फुफ्फुसाचा रोग न्यूमोथोरॅक्स किंवा न्यूमोथोरॅक्स फुफ्फुसांमध्ये वायू आणि हवा जमा होण्याच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो, ज्याची कारणे अवयव रोग किंवा जखम आहेत. रोग कारणीभूत घटकावर अवलंबून, तो प्राथमिक, दुय्यम आणि कृत्रिम विभागलेला आहे. पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांमध्ये छातीत दुखणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे समाविष्ट आहे. गुंतागुंतांमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता, रक्तदाब कमी होणे आणि हृदयविकाराचा झटका यांचा समावेश होतो.

न्यूमोथोरॅक्स म्हणजे काय

न्यूमोथोरॅक्सची संपूर्ण माहिती मिळविण्यासाठी, फुफ्फुसाची रचना समजून घेणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये फुफ्फुसाचा आच्छादन असलेला व्हिसेरल झिल्ली आणि छातीची पोकळी झाकणारा पॅरिएटल झिल्ली असते. त्यांच्यामधील स्लिट सारखी जागा (फुफ्फुस पोकळी) एका विशेष द्रवाने भरलेली असते जी अवयवांना अतिरिक्त संरक्षण प्रदान करते.

फुफ्फुस पोकळीमध्ये हवेचा प्रवेश आणि संचय जीवघेणा पॅथॉलॉजी - न्यूमोथोरॅक्स, ज्यामध्ये श्वासोच्छ्वास लक्षणीयरीत्या मर्यादित आहे आणि रक्तवाहिन्या आणि हृदय विस्थापित होतात. IN आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग, रोग एक कोड नियुक्त केला आहे - J 93. या कोडिफिकेशनच्या उपविभागांमध्ये पॅथॉलॉजीचे अनेक प्रकार समाविष्ट आहेत.

कारणे

मध्ये हवा आत प्रवेश करण्याच्या कारणावर अवलंबून फुफ्फुस पोकळीरोग प्राथमिक आणि दुय्यम मध्ये वर्गीकृत आहे. प्राथमिक उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सची कारणे अस्पष्टता आणि विशिष्टतेची कमतरता द्वारे दर्शविले जातात. आम्ही फक्त जोखीम गटाबद्दल बोलू शकतो, ज्यामध्ये 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या तरुण लोकांचा समावेश आहे. TO अतिरिक्त घटकपॅथॉलॉजीजमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दबाव बदल (डायव्हिंग, विमान चढणे);
• अनुवांशिकतेमुळे फुफ्फुसाची कमकुवतपणा, परिणामी फाटणे उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ, गंभीर खोकल्यामुळे;
• जन्मजात अल्फा-1 अँटीट्रिस्पिनची कमतरता.

दुय्यम न्यूमोथोरॅक्स विशिष्ट पॅथॉलॉजीज द्वारे दर्शविले जाते ज्यामध्ये फुफ्फुसांवर महत्त्वपूर्ण विध्वंसक भार असतो:

• संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजीज, मारफान सिंड्रोम, डर्माटोमायोसिटिस, पॉलीमायोसिटिस, संधिवात;
• आतड्यांसंबंधी हर्निया;
• फुफ्फुसातील पॅथॉलॉजीज, ज्यामध्ये संयोजी फुफ्फुसाची ऊतीनुकसानीच्या संपर्कात (ट्यूबरस स्क्लेरोसिस, सारकोइडोसिस)
• संसर्गजन्य पल्मोनरी पॅथॉलॉजीज: क्षयरोग, फुफ्फुसाचा गळू, न्यूमोनिया.
• ऑन्कोलॉजिकल रोग: सारकोमा, फुफ्फुसाचा कर्करोग;
• श्वसनमार्गाचे पॅथॉलॉजीज ( श्वासनलिकांसंबंधी दमा, सिस्टिक फायब्रोसिस).

नवजात मुलांमध्ये

सर्वाधिक धोकान्यूमोथोरॅक्स नवजात मुलांमध्ये होतो, म्हणून रोग होऊ शकतो अशा कारणांचा विचार करणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट:

• फुफ्फुसाचे गळू, जे इंट्रायूटरिन विकासात्मक दोषांच्या परिणामी नवजात मुलामध्ये येऊ शकते;
• अनुवांशिक पॅथॉलॉजीजफुफ्फुसीय क्षेत्र, ज्यामुळे एम्फिसेमेटस-विस्तारित अल्व्होलीच्या आकाराचे विकृत रूप होते;
• बाळाचे आपत्कालीन वायुवीजन;
• अंतर फुफ्फुसाचा गळूउन्मादपूर्ण रडण्याचा परिणाम म्हणून.

लक्षणे

न्यूमोथोरॅक्सची लक्षणे अनेक रोगांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, परंतु विशिष्ट वैशिष्ट्यया रोगाची सर्व वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांची तीव्रता आहे. म्हणजेच, कोलमडलेल्या फुफ्फुसाच्या प्रमाणात अवलंबून लक्षणे तीव्र किंवा खूप तीव्र असू शकतात. रोगाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

• धाप लागणे;
• इंटरकोस्टल टिश्यूचे प्रोट्र्यूशन (विशेषत: जेव्हा खोकला);
• छाती फुगणे;
• तीव्र छातीत दुखणे;
• जलद श्वास घेणे;
• टाकीकार्डिया;
• लॅक्रिमेशन;
• काळजीची भावना;
• त्वचेचा फिकटपणा.

न्यूमोथोरॅक्ससह पर्क्यूशन आवाज

रोगाच्या शोधात स्पष्टता रुग्णाच्या विशेष पर्क्यूशन (पर्क्यूशन) च्या तंत्राद्वारे, प्राप्त झालेल्या आवाजांचे विश्लेषण करून दिली जाऊ शकते. येथे खुला फॉर्मन्यूमोथोरॅक्स, फुफ्फुस पोकळीतील दाब वायुमंडलीय दाबासारखाच असतो, आवाज कमी असतो. बंद प्रकारासह, दाब अनेकदा जास्त असतो आणि व्हॉल्यूम गमावला जातो. छातीच्या तणावाच्या घटकाद्वारे टॅप करण्यात अडचण येऊ शकते, कारण या प्रकरणात आवाज कमी होतो वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये. टॅप केल्यावर, प्रभावित बाजूने मोठा आणि स्पष्ट आवाज येतो.

प्रकार

विविध पॅरामीटर्सवर अवलंबून, न्यूमोथोरॅक्सच्या विविधतेचे वर्गीकरण जटिल असू शकते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या प्रकारानुसार, हा रोग गुंतागुंतीचा (रक्तस्त्राव इ.) आणि गुंतागुंतीचा असू शकतो. एका फुफ्फुसाच्या पराभवासह, एकतर्फी प्रकाराचे निदान केले जाते, दोन सह, मागील एकाशी साधर्म्य करून, द्विपक्षीय.

फुफ्फुस प्रदेशात हवेच्या उपस्थितीचे प्रमाण आणि स्वरूपानुसार, रोग पूर्ण म्हणून वर्गीकृत केला जातो (फुफ्फुसाची पोकळी हवेने पूर्ण भरणे); पॅरिएटल (मर्यादित हवेचा प्रवेश); encested (फुफ्फुसांमधील चिकटपणा आत प्रवेश करणे थांबवते). लक्षणीय फरकफुफ्फुस पोकळी आणि वातावरण यांच्यातील कनेक्शनच्या स्वरूपानुसार:

1. बंद फॉर्म. अडकलेल्या हवेचे प्रमाण नगण्य आहे आणि वाढत नाही.
2. उघडा प्रकार. बाह्य वातावरणाशी संप्रेषण आहे, पोकळीतील दाब वायुमंडलीय दाबासारखा आहे.
3. वाल्व फॉर्म (सर्वात धोकादायक). वाल्व तयार होतात ज्याद्वारे फुफ्फुसातून फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये हवा पंप केली जाते किंवा बाह्य वातावरण.

निदान

श्वास लागणे, तीक्ष्ण छातीत दुखणे, उथळ श्वास घेणे आणि हवेची कमतरता यासारख्या रुग्णाच्या तक्रारींचे डॉक्टर मूल्यांकन करतात. अतिरिक्त तपासणी केली त्वचा, श्वास सोडताना, श्वास घेताना आवाज येतो (श्रवण). अचूक निदान करण्यासाठी, वापरा प्रयोगशाळा संशोधनआणि मूल्यांकन पद्धती:

• गॅस विश्लेषण धमनी रक्त(75% प्रकरणांमध्ये हायपोक्सिमिया);
• न्यूमोथोरॅक्सचा आकार पॅल्पेशन आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (तणाव प्रकारासाठी) द्वारे निर्धारित केला जातो;
• च्या साठी लहान आकारघाव, गणना टोमोग्राफी वापरली जाते, जी एम्फिसेमेटस बुले, सिस्ट आणि रोगाच्या दुय्यम उत्स्फूर्त कोर्सची कारणे ओळखण्यास देखील मदत करते.

एक्स-रे

न्यूमोथोरॅक्सचे निदान करण्यासाठी सर्वात सामान्य पद्धत म्हणजे रेडियोग्राफी. रुग्णाला उभ्या ठेवून अँटेरोपोस्टेरियर आवृत्तीमध्ये ते पार पाडणे इष्टतम आहे. छातीपासून एक मिलिमीटरपेक्षा कमी अंतरावर असलेल्या व्हिसेरल फुफ्फुसाच्या पातळ रेषेची कल्पना करून निदान केले जाते. मेडियास्टिनमचे विस्थापन ही रोगाची हमी नाही आणि 15% प्रकरणांमध्ये देखावा सोबत असू शकतो. फुफ्फुस स्राव.

गुंतागुंत

फुफ्फुसाचा न्यूमोथोरॅक्स 50% प्रकरणांमध्ये सहजपणे होतो, उर्वरित रुग्णांना परिणाम आणि गुंतागुंतांचा सामना करावा लागतो:

• exudative pleurisy;
• hemopneumothorax (फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करणारे रक्त);
• फुफ्फुस एम्पायमा (पायपोन्यूमोथोरॅक्स);
• फुफ्फुसाची कडकपणा;
• डाव्या बाजूचे किंवा उजव्या बाजूचे फुफ्फुस कोसळणे;
• तीव्र श्वसन अपयश;
• त्वचेखालील किंवा मेडियास्टिनल एम्फिसीमा.

