नवजात मुलांमध्ये गर्भाची हिपॅटायटीस, कारणे, लक्षणे, उपचार आणि रोगनिदान. मुलांमध्ये अमूर्त जन्मजात हिपॅटायटीस
आज व्हायरल हेपेटायटीसचे पाच प्रकार आहेत: A, B, C, D, E. याचा गोंधळ होऊ नये. शारीरिक कावीळ, जी आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात पन्नास टक्के नवजात बालकांमध्ये आढळते. त्याचा यकृताशी काही संबंध नाही, पण त्याचा संबंध आहे उच्चस्तरीयबिलीरुबिनच्या रक्तात आणि शरीराचे नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेणे. बाह्य प्रकटीकरणशारीरिक कावीळ - पिवळसर होणे त्वचा. आयुष्याच्या दुसऱ्या आठवड्याच्या सुरूवातीस, रोग निघून जातो.
विषाणूजन्य हिपॅटायटीसचे सर्वात सामान्य प्रकार A आणि B आहेत. येथे आपण हिपॅटायटीस बी बद्दल बोलू, कारण बोटकिन रोग (हेपेटायटीस ए चे दुसरे नाव) एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आढळत नाही. हिपॅटायटीस विषाणू केवळ यकृताच्या पेशींमध्ये पुनरुत्पादित होतात. नवजात मुलांमध्ये हिपॅटायटीस बी चे मुख्य कारण संक्रमित आई आहे. हे प्रसारित केले जाऊ शकते:
- गर्भाशयात,
- बाळंतपणा दरम्यान.
रोगाची इतर कारणे, जर बाळाला लसीकरण केले गेले नाही, तर त्याचे संक्रमण समाविष्ट आहे:
- रक्ताद्वारे
- रोजच्या मार्गाने.
लक्षणे
सामान्यतः, लहान मुलांना ताबडतोब हिपॅटायटीस बी चा अनुभव येतो तीव्र स्वरूपरोगाचा कोर्स, जो शास्त्रीय आणि सह आहे संबंधित लक्षणे. नवजात मुलांमध्ये रोगाच्या पहिल्या प्रकारच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- तापमान वाढ;
- त्वचा आणि डोळा स्क्लेरा पिवळसर होणे;
- यकृत (हेपेटोमेगाली) आणि प्लीहा आकार वाढला;
- गडद मूत्र;
- प्रकाश कॅल
हिपॅटायटीस बी चे संबंधित संकेतक असू शकतात:
- उलट्या
- एनोरेक्सिया,
- सूज
- आळशी स्तन चोखणे,
- अपुरे वजन वाढणे,
- वाढ मंदता
- हायपोरेफ्लेक्सिया,
- हातापायांचा स्नायू हायपोटोनिया,
- न्यूरोलॉजिकल विकार ( मेनिंजियल सिंड्रोम, आकुंचन).
नवजात मुलामध्ये हिपॅटायटीसचे निदान
कारण काही नवजात तीव्र हिपॅटायटीसस्वतःला अजिबात प्रकट करू शकत नाही, परंतु ताबडतोब एक जुनाट स्थितीत विकसित होते; अपवाद न करता, हिपॅटायटीस बी ची लागण झालेल्या आईपासून जन्मलेली सर्व बाळे विशिष्ट जैवविश्लेषणाच्या मालिकेतून जातात (ग्लूकोज, बिलीरुबिन इ. पातळीसाठी) . हिपॅटायटीसचा संशय असल्यास, रोग वेगळे करण्यासाठी (समान लक्षणे असलेल्यांना वगळण्यासाठी), खालील देखील लिहून दिले आहेत:
- यकृताची अल्ट्रासाऊंड तपासणी,
- पंचर बायोप्सी,
- सिन्टिग्राफी,
- एमआर कोलेंजियोग्राफी.
गुंतागुंत
या संसर्ग, जे अर्भकामध्ये उद्भवते, ते खूप धोकादायक आहे. जर पुरेशी थेरपी केली गेली नाही तर भविष्यात पुढील गोष्टी होऊ शकतात:
- मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या निर्मिती आणि कार्यामध्ये अडथळा,
- सायकोमोटर कौशल्यांच्या विकासात विलंब.
दहापैकी नऊ प्रकरणांमध्ये, हिपॅटायटीस बी असलेल्या नवजात मुलाचा रोग तीव्र स्वरुपापासून क्रॉनिक स्वरूपात जातो. आणि हे खालील गुंतागुंतांनी भरलेले आहे:
- हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी (ज्यामुळे रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूचे पूर्ण उदासीनता होऊ शकते);
- वाढलेला रक्तस्त्राव (शक्य अंतर्गत रक्तस्त्रावफुफ्फुसात किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये);
- तीव्र मुत्र किंवा श्वसन अपयश;
- सेरेब्रल एडेमा.
मुळे उशीरा गुंतागुंत तीव्र हिपॅटायटीस, संबंधित:
- यकृताचा सिरोसिस;
- मूत्रपिंड आणि हृदयाचे नुकसान;
- हिपॅटोसेल्युलर कर्करोग (यापैकी 80% पर्यंत घातक ट्यूमरव्हायरल हिपॅटायटीस बीमुळे होतो).
उपचार
हे लगेच लक्षात घेतले पाहिजे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये नवजात मुलांमध्ये हिपॅटायटीस ब बरा करणे शक्य नाही. गर्भाशयात संसर्ग झालेल्या बाळांना रोग तीव्र असल्यास प्रक्रिया आणि यकृताची जळजळ कमी करण्याच्या उद्देशाने वैद्यकीय उपाय दिले जातात. या उद्देशासाठी, वापरा:
- हार्मोनल औषधे, विशेषतः प्रेडनिसोलोन;
- डिटॉक्सिफिकेशनसाठी थेंब;
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली राखण्यासाठी जीवनसत्त्वे;
- दुय्यम जिवाणू संक्रमण टाळण्यासाठी प्रतिजैविक;
- इंटरफेरॉन (अँटीव्हायरल औषधे).
प्रत्येक मुलाचे उपचार पथ्ये आणि औषधे वैयक्तिकरित्या निवडली जातात. हेपॅटोलॉजी सेंटरमध्ये उपचार केले जातात, कारण मुलास जाणे आवश्यक आहे अतिदक्षता. नर्सिंग आईला देखील विशिष्ट पोषण आवश्यक असते जेणेकरून तिच्या दुधात चरबी असते. किमान रक्कम. कृत्रिम बाळांना कमी चरबीयुक्त सूत्रे मिळाली पाहिजेत.
तुम्ही काय करू शकता
तुमच्या बाळाला या भयंकर रोगाचा संसर्ग होण्यापासून रोखण्यासाठी, गर्भधारणेची योजना आखताना तुमच्या शरीरात संसर्ग नसल्याची पुष्टी करण्यासाठी तुम्ही सर्व तपासण्या कराव्यात. संसर्ग झाल्यास, तुम्हाला ताकद मिळावी आणि डॉक्टरांनी दिलेल्या सर्व सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करावे.
