक्त आणि 1: 1 च्या प्रमाणात रक्त-बदलणारे द्रव; 3 एल - 3: 1 च्या प्रमाणात रक्त आणि रक्त-बदलणारे द्रव. नियमानुसार, या प्रकरणात, BCC पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, हेमॅटोक्रिट 30 पेक्षा जास्त असणे आवश्यक आहे आणि लाल रक्तपेशींची संख्या अंदाजे असणे आवश्यक आहे. 3.5 दशलक्ष/µl.

अंदाज

रोगनिदान अवलंबून असते सामान्य स्थितीरुग्ण, रक्ताचे प्रमाण आणि विशेषत: वेळेवर उपचार केल्यामुळे. लवकर आणि जोमाने उपचार केल्याने, अगदी गंभीर के., चेतना नष्ट होणे, तीव्र श्वसन लय विकार, अत्यंत कमी रक्तदाब, संपतो पूर्ण पुनर्प्राप्ती. पुनर्प्राप्ती महत्वाची कार्येपाचर, मृत्यू (पहा. टर्मिनल स्थिती) जवळ आल्यावरही हे शक्य आहे. ट्रान्सव्हर्स हार्ट ब्लॉकचा विकास, अशक्त इंट्राव्हेंट्रिक्युलर वहन, एक्स्ट्रासिस्टोल्स दिसणे, आयडिओव्हेंट्रिक्युलर लय रोगनिदान बिघडवते, परंतु ते निराश होत नाही (हार्ट ब्लॉक पहा). येथे वेळेवर उपचार सायनस तालपुनर्संचयित केले जात आहे. BCC च्या जीर्णोद्धारानंतर लक्षणीय के उपचारांमध्ये, निर्देशक आम्ल-बेस शिल्लकहेमोडायनामिक्सच्या जीर्णोद्धारानंतर सामान्य करा, परंतु सेंद्रिय ते - टी ची सामग्री के.च्या शेवटी होते त्यापेक्षा जास्त होते, जी ऊतकांमधून त्यांच्या लीचिंगशी संबंधित आहे. गंभीर K. बदलल्यानंतर काही दिवसांतच रुग्णांना ऍसिड-बेस बॅलन्सचे विविध विकार (पहा) होतात आणि दुस-या दिवशी ऍसिडोसिसपासून अल्कोलोसिसमध्ये बदल होणे हे एक वाईट रोगनिदान लक्षण आहे. त्याच्या बदली नंतर. K. अगदी मध्यम, विलंबित उपचारांसह प्रसारित इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशनसह, अपरिवर्तनीय स्थितीत जाऊ शकते. के.च्या यशस्वी उपचारांची मुख्य लक्षणे म्हणजे सिस्टोलिक आणि विशेषत: डायस्टोलिक प्रेशरचे सामान्यीकरण, त्वचेचे तापमान वाढणे आणि गुलाबी होणे आणि घाम येणे नाहीसे होणे.

फॉरेन्सिक रक्त कमी होणे

कोर्टात.-med. सराव सामान्यत: तीव्र To. च्या परिणामांना सामोरे जावे लागते, कडा हे मोठ्या प्रमाणावर बाह्य किंवा त्यानंतर झालेल्या जखमांच्या मृत्यूचे मुख्य कारण म्हणून काम करते. अंतर्गत रक्तस्त्राव. तत्सम प्रकरणांमध्ये न्यायालय. - वैद्यकीय. तपासणी तीव्र के पासून मृत्यूची सुरुवात, दुखापत आणि मृत्यूचे कारण यांच्यातील कनेक्शनची उपस्थिती आणि स्वरूप स्थापित करते आणि (आवश्यक असल्यास) ओतलेल्या रक्ताचे प्रमाण देखील निर्धारित करते. प्रेताची तपासणी करताना, तीव्र अशक्तपणाचे चित्र आढळते. त्वचेच्या फिकटपणाकडे लक्ष देते, कॅडेव्हरिक स्पॉट्स कमकुवतपणे व्यक्त केले जातात, अंतर्गत अवयवआणि स्नायू अशक्त, फिकट गुलाबी आहेत. हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलच्या एंडोकार्डियमच्या खाली, के. पासून मृत्यूचे वैशिष्ट्य असलेले रक्तस्त्राव पातळ ठिपके आणि पट्ट्यांच्या स्वरूपात दिसून येतात, निदान मूल्यजे प्रथम 1902 मध्ये पी.ए. मिनाकोव्ह यांनी स्थापित केले होते. सामान्यतः मिनाकोव्हचे डाग गडद लाल, चांगले आच्छादित, डाय असतात. 0.5 सेमी किंवा अधिक. बहुतेकदा ते इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत केले जातात, कमी वेळा - अॅन्युलस फायब्रोसस जवळ पॅपिलरी स्नायूंवर. त्यांचे रोगजनन पूर्णपणे स्पष्ट केले गेले नाही. पी.ए. मिनाकोव्ह यांनी त्यांच्या निर्मितीचा संबंध डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीतील नकारात्मक डायस्टोलिक प्रेशरमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होण्याशी जोडला. इतर लेखक सी च्या चिडून त्यांचा उदय स्पष्ट करतात. n सह. हायपोक्सियाच्या प्रभावाखाली. मिनाकोव्हचे स्पॉट्स अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये तीव्र ते मृत्यूच्या वेळी आढळतात. म्हणून त्यांचे मूल्यांकन इतर बदलांसह केले जाते. ज्या प्रकरणांमध्ये K. पासून मृत्यू लवकर होतो तीव्र रक्तस्त्रावमोठ्या पासून रक्तवाहिन्या(महाधमनी, कॅरोटीड धमनी, फेमोरल धमनी) किंवा हृदयातून, मॉर्फोल, तीव्र अशक्तपणाचे चित्र व्यक्त केले जात नाही, तर अवयवांचा रंग जवळजवळ सामान्य असतो.

