इश्शियम

या लेखातील माहितीचा उद्देश आपल्या शरीरातील दोन अस्थी म्हणजे इश्शियम आणि फेमर याविषयी अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेणे आहे. आम्ही त्यांची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये पाहू, उदाहरणार्थ, इश्शिअममध्ये शाखा किंवा फेमरवर ट्रोकेंटरची उपस्थिती, तसेच त्यांचा आकार आणि ओसीफिकेशन प्रक्रिया.

सामान्य शारीरिक माहिती

इश्शिअम ही शरीरातील एक रचना आहे ज्यामध्ये दोन घटक असतात, त्यापैकी एक त्याच्या कोन शाखा दर्शवते आणि दुसऱ्याला शरीर म्हणतात. हाडांचे शरीर पोस्टरोइन्फेरियर विभागाच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले असते.शरीराच्या मागील पृष्ठभागावर अस्शिअल स्पाइन नावाचे हाडांचे प्रोट्र्यूशन असते. त्याच्या मागे सायटिक नॉच आहे. खालच्या भागात, हाडांचे शरीर गुळगुळीतपणे त्याच हाडाच्या वरच्या भागात असलेल्या शाखेच्या भागामध्ये रूपांतरित होते. इस्चियल मणक्याच्या खाली या हाडाची एक लहान खाच आहे आणि त्याच्या विरुद्ध दिशेने (दुसऱ्या बाजूला) पोस्टरियर ऑब्ट्यूरेटर ट्यूबरकल आहे. श्रोणिच्या इस्कियल हाडांना साखळीच्या वक्र तुकड्याच्या खालच्या भागाच्या मागील पृष्ठभागावर खडबडीत जाडी असते, त्यांना इस्कियल ट्यूबरोसिटी म्हणतात. आधीच्या भागात फांद्या एकत्र वाढतात तळाशी जघन हाड.

इश्शिअममध्ये जघनाच्या हाडांच्या समान रचनांप्रमाणेच जाड होणे असते. उदाहरणार्थ, एसीटाबुलममध्ये स्थित शरीर आणि शाखा एकमेकांच्या संदर्भात एक कोन तयार करतात. या रचनेत एक जोरदार जाड शिखर आहे आणि त्याला इशियल ट्यूबरोसिटी म्हणतात.

शरीराच्या मागील पृष्ठभागावर आणि क्षयतेच्या दिशेने वरच्या दिशेने कमी सायटिक खाच आहे. हे मणक्याद्वारे मोठ्या टेंडरलॉइनपासून वेगळे केले जाते. हाडाचा काही भाग ट्यूबरकलपासून पसरतो आणि आत बाहेर पडतो तळाचा भागजघन हाड. ही निर्मिती ऑब्च्युरेटर फोरेमेनला वेढण्यासाठी आहे, जी एसीटाबुलमच्या मध्यभागी निकृष्ट आहे. यात त्रिकोणी आकार आणि गोलाकार कोपरे आहेत. सामान्य फॉर्मफोटोमधील इशियम खाली दिलेला आहे.

ओसीफिकेशन प्रक्रिया

इश्शियमचे ओसीफिकेशन चार टप्प्यात होते, ज्याचा आपण आता विचार करू आणि त्यांच्यातील कनेक्शन देखील शोधू. नवजात मुलामध्ये ओसीफिकेशनचा पहिला कालावधी सुरू होतो. त्याच्या क्ष-किरण प्रतिमेमध्ये, श्रोणिचे 3 भाग स्पष्टपणे वेगळे केले जाऊ शकतात, जे मोठ्या अंतराने विभक्त आहेत. काही ठिकाणी जेथे प्यूबिस आणि इशियमची हाडे एकत्र येतात, तेथे लुमेन दिसत नाही. याचा अर्थ असा की या भागात हाडे एकमेकांवर प्रक्षेपित केली जातात आणि त्याउलट. चित्र दर्शविते की ते एक संपूर्ण तुकडा आहेत, पंजेसारखे आहेत, परंतु बंद नाहीत. 8 वर्षांनंतर, दुस-या टप्प्यावर, शाखा एकाच संरचनेत एकत्र होतात आणि 14-16 वर्षांनी, जेव्हा तिसरा टप्पा सुरू होतो, तेव्हा एसीटाबुलमच्या क्षेत्रामध्ये उर्वरित शाखा एकमेकांशी जोडतात. इलियम, त्यामुळे ते पेल्विक हाड तयार करतात. 12 ते 19 वयोगटातील, स्नायू आणि अस्थिबंधन जोडलेले बिंदू तयार होऊ लागतात. 20 ते 25 वर्षांच्या कालावधीत इश्शियमच्या ओसीफिकेशनचा अंतिम टप्पा होतो, जो मुख्य हाडांच्या वस्तुमानासह त्यांच्या संलयनामुळे होतो.

लैंगिक फरक

दोन्ही लिंगांची हाडे भिन्न आहेत. हे स्त्रीच्या पुनरुत्पादक कार्यामुळे होते: गर्भवती आईच्या ओटीपोटाची हाडे अधिक प्लास्टिकची असणे आवश्यक आहे जेणेकरून गर्भ त्यामधून जातो. जन्म कालवा. 20 वर्षांच्या वयापासून नर आणि मादीच्या पेल्विक हाडांमधील संरचनेत फरक दिसून येतो. लैंगिक फरक दिसून येईपर्यंत, ते एक वाढवलेला फनेलचे स्वरूप राखून ठेवते, ज्याचे वैशिष्ट्य आहे बालपण. च्या मदतीने एसीटाबुलमच्या भागात इश्शियमचा सिनोस्टोसिस होतो अतिरिक्त शिक्षणहाडे पासून. ते बराच काळ राहू शकतात. एक्स-रे त्यांना स्पष्टपणे दर्शविते, ते ढिगारासारखे दिसतात.

फॅमरच्या संरचनेचा परिचय

फॅमरच्या शरीरशास्त्राच्या आधारे, असा निष्कर्ष काढला पाहिजे की ही ट्यूबलर-प्रकार हाडांच्या ऊतीद्वारे दर्शविलेली एक निर्मिती आहे. तिच्या शरीराचा आकार सिलेंडरसारखा आहे, पुढच्या बाजूला किंचित वक्र आहे; त्याच्या पृष्ठभागावर मागील बाजूस एक खडबडीत पट्टी (लाइन एस्पेरा) आहे, जी स्नायू आणि कंडरा जोडण्यासाठी जागा म्हणून काम करते. तळाशी, शरीराचा विस्तार होऊ लागतो.

शारीरिक वर्णन

आम्ही प्रॉक्सिमल एपिफेसिससह फॅमरच्या शरीरशास्त्राचा विचार करू. त्याच्या पृष्ठभागावर या हाडाचे डोके (कॅपुट फेमोरिस) असते आणि त्यावर आर्टिक्युलर पृष्ठभाग असतो, जो एसिटाबुलमसह जोडतो. डोक्याच्या पृष्ठभागाच्या मध्यभागी एक डिंपल आहे. डोके आणि हाडांच्या शरीरातील संबंध स्पष्टपणे मान (कुलम फेमोरिस) द्वारे व्यक्त केला जातो. या निर्मितीचा अक्ष रेखांशाच्या अक्षाच्या सापेक्ष एकशे तीस अंशांच्या कोनात असतो. ज्या भागात मान शरीराला मिळते त्या भागात दोन ट्यूबरकल्स असतात ज्यांना मोठे आणि कमी ट्रोकेंटर्स म्हणतात. प्रथम बाजूच्या (बाहेरील बाजूने) दिशेने बाहेर पडतो आणि त्वचेद्वारे सहजपणे शोधला जातो. दुसरा आतील बाजूस मागे स्थित आहे. फेमोरल मानेपासून काही अंतरावर ट्रोकॅन्टेरिक फॉसा (फोसा ट्रोकॅन्टेरिका) आहे. ट्रोकॅन्टर्स आधीच्या भागात इंटरट्रोकॅन्टेरिक रेषेने जोडलेले असतात, परंतु नंतरचा प्रदेश रिजने जोडलेला असतो.

फेमरची शरीररचना अशा प्रकारे तयार केली गेली आहे की त्याच्या शरीराचा दूरचा भाग, विस्तारण्यास सुरवात करून, पार्श्व आणि मध्यवर्ती कंडील्समध्ये वाहतो, ज्याच्या दरम्यान इंटरकॉन्डायलर फॉसा (फॉसा इंटरकॉन्डिलारिस) असतो, जो मागे स्पष्टपणे परिभाषित केला जातो.

femoral condyles आहेत सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग, ज्याच्या सहाय्याने फेमर स्पष्ट होतो टिबियाआणि पॅटेला. कंडाइल्सची वरवरची त्रिज्या आधीपासून पार्श्वभागापर्यंत कमी होते, एक सर्पिल बनते.

सारांश

वरील माहितीवरून आपण आसन आणि मांडीच्या हाडांच्या संरचनेबाबत निष्कर्ष काढू शकतो. दोन्ही हाडे आपल्या शरीराच्या खालच्या भागाच्या हाडांशी संबंधित आहेत, ते संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात भिन्न आहेत आणि रचना आहेत. वेगळे प्रकार: फेमोरलला मिश्र म्हणतात, आणि इशियलला सपाट म्हणतात. फॅमरइश्शिअमच्या विपरीत, त्यात एक सोपी ओसीफिकेशन प्रक्रिया आहे.

मानवी शरीर आहे अत्यंत जटिल यंत्रणा, ज्यामध्ये सर्व अवयव आणि प्रणाली जोडलेले आहेत. त्याच्या एका कोपऱ्यातील समस्या भडकवू शकतात गंभीर समस्यादुसर्‍यामध्ये, म्हणून आपल्यापैकी प्रत्येकाला विविध बद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीआणि त्यांच्या दुरुस्तीच्या पद्धती. हे ज्ञात आहे की आपल्या शरीरात दोनशेहून अधिक असतात विविध हाडे, त्या प्रत्येकाची स्वतःची कार्ये करतात आणि त्यांची रचना वेगळी असते. आज आपण पेल्विक हाडाबद्दल किंवा त्याच्या घटकांपैकी एक - इश्शियमबद्दल अधिक तंतोतंत बोलू. आम्ही तुम्हाला सांगू की ते जेथे आहे त्या भागात वेदना का होऊ शकते, इश्शियमच्या फ्रॅक्चरबद्दल बोला, उपचार आणि त्याची रचना.

तर, इशियम हे इलियाक आणि प्यूबिक हाडे एकत्र जोडलेले आहे. सोळा किंवा सतरा वर्षांच्या वयापर्यंत पोहोचण्यापूर्वी, ते कूर्चाने एकत्र धरले जातात, जे नंतर ओसीफाय होतात आणि सर्व सीमा गुळगुळीत करतात. श्रोणिची सर्व हाडे, सॅक्रम आणि कोक्सीक्ससह, एक नैसर्गिक कंटेनर आहेत, तसेच या भागात असलेल्या अवयवांसाठी आधार आहेत. याव्यतिरिक्त, हे भाग सांगाडा प्रणालीशरीराला खालच्या अंगांचे इष्टतम संलग्नक प्रदान करते.

रचना

शरीरशास्त्रशास्त्रज्ञ इश्शियममधील दोन मुख्य विभागांमध्ये फरक करतात, म्हणजे: हाडांचे शरीर जे एसीटाबुलम बनवते (ज्याला पोस्टरोइन्फेरियर विभाग देखील म्हणतात), तसेच इश्शियमच्या शाखा.

हाडांच्या शरीराच्या मागील बाजूस तथाकथित इस्चियल रीढ़ आहे, दुसऱ्या शब्दांत, एक हाडांचा प्रसार. समोर, हाडाजवळ फांदीच्या काठावर, एक पोस्टरियर ऑब्चरेटर ट्यूबरकल आहे. याव्यतिरिक्त, इशियल ट्यूबरकल देखील शाखेच्या वक्र झोनवर स्थित आहे, जे काहीसे खडबडीत पृष्ठभागासह घट्ट होण्यासारखे दिसते.

इश्शिअमच्या शाखेचा खालचा भाग जघनाच्या हाडाच्या खालच्या शाखेशी जोडलेला असतो. इश्शिअल आणि प्यूबिक ऑसिकल्स, यामधून, ऑब्च्युरेटर फोरेमेनला मर्यादित करतात, ज्याच्या वरच्या बाजूला त्याच नावाच्या चिंताग्रस्त आणि संवहनी फॉर्मेशनसह विस्तृत ऑब्ट्यूरेटर खोबणीने चिन्हांकित केले जाते.

वेदना कारणे

पेल्विक हाडांच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत वेदनादायक संवेदना विविध प्रकारच्या प्रभावांद्वारे स्पष्ट केल्या जाऊ शकतात. पॅथॉलॉजिकल घटक, जखमांसह, हिप सांध्याचे दाहक जखम, तसेच संसर्गजन्य प्रक्रिया. कधीकधी वेदना फ्रॅक्चरद्वारे स्पष्ट केली जाते, जी नितंबांवर पडल्यामुळे किंवा श्रोणि संकुचित झाल्यावर उद्भवू शकते. हालचाल करताना, विशेषत: खालचा पाय वाकवताना, इस्शिअल हाडांमध्ये वेदना बहुतेकदा रुग्णाला त्रास देते. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, रेडियोग्राफी पद्धती वापरल्या जातात.

तसेच, तीव्र क्रीडा क्रियाकलापांमध्ये सिट हाडांच्या क्षेत्रामध्ये वेदना होऊ शकते. IN या प्रकरणात अस्वस्थताजड भार किंवा प्रक्षोभक प्रक्रियांनी चालना दिली जाऊ शकते. उत्तरार्धात इस्शिअल बर्साच्या आत जळजळ समाविष्ट असू शकते, ज्याला इस्चिओग्लुटियल बर्साचा दाह म्हणून ओळखले जाते. हा रोग अनेकदा व्यावसायिक सायकलिंग दरम्यान विकसित होतो. दाहक प्रक्रिया दूर करण्यासाठी, औषधे वापरण्याची प्रथा आहे, तसेच विविध प्रकारचेफिजिओथेरपीटिक उपचार.

पेल्विक हाडांच्या क्षेत्रात विकसित झालेल्या ट्यूमरमुळे सिट हाडांमध्ये वेदना होऊ शकते. ज्यामध्ये वेदनादायक संवेदनामुख्यत्वे हाडांमध्ये किंवा त्याच्या जवळ असलेल्या ऊतींमध्ये पसरत, निर्मितीच्या वाढीच्या दरावर अवलंबून असते. हे वैशिष्ट्यफायब्रोसारकोमा किंवा हिस्टियोसाइटोमा सारख्या ट्यूमर रोगांचे वैशिष्ट्य.

कधीकधी रक्त प्रणालीच्या रोगांमुळे इशियमच्या क्षेत्रामध्ये वेदना विकसित होते. हे लक्षण ल्युकेमिया सोबत असू शकते तीव्र स्वरूप, अस्थिमज्जा रोग, तसेच इरिथेमा, क्रॉनिक मायलॉइड ल्युकेमिया आणि एकाधिक मायलोमा.

वेदना देखील काही संकेत देऊ शकतात संसर्गजन्य जखम, उदाहरणार्थ, क्षयरोग किंवा पेल्विक हाडांच्या ऑस्टियोमायलिटिसबद्दल.

याव्यतिरिक्त, अन्नातील खनिज घटकांच्या कमतरतेमुळे, तसेच आतड्यांमधून शोषण बिघडल्यामुळे आणि व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे किंवा अयोग्य चयापचयच्या पार्श्वभूमीवर, अशक्त रिसॉर्प्शन किंवा हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीमुळे अप्रिय संवेदना उत्तेजित होऊ शकतात. .

फ्रॅक्चर

फ्रॅक्चरसारख्या दुखापतीचा उपचार, जर त्याचा इश्शियमवर परिणाम होत असेल तर, प्रभावित क्षेत्राच्या भूल देऊन सुरू होतो. बर्‍याचदा, जर फ्रॅक्चर एकतर्फी (आणि काही प्रकरणांमध्ये द्विपक्षीय) निसर्गात असेल तर, रुग्णाला फक्त सरासरी शारीरिक स्थितीत स्वतःला दुरुस्त करणे आवश्यक आहे, त्याचे पाय बाजूंना पसरवतात. आपण विशेष ऑर्थोपेडिक बेडवर देखील झोपू शकता. सामान्यतः, थेरपीचा कालावधी एका महिन्यापेक्षा जास्त नसतो.

तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे पूर्ण पुनर्प्राप्तीफक्त सात ते आठ आठवडे आहे. या वयाच्या अंतरानंतरच रुग्णाला प्रभावित अंग पूर्णपणे लोड करण्याची परवानगी दिली जाते. पुनर्वसन प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, रुग्णाने फिजिओथेरपीटिक पद्धती वापरल्या पाहिजेत, मसाज आणि शारीरिक उपचारांसाठी साइन अप केले पाहिजे.

जर फ्रॅक्चर तुकड्यांच्या विस्थापनासह असेल तर थेरपी वापरून चालते विशेष प्रणालीच्यादिशेने नेम धरला कंकाल कर्षण. या प्रकरणात, फॅमर च्या condyles वापरले जातात. जर थेरपी चुकीची किंवा अकाली असेल तर, रुग्णाला हिप जॉइंटचा ऑस्टियोआर्थरायटिस विकसित होण्याचा धोका असतो, समांतर अंगाच्या समर्थनाच्या महत्त्वपूर्ण कमजोरीसह.

निष्कर्ष

इश्शिअम आपल्यासाठी का महत्त्वाचे आहे, फ्रॅक्चर, ते का दुखते, त्याच्या संरचनेबद्दल बोललो. तर, इश्शिअम हा पेल्विक हाडाचा एक भाग आहे. त्याच्याशी संबंधित कोणत्याही समस्या आणि जखमांना वेळेवर वैद्यकीय सुधारणा आवश्यक आहे.

इशियम फ्रॅक्चर हा एक विकार आहे ज्यामुळे पेल्विक हाडांची अखंडता नष्ट होते. शारीरिकदृष्ट्या, श्रोणि ही विशेष नावे नसलेली दोन हाडे आहेत. पायांच्या हालचालींचे समन्वय साधण्यासाठी इशियम जबाबदार आहे. त्याच्या अखंडतेचे उल्लंघन एखाद्या व्यक्तीच्या हालचाली मर्यादित करते, ज्यामुळे अस्वस्थता आणि समस्या उद्भवतात. काही प्रकरणांमध्ये, इशियमचे फ्रॅक्चर असे परिणाम आणते जे मानवी आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करतात.

16 वर्षाखालील लोकांमध्ये, तज्ञ शारीरिकदृष्ट्या पेल्विक हाडांना तीन स्वतंत्र भागांमध्ये विभाजित करतात - प्यूबिस, इशियम, . जेव्हा एखादी व्यक्ती 16 वर्षांची होते, तेव्हा ते कूर्चाच्या माध्यमातून श्रोणि प्रदेशात एकत्र येतात. अशाप्रकारे पेल्विक रिंग तयार होते, जी लहान आणि मोठ्या श्रोणीची सीमा दर्शवते. हळूहळू हे कनेक्शन नाहीसे होते. आधीच 20-21 वर्षांच्या वयात, ओसिफिकेशन जवळजवळ पूर्णपणे पाहिले जाऊ शकते.

श्रोणि शरीराच्या पायथ्याशी स्थित आहे. तो त्याचा आहे महत्वाचा भाग. सेक्रम हे स्पाइनल कॉलमचा शेवट आहे. हे हाड मानवी अवयवांसाठी एक प्रकारचे संरक्षणात्मक कवच आहे, जे नितंबांच्या भागात - लहान श्रोणीमध्ये केंद्रित आहे. खालचे अंगही तिथे जोडलेले असतात.

एसिटाबुलम हिप जॉइंटच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेला आहे, जेथे इश्शियम स्थित आहे. हे दोन घटकांद्वारे दर्शविले जाते - शरीर आणि शाखा जे प्यूबिक हाडांकडे जातात. पैकी एक महत्वाचे घटकहाडे - protrusion किंवा ischial tuberosity. फांद्या आणि शरीर ऑब्च्युरेटर फोरेमेन बनवतात, ज्यातून महत्त्वपूर्ण न्यूरोव्हस्कुलर बंडल जातात.

वर्गीकरण

श्रोणिच्या इशियमच्या फ्रॅक्चरचे अनेक वर्गीकरण आहेत:

• उघडा आणि बंद प्रकार फ्रॅक्चर.
• विस्थापनासह आणि त्याशिवाय इशियमचे फ्रॅक्चर.
• एकल किंवा.

एकल - एक फ्रॅक्चर फक्त आधीच्या ओटीपोटाच्या अर्ध-रिंगमध्ये असते. मल्टिपल म्हणजे इश्चियल आणि दोन्हीच्या अखंडतेचे उल्लंघन. अनेकदा श्रोणि किंवा असममितता आहे पूर्ण ब्रेकरिंग

ICD 10 नुसार ट्रॉमा कोड

द्वारे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग ICD 10 सायटॅटिक मज्जातंतूचे नुकसान - फ्रॅक्चर, कोड S32 शी संबंधित आहे. युनिव्हर्सल क्लासिफायर कोडमध्ये पेल्विक हाडांच्या सर्व फ्रॅक्चरचा समावेश आहे, इश्शियमला ​​झालेल्या नुकसानासह.

कारणे

इश्शिअमचे फ्रॅक्चर सामान्यतः पडल्यानंतर उद्भवते, परंतु औषधाशी परिचित नसलेल्या व्यक्तीसाठी वेदनांचे कारण समजणे कठीण होऊ शकते.

मुख्य करण्यासाठी कारक घटकफ्रॅक्चरचे श्रेय देखील दिले जाऊ शकते:

• क्रियाकलापांच्या परिणामी झालेल्या जखमा व्यावसायिक प्रकारखेळ
• इश्चियल ट्यूबरोसिटीजवर प्रभाव पडल्यास उंच वस्तूंवरून पडणे.
• कोणत्याही विमानात श्रोणि क्षेत्रामध्ये जास्त दबाव. बर्‍याचदा हे विविध आपत्तींमध्ये दिसून येते, उदाहरणार्थ, रस्ते अपघात, नैसर्गिक आपत्ती.

बर्याचदा हाडांच्या फ्रॅक्चरसह श्रोणिच्या उभ्या फ्रॅक्चरसह असते. हे एका किंवा दोन्ही बाजूंनी स्थानिकीकृत केले जाऊ शकते. एक वेगळे फ्रॅक्चर कमी वारंवार होते. खूप मजबूत स्नायूंच्या आकुंचनासह, इस्कियल ट्यूबरोसिटी फाडण्याची शक्यता असते.

लक्षणे

इश्शियमचे फ्रॅक्चर सुमारे 8-10% आहे एकूण संख्याकंकाल नुकसान. इस्चियल ट्यूबरोसिटीच्या फ्रॅक्चरची मुख्य लक्षणे आणि चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• सूज, जखम, हेमॅटोमास.
• तीव्र वेदना.
• पायांच्या स्नायूंच्या नियंत्रणात समस्या - झोपताना पाय अनैच्छिकपणे उचलणे.
• बिघडलेली गतिशीलता.
• पासून रक्तस्त्राव देखावा मूत्रमार्गजर मूत्रमार्ग फाटला असेल.
• मूत्र आणि विष्ठा धारणा.
• खराब झालेल्या भागात क्रंचची उपस्थिती.
• गुदाशयाच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाच्या प्रकरणांमध्ये गुद्द्वारातून रक्त दिसणे.
• बेहोशी होण्याचा उच्च धोका.

यामुळे समस्या येण्याची शक्यता वाढते मोठ्या जहाजेआणि सायटॅटिक मज्जातंतूचे विकार. अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

उल्लंघन केल्यास सायटिक मज्जातंतू, सुन्नपणाची चिन्हे दिसतात, संवेदनशीलता वाढते किंवा कमी होते काही भागशरीर, अनेकदा पाय, नितंब, पाय, मांड्या, स्थानिक स्थान असणे.

विशिष्ट लक्षणे देखील विकसित होतात:

• पेल्विक असममितता - बाहेरून दृश्यमान किंवा तज्ञांच्या मदतीने निदान. हे तीव्र वेदना सिंड्रोम आणि तुकड्यांच्या दरम्यान डायस्टॅसिसच्या विकासामुळे होते.
• टाच अडकल्याचे लक्षण. ज्या बाजूला दुखापत झाली आहे त्या बाजूला असलेला पाय उचलण्यात असमर्थता दर्शवते. जेव्हा पीडित व्यक्ती पडलेल्या स्थितीत असते तेव्हा लक्षणांचे निदान केले जाते.
• प्रतिक्षेप मूत्र धारणा, कारण वेदना शॉक आहे.
• बसण्यास असमर्थता, नितंबांना धडधडताना तीक्ष्ण वेदना जाणवणे.

प्रथमोपचार

पेल्विक रिंगच्या इशियमचे फ्रॅक्चर आवश्यक आहे तात्काळ मदत. हे वैद्यकीय व्यावसायिकाने प्रदान केले पाहिजे. तुम्ही तातडीने रुग्णवाहिका सेवेला कॉल करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांची वाट पाहत असताना, आपण खालील गोष्टी केल्या पाहिजेत:

• रुग्णाला त्याच्या पाठीवर कठोर पृष्ठभागावर ठेवले जाते.
• गुडघ्याच्या सांध्याखाली एक लहान उशी ठेवली जाते, जी कपडे किंवा इतर फॅब्रिकपासून बनविली जाऊ शकते.
• पीडितेला उपलब्ध असलेल्या वेदनाशामक औषधे देणे आवश्यक आहे. ते ते धुऊन टाकतात साधे पाणी. त्यानंतर, औषधाचे नाव आणि त्याचा डोस रुग्णवाहिका डॉक्टरांना घोषित केला जातो.
• एक बर्फ कॉम्प्रेस तयार करणे आवश्यक आहे. बर्फ वापरा, एक कंटेनर सह थंड पाणी, गोठलेले मांस किंवा मासे. कॉम्प्रेस कापडातून लावावे जेणेकरून ते उघड्या त्वचेच्या संपर्कात येणार नाही. पाण्याची शक्यता वगळणे महत्वाचे आहे, जे कॉम्प्रेस धारण करताना, जखमेच्या आत वितळते. दुखापतीच्या ठिकाणी कॉम्प्रेस धरून ठेवण्याचा जास्तीत जास्त कालावधी 15 मिनिटांचा असतो.

रुग्णवाहिका आल्यावर वैद्यकीय कर्मचारीरुग्णाला कठोर पाया असलेल्या स्ट्रेचरवर काळजीपूर्वक स्थानांतरित करा. त्याचप्रमाणे, गुडघ्याखाली एक फॅब्रिक रोलर ठेवला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, एकाच वेळी पाय फ्रॅक्चर देखील साजरा केला जातो. वेगळे प्रकार. मग आपल्याला त्यांना पायऱ्यांच्या रेलवर ठेवण्याची आवश्यकता आहे.

- वेदनाशामक औषधांचा वापर. क्लिनिकल शॉक आढळल्यास, शॉक विरोधी क्रिया केल्या जातात. विशेषतः, हे रक्ताचे प्रमाण पुन्हा भरणे आणि हेमोडायनामिक्स सुधारणे आहे.

पहिल्या दिवसात, रूग्ण हॉस्पिटलच्या ट्रॉमा विभागात असावा, जिथे त्याला योग्य काळजी आणि अनपेक्षित परिस्थितीत त्वरित मदत मिळेल. तसेच, आणीबाणीच्या खोलीतील डॉक्टर झोपायला सांगतात, कारण पहिल्या टप्प्यात बसणे आणि चालणे यासारखी घटना खूप धोकादायक आहे.

निदान

विस्थापन न करता इशियमच्या फ्रॅक्चरचे निदान खालील पद्धती वापरून केले जाते:

• अॅनामनेसिस.
• रुग्णाची मुलाखत.
• पॅल्पेशन.
• एक्स-रे.
• संगणित अनुनाद किंवा संगणित टोमोग्राफी (CT) टोमोग्राफी.

डॉक्टर चालवतात बोटांची तपासणीगुदाशय, स्त्रियांमध्ये योनीची अतिरिक्त तपासणी केली जाते, पुरुषांमध्ये - प्रोस्टेट. अंतराची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती तपासण्यासाठी हे केले जाते. मूत्र कार्य देखील तपासले जाते आणि कॅथेटेरायझेशन केले जाते. मूत्राशय

गंभीर जखम तज्ञांना अतिरिक्त कार्य करण्यास बाध्य करतात निदान पद्धती, त्यापैकी सर्वात सामान्य:

• गुदाशय तपासणी.
• तुलनात्मक मापन पद्धती.
• रेट्रोग्रेड सिस्टोग्राफी.
• अँजिओग्राफी.
• लॅपरोसेन्टेसिस.
• लॅपरोटॉमी.
• यूरोलॉजिकल अभ्यास. पीडितेची प्रकृती स्थिर झाल्यानंतर ते केले जातात.

उपचार

इशियमच्या फ्रॅक्चरचा उपचार केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केला पाहिजे, रुग्णाचे निरीक्षण केले पाहिजे वैद्यकीय कर्मचारीसतत पीडितेला विशेष ऑर्थोपेडिक बेडवर "बेडूक स्थितीत" ठेवले जाते. त्याच वेळी, गुडघे वाकलेले आहेत आणि खाली पसरलेले आहेत गुडघा सांधेउशा किंवा लहान उशी घालणे. रुग्णाला या स्थितीत निश्चित केले जाते.

वेदनाशामक थेरपी सतत चालते, कारण तेथे एक उच्चार आहे वेदना सिंड्रोमआणि मजबूत स्नायू आकुंचन. सर्वात मध्ये गंभीर प्रकरणेरक्तस्त्राव थांबला आहे. पुढील पायरी म्हणजे रक्ताची कमतरता भरून काढणे, ज्यासाठी ते वापरले जातात ओतणे उपाय. तातडीच्या उपायांनंतर, डॉक्टर फ्रॅक्चरच्या तीव्रतेवर आणि सोबतच्या लक्षणांवर अवलंबून पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया उपचार लिहून देतात.

इजा विस्थापित न झाल्यास, त्यावर उपचार केले जातात पुराणमतवादी मार्ग. पीडितेला सुमारे एक महिना निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आराम. फ्रॅक्चर वेगळे किंवा किरकोळ असल्यास, बेलर स्प्लिंट्स वापरल्या जातात आणि रुग्णाला विशेष हॅमॉकमध्ये निश्चित केले जाते. उपचार हा 2-2.5 महिन्यांत होतो.

इश्शियमच्या फ्रॅक्चरसारख्या दुखापतीसह बसणे शक्य आहे की नाही याबद्दल पीडितांना सहसा स्वारस्य असते. या प्रश्नाचे तज्ञांचे उत्तर असे आहे की आपण किमान पहिल्या दिवसात बसू शकत नाही. पुढील शिफारसी दुखापतीच्या तीव्रतेवर आणि पुनर्वसन प्रक्रियेच्या प्रगतीवर अवलंबून असतात.

सर्जिकल उपचार

कधीकधी इश्शियमचे फ्रॅक्चर आवश्यक असते सर्जिकल उपचार. अतिरिक्त करणे आवश्यक आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी. बर्याचदा उजवीकडे किंवा डावीकडे विस्थापित फ्रॅक्चर रक्तस्त्राव सह आहे. परिणामी, त्याचे उच्चाटन आणि खराब झालेले अवयवांचे सिविंग आवश्यक आहे.

पुढे, तुकड्यांची पुनर्स्थित करणे आणि ऑस्टियोसिंथेसिस केले जाते. यासाठी, विणकाम सुया किंवा धातूच्या प्लेट्स वापरल्या जातात. अंतिम टप्पा सर्जिकल उपचार- सामान्य उपचारांवर लक्ष ठेवण्यासाठी 24-तास वैद्यकीय पर्यवेक्षण.

पुनर्वसन

इश्शियमच्या फ्रॅक्चरसाठी पुनर्वसन तज्ञांच्या शिफारशींनुसार होते. यात अनेकदा खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• फिजिओथेरपी.
• अनुभवी तज्ञासह उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक.
• मध्ये उपचार विशेष स्थापनारिसॉर्ट किंवा सेनेटोरियम.
• मसाज.

गुंतागुंत आणि परिणाम

इश्शिअमचे फ्रॅक्चर होऊ शकते गंभीर गुंतागुंतआणि परिणाम. त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत:

• लंगडेपणा
• हाडांच्या उपचारांमध्ये समस्या;
• संसर्गजन्य गुंतागुंत;
• osteoarthritis;
• स्त्रियांमध्ये गर्भाशय आणि योनीचे विच्छेदन;
• एक किंवा दोन्ही पायांची लांबी कमी करणे;
• श्रोणि सांध्याचे आकुंचन;
• लघवी किंवा विष्ठा ठेवण्याच्या समस्या;
• लेग स्नायू शोष;
• osteomyelitis;
• खालच्या बाजूच्या स्नायूंचा अपव्यय.

बर्‍याचदा, इश्शियमच्या फ्रॅक्चरचे परिणाम योग्य नसतानाही दिसून येतात. वैद्यकीय नियंत्रण, जर तज्ञांच्या शिफारशींचे पालन केले गेले नाही आणि नुकसान गंभीर असेल तेव्हा देखील.

1MedHelp वेबसाइटच्या प्रिय वाचकांनो, तुम्हाला अजूनही या विषयावर प्रश्न असल्यास, आम्हाला त्यांची उत्तरे देण्यात आनंद होईल. तुमची पुनरावलोकने, टिप्पण्या सोडा, तुम्हाला असाच आघात कसा झाला आणि परिणामांना यशस्वीरित्या सामोरे जाण्याच्या कथा शेअर करा! तुमचा जीवनानुभव इतर वाचकांना उपयोगी पडू शकतो.

मानवी शरीरात दररोज 200 हून अधिक लहान-मोठी हाडे काम करतात. इश्शिअम श्रोणिमध्ये स्थित आहे आणि शरीरातील सर्वात मोठ्या आणि दाट हाडांपैकी एक आहे. ती परफॉर्म करते महत्वाची कार्येआणि दररोज लक्षणीय तणावाचा सामना करावा लागतो, जसे की गतिहीनमानवी जीवन, तसेच तीव्र क्रीडा क्रियाकलाप दरम्यान.

इश्शियमचे शरीरशास्त्र

इश्शिअममध्ये असते मोठे शरीरआणि वक्र शाखा. त्याची शरीररचना खालील द्वारे दर्शविले जाते:

• समोर, हाडांची शाखा प्यूबिक जॉइंटला जोडते;
• मागे आणि खाली ऑब्च्युरेटर फोरेमेन मर्यादित करते;
• खाली एक ट्यूबरकल आहे;
• इश्शियमचा अक्ष मोठ्या आणि किरकोळ खाचांमध्ये स्थित आहे;
• श्रोणिच्या iliac आणि ischial हाडांमधील कनेक्शनचा प्रकार निश्चित केला आहे.

इतर हाडांसह, इशियम श्रोणि बनवते आणि या कंबरेमध्ये सर्वात मोठे देखील आहे. सायटॅटिक रचना मणक्याच्या पायथ्याशी असते आणि कोक्सीक्स आणि सेक्रमशी जवळून जोडलेली असते.

नवजात मुलांमध्ये पेल्विक हाडेमजबूत गतिशीलता आहे, म्हणून बेल्टच्या तीन स्वतंत्र घटकांची उपस्थिती अनेकदा चित्रांमध्ये दृश्यमान असते: आसन, जघनाचे हाड, iliac संयुक्त. वयानुसार, प्यूबिक आणि इशियममधील कनेक्शनचा प्रकार बदलतो, ते अक्षरशः एकत्र वाढतात आणि जास्त घन होतात.

ओटीपोटात ज्या भागात हातपाय जोडलेले असतात त्याला एसीटाबुलम म्हणतात - हे एक अर्धगोलाकार स्वरूप आहे, आदर्शपणे आतून गुळगुळीत आहे. डोके त्याला जोडलेले आहे हिप हाड, आणि शरीरातील सर्वात मोठा सांधे देखील.

लिंगांमधील हाडांच्या शरीरशास्त्रातील फरक

स्त्रीच्या श्रोणीतील इश्चियल हाडे प्रसूतीसाठी अनुकूल होतात आणि जन्म कालवा तयार करतात या वस्तुस्थितीमुळे, त्यांची रचना आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्येमधील घटकाच्या क्षमतेपेक्षा लक्षणीय भिन्न नर शरीर. काही काळापर्यंत, मुले आणि मुलींमधील संरचनेतील हा फरक व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहे. तारुण्य दरम्यान हाडे बदलू लागतात - लैंगिक हार्मोन्स इस्ट्रोजेन यावर कार्य करतात.

इस्ट्रोजेनमुळेच काही तरुणांचे श्रोणि खूप रुंद असते, त्यानुसार विकसित होते महिला प्रकार, - हे उपस्थिती दर्शवू शकते हार्मोनल विकारआणि शरीरातील अंतःस्रावी रोग.

जर मुलगी अपुरी पातळीइस्ट्रोजेन आणि अंडाशयांची कार्ये बदलतात, श्रोणि अरुंद होते. भविष्यात हे प्रतिबंधित होईल नैसर्गिक बाळंतपणआणि मागण्या सिझेरियन विभाग. तसेच हार्मोनल असंतुलनमध्ये ऑस्टिओपोरोसिस होऊ शकते प्रौढ वय, 80% प्रकरणांमध्ये या आजारामुळे नितंबांच्या हाडांना दुखापत आणि फ्रॅक्चर होतात.

पुरुष आणि स्त्रियांमधील स्थानाची वैशिष्ट्ये

पुरुषांमध्ये, iliac आणि ischial हाडे अरुंद असतात आणि खालच्या दिशेने एक फनेल बनवतात, तर स्त्रियांमध्ये श्रोणि हे पुढे-वक्र सिलेंडरसारखे असते. पुरुषांच्या ओटीपोटातील मणक्यांमधील अंतर महिलांच्या श्रोणीच्या तुलनेत खूपच कमी असते. तसेच, स्त्रियांमध्ये, ट्यूबरकल्स एकमेकांपासून बर्‍याच अंतरावर स्थित असतात आणि पसरलेले असतात. स्त्रियांमध्ये, चांदण्यांमधील अंतर 25-27 सेमी असते, तर पुरुषांमध्ये ते 22-23 सेमीच्या आत असते.

संरचनेतील या फरकामुळे, हे शक्य आहे कामगार क्रियाकलाप. स्त्रियांमध्ये पेल्विक हाडांचे मापदंड वापरले जातात अनिवार्यस्थापन करणे संभाव्य contraindicationsनैसर्गिक बाळंतपणासाठी.

स्त्रियांमध्ये, पेल्विक हाडे कमी टिकाऊ आणि अधिक गुळगुळीत असतात. तसेच, पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये सिम्फिसिस प्यूबिस आणि इशियम यांच्यातील संपर्काचे भिन्न कोन असतात: पुरुषांमध्ये ते तीक्ष्ण असते, मुलींमध्ये ते सरळ असते. पेल्विक कंबरेची निर्मिती आणि ओसीफिकेशनची वेळ लिंगावर अवलंबून असते. मुलांसाठी, हा कालावधी 2-3 वर्षे टिकतो. गोरा लिंगाच्या प्रतिनिधींसाठी, ओसीफिकेशनचा अंतिम टप्पा 20-25 वर्षांनी होतो, तर मुलांसाठी ते 22 वर्षांनी पूर्ण होते.

ओसीफिकेशन प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये

मानवी शरीरशास्त्रात इस्शिअल रचनेच्या ओसीफिकेशनची प्रक्रिया मनोरंजक आहे:

• गर्भाच्या निर्मितीच्या चौथ्या महिन्यात पहिले गुण तयार होतात;
• जर तुम्ही बाळाच्या जन्मापूर्वी एक्स-रे घेतल्यास, सायटिक जॉइंटच्या वरच्या फांद्या चित्रांमध्ये स्पष्टपणे दिसतील;
• जन्माच्या वेळी, सर्व श्रोणि घटक हाडांच्या संरचनेद्वारे नव्हे तर उपास्थिद्वारे एकमेकांशी जोडलेले असतात;
• आयुष्याच्या 4-5 महिन्यांनंतर, मुलामध्ये खालच्या फांद्या तयार होऊ लागतात;
• शाखा निर्मितीची प्रक्रिया आयुष्याच्या 2 वर्षांनी पूर्ण होते.

ही प्रक्रिया असममित अभ्यासक्रमाद्वारे दर्शविली जाते, म्हणून क्ष-किरणांवर, एका बाजूला बाळाची हाडे विरुद्ध क्षेत्राच्या प्रतिमेपेक्षा लक्षणीय भिन्न असू शकतात.

7-8 वर्षांच्या वयात हाडांचे संलयन सुरू होते. या कालावधीत, खालचे बिंदू जोडतात आणि वरचे बिंदू तयार होऊ लागतात. जर तुम्ही इश्शिअमचा क्ष-किरण फोटो पाहिला, तर तुम्हाला वरच्या भागाचा गोलाकार दिसतो.

वयाच्या 13-17 पर्यंत, प्यूबिक आणि इशियल क्षेत्र पूर्णपणे जोडलेले असतात आणि एसिटाबुलम तयार होतात. वयाच्या 22-25 पर्यंत, व्यक्तीच्या लिंगानुसार, पूर्ण ओसीफिकेशन, फ्यूजन आणि सिवनी गुळगुळीत होते.

शरीरशास्त्र आणि दुखापत यांच्यातील संबंध

बालपण आणि पौगंडावस्थेदरम्यान, प्रशिक्षक, पालक आणि इतर संबंधित प्रौढांनी पेल्विक संरचनांची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. हे विशेषतः मुलींसाठी खरे आहे - जर ते परिधान करतात उंच टाचाकिंवा तीव्र खेळांमध्ये गुंतणे (उडी मारणे, कूल्हे आणि ओटीपोटावर परिणाम), हाडे विकृत होण्याचा आणि हालचालींचा उच्च धोका असतो. या सर्व घटकांमुळे ओटीपोटाचा भाग अरुंद होतो - एक गंभीर गुंतागुंत जी सामान्य बाळंतपणात व्यत्यय आणते.

तथापि, केवळ नाही क्रीडा भारआणि टाचांमुळे इशियल सेक्टरचे विकृतीकरण होऊ शकते. याचा देखील परिणाम होतो:

• अस्वस्थ स्थितीत दीर्घकाळ मुक्काम;
• जड वस्तू सतत वाहून नेणे;
• अयोग्य आणि दीर्घकाळ बसणे.

उल्लंघन केवळ मुलींमध्येच नाही तर मुलांमध्ये देखील शक्य आहे. मुलांनी वजन वाहून नेण्याच्या प्रक्रियेकडे लक्ष देणे महत्वाचे आहे: त्यांनी एका हाताने वस्तू उचलू नये, बसताना कुबड करू नये किंवा त्यांचे पाय त्यांच्या ढुंगणाखाली ठेवू नये.

ischial संयुक्त कार्ये

या वस्तुस्थिती व्यतिरिक्त महिलांसाठी सीट हाडांची योग्य स्थिती खूप महत्वाची आहे, त्यांच्या सामान्य विकासअतिरिक्त फंक्शन्सची अंमलबजावणी प्रदान करते:

• मध्ये स्थित अवयवांचे संरक्षण उदर पोकळी, यासह: मूत्राशय, आतडे, पुनरुत्पादक प्रणालीचे घटक;
• सहाय्यक भूमिका - इशियम शरीराच्या खालच्या अंगांना जोडण्याच्या प्रणालीचा एक भाग आहे.

कोणतीही अप्रिय लक्षणे, जे तुम्हाला बर्याच काळापासून त्रास देतात, एखाद्या व्यक्तीला सावध केले पाहिजे. फ्रॅक्चर, जखम, क्रॅक आणि डिस्लोकेशन, तसेच काही इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाप्रौढ रुग्ण आणि मुलाच्या आरोग्यासाठी अत्यंत धोकादायक.

रोग आणि हाडांच्या विकृती यांच्यातील संबंध

सायटॅटिक प्लेक्ससच्या क्षेत्रात बरेच आहेत मज्जातंतू शेवट, वाहिन्या, मणक्याचा भाग आणि खूप घनतेने ठेवलेले असतात अंतर्गत अवयव. या भागात सतत वेदना आणि अस्वस्थता दुखापत, जळजळ आणि संसर्ग दर्शवते:

• जखम धोकादायक असतात कारण सायटॅटिक जॉइंट फ्रॅक्चर किंवा डिस्लोकेशनच्या प्रभावाखाली विस्थापित होते, त्याची कार्ये विस्कळीत होतात;
• कधी कधी कारण तीव्र वेदनातीव्र होणे शारीरिक व्यायाम- एखाद्या व्यक्तीस व्यायामाचे प्रमाण कमी करणे आवश्यक आहे, अन्यथा जास्त ताणामुळे अतिरिक्त जखम आणि जळजळ (बर्सिटिस);
• निओप्लाझम - कूर्चा किंवा अंतर्गत अवयवांमध्ये तयार होणाऱ्या ट्यूमरमुळे शूटिंग वेदना होऊ शकतात;
• रक्त रोग जसे की ल्युकेमिया आणि अस्थिमज्जा पॅथॉलॉजीज संपूर्ण शरीरात सतत अस्वस्थता आणू शकतात;
• क्षयरोग आणि हाडांची ऑस्टियोमायलिटिस हे संसर्गजन्य संक्रमण आहेत ज्यामुळे होऊ शकते उष्णताआणि इतर लक्षणे;
• कॅल्शियम, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, व्हिटॅमिन डी च्या कमतरतेमुळे, चयापचय प्रक्रिया, ज्यामुळे पहिल्या टप्प्यात वेदना होतात आणि नंतर हाडांचे पॅथॉलॉजी होते.

निदानासाठी आवश्यक वाद्य पद्धतीसंशोधन, "डोळ्याद्वारे" निदान करणे अशक्य आहे. वेदना कमी करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी नियमितपणे NSAIDs किंवा इतर औषधे घेणे शरीरासाठी हानिकारक असू शकते.