डॉक्टर काय करतात
बाळाला हिपॅटायटीसचे निदान झाल्यानंतर, डॉक्टरांनी:
- प्रत्येक मुलासाठी स्वतंत्रपणे उपचार योजना तयार करा;
- रोगाच्या कोर्सनुसार ते समायोजित करा;
- आईला दुधात कोणत्याही उत्पत्तीच्या चरबीची उपस्थिती कमी करण्यासाठी मेनू तयार करण्यास मदत करा.
प्रतिबंध
हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण सर्व नवजात मुलांसाठी अनिवार्य आहे आणि आरोग्य मंत्रालयाने मंजूर केलेल्या लसीकरण वेळापत्रकात समाविष्ट आहे. हे बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 12 तासांमध्ये केले जाते. संक्रमित आईपासून जन्मलेल्या मुलाला, हिपॅटायटीस विरूद्ध लसीकरणाव्यतिरिक्त, HBIG लसीचा डोस देखील दिला जातो. या प्रकारचे इम्युनोग्लोबुलिन नवजात मुलाच्या शरीराला हिपॅटायटीस बी विषाणूशी लढण्यास मदत करते. या बाळाला हिपॅटायटीस लसीचे आणखी दोन डोस मिळतात:
- दुसरा - 1-2 महिन्यांत;
- तिसरा - 12 महिन्यांत.
शेवटच्या लसीकरणानंतर एक ते दोन महिन्यांनी, रक्त चाचणी लिहून दिली जाते, ज्याचे परिणाम पुष्टी करतात की बाळाला या रोगापासून संरक्षित केले आहे. जर नवजात बालकांना हिपॅटायटीस बी होण्याचा धोका कमी होतो गर्भवती आईत्याचे निदान झाले प्रारंभिक टप्पाआणि योग्य उपचार देण्यात आले.
आज हिपॅटायटीसचे प्रमाण लक्षणीयरित्या वाढत आहे. यात लोकसंख्येच्या विविध विभागांचा समावेश आहे: सुरुवातीपासून बालपणआणि वृद्धांसह समाप्त. याव्यतिरिक्त, आज जन्मजात किंवा गर्भाच्या हिपॅटायटीस सारख्या पॅथॉलॉजी अनेकदा दिसू लागल्या आहेत, ज्याबद्दल या लेखात चर्चा केली जाईल.
जन्मजात हिपॅटायटीस आहे तीव्र पॅथॉलॉजी व्हायरल निसर्गजे गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासादरम्यान उद्भवते किंवा मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत दिसून येते
याचा अर्थ काय आहे आणि ते धोकादायक का आहे?
जन्मजात हिपॅटायटीस हे विषाणूजन्य स्वरूपाचे तीव्र पॅथॉलॉजी आहे जे गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान उद्भवते किंवा मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत (1-2 महिने) विकसित होते. गर्भाच्या किंवा नवजात मुलाच्या यकृत पेशींना जलद नुकसान द्वारे दर्शविले जाते.
गर्भाच्या यकृतावर परिणाम करणारे गर्भाच्या हिपॅटायटीसचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत - हे हिपॅटायटीस बी, सी, हिपॅटायटीस ए, डी आणि ई च्या संसर्गाची कमी सामान्य प्रकरणे आहेत. रोगाचा संसर्ग इंट्रायूटरिन कालावधीच्या 16 व्या आठवड्यापासून होऊ शकतो. , जेव्हा सर्व अवयव आणि प्रणालींचा मुख्य विकास होतो.
हा रोग जेव्हा रक्ताच्या सीरमद्वारे, प्लेसेंटाद्वारे संक्रमित होतो तेव्हा होतो, म्हणून या पॅथॉलॉजीज खूप धोकादायक असतात आणि त्यांच्यासाठी मोठा धोका असतो. नंतरचे जीवननवजात हे तीव्रतेमुळे आहे क्लिनिकल कोर्सलक्षणांमध्ये झपाट्याने वाढ होणे, धोकादायकलहान रुग्णाच्या आयुष्यासाठी. याव्यतिरिक्त, मुलाच्या आईकडून प्लेसेंटाद्वारे संसर्ग झाल्यास, यकृताच्या संरचनेत विकृती निर्माण होण्याचा मोठा धोका असतो, पूर्ण अपयशअवयव कार्य.
कारणे
अर्भकांचा असा विकास का होतो या प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी धोकादायक पॅथॉलॉजी, जन्मजात हिपॅटायटीस प्रमाणे, या पॅथॉलॉजीला कारणीभूत ठरणारे सर्व जोखीम घटक आणि कारणे जाणून घेणे आणि विचारात घेणे आवश्यक आहे. नवजात अर्भकाच्या सुरुवातीच्या किंवा उशीरा काळात व्हायरसने गर्भ किंवा अर्भकाला संसर्ग होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे बाळाच्या रक्तप्रवाहात पॅथॉलॉजिकल एजंटचा प्रवेश. हे विविध प्रकारे होऊ शकते:
- जेव्हा विषाणू प्लेसेंटल अडथळ्यातून जातो, तेव्हा ते बहुतेकदा उद्भवते प्रारंभिक टप्पेगर्भधारणा किंवा गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत, आईमध्ये हिपॅटायटीस-पॉझिटिव्ह रक्तासह.
- माध्यमातून संक्रमण जन्म कालवाआजारी आई.
- असत्यापित दात्याकडून अर्भकाला रक्त संक्रमण.
- बाळाच्या नाभीसंबधीचा दोरखंडावर प्रक्रिया करताना ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्टिक्सच्या नियमांचे उल्लंघन, बाळाच्या त्वचेला नुकसान आवश्यक असलेल्या हाताळणी दरम्यान.
याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेने दारू पिणे टाळले नाही तर मुलांमध्ये जन्मजात हिपॅटायटीस किंवा यकृताचे नुकसान होऊ शकते. तंबाखू उत्पादनेजर तिला अशा आजारांनी ग्रासले असेल तर:
गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीने दारू आणि तंबाखू पिणे टाळल्यास यकृताचे नुकसान होऊ शकते.
- कांजिण्या.
- रुबेला.
- गंभीर ARVI आणि इन्फ्लूएंझा.
- त्वचा आणि लैंगिक रोग.
- टोक्सोप्लाझोसिस.
- सायटोमेगॅलव्हायरस.
नवजात मुलांमध्ये हिपॅटायटीस, ज्याची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात, विविध असू शकतात तीव्रतेचे प्रकार, सेप्सिस विकसित होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, बाळाच्या यकृताला झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात आणि आजाराच्या प्रकारावर अवलंबून.
