व्हिज्युअल फंक्शन्सचे वय डायनॅमिक्स. व्हिज्युअल सेन्सरी सिस्टमची वय वैशिष्ट्ये पृष्ठवंशीयांच्या दृष्टीच्या अवयवांची रचना आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये

व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या विकासामध्ये जन्मानंतरवाटप 5 पूर्णविराम:

1) आकार देणे क्षेत्र पिवळा डागआणि दरम्यान डोळयातील पडदा च्या fovea पहिला

अर्धे वर्षजीवन - डोळयातील पडदा च्या 10 स्तरांपैकी, 4 राहतात (दृश्य पेशी, त्यांचे केंद्रक आणि सीमा

पडदा);

२) वाढ व्हिज्युअल मार्गांची कार्यात्मक गतिशीलताआणि त्यांची निर्मिती दरम्यान

पहिला अर्धजीवन

3) व्हिज्युअल सेल्युलर सुधारणाघटक कॉर्टेक्स आणि कॉर्टिकल व्हिज्युअल केंद्रेमध्ये

प्रवाह पहिली 2 वर्षेजीवन

4) संबंधांची निर्मिती आणि बळकटीकरणमध्ये इतर अवयवांसह व्हिज्युअल विश्लेषक

प्रवाह सुरुवातीची वर्षेजीवन

5) रूपात्मक आणि कार्यात्मक विकासकपाल नसामध्ये पहिले 2-4 महिने.जीवन

दृष्टी नवजातडिफ्यूज द्वारे वैशिष्ट्यीकृत प्रकाश धारणा. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या अविकसिततेच्या परिणामी, ते सबकोर्टिकल (हायपोथालेमिक), आदिम (प्रोटोपॅथिक) आहे. म्हणून, नवजात मुलामध्ये दृष्टीची उपस्थिती तपास केला जात आहेचेक इन कॉल करत आहे प्रत्येकजणडोळा विद्यार्थ्यांच्या प्रतिक्रिया(थेट आणि मैत्रीपूर्ण) प्रकाश आणि प्रकाश वर सामान्य मोटर प्रतिसाद(पेपरचे प्रतिक्षेप - “डोळ्यापासून मानेपर्यंत”, म्हणजे बाळाचे डोके मागे झुकवणे, बहुतेकदा ओपिस्टोटोनसच्या डिग्रीपर्यंत).

कॉर्टिकल प्रक्रिया आणि क्रॅनियल इनर्व्हेशनच्या सुधारणेसह पी विकासनवजात मुलामध्ये व्हिज्युअल धारणा प्रकट होते ट्रॅकिंग प्रतिक्रियासुरुवातीला दरम्यान सेकंद(वस्तूच्या दिशेने किंवा जेव्हा ती थांबते तेव्हा त्याच्या विरुद्ध टक लावून पाहते).

तर दुसरा आठवडादिसते अल्पकालीन निर्धारण (सरासरी दृश्य तीक्ष्णता - ०.००२-०.०२ च्या आत).

कॉ. दुसरा महिनादिसते समकालिक (दुर्बिणी)फिक्सेशन (दृश्य तीक्ष्णता= 0.01-0.04 - दिसते एकसमान विषय दृष्टीआणि मूल आईला स्पष्टपणे प्रतिक्रिया देते).

ला 6-8 महिनेमुले साध्या भौमितिक आकारांमध्ये फरक करतात (दृश्य तीक्ष्णता = 0.1-0.3).

पासून 1 वर्ष- मुले रेखाचित्रे वेगळे करतात (दृश्य तीक्ष्णता = 0.3-0.6).

पासून 3 वर्ष- दृश्य तीक्ष्णता = 0.6-0.9 (5-10% मुलांमध्ये = 1.0).

एटी 5 वर्षे- दृश्य तीक्ष्णता = 0.8-1.0.

एटी 7-15 वर्षे जुने- दृश्य तीक्ष्णता = ०.९-१.५.

तीक्ष्णपणा समांतरदृष्टी विकसित होते रंग दृष्टी, परंतु न्यायाधीशत्याच्या बद्दल उपलब्धताखूप नंतर यशस्वी होतो. पहिलाअधिक किंवा कमी स्पष्ट साठी प्रतिक्रियाचमकदार लाल, पिवळे आणि हिरव्या भाज्या रंगमुलामध्ये दिसून येते पहिला अर्धजीवन हक्कासाठी विकासरंग दृष्टी मुलांसाठी परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे चांगली प्रकाशयोजनाआणि चमकदार खेळण्यांकडे लक्ष वेधणे 50 सेमी किंवा त्याहून अधिक अंतरावर, त्यांचे रंग बदलत आहेत. नवजात बाळासाठी हार घालणे आवश्यक आहे मध्यभागीपिवळे, नारिंगी, लाल आणि हिरवे गोळे (फोव्हिया स्पेक्ट्रमच्या पिवळ्या-हिरव्या आणि नारिंगी भागांसाठी सर्वात संवेदनशील असल्याने), आणि निळे, पांढरे आणि गडद गोळे ठेवले जातात कडा बाजूने.

द्विनेत्री दृष्टीआहे सर्वोच्च फॉर्मदृश्य धारणा. वर्णदृष्टी नवजात मध्येप्रथम मोनोक्युलरकारण तो त्याच्या डोळ्यांनी वस्तू ठीक करत नाही आणि त्याच्या डोळ्यांच्या हालचाली समन्वित होत नाहीत. मग तो होतो मोनोक्युलर पर्यायी.जेव्हा ते उद्भवते दुसरा महिनाऑब्जेक्ट फिक्सेशन रिफ्लेक्स विकसित होते एकाच वेळीदृष्टी वर चौथा महिना -मुले घट्टपणे मूर्त निराकरणत्या वस्तू म्हणजे एक तथाकथित आहे. प्लॅनर द्विनेत्री दृष्टी. याव्यतिरिक्त, puppillary आकुंचन आहे, प्रियजनांचे निर्धारणवस्तू म्हणजे निवास, a ते 6 महिने- दिसतात अनुकूल डोळ्यांच्या हालचालीअभिसरणजेव्हा मुले सुरू करतात रांगणे,ते त्यांच्या शरीराच्या हालचालींची स्थानिक व्यवस्था आणि त्यांच्या डोळ्यांपासून आसपासच्या वस्तूंच्या अंतराशी तुलना करतात, त्यांचा आकार बदलतात, हळूहळू विकसित होतात. अवकाशीय, खोल द्विनेत्री दृष्टी.आवश्यक परिस्थितीत्याचा विकास पुरेसा आहे उच्च तीक्ष्णतामध्ये दृष्टी दोन्हीडोळे (एका डोळ्यात व्हिसस = 1.0, दुसऱ्यामध्ये - 0.3-0.4 पेक्षा कमी नाही); सामान्य नवनिर्मितीऑक्यूलोमोटर स्नायू, मार्ग आणि उच्च व्हिज्युअल केंद्रांच्या पॅथॉलॉजीची अनुपस्थिती.स्टिरियोस्कोपिक द्विनेत्री दृष्टीमुलामध्ये विकसित होते वयाच्या ६ व्या वर्षी,परंतु पूर्णखोल द्विनेत्री दृष्टी(दुरबीन दृष्टीच्या विकासाची सर्वोच्च पदवी) वर सेट आहे 9-15 वर्षे जुने.

दृष्टीक्षेपनवजात, बहुतेक लेखकांच्या मते, विकसित होते केंद्रातूनपरिघापर्यंत हळूहळू, दरम्यान पहिले 6 महिनेजीवन मॅक्युलाचे क्षेत्र (मध्यवर्ती फोसाच्या बाहेर) मॉर्फोलॉजिकल आणि कार्यात्मकदृष्ट्या आधीच चांगले विकसित झाले आहे. तरुण वर्षांत.याची पुष्टी केली जाते की संरक्षणात्मक पापणी बंद होणे प्रतिक्षेपजेव्हा वस्तू दृश्य रेषेच्या दिशेने वेगाने डोळ्याकडे येत असते, तेव्हा मूल. केंद्राकडेडोळयातील पडदा प्रथम विकसित होतो 8 व्या आठवड्यात.सारखे प्रतिक्षेपजेव्हा वस्तू हलत असते सह परिघ खूप नंतर प्रकट होते 5 व्या महिन्यातजीवन लहान वयातच, दृश्य क्षेत्र आहे अरुंद ट्यूबलरवर्ण

दृश्य क्षेत्राची काही कल्पना पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्येवेगवेगळ्या अंतरावर आणि वेगवेगळ्या आकाराच्या आणि रंगांच्या वस्तू आणि खेळण्यांकडे डोके आणि डोळे वळवून, हालचाली आणि चालताना त्यांच्या अभिमुखतेच्या आधारावरच जीवन प्राप्त केले जाऊ शकते.

मुलांमध्ये प्रीस्कूल वयदृश्य क्षेत्र अंदाजे. 10% आधीचपेक्षा प्रौढ.

विषय:फिजिओलॉजिकल ऑप्टिक्स, अपवर्तन, निवास आणि त्यांची वय वैशिष्ट्ये. अपवर्तन विसंगती सुधारण्यासाठी पद्धती

शिकण्याचे ध्येय: डोळ्यांची ऑप्टिकल प्रणाली, अपवर्तन, निवास आणि त्यांच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीची संकल्पना देण्यासाठी; तसेच त्यांची वय वैशिष्ट्ये.

शाळेची वेळ: ४५ मि.

धड्याची पद्धत आणि ठिकाण: प्रेक्षकांमधील गट सैद्धांतिक धडा.

दृष्य सहाय्य:

1. टेबल्स: नेत्रगोलकाचा विभाग, रेखाचित्रे आणि आकृत्या, 3 प्रकार

क्लिनिकल अपवर्तन, त्यांची दुरुस्ती; डोळा बदल

प्रगतीशील गुंतागुंतीच्या मायोपियासह. वक्र

2) विषयावरील रंगीत स्लाइड्स - नेत्ररोग, भाग 1-11.

3) विषयावरील शैक्षणिक व्हिडिओ.

व्याख्यान योजना

	व्याख्यान सामग्री	वेळ (मिनिटांमध्ये)
1.	परिचय, कोणत्याही विशिष्टतेच्या डॉक्टरांच्या प्रॅक्टिसमध्ये या समस्यांचे महत्त्व. .विविध प्रकारच्या अपवर्तनाच्या विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणाचे वय वैशिष्ट्य
2.	शारीरिक आणि क्लिनिकल अपवर्तन (स्थिर) - संकल्पना.
3.	एमेट्रोपिया, मायोपिया, हायपरमेट्रोपियाची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये. अमेट्रोपिया सुधारण्याच्या पद्धती आणि तत्त्वे. सुधारात्मक लेन्स (गोलाकार, दंडगोलाकार, अभिसरण, वळवणे). क्लिनिकल अपवर्तन निश्चित करण्यासाठी पद्धती.
4.	मायोपियाची प्रगती निश्चित करण्याच्या पद्धती
5.	डायनॅमिक अपवर्तन (निवास) - संकल्पना, यंत्रणा, निवास दरम्यान डोळ्यातील बदल; अभिसरण आणि निवास व्यवस्था मध्ये त्याची भूमिका; निवास मध्ये वय-संबंधित बदल; प्रेस्बायोपिया सुधारण्याचे सिद्धांत. निवास व्यत्यय - उबळ (खोटे मायोपिया), अर्धांगवायू - इटिओपॅथोजेनेसिस, निदान, क्लिनिक, उपचार, प्रतिबंध.
6.	थेट आणि अभिप्राय कार्ड आणि प्रश्नांची उत्तरे

23-02-2012, 17:06

वर्णन

धड्याची मुख्य उद्दिष्टे. लहान मुलांमध्ये व्हिज्युअल विश्लेषकांच्या मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करण्यासाठी, व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या निर्मिती आणि विकासासाठी परिस्थिती; व्हिज्युअल अॅक्टच्या शरीरविज्ञानाचा विचार करा; केंद्रीय दृष्टी आणि त्याच्या वय-संबंधित गतिशीलता, रंग दृष्टीची मूलभूत आणि गतिशीलता याबद्दल कल्पना मिळवा; वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता, रंग धारणा यांचा अभ्यास करण्याच्या व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ पद्धतींचा अभ्यास करणे; वय वैशिष्ट्ये आणि परिधीय, द्विनेत्री आणि स्टिरिओस्कोपिक दृष्टीचा अभ्यास करण्याच्या पद्धतींचा अभ्यास करणे.

धडा क्रम. अपवर्तक त्रुटी, हायड्रोफथाल्मोस, मोतीबिंदू, रेटिनल डिटेचमेंट इत्यादींमुळे फंक्शन्स कमी झाल्यामुळे एकमेकांमध्ये आणि वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये व्हिज्युअल फंक्शन्सची तपासणी केली जाते. ते उपकरणांसह कार्य करण्याचे तंत्र, पद्धती आणि वैयक्तिक कार्यांच्या अभ्यासाच्या वैशिष्ट्यांवर प्रभुत्व मिळवतात. वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये. प्रकाशाकडे विद्यार्थ्यांची थेट आणि मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया, टक लावून पाहण्याची आणि स्थिर करण्याची प्रतिक्रिया सातत्याने तपासली. पुढे, अंदाजे तीक्ष्णता आणि दृश्याचे क्षेत्र, रंग धारणा आणि द्विनेत्री दृष्टी निश्चित करा. व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या सूचक अभ्यासानंतर, ते उपकरणावर निर्धारित केले जातात.

आधीच 3 वर्षांच्या मुलामध्ये, आपण त्याच्याशी संपर्क स्थापित केल्यास, आपण दृश्यमान तीव्रता अगदी अचूकपणे निर्धारित करू शकता.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता म्हणजे वस्तूचे दोन बिंदू किंवा तपशील वेगळे करण्याची क्षमता. व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठीमुलांचे टेबल म्हणून काम करा (चित्र 12),

तांदूळ. 12.मुलांमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णतेच्या अभ्यासासाठी ऑर्लोवा सारण्या.

लँडॉल्टच्या ऑप्टोटाइपसह टेबल्स रोथच्या उपकरणामध्ये ठेवल्या आहेत. पूर्वी, मुलाला जवळच्या श्रेणीतील चित्रांसह एक टेबल दर्शविले जाते. नंतर 5 मीटर अंतरावरून दोन्ही डोळे उघडून दृश्य तीक्ष्णता तपासली जाते आणि नंतर शटरने एक किंवा दुसरा डोळा बंद केला जातो (चित्र 13),

तांदूळ. 13.न तपासलेले डोळा बंद करण्यासाठी अर्धपारदर्शक शील्ड-शटर.

प्रत्येक डोळ्याची दृष्टी तपासा. चित्रे किंवा चिन्हांचे प्रदर्शन वरच्या ओळींपासून सुरू होते. शालेय वयाची मुले शिवत्सेव्ह आणि गोलोविन टेबलमध्ये अक्षरे दाखवतात (चित्र 14)

तांदूळ. चौदा.गोलोविन-सिव्हत्सेव्ह सारणीनुसार व्हिज्युअल तीव्रतेचे निर्धारण.

खालच्या ओळींपासून सुरुवात करावी. जर मुलाला एक किंवा दोन अपवाद वगळता 10 व्या ओळीतील जवळजवळ सर्व अक्षरे दिसली, तर त्याची दृश्य तीक्ष्णता 1.0 आहे. ही ओळ बसलेल्या मुलाच्या डोळ्याच्या पातळीवर असावी.

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे मूल्यांकन करतानामध्यवर्ती दृष्टीची वय-संबंधित गतिशीलता लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे, म्हणून, जर 3-4 वर्षांच्या मुलास केवळ 5 व्या-7 व्या ओळीची चिन्हे दिसली तर हे दृष्टीच्या अवयवामध्ये सेंद्रिय बदलांची उपस्थिती दर्शवत नाही. त्यांना वगळण्यासाठी, डोळ्याच्या आधीच्या भागाचे काळजीपूर्वक परीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि कमीत कमी एका अरुंद बाहुल्यासह फंडसमधून प्रतिक्षेप प्रकार निश्चित करणे आवश्यक आहे.

जर डोळ्याच्या अपवर्तक माध्यमात कोणतीही अपारदर्शकता नसेल आणि फंडसचे पॅथॉलॉजी दर्शविणारी अप्रत्यक्ष चिन्हे देखील नसतील तर बहुतेकदा दृष्टी कमी होणे अपवर्तक त्रुटींमुळे असू शकते. या कारणाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी, दृष्टी सुधारण्यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. योग्य चष्मा बदलूनडोळ्यासमोर (चित्र 15).

