एपिलेप्सी हा सर्वात सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोगांपैकी एक आहे. मिरगीचे प्रमाण 50-70 लोक प्रति 100,000 आहे; प्रसार - 5-10 लोक प्रति 1000. रशियामध्ये, "मिरगी" चे निदान प्रति 1000 लोकांमध्ये 1.1 ते 8.9 प्रकरणांच्या वारंवारतेसह होते. जगात अपस्माराचे सुमारे 40 दशलक्ष रुग्ण आहेत. अपस्माराचा धोका वयावर अवलंबून असतो: 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले आणि 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले बहुतेक वेळा आजारी असतात. 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या सुमारे 2% मुलांना आणि 8 वर्षांच्या मुलांपैकी सुमारे 5% मुलांना किमान एक अपस्माराचा झटका आला आहे.

डब्ल्यूएचओच्या तज्ञांच्या मते, एपिलेप्सी हा एक तीव्र मेंदूचा आजार आहे जो स्वतःला वारंवार अपस्माराचे दौरे म्हणून प्रकट करतो आणि इतर क्लिनिकल आणि पॅराक्लिनिकल लक्षणांसह असतो. एपिलेप्सीच्या अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचा समावेश आहे वैशिष्ट्यपूर्ण बदलमानस, रोगाची अग्रगण्य पॅराक्लिनिकल चिन्हे म्हणजे मेंदूच्या जैवविद्युत क्रियाकलापांमधील विशिष्ट बदल, जे दरम्यान आढळले. इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी(ईईजी). रोगाचा विकास एपिलेप्टिक फोकसच्या उदयाशी संबंधित आहे - मज्जातंतू पेशींचा एक समूह ज्यामध्ये वाढीव उत्तेजना आणि अचानक अत्यधिक न्यूरल डिस्चार्ज निर्माण करण्याची क्षमता असते. फोकसपासून मेंदूच्या एका भागापर्यंत किंवा संपूर्ण मेंदूपर्यंत स्त्राव पसरल्याने अपस्माराचा दौरा होतो, ज्याचे वैशिष्ट्य क्षणिक विकारमेंदूची कार्ये.

एपिलेप्सी: रोगाची कारणे

एपिलेप्टिक फोकस तयार होण्याची कारणे वैविध्यपूर्ण आहेत, त्यापैकी प्रमुख म्हणजे सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान आणि आनुवंशिक ओझे. न्यूरोइमेजिंग पद्धतींच्या विकासामुळे एपिलेप्सीच्या सेंद्रिय आधाराची समज विस्तृत आणि गहन करणे शक्य झाले आहे. कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) वापरून केलेल्या अभ्यासांमुळे अपस्मार असलेल्या रुग्णांच्या लक्षणीय संख्येत मेंदूतील संरचनात्मक बदल दिसून आले आहेत. बालपणात, ते बहुतेकदा पेरिनेटल मेंदूचे नुकसान (हायपोक्सिया, संक्रमण, जन्मजात आघात), मेंदूच्या जन्मजात विकृतींचे परिणाम असतात. प्रौढांमध्ये, मेंदूचे नुकसान हे मुख्य कारणांमुळे होते:

• मेंदूला झालेली दुखापत,
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संक्रमण,
• चयापचय विकार,
• विषारी घटक.

वृद्धांमधील अपस्मारामध्ये, मुख्य जोखीम घटक म्हणजे सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग आणि मेंदूतील ट्यूमर. ज्या प्रकरणांमध्ये सेंद्रिय मेंदूच्या जखमांची उपस्थिती आणि त्याचे कारण स्थापित केले गेले आहेत ते असे वर्गीकृत केले जातात लक्षणात्मक अपस्मार. ला क्रिप्टोजेनिक अपस्मारजेव्हा मेंदूचे नुकसान शोधणे शक्य असेल तेव्हा त्या नैदानिक ​​​​निरीक्षणांचा समावेश करा, परंतु त्याचे कारण अज्ञात आहे. एपिलेप्सीच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट पॅथॉलॉजीसह रोगाचा कोणताही कारणात्मक संबंध ओळखला जाऊ शकत नाही ( इडिओपॅथिक एपिलेप्सी). एपिलेप्सीच्या या स्वरूपाच्या विकासामध्ये, अनुवांशिक ओझे खूप महत्वाचे आहे.

शास्त्रज्ञांच्या मते, हा रोग वारशाने मिळत नाही, परंतु मेंदूतील काही जैवरासायनिक बदलांमुळे त्याची "आक्षेपार्ह तयारी" वाढते. सीझरची आनुवंशिक पूर्वस्थिती प्रतिकूल परिस्थितीत प्रकट होऊ शकते: जन्म दोषविकास, गर्भधारणेदरम्यान आईचे रोग, जन्माच्या दुखापती, विविध संसर्गजन्य रोग, बालपणातील आघात. त्यानुसार आधुनिक कल्पनाएपिलेप्सी आनुवंशिक आणि पर्यावरणीय घटकांच्या संयोजनामुळे होते.

रोगाच्या विविध एटिओलॉजिकल घटकांचे महत्त्व वयानुसार लक्षणीय बदलते. तर, बालपणात, अपस्माराचे अनुवांशिकरित्या निर्धारित प्रकार अधिक सामान्य आहेत, प्रौढांमध्ये लक्षणात्मक अपस्माराचा एक महत्त्वपूर्ण प्रसार आहे, ज्याच्या विकासामध्ये अनुवांशिक घटक निर्णायक नसतात.

एपिलेप्सी हल्ला, दौरे प्रकार

बहुतेक लोकांना असे वाटते की अपस्माराचा दौरा हा आक्षेपांचा हल्ला आहे. खरं तर, सर्व फेफरे मिरगीचे नसतात आणि अपस्माराच्या झटक्यांमध्ये, अनेकांना, विशेषत: बालपणात, अपस्माराची गैर-आक्षेपार्ह लक्षणे असतात. एपिलेप्टिक फोकस मेंदूच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये स्थित असू शकतो, म्हणून, अपस्माराच्या झटक्यांचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती भिन्न असतात आणि उत्तेजना कोठून येते आणि ते किती पसरते यावर अवलंबून असते. अपस्माराची लक्षणे आक्षेपाव्यतिरिक्त चेतनाची तात्पुरती हानी, संवेदनांमध्ये बदल (दृश्य, श्रवण आणि फुशारकी), मनःस्थिती, विचारसरणी असू शकतात. इष्टतम औषध थेरपीच्या निवडीसाठी एपिलेप्सीच्या निदानामध्ये जप्तीच्या प्रकाराचे अचूक निर्धारण महत्वाचे आहे.

इंटरनॅशनल लीग अगेन्स्ट एपिलेप्सीने अपस्माराच्या झटक्याला सामान्यीकृत आणि आंशिक (फोकल, स्थानिक, फोकल) मध्ये विभाजित करण्याचे तत्त्व स्वीकारले आहे.

सामान्यीकृत दौरेनेहमी अचानक चेतना नष्ट होणे सह. भव्य मल जप्तीपारंपारिकपणे फ्रेंच शब्दाद्वारे दर्शविले जाते भव्य मल. एपिलेप्सीचे लक्षण म्हणून अशी जप्ती अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत चेतावणी कालावधीच्या आधी असू शकते, ज्या दरम्यान रुग्णांना सामान्य अस्वस्थता, चिंता, चिडचिड, चिडचिड, भूक न लागणे किंवा वर्तनातील बदलांचा अनुभव येतो. एपिलेप्सीचा मोठा दौरा अचानक विकसित होतो. चेतना नष्ट झाल्यानंतर, आक्षेपार्ह तणाव संपूर्ण कंकाल स्नायू (जप्तीचा टॉनिक टप्पा) व्यापतो, त्यानंतर चेहरा, खोड, हातपाय यांच्या स्नायूंचे लयबद्ध आक्षेपार्ह आकुंचन होते (जप्तीचा क्लोनिक टप्पा). हल्ला जिभेचा एक चाव्याव्दारे, अनैच्छिक लघवी, गंभीर स्वायत्त विकार दाखल्याची पूर्तता आहे. फेफरे सहसा 2-5 मिनिटांनंतर उत्स्फूर्तपणे थांबतात. त्यानंतर हल्ल्यानंतरचा कालावधी येतो, ज्यामध्ये तंद्री, गोंधळ, डोकेदुखी आणि झोपेची सुरुवात होते.

बालपणात, मोठे आक्षेपार्ह दौरे नेहमी विस्तारित स्वरूपात पुढे जात नाहीत. लवकर बालपणात मोठा फिटकेवळ शक्तिवर्धक आकुंचन सोबत असू शकते. बालपणातील दौरे उलट्यांसोबत असू शकतात. मोठ्या मुलांमध्ये, एपिलेप्सीचे मोठे झटके बहुतेकदा रात्री, स्वप्नात पाहिले जातात, म्हणून मुलाला किंवा त्याच्या पालकांना रात्रीच्या हल्ल्यांबद्दल बर्याच काळापासून माहिती नसते. मोटार घटनांसह, एकाच वेळी दोन्ही बाजूंना सामील असलेल्या सामान्यीकृत झटके देखील समाविष्ट आहेत एपिलेप्टिक मायोक्लोनिक दौरे- लाइटनिंग-फास्ट सिंक्रोनस सममितीय ट्विचेस (थरथरणे), मालिकेच्या रूपात एकामागून एक पुनरावृत्ती.

दुसऱ्या प्रकारचे सामान्यीकृत एपिलेप्टिक दौरे गैर-आक्षेपार्ह असतात, ज्याला लहान किंवा म्हणतात अनुपस्थिती. अनुपस्थिती बहुतेकदा बालपणात उद्भवते आणि अल्प-मुदतीच्या (3-5 सेकंद) चेतना नष्ट होणे आणि व्यत्यय हालचालींच्या स्थितीत गोठणे द्वारे प्रकट होते. रुग्णाचा चेहरा गोठतो, त्याची नजर निरर्थक बनते, एका टप्प्यावर निर्देशित होते. काहीवेळा चेहरा थोडा ब्लँचिंग किंवा लालसरपणा असतो, डोके झुकते, डोळ्याच्या गोळ्या वर असतात. चेतना परत आल्याने, रुग्ण व्यत्ययित क्रियाकलाप चालू ठेवतो. आजूबाजूचे लोक सहसा अनुपस्थिती लक्षात घेत नाहीत किंवा त्यांना दुर्लक्ष, मुलाची विचलितता म्हणून चुकीचे समजतात. Atonic आणि akinetic अपस्माराचे दौरे स्नायूंच्या टोनमध्ये अचानक तीक्ष्ण घट होऊ शकते, परिणामी रुग्ण पडतो. बालपणात, आहेत उच्च रक्तदाबाचे दौरे, डोके, धड यांच्या वळण, विस्तार किंवा रोटेशनद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते.

एपिलेप्सीच्या आंशिक झटक्यांमध्ये, साधे, जटिल आणि दुय्यम सामान्यीकृत दौरे वेगळे केले जातात. येथे साधे आंशिक फेफरेमध्ये पेटके किंवा सुन्नपणा दिसून येतो काही भागशरीर या हल्ल्यांदरम्यान चेतना सहसा जतन केली जाते. जटिल आंशिक दौरेचेतनामध्ये काही बदलांसह - काय घडत आहे याबद्दल जागरूकतेचे उल्लंघन किंवा प्रतिसाद देण्याची अशक्यता. हे दौरे दृश्य, श्रवणविषयक, घाणेंद्रियाचे, किंवा फुशारकी मतिभ्रमांच्या संक्षिप्त बाउट्स म्हणून दिसू शकतात; स्वतःच्या शरीरातून येणार्‍या संवेदनांची असामान्य धारणा, त्यात आढळली नाही निरोगी लोकआणि स्वत: रुग्णामध्ये हल्ला न करता. बाह्य जगाची धारणा बदलू शकते - परिचित अनोळखी होते आणि जे प्रथमच पाहिले जाते ते परिचित वाटते. एपिलेप्सीच्या जटिल आंशिक जप्तीचे आणखी एक प्रकटीकरण ऑटोमॅटिझम असू शकते - रूग्णाला बेशुद्धावस्थेतील रूढीवादी हालचाली: गिळणे, चघळणे, शरीराला मारणे, तळवे घासणे इ. यावरून असे दिसून येते की व्यक्ती त्याच्या क्रियाकलापांमध्ये फक्त गढून गेली आहे.

गुंतागुंतीच्या आंशिक फेफरेचा एक धक्कादायक प्रकार म्हणजे रूग्णवाहक ऑटोमॅटिझमची अवस्था, ज्या दरम्यान रुग्ण आपोआप विविध अनुक्रमिक क्रिया करू शकतो, बाह्यदृष्ट्या हेतुपूर्ण आणि प्रेरित. अशा पॅरोक्सिझमचा कालावधी भिन्न असू शकतो. जेव्हा रुग्णांना दुसर्‍या शहरात जाण्याची वेळ आली आणि काही तासांनंतर त्यांची स्पष्ट चेतना बरी झाली तेव्हा प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. ऑटोमॅटिझमच्या हल्ल्यादरम्यानच्या घटनांसाठी कोणतीही स्मृती नसते. एपिलेप्सीच्या जटिल आंशिक दौर्‍याचे प्रकटीकरण ही मानसिक घटना असू शकते - अप्रवृत्त भीतीचे हल्ले, एकाग्रतेच्या अक्षमतेसह विचारांचा ओघ, हिंसक आठवणी. येथे दुय्यम सामान्यीकृत दौरेच्या आधी अपस्माराचा दौरा आभा- जप्तीनंतर रुग्णाला सामान्यतः लक्षात ठेवू शकणार्‍या संवेदना. या संवेदनांचे स्वरूप एपिलेप्टिक फोकसच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते.

रोगाची गुंतागुंत, व्यक्तिमत्वावर परिणाम

एपिलेप्सीचे एक महत्त्वाचे प्रकटीकरण आहे मानसिक बदल, नियतकालिक आणि क्रॉनिक. नियतकालिक डिस्फोरिया समाविष्ट आहे - तीव्र मूड बदल, उत्कट इच्छा, चिंता, चिंता, राग, तसेच अपस्मार मनोविकृतीच्या भावनांद्वारे प्रकट होतात. ठराविक क्रॉनिक बदल:

• पेंडट्री,
• तात्पर्य,
• पॅथॉलॉजिकल तपशील,
• अहंकार
• स्वारस्यांची श्रेणी कमी करणे.

एपिलेप्सीचे सर्वात गंभीर प्रकटीकरण आहे स्थिती एपिलेप्टिकस. ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये एकामागून एक झटके येतात आणि त्यांच्या दरम्यानच्या अंतराने रुग्णाला पुन्हा जाणीव होत नाही. स्टेटस एपिलेप्टिकस ही एक परिस्थिती आहे जीवघेणारुग्ण आणि त्वरित पुनरुत्थान आवश्यक आहे. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की एकच जप्ती अद्याप अपस्मार नाही. अपस्माराचे निदान स्थापित करण्यासाठी केवळ वारंवार दौरे हाच आधार आहे. एपिलेप्सी म्हणून वर्गीकृत नाही प्रतिक्रियात्मक दौरे, केवळ दिलेल्या व्यक्तीसाठी सुपरस्ट्राँग प्रभावाच्या प्रभावाखाली उद्भवते. प्रतिक्रियात्मक दौर्‍याचे सर्वात सामान्य प्रतिनिधी म्हणजे शरीराच्या तापमानात तीव्र बदलासह होणारे दौरे ( ताप येणे), मद्य सारखे काही पदार्थ घेत असताना किंवा थांबवताना जबरदस्तीने झोपेचा त्रास होतो. या प्रभावांच्या अनुपस्थितीत, दौरे पुन्हा होत नाहीत, म्हणून विशिष्ट थेरपी लिहून देण्याची आवश्यकता नाही.

त्याच वेळी, वास्तविक अभिव्यक्तीसह मिरगीचा उपचार करणे पूर्णपणे आवश्यक आहे. प्रत्येक अपस्माराच्या झटक्याचा मेंदूवर हानिकारक प्रभाव पडतो. फेफरे येण्यामुळे आरोग्यास धोका निर्माण होतो, कारण पडणे, गाडी चालवणे, पोहणे आणि इतर परिस्थितींमुळे रुग्णाला इजा होऊ शकते. जीवनाच्या मार्गात काही निर्बंधांमुळे अपस्मार असलेल्या रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी होते. अपस्मार असलेल्या रुग्णांना आहे एक उच्च पदवीमनोसामाजिक असुरक्षा. उपचार न केल्यास, जीवघेणा स्थिती, स्थिती एपिलेप्टिकस, विकसित होऊ शकते.

आम्ही तुम्हाला पुढील माहिती अधिक तपशीलवार वाचण्यासाठी आमंत्रित करतो:

कंपनी "MedExpress" ऑफर करते विस्तृतसेवा आयोजित करणे

एपिलेप्सी हा सर्वात सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोगांपैकी एक आहे जो जगातील लोकसंख्येच्या 0.5-1% पर्यंत प्रभावित होतो.

औषधाच्या विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर, एपिलेप्सीच्या स्वरूपाचे अनेक वर्गीकरण प्रस्तावित केले गेले आहेत, जे सीझरच्या विकासाच्या संभाव्य कारणांवर तसेच मेंदूतील एपिलेप्टिक फोकसच्या स्थानिकीकरणावर आधारित आहेत.

1. एपिलेप्सीचे फोकल स्वरूप:
   1. लक्षणात्मक अपस्मार:
      • क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह किंवा कोझेव्हनिकोव्ह सिंड्रोम
      • पुढचा
      • पॅरिएटल
      • ऐहिक
      • ओसीपीटल
   2. इडिओपॅथिक एपिलेप्सी:
      • रोलँडिक
      • गॅस्टॉट सिंड्रोम
   3. क्रिप्टोजेनिक एपिलेप्सी
2. एपिलेप्सीचे सामान्यीकृत प्रकार
   • लक्षणात्मक
   • इडिओपॅथिक
   • क्रिप्टोजेनिक
3. एपिलेप्सीचे अवर्गीकृत प्रकार
4. परिस्थितीजन्य एपिलेप्टिक दौरे.

सामान्यीकृत अपस्मार

या प्रकारचा रोग आक्षेपार्ह दौरे द्वारे दर्शविले जाते, ज्याचे क्लिनिक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत मेंदूच्या दोन्ही गोलार्धांच्या विशाल क्षेत्रांचा सहभाग दर्शवते.

वैद्यकीयदृष्ट्या, सामान्यीकृत एपिलेप्सी गंभीर व्यापक आक्षेपांसह मोठ्या फेफरे द्वारे प्रकट होते. आक्रमण करण्यापूर्वी, पूर्ववर्तींची उपस्थिती लक्षात घेतली जाते, ज्या दरम्यान रुग्ण चिडचिड होतो, त्याचे वर्तन बदलते. जप्तीच्या ताबडतोब आधी, एक आभा दिसून येते, जी प्रत्येक व्यक्तीमध्ये वेगळ्या प्रकारे प्रकट होते. कुणाला हातापायांच्या स्नायूंना किंचित वळवळ येते, तर कुणाला अनुभव येतो अवास्तव भावनाआनंद मग रुग्ण चेतना गमावतो आणि पडतो. श्वास उथळ आणि दुर्मिळ होतो, त्वचाफिकट होणे

मग हातपाय आणि संपूर्ण शरीर मुरगळणे सुरू होते. रक्तदाब वाढतो, विद्यार्थी पसरतात, चेहऱ्यावर रक्त येते. तोंडातून फेसयुक्त लाळ, अनैच्छिक लघवी आणि शौचास शक्य आहे. झटके काही सेकंद किंवा मिनिटे टिकतात आणि ते स्वतःच निघून जातात. रुग्णाला चेतना परत येते, हल्ल्याच्या कोणत्याही आठवणी नाहीत.

सामान्यीकृत एपिलेप्सीच्या उपचाराचा उद्देश दौरे रोखणे तसेच त्यांना उत्तेजित करणारे घटक दूर करणे हे आहे. क्वचित प्रसंगी, ते वापरले जाते शस्त्रक्रिया. बहुतेक रुग्णांना आयुष्यभर अँटीकॉनव्हलसंट औषधे घेणे भाग पडते.

सामान्यीकृत एपिलेप्सीच्या कोर्सच्या प्रकारांपैकी एक म्हणजे गैर-आक्षेपार्ह स्वरूप. त्याचे वैशिष्ठ्य या वस्तुस्थितीमध्ये आहे की रुग्ण चेतना गमावतो, परंतु त्याच वेळी तो संतुलन आणि कार्य करण्याची क्षमता राखतो. काही क्रिया. बाह्यतः, हे लुप्त होणे, प्रकाश आणि ध्वनीच्या प्रतिक्रियेच्या अभावाने प्रकट होते. हातापायांच्या स्नायूंना किंचित वळवळ येऊ शकते. गैर-आक्षेपार्ह एपिलेप्सीचा हल्ला काही सेकंदांपासून ते 2-3 मिनिटांपर्यंत असतो आणि तो रुग्णाच्या स्मरणात साठवला जात नाही.

फोकल किंवा फोकल एपिलेप्सी

रोगाच्या या स्वरूपाचा मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्राच्या पराभवाशी स्पष्ट संबंध आहे. सीझरचे क्लिनिकल प्रकटीकरण एपिलेप्टिक फोकसच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असेल.

अपस्माराच्या फोकसच्या कारणावर अवलंबून, फोकल एपिलेप्सी खालील प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे:

• लक्षणात्मक
• इडिओपॅथिक
• क्रिप्टोजेनिक

लक्षणात्मक फॉर्म

या प्रकारचा फोकल एपिलेप्सीविविध रोग आणि जखमांची गुंतागुंत आहे. 20 वर्षांनंतर अधिक वेळा उद्भवते.

लक्षणात्मक अपस्माराची कारणे:

• विविध स्थानिकीकरणांचे ब्रेन ट्यूमर.
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत. या प्रकरणात, नुकसानाचे प्रिस्क्रिप्शन काही फरक पडत नाही, कारण अनेक वर्षांनंतरही अपस्माराचा झटका येऊ शकतो.
• डोके आणि मान (ट्यूमर, एन्युरिझम्स) च्या वाहिन्यांना नुकसान.
• संसर्गजन्य घटकांद्वारे मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान (क्षयरोग, मेंदुज्वर, टायफॉइड, विषाणूजन्य रोग).
• मज्जातंतूच्या ऊतींचे संधिवात स्नेह.
• सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार (स्ट्रोक), बाळाच्या जन्मादरम्यान सेरेब्रल हायपोक्सिया.
• विष (अल्कोहोल, पारा, बार्बिट्यूरेट्स, गॅसोलीन) आणि चयापचय उत्पादने (यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी, मधुमेह मेल्तिससह) विषारी नुकसान.

फ्रंटल एपिलेप्सी

या प्रकारच्या एपिलेप्सीसह, पॅथॉलॉजिकल फोसीमध्ये स्थित आहेत फ्रंटल लोब्समेंदू पदार्पण वय - कोणतेही. हल्ले सहसा वारंवार होतात, नियमित मध्यांतर नसतात आणि झोपेच्या दरम्यान होतात. अचानक सुरुवात आणि शेवट सह जेश्चरचे ऑटोमॅटिझम वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. सीझरचा कालावधी 30 सेकंदांपेक्षा जास्त नाही. त्यांच्यासोबत हिंसक भाषण आणि विचित्र हालचाली आहेत. आक्रमणापूर्वीची आभा उबदारपणा किंवा स्पर्शाच्या संवेदनाच्या स्वरूपात अस्पष्ट असते.

एपिलेप्सीचा पुढचा प्रकार उपचार करणे कठीण आहे. अँटीकॉन्व्हल्संट्सचे सेवन दर्शविले जाते, तसेच एपिलेप्सीच्या विकासास कारणीभूत कारणाचे उच्चाटन देखील केले जाते. थेरपीच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात.

विशेष पर्याय पुढचा आकाररोग आहे निशाचर अपस्मार. या प्रकरणात, पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या न्यूरॉन्सची आक्षेपार्ह क्रिया रात्री वाढते. परंतु उत्तेजना मेंदूच्या शेजारच्या भागात जात नाही, म्हणून हल्ले अधिक सौम्य असतात.

रात्रीचा अपस्मार खालील स्वरूपात प्रकट होतो:

• स्लीपवॉकिंग - झोपलेली व्यक्ती अंथरुणातून बाहेर पडते, बाह्यतः जाणीवपूर्वक क्रिया करते, बोलते. हल्ला संपल्यानंतर, तो बेडवर परतला आणि त्याला एपिसोड आठवत नाही.
• पॅरासोम्नियास - उठताना किंवा झोपताना हातपाय थरथरणे. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या अनैच्छिक आकुंचन म्हणून प्रकट होऊ शकते.
• एन्युरेसिस - रात्रीच्या मूत्रमार्गात असंयम. एका हल्ल्यात मूत्राशयमेंदूच्या नियंत्रणाबाहेर जाते, ते अनैच्छिक रिकामे होते.

निशाचर अपस्मार हा रोगाचा अनुकूल प्रकार आहे. हे थेरपीला चांगला प्रतिसाद देते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये वयानुसार बरे होते.

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी

रोगाचा हा प्रकार बहुतेकदा जन्मजात दुखापतींच्या दरम्यान टेम्पोरल लोबच्या नुकसानीमुळे होतो, परंतु इतर कारणे वगळली जात नाहीत. टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आभा आणि काही मिनिटांच्या कालावधीसह पॉलिमॉर्फिक पॅरोक्सिझमद्वारे दर्शविले जाते.

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सीची वैशिष्ट्ये

• दौरे दरम्यान भावना जखमेच्या स्वरुपात असू शकतात अंतर्गत अवयव(ओटीपोटात दुखणे, मळमळ आणि उलट्या), तसेच हृदय अपयशाची लक्षणे (हृदयातील वेदना, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे).
• चेतनेतील बदल (अवकाश आणि वेळेत अभिमुखता कमी होणे, उत्साह, उन्मादक भाग, पॅनीक अटॅक).
• प्रेरणा नसलेल्या कृती करणे (कपडे उतरवणे, कपडे दुमडणे, वस्तू हलवणे).
• वास आणि दृष्टीच्या कमतरतेसह तेजस्वी आभा, सभोवतालच्या वास्तविकतेचे अपूर्णीकरण.

एपिलेप्सीचा हा प्रकार प्रगतीशील आहे. कालांतराने, रूग्ण स्पष्टपणे वनस्पतिजन्य विकार, दृष्टीदोष सामाजिक अनुकूलन विकसित करतात.

उपचारांमध्ये पारंपारिक अँटीकॉनव्हलसंट ड्रग थेरपी पर्याय आणि दोन्ही समाविष्ट आहेत शस्त्रक्रिया तंत्रमेंदूतील पॅथॉलॉजिकल फोकस काढून टाकणे किंवा नष्ट करणे.

इडिओपॅथिक फॉर्म

एपिलेप्सीचा हा प्रकार सेंद्रिय मेंदूच्या जखमांचा परिणाम नाही. त्याचा विकास न्यूरॉन्सच्या कार्यप्रणालीतील बदल, त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ आणि उत्तेजनाची डिग्री यांच्याशी संबंधित आहे.

इडिओपॅथिक एपिलेप्सीच्या विकासाची कारणे:

• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.
• मानसशास्त्रीय रोग.
• मेंदूच्या जन्मजात विसंगती.
• अल्कोहोलचा विषारी प्रभाव, न्यूरॉन्सला संरचनात्मक नुकसान न करता औषधे.

रोगाच्या इडिओपॅथिक स्वरूपातील एक प्रकार म्हणजे रोलँडिक एपिलेप्सी, जी 3-13 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करते. एपिलेप्टिक फोकस सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या रोलँड सल्कसमध्ये स्थित आहे. दौरे आंशिक असतात आणि प्रकृतीत मोटर असतात. आक्षेपार्ह भागामध्ये प्रामुख्याने चेहरा आणि घशाच्या स्नायूंचा समावेश होतो. अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, हात किंवा पाय एकतर्फी twitches साजरा केला जातो.

रोलँडिक एपिलेप्सीची ठराविक क्लिनिकल अभिव्यक्ती

• सोमाटोसेन्सरी ऑरा, ज्यामध्ये जीभ, गाल आणि ओठांच्या क्षेत्रामध्ये मुंग्या येणे आणि सुन्नपणा येतो.
• चेहरा, हात आणि पाय यांच्या स्नायूंची एकतर्फी उबळ.
• बोलण्यात अडचण.
• वाढलेली लाळ.
• चेतना राखली, आक्रमणानंतर स्मृतिभ्रंशाचा अभाव.
• जप्तीची सुरुवात प्रामुख्याने रात्री होते.

रोलांडिक एपिलेप्सी सौम्य आहे आणि वयानुसार दूर होते. 16 वर्षांच्या वयापर्यंत, 98% आजारी मुले बरे होतात. त्यामुळे रुग्णांना अनेकदा गरज नसते विशिष्ट उपचार. क्वचित प्रसंगी, अँटीपिलेप्टिक औषधे दर्शविली जातात.

क्रिप्टोजेनिक फॉर्म

"क्रिप्टोजेनिक एपिलेप्सी" चे निदान अशा परिस्थितीत केले जाते जेव्हा सर्व वापरून आक्षेपार्ह झटके येण्याचे कारण निश्चित करणे शक्य नसते. उपलब्ध पद्धतीनिदान लक्षणात्मक एपिलेप्सी प्रमाणे क्लिनिकल अभिव्यक्ती, मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या स्थानावर अवलंबून असतात.

अपस्माराचा दौरा- हे मेंदूतील तीव्र न्यूरल डिस्चार्जद्वारे व्युत्पन्न झालेले जप्ती आहे, जे मोटर, स्वायत्त, मानसिक आणि मानसिक बिघडलेले कार्य, दृष्टीदोष संवेदनशीलता द्वारे प्रकट होते. एपिलेप्टिक जप्ती हे एपिलेप्सीचे मुख्य लक्षण आहे, एक जुनाट न्यूरोलॉजिकल रोग. हा रोग शरीराच्या अनपेक्षित घटनेसाठी एक पूर्वस्थिती आहे. हॉलमार्कअपस्माराचे दौरे कमी कालावधीचे असतात. सहसा हल्ला दहा सेकंदात स्वतःहून थांबतो. बर्‍याचदा हल्ल्यात सिरीयल कॅरेक्टर असू शकते. एपिलेप्टिक सीझर्सची एक मालिका, ज्या दरम्यान फेफरे एकामागून एक पुनर्प्राप्ती कालावधीशिवाय येतात, याला स्टेटस एपिलेप्टिकस म्हणतात.

एपिलेप्टिक सीझरची कारणे

बहुतेक हल्ले हार्बिंगर्सच्या अगोदर असतात जे असू शकतात: डोकेदुखी, वाढलेले आणि जलद हृदयाचे ठोके, सामान्य अस्वस्थता, खराब झोप. अशा हार्बिंगर्सबद्दल धन्यवाद, रुग्णांना आगामी अपस्माराचा दौरा सुरू होण्याच्या काही तास आधी कळू शकतो.

आभा वेगवेगळ्या प्रकारे वैद्यकीयदृष्ट्या स्वतःला प्रकट करू शकते. खालील वाण वेगळे आहेत:

- स्वायत्त आभा (व्हॅसोमोटर डिसऑर्डर, सेक्रेटरी डिसफंक्शन्स द्वारे व्यक्त);

- संवेदी (शरीराच्या विविध भागात वेदना किंवा अस्वस्थता द्वारे प्रकट);

- भ्रामक (या आभासह, हलकी भ्रामक घटना पाहिली जातात, उदाहरणार्थ, ठिणग्या, ज्वाला, चमक);

- मोटर (विविध हालचालींमध्ये समावेश होतो, उदाहरणार्थ, रुग्ण अचानक धावू शकतो किंवा एकाच ठिकाणी फिरू शकतो);

- मानसिक (प्रभाव द्वारे व्यक्त, जटिल).

ऑरा फेजमधून किंवा त्याशिवाय, "महान आक्षेपार्ह अपस्माराचा दौरा" होतो, जो प्रामुख्याने संपूर्ण शरीरातील स्नायूंच्या शिथिलतेने स्थिरतेच्या उल्लंघनासह व्यक्त केला जातो, परिणामी अपस्मार अचानक पडतो आणि तोटा होतो. त्यानंतर आक्रमणाचा पुढचा टप्पा येतो - टॉनिक फेज, जो तीस सेकंदांपर्यंत टिकणाऱ्या टॉनिक आक्षेपांद्वारे दर्शविला जातो. या टप्प्यात, रुग्णांच्या हृदयाचे ठोके वाढतात, त्वचेचा सायनोसिस आणि रक्तदाब वाढतो. शक्तिवर्धक अवस्थेनंतर क्लोनिक आक्षेप येतो, ज्या वेगळ्या अनियमित हालचाली असतात, हळूहळू तीव्र होतात आणि अंगांच्या तीक्ष्ण आणि लयबद्ध वळणात बदलतात. हा टप्पा दोन मिनिटांपर्यंत असतो.

आक्रमणादरम्यान रुग्ण अनेकदा अगम्य आवाज काढतात, खाली पडणे, गुरगुरणे, ओरडणे याची आठवण करून देणारे. हे स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या आक्षेपार्ह उबळांमुळे होते. तसेच, अपस्माराच्या हल्ल्यादरम्यान, अनैच्छिक लघवी होऊ शकते, कमी वेळा शौचास करणे. त्याच वेळी, त्वचा आणि स्नायूंचे प्रतिक्षेप नसतात, मिरगीच्या बाहुल्या विखुरलेल्या आणि गतिहीन असतात. जास्त लाळ आणि जीभ चावल्यामुळे तोंडातून फेस येऊ शकतो, अनेकदा लाल होतो. हळूहळू, आकुंचन कमकुवत होते, स्नायू शिथिल होतात, श्वासोच्छ्वास बाहेर पडतो, नाडी मंदावते. चेतनाची स्पष्टता हळूहळू परत येते, सुरुवातीला वातावरणात एक अभिमुखता असते. आक्रमणानंतर, सामान्यतः, रुग्णांना थकवा जाणवतो, दडपल्यासारखे वाटते, डोकेदुखी वाटते.

टॉनिक-क्लोनिक आक्षेपांसह अपस्माराच्या जप्तीची मुख्य चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत. रुग्ण अचानक ओरडतो आणि खाली पडतो. जर अपस्मार हळूहळू पडला, जसे की पडण्याच्या मार्गातील अडथळा "बायपास" झाला, तर हे सूचित करते की अपस्माराचा दौरा. पडल्यानंतर, मिरगीचा रोगी त्याचे हात त्याच्या छातीवर दाबतो आणि त्याचे पाय ताणतो. 15-20 सेकंदांनंतर, त्याला आकुंचन येऊ लागते. फेफरे थांबल्यानंतर, एपिलेप्टिक हळूहळू शुद्धीवर येतो, परंतु काय झाले ते त्याला आठवत नाही. त्याच वेळी, रुग्णाला खूप थकल्यासारखे वाटते आणि अनेक तास झोपू शकते.

खरं तर, तज्ञ फेफरेच्या प्रकारांनुसार एपिलेप्सीचे वर्गीकरण करतात. या प्रकरणात, रोगाचे क्लिनिकल चित्र, पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या डिग्रीवर अवलंबून, भिन्न असू शकते.

अशा प्रकारचे दौरे आहेत: सामान्यीकृत (मोठे), आंशिक किंवा फोकल, जप्तीशिवाय जप्ती.

आघात, सेरेब्रल रक्तस्राव किंवा आनुवंशिक असण्यामुळे सामान्यीकृत जप्ती येऊ शकते. त्याचे क्लिनिकल चित्र वर वर्णन केले आहे.

लहान मुलांपेक्षा प्रौढांमध्ये ग्रँड मॅल फेफरे अधिक सामान्य असतात. नंतरच्यासाठी, अनुपस्थिती किंवा सामान्यीकृत गैर-आक्षेपार्ह दौरे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

अनुपस्थिती हा अल्प कालावधीचा (तीस सेकंदांपर्यंत टिकणारा) सामान्यीकृत जप्तीचा प्रकार आहे. चेतना बंद करून आणि न पाहणारे डोळे द्वारे प्रकट. बाजूने असे दिसते की एखादी व्यक्ती विचारात आहे किंवा आत आहे. अशा हल्ल्यांची वारंवारता दररोज एक ते शेकडो झटके बदलते. या प्रकारच्या एपिलेप्टिक सीझरसाठी आभा असामान्य आहे. कधीकधी अनुपस्थिती पापणी किंवा शरीराच्या इतर भागांना मुरडणे, रंग बदलणे यासह असू शकते.

आंशिक जप्तीमध्ये मेंदूच्या एका भागाचा समावेश होतो, म्हणूनच या प्रकारच्या जप्तीला फोकल सीझर म्हणतात. वाढलेली विद्युत क्रिया वेगळ्या फोकसमध्ये स्थित असल्याने (उदाहरणार्थ, आघाताने निर्माण झालेल्या अपस्मारासह, ते केवळ प्रभावित भागातच असते), आक्षेप शरीराच्या एका भागात स्थानिकीकृत केले जातात किंवा अयशस्वी होतात. परिभाषित कार्यकिंवा शरीर प्रणाली (ऐकणे, दृष्टी इ.). अशा हल्ल्याने, बोटे वळवळू शकतात, पाय डोलू शकतात, पाय किंवा हात अनैच्छिकपणे फिरू शकतात. तसेच, रुग्ण बर्‍याचदा लहान हालचाली पुनरुत्पादित करतो, विशेषत: जप्तीपूर्वी त्याने लगेच केलेल्या हालचाली (उदाहरणार्थ, त्याचे कपडे सरळ करा, चालत रहा, डोळे मिचकावणे). लोकांमध्ये लाजिरवाणेपणा, निराशा, भयभीतपणाची एक वैशिष्ट्यपूर्ण भावना असते, जी आक्रमणानंतरही कायम राहते.

आक्षेपाशिवाय अपस्माराचा दौरा हा देखील प्रश्नातील आजाराचा एक प्रकार आहे. हा प्रकार प्रौढांमध्ये होतो, परंतु बर्याचदा मुलांमध्ये. हे आक्षेपांच्या अनुपस्थितीद्वारे ओळखले जाते. बाहेरून, जप्ती दरम्यान व्यक्ती गोठलेली दिसते, दुसऱ्या शब्दांत, अनुपस्थिती उद्भवते. आक्रमणाच्या इतर अभिव्यक्ती, ज्यामुळे जटिल अपस्मार होतो, ते देखील सामील होण्यास सक्षम आहेत. त्यांची लक्षणे मेंदूच्या प्रभावित क्षेत्राच्या स्थानिकीकरणामुळे आहेत.

सामान्यतः, एक सामान्य अपस्माराचा दौरा जास्तीत जास्त चार मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, परंतु दिवसभरात अनेक वेळा येऊ शकतो, ज्यामुळे नेहमीच्या जीवनावर नकारात्मक परिणाम होतो. स्वप्नातही झटके येतात. असे दौरे धोकादायक असतात कारण रुग्णाला उलट्या किंवा लाळेमुळे गुदमरू शकतो.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना, अनेकांना अपस्माराच्या जप्ती प्रथमोपचारात रस आहे. सर्व प्रथम, आपण शांत राहणे आवश्यक आहे. घाबरणे सर्वोत्तम मदतनीस नाही. आपण एखाद्या व्यक्तीस जबरदस्तीने ठेवण्याचा प्रयत्न करू शकत नाही किंवा एपिलेप्टिक जप्तीच्या आक्षेपार्ह अभिव्यक्ती मर्यादित करण्याचा प्रयत्न करू शकत नाही. रुग्णाला कठोर पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे. आक्रमणादरम्यान तुम्ही ते हलवू शकत नाही.

एपिलेप्टिक जप्तीचे परिणाम भिन्न असू शकतात. एकल अल्प-मुदतीच्या अपस्माराचा मेंदूच्या पेशींवर विनाशकारी प्रभाव पडत नाही, तर दीर्घकाळापर्यंत पॅरोक्सिझम, विशेषत: स्थिती एपिलेप्टिकस, अपरिवर्तनीय बदल आणि न्यूरॉन्सच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरतात. याव्यतिरिक्त, अचानक बेशुद्ध झालेल्या बाळांच्या प्रतीक्षेत एक गंभीर धोका आहे, कारण जखम आणि जखम होण्याची शक्यता असते. तसेच, एपिलेप्टिक दौरे आहेत नकारात्मक परिणामसामाजिक दृष्टीने. अपस्माराच्या हल्ल्याच्या वेळी स्वतःचे राज्य व्यवस्थापित करण्याची अशक्यता, परिणामी, गर्दीच्या ठिकाणी (उदाहरणार्थ, शाळा) नवीन झटके येण्याची भीती निर्माण होणे, अपस्माराच्या झटक्याने ग्रस्त असलेल्या अनेक मुलांना त्याऐवजी एकांत जीवन जगण्यास भाग पाडते आणि समवयस्कांशी संवाद टाळा.

झोपेत अपस्माराचा दौरा

विचाराधीन आजारांपैकी एक प्रकार म्हणजे निशाचर दौर्‍यासह एपिलेप्सी, झोपेच्या प्रक्रियेत, स्वप्नात किंवा जागृत होण्याच्या प्रक्रियेत झटके येतात. सांख्यिकीय माहितीनुसार, आकडेवारीनुसार, या प्रकारचे पॅथॉलॉजी अपस्माराने ग्रस्त असलेल्या सर्व लोकांपैकी जवळजवळ 30% प्रभावित करते.

रात्री होणारे हल्ले दिवसाच्या तुलनेत कमी तीव्र असतात. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की रुग्णाच्या स्वप्नादरम्यान पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या आसपासचे न्यूरॉन्स क्रियाकलापांच्या श्रेणीला प्रतिसाद देत नाहीत, ज्यामुळे शेवटी कमी तीव्रता निर्माण होते.

स्वप्नांच्या प्रक्रियेत, अचानक, अकारण जागृत होणे, डोकेदुखीची भावना, शरीराचा थरकाप, उलट्या होणे यासह आक्रमण सुरू होऊ शकते. अपस्माराच्या झटक्यादरम्यान एखादी व्यक्ती सर्व चौकारांवर उठू शकते किंवा बसू शकते, पाय फिरवू शकते, जसे की “बाईक” व्यायाम.

नियमानुसार, हल्ला दहा सेकंदांपासून कित्येक मिनिटांपर्यंत असतो. सहसा लोकांना त्यांच्या स्वतःच्या भावना आठवतात ज्या आक्रमणादरम्यान होतात. तसेच, जप्तीच्या स्पष्ट लक्षणांव्यतिरिक्त, अप्रत्यक्ष पुरावे अनेकदा राहतात, जसे की उशीवर रक्तरंजित फोमचे ट्रेस, शरीराच्या स्नायूंमध्ये वेदना जाणवणे, अंगावर ओरखडे आणि जखम दिसू शकतात. क्वचितच, झोपेच्या झटक्यानंतर, एखादी व्यक्ती जमिनीवर जागे होऊ शकते.

स्वप्नात अपस्माराच्या झटक्याचे परिणाम ऐवजी अस्पष्ट असतात, कारण झोप आवश्यक प्रक्रियाशरीराची महत्त्वपूर्ण क्रिया. झोप, म्हणजेच, सामान्य झोपेच्या वंचिततेमुळे फेफरे वाढतात, ज्यामुळे मेंदूच्या पेशी कमकुवत होतात, संपूर्ण मज्जासंस्था कमी होते आणि आक्षेपार्ह तत्परता वाढते. म्हणून, एपिलेप्सी ग्रस्त व्यक्तींना वारंवार निशाचर किंवा लवकर जागरण करण्यास प्रतिबंध केला जातो आणि वेळ क्षेत्रांमध्ये तीव्र बदल अवांछित आहे. अनेकदा, दुसरा जप्ती सामान्य अलार्म घड्याळ ट्रिगर करू शकते. एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णाची स्वप्ने या रोगाशी थेट संबंध नसलेल्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींसह असू शकतात, जसे की भयानक स्वप्ने, झोपेतून चालणे, मूत्रमार्गात असंयम इ.

अपस्माराच्या झटक्याचे काय करावे, जर त्याने एखाद्या व्यक्तीला स्वप्नात मागे टाकले तर अशा झटक्यांचा सामना कसा करावा आणि संभाव्य जखम कसे टाळावे?

एपिलेप्टिक जप्ती दरम्यान दुखापत होऊ नये म्हणून, सुरक्षित झोपण्याची जागा सुसज्ज करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही नाजूक वस्तू आणि पलंगाच्या जवळ दुखापत होऊ शकणारी कोणतीही गोष्ट काढून टाकणे आवश्यक आहे. उंच पाय किंवा पाठीमागे झोपण्याची जागा देखील टाळावी. जमिनीवर झोपणे चांगले आहे, ज्यासाठी तुम्ही गद्दा खरेदी करू शकता किंवा बेडभोवती विशेष चटई घालू शकता.

रात्रीच्या हल्ल्यांच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, एकात्मिक दृष्टीकोन महत्त्वपूर्ण आहे. सर्व प्रथम, आपल्याला पुरेशी झोप घेणे आवश्यक आहे. रात्रीच्या झोपेकडे दुर्लक्ष करू नये. आपण विविध प्रकारचे उत्तेजक वापरण्यापासून देखील परावृत्त केले पाहिजे, जसे की ऊर्जावान पेये, कॉफी, मजबूत चहा. आपण झोपेसाठी एक विशेष विधी देखील विकसित केला पाहिजे, ज्यामध्ये नियमित हालचालींचा समावेश असेल, नियोजित झोपेच्या एक तास आधी सर्व गॅझेट सोडणे, उबदार शॉवर घेणे इ.

एपिलेप्टिक जप्तीसाठी प्रथमोपचार

जप्तीची पूर्वकल्पना करणे नेहमीच शक्य नसते, म्हणून "अपस्माराचा जप्ती प्रथमोपचार" या विषयावर माहिती असणे खूप महत्वाचे आहे.

विचाराधीन उल्लंघन हे काही आजारांपैकी एक आहे, ज्याचे हल्ले बहुतेकदा आसपासच्या लोकांमध्ये स्तब्धता निर्माण करतात. हे अंशतः पॅथॉलॉजीबद्दलच्या ज्ञानाच्या अभावामुळे तसेच अपस्माराच्या जप्ती दरम्यान आवश्यक असलेल्या संभाव्य क्रियाकलापांबद्दल माहिती नसल्यामुळे आहे.

अपस्माराच्या झटक्यातील मदतीमध्ये, सर्व प्रथम, अनेक नियमांचा समावेश होतो, ज्याचे पालन केल्याने मिरगीचा त्रास कमीत कमी नुकसानासह टिकून राहू शकतो. म्हणून, अनावश्यक जखम आणि जखम टाळण्यासाठी, आजारी व्यक्तीला सपाट विमानात ठेवले पाहिजे, त्याच्या डोक्याखाली एक मऊ उशी ठेवावी (उदाहरणार्थ, कपड्यांमधून सुधारित सामग्रीपासून बनविले जाऊ शकते). मग त्या व्यक्तीला कपड्यांच्या आकुंचित वस्तूंपासून मुक्त करणे आवश्यक आहे (टाय उघडणे, स्कार्फ उघडणे, बटणे उघडणे इ.), त्याच्या जवळच्या सर्व गोष्टी काढून टाकणे ज्याने त्याला दुखापत होऊ शकते. रुग्णाचे डोके बाजूला वळवण्याची शिफारस केली जाते.

प्रचलित समजुतीच्या विरुद्ध, जीभ पडू नये म्हणून तोंडात परदेशी वस्तू टाकणे आवश्यक नाही, कारण जबडा बंद असेल तर ते तुटण्याची, रुग्णाचे दात बाहेर पडण्याची किंवा स्वतःचे नुकसान होण्याची शक्यता असते. बोट (जप्ती दरम्यान, जबडा खूप मजबूत जोडलेले असतात).

अपस्माराच्या झटक्यासाठी प्रथमोपचारामध्ये जप्ती पूर्णपणे संपेपर्यंत अपस्माराच्या जवळ असणे, मदत करण्याचा प्रयत्न करणार्‍या व्यक्तीची शांतता आणि संयम यांचा समावेश होतो.

हल्ल्यादरम्यान, एखाद्याने रुग्णाला मद्यपान करण्याचा प्रयत्न करू नये, त्याला जबरदस्तीने धरून ठेवण्याचा प्रयत्न करू नये पुनरुत्थानऔषधे द्या.

अनेकदा अपस्माराच्या झटक्यानंतर, एखादी व्यक्ती झोपेकडे झुकते, म्हणून झोपेसाठी परिस्थिती प्रदान करणे आवश्यक आहे.

एपिलेप्टिक दौरे उपचार

बर्‍याच व्यक्तींना अपस्माराच्या झटक्याचे काय करावे हे जाणून घ्यायचे आहे, कारण प्रश्नात असलेल्या रोगाच्या घटनेपासून विमा काढणे अशक्य आहे आणि तत्काळ वातावरणातील लोक ज्यांना मदतीची आवश्यकता असू शकते त्यांना देखील आघात होऊ शकतो.

एपिलेप्टिक सीझरच्या उपचारांचा आधार आहे कायमस्वरूपी स्वागतअनेक वर्षांपासून अँटीपिलेप्टिक फार्माकोपियल औषधे. एपिलेप्सी हे सामान्यतः उपचार करण्यायोग्य पॅथॉलॉजी मानले जाते. साठ टक्क्यांहून अधिक प्रकरणांमध्ये औषध माफी मिळवणे शक्य आहे.

आज, आम्ही आत्मविश्वासाने मूलभूत अँटीपिलेप्टिक औषधे ओळखू शकतो, ज्यात कार्बामाझेपाइन आणि व्हॅल्प्रोइक ऍसिडची तयारी समाविष्ट आहे. प्रथम फोकल एपिलेप्सीच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. व्हॅल्प्रोइक ऍसिडची तयारी फोकल सीझरच्या उपचारांमध्ये आणि सामान्यीकृत फेफरे कमी करण्यासाठी दोन्ही यशस्वीरित्या वापरली जाते.

विचाराधीन रोगाच्या उपचारांच्या तत्त्वांमध्ये इटिओलॉजिकल थेरपीचा देखील समावेश असावा, ज्यामध्ये विशिष्ट थेरपीची नियुक्ती, एपिलेप्सी ट्रिगर्सच्या प्रभावापासून वगळणे, जसे की संगणक गेम, तेजस्वी दिवे, टीव्ही पाहणे समाविष्ट आहे.

अपस्माराचा दौरा कसा टाळायचा? माफी मिळविण्यासाठी, आपण योग्य दैनंदिन नियमांचे पालन केले पाहिजे, संतुलित पोषण, नियमित व्यायाम करा क्रीडा व्यायाम. कॉम्प्लेक्समधील वरील सर्व हाडांचा कंकाल मजबूत करण्यास, सहनशक्ती आणि सामान्य मूड वाढविण्यास मदत करते.

याव्यतिरिक्त, अपस्माराच्या झटक्याने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींसाठी, अल्कोहोल युक्त पेयांचा गैरवापर न करणे महत्वाचे आहे. अल्कोहोल आक्रमणास चालना देऊ शकते. आणि अँटीपिलेप्टिक औषधे आणि अल्कोहोलयुक्त पेये यांचा एकाच वेळी वापर केल्याने गंभीर नशेच्या विकासास आणि उच्चाराच्या घटनेला धोका असतो. नकारात्मक अभिव्यक्तीऔषधे घेण्यापासून. अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे झोपेचा त्रास देखील होतो, ज्यामुळे अपस्माराच्या झटक्यांमध्ये वाढ होते.

अपस्मार- एक रोग ज्याचे नाव ग्रीक शब्द एपिलांबानो वरून आले आहे, ज्याचा शाब्दिक अर्थ "पकडणे" आहे. पूर्वी, या शब्दाचा अर्थ कोणताही आक्षेपार्ह दौरा असा होता. या रोगाची इतर प्राचीन नावे म्हणजे “पवित्र रोग”, “हरक्यूलिस रोग”, “पडणारा रोग”.

आज, या रोगाबद्दल डॉक्टरांचे मत बदलले आहे. प्रत्येक झटक्याला एपिलेप्सी म्हणता येणार नाही. जप्ती मोठ्या संख्येचे प्रकटीकरण असू शकते विविध रोग. एपिलेप्सी ही एक विशेष स्थिती आहे ज्यामध्ये मेंदूची चेतना आणि विद्युत क्रिया बिघडते.

खरे अपस्मार खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• चेतनाचे पॅरोक्सिस्मल विकार;
• फेफरे;
• पॅरोक्सिस्मल विकार चिंताग्रस्त नियमनअंतर्गत अवयवांची कार्ये;
• सायकोमध्ये हळूहळू वाढणारे बदल भावनिक क्षेत्र.

अशा प्रकारे, एपिलेप्सी हा एक जुनाट आजार आहे जो केवळ हल्ल्यांच्या वेळीच प्रकट होत नाही.

एपिलेप्सीच्या प्रसाराबद्दल तथ्ये:

• लहान मुलांपासून वृद्धांपर्यंत कोणत्याही वयोगटातील लोकांना या आजाराचा त्रास होऊ शकतो;
• पुरुष आणि स्त्रिया तितक्याच वेळा आजारी पडतात;
• सर्वसाधारणपणे, अपस्मार 3-5 प्रति 1000 लोकांमध्ये होतो (0.3% - 0.5%);
• मुलांमध्ये प्रसार जास्त आहे - 5% ते 7% पर्यंत;
• एपिलेप्सी इतर सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिसपेक्षा 10 पट अधिक सामान्य आहे;
• 5% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी अपस्माराच्या प्रकारानुसार जप्ती आली;
• विकसित देशांपेक्षा विकसनशील देशांमध्ये एपिलेप्सी अधिक सामान्य आहे (स्किझोफ्रेनिया, याउलट, विकसित देशांमध्ये अधिक सामान्य आहे).

एपिलेप्सीच्या विकासाची कारणे

आनुवंशिकता

आकुंचन - खूप जटिल प्रतिक्रिया, जे विविध नकारात्मक घटकांच्या क्रियेच्या प्रतिसादात मानव आणि इतर प्राण्यांमध्ये होऊ शकते. आक्षेपार्ह तयारी अशी एक गोष्ट आहे. जर शरीराला विशिष्ट प्रभावाचा सामना करावा लागला तर ते आक्षेपांसह प्रतिसाद देईल.

उदाहरणार्थ, तीव्र संक्रमण, विषबाधा सह आक्षेप होतात. हे ठीक आहे.

परंतु काही लोकांमध्ये आक्षेपार्ह तयारी वाढलेली असू शकते. म्हणजेच, निरोगी लोकांकडे नसलेल्या परिस्थितीत त्यांना आक्षेप होतात. शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की हे वैशिष्ट्य अनुवांशिक आहे. खालील तथ्यांद्वारे याची पुष्टी केली जाते:

• बर्‍याचदा, ज्या लोकांच्या कुटुंबात आधीच रूग्ण आहेत किंवा आहेत ते अपस्माराने आजारी पडतात;
• बर्‍याच अपस्मारांमध्ये, नातेवाईकांना अपस्माराच्या जवळचे विकार असतात: मूत्रमार्गात असंयम (एन्युरेसिस), अल्कोहोलची पॅथॉलॉजिकल लालसा, मायग्रेन;
• जर आपण रुग्णाच्या नातेवाईकांची तपासणी केली तर 60 - 80% प्रकरणांमध्ये ते मेंदूच्या विद्युतीय क्रियाकलापांचे उल्लंघन शोधू शकतात, जे अपस्माराचे वैशिष्ट्य आहेत, परंतु ते स्वतः प्रकट होत नाहीत;
• अनेकदा हा रोग एकसारख्या जुळ्या मुलांमध्ये होतो.

हे अपस्मार हे वारशाने मिळालेले नाही, तर त्याची पूर्वस्थिती, वाढलेली आक्षेपार्ह तयारी. हे वयानुसार बदलू शकते, विशिष्ट कालावधीत वाढू किंवा कमी होऊ शकते.

एपिलेप्सीच्या विकासात योगदान देणारे बाह्य घटक:

• बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाच्या मेंदूचे नुकसान;
• मेंदूमध्ये चयापचय विकार;
• डोके दुखापत;
• शरीरात दीर्घकाळ विषारी पदार्थांचे सेवन;
• संक्रमण (विशेषत: संसर्गजन्य रोग जे मेंदूवर परिणाम करतात - मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस);
• मेंदू मध्ये रक्ताभिसरण विकार;
• पक्षाघाताचा झटका आला;

मेंदूतील विशिष्ट जखमांच्या परिणामी, एक प्रदेश दिसून येतो जो वाढीव आक्षेपार्ह तत्परतेने दर्शविला जातो. तो त्वरीत उत्साहाच्या अवस्थेत जाण्यासाठी आणि मिरगीचा हल्ला करण्यास तयार आहे.

एपिलेप्सी हा जन्मजात किंवा अधिग्रहित रोग आहे की नाही हा प्रश्न अजूनही खुला आहे.

रोगास कारणीभूत असलेल्या कारणांवर अवलंबून, तीन प्रकारचे दौरे आहेत:

• अपस्मार रोग - आनुवंशिक रोगजन्मजात विकारांवर आधारित.
• लक्षणात्मक एपिलेप्सी हा एक रोग आहे ज्यामध्ये आनुवंशिक पूर्वस्थिती असते, परंतु बाह्य प्रभाव देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. तो नसता तर बाह्य घटक, तर, बहुधा, रोग उद्भवला नसता.
• एपिलेप्टिफॉर्म सिंड्रोम हा एक मजबूत बाह्य प्रभाव आहे, परिणामी कोणत्याही व्यक्तीला आक्षेपार्ह दौरा होतो.

बहुतेकदा, न्यूरोलॉजिस्ट देखील रुग्णाला तीनपैकी कोणत्या स्थितीत आहे हे निश्चितपणे सांगू शकत नाही. म्हणून, संशोधक अद्याप रोगाच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा यावर चर्चा करत आहेत.

एपिलेप्सीचे प्रकार आणि लक्षणे

भव्य मल जप्ती

उच्चारित आक्षेपांसह हा एक क्लासिक एपिलेप्टिक दौरा आहे. यात एकामागून एक येणारे अनेक टप्पे असतात.

भव्य मल जप्तीचे टप्पे:

टप्प्याचे नाव	वर्णन, लक्षणे
पूर्ववर्ती टप्पा - आक्रमणापूर्वी	सामान्यत: पुढच्या हल्ल्याच्या काही तास आधी पूर्ववर्तींचा टप्पा सुरू होतो, कधीकधी - 2-3 दिवस आधी. रुग्णाला अवास्तव चिंता, अनाकलनीय चिंता, अंतर्गत तणाव आणि उत्तेजना वाढते. काही रुग्ण असंवेदनशील, मागे हटलेले, उदासीन होतात. इतर, उलटपक्षी, खूप उत्साहित आहेत, आक्रमकता दर्शवतात. हल्ल्याच्या काही काळापूर्वी, एक आभा दिसून येते - जटिल असामान्य संवेदना ज्या वर्णनाला नकार देतात. हे वास, प्रकाशाची चमक, न समजणारे आवाज, तोंडात चव असू शकते. आपण असे म्हणू शकतो की आभा ही अपस्माराच्या झटक्याची सुरुवात आहे. पॅथॉलॉजिकल उत्तेजनाचे फोकस रुग्णाच्या मेंदूमध्ये दिसून येते. तो पसरू लागतो, सर्व नवीन स्वीकारतो मज्जातंतू पेशी, आणि अंतिम परिणाम एक आक्षेपार्ह जप्ती आहे.
टॉनिक आक्षेपांचा टप्पा	सहसा हा टप्पा 20 - 30 सेकंद टिकतो, कमी वेळा - एक मिनिटापर्यंत. रुग्णाच्या सर्व स्नायूंना जोरदार ताण येतो. तो जमिनीवर पडतो. डोके झपाट्याने मागे फेकले जाते, परिणामी रुग्ण सहसा डोक्याच्या मागच्या बाजूला जमिनीवर आदळतो. रुग्ण मोठ्याने ओरडतो, जो श्वसन स्नायू आणि स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या एकाच वेळी मजबूत आकुंचनमुळे होतो. श्वसनक्रिया बंद पडते. यामुळे, रुग्णाचा चेहरा फुगलेला होतो, निळसर रंगाची छटा प्राप्त करतो. ग्रँड मॅल सीझरच्या टॉनिक टप्प्यात, रुग्ण सुपिन स्थितीत असतो. बहुतेकदा त्याची पाठ कमानदार असते, त्याचे संपूर्ण शरीर ताणलेले असते आणि तो फक्त त्याच्या टाचांनी आणि डोक्याच्या मागील बाजूस जमिनीला स्पर्श करतो.
क्लोनिक आक्षेपांचा टप्पा क्लोनस -जलद, तालबद्ध स्नायू आकुंचन साठी संज्ञा.	क्लोनिक टप्पा 2 ते 5 मिनिटांपर्यंत असतो. रुग्णाचे सर्व स्नायू (ट्रंक, चेहरा, हात आणि पाय यांचे स्नायू) लवकर आणि लयबद्धपणे आकुंचन पावू लागतात. रुग्णाच्या तोंडातून भरपूर लाळ बाहेर पडते, जी फेसासारखी दिसते. जर आकुंचन दरम्यान रुग्णाने त्याची जीभ चावली, तर लाळेमध्ये रक्ताचे मिश्रण होते. हळूहळू श्वासोच्छ्वास सुरळीत होऊ लागतो. प्रथम ते कमकुवत, वरवरचे, बर्याचदा व्यत्यय आणते, नंतर सामान्य स्थितीत परत येते. चेहऱ्यावरील सूज आणि सायनोसिस अदृश्य होते.
विश्रांतीचा टप्पा	रुग्णाच्या शरीराला आराम मिळतो. अंतर्गत अवयवांच्या स्नायूंना आराम देते. वायू, मूत्र, विष्ठेचा अनैच्छिक स्त्राव असू शकतो. रुग्ण स्तब्ध अवस्थेत पडतो: तो देहभान गमावतो, त्याला कोणतेही प्रतिक्षेप नसतात. सोपोरची स्थिती सामान्यतः 15-30 मिनिटे टिकते. विश्रांतीचा टप्पा या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवतो की मेंदूच्या पॅथॉलॉजिकल क्रियेचा फोकस "थकल्या जातो", त्यामध्ये तीव्र प्रतिबंध सुरू होतो.
स्वप्न	स्तब्ध अवस्थेतून बाहेर पडल्यानंतर रुग्णाला झोप येते. जागृत झाल्यानंतर उद्भवणारी लक्षणे: आक्रमणादरम्यान मेंदूतील रक्ताभिसरण विकारांशी संबंधित: डोकेदुखी, डोक्यात जडपणाची भावना; सामान्य अशक्तपणा, अशक्तपणाची भावना; चेहऱ्याची थोडीशी असममितता; थोडा विसंगती. ही लक्षणे 2 ते 3 दिवस टिकू शकतात. हल्ल्याच्या वेळी जीभ चावणे आणि जमिनीवर आणि आसपासच्या वस्तूंवर आदळणे याशी संबंधित लक्षणे: अस्पष्ट भाषण; अंगावर ओरखडे, जखम, जखम.

अनेकदा एक भव्य mal जप्ती स्वतःच होत नाही. त्याला चिथावणी दिली जात आहे विविध प्रभावबाहेर: चमकणे तेजस्वी प्रकाश, डोळ्यांसमोर वेगाने प्रतिमा बदलणे, तीव्र ताण, मोठा आवाजइ. स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळीच्या दरम्यान अनेकदा फेफरे येतात.

अनुपस्थिती

अनुपस्थिती(शब्दशः "अनुपस्थिती" म्हणून भाषांतरित) - तथाकथित लहान अपस्माराच्या झटक्यांचे एक सामान्य प्रकार. त्याची अभिव्यक्ती एका ग्रँड मॅल जप्तीपेक्षा खूप वेगळी आहेत.

अनुपस्थिती प्रकटीकरण:

• हल्ल्यादरम्यान, रुग्णाची चेतना बंद केली जाते थोडा वेळ, सहसा 3 ते 5 सेकंद.
• काही व्यवसायात व्यस्त असल्याने, रुग्ण अचानक थांबतो आणि गोठतो.
• कधीकधी रुग्णाचा चेहरा थोडा फिकट किंवा लाल होऊ शकतो.
• आक्रमणादरम्यान काही रुग्ण त्यांचे डोके मागे फेकतात, त्यांचे डोळे फिरवतात.
• हल्ला संपल्यानंतर, रुग्ण व्यत्यय आणलेल्या धड्याकडे परत येतो.

नियमानुसार, रुग्णाला स्वतःला काय झाले ते आठवत नाही. त्याला असे दिसते की तो या सर्व काळात व्यत्यय न घेता त्याच्या व्यवसायात गेला. आजूबाजूच्या लोकांना हे सहसा लक्षात येत नाही किंवा ते अनुपस्थितीच्या अभिव्यक्तीचा चुकीचा अर्थ लावतात. उदाहरणार्थ, जर शाळेत एखाद्या विद्यार्थ्याला धड्याच्या वेळी अशा प्रकारचे झटके येत असतील, तर शिक्षक ठरवू शकतो की विद्यार्थी दुर्लक्षित आहे, सतत विचलित आहे आणि "कावळे मोजतो."

इतर प्रकारचे लहान अपस्माराचे दौरे

मेंदूचा कोणता भाग पॅथॉलॉजिकल उत्तेजनाच्या अवस्थेत आहे यावर अवलंबून, लहान फेफरे वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकतात:

• गैर-आक्षेपार्ह दौरे. स्नायूंच्या टोनमध्ये तीव्र घट आहे, परिणामी रुग्ण जमिनीवर पडतो (कोणत्याही आक्षेपाशिवाय), थोड्या काळासाठी चेतना गमावू शकतो.
• मायोक्लोनिक दौरे. ट्रंक, हात, पाय यांच्या स्नायूंना अल्पकालीन बारीक मुरगळणे आहे. अशा हल्ल्यांची मालिका वारंवार पुनरावृत्ती होते. रुग्ण चेतना गमावत नाही.
• हायपरटेन्सिव्ह हल्ले. एक तीक्ष्ण स्नायू तणाव आहे. सहसा सर्व फ्लेक्सर्स किंवा सर्व एक्सटेन्सर तणावग्रस्त असतात. रुग्णाचे शरीर एक विशिष्ट मुद्रा गृहीत धरते.

जॅक्सोनियन दौरे

जॅक्सोनियन झटके हे तथाकथित आंशिक एपिलेप्टिक पॅरोक्सिझमचे प्रकार आहेत. अशा हल्ल्यांदरम्यान, मेंदूच्या मर्यादित क्षेत्राची जळजळ होते, म्हणूनच, केवळ विशिष्ट स्नायूंच्या गटातून प्रकटीकरण पाळले जातात.

जॅक्सोनियन एपिलेप्सीची चिन्हे:

• हल्ला शरीराच्या विशिष्ट भागामध्ये आक्षेपार्ह झुबके किंवा बधीरपणाची भावना या स्वरूपात प्रकट होतो.
• जॅक्सनचा हल्ला हात, पाय, हात, खालचा पाय इत्यादी कॅप्चर करू शकतो.
• कधीकधी आक्षेप पसरतात, उदाहरणार्थ, हातापासून शरीराच्या अर्ध्या भागापर्यंत.
• हल्ला संपूर्ण शरीरात पसरू शकतो आणि मोठ्या आक्षेपार्ह जप्तीमध्ये बदलू शकतो. अशा अपस्माराच्या जप्तीला दुय्यम सामान्यीकृत म्हटले जाईल.

एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णामध्ये वैयक्तिक बदल. एपिलेप्सी असलेले रुग्ण कसे दिसतात?

एपिलेप्सी हा एक जुनाट आजार आहे ज्यावर उपचार न केल्यास तो सतत वाढत जातो. सीझरची वारंवारता हळूहळू वाढते. चालू असल्यास प्रारंभिक टप्पेते दर काही महिन्यांत एकदा येऊ शकतात, नंतर रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह - महिन्यातून आणि आठवड्यातून अनेक वेळा.

पॅथॉलॉजिकल बदलहल्ले दरम्यानच्या अंतराने होतात. हळूहळू, वैशिष्ट्यपूर्ण एपिलेप्टिक व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये तयार होतात. या प्रक्रियेचा वेग अपस्माराच्या प्रकारावर अवलंबून असतो. मोठ्या दौर्‍यासह, वेदनादायक व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये फार लवकर तयार होतात.

एपिलेप्टिक व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांच्या निर्मितीची चिन्हे:

• अपस्माराने ग्रस्त असलेले मूल अत्याधिक पंडित, क्षुद्र, वक्तशीर होते. नियोजित योजनेनुसार नियमांनुसार जाण्यासाठी त्याला सर्वकाही आवश्यक आहे. अन्यथा, तो परिस्थितीवर अतिशय हिंसक प्रतिक्रिया देतो, आक्रमकता दर्शवू शकतो.
• रुग्ण संप्रेषणात चिकट, चिकट होतो. तो बराच काळ युक्तिवाद चालू ठेवू शकतो, जेव्हा हा मुद्दा आधीच निकाली काढला गेला असेल तेव्हा भक्ती आणि आपुलकीची चिन्हे दर्शवा, या भावनांच्या वस्तूला सतत त्रास देत.
• सामान्यत: रुग्ण इतरांची खुशामत करतो, बाहेरून खूप गोड दिसतो, पण नंतर तो सहज आक्रमक आणि चिडलेला होतो. जलद आणि बर्‍याचदा अप्रवृत्त मूड स्विंग* द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

• एकीकडे, रुग्ण निष्क्रिय आहे: जेव्हा बाह्य परिस्थिती बदलते तेव्हा त्याच्यासाठी स्विच करणे खूप कठीण असते. त्याच वेळी, तो सहजपणे उत्कटतेच्या स्थितीत येतो.
• अपस्मार असलेल्या शाळकरी मुले आणि कामगारांमध्ये अतिशय नीटनेटके आणि पेडंटीक लोक असण्याची वैशिष्ट्ये आहेत. परंतु त्यांना एका क्रियाकलापातून दुस-या क्रियाकलापावर स्विच करण्यात मोठी अडचण येते.
• बर्‍याच वेळा, रुग्णाला उदास-दुखी मनःस्थितीचे वर्चस्व असते.
• एपिलेप्टिक व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्य असलेले रुग्ण खूप अविश्वासू असतात, ते इतरांपासून खूप सावध असतात. आणि त्याच वेळी, ते मजबूत स्नेह अनुभवतात, बहुतेक वेळा गोंधळलेले आणि उपयुक्त असतात.

या लक्षणांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत वाढ झाल्यामुळे, एपिलेप्टिक डिमेंशिया हळूहळू विकसित होतो: रुग्णाची बुद्धी कमी होते.

सर्वसाधारणपणे, व्यक्तिमत्त्वाच्या महत्त्वपूर्ण परिवर्तनासह, बर्‍याच रुग्णांचे वर्तन विशिष्ट मर्यादेपर्यंत सामाजिक असते. त्यांना कुटुंबात, शाळेत, कामावर, संघात मोठ्या अडचणी येतात. नातेवाईकांची मोठी जबाबदारी आहे: त्यांनी रुग्णाच्या अशा वर्तनाची कारणे समजून घेतली पाहिजेत, त्यांची स्वतःची योग्य वागणूक विकसित केली पाहिजे जी संघर्ष टाळण्यास आणि रोगाशी यशस्वीपणे लढण्यास मदत करेल.

रुग्णाच्या जीवनासाठी एपिलेप्टिक हल्ल्याचा धोका काय आहे?

मेंदू आणि शरीरात पॅथॉलॉजिकल बदल एक भव्य मल दौरा दरम्यान:

• टॉनिक स्नायूंच्या आकुंचन दरम्यान श्वासोच्छवास बंद केल्याने सर्व अवयव आणि ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरवठा खंडित होतो;
• तोंडातून लाळ आणि रक्त श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करणे;
• वर वाढलेला भार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली;
• हल्ल्यादरम्यान, हृदयाच्या आकुंचनच्या लयचे उल्लंघन होते;
• ऑक्सिजन उपासमार केल्याने सेरेब्रल एडेमा होतो, त्यात चयापचय प्रक्रियेत व्यत्यय येतो;
• जर हा हल्ला बराच काळ चालू राहिला तर श्वसन आणि रक्ताभिसरणाचे विकार आणखी वाढतात.

मेंदूतील गडबडीच्या परिणामी, एखाद्या हल्ल्यादरम्यान रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

एपिलेप्टिक स्थिती

स्टेटस एपिलेप्टिकस हे एपिलेप्सीचे सर्वात गंभीर प्रकटीकरण आहे. ही जप्तीची मालिका आहे जी एकामागून एक पुनरावृत्ती होते. स्थिती एपिलेप्टिकस बहुतेकदा अशा रूग्णांमध्ये आढळते ज्यांनी अँटीकॉनव्हलसंट्स घेणे थांबवले आहे, शरीराचे तापमान वाढणे, विविध सहवर्ती रोगांसह.

मेंदूच्या वाढत्या एडेमा आणि ऑक्सिजन उपासमारीच्या परिणामी स्थिती एपिलेप्टिकस विकसित होते. जप्तीमुळे मेंदूला सूज येते आणि तो, यामधून, एक नवीन जप्ती भडकवतो.

मोठ्या आक्षेपार्ह जप्ती असलेल्या रुग्णाच्या जीवनासाठी अपस्माराची स्थिती सर्वात धोकादायक असते.

स्थिती एपिलेप्टिकस मध्ये लक्षणे:

• रुग्ण सहसा कोमात असतो: हल्ल्यांदरम्यानही चेतना पुनर्संचयित होत नाही;
• हल्ल्यांदरम्यान, स्नायूंचा टोन मोठ्या प्रमाणात कमी होतो, प्रतिक्षेप आढळत नाहीत;
• विद्यार्थी मोठ्या प्रमाणात पसरलेले किंवा अरुंद आहेत, त्यांचा आकार भिन्न असू शकतो;
• हृदयाचे आकुंचन कमी होते किंवा मोठ्या प्रमाणात प्रवेगक होते: नाडी खूप वेगवान आहे किंवा त्याउलट, खूप कमकुवत, जाणवणे कठीण आहे;

सेरेब्रल एडेमा वाढत असताना, हृदय आणि श्वसनक्रिया बंद होण्याचा धोका असतो. ही स्थिती जीवघेणी आहे. म्हणून, जर काही वेळानंतर पहिल्या हल्ल्यानंतर कोणत्याही रुग्णाला दुसरा हल्ला झाला तर त्वरित डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे.

अल्कोहोलिक एपिलेप्सी

दीर्घकाळ अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्‍या लोकांमध्ये एपिलेप्टिक व्यक्तिमत्व परिवर्तन आणि फेफरे येऊ शकतात.

हे इथाइल अल्कोहोलसह तीव्र विषबाधा झाल्यामुळे होते, ज्यामध्ये आहे विषारी प्रभावमेंदूला. बहुतेकदा, हा रोग अशा लोकांमध्ये विकसित होतो जे कमी-गुणवत्तेचे अल्कोहोलयुक्त पेये, सरोगेट्स घेतात. जेव्हा एखादी व्यक्ती नशेत असते तेव्हा पहिला हल्ला विकसित होतो.

अल्कोहोलिक एपिलेप्सीचे दौरे वारंवार नियमित मद्यपान आणि इतर कारणांमुळे होऊ शकतात, जसे की आघात किंवा संसर्ग.

सामान्यतः, अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्‍या व्यक्तीमध्ये एकदा येणारा जप्ती नंतर नियमित अंतराने पुनरावृत्ती होते. दीर्घ कोर्ससह, एखादी व्यक्ती शांत असताना देखील हल्ले पुन्हा केले जाऊ शकतात.

एपिलेप्सी साठी प्रथमोपचार

तुम्ही रुग्णाच्या जवळ असाल तर काय करावे?	काय करू नये?
एपिलेप्टिक जप्तीच्या पहिल्या टप्प्यात मदत: रुग्ण पडणे आणि टॉनिक आक्षेप सुरू होणे.
जर तुम्ही एखाद्या व्यक्तीच्या जवळ असाल जो पडू लागला असेल तर त्याला आधार द्या, त्याला हळूवारपणे जमिनीवर किंवा इतर योग्य पृष्ठभागावर खाली करा. त्याच्या डोक्यावर हात मारू देऊ नका. एखाद्या व्यक्तीला धोका असू शकतो अशा ठिकाणी हल्ला सुरू झाल्यास, त्याला बगलेखाली घ्या आणि त्याला घेऊन जा सुरक्षित जागा. डोक्यावर बसा आणि रुग्णाचे डोके आपल्या गुडघ्यावर ठेवा जेणेकरून त्याला दुखापत होणार नाही.	रुग्णाकडे जास्त लक्ष वेधण्याची गरज नाही. बरेच रुग्ण, विशेषत: तरुण, याबद्दल खूप लाजाळू आहेत. मदत करण्यासाठी एक किंवा दोन लोक पुरेसे आहेत. रुग्णाला बांधण्याची किंवा कसे तरी दुरुस्त करण्याची गरज नाही - हल्ल्याच्या वेळी, तो जोरदार हालचाली करणार नाही, कोणताही धोका नाही.
क्लोनिक आक्षेप आणि हल्ला पूर्ण झाल्यावर मदत
रुग्णाला धरून ठेवा जेणेकरून त्याला दुखापत होणार नाही. रुमाल किंवा स्वच्छ कापडाचा तुकडा शोधा. आक्षेपादरम्यान रुग्णाचे तोंड उघडे असल्यास, जीभ चावणे, दुखापत टाळण्यासाठी दातांमध्ये दुमडलेला रुमाल किंवा कापडाचा तुकडा घाला. रुमालाने लाळ पुसून टाका. जर भरपूर लाळ निघत असेल तर रुग्णाला खाली झोपवा आणि त्याला त्याच्या बाजूला फिरवा जेणेकरून लाळ श्वसनमार्गामध्ये जाणार नाही. जर रुग्णाने आक्षेप संपण्यापूर्वी उठण्याचा प्रयत्न केला तर त्याला मदत करा आणि त्याला धरून त्याच्याबरोबर चाला. जेव्हा रुग्ण पूर्णपणे शुद्धीवर येतो तेव्हा त्याला अधिक मदतीची आवश्यकता आहे का ते विचारा. सहसा, यानंतर, पूर्ण सामान्यीकरण होते आणि पुढील मदतीची आवश्यकता नसते.	जर तुम्हाला चुकून एखाद्या रुग्णामध्ये औषध सापडले तर त्याने ते मागितल्याशिवाय ते वापरू नका. बहुतेक वेळा, दौरे उत्स्फूर्तपणे निघून जातात आणि कोणत्याही औषधाची गरज नसते. याउलट, जर तुम्ही एखाद्या व्यक्तीला चुकीच्या पद्धतीने औषध दिले तर ते नुकसान होऊ शकते आणि गुन्हेगारी उत्तरदायित्व होऊ शकते. औषधांच्या शोधात रुग्णाचा विशेष शोध घेऊ नका. आकुंचन थांबेपर्यंत रुग्णाला एकटे कुठेही जाऊ देऊ नका. त्याला भान परत आले तरी. हे त्याच्यासाठी धोकादायक असू शकते. रूग्णाच्या दातांमध्ये घट्ट धातूच्या वस्तू मऊ वस्तूने गुंडाळल्याशिवाय घालू नका - यामुळे दातांचे नुकसान होऊ शकते.

आपल्याला रुग्णवाहिका कधी कॉल करण्याची आवश्यकता आहे?

• अपस्माराचा हल्ला पुनरावृत्ती;
• जप्ती संपल्यानंतर, रुग्णाला 10 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ चैतन्य प्राप्त होत नाही;
• हल्ला 3-5 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकतो;
• जप्ती आली लहान मूल, एक वृद्ध व्यक्ती, एक दुर्बल रुग्ण, दुसर्याकडून त्रस्त गंभीर आजार;
• हल्ला आयुष्यात प्रथमच झाला;
• हल्ल्यादरम्यान, रुग्णाने त्याची जीभ जोरदारपणे चावली, त्याला गंभीर दुखापत झाली, रक्तस्त्राव, डिस्लोकेशन, फ्रॅक्चर, क्रॅनियोसेरेब्रल इजा किंवा इतर गंभीर नुकसान झाल्याचा संशय आहे.

एपिलेप्सीचे निदान

एपिलेप्सीचा संशय असल्यास कोणत्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा? रुग्णाची मुलाखत.

एपिलेप्सीचे निदान आणि उपचार न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जातात. वैद्यकीय भेटरुग्णाच्या मुलाखतीपासून सुरुवात होते. डॉक्टर खालील प्रश्न विचारतात:

• रुग्णाच्या तक्रारी काय आहेत? त्याला आणि त्याच्या नातेवाईकांच्या या आजाराचे कोणते प्रकटीकरण लक्षात आले?
• पहिली चिन्हे कधी दिसली? हे कसे घडले? रुग्णाच्या किंवा त्याच्या नातेवाईकांच्या मते, पहिला हल्ला कशामुळे होऊ शकतो? ते कशानंतर उद्भवले?
• रुग्णाद्वारे कोणते रोग आणि जखम हस्तांतरित केले गेले? आईचा जन्म कसा झाला? जन्मजात जखमा होत्या का? रोगाच्या प्रारंभास काय योगदान दिले हे समजून घेण्यासाठी हे आवश्यक आहे. तसेच, ही माहिती न्यूरोलॉजिस्टला इतर रोगांपासून एपिलेप्सी वेगळे करण्यास मदत करते.
• तात्काळ कुटुंबातील सदस्यांना अपस्माराचे निदान झाले आहे का? रुग्णाच्या आजी-आजोबा, पणजोबांकडे ते होते का?

संभाषणादरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या बुद्धीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्याचा प्रयत्न करतात, वैशिष्ट्यपूर्ण व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये ओळखतात. तो शाळेत किंवा संस्थेतील शैक्षणिक कामगिरीबद्दल, नातेवाईक, समवयस्क, सहकारी, मित्र यांच्याशी संबंधांबद्दल विचारू शकतो.

जर न्यूरोलॉजिस्टला भावनिक क्षेत्रात आणि बुद्धीमध्ये विचलन दिसले तर तो रुग्णाला मानसोपचार तज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवेल. हे एक अतिशय जबाबदार पाऊल आहे, आणि एकही न्यूरोलॉजिस्ट असे करणार नाही. रुग्णाला मदत करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

प्रतिक्षेप तपासत आहे

तपासणी दरम्यान न्यूरोलॉजिस्ट तपासू शकणारे प्रतिक्षेप:

• गुडघ्याला धक्का. रुग्णाला त्याचे पाय ओलांडण्यास सांगितले जाते आणि गुडघ्याच्या भागात रबरी मालेटने हलके मारले जाते.
• बायसेप्स रिफ्लेक्स. डॉक्टर रुग्णाला रुग्णाचा हात टेबलावर ठेवण्यास सांगतात आणि हलकेच रबर मालेटने त्या भागावर मारतात. कोपर जोड.
• कार्पल-बीम रिफ्लेक्स. डॉक्टर मनगटाच्या सांध्यातील हाडावर हातोड्याने वार करतात.

न्यूरोलॉजिस्ट इतर प्रतिक्षिप्त क्रिया देखील तपासू शकतो. तसेच, मानक न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, रुग्णाला डोके न वळवता, हात पसरवण्यास त्याच्या डोळ्यांसह हलत्या हातोड्याचे अनुसरण करण्यास सांगितले जाते. डोळे बंदआणि प्रवेश करा तर्जनीनाकाच्या टोकाला.

या चाचण्या मेंदूच्या विविध जखमांना ओळखण्यासाठी केल्या जातात ज्यामुळे अपस्माराचा दौरा होऊ शकतो.

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी

एपिलेप्सीचे निदान करण्यासाठी इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी ही मुख्य पद्धत आहे. हे मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल आवेगांचे केंद्रबिंदू थेट ओळखण्यास मदत करते.

पद्धतीचे तत्त्व

मेंदूच्या कार्यादरम्यान, इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक संभाव्यता त्यात उद्भवते, त्याच्या विभागांची उत्तेजना दर्शवते. ते कमकुवत आहेत, परंतु विशेष उपकरण वापरून रेकॉर्ड केले जाऊ शकतात - इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफ.

डिव्हाइस इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक दोलनांची नोंदणी करते आणि त्यांना कागदावर ग्राफिकरित्या प्रदर्शित करते - ते वक्रसारखे दिसतात. सामान्यतः, निरोगी व्यक्ती विशिष्ट वारंवारता आणि मोठेपणाच्या अल्फा आणि बीटा लहरी शोधू शकते.

संशोधन कसे केले जाते?

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामची तयारी:

• अभ्यासासाठी आलेल्या रुग्णाला भूक लागू नये;
• तो शांत असावा भावनिक स्थिती;
• अभ्यासापूर्वी घेतला जाऊ शकत नाही शामकआणि मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारी इतर औषधे.

प्रक्रिया पार पाडणे

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम एका विशेष वेगळ्या खोलीत चालते, ज्यामध्ये कोणताही हस्तक्षेप नाही - डिव्हाइसची उच्च संवेदनशीलता आहे.

अभ्यासादरम्यान, रुग्णाला खुर्चीवर अर्ध-आवलंबी स्थितीत बसवले जाते, आपल्याला आरामदायक स्थिती घेणे आणि आराम करणे आवश्यक आहे. डोक्यावर इलेक्ट्रोडसह एक विशेष टोपी घातली जाते. ते मेंदूमध्ये उद्भवणाऱ्या आवेगांची नोंदणी करतील. अभ्यासादरम्यान, वेदना आणि अस्वस्थता नाही.

इलेक्ट्रोडमधील डाळी तारांद्वारे उपकरणात प्रसारित केल्या जातात आणि ते कार्डिओग्राम सारख्या वक्र स्वरूपात कागदावर प्रदर्शित करतात. निकालाचा उलगडा करणे आणि डॉक्टरांद्वारे निष्कर्ष लिहिण्यास सहसा काही मिनिटे लागतात.

काय सापडेल?

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी शोधणे शक्य करते:

• मेंदूमध्ये पॅथॉलॉजिकल आवेग. प्रत्येक प्रकारच्या अपस्माराच्या झटक्यासह, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामवर विशिष्ट प्रकारच्या लहरींची नोंद केली जाते.
• पॅथॉलॉजिकल आवेगांचा फोकस - मेंदूच्या कोणत्या भागावर परिणाम झाला आहे हे डॉक्टर सांगू शकतात.
• हल्ले दरम्यानच्या मध्यांतरांमध्ये, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफिक वक्र मध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल देखील नोंदवले जातात.
• कधीकधी इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राममध्ये बदल अशा लोकांमध्ये आढळतात ज्यांना दौरे पडत नाहीत. हे सूचित करते की त्यांच्यात पूर्वस्थिती आहे.

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी दरम्यान, मेंदूची वाढलेली आक्षेपार्ह तयारी शोधली जाऊ शकते (वर पहा). हे करण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाला खोलवर आणि अनेकदा श्वास घेण्यास सांगू शकतात, चमकणारा प्रकाश पहा, तालबद्ध आवाज ऐका.

इतर अभ्यास जे एपिलेप्सी साठी विहित केले जाऊ शकतात:

अभ्यासाचे शीर्षक	सार	काय प्रकट करते?
सीटी स्कॅनआणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.	हाडे आणि क्रॅनियल पोकळी तपासण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. सीटी आणि एमआरआय वापरुन, आपण डोक्याच्या स्तरित विभागांसह चित्रे घेऊ शकता, मेंदूची त्रिमितीय प्रतिमा आणि इतर इंट्राक्रॅनियल संरचना तयार करू शकता.	कवटीचे फ्रॅक्चर; ट्यूमर, हेमेटोमास आणि इतर इंट्राक्रॅनियल फॉर्मेशन्स; मेंदूच्या वेंट्रिकल्सचा विस्तार वाढला इंट्राक्रॅनियल दबाव; पक्षपात मेंदू संरचना. या अटी अपस्माराचे कारण असू शकतात.
डोक्याची अँजिओग्राफी.	एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट अभ्यास. एक कॉन्ट्रास्ट एजंट डोकेच्या वाहिन्यांमध्ये इंजेक्शन केला जातो, ज्यानंतर ते असतात क्षय किरणकवट्या. या प्रकरणात, चित्रांमधील पात्रे स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.
ECHO एन्सेफॅलोग्राम	अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियालहान मुलांमध्ये अधिक सामान्यपणे वापरले जाते.	मेंदूच्या संरचनेचे विस्थापन; क्रॅनियल पोकळीमध्ये व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्सची उपस्थिती.
रिओएन्सेफॅलोग्राफी	विद्युत प्रवाहाच्या प्रतिकाराच्या मोजमापावर आधारित सेरेब्रल वाहिन्यांच्या स्थितीचा अभ्यास.	अभ्यासात मेंदूतील रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन दिसून येते.
वैद्यकीय तज्ञांचा सल्ला.	जर एखाद्या न्यूरोलॉजिस्टला संशय आला की दौरे कोणत्याही रोगाशी संबंधित आहेत किंवा पॅथॉलॉजिकल स्थिती, तो रुग्णाला योग्य तज्ञाशी सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित करतो.	न्यूरोसर्जन- आपल्याला ट्यूमर, मेंदूला दुखापत किंवा इतर सर्जिकल पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास; विषशास्त्रज्ञ- संशयाच्या बाबतीत तीव्र विषबाधासंबंधित, उदाहरणार्थ, व्यावसायिक धोक्यांसह; मादक शास्त्रातील तज्ञ- मादक पदार्थांचे व्यसन किंवा मद्यपान असलेल्या रुग्णाला दौरे झाल्यास; मानसोपचारतज्ज्ञ- रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वात वेदनादायक बदलांसह, मानसिक मंदतेची उपस्थिती.

हे अभ्यास आणि सल्ला सर्व रूग्णांसाठी विहित केलेले नाहीत, परंतु केवळ संकेतांनुसार.

अपस्मार उपचार

अपस्मार असलेल्या रुग्णाची दैनंदिन दिनचर्या आणि आहार

एपिलेप्सी ग्रस्त रुग्णांनी विशिष्ट जीवनशैलीचे पालन करणे आवश्यक आहे.

आक्रमक घटकांचा प्रभाव जास्तीत जास्त वगळणे आवश्यक आहे जे आक्रमणास उत्तेजन देऊ शकतात.:

• टीव्ही पाहणे, विशेषत: चमकदार स्पेशल इफेक्ट असलेले चित्रपट आणि वारंवार बदलणारे, चमकणाऱ्या प्रतिमा;
• चमकदार चमकणारे दिवे आणि इतर विशेष प्रभावांसह कार्यक्रमांना उपस्थित राहणे;
• तणाव, कठोर शारीरिक काम;
• इतर घटक जे एखाद्या विशिष्ट रुग्णाला फेफरे आणू शकतात.

आहार शिफारसी:

• आवश्यकतेने समृद्ध असलेले पौष्टिक अन्न पोषकआणि जीवनसत्त्वे;
• मसालेदार आणि खारट पदार्थ टाळा;
• मजबूत ऍलर्जी निर्माण करणारे पदार्थ आहारातून वगळा;
• तुम्ही पिण्याचे द्रवपदार्थ मर्यादित करा किंवा किमान ते शरीरात राहू नये याची खात्री करा.

एपिलेप्सीचा वैद्यकीय उपचार

एपिलेप्सीच्या औषधोपचाराची तत्त्वे:

• रोगाच्या उपचारांसाठी मुख्य औषधे अँटीकॉन्व्हल्संट्स आहेत;
• योग्य डोस आणि प्रशासनाची पद्धत निवडणे आवश्यक आहे - हे केवळ तज्ञ डॉक्टरांद्वारेच केले जाऊ शकते;
• औषध निवडताना, जप्तीचा प्रकार, वारंवारता आणि वेळ लक्षात घेणे आवश्यक आहे;
• आक्षेपार्ह दौरे नसणे याचा अर्थ असा नाही की पुनर्प्राप्ती झाली आहे - कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वत: औषध घेणे थांबवू नये किंवा डॉक्टरांच्या माहितीशिवाय ब्रेक घेऊ नये;
• डॉक्टर केवळ उपचार प्रक्रिया नियंत्रित करतात बाह्य लक्षणे, परंतु इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामनुसार देखील;
• जर 2 वर्षांच्या आत हल्ले पुन्हा झाले नाहीत तरच औषधांचा डोस कमी केला जाऊ शकतो;
• औषध पूर्णपणे मागे घेणे सहसा 5 वर्षांनंतर शक्य आहे संपूर्ण अनुपस्थितीया सर्व काळात दौरे आणि इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामचे सामान्यीकरण, रद्द करण्याचा निर्णय केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारेच घेतला जातो;
• अपस्मारावरील वैद्यकीय उपचारांचे अंतिम ध्येय साध्य करणे आहे पूर्ण पुनर्प्राप्तीऔषध मागे घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स** हा एक मोठा गट आहे ज्यामध्ये विविध रासायनिक संरचना आणि कृतीची यंत्रणा असलेले पदार्थ समाविष्ट आहेत. त्यांची सामान्य गुणवत्ता म्हणजे आक्षेप दाबण्याची क्षमता. त्यांचे सतत सेवन केल्याने अपस्माराचे दौरे टाळण्यास मदत होते.
फेनोबार्बिटल	याचा उपयोग लहान मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्‍ये अपस्मारावर उपचार करण्‍यासाठी केला जातो, ग्रँड mal seizures आणि आंशिक seizures सह. फेनोबार्बिटल बहुतेकदा इतर औषधांसह एकत्र केले जाते, तेथे जटिल तयारी (पॅग्लुफेरल, बार्बेक्साक्लोन) आहेत.
लॅमोट्रिजिन	हे प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये ग्रँड मल आणि आंशिक फेफरे यांच्या उपचारांसाठी वापरले जाते. हे अशा प्रकरणांमध्ये प्रभावी आहे जेथे फेफरे इतर औषधांनी उपचार केले जाऊ शकत नाहीत. अनेकदा इतर antiepileptic औषधांच्या संयोजनात वापरले जाते.
कार्बामाझेपाइन	औषधाच्या कृतीची यंत्रणा नीट समजलेली नाही, परंतु ते सर्व प्रकारच्या अपस्माराच्या झटक्यांमध्ये प्रभावी आहे. हे मूड सामान्य करण्यास देखील मदत करते.
क्लोनाझेपम	ट्रँक्विलायझर्सच्या गटाशी संबंधित आहे, परंतु ते अँटीकॉनव्हलसंट औषध म्हणून मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. मुख्य प्रभाव: anticonvulsant; विरोधी चिंता; शांत करणे; आरामदायी स्नायू.
गॅपेंटेक	अँटीकॉनव्हलसंट हे मध्यस्थ (एक चेतापेशीपासून दुसऱ्या तंत्रिका पेशीमध्ये तंत्रिका आवेगांना प्रसारित करण्यात मदत करणारा पदार्थ) चे अॅनालॉग आहे. नियुक्तीसाठी संकेत: प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये दुय्यम सामान्यीकरणासह आंशिक फेफरे (वर पहा) साठी मुख्य उपचार म्हणून; 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये दुय्यम सामान्यीकरणासह आंशिक जप्तीच्या उपचारांसाठी अतिरिक्त एजंट म्हणून.
Depakine Chrono	एक अँटीकॉनव्हलसंट जे एपिलेप्सीच्या सर्व प्रकारांमध्ये प्रभावी आहे. 3 वर्षांच्या मुलांना दिले जाऊ शकते. डोस वय, फॉर्म आणि रोगाची तीव्रता यावर अवलंबून निवडले जाते, क्लिनिकल परिणाम साध्य केला जातो.
कन्व्ह्युलेक्स (व्हॅल्प्रोइक ऍसिड)	औषधाची क्रिया मेंदूतील आवेगांना अवरोधित करण्यावर आधारित आहे. हे सर्व प्रकारच्या अपस्मारांसाठी, विविध आक्षेपार्ह झटके (उदाहरणार्थ, तापाशी संबंधित मुलांमध्ये आक्षेप) प्रभावी आहे. वर्तन सामान्य करण्यास मदत करते.
ट्रँक्विलायझर्स- भीती आणि वाढलेली चिंता दूर करणारी औषधे. त्यांचे इतर परिणाम: शांत करणे; स्नायू विश्रांती. ट्रँक्विलायझर्सची रासायनिक रचना वेगळी असते आणि ते शरीरावर वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम करतात, परंतु सर्वसाधारणपणे, एपिलेप्सीमध्ये त्यांच्या कृतीची यंत्रणा पुरेशी अभ्यासली गेली नाही.
सिबाझोन (डायझेपाम, डायपाम)	सर्वात सामान्य ट्रँक्विलायझर्सपैकी एक. एपिलेप्सीमध्ये वापरण्याचा उद्देश: दौरे विरुद्ध लढा; इंटरेक्टल कालावधीत मूड विकार आणि रोगाच्या इतर अभिव्यक्तींविरूद्ध लढा; स्थिती एपिलेप्टिकस सह संघर्ष.
फेनाझेपाम	सर्वात सक्रिय ट्रँक्विलायझर्सपैकी एक. मुख्य प्रभाव: फोबिया आणि चिंता दूर करणे; दौरे आराम; स्नायू विश्रांती; शांत प्रभाव; संमोहन क्रिया.
लोराझेपम	पुरेसा शक्तिशाली ट्रँक्विलायझर. वापरासाठी संकेत - सिबाझॉन प्रमाणे.
मेझापम	इतर ट्रँक्विलायझर्सच्या विपरीत, त्याचा काही सक्रिय प्रभाव असतो. Mezapam घेतल्यानंतर, रुग्ण काम करण्यास सक्षम राहतो. म्हणून, या औषधाला अनेकदा "दिवसाचे शांती देणारे औषध" म्हटले जाते.
अँटिसायकोटिक्स- अँटीसायकोटिक औषधे ज्याचा शांत प्रभाव असतो आणि मज्जासंस्था दाबू शकतात, उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया कमी करतात.
अमिनाझीन	सर्वात शक्तिशाली न्यूरोलेप्टिक्सपैकी एक. याचा मज्जासंस्थेवर दडपशाही प्रभाव पडतो, त्याचा उपयोग रुग्णाला एपिलेप्टिकसच्या स्थितीतून बाहेर काढण्यासाठी केला जातो.
नूट्रोपिक्स- एपिलेप्सी आणि इतर पॅथॉलॉजीज असलेल्या रूग्णांमध्ये मेंदूचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे.
पिरासिटाम	सर्वात लोकप्रिय नूट्रोपिक्सपैकी एक. परिणाम: मेंदूमध्ये चयापचय सुधारणे; मेंदूतील रक्त परिसंचरण सुधारणे; ऑक्सिजन उपासमार करण्यासाठी मेंदूचा प्रतिकार वाढवणे, विषारी पदार्थांची क्रिया; बुद्धिमत्तेत वाढ. Piracetam दीर्घ काळासाठी, सामान्यत: एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ निर्धारित केले जाते.
पिकामिलॉन	मेंदूतील चयापचय प्रक्रिया आणि रक्त परिसंचरण सुधारते. अल्कोहोलिक एपिलेप्सीसाठी वापरले जाऊ शकते. कार्यप्रदर्शन पुनर्संचयित करते.
कॉर्टेक्सिन	सर्वात आधुनिक नूट्रोपिक औषधांपैकी एक. हे मज्जासंस्थेसाठी आवश्यक असलेले प्रथिन आहे, जे मोठ्या सेरेब्रल कॉर्टेक्समधून मिळते. गाई - गुरे. मेंदूतील सर्व चयापचय प्रक्रिया सुधारते, रक्त परिसंचरण, मेंदूचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करते.
मेक्सिडॉल	परिणाम: मज्जातंतू पेशींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण; मेंदूच्या ऑक्सिजन उपासमार विरुद्ध लढा; ऑक्सिडेशनपासून तंत्रिका पेशींचे संरक्षण मुक्त रॅडिकल्स(अँटीऑक्सिडंट क्रिया); तणावासाठी शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवणे.
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ- सेरेब्रल एडेमाशी लढण्यास मदत करा जी आक्षेपार्ह फेफरे दरम्यान उद्भवते.
डायकर्ब	एपिलेप्सीमध्ये औषधाचा प्रभाव: लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ क्रिया; रक्तातील कार्बन डायऑक्साइड कमी होणे; फायदेशीर प्रभावमेंदूच्या स्थितीवर, आकुंचन विरुद्ध लढा.
लॅसिक्स (फुरोसेमाइड)	औषधाचा मजबूत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे.

एपिलेप्सी साठी सर्जिकल उपचार

जेव्हा ड्रग थेरपी कार्य करत नाही तेव्हा अपस्मारासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो, दौरे वारंवार होतात आणि त्यांच्यातील मध्यांतर सतत कमी होत असतात.

ऑपरेशन आपल्याला सकारात्मक परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते (संख्या कमी करणे किंवा जप्तीची पूर्ण समाप्ती). बहुतेक रुग्णांमध्ये.

सर्व रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकत नाही.