नवजात मुलांमध्ये हिपॅटायटीसचे प्रकार
व्हायरल हिपॅटायटीसनवजात मुलांमध्ये त्याचे अनेक प्रकार आहेत, जे या पॅथॉलॉजीमुळे कारणे आणि घटकांद्वारे निर्धारित केले जातात. आज, अनेक मुख्य प्रकार आहेत:
- हिपॅटायटीस बी - आज नवजात मुलांमध्ये या हिपॅटायटीसची बर्यापैकी वारंवार घटना नोंदवली गेली आहे. बहुतेकदा मध्ये जातो क्रॉनिक फॉर्मप्रवाह, जे देय आहे सतत उपलब्धताबाळाच्या रक्तातील विषाणूजन्य एजंट. बरेच वेळा या प्रकारचाप्लेसेंटाद्वारे किंवा जन्म कालव्याद्वारे गर्भाच्या मार्गादरम्यान प्रसारित होते.
- हिपॅटायटीस सी व्हायरल एटिओलॉजी– नवजात मुलांमध्ये हा प्रकार व्हायरल हेपेटायटीस बी सारख्याच कारणांमुळे दिसून येतो. तथापि, पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणाच्या दीर्घ अनुपस्थितीसह या प्रकाराचा मार्ग मंद असतो. ताज्या आकडेवारीनुसार, 5% प्रकरणांमध्ये लहान मुलांना हिपॅटायटीस सीची लागण होते.
- हिपॅटायटीस ए - या प्रकारात नवजात मुलामध्ये प्रवेश करण्याचा मल-तोंडी मार्ग असतो. हॉस्पिटलमध्ये कॅटरिंगच्या नियमांचे उल्लंघन झाल्यास हे फारच क्वचितच दिसून येते, म्हणून आज या पॅथॉलॉजीसह जन्मजात विकृतीची तसेच हिपॅटायटीस डी आणि ईची कोणतीही नोंद नाही.
नवजात मुलांमध्ये गर्भाच्या हिपॅटायटीससाठी त्वरित उपाय आवश्यक आहेत वैद्यकीय सुविधागुंतागुंत विकास टाळण्यासाठी अर्भकं.
नवजात हिपॅटायटीस
नवजात हिपॅटायटीस हा गर्भाच्या हिपॅटायटीसच्या प्रकारांपैकी एक आहे,यकृताच्या ऊतींची जळजळ जी लवकर (जन्मानंतर 7 दिवस आधी) किंवा उशीरा नवजात काळात (8-28 दिवस) होते. नवजात हिपॅटायटीसची मुख्य अभिव्यक्ती मुलाच्या जन्मानंतर पहिल्या आठवड्यात आढळतात आणि जेव्हा नवजात तज्ज्ञ तपासणी करतात तेव्हा ते आढळतात. सर्वसमावेशक परीक्षाबाळ. रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून, ते यकृताच्या नुकसानाच्या विविध केंद्रांमध्ये प्रकट होऊ शकते आणि त्याची तीव्रता भिन्न असू शकते.
बहुतेकदा, नवजात हिपॅटायटीस सामान्यीकृत संसर्गाप्रमाणेच प्रकट होतो - सेप्सिस. याव्यतिरिक्त, जर तुम्हाला हिपॅटायटीस बी किंवा सी ची लागण झाली असेल तर आहे उच्च धोकारोगाचे लक्षणे नसलेले क्लिनिकल चित्र. नवजात फॉर्म रोगाच्या icteric स्टेज एक प्रदीर्घ कोर्स द्वारे दर्शविले जाते.
लक्षणे
असूनही विविध प्रकारमुलांमध्ये जन्मजात रोग, लक्षणे समान आहेत क्लिनिकल चित्रयकृत नुकसान आधारित. तथापि, नवजात मुलांमध्ये या रोगाच्या तीव्रतेचे वेगवेगळे अंश आणि प्रकार आहेत:
गर्भाच्या हिपॅटायटीसच्या icteric स्वरूपात, त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा पिवळा होतो.
- अॅनिक्टेरिक - या अवस्थेमध्ये मुलाची आळशीपणा आणि अशक्तपणा दिसून येतो, नवजात खाण्यास नकार देतात, बाळ फिकट गुलाबी होते. याव्यतिरिक्त, पार पाडताना पूर्ण परीक्षा, यकृत आणि प्लीहा च्या विभागांमध्ये वाढ आहे.
- प्री-इक्टेरिक हा एका स्वरूपातून दुसर्या रूपात संक्रमणाचा एक टप्पा आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य अॅनिक्टेरिक स्वरूपाच्या सर्व अभिव्यक्तींच्या तीव्रतेने होते, जे कित्येक तासांपासून कित्येक दिवस टिकते. त्याच वेळी, बाळ झोपत नाही, सर्व अन्न पुन्हा पुन्हा घेते - बाळाच्या निर्जलीकरणाच्या लक्षणांचे स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे; त्याच्या शरीराचे तापमान थोडे वाढू शकते. या अवस्थेमध्ये मूत्र गडद होणे आणि विष्ठा हलकी होणे हे देखील वैशिष्ट्यीकृत आहे.
- कावीळ हा रोगाच्या सर्व क्लिनिकल अभिव्यक्तींचा टप्पा आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य आहे: उष्णता, बाळ सुस्त आहे, खात नाही, कावीळ दिसून येते. अधिकाऱ्यांकडून अन्ननलिकाएक खराबी दिसून येते - मल द्रव आणि वारंवार होतो. त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा कावीळ होते. बर्याचदा या फॉर्मसह, चिन्हे विकसित होऊ लागतात यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी, पराभव मज्जासंस्थाबाळ.
किमान एक चिन्ह दिसल्यास, मुलाला तातडीने अतिदक्षता विभागात दाखल केले जाणे आवश्यक आहे, जिथे त्याची पूर्ण तपासणी आणि उपचार केले जातील.
निदान
जर पॅथॉलॉजीसह इंट्रायूटरिन संसर्ग झाला असेल किंवा या रोगाचा धोका असेल तर जन्मानंतर लगेचच मुलाला तपासणीसाठी पाठवले जाते. आधार निदान प्रक्रियाही नवजात मुलाची तपासणी आहे - परीक्षा, पर्क्यूशन, पॅल्पेशन, प्रयोगशाळेचा वापर आणि अतिरिक्त निदान पद्धती.
प्रयोगशाळेतील संशोधन सर्वात जास्त आहे लक्षणीय वैशिष्ट्यआणि रोगाच्या उपस्थितीबद्दल मूलभूत संकल्पना द्या, यात समाविष्ट आहे:
- सामान्य रक्त चाचणी बाळाच्या रक्तप्रवाहात ल्युकोसाइट वस्तुमान कमी झाल्याचे शोधू शकते.
- सामान्य मूत्र विश्लेषण - icteric स्टेजच्या उपस्थितीत, मूत्रात यूरोबिलिन आणि पित्त रंगद्रव्ये दिसतात.