तांदूळ. पंधरा.ऑप्टिकल चष्म्याद्वारे सुधारणेसह व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे निर्धारण.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता तपासताना 0.1 पेक्षा कमी असू शकते; अशा परिस्थितीत, मुलाला टेबलवर आणले पाहिजे (किंवा टेबल त्याच्याकडे आणले पाहिजे) जोपर्यंत तो पहिल्या ओळीतील अक्षरे किंवा चित्रे वेगळे करण्यास सुरवात करत नाही. दृश्य तीक्ष्णता
गणना केली पाहिजे स्नेलेन सूत्रानुसार: V = d/D जेथे V ही दृश्य तीक्ष्णता आहे; d हे अंतर आहे ज्यावरून विषय दिलेल्या ओळीची अक्षरे पाहतो. D हे अंतर आहे जिथून अक्षरांचे स्ट्रोक 1 च्या कोनात भिन्न असतात (म्हणजे, 1.0 च्या दृश्य तीक्ष्णतेसह).

जर व्हिज्युअल तीक्ष्णता एका युनिटच्या शंभरव्या भागामध्ये व्यक्त केली असेल, तर सूत्र वापरून गणना करणे अव्यवहार्य होते. अशा परिस्थितीत, आजारी बोटे (गडद पार्श्वभूमीवर) दर्शविणे आवश्यक आहे, ज्याची रुंदी अंदाजे पहिल्या ओळीच्या अक्षरांच्या स्ट्रोकशी संबंधित आहे आणि तो त्यांना किती अंतरावर मोजतो हे लक्षात ठेवा (चित्र 16). ).

तांदूळ. 16.बोटांवर 0.1 च्या खाली व्हिज्युअल तीव्रतेचे निर्धारण.

दृष्टीच्या अवयवाच्या काही जखमांमुळे, मुलाची वस्तु दृष्टी गमावू शकते, नंतर त्याला त्याच्या चेहऱ्यावर बोटे उभी केलेली दिसत नाहीत. या प्रकरणांमध्ये, त्याला अद्याप किमान प्रकाशाची जाणीव आहे की नाही किंवा पूर्ण अंधत्व आहे की नाही हे निर्धारित करणे फार महत्वाचे आहे. तुम्ही प्रकाशावर विद्यार्थ्याच्या थेट प्रतिक्रियेचे निरीक्षण करून हे तपासू शकता. जर त्याचा डोळा ऑप्थाल्मोस्कोपने प्रकाशित केला असेल तर मोठे मूल स्वतःमध्ये प्रकाशाच्या आकलनाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात घेऊ शकते.

तथापि, स्थापित करा प्रकाश धारणा उपस्थितीविषय अजूनही पुरेसा नाही. डोळयातील पडदाचे सर्व भाग पुरेसे कार्य करत आहेत की नाही हे आपण शोधले पाहिजे. प्रकाश प्रक्षेपणाच्या अचूकतेचे परीक्षण करून हे आढळून येते. लहान मुलामध्ये त्याच्या मागे दिवा ठेवून आणि नेत्रदर्शक वापरून अंतराळातील वेगवेगळ्या बिंदूंमधून डोळ्याच्या कॉर्नियावर प्रकाश किरण टाकून ते तपासणे सर्वात सोयीचे आहे. हा अभ्यास लहान मुलांमध्ये देखील शक्य आहे ज्यांना हलत्या प्रकाश स्रोताकडे बोट दाखवण्यास सांगितले जाते. योग्य प्रकाश प्रक्षेपण रेटिनाच्या परिधीय भागाचे सामान्य कार्य दर्शवते.

प्रकाश प्रक्षेपण डेटा विशेष महत्व आहे तेव्हा डोळ्यांच्या ऑप्टिकल मीडियाचे ढगआणि जेव्हा ऑप्थाल्मोस्कोपी शक्य नसते, उदाहरणार्थ, जन्मजात मोतीबिंदू असलेल्या मुलामध्ये ऑप्टिकल ऑपरेशन योग्य आहे की नाही हे ठरवताना. योग्य प्रकाश प्रक्षेपण डोळ्याच्या व्हिज्युअल-मज्जातंतू उपकरणाची सुरक्षितता दर्शवते.

चुकीच्या (अनिश्चित) प्रकाश प्रक्षेपणाची उपस्थिती बहुतेकदा डोळयातील पडदा, मार्ग किंवा व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या मध्यभागी एकूण बदल दर्शवते.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये दृष्टीचा अभ्यास करताना महत्त्वपूर्ण अडचणी येतात. ते स्वाभाविक आहे परिमाणवाचक वैशिष्ट्येते जवळजवळ निर्दिष्ट केले जाऊ शकत नाहीत. आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात, मुलामध्ये दृष्टीची उपस्थिती प्रकाशाच्या प्युपिलरी प्रतिक्रियेद्वारे निश्चित केली जाऊ शकते. या वयात विद्यार्थ्याची अरुंदता आणि बुबुळाची अपुरी हालचाल लक्षात घेता, अभ्यास अंधारलेल्या खोलीत केला पाहिजे आणि बाहुली प्रकाशित करण्यासाठी चमकदार प्रकाश स्रोत (मिरर ऑप्थाल्मोस्कोप) वापरणे चांगले. तेजस्वी प्रकाशाने डोळ्यांच्या प्रकाशामुळे अनेकदा मुलाच्या पापण्या बंद होतात (पेपरचे रिफ्लेक्स), डोके मागे फेकते.

मुलाच्या आयुष्याच्या 2-3 व्या आठवड्यात, प्रकाश स्रोत किंवा चमकदार वस्तूच्या दृष्टीक्षेपात अल्प-मुदतीचे निर्धारण शोधून त्याच्या दृष्टीच्या स्थितीचा न्याय करू शकतो. हलत्या नेत्रदर्शक यंत्राच्या प्रकाशाने मुलाचे डोळे प्रकाशित करणे किंवा चमकदार खेळणी दाखवणे, लहान मूल त्यांच्या मागे येत असल्याचे कोणीही पाहू शकते. चांगली दृष्टी असलेल्या 4-5 आठवडे वयोगटातील मुलांमध्ये, टक लावून पाहण्याचे स्थिर मध्यवर्ती निर्धारण निश्चित केले जाते: मुल प्रकाश स्रोत किंवा चमकदार वस्तूंवर दीर्घकाळ नजर ठेवण्यास सक्षम आहे.

आयुष्याच्या 3-4 व्या महिन्यात देखील डॉक्टरांकडे उपलब्ध असलेल्या पद्धतींचा वापर करून मुलांमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे प्रमाण निश्चित करणे शक्य नाही या वस्तुस्थितीमुळे, एखाद्याने याचा अवलंब केला पाहिजे. वर्णनात्मक वैशिष्ट्य. उदाहरणार्थ, 3-4 महिन्यांचे मूल वेगवेगळ्या अंतरावर दर्शविलेल्या चमकदार खेळण्यांचे अनुसरण करते, 4-6 महिन्यांत तो त्याच्या आईला दुरूनच ओळखू लागतो, जसे की त्याचे वागणे, चेहर्यावरील भाव; या अंतरांचे मोजमाप करून आणि त्यांना टेबलच्या पहिल्या ओळीच्या अक्षरांच्या आकाराशी सहसंबंधित केल्यास, कोणीही अंदाजे दृश्य तीक्ष्णता दर्शवू शकतो.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत, मुलाची दृश्य तीक्ष्णता देखील वस्तुस्थिती द्वारे न्याय केली पाहिजे त्याला कुठपर्यंत माहीत आहेआजूबाजूचे लोक, खेळणी, अपरिचित खोलीतील अभिमुखता. मुलांमध्ये दृश्य तीक्ष्णता हळूहळू वाढते आणि या वाढीचा दर वेगळा असतो. तर, वयाच्या 3 व्या वर्षी, कमीतकमी 10% मुलांमध्ये दृश्य तीक्ष्णता 1.0, 30% - 0.5-0.8, उर्वरित - 0.5 पेक्षा कमी असते. वयाच्या 7 व्या वर्षापर्यंत, बहुतेक मुलांची दृश्य तीक्ष्णता 0.8-1.0 असते. ज्या प्रकरणांमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता 1.0 आहे, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ही मर्यादा नाही आणि अभ्यास सुरू ठेवा, कारण ते (सुमारे 15% मुलांमध्ये) आणि बरेच जास्त (1.5 आणि 2.0 आणि त्याहूनही अधिक) असू शकते.

परिधीय दृष्टी दृश्याच्या क्षेत्राद्वारे दर्शविली जाते (अंतराळातील सर्व बिंदूंची संपूर्णता जी एकाच वेळी स्थिर डोळ्याद्वारे समजली जाते).

व्हिज्युअल फील्ड परीक्षाडोळ्यांच्या आणि सामान्य रोगांच्या निदानासाठी आवश्यक आहे, विशेषत: न्यूरोलॉजिकल, व्हिज्युअल मार्गांच्या नुकसानाशी संबंधित. परिधीय दृष्टीच्या अभ्यासाची दोन उद्दिष्टे आहेत: दृश्य क्षेत्राच्या सीमा निश्चित करणे आणि त्यातील नुकसानीचे मर्यादित क्षेत्र (गुरे) ओळखणे.

2-3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमधील दृष्टीचे क्षेत्र सर्वप्रथम त्यांच्या वातावरणातील अभिमुखतेद्वारे निश्चित केले पाहिजे.

लहान मुलांमध्ये आणि काही प्रकरणांमध्ये मोठ्या मुलांमध्ये, अंदाजे परिधीय दृष्टी प्राथमिकपणे सोप्या पद्धतीने (नियंत्रण) निर्धारित केली पाहिजे. विषय डॉक्टरांच्या समोर बसला आहे जेणेकरून त्यांचे डोळे समान पातळीवर असतील. प्रत्येक डोळ्याचे दृश्य क्षेत्र स्वतंत्रपणे निश्चित करा. हे करण्यासाठी, विषय बंद होतो, उदाहरणार्थ, डावा डोळा, आणि संशोधक उजवा डोळा बंद करतो, नंतर उलट. वस्तू ही एक वस्तू आहे (कापूस लोकरचा एक तुकडा, एक पेन्सिल) डॉक्टर आणि रुग्ण (चित्र 17) मधील मध्यरेषेच्या बाजूने परिघातून हलविले जाते.

तांदूळ. १७.दृश्य क्षेत्राचा अभ्यास करण्याची नियंत्रण पद्धत.

जेव्हा एखादी हलणारी वस्तू दृश्याच्या क्षेत्रात दिसते तेव्हा विषय हा क्षण चिन्हांकित करतो. संशोधक त्याच्या स्वतःच्या दृष्टिकोनाच्या स्थितीवर लक्ष केंद्रित करून दृश्याच्या क्षेत्राचा न्याय करतो (स्पष्टपणे ज्ञात).

अंशांमध्ये दृश्य क्षेत्राच्या सीमांची व्याख्या केली जाते परिमिती. त्यापैकी सर्वात सामान्य डेस्कटॉप परिमिती आहे (चित्र 18)

तांदूळ. अठराडेस्कटॉप परिमिती.

आणि प्रोजेक्शन-नोंदणी.

दृश्य क्षेत्राचा अभ्यास केला जातो विशेष ऑब्जेक्ट लेबल वापरणे(शेवटी पांढर्‍या वस्तूसह काळी काठी) डेस्कटॉपच्या परिमितीवर - उजळलेल्या खोलीत, प्रोजेक्शनवर - अंधारलेल्या खोलीत. बर्याचदा ते 5 मिमी व्यासासह एक पांढरा ऑब्जेक्ट वापरतात. व्हिज्युअल फील्डच्या सीमा सामान्यतः 8 मेरिडियनमध्ये तपासल्या जातात. परिमिती चाप फिरविणे सोपे आहे. विषयाचे डोके परिमिती स्टँडवर ठेवलेले आहे. एक डोळा कमानीच्या मध्यभागी चिन्ह निश्चित करतो. वस्तू परिघातून मध्यभागी हलवली जाते (2 सेमी/से) हळूहळू. विषय दृश्याच्या क्षेत्रामध्ये हलत्या वस्तूचे स्वरूप आणि दृश्याच्या क्षेत्रातून अदृश्य होण्याच्या क्षणांची नोंद करतो.

प्रोजेक्शन-नोंदणी परिमितीचे अनेक फायदे आहेत. विद्यमान डिव्हाइसबद्दल धन्यवाद, आपण आकृतीवर प्राप्त डेटा एकाच वेळी चिन्हांकित करताना, ऑब्जेक्ट्सच्या प्रदीपनची तीव्रता आणि तीव्रता तसेच त्यांचे रंग बदलू शकता. हे देखील महत्वाचे आहे की समान प्रकाश परिस्थितीत वारंवार अभ्यास केला जाऊ शकतो. सर्वात परिपूर्ण आहे प्रोजेक्शन स्फेरोपेरिमीटर(चित्र 19).

तांदूळ. १९.स्फेरोपेरिमीटरवरील दृश्य क्षेत्राचा अभ्यास.

परिधीय दृष्टीच्या स्थितीवर अधिक अचूक डेटा प्राप्त करण्यासाठी, लहान आकाराच्या (3-1 मिमी) आणि भिन्न प्रदीपन (प्रक्षेपण परिमितीवर) वापरून अभ्यास केला जातो. या अभ्यासांच्या मदतीने, व्हिज्युअल विश्लेषकातील किरकोळ बदल देखील शोधले जाऊ शकतात.

परिधीय दृष्टीच्या अभ्यासात असल्यास एक केंद्रित आकुंचन शोधा, हे सूचित करू शकते की मुलाला ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाहक रोग आहे, त्याचे शोष, काचबिंदू. रेटिनल रंगद्रव्याच्या र्‍हासामध्ये व्हिज्युअल फील्डचे एककेंद्रित अरुंदीकरण देखील दिसून येते. कोणत्याही क्षेत्रातील दृश्याच्या क्षेत्राची लक्षणीय संकुचितता अनेकदा रेटिनल डिटेचमेंट, आघाताच्या परिणामी त्याच्या आघाताच्या विस्तृत क्षेत्रासह लक्षात येते.

व्हिज्युअल फील्डच्या मध्यवर्ती भागाचे नुकसान, एकत्रितपणे, एक नियम म्हणून, मध्यवर्ती दृष्टी कमी होणे, शक्यतो रेट्रोबुलबार न्यूरिटिससह, मॅक्युलर क्षेत्रामध्ये डीजेनेरेटिव्ह बदल, त्यात दाहक फोकस इ. व्हिज्युअल फील्डमधील द्विपक्षीय बदल बहुतेक वेळा व्हिज्युअल पॅथवेजच्या नुकसानासह दिसून येतात. कपाल पोकळी. तर, बिटेम्पोरल आणि बायनासल हेमियानोप्सिया हे चियाझमच्या जखमांसह, उजव्या आणि डाव्या बाजूच्या समरूपी हेमियानोपियासह उद्भवतात - चियाझमच्या वरच्या दृश्य मार्गांना नुकसान होते.

काही प्रकरणांमध्ये, ओळखलेल्या बदलांची अपुरी स्पष्टता असल्यास, अधिक सूक्ष्म अभ्यासाचा अवलंब केला पाहिजे. रंगीत वस्तूंसह(लाल, हिरवा निळा). प्राप्त केलेला सर्व डेटा व्हिज्युअल फील्डच्या विद्यमान आकृत्यांमध्ये रेकॉर्ड केला जातो (चित्र 20).

तांदूळ. वीसवेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये व्हिज्युअल फील्डचा रिक्त आकृती आणि व्हिज्युअल फील्डच्या सीमा पांढऱ्यावर. घन रेखा - प्रौढ; ठिपके असलेली ठिपके असलेली रेखा - 9-11 वर्षे वयोगटातील मुले; ठिपके असलेली रेखा - 5-7 वर्षे वयोगटातील मुले; गुण - 3 वर्षाखालील मुले.

दृश्य रुंदीचे क्षेत्रमुलांमध्ये थेट वयाशी संबंधित आहे. तर 3 वर्षांच्या मुलांमध्ये, सर्व त्रिज्येसह, 15 ° (अनुनासिक - 45 °, ऐहिक - 75 °, वरच्या - 40 °, खालच्या - 55 °) च्या सीमा प्रौढांपेक्षा पांढर्या रंगाच्या अरुंद असतात. सीमांचा हळूहळू विस्तार आणि 12-14 वर्षांच्या मुलांमध्ये, ते प्रौढांमधील सीमांपेक्षा जवळजवळ वेगळे नसतात (अनुनासिक - 60 °, ऐहिक - 90 °, वरचे - 55 °, खालचे - 70 °).

