तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे (ARF) ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये शरीराच्या जीवन समर्थन यंत्रणेचा जास्तीत जास्त ताण देखील शरीराच्या ऊतींना आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन पुरवण्यासाठी आणि कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकण्यासाठी अपुरा असतो. तीव्र श्वसन निकामी होण्याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: वायुवीजन आणि पॅरेन्कायमल.
वेंटिलेशन ओआरएफ - फुफ्फुसांच्या संपूर्ण गॅस एक्सचेंज झोनच्या वायुवीजनाची अपुरीता, वायुमार्गाच्या विविध उल्लंघनांसह उद्भवते, श्वासोच्छवासाचे केंद्रीय नियमन, श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंची अपुरीता. धमनी hypoxemia आणि hypercapnia द्वारे दर्शविले
तीव्र पॅरेन्कायमल श्वसन निकामी - फुफ्फुसांच्या पॅरेन्काइमाच्या विविध भागांमध्ये वायुवीजन आणि रक्त परिसंचरण पद्धतीशी विसंगती, ज्यामुळे धमनी हायपोक्सिमिया होतो, फुफ्फुसाच्या गॅस एक्सचेंज झोनच्या भरपाईकारक हायपरव्हेंटिलेशनमुळे बहुतेकदा हायपोकॅप्नियासह एकत्रित होते.
तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी फुफ्फुसीय पॅरेन्कायमा, फुफ्फुसाचा सूज, श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचा दीर्घकाळचा हल्ला, अस्थमाची स्थिती, न्यूमोथोरॅक्स, विशेषत: तणाव, वायुमार्गाचे तीक्ष्ण अरुंद होणे (लॅरिन्जिअल एडेमा, परदेशी शरीर, संकुचितता) बाहेरून श्वासनलिका), बरगड्यांचे एकापेक्षा जास्त फ्रॅक्चर, श्वसनाच्या स्नायूंना होणारे नुकसान (मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, एफओव्ही विषबाधा, पोलिओमायलिटिस, टिटॅनस, स्टेटस एपिलेप्टिकस), संमोहन किंवा सेरेब्रल हेमोरेजसह विषबाधा झाल्यामुळे बेशुद्ध अवस्थेत.
लक्षणे. तीव्र श्वसन अपयशाचे तीन अंश आहेत.

1. ODN ची पदवी. हवेच्या कमतरतेच्या तक्रारी. रुग्ण अस्वस्थ, उत्साही आहेत. त्वचा ओलसर, फिकट गुलाबी ऍक्रोसायनोसिस आहे. श्वसन दर प्रति मिनिट 25-30 पर्यंत पोहोचते (जर श्वसन केंद्राचा दडपशाही नसेल तर). टाकीकार्डिया मध्यम धमनी उच्च रक्तदाब.
2. ODN ची पदवी. रुग्ण चिडलेला आहे, भ्रम, भ्रम असू शकतो. गंभीर सायनोसिस, श्वसन दर 35-40 प्रति मिनिट. त्वचा ओलसर आहे (प्रचंड घाम येऊ शकतो), हृदय गती 120-140 प्रति मिनिट, धमनी उच्च रक्तदाब वाढतो
3. ODN ची डिग्री (मर्यादित). रुग्ण कोमात असतो, अनेकदा क्लोनिक आणि टॉनिक आक्षेपांसह असतो. त्वचेचे स्पॉटेड सायनोसिस. शिष्यांचा विस्तार झाला आहे. आरआर 40 प्रति मिनिट (कधीकधी आरआर 8-10 प्रति मिनिट), उथळ श्वासोच्छ्वास. नाडी लयबद्ध, वारंवार, क्वचितच स्पष्ट होते. धमनी हायपोटेन्शन

तातडीचेमदत. मुक्त वायुमार्गाची पेटन्सी (जीभ मागे घेणे, परदेशी शरीरे), रुग्णाची बाजूकडील स्थिती, शक्यतो उजव्या बाजूला, वायुमार्गाची पॅथॉलॉजिकल स्रावांची आकांक्षा, उलट्या, श्वासनलिका इंट्यूबेशन किंवा ट्रेकीओस्टोमी किंवा कोनिकोटॉमी याची खात्री करा. किंवा थायरॉईड कूर्चाच्या खाली इन्फ्युजन सेटमधून (2-2.5 मिमी अंतर्गत व्यास) 1-2 जाड सुया टोचणे. ऑक्सिजन थेरपी: पॅरेन्कायमल एआरएफ - 12 लि/मिनिट पर्यंत मध्यम हायपरव्हेंटिलेशनसह 4-8 लि/मिनिट दराने नासोफरींजियल कॅथेटर किंवा मास्कद्वारे ऑक्सिजनचा पुरवठा केला जातो.
हॉस्पिटलायझेशनएआरएफच्या I आणि II अंश असलेल्या रूग्णांची वाहतूक भारदस्त डोक्याच्या टोकासह, बाजूला, II-III अंशांसह केली पाहिजे - वाहतुकीदरम्यान एक किंवा दुसर्या मार्गाने अनिवार्य यांत्रिक वायुवीजन.

तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे (एआरएफ) ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये शरीर रक्ताच्या वायूच्या संरचनेची सामान्य देखभाल राखण्यास सक्षम नाही. श्वसन यंत्राच्या वाढीव कामामुळे काही काळ ते साध्य करता येते, परंतु त्याची क्षमता त्वरीत कमी होते.

विकासाची कारणे आणि यंत्रणा

Atelectasis तीव्र श्वसन निकामी होऊ शकते.

एआरएफ विविध रोग किंवा जखमांचा परिणाम आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसीय वायुवीजन किंवा रक्त प्रवाह विकार अचानक उद्भवतात किंवा वेगाने प्रगती करतात.

विकासाच्या यंत्रणेनुसार, तेथे आहेतः

• हायपोक्सेमिक;
• श्वसन निकामी होण्याचे हायपरकॅपनिक प्रकार.

हायपोक्सेमिक श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह, फुफ्फुसांच्या गॅस एक्सचेंज फंक्शनच्या उल्लंघनामुळे धमनी रक्ताचे पुरेसे ऑक्सिजनेशन होत नाही. पुढील समस्या त्याच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात:

• कोणत्याही एटिओलॉजीचे हायपोव्हेंटिलेशन (एस्फिक्सिया, परदेशी शरीराची आकांक्षा, जीभ मागे घेणे,);
• इनहेल्ड हवेमध्ये ऑक्सिजनच्या एकाग्रतेत घट;
• फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा;
• फुफ्फुसाच्या ऊतींचे atelectasis;
• वायुमार्गात अडथळा;
• नॉन-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसाचा सूज.

रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे हायपरकॅपनिक श्वसन निकामी होते. हे फुफ्फुसीय वायुवीजन मध्ये लक्षणीय घट किंवा कार्बन डायऑक्साइडच्या वाढीव उत्पादनासह विकसित होते. हे अशा प्रकरणांमध्ये पाहिले जाऊ शकते:

• न्यूरोमस्क्यूलर प्रकृतीच्या आजारांसह (मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, पोलिओमायलिटिस, व्हायरल एन्सेफलायटीस, पॉलीराडिकुलोन्युरिटिस, रेबीज, टिटॅनस) किंवा स्नायू शिथिलकांचा परिचय;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानासह (मेंदूला दुखापत, तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, मादक वेदनाशामक आणि बार्बिट्यूरेट्ससह विषबाधा);
• येथे किंवा मोठ्या प्रमाणात;
• त्याच्या स्थिरतेसह किंवा डायाफ्रामच्या नुकसानासह छातीच्या दुखापतीसह;
• दौरे सह.

ARF ची लक्षणे

पॅथॉलॉजिकल घटक (तीव्र रोग किंवा दुखापत, तसेच क्रॉनिक पॅथॉलॉजीची तीव्रता) च्या संपर्कात आल्यानंतर काही तास किंवा मिनिटांत तीव्र श्वसन निकामी होते. हे अशक्त श्वास, चेतना, रक्ताभिसरण आणि मूत्रपिंडाचे कार्य द्वारे दर्शविले जाते.

श्वसन विकार खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, त्यात हे समाविष्ट आहे:

• tachypnea (प्रति मिनिट 30 पेक्षा जास्त वारंवारतेने श्वास घेणे), अनियमित पॉलीप्निया आणि श्वसनक्रिया बंद होणे (श्वास घेणे थांबवणे);
• एक्स्पायरेटरी डिस्पनिया (श्वास सोडण्यात अडचण येते, बहुतेकदा हायपरकॅपनिक डीएन सोबत असते);
• सुप्राक्लेविक्युलर स्पेसच्या मागे घेण्यासह स्ट्रिडॉर श्वासोच्छ्वास (अवरोधक वायुमार्गाच्या रोगांसह उद्भवते);
• श्वासोच्छवासाचे पॅथॉलॉजिकल प्रकार - चेन-स्टोक्स, बायोट (मेंदूचे नुकसान आणि औषध विषबाधा सह उद्भवते).

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये विकारांची तीव्रता थेट हायपोक्सिया आणि हायपरकॅपनियाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. त्याचे प्रारंभिक अभिव्यक्ती असू शकतात:

• आळस
• गोंधळ
• मंद भाषण;
• मोटर चिंता.

हायपोक्सियामध्ये वाढ झाल्यामुळे स्तब्धता, चेतना नष्ट होते आणि नंतर सायनोसिससह कोमा विकसित होतो.

रक्ताभिसरण विकार देखील हायपोक्सियामुळे होतात आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. हे असू शकते:

• तीव्र फिकटपणा;
• त्वचेचे संगमरवरी;
• थंड extremities;
• टाकीकार्डिया

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया जसजशी पुढे जाते तसतसे, नंतरचे ब्रॅडीकार्डिया, रक्तदाब आणि विविध लय गडबड मध्ये एक तीक्ष्ण घट द्वारे बदलले जाते.

किडनी बिघडलेले कार्य एआरएफच्या शेवटच्या टप्प्यात दिसून येते आणि दीर्घकाळापर्यंत हायपरकॅपनियामुळे होते.

रोगाचा आणखी एक प्रकटीकरण म्हणजे त्वचेचा सायनोसिस (सायनोसिस). त्याचे स्वरूप ऑक्सिजन वाहतूक व्यवस्थेमध्ये स्पष्टपणे व्यत्यय दर्शवते.

ODN च्या अंश

व्यावहारिक दृष्टिकोनातून, एआरएफ दरम्यान क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या आधारावर, 3 अंश वेगळे केले जातात:

1. त्यापैकी प्रथम सामान्य चिंता, हवेच्या कमतरतेच्या तक्रारी द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकरणात, त्वचेचा रंग फिकट होतो, कधीकधी ऍक्रोसायनोसिससह आणि थंड घामाने झाकलेले असते. श्वसन दर प्रति मिनिट 30 पर्यंत वाढते. टाकीकार्डिया दिसून येते, अव्यक्त धमनी उच्च रक्तदाब, ऑक्सिजनचा आंशिक दाब 70 मिमी एचजी पर्यंत खाली येतो. कला. या कालावधीत, डीएन सहजपणे गहन काळजी घेण्यास सक्षम आहे, परंतु त्याच्या अनुपस्थितीत ते त्वरीत द्वितीय श्रेणीमध्ये जाते.
2. एआरएफची दुसरी पदवी रुग्णांच्या उत्तेजनाद्वारे दर्शविली जाते, कधीकधी भ्रम आणि भ्रम सह. त्वचा सायनोटिक आहे. श्वसन दर प्रति मिनिट 40 पर्यंत पोहोचते. हृदय गती झपाट्याने वाढते (प्रति मिनिट 120 पेक्षा जास्त) आणि रक्तदाब सतत वाढत आहे. या प्रकरणात, ऑक्सिजनचा आंशिक दाब 60 मिमी एचजी पर्यंत खाली येतो. कला. आणि कमी, आणि रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडची एकाग्रता वाढते. या टप्प्यावर, त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण विलंबाने रोगाची प्रगती फारच कमी कालावधीत होते.
3. ODN ची तिसरी पदवी ही मर्यादा आहे. आक्षेपार्ह क्रियाकलाप असलेला कोमा येतो, त्वचेचा डाग असलेला सायनोसिस दिसून येतो. श्वासोच्छवास वारंवार होतो (प्रति मिनिट 40 पेक्षा जास्त), वरवरचा, ब्रॅडीपोआने बदलला जाऊ शकतो, ज्यामुळे हृदयविकाराचा धोका असतो. रक्तदाब कमी आहे, नाडी वारंवार, अतालता आहे. रक्तामध्ये, गॅस रचनेचे मर्यादित उल्लंघन उघड केले जाते: ऑक्सिजनचा आंशिक दबाव 50 पेक्षा कमी आहे, कार्बन डायऑक्साइड 100 मिमी एचजी पेक्षा जास्त आहे. कला. या स्थितीतील रूग्णांना त्वरित वैद्यकीय सेवा आणि पुनरुत्थान आवश्यक आहे. अन्यथा, ODN चे प्रतिकूल परिणाम आहेत.