- कोगुलोग्राम - फायब्रिनोजेन निर्धारित करण्यासाठी आणि रुग्णाच्या रक्त गोठण्याची पातळी कमी करण्यासाठी निर्धारित केले जाते.
- रक्त बायोकेमिस्ट्री - हिपॅटायटीस वाढीव पातळी द्वारे दर्शविले जाते थेट बिलीरुबिन, ALT आणि AST विभाग.
- सेरोलॉजिकल तपासणी बाळाच्या रक्तातील विशिष्ट गटातील हिपॅटायटीस ऍन्टीबॉडीज शोधू शकतात.
- पीसीआर - निदान.
TO अतिरिक्त पद्धतीनिदानामध्ये अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड समाविष्ट आहे उदर पोकळी , रोगाच्या उपस्थितीत यकृत आणि प्लीहा, इतर अवयवांची स्थिती ओळखण्यास अनुमती देते; यकृत बायोप्सी जखम निश्चित करण्यासाठी आणि रोगाचा प्रकार ओळखण्यासाठी. बालपणातील इतर पॅथॉलॉजीज - गॅलेक्टोसेमिया, इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस, जन्मजात हेमोलाइटिक अॅनिमियापासून रोग वेगळे करण्याच्या गरजेचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे.
उपचार
तीव्र गर्भाच्या हिपॅटायटीससाठी उपचारात्मक उपायांचे मुख्य तत्त्व नियुक्ती असेल अँटीव्हायरल एजंट, उदाहरणार्थ, Viferon
नवजात मुलांमध्ये हिपॅटायटीसचा उपचार येथे सुरू झाला पाहिजे सर्वात कमी वेळत्याच्या शोधानंतर. बेसिक उपचारात्मक उपायव्ही या प्रकरणातपॅथॉलॉजीच्या प्रकार आणि टप्प्यावर अवलंबून बाळाच्या यकृत पेशी पुनर्संचयित करण्याचे उद्दीष्ट असेल. हे टाळेल नकारात्मक परिणामआणि गुंतागुंत.
दुर्दैवाने, आज विकसित नाही विशेष पद्धतीनवजात मुलांमध्ये आजाराचा उपचार. म्हणून, मुख्य तत्त्वे सहायक उपचार आहेत. अशाप्रकारे, तीव्र गर्भाच्या हिपॅटायटीससाठी उपचारात्मक उपायांचे मुख्य तत्त्व हेपेटोप्रोटेक्टर्स (कार्सिल, गेपाबेन, एसेंशियल) आणि अँटीव्हायरल एजंट्सचे प्रिस्क्रिप्शन असेल (बहुधा नवजात मुलांसाठी Viferon चा वापर सूचित केला जातो). या औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन बाळाच्या वजनावर आधारित असते आणि ते निओनॅटोलॉजिस्ट आणि बालरोगतज्ञांनी काटेकोरपणे नियंत्रित केले पाहिजे.
याव्यतिरिक्त, उपचाराचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे मुलाच्या आईसाठी आहार थेरपी, जर स्तनपानबाळ - फॅटी, तळलेले पदार्थ, ऍलर्जीन - लिंबूवर्गीय फळे, नट, चव वाढवणारे आणि रंग असलेली उत्पादने पूर्णपणे काढून टाकणे. काही प्रकरणांमध्ये ते स्विच करतात कृत्रिम आहारव्हिटॅमिन युक्त मिश्रण वापरणे.
निर्जलीकरण थेरपी पार पाडणे महत्वाचे आहे - यासाठी, बाळाला लिहून दिले जाते ओतणे उपायद्रव प्रमाण वाढवण्यासाठी. रक्त गोठणे सुधारण्यासाठी व्हिटॅमिन केचा वापर सूचित केला जातो.
गुंतागुंत
अनेकदा थेरपीने रोग बरा होत नाही चांगले परिणाम- हे यामुळे आहे अंडरकरंटनवजात मुलांमध्ये आजाराची अनेक चिन्हे, रोगाचा जलद परिणाम. परिणाम जन्मजात पॅथॉलॉजीकेवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरच नव्हे तर मुलाच्या संपूर्ण शरीरावर देखील परिणाम होऊ शकतो, जे रोगाचे निदान ठरवते:
- क्रॉनिक स्टेजवर संक्रमण.
- यकृताचा सिरोसिस.
- कोलेस्टेसिस.
- पोर्टल यकृताच्या नसा आणि धमन्यांमध्ये वाढलेला दबाव.
- मुडदूस, ऑस्टिओपोरोसिस, हायपोविटामिनोसिस के आणि ई.
- हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी.
- बाळाच्या विकासात विलंब.
- तीव्र मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी.
वेळेत निदान झाल्यास आणि बाळाच्या यकृताची व्यवहार्यता टिकवून ठेवण्याच्या उद्देशाने उपचारात्मक उपाय सुरू केले तरच या गुंतागुंत टाळता येऊ शकतात. काही बाबतीत जलद प्रवाहगर्भाच्या हिपॅटायटीसमुळे बाळाचा मृत्यू होऊ शकतो.
प्रतिबंध आणि रोगनिदान
जन्मजात हिपॅटायटीस टाळता येऊ शकतो - यासाठी सर्व रोग प्रतिबंधक उपायांचे पालन करणे आवश्यक आहे. तर, गर्भधारणेदरम्यान प्रत्येक गर्भवती महिलेची हिपॅटायटीस, टॉक्सोप्लाझोसिस आणि रुबेलाची तपासणी केली जाते.
नवजात मुलांमध्ये रोग टाळण्यासाठी एक महत्त्वाचा निकष म्हणजे लहान मुलांचे तिहेरी लसीकरण, बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत केले जाते.
रोगाचे निदान रोगाच्या टप्प्यावर आणि प्रकारावर, गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते - म्हणून, आज आहे उच्च संभाव्यतामुलांमध्ये जन्मजात रोगाचा सकारात्मक परिणाम. या पॅथॉलॉजीमुळे नवजात मुलांचा मृत्यू दर सरासरी 2-5% आहे.
व्हिडिओ
कावीळ - डॉ. कोमारोव्स्कीची शाळा.
दुर्लक्ष केल्यास लहान मुलांमध्ये हिपॅटायटीस बी हा प्राणघातक आजार होऊ शकतो उपचारात्मक थेरपी. नवजात आणि एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये हिपॅटायटीस बी निर्धारित करणे कठीण आहे प्रारंभिक लक्षणेगहाळ आहेत. आपण रक्त चाचण्यांद्वारे संसर्गाच्या उपस्थितीबद्दल तसेच शोधू शकता वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येसंसर्ग झाल्यानंतर काही काळ.