परिमिती तपासताना, ते अगदी स्पष्टपणे ओळखले जाऊ शकतात मोठे स्कोटोमा. तथापि, मध्यवर्ती फॉसापासून 30-40 ° च्या आत असलेल्या स्कॉटोमाचा आकार आणि आकार यावर सर्वोत्तमपणे निर्धारित केले जातात. कॅम्पिमीटर. या पद्धतीचा वापर अंध स्थानाचा आकार आणि आकार निश्चित करण्यासाठी देखील केला जातो. या प्रकरणात, ऑप्टिक मज्जातंतूचे डोके विषयापासून 1 मीटर अंतरावर असलेल्या काळ्या मॅट बोर्डवर प्रक्षेपित केले जाते, ज्याचे डोके स्टँडवर ठेवलेले असते. तपासलेल्या डोळ्याच्या समोर बोर्डवर एक पांढरा फिक्सेशन पॉईंट आहे, जो तो निश्चित करणे आवश्यक आहे. 3-5 मिमी व्यासाची एक पांढरी वस्तू बोर्डच्या बाजूने ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या प्रक्षेपणाशी संबंधित ठिकाणी हलविली जाते. ज्या क्षणी वस्तू दिसते किंवा दृश्य क्षेत्रातून अदृश्य होते त्या क्षणी अंध स्थानाच्या सीमा ओळखल्या जातात. मोठ्या वयोगटातील मुलांमध्ये एखाद्या वस्तूच्या दिसण्यासाठी अंध स्थानाचा आकार साधारणपणे 12 X 14 सेमी असतो. ऑप्टिक नर्व्हमध्ये दाहक, कंजेस्टिव्ह घटना, काचबिंदूच्या बाबतीत, अंध स्थानाचा आकार वाढू शकतो. विशेषत: मौल्यवान हे गुरेढोरे सह डायनॅमिक अभ्यास आहेत, ज्यामुळे प्रक्रियेदरम्यान बदलांचा न्याय करणे शक्य होते.

काही प्रकरणांमध्ये, व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या स्थितीचा न्याय करण्यासाठी, प्रकाश आकलनाचे कार्य निश्चित करणे आवश्यक आहे (किमान प्रकाश चिडचिड जाणवण्याची क्षमता).

बहुतेकदा प्रकाश धारणा तपासाकाचबिंदू, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, कोरोइडायटिस आणि इतर रोगांसह. अभ्यासामध्ये आजारी मुलामध्ये प्रत्येक डोळ्यासाठी स्वतंत्रपणे प्रकाश चिडचिडेपणाचा उंबरठा निश्चित करणे समाविष्ट आहे, म्हणजे, डोळ्याद्वारे मिळविलेली किमान प्रकाशाची जळजळ आणि रुग्णाच्या अंधारात राहण्याच्या दरम्यान या उंबरठ्यामधील बदलाचे निरीक्षण करणे. प्रकाशाच्या डिग्रीनुसार थ्रेशोल्ड बदलतो. अंधारात मुक्काम करताना, प्रकाश चिडचिडचा उंबरठा कमी होतो. या प्रक्रियेला गडद अनुकूलन म्हणतात.

अॅडाप्टोमेट्री सहसा केली जातेबेलोस्टोत्स्की-हॉफमन अॅडॉप्टोमीटरवर (चित्र 21).

तांदूळ. २१.अडॅपटोमीटरवर प्रकाशाच्या संवेदनशीलतेचा अभ्यास.

10 मिनिटांच्या डोळ्यांच्या प्रकाशाच्या प्रकाशाच्या प्रकाशाच्या प्रकाशानंतर अंधारात अभ्यास केला जातो. प्रकाश जळजळीचा उंबरठा, एक नियम म्हणून, दर 5 मिनिटांनी 45 मिनिटांसाठी निर्धारित केला जातो. डोळयातील पडदा च्या रॉड उपकरणात बदल असल्यास, गडद अनुकूलन वक्र पातळी समान वयाच्या निरोगी मुलापेक्षा कमी असू शकते, चिडचिड थ्रेशोल्ड बर्याच काळासाठी उच्च राहू शकते. उपचारांच्या प्रभावीतेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, वारंवार अनुकूलता अभ्यास केला जातो.

मुलांमध्ये गडद-अनुकूलित डोळ्याची संवेदनशीलता वयानुसार वाढते. सर्वोच्च पातळी
12-14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये गडद अनुकूलनाची वक्र दिसून येते, ती प्रौढांच्या वक्र पातळीपेक्षा लक्षणीयरीत्या ओलांडते.

रेटिनाच्या कार्याच्या स्थिरतेवरफोटो (प्रकाश) तणावाने ठरवले जाऊ शकते. संशोधन पद्धती खालीलप्रमाणे आहे. व्हिज्युअल तीक्ष्णतेच्या प्राथमिक निर्धारानंतर, तपासलेला डोळा एका तेजस्वी प्रकाश स्रोताच्या (30 सेकंदांसाठी मॅन्युअल इलेक्ट्रो-ऑप्थाल्मोस्कोपसह फ्लॅश दिवा किंवा डोळा प्रदीपन) समोर येतो. नंतर कोणत्या वेळी दृष्टी मूळ मूल्यापर्यंत पोहोचते ते ठरवा. 30-40 सेकंदांच्या आत दृष्टी पुनर्संचयित करणे रेटिनाच्या फोव्हियाचे सामान्य कार्य दर्शवते.

एक महत्त्वाचे व्हिज्युअल फंक्शन आहे रंग दृष्टी. रंग दृष्टीच्या स्थितीनुसार, डोळयातील पडदा आणि व्हिज्युअल मार्गांचे रोग ठरवले जाऊ शकतात.

अस्तित्वात आहे रंग धारणा अभ्यासण्यासाठी नि:शब्द आणि स्वर पद्धती. स्वर पद्धतीचा वापर करून संशोधनासाठी, रॅबकिनच्या पॉलीक्रोमॅटिक टेबल्सचा वापर केला जातो, ज्याच्या कलर फील्डवर संख्या चित्रित केली जाते, बहु-रंगीत मंडळे (चित्र 22).

तांदूळ. 22.रंग धारणा अभ्यासासाठी पॉलीक्रोमॅटिक सारणी.

रंग विसंगती त्यांच्या ब्राइटनेसनुसार रंग टोनचे मूल्यांकन करतात या वस्तुस्थितीमुळे, टेबल्सची पार्श्वभूमी आणि त्यावरील संख्या समान ब्राइटनेस आहेत, परंतु वेगवेगळ्या रंगाच्या छटा आहेत. म्हणून, अशक्त रंगाचे आकलन असलेले रुग्ण टेबलवर काढलेल्या चिन्हांना योग्यरित्या नाव देऊ शकत नाहीत. अभ्यासाच्या निकालांच्या विश्लेषणाच्या आधारे, एका प्रकारच्या रंग धारणा विकाराचा दुसर्‍या प्रकारात फरक करणे शक्य आहे, रुग्णामध्ये कोणत्या रंगाची धारणा अधिक ग्रस्त आहे हे ठरवणे शक्य आहे - लाल (प्रोटानोपिया) किंवा हिरवा (ड्युटेरॅनोपिया). विशेष सारण्यांच्या मदतीने, अधिग्रहित रंग दृष्टीचे विकार आणि जन्मजात विकृतींमध्ये फरक करणे शक्य आहे.

रंगाचा अर्थ शोधत आहेरॅबकिनचे पॉलीक्रोमॅटिक टेबल वापरून, ते खालीलप्रमाणे केले जातात: (चित्र 23)

तांदूळ. 23.रंग धारणा अभ्यास.

विषय खिडकीसमोर बसतो आणि डॉक्टर - रुग्णापासून 1 मीटर अंतरावर खिडकीकडे पाठ करून टेबल धरतो. त्यापैकी प्रत्येकाचे प्रदर्शन 5-6 सेकंदांपर्यंत चालू राहते. कलर व्हिजनचा अभ्यास करण्याच्या मूक पद्धतीमध्ये टोनमध्ये अगदी जवळ असलेल्या थ्रेड्सचे विषय स्केइन दाखवणे आणि त्यांना संबंधित रंगाच्या स्वतंत्र गटांमध्ये विभागणे सुचवणे समाविष्ट आहे.

रंग दृष्टीच्या योग्य निर्मितीसाठीहे आवश्यक आहे की आयुष्याच्या पहिल्या दिवसापासून मुल चांगल्या प्रकारे प्रकाशित खोलीत होते. तीन महिन्यांच्या वयापासून, एक मजबूत द्विनेत्री फिक्सेशन दिसून येण्याच्या क्षणापासून, चमकदार खेळणी वापरली पाहिजेत, कारण दृष्टीच्या अवयवाच्या कार्यांवर उत्तेजक प्रभाव टाकणारी सर्वात प्रभावी उत्तेजना मध्यम-लहरी रेडिएशन आहेत - पिवळा, पिवळा. -हिरवा, लाल, नारंगी आणि हिरवा रंग.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की रंगाची विसंगती सुमारे 5% पुरुषांमध्ये आढळते आणि स्त्रियांमध्ये ती 100 पट कमी सामान्य आहे.

काही प्रकारच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांसाठी द्विनेत्री दृष्टीची स्थिती (दृष्टीच्या कृतीमध्ये दोन्ही डोळ्यांच्या सहभागासह प्रतिमेच्या स्थानिक आकलनाची क्षमता) अत्यंत महत्वाची आहे.

द्विनेत्री दृष्टीआणि त्याचे सर्वोच्च स्वरूप - स्टिरीओस्कोपिक दृष्टी - खोलीची समज देते, आपल्याला संशोधकापासून आणि एकमेकांपासून वस्तूंच्या अंतराचा अंदाज लावू देते. प्रत्येक डोळ्याची पुरेशी उच्च (0.3 आणि उच्च) दृश्य तीक्ष्णता, संवेदी आणि मोटर उपकरणाच्या सामान्य ऑपरेशनसह हे शक्य आहे.

मोनोक्युलर दृष्टीलक्षणीय (3.0 डी पेक्षा जास्त) अॅनिसोमेट्रोपिया (डोळ्यांचे भिन्न अपवर्तन) आणि अॅनिसेकोनिया (रेटिना आणि व्हिज्युअल केंद्रांमध्ये भिन्न प्रतिमा आकार), असुधारित उच्च प्रमाणात दूरदृष्टी आणि दृष्टिवैषम्य असलेल्या रूग्णांमध्ये स्ट्रॅबिस्मस अधिक सामान्य आहे. अशा प्रकरणांमध्ये कार्यरत नसलेला डोळा कार्यशील डोळा बंद असतानाच कामात समाविष्ट केला जातो. मोनोक्युलर व्हिजनसह, मुलाला वस्तूंच्या स्थानाच्या खोलीचे अचूक मूल्यांकन करण्याच्या संधीपासून वंचित ठेवले जाते. तथापि, जीवनाचा अनुभव आणि प्राप्त केलेली कौशल्ये एक डोळा असलेल्या व्यक्तीला देखील काही प्रमाणात विद्यमान कमतरता भरून काढण्यास आणि वातावरणात स्वतःला योग्यरित्या निर्देशित करण्यास मदत करते.

मोनोक्युलरच्या तुलनेत अधिक परिपूर्ण फॉर्म आहे एकाच वेळी दृष्टी. या प्रकरणात, दोन्ही डोळे कार्य करतात, परंतु दृष्टीच्या वेगळ्या क्षेत्रांसह. त्यामुळे कोणत्याही वस्तूवर लक्ष जाईपर्यंत दृष्टीमध्ये दोन्ही डोळ्यांचा सहभाग शक्य आहे. जेव्हा अंतराळातील एका बिंदूवर लक्ष केंद्रित केले जाते, तेव्हा एका डोळ्याची प्रतिमा समजण्यापासून वगळली जाते.

द्विनेत्री दृष्टीचा विकास आयुष्याच्या तिसऱ्या महिन्यात मुलामध्ये द्विनेत्री स्थिरीकरणाने सुरू होतो आणि त्याची निर्मिती 6-12 वर्षांनी संपते.

द्विनेत्री दृष्टीच्या अभ्यासासाठी उपकरणे वैविध्यपूर्ण आहेत. सर्व उपकरणांच्या डिझाइनच्या केंद्रस्थानी आहे उजव्या आणि डाव्या डोळ्यांचे व्हिज्युअल फील्ड वेगळे करण्याचे सिद्धांत. सर्वात सोपा आणि वापरण्यास सोपा साधन ज्यामध्ये हे पृथक्करण पूरक रंगांच्या मदतीने केले जाते; हे रंग, जेव्हा एकमेकांवर छापले जातात तेव्हा प्रकाश प्रसारित करत नाहीत - चार-बिंदू रंगाचे उपकरण (चित्र 24).

तांदूळ. २४.चार-बिंदू रंग उपकरण.
a - डिव्हाइसमधील रंग चाचण्यांचे स्थान; b - रंगीत चष्म्याने (उजव्या डोळ्यासमोर लाल काच, हिरवा - डावीकडे) द्विनेत्री दृष्टीच्या उपस्थितीत, जेव्हा पुढचा डोळा उजवा असतो तेव्हा; मध्ये - अग्रगण्य डोळा बाकी असताना समान; d - डाव्या डोळ्याच्या मोनोक्युलर दृष्टीसह; e - उजव्या डोळ्याच्या मोनोक्युलर दृष्टीसह, f - एकाच वेळी दृष्टीसह.

लाल आणि हिरवा रंग वापरला जातो. डिव्हाइसच्या पुढील पृष्ठभागावर लाल आणि हिरव्या प्रकाशाच्या फिल्टरसह अनेक छिद्रे आहेत आणि एक छिद्र फ्रोस्टेड ग्लासने झाकलेले आहे; उपकरणाच्या आत दिव्याने प्रकाशित केले जाते. विषय लाल-हिरव्या फिल्टरसह चष्मा घालतो. या प्रकरणात, ज्या डोळ्यासमोर लाल काच आहे तो फक्त लाल वस्तू पाहतो, दुसरा - हिरवा. रंगहीन वस्तू उजव्या आणि डाव्या दोन्ही डोळ्यांनी दिसू शकते. म्हणून, एकल दृष्टीसह (समजा, डोळा दृष्टीमध्ये गुंतलेला आहे, ज्याच्या समोर लाल काच आहे), विषयाला लाल वस्तू आणि रंगहीन वस्तू लाल रंगात दिसेल. सामान्य द्विनेत्री दृष्टीसह, सर्व लाल आणि हिरव्या वस्तू दृश्यमान असतात आणि रंगहीन वस्तू लाल-हिरव्या रंगाच्या दिसतात, कारण त्या उजव्या आणि डाव्या डोळ्यांना दिसतात. जर उच्चारित अग्रगण्य डोळा असेल तर, रंगहीन वर्तुळ अग्रगण्य डोळ्यासमोर ठेवलेल्या काचेच्या रंगात रंगेल. एकाच वेळी दृष्टीसह, विषय 5 वस्तू पाहतो.

प्राथमिक द्विनेत्री दृष्टीची उपस्थिती तपासली जाऊ शकतेजेव्हा डोळ्यांपैकी एक विस्थापित होतो तेव्हा दुहेरी दृष्टी दिसणे, जेव्हा पापणीद्वारे त्यावर बोट दाबले जाते. डोळ्यांच्या स्थापनेच्या हालचालींद्वारे द्विनेत्री दृष्टी देखील निश्चित केली जाते. जर, कोणत्याही वस्तूच्या विषयाद्वारे निश्चित करताना, त्याचा एक डोळा त्याच्या हाताच्या तळव्याने झाकलेला असेल, तर लपविलेल्या स्ट्रॅबिस्मसच्या उपस्थितीत, तळहाताखालील डोळा बाजूला विचलित होईल. जेव्हा हात काढून घेतला जातो, रुग्णाला दुर्बिणीची दृष्टी असल्यास, डोळा द्विनेत्री समज प्राप्त करण्यासाठी समायोजित हालचाली करेल.

व्यावहारिक कौशल्ये:
1. दृश्यमान तीक्ष्णता अंदाजे आणि सारण्यांनुसार तपासा.
2. दृश्य क्षेत्राचे नियंत्रण पद्धतीने आणि परिमितीवर परीक्षण करा.
3. रॅबकिनच्या पॉलीक्रोमॅटिक टेबल्सचा वापर करून रंग धारणा एक्सप्लोर करा.
4. चार-बिंदू रंग उपकरण आणि अंदाजे पद्धतीवर दृष्टीचे स्वरूप निश्चित करा.

पुस्तकातील लेख: .

