ऑप्टिक डिस्क ऍट्रोफी (दुसरे नाव ऑप्टिक न्यूरोपॅथी आहे) हे विध्वंसक स्वरूपाचे पॅथॉलॉजी आहे जे मानवी मेंदूला व्हिज्युअल आवेग प्रसारित करणार्‍या तंत्रिका तंतूंना प्रभावित करते. रोगाच्या दरम्यान, मज्जातंतू तंतू संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात, जे व्हिज्युअल कार्ये करण्यास शारीरिकदृष्ट्या अक्षम असतात. शोषाचे परिणाम मध्यम किंवा गंभीर (संपूर्ण अंधत्व) असू शकतात.

डोळ्याच्या मज्जातंतूच्या ऊतींचे शोष दोन स्वरूपात व्यक्त केले जाऊ शकते: अधिग्रहित आणि आनुवंशिक (जन्मजात). अनुवांशिक एटिओलॉजीच्या रोगांच्या परिणामी मुलामध्ये जन्मजात तयार होते. जीवनादरम्यान प्राप्त झालेला रोग (चढत्या किंवा उतरत्या शोष) काचबिंदू, जळजळ, मायोपिया, विपुल रक्तस्त्राव, उच्च रक्तदाब किंवा ब्रेन ट्यूमरच्या उपस्थितीमुळे होऊ शकतो.

नेत्रगोलकांच्या मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानाची मुख्य लक्षणे दृष्य तीक्ष्णता कमी होते, जी लवचिक लेन्स किंवा ग्लासेसच्या मदतीने स्वतंत्रपणे दुरुस्त केली जाऊ शकत नाही. जर शोष प्रगल्भ स्वरूपाचा असेल, तर काही दिवसांपासून ते २-३ महिन्यांच्या कालावधीत दृष्टी लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. कधीकधी हा रोग पूर्ण अंधत्वाने संपतो. ऑप्टिक नर्व्हच्या अपूर्ण (आंशिक) ऍट्रोफीच्या विकासाच्या बाबतीत, दृष्टी एका विशिष्ट स्तरावर कमी होते आणि प्रक्रिया थांबते.

जेव्हा वस्तूंची बाजूकडील दृश्यमानता पूर्णपणे अनुपस्थित असते तेव्हा व्हिज्युअल डिसफंक्शन व्हिज्युअल फील्डच्या संकुचिततेच्या रूपात प्रकट होऊ शकते. नंतर, बोगद्याची दृष्टी विकसित होते. जर आपण वेळेत उपचारांचा अवलंब केला नाही तर रुग्णाच्या दृश्याच्या क्षेत्रामध्ये लहान गडद स्पॉट्स (स्कोटोमास) दिसू लागतील. हा रोग रंग धारणा विकारासह देखील आहे.

वरील सर्व चिन्हे पुढील भेटीच्या वेळी प्रकट होतील. नेत्रचिकित्सक येथे.

निदान

व्हिज्युअल उपकरणाच्या स्थितीचे विश्लेषण नेत्रचिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ) च्या भेटीपासून सुरू केले पाहिजे. ऑप्थाल्मोस्कोपीमध्ये रक्तवाहिन्या आणि रुग्णाच्या फंडसचा अभ्यास, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याची वाद्य तपासणी यांचा समावेश होतो. या हाताळणीनंतर, डॉक्टर सखोल तपासणीची आवश्यकता जाहीर करेल.

ऑप्टिक नर्व्ह डिस्ट्रॉफीच्या अचूक निदानासाठी, खालील अभ्यास आवश्यक आहेत:

• फ्लोरोसेंट प्रकाराची एंजियोग्राफी. वरील पद्धतीचा वापर करून, दृश्य अवयवांच्या अगदी लहान वाहिन्यांचे परीक्षण केले जाऊ शकते. अतिसंवेदनशील फोटोग्राफीची प्रक्रिया त्यांच्यामध्ये एक विशेष रंगीत पदार्थ प्रविष्ट केल्यानंतर उद्भवते. अशा प्रकारे, अशक्त रक्त पुरवठा असलेले क्षेत्र शोधले जातात;
• रक्ताचे सामान्य आणि जैवरासायनिक विश्लेषण. डोळ्यांच्या कार्यावर परिणाम करणारे संभाव्य संक्रमण आणि दाहक प्रक्रिया ओळखण्यासाठी रुग्णाची रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे;
• चुंबकीय अनुनाद आणि गणना टोमोग्राफी. अभ्यासामुळे टोमोग्राफच्या स्क्रीनवर ऑप्टिक नर्व्ह आणि डोळ्याच्या सॉकेटच्या स्थितीचे तपशीलवार, त्रिमितीय चित्र मिळण्यास मदत होते. संपूर्ण प्रतिमा अनेक स्लाइसमधून तयार होते, जे एकमेकांवर थर-दर-लेयर असतात. पद्धती अत्यंत माहितीपूर्ण, संपर्क नसलेल्या आहेत आणि डोळ्याच्या निधीचा आणि मानवी ऑप्टिक नर्व्हच्या तंतूंचा अभ्यास करणे शक्य करतात;
• कवटीची किंवा क्रॅनियोग्राफीची एक्स-रे तपासणी. कवटीच्या हाडांद्वारे ऑप्टिक नर्व्हचे कॉम्प्रेशन वगळण्यासाठी किंवा निर्धारित करण्यासाठी रुग्णाच्या कवटीचा स्नॅपशॉट आवश्यक आहे;
• काचबिंदू आणि सहवर्ती मज्जातंतू शोष सह, टोनोमेट्री, इंट्राओक्युलर प्रेशरचे मोजमाप, महत्त्वपूर्ण माहिती प्रदान करू शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, नेत्रचिकित्सक रुग्णाला इतर अरुंद तज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित करतो: एक न्यूरोसर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक संधिवात तज्ञ आणि एक रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जन. नंतर, अंतिम निदान करण्यासाठी सर्व डेटाची तुलना केली जाईल.

उपचार

वैद्यकीय सराव दर्शविल्याप्रमाणे, काचबिंदूमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूची संपूर्ण पुनर्संचयित करणे शक्य नाही, कारण नष्ट झालेले मज्जातंतू तंतू त्यांच्या पूर्वीच्या स्थितीत परत येणार नाहीत.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी किमान अंशतः बरा करण्यासाठी, उपचारात्मक उपाय शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजेत. हे जाणून घेणे आवश्यक आहे की हा डिस्ट्रॉफी एक स्वतंत्र रोग असू शकतो आणि केवळ इतर विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम असू शकतो. नंतरच्या पर्यायाच्या बाबतीत, उपचार हे पॅथॉलॉजीज ओळखणे आणि थांबविणे हे असेल. कॉम्प्लेक्स थेरपीमध्ये गोळ्या, इंजेक्शन्स, डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात औषधांचा संपूर्ण कोर्स समाविष्ट असतो.

ऑप्टिक मज्जातंतूच्या उपचारात्मक पुनर्संचयनामध्ये खालील चरणांचा समावेश आहे:

1. रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताचा प्रवाह आणि परिसंचरण सुधारण्यासाठी औषधे घेणे. तथाकथित वासोडिलेटर औषधांमध्ये नो-श्पू, युफिलिन, पापावेरीन, सेर्मियन, निकोटिनिक ऍसिडवर आधारित गोळ्या समाविष्ट आहेत. anticoagulants (Heparin, Ticlid) द्वारे एक उत्कृष्ट परिणाम दर्शविला गेला.
2. एट्रोफाईड टिश्यूज आणि चयापचय प्रक्रियांच्या पुनरुत्पादनास उत्तेजन देणार्या एजंट्सचा वापर. या प्रकारच्या औषधांमध्ये बायोस्टिम्युलंट्स (कोरफड अर्क, कुजून रुपांतर झालेले वनस्पतिजन्य पदार्थ, विट्रीयस बॉडी), व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स (एस्कोरुटिन, ग्रुप बी 1, बी 2, बी 6), विशिष्ट एन्झाईम्स (लिडाझा), इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजंट्स (जिन्सेंग, एल्युथेरोकोकसचे टिंचर), एमिनो अॅसिड्सचा समावेश आहे ग्लूटामिक ऍसिडचे.
3. ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष काही दाहक प्रक्रियेच्या आधी असू शकतो. आपण हार्मोनल प्रकारच्या औषधांच्या मदतीने हे थांबवू शकता (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन).
4. उपचाराचा एक अनिवार्य टप्पा म्हणजे रुग्णाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य सुधारणे. हे खालील औषधांसह प्राप्त केले जाऊ शकते: सेरेब्रोलिसिन, फेझम, नूट्रोपिल. ही औषधे कधीही स्वतंत्रपणे लिहून दिली जाऊ नयेत. तज्ञांचा सल्ला घ्या.
5. फिजिओथेरपी प्रक्रिया. आंशिक किंवा पूर्ण शोष असलेल्या रुग्णांना चुंबकीय किंवा लेसर उपकरण वापरून ऑप्टिक मज्जातंतू उत्तेजित करण्यासाठी दर्शविले जाते. उपचारात सहाय्य इलेक्ट्रोफोरेसीस, अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर प्रदान करेल.

सांख्यिकी दर्शविते की लोक उपायांसह उपचार अप्रभावी आहेत आणि अपूरणीय हानी होऊ शकते, कारण एखादी व्यक्ती वेळ चुकवते आणि रोग हळूहळू वाढतो.

विशेषतः गंभीर आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला सर्जिकल उपचार लिहून दिले जातात. यामध्ये ऑप्टिक नर्व्हचे काही भाग संकुचित करणाऱ्या निओप्लाझम्सच्या निर्मूलनाचा समावेश होतो. कदाचित बायोमटेरियल्सचा परिचय ज्यामुळे ऍट्रोफाइड नर्व्हमध्ये रक्त प्रवाह उत्तेजित होईल.

कॉम्प्लेक्समधील वरील उपचार सकारात्मक परिणाम देते, परंतु ठराविक कालावधीनंतर ते पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.

थेरपीनंतरही, दृष्टी अजूनही कमी होत राहिल्यास, एखाद्या व्यक्तीस संबंधित गटाचे अपंगत्व नियुक्त केले जाते.

ऑप्टिक मज्जातंतू च्या आंशिक शोष साठी रोगनिदान

आंशिक शोष, किंवा PAIS चे निदान, ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये अवशिष्ट दृष्टीची काही टक्केवारी जतन केली जाते, परंतु रंग धारणा बिघडलेली असते आणि दृश्य क्षेत्रे संकुचित होतात. ही घटना दुरुस्त केली जाऊ शकत नाही, परंतु ती प्रगतीही करत नाही.

विविध संसर्गजन्य रोग, गंभीर नशा, आनुवंशिक कारणे, जखम, डोळ्यांचे आजार जसे की काचबिंदू, जळजळ आणि रेटिनल टिश्यूचे नुकसान यामुळे संपूर्ण डिस्ट्रोफी प्रमाणेच विनाशकारी प्रक्रिया होऊ शकते. जर एखाद्या व्यक्तीने एका डोळ्यातील परिधीय दृष्टी गमावली असेल तर आपण ताबडतोब आपल्या स्थानिक ऑप्टोमेट्रिस्टशी संपर्क साधावा.

