एखादी व्यक्ती काही काळ पाणी आणि अन्नाशिवाय जगू शकते, परंतु ऑक्सिजनच्या प्रवेशाशिवाय, 3 मिनिटांनंतर श्वासोच्छ्वास थांबेल. या प्रक्रियेला क्लिनिकल मृत्यू म्हणतात, जेव्हा मेंदू जिवंत असतो, परंतु हृदय धडधडत नाही. आपणास आपत्कालीन पुनरुत्थानाचे नियम माहित असल्यास एखाद्या व्यक्तीस अद्याप वाचविले जाऊ शकते. या प्रकरणात, डॉक्टर आणि पीडितेच्या शेजारी असलेले दोघेही मदत करू शकतात. मुख्य गोष्ट म्हणजे गोंधळात पडणे आणि त्वरीत कार्य करणे नाही. यासाठी चिन्हांचे ज्ञान आवश्यक आहे क्लिनिकल मृत्यू, त्याची लक्षणे आणि पुनरुत्थानाचे नियम.

क्लिनिकल मृत्यूची लक्षणे

नैदानिक ​​​​मृत्यू ही मृत्यूची एक उलटी स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदय कार्य करणे थांबवते आणि श्वासोच्छवास थांबतो. सर्व बाह्य चिन्हेमहत्त्वपूर्ण कार्ये अदृश्य होतात, असे वाटू शकते की ती व्यक्ती मेली आहे. ही प्रक्रिया जीवन आणि जैविक मृत्यू यांच्यातील एक संक्रमणकालीन टप्पा आहे, ज्यानंतर जगणे अशक्य आहे. नैदानिक ​​​​मृत्यू (3-6 मिनिटे) दरम्यान, ऑक्सिजन उपासमारीचा अवयवांच्या पुढील कार्यावर अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही, सामान्य स्थिती. जर 6 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ गेला असेल, तर मेंदूच्या पेशींच्या मृत्यूमुळे व्यक्ती अनेक महत्त्वपूर्ण कार्यांपासून वंचित राहते.

वेळेत ओळखणे हे राज्य, तुम्हाला त्याची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे. क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे आहेत:

• कोमा - देहभान कमी होणे, रक्ताभिसरण थांबून हृदयविकाराचा झटका येणे, विद्यार्थी प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत.
• एपनिया - श्वासोच्छवासाच्या हालचालींचा अभाव छाती, परंतु चयापचय समान पातळीवर राहते.
• एसिस्टोल - दोन्ही कॅरोटीड धमन्यांमधील नाडी 10 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ ऐकू येत नाही, जे सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या नाशाची सुरुवात दर्शवते.

कालावधी

हायपोक्सियाच्या परिस्थितीत, सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टेक्स व्यवहार्यता राखण्यास सक्षम आहेत ठराविक वेळ. यावर आधारित, क्लिनिकल मृत्यूचा कालावधी दोन टप्प्यांद्वारे निर्धारित केला जातो. त्यापैकी पहिला सुमारे 3-5 मिनिटे टिकतो. या कालावधीत, अधीन सामान्य तापमानशरीरात, मेंदूच्या सर्व भागांना ऑक्सिजनचा पुरवठा होत नाही. ही वेळ श्रेणी ओलांडल्याने अपरिवर्तनीय परिस्थितीचा धोका वाढतो:

• डेकोर्टिकेशन - सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा नाश;
• Decerebration - मेंदूच्या सर्व भागांचा मृत्यू.

उलट करण्यायोग्य मरण्याच्या अवस्थेचा दुसरा टप्पा 10 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो. हे कमी तापमान असलेल्या जीवाचे वैशिष्ट्य आहे. ही प्रक्रियानैसर्गिक (हायपोथर्मिया, फ्रॉस्टबाइट) आणि कृत्रिम (हायपोथर्मिया) असू शकते. हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, ही स्थिती अनेक पद्धतींनी प्राप्त केली जाते:

• हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन - विशेष चेंबरमध्ये दबावाखाली ऑक्सिजनसह शरीराची संपृक्तता;
• hemosorption - यंत्राद्वारे रक्त शुद्धीकरण;
• चयापचय झपाट्याने कमी करणारी आणि निलंबित अॅनिमेशन निर्माण करणारी औषधे;
• ताजे दात्याचे रक्त संक्रमण.

क्लिनिकल मृत्यूची कारणे

जीवन आणि मृत्यू यांच्यातील स्थिती अनेक कारणांमुळे उद्भवते. ते खालील घटकांमुळे होऊ शकतात:

• हृदय अपयश;
• अडथळा श्वसनमार्ग(फुफ्फुसाचे आजार, गुदमरणे);
• अॅनाफिलेक्टिक शॉक- ऍलर्जीनवर शरीराच्या जलद प्रतिक्रियेमुळे श्वसनक्रिया बंद होणे;
• जखम, जखमांमुळे मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे;
• ऊतींचे विद्युत नुकसान;
• व्यापक बर्न्स, जखमा;
• विषारी शॉक - विषबाधा विषारी पदार्थ;
• vasospasm;
• तणावासाठी शरीराची प्रतिक्रिया;
• जास्त शारीरिक व्यायाम;
• हिंसक मृत्यू.

मूलभूत पायऱ्या आणि प्रथमोपचार पद्धती

प्रथमोपचार उपाय करण्यापूर्वी, आपण तात्पुरती मृत्यूची स्थिती आली आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे. खालील सर्व लक्षणे आढळल्यास, उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे आपत्कालीन मदत. तुम्ही खालील गोष्टींची खात्री करून घ्यावी.

• पीडित बेशुद्ध आहे;
• छाती इनहेलेशन-उच्छवासाच्या हालचाली करत नाही;
• नाडी नाही, विद्यार्थी प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत.

नैदानिक ​​​​मृत्यूची लक्षणे आढळल्यास, रुग्णवाहिका पुनरुत्थान संघाला कॉल करणे आवश्यक आहे. जोपर्यंत डॉक्टर येत नाहीत, तोपर्यंत आम्हाला जास्तीत जास्त आधार देण्याची गरज आहे महत्वाच्या चिन्हेबळी हे करण्यासाठी, हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये मुठीने छातीवर एक प्रीकॉर्डियल आघात करा.प्रक्रिया 2-3 वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. जर पीडिताची स्थिती अपरिवर्तित राहिली तर आपण पुढे जाणे आवश्यक आहे कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुस (व्हेंटिलेटर) आणि कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान(सीपीआर).

सीपीआर दोन टप्प्यात विभागले गेले आहे: मूलभूत आणि विशेष. प्रथम पीडिताच्या शेजारी असलेल्या व्यक्तीद्वारे केले जाते. दुसरा - प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचारीसाइटवर किंवा रुग्णालयात. पहिला टप्पा पार पाडण्यासाठी अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

1. पीडिताला एका सपाट पृष्ठभागावर खाली ठेवा, कठोर पृष्ठभाग.
2. आपला हात त्याच्या कपाळावर ठेवा, त्याचे डोके थोडेसे मागे वाकवा. त्याच वेळी, हनुवटी पुढे जाईल.
3. एका हाताने, पीडितेचे नाक चिमटा, दुसऱ्या हाताने, तुमची जीभ पसरवा आणि तुमच्या तोंडात हवा फुंकण्याचा प्रयत्न करा. वारंवारता - सुमारे 12 श्वास प्रति मिनिट.
4. जा अप्रत्यक्ष मालिशह्रदये

हे करण्यासाठी, उरोस्थीच्या खालच्या तिसऱ्या भागावर दाबण्यासाठी एका हाताच्या तळव्याचा वापर करा आणि दुसरा हात पहिल्याच्या वर ठेवा. छातीची भिंत 3-5 सेमी खोलीपर्यंत दाबली जाते आणि वारंवारता प्रति मिनिट 100 आकुंचन पेक्षा जास्त नसावी. दाब कोपर न वाकवता केला जातो, म्हणजे. तळवे वर खांद्याची सरळ स्थिती. आपण एकाच वेळी छाती फुगवू आणि संकुचित करू शकत नाही. तुम्ही तुमचे नाक घट्ट चिमटीत असल्याची खात्री करून घ्यावी, अन्यथा तुमचे फुफ्फुसे मिळणार नाहीत आवश्यक प्रमाणातऑक्सिजन. जर इन्सुफलेशन त्वरीत केले गेले तर हवा पोटात जाईल, ज्यामुळे उलट्या होतात.

क्लिनिकल सेटिंगमध्ये रुग्णाचे पुनरुत्थान

रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये पीडितेचे पुनरुत्थान एका विशिष्ट प्रणालीनुसार केले जाते. यात खालील पद्धतींचा समावेश आहे:

1. इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन - वैकल्पिक करंटसह इलेक्ट्रोडच्या संपर्कात राहून श्वासोच्छवासास उत्तेजन देणे.
2. सोल्यूशन्स (एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, नालॉक्सोन) च्या इंट्राव्हेनस किंवा एंडोट्रॅचियल प्रशासनाद्वारे वैद्यकीय पुनरुत्थान.
3. मध्यवर्ती माध्यमातून Gecodez प्रशासित करून रक्त परिसंचरण समर्थन शिरासंबंधीचा कॅथेटर.
4. ऍसिड-बेस बॅलन्स इंट्राव्हेनस (सॉर्बिलॅक्ट, जाइलेट) सुधारणे.
5. केशिका परिसंचरण पुनर्संचयित ठिबक द्वारे(Reosorbilact).

यशस्वी झाल्यास पुनरुत्थान उपाय, रुग्णाला वार्डात हलवले जाते अतिदक्षता, जेथे ते चालते पुढील उपचारआणि स्थिती निरीक्षण. येथे पुनरुत्थान थांबते खालील प्रकरणे:

• 30 मिनिटांच्या आत अप्रभावी पुनरुत्थान उपाय.
• स्थितीचे विधान जैविक मृत्यूमेंदूच्या मृत्यूमुळे झालेली व्यक्ती.

जैविक मृत्यूची चिन्हे

पुनरुत्थान उपाय अप्रभावी असल्यास जैविक मृत्यू हा क्लिनिकल मृत्यूचा अंतिम टप्पा आहे. शरीरातील ऊती आणि पेशी त्वरित मरत नाहीत; हे सर्व हायपोक्सियापासून जगण्याच्या अवयवाच्या क्षमतेवर अवलंबून असते. काही लक्षणांच्या आधारे मृत्यूचे निदान केले जाते. ते विश्वासार्ह (लवकर आणि उशीरा), आणि ओरिएंटिंग - शरीराची स्थिरता, श्वासोच्छवासाची अनुपस्थिती, हृदयाचे ठोके, नाडीमध्ये विभागलेले आहेत.

प्रारंभिक चिन्हे वापरून जैविक मृत्यूला नैदानिक ​​​​मृत्यूपासून वेगळे केले जाऊ शकते. ते मृत्यूनंतर 60 मिनिटांनी होतात. यात समाविष्ट:

• प्रकाश किंवा दाबांना प्युपिलरी प्रतिसादाचा अभाव;
• वाळलेल्या त्वचेच्या त्रिकोणाचे स्वरूप (लार्चेट स्पॉट्स);
• ओठ कोरडे होणे - ते सुरकुत्या, दाट, तपकिरी रंगाचे होतात;
• लक्षणं " मांजरीचा डोळा"- डोळ्याच्या अनुपस्थितीमुळे बाहुली लांबलचक होते आणि रक्तदाब;
• कॉर्निया कोरडे होणे - बुबुळ पांढर्या फिल्मने झाकले जाते, बाहुली ढगाळ होते.

मृत्यूच्या एका दिवसानंतर, जैविक मृत्यूची उशीरा चिन्हे दिसतात. यात समाविष्ट:

• कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचे स्वरूप - प्रामुख्याने हात आणि पायांवर स्थानिकीकृत. डागांचा रंग संगमरवरी असतो.
• rigor mortis ही शरीराची एक स्थिती आहे जी चालू असलेल्या बायोकेमिकल प्रक्रियेमुळे 3 दिवसांनंतर अदृश्य होते.
• कॅडेव्हरिक कूलिंग - शरीराचे तापमान किमान पातळीपर्यंत (३० अंशांपेक्षा कमी) कमी झाल्यावर जैविक मृत्यूची पूर्णता दर्शवते.

मृत्यू हा सर्वसाधारणपणे कोणत्याही जीवाच्या आणि विशेषतः एखाद्या व्यक्तीच्या जीवन क्रियाकलापांचा अंतिम परिणाम असतो. परंतु मृत्यूचे टप्पे वेगळे असतात, कारण त्यांच्याकडे नैदानिक ​​​​आणि जैविक मृत्यूची वेगळी चिन्हे असतात. एखाद्या प्रौढ व्यक्तीला हे माहित असणे आवश्यक आहे की नैदानिक ​​​​मृत्यू जैविक मृत्यूच्या विपरीत, उलट करण्यायोग्य आहे. म्हणून, हे फरक ओळखून, पुनरुत्थान पावले लागू करून मृत व्यक्तीला वाचवले जाऊ शकते.

वस्तुस्थिती असूनही देखावा करून एक व्यक्ती आत राहते क्लिनिकल टप्पामरत आहे, जीवनाच्या स्पष्ट चिन्हांशिवाय दिसते आणि पहिल्या दृष्टीक्षेपात मदत केली जाऊ शकत नाही; खरं तर, आपत्कालीन पुनरुत्थान कधीकधी त्याला मृत्यूच्या तावडीतून हिसकावून घेण्यास सक्षम असते.

म्हणूनच, जेव्हा आपण व्यावहारिकरित्या मृत व्यक्तीला पाहता तेव्हा आपण हार मानण्याची घाई करू नये - आपल्याला मृत्यूची अवस्था शोधण्याची आवश्यकता आहे आणि जर पुनरुज्जीवनाची थोडीशी शक्यता असेल तर आपल्याला त्याला वाचवणे आवश्यक आहे. येथेच नैदानिक ​​​​मृत्यू आणि अपरिवर्तनीय, जैविक मृत्यू यांच्यातील फरकांचे ज्ञान उपयोगी पडते.

मरण्याचे टप्पे

जर हा त्वरित मृत्यू नसून मरण्याची प्रक्रिया असेल तर येथे नियम लागू होतो - शरीर एका क्षणी मरत नाही, टप्प्याटप्प्याने नाहीसे होते. म्हणून, 4 टप्पे आहेत - वेदनापूर्व टप्पा, वेदना स्वतःच, आणि नंतरचे टप्पे - क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यू.

• प्रीडागोनल टप्पा. हे कार्याच्या प्रतिबंधाद्वारे दर्शविले जाते मज्जासंस्था, रक्तदाब कमी होणे, रक्ताभिसरण विकार; बाहेरून त्वचा- फिकटपणा, स्पॉटिंग किंवा सायनोसिस; चेतनेच्या बाजूने - गोंधळ, मंदता, भ्रम, संकुचित. प्रीगोनल टप्प्याचा कालावधी कालांतराने वाढविला जातो आणि तो अनेक घटकांवर अवलंबून असतो; तो औषधोपचाराने वाढवता येतो.
• वेदनांचा टप्पा. मृत्यूपूर्वीचा टप्पा, जेव्हा श्वासोच्छवास, रक्त परिसंचरण आणि ह्रदयाचे कार्य अजूनही पाळले जाते, जरी कमकुवत आणि थोडक्यात, अवयव आणि प्रणालींचे संपूर्ण असंतुलन, तसेच जीवन प्रक्रियेच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेद्वारे नियमन नसणे द्वारे दर्शविले जाते. . यामुळे पेशी आणि ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरवठा थांबतो, रक्तवाहिन्यांमधील दाब झपाट्याने कमी होतो, हृदय गोठते, श्वासोच्छवास थांबतो - व्यक्ती क्लिनिकल मृत्यूच्या टप्प्यात प्रवेश करते.
• क्लिनिकल मृत्यूचा टप्पा. हा एक अल्प-मुदतीचा टप्पा आहे, स्पष्ट वेळेच्या अंतरासह, ज्यामध्ये शरीराच्या पुढील अखंड कार्यासाठी परिस्थिती असल्यास, मागील जीवनातील क्रियाकलापांवर परत येणे अद्याप शक्य आहे. सर्वसाधारणपणे, या लहान टप्प्यावर, हृदय यापुढे आकुंचन पावत नाही, रक्त गोठते आणि हालचाल थांबते, मेंदूची कोणतीही क्रिया होत नाही, परंतु ऊती अद्याप मरत नाहीत - त्यांच्यातील चयापचय प्रतिक्रिया चालूच राहतात, जडत्वामुळे मरतात. जर, पुनरुत्थानाच्या चरणांच्या मदतीने, हृदय आणि श्वासोच्छ्वास सुरू केले तर, एखाद्या व्यक्तीला पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते, कारण मेंदूच्या पेशी - आणि ते प्रथम मरतात - अजूनही व्यवहार्य स्थितीत संरक्षित आहेत. येथे सामान्य तापमाननैदानिक ​​​​मृत्यूचा टप्पा जास्तीत जास्त 8 मिनिटे टिकतो, परंतु जसजसे तापमान कमी होते, ते दहा मिनिटांपर्यंत वाढू शकते. पूर्व-वेदना, वेदना आणि नैदानिक ​​​​मृत्यूचे टप्पे "टर्मिनल" म्हणून परिभाषित केले जातात, म्हणजे, शेवटची अवस्था जी एखाद्या व्यक्तीचे जीवनावश्यक अस्तित्व संपुष्टात आणते.
• जैविक (अंतिम किंवा खरे) मृत्यूचा टप्पा, जे अपरिवर्तनीयतेद्वारे दर्शविले जाते शारीरिक बदलपेशी, ऊती आणि अवयवांच्या आत, प्रामुख्याने मेंदूला रक्तपुरवठा दीर्घकाळापर्यंत नसल्यामुळे होतो. औषधातील नॅनो- आणि क्रायो-तंत्रज्ञानाच्या विकासासह, या टप्प्याचा शक्य तितका विलंब करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी बारकाईने अभ्यास केला जात आहे.

लक्षात ठेवा!अचानक मृत्यू झाल्यास, अनिवार्य स्वरूप आणि टप्प्यांचा क्रम मिटविला जातो, परंतु अंतर्निहित चिन्हे जतन केली जातात.

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे

क्लिनिकल मृत्यूचा टप्पा, ज्याची अस्पष्ट व्याख्या उलट करता येण्यासारखी आहे, तुम्हाला हृदयाचे ठोके सुरू करून आणि मरणासन्न व्यक्तीमध्ये अक्षरशः "श्वास घेण्यास" अनुमती देते. श्वसन कार्य. म्हणूनच, क्लिनिकल मृत्यूच्या टप्प्यात अंतर्निहित चिन्हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे, जेणेकरून एखाद्या व्यक्तीला पुनरुज्जीवित करण्याची संधी गमावू नये, विशेषत: जेव्हा मिनिटे मोजत असतात.

तीन मुख्य चिन्हे आहेत ज्याद्वारे या टप्प्याची सुरुवात निश्चित केली जाते:

• हृदयाचा ठोका बंद होणे;
• श्वास थांबणे;
• समाप्ती मेंदू क्रियाकलाप.

चला त्यांना तपशीलवार पाहू या, ते प्रत्यक्षात कसे दिसते आणि ते स्वतः कसे प्रकट होते.

• हृदयाचा ठोका बंद होण्याला "अॅसिस्टोल" ची व्याख्या देखील आहे, ज्याचा अर्थ कार्डिओग्रामच्या बायोइलेक्ट्रिकल निर्देशकांवर दर्शविल्याप्रमाणे, ह्रदयाचा क्रियाकलाप आणि क्रियाकलाप नसणे. हे मानेच्या बाजूच्या दोन्ही कॅरोटीड धमन्यांमध्ये नाडी ऐकण्यास असमर्थतेद्वारे प्रकट होते.
• श्वासोच्छ्वास थांबणे, ज्याची वैद्यकशास्त्रात "एप्निया" म्हणून व्याख्या केली जाते, छातीच्या वर आणि खाली हालचाल थांबवणे तसेच तोंड आणि नाकात आरसा नसणे यामुळे ओळखले जाते. दृश्यमान खुणाफॉगिंग, जे श्वास घेत असताना अपरिहार्यपणे दिसून येते.
• मेंदूच्या क्रियाकलापांची समाप्ती, ज्याला वैद्यकीय संज्ञा "कोमा" आहे, द्वारे दर्शविले जाते पूर्ण अनुपस्थितीचेतना आणि विद्यार्थ्यांकडून प्रकाशाची प्रतिक्रिया, तसेच कोणत्याही चिडचिडीचे प्रतिक्षेप.

नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या टप्प्यावर, विद्यार्थी सतत पसरलेले असतात, प्रकाश पातळीची पर्वा न करता, त्वचेवर फिकट गुलाबी, निर्जीव रंगाची छटा असते, संपूर्ण शरीरातील स्नायू शिथिल असतात आणि अगदी कमी टोनची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत.

लक्षात ठेवा!हृदयाचे ठोके आणि श्वासोच्छवास बंद झाल्यापासून जितका कमी वेळ निघून गेला असेल तितकी मृत व्यक्तीला जिवंत करण्याची शक्यता जास्त आहे - बचावकर्त्याकडे सरासरी फक्त 3 ते 5 मिनिटे आहेत! कधीकधी परिस्थितीत कमी तापमानहा कालावधी जास्तीत जास्त 8 मिनिटांपर्यंत वाढतो.

येऊ घातलेल्या जैविक मृत्यूची चिन्हे

जैविक मानवी मृत्यूयाचा अर्थ एखाद्या व्यक्तीच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या अस्तित्वाची अंतिम समाप्ती, कारण शरीरातील जैविक प्रक्रियांच्या दीर्घकाळापर्यंत अनुपस्थितीमुळे त्याच्या शरीरातील अपरिवर्तनीय बदलांचे वैशिष्ट्य आहे.

हा टप्पा खऱ्या मृत्यूच्या लवकर आणि नंतरच्या लक्षणांद्वारे निर्धारित केला जातो.

सुरुवातीच्या लोकांना प्रारंभिक चिन्हे, 1 तासाच्या आत एखाद्या व्यक्तीला मागे टाकणारा जैविक मृत्यू दर्शवितात, त्यात हे समाविष्ट आहे:

• बाहेरून डोळा कॉर्नियाप्रथम ढगाळपणा - 15 - 20 मिनिटे, आणि नंतर कोरडे;
• विद्यार्थ्याच्या बाजूने - "मांजरीचा डोळा" प्रभाव.

सराव मध्ये हे असे दिसते. अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यू सुरू झाल्यानंतर पहिल्या मिनिटांत, जर तुम्ही डोळा काळजीपूर्वक पाहिला, तर तुम्हाला त्याच्या पृष्ठभागावर बर्फाच्या तरंगत्या तुकड्याचा भ्रम दिसून येईल, जो बुबुळाच्या रंगाच्या आणखी ढगांमध्ये बदलतो. ते पातळ बुरख्याने झाकलेले आहे.

मग "मांजरीचा डोळा" ही घटना स्पष्ट होते, जेव्हा डोळ्याच्या गोळ्याच्या बाजूंना थोडासा दाब देऊन, बाहुली एका अरुंद स्लिटचे रूप धारण करते, जी जिवंत व्यक्तीमध्ये कधीही पाळली जात नाही. डॉक्टर या चिन्हाला "बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण" म्हणतात. ही दोन्ही चिन्हे मृत्यूच्या अंतिम टप्प्याची सुरुवात 1 तासापेक्षा जास्त नाही हे दर्शवतात.

बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण

TO उशीरा चिन्हे, ज्याद्वारे एखाद्या व्यक्तीला जैविक मृत्यूने मागे टाकले आहे हे ओळखले जाते, त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• बाह्य श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेची संपूर्ण कोरडेपणा;
• मृत शरीराला थंड करणे आणि सभोवतालच्या वातावरणाच्या तापमानाला थंड करणे;
• उतार असलेल्या भागात कॅडेव्हरिक स्पॉट्स दिसणे;
• मृत शरीराची कठोरता;
• कॅडेव्हरिक विघटन.

जैविक मृत्यूचा पर्यायाने अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम होतो आणि त्यामुळे कालांतराने त्याचा विस्तारही होतो. मेंदूच्या पेशी आणि त्याची पडदा प्रथम मरतात - ही वस्तुस्थिती आहे ज्यामुळे पुढील पुनरुत्थान अव्यवहार्य होते, कारण पूर्ण आयुष्यएखाद्या व्यक्तीला परत आणणे यापुढे शक्य होणार नाही, जरी उर्वरित उती अद्याप व्यवहार्य आहेत.

जीवशास्त्रीय मृत्यू घोषित झाल्यापासून एक किंवा दोन तासांत हृदय, एक अवयव म्हणून संपूर्ण व्यवहार्यता गमावते, अंतर्गत अवयव - 3 - 4 तासांच्या आत, त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा - 5 - 6 तासांच्या आत आणि हाडे - काही दिवसांत. इजा झाल्यास यशस्वी प्रत्यारोपण किंवा अखंडता पुनर्संचयित करण्याच्या अटींसाठी हे संकेतक महत्त्वाचे आहेत.

निरीक्षणाच्या क्लिनिकल मृत्यूच्या बाबतीत पुनरुत्थान पावले

नैदानिक ​​​​मृत्यूसह तीन मुख्य लक्षणांची उपस्थिती - नाडी, श्वासोच्छवास आणि चेतना नसणे - आपत्कालीन पुनरुत्थान उपाय सुरू करण्यासाठी आधीच पुरेसे आहे. समांतरपणे, ते ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करण्यासाठी उकळतात - कृत्रिम श्वासोच्छ्वासआणि हृदय मालिश.

योग्यरित्या केले जाणारे कृत्रिम श्वसन खालील अल्गोरिदमचे पालन करते.

• कृत्रिम श्वासोच्छवासाची तयारी करताना, अनुनासिक मुक्त करणे आवश्यक आहे आणि मौखिक पोकळीकोणत्याही सामग्रीमधून, आपले डोके मागे वाकवा जेणेकरुन मान आणि डोक्याच्या मागच्या दरम्यान आपल्याला मिळेल तीक्ष्ण कोपरा, आणि मान आणि हनुवटी दरम्यान - बोथट, फक्त या स्थितीत वायुमार्ग उघडेल.
• मरणासन्न माणसाच्या नाकपुड्या हाताने, स्वतःच्या तोंडाने, नंतर बंद करून एक दीर्घ श्वास घ्या, रुमाल किंवा रुमालाने तोंड घट्ट झाकून त्यात श्वास बाहेर टाका. श्वास सोडल्यानंतर, मृत व्यक्तीच्या नाकातून हात काढा.
• छातीची हालचाल दिसेपर्यंत प्रत्येक 4 ते 5 सेकंदांनी या चरणांची पुनरावृत्ती करा.

लक्षात ठेवा!आपण आपले डोके जास्त मागे टाकू नये - हनुवटी आणि मान यांच्यामध्ये सरळ रेषा नसून एक स्थूल कोन असल्याचे सुनिश्चित करा, अन्यथा पोट हवेने भरून जाईल!

या नियमांचे पालन करून समांतर कार्डियाक मसाज योग्यरित्या करणे आवश्यक आहे.

• मसाज केवळ मध्ये केले जाते क्षैतिज स्थितीकठोर पृष्ठभागावर मृतदेह.
• कोपर न वाकता हात सरळ आहेत.
• बचावकर्त्याचे खांदे मृत व्यक्तीच्या छातीच्या अगदी वर स्थित असतात आणि त्याचे पसरलेले सरळ हात त्यास लंब असतात.
• दाबल्यावर, तळवे एकतर एकमेकांच्या वर किंवा लॉकमध्ये ठेवलेले असतात.
• छातीतून हात न उचलता, उरोस्थीच्या मध्यभागी, स्तनाग्रांच्या अगदी खाली आणि झिफॉइड प्रक्रियेच्या अगदी वर, जिथे फासळे एकत्र येतात, वरच्या बोटांनी तळहाताची टाच वापरून दाब दिला जातो.
• मसाज लयबद्धपणे, तोंडात श्वास सोडण्यासाठी ब्रेकसह, प्रति मिनिट 100 कॉम्प्रेशनच्या दराने आणि सुमारे 5 सेमी खोलीपर्यंत केले जाणे आवश्यक आहे.

लक्षात ठेवा!योग्य पुनरुत्थान क्रियांचे प्रमाण 30 कॉम्प्रेशनसाठी 1 इनहेलेशन-उच्छवास आहे.

एखाद्या व्यक्तीला पुनरुज्जीवित करण्याचा परिणाम म्हणजे अशा अनिवार्य प्रारंभिक संकेतकांकडे परत येणे - प्रकाशासाठी विद्यार्थ्याची प्रतिक्रिया, नाडीचे धडधडणे. येथे पुनरारंभ येतो उत्स्फूर्त श्वासनेहमीच साध्य होत नाही - कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला कृत्रिम वायुवीजनाची तात्पुरती आवश्यकता असते, परंतु हे त्याला पुनरुज्जीवित होण्यापासून प्रतिबंधित करत नाही.

टर्मिनल परिस्थितीची गहन काळजी

जेव्हा नैदानिक ​​​​मृत्यू विकसित होतो, तेव्हा फक्त योग्य निर्णय म्हणजे कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR) सुरू करणे आणि त्यानंतर सर्व गहन काळजी पद्धती.

प्रीगोनल आणि ऍगोनल परिस्थितींच्या उपचारांचे सिद्धांत म्हणजे सिंड्रोमिक थेरपी, म्हणजेच पॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम सुधारणे: श्वसन सिंड्रोम, रक्ताभिसरण विकार सिंड्रोम इ. अंदाजे आकृतीटर्मिनल परिस्थितीसाठी गहन काळजी टेबलमध्ये सादर केली आहे. १५.

रक्ताभिसरण अचानक थांबणे.

क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यू

अंतर्गत तीव्र रक्ताभिसरण अटक फक्त समजत नाही यांत्रिक थांबाह्रदयाचा क्रियाकलाप, परंतु हृदय क्रियाकलाप देखील जी जीवनासाठी आवश्यक रक्त परिसंचरण पातळी प्रदान करत नाही - "स्मॉल आउटपुट" सिंड्रोम.

रक्त परिसंचरण अचानक बंद होण्याचे कोणतेही कारण काही क्षणातच क्लिनिकल मृत्यूच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

रक्ताभिसरण अचानक थांबते परिपूर्ण संकेतकार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान, तीव्र असाध्य रोगाच्या अंतिम टप्प्यातील मृत्यूच्या विरूद्ध.

क्लिनिकल मृत्यूकोणत्याही कारणाने होऊ शकते: इजा, विजेचा धक्का, रक्त कमी होणे, तीव्र हृदयविकाराचा झटकामायोकार्डियम, इ. सहाय्य प्रदान करण्याच्या पहिल्या क्षणी, कारण महत्वाचे नाही, कारण एखाद्या व्यक्तीला वाचवण्याच्या क्रिया नेहमी सारख्याच असतात.

जैविक मृत्यू - एक अपरिवर्तनीय घटना - क्लिनिकल मृत्यूच्या 5-6 मिनिटांनंतर उद्भवते आणि हा मौल्यवान वेळ प्रतिबिंबित करण्यात आणि मृत व्यक्तीची सखोल तपासणी करण्यात वाया घालवणे ही एक घातक चूक असेल.

सर्व प्रथम, आपल्याला क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यूची चिन्हे स्पष्टपणे माहित असणे आवश्यक आहे.

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे

त्वचेच्या रंगात बदल.रक्ताभिसरणाची अनुपस्थिती किंवा अत्यंत अपुरेपणा, सायनोसिस किंवा त्वचेचा मातीचा, राखाडी रंग धक्कादायक आहे. तीव्र रक्त कमी झाल्यामुळे, त्वचा खूप फिकट होऊ शकते. त्वचेचा रंग नेहमीच बदलला जातो आणि हे चिन्ह निश्चित करण्यासाठी एक दृष्टीक्षेप पुरेसे आहे. अपवाद सायनाइड विषबाधा बळी किंवा कार्बन मोनॉक्साईड, त्यांची त्वचा गुलाबी राहते. परंतु क्लिनिकल मृत्यूची इतर चिन्हे असल्यास, या प्रकरणांमध्ये रक्ताभिसरण अटकेचे निदान करणे कठीण नाही.

छातीच्या श्वासोच्छवासाच्या हालचालींचा अभाव.हे चिन्ह तंतोतंत निश्चित केले जाते बाह्य तपासणी, न ऐकता श्वासाचा आवाजकान किंवा स्टेथोस्कोप. त्यावर काही सेकंद घालवणे देखील पुरेसे आहे आणि त्याच वेळी ते त्वचेचे परीक्षण करतात आणि कॅरोटीड धमन्यांमध्ये स्पंदन करून हृदयाच्या क्रियाकलापांची उपस्थिती निश्चित करतात.

कॅरोटीड धमन्यांमध्ये स्पंदनाची अनुपस्थिती.गंभीर परिस्थितीत रेडियल (मनगटावरील) धमन्यांमध्ये नाडी जाणवण्यात वेळ वाया घालवणे व्यर्थ आहे. जर ते मोठ्या कॅरोटीड धमन्यांवर नसेल तर इतर ठिकाणी ते शोधण्याची गरज नाही. हृदयाचे आवाज ऐकण्यातही काही अर्थ नाही - निळ्या, निर्जीव आणि नाडी नसलेल्या व्यक्तीमध्ये तुम्ही ते कधीही ऐकणार नाही.

पसरलेले विद्यार्थी आणि प्रकाशावर प्रतिक्रिया नसणे.पीडितेच्या पापण्या उचला आणि त्याच्या शिष्यांची तपासणी करा. जर विद्यार्थी रुंद असतील आणि प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत - ते अरुंद होत नाहीत, तुम्ही मरणा-या व्यक्तीच्या पापण्या कितीही वेळा झाकल्या तरीही हे क्लिनिकल मृत्यूचे लक्षण आहे.

अर्थात, अशा अवस्थेत ती व्यक्ती बेशुद्ध असते आणि तुमच्या कृतींबद्दल त्याच्या प्रतिक्रिया नसल्यामुळे तुम्हाला याची खात्री होईल. क्लिनिकल मृत्यू निश्चित करण्यासाठी या दृष्टिकोनासह, कमीतकमी वेळ घालवला जातो. एखादी व्यक्ती 30 सेकंदात 8 श्वास घेते आणि 30 हृदयाचे ठोके घेते. जर या काळात तुम्हाला श्वसनाची एकही हालचाल झाली नाही आणि नाडीचा एकही ठोका जाणवला नाही. कॅरोटीड धमनीआणि त्याच वेळी तुम्हाला त्वचेचा रंग आणि बाहुल्यांच्या विस्तारात बदल दिसून येतो, वेळ वाया घालवू नका आणि बचाव कार्य सुरू करा!

जेव्हा अपरिवर्तनीय बदल आधीच झाले आहेत तेव्हा नैदानिक ​​​​मृत्यूला जैविक मृत्यूपासून वेगळे केले पाहिजे. जर दुर्दैव तुमच्या डोळ्यांसमोर घडले तर क्लिनिकल मृत्यू झाला यात शंका नाही. जर तुम्ही काही वेळाने घटनास्थळी पोहोचलात, तर तुमची बचाव कार्य यशस्वी होईल याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

स्पष्ट चिन्हेजैविक मृत्यू 1-2 तासांनंतर उशीरा प्रकट होतो: कठोर मॉर्टिस, कॅडेव्हरिक स्पॉट्स, शरीराच्या तापमानात घट ते ताप वातावरणइ. बहुतेक प्रारंभिक चिन्हजैविक मृत्यू हे “मांजरीच्या बाहुलीचे” लक्षण आहे. मोठ्या आणि दरम्यान नेत्रगोलक च्या किंचित संक्षेप सह तर्जनीपसरलेली बाहुली विकृत होते आणि मांजरीसारखा अरुंद, रेशमी आकार धारण करते (चित्र 23).

जर, कॉम्प्रेशन थांबल्यानंतर, बाहुली पुन्हा गोलाकार झाली, तर हे अद्याप क्लिनिकल मृत्यू आहे आणि पुनरुत्थान यशस्वी होऊ शकते. जर बाहुली चिरा सारखी विकृत राहिली तर हे शरीराचा जैविक मृत्यू दर्शवते आणि पुनरुत्थानाच्या यशाबद्दल शंका आहे.

पुनरुत्थान तंत्राचा विकास आणि अंमलबजावणी झाल्यापासून मुख्य वैशिष्ट्यनैदानिक ​​​​मृत्यू - हृदयविकाराचा झटका - त्याचे कार्य पुन्हा सुरू करण्याची शक्यता प्रतिबिंबित करण्यासाठी केवळ मृत्यू नव्हे तर "क्लिनिकल डेथ" म्हटले जाऊ लागले.

क्लिनिकल मृत्यू आहे वैद्यकीय संज्ञाज्या स्थितीत श्वासोच्छवास थांबतो आणि रक्ताभिसरण प्रक्रिया थांबते ते निश्चित करण्यासाठी. म्हणजेच, जैविक जीवन राखण्यासाठी सर्वात महत्वाच्या शारीरिक परिस्थितींचे उल्लंघन केले जाते मानवी शरीर. जेव्हा हृदय त्याच्या सामान्य लयीत धडधडणे थांबवते आणि शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांची सर्व बाह्य चिन्हे अदृश्य होतात तेव्हा हे घडते. कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन, डिफिब्रिलेशन, एपिनेफ्रिन इंजेक्शन्स आणि कार्डियाक रिहॅबिलिटेशनच्या इतर प्रकारांच्या आगमनापूर्वी, महत्त्वपूर्ण रक्ताभिसरण कार्ये नष्ट होणे ही जीवनाच्या समाप्तीची अधिकृत व्याख्या मानली जात होती.

क्लिनिकल मृत्यूची पहिली चिन्हे

जीवन आणि मृत्यूच्या संक्रमणाचा प्रारंभ बिंदू आणि नैदानिक ​​​​मृत्यूचे मुख्य लक्षण म्हणजे कार्डियाक अरेस्ट सिंड्रोम. हे सिंड्रोमजैवविद्युत क्रियाकलाप - वेंट्रिक्युलर एसिस्टोल - हृदयाचे कार्य अचानक बंद झाल्यामुळे विकसित होते. किंवा वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनमुळे रक्त परिसंचरण पूर्णपणे थांबते, जेव्हा त्यांचे आकुंचन समकालिकता गमावते आणि रक्तप्रवाहात रक्त सोडणे विस्कळीत होते. रेसुसिटेटर्सच्या आकडेवारीनुसार, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनच्या परिणामी, जवळजवळ 93% प्रकरणांमध्ये हृदयाचे कार्य बंद होणे नोंदवले जाते.

त्याच वेळी, अत्यंत थोडा वेळअचानक क्लिनिकल मृत्यूची इतर चिन्हे दिसतात:

• पूर्ण चेतना नष्ट होणे (हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर 10-15 सेकंदांनंतर टर्मिनल कोमा होतो);
• स्नायू पेटके(चेतना गमावल्यानंतर 15-20 सेकंद शक्य आहे);
• नाडीची अनुपस्थिती (कॅरोटीड धमन्यांमध्ये नाडी जाणवू शकत नाही);
• एटोनल श्वासोच्छ्वास (आक्षेपार्ह श्वासांसह), जे दीड ते दोन मिनिटांनंतर ऍपनियामध्ये बदलते - श्वासोच्छवास पूर्ण बंद होतो;
• सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार (हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर 2 मिनिटांनंतर) चे लक्षण म्हणून विद्यार्थ्यांचे विस्तार आणि प्रकाशावर त्यांची प्रतिक्रिया कमी होणे;
• त्वचेचा फिकटपणा किंवा निळेपणा (सायनोसिस) (रक्तातील ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे).

मेंदूच्या मृत्यूची क्लिनिकल चिन्हे

नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या प्रारंभासह, मेंदूच्या पेशी जास्तीत जास्त 5 मिनिटे जगतात. मेंदूवर परिणाम होतो इस्केमिक नुकसानइतर कोणत्याही मानवी अवयवापेक्षा खूप वेगवान. संपूर्ण हायपोक्सियाच्या परिस्थितीत, मरणा-या मेंदूची न्यूरोफिजियोलॉजिकल स्थिती सेरेब्रल न्यूरॉन्सचे नेक्रोसिस आणि मेंदूची क्रिया अपरिवर्तनीय समाप्तीद्वारे दर्शविली जाते.

तज्ञांनी नोंदवल्याप्रमाणे, मेंदूच्या मृत्यूची क्लिनिकल चिन्हे ज्यासह शोधली जाऊ शकतात शारीरिक चाचणीक्लिनिकल मृत्यूच्या स्थितीत कोणतेही बळी किंवा रुग्ण नाहीत.

रुग्णाला या अवस्थेतून काढून टाकल्यानंतर क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू नोंदविला जातो - व्हेंटिलेटर वापरून हृदयाचे ठोके आणि श्वासोच्छवासासह. मेंदूचा मृत्यू, जो एखाद्या व्यक्तीच्या वास्तविक मृत्यूच्या बरोबरीचा असतो, तो मेंदूला झालेली दुखापत, रोग (रक्तस्त्राव, ट्यूमर) किंवा त्याचा परिणाम असू शकतो. सर्जिकल हस्तक्षेप. या प्राथमिक मेंदूच्या दुखापती आहेत. आणि हृदयविकाराचा झटका आणि नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या बाबतीत, नुकसान दुय्यम आहे.

दोन्ही प्रकरणांमध्ये, मेंदूच्या मृत्यूची क्लिनिकल चिन्हे, विद्यमान वैद्यकीय मानकांनुसार, अनिवार्य कॉम्प्लेक्सचे रूप घेतात. क्लिनिकल निकष, ज्याच्या आधारे मेंदूच्या मृत्यूचे निदान केले जाऊ शकते. यापैकी सहा चिन्हे आहेत:

• रुग्ण कोमाच्या अवस्थेत आहे, म्हणजेच, दीर्घकालीन स्थिर चेतनेची अनुपस्थिती आहे;
• रुग्णाला सामान्य कंकाल स्नायू टोन आणि संपूर्ण नुकसान होते अंतर्गत अवयव(स्नायू ऍटोनी);
• ट्रायजेमिनल झोनमध्ये - शाखांच्या बाहेर पडण्याच्या बिंदूंवर ट्रायजेमिनल मज्जातंतूचेहऱ्यावर स्थित - वेदनांच्या प्रतिक्रियेसह सर्व प्रतिक्षेप अनुपस्थित आहेत;
• रुग्णाच्या विद्यार्थ्यांची थेट प्रतिक्रिया तेजस्वी प्रकाशअनुपस्थित, नेत्रगोल गतिहीन आहेत;
• अनुपस्थिती सांगितली बिनशर्त प्रतिक्षेपडोळ्याच्या कॉर्नियाच्या जळजळीच्या प्रतिसादात पॅल्पेब्रल फिशर बंद करणे (कॉर्नियल रिफ्लेक्स);
• ऑक्यूलोसेफॅलिक रिफ्लेक्सेसची अनुपस्थिती उघड झाली, म्हणजेच जेव्हा डॉक्टर डोके फिरवतात तेव्हा रुग्णाचे डोळे गतिहीन राहतात.

मेंदूच्या मृत्यूची क्लिनिकल चिन्हे स्पष्टपणे तीव्र परिस्थितीशी संबंधित आहेत ऑक्सिजन उपासमारव्ही मज्जातंतू पेशीघडत आहे एक तीव्र घटप्रथिने संश्लेषण आणि न्यूक्लिक ऍसिडस्, ज्यामुळे न्यूरॉन्सच्या आचरण क्षमतेचे अपरिवर्तनीय नुकसान होते मज्जातंतू आवेगआणि मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू. संशोधकांनी क्लिनिकल मृत्यूनंतर मेंदूच्या अपयशाची यंत्रणा देखील रक्ताभिसरण पुनर्संचयित झाल्यानंतर होणार्‍या रिपरफ्यूजन नुकसानाशी जोडली आहे.

जैविक आणि नैदानिक ​​​​मृत्यूची चिन्हे

पुनरुत्थानाच्या अनुपस्थितीत, तसेच अयशस्वी झाल्यास, डॉक्टर जैविक मृत्यू घोषित करतात - शरीरातील सर्व जैवरासायनिक प्रक्रियांचा अंतिम आणि अपरिवर्तनीय थांबा. सेल्युलर पातळी, तसेच प्रत्येकजण शारीरिक कार्येअंतर्गत अवयव.

जैविक आणि नैदानिक ​​​​मृत्यूची चिन्हे सहमत आहेत की जैविक मृत्यूच्या चिन्हांच्या तथाकथित संचामध्ये - क्लिनिकल मृत्यूप्रमाणेच - हृदयविकाराचा झटका, श्वासोच्छवासाची कमतरता, नाडी आणि प्रतिक्षेप प्रतिक्रियासर्व उत्तेजनांना. तसेच त्वचेचा फिकटपणा (किंवा सायनोसिस) आणि प्रकाशाच्या प्रतिक्रियेच्या अभावासह विस्तीर्ण विद्यार्थी.

याव्यतिरिक्त, जैविक मृत्यूच्या एकूण लक्षणांपैकी खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जातात:

• खोलीच्या तपमानावर ह्रदयाचा क्रियाकलाप नसणे - 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ;
• डोळ्यांच्या कॉर्नियाचे कोरडे होणे (बुबुळ रंग गमावतो, बाहुली ढगाळ होते);
• "मांजरीचे विद्यार्थी" चिन्ह (जेव्हा नेत्रगोलक मृत्यूनंतर 60 मिनिटांपेक्षा कमी काळ संकुचित केला जातो, तेव्हा बाहुली एक अरुंद स्लिट बनते);
• शरीराचे तापमान हळूहळू कमी होते (दर तासाला अंदाजे 1 o C ने);

जैविक मृत्यूच्या विश्वासार्ह लक्षणांपैकी, डॉक्टर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स दिसणे (हृदयविकाराच्या अटकेनंतर 2-4 तास) आणि कठोर मॉर्टिस (रक्ताभिसरण अटकेच्या 2-4 तासांनंतर सुरू होते, हृदयविकाराच्या अटकेच्या 24 तासांनंतर जास्तीत जास्त पाळले जाते) यांचा समावेश होतो.

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे निश्चित करणे

नैदानिक ​​​​मृत्यूची चिन्हे सहसा नाडी आणि श्वासोच्छवासाची अनुपस्थिती, चेतना नष्ट होणे आणि विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया यावर आधारित निर्धारित केले जातात.

नाडी फक्त कॅरोटीड धमनीमध्ये जाणवू शकते, जी मानेच्या बाजूला स्थित आहे - दरम्यानच्या नैराश्यामध्ये मोठा स्नायूमान आणि विंडपाइप. जर नाडी नसेल तर रक्ताभिसरण होत नाही.

श्वासोच्छवासाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती अनेक प्रकारे तपासली जाते. सर्व प्रथम, छातीच्या दृश्यमानपणे रेकॉर्ड केलेल्या हालचालींद्वारे - इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवास दरम्यान वाढवणे आणि कमी करणे, तसेच एखाद्या व्यक्तीच्या छातीवर कान ठेवताना श्वासोच्छवासाच्या आवाजाद्वारे. श्वासोच्छवासाच्या हवेच्या हालचालीवर आधारित श्वासोच्छवासाची चाचणी केली जाते, जेव्हा गाल पीडिताच्या तोंडाजवळ येतो तेव्हा जाणवू शकतो. एखाद्या व्यक्तीच्या ओठांवर आरसा, चष्मा किंवा डायल धरून श्वास नियंत्रित केला जाऊ शकतो. मनगटी घड्याळ. तथापि, डॉक्टर सल्ला देतात अत्यंत परिस्थितीयावर मौल्यवान सेकंद वाया घालवू नका.

क्लिनिकल मृत्यूच्या अशा चिन्हाची बेशुद्ध अवस्था म्हणून व्याख्या दोन पॅरामीटर्सनुसार केली जाते - एखाद्या व्यक्तीची संपूर्ण अचलता आणि कोणत्याही बाह्य उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया नसणे. आणि विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया खालीलप्रमाणे निर्धारित केली जाते: वरची पापणीव्यक्ती उचलली पाहिजे; विद्यार्थ्याच्या आकाराकडे लक्ष द्या (ते पसरलेले आहे); पापणी कमी करा आणि लगेच दुसऱ्यांदा वाढवा. प्रकाशाच्या प्रतिक्रियेचे नुकसान या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविले जाईल की पापणी वारंवार उचलल्यानंतर, बाहुली अरुंद होत नाही.

वस्तुस्थिती दिली आहे परिपूर्ण चिन्हेनैदानिक ​​​​मृत्यू या वस्तुस्थितीमध्ये व्यक्त केला जातो की त्या व्यक्तीला नाडी नसते आणि श्वास घेत नाही, इतर लक्षणांची अनुपस्थिती विचारात घेतली जात नाही आणि विलंब न करता पुनरुत्थान सुरू होते. अन्यथा, हृदय थांबल्यानंतर आणि श्वासोच्छवास थांबल्यानंतर 3-4 मिनिटांनंतर, अपरिहार्य परिणाम येतो - जैविक मृत्यू. जेव्हा मेंदूच्या पेशी ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे मरतात तेव्हा असे होते.

सीपीआर करणार्‍या व्यक्तीने पीडितेच्या डावीकडे गुडघे टेकले पाहिजेत, दोन्ही हातांचे तळवे कोपर सरळ करून, उरोस्थीच्या मध्यभागी ठेवावे (परंतु झिफाइड प्रक्रियेवर नाही);

जबरदस्तीने आणि तालबद्धपणे (किमान 100 दाब प्रति मिनिटांच्या वारंवारतेसह) छातीवर अंदाजे 4-6 सेमी खोलीपर्यंत दाबा आणि पीडितेचा उरोस्थी त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत आला पाहिजे, छातीसह हृदयाच्या पुनरुत्थानाच्या दाबांची संख्या कम्प्रेशन 30 आहे;

पीडितेचे तोंड उघडा, त्याच्या नाकपुड्या आपल्या बोटांनी चिमटा, श्वास घ्या, वाकून त्याच्या तोंडात हवा बाहेर टाका. कृत्रिम श्वासांची संख्या 2 आहे.

संपूर्ण सीपीआर सायकल किमान पाच वेळा पुनरावृत्ती करावी.

नैदानिक ​​​​मृत्यूची चिन्हे - हृदयविकाराचा झटका आणि श्वासोच्छवासाची कमतरता - त्वरित आणि निर्णायक कारवाईची आवश्यकता आहे. त्यानुसार जागतिक संघटनाआरोग्य सेवा, ह्रदयविकाराच्या नऊ प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय पथक येण्यापूर्वी दहा लोकांचा मृत्यू होतो - प्राथमिक उपचारांच्या अभावामुळे प्रथमोपचार. नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या लक्षणांसाठी प्रथमोपचार, म्हणजेच तात्काळ कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान, एखाद्या व्यक्तीची जगण्याची शक्यता दुप्पट करते.

श्वासोच्छ्वास थांबणे आणि ह्रदयाचा क्रियाकलाप थांबणे यासह एक जिवंत जीव एकाच वेळी मरत नाही, म्हणून, ते थांबल्यानंतरही, शरीर काही काळ जगत राहते. हा वेळ मेंदूला ऑक्सिजन पुरवल्याशिवाय जगण्याच्या क्षमतेनुसार निर्धारित केला जातो; तो सरासरी 5 मिनिटे 4-6 मिनिटे टिकतो.

हा कालावधी जेव्हा सर्व चैतन्य कमी होते महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाशरीर अजूनही उलट करता येण्यासारखे आहे, म्हणतात क्लिनिकल मृत्यू. मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, विद्युत आघात, बुडणे, रिफ्लेक्स कार्डियाक अरेस्ट यामुळे क्लिनिकल मृत्यू होऊ शकतो. तीव्र विषबाधाइ.

क्लिनिकल मृत्यू

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे:

• 1) कॅरोटीड किंवा फेमोरल धमनीमध्ये नाडीची अनुपस्थिती;
• 2) श्वासोच्छवासाची कमतरता;
• 3) चेतना नष्ट होणे;
• 4) विस्तृत विद्यार्थीआणि त्यांची प्रकाशावर प्रतिक्रिया नसणे.

म्हणून, सर्वप्रथम, रुग्ण किंवा पीडितामध्ये रक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छवासाची उपस्थिती निश्चित करणे आवश्यक आहे.

क्लिनिकल मृत्यूच्या लक्षणांचे निर्धारण:

1. कॅरोटीड धमनीमध्ये नाडीची अनुपस्थिती हे रक्ताभिसरण अटकचे मुख्य लक्षण आहे;

2. श्वासोच्छवासाची कमतरता द्वारे तपासली जाऊ शकते दृश्यमान हालचालीश्वास घेताना आणि श्वास घेताना छाती, किंवा तुमचे कान तुमच्या छातीवर ठेवून, श्वासोच्छवासाचा आवाज ऐका, जाणवा (श्वास सोडताना हवेची हालचाल तुमच्या गालाने जाणवते), तसेच आरसा, काच किंवा घड्याळाची काच आणूनही. कापूस लोकर किंवा आपल्या ओठांना धागा म्हणून, त्यांना चिमट्याने धरून ठेवा. परंतु या वैशिष्ट्याच्या दृढनिश्चयावर तंतोतंत आहे की एखाद्याने वेळ वाया घालवू नये, कारण पद्धती परिपूर्ण आणि अविश्वसनीय नसतात आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे त्यांच्या दृढनिश्चयासाठी त्यांना खूप मौल्यवान वेळ लागतो;

3. चेतना नष्ट होण्याची चिन्हे म्हणजे काय घडत आहे, आवाज आणि वेदना उत्तेजित होण्याच्या प्रतिक्रियेची कमतरता;

4. पीडितेची वरची पापणी उंचावली जाते आणि बाहुलीचा आकार दृष्यदृष्ट्या निर्धारित केला जातो, पापणी कमी होते आणि लगेच पुन्हा उठते. जर बाहुली रुंद राहिली आणि पापणी पुन्हा उचलल्यानंतर ती अरुंद झाली नाही, तर आपण असे गृहीत धरू शकतो की प्रकाशावर कोणतीही प्रतिक्रिया नाही.

नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या 4 चिन्हांपैकी पहिल्या दोनपैकी एक निश्चित झाल्यास, आपल्याला त्वरित पुनरुत्थान सुरू करणे आवश्यक आहे. कारण केवळ वेळेवर पुनरुत्थान (हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर 3-4 मिनिटांच्या आत) पीडित व्यक्तीला पुन्हा जिवंत करू शकते. पुनरुत्थान केवळ जैविक (अपरिवर्तनीय) मृत्यूच्या बाबतीतच केले जात नाही, जेव्हा मेंदूच्या ऊतींमध्ये आणि अनेक अवयवांमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात.

जैविक मृत्यू

जैविक मृत्यूची चिन्हे:

• 1) कॉर्निया कोरडे होणे;
• 2) "मांजरीचे विद्यार्थी" इंद्रियगोचर;
• 3) तापमानात घट;
• 4) शरीर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स;
• 5) कठोर मॉर्टिस

जैविक मृत्यूची चिन्हे निश्चित करणे:

1. कॉर्निया कोरडे होण्याची चिन्हे म्हणजे त्याच्या मूळ रंगाची बुबुळ नष्ट होणे, डोळा पांढर्‍या रंगाच्या फिल्मने झाकलेला दिसतो - "हेरिंग चमक" आणि बाहुली ढगाळ होते.

2. पिळण्यासाठी तुमचा अंगठा आणि तर्जनी वापरा नेत्रगोलक, जर एखादी व्यक्ती मरण पावली असेल तर त्याचा विद्यार्थी आकार बदलेल आणि एका अरुंद स्लिटमध्ये बदलेल - "मांजरीचा विद्यार्थी". हे जिवंत व्यक्तीमध्ये करता येत नाही. जर ही 2 चिन्हे दिसली तर याचा अर्थ असा आहे की व्यक्तीचा मृत्यू किमान एक तासापूर्वी झाला आहे.

3. शरीराचे तापमान हळूहळू कमी होते, मृत्यूनंतर दर तासाला सुमारे 1 अंश सेल्सिअसने. म्हणून, या चिन्हांवर आधारित, मृत्यूची पुष्टी केवळ 2-4 तासांनंतर किंवा नंतर केली जाऊ शकते.

4. कॅडेव्हरिक स्पॉट्स जांभळामृतदेहाच्या अंतर्निहित भागांवर दिसतात. जर तो त्याच्या पाठीवर पडला असेल तर ते कानांच्या मागे डोक्यावर ओळखले जातात मागील पृष्ठभागखांदे आणि नितंब, पाठ आणि नितंब.

5. कठोर मॉर्टिस - मरणोत्तर आकुंचन कंकाल स्नायू"वरपासून खालपर्यंत", म्हणजे चेहरा-मान- वरचे अंग– धड – खालचे अंग.

मृत्यूनंतर 24 तासांच्या आत लक्षणांचा पूर्ण विकास होतो.