वयाच्या चाळीशीनंतर (किंवा थोडे मोठे), बहुतेक लोकांना जेव्हा त्यांना जवळून अंतरावरील वस्तू पाहण्याची आवश्यकता असते - वाचताना, सुईकाम करताना आणि संगणकावर काम करताना देखील त्रास जाणवू लागतो. बहुधा, अशा दृष्टीदोष डोळ्यांच्या अनुकूल प्रणालीमध्ये वय-संबंधित बदलांशी संबंधित असतात, ज्याला प्रेसबायोपिया म्हणतात.

कारण

प्रेस्बायोपिया हा एक आजार आहे ज्याचा अनुभव 40 पेक्षा जास्त लोकांना होतो. डोळ्यात स्थित लेन्स, वेगवेगळ्या अंतरावर असलेल्या आसपासच्या वस्तूंवर अचूकपणे लक्ष केंद्रित करण्याचे महत्त्वपूर्ण कार्य करते. कालांतराने, वय-संबंधित बदलांच्या प्रभावाखाली, लेन्स जाड होते आणि त्याची मूळ लवचिकता गमावते. यामुळे, लेन्स यापुढे त्याची वक्रता बदलण्यास सक्षम नाही, परिणामी, जवळच्या आणि दूरच्या वस्तूंवर स्पष्टपणे दृष्टी केंद्रित करणे कठीण आहे.

लेन्सची लवचिकता आणि आकार बदलण्याची क्षमता कमी झाल्याने प्रिस्बायोपियाला इतर दृष्टीदोष (दूरदृष्टी, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य) पासून वेगळे केले जाते, जे प्रामुख्याने अनुवांशिक किंवा बाह्य घटकांमुळे होते.

प्रेस्बायोपिया दृष्टीच्या अवयवामध्ये घडणाऱ्या नैसर्गिक उत्क्रांती प्रक्रियेवर आधारित आहे आणि ज्यामुळे निवासस्थानाची शारीरिक कमकुवतता येते. प्रिस्बायोपियाचा विकास ही एक अपरिहार्य वय-संबंधित प्रक्रिया आहे: उदाहरणार्थ, 30 वर्षांच्या वयापर्यंत, डोळ्याची अनुकूल क्षमता निम्म्याने कमी होते, 40 वर्षांच्या वयात दोन-तृतियांश आणि 60 पर्यंत ती जवळजवळ पूर्णपणे नष्ट होते. .

निवास म्हणजे वेगवेगळ्या अंतरावर असलेल्या वस्तू पाहण्याशी जुळवून घेण्याची डोळ्याची क्षमता. लेन्सच्या गुणधर्मामुळे ऑब्जेक्टच्या रिमोटनेसच्या डिग्रीवर अवलंबून त्याची अपवर्तक शक्ती बदलण्यासाठी आणि त्याची प्रतिमा रेटिनावर केंद्रित करण्यासाठी अनुकूल यंत्रणा प्रदान केली जाते.

प्रिस्बायोपियामधील मुख्य रोगजनक दुवा म्हणजे लेन्समधील स्क्लेरोटिक बदल (फॅकोस्क्लेरोसिस), त्याचे निर्जलीकरण, कॅप्सूल आणि न्यूक्लियसचे कॉम्पॅक्शन आणि लवचिकता कमी होणे. याव्यतिरिक्त, वयानुसार, डोळ्याच्या इतर संरचनांची अनुकूली क्षमता देखील गमावली जाते. विशेषतः, लेन्स धारण करणार्‍या डोळ्याच्या सिलीरी (सिलरी) स्नायूमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल विकसित होतात. सिलीरी स्नायूचा डिस्ट्रोफी नवीन स्नायू तंतूंच्या निर्मितीच्या समाप्तीद्वारे व्यक्त केला जातो, त्यांची जागा संयोजी ऊतकांद्वारे बदलली जाते, ज्यामुळे त्याची संकुचितता कमकुवत होते.

या बदलांच्या परिणामी, डोळ्याच्या जवळ असलेल्या वस्तू पाहताना लेन्स वक्रतेची त्रिज्या वाढवण्याची क्षमता गमावते. प्रिस्बायोपियासह, स्पष्ट दृष्टीचा बिंदू हळूहळू डोळ्यांपासून दूर जातो, जो जवळचे कोणतेही काम करण्यात अडचणीमुळे प्रकट होतो.

प्रेस्बायोपियाची लक्षणे

प्रेस्बायोपिया जवळच्या श्रेणीत अंधुक दृष्टी द्वारे दर्शविले जाते. जेव्हा आपण थोड्या अंतरावर असलेल्या वस्तूंचे चांगले परीक्षण करण्याचा प्रयत्न करता (सामान्यतः डोळ्यांपासून 25-30 सेमी जवळ), दृश्य थकवा, डोकेदुखी उद्भवते, कमी प्रकाशाच्या परिस्थितीत परिस्थिती बिघडते. प्रेस्बायोपियाला सहसा लहान हातांचा रोग म्हणून संबोधले जाते, कारण बहुतेक लोक दृश्य तीक्ष्णता सुधारण्यासाठी त्यांच्या डोळ्यांपासून एक लहान प्रिंट बुक (किंवा सुईकाम) दूर करण्याचा प्रयत्न करतात. परंतु रोग प्रगतीशील असल्याने, लवकरच किंवा नंतर हे पुरेसे नाही आणि आपल्याला योग्य चष्मा वापरावा लागेल.

प्रेस्बायोपिया उत्कृष्ट दृष्टीच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध उद्भवू शकते, ते जवळच्या किंवा दूरदृष्टी असलेल्या लोकांना देखील सोडत नाही. ज्यांना आयुष्यभर चांगली दृष्टी आहे त्यांच्यापेक्षा कमी वयात हायपरमेट्रोपिया असलेल्या लोकांना दृष्टी क्षीण होण्याची शक्यता असते. जवळच्या लोकांमध्ये सहसा नंतरच्या आयुष्यात प्रिस्बायोपिया होतो. दूरचा चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स घातल्यावर दूरदृष्टी असलेल्या लोकांमध्ये दृष्टीदोष दिसून येतो.

वय-संबंधित दृष्टीदोष ही एक समस्या आहे जी संपूर्ण जगात अत्यंत सामान्य आहे, विशेषत: आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये, जेथे वृद्ध लोकांची संख्या सतत वाढत आहे.

सर्वात सामान्य बदल खालीलप्रमाणे आहेत:

विद्यार्थ्याचा आकार कमी करणे.विद्यार्थ्याच्या आकारात बदल हा विद्यार्थ्यांच्या नियमनासाठी जबाबदार असलेल्या स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे होतो. विद्यार्थ्यांची संख्या कमी होण्याचा मुख्य परिणाम म्हणजे प्रकाश प्रवाहास त्यांच्या प्रतिसादाचा बिघाड. याचा अर्थ असा की जेव्हा प्रकाश जास्त तेजस्वी नसतो, तेव्हा तुम्ही वाचू शकणार नाही, जेव्हा तुम्ही सूर्यप्रकाशाने भरलेल्या रस्त्यावर एक गडद घर सोडता तेव्हा तुम्हाला तेजस्वी प्रकाशाची सवय व्हायला जास्त वेळ लागेल. तरुण लोकांपेक्षा वृद्ध लोक प्रकाशाच्या चमकांमुळे जास्त चिडतात, तंतोतंत कारण त्यांच्या डोळ्यांना प्रकाशाच्या ब्राइटनेसमधील बदलांशी जुळवून घेणे कठीण असते.
परिधीय दृष्टी खराब होणे.हे दृश्य क्षेत्राच्या संकुचिततेमध्ये आणि पार्श्व दृष्टीच्या बिघडण्यामध्ये व्यक्त केले जाते. दृष्टीचे हे वैशिष्ट्य लक्षात घेतले पाहिजे - विशेषत: जे लोक म्हातारपणातही कार चालवतात त्यांच्यासाठी. तसेच, वयाच्या 65 वर्षांनंतर परिधीय दृष्टी बिघडल्याने ज्यांना त्यांच्या क्रियाकलापांच्या स्वरूपामुळे त्याची गरज आहे त्यांच्यावर विपरित परिणाम होऊ शकतो.
डोळ्यांचा कोरडेपणा वाढणे.वृद्धावस्थेतील कोरड्या डोळ्यांचे सिंड्रोम हे सामान्य कारणांमुळे असू शकत नाही, जसे की अस्वास्थ्यकर डोळ्यांचा ताण किंवा धूर आणि धूळ जास्त असलेल्या वातावरणात असणे. 50-55 वर्षांनंतर, अश्रू द्रवपदार्थाचे उत्पादन कमी होते, ज्यामुळे डोळ्यांचे मॉइश्चरायझेशन लहान वयापेक्षा खूपच वाईट होते (हे विशेषतः रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्रियांसाठी खरे आहे). वाढलेली कोरडेपणा डोळ्यांच्या लालसरपणामध्ये, वाऱ्याच्या प्रभावाखाली फाटणे, डोळ्यांत वेदना होणे अशा प्रकारे व्यक्त केले जाऊ शकते.
रंग ओळखणे खराब होणे.वयानुसार, मानवी डोळा आपल्या सभोवतालचे जग अधिकाधिक अंधुकपणे पाहतो, कॉन्ट्रास्ट कमी होऊन, "प्रतिमा" ची चमक. रंग, छटा, कॉन्ट्रास्ट, ब्राइटनेस समजणाऱ्या रेटिनल पेशींच्या संख्येत घट झाल्यामुळे हे घडते. सराव मध्ये, हा प्रभाव जाणवतो जणू आजूबाजूचे जग "फिकेड" होते. विशेषत: रंगाच्या जवळ असलेल्या छटा ओळखण्याची क्षमता (उदाहरणार्थ, माउव्ह आणि व्हायोलेट) देखील बिघडू शकते.

इतर वय-संबंधित डोळा रोग

मोतीबिंदू.आज डोळ्यांच्या आजारांमध्ये मोतीबिंदू इतका सामान्य आहे की शरीराच्या वृद्धत्वाची ही नैसर्गिक प्रक्रिया मानली जाऊ शकते. आधुनिक मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया हे औषधातील सर्वात उच्च तंत्रज्ञान क्षेत्रांपैकी एक आहे, इतके प्रभावी आणि सुरक्षित आहे की ते अनेकदा रुग्णाची पूर्वीची दृष्टी पुनर्संचयित करू शकते किंवा अगदी मागे टाकू शकते. मोतीबिंदूची लक्षणे दिसू लागल्याने तुम्हाला तुमच्या डोळ्यांच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यास प्रवृत्त केले पाहिजे, कारण मोतीबिंदूचे वेळेवर शस्त्रक्रिया उपचार हे ऑपरेशनमधून गुंतागुंत होण्याच्या किमान धोक्याची गुरुकिल्ली आहे.

वय-संबंधित मॅक्युलर ऱ्हास- आधुनिक पेन्शनधारकांमध्ये अपरिवर्तनीय दृष्टी कमी होण्याचे प्रमुख कारण आहे. विकसित देशांची लोकसंख्या वेगाने वृद्ध होत आहे, आणि वय-संबंधित मॅक्युलर डिजनरेशन असलेल्या रुग्णांचे प्रमाण सतत वाढत आहे, ज्यामुळे जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या बिघडत आहे.

काचबिंदू.याउलट, हा आजार तरुण होऊ लागतो, त्यामुळे वयाच्या 40 व्या वर्षापासून काचबिंदूसाठी नियमित डोळ्यांची तपासणी केली जाते. वयाच्या 40 नंतर आयुष्याच्या प्रत्येक दशकात, काचबिंदूचा धोका अनेक पटींनी वाढतो.

डायबेटिक रेटिनोपॅथी.विकसित देशांमध्ये मधुमेहाचे प्रमाण आपत्तीजनक पातळीवर पोहोचत आहे. मधुमेहाच्या बदलांमुळे प्रभावित झालेल्या पहिल्या अवयवांपैकी एक म्हणजे डोळयातील पडदा. नेत्रचिकित्सकाद्वारे नियमित तपासणी केल्याने डोळयातील पडदामधील सर्वात लवकर बदल ओळखता येतात आणि रुग्णाला मधुमेहाची सुरुवात झाल्याची शंका येते. डायबेटिक रेटिनोपॅथीमुळे कायमस्वरूपी दृष्टीदोष होतो.

प्रेस्बायोपियाचा प्रतिबंध

प्रेस्बायोपियाच्या विकासास पूर्णपणे वगळणे शक्य नाही - वयानुसार, लेन्स अपरिहार्यपणे त्याचे मूळ गुणधर्म गमावते. प्रिस्बायोपिया सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी आणि दृष्टीचा प्रगतीशील ऱ्हास कमी करण्यासाठी, जास्त दृश्य ताण टाळणे, योग्य प्रकाशयोजना निवडणे, डोळ्यांचे व्यायाम करणे, व्हिटॅमिनची तयारी करणे (A, B1, B2, B6, B12, C) घेणे आवश्यक आहे. ) आणि शोध काढूण घटक (Cr, Cu, Mn, Zn इ.).

नेत्ररोग तज्ञांना दरवर्षी भेट देणे, अपवर्तक त्रुटी वेळेवर सुधारणे, डोळ्यांचे आजार आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीवर उपचार करणे महत्वाचे आहे.

प्रेस्बायोपिया उपचार

प्रेस्बायोपियाच्या विकासामध्ये दृष्टीदोष सुधारण्याचे अनेक मार्ग आहेत. वाचन आणि सुईकाम करण्यासाठी चष्मा निवडणे हा सर्वात सोपा आणि परवडणारा मार्ग आहे. तथापि, जर तुम्ही दैनंदिन जीवनात आधीच चष्मा घातला असेल, तर तुम्हाला चष्म्याच्या अनेक जोड्या, अंतरासाठी स्वतंत्रपणे आणि जवळच्या कामासाठी स्वतंत्रपणे वापरावे लागतील. या प्रकरणात अधिक सोयीस्कर पर्याय बायफोकल किंवा प्रगतीशील लेन्ससह चष्मा निवडणे असेल. बायफोकल ग्लासेसमध्ये, लेन्समध्ये दोन भाग असतात, लेन्सचा वरचा भाग दूरच्या दृष्टीसाठी असतो, तळाशी वाचन आणि जवळच्या श्रेणीत काम करण्यासाठी असतो. प्रगतीशील चष्म्यांमध्ये, लेन्सच्या वैयक्तिक भागांमधील संक्रमण रेषा गुळगुळीत केली जाते आणि संक्रमण नितळ होते, जे आपल्याला केवळ अंतरावर किंवा जवळच नाही तर मध्यम अंतरावर देखील चांगले पाहू देते.

दृष्टी सुधारण्यासाठी, आधुनिक उद्योग मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स ऑफर करतो. या लेन्सचे परिधीय आणि मध्यवर्ती क्षेत्र वेगवेगळ्या अंतरावर स्पष्ट दृष्टीसाठी जबाबदार आहेत.

वय-संबंधित दूरदृष्टीसाठी लेन्स वापरण्याचा पर्याय आहे, ज्याला "मोनोव्हिजन" म्हणतात. या प्रकरणात, चांगल्या अंतराच्या दृष्टीसाठी एक डोळा दुरुस्त केला जातो आणि दुसरा डोळा जवळच्या दृष्टीसाठी दुरुस्त केला जातो. या परिस्थितीत, मेंदू स्वतंत्रपणे एक स्पष्ट प्रतिमा निवडतो ज्याची एखाद्या व्यक्तीला या क्षणी आवश्यकता असते. परंतु सर्व रुग्णांना प्रिस्बायोपिया दुरुस्त करण्याच्या या पद्धतीची सवय होऊ शकत नाही.

या मॅन्युअलची उद्दिष्टे लक्षात घेऊन, आम्ही लेन्स, त्याच्या अस्थिबंधन उपकरणे, सभोवतालची संरचना आणि मुलांमधील दृष्टीच्या अवयवाची काही शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये यासंबंधी दृष्टीच्या अवयवाच्या शारीरिक संरचनाचे काही मुद्दे सादर करतो.

लेन्स एक लेन्टिक्युलर, द्विकोनव्हेक्स, घनतेने लवचिक, पारदर्शक अव्हस्कुलर बॉडी आहे. हे बुबुळ आणि काचेच्या शरीराच्या दरम्यान स्थित आहे, नंतरच्या खोलीकरणामध्ये आहे. लेन्स आणि काचेच्या शरीरात एक अरुंद केशिका अंतर (रेट्रोलेंटिक्युलर स्पेस) राहते. लेन्स त्याच्या स्थितीत अस्थिबंधन उपकरणाद्वारे धरले जाते: सिलीरी कमरपट्टा (झिन लिगामेंट) आणि हायलॉइड कॅप्सुलर लिगामेंट.

