याव्यतिरिक्त, हे अधिवृक्क ग्रंथींच्या विविध विकारांशी संबंधित असू शकते. आणि Raynaud च्या विपरीत, ते एकतर्फी आहे.

फॉर्म लोड होत आहे..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "उपचार खर्चाची गणना करा AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">उपचार खर्चाची गणना करा

रोगाची लक्षणे आणि कोर्स

रायनॉडच्या घटनेच्या क्लिनिकल चित्रात सलग तीन टप्प्यांचा समावेश आहे:

• सर्दी किंवा भावनिक ओव्हरलोडच्या प्रभावाखाली, रक्तवाहिनीचे लुमेन अरुंद होते, बोटात रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो, बोटे फिकट होतात, रुग्णांना सुन्नपणा, मुंग्या येणे किंवा जळजळ वाटते;
• संवहनी उबळ कायम राहिल्याने, बोटांचा रंग निळसर होतो, वेदना होतात;
• गरम झाल्यावर किंवा 10-15 मिनिटांनंतर उत्स्फूर्तपणे, संवहनी उबळ दूर होते, रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो, हात लाल होतो आणि गरम होतो.

हे बदल सहसा द्विपक्षीय आणि सममितीय असतात. काही रूग्णांमध्ये ट्रायफॅसिक त्वचेचा रंग (1-फिकटपणा, 2-सायनोसिस, 3-लालपणा) नसतो परंतु बायफासिक किंवा युनिफासिक असू शकतो. कमी वेळा, असे बदल त्वचेच्या इतर भागात (नाक, ओठ, ऑरिकल्स) मध्ये पाहिले जाऊ शकतात.

दीर्घकालीन रेनॉडच्या घटनेसह (अनेक वर्षांपर्यंत), रक्ताभिसरण बिघाड झाल्यामुळे, बोटांवर ट्रॉफिक अल्सर दिसू शकतात (ऊतींचा मृत्यू होतो, मृत भागात दीर्घकालीन गैर-उपचार दोष तयार होण्यास नकार दिला जातो).

रायनॉडच्या घटनेचे दोन प्रकार आहेत. त्यांचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती पूर्णपणे एकसारखे आहेत, फरक केवळ दिसण्याच्या कारणांमध्ये आहेत:

• रेनॉड सिंड्रोम - विविध रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, बहुतेकदा संधिवात (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा, विषबाधा, कंपनाचा संपर्क, रक्त प्रणालीचे रोग, रक्तवाहिन्या);
• रायनॉड रोग - एक स्वतंत्र रोग म्हणून विकसित होतो.

इस्रायलमधील सर्वोत्कृष्ट सार्वजनिक दवाखाने

इस्रायलमधील सर्वोत्तम खाजगी दवाखाने

रोगाचा उपचार

सिंड्रोमचा उपचार करणे हे एक जटिल कार्य आहे, ज्याचे निराकरण कारक घटक दूर करण्याच्या शक्यतेवर आणि संवहनी विकारांच्या विकासाच्या अग्रगण्य यंत्रणेवर प्रभावीपणे प्रभाव टाकण्याच्या शक्यतेवर अवलंबून असते. रेनॉडच्या रोगाच्या उपचारांमध्ये पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया पद्धतींचा समावेश आहे.

रायनॉड सिंड्रोमसाठी थेरपीचे पहिले तत्त्व म्हणजे उत्तेजक क्षण वगळणे:

• थंड ठिकाणी दीर्घकाळ राहणे टाळावे. उबदार कपडे (मिटन्स, टोपी, उबदार अंडरवेअर) घालण्याची शिफारस केली जाते;
• धूम्रपान सोडणे, कॅफिनयुक्त पेये पिणे हे यशस्वी उपचारांचा एक आवश्यक घटक आहे;
• मानसिक-भावनिक ताण टाळणे आवश्यक आहे, तसेच मज्जासंस्थेवर उत्तेजक प्रभाव पाडणारी औषधे घेण्यापासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे (सिम्पाथोमिमेटिक्स, क्लोनिडाइन आणि इतर);
• कंपनाचा संपर्क टाळा (कॉफी ग्राइंडर, ब्लेंडर इ.); कंपन मऊ करण्यासाठी रेफ्रिजरेटर, वॉशिंग मशीन रबर मॅटवर ठेवा.

रेनॉड सिंड्रोमच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या प्राथमिक रोगाची ओळख करून त्यावर उपचार केले जात आहेत.

रायनॉड सिंड्रोममधील वासोडिलेटरमध्ये, कॅल्शियम विरोधी - निफेडिपिन (कॉर्डाफेन, कॉरिनफर इ.), वासाप्रोस्टन, निवडक कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स - वेरापामिल, निकार्डिपिन डिल्टियाझेमची नियुक्ती प्रभावी आहे. आवश्यक असल्यास, एसीई इनहिबिटर (कॅपटोप्रिल), एचएस 2-सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (केटन्सेरिन) चे निवडक ब्लॉकर्स वापरले जातात. रायनॉड सिंड्रोमसह, अँटीप्लेटलेट औषधे लिहून दिली जातात - डिपायरीडामोल, पेंटॉक्सिफायलाइन (अगापुरिन, ट्रेंटल), कमी आण्विक वजन डेक्सट्रान्स (रिओपोलिग्लुसिन).

जेव्हा इस्केमिक अटॅक विकसित होतो, तेव्हा तातडीचे उपाय म्हणजे अंग गरम पाण्यात गरम करणे, लोकरीच्या कपड्याने मसाज करणे आणि रुग्णाला गरम पेय देणे. प्रदीर्घ हल्ल्यासह, अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-श्पी, प्लॅटीफिलिन), सेडक्सेन आणि इतर औषधे इंजेक्टेबल फॉर्म लिहून दिली जातात.

रायनॉड सिंड्रोमसह, नॉन-ड्रग पद्धती वापरल्या जातात:

• मानसोपचार;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• फिजिओथेरपी;
• हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन;
• सिस्टेमिक कोलेजेनोसेसमुळे रेनॉड सिंड्रोममध्ये, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल हेमोकोरेक्शनची सत्रे दर्शविली जातात.

रेनॉड सिंड्रोमच्या उपचारात एक नवीन शब्द आहे स्टेम सेल थेरपी ज्याचा उद्देश परिधीय रक्त प्रवाह सामान्य करणे आहे. स्टेम पेशी संवहनी पलंगावर नवीन संपार्श्विक उघडण्यास हातभार लावतात, खराब झालेल्या चेतापेशींच्या पुनरुत्पादनास उत्तेजन देतात, ज्यामुळे शेवटी व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन पॅरोक्सिझम बंद होतात.

शस्त्रक्रिया

ड्रग थेरपीसाठी रेनॉड सिंड्रोमची प्रगती आणि प्रतिकार हे सर्जिकल सिम्पॅथेक्टॉमी किंवा गॅंग्लीओनेक्टोमीसाठी एक संकेत आहे. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे सार म्हणजे मज्जातंतूंच्या खोडांपासून वाहिन्यांना मुक्त करणे (वाहिनींसाठी योग्य असलेल्या अनेक तंत्रिका खोड कापल्या जातात), जे त्यांचे लुमेन अरुंद करण्यासाठी जबाबदार असतात. Sympathectomy मध्ये सहानुभूतीयुक्त ट्रंक विभागातील मज्जातंतू तंतू थांबवणे किंवा काढून टाकणे समाविष्ट आहे, जे धमनी उबळ होण्याचे मुख्य कारण आहेत. एंडोस्कोपिक सिम्पॅथेक्टॉमीसह कमी आक्रमकता दिसून येते. याव्यतिरिक्त, रोगाचा उपचार करण्याच्या सहाय्यक पद्धती म्हणजे प्लाझ्माफेरेसिस सत्र, जे रक्तातून चयापचय आणि विषारी घटक काढून टाकण्यास परवानगी देतात ज्याचा नकारात्मक प्रभाव पडतो. सर्जिकल पद्धत अत्यंत प्रभावी आहे, परंतु त्याचा परिणाम बराच काळ पुरेसा नाही, कारण पुनर्वसनानंतर काही आठवड्यांनंतर, रोग पूर्ण शक्तीने पुन्हा येतो. त्यामुळे डॉक्टरांना सर्जिकल प्रक्रियेच्या गरजेबद्दल तीव्र शंका आहे.

रोगाचे निदान

रेनॉड सिंड्रोम असलेल्या रुग्णाला संधिवात तज्ञ आणि रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जन यांच्या सल्ल्यासाठी संदर्भित केले जाते.

निदानाच्या दृष्टीने, रेनॉड सिंड्रोम आणि रेनॉड रोग यांच्यात फरक करणे फार महत्वाचे आहे. रेनॉडच्या आजारामध्ये खालील निदान निकष आहेत:

• बोटांचे सममितीय घाव;
• इतर कोणतेही रक्तवहिन्यासंबंधी रोग नाहीत;
• आसपासच्या ऊतींचे सतत कुपोषण नसणे (नेक्रोसिस, अल्सर, गॅंग्रीन);
• नेल बेडच्या केशिकाला कोणतेही नुकसान होत नाही;
• प्रणालीगत रोगांसाठी विशिष्ट प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सचा अभाव (अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीज, प्रवेगक ESR).

रेनॉड रोग किंवा सिंड्रोमचे निदान विश्वासार्ह आहे जेव्हा हल्ल्यांदरम्यान बोटांच्या शेवटच्या फॅलेंजेसच्या त्वचेच्या रंगात तीन-टप्प्यामध्ये (फिकटपणा-सायनोसिस-लालसरपणा) बदल होतो. इतर प्रकरणांमध्ये, निदान अनुमानित आहे. विशिष्ट संयोजी ऊतक रोगांच्या उपस्थितीत (सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस), रेनॉड सिंड्रोमचे निदान होण्याची शक्यता असते.

नेल बेडच्या केशिकाची स्थिती निर्धारित करण्यासाठी कॅपिलारोस्कोपी वापरली जाते.

सूक्ष्मदर्शकाचा वापर करून, डॉक्टर नेल बेडच्या त्वचेच्या पटच्या केशिकाचे मूल्यांकन करतात. पद्धत वेदनारहित आहे, अभ्यासासाठी कोणतीही अतिरिक्त तयारी आवश्यक नाही.

आक्रमणाचे अनुकरण करण्यासाठी आणि त्वचेच्या रंगात बदल शोधण्यासाठी, एक थंड चाचणी केली जाते. रुग्णाचा हात 2-3 मिनिटांसाठी 10 डिग्री सेल्सिअस तापमानात पाण्यात बुडविला जातो आणि त्वचेची स्थिती गतिशीलतेने पाहिली जाते.

याव्यतिरिक्त, वाहिन्यांची स्थिती निर्धारित करण्यासाठी डॉपलर अल्ट्रासाऊंड केले जाते. आणि थर्मल इमेजिंग आणि रिओवासोग्राफीच्या मदतीने, प्रारंभिक टप्प्यात वाहिन्यांमधील बदल शोधले जाऊ शकतात.

विभेदक निदान नेहमीच कठीण असते. प्रथम, रेनॉडचा रोग दुय्यम उत्पत्तीच्या रेनॉड सिंड्रोम आणि व्हॅसोमोटर ट्रॉफोपॅरालिटिक विकारांसह इतर रोगांपेक्षा वेगळा आहे. प्रसारित संयोजी ऊतक रोग आणि पॅथॉलॉजिकल स्थिती, मज्जासंस्था आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग वगळणे नेहमीच आवश्यक असते, ज्याचा क्लिनिकल कोर्स समान दुय्यम एंजियोट्रोफोपॅरालिटिक लक्षणांसह असू शकतो. न्यूरोव्हस्कुलर रोगांसह, रेनॉड सिंड्रोम एंजियोएडेमामध्ये साजरा केला जातो: "मृत बोट", "मृत हात", ऍक्रोसायनोसिस, एरिथ्रोमेलाल्जिया.

किमती

पॅथॉलॉजीज खूप भिन्न असल्याने, त्यांच्या उपचारांच्या पद्धती देखील एकमेकांपासून लक्षणीय भिन्न आहेत. इस्रायलमधील रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया प्रकार, जटिलतेची पातळी इत्यादीनुसार विविध ऑपरेशन्स करते. जे प्रभावीपणे समस्या दूर करण्यात आणि एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचविण्यात मदत करतात.

इस्रायलमध्ये, तुम्ही रोगाच्या प्रकारानुसार पुढील ऑपरेशन्स करू शकता.

कोरोनरी धमन्या आणि कोरोनरी हृदयरोगाच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये, स्टेनोसिससह कोरोनरी अँजिओप्लास्टी, तसेच कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग केली जाते. कॅरोटीड धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिससह, त्यांचे स्टेनिरोव्हॅनी चालते.

ऑर्टिक एन्युरिझमवर प्रमाणित प्रोस्थेटिक्स, ग्राफ्ट स्टेनोसिस, ऑर्टिक रूट रिकन्स्ट्रक्शन, एन्युरिझम क्लिपिंग इत्यादी उपचार केले जातात.

एंडोव्हासल शस्त्रक्रिया (विशेष सर्पिलसह ओब्युरेशन) एन्युरिझम आणि सेरेब्रल धमन्यांची विकृती बरे करण्यास मदत करते.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह, प्रभावी पद्धती लेसर कोग्युलेशन, फोम स्क्लेरोथेरपी, स्ट्रिपिंग इ.

हेमॅन्गिओमाचा उपचार एक्सिजन, स्क्लेरोथेरपी, क्रायसोर्जरी किंवा लेसर शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो.

इस्रायलमध्ये संवहनी शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेसाठी किंमती फार जास्त नाहीत, म्हणूनच या देशातील क्लिनिकमध्ये उपचार इतके लोकप्रिय आहेत. उपचार पद्धती, वापरलेली उपकरणे आणि औषधे, डॉक्टर, दवाखाना आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून खर्च लक्षणीयरीत्या बदलू शकतो. तुम्ही तुमच्या विशिष्ट केससाठी डेटा शोधण्यासाठी विनंती पाठवू शकता. डॉक्टरांची उच्च पातळीची व्यावसायिकता आणि प्रगत तंत्रज्ञानाचा वापर जलद पुनर्प्राप्तीची हमी देतो.

रायनॉड सिंड्रोमकेशिका स्तरावरील सर्वात लहान वाहिन्यांच्या उबळापेक्षा अधिक काही नाही. ही समस्या हायपोथर्मियाच्या परिणामी, सायको-भावनिक विकारांनंतर किंवा घातक उत्पादनातील कामाच्या परिणामी उद्भवते, विशेषत: जर ती थंड किंवा कंपनाशी संबंधित असेल. परंतु त्याच वेळी, सिंड्रोमची इतर कारणे नाकारता येत नाहीत.

एकूण, औषधाने रेनॉड सिंड्रोमची सुमारे साठ कारणे मोजली आहेत. परंतु त्याच वेळी, एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात त्याच्या देखाव्याच्या मूळ कारणाचा शोध अनेकदा परिणाम देत नाही. नियमानुसार, मूळ कारण सापडत नसल्यास, डॉक्टर निदान करतात " रायनॉड रोग" या प्रकरणात, लक्षणात्मक उपचारांशिवाय दुसरा कोणताही मार्ग नाही आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

रोगाचे मुख्य सिंड्रोम सतत थंड हात असतात, जरी एखादी व्यक्ती उबदार खोलीत असते. रुग्णांना अनेकदा सुन्नपणा किंवा मुंग्या येणे जाणवते. हे विशेषतः सकाळी स्पष्ट होते, असे दिसते की हात सुन्न आहे. त्याच वेळी, बोटांचे टोक निळे होतात, दोन्ही हातांवर सूज दिसून येते. रोगाचा कोर्स पॅरोक्सिस्मल आहे: हात एकतर थंड होतात किंवा जळत असतात. या प्रकरणात, एक मजबूत चिंताग्रस्त भार, आणि थंड सह संपर्क द्वारे हल्ला provoked जाऊ शकते.

रेनॉड सिंड्रोममुळे होऊ शकतेमणक्याचे रोग (वरच्या वक्षस्थळाच्या आणि मानेच्या क्षेत्राचे ऑस्टिओचोंड्रोसिस, तसेच मागील जखम), अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेल्तिस, संधिवात. कारण संयोजी ऊतकांच्या स्वयंप्रतिकार रोगांमुळे देखील होऊ शकते, उदाहरणार्थ, ल्युपस एरिथेमॅटोसस.

रेनॉड सिंड्रोमची लक्षणे असलेल्या रुग्णाने निश्चितपणे संधिवात तज्ञ (संयोजी ऊतक रोग वगळण्यासाठी), तसेच रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जनचा सल्ला घ्यावा, ज्यांचे कार्य सिंड्रोमचे सेंद्रिय कारण निश्चित करणे आहे. कारण स्थापित करणे शक्य नसल्यास, लक्षणात्मक उपचार सुरू होतात: वासोडिलेटर घेणे, फिजिओथेरपी.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की या रोगाकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही. फक्त औषधे घेणे पुरेसे नाही, त्याच्या घटनेचे मूळ कारण काढून टाकले पाहिजे. यासाठी तुम्हाला नोकऱ्या बदलण्याचीही आवश्यकता असू शकते. अखेरीस, अंगांमधील तीव्र रक्ताभिसरण विकारांच्या बाबतीत, परिणाम खूप दुःखी असू शकतात: प्रथम गॅंग्रीन, नंतर विच्छेदन.

रेनॉड रोगाची लक्षणे

रेनॉड सिंड्रोम तथाकथित "महिला रोग" चा संदर्भ देते - स्त्रियांमध्ये हा रोग पुरुषांपेक्षा तीनपट जास्त वेळा होतो. ऐंशी टक्के प्रकरणांमध्ये हात प्रभावित होतात. या प्रकरणात, बहुतेकदा चाळीस वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक या आजाराने ग्रस्त असतात.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, हाताच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या बोटांच्या टर्मिनल फॅलेंजेसमध्ये किंवा पायाच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या बोटांमध्ये रक्तवाहिन्यांचे अल्पकालीन उबळ दिसून येते. मग उबळ वासोडिलेशनने बदलली जाते, तर त्वचेची लालसरपणा दिसून येते आणि बोटे उबदार होतात. दुसरा टप्पा म्हणजे हात आणि बोटे फुगीर, पेस्टी आणि गडद निळ्या रंगाचे असतात. तिसरा, प्रगत टप्पा, बोटांवर फेलॉन्स आणि अल्सरच्या विकासाद्वारे प्रकट होतो, तर वरवरच्या नेक्रोसिसच्या वैयक्तिक फोकसच्या बोटांच्या मऊ उतींमध्ये तसेच दीर्घकालीन नॉन-बरे होणारे अल्सर देखील दिसून येतात.

उपचार

हा रोग असलेल्या लोकांना थंडीत राहण्याचा सल्ला दिला जात नाही, चिंताग्रस्त न होण्याचा प्रयत्न करा आणि हातमोजे न वापरता रसायनांचा वापर करू नका. व्हिटॅमिन सी असलेले पदार्थ खाणे अनिवार्य आहे, ते रक्त पातळ करण्यास मदत करतात आणि म्हणून सामान्यतः स्थिती सुधारतात. ही रेसिपी नक्की करून पहा: 125 मि.ली. कांद्याचा रस आणि त्याच प्रमाणात द्रव मध घाला. नंतर पूर्णपणे मिसळा आणि जेवणाच्या 45 मिनिटे आधी तोंडी 2-3 चमचे सकाळी, दुपारी आणि संध्याकाळी घ्या. 60 दिवसांपेक्षा जास्त वेळ घेऊ नका, त्यानंतर तुम्हाला 45 दिवस विराम द्यावा लागेल.

रोगाचा फोटो

रोगाचे वर्णन

रेनॉड रोग - व्हॅसोस्पास्टिक रोगांचा संदर्भ देते, लहान टर्मिनल धमन्या आणि धमन्यांचे प्राथमिक जखम असलेले एंजियोट्रोफोन्युरोसिस आहे. पाठीचा कणा आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटामधील व्हॅसोमोटर केंद्रांची वाढलेली उत्तेजना हे कारण आहे, ज्यामुळे मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये बदल होतो. हा रोग वरच्या बाजूंच्या दूरच्या भागांवर, नियमानुसार, सममितीय आणि द्विपक्षीयपणे प्रभावित करतो आणि नाक, तोंड आणि कान यांचे टोक देखील शक्य आहेत. बहुतेकदा तरुण वयातील स्त्रिया आजारी असतात. या रोगाचे वर्णन 1862 मध्ये मॉरिस रेनॉड (एम. रेनॉड) यांनी केले होते.

शास्त्रीय स्वरूपात, रायनॉडचे लक्षण जटिल तीन टप्प्यांसह जप्तीच्या स्वरूपात पुढे जाते:

1. बोटे आणि बोटे ब्लँचिंग आणि थंडपणा, वेदना दाखल्याची पूर्तता;

2. सायनोसिस (सायनोसिस) आणि वाढलेली वेदना;

3. हातपाय लालसर होणे आणि वेदना कमी होणे.

अशा लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सला सामान्यतः रेनॉडची घटना म्हणून संबोधले जाते. रोगाच्या प्रारंभास उत्तेजन देणारे जोखीम घटक:

• वरच्या बाजूच्या हायपोथर्मियाचे वारंवार आणि दीर्घकाळापर्यंत भाग,
• तीव्र बोट दुखापत
• अंतःस्रावी विकार (थायरॉईड ग्रंथी, गोनाड्स),
• तीव्र भावनिक ताण.

रोगाचे 3 मुख्य टप्पे आहेत:

- अँजिओस्पॅस्टिक (हाताच्या 2-3 बोटांनी किंवा पायाच्या 1-3 बोटांच्या टर्मिनल फॅलेंजेसच्या वाहिन्यांचे अल्पकालीन उबळ; उबळ त्वरीत त्वचेच्या लालसरपणासह वासोडिलेशनने बदलली जाते, बोटांचे तापमान वाढते);

- एंजियोपॅरॅलिटिक (हात आणि बोटांनी सायनोटिक रंग, सूज आणि बोटांची पेस्टोसिटी प्राप्त होते);

- ट्रॉफोपॅरालिटिक (फेलॉन्स आणि अल्सर विकसित करण्याची प्रवृत्ती, टर्मिनल फॅलेंजेसच्या मऊ ऊतकांच्या वरवरच्या नेक्रोसिसचे केंद्रबिंदू, नकारानंतर - दीर्घकालीन न बरे होणारे अल्सर).

नैदानिक ​​​​निरीक्षणांनी दर्शविल्याप्रमाणे, एम. रेनॉड यांनी वर्णन केलेले लक्षण जटिल नेहमीच स्वतंत्र रोग (इडिओपॅथिक) नसते. रेनॉड सिंड्रोम बहुतेकदा संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, विशेषत: स्क्लेरोडर्मासह. त्याच्या विकासामध्ये व्यावसायिक रोगांची भूमिका महान आहे: कंपन रोग, विविध रसायनांसह नशा. रेनॉड सिंड्रोमसह, मणक्याचे काही रोग, तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग (सिरिंगोमिएलिया, सेरेब्रल स्ट्रोक) होऊ शकतात. सिंड्रोम, रेनॉडच्या रोगापेक्षा वेगळे, बहुतेकदा एकतर्फी असते.

रायनॉड रोगाच्या प्रारंभाचे सरासरी वय आयुष्याचे दुसरे दशक आहे. 10-14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये रेनॉड रोगाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे, त्यापैकी सुमारे निम्मी आनुवंशिक स्थिती होती. काही प्रकरणांमध्ये, भावनिक तणावानंतर रायनॉड रोग होतो. वयाच्या 25 नंतर रायनॉड रोगाची सुरुवात, विशेषत: परिधीय रक्ताभिसरण विकारांचा कोणताही पुरावा नसलेल्या व्यक्तींमध्ये, कोणत्याही अंतर्निहित रोगाची शक्यता वाढते. क्वचितच, सामान्यतः गंभीर मानसिक धक्क्यांनंतर, अंतःस्रावी बदलांनंतर, हा रोग 50 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये होऊ शकतो. रायनॉडचा रोग लोकसंख्येतील 5-10% रुग्णांमध्ये आढळतो. रायनॉडच्या आजाराने ग्रस्त रूग्णांमध्ये, स्त्रिया लक्षणीयरीत्या वरचढ आहेत (स्त्रिया आणि पुरुषांचे प्रमाण 5:1 आहे). स्वायत्त-अंत: स्त्राव प्रणालीची संवैधानिक-आनुवंशिक आणि अधिग्रहित वैशिष्ट्ये ही पार्श्वभूमी आहे जी रेनॉडच्या रोगाच्या सुलभ घटनेत योगदान देते. थेट आनुवंशिक स्थिती कमी आहे - 4.2%.

या रोगाचे सर्वात पहिले लक्षण म्हणजे बोटांची मिरची वाढणे - हातांपेक्षा अधिक वेळा, जे नंतर टर्मिनल फॅलेंजेसच्या ब्लँचिंगद्वारे जोडले जाते आणि पॅरेस्थेसियाच्या घटकांसह वेदना होतात. हे विकार पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाचे असतात आणि हल्ल्याच्या शेवटी पूर्णपणे अदृश्य होतात. हल्ल्यांचा कालावधी भिन्न आहे: अधिक वेळा - काही मिनिटे, कमी वेळा - काही तास.

रोगाचा कोर्स हळूहळू प्रगतीशील आहे, तथापि, रोगाच्या टप्प्याकडे दुर्लक्ष करून, प्रक्रियेच्या उलट विकासाची प्रकरणे असू शकतात - रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभासह, गर्भधारणा, बाळंतपणानंतर, हवामानातील बदल.

गुंतागुंत: बोटांच्या टोकांचे अल्सर, गँगरीन, बोटांच्या टोकांचे स्व-विच्छेदन.

उपचार

रायनॉडच्या रोगासाठी उपचार पद्धती दोन गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात - पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया.

पुराणमतवादी पद्धतींमध्ये वासोडिलेटर औषधांचा वापर समाविष्ट आहे. रायनॉड रोगासाठी औषधोपचार रुग्णाच्या संपूर्ण आयुष्यभर चालू राहतो. हे लक्षात घ्यावे की या औषधांच्या दीर्घकालीन वापरासह, गुंतागुंतांचा विकास अपरिहार्यपणे होतो. साइड इफेक्ट्स: डोकेदुखी, चक्कर येणे, धमनी हायपोटेन्शन, अपचन, अशक्तपणा.

रेनॉड सिंड्रोमच्या ड्रग थेरपीला उपचारांच्या इतर पद्धती (हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, सायकोथेरपी, फिजिओथेरपी) सह एकत्रित करण्याची शिफारस केली जाते. म्हणून, मॅग्नेटोथेरपी खूप उपयुक्त आहे. EHF थेरपी. या पद्धती मानक थेरपीमध्ये एक प्रभावी जोड आहेत. CEM TESN EHF यंत्रासह EHF थेरपी जटिल उपचारांचा भाग म्हणून वापरली जाऊ शकते आणि अगदी मोनोथेरपी म्हणून (कोणत्याही परिस्थितीत, केवळ तज्ञांच्या देखरेखीखाली). CEM TESN यंत्राचा वापर करून EHF फिजिओथेरपी आयोजित केल्याने तुम्हाला वेदना कमी करता येते, तसेच मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि त्याचे नियमन सुधारता येते. रेनॉड रोगात, EHF थेरपी I-II टप्प्यावर सर्वात प्रभावी आहे.

उपचाराची सर्जिकल पद्धत म्हणजे सिम्पाथेक्टॉमी. उपचाराचे सार म्हणजे मज्जातंतू तंतू "बंद" करणे, ज्याच्या बाजूने पॅथॉलॉजिकल आवेग जातात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या उबळ होतात. सिम्पॅथेक्टॉमीचे अनेक प्रकार आहेत. सर्वात कमी क्लेशकारक म्हणजे एंडोस्कोपिक सिम्पॅथेक्टॉमी. 1-2 वर्षांत रोगाची पुनरावृत्ती होऊ शकते.

कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही बेधडकपणे औषधे घेऊ नये, तात्काळ परिणामाच्या आशेने उपचाराच्या एका पध्दतीतून दुस-याकडे "उडी" मारू नका - यामुळे हानीशिवाय काहीही होणार नाही. त्याच प्रकारे, डॉक्टरांकडून डॉक्टरकडे जाणे फायदेशीर नाही: जर एखाद्या डॉक्टरने दीर्घकाळ त्याचे निरीक्षण केले तर रुग्णासाठी चांगले आहे - एक चांगला न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट किंवा सर्जन, जो शेवटी रोगाच्या कोर्सची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये समजेल. आणि एक उपचार पथ्ये निवडा जी जास्तीत जास्त प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

प्रतिबंध

आक्रमणास उत्तेजन देणारे घटक काढून टाकणे - थंड, आर्द्रता, भावनिक ओव्हरलोड.

हातमोजे घातले

धुम्रपान निषिद्ध

β-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, एर्गॉट अल्कलॉइड्स घेणे वगळणे

मजबूत चहा, कॉफीचा वापर वगळणे

आहारात पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडस् (लिनोलेइक, लिनोलेनिक, अॅराकिडोनिक) असलेले पदार्थ समाविष्ट करणे उपयुक्त आहे.

कंपनाचा प्रभाव दूर करणे (कमकुवत कंपनाचे स्त्रोत आज प्रत्येक घरात आढळतात: ही असंख्य घरगुती उपकरणे आणि उपकरणे आहेत ज्यात इलेक्ट्रिक मोटर आहे - इलेक्ट्रिक ड्रिल आणि इलेक्ट्रिक सॉ, कॉफी ग्राइंडर, व्हॅक्यूम क्लीनर. रेफ्रिजरेटर समायोजित करा, वॉशिंग मशीन आणि ते रबर किंवा फोम रबर चटईवर चांगले ओलसर करा जेणेकरून ते खडखडाट होणार नाहीत.

इलेक्ट्रिक ड्रिल आणि इलेक्ट्रिक सॉ न वापरण्याचा प्रयत्न करा आणि जर तुम्हाला भिंतीत छिद्र पाडायचे असेल तर लोकरीचे हातमोजे घाला.

तणावपूर्ण परिस्थिती टाळा

संवहनी प्रशिक्षण, ज्यामध्ये हळूहळू वाढत्या तापमान ग्रेडियंटसह माध्यम बदलणे समाविष्ट असते.

तज्ञांचे मत

चुयान ई.एन. त्रिब्राट एन.एस. मायक्रोकिर्क्युलेशनच्या प्रक्रियेवर अत्यंत उच्च वारंवारतेच्या कमी-तीव्र इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशनचा प्रभाव // Uchenye zapiski Taurida National University im. व्ही. आय. वर्नाडस्की. मालिका "जीवशास्त्र, रसायनशास्त्र". खंड 21 (60). 2008. क्रमांक 1. एस. 156166.

हे ज्ञात आहे की EHF थेरपीद्वारे उपचार केले जाणारे बहुतेक रोग मायक्रोकिर्क्युलेटरी पलंगाच्या गडबडीसह असतात. अनेक प्रायोगिक आणि नैदानिक ​​​​अभ्यासांनी दर्शविले आहे की ईएमआर ईएचएफच्या प्रभावाखाली, मायक्रोक्रिक्युलेशन प्रक्रिया सामान्य केल्या जातात, जी पेरिव्हस्कुलर विकार आणि वेन्युल्स आणि आर्टिरिओल्सच्या असमान व्यासांमध्ये घट दिसून येते. रिओग्राफीचा वापर काही न्यूरोव्हस्कुलर डिसऑर्डर असलेल्या रुग्णांमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशनचा अभ्यास करण्यासाठी केला गेला - एंजियोवेजेटोडिस्टोनिया, हायपरटेन्शन, रेनॉड सिंड्रोम, ज्यांना मिलीमीटर थेरपीचा कोर्स मिळाला. लेखकांनी नमूद केले की विशिष्ट पॅथॉलॉजीची पर्वा न करता EHF थेरपीचा विस्कळीत मायक्रोक्रिक्युलेशनवर सामान्य प्रभाव होता.

विशेषतः, कार्यक्षम केशिकाच्या संख्येत वाढ आणि रक्ताने भरण्याचे प्रमाण वाढले आहे. EMR EHF चे रिसेप्शन त्वचेच्या मायक्रोक्रिक्युलेटरी सिस्टमद्वारे केले जाऊ शकते, जे सुमारे 150 मायक्रॉनच्या खोलीवर स्थित आहे. त्वचेच्या वाहिन्यांच्या विस्तारासाठी तापमान थ्रेशोल्ड खूपच कमी आहे आणि ते फक्त 0.06 डिग्री सेल्सियस आहे. EMR EHF च्या क्रियेमुळे, ऊती तापवण्याच्या सीमेच्या आत आहे. जैविक प्रभावांच्या अंमलबजावणीमध्ये रक्त केशिकाची भूमिका त्यांच्यातील मिमी-लहरींचे प्रतिध्वनी शोषण आणि केशिकाच्या आतील भिंतीसह द्रवपदार्थाच्या आसंजन शक्तींमध्ये एकाच वेळी घट होऊन द्रव प्रवाहाच्या गतिशीलतेमध्ये बदल घडवून आणली जाते ( बेटस्की, येरेमेन्को, 1998). हे दर्शविले गेले की EMR EHF प्रायोगिक प्राण्यांच्या त्वचेमध्ये लहान वाहिन्यांच्या विस्तारासह अनेक संरचनात्मक बदल घडवून आणते. त्वचेवर व्हॅसोडिलेशनचा प्रभाव EHF च्या एकाच प्रदर्शनानंतर दिसून आला आणि नियंत्रणाच्या तुलनेत वाहिन्यांच्या व्यासामध्ये 3-10 पट वाढ झाली. हे परिणाम विकिरणित क्षेत्रातील हेमोडायनामिक्सवर EMR चा थेट परिणाम दर्शवतात. अशा प्रकारे, त्वचेच्या वाहिन्या EMR EHF च्या थेट संपर्कात येण्याजोग्या आहेत.

या पद्धतीच्या क्लिनिकल ऍप्लिकेशनचा अनुभव आम्हाला दीर्घकालीन प्रतिकूल परिणाम आणि साइड इफेक्ट्सच्या अनुपस्थितीबद्दल बोलण्याची परवानगी देतो, जे उपचारात्मक प्रभावांच्या उद्देशाने EHF थेरपीच्या वापरामध्ये एक अतिरिक्त फायदा आहे. मिलीमीटर थेरपी उपचारांच्या इतर पद्धतींसह (औषधे, फिजिओथेरपी इ.) चांगल्या प्रकारे एकत्र केली जाते आणि त्यात कोणतेही पूर्ण विरोधाभास नाहीत.

नवीनतम प्रकाशने

त्वचेचा एंजियोमा (कॅव्हर्नस आणि शिरासंबंधीचा), एक फोटो आहे

मानेच्या आणि कमरेसंबंधीचा मणक्याचे डोर्सोपॅथी

कमरेसंबंधीचा आणि मानेच्या मणक्याचे लॉर्डोसिस

Onychomycosis - एक भयानक बुरशीचे नखे आणि पाय हल्ला!

रेनॉडचा आजार बरा होऊ शकतो का?

रेनॉड रोग हा एक अत्यंत दुर्मिळ पॅथॉलॉजी आहे जो हाताच्या रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतो आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींचे उत्स्फूर्त (व्हॅसोस्पास्टिक) आकुंचन आहे, ज्यामुळे अंग इस्केमिया (रक्तस्त्राव) होतो. या संदर्भात, प्रभावित अंगांचे ऊतक, जसे फोटोमध्ये स्पष्टपणे पाहिले जाऊ शकतात, रंग बदलतात. बहुतेकदा, पॅथॉलॉजीचा परिणाम तरुण रुग्णांच्या हातांवर होतो, जरी पाय, जीभ, नाकाची टीप, कानातले किंवा हनुवटी प्रभावित होऊ शकतात. हा रोग पॅरोक्सिस्मल आहे आणि वेळोवेळी सममितीय घाव होतो, हात, पाय इत्यादींना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो.

वैद्यकीय आकडेवारी दर्शविते की 40 वर्षाखालील मुले आणि महिलांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी अधिक सामान्य आहे. सर्वसाधारणपणे, आनुवंशिक घटक विचलनांच्या विकासास हातभार लावतात. रेनॉडच्या आजाराला रायनॉडच्या आजाराशी भ्रमित करू नका. सिंड्रोम वैद्यकीयदृष्ट्या नंतरच्या तारखेला प्रकट होतो, एक नियम म्हणून, कोणत्याही स्वयंप्रतिकार किंवा संवहनी पॅथॉलॉजीसह एकत्रित. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जर क्रॉनिक स्क्लेरोडर्मा किंवा इतर संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध हातांचा एंजियोस्पाझम विकसित झाला असेल, ज्याच्या उपचारानंतर लक्षणे उत्स्फूर्तपणे काढून टाकली जातात, तर रुग्णाला रायनॉड सिंड्रोम असल्याचे गृहीत धरले जाते. सहसा, निदानामुळे अडचणी उद्भवत नाहीत, कारण स्यूडोट्यूबरक्युलोसिसप्रमाणे क्लिनिकल चित्र अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण असते.

विकासाची कारणे

Raynaud च्या रोगाच्या विकासासाठी विविध कारणे योगदान देऊ शकतात. हा रोग मुख्यत: दुय्यम पॅथॉलॉजीजचा संदर्भ देतो जो गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कशेरुकाच्या क्षेत्रामध्ये पसरलेल्या कोणत्याही विकृती आणि जखमांच्या परिणामी विकसित होतो. बहुतेकदा, तज्ञ अंतःस्रावी आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितींद्वारे रोगाची कारणे निर्धारित करतात. बोटांच्या संधिवात आणि धमनीच्या प्रकारांचे एन्युरिझम देखील सामान्य कारणे आहेत ज्यामुळे पॅथॉलॉजीचा विकास होतो. फ्रेंच डॉक्टर रेनॉड, ज्यांनी प्रथम या रोगाचे वर्णन केले, त्यांचा असा विश्वास होता की हा एक न्यूरोसिस आहे जो पाठीच्या कण्यातील वासोमोटर केंद्रांच्या अतिउत्साहाच्या परिणामी विकसित झाला होता.

मुलांमध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र स्वतंत्र पॅथॉलॉजिकल स्थिती किंवा इतर रोगांचे सिंड्रोम म्हणून उद्भवू शकते. बहुतेकदा कारणे संक्रमण आणि अंतःस्रावी विकारांमुळे असतात जसे की थायरॉईड किंवा अधिवृक्क ग्रंथींमधील विकार. मुलांमध्ये, रेनॉड रोग पार्श्व मणक्याच्या शाखांच्या जन्मजात अपुरेपणाचा परिणाम म्हणून आढळू शकतो. तज्ञांच्या मते, टायपिस्ट आणि पियानोवादक व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या बाजूने पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी विशेषतः संवेदनाक्षम असतात.

काही प्रकरणांमध्ये, रोगाची कारणे हायपोथर्मिया, भावनिक त्रास, पल्मोनरी हायपरटेन्शन, एनजाइना, मायग्रेन आहेत. पॅथॉलॉजीचे संभाव्य दोषी बहुतेकदा विविध जखम, एथेरोस्क्लेरोसिस, संधिवात, स्क्लेरोडर्मा, न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज तसेच मेथिसरगाइड किंवा एर्गोटामाइन सारखी औषधे घेतात.

लक्षणे आणि टप्पे

रेनॉड रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण संवहनी उबळांमुळे, हाताच्या (पाय) दूरच्या भागांना गंभीर ब्लँचिंगची लक्षणे दिसतात, बहुतेकदा नाक, कान आणि ओठांवरही अशीच लक्षणे दिसून येतात. हल्ल्याच्या वेळी, रुग्णाला श्वासोच्छवासाची लक्षणे दिसू शकतात, जेव्हा, हायपोक्सियाचा परिणाम म्हणून आणि ऊतक आणि रक्तामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण जास्त असते तेव्हा गुदमरणे सुरू होते. प्रभावित अंगाचा भाग स्पर्शास थंड होतो, नेक्रोसिस विकसित होतो. इस्केमियाच्या अधीन असलेल्या भागात, विषारी पदार्थ तयार होऊ लागतात, जे तंत्रिका तंतूंवर परिणाम करतात आणि त्यांना त्रास देतात. परिणामी, रुग्णाला प्रभावित अवयवामध्ये वेदना होतात.

रोगाचा कोर्स तीन टप्प्यात होतो. सुरुवातीचा टप्पा कोणत्याही अंगात अचानक केशिका आणि धमनी उबळ या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. हे क्षेत्र थंड आणि प्राणघातक फिकट बनते, सामान्य संवेदनशीलता थोडीशी हरवली आहे. हल्ल्याचा कालावधी सुमारे एक डझन मिनिटे टिकू शकतो किंवा एक तासापर्यंत वाढू शकतो. हल्ला संपल्यानंतर, प्रभावित अंग हळूहळू त्याचे मूळ स्वरूप प्राप्त करते. हल्ल्यांच्या वारंवारतेमध्ये भिन्न वेळ अंतरे असू शकतात.

स्टेज 2 रेनॉड रोग श्वासोच्छवासाच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. त्वचेचा जांभळा-निळा रंग, दुखापत आणि प्रभावित भागात किंचित मुंग्या येणे या लक्षणांसह उबळ दिसून येते. अंगाची पूर्वीची संवेदनशीलता नष्ट होते. विशेषज्ञ या अवस्थेच्या विकासास शिराच्या आंशिक अर्धांगवायूशी जोडतात. पहिल्या टप्प्यासारखीच लक्षणे लवकर निघून जातात. रेनॉडचा रोग फक्त पहिल्या किंवा फक्त दुसर्‍या टप्प्याच्या स्वरूपात येऊ शकतो, जरी एक कोर्स शक्य आहे जो पहिल्या टप्प्यापासून दुसऱ्या टप्प्यापर्यंत सहजतेने जातो.

प्रभावित अवयवांच्या दीर्घकाळापर्यंत श्वासोच्छवासाची लक्षणे आढळल्यास, कोर्स 3 स्टेजमध्ये जाऊ शकतो. हा टप्पा प्रभावित भागांच्या निळ्या-व्हायलेट रंगाची लक्षणे आणि त्यांच्या तीव्र सूजाने दर्शविला जातो. त्वचेची पृष्ठभाग रक्तरंजित फोडांनी झाकलेली असते. जर अशी फोड उघडली गेली तर त्याखाली नेक्रोसिस आढळतो आणि रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, स्नायूंच्या ऊती, अगदी हाडे देखील नेक्रोसिस प्रक्रियेत गुंतलेली असतात. प्रक्रिया एक वैशिष्ट्यपूर्ण डाग निर्मिती सह समाप्त होते. हा टप्पा नाक किंवा कानांपेक्षा अंगांचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. जर रेनॉडचा रोग क्रॉनिक झाला तर त्याचा कोर्स अनेक वर्षांपर्यंत वाढू शकतो. क्वचित प्रसंगी, क्रॉनिक कोर्स गॅंग्रीन सारख्या परिणामांद्वारे दर्शविला जातो, जेव्हा मृत भाग अगदी नखेच्या फालॅंजेस देखील पकडतात.

रोग कसा बरा करावा?

उपचार सुरू होण्यापूर्वी, विशेषज्ञ संपूर्ण निदान करतात, ज्यासह रेनॉड सिंड्रोम आणि ऑटोइम्यून आणि फ्लेबोलॉजिकल उत्पत्तीच्या पन्नासहून अधिक रोगांना वगळून विभेदक निदान देखील केले जाते. तज्ञांच्या मते, रायनॉडचा रोग पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य आहे, परंतु त्याची प्रगती लक्षणीयरीत्या कमी करणे शक्य आहे.

सुरुवातीला, तज्ञ निकोटीनचे हानिकारक प्रभाव काढून टाकण्याची शिफारस करतात, ज्यामध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव देखील असतो. या सवयीपासून मुक्त होणे हा आधीच एक प्रकारचा संवहनी उपचार आहे. पुढील पायरी म्हणजे रेनॉडच्या रोगास उत्तेजन देणारे घटक टाळणे, जसे की तणाव, हायपोथर्मिया किंवा कंपन. रुग्णांनी त्यांचा आहार रक्तवाहिन्यांसाठी उपयुक्त जीवनसत्त्वे - पीपी आणि सी सह समृद्ध केला पाहिजे. जर तुम्ही आधीच उपचार सुरू केले असतील, तर तुम्ही उपचारात व्यत्यय न आणता, त्याच्या तार्किक शेवटपर्यंत या पद्धतीनुसार कोर्स घ्यावा.

सर्वसाधारणपणे, रेनॉड रोगाचा उपचार हा एकत्रित स्वरूपाचा असतो आणि त्यात फिजिओथेरपी, औषध उपचार आणि बॅल्नेओथेरपी यांचा समावेश होतो. औषध उपचार वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ किंवा दाहक-विरोधी औषधे, तसेच रक्त रीओलॉजी, कॅल्शियम ब्लॉकर्स आणि जीवनसत्त्वे सुधारणारी औषधे घेण्यावर आधारित आहे. फिजिओथेरपीमध्ये ट्रान्सक्यूटेनियस नर्व्ह स्टिम्युलेशन, अल्ट्राव्हायोलेट इरॅडिएशन, यूएचएफ, अल्ट्रासाऊंड थेरपी, प्लाझ्माफेरेसिस यांचा समावेश होतो.

रायनॉड रोगाच्या पुराणमतवादी उपचारांच्या अप्रभावीतेसह, रुग्णाला एक सहानुभूतीविच्छेदन लिहून दिले जाते, ज्यामध्ये मज्जातंतू तंतू काढून टाकणे समाविष्ट असते. उपचाराची सर्वात कमी क्लेशकारक शस्त्रक्रिया पद्धत, ज्यानंतर नकारात्मक परिणाम कमी होतात, एंडोस्कोपिक सिम्पाथेक्टोमी आहे, ज्यामध्ये छाती किंवा मान क्षेत्रातील सहानुभूतीपूर्ण ट्रंकवर एक विशेष क्लिप स्थापित करणे समाविष्ट आहे.

साइटवर माहिती असू शकते

रेनॉड सिंड्रोम हा एक रक्ताभिसरण विकार आहे ज्यामुळे तणावामुळे किंवा थंडीमुळे त्वचेच्या वाहिन्या तीव्र अरुंद होतात. हा रोग मुले आणि प्रौढांमध्ये होतो, बहुतेकदा 35 वर्षांनंतरच्या स्त्रियांमध्ये आणि तरुणपणात मुलींमध्ये. अंदाजे 3-5% लोकसंख्या प्रभावित आहे.

कारणे

रेनॉड सिंड्रोम संयोजी ऊतकांच्या पॅथॉलॉजीजचा संदर्भ देते, पॅरोक्सिस्मल, पॅरोक्सिस्मल स्वभावाचे आहे. औषधामध्ये, "रेनॉडची घटना" ची संकल्पना आहे, ज्यामध्ये केवळ त्याच नावाचे सिंड्रोमच नाही तर रायनॉडचा रोग देखील समाविष्ट आहे. पॅथॉलॉजीजमधील फरक महत्त्वपूर्ण आहे: जर सिंड्रोम इतर रोगांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध दिसला तर हा रोग प्राथमिक स्वरूपाचा आहे.

रेनॉड रोग (अँजिओट्रोफोन्युरोसिस) मध्ये, खालच्या बाजूच्या आणि हातांमध्ये रक्त प्रवाहात सममितीय घट होते. पॅथॉलॉजीच्या विकासाची नेमकी कारणे अज्ञात आहेत, परंतु बहुतेकदा अशा जोखीम घटकांच्या संपर्कात आल्यानंतर विसंगती उद्भवते:

• हस्तांतरित ताण;
• चिंताग्रस्त ताण;
• तीव्र हायपोथर्मिया;
• vasoconstrictor औषधे घेणे;
• कॅफिनचा गैरवापर.

बर्याचदा हा रोग थंड हवामानात राहणा-या लोकांमध्ये विकसित होतो. सायकोसोमॅटिक्स आणि रायनॉड रोग यांच्यात स्पष्ट संबंध आहे - न्यूरोसिस, नैराश्याच्या अवस्थेने ग्रस्त असलेल्यांमध्ये धमनी रक्त प्रवाह विकार दिसून येतात. रोगाच्या प्रारंभाच्या यंत्रणेमध्ये आनुवंशिकता महत्वाची भूमिका बजावते - रेनॉडचा रोग 30% रुग्णांच्या जवळच्या नातेवाईकांमध्ये आढळतो.

रेनॉड सिंड्रोम हे दुय्यम पॅथॉलॉजी आहे जे आधीच अस्तित्वात असलेल्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. सहसा सिंड्रोमच्या विकासाची कारणे खूप गंभीर असतात आणि संयोजी ऊतकांचे प्रणालीगत रोग असतात:

• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• नोड्युलर पेरिअर्टेरिटिस.

संधिवात, गॅंग्लिऑनिटिस, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे एन्युरिझम, थायरोटॉक्सिकोसिस, आर्टेरिटिस, क्रायोग्लोबुलिनेमिया, मानेच्या मज्जातंतूंचे संकुचित होणे, वरच्या किंवा खालच्या बाजूच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे कारण असू शकते. व्यावसायिक रेनॉड सिंड्रोमचे वाटप करा, जेव्हा व्यावसायिक धोके (हायपोथर्मिया, कंपन, पॉलीव्हिनिल क्लोराईड विषबाधा) च्या प्रभावाच्या रूपात हल्ले होतात.

वर्गीकरण आणि रोगाचे टप्पे

वर्गीकरणानुसार, पॅथॉलॉजीचे प्राथमिक स्वरूप (रेनॉड रोग) आणि दुय्यम स्वरूप (रेनॉड सिंड्रोम) आहे. पॅथॉलॉजी विकसित होत असताना त्याचे वेगवेगळे टप्पे आहेत:

1. पहिला (एंजिओस्पॅस्टिक) टप्पा. एखाद्या व्यक्तीला अधूनमधून रक्तवाहिन्यांच्या अल्पकालीन उबळांचा अनुभव येतो जो काही मिनिटे टिकतो. हल्ला पूर्ण झाल्यानंतर, त्याचे परिणाम पाळले जात नाहीत. सहसा, उल्लंघने हाताच्या पहिल्या - तिसऱ्या बोटांशी संबंधित असतात, थोड्या कमी वेळा - प्रथम - द्वितीय पायाचे बोट.
2. दुसरा (अँजिओपॅरालिटिक) टप्पा. रोग प्रगती करण्यास सुरवात करतो, म्हणून हल्ले अधिक वारंवार होतात आणि विनाकारण येऊ शकतात. त्यांचा कालावधी एक तास किंवा त्याहून अधिक वाढतो.
3. तिसरा (एट्रोफोपॅरालिटिक) टप्पा. नियमित हल्ल्यांमुळे, त्वचेला गंभीर ट्रॉफिक विकार होतात, ऊतींना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो. गॅंग्रीनसह गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे

लहान मुले, स्त्रिया किंवा पुरुषांमधली सुरुवातीची लक्षणे म्हणजे बोटांमध्ये अधूनमधून थंडी जाणवणे, जे खरे हल्ले सुरू होण्यापूर्वीच येऊ शकते.

• त्वचेची अल्पकालीन सुन्नता;
• बोटे पांढरे होतात, थंड होतात;
• वेदना दिसून येतात, वेदना होतात;
• पॅरेस्थेसियाचे घटक आहेत - बोटांची कमजोर संवेदनशीलता.

थंड पाण्याने हात धुणे, धूम्रपान करणे, चेहरा किंवा शरीर धुणे, तणाव पहिल्या टप्प्यात आक्रमणास उत्तेजन देऊ शकते. पॅरोक्सिझमच्या शेवटी, सर्व चिन्हे ट्रेसशिवाय अदृश्य होतात. क्वचित प्रसंगी, कानातले, नाकाचे टोक या प्रक्रियेत गुंतलेले असतात.

नंतर, जप्तीची वारंवारता जास्त होते, तीव्रता अधिक मजबूत होते. बोटे आणि बोटे मध्ये वाढलेली वेदना. दुस-या टप्प्याच्या वर्णनानुसार, दीर्घकाळापर्यंत व्हॅसोस्पाझम रेकॉर्ड केला जातो - त्वचा हळूहळू लाल-व्हायलेट रंग घेते आणि हल्ले पूर्ण होताच, त्यावर संवहनी नमुना स्पष्टपणे दिसून येतो.

शेवटच्या टप्प्यातील लक्षणे:

• त्वचा, नखे र्हास;
• चट्टे दिसणे;
• हल्ल्यांनंतर त्वचेची सूज, सायनोसिस;
• रक्तरंजित सामग्रीसह फोड दिसणे;
• अल्सरची निर्मिती, मृत त्वचेचा केंद्रबिंदू.

पहिल्या - दुसऱ्या टप्प्यासाठी रोगाचा कालावधी सहसा 5 वर्षांपेक्षा जास्त नसतो. रेनॉड सिंड्रोमसह, पॅथॉलॉजीचे गंभीर परिणाम रेनॉडच्या रोगापेक्षा कमी वेळा होतात.

गुंतागुंत

दीर्घकाळापर्यंत व्हॅसोस्पाझमचे परिणाम नेहमीच अप्रिय असतात. लक्षणे नेहमी कालांतराने वाढतात या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, तीव्र वेदना दिसून येतात, ट्रॉफिक विकार होण्याचा धोका असतो:

• डाग पडणे
• नखे डिस्ट्रॉफी;
• बोटांची विकृती;
• गॅंग्रीन दिसणे;
• स्नायू नुकसान;
• हाडांचे अवशोषण.

काही प्रकरणांमध्ये, Raynaud रोग उलट आहे. हे गर्भधारणा आणि बाळंतपणानंतर, रजोनिवृत्ती दरम्यान आणि सामान्यतः कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होऊ शकते. रोगाचा टप्पा 1 - 2 जीवन आणि आरोग्यास धोका देत नाही, परंतु स्टेज 3 आधीच एक अवयव गमावू शकतो. रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात ग्रस्त आहे, एखादी व्यक्ती विशिष्ट पदांवर काम करू शकत नाही, उत्कृष्ट मोटर कौशल्यांशी संबंधित काम करू शकत नाही, थंडीत आहे.

पॅथॉलॉजीचे निदान

योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी, सिंड्रोम आणि रेनॉड रोग यांच्यातील विभेदक निदान करणे महत्वाचे आहे. जोखीम घटकांचे उच्चाटन आणि रेनॉड सिंड्रोममधील प्रणालीगत रोगांवर होणारा परिणाम पॅथॉलॉजीच्या मागे जाण्यास कारणीभूत ठरतो, म्हणून निदानामध्ये कारणांचा शोध समाविष्ट असेल.

संधिवात तज्ञाच्या नियुक्तीसह तपासणीच्या पद्धती खालीलप्रमाणे असू शकतात:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण. एलिव्हेटेड ईएसआर आढळला आहे, ज्याचा अर्थ बहुतेक वेळा प्रणालीगत संधिवात रोगांची उपस्थिती असते. अशक्तपणा (हिमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्समध्ये घट) साजरा केला जाऊ शकतो, काही प्रकरणांमध्ये ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेट कमी होतात.
2. बायोकेमिस्ट्री. एकूण प्रथिने वाढते, ल्युपस एरिथेमॅटोसससह, फायब्रिनोजेनची पातळी वाढते. अनेकदा भारदस्त AST, ALT, aldolase, creatine phosphokinase असतात.
3. कोगुलोग्राम. प्लेटलेट्सची संख्या कमी झाल्यामुळे रक्त गोठण्याचे प्रमाण कमी होते.
4. इम्युनोग्लोबुलिन. स्वयंप्रतिकार रोगांसह विशिष्ट निर्देशक वाढतात - संधिवात, ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि इतर.
5. प्रतिपिंडे. रायनॉड सिंड्रोमच्या स्वयंप्रतिकार कारणांमुळे, रक्तामध्ये विशेष ऍन्टीबॉडीज दिसतात - अँटीन्यूक्लियर आणि अँटीसेंट्रोमेरिक.

उपचार

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, पुराणमतवादी उपाय दर्शविले जातात - औषधे, उत्तेजक घटकांशी संपर्क मर्यादित करणे. केवळ शस्त्रक्रिया नंतर मदत करेल. जर हल्ले गोळ्या आणि इंजेक्शन्ससाठी असंवेदनशील झाले तर, एक सहानुभूती काढली जाते - सहानुभूतीयुक्त ट्रंकच्या मज्जातंतूंचा काही भाग, जो संवहनी उबळांसाठी जबाबदार असतो, काढून टाकला जातो.

सहसा, ऑपरेशन छातीच्या भागात एंडोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते. उपचारांच्या नवीन पद्धतींपैकी, स्टेम पेशींचा वापर केला जातो, जे खराब झालेल्यांना बायपास करणारे नवीन रक्त प्रवाह मार्ग तयार करण्यास मदत करतात.

उबळ साठी आपत्कालीन मदत:

1. एखाद्या व्यक्तीला धीर देणे आवश्यक आहे, त्याला रोगाच्या उत्तेजकांपासून संरक्षण करणे सुनिश्चित करा.
2. उबदार व्हा, पाय आणि हातांची त्वचा घासून घ्या, गरम पेय द्या.
3. अँटिस्पास्मोडिक गोळी किंवा इंजेक्शन ("नो-श्पा", "रेव्हलगिन") द्या.

औषधोपचार

औषध उपचार अनिवार्यपणे अंतर्निहित रोग प्रभावित करणे आवश्यक आहे आणि, शक्य असल्यास, ते थांबवा. रेनॉड रोग किंवा रायनॉड सिंड्रोमच्या हल्ल्यांविरूद्ध, आपण खालील उपाय वापरू शकता:

1. वासोडिलेटर औषधे. रक्तवहिन्यासंबंधीचा उबळ कमी करा, रक्त प्रवाह वाढवा - सामान्य आणि स्थानिक ("निफेडिपिन", "वाझाप्रोस्टन", "निकोटिनिक ऍसिड", "ट्रेंटल").
2. नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे. ते वाहिन्यांमधील जळजळ काढून टाकतात, वेदना सिंड्रोम (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) काढून टाकतात.

काही परिस्थितींमध्ये, क्लिनिकल शिफारसींमध्ये हार्मोनल औषधे (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) घेणे समाविष्ट आहे. औषधे सिस्टमिक ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीजसाठी दर्शविली जातात, त्यांची प्रगती कमी करते आणि रेनॉड सिंड्रोमच्या कोर्सवर सकारात्मक परिणाम करते. सर्वात तीव्र आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, केमोथेरपी औषधे (सायटोस्टॅटिक्स) निर्धारित केली जातात.

पर्यायी उपचार

लोक उपायांसह थेरपी बहुतेकदा घरी रुग्णांद्वारे केली जाते. याचा लक्षणात्मक प्रभाव आहे, वेदनादायक उबळांपासून मुक्त होण्यास मदत करते, अपेक्षेनुसार कार्य करते आणि रक्त परिसंचरण सुधारते:

1. उकळत्या पाण्यात (लिटर) 100 ग्रॅम सुया तयार करा, 15 मिनिटे सोडा. उबदार पाण्यात ओतणे घाला, एक चमचे मीठ घाला, हाताने आंघोळ करा.
2. झोपायला जाण्यापूर्वी, भोपळा बारीक खवणीवर किसून घ्या, वस्तुमान थोडेसे पिळून घ्या, कॉम्प्रेसच्या स्वरूपात हातपायांवर बांधा. वरून, लोकरीच्या कापडाने कॉम्प्रेस गुंडाळा.
3. कोरफड पासून रस पिळून काढणे, हात आणि पाय त्वचा साठी रात्री compresses करा.
4. ओव्हनमध्ये कांदे बेक करावे (1 तुकडा), ग्रेवेलमध्ये चिरून घ्या, केफिरचे 2 चमचे, मध एक चमचे मिसळा. त्याच प्रकारे कॉम्प्रेस बनवा.

रोजची व्यवस्था

थेरपीची प्रक्रिया सहसा लांब असते, म्हणून रुग्णाने नवीन राहणीमान परिस्थितीशी जुळवून घेणे आणि अनेक टिपांचे पालन करणे चांगले आहे:

1. रक्तवहिन्यासंबंधीचा अंगाचा त्रास होऊ नये म्हणून धूम्रपान करणे थांबवा.
2. कॅफिनचे सेवन करू नका.
3. कीबोर्डवर काळजीपूर्वक कार्य करा - यामुळे रेनॉड रोगाचा त्रास होऊ शकतो.
4. हायपोथर्मिया कठोरपणे टाळा - नेहमी उबदार शूज, मोजे, हातमोजे घाला.
5. तणावाच्या संपर्कात येणे टाळा.

व्यावसायिक धोक्यांमुळे रेनॉड सिंड्रोम विकसित झाल्यास, तुम्हाला नोकरी बदलावी लागेल. गंभीर प्रकरणांमध्ये, एखाद्या व्यक्तीला 2-3 गटांचे अपंगत्व दिले जाते, जे आयोगाद्वारे निर्धारित केले जाते. हिवाळ्यातील मासेमारीची आवड थांबवून, बर्याचदा उबदार हवामानात जाण्यास मदत करते.

आहार अन्न

पोषण महत्वाची भूमिका बजावते. मेनू पूर्ण झाल्यास, अंगांना रक्तपुरवठा सुधारेल. अन्नामध्ये अधिक जीवनसत्त्वे आणि खनिजे असणे आवश्यक आहे, म्हणून आपल्याला अधिक फळे, भाज्या, तृणधान्ये, दुग्धजन्य पदार्थ खाण्याची आवश्यकता आहे.

• हानिकारक अर्ध-तयार उत्पादने, तळलेले, marinades, फॅटी वगळा;
• संरक्षक, रंग, चव असलेले अन्न खाऊ नका;
• नैसर्गिक वनस्पती तेलांबद्दल विसरू नका - त्यांच्यासह सॅलड आणि इतर पदार्थ भरा;
• मॅग्नेशियम (तृणधान्ये, हिरव्या भाज्या) असलेले अधिक पदार्थांचे सेवन करा, ते औषधांच्या स्वरूपात घाला ("मॅग्नेरोट, मॅग्ने बी 6").

कोणतेही contraindication नसल्यास, आपल्याला अधिक पाणी पिण्याची आवश्यकता आहे - दररोज 2 लिटर पर्यंत.

रायनॉडचा रोग आणि सैन्य

सैन्यात सामील होण्यापूर्वी प्रत्येक भरतीची परीक्षा घेतली जाते, जिथे सेवेसाठी फिटनेसचा मुद्दा वैयक्तिक आधारावर ठरवला जातो. सुरुवातीच्या टप्प्यात सामान्य तपासणी सामान्यतः असामान्यता प्रकट करत नाही, कारण उत्तेजक घटकांच्या कृतीशिवाय, कोणत्याही तक्रारी नाहीत. भरतीला प्रयोगशाळा चाचण्या नियुक्त केल्या जातील ज्यात आरोग्यामध्ये अनेक विचलन आढळतील.

जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे असतील, परंतु त्या व्यक्तीला त्याच्या निदानाबद्दल माहिती नसेल, तर आपण डॉक्टरांना लक्षणांबद्दल आधीच सूचित केले पाहिजे. तपासणी निदान करण्यात मदत करेल.

सैन्याच्या परिस्थितीत सर्व चिथावणी देणारे घटक वगळण्याचा कोणताही मार्ग नसल्यामुळे, रोग वाढू शकतो. निश्चितपणे पॅथॉलॉजीच्या 2-3 टप्प्यांसह पुरुषांना सैन्यात घेऊ नका, वारंवार हल्ले, आवश्यक असल्यास, सतत वैद्यकीय उपचार. पॅथॉलॉजीच्या पहिल्या टप्प्यावर, एक माणूस सैन्यात जाऊ शकतो, परंतु जर त्याची तब्येत बिघडली तर त्याला शेड्यूलच्या आधी काढून टाकले जाते.

अंदाज आणि प्रतिबंध

जर रोगाची कारणे दूर केली गेली किंवा नियंत्रणात आणली गेली तर रोगनिदान अनुकूल असेल. प्राथमिक रायनॉड रोगामध्ये, रोगनिदान पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीच्या दरावर अवलंबून असते आणि बहुतेकदा प्रतिकूल असते - एखादी व्यक्ती एक अंग गमावू शकते.

प्रतिबंधासाठी, धूम्रपान न करणे, चांगले खाणे, कॉफी, ऊर्जा पेय वगळा हे महत्वाचे आहे. जिथे शरीरावर सतत तणाव, व्यावसायिक धोके असतात तिथे काम न करण्याचा सल्ला दिला जातो. कोणताही हायपोथर्मिया टाळला पाहिजे - या प्रकरणात, रोगाच्या तीव्रतेचा धोका कमी केला जाईल.

Raynaud's disease किंवा Raynaud's phenomenon हा extremities च्या रक्तवाहिन्यांच्या दुर्मिळ आजारांपैकी एक आहे. हे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या व्हॅसोस्पॅस्टिक (उत्स्फूर्त) आकुंचनामध्ये प्रकट होते. याचा परिणाम म्हणून, एखाद्या व्यक्तीमध्ये रक्तहीन क्षेत्र तयार होते - इस्केमिया. रक्तवाहिन्यांच्या दीर्घकाळापर्यंत एंजियोस्पाझममुळे अंगाच्या ऊतींच्या रंगात बदल होतो - रेनॉड रोगाच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक.

रेनॉडचा रोग एखाद्या व्यक्तीच्या पायांवर किंवा हातांवर, नियमानुसार, स्थानिकीकृत आहे. धमन्यांचा सहभाग सहसा द्विपक्षीय आणि सममितीय असतो. रेनॉडच्या रोगास उत्तेजन देणार्‍या जोखीम घटकांमध्ये हायपोथर्मिया (खालच्या अंगाचा हायपोथर्मिया), आघात, अंगांवर पद्धतशीर तीव्र भार, तसेच अंतःस्रावी विकार आणि तीव्र भावनिक ताण यांचा समावेश होतो. Raynaud रोग 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या महिलांमध्ये अधिक सामान्य आहे. हा रोग बहुतेकदा मायग्रेनने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये आढळतो.

रेनॉडचा रोग रेनॉड सिंड्रोमपासून वेगळा केला पाहिजे. क्रॉनिक स्क्लेरोडर्मा आणि इतर संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर हातपायांच्या एंजियोस्पाझमचा विकास रेनॉड सिंड्रोम दर्शवतो. हे लक्षणांच्या नंतरच्या प्रकटीकरणामध्ये, एंजियोस्पाझमच्या प्रकटीकरणामध्ये असममितता आणि दुसर्या रक्तवहिन्यासंबंधी किंवा स्वयंप्रतिकार रोगासह अनिवार्य संयुक्त कोर्समध्ये रायनॉडच्या रोगापेक्षा वेगळे आहे.

रेनॉडच्या रोगाच्या विकासामध्ये, रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह 3 टप्पे वेगळे करण्याची प्रथा आहे. पहिल्या टप्प्यातील रेनॉड रोगाची लक्षणे म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या टोनमध्ये लक्षणीय वाढ. हायपरटोनिसिटीमुळे रक्तवाहिन्यांचा अल्पकालीन उबळ, त्वचा ब्लँचिंग आणि तीव्र वेदना होतात - या टप्प्यावर रेनॉड रोगाची इतर अनेक महत्त्वाची लक्षणे. लहान हल्ल्यानंतर, वेदना अदृश्य होते, आणि अंगांचा रंग पुन्हा नैसर्गिक होतो.

रेनॉड रोगाच्या दुसऱ्या टप्प्यात, उच्चारित सायनोसिस, त्वचेचा संगमरवरी रंग आणि हातपाय सूज ही पहिल्या टप्प्यातील लक्षणांमध्ये सामील होतात. रोगाचा हा टप्पा देखील आक्रमणादरम्यान तीव्र वेदनांसह असतो. रायनॉड रोगाचे पहिले दोन टप्पे 3-5 वर्षांपर्यंत विकसित होऊ शकतात.

तिसर्‍या टप्प्यातील रेनॉड रोगाचे लक्षण म्हणजे हातपायांवर नेक्रोटिक टिश्यूचे क्षेत्र दिसणे. अंगांना रक्तपुरवठा बिघडल्यामुळे, त्यावरील जखमा बऱ्या होत नाहीत. यावेळी, दुय्यम संसर्ग, तसेच सेप्सिसचा विकास जोडणे शक्य आहे.

रायनॉड रोगाचे निदान

रायनॉड रोगाच्या निदानामध्ये खालील निकषांचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे:

• हातपायांमध्ये रक्ताभिसरण विकारांची पातळी,
• एंजियोस्पाझम असलेल्या भागांची सममिती,
• इतर phlebological रोग उपस्थिती,
• रायनॉड रोगाच्या लक्षणांचा कालावधी किमान 2 वर्षे आहे.

रेनॉड रोगाच्या निदानादरम्यान, रुग्णाच्या नखेच्या पलंगाची केपिलारोस्कोपी केली जाते. हे आपल्याला अवयवांच्या धमन्यांमधील कार्यात्मक आणि संरचनात्मक बदलांची कल्पना आणि अभ्यास करण्यास अनुमती देते.

रेनॉड रोगाच्या निदानाचा आणखी एक टप्पा म्हणजे 2-3 मिनिटे 10 डिग्री सेल्सिअस तापमानात पाण्यात बुडवल्यानंतर अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी थंड चाचण्या.

रेनॉडच्या रोगाच्या विभेदक निदानामध्ये रायनॉड सिंड्रोमसह असू शकतात अशा सुमारे 70 स्वयंप्रतिकार आणि फ्लेबोलॉजिकल रोगांना वगळणे समाविष्ट आहे.

रेनॉड सिंड्रोमच्या निदानासह, मुख्य प्रयत्न अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांसाठी निर्देशित केले जातात. रेनॉड रोगाचा उपचार वेगळ्या दिशेने होतो, म्हणजे रोगाची लक्षणे दूर करणे आणि रोगाच्या हल्ल्यांना कारणीभूत कारणे रोखणे.

Raynaud च्या रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, उपचार केवळ पुराणमतवादी आहे. कोमट आंघोळ, गुंडाळणे, अंगाच्या रोगग्रस्त भागाची मालिश करून एंजियोस्पॅझमचा हल्ला सहज काढला जातो. रेनॉड रोगाचा वैद्यकीय उपचार म्हणजे व्हॅसोडिलेटर घेणे. रुग्णाला हायपोथर्मिया, हातपाय दुखापत होण्याची शक्यता वगळण्याचा सल्ला दिला जातो आणि शक्य असल्यास काळजी करू नका.

अल्सर आणि टिश्यू नेक्रोसिस दिसण्याच्या टप्प्यावर, रुग्णाला स्थानिक जखमेच्या उपचारांची थेरपी लिहून दिली जाते. रेनॉड रोगाचा औषधोपचार अनेक वर्षे टिकू शकतो, जोपर्यंत हातपायांच्या एंजियोस्पाझमचे हल्ले व्हॅसोडिलेटरला असंवेदनशील बनतात.

या प्रकरणात, रायनॉड रोगाचा सर्जिकल उपचार आधीच शिफारसीय आहे - सिम्पाथेक्टोमी. यात सहानुभूतीयुक्त खोडातील मज्जातंतू तंतू काढून टाकणे किंवा अटक करणे समाविष्ट आहे ज्यामुळे धमन्यांना उबळ येते. रेनॉड रोगाचा सर्वात कमी क्लेशकारक उपचार म्हणजे एंडोस्कोपिक सिम्पॅथेक्टॉमी. त्या दरम्यान, छाती किंवा मानेच्या सहानुभूतीपूर्ण ट्रंकवर सामान्य भूल अंतर्गत रुग्णाला एक क्लिप लावली जाते.

रेनॉडच्या आजारावर उपचार करण्याची एक सहायक पद्धत म्हणजे रुग्णाच्या रक्तातील सर्व हानिकारक विषारी आणि चयापचय घटक काढून टाकण्यासाठी प्लाझ्माफेरेसिस सत्रे.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

रेनॉड रोग हा एक रोग आहे ज्यामध्ये हात किंवा पायांना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो. हा रोग पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाचा आहे आणि सहसा वरच्या अंगांना सममितीने प्रभावित करतो. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात.

नियमानुसार, रेनॉड सिंड्रोम ही एक दुय्यम घटना आहे जी संयोजी ऊतक (प्रामुख्याने स्क्लेरोडर्मा), मानेच्या मणक्याचे विकृती, परिधीय मज्जासंस्था (गॅन्ग्लिओनिटिस), अंतःस्रावी प्रणाली (हायपरथायरॉईडीझम, डायनेसेफेलिक डिसऑर्डर), डिजिटल आर्द्रता विकारांसह विकसित होते. आर्टिरिओव्हेनस एन्युरिझम, ऍक्सेसरी सर्व्हायकल रिब्स, क्रायोग्लोबुलिनेमियासह.

जर रेनॉड सिंड्रोमच्या विकासाची कोणतीही विशिष्ट कारणे नसतील तर ते रायनॉडच्या रोगाबद्दल बोलतात, त्याचे अनिवार्य वैशिष्ट्य म्हणजे अंगांच्या जखमांची सममिती.

रेनॉड सिंड्रोमची कारणे

रायनॉड रोग का होतो आणि ते काय आहे? 1862 मध्ये फ्रेंच वैद्य मॉरिस रेनॉड यांनी या आजाराचे प्रथम वर्णन केले होते. ज्यांना थंड पाण्यात रोज कपडे धुवावे लागतात अशा अनेक महिलांचे हात निळसर रंगाचे असल्याचे त्यांच्या लक्षात आले. कामगारांनी त्यांच्या बोटांमध्ये वारंवार सुन्नपणा आणि अप्रिय मुंग्या येणे अशी तक्रार केली.

रेनॉड यांनी निष्कर्ष काढला की हात दीर्घकाळ थंड केल्याने दीर्घकाळापर्यंत वासोस्पाझम आणि रक्ताभिसरण विकार होतात. तथापि, फ्रेंच डॉक्टर किंवा त्याचे सहकारी अनुयायी या रोगाच्या विकासाची यंत्रणा उघड करण्यात यशस्वी झाले नाहीत.

तथापि, असे काही घटक आहेत जे रोगाच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरू शकतात. यात समाविष्ट:

1. अंतःस्रावी प्रणालीचे उल्लंघन;
2. वारंवार तणावपूर्ण परिस्थिती;
3. extremities च्या सतत हायपोथर्मिया;
4. व्यावसायिक घटक (जसे की कंपन);
5. बोटांच्या दुखापती;
6. कोणतेही संधिवाताचे रोग (यामध्ये नोड्युलर पेरिआर्थराइटिस आणि काही इतर विकार समाविष्ट आहेत);
7. संपूर्ण थंड ऍन्टीबॉडीजसह ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक अॅनिमिया.
8. आनुवंशिक घटक.

हा रोग प्रक्षोभक घटकांच्या प्रभावाखाली वेळोवेळी प्रकट होतो - नकारात्मक भावना किंवा कमी तापमान. जेव्हा एखादी व्यक्ती थंडीत बाहेर पडते किंवा चिंताग्रस्त होते तेव्हा हाताच्या लहान धमनी वाहिन्यांचा उबळ होतो (कमी वेळा - पाय, कान, नाक). बोटे पांढरे होतात, त्यांना सुन्नपणा, मुंग्या येणे, कधीकधी वेदना होतात.

रेनॉड रोगाची लक्षणे

रेनॉड सिंड्रोमच्या टप्प्यावर अवलंबून, रोगाची लक्षणे वाढतील (फोटो पहा):

• अँजिओस्पॅस्टिक. बोटांच्या टर्मिनल फॅलेंजेस (सामान्यत: 2 रा आणि 3 रा) च्या वाहिन्यांचे अल्प-मुदतीचे उबळ असतात आणि कमी वेळा - 1-3 रा बोटे असतात. उबळ त्वचेच्या लालसरपणासह आणि उबदार बोटांनी त्वरीत व्हॅसोडिलेटेशनला मार्ग देतात.
• एंजियोपॅरालिटिक. हे वारंवार हल्ले द्वारे दर्शविले जाते जे कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उद्भवतात आणि एक तास किंवा अधिक काळ टिकतात. हल्ल्याच्या शेवटी, सायनोसिसचा एक टप्पा विकसित होतो - एक निळा-वायलेट रंग दिसून येतो, त्यानंतर गंभीर हायपरिमिया (लालसरपणा) आणि प्रभावित क्षेत्राची थोडी सूज येते.
• ट्रॉफोपॅरालिटिक. दीर्घ उबळ वेळेसह सतत वाढत जाणारे हल्ले हे वस्तुस्थितीकडे नेत आहेत की हातपायांच्या त्वचेची रचना विस्कळीत आहे. बोटांवर कठोर-उपचार करणारे अल्सर आणि त्वचेच्या भागात नेक्रोसिस तयार होऊ शकतात. कधीकधी रुग्णांना गॅंग्रीन देखील होतो. या अवस्थेला ट्रॉफोपॅरालिटिक म्हणतात आणि हा रेनॉड रोगाचा सर्वात गंभीर टप्पा आहे.

रेनॉडच्या आजाराच्या बाबतीत, सर्वात पहिले लक्षण म्हणजे बोटांची वाढलेली थंडी - अधिक वेळा हात, जे नंतर टर्मिनल फॅलेंजेसच्या ब्लँचिंगद्वारे जोडले जातात आणि पॅरेस्थेसियाच्या घटकांसह वेदना होतात. हे विकार पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाचे असतात आणि हल्ल्याच्या शेवटी पूर्णपणे अदृश्य होतात.

परिधीय संवहनी विकारांच्या वितरणामध्ये कठोर नमुना नसतो, परंतु अधिक वेळा ती हातांची II-III बोटे आणि पहिली 2-3 बोटे असतात. इतरांपेक्षा जास्त, हात आणि पायांचे दूरचे भाग प्रक्रियेत गुंतलेले असतात, कमी वेळा शरीराचे इतर भाग - इअरलोब्स, नाकाचे टोक.

रोगाचा कोर्स हळूहळू प्रगतीशील आहे, तथापि, रेनॉड सिंड्रोमच्या टप्प्याकडे दुर्लक्ष करून, प्रक्रियेच्या उलट विकासाची प्रकरणे असू शकतात - रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभासह, गर्भधारणा, बाळंतपणानंतर, हवामानातील बदल.

रायनॉड सिंड्रोमचे निदान

रेनॉड सिंड्रोमसह, निदान प्रामुख्याने रुग्णाच्या तक्रारी आणि वस्तुनिष्ठ डेटा, तसेच अतिरिक्त संशोधन पद्धतींवर आधारित आहे. निदानादरम्यान, रुग्णाच्या नखेच्या पलंगाची केपिलारोस्कोपी केली जाते. हे आपल्याला अवयवांच्या धमन्यांमधील कार्यात्मक आणि संरचनात्मक बदलांची कल्पना आणि अभ्यास करण्यास अनुमती देते. रेनॉड रोगाच्या निदानाचा आणखी एक टप्पा म्हणजे 2-3 मिनिटे 10 डिग्री सेल्सिअस तापमानात पाण्यात बुडवल्यानंतर अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी थंड चाचण्या.

तसेच, रायनॉडच्या रोगामध्ये, निदानामध्ये खालील निकषांचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे:

• हातपायांमध्ये रक्ताभिसरण विकारांची पातळी,
• एंजियोस्पाझम असलेल्या भागांची सममिती,
• इतर phlebological रोग उपस्थिती,
• रायनॉड रोगाच्या लक्षणांचा कालावधी किमान 2 वर्षे आहे.

रेनॉड सिंड्रोमच्या निदानासाठी प्रयोगशाळा पद्धती वापरल्या जातात:

• कोगुलोग्राम (रक्त गोठण्याचे मापदंड);
• इम्यूनोलॉजिकल चाचण्या (रोग प्रतिकारशक्ती अभ्यास);

या रोगाचे निदान स्पष्ट वैद्यकीय निकष वापरून स्थापित केले जाते. त्याच वेळी, संवहनी उबळांकडे लक्ष दिले जाते, ज्याची घटना सर्दी किंवा तणावाच्या कृती दरम्यान उद्भवते, रोगाच्या लक्षणांच्या प्रकटीकरणाची सममिती आणि अनेक वर्षांपासून उपस्थित असलेल्या उबळांची पुनरावृत्ती.

रायनॉड रोग उपचार

जेव्हा रेनॉड रोगाची लक्षणे दिसतात तेव्हा उपचार दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात - पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया.

1. पुराणमतवादी पद्धतीव्हॅसोडिलेटरी औषधांचा वापर समाविष्ट करा (उदा., फेंटोलामाइन). रायनॉड रोगासाठी औषधोपचार रुग्णाच्या संपूर्ण आयुष्यभर चालू राहतो. हे लक्षात घ्यावे की या औषधांच्या दीर्घकालीन वापरासह, गुंतागुंतांचा विकास अपरिहार्यपणे होतो.
2. जेव्हा हातपायांच्या एंजियोस्पॅझमचे हल्ले व्हॅसोडिलेटरसाठी असंवेदनशील होतात तेव्हा याची शिफारस केली जाते. रायनॉड रोगाचा सर्जिकल उपचार - सहानुभूती. यात सहानुभूतीयुक्त खोडातील मज्जातंतू तंतू काढून टाकणे किंवा अटक करणे समाविष्ट आहे ज्यामुळे धमन्यांना उबळ येते. रेनॉड रोगाचा सर्वात कमी क्लेशकारक उपचार म्हणजे एंडोस्कोपिक सिम्पॅथेक्टॉमी. त्या दरम्यान, छाती किंवा मानेच्या सहानुभूतीपूर्ण ट्रंकवर सामान्य भूल अंतर्गत रुग्णाला एक क्लिप लावली जाते.

रायनॉडच्या रोगाच्या उपचाराचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे रुग्णाचा उत्तेजक घटकांशी संपर्क मर्यादित करणे. उच्च नकारात्मक भावनिक भार सह, शामक घेतले पाहिजे. जर थंड आणि दमट वातावरणाशी संपर्क साधणे आवश्यक असेल, तर तुम्ही नेहमीपेक्षा जास्त उबदार कपडे घालावे, विशेषतः तुमचे हात आणि पाय काळजीपूर्वक इन्सुलेट करा.

जर विशिष्टतेमध्ये कोणत्याही हवामानात रस्त्यावर दीर्घकालीन किंवा अगदी अल्प-मुदतीचे काम समाविष्ट असेल, तर कामकाजाच्या परिस्थिती बदलण्याचा प्रश्न उपस्थित केला पाहिजे. हेच सतत चिंताग्रस्त तणावाशी संबंधित कामावर लागू होते.

रेनॉड सिंड्रोमच्या उपचारात एक नवीन शब्द आहे स्टेम सेल थेरपी ज्याचा उद्देश परिधीय रक्त प्रवाह सामान्य करणे आहे. स्टेम पेशी संवहनी पलंगावर नवीन संपार्श्विक उघडण्यास हातभार लावतात, खराब झालेल्या चेतापेशींच्या पुनरुत्पादनास उत्तेजन देतात, ज्यामुळे शेवटी व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन पॅरोक्सिझम बंद होतात.

अंदाज

रेनॉड सिंड्रोमसह, रोगनिदान अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीवर अवलंबून असते. सिंड्रोमचा कोर्स तुलनेने अनुकूल आहे, इस्केमियाचे हल्ले सवयी, हवामान, व्यवसाय, सेनेटोरियम उपचार इत्यादी बदलल्यानंतर उत्स्फूर्तपणे थांबू शकतात.

प्रतिबंध

हल्ला रोखण्यासाठी, तुम्हाला प्रक्षोभक घटक काढून टाकून काही सावधगिरींचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• धूम्रपान
• हायपोथर्मिया;
• हातांच्या तणावाशी संबंधित कार्य;
• रक्तवहिन्यासंबंधी उबळांचे मूळ कारण असलेल्या रसायनांशी संपर्क.

जेव्हा, तणाव किंवा हायपोथर्मियानंतर, एखाद्या व्यक्तीला बोटांच्या टोकांमध्ये सुन्नपणा जाणवतो आणि हाताच्या त्वचेच्या टोनमध्ये बदल लक्षात येतो, तेव्हा डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे. स्वत: ची औषधोपचार करण्याची गरज नाही. एक उशिर निरुपद्रवी पॅथॉलॉजीमुळे शरीरात अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात.