दुसरी जोडी क्रॅनियल नसा- सर्वात महत्वाचा घटक व्हिज्युअल प्रणाली, कारण त्यातून डोळयातील पडदा आणि मेंदू यांच्यातील संबंध चालतो. उर्वरित संरचना योग्यरित्या कार्य करत असताना, कोणतीही विकृती चिंताग्रस्त ऊतकदृष्टीच्या गुणधर्मांवर परिणाम होतो. शोष ऑप्टिक मज्जातंतूट्रेसशिवाय बरे होत नाही, मज्जातंतू तंतू त्यांच्या मूळ स्थितीत पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत, म्हणून वेळेत प्रतिबंध करणे चांगले आहे.

रोगाची प्राथमिक माहिती

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष किंवा ऑप्टिक न्यूरोपॅथी- axons (नर्वस टिश्यूचे तंतू) नष्ट करण्याची तीव्र प्रक्रिया. विस्तीर्ण शोषामुळे मज्जातंतूचा स्तंभ पातळ होतो, निरोगी ऊतींची जागा ग्लियल टिश्यूने घेतली जाते आणि लहान वाहिन्या (केशिका) अवरोधित होतात. प्रत्येक प्रक्रियेमुळे विशिष्ट लक्षणे उद्भवतात: दृश्य तीक्ष्णता कमी होते, दृष्टीच्या क्षेत्रात विविध दोष दिसतात, ऑप्टिक नर्व्ह हेड (OND) च्या सावलीत बदल होतो. ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या सर्व पॅथॉलॉजीज आकडेवारीच्या 2% आहेत डोळ्यांचे आजार. ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचा मुख्य धोका म्हणजे पूर्ण अंधत्व, जे या निदान असलेल्या 20-25% लोकांमध्ये असते.

ऑप्टिकल न्यूरोपॅथी स्वतः विकसित होत नाही, हे नेहमीच इतर रोगांचे परिणाम असते, म्हणून शोष असलेल्या व्यक्तीची तपासणी केली जाते. भिन्न विशेषज्ञ. सहसा, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी ही चुकलेल्या नेत्ररोगाची गुंतागुंत असते (संरचनांमध्ये जळजळ नेत्रगोलक, सूज, पिळणे, रक्तवहिन्यासंबंधी किंवा चिंताग्रस्त नेटवर्कला नुकसान).

ऑप्टिक न्यूरोपॅथीची कारणे

अनेक असूनही औषधाला माहीत आहेऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची कारणे, 20% प्रकरणांमध्ये ते अस्पष्ट राहतात. सहसा हे नेत्ररोग, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, स्वयंप्रतिकार अपयश, संक्रमण, जखम, नशा असतात. एडीच्या जन्मजात स्वरूपाचे अनेकदा कवटीचे दोष (ऍक्रोसेफली, मायक्रोसेफली, मॅक्रोसेफली) आणि आनुवंशिक सिंड्रोमसह निदान केले जाते.

व्हिज्युअल सिस्टमच्या बाजूने ऑप्टिक मज्जातंतूच्या शोषाची कारणे:

• न्यूरिटिस;
• धमनीचा अडथळा;
• मायोपिया;
• रेटिना डिस्ट्रोफी;
• रेटिनाइटिस;
• कक्षाला ऑन्कोलॉजिकल नुकसान;
• अस्थिर डोळा दबाव;
• स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह.

मेंदूला झालेल्या दुखापतीच्या वेळी किंवा अगदी किंचित दुखापत झाल्यास मज्जातंतूंच्या तंतूंना दुखापत होऊ शकते. चेहर्याचा सांगाडा. कधीकधी ऑप्टिक न्यूरोपॅथी मेंदूच्या जाडीमध्ये मेनिन्जिओमा, ग्लिओमा, न्यूरोमा, न्यूरोफिब्रोमा आणि तत्सम स्वरूपाच्या वाढीशी संबंधित असते. osteosarcoma आणि sarcoidosis मध्ये ऑप्टिकल गडबड शक्य आहे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने कारणे:

• पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा क्रॅनियल फोसा मध्ये निओप्लाझम;
• chiasms च्या squeezing;
• एकाधिक स्क्लेरोसिस.

क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या दुसऱ्या जोडीमध्ये एट्रोफिक प्रक्रिया पुवाळलेला-दाहक परिस्थितीचा परिणाम म्हणून विकसित होतात. मुख्य धोका म्हणजे मेंदूचे गळू, त्याच्या झिल्लीची जळजळ.

प्रणालीगत जोखीम घटक

• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अशक्तपणा;
• अविटामिनोसिस;
• उच्च रक्तदाब;
• अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• Wegener च्या granulomatosis;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• महाकाय सेल आर्टेरिटिस;
• मल्टीसिस्टम व्हॅस्क्युलायटिस (बेहसेट रोग);
• नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस (टाकायासु रोग).

प्रदीर्घ उपासमार, तीव्र विषबाधा आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यानंतर मज्जातंतूंच्या महत्त्वपूर्ण नुकसानाचे निदान केले जाते. नकारात्मक प्रभावनेत्रगोलकाची रचना अल्कोहोल आणि त्याचे सरोगेट्स, निकोटीन, क्लोरोफॉर्म आणि औषधांच्या काही गटांमुळे प्रभावित होते.

मुलामध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी

मुलांमध्ये ऑप्टिक न्यूरोपॅथीच्या सर्व प्रकरणांपैकी अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, मेंदूतील ट्यूमर आणि हायड्रोसेफलसचे दाहक संक्रमण आहे. कमी सामान्यतः, कवटीची विकृती, सेरेब्रल विसंगती, संक्रमण (प्रामुख्याने "मुलांचे") आणि चयापचय विकारांमुळे विनाशाची स्थिती उद्भवते. विशेष लक्षभरावे लागेल जन्मजात फॉर्मबाल शोष. ते सूचित करतात की बाळाला मेंदूचे आजार आहेत जे अंतर्गर्भीय विकासाच्या टप्प्यावर देखील उद्भवतात.

ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचे वर्गीकरण

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे सर्व प्रकार आनुवंशिक (जन्मजात) आणि अधिग्रहित आहेत. जन्मजात वारसाच्या प्रकारानुसार विभागले जातात, ते सहसा अनुवांशिक विकृतींची उपस्थिती दर्शवतात आणि आनुवंशिक सिंड्रोमज्यासाठी सखोल निदान आवश्यक आहे.

AD चे आनुवंशिक रूप

1. ऑटोसोमल प्रबळ (किशोर). मज्जातंतूंच्या नाशाची पूर्वस्थिती विषम मार्गाने प्रसारित केली जाते. सामान्यत: हा रोग 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आढळतो, तो सर्वात सामान्य म्हणून ओळखला जातो, परंतु ऍट्रोफीचा सर्वात कमकुवत प्रकार. हे नेहमीच द्विपक्षीय असते, जरी काहीवेळा लक्षणे असममितपणे दिसतात. प्रारंभिक चिन्हे 2-3 वर्षांनी शोधले जातात, आणि कार्यात्मक विकारफक्त 6-20 वर्षांचे. बहिरेपणा, मायोपॅथी, ऑप्थाल्मोप्लेजीया आणि विचलितता सह संभाव्य संयोजन.
2. ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह (बाळ). या प्रकारच्या एडीचे निदान कमी वेळा केले जाते, परंतु खूप आधी: जन्मानंतर किंवा आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांमध्ये. अर्भकाचे स्वरूप द्विपक्षीय स्वरूपाचे आहे, हे केनी-कॉफी सिंड्रोम, रोसेनबर्ग-चॅटोरियन, जेन्सेन किंवा वोल्फ्राम रोगामध्ये आढळते.
3. माइटोकॉन्ड्रियल (लेबर्स शोष). माइटोकॉन्ड्रियल ऑप्टिक ऍट्रोफी हा माइटोकॉन्ड्रियल डीएनएमधील उत्परिवर्तनाचा परिणाम आहे. हा फॉर्म लेबर रोगाचे लक्षणशास्त्र म्हणून वर्गीकृत आहे, तो अचानक उद्भवतो, तीव्र टप्प्यात बाह्य न्यूरिटिसची आठवण करून देतो. बहुतेक रुग्ण 13-28 वयोगटातील पुरुष आहेत.

अधिग्रहित ऍट्रोफीचे स्वरूप

• प्राथमिक (परिधीय स्तरांमध्ये न्यूरॉन्स पिळणे, ऑप्टिक डिस्क बदलत नाही, सीमा स्पष्ट दिसतात);
• दुय्यम (ऑप्टिक डिस्कची सूज आणि विस्तार, अस्पष्ट सीमा, न्यूरोग्लियासह अॅक्सॉनची जागा अगदी स्पष्ट आहे);
• काचबिंदू (स्थानिक दाबाच्या वाढीमुळे स्क्लेराच्या जाळीच्या प्लेटचा नाश).

नाश हा चढत्या गतीचा असतो, जेव्हा विशेषत: क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या अक्षांवर परिणाम होतो आणि डोळयातील पडदाच्या मज्जातंतूंच्या ऊतींच्या सहभागासह खाली उतरत असतो. लक्षणांनुसार, एकतर्फी आणि द्विपक्षीय एडीडी वेगळे केले जातात, प्रगतीच्या डिग्रीनुसार - स्थिर (तात्पुरते स्थिर) आणि सतत विकासात.

ऑप्टिक डिस्कच्या रंगानुसार ऍट्रोफीचे प्रकार:

• प्रारंभिक (किंचित ब्लँचिंग);
• अपूर्ण (ऑप्टिक डिस्कच्या एका सेगमेंटचे लक्षवेधक ब्लँचिंग);
• पूर्ण (ऑप्टिक डिस्कच्या संपूर्ण क्षेत्रावरील सावलीत बदल, मज्जातंतूचा खांब गंभीरपणे पातळ होणे, केशिका अरुंद होणे).

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची लक्षणे

ऑप्टिकल डिसऑर्डरची डिग्री आणि स्वरूप थेट मज्जातंतूच्या कोणत्या विभागावर परिणाम होतो यावर अवलंबून असते. व्हिज्युअल तीक्ष्णता खूप लवकर कमी होऊ शकते. संपूर्ण नाश पूर्ण अंधत्व, पांढर्‍या किंवा राखाडी चकत्यांसह ऑप्टिक डिस्कला ब्लँचिंग, फंडसमधील केशिका अरुंद करून संपतो. अपूर्ण एडीएस सह, दृष्टी मध्ये ठराविक वेळस्थिर होते आणि यापुढे बिघडत नाही, आणि ऑप्टिक डिस्कचे ब्लँचिंग इतके उच्चारले जात नाही.

पॅपिलोमॅक्युलर बंडलच्या तंतूंवर परिणाम झाल्यास, दृष्टीदोष लक्षणीय असेल आणि तपासणीत फिकट गुलाबी दिसेल. ऐहिक झोन ONH. IN हे प्रकरणचष्म्याने किंवा अगदी चष्म्याने ऑप्टिकल डिस्टर्बन्स दुरुस्त करता येत नाही कॉन्टॅक्ट लेन्स. मज्जातंतूंच्या बाजूकडील झोनचा पराभव नेहमीच दृष्टीवर परिणाम करत नाही, ज्यामुळे निदान गुंतागुंत होते आणि रोगनिदान बिघडते.

एएसडी विविध दृश्य क्षेत्र दोषांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. खालील लक्षणांमुळे ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचा संशय येऊ शकतो: एकाग्रता, सुरंग दृष्टी प्रभाव, कमकुवत विद्यार्थ्याची प्रतिक्रिया. बर्‍याच रूग्णांमध्ये, रंगांची धारणा विकृत असते, जरी बहुतेकदा हे लक्षण जेव्हा न्यूरिटिस नंतर अॅक्सन मरतात तेव्हा विकसित होते. अनेकदा बदल स्पेक्ट्रमच्या हिरव्या-लाल भागावर परिणाम करतात, परंतु त्यातील निळे-पिवळे भाग देखील विकृत होऊ शकतात.

ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीचे निदान

अभिव्यक्त क्लिनिकल चित्र, शारीरिक बदलआणि कार्यात्मक विकार एडी चे निदान मोठ्या प्रमाणात सुलभ करतात. जेव्हा वास्तविक दृष्टी विनाशाच्या डिग्रीशी जुळत नाही तेव्हा अडचणी उद्भवू शकतात. अचूक निदानासाठी, नेत्रचिकित्सकाने रुग्णाच्या इतिहासाचा अभ्यास केला पाहिजे, विशिष्ट औषधे घेण्याचे तथ्य स्थापित करणे किंवा खंडन करणे आवश्यक आहे. रासायनिक संयुगे, इजा, वाईट सवयी. विभेदक निदानलेन्स आणि एम्ब्लियोपियाच्या परिधीय अपारदर्शकतेच्या विषयावर चालते.

ऑप्थाल्मोस्कोपी

मानक ऑप्थाल्मोस्कोपी एएसडीची उपस्थिती स्थापित करण्यास आणि त्याच्या प्रसाराची डिग्री अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. ही प्रक्रिया अनेक पारंपारिक क्लिनिकमध्ये उपलब्ध आहे आणि स्वस्त आहे. अभ्यासाचे परिणाम भिन्न असू शकतात, तथापि, न्यूरोपॅथीच्या कोणत्याही प्रकारात काही चिन्हे आढळतात: ओएनएचच्या सावलीत आणि समोच्च मध्ये बदल, रक्तवाहिन्यांची संख्या कमी होणे, रक्तवाहिन्या अरुंद होणे आणि शिरामध्ये विविध दोष. .

ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचे ऑप्थाल्मोस्कोपिक चित्र:

1. प्राथमिक: स्पष्ट डिस्क सीमा, ONH चे सामान्य किंवा कमी आकार, एक बशी-आकाराचे उत्खनन आहे.
2. दुय्यम: राखाडी रंगाची छटा, अस्पष्ट डिस्क सीमा, ऑप्टिक डिस्कचा विस्तार, शारीरिक उत्खनन नाही, प्रकाश स्रोतांना पेरीपिलरी रिफ्लेक्स.

सुसंगत टोमोग्राफी

मज्जातंतू डिस्कचा अधिक तपशीलवार अभ्यास करण्यासाठी ऑप्टिकल सुसंगतता किंवा लेसर स्कॅनिंग टोमोग्राफीची परवानगी देते. याव्यतिरिक्त, नेत्रगोलकांच्या गतिशीलतेच्या डिग्रीचे मूल्यांकन केले जाते, विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया आणि कॉर्नियल रिफ्लेक्स तपासले जातात, ते टेबलसह चालवले जातात, व्हिज्युअल फील्ड दोष तपासले जातात, रंग धारणा तपासली जाते आणि डोळ्याचा दाब मोजला जातो. दृष्यदृष्ट्या, नेत्रतज्ज्ञ उपस्थिती स्थापित करतात.

साधा रेडियोग्राफीऑर्बिट तुम्हाला कक्षाचे पॅथॉलॉजी ओळखण्याची परवानगी देते. फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी रक्तवहिन्यासंबंधी बिघडलेले कार्य दर्शवते. संशोधनासाठी स्थानिक अभिसरणचा अवलंब करा डॉपलर अल्ट्रासाऊंड. जर ऍट्रोफी संसर्गामुळे होत असेल तर प्रयोगशाळा चाचण्या जसे एंजाइम इम्युनोएसे(ELISA) आणि पॉलिमरेज साखळी प्रतिक्रिया(पीसीआर).

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल चाचण्या निदानाची पुष्टी करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात. ऑप्टिक नर्व्हच्या ऍट्रोफीमुळे मज्जातंतूंच्या थ्रेशोल्डची संवेदनशीलता आणि लॅबिलिटी बदलते. रोगाच्या जलद प्रगतीमुळे रेटिनो-कॉर्टिकल आणि कॉर्टिकल वेळेचे संकेतक वाढतात.

कपात पातळी न्यूरोपॅथीच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते:

• जेव्हा पॅपिलोमाक्युलर बंडल नष्ट होते, तेव्हा संवेदनशीलता सामान्य पातळीवर राहते;
• परिघाला झालेल्या नुकसानामुळे संवेदनशीलतेत तीव्र वाढ होते;
• अक्षीय बंडलच्या शोषामुळे संवेदनशीलता बदलत नाही, परंतु योग्यता झपाट्याने कमी होते.

आवश्यक असल्यास, न्यूरोलॉजिकल स्थिती (कवटीचा एक्स-रे, मेंदूचा सीटी किंवा एमआरआय) तपासा. जेव्हा रुग्णाला मेंदूतील निओप्लाझम किंवा अस्थिरतेचे निदान होते इंट्राक्रॅनियल दबावअनुभवी न्यूरोसर्जनचा सल्ला घ्या. कक्षाच्या ट्यूमरसह, नेत्र-ऑन्कोलॉजिस्टच्या कोर्समध्ये समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. जर नाश सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीसशी संबंधित असेल तर आपल्याला संधिवात तज्ञाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. नेत्ररोग तज्ञ किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जनद्वारे रक्तवाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीजचा सामना केला जातो.

ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीचा उपचार कसा केला जातो?

ऑप्टिक न्यूरोपॅथी असलेल्या प्रत्येक रुग्णासाठी उपचार पद्धती नेहमीच वैयक्तिक असते. प्रभावी योजना बनवण्यासाठी डॉक्टरांना रोगाविषयी सर्व माहिती मिळणे आवश्यक आहे. ऍट्रोफी असलेल्या लोकांना तातडीने हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते, इतर ते राखण्यास सक्षम असतात रूग्णवाहक उपचार. शस्त्रक्रियेची गरज एडीच्या कारणावर आणि लक्षणांवर अवलंबून असते. जेव्हा दृष्टी ०.०१ युनिट्स आणि त्याहून कमी होते तेव्हा कोणतीही थेरपी कुचकामी ठरते.

मूळ कारण ओळखून (किंवा थांबवून) ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. क्रॅनियल नर्व्हला दुखापत इंट्राक्रॅनियल ट्यूमर वाढ, एन्युरिझम किंवा अस्थिर क्रॅनियल प्रेशरमुळे होत असल्यास, न्यूरोसर्जरी केली पाहिजे. अंतःस्रावी घटक प्रभावित करतात हार्मोनल पार्श्वभूमी. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक कॉम्प्रेशन दुरुस्त केले शस्त्रक्रिया करून, काढत आहे परदेशी संस्था, रसायने काढून टाकणे किंवा हेमॅटोमास मर्यादित करणे.

ऑप्टिक न्यूरोपॅथीसाठी कंझर्व्हेटिव्ह थेरपीचा उद्देश प्रामुख्याने एट्रोफिक बदलांना प्रतिबंधित करणे, तसेच दृष्टी राखणे आणि पुनर्संचयित करणे आहे. रक्तवहिन्यासंबंधीचा विस्तार करण्यासाठी औषधे दर्शवित आहे आणि लहान जहाजेजे केशिका उबळ कमी करतात आणि रक्तवाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह गतिमान करतात. हे आपल्याला ऑप्टिक मज्जातंतूच्या सर्व स्तरांचा पुरवठा करण्यास अनुमती देते पुरेसा पोषकआणि ऑक्सिजन.

एडी साठी संवहनी थेरपी

• इंट्राव्हेनस 1 मि.ली निकोटिनिक ऍसिड 1%, ग्लुकोज 10-15 दिवसांसाठी (किंवा तोंडी, जेवणानंतर दिवसातून तीन वेळा 0.05 ग्रॅम);
• निकोशपान टॅब्लेट दिवसातून तीन वेळा;
• इंट्रामस्क्युलरली 1-2 मिली No-shpy 2% (किंवा तोंडी 0.04 ग्रॅम);
• इंट्रामस्क्युलरली 1-2 मिली डिबाझोल 0.5-1% दररोज (किंवा 0.02 ग्रॅमच्या आत);
• 0.25 ग्रॅम नायजेक्सिन दिवसातून तीन वेळा;
• त्वचेखालील, 0.2-0.5-1 मिली सोडियम नायट्रेट 30 इंजेक्शन्सच्या कोर्समध्ये 2-10% च्या चढत्या एकाग्रतेमध्ये (प्रत्येक तीन इंजेक्शन्स वाढवा).

सूज कमी करण्यासाठी डीकॉन्जेस्टंट्सची आवश्यकता असते, ज्यामुळे मज्जातंतू आणि संवहनी संकुचित होण्यास मदत होते. थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्सचा वापर केला जातो, व्हॅसोडिलेटर आणि अँटी-इंफ्लॅमेटरी हेपरिन सर्वोत्तम म्हणून ओळखले जातात. अँटीप्लेटलेट एजंट्स (थ्रॉम्बोसिस प्रतिबंध), न्यूरोप्रोटेक्टर्स (संरक्षण) लिहून देणे देखील शक्य आहे. मज्जातंतू पेशी), ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (दाहक प्रक्रियांविरूद्ध लढा).

एडीचा पुराणमतवादी उपचार

1. मज्जातंतूंच्या ऊतींमधील जळजळ कमी करण्यासाठी आणि सूज दूर करण्यासाठी, डोळ्यांमध्ये डेक्सामेथासोनचे द्रावण, इंट्राव्हेनस ग्लुकोज आणि कॅल्शियम क्लोराईड, इंट्रामस्क्युलर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड) लिहून दिले जाते.
2. 20-25 त्वचेखालील इंजेक्शन्सच्या कोर्समध्ये स्ट्रायक्नाईन नायट्रेट 0.1% चे द्रावण.
3. पॅराबुलबार किंवा रेट्रोबुलबार पेंटॉक्सिफायलाइन, अॅट्रोपिन, झेंथिनॉल निकोटीनेटचे इंजेक्शन. हे निधी रक्त प्रवाह गतिमान करण्यास आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींचे ट्रॉफिझम सुधारण्यास मदत करतात.
4. 30 इंजेक्शन्सच्या कोर्समध्ये बायोजेनिक उत्तेजक (FiBS, कोरफड तयारी).
5. निकोटिनिक ऍसिड, सोडियम आयोडाइड 10% किंवा युफिलिन अंतस्नायुद्वारे.
6. जीवनसत्त्वे तोंडी किंवा इंट्रामस्क्युलरली (B1, B2, B6, B12).
7. अँटिऑक्सिडंट्स (ग्लुटामिक ऍसिड).
8. तोंडावाटे सिनारिझिन, रिबॉक्सिन, पिरासिटाम, एटीपी.
9. डोळ्याचा दाब कमी करण्यासाठी पायलोकार्पिन इन्स्टिलेशन.
10. नूट्रोपिक औषधे (लिपोसेरेब्रिन).
11. एथेरोस्क्लेरोसिसच्या लक्षणांसाठी अँटीकिनिन प्रभाव (प्रोडेक्टिन, परमिडिन) सह.

च्या व्यतिरिक्त औषधेनिर्धारित फिजिओथेरपी. ऑक्सिजन थेरपी (ऑक्सिजनचे प्रशासन) आणि रक्त संक्रमण (तत्काळ रक्त संक्रमण) एडी मध्ये प्रभावी आहेत. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेत, लेसर आणि चुंबकीय प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात, प्रभावी विद्युत उत्तेजनाआणि इलेक्ट्रोफोरेसीस (वापरून औषधांचे प्रशासन विद्युतप्रवाह). कोणतेही contraindication नसल्यास, अॅहक्यूपंक्चर शक्य आहे (सुया वापरणे चालू सक्रिय बिंदूमृतदेह).

ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचे सर्जिकल उपचार

पद्धतींपैकी एक सर्जिकल उपचारऑप्टिक मज्जातंतू हेमोडायनामिक्सची दुरुस्ती आहे. प्रक्रिया अंतर्गत चालते जाऊ शकते स्थानिक भूल: सब-टेनॉन स्पेसमध्ये ठेवा कोलेजन स्पंज, जे ऍसेप्टिक जळजळ उत्तेजित करते आणि रक्तवाहिन्या पसरवते. अशा प्रकारे, संयोजी ऊतींचे प्रसार आणि नवीन उत्तेजित करणे शक्य आहे रक्तवहिन्यासंबंधी नेटवर्क. दोन महिन्यांनंतर स्पंज स्वतःच विरघळतो, परंतु प्रभाव बराच काळ टिकतो. ऑपरेशन वारंवार केले जाऊ शकते, परंतु काही महिन्यांच्या अंतराने.

संवहनी नेटवर्कमधील नवीन शाखा तंत्रिका ऊतकांना रक्तपुरवठा सुधारण्यास मदत करतात, ज्यामुळे एट्रोफिक बदल थांबतात. रक्त प्रवाह सुधारणे आपल्याला 60% ने दृष्टी पुनर्संचयित करण्यास आणि 75% पर्यंत व्हिज्युअल फील्ड दोष दूर करण्यास अनुमती देते. वेळेवर हाताळणीक्लिनिकला. जर रुग्णाला गंभीर कॉमोरबिडीटी असेल किंवा शोष आधी विकसित झाला असेल उशीरा टप्पा, अगदी हेमोडायनामिक सुधारणा कुचकामी होईल.

येथे आंशिक शोषकोलेजन इम्प्लांटचा वापर ऑप्टिक नर्व्हच्या सरावासाठी. केशिका विस्तृत करण्यासाठी ते अँटिऑक्सिडंट्स किंवा औषधांनी गर्भित केले जाते, त्यानंतर ते सिवनीशिवाय डोळ्याच्या गोळ्यामध्ये इंजेक्शन दिले जाते. ही पद्धत केवळ स्थिर डोळ्याच्या दाबाने प्रभावी आहे. 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया प्रतिबंधित आहे मधुमेह, भारी शारीरिक विकारआणि जळजळ, तसेच दृष्टी 0.02 diopters पेक्षा कमी.

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष साठी रोगनिदान

एएसडी रोखण्यासाठी, व्हिज्युअल सिस्टम (सीएनएस) च्या कार्याचे नियमन करणाऱ्या अवयवांची स्थिती नियमितपणे तपासणे आवश्यक आहे अंतःस्रावी ग्रंथी, सांधे, संयोजी ऊतक). संसर्ग किंवा नशाच्या गंभीर प्रकरणात तसेच गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, त्वरित लक्षणात्मक थेरपी केली पाहिजे.

न्यूरोपॅथीनंतरही आपली दृष्टी पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे सर्वोत्तम क्लिनिक. यशस्वी केस ओळखले जाते जेव्हा रुग्णाची स्थिती स्थिर होते, एडीएस बराच काळ प्रगती करत नाही आणि दृष्टी अंशतः पुनर्संचयित होते. बर्‍याच लोकांमध्ये, दृश्य तीक्ष्णता कायमची कमी होते आणि बाजूच्या दृष्टीमध्येही दोष असतात.

एट्रोफीचे काही प्रकार देखील सतत प्रगती करत असतात पुरेसे उपचार. नेत्ररोगतज्ज्ञांचे कार्य म्हणजे एट्रोफिक आणि इतर नकारात्मक प्रक्रिया कमी करणे. लक्षणे स्थिर केल्यावर, इस्केमिया आणि न्यूरोडीजनरेशनचा प्रतिबंध सतत करणे आवश्यक आहे. यासाठी, दीर्घकालीन देखभाल थेरपी निर्धारित केली जाते, जी रक्ताच्या लिपिड प्रोफाइलमध्ये सुधारणा करण्यास आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करण्यास मदत करते.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीसाठी उपचारांचा कोर्स नियमितपणे केला पाहिजे. ऑप्टिक नर्व्हच्या अक्षांवर परिणाम करणारे सर्व घटक काढून टाकणे फार महत्वाचे आहे. ऑप्टिक न्यूरोपॅथी असलेल्या रुग्णाने सूचित केल्यानुसार नियमितपणे तज्ञांना भेट दिली पाहिजे. गुंतागुंत रोखणे आणि जीवनशैली स्थापित करणे सतत आवश्यक आहे. ऑप्टिक न्यूरोपॅथीसाठी थेरपी नाकारल्याने मज्जातंतूंचा संपूर्ण मृत्यू आणि अपरिवर्तनीय अंधत्व यामुळे अपंगत्व येते.

ऑप्टिक नर्व्हच्या थरांमध्ये होणारे कोणतेही बदल एखाद्या व्यक्तीच्या पाहण्याच्या क्षमतेवर विपरित परिणाम करतात. म्हणून, प्रवृत्ती असलेल्या लोकांसाठी वेळेत तपासणी करणे आणि ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीला कारणीभूत असलेल्या सर्व रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. जेव्हा ऑप्टिक न्यूरोपॅथी आधीच पुरेशी विकसित झाली असेल तेव्हा थेरपी दृष्टी 100% पर्यंत पुनर्संचयित करण्यात मदत करणार नाही.

पेटंट आरयू 2458702 चे मालक:

शोध औषधाशी संबंधित आहे, विशेषतः नेत्ररोगशास्त्राशी, आणि लहान मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीवर उपचार करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. बालपण. या पद्धतीमध्ये रेटिनालामाइनचे पेप्टाइड बायोरेग्युलेटर समाविष्ट आहे, जे दोन्ही बाजूंनी इंजेक्ट केले जाते, टेम्पोरल स्नायूच्या प्रोजेक्शन झोनमध्ये मंदिरांच्या त्वचेखाली 2.5 मिग्रॅ, इंजेक्शनसाठी उपाय तयार करण्यासाठी, रेटिनालामाइनच्या कुपीची सामग्री. 5 मिग्रॅ सुरुवातीला नोवोकेनच्या 0.5% सोल्यूशनच्या 1.0 मिली मध्ये विसर्जित केले जातात, कोर्स - प्रत्येक इतर दिवशी 5 प्रक्रिया, 6 महिन्यांच्या अंतराने अभ्यासक्रमांची संख्या किमान 3 असते. प्रभाव: आविष्कारामुळे व्हिज्युअल-मज्जातंतू आवेगाची घटना आणि वहन सुधारणे शक्य होते, ज्यामुळे व्हिज्युअल-मज्जातंतू उपकरणाच्या ग्रहणक्षम क्षेत्रांची जीर्णोद्धार होते आणि व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे संरक्षण किंवा वाढ होते. 2 Ave.

शोध औषध, नेत्ररोगशास्त्राशी संबंधित आहे आणि बालपणातील मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या उपचारांसाठी वापरला जाऊ शकतो.

त्यानुसार ऑल-रशियन सोसायटीअंध, ऑप्टिक मज्जातंतू शोष हे मुलांमध्ये अंधत्व आणि कमी दृष्टीचे एक मुख्य कारण आहे (32% प्रकरणांमध्ये) [लिबमन ई.एस., शाखोवा ई.व्ही. पश्चिम. ऑप्थाल्मोल - 2006. - क्रमांक 1. - S.35-37]. ती एक परिणाम आहे विविध रोगआणि डोळा आणि मध्यभागी दोन्ही नुकसान मज्जासंस्थाआणि बर्‍याचदा मेंदूच्या नुकसानीशी संबंधित आहे जन्मजात कालावधीविकास (हायपोक्सिक-इस्केमिक रोग, पेरी- आणि इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्राव, पेरिव्हेंट्रिक्युलर ल्यूकोमॅलेशिया, प्रगतीशील हायड्रोसेफलस विविध उत्पत्तीइ.). डेटा पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, एक नियम म्हणून, ऑक्युलोमोटर विकार (स्ट्रॅबिस्मस, नायस्टागमस) सोबत असतात आणि बालपणातच व्हिज्युअल तीक्ष्णतेमध्ये लक्षणीय घट होते. अशाप्रकारे, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी हा एक पॉलिएटिओलॉजिकल रोग आहे ज्यासाठी उपचारांसाठी अंतःविषय दृष्टीकोन आवश्यक आहे (नियोनॅटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, न्यूरोसर्जन) आणि एक महत्त्वाची वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या मानली जाते.

रोगांवर उपचार करण्याची एक ज्ञात पद्धत व्हिज्युअल विश्लेषकडिहायड्रेटिंग आणि अँटी-इंफ्लॅमेटरी थेरपी, प्रोटीओलिसिस प्रतिबंध, तसेच अँजिओप्रोटेक्टर्स आणि न्यूरोट्रॉफिक एजंट्स [E.I. Sidorenko, T.V. Pavlova या उद्देशाने सिंचन कॅथेटरद्वारे रेट्रोबुलबार स्पेसमध्ये वैकल्पिकरित्या औषधे दाखल करून. विषयासंबंधी समस्याबालरोग नेत्ररोगशास्त्र. - एम., 1997, 161-163].

तोटे ज्ञात मार्गश्रम-केंद्रित आणि क्लेशकारक आहेत.

रेट्रोबुलबार कॅथेटेरायझेशनद्वारे सिंचन थेरपी (आयटी) सह मुलांमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आंशिक ऍट्रोफीच्या उपचारांसाठी एक ज्ञात पद्धत. त्याच वेळी, आयटीपूर्वी, रुग्णाला बाह्यरुग्ण आधारावर जिन्कगो बिलोबा हे औषध वयाच्या डोसमध्ये कॅप्सूलमध्ये आणि सेमॅक्सचे थेंब नाकात, 1-2 थेंब, 1 महिन्यासाठी लिहून दिले जाते. त्यानंतर, सेरेब्रोलिसिन, रिबोफ्लेविन, अगापुरिन, टॉफॉन, इमोक्सीपिन, प्रत्येकी 0.4 मिली देऊन 10 दिवस रुग्णालयात आयटी केले जाते. 10 मिनिटांसाठी SPECL यंत्राचा वापर करून 0.63 μm तरंगलांबी असलेल्या लेसर प्लीओप्टिक उपचारांच्या संयोजनात 2 तासांच्या अंतराने, 10 दिवसांसाठी दररोज एक सत्र अशी औषधे अनुक्रमे दिली जातात. नंतर आंतररुग्ण उपचारबाह्यरुग्णांनी एका महिन्यासाठी वयाच्या डोसमध्ये ग्लूटामाइन आणि लेसिथिन निर्धारित केले आहेत [RF पेटंट 2261714, IPC A61K 31/685, A61M 25/01, A61F 9/008, A61P 27/02, publ. 10.10.2005].

ज्ञात पद्धतीचे तोटे वापरण्याची गरज आहे मोठ्या संख्येनेऔषधे, कालावधी, आक्रमकता, साइड इफेक्ट्सची शक्यता.

ऑप्टिक नर्व्ह आणि डोळयातील पडद्याच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी एक ज्ञात पद्धत, ज्यामध्ये ऑर्बिटल लाइट-इलेक्ट्रोड कॅथेटरद्वारे औषधे 2-4 तासांच्या अंतराने दिवसातून 4-6 वेळा रेट्रोबुलबारिक पद्धतीने दिली जातात [RF पेटंट 2300351, IPC A61F 9/00, A61N 1/30 , A61N 1/32, सार्वजनिक. 06/10/2007]. अँटिऑक्सिडंट आणि अँटीहायपोक्सिक, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह, अँटी-एडेमेटस आणि अँटी-इंफ्लॅमेटरी इफेक्ट्स असलेली औषधे दिली जातात. लेझर फोरेसीस आणि डायरेक्ट लेसर स्टिम्युलेशन औषधांच्या पहिल्या रेट्रोबुलबार इंजेक्शननंतर केले जाते, दररोज एक सत्र LOT 01 लेसर यंत्राचा वापर करून पॉझिटिव्ह पोलमधून रेट्रोबुलबार इंजेक्ट केलेल्या औषधांच्या इलेक्ट्रोफोरेसीससह आणि एल्डोसवरील ऑप्टिक नर्व्ह आणि रेटिनाच्या विद्युत उत्तेजनाच्या संयोजनात केले जाते. 10-12 मिनिटांसाठी उपकरणे, एका वेळी एक. दररोज सत्र.

या पद्धतीचा तोटा म्हणजे उपचारांची जटिलता, तसेच संपूर्ण श्रेणीतील औषधांचा वापर, ज्यामुळे रुग्णाच्या शरीरावर एक महत्त्वपूर्ण औषधीय भार पडतो.

ऑप्टिक नर्व्ह आणि रेटिनाच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी एक ज्ञात पद्धत, ज्यामध्ये रुग्णाला दररोज 10 दिवसांपर्यंत पेप्टाइड बायोरेग्युलेटर रेटिनालामिन आणि कॉर्टेक्सिनसह जटिलपणे खालील मोडमध्ये इंजेक्शन दिले जाते: रेटिनालामाइनच्या 0.1% द्रावणाचे 3 मि.ली. इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते, आणि 2 मिली कापसाच्या पॅडमध्ये टाकले जाते, खालच्या पापणीच्या मागे ठेवले जाते, त्यानंतर 7-10 मिनिटांसाठी नेत्रगोलकांची चुंबकीय थेरपी केली जाते. याव्यतिरिक्त, कॉर्टेक्सिनच्या 0.2% द्रावणातील 3 मिली इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते आणि 2 मिली विशेष अनुनासिक तपासणीसह एंडोनासल फोनोफोरेसीससाठी वापरले जाते [RF पेटंट 2373904, IPC A61F 9/00, publ. नोव्हेंबर 27, 2009].

ज्ञात पद्धतीचे तोटे म्हणजे जटिलता आणि मर्यादित संधीएक वर्षाखालील मुलांसाठी वापरण्याची पद्धत.

दावा केलेल्या पद्धतीच्या सर्वात जवळचा नमुना ही व्हिज्युअल विश्लेषक उपचारांची एक पद्धत आहे, ज्यामध्ये पेप्टाइड तयारींचा समावेश आहे: कॉर्टेक्सिन मुलाच्या शरीराच्या वजनाच्या 0.5 मिग्रॅ/किलोच्या डोसमध्ये प्रत्येक इतर दिवशी इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. उपचारांचा कोर्स 10 ते 20 दिवसांचा आहे. रेटिनालामीन पॅराबुलबारच्या स्वरूपात किंवा विहित केलेले होते इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स 10 दिवसांसाठी 2.5 मिग्रॅ, कॉर्टेक्सिनसह पर्यायी. विशेषतः गंभीर प्रकरणेआणि जेव्हा रुग्ण 6 महिन्यांचा झाला तेव्हा रेटिनालामाइनचा डोस 5 मिलीग्रामपर्यंत वाढवला गेला. कुपीची सामग्री पूर्वी 1.0 मिली मध्ये विरघळली होती आयसोटोनिक द्रावणसोडियम क्लोराईड [E.I.Saidasheva, A.P.Skoromets, N.Z.Kotina. नेत्ररोग बालरोग मध्ये न्यूरोप्रोटेक्शन. ttp://www.terramedica.spb.ru/index.htm क्रमांक 5 (49) 2007].

या पद्धतीचा तोटा म्हणजे मुलांमध्ये पॅराबुलबार इंजेक्शन्स करण्यात अडचण. बाल्यावस्थामुलांच्या न्यूरोलॉजी विभागाच्या परिस्थितीत, गंभीर स्थितीत उपचार करणे आवश्यक आहे पेरिनेटल पॅथॉलॉजीमेंदू

प्रस्तावित पद्धतीचा उद्देश एक सोपी पद्धत विकसित करणे आहे सार्वत्रिक मार्गस्थिर दीर्घकालीन प्रभावासह ऑप्टिक मज्जातंतूच्या पॅथॉलॉजीसह बालपणीच्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी योग्य उपचार.

मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या उपचारांच्या पद्धतीद्वारे हे कार्य साध्य केले जाते. लहान वय, पेप्टाइड बायोरेग्युलेटर रेटिनालामाइनच्या परिचयासह. टेम्पोरल स्नायूंच्या प्रोजेक्शन झोनमध्ये मंदिरांच्या त्वचेखाली 2.5 मिलीग्रामवर रेटिनालामिन दोन्ही बाजूंनी इंजेक्ट केले जाते, इंजेक्शनसाठी सोल्यूशन तयार करण्यासाठी, 5 मिलीग्राम रेटिनालामाइनच्या कुपीची सामग्री 0.5% च्या 1.0 मिली मध्ये पूर्व-विरघळली जाते. नोवोकेन सोल्यूशन, कोर्स प्रत्येक इतर दिवशी 5 प्रक्रिया आहे, 6 महिन्यांच्या अंतराने अभ्यासक्रमांची संख्या किमान 3 आहे.