प्रौढांमध्‍ये, लेन्‍सचा आकार चपटा पूर्वभाग (वक्रतेची त्रिज्या - 10-11.2 मि.मी.) आणि अधिक उत्तल पार्श्वभाग (वक्रतेची त्रिज्या - 5.8 - 6 मि.मी.) असलेली द्विकोनव्हेक्स लेन्स सारखी असते आणि त्याची सरासरी जाडी 4.4 - 5 असते. 10 मिमी व्यासासह मिमी.

आकारात नवजात मुलाची लेन्स बॉलजवळ येते, भ्रूणासारखी दिसते. त्याची जाडी 6 मिमी व्यासासह 4 मिमी आहे, पुढील आणि मागील पृष्ठभागाच्या वक्रतेची त्रिज्या अनुक्रमे 3.1 - 4 मिमी आहे. मुलाच्या वाढीसह, आकारातील लेन्स प्रौढ व्यक्तीच्या लेन्सच्या जवळ येतात.

1 वर्षाच्या मुलामध्ये लेन्सची जाडी आणि व्यास 4.2 मिमी आणि 7.1 मिमी, 4 वर्षांच्या वयात - 4.5 - 8 मिमी, 7 वर्षांच्या वयात - 4.3 - 8.9 मिमी, 10 वर्षांच्या वयात - 4 - 9 मिमी . नवजात मुलामध्ये त्याचे प्रमाण 0.07 सेमी, 1 वर्षाच्या मुलामध्ये - 0.1 सेमी, 4 वर्षांत - 0.12 सेमी, 7 वर्षांत - 0.15 सेमी, 10 वर्षांत - 0.15 सेमी, प्रौढांमध्ये - 0.2 सेमी. वयानुसार, लेन्सचे वस्तुमान वाढते. नवजात मुलामध्ये 0.08 ग्रॅम, 1 वर्षाच्या मुलामध्ये - 0.13 ग्रॅम, 4 वर्षांमध्ये - 5 ग्रॅम, 7 वर्षांत - 0.16 ग्रॅम, 10 वर्षांमध्ये - 0.17 ग्रॅम, प्रौढांमध्ये - 0.2 ग्रॅम.

लेन्सच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागाच्या मध्यभागी पूर्ववर्ती ध्रुव म्हणतात, मागील पृष्ठभागाच्या मध्यभागास पोस्टरियर पोल म्हणतात. अग्रभाग आणि मागील ध्रुवांना जोडणाऱ्या रेषेला लेन्स अक्ष म्हणतात आणि अग्रभागापासून पार्श्वभागापर्यंतच्या संक्रमणाच्या रेषेला विषुववृत्त म्हणतात.

लेन्समध्ये कॅप्सूल, कॅप्सूल एपिथेलियम आणि लेन्स तंतू असतात. लेन्सच्या पृष्ठभागावर आच्छादित कॅप्सूल हे तळघर पडद्याच्या विविध प्रकारांपैकी एक आहे आणि ते कोलेजन सारख्या ग्लायकोप्रोटीन पदार्थापासून तयार होते. त्याचे चयापचय एपिथेलियम आणि लेन्सच्या तंतूंद्वारे केले जाते. कॅप्सूल एकसंध, पारदर्शक, लवचिक आणि काहीसे ताणलेले असते. मुलांमध्ये, ते प्रौढांपेक्षा खूप पातळ आहे. सर्व वयोगटांमध्ये, पूर्ववर्ती कॅप्सूल पोस्टरियर कॅप्सूलपेक्षा जाड असते, जे पार्श्व ध्रुवावर आणि त्याच्या सभोवताल सर्वात पातळ असते. एपिथेलियमच्या पोस्टरियर कॅप्सूलमध्ये नसते. मुलांमध्ये, तसेच तरुणांमध्ये, हे काचेच्या शरीराच्या पूर्ववर्ती मर्यादित पडद्याशी जवळचे संबंध आहे, जे, नियम म्हणून, जेव्हा पोस्टरियर कॅप्सूलच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते तेव्हा नुकसान होते. बालपणात मोतीबिंदूच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये हे लक्षात घेतले पाहिजे.

लेन्सच्या आधीच्या कॅप्सूलच्या खाली एकल-लेयर क्यूबिक एपिथेलियम असते, ज्याच्या पेशी षटकोनी आकाराच्या असतात. वाढीच्या प्रक्रियेत, नवीन लेन्स तंतू पूर्वीच्या तंतूंना मध्यभागी ढकलतात आणि नारिंगी स्लाइसच्या स्वरूपात रेडियल प्लेट्स तयार करतात. प्रत्येक प्लेटचे तंतू पुढच्या आणि मागच्या खांबाकडे निर्देशित केले जातात. लेन्स कॅप्सूलसह तंतूंच्या आधीच्या आणि मागील टोकांच्या ठिकाणी, तथाकथित सिवने तयार होतात. फायबर निर्मिती आयुष्यभर होते; मध्यवर्ती, जुने, पाणी कमी झाल्यामुळे कॉम्पॅक्ट केले जातात, परिणामी, 25-30 वर्षांच्या वयात, एक लहान कोर तयार होतो, जो नंतर वाढतो. स्लिट दिव्याच्या ऑप्टिकल विभागात प्रौढ आणि मुलाच्या लेन्सची रचना अंजीर मध्ये दर्शविली आहे.

लेन्स पदार्थामध्ये पाणी (सरासरी 62%), 18% विद्रव्य आणि 17% अघुलनशील प्रथिने, 2% खनिज क्षार, थोड्या प्रमाणात चरबी, कोलेस्टेरॉलचे अंश असतात. पाण्यात विरघळणारे प्रथिने -, - आणि -क्रिस्टलीन्स, अघुलनशील - ग्लुकोजच्या चयापचयामुळे दर्शविले जातात, ज्यामुळे एटीपी, अल्ब्युमिनोइड्स जमा होतात. नंतरचे लेन्स तंतूंचे पडदा बनवतात; या प्रथिनांचे प्रमाण वयानुसार वाढते. सामान्य स्थितीत, प्रथिने आधीच्या चेंबरच्या आर्द्रतेमध्ये प्रवेश करत नाहीत. मोतीबिंदूच्या विकासासह, लेन्स तंतूंच्या पडद्याच्या संरचनेत व्यत्यय आणि कॅप्सूलच्या पारगम्यतेमुळे, प्रथिने आर्द्रतेमध्ये प्रवेश करू शकतात. पूर्ववर्ती कक्ष आणि, प्रतिजन म्हणून कार्य, प्रतिपिंडांची निर्मिती होऊ.

डोळ्याच्या आणि शरीराच्या इतर संरचनांच्या तुलनेत पोटॅशियम आयनची उच्च पातळी आणि सोडियम, क्लोरीन आणि पाण्याचे आयन कमी पातळी द्वारे लेन्सचे वैशिष्ट्य आहे. पडद्याद्वारे अमीनो ऍसिड आणि आयनच्या सक्रिय वाहतुकीमुळे, लेन्सच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता राखली जाते. यासाठी लागणारी रासायनिक ऊर्जा ग्लुकोजच्या चयापचयाने निर्माण होते, ज्यामुळे एटीपी जमा होते.

बालपणात लेन्सची जैवरासायनिक रचना उच्च पाण्याची सामग्री (65% पर्यंत) द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये विद्रव्य प्रथिनांची मुख्य सामग्री असते. मुलाच्या लेन्समध्ये सुमारे 30% प्रथिने असतात, 5% अजैविक संयुगे (K, Ca, P), जीवनसत्त्वे (C, B2), ग्लूटाथिओन, एन्झाईम्स, लिपॉइड्स (कोलेस्टेरॉल इ.) असतात.

लेन्समध्ये नसा किंवा रक्तवाहिन्या नसतात. याला जलीय रसिक व काचेच्या शरीरातून पोषण मिळते. चयापचय प्रक्रियेसाठी घटकांचे सेवन आणि चयापचय उत्पादनांचे प्रकाशन प्रसाराद्वारे होते. लेन्स कॅप्सूल, अर्ध-पारगम्य पडदा असल्याने, चयापचय प्रक्रियांच्या अंमलबजावणीस प्रोत्साहन देते.

सिलीरी गर्डल (झिन लिगामेंट्स) लेन्सला त्याच्या सामान्य स्थितीत धरून ठेवते, डोळ्याच्या सोयीस्कर उपकरणाचा एक अविभाज्य घटक आहे, त्यात एकमेकांच्या अगदी जवळ असलेल्या तंतूंचा समावेश असतो - पातळ, संरचनाहीन, काचेचे तंतू.

पूर्ववर्ती कक्ष - कॉर्नियाच्या मागील पृष्ठभागाने बांधलेली जागा, बुबुळाच्या पुढील पृष्ठभागावर, बाहुल्याच्या भागात - आधीच्या लेन्स कॅप्सूलद्वारे; आधीच्या चेंबरच्या कोपऱ्यात - ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कचे क्षेत्र, बुबुळाचे मूळ आणि सिलीरी बॉडी. प्रौढ व्यक्तीमध्ये पूर्ववर्ती चेंबरचा पुढचा व्यास 11.3 - 12.4 मिमी असतो. प्रौढ व्यक्तीमध्ये मध्यभागी त्याची खोली 2.6 ते 3.5 मिमी पर्यंत असते, खंड 0.2 ते 0.4 सेमी पर्यंत असतो. आधीचा कक्ष जलीय विनोदाने भरलेला असतो - 1.005 - 1.007 च्या विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणासह एक पारदर्शक, रंगहीन द्रव, अपवर्तक मध्ये ज्यापैकी 1.33 आहे.

नवजात मुलामध्ये, मध्यभागी पूर्ववर्ती चेंबरची खोली 1.5 मिमी पर्यंत पोहोचते, 1 वर्षापर्यंत ते 2.5 मिमी पर्यंत वाढते, 5 वर्षांनी - 3 मिमी पर्यंत, 10 वर्षांनी ते प्रौढ व्यक्तीच्या आकारात पोहोचते.

पोस्टरियर चेंबर हे बुबुळाच्या मागील पृष्ठभाग, सिलीरी बॉडी, सिलीरी कंबरे आणि आधीच्या लेन्स कॅप्सूलने बांधलेले आहे. बुबुळाच्या प्युपिलरी धार आणि लेन्सच्या आधीच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान अस्तित्वात असलेल्या अरुंद केशिका अंतरामुळे मागील चेंबरची सातत्य खंडित होते. हे स्लिट आधीच्या आणि मागील चेंबर्स दरम्यान संवाद प्रदान करते. पोस्टरियर चेंबरची खोली त्याच्या वेगवेगळ्या विभागांमध्ये सारखी नसते आणि ती 0.01 ते 0.1 मिमी पर्यंत असते.

नेत्रगोलकातील बहुतांश भाग (65%) काचेच्या शरीरात असतो. हे लेन्स आणि सिलीरी गर्डलच्या मागे स्थित आहे, नंतर सिलीरी बॉडीच्या सपाट भागावर आणि डोळयातील पडदा वर सीमा आहे. लेन्स आणि व्हिट्रियस बॉडी (लेंटिक्युलर किंवा रेट्रोलेंटल स्पेस) यांच्यामध्ये केशिका अंतर आहे. पोस्टरियर लेन्स कॅप्सूलला जोडण्याव्यतिरिक्त, काचेचे शरीर आणखी दोन विभागात निश्चित केले जाते: सिलीरी बॉडीच्या सपाट भागात आणि ऑप्टिक नर्व्ह हेड जवळ. टोपोग्राफिकदृष्ट्या, काचेचे शरीर 3 भागांमध्ये विभागलेले आहे: पोस्टरियर लेन्स, सिलीरी आणि पोस्टरियर.

काचेचे शरीर, ज्यामध्ये फायब्रिलर रचना असते, जिलेटिनस सुसंगततेचे पारदर्शक, रंगहीन वस्तुमान असते, कोलाइड (जेल) असते, त्यात 98% पर्यंत पाणी आणि थोड्या प्रमाणात प्रथिने आणि क्षार असतात. जन्माच्या वेळी, काचेचे शरीर तयार होते, परंतु मुलांमध्ये त्याचे प्रमाण आणि वस्तुमान प्रौढांपेक्षा कमी असते. नवजात मुलामध्ये त्याचे वस्तुमान सुमारे 1.5 ग्रॅम असते, 1 वर्षापर्यंत - 2.6 ग्रॅम, 4 वर्षांनी - 4.2 ग्रॅम, 7 वर्षांनी - 4.8 ग्रॅम, 10 वर्षांनी ते प्रौढ व्यक्तीच्या वजनाच्या जवळ येते - 5.5 ग्रॅम काचेचे प्रमाण नवजात मुलाचे शरीर 1.4 सेमी, 1 वर्षाच्या मुलामध्ये - 2.6 सेमी, 4 वर्षांचे - 4 सेमी, 10 वर्षांचे - प्रौढांप्रमाणे - 4.8 सेमी.

मुलाच्या शरीराच्या तुलनेत नवजात मुलाचे नेत्रगोलक तुलनेने मोठे असते. डोळ्यांची वाढ. आयुष्याच्या पहिल्या 3 वर्षांमध्ये सर्वात तीव्रतेने उद्भवते, ते बालपणाच्या संपूर्ण कालावधीत आणि अगदी 20-25 वर्षांपर्यंत चालू राहते. डोळ्याच्या बाणाच्या अक्षाच्या आकारात वाढ करून काय ठरवले जाऊ शकते. नवजात मुलामध्ये, ते 16.2 मिमी, 1 वर्षाच्या मुलामध्ये - 19.2 मिमी, 4 वर्षांच्या मुलामध्ये - 20.7 मिमी, 7 वर्षांच्या वयात - 21.1 मिमी, 10 वर्षांच्या मुलामध्ये - 21.7 मिमी, 14 वर्षांच्या मुलामध्ये - 22, 5 मिमी, प्रौढ व्यक्तीमध्ये - 24 मिमी. मुलांमध्ये कॉर्निया प्रौढांपेक्षा लहान असतो: त्याचा क्षैतिज अनुलंब व्यास अनुक्रमे 9 आणि 8 मिमी असतो, नवजात मुलामध्ये 10 आणि 8.5 मिमी, 1 वर्षाच्या मुलामध्ये 10.5 आणि 9.5 मिमी, 4 वर्षांमध्ये 10.5 आणि 10.5 आणि 7 वर्षात 9.5 मिमी. वर्षे - 11 आणि 10 मिमी, 10 वर्षांच्या वयात - 11.5 10 मिमी, 14 वर्षांच्या वयात - 11.5 आणि 10.5 मिमी, प्रौढ व्यक्तीमध्ये - 12 आणि 11 मिमी. नवजात मुलामध्ये वक्रतेची त्रिज्या 7 मिमी असते, 12 व्या वर्षी ते 7.5 मिमी पर्यंत वाढते, प्रौढांमध्ये ते 7.6 -8 मिमी असते. जन्मजात मोतीबिंदूमध्ये मायक्रोफ्थाल्मोस आणि मायक्रोकॉर्नियाचे निदान करताना नेत्रगोलक आणि कॉर्नियाच्या बाणूच्या अक्षाच्या आकारासाठी वयाचे नियम विचारात घेतले पाहिजेत.

नवजात मुलांचा स्क्लेरा, तसेच 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये पातळ आहे; त्याची जाडी 0.4 - 0.6 मिमी आहे, प्रौढांमध्ये - 1-1.5 मिमी. स्क्लेराच्या लवचिकतेमुळे, बालपणातील वय-संबंधित वैशिष्ट्यांपैकी एक, डोळ्याच्या पडद्याच्या चीरानंतर, कोसळते, जे ऑपरेशन दरम्यान काचेच्या शरीराच्या पुढे जाण्यास योगदान देते.

नवजात मुलाच्या बुबुळाचे वैशिष्ठ्य म्हणजे पूर्ववर्ती मेसोडर्मल लेयरमधील रंगद्रव्य जवळजवळ अनुपस्थित आहे आणि स्ट्रोमाद्वारे मागील रंगद्रव्य प्लेट चमकते, ज्यामुळे निळसर रंग येतो. बुबुळ 2 वर्षांच्या वयापर्यंत कायमस्वरूपी रंग प्राप्त करतो. नवजात मुलांमध्ये, बाहुली अरुंद असते (1.5 - 2 मिमी), प्रकाशावर खराब प्रतिक्रिया देते आणि पुरेसा विस्तार करत नाही. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जन्माच्या वेळेस स्फिंक्टर आधीच तयार झाला आहे आणि डायलेटर अविकसित आहे.