न्यूमोथोरॅक्सचा उपचार

लहान अचानक हायड्रोपन्यूमोथोरॅक्स आवश्यकतेशिवाय उत्स्फूर्तपणे निराकरण करते विशिष्ट उपचार. जर रोग व्यापक किंवा गंभीर असेल तर, सिरिंज वापरून हवा बाहेर काढली जाते किंवा फुफ्फुसावर एकमार्गी निचरा ठेवला जातो. ड्रेनेज ट्यूब कुचकामी असल्यास किंवा वारंवार उत्स्फूर्त प्रकार उद्भवल्यास, याचा अवलंब करा सर्जिकल उपचार.

उपचाराच्या मुख्य भागामध्ये फुफ्फुस पोकळीतून हवा शोषून घेणे आणि नकारात्मक दाब पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे:

1. बंद न्यूमोथोरॅक्सला ऑपरेटिंग रूममध्ये पोकळीतून वायूचे पंचर ऍस्पिरेशन वापरणे आवश्यक आहे. जर सुई मदत करत नसेल, तर ते बुलाऊनुसार सीलबंद ड्रेनेजचा अवलंब करतात किंवा इलेक्ट्रिक व्हॅक्यूम उपकरणांचा वापर करून सक्रिय आकांक्षा प्रणाली तयार करतात.
2. ओपन न्यूमोथोरॅक्ससाठी थोरॅकोटॉमी आणि थोरॅकोस्कोपी, अवयवांची तपासणी आणि थोरॅसिक पल्मोनरी पॅरेन्काइमाचे नुकसान दूर करणे आवश्यक आहे. परिणाम: पोकळी निचरा आणि sutured आहे. फुफ्फुसाचा एक भाग किंवा लोब काढून टाकला जातो आणि रासायनिक किंवा भौतिक प्ल्युरोडेसिस केले जाते.
3. उपचारानंतर, रुग्णाला वेदनाशामक औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ऑक्सिजन थेरपी आणि हृदय व फुफ्फुसांची सहाय्यक काळजी लिहून दिली जाते.

प्रथमोपचार

न्यूमोथोरॅक्सची स्थिती आणीबाणीची आहे, म्हणून व्यक्तीला तातडीने रुग्णालयात दाखल केले जाते. रोगाच्या प्रारंभाच्या वेळी, आपल्याला रुग्णाला धीर देणे, त्याला प्रदान करणे आवश्यक आहे पुरेसे प्रमाणऑक्सिजन. ओपन कंडिशनसाठी ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंग लागू करणे आवश्यक आहे, जे छातीच्या भिंतीवरील दोष हर्मेटिकपणे कव्हर करेल. वाल्व्ह्युलर न्यूमोथोरॅक्सला विस्तारासह मुक्त वायू काढून टाकण्यासाठी फुफ्फुस पोकळीचे पंक्चर आवश्यक आहे फुफ्फुसाची ऊतीआणि अवयवांचे विस्थापन दूर करणे.

ऑपरेशन

जर तणाव न्यूमोथोरॅक्स गुंतागुंत द्वारे दर्शविले जाते आणि ड्रेनेज मदत करत नाही, शस्त्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. दोषांवर शिक्कामोर्तब करणे, मार्जिनल टिश्यू रिसेक्शन आणि फुफ्फुस काढून टाकणे ही त्याची उद्दिष्टे आहेत. परिणाम टाळण्यासाठी फुफ्फुस आणि छाती भिंत एक संलयन आहे पुनरावृत्ती relapsesरोग (प्रभावीता 97% आहे). एंडोस्कोप वापरून शस्त्रक्रिया केली जाते: छातीत 3-4 लहान चीरे केले जातात. ऑपरेशन 45 मिनिटे चालते, रुग्णाला 4 दिवसांनी रुग्णालयातून सोडले जाते.

अंदाज

जर उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स गुंतागुंत नसेल तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये परिणाम अनुकूल असतो. अन्यथा, फुफ्फुसातील पॅथॉलॉजीज असल्यास रोगाचे वारंवार पुनरागमन शक्य आहे. श्वासोच्छवासाच्या कार्याच्या पुनर्प्राप्तीचा दर पदवीद्वारे प्रभावित होतो फुफ्फुसाच्या जखमाआणि विकास श्वसन संस्था. एक प्रतिकूल रोगनिदान जखमा आणि जखमांसाठी असेल.

प्रतिबंध

फुफ्फुसातील हवा सामान्यपणे कार्य करते आणि न्यूमोथोरॅक्स विकसित होत नाही याची खात्री करण्यासाठी, विशेष आहेत प्रतिबंधात्मक पद्धती:

• फुफ्फुसाच्या रोगांचे वेळेवर निदान आणि उपचार करा;
• पुन्हा पडणे आणि गुंतागुंतीचे परिणाम टाळण्यासाठी, रुग्णांना शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करणे आवश्यक आहे आणि क्रॉनिकसाठी तपासणी करणे आवश्यक आहे. विशिष्ट नसलेले रोगफुफ्फुस, क्षयरोग;
• छातीत दुखापत रोखणे;
• धूम्रपान आणि वाईट सवयी सोडणे.

व्हिडिओ

फुफ्फुसाचा न्यूमोथोरॅक्स म्हणजे फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवा जमा होण्याचा देखावा. हे गंभीर परिणामांनी भरलेले आहे, फुफ्फुसे सामान्यपणे कार्य करू शकत नाहीत, श्वसन कार्यतुटलेली आजकाल ही स्थिती अधिकाधिक सामान्य होत चालली आहे. 20-40 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये आढळते.

जखमी व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे आवश्यक आहे, कारण न्यूमोथोरॅक्स घातक ठरू शकतो. अधिक तपशीलवार, हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, कारणे आणि लक्षणे काय आहेत, तसेच न्यूमोथोरॅक्ससाठी प्रथमोपचार आणि प्रभावी उपचार- पुढे लेखात.

न्यूमोथोरॅक्स: ते काय आहे?

न्यूमोथोरॅक्स म्हणजे फुफ्फुसाच्या थरांमध्ये हवेचा अति प्रमाणात संचय, ज्यामुळे फुफ्फुसांच्या श्वसन कार्यामध्ये अल्पकालीन किंवा दीर्घकालीन बिघाड होतो आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी निकामी होते.

न्यूमोथोरॅक्समध्ये, फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागावर किंवा छातीत कोणत्याही दोषाने हवा व्हिसरल आणि पॅरिएटल फुफ्फुसाच्या थरांमध्ये प्रवेश करू शकते. फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवा घुसल्याने इंट्राप्लुरल प्रेशर वाढते (सामान्यत: ते वातावरणाच्या दाबापेक्षा कमी असते) आणि भाग किंवा संपूर्ण फुफ्फुस (फुफ्फुसाचे आंशिक किंवा पूर्ण पतन) कोसळते.

न्यूमोथोरॅक्स असलेला रुग्ण तीक्ष्ण वेदना अनुभवतातछातीत, श्वासोच्छवासाच्या त्रासासह, जलद आणि उथळपणे श्वास घेणे. "हवेची कमतरता" जाणवते. त्वचेचा फिकटपणा किंवा सायनोसिस, विशेषतः चेहरा, दिसून येतो.

• रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात ICD 10, न्यूमोथोरॅक्स स्थित आहे: J93.

रोगाचे वर्गीकरण

न्यूमोथोरॅक्सचे दोन प्रकार आहेत: वेगळे प्रकारमूळ आणि बाह्य वातावरणाशी संवाद यावर अवलंबून:

1. उघडा, जेव्हा छातीतील दोषांद्वारे बाह्य वातावरणातून वायू किंवा हवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करते - जखम, तर श्वसन प्रणालीचे उदासीनीकरण होते. ओपन न्यूमोथोरॅक्सच्या विकासाच्या बाबतीत, ते बदलते आणि यामुळे फुफ्फुस कोसळते आणि यापुढे त्याचे कार्य करत नाही. त्यातील गॅस एक्सचेंज थांबते आणि ऑक्सिजन रक्तात प्रवेश करत नाही;
2. बंद - पर्यावरणाशी संपर्क नाही. हवेच्या प्रमाणात आणखी वाढ होत नाही आणि सैद्धांतिकदृष्ट्या या प्रकारचाउत्स्फूर्तपणे निराकरण होऊ शकते (सर्वात सौम्य प्रकार आहे).

वितरण प्रकारानुसार:

• एकतर्फी जेव्हा फक्त एक फुफ्फुस कोसळतो तेव्हा त्याचा विकास दर्शविला जातो;
• द्विपक्षीय पीडितेचा हक्क आणि डावा लोबफुफ्फुसे. ही स्थिती एखाद्या व्यक्तीसाठी अत्यंत जीवघेणी आहे, म्हणून त्याला शक्य तितक्या लवकर आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे आवश्यक आहे.

तसेच प्रतिष्ठित:

• आघातजन्य न्यूमोथोरॅक्स छातीत घुसलेल्या दुखापतीमुळे किंवा फुफ्फुसांना नुकसान झाल्यामुळे उद्भवते (उदाहरणार्थ, तुटलेल्या बरगड्यांचे तुकडे).
• उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स, कोणताही पूर्वीचा रोग किंवा सुप्त रोग नसलेला;
• टेंशन न्यूमोथोरॅक्स ही अशी स्थिती आहे जेव्हा हवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करते, परंतु बाहेर पडण्याचा कोणताही मार्ग नसतो; पोकळी वायूने ​​भरलेली असते. फुफ्फुसाचे संपूर्ण पतन होते आणि दीर्घ श्वास घेऊनही हवा त्यात प्रवेश करत नाही.
• दुय्यम - फुफ्फुसीय किंवा एक्स्ट्रापल्मोनरी पॅथॉलॉजीची गुंतागुंत म्हणून उद्भवणारी,
• कृत्रिम किंवा आयट्रोजेनिक - काही फेरफार आवश्यक असल्यास डॉक्टरांनी तयार केले. यात हे समाविष्ट असू शकते: फुफ्फुस बायोप्सी, मध्यवर्ती नसांमध्ये कॅथेटर घालणे.

फुफ्फुसाच्या थरांमधील पोकळीत प्रवेश केलेल्या हवेच्या परिमाणानुसार ते ओळखतात खालील प्रकारन्यूमोथोरॅक्स:

• आंशिक (आंशिक किंवा मर्यादित) - फुफ्फुसाचा नाश अपूर्ण आहे;
• एकूण (पूर्ण) - फुफ्फुसाचा संपूर्ण संकुचित झाला आहे.

गुंतागुंतांच्या उपस्थितीनुसार:

• क्लिष्ट (रक्तस्त्राव, मेडियास्टिनल आणि त्वचेखालील एम्फिसीमा).
• बिनधास्त.

कारणे

न्यूमोथोरॅक्सच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे एटिओलॉजिकल घटक तीन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• श्वसन प्रणालीचे रोग.
• जखम.
• उपचारात्मक हाताळणी.

उत्स्फूर्त कारणे फुफ्फुसाचा न्यूमोथोरॅक्सअसू शकते (वारंवारतेच्या उतरत्या क्रमाने व्यवस्था):

• बुलस फुफ्फुसाचा रोग.
• श्वसनमार्गाचे पॅथॉलॉजी (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज, सिस्टिक फायब्रोसिस, स्टेटस अस्थमाटिकस).
• संसर्गजन्य रोग (न्यूमोसिस्टिस,).
• इंटरस्टिशियल फुफ्फुसाचे रोग (सारकोइडोसिस, इडिओपॅथिक न्यूमोस्क्लेरोसिस, वेगेनर्स ग्रॅन्युलोमॅटोसिस, लिम्फॅन्गिओलिओमायोमाटोसिस, ट्यूबरस स्क्लेरोसिस).
• संयोजी ऊतक रोग (अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, पॉलीमायोसिटिस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, मारफान सिंड्रोम).
• घातक निओप्लाझम (सारकोमा, फुफ्फुसाचा कर्करोग).
• थोरॅसिक एंडोमेट्रिओसिस.

अत्यंत क्लेशकारक	दुखापतीचे कारण: उघडा - कट, वार, बंदुकीची गोळी; बंद - लढाई दरम्यान प्राप्त, मोठ्या उंचीवरून पडणे.
उत्स्फूर्त	उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सचे मुख्य कारण म्हणजे फुफ्फुसाचे बुडबुडे बुलस रोगादरम्यान फुटणे. फुफ्फुसाच्या ऊती (बुलास) च्या एम्फिसेमेटस विस्ताराच्या घटनेची यंत्रणा अद्याप अभ्यासली गेली नाही.
आयट्रोजेनिक	ही काही वैद्यकीय प्रक्रियांची गुंतागुंत आहे: सबक्लेव्हियन कॅथेटरची स्थापना, फुफ्फुस पंचर, इंटरकोस्टल नर्व्ह ब्लॉकेड, कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (बॅरोट्रॉमा).
झडप	रोगाचा वाल्व प्रकार, सर्वात धोकादायक म्हणून, खालील लक्षणे प्रदर्शित करतो: अचानक श्वास लागणे, निळा चेहरा, संपूर्ण शरीराची तीव्र कमजोरी. एखाद्या व्यक्तीला नकळत भीती वाटू लागते आणि उच्च रक्तदाबाची लक्षणे दिसतात.

फुफ्फुसाच्या न्यूमोथोरॅक्सची लक्षणे

न्यूमोथोरॅक्सचे मुख्य अभिव्यक्ती मुळे आहेत अचानक देखावाआणि फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवेचे हळूहळू संचय आणि फुफ्फुसाचे संकुचित होणे, तसेच मध्यस्थ अवयवांचे विस्थापन.

प्रौढांमध्ये सामान्य लक्षणे:

• रुग्णाला श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि उथळ, जलद श्वासोच्छ्वास होतो;
• थंड, चिकट घाम दिसून येतो;
• कोरड्या खोकल्याचा हल्ला;
• त्वचेला निळसर रंग येतो;
• कार्डिओपॅल्मस; तीक्ष्ण वेदनाछातीत;
• भीती अशक्तपणा;
• रक्तदाब कमी होणे;
• त्वचेखालील एम्फिसीमा;
• बळी घेतो सक्तीची परिस्थिती- बसलेले किंवा अर्ध-बसलेले.

न्यूमोथोरॅक्सच्या लक्षणांची तीव्रता रोगाचे कारण आणि फुफ्फुसाच्या कम्प्रेशनच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

न्यूमोथोरॅक्सचे प्रकार	लक्षणे
उत्स्फूर्त	दोषाच्या बाजूला दिसणारी छातीत दुखणे, अचानक श्वास लागणे. वेदना सिंड्रोमची तीव्रता बदलते - किरकोळ ते अत्यंत गंभीर. बरेच रुग्ण वेदना प्रथम तीक्ष्ण आणि नंतर वेदनादायक किंवा निस्तेज म्हणून वर्णन करतात.
झडप	रुग्ण अस्वस्थ स्थितीत आहे छातीत तीव्र वेदना झाल्याची तक्रार. वेदना निसर्गात वार किंवा वार असू शकते, वेदना खांदा, खांदा आणि उदर पोकळीपर्यंत पसरते. अशक्तपणा, सायनोसिस, श्वास लागणे लगेच विकसित होते आणि बेहोशी होण्याची शक्यता असते.

वेळेवर मदत न मिळाल्याने बहुतेक वेळा रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होणारी गुंतागुंत निर्माण होते.

गुंतागुंत

न्युमोथोरॅक्सची गुंतागुंत वारंवार घडते, आकडेवारीनुसार - सर्व प्रकरणांपैकी अर्धा. यात समाविष्ट:

• फुफ्फुस एम्पायमा - पुवाळलेला फुफ्फुसाचा दाहपायथोरॅक्स;
• फुफ्फुसाच्या ऊती फाडण्याच्या परिणामी इंट्राप्लेरल रक्तस्त्राव, "कडक" फुफ्फुसाच्या निर्मितीसह सेरस-फायब्रिनस न्यूमोप्ल्युरीसी.

वाल्वुलर न्यूमोथोरॅक्ससह, त्वचेखालील एम्फिसीमा तयार करणे शक्य आहे - त्वचेखालील चरबीमध्ये त्वचेखाली थोड्या प्रमाणात हवा जमा होणे.

दीर्घकालीन न्यूमोथोरॅक्स बहुतेकदा फुफ्फुसाच्या ऊतींचे संयोजी ऊतकाने बदलणे, फुफ्फुसाचे संकोचन, लवचिकता कमी होणे, फुफ्फुस आणि हृदय अपयशाचा विकास आणि मृत्यूसह समाप्त होतो.

निदान

आधीच रुग्णाच्या तपासणीनंतर, न्यूमोथोरॅक्सची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे प्रकट झाली आहेत:

• रुग्ण जबरदस्तीने बसून किंवा अर्ध-बसण्याची स्थिती घेतो;
• त्वचा थंड घामाने झाकलेली आहे, श्वास लागणे, सायनोसिस;
• इंटरकोस्टल स्पेसेस आणि छातीचा विस्तार, प्रभावित बाजूला छातीच्या प्रवासाची मर्यादा;
• घट रक्तदाब, टाकीकार्डिया, हृदयाच्या सीमांचे निरोगी बाजूला विस्थापन.

पासून वाद्य पद्धतीगोल्ड स्टँडर्ड परीक्षा म्हणजे बसलेल्या किंवा उभ्या स्थितीत छातीचा एक्स-रे. कमी प्रमाणात हवेसह न्यूमोथोरॅक्सचे निदान करण्यासाठी, फ्लोरोस्कोपी किंवा एक्स्पायरेटरी रेडियोग्राफी वापरली जाते.

अंतिम निदान क्ष-किरण किंवा टोमोग्राफीच्या परिणामांवर आधारित केले जाते, ज्याच्या आधारावर न्यूमोथोरॅक्स खालील रोगांपासून वेगळे केले जाते:

• श्वासाविरोध;
• फुफ्फुसाचा दाह;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• डायाफ्रामॅटिक हर्निया.

प्रथमोपचार

वाल्व्ह किंवा ओपन फॉर्ममधील न्यूमोथोरॅक्स यापैकी एक आहे आपत्कालीन परिस्थिती, ज्या परिस्थितीत आपल्याला ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे. मग पुढील गोष्टी करण्याचे सुनिश्चित करा:

• पीडिताची फुफ्फुस पोकळी हवेने भरण्याची प्रक्रिया थांबवा;
• रक्तस्त्राव थांबवा.

पहिला तातडीची काळजीकोणत्याही प्रकारच्या न्यूमोथोरॅक्ससाठी केवळ ड्रग थेरपीच्या वापरामध्येच नाही तर विशिष्ट पथ्येचे पालन देखील केले जाते.

न्यूमोथोरॅक्स असलेल्या रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते सर्जिकल हॉस्पिटल(विशेष पल्मोनोलॉजी विभागांमध्ये शक्य असल्यास). वैद्यकीय सहाय्यामध्ये फुफ्फुस पोकळीचे पंक्चर करणे, हवा बाहेर काढणे आणि फुफ्फुस पोकळीतील नकारात्मक दाब पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे.

न्यूमोथोरॅक्सचा उपचार

न्युमोथोरॅक्सचा उपचार रुग्णवाहिकेत सुरू होतो. डॉक्टर करतात:

• ऑक्सिजन थेरपी;
• ऍनेस्थेसिया (उपचारातील हा एक महत्त्वाचा मुद्दा आहे; फुफ्फुस कोसळण्याच्या टप्प्यावर आणि त्याच्या विस्तारादरम्यान रुग्णाला वेदनाशामक औषधे आवश्यक आहेत);
• खोकला प्रतिक्षेप आराम;
• एक फुफ्फुस पंचर केले जाते.

रोगाच्या प्रकारानुसार, उपचार खालीलप्रमाणे असेल:

1. लहान बंद मर्यादित न्यूमोथोरॅक्स- बहुतेकदा उपचारांची आवश्यकता नसते. काही दिवसांनी गंभीर विकार न होता उत्स्फूर्तपणे निराकरण होते;
2. बंद असताना - अडकलेल्या हवेची आकांक्षा पंक्चर सिस्टम वापरून केली जाते;
3. उघडे असल्यास, प्रथम ते बंद, भोक suturing वर हस्तांतरित करा. पुढे, पंचर प्रणालीद्वारे हवा बाहेर काढली जाते;
4. वाल्वच्या बाबतीत - ते हस्तांतरित करा खुले दृश्यजाड सुई वापरणे आणि नंतर शस्त्रक्रियेने उपचार करणे;
5. आवर्ती सह – शस्त्रक्रिया काढून टाकणेत्याची कारणे. वारंवार न्यूमोथोरॅक्स असलेल्या 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी, साधे फुफ्फुस पंचर वापरणे श्रेयस्कर आहे, परंतु ड्रेनेज ट्यूबची स्थापना आणि हवेची सक्रिय आकांक्षा वापरणे चांगले आहे.