पद्धतीची नवीनता

टेम्पोरल स्नायूंच्या प्रोजेक्शन झोनमध्ये मंदिरांच्या त्वचेखाली 2.5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये रेटिनालामिन दोन्ही बाजूंनी इंजेक्शन दिले जाते, कारण हा झोन कक्षा आणि नेत्रगोलकासाठी प्रादेशिक लिम्फोट्रॉपिक थेरपीच्या उपचारात्मक प्रभावाचे लक्ष्य आहे. हे प्रायोगिक आणि वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की प्रादेशिक प्रभावाच्या झोनमध्ये औषधाचा परिचय लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे लिम्फोट्रॉपिकली प्रशासित औषधांच्या प्रतिगामी हालचालीमुळे पॅथॉलॉजिकल फोकसमध्ये औषधाच्या एकाग्रतेमध्ये योगदान देते.

इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी, 5 मिलीग्राम रेटिनालामाइनच्या कुपीची सामग्री सुरुवातीला 0.5% नोव्होकेन सोल्यूशनच्या 1.0 मिलीमध्ये विरघळली जाते, जे या सौम्यतेमध्ये लिम्फॅटिक ड्रेनेज उत्तेजित करते आणि औषधाच्या लिम्फोट्रोपिझमसाठी परिस्थिती निर्माण करते.

कोर्स दर दुसर्‍या दिवशी 5 प्रक्रियांचा असतो, 6 महिन्यांच्या अंतराने अभ्यासक्रमांची संख्या किमान 3 असते, जी स्थिर उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी पुरेशी ठरली.

प्रोटोटाइपमधील प्रस्तावित पद्धतीचा परिभाषित फरक म्हणजे पेप्टाइड बायोरेग्युलेटर रेटिनालामाइनचा लिम्फोट्रॉपिक परिचय, जे थेट डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूमध्ये औषधाची आवश्यक उपचारात्मक एकाग्रता तयार करणे, चयापचय वाढवणे, पुनरुत्पादक प्रक्रियांना उत्तेजन देणे, पुनर्संचयित करणे सुनिश्चित करते. मध्यवर्ती नियमनाच्या यंत्रणेशी ऑप्टिक नर्व्हमध्ये होणाऱ्या प्रक्रियांचा रिफ्लेक्स संबंध.

हे आम्हाला खालील नवीन परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

1. औषधाचे लिम्फोट्रॉपिक प्रशासन उच्च प्रादेशिक प्रदर्शन आणि एकाग्रता सुनिश्चित करते औषधी उत्पादन, शरीरावर कमीतकमी औषधांचा भार, मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये सुधारणा, लिम्फॅटिक अभिसरण, प्रदेशातील लिम्फॅटिक ड्रेनेज.

2. प्रक्रियेचे तंत्र अतिशय सोपे आहे आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता दूर करते, जे अत्यंत महत्वाचे आहे, तरुण रूग्णांवर उपचार करण्याची जटिलता आणि ही थेरपी नेत्ररोगात नव्हे तर न्यूरोलॉजिकल विभागांमध्ये करणे आवश्यक आहे.

3. उपचारांचा एक छोटा कोर्स तुम्हाला रूग्णांच्या रूग्णालयात राहण्याच्या अटी पूर्ण करण्यास अनुमती देतो.

4. उपचारांचा पुनरावृत्ती कोर्स पॉलीक्लिनिकमध्ये, बाह्यरुग्ण आधारावर केला जाऊ शकतो.

5. रेटिनालामिनच्या प्रशासनाची विकसित पद्धत उपचारांची जटिलता कमी करण्यास, दृष्टी वाढविण्यास, ऑप्टिक डिस्कच्या रंगात घट झाल्यामुळे फंडसचे चित्र सुधारण्यास, रेटिनल वाहिन्यांचा विस्तार करण्यास, वाढ करण्यास अनुमती देते. व्हिज्युअल उत्सर्जित संभाव्यतेचे मोठेपणा, आणि स्थिरीकरण व्हिज्युअल फंक्शन्स.

रेटिनालामिन हे वासरांच्या डोळयातील पडदापासून वेगळे केलेले पेप्टाइड बायोरेग्युलेटर आहे, त्याचा रेटिनावर टिश्यू-विशिष्ट प्रभाव असतो, फोटोरिसेप्टर्स आणि रेटिनाच्या सेल्युलर घटकांवर उत्तेजक प्रभाव असतो, कार्यात्मक परस्परसंवाद सुधारतो. रंगद्रव्य उपकलाआणि फोटोरिसेप्टर्सचे बाह्य विभाग, जे व्हिज्युअल-नर्व्ह आवेग च्या घटना आणि वहन सुधारते. अशा प्रकारे, व्हिज्युअल-मज्जातंतू उपकरणाचे ग्रहणक्षम क्षेत्र पुनर्संचयित केले जातात, जे व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे संरक्षण किंवा वाढ निर्धारित करते.

पद्धतीचे सार खालीलप्रमाणे आहे. म्हणून औषधी उत्पादनपेप्टाइड बायोरेग्युलेटर रेटिनालामिन (ओओओ जेरोफार्म, सेंट पीटर्सबर्ग) वापरला जातो. 0.5% नोवोकेन द्रावणाच्या 1.0 मिली मध्ये 5 मिलीग्रामच्या कुपीतील सामग्री पूर्व-विरघळली जाते. परिणामी द्रावणाचे 0.5 मिली दोन्ही बाजूंनी टेम्पोरल स्नायूच्या प्रोजेक्शनमध्ये त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते, प्रत्येक बाजूने 2.5 मिलीग्राम. प्रत्येक इतर दिवशी 5 प्रक्रियांचा कोर्स. उपचार अभ्यासक्रम 6 महिन्यांत 1 वेळा पुनरावृत्ती होते.

मुख्य आणि नियंत्रण गटांमध्ये या वयातील वैशिष्ट्यपूर्ण वर्तनात्मक व्हिज्युअल प्रतिक्रियांच्या अनुपस्थितीसह समान प्रमाणात दृष्टीदोष असलेल्या मुलांचा समावेश होता. या सर्वांमध्ये, दोन्ही डोळ्यांतील ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी (ओएनए) ची ऑप्थाल्मोस्कोपिकली दृश्यमान चिन्हे: ऑप्टिक नर्व्ह हेड (ओएनडी), व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन आणि त्यांची संख्या कमी होणे. उपचाराच्या प्रभावीतेसाठी एक वस्तुनिष्ठ निकष म्हणजे उपचारापूर्वी आणि नंतर व्हिज्युअल इव्होक्ड पोटेंशिअल्स (VEP) चा अभ्यास. दोन्ही गटांमध्ये, मुलांना समान मूलभूत थेरपी मिळाली (स्नायू शिथिल करणारे, नूट्रोपिक्स, मसाज, फिजिओथेरपी, फिजिओथेरपी). मुख्य गटात, रेटिनालामाइन इंजेक्शन्स अतिरिक्तपणे मंदिरांच्या त्वचेखाली प्रत्येक इतर दिवशी नं. 5, 2.5 मिलीग्राम प्रति 0.5% नोवोकेनवर केली जातात.

मुख्य गटात, 10 महिने ते 2.5 वर्षे वयोगटातील 11 मुले निरीक्षणाखाली होती. नियंत्रण गटात समान वयाच्या 10 मुलांचा समावेश होता ( सरासरी वय 17.8±7 महिने).

मुलांना थेरपीचे 3 कोर्स मिळाले. मुख्य गटात, उपचारांच्या पहिल्या कोर्सनंतर, 5 (45.5%) मुलांनी ट्रॅकिंग प्रतिक्रिया विकसित केली, स्थिर टक लावणे. 2रा कोर्स केल्यानंतर आणखी वाढ 6 मुलांमध्ये (54.5%) दृष्टी नोंदवली गेली. सर्व उपचार घेतलेल्या मुलांमध्ये उपचारांच्या 3 रा कोर्सनंतर, वस्तुनिष्ठ दृष्टीमध्ये वाढ होण्याबरोबरच नेत्रपटल वाहिन्यांचे मध्यम विस्तार, ऑप्टिक डिस्कची सजावट कमी होण्याच्या स्वरूपात फंडस चित्रात सुधारणा होते.

नियंत्रण गटात, उपचारांच्या 3 अभ्यासक्रमांनंतर, वय-योग्य वर्तनात्मक दृश्य प्रतिक्रिया केवळ 50% प्रकरणांमध्ये (5 मुले) नोंदल्या गेल्या. 4 मुलांमध्ये (40%) लक्षणीय गतिशीलतेशिवाय वर्तनात्मक प्रतिक्रिया आहेत.

उपचाराच्या तीन कोर्सनंतर, नियंत्रण गटात VEP मोठेपणा 7.4±0.4 µV वरून 8.3=1=0.3 µV पर्यंत आणि मुख्य गटात 7.2±0.6 µV वरून 8.7±0.5 µV पर्यंत वाढ झाली (R.<0,05). Латентность Р100 уменьшилась с 131±2,3 мс до 129±2,2 мс в контрольной группе (Р<0,05) и с 132±3,1 мс до 127±2,1 мс в основной группе (Р<0,05).

उदाहरण #1.

10 महिन्यांचे मूल एन. अपीलमध्ये: टक लावून पाहणे, स्ट्रॅबिस्मस अभिसरण नसल्याबद्दल तक्रारी. नेत्ररोग तपासणी: दोन्ही डोळ्यांच्या फंडसमध्ये, ऑप्टिक डिस्कची लक्षणीय सजावट, फंडसच्या वाहिन्यांचे लक्षणीय अरुंदीकरण. Hirschberg OD +15°, OS +17° (पर्यायी) नुसार स्ट्रॅबिस्मस कोन. बाह्य गुदाशय स्नायूंचा गंभीर पॅरेसिस. कोणताही ट्रॅकिंग प्रतिसाद नाही. VEP मोठेपणा 7.2 μV, विलंबता Р100=131 ms. सेरेब्रल पाल्सीच्या निदानाने पाहण्यात आले. ऑप्टिक मज्जातंतूंचा आंशिक शोष.

सेरेब्रल पाल्सीच्या पारंपारिक थेरपीच्या कॉम्प्लेक्समध्ये (स्नायू शिथिल करणारे, नूट्रोपिक्स, मसाज, उपचारात्मक व्यायाम, फिजिओथेरपी) प्रत्येक इतर दिवशी मंदिरांच्या त्वचेखाली रेटिनालामाइनचे इंजेक्शन समाविष्ट आहेत. 5, 2.5 मिलीग्राम प्रति नोव्होकेन 0.5%.

उपचाराच्या पहिल्या कोर्सच्या शेवटी, हिर्शबर्ग OD +10°, OS +15° नुसार स्ट्रॅबिस्मसचा कोन कमी झाला, स्थिर टक लावून पाहणे आणि एक चांगली परिभाषित ट्रॅकिंग प्रतिक्रिया दिसून आली. VEP चे मोठेपणा 8.1 μV पर्यंत वाढले, Р100 ची विलंबता 129 ms पर्यंत कमी झाली. उपचाराच्या 3र्‍या कोर्सनंतर, हिर्शबर्ग OD +7°, OS +10° नुसार स्ट्रॅबिस्मसचा कोन, ऑप्टिक डिस्कचा रंग कमी झाला. VEP चे मोठेपणा 8.7 μV आहे. विलंबता Р100=129 ms.

उदाहरण # 2.

मूल के., 1 वर्षाचा. पत्त्यावर: टक लावून पाहणे, डोळ्यांची हालचाल न होणे या तक्रारी. नेत्ररोग तपासणी: दोन्ही डोळ्यांच्या फंडसमध्ये, ऑप्टिक डिस्कची लक्षणीय सजावट, फंडसच्या वाहिन्यांचे लक्षणीय अरुंदीकरण. VEP मोठेपणा 7.1 μV, विलंबता Р100=132 ms. निदान: हायपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्तीच्या दोन्ही डोळ्यांमध्ये जन्मजात आंशिक एडी; हायपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथी.

उपचाराच्या पहिल्या कोर्सच्या शेवटी, अस्थिर टक लावून पाहणे दिसू लागले, डायनॅमिक्सशिवाय नायस्टागमसचे मोठेपणा.

उपचाराच्या 2 रा कोर्सच्या शेवटी, नायस्टॅगमसचे मोठेपणा कमी झाले, स्थिर टक लावून पाहणे, एक स्पष्ट ट्रॅकिंग प्रतिक्रिया आणि ऑब्जेक्ट व्हिजन दिसू लागले.

गर्भाशयात दृष्टी कमी होण्याची अनेक कारणे आहेत. लहान मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी लवकर अपंगत्वासाठी जोखीम घटक बनते. या पॅथॉलॉजीसह, तंत्रिका पेशींच्या आंशिक मृत्यूमुळे, डोळ्यांपासून मेंदूपर्यंत माहितीचे प्रसारण विस्कळीत होते. प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहे, कारण चिंताग्रस्त ऊतक पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही, परंतु त्याची प्रगती थांबवणे शक्य आहे.

रोगाचे एटिओलॉजी

हे नोसोलॉजिकल युनिट पूर्णपणे स्वतंत्र नाही, ते नेहमी दुसर्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या आधी असते. हे विषारी, स्वयंप्रतिकार किंवा आघातजन्य असू शकते. परिणामी, या विकारांमुळे मज्जातंतूच्या जागी ग्लिअल टिश्यू होते आणि परिणामी, विद्युत आवेगांचा मार्ग बंद होतो. मुलामध्ये आंशिक ऑप्टिक ऍट्रोफी (POA) जन्मजात (प्राथमिक) किंवा अधिग्रहित (दुय्यम) असू शकते.

प्राथमिक स्वरूपाची कारणे

इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी जोखीम घटक म्हणजे गर्भवती महिलेला होणारे संक्रमण किंवा अनुवांशिक रोग. आनुवंशिक ऍट्रोफीचे अनेक प्रकार आहेत, जे टेबलमध्ये सादर केले आहेत:

ऍट्रोफीचा प्रकार	वारसा प्रकार	वर्णन
किशोर आनुवंशिक	ऑटोसोमल प्रबळ	सौम्य, रंग दृष्टीचे उल्लंघन आणि व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या प्रगतीशील नुकसानासह, 2-3 वर्षांत स्वतःला प्रकट करते.
अर्भक (जन्मजात)	ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह	रोगनिदान प्रतिकूल आहे, लहान वयात (2 वर्षांपर्यंत) दृष्टी झपाट्याने कमी होते.
क्लिष्ट बीअरचे आनुवंशिक शोष	अव्यवस्थित, क्वचितच प्रबळ	डिस्कचा तात्पुरता अर्धा भाग प्रभावित होतो, व्हिज्युअल फंक्शन्समध्ये घट 3-10 वर्षांच्या वयापासून तीक्ष्ण आहे, खराब होणे मंद आहे.
		nystagmus आणि strabismus संबद्ध
न्यूरिटिस लेबर	मागे पडणारा, लिंग-संबंधित	पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये अधिक सामान्य
		हे रेट्रोबुलबार न्यूरिटिसच्या प्रकारानुसार दृष्टीमध्ये तीव्र बिघाड सह पुढे जाते.
ऑप्टिको-ओटोडायबेटिक सिंड्रोम	स्थापित नाही	पौगंडावस्थेमध्ये अचानक विकसित होते, प्रगती वेगाने होते
		PANS च्या संयोगाने अनेक विकृती: बहिरेपणा, हायड्रोनेफ्रोसिस, मधुमेह

दुय्यम शोष का होतो?

हा रोग मेंदूच्या पोकळ्यांमध्ये द्रव जमा होण्यासह आहे.

मुलांमध्ये रोगाच्या दुय्यम स्वरूपाची कारणे अशी आहेत:

• संक्रमण (अर्ध्या प्रकरणांमध्ये);
• हायड्रोसेफलस;
• ब्रेन ट्यूमर;
• एक अत्यंत क्लेशकारक आणि गैर-आघातजन्य निसर्गाच्या कवटीच्या हाडांचे विकृत रूप;
• मेंदूच्या विकासामध्ये विसंगती;
• चयापचय विकार;
• बेरीबेरी;
• शिसे, पारा, मिथेनॉलसह नशा.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे

बाळाच्या व्हिज्युअल फंक्शन्सची प्राथमिक तपासणी प्रसूती रुग्णालयात केली जाते. नवजात तज्ज्ञ मुलाची प्रकाशाची प्रतिक्रिया आणि प्युपिलरी रिफ्लेक्स तपासतो. जर बाळाने त्याच्या डोळ्यांसह चमकदार खेळण्यांचे अनुसरण केले नाही तर, विद्यार्थ्यांच्या पॅथॉलॉजिकल विस्तारासह आणि त्यांच्या संकुचितपणाच्या अनुपस्थितीमुळे एखाद्या बाळामध्ये पॅथॉलॉजीचा संशय येऊ शकतो. मोठ्या मुलांमध्ये, दृष्टीमध्ये लक्षणीय घट होण्याव्यतिरिक्त, जे ऑप्टिकल लेन्सद्वारे दुरुस्त केले जात नाही, रंग धारणाचे उल्लंघन आहे.

मुलांमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूचा आंशिक शोष सहवर्ती न्यूरोलॉजिकल विकारांशिवाय क्वचितच होतो. या पॅथॉलॉजीसह, nystagmus, strabismus, ptosis साजरा केला जातो.

निदान प्रक्रिया

आधीच नेत्ररोग तपासणीच्या पहिल्या टप्प्यावर, नेत्रचिकित्सकाला एखाद्या रोगाचा संशय येऊ शकतो. टेबलमध्ये सूचीबद्ध केलेले अनेक अभ्यास पॅथॉलॉजी ओळखण्यास मदत करतात:

अभ्यास	कार्यपद्धती	उल्लंघने ओळखली
व्हिजिओमेट्री	गोलोविन-सिव्हत्सेव्ह सारणीनुसार व्हिज्युअल तीव्रतेचे निर्धारण	व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे लक्षणीय असू शकते (प्रकाश प्रोजेक्शन पर्यंत), मध्य किंवा पॅरासेंट्रल - ते डिस्कच्या प्रभावित भागाच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते.
रंग दृष्टी चाचणी	रॅबकिनच्या सारण्यांनुसार	70 टक्के प्रकरणांमध्ये विविध विसंगती आढळतात
परिमिती	परिमितीवर व्हिज्युअल फील्डच्या उल्लंघनाचे निर्धारण	मध्यवर्ती स्कॉटोमाच्या सीमांचा विस्तार (दृश्य क्षेत्राच्या नुकसानाचे क्षेत्र), पॅथॉलॉजिकल स्कोटोमाचे स्वरूप, व्हिज्युअल फील्डचे एकाग्रता संकुचित करणे.
ऑप्थाल्मोस्कोपी	डोळ्याच्या पायाची तपासणी मॅन्युअल ऑप्थाल्मोस्कोप किंवा लेन्सने केली जाते	प्राथमिक ऍट्रोफीसह, डिस्क फिकट गुलाबी (संपूर्ण किंवा काही प्रमाणात), नीरस, आकारात कमी, स्पष्ट सीमा, पॅथॉलॉजिकल उत्खनन
		दुय्यम स्वरूपात, डिस्क फिकट गुलाबी, वाढलेली आहे, सीमा अस्पष्ट आहेत
OST	ऑप्टिक डिस्कची गणना टोमोग्राफी	ऑप्टिक नर्व्हचे प्रभावित भाग ओळखते, आपल्याला रोगाच्या प्रगतीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी ही एक पॅथॉलॉजिकल डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया आहे ज्याचे वैशिष्ट्य आहे सर्व किंवा काही तंतूंचा मृत्यू. ऑप्टिक मज्जातंतू एक प्रवाहकीय कार्य करते, मेंदूतील व्हिज्युअल विश्लेषकाकडे आवेगांच्या रूपात रेटिनाकडून प्राप्त माहिती प्रसारित करते.

फायबर शोष सह आवेगांच्या वहन मध्ये उल्लंघन आहे: रंग आणि प्रकाश धारणा बदलते, प्रतिमेच्या आकलनाची गतिशीलता विस्कळीत होते, प्राप्त माहिती विकृत स्वरूपात प्रसारित केली जाते इ. आंशिक शोष उपचारांची शक्यता प्रदान करते, पूर्ण - ठरतो.

पूर्वी, आंशिक शोषही असाध्य होता आणि त्याचा अर्थ अपंगत्व होता. आज, प्रारंभिक टप्प्यात उपचार, जेव्हा रोगाची फक्त पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हाच शक्य झाले आहे.

नंतरच्या टप्प्यात रोगाचा उपचार करण्यात अर्थ नाही, कारण सर्व मूळ कार्ये पुनर्संचयित करणे अशक्य आहेडोळ्याच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे आणि डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेचे परिणाम काढून टाकले जाऊ शकत नाहीत.

मुलांमध्ये हे पॅथॉलॉजी एक दुर्मिळ रोग मानला जातो, विशिष्ट वयोगटातील रूग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. रुग्णाचे वय आणि रोगाची उपस्थिती यांच्यात थेट संबंध नव्हता. आज, निरोगी जीवनशैली जगणार्‍या मुलांसह खूप तरुण लोक निवृत्ती आणि निवृत्तीपूर्व वयाच्या विशिष्ट आजारांनी ग्रस्त आहेत.

आणि जर पूर्वी हा रोग केवळ प्रौढांमध्येच निदान केला जाऊ शकतो, तर आज मुलांमध्ये निर्धारित (अगदी नवजात)म्हणून, एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसचा अंदाज लावणे अनेकदा कठीण असते. ऍट्रोफी का दिसून येते, कोणत्या प्रकारचे रोग अस्तित्वात आहेत, सध्या कोणते उपचार निवडले जात आहेत?

ज्या कारणांमुळे हा रोग होतो ते खालीलप्रमाणे असू शकतात.

• आनुवंशिकता आणि जन्मजात पॅथॉलॉजीची उपस्थिती;
• रेटिनामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती - यांत्रिक आघात, जळजळ, स्थिरता किंवा सूज;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानासह मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये देखील कारणे लपलेली असू शकतात. यामध्ये एन्सेफलायटीस, तीव्र नशा, विविध प्रकारचे ट्यूमर, कवटीला दुखापत किंवा गळू;
• कमी लक्षणीय कारणे अनेकदा पाळली जातात - उच्च रक्तदाबाची उपस्थिती, उपासमार झाल्यामुळे पोषक तत्वांचा अभाव, जास्त व्यायाम;
• परिधीय आणि मध्य रेटिनल धमन्यांच्या पॅथॉलॉजीसारखे कारण असल्यास मुलांमध्ये मज्जातंतू शोष दिसू शकतो.

नकारात्मक आनुवंशिकता आणि जन्मजात पॅथॉलॉजीज किंवा मज्जातंतूंच्या पोषणाचे उल्लंघन झाल्यास मुलांमध्ये डोळ्याचे शोष होऊ शकतात.

वाण

शोष पूर्ण किंवा आंशिक, प्राथमिक आणि दुय्यम, काचबिंदू, उतरत्या असू शकतो. वेगळ्या श्रेणीमध्ये, लेबरची ऑप्टिक न्यूरोपॅथी ओळखली जाते.

पूर्ण

मानवांमध्ये संपूर्ण शोष सह सर्व दृश्य कार्ये अदृश्य होतात, मज्जातंतू डिस्कमधील बदल फिकट, पांढरा किंवा राखाडी रंग, फंडसच्या संकुचित वाहिन्यांद्वारे दर्शविला जातो.

अर्धवट

आंशिक शोष व्हिज्युअल फंक्शन्सना कमी नुकसान होते, आणि मज्जातंतू डिस्क मध्ये बदल कमी फिकट गुलाबी आहेत. तर, पॅपिलोमाक्युलर बंडलच्या ऍट्रोफीच्या बाबतीत, तंत्रिका डिस्क केवळ टेम्पोरल क्षेत्रामध्ये विकृत केल्या जातात.

प्राथमिक

ऍट्रोफीचे प्राथमिक स्वरूप रीढ़ की हड्डीच्या रोगांमुळे किंवा उद्भवू शकते. ऑप्टिक डिस्क्स तीक्ष्ण किनारी आणि तीव्र फिकटपणा द्वारे दर्शविले जातात. बिघडलेले कार्य वेगाने विकसित होते दृश्य क्षेत्राचे एक केंद्रित अरुंदीकरण आहे.

दुय्यम

दुय्यम ऍट्रोफीसह, पसरलेल्या नसा आणि अस्पष्ट सीमा असलेल्या ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या पांढर्या डिस्क्स दिसतात. दुसर्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या परिणामी (उदाहरणार्थ, न्यूरिटिस किंवा स्तब्धता) या घटनेमुळे अशा ऍट्रोफी दुय्यम आहेत.

काचबिंदू

ग्लॉकोमॅटस ऍट्रोफीचे वाटप करा - मज्जातंतू डिस्क खूप फिकट होतात, उत्खनन तयार होतात(खड्डे), जे सुरुवातीला मध्यवर्ती आणि ऐहिक प्रदेशांमध्ये स्थानिकीकरण केले जातात. ग्लॉकोमॅटस ऍट्रोफीमधील मज्जातंतू डिस्कमधील बदल ग्लियल टिश्यूजच्या नुकसानीच्या स्वरूपामुळे राखाडी रंगाने दर्शविले जातात.

उतरत्या

उतरत्या ऑप्टिक मज्जातंतू शोष इंट्राबुलबार भागात तयार होतो आणि डिस्कवर उतरतो. अशा डिस्क बदलांसह, रोग प्राथमिक शोषाच्या प्रकारानुसार पसरतो. गॅन्ग्लिओन पेशींच्या प्राथमिक घावानंतर, चढत्या शोष उद्भवू शकतात, ज्यामध्ये डिस्कचे बदल अव्यक्त, मेणासारखा रंग द्वारे दर्शविले जातात आणि वाहिन्यांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी होते (केस्टेनबॉमचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण).

वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, दोन्ही डोळ्यांना नुकसान शक्य आहे, परंतु मुलावर उपचार करण्यासाठी वेळेवर उपाययोजना केल्यामुळे हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

लेबर चे न्यूरोपॅथी

स्वतंत्रपणे, डॉक्टर लेबरच्या वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपॅथी किंवा लेबरच्या मज्जातंतूचा शोष वेगळे करतात. Leber च्या ऑप्टिक न्यूरोपॅथी लक्षात घ्या रेटिनल गॅन्ग्लिओन पेशींमधील बदलांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. रोगाचे क्लिनिक आणि लक्षणात्मक चित्र सामान्य ऍट्रोफी प्रमाणेच आहे.

• हे देखील वाचा:

लेबरचा रोग केवळ मातृत्वाच्या रेषेद्वारे प्रसारित केला जातो, मुख्यतः पुरुष मुलांना प्रभावित करते.

जन्मजात

ऑप्टिक मज्जातंतूचा जन्मजात शोष, जसे की, अस्तित्त्वात नाही, जर आपण ठराविक ऑप्थाल्मोस्कोपिक अभ्यास लक्षात घेतला. मोठ्या प्रमाणात वैशिष्ट्य रोगाचे वैशिष्ट्य ठरवू शकत नाही, परंतु त्याचे वय निकष ठरवू देते.

लक्षणे

ऍट्रोफीचा प्रत्येक प्रकार त्याची स्वतःची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दर्शवितो ज्यामुळे क्लिनिकल चित्र तयार होते. तथापि, हा रोग सामान्य लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी. एट्रोफी असलेल्या सर्व मुलांमध्ये समान लक्षणे आढळतात. सुरुवातीला, मुलाची दृश्यमानता बिघडते, त्यानंतर इतर लक्षणे दिसतात - बिघडलेली रंग धारणा, प्रतिमा तीक्ष्णता कमी होणे इ.
• दृश्य क्षेत्र संकुचित करणे. नंतरच्या टप्प्यात उद्भवते, जेव्हा मागील लक्षणे बर्याच काळापासून अस्तित्वात असतात. मूल सर्व गोष्टींचे संपूर्ण परीक्षण करू शकत नाही, यासाठी तो डोके फिरवतो.
• डोळ्यात दुखणे. अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यातही वेदनांची लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण असतात, विशेषत: जेव्हा दृश्य क्षेत्र अरुंद असते.
• डोळ्यांसमोर डाग दिसणे. लक्षणे नंतरच्या टप्प्यात दिसतात - दृष्टीच्या क्षेत्रात काळी वर्तुळे दिसतात, संपूर्ण चित्र अवरोधित करतात.

उपचार

कोणत्याही टप्प्यावर ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीवर उपचार करणे हे डॉक्टरांसाठी मोठे आव्हान असते. ऍट्रोफाइड तंतू बरे करणे अशक्य आहे, परंतु बाकीचे बरे करणे आवश्यक आहे जेणेकरून रोग वाढणे थांबेल. जर वेळेवर उपचार केले नाहीत तर तुम्ही तुमची दृष्टी पूर्णपणे गमावू शकता आणि अपंगत्व मिळवू शकता.

डोळ्याच्या मज्जातंतूचा उपचार मुलामध्ये रोगास कारणीभूत असलेल्या मूळ कारणांचे स्थानिकीकरण आणि निर्मूलन द्वारे दर्शविले जाते. जर रोग अद्याप विकसित झाला नसेल तर, शरीराच्या व्यक्तिपरक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून उपचारांना 3-8 आठवडे लागू शकतात.

उपचार आणि डोळ्यांचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी बराच वेळ लागू शकतो, विशेषत: ज्या प्रकरणांमध्ये रोग सुरू झाला आहे.

ऑपरेशन सर्व प्रकरणांमध्ये वापरले जात नाही, फक्त जेव्हा रोग इतर मार्गांनी बरा होऊ शकत नाही.आणि अशा परिस्थितीतही, शस्त्रक्रिया नाही, परंतु लेसर उपचार निर्धारित केले जाऊ शकतात. इतर प्रकरणांमध्ये, डोळ्यांच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• magnetostimulation आणि विद्युत उत्तेजना;
• vasodilators सह उपचार;
• डोळ्याच्या मज्जातंतूंच्या ऊतींमधील सकारात्मक बदलांना उत्तेजन देण्याच्या उद्देशाने उपचार;
• चयापचय सुधारण्याच्या उद्देशाने उपचारांच्या पद्धती.