ओळखा सकारात्मक हिपॅटायटीसमुलामध्ये विषाणू शरीरात प्रवेश केल्यानंतर काही आठवड्यांनंतरच शक्य आहे. प्रसूती रुग्णालयात, खालील लक्षणांवर आधारित पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाऊ शकते:
- बाळाच्या त्वचेवर आणि डोळ्यांवर पिवळसरपणा दिसणे;
- शरीराच्या तापमानात 38-39 अंशांची अवास्तव वाढ;
- ARVI ची चिन्हे दिसतात: अनुनासिक रक्तसंचय, खोकला;
- अर्भकामध्ये डोकेदुखी दिसून येते, चेतना नष्ट होणे;
- बाळाला सतत मळमळ आणि उलट्या होत असतात.
- आक्षेप येऊ शकतात.
या चिन्हांवर आधारित अचूक निदाननिदान करणे अशक्य आहे, त्यात विषाणू आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी रक्त तपासणी करणे महत्वाचे आहे, कारण समान लक्षणेसूचित करू शकते.
लक्षात ठेवा! या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही, कारण लहान मुलांमध्ये आणि नवजात मुलांमध्ये हा रोग आहे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, जे यकृताच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते.
एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हिपॅटायटीस बी का दिसून येतो?
बालपण यकृत समस्या अनेक कारणे आहेत. हा रोग जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतो. लहान मुलांमध्ये हिपॅटायटीस बी जन्माच्या वेळी होऊ शकतो, म्हणजेच बाळाला संसर्ग होतो नैसर्गिकरित्याआजारी आईच्या जन्म कालव्याद्वारे.
खराब स्वच्छतेच्या बाबतीत मुलाच्या शरीरास संभाव्य नुकसान वैद्यकीय कर्मचारीप्रसूती रुग्णालयात. जर कुटुंबात हिपॅटायटीस बी ग्रस्त व्यक्ती असेल तर घरात, घरातील वस्तूंमधून बाळाला संसर्ग होऊ शकतो.
बाळांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान आईला संसर्ग झाल्यास या रोगाचा प्राथमिक संसर्ग गर्भाशयात होऊ शकतो. व्हायरल हेपेटायटीस बी हा सर्वात धोकादायक मानला जातो, कारण तो तीव्रतेपासून क्रॉनिक स्वरूपात जातो, त्यानंतर त्याला दीर्घकालीन आणि महागड्या उपचारांची आवश्यकता असते.
अर्भकामध्ये उपचारात्मक थेरपी
लक्षणे दिसल्यानंतर मुलांमध्ये रोगाचा उपचार सुरू होतो. थेरपी पचन सुधारण्यासाठी, तसेच सामान्य रक्त गोठण्यास चालते. हे करण्यासाठी, व्हिटॅमिन के इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते.
व्हिटॅमिन-युक्त औषधांच्या संयोजनात, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमवर परिणाम टाळण्यासाठी लहान मुलांसाठी ड्रॉपर्समध्ये व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम लिहून दिले जातात. लक्षणे थांबत नसल्यास, लिहून द्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियातपासणी आणि पित्तविषयक मार्गातील अडथळे दूर करण्यासाठी. Glucocorticosteroids फक्त अत्यंत प्रकरणांमध्ये, पारंपारिक असताना विहित केले जातात औषधेपरिणाम आणू नका. हार्मोनल औषधेयकृत फंक्शन्सच्या सामान्यीकरणावर परिणाम करते, सिरोसिस प्रतिबंधित करते.
मुलं म्हणतात! माझा मुलगा (6 वर्षांचा) विचारतो:
- रोलर (मशीन) काय करते?
मी:
- डांबर टाकणे!
मुलगा:
- तो स्वतःच का झोपू शकत नाही ?!
जळजळ थांबविण्याचे साधन म्हणून एन्जेरिक्स लसीकरण अनिवार्य आहे. प्रतिबंधात्मक कारणांसाठी या लसीचा वापर शक्य आहे.
लक्षात ठेवा! एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये चयापचय विकारांसाठी, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लुकोज आणि अँटीबायोटिक्स अॅझिथ्रोमाइसिन, पिरासिटाम, मायकोनाझोलचे इंजेक्शन निर्धारित केले जातात. गंभीर यकृताचे नुकसान झाल्यास, ही औषधे प्रतिबंधित आहेत.
मुलामध्ये हिपॅटायटीस लसीवर प्रतिक्रिया
विषाणूजन्य हिपॅटायटीस विरूद्ध लहान मुलांना लसीकरण करणे आणि रोगाची गुंतागुंत टाळण्यासाठी आवश्यक आहे. लसीची प्रतिक्रिया कोणतीही असू शकते:
- तापमान वाढ;
- श्वास लागणे;
- शक्य ऍलर्जीक पुरळइंजेक्शन साइटवर;
- सामान्य अस्वस्थता द्वारे दर्शविले;
- लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांमध्ये ओटीपोटात आणि सांधेदुखीचा समावेश असू शकतो.
लस बाळाला सहन करणे सोपे करण्यासाठी, ऍलर्जीक औषधे देणे आवश्यक आहे: फेनिस्टिल, लोराटाडाइन आणि अँटीपायरेटिक्स: इबुप्रोफेन, पॅरासिटामॉल, नूरोफेन (फक्त तीन महिन्यांपासून). प्रत्येक औषध कसे द्यावे, सूचना पहा किंवा आपल्या बालरोगतज्ञांचा सल्ला घ्या.
मुलामध्ये रोगाची गुंतागुंत
नवजात आणि अर्भकांसाठी पॅथॉलॉजीचा धोका हा आहे की हिपॅटायटीस बी विषाणू यकृताच्या सिरोसिसला उत्तेजन देऊ शकतो, ज्यामुळे घातक परिणाम. बाळाची प्रतिकारशक्ती अद्याप पूर्णपणे विकसित झालेली नाही, म्हणून त्याला रोगजनकांशी सामना करणे कठीण होईल.
पॅथॉलॉजीचा जलद विकास तीव्रतेकडे नेतो यकृत निकामी होणेआणि पित्ताशयातील बिघडलेले कार्य.
व्हायरल हेपेटायटीसपासून नवजात मुलाचे संरक्षण कसे करावे
आपण खालील तंत्रांचा वापर करून लहान मुलांमध्ये व्हायरल पॅथॉलॉजीचा विकास रोखू शकता:
- आईला संसर्ग झाल्यास जन्मानंतर नवजात बाळाला इम्युनोग्लोबुलिनचे प्रशासन;
- गर्भधारणेदरम्यान निदान झालेल्या आजाराचा उपचार केवळ वैद्यकीय शिफारशींनुसारच केला पाहिजे, जेणेकरून गर्भाला संसर्ग होऊ नये;
- प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, सिझेरियन विभाग दर्शविला जातो, जो बाळाच्या संसर्गास प्रतिबंधित करतो;
- बाळाच्या जन्मानंतर वैयक्तिक निधीस्वच्छता, तसेच त्यांची स्वतःची खेळणी जी इतर मुले खेळत नाहीत;
- हिपॅटायटीस बी असलेल्या लोकांशी अर्भकाचा संपर्क मर्यादित करणे अत्यावश्यक आहे.