सर्जिकल उपचारांच्या शक्यतेवर परिणाम करणारे घटक:

• एपिलेप्सीचा प्रकार- आंशिक फेफरे शस्त्रक्रियेसाठी सर्वोत्तम उधार देतात, ज्यामध्ये उत्तेजना संपूर्ण मेंदूपर्यंत वाढत नाही, परंतु वेगळ्या मर्यादित क्षेत्रापर्यंत;
• प्रभावित झालेल्या मेंदूच्या क्षेत्राचे स्थान: न्यूरोसर्जन मेंदूच्या एखाद्या भागावर ऑपरेशन करणार नाही जो भाषण, ऐकणे किंवा इतर महत्त्वाच्या कार्यासाठी जबाबदार आहे;
• महत्त्वाच्या कार्यांसाठी जबाबदार मेंदू केंद्रांचे स्थान- डॉक्टरांनी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की ते पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलापांच्या क्षेत्रांशी जुळत नाहीत, ज्यासाठी तो विशेष चाचण्या घेतो.

एपिलेप्सी साठी ऑपरेशन्सचे प्रकार

ऑपरेशनचा प्रकार	वर्णन	ज्या रुग्णांमध्ये हस्तक्षेप प्रभावी आहे त्यांची टक्केवारी
मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन काढून टाकणे, जे आक्षेपार्ह जप्तीचे कारण आहे.	कधीकधी अपस्माराचे कारण म्हणजे ट्यूमर, हेमेटोमा किंवा क्रॅनियल पोकळी, हायड्रोसेफलसमधील इतर पॅथॉलॉजिकल निर्मिती. कारण काढून टाकल्याने पुनर्प्राप्ती होते.	एपिलेप्सीच्या विकासामध्ये पॅथॉलॉजिकल शिक्षणाचे मूल्य किती महान होते यावर अवलंबून आहे.
लोबेक्टॉमी	सर्जन मेंदूचा एक तुकडा काढून टाकतो ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल फोकस होतो, हे सुनिश्चित केल्यावर की तो महत्त्वपूर्ण कार्यांसाठी जबाबदार नाही. लोबेक्टॉमीचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे टेम्पोरल लोबचा भाग काढून टाकणे.	55 - 90% पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या अचूक शोधासह.
मल्टिपल सबपियल ट्रान्सेक्शन	पॅथॉलॉजिकल फोकस काढला जाऊ शकत नाही तेव्हा वापरला जाणारा एक प्रकारचा ऑपरेशन. शल्यचिकित्सक मेंदूवर असंख्य चीरे करतात, ज्यामुळे उत्तेजना पसरण्यास प्रतिबंध होतो.	70%
कॅलोसोटॉमी	विच्छेदन कॉर्पस कॉलोसमजे मेंदूच्या उजव्या आणि डाव्या भागांना जोडते. सह रुग्णांमध्ये वापरले जाते तीव्र अभ्यासक्रमअपस्मार, ज्यामध्ये शरीराच्या एका बाजूला आक्षेप सुरू होतात आणि नंतर दुसर्‍या बाजूला पसरतात.	उबळ शरीराच्या दुसऱ्या भागात पसरत नाहीत, परंतु प्रभावित बाजूला टिकून राहतात. तथापि, यानंतर, हा रोग आता इतका तीव्र नाही.
Hemispherectomy आणि hemispherotomy	सर्जन सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा अर्धा भाग काढून टाकतो. ऑपरेशन म्हणून लागू केले जाते शेवटचा उपाय. हे केवळ 13 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्येच केले जाते, कारण या वयातच रुग्ण शक्य तितके बरे होऊ शकतो.
वॅगस मज्जातंतू उत्तेजक	हे एक सूक्ष्म उपकरण आहे जे त्वचेखाली शिवले जाते. ते सतत आवेग पाठवते मज्जासंस्था, जे मेंदूच्या शांत स्थितीसाठी आणि झोपेच्या प्रक्रियेसाठी जबाबदार आहे.	जप्तीची वारंवारता 20 - 30% कमी होते. परंतु तरीही रुग्णाने औषधे घेणे आवश्यक आहे.

एपिलेप्सीच्या उपचारांच्या लोक आणि अपारंपारिक पद्धती***

ऑस्टियोपॅथी

ऑस्टियोपॅथी ही वैद्यकशास्त्रातील एक दिशा आहे जी सांगाड्यातील विकृती आणि शरीरातील जैविक द्रवपदार्थांची बिघडलेली हालचाल या पॅथॉलॉजीजचे मुख्य कारण पाहते. अशा प्रकारे, ऑस्टियोपॅथीच्या मतानुसार, एपिलेप्सी हा कवटीच्या सूक्ष्म विकृती, हाडांच्या बिघडलेल्या हालचालींचा परिणाम आहे. एकमेकांच्या सापेक्ष, सेरेब्रल द्रव परिसंचरण आणि मेंदूच्या वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह.

ऑस्टियोपॅथिक डॉक्टर हलकी हालचाल, दाब, विस्थापन करून हे विकार सुधारण्याचा प्रयत्न करतात. प्रक्रिया मॅन्युअल थेरपीसारखी दिसते, परंतु मध्ये हे प्रकरणबारीक, अधिक नाजूक काम केले जात आहे.

एक्यूपंक्चर

अॅक्युपंक्चर (अॅक्युपंक्चर, अॅक्युपंक्चर) हे प्राचीन चिनी औषधांमध्ये रुजलेले तंत्र आहे. पारंपारिक संकल्पनेनुसार, रुग्णाच्या शरीरात पातळ सुया टाकून, डॉक्टर त्या वाहिन्यांवर कार्य करतो ज्याद्वारे द्रव वाहतो. महत्वाची उर्जाचि. आधुनिक औषधएक्यूपंक्चरच्या प्रभावांना मज्जातंतूंच्या टोकांवर सुयांच्या कृतीचे श्रेय देते.

एपिलेप्सीच्या उपचारासाठी, मानेच्या मागील बाजूस, पाठीच्या वरच्या भागात सुया घातल्या जातात. असा पुरावा आहे की अशा कोर्सनंतर, सीझरची वारंवारता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

एपिलेप्टिक जप्ती दरम्यान, डोक्यावरील विशेष बिंदूंमध्ये सुया घातल्या जातात.

एपिलेप्सीच्या उपचारांसाठी लोक पद्धती:

• वन गवत च्या ओतणे मध्ये दररोज आंघोळ - अशा आंघोळीचा एक स्पष्ट शांत प्रभाव असतो;
• दव मध्ये सकाळी चालणे - त्याच वेळी, एक शांत प्रभाव देखील लक्षात घेतला जातो, पायावर जैविक दृष्ट्या सक्रिय बिंदू सक्रिय केले जातात;
• ज्या खोलीत रुग्ण आहे त्या खोलीत तुम्हाला गंधरस राळचा एक छोटा तुकडा ठेवण्याची आवश्यकता आहे जेणेकरून वास संपूर्ण खोलीत पसरेल.

हयात असलेली कागदपत्रे सूचित करतात की अनेक प्रसिद्ध व्यक्तींना (सीझर, नोबेल, दांते) "अपस्मार" - अपस्माराने ग्रस्त होते. एटी आधुनिक समाजरुग्णांची टक्केवारी निश्चित करणे कठीण आहे - त्यापैकी काही काळजीपूर्वक समस्या सोडवतात, तर बाकीच्यांना लक्षणे माहित नाहीत. एपिलेप्सी म्हणजे काय याचा तपशीलवार विचार करणे आवश्यक आहे.

आज, उपचारांमुळे 85% लोकांना अपस्माराचा दौरा रोखण्यात आणि सामान्य जीवन जगण्यास मदत होते. प्रौढांमध्ये एपिलेप्सीची कारणे नेहमीच ओळखली जात नाहीत. तथापि, एपिलेप्टिक जप्तीची घटना हे वाक्य नाही, परंतु उपचार केले जाऊ शकते अशा रोगाचे प्रकटीकरण आहे.

प्रौढांमध्ये एपिलेप्सी तेव्हा उद्भवते जेव्हा न्यूरॉन्स अतिक्रियाशील होतात, परिणामी अत्यधिक, असामान्य न्यूरोनल डिस्चार्ज होतो. असे मानले जाते की या पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्जचे प्राथमिक कारण (न्यूरॉन्सचे विध्रुवीकरण) हे मेंदूच्या जखमी भागातील पेशी आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, जप्ती अपस्मार च्या नवीन foci देखावा उत्तेजित.

या पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे मुख्य घटक म्हणजे मेंदुज्वर, अर्चनोइडायटिस, एन्सेफलायटीस, ट्यूमर, जखम, रक्ताभिसरण विकार. बहुतेकदा प्रौढांमध्ये अपस्माराची कारणे अनिश्चित राहतात, डॉक्टर मेंदूतील रासायनिक असंतुलनाकडे झुकतात. मुलांमध्ये, एपिलेप्सीशी संबंधित आहे आनुवंशिक घटक. परंतु कोणत्याही वयात, एपिलेप्सीची कारणे संसर्ग किंवा मेंदूचे नुकसान असू शकतात. जितक्या नंतर हा रोग लोकांमध्ये प्रकट होतो, मेंदूच्या गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

अपस्मार का होतो? हे याद्वारे सुलभ केले आहे:

• कमी जन्माचे वजन, अकाली जन्म (जन्मजात अपस्मार);
• जन्माचा आघात;
• रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासामध्ये विसंगती;
• मेंदूला झालेली दुखापत (डोक्याला मारणे);
• ऑक्सिजनची कमतरता;
• घातक निओप्लाझम;
• संक्रमण;
• अल्झायमर रोग;
• आनुवंशिक चयापचय विकार;
• थ्रोम्बोइम्बोलिझम रक्तवाहिन्या, स्ट्रोकचे परिणाम;
• मानसिक विकार;
• सेरेब्रल अर्धांगवायू;
• औषधे आणि अल्कोहोल, एंटिडप्रेसस आणि प्रतिजैविकांचा गैरवापर.

स्वतंत्रपणे, मायोक्लोनिक एपिलेप्सी आहे, ज्याचे निदान यौवन दरम्यान मुले किंवा किशोरवयीन मुलांमध्ये होते. पॅथॉलॉजी अनुवांशिक आहे, परंतु अधिग्रहित फॉर्म देखील आहेत.

लक्षणे

रोगाचे वैशिष्ट्य म्हणजे रुग्णाला काय होत आहे हे पूर्णपणे समजू शकत नाही. हल्ला झाल्यास आजूबाजूचे लोक नेहमीच योग्य मदत देऊ शकत नाहीत.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये एपिलेप्सीची मुख्य लक्षणे म्हणजे वारंवार होणारे दौरे, ज्या दरम्यान आहेत:

• धक्कादायक हालचाली;
• बाह्य प्रभावांना प्रतिसाद नसणे;
• शुद्ध हरपणे;
• संपूर्ण शरीराचे धक्कादायक आक्षेप;
• डोके झुकते आहे;
• विपुल लाळ.

कधीकधी असे होऊ शकते की मिरगीमुळे बौद्धिक क्षमतांचा त्रास होतो, काम करण्याची क्षमता कमी होते. काही रुग्णांमध्ये, उलटपक्षी, सामाजिकता, लक्ष आणि परिश्रम वाढते.

एपिलेप्टिक्समध्ये, विचार प्रक्रिया मंदावल्या जातात, जी वागणूक आणि बोलण्यात दिसून येते. अगदी वेगळे भाषण लॅकोनिक आहे, परंतु कमीपणाने समृद्ध आहे. लोक तपशील आणि स्पष्ट स्पष्टीकरण सुरू. त्यांना संभाषणाचे विषय बदलणे अवघड जाते.

एपिलेप्सीचे प्रकार

त्याची विभागणी जप्तीच्या उत्पत्ती आणि श्रेणीवर आधारित आहे:

1. स्थानिक (आंशिक, फोकल) - फ्रंटल, टेम्पोरल, पॅरिएटल किंवा ओसीपीटल झोनचा एपिलेप्टिक रोग.
2. सामान्य:

• इडिओपॅथिक - 70-80% प्रकरणांमध्ये मूळ कारण अज्ञात राहते;
• लक्षणात्मक - मेंदूला सेंद्रिय नुकसान झाल्यामुळे;
• क्रिप्टोजेनिक - एपिलेप्टिक सिंड्रोमचे एटिओलॉजी अज्ञात आहे, फॉर्म मागील दोन दरम्यान मध्यवर्ती मानला जातो.

अपस्मार प्राथमिक किंवा दुय्यम (अधिग्रहित) आहे. दुय्यम अपस्मार बाह्य एजंट्सच्या प्रभावाखाली उद्भवते: गर्भधारणा, संक्रमण इ.

मेंदूला शारीरिक नुकसान, चेतना गमावल्यानंतर रुग्णांमध्ये फेफरे येणे याला पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एपिलेप्सी म्हणतात.

मुलांमध्ये, मायोक्लोनिक एपिलेप्सी मोठ्या प्रमाणात सममितीय प्रकटीकरणासह फेफरे द्वारे दर्शविले जाते आणि मानसिक विचलनांना उत्तेजन देत नाही.

अल्कोहोलिक एपिलेप्सी अल्कोहोलच्या गैरवापराशी संबंधित आहे.

निशाचर अपस्मार - कमी झाल्यामुळे झोपेच्या दरम्यान फेफरे येतात मेंदू क्रियाकलाप. अपस्माराचे रुग्ण झोपेच्या वेळी जीभ चावू शकतात; हल्ला अनियंत्रित लघवी दाखल्याची पूर्तता आहे.

जप्ती

एपिलेप्टिक जप्ती ही मेंदूची प्रतिक्रिया आहे जी मूळ कारणे काढून टाकल्यानंतर अदृश्य होते. यावेळी, न्यूरोनल क्रियाकलापांचा एक मोठा फोकस तयार होतो, जो इलेक्ट्रिकल केबलच्या इन्सुलेशनसारख्या कंटेनमेंट झोनने वेढलेला असतो.

अत्यंत चेतापेशी स्त्राव संपूर्ण मेंदूमधून जाऊ देत नाहीत, जोपर्यंत त्यांची शक्ती पुरेशी आहे. ब्रेकथ्रूसह, ते कॉर्टेक्सच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर प्रसारित होऊ लागते, ज्यामुळे "शटडाउन" किंवा "अनुपस्थिती" होते.

अनुभवी डॉक्टरांना एपिलेप्सी कसे ओळखायचे हे माहित आहे. अनुपस्थितीच्या अवस्थेत, मिरगी बाहेरील जगातून माघार घेते: तो अचानक शांत होतो, त्याची नजर जागेवर केंद्रित करतो आणि वातावरणावर प्रतिक्रिया देत नाही.

अनुपस्थिती काही सेकंद टिकते. जेव्हा डिस्चार्ज मोटर झोनमध्ये येतो तेव्हा एक आक्षेपार्ह सिंड्रोम दिसून येतो.

एपिलेप्टिकला प्रत्यक्षदर्शींकडून रोगाच्या अनुपस्थितीबद्दल माहिती मिळते, कारण त्याला स्वतःला काहीही वाटत नाही.

जप्तीचे प्रकार

एपिलेप्टिक दौरे अनेक निकषांनुसार वर्गीकृत केले जातात.

रोगाचा नेमका प्रकार जाणून घेणे आपल्याला सर्वात प्रभावी उपचार निवडण्याची परवानगी देते.

वर्गीकरण कारणे, अभ्यासक्रमाची परिस्थिती आणि फोकसचे स्थान यावर आधारित आहे.

कारणांसाठी:

• प्राथमिक;
• दुय्यम

विकास परिस्थिती:

• चेतना संरक्षण;
• चेतनेचा अभाव;

चूलच्या स्थानानुसार:

• डाव्या गोलार्ध च्या कॉर्टेक्स;
• उजव्या गोलार्ध च्या कॉर्टेक्स;
• खोल विभाजने.

सर्व एपिलेप्टिक दौरे 2 मोठ्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: सामान्यीकृत आणि फोकल (आंशिक). सामान्यीकृत जप्तींमध्ये, दोन्ही सेरेब्रल गोलार्ध पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलापांनी व्यापलेले असतात. फोकल सीझरमध्ये, उत्तेजनाचा फोकस मेंदूच्या कोणत्याही एका भागात स्थानिकीकृत केला जातो.

सामान्यीकृत दौरे चेतना नष्ट होणे, त्यांच्या कृतींवर नियंत्रण नसणे द्वारे दर्शविले जातात. एपिलेप्टिक पडतो, त्याचे डोके मागे फेकतो, आकुंचन त्याचे शरीर थरथरते. जप्तीच्या वेळी, एखादी व्यक्ती किंचाळू लागते, भान हरवते, शरीर ताणते आणि ताणते, त्वचा फिकट होते, श्वासोच्छ्वास कमी होतो. त्याच वेळी, हृदयाचे ठोके वेगवान होतात, तोंडातून फेसयुक्त लाळ वाहते, रक्तदाब वाढतो, मल आणि मूत्र अनैच्छिकपणे उत्सर्जित होते. यापैकी काही सिंड्रोम अपस्मार (नॉन-कन्व्हल्सिव्ह एपिलेप्सी) मध्ये अनुपस्थित असू शकतात.

झटके आल्यानंतर, स्नायू शिथिल होतात, श्वासोच्छ्वास अधिक खोल होतो, आकुंचन अदृश्य होते. कालांतराने, चेतना परत येते, परंतु दुसर्या दिवसासाठी तंद्री वाढते, गोंधळलेली चेतना असते.