• वाचण्यासाठी मनोरंजक:

उपचार प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या विहित आहे. तर, लेबरच्या शोषासह व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सचा वापर contraindicated आहे, आणि विशेष तयारी आणि फोटोथेरपी वापरली जातात. दोन्ही डोळ्यांचा उपचार अधिक क्लिष्ट आहे. या प्रकरणात, मुलाला विशेष उपचार आवश्यक आहेत, जे केवळ अनुभवी क्लिनिकद्वारे प्रदान केले जाऊ शकते.

एट्रोफी आनुवंशिक कारणामुळे होऊ शकते. जर एखाद्या मुलाची जन्मापासूनच दृष्टी कमी असेल तर हे जन्मजात, शारीरिक शोष दर्शवते. या प्रकरणात एक रोग असू शकते काय पासून? सर्व प्रथम, अनुवांशिक पॅथॉलॉजीजपासून, उदाहरणार्थ, लेबर रोग.

बहुतेकदा, प्रणालीगत आणि नेत्ररोगाचे रोग अधिग्रहित ऍट्रोफीचे उत्तेजक बनतात, उदाहरणार्थ:

• काचबिंदू आणि मायोपिया;
• कवटीच्या किंवा मेंदूच्या गळूमध्ये निओप्लाझममुळे पुरवठा वाहिन्यांवर उच्च दाब;
• एथेरोस्क्लेरोसिस आणि रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस ऑप्टिक मज्जातंतूला रक्तपुरवठा करण्यासाठी जबाबदार आहे;
• व्हॅस्क्युलायटिस किंवा सिफिलीसमुळे होणारी या रक्तवाहिन्यांची जळजळ;
• मधुमेह मेल्तिस, हायपरटेन्शनमुळे डोळ्यांच्या रक्तपुरवठा वाहिन्यांच्या संरचनेत अडथळा;
• अत्यंत क्लेशकारक जखम;
• सर्दी दरम्यान मुलाच्या शरीराची नशा.

ते स्वतः कसे प्रकट होते आणि मुलांमध्ये ऑप्टिक तंत्रिका तंतूंचा मृत्यू कशामुळे होतो हे देखील एट्रोफिक जखमांच्या स्थानिकीकरणाच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते:

• काचबिंदू, मायोपिया आणि डोळ्यांच्या इतर आजारांमुळे चढत्या शोष होऊ शकतात. डोळा आणि रेटिनावर असलेल्या चेतापेशी प्रभावित होतात. जखमांचा पुढील प्रसार मेंदूच्या दिशेने केला जातो. रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, ऑप्टिक नर्व्ह्सच्या क्रॉसिंग झोनमधील जखम, पिट्यूटरी ग्रंथीमधील निओप्लाझम्स अवरोही ऍट्रोफीला कारणीभूत ठरतात. पॅथॉलॉजी मेंदूपासून रेटिनावरील डिस्कपर्यंत मज्जातंतूच्या बाजूने विकसित होते.

लक्षणे

डिस्ट्रोफिक पॅथॉलॉजीच्या प्रत्येक स्वरूपाचे स्वतःचे प्रकटीकरण आहेत जे एक वस्तुनिष्ठ क्लिनिकल चित्र तयार करतात. रोगाच्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी. यापासून सर्व मुलांमध्ये शोष सुरू होतो. कालांतराने, दृश्यमानतेचे मध्यम उल्लंघन अधिक विशिष्ट लक्षणांमध्ये विकसित होते: रंग धारणा विकार, अपुरी प्रतिमा तीक्ष्णता इ.
• परिधीय दृष्टीची आंशिक किंवा पूर्ण अनुपस्थिती. रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, ते बाजूच्या दृष्टीच्या तीव्र मर्यादेद्वारे प्रकट होते. संपूर्ण चित्र पाहण्यासाठी, मुलाला डोके फिरवावे लागेल.
• डोळ्यांत दुखणे. पहिल्या चिन्हे वेदना सोबत असू शकत नाही. बर्याचदा, मुलाचे दृष्टीचे क्षेत्र अरुंद झाल्यामुळे वेदना होतात.
• डोळ्यांसमोर "स्पॉट्स". काळ्या वर्तुळांबद्दल मुलाच्या तक्रारी ज्या आपल्याला प्रतिमा पाहू देत नाहीत शोष ओळखण्यास मदत करतात. हे रोगाच्या प्रगत अवस्थेचे लक्षण आहे.

मुलामध्ये ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीचे निदान

केवळ एक व्यावसायिक नेत्रचिकित्सक रोग निश्चित करू शकतो, त्याचे स्वरूप आणि प्रकार स्पष्ट करू शकतो. निदान करण्यासाठी, तज्ञ फंडसची तपासणी करतात. पारंपारिक पद्धतींद्वारे आणि संगणक परिमितीद्वारे, दृश्य क्षेत्राचा अभ्यास केला जातो. त्याच्या रंगाचे मूल्यांकन करणे सुनिश्चित करा.

मुलामध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे निदान करण्याच्या साधन पद्धतींमध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश होतो:

• एक्स-रे सह कवटीची तपासणी;
• मेंदूची चुंबकीय प्रतिकार टोमोग्राफी;
• डोळ्याच्या वाहिन्यांची एंजियोग्राफी;
• व्हिडिओ ऑप्थाल्मोग्राफी;
• डोके वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड.

डॉक्टरांनी सांगितलेले अभ्यास आणि विश्लेषणे आपल्याला एट्रोफिक प्रक्रियेच्या उपस्थितीची अचूक पुष्टी किंवा खंडन करण्यास तसेच तंतूंच्या मृत्यूचे कारण शोधण्याची परवानगी देतात. आवश्यक असल्यास, संबंधित तज्ञांचा सल्ला घेणे शक्य आहे: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक संधिवात तज्ञ इ.

गुंतागुंत

ऑप्टिक नर्व्हच्या क्षेत्रामध्ये ऍट्रोफीच्या उपचारांसाठीचे निदान थेट डॉक्टरांनी किती लवकर उपचार लिहून दिले आणि त्याची रणनीती किती प्रभावी आहे यावर अवलंबून असते. रोगाचे नकारात्मक परिणाम व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.1-0.2 युनिट्सने कमी होऊ शकतात. ऍट्रोफी बद्दल धोकादायक काय आहे ते जलद प्रगती करण्याची क्षमता आहे, ज्यामुळे संपूर्ण अंधत्व येते.

उपचार

तुम्ही काय करू शकता

एक रोग बरा करण्यासाठी काय करावे जे केवळ एक परिणाम आहे, प्राथमिक रोगाचे लक्षण आहे? सर्व प्रथम, कारण शोधा आणि दूर करा. लवकर निदान आणि उपचार सुरू केल्याने, व्हिज्युअल फंक्शनची सध्याची गुणवत्ता राखणे आणि काही प्रकरणांमध्ये ते सुधारणे शक्य आहे. दृष्टी पूर्ण पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे.

जेव्हा एखाद्या मुलाच्या ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष एखाद्या जुनाट आजाराचा परिणाम असतो, तो जसजसा वाढत जातो तसतसे परिस्थिती बिघडते - तंतूंचा मृत्यू वेगवान होतो आणि दृष्टी खराब होते. हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की शोष हा रोगांच्या यादीशी संबंधित नाही ज्यावर स्वतंत्रपणे उपचार केले जाऊ शकतात आणि विलंबाने अपरिवर्तनीय नकारात्मक बदल होतात. मुलाच्या पालकांचे कार्य वेळेत लक्षणांकडे लक्ष देणे, तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आणि अपवाद न करता संपूर्ण शिफारसींचे पालन करणे आहे.

डॉक्टर काय करतात

रुग्णाला प्रथमोपचार मिळाल्यानंतर, आणि प्राथमिक रोग काढून टाकल्यानंतर, डॉक्टर औषधोपचार लिहून देतात. दृष्टीची सद्यस्थिती वाढवणे हे उपचाराचे ध्येय आहे. यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• चुंबकीय उत्तेजना,
• विद्युत उत्तेजना,
• रक्तवाहिन्या विस्तृत करण्यासाठी औषधांचा वापर,
• सघन थेरपी आणि प्रभावित डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये मज्जातंतूंच्या ऊतींच्या पुनर्संचयनासाठी उत्तेजन,
• चयापचय मध्ये वैद्यकीय आणि फिजिओथेरप्यूटिक सुधारणा.

प्रतिबंध

मुलामध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष टाळण्यासाठी, तंतूंच्या मृत्यूस कारणीभूत असलेल्या रोगांचे वेळेवर शोध आणि उच्च-गुणवत्तेचे उपचार अनुमती देतात:

• डोळा,
• संधिवातासंबंधी,
• संसर्गजन्य,
• न्यूरोलॉजिकल

ऍट्रोफीचा धोका कमी करण्यासाठी, नशा टाळणे आवश्यक आहे, जास्त रक्तस्त्राव झाल्यास रक्तसंक्रमण करणे आवश्यक आहे. व्हिज्युअल फंक्शनमध्ये बिघाड होण्याच्या पहिल्या संशयावर नेत्ररोगतज्ज्ञांना अपील करणे अनिवार्य आहे.

मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे अकाली उपचार कसे धोकादायक असू शकतात आणि त्याचे परिणाम टाळणे इतके महत्त्वाचे का आहे हे देखील तुम्ही शिकाल. मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी कशी टाळायची आणि गुंतागुंत कशी टाळायची याबद्दल सर्व.

आणि काळजी घेणार्‍या पालकांना सेवेच्या पृष्ठांवर मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीच्या लक्षणांबद्दल संपूर्ण माहिती मिळेल. 1.2 आणि 3 वर्षांच्या मुलांमध्ये रोगाची चिन्हे 4, 5, 6 आणि 7 वर्षांच्या मुलांमधील रोगाच्या अभिव्यक्तीपेक्षा कशी वेगळी आहेत? मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीचा उपचार करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग कोणता आहे?

आपल्या प्रियजनांच्या आरोग्याची काळजी घ्या आणि चांगल्या स्थितीत रहा!