गंभीर दुखापत झाल्यास, दुखापत विजेचा धक्का, बुडणे, गुदमरणे, विषबाधा, तसेच अनेक रोग, चेतना नष्ट होणे विकसित होऊ शकते, म्हणजे. अशी स्थिती जेव्हा पीडित व्यक्ती गतिहीन पडते, प्रश्नांची उत्तरे देत नाही, इतरांना प्रतिसाद देत नाही. केंद्राच्या कामकाजात व्यत्यय आल्याचा हा परिणाम आहे मज्जासंस्था, प्रामुख्याने मेंदू.
काळजीवाहकाने स्पष्टपणे आणि त्वरीत चेतना नष्ट होणे आणि मृत्यूमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे.

मृत्यूची सुरुवात मूलभूतच्या अपरिवर्तनीय उल्लंघनात प्रकट होते महत्वाची कार्येवैयक्तिक ऊती आणि अवयवांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या नंतरच्या समाप्तीसह जीव. वृद्धापकाळाने मृत्यू दुर्मिळ आहे. बहुतेकदा, मृत्यूचे कारण म्हणजे एक रोग किंवा शरीरावर विविध घटकांचा संपर्क.

मोठ्या दुखापतींसह (विमान, रेल्वे जखम, मेंदूच्या नुकसानासह क्रॅनियोसेरेब्रल जखम), मृत्यू फार लवकर होतो. इतर प्रकरणांमध्ये, मृत्यू अगोदर आहे वेदनाजे काही मिनिटांपासून तासांपर्यंत किंवा दिवसांपर्यंत टिकू शकते. या कालावधीत, ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होतो, श्वसन कार्य, मरण पावलेल्या व्यक्तीची त्वचा फिकट गुलाबी होते, चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण होतात, चिकट होतात थंड घाम. ऍगोनल कालावधी क्लिनिकल मृत्यूच्या अवस्थेत जातो.

क्लिनिकल मृत्यूद्वारे वैशिष्ट्यीकृत:
- श्वास थांबवणे;
- हृदयक्रिया बंद पडणे.
या कालावधीत, शरीरात अपरिवर्तनीय बदल अद्याप विकसित झाले नाहीत. वेगवेगळे अवयव वेगवेगळ्या दराने मरतात. ऊतक संघटनेची पातळी जितकी जास्त असेल तितकी ती ऑक्सिजनच्या कमतरतेसाठी अधिक संवेदनशील असते आणि ही ऊती जितक्या वेगाने मरते. सर्वात उच्च संघटित ऊतक मानवी शरीर- सेरेब्रल कॉर्टेक्स शक्य तितक्या लवकर मरते, 4-6 मिनिटांनंतर. सेरेब्रल कॉर्टेक्स जिवंत असतानाच्या कालावधीला क्लिनिकल मृत्यू म्हणतात. या कालावधीत, कार्य पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. मज्जातंतू पेशीआणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था.

जैविक मृत्यूऊतक आणि अवयवांमध्ये अपरिवर्तनीय प्रक्रियेच्या प्रारंभाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

नैदानिक ​​​​मृत्यूची चिन्हे आढळल्यास, त्वरित पुनरुत्थान उपाय सुरू करणे आवश्यक आहे.

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे

• जीवनाची चिन्हे नाहीत.
• वेदनादायक श्वास.बहुतेक प्रकरणांमध्ये मृत्यू वेदनांपूर्वी होतो. मृत्यूच्या प्रारंभानंतर, तथाकथित ऍगोनल श्वासोच्छ्वास थोड्या काळासाठी (15-20 सेकंद) चालू राहतो, म्हणजेच, श्वासोच्छवास वारंवार होतो, उथळ, कर्कश, तोंडात फेस दिसू शकतो.
• जप्ती.वेदनांचे प्रकटीकरण देखील आहेत आणि चालू आहेत थोडा वेळ(काही सेकंद). दोन्ही कंकाल आणि एक उबळ आहे गुळगुळीत स्नायू. या कारणास्तव, मृत्यू जवळजवळ नेहमीच अनैच्छिक लघवी, शौचास आणि स्खलन सोबत असतो. आक्षेपांसह काही रोगांप्रमाणे, जेव्हा मृत्यू होतो, तेव्हा आक्षेप सौम्य असतात आणि उच्चारले जात नाहीत.
• प्रकाशासाठी पुपिलरी प्रतिक्रिया.वर नमूद केल्याप्रमाणे, जीवनाची कोणतीही चिन्हे दिसणार नाहीत, परंतु क्लिनिकल मृत्यूच्या स्थितीत विद्यार्थ्यांची प्रकाशाची प्रतिक्रिया कायम आहे. ही प्रतिक्रिया आहे उच्च प्रतिक्षेप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स वर बंद. अशा प्रकारे, सेरेब्रल कॉर्टेक्स जिवंत असताना, प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया देखील संरक्षित केली जाईल. हे नोंद घ्यावे की मृत्यूनंतरच्या पहिल्या सेकंदात, आक्षेपांच्या परिणामी, विद्यार्थी जास्तीत जास्त वाढतील.

मृत्यूनंतरच्या पहिल्या सेकंदातच तीव्र श्वासोच्छ्वास आणि आकुंचन उद्भवू शकते हे लक्षात घेता, क्लिनिकल मृत्यूचे मुख्य लक्षण म्हणजे प्रकाशाच्या पिल्लेरी प्रतिक्रिया असणे.

जैविक मृत्यूची चिन्हे

चिन्हे जैविक मृत्यूक्लिनिकल मृत्यूचा टप्पा संपल्यानंतर लगेच दिसून येत नाही, परंतु काही काळानंतर. शिवाय, प्रत्येक चिन्हे मध्ये प्रकट होतात भिन्न वेळआणि सर्व एकाच वेळी नाही. म्हणून, आम्ही या चिन्हांचे विश्लेषण करू कालक्रमानुसारत्यांची घटना.

"मांजरीचा डोळा" (बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण).मृत्यूनंतर 25-30 मिनिटांनी दिसून येते. हे नाव कुठून आले? एखाद्या व्यक्तीला एक विद्यार्थी असतो गोल आकार, आणि मांजरीमध्ये ते वाढवलेले असते. मृत्यूनंतर, मानवी ऊती त्यांची लवचिकता आणि दृढता गमावतात आणि डोळ्यांच्या दोन्ही बाजूंनी दाबल्यास मृत मनुष्य, ते विकृत आहे, आणि डोळ्याच्या बॉलसह, बाहुली देखील विकृत आहे, एक वाढवलेला आकार घेते, जसे मांजरीमध्ये. जिवंत व्यक्तीमध्ये, नेत्रगोलक विकृत करणे फार कठीण आहे, जर अशक्य नाही.

डोळ्याच्या कॉर्निया आणि श्लेष्मल त्वचा कोरडे होणे.मृत्यूनंतर 1.5-2 तासांनी दिसून येते. मृत्यूनंतर कार्य करणे थांबवा अश्रु ग्रंथी, जे अश्रू द्रव तयार करतात, जे यामधून मॉइश्चराइझ करण्यासाठी काम करतात नेत्रगोलक. जिवंत व्यक्तीचे डोळे ओलसर आणि चमकदार असतात. मृत व्यक्तीच्या डोळ्याचा कॉर्निया, कोरडे झाल्यामुळे, त्याची नैसर्गिक मानवी चमक गमावते, ढगाळ होते, कधीकधी एक राखाडी-पिवळा कोटिंग दिसून येतो. श्लेष्मल त्वचा, जी जीवनादरम्यान अधिक हायड्रेटेड होते, त्वरीत कोरडे होते. उदाहरणार्थ, ओठ गडद तपकिरी, सुरकुत्या, दाट होतात.

मृत स्पॉट्स.गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली प्रेतातील रक्ताच्या पोस्ट-मॉर्टमच्या पुनर्वितरणाच्या परिणामी उद्भवते. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताची हालचाल थांबते आणि रक्त त्याच्या गुरुत्वाकर्षणामुळे हळूहळू प्रेताच्या खालच्या भागात वाहू लागते, केशिका आणि लहान लहान भाग ओव्हरफ्लो आणि विस्तारित होते. शिरासंबंधीचा वाहिन्या; नंतरचे निळसर-जांभळ्या डागांच्या स्वरूपात त्वचेतून पारदर्शक असतात, ज्याला कॅडेव्हरिक म्हणतात. कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचा रंग एकसमान नसतो, परंतु डाग असतो, त्याला तथाकथित "संगमरवरी" नमुना असतो. ते मृत्यूनंतर अंदाजे 1.5-3 तास (कधीकधी 20-30 मिनिटे) दिसतात. मृत स्पॉट्स शरीराच्या अंतर्गत भागात स्थित आहेत. मागील बाजूस प्रेताच्या स्थितीसह, कॅडेव्हरिक स्पॉट्स मागील आणि मागील बाजूस स्थित असतात - शरीराच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर, पोटावर - शरीराच्या पुढील पृष्ठभागावर, चेहरा, सह अनुलंब स्थितीप्रेत (फाशी) - चालू खालचे अंगआणि खालच्या ओटीपोटात. काही विषबाधासह, कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचा रंग असामान्य असतो: गुलाबी-लालसर (कार्बन मोनोऑक्साइड), चेरी (हायड्रोसायनिक ऍसिड आणि त्याचे क्षार), राखाडी-तपकिरी (बर्थोलेट मीठ, नायट्रेट्स). काही प्रकरणांमध्ये, स्थितीतील बदलासह कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचा रंग बदलू शकतो. वातावरण. उदाहरणार्थ, जेव्हा बुडलेल्या माणसाचे प्रेत किनाऱ्यावर नेले जाते, तेव्हा त्याच्या शरीरावरील निळसर-जांभळ्या कॅडेव्हरिक डाग, सैल झालेल्या त्वचेतून हवेच्या ऑक्सिजनच्या प्रवेशामुळे, रंग बदलून गुलाबी-लाल होऊ शकतो. जर मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे मृत्यू झाला असेल, तर कॅडेव्हरिक स्पॉट्सची सावली खूपच फिकट असेल किंवा ती पूर्णपणे अनुपस्थित असेल. जेव्हा प्रेत स्थितीत असते कमी तापमानकॅडेव्हरिक स्पॉट्स नंतर तयार होतील, 5-6 तासांपर्यंत. कॅडेव्हरिक स्पॉट्सची निर्मिती दोन टप्प्यात होते. तुम्हाला माहिती आहेच, मृत्यूनंतर पहिल्या दिवसात कॅडेव्हरिक रक्त जमा होत नाही. अशाप्रकारे, मृत्यूनंतरच्या पहिल्या दिवशी, जेव्हा रक्त अद्याप गोठलेले नाही, तेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचे स्थान स्थिर नसते आणि जेव्हा न जमा झालेल्या रक्ताच्या प्रवाहाच्या परिणामी मृतदेहाची स्थिती बदलते तेव्हा ते बदलू शकते. भविष्यात, रक्त गोठल्यानंतर, कॅडेव्हरिक स्पॉट्स त्यांची स्थिती बदलणार नाहीत. रक्त गोठण्याची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निश्चित करणे खूप सोपे आहे - आपल्याला आपल्या बोटाने स्पॉटवर दाबण्याची आवश्यकता आहे. जर रक्त गोठले नसेल, दाबल्यावर, दाबाच्या ठिकाणी कॅडेव्हरिक स्पॉट पांढरा होईल. कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचे गुणधर्म जाणून घेतल्यास, घटनास्थळी मृत्यूचे अंदाजे प्रिस्क्रिप्शन निश्चित करणे शक्य आहे आणि मृत्यूनंतर मृतदेह उलटला की नाही हे देखील शोधणे शक्य आहे.

कडक मॉर्टिस.मृत्यूच्या प्रारंभानंतर, प्रेतामध्ये जैवरासायनिक प्रक्रिया घडतात, ज्यामुळे प्रथम स्नायू शिथिल होतात आणि नंतर आकुंचन आणि कडक होणे - कठोर मॉर्टिस. मृत्यूनंतर 2-4 तासांच्या आत कठोर मॉर्टिस विकसित होते. कठोर मॉर्टिस निर्मितीची यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाही. काही संशोधकांचा असा विश्वास आहे की अंतर्निहित जैवरासायनिक बदलस्नायूंमध्ये, इतर मज्जासंस्थेमध्ये. या अवस्थेत, प्रेताचे स्नायू सांध्यातील निष्क्रिय हालचालींमध्ये अडथळा निर्माण करतात, म्हणून, उच्चारलेल्या कठोर मॉर्टिसच्या अवस्थेत असलेले हातपाय सरळ करण्यासाठी, शारीरिक शक्ती वापरणे आवश्यक आहे. दिवसाच्या अखेरीस सर्व स्नायूंच्या गटांमध्ये कठोर मॉर्टिसचा पूर्ण विकास सरासरीने गाठला जातो. रिगर मॉर्टिस एकाच वेळी सर्व स्नायूंच्या गटांमध्ये विकसित होत नाही, परंतु हळूहळू, केंद्रापासून परिघापर्यंत (प्रथम, चेहर्याचे स्नायू, नंतर मान, छाती, पाठ, ओटीपोट, अंग कठोर मॉर्टिसमधून जातात). 1.5-3 दिवसांनंतर, कडकपणा अदृश्य होतो (परवानगी आहे), जी स्नायूंच्या विश्रांतीमध्ये व्यक्त केली जाते. विकासाच्या उलट क्रमाने कठोर मॉर्टिसचे निराकरण केले जाते. कठोर मॉर्टिसचा विकास उच्च तापमानात वेगवान होतो आणि कमी तापमानात तो विलंब होतो. सेरेबेलमला झालेल्या आघातामुळे मृत्यू झाल्यास, कठोर मॉर्टिस फार लवकर विकसित होते (0.5-2 सेकंद) आणि मृत्यूच्या वेळी प्रेताची स्थिती निश्चित करते. कठोर मॉर्टिस पूर्वीचे निराकरण करते देय तारीखस्नायू हिंसक stretching बाबतीत.

प्रेत थंड करणे.बंद झाल्यामुळे शरीराचे तापमान चयापचय प्रक्रियाआणि शरीरातील उर्जा उत्पादन हळूहळू सभोवतालच्या तापमानात कमी होते. जेव्हा शरीराचे तापमान 25 अंशांपेक्षा कमी होते (काही लेखकांच्या मते, 20 पेक्षा कमी) तेव्हा मृत्यूची सुरुवात विश्वासार्ह मानली जाऊ शकते. पर्यावरणीय प्रभावांपासून बंद असलेल्या भागात प्रेताचे तापमान निश्चित करणे चांगले आहे ( बगल, मौखिक पोकळी), कारण त्वचेचे तापमान सभोवतालच्या तापमानावर, कपड्यांची उपस्थिती इत्यादींवर पूर्णपणे अवलंबून असते. शरीराच्या थंड होण्याचा दर सभोवतालच्या तापमानानुसार बदलू शकतो, परंतु सरासरी तो 1 अंश / तास असतो.

उद्घाटनाची छायाचित्रे...

हिमॅटोलॉजिकल पेशंटचा फोटो, काढल्याप्रमाणे अस्थिमज्जापासून फेमर, हे डाव्या पायावरील शिवण द्वारे पुरावा आहे ... मी फोटोच्या गुणवत्तेबद्दल दिलगीर आहोत - जवळजवळ सर्व अवयव आधीच उघडले गेले आहेत ... क्रमांक 1 अंतर्गत - मेंदू. क्रमांक 2 - मूत्रपिंड सह क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस, हे चरबीच्या वाढलेल्या प्रमाणाद्वारे सिद्ध होते ... क्रमांक 3 - हृदय, महाधमनी स्पष्टपणे दृश्यमान आहे, चरबीचे प्रमाण देखील वाढले आहे ... क्रमांक 4 - पोट, अवयवांना रक्तपुरवठा होतो. स्पष्टपणे दृश्यमान ... क्रमांक 5 - फुफ्फुस ... क्रमांक 6 - मोठा ओमेंटम- अवयव कव्हर उदर पोकळीबाहेरून वार पासून ... क्रमांक 7 - यकृताचा एक छोटा तुकडा, फिकट गुलाबी रंगाचा ... क्रमांक 8 - मोठ्या आतड्याचे लूप ...

त्याच शवविच्छेदन, पण थोडा वेगळा कोन...

एका महिलेचे प्रेत, ज्याच्या पाठीवर अनेक कॅडेव्हरिक डाग आहेत...

रेफ्रिजरेशन चेंबर, प्रत्येक दरवाजाच्या मागे, 5 लोकांसाठी डिझाइन केलेले ... प्रेत दफन करण्याच्या क्षणापर्यंत तेथे साठवले जातात आणि 3 महिन्यांपर्यंत हक्क नसलेले मृतदेह, नंतर ते राज्य दफनासाठी जातात ...

विभागीय खोली सामान्यत: पूर्णपणे टाइल केलेली असते, विभागीय टेबल सहसा लोखंडी असतात किंवा गटारात नाल्यासह टाइल केलेले असतात, एक आवश्यक गुणधर्म म्हणजे क्वार्ट्ज दिवा...

एका महिलेचे प्रेत, नातेवाईकांना जारी करण्यापूर्वी उघडले आणि कपडे घातले ...

प्रत्येक शवविच्छेदनात, अनेक अवयवांचे तुकडे घेतले जातात, नंतर, हिस्टोलॉजिस्टच्या कामानंतर, ते सूक्ष्मदर्शकाच्या अशा तयारीमध्ये बदलतात ...

जैविक मृत्यू नेहमी हळूहळू येतो, तो काही विशिष्ट टप्प्यांतून जातो. लोक बर्‍याचदा त्याच्या अचानकपणाबद्दल बोलतात, खरं तर, आम्ही वेळेत मृत्यूची पहिली अभिव्यक्ती ओळखण्यास सक्षम नाही.

एक तथाकथित आहे, जो सर्वांच्या कामात तीव्र अपयशाने दर्शविला जातो अंतर्गत अवयव, दबाव गंभीर पातळीवर कमी होत असताना, चयापचय लक्षणीयरीत्या विस्कळीत होतो. या राज्याचा समावेश आहे ठराविक कालावधीजे जैविक मृत्यूचे वैशिष्ट्य आहे. त्यापैकी, पूर्व वेदना, वेदना, क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यू वेगळे केले जाऊ शकतात.

प्रीडागोनिया हा मरण्याच्या प्रक्रियेतील पहिला टप्पा आहे. या टप्प्यावर, आहे एक तीव्र घटसर्व महत्वाच्या कार्यांची क्रिया, उदाहरणार्थ, दबाव गंभीर पातळीवर कमी होतो, केवळ मायोकार्डियमच्या हृदयाच्या स्नायूंचे कार्य विस्कळीत होत नाही, श्वसन प्रणाली s, परंतु मेंदूची क्रिया देखील. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यपूर्वाग्रह असा आहे की विद्यार्थी अद्याप प्रकाशावर प्रतिक्रियाशील आहेत.

व्यथा म्हणजे, तज्ञांचा अर्थ म्हणजे जीवनाची शेवटची लाट. तथापि, या कालावधीत अजूनही कमकुवत हृदयाचा ठोका आहे, परंतु दबाव निश्चित करणे यापुढे शक्य नाही. या प्रकरणात, एखादी व्यक्ती वेळोवेळी हवा श्वास घेते, आणि विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया तेजस्वी प्रकाशलक्षणीयरीत्या मंद होते, सुस्त होते. असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की रुग्णाला पुन्हा जिवंत करण्याची आशा आपल्या डोळ्यांसमोर मावळत आहे.

पुढील टप्पात्याला अंतिम मृत्यू आणि जीवन यांच्यातील मध्यवर्ती टप्पा देखील म्हणतात. उबदार हंगामात हे पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि थंड हंगामात, मेंदूच्या पेशी मरण्याची प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होते, म्हणून जैविक मृत्यू अर्ध्या तासानंतरच होतो. नैदानिक ​​​​आणि जैविक मृत्यूची मुख्य चिन्हे, जी त्यांना एकत्र करतात आणि त्याच वेळी त्यांना इतर टप्प्यांपासून वेगळे करतात, मध्यवर्ती मज्जासंस्था पूर्णपणे बंद करणे, काम थांबवणे समाविष्ट आहे. श्वसनमार्गआणि रक्ताभिसरण प्रणाली.

नैदानिक ​​​​मृत्यूचा अर्थ असा आहे की पीडित व्यक्तीला मुख्य कार्ये पूर्ण पुनर्संचयित करून पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते. ते स्थापित झाल्यानंतर, ते केले पाहिजे, म्हणजे, सकारात्मक गतिशीलता असल्यास, रुग्णवाहिका येईपर्यंत सलग अनेक तास पुनरुत्थान केले जाऊ शकते. मग डॉक्टरांची एक टीम पात्र सहाय्य प्रदान करेल. तब्येत सुधारण्याची पहिली चिन्हे म्हणजे रंगाचे सामान्यीकरण, प्रकाशावर पुतळ्याच्या प्रतिक्रियेची उपस्थिती.

जैविक मृत्यूमध्ये शरीराच्या मूलभूत प्रक्रियेच्या कार्याची पूर्ण समाप्ती समाविष्ट असते, ज्यामुळे पुढील जीवन सुनिश्चित होते. परंतु सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे: हे नुकसान अपरिवर्तनीय आहेत, म्हणून जीवन पुनर्संचयित करण्यासाठी कोणतेही उपाय पूर्णपणे निरुपयोगी असतील आणि काही अर्थ नाही.

जैविक मृत्यूची चिन्हे

प्रथम लक्षणे मानले जातात पूर्ण अनुपस्थितीनाडी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीची क्रिया थांबवणे आणि अर्ध्या तासासाठी कोणतीही गतिशीलता पाळली जात नाही. कधीकधी ते वेगळे करणे खूप कठीण असते जैविक टप्पाक्लिनिकल पासून. शेवटी, पीडितेला पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते ही भीती नेहमीच सतावते. अशा परिस्थितीत, मुख्य निकष पाळले पाहिजेत. लक्षात ठेवा की नैदानिक ​​​​मृत्यू दरम्यान, मानवी बाहुली "मांजरीच्या डोळ्या" सारखी दिसते आणि जैविक दरम्यान ते जास्तीत जास्त विस्तारित होते. याव्यतिरिक्त, चमकदार प्रकाश किंवा परदेशी वस्तूच्या स्पर्शास डोळ्याची प्रतिक्रिया प्रकट होत नाही. एक व्यक्ती अनैसर्गिकपणे फिकट गुलाबी आहे, आणि तीन ते चार तासांनंतर, त्याच्या शरीरावर कडक सुन्नपणा येतो आणि जास्तीत जास्त एक दिवस नंतर.

मृत्यू- जीवनाचा एक अपरिहार्य टप्पा, तो एकल कॉम्प्लेक्स म्हणून जीवाचे अस्तित्व संपुष्टात आणण्याचे प्रतिनिधित्व करतो जैविक रचनासह संवाद साधण्यास सक्षम बाह्य वातावरण, तिला उत्तर द्या विविध प्रभाव. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की मृत्यू जवळजवळ कधीच लगेच होत नाही. हे नेहमीच मृत्यूच्या संक्रमणकालीन अवस्थेच्या आधी असते, म्हणजे. एका विशिष्ट क्रमाने महत्त्वपूर्ण कार्ये हळूहळू नष्ट होणे.

मृत्यूच्या कालावधीला टर्मिनल (अंतिम) अवस्था म्हणतात, जी यामधून टप्प्यात विभागली जाते:

predagonia;

क्लिनिकल मृत्यू.

कालावधी टर्मिनल टप्पाकाही मिनिटांपासून ते अनेक तासांपर्यंत बदलू शकतात. त्याचा विकास वाढत्या हायपोक्सिया आणि मेंदूच्या बिघडलेल्या कार्यावर आधारित आहे. साठी सर्वात संवेदनशील ऑक्सिजन उपासमारसेरेब्रल कॉर्टेक्स, म्हणून पहिले लक्षण म्हणजे चेतना नष्ट होणे. जर हायपोक्सियाचा कालावधी 3-5 मिनिटांपेक्षा जास्त असेल तर कॉर्टिकल फंक्शन्सची पुनर्संचयित करणे अशक्य होते. पुढे, मेंदूच्या सबकॉर्टिकल क्षेत्रांमध्ये बदल होतात, नंतर तो मरतो मज्जाजेथे श्वसन आणि रक्ताभिसरण केंद्रे आहेत. हे, यामधून, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसनाच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणते, अंतःस्रावी प्रणाली, तसेच यकृत, मूत्रपिंड, चयापचय.

क्लिनिकल मृत्यू- श्वासोच्छ्वास आणि रक्त परिसंचरण थांबविल्यानंतर थोडा वेळ (5 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही), ज्यामध्ये शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये पुनर्संचयित करणे अद्याप शक्य आहे.

क्लिनिकल मृत्यूची मुख्य चिन्हे:

चेतना कमी होणे, आवाज आणि स्पर्शिक उत्तेजनांना प्रतिसाद नसणे;

दम लागणे

कॅरोटीड धमन्यांमध्ये नाडीची अनुपस्थिती;

मातीची छटा असलेली त्वचा फिकट गुलाबी आहे;

विद्यार्थी रुंद आहेत (संपूर्ण बुबुळांमध्ये), प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत.

पुनरुत्थान उपायया वेळी सुरू होऊ शकते पूर्ण पुनर्प्राप्तीचेतनेसह शारीरिक कार्ये. उलटपक्षी, या कालावधीनंतर, वैद्यकीय सेवा हृदयाच्या क्रियाकलाप, श्वासोच्छवासाच्या देखाव्यामध्ये योगदान देऊ शकते, परंतु सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि चेतनेच्या पेशींचे कार्य पुनर्संचयित करू शकत नाही. या प्रकरणांमध्ये, "मेंदूचा मृत्यू" होतो, म्हणजे. सामाजिक मृत्यू. शरीराच्या कार्यांच्या सतत आणि अपरिवर्तनीय नुकसानासह, ते जैविक मृत्यूच्या प्रारंभाबद्दल बोलतात.

जैविक मृत्यूची स्पष्ट चिन्हे जी ताबडतोब दिसून येत नाहीत:

1-2 तासांनंतर शरीराला 200 सी खाली थंड करणे;

नेत्रगोलक मऊ होणे, बाहुली ढगाळ होणे आणि कोरडे होणे (चमक न येणे) आणि "मांजरीच्या डोळ्या" लक्षणांची उपस्थिती - जेव्हा डोळा पिळला जातो तेव्हा बाहुली विकृत होते आणि मांजरीच्या डोळ्यासारखे दिसते;

त्वचेवर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स दिसणे. शरीराच्या अंतर्निहित भागांमध्ये शवातील रक्ताचे पोस्टमॉर्टम पुनर्वितरण झाल्यामुळे कॅडेव्हरिक स्पॉट्स तयार होतात. ते मृत्यूनंतर 2-3 तासांनी दिसतात. फॉरेन्सिक मेडिसिनमध्ये, कॅडेव्हरिक स्पॉट्स हे मृत्यूचे निर्विवाद विश्वसनीय चिन्ह आहेत. कॅडेव्हरिक स्पॉटच्या तीव्रतेच्या डिग्रीनुसार, ते मृत्यूच्या प्रारंभाच्या प्रिस्क्रिप्शनचा न्याय करतात (कॅडेव्हरिक स्पॉट्सच्या स्थानावरून, आपण प्रेताची स्थिती, त्याची हालचाल निर्धारित करू शकता);

वरपासून खालपर्यंत उतरत्या प्रकारात कठोर मॉर्टिस 2-4 तासांनंतर विकसित होते. पूर्णपणे ते 8-14 तासांत येते. 2-3 दिवसांनंतर, कठोर मॉर्टिस अदृश्य होते. कठोर मॉर्टिसच्या रिझोल्यूशनमधील मुख्य मूल्य हे सभोवतालचे तापमान आहे उच्च तापमानते वेगाने अदृश्य होते.

जीवनाच्या चिन्हे निश्चित करणे:

हृदयाच्या ठोक्याची उपस्थिती (डाव्या निप्पलच्या क्षेत्रामध्ये छातीवर हाताने किंवा कानाने निर्धारित);

धमन्यांमध्ये नाडीची उपस्थिती. नाडी मान (कॅरोटीड धमनी) वर निर्धारित केली जाते;

श्वासोच्छवासाची उपस्थिती (छाती आणि ओटीपोटाच्या हालचालींद्वारे निर्धारित केले जाते, पीडिताच्या नाक आणि तोंडाला जोडलेला आरसा ओलावून, कापूस लोकरच्या तुकड्याच्या हालचालीद्वारे किंवा अनुनासिक उघड्यावर आणलेल्या पट्टीने);

प्रकाशावर विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया. जर तुम्ही प्रकाशाच्या किरणाने (उदाहरणार्थ, फ्लॅशलाइट) डोळा प्रकाशित केला तर बाहुली अरुंद झाल्याचे दिसून येते ( सकारात्मक प्रतिक्रियाप्रकाशाकडे विद्यार्थी) किंवा दिवसाच्या प्रकाशात, ही प्रतिक्रिया खालीलप्रमाणे तपासली जाऊ शकते: थोडावेळ ते हाताने डोळे बंद करतात, नंतर हात पटकन बाजूला हलवतात, तर बाहुलीचे आकुंचन लक्षात येते.

10.2 पुनरुत्थानासाठी मूलभूत तत्त्वे आणि प्रक्रिया

पुनरुत्थानपीडितेला टर्मिनल स्थितीतून बाहेर काढण्यासाठी रक्त परिसंचरण आणि श्वसन वेळेवर पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने उपायांचा एक संच आहे

पुनरुत्थान सहाय्यप्रदान करणे आवश्यक आहे येथे आकस्मिक मृत्यू विजेचा झटका आणि विजेचा झटका, हृदयावर वार किंवा सौर प्लेक्सस, बुडणे किंवा लटकणे, हृदयविकाराच्या झटक्यासह, गुंतागुंतीचे एपिलेप्टिक फिट, दाबा परदेशी शरीरश्वसनमार्गामध्ये, सामान्य गोठणे आणि इतर अनेक प्रकरणांमध्ये जेव्हा अचानक मृत्यू होतो.

पुनरुत्थानाची प्रभावीता त्याच्या मूलभूत तत्त्वांचे पालन करून निर्धारित केली जाते:

1. समयसूचकता.तुमच्या डोळ्यांसमोर अचानक एखादी व्यक्ती अक्षरशः मरण पावली, तर तुम्ही लगेचपुनरुत्थान सुरू करा. हृदयविकाराचा झटका आणि श्वासोच्छवासानंतर 1-2 मिनिटांनंतर सुरू न केल्यास पुनरुत्थान सर्वात प्रभावी आहे. जर तुम्ही मृत्यूचे प्रत्यक्षदर्शी साक्षीदार नसाल आणि मृत्यूचा क्षण माहित नसेल, तर तुम्हाला जैविक मृत्यूची कोणतीही चिन्हे नाहीत याची खात्री करणे आवश्यक आहे (ते वर सूचीबद्ध आहेत).

2. त्यानंतरचा.खालील घटनांचा क्रम निश्चित करा:

सोडणे आणि वायुमार्गाची patency राखणे;

बाहेरची मालिशह्रदये;

कृत्रिम श्वसन;

रक्तस्त्राव थांबवा;

शॉक हाताळणे;

पीडितेला एक मोकळी स्थिती देणे, श्वासोच्छवास आणि रक्ताभिसरणासाठी सर्वात अनुकूल. पुनरुत्थान दरम्यानचा क्रम जाणून घेतल्याने तुम्हाला गडबड आणि चिंता न करता ते स्पष्टपणे आणि द्रुतपणे पार पाडता येते.

3. सातत्यमहत्वाच्या प्रक्रिया कमी मर्यादेत राखल्या जातात आणि त्यांच्या अंमलबजावणीमध्ये खंड पडल्यास रुग्णावर प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात.

पुनरुत्थान साठी contraindications:

स्पष्ट चिन्हेमृत्यूचे;

जीवनाशी विसंगत जखम;

पार्श्वभूमीवर क्लिनिकल मृत्यूसह असाध्य रोग(कर्करोग स्टेज 4, इ.);

छातीच्या अखंडतेचे उल्लंघन.

पुनरुत्थानाची प्रक्रिया:

1. पीडिताला कठोर, सपाट पृष्ठभागावर ठेवा. निष्क्रिय श्वासोच्छवासाच्या हालचालींसाठी सुपिन स्थिती सर्वात अनुकूल आहे.

2. कपडे बंद करा, बेल्ट सोडा, फिती कापून टाका, टाय - सर्वकाही जे हस्तक्षेप करते सामान्य रक्ताभिसरणआणि श्वास. श्वासोच्छवास आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांवर लक्ष ठेवण्याच्या सोयीसाठी, रुग्णाचा चेहरा आणि छाती दिसली पाहिजे.

3. वायुमार्गाची तीव्रता पुनर्संचयित करा:

३.१ तोंड स्वच्छ करा - पीडितेचे डोके त्याच्या बाजूने फिरवा आणि कापडाने (पट्टी, रुमाल) गुंडाळलेल्या तर्जनीच्या गोलाकार हालचालीत तोंड स्वच्छ करा, काढता येण्याजोगे दात काढा. पाठीचा कणा फ्रॅक्चरचा संशय असल्यास, ग्रीवा प्रदेशपाठीच्या कण्याला इजा होण्याच्या धोक्यामुळे डोके फिरवता येत नाही.

3.2 जीभ मागे घेणे दूर करण्यासाठी, पीडिताचे डोके मागे फेकणे आवश्यक आहे, तर बचावकर्ता पीडिताच्या कपाळावर एक हात ठेवतो आणि दुसरा डोकेच्या मागच्या बाजूला त्याच्या मानेखाली आणतो. या स्थितीत, कोर्स सरळ केला जातो, तोंड, नासोफरीनक्स श्वासनलिका सह संप्रेषण करते, जे यासाठी महत्वाचे आहे कृत्रिम वायुवीजन, आणि उती स्वरयंत्र आणि खालच्या जबड्याच्या दरम्यान ताणल्या जातात आणि जिभेचे मूळ त्यापासून दूर जाते. मागील भिंतघसा 80% प्रकरणांमध्ये, श्वास पुनर्संचयित करण्यासाठी हे पुरेसे आहे.

३.३. खालचा जबडा पुढे ढकलणे - यासाठी खालच्या जबड्याच्या फांद्या दोन्ही हातांच्या बोटांनी पुढे ढकलल्या जातात जेणेकरून खालच्या काचेच्या वरच्या बाजूस असतात.

खालच्या जबड्याच्या विस्ताराची तंत्रे:

- पीडिताचे डोके तळहातांनी स्थिर केल्यावर, त्याची हनुवटी खालच्या जबड्याच्या कोपऱ्याच्या मागे दोन्ही हातांच्या बोटांनी पुढे ढकलली जाते आणि अंगठेत्यांचे तोंड उघडा.

- एका हाताने कपाळ, निर्देशांक आणि डोके निश्चित करते मधली बोटंदुसरा हात तोंडात घातला जातो जेणेकरून हात खालचा जबडा पकडतो आणि जबडा पुढे ढकलतो.

4. जीवनाची चिन्हे तपासा (श्वास, नाडी)

5. जर श्वास पुनर्संचयित झाला नाही आणि नाडी नसेल तर बाह्य हृदय मालिश सुरू करा, त्याला कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाने बदलणे.

जैविक मृत्यूची चिन्हे क्लिनिकल मृत्यूची अवस्था संपल्यानंतर लगेच दिसून येत नाहीत, परंतु काही काळानंतर.

विश्वसनीय चिन्हांच्या आधारे आणि चिन्हांच्या संयोजनाच्या आधारे जैविक मृत्यू निश्चित केला जाऊ शकतो. जैविक मृत्यूची विश्वसनीय चिन्हे. जैविक मृत्यूची चिन्हे. पहिल्या मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे कॉर्नियाचे ढग आणि ते कोरडे होणे.

जैविक मृत्यूची चिन्हे:

1) कॉर्निया कोरडे होणे; 2) "मांजरीचे विद्यार्थी" ची घटना; 3) तापमानात घट; 4) शरीर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स; 5) कठोर मॉर्टिस

व्याख्या जैविक मृत्यूची चिन्हे:

1. कॉर्निया कोरडे होण्याची चिन्हे म्हणजे त्याच्या मूळ रंगाची बुबुळ नष्ट होणे, डोळा, जसा होता, तो पांढर्या रंगाच्या फिल्मने झाकलेला असतो - "हेरिंग चमक", आणि विद्यार्थी ढगाळ होतो.

2. मोठे आणि तर्जनीनेत्रगोलक पिळून काढा, जर एखादी व्यक्ती मरण पावली असेल तर त्याच्या बाहुलीचा आकार बदलेल आणि एक अरुंद स्लिटमध्ये बदलेल - "मांजरीची बाहुली". जिवंत माणसाला हे करणे अशक्य आहे. जर ही 2 चिन्हे दिसली तर याचा अर्थ असा आहे की त्या व्यक्तीचा मृत्यू किमान एक तासापूर्वी झाला आहे.

3. शरीराचे तापमान हळूहळू कमी होते, मृत्यूनंतर दर तासाला सुमारे 1 अंश सेल्सिअसने. म्हणून, या चिन्हांनुसार, मृत्यू केवळ 2-4 तासांनंतर आणि नंतर प्रमाणित केला जाऊ शकतो.

4. मृतदेहाचे ठिपके जांभळामृतदेहाच्या अंतर्निहित भागांवर दिसतात. जर तो त्याच्या पाठीवर पडला असेल तर ते कानांच्या मागे डोक्यावर निश्चित केले जातात मागील पृष्ठभागखांदे आणि नितंब, पाठीवर आणि नितंबांवर.

5. कठोर मॉर्टिस - मरणोत्तर आकुंचन कंकाल स्नायू"वर - खाली", म्हणजे चेहरा - मान - वरचे अंग - धड - खालचाहातपाय

मृत्यूनंतर एका दिवसात चिन्हांचा पूर्ण विकास होतो.

चिन्हे क्लिनिकल मृत्यू:

1) कॅरोटीड किंवा फेमोरल धमनीवर नाडीची कमतरता; 2) श्वासोच्छवासाची कमतरता; 3) चेतना नष्ट होणे; चार) विस्तृत विद्यार्थीआणि त्यांचा प्रकाशाला प्रतिसाद नसतो.

म्हणून, सर्वप्रथम, आजारी किंवा जखमी व्यक्तीमध्ये रक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छवासाची उपस्थिती निश्चित करणे आवश्यक आहे.

व्याख्या क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे:

1. नाडी चालू नाही कॅरोटीड धमनी- मूलभूत चिन्हरक्ताभिसरण अटक;

2. श्वासोच्छवासाची कमतरता द्वारे तपासली जाऊ शकते दृश्यमान हालचालीश्वास घेताना आणि श्वास घेताना किंवा छातीवर कान लावताना, श्वासोच्छवासाचा आवाज ऐका, जाणवा (श्वास सोडताना हवेची हालचाल गालावर जाणवते), तसेच आरसा, काच किंवा घड्याळाची काच तुमच्या ओठांवर आणून, जसे की तसेच कापूस लोकर किंवा धागा, त्यांना चिमट्याने धरून ठेवा. पण फक्त हे परिभाषित करण्यासाठी चिन्हवेळ वाया घालवू नये, कारण पद्धती परिपूर्ण आणि अविश्वसनीय नाहीत आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, त्यांच्या दृढनिश्चयासाठी त्यांना खूप मौल्यवान वेळ आवश्यक आहे;

3. चेतना नष्ट होण्याची चिन्हे म्हणजे काय होत आहे, आवाज आणि वेदना उत्तेजित होण्याच्या प्रतिक्रियेची कमतरता;

4. उगवतो वरची पापणीबळी आणि बाहुलीचा आकार दृष्यदृष्ट्या निर्धारित केला जातो, पापणी पडते आणि लगेच पुन्हा उठते. जर बाहुली रुंद राहिली आणि वारंवार पापणी उचलल्यानंतर ती अरुंद झाली नाही, तर असे मानले जाऊ शकते की प्रकाशाची कोणतीही प्रतिक्रिया नाही.

जर 4 पैकी क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हेपहिल्या दोनपैकी एक निश्चित केले आहे, नंतर आपल्याला त्वरित पुनरुत्थान सुरू करण्याची आवश्यकता आहे. कारण केवळ वेळेवर पुनरुत्थान (हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर 3-4 मिनिटांच्या आत) पीडित व्यक्तीला पुन्हा जिवंत करू शकते. केवळ बाबतीत पुनरुत्थान करू नका जैविक(अपरिवर्तनीय) मृत्यूचे,जेव्हा मेंदूच्या ऊतींमध्ये आणि अनेक अवयवांमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात.

मरण्याचे टप्पे

प्रीगोनल स्थिती गंभीर रक्ताभिसरण आणि श्वसन विकारांद्वारे दर्शविली जाते, ज्यामुळे ऊतक हायपोक्सिया आणि ऍसिडोसिस (अनेक तासांपासून अनेक दिवस टिकते) विकसित होते.
. टर्मिनल पॉज - श्वासोच्छवासाची अटक, हृदयाची तीव्र उदासीनता, मेंदूची बायोइलेक्ट्रिक क्रियाकलाप बंद होणे, कॉर्नियल आणि इतर प्रतिक्षेप नष्ट होणे (काही सेकंदांपासून ते 3-4 मिनिटांपर्यंत).
. वेदना (अनेक मिनिटांपासून अनेक दिवसांपर्यंत; पुनरुत्थानामुळे आठवडे आणि महिन्यांपर्यंत दीर्घकाळापर्यंत असू शकते) - जीवनासाठी शरीराच्या संघर्षाचा उद्रेक. हे सहसा लहान श्वास रोखून सुरू होते. त्यानंतर ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होतो आणि विकसित होतो कार्यात्मक विकार विविध प्रणालीजीव बाहेरून: निळा त्वचा झाकणेफिकट गुलाबी होतात, नेत्रगोळे बुडतात, नाक टोकदार होते, खालचा जबडा sags
. नैदानिक ​​​​मृत्यू (5-6 मि) मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची खोल उदासीनता, मेडुला ओब्लॉन्गाटापर्यंत विस्तारित, रक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छ्वास थांबणे, एक उलटी स्थिती. वेदना आणि पाचर मृत्यू उलट होऊ शकतो.
. जैविक मृत्यू ही एक अपरिवर्तनीय अवस्था आहे. सर्व प्रथम, जीएम कॉर्टेक्समध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात - "मेंदूचा मृत्यू".

ऑक्सिजन भुकेला प्रतिकार विविध संस्थाआणि ऊती समान नसतात, त्यांचा मृत्यू होतो वेगवेगळ्या तारखाहृदयविकाराच्या झटक्यानंतर:
1) जीएम झाडाची साल
२) सबकॉर्टिकल केंद्रे आणि पाठीचा कणा
3) अस्थिमज्जा - 4 तासांपर्यंत
4) त्वचा, कंडरा, स्नायू, हाडे - 20 - 24 तासांपर्यंत.
- आपण मृत्यूच्या प्रारंभाचे प्रिस्क्रिप्शन सेट करू शकता.
सुप्रविटल प्रतिक्रिया - बाह्य उत्तेजनांना (रासायनिक, यांत्रिक, विद्युत) प्रतिसाद देण्यासाठी मृत्यूनंतर वैयक्तिक ऊतकांची क्षमता. जैविक मृत्यूच्या क्षणापासून वैयक्तिक अवयव आणि ऊतींच्या अंतिम मृत्यूपर्यंत, सुमारे 20 तास जातात. त्यांनी मृत्यूपासूनची वेळ निश्चित केली. मृत्यूचे प्रिस्क्रिप्शन स्थापित करण्यासाठी, मी बुबुळाच्या गुळगुळीत स्नायू, चेहर्याचे स्नायू आणि कंकाल स्नायूंचे रासायनिक, यांत्रिक आणि विद्युत उत्तेजन वापरतो. इलेक्ट्रोमेकॅनिकल स्नायू प्रतिसाद - यांत्रिक किंवा विद्युत उत्तेजनाच्या प्रतिसादात टोन किंवा आकुंचन बदलून कंकाल स्नायूंना प्रतिसाद देण्याची क्षमता. या प्रतिक्रिया 8-12 तासांच्या शवविच्छेदनानंतर अदृश्य होतात. यांत्रिक क्रिया अंतर्गत (धातूच्या रॉडसह प्रभाव) चालू बायसेप्सपोस्टमॉर्टमच्या सुरुवातीच्या काळात खांद्यावर, तथाकथित इडिओमस्क्युलर ट्यूमर (रोलर) तयार होतो. मृत्यूनंतर पहिल्या 2 तासांमध्ये, ते जास्त आहे, दिसते आणि त्वरीत अदृश्य होते; 2 ते 6 तासांच्या कालावधीत ते कमी होते, दिसते आणि हळूहळू अदृश्य होते; 6-8 तासांच्या मृत्यूच्या प्रारंभाच्या मर्यादेसह, ते केवळ प्रभावाच्या ठिकाणी स्थानिक इन्ड्युरेशनच्या स्वरूपात पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केले जाते.
विद्युत प्रवाहासह उत्तेजनास प्रतिसाद म्हणून स्नायू तंतूंची संकुचित क्रिया. स्नायूंच्या विद्युत उत्तेजनाचा उंबरठा हळूहळू वाढतो, म्हणून, मृत्यूनंतर पहिल्या 2-3 तासांमध्ये, चेहऱ्याच्या संपूर्ण स्नायूंचे आकुंचन होते, 3 ते 5 तासांच्या कालावधीत - केवळ वर्तुळाकार स्नायूंचे संकुचन तोंडाचा, ज्यामध्ये इलेक्ट्रोड घातला जातो आणि 5-8 तासांनंतर फक्त फायब्रिलर ट्विचेस तोंडाच्या गोलाकार स्नायू दिसतात.

डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये वनस्पतिजन्य औषधांच्या प्रवेशाची प्युपिलरी प्रतिक्रिया (पिलोकार्पिनच्या प्रवेशासह विद्यार्थ्याचे आकुंचन आणि ऍट्रोपिनच्या क्रियेतून फैलाव) मृत्यूनंतर 1.5 दिवसांपर्यंत टिकून राहते, परंतु प्रतिक्रिया वेळ अधिकाधिक मंदावतो.
प्रतिक्रिया घाम ग्रंथीआयोडीनसह त्वचेच्या उपचारानंतर अॅड्रेनालाईनच्या त्वचेखालील इंजेक्शनच्या प्रतिसादात पोस्ट-मॉर्टम स्राव, तसेच स्टार्चचे विकसनशील मिश्रण वापरल्यानंतर घाम ग्रंथींच्या तोंडावर निळे डाग पडणे आणि एरंडेल तेल. मृत्यूनंतर 20 तासांच्या आत प्रतिक्रिया शोधली जाऊ शकते.

मृत्यूचे निदान

डब्ल्यूएमडी - हे स्थापित करणे आवश्यक आहे की आपल्यासमोर जीवनाच्या चिन्हेशिवाय मानवी शरीर आहे किंवा ते एक प्रेत आहे.
निदान पद्धती यावर आधारित आहेत:
1. जीवनाच्या सुरक्षिततेसाठी चाचणी
तथाकथित भोवती केंद्रित. "महत्वाचा ट्रायपॉड" (हृदय फुफ्फुसे आणि मेंदू)
मुख्य महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या उपस्थितीच्या पुराव्यावर आधारित:
- मज्जासंस्थेची अखंडता
- श्वासोच्छवासाची उपस्थिती
- रक्त परिसंचरण उपस्थिती
2. मृत्यूची चिन्हे ओळखणे

मृत्यूची सुरुवात दर्शविणारी चिन्हे:

श्वासोच्छवासाची अनुपस्थिती (नाडी, धडधडणे, विविध लोक पद्धती- उदाहरणार्थ, पाण्याचा ग्लास ठेवला आहे छाती)
. वेदना, थर्मल आणि घाणेंद्रियाच्या (अमोनिया) उत्तेजनांना संवेदनशीलतेचा अभाव
. कॉर्निया आणि बाहुल्यांमधून रिफ्लेक्सेसची अनुपस्थिती इ.

जीवनाच्या सुरक्षिततेसाठी चाचण्या:

a हृदयाच्या ठोक्यांची धडधड आणि रेडियल ब्रॅचियल कॅरोटीड टेम्पोरलच्या प्रदेशात नाडीची उपस्थिती फेमोरल धमन्या(पॅनडोस्कोप एक उपकरण आहे). अलोक्युशन ही हृदयाचे ऐकण्याची एक पद्धत आहे.
b हृदयाचे श्रवण (2 मिनिटांसाठी 1 ठोके)
c जेव्हा जिवंत माणसाचा हात पारदर्शक असतो -
बेलोग्लाझोव्हचे चिन्ह (इंद्रियगोचर मांजरीचा डोळा)
. मृत्यूनंतर 10 आणि 15 मिनिटे लवकर
. नेत्रगोलक पिळताना, मृत व्यक्तीची बाहुली उभ्या चालत असलेल्या स्लिट किंवा ओव्हलचे रूप धारण करते.
मृत्यूची परिपूर्ण, विश्वासार्ह चिन्हे प्रेतामध्ये लवकर आणि उशीरा बदल आहेत.
प्रेत मध्ये लवकर बदल:
1. कूलिंग (गुदाशयात दर 23 ग्रॅम पर्यंत कमी करणे, पहिला तास - 1-2 अंशांनी, पुढील 2-3 तास 1 ने, नंतर 0.8 अंशांनी इ.) कमीतकमी 2 वेळा मोजणे आवश्यक आहे. (तपासणी एमपीच्या सुरुवातीला आणि शेवटी.
2. स्नायू कडक होणे (1-3 तासांपासून, सर्व स्नायू 8 तासांनी)
3. प्रेत कोरडे होणे (चर्मपत्राचे ठिपके) - पोस्टमार्टम ओरखडे, डोळ्यांच्या कोपऱ्यात डाग.
4. मृत स्पॉट्स. मानवी शरीराच्या स्थानावर अवलंबून खालच्या शरीरातील स्थान.
त्यांच्या देखाव्याचे टप्पे
1) मृत्यूनंतर 1-2 तासांनंतर हायपोस्टॅसिस (सॅगिंग - शरीराच्या अंतर्गत भागांच्या शिरा आणि केशिकांमधील रक्त थांबणे, कारण गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली मृत्यूनंतर रक्त वाहून जाते, परंतु परिणामी ते ओसंडून वाहण्याची शक्यता असते. शरीराची हालचाल शिल्लक राहते, त्याच्या हालचाली दरम्यान शरीराची पूर्वीची स्थिती लक्षात घेतली जाऊ शकत नाही
2) स्टॅसिस 10 - 24 तास रक्त स्थिर राहणे, जेव्हा शरीर हलते तेव्हा त्यात एडेमाचा गुणधर्म असतो, नंतर पूर्वीचे डाग लक्षात येतात.
3) रक्त थांबल्यानंतर 24-36 तासांनंतर इम्बिबिशन एवढ्या प्रमाणात की मानवी शरीरात हालचाल करताना रक्त वाहू शकत नाही.
5. ऑटोलिसिस - ऊतींचे विघटन
उशीरा शरीर बदल
. सडणे (ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीपासून सुरू होते - 1-2 दिवस ओटीपोटात), फोड येणे, एम्फिसीमा.
(संवर्धनाचे प्रकार समान आहेत)
. ममीफिकेशन (एखाद्या मृतदेहाच्या ऊती आणि अवयवांचे निर्जलीकरण आणि त्यांचे कोरडे होण्याची प्रक्रिया.
. झिरोस्क (सॅपोनिफिकेशन)
. पीट टॅनिंग - पीट बोग्समध्ये ह्युमिक ऍसिडच्या प्रभावाखाली प्रेताचे उशीरा संरक्षण.

मृत्यूचे कारण स्थापित करणे

1. शरीरावर हानिकारक घटकाच्या प्रभावाची चिन्हे ओळखणे
2. विवोमध्ये या घटकाचा प्रभाव स्थापित करणे, नुकसानीचे प्रिस्क्रिप्शन
3. थानाटोजेनेसिसची स्थापना - शरीराच्या परस्परसंवादामुळे मृत्यूला कारणीभूत ठरणाऱ्या स्ट्रक्चरल आणि फंक्शनल डिसऑर्डरचा क्रम
4. इतर हानी वगळणे ज्यामुळे होऊ शकते प्राणघातक परिणाम.

मृत्यूची प्राथमिक कारणे:

1. जीवनाशी विसंगत नुकसान (महत्वाचे नुकसान महत्वाचे अवयव- हृदय, जीएम - वाहतूक दुखापतीसह).
2. रक्त कमी होणे - उपलब्ध रक्ताच्या एक तृतीयांश ते अर्ध्या प्रमाणात जलद नुकसान होणे हे सहसा प्राणघातक असते. (मुबलक आणि तीव्र रक्त कमी होणे). तीव्र रक्त कमी झाल्याचे लक्षण - म्नाकोव्हचे स्पॉट्स - पट्टेदार फिकट लाल रक्तस्त्राव आतील कवचहृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकल.
3. रक्त वाहून किंवा हवेत शोषून जीवनासाठी महत्त्वाचे अवयव दाबणे
4. महत्वाच्या अवयवांचे आघात
5. एस्पिरेटेड रक्तासह श्वासोच्छवास - श्वसनाच्या अवयवांमध्ये रक्त प्रवेश करणे
6. एम्बोलिझम - अडथळा रक्त वाहिनीज्यामुळे अवयवाला रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो (हवा - मोठ्या नसांना इजा झाल्यास,
फॅटी - लांबच्या फ्रॅक्चरसह ट्यूबलर हाडे, त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूचा विस्तृत विस्तार, जेव्हा चरबीचे थेंब रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि नंतर अंतर्गत अवयवांमध्ये - g.m. आणि फुफ्फुसे; थ्रोम्बोइम्बोलिझम - रक्तवहिन्यासंबंधी रोगासह - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ऊतक - जेव्हा ऊतक आणि अवयवांचे कण रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात तेव्हा ते चिरडले जातात; घन शरीरे — परदेशी वस्तू- बुलेटचे तुकडे)
7. शॉक - तीव्र पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियासुपरस्ट्राँग मानसशास्त्रीय घटनेच्या शरीरावर झालेल्या प्रभावामुळे

मृत्यूची दुय्यम कारणे

1. संक्रमण (मेंदूचा गळू, पुवाळलेला पेरिटोनिटिस, प्ल्युरीसी, मेंदुज्वर, सेप्सिस)
2. नशा (उदाहरणार्थ, क्रश सिंड्रोम किंवा कॉम्प्रेशन सिंड्रोमसह) आघातजन्य टॉक्सिकोसिस, स्थानिक आणि सामान्य द्वारे वैशिष्ट्यीकृत पॅथॉलॉजिकल बदलदीर्घकाळापर्यंत आणि व्यापक मऊ ऊतकांच्या दुखापतीला प्रतिसाद म्हणून.
3. इतर गैर-संसर्गजन्य रोग (हायपोस्टॅटिक न्यूमोनिया (फुफ्फुसांची रक्तसंचय आणि जळजळ) इ.)

व्हिज्युअल फंक्शन हे एखाद्या व्यक्तीसाठी सर्वात महत्वाचे आहे. दृष्टीच्या मदतीने, जन्मापासूनच एक व्यक्ती जगाला ओळखते आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांशी संपर्क स्थापित करते. दृष्टीच्या अवयवांचे कोणतेही पॅथॉलॉजी, आणि विशेषत: जन्मजात, गैरसोय आणते आणि केवळ त्याच्या शारीरिकच नव्हे तर त्याच्यावर देखील परिणाम करते. मानसिक-भावनिक स्थिती. या पॅथॉलॉजीजपैकी एक म्हणजे मानवांमध्ये मांजरीची बाहुली.

फोटो स्पष्टपणे "मांजरीचे विद्यार्थी" सिंड्रोमचे स्वरूप दर्शविते

कॅट प्युपिल सिंड्रोम अनुवांशिक गटाशी संबंधित आहे जन्मजात पॅथॉलॉजीज. हा रोग 22 व्या गुणसूत्राच्या कणांचा समावेश असलेल्या अतिरिक्त गुणसूत्राच्या कॅरियोरिप्टमध्ये उपस्थितीमुळे होतो. या रोगाचे नाव मुख्य वैशिष्ट्यामुळे होते - डोळ्याच्या उभ्या कोलोबोमा. म्हणून, त्याचा एक वाढवलेला आकार आहे आणि असा डोळा मांजरीच्या डोळ्यासारखा दिसतो.

कॅट पुपिल सिंड्रोम वारशाने मिळतो. जर पालकांपैकी किमान एकास हा आजार असेल तर तो विकसित होण्याचा धोका आहे इंट्रायूटरिन गर्भ 80% च्या आत. म्हणून, असा गर्भ वाहताना, क्रोमोसोमल असामान्यता तपासणे अनिवार्य आहे.

मानवांमध्ये मांजरीच्या बाहुलीची लक्षणे

या पॅथॉलॉजीची पहिली चिन्हे मुलाच्या जन्माच्या क्षणापासून दिसून येतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: एक अरुंद लांबलचक बाहुली, गुदद्वाराची अनुपस्थिती आणि ऑरिकलजवळ डिंपल किंवा प्रोट्र्यूशनची उपस्थिती.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत, देखील असू शकते अतिरिक्त लक्षणेमानवांमध्ये मांजरीचे विद्यार्थी. ते असे दिसतात:

• हर्नियाची उपस्थिती: इनगिनल, नाभीसंबधीचा.
• क्रिप्टोरकिडिझम.
• मादी पुनरुत्पादक अवयवांचा असामान्य विकास.
• डोळ्यांचे कोपरे खाली आले.
• स्क्विंट आणि स्ट्रॅबिस्मस.
• हृदय दोष.
• मूत्र प्रणालीचा पॅथॉलॉजिकल विकास.
• वाढ मंदता.
• पाठीच्या स्तंभाच्या संरचनेत आणि वक्रतेमध्ये बदल.
• टाळू आणि फाटलेल्या ओठांचे विचलन.

कधीकधी या रोगाची उपस्थिती मानसिक मंदतेसह असते.

निदान पद्धती

विद्यार्थी मांजरीसारखे दिसत असूनही, यामुळे रात्रीची दृष्टी सुधारत नाही, तसेच दूरच्या वस्तूंच्या आकलनाची स्पष्टता देखील सुधारत नाही.

फेलिन पुपिल सिंड्रोमची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, बहुतेक डॉक्टर करू शकतात देखावानवजात स्थापन करणे अचूक निदानमुलाच्या कॅरिओटाइपचे सायटोजेनेटिक विश्लेषण आणि अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते. गर्भधारणेचे नियोजन करताना या प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात. फेलाइन पुपिल सिंड्रोमचे निदान करण्याच्या या मुख्य पद्धती आहेत.

1. गरज असल्यास डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्सजोडले:
2. Amniocentesis: अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे विशिष्ट विश्लेषण.
3. कोरिओनिक विलीची बायोप्सी: बायोमटेरियल प्लेसेंटापासून घेतले जाते.
4. कॉर्डोसेन्टेसिस: कॉर्ड रक्ताची तपासणी.

अतिरिक्त गुणसूत्राची उपस्थिती पॅथॉलॉजीच्या विकासाची पुष्टी करते. यात क्रोमोसोम 22 चे दोन समान विभाग असतात. साधारणपणे, जीनोममध्ये असा प्रदेश चार प्रतींमध्ये असतो. फेलाइन पुपिल सिंड्रोममध्ये, तीन प्रती ओळखल्या जातात.

योग्य निदान ही मुख्य गोष्ट आहे यशस्वी उपचार. म्हणून, फेलाइन पुपिल सिंड्रोम शोधताना, हे अनिवार्य आहे विभेदक निदान. रेटिनोब्लास्टोमामध्ये मांजरीच्या डोळ्यांसारखे दृश्य लक्षण आहे. ते घातक निओप्लाझम, जे नेत्रगोलकाच्या आतील भागावर परिणाम करते. हे पॅथॉलॉजीवारशाने मिळते आणि बहुतेकदा मुलांमध्ये विकसित होते.

तसेच, हा रोग रीगर सिंड्रोमसह भिन्न आहे. या पॅथॉलॉजीमध्ये खूप समान लक्षणे आहेत. परंतु हा रोग 4थ्या आणि 13व्या जनुकांचे उत्परिवर्तन झाल्यावर होतो.

उपचार पद्धती

वर हा क्षणया पॅथॉलॉजीसाठी कोणतेही उपचार पर्याय अद्याप विकसित केलेले नाहीत.

एटी आधुनिक औषधअद्याप अस्तित्वात नाही उपचारात्मक पद्धतीअनुवांशिक रोगांच्या उपचारांसाठी. म्हणून, फेलाइन पुपिल सिंड्रोमवर कोणताही उपचार नाही. परंतु पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी वैद्यकीय शिफारसी आणि आजारी मुलांना मदत करण्याचे मार्ग आहेत. यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:

• मूल होण्यापूर्वी भागीदारांच्या अनुवांशिक अनुकूलतेचा अभ्यास करा.
• कुटुंबात या आजाराचा इतिहास असल्यास अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्या.
• उत्तीर्ण होणे आवश्यक आहे प्रसवपूर्व निदान 1,2,3 तिमाहीत: अल्ट्रासाऊंड आणि रक्त चाचण्या.
• आजारी मुलाच्या जन्माच्या वेळी, वैद्यकीय कृती केवळ त्याच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यास मदत करू शकतात.
• फेलाइन पुपिल सिंड्रोम असलेल्या नवजात बाळाला पहिल्या दिवसात प्रोक्टोप्लास्टी करणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, अशा मुलांची अरुंद तज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे: एक सर्जन, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, एक ऑर्थोपेडिस्ट.

फेलिन पुपिल सिंड्रोमच्या उपस्थितीत, डॉक्टर कोणतेही रोगनिदान देऊ शकत नाहीत. मुलाचा विकास कसा होईल हे कोणालाही माहिती नाही अनुवांशिक रोगआणि तो किती दिवस जगेल. हे पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर आणि अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असते.

येथे वेळेवर ओळखरोग, पुरेशी प्रदान वैद्यकीय सुविधा, काळजी आणि पुनर्वसन सल्ला देऊन, अशा लोकांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे.

रोगाची गुंतागुंत

फेलाइन पुपिल सिंड्रोम असलेल्या मुलाची स्थिती समाधानकारक जवळ आणणे केवळ पद्धतशीर मदतीने शक्य आहे. औषध उपचार. सहाय्यक काळजीचा अभाव विकासाकडे नेतो गंभीर आजारसर्व शरीर प्रणाली. ही स्थिती अनेकदा प्राणघातक असते.

मांजरीच्या डोळ्याच्या सिंड्रोमसह अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज बरे होऊ शकत नाहीत. म्हणून, गर्भधारणेपूर्वी घेण्याची शिफारस केली जाते पूर्ण परीक्षाआणि अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्या.

मांजराची बाहुली निःसंशयपणे खूप आहे असामान्य पॅथॉलॉजी. आणखी काय ते शोधा आश्चर्यकारक तथ्येआमचे डोळे लपवा