नवजात मुलांमध्ये सिलीरी बॉडी अविकसित आहे, मुलाच्या वाढीसह ते तयार होते, त्याचे जन्म वेगळे केले जाते. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, संवेदनशील मज्जातंतू अंत मोटार आणि ट्रॉफिक विषयांपेक्षा कमी उच्चारले जातात. हे दाहक प्रक्रिया असलेल्या मुलांमध्ये सिलीरी बॉडीच्या कमी वेदनामुळे होते. मुलांमध्ये, सिलीरी स्नायू केवळ दोन भागांद्वारे दर्शविले जातात - रेडियल आणि मेरिडियल. म्युलरचा गोलाकार भाग 20 वर्षांच्या वयापर्यंत वेगळा होतो.

नवजात मुलांच्या डोळ्याच्या फंडसमध्ये लक्षणीय वैशिष्ट्ये आहेत. सर्वात सामान्य रंग म्हणजे पिवळ्या रंगाची छटा असलेला फिकट गुलाबी. मॅक्युलर आणि फोव्होलर रिफ्लेक्स कमकुवतपणे व्यक्त किंवा अनुपस्थित आहेत. त्याच वेळी, ऑप्थाल्मोस्कोपी दरम्यान इतर भागात अनेक प्रतिक्षेप दिसून येतात. नवजात मुलांमध्ये ऑप्टिक डिस्क फिकट राखाडी रंगाची असते, व्यासाने लहान असते (0.8 मिमी), जी वयानुसार 2 मिमी पर्यंत वाढते. आयुष्याच्या दुस-या वर्षापर्यंत, फंडस एक फॉर्म धारण करतो जो प्रौढांपेक्षा थोडा वेगळा असतो.

नवजात मुलाच्या रेटिनाच्या संरचनेचे वैशिष्ट्य म्हणजे संपूर्ण 10 थरांची उपस्थिती. यापैकी, 1 वर्षाच्या वयापर्यंत, पहिला - रंगद्रव्य - एपिथेलियम, दुसरा - रॉड आणि शंकूचा थर, तिसरा - बाह्य मर्यादित पडदा, अंशतः चौथा - बाह्य परमाणु - आणि नववा - मज्जातंतूचा थर. मॅक्युलर प्रदेशात तंतू जतन केले जातात. यावेळी, डोळयातील पडदा च्या फोव्हिया मध्ये शंकूची संख्या वाढते, त्यांची भिन्नता आणि संरचनात्मक परिपक्वता पूर्ण होते.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

परिचय 2
1. दृष्टीचा अवयव 3
8
12
13
निष्कर्ष 15
साहित्य 16

परिचय

आमच्या कामाच्या विषयाची प्रासंगिकता स्पष्ट आहे. दृष्टीचा अवयव, ऑर्गनम व्हिसस, एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनात, बाह्य वातावरणाशी त्याच्या संवादामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. उत्क्रांतीच्या प्रक्रियेत, हा अवयव प्राण्यांच्या शरीराच्या पृष्ठभागावरील प्रकाश-संवेदनशील पेशींमधून प्रकाशाच्या किरणाच्या दिशेने फिरण्यास सक्षम असलेल्या एका जटिल अवयवापर्यंत गेला आहे आणि हा किरण विशेष प्रकाश-संवेदनशील पेशींना पाठवला आहे. नेत्रगोलकाची मागील भिंत, जी काळी आणि पांढरी आणि रंगीत प्रतिमा दोन्ही जाणते. परिपूर्णतेपर्यंत पोहोचल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीमधील दृष्टीचा अवयव बाह्य जगाची चित्रे कॅप्चर करतो, प्रकाशाच्या चिडचिडाचे रूपांतर मज्जातंतूच्या आवेगात करतो.

दृष्टीचा अवयव कक्षेत स्थित आहे आणि त्यात डोळा आणि दृष्टीचे सहायक अवयव समाविष्ट आहेत. वयानुसार, दृष्टीच्या अवयवांमध्ये काही बदल घडतात, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचे कल्याण, सामाजिक आणि मानसिक समस्यांमध्ये सामान्य बिघाड होतो.

दृष्टीच्या अवयवांमध्ये वय-संबंधित बदल काय आहेत हे शोधणे हा आमच्या कार्याचा उद्देश आहे.

या विषयावरील साहित्याचा अभ्यास आणि विश्लेषण करणे हे कार्य आहे.

1. दृष्टीचा अवयव

डोळा, ऑक्युलस (ग्रीक ऑप्थाल्मोस), नेत्रगोलक आणि त्याच्या पडद्यासह ऑप्टिक मज्जातंतू यांचा समावेश होतो. नेत्रगोल, बल्बस ओकुली, गोलाकार. त्यामध्ये ध्रुव वेगळे केले जातात - अग्रभाग आणि पार्श्वभाग, polus anterior et polus posterior. पहिला कॉर्नियाच्या सर्वात पसरलेल्या बिंदूशी संबंधित आहे, दुसरा नेत्रगोलकातून ऑप्टिक मज्जातंतूच्या बाहेर पडण्याच्या बिंदूच्या बाजूने स्थित आहे. या बिंदूंना जोडणाऱ्या रेषेला डोळ्याचा बाह्य अक्ष, अक्ष बल्बी एक्सटर्नस असे म्हणतात. हे अंदाजे 24 मिमी आहे आणि नेत्रगोलकाच्या मेरिडियनच्या समतल भागात स्थित आहे. नेत्रगोलकाचा अंतर्गत अक्ष, अक्ष बल्बी इंटरनस (कॉर्नियाच्या मागील पृष्ठभागापासून डोळयातील पडदापर्यंत) 21.75 मिमी आहे. लांब अंतर्गत अक्षाच्या उपस्थितीत, नेत्रगोलकामध्ये अपवर्तित झाल्यानंतर प्रकाशाची किरणे डोळयातील पडदासमोर केंद्रित केली जातात. त्याच वेळी, वस्तूंची चांगली दृष्टी फक्त जवळच्या अंतरावरच शक्य आहे - मायोपिया, मायोपिया (ग्रीक मायोप्समधून - स्किंटिंग डोळा). मायोपिक लोकांची फोकल लांबी नेत्रगोलकाच्या आतील अक्षापेक्षा लहान असते.

जर नेत्रगोलकाचा आतील अक्ष तुलनेने लहान असेल, तर अपवर्तनानंतर प्रकाशाची किरणे रेटिनाच्या मागे फोकसमध्ये एकत्रित केली जातात. दूरदृष्टी जवळच्यापेक्षा चांगली आहे - दूरदृष्टी, हायपरमेट्रोपिया (ग्रीक मेट्रोन - माप, ऑप्स - लिंग, ओपोस - दृष्टी). दूरदृष्टीची फोकल लांबी नेत्रगोलकाच्या आतील अक्षापेक्षा जास्त असते.

नेत्रगोलकाचा अनुलंब आकार 23.5 मिमी आहे आणि आडवा आकार 23.8 मिमी आहे. ही दोन मिती विषुववृत्ताच्या समतलात आहेत.

नेत्रगोलकाच्या दृश्य अक्षाचे वाटप करा, अक्ष ऑप्टिकस, जो त्याच्या पूर्ववर्ती ध्रुवापासून रेटिनाच्या मध्यवर्ती फोसापर्यंत विस्तारित आहे - सर्वोत्तम दृष्टीचा बिंदू. (अंजीर 202).

नेत्रगोलकामध्ये डोळ्याच्या केंद्रकाभोवती असलेल्या पडद्याचा समावेश असतो (पुढील आणि मागील चेंबरमधील जलीय विनोद, लेन्स, काचेचे शरीर). तीन पडदा आहेत: बाह्य तंतुमय, मध्यम संवहनी आणि अंतर्गत संवेदनशील.

नेत्रगोलकाचा तंतुमय पडदा, ट्यूनिका फायब्रोसा बल्बी, एक संरक्षणात्मक कार्य करते. त्याचा पुढचा भाग पारदर्शक असून त्याला कॉर्निया असे म्हणतात आणि मागच्या मोठ्या भागाला पांढर्‍या रंगामुळे अल्ब्युजिनिया किंवा स्क्लेरा म्हणतात. कॉर्निया आणि स्क्लेरा यांच्यातील सीमा म्हणजे स्क्लेरा, सल्कस स्क्लेराचा एक उथळ गोलाकार सल्कस आहे.

कॉर्निया, कॉर्निया, डोळ्याच्या पारदर्शक माध्यमांपैकी एक आहे आणि रक्तवाहिन्या विरहित आहे. हे एक तास काचेचे स्वरूप आहे, समोर बहिर्वक्र आणि मागे अवतल आहे. कॉर्नियल व्यास - 12 मिमी, जाडी - सुमारे 1 मिमी. कॉर्नियाची परिधीय धार (अंग), लिंबस कॉर्निया, जशी होती, ती स्क्लेराच्या आधीच्या भागात घातली जाते, ज्यामध्ये कॉर्निया जातो.

स्क्लेरा, स्क्लेरामध्ये दाट तंतुमय संयोजी ऊतक असतात. त्याच्या मागील भागात असंख्य छिद्रे आहेत ज्यातून ऑप्टिक मज्जातंतू तंतूंचे बंडल बाहेर पडतात आणि रक्तवाहिन्या जातात. ऑप्टिक मज्जातंतूच्या बाहेर पडताना स्क्लेराची जाडी सुमारे 1 मिमी आहे, आणि नेत्रगोलकाच्या विषुववृत्ताच्या प्रदेशात आणि पूर्ववर्ती विभागात - 0.4-0.6 मिमी. स्क्लेराच्या जाडीमध्ये कॉर्नियाच्या सीमेवर शिरासंबंधी रक्ताने भरलेला एक अरुंद गोलाकार कालवा आहे - स्क्लेराचा शिरासंबंधीचा सायनस, सायनस व्हेनोसस स्क्लेरा (श्लेमचा कालवा).

नेत्रगोलकाचा कोरोइड, ट्यूनिका वास्कुलोसा बल्बी, रक्तवाहिन्या आणि रंगद्रव्याने समृद्ध आहे. हे आतून श्वेतपटलाला थेट लागून असते, ज्याच्या सहाय्याने ते ऑप्टिक नर्व्हच्या नेत्रगोलकातून बाहेर पडताना आणि कॉर्नियासह स्क्लेराच्या सीमेवर घट्टपणे जोडलेले असते. कोरॉइड तीन भागांमध्ये विभागले गेले आहे: कोरॉइड योग्य, सिलीरी बॉडी आणि आयरीस.

कोरॉइड स्वतः, कोरोइडिया, स्क्लेराच्या मोठ्या मागच्या भागाला रेषा देतात, ज्यासह, दर्शविलेल्या ठिकाणांव्यतिरिक्त, ते सैलपणे जोडलेले असते, आतून तथाकथित पेरिव्हस्क्युलर स्पेस, स्पॅटियम पेरिचोरॉइडेल, पडद्याच्या दरम्यान विद्यमान मर्यादित असते.

सिलीरी बॉडी, कॉर्पस सिलीअर, कोरोइडचा एक मधला जाड भाग आहे, जो बुबुळाच्या मागे, कॉर्नियाच्या स्क्लेरामध्ये संक्रमणाच्या प्रदेशात गोलाकार रोलरच्या स्वरूपात स्थित आहे. सिलीरी बॉडी बुबुळाच्या बाहेरील सिलीरी काठाशी जोडलेली असते. सिलीरी बॉडीच्या मागील बाजूस - सिलीरी वर्तुळ, ऑर्बिक्युलस सिलियारिस, 4 मिमी रुंद जाड गोलाकार पट्टीचे स्वरूप आहे, ते कोरोइडमध्ये जाते. सिलीरी बॉडीचा पुढचा भाग सुमारे 70 रेडियल ओरिएंटेड फोल्ड बनवतो, टोकांना घट्ट होतो, प्रत्येक 3 मिमी पर्यंत लांब असतो - सिलीरी प्रक्रिया, प्रोसेसस सिलीअर्स. या प्रक्रियांमध्ये मुख्यतः रक्तवाहिन्या असतात आणि सिलीरी क्राउन, कोरोना सिलियारिस बनतात.

सिलीरी बॉडीच्या जाडीमध्ये सिलीरी स्नायू असतो, मी. सिलियारिस, गुळगुळीत स्नायू पेशींचे गुंतागुंतीचे गुंफलेले बंडल बनलेले. जेव्हा स्नायू आकुंचन पावतात तेव्हा डोळ्याची सोय होते - वेगवेगळ्या अंतरावर असलेल्या वस्तूंच्या स्पष्ट दृष्टीचे रुपांतर. सिलीरी स्नायूमध्ये, मेरिडिओनल, गोलाकार आणि रेडियल बंडल अनस्ट्रिएटेड (गुळगुळीत) स्नायू पेशी वेगळे केले जातात. या स्नायूतील मेरिडिओनल (रेखांशाचा) तंतू, फायब्रे मेरिडिओनेल्स (लॉन्जिट्यूडिनेल्स), कॉर्नियाच्या काठावरुन आणि स्क्लेरापासून उद्भवतात आणि कोरोइडच्याच आधीच्या भागात विणलेले असतात. त्यांच्या आकुंचनाने, शेल पुढे सरकते, परिणामी सिलीरी बँड, झोनुला सिलियारिस, ज्यावर लेन्स जोडलेले असते, त्याचा ताण कमी होतो. या प्रकरणात, लेन्स कॅप्सूल आराम करते, लेन्स त्याची वक्रता बदलते, अधिक उत्तल बनते आणि त्याची अपवर्तक शक्ती वाढते. वर्तुळाकार तंतू, फायब्रे वर्तुळाकार, मेरिडियल तंतूंपासून एकत्रितपणे सुरू होणारे, नंतरच्या वरून मध्यवर्ती दिशेने गोलाकार दिशेने स्थित असतात. त्याच्या आकुंचनाने, सिलीरी बॉडी अरुंद होते, ते लेन्सच्या जवळ आणते, जे लेन्स कॅप्सूलच्या विश्रांतीसाठी देखील योगदान देते. रेडियल तंतू, फायब्रे रेडिएल्स, कॉर्निया आणि स्क्लेरापासून इरिडोकॉर्नियल कोनच्या प्रदेशात सुरू होतात, सिलीरी स्नायूच्या मेरिडियल आणि वर्तुळाकार बंडलमध्ये स्थित असतात, हे बंडल त्यांच्या आकुंचन दरम्यान एकत्र आणतात. सिलीरी बॉडीच्या जाडीमध्ये असलेले लवचिक तंतू सिलीरी बॉडीचे स्नायू शिथिल केल्यावर सरळ करतात.

बुबुळ, बुबुळ हा कोरॉइडचा सर्वात पुढचा भाग आहे, जो पारदर्शक कॉर्नियाद्वारे दृश्यमान आहे. यात सुमारे 0.4 मिमी जाड डिस्कचे स्वरूप आहे, जे फ्रंटल प्लेनमध्ये ठेवलेले आहे. बुबुळाच्या मध्यभागी एक गोल छिद्र आहे - बाहुली, पिरिला. बाहुलीचा व्यास बदलू शकतो: बाहुली तीव्र प्रकाशात संकुचित होते आणि अंधारात विस्तारते, नेत्रगोलकाचा डायाफ्राम म्हणून काम करते. बाहुली बुबुळ, मार्गो प्युपिलारिसच्या पुपिलरी काठाने मर्यादित असते. बाहेरील सिलीरी एज, मार्गो सिलियारिस, सिलीरी बॉडी आणि स्क्लेराशी कंघी लिगामेंट, लिगच्या मदतीने जोडलेले आहे. पेक्टिनॅटम इरिडिस (BNA). हे अस्थिबंधन बुबुळ आणि कॉर्निया, अँगुलस इरिडोकॉर्नियालिस यांनी तयार केलेला इरिडोकॉर्नियल कोन भरतो. बुबुळाच्या आधीच्या पृष्ठभागाचे तोंड नेत्रगोलकाच्या पुढच्या चेंबरला असते, आणि मागील पृष्ठभागाच्या मागील चेंबर आणि लेन्सला तोंड असते. बुबुळाच्या संयोजी ऊतक स्ट्रोमामध्ये रक्तवाहिन्या असतात. पोस्टरियर एपिथेलियमच्या पेशी रंगद्रव्याने समृद्ध असतात, ज्याचे प्रमाण बुबुळ (डोळ्याचा) रंग निर्धारित करते. मोठ्या प्रमाणात रंगद्रव्याच्या उपस्थितीत, डोळ्याचा रंग गडद (तपकिरी, तांबूस पिंगट) किंवा जवळजवळ काळा असतो. जर थोडे रंगद्रव्य असेल तर बुबुळाचा रंग हलका राखाडी किंवा हलका निळा असेल. रंगद्रव्याच्या (अल्बिनोस) अनुपस्थितीत, बुबुळाचा रंग लालसर असतो, कारण त्यातून रक्तवाहिन्या चमकतात. बुबुळाच्या जाडीत दोन स्नायू असतात. विद्यार्थ्याभोवती, गुळगुळीत स्नायू पेशींचे बंडल गोलाकार स्थित असतात - विद्यार्थ्याचे स्फिंक्टर, मी. स्फिंक्टर प्युपिले, आणि त्रिज्यपणे बुबुळाच्या सिलीरी काठापासून त्याच्या पुपिलरी काठापर्यंत स्नायूचे पातळ बंडल वाढवतात जे बाहुलीला पसरवतात, m. dilatator pupillae (विद्यार्थी डायलेटर).

नेत्रपटल (रेटिना), ट्यूनिका इंटरना (सेन्सोरिया) बल्बी (रेटिना) चे आतील (संवेदनशील) कवच, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या बाहेर पडण्यापासून ते बाहुलीच्या काठापर्यंत त्याच्या संपूर्ण लांबीसह कोरोइडला आतून घट्ट जोडलेले असते. . रेटिनामध्ये, जो आधीच्या सेरेब्रल मूत्राशयाच्या भिंतीपासून विकसित होतो, दोन स्तर (पाने) वेगळे केले जातात: बाह्य रंगद्रव्य भाग, पार्स पिगमेंटोसा आणि जटिल अंतर्गत प्रकाशसंवेदनशील भाग, ज्याला चिंताग्रस्त भाग म्हणतात, पार्स नर्वोसा. त्यानुसार, फंक्शन्स रेटिनाचा एक मोठा पोस्टरीअर व्हिज्युअल भाग वेगळे करतात, पार्स ऑप्टिका रेटिना, ज्यामध्ये संवेदनशील घटक असतात - रॉड-आकार आणि शंकूच्या आकाराचे व्हिज्युअल पेशी (रॉड आणि शंकू), आणि डोळयातील पडद्याचा एक लहान, "आंधळा" भाग, विरहित. rods आणि cones च्या. रेटिनाचा "आंधळा" भाग रेटिनाचा सिलीरी भाग, पार्स सिलियारिस रेटिनाई आणि डोळयातील बुबुळाचा भाग, पार्स इरिडिका रेटिना एकत्र करतो. व्हिज्युअल आणि "अंध" भागांमधील सीमा म्हणजे दातेरी किनार, ओरा सेराटा, जो उघडलेल्या नेत्रगोलकाच्या तयारीवर स्पष्टपणे दिसतो. हे सिलीरी सर्कल, ऑर्बिक्युलस सिलियारिस, कोरॉइडमध्ये कोरॉइडच्या संक्रमणाच्या ठिकाणाशी संबंधित आहे.

जिवंत व्यक्तीच्या डोळ्याच्या बुबुळाच्या तळाशी असलेल्या मागील रेटिनामध्ये, ऑप्थाल्मोस्कोप वापरुन, आपण सुमारे 1.7 मिमी व्यासासह एक पांढरा ठिपका पाहू शकता - ऑप्टिक डिस्क, डिस्कस नर्वी ऑप्टिकी, रोलरच्या रूपात वाढलेल्या कडासह. आणि मध्यभागी एक लहान उदासीनता, उत्खनन डिस्क (चित्र 203).

डिस्क हा नेत्रगोलकातून ऑप्टिक तंत्रिका तंतूंचा एक्झिट पॉइंट आहे. नंतरचे, कवचांनी वेढलेले (मेंदूच्या मेनिन्जेसचे एक निरंतरता), ऑप्टिक मज्जातंतूचे बाह्य आणि आतील आवरण तयार करते, योनी बाह्य आणि योनी इंटरना एन. optici, ऑप्टिक कालव्याकडे निर्देशित केले जाते, जे क्रॅनियल पोकळीमध्ये उघडते. प्रकाश-संवेदनशील व्हिज्युअल पेशी (रॉड्स आणि शंकू) च्या अनुपस्थितीमुळे, डिस्क क्षेत्रास अंध स्थान म्हणतात. डिस्कच्या मध्यभागी, रेटिनामध्ये प्रवेश करणारी त्याची मध्यवर्ती धमनी दृश्यमान आहे, अ. मध्यवर्ती रेटिना. ऑप्टिक डिस्कच्या पार्श्वभागी सुमारे 4 मिमी, जे डोळ्याच्या मागील ध्रुवाशी संबंधित आहे, तेथे एक पिवळसर डाग आहे, मॅक्युला, एक लहान उदासीनता - मध्यवर्ती फोसा, फोव्हिया सेंट्रलिस. फोव्हिया हे सर्वोत्तम दृष्टीचे ठिकाण आहे: येथे फक्त शंकू केंद्रित आहेत. या ठिकाणी काठ्या नाहीत.

नेत्रगोलकाचा आतील भाग जलीय विनोदाने भरलेला असतो जो नेत्रगोलक, लेन्स आणि काचेच्या शरीराच्या आधीच्या आणि मागील चेंबरमध्ये स्थित असतो. कॉर्नियासह, या सर्व रचना डोळ्याच्या गोळ्याचे प्रकाश-अपवर्तक माध्यम आहेत. नेत्रगोलकाचा पुढचा कक्ष, कॅमेरा अँटीरियर बल्बी, ज्यामध्ये जलीय विनोद, ह्युमर अक्वॉसस असतो, समोरील कॉर्निया आणि बुबुळाच्या मागील पृष्ठभागाच्या दरम्यान स्थित असतो. बाहुलीच्या उघड्याद्वारे, पुढचा कक्ष नेत्रगोलकाच्या मागील चेंबर, कॅमेरा पोस्टरियर बल्बीशी संवाद साधतो, जो बुबुळाच्या मागे स्थित असतो आणि लेन्सच्या मागे बांधलेला असतो. पोस्टरियर चेंबर लेन्सच्या तंतूंमधील मोकळ्या जागेशी संवाद साधते, फायब्रे झोन्युलरेस, जे लेन्स सॅकला सिलीरी बॉडीशी जोडतात. कंबरेची जागा, स्पॅटिया झोन्युलेरिया, लेन्सच्या परिघावर पडलेल्या वर्तुळाकार फिशर (पेटाइट कॅनाल) सारखी दिसते. ते, पोस्टरियर चेंबरप्रमाणे, जलीय विनोदाने भरलेले असतात, जे सिलीरी बॉडीच्या जाडीत असलेल्या असंख्य रक्तवाहिन्या आणि केशिका यांच्या सहभागाने तयार होतात.

नेत्रगोलकाच्या चेंबर्सच्या मागे स्थित, लेन्स, लेन्स, द्विकोनव्हेक्स लेन्सचा आकार आहे आणि त्यात मोठी प्रकाश अपवर्तक शक्ती आहे. लेन्सचा पुढचा पृष्ठभाग, समोरील लेंटिस आणि त्याचा सर्वात पसरलेला बिंदू, पुढचा ध्रुव, पोलस अग्रभाग, नेत्रगोलकाच्या मागील चेंबरला तोंड देतो. अधिक बहिर्वक्र पार्श्वभाग, चेहर्याचा पार्श्वभाग, आणि लेन्सचा मागील ध्रुव, पोलस पोस्टरियर लेंटिस, काचेच्या शरीराच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागाला लागून असतात. विट्रीयस बॉडी, कॉर्पस व्हिट्रेम, पडद्याने परिघाच्या बाजूने झाकलेले, नेत्रगोलकाच्या विट्रीयस चेंबरमध्ये, कॅमेरा विट्रिया बल्बी, लेन्सच्या मागे स्थित आहे, जिथे ते डोळयातील पडद्याच्या आतील पृष्ठभागाला घट्ट चिकटलेले आहे. लेन्स, जसे होते, ते काचेच्या शरीराच्या आधीच्या भागात दाबले जाते, ज्याला या ठिकाणी विट्रीयस फॉसा, फॉसा हायलोइडिया नावाचे नैराश्य असते. काचेचे शरीर जेलीसारखे वस्तुमान, पारदर्शक, रक्तवाहिन्या आणि नसा नसलेले असते. काचेच्या शरीराची अपवर्तक शक्ती डोळ्याच्या कक्षेत भरणाऱ्या जलीय विनोदाच्या अपवर्तक निर्देशांकाच्या जवळ असते.

2. दृष्टीच्या अवयवाचा विकास आणि वय-संबंधित वैशिष्ट्ये

फिलोजेनेसिसमधील दृष्टीचा अवयव प्रकाश-संवेदनशील पेशींच्या विभक्त एक्टोडर्मल उत्पत्तीपासून सस्तन प्राण्यांमधील जटिल जोडलेल्या डोळ्यांपर्यंत गेला आहे. पृष्ठवंशीयांमध्ये, डोळे एक जटिल मार्गाने विकसित होतात: एक प्रकाश-संवेदनशील पडदा, डोळयातील पडदा, मेंदूच्या बाजूकडील वाढीपासून तयार होतो. नेत्रगोलकाचे मधले आणि बाहेरील कवच, काचेचे शरीर मेसोडर्म (मध्यम जर्मिनल लेयर), लेन्स - एक्टोडर्मपासून तयार होते.

आतील कवच (रेटिना) दुहेरी भिंतींच्या काचेच्या आकाराचे असते. रेटिनाचा रंगद्रव्य भाग (थर) काचेच्या पातळ बाह्य भिंतीपासून विकसित होतो. व्हिज्युअल (फोटोरेसेप्टर, प्रकाश-संवेदनशील) पेशी काचेच्या जाड आतील थरात स्थित असतात. माशांमध्ये, रॉड-आकार (रॉड) आणि शंकू-आकार (शंकू) मध्ये व्हिज्युअल पेशींचा फरक कमकुवतपणे व्यक्त केला जातो, सरपटणाऱ्या प्राण्यांमध्ये फक्त शंकू असतात, सस्तन प्राण्यांमध्ये रेटिनामध्ये प्रामुख्याने रॉड असतात; जलचर आणि निशाचर प्राण्यांमध्ये, शंकू रेटिनामध्ये अनुपस्थित असतात. मध्यम (संवहनी) झिल्लीचा भाग म्हणून, आधीच माशांमध्ये, सिलीरी बॉडी तयार होण्यास सुरवात होते, जी पक्षी आणि सस्तन प्राण्यांमध्ये त्याच्या विकासामध्ये अधिक क्लिष्ट होते. आयरीस आणि सिलीरी बॉडीमधील स्नायू प्रथम उभयचरांमध्ये दिसतात. खालच्या कशेरुकांमधील नेत्रगोलकाच्या बाह्य कवचामध्ये प्रामुख्याने उपास्थि ऊतक (माशांमध्ये, अंशतः उभयचरांमध्ये, बहुतेक सरपटणारे प्राणी आणि मोनोट्रेम्समध्ये) असतात. सस्तन प्राण्यांमध्ये, ते फक्त तंतुमय (तंतुमय) ऊतकांपासून तयार केले जाते. तंतुमय पडद्याचा (कॉर्निया) पुढचा भाग पारदर्शक असतो. मासे आणि उभयचरांची भिंग गोलाकार असते. लेन्सची हालचाल आणि लेन्स हलविणार्‍या विशेष स्नायूच्या आकुंचनामुळे निवासस्थान प्राप्त होते. सरपटणारे प्राणी आणि पक्ष्यांमध्ये, लेन्स केवळ हलण्यास सक्षम नाही तर त्याची वक्रता देखील बदलू शकते. सस्तन प्राण्यांमध्ये, लेन्स कायमस्वरूपी जागा व्यापतात, लेन्सच्या वक्रतेत बदल झाल्यामुळे निवास व्यवस्था केली जाते. सुरुवातीला तंतुमय रचना असलेले काचेचे शरीर हळूहळू पारदर्शक होते.

नेत्रगोलकाच्या संरचनेच्या गुंतागुंतीसह, डोळ्याचे सहायक अवयव विकसित होतात. प्रथम दिसणारे सहा ऑक्युलोमोटर स्नायू आहेत, जे हेड सोमाइट्सच्या तीन जोड्यांच्या मायोटोम्समधून रूपांतरित होतात. पापण्या माशांमध्ये एकाच कंकणाकृती त्वचेच्या पटाच्या स्वरूपात तयार होऊ लागतात. स्थलीय कशेरुकाच्या वरच्या आणि खालच्या पापण्यांचा विकास होतो आणि त्यांपैकी बहुतेकांना डोळ्याच्या मध्यभागी कोपऱ्यात निक्टिटेटिंग झिल्ली (तिसरे पापणी) असते. माकडे आणि मानवांमध्ये, या पडद्याचे अवशेष डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह च्या अर्धचंद्र पट स्वरूपात जतन केले जातात. स्थलीय कशेरुकामध्ये, अश्रु ग्रंथी विकसित होते आणि अश्रु उपकरण तयार होते.

मानवी नेत्रगोलक देखील अनेक स्त्रोतांमधून विकसित होतो. प्रकाश-संवेदनशील झिल्ली (रेटिना) मेंदूच्या मूत्राशयाच्या बाजूच्या भिंतीपासून (भविष्यातील डायनेफेलॉन) येते; डोळ्याची मुख्य लेन्स - लेन्स - थेट एक्टोडर्मपासून; संवहनी आणि तंतुमय पडदा - मेसेन्काइम पासून. भ्रूण विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर (पहिल्या शेवटी, इंट्रायूटरिन आयुष्याच्या 2ऱ्या महिन्याच्या सुरूवातीस), प्राथमिक सेरेब्रल मूत्राशय (प्रोसेन्सेफेलॉन) च्या बाजूच्या भिंतींवर एक लहान पेअर प्रोट्र्यूशन दिसून येतो - डोळ्याचे फुगे. त्यांचे टर्मिनल विभाग विस्तारतात, एक्टोडर्मच्या दिशेने वाढतात आणि मेंदूला जोडणारे पाय अरुंद होतात आणि नंतर ऑप्टिक मज्जातंतूंमध्ये बदलतात. विकासाच्या प्रक्रियेत, ऑप्टिक वेसिकलची भिंत त्यात पसरते आणि वेसिकल दोन-लेयर ऑप्थाल्मिक कपमध्ये बदलते. काचेची बाहेरील भिंत आणखी पातळ होते आणि बाह्य रंगद्रव्याच्या भागामध्ये (थर) रूपांतरित होते आणि आतील भिंतीपासून रेटिनाचा (फोटोसेन्सरी लेयर) जटिल प्रकाश-अनुभवणारा (चिंताग्रस्त) भाग तयार होतो. आयकप तयार होण्याच्या आणि त्याच्या भिंतींच्या भिन्नतेच्या टप्प्यावर, इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या 2ऱ्या महिन्यात, समोरच्या आयकपला लागून असलेला एक्टोडर्म प्रथम जाड होतो आणि नंतर लेन्स फॉसा तयार होतो, जो लेन्स वेसिकलमध्ये बदलतो. एक्टोडर्मपासून वेगळे केलेले, वेसिकल डोळ्याच्या कपमध्ये बुडते, पोकळी गमावते आणि त्यानंतर त्यातून लेन्स तयार होते.

इंट्रायूटरिन आयुष्याच्या दुसऱ्या महिन्यात, मेसेन्कायमल पेशी त्याच्या खालच्या बाजूला तयार झालेल्या अंतरातून डोळ्याच्या कपमध्ये प्रवेश करतात. या पेशी काचेच्या आत एक रक्तवहिन्यासंबंधी जाळे तयार करतात जी काचेच्या शरीरात आणि वाढत्या लेन्सच्या आसपास तयार होत असतात. डोळ्याच्या कपाला लागून असलेल्या मेसेन्कायमल पेशींपासून, कोरॉइड तयार होतो आणि बाह्य स्तरांपासून, तंतुमय पडदा तयार होतो. तंतुमय पडद्याचा पुढचा भाग पारदर्शक होऊन कॉर्नियामध्ये वळतो. गर्भ 6-8 महिन्यांचा असतो. लेन्स कॅप्सूल आणि विट्रीयसमधील रक्तवाहिन्या अदृश्य होतात; बाहुलीच्या उघड्यावरील पडदा (प्युपिलरी झिल्ली) रिसॉर्ब केला जातो.

वरच्या आणि खालच्या पापण्या इंट्रायूटरिन लाइफच्या तिसऱ्या महिन्यात, सुरुवातीला एक्टोडर्म फोल्ड्सच्या स्वरूपात तयार होऊ लागतात. कॉर्नियाच्या पुढच्या भागाला कव्हर करणार्‍या कंजेक्टिव्हाचा एपिथेलियम एक्टोडर्ममधून येतो. अश्रु ग्रंथी डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह च्या वाढीपासून विकसित होते जी अंतर्गर्भीय जीवनाच्या 3र्या महिन्यात उदयोन्मुख वरच्या पापणीच्या बाजूच्या भागात दिसून येते.