उपचार आणि पुनर्वसन 1-2 आठवड्यांपासून अनेक महिने टिकते, हे सर्व कारणांवर अवलंबून असते.

न्यूमोथोरॅक्स नंतर पुनर्वसन

1. हॉस्पिटलमधून बाहेर पडल्यानंतर, फुफ्फुसाच्या न्यूमोथोरॅक्सने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाने 3-4 आठवड्यांपर्यंत कोणत्याही क्रियाकलापांपासून दूर राहणे आवश्यक आहे. शारीरिक क्रियाकलाप.
2. उपचारानंतर 2 आठवडे विमान उड्डाण करण्यास मनाई आहे.
3. आपण पॅराशूट जंपिंग किंवा डायव्हिंगमध्ये व्यस्त राहू नये - या सर्वांमुळे दबाव बदलतो.
4. धूम्रपान करण्यास सक्त मनाई आहे; तुम्ही ही धोकादायक सवय नक्कीच सोडली पाहिजे.
5. क्षयरोग आणि सीओपीडीची तपासणी करून घेण्याचा सल्लाही डॉक्टर देतात.

20% प्रकरणांमध्ये, रूग्णांना पॅथॉलॉजीच्या पुनरावृत्तीचा अनुभव येतो, विशेषत: जर ते कारणीभूत असेल प्राथमिक रोग. जेव्हा फुफ्फुस पोकळी दोन्ही बाजूंनी हवेने भरलेली असते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीची स्थिती धोकादायक मानली जाते. हे सहसा entails तीव्र विकारश्वास आणि मृत्यू.

न्यूमोथोरॅक्सचे द्विपक्षीय स्वरूप द्वारे दर्शविले जाते अनुकूल परिणामफक्त 50% प्रकरणांमध्ये.

अंदाज

फुफ्फुसाच्या कोणत्याही न्यूमोथोरॅक्सला शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी रुग्णाला सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये त्वरित हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते. जितक्या लवकर रोगाची लक्षणे आढळून आलेल्या रुग्णाला रुग्णालयात पाठवले जाते, तितक्या लवकर यशस्वी उपचारांची शक्यता जास्त असते.

न्यूमोथोरॅक्स ही जीवघेणी स्थिती आहे ज्यासाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. तीव्र पॅथॉलॉजीअनेकदा छातीच्या दुखापतींसह, बंदुकीच्या गोळ्या आणि रस्ते अपघातांसह, आणि फुफ्फुसाच्या आजारामुळे किंवा विशिष्ट वैद्यकीय प्रक्रियेच्या गुंतागुंतीमुळे देखील होऊ शकते.

छातीच्या न्यूमोथोरॅक्सशिवाय संशय घेणे सोपे आहे वाद्य तपासणी. स्थितीची लक्षणे जाणून घेतल्यास त्वरित योग्य मदत घेण्यास आणि मानवी जीवन वाचविण्यात मदत होईल.

न्यूमोथोरॅक्स - ते काय आहे?

थोडे शरीरशास्त्र. फुफ्फुस प्ल्युराने झाकलेले असतात, ज्यामध्ये दोन थर असतात. फुफ्फुस पोकळीमध्ये हवा नसते, म्हणून त्यातील दाब नकारात्मक असतो. ही वस्तुस्थिती आहे जी फुफ्फुसांचे कार्य निर्धारित करते: इनहेलेशन दरम्यान विस्तार आणि श्वासोच्छवास दरम्यान कोसळणे.

न्यूमोथोरॅक्स हा बाह्य आघात, फुफ्फुसाचा रोग आणि इतर कारणांमुळे फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवेचा पॅथॉलॉजिकल प्रवेश आहे.

त्याच वेळी, इंट्राप्ल्यूरल प्रेशर वाढते, प्रेरणा दरम्यान फुफ्फुसांचा विस्तार रोखतो. अंशतः किंवा पूर्णपणे कोलमडलेले फुफ्फुस श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेतून बंद केले जाते आणि रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते.

वेळेवर मदत न मिळाल्याने बहुतेक वेळा रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होणारी गुंतागुंत निर्माण होते.

न्यूमोथोरॅक्सची कारणे आणि प्रकार

उत्तेजक घटकांवर अवलंबून, न्यूमोथोरॅक्सचे खालील प्रकार विभागले गेले आहेत:

• अत्यंत क्लेशकारक

फुफ्फुसाचा थर फुटणे हे उघड्या जखमांमुळे होते (चाकूचा वार, बंदुकीची गोळी) आणि बंद जखम(फुटलेल्या बरगडीमुळे फुफ्फुसाचे नुकसान, बोथट झटकाव्ही छातीत्वचेची अखंडता राखताना).

• उत्स्फूर्त

उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सचे मुख्य कारण म्हणजे फुफ्फुसाचे बुडबुडे बुलस रोगादरम्यान फुटणे. फुफ्फुसाच्या ऊती (बुलास) च्या एम्फिसेमेटस विस्ताराच्या घटनेची यंत्रणा अद्याप अभ्यासली गेली नाही.

तथापि, हा रोग बहुसंख्य नोंदणीकृत आहे निरोगी लोक, विशेषतः 40 वर्षांनंतर. तसेच, फुफ्फुसाच्या आणि फुफ्फुसाच्या आतील थराला उत्स्फूर्तपणे फाटणे, फुफ्फुसाच्या जन्मजात कमकुवतपणा, कॅव्हर्नस क्षयरोग, फुफ्फुसातील गळू/गँगरीनसह उद्भवते.

• आयट्रोजेनिक

न्यूमोथोरॅक्सच्या विकासासह फुफ्फुसाचे नुकसान ही काही वैद्यकीय प्रक्रियेची गुंतागुंत असते: सबक्लेव्हियन कॅथेटरची स्थापना, फुफ्फुस पंचर, इंटरकोस्टल नर्व्ह ब्लॉक, कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (बॅरोट्रॉमा).

• कृत्रिम

व्यापक पल्मोनरी क्षयरोगाच्या प्रकरणांमध्ये आणि निदानात्मक थोराकोस्कोपीसाठी न्यूमोथोरॅक्सची जाणीवपूर्वक निर्मिती केली जाते.

न्यूमोथोरॅक्स खालील निर्देशकांद्वारे देखील निर्धारित केले जाते:

• श्वसन प्रणालीच्या नुकसानाच्या डिग्रीनुसार - एकतर्फी आणि दोन-बाजूचे;
• फुफ्फुसाच्या कोसळण्याच्या डिग्रीवर अवलंबून: लहान किंवा मर्यादित - 1/3 पेक्षा कमी फुफ्फुस श्वासोच्छवासापासून वगळलेले आहे, मध्यम - 1/3 - 1/2, एकूण - फुफ्फुसाच्या अर्ध्याहून अधिक;
• फुफ्फुसात प्रवेश करणार्‍या हवेच्या स्वरूपानुसार: बंद - एकदा प्रवेश केलेल्या हवेचे प्रमाण वाढत नाही, उघडले - फुफ्फुस पोकळी आणि वातावरण यांच्यात थेट संबंध आहे आणि फुफ्फुस पूर्णपणे कोसळेपर्यंत येणार्‍या हवेचे प्रमाण सतत वाढते. , सर्वात धोकादायक म्हणजे तणाव (वाल्व्ह्युलर) न्यूमोथोरॅक्स - एक झडप तयार होते, हवा दिशेने जाते वातावरण- फुफ्फुस पोकळी आणि त्याचे बंद होणारे आउटलेट;
• गुंतागुंतीच्या परिणामांवर अवलंबून - गुंतागुंतीचे आणि गुंतागुंतीचे.

उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स

फुफ्फुसीय न्यूमोथोरॅक्सचे इतर प्रकार स्पष्टपणे परिभाषित केले असल्यास बाह्य कारण, उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स दुखापत किंवा फुफ्फुसाच्या आजाराचा कोणताही इतिहास नसलेल्या निरोगी व्यक्तीमध्ये देखील होऊ शकतो. इडिओपॅथिक (प्राथमिक) न्यूमोथोरॅक्स खालील परिस्थितींमध्ये उद्भवते:

• हवाई प्रवास, डायव्हिंग दरम्यान दबाव मध्ये अचानक बदल;
• फुफ्फुसाची अनुवांशिक कमकुवतता - फुफ्फुसाच्या ऊतींचे फाटणे आणि फुफ्फुसाचा थर हशा उत्तेजित करू शकतो, शारीरिक ताण(बद्धकोष्ठतेमुळे ताण येण्यासह), गंभीर खोकला;
• अल्फा-1-अँटिट्रिप्सिनची जन्मजात कमतरता - फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या विकासास उत्तेजन देते.

विकासामुळे दुय्यम उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स फुफ्फुसाचा रोग, पॅथॉलॉजीजसह उद्भवते:

• श्वसनमार्गाचे नुकसान - सिस्टिक फायब्रोसिस, एम्फिसीमा, गंभीर ब्रोन्कियल दमा;
• फुफ्फुसांवर परिणाम करणारे संयोजी ऊतक रोग - लिम्फॅन्गिओलिओमायोमॅटोसिस;
• संक्रमण - गळू, गँगरीन, क्षयरोग, तसेच एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये सामान्य न्यूमोनिया;
• फुफ्फुसांच्या नुकसानासह होणारे प्रणालीगत रोग - प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, संधिवात संधिवात, polymyositis;
• फुफ्फुसांचे ऑन्कोपॅथॉलॉजी.

न्यूमोथोरॅक्सचा विकास नेहमीच अचानक होतो, लक्षणांची तीव्रता फुफ्फुसाच्या पतन आणि गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते.

न्यूमोथोरॅक्सची 6 मुख्य चिन्हे:

1. श्वास घेण्यास त्रास - कोरडा खोकला, धाप लागणे, श्वासोच्छवास उथळ होतो.
2. वेदना तीक्ष्ण आहे, इनहेलेशनसह तीव्र होते आणि दुखापतीच्या बाजूला खांद्यावर पसरते.
3. त्वचेखालील एम्फिसीमा - जेव्हा फुफ्फुसाचा बाहेरचा थर फुटतो, श्वास बाहेर टाकताना हवा त्वचेखालील ऊतीमध्ये प्रवेश करते तेव्हा उद्भवते आणि त्यावर दाबताना क्रेपिटस (बर्फाचा चुरा) ची सूज बाहेरून आढळते.
4. जखमेतून निघणारे फोमिंग रक्त हे ओपन न्यूमोथोरॅक्सचे वैशिष्ट्य आहे.
5. बाह्य चिन्हे - जबरदस्तीने बसण्याची मुद्रा, फिकटपणा आणि त्वचेचा निळसरपणा (संकेत करते विकसनशील अपयशरक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छवास), थंड घाम.
6. सामान्य लक्षणे ही वाढती अशक्तपणा, घबराट, जलद हृदयाचे ठोके, रक्तदाब कमी होणे, संभाव्य बेहोशी.

न्यूमोथोरॅक्ससाठी प्रथमोपचार

न्यूमोथोरॅक्सची लक्षणे आढळल्यास, एकमेव योग्य युक्ती आहे:

1. ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा आणि तातडीने रुग्णालयात दाखल करा.
2. ओपन न्यूमोथोरॅक्ससाठी पारंपारिक निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग. चुकीच्या पद्धतीने लागू केलेल्या occlusive ड्रेसिंगमुळे तणाव न्यूमोथोरॅक्स आणि स्थिती जलद बिघडू शकते. म्हणून, केवळ एक डॉक्टरच ते लागू करू शकतो.
3. Analgin (गोळ्या, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) व्यवस्थापित करणे शक्य आहे.

न्यूमोथोरॅक्ससाठी ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंगचा वापर:

• क्रियांचे अल्गोरिदम स्पष्ट करून रुग्णाला धीर द्या.
• वेदना कमी करण्यासाठी प्रोमेडॉल वापरणे शक्य आहे.
• उपकरणे आणि ड्रेसिंगसह पॅकेज उघडताना निर्जंतुकीकरण राखा, निर्जंतुकीकरण हातमोजे वापरा.
• रुग्णाची स्थिती जखमी बाजूला हाताने किंचित वाढलेली आहे. श्वास सोडताना पट्टी लावली जाते.
• जखमेवर कापूस-गॉझ पॅड्सचा थर-दर-थर वापर, जखमेच्या बाजूला निर्जंतुकीकरणासह सीलबंद पॅकेजिंग आणि जखमेवर ठेवलेले पॅड पूर्णपणे झाकणे, घट्ट पट्टी बांधणे.

निदान

1. पर्क्यूशन (टॅपिंग) - न्यूमोथोरॅक्सच्या बाजूला एक "बॉक्स" आवाज.
2. श्रवण (ऐकणे) - प्रभावित बाजूला श्वासोच्छ्वास त्याच्या अनुपस्थितीपर्यंत कमकुवत होणे.
3. क्ष-किरण - फुफ्फुसातील हवा ( गडद स्पॉट), कोलमडलेले फुफ्फुस, तणाव न्यूमोथोरॅक्सच्या विकासासह - मेडियास्टिनमचे निरोगी बाजूला स्थलांतर.
4. सीटी स्कॅन केवळ फुफ्फुसातील हवेच्या छोट्या प्रमाणाचा शोध घेत नाही तर रोगाचा कारक स्पष्टपणे निर्धारित करते.

अतिरिक्त करण्यासाठी निदान परीक्षारक्ताच्या वायू घटकाचे प्रयोगशाळा विश्लेषण आणि ईसीजी (न्यूमोथोरॅक्सच्या तणावपूर्ण स्वरूपात रक्ताभिसरण बिघडण्याची डिग्री निर्धारित करते) समाविष्ट करते.

न्यूमोथोरॅक्सचा उपचार

मर्यादित हवेच्या पुरवठ्यासह उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स नंतर, क्र गंभीर परिणाम, एक नियम म्हणून, उद्भवत नाही. उपचार न करता देखील, फुफ्फुस पोकळीतील लहान "हवा" उशी उच्चारित न होता स्वतःच निराकरण करू शकतात. क्लिनिकल लक्षणे. तथापि, अशा रुग्णाची वैद्यकीय देखरेख अनिवार्य आहे.

इतर बाबतीत ते आवश्यक आहे सर्जिकल हस्तक्षेप:

1. बंद न्यूमोथोरॅक्स- फुफ्फुस पोकळीचे पंक्चर आणि हवा बाहेर पंप करणे. या युक्तीची अप्रभावीता फुफ्फुसातून फुफ्फुसात हवेचा प्रवेश दर्शवते. या प्रकरणात, इलेक्ट्रिक व्हॅक्यूम उपकरणांसह बुलाऊ ड्रेनेज किंवा सक्रिय आकांक्षा वापरली जाते.
2. न्यूमोथोरॅक्स उघडा- छाती उघडणे (थोरॅकोस्कोपी, थोरॅकोटॉमी) आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींचे आणि फुफ्फुसाचे पुनरावृत्ती, दुखापतीला शिवणे, ड्रेनेज स्थापित करणे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान न फुटलेले बुले आढळल्यास, वारंवार होणारे न्यूमोथोरॅक्स टाळण्यासाठी, फुफ्फुसाचा एक भाग/लोब, कृत्रिम प्ल्युरीसी (प्ल्यूरोडेसिस) तयार करण्याची प्रक्रिया काढून टाकण्याचा निर्णय घेतला जातो.

अंदाज

उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सचे गुंतागुंतीचे प्रकार सहसा अनुकूलपणे समाप्त होतात. फुफ्फुसाच्या महत्त्वपूर्ण संकुचिततेसह तीव्र स्थितीचा परिणाम प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेच्या गतीवर अवलंबून असतो, कारण 4-6 तासांनंतर जळजळ होऊ लागते. रिलेप्सेस देखील नाकारले जात नाहीत.

वाल्वुलर न्यूमोथोरॅक्ससाठी त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

परिणाम

• फुफ्फुसाचा फुफ्फुसाचा फुफ्फुस आणि पुवाळलेला एम्पायमा त्यानंतरच्या आसंजनांच्या निर्मितीसह आणि दुय्यम श्वसनक्रिया बंद होणे.
• इंट्राप्लेरल रक्तस्त्राव.
• हृदयाचे कॉम्प्रेशन आणि कोरोनरी वाहिन्यामेडियास्टिनममध्ये प्रवेश करणारी हवा, तीव्र हृदय अपयशाचा विकास.
• मोठ्या प्रमाणात नुकसान आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींना खोल इजा सह प्राणघातक धोका.

न्यूमोथोरॅक्स - आयसीडी 10 नुसार कोड

ICD 10 न्यूमोथोरॅक्स रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात आहे:

विभाग X J00-J99 - श्वसन प्रणालीचे रोग

J93 - न्यूमोथोरॅक्स

• J93.0 - उत्स्फूर्त तणाव न्यूमोथोरॅक्स
• J93.1 - इतर उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स
• J93.8 - इतर न्यूमोथोरॅक्स
• J93.9 - न्यूमोथोरॅक्स, अनिर्दिष्ट

याव्यतिरिक्त:

• S27.0 - आघातजन्य न्यूमोथोरॅक्स
• P25.1 - न्युमोथोरॅक्स पेरिनेटल कालावधीत उद्भवते

न्युमोथोरॅक्स म्हणजे फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवा जमा होणे. हे गंभीर गुंतागुंतांनी भरलेले आहे, फुफ्फुस सामान्यपणे कार्य करू शकत नाहीत आणि श्वसन कार्य बिघडलेले आहे.
फुफ्फुसाच्या क्षेत्रातील रक्त परिसंचरण देखील बिघडलेले आहे.

न्यूमोथोरॅक्स म्हणजे काय

हवा थेट फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकते, उदाहरणार्थ, दुखापतीच्या वेळी किंवा इतर अवयवांमधून, जर ते रोगामुळे किंवा शस्त्रक्रियेमुळे नुकसान झाले असेल.

न्यूमोथोरॅक्स (फुफ्फुसातील हवा) चे गंभीर परिणाम फुफ्फुसांच्या नेहमीच्या, निरोगी वायुवीजनाच्या व्यत्ययामुळे होतात. फुफ्फुसातील दाब वाढतो, फुफ्फुसाचे ऊतक कोसळते, जे फुफ्फुसाच्या संकुचिततेने भरलेले असते.

क्लेशकारक न्यूमोथोरॅक्स आणि उत्स्फूर्त आहेत:

1. क्लेशकारक खुले किंवा बंद असू शकते. उघडणे उद्भवते, उदाहरणार्थ, जेव्हा बंदुकीच्या गोळीच्या माराची जखम, किंवा चाकूने. हवा फुफ्फुसात घुसते, फुफ्फुसाची ऊती फाडते. बंद न्युमोथोरॅक्स जखमांच्या दरम्यान तयार होतो जेव्हा त्वचा तुटलेली नसते, परंतु छातीत दुखापत झाल्यामुळे, फुफ्फुस खराब होतो आणि फाटतो.
2. काही क्रिया किंवा अंतर्गत पॅथॉलॉजीजचा परिणाम म्हणून उत्स्फूर्त अचानक दिसून येते ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या आणि जवळच्या फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते. उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स विभागलेले आहे: प्राथमिक, दुय्यम आणि आवर्ती. प्राथमिक न्यूमोथोरॅक्स होऊ जन्मजात पॅथॉलॉजीजफुफ्फुस कमजोरी आणि फुफ्फुसीय बुलोसिसशी संबंधित. या प्रकरणांमध्ये, अगदी मजबूत हशा, खोकला, फक्त दीर्घ श्वासफुफ्फुस फुटणे होऊ शकते. डायव्हिंग आणि एअर फ्लाइटमुळे न्यूमोथोरॅक्स होऊ शकतो. फुफ्फुसांच्या गंभीर संसर्गजन्य जखमांच्या बाबतीत दुय्यम न्यूमोथोरॅक्स तयार होतो, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या संरचनेत बदल होतो. वारंवार न्यूमोथोरॅक्ससह, ते रोगाच्या पुनरावृत्तीबद्दल बोलतात.

न्यूमोथोरॅक्स देखील फुफ्फुसाच्या संकुचिततेच्या प्रमाणात विभागले गेले आहे:

• मर्यादित किंवा आंशिक;
• पूर्ण किंवा एकूण.