निदान

डॉक्टरांच्या व्यावहारिक कार्यात एआरएफचे निदान क्लिनिकल लक्षणांच्या संयोजनावर आधारित आहे:

• तक्रारी;
• वैद्यकीय इतिहास;
• वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा.

या प्रकरणात सहाय्यक पद्धती म्हणजे रक्ताच्या गॅस रचनेचे निर्धारण आणि.

तातडीची काळजी

एआरएफ असलेल्या सर्व रुग्णांना ऑक्सिजन थेरपी मिळणे आवश्यक आहे.

एआरएफची थेरपी बाह्य श्वासोच्छवासाच्या पॅरामीटर्सच्या डायनॅमिक मॉनिटरिंगवर आधारित आहे, रक्त वायूंची रचना आणि आम्ल-बेस स्थिती.

सर्व प्रथम, रोगाचे कारण दूर करणे आवश्यक आहे (शक्य असल्यास) आणि वायुमार्गाची तीव्रता सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

तीव्र धमनी हायपोक्सिमिया असलेल्या सर्व रूग्णांना ऑक्सिजन थेरपी दर्शविली जाते, जी मास्क किंवा अनुनासिक कॅन्युलाद्वारे केली जाते. रक्तातील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब 60-70 मिमी एचजी पर्यंत वाढवणे हे या थेरपीचे ध्येय आहे. कला. 60% पेक्षा जास्त ऑक्सिजन एकाग्रतेसह ऑक्सिजन थेरपी अत्यंत सावधगिरीने वापरली जाते. रुग्णाच्या शरीरावर ऑक्सिजनच्या विषारी प्रभावाच्या शक्यतेचा अनिवार्य विचार करून हे केले जाते. या प्रकारच्या प्रदर्शनाच्या अकार्यक्षमतेसह, रुग्णांना यांत्रिक वायुवीजनमध्ये स्थानांतरित केले जाते.

याव्यतिरिक्त, अशा रुग्णांना नियुक्त केले जाते:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• थुंकी पातळ करणारी औषधे;
• antioxidants;
• antihypoxants;
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (निर्देशानुसार).

अंमली पदार्थांच्या वापरामुळे श्वसन केंद्राच्या उदासीनतेसह, श्वसन उत्तेजकांचा वापर दर्शविला जातो.

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला तीव्र श्वसन निकामी होते तेव्हा अवयवांना योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. फुफ्फुस स्वतःहून रक्तातून कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकू शकत नसल्यास तीव्र ऊतक ऑक्सिजनची कमतरता विकसित होऊ शकते. बाह्य श्वासोच्छवासाच्या उल्लंघनाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारी ही आपत्कालीन परिस्थितींपैकी एक आहे. या गुंतागुंतीची मुख्य कारणे म्हणजे विविध यांत्रिक अडथळे ज्यामुळे श्वासोच्छवासात अडथळे येतात, ऍलर्जी किंवा दाहक सूज, श्वासनलिका आणि घशाची पोकळी. ही प्रक्रिया सामान्य श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणत असल्याने, एखाद्या व्यक्तीचे आरोग्य आणि जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी प्रथमोपचाराचे नियम जाणून घेणे आवश्यक आहे.

तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे म्हणजे काय?

श्वसनक्रिया बंद होणे ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसातील गॅस एक्सचेंज बिघडते, परिणामी रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते आणि कार्बन डायऑक्साइडची पातळी जास्त असते. श्वसनक्रिया बंद पडण्याचे दोन प्रकार आहेत. पहिल्या प्रकरणात, फुफ्फुसात प्रवेश करणारी ऑक्सिजन शरीराच्या इतर भागांमध्ये पुरेशी नसते. यामुळे पुढील समस्या उद्भवू शकतात कारण हृदय, मेंदू आणि इतर अवयवांना ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचा पुरेसा पुरवठा आवश्यक असतो. याला हायपोक्सेमिक रेस्पिरेटरी फेल्युअर असे म्हणतात कारण रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी झाल्यामुळे श्वसनक्रिया बंद पडते. दुसरा प्रकार म्हणजे हायपरकॅपनिक रेस्पीरेटरी फेल्युअर, जो रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडच्या उच्च पातळीमुळे होतो. दोन्ही प्रकार एकाच वेळी असू शकतात.

श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया समजून घेण्यासाठी, गॅस एक्सचेंज कसे होते हे माहित असणे आवश्यक आहे. हवा सुरुवातीला नाकातून किंवा तोंडातून श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश करते, नंतर श्वासनलिका, ब्रॉन्किओल्समधून जाते आणि वायुकोशात प्रवेश करते, जेथे गॅस एक्सचेंज होते. केशिका अल्व्होलीच्या भिंतींमधून जातात. येथेच ऑक्सिजन कार्यक्षमतेने अल्व्होलीच्या भिंतींमधून जातो आणि रक्तात प्रवेश करतो, त्याच वेळी रक्तातून कार्बन डायऑक्साइड हवेच्या पिशव्यामध्ये हलवतो. तीव्र श्वसन निकामी झाल्यास, ऑक्सिजन शरीरात पुरेशा प्रमाणात प्रवेश करत नाही. त्यानुसार, आरोग्याची स्थिती बिघडते, अवयव आणि मेंदूला ऑक्सिजन मिळत नाही, परिणाम हल्ला सुरू झाल्यानंतर लगेच दिसून येतो. जर ते वेळीच थांबवले नाही तर बहुधा व्यक्तीचा मृत्यू होईल.

श्वसन निकामी होण्याची लक्षणे

तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे शरीरातील विविध पॅथॉलॉजिकल स्थितींमध्ये होऊ शकते.. वायुमार्गाशी तडजोड करणारी कोणतीही इजा रक्त वायूंवर लक्षणीय परिणाम करू शकते. श्वसनक्रिया बंद होणे हे रक्तातील कार्बन डायऑक्साइड आणि ऑक्सिजनच्या प्रमाणावर अवलंबून असते. जर कार्बन डाय ऑक्साईडची पातळी वाढली असेल आणि रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी असेल, तर खालील लक्षणे उद्भवू शकतात:

• बोटांच्या टोकांचा सायनोसिस, नाकाची टीप, ओठ;
• वाढलेली चिंता;
• गोंधळ
• तंद्री
• हृदय गती वाढ;
• श्वासोच्छवासाच्या लयमध्ये बदल;
• एक्स्ट्रासिस्टोल किंवा एरिथमिया;
• भरपूर घाम येणे.

तीव्र श्वसन निकामी होण्याची कारणे

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे उलट्या, रक्तस्त्राव किंवा लहान परदेशी वस्तूंचे अंतर्ग्रहण केल्यानंतर श्वसनमार्गाच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करणे. तीव्र श्वसन निकामी होण्याची प्रकरणे औषधात असू शकतात. उदाहरणार्थ, दंतचिकित्सामध्ये, प्रॅक्टिशनर्सना अनेकदा स्टेनोटिक किंवा अडथळ्यासारख्या अपुरेपणाचा सामना करावा लागतो. स्टेनोटिक एस्फिक्सिया हा ऍलर्जीक एडेमाचा परिणाम आहे. उपचारात वापरल्या जाणार्‍या विविध वस्तू जसे की दात, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड स्पंज किंवा इम्प्रेशन मटेरियल श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश केल्याने अडथळा श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो. यातून, एखाद्या व्यक्तीचा गुदमरणे सुरू होते आणि पुन्हा, पुरेशा प्रमाणात ऑक्सिजन शरीरात प्रवेश करत नाही.

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या बाबतीत, रुग्णाचा श्वासोच्छ्वास आणखी थांबल्यानंतर वारंवार होतो. रुग्णाला आक्षेप, टाकीकार्डिया असू शकते. श्वासोच्छवासाच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्णाची त्वचा राखाडी होते, नाडी कमकुवत होते, चेतना विस्कळीत होते. जर हे रुग्णालयात घडले असेल तर वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी ताबडतोब आणि अचूकपणे कार्य करणे महत्वाचे आहे, नसल्यास, प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन ती व्यक्ती एसपी टीमच्या आगमनापूर्वी जिवंत राहील. धोका असा आहे की विचार करायला वेळ नाही. ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे पेशी नष्ट होऊ लागतात. कोणत्याही क्षणी, एकतर मेंदू किंवा महत्वाच्या अवयवांपैकी एक निकामी होऊ शकतो, आणि चेतना नष्ट झाल्यामुळे परिस्थिती आणखी वाढेल.

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या अपयशाची इतर विविध कारणे आहेत ज्यांच्याशी तुम्हाला परिचित असले पाहिजे. कोणत्याही व्यक्तीच्या आरोग्याचा सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे त्याची जीवनशैली. वैद्यकीय हस्तक्षेपामुळे क्वचितच श्वास लागणे आणि दम्याचा झटका येतो. या स्थितीच्या विकासाची कारणे आपल्या नेहमीच्या जीवनशैलीत तंतोतंत शोधली पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, सर्जिकल हस्तक्षेपामुळे हल्ला सुरू झाल्यास, डॉक्टर त्वरीत स्वतःला अभिमुख करतील आणि आवश्यक सहाय्य प्रदान करतील. इतर परिस्थितींप्रमाणे, वैद्यकीय शिक्षण असलेली व्यक्ती जवळपास असेल याची कोणीही हमी देत ​​नाही. म्हणून, डॉक्टर स्वतःच अशा घटकांना टाळण्याचा सल्ला देतात जे तीव्र श्वसन निकामी होण्याचे संभाव्य कारण आहेत.

मुख्य कारणे:

• नासोफरीनक्स किंवा तोंडी पोकळीमध्ये वैद्यकीय हस्तक्षेप;
• आघात;
• तीव्र श्वसन क्लेश संलक्षण;
• रासायनिक इनहेलेशन;
• दारूचा गैरवापर;
• स्ट्रोक;
• संसर्ग

वायुमार्गाशी तडजोड करणारी कोणतीही इजा रक्तातील ऑक्सिजनच्या प्रमाणावर लक्षणीय परिणाम करू शकते. आपल्या शरीराला इजा न करण्याचा प्रयत्न करा. तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास सिंड्रोम हा एक गंभीर रोग आहे जो फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो, जो अल्व्होलीतील वायूंच्या प्रसाराचे उल्लंघन आणि रक्तातील कमी ऑक्सिजन सामग्रीद्वारे निर्धारित केला जातो. तसेच, हल्ल्यामुळे तथाकथित "रासायनिक इनहेलेशन" - विषारी रसायने, वाष्प किंवा धूर यांचे इनहेलेशन, ज्यामुळे तीव्र श्वसन निकामी होऊ शकते.

अल्कोहोल किंवा मादक पदार्थांचे सेवन हे आक्रमणाचे शेवटचे कारण नाही. त्यांपैकी जास्त प्रमाणात घेतल्याने मेंदूमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो आणि श्वास घेण्याची किंवा बाहेर टाकण्याची क्षमता थांबू शकते. स्ट्रोकमुळे शरीरात व्यत्यय येतो, केवळ मेंदू आणि हृदयच नाही तर श्वसन प्रणालीला देखील त्रास होतो. श्वसन त्रास सिंड्रोमचे सर्वात सामान्य कारण संसर्ग आहे.

तीव्र श्वसन अपयशासाठी प्रथमोपचार

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेवर उपचार आणि प्रतिबंध करण्याचे उद्दिष्ट शरीराला ऑक्सिजनने संतृप्त करणे आणि शरीरातील कार्बन डायऑक्साइडची पातळी कमी करणे आहे. हल्ल्याचा उपचार करण्यामध्ये मूळ कारणे नष्ट करणे समाविष्ट असू शकते. एखाद्या व्यक्तीला तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडल्याचे दिसल्यास, खालील पावले उचलावीत. प्रथम, ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घ्या - रुग्णवाहिका कॉल करा. त्यानंतर, पीडितेला प्रथमोपचार देणे आवश्यक आहे.

रक्ताभिसरण, वायुमार्ग आणि श्वास तपासा. नाडी तपासण्यासाठी, श्वासोच्छ्वास तपासण्यासाठी आपल्या मानेवर दोन बोटे ठेवा, पीडिताच्या नाक आणि ओठांच्या मध्ये आपला गाल वाकवा आणि श्वासोच्छवासाचा अनुभव घ्या. छातीच्या हालचालींवर लक्ष ठेवा. 5-10 सेकंदात सर्व आवश्यक हाताळणी करा. जर व्यक्तीने श्वास घेणे बंद केले असेल तर कृत्रिम श्वासोच्छ्वास द्या. आपले तोंड उघडे ठेवून, आपले नाक चिमटा आणि आपले ओठ पीडितेच्या तोंडावर दाबा. श्वास आत घ्या. आवश्यक असल्यास, मॅनिपुलेशन अनेक वेळा पुन्हा करा. वैद्यकीय कर्मचारी येईपर्यंत तोंडी पुनरुत्थान सुरू ठेवा.

तीव्र श्वासोच्छवासाची विफलता ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे जी रक्तातील ऑक्सिजनच्या पातळीत तीव्र घट सह आहे. अशी पॅथॉलॉजी विविध कारणांमुळे उद्भवू शकते, परंतु विकासाची यंत्रणा विचारात न घेता, मानवी जीवनासाठी गंभीर धोका आहे. म्हणूनच अशी अवस्था काय आहे हे जाणून घेणे प्रत्येक वाचकासाठी उपयुक्त आहे. त्याची कोणती लक्षणे सोबत आहेत? प्रथमोपचार नियम काय आहेत?

श्वसनक्रिया बंद होणे म्हणजे काय?

तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे हा पॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम आहे जो सामान्य रक्त वायूच्या रचनेत बदल होतो. या स्थितीतील रुग्णांमध्ये, रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडच्या प्रमाणात एकाच वेळी वाढीसह ऑक्सिजनची पातळी कमी होते. ऑक्सिजनचा आंशिक दाब 50 मिमी एचजी पेक्षा कमी झाल्यास श्वसनाच्या विफलतेची उपस्थिती असे म्हटले जाते. कला. या प्रकरणात, कार्बन डायऑक्साइडचा आंशिक दबाव, एक नियम म्हणून, 45 - 50 मिमी एचजी पेक्षा जास्त आहे. कला.

खरं तर, एक समान सिंड्रोम श्वसन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्थेच्या अनेक रोगांचे वैशिष्ट्य आहे. मेंदू आणि हृदयाच्या स्नायूंसाठी हायपोक्सिया (ऑक्सिजन उपासमार) विकसित करणे सर्वात धोकादायक आहे - हे असे अवयव आहेत जे प्रथम स्थानावर ग्रस्त आहेत.

श्वसन निकामी होण्याच्या घटनेची मुख्य यंत्रणा

आजपर्यंत, या स्थितीसाठी अनेक वर्गीकरण प्रणाली आहेत. त्यापैकी एक विकासाच्या यंत्रणेवर आधारित आहे. जर आपण हा विशिष्ट निकष विचारात घेतला तर श्वसनक्रिया बंद होणे सिंड्रोम दोन प्रकारचे असू शकते:

• पहिल्या प्रकारची श्वसनक्रिया बंद पडणे (पल्मोनरी, पॅरेन्कायमल, हायपोक्सेमिक) ऑक्सिजनच्या पातळीत घट आणि धमनी रक्तातील आंशिक दाब आहे. पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार ऑक्सिजन थेरपीने उपचार करणे कठीण आहे. बर्याचदा, ही स्थिती कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडेमा, गंभीर न्यूमोनिया किंवा श्वसन त्रास सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.
• दुसऱ्या प्रकारची श्वसनाची कमतरता (व्हेंटिलेटर, हायपरकॅपनिक) रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडच्या पातळीत आणि आंशिक दाबामध्ये लक्षणीय वाढ होते. स्वाभाविकच, ऑक्सिजनची पातळी कमी होते, परंतु ऑक्सिजन थेरपीच्या मदतीने ही घटना सहजपणे काढून टाकली जाते. नियमानुसार, अपुरेपणाचा हा प्रकार श्वसनाच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणाच्या पार्श्वभूमीवर तसेच श्वसन केंद्राचे उल्लंघन किंवा छातीत यांत्रिक दोषांच्या उपस्थितीत विकसित होतो.

कारणानुसार श्वसनाच्या विफलतेचे वर्गीकरण

स्वाभाविकच, बर्याच लोकांना अशा धोकादायक स्थितीच्या विकासाच्या कारणांमध्ये स्वारस्य आहे. आणि ताबडतोब हे लक्षात घेतले पाहिजे की अनेक श्वसन रोग (आणि केवळ नाही) एक समान परिणाम होऊ शकतात. श्वसन प्रणालीच्या अपुरेपणाच्या कारणावर अवलंबून, खालील गटांमध्ये विभागण्याची प्रथा आहे:

• अपुरेपणाचे अवरोधक स्वरूप प्रामुख्याने श्वसनमार्गातून हवा जाण्याच्या अडचणीशी संबंधित आहे. अशीच स्थिती श्वासनलिकेची जळजळ, श्वासनलिकेमध्ये परदेशी पदार्थांचे प्रवेश, तसेच श्वासनलिकेचे पॅथॉलॉजिकल अरुंद होणे, श्वासनलिका उबळ किंवा संकुचित होणे, ट्यूमरची उपस्थिती यासारख्या रोगांसह उद्भवते.
• इतर श्वसन रोग आहेत ज्यामुळे अपुरेपणा येतो. उदाहरणार्थ, या अवस्थेचा प्रतिबंधात्मक प्रकार फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या विस्तार आणि कोसळण्याच्या मर्यादित क्षमतेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो - रुग्णांमध्ये, प्रेरणेची खोली लक्षणीयरीत्या मर्यादित असते. न्यूमोथोरॅक्स, एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी, तसेच फुफ्फुस पोकळीमध्ये चिकटपणाची उपस्थिती, न्यूमोस्क्लेरोसिस, किफोस्कोलिओसिस आणि बरगड्यांची मर्यादित गतिशीलता यासह अपुरेपणा विकसित होतो.
• त्यानुसार, मिश्रित (एकत्रित) अपुरेपणा दोन्ही घटक (फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील बदल आणि हवेच्या प्रवाहात अडथळा) एकत्र करते. बर्याचदा, ही स्थिती क्रॉनिक कार्डिओपल्मोनरी रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.
• स्वाभाविकच, इतर कारणे देखील आहेत. हेमोडायनामिक प्रकारचे श्वसन निकामी होणे सामान्य रक्त परिसंचरण बिघडण्याशी संबंधित आहे. उदाहरणार्थ, थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि काही हृदय दोषांमध्ये अशीच घटना दिसून येते.
• अपुरेपणाचा एक पसरलेला प्रकार देखील आहे, जो केशिका-अल्व्होलर भिंतीच्या महत्त्वपूर्ण जाड होण्याशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, ऊतींद्वारे वायूंचा प्रवेश विचलित होतो.

श्वसनाच्या विफलतेची तीव्रता

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह लक्षणांची तीव्रता देखील स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. या प्रकरणात तीव्रता पातळी खालीलप्रमाणे आहेतः

• अपुरेपणाचा पहिला किंवा थोडासा अंश श्वासोच्छवासासह असतो, जे तथापि, केवळ महत्त्वपूर्ण शारीरिक श्रमानेच उद्भवते. विश्रांतीमध्ये, रुग्णाची नाडी प्रति मिनिट सुमारे 80 बीट्स असते. या टप्प्यावर सायनोसिस एकतर पूर्णपणे अनुपस्थित किंवा सौम्य आहे.
• अपुरेपणाची दुसरी किंवा मध्यम डिग्री शारीरिक हालचालींच्या नेहमीच्या स्तरावर (उदाहरणार्थ, चालताना) आधीपासून श्वास लागणे दिसणे सह आहे. त्वचेच्या रंगात झालेला बदल तुम्ही स्पष्टपणे पाहू शकता. रुग्णाला हृदय गती सतत वाढण्याची तक्रार आहे.
• तिसर्यांदा, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास विश्रांतीच्या वेळी देखील दिसून येतो. त्याच वेळी, रुग्णाची नाडी तीव्रतेने वेगवान होते, सायनोसिस उच्चारले जाते.

कोणत्याही परिस्थितीत, हे समजले पाहिजे की, तीव्रतेकडे दुर्लक्ष करून, अशा स्थितीसाठी पात्र वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये तीव्र श्वसन अपयशाची वैशिष्ट्ये आणि कारणे

दुर्दैवाने, आधुनिक औषधांमध्ये मुलांमध्ये श्वसनक्रिया बंद होणे ही दुर्मिळता मानली जात नाही, कारण अशी स्थिती विविध पॅथॉलॉजीजसह विकसित होते. शिवाय, मुलाच्या शरीरातील काही शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे अशा समस्येची शक्यता वाढते.

उदाहरणार्थ, हे कोणासाठीही गुपित नाही की काही बाळांमध्ये श्वसनाचे स्नायू फारच खराब विकसित होतात, ज्यामुळे फुफ्फुसाचे वायुवीजन बिघडते. याव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये श्वसनक्रिया बंद होणे अरुंद वायुमार्ग, शारीरिक टाकीप्निया आणि कमी सर्फॅक्टंट क्रियाकलापांशी संबंधित असू शकते. या वयात, श्वसन प्रणालीचे अपुरे काम सर्वात धोकादायक आहे, कारण बाळाचे शरीर नुकतेच विकसित होऊ लागले आहे आणि ऊतक आणि अवयवांसाठी रक्ताचे सामान्य वायू संतुलन अत्यंत महत्वाचे आहे.

तीव्र श्वसन अपयशाची मुख्य लक्षणे

ताबडतोब असे म्हटले पाहिजे की क्लिनिकल चित्र आणि लक्षणांची तीव्रता थेट अपुरेपणाच्या प्रकारावर आणि रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. नक्कीच, अशी अनेक मुख्य चिन्हे आहेत ज्याकडे आपण निश्चितपणे लक्ष दिले पाहिजे.

या प्रकरणात पहिले लक्षण म्हणजे श्वास लागणे. शारीरिक श्रम आणि विश्रांती दरम्यान श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो. अशा अडचणींमुळे, श्वसन हालचालींची संख्या लक्षणीय वाढते. एक नियम म्हणून, सायनोसिस देखील साजरा केला जातो. प्रथम, मानवी त्वचा फिकट गुलाबी होते, त्यानंतर ती एक वैशिष्ट्यपूर्ण निळसर रंगाची छटा प्राप्त करते, जी ऑक्सिजनच्या कमतरतेशी संबंधित आहे.

पहिल्या प्रकारच्या तीव्र श्वसनाच्या विफलतेसह ऑक्सिजनच्या प्रमाणात तीव्र घट होते, ज्यामुळे सामान्य हेमोडायनामिक्समध्ये व्यत्यय येतो, तसेच गंभीर टाकीकार्डिया आणि रक्तदाब मध्ये मध्यम घट होते. काही प्रकरणांमध्ये, चेतनाचे उल्लंघन आहे, उदाहरणार्थ, एखादी व्यक्ती स्मृतीमध्ये अलीकडील घटना पुन्हा तयार करू शकत नाही.

परंतु हायपरकॅपनिया (दुसऱ्या प्रकारची अपुरीता), टाकीकार्डियासह, डोकेदुखी, मळमळ आणि झोपेचा त्रास दिसून येतो. कार्बन डाय ऑक्साईडच्या पातळीत तीव्र वाढ झाल्याने कोमाचा विकास होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल रक्ताभिसरणात वाढ होते, इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ होते आणि कधीकधी मेंदूला सूज येते.

आधुनिक निदान पद्धती

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या अपयशास योग्य निदान आवश्यक आहे, जे अशा स्थितीची तीव्रता निर्धारित करण्यात आणि त्याच्या घटनेची कारणे ओळखण्यास मदत करते. सुरुवातीला, डॉक्टरांनी रुग्णाची तपासणी करणे, दाब मोजणे, सायनोसिसची उपस्थिती निश्चित करणे, श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची संख्या मोजणे इ. भविष्यात, रक्ताच्या गॅस रचनेचे प्रयोगशाळेचे विश्लेषण आवश्यक असेल.

रुग्णाला प्रथमोपचार दिल्यानंतर, अतिरिक्त अभ्यास केले जातात. विशेषतः, डॉक्टरांनी निश्चितपणे बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्यांचा अभ्यास केला पाहिजे - पीक फ्लोमेट्री, स्पायरोमेट्री आणि इतर कार्यात्मक चाचण्या यासारख्या चाचण्या केल्या जातात. रेडियोग्राफी तुम्हाला छाती, श्वासनलिका, फुफ्फुसाच्या ऊती, रक्तवाहिन्या इत्यादींचे जखम शोधू देते.

तीव्र श्वसन निकामी: आपत्कालीन काळजी

बर्याचदा ही स्थिती अनपेक्षितपणे आणि फार लवकर विकसित होते. म्हणूनच श्वसनाच्या विफलतेसाठी प्रथमोपचार कसा दिसतो हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. सर्व प्रथम, आपल्याला रुग्णाच्या शरीराला योग्य स्थिती देणे आवश्यक आहे - या हेतूसाठी, डॉक्टर व्यक्तीला सपाट पृष्ठभागावर (मजल्यावर) ठेवण्याची शिफारस करतात, शक्यतो त्याच्या बाजूला. याव्यतिरिक्त, आपल्याला रुग्णाचे डोके मागे टेकवावे लागेल आणि खालच्या जबड्याला पुढे ढकलण्याचा प्रयत्न करावा लागेल - यामुळे जीभ मागे घेणे आणि वायुमार्गाचा अडथळा टाळण्यास मदत होईल. स्वाभाविकच, रुग्णवाहिका टीमला कॉल करा, कारण पुढील उपचार केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्येच शक्य आहेत.

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसाठी काहीवेळा आवश्यक असलेले इतर काही उपाय आहेत. आपत्कालीन काळजीमध्ये श्लेष्मा आणि परदेशी पदार्थ (उपलब्ध असल्यास) तोंड आणि घसा साफ करणे देखील समाविष्ट असू शकते. जेव्हा श्वासोच्छवासाची हालचाल थांबते, तेव्हा तोंड-नाक किंवा तोंड-तोंड कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करण्याचा सल्ला दिला जातो.

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा क्रॉनिक फॉर्म

अर्थात, पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार देखील सामान्य आहे. तीव्र श्वसन अपयश, एक नियम म्हणून, विशिष्ट रोगांच्या पार्श्वभूमीवर वर्षानुवर्षे विकसित होते. उदाहरणार्थ, कारण क्रॉनिक किंवा तीव्र ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोग असू शकतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा सहभाग, फुफ्फुसीय रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह आणि परिधीय स्नायू आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे कमतरता उद्भवू शकते. फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या उच्च रक्तदाबासह काही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग देखील जोखीम घटकांना कारणीभूत ठरू शकतात. कधीकधी क्रॉनिक फॉर्म तीव्र अपुरेपणाच्या चुकीच्या पद्धतीने किंवा अपूर्ण उपचारानंतर उद्भवते.

बर्याच काळापासून, या स्थितीचे एकमेव लक्षण म्हणजे श्वास लागणे, जे शारीरिक श्रम करताना उद्भवते. जसजसे पॅथॉलॉजी वाढते तसतसे चिन्हे अधिक स्पष्ट होतात - फिकटपणा येतो आणि नंतर त्वचेचा सायनोसिस होतो, श्वसन प्रणालीचे वारंवार रोग दिसून येतात, रुग्ण सतत अशक्तपणा आणि थकवा असल्याची तक्रार करतात.

उपचारासाठी, हे क्रॉनिक अपुरेपणाच्या विकासाच्या कारणावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, रुग्णांना श्वसन प्रणालीच्या काही रोगांसाठी थेरपी घेण्याची शिफारस केली जाते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य सुधारण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात इ.

याव्यतिरिक्त, रक्ताचे सामान्य वायू संतुलन पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे - या उद्देशासाठी, ऑक्सिजन थेरपी, विशेष औषधे जी श्वासोच्छवासास उत्तेजन देतात, तसेच श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, विशेष जिम्नॅस्टिक, स्पा उपचार इत्यादींचा वापर केला जातो.

उपचारांच्या आधुनिक पद्धती

थेरपीच्या अनुपस्थितीत श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या सिंड्रोममुळे लवकर किंवा नंतर मृत्यू होतो. म्हणूनच कोणत्याही परिस्थितीत आपण वैद्यकीय भेटींना नकार देऊ नये किंवा तज्ञांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष करू नये.

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या उपचारांची दोन उद्दिष्टे आहेत:

• सर्व प्रथम, सामान्य रक्त वायुवीजन पुनर्संचयित करणे आणि राखणे आणि रक्तातील गॅस रचना सामान्य करणे आवश्यक आहे.
• याव्यतिरिक्त, अपयशाचे प्राथमिक कारण शोधणे आणि ते दूर करणे अत्यंत महत्वाचे आहे (उदाहरणार्थ, न्यूमोनिया, प्ल्युरीसी इ. साठी योग्य थेरपी लिहून द्या).

वायुवीजन आणि रक्त ऑक्सिजन पुनर्संचयित करण्याचे तंत्र रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. पहिली पायरी म्हणजे ऑक्सिजन थेरपी. जर व्यक्ती स्वतःहून श्वास घेऊ शकत असेल, तर मास्क किंवा नाकातील कॅथेटरद्वारे अतिरिक्त ऑक्सिजन दिला जातो. जर रुग्ण कोमात असेल तर डॉक्टर इंट्यूबेशन करतात, त्यानंतर तो कृत्रिम श्वासोच्छ्वास यंत्रास जोडतो.

पुढील उपचार थेट अपुरेपणाच्या विकासाच्या कारणावर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, संक्रमणाच्या उपस्थितीत, प्रतिजैविक थेरपी दर्शविली जाते. ब्रॉन्चीच्या ड्रेनेज फंक्शनमध्ये सुधारणा करण्यासाठी, म्यूकोलिटिक आणि ब्रोन्कोडायलेटर औषधे वापरली जातात. याव्यतिरिक्त, थेरपीमध्ये छातीचा मालिश, व्यायाम थेरपी, अल्ट्रासोनिक इनहेलेशन आणि इतर प्रक्रियांचा समावेश असू शकतो.

कोणती गुंतागुंत शक्य आहे?

हे पुन्हा एकदा जोर देण्यासारखे आहे की तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे मानवी जीवनासाठी एक वास्तविक धोका आहे. वेळेवर वैद्यकीय सेवेच्या अनुपस्थितीत, मृत्यूची शक्यता जास्त असते.

याव्यतिरिक्त, इतर धोकादायक गुंतागुंत आहेत. विशेषतः, ऑक्सिजनच्या कमतरतेसह, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला प्रामुख्याने त्रास होतो. कालांतराने मेंदूचे नुकसान कोमापर्यंत चेतना हळूहळू नष्ट होऊ शकते.

बहुतेकदा, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या पार्श्वभूमीवर, तथाकथित एकाधिक अवयवांचे अपयश विकसित होते, जे आतडे, मूत्रपिंड, यकृत आणि गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते.

तीव्र अपुरेपणा ही कमी धोकादायक नाही, जी प्रामुख्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कामावर परिणाम करते. खरंच, अशा स्थितीत, हृदयाच्या स्नायूंना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही - उजव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाची विफलता, मायोकार्डियमच्या काही भागांची हायपरट्रॉफी इत्यादी विकसित होण्याचा धोका असतो.

म्हणूनच कोणत्याही परिस्थितीत आपण लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नये. शिवाय, अशा धोकादायक स्थितीच्या मुख्य लक्षणांबद्दल तसेच तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसाठी प्रथमोपचार कसे दिसते हे जाणून घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे - योग्य कृती एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवू शकतात.

तीव्र श्वसन निकामी हा शब्द पॅथॉलॉजिकल स्थितीची व्याख्या करतो ज्यामध्ये बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य तीव्रपणे बिघडलेले असते. यामुळे हायपोक्सियाच्या विकासासह रक्तातील ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो (शरीराच्या सर्व पेशी आणि ऊतींना ऑक्सिजनचा अपुरा पुरवठा होण्याची स्थिती, त्यानंतर त्याच्या सहभागासह ऊर्जा चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन होते). श्वसनक्रिया बंद होणे ही मुलासाठी जीवघेणी स्थिती आहे, त्यामुळे बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी त्वरित मदत आवश्यक आहे.

विकास यंत्रणा

बाह्य श्वसन श्वसन प्रणालीच्या संरचनेद्वारे प्रदान केले जाते, म्हणजे श्वसनमार्ग, ज्याद्वारे इनहेल्ड हवा फुफ्फुसांच्या अल्व्होलमध्ये प्रवेश करते, जिथे रक्त दरम्यान गॅस एक्सचेंज होते (ऑक्सिजन हिमोग्लोबिनला बांधतो आणि रक्तातील कार्बन डायऑक्साइड परत प्रवेश करतो. alveoli मध्ये). बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्याचे उल्लंघन बहुतेक वेळा त्याच्या विकासामध्ये अनेक रोगजनक यंत्रणा असतात ज्यामुळे श्वसनमार्गातून हवेच्या मार्गाचे उल्लंघन होते:

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासाच्या विविध यंत्रणांना आपत्कालीन थेरपीमध्ये योग्य दृष्टीकोन आवश्यक आहे. प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर काळजीची तरतूद जवळजवळ समान आहे.

कारणे

तीव्र श्वसन निकामी होणे ही एक पॉलीटिओलॉजिकल पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे, ज्याचा विकास मोठ्या संख्येने कारणांमुळे होऊ शकतो. मुलांमध्ये यापैकी सर्वात सामान्य आहेत:

या कारणांच्या प्रभावाखाली, पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या विकासासाठी विविध यंत्रणा साकारल्या जातात, ज्यांना त्यांचा प्रभाव दूर करण्याच्या उद्देशाने योग्य उपचारात्मक पध्दती आवश्यक असतात.

क्लिनिकल लक्षणे

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या पार्श्वभूमीवर, हायपोक्सिया विकसित होतो, ज्यामधून मेंदूच्या न्यूरोसाइट्स (मज्जासंस्थेच्या पेशी) प्रामुख्याने ग्रस्त असतात. परिणामी, क्लिनिकल चित्र मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बिघडलेल्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या अभिव्यक्तीद्वारे वर्चस्व गाजवते, यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• युफोरिया ही प्रेरणा नसलेली आनंद आणि उत्साहाची अवस्था आहे, जी मेंदूच्या पेशींना अपुरा ऑक्सिजन पुरवठ्याचे पहिले प्रकटीकरण आहे.
• लक्ष एकाग्रता कमी होणे (एकाग्र करण्याची क्षमता), भाषण उत्तेजना वाढणे, बोलकेपणासह.
• भावनिक विकार, वाढीव संताप, चिडचिड, अश्रू, मुलाच्या स्वतःच्या स्थितीचे अविवेकी मूल्यांकन.
• कमी मोटर क्रियाकलाप (उच्चारित हायपोडायनामिया).
• विविध प्रकारचे प्रतिक्षेप (त्वचा, कंडरा, पेरीओस्टील) प्रतिबंध.
• सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांमध्ये सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्सच्या संरक्षित क्रियाकलापांसह सजावटीची स्थिती गंभीर घट आहे. ही स्थिती चेतना नष्ट होणे, मोटर उत्तेजना, प्रकाशाच्या आळशी प्रतिक्रियेसह विद्यार्थ्यांचे मध्यम विस्तार, टेंडन आणि पेरीओस्टेल रिफ्लेक्सेसमध्ये वाढीसह त्वचेच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांची अनुपस्थिती यासह आहे.
• हायपोक्सिक कोमाचा विकास हा मज्जासंस्थेच्या संरचनेच्या हायपोक्सियाचा एक अत्यंत अंश आहे, जो चेतनेच्या कमतरतेमुळे प्रकट होतो, विविध प्रकारच्या उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया, प्रकाशाच्या प्रतिक्रियेच्या अनुपस्थितीसह विद्यार्थ्यांचा लक्षणीय विस्तार, कोरडे डोळे. चमक कमी होणे आणि नेत्रगोलकांची वेगवेगळ्या दिशेने हालचाल.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संरचनेच्या क्रियाकलापांच्या निषेधाच्या अभिव्यक्तीव्यतिरिक्त, तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह श्वास लागणे, श्वास घेण्यास किंवा श्वास सोडण्यात अडचण, दूरस्थ घरघर, कोरडा किंवा ओला खोकला या स्वरूपात विविध श्वसन विकार देखील असतात. त्वचेचा रंग निळसर होतो (सायनोसिस).

मदत करा

सर्व प्रथम, तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासाची अगदी किमान चिन्हे दिसल्यास, रुग्णवाहिका बोलवावी. तिच्या आगमनापूर्वी, रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता सुधारण्यासाठी आणि हायपोक्सियाची चिन्हे कमी करण्याच्या उद्देशाने अनेक उपाय करणे आवश्यक आहे:

वैद्यकीय तज्ञांच्या आगमनानंतर, रुग्णालयाच्या काळजीचा टप्पा सुरू होतो. मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केल्यानंतर, हायपोक्सियाची तीव्रता, त्याच्या विकासाची संभाव्य कारणे, विविध औषधे दिली जातात, ऑक्सिजनसह इनहेलेशन केले जातात. स्वरयंत्रात हवेसाठी पेटन्सी पुनर्संचयित करणे अशक्य असल्यास, ट्रेकीओस्टोमी केली जाते.