नवजात मुलाचे नेत्रगोलक तुलनेने मोठे असते, त्याचा पूर्ववर्ती आकार 17.5 मिमी असतो, त्याचे वजन 2.3 ग्रॅम असते. नेत्रगोलकाचा व्हिज्युअल अक्ष प्रौढांपेक्षा जास्त बाजूकडील असतो. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात नेत्रगोलक पुढील वर्षांपेक्षा वेगाने वाढतो. 5 वर्षांच्या वयापर्यंत, नेत्रगोलकाचे वस्तुमान 70% वाढते आणि 20-25 वर्षांच्या वयात - नवजात मुलाच्या तुलनेत 3 वेळा.

नवजात मुलाचे कॉर्निया तुलनेने जाड असते, त्याची वक्रता आयुष्यादरम्यान जवळजवळ बदलत नाही; लेन्स जवळजवळ गोलाकार आहे, त्याच्या पुढच्या आणि मागील वक्रतेची त्रिज्या अंदाजे समान आहेत. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात लेन्स विशेषतः वेगाने वाढतात आणि नंतर त्याचा वाढीचा दर कमी होतो. बुबुळ पुढे बहिर्वक्र आहे, त्यात थोडे रंगद्रव्य आहे, बाहुलीचा व्यास 2.5 मिमी आहे. जसजसे मुलाचे वय वाढते तसतसे बुबुळाची जाडी वाढते, त्यातील रंगद्रव्याचे प्रमाण वाढते आणि बाहुलीचा व्यास मोठा होतो. 40-50 वर्षांच्या वयात, बाहुली किंचित अरुंद होते.

नवजात मुलामध्ये सिलीरी बॉडी खराब विकसित होते. सिलीरी स्नायूची वाढ आणि भेद करणे खूप लवकर केले जाते. नवजात मुलामध्ये ऑप्टिक मज्जातंतू पातळ (0.8 मिमी), लहान असते. वयाच्या 20 व्या वर्षी, त्याचा व्यास जवळजवळ दुप्पट होतो.

नवजात मुलांमध्ये नेत्रगोलकाचे स्नायू त्यांच्या कंडराचा भाग वगळता चांगले विकसित होतात. म्हणून, जन्मानंतर लगेच डोळ्यांची हालचाल शक्य आहे, परंतु या हालचालींचे समन्वय मुलाच्या आयुष्याच्या 2 व्या महिन्यापासून सुरू होते.

नवजात शिशुमधील अश्रु ग्रंथी लहान असते, ग्रंथीच्या उत्सर्जित नलिका पातळ असतात. फाडण्याचे कार्य मुलाच्या आयुष्याच्या 2 व्या महिन्यात दिसून येते. नवजात आणि अर्भकांमध्ये नेत्रगोलकाची योनी पातळ असते, कक्षाचे फॅटी शरीर खराब विकसित होते. वृद्ध आणि वृद्ध लोकांमध्ये, कक्षाचे चरबीयुक्त शरीर आकाराने कमी होते, अंशतः शोष होतो, नेत्रगोलक कक्षापासून कमी बाहेर पडतो.

नवजात मुलामध्ये पॅल्पेब्रल फिशर अरुंद असते, डोळ्याचा मध्यवर्ती कोन गोलाकार असतो. भविष्यात, पॅल्पेब्रल फिशर वेगाने वाढते. 14-15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, ते रुंद असते, म्हणून डोळा प्रौढांपेक्षा मोठा दिसतो.

3. नेत्रगोलकाच्या विकासामध्ये विसंगती

नेत्रगोलकाच्या गुंतागुंतीच्या विकासामुळे जन्मजात दोष निर्माण होतात. इतरांपेक्षा बर्‍याचदा, कॉर्निया किंवा लेन्सची अनियमित वक्रता उद्भवते, परिणामी डोळयातील पडदावरील प्रतिमा विकृत होते (अस्थिमत्व). जेव्हा नेत्रगोलकाचे प्रमाण विस्कळीत होते तेव्हा जन्मजात मायोपिया (दृश्य अक्ष वाढवलेला असतो) किंवा हायपरोपिया (दृश्य अक्ष लहान केला जातो) दिसून येतो. बुबुळ (कोलोबोमा) मध्ये एक अंतर अनेकदा त्याच्या एंटेरोमेडियल सेगमेंटमध्ये आढळते.

काचेच्या शरीरातील धमनीच्या शाखांचे अवशेष काचेच्या शरीरातील प्रकाशाच्या मार्गात व्यत्यय आणतात. कधीकधी लेन्सच्या पारदर्शकतेचे उल्लंघन होते (जन्मजात मोतीबिंदू). स्क्लेरा (नहर स्क्लेम्स) च्या शिरासंबंधी सायनस किंवा इरिडोकॉर्नियल कोन (फाउंटन स्पेसेस) च्या रिक्त स्थानांच्या अविकसिततेमुळे जन्मजात काचबिंदू होतो.

4. व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि त्याची वय वैशिष्ट्ये निश्चित करणे

व्हिज्युअल तीक्ष्णता डोळयातील पडदा वर एक स्पष्ट प्रतिमा तयार करण्यासाठी डोळ्याच्या ऑप्टिकल प्रणालीची क्षमता प्रतिबिंबित करते, म्हणजेच ते डोळ्याच्या स्थानिक रिझोल्यूशनचे वैशिष्ट्य दर्शवते. हे दोन बिंदूंमधील सर्वात लहान अंतर निर्धारित करून मोजले जाते, ते विलीन होऊ नये म्हणून पुरेसे आहे, जेणेकरून त्यांच्यातील किरण रेटिनातील वेगवेगळ्या रिसेप्टर्सवर पडतात.

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे माप म्हणजे वस्तूच्या दोन बिंदूंपासून डोळ्याकडे येणाऱ्या किरणांमध्ये तयार होणारा कोन - दृश्य कोन. हा कोन जितका लहान असेल तितकी दृश्य तीक्ष्णता जास्त. साधारणपणे, हा कोन 1 मिनिट (1"), किंवा 1 युनिट असतो. काही लोकांमध्ये, दृश्य तीक्ष्णता एकापेक्षा कमी असू शकते. दृष्टीदोषांसह (उदाहरणार्थ, मायोपियासह), दृश्य तीक्ष्णता बिघडते आणि एकापेक्षा जास्त होते.

वयानुसार व्हिज्युअल तीक्ष्णता सुधारते.

तक्ता 12. डोळ्याच्या सामान्य अपवर्तक गुणधर्मांसह दृश्य तीक्ष्णतेमध्ये वय-संबंधित बदल.
	व्हिज्युअल तीक्ष्णता (पारंपारिक युनिट्समध्ये)



6 महिने








प्रौढ

सारणीमध्ये अक्षरांच्या समांतर पंक्ती क्षैतिजरित्या व्यवस्थित केल्या आहेत, ज्याचा आकार वरच्या ओळीपासून खालपर्यंत कमी होतो. प्रत्येक पंक्तीसाठी, अंतर निर्धारित केले जाते ज्यावरून प्रत्येक अक्षर मर्यादित करणारे दोन बिंदू 1" च्या दृश्याच्या कोनात समजले जातात. सर्वात वरच्या पंक्तीची अक्षरे 50 मीटरच्या अंतरावरून सामान्य डोळ्याद्वारे समजली जातात आणि खालची - 5 मीटर. सापेक्ष एककांमध्ये दृश्य तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी, विषय ज्या अंतरावरून ओळ वाचू शकतो ते अंतर सामान्य दृष्टीच्या स्थितीत ज्या अंतरावरून वाचले पाहिजे त्या अंतराने भागले जाते.

प्रयोग खालीलप्रमाणे केला जातो.

विषय टेबलपासून 5 मीटर अंतरावर ठेवा, जो चांगल्या प्रकारे पवित्र केला गेला पाहिजे. विषयाचा एक डोळा स्क्रीनने झाकून ठेवा. विषयाला टेबलमधील अक्षरे वरपासून खालपर्यंत नाव देण्यास सांगा. विषय योग्यरित्या वाचू शकला अशा ओळींपैकी शेवटची खूण करा. तो विषय टेबलपासून (5 मीटर) ज्या अंतरावर आहे त्या अंतराने त्याने ओळखलेल्या शेवटच्या ओळी वाचल्या त्या अंतराने विभाजित करून (उदाहरणार्थ, 10 मीटर), दृश्य तीक्ष्णता शोधा. या उदाहरणासाठी: 5 / 10 = 0.5.

अभ्यास प्रोटोकॉल.
	उजव्या डोळ्यासाठी दृश्य तीक्ष्णता (पारंपारिक युनिट्समध्ये)	डाव्या डोळ्यासाठी व्हिज्युअल तीक्ष्णता (पारंपारिक युनिट्समध्ये)

निष्कर्ष

तर, आमचे काम लिहिताना, आम्ही खालील निष्कर्षांवर पोहोचलो:

- एखाद्या व्यक्तीच्या वयानुसार दृष्टीचा अवयव विकसित होतो आणि बदलतो.

दृष्टीच्या अवयवातील वय-संबंधित बदलांचा अभ्यास आणि नियंत्रण करणे आवश्यक आहे, कारण दृष्टी ही सर्वात महत्वाची मानवी संवेदनांपैकी एक आहे.

साहित्य

1. M.R. गुसेवा, I.M. Mosin, T.M. Tskhovrebov, I.I. बुशेव. मुलांमध्ये ऑप्टिक न्यूरिटिसच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये. तेझ. 3 बालरोग नेत्रविज्ञान विषयावरील सर्व-संघीय परिषद. M.1989; pp.136-138

2. E.I. Sidorenko, M.R. Guseva, L.A. दुबोव्स्काया. मुलांमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आंशिक शोषाच्या उपचारात सेरेब्रोलिशियन. जे. न्यूरोपॅथॉलॉजी आणि मानसोपचार. 1995; ९५:५१-५४.

3. M.R. Guseva, M.E. Guseva, O.I. Maslova. ऑप्टिक न्यूरिटिस असलेल्या मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक स्थितीच्या अभ्यासाचे परिणाम आणि अनेक demyelinating परिस्थिती. पुस्तक. सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत दृष्टीच्या अवयवाची वय वैशिष्ट्ये. एम., 1992, पृ.58-61

4. E.I. Sidorenko, A.V. Khvatova, M.R. Guseva. मुलांमध्ये ऑप्टिक न्यूरिटिसचे निदान आणि उपचार. मार्गदर्शक तत्त्वे. एम., 1992, 22 पी.

5. M.R. गुसेवा, L.I. Filchikova, I.M. Mosin et al. मोनोसिम्प्टोमॅटिक ऑप्टिक न्यूरिटिस जे. न्यूरोपॅटोलॉजी आणि मानसोपचार असलेल्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये मल्टीपल स्क्लेरोसिसच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पद्धती. 1993; ९३:६४-६८.

6. I.A. Zavalishin, M.N. Zakharova, A.N. Dziuba et al. रेट्रोबुलबार न्यूरिटिसचे पॅथोजेनेसिस. जे. न्यूरोपॅथॉलॉजी आणि मानसोपचार. 1992; ९२:३-५.

7. I.M. मोसिन. मुलांमध्ये ऑप्टिक न्यूरिटिसचे विभेदक आणि स्थानिक निदान. मेडिकल सायन्सेसचे उमेदवार (14.00.13) मॉस्को रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ नेत्र रोग. हेल्महोल्ट्ज एम., 1994, 256 एस,

8. M.E. गुसेवा क्लिनिकल आणि पॅराक्लिनिकल निकष मुलांमधील डिमायलिनिंग रोगांसाठी. diss.c.m.s., 1994 चा गोषवारा

9. एम.आर. गुसेवा निदान आणि मुलांमध्ये युव्हिटिसचे रोगजनक थेरपी. दिस. वैज्ञानिक अहवालाच्या स्वरूपात वैद्यकीय विज्ञानाचे डॉक्टर. M.1996, 63s.

10. IZ कार्लोवा मल्टीपल स्क्लेरोसिसमध्ये ऑप्टिक न्यूरिटिसची क्लिनिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल वैशिष्ट्ये. diss.c.m.s., 1997 चा गोषवारा

तत्सम दस्तऐवज

दृष्टीचे अवयव (डोळा) बनवणारे घटक, ऑप्टिक नर्व्हद्वारे मेंदूशी त्यांचे कनेक्शन. टोपोग्राफी आणि नेत्रगोलकाचा आकार, त्याच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये. तंतुमय पडदा आणि स्क्लेराची वैशिष्ट्ये. हिस्टोलॉजिकल स्तर जे कॉर्निया बनवतात.

सादरीकरण, 05/05/2017 जोडले

दृष्टीच्या वय-संबंधित वैशिष्ट्यांचा अभ्यास: प्रतिक्षेप, प्रकाश संवेदनशीलता, दृश्य तीक्ष्णता, निवास आणि अभिसरण. शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता राखण्यासाठी उत्सर्जन प्रणालीच्या भूमिकेचे विश्लेषण. मुलांमध्ये रंग दृष्टीच्या विकासाचे विश्लेषण.

चाचणी, 06/08/2011 जोडले

व्हिज्युअल विश्लेषक. मुख्य आणि सहायक उपकरणे. वरच्या आणि खालच्या पापणी. नेत्रगोलकाची रचना. डोळ्याचे सहायक उपकरण. डोळ्यांच्या बुबुळाचे रंग. निवास आणि अभिसरण. श्रवण विश्लेषक - बाह्य, मध्य आणि आतील कान.

सादरीकरण, 02/16/2015 जोडले

डोळ्याची बाह्य आणि अंतर्गत रचना, अश्रु ग्रंथींच्या कार्याची तपासणी. मानव आणि प्राण्यांमधील दृष्टीच्या अवयवांची तुलना. सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा व्हिज्युअल झोन आणि निवास आणि प्रकाशसंवेदनशीलतेची संकल्पना. रेटिनावर रंग दृष्टीचे अवलंबन.

सादरीकरण, 01/14/2011 जोडले

मानवी उजव्या डोळ्याच्या क्षैतिज विभागाचा आकृती. डोळ्यातील ऑप्टिकल दोष आणि अपवर्तक त्रुटी. नेत्रगोलकाचा संवहनी पडदा. डोळ्याचे ऍक्सेसरी अवयव. हायपरोपिया आणि उत्तल लेन्ससह त्याचे निराकरण. दृश्य कोन निश्चित करणे.

अमूर्त, 04/22/2014 जोडले

विश्लेषकाची संकल्पना. डोळ्याची रचना, जन्मानंतर त्याचा विकास. व्हिज्युअल तीक्ष्णता, मायोपिया आणि हायपरोपिया, या रोगांचे प्रतिबंध. द्विनेत्री दृष्टी, मुलांमध्ये अवकाशीय दृष्टीचा विकास. प्रकाशासाठी स्वच्छताविषयक आवश्यकता.

चाचणी, 10/20/2009 जोडले

एखाद्या व्यक्तीसाठी दृष्टीचे मूल्य. व्हिज्युअल विश्लेषकाची बाह्य रचना. डोळ्याची बुबुळ, अश्रुयंत्र, नेत्रगोलकाचे स्थान आणि रचना. रेटिनाची रचना, डोळ्याची ऑप्टिकल प्रणाली. द्विनेत्री दृष्टी, डोळ्यांच्या हालचालीची योजना.

सादरीकरण, 11/21/2013 जोडले

मांजरींमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता, डोके आणि डोळ्यांच्या आकाराचे गुणोत्तर, त्यांची रचना: डोळयातील पडदा, कॉर्निया, पुढचा डोळा चेंबर, बाहुली, लेन्सचे लेन्स आणि काचेचे शरीर. घटनेच्या प्रकाशाचे तंत्रिका सिग्नलमध्ये रूपांतर करणे. दृष्टीदोषाची चिन्हे.

अमूर्त, 03/01/2011 जोडले

विश्लेषकांची संकल्पना, आसपासच्या जगाच्या ज्ञानात त्यांची भूमिका, गुणधर्म आणि अंतर्गत रचना. दृष्टीच्या अवयवांची रचना आणि व्हिज्युअल विश्लेषक, त्याची कार्ये. मुलांमध्ये दृष्टीदोष होण्याची कारणे आणि परिणाम. वर्गखोल्यांमधील उपकरणांसाठी आवश्यकता.

चाचणी, 01/31/2017 जोडली

नेत्रगोलकाचा अभ्यास, प्रकाश किरणांच्या अभिमुखतेसाठी जबाबदार अवयव, त्यांना तंत्रिका आवेगांमध्ये रूपांतरित करणे. डोळ्याच्या तंतुमय, संवहनी आणि रेटिनल झिल्लीच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास. सिलीरी आणि विट्रीयस बॉडीजची रचना, बुबुळ. लॅक्रिमल अवयव.