वितरणानुसार ते वेगळे केले जातात:

• एकतर्फी
• द्विपक्षीय

जटिलतेनुसार:

• गुंतागुंतीचे;
• क्लिष्ट

बाह्य वातावरणाच्या संबंधात:

• बंद;
• उघडा
• झडप.

फुफ्फुस पोकळी मध्ये हवा प्रवेश कारणे

न्यूमोथोरॅक्सची कारणे म्हणजे आयट्रोजेनिक, उत्स्फूर्त आणि क्लेशकारक.


काही वैद्यकीय प्रक्रिया आयट्रोजेनिक मानल्या जातात:

• कॉलरबोन अंतर्गत कॅथेटरची स्थापना;
• फुफ्फुस बायोप्सी;
• कृत्रिम वायुवीजन;
• फुफ्फुस पोकळीचे छिद्र;
• फुफ्फुसाची ऑपरेशन्स.

क्लेशकारक कारणे:

• उंचीवरून पडल्यामुळे झालेल्या छातीच्या दुखापती किंवा लढाईच्या वेळी प्राप्त झालेल्या जखमा, जेव्हा तुटलेली बरगडी फुफ्फुसाच्या ऊतींना फाडून टाकते;
• छातीच्या पोकळीला झालेल्या जखमेमुळे (चाकू, बंदुकीची गोळी) फुफ्फुसांना इजा होणारी खुली जखम.

उत्स्फूर्त कारणे:

• फुफ्फुसाच्या कमकुवतपणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आनुवंशिक रोग;
• दबावात अचानक बदल (खोलीपर्यंत डुबकी मारणे, किंवा उलट, वर येणे);
• विशिष्ट जीवाणू आणि विषाणूंमुळे होणारे फुफ्फुसाचे रोग;
• निओप्लाझम;
• दमा आणि काही इतर श्वसन रोग;
• संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजीज.

तणाव न्यूमोथोरॅक्सशी जोडलेल्या रुग्णांमध्ये होतो कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुसे. नियमानुसार, श्वास सोडताना ते सकारात्मक दाब विकसित करतात. यामुळे अवयव निकामी होण्याचा धोका आहे.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

न्यूमोथोरॅक्स अचानक सुरू होते. न्यूमोथोरॅक्सची लक्षणे: छातीत अनपेक्षितपणे असह्य वेदना होतात, हवेची कमतरता जाणवते आणि कोरड्या खोकल्यावर मात करणे सुरू होते. रुग्ण झोपू शकत नाही; या स्थितीत त्याला श्वास घेणे आणखी कठीण होते आणि वेदना असह्य होते.

येथे आंशिक फॉर्मबंद प्रकार वेदनादायक संवेदनाहळूहळू कमी होते, परंतु श्वास लागणे आणि टाकीकार्डिया उपस्थित आहे.

अत्यंत क्लेशकारक न्यूमोथोरॅक्स जलद खराब होणे द्वारे दर्शविले जाते. हवेच्या कमतरतेमुळे, रुग्ण लवकर श्वास घेतो, त्वचा निळसर होते, दाब कमी होतो आणि टाकीकार्डिया सुरू होते. जखमेतून रक्ताचा समावेश असलेली हवा आवाजाने बाहेर येते.

हवा छाती, मानेच्या त्वचेखालील जागा भरण्यास सुरवात करते, चेहऱ्यावर परिणाम करते, वैशिष्ट्यपूर्ण एडेमेटस घटना आणि सूज दिसून येते. ते इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये सर्वात स्पष्टपणे व्यक्त केले जातात.

वाल्व प्रकार सर्वात धोकादायक आहे. हे श्वास घेण्यात अडचण, चेहरा निळेपणा आणि सामान्य अशक्तपणाच्या रूपात प्रकट होते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला भीतीची भावना आहे, दबाव वाढतो.

श्वास लागणे अनपेक्षितपणे विकसित होते किंवा, उलट, हळूहळू वाढते. हे सर्व पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या गतीवर आणि कॅप्चर केलेल्या खंडांवर अवलंबून असते. लक्षणीय जखमांसह, श्वासनलिका विस्थापित होते, आवाज टिंबर बदलतो, आवाजाचा थरकाप अदृश्य होतो.

प्रभावित बाजूला, श्वासोच्छ्वास कमकुवत होतो, कधीकधी शांत फुफ्फुसाचा प्रभाव असतो.

निदानासाठी एक्स-रे परीक्षा

प्राप्त roentgenogram वर न्यूमोथोरॅक्स प्रकाश झोन द्वारे उघड आहे जेथे फुफ्फुसाचा नमुना नाही. असे झोन तेथे हवेचे संचय दर्शवतात.

दीर्घकाळापर्यंत पॅथॉलॉजीसह, फुफ्फुसाचा नाश होतो. हे एकतर आंशिक किंवा पूर्ण असू शकते.

काहीवेळा, पॅथॉलॉजी निर्धारित करण्यासाठी, एक क्ष-किरण पुरेसे नसते आणि अतिरिक्त गणना टोमोग्राफी निर्धारित केली जाते.

हे ओळखण्यास मदत करते:

• न्यूमोथोरॅक्सचे लहान क्षेत्र;
• emphysematous bullae, जे प्रत्यक्षात पॅथॉलॉजीकडे जाते;
• पुन्हा पडण्याची कारणे.

क्ष-किरण आणि टोमोग्राफी फुफ्फुसाच्या संकुचिततेचे प्रमाण निर्धारित करण्यात मदत करतात.

हवेचे एपिकल, फोकल संचय शोधण्यासाठी, फ्लोरोस्कोपी केली जाते. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला फिरवले जाऊ शकते आणि एअर पॉकेट्सचे विस्थापन ओळखले जाऊ शकते. हे वेळेवर करणे महत्वाचे आहे.


कारण उर्वरित चिन्हे अद्याप निदान झाले नाहीत - मेडियास्टिनम ठिकाणी आहे, डायाफ्रामचा घुमट किंचित विकृत आहे. आपण क्षण गमावल्यास, फुफ्फुस पूर्णपणे कोसळेल, ज्यामुळे तीव्र श्वसनक्रिया बंद होईल. ही परिस्थिती घातक ठरू शकते.

वेळेवर घेतलेला एक्स-रे रुग्णाचा जीव वाचवण्यास मदत करतो.

रेडिओलॉजिस्ट परिस्थितीचे पुरेसे मूल्यांकन करेल, एक विश्वासार्ह निष्कर्ष काढेल, ज्याच्या आधारावर विशेषज्ञ योग्य उपचार लिहून देईल.

याव्यतिरिक्त, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी लिहून दिली जाऊ शकते. हे रोगाच्या वाल्वुलर स्वरूपासाठी संबंधित आहे आणि आम्हाला ओळखण्यास अनुमती देते पॅथॉलॉजिकल बदलहृदयाच्या कामात.

काही प्रकरणांमध्ये, पल्मोनोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ

न्युमोथोरॅक्स द्वारे गुंतागुंतीचा बुलस एम्फिसीमा

बुलस एम्फिसीमा अनेकदा उजव्या बाजूच्या न्यूमोथोरॅक्सकडे नेतो. IN सौम्य फॉर्मपॅथॉलॉजी स्वतःच निघून जाऊ शकते.

ज्या रुग्णांना पूर्वी निरोगी फुफ्फुसे होते आणि धूम्रपान करत नव्हते अशा रुग्णांमध्ये हे शक्य आहे.

क्लिष्ट न्यूमोथोरॅक्स धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये अधिक वेळा विकसित होतो. बुलस एम्फिसीमा हे वारंवार न्युमोथोरॅक्सचे कारण असते.

बुलेमध्ये दबाव हळूहळू वाढतो, उदाहरणार्थ, तीव्र शारीरिक हालचाली दरम्यान, किंवा गंभीर खोकला, किंवा इतर हालचाली किंवा क्रिया ज्यामुळे फुफ्फुसाचे कार्य वाढते. परिणामी, एक ब्रेकथ्रू तयार होऊ शकतो, हवा फुफ्फुसाच्या क्षेत्रामध्ये भाग पाडली जाते आणि कोसळते.

बुलस न्यूमोथोरॅक्स बहुतेकदा एका फुफ्फुसावर परिणाम करते, परंतु आत गंभीर प्रकरणेहा रोग दोघांनाही प्रभावित करतो. बुलस एम्फिसीमाच्या पार्श्वभूमीवर न्यूमोथोरॅक्स कधीकधी फुफ्फुस रक्तस्त्राव ठरतो.

सौम्य स्वरुपातील हा रोग बहुधा लक्षणे नसलेला असतो किंवा त्यात किरकोळ स्वरूपाचे प्रकटीकरण असतात ज्याकडे रुग्ण लक्ष देत नाही. दरम्यान, पॅथॉलॉजी विकसित होत राहते आणि कालांतराने पुन्हा उद्भवते.

वारंवार न्युमोथोरॅक्स प्राथमिकपेक्षा खूपच गंभीर आहे. म्हणूनच, पॅथॉलॉजीच्या अगदी किरकोळ अभिव्यक्तींसह, पुढील गुंतागुंतांसह समान लक्षणे आधीपासूनच आढळल्यास, तज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे.

पल्मोनरी बुलोसिसमध्ये न्यूमोथोरॅक्सच्या विकासाची यंत्रणा प्रभावित बुलेमध्ये दबाव वाढल्यामुळे उद्भवते जेव्हा काही हालचाल केली जाते ज्यामुळे फुफ्फुसावर ताण येतो किंवा ताण येतो. या क्षणी अगदी सामान्य खोकला देखील पातळ फुफ्फुसाची भिंत फुटण्यास कारणीभूत ठरू शकतो.

या क्षणी, वेदना, श्वास घेण्यात अडचण आणि न्यूमोथोरॅक्स दर्शविणारी इतर लक्षणे उद्भवतात.

या चिन्हे दिसणे हे डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचे एक कारण आहे. म्हणून, जर बैल रोगश्वासोच्छवासाच्या अवयवांचे आधीच निदान केले गेले आहे, मग आपण अशा परिस्थिती टाळण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे ज्यामुळे बुले फुटू शकतात.

एम्फिसीमा टाळण्यासाठी, तुम्ही ताबडतोब धूम्रपान थांबवावे आणि फवारणीचा धोका असलेल्या ठिकाणी टाळावे हानिकारक पदार्थजेव्हा शक्य असेल तेव्हा व्हायरल इन्फेक्शन टाळा.