कोर्टात.-med. सराव महान महत्वअंतर्गत आणि बाह्य रक्तस्त्राव सह बाहेर वाहणार्या रक्ताचे प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी दिले जाते. जेव्हा मोठ्या रक्तवाहिन्या जखमी होतात, तेव्हा अंदाजे जलद नुकसानासह मृत्यू शक्य आहे. 1 लिटर रक्त, जे सामान्य रक्तस्त्रावशी इतके संबंधित नाही, परंतु त्याच्याशी तीव्र घसरण रक्तदाबआणि मेंदूचा अशक्तपणा. बाह्य रक्तस्त्राव दरम्यान ओतलेल्या रक्ताच्या प्रमाणाचे निर्धारण रक्ताच्या कोरड्या अवशेषांचे निर्धारण करून आणि नंतर त्याचे द्रवपदार्थात रूपांतर करून केले जाते. कोरडे अवशेष एकतर रक्ताच्या डागांच्या क्षेत्राचे वजन आणि क्षेत्रामध्ये एकसारखे असलेल्या वाहक वस्तूची तुलना करून किंवा अल्कधर्मी द्रावणाने डागातून रक्त काढून निर्धारित केले जाते. कोरड्या अवशेषांचे द्रव रक्तामध्ये रूपांतर या आधारावर केले जाते की 1000 मि.ली. द्रव रक्तसरासरी 211 ग्रॅम कोरड्या अवशेषांशी संबंधित आहे. ही पद्धत केवळ सह निर्धारित करणे शक्य करते काही प्रमाणातअचूकता

रक्तस्त्राव होत असताना, पीडिताच्या आयुष्याच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी खराब झालेल्या मऊ ऊतकांच्या गर्भाधानाची डिग्री देखील विचारात घेतली जाते.

तज्ञांच्या मूल्यांकनात, रक्त गोठण्याच्या प्रणालीतील विकारांमुळे रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता जागृत असावी (मृत व्यक्तीच्या नातेवाईकांकडून तपशीलवार विश्लेषणात्मक डेटा गोळा करून सत्यापित).

संदर्भग्रंथ:अवदेव एम. आय. प्रेताची फॉरेन्सिक वैद्यकीय तपासणी, एम., 1976, संदर्भग्रंथ; वॅग्नर E. A. आणि Tavrovsky V. M. रक्तसंक्रमण थेरपी तीव्र रक्त कमी होणे, M., 1977, bibliogr.; Weil M. G. आणि Shubin G. शॉक, ट्रान्सचे निदान आणि उपचार. इंग्रजीतून, एम., 1971, ग्रंथसूची; कुलगिन व्ही.के. पॅथॉलॉजिकल फिजियोलॉजीआघात आणि धक्का, एल., 1978; अत्यंत परिस्थितीचे पॅथॉलॉजिकल फिजियोलॉजी, एड. पी. डी. होरिझोन्टोव्हा आणि एच. एन. सिरोटिनिना, पी. 160, मॉस्को, 1973; पेट्रोव्ह I. R. आणि Vasadze G. Sh. शॉक आणि रक्त कमी होणे मध्ये अपरिवर्तनीय बदल, एल., 1972, ग्रंथसंग्रह; Solovyov G. M. आणि Radzivil G. G. रक्त कमी होणे आणि शस्त्रक्रियेतील रक्त परिसंचरणाचे नियमन, M., 1973, ग्रंथसंग्रह; शस्त्रक्रियेतील प्रगती, एड. एम. ऑलगॉवर ए. o., v. 14, बासेल, 1975; Sandritter W. a. एल ए सी एच एच जी. शॉक, मेथचे पॅथॉलॉजिकल पैलू. साध्य. exp पथ., वि. 3, पी. 86, 1967, ग्रंथसंग्रह.

व्ही.बी. कोझिनर; H. K. Permyakov (स्टेलेमेट. An.); व्ही. व्ही. टॉमिलिन (कोर्ट.).