पुनरुत्थान तंत्रांचा विकास आणि अंमलबजावणी झाल्यापासून मुख्य वैशिष्ट्यनैदानिक ​​​​मृत्यू - हृदयविकाराचा झटका - त्याला फक्त मृत्यूच नाही तर "क्लिनिकल डेथ" म्हटले जाऊ लागले जेणेकरून त्याचे काम पुन्हा सुरू होण्याची शक्यता प्रतिबिंबित होईल.

नैदानिक ​​​​मृत्यू ही एक वैद्यकीय संज्ञा आहे ज्यामध्ये श्वसनास अटक होते आणि रक्ताभिसरण प्रक्रिया बंद होते. म्हणजेच, जैविक जीवन राखण्यासाठी सर्वात महत्वाच्या शारीरिक परिस्थितींचे उल्लंघन केले जाते. मानवी शरीर. जेव्हा हृदय सामान्यपणे धडधडणे थांबवते तेव्हा असे होते आणि तेच. बाह्य चिन्हेशरीरातील महत्वाची कार्ये अदृश्य होतात. कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान, डिफिब्रिलेशन, एड्रेनालाईन इंजेक्शन्स आणि इतर प्रकारचे हृदय पुनर्संचयित होण्याआधी, जीवनावश्यक नुकसान महत्वाची कार्येरक्ताभिसरणाशी संबंधित, जीवनाच्या समाप्तीची अधिकृत व्याख्या मानली गेली.

क्लिनिकल मृत्यूची पहिली चिन्हे

जीवन आणि मृत्यूच्या संक्रमणाचा प्रारंभ बिंदू आणि क्लिनिकल मृत्यूचे मुख्य लक्षण म्हणजे कार्डियाक अरेस्ट सिंड्रोम. हे सिंड्रोमहृदयाच्या जैवविद्युत क्रिया - वेंट्रिक्युलर एसिस्टोलच्या नुकसानासह अचानक बंद झाल्यामुळे विकसित होते. किंवा वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनमुळे रक्त परिसंचरण पूर्णपणे थांबते, जेव्हा त्यांचे आकुंचन समक्रमण गमावते आणि रक्तप्रवाहात रक्त सोडणे विस्कळीत होते. रेसुसिटेटर्सच्या आकडेवारीनुसार, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनच्या परिणामी जवळजवळ 93% प्रकरणांमध्ये हृदयाचे कार्य थांबते.

त्याच वेळी, मर्यादेत थोडा वेळअचानक क्लिनिकल मृत्यूची इतर चिन्हे दिसतात:

• चेतना पूर्णपणे नष्ट होणे (कोमाची टर्मिनल स्थिती हृदयविकाराच्या 10-15 सेकंदांनंतर येते);
• स्नायू पेटके(चेतना गमावल्यानंतर 15-20 सेकंद शक्य आहे);
• नाडी नाही (नाडीवर कोणतीही नाडी जाणवू शकत नाही कॅरोटीड धमन्या);
• एटोनल श्वासोच्छ्वास (आक्षेपार्ह श्वासांसह), जे दीड ते दोन मिनिटांनंतर ऍपनियामध्ये बदलते - श्वासोच्छवासाची पूर्ण समाप्ती;
• मेंदूच्या रक्ताभिसरण विकारांचे लक्षण म्हणून विखुरलेले विद्यार्थी आणि प्रकाशावर त्यांची प्रतिक्रिया कमी होणे (हृदयविकाराच्या बंदनंतर 2 मिनिटे);
• त्वचेचा फिकटपणा किंवा सायनोसिस (सायनोसिस) (रक्तातील ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे).

मेंदूच्या मृत्यूची क्लिनिकल चिन्हे

नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या प्रारंभासह, मेंदूच्या पेशी जास्तीत जास्त 5 मिनिटे जगतात. मेंदूवर परिणाम होतो इस्केमिक नुकसानइतर कोणत्याही मानवी अवयवापेक्षा खूप वेगवान. संपूर्ण हायपोक्सियाच्या परिस्थितीत, मरणा-या मेंदूची न्यूरोफिजियोलॉजिकल स्थिती सेरेब्रल न्यूरॉन्सच्या नेक्रोसिस आणि अपरिवर्तनीय समाप्तीद्वारे दर्शविली जाते. मेंदू क्रियाकलाप.

तज्ञांनी नोंदवल्याप्रमाणे, क्लिनिकल चिन्हेमेंदूचा मृत्यू, ज्याचा शोध लावला जाऊ शकतो शारीरिक चाचणीक्लिनिकल मृत्यूच्या स्थितीत कोणतेही बळी किंवा रुग्ण नाहीत.

रुग्णाला या अवस्थेतून बाहेर काढल्यानंतर क्लिनिकल स्थितीत मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू नोंदविला जातो - हृदयाचा ठोका आणि यंत्राचा वापर करून श्वासोच्छवासासह कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुसे. मेंदूचा मृत्यू, जो एखाद्या व्यक्तीच्या वास्तविक मृत्यूशी समतुल्य मानला जातो, तो मेंदूच्या दुखापतीमुळे, रोगाचा (रक्तस्त्राव, ट्यूमर) परिणाम असू शकतो किंवा सर्जिकल हस्तक्षेप. या प्राथमिक मेंदूच्या दुखापती आहेत. आणि हृदयविकाराचा झटका आणि नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या बाबतीत, नुकसान दुय्यम आहे.

दोन्ही प्रकरणांमध्ये, मेंदूच्या मृत्यूची क्लिनिकल चिन्हे, विद्यमान वैद्यकीय मानकांनुसार, अनिवार्य कॉम्प्लेक्सचे स्वरूप आहे. क्लिनिकल निकषज्याच्या आधारे मेंदूच्या मृत्यूचे निदान केले जाऊ शकते. यापैकी सहा चिन्हे आहेत:

• रुग्ण कोमात आहे, म्हणजेच दीर्घकालीन स्थिर चेतनेची अनुपस्थिती आहे;
• कंकाल आणि अंतर्गत अवयवांच्या सामान्य स्नायू टोनच्या संपूर्ण नुकसानाद्वारे रुग्ण निश्चित केला जातो (स्नायू ऍटोनी);
• ट्रायजेमिनल झोनमध्ये - शाखांच्या बाहेर पडण्याच्या बिंदूंवर ट्रायजेमिनल मज्जातंतूचेहऱ्यावर स्थित - वेदनांच्या प्रतिक्रियेसह सर्व प्रतिक्षेप अनुपस्थित आहेत;
• रुग्णाच्या विद्यार्थ्यांची थेट प्रतिक्रिया तेजस्वी प्रकाशअनुपस्थित, नेत्रगोल स्थिर स्थितीत आहेत;
• अनुपस्थिती बिनशर्त प्रतिक्षेपडोळ्याच्या कॉर्नियाच्या जळजळीच्या प्रतिसादात पॅल्पेब्रल फिशर बंद होणे (कॉर्नियल रिफ्लेक्स);
• ऑक्यूलोसेफॅलिक रिफ्लेक्सेसची अनुपस्थिती उघड झाली, म्हणजेच जेव्हा डॉक्टर डोके फिरवतात तेव्हा रुग्णाचे डोळे गतिहीन राहतात.

मेंदूच्या मृत्यूची क्लिनिकल चिन्हे स्पष्टपणे या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहेत की तीव्र ऑक्सिजन उपासमारीच्या परिस्थितीत मज्जातंतू पेशीचालू आहे एक तीव्र घटप्रथिने संश्लेषण आणि न्यूक्लिक ऍसिडस्, ज्यामुळे न्यूरॉन्सच्या आचरण क्षमतेचे अपरिवर्तनीय नुकसान होते मज्जातंतू आवेगआणि मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू. संशोधकांनी क्लिनिकल मृत्यूनंतर मेंदूच्या अपयशाच्या यंत्रणेचा संबंध रक्ताभिसरण पुनर्संचयित झाल्यानंतर होणार्‍या रिपरफ्यूजन नुकसानाशी देखील जोडला आहे.

जैविक आणि नैदानिक ​​​​मृत्यूची चिन्हे

पुनरुत्थानाच्या अनुपस्थितीत, तसेच अयशस्वी झाल्यास, डॉक्टर जैविक मृत्यू निश्चित करतात - सर्व जैवरासायनिक प्रक्रियांचा अंतिम आणि अपरिवर्तनीय थांबा. सेल्युलर पातळी, तसेच सर्व शारीरिक कार्येअंतर्गत अवयव.

जैविक आणि नैदानिक ​​​​मृत्यूची चिन्हे सहमत आहेत की चिन्हे तथाकथित संच जैविक मृत्यूसमाविष्ट - क्लिनिकल मृत्यू प्रमाणे - हृदयविकाराचा झटका, श्वासोच्छवासाची कमतरता, नाडी आणि प्रतिक्षेप प्रतिक्रियासर्व चिडचिड करणाऱ्यांसाठी. तसेच त्वचेचा फिकटपणा (किंवा सायनोसिस) आणि प्रकाशाची प्रतिक्रिया नसलेली विस्तीर्ण बाहुली.

याव्यतिरिक्त, जैविक मृत्यूच्या लक्षणांच्या संचामध्ये, खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जातात:

• खोलीच्या तपमानावर ह्रदयाचा क्रियाकलाप नसणे - 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ;
• डोळ्यांच्या कॉर्नियाचे कोरडे होणे (बुबुळ रंग गमावतो, बाहुली ढगाळ होते);
• "मांजरीचे विद्यार्थी" चे चिन्ह (पिळताना नेत्रगोलकमृत्यूनंतर 60 मिनिटांपेक्षा कमी नाही, विद्यार्थी अरुंद स्लिटचे रूप घेतो);
• हळूहळू शरीराचे तापमान कमी होते (दर तासाला अंदाजे 1 o C);

जैविक मृत्यूच्या विश्वासार्ह लक्षणांपैकी, डॉक्टर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स दिसणे (हृदय थांबल्यानंतर 2-4 तास) आणि कठोर मॉर्टिस (रक्ताभिसरण अटकेच्या 2-4 तासांनंतर सुरू होते, हृदय कार्य करणे थांबवल्यानंतर 24 तासांनंतर जास्तीत जास्त नोंदवले जाते. ).

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे निश्चित करणे

नैदानिक ​​​​मृत्यूची चिन्हे सामान्यत: नाडी आणि श्वासोच्छवासाची अनुपस्थिती, चेतना कमी होणे आणि प्युपिलरी प्रतिसादाच्या आधारावर निर्धारित केली जातात.

नाडी फक्त कॅरोटीड धमनीवर जाणवते, जी मानेच्या बाजूला असते - दरम्यानच्या नैराश्यामध्ये मोठा स्नायूमान आणि विंडपाइप. जर नाडी नसेल तर रक्ताभिसरण होत नाही.

श्वासोच्छवासाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती अनेक प्रकारे तपासली जाते. सर्व प्रथम, दृष्यदृष्ट्या निश्चित हालचालींद्वारे छाती- इनहेलेशन-उच्छवास दरम्यान वाढवणे-कमी करणे, तसेच मानवी छातीवर कान लावल्यावर श्वासोच्छवासाच्या आवाजाने. श्वासोच्छ्वास बाहेर काढलेल्या हवेच्या हालचालीद्वारे तपासला जातो, जेव्हा गाल पीडिताच्या तोंडाजवळ येतो तेव्हा जाणवू शकतो. एखाद्या व्यक्तीच्या ओठांवर आरसा, चष्मा किंवा डायल आणल्यास श्वास नियंत्रित केला जाऊ शकतो. मनगटाचे घड्याळ. तथापि, डॉक्टर सल्ला देतात अत्यंत परिस्थितीयात मौल्यवान सेकंद वाया घालवू नका.

क्लिनिकल मृत्यूच्या अशा चिन्हाची व्याख्या बेशुद्ध अवस्थेनुसार दोन पॅरामीटर्सनुसार केली जाते - एखाद्या व्यक्तीची संपूर्ण अचलता आणि कोणत्याही बाह्य उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया नसणे. आणि विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया खालीलप्रमाणे परिभाषित केली आहे: वरची पापणीएखाद्या व्यक्तीला उचलले पाहिजे; विद्यार्थ्याच्या आकाराकडे लक्ष द्या (ते मोठे केले आहे); पापणी खाली करा आणि लगेच पुन्हा उचला. प्रकाशाच्या प्रतिक्रियेचे नुकसान या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविले जाईल की पापणी वारंवार उचलल्यानंतर, बाहुली अरुंद होत नाही.

वस्तुस्थिती दिली आहे परिपूर्ण चिन्हेनैदानिक ​​​​मृत्यू हे व्यक्त केले जाते की एखाद्या व्यक्तीला नाडी नसते आणि तो श्वास घेत नाही, इतर चिन्हे नसणे लक्षात घेतले जात नाही आणि विलंब न करता पुनरुत्थान सुरू होते. अन्यथा, हृदय थांबल्यानंतर आणि श्वासोच्छवास थांबल्यानंतर 3-4 मिनिटांनंतर, अपरिहार्य परिणाम येतो - जैविक मृत्यू. जेव्हा मेंदूच्या पेशी ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे मरतात तेव्हा असे होते.

संपूर्ण सीपीआर सायकल किमान पाच वेळा पुनरावृत्ती करावी.

नैदानिक ​​​​मृत्यूची चिन्हे - हृदयविकाराचा झटका आणि श्वासोच्छवासाची कमतरता - त्वरित आणि निर्णायक कारवाईची आवश्यकता आहे. त्यानुसार जागतिक संघटनाआरोग्य सेवा, ह्रदयविकाराच्या नऊ प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय पथकाच्या आगमनापूर्वी दहा लोकांचा मृत्यू होतो - पहिल्या अभावामुळे प्रथमोपचार. नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या लक्षणांसाठी प्रथमोपचार, म्हणजे, त्वरित कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान, एखाद्या व्यक्तीची जगण्याची शक्यता दुप्पट करते.

हा टर्मिनल अवस्थेचा शेवटचा टप्पा मानला जातो, जो शरीराच्या महत्वाच्या क्रियाकलाप (रक्त परिसंचरण, श्वसन) च्या मुख्य कार्याच्या समाप्तीच्या क्षणापासून सुरू होतो आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये अपरिवर्तनीय बदल सुरू होईपर्यंत चालू राहतो. नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या स्थितीत, मानवी जीवनाची संपूर्ण जीर्णोद्धार शक्य आहे. सामान्य परिस्थितीत त्याचा कालावधी सुमारे 3-4 मिनिटे असतो, म्हणून पीडिताला वाचवण्यासाठी, शक्य तितक्या लवकर प्रारंभ करणे आवश्यक आहे. पुनरुत्थान.

नैदानिक ​​​​मृत्यूचा कालावधी अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, परंतु निर्धारीत घटक म्हणजे न्यूरॉन्समध्ये ग्लायकोजेनचा पुरवठा, कारण रक्त परिसंचरण नसतानाही ग्लायकोजेनोलिसिस हा उर्जेचा एकमेव स्त्रोत आहे. कारण न्यूरॉन्स जलद-कार्य करणाऱ्या पेशींपैकी एक आहेत, ते ग्लायकोजेनचा मोठा पुरवठा ठेवू शकत नाहीत. सामान्य परिस्थितीत, केवळ 3-4 मिनिटांच्या ऍनेरोबिक चयापचयसाठी ते पुरेसे आहे. अनुपस्थितीसह पुनरुत्थान काळजीकिंवा जर ते चुकीच्या पद्धतीने चालवले गेले तर, निर्दिष्ट वेळेनंतर, पेशींमध्ये उर्जेचे उत्पादन पूर्णपणे थांबते. यामुळे सर्व ऊर्जा-आश्रित प्रक्रियांचा बिघाड होतो आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, इंट्रासेल्युलर आणि एक्स्ट्रासेल्युलर झिल्लीची अखंडता राखण्यासाठी.

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे

क्लिनिकल मृत्यूचे निदान स्थापित करण्यासाठी वापरली जाणारी सर्व लक्षणे मूलभूत आणि अतिरिक्त विभागली जातात. मुख्य चिन्हे अशी आहेत जी पीडिताशी थेट संपर्काद्वारे निर्धारित केली जातात आणि आपल्याला विश्वासार्हपणे निदान करण्याची परवानगी देतात क्लिनिकल मृत्यू, अतिरिक्त - ती चिन्हे जी सूचित करतात चिंताजनक स्थितीआणि रुग्णाशी संपर्क साधण्यापूर्वीच क्लिनिकल मृत्यूच्या उपस्थितीची शंका घेण्यास परवानगी द्या. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, हे आपल्याला पुनरुत्थान सुरू करण्यास गती देते आणि रुग्णाचे जीवन वाचवू शकते.

क्लिनिकल मृत्यूची मुख्य चिन्हे:

• कॅरोटीड धमन्यांमध्ये नाडी नसणे;
• अनुपस्थिती उत्स्फूर्त श्वास;
• विस्तारित विद्यार्थी - ते रक्ताभिसरणाच्या अटकेनंतर 40-60 सेकंदात पसरतात.

क्लिनिकल मृत्यूची अतिरिक्त चिन्हे:

• चेतनेचा अभाव;
• त्वचेचा फिकटपणा किंवा सायनोसिस;
• स्वतंत्र हालचालींचा अभाव (तथापि, तीव्र रक्ताभिसरणाच्या वेळी दुर्मिळ आक्षेपार्ह स्नायू आकुंचन शक्य आहे);
• रुग्णाची अनैसर्गिक स्थिती.

नैदानिक ​​​​मृत्यूचे निदान 7-10 सेकंदात स्थापित केले जावे. पुनरुत्थानाच्या यशासाठी, वेळ घटक आणि तांत्रिकदृष्ट्या योग्य अंमलबजावणी महत्त्वपूर्ण आहे. क्लिनिकल मृत्यूचे निदान वेगवान करण्यासाठी, नाडीची उपस्थिती आणि विद्यार्थ्यांची स्थिती एकाच वेळी तपासली जाते: नाडी एका हाताने निर्धारित केली जाते आणि पापण्या दुसऱ्या हाताने उचलल्या जातात.

कार्डिओपल्मोनरी आणि सेरेब्रल पुनरुत्थान

पी. सफरच्या मते, कार्डिओपल्मोनरी आणि सेरेब्रल रिसुसिटेशन (LCCR) च्या कॉम्प्लेक्समध्ये 3 टप्पे असतात:

स्टेज I - मूलभूत जीवन समर्थन
उद्देश: आपत्कालीन ऑक्सिजनेशन.
टप्पे: 1) patency पुनर्संचयित श्वसनमार्ग; 2) फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन; 3) अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. स्टेज II - पुढील जीवन समर्थन
उद्देशः स्वतंत्र रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे.
टप्पे: १) औषधोपचार; 2) रक्ताभिसरण अटकेच्या प्रकाराचे निदान; 3) डिफिब्रिलेशन. तिसरा टप्पा - दीर्घकालीन जीवन समर्थन
उद्देशः मेंदूचे पुनरुत्थान.
टप्पे: 1) रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन आणि पुढील कालावधीसाठी रोगनिदान; 2) उच्च पुनर्संचयित मेंदूची कार्ये; 3) गुंतागुंतांवर उपचार, पुनर्वसन थेरपी.

पुनरुत्थानाचा पहिला टप्पा घटकांशी परिचित असलेल्या कोणत्याही व्यक्तीने विलंब न करता थेट घटनास्थळी सुरू केला पाहिजे. कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान. पुरेसा स्वतंत्र रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित होईपर्यंत महत्वाच्या अवयवांमध्ये उलट करता येण्याजोग्या बदलांचा कालावधी वाढवणाऱ्या प्राथमिक पद्धतींचा वापर करून कार्डिओपल्मोनरी बायपास आणि यांत्रिक वायुवीजनांना समर्थन देणे हे त्याचे ध्येय आहे.

SLCR साठी संकेत म्हणजे क्लिनिकल मृत्यूच्या दोन मुख्य लक्षणांची उपस्थिती. कॅरोटीड धमनीवर नाडी तपासल्याशिवाय पुनरुत्थान उपाय सुरू करणे अस्वीकार्य आहे, ते पार पाडण्यापासून अप्रत्यक्ष मालिशहृदय त्याच्या सामान्य काम दरम्यान रक्ताभिसरण अटक होऊ शकते.

नैदानिक ​​​​मृत्यूनंतर, जैविक मृत्यू होतो, ज्यामध्ये ऊतक आणि पेशींमधील सर्व शारीरिक कार्ये आणि प्रक्रिया पूर्ण थांबतात. सुधारणेसह वैद्यकीय तंत्रज्ञानमाणसाचा मृत्यू पुढे आणि पुढे ढकलला जातो. तथापि, आज जैविक मृत्यू ही एक अपरिवर्तनीय स्थिती आहे.

मृत व्यक्तीची चिन्हे

क्लिनिकल आणि जैविक (खरे) मृत्यू हे एकाच प्रक्रियेचे दोन टप्पे आहेत. नैदानिक ​​​​मृत्यू दरम्यान पुनरुत्थान शरीर "प्रारंभ" करू शकत नसल्यास जैविक मृत्यू सांगितले जाते.

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे

क्लिनिकल कार्डियाक अरेस्टचे मुख्य लक्षण म्हणजे कॅरोटीड धमनीमध्ये स्पंदन नसणे, म्हणजे रक्ताभिसरण अटक.

श्वासोच्छवासाची अनुपस्थिती छातीच्या हालचालीद्वारे किंवा छातीवर कान लावून, तसेच मरणारा आरसा किंवा काच तोंडावर आणून तपासली जाते.

तीक्ष्ण आवाज आणि वेदनादायक उत्तेजनांना प्रतिसाद नसणे हे चेतना नष्ट होणे किंवा क्लिनिकल मृत्यूची स्थिती आहे.

यापैकी किमान एक लक्षण असल्यास, पुनरुत्थान त्वरित सुरू केले पाहिजे. वेळेवर पुनरुत्थान केल्याने एखाद्या व्यक्तीला पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते. जर पुनरुत्थान केले गेले नाही किंवा ते प्रभावी झाले नाही, तर मृत्यूचा शेवटचा टप्पा येतो - जैविक मृत्यू.

जैविक मृत्यूची व्याख्या

जीवाच्या मृत्यूचे निर्धारण लवकर आणि उशीरा चिन्हांच्या संयोजनाद्वारे होते.

एखाद्या व्यक्तीच्या जैविक मृत्यूची चिन्हे नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या प्रारंभानंतर दिसून येतात, परंतु लगेचच नाही, परंतु काही काळानंतर. हे सर्वसाधारणपणे मान्य केले जाते जैविक मृत्यूसमाप्तीच्या क्षणी येतो मेंदू क्रियाकलाप, क्लिनिकल मृत्यूनंतर अंदाजे 5-15 मिनिटे.

जैविक मृत्यूची अचूक चिन्हे संकेत आहेत वैद्यकीय उपकरणेज्याने सेरेब्रल कॉर्टेक्समधून विद्युत सिग्नलचा पुरवठा थांबवल्याची नोंद केली.

मानवी मृत्यूचे टप्पे

जैविक मृत्यू खालील चरणांपूर्वी आहे:

1. पूर्वकोनी अवस्था तीव्रपणे उदासीन किंवा अनुपस्थित चेतना द्वारे दर्शविले जाते. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, रक्तदाब शून्यावर येऊ शकतो, नाडी फक्त कॅरोटीडवर स्पष्ट आहे आणि फेमोरल धमन्या. वाढत आहे ऑक्सिजन उपासमारत्वरीत रुग्णाची स्थिती बिघडते.
2. टर्मिनल विराम आहे सीमा राज्यमृत्यू आणि जीवन दरम्यान. वेळेवर पुनरुत्थान न करता, जैविक मृत्यू अपरिहार्य आहे, कारण शरीर स्वतःहून अशा स्थितीचा सामना करू शकत नाही.
3. व्यथा - शेवटचे क्षणजीवन मेंदू जीवन प्रक्रिया नियंत्रित करणे थांबवतो.

शरीरावर शक्तिशाली विध्वंसक प्रक्रियांचा परिणाम झाला असल्यास सर्व तीन अवस्था अनुपस्थित असू शकतात ( आकस्मिक मृत्यू). ऍगोनल आणि प्री-एगोनल कालावधीचा कालावधी अनेक दिवस आणि आठवडे ते काही मिनिटांपर्यंत बदलू शकतो.

वेदना नैदानिक ​​​​मृत्यूसह समाप्त होते, जे सर्व महत्त्वपूर्ण प्रक्रियांच्या पूर्ण समाप्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. या क्षणापासूनच एखाद्या व्यक्तीला मृत मानले जाऊ शकते. परंतु शरीरात अपरिवर्तनीय बदल अद्याप झाले नाहीत, म्हणूनच, क्लिनिकल मृत्यूच्या प्रारंभाच्या पहिल्या 6-8 मिनिटांत, व्यक्तीला पुन्हा जिवंत करण्यात मदत करण्यासाठी सक्रिय पुनरुत्थान उपाय केले जातात.

मृत्यूचा शेवटचा टप्पा अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यू मानला जातो. जर एखाद्या व्यक्तीला नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या अवस्थेतून बाहेर काढण्यासाठी सर्व उपायांचा परिणाम झाला नसेल तर खऱ्या मृत्यूच्या प्रारंभाच्या वस्तुस्थितीचे निर्धारण होते.

जैविक मृत्यू मध्ये फरक

भिन्न जैविक मृत्यू नैसर्गिक (शारीरिक), अकाली (पॅथॉलॉजिकल) आणि हिंसक.

नैसर्गिक जैविक मृत्यू वृद्धापकाळात होतो, शरीरातील सर्व कार्ये नैसर्गिकरित्या नष्ट झाल्यामुळे.

अकाली मृत्यू गंभीर आजारामुळे किंवा जीवनावश्यक नुकसानीमुळे होतो महत्वाचे अवयव, कधीकधी ते तात्काळ (अचानक) असू शकते.

खून, आत्महत्या किंवा अपघाताचा परिणाम म्हणून हिंसक मृत्यू होतो.

जैविक मृत्यूचे निकष

जैविक मृत्यूचे मुख्य निकष खालील निकषांद्वारे निर्धारित केले जातात:

1. जीवन संपण्याची पारंपारिक चिन्हे म्हणजे ह्रदय आणि श्वसनक्रिया बंद होणे, नाडीचा अभाव आणि बाह्य उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया आणि तीव्र गंध(अमोनिया).
2. मेंदूच्या मृत्यूवर आधारित - मेंदूची महत्त्वपूर्ण क्रिया आणि त्याच्या स्टेम विभागांच्या समाप्तीची अपरिवर्तनीय प्रक्रिया.

जैविक मृत्यू हे मेंदूच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या समाप्तीच्या वस्तुस्थितीचे संयोजन आहे पारंपारिक निकषमृत्यूची व्याख्या.

जैविक मृत्यूची चिन्हे

जैविक मृत्यू हा मानवी मृत्यूचा अंतिम टप्पा आहे, क्लिनिकल स्टेजच्या जागी. मृत्यूनंतर पेशी आणि ऊती एकाच वेळी मरत नाहीत, प्रत्येक अवयवाचे आयुष्य संपूर्ण ऑक्सिजन उपासमारीने जगण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असते.

प्रथम मरणारा मध्यवर्ती मज्जासंस्था आहे - पाठीचा कणा आणि मेंदू, हे खरे मृत्यूच्या प्रारंभाच्या 5-6 मिनिटांनंतर घडते. मृत्यूची परिस्थिती आणि मृत शरीराच्या परिस्थितीनुसार इतर अवयवांच्या मृत्यूस कित्येक तास किंवा दिवस लागू शकतात. केस आणि नखे यांसारख्या काही उती दीर्घकाळ वाढण्याची क्षमता टिकवून ठेवतात.

मृत्यूच्या निदानामध्ये दिशा आणि विश्वासार्ह चिन्हे असतात.

ओरिएंटिंग लक्षणांमध्ये श्वासोच्छवास, नाडी आणि हृदयाचा ठोका नसलेल्या शरीराची गतिहीन स्थिती समाविष्ट आहे.

विश्वासार्ह चिन्हजैविक मृत्यूमध्ये कॅडेव्हरिक स्पॉट्स आणि कठोर मॉर्टिसची उपस्थिती समाविष्ट आहे.

तसेच वेगळे प्रारंभिक लक्षणेजैविक मृत्यू आणि नंतर.

प्रारंभिक चिन्हे

जैविक मृत्यूची प्रारंभिक लक्षणे मृत्यूच्या एका तासाच्या आत दिसून येतात आणि त्यात पुढील गोष्टींचा समावेश होतो:

1. प्रकाश उत्तेजित होणे किंवा दाबांना पुपिलरी प्रतिसादाचा अभाव.
2. लार्चर स्पॉट्सचे स्वरूप - वाळलेल्या त्वचेचे त्रिकोण.
3. लक्षणाची घटना मांजरीचा डोळा"- दोन्ही बाजूंनी डोळा पिळताना, बाहुली एक लांबलचक आकार घेते आणि मांजरीच्या बाहुलीसारखी बनते. "मांजरीच्या डोळ्या" चे लक्षण म्हणजे अनुपस्थिती इंट्राओक्युलर दबाव, थेट धमनीशी संबंधित.
4. वाळवणे डोळा कॉर्निया- बुबुळ त्याचा मूळ रंग गमावतो, जणू काही पांढर्‍या फिल्मने झाकलेला असतो आणि बाहुली ढगाळ होते.
5. कोरडे ओठ - ओठ दाट आणि सुरकुत्या पडतात, तपकिरी रंग मिळवतात.

जैविक मृत्यूची प्रारंभिक चिन्हे सूचित करतात की पुनरुत्थान आधीच निरर्थक आहे.

उशीरा चिन्हे

एखाद्या व्यक्तीच्या जैविक मृत्यूची उशीरा चिन्हे मृत्यूच्या क्षणापासून 24 तासांच्या आत दिसून येतात.

1. कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचे स्वरूप - वास्तविक मृत्यूचे निदान झाल्यानंतर अंदाजे 1.5-3 तास. स्पॉट्स शरीराच्या अंतर्निहित भागांमध्ये स्थित असतात आणि त्यांचा रंग संगमरवरी असतो.
2. कठोर मॉर्टिस हे जैविक मृत्यूचे एक विश्वासार्ह लक्षण आहे, जे शरीरात होणार्‍या बायोकेमिकल प्रक्रियेच्या परिणामी उद्भवते. रिगर मॉर्टिस एका दिवसात त्याच्या पूर्ण विकासापर्यंत पोहोचते, नंतर ते कमकुवत होते आणि सुमारे तीन दिवसांनी पूर्णपणे अदृश्य होते.
3. कॅडेव्हरिक कूलिंग - जर शरीराचे तापमान हवेच्या तापमानापर्यंत खाली गेले असेल तर जैविक मृत्यूची संपूर्ण सुरुवात सांगणे शक्य आहे. शरीर किती थंड होते ते तापमानावर अवलंबून असते. वातावरण, परंतु सरासरी घट सुमारे 1°C प्रति तास आहे.

मेंदू मृत्यू

मेंदूच्या पेशींच्या संपूर्ण नेक्रोसिससह "ब्रेन डेथ" चे निदान केले जाते.

मेंदूच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या समाप्तीचे निदान प्राप्त इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफीच्या आधारे केले जाते, सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये संपूर्ण विद्युत शांतता दर्शवते. अँजिओग्राफी सेरेब्रल रक्त पुरवठा बंद झाल्याचे स्पष्ट करेल. यांत्रिक वायुवीजन आणि वैद्यकीय सहाय्य हृदयाला अधिक काळ काम करू शकते - काही मिनिटांपासून ते अनेक दिवस आणि अगदी आठवडे.

"मेंदूचा मृत्यू" ही संकल्पना जैविक मृत्यूच्या संकल्पनेशी एकसारखी नाही, जरी प्रत्यक्षात तिचा अर्थ एकच आहे, कारण जीवशास्त्रीय मृत्यू हे प्रकरणअपरिहार्यपणे

जैविक मृत्यू सुरू होण्याची वेळ

जैविक मृत्यू सुरू होण्याची वेळ निश्चित करणे आवश्यक आहे महान महत्वस्पष्ट नसलेल्या परिस्थितीत मरण पावलेल्या व्यक्तीच्या मृत्यूची परिस्थिती तपासण्यासाठी.

मृत्यूच्या प्रारंभापासून जितका कमी वेळ निघून गेला आहे तितकाच त्याच्या प्रारंभाची वेळ निश्चित करणे सोपे आहे.

मृत्यूचे वय द्वारे निर्धारित केले जाते भिन्न संकेतमृतदेहाच्या ऊती आणि अवयवांच्या अभ्यासात. मध्ये मृत्यूच्या क्षणाचा निर्धार प्रारंभिक कालावधीकॅडेव्हरिक प्रक्रियेच्या विकासाच्या डिग्रीचा अभ्यास करून केले जाते.

मृत्यूचे विधान

एखाद्या व्यक्तीचा जैविक मृत्यू चिन्हांच्या संचाद्वारे निश्चित केला जातो - विश्वासार्ह आणि अभिमुखता.

अपघात किंवा हिंसक मृत्यूच्या बाबतीत, मेंदूच्या मृत्यूची खात्री करणे मूलभूतपणे अशक्य आहे. श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाचे ठोके ऐकू येत नाहीत, परंतु याचा अर्थ जैविक मृत्यूची सुरुवात देखील होत नाही.

म्हणून, मृत्यूची लवकर आणि उशीरा चिन्हे नसताना, "मेंदूचा मृत्यू" आणि म्हणून जैविक मृत्यूचे निदान केले जाते. वैद्यकीय संस्थाडॉक्टर

प्रत्यारोपणशास्त्र

जैविक मृत्यू ही एखाद्या जीवाच्या अपरिवर्तनीय मृत्यूची स्थिती आहे. एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू झाल्यानंतर, त्याचे अवयव प्रत्यारोपण म्हणून वापरले जाऊ शकतात. आधुनिक प्रत्यारोपण शास्त्राच्या विकासामुळे दरवर्षी हजारो मानवी जीव वाचू शकतात.

उदयोन्मुख नैतिक आणि कायदेशीर समस्या खूपच गुंतागुंतीच्या आहेत आणि प्रत्येक प्रकरणात वैयक्तिकरित्या सोडवल्या जातात. अवयव काढण्यासाठी मृत व्यक्तीच्या नातेवाईकांची संमती आवश्यक आहे.

प्रत्यारोपणासाठी अवयव आणि ऊती दिसण्यापूर्वी काढून टाकणे आवश्यक आहे प्रारंभिक चिन्हेजैविक मृत्यू, म्हणजेच कमीत कमी वेळेत. मृत्यूची उशीरा घोषणा - मृत्यूनंतर सुमारे अर्धा तास, अवयव आणि ऊती प्रत्यारोपणासाठी अयोग्य बनवते.

काढलेले अवयव 12 ते 48 तासांपर्यंत एका विशेष द्रावणात साठवले जाऊ शकतात.

मृत व्यक्तीचे अवयव काढून टाकण्यासाठी, जैविक मृत्यूची स्थापना डॉक्टरांच्या एका गटाने प्रोटोकॉलसह करणे आवश्यक आहे. मृत व्यक्तीकडून अवयव आणि ऊती काढून टाकण्यासाठी अटी आणि प्रक्रिया रशियन फेडरेशनच्या कायद्याद्वारे नियंत्रित केली जाते.

एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू ही एक सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण घटना आहे ज्यामध्ये वैयक्तिक, धार्मिक आणि सामाजिक संबंधांचा एक जटिल संदर्भ समाविष्ट आहे. तरीसुद्धा, मृत्यू हा कोणत्याही सजीवाच्या अस्तित्वाचा अविभाज्य भाग आहे.

श्वासोच्छ्वास थांबणे आणि ह्रदयाचा क्रियाकलाप थांबणे यासह जिवंत जीव एकाच वेळी मरत नाही, म्हणून, ते थांबल्यानंतरही, जीव काही काळ जगतो. हा वेळ मेंदूला ऑक्सिजन पुरवल्याशिवाय जगण्याच्या क्षमतेद्वारे निर्धारित केला जातो, तो 4-6 मिनिटे टिकतो, सरासरी - 5 मिनिटे.

हा कालावधी, जेव्हा सर्व विलुप्त जीवनावश्यक महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाजीव अजूनही उलट करता येण्यासारखे आहेत, म्हणतात क्लिनिकल मृत्यू. क्लिनिकल मृत्यू मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, विद्युत इजा, बुडणे, रिफ्लेक्स कार्डियाक अरेस्ट, यामुळे होऊ शकतो. तीव्र विषबाधाइ.

क्लिनिकल मृत्यू

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे:

• 1) कॅरोटीड किंवा फेमोरल धमनीवर नाडीची कमतरता;
• 2) श्वासोच्छवासाची कमतरता;
• 3) चेतना नष्ट होणे;
• 4) विस्तृत विद्यार्थीआणि त्यांचा प्रकाशाला प्रतिसाद नसतो.

म्हणून, सर्वप्रथम, आजारी किंवा जखमी व्यक्तीमध्ये रक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छवासाची उपस्थिती निश्चित करणे आवश्यक आहे.

क्लिनिकल मृत्यूच्या लक्षणांची व्याख्या:

1. कॅरोटीड धमनीवर नाडीची अनुपस्थिती ही रक्ताभिसरण अटकेचे मुख्य लक्षण आहे;

2. श्वासोच्छवासाची कमतरता द्वारे तपासली जाऊ शकते दृश्यमान हालचालीश्वास घेताना आणि श्वास घेताना किंवा छातीवर कान लावताना, श्वासोच्छवासाचा आवाज ऐका, अनुभवा (श्वास सोडताना हवेची हालचाल गालावर जाणवते), तसेच आरसा, काच किंवा घड्याळाची काच तुमच्या ओठांवर आणून तसेच कापूस लोकर किंवा धागा, त्यांना चिमट्याने धरून ठेवा. परंतु या वैशिष्ट्याच्या व्याख्येवर हे तंतोतंत आहे की एखाद्याने वेळ वाया घालवू नये, कारण पद्धती परिपूर्ण आणि अविश्वसनीय नसतात आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे त्यांच्या व्याख्येसाठी त्यांना खूप मौल्यवान वेळ लागतो;

3. चेतना नष्ट होण्याची चिन्हे म्हणजे काय होत आहे, आवाज आणि वेदना उत्तेजित होण्याच्या प्रतिक्रियेची कमतरता;

4. पीडिताची वरची पापणी वाढते आणि बाहुलीचा आकार दृष्यदृष्ट्या निर्धारित केला जातो, पापणी खाली येते आणि लगेच पुन्हा उठते. जर बाहुली रुंद राहिली आणि वारंवार पापणी उचलल्यानंतर ती अरुंद झाली नाही, तर असे मानले जाऊ शकते की प्रकाशाची कोणतीही प्रतिक्रिया नाही.

जर नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या 4 चिन्हांपैकी पहिल्या दोनपैकी एक निश्चित केले असेल तर, पुनरुत्थान त्वरित सुरू केले पाहिजे. कारण केवळ वेळेवर पुनरुत्थान (हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर 3-4 मिनिटांच्या आत) पीडित व्यक्तीला पुन्हा जिवंत करू शकते. केवळ जैविक (अपरिवर्तनीय) मृत्यूच्या बाबतीत पुनरुत्थान करू नका, जेव्हा मेंदूच्या ऊतींमध्ये आणि अनेक अवयवांमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात.

जैविक मृत्यू

जैविक मृत्यूची चिन्हे:

• 1) कॉर्निया कोरडे होणे;
• 2) "मांजरीचे विद्यार्थी" ची घटना;
• 3) तापमानात घट;
• 4) शरीर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स;
• 5) कठोर मॉर्टिस

जैविक मृत्यूची चिन्हे निश्चित करणे:

1. कॉर्निया कोरडे होण्याची चिन्हे म्हणजे त्याच्या मूळ रंगाची बुबुळ नष्ट होणे, डोळा पांढर्या रंगाच्या फिल्मने झाकलेला आहे - "हेरिंग चमक", आणि बाहुली ढगाळ होते.

2. मोठे आणि तर्जनीनेत्रगोलक पिळून काढा, जर एखादी व्यक्ती मरण पावली असेल तर त्याच्या बाहुलीचा आकार बदलेल आणि एक अरुंद स्लिटमध्ये बदलेल - "मांजरीची बाहुली". जिवंत माणसाला हे करणे अशक्य आहे. जर ही 2 चिन्हे दिसली तर याचा अर्थ असा आहे की त्या व्यक्तीचा मृत्यू किमान एक तासापूर्वी झाला आहे.

3. शरीराचे तापमान हळूहळू कमी होते, मृत्यूनंतर दर तासाला सुमारे 1 अंश सेल्सिअसने. म्हणून, या चिन्हांनुसार, मृत्यू केवळ 2-4 तासांनंतर आणि नंतर प्रमाणित केला जाऊ शकतो.

4. मृतदेहाचे ठिपके जांभळामृतदेहाच्या अंतर्निहित भागांवर दिसतात. जर तो त्याच्या पाठीवर पडला असेल तर ते कानांच्या मागे डोक्यावर निश्चित केले जातात मागील पृष्ठभागखांदे आणि नितंब, पाठीवर आणि नितंबांवर.

5. कठोर मॉर्टिस - मरणोत्तर आकुंचन कंकाल स्नायू"वर - खाली", म्हणजे चेहरा - मान - वरचे अंग- खोड - खालचे अंग.

मृत्यूनंतर एका दिवसात चिन्हांचा पूर्ण विकास होतो.

मृत्यू हा सर्वसाधारणपणे कोणत्याही जीवाच्या आणि विशेषतः एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाचा अंतिम परिणाम असतो. परंतु मृत्यूचे टप्पे वेगळे आहेत, कारण त्यांच्याकडे नैदानिक ​​​​आणि जैविक मृत्यूची वेगळी चिन्हे आहेत. एखाद्या प्रौढ व्यक्तीला हे माहित असणे आवश्यक आहे की नैदानिक ​​​​मृत्यू जीवशास्त्राच्या विपरीत, उलट करता येण्याजोगा आहे. म्हणून, हे फरक ओळखून, पुनरुत्थान पावले लागू करून मृत व्यक्तीला वाचवले जाऊ शकते.

वस्तुस्थिती असूनही देखावा मध्ये एक व्यक्ती आहे क्लिनिकल टप्पामरत आहे, आधीच शिवाय दिसते स्पष्ट चिन्हेजीवन आणि पहिल्या दृष्टीक्षेपात ते मदत करू शकत नाही, खरं तर, आपत्कालीन पुनरुत्थान कधीकधी त्याला मृत्यूच्या तावडीतून हिसकावून घेण्यास सक्षम असते.

म्हणूनच, जेव्हा आपण व्यावहारिकरित्या मृत व्यक्तीला पाहता तेव्हा आपण हार मानण्याची घाई करू नये - आपल्याला मृत्यूची अवस्था शोधण्याची आवश्यकता आहे आणि जर पुनरुज्जीवित होण्याची थोडीशी शक्यता असेल तर - आपल्याला त्याला वाचवण्याची आवश्यकता आहे. चिकित्सीय मृत्यू हा अपरिवर्तनीय, जैविक मृत्यूपेक्षा चिन्हांच्या बाबतीत कसा वेगळा आहे याचे ज्ञान येथे आहे.

मरण्याचे टप्पे

जर हा तात्कालिक मृत्यू नसून मरण्याची प्रक्रिया असेल, तर येथे नियम लागू होतो - शरीर एका क्षणी मरत नाही, टप्प्याटप्प्याने नाहीसे होते. म्हणून, 4 टप्पे आहेत - पूर्व-वेदनाचा टप्पा, वास्तविक वेदना आणि नंतरचे टप्पे - क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यू.

• पूर्व-अगोनल अवस्था. हे फंक्शनच्या प्रतिबंधाद्वारे दर्शविले जाते मज्जासंस्था, गडी बाद होण्याचा क्रम रक्तदाबरक्ताभिसरण विकार; त्वचेच्या भागावर - फिकटपणा, स्पॉटिंग किंवा सायनोसिस; चेतनेच्या बाजूने - गोंधळ, आळस, भ्रम, संकुचित. प्रीगोनल टप्प्याचा कालावधी वेळेत वाढविला जातो आणि तो अनेक घटकांवर अवलंबून असतो; तो औषधोपचाराने वाढवता येतो.
• दुःखाचा टप्पा. मृत्यूपूर्वीचा टप्पा, जेव्हा श्वासोच्छवास, रक्त परिसंचरण आणि ह्रदयाचे कार्य अजूनही पाळले जाते, जरी कमकुवत आणि थोड्या काळासाठी, अवयव आणि प्रणालींचे संपूर्ण असंतुलन, तसेच जीवन प्रक्रियेच्या नियमनाच्या अभावाने दर्शविले जाते. केंद्रीय मज्जासंस्था. यामुळे पेशी आणि ऊतींना ऑक्सिजन पुरवठा थांबतो, रक्तवाहिन्यांमधील दाब झपाट्याने कमी होतो, हृदय थांबते, श्वासोच्छवास थांबतो - व्यक्ती क्लिनिकल मृत्यूच्या टप्प्यात प्रवेश करते.
• क्लिनिकल मृत्यूचा टप्पा. हा एक अल्प-मुदतीचा आहे, ज्यामध्ये स्पष्ट वेळ मध्यांतर आहे, एक टप्पा ज्यावर शरीराच्या पुढील अखंड कार्यासाठी परिस्थिती असल्यास, मागील जीवनाच्या क्रियाकलापाकडे परत येणे अद्याप शक्य आहे. सर्वसाधारणपणे, या लहान टप्प्यावर, हृदय यापुढे आकुंचन पावत नाही, रक्त गोठते आणि हालचाल थांबते, मेंदूची कोणतीही क्रिया नसते, परंतु ऊती अद्याप मरत नाहीत - त्यांच्यातील जडत्व, लुप्त होत जाण्याने एक्सचेंज प्रतिक्रिया चालू राहते. जर, पुनरुत्थानाच्या चरणांच्या मदतीने, हृदय आणि श्वासोच्छ्वास सुरू केले तर, एखाद्या व्यक्तीला पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते, कारण मेंदूच्या पेशी - आणि ते प्रथम मरतात - अजूनही व्यवहार्य स्थितीत संरक्षित आहेत. येथे सामान्य तापमानक्लिनिकल मृत्यूचा टप्पा जास्तीत जास्त 8 मिनिटे टिकतो, परंतु तापमानात घट झाल्यामुळे ते दहा मिनिटांपर्यंत वाढवता येते. पूर्व-वेदना, वेदना आणि नैदानिक ​​​​मृत्यूचे टप्पे "टर्मिनल" म्हणून परिभाषित केले जातात, म्हणजेच, एखाद्या व्यक्तीचे जीवन संपुष्टात आणणारी शेवटची अवस्था.
• जैविक (अंतिम किंवा खरे) मृत्यूचा टप्पा, जे अपरिवर्तनीयतेद्वारे दर्शविले जाते शारीरिक बदलपेशी, ऊती आणि अवयवांच्या आत, दीर्घकाळापर्यंत रक्तपुरवठा नसल्यामुळे - प्रामुख्याने मेंदूला. औषधातील नॅनो- आणि क्रायो-तंत्रज्ञानाच्या विकासासह, या टप्प्याचा, शक्य तितक्या शक्य तितक्या मागे ढकलण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी बारकाईने अभ्यास केला जात आहे.

लक्षात ठेवा!अचानक मृत्यूसह, अनिवार्यता आणि टप्प्यांचा क्रम मिटविला जातो, परंतु अंतर्निहित चिन्हे जतन केली जातात.

क्लिनिकल मृत्यूच्या प्रारंभाची चिन्हे

नैदानिक ​​​​मृत्यूचा टप्पा, स्पष्टपणे उलट करता येण्याजोगा म्हणून परिभाषित केला गेला आहे, तुम्हाला हृदयाचे ठोके सुरू करून आणि मरणासन्न व्यक्तीमध्ये अक्षरशः "श्वास घेण्यास" परवानगी देतो. श्वसन कार्य. म्हणूनच, क्लिनिकल मृत्यूच्या टप्प्यात अंतर्निहित चिन्हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे, जेणेकरून एखाद्या व्यक्तीला पुनरुज्जीवित करण्याची संधी गमावू नये, विशेषत: जेव्हा मोजणी काही मिनिटांसाठी चालू असते.

तीन मुख्य चिन्हे ज्याद्वारे या टप्प्याची सुरुवात निश्चित केली जाते:

• हृदयाचे ठोके बंद होणे;
• श्वास थांबणे;
• मेंदू क्रियाकलाप बंद.

चला त्यांचा तपशीलवार विचार करूया, ते प्रत्यक्षात कसे दिसते आणि ते स्वतः कसे प्रकट होते.

• हृदयाचा ठोका बंद होण्यामध्ये "एसिस्टोल" ची व्याख्या देखील आहे, ज्याचा अर्थ हृदयातील क्रियाकलाप आणि क्रियाकलाप नसणे, जे कार्डिओग्रामच्या बायोइलेक्ट्रिक निर्देशकांवर दर्शविलेले आहे. मानेच्या बाजूच्या दोन्ही कॅरोटीड धमन्यांवरील नाडी ऐकण्याच्या अक्षमतेमुळे प्रकट होते.
• श्वासोच्छ्वास थांबणे, ज्याची वैद्यकशास्त्रात "एप्निया" म्हणून व्याख्या केली जाते, छातीच्या वर आणि खाली हालचाल बंद केल्याने तसेच तोंड आणि नाकात आरसा नसल्यामुळे ओळखले जाते. दृश्यमान खुणाघाम येणे, जे श्वासोच्छवासाच्या उपस्थितीत अपरिहार्यपणे दिसून येते.
• मेंदूच्या क्रियाकलापांची समाप्ती, ज्यामध्ये आहे वैद्यकीय संज्ञा"कोमा", वैशिष्ट्यपूर्ण संपूर्ण अनुपस्थितीचेतना आणि विद्यार्थ्यांकडून प्रकाशाची प्रतिक्रिया, तसेच कोणत्याही उत्तेजनासाठी प्रतिक्षेप.

नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या टप्प्यावर, प्रकाशाची पर्वा न करता, विद्यार्थी सतत विस्तारित होतात, त्वचाफिकट निर्जीव रंगाची छटा आहे, संपूर्ण शरीरातील स्नायू शिथिल आहेत, अगदी कमी टोनची चिन्हे नाहीत.

लक्षात ठेवा!हृदयाचे ठोके आणि श्वासोच्छवास बंद होण्यापासून कमी वेळ निघून जाईल, मृत व्यक्तीला पुन्हा जिवंत करण्याची शक्यता जास्त आहे - बचावकर्त्याकडे त्याच्या विल्हेवाटीसाठी सरासरी फक्त 3-5 मिनिटे आहेत! कधीकधी परिस्थितीत कमी तापमानहा कालावधी जास्तीत जास्त 8 मिनिटांपर्यंत वाढवला जातो.

जैविक मृत्यूच्या प्रारंभाची चिन्हे

जैविक मानवी मृत्यूयाचा अर्थ एखाद्या व्यक्तीच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या अस्तित्वाची अंतिम समाप्ती, कारण शरीरातील जैविक प्रक्रियेच्या दीर्घकाळापर्यंत अनुपस्थितीमुळे त्याच्या शरीरातील अपरिवर्तनीय बदलांचे वैशिष्ट्य आहे.

हा टप्पा खऱ्या मृत्यूच्या लवकर आणि उशीरा चिन्हांद्वारे निर्धारित केला जातो.

लवकर पर्यंत प्रारंभिक चिन्हे 1 तासाच्या आत एखाद्या व्यक्तीला मागे टाकणारा जैविक मृत्यू दर्शवितात, त्यात हे समाविष्ट आहे:

• डोळ्याच्या कॉर्नियाच्या भागावर, प्रथम ढग - 15 - 20 मिनिटे, आणि नंतर कोरडे;
• विद्यार्थ्याच्या बाजूने - "मांजरीच्या डोळ्याचा" प्रभाव.

सराव मध्ये, हे असे दिसते. अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यू सुरू झाल्यानंतर पहिल्या मिनिटांत, जर तुम्ही डोळा काळजीपूर्वक पाहिला, तर तुम्ही त्याच्या पृष्ठभागावर तरंगणाऱ्या बर्फाच्या तुकड्याचा भ्रम पाहू शकता, जसे की बुबुळाच्या रंगाच्या आणखी ढगांमध्ये बदलत आहे. पातळ बुरख्याने झाकलेले.

मग "मांजरीचा डोळा" ची घटना स्पष्ट होते, जेव्हा डोळ्याच्या बॉलच्या बाजूंवर थोडासा दबाव येतो तेव्हा बाहुली एका अरुंद स्लिटचे रूप धारण करते, जी जिवंत व्यक्तीमध्ये कधीही पाळली जात नाही. डॉक्टरांनी या लक्षणाला "बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण" म्हटले. ही दोन्ही चिन्हे मृत्यूच्या अंतिम टप्प्याची सुरुवात 1 तासापेक्षा जास्त नाही हे दर्शवतात.

बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण

ला उशीरा चिन्हेज्याद्वारे एखाद्या व्यक्तीला ओव्हरटेक केलेला जैविक मृत्यू ओळखला जातो त्यात खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेची संपूर्ण कोरडेपणा;
• मृत शरीराला थंड करणे आणि सभोवतालच्या वातावरणाच्या तापमानाला थंड करणे;
• उतार असलेल्या झोनमध्ये कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचा देखावा;
• मृत शरीराची कठोरता;
• कॅडेव्हरिक विघटन.

जैविक मृत्यू वैकल्पिकरित्या अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम करते, म्हणून ते वेळेत वाढवले ​​जाते. मेंदूच्या पेशी आणि त्याचे पडदा सर्वात आधी मरतात - ही वस्तुस्थिती आहे ज्यामुळे पुढील पुनरुत्थान अयोग्य होते, कारण पूर्ण आयुष्यएखाद्या व्यक्तीला परत करणे शक्य होणार नाही, जरी उर्वरित ऊती अद्याप व्यवहार्य आहेत.

जीवशास्त्रीय मृत्यू घोषित झाल्यापासून एक किंवा दोन तासांत हृदय, एक अवयव म्हणून, त्याची व्यवहार्यता पूर्णपणे गमावते, अंतर्गत अवयव- 3 - 4 तासांसाठी, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा - 5 - 6 तासांसाठी आणि हाडे - अनेक दिवसांसाठी. हे संकेतक यशस्वी प्रत्यारोपण किंवा जखमांच्या बाबतीत अखंडता पुनर्संचयित करण्याच्या परिस्थितीसाठी महत्त्वपूर्ण आहेत.

निरीक्षण केलेल्या क्लिनिकल मृत्यूमध्ये पुनरुत्थान चरण

नैदानिक ​​​​मृत्यूसह तीन मुख्य लक्षणांची उपस्थिती - नाडी, श्वासोच्छवास आणि चेतना नसणे - आपत्कालीन पुनरुत्थान उपाय सुरू करण्यासाठी आधीच पुरेसे आहे. समांतरपणे, रुग्णवाहिकेसाठी त्वरित कॉल करण्यासाठी ते उकळतात - कृत्रिम श्वासोच्छ्वासआणि हृदय मालिश.

कुशलतेने कृत्रिम श्वासोच्छ्वास खालील अल्गोरिदमचे पालन करते.

• कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाच्या तयारीसाठी, अनुनासिक मुक्त करणे आवश्यक आहे आणि मौखिक पोकळीकोणत्याही सामग्रीमधून, आपले डोके मागे फेकून द्या जेणेकरून मान आणि डोकेच्या मागच्या दरम्यान आपल्याला मिळेल तीक्ष्ण कोपरा, आणि मान आणि हनुवटी दरम्यान - बोथट, फक्त या स्थितीत वायुमार्ग उघडेल.
• मरणासन्न माणसाच्या नाकपुड्या हाताने धरून, स्वतःच्या तोंडाने, नंतर दीर्घ श्वास, रुमाल किंवा रुमाल द्वारे, त्याच्या तोंडाभोवती घट्ट गुंडाळा आणि त्यात श्वास सोडा. श्वास सोडल्यानंतर, मरणाऱ्याच्या नाकातून हात काढा.
• छातीची हालचाल होईपर्यंत प्रत्येक 4 ते 5 सेकंदांनी या चरणांची पुनरावृत्ती करा.

लक्षात ठेवा!आपण आपले डोके जास्त प्रमाणात मागे टाकू शकत नाही - हनुवटी आणि मान यांच्यामध्ये सरळ रेषा बनत नाही तर एक ओबड कोन आहे याची खात्री करा, अन्यथा पोट हवेने भरून जाईल!

या नियमांचे पालन करून समांतर हृदयाची मालिश योग्यरित्या करणे आवश्यक आहे.

• मसाज फक्त मध्ये केले जाते क्षैतिज स्थितीशरीर कठोर पृष्ठभागावर.
• कोपर न वाकता हात सरळ आहेत.
• बचावकर्त्याचे खांदे मरण पावलेल्या व्यक्तीच्या छातीच्या अगदी वर असतात, पसरलेले सरळ हात त्यास लंब असतात.
• तळवे, दाबल्यावर, एकतर दुसर्‍याच्या वर किंवा वाड्यात ठेवतात.
• छातीवरून हात न काढता, उरोस्थीच्या मध्यभागी, स्तनाग्रांच्या अगदी खाली आणि झाइफाइड प्रक्रियेच्या अगदी वर, जिथे फासळे एकत्र होतात, हाताच्या बोटांनी तळहाताच्या पायासह दाबले जाते.
• मसाज लयबद्धपणे, तोंडात श्वास सोडण्यासाठी ब्रेकसह, प्रति मिनिट 100 क्लिकच्या वेगाने आणि सुमारे 5 सेमी खोलीपर्यंत केले जाणे आवश्यक आहे.

लक्षात ठेवा!योग्य पुनरुत्थान क्रियांची आनुपातिकता - 30 क्लिकसाठी 1 श्वास-उच्छवास केला जातो.

एखाद्या व्यक्तीच्या पुनरुज्जीवनाचा परिणाम म्हणजे अशा अनिवार्य प्रारंभिक संकेतकांकडे परत येणे - प्रकाशासाठी विद्यार्थ्याची प्रतिक्रिया, नाडीची तपासणी करणे. परंतु उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास पुन्हा सुरू करणे नेहमीच साध्य होत नाही - कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनाची तात्पुरती गरज असते, परंतु हे त्याला जीवनात येण्यापासून रोखत नाही.