सल्ला! हार मानू नका प्रतिबंधात्मक लसीकरणव्हायरल हिपॅटायटीस आणि इतर संक्रमणांपासून. हे रोग विकसित होण्याचा धोका कमी करेल.
या व्हिडिओमध्ये, E. Komarovsky लहान मुलांमध्ये व्हायरल हेपेटायटीस काय आहे हे स्पष्ट करते.
बर्याच पालकांना त्यांच्या बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात आणि आठवड्यात हिपॅटायटीस सी च्या लक्षणांच्या समस्येचा सामना करावा लागतो. ते मुळे उद्भवू शकतात विविध कारणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगजनक आईपासून बाळाच्या शरीरात प्रवेश करतो. मुलामध्ये व्हायरल हिपॅटायटीस कारणीभूत ठरू शकणारे मुख्य घटक हे आहेत:
- गर्भाच्या विकासादरम्यान आईकडून संसर्ग,
- बाळाच्या जन्मादरम्यान शरीरात आणि आई आणि मुलाच्या शरीरावर झालेल्या जखमांमुळे संसर्ग,
- स्तनपान करताना बाळाच्या जन्मानंतर संसर्ग.
गर्भधारणेदरम्यान आईकडून बाळाला हिपॅटायटीस सी ची लागण होण्याची शक्यता नाही असे डॉक्टरांनी नमूद केले आहे. धोका फक्त 3-5% आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुली निरोगी मुलांना जन्म देतात. तथापि, आईच्या रक्तात मोठ्या प्रमाणात हिपॅटायटीस सी विषाणू असल्यास संसर्गाची शक्यता नाकारता येत नाही.
बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा बाळाच्या शरीरात रोगजनक प्रवेशाचा धोका वाढतो सिझेरियन विभाग. आईच्या अंगात असतात विविध जखमाआणि रक्तस्त्राव. एखादे मूल जखमी झाल्यास, व्हायरस आत प्रवेश करू शकतो मुलांचे शरीररक्ताद्वारे.
स्तनपानामुळे नवजात बाळामध्ये यकृताचा संसर्ग देखील होऊ शकतो. जेव्हा आईच्या छातीवर मायक्रोट्रॉमा दिसतात तेव्हा हे घडते. आहार देताना विषाणू दुधाद्वारे रक्ताद्वारे बाळाच्या शरीरात प्रवेश करतात.
एखाद्याने रोगजनकांच्या प्रभावाखाली प्रवेश करण्याची शक्यता देखील वगळू नये बाह्य घटक. जर एखाद्या बाळाला जन्मानंतर रक्त संक्रमणाची आवश्यकता असेल, तर हिपॅटायटीस सी होण्याचा धोका देखील असतो.
हे मुख्य मार्ग आहेत ज्याद्वारे मुलाच्या शरीरात व्हायरल हेपेटायटीसची लागण होते.
लक्षणे
नवजात बाळामध्ये हिपॅटायटीस सी चे प्रकटीकरण काही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह असते. संसर्ग झाल्यानंतर काही दिवसांनी पहिली चिन्हे दिसू शकतात. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेसमाविष्ट करा:
- भूक न लागणे,
- सामान्य अशक्तपणा,
- क्रियाकलाप कमी होणे
- मल विकृत होणे,
- मूत्र गडद होणे
- मध्यम भारदस्त तापमान,
- त्वचेवर पुरळ उठणे.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हिपॅटायटीस सीची चिन्हे लहान मुलेप्रौढांमधील रोगाच्या लक्षणांसारखेच. हा रोग देखील टप्प्याटप्प्याने प्रकट होतो. तथापि, काही मुलांना त्वचेचा पिवळसरपणा जाणवू शकत नाही.
नवजात मुलामध्ये हिपॅटायटीस सी चे निदान
हिपॅटायटीस सी जटिल आहे, गंभीर रोग. व्हायरस असू शकतो हानिकारक प्रभावमुलाच्या शरीरावर. तितक्या लवकर पालक प्रथम ओळखण्यासाठी व्यवस्थापित चिंताजनक लक्षणेहिपॅटायटीस, आपल्याला तज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागेल. डॉक्टर ठरवू शकतील वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती, तसेच निदान स्पष्ट करण्यासाठी एक परीक्षा लिहून द्या.
नवजात मुलामध्ये हिपॅटायटीस सी चे निदान करण्यासाठी, बाळाला काही चाचण्या लिहून दिल्या जाऊ शकतात:
- रक्त आणि मूत्र यांचे जैवरासायनिक विश्लेषण,
- सामान्य रक्त आणि मूत्र विश्लेषण,
- रक्तातील हिपॅटायटीस सी विषाणूच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी चाचण्या.
काही प्रकरणांमध्ये ते देखील चालते अल्ट्रासाऊंड तपासणीउदर अवयव. अशा प्रकारे, विशेषज्ञ यकृताची स्थिती आणि त्याचे नुकसान किती प्रमाणात आहे हे निर्धारित करण्यास सक्षम असेल. संशोधनाच्या आधारे, एक अचूक निदान स्थापित केले जाते, ज्यानंतर उपचार सुरू होते.
गुंतागुंत
नवजात मुलांमध्ये, रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, हिपॅटायटीस सीचे तीव्र स्वरूपाचे निदान केले जाते. वेळेवर अर्जतुम्ही डॉक्टरांकडे जाऊन उपचार घेतल्यास, परिणाम न होता व्हायरसवर मात करण्याची शक्यता खूप जास्त आहे.
तथापि, एक धोका आहे धोकादायक गुंतागुंत. हिपॅटायटीस सी चे सर्वात सामान्य परिणाम अर्भक, रोगाचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण आहे. त्यामुळे, रोग अजूनही करू शकता बर्याच काळासाठीमुलाच्या शरीरात उपस्थित राहणे, हळूहळू यकृत नष्ट करणे. शेवटी, यामुळे अशांचा विकास होऊ शकतो धोकादायक रोग, कसे:
- यकृताचा सिरोसिस,
- घातक निओप्लाझम दिसणे,
- यकृत निकामी होणे.
बाळाची स्थिती आणि कल्याण, तसेच त्याची जलद पुनर्प्राप्ती, मुख्यत्वे पालकांच्या वागणुकीवर आणि प्रतिक्रियांवर अवलंबून असते. रोगाचा वेदनारहित आणि सुरक्षित मार्ग सुनिश्चित करण्यासाठी मुलाच्या आरोग्याकडे लक्ष देणे फार महत्वाचे आहे.
