डायना -35एस्ट्रोजेन - एथिनिल एस्ट्रॅडिओल आणि अँटीएंड्रोजन सायप्रोटेरॉन एसीटेट असलेले एक संयोजन औषध आहे, ज्यामध्ये gestagenic गुणधर्म आहेत. औषध गर्भाशयाच्या श्लेष्माची उच्च चिकटपणा राखते, ज्यामुळे शुक्राणूंना गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करणे कठीण होते आणि गर्भनिरोधक प्रभाव सुनिश्चित करण्यात मदत होते. सायप्रोटेरॉन एसीटेट एंड्रोजन रिसेप्टर्सला अवरोधित करते आणि स्त्रियांमध्ये एंड्रोजनायझेशनची घटना कमी करते (सेबम उत्पादन वाढणे, पुरुषांच्या नमुना केसांची वाढ, डोक्यावरील केस गळणे). औषधाने उपचार केल्याने मुरुमांचे स्वरूप कमी होते आणि नवीन पुरळ दिसण्यास प्रतिबंध होतो. अँटीएंड्रोजेनिक गुणधर्मांसह, सायप्रोटेरॉन एसीटेटमध्ये जेस्टेजेनिक क्रियाकलाप आहे, ज्यामुळे ओव्हुलेशन प्रतिबंधित होते आणि त्यानुसार, गर्भनिरोधक प्रभाव पडतो. Diane-35 चा गर्भनिरोधक प्रभाववापर सुरू झाल्यापासून 14 व्या दिवशी दिसून येते आणि वापरात असलेल्या 7-दिवसांच्या विराम दरम्यान टिकून राहते.

फार्माकोकिनेटिक्स
पहिल्या आणि दुसऱ्या निर्मूलनाच्या टप्प्यात सायप्रोटेरॉन एसीटेटचे अर्धे आयुष्य 3-4 तास आणि 2 दिवस आहे आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलसाठी - 1-3 तास आणि 1 दिवस.
सायप्रोटेरॉन एसीटेटच्या 0.2% डोस आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या 0.02% पर्यंत आईच्या दुधात उत्सर्जित होते.

वापरासाठी संकेत

एंड्रोजेनायझेशन घटना असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणा प्रतिबंध (पुरुष लैंगिक संप्रेरकांमुळे स्त्रियांमध्ये पुरुष वैशिष्ट्यांचा देखावा). एंड्रोजेनायझेशन घटना (पुरुष / पुरळ /, सेबोरिया, एंड्रोजेनेटिक अलोपेसियाचे सौम्य प्रकार / पुरुष सेक्स हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली महिलांमध्ये टक्कल पडणे /, हर्सुटिझम / पुरुषांच्या पॅटर्ननुसार स्त्रियांमध्ये केसांची जास्त वाढ/).

अर्ज करण्याची पद्धत

उपचाराच्या पहिल्या चक्रादरम्यान गर्भधारणा टाळण्यासाठी, मासिक पाळीच्या 5 व्या ते 25 व्या दिवसापर्यंत, मासिक पाळीचा पहिला दिवस सायकलचा पहिला दिवस मानून दररोज 1 टॅब्लेट घ्या. त्यानंतर, 5-दिवसांच्या ब्रेकनंतर, ज्या दरम्यान रक्तस्त्राव दिसून येतो, ते औषधाचे पुढील पॅकेज (21 गोळ्या) घेण्यास सुरवात करतात.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका धूम्रपानाने (विशेषत: 35 वर्षांनंतर) वाढतो. औषध घेणे सुरू करण्यापूर्वी, तसेच त्याचा नियमित वापर करताना, स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. खालील लक्षणे दिसल्यास औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे: फ्लेबिटिसची प्रारंभिक चिन्हे (शिरेच्या भिंतीची जळजळ), थ्रोम्बोसिस (रक्ताच्या गुठळ्यासह रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा), एम्बोलिझम (अशक्त रक्तवहिन्यासंबंधी तीव्रता) - शिरा फुगणे, असामान्य वेदना पायांमध्ये, श्वास घेताना किंवा खोकताना छातीत दुखणे, छातीत घट्टपणाची भावना; नवीन मायग्रेन सारखी डोकेदुखी, अचानक श्रवणशक्ती आणि दृष्टीदोष आणि हालचाल विकार. नियोजित शस्त्रक्रियेच्या 6 आठवड्यांपूर्वी औषध बंद केले पाहिजे. उच्च रक्तदाबासह थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो. हिपॅटायटीस, कावीळ, खाज सुटणे, कोलेस्टेसिस (पित्त नलिकांमध्ये पित्त स्थिर होणे), एपिलेप्सीच्या हल्ल्यांची वाढलेली वारंवारता, पोर्फेरियाचे प्राथमिक किंवा दुय्यम स्वरूप (अशक्त पोर्फिरिन/रंगद्रव्याच्या चयापचयाशी संबंधित रोग) च्या बाबतीत औषध बंद केले जाते. बार्बिट्यूरेट्स, रिफॅम्पिसिन, एम्पीसिलिन, ग्रिसोफुलविन, बुटाडीन आणि अँटीपिलेप्टिक औषधांसह एकाच वेळी वापरल्यास, औषधाची प्रभावीता कमी होते. अँटीडायबेटिक थेरपी दरम्यान औषध घेत असताना, ग्लूकोज सहिष्णुता (ग्लूकोज सहिष्णुता) मध्ये बदल शक्य आहेत.
उलट्या किंवा अतिसारामुळे औषध शरीरातून काढून टाकले जाऊ शकते, म्हणून जेव्हा ही लक्षणे 1 दिवसाच्या आत अदृश्य होतात तेव्हा टॅब्लेट पुन्हा घेणे आवश्यक आहे. ही लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, आपण तात्पुरते गर्भधारणा टाळण्यासाठी इतर पद्धतींचा अवलंब केला पाहिजे.

दुष्परिणाम

छातीत दाब जाणवणे, पोटदुखी, मळमळ, डोकेदुखी, शरीराचे वजन आणि लैंगिक इच्छा बदलणे, नैराश्यपूर्ण अवस्था (नैराश्याच्या अवस्था), क्लोआस्मा (त्वचेवर पिवळसर-तपकिरी डाग), मध्यंतरी रक्तस्त्राव. गंभीर डोकेदुखी (मायग्रेन), तीव्र व्हिज्युअल अडथळे, थ्रोम्बोफ्लिबिटिसची पहिली लक्षणे (अडथळा असलेल्या शिरेच्या भिंतीची जळजळ) किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिक घटना (रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा), कावीळ दिसणे, रक्तदाब वाढणे.

विरोधाभास

गर्भधारणा, स्तनपान, यकृताचे नुकसान, इडिओपॅथिक कावीळ किंवा गर्भधारणेदरम्यान तीव्र खाज सुटणे (मागील), डुबिन-जॉन्सन सिंड्रोम (कावीळसह आनुवंशिक यकृत रोग) आणि रोटर सिंड्रोम (आनुवंशिक यकृत रोग ज्यामध्ये कंज्युगेटेड बीच्या पातळीत मध्यम वाढ होते. रक्तामध्ये ), स्तनाचा कर्करोग किंवा एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाचा आतील थर) - उपचारानंतरही, चरबीच्या चयापचयातील विकार, इतिहासातील गर्भधारणेदरम्यान फोड येणे त्वचारोग (त्वचा रोग), ओटोस्क्लेरोसिस (प्रोग्रेसिव्ह श्रवण कमी होणे आणि टिनिटस) दरम्यान बिघडणे. मागील गर्भधारणा.

गर्भधारणा

डायना -35गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरले जाऊ शकत नाही.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

काही औषधे कमी करू शकतात Diane-35 ची कार्यक्षमता. यामध्ये एपिलेप्सीच्या उपचारासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा समावेश आहे (उदा., प्रिमिडोन, फेनिटोइन, बार्बिट्युरेट्स), क्षयरोग (उदा., रिफामिसिन); विशिष्ट संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांसाठी प्रतिजैविक (उदाहरणार्थ, एम्पीसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, ग्रीसोफुलविन). Diane-35 लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांना नेहमी सांगा की तुम्ही आधीच कोणती औषधे घेत आहात. इतर औषधे लिहून देणाऱ्या कोणत्याही डॉक्टरला, तसेच फार्मसीमध्ये तुमच्यासाठी औषधांची शिफारस करणाऱ्या फार्मासिस्टला सांगा की तुम्ही Diane-35 घेत आहात.

प्रमाणा बाहेर

ओव्हरडोजनंतर कोणतेही गंभीर दुष्परिणाम नोंदवले गेले नाहीत.
लक्षणे: मळमळ, उलट्या, किरकोळ योनीतून रक्तस्त्राव (लहान मुलींमध्ये).
उपचार: लक्षणात्मक. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही.

प्रकाशन फॉर्म

डायना -35 21 टॅब्लेटच्या कॅलेंडर पॅकमध्ये उपलब्ध. Diane-35 ड्रेजेस ब्लिस्टर पॅकेजिंगमध्ये आहेत: पेशी पॉलिव्हिनाईल क्लोराईड फिल्मने बनविल्या जातात आणि कोटेड अॅल्युमिनियम फॉइलने झाकलेले असतात.

स्टोरेज परिस्थिती

B. प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी यादी करा.

कंपाऊंड

प्रत्येक dragee डायना -35समाविष्टीत आहे:
सक्रिय पदार्थ:
सायप्रोटेरॉन एसीटेट - 2.0 मिग्रॅ;
इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल - 0.035 मिग्रॅ.
सहायक पदार्थ:
लैक्टोज मोनोहायड्रेट, कॉर्न स्टार्च, पॉलीविडोन - 25000, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, सुक्रोज, पॉलीविडोन - 700000, मॅक्रोगोल - 6000, प्रिसिपिटेटेड कॅल्शियम कार्बोनेट, टॅल्क, ग्लिसरीन 85%, टायटॅनियम डायऑक्साइड, यलो आयरनॉक्साइड, आयरनॉक्साइड, आयरनॉक्साइड.

मुख्य सेटिंग्ज

नाव:

डायना 35

!}

संयुग:

सक्रिय घटक:इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल, सायप्रोटेरॉन एसीटेट; 1 फिल्म-लेपित टॅब्लेटमध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल 0.035 मिलीग्राम सायप्रोटेरॉन एसीटेट 2 मिलीग्राम असते

सहायक पदार्थ:दुग्धशर्करा, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन 25000, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, सुक्रोज, पोविडोन 700000, मॅक्रोगोल 6000, कॅल्शियम कार्बोनेट, टॅल्क, ग्लिसरीन 85%, टायटॅनियम डायऑक्साइड (ई 171), पिवळा आयर्न ऑक्साईड 171, पिवळा आयर्न ऑक्साईड 12000000, मॅक्रोगोल

संकेत

प्रजनन वयाच्या स्त्रियांमध्ये मध्यम ते गंभीर एंड्रोजन-आश्रित पुरळ (सेबोरियासह/शिवाय) आणि/किंवा हर्सुटिझमचे उपचार.

मुरुमांच्या उपचारांसाठी स्थानिक थेरपी किंवा सिस्टीमिक अँटीबायोटिक थेरपी अप्रभावी असल्यासच डायन -35 वापरली पाहिजे.

डायन -35 हे हार्मोनल गर्भनिरोधक देखील असल्याने, हे औषध इतर हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या संयोजनात वापरले जाऊ नये (विभाग "कॉन्ट्राइंडिकेशन्स" पहा).

विरोधाभास

तुम्हाला खाली सूचीबद्ध केलेल्या रोगांपैकी किमान एक रोग असल्यास, एस्ट्रोजेन/प्रोजेस्टोजेनचे संयोजन असलेली औषधे वापरली जाऊ नयेत. ही औषधे वापरताना यापैकी कोणताही रोग पहिल्यांदाच आढळल्यास, ते ताबडतोब बंद करावे.

• दुसर्या हार्मोनल गर्भनिरोधकाचा एकाच वेळी वापर ("संकेत" विभाग पहा)
• शिरासंबंधी थ्रोम्बोटिक/थ्रोम्बोइम्बोलिक घटनांचा इतिहास (उदा. खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम).
• इडिओपॅथिक वेनस थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE) चा वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहास (तुलनेने लहान वयात पालक किंवा भावंडांमध्ये VTE वर आधारित कौटुंबिक इतिहासासह).
• धमनी थ्रोम्बोटिक/थ्रोम्बोइम्बोलिक घटनांचा इतिहास (उदा. मायोकार्डियल इन्फेक्शन) किंवा एनजाइना पेक्टोरिस आणि क्षणिक इस्केमिक अटॅक यांसारख्या विकारांचा इतिहास.
• तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताचा इतिहास.
• शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसच्या विकासासाठी गंभीर किंवा एकाधिक जोखीम घटकांची उपस्थिती (विभाग "अनुप्रयोगाची वैशिष्ट्ये" पहा), उदाहरणार्थ:

1. रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत असलेले मधुमेह मेल्तिस,

2. तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब,

3. गंभीर डिस्लीपोप्रोटीनेमिया.

• शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसची अनुवांशिक किंवा अधिग्रहित प्रवृत्ती सक्रिय प्रथिने C (APC), अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रथिने C ची कमतरता, प्रथिने एस ची कमतरता, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती (अँटीकार्डियोलिपिन ऍन्टीबॉडीज, ल्युपस ऍन्टीकॉग्युलंट).
• सिकल सेल अॅनिमिया.
• गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया आणि/किंवा लिपिड चयापचयच्या इतर विकारांशी संबंधित स्वादुपिंडाचा दाह इतिहास.
• यकृत कार्य चाचण्या सामान्य मर्यादेपर्यंत परत येईपर्यंत गंभीर यकृताचे रोग (पित्तविषयक प्रणालीचे विकार, जसे की डबिन-जॉन्सन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम).
• यकृत ट्यूमरचा इतिहास (सौम्य किंवा घातक).
• अज्ञात एटिओलॉजीचा योनीतून रक्तस्त्राव.
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेनचा इतिहास.
• धूम्रपान ("वापराचे वैशिष्ठ्य" विभाग पहा).
• किंवा संशयास्पद घातक ट्यूमर (उदाहरणार्थ, गुप्तांग किंवा स्तन ग्रंथी) स्टिरॉइड सेक्स हार्मोन्सवर अवलंबून असतात.
• गरोदरपणातील इडिओपॅथिक कावीळ किंवा गर्भधारणेची गंभीर खाज, गर्भधारणेदरम्यान नागीणचा इतिहास, मागील गर्भधारणेदरम्यान स्थिती बिघडणे ओटोस्क्लेरोसिस.
• नियोजन, ज्ञात किंवा संशयित गर्भधारणा.
• स्तनपान कालावधी.
• सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

Diane-35 पुरुषांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ नये.

इतर औषधे आणि इतर प्रकारचे परस्परसंवाद

डायन -35 या औषधावर इतर औषधांचा प्रभाव

मायक्रोसोमल एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांना प्रेरित करणारे पदार्थांसह परस्परसंवाद असू शकतो आणि परिणामी, लैंगिक संप्रेरकांच्या क्लिअरन्समध्ये वाढ आणि ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव आणि / किंवा गर्भनिरोधक संरक्षणाची अप्रभावीता दिसून येते.

ज्या स्त्रिया अशा कोणत्याही औषधांनी उपचार घेतात त्यांनी या काळात Diane-35 घेण्याव्यतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर करावा. सहवर्ती औषधे घेत असताना आणि त्यानंतर 28 दिवसांसाठी गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर करणे आवश्यक आहे. जर, अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरताना, Diane-35 पॅकेजमधील गोळ्या संपल्या तरीही ती चालू असेल, तर तुम्ही नेहमीच्या सात दिवसांच्या ब्रेकशिवाय Diane-35 च्या पुढील पॅकेजमधून गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे.

डायन-३५ चे क्लिअरन्स वाढवणारे पदार्थ (एन्झाइमॅटिक इंडक्शनमुळे डायन-३५ ची प्रभावीता कमी होते):

उदाहरणार्थ, बार्बिट्युरेट्स, रिफॅम्पिसिन, अँटीपिलेप्टिक औषधे (जसे की बार्बेक्सॅकलोन, कार्बामाझेपाइन, फेनिटोइन, प्रिमिडोन) आणि शक्यतो ऑक्सकार्बाझेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट (हायपरिकम) असलेली औषधे.

डायन -35 च्या क्लिअरन्सवर भिन्न प्रभाव असलेले पदार्थ

अनेक HIV/HCV प्रोटीज इनहिबिटर आणि नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस इनहिबिटरसह डायन-35 चा एकाच वेळी वापर केल्याने, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टोजेनच्या एकाग्रतेत वाढ किंवा घट शक्य आहे. काही प्रकरणांमध्ये, असे बदल वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण असू शकतात.

इतर औषधांवर इस्ट्रोजेन/प्रोजेस्टोजेन संयोजनाचा प्रभाव

इस्ट्रोजेन/प्रोजेस्टोजेन संयोजन, जसे की डायन-35, इतर औषधांच्या चयापचयावर परिणाम करू शकतात. त्यानुसार, प्लाझ्मा पातळी आणि ऊतींच्या एकाग्रतेमध्ये एकतर वाढ (उदाहरणार्थ, सायक्लोस्पोरिन) किंवा घट (उदाहरणार्थ, लॅमोट्रिजिन) असू शकते.

ग्लुकोज सहिष्णुतेवर परिणाम झाल्यामुळे अँटीडायबेटिक औषधांची गरज बदलू शकते.

इतर प्रकारचे परस्परसंवाद

प्रयोगशाळा संशोधन

डायन -35 सारख्या औषधांचा वापर काही प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतो. यकृत, थायरॉईड, अधिवृक्क आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे जैवरासायनिक निर्देशक, प्रथिने (वाहतूक करणारे) (उदाहरणार्थ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन), लिपिड्स / लिपोप्रोटीन अपूर्णांकांचे प्लाझ्मा स्तर; तसेच कार्बोहायड्रेट चयापचय, कोग्युलेशन आणि फायब्रिनोलिसिसचे मापदंड. तथापि, असे बदल सहसा मानक मूल्यांच्या पलीकडे जात नाहीत.

डायन -35 अतिरिक्त हार्मोनल गर्भनिरोधकासह एकत्र वापरले जाऊ शकत नाही; Diane-35 सह उपचार सुरू करण्यापूर्वी अशी औषधे बंद करणे आवश्यक आहे ("प्रशासन आणि डोसची पद्धत" पहा).

अर्जाची वैशिष्ट्ये

डायन -35 या औषधामध्ये समाविष्ट असलेले सक्रिय घटक म्हणजे प्रोजेस्टोजेन सायप्रोटेरॉन एसीटेट आणि एस्ट्रोजेन इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल, जे महिन्याचे 21 दिवस वापरले जातात. औषधाची रचना एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (सीओसी) सारखीच आहे.

वापर कालावधी

सुधारणा किमान 3 महिन्यांनंतर होते. डॉक्टरांनी सतत उपचारांची आवश्यकता नियमितपणे निर्धारित केली पाहिजे (विभाग "डोस आणि प्रशासन" पहा).

रक्ताभिसरण विकार

Diane-35 घेणार्‍या महिलांना हे औषध न घेणार्‍यांपेक्षा वेनस थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE) होण्याचा धोका जास्त असतो. Diane-35 वापरल्याच्या पहिल्या वर्षात किंवा या औषधाने उपचार पुन्हा सुरू करताना किंवा 1 महिन्यापेक्षा कमी कालावधीच्या गोळ्या घेण्याच्या विश्रांतीनंतर त्यावर स्विच करताना VTE चा सर्वाधिक धोका स्त्रियांमध्ये आढळतो. 1-2% प्रकरणांमध्ये VTE घातक ठरू शकते.

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोटिक इव्हेंट्स किंवा स्ट्रोकच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: असामान्य एकतर्फी वेदना आणि/किंवा खालच्या बाजूंना सूज येणे; छातीत अचानक तीव्र वेदना, जे डाव्या हातापर्यंत पसरू शकते; अचानक सुरू झालेला खोकला अचानक श्वास लागणे; कोणतीही असामान्य, गंभीर, दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखी; अचानक कमी होणे किंवा दृष्टी पूर्णपणे कमी होणे; डिप्लोपिया; भाषण कमजोरी किंवा वाचा; चक्कर येणे; अर्धवट अपस्माराच्या जप्तीसह किंवा त्याशिवाय देहभान कमी होणे; शरीराचा अर्धा किंवा एक भाग अशक्तपणा किंवा तीव्र अचानक सुन्न होणे; अशक्त मोटर कौशल्ये; "तीव्र" उदर.

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोटिक/थ्रोम्बोइम्बोलिक घटना किंवा सेरेब्रोव्हस्कुलर विकारांचा धोका वाढवणारे घटक:

• वय (वयानुसार धोका वाढतो)
• धुम्रपान (अति धुम्रपानामुळे, जोखीम वयोमानानुसार वाढते, विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांना डायन-35 हे औषध वापरायचे असल्यास त्यांना धूम्रपानापासून दूर राहण्याचा सल्ला दिला जातो);
• गुंतागुंतीचा कौटुंबिक इतिहास (उदाहरणार्थ, तुलनेने लहान वयात भावंड किंवा पालकांमध्ये शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझमची प्रकरणे). आनुवंशिक पूर्वस्थिती असल्यास किंवा संशयित असल्यास, कोणत्याही हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची शिफारस केली जाते;
• दीर्घकालीन स्थिरीकरण, मूलगामी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, खालच्या अंगावर कोणतीही शस्त्रक्रिया, लक्षणीय जखम. या प्रकरणांमध्ये, औषध वापरणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते (नियोजित ऑपरेशन्ससाठी कमीतकमी 4 आठवड्यांपूर्वी) आणि गतिशीलता पूर्ण झाल्यानंतर 2 आठवड्यांपूर्वी पुनर्संचयित करू नका. जर डायन -35 चा वापर पूर्वी बंद केला गेला नसेल तर अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपीचा विचार केला पाहिजे.
• लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);
• डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• मायग्रेन
• हृदयाच्या झडपांचे रोग;
• ऍट्रियल फायब्रिलेशन.

रक्ताभिसरण विकारांशी संबंधित इतर रोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे: डायबिटीज मेलिटस सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम क्रॉनिक इन्फ्लॅमेटरी आंत्र रोग (क्रोहन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) आणि सिकल सेल अॅनिमिया.

प्रसुतिपूर्व काळात थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा वाढता धोका लक्षात घेणे आवश्यक आहे (विभाग "गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करवताना वापरा" पहा).

Diane-35 उपचार घेत असलेल्या स्त्रियांना थ्रोम्बोसिसची संभाव्य लक्षणे दिसू लागल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची आवश्यकता आहे याबद्दल विशेषतः चेतावणी दिली पाहिजे. थ्रोम्बोसिसचा संशय असल्यास किंवा पुष्टी झाल्यास, Diane-35 चा वापर बंद करावा. anticoagulants (coumarins) चा टेराटोजेनिक प्रभाव लक्षात घेता, गर्भनिरोधकांच्या योग्य पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत जीवघेणा किंवा घातक असू शकते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की वैयक्तिक जोखीम घटकांच्या समन्वयात्मक प्रभावामुळे थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढू शकतो, जर असे अनेक घटक अस्तित्वात असतील किंवा रुग्णाला कोणतेही महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक असतील तर.

लाभ/जोखीम गुणोत्तराचे मूल्यांकन करताना नकारात्मक परिणाम आढळल्यास डायन-35 हे औषध लिहून दिले जाऊ नये (विभाग “विरोध” पहा).

ट्यूमर

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या विकासासाठी सर्वात महत्वाचा जोखीम घटक म्हणजे मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) संसर्गाचा सातत्य. काही महामारीशास्त्रीय अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की COCs चा दीर्घकाळ वापर केल्याने हा धोका वाढू शकतो, परंतु हे अजूनही विवादास्पद आहे कारण अभ्यासामध्ये गर्भाशयाच्या स्क्रिनिंगची नियमितता आणि लैंगिक वर्तन यासारख्या गोंधळात टाकणारे घटक विचारात घेतले आहेत ज्यात इनडोअर बारचा वापर समाविष्ट आहे. , अस्पष्ट आहे. गर्भनिरोधक पद्धती.

54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांवर आधारित मेटा-विश्लेषण COCs वापरणाऱ्या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या सापेक्ष जोखीम (RR = 1.24) मध्ये किंचित वाढ सूचित करते. COC चा वापर थांबवल्यानंतर हा वाढलेला धोका 10 वर्षांच्या आत हळूहळू नाहीसा होतो. 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ असल्यामुळे, सध्याच्या किंवा अलीकडील COC वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदानात झालेली वाढ स्तनाच्या कर्करोगाच्या एकूण जोखमीच्या दृष्टीने कमी आहे. या अभ्यासाचे परिणाम कारणात्मक संबंधाचा पुरावा देत नाहीत. सीओसी वापरणाऱ्या महिलांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे पूर्वीचे निदान, सीओसीचे जैविक परिणाम किंवा दोन्ही घटकांच्या संयोजनामुळे वाढलेला धोका असू शकतो. अशी प्रवृत्ती आहे की ज्यांनी कधीही COCs वापरल्या आहेत अशा स्त्रियांमध्ये निदान झालेला स्तनाचा कर्करोग हा ज्यांनी कधीही COCs वापरला नाही त्यांच्यापेक्षा वैद्यकीयदृष्ट्या कमी गंभीर असतो.

क्वचित प्रसंगी, सीओसी वापरणाऱ्या महिलांमध्ये सौम्य आणि त्याहूनही क्वचितच घातक यकृत गाठी आढळून आल्या आहेत, काही प्रकरणांमध्ये जीवघेणा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होतो. एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीव्र वेदना, यकृत वाढणे किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे असल्यास, सीओसी वापरताना विभेदक निदानाने यकृत ट्यूमरची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे.

घातक ट्यूमर जीवघेणे किंवा प्राणघातक असू शकतात.

इतर रोग

हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया असलेल्या किंवा या रोगाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या महिलांना COCs वापरताना स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका वाढू शकतो.

जरी सीओसी घेणार्‍या अनेक महिलांमध्ये रक्तदाबात थोडीशी वाढ नोंदवली गेली असली तरी, वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ दुर्मिळ आहे. Diane-35 घेत असताना वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तदाब वाढल्यास, औषध बंद केले पाहिजे आणि धमनी उच्च रक्तदाब उपचार सुरू केला पाहिजे. जर, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीनंतर, सामान्य रक्तदाब पातळी गाठली गेली, तर डायन -35 चा वापर योग्य मानला जाऊ शकतो.

गर्भधारणेदरम्यान आणि COCs च्या वापरासह खालील रोगांची घटना किंवा तीव्रता नोंदवली गेली आहे, परंतु COCs च्या वापराशी त्यांचा संबंध निर्णायकपणे सिद्ध झाला नाही: पित्ताशयाचा कावीळ आणि / किंवा पित्ताशयाची खाज सुटणे; पोर्फेरिया; सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, सिडेनहॅम्स कोरिया; ओटोस्क्लेरोसिसशी संबंधित गरोदरपणातील श्रवणशक्ती कमी होण्याचे नागीण.

आनुवंशिक एंजियोएडेमा असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एक्सोजेनस इस्ट्रोजेनमुळे रोगाची लक्षणे वाढू शकतात किंवा वाढू शकतात.

यकृत कार्य चाचण्या सामान्य होईपर्यंत तीव्र किंवा जुनाट यकृताच्या बिघडलेल्या कार्यासाठी Diane-35 चा वापर थांबवावा लागेल. कोलेस्टॅटिक कावीळ आणि/किंवा पित्तदोषाशी संबंधित खाज सुटणे, जी गर्भधारणेदरम्यान किंवा सेक्स स्टिरॉइड्सच्या आधीच्या वापरादरम्यान उद्भवते, यासाठी देखील Diane-35 बंद करणे आवश्यक आहे.

तसेच, COCs इंसुलिन प्रतिरोधक आणि ग्लुकोज सहिष्णुतेवर परिणाम करू शकतात, परंतु याक्षणी कमी-डोस COCs घेणार्‍या मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये उपचारात्मक पथ्ये बदलण्याची आवश्यकता आहे याबद्दल कोणताही डेटा उपलब्ध नाही.<0,05 мг этинилэстрадиола). Однако больные сахарным диабетом при применении препарата Диане-35 должны находиться под тщательным наблюдением.

क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हे COC वापराशी संबंधित आहेत.

क्लोआस्मा कधीकधी उद्भवू शकतो, विशेषत: गर्भधारणेदरम्यान क्लोआस्माचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये. Diane-35 वापरताना, क्लोआस्मा विकसित होण्याची प्रवृत्ती असलेल्या स्त्रियांनी सूर्य किंवा अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाचा संपर्क टाळावा.

कार्यक्षमता कमी

गोळी चुकल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर किंवा इतर औषधांसोबत एकाच वेळी वापरल्यास Diane-35 चा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो.

अनियमित रक्तस्त्राव

एस्ट्रोजेन/प्रोजेस्टोजेन कॉम्बिनेशन असलेली सर्व औषधे वापरताना, अनियमित रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव) होऊ शकतो, विशेषत: वापराच्या पहिल्या महिन्यांत.

गोळ्या घेण्याच्या (सात दिवसांचा ब्रेक) दरम्यानच्या मध्यांतरात काही स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होत नाही. "प्रशासनाची पद्धत आणि डोस" या विभागातील माहितीनुसार Diane-35 घेतल्यास गर्भधारणा होण्याची शक्यता नाही. तथापि, मासिक पाळीच्या पहिल्या अनुपस्थितीत जर डायन-३५ हे औषध विहितानुसार घेतले गेले नसेल किंवा अचानक रक्तस्राव झाला नसेल, तर डायन-३५ वापरणे सुरू ठेवण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

1 टॅब्लेटमध्ये 31 मिलीग्राम लैक्टोज मोनोहायड्रेट आणि 19 मिलीग्राम सुक्रोज असते.

दुर्मिळ आनुवंशिक गॅलेक्टोज किंवा फ्रुक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता, ग्लुकोज आणि गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन, सुक्रेस-आयसोमल्टेजची कमतरता असलेल्या रुग्णांनी डायन -35 वापरू नये.

गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना वापरा

औषध वापरण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळली पाहिजे. गर्भधारणेदरम्यान औषध contraindicated आहे. Diane-35 औषध वापरताना गर्भधारणा झाल्यास, त्याचा वापर ताबडतोब बंद करणे आवश्यक आहे, परंतु हे गर्भधारणा समाप्त करण्याचे कारण नाही.

स्तनपान करताना औषध contraindicated आहे. सायप्रोटेरॉन एसीटेट आईच्या दुधात उत्सर्जित होते. अंदाजे 1 mcg/kg च्या अनुषंगाने, आईच्या डोसपैकी सुमारे 0.2% स्तनपान अर्भकामध्ये शोषले जाऊ शकते.

स्तनपानादरम्यान, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या दैनंदिन मातेच्या डोसपैकी सुमारे 0.02% आईच्या दुधाद्वारे बाळाच्या शरीरात शोषले जाऊ शकते.

वाहने किंवा इतर यंत्रणा चालवताना प्रतिक्रिया दर प्रभावित करण्याची क्षमता

डायन -35 घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये, कार चालविण्याच्या किंवा यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर कोणताही परिणाम झाला नाही.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

Diane-35 ओव्हुलेशन दडपून टाकते आणि अशा प्रकारे गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदर्शित करते. म्हणून, Diane-35 सह उपचार घेत असलेल्या रूग्णांनी अतिरिक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरू नयेत, कारण यामध्ये हार्मोन्सचा अति प्रमाणात समावेश होतो आणि प्रभावी गर्भनिरोधक संरक्षण सुनिश्चित करण्यासाठी आवश्यक नसते. त्याच कारणास्तव, ज्या स्त्रिया गर्भवती होऊ इच्छितात त्यांनी Diane-35 घेऊ नये. योग्य उपचारात्मक प्रभाव आणि गर्भनिरोधक संरक्षण प्राप्त करण्यासाठी, Diane-35 नियमितपणे घेणे आवश्यक आहे.

!}

अर्ज करण्याची पद्धत

तोंडी वापरासाठी.

डोस

पॅकेजवर दर्शविलेल्या ऑर्डरनुसार गोळ्या दररोज घेतल्या पाहिजेत, अंदाजे त्याच वेळी, थोड्या प्रमाणात द्रव. औषध सलग 21 दिवस दररोज 1 टॅब्लेट घेतले जाते. प्रत्येक त्यानंतरच्या पॅकेजमधून गोळ्या घेणे औषध घेण्याच्या सात दिवसांच्या विश्रांतीनंतर सुरू केले पाहिजे, ज्या दरम्यान सामान्यत: मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होतो, जो सामान्यतः शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर 2-3 व्या दिवशी सुरू होतो आणि घेणे सुरू होईपर्यंत चालू राहू शकते. नवीन पॅकेजिंगमधून गोळ्या.

गर्भनिरोधक गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या दिवसापासून सुरू होते आणि औषध घेण्यापासून सात दिवसांच्या ब्रेक दरम्यान चालू राहते. म्हणून, हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा एकाच वेळी वापर करणे बंद केले पाहिजे.

वैद्यकीय तपासणी

जर जवळच्या नातेवाईकांना लहान वयात थ्रोम्बोइम्बोलिक घटना घडल्या असतील (उदाहरणार्थ, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन), रक्त गोठणे प्रणालीच्या विकाराची शक्यता वगळली पाहिजे.

तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर एचआयव्ही संसर्ग (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही या वस्तुस्थितीकडे स्त्रीचे लक्ष वेधून घेणे देखील आवश्यक आहे.

डायन -35 औषध वापरण्यास प्रारंभ करा

• जर मागील कालावधीत (गेल्या महिन्यात) हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरले गेले नाहीत.

गोळ्या घेणे नैसर्गिक चक्राच्या पहिल्या दिवसापासून सुरू केले पाहिजे, दररोज 1 टॅब्लेट (म्हणजे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाच्या पहिल्या दिवशी). जर उपचार 2-5 दिवसांपासून सुरू केले गेले असेल तर, औषध घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त पद्धत (उदाहरणार्थ, अडथळा) वापरणे आवश्यक आहे.

केवळ अमेनोरिया असलेल्या महिला डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार ताबडतोब औषध घेणे सुरू करू शकतात, अशा परिस्थितीत टॅब्लेट वापरण्याचा 1 ला दिवस मासिक पाळीचा 1 ला दिवस मानला जातो आणि खाली दिलेल्या शिफारसींनुसार उलटी गिनती चालू राहते.

• दुसर्‍या तोंडी गर्भनिरोधक (COC), योनीच्या अंगठी किंवा ट्रान्सडर्मल पॅचमधून स्विच करताना.

मागील COC ची शेवटची संप्रेरक आणि अमायसियस टॅब्लेट (किंवा रिंग किंवा पॅच काढून टाकल्यानंतर) घेतल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी डायन-35 गोळ्या घेणे सुरू करणे उचित आहे, परंतु गोळ्या घेण्याच्या विश्रांतीनंतर किंवा नंतर दुसऱ्या दिवशी नाही. मागील COC च्या प्लेसबो गोळ्या घेणे. जर तुम्ही गर्भनिरोधक योनीची अंगठी किंवा ट्रान्सडर्मल पॅच वापरत असाल, तर तुम्ही उत्पादन काढून टाकल्याच्या दिवसापासून Diane-35 घेणे सुरू केले पाहिजे, परंतु ज्या दिवशी या औषधांचा त्यानंतरचा वापर आवश्यक असेल त्या दिवसाच्या नंतर नाही.

• केवळ प्रोजेस्टोजेन (मिनी-गोळ्या, इंजेक्शन्स, रोपण) किंवा प्रोजेस्टोजेनसह इंट्रायूटरिन सिस्टमच्या वापरावर आधारित पद्धतीमधून स्विच करताना.

तुम्ही “मिनी-पिल” घेणे थांबवल्यानंतर कोणत्याही दिवशी तुम्ही Diane-35 घेणे सुरू करू शकता (इम्प्लांट किंवा इंट्रायूटरिन सिस्टीमच्या बाबतीत - ते काढून टाकण्याच्या दिवशी, इंजेक्शनच्या बाबतीत - पुढील इंजेक्शनऐवजी) . तथापि, सर्व प्रकरणांमध्ये, औषध वापरल्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधकाची अडथळा पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते.

• गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर.

तुम्ही Diane-35 घेणे ताबडतोब सुरू करू शकता. या प्रकरणात, अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता नाही.

• दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर.

गर्भधारणेच्या दुस-या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर 21 ते 28 व्या दिवसापर्यंत डायन-35 घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. आपण नंतर गोळ्या घेणे सुरू केल्यास, गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधकाची एक अडथळा पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, जर लैंगिक संभोग आधीच झाला असेल, तर औषध वापरण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळली पाहिजे किंवा पहिली मासिक पाळी सुरू होईपर्यंत प्रतीक्षा करावी.

वापर कालावधी

सुधारणा किमान 3 महिन्यांनंतर होते. तुमच्या डॉक्टरांनी नियमितपणे उपचार सुरू ठेवण्याची गरज निश्चित केली पाहिजे.

औषधाच्या वापराचा कालावधी एंड्रोजेनायझेशन लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि उपचारांना त्यांच्या प्रतिसादावर अवलंबून असतो. नियमानुसार, हर्सुटिझमच्या लक्षणांपूर्वी पुरळ आणि सेबोरियाची लक्षणे अदृश्य होतात. लक्षणे गायब झाल्यानंतर किमान 3-4 चक्रांसाठी Diane-35 घेण्याची शिफारस केली जाते.

गंभीर मुरुम किंवा सेबोरियाच्या उपचारांना कमीत कमी 6 महिने किंवा कमीत कमी 12 महिने हर्सुटिझमच्या उपचारांना प्रतिसाद न मिळाल्यास किंवा कमीत कमी 12 महिन्यांपर्यंत, डायन-35 आणि अँड्रॉकर ® गोळ्या 50 मिलीग्रामसह संयोजन थेरपीचा वापर विचारात घ्यावा, किंवा दृष्टीकोन उपचारांचा पूर्णपणे पुनर्विचार केला पाहिजे.

जर एंड्रोजेनायझेशनची लक्षणे नाहीशी झाली आणि गर्भनिरोधकांची आवश्यकता राहिली, तर कमी-डोस तोंडी गर्भनिरोधकांवर स्विच करण्याचा सल्ला दिला जातो. एंड्रोजेनिक लक्षणे पुन्हा दिसल्यास, Diane-35 सह उपचार पुनर्संचयित केले जाऊ शकतात. डायन -35 थेरपीचा पुन्हा वापर करताना (गोळ्या घेण्याच्या किमान 4 आठवड्यांच्या अंतरानंतर), शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका लक्षात घेतला पाहिजे (विभाग "अनुप्रयोगाची वैशिष्ट्ये" पहा).

गोळी चुकल्यास काय करावे

Diane-35 उपचार घेणारी स्त्री नेहमीच्या वेळी गोळी घेण्यास विसरली तर, हे 12:00 च्या आत केले पाहिजे. या पॅकेजमधील सर्व त्यानंतरच्या गोळ्या नेहमीच्या वेळी घेतल्या पाहिजेत. या प्रकरणात, औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होत नाही.

विसरलेली गोळी घेण्यास विलंब 12:00 पेक्षा जास्त असल्यास, गर्भनिरोधक कमी केले जाते. या प्रकरणात, आपल्याला खाली सूचीबद्ध केलेल्या दोन मूलभूत नियमांद्वारे मार्गदर्शन केले जाऊ शकते.

1. गोळ्या घेण्याचा ब्रेक कधीही 7 दिवसांपेक्षा जास्त असू शकत नाही.

2. गर्भनिरोधकाशी संबंधित, म्हणजे, 7 दिवस सतत गोळ्या वापरून हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-ओव्हेरियन सिस्टीमचे पुरेसे दडपण.

त्यानुसार, आपण आपल्या दैनंदिन जीवनात खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

§ पहिला आठवडा

तुम्हाला एकाच वेळी दोन गोळ्या घ्याव्या लागल्या तरीही तुम्ही शेवटची सुटलेली टॅब्लेट शक्य तितक्या लवकर घ्यावी. यानंतर, नेहमीच्या वेळी गोळ्या घेणे सुरू ठेवा. याव्यतिरिक्त, तुम्ही पुढील 7 दिवसांसाठी कंडोम सारखी गर्भनिरोधक पद्धत वापरणे आवश्यक आहे. जर मागील 7 दिवसात लैंगिक संभोग झाला असेल तर गर्भधारणेची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे. जितक्या जास्त गोळ्या चुकल्या आणि औषध घेण्याचा ब्रेक जितका जवळ जाईल तितका गर्भधारणा होण्याचा धोका जास्त.

§ दुसरा आठवडा

तुम्हाला एकाच वेळी दोन गोळ्या घ्याव्या लागल्या तरीही तुम्ही शेवटची सुटलेली टॅब्लेट शक्य तितक्या लवकर घ्यावी. यानंतर, नेहमीच्या वेळी गोळी घेणे सुरू ठेवा. सुटलेल्या गोळीच्या 7 दिवस आधी तुम्ही गोळ्या योग्यरित्या घेतल्यास, अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरण्याची गरज नाही. अन्यथा, किंवा आपण एकापेक्षा जास्त गोळ्या चुकविल्यास, 7 दिवसांसाठी अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते.

§ 3रा आठवडा

गोळ्या घेण्याचा ब्रेक जवळ आल्याने विश्वासार्हता कमी होण्याचा धोका वाढतो. तथापि, आपण गोळ्याच्या पथ्येचे पालन केल्यास, आपण गर्भनिरोधक संरक्षणातील घट टाळू शकता. तुम्ही खालीलपैकी एका पर्यायाचे पालन केल्यास, अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता नाही, जर तुम्ही चुकलेल्या कालावधीच्या 7 दिवस आधी गोळ्या योग्यरित्या घेतल्या असतील. असे नसल्यास, खालील पहिल्या पर्यायासह चिकटून राहण्याची आणि पुढील 7 दिवसांमध्ये अतिरिक्त उत्पादने वापरण्याची शिफारस केली जाते.

1. तुम्हाला एकाच वेळी दोन गोळ्या घ्याव्या लागल्या तरीही तुम्ही शेवटची सुटलेली टॅब्लेट शक्य तितक्या लवकर घ्यावी. यानंतर, नेहमीच्या वेळी गोळ्या घेणे सुरू ठेवा. पुढील पॅकेजमधील टॅब्लेट मागील एक पूर्ण केल्यानंतर ताबडतोब घ्याव्यात, म्हणजेच या पॅकेजमधून गोळ्या घेण्यामध्ये कोणताही ब्रेक नसावा. गोळ्यांचा दुसरा पॅक पूर्ण करण्यापूर्वी स्त्रीला मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता नाही, जरी गोळ्या घेत असताना स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

2. तुम्ही सध्याच्या पॅकमधून गोळ्या घेणे देखील थांबवू शकता. या प्रकरणात, गहाळ गोळ्यांच्या दिवसांसह, औषध घेण्याचा ब्रेक 7 दिवसांपर्यंत असावा; आपण पुढील पॅकसह गोळ्या घेणे सुरू केले पाहिजे.

जर, गोळ्या गहाळ झाल्यानंतर, औषध घेण्याच्या पहिल्या ब्रेक दरम्यान अपेक्षित मासिक पाळी येत नसेल, तर गर्भधारणा होण्याची शक्यता आहे.

मासिक पाळीत रक्तस्त्राव नसणे

डोस गमावल्यानंतर मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होत नसताना, गर्भधारणा विश्वसनीयरित्या वगळली जात नाही तोपर्यंत औषध वापरणे थांबवणे आवश्यक आहे.

मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होत असल्यास, Diane-35 घेणे सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, 25-50 mcg इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या सहाय्यक वापरासह, स्पॉटिंग स्वतःच नाहीसे होते किंवा 4-5 दिवसांच्या आत थांबू शकते, तसेच मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव (ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव) प्रमाणेच मासिक पाळीत रक्तस्त्राव देखील थांबू शकतो. डायना -35 पॅकेजमधील शेवटच्या टॅब्लेटच्या व्यतिरिक्त).

जर ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव थांबला नाही किंवा पुनरावृत्ती होत नसेल तर, रक्तस्त्रावाची सेंद्रिय कारणे वगळण्यासाठी संपूर्ण तपासणी (क्युरेटेजसह) करण्याची शिफारस केली जाते.

हे स्पॉटिंगवर देखील लागू होते जे अनेक सलग चक्रांमध्ये अनियमितपणे उद्भवते किंवा डायन -35 च्या दीर्घकालीन वापरानंतर प्रथमच दिसून येते. अशा परिस्थितीत, रक्तस्त्राव सामान्यतः सेंद्रिय कारणांमुळे होतो आणि औषधाच्या कृतीमुळे नाही.

उलट्या किंवा तीव्र अतिसारामुळे औषधाच्या सक्रिय घटकांचे अपूर्ण शोषण होऊ शकते. या प्रकरणात, अतिरिक्त गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरणे आवश्यक आहे (कॅलेंडर किंवा तापमान पद्धती वगळता). टॅब्लेट घेतल्यानंतर 3-4 तासांच्या आत उलट्या किंवा तीव्र अतिसार झाल्यास, आपण गहाळ गोळ्यांसाठी वरील प्रक्रियेचे पालन केले पाहिजे. ज्या प्रकरणांमध्ये एखादी स्त्री तिच्या नेहमीच्या गोळीच्या पद्धतीपासून विचलित होऊ इच्छित नाही, तिने दुसर्‍या ब्लिस्टर पॅकमधून बदली गोळी घ्यावी.

डायन -35 सह उपचार केलेल्या महिलांमध्ये, "वापराची वैशिष्ट्ये" या विभागात वर्णन केलेल्या खालील गंभीर प्रतिकूल घटना लक्षात घेतल्या आहेत:

• शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत,
• धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत,
• सेरेब्रोव्हस्कुलर घटना
• धमनी उच्च रक्तदाब,
• हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया,
• ग्लुकोज सहिष्णुतेतील बदल किंवा परिधीय इंसुलिन प्रतिरोधनावर परिणाम,
• यकृत ट्यूमर (सौम्य किंवा घातक)
• यकृत बिघडणे,
• क्लोऍस्मा,
• सीओसी घेण्याशी संबंधित रोगांची घटना किंवा तीव्रता, परंतु ज्याचे कारण विश्वासार्हपणे स्थापित केले गेले नाही: पित्ताशयाचा कावीळ आणि / किंवा खाज सुटणे, पित्ताशयाचा दाह, पोर्फेरिया, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलिटिक-युरेमिक सिंड्रोम, सिडनहॅम कोरीयस, हर्पस, स्त्रिया. ओटोस्क्लेरोसिस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग यामुळे श्रवण कमी होणे,
• आनुवंशिक एंजियोएडेमा असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एक्सोजेनस एस्ट्रोजेनमुळे एंजियोएडेमाची लक्षणे वाढू शकतात किंवा वाढू शकतात.

तोंडावाटे गर्भनिरोधक घेणाऱ्या व्यक्तींमध्ये स्तनाचा कर्करोग आढळून येण्याचे प्रमाण किंचित वाढले आहे. 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ असल्यामुळे, स्तनाच्या कर्करोगाच्या एकूण जोखमीच्या तुलनेत स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदानात होणारी वाढ कमी आहे. अधिक तपशीलवार माहितीसाठी, "विरोधाभास" आणि "वापराचे वैशिष्ठ्य" विभाग पहा.

स्तनाच्या ऊतींवर होणारे परिणाम लैंगिक संप्रेरकांचा स्तनाच्या ऊतींवर परिणाम होतो आणि कर्करोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरणाऱ्या इतर घटकांना ते अधिक संवेदनशील बनवू शकतात. तथापि, संप्रेरक गर्भनिरोधकांच्या वापराशी संबंधित नसलेल्या अनेक जोखीम घटकांपैकी सेक्स हार्मोन्स हे फक्त एक आहेत.

हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि स्तनाचा कर्करोग यांच्यातील संभाव्य संबंधांचे परीक्षण करणार्‍या एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासामुळे हा आजार जास्त वेळा तोंडावाटे गर्भनिरोधकांचा दीर्घकालीन किंवा लवकर वापर करणार्‍या तरुण स्त्रियांमध्ये होतो का, हा प्रश्न उघड झाला आहे.

COC वापरल्याने अंतर्जात उदासीनता आणि एपिलेप्सी बिघडल्याचे नोंदवले गेले आहे.

जर हर्सुटिझमने ग्रस्त असलेल्या स्त्रियांमध्ये अलीकडेच या रोगाची लक्षणे लक्षणीयरीत्या खराब झाली असतील, तर याची कारणे (अँड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर, अशक्त एड्रेनल कॉर्टेक्स एंजाइम) विभेदक निदान वापरून स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.

Catad_pgroup एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक

सर्वात शारीरिक गर्भनिरोधक जे लैंगिक जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवते. सेंद्रिय पॅथॉलॉजीशिवाय जड आणि/किंवा प्रदीर्घ मासिक रक्तस्त्राव उपचारांसाठी.
माहिती काटेकोरपणे प्रदान केली आहे
आरोग्य व्यावसायिकांसाठी

Diane-35 - वापरासाठी अधिकृत* सूचना

*रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाद्वारे नोंदणीकृत (gls.rosminzdrav.ru नुसार)

सूचना
(तज्ञांसाठी माहिती)
औषधाच्या वैद्यकीय वापरावर

नोंदणी क्रमांकपी क्रमांक ०१२२४०/०१

व्यापार नाव
Diane-35®

डोस फॉर्म
ड्रगे

कंपाऊंड
प्रत्येक ड्रेजमध्ये हे समाविष्ट आहे:
सक्रिय पदार्थ: 2 मिग्रॅ सायप्रोटेरॉन एसीटेट आणि 0.035 मिग्रॅ इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल.
सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहायड्रेट, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, सुक्रोज, पोविडोन 700000, पॉलीथिलीन ग्लायकोल (मॅक्रोगोल 6000), कॅल्शियम कार्बोनेट, टॅल्क, ग्लिसरॉल, टायटॅनियम डायऑक्साइड, लोह (II) ऑक्साईड, माउंटन ग्लायकोल.

वर्णन
गोलाकार, बायकोनव्हेक्स, हलका पिवळा ड्रेज

फार्माकोथेरपीटिक गट
गर्भनिरोधक (इस्ट्रोजेन + अँटीएंड्रोजन)

ATX कोडО03НВ01

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स

Diane-35 हे कमी-डोस मोनोफॅसिक तोंडी एकत्रित इस्ट्रोजेन-अँटीएंड्रोजन गर्भनिरोधक औषध आहे.

डायन -35 चा गर्भनिरोधक प्रभाव पूरक यंत्रणेद्वारे केला जातो, ज्यामध्ये सर्वात महत्वाचे म्हणजे ओव्हुलेशनचे दडपण आणि गर्भाशयाच्या स्त्रावच्या गुणधर्मांमध्ये बदल समाविष्ट आहेत, परिणामी ते शुक्राणूंना अभेद्य बनते.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळी अधिक नियमित होते, वेदनादायक मासिक पाळी कमी वारंवार होते आणि रक्तस्त्रावाची तीव्रता कमी होते, परिणामी लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाचा धोका कमी होतो. याव्यतिरिक्त, असे पुरावे आहेत की एंडोमेट्रियल आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका कमी होतो.

डायन -35 घेत असताना, मुरुम आणि सेबोरियाच्या घटनेत महत्त्वाची भूमिका बजावणाऱ्या सेबेशियस ग्रंथींची वाढलेली क्रिया कमी होते. 3-4 महिन्यांच्या थेरपीनंतर, यामुळे सामान्यतः विद्यमान पुरळ नाहीसे होते. केस आणि त्वचेतील जास्त तेलकटपणा खूप लवकर नाहीसा होतो. केस गळणे, जे बर्याचदा सेबोरियासह होते, ते देखील कमी होते. पुनरुत्पादक वयातील महिलांमध्ये डायन -35 थेरपीमुळे हर्सुटिझमच्या सौम्य स्वरूपाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती कमी होते (विशेषतः, चेहर्यावरील केसांची वाढ); तथापि, उपचारांचा परिणाम काही महिन्यांच्या वापरानंतरच अपेक्षित आहे. वर वर्णन केलेल्या अँटीएंड्रोजेनिक प्रभावासह, सायप्रोटेरॉन एसीटेटचा देखील स्पष्ट gestagenic प्रभाव असतो.

फार्माकोकिनेटिक्स

सायप्रोटेरॉन एसीटेट

शोषण.तोंडी घेतल्यास, सायप्रोटेरॉन एसीटेट विस्तृत डोस श्रेणीमध्ये पूर्णपणे शोषले जाते. डायन-35 टॅब्लेटच्या तोंडी प्रशासनानंतर, सीरममध्ये सायप्रोटेरॉन एसीटेटची कमाल एकाग्रता (Cmax), 15 ng/ml च्या बरोबरीची, 1.6 तासांनंतर गाठली जाते. सायप्रोटेरॉन एसीटेटची संपूर्ण जैवउपलब्धता जवळजवळ पूर्ण झाली आहे (डोसच्या 88%). वितरण.

सायप्रोटेरॉन एसीटेट केवळ सीरम अल्ब्युमिनला बांधते. रक्तातील सीरमच्या एकूण एकाग्रतेपैकी केवळ 3.5-4% मुक्त स्वरूपात आढळतात. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल द्वारे प्रेरित SHPS मधील वाढ सीरम प्रथिनांना सायप्रोटेरॉन एसीटेटच्या बंधनावर परिणाम करत नाही. वितरणाची सरासरी उघड मात्रा 986±437 l आहे

चयापचय.सायप्रोटेरॉन एसीटेटचे चयापचय हायड्रॉक्सिलेशन आणि संयुग्मन या दोन प्रकारे केले जाते. मानवी प्लाझ्मामधील मुख्य मेटाबोलाइट हे 15P-हायड्रॉक्सिल डेरिव्हेटिव्ह आहे.

उत्सर्जन.काही डोस पित्त मध्ये अपरिवर्तित उत्सर्जित होते. बहुतेक डोस 1:2 च्या प्रमाणात मूत्र किंवा पित्त मध्ये चयापचय म्हणून उत्सर्जित केला जातो. प्लाझ्मामधील मेटाबोलाइट्स 1.8 दिवसांच्या अर्ध्या आयुष्यासह काढून टाकले जातात.

समतोल एकाग्रता.प्रथिने बंधनकारक विशिष्ट नसल्यामुळे, सेक्स स्टिरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) पातळीतील बदल सायप्रोटेरॉन एसीटेटच्या फार्माकोकाइनेटिक्सवर परिणाम करत नाहीत. चक्रीय उपचारादरम्यान, सायप्रोटेरॉन एसीटेटची जास्तीत जास्त स्थिर-स्थिती सीरम एकाग्रता सायकलच्या दुसऱ्या सहामाहीत गाठली जाते.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल

शोषण.तोंडी प्रशासनानंतर, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. रक्ताच्या सीरममध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता (Cmax), अंदाजे 71 pg/ml च्या बरोबरीची, 1.6 तासांत गाठली जाते. शोषण आणि यकृतातून प्रथम मार्ग दरम्यान, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे चयापचय होते, परिणामी तोंडी घेतल्यास त्याची जैवउपलब्धता सुमारे 45% असते. .

वितरण.इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल जवळजवळ पूर्णपणे (अंदाजे 98%) आहे, जरी विशिष्टपणे, अल्ब्युमिनने बांधलेले नाही. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल GSPC चे संश्लेषण प्रेरित करते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या वितरणाची स्पष्ट मात्रा 2.8-8.6 l/kg आहे.

चयापचय.इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचा आणि यकृतामध्ये प्रीसिस्टेमिक संयुग्मनातून जाते. चयापचय मुख्य मार्ग सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशन आहे. रक्त प्लाझ्मा पासून क्लिअरन्स दर 2.3-7 मिली/मिनिट/किलो आहे.

उत्सर्जन.रक्ताच्या सीरममध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता कमी होणे हे बायफेसिक आहे; पहिला टप्पा सुमारे 1 तासाच्या अर्ध्या आयुष्याद्वारे दर्शविला जातो, दुसरा - 10-20 तास. ते शरीरातून अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होत नाही. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल चयापचय मूत्र आणि पित्त मध्ये 4:6 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात आणि सुमारे 24 तासांचे अर्धे आयुष्य असते.

समतोल एकाग्रता.उपचार चक्राच्या दुसऱ्या सहामाहीत समतोल एकाग्रता प्राप्त होते

वापरासाठी संकेत

एंड्रोजेनायझेशनच्या घटनेसह स्त्रियांमध्ये गर्भनिरोधक.

स्त्रियांमध्ये अॅन्ड्रोजन-आश्रित रोगांवर उपचार, जसे की पुरळ, विशेषत: सामान्य प्रकार आणि सेबोरिया, जळजळ किंवा नोड्यूल तयार होणे (पॅप्युलर-पस्ट्युलर पुरळ, नोड्युलर-सिस्टिक पुरळ); एंड्रोजेनेटिक अलोपेसिया आणि हर्सुटिझमचे सौम्य प्रकार.

विरोधाभास

तुमच्याकडे खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही अटी असल्यास Diane-35 वापरू नये. औषध घेत असताना यापैकी कोणतीही परिस्थिती प्रथमच विकसित झाल्यास, औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

• थ्रोम्बोसिस (शिरासंबंधी आणि धमनी) आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम सध्या किंवा इतिहासात (डीप वेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, सेरेब्रोव्हस्कुलर विकारांसह).
• थ्रोम्बोसिसच्या आधीच्या अटी (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइनासह) सध्या किंवा इतिहासात.
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेनचा इतिहास
• संवहनी गुंतागुंतांसह मधुमेह मेल्तिस.
• शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी एकाधिक किंवा गंभीर जोखीम घटक, हृदयाच्या झडपांचा रोग, हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग किंवा कोरोनरी धमनी रोग; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब.
• गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह स्वादुपिंडाचा दाह, सध्या किंवा इतिहासात.
• गंभीर यकृत रोग (यकृत कार्य चाचण्या सामान्य होईपर्यंत).
• यकृत ट्यूमर (सौम्य किंवा घातक) सध्या किंवा इतिहासात.
• ओळखले गेलेले संप्रेरक-आश्रित घातक रोग (जननांग अवयव किंवा स्तन ग्रंथीसह) किंवा त्यांच्याबद्दल संशय.
• अज्ञात उत्पत्तीचे योनीतून रक्तस्त्राव.
• गर्भधारणा किंवा त्याची शंका.
• स्तनपान कालावधी.
• Diane-35 या औषधाच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवदेनशीलता

काळजीपूर्वक

खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही परिस्थिती/जोखीम घटक सध्या अस्तित्वात असल्यास, एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांचे संभाव्य धोके आणि अपेक्षित फायदे प्रत्येक वैयक्तिक बाबतीत काळजीपूर्वक तोलले पाहिजेत:

• थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटक: धूम्रपान; थ्रोम्बोसिस, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे किंवा तात्काळ कुटुंबातील एक तरुण वयात सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात; लठ्ठपणा; डिस्लीपोप्रोटीनेमिया (उदा., उच्च रक्तदाब; मायग्रेन; हृदयाच्या झडपांचे रोग; ह्रदयाचा अतालता, दीर्घकाळ स्थिरता, मोठी शस्त्रक्रिया, मोठा आघात
• इतर रोग ज्यामध्ये परिधीय रक्ताभिसरण विकार होऊ शकतात: मधुमेह मेल्तिस; प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस; हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम; क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस; सिकल सेल अॅनिमिया; तसेच वरवरच्या नसांचा फ्लेबिटिस
• हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया
• यकृत रोग
• गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरकांच्या मागील वापराच्या पार्श्वभूमीवर प्रथम दिसलेले किंवा खराब झालेले रोग (उदाहरणार्थ, कावीळ, पित्ताशयाचा रोग, पित्ताशयाचा रोग, श्रवण कमजोरीसह ओटोस्क्लेरोसिस

गर्भधारणा आणि स्तनपान
डायन -35 गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान विहित केलेले नाही. Diane-35 घेत असताना गर्भधारणा झाल्याचे आढळल्यास, औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे. सायप्रोटेरॉन एसीटेट दुधात उत्सर्जित होते, म्हणून डायन -35 चा वापर स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान प्रतिबंधित आहे.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश
ड्रेजी डायन -35 हे पॅकेजवर दर्शविलेल्या क्रमाने तोंडी घेतले पाहिजे, दररोज अंदाजे त्याच वेळी, थोड्या प्रमाणात पाण्याने. 21 दिवस सतत दररोज एक टॅब्लेट घ्या. पुढील पॅकेज गोळ्या घेण्यापासून 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर सुरू होते, ज्या दरम्यान सामान्यतः रक्तस्त्राव होतो. शेवटची गोळी घेतल्यानंतर 2-3 दिवसांनी रक्तस्त्राव सुरू होतो आणि तुम्ही नवीन पॅकेज घेण्यास सुरुवात करेपर्यंत थांबू शकत नाही.

वापराचा कालावधी एंड्रोजेनायझेशन लक्षणांच्या तीव्रतेवर तसेच उपचारांना त्यांच्या प्रतिसादावर अवलंबून असतो. एक नियम म्हणून, उपचार अनेक महिने चालू ठेवावे. मुरुम आणि सेबोरियासह, प्रतिक्रिया सामान्यतः हर्सुटिझम किंवा एलोपेशियापेक्षा लवकर येते.

लक्षणे कमी झाल्यानंतर, डायन -35 कमीत कमी 3-4 अधिक चक्रांसाठी घेण्याची शिफारस केली जाते. गोळ्या घेणे थांबवल्यानंतर काही आठवडे किंवा महिन्यांनंतर पुन्हा पडणे उद्भवल्यास, Diane-35 उपचार पुन्हा सुरू केले जाऊ शकतात. उपचार थांबवल्यानंतर एन्ड्रोजेनायझेशनची चिन्हे पुन्हा दिसल्यास, डायन -35 पूर्वीच्या पुन्हा सुरू होण्याच्या शक्यतेचा विचार केला पाहिजे.

Diane-35 घेणे कसे सुरू करावे

• आपण मागील महिन्यात कोणतेही हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतले नसल्यास.
  Diane-35 घेणे मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून (म्हणजे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाच्या पहिल्या दिवशी) सुरू होते. 2-5 मासिक पाळीत ते घेणे सुरू करण्याची परवानगी आहे, परंतु या प्रकरणात, पहिल्या पॅकेजमधून गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकांची एक अडथळा पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते.
• इतर एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांमधून स्विच करताना.
  मागील पॅकेजमधून शेवटची सक्रिय टॅब्लेट घेतल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी Diane-35 घेणे सुरू करणे अधिक श्रेयस्कर आहे, परंतु नेहमीच्या 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर (21 टॅब्लेट असलेल्या तयारीसाठी) दुस-या दिवसापेक्षा कोणत्याही परिस्थितीत नाही.
  फक्त gestagens (मिनी-गोळ्या, इंजेक्टेबल फॉर्म, इम्प्लांट) असलेल्या गर्भनिरोधकांमधून किंवा gestagen-रिलीझिंग इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक पासून स्विच करताना.
  एखादी स्त्री "मिनी-पिल" वरून डायना-35 वर कोणत्याही दिवशी (ब्रेक न घेता), इम्प्लांट किंवा गेस्टेजेनसह इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक - ते काढून टाकण्याच्या दिवशी, इंजेक्शन फॉर्ममधून - ज्या दिवसापासून पुढचे इंजेक्शन दिले असते. सर्व प्रकरणांमध्ये, गोळी घेतल्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधक अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे.
• गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर.
  एक स्त्री ताबडतोब औषध घेणे सुरू करू शकते. ही अट पूर्ण झाल्यास, स्त्रीला अतिरिक्त गर्भनिरोधक संरक्षणाची आवश्यकता नाही.
• गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर. गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर 21-28 दिवसांनी औषध घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. नंतर वापर सुरू केल्यास, गोळी घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधक अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे. तथापि, जर एखादी स्त्री आधीच लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असेल तर, डायन -35 सुरू करण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे किंवा तिने तिच्या पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत प्रतीक्षा करावी.

सुटलेल्या गोळ्या घेणे

औषध घेण्यास विलंब 12 तासांपेक्षा कमी असल्यास, गर्भनिरोधक संरक्षण कमी होत नाही. स्त्रीने शक्य तितक्या लवकर एक गोळी घ्यावी आणि पुढची गोळी नेहमीच्या वेळी घ्यावी.

गोळी घेण्यास 12 तासांपेक्षा जास्त विलंब झाल्यास, गर्भनिरोधक संरक्षण कमी केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, आपल्याला खालील दोन मूलभूत नियमांद्वारे मार्गदर्शन केले जाऊ शकते:

औषध 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ व्यत्यय आणू नये.

हायपोथॅलेमिक-पिट्युटरी-ओव्हेरियन रेग्युलेशनचे पुरेसे दडपण मिळविण्यासाठी 7 दिवस गोळ्या सतत घेणे आवश्यक आहे.

त्यानुसार, गोळी घेण्यास 12 तासांपेक्षा जास्त उशीर झाल्यास खालील सल्ला दिला जाऊ शकतो (शेवटची गोळी घेतल्यापासूनचे अंतर 36 तासांपेक्षा जास्त आहे):

औषध घेण्याच्या पहिल्या आठवड्यात

एखाद्या महिलेने तिला आठवताच ती चुकलेली शेवटची गोळी घ्यावी (जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरी). पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते. याव्यतिरिक्त, गर्भनिरोधकाची एक अडथळा पद्धत (उदाहरणार्थ, कंडोम) पुढील 7 दिवसांसाठी वापरली पाहिजे. गोळ्या गहाळ होण्यापूर्वी एका आठवड्याच्या आत लैंगिक संभोग झाल्यास, गर्भधारणेची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे. जितक्या जास्त टॅब्लेट चुकल्या जातात आणि सक्रिय पदार्थ घेण्याच्या ब्रेकच्या जवळ असतात तितकी गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असते.

औषध घेण्याच्या दुसऱ्या आठवड्यात

एखाद्या महिलेने तिला आठवताच ती चुकलेली शेवटची गोळी घ्यावी (जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरी). पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते.

पहिल्या चुकलेल्या गोळीच्या आधीच्या 7 दिवसांत महिलेने योग्यरित्या गोळी घेतली असेल तर, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय वापरण्याची गरज नाही. अन्यथा, तसेच तुम्ही दोन किंवा अधिक गोळ्या चुकवल्यास, तुम्ही 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधकाच्या अवरोध पद्धती (उदाहरणार्थ, कंडोम) वापरल्या पाहिजेत.

औषध घेण्याचा तिसरा आठवडा

गोळी घेण्याच्या आगामी ब्रेकमुळे विश्वासार्हता कमी होण्याचा धोका अपरिहार्य आहे.

