कार्यात्मक अपचन - जेव्हा पालक जास्त आहार देतात

परिणामी, गॅस्ट्रिक डिस्पेप्सिया (पचन समस्या, अन्न पचन आणि त्याचे एकत्रीकरण) चे प्रकटीकरण आहेत, तर गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या क्षेत्रामध्ये कोणतेही आकारात्मक (स्ट्रक्चरल) विकार नाहीत (जठराची सूज, अल्सर, इरोशन इ. .). पाचन तंत्राच्या पॅथॉलॉजीच्या संरचनेतील हे कार्यात्मक विकार सर्व पाचक विकारांपैकी 35-40% व्यापतात आणि बहुतेकदा ते मानवनिर्मित असतात, म्हणजेच पालक स्वतःच या विकारांना भडकावतात - मुलांना एकतर भरपूर प्रमाणात आहार देणे किंवा उत्पादने. जे वयासाठी अयोग्य आहेत.

अपचनाची कारणे कोणती?

कार्यात्मक विकारांच्या विकासाची यंत्रणा

कार्यशील स्वभावाच्या पोटाच्या या विकारांचा आधार म्हणजे जठरासंबंधी रस स्रावच्या सामान्य दैनंदिन लयमध्ये अडथळा आणि स्नायूंच्या टोनमध्ये किंवा मज्जासंस्थेमध्ये खूप सक्रिय बदलांमुळे पोटाचे सक्रिय आकुंचन, कार्यामध्ये अडथळा. हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीची नियामक प्रणाली, मज्जातंतूंच्या टोनमध्ये बदल आणि पोटात पेटके तयार होणे. बाह्य आणि अंतर्गत घटकांमुळे विशेष पाचक जठरासंबंधी संप्रेरकांच्या वाढीव उत्पादनाद्वारे देखील एक महत्त्वाची भूमिका बजावली जाते - उदाहरणार्थ, निष्क्रिय धुम्रपान, कृमी किंवा आजारपणादरम्यान एन्झाईम्सच्या प्रतिबंधामुळे, जास्त गरम होणे, जास्त काम आणि तणाव.

कारणे आणि विकासाची यंत्रणा, पोटाचे कार्यात्मक विकार आहेत:

1. प्राथमिक किंवा बाह्य, बाह्य घटकांमुळे,
2. टॉरिक, अंतर्गत, रोगांमुळे.

पोटाच्या कामातील विकारांच्या स्वरूपावर आधारित, समस्यांचे दोन मोठे गट वेगळे केले जाऊ शकतात:

1. मोटर प्रकाराचे विकार (म्हणजेच, पोटाची मोटर क्रियाकलाप), यामध्ये गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स किंवा ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक समाविष्ट आहे - हे आतड्यांमधून पोटात किंवा पोटातून अन्ननलिकेमध्ये सामग्रीचे उलट रिफ्लक्स आहे. यात पोटातील उबळ आणि अन्ननलिकेतील उबळ यांचा समावेश होतो.
2. सेक्रेटरी प्रकारचे विकार म्हणजे गॅस्ट्रिक स्राव वाढणे किंवा कमी होणे आणि एन्झाईमद्वारे अन्न प्रक्रियेचे उल्लंघन करणे.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

पोटाचे कार्यात्मक विकार सर्व प्रकारच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होऊ शकतात, दोन्ही पोटाच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत, आणि त्यापासून काहीसे दूर, आणि अगदी पोटातून पूर्णपणे काढून टाकले जातात, परंतु, तरीही, यामुळे तंतोतंत पचन समस्यांमुळे. परंतु पोटातील सर्व कार्यात्मक विकारांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

1. समस्यांचे एपिसोडिक प्रकटीकरण, प्रकटीकरणांचा कमी कालावधी, त्यांची सतत परिवर्तनशीलता, हल्ले एकमेकांसारखे नसतात.
2. तपासणीमध्ये श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेत कोणताही अडथळा दिसून येत नाही, तेथे कोणतेही क्षरण, जखम, अल्सर इत्यादी नाहीत आणि पोटाच्या हिस्टोलॉजिकल रचनेत कोणतेही बदल नाहीत.
3. लक्षणे प्रामुख्याने तणाव, ऑफ-सीझन, हवामानातील बदल आणि इतर घटनांमध्ये प्रकट होतात ज्या, एक किंवा दुसर्या प्रकारे, स्वायत्त मज्जासंस्था आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यावर परिणाम करतात,
4. पौष्टिक घटकांशी संबंध आहे, विशेषत: नवीन अन्न, फॅटी, जड, मसालेदार, फास्ट फूड आणि अन्नातील इतर त्रुटींच्या संदर्भात.
5. जवळजवळ नेहमीच नकारात्मक न्यूरोटिक पार्श्वभूमी आढळते, पाचक प्रणाली, उत्सर्जन प्रणाली किंवा अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांची उपस्थिती.
6. मुलांमध्ये, पाचक विकार, चिडचिडेपणा आणि जास्त भावनिकता, झोपेची समस्या, हायपरहाइड्रोसिस (अति घाम येणे), रक्तदाबातील चढउतार आणि नाडीची अस्थिरता या व्यतिरिक्त देखील आढळतात.

कोणत्या लक्षणांची अपेक्षा केली जाऊ शकते?

कार्यात्मक अपचनाचे सर्वात वारंवार आणि सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे पोट आणि ओटीपोटात वेदना होणे, वेगळ्या स्वरूपाचे वेदना असू शकतात, परंतु बहुतेकदा ते वेदनांचे पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाचे असते, पोटशूळ स्वभावाचे वेदना असते. ज्याचे स्थानिकीकरण सतत बदलत असते आणि मुख्यतः वेदना नाभीभोवती वेगवेगळ्या बाजूंनी केंद्रित असते. त्याच वेळी, अशा कार्यात्मक वेदना सह, antispasmodic औषधे उत्कृष्ट आहेत.

कमी सामान्यपणे, पोटात जडपणाची भावना, ढेकर येणे, कुजलेले किंवा आंबट, मळमळ आणि अगदी उलट्या देखील होतात. वारंवार उलट्या होणे हे पायलोरोस्पाझमचे लक्षण असू शकते, पोटाच्या आतड्यांमधील जंक्शनची कार्यात्मक डिसमोटिलिटी, परंतु कार्डिओस्पाझमसह, अन्ननलिकेच्या जंक्शनमध्ये पोटात आक्षेपार्ह आकुंचन, अन्न गिळताना आणि न पचलेले अन्न पुन्हा तयार होण्यास समस्या असू शकतात. . फवारा खाताना कधी कधी उलट्या होतात.

सहसा, मुलांमध्ये ओटीपोटाची तपासणी करताना, त्यांना ओटीपोटात तीव्र वेदना होण्याची चिन्हे दिसत नाहीत, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात (स्टर्नमच्या खालच्या भागात) सौम्य वेदना असू शकते, परंतु वेदना अधूनमधून असते आणि त्वरीत अदृश्य होते. स्वतःचे

निदान कसे केले जाते?

सहसा, "कार्यात्मक अपचन" चे निदान आतड्यांतील सर्व सेंद्रिय पॅथॉलॉजीज आणि मॉर्फोलॉजिकल जखमांना वगळून केले जाते. सर्व प्रथम, मुलाची तपशीलवार प्रश्नोत्तरे आणि तपासणी करणे डॉक्टरांसाठी महत्वाचे आहे, जठराची सूज, पोट आणि आतड्यांचे पेप्टिक अल्सर, इरोशन आणि सेंद्रिय पॅथॉलॉजी वगळणे. परंतु बर्‍याचदा पालकांच्या कथेचा डेटा आणि त्यांच्या तक्रारी अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी पुरेशा नसतात - कार्यात्मक आणि सेंद्रिय स्वभावाच्या अनेक पाचक रोगांचे प्रकटीकरण एकमेकांसारखेच असतात.

पोटाच्या सेक्रेटरी क्षमतेचे मूल्यांकन करणे देखील महत्त्वाचे आहे - प्रोबिंग आणि पीएच-मेट्रीद्वारे गॅस्ट्रिक ज्यूसचे प्रमाण आणि गुणवत्ता तपासणे. सामान्य किंवा किंचित वाढलेला रस स्राव सामान्यतः लक्षात घेतला जातो. मोटर विकारांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे - स्फिंक्टर उबळ, वाढलेली पेरिस्टॅलिसिस, अन्ननलिका आणि ड्युओडेनम - ओहोटीसह समस्या.

कधीकधी पेरिस्टॅलिसिस आणि स्राव उत्तेजित आणि दडपणाऱ्या विशेष औषधांच्या भारासह गॅस्ट्रिक ज्यूसचे नमुने घेणे आवश्यक असते - हे गॅस्ट्रिन, सेक्रेटिन, हिस्टामाइन, शारीरिक क्रियाकलाप असू शकतात.

त्याचा उपचार कसा केला जातो?

सर्व प्रथम, कार्यात्मक अपचन दूर करण्यासाठी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा आधार म्हणजे त्याच्या घटनेच्या मूळ कारणांचे उच्चाटन करणे. सर्व प्रथम, थेरपीमध्ये वयासाठी योग्य असलेल्या अन्नाचे प्रमाण आणि गुणवत्तेसह बाळाच्या अन्नाचे सामान्यीकरण समाविष्ट आहे. त्यांच्या मेनूमध्ये मसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ, तळलेले, स्मोक्ड आणि जास्त प्रमाणात खारवलेले पदार्थ, कॉफी आणि सोडा, चिप्स, क्रॅकर्स, सॉसेज, च्युइंग गम आणि लॉलीपॉप वगळले पाहिजेत.

मुलाने नियमितपणे खावे, ते गरम अन्न असावे, सूप असणे सुनिश्चित करा आणि त्याच वेळी जेवण काटेकोरपणे असावे. बहुसंख्य मुलांमध्ये, आहार आणि आहाराचे सामान्यीकरण स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करते.

सर्व पार्श्वभूमीचे रोग, वनस्पतिजन्य विकार - शामक प्रभावासह वागोटोनिक औषधे, शामक औषधी वनस्पती आणि ओतणे, सायकोथेरेप्यूटिक हस्तक्षेप आणि किरकोळ ट्रँक्विलायझर्स दुरुस्त करणे देखील आवश्यक आहे. phenibut सारख्या वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी dystonia औषधे च्या घटना उत्कृष्ट मदत - वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी सुधारक, मदत औषधे-अॅडॅप्टोजेन्स - गोल्डन रूट, eleutorococcus, ginseng). एक्यूपंक्चर आणि एक्यूपंक्चर, कॅल्शियम, ब्रोमिन, जीवनसत्त्वे असलेले इलेक्ट्रोफोरेसीस, मसाज आणि इलेक्ट्रोस्लीपचा वापर, पाण्याची प्रक्रिया आणि फिजिओथेरपी व्यायाम यासारख्या उपचारांच्या पद्धती वनस्पतिजन्य विकार दूर करण्यात उत्कृष्ट मदत. सहसा, कारणे काढून टाकताना स्वतःच पाचन विकार सुधारणे आवश्यक नसते, कारण कारण काढून टाकल्यानंतर, विकारांची लक्षणे देखील अदृश्य होतात.

गॅस्ट्रिक मोटिलिटी डिसऑर्डरच्या बाबतीत, औषधे आणि सुधारण्याचे साधन सूचित केले जाऊ शकतात - कोलिक आणि क्रॅम्पिंग वेदनांसाठी, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधी वनस्पती, नायट्रेट्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर वापरतात. उलट्या आणि मळमळ झाल्यास, सेरुकल किंवा इमोथिलियम सारख्या प्रोकिनेटिक्सची आवश्यकता असू शकते.

पोटाच्या स्रावाचे उल्लंघन झाल्यास, अँटासिड तयारी (वाढीव स्राव आणि आंबटपणासह) आणि खूप जास्त आंबटपणासह - अँटीकोलिनर्जिक्स वापरणे आवश्यक आहे. उपचार सहसा जलद आणि प्रतिबंध आणि निरोगी जीवनशैली अधिक महत्वाचे आहे.

प्रतिबंधात्मक उपाय नेहमीपेक्षा सोपे आहेत - ही जन्मापासूनची निरोगी जीवनशैली आहे आणि योग्य पोषण आहे ज्यामुळे पचनाची गतिशीलता आणि स्राव बिघडत नाही. दैनंदिन पथ्ये आणि पोषण, वयोमर्यादेसह उत्पादनांचे पालन, मुलावर पुरेसा शारीरिक आणि भावनिक ताण यांचे काटेकोरपणे पालन करणे महत्वाचे आहे. कार्यात्मक अपचन असलेल्या बाळाची एका वर्षासाठी बालरोगतज्ञ किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे नोंदणी केली जाईल, त्याच्या तक्रारींचे मूल्यांकन केले जाईल, सर्व वनस्पति आणि पाचन विकार दुरुस्त केले जातील आणि शारीरिक आणि मानसिक पुनर्वसन उपाय केले जातील. सहसा, केवळ रोगप्रतिबंधक शामक किंवा औषधी वनस्पती, भार सामान्य करणे आणि योग्य पोषण पुरेसे असते, एका वर्षानंतर पाठपुरावा काढून टाकला जातो आणि मुलाला निरोगी मानले जाते.

प्रतिकूल परिस्थितीत आणि पुरेसे निरीक्षण आणि उपचारांच्या अनुपस्थितीत, कार्यात्मक अपचन अधिक गंभीर पॅथॉलॉजीजमध्ये विकसित होऊ शकते - गॅस्ट्र्रिटिस आणि गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस, पोट आणि आतड्यांमधील अल्सरेटिव्ह प्रक्रिया. आणि या प्रक्रिया आधीच क्रॉनिक आहेत आणि जवळजवळ आजीवन उपचार आवश्यक असू शकतात.

तत्सम सादरीकरणे:

लहान मुलांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक रोग

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक रोग
लहान मुलांमध्ये.
व्ही.पी. नोविकोव्ह, 2016

G1. अर्भक रीगर्गिटेशन.
G2. इन्फेंटाइल रुमिनेशन सिंड्रोम.
G3. चक्रीय उलट्या सिंड्रोम.
G4. अर्भक आतड्यांसंबंधी
पोटशूळ
G5. कार्यात्मक अतिसार.
G6. अर्भक डिशेसिया.
G7. कार्यात्मक बद्धकोष्ठता.
ड्रॉसमन डी.ए. "कार्यात्मक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार आणि
रोम III प्रक्रिया. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, 2006;130 (5): 1377-1390

गॅस निर्मिती
40%
पुरळ/एक्झामा
17%
regurgitation
46%
चिंता
9%
पोटशूळ
29%
बद्धकोष्ठता
उलट्या
2%
28%
अतिसार
10%

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार त्यापैकी एक आहेत
मुलांमध्ये सर्वात सामान्य समस्या
आयुष्याचे पहिले महिने.
या राज्यांचे एक वेगळे वैशिष्ट्य आहे
कोणत्याही अनुपस्थितीत क्लिनिकल लक्षणे दिसणे
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये सेंद्रिय बदल (स्ट्रक्चरल
विकृती, दाहक बदल, संक्रमण, किंवा
ट्यूमर) आणि चयापचय विकृती.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार बदलू शकतात
मोटर फंक्शन, पचन आणि अन्न शोषण
पदार्थ, तसेच आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोटा आणि क्रियाकलापांची रचना
रोगप्रतिकार प्रणाली.
कार्यात्मक विकारांची कारणे अनेकदा बाहेर पडून असतात
प्रभावित अवयवाच्या आणि मज्जातंतूंच्या उल्लंघनामुळे होतात आणि
पाचक क्रियाकलापांचे विनोदी नियमन
पत्रिका

लहान मुलांमध्ये, विशेषतः पहिल्या 6 महिन्यांत
जीवन, सर्वात सामान्य परिस्थिती आहेत
जसे की रेगर्गिटेशन, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ आणि कार्यात्मक
बद्धकोष्ठता
मध्ये निम्म्याहून अधिक मुले पाळली जातात
विविध संयोजन, कमी वेळा - एक म्हणून
वेगळे लक्षण.
हायपोक्सिया झाल्यानंतर, असू शकते
बदलांसह वनस्पति-दृच्छिक विकार
हायपर- किंवा हायपोटोनिक प्रकाराद्वारे गतिशीलता आणि
नियामक पेप्टाइड्सच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन,
एकाच वेळी पुनर्गठन (मध्ये
उबळ किंवा गॅपिंग स्फिंक्टरचा परिणाम), पोटशूळ
(वाढीसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अस्वस्थता
फुशारकी) आणि बद्धकोष्ठता (हायपोटोनिक किंवा
आतड्यांसंबंधी उबळ झाल्यामुळे).
क्लिनिकल चित्र लक्षणांमुळे वाढले आहे
पोषक तत्वांच्या बिघडलेल्या पचनाशी संबंधित,
एंजाइम कमी झाल्यामुळे
प्रभावित एन्टरोसाइटची क्रियाकलाप आणि अग्रगण्य
आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोसेनोसिसमध्ये बदल.

आईशी संबंधित
मुलाशी संबंधित
वाढलेली प्रसूती
anamnesis;
भावनिक क्षमता
महिला आणि तणाव
कौटुंबिक परिस्थिती;
पोषण मध्ये अयोग्यता
नर्सिंग आई;
फीडिंग तंत्राचे उल्लंघन
आणि नैसर्गिकरित्या जास्त आहार देणे
आणि कृत्रिम
आहार देणे;
चुकीचे प्रजनन
दुधाचे मिश्रण;
धूम्रपान करणारी स्त्री.
शारीरिक आणि कार्यात्मक
पाचक प्रणालीची अपरिपक्वता
(लहान उदर
अन्ननलिका, अपुरेपणा
sphincters, कमी
एंजाइमॅटिक क्रियाकलाप,
असंबद्ध काम
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विभाग इ.);
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अव्यवस्था
मध्यवर्ती अपरिपक्वतेमुळे
आणि परिधीय मज्जासंस्था
(आतडे);
निर्मिती वैशिष्ट्ये
आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोटा;
ताल निर्मिती
झोप / जागे.

द्वारे प्रस्तावित रोम III निकषांनुसार
मुलांमधील कार्यात्मक विकारांच्या अभ्यासासाठी समिती
आणि निकषांच्या विकासावरील आंतरराष्ट्रीय कार्य गट
2006 मध्ये कार्यात्मक विकार, कार्यक्षम करण्यासाठी
अर्भकं आणि आयुष्याच्या दुसऱ्या वर्षाच्या मुलांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार
समाविष्ट करा:
G1. अर्भकांमध्ये उलट्या होणे.
G2. अर्भकांमध्ये रुमिनेशन सिंड्रोम.
G3. चक्रीय उलट्या सिंड्रोम.
G4. नवजात मुलांमध्ये पोटशूळ.
G5. कार्यात्मक अतिसार.
G6. शौचास वेदना आणि अडचण (डिस्केसिया)
लहान मुले
G7. कार्यात्मक बद्धकोष्ठता.

पहिल्या मुलांमध्ये रेगर्गिटेशन सिंड्रोमची वारंवारता
आयुष्याची वर्षे, काही संशोधकांच्या मते,
18% ते 50% पर्यंत.
मध्ये उलट्या प्रामुख्याने दिसून येतात
आयुष्याचे पहिले 4-5 महिने, खूप कमी वेळा
6-7 महिन्यांच्या वयात, नंतर साजरा केला जातो
जाड पदार्थ - उत्पादनांचा परिचय
पूरक खाद्यपदार्थ, पहिल्याच्या अखेरीस व्यावहारिकपणे अदृश्य होतात
आयुष्याची वर्षे, जेव्हा मूल एक महत्त्वपूर्ण भाग असते
सरळ वेळ घालवतो
(बसलेले किंवा उभे).

7 महिन्यांपर्यंतच्या मुलांमध्ये. एक शारीरिक घटना असू शकते:
- क्वचितच
- मुबलक नाही
- आहार दिल्यानंतर 1 तासापेक्षा जास्त नाही
क्वचित आणि विपुल प्रमाणात नसणे हा रोग मानला जात नाही, कारण
ते मुलांच्या आरोग्याच्या स्थितीत बदल घडवून आणत नाहीत.

पॅथॉलॉजिकल:
- दिवसातून 2 वेळा
- 1 तास किंवा अधिक नंतर उद्भवते
- भरपूर
सतत रेगर्गिटेशन असलेल्या मुलांमध्ये (3 ते 5 गुणांपर्यंत गुण)
गुंतागुंत अनेकदा लक्षात येते:
- एसोफॅगिटिस
- शारीरिक विकासात मागे पडणे
- लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा
- ईएनटी अवयवांचे रोग.
एसोफॅगिटिसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती कमी होते
भूक, डिसफॅगिया आणि कर्कशपणा.
लाल झेंडे
चिंता लक्षणे:
-
आकांक्षा
श्वसनक्रिया बंद होणे
हायपोट्रॉफी
सक्तीची स्थिती, टॉर्टिकॉलिस

रेगर्गिटेशन आणि उलट्यामध्ये फरक आहे
वनस्पतिजन्य घटकाचा अभाव (विना
डायाफ्राम आणि छातीमध्ये स्नायूंचा ताण
दाबा, चेहरा लालसरपणा नाही), जे
एक साधा विभेदक निदान निकष आहे.
फिजियोलॉजिकल रिफ्लक्स होत नाही
क्लिनिकल परिणाम आणि
उत्स्फूर्तपणे जेव्हा
प्रभावी अँटी-रिफ्लक्स अडथळा
हळूहळू परिचय सह स्थापित
घन अन्न.

किंचाळणे
बद्धकोष्ठता
फुशारकी

शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये
किंचाळणे
बद्धकोष्ठता
फुशारकी
आहार आणि काळजीचे उल्लंघन
क्वचितच आहार देणे ज्यामुळे जास्त आहार घेणे
जलद किंवा हळू सह aerophagia
दूध पिणे, आईचे घट्ट स्तन, संरचनात्मक वैशिष्ट्ये
स्तनाग्र, आहार देताना मुलाची पाठीवर क्षैतिज स्थिती
मिश्रण वयासाठी अपुरे आहे (जाड, केंद्रित)
नाभीसंबधीचा हर्निया असलेल्या मुलांमध्ये घट्ट गुंडाळणे, घट्ट पट्टी
संबद्ध उच्च रक्तदाब सिंड्रोम
गाईच्या दुधाच्या प्रथिनांना असहिष्णुता (प्रतिजन
स्तनपान करताना आईच्या दुधात)

फिलिप्स AVENT नॅचरल ब्रेस्ट पंप हे डिझाइन केलेले आहे
स्तनपान करवण्याच्या शरीरविज्ञानाच्या अभ्यासावर आधारित, म्हणून
आईला शक्य तितक्या आरामात पंप करण्याची परवानगी देते आणि
प्रभावीपणे
रशियाच्या बालरोगतज्ञांचे संघ,
राष्ट्रीय कार्यक्रमातील डेटा
पुरवठा:
"स्तनपानाची निर्मिती आणि देखभाल करताना,
जेव्हा मुलाला जोडले जाऊ शकत नाही
आईचे स्तन, आधुनिक मदत करा
स्तन पंप - विशेषतः, फिलिप्स AVENT,
ज्याच्या वापराने पुनरुत्पादन होते
बाळाला दूध पिण्याची नैसर्गिक प्रक्रिया.
फिलिप्स AVENT नैसर्गिक मॅन्युअल आणि इलेक्ट्रिक ब्रेस्ट पंप
यामुळे शारीरिक पंपिंग प्रदान करा:
स्तनाग्र एरोला मालिश
"पाकळ्या" मालिश करणारा
आणि
नाजूक व्हॅक्यूम

"पाकळी" मालिश करणारा:
1. नैसर्गिक अनुकरण
peristaltic suckers
बाळाच्या हालचाली, मालिश
स्तनाग्र सुमारे क्षेत्र
2. एक विशेष मखमली आहे आणि
स्पर्श पोत करण्यासाठी उबदार
प्रभावी पंपिंगला प्रोत्साहन देते
अधिक दूध स्राव
चालू आहे
प्रतिक्षेप
वाटप
दूध
बढती देते
अधिक
विश्रांती
माता

उत्तेजना मोड
पंपिंगच्या अगदी सुरुवातीस
ब्रेस्ट पंप चालू आहे
दूध स्राव उत्तेजित करणे,
वारंवार वरवरचे अनुकरण करणे
बाळाच्या चोखण्याच्या हालचाली
(मसाजरचे जलद ऑपरेशन
+ किंचित व्हॅक्यूम)
3 पंपिंग मोड
दूध वाहू लागलं की आई
तीनपैकी एक मोड निवडू शकता
पंपिंग शक्ती, जे तिच्यासाठी
सर्वात आरामदायक: त्यांच्या दरम्यान
अधिक हळूहळू चालते
पेरीपिलरी प्रदेशाची मालिश, परंतु
व्हॅक्यूम फोर्स वाढते
चालू आहे
प्रतिक्षेप
वाटप
दूध
पुरवतो
प्रभावी
रिकामे करणे
ग्रंथी

आईच्या दुधाची साठवण:
रेफ्रिजरेटरमध्ये - 1 दिवस
फ्रीजरमध्ये - 3 महिने.

Philips AVENT नैसर्गिक बाटल्या आजूबाजूला डिझाइन केल्या आहेत
अर्भकांच्या आहाराची अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि
वास्तविक मातांसह चाचण्या, त्यामुळे ते परवानगी देतात
बाटलीचे आहार स्तनपानाच्या जवळ आणा
स्तनपान आणि विपरित परिणाम करू नका
मुलाद्वारे स्तन स्वीकारणे.
रशियाच्या बालरोगतज्ञांचे संघ,
प्रकाशनातील डेटा “एक माइलस्टोनची तत्त्वे
अकाली जन्मलेल्या बाळांची काळजी":
“आवश्यक असल्यास, पूरक आहार किंवा कृत्रिम
स्तनपान
प्राधान्य दिले
आहे
शारीरिक बाटल्यांचा वापर
स्तनाग्र फिलिप्स AVENT बाटल्यांवर रुंद स्तनाग्र
नैसर्गिक मालिका स्तन ग्रंथीच्या आकाराचे अनुकरण करते,
योग्य स्तनाग्र पकड आणि प्रक्रिया
चोखणे हे स्तनपानासारखेच आहे
स्तनपान."

नवीन
शांत करणारा
त्यात आहे
विशेषतः
पायथ्याशी डिझाइन केलेल्या पाकळ्या,
जे ते आणखी लवचिक बनवते आणि
त्याच वेळी लवचिक.
स्तनाग्र तोंड आणि जिभेच्या हालचालींना प्रतिसाद देते
त्याच प्रकारे दूध सेवन करून बाळ
आईच्या स्तनासारखे, आणि एकत्र चिकटत नाही.
हवा गिळणे आणि व्यत्यय नाही
निपल्स अडकल्यामुळे आहार देणे

रिफ्लक्सच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये नकारात्मक मनोवैज्ञानिक आहे
पालकांवर परिणाम होतो, त्यामुळे संघर्षाची परिस्थिती टाळता येते
त्यांच्यासह सक्षम स्पष्टीकरणात्मक कार्य करण्यास मदत करा.
डॉक्टर आणि पालक यांच्यातील सकारात्मक मानसिक संपर्क दूर करू शकतो
पुढील कोणत्याही कारवाईची आवश्यकता आहे

पोस्ट्चरल थेरपीचा उद्देश रिफ्लक्सची डिग्री कमी करणे देखील आहे.
(मुलाच्या शरीराच्या स्थितीत बदल), जे वेगवान होण्यास योगदान देते
पोटात अन्न जाणे, ज्यामुळे एसोफॅगिटिसचा धोका कमी होतो,
आकांक्षा
बाळाला फीडिंग बसलेल्या स्थितीत, स्थितीसह केले पाहिजे
45-60° च्या कोनात शरीर. आहार दिल्यानंतर बाळाला सरळ धरून ठेवा
पुरेसे लांब असावे, किमान 20-30 मिनिटे.
Postural उपचार नाही फक्त चालते पाहिजे
दिवसभर, परंतु रात्री देखील, जेव्हा खालच्या भागाची स्वच्छता विस्कळीत होते
सामग्री पासून अन्ननलिका

स्तनपान करताना, सर्व प्रथम ते आवश्यक आहे
नर्सिंग आईसाठी शांत वातावरण तयार करा,
पथ्ये सामान्य करण्यासाठी स्तनपान करवण्याच्या उद्देशाने
मुलाला आहार देणे, अति आहार आणि एरोफॅजी वगळून.
Regurgitation आणि GER हे देखील अन्नाचे प्रकटीकरण असू शकते
असहिष्णुता काही प्रकरणांमध्ये, एक सकारात्मक परिणाम
हायपोअलर्जेनिकसह आईच्या आहाराद्वारे प्राप्त केले जाते.
जर मुलाला पेरिनेटल जखम असेल तर
केंद्रीय मज्जासंस्था पोषण सुधारणा पाहिजे
वैद्यकीय उपचारांसह एकत्रित (सल्ला केल्यानंतर
न्यूरोलॉजिस्ट).
पर्सिस्टंट रिगर्जिटेशन हे ट्रान्सफरचे संकेत नाही
मिश्रित किंवा कृत्रिम आहारासाठी मूल.
सहसा तीन महिन्यांपर्यंत रेगर्गिटेशनच्या भागांची संख्या लक्षणीय असते.
कमी होते, आणि जर सतत रेगर्गिटेशन कायम राहिल्यास, मूल
नाकारण्यासाठी पुढील चाचणी आवश्यक आहे
योग्य औषधांसह पॅथॉलॉजिकल GER
दुरुस्ती.

Regurgitation टाळण्यासाठी औषधे
(regurgitation), AR अक्षरांनी लेबल केलेले (इंग्रजीतून.
विरोधी पुनर्गठन).
अशा मिश्रणाची प्रथिने रचना महान महत्व आहे, आणि
म्हणजे, दह्यातील प्रथिने आणि कॅसिनचे गुणोत्तर
(जटिल दूध प्रथिने).
आईच्या दुधात, हे प्रमाण 60-70:4030 आहे, गाईच्या दुधात - 20:80, बहुतेक रुपांतरीत
दुधाचे मिश्रण - 60:40.
आहारातील केसिनचे प्रमाण वाढल्याने रेगर्गिटेशन प्रतिबंधित होते,
कारण या प्रथिनेच्या प्रभावाखाली पोटात सहज दही होते
हायड्रोक्लोरिक ऍसिड, प्रथम फ्लेक्स बनवते, नंतर एक जाड वस्तुमान,
थुंकणे प्रतिबंधित करणे.

आणखी एक दृष्टीकोन म्हणजे मिश्रणात जाडसर घालणे. एटी
तांदूळ असा वापरता येतो,
कॉर्न किंवा बटाटा स्टार्च आणि डिंक
- carob बिया पासून ग्लूटेन, जे
भूमध्यसागरीय देशांमध्ये वाढते.
अम्लीय पोट सामग्रीच्या कृती अंतर्गत गम
जाड होते, परंतु स्टार्च आणि फ्लेक्सच्या विपरीत
कॅसिन हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या एन्झाइम्सद्वारे पचले जात नाही. परिणामी, एक जाड सुसंगतता
गॅस्ट्रिक आणि नंतर, आतड्यांसंबंधी सामग्री
दीर्घ कालावधीसाठी राखले जाते
वेळ याव्यतिरिक्त, डिंक उत्तेजित करते
पेरिस्टॅलिसिस, जलद सुलभ करणे
पोटापासून आतड्यांपर्यंत अन्नाची हालचाल.

इन्फाप्रिम
एआर मिश्रणाच्या वापराचा कालावधी असावा
वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाऊ शकते आणि पुरेसे असू शकते
लांब, सुमारे 2-3 महिने. रुपांतर मध्ये अनुवाद
दुधाचे मिश्रण स्थिर झाल्यानंतर चालते
उपचारात्मक प्रभाव.

जाडसर म्हणून स्टार्च असलेले मिश्रण,
काहीसे मऊ कार्य करा आणि त्यांच्या वापराचा परिणाम
पेक्षा नंतरच्या तारखेला उद्भवते
डिंक असलेली उत्पादने.
हे मिश्रण कमी उच्चार असलेल्या मुलांसाठी सूचित केले जाते
सामान्य स्टूलप्रमाणे रीगर्गिटेशन (1-3 गुण),
आणि अस्थिर स्टूलच्या प्रवृत्तीसह.
उत्पादनात जोडलेल्या गमच्या प्रकारावर अवलंबून
अँटीरिफ्लक्स पातळ करण्यासाठी पाण्याचे तापमान
मिश्रण भिन्न आहे: असलेल्या उत्पादनांसाठी
झटपट गम 40-50 °С आहे, आणि साठी
नैसर्गिक डिंक सह उत्पादने, तो लक्षणीय
वरील - 70-80 °С.

30 मिनिटे आहार देण्यासाठी सरळ स्थितीत
पलंगाचे डोके वर करून झोपा (30º)
बाजूला ठेवा
थोड्या प्रमाणात अन्न (½¾ खंड) आणि अधिक वेळा द्या
अँटी-रिफ्लक्स मिश्रण
तीन महिन्यांपासून ते डेअरी फ्री देतात
दलिया (तांदूळ, बकव्हीट, दलिया)
गाईच्या दुधाच्या प्रथिने ऍलर्जीच्या बाबतीत, मिश्रणावर आधारित
प्रोटीन हायड्रोलायसेट्स-न्यूट्रिलाक पेपिडी-एससीटी, इ.
एन्सेफॅलोपॅथीचे वैद्यकीय उपचार
रात्री अँटासिड्स (मॅलॉक्स, फॉस्फोल्युजेल).
मोटर कौशल्यांवर परिणाम (मोटिलिअम, नो-श्पा)
रोगनिदान: सहसा 6 महिन्यांपर्यंत, क्वचितच एक वर्षानंतर
थांबा

RUMINATION(XVIII R19.8) - नियतकालिक
ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या आकुंचनची समस्या,
डायाफ्राम आणि जीभ ओहोटीकडे नेत आहे
तोंडी पोकळी मध्ये गॅस्ट्रिक सामग्री, जेथे
ते पुन्हा चघळले जाते आणि गिळले जाते
वयाच्या 3-8 महिन्यांपासून प्रारंभ करा
पोषणाचे स्वरूप बदलल्याने परिणामाचा अभाव,
स्तनाग्र किंवा गॅस्ट्रोस्टोमीद्वारे आहार देणे
अस्वस्थतेची चिन्हे नाहीत
हा रोग वंचित किंवा सेंद्रियतेशी संबंधित आहे
सीएनएस जखम
उपचार: काळजी, लक्ष आणि शैक्षणिक
क्रियाकलाप, मानसोपचार.

पोटशूळ
म्हणतात
पॅरोक्सिस्मल
पोटदुखी,
सोबत
उच्चारले
चिंता
मूल

संबंधित बालरोगतज्ञांच्या भेटींची वारंवारता
मुलांचे पोटशूळ, 20 ते 70% पर्यंत.
आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी पोटशूळचे प्रमाण 5 ते 19% पर्यंत असते.
आतड्यांसंबंधी पोटशूळ तीव्रता आणि वारंवारता
वयानुसार कमी होते (वय 1-3 महिने -
29%, 4-6 महिने - फक्त 7-11%)
बाळाचे गर्भधारणेचे वय आणि वजन कमी
जन्माच्या वेळी शरीर, विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो
बाळाचा पोटशूळ.
किलगौर टी., वेड एस. 2005

1. आईच्या बाजूने:
आईचा प्रतिकूल प्रसूती आणि स्त्रीरोग इतिहास -
गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लेम्पसिया, हायपोडायनामिया;
नर्सिंग आईचे कुपोषण (खूप खाणे
चरबीयुक्त पदार्थ, फुशारकी वाढवणारे पदार्थ, जास्त
गाईचे दूध आणि त्यापासून उत्पादने;
नर्सिंग महिलेच्या वाईट सवयी (धूम्रपान, मद्यपान
अल्कोहोल, ड्रग्ज)
कुटुंबात भावनिक ताण.
2. मुलाच्या बाजूने:
मुदतपूर्व
पोस्टहायपॉक्सिक सीएनएस नुकसानीची लक्षणे;
बाळाचा स्वभाव.
3. आहार विकार:
अयोग्य आहार तंत्र (दरम्यान हवा गिळणे
खाण्याची वेळ)
बळजबरीने आहार देणे; अति आहार देणे, दोनांकडून आहार देणे
स्तन
अन्न मिश्रणाची अयोग्य तयारी (अति किंवा
अपुरी प्रजनन).

लुकास ए. आणि इतर. (1998): कृत्रिम वर मुलांमध्ये
आहार देणे, आतड्यांसंबंधी पोटशूळची वारंवारता 6 पर्यंत कमी होते
आयुष्याचे आठवडे, स्तनपान करताना, उलटपक्षी,
जवळजवळ दुप्पट (16 ते 31% पर्यंत).

बाल्यावस्थेचे दीर्घकालीन परिणाम
पोटशूळ
झोपेचा त्रास, चिंता आणि तणाव दोन्ही
पालक (वेक, 2006)
ओटीपोटात दुखणे (p = 0.001), ऍलर्जी
रोग (आर< 0,05), расстройства сна, поведения,
आक्रमकतेचे हल्ले आणि वाढलेली चिंता
(साविनो, 2005, 2007)
.
नकारात्मक वर्तन, यासह
खाण्याचे वर्तन (कॅनिवेट, 2000)

पोटशूळ लक्षणे
-
-
-
दीर्घकाळ रडणे
चेहरा लालसरपणा
अस्वस्थता
- "पाय ठोठावतो"
ओटीपोटात स्नायू ताण
गोळा येणे
regurgitation
दुपारी अधिक वेळा होतात
संध्याकाळ किंवा रात्री
भिन्न कालावधी

पोटशूळ निदान करण्यासाठी निकष
1. "तीनचा नियम":
- दिवसातून 3 किंवा अधिक तास रडणे
(सामान्यतः 1 तासापेक्षा जास्त नाही) - कमीतकमी 3 दिवसात
आठवडा
- सलग 3 आठवडे
2. वय 6 आठवडे ते 3-4 महिने.
3. सामान्य स्थिती: मुले चांगले जोडतात
वजन, एकूणच सकारात्मक ठेवा
भावनिक मूड, चांगली भूक,
सामान्य मल
4. क्वचित थुंकणे शक्य आहे
5. "चिंतेची लक्षणे" ची अनुपस्थिती

1. "चिंतेची लक्षणे"
मल मध्ये श्लेष्मा आणि शक्यतो रक्त
ऍलर्जीची त्वचा अभिव्यक्ती
सतत रेगर्गिटेशन आणि उलट्या
वजन वाढण्याचे उल्लंघन
सतत बद्धकोष्ठता.
2. चिंता लक्षणांची उपस्थिती वगळणे आवश्यक आहे:
आतड्यांसंबंधी संक्रमण (विशेषत: ते सशर्त होतात
- रोगजनक मायक्रोफ्लोरा)
अन्न ऍलर्जी
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची विसंगती (मॅरोटेशन, सिस्ट, हर्निया, स्टेनोसेस
इ.)
GERD.

दुय्यम उदर
लैक्टेजची कमतरता, सेलिआक रोग,
सिस्टिक फायब्रोसिस
ऍलर्जीमुळे अन्न असहिष्णुता
गायीचे दूध आणि सोया प्रथिने
संधीसाधू सूक्ष्मजीव आणि आतड्यांमुळे होणारा एन्टरोकोलायटिस
संसर्ग

ओटीपोटात वेदना इतर कारणे
1. मज्जातंतू आणि अंतःस्रावी प्रणालींची अपरिपक्वता,
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या नियमनात सामील आहे. (अकाली बाळांमध्ये,
32 आठवड्यांपेक्षा कमी वयाच्या गर्भधारणेच्या वयात जन्मलेले, आहे
परिघासह न्यूरॉन्सचे असमान वितरण
आतडे आतड्यांसंबंधी मज्जासंस्थेची परिपक्वता चालू राहते
12-18 महिन्यांपर्यंत.)
2. लहान मुलांमध्ये कोलेसिस्टोकिनिनची कमतरता (कमी
cholecystokinin ची एकाग्रता जास्त होते
पोटशूळ असलेल्या मुलांची उत्तेजना)
3.
मोठ्या आतड्यात डिस्किनेटिक घटना

क्लिनिकल रक्त चाचणी
मूत्र च्या क्लिनिकल विश्लेषण;
विष्ठेची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी
कॉप्रोग्राम
डिस्बैक्टीरियोसिससाठी विष्ठा;
स्टूल कार्बोहायड्रेट्सची तपासणी, हायड्रोजन चाचणी
बेरियमसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची एक्स-रे तपासणी (पॅसेज आणि
इरिगोग्राफी)
FGDS
मूत्र प्रणालीच्या अवयवांसह उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड
न्यूरोसोनोग्राफी
बालरोग न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या

अर्भकांमध्ये आतड्यांसंबंधी पोटशूळ उपचार
पाहिजे:
मूळ कारण नष्ट करण्याच्या उद्देशाने
या रुग्णामध्ये आतड्यांसंबंधी पोटशूळ;
वैयक्तिक;
मोटर दुरुस्त करण्यास सक्षम आणि
अभ्यासलेल्या रुग्णांमध्ये कार्यात्मक विकार.
मुळे फंक्शनल आधार
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार म्हणजे मज्जातंतूंचा बिघाड
पाचक अवयवांचे नियमन, यावर उपचार
मुलांचे गट एकत्रितपणे केले पाहिजेत
बालरोगतज्ञ आणि बालरोग न्यूरोलॉजिस्ट.

लाल झेंडे?
वारंवार थुंकणे, उलट्या होणे आणि "खोकला बसणे"
वय ≤ 3 महिने
अस्वस्थता, चिडचिड,
वारंवार रडणे
≥ 3 तास/दिवस
≥ 3 दिवस/आठवडे
किमान एक आठवडा
सॅन्डिफर सिंड्रोम
atopy च्या श्वसन प्रकटीकरण किंवा
त्वचेचे प्रकटीकरण (एक्झामा, घरघर)
जीआय रक्तस्त्राव
विकासात्मक विलंब
नाही
गोळा येणे, फुशारकी; डायपर रॅशसह किंवा त्याशिवाय
फीडिंग तंत्राचे मूल्यांकन करा
योग्य तेव्हा
गरज
पालकांना आराम द्या
मूल्यांकन करा आणि नियुक्त करा
उपचार:
चिंता
पालक
मातृ उदासीनता
अनुपस्थिती
माता-मुल
परस्परसंवाद
सुधारणा?
नाही
प्रदान करणे सुरू ठेवा
समर्थन
पालक
होय
सुधारणा?
होय
नाही
विचार करा
मुलाच्या आहारात बदल आणि
सह GG किंवा आहार वापरून पहा
एचबी दरम्यान सीएमचा अपवाद वगळता
संभाव्यता विचारात घ्या
CMPA चे निदान,
प्रदान करणे सुरू ठेवा
समर्थन
होय
ऍलर्जीचा सकारात्मक कौटुंबिक इतिहास
GERD ची शंका
CBM, कमी
क्रियाकलाप
lactase किंवा इतर फॅटी ऍसिडस्
आजार
मुलांकडे वळा
गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट
सुरू
समर्थन
सुधारणा?
होय
नाही
मुलांकडे वळा
गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट
मुलांकडे वळा
ऍलर्जिस्ट
वॅंडेनप्लास वाई., अलारकॉन पी. आणि इतर. पोषण, 2013

जर तुमचे बाळ पोटशूळामुळे रडत असेल तर तुम्ही त्याला तोंड वर करून धरा आणि असे नाही
मदत करते - दुसरी स्थिती वापरून पहा. बाळाला उलट करा
आपल्या हातावर आरामात ठेवून पोट. अशी स्थिती
अनेकदा बाळाला शांत करते. पोटावरील दाब कमी होतो
वायूचा स्त्राव, हाताची उबदारता - पोटातील अस्वस्थता मऊ करते.

पार्श्वभूमी आवाज
कमी पार्श्वभूमीच्या आवाजासह शांत वातावरण तयार करण्याचा प्रयत्न करा, हे देखील गर्भाच्या बाळाची आठवण करून देईल. चालू करणे
पंखा, डिशवॉशरच्या शेजारी बेसनेट ठेवा, व्हॅक्यूम क्लिनर चालू करा किंवा हस्तक्षेप करण्यासाठी रेडिओ सेट करा
एक स्थिर, शांत, एकसमान आवाज द्या.

शास्त्रज्ञ पाच कारणे ओळखतात
बाळ रडत आहे: भूक, कंटाळा, वेदना,
झोपेची इच्छा आणि तणाव. कसे
सहसा दोन किंवा तीन महिने
मुलाचे जीवन, अगदी सर्वात
अननुभवी पालक करू शकतात
स्वरानुसार ओळखा
बाळाला हवे ते रडणे. पण या
तीन महिने देखील आवश्यक आहेत
राहतात. स्मार्ट उपकरण जलद
कारण ठरवते आणि दाखवते
पालकांना काय आवश्यक आहे
त्वरित करण्यासाठी
मुलाला शांत करा. उत्पादक
विश्लेषक दावा
98% अचूकतेसह कार्य करते.

साधन फक्त टिकेल
मूल शिकत नाही तोपर्यंत
स्वत: वर रोल करा, पण
पालकांना अनेक मिनिटे वाचवते आणि
मज्जातंतू पेशी. मुलांना आराम मिळतो तेव्हा
ते पंप केले जातात, सहजतेने दिशा बदलतात
हालचाली, आणि रॉकिंग चेअर अनुकरण करते
हा जिवंत मोशन सिकनेस आहे. किड इन
खुर्ची तितकीच सुरक्षित वाटते
तिच्या आईच्या हातात, आणि लवकर झोपी जाते. एटी
खुर्चीमध्ये अंगभूत स्पीकर्स आहेत
काही छान गमावा
निसर्गाचे धुन आणि आवाज आणि खेळणी
मधील तज्ञांनी निवडलेली रॉकिंग चेअर
मुलांची दृष्टी. खुर्ची करू शकता
स्मार्टफोनवरून व्यवस्थापित करा.

सामान्य अभ्यासक्रम आयोजित करण्याचा सल्ला दिला जातो
मालिश, पोट मालिश
बाळाच्या पोटाला हळूवार मारणे
घड्याळाच्या दिशेने (सुमारे 10 वळणे);
वैकल्पिक वळण-त्याच्या पायांचा विस्तार,
त्यांना पोटावर दाबणे (प्रत्येकी 6-8 पुनरावृत्ती);
बाळाला पोटावर घालणे आणि
स्ट्रोक हालचाली करणे
मागे, ओटीपोटापासून खालच्या पाठीच्या दिशेने;
सर्वोत्तम परिणामांसाठी
5 नंतर मालिश करणे आवश्यक आहे -
मिनिट हीटिंग पॅड.

बाळाचे पोट आईच्या पोटावर, त्याच्या मानेवर आणि धडावर दाबले पाहिजे -
एकाच ओळीवर रहा.
आईच्या निप्पलवर योग्य पकड.
15 मिनिटांपेक्षा कमी स्तनपान म्हणून किमान 20 मिनिटे चोखणे
मुलास मुख्यतः "पुढचे दूध" जास्त प्रमाणात मिळते
कर्बोदकांमधे समृद्ध
मुलाला आहार देणे त्याच्या विनंतीनुसार केले पाहिजे आणि दरम्यानचे अंतर
आहार कमी करा.
आहार दिल्यानंतर, मुलाला कलते स्थितीत (कोनात) धरले पाहिजे
45, पोट खाली) 10-15 मिनिटे, हवा बाहेर टाकण्यासाठी
आहार दरम्यान गिळले.

अद्वितीय ड्युअल वाल्व्ह डिझाइनमुळे धोका कमी होतो
पोटशूळ आणि अस्वस्थता, हवा आत जाणे
बाटल्या, आणि बाळाच्या पोटात नाही, याची खात्री करताना
अखंड पोषण.
दुहेरी अँटी-कॉलिक झडप
पोटशूळ विरूद्ध आणखी संरक्षणासाठी

फिलिप्स AVENT नैसर्गिक बाटल्या
स्तनपानासह एकत्र करणे सोपे आहे
वैद्यकीयदृष्ट्या
सिद्ध
काय
वापर
बाटल्या
फिलिप्स
पूरकतेसाठी AVENT नैसर्गिक मालिका
मुले त्यांचे नाते बदलत नाहीत
स्तनपान आणि परवानगी देते
स्तनपान करत रहा*.
Lukoyanova O. L., Borovik T. E., Belyaeva I. A., NTsZD RAMS, Furtsev V. I. Krasnoyarsk स्तनपान केंद्र, 2013.

अभ्यासाचा उद्देश:
अनुप्रयोगाच्या प्रभावीतेचे तुलनात्मक क्लिनिकल मूल्यांकन करा
फिलिप्स AVENT नॅचरल आणि क्लासिक बाटल्या त्यांच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांतील बाळांसाठी,
ज्यांना मिश्र आहार दिला जातो.
रुग्ण आणि पद्धती:
मिश्र आहारावर 2-6 आठवडे वयोगटातील 60 पूर्ण-मुदतीची अर्भकं.
मुलांसाठी निरीक्षण कालावधी 2 आठवडे होता:
1 आठवडा - नैसर्गिक बाटली (मॉडेल 1)
1 आठवडा - क्लासिक बाटली (मॉडेल 2)
मूल्यांकनासाठी निकष:
1. मुलाद्वारे पॅसिफायरची स्वीकृती
2. बाळाद्वारे स्तनाग्र लॅचिंग
3. पॅसिफायरचे गुणधर्म
4. पॅसिफायर आकार
5. स्तनपानाकडे मुलाची वृत्ती बदलणे
6. पोटशूळ च्या घटनेचे मूल्यांकन
7. आहार देताना मुलाने हवा किती प्रमाणात गिळली याचे मूल्यांकन

90
स्तनपानाकडे मुलाची वृत्ती
टक्केवारी
81,7
80
70
70
60
पोटशूळ होण्यावर बाटल्यांचा प्रभाव,
टक्केवारी
63,3
60
51,7
50
50
40
31,7
40
30
30
16,7
11,7
20
6,7
10
30
20
23,3
22,6
20
6,7
10
0
0
1 पॉइंट (सोपे
आहार
छातीतून)
2 गुण (खराब झाला
स्तन घ्या)
नैसर्गिक बाटली
3 गुण (बनले
नकार
छातीतून)
क्लासिक बाटली
81.7% मुलांना आहार दिला
फिलिप्स AVENT मालिका बाटल्या
साहजिक, त्याबद्दलचा दृष्टिकोन बदलला नाही
स्तनपान आणि सोपे
स्तनपान चालू ठेवले
1 पॉइंट (शूल नाही
ते होते)
2 गुण (गायब झाले 3 गुण (वाढ)
किंवा कमी) किंवा दिसू लागले)
नैसर्गिक बाटली
क्लासिक बाटली
या मुलांची शक्यता 3 पटीने जास्त असते
कमी किंवा पूर्ण होते
चिंता नाहीशी आणि
वाढलेली फुशारकी.

सुरक्षितता
0% बिस्फेनॉल-ए
पॉलीप्रोपीलीनपासून बनविलेले,
स्तनाग्र सिलिकॉनचे बनलेले आहे.
श्रेणी
125 मिली
सुसंगतता
260 मिली
330 मिली
120 मि.ली
240 मिली
कप, ब्रेस्ट पंप, स्टोरेज सिस्टमसह सुसंगत

घरात शांत वातावरण निर्माण करणे.
पालकांना सुचवून धीर देणे आवश्यक आहे,
आतड्यांसंबंधी पोटशूळ बहुतेकांमध्ये उद्भवते
ज्या बाळांना त्यांना धोका नाही
त्यांचे जीवन आणि लवकरच निघून गेले पाहिजे.

स्तनपान करताना उपयुक्त
आईच्या आहारातून पदार्थ काढून टाकणे,
वाढीव वायू निर्मितीसाठी योगदान
(काकडी, कोबी, द्राक्षे, शेंगा, कॉर्न,
ताजे यीस्ट ब्रेड, kvass इ.).
अन्न ऍलर्जीचा संशय असल्यास,
आईच्या आहारातून पदार्थ वगळण्यासाठी
गाईच्या दुधाचे प्रथिने, तसेच गोमांस (वेल)
मांस

संशयित गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल साठी
मुलाची अन्न ऍलर्जी
कृत्रिम वर स्थित
स्तनपान, मुलाला हस्तांतरित करणे आवश्यक आहे
प्रथिने हायड्रोलायझेटवर आधारित मिश्रणावर आधारित
(केसिन किंवा मठ्ठा)
लैक्टोज असहिष्णुतेचा संशय असल्यास
मुलाला हस्तांतरित करणे आवश्यक आहे
कमी-लॅक्टोज किंवा लैक्टोज-मुक्त सूत्रे:
गाईचे दूध किंवा प्रथिनांवर आधारित
हायड्रोलायसेट्स स्तनपान करताना लैक्टेज औषधे.

सिमेथिकॉनची तयारी
phytopreparations carminative वापर आणि
सौम्य antispasmodic क्रिया, असलेली
विविध औषधी वनस्पती (बडीशेप अर्क, कॅमोमाइल,
धणे, वर्बेना, ज्येष्ठमध, पेपरमिंट,
बाळं).
सॉर्बेंट्स (निओस्मेक्टिन, स्मेक्टा)
च्या उपस्थितीत स्वादुपिंड एंझाइम निर्धारित केले जातात
कॉप्रोलॉजिकल लक्षणे दर्शवितात
exocrine स्वादुपिंडाचा बिघडलेले कार्य
ग्रंथी (स्टीटोरिया 1, 2, 3 प्रकार, क्रिएटोरिया, अमायलोरिया).
व्हेंट ट्यूबचा वापर, साफसफाई
एनीमा (या क्रियाकलाप स्त्रावमध्ये योगदान देतात
गॅस आणि वेदना आराम).

काही लॅक्टोबॅसिलस स्ट्रेन वाढ रोखण्यास सक्षम होते
वायू निर्माण करणारे कोलिफॉर्म बॅक्टेरिया लहान मुलांपासून वेगळे केले जातात
पोटशूळ
प्रोबायोटिक्स गॅस्ट्रिक रिकामे करण्यास उत्तेजित करतात
नवजात
प्राण्यांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की प्रोबायोटिक्स बदलतात
वेदना समजणे आणि मोटर कौशल्ये सामान्य करणे.
प्रोबायोटिक्स आतड्याची जळजळ कमी करू शकतात.
चार यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्या
उपचारांमध्ये प्रोबायोटिक्सच्या उपचारात्मक प्रभावांचा अभ्यास केला
अर्भक पोटशूळ.
2007 मध्ये, Savino et al. ने एक प्रभावी अहवाल दिला
Lactobacillus Reuteri (L Reuteri) strain ATCC 55730 वापरणे
पोटशूळ असलेल्या अर्भकांच्या उपचारांमध्ये
L BB-12 ® चा पोटशूळावर परिणाम होतो आणि रोटाव्हायरसचा धोका कमी होतो
लहान मुलांमध्ये अतिसार.

प्रोबायोटिक्सचा वापर न्याय्य आहे, नाही
लैक्टोज आणि गाईच्या दुधाचे प्रथिने असलेले
(रिला-लाइफ, प्रिमाडोफिलस, बायफिफॉर्म बेबी,
बायफिफॉर्म बेबी इ.).
लहान मुलांमध्ये प्रोबायोटिक्सचा वापर
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांसह वय
आतड्यांसंबंधी पोटशूळ आराम करण्यासाठी योगदान,
regurgitation, स्टूल सामान्यीकरण, पासून सुरू
दुरूस्तीचा दुसरा आठवडा, तसेच सामान्यीकरण
लैक्टो- आणि बिफिडोबॅक्टेरियाची पातळी कमी होते
सशर्त रोगजनक सामग्री
सूक्ष्मजीव

स्तनपान करताना मुलांमध्ये पोटशूळ
आईला हायपोअलर्जेनिक आहाराची शिफारस करा - आहारातून गाय प्रथिने-आधारित पदार्थ वगळा
दूध
2 आठवडे
होय
पोटशूळ कमी झाला आहे का?
नाही
प्रोबायोटिक्स घेणे सुरू करा
सुरू
निरीक्षण
हायपोअलर्जेनिक
आहार
2 आठवडे
पोटशूळ कमी झाला आहे का?
होय
नाही

इटालियन जर्नल ऑफ पेडियाट्रिक्स, 2014; 40:53
घेणे सुरू ठेवा
प्रोबायोटिक्स
विचार करा
नियुक्तीची शक्यता
वेदनाशामक

IV वरच्या मुलांमध्ये पोटशूळ (नियमित रुपांतरित मिश्रण)
प्रीबायोटिक्स किंवा अर्धवट हायड्रोलायझ्ड प्रोटीनवर आधारित मिश्रण एका विशिष्ट मिश्रणात बदला.
प्रोबायोटिक्स
2 आठवडे
होय
पोटशूळ कमी झाला आहे का?
नाही
मिश्रण पूर्ण बदला
हायड्रोलायझेट
घेणे सुरू ठेवा
विशेष
मिश्रण
2 आठवडे
पोटशूळ कमी झाला आहे का?
होय
नाही
Savino F. et al पासून रुपांतरित. "बाळांच्या पोटशूळचे नवीन उपचार शोधत आहोत".
इटालियन जर्नल ऑफ पेडियाट्रिक्स, 2014; 40:53
घेणे सुरू ठेवा
पूर्ण हायड्रोलायझेट

मानवी शरीराच्या कोणत्याही प्रणालीतील सर्व पॅथॉलॉजिकल स्थिती सेंद्रीय आणि कार्यात्मक मध्ये विभागल्या जातात.

सेंद्रिय पॅथॉलॉजीअवयवाच्या नुकसानीशी संबंधित - स्थूल विसंगतीपासून सूक्ष्म एन्झाइमोपॅथीपर्यंत.

कार्यात्मक विकार- हे एखाद्या अवयवाच्या संरचनेचे उल्लंघन न करता त्याच्या कार्यांचे उल्लंघन आहेत. कार्यात्मक विकारांचे कारण डिसरेग्युलेशन, चिंताग्रस्त किंवा हार्मोनलशी संबंधित आहे. सध्या, पाचन तंत्राच्या कार्यात्मक विकारांबद्दल बोलणे, मोटर विकार निहित आहेत. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे सर्व मोटर विकार खालीलप्रमाणे गटबद्ध केले जाऊ शकतात:

• मोटर क्रियाकलाप मध्ये बदल: कमी - वाढ;
• स्फिंक्टरच्या टोनमध्ये बदल: कमी - वाढ;
• प्रतिगामी गतिशीलता (रिव्हर्स कास्टिंग) चे स्वरूप;
• पचनमार्गाच्या समीप विभागांमध्ये दाब ग्रेडियंटची घटना.

रुग्णाच्या तक्रारी- हे अंतर्गत अवयवांमध्ये स्थित रिसेप्टर्सच्या माहितीचे रुग्णाचे स्पष्टीकरण आहे. रुग्णाची समज यावर परिणाम होतो:

• पॅथॉलॉजीचे स्वरूप;
• रिसेप्टर संवेदनशीलता;

महत्वाचे!!!शक्तीमध्ये नगण्य असलेल्या उत्तेजना (उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी भिंत ताणणे) मज्जासंस्थेच्या मध्यवर्ती भागात आवेगांचा तीव्र प्रवाह उत्तेजित करू शकतात, ज्यामुळे गंभीर जखमांची प्रतिमा तयार होते.

• संचालन प्रणालीची वैशिष्ट्ये;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्सद्वारे अवयवांच्या माहितीचे स्पष्टीकरण.

शेवटच्या दुव्याचा तक्रारींच्या स्वरूपावर निर्णायक प्रभाव असतो, काही प्रकरणांमध्ये त्यांना समतल करणे आणि खोदकाम(मजबूत करणे) - इतरांमध्ये, तसेच त्यांना वैयक्तिक भावनिक रंग देणे.

म्हणून, तक्रारीच्या निर्मितीचे तीन स्तर, उदाहरणार्थ, वेदना, ओळखले जाऊ शकतात: अवयव, चिंताग्रस्त, मानसिक.

लक्षण जनरेटर कोणत्याही स्तरावर स्थित असू शकते, परंतु भावनिक रंगाच्या तक्रारीची निर्मिती केवळ मानसिक क्रियाकलापांच्या पातळीवरच होते. त्याच वेळी, अवयवाला इजा न करता निर्माण होणारी वेदना तक्रार खर्‍या नुकसानीमुळे उद्भवलेल्या कोणत्याही प्रकारे भिन्न असू शकत नाही. एक किंवा दुसर्या अंतर्गत अवयवाच्या पराभवाद्वारे खरी तक्रार निश्चित केली जाते आणि मज्जासंस्थेचे विविध भाग मानसाच्या पातळीवर किंवा उलट दिशेने सिग्नल प्रसारित करतात.

सोमाटोसारख्या तक्रारींचे जनरेटर मज्जासंस्था स्वतः आणि त्याचे उच्च विभाग असू शकतात. त्याच वेळी, मानसिक स्तर पूर्णपणे स्वावलंबी आहे आणि ज्या तक्रारी अवयवांमध्ये त्यांचे प्रोटोटाइप नसतात, परंतु खर्‍या शारीरिक तक्रारींपासून वेगळे करता येत नाहीत, त्या येथे "उद्भवू" शकतात.

कोणत्याही उत्पत्तीच्या पाचन अवयवांच्या गतिशीलतेमध्ये व्यत्यय अनिवार्यपणे दुय्यम बदलांना कारणीभूत ठरतो - पचन आणि शोषण प्रक्रियेचे उल्लंघन तसेच आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोसीओसिसचे उल्लंघन. हे विकार मोटर विकार वाढवतात, रोगजनक "दुष्ट मंडळ" बंद करतात.

महत्वाचे!!!कार्यात्मक विकारांचे निदान अस्पष्ट आहे. सेंद्रिय पॅथॉलॉजीमध्ये त्यांची उत्क्रांती शक्य आहे. अशाप्रकारे, गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्ससह होणारे रोग गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग, कार्यात्मक अपचन - जठराची सूज आणि चिडचिड आंत्र सिंड्रोम - कोलायटिसमध्ये विकसित होऊ शकतात.

अशाप्रकारे, कार्यात्मक रोगांकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन खूप गंभीर असावा आणि उपचाराचे उपाय पुरेसे असावेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकाराचे निदान केव्हा केले जाते?

कार्यात्मक विकारांचे निदान करण्यापूर्वी, सर्व संभाव्य सेंद्रिय पॅथॉलॉजी वगळणे आवश्यक आहे. त्यानंतरच रोगाच्या कार्यात्मक स्वरूपाबद्दल आत्मविश्वासाने बोलणे शक्य आहे. कार्यात्मक विकार असलेल्या तक्रारी विविध आहेत. तक्रारी 12 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ उपस्थित असणे आवश्यक आहे - सतत असणे आवश्यक नाही! ..

महत्वाचे!!!हे "चिंतेची लक्षणे" लक्षात घेतले पाहिजे, ज्याच्या उपस्थितीत कार्यात्मक कमजोरी संभव नाही.

"चिंतेची लक्षणे" मध्ये हे समाविष्ट आहे:

तापमान वाढते
तीव्र वजन कमी होणे
डिसफॅगिया
रक्ताच्या उलट्या
स्टूलमध्ये रक्त
कमी हिमोग्लोबिन (अशक्तपणा)
पांढऱ्या रक्त पेशींची उच्च संख्या (ल्युकोसाइटोसिस)
ESR वाढ

महत्वाचे!!!"चिंतेची लक्षणे" पैकी किमान एक लक्षात घेतल्यास, कारण ओळखण्यासाठी एक गंभीर तपासणी आवश्यक आहे.

कार्यात्मक विकार जवळजवळ नेहमीच मज्जासंस्थेच्या विशिष्ट विकारांशी संबंधित असतात, अशा रुग्णांची तपासणी करताना, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ आणि मानसशास्त्रज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

पाचन तंत्राच्या कार्यात्मक विकारांचे वर्गीकरण

आपल्या देशातील मुलांमधील पचनसंस्थेच्या कार्यात्मक विकारांचे नवीनतम वर्गीकरण 2004 मध्ये रशिया (मॉस्को) च्या बालरोग गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या XI काँग्रेसमध्ये "पचनसंस्थेच्या कार्यात्मक विकारांच्या निदान आणि उपचारांसाठी कार्यरत प्रोटोकॉलचा भाग म्हणून स्वीकारले गेले. मुलांमध्ये." या वर्गीकरणाचा आधार रोम II निकष प्रकल्पाच्या चौकटीत काम करणार्‍या बालरोग तज्ञ गटाने प्रस्तावित केलेले वर्गीकरण होते.

मुलांमध्ये पाचन तंत्राच्या कार्यात्मक रोगांचे कार्यरत वर्गीकरण
(इलेव्हन काँग्रेस ऑफ पेडियाट्रिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट ऑफ रशिया, मॉस्को, 2004)

I. उलट्या करून प्रकट होणारे कार्यात्मक विकार

१.१. Regurgitation (ICD-10, XVIII, R11).
१.२. रुमिनेशन (ICD-10, XVIII, R19).
१.३. चक्रीय (कार्यात्मक) उलट्या (ICD-10, XVIII, R11).
१.४. एरोफॅगिया (ICD-10, F45.3).

II. ओटीपोटात वेदना द्वारे प्रकट कार्यात्मक विकार

२.१. फंक्शनल डिस्पेप्सिया (ICD-10, K30).
२.२. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (ICD-10, K58).
२.३. कार्यात्मक ओटीपोटात वेदना, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ (ICD-10, R10.4).
२.४. ओटीपोटात मायग्रेन (ICD-10, G43.820).

III. कार्यात्मक शौच विकार

३.१. कार्यात्मक अतिसार (ICD-10, XI, K59).
३.२. कार्यात्मक (ICD-10, XI, K59).
३.३. कार्यात्मक स्टूल धारणा.
३.४. फंक्शनल एन्कोप्रेसिस (ICD-10, XI, K59).

IV. पित्तविषयक मार्गाचे कार्यात्मक विकार

४.१. पित्ताशयाचा डायस्किनेशिया (ICD-10, XI, K82) आणि स्फिंक्टर ऑफ ओड्डीचा डायस्टोनिया (ICD-10, XI, K83).

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार हे विषम (निसर्ग आणि मूळ मध्ये भिन्न) क्लिनिकल परिस्थितींचा एक समूह बनतात, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध लक्षणांद्वारे प्रकट होतात आणि संरचनात्मक, चयापचय किंवा प्रणालीगत बदलांसह नसतात. रोगाच्या सेंद्रीय आधाराच्या अनुपस्थितीत, अशा विकारांमुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

निदान करण्यासाठी, लक्षणे 3 महिन्यांपासून त्यांच्या सक्रिय अभिव्यक्तीसह किमान सहा महिने उपस्थित असणे आवश्यक आहे. हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की FGID लक्षणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टशी संबंधित नसलेल्या इतर रोगांच्या उपस्थितीत ओव्हरलॅप आणि ओव्हरलॅप होऊ शकतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांची कारणे

2 मुख्य कारणे आहेत:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती. FRGI अनेकदा आनुवंशिक असतात. याची पुष्टी करणे हे उल्लंघनांचे वारंवार "कौटुंबिक" स्वरूप आहे. तपासणी दरम्यान, आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेच्या मज्जातंतू आणि हार्मोनल नियमनाची अनुवांशिकरित्या प्रसारित वैशिष्ट्ये, पचनसंस्थेच्या अवयवांच्या भिंतींमधील रिसेप्टर्सचे गुणधर्म इत्यादी, कुटुंबातील सर्व सदस्यांमध्ये (किंवा एका पिढीनंतर) समान आढळतात.
• मानसिक आणि संसर्गजन्य संवेदना. यामध्ये मागील तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण, मानवी सामाजिक वातावरणातील कठीण परिस्थिती (तणाव, नातेवाईकांकडून गैरसमज, लाजाळूपणा, वेगळ्या स्वभावाची सतत भीती), शारीरिक कष्ट इ.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांची लक्षणे

फंक्शनल डिसऑर्डरच्या प्रकारावर अवलंबून आहे:

• इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (मोठे आणि लहान) हा एक कार्यात्मक विकार आहे जो ओटीपोटात दुखणे किंवा ओटीपोटात अस्वस्थता आणि दृष्टीदोष शौचास आणि आतड्यांसंबंधी सामग्रीचे संक्रमण यासह वैशिष्ट्यीकृत आहे. निदान करण्यासाठी, मागील 12 महिन्यांत किमान 12 आठवडे लक्षणे अस्तित्वात असणे आवश्यक आहे.
• कार्यात्मक गोळा येणे. ही ओटीपोटात पूर्णतेची आवर्ती भावना आहे. हे ओटीपोटात दृश्यमान वाढ आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर कार्यात्मक विकारांसह नाही. गेल्या 3 महिन्यांपासून महिन्यातून किमान 3 दिवस स्फोटाची भावना दिसली पाहिजे.
• कार्यात्मक बद्धकोष्ठता हा अज्ञात एटिओलॉजीचा एक आतड्याचा रोग आहे, जो सतत कठीण, क्वचित शौचास किंवा विष्ठेतून अपूर्ण सोडल्याच्या भावनांद्वारे प्रकट होतो. बिघडलेले कार्य आतड्यांसंबंधी संक्रमण, शौच कृती किंवा एकाच वेळी दोन्हीच्या संयोजनाच्या उल्लंघनावर आधारित आहे.
• फंक्शनल डायरिया हा एक क्रॉनिक रिलेप्सिंग सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये ओटीपोटात वेदना आणि अस्वस्थता नसलेली सैल किंवा सैल मल असते. हे बर्‍याचदा आयबीएसचे लक्षण असते, परंतु इतर लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, हा एक स्वतंत्र रोग मानला जातो.
• गैर-विशिष्ट कार्यात्मक आतड्यांसंबंधी विकार - फुशारकी, खडखडाट, फुगणे किंवा वाढणे, अपूर्ण आतडे रिकामे झाल्याची भावना, ओटीपोटात रक्तसंक्रमण, शौच करण्याची अत्यावश्यक इच्छा आणि जास्त गॅस स्त्राव.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांचे निदान

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची संपूर्ण, व्यापक क्लिनिकल आणि इंस्ट्रूमेंटल तपासणी. सेंद्रिय आणि संरचनात्मक बदलांच्या अनुपस्थितीत आणि बिघडलेले कार्य लक्षणांच्या उपस्थितीच्या अनुपस्थितीत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकाराचे निदान केले जाते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांवर उपचार

सर्वसमावेशक उपचारांमध्ये आहारविषयक शिफारसी, मानसोपचार उपाय, औषधोपचार, फिजिओथेरपी यांचा समावेश होतो.

बद्धकोष्ठतेसाठी सामान्य शिफारसी: फिक्सिंग ड्रग्स, बद्धकोष्ठता वाढवणारी उत्पादने, मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थाचे सेवन, गिट्टी पदार्थ (कोंडा) समृद्ध अन्न, शारीरिक क्रियाकलाप आणि तणाव दूर करणे.

अतिसाराच्या प्राबल्यसह, खडबडीत फायबरचे सेवन मर्यादित आहे आणि ड्रग थेरपी (इमोडियम) लिहून दिली आहे.

वेदनांच्या प्राबल्यसह, अँटिस्पास्मोडिक्स, फिजिओथेरपी लिहून दिली जाते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांचे प्रतिबंध

वाढती ताण प्रतिकार, जीवनाकडे पाहण्याचा सकारात्मक दृष्टीकोन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील हानिकारक प्रभाव कमी करणे (अल्कोहोल, फॅटी, मसालेदार पदार्थ, जास्त खाणे, अव्यवस्थित पोषण इ.). विशिष्ट प्रतिबंध अस्तित्वात नाही, कारण थेट कारक घटक सापडले नाहीत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या संरचनात्मक किंवा जैवरासायनिक विकारांशिवाय गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणांचे संयोजन.

कारण अवयवाच्या बाहेर आहे, ज्याची प्रतिक्रिया विस्कळीत आहे आणि चिंताग्रस्त आणि विनोदी नियमनाच्या विकाराशी संबंधित आहे.

वर्गीकरण:

• आरएफ उलट्या करून प्रकट
• आरएफ ओटीपोटात वेदना द्वारे प्रकट
• FR शौच
• पित्तविषयक मार्गाचा आरएफ
• एकत्रित जोखीम घटक

लहान मुलांमध्ये आरएफची कारणे:

• पाचक अवयवांची शारीरिक आणि कार्यात्मक अपरिपक्वता
• विविध अवयवांचे असंबद्ध कार्य
• आतड्यांसंबंधी मज्जासंस्थेच्या अपरिपक्वतेमुळे अव्यवस्था
• अप्रमाणित आतड्यांसंबंधी बायोसेनोसिस

पोटाचा एफआर:

• अफवा
• कार्यात्मक उलट्या
• एरोफॅगिया
• फंक्शनल डिस्पेप्सिया

लहान मुलांमध्ये जीआय एफआरची महत्त्वाची चिन्हे:

• लक्षणे सामान्य विकासाशी संबंधित आहेत
• बाह्य किंवा अंतर्गत उत्तेजनांच्या प्रतिसादात अपर्याप्त अनुकूलनामुळे उद्भवते
• 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या 50-90% मुलांमध्ये दिसून येते
• आहार देण्याच्या स्वरूपाशी संबंधित नाही

लहान मुलांमध्ये उलट्या आणि रेगर्जिटेशनचे सिंड्रोम:

regurgitation- तोंडात आणि बाहेर अन्न अनैच्छिकपणे फेकणे.

उलट्या- पोट, अन्ननलिका, डायाफ्राम आणि आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या स्वयंचलित आकुंचनासह एक प्रतिक्षेप क्रिया, ज्यामध्ये पोटातील सामग्री बाहेर फेकली जाते.

अफवा- अन्ननलिकेतील उलट्या, आहारादरम्यान अन्ननलिकेतून तोंडात अन्नाच्या उलट्या प्रवाहाने वैशिष्ट्यीकृत

हे वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे: चांगल्या विकसित पायलोरिक स्फिंक्टरसह कार्डियाक स्फिंक्टरची कमकुवतता, पोटाचे क्षैतिज स्थान आणि "बॅग" च्या स्वरूपात आकार, उच्च दाब. उदर पोकळी, मुलाची स्वतःची क्षैतिज स्थिती आणि तुलनेने मोठ्या प्रमाणात अन्न.

आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांच्या मुलांसाठी हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे, ही जीवनाच्या विशिष्ट टप्प्यावरची स्थिती आहे, आणि रोग नाही.

कार्यात्मक उलट्या यावर आधारित आहे:

• गिळण्याची आणि अन्ननलिकाची पेरिस्टॅलिसिसची बिघडलेली समन्वय
• कमी लाळ
• पोट आणि आतड्यांचे अपुरे पेरिस्टॅलिसिस
• पोटातून बाहेर काढण्यास विलंब
• वाढीव जठरासंबंधी विस्तार
• पायलोरोस्पाझम

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पोटाच्या मोटर फंक्शनचे नियमन करण्यासाठी न्यूरोवेजेटिव्ह, इंट्राम्युरल आणि हार्मोनल सिस्टमच्या अपरिपक्वतेचा परिणाम आहे. नंतरच्या वयात, कार्यात्मक उलट्या हे न्यूरोटिक प्रतिक्रियांचे प्रकटीकरण आहे आणि विविध अवांछित हाताळणीच्या प्रतिसादात भावनिक, उत्तेजित मुलांमध्ये उद्भवते: शिक्षा, जबरदस्ती-आहार. अनेकदा एनोरेक्सिया, अन्न निवडकता, हट्टीपणा सह एकत्रित. कार्यात्मक उलट्या मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य सोबत नाही. सहज सहन, छान वाटत.

रेगर्गिटेशनसाठी निदान निकष:

• 2 किंवा अधिक r / d
• 3 किंवा अधिक आठवडे
• उलट्या, अशुद्धता, श्वसनक्रिया बंद होणे, आकांक्षा, डिसफॅगिया नाही
• सामान्य विकास, चांगली भूक आणि सामान्य स्थिती

उपचार:

• थुंकताना मुलांना खायला घालणे: बसलेले, मुलाला 45-60 अंशांच्या कोनात, 10-30 सेकंदांसाठी क्षैतिज स्थितीत धरून ठेवा, आहार देण्यापूर्वी, तांदळाचे पाणी ("HiPP") घ्या, अभिव्यक्त दुधात पातळ केलेले, मुलांसाठी 2 महिन्यांपेक्षा जुने 1 टिस्पून. प्रत्येक आहारापूर्वी 5% तांदूळ दलिया
• जाडसर असलेले विशेष मिश्रण (NaN-antireflux, Enfamil A.R., Nutrilon A.