क्रॉनिक फॉर्मची वैशिष्ट्ये

फुफ्फुस पोकळीमध्ये जमा झालेले हवेचे कप्पे, नियमानुसार, एक ते दोन महिन्यांत निराकरण करतात आणि नंतर पुनर्प्राप्ती नोंदविली जाते.

तीन महिन्यांनंतरही हवेचे पूर्ण अवशोषण न झाल्यास, न्यूमोथोरॅक्सचा क्रॉनिक प्रकार सांगितला जाऊ शकतो. कधीकधी हवा पुन्हा प्रवेश करते आणि रोग पुन्हा होतो.

न्यूमोथोरॅक्सचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण देखील फुफ्फुसांच्या नुकसानीच्या ठिकाणी तयार झालेल्या चिकटपणा आणि ठेवींद्वारे सुलभ होते, ज्यामुळे फुफ्फुसांच्या विस्ताराची यंत्रणा विस्कळीत होते. या अवस्थेत, रुग्णाला कोणतीही अस्वस्थता जाणवू शकत नाही, त्याची स्थिती समाधानकारक आहे.

परंतु, जुनाट आजारअनेकदा विविध गुंतागुंत निर्माण करतात:

• फुफ्फुसाचा संसर्ग;
• दुसऱ्या फुफ्फुसावर न्यूमोथोरॅक्सचा देखावा;
• कोसळलेले फुफ्फुस;
• रोग relapses.

गुंतागुंत अनेकदा रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करतात.

रोगाचा प्रभावी उपचार

न्यूमोथोरॅक्स जीवघेणा आहे. हे वाल्व आणि खुल्या आकारांसाठी विशेषतः सत्य आहे. या पर्यायांसाठी त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. परंतु, वैद्यकीय पथक येण्यापूर्वीच रुग्णाला प्राथमिक उपचार देणे आवश्यक आहे.

फुफ्फुसाची पोकळी हवेने भरू नये म्हणून कृती करणे आवश्यक आहे.

जेव्हा फॉर्म उघडला जातो, तेव्हा जखमी भागात हवा प्रवेश करण्यापासून रोखण्यासाठी कॉम्प्रेशन पट्टी लागू करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, इजा साइट कोणत्याही सामग्रीसह झाकून ठेवा.

चांगले सील करण्यासाठी, अधिक प्लास्टिक (पिशवी, तेल कापड) सह शीर्ष लपेटणे. रुग्णाला श्वासोच्छ्वास सुलभ करण्यासाठी बसणे आवश्यक आहे, त्याला मूर्च्छित अवस्थेतून बाहेर काढले पाहिजे आणि त्याला भूल दिली पाहिजे.

रूग्णालयात, सर्वप्रथम, फुफ्फुसाच्या पोकळीतून साचलेली हवा काढून टाकण्यासाठी आणि फुफ्फुसाच्या क्षेत्रामध्ये नकारात्मक दबाव निर्माण होऊ नये म्हणून पंक्चर केले जाते.

न्यूमोथोरॅक्सचा पुढील उपचार त्याच्या प्रकारावर अवलंबून असेल. मर्यादित, बंद स्वरूपात, पुराणमतवादी थेरपी चालते.

यात रुग्णाला शांतता प्रदान करणे आणि वेदनाशामक औषधांसह गंभीर वेदना सिंड्रोमची नाकेबंदी करणे समाविष्ट आहे. संकेतांनुसार, फुफ्फुस पंचर केले जाते.

रोगाच्या एकूण प्रकाराच्या बाबतीत, फुफ्फुसाच्या सामान्य विस्तारासाठी, फुफ्फुसाच्या भागात निचरा ठेवला जातो आणि विशेष उपकरणाचा वापर करून हवा काढली जाते.

खोकला सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यासाठी, कोडीन किंवा डायोनिन निर्धारित केले आहे. सर्व रूग्ण ऑक्सिजन थेरपी घेतात, जे न्यूमोथोरॅक्सचे ठराव अनेक वेळा गतिमान करते. वेदनाशामक औषधांसह वेदना कमी केली जाते, कधीकधी अंमली पदार्थ देखील.

आघातामुळे बहुतेक फुफ्फुसांचे नुकसान झाल्यास शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील दोष आणि छातीच्या दुखापत झालेल्या भागाच्या मऊ उतींना शिवलेले आहे, आणि ड्रेनेज ट्यूब स्थापित केली आहे.

रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी उपाययोजना केल्या जात आहेत. पुराणमतवादी उपायांच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत सर्जिकल उपचार देखील आवश्यक असेल. जर ड्रेनेज एका आठवड्यापासून चालू असेल आणि फुफ्फुसाचा विस्तार झाला नसेल तर आपण सर्जनशिवाय करू शकत नाही.

धोका कमी करण्यासाठी पुनरावृत्तीरोग, रासायनिक pleurodesis विहित आहे. केमिकल प्ल्युरोडेसिस म्हणजे फुफ्फुस पोकळी विशेष सह भरणे रसायने, फुफ्फुस प्लेट्समधील मोकळी जागा बंद करण्यास प्रोत्साहन देते.

संभाव्य परिणाम आणि गुंतागुंत

न्यूमोथोरॅक्सची गुंतागुंत – सामान्य घटनाआणि अर्ध्या रुग्णांमध्ये आढळते:

1. Pleurisy हा न्यूमोथोरॅक्सचा एक सामान्य परिणाम आहे. हे बहुतेकदा आसंजनांच्या निर्मितीसह असते, जे फुफ्फुसाच्या सामान्य विस्तारामध्ये व्यत्यय आणते.
2. मेडियास्टिनम हवेने भरते, ज्यामुळे हृदयाच्या वाहिन्यांना उबळ येते.
3. हवा त्वचेखालील ऊतींमध्ये प्रवेश करते, तथाकथित त्वचेखालील एम्फिसीमा.
4. फुफ्फुस क्षेत्रात रक्तस्त्राव.
5. रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, प्रभावित फुफ्फुस वाढू लागतो संयोजी ऊतक. ते आकुंचन पावते, लवचिकता गमावते आणि फुफ्फुसाच्या क्षेत्रातून हवेचे द्रव्य काढून टाकल्यानंतरही ते सरळ होऊ शकत नाही. यामुळे श्वसनक्रिया बंद पडते.
6. फुफ्फुसाचा सूज.
7. फुफ्फुसाच्या ऊतींना मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्यास, मृत्यू शक्य आहे.

पुन्हा पडणे प्रतिबंध

उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला एका महिन्यासाठी कोणत्याही शारीरिक हालचाली, विमान उड्डाण किंवा खोल डायव्हिंग करण्यास मनाई आहे.


साठी काही खास तंत्रे प्रतिबंधात्मक उपायतेथे न्यूमोथोरॅक्स नाही, परंतु डॉक्टर अजूनही शिफारस करतात काही नियम, ज्याच्या अंमलबजावणीमुळे पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी होईल:

• धूम्रपान कायमचे सोडून द्या;
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करा;
• फुफ्फुसाचे आजार शोधण्यासाठी वेळोवेळी तपासणी केली जाते प्रारंभिक टप्पे;
• ताजी हवेत चालण्यासाठी वेळ शोधा.

सुरुवातीच्या टप्प्यात न्यूमोथोरॅक्सचा चांगला उपचार केला जातो, परंतु दुर्दैवाने, हा रोग परत येणार नाही याची हमी देत ​​​​नाही. आकडेवारीनुसार, न्यूमोथोरॅक्सची प्राथमिक उत्स्फूर्त आवृत्ती 30% मध्ये पुन्हा उद्भवते आणि हे पहिल्या 6 महिन्यांत होते. दुय्यम पुनरावृत्ती न्यूमोथोरॅक्स आणखी वारंवार परत येतो - 47% रुग्णांमध्ये.

श्वसनाच्या अवयवांमध्ये गॅस एक्सचेंजच्या कमतरतेमुळे, विविध सहवर्ती रोग, हृदयाचे कार्य विस्कळीत होते, रक्त ऑक्सिजनने कमी समृद्ध होते, याचा अर्थ इतर अवयवांना ते पुरेसे मिळत नाही आणि हायपोक्सिया होतो. म्हणूनच, वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि वेळेवर उपचार घेणे खूप महत्वाचे आहे.

फुफ्फुसाचा न्यूमोथोरॅक्स

5 (100%) 7 मते

न्यूमोथोरॅक्स एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये हवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत केंद्रित होते, खराब झालेल्या फुफ्फुसातून किंवा छातीत विद्यमान दोषांद्वारे तेथे प्रवेश करते. या तीव्र स्थितीरुग्णाच्या जीवाला धोका आहे, आमच्या काळात बरेचदा उद्भवते आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे.

न्यूमोथोरॅक्स या शब्दाचा अर्थ "छातीतील हवा" असा होतो. न्यूमोथोरॅक्स म्हणजे फुफ्फुसाच्या पोकळीच्या थरांमधील हवेच्या वस्तुमान आणि वायू पदार्थांचे स्थिर होणे.रोगाचे विविध प्रकार आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आणि उपचार पद्धती आहेत.

वर्गीकरण

वर अवलंबून आहे कारक घटकन्यूमोथोरॅक्स विभागलेले आहे:

1. पोस्ट-ट्रॅमेटिक- एक परिणाम आहे अत्यंत क्लेशकारक जखमछाती
2. उत्स्फूर्त- निरोगी लोकांमध्ये किंवा क्रॉनिक पल्मोनरी पॅथॉलॉजीचा इतिहास असलेल्यांमध्ये स्वतंत्रपणे विकसित होतो: गळू, गँगरीन, एम्फिसीमा किंवा.
3. आयट्रोजेनिक किंवा कृत्रिमन्यूमोथोरॅक्स हा वैद्यकीय प्रक्रियेचा परिणाम आहे.

रोगजनकदृष्ट्या, रोग खालील प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

• बंद- न्यूमोथोरॅक्सचा सर्वात सौम्य प्रकार, ज्यामध्ये बाह्य वातावरणाशी संवाद होत नाही.
• उघडा- श्वसन प्रणालीच्या उदासीनतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. इनहेलेशन दरम्यान हवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करते आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी शरीरात जमा न होता काढून टाकली जाते.

न्यूमोथोरॅक्स उघडा

• झडप- जखमेतून हवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करते आणि ती सोडत नाही. हे फुफ्फुसाच्या थरांमध्ये केंद्रित आहे, इंट्राप्लेरल दाब वेगाने वाढतो. पॅथॉलॉजीची पुढील प्रगती न्यूरोव्हस्कुलर बंडलचे नुकसान आणि दुसऱ्या फुफ्फुसाच्या कम्प्रेशनसह होते. वाल्वुलर न्यूमोथोरॅक्स तणावात बदलते - सर्वात जास्त धोकादायक देखावापॅथॉलॉजीमुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो.

तणाव न्यूमोथोरॅक्स

स्थानिकीकरणानुसार, न्यूमोथोरॅक्स एकतर्फी (डावीकडे किंवा उजवीकडे) आणि द्विपक्षीय असू शकते.

फुफ्फुस कोसळण्याच्या डिग्रीनुसार:

1. आंशिक किंवा मर्यादित संकुचित- फुफ्फुस 1/3 ने कोसळते,
2. उपएकूण संकुचित- फुफ्फुस अर्ध्याने कोसळते,
3. एकूण संकुचित- फुफ्फुस ½ पेक्षा जास्त गडगडते किंवा हवेने पूर्णपणे संकुचित होते.

जर फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवेच्या व्यतिरिक्त रक्त असेल तर ते हेमोप्न्यूमोथोरॅक्सबद्दल बोलतात, जर पू - पायपोन्यूमोथोरॅक्स.

एटिओलॉजी

उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्ससाठी जोखीम घटक आहेत:

न्यूमोथोरॅक्सची कारणे 2 मोठ्या गटांमध्ये विभागली आहेत:

1. यांत्रिक घटकांचा प्रभाव - आघात, जखमा, चुकीच्या पद्धतीने केलेल्या उपचारात्मक आणि निदान प्रक्रिया, कृत्रिम न्यूमोथोरॅक्स.
2. विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजी – क्षयरोगाचा संसर्ग, फुफ्फुसाचा गळू आणि गॅंग्रीन, अन्ननलिका फुटणे.

प्राथमिक उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स शारीरिक श्रम, अचानक हालचाली, खोकला किंवा नंतर उद्भवते. शांत स्थिती, अनेकदा झोपेच्या दरम्यान.

लक्षणे

हा आजार अचानक सुरू होतो. सुरुवातीला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, श्वासोच्छ्वास उथळ आणि वेगवान होतो. मग वेदना विकसित होते: छातीच्या भागात तीव्र वेदना होतात, श्वासोच्छ्वास आणि हालचालींद्वारे सक्रिय होतात, विकिरण करतात. वरचे हातपाय. कोरड्या खोकल्याच्या हल्ल्यांसह श्वास लागणे आणि वेदना होतात.

त्वचा फिकट, घाम आणि चिकट होते आणि हृदय गती वाढते. रक्तामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईड जमा झाल्यामुळे सायनोसिस विकसित होते - त्वचेचा निळसरपणा. कमीतकमी वेदना कमी करण्यासाठी, रुग्ण सक्तीची स्थिती घेतात - अर्धवट बसणे किंवा झोपणे. रुग्णांना अशक्तपणा, भीती आणि भीती वाटते. त्यांच्या हृदयाची गती वाढते आणि कमी होते रक्तदाब. प्रभावित बाजूला छातीची गतिशीलता मर्यादित आहे आणि श्वासोच्छवासाच्या कृतीमध्ये मागे राहते, तर निरोगी बाजूने ती वाढविली जाते. इंटरकोस्टल स्पेस गुळगुळीत आहेत.

मुलांमध्ये रोगाचे नैदानिक ​​​​चित्र व्यावहारिकदृष्ट्या प्रौढांपेक्षा वेगळे नसते, परंतु न्यूमोथोरॅक्सच्या लक्षणांमध्ये वेगाने वाढ आणि दौरे दिसणे द्वारे दर्शविले जाते. ते मूल जितके लहान असेल तितके वजनदार असतात.

गुंतागुंत

न्यूमोथोरॅक्ससाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. फुफ्फुस पोकळीतील हवा 3-5 आठवड्यांच्या आत सोडवते आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.

न्युमोथोरॅक्स बहुतेकदा हेमोरेजिक आणि सेरस-फायब्रिनस इफ्यूजनच्या संचयनासह फुफ्फुसाच्या एक्स्युडेटिव्ह जळजळांच्या विकासामुळे गुंतागुंतीचे असते.

न्यूमोथोरॅक्सचे धोकादायक परिणाम आहेत: फुफ्फुसाच्या विस्तारामध्ये व्यत्यय आणणारे आसंजन; प्रभावित जहाजातून फुफ्फुस पोकळीमध्ये रक्तस्त्राव; हेमोथोरॅक्स; पायथोरॅक्स; सेप्सिस; कडक फुफ्फुस; फुफ्फुसाचा पुवाळलेला वितळणे.

दीर्घकालीन न्यूमोथोरॅक्स बहुतेकदा फुफ्फुसाच्या ऊतींचे संयोजी ऊतकाने बदलणे, फुफ्फुसाचे संकोचन, लवचिकता कमी होणे, फुफ्फुस आणि हृदय अपयशाचा विकास आणि मृत्यूसह समाप्त होतो.

निदान

न्यूमोथोरॅक्सचे निदान रुग्णाची तपासणी आणि तपासणी दरम्यान मिळालेल्या डेटावर आधारित आहे. पर्क्यूशन बॉक्स किंवा टायम्पॅनिक आवाज प्रकट करते, खालच्या फास्यांपर्यंत पसरते, विस्थापन किंवा ह्रदयाच्या मंदपणाच्या सीमांचा विस्तार. व्होकल हादरे कमकुवत होणे किंवा नसणे हे पॅल्पेशनद्वारे निश्चित केले जाते. श्वासोच्छ्वास कमकुवत आहे किंवा ऐकू येत नाही.

क्ष-किरण तपासणी मेडियास्टिनल अवयवांच्या क्लिअरिंग आणि विस्थापनाचा एक झोन दर्शवते; तेथे फुफ्फुसाचा कोणताही नमुना नाही. वापरून अधिक तपशीलवार प्रतिमा मिळू शकते गणना टोमोग्राफी. अतिरिक्त निदान पद्धतीआहेत: फुफ्फुस पंचरमॅनोमेट्री, व्हिडिओथोराकोस्कोपी, परीक्षा सह गॅस रचनारक्त, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी.

हेमोप्न्यूमोथोरॅक्स आणि पायपोन्यूमोथोरॅक्ससाठी, निदान करण्यासाठी निदान पंचर केले जाते. सेल्युलर रचनाआणि रोगजनक सूक्ष्मजंतूंची उपस्थिती.

उपचार

न्यूमोथोरॅक्स - पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियारुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो. न्यूमोथोरॅक्स असलेल्या रुग्णांना सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले जाते. रुग्णवाहिका संघाच्या आगमनापूर्वी रोगाचा उपचार सुरू झाला पाहिजे. रुग्णाला मदत केली पाहिजे - त्याला शांत करण्यासाठी, छातीची गतिशीलता मर्यादित करा आणि पुरेसा ऑक्सिजन प्रवेश सुनिश्चित करा. आपत्कालीन डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतो, छातीत धडधडतो आणि आवश्यक निदान चाचण्या लिहून देतो.

फुफ्फुस पोकळीचा निचरा

जर ते फुफ्फुसाच्या पोकळीत जमा झाले तर मोठ्या संख्येनेहवा, तिला बॉब्रोव्ह उपकरण किंवा इलेक्ट्रिक एस्पिरेटर वापरून निचरा केला जातो.ते अवघड नाही वैद्यकीय प्रक्रिया, ज्यासाठी रुग्णाची विशेष तयारी आवश्यक नसते.

प्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. रुग्णाला बसवले जाते आणि ड्रेनेज साइटवर नोव्होकेनचे इंजेक्शन दिले जाते. मग एक ट्रोकार घातला जातो, ज्याच्या मदतीने ड्रेनेज स्थापित केला जातो. हे त्वचेवर निश्चित केले जाते आणि बॉब्रोव्ह जारशी जोडलेले असते. ड्रेनेजची ही पद्धत कुचकामी ठरल्यास, सक्रिय आकांक्षाकडे जा. ड्रेनेज इलेक्ट्रिक सक्शनशी जोडलेला असतो आणि फुफ्फुसाचा पूर्ण विस्तार होईपर्यंत निचरा केला जातो, रेडियोग्राफीद्वारे पुष्टी केली जाते.

शस्त्रक्रिया

जर सक्रिय आकांक्षा न्यूमोथोरॅक्स थांबवू देत नसेल किंवा त्याचे पुनरागमन होत असेल तर पुढे जा सर्जिकल उपचार - थोराकोटॉमी.

फुफ्फुसाची पोकळी उघडली जाते, पॅथॉलॉजीचे कारण काढून टाकले जाते आणि नंतर फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील विद्यमान दोष जोडला जातो, रक्तस्त्राव थांबविला जातो आणि जखमेच्या थरांमध्ये ड्रेनेज ट्यूब सोडली जाते.

थोराकोटॉमीसाठी संकेत आहेत:

• फुफ्फुस पोकळीचा अप्रभावी निचरा,
• द्विपक्षीय उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स,
• हेमोप्न्यूमोथोरॅक्स,
• बुलस एम्फिसीमामुळे होणारे पॅथॉलॉजीचे रिलेप्स.

प्रतिबंध

1. श्वसन रोगांचे वेळेवर निदान आणि उपचार,
2. फुफ्फुसांची नियमित फ्लोरोग्राफिक तपासणी,
3. रोगाचा स्रोत शस्त्रक्रिया काढून टाकणे,
4. धूम्रपान बंद करणे,
5. ताजी हवेत श्वासोच्छवासाचे व्यायाम.

न्यूमोथोरॅक्सचा इतिहास असलेल्या व्यक्तींनी जास्त शारीरिक श्रम टाळावेत आणि महिनाभर विमान प्रवास, डायव्हिंग आणि पॅराशूट जंपिंगपासून दूर राहावे.

न्यूमोथोरॅक्स आहे गंभीर आजार, जीवघेणाव्यक्ती आणि आवश्यक तरतूद आरोग्य सेवा. न्युमोथोरॅक्स संपर्क असलेल्या रुग्णाला जितक्या लवकर वैद्यकीय संस्था, त्याच्या पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त.

व्हिडिओ: न्यूमोथोरॅक्स, वैद्यकीय अॅनिमेशन