दोन्ही डोळ्यांमध्ये पेड हा एक आजार आहे ज्याची लक्षणे गंभीर किंवा मध्यम आहेत. दृष्टी आणि तिची तीक्ष्णता हळूहळू बिघडणे, नेत्रगोलकांच्या हालचाली दरम्यान वेदना द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. काही रुग्णांना बोगद्याची दृष्टी विकसित होते, ज्यामध्ये दृष्टीचे संपूर्ण दृश्य क्षेत्र केवळ डोळ्यांसमोर असलेल्या वस्तूंपुरते मर्यादित असते. अंतिम लक्षण म्हणजे गुरेढोरे किंवा आंधळे ठिपके दिसणे.

ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आंशिक शोषाचे वैशिष्ट्य म्हणजे योग्य आणि वेळेवर उपचार अनुकूल रोगनिदान देते. अर्थात, प्रारंभिक व्हिज्युअल तीक्ष्णता पुनर्संचयित करण्यात डॉक्टर यशस्वी होणार नाहीत. थेरपीचे मुख्य ध्येय स्थिर पातळीवर दृष्टी राखणे आहे. विशेषज्ञ शरीरात चयापचय आणि रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी वासोडिलेटर, औषधे लिहून देतात.

सर्व रुग्णांनी याव्यतिरिक्त मल्टीविटामिन, इम्युनोस्टिम्युलंट्स घेणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

दृष्टीचे आंशिक नुकसान किंवा पूर्ण अंधत्व टाळण्यासाठी उपाय म्हणजे नेत्रचिकित्सकांना वेळेवर अपील करणे, शोष प्रक्रियेस कारणीभूत असलेल्या रोगांवर योग्य उपचार करणे. व्हिज्युअल अवयव किंवा क्रॅनियल हाडांशी संबंधित सर्व प्रकारच्या जखम आणि नुकसान टाळण्याचा प्रयत्न करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

जगात कोणीही ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीवर उपचार करत नाही.
आणि आपण बरे होत आहोत.

रोगाची लक्षणे
1. परिधीय आणि मध्यवर्ती दृष्टी कमी होणे
2. रुग्णाला सतत “डोळ्यासमोर काळे ठिपके” दिसतात किंवा अर्धे दृश्य क्षेत्र दिसत नाही.
3. वाचन आणि इतर दृश्य कार्यात अडचणी,
4. अंतराळात दिशाभूल
5. रंग समज कमी होणे.

आम्ही कसे वागतो
सध्या, ऑप्टिक नर्व्हच्या ऍट्रोफीचा (शोष म्हणजे काय याचा संदर्भ) व्हॅसोडिलेटर, व्हिटॅमिन थेरपी, बायोस्टिम्युलेंट्स, चुंबकीय उत्तेजना, रिफ्लेक्सोलॉजीसह उपचार केला जातो.
आम्ही ही औषधे वापरत नाही. आमचा असा विश्वास आहे की बहुतेक ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी (काचबिंदू आणि ट्यूमरशी संबंधित आनुवंशिक प्रकारांचा अपवाद वगळता) दाहक प्रक्रियेचा परिणाम आहे. फंडसची तपासणी करताना अनेकदा नेत्रचिकित्सक फिकट गुलाबी डिस्क पाहतो. ऑप्टिक मज्जातंतूची जळजळ ऑप्टिक मज्जातंतूच्या वरच्या भागांमध्ये दिसून येते. आणि आम्ही HAT उपचार प्रणालीच्या मदतीने कोणत्याही दाहक प्रक्रियेवर उपचार करू शकतो.

न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत, आम्ही डेक्सामेथासोनसह चाचणी उपचार घेतो. जर 4 दिवसांच्या उपचारांनंतर कमीतकमी थोडासा परिणाम दिसून आला, तो वैद्यकीय आणि व्यक्तिनिष्ठ दोन्ही प्रकारे आढळला, तर आम्ही NAT सह उपचार सुरू करू शकतो.
या प्रणालीसह, आम्ही उपचारांमध्ये विलक्षण यश मिळवतो. आम्ही केवळ रोग थांबवण्यासाठीच नाही तर दृश्यमान तीक्ष्णता आणि दृष्टीच्या क्षेत्रामध्ये लक्षणीय सुधारणा देखील करतो. जर रुग्ण वेळेवर आमच्याकडे वळला, परंतु व्हिज्युअल तीक्ष्णता 100% पर्यंत पोहोचू शकते.

उपचारांकडून काय अपेक्षा करावी
सर्व अटींच्या योग्य पूर्ततेमुळे, HAT औषधोपचार सुरू झाल्यानंतर लगेचच 8 दिवसांनी दृष्टीमध्ये लक्षणीय सुधारणा होते.
वेळेवर उपचार, प्रक्रियेचे स्वरूप, व्हिज्युअल तीक्ष्णतेतील सुधारणा 10% ते 100% पर्यंत बदलते अशा विविध घटकांवर अवलंबून असते. परंतु सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, आमचे उपचार स्थितीच्या पुढील प्रगतीस प्रतिबंध करते.
स्थिर गतीशीलता आणि दृष्टीमध्ये आणखी सुधारणा पुढील 6 महिन्यांत होते.
हे लक्षात घ्यावे की ही पद्धत वापरताना हा प्रभाव केवळ तेव्हाच दिसून येतो जेव्हा ऑप्टिक नर्व्हचा शोष दाहक किंवा आघातजन्य स्वरूपाचा असेल.
जर रुग्णाच्या चुकीमुळे पथ्येचे उल्लंघन होत असेल (आम्ही अनेकदा हे पाहिले आहे), तर पुनर्प्राप्ती होत नाही. तुम्हाला फक्त पुन्हा सुरुवात करावी लागेल. यासाठी आम्ही अतिरिक्त शुल्क आकारत नाही.

लक्ष!!! हे तुम्हाला माहीत असायला हवे
आम्ही वर्षातून अनेक वेळा ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीवर उपचार करत नाही. आम्ही रूग्णांना सांगतो की त्यांची दृष्टी खराब होत असल्यास त्यांनी त्वरित आमच्याशी संपर्क साधावा. हे खरोखर घडल्यास, आम्ही उपचार पुन्हा करू शकतो.ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या उपचारात आमच्या व्यापक सरावातून, हे लक्षात घेतले पाहिजे की रीलेप्स दुर्मिळ आहेत, परंतु ते शक्य आहेत. हे सहसा पूर्वीच्या फ्लू किंवा इतर विषाणूजन्य संसर्गाशी संबंधित असते. क्वचितच "उत्स्फूर्त" रीलेप्सचे निरीक्षण केले जाते.1999 पासून रुग्णांचा पाठपुरावा केला जात आहे.

क्रॅनियल नर्व्हची दुसरी जोडी व्हिज्युअल सिस्टमचा सर्वात महत्वाचा घटक आहे, कारण त्याद्वारे डोळयातील पडदा आणि मेंदू यांच्यातील संबंध चालते. जरी उर्वरित संरचना योग्यरित्या कार्य करत राहिल्या तरी, चिंताग्रस्त ऊतकांच्या कोणत्याही विकृतीमुळे दृष्टीच्या गुणधर्मांवर परिणाम होतो. ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी ट्रेसशिवाय बरा होऊ शकत नाही, मज्जातंतू तंतू त्यांच्या मूळ स्थितीत पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत, म्हणून वेळीच प्रतिबंध करणे चांगले आहे.

रोगाची प्राथमिक माहिती

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी किंवा ऑप्टिक न्यूरोपॅथी ही ऍक्सॉन (मज्जातंतू तंतू) नष्ट होण्याची तीव्र प्रक्रिया आहे. विस्तीर्ण ऍट्रोफीमुळे मज्जातंतूचा स्तंभ पातळ होतो, निरोगी उती ग्लिअल टिश्यूने बदलल्या जातात, लहान वाहिन्या (केशिका) अवरोधित केल्या जातात. प्रत्येक प्रक्रियेमुळे विशिष्ट लक्षणे उद्भवतात: दृश्य तीक्ष्णता कमी होते, दृष्टीच्या क्षेत्रात विविध दोष दिसतात, ऑप्टिक नर्व्ह हेड (OND) च्या सावलीत बदल होतो. डोळ्यांच्या आजारांच्या आकडेवारीपैकी 2% ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या सर्व पॅथॉलॉजीज आहेत. ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचा मुख्य धोका म्हणजे पूर्ण अंधत्व, जे या निदान असलेल्या 20-25% लोकांमध्ये असते.

ऑप्टिक न्यूरोपॅथी स्वतःच विकसित होत नाही, हे नेहमीच इतर रोगांचे परिणाम असते, म्हणून ऍट्रोफी असलेल्या व्यक्तीची वेगवेगळ्या तज्ञांकडून तपासणी केली जाते. सामान्यतः, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी ही चुकलेल्या नेत्ररोगाची गुंतागुंत असते (नेत्रगोलकाच्या संरचनेत जळजळ, सूज, कम्प्रेशन, रक्तवहिन्यासंबंधी किंवा चिंताग्रस्त नेटवर्कला नुकसान).

ऑप्टिक न्यूरोपॅथीची कारणे

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची अनेक कारणे औषधाला ज्ञात असूनही, 20% प्रकरणांमध्ये ते अस्पष्ट राहतात. सहसा हे नेत्ररोग, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, स्वयंप्रतिकार अपयश, संक्रमण, जखम, नशा असतात. एडीच्या जन्मजात स्वरूपाचे अनेकदा कवटीचे दोष (ऍक्रोसेफली, मायक्रोसेफली, मॅक्रोसेफली) आणि आनुवंशिक सिंड्रोमसह निदान केले जाते.

व्हिज्युअल सिस्टमच्या बाजूने ऑप्टिक मज्जातंतूच्या शोषाची कारणे:

• न्यूरिटिस;
• धमनीचा अडथळा;
• मायोपिया;
• रेटिनाइटिस;
• कक्षाला ऑन्कोलॉजिकल नुकसान;
• अस्थिर डोळा दबाव;
• स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह.

मज्जातंतू तंतूंना दुखापत क्रॅनियोसेरेब्रल दुखापतीच्या वेळी किंवा चेहऱ्याच्या सांगाड्याला अगदी कमी इजा झाल्यास देखील होऊ शकते. कधीकधी ऑप्टिक न्यूरोपॅथी मेंदूच्या जाडीमध्ये मेनिन्जिओमा, ग्लिओमा, न्यूरोमा, न्यूरोफिब्रोमा आणि तत्सम स्वरूपाच्या वाढीशी संबंधित असते. osteosarcoma आणि sarcoidosis मध्ये ऑप्टिकल गडबड शक्य आहे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने कारणे:

• पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा क्रॅनियल फोसा मध्ये निओप्लाझम;
• chiasms च्या squeezing;
• एकाधिक स्क्लेरोसिस.

क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या दुसऱ्या जोडीतील एट्रोफिक प्रक्रिया पुवाळलेला-दाहक परिस्थितीचा परिणाम म्हणून विकसित होतात. मुख्य धोका म्हणजे मेंदूचे गळू, त्याच्या झिल्लीची जळजळ.

प्रणालीगत जोखीम घटक

• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अशक्तपणा;
• अविटामिनोसिस;
• उच्च रक्तदाब;
• अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• Wegener च्या granulomatosis;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• महाकाय सेल आर्टेरिटिस;
• मल्टीसिस्टम व्हॅस्क्युलायटिस (बेहसेट रोग);
• नॉनस्पेसिफिक एओर्टोआर्टेरिटिस (टाकायासु रोग).

हे देखील पहा: ऑप्टिक नर्व्हसाठी धोका आणि रोगनिदान.

प्रदीर्घ उपासमार, तीव्र विषबाधा आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यानंतर मज्जातंतूंच्या महत्त्वपूर्ण नुकसानाचे निदान केले जाते. अल्कोहोल आणि त्याचे सरोगेट्स, निकोटीन, क्लोरोफॉर्म आणि औषधांच्या काही गटांचा नेत्रगोलकांच्या संरचनेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो.

मुलामध्ये ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी

मुलांमध्ये ऑप्टिक न्यूरोपॅथीच्या सर्व प्रकरणांपैकी अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, मेंदूतील ट्यूमर आणि हायड्रोसेफलसचे दाहक संक्रमण आहे. कमी सामान्यतः, कवटीची विकृती, सेरेब्रल विसंगती, संक्रमण (प्रामुख्याने "मुलांचे") आणि चयापचय विकारांमुळे विनाशाची स्थिती उद्भवते. बालपणातील ऍट्रोफीच्या जन्मजात प्रकारांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे. ते सूचित करतात की बाळाला मेंदूचे आजार आहेत जे अंतर्गर्भीय विकासाच्या टप्प्यावर देखील उद्भवतात.

ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचे वर्गीकरण

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे सर्व प्रकार आनुवंशिक (जन्मजात) आणि अधिग्रहित आहेत. जन्मजात आनुवंशिकतेच्या प्रकारानुसार विभागले जातात, ते सहसा अनुवांशिक विकृती आणि आनुवंशिक सिंड्रोमची उपस्थिती दर्शवतात ज्यांना सखोल निदान आवश्यक असते.

AD चे आनुवंशिक रूप

1. ऑटोसोमल प्रबळ (किशोर). मज्जातंतूंच्या नाशाची पूर्वस्थिती विषम मार्गाने प्रसारित केली जाते. सहसा हा रोग 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आढळतो, तो सर्वात सामान्य म्हणून ओळखला जातो, परंतु ऍट्रोफीचा सर्वात कमकुवत प्रकार. हे नेहमीच द्विपक्षीय असते, जरी काहीवेळा लक्षणे असममितपणे दिसतात. प्रारंभिक चिन्हे 2-3 वर्षांनी प्रकट होतात आणि कार्यात्मक विकार केवळ 6-20 वर्षांनी प्रकट होतात. बहिरेपणा, मायोपॅथी, ऑप्थाल्मोप्लेजिया आणि विचलितता सह संभाव्य संयोजन.
2. ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह (बाळ). या प्रकारच्या एडीचे निदान कमी वेळा केले जाते, परंतु खूप आधी: जन्मानंतर किंवा आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांमध्ये. अर्भकाचे स्वरूप द्विपक्षीय स्वरूपाचे आहे, हे केनी-कॉफी सिंड्रोम, रोसेनबर्ग-चॅटोरियन, जेन्सेन किंवा वोल्फ्राम रोगामध्ये आढळते.
3. माइटोकॉन्ड्रियल (लेबर्स शोष). माइटोकॉन्ड्रियल ऑप्टिक ऍट्रोफी हा माइटोकॉन्ड्रियल डीएनएमधील उत्परिवर्तनाचा परिणाम आहे. हा फॉर्म लेबर रोगाचे लक्षणशास्त्र म्हणून वर्गीकृत आहे, तो अचानक उद्भवतो, तीव्र टप्प्यात बाह्य न्यूरिटिसची आठवण करून देतो. बहुतेक रुग्ण 13-28 वयोगटातील पुरुष आहेत.

अधिग्रहित ऍट्रोफीचे स्वरूप

• प्राथमिक (परिधीय स्तरांमध्ये न्यूरॉन्स पिळणे, ऑप्टिक डिस्क बदलत नाही, सीमा स्पष्ट दिसतात);
• दुय्यम (ऑप्टिक डिस्कची सूज आणि विस्तार, अस्पष्ट सीमा, न्यूरोग्लियासह अॅक्सन्सची बदली जोरदार स्पष्ट आहे);
• काचबिंदू (स्थानिक दाबाच्या वाढीमुळे स्क्लेराच्या जाळीच्या प्लेटचा नाश).

नाश हा चढत्या गतीचा असतो, जेव्हा विशेषत: क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या अक्षांवर परिणाम होतो आणि डोळयातील पडदाच्या मज्जातंतूंच्या ऊतींच्या सहभागासह खाली उतरत असतो. लक्षणांनुसार, एकतर्फी आणि द्विपक्षीय एडीडी वेगळे केले जातात, प्रगतीच्या डिग्रीनुसार - स्थिर (तात्पुरते स्थिर) आणि सतत विकासात.

ऑप्टिक डिस्कच्या रंगानुसार ऍट्रोफीचे प्रकार:

• प्रारंभिक (किंचित ब्लँचिंग);
• अपूर्ण (ऑप्टिक डिस्कच्या एका सेगमेंटचे लक्षवेधक ब्लँचिंग);
• पूर्ण (ऑप्टिक डिस्कच्या संपूर्ण क्षेत्रावरील सावलीत बदल, मज्जातंतूचा खांब गंभीरपणे पातळ होणे, केशिका अरुंद होणे).

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची लक्षणे

ऑप्टिकल डिसऑर्डरची डिग्री आणि स्वरूप थेट मज्जातंतूच्या कोणत्या विभागावर परिणाम होतो यावर अवलंबून असते. व्हिज्युअल तीक्ष्णता खूप लवकर कमी होऊ शकते. संपूर्ण नाश पूर्ण अंधत्व, पांढर्‍या किंवा राखाडी चकत्यांसह ऑप्टिक डिस्कला ब्लँचिंग, फंडसमधील केशिका अरुंद करून संपतो. अपूर्ण AZN सह, दृष्टी एका विशिष्ट वेळी स्थिर होते आणि यापुढे बिघडत नाही, आणि ऑप्टिक डिस्क ब्लॅंचिंग इतके उच्चारले जात नाही.

जर पॅपिलोमाक्युलर बंडलच्या तंतूंवर परिणाम झाला असेल तर, दृष्टीदोष लक्षणीय असेल आणि तपासणी ओएनएचचा फिकट तात्पुरता झोन दर्शवेल. या प्रकरणात, ऑप्टिकल विकार चष्मा किंवा अगदी कॉन्टॅक्ट लेन्सने दुरुस्त केले जाऊ शकत नाहीत. मज्जातंतूंच्या बाजूकडील झोनचा पराभव नेहमीच दृष्टीवर परिणाम करत नाही, ज्यामुळे निदान गुंतागुंत होते आणि रोगनिदान बिघडते.

एएसडी विविध दृश्य क्षेत्र दोषांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. खालील लक्षणांमुळे ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचा संशय येऊ शकतो:, एकाग्रता, प्रभाव, कमकुवत विद्यार्थ्याची प्रतिक्रिया. बर्‍याच रूग्णांमध्ये, रंगांची धारणा विकृत असते, जरी बहुतेकदा हे लक्षण जेव्हा न्यूरिटिस नंतर अॅक्सन मरतात तेव्हा विकसित होते. अनेकदा बदल स्पेक्ट्रमच्या हिरव्या-लाल भागावर परिणाम करतात, परंतु त्यातील निळे-पिवळे भाग देखील विकृत होऊ शकतात.

ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीचे निदान

एक अर्थपूर्ण क्लिनिकल चित्र, शारीरिक बदल आणि कार्यात्मक विकार AD चे निदान मोठ्या प्रमाणात सुलभ करतात. जेव्हा वास्तविक दृष्टी विनाशाच्या डिग्रीशी जुळत नाही तेव्हा अडचणी उद्भवू शकतात. अचूक निदानासाठी, नेत्रचिकित्सकाने रुग्णाच्या इतिहासाचा अभ्यास केला पाहिजे, विशिष्ट औषधे घेणे, रासायनिक संयुगे, जखम आणि वाईट सवयींशी संपर्क स्थापित करणे किंवा खंडन करणे आवश्यक आहे. परिधीय लेन्स अपारदर्शकता आणि एम्ब्लियोपियासाठी विभेदक निदान केले जाते.

ऑप्थाल्मोस्कोपी

मानक ऑप्थाल्मोस्कोपी एएसडीची उपस्थिती स्थापित करण्यास आणि त्याच्या प्रसाराची डिग्री अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. ही प्रक्रिया अनेक पारंपारिक क्लिनिकमध्ये उपलब्ध आहे आणि स्वस्त आहे. अभ्यासाचे परिणाम भिन्न असू शकतात, तथापि, न्यूरोपॅथीच्या कोणत्याही प्रकारात काही चिन्हे आढळतात: ओएनएचच्या सावलीत आणि समोच्च मध्ये बदल, रक्तवाहिन्यांची संख्या कमी होणे, रक्तवाहिन्या अरुंद होणे आणि शिरामध्ये विविध दोष. .

ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचे ऑप्थाल्मोस्कोपिक चित्र:

1. प्राथमिक: स्पष्ट डिस्क सीमा, ONH चे सामान्य किंवा कमी आकार, एक बशी-आकाराचे उत्खनन आहे.
2. दुय्यम: राखाडी रंगाची छटा, अस्पष्ट डिस्क सीमा, ऑप्टिक डिस्कचा विस्तार, शारीरिक उत्खनन नाही, प्रकाश स्रोतांना पेरीपिलरी रिफ्लेक्स.

सुसंगत टोमोग्राफी

मज्जातंतू डिस्कचा अधिक तपशीलवार अभ्यास करण्यासाठी ऑप्टिकल सुसंगतता किंवा लेसर स्कॅनिंग टोमोग्राफीची परवानगी देते. याव्यतिरिक्त, नेत्रगोलकांच्या गतिशीलतेच्या डिग्रीचे मूल्यांकन केले जाते, विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया आणि कॉर्नियल रिफ्लेक्स तपासले जातात, ते टेबलसह चालवले जातात, व्हिज्युअल फील्ड दोष तपासले जातात, रंग धारणा तपासली जाते आणि डोळ्याचा दाब मोजला जातो. दृष्यदृष्ट्या, नेत्रतज्ज्ञ उपस्थिती स्थापित करतात.

कक्षाची साधी रेडियोग्राफी कक्षाचे पॅथॉलॉजी प्रकट करते. फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी रक्तवहिन्यासंबंधी बिघडलेले कार्य दर्शवते. डॉपलर अल्ट्रासाऊंडचा वापर स्थानिक रक्त परिसंचरणाचा अभ्यास करण्यासाठी केला जातो. जर शोष संसर्गामुळे झाला असेल तर प्रयोगशाळा चाचण्या जसे की एन्झाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख (ELISA) आणि पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR) केल्या जातात.

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल चाचण्या निदानाची पुष्टी करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात. ऑप्टिक नर्व्हच्या ऍट्रोफीमुळे मज्जातंतूंच्या थ्रेशोल्डची संवेदनशीलता आणि लॅबिलिटी बदलते. रोगाच्या जलद प्रगतीमुळे रेटिनो-कॉर्टिकल आणि कॉर्टिकल वेळेचे संकेतक वाढतात.

कपात पातळी न्यूरोपॅथीच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते:

• जेव्हा पॅपिलोमाक्युलर बंडल नष्ट होते, तेव्हा संवेदनशीलता सामान्य पातळीवर राहते;
• परिघाला झालेल्या नुकसानामुळे संवेदनशीलतेत तीव्र वाढ होते;
• अक्षीय बंडलच्या शोषामुळे संवेदनशीलता बदलत नाही, परंतु योग्यता झपाट्याने कमी होते.

आवश्यक असल्यास, न्यूरोलॉजिकल स्थिती (कवटीचा एक्स-रे, मेंदूचा सीटी किंवा एमआरआय) तपासा. जेव्हा रुग्णाला मेंदूतील निओप्लाझम किंवा अस्थिर इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे निदान होते, तेव्हा अनुभवी न्यूरोसर्जनचा सल्ला घेतला जातो. कक्षाच्या ट्यूमरसह, नेत्र-ऑन्कोलॉजिस्टच्या कोर्समध्ये समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. जर नाश सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीसशी संबंधित असेल तर आपल्याला संधिवात तज्ञाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. नेत्ररोग तज्ञ किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जनद्वारे रक्तवाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीजचा सामना केला जातो.

ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीचा उपचार कसा केला जातो?

ऑप्टिक न्यूरोपॅथी असलेल्या प्रत्येक रुग्णासाठी उपचार पद्धती नेहमीच वैयक्तिक असते. प्रभावी योजना बनवण्यासाठी डॉक्टरांना रोगाविषयी सर्व माहिती मिळणे आवश्यक आहे. ऍट्रोफी असलेल्या लोकांना तातडीने हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते, इतरांना बाह्यरुग्ण उपचार चालू ठेवण्यास सक्षम असतात. शस्त्रक्रियेची गरज एडीच्या कारणावर आणि लक्षणांवर अवलंबून असते. जेव्हा दृष्टी ०.०१ युनिट्स आणि त्याहून कमी होते तेव्हा कोणतीही थेरपी कुचकामी ठरते.

मूळ कारण ओळखून (किंवा थांबवून) ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. क्रॅनियल नर्व्हला दुखापत इंट्राक्रॅनियल ट्यूमर वाढ, एन्युरिझम किंवा अस्थिर क्रॅनियल प्रेशरमुळे होत असल्यास, न्यूरोसर्जरी केली पाहिजे. अंतःस्रावी घटक हार्मोनल पार्श्वभूमीवर परिणाम करतात. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक कॉम्प्रेशन शस्त्रक्रियेने परदेशी शरीर काढून टाकून, रसायने काढून टाकून किंवा हेमॅटोमास मर्यादित करून दुरुस्त केले जाते.

ऑप्टिक न्यूरोपॅथीसाठी कंझर्व्हेटिव्ह थेरपीचा उद्देश प्रामुख्याने एट्रोफिक बदलांना प्रतिबंधित करणे, तसेच दृष्टी राखणे आणि पुनर्संचयित करणे आहे. औषधे रक्तवहिन्यासंबंधीचा आणि लहान वाहिन्यांचा विस्तार करण्यासाठी, केशिका उबळ कमी करण्यासाठी आणि रक्तवाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह गतिमान करण्यासाठी दर्शविल्या जातात. हे ऑप्टिक मज्जातंतूच्या सर्व स्तरांना पुरेसे पोषक आणि ऑक्सिजन पुरवण्याची परवानगी देते.

एडी साठी संवहनी थेरपी

• अंतःशिरा 1 मिली निकोटिनिक ऍसिड 1%, ग्लुकोज 10-15 दिवसांसाठी (किंवा जेवणानंतर दिवसातून तीन वेळा तोंडी 0.05 ग्रॅम);
• निकोशपान टॅब्लेट दिवसातून तीन वेळा;
• इंट्रामस्क्युलरली 1-2 मिली No-shpy 2% (किंवा तोंडी 0.04 ग्रॅम);
• इंट्रामस्क्युलरली 1-2 मिली डिबाझोल 0.5-1% दररोज (किंवा 0.02 ग्रॅमच्या आत);
• 0.25 ग्रॅम नायजेक्सिन दिवसातून तीन वेळा;
• त्वचेखालील, 0.2-0.5-1 मिली सोडियम नायट्रेट 30 इंजेक्शन्सच्या कोर्समध्ये 2-10% च्या चढत्या एकाग्रतेमध्ये (प्रत्येक तीन इंजेक्शन्स वाढवा).

सूज कमी करण्यासाठी डीकॉन्जेस्टंट्सची आवश्यकता असते, ज्यामुळे मज्जातंतू आणि संवहनी संकुचित होण्यास मदत होते. थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्सचा वापर केला जातो, व्हॅसोडिलेटर आणि अँटी-इंफ्लॅमेटरी हेपरिन सर्वोत्तम म्हणून ओळखले जातात. अँटीप्लेटलेट एजंट्स (थ्रॉम्बोसिस प्रतिबंध), न्यूरोप्रोटेक्टर्स (मज्जातंतू पेशींचे संरक्षण), ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (दाहक प्रक्रियांविरूद्ध लढा) लिहून देणे देखील शक्य आहे.

एडीचा पुराणमतवादी उपचार

1. मज्जातंतूंच्या ऊतींमधील जळजळ कमी करण्यासाठी आणि सूज दूर करण्यासाठी, डोळ्यांमध्ये डेक्सामेथासोनचे द्रावण, इंट्राव्हेनस ग्लुकोज आणि कॅल्शियम क्लोराईड, इंट्रामस्क्युलर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड) लिहून दिले जाते.
2. 20-25 त्वचेखालील इंजेक्शन्सच्या कोर्समध्ये स्ट्रायक्नाईन नायट्रेट 0.1% चे द्रावण.
3. पॅराबुलबार किंवा रेट्रोबुलबार पेंटॉक्सिफायलाइन, अॅट्रोपिन, झेंथिनॉल निकोटीनेटचे इंजेक्शन. हे निधी रक्त प्रवाह गतिमान करण्यास आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींचे ट्रॉफिझम सुधारण्यास मदत करतात.
4. 30 इंजेक्शन्सच्या कोर्समध्ये बायोजेनिक उत्तेजक (FiBS, कोरफड तयारी).
5. निकोटिनिक ऍसिड, सोडियम आयोडाइड 10% किंवा युफिलिन अंतस्नायुद्वारे.
6. जीवनसत्त्वे तोंडी किंवा इंट्रामस्क्युलरली (B1, B2, B6, B12).
7. अँटिऑक्सिडंट्स (ग्लुटामिक ऍसिड).
8. तोंडावाटे सिनारिझिन, रिबॉक्सिन, पिरासिटाम, एटीपी.
9. डोळ्याचा दाब कमी करण्यासाठी पायलोकार्पिन इन्स्टिलेशन.
10. नूट्रोपिक औषधे (लिपोसेरेब्रिन).
11. एथेरोस्क्लेरोसिसच्या लक्षणांसाठी अँटीकिनिन प्रभाव (प्रोडेक्टिन, परमिडिन) सह.

औषधोपचार व्यतिरिक्त, फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाते. ऑक्सिजन थेरपी (ऑक्सिजनचे प्रशासन) आणि रक्त संक्रमण (तत्काळ रक्त संक्रमण) एडी मध्ये प्रभावी आहेत. पुनर्प्राप्तीच्या प्रक्रियेत, लेसर आणि चुंबकीय प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात, विद्युत उत्तेजना आणि इलेक्ट्रोफोरेसीस (विद्युत प्रवाह वापरून औषधांचे प्रशासन) प्रभावी आहेत. कोणतेही contraindication नसल्यास, एक्यूपंक्चर शक्य आहे (शरीराच्या सक्रिय बिंदूंवर सुया वापरणे).

ऑप्टिक न्यूरोपॅथीचे सर्जिकल उपचार

ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या सर्जिकल उपचारांच्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे हेमोडायनामिक्स सुधारणे. ही प्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाऊ शकते: सबटेनॉन स्पेसमध्ये कोलेजन स्पंज ठेवला जातो, जो ऍसेप्टिक जळजळ उत्तेजित करतो आणि रक्तवाहिन्या पसरवतो. अशा प्रकारे, संयोजी ऊतक आणि नवीन संवहनी नेटवर्कच्या वाढीस उत्तेजन देणे शक्य आहे. दोन महिन्यांनंतर स्पंज स्वतःच विरघळतो, परंतु प्रभाव बराच काळ टिकतो. ऑपरेशन वारंवार केले जाऊ शकते, परंतु काही महिन्यांच्या अंतराने.

संवहनी नेटवर्कमधील नवीन शाखा मज्जातंतूंच्या ऊतींना रक्तपुरवठा सुधारण्यास मदत करतात, ज्यामुळे एट्रोफिक बदल थांबतात. रक्त प्रवाह सुधारणे आपल्याला 60% ने दृष्टी पुनर्संचयित करण्यास आणि क्लिनिकमध्ये वेळेवर उपचारांसह 75% पर्यंत व्हिज्युअल फील्ड दोष दूर करण्यास अनुमती देते. जर रुग्णाला गंभीर कॉमोरबिडीटी असेल किंवा शोष उशिरापर्यंत विकसित झाला असेल, तर हेमोडायनामिक सुधारणा देखील कुचकामी ठरेल.

ऑप्टिक नर्व्हच्या आंशिक शोषासह, कोलेजन इम्प्लांटचा वापर केला जातो. केशिका विस्तृत करण्यासाठी ते अँटिऑक्सिडंट्स किंवा औषधांनी गर्भित केले जाते, त्यानंतर ते सिवनीशिवाय डोळ्याच्या गोळ्यामध्ये इंजेक्शन दिले जाते. ही पद्धत केवळ स्थिर डोळ्याच्या दाबाने प्रभावी आहे. 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये ऑपरेशन contraindicated आहे मधुमेह मेल्तिस, गंभीर सोमाटिक विकार आणि जळजळ, तसेच दृष्टी 0.02 पेक्षा कमी diopters.

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष साठी रोगनिदान

एडी टाळण्यासाठी, व्हिज्युअल सिस्टम (सीएनएस, अंतःस्रावी ग्रंथी, सांधे, संयोजी ऊतक) च्या कार्याचे नियमन करणाऱ्या अवयवांची स्थिती नियमितपणे तपासणे आवश्यक आहे. संसर्ग किंवा नशाच्या गंभीर प्रकरणात तसेच गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, त्वरित लक्षणात्मक थेरपी केली पाहिजे.

सर्वोत्तम क्लिनिकमध्येही न्यूरोपॅथीनंतर आपली दृष्टी पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे. यशस्वी केस ओळखले जाते जेव्हा रुग्णाची स्थिती स्थिर होते, एडीएस बराच काळ प्रगती करत नाही आणि दृष्टी अंशतः पुनर्संचयित होते. बर्‍याच लोकांमध्ये, दृश्य तीक्ष्णता कायमची कमी होते आणि बाजूच्या दृष्टीमध्येही दोष असतात.

पुरेशा उपचारादरम्यानही शोषाचे काही प्रकार सतत वाढत असतात. नेत्ररोगतज्ज्ञांचे कार्य म्हणजे एट्रोफिक आणि इतर नकारात्मक प्रक्रिया कमी करणे. लक्षणे स्थिर केल्यावर, इस्केमिया आणि न्यूरोडीजनरेशनचा प्रतिबंध सतत करणे आवश्यक आहे. यासाठी, दीर्घकालीन देखभाल थेरपी निर्धारित केली जाते, जी रक्ताच्या लिपिड प्रोफाइलमध्ये सुधारणा करण्यास आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करण्यास मदत करते.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीसाठी उपचारांचा कोर्स नियमितपणे केला पाहिजे. ऑप्टिक नर्व्हच्या अक्षांवर परिणाम करणारे सर्व घटक काढून टाकणे फार महत्वाचे आहे. ऑप्टिक न्यूरोपॅथी असलेल्या रुग्णाने सूचित केल्यानुसार नियमितपणे तज्ञांना भेट दिली पाहिजे. गुंतागुंत रोखणे आणि जीवनशैली स्थापित करणे सतत आवश्यक आहे. ऑप्टिक न्यूरोपॅथीसाठी थेरपी नाकारल्याने मज्जातंतूंचा संपूर्ण मृत्यू आणि अपरिवर्तनीय अंधत्व यामुळे अपंगत्व येते.

ऑप्टिक नर्व्हच्या थरांमध्ये होणारे कोणतेही बदल एखाद्या व्यक्तीच्या पाहण्याच्या क्षमतेवर विपरित परिणाम करतात. म्हणूनच, प्रवृत्ती असलेल्या लोकांसाठी वेळेत परीक्षा घेणे आणि ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीला कारणीभूत असलेल्या सर्व रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. जेव्हा ऑप्टिक न्यूरोपॅथी आधीच पुरेशी विकसित झाली असेल तेव्हा थेरपी दृष्टी 100% पर्यंत पुनर्संचयित करण्यात मदत करणार नाही.

- तंतूंच्या हळूहळू मृत्यूने वैशिष्ट्यीकृत प्रक्रिया.

पॅथॉलॉजी बहुतेकदा नेत्ररोगामुळे होते.
तंतू खराब झाल्यावर रोगाचे निदान होते. तंत्रिका ऊतक जवळजवळ सर्व मानवी अवयवांमध्ये स्थित असतात.

हे काय आहे

ऑप्टिक नर्व्ह हा एक प्रकारचा ट्रान्समिशन चॅनेल आहे. त्याच्या मदतीने, प्रतिमा डोळयातील पडदा, नंतर मेंदूच्या डब्यात प्रवेश करते.

मेंदू सिग्नलचे पुनरुत्पादन करतो, वर्णन स्पष्ट चित्रात बदलतो. ऑप्टिक मज्जातंतू अनेक रक्तवाहिन्यांशी जोडलेली असते जिथून तिला पोषण मिळते.

अनेक प्रक्रियांमध्ये, या संबंधाचे उल्लंघन केले जाते. ऑप्टिक मज्जातंतूचा मृत्यू होतो, भविष्यात अंधत्व आणि अपंगत्व येते.

पॅथॉलॉजीची कारणे

वैज्ञानिक प्रयोगांदरम्यान, असे आढळून आले की ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या 2/3 प्रकरणे द्विपक्षीय आहेत. कारण इंट्राक्रॅनियल ट्यूमर, एडेमा आणि रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, विशेषत: 42-45 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये.

रोगाची कारणे अशी आहेत:

1. मज्जातंतू नुकसान. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: क्रोनिक काचबिंदू, न्यूरिटिस, निओप्लाझम.
2. न्यूरोपॅथी (इस्केमिक), क्रॉनिक न्यूरिटिस, एडेमा - एक दुय्यम पॅथॉलॉजी.
3. आनुवंशिक न्यूरोपॅथी (लेबर).
4. न्यूरोपॅथी (विषारी). हा आजार मिथेनॉलमुळे होतो. हा घटक सरोगेट अल्कोहोलिक पेये आणि ड्रग्समध्ये आढळतो (डिसल्फिराम, एथाम्बुटोल).

रोगाच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: रेटिना नुकसान, TEI-SAXA पॅथॉलॉजी, सिफिलीस.

मुलांमध्ये ऍट्रोफीचा विकास जन्मजात विसंगती, नकारात्मक आनुवंशिक घटक आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या कुपोषणामुळे प्रभावित होतो. पॅथॉलॉजीमध्ये अपंगत्व येते.

रोगाचे मुख्य वर्गीकरण

ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष पॅथॉलॉजिकल आणि ऑप्थाल्मोस्कोपिक चिन्हे द्वारे निर्धारित केला जातो.

अधिग्रहित आणि जन्मजात फॉर्म

अधिग्रहित फॉर्म प्राथमिक किंवा दुय्यम आहे. इटिओलॉजिकल घटकांच्या प्रभावामुळे. प्रक्रिया परिणामी उद्भवते: जळजळ, काचबिंदू, मायोपिया, शरीरातील चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन.

जन्मजात स्वरूप: अनुवांशिक पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. अनुवांशिक शोषाचे 6 प्रकार आहेत: अर्भक (जन्मापासून 3 वर्षांपर्यंत), प्रबळ (3 ते 7 वर्षांपर्यंत बाल अंधत्व), ऑप्टो-ओटो-डायबेटिक (2 ते 22 वर्षांपर्यंत), बिअर सिंड्रोम (जटिल स्वरूप, 1 पासून दिसून येते. वर्ष) , वाढणारा (लहान वयापासून, हळूहळू प्रगतीशील), लेस्टर रोग (आनुवंशिक), वयाच्या 15 - 35 व्या वर्षी होतो.

प्राथमिक आणि दुय्यम शोष

प्राथमिक स्वरूप निरोगी नेत्रगोलकामध्ये स्थानिकीकृत आहे. जेव्हा मज्जातंतू तंतूंचे मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि पोषण विस्कळीत होते तेव्हा उद्भवते.

दुय्यम ऍट्रोफीची घटना डोळ्यांच्या विविध पॅथॉलॉजीजमुळे होते.

उतरत्या आणि चढत्या स्वरूपाचे

अक्षतंतुच्या प्रॉक्सिमल झोनमध्ये दाहक प्रक्रियेद्वारे उतरत्या शोषाचे वैशिष्ट्य आहे. रेटिनल डिस्कचे नुकसान होते.

चढत्या फॉर्मसह, सुरुवातीला डोळयातील पडदा प्रभावित होतो. हळूहळू, विनाशकारी प्रक्रिया मेंदूकडे निर्देशित केली जाते. अधोगतीचा दर अक्षांच्या जाडीवर अवलंबून असेल.

आंशिक आणि पूर्ण पदवी

नुकसानाच्या डिग्रीचे निदान:

• प्रारंभिक (काही तंतूंचे नुकसान);
• आंशिक (व्यास क्षतिग्रस्त);
• अपूर्ण (रोग वाढत आहे, परंतु दृष्टी पूर्णपणे गमावलेली नाही);
• पूर्ण (पूर्णपणे व्हिज्युअल फंक्शन्सचे नुकसान).

एकतर्फी आणि द्विपक्षीय शोष आहे. पहिल्या प्रकरणात, एका डोळ्याच्या ज्वलनास नुकसान होते, दुसऱ्यामध्ये - दोन.

ऑप्टिक डिस्क पॅथॉलॉजीचे स्थानिकीकरण आणि तीव्रता

एट्रोफिक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरण आणि तीव्रतेमुळे व्हिज्युअल तीक्ष्णता प्रभावित होते:

1. दृश्य क्षेत्रामध्ये बदल. उल्लंघन स्थानिक निदानाद्वारे निर्धारित केले जाते. प्रक्रिया स्थानिकीकरणाने प्रभावित होते, तीव्रतेने नाही. पॅपिलोमाक्युलर बंडलचा पराभव मध्यवर्ती स्कॉटोमाच्या घटनेस उत्तेजन देतो. खराब झालेले ऑप्टिक फायबर दृश्य क्षेत्राच्या परिघीय मर्यादा कमी करण्यास योगदान देते.
2. रंगांचे उल्लंघन. हे लक्षणशास्त्र स्पष्टपणे व्हिज्युअल डिस्कच्या उतरत्या स्वरूपात व्यक्त केले जाते. प्रक्रियेचा कोर्स हस्तांतरित न्यूरिटिस किंवा सूज झाल्यामुळे होतो. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यावर, हिरव्या आणि लाल शेड्सच्या दृश्यमान बाह्यरेखा गमावल्या जातात.
3. ऑप्टिक डिस्कचा फिकट रंग. कॅम्पमेट्री वापरून अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक आहे. रुग्णाच्या प्रारंभिक दृश्य तीक्ष्णतेबद्दल माहिती गोळा करणे आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, व्हिज्युअल तीक्ष्णता एक ओलांडते.

एकतर्फी शोषाचे निदान झाल्यास, दुसऱ्या डोळ्याला (द्विपक्षीय ऍट्रोफी) नुकसान टाळण्यासाठी दुसरी तपासणी करणे आवश्यक आहे.

डोळ्यांच्या आजाराची लक्षणे

ऍट्रोफीच्या प्रारंभाची मुख्य लक्षणे एक किंवा दोन डोळ्यांतील दृष्टी हळूहळू खराब झाल्यामुळे व्यक्त केली जातात. दृष्टी सुधारण्याच्या सामान्य पद्धतींनी उपचार किंवा सुधारित केले जाऊ शकत नाही.

लक्षणे व्यक्त केली जातात:

• बाजूकडील दृश्यमानता कमी होणे (फील्ड अरुंद);
• बोगद्याच्या दृश्यमानतेचा उदय;
• गडद स्पॉट्सची निर्मिती;
• विद्यार्थ्याच्या प्रतिक्षेप ते प्रकाश किरणांमध्ये घट.

जेव्हा ऑप्टिक तंत्रिका खराब होते, तेव्हा ऑप्टिक न्यूरोपॅथी विकसित होते, ज्यामुळे आंशिक किंवा पूर्ण अंधत्व येते.

योग्य वैद्यकीय निदान

नेत्ररोग तपासणी रोगाची उपस्थिती आणि डिग्री निर्धारित करते. रुग्णाला न्यूरोसर्जन आणि न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.

योग्य निदान स्थापित करण्यासाठी, आपण यातून जाणे आवश्यक आहे:

• ऑप्थाल्मोस्कोपी (फंडस पाहणे);
• व्हिसोमेट्री (दृश्य धारणाच्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित केली जाते);
• परिमिती (दृष्टीच्या क्षेत्रांची तपासणी केली जाते);
• संगणक परिमिती (प्रभावित विभाग निर्धारित केला जातो);
• कलर रीडिंगचे मूल्यांकन स्कोअर (फायबरच्या स्थानाद्वारे निर्धारित);
• व्हिडिओ - ऑप्थाल्मोग्राफी (पॅथॉलॉजीचे स्वरूप प्रकट झाले आहे);
• क्रॅनियोग्राफी (कवटीचा एक्स-रे काढला जातो).

अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित केल्या जाऊ शकतात, ज्यामध्ये सीटी, चुंबकीय आण्विक अनुनाद, लेसर डॉप्लरोग्राफी यांचा समावेश आहे.

रोगाचा उपचार - अपंगत्व टाळा

निदानानंतर, तज्ञ गहन थेरपी लिहून देतात. पॅथॉलॉजीची कारणे दूर करणे, एट्रोफिक प्रक्रियेची प्रगती थांबवणे आणि रुग्णाचे पूर्ण अंधत्व आणि अपंगत्व रोखणे हे डॉक्टरांचे कार्य आहे.

रुग्णावर प्रभावी वैद्यकीय उपचार

मृत मज्जातंतू तंतू पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे. म्हणून, उपचारात्मक उपायांचा उद्देश औषधांच्या मदतीने दाहक प्रक्रिया थांबवणे आहे.

या नेत्ररोगाचा उपचार केला जातो:

1. vasodilators. औषधे रक्त परिसंचरण उत्तेजित करतात. सर्वात प्रभावी: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
2. अँटीकोआगुलंट्स. औषधांच्या कृतीचा उद्देश रक्त गोठणे आणि थ्रोम्बोसिसची निर्मिती रोखणे आहे. विशेषज्ञ नियुक्त केला जातो: हेपरिन, टिक्लिड.
3. बायोजेनिक उत्तेजक. तंत्रिका ऊतक संरचनांमध्ये चयापचय प्रक्रिया वाढविली जाते. निधीच्या या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे: पीट, कोरफड अर्क.
4. व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स. डोळ्यांच्या ऊतींच्या संरचनेत होणाऱ्या जैवरासायनिक प्रतिक्रियांसाठी जीवनसत्त्वे उत्प्रेरक असतात. पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी, एस्कोरुटिन, बी 1, बी 6, बी 12 निर्धारित केले जातात.
5. इम्युनोस्टिम्युलंट्स. पेशींच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन द्या, दाहक प्रक्रिया दाबा (संसर्गाच्या बाबतीत). सर्वात प्रभावी: जिन्सेंग, एल्युथेरोकोकस.
6. हार्मोनल औषधे. दाहक लक्षणे आराम. नियुक्त: Dexamethasone, Prednisolone वैयक्तिकरित्या (contraindications च्या अनुपस्थितीत).

रुग्णाला एक्यूपंक्चर आणि फिजिओथेरपी (अल्ट्रासाऊंड, इलेक्ट्रोफोरेसीस) पासून काही विशिष्ट परिणाम प्राप्त होतात.

सर्जिकल हस्तक्षेप - ऑपरेशनचे मुख्य प्रकार

प्रतिकूल रोगनिदान असलेल्या रूग्णांसाठी सर्जिकल इव्हेंट सूचित केले जाते: अंधत्वाच्या शक्यतेसह ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी.

ऑपरेशन प्रकार:

1. व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्टिव्ह. टेम्पोरल किंवा कॅरोटीड धमन्या बांधल्या जातात, रक्त प्रवाह पुन्हा वितरित केला जातो. नेत्र रक्तवाहिन्यांना रक्तपुरवठा सुधारतो.
2. एक्स्ट्रास्क्लेरल. स्वतःच्या ऊतींचे प्रत्यारोपण केले. प्रभावित भागात अँटीसेप्टिक प्रभाव तयार केला जातो, उपचारात्मक प्रभाव पडतो, रक्तपुरवठा उत्तेजित होतो.
3. डीकंप्रेशन. ऑप्टिक नर्व्हच्या स्क्लेरल किंवा हाडांच्या नळीचे विच्छेदन केले जाते. शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह आहे. बीम विभागावरील दबाव कमी होतो. परिणाम: ऑप्टिक मज्जातंतूच्या कार्यात्मक क्षमता सुधारल्या आहेत.

वैद्यकीय किंवा सर्जिकल उपचारानंतर, पर्यायी औषध वापरण्याचा सल्ला दिला जाईल.

लोक औषधे चयापचय उत्तेजित करतात आणि रक्त परिसंचरण वाढवतात. उपस्थित डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतर लोक उपाय वापरण्याची परवानगी आहे (नेत्र रोग विशेषज्ञ).

मुलांमध्ये आजाराशी लढा

मुलांमध्ये थेरपीचा उद्देश मज्जातंतू तंतू वाचवणे आणि प्रक्रिया थांबवणे हे आहे. पुरेशा उपचारांशिवाय, मूल पूर्णपणे आंधळे होईल आणि अपंग होईल.

उपचाराच्या सुरूवातीस घेतलेल्या उपाययोजना असूनही, ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष अनेकदा प्रगती करतो आणि विकसित होतो. काही प्रकरणांमध्ये, थेरपीचा कालावधी 1 ते 2 महिन्यांपर्यंत असेल. ऍट्रोफीच्या प्रगत प्रकारांसह, उपचार 5 ते 10 महिन्यांपर्यंत असतो.

तपासणीनंतर, डॉक्टर मुलाला लिहून देतात:

• चुंबकीय उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• vasodilators;
• बायोस्टिम्युलेटिंग औषधे;
• व्हिटॅमिन कॉकटेल;
• एंजाइम

जर औषधोपचार परिणाम आणत नाही आणि रोग प्रगती करत राहिल्यास, लेसर थेरपी किंवा शस्त्रक्रिया उपायांचा कोर्स लिहून दिला जातो.

टॅबेटिक मज्जातंतू शोष

टॅब्स - सिफिलीसच्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर मज्जासंस्थेचा एक रोग. वेळेवर उपचार न केल्यास, रोग वाढतो, ज्यामुळे डोळ्यांच्या ट्रॉफिक विकार होतात.

ऑप्टिक नर्व्हचे टॅबेटिक शोष हे टॅब्सचे एकमेव प्रकटीकरण आहे (न्यूरोसिफिलीसचे प्रारंभिक लक्षण). ऍट्रोफीचे टॅबेटिक स्वरूप दृष्टीमध्ये द्विपक्षीय घट द्वारे दर्शविले जाते.

या रोगाचे लक्षण म्हणजे विद्यार्थ्यांची प्रतिक्षेप अचलता. ऑप्टिक नर्व्ह पॅपिला विकृत होतो, राखाडी-पांढरा होतो.

दृष्टीमध्ये तीव्र घट आहे, पॅथॉलॉजीचा उपचार करणे कठीण आहे. थेरपी व्हेनेरोलॉजिस्ट आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट (प्राथमिक संसर्गाचा उपचार अनिवार्य आहे) द्वारे निर्धारित केली जाते. सुरुवातीला, औषधे आणि व्हिटॅमिनची तयारी निर्धारित केली जाते जी ऊतक संरचनांमध्ये चयापचय प्रक्रिया उत्तेजित करते.


आत नियुक्त केले:

• व्हिटॅमिन ए;
• एस्कॉर्बिक ऍसिड;
• निकोटिनिक ऍसिड;
• कॅल्शियम (पंगमत);
• रायबोफ्लेविन

तीन दिवसांनंतर, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात: व्हिटॅमिन बी, बी 6, बी 12. तयारी कोरफड किंवा काचेच्या अर्क सह एकत्र आहेत. वैद्यकीय संस्थेतील तज्ञांच्या कठोर देखरेखीखाली उपचार केले जातात.

मिथाइल अल्कोहोल विषबाधामुळे ऍट्रोफी

मिथाइल अल्कोहोल आणि तांत्रिक अल्कोहोल मिश्रणामुळे दृष्टीचे गंभीर नुकसान होऊ शकते. मिथाइल अल्कोहोलसह विषबाधा करताना पॅथॉलॉजी कधीकधी उद्भवते.

विषबाधाची पहिली चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत: मायग्रेन, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार. विद्यार्थी विस्तारित होतो, दृष्टीची स्पष्टता विस्कळीत होते, प्रकाशाचे प्रतिबिंब वेगळे केले जात नाही. दृष्टीमध्ये तीव्र घट आहे.

ऍट्रोफीच्या या स्वरूपाच्या थेरपीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: अल्कलायझिंग औषधे, कॅल्शियम, बी जीवनसत्त्वे, एस्कॉर्बिक ऍसिड.

मिथाइल आर्थ्रोसिसचे निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान निराशावादी आहे. दृष्टी पुनर्संचयित करणे केवळ 15% रुग्णांमध्ये दिसून येते.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी म्हणजे मज्जातंतू तंतूंना होणारे नुकसान. प्रदीर्घ प्रक्रियेसह, न्यूरॉन्स मरतात, ज्यामुळे दृष्टी कमी होते.

ऍट्रोफीचे निदान

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, औषधे घेणे आणि रसायनांशी संपर्क साधणे, वाईट सवयींची उपस्थिती तसेच संभाव्य इंट्राक्रॅनियल जखम दर्शविणार्‍या तक्रारी शोधणे आवश्यक आहे.

शारीरिक तपासणी दरम्यान, नेत्रचिकित्सक एक्सोप्थॅल्मोसची अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती निर्धारित करतो, डोळ्याच्या गोळ्यांची गतिशीलता तपासतो, विद्यार्थ्यांची प्रकाशाची प्रतिक्रिया, कॉर्नियल रिफ्लेक्स तपासतो. व्हिज्युअल तीक्ष्णता, परिमिती, रंग आकलनाचा अभ्यास तपासण्याचे सुनिश्चित करा.

ऑप्थाल्मोस्कोपी वापरून ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची उपस्थिती आणि डिग्री याबद्दल मूलभूत माहिती प्राप्त केली जाते. ऑप्टिक न्यूरोपॅथीच्या कारणांवर आणि स्वरूपावर अवलंबून, नेत्रदर्शक चित्र वेगळे असेल, तथापि, विविध प्रकारच्या ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीसह उद्भवणारी विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत.

यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: वेगवेगळ्या प्रमाणात आणि प्रचलित असलेल्या ओएनएचचे ब्लँचिंग, त्याच्या आकृती आणि रंगात बदल (राखाडी ते मेणासारखा), डिस्कच्या पृष्ठभागाचे उत्खनन, डिस्कवरील लहान वाहिन्यांची संख्या कमी होणे (केस्टेनबॉमचे लक्षण), अरुंद होणे. रेटिना धमन्यांचे कॅलिबर, शिरामधील बदल इ. स्थिती. ऑप्टिक डिस्कला टोमोग्राफी (ऑप्टिकल कोहेरेन्स, लेसर स्कॅनिंग) वापरून परिष्कृत केले जाते.

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (व्हीईपी) ने लॅबिलिटीमध्ये घट आणि ऑप्टिक नर्व्हच्या थ्रेशोल्ड संवेदनशीलतेमध्ये वाढ दिसून येते. ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीच्या ग्लॉकोमॅटस फॉर्मसह, इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ टोनोमेट्री वापरून निर्धारित केली जाते.

कक्षाचे पॅथॉलॉजी कक्षाच्या साध्या रेडियोग्राफीचा वापर करून शोधले जाते. फ्लोरेसीन अँजिओग्राफी वापरून रेटिनल वाहिन्यांची तपासणी केली जाते. डोप्लर अल्ट्रासाऊंड वापरून नेत्ररोग आणि सुप्राट्रोक्लियर धमन्या, अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या इंट्राक्रॅनियल विभागातील रक्त प्रवाहाचा अभ्यास केला जातो.

आवश्यक असल्यास, नेत्ररोगविषयक तपासणी न्यूरोलॉजिकल स्थितीच्या अभ्यासाद्वारे पूरक आहे, ज्यामध्ये न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे, कवटीचे एक्स-रे आणि सेल टर्सिका, मेंदूचे सीटी किंवा एमआरआय यांचा समावेश आहे. जर रुग्णाला मेंदूचे मास किंवा इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन असेल तर न्यूरोसर्जनचा सल्ला घ्यावा.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी आणि सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिस यांच्यातील पॅथोजेनेटिक कनेक्शनच्या बाबतीत, संधिवात तज्ञाशी सल्लामसलत दर्शविली जाते. ऑर्बिटल ट्यूमरची उपस्थिती नेत्ररोग तज्ञाद्वारे रुग्णाची तपासणी करण्याची आवश्यकता ठरवते. रक्तवाहिन्या (ऑर्बिटल, अंतर्गत कॅरोटीड) च्या occlusive जखमांसाठी उपचारात्मक युक्त्या नेत्ररोगतज्ज्ञ किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जनद्वारे निर्धारित केल्या जातात.

संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीमुळे ऑप्टिक नर्व्हच्या ऍट्रोफीसह, प्रयोगशाळेतील चाचण्या माहितीपूर्ण आहेत: एलिसा आणि पीसीआर डायग्नोस्टिक्स.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे विभेदक निदान परिधीय मोतीबिंदू आणि एम्ब्लियोपियासह केले पाहिजे.

अंदाज

रुग्णाची दृष्टी कमी होण्याचे प्रमाण दोन घटकांवर अवलंबून असते - मज्जातंतूच्या खोडाच्या जखमांची तीव्रता आणि उपचार सुरू करण्याची वेळ. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा केवळ न्यूरोसाइट्सचा काही भाग प्रभावित झाला असेल, तर काही प्रकरणांमध्ये, पुरेशा थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, डोळ्याची कार्ये जवळजवळ पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

दुर्दैवाने, सर्व चेतापेशींचे शोष आणि आवेग प्रसार बंद झाल्यामुळे, रुग्णाला अंधत्व येण्याची शक्यता असते. या प्रकरणात बाहेर पडण्याचा मार्ग म्हणजे ऊतींच्या पोषणाची शस्त्रक्रिया पुनर्संचयित करणे, परंतु अशा उपचारांमुळे दृष्टी पुनर्संचयित करण्याची हमी नसते.

फिजिओथेरपी

दोन फिजिओथेरपी पद्धती आहेत, ज्याचा सकारात्मक परिणाम वैज्ञानिक संशोधनाद्वारे पुष्टी केला जातो:

1. स्पंदित मॅग्नेटोथेरपी (पीएमटी) - ही पद्धत पेशी पुनर्संचयित करण्यासाठी नाही तर त्यांचे कार्य सुधारण्यासाठी आहे. चुंबकीय क्षेत्रांच्या निर्देशित क्रियेमुळे, न्यूरॉन्सची सामग्री "जाड" होते, म्हणूनच मेंदूमध्ये आवेगांची निर्मिती आणि प्रसारण जलद होते.
2. बायोरेसोनान्स थेरपी (बीटी) - त्याची कृतीची यंत्रणा खराब झालेल्या ऊतींमधील चयापचय प्रक्रियेच्या सुधारणेशी आणि सूक्ष्म वाहिन्यांद्वारे (केशिका) रक्त प्रवाह सामान्य करण्याशी संबंधित आहे.

ते अतिशय विशिष्ट आहेत आणि महागड्या उपकरणांच्या गरजेमुळे केवळ मोठ्या प्रादेशिक किंवा खाजगी नेत्ररोग केंद्रांमध्येच वापरले जातात. नियमानुसार, बहुतेक रूग्णांसाठी, या तंत्रज्ञानाचे पैसे दिले जातात, म्हणून बीएमआय आणि बीटी फारच क्वचितच वापरले जातात.

प्रतिबंध

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी हा एक गंभीर आजार आहे.

हे टाळण्यासाठी, आपण काही नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• रुग्णाच्या दृश्यमान तीक्ष्णतेमध्ये थोडीशी शंका असल्यास तज्ञांशी सल्लामसलत;
• विविध प्रकारचे नशा प्रतिबंध;
• संसर्गजन्य रोगांवर वेळेवर उपचार;
• दारूचा गैरवापर करू नका;
• रक्तदाब निरीक्षण करा;
• डोळा आणि क्रॅनियोसेरेब्रल जखमांना प्रतिबंधित करा;
• विपुल रक्तस्रावासाठी वारंवार रक्त संक्रमण.

वेळेवर निदान आणि उपचार काही प्रकरणांमध्ये दृष्टी पुनर्संचयित करू शकतात आणि इतरांमध्ये ऍट्रोफीची प्रगती कमी करू शकतात किंवा थांबवू शकतात.

गुंतागुंत

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे निदान खूप गंभीर आहे. दृष्टी कमी झाल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जेणेकरून पुनर्प्राप्तीची आपली संधी गमावू नये. उपचारांच्या अनुपस्थितीत आणि रोगाच्या प्रगतीसह, दृष्टी पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकते आणि ती पुनर्संचयित करणे अशक्य होईल.

ऑप्टिक नर्व्हच्या पॅथॉलॉजीजच्या घटनेस प्रतिबंध करण्यासाठी, आपल्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, तज्ञांकडून (संधिवात तज्ञ, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोग तज्ञ) नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे. दृष्टीदोषाच्या पहिल्या चिन्हावर, आपण नेत्ररोग तज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

दिव्यांग

अपंगत्व गट I ची स्थापना व्हिज्युअल विश्लेषक डिसफंक्शनच्या IV डिग्रीसह केली गेली आहे - लक्षणीय उच्चारित कार्यात्मक कमजोरी (निरपेक्ष किंवा व्यावहारिक अंधत्व) आणि सामाजिक संरक्षणाच्या गरजेसह जीवन क्रियाकलापांच्या मुख्य श्रेणींपैकी एक अंश 3 पर्यंत कमी होणे.

व्हिज्युअल विश्लेषक डिसफंक्शनच्या IV डिग्रीसाठी मुख्य निकष.

• दोन्ही डोळ्यांमध्ये अंधत्व (दृष्टी 0 आहे);
• सर्वोत्तम डोळ्याच्या दुरुस्तीसह दृश्य तीक्ष्णता 0.04 पेक्षा जास्त नाही;
• मध्यवर्ती दृश्य तीक्ष्णतेची स्थिती विचारात न घेता फिक्सेशनच्या बिंदूपासून 10-0° पर्यंत दृश्याच्या क्षेत्राच्या सीमांचे द्विपक्षीय केंद्रित संकुचित करणे.

अपंगत्व गट II ची स्थापना व्हिज्युअल विश्लेषक डिसफंक्शनच्या III डिग्रीवर केली जाते - गंभीर कार्यात्मक कमजोरी (उच्च डिग्रीची कमी दृष्टी), आणि सामाजिक संरक्षणाच्या गरजेसह जीवन क्रियाकलापांच्या मुख्य श्रेणींपैकी एक डिग्री 2 पर्यंत कमी होणे.

गंभीर दृष्टीदोषाचे मुख्य निकष आहेत:

• 0.05 ते 0.1 पर्यंत सर्वोत्तम डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता;
• फिक्सेशनच्या बिंदूपासून 10-20 ° पर्यंत दृश्याच्या क्षेत्राच्या सीमांचे द्विपक्षीय संकेंद्रित संकुचित करणे, जेव्हा श्रम क्रियाकलाप केवळ विशेषतः तयार केलेल्या परिस्थितीत शक्य आहे.

अपंगत्वाचा III गट II डिग्रीवर स्थापित केला जातो - कार्यांची मध्यम कमजोरी (सरासरी डिग्रीची कमी दृष्टी) आणि सामाजिक संरक्षणाच्या गरजेसह जीवन क्रियाकलापांच्या मुख्य श्रेणींपैकी एक 2 अंशांपर्यंत कमी होणे.

मध्यम दृष्टीदोषाचे मुख्य निकष आहेत:

• 0.1 ते 0.3 पर्यंत चांगल्या दृश्‍य डोळ्यातील दृश्य तीक्ष्णता कमी होणे;
• 40° पेक्षा कमी, परंतु 20° पेक्षा जास्त फिक्सेशनच्या बिंदूपासून दृश्य क्षेत्राच्या सीमांचे एकतर्फी संकेंद्रित संकुचित;

याव्यतिरिक्त, अपंगत्व गटावर निर्णय घेताना, रुग्णाला असलेले सर्व रोग विचारात घेतले जातात.

ऑप्टिक नर्व्हच्या ऍट्रोफीला सामान्यतः आंशिक (पॅन) प्रक्रिया म्हणतात आणि काही प्रकरणांमध्ये - ऑप्टिक नर्व्हमध्ये समाविष्ट असलेल्या तंतूंचा संयोजी ऊतकांद्वारे त्यांच्या बदलीसह संपूर्ण विनाश.

कारणे

तज्ञांच्या मते, ऑप्टिक मज्जातंतूचा आंशिक शोष बहुतेकदा खालील कारणांमुळे होतो: आनुवंशिकता आणि जन्मजात पॅथॉलॉजीज, दृष्टीच्या अवयवाचे काही रोग, ऑप्टिक मज्जातंतूतील पॅथॉलॉजीज किंवा त्यात (जळजळ, आघात, सूज, रक्तसंचय, विषारी नुकसान, डिस्ट्रोफी, रक्ताभिसरण विकार आणि ऑप्टिक नर्व्हचे कॉम्प्रेशन), मज्जासंस्थेचे रोग, सामान्य रोग.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांना ऍट्रोफीच्या विकासाचे मुख्य "गुन्हेगार" मानले जाते, यामध्ये हे समाविष्ट आहे: ट्यूमर, सिफिलिटिक घाव, मेंदुज्वर, मेंदूचे फोड, एन्सेफलायटीस, कवटीच्या दुखापती, प्रसारित. याव्यतिरिक्त, अशा विसंगतीच्या विकासाची कारणे एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब, क्विनाइन विषबाधा, विपुल रक्तस्त्राव, बेरीबेरी असू शकतात.

मध्यवर्ती किंवा परिधीय धमनीच्या अडथळ्यामुळे डोळ्याच्या अंतर्गत संरचनेच्या ऊतींची उपासमार देखील मज्जातंतू शोष होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, अशा ऍट्रोफीला मुख्य लक्षण मानले जाते.

रोगाचे प्रकटीकरण

नेत्ररोगशास्त्रात, ऑप्टिक मज्जातंतू शोष प्राथमिक आणि दुय्यम, आंशिक आणि पूर्ण, पूर्ण आणि प्रगतीशील, तसेच एकतर्फी आणि द्विपक्षीय मध्ये विभाजित करण्याची प्रथा आहे.

या पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे दृष्टी कमी होणे असे मानले जाते. ऍट्रोफीच्या प्रकारानुसार असे लक्षण स्वतःला विविध प्रकारे प्रकट करू शकते. रोगाच्या प्रगतीमुळे ऑप्टिक नर्व्हच्या मृत्यूमुळे दृष्टी न थांबते, ज्यामुळे शेवटी पूर्ण अंधत्व येते. ही प्रक्रिया, नियमानुसार, एकतर वेगाने - काही दिवसांत, किंवा हळूहळू - महिन्यांच्या कालावधीत पुढे जाते.

ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आंशिक शोषामुळे नेहमी काही टप्प्यावर दृष्टीदोष होण्याच्या प्रक्रियेत थांबते, त्यानंतर दृष्टी स्थिर होते. यामुळे प्रगतीशील आणि संपूर्ण शोष वेगळे करणे शक्य होते.

रोगाच्या दरम्यान व्हिज्युअल गडबड हे सर्वात वैविध्यपूर्ण स्वरूपाचे असते, ज्यामध्ये व्हिज्युअल फील्डमधील बदलांचा समावेश असतो (नियमानुसार, "साइड व्हिजन" कमी होणे), "टनल व्हिजन" पर्यंत, जेव्हा एखादी व्यक्ती एखाद्या व्यक्तीला दिसते तेव्हा ट्यूब, म्हणजे फक्त त्या वस्तू ज्या थेट समोर आहेत. अशी स्थिती दिसण्याशी संबंधित आहे - दृश्याच्या क्षेत्राच्या कोणत्याही भागात गडद स्पॉट्स, रंग समजण्याच्या कोणत्याही विकृती.

PAIS सह, व्हिज्युअल फील्डमधील बदल केवळ "बोगदा" नाही, जे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणामुळे होते. अशाप्रकारे, गुरांच्या डोळ्यांसमोर विकास रेटिनाच्या मध्यवर्ती भागाच्या मज्जातंतू तंतूंमध्ये किंवा त्याच्या थेट जवळ असलेल्या झोनमध्ये बदल दर्शवू शकतो. जेव्हा परिघातील मज्जातंतू तंतू प्रभावित होतात, तेव्हा व्हिज्युअल फील्डची संकुचितता विकसित होते आणि जेव्हा जखम पुरेसे खोल असतात, तेव्हा व्हिज्युअल फील्डचा अर्धा भाग नाहीसा होतो. हे बदल एका किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये होऊ शकतात.

निदान

स्वत: ची निदान करण्यात गुंतणे अस्वीकार्य आहे, आणि त्याहूनही अधिक ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीसह स्वत: ची उपचार, कारण अशीच लक्षणे परिधीयांमध्ये देखील दिसून येतात, ज्यामध्ये, मध्यवर्ती विभागांच्या सहभागासह, पार्श्व दृष्टी प्रथम बदलते. नंतरच्या टप्प्यावर. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी हा नेहमीच स्वतंत्र रोग नसतो. बहुतेकदा, हे मज्जासंस्थेच्या गंभीर रोगाचे प्रकटीकरण आहे. म्हणूनच, प्रारंभिक टप्प्यावर त्याच्या कारणांची स्थापना करणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

वर वर्णन केलेली लक्षणे तज्ञांना त्वरित अपील करण्याचे कारण आहेत (एक नेत्ररोग तज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टसह).

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे निदान करणे सहसा अवघड नसते. ते ओळखण्यासाठी, एक परीक्षा लिहून दिली आहे, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे: व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे निर्धारण, त्याचे फील्ड, तसेच रंग समजण्यासाठी चाचण्या. त्याच वेळी, ते पार पाडणे आवश्यक आहे, जे ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण फिकटपणा आणि तळाशी काही अरुंदपणा प्रकट करू शकते. इंट्राओक्युलर दाब मोजा.

बहुतेकदा, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, क्ष-किरण तपासणी निर्धारित केली जाते (तुर्की खोगीरच्या चित्रासह क्रॅनियोग्राफी), चुंबकीय अनुनाद किंवा मेंदूची गणना टोमोग्राफी, फ्लोरेसिन अँजिओग्राफिक किंवा इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल संशोधन पद्धती, कॉन्ट्रास्ट वापरून, जेव्हा रेटिनलची तीव्रता. जहाजांची तपासणी केली जाते.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या देखील आवश्यक आहेत - संपूर्ण रक्त गणना, त्याचे बायोकेमिस्ट्री, बोरेलिओसिसची चाचणी, तसेच सिफिलीस.

पीओएनएसच्या उपचारातील नवीनतम घडामोडींचा व्हिडिओ

ऑप्टिक मज्जातंतूचा ऍट्रोफी, आंशिक समावेश, बरा करणे जवळजवळ अशक्य आहे, कारण प्रभावित मज्जातंतू तंतू पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत. अद्याप पूर्णपणे नष्ट न झालेल्या आणि त्यांची महत्त्वपूर्ण क्रिया अंशतः टिकवून ठेवलेल्या तंतूंच्या थेरपीचा परिणाम होईल अशी फारशी आशा नाही. खरे आहे, जर हा क्षण आधीच चुकला असेल तर दृष्टी अपरिवर्तनीयपणे गमावली आहे.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की बहुतेकदा ऑप्टिक मज्जातंतूचा आंशिक शोष हा एक वेगळा रोग नसतो, परंतु व्हिज्युअल मार्गाच्या विभागांमध्ये विकसित होणाऱ्या विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे विकसित होतो. म्हणून, त्याचे उपचार, एक नियम म्हणून, पॅथॉलॉजीच्या कारणे दूर करण्यापासून सुरू होते. जर, या वेळेपर्यंत, शोष अद्याप पुरेसा विकसित झाला नसेल, तर काही वेळात (कधीकधी दोन महिन्यांपर्यंत) व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या जीर्णोद्धारसह, चित्र बहुधा सामान्य होईल.

या रोगावरील औषधोपचाराचा उद्देश एडेमा आणि जळजळ वेळेवर काढून टाकणे, ऑप्टिक नर्व्ह आणि त्याचे रक्त परिसंचरण सुधारणे आणि मज्जातंतू तंतूंची चालकता पुनर्संचयित करणे हे आहे.

हे लक्षात घ्यावे की ही प्रक्रिया लांब आहे, कमकुवतपणे उच्चारित प्रभावासह, जो प्रगत प्रकरणांमध्ये पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. म्हणूनच, उपचारांचे यश, अर्थातच, ऍट्रोफीचे निदान किती लवकर होते यावर अवलंबून असते.

1. वर नमूद केल्याप्रमाणे, मुख्य गोष्ट म्हणजे रोगाचा उपचार करणे ज्यामुळे शोष होतो, म्हणून विविध प्रकारच्या औषधांसह जटिल थेरपी लिहून दिली जाते: डोळ्याचे थेंब, इंजेक्शन (सामान्य आणि स्थानिक), गोळ्या, फिजिओथेरपी. या उपचाराचा उद्देश आहेः
2. रक्त परिसंचरण सुधारणे, मज्जातंतू वाहिन्यांना आहार देणे. यासाठी, व्हॅसोडिलेटर वापरतात (कॉम्प्लेमिन, नो-श्पू, निकोटिनिक ऍसिड, पापावेरीन, डिबाझोल, हॅलिडोर, युफिलिन, सेर्मियन, ट्रेंटल), तसेच अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन किंवा टिक्लिड);
3. ऊतक चयापचय प्रक्रिया सुधारणे आणि प्रभावित ऊतींचे पुनरुत्पादन सक्रिय करणे. यासाठी बायोजेनिक उत्तेजक (कोरफडीचा अर्क, कुजून रुपांतर झालेले वनस्पतिजन्य पदार्थ, इ.), टॅमिन्स (B1, B2, B6, ascorutin), enzymatic agents (fibrinolysin, lidase), आवश्यक amino acids (glutamic acid), तसेच immunostimulants (ginseng, eleutorococcus). );
4. हार्मोनल औषधे (डेक्सामेथासोन,) द्वारे प्रक्षोभक प्रक्रियांपासून मुक्तता;
5. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची कार्ये सुधारणे (सेरेब्रोलिसिन, नूट्रोपिल, फेझम, इमोक्सीपिन, कॅविंटन).

निदान स्थापित झाल्यानंतर, उपस्थित डॉक्टरांनी दिलेल्या योजनेनुसार कोणतीही औषधे काटेकोरपणे घेतली पाहिजेत. कारण, केवळ एक विशेषज्ञ इष्टतम उपचार निवडण्यास सक्षम आहे, सहवर्ती रोग लक्षात घेऊन.

त्याच वेळी, फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया आणि एक्यूपंक्चर निर्धारित केले जाऊ शकतात; लेसर, चुंबकीय, तसेच ऑप्टिक नर्व्हच्या ऊतींचे विद्युत उत्तेजनाचे सत्र.

असे उपचार वर्षातून अनेक वेळा पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.

दृष्टीमध्ये स्पष्ट घट झाल्यास, अपंगत्व गट नियुक्त केला जाऊ शकतो.

आजारपणामुळे अंध आणि दृष्टिदोष, पुनर्वसन अभ्यासक्रम निर्धारित केले जातात, ज्याचा उद्देश दृष्टी कमी झाल्यामुळे उद्भवलेल्या जीवनाच्या मर्यादा दूर करणे किंवा त्यांची भरपाई करणे.

लक्षात ठेवा की या रोगाचा लोक उपायांनी उपचार केला जाऊ शकत नाही, शोष बरा करण्याची आणि दृष्टी टिकवून ठेवण्याची संधी असताना त्यावर मौल्यवान वेळ वाया घालवू नका.

उपचार कुठे करायचे?

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या उपचारासाठी वैद्यकीय संस्थेची निवड ही एक अतिशय जबाबदार समस्या आहे, कारण उपचारांचा परिणाम, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदानासह, संपूर्णपणे तपासणी आणि डॉक्टरांच्या व्यावसायिकतेवर अवलंबून असते. क्लिनिकच्या उपकरणांची डिग्री, तसेच त्याच्या तज्ञांच्या पात्रतेकडे लक्ष देणे सुनिश्चित करा, कारण केवळ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे लक्ष आणि अनुभव डोळ्यांच्या आजारांच्या उपचारांमध्ये सर्वोत्तम परिणाम साध्य करू शकतात.