exudative pleurisy चे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे क्षयरोग आणि न्यूमोनिया.

नैदानिक ​​​​चित्र, exudative pleurisy लक्षणे

रुग्णांच्या तक्रारी

exudative pleurisy सह, रूग्णांना छातीत जडपणाची भावना, श्वासोच्छवासाचा त्रास जाणवतो (विशेषत: मोठ्या प्रमाणात प्रवाहासह). कोरडा खोकला, ताप (कधीकधी लक्षणीय), सामान्य कमजोरी, घाम येणे, डोकेदुखी देखील असू शकते.

जर एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी फायब्रिनसच्या आधी असेल, तर एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीच्या विकासासह, रूग्णांना छातीत दुखणे बंद होते, कोरड्या प्ल्युरीसीचे वैशिष्ट्य.

वस्तुनिष्ठ अभ्यासाचे परिणाम

रुग्ण सक्तीची स्थिती घेतात - ते त्यांच्या घसा बाजूला झोपतात, जे निरोगी फुफ्फुसांना अधिक सक्रियपणे कार्य करण्यास मदत करते. लक्षणीय उत्सर्जनासह, रुग्ण अर्ध-बसलेल्या स्थितीत असतात.

श्वासोच्छ्वास जलद आणि उथळ आहे, गुळाच्या नसा सायनोटिक आणि फुगवटा आहेत.

जखमेच्या बाजूला, छाती मोठ्या प्रमाणात वाढली आहे, व्यावहारिकरित्या श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत भाग घेत नाही, इंटरकोस्टल स्पेस गुळगुळीत आणि फुगल्या आहेत.

फुफ्फुसावर (पर्क्यूशन) टॅप करताना, फ्यूजन झोनच्या वर एक मंद आवाज निश्चित केला जातो. जर त्याची मात्रा किमान 300-400 मिली असेल तर द्रव पर्क्यूशनची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य आहे. हृदयाचे निरोगी दिशेने विस्थापन हे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

हृदयाचे उजवीकडे विस्थापन धोकादायक आहे कारण यामुळे निकृष्ट वेना कावाची किंकी होऊ शकते आणि हृदयातील रक्तप्रवाहात व्यत्यय येऊ शकतो.

फुफ्फुसांच्या आवाजात, वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास झपाट्याने कमकुवत होतो किंवा ऐकू येत नाही (महत्त्वपूर्ण प्रवाहासह). कधीकधी ब्रोन्कियल श्वासोच्छ्वास निर्धारित केले जाऊ शकते.

हृदयाच्या ध्वनीच्या वेळी, हृदयाचे आवाज गोंधळलेले असतात. विविध कार्डियाक ऍरिथमिया ओळखले जाऊ शकतात.

exudative pleurisy सह, रक्तदाब कमी होतो.

exudative pleurisy च्या प्रवाहाचे टप्पे

3 टप्पे आहेत:

• exudation
• स्थिरीकरण;
• अवशोषण

उत्सर्जन टप्पा 2-3 आठवडे टिकतो. या टप्प्यात, फुफ्फुसाच्या पोकळीत हळूहळू एक्स्युडेट जमा होते. द्रवचे प्रमाण 6-10 लिटरपर्यंत पोहोचू शकते. हा टप्पा exudative pleurisy च्या विशिष्ट लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो.

स्थिरीकरण टप्प्यात, एक्स्युडेटची निर्मिती थांबते, परंतु त्याचे पुनर्शोषण अद्याप सुरू होत नाही. क्लिनिकल चित्राचे स्थिरीकरण आहे.

रिसॉर्प्शन टप्प्याचा कालावधी 2-3 आठवडे असतो. दुर्बल आणि वृद्ध रुग्णांमध्ये, या अवस्थेचा कालावधी अनेक महिन्यांपर्यंत वाढू शकतो.

एक्झुडेटचे अवशोषण केल्यानंतर, चिकटणे (मूरिंग) राहू शकतात. भविष्यात, आसंजनांच्या उपस्थितीमुळे छातीत वेदना दिसू शकते, विशेषतः हवामानातील बदलांदरम्यान लक्षात येते.

अतिरिक्त संशोधन पद्धतींचे परिणाम

प्रयोगशाळा संशोधन

अशक्तपणा, न्यूट्रोफिल्समुळे ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ आणि ईएसआरचे लक्षणीय प्रवेग सामान्य रक्त चाचणीमध्ये दिसून येते.

रक्ताच्या जैवरासायनिक अभ्यासात, जळजळ होण्याची चिन्हे निर्धारित केली जातात - फायब्रिन, सेरोमुकॉइड, सियालिक ऍसिडच्या सामग्रीमध्ये वाढ, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीनचे स्वरूप. डिसप्रोटीनेमिया देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (अल्फा -1 आणि अल्फा -2 ग्लोब्युलिनमध्ये वाढ, अल्ब्युमिनच्या पातळीत घट). बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटीची पातळी वाढू शकते.

वाद्य संशोधन

फुफ्फुसांच्या एक्स-रे तपासणीमुळे फुफ्फुसाच्या पोकळीतील स्फ्युजनच्या उपस्थितीची खात्री पटण्यास मदत होते. जर द्रवचे प्रमाण किमान 300-400 मिली असेल तरच हा अभ्यास माहितीपूर्ण आहे.

रेडिओग्राफवर, तिरकस वरच्या सीमेसह एकसंध तीव्र गडद होणे, जे खाली आणि आत जाते. त्याच वेळी, मेडियास्टिनल अवयवांचे निरोगी बाजूला शिफ्ट होते.

क्ष-किरण फोडाच्या बाजूला आडव्या स्थितीत घेतल्यास थोड्या प्रमाणात द्रव (100 मिली पासून) निदान केले जाऊ शकते. फ्यूजनची उपस्थिती पॅरिएटल टेप सावलीद्वारे दर्शविली जाईल.

अल्ट्रासाऊंड तपासणीमुळे फुफ्फुसाचे त्वरित निदान करण्यात मदत होते. अल्ट्रासाऊंडवर, फुफ्फुस पोकळीतील द्रव पाचर-आकाराचे प्रतिध्वनी-नकारात्मक क्षेत्र आहे.

प्ल्युरीसी ही फुफ्फुसातील एक दाहक प्रक्रिया आहे जी विविध कारणांमुळे उद्भवते. हा रोग एकतर फुफ्फुसाच्या शीट्सवर फायब्रिनस ठेवींच्या निर्मितीसह किंवा फुफ्फुस पोकळीमध्ये (सेरस, पुवाळलेला किंवा चायलॉस एक्स्युडेट) विविध रचनांच्या उत्सर्जनामुळे होतो.

फुफ्फुसाचा विकास का झाला याची कारणे पाहता, त्यांना अनेक गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

• प्राथमिक, जेव्हा फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रिया आणि त्याचे प्रकटीकरण ही एक स्वतंत्र पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया असते.
• दुय्यम, जर क्षयरोग, न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा गळू आणि इतर रोग यासारख्या इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर फुफ्फुसाचा विकास झाला असेल.

फुफ्फुसाच्या दरम्यान स्राव तयार होतो की नाही यावर अवलंबून, ते फायब्रिनस (कोरडे) आणि एक्स्युडेटिव्ह (इफ्यूजन) मध्ये विभागले जाते.

Exudative pleurisy: कारणे, वर्गीकरण, लक्षणे, निदान, उपचार, प्रतिबंध आणि रोगाचे निदान.

exudative pleurisy च्या विकासाची कारणे
बहुतेक रूग्णांमध्ये, एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीच्या विकासाचे कारण म्हणजे क्षय प्रक्रिया किंवा दाहक फुफ्फुसाचे रोग (न्यूमोनिया). संधिवात आणि घातक ट्यूमरमध्ये exudative pleurisy ची प्रकरणे आहेत. कधीकधी दीर्घकालीन फायब्रिनस प्ल्युरीसीमुळे एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी उद्भवते.

वर्गीकरण
प्ल्युरीसीचे खालील प्रकार आहेत:

• कारणावर अवलंबून: संसर्गजन्य आणि ऍसेप्टिक
• उत्सर्जनाच्या स्वरूपावर अवलंबून: पुवाळलेला, सेरस, रक्तस्त्राव, चायलस इ.
• रोगाचा कोर्स लक्षात घेऊन: तीव्र आणि जुनाट
• शरीरशास्त्रीय आकार लक्षात घेऊन: मर्यादित आणि पसरलेले

रुग्णाच्या तक्रारी आणि लक्षणे
गंभीर एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी असलेल्या रूग्णांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी आहेत: खोकला, श्वास लागणे, छातीत जडपणा जाणवणे, श्वास घेताना अस्वस्थता. या तक्रारी फुफ्फुसांच्या आकुंचनमुळे उद्भवलेल्या उत्सर्जनामुळे आणि श्वसनक्रिया बिघडल्यामुळे होतात.

फुफ्फुसाच्या पोकळीतील एक्स्युडेटचे प्रमाण जसजसे वाढते तसतसे श्वास लागणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे ही लक्षणे वाढतात, परंतु उलट वेदना कमी होऊ शकतात.

रुग्णाचे निरीक्षण करताना, त्वचेचा सायनोसिस किंवा फिकटपणा लक्षात घेतला जाऊ शकतो, तसेच एक विशिष्ट सक्तीची स्थिती - त्याच्या बाजूला पडलेली. मूलभूतपणे, रोगाच्या उंचीवर, रुग्ण प्रभावित बाजूला झोपतो, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या वेळी वेदना कमी होते.

जर फुफ्फुसात खूप मोठ्या प्रमाणात एक्स्युडेट जमा झाले आणि फुफ्फुस आणि हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे जोडली गेली, तर रुग्ण त्याची स्थिती कमी करण्यासाठी अर्ध-बसण्याचा प्रयत्न करतो.

रुग्णाचा श्वासोच्छ्वास वेगवान होतो आणि छातीच्या प्रभावित बाजूचे प्रमाण वाढू शकते आणि श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेदरम्यान मागे पडू शकते. छातीच्या बाधित बाजूवर स्फ्युजनचा वाढलेला दबाव आणि त्याचे प्रमाण वाढल्यामुळे, फासळ्यांमधील मोकळी जागा विस्तारू शकते आणि फुगू शकते.

जर स्फ्युजनच्या दाबामुळे हृदय आणि रक्तवाहिन्या अप्रभावित बाजूला विस्थापित झाल्या असतील, तर ही स्थिती गुळाच्या नसांचे स्पंदन, तीव्र श्वासोच्छवास, सायनोसिससह असू शकते.

exudative pleurisy चे निदान
रोगाचे निदान करण्यासाठी पर्क्यूशन आणि ऑस्कल्टेशन पद्धती वापरल्या जातात.

फुफ्फुसांच्या तुलनात्मक पर्क्यूशनसह, प्रवाहावर एक मंद आवाज लक्षात येतो.

डॉक्टर प्रभावित बाजूला फुफ्फुसाच्या खालच्या काठाच्या गतिशीलतेचे निर्बंध लक्षात घेऊ शकतात.

सुरुवातीच्या काळात श्रवण करताना, कमकुवत वेसिक्युलर श्वासोच्छवासासह फुफ्फुसाचे क्षेत्र तसेच फुफ्फुसातील घर्षण आवाज निर्धारित केले जातात. जसजसे एक्स्युडेट जमा होते, प्रभावित भागात वेसिक्युलर श्वासोच्छवासाची पूर्ण अनुपस्थिती असते.

वर दिलेल्या निदान पद्धतींव्यतिरिक्त, प्रयोगशाळेतील डेटा आणि इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यासांचे निदानासाठी खूप महत्त्व आहे:

• क्लिनिकल रक्त चाचणी. विश्लेषणाचे परिणाम अंतर्निहित रोगाच्या क्लिनिकल चित्राशी संबंधित आहेत ज्यामुळे प्ल्युरीसी होते. न्यूट्रोफिल्सच्या तरुण प्रकारांमध्ये वाढ, ईएसआरमध्ये वाढ आणि दाहक प्रक्रियेच्या इतर लक्षणांसह ल्यूकोसाइटोसिस दिसून येते.
• फुफ्फुस द्रव पंक्चर ही परिभाषित निदान पद्धतींपैकी एक आहे. त्याचे अनेक पॅरामीटर्सनुसार मूल्यांकन केले जाते, जसे की देखावा, सेल्युलर रचना, याव्यतिरिक्त, इतर अनेक सूक्ष्म अभ्यास केले जातात. परिणामी द्रवपदार्थामध्ये लिम्फोसाइट्सचे वर्चस्व असल्यास, हे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या क्षयजन्य कारणाची पुष्टी करते; इओसिनोफिल्सची उपस्थिती संधिवात आणि ऍलर्जीक रोग दर्शवते; पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या विकासादरम्यान मोठ्या प्रमाणात न्युट्रोफिल्स आढळतात.
• एक्स-रे परीक्षा. फुफ्फुसाचे रेडिओलॉजिकल चित्र द्रवपदार्थाचे प्रमाण आणि रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. बर्‍याचदा, एक्स्युडेटच्या प्रमाणात अवलंबून, ब्लॅकआउटचे क्षेत्र लहान ते एकूण पाहिले जाऊ शकतात.
• फुफ्फुसाच्या बायोप्सीसह थोराकोस्कोपीमुळे फुफ्फुसाचा ट्यूमर किंवा ट्यूबरकुलस एटिओलॉजी निर्धारित करणे शक्य होते.

exudative pleurisy उपचार
प्ल्युरीसीच्या उपचारांमध्ये, एकात्मिक दृष्टीकोन वापरला जातो आणि सर्व प्रथम, मुख्य प्रक्रिया ज्यामुळे त्याचे स्वरूप उद्भवते ते दूर करणे आवश्यक आहे.

क्षयरोगाच्या प्रक्रियेत, स्ट्रेप्टोमायसिन, फिटिव्हाझाइड आणि क्षयरोगविरोधी उपचार पद्धतीमध्ये समाविष्ट असलेली इतर अनेक औषधे वापरली जातात.

जर निमोनिया हे प्ल्युरीसीचे कारण बनले असेल तर, प्राप्त मायक्रोफ्लोरा आणि अँटीबैक्टीरियल औषधांची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन अँटीबायोटिक थेरपी वापरली जाते.

याव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या वेदना कमी करण्यासाठी लक्षणात्मक उपचार केले जातात. पेनकिलर, डिकंजेस्टंट्स, डिटॉक्सिफिकेशन आणि इतर अनेक औषधे वापरली जातात.

सर्वात महत्वाचे उपचारात्मक आणि निदानात्मक उपायांपैकी एक म्हणजे फुफ्फुस पंचर.

फुफ्फुस पंचर करण्यासाठी तंत्र
रुग्ण त्याच्या पाठीमागे डॉक्टरांकडे खुर्चीवर बसतो आणि डॉक्टर, प्राथमिक भूल दिल्यानंतर, स्कॅप्युलर लाइनच्या बाजूने सहाव्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये विशेष बेव्हल सुईने पंचर बनवतात. जेव्हा सुई फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करते तेव्हा त्यातून बाहेर पडू लागते.

मेडियास्टिनमचे तीक्ष्ण विस्थापन आणि तीव्र हृदय अपयशाची घटना टाळण्यासाठी द्रव हळूहळू आणि लहान प्रमाणात काढला जातो.

फुफ्फुसाची पोकळी काढून टाकली जाते आणि अँटीसेप्टिक्सने धुतली जाते आणि इंट्राप्ल्युरली अँटीबायोटिक्स प्रशासित करणे देखील शक्य होते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा स्थापित करण्यासाठी परिणामी एक्स्युडेट सूक्ष्मजीवशास्त्रीय अभ्यासांच्या मालिकेच्या अधीन आहे.

उपचार कालावधी दरम्यान रुग्णाला बेड विश्रांती आणि चांगले पोषण शिफारसीय आहे. एक्स्युडेट रिसोर्प्शनच्या काळात, फुफ्फुसातील चिकटपणाचा विकास रोखण्यासाठी श्वासोच्छवासाचे व्यायाम वापरले जातात. Contraindications च्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला फिजिओथेरपी आणि स्पा उपचारांचा कोर्स करता येतो.

प्रतिबंध
या पॅथॉलॉजीसाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे अशा रोगांचे प्रतिबंध आणि वेळेवर उपचार ज्यामुळे फुफ्फुसातील पॅथॉलॉजिकल बदल होऊ शकतात.

रोगाचे परिणाम आणि रोगनिदान
Exudative pleurisy विविध परिस्थितींनुसार पुढे जाते. जर रोग ट्यूमर किंवा रुग्णाच्या प्रणालीगत रोगांशी संबंधित नसेल तर रोगनिदान बहुतेकदा अनुकूल असते.

सामान्यतः रोगाच्या प्रारंभापासून 3 आठवड्यांच्या आत तीव्र घटना कमी होतात. एक्स्युडेट दोन महिन्यांत पूर्णपणे निराकरण करते. बर्याचदा, रोगाचे प्रकटीकरण ट्रेसशिवाय अदृश्य होतात, परंतु क्वचित प्रसंगी, छातीची सपाट आणि किंचित विषमता राहते.

तथापि, हे सर्व अगदी वैयक्तिक आहे आणि फुफ्फुसाच्या कारणावर तसेच वेळेवर आणि सक्षम उपचारांवर अवलंबून आहे.

प्ल्युरीसीचे निदान या रोगाच्या कारणावर तसेच रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते ( निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया सुरू करण्याच्या वेळी). फुफ्फुसातील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह फुफ्फुसातील पोकळीतील दाहक प्रतिक्रियाची उपस्थिती, एक प्रतिकूल लक्षण आहे आणि गहन उपचारांची आवश्यकता दर्शवते.

प्ल्युरीसी हा एक रोग आहे जो मोठ्या प्रमाणात रोगजनक घटकांमुळे होऊ शकतो, सर्व प्रकरणांमध्ये एकच उपचार पद्धती दर्शविली जात नाही. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, थेरपीचे उद्दीष्ट प्रारंभिक आजार आहे, ज्याच्या उपचारानंतर फुफ्फुसाचा दाह देखील काढून टाकला जातो. तथापि, रुग्णाला स्थिर करण्यासाठी आणि त्याची स्थिती सुधारण्यासाठी, ते अनेकदा दाहक-विरोधी औषधे, तसेच शस्त्रक्रिया उपचारांचा अवलंब करतात ( पंचर आणि अतिरिक्त द्रव काढणे).

मनोरंजक माहिती

• प्ल्युरीसी ही थेरपीमधील सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे आणि जवळजवळ प्रत्येक दहाव्या रुग्णामध्ये आढळते;
• असे मानले जाते की XIV शतकात राहणारी फ्रेंच राणी कॅथरीन डी मेडिसीच्या मृत्यूचे कारण प्ल्युरीसी होते;
• बीटल्ससाठी ड्रमर बीटल्स) रिंगो स्टारला वयाच्या 13 व्या वर्षी क्रॉनिक प्ल्युरीसीचा त्रास झाला, ज्यामुळे त्याने शाळा पूर्ण न करता दोन वर्षांचा अभ्यास गमावला;
• फुफ्फुस एम्पायमाचे पहिले वर्णन ( फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये पू जमा होणे) एका प्राचीन इजिप्शियन वैद्याने दिले होते आणि ते ख्रिस्तपूर्व तिसर्‍या सहस्राब्दीपर्यंतचे आहे.

प्ल्यूरा आणि त्याचा पराभव

फुफ्फुस हा एक सेरस मेम्ब्रेन आहे जो फुफ्फुसांना व्यापतो आणि त्यात दोन चादरी असतात - पॅरिएटल किंवा पॅरिएटल, छातीच्या पोकळीच्या आतील पृष्ठभागावर आच्छादित, आणि व्हिसेरल, प्रत्येक फुफ्फुसांना थेट आच्छादित करते. ही पत्रके सतत असतात आणि फुफ्फुसाच्या गेटच्या पातळीवर एकमेकांमध्ये जातात. फुफ्फुस विशेष मेसोथेलियल पेशींनी बनलेला असतो ( स्क्वॅमस एपिथेलियल पेशी) फायब्रोइलास्टिक फ्रेमवर स्थित आहे ज्यामध्ये रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि मज्जातंतूचा शेवट जातो. फुफ्फुसाच्या दरम्यान थोड्या प्रमाणात द्रवपदार्थाने भरलेली एक अरुंद जागा असते, जी श्वासोच्छवासाच्या हालचालींदरम्यान फुफ्फुसाच्या चादरी सरकण्यास मदत करते. हे द्रव गळतीमुळे उद्भवते ( गाळणे) फुफ्फुसाच्या शीर्षस्थानी असलेल्या केशिकांद्वारे प्लाझ्मा, त्यानंतर पॅरिएटल फुफ्फुसातील रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे शोषण होते. पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत, फुफ्फुस द्रवपदार्थाचा जास्त प्रमाणात संचय होऊ शकतो, जे त्याचे अपुरे शोषण किंवा जास्त उत्पादनामुळे असू शकते.

दाहक प्रक्रियेच्या निर्मितीसह फुफ्फुसाचे नुकसान आणि जास्त प्रमाणात फुफ्फुस द्रव तयार होणे संक्रमणाच्या प्रभावाखाली होऊ शकते ( थेट फुफ्फुसावर परिणाम होतो किंवा फुफ्फुसाच्या ऊतींना झाकतो), जखम, मेडियास्टिनल पॅथॉलॉजीज ( फुफ्फुसांच्या दरम्यान स्थित एक पोकळी आणि हृदय आणि महत्वाच्या वाहिन्या, श्वासनलिका आणि मुख्य श्वासनलिका, अन्ननलिका आणि काही इतर शारीरिक संरचना असतात), प्रणालीगत रोगांच्या पार्श्वभूमीवर तसेच अनेक पदार्थांच्या चयापचय विकारांमुळे. फुफ्फुसाच्या आणि इतर फुफ्फुसांच्या रोगांच्या विकासामध्ये, एखाद्या व्यक्तीचे निवासस्थान आणि व्यवसायाचे स्थान महत्वाचे आहे, कारण हे घटक असंख्य विषारी आणि हानिकारक पदार्थांच्या श्वसन प्रणालीवर नकारात्मक प्रभावाचे काही पैलू निर्धारित करतात.

हे लक्षात घ्यावे की फुफ्फुसाच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे फुफ्फुसाचा उत्सर्जन - फुफ्फुस पोकळीमध्ये जास्त प्रमाणात द्रव जमा होणे. ही स्थिती फुफ्फुसाच्या शीट्सच्या जळजळीसाठी पर्यायी आहे, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये उद्भवते. काही परिस्थितींमध्ये, फुफ्फुस पोकळीमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीशिवाय फुफ्फुस उत्सर्जन होते. नियमानुसार, अशा आजारास फुफ्फुसाचा प्रवाह म्हणून तंतोतंत मानले जाते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते प्ल्युरीसी म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते.

फुफ्फुसाची कारणे

Pleurisy हा एक रोग आहे जो बहुतेक प्रकरणांमध्ये कोणत्याही विद्यमान पॅथॉलॉजीच्या आधारावर विकसित होतो. फुफ्फुस पोकळीमध्ये दाहक प्रतिक्रिया विकसित होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे विविध संक्रमण. बहुतेकदा फुफ्फुसाचा रोग प्रणालीगत रोग, ट्यूमर, जखमांच्या पार्श्वभूमीवर होतो.

काही लेखक प्रक्षोभक प्रतिसादाच्या स्पष्ट उपस्थितीशिवाय फुफ्फुसाचा दाह आणि फुफ्फुस उत्सर्जनाच्या प्रकरणांचा संदर्भ देतात. ही परिस्थिती पूर्णपणे बरोबर नाही, कारण फुफ्फुस हा एक आजार आहे ज्यामध्ये अनिवार्य दाहक घटक समाविष्ट असतो.

प्ल्युरीसीची खालील कारणे आहेत:

• फुफ्फुसाचा संसर्ग;
• ऍलर्जीक दाहक प्रतिक्रिया;
• स्वयंप्रतिकार आणि प्रणालीगत रोग;
• रसायनांचा संपर्क;
• छातीत दुखापत;
• आयनीकरण रेडिएशनचा संपर्क;
• स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सचा संपर्क;
• फुफ्फुसाचे प्राथमिक आणि मेटास्टॅटिक ट्यूमर.

फुफ्फुसाचा संसर्ग

फुफ्फुसाचा संसर्गजन्य घाव हे फुफ्फुसाच्या पोकळीत पुवाळलेला किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल एक्स्युडेटच्या विकासासह दाहक फोकस तयार होण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. वाटप).

फुफ्फुसाचा संसर्ग हा एक गंभीर आजार आहे, जो बर्याच बाबतीत रुग्णाच्या जीवाला धोका देऊ शकतो. या स्थितीचे पुरेसे निदान आणि उपचार करण्यासाठी पल्मोनोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट, रेडिओलॉजिस्ट, मायक्रोबायोलॉजिस्ट आणि अनेकदा थोरॅसिक सर्जन यांच्या समन्वित क्रियांची आवश्यकता असते. उपचारात्मक दृष्टीकोन रोगजनकांच्या स्वरूपावर, त्याची आक्रमकता आणि प्रतिजैविकांना संवेदनशीलता, तसेच रोगाच्या टप्प्यावर आणि संसर्गजन्य आणि दाहक फोकसच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

संसर्गजन्य स्वरूपाचा प्ल्युरीसी सर्व वयोगटातील रुग्णांना प्रभावित करतो, परंतु बहुतेकदा ते वृद्ध आणि मुलांमध्ये आढळतात. पुरुष स्त्रियांपेक्षा जवळजवळ दुप्पट आजारी पडतात.

फुफ्फुसाच्या संसर्गजन्य जखमांच्या विकासासाठी खालील कॉमोरबिडिटी जोखीम घटक आहेत:

• मधुमेह.स्वादुपिंडाच्या अंतःस्रावी कार्याच्या उल्लंघनाच्या परिणामी मधुमेह मेल्तिस विकसित होतो, ज्यामुळे इन्सुलिनची अपुरी मात्रा तयार होते. इंसुलिन हा एक संप्रेरक आहे जो ग्लुकोज आणि इतर साखरेच्या सामान्य चयापचयासाठी आवश्यक आहे. मधुमेहामुळे, अनेक अंतर्गत अवयवांवर परिणाम होतो आणि रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते. याव्यतिरिक्त, रक्तातील ग्लुकोजची जास्त प्रमाणात एकाग्रता अनेक जीवाणूजन्य घटकांच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते.
• मद्यपान . क्रॉनिक अल्कोहोलिझममध्ये, यकृतासह अनेक अंतर्गत अवयवांना त्रास होतो, जो प्रतिपिंडांच्या प्रथिने घटकांच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असतो, ज्याच्या अभावामुळे शरीराची संरक्षणात्मक क्षमता कमी होते. दीर्घकाळ अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे अनेक पोषक घटकांचे चयापचय बिघडते, तसेच रोगप्रतिकारक पेशींची संख्या आणि गुणवत्ता कमी होते. याव्यतिरिक्त, जे लोक मद्यपान करतात त्यांना छातीत दुखापत तसेच श्वसनमार्गाचे संक्रमण होण्याची अधिक शक्यता असते. हे कमी संवेदनशीलता आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकारांच्या पार्श्वभूमीवर हायपोथर्मियामुळे होते, तसेच संरक्षणात्मक प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या दडपशाहीमुळे होते, ज्यामुळे संक्रमित सामग्री किंवा स्वतःच्या उलट्या इनहेलिंगचा धोका वाढतो.
• संधिवात.संधिवात हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे जो स्वतःच फुफ्फुसाचे नुकसान करू शकतो. तथापि, हा रोग फुफ्फुसाच्या संसर्गजन्य जखमांच्या विकासासाठी एक गंभीर जोखीम घटक देखील आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की बहुतेकदा रोग प्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे या रोगाचा उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.
• फुफ्फुसाचे जुनाट आजार.क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज, एम्फिसीमा, अस्थमा आणि इतर काही पॅथॉलॉजीज यांसारखे अनेक जुनाट फुफ्फुसांचे आजार फुफ्फुसाच्या संसर्गजन्य जखमांसाठी पूर्वस्थिती निर्माण करतात. हे दोन कारणांमुळे घडते. प्रथम, अनेक जुनाट फुफ्फुसांचे रोग आळशी संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियांद्वारे दर्शविले जातात जे कालांतराने प्रगती करू शकतात आणि फुफ्फुसांच्या नवीन ऊती आणि क्षेत्रांना कव्हर करू शकतात. दुसरे म्हणजे, या पॅथॉलॉजीजसह, श्वसन उपकरणाचे सामान्य ऑपरेशन विस्कळीत होते, ज्यामुळे त्याच्या संरक्षणात्मक क्षमतेत अपरिहार्यपणे घट होते.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी.दंत उपकरणांच्या आजारांमुळे तोंडी पोकळीत संसर्गजन्य घटक जमा होऊ शकतात, जे दीर्घ श्वास घेतल्यानंतर ( उदा. झोपताना) फुफ्फुसात संपुष्टात येऊ शकते आणि फुफ्फुसाच्या नंतरच्या नुकसानासह न्यूमोनिया होऊ शकतो. गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स ( पोटातून अन्ननलिकेपर्यंत अन्न परत येणे) श्वसनमार्गाच्या संसर्गास हातभार लावते ज्यामुळे संसर्ग होऊ शकतो आणि ज्यामुळे स्थानिक प्रतिकारशक्ती कमी होते ( हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या त्रासदायक प्रभावामुळे).

फुफ्फुसाचा संसर्गजन्य घाव फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये रोगजनक घटकांच्या प्रवेशाच्या परिणामी उद्भवते आणि त्यानंतरच्या दाहक प्रतिक्रियेच्या विकासासह. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, रोगजनकांच्या आत प्रवेश करण्याच्या 4 मुख्य मार्गांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे.