उपचार
कमीतकमी परिणाम आणि गुंतागुंत असलेल्या नवजात मुलामध्ये हिपॅटायटीस सी बरा करण्यासाठी, आपण वेळेवर तज्ञांशी संपर्क साधावा आणि त्याच्या सर्व सूचनांचे पालन केले पाहिजे. उपचारांमध्ये व्हायरस मारण्यासाठी आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधे घेणे समाविष्ट आहे.
तुम्ही काय करू शकता
आजारपणाच्या काळात तुम्हाला मुख्य गोष्ट करायची आहे ती म्हणजे मुलाच्या स्थितीचे बारकाईने निरीक्षण करणे. त्यासाठी योग्य परिस्थिती निर्माण करणे फार महत्वाचे आहे:
- बेड विश्रांती प्रदान करा,
- काळजी आणि लक्ष देऊन घेरणे,
- आहार व्यवस्था स्थापित करा.
डॉक्टर काय करतात
नवजात मुलांमध्ये हिपॅटायटीस सीचा उपचार विशेष मदतीने करणे आवश्यक आहे अँटीव्हायरल औषधे. बाळ आणि त्याचे शरीर अशा हस्तक्षेपांना संवेदनाक्षम असल्याने, थेरपीसाठी वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे.
प्रतिबंध
बहुतांश घटनांमध्ये अर्भकत्याच्या आईच्या संसर्गामुळे हिपॅटायटीस सी ग्रस्त आहे, जी रोगकारक वाहक आहे. अशा परिस्थितीत, पार पाडणे प्रतिबंधात्मक उपायसंसर्ग टाळण्यासाठी कुचकामी असू शकते. तुम्ही तुमच्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे आणि तुमच्या तब्येतीत होणार्या बदलांना त्वरित प्रतिसाद द्या.
जर बाळाचा जन्म निरोगी झाला तर पालक सर्वकाही तयार करू शकतात आवश्यक अटीत्याच्या शरीराचे रोगापासून संरक्षण आणि प्रतिबंध करण्यासाठी धोकादायक परिणाम. हे करण्यासाठी, आपण स्वच्छता राखली पाहिजे, बाळाशी संपर्क साधण्यापूर्वी आपले हात धुवा आणि त्याचे अन्न काळजीपूर्वक हाताळा.
व्हायरल हेपेटायटीसचे इतर प्रकटीकरण लसीकरणाद्वारे थांबवले जाऊ शकतात. दुर्दैवाने, हिपॅटायटीस सी साठी प्रभावी लस अद्याप विकसित झालेली नाही. धोकादायक रोगापासून संरक्षण करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय करण्यात ही मुख्य अडचण आहे.
जन्मजात हिपॅटायटीस हा एक रोग आहे जो परिणाम म्हणून नवजात मुलांमध्ये होतो इंट्रायूटरिन संसर्गहिपॅटायटीस विषाणू असलेल्या आईकडून.
मध्ये आहे संसर्गजन्य जखमयकृत रोग, जो जन्मानंतर किंवा पहिल्या 6 आठवड्यांत लगेच प्रकट होतो.
नवजात मुलांमध्ये हिपॅटायटीस: एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस
मुलांमध्ये जन्मजात उत्पत्तीचे व्हायरल हेपेटायटीस, रोगाच्या कारक एजंटच्या प्रकारानुसार, बी आणि सी फॉर्म असतात, म्हणजेच ते रक्ताद्वारे प्रसारित होतात. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते की गर्भधारणेदरम्यान महिलांना तोंड द्यावे लागते मोठ्या संख्येने वैद्यकीय हाताळणी. हिपॅटायटीस ए फक्त नवजात मुलांमध्ये होतो ज्यांना जन्मानंतर संसर्ग होतो. आईच्या या आजाराच्या तीव्र स्वरूपामुळे देखील गर्भाच्या यकृताला नुकसान होत नाही, म्हणून मुले निरोगी जन्माला येतात.
व्हायरल हेपेटायटीस बी हा विषाणू असलेल्या डीएनएमुळे होतो. त्यांची एक जटिल रचना आहे आणि ते यकृताच्या पेशींकडे गुरुत्वाकर्षण करतात, कारण त्यांना पुनरुत्पादनासाठी गहाळ घटक मिळतात. यामुळे मुलांमध्ये रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार होतो.
जन्मजात हिपॅटायटीस सी देखील विषाणूजन्य आहे. या कपटी रोगभिन्न आहे लक्षणे नसलेलाआणि म्हणतात " सौम्य किलर" हे जटिल RNA-युक्त विषाणूमुळे होते, ज्यामध्ये सुमारे 45 उपप्रकार आहेत.
हिपॅटायटीस बी आणि सी विषाणूंसह गर्भाशयातील मुलांचा संसर्ग ट्रान्सप्लेसेंटल किंवा हेमेटोजेनस मार्गाने होतो. बहुतेकदा, हे प्लेसेंटा आणि गर्भाच्या पडद्याच्या वाढत्या पारगम्यतेमुळे होते. 10% प्रकरणांमध्ये हे गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत होते आणि 76% प्रकरणांमध्ये शेवटच्या तिमाहीत होते. स्त्रीच्या युरोजेनिटल क्षेत्रास संसर्ग झाल्यास मुलाच्या संसर्गाचा धोका देखील असतो, विशेषत: जर बाळाच्या जन्मादरम्यान निर्जल कालावधी 46 तासांपेक्षा जास्त असेल.
स्तनपान हे मातांपासून नवजात मुलांपर्यंत विषाणू प्रसारित करण्याचे साधन मानले जात नाही.
मुलांमध्ये रोगाची लक्षणे
एटिओलॉजीची पर्वा न करता, जन्मजात हिपॅटायटीस त्याच प्रकारे विकसित होते. रोगाचे नैदानिक अभिव्यक्ती सूचित करतात दाहक घुसखोरीस्ट्रोमा, हेपॅटोसाइट्सचे नुकसान, नेक्रोसिसचे संभाव्य केंद्र. तरुण रूग्णांमध्ये, जन्मानंतर लगेच, खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जातात:
आमचे नियमित वाचक
आमच्या नियमित वाचकाने हेपेटायटीसचा सामना प्रभावी औषधांसह केला - सोफोसबुविर आणि डक्लाटासवीर. रुग्णांच्या पुनरावलोकनांनुसार, परिणाम 97% आहे - व्हायरसचे संपूर्ण उच्चाटन. आम्ही सल्ला देण्याचा निर्णय घेतला वास्तविक थेरपीतुला. परिणाम जवळजवळ 100% आहे. .
![](https://i1.wp.com/zhktdoctor.ru/wp-content/uploads/2016/07/vrozhdennyj-gepatit-1.jpg)
पहिल्याच दिवसात आणि काहीवेळा आयुष्याच्या पहिल्या तासातही संक्रमित नवजात मुलांमध्ये कावीळ होते. अशा मुलाचे शरीराचे वजन वाढत नाही आणि कुपोषण स्वतःच प्रकट होते.
जरी आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत सामान्य स्थितीबाळ थोडे बदलते, तिस-या किंवा चौथ्या महिन्यात त्यांची आळस झपाट्याने वाढते, कमी वजन वाढणे स्पष्ट होते आणि प्रगतीशील हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीमुळे, ओटीपोटाचा आकार असमानतेने वाढतो.
कालांतराने, मध्यम लहरीसारख्या कावीळ व्यतिरिक्त, मुले नशा विकसित करतात आणि विकसित होतात क्लिनिकल चिन्हे हेमोरेजिक सिंड्रोम. ते यकृत आणि प्लीहा लक्षणीय वाढ दाखल्याची पूर्तता आहेत. रक्त तपासणी अनेकदा चित्र रंगवते हायपोक्रोमिक अॅनिमियामध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनियासह. रक्ताच्या सीरममध्ये, बिलीरुबिन आणि कोलेस्टेरॉलच्या पातळीत वाढ दिसून येते आणि एंजाइमच्या क्रियाकलापात वाढ नोंदविली जाते. अल्ट्रासाऊंड इकोजेनिसिटी वाढवते आणि यकृत पॅरेन्काइमाचा सुधारित नमुना दर्शवते.
स्पष्टपणे परिभाषित लक्षणांसह हा रोग मध्यम तीव्रतेचा आहे आणि विकास उलट करण्याच्या प्रवृत्तीद्वारे दर्शविला जातो. गंभीर रूपेडिफ्यूज लिव्हर नेक्रोसिससह होणारे रोग अनेकदा प्राणघातक असतात. मुलांचा जन्म झाल्यापासून, ते अधिक चिंताजनक लक्षणांसह प्रकट होतात:
- तंद्री
- तीव्र नशा;
- आक्षेप
- तीव्र चिंता कालावधी;
- स्तनाचा नकार;
- उलट्या आणि regurgitation;
- स्नायू हायपोटोनिया आणि हायपोरेफ्लेक्सिया.
अशा परिस्थितीत, ते विशेषतः आहे लवकर विकासकावीळ आणि रक्तस्त्राव सिंड्रोम. येथे अनुकूल परिणामअशा नवजात मुलांमध्ये, कावीळ प्रथम अदृश्य होते, त्यानंतरच यकृत आणि प्लीहा आकार कमी होतो.
जन्मजात हिपॅटायटीसच्या कोर्समध्ये एडेमेटस प्रकार असू शकतो. या प्रकरणात, सामान्य सूज आणि कधीकधी जलोदर साजरा केला जातो. उपचारांच्या प्रभावाखाली, त्यांचा उलट विकास प्रथम होतो, नंतर रोगाची उर्वरित क्लिनिकल चिन्हे अदृश्य होतात.
मुलांमध्ये जन्मजात हिपॅटायटीसचे निदान
निदान करण्यासाठी आधार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे क्लिनिकल प्रकटीकरणनवजात मुलांमध्ये साजरा केला जातो, गर्भधारणेदरम्यान त्यांच्या मातांचा वैद्यकीय इतिहास, तरुण रुग्णांमध्ये रक्त सीरम चाचण्यांचे परिणाम. विषाणूजन्य हिपॅटायटीस बी रेडिओइम्यून आणि रक्तातील इम्युनोअसे एंझाइम वापरून शोधला जातो. anamnesis घेत असताना, स्त्रियांना विचारले पाहिजे विशेष लक्षरोगाच्या पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभाच्या 40-180 दिवस आधी पॅरेंटरल हस्तक्षेपाच्या उपस्थितीसाठी.
आधुनिक प्रगती असूनही निदानाची पुष्टी प्रयोगशाळा निदान, काही प्रकरणांमध्ये लक्षणीय अडचणी येतात. याचे कारण असे आहे की मुलांमध्ये सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया अशा आहेत लहान वयअनेकदा गैर-विशिष्ट. म्हणून, थेट आणि संयोजन अप्रत्यक्ष पद्धतीपरीक्षा, तसेच अर्ज सहाय्यक पद्धतीजसे की इको स्कॅनिंग.
निदान करताना, संयुग्मन कावीळ आणि पित्तविषयक ऍट्रेसियामध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की नवजात काळात कावीळची लक्षणे संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिससह देखील दिसून येतात.
रुग्णांसाठी उपचार पद्धती जन्मजात फॉर्महिपॅटायटीस, खालील पैलूंवर लक्ष केंद्रित करते:
डिस्पेप्सिया टाळण्यासाठी, जन्मजात हिपॅटायटीसने ग्रस्त असलेल्या आजारी बाळांना कमी चरबीयुक्त मानवी दूध दिले पाहिजे. पर्यंत मुख्य शिफारसी उकळतात औषधोपचारखालील औषधे वापरणे:
- स्टिरॉइड औषधे;
- इंटरफेरॉन-अल्फा;
- प्रतिजैविक;
- choleretic औषधे;
- जीवनसत्त्वे
स्टिरॉइड्स प्रक्षोभक प्रतिक्रिया कमी करतात, दाहक नलिकांची तीव्रता पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात, पॅरेन्कायमाला रक्तपुरवठा सुधारतात आणि सिरोटिक प्रक्रियांचा विकास रोखतात. कमी करण्यासाठी दाहक प्रक्रियाप्रतिजैविक देखील वापरले जातात विस्तृतक्रिया. मुलांना ग्लुकोज आणि जीवनसत्त्वे B6 आणि B12 देखील लिहून दिले जातात. जर आजारी नवजात मुलांमध्ये कोलेस्टॅटिक सिंड्रोमची चिन्हे असतील तर ते लिहून दिले जातात choleretic एजंट. इंटरफेरॉन-अल्फा गटातील औषधांचा वापर, विशेषत: व्हिफेरॉन, हिपॅटायटीसची लक्षणे अधिक जलद उलटण्यास आणि नशाचा कालावधी कमी करण्यास अनुमती देते.
कोलेरेटिक औषध
रोगाच्या विशेषतः गंभीर प्रकारांमध्ये आणि यकृताचा कोमा होण्याचा धोका, जीवनसत्त्वे डोस वाढविला जातो आणि सलाईन आणि ग्लुकोजचे त्वरित ठिबक ओतणे केले जाते. यकृत अर्क आणि कार्डियोटोनिक औषधे इंट्रामस्क्युलरली वापरली जातात. हायपोप्रोट्रोबिनेमिया टाळण्यासाठी, मुलांना पॅरेंटरल व्हिटॅमिन के लिहून दिले जाते. अमोनिया चयापचय विकारांच्या बाबतीत, ग्लूटामिक ऍसिडच्या मोठ्या डोसच्या वापरासाठी शिफारसी दिल्या जातात.