स्त्रीने खालील दोन पर्यायांपैकी एकाचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. शिवाय, जर पहिली सुटलेली गोळी घेण्याआधीच्या 7 दिवसांत, सर्व गोळ्या योग्यरित्या घेतल्या गेल्या असतील, तर अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती वापरण्याची गरज नाही.

1. एखाद्या महिलेने तिला आठवताच ती चुकलेली शेवटची गोळी घ्यावी (जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरी). सध्याच्या पॅकेजमधील गोळ्या संपेपर्यंत पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते. पुढील पॅक ताबडतोब सुरू करावे. दुसरा पॅक पूर्ण होईपर्यंत विथड्रॉवल रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता नाही, परंतु गोळी घेत असताना स्पॉटिंग आणि ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
2. स्त्री सध्याच्या पॅकेजमधून गोळ्या घेणे देखील थांबवू शकते. त्यानंतर तिने गोळ्या चुकवलेल्या दिवसासह 7 दिवसांचा ब्रेक घ्यावा आणि नंतर नवीन पॅक घेणे सुरू करावे.

जर एखाद्या महिलेने गोळी घेणे चुकवले आणि नंतर गोळी घेण्यापासून ब्रेक दरम्यान रक्तस्त्राव होत नसेल, तर गर्भधारणा नाकारली पाहिजे.

उलट्या आणि अतिसाराच्या बाबतीत शिफारसी
सक्रिय टॅब्लेट घेतल्यानंतर 4 तासांच्या आत एखाद्या महिलेला उलट्या किंवा अतिसार झाल्यास, शोषण पूर्ण होऊ शकत नाही आणि अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय केले पाहिजेत. या प्रकरणांमध्ये, गोळ्या वगळताना आपण शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

मासिक पाळीचा प्रारंभ दिवस बदलणे
मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी, एखाद्या महिलेने आधीच्या गोळ्या घेतल्यानंतर लगेचच नवीन डायन -35 पॅकेजमधून गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे, कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय. या नवीन पॅकेजमधील गोळ्या महिलेच्या इच्छेनुसार (पॅकेज संपेपर्यंत) घेता येतील. दुसऱ्या पॅकेजमधून औषध घेत असताना, स्त्रीला स्पॉटिंग किंवा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा अनुभव येऊ शकतो. तुम्ही नेहमीच्या 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर नवीन पॅकमधून Diane-35 घेणे पुन्हा सुरू करावे.

मासिक पाळीची सुरुवात आठवड्याच्या दुसर्‍या दिवशी पुढे ढकलण्यासाठी, स्त्रीला गोळ्या घेण्याचा पुढील ब्रेक तिला पाहिजे तितक्या दिवसांनी कमी करण्याचा सल्ला दिला पाहिजे. मध्यांतर जितका कमी असेल तितका जास्त जोखीम तिला विथड्रॉवल ब्लीडिंग होणार नाही आणि दुसरा पॅक घेताना स्पॉटिंग आणि ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होत राहील (जसे तिला मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करायचा असेल.

दुष्परिणाम
एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना, अनियमित रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव) होऊ शकतो, विशेषत: वापराच्या पहिल्या महिन्यांत. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना महिलांमध्ये इतर अनिष्ट परिणाम दिसून आले आहेत.

अवयव प्रणाली	अनेकदा (≥1/100)	असामान्य (≥1/1000 आणि ≤1/100)	क्वचित (≤1/1000)
दृष्टीचा अवयव			कॉन्टॅक्ट लेन्समध्ये असहिष्णुता
अन्ननलिका	मळमळ, ओटीपोटात दुखणे	उलट्या, अतिसार
रोगप्रतिकार प्रणाली			अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया
सामान्य लक्षणे	वजन वाढणे		वजन कमी होणे
चयापचय		द्रव धारणा
मज्जासंस्था	डोकेदुखी	मायग्रेन
मानसिक विकार	मूड कमी होणे, मूड बदलणे	कामवासना कमी होणे	वाढलेली कामवासना
प्रजनन प्रणाली आणि स्तन ग्रंथी	स्तन ग्रंथींमध्ये वेदना, स्तन ग्रंथींचे ज्वलन	स्तनाचा अतिवृद्धी	योनि स्राव, स्तन स्त्राव
त्वचा आणि त्वचेखालील ऊती		पुरळ, अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी	एरिथेमा नोडोसम, मल्टीफॉर्म

इतर एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांप्रमाणे, क्वचित प्रसंगी थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा विकास शक्य आहे (“विशेष सूचना” देखील पहा).

प्रमाणा बाहेर
ओव्हरडोजनंतर कोणत्याही गंभीर प्रतिकूल घटनांची नोंद झालेली नाही. ओव्हरडोजच्या बाबतीत उद्भवणारी लक्षणे: मळमळ, उलट्या, स्पॉटिंग किंवा मेट्रोरेजिया. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही; लक्षणात्मक उपचार केले पाहिजेत.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद
मौखिक गर्भनिरोधकांच्या इतर औषधांसह परस्परसंवादामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि/किंवा गर्भनिरोधकांची विश्वासार्हता कमी होऊ शकते. साहित्यात खालील प्रकारचे परस्परसंवाद नोंदवले गेले आहेत.

यकृतातील चयापचय वर परिणाम:मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाईम्स प्रवृत्त करणार्‍या औषधांचा वापर लैंगिक संप्रेरकांच्या क्लिअरन्समध्ये वाढ होऊ शकतो. अशा औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: फेनिटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्रिमिडोन, कार्बामाझेपाइन, रिफाम्पिसिन; ऑक्सकार्बाझेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रिटोनावीर आणि ग्रिसोफुलविन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट असलेल्या उत्पादनांसाठी देखील सूचना आहेत.

एन्टरोहेपॅटिक रक्ताभिसरणावर परिणाम:वैयक्तिक अभ्यासानुसार, काही प्रतिजैविक (उदाहरणार्थ, पेनिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेनचे एन्टरोहेपॅटिक परिसंचरण कमी करू शकतात, ज्यामुळे इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता कमी होते.

मायक्रोसोमल एन्झाईम्सवर परिणाम करणारी औषधे घेत असताना, आणि ते बंद झाल्यानंतर 28 दिवसांपर्यंत, तुम्ही गर्भनिरोधकाची एक अडथळा पद्धत देखील वापरली पाहिजे.

अँटिबायोटिक्स (जसे की एम्पिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन) घेत असताना आणि ते बंद केल्यानंतर 7 दिवसांसाठी, तुम्ही गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धतीचा देखील वापर केला पाहिजे. संरक्षणाची अडथळा पद्धत वापरण्याचा कालावधी पॅकेजमधील गोळीपेक्षा नंतर संपत असल्यास, गोळी घेण्याच्या नेहमीच्या ब्रेकशिवाय तुम्हाला डायन -35 च्या पुढील पॅकेजवर जावे लागेल. तोंडी एकत्रित गर्भनिरोधक इतर औषधांच्या (सायक्लोस्पोरिनसह) चयापचय प्रभावित करू शकतात, ज्यामुळे त्यांच्या प्लाझ्मा आणि ऊतकांमधील एकाग्रतेत बदल होतो.

विशेष सूचना
खाली सूचीबद्ध केलेली कोणतीही परिस्थिती/जोखीम घटक सध्या अस्तित्वात असल्यास, Diane-35 च्या उपचाराचे संभाव्य धोके आणि अपेक्षित फायदे प्रत्येक वैयक्तिक बाबतीत काळजीपूर्वक मोजले पाहिजे आणि औषध घेणे सुरू करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी स्त्रीशी चर्चा केली पाहिजे. जर यापैकी कोणतीही परिस्थिती किंवा जोखीम घटक बिघडले, तीव्र झाले किंवा प्रथमच दिसून आले, तर स्त्रीने तिच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, जे औषध बंद करायचे की नाही हे ठरवू शकतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग
एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना शिरासंबंधी आणि धमनी थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम (जसे की खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, स्ट्रोक) च्या वाढत्या घटनांचा पुरावा आहे.

अशी औषधे घेतल्याच्या पहिल्या वर्षात शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE) होण्याचा धोका सर्वाधिक असतो. कमी-डोस तोंडी गर्भनिरोधक घेणार्‍या महिलांमध्ये व्हीटीईची अंदाजे घटना (थ्रॉम्बोसिस (शिरासंबंधी आणि/किंवा धमनी) आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वाढतो:

• वय सह
• धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये (सिगारेटची वाढती संख्या किंवा वाढत्या वयासह, धोका आणखी वाढतो, विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये); जर असेल तर:
• कौटुंबिक इतिहास (म्हणजेच, तुलनेने लहान वयात जवळच्या नातेवाईकांमध्ये किंवा पालकांमध्ये शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम); आनुवंशिक प्रवृत्तीच्या बाबतीत, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेण्याच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी स्त्रीची योग्य तज्ञाद्वारे तपासणी केली पाहिजे;
• लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किलो/मीटरपेक्षा जास्त);
• डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• मायग्रेन;
• हृदयाच्या झडपांचे रोग;
• ऍट्रियल फायब्रिलेशन;
• दीर्घकाळ स्थिरता, मोठी शस्त्रक्रिया, पायाची कोणतीही शस्त्रक्रिया किंवा मोठा आघात. या परिस्थितीत, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणे थांबवणे (नियोजित शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, त्याच्या किमान चार आठवड्यांपूर्वी) आणि स्थिरता संपल्यानंतर दोन आठवडे पुन्हा वापरणे सुरू न करण्याचा सल्ला दिला जातो.

शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासामध्ये वैरिकास नसा आणि वरवरच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिसची संभाव्य भूमिका विवादास्पद राहिली आहे. प्रसुतिपूर्व काळात थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा वाढता धोका लक्षात घेतला पाहिजे. मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी आंत्र रोग (क्रोहन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) आणि सिकल सेल अॅनिमियामध्ये परिधीय रक्ताभिसरण विकार देखील होऊ शकतात. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान मायग्रेनची वारंवारता आणि तीव्रता वाढणे (जे सेरेब्रोव्हस्कुलर इव्हेंट्सपूर्वी असू शकते) ही औषधे त्वरित बंद करण्याचे कारण असू शकते. ट्यूमर संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधकांच्या दीर्घकालीन वापराने गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याच्या जोखमीत किंचित वाढ झाल्याची नोंद आहे. एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापराशी संबंध सिद्ध झालेला नाही. हे निष्कर्ष गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या पॅथॉलॉजीच्या स्क्रीनिंगशी किंवा लैंगिक वर्तनाशी (गर्भनिरोधकांच्या अडथळ्याच्या पद्धतींचा कमी वापर) किती प्रमाणात संबंधित आहेत याबद्दल विवाद कायम आहे. गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा सर्वात महत्त्वाचा जोखीम घटक म्हणजे सतत पॅपिलोमा व्हायरल इन्फेक्शन.

हे देखील आढळून आले की एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका किंचित वाढला आहे. ही औषधे थांबवल्यानंतर 10 वर्षांत वाढलेला धोका हळूहळू नाहीसा होतो. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापराशी त्याचा संबंध सिद्ध झालेला नाही. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे पूर्वीचे निदान झाल्यामुळे दिसून आलेला वाढलेला धोका देखील असू शकतो. ज्या स्त्रिया कधीही एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरतात त्यांना स्तनाच्या कर्करोगाच्या आधीच्या टप्प्यांचे निदान केले जाते ज्यांनी त्यांचा कधीही वापर केला नाही. क्वचित प्रसंगी, एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान, यकृतातील ट्यूमरचा विकास दिसून आला, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये जीवघेणा इंट्रा-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होतो. तीव्र ओटीपोटात दुखणे, यकृत वाढणे किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे आढळल्यास, विभेदक निदान करताना हे लक्षात घेतले पाहिजे.

इतर राज्ये
हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया असलेल्या स्त्रियांना (या स्थितीचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास) एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका वाढू शकतो.

जरी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या अनेक स्त्रियांमध्ये रक्तदाबात किंचित वाढ झाल्याचे वर्णन केले गेले असले तरी, वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ क्वचितच नोंदवली गेली आहे. तथापि, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना रक्तदाबात सतत, वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ होत असल्यास, ही औषधे बंद केली पाहिजेत आणि उच्च रक्तदाबावर उपचार सुरू केले पाहिजेत. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीने सामान्य रक्तदाब मूल्ये प्राप्त झाल्यास एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेणे सुरू ठेवता येते.

गर्भधारणेदरम्यान आणि एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना पुढील परिस्थिती विकसित किंवा खराब झाल्याची नोंद झाली आहे, परंतु एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेण्याशी त्यांचा संबंध सिद्ध झालेला नाही: कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिसशी संबंधित खाज सुटणे; gallstones निर्मिती; पोर्फेरिया; प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस; हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम; कोरिया; गर्भधारणेदरम्यान नागीण; ओटोस्क्लेरोसिसशी संबंधित ऐकण्याचे नुकसान. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या प्रकरणांचे देखील वर्णन केले गेले आहे.

क्लोआस्मा कधीकधी विकसित होऊ शकतो, विशेषत: गर्भधारणा क्लोआस्माचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये. क्लोआस्माची प्रवण महिलांनी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेताना सूर्य आणि अतिनील किरणांच्या दीर्घकाळापर्यंत संपर्क टाळावा. यकृत कार्य चाचण्या सामान्य होईपर्यंत तीव्र किंवा जुनाट यकृत बिघडल्यास एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक बंद करणे आवश्यक असू शकते. कोलेस्टॅटिक कावीळची पुनरावृत्ती, जी गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरकांच्या पूर्वीच्या वापरादरम्यान प्रथमच विकसित झाली, यासाठी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक बंद करणे आवश्यक आहे.

जरी एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांचा इंसुलिन प्रतिरोध आणि ग्लुकोज सहिष्णुतेवर परिणाम होत असला तरी, कमी डोस एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर करून मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये उपचारात्मक पथ्ये बदलण्याची गरज नाही (जर हर्सुटिझम असलेल्या महिलेला अलीकडील किंवा गंभीर लक्षणे आढळली असतील तर उपचार करणे आवश्यक आहे. रोगाचे संभाव्य कारण (अँड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर, एड्रेनल एन्झाइमची कमतरता) ओळखण्यासाठी एक विभेदक निदान केले गेले.

प्रयोगशाळा चाचण्या
एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेतल्याने यकृत, मूत्रपिंड, थायरॉईड, अधिवृक्क कार्य, प्लाझ्मा वाहतूक प्रथिने पातळी, कार्बोहायड्रेट चयापचय, कोग्युलेशन आणि फायब्रिनोलिसिस पॅरामीटर्ससह काही प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो. बदल सहसा सामान्य मूल्यांच्या पलीकडे जात नाहीत.

मासिक पाळीवर परिणाम
एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना, अनियमित रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव) होऊ शकतो, विशेषत: वापराच्या पहिल्या महिन्यांत. म्हणून, कोणत्याही अनियमित रक्तस्रावाचे अंदाजे तीन चक्रांच्या अनुकूलन कालावधीनंतरच मूल्यांकन केले पाहिजे. मागील नियमित चक्रानंतर अनियमित रक्तस्त्राव पुन्हा होत असल्यास किंवा विकसित होत असल्यास, घातक किंवा गर्भधारणा वगळण्यासाठी काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे.

काही स्त्रियांना गोळ्या घेण्यापासून विश्रांती घेताना रक्तस्त्राव होऊ शकत नाही. निर्देशानुसार एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेतल्यास, स्त्री गर्भवती असण्याची शक्यता नाही. तथापि, जर एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक याआधी नियमितपणे घेतलेले नसतील किंवा सतत रक्तस्त्राव होत नसेल तर, औषध घेणे सुरू ठेवण्यापूर्वी गर्भधारणा नाकारली पाहिजे.

वैद्यकीय चाचण्या
डायन -35 हे औषध वापरण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, स्त्रीला संपूर्ण सामान्य वैद्यकीय आणि स्त्रीरोग तपासणी (स्तन ग्रंथींच्या तपासणीसह आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या स्रावांच्या सायटोलॉजिकल तपासणीसह) आणि गर्भधारणा वगळण्याची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, रक्त जमावट प्रणालीचे विकार वगळले पाहिजेत.

औषधाच्या दीर्घकालीन वापराच्या बाबतीत, दर 6 महिन्यांनी नियंत्रण परीक्षा घेणे आवश्यक आहे.

स्त्रीला चेतावणी दिली पाहिजे की डायन -35 सारखी औषधे एचआयव्ही संसर्ग (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाहीत!

कार आणि उपकरणे चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम.
सापडले नाही.

प्रकाशन फॉर्म
ड्रगे. PVC आणि अॅल्युमिनियम फॉइलपासून बनवलेल्या प्रत्येक फोडाच्या 21 गोळ्या. वापराच्या सूचनांसह फोड कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये ठेवला जातो

स्टोरेज परिस्थिती
30 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात. मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम
5 वर्षे. कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका!

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी
प्रिस्क्रिप्शनवर.

निर्माता
शेरिंग जीएमबीएच अँड कंपनी द्वारा निर्मित बायर शेरिंग फार्मा एजी. निर्मिती KG, जर्मनी
Bayer Schering Pharma AG, Schering GmbH & Co. उत्पादने KG, जर्मनी

अतिरिक्त माहिती येथे मिळू शकते: 107113 रशिया, मॉस्को, 3रा Rybinskaya st., 18, इमारत 2.

Diane-35 हे फक्त अनेक गर्भनिरोधकांपैकी एक नाही. स्त्रीरोगतज्ञ पुरुष हार्मोन्सच्या उच्च पातळी असलेल्या स्त्रियांना तसेच वंध्यत्वाच्या उपचारांसाठी ते लिहून देतात. औषध मूळ जर्मन आहे आणि युरोपियन युनियनमध्ये स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे. या औषधाचा सक्रिय पदार्थ रिसेप्टर्सना निष्क्रिय करतो, ज्यामुळे ते अॅन्ड्रोजेन्ससाठी असंवेदनशील बनतात, जे अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये संश्लेषित केले जातात.

डायन -35 वापरासाठी सूचना

डॉक्टरांकडून पुनरावलोकनेआणि रुग्णांनी सांगितले की औषध चांगले सहन केले जाते आणि अत्यंत प्रभावी आहे . प्रत्येक टॅब्लेट डायन -35लेपित आणि प्रत्येकी एकवीस तुकड्यांच्या फोडांमध्ये समाविष्ट आहे.

कंपाऊंड

औषधाच्या एका टॅब्लेटमध्ये खालील घटक असतात:

• सायप्रोनेटोन एसीटेट;
• इथिनाइल एक्स्ट्रॅडिओल.

औषधाच्या शेलमध्ये खालील रचना आहे:

• मॅग्नेशियम स्टीयरेट;
• तालक;
• कॉर्न स्टार्च;
• लॅक्टोज.

गोळ्या कधी वापरायच्या

डॉक्टरांच्या पुनरावलोकनांमध्ये हायपरंड्रोजेनिझमसाठी आणि हार्मोनल पातळी पुनर्संचयित करण्यासाठी औषध वापरण्याची शिफारस केली जाते. गर्भनिरोधक म्हणून Diane-35 वापरणे परिणामकारक नाही. हे लक्षात आले की जर त्वरीत गर्भवती होण्यासाठी गोळ्या. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की उत्पादनात अँथ्रिअनरोजेन्स आहेत जे पुरुष हार्मोन्स दडपतात आणि हे मूलभूतपणे डायन -35 इतर गर्भनिरोधकांपासून वेगळे करते. अशा प्रकारे, हे औषध वंध्यत्वावर उपचार म्हणून वापरले जाऊ शकते.

महिलांमध्ये चेहरा आणि शरीरावरील अतिरिक्त केसांपासून मुक्त होण्यासाठी औषधाने सर्वात मोठी प्रभावीता दर्शविली आहे. या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी डॉक्टर निश्चितपणे Diane-35 वापरण्याची शिफारस करतात. केशरचनाची पुनरावलोकने महिला मंचांवर मोठ्या संख्येने आढळू शकतात.

रोगाची चिन्हे

पुरुष संप्रेरकांच्या वाढीव पातळीसहस्त्रियांमध्ये, खालील लक्षणे पाहिली जाऊ शकतात:

• टक्कल पडणे किंवा, उलट, वाढलेले केसाळपणा;
• चेहऱ्यावर पुरळ;
• देखावा मध्ये सामान्य पुरुषत्व.

वापर आणि डोससाठी सूचना

दररोज एक टॅब्लेट घ्याफोड पासून, पाण्याने खाली धुऊन. नियुक्तीची वेळ विशेष भूमिका बजावत नाही. तुम्ही सायकलच्या पहिल्या दिवसापासून Diane-35 वापरणे सुरू केले पाहिजे, त्यानंतर तुम्ही सात दिवसांचा ब्रेक घ्या आणि ते घेणे पुन्हा सुरू करा.

Diane 35 चे दुष्परिणाम

35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांकडून पुनरावलोकनेते म्हणतात की या औषधाचे अनेक अवांछित प्रभाव आहेत:

विरोधाभास

हे औषध contraindicated आहे मधुमेह मेल्तिस असलेले रुग्ण, गर्भवती महिला आणि स्तनपान करणारी महिला. मूत्रपिंड निकामी आणि यकृत रोगांसाठी औषध वापरणे योग्य नाही. जर रक्ताच्या गुठळ्या असतील तर औषध विशेषतः धोकादायक आहे.

पुनरावलोकने

वयाच्या १५ व्या वर्षी, मला पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम) चे निदान झाले, याचा अर्थ मासिक पाळी जवळजवळ नाही, हर्सुटिझम (वरच्या ओठाच्या वरचे गडद केस), लठ्ठपणाच्या काठावर जास्त वजन, पुरळ. हार्मोनल अभ्यासात टेस्टोस्टेरॉन, कोलेस्टेरॉल, टी3, फ्री टी4, टीएसएच वाढल्याचे दिसून आले. हार्मोन थेरपीसाठी, डॉक्टरांनी "डायन -35" हे औषध निवडले, जे मी सुमारे 9 वर्षे वर्षातून 2-3 महिन्यांच्या ब्रेकसह घेतले (डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार). दरवर्षी मी स्तन ग्रंथी आणि पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड केले, गोठणे आणि हार्मोन्ससाठी रक्तदान केले. . माझ्यासाठी ते परिपूर्ण होते.

2013 पर्यंत व्यावहारिकरित्या कोणतेही दुष्परिणाम नव्हते (मला 2004 मध्ये औषध लिहून दिले होते). कोणताही ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव, थ्रोम्बोसिस, मळमळ, वजन वाढणे (माझे 20 किलो वजन कमी झाले, परंतु हे योग्य पोषण आणि व्यायामामुळे झाले. गोळ्यांनी केवळ सायकलला आधार दिला - गोळ्यांशिवाय कोणतेही चक्र नाही), डोकेदुखी. मी लगेच म्हणेन की पीसीओएस बरा झाला नाही, परंतु इतक्या वर्षांमध्ये माझे नियमित चक्र होते, टेस्टोस्टेरॉन सामान्यवर आले, हर्सुटिझम जवळजवळ नाहीसा झाला, माझ्या चेहऱ्यावरील त्वचा सामान्य झाली आणि अंडाशयावरील "टॅसेल्स" वाढले नाहीत. .

2013 मध्ये, गंभीर मायग्रेन सुरू झाला (माझे डोके 5 दिवस नरकासारखे दुखत होते). न्यूरोलॉजिस्टना डोक्यात काहीही सापडले नाही आणि ते एकतर ओके, किंवा अनुवांशिक किंवा हार्मोनलचे दुष्परिणाम आहेत असे गृहीत धरले. माघार घेतल्यानंतर, डायनाचे मायग्रेन दूर झाले नाहीत, परंतु ते 3 दिवस टिकले आणि इतके मजबूत नव्हते. डॉक्टर आनुवंशिकतेकडे झुकत आहेत (मी एक दत्तक मूल आहे, मी माझ्या जैविक पालकांना ओळखत नाही), कारण हार्मोन्स आणि न्यूरोलॉजी सर्व ठीक आहेत.

आता मी 29 वर्षांचा आहे. मला अजूनही PCOS चे निदान आहे आणि हार्मोनल औषधांशिवाय सायकलची अनुपस्थिती आहे, परंतु हर्सुटिझम, जास्त वजन आणि वाढलेले एन्ड्रोजन (पुरुष लैंगिक हार्मोन्स) निघून गेले आहेत. मुली, हे औषध घेण्यापूर्वी, हार्मोन्स आणि रक्त (विशेषत: गोठणे) ची संपूर्ण तपासणी करतात. जर डॉक्टरांनी चाचणी न करता समान औषध लिहून दिले तर डॉक्टर बदला. ठीक आहे "डियान -35" मध्ये फक्त गर्भनिरोधकांपेक्षा अधिक उपचारात्मक प्रभाव आहे. प्रत्येकासाठी चांगले आरोग्य आणि माझी इच्छा आहे की तुम्हाला माझ्या दुखण्याला कधीही सामोरे जावे लागू नये!

अण्णा रशिया, समारा

डायन -35 ला माझ्या स्त्रीरोग तज्ञाने प्रयत्न करण्याचा सल्ला दिला होता. त्याआधी, मी वेगवेगळ्या गर्भनिरोधक गोळ्या घेतल्या, काहींनी माझे वजन वाढवले, तर काहींनी माझी सायकल विस्कळीत केली. मी ताबडतोब हे लक्षात घेऊ इच्छितो की या गोळ्या समस्या असलेल्या त्वचेच्या मुलींना लिहून दिल्या आहेत, वापरण्यासाठी येथे संकेत आहेत:

एंड्रोजेनायझेशन घटना असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणा प्रतिबंध (पुरुष लैंगिक संप्रेरकांमुळे स्त्रियांमध्ये पुरुष वैशिष्ट्यांचा देखावा). एंड्रोजेनायझेशन घटना (पुरुष / पुरळ /, सेबोरिया, एंड्रोजेनेटिक अलोपेसियाचे सौम्य प्रकार / पुरुष सेक्स हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली महिलांमध्ये टक्कल पडणे /, हर्सुटिझम / पुरुषांच्या पॅटर्ननुसार स्त्रियांमध्ये केसांची जास्त वाढ/). माझ्याकडे सूचीबद्ध केलेले कोणतेही संकेत नव्हते; मी गर्भधारणा टाळण्यासाठी ते घेतले. 3 महिन्यांच्या वापरानंतर, माझ्या लक्षात आले की माझ्या चेहऱ्यावर काहीही पूर्णपणे बाहेर येणे थांबले नाही, जसे माझ्या मासिक पाळीच्या आधी घडले होते आणि सर्वसाधारणपणे मासिक पाळीच्या दरम्यान सर्व अप्रिय संवेदना अदृश्य झाल्या.

मी डायनला 3 वर्षे घेतले, त्या काळात मला एक अतिरिक्त किलो, नियमित सायकल, स्वच्छ त्वचा वाढली नाही. गोळ्या बंद केल्यावर, मी 3 महिन्यांनंतर गरोदर राहिली आणि एका निरोगी मुलाला जन्म दिला, आता मी पुन्हा या गोळ्या घेत आहे. अर्थात, प्रत्येकाची गोळ्यांवर वैयक्तिक प्रतिक्रिया असते, परंतु ते माझ्यासाठी खूप चांगले कार्य करतात.

मरिना यारोवाया, क्रास्नोयार्स्क

मी डायन-35 घेण्याची ही दुसरी वेळ आहे. मी प्रथमच घेतले तेव्हा बरोबर एक वर्ष होते. मग मी ब्रेक घेतला. येथे आपण पथ्येचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. मला असे वाटले की ते संध्याकाळी घेणे चांगले आहे (डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे मी ते 21.00 वाजता घेतो). ते घेतल्याच्या पहिल्या महिन्यात आणि पहिल्या दिवसात, स्थिती खरोखर फारशी चांगली नव्हती (मळमळ, चक्कर येणे, मळमळ). म्हणूनच संध्याकाळी घेणे चांगले आहे, जेणेकरुन हे सर्व दिवसा कामावर नसून संध्याकाळी असेल. मला असे वाटले की हे सर्व दुष्परिणाम गोळी घेतल्यानंतर पहिल्या तासात होतात. मग ते सामान्य स्थितीत परत येते. परंतु तुम्हाला ते सहन करावे लागेल, कारण नंतर सर्वकाही सामान्य होईल.

डायना -35 - माझे पुनरावलोकन खूप सकारात्मक आहे. त्वचा आणि केसांची स्थिती सुधारते. मग मासिक पाळी वेदनारहित आणि शांतपणे जाते. दीर्घकाळ घेतल्यास, नको असलेल्या ठिकाणी केसांचे प्रमाण कालांतराने कमी होते.

पण डायना-३५, माझ्या माहितीनुसार, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घ्याव्यात, कारण प्रत्येकाची हार्मोनल पातळी वेगळी असते आणि या गोळ्या प्रत्येकासाठी योग्य नसतात.

अलेना मकसाकोवा, मॉस्को

मला समस्या आल्या e: अनियमित चक्र (30-60 दिवस), अतिशय वेदनादायक मासिक पाळी, अगदी मूर्च्छा येणे, पुरळ, चेहऱ्यावर आणि शरीरावर केसांची वाढ. माझी स्त्रीरोगतज्ज्ञ माझी आई आहे, म्हणून मी १२ वर्षांची असल्यापासून माझ्या सर्व समस्या जाणून तिने मला डायन-३५ लिहून दिली. मी 5 महिन्यांपासून ते पीत आहे. आता माझे चक्र नेमके त्याच वेळी सुरू होते, माझे मासिक पाळी खूपच लहान आहे, पूर्णपणे वेदनारहित आहे, सूज नाही. माझ्या चेहऱ्यावर दर महिन्याला होणारा पुरळ निघून गेला आहे आणि माझी त्वचा जवळजवळ परिपूर्ण झाली आहे.

माझे केस थोडे कमी स्निग्ध झाले. "अँटेना" हलके आणि अदृश्य झाले आहेत, उर्वरित शरीराबद्दल सांगणे कठीण आहे, मी अजूनही केस काढतो. मला मूड, तसेच वजन वाढण्याबाबत कोणतेही दुष्परिणाम दिसले नाहीत - ते डायन घेण्यापूर्वी सारखेच राहिले. तुमचे वजन कमी झाले तर तुमचे वजन कमी होते. माझ्या लक्षात आलेली एकच गोष्ट म्हणजे कामवासना कमी होणे, बरं, निम्म्याने.

एला रकितस्काया, खारकोव्ह

माझ्या मैत्रिणीला 2008 मध्ये गळूचे निदान झाले होते, तिला हार्मोनल असंतुलन होते, कधीकधी रक्तस्त्राव होतो, तिची सायकल विस्कळीत होते, वरवर पाहता तिच्याकडे भरपूर पुरुष हार्मोन्स होते, ती स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडे गेली आणि तिने तिला प्रथम डायना -35 पिण्याचा सल्ला दिला. 3 महिने, नंतर आणखी 3 महिने, हळूहळू तिच्यासाठी सर्वकाही सुधारू लागले, तिची सायकल पूर्ववत झाली, रक्तस्त्राव झाला नाही, पुरळ नाहीसे झाले आणि तिचे वजन वाढले नाही, तिला या गोळ्या विकत घेणे महाग होते, कारण ते महाग आहेत. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, तिचे लैंगिक जीवन शांत होते आणि ती गर्भवती झाली नाही.

मी देखील या गोळ्या गर्भनिरोधक म्हणून वापरण्याचा निर्णय घेतला, मी त्या एका महिन्यासाठी घेतल्या, माझी सायकल विस्कळीत झाली आणि मी त्या घेणे बंद केले, कदाचित त्या मला शोभत नसतील किंवा मला फक्त लठ्ठ होण्याची भीती होती, सर्वसाधारणपणे, मी सोडून दिले. त्यावर. पण मी लगेच सांगेन की माझ्या मैत्रिणीने वर्षानुवर्षे डायन -35 पिण्यास सुरुवात केली, परंतु गळू कधीच लहान झाली नाही, ती वाढणे थांबले आणि ती जास्त काळ गर्भवती होऊ शकली नाही. तिने महिन्यातून 1 गोळी घेतली, परंतु तिचे दुष्परिणाम देखील झाले - डोकेदुखी, मळमळ, परंतु तिने सर्वकाही सहन केले. ते स्वतःच घेण्याची देखील शिफारस केलेली नाही; तेथे बरेच contraindication आहेत.

माझ्या मैत्रिणीचे वजन 10 किलो वाढले आणि तिने ते पिणे बंद केले, आता तिचे लग्न झाले, गर्भवती झाली आणि सिझेरियनने तिचे सिस्ट काढले, तिचे वजन पुन्हा वाढले. म्हणून, गर्भनिरोधक गोळ्यांचा स्त्री शरीरावर नेहमीच सकारात्मक परिणाम होत नाही; एका बाबतीत त्या मदत करतात, तर दुसऱ्या बाबतीत ते अपंग होतात...

व्हॅलेंटिना रशिया, योष्कर-ओला

मला Diane-35 घेण्याचा अनेक वर्षांचा अनुभव आहे. माझ्या पहिल्या मुलाच्या जन्मानंतर मी ते प्यायले आणि आता मी ते माझ्या दुसर्‍यानंतर, एकूण पंधरा वर्षांपर्यंत पितो. अर्थात, त्यांचा मुख्य आणि मुख्य हेतू गर्भनिरोधक प्रभाव आहे, परंतु माझ्यासाठी ही मुख्य गोष्ट नव्हती, मी लैंगिक जीवन नसतानाही आणि अनेक महिन्यांपर्यंत अपेक्षित नसलेल्या काळातही ते घेणे सुरू ठेवले. मी ते घेणे चालू ठेवले कारण डायन -35 ने मला दीर्घ (7 दिवसांपर्यंत), जड आणि वेदनादायक कालावधीपासून वाचवले. डियानबरोबर, मी कधीकधी विसरतो की माझ्याकडे "गंभीर दिवस" ​​आहेत, ते इतके दुर्लक्षित झाले आहेत, मी जिमला जाणे देखील थांबवत नाही.

औषध घेतल्याच्या पहिल्या वर्षांपैकी एका वर्षात, डॉक्टरांनी मला औषध घेण्यापासून नियमित ब्रेक घेण्याचा सल्ला दिला, परंतु एका वेळेनंतर मी ठरवले की मी हे पुन्हा करणार नाही. तथापि, काही महिन्यांनंतरच शरीराने नवीन शासनाशी जुळवून घेतले आणि नंतर त्यांनी त्यास एक नवीन धक्का दिला. परिणामी, सायकल 20 ते 50 दिवसांपासून नाचू लागली आणि आणखी जड झाली, म्हणून वैयक्तिक अनुभवावरून मी म्हणेन की जर तुम्ही मुलाला जन्म देणार नसाल तर तुम्ही ब्रेक घेऊ नका. माझ्या बाबतीत डायन -35 औषधाचा अँटीएंड्रोजेनिक प्रभाव देखील खूप महत्वाचा आहे, कारण या समस्या विशेषतः माझ्यामध्ये उच्चारल्या जातात.

त्यांच्यापासून पूर्णपणे मुक्त होणे शक्य होणार नाही, केस खूप गंभीर आहे आणि माझ्यासाठी डायन हा सर्वात वेदनारहित आणि प्रभावी पर्याय आहे: मुरुम जवळजवळ शून्यावर आले आहेत, त्वचा आणि केसांचा तेलकटपणा लक्षणीयरीत्या कमी झाला आहे. सर्वसाधारणपणे, हे औषध माझ्यासाठी आणि विशेषत: एक औषध म्हणून अनुकूल आहे आणि गर्भनिरोधक प्रभाव हा एक अतिरिक्त बोनस आहे, जरी खूप महत्त्वपूर्ण आहे. मी डायन घेत असताना, मला कामवासना कमी होणे, वजन वाढणे किंवा हार्मोनल औषधांचा उल्लेख करताना सामान्यतः बोलले जाणारे इतर दुष्परिणाम लक्षात आले नाहीत.

अलेक्झांड्रा, ब्रोव्हरी

जेव्हा माझे पती आणि मी आमच्या पहिल्या मुलाची योजना आखत होतो, तेव्हा मी स्त्रीरोगतज्ञाकडे तपासणीसाठी जाण्याचा निर्णय घेतला आणि जसे ते निष्फळ झाले, ते व्यर्थ ठरले नाही. तिने मला लहान गर्भाशयाचे निदान केले. साधारणपणे, नलीपरस स्त्रियांमध्ये त्याची लांबी 7 सेमी असते, माझ्याकडे फक्त 3 सेमी होते. डॉक्टरांनी मला सांगितले की या आकारामुळे मी गर्भवती होण्याची शक्यता नाही, आणि वेळ वाया घालवू नये आणि गर्भाशय वाढू नये म्हणून हे चांगले आहे. गर्भनिरोधक गोळ्या घेणे. हे 9 वर्षांपूर्वी होते, तेव्हा डायन -35 गोळ्या खूप लोकप्रिय होत्या, म्हणून मला त्यांना सहा महिन्यांसाठी लिहून देण्यात आले.

माझ्याकडे पर्याय नव्हता, मला प्यावे लागले. मी ताबडतोब सांगेन की ते घेत असताना मला कोणतेही दुष्परिणाम झाले नाहीत, अगदी माझ्या चेहऱ्यावरची त्वचा सुधारली, मुरुमांच्या डाग कमी झाल्या आणि तेलकट चमक कमी झाली, पण ते घेतल्यानंतर सहा महिने किंवा त्याऐवजी, सात महिने झाले, माझे 12 किलो वजन वाढले, ते भयंकर होते, मी ते पिणे थांबवू शकलो नाही आणि मी दररोज बरे होत गेलो.

परिणामी, या काळात माझे गर्भाशय 1.1 सेमीने वाढले, परंतु दृश्यमान व्हॉल्यूम मोठे होते (((डॉक्टरांनी मला गर्भवती होण्याचा प्रयत्न करण्याची परवानगी दिली, जरी आकार अद्याप खूपच लहान होता, आणि मी ते पिणे बंद करण्याचा निर्णय घेतला आणि जोखीम घ्या. मी ताबडतोब गरोदर राहण्यात यशस्वी झालो, गर्भधारणेदरम्यान, माझे वजन आणखी 16 किलो वाढले, आणि पूर्वीच्या छडीचा (50 किलो 171 सेमी उंचीचा) एकही खूण उरला नाही. जन्म दिल्यानंतर एका वर्षानंतर, मी हे 16 किलो वजन कमी केले, परंतु मी डायन-35 ने मिळवलेले राहिले. मी जास्त गमावले मी ते कधीही घेतलेले नाही आणि मी त्यांची शिफारस करत नाही, याशिवाय, आता आणखी अनेक आधुनिक कमी डोसच्या गोळ्या आहेत ज्या कारणीभूत नाहीत असे वजन वाढणे.

पोलिना क्रॅसिलोवा, चिता

गोळ्यांनी माझ्यासाठी सुरुवातीला काम केले, माझे स्तन लक्षणीय वाढले, जरी मला त्यांच्याकडून एक औंसही मिळाला नाही, परंतु, त्याउलट, माझे वजन थोडे कमी झाले. सायकल नियमित धावू लागली. माझ्या पायावरचे केस हळू हळू वाढू लागले आहेत हे देखील माझ्या लक्षात आले. जर मला दररोज माझे पाय मुंडन करावे लागले तर आता मी ते कमी वेळा करू शकेन. याआधी मला केसगळतीची समस्या होती, पण आता तीही दूर झाली आहे. माझे केस दाट झाले आणि लांब वाढले. तसेच, माझी नखे सोलणे आणि सतत तुटणे थांबले, मी माझी लांब आणि सुंदर नखे वाढवू शकलो.

पण तरीही एक कमतरता आहे. माझ्या चेहऱ्यावर जळजळ दिसू लागल्या, ज्याचा अनुभव मी यापूर्वी कधीच घेतला नव्हता. ते उपचारांच्या चौथ्या महिन्यात दिसू लागले आणि ते अधिक संख्येने बनले, परंतु मी अभ्यासक्रम पूर्ण करण्याचा आणि पुन्हा डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन करण्याचा निर्णय घेतला.

आता माझ्या चेहर्‍यावरची ही घृणास्पद गोष्ट नाहीशी होऊ लागली आहे. ही लाजिरवाणी गोष्ट आहे की या संदर्भात ते माझ्यासाठी अनुकूल नाहीत, कारण इतर बाबतीत ते फक्त उत्कृष्ट टॅब्लेट आहेत.

केसेनिया टी., वोरोनेझ

मी डायन -35 "स्व-निर्धारित" म्हणून घेतले - मला गर्भधारणेची भीती वाटत नव्हती. एका मुलासोबत एकत्र राहून आणि संरक्षणाशिवाय त्याच्याशी नियमित लैंगिक संबंध ठेवल्यानंतर 5 वर्षांमध्ये, कधीही गर्भधारणा झाली नाही. परंतु प्रतिजैविकांच्या कोर्सनंतर, सायकल चुकीची झाली, काही अस्पष्ट स्त्राव सुरू झाला, त्वचा खराब झाली आणि मी अविचारीपणे (फक्त आता मला समजले आहे की मी अपघाताने भाग्यवान होतो आणि मी हे करू नये) डायन -35 आधारित निवडले. पुनरावलोकनांवर. एकूण, मी त्यांना चार महिने घेतले.

1 महिना - मला कोणतेही विशेष बदल दिसले नाहीत, परंतु दिवसाच्या शेवटी अशक्तपणा वगळता मला कोणतेही दुष्परिणाम आढळले नाहीत, परंतु बहुधा हे जंगली कामाच्या वेळापत्रकामुळे झाले होते. माझी मासिक पाळी वेळेवर सुरू झाली, वेदनारहित, हलकी आणि तीन दिवसांत संपली (आनंदाला अर्थातच सीमा नव्हती).

2 महिने - त्वचेची स्थिती सुधारली आहे, माझ्या लक्षात आले की मला "मिशा" कमी वेळा समायोजित कराव्या लागतात. माझी पाळी वेळेवर आली, खूप जड, पण वेदनारहित. 4 दिवसात पूर्ण.

3 महिना - तराजूवर पाऊल ठेवले, उणे 4 किलो नोंदवले (अतिरिक्त 4 किलो अडकले, माझ्यासाठी विश्वासू). माझी त्वचा पूर्णपणे ठीक आहे; मला माझ्या आयुष्यात इतका आनंद कधीच वाटला नाही. माझी पाळी आल्यावर चौथ्या दिवशी मी स्वतःला अभिषेक करून निघालो. गोंधळलेल्या स्थितीत, मी गोळ्या घेणे सुरू ठेवण्याचा निर्णय घेतला या आशेने की ही एक तात्पुरती अडचण आहे आणि शरीराशी जुळवून घेणे आहे.

चौथा महिना - कालावधी अजिबात आला नाही. म्हणजेच, मी निर्लज्जपणे सुंदर, पातळ आणि आनंदी फिरलो, परंतु मासिक पाळीशिवाय. स्त्रीरोगतज्ञाने स्वत: ची प्रिस्क्रिप्शनसाठी योग्य असलेल्या ल्युलियाला पास केले, ते म्हणाले की माझ्यासाठी खूप हार्मोन आहे आणि डायनाबरोबर थांबण्याची आणि मऊ गर्भनिरोधकांवर स्विच करण्याची वेळ आली आहे.

मी गोळ्या घेणे बंद केले, माझी त्वचा थोडीशी खराब झाली आणि वजन परत आले नाही. मी ते घेणे थांबवल्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर, माझा अनपेक्षित आणि सर्वात चांगला मित्र, दररोजचा आनंद, एक मोठे कान असलेले माकड, एक सुंदर मोठ्या बुटांची मुलगी, स्थायिक झाली आणि नंतर माझ्यामध्ये वाढली. मला अजूनही समजले नाही की डायना -35 ने माझ्या शरीराचे नेमके काय केले, जे 5 वर्षांपासून नवीन जीवनासाठी प्रतिरोधक होते, परंतु परिणाम आमच्या सर्व अपेक्षांपेक्षा जास्त होता))

म्हणून मला गोळ्या कोमलतेने आणि भीतीने घेतल्याचे आठवते, त्यांच्याशिवाय आता मला इतके गडबड आणि आश्चर्यकारक वाटणार नाही, परंतु ही लाजिरवाणी गोष्ट आहे की गोळ्या माझ्यासाठी गर्भनिरोधक म्हणून काम करत नाहीत आणि माझी मासिक पाळी “थांबली”. मला अजूनही त्वचेची आणि संपूर्ण शरीराची स्थिती आनंदाने आठवते)

P.S. प्रिय मुलींनो, माझी त्वचा आणि वजन हे माझे नशीब एक अपघात आहे. तुम्ही हार्मोनल गोळ्या घेणे सुरू करण्यापूर्वी कृपया तुमच्या हार्मोन्सची चाचणी करून घ्या. हे तुम्हाला अडचणीपासून दूर ठेवेल. बरं, जर आमच्याप्रमाणेच, हार्मोनल गर्भनिरोधकांनी अचानक कुटुंबातील एक नवीन सदस्य आणला - आनंद करा आणि नृत्य करा आणि रडू नका आणि रागावू नका - हे आयुष्यातील घटनांचे सर्वोत्तम वळण असेल)))

डायन -35: वापरासाठी सूचना आणि पुनरावलोकने

लॅटिन नाव:डायन-35

ATX कोड: G03HB01

सक्रिय पदार्थ:सायप्रोटेरॉन + इथिनाइलस्ट्रॅडिओल

निर्माता: बायर वेमर जीएमबीएच अँड कंपनी, केजी (जर्मनी)

वर्णन आणि फोटो अपडेट करत आहे: 26.07.2018

Diane-35 हे अँटीएंड्रोजेनिक गुणधर्मांसह एकत्रित मोनोफॅसिक गर्भनिरोधक आहे.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

डोस फॉर्म - ड्रेजेस (फोडांमध्ये 21 तुकडे, कार्डबोर्ड पॅकमध्ये 1 फोड).

• सायप्रोटेरॉन एसीटेट - 2 मिग्रॅ;
• इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल - 0.035 मिग्रॅ.

एक्सिपियंट्स: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहायड्रेट, पोविडोन, मॅग्नेशियम स्टीयरेट, तालक (मॅग्नेशियम हायड्रोसिलिकेट).

शेल रचना: पोविडोन 700,000, सुक्रोज, मॅक्रोगोल 6000, टायटॅनियम डायऑक्साइड, कॅल्शियम कार्बोनेट, माउंटन ग्लायकोल मेण, ग्लिसरॉल, लोह (II) ऑक्साईड, टॅल्क (मॅग्नेशियम हायड्रोसिलिकेट).

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स

Diane-35 हे एकत्रित प्रकाराचे कमी-डोस मोनोफॅसिक ओरल इस्ट्रोजेन-अँटीएंड्रोजन गर्भनिरोधक औषध आहे. हे ओव्हुलेशन दडपून गर्भधारणा प्रतिबंधित करते आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या स्रावांची वैशिष्ट्ये बदलते, त्यांना शुक्राणूंसाठी अभेद्य बनवते.

Diane-35 घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळी सामान्य केली जाते, मासिक पाळीच्या वेदना आणि रक्तस्त्रावाची तीव्रता कमी होते, ज्यामुळे लोहाची कमतरता ऍनिमिया होण्याचा धोका कमी होतो. असे सुचवले गेले आहे की अंडाशय आणि एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या प्रतिबंधासाठी औषधाचा वापर न्याय्य आहे.

गर्भनिरोधक घेत असताना, सेबेशियस ग्रंथींची क्रियाशीलता कमी होते, जी सेबोरिया आणि मुरुमांच्या घटनेत महत्वाची भूमिका बजावते. 3-4 महिने चालणाऱ्या थेरपीच्या कोर्समुळे मुरुम आणि टाळूचा जास्त तेलकटपणा जवळजवळ पूर्णपणे नाहीसा होतो. केस गळणे, जे बहुतेक वेळा सेबोरियाचे लक्षण असते, ते देखील मंद होते. पुनरुत्पादक वयातील महिलांनी डायन -35 घेतल्याने सौम्य हर्सुटिझमचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती कमकुवत होते (उदाहरणार्थ, चेहर्यावरील केसांची वाढ), परंतु उपचारांचा परिणाम अनेक महिन्यांच्या थेरपीनंतरच लक्षात येतो.

सायप्रोटेरॉन एसीटेट, त्याच्या अँटीएंड्रोजेनिक गुणधर्मांव्यतिरिक्त, एक उच्चारित जेस्टेजेनिक प्रभाव देखील दर्शविला जातो.

सायप्रोटेरॉन एसीटेटचे फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासित केल्यावर, सायप्रोटेरॉन एसीटेट पूर्णपणे शोषले जाते, जवळजवळ डोसची पर्वा न करता. डायन -35 च्या तोंडी प्रशासनानंतर, 1.6 तासांनंतर जास्तीत जास्त 15 एनजी/एमएल सीरम पातळी गाठली जाते. सायप्रोटेरॉन एसीटेटची संपूर्ण जैवउपलब्धता डोसच्या अंदाजे 88% आहे.

गर्भनिरोधकाचा हा सक्रिय घटक फक्त सीरम अल्ब्युमिनशी बांधला जातो. सायप्रोटेरॉन एसीटेटचे अंदाजे 3.5-4% रक्त सीरममध्ये मुक्त स्वरूपात राहते. ethinyl estradiol मुळे SHPS मध्ये झालेली वाढ सीरम प्रथिनांना कंपाऊंडच्या बंधनात परावर्तित होत नाही. वितरणाची सरासरी उघड मात्रा 986±437 l आहे.

सायप्रोटेरॉन एसीटेटचे चयापचय संयुग्मन किंवा हायड्रॉक्सिलेशनद्वारे केले जाते. मानवी प्लाझ्मामधील मुख्य मेटाबोलाइट 15β-हायड्रॉक्सिल डेरिव्हेटिव्ह आहे.

डायन -35 च्या डोसचा एक विशिष्ट भाग पित्तमध्ये अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित केला जातो. त्यात असलेले बहुतेक सायप्रोटेरॉन एसीटेट 1:2 च्या प्रमाणात मूत्र किंवा पित्त मध्ये चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते. प्लाझ्मामधून काढून टाकलेल्या चयापचयांचे अर्धे आयुष्य 1.8 दिवस आहे.

कोणतेही विशिष्ट प्रोटीन बंधन नसल्यामुळे, सेक्स स्टिरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SGBS) च्या एकाग्रतेतील बदल सायप्रोटेरॉन एसीटेटच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर परिणाम करत नाहीत. मासिक पाळीच्या दरम्यान, रक्ताच्या सीरममध्ये या पदार्थाची सर्वोच्च समतोल एकाग्रता सायकलच्या दुसऱ्या सहामाहीत दिसून येते.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासनानंतर, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल कमीतकमी वेळेत पूर्णपणे शोषले जाते. त्याची कमाल सीरम एकाग्रता 71 pg/ml 1.6 तासांत गाठली जाते. यकृताद्वारे शोषण आणि "प्रथम मार्ग" दरम्यान, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल चयापचय तयार करते आणि त्याची जैवउपलब्धता सरासरी 45% असते.

कंपाऊंड जवळजवळ पूर्णपणे (98%) अल्ब्युमिनशी जोडते, परंतु विशिष्ट पद्धतीने नाही. हे GSPC च्या संश्लेषणास प्रोत्साहन देते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या वितरणाची स्पष्ट मात्रा 2.8-8.6 l/kg आहे.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल यकृतामध्ये आणि लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये प्रीसिस्टमिक संयुग्मनाच्या अधीन आहे. त्याच्या चयापचयचा मुख्य मार्ग सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशन आहे. प्लाझ्मा क्लिअरन्स रेट 2.3-7 मिली/मिनिट/किलो आहे.

उपचाराच्या दुसऱ्या सहामाहीत इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची समतोल एकाग्रता प्राप्त होते.

वापरासाठी संकेत

तोंडी गर्भनिरोधक म्हणून एंड्रोजेनायझेशनच्या घटना असलेल्या स्त्रियांसाठी औषधाचा वापर सूचित केला जातो.

याव्यतिरिक्त, डायन -35 स्त्रियांमध्ये एंड्रोजन-आश्रित रोगांच्या उपचारांसाठी निर्धारित केले जाते: मुरुमांचे गंभीर स्वरूप, सेबोरियासह, दाहक नोड्सची निर्मिती, नोड्युलर सिस्टिक पुरळ, पॅप्युलर पुस्ट्युलर मुरुम; हर्सुटिझमचे सौम्य प्रकार; androgenetic खालित्य.

विरोधाभास

• थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि थ्रोम्बोसिस, इतिहासासह (सेरेब्रोव्हस्कुलर डिसऑर्डर, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, पल्मोनरी एम्बोलिझम);
• धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या जोखमीच्या एकाधिक किंवा गंभीर लक्षणांची उपस्थिती;
• एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक हल्ला आणि थ्रोम्बोसिसच्या आधीच्या इतर परिस्थिती;
• यकृत ट्यूमर, इतिहासासह;
• यकृत रोग किंवा गंभीर कार्यात्मक कमजोरी;
• स्वादुपिंडाचा दाह, इतिहासासह, जर ते गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह असेल;
• मधुमेह मेल्तिस मायक्रोएन्जिओपॅथीमुळे गुंतागुंत;
• मायग्रेनचा इतिहास, जो फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह आला;
• अज्ञात उत्पत्तीचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव;
• संप्रेरक-आश्रित घातक निओप्लाझम, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या ट्यूमरसह किंवा स्तन (इतिहासासह);
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

डायन -35 वापरताना यापैकी कोणतीही पॅथॉलॉजी पहिल्यांदा विकसित झाल्यास औषध ताबडतोब बंद करणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या संशयास्पद प्रकरणांमध्ये औषध देखील contraindicated आहे.

डायन -35 च्या वापरासाठी सूचना: पद्धत आणि डोस

ड्रेजेस तोंडी, चघळल्याशिवाय, थोड्या प्रमाणात द्रव सह, शक्यतो न्याहारी किंवा रात्रीच्या जेवणानंतर लगेच घेतले जातात.

औषधाचा डोस - दररोज 1 टॅब्लेट.

रिसेप्शन सायकलच्या पहिल्या दिवशी सुरू होते, आठवड्याच्या संबंधित दिवसाच्या कॅलेंडर पॅकेजमधून टॅब्लेट वापरून, रुग्णासाठी सोयीस्कर वेळी, त्यानंतरचे डोस दिवसाच्या या विशिष्ट वेळी आवश्यकतेनुसार केले जातील. .

प्रत्येक त्यानंतरच्या पद्धतीसाठी, सेलमधून ड्रॅजी वापरा, जो फॉइलवरील मागील बाणाद्वारे दर्शविला जातो. कॅलेंडर पॅकेजवरील निर्देशांचे अनुसरण करून, स्त्री सर्व 21 गोळ्या घेते आणि 7 दिवसांचा ब्रेक घेते, ज्या दरम्यान मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव सारखा रक्तस्त्राव होतो. थेरपीचा एक कोर्स 28 दिवसांचा असतो, त्यापैकी 21 दिवस गोळ्या घेतात आणि 7 दिवस ब्रेक असतात. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की वापर 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ व्यत्यय आणू नये आणि गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-ओव्हेरियन सिस्टमच्या कार्याचे योग्य दडपण प्राप्त करणे आवश्यक आहे.

पुढील पॅकेजमधून औषध घेण्याचा दिवस मागील कोर्सच्या कॅलेंडर पॅकेजवरील आठवड्याच्या दिवसाशी जुळला पाहिजे आणि काटेकोरपणे निर्धारित वेळेत ब्रेक सुरू झाल्यानंतर 8 व्या दिवशी सुरू झाला पाहिजे.

एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांपासून डायन -35 च्या वापरावर स्विच करण्यासाठी, मागील औषधाच्या सक्रिय पदार्थांसह पॅकेजमधून शेवटची गोळी घेतल्याच्या दुसऱ्या दिवशी, 28 गोळ्यांच्या कॅलेंडर पॅकसाठी आणि 7 नंतर 1 दिवसानंतर वापरणे आवश्यक आहे. -21 ड्रॅगीसह गर्भनिरोधकांसाठी दिवसाचा ब्रेक.

फक्त gestagens ("मिनी-गोळ्या") असलेल्या औषधांपासून स्विच करण्यासाठी, डायन -35 घेणे कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय सुरू केले जाऊ शकते, गर्भनिरोधक इंजेक्शनच्या प्रकारांसह - पुढील इंजेक्शनच्या दिवसापासून, इम्प्लांटमधून - काढून टाकल्याच्या दिवशी. . या प्रत्येक संक्रमणासाठी, पहिल्या 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधकाची अडथळा पद्धत वापरणे देखील आवश्यक आहे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यास, तोंडी गर्भनिरोधक ताबडतोब सुरू केले जाते; या प्रकरणात, अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती आवश्यक नाहीत.

गर्भधारणेच्या दुस-या तिमाहीत किंवा बाळाच्या जन्मानंतर गर्भपातानंतर लैंगिक संभोगाच्या अनुपस्थितीत, 21-28 व्या दिवशी औषध वापरणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. जर एखाद्या स्त्रीने नंतर ते घेणे सुरू केले, तर पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधक एक अडथळा पद्धत समांतर वापरली पाहिजे. गर्भपात किंवा बाळंतपणाच्या दरम्यान लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असलेल्या आणि औषध वापरण्यास सुरुवात केलेल्या रुग्णांनी त्यांच्या पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत थांबावे किंवा गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

जर एखाद्या महिलेने निर्धारित वेळेत गोळी घेणे चुकले तर ती शक्य तितक्या लवकर घ्यावी आणि पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घ्यावी. 12 तासांपेक्षा कमी विलंब झाल्यास गर्भनिरोधकांची विश्वासार्हता बिघडत नाही.

जर शेवटचा डोस घेतल्यापासून 36 तासांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेला असेल (12 तासांपेक्षा जास्त उशीरा), चुकलेली गोळी लक्षात येताच ती घ्यावी, जरी ती दोन गोळ्या एकाच वेळी घेत असली तरीही, पुढील डोस नेहमीच्या वेळी घेत असेल. वेळ वापराच्या पहिल्या किंवा दुसर्‍या आठवड्यात उल्लंघन झाल्यास, पुढील 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधकाची अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे. प्रशासनाच्या तिसर्‍या आठवड्यात तुम्हाला १२ तासांपेक्षा जास्त उशीर झाल्यास, कॅलेंडर पॅक संपल्यानंतर प्रशासनात ब्रेक घेण्याची गरज नाही; तुम्ही पुढील फोडापासून ते घेणे सुरू ठेवावे. दुसरे पॅकेज घेत असताना, स्त्रीला स्पॉटिंग किंवा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा अनुभव येऊ शकतो.

गोळ्या घेतल्यानंतर (पहिल्या 3-4 तासांत) रुग्णाला उलट्या झाल्यास, सक्रिय पदार्थांचे शोषण बिघडलेले आणि अपूर्ण असू शकते, म्हणून आपण डोस वगळण्याच्या बाबतीत शिफारसी वापरल्या पाहिजेत.

मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी, तुम्ही 7 दिवसांचा ब्रेक न घेता नवीन कॅलेंडर पॅकमधून गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे. ते संपेपर्यंत तुम्ही दुसऱ्या पॅकेजमधून गोळ्या घेऊ शकता. तुम्हाला याची जाणीव असावी की या काळात रुग्णाला स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो. 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर, तुम्ही नवीन पॅकेजमधून Diane-35 वापरणे सुरू ठेवावे.

मासिक पाळीचा प्रारंभ दिवस दुसर्‍यामध्ये बदलण्यासाठी, पुढील ब्रेक आवश्यक दिवसांनी कमी केला पाहिजे. जेवढे कमी दिवस विश्रांती घेतात, तेवढा रक्तस्त्राव न होण्याची शक्यता जास्त असते आणि गोळ्या घेण्याच्या कालावधीत स्पॉटिंगची उपस्थिती असते.

हायपरएंड्रोजेनिक पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये औषध घेण्याचा कालावधी स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो; रोगाची चिन्हे अदृश्य झाल्यानंतर, 3-4 महिने गोळ्या घेणे सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते. पुनरावृत्ती झाल्यास, थेरपीचा कोर्स पुन्हा केला जाऊ शकतो.

दुष्परिणाम

औषधाच्या वापरामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• पुनरुत्पादक प्रणालीपासून: क्वचितच - मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव, कामवासना मध्ये बदल, योनि स्राव मध्ये अडथळा;
• पाचक प्रणाली पासून: क्वचितच - मळमळ आणि उलट्या;
• मज्जासंस्थेपासून: क्वचितच - मायग्रेन, मूड कमी होणे, डोकेदुखी;
• अंतःस्रावी प्रणालीपासून: क्वचितच - शरीराच्या वजनात बदल, वाढ, वाढ, स्तन ग्रंथींची कोमलता आणि त्यातून स्त्राव;
• इतर: फारच क्वचितच - ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, कॉन्टॅक्ट लेन्सची खराब सहिष्णुता, चेहऱ्यावर वयाचे डाग दिसणे (क्लोआस्मा).

हे दुष्परिणाम औषध घेण्याच्या पहिल्या महिन्यांत दिसू शकतात आणि, नियम म्हणून, हळूहळू कमी होतात.

प्रमाणा बाहेर

Diane-35 च्या ओव्हरडोजची लक्षणे म्हणजे योनीतून थोडासा रक्तस्त्राव (मुलींमध्ये), मळमळ आणि उलट्या. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही. आवश्यक असल्यास, लक्षणात्मक थेरपी निर्धारित केली जाते.

विशेष सूचना

डायन -35 चा वापर सामान्य वैद्यकीय तपासणीनंतरच सुरू केला जाऊ शकतो, ज्यात गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मा आणि स्तन ग्रंथींच्या सायटोलॉजिकल तपासणीसह, रक्त जमावट प्रणालीतील विकार आणि गर्भधारणेची उपस्थिती वगळण्यासाठी. औषधाच्या दीर्घकालीन वापरासाठी नियंत्रण परीक्षा दर सहा महिन्यांनी एकदा घेण्याची शिफारस केली जाते.

जोखीम घटक असल्यास, एखाद्या महिलेने भविष्यातील थेरपीबद्दल निर्णय घ्यावा, संभाव्य जोखीम आणि औषध घेण्याच्या अपेक्षित फायद्यांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे.

स्त्रीला धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या संभाव्य विकासाबद्दल आणि प्रथम लक्षणे दिसल्यास त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची आवश्यकता याबद्दल माहिती दिली पाहिजे. ते समाविष्ट आहेत: हालचाली विकार; सूज आणि/किंवा एकतर्फी पाय दुखणे; तीक्ष्ण छातीत दुखणे डाव्या हातापर्यंत किंवा विकिरण न होता; अचानक श्वास लागणे आणि/किंवा खोकला बसणे; तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखी; वाढलेली तीव्रता आणि मायग्रेनची वारंवारता; अचानक दृष्टी कमी होणे (आंशिक किंवा पूर्ण); डिप्लोपिया; चक्कर येणे; अस्पष्ट भाषण किंवा वाचा; आणि इतर.

जर सतत धमनी उच्च रक्तदाब होत असेल तर, औषध बंद केले पाहिजे; योग्य अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी आणि रक्तदाब सामान्यीकरणानंतर, गर्भनिरोधक चालू ठेवता येते.

कार्यात्मक यकृत विकारांच्या घटनेस प्रयोगशाळेचे मापदंड सामान्य होईपर्यंत Diane-35 तात्पुरते बंद करण्याची आवश्यकता असू शकते. कोलेस्टॅटिक कावीळ पुन्हा होत असल्यास, तुम्ही एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेणे थांबवावे.

मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, ग्लुकोज-कमी करणार्या औषधांचा डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही, परंतु या श्रेणीतील महिलांनी विशेष वैद्यकीय देखरेखीखाली असावे.

थेरपीच्या पहिल्या महिन्यांत डायन -35 च्या वापरादरम्यान उद्भवणारे अनियमित रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव) चे मूल्यांकन तीन चक्र चालणाऱ्या अनुकूलन कालावधीनंतर केले पाहिजे.

मागील पद्धतशीर चक्रानंतर अनियमित रक्तस्त्राव होण्याच्या विकासामध्ये गैर-हार्मोनल कारणांचा विचार केला पाहिजे, गर्भधारणा वगळण्यासाठी निदान उपाय किंवा घातक निओप्लाझम, क्युरेटेजसह.

हर्सुटिझम असलेल्या स्त्रियांमध्ये विभेदक निदान करताना, दिसण्याची कारणे किंवा रोगाच्या लक्षणांमध्ये लक्षणीय वाढ होण्यामध्ये एंड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर आणि एड्रेनल कॉर्टेक्सचे जन्मजात बिघडलेले कार्य समाविष्ट असावे.

सलग दोन कॅलेंडर पॅक घेतल्यानंतर 7-दिवसांच्या ब्रेक दरम्यान रक्तस्त्राव होत नसल्यास, वापर सुरू ठेवण्यापूर्वी गर्भधारणा नाकारण्याची शिफारस केली जाते.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि जटिल यंत्रणांवर प्रभाव

उपलब्ध डेटानुसार, डायन -35 चा जटिल ऑपरेटिंग तत्त्वांसह वाहने किंवा यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही.

बालपणात वापरा

सूचनांनुसार, डायन -35 हे पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतरच लिहून दिले जाते.

यकृत बिघडलेले कार्य साठी

यकृताचे बिघडलेले कार्य आढळल्यास, प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये सुधारणा होईपर्यंत औषध तात्पुरते बंद करण्याचा सल्ला दिला जातो. वारंवार येणारी कोलेस्टॅटिक कावीळ, ज्याचे प्रथम गर्भधारणेदरम्यान निदान झाले किंवा सेक्स हार्मोन थेरपीचा पूर्वीचा कोर्स, डायन-३५ घेणे थांबवण्याचे संकेत आहे.

औषध संवाद

टेट्रासाइक्लिन आणि एम्पीसिलिन एकाच वेळी घेतल्यास Diane-35 ची गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कमी होते.

बार्बिट्यूरेट्स, हायडेंटोइन्स, प्रिमिडोन, रिफाम्पिसिन, कार्बामाझेपाइन आणि शक्यतो टोपिरामेट, ऑक्सकार्बाझेपाइन, फेल्बामेट आणि ग्रिसिओफुलविन यासह मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाईम्सच्या प्रेरकांसह एकत्रित केल्यावर, सक्रिय पदार्थांचे क्लिअरन्स वाढते, यामुळे रीसेप्शनची क्षमता कमी होते आणि रीसेप्शन कमी होऊ शकते. .

अॅनालॉग्स

डायना -35 चे अॅनालॉग आहेत: बेल्युन -35, एरिका -35, क्लो.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

खोलीच्या तपमानावर साठवा. मुलांपासून दूर ठेवा.

शेल्फ लाइफ - 5 वर्षे.