संसर्गजन्य एजंट फुफ्फुसाच्या पोकळीत खालील प्रकारे प्रवेश करू शकतात:

• फुफ्फुसातील संसर्गजन्य फोकससह संपर्क.जेव्हा संसर्गजन्य-दाहक फोकस फुफ्फुसाच्या अगदी जवळ स्थित असतो तेव्हा प्ल्युरीसीच्या विकासासह रोगजनकांचे थेट संक्रमण शक्य आहे.
• लिम्फ प्रवाह सह.लिम्फ प्रवाहासह सूक्ष्मजीवांचा प्रवेश फुफ्फुसांच्या परिधीय क्षेत्रांच्या लिम्फॅटिक वाहिन्या फुफ्फुसाच्या पोकळीत वाहतात या वस्तुस्थितीमुळे होते. हे सेरस झिल्लीच्या थेट संपर्कात येत नसलेल्या भागातून संसर्गजन्य एजंट्सच्या प्रवेशासाठी पूर्व-आवश्यकता निर्माण करते.
• रक्त प्रवाह सह.काही जीवाणू आणि विषाणू त्यांच्या विकासाच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर रक्तप्रवाहात आणि त्याच वेळी विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम असतात.
• बाह्य वातावरणाशी थेट संपर्क ( जखम). छातीच्या पोकळीतील कोणताही भेदक आघात संभाव्य संक्रमित मानला जातो आणि त्यानुसार, फुफ्फुसाच्या संसर्गाचा संभाव्य स्त्रोत म्हणून. छातीच्या भिंतीमध्ये उघडणे आणि चीरे, उपचारात्मक हेतूने बनविलेले, परंतु अयोग्य परिस्थितीत किंवा योग्य काळजीच्या अनुपस्थितीत, रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे स्त्रोत म्हणून देखील कार्य करू शकतात.

हे लक्षात घ्यावे की बर्याच प्रकरणांमध्ये न्यूमोनिया ( न्यूमोनिया) फुफ्फुसाच्या थेट संसर्गाशिवाय फुफ्फुस स्राव दिसून येतो. हे प्रतिक्रियात्मक दाहक प्रक्रियेच्या विकासामुळे होते जे फुफ्फुसांना त्रास देते, तसेच संसर्गजन्य फोकसच्या क्षेत्रामध्ये द्रव दाब आणि रक्तवाहिन्यांच्या पारगम्यतेमध्ये थोडीशी वाढ होते.

या सूक्ष्मजीवांच्या प्रभावाखाली, एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, जी एक विशेष संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे ज्याचा उद्देश संक्रामक एजंट्स नष्ट करणे आणि त्यांचा प्रसार मर्यादित करणे आहे. जळजळ सूक्ष्मजीव, रोगप्रतिकारक पेशी, जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ, रक्त आणि लिम्फ वाहिन्या आणि फुफ्फुस आणि फुफ्फुसांच्या ऊतींमधील परस्परसंवादाच्या जटिल साखळीवर आधारित आहे.

प्ल्युरीसीच्या विकासामध्ये, खालील क्रमिक अवस्था ओळखल्या जातात:

• उत्सर्जन टप्पा.जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या कृती अंतर्गत, जे संसर्गजन्य एजंट्सच्या संपर्काच्या परिणामी सक्रिय झालेल्या रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे सोडले जातात, त्यांच्या पारगम्यतेत वाढीसह रक्तवाहिन्यांचा विस्तार होतो. यामुळे फुफ्फुस द्रवाचे उत्पादन वाढते. या टप्प्यावर, लिम्फॅटिक वाहिन्या त्यांच्या कार्याचा सामना करतात आणि फुफ्फुस पोकळीचा पुरेसा निचरा करतात - तेथे जास्त प्रमाणात द्रव जमा होत नाही.
• पुवाळलेला एक्स्युडेट तयार होण्याचा टप्पा.प्रक्षोभक प्रतिक्रिया जसजशी वाढत जाते, तसतसे फुफ्फुसाच्या शीटवर फायब्रिन, "चिकट" प्लाझ्मा प्रोटीनचे साठे तयार होऊ लागतात. हे अनेक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या प्रभावाखाली होते जे फुफ्फुस पेशींच्या फायब्रिनोलाइटिक क्रियाकलाप कमी करतात ( फायब्रिन स्ट्रँड तोडण्याची त्यांची क्षमता). यामुळे फुफ्फुसाच्या शीटमधील घर्षण लक्षणीय वाढते आणि काही प्रकरणांमध्ये चिकटते ( "ग्लूइंग" सेरस झिल्लीचे क्षेत्र). रोगाचा एक समान कोर्स फुफ्फुस पोकळीमध्ये विभाजित क्षेत्रांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतो ( तथाकथित "खिसे" किंवा "पिशव्या"), जे पॅथॉलॉजिकल सामग्रीचा बहिर्वाह मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करते. काही काळानंतर, फुफ्फुस पोकळीमध्ये पू तयार होण्यास सुरवात होते - मृत जीवाणूंचे मिश्रण ज्याने त्यांच्या रोगप्रतिकारक पेशी, प्लाझ्मा आणि अनेक प्रथिने शोषली आहेत. पूचे संचय मेसोथेलियल पेशी आणि दाहक फोकस जवळ स्थित ऊतकांच्या प्रगतीशील सूजमध्ये योगदान देते. यामुळे लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून होणारा प्रवाह कमी होतो आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीत पॅथॉलॉजिकल द्रवपदार्थाचा जास्त प्रमाणात साठा होऊ लागतो.
• पुनर्प्राप्ती स्टेज.पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यावर, एकतर रिसोर्प्शन होते ( अवशोषण) पॅथॉलॉजिकल फोसी, किंवा, जर रोगजनक एजंट, संयोजी ऊतक स्वतंत्रपणे काढून टाकणे अशक्य असेल तर ( फायब्रोटिक) फॉर्मेशन्स जी संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेस मर्यादित करतात आणि रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण करतात. फायब्रोसिसचे फोसी फुफ्फुसाच्या कार्यावर विपरित परिणाम करतात, कारण ते त्यांची गतिशीलता लक्षणीयरीत्या कमी करतात आणि त्याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसाची जाडी वाढवतात आणि द्रव पुन्हा शोषण्याची क्षमता कमी करतात. काही प्रकरणांमध्ये, पॅरिएटल आणि व्हिसरल फुफ्फुसांमध्ये एकतर स्वतंत्र चिकटणे तयार होते मुरिंग लाईन्स), किंवा तंतुमय तंतूंसह पूर्ण संलयन ( फायब्रोथोरॅक्स).

क्षयरोग

क्षयरोग हा एक जीवाणूजन्य संसर्ग असूनही, या पॅथॉलॉजीला श्वसन प्रणालीच्या अवयवांना सूक्ष्मजीवांच्या नुकसानीच्या इतर प्रकारांपासून वेगळे मानले जाते. हे, प्रथम, या रोगाच्या उच्च संक्रामकतेमुळे आणि प्रसारामुळे आणि दुसरे म्हणजे, त्याच्या विकासाच्या विशिष्टतेमुळे आहे.

मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसच्या फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश केल्यामुळे क्षयरोग फुफ्फुसाचा त्रास होतो, ज्याला कोच बॅसिलस देखील म्हणतात. हा रोग एक्स्ट्रापल्मोनरी इन्फेक्शनचा सर्वात सामान्य प्रकार मानला जातो, जेव्हा प्राथमिक केंद्र फुफ्फुसात आणि इतर अंतर्गत अवयवांमध्ये स्थित असते तेव्हा उद्भवू शकते. प्राथमिक क्षयरोगाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकते, जे रोगजनकांच्या पहिल्या संपर्कात उद्भवते ( मुलांसाठी आणि किशोरांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण), किंवा दुय्यम, जे रोगजनक एजंटच्या वारंवार संपर्काच्या परिणामी विकसित होते.

फुफ्फुसात मायकोबॅक्टेरियाचा प्रवेश तीन प्रकारे शक्य आहे - लिम्फोजेनस आणि संपर्क जेव्हा प्राथमिक फोकस फुफ्फुसात किंवा मणक्यामध्ये असते ( क्वचितच), आणि हेमॅटोजेनस जर प्राथमिक संसर्गजन्य फोकस इतर अवयवांमध्ये स्थित असेल ( गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, लिम्फ नोड्स, हाडे, गुप्तांग इ.).

ट्यूबरक्युलस प्ल्युरीसीचा विकास रोगप्रतिकारक पेशींमधील परस्परसंवादाद्वारे समर्थित दाहक प्रतिसादावर आधारित आहे ( पहिल्या काही दिवसांत न्यूट्रोफिल्स आणि त्यानंतर लिम्फोसाइट्स) आणि मायकोबॅक्टेरिया. या प्रतिक्रिया दरम्यान, जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ सोडले जातात जे फुफ्फुस आणि सेरस झिल्लीच्या ऊतींवर परिणाम करतात आणि जळजळांची तीव्रता राखतात. संसर्गजन्य फोकसमध्ये पसरलेल्या रक्तवाहिन्यांच्या पार्श्वभूमीवर आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीतून लिम्फचा कमी होणारा प्रवाह, एक फुफ्फुस प्रवाह तयार होतो, जो वेगळ्या स्वरूपाच्या संक्रमणांप्रमाणेच, लिम्फोसाइट्सच्या वाढीव सामग्रीद्वारे दर्शविला जातो ( ८५% पेक्षा जास्त).

हे नोंद घ्यावे की क्षयरोगाच्या संसर्गाच्या विकासासाठी विशिष्ट प्रतिकूल परिस्थितींचा संच आवश्यक आहे. कोचच्या बॅसिलसच्या साध्या संपर्कामुळे बहुतेक लोकांना संसर्ग होत नाही. शिवाय, असे मानले जाते की बर्‍याच लोकांमध्ये मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग फुफ्फुसांच्या ऊतींमध्ये रोग आणि कोणतीही लक्षणे न देता जगू शकतो.

खालील घटक क्षयरोगाच्या विकासास हातभार लावतात:

• संसर्गजन्य घटकांची उच्च घनता.इनहेल्ड बॅसिलीच्या संख्येसह संक्रमण होण्याची शक्यता वाढते. याचा अर्थ असा की वातावरणात मायकोबॅक्टेरियाचे प्रमाण जितके जास्त असेल तितकी संसर्गाची शक्यता जास्त असते. क्षयरोग असलेल्या रूग्णांसह एकाच खोलीत राहून घटनांचा असा विकास सुलभ होतो ( पॅथोजेनिक एजंट्सच्या अलगावच्या टप्प्यावर), तसेच पुरेशा वायुवीजनाचा अभाव आणि खोलीची लहान मात्रा.
• दीर्घ संपर्क वेळ.संक्रमित लोकांशी दीर्घकाळ संपर्क किंवा ज्या खोलीत मायकोबॅक्टेरिया हवेत असतात त्या खोलीत दीर्घकाळ राहणे हे संक्रमणाच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे मुख्य घटक आहे.
• कमी प्रतिकारशक्ती.सामान्य परिस्थितीत, नियतकालिक लसीकरणासह, मानवी रोगप्रतिकारक प्रणाली क्षयरोगाच्या रोगजनकांशी सामना करते आणि रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करते. तथापि, कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या उपस्थितीत ज्यामध्ये स्थानिक किंवा सामान्य प्रतिकारशक्ती कमी होते, अगदी लहान संसर्गजन्य डोसच्या प्रवेशामुळे संसर्ग होऊ शकतो.
• संक्रमणाची उच्च आक्रमकता.काही मायकोबॅक्टेरियामध्ये जास्त विषाणू असते, म्हणजेच मानवांना संक्रमित करण्याची क्षमता वाढते. मानवी शरीरात अशा प्रकारच्या ताणांच्या प्रवेशामुळे अगदी कमी प्रमाणात बॅसिलीसह संसर्ग होऊ शकतो.

रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे ही अशी स्थिती आहे जी अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर तसेच काही औषधी पदार्थांच्या वापरासह विकसित होऊ शकते.

खालील घटक रोग प्रतिकारशक्ती कमी करण्यास कारणीभूत ठरतात:

• श्वसन प्रणालीचे जुनाट रोग ( संसर्गजन्य आणि गैर-संक्रामक निसर्ग);
• मधुमेह;
• तीव्र मद्यविकार;
• रोगप्रतिकारक शक्ती दाबणाऱ्या औषधांसह उपचार ( ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, सायटोस्टॅटिक्स);
• एचआयव्ही संसर्ग ( विशेषतः एड्स मध्ये).

ऍलर्जीक दाहक प्रतिक्रिया

एलर्जीची प्रतिक्रिया ही रोगप्रतिकारक शक्तीची पॅथॉलॉजिकल अत्यधिक प्रतिक्रिया आहे जी परदेशी कणांशी संवाद साधताना विकसित होते. फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये रोगप्रतिकारक पेशी, रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या समृध्द असतात आणि ते जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या प्रभावास देखील संवेदनशील असतात जे सोडले जातात आणि ऍलर्जी दरम्यान दाहक प्रतिसादास समर्थन देतात, ऍलर्जीच्या संपर्कात आल्यानंतर, फुफ्फुसाचा विकास आणि फुफ्फुसाचा विकास होतो. फुफ्फुस स्राव अनेकदा साजरा केला जातो.

Pleurisy खालील प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसह विकसित होऊ शकते:

• एक्सोजेनस ऍलर्जीक अल्व्होलिटिस.एक्सोजेनस ऍलर्जीक अल्व्होलिटिस ही एक पॅथॉलॉजिकल दाहक प्रतिक्रिया आहे जी बाह्य परदेशी कणांच्या प्रभावाखाली विकसित होते - ऍलर्जीन. या प्रकरणात, बहुतेकदा फुफ्फुसाच्या ऊतींचे घाव फुफ्फुसाच्या लगतच असते. सर्वात सामान्य ऍलर्जीन म्हणजे बुरशीचे बीजाणू, वनस्पतींचे परागकण, घरातील धूळ आणि काही औषधी पदार्थ.
• औषध ऍलर्जी.आधुनिक जगात ड्रग्सची ऍलर्जी ही एक सामान्य घटना आहे. बर्‍याच मोठ्या संख्येने लोकांना विशिष्ट प्रतिजैविक, स्थानिक भूल आणि इतर फार्माकोलॉजिकल औषधांची ऍलर्जी असते. औषध घेतल्यानंतर काही मिनिटांत किंवा काही तासांत पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया विकसित होते ( ऍलर्जीक प्रतिक्रिया प्रकारावर अवलंबून).
• इतर प्रकारच्या ऍलर्जी . इतर काही प्रकारच्या ऍलर्जी ज्या फुफ्फुसाच्या ऊतींवर थेट परिणाम करत नाहीत, फुफ्फुसांच्या रोगप्रतिकारक पेशींच्या सक्रियतेस कारणीभूत ठरू शकतात जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ सोडणे आणि सूज आणि स्त्राव विकसित करणे. ऍलर्जीनची क्रिया काढून टाकल्यानंतर, जळजळ होण्याचे प्रमाण कमी होते आणि फुफ्फुस पोकळीतील अतिरिक्त द्रवपदार्थाचे पुनर्शोषण सुरू होते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की खर्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया परदेशी पदार्थाच्या पहिल्या संपर्कात विकसित होत नाहीत, कारण शरीराच्या रोगप्रतिकारक पेशी त्याच्याशी "परिचित" नसतात आणि त्वरीत त्याच्या सेवनास प्रतिसाद देऊ शकत नाहीत. पहिल्या संपर्कादरम्यान, ऍलर्जीनवर प्रक्रिया केली जाते आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेला सादर केले जाते, जे विशेष यंत्रणा बनवते जे वारंवार संपर्क केल्यावर जलद सक्रियतेची परवानगी देते. या प्रक्रियेस अनेक दिवस लागतात, ज्यानंतर ऍलर्जीनशी संपर्क झाल्यास अपरिहार्यपणे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होते.

हे समजले पाहिजे की ऍलर्जी अंतर्गत दाहक प्रतिक्रिया संसर्गजन्य प्रक्रियेदरम्यान विकसित होणाऱ्या दाहक प्रतिसादापेक्षा लक्षणीय भिन्न नाही. शिवाय, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सूक्ष्मजीव प्ल्युरामध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रिया निर्माण करतात, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या विकासास आणि एक्स्युडेटच्या निर्मितीस हातभार लागतो.

स्वयंप्रतिकार आणि प्रणालीगत रोग

स्वयंप्रतिकार आणि प्रणालीगत रोगांमध्ये फुफ्फुसांच्या नुकसानाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे प्ल्युरीसी. हे पॅथॉलॉजी संधिवात, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, डर्माटोमायोसिटिस आणि इतर संयोजी ऊतक रोग असलेल्या जवळजवळ अर्ध्या रुग्णांमध्ये आढळते.

ऑटोइम्यून रोग म्हणजे पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती स्वतःच्या ऊतींवर हल्ला करण्यास सुरवात करते ( सहसा संयोजी ऊतक तंतू). परिणामी, एक तीव्र दाहक प्रतिक्रिया विकसित होते, जी अनेक अवयव आणि ऊतींना व्यापते ( प्रामुख्याने सांधे, त्वचा, फुफ्फुस).

प्ल्युरीसी खालील प्रणालीगत पॅथॉलॉजीजसह विकसित होऊ शकते:

• संधिवात;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• Wegener च्या granulomatosis;
• चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम;
• sarcoidosis.

हे समजले पाहिजे की स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया प्रक्षोभक प्रक्रियेवर आधारित आहे जी एकतर थेट फुफ्फुसाच्या ऊतींवर परिणाम करू शकते, ज्यामुळे क्लासिक प्ल्युरीसीचा विकास होतो किंवा अप्रत्यक्षपणे जेव्हा इतर अवयवांचे कार्य बिघडते ( हृदय, मूत्रपिंड), ज्यामुळे फुफ्फुस स्राव तयार होतो. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारित फुफ्फुसाचा दाह अत्यंत दुर्मिळ आहे, तथापि, अशा रूग्णांची तपशीलवार तपासणी या इंद्रियगोचरची बर्‍यापैकी व्यापक घटना सूचित करते.

रसायनांचा संपर्क

फुफ्फुसाच्या शीटवर विशिष्ट रसायनांचा थेट परिणाम त्यांच्या जळजळ होऊ शकतो आणि त्यानुसार, कोरडे किंवा फुफ्फुसाचा विकास होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, परिधीय फुफ्फुसांच्या ऊतींचे रासायनिक नुकसान देखील दाहक प्रक्रियेच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते ज्यामध्ये सेरस झिल्ली देखील समाविष्ट होऊ शकते.

रसायने फुफ्फुसाच्या पोकळीत खालील प्रकारे प्रवेश करू शकतात:

• खुल्या ट्रॉमासह.खुल्या छातीच्या दुखापतीसह, विविध रासायनिक सक्रिय पदार्थ, जसे की ऍसिडस्, अल्कली इत्यादी, फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकतात.
• छातीच्या बंद जखमांसह.छातीच्या बंद जखमांमुळे अन्ननलिका फुटू शकते आणि अन्ननलिका किंवा जठराची सामग्री मेडियास्टिनम आणि पॅरिएटल प्ल्यूरामध्ये प्रवेश करू शकते.
• रसायने इनहेलिंग करून.काही घातक रसायनांच्या इनहेलेशनमुळे वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गामध्ये जळजळ होऊ शकते, तसेच फुफ्फुसांच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया देखील होऊ शकते.
• रासायनिक इंजेक्शन्स.अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केल्यावर, अशा वापरासाठी नसलेले पदार्थ फुफ्फुस आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि त्यांच्या कार्यामध्ये गंभीर बिघाड होऊ शकतात.

रसायने दाहक प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन देतात, ऊतींच्या संरचनात्मक आणि कार्यात्मक अखंडतेचे उल्लंघन करतात आणि स्थानिक प्रतिकारशक्ती देखील लक्षणीयरीत्या कमी करतात, ज्यामुळे संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासास हातभार लागतो.

छातीत दुखापत

छातीत दुखापत हा एक घटक आहे जो काही प्रकरणांमध्ये दाहक प्रतिक्रिया आणि फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनाच्या विकासाचे कारण आहे. हे फुफ्फुसाच्या स्वतःच्या आणि जवळच्या अवयवांना नुकसान झाल्यामुळे असू शकते ( अन्ननलिका).

यांत्रिक घटकाच्या संपर्कात आल्याने फुफ्फुसाच्या शीट्सचे नुकसान झाल्यास ( बंद आणि खुल्या जखमांसह) एक दाहक प्रतिक्रिया उद्भवते, जे वर वर्णन केल्याप्रमाणे, फुफ्फुस द्रवपदार्थाचे उत्पादन वाढवते. याव्यतिरिक्त, आघातजन्य प्रभाव खराब झालेल्या भागात लिम्फ परिसंचरण व्यत्यय आणतो, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल द्रवपदार्थाचा प्रवाह लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो आणि फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनाच्या विकासास हातभार लागतो. पॅथोजेनिक संसर्गजन्य एजंट्सचा प्रवेश हा आणखी एक अतिरिक्त घटक आहे ज्यामुळे पोस्ट-ट्रॉमॅटिक प्ल्युरीसी विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

अन्ननलिकेचे नुकसान, जे छातीच्या पोकळीला जोरदार झटका देऊन होऊ शकते, यासह अन्न आणि जठरासंबंधी सामग्री मध्यवर्ती पोकळीत सोडली जाते. फुफ्फुसाच्या शीट्सच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह अन्ननलिका फुटण्याच्या वारंवार संयोजनामुळे, हे पदार्थ फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकतात आणि दाहक प्रतिक्रिया होऊ शकतात.

आयनीकरण रेडिएशनचा एक्सपोजर

आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली, फुफ्फुसाच्या मेसोथेलियल पेशींचे कार्य विस्कळीत होते, स्थानिक दाहक प्रतिक्रिया विकसित होते, ज्यामुळे संयोगाने महत्त्वपूर्ण फुफ्फुस प्रवाह तयार होतो. प्रक्षोभक प्रक्रिया या वस्तुस्थितीमुळे विकसित होते की, आयनीकरण रेडिएशनच्या प्रभावाखाली, काही रेणू त्यांचे कार्य आणि रचना बदलतात आणि स्थानिक ऊतींचे नुकसान करतात, ज्यामुळे प्रो-इंफ्लेमेटरी क्रियाकलाप असलेल्या जैविक पदार्थांचे प्रकाशन होते.

स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सचा प्रभाव

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ( स्वादुपिंड जळजळ) रोग सुरू झाल्यानंतर 2-3 दिवसांच्या आत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये पॅथॉलॉजिकल द्रवपदार्थाचा एक छोटासा भाग जमा होतो, जो स्वादुपिंडाच्या कार्याच्या सामान्यीकरणानंतर स्वतःच निराकरण करतो.

स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या सेरस झिल्लीवरील विध्वंसक प्रभावामुळे प्ल्युरीसी विकसित होते, जे रक्तामध्ये सूजते तेव्हा प्रवेश करतात ( साधारणपणे ते थेट ड्युओडेनममध्ये नेले जातात). हे एंझाइम रक्तवाहिन्या, फुफ्फुसाचा संयोजी ऊतक आधार अंशतः नष्ट करतात आणि रोगप्रतिकारक पेशी सक्रिय करतात. परिणामी, फुफ्फुस पोकळीमध्ये एक्स्युडेट जमा होते, ज्यामध्ये ल्यूकोसाइट्स, रक्त प्लाझ्मा आणि नष्ट झालेल्या लाल रक्तपेशी असतात. अमायलेस एकाग्रता ( स्वादुपिंड एंझाइम) फुफ्फुसातील उत्सर्जन रक्तातील एकाग्रतेपेक्षा कित्येक पटीने जास्त असू शकते.

स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये फुफ्फुस उत्सर्जन हे स्वादुपिंडाच्या गंभीर नुकसानाचे लक्षण आहे आणि अनेक अभ्यासांनुसार, स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसमध्ये अधिक सामान्य आहे ( शरीराच्या पेशींच्या महत्त्वपूर्ण भागाचा मृत्यू).

फुफ्फुसाचे प्राथमिक आणि मेटास्टॅटिक ट्यूमर

फुफ्फुसाच्या घातक ट्यूमरच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेली प्ल्युरीसी ही एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे ज्याचा डॉक्टरांना सामना करावा लागतो.

प्ल्युरीसी खालील प्रकारच्या ट्यूमरसह विकसित होऊ शकते:

• फुफ्फुसाचे प्राथमिक ट्यूमर . फुफ्फुसाचा प्राथमिक ट्यूमर हा एक निओप्लाझम आहे जो या अवयवाची सामान्य रचना बनवणाऱ्या पेशी आणि ऊतींपासून विकसित झाला आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे ट्यूमर मेसोथेलियल पेशींद्वारे तयार होतात आणि त्यांना मेसोथेलियोमा म्हणतात. ते फुफ्फुसाच्या ट्यूमरच्या केवळ 5-10% प्रकरणांमध्ये आढळतात.
• फुफ्फुसातील मेटास्टॅटिक फोसी.फुफ्फुस मेटास्टेसेस हे ट्यूमरचे तुकडे आहेत जे कोणत्याही अवयवामध्ये असलेल्या प्राथमिक फोकसपासून वेगळे झाले आहेत आणि जे फुफ्फुसात स्थलांतरित झाले आहेत, जिथे त्यांनी त्यांचा विकास चालू ठेवला आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसातील ट्यूमर प्रक्रिया मेटास्टॅटिक स्वरूपाची असते.

ट्यूमर प्रक्रियेतील दाहक प्रतिक्रिया ट्यूमर ऊतकांद्वारे तयार केलेल्या पॅथॉलॉजिकल चयापचय उत्पादनांच्या प्रभावाखाली विकसित होते ( ट्यूमर टिश्यूचे कार्य सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा वेगळे असल्याने).

फुफ्फुस उत्सर्जन, जे निओप्लास्टिक प्ल्युरीसीचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण आहे, फुफ्फुसावरील अनेक पॅथॉलॉजिकल यंत्रणांच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी विकसित होते. प्रथम, फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये एक विशिष्ट खंड व्यापणारा ट्यूमर फोकस प्रभावीपणे कार्यरत असलेल्या फुफ्फुसाचे क्षेत्र कमी करतो आणि द्रव पुन्हा शोषण्याची क्षमता कमी करतो. दुसरे म्हणजे, ट्यूमरच्या ऊतींमध्ये तयार केलेल्या उत्पादनांच्या प्रभावाखाली, फुफ्फुस पोकळीतील प्रथिनांचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे ऑन्कोटिक दाब वाढतो ( प्रथिने पाण्याला "आकर्षित" करण्यास सक्षम असतात - ऑन्कोटिक प्रेशर नावाची घटना). आणि, तिसरे म्हणजे, प्राथमिक किंवा मेटास्टॅटिक निओप्लाझमच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारी दाहक प्रतिक्रिया फुफ्फुस द्रवपदार्थाचा स्राव वाढवते.

प्ल्युरीसीचे प्रकार

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, फुफ्फुसाच्या पोकळीत तयार झालेल्या फुफ्फुसाच्या स्वरूपामध्ये आणि त्यानुसार, मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये भिन्न असलेल्या फुफ्फुसाच्या अनेक प्रकारांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही विभागणी ऐवजी अनियंत्रित आहे, कारण एक प्रकारचा प्ल्युरीसी अनेकदा दुसर्यामध्ये बदलू शकतो. शिवाय, कोरडे आणि उत्तेजक ( प्रवाह) बहुतेक पल्मोनोलॉजिस्ट प्ल्युरीसीला एका पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे वेगवेगळे टप्पे मानतात. असे मानले जाते की कोरडे फुफ्फुस सुरुवातीला तयार होते आणि प्रक्षोभक प्रतिक्रियेच्या पुढील प्रगतीसह फ्यूजन विकसित होते.


क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, प्ल्युरीसीचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• कोरडे ( फायब्रिनस) फुफ्फुसाचा दाह;
• exudative pleurisy;
• पुवाळलेला फुफ्फुसाचा दाह;
• क्षयरोग फुफ्फुसाचा दाह.

कोरडे ( फायब्रिनस) फुफ्फुसाचा दाह

फुफ्फुसाच्या दाहक जखमेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ड्राय फुफ्फुसाचा विकास होतो. बहुतेकदा, पॅथॉलॉजीच्या या टप्प्यावर, फुफ्फुसाच्या पोकळीत अद्याप कोणतेही संसर्गजन्य घटक नसतात आणि परिणामी बदल रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या प्रतिक्रियात्मक सहभागामुळे तसेच ऍलर्जीक घटकांमुळे होतात.

कोरड्या फुफ्फुसात, प्रो-इंफ्लॅमेटरी पदार्थांच्या कृती अंतर्गत संवहनी पारगम्यता वाढल्यामुळे, प्लाझ्माचा द्रव घटक आणि काही प्रथिने फुफ्फुसाच्या पोकळीत शिरू लागतात, ज्यामध्ये फायब्रिनला सर्वात जास्त महत्त्व असते. दाहक फोकसमध्ये वातावरणाच्या प्रभावाखाली, फायब्रिन रेणू एकत्र होऊ लागतात आणि मजबूत आणि चिकट धागे तयार करतात जे सेरस झिल्लीच्या पृष्ठभागावर जमा होतात.

कारण कोरड्या फुफ्फुसात स्फुरणाचे प्रमाण कमी असते ( लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून द्रवपदार्थाचा प्रवाह थोडासा बिघडलेला आहे), फायब्रिन धागे फुफ्फुसांमधील घर्षण लक्षणीयरीत्या वाढवतात. फुफ्फुसात मोठ्या संख्येने मज्जातंतूचा अंत असल्याने, वाढलेल्या घर्षणामुळे लक्षणीय वेदना होतात.

फायब्रिनस फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रिया केवळ सेरस झिल्लीच नव्हे तर त्याच्या जाडीमध्ये स्थित खोकला मज्जातंतू रिसेप्टर्सवर देखील परिणाम करते. यामुळे, त्यांच्या संवेदनशीलतेचा उंबरठा कमी होतो आणि खोकला प्रतिक्षेप होतो.

एक्स्युडेटिव्ह ( प्रवाह) फुफ्फुसाचा दाह

ड्राय प्ल्युरीसी नंतर एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी हा रोगाच्या विकासाचा पुढचा टप्पा आहे. या टप्प्यावर, दाहक प्रतिक्रिया वाढते, प्रभावित सेरस झिल्लीचे क्षेत्र वाढते. फायब्रिन थ्रेड्स विघटित करणार्‍या एन्झाईम्सची क्रिया कमी होते, फुफ्फुसाचे कप्पे तयार होऊ लागतात, ज्यामध्ये भविष्यात पू जमा होऊ शकतो. लिम्फचा प्रवाह विस्कळीत होतो, जो द्रवपदार्थाच्या वाढत्या स्रावच्या पार्श्वभूमीवर ( जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी पसरलेल्या रक्तवाहिन्यांमधून गाळणे) इंट्राप्ल्युरल इफ्यूजनच्या प्रमाणात वाढ होते. हे प्रवाह प्रभावित बाजूने फुफ्फुसाच्या खालच्या भागांना संकुचित करते, ज्यामुळे त्याचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण कमी होते. परिणामी, मोठ्या प्रमाणात एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह, श्वसनक्रिया बंद होणे विकसित होऊ शकते - अशी स्थिती जी रुग्णाच्या जीवनास त्वरित धोका दर्शवते.

फुफ्फुसाच्या पोकळीत साचलेला द्रव काही प्रमाणात फुफ्फुसाच्या थरांमधील घर्षण कमी करतो, या टप्प्यावर, सेरस झिल्लीची जळजळ होते आणि त्यानुसार, वेदना संवेदनांची तीव्रता काही प्रमाणात कमी होते.

पुवाळलेला प्ल्युरीसी

पुवाळलेला फुफ्फुसासह ( फुफ्फुस एम्पायमा) फुफ्फुसाच्या सेरस मेम्ब्रेनच्या शीटमध्ये पुवाळलेला एक्स्युडेट जमा होतो. हे पॅथॉलॉजी अत्यंत गंभीर आहे आणि शरीराच्या नशेशी संबंधित आहे. योग्य उपचार न केल्यास रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो.

प्युर्युलंट प्ल्युरीसी संसर्गजन्य एजंट्सद्वारे प्ल्युराच्या थेट नुकसानीसह आणि गळू स्वतः उघडणे या दोन्हीसह तयार होऊ शकते. किंवा पूचा इतर संग्रह) फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये.

एम्पायमा सामान्यतः कुपोषित रूग्णांमध्ये विकसित होतो ज्यांचे इतर अवयव किंवा प्रणालींना गंभीर नुकसान होते, तसेच रोग प्रतिकारशक्ती कमी झालेल्या लोकांमध्ये.

ट्यूबरकुलस प्ल्युरीसी

बहुतेकदा, क्षयरोगाच्या फुफ्फुसांना वेगळ्या श्रेणीमध्ये ओळखले जाते कारण हा आजार वैद्यकीय व्यवहारात सामान्य आहे. ट्यूबरक्युलस प्ल्युरीसी हे सामान्य नशाच्या सिंड्रोमच्या विकासासह आणि फुफ्फुसांच्या नुकसानाच्या लक्षणांसह मंद, क्रॉनिक कोर्सद्वारे दर्शविले जाते ( क्वचित प्रसंगी, इतर अवयव). ट्यूबरक्युलस प्ल्युरीसीमध्ये मोठ्या प्रमाणात लिम्फोसाइट्स असतात. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग फायब्रिनस प्ल्युरीसीच्या निर्मितीसह असतो. जेव्हा फुफ्फुसातील संसर्गजन्य फोकसमुळे ब्रॉन्ची वितळते तेव्हा या पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य असलेले एक विशिष्ट दही पू फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकते.

प्ल्युरीसीची लक्षणे

प्ल्युरीसीचे क्लिनिकल चित्र खालील घटकांवर अवलंबून असते:

• फुफ्फुसाचे कारण;
• फुफ्फुस पोकळी मध्ये दाहक प्रतिक्रिया तीव्रता;
• रोगाचा टप्पा;
• फुफ्फुसाचा प्रकार;
• exudate च्या खंड;
• exudate च्या स्वरूप.

Pleurisy खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• शरीराचे तापमान वाढले;
• श्वासनलिका विस्थापन.

श्वास लागणे

डिस्पनिया हे फुफ्फुस आणि फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनाशी संबंधित सर्वात सामान्य लक्षण आहे. फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या सुरुवातीच्या जखमेच्या पार्श्वभूमीवर श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो ( प्ल्युरीसीचे सर्वात सामान्य कारण), आणि फुफ्फुसाच्या कार्यात्मक व्हॉल्यूममध्ये घट झाल्यामुळे ( किंवा द्विपक्षीय जखमांसह फुफ्फुस).

श्वास लागणे ही हवेच्या कमतरतेची भावना म्हणून प्रकट होते. हे लक्षण वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या शारीरिक हालचालींदरम्यान आणि तीव्र कोर्स किंवा मोठ्या फुफ्फुसाच्या स्फुरणाच्या बाबतीत, विश्रांतीच्या वेळी उद्भवू शकते. फुफ्फुसात, श्वासोच्छवासाचा त्रास फुफ्फुसाचा अपुरा विस्तार किंवा भरणे या व्यक्तिनिष्ठ भावनासह असू शकतो.

सहसा, फुफ्फुसाच्या वेगळ्या जखमांमुळे श्वास लागणे हळूहळू विकसित होते. हे सहसा इतर लक्षणांपूर्वी असते ( छातीत दुखणे, खोकला).

फुफ्फुसाच्या उपचारानंतर आणि फुफ्फुसाचा निचरा झाल्यानंतर श्वासोच्छवासाचा त्रास फुफ्फुसाच्या ऊतींची लवचिकता कमी झाल्याचे किंवा फुफ्फुसाच्या दरम्यान चिकटपणा निर्माण झाल्याचे सूचित करते. मुरिंग लाईन्स), जे लक्षणीय गतिशीलता कमी करते आणि त्यानुसार, फुफ्फुसांचे कार्यात्मक प्रमाण.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की श्वासोच्छवासाची कमतरता श्वसन प्रणालीच्या अवयवांच्या इतर पॅथॉलॉजीजसह देखील विकसित होऊ शकते जी फुफ्फुसाशी संबंधित नसतात, तसेच हृदयाच्या बिघडलेल्या कार्यासह.

खोकला

फुफ्फुसाचा खोकला सहसा मध्यम तीव्रतेचा, कोरडा, अनुत्पादक असतो. हे फुफ्फुसात स्थित मज्जातंतूंच्या टोकांच्या जळजळीमुळे होते. खोकला शरीराची स्थिती बदलून आणि इनहेलेशन दरम्यान देखील वाढतो. खोकताना छातीत दुखणे वाढू शकते.

थुंकीचे स्वरूप पुवाळलेला किंवा श्लेष्मल) किंवा खोकताना डाग येणे हे संसर्गजन्य रोगाची उपस्थिती दर्शवते ( बहुतेकदा) फुफ्फुसाची दुखापत.

छाती दुखणे

प्रो-इंफ्लॅमेटरी पदार्थांच्या कृती अंतर्गत प्ल्यूराच्या वेदना रिसेप्टर्सच्या जळजळीमुळे तसेच कोरड्या फुफ्फुसातील प्ल्यूरामधील वाढत्या घर्षणामुळे छातीत दुखते. Pleurisy वेदना तीव्र असते, इनहेलेशन किंवा खोकताना वाढते आणि श्वास रोखताना कमी होते. वेदना संवेदना छातीचा प्रभावित अर्धा भाग व्यापते ( किंवा दोन्ही द्विपक्षीय फुफ्फुसासाठी) आणि संबंधित बाजूपासून खांदा आणि पोटाच्या क्षेत्रापर्यंत विस्तारित आहे. फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनाचे प्रमाण वाढत असताना, वेदनांची तीव्रता कमी होते.

शरीराचे तापमान वाढले

शरीराच्या तापमानात वाढ ही संसर्गजन्य घटक किंवा काही जैविक पदार्थांच्या प्रवेशासाठी शरीराची विशिष्ट नसलेली प्रतिक्रिया आहे. अशा प्रकारे, भारदस्त शरीराचे तापमान हे संसर्गजन्य फुफ्फुसाचे वैशिष्ट्य आहे आणि दाहक प्रक्रियेची तीव्रता प्रतिबिंबित करते आणि रोगजनकांचे स्वरूप दर्शवते.

फुफ्फुसासह, भारदस्त शरीराच्या तापमानासाठी खालील पर्याय शक्य आहेत:

• तापमान 38 अंशांपर्यंत. 38 अंशांपर्यंतचे शरीराचे तापमान लहान संसर्गजन्य आणि दाहक केंद्रांसाठी तसेच कमी विषाणू असलेल्या काही रोगजनक घटकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. कधीकधी हे तापमान प्रणालीगत रोग, ट्यूमर प्रक्रिया तसेच इतर अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजच्या काही टप्प्यांवर दिसून येते.
• तापमान 38 - 39 अंशांच्या आत आहे.शरीराच्या तापमानात 38 - 39 अंशांची वाढ जीवाणूजन्य आणि विषाणूजन्य स्वरूपाच्या न्यूमोनियासह तसेच फुफ्फुसावर परिणाम करू शकणार्‍या बहुतेक संक्रमणांसह दिसून येते.
• 39 अंशांपेक्षा जास्त तापमान . 39 अंशांपेक्षा जास्त तापमान हा रोगाच्या तीव्र कोर्ससह, कोणत्याही पोकळीत पू जमा होण्यासह, तसेच रक्तामध्ये रोगजनकांच्या प्रवेशासह आणि प्रणालीगत दाहक प्रतिसादाच्या विकासासह विकसित होतो.

शरीराच्या तापमानात वाढ सूक्ष्मजीवांच्या कचरा उत्पादनांसह शरीराच्या नशाची डिग्री प्रतिबिंबित करते, म्हणूनच बहुतेकदा डोकेदुखी, अशक्तपणा, सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना यासारख्या इतर अनेक अभिव्यक्ती असतात. तापाच्या संपूर्ण कालावधीत, कार्यक्षमता कमी होते, काही प्रतिक्षिप्त क्रिया मंद होतात आणि मानसिक क्रियाकलापांची तीव्रता कमी होते.

शरीराचे तापमान स्वतः व्यतिरिक्त, त्याचे वाढ आणि घट यांचे स्वरूप महत्वाचे आहे. तीव्र संसर्गाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तापमान सुरू झाल्याच्या पहिल्या काही तासांत झपाट्याने वाढते, सोबत थंडी वाजून येणे ( उष्णता टिकवून ठेवण्याच्या उद्देशाने यंत्रणा सक्रिय करण्याची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते). संसर्गजन्य घटकांच्या निर्मूलनानंतर, तसेच पू जमा झाल्यानंतर, दाहक प्रक्रियेच्या प्रमाणात घट झाल्यामुळे तापमानात घट दिसून येते.

स्वतंत्रपणे, क्षयरोगातील तापाचा उल्लेख केला पाहिजे. हा संसर्ग सबफेब्रिल तापमान मूल्यांद्वारे दर्शविला जातो ( 37 - 37.5 च्या आत), ज्यात थंडी वाजून येणे, रात्री घाम येणे, थुंकीच्या उत्पादनासह उत्पादक खोकला आणि वजन कमी होणे यांचा समावेश होतो.

श्वासनलिका विस्थापन

श्वासनलिका विस्थापन हे लक्षणांपैकी एक आहे जे फुफ्फुसातून जास्त दबाव दर्शवते. अशीच स्थिती मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनासह उद्भवते, जेव्हा मोठ्या प्रमाणात संचित द्रव मेडियास्टिनल अवयवांवर दाबतो, ज्यामुळे ते निरोगी बाजूला सरकतात.

फुफ्फुसासह, काही इतर लक्षणे देखील असू शकतात, जी फुफ्फुसाच्या जळजळीच्या अंतर्निहित पॅथॉलॉजीवर अवलंबून असतात. हे प्रकटीकरण महान निदानात्मक मूल्य आहेत, कारण ते आपल्याला रोगाचे कारण स्थापित करण्यास आणि पुरेसे उपचार सुरू करण्यास अनुमती देतात.

प्ल्युरीसीचे निदान

क्लिनिकल स्थिती म्हणून प्ल्युरीसीचे निदान सहसा कोणत्याही विशिष्ट अडचणी दर्शवत नाही. या पॅथॉलॉजीमधील मुख्य निदान अडचण म्हणजे फुफ्फुसाची जळजळ आणि फुफ्फुस स्राव तयार होण्याचे कारण निश्चित करणे.

फुफ्फुसाचे निदान करण्यासाठी खालील परीक्षांचा वापर केला जातो:

• रुग्णाची तपासणी आणि प्रश्न;
• रुग्णाची क्लिनिकल तपासणी;
• एक्स-रे परीक्षा;
• रक्त विश्लेषण;
• फुफ्फुस स्राव विश्लेषण;
• सूक्ष्मजीवशास्त्रीय संशोधन.

रुग्णाची तपासणी आणि प्रश्न

रुग्णाच्या मुलाखतीदरम्यान, डॉक्टर मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षणे, त्यांच्या प्रारंभाची वेळ, त्यांची वैशिष्ट्ये ओळखतो. रोगास एक किंवा दुसर्या प्रमाणात उत्तेजित करू शकणारे घटक निर्धारित केले जातात, कॉमोरबिडीटी स्पष्ट केल्या जातात.

परीक्षेदरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करतात, सर्वसामान्य प्रमाणातील विद्यमान विचलन निर्धारित करतात.

तपासणी केल्यावर, खालील पॅथॉलॉजिकल चिन्हे शोधली जाऊ शकतात:

• निरोगी दिशेने श्वासनलिका विचलन;
• निळसर त्वचा ( गंभीर श्वसनक्रिया बंद होणे सूचित करते);
• बंद किंवा उघड्या छातीच्या दुखापतीची चिन्हे;
• प्रभावित बाजूला इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये सूज येणे ( मोठ्या प्रमाणात साचलेल्या द्रवामुळे);
• शरीराच्या प्रभावित बाजूला झुकणे फुफ्फुसाची हालचाल कमी करते आणि त्यानुसार, श्वासोच्छवासाच्या वेळी फुफ्फुसाची जळजळ होते);
• फुगलेल्या मानेच्या नसा इंट्राथोरॅसिक दाब वाढल्यामुळे);
• श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान छातीच्या प्रभावित अर्ध्या भागाचा अंतर.

रुग्णाची क्लिनिकल तपासणी

क्लिनिकल तपासणी दरम्यान, डॉक्टर खालील हाताळणी करतो:

• श्रवण . ऑस्कल्टेशन ही तपासणीची एक पद्धत आहे ज्यामध्ये डॉक्टर स्टेथोस्कोप वापरून मानवी शरीरात होणारे आवाज ऐकतात ( त्याचा शोध लागण्यापूर्वी - थेट कानाने). फुफ्फुसाच्या रूग्णांच्या श्रवण दरम्यान, एक फुफ्फुस घर्षण आवाज शोधला जाऊ शकतो, जो फायब्रिन थ्रेड्सने झाकलेल्या फुफ्फुसाच्या शीट्सला घासल्यावर होतो. हा आवाज श्वासोच्छवासाच्या हालचालींदरम्यान ऐकू येतो, खोकल्यानंतर बदलत नाही, श्वासोच्छवासाचे अनुकरण केले जाते तेव्हा कायम राहतो ( बंद नाक आणि तोंडाने श्वसनाच्या अनेक हालचाली करणे). द्रव साठण्याच्या क्षेत्रामध्ये फ्यूजन आणि पुवाळलेला फुफ्फुसामुळे, श्वासोच्छवासाचा आवाज कमकुवत होतो, जो कधीकधी ऐकू येत नाही.
• पर्कशन.पर्क्यूशन ही रूग्णांच्या क्लिनिकल तपासणीची एक पद्धत आहे, ज्यामध्ये डॉक्टर स्वतःचे हात किंवा विशेष उपकरणे वापरतात. हातोडा आणि एक लहान प्लेट - प्लेसीमीटर) रुग्णाच्या पोकळीतील विविध घनतेचे अवयव किंवा निर्मिती. एका फुफ्फुसातील द्रवपदार्थाचा साठा निश्चित करण्यासाठी पर्क्यूशन पद्धतीचा वापर केला जाऊ शकतो, कारण द्रवपदार्थावरील पर्क्यूशनमुळे उच्च, मंद आवाज निर्माण होतो, जो निरोगी फुफ्फुसाच्या ऊतींवर होणाऱ्या आवाजापेक्षा वेगळा असतो. या पर्क्यूशन कंटाळवाणा च्या सीमा टॅप करताना, हे निर्धारित केले जाते की फुफ्फुस पोकळीतील द्रव क्षैतिज नसून थोडासा तिरकस स्तर बनतो, जो फुफ्फुसाच्या ऊतींचे असमान कॉम्प्रेशन आणि विस्थापनाद्वारे स्पष्ट केला जातो.
• पॅल्पेशन.पॅल्पेशनच्या पद्धतीच्या मदतीने, म्हणजे, जेव्हा रुग्णाला "वाटत" तेव्हा, वेदनादायक संवेदनांच्या वितरणाचे क्षेत्र तसेच इतर काही क्लिनिकल चिन्हे ओळखली जाऊ शकतात. कोरड्या फुफ्फुसात, स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड स्नायूच्या पायांमध्ये तसेच दहाव्या बरगडीच्या कूर्चामध्ये दाबल्यावर वेदना होतात. छातीच्या सममितीय बिंदूंवर तळवे लावताना, प्रभावित अर्ध्या भागात श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत काही अंतर होते. फुफ्फुस स्राव च्या उपस्थितीत, आवाज थरथरणारा एक कमकुवत आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, क्लिनिकल तपासणी आणि मुलाखतींच्या परिणामी प्राप्त केलेला डेटा प्ल्युरीसीचे निदान करण्यासाठी पुरेसा असतो. तथापि, प्राप्त माहिती रोगाचे कारण विश्वासार्हपणे निर्धारित करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही आणि याशिवाय, या स्थितीला इतर अनेक रोगांपासून वेगळे करणे पुरेसे नाही ज्यामध्ये फुफ्फुस पोकळीमध्ये द्रव देखील जमा होतो.

एक्स-रे परीक्षा

क्ष-किरण तपासणी ही फुफ्फुसाची सर्वात माहितीपूर्ण निदान पद्धतींपैकी एक आहे, कारण ती आपल्याला फुफ्फुसाच्या जळजळीची चिन्हे ओळखण्यास तसेच फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये जमा झालेल्या द्रवाचे प्रमाण निर्धारित करण्यास अनुमती देते. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसांच्या क्ष-किरणांच्या मदतीने, काही पॅथॉलॉजीजची चिन्हे ज्यामुळे फुफ्फुसाचा विकास होऊ शकतो ( न्यूमोनिया, क्षयरोग, ट्यूमर इ.).

क्ष-किरणांवर कोरड्या फुफ्फुसासह, खालील चिन्हे निर्धारित केली जातात:

• प्रभावित बाजूला, डायाफ्रामचा घुमट सामान्यपेक्षा जास्त आहे;
• सेरस झिल्लीच्या जळजळीच्या पार्श्वभूमीवर फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या पारदर्शकतेत घट.

इफ्यूजन प्ल्युरीसीसह, खालील रेडिओलॉजिकल चिन्हे प्रकट होतात:

• डायाफ्रामॅटिक कोन गुळगुळीत करणे ( द्रव जमा झाल्यामुळे);
• तिरकस सीमेसह फुफ्फुसाच्या क्षेत्राच्या खालच्या भागात एकसमान गडद होणे;
• निरोगी फुफ्फुसाच्या दिशेने मेडियास्टिनमचे स्थलांतर.

रक्त विश्लेषण

सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, प्रक्षोभक प्रतिक्रियेची चिन्हे प्रकट होतात ( एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR)), तसेच ल्युकोसाइट्स किंवा लिम्फोसाइट्सची वाढलेली सामग्री ( फुफ्फुसाच्या जखमेच्या संसर्गजन्य स्वरूपासह).

बायोकेमिकल रक्त चाचणी अल्फा ग्लोब्युलिन आणि सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीनच्या सामग्रीमध्ये वाढ झाल्यामुळे रक्त प्लाझ्मामधील प्रथिनांच्या गुणोत्तरामध्ये बदल दर्शवते.

फुफ्फुस प्रवाह विश्लेषण

फुफ्फुस प्रवाहाचे विश्लेषण पॅथॉलॉजीच्या प्रारंभिक कारणाचा न्याय करण्यास अनुमती देते, जे निदान आणि त्यानंतरच्या उपचारांसाठी अत्यंत महत्वाचे आहे.

फुफ्फुस प्रवाहाचे प्रयोगशाळा विश्लेषण आपल्याला खालील निर्देशक निर्धारित करण्यास अनुमती देते:

• प्रथिनांचे प्रमाण आणि प्रकार;
• ग्लुकोज एकाग्रता;
• लैक्टिक ऍसिड एकाग्रता;
• सेल्युलर घटकांची संख्या आणि प्रकार;
• बॅक्टेरियाची उपस्थिती.

सूक्ष्मजीवशास्त्रीय संशोधन

थुंकी किंवा फुफ्फुस द्रवपदार्थाची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी आपल्याला संसर्गजन्य घटक ओळखण्यास अनुमती देते ज्यामुळे फुफ्फुस पोकळीमध्ये दाहक प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या पॅथॉलॉजिकल सामग्रीपासून बनवलेल्या स्मीअरची थेट मायक्रोस्कोपी केली जाते, परंतु पुढील ओळखीसाठी ते अनुकूल माध्यमांवर पेरले जाऊ शकतात.

प्ल्युरीसी उपचार

प्ल्युरीसीच्या उपचारांची दोन मुख्य उद्दिष्टे आहेत - रुग्णाचे स्थिरीकरण आणि त्याच्या श्वसन कार्याचे सामान्यीकरण, तसेच या आजाराचे कारण काढून टाकणे. या उद्देशासाठी, विविध औषधे आणि वैद्यकीय प्रक्रिया वापरल्या जातात.

औषधांसह प्ल्युरीसीचा उपचार

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, प्ल्युरीसी हा संसर्गजन्य स्वरूपाचा असतो, म्हणून त्यावर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा उपचार केला जातो. तथापि, फुफ्फुसाच्या जळजळीवर उपचार करण्यासाठी काही इतर औषधे वापरली जाऊ शकतात ( दाहक-विरोधी, संवेदनाक्षम इ.).

हे लक्षात घेतले पाहिजे की फार्माकोलॉजिकल औषधांची निवड पूर्वी प्राप्त केलेल्या निदान डेटावर आधारित आहे. रोगजनक सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन प्रतिजैविकांची निवड केली जाते ( मायक्रोबायोलॉजिकल तपासणीद्वारे निर्धारित किंवा इतर कोणत्याही पद्धतीद्वारे शोधले जाते). रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, औषधांचा डोस पथ्ये वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो.

फुफ्फुसावर उपचार करण्यासाठी वापरलेली औषधे

औषध गट	प्रमुख प्रतिनिधी	कृतीची यंत्रणा	डोस आणि अर्जाची पद्धत
प्रतिजैविक	सल्बॅक्टमसह एम्पीसिलिन	संवेदनशील जीवाणूंच्या सेल भिंतीशी संवाद साधते आणि त्यांचे पुनरुत्पादन अवरोधित करते.	हे इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात 1.5 - 3 ते 12 ग्रॅम प्रतिदिन, रोगाच्या तीव्रतेनुसार वापरले जाते. नोसोकोमियल इन्फेक्शनसाठी लागू नाही.
	सिलास्टॅटिनच्या संयोजनात इमिपेनेम	जिवाणू पेशींच्या भिंतींच्या घटकांचे उत्पादन रोखते, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो.	हे 2-3 डोसमध्ये दररोज 1-3 ग्रॅमच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली लिहून दिले जाते.
	क्लिंडामायसिन	प्रथिने संश्लेषण अवरोधित करून बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करते.	दररोज 300 ते 2700 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये हे इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलरली वापरले जाते. तोंडी प्रशासन दर 6-8 तासांनी 150-350 मिलीग्रामच्या डोसवर शक्य आहे.
	Ceftriaxone	संवेदनशील जीवाणूंच्या सेल भिंतीच्या घटकांच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन करते.	औषध इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली दररोज 1-2 ग्रॅमच्या डोसमध्ये दिले जाते.
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ	फ्युरोसेमाइड	मूत्रपिंडाच्या नलिकांवर कार्य करून शरीरातून पाण्याचे उत्सर्जन वाढवते. सोडियम, पोटॅशियम आणि क्लोरीनचे उलट शोषण कमी करते.	हे 20-40 मिलीग्रामच्या डोसवर तोंडी प्रशासित केले जाते. आवश्यक असल्यास, ते अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकते.
पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक नियामक	खारट आणि ग्लुकोज द्रावण	रक्ताभिसरण होणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण वाढवून मूत्रपिंड गाळण्याची प्रक्रिया वेगवान करते. विषारी क्षय उत्पादने काढून टाकण्यास प्रोत्साहन देते.	मंद अंतःशिरा ओतणे द्वारे प्रशासित ( ठिबक ओतणे सह). स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून डोस वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.
नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे	डिक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकॅम	ते एंझाइम सायक्लोऑक्सीजेनेस अवरोधित करतात, जे अनेक प्रो-इंफ्लॅमेटरी पदार्थांच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले असतात. त्यांचा वेदनशामक प्रभाव आहे.	डोस निवडलेल्या औषधावर अवलंबून असतो. ते टॅब्लेटच्या स्वरूपात इंट्रामस्क्युलर आणि तोंडी दोन्ही प्रशासित केले जाऊ शकतात.
ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स	प्रेडनिसोलोन	arachidonic ऍसिडचे विघटन अवरोधित करा, ज्यामुळे प्रो-इंफ्लॅमेटरी पदार्थांचे संश्लेषण प्रतिबंधित होते. ते रोग प्रतिकारशक्ती कमी करतात, म्हणून ते फक्त बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या संयोगाने लिहून दिले जातात.	तोंडावाटे किंवा इंट्रामस्क्युलरली दररोज 30-40 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये थोड्या काळासाठी.

प्ल्युरीसीसाठी पंक्चर कधी आवश्यक आहे?

फुफ्फुस पंचर ( थोरॅसेन्टेसिस) ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसाच्या पोकळीतून काही प्रमाणात द्रवपदार्थ काढून टाकला जातो. हे हाताळणी उपचारात्मक आणि निदानात्मक हेतूंसाठी दोन्ही चालते, म्हणून ते इफ्यूजन प्ल्युरीसीच्या सर्व प्रकरणांमध्ये लिहून दिले जाते.

फुफ्फुस पंचरशी संबंधित विरोधाभास खालील अटी आहेत:

• रक्त जमावट प्रणालीचे पॅथॉलॉजी;
• फुफ्फुसीय धमनी प्रणालीमध्ये वाढलेला दबाव;
• तीव्र अवस्थेत तीव्र अवरोधक फुफ्फुसाचा रोग;
• फक्त एक कार्यशील फुफ्फुस असणे.

थोरॅकोसेन्टेसिस स्थानिक भूल अंतर्गत स्कॅपुलाच्या बाजूला आठव्या इंटरकोस्टल स्पेसच्या पातळीवर फुफ्फुस पोकळीमध्ये जाड सुई घालून केले जाते. ही प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंडच्या नियंत्रणाखाली केली जाते ( थोड्या प्रमाणात संचित द्रव सह), किंवा प्राथमिक क्ष-किरण तपासणीनंतर. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्ण बसतो ( कारण ते तुम्हाला उच्च पातळीचे द्रव ठेवण्याची परवानगी देते).

मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनासह, पंक्चर पॅथॉलॉजिकल द्रवपदार्थाचा काही भाग निचरा करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींचे कॉम्प्रेशन कमी होते आणि श्वसन कार्य सुधारते. आवश्यकतेनुसार उपचारात्मक पंक्चरची पुनरावृत्ती करा, म्हणजे जसा स्फ्युजन जमा होतो.

प्ल्युरीसीच्या उपचारांसाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्ल्युरीसीच्या उपचारांसाठी रूग्णांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते. हे, प्रथम, या पॅथॉलॉजीच्या उच्च धोक्यामुळे आणि दुसरे म्हणजे, उच्च पात्र कर्मचार्‍यांद्वारे रुग्णाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करण्याच्या शक्यतेमुळे आहे. याव्यतिरिक्त, हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, अधिक शक्तिशाली आणि प्रभावी औषधे लिहून देणे शक्य आहे आणि आवश्यक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्याची संधी देखील आहे.

प्ल्युरीसीचा घरी उपचार करता येतो का?

फुफ्फुसावर घरगुती उपचार शक्य आहे, जरी बहुतेक प्रकरणांमध्ये शिफारस केलेली नाही. जर रुग्णाने सर्व आवश्यक अभ्यास उत्तीर्ण केले असतील आणि या रोगाचे कारण विश्वसनीयरित्या ओळखले गेले असेल तर घरी प्ल्युरीसीचा उपचार करणे शक्य आहे. रोगाचा सौम्य कोर्स, दाहक प्रक्रियेची कमी क्रियाकलाप, रोगाच्या प्रगतीची चिन्हे नसणे, निर्धारित औषधे घेण्याच्या रुग्णाच्या जबाबदार वृत्तीसह एकत्रितपणे, घरगुती उपचारांना परवानगी देते.

प्ल्युरीसीसाठी पोषण आहार)

फुफ्फुसाचा आहार फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये दाहक फोकसच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित पॅथॉलॉजीद्वारे निर्धारित केला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, येणार्या कर्बोदकांमधे प्रमाण कमी करण्याची शिफारस केली जाते, कारण ते संसर्गजन्य फोकसमध्ये रोगजनक मायक्रोफ्लोराच्या विकासात योगदान देतात, तसेच द्रव ( दररोज 500 - 700 मिली पर्यंत), कारण त्याचे जादा फुफ्फुस उत्सर्जनाच्या अधिक जलद निर्मितीमध्ये योगदान देते.

खारट, स्मोक्ड, मसालेदार आणि कॅन केलेला पदार्थ प्रतिबंधित आहेत, कारण ते तहानची भावना निर्माण करतात.

जीवनसत्त्वे पुरेशा प्रमाणात सेवन करणे आवश्यक आहे, कारण ते रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक आहेत. हे करण्यासाठी, ताज्या भाज्या आणि फळे खाण्याची शिफारस केली जाते.

प्ल्युरीसीचे परिणाम

Pleurisy हा एक गंभीर रोग आहे जो श्वसन प्रणालीच्या अवयवांचे कार्य लक्षणीयरित्या बिघडवतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी अंतर्निहित रोगाच्या कोर्सची गुंतागुंत दर्शवते ( न्यूमोनिया, क्षयरोग, ट्यूमर प्रक्रिया, ऍलर्जी). फुफ्फुसाचे कारण योग्य आणि वेळेवर काढून टाकणे आपल्याला कोणत्याही परिणामाशिवाय फुफ्फुसाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

तथापि, अनेक प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसामुळे फुफ्फुस किंवा फुफ्फुसांच्या ऊतींचे आंशिक किंवा संपूर्ण संरचनात्मक आणि कार्यात्मक पुनर्रचना होऊ शकते.

प्ल्युरीसीच्या परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्ल्यूरा दरम्यान चिकटणे.आसंजन म्हणजे फुफ्फुसाच्या थरांमधील संयोजी ऊतक स्ट्रँड. ते दाहक फोकसच्या क्षेत्रामध्ये तयार होतात ज्यात संघटना झाली आहे, म्हणजेच स्क्लेरोसिस. फुफ्फुसातील पोकळीतील आसंजन, फुफ्फुसाची गतिशीलता लक्षणीयरीत्या मर्यादित करतात आणि कार्यात्मक भरतीचे प्रमाण कमी करतात.
• फुफ्फुस पोकळीची अतिवृद्धी.काही प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाच्या मोठ्या एम्पायमामुळे संयोजी ऊतक तंतूंसह फुफ्फुस पोकळीची संपूर्ण "अतिवृद्धी" होऊ शकते. हे जवळजवळ पूर्णपणे फुफ्फुस स्थिर करते आणि गंभीर श्वसन निकामी होऊ शकते.

एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीची नैदानिक ​​​​लक्षणे विविध प्रकारच्या उत्सर्जनांमध्ये अगदी सारखीच असतात. शेवटी, फुफ्फुस पंचर द्वारे स्फ्युजनचे स्वरूप स्थापित केले जाते.

रुग्णांच्या तक्रारी अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण असतात आणि त्या रोगाच्या प्रारंभाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. जर एक्स्युडेटिव्ह फुफ्फुसाचा विकास तीव्र फायब्रिनस (कोरड्या) फुफ्फुसाच्या अगोदर झाला असेल, तर व्यक्तिनिष्ठ अभिव्यक्तींचा पुढील कालक्रमानुसार क्रम स्थापित करणे शक्य आहे. सुरुवातीला, रुग्णांना छातीत तीव्र, तीव्र वेदना, श्वासोच्छवास, खोकल्याबद्दल चिंता असते. फुफ्फुसाच्या पोकळीत फुफ्फुसाचा प्रवाह दिसल्याने, फुफ्फुसाच्या पोकळीत दिसणार्‍या द्रवपदार्थाने फुफ्फुसाची पत्रके विभक्त होतात या वस्तुस्थितीमुळे छातीतील वेदना कमकुवत होते किंवा पूर्णपणे अदृश्य होते. त्याच वेळी, छातीत जडपणाची भावना, श्वास लागणे (महत्त्वपूर्ण प्रमाणात एक्स्युडेटसह), कोरडा खोकला (त्याचे प्रतिक्षेप उत्पत्ती गृहीत धरले जाते), शरीराच्या तापमानात लक्षणीय वाढ आणि घाम येणे लक्षात येऊ शकते.

काही रूग्णांमध्ये, पूर्वीच्या फायब्रिनस (कोरड्या) फुफ्फुसाच्या शिवाय एक्स्युडेटिव्ह फुफ्फुसाचा विकास होतो, म्हणून वेदना सिंड्रोम नाही आणि त्याऐवजी त्वरीत, काही दिवसांनंतर (क्वचितच 2-3 आठवड्यांनंतर) थोडा अशक्तपणा, शरीराचे तापमान वाढणे, वरील वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी दिसतात - श्वास लागणे आणि जाणवणे " रक्तसंचय, छातीत जडपणा.

एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीच्या प्रारंभाच्या अशा पर्यायांसह, रोगाची तीव्र सुरुवात देखील शक्य आहे: शरीराचे तापमान त्वरीत 39-40 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढते (कधीकधी थंडी वाजून), बाजूला तीव्र वेदना होतात (त्यामुळे तीव्र होते. इनहेलेशन), श्वास लागणे (फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये द्रुतगतीने एक्स्युडेट जमा झाल्यामुळे), नशाची गंभीर लक्षणे - डोकेदुखी, घाम येणे, एनोरेक्सिया.

exudative pleurisy असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना, रोगाची अत्यंत वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे प्रकट होतात:

• सक्तीची स्थिती - रूग्ण त्यांच्या घसा बाजूला पडणे पसंत करतात, जे मेडियास्टिनमचे विस्थापन निरोगी बाजूला मर्यादित करते आणि निरोगी फुफ्फुसांना श्वासोच्छवासात अधिक सक्रियपणे भाग घेण्यास अनुमती देते, खूप मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जनासह, रुग्ण अर्ध-बसण्याची स्थिती घेतात;
• सायनोसिस आणि गुळाच्या नसांची सूज (फुफ्फुसाच्या पोकळीतील मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ गुळाच्या नसांमधून रक्त वाहून जाणे कठीण करते);
• श्वास लागणे (जलद आणि उथळ श्वास घेणे);
• जखमेच्या बाजूला छातीच्या आवाजात वाढ, इंटरकोस्टल स्पेसची गुळगुळीत किंवा फुगवटा;
• जखमेच्या बाजूला छातीच्या श्वासोच्छवासाच्या प्रवासावर निर्बंध;
• निरोगी बाजूच्या (विंट्रिचचे लक्षण) तुलनेत जखमेच्या बाजूला छातीच्या खालच्या भागात सूज येणे आणि त्वचेची जाड दुमडणे.

फुफ्फुसांच्या पर्क्यूशनमुळे फुफ्फुसाच्या पोकळीतील द्रवपदार्थाच्या उपस्थितीची खालील सर्वात महत्वाची लक्षणे दिसून येतात:

• फ्यूजन क्षेत्रावरील मंद पर्क्यूशन आवाज. असे मानले जाते की पर्क्यूशनच्या मदतीने फुफ्फुसाच्या पोकळीतील द्रवपदार्थाची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य आहे जर त्याचे प्रमाण किमान 300-400 मिली असेल आणि एका बरगडीने कंटाळवाणा पातळी वाढणे फुफ्फुसातील वाढीशी संबंधित आहे. 500 मिली द्रवपदार्थाचे प्रमाण. पर्क्यूशन ध्वनी ("डल फेमोरल ध्वनी"), खालच्या दिशेने वाढणारा अत्यंत स्पष्ट मंदपणा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. निस्तेजपणाची वरची मर्यादा (सोकोलोव्ह-एलिस-डॅमोइसॉ लाईन) मणक्यापासून वरच्या दिशेने बाहेरच्या बाजूस स्कॅप्युलर किंवा पोस्टरियर ऍक्सिलरी रेषेपर्यंत आणि पुढे पुढे तिरकसपणे खाली जाते. exudative pleurisy सह, exudate च्या चिकटपणामुळे, दोन्ही फुफ्फुस पत्रके द्रवपदार्थाच्या वरच्या सीमेवर एकत्र चिकटतात, त्यामुळे कंटाळवाणा कॉन्फिगरेशन आणि Sokolov-Ellis-Damoiseau लाईनची दिशा जवळजवळ बदलत नाही जेव्हा रुग्णाची स्थिती बदलते. . फुफ्फुस पोकळीमध्ये ट्रेसेडेटा असल्यास, 15-30 मिनिटांनंतर रेषेची दिशा बदलते. मध्य-क्लेविक्युलर रेषेच्या पुढे, फुफ्फुस पोकळीतील द्रवपदार्थाचे प्रमाण सुमारे 2-3 लीटर असते तेव्हाच मंदपणा निर्धारित केला जातो, तर निस्तेजपणाच्या वरच्या मर्यादेच्या मागे सहसा स्कॅपुलाच्या मध्यभागी पोहोचते;
• काटकोन रौफस त्रिकोणाच्या रूपात निरोगी बाजूने पर्क्यूशन आवाजाचा मंदपणा. या त्रिकोणाचे कर्ण म्हणजे छातीच्या निरोगी अर्ध्या भागावर सोकोलोव्ह-एलिस-डॅमोइसो लाइनची निरंतरता, एक पाय रीढ़ आहे, दुसरा निरोगी फुफ्फुसाचा खालचा किनार आहे. या त्रिकोणाच्या प्रदेशात पर्क्यूशन ध्वनीचा मंदपणा वक्षस्थळाच्या महाधमनीच्या निरोगी बाजूकडे जाण्यामुळे होतो, ज्यामुळे पर्क्यूशन दरम्यान मंद आवाज येतो;
• प्रभावित बाजूला गारलँडच्या उजव्या त्रिकोणाच्या क्षेत्रामध्ये स्पष्ट फुफ्फुसाचा आवाज. या त्रिकोणाचा कर्ण मणक्यापासून सुरू होणारा सोकोलोव्ह-एलिस-दामुआझो रेषेचा भाग आहे, एक पाय मणक्याचा आहे आणि दुसरा सोकोलोव्ह-एलिस-दामुआझो रेषेच्या वरच्या भागाला मणक्याशी जोडणारी सरळ रेषा आहे;
• टायम्पेनिक साउंड झोन (स्कोडा झोन) - एक्स्युडेटच्या वरच्या सीमेच्या वर स्थित, त्याची उंची 4-5 सेमी आहे. या झोनमध्ये, फुफ्फुसांना काही संकुचित केले जाते, अल्व्होलीच्या भिंती कोसळतात आणि आराम करतात, त्यांची लवचिकता आणि दोलन करण्याची क्षमता कमी होते, परिणामी, फुफ्फुसांच्या पर्क्यूशनसह, अल्व्होलीमधील हवेच्या कंपनांचा झोन त्यांच्या भिंतींच्या कंपनांवर वर्चस्व गाजवू लागतो आणि पर्क्यूशन ध्वनी टायम्पॅनिक सावली प्राप्त करतो;
• डाव्या बाजूच्या एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह, ट्रॅब स्पेस अदृश्य होते (पोटाच्या वायूच्या बबलमुळे छातीच्या डाव्या अर्ध्या खालच्या भागात टायम्पॅनिटिसचा झोन);
• हृदयाचे निरोगी बाजूला विस्थापन निश्चित केले जाते. उजव्या बाजूच्या एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह, मेडियास्टिनम डावीकडे सरकतो, हृदयाच्या सापेक्ष निस्तेजपणाची डावी सीमा आणि शिखराचा ठोका अक्षीय रेषांकडे वळू शकतो. डाव्या बाजूच्या एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह, सापेक्ष मंदपणाची उजवी सीमा मिडक्लेव्हिक्युलर रेषेच्या पलीकडे जाऊ शकते. निकृष्ट वेना कावाच्या संभाव्य वाकणे आणि हृदयातील रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन यामुळे उजवीकडे हृदयाचे विस्थापन खूप धोकादायक आहे.

फुफ्फुसांचे ऑस्कल्टेशन खालील डेटाद्वारे दर्शविले जाते:

• मोठ्या प्रमाणातील फ्यूजनसह, वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास ऐकू येत नाही, कारण फुफ्फुस द्रवाने संकुचित केला जातो आणि त्याचे श्वसन प्रवास झपाट्याने कमकुवत किंवा अनुपस्थित असतात. फुफ्फुसाच्या पोकळीतील द्रवपदार्थाच्या कमी प्रमाणात, तीव्रपणे कमकुवत व्हेसिक्युलर श्वास ऐकू येतो;
• मोठ्या प्रवाहाने, फुफ्फुस इतके संकुचित केले जाते की अल्व्होलीचे लुमेन पूर्णपणे अदृश्य होते, फुफ्फुसाचा पॅरेन्कायमा दाट होतो आणि संरक्षित ब्रोन्कियल पॅटेंसीसह, ब्रोन्कियल श्वासोच्छ्वास ऐकू येऊ लागतो (ते स्वरयंत्रातून चालते - या ठिकाणी त्याचे मूळ). तथापि, ब्रोन्कियल श्वासोच्छ्वास काहीसे मफल केलेले आहे, मफलिंगची डिग्री फुफ्फुस पोकळीतील द्रव थराच्या जाडीने निश्चित केली जाते. ब्रोन्कियल श्वासोच्छ्वास देखील फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीमुळे होऊ शकतो, तर क्रेपिटस आणि ओलसर रेल्स ऐकू येतात. खूप मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थासह, ब्रोन्कियल श्वासोच्छ्वास ऐकू येत नाही;
• एक्स्युडेटच्या वरच्या सीमेवर, फुफ्फुसावरील घर्षणाचा आवाज ऐकू येतो, श्वासोच्छ्वासाच्या वेळी फुफ्फुसावर सूज येते. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीमध्ये फुफ्फुसातील घर्षण आवाज देखील एक्स्युडेट रिसोर्प्शनची सुरूवात दर्शवू शकतो. एक्स्युडेटच्या वरच्या सीमेच्या प्रदेशात पॅल्पेशन दरम्यान फुफ्फुस घर्षण आवाज हाताने समजला जाऊ शकतो;
• आवाजाचा थरकाप झपाट्याने कमकुवत झाला आहे.

अशा प्रकारे, exudative pleurisy सह, जोरदार वैशिष्ट्यपूर्ण पर्क्यूशन आणि श्रवणविषयक डेटा आहेत. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही परिस्थितींमध्ये या डेटाचा चुकीचा अर्थ लावणे शक्य आहे. तर, फुफ्फुसांवर एक मंद पर्क्यूशन आवाज आणि वेसिक्युलर श्वासोच्छवासाची तीव्र कमकुवत होणे आणि आवाज थरथरणे हे अतिशय लक्षणीय फुफ्फुस फायब्रिनस आच्छादनांसह पाहिले जाऊ शकते, जे पूर्वीच्या एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीनंतर टिकून राहू शकते, कमी वेळा फायब्रिनस फुफ्फुसानंतरही. एकूण निमोनियामुळे छातीच्या अर्ध्या भागावर जवळजवळ संपूर्ण कंटाळवाणा आवाज आणि वेसिक्युलर श्वसन तीव्र कमकुवत होणे देखील होऊ शकते. एकूण निमोनियामध्ये एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीच्या विपरीत, मेडियास्टिनम निरोगी बाजूला सरकत नाही, आवाजाचा थरकाप कमकुवत होत नाही, परंतु तीव्र होतो, ब्रॉन्कोफोनी चांगली ऐकली जाते. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुस पोकळीमध्ये फुफ्फुसाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती अल्ट्रासाऊंडद्वारे सहजपणे सिद्ध होते.

हृदयाच्या ध्वनीच्या दरम्यान, हृदयाच्या टोनचा गोंधळ लक्ष वेधून घेतो (अर्थातच, हे डाव्या बाजूच्या एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह अधिक स्पष्ट आहे), हृदयाच्या लयमध्ये विविध अडथळे शक्य आहेत.

धमनी दाब कमी होतो, फुफ्फुस पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जनासह, लक्षणीय धमनी हायपोटेन्शन शक्य आहे.

exudative pleurisy च्या कोर्स

एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी दरम्यान, 3 टप्पे वेगळे केले जातात: उत्सर्जन, स्थिरीकरण आणि रिसॉर्पशन. उत्सर्जन टप्पा सुमारे 2-3 आठवडे टिकतो. या टप्प्यात, वर वर्णन केलेल्या एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीचे संपूर्ण क्लिनिकल चित्र फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये हळूहळू द्रव जमा होण्यासह विकसित होते. एक्स्युडेटची मात्रा 6-10 लिटरपर्यंत पोहोचू शकते, विशेषत: तरुण लोकांमध्ये, ज्यांना उच्च गतिशीलता, छातीच्या ऊतींचे अनुपालन द्वारे दर्शविले जाते.

स्थिरीकरण टप्प्यात, फुफ्फुस पोकळीमध्ये उत्सर्जन हळूहळू कमी होते, परंतु त्याच वेळी, एक्स्युडेट रिसॉर्पशन व्यावहारिकरित्या अवरोधित होते किंवा कमीतकमी होते. या टप्प्याची सुरुवात आणि त्याचा कालावधी नेमका ठरवणे फार कठीण आणि जवळजवळ अशक्य आहे. एक्झुडेटच्या पातळीचे स्थिरीकरण (अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे परीक्षा वापरुन) आणि रोगाच्या क्लिनिकल चित्राचे विशिष्ट स्थिरीकरण लक्षात घेता येते.

रिसॉर्प्शनचा टप्पा सुमारे 2-3 आठवडे टिकू शकतो आणि दुर्बल रूग्णांमध्ये आणि गंभीर सहगामी रोगांनी ग्रस्त असलेल्यांमध्ये देखील जास्त काळ टिकू शकतो. रिसॉर्प्शन स्टेजचा कालावधी, ज्यामध्ये एक्स्युडेट रिसॉर्ब केले जाते, अंतर्निहित रोगाच्या क्लिनिकल वैशिष्ट्यांमुळे देखील प्रभावित होते ज्यामुळे एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीचा विकास होतो. रुग्णाचे वय देखील खूप महत्वाचे आहे. वृद्ध आणि दुर्बल रूग्णांमध्ये, एक्स्युडेट काही महिन्यांतच बरे होऊ शकते.

बहुतेक रूग्णांमध्ये, एक्स्युडेटचे पुनरुत्थान झाल्यानंतर, विशेषत: जर ते लक्षणीय असेल, तर चिकटपणा (मूरिंग्ज) राहतात. काही प्रकरणांमध्ये, आसंजन इतके असंख्य आणि प्रचंड असतात की ते फुफ्फुसांचे वायुवीजन खराब करतात.

exudative pleurisy ग्रस्त झाल्यानंतर, रुग्णांना छातीत वेदना जाणवू शकतात, हवामानातील बदलांमुळे, बदलत्या हवामानामुळे वाढतात. हे विशेषतः adhesions च्या विकासासह उच्चारले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, चिकटपणामुळे एक्स्युडेट (एन्कॅप्स्युलेटेड प्ल्युरीसी) चे एनसिस्टेशन होऊ शकते, जे बर्याच काळासाठी निराकरण होत नाही आणि ते घट्ट होऊ शकते. तथापि, बरेच रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात.

प्ल्युरीसी हा श्वसनसंस्थेचा एक आजार आहे, जो फुफ्फुसाच्या जळजळ द्वारे दर्शविले जाते - एक पातळ, पारदर्शक, दोन-स्तरीय पडदा, ज्यामध्ये संयोजी ऊतक तंतू असतात आणि फुफ्फुसांच्या हालचाली मर्यादित करण्यासाठी डिझाइन केलेले असतात. निरोगी लोकांमध्ये, फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये एक वंगण असतो जो श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान फुफ्फुसाच्या चादरी सरकण्याची खात्री करतो. रोगाच्या विकासासह, द्रव जळजळ होतो, त्यात पू किंवा रक्त असते, पत्रके एकमेकांच्या विरूद्ध घासतात, जे छातीत दुखणे द्वारे प्रकट होते, ज्याला फुफ्फुस म्हणतात.

सामान्यतः फुफ्फुस हा एक दुय्यम रोग आहे जो श्वसन किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. मुलांमध्ये, प्ल्युरीसी सोबत असते.

या रोगाचे अनेक वर्गीकरण आहेत:

• उत्पत्तीनुसार, फुफ्फुस हा संसर्गजन्य आणि ऍसेप्टिक आहे,
• जळजळ फोकसच्या स्थानानुसार - उजवी बाजू, डावी बाजू, पसरलेली, द्विपक्षीय, अंतर्भूत,
• डाउनस्ट्रीम - तीव्र, सबएक्यूट, क्रॉनिक,
• पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपानुसार - कोरडे किंवा फायब्रिनस आणि एक्स्युडेटिव्ह किंवा फ्यूजन.

एटिओलॉजी

प्ल्युरीसी हा एक पॉलीएटिओलॉजिकल रोग आहे, ज्याची कारणे आहेत: विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट संसर्ग, ऍलर्जी, प्रणालीगत रोग, किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्ग, निओप्लाझम, आघातजन्य जखम.

संसर्ग

सूक्ष्मजंतू फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये कोणत्याही प्रकारे प्रवेश करतात: फुफ्फुसांच्या संसर्गजन्य रोगांमध्ये हेमेटोजेनस आणि लिम्फोजेनस, तसेच जखमांसह थेट मार्गाने, छातीच्या पोकळीच्या अवयवांवर ऑपरेशन्स.

एका वेगळ्या गटात, क्षययुक्त प्ल्युरीसी ओळखले जाते, कारण ते अत्यंत संसर्गजन्य आहे आणि वेगाने पसरते. पॅथॉलॉजी प्राथमिक किंवा दुय्यम किंवा इतर अवयवांचा कोर्स गुंतागुंत करते. मायकोबॅक्टेरिया प्रभावित फुफ्फुसातून, पचनसंस्थेचे अवयव, लिम्फ नोड्स, हाडे यांच्यामधून लिम्फ किंवा रक्ताच्या प्रवाहाने फुफ्फुसात प्रवेश करतात. मुलांमध्ये, क्षययुक्त प्ल्युरीसी प्रौढांपेक्षा खूपच कमी सामान्य आहे.

क्वचित प्रसंगी, प्ल्युरीसी हा एक संसर्गजन्य रोग आहे: व्हायरस आणि बॅक्टेरिया ज्यामुळे पॅथॉलॉजी आजारी लोकांपासून जवळच्या संपर्कात असलेल्या निरोगी लोकांमध्ये पसरते.

असंसर्गजन्य रोग

पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव

• सेरोसावर रसायनांचा आक्रमक प्रभाव पडतो, ज्यामुळे प्रतिक्रियाशील जळजळ विकसित होते.
• रेडिएशनमुळे फुफ्फुस पेशींचे बिघडलेले कार्य, स्थानिक जळजळ आणि एक्स्युडेट जमा होते.
• छातीत दुखापत झाल्यास, प्रभावित ऊतींचे संक्रमण होते, पॅथॉलॉजिकल द्रव शोषण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते, ज्यामुळे एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीचा विकास होतो.

पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये फुफ्फुसांची फुफ्फुस समान वारंवारतेसह उद्भवते हे असूनही, त्यांच्यातील पॅथॉलॉजीची कारणे मूलभूतपणे भिन्न आहेत. स्त्रियांमध्ये, फुफ्फुसाची कारणे सामान्यतः स्तन किंवा गर्भाशयाचा कर्करोग, कोलेजेनोसेस आणि पुरुषांमध्ये तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह किंवा संधिवात असतात.

पॅथॉलॉजीच्या विकासात योगदान देणारे घटकः

1. अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी - मधुमेह मेल्तिस.
2. मद्यपान.
3. ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांचे जुनाट रोग.
4. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस.
5. इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था.
6. हायपोथर्मिया.
7. ताण.
8. ओव्हरवर्क.
9. अपुरे पोषण.
10. ऍलर्जी.

पॅथोजेनेसिस

फुफ्फुसाची जळजळ रोगजनक सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशास प्रतिसाद म्हणून विकसित होते आणि त्यात 3 टप्पे असतात: उत्सर्जन, पुवाळलेला स्त्राव तयार होणे आणि पुनर्प्राप्ती.

लक्षणे

फायब्रिनस प्ल्युरीसीअचानक सुरू होते. रुग्ण छातीत जळजळ झाल्याची तक्रार करतात, ज्याची तीव्रता खोल प्रेरणेने वाढते, खोकला, शिंकणे आणि कमकुवत होते किंवा स्थिर स्थितीत पूर्णपणे अदृश्य होते. फुफ्फुसातील वेदना अनेक तासांपासून अनेक दिवस टिकते. यापासून मुक्त होण्यासाठी, आपण हळू आणि उथळपणे श्वास घ्यावा.

फुफ्फुसाची जळजळ सहसा हायपोक्सियाच्या अवस्थेसह असते आणि संबंधित लक्षणांद्वारे प्रकट होते: तीव्र थकवा, नैराश्य, निद्रानाश, छाती आणि डोके दुखणे, टाकीप्निया, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे, मळमळ आणि उलट्या होणे, ऐकणे आणि दृष्टीदोष.

रुग्ण नशाची चिन्हे दर्शवतात: सबफेब्रिल तापमान, अस्वस्थता. श्वासोच्छ्वास वेगवान होतो आणि जखमेच्या बाजूला फुफ्फुसाचा प्रवास मर्यादित असतो. ओटीपोटात किंवा बाजूला वेदना, हिचकी आणि घसा खवखवणे असू शकते.

एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीएकतर्फी छातीत दुखणे द्वारे प्रकट होते, जे द्रव साचत असताना, जडपणा आणि दबावाच्या भावनांनी बदलले जाते.

एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी

फुफ्फुसाच्या इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. खांद्याच्या कंबरेमध्ये वेदना;
2. सामान्य नशाची चिन्हे;
3. ऍक्रोसायनोसिस, मानेच्या नसांची सूज, इंटरकोस्टल स्पेसचे प्रोट्रुशन;
4. श्वास लागणे ही एक व्यक्तिनिष्ठ संवेदना आहे, जी छातीत घट्टपणा, वारंवारता आणि श्वासोच्छवासाची खोली बदलून प्रकट होते.

रुग्ण सक्तीची स्थिती घेतो - घसा बाजूला पडून आहे. या स्थितीमुळे फुफ्फुसाचे घर्षण आणि वेदनांची तीव्रता कमी होते.

रुग्णाच्या तपासणीदरम्यान, डॉक्टर छातीच्या असममिततेकडे लक्ष वेधतात.पॅल्पेशनमुळे आवाजाचा थरकाप, क्रेपिटस कमकुवत होणे दिसून येते. श्वासोच्छवासाच्या वेळी, एक्झ्युडेटच्या वरच्या पर्क्यूशनवर एक मंद आवाज दिसून येतो - ब्रोन्कियल टोनसह कमकुवत श्वासोच्छ्वास, बारीक बबलिंग रेल्स, फुफ्फुस घर्षण आवाज, जो काही अंतरावर ऐकू येतो.

निदान

फुफ्फुसाच्या निदानासाठी रुग्णाची व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ तपासणी आवश्यक आहे. व्यक्तिपरक तपासणीमध्ये रुग्णाला प्रश्न विचारणे, जीवन आणि रोगाची माहिती गोळा करणे, एलर्जीची स्थिती, वाईट सवयी आणि व्यावसायिक घटक स्पष्ट करणे समाविष्ट आहे. वस्तुनिष्ठ परीक्षा - तपासणी, पॅल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्कल्टेशन, इतर अवयवांची क्लिनिकल तपासणी. अतिरिक्त पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे: प्रयोगशाळा निदान, वाद्य तपासणी, फुफ्फुस पंचर.

• फुफ्फुस पंचरद्वारे द्रव प्राप्त होतोत्याचा दृष्यदृष्ट्या अभ्यास करा आणि नंतर पुढील संशोधनासाठी प्रयोगशाळेत पाठवा. क्लिनिकल प्रयोगशाळेत, रोगाचे मूळ कारण स्थापित करण्यासाठी पंक्टेटची तपासणी केली जाते.
• बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी आणि थुंकीची थेट मायक्रोस्कोपीआणि फुफ्फुस द्रव पॅथॉलॉजीचे कारक एजंट ओळखणे शक्य करते, पूर्णपणे ओळखणे आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निर्धारित करणे शक्य करते.

उपचार

प्ल्युरीसीचा उपचार वैद्यकीय देखरेखीखाली रुग्णालयात केला जातो. रुग्णांना शक्तिशाली आणि प्रभावी औषधे लिहून दिली जातात आणि आवश्यक असल्यास, सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो.

घरी, केवळ अशा रुग्णांवर उपचार करण्याची परवानगी आहे जे या समस्येकडे जबाबदार दृष्टिकोन घेतात, त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेतात आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करतात. जर रोगाचा मार्ग सौम्य असेल, प्रगती होत नसेल, कोणतीही गुंतागुंत नसेल आणि रुग्णाला समाधानकारक वाटत असेल तर त्याला घरी उपचार करण्याची परवानगी आहे.

प्ल्युरीसी असलेल्या रुग्णांना आहार थेरपी दर्शविली जाते. मोठ्या प्रमाणात कार्बोहायड्रेट्स असलेले अन्न, जे रोगजनक जीवाणूंच्या विकासात योगदान देतात, प्रतिबंधित आहेत. भरपूर द्रव पिणे आणि तहान लागल्यासारखे पदार्थ खाणे टाळा. रोगप्रतिकार शक्ती उत्तेजित करण्यासाठी, ताज्या भाज्या आणि फळे, तसेच त्यांच्यातील रसांसह आहार समृद्ध करणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय उपचार

प्ल्युरीसीच्या जटिल उपचारामध्ये इटिओट्रॉपिक, पॅथोजेनेटिक, लक्षणात्मक आणि पुनर्संचयित थेरपीचा समावेश होतो.

फिजिओथेरपी

कोरड्या फुफ्फुसाच्या तीव्रतेसह, रूग्णांना इन्फ्रारेड किरणांनी छाती गरम करणे, छातीचे अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण, दररोज पॅराफिन वापरण्याची शिफारस केली जाते. तीव्र दाह कमी झाल्यानंतर - कॅल्शियम आणि आयोडीनचे इलेक्ट्रोफोरेसीस. पुनर्प्राप्तीनंतर एक महिना, पाणी प्रक्रिया, व्यायाम थेरपी, मॅन्युअल आणि कंपन मालिश दर्शविली जाते.

एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी, मड किंवा पॅराफिन ऍप्लिकेशन्ससह, यूएचएफ, डायथर्मी, इंडक्टोथर्मी, यूव्ही रेडिएशन, सोलर-एअर बाथ आणि क्लायमेटोथेरपी केली जाते.

वांशिक विज्ञान

पारंपारिक औषध पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यास मदत करते (परंतु उपचार बदलू शकत नाही!), रुग्णाची स्थिती कमी करते, श्वसन कार्य सुधारते. सर्व प्रक्रिया उपस्थित डॉक्टरांच्या परवानगीने केल्या पाहिजेत.

फुफ्फुसाचा उपचार केवळ पारंपारिक औषधांसह पारंपारिक औषधांसह करणे शक्य आहे, कारण रोग वेगाने वाढतो आणि श्वसन प्रणालीचे बिघडलेले कार्य होऊ शकते. पारंपारिक औषध स्वतःहून अशा गंभीर आजाराचा सामना करू शकत नाही.

गुंतागुंत

प्ल्युरीसी स्वतःच अनेक गंभीर पॅथॉलॉजीज - न्यूमोनियाचा परिणाम आहे , क्षयरोग, ऑन्कोलॉजिकल रोग, रक्तवहिन्यासंबंधी विकार.

फुफ्फुसाच्या जळजळ होण्याच्या गंभीर परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

प्रतिबंध

ज्या व्यक्तींना कोणत्याही स्वरुपात फुफ्फुसाचा त्रास झाला आहे ते फुफ्फुसशास्त्रज्ञ 2-3 वर्षांपासून दवाखान्याच्या निरीक्षणाखाली आहेत. व्यावसायिक धोके, हायपोथर्मिया आणि मसुदे वगळण्याची शिफारस केली जाते.

फुफ्फुसासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय:

• निमोनिया आणि श्वसन प्रणालीच्या इतर रोगांचे लवकर निदान आणि पुरेसे उपचार, ज्याचा कोर्स प्ल्युरीसीमुळे गुंतागुंतीचा आहे,
• नियमित श्वासोच्छवासाचे व्यायाम
• रोगप्रतिकार शक्ती मजबूत करणे - कडक होणे, ताजी हवेचा दीर्घकाळ संपर्क, नियमित व्यायाम,
• व्हिटॅमिनयुक्त आणि संतुलित पोषण,
• धुराची लढाई
• वारंवार श्वसन रोगांसह हवामान बदल.

व्हिडिओ: प्ल्युरीसी - श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास काय करावे?