मुले आणि प्रौढांमध्ये जप्तीचे प्रकार

तापमानात वाढ होऊन 3-4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये एपिलेप्सीचा ताप येऊ शकतो.

5% मुलांमध्ये अपस्माराची नोंद झाली. मुलांमध्ये अपस्माराचे दोन प्रकार आहेत:

• सौम्य - फेफरे स्वायत्तपणे किंवा कमीतकमी उपचाराने थांबतात (मायोक्लोनिक एपिलेप्सी);
• घातक - कोणत्याही भेटीमुळे सुधारणा होत नाही, रोग वाढतो.

मुलांमध्ये झटके अस्पष्ट आणि विशिष्ट लक्षणे नसलेले असतात. पालकांना काहीवेळा हल्ले सुरू झालेले लक्षात येत नाहीत. आधुनिक औषधे अत्यंत प्रभावी आहेत - 70-80% प्रकरणांमध्ये, मेंदूतील आक्षेपार्ह फोकसमध्ये अडथळा येतो.

मायोक्लोनिक एपिलेप्सीमध्ये अनेक प्रकारचे दौरे असतात:

• टॉनिक-क्लोनिक एपिलेप्टिक जप्तीमध्ये प्रथम एक्सटेन्सर स्नायू (शरीराच्या कमानी) मध्ये ताण येतो आणि नंतर फ्लेक्सर स्नायूंमध्ये (अपस्माराचा रोग त्याच्या डोक्याला जमिनीवर मारतो, त्याची जीभ चावू शकतो).
• अनुपस्थिती क्रियाकलापांच्या निलंबनाद्वारे दर्शविली जाते, ती बालपणात सामान्य असतात. मूल "गोठवते", कधीकधी चेहऱ्याच्या स्नायूंना मुरगळणे देखील असू शकते.

फोकल (आंशिक) फेफरे 80% वृद्धांमध्ये आणि 60% बालपणात होतात.

ते सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या एका क्षेत्रामध्ये उत्तेजनाच्या फोकसच्या स्थानिकीकरणासह प्रारंभ करतात. दौरे आहेत:

• वनस्पतिजन्य;
• मोटर;
• संवेदनशील
• वेडा.

कठीण प्रकरणांमध्ये, चेतना अंशतः गमावली जाते, परंतु रुग्ण संपर्क साधत नाही आणि त्याच्या कृतींबद्दल त्याला माहिती नसते. कोणत्याही हल्ल्यानंतर, सामान्यीकरण होऊ शकते.

प्रौढांमध्ये, अशा हल्ल्यांनंतर सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान होते. या कारणास्तव, जप्तीनंतर तपासणी करणे महत्वाचे आहे.

एपिलेप्टिक जप्ती 3 मिनिटांपर्यंत टिकते, त्यानंतर गोंधळ आणि तंद्री येते. जेव्हा "स्विच ऑफ" होते तेव्हा एखादी व्यक्ती काय घडले हे लक्षात ठेवू शकत नाही.

आक्रमणाचे आश्रय घेणारे

मोठ्या आक्षेपार्ह झटके येण्यापूर्वी, काही तास किंवा दिवसात पूर्ववर्ती (ऑरा) दिसतात: चिडचिड, उत्तेजना, अयोग्य वर्तन.

प्रौढांमध्ये एपिलेप्सीची पहिली चिन्हे आहेत विविध प्रकारचेआभा:

• संवेदी - श्रवण, दृश्य भ्रम;
• मानसिक - भीती, आनंदाची भावना आहे;
• वनस्पतिजन्य - अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय: मळमळ, धडधडणे;
• मोटर - मोटर ऑटोमॅटिझम प्रकट होते;
• भाषण - शब्दांचा अर्थहीन उच्चार;
• संवेदनशील - बधीरपणाची भावना, थंडी दिसणे.

इंटरेक्टल प्रकटीकरण

अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की प्रौढांमधील अपस्माराची लक्षणे फक्त फेफरे येण्यापेक्षा जास्त असतात. बाहेरून दिसत नसतानाही एखाद्या व्यक्तीला आक्षेप घेण्याची सतत तयारी असते. एपिलेप्टिक एन्सेफलायटीसच्या विकासामध्ये धोका आहे, विशेषत: बालपणात. फेफरे दरम्यान मेंदूची अनैसर्गिक जैवविद्युत क्रिया गंभीर आजारास कारणीभूत ठरते.

प्रथमोपचार

मुख्य गोष्ट म्हणजे शांत राहणे. एपिलेप्सीची व्याख्या कशी करावी? जर एखाद्या व्यक्तीला आकुंचन येत असेल आणि बाहुल्यांचा विस्तार झाला असेल तर हा अपस्माराचा दौरा आहे. अपस्माराच्या जप्तीसाठी प्रथमोपचारामध्ये सुरक्षितता समाविष्ट असते: अपस्माराचे डोके मऊ पृष्ठभागावर ठेवले जाते, तीक्ष्ण आणि कटिंग वस्तू काढून टाकल्या जातात. आक्षेपार्ह हालचाली रोखू नका. रुग्णाच्या तोंडात कोणतीही वस्तू ठेवण्यास किंवा दात उघडण्यास मनाई आहे.

जेव्हा उलट्या होतात, तेव्हा ती व्यक्ती त्यांच्या बाजूला वळवली जाते जेणेकरून उलटी वायुमार्गात जाऊ नये.

आकुंचन कालावधी दोन मिनिटे आहे. 5 मिनिटांपेक्षा जास्त कालावधी किंवा जखमांच्या उपस्थितीमुळे " रुग्णवाहिका" रुग्णाला त्याच्या बाजूला ठेवल्यानंतर.

लहान हल्ल्यांमध्ये बाहेरील हस्तक्षेपाचा समावेश नसतो.

परंतु जर जप्ती 20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकली तर, स्थिती एपिलेप्टिकस होण्याची उच्च संभाव्यता असते, जी केवळ औषधांच्या अंतःशिरा प्रशासनाद्वारे थांबविली जाऊ शकते. या प्रकारच्या एपिलेप्सीसाठी प्रथमोपचार म्हणजे डॉक्टरांना कॉल करणे.

निदान

रोगी आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांच्या तपशीलवार सर्वेक्षणाने निदान सुरू होते, जे तुम्हाला काय झाले ते सांगतील. डॉक्टरांना रुग्णाचे सामान्य आरोग्य आणि हल्ल्यांची वैशिष्ट्ये, ते किती वेळा होतात हे माहित असणे आवश्यक आहे. अनुवांशिक पूर्वस्थितीची उपस्थिती शोधणे महत्वाचे आहे.

anamnesis गोळा केल्यानंतर, ते मेंदूच्या नुकसानाची चिन्हे ओळखण्यासाठी न्यूरोलॉजिकल तपासणीकडे जातात.

मज्जासंस्थेचे रोग वगळण्यासाठी एमआरआय नेहमी केला जातो, ज्यामुळे दौरे देखील होऊ शकतात.

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी आपल्याला अभ्यास करण्यास अनुमती देते विद्युत क्रियाकलापमेंदू डीकोडिंग अनुभवी न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले पाहिजे, कारण 15% निरोगी लोकांमध्ये एपिलेप्टिक क्रियाकलाप होतो. बर्याचदा हल्ल्यांच्या दरम्यान, ईईजी नमुना सामान्य असतो, नंतर उपस्थित चिकित्सक परीक्षेपूर्वी पॅथॉलॉजिकल आवेग भडकावतो.

निदानादरम्यान, औषधांच्या योग्य प्रिस्क्रिप्शनसाठी जप्तीचा प्रकार निश्चित करणे महत्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, मायोक्लोनिक एपिलेप्सी केवळ स्थिर असू शकते.

उपचार

जवळजवळ सर्व प्रकारचे अपस्माराचे दौरे नियंत्रित केले जाऊ शकतात औषधे. औषधांव्यतिरिक्त, आहार थेरपी निर्धारित केली जाते. परिणामाच्या अनुपस्थितीत, ते सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात. प्रौढांमधील एपिलेप्सीचा उपचार हा झटक्याची तीव्रता आणि वारंवारता, वय आणि आरोग्य स्थिती यावर अवलंबून असतो. त्याच्या प्रकाराची योग्य व्याख्या उपचारांची प्रभावीता वाढवते.

तपासणीनंतर औषधे घ्यावीत. ते रोगाच्या कारणावर उपचार करत नाहीत, परंतु केवळ नवीन हल्ले आणि रोगाची प्रगती रोखतात.

खालील गटांची औषधे वापरा:

• anticonvulsants;
• सायकोट्रॉपिक;
• nootropic;
• ट्रँक्विलायझर्स;
• जीवनसत्त्वे

जटिल उपचारांमध्ये उच्च कार्यक्षमतेची नोंद केली जाते, कामाच्या / विश्रांतीचा आदर करताना, अल्कोहोल वगळणे, योग्य पोषण. एपिलेप्टिक दौरे भडकवू शकतात जोरात संगीत, झोपेचा अभाव, शारीरिक किंवा भावनिक ताण.

आपल्याला दीर्घकालीन उपचार आणि नियमित औषधोपचारासाठी तयार असणे आवश्यक आहे. जर हल्ल्यांची वारंवारता कमी झाली तर ड्रग थेरपीचे प्रमाण कमी केले जाऊ शकते.

लक्षणात्मक अपस्मारासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो, जेव्हा रोगाचे कारण एन्युरिझम, ट्यूमर, गळू असतात.

अंतर्गत ऑपरेशन केले जातात स्थानिक भूलमेंदूची अखंडता आणि प्रतिसाद नियंत्रित करण्यासाठी. रोगाचे तात्पुरते स्वरूप या प्रकारच्या उपचारांना चांगले देते - 90% रुग्णांना बरे वाटते.

इडिओपॅथिक स्वरूपात, कॉलोसोटॉमी निर्धारित केली जाऊ शकते - दोन गोलार्ध जोडण्यासाठी कॉर्पस कॅलोसम कापून. अशा हस्तक्षेपामुळे 80% रुग्णांमध्ये हल्ल्यांची पुनरावृत्ती टाळता येते.

गुंतागुंत आणि परिणाम

एपिलेप्सीच्या धोक्यांची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे. मुख्य गुंतागुंत म्हणजे स्टेटस एपिलेप्टिकस, जेव्हा वारंवार फेफरे येण्याच्या दरम्यान रुग्णाला चेतना परत येत नाही. सर्वात मजबूत एपिलेप्टिक कृतीमुळे मेंदूला सूज येते, ज्यातून रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

एपिलेप्सीची आणखी एक गुंतागुंत म्हणजे एखाद्या व्यक्तीवर पडल्यामुळे झालेली जखम कठोर पृष्ठभाग, जेव्हा शरीराचा कोणताही भाग हलत्या वस्तूंमध्ये अडकतो तेव्हा वाहन चालवताना चेतना नष्ट होणे. जीभ आणि गाल सर्वात सामान्य चावणे. कमी हाडांच्या खनिजीकरणासह, मजबूत स्नायूंच्या आकुंचनमुळे फ्रॅक्चर होते.

गेल्या शतकात, असा विश्वास होता की हा रोग मानसिक विकार निर्माण करतो, एपिलेप्टिक्स मानसोपचार तज्ज्ञांकडे उपचारासाठी पाठवले गेले. आज, रोगाविरूद्धच्या लढ्याचे नेतृत्व न्यूरोसायंटिस्ट करतात. तथापि, हे स्थापित केले गेले आहे की मानसात काही बदल अजूनही होतात.

मानसशास्त्रज्ञ उदयोन्मुख प्रकारचे विचलन लक्षात घेतात:

• चारित्र्यशास्त्रीय (बालत्व, पेडंट्री, अहंकार, स्नेह, प्रतिशोध);
• औपचारिक विचार विकार (तपशील, पूर्णता, चिकाटी);
• कायम भावनिक विकार(आवेग, कोमलता, प्रभावाची चिकटपणा);
• बुद्धिमत्ता आणि स्मरणशक्ती कमी होणे (स्मृतीभ्रंश, संज्ञानात्मक कमजोरी);
• स्वभाव आणि उत्कटतेच्या क्षेत्रात बदल (आत्मसंरक्षणाच्या अंतःप्रेरणेत वाढ, उदास मनःस्थिती).

अगदी सह योग्य निवडमुलांमध्ये औषधांमुळे अतिक्रियाशीलतेशी संबंधित शिकण्यात अडचणी येऊ शकतात. त्यांना मानसिकदृष्ट्या सर्वात जास्त त्रास होतो, ज्यामुळे ते कॉम्प्लेक्स विकसित करण्यास सुरवात करतात, एकटेपणा निवडतात आणि गर्दीच्या ठिकाणी घाबरतात. हल्ला शाळेत किंवा इतर सार्वजनिक ठिकाणी होऊ शकतो. हा कोणत्या प्रकारचा आजार आहे, आक्रमणाच्या अपेक्षेने कसे वागावे हे पालकांना समजावून सांगणे बंधनकारक आहे.

प्रौढांना काही क्रियाकलापांवर बंधने असतात. उदाहरणार्थ, कार चालवणे, मशीन गनसह काम करणे, पाण्यात पोहणे. रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, आपण आपले नियंत्रण केले पाहिजे मानसिक स्थिती. एपिलेप्टिकला त्याची जीवनशैली बदलावी लागेल: मजबूत दूर करा शारीरिक व्यायामआणि खेळ.

गरोदरपणात अपस्मार

अनेक अँटीपिलेप्टिक औषधे गर्भनिरोधकांची प्रभावीता दडपतात, ज्यामुळे अवांछित गर्भधारणा होण्याचा धोका वाढतो. जर एखाद्या स्त्रीला आई व्हायचे असेल तर तिला मन वळवता कामा नये - हा रोग स्वतःच वारशाने मिळत नाही, तर केवळ अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, अपस्माराचे पहिले हल्ले बाळंतपणादरम्यान स्त्रियांमध्ये दिसून आले. अशा महिलांसाठी, आपत्कालीन उपचार योजना विकसित केली गेली.

एपिलेप्सीमुळे जन्म देणे शक्य आहे निरोगी मूल. जर रुग्ण एपिलेप्टोलॉजिस्टकडे नोंदणीकृत असेल, तर गर्भधारणेची योजना आखताना, त्याच्या विकासाची परिस्थिती आगाऊ तयार केली जाते. भावी आईगर्भावर अँटीकॉनव्हलसंट्सचा प्रभाव माहित असणे आवश्यक आहे, मुलाच्या विकासातील पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी वेळेत तपासणी करा.

अपेक्षित गर्भधारणेच्या 6 महिन्यांपूर्वी ड्रग थेरपीचे पुनरावलोकन केले जाते. बहुतेकदा, मागील 2 वर्षांमध्ये कोणतेही दौरे नसल्यास आणि न्यूरोलॉजिकल असामान्यता नसल्यास डॉक्टर अँटीकॉनव्हलसंट्स पूर्णपणे बंद करतात. मग अपस्माराच्या उपस्थितीत आक्षेप न घेता गर्भधारणेची उच्च संभाव्यता आहे.

गर्भधारणेदरम्यान सर्वात मोठा धोका म्हणजे हायपोक्सिया आणि हायपरथर्मिया हा स्टेटस एपिलेप्टिकसमुळे होतो. मेंदू आणि मूत्रपिंडाच्या व्यत्ययामुळे गर्भ आणि आईच्या जीवनास धोका आहे - प्रसूतीच्या 3-20% स्त्रिया अशा परिस्थितीत जगू शकत नाहीत. विकसित देशांमध्ये, हा आकडा कमीतकमी आहे, आधुनिक उपकरणे आपल्याला प्रारंभिक टप्प्यात विचलन ओळखण्याची परवानगी देतात. सर्वात सामान्य गर्भाच्या पॅथॉलॉजीज म्हणजे अकालीपणा, जन्मजात विसंगती, ज्यापैकी बरेच दुरुस्त केले जातात. सर्जिकल हस्तक्षेपबाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात.

निष्कर्ष

"अपस्मार" चे निदान हे कोणत्याही वयोगटातील लोकांसाठी एक वाक्य नाही. आज, प्रत्येक न्यूरोलॉजिस्टला अपंगत्वाशिवाय प्रौढांमध्ये अपस्माराचा उपचार कसा करावा हे माहित आहे. 85% प्रकरणांमध्ये औषधे जप्ती रोखू शकतात. वेळेवर निदान आणि योग्य उपचारदीर्घकाळापर्यंत अपस्मारापासून मुक्त होण्यास अनुमती द्या - रोग स्वतः प्रकट होणार नाही. अपस्मार - सामान्य लोक, ज्यांच्या सभोवतालच्या लोकांनी घाबरू नये, परंतु अपस्माराच्या हल्ल्याचे काय करावे हे माहित आहे. अपस्मार सह जीवन साठी रोगनिदान जोरदार अनुकूल आहे.

आम्हाला आशा आहे की या लेखाने तुम्हाला एपिलेप्सी म्हणजे काय, ते स्वतः कसे प्रकट होते आणि त्याच्या उपचारांची तत्त्वे काय आहेत हे जाणून घेण्यात मदत केली आहे. जर तुम्हाला ही पोस्ट आवडली असेल तर त्याला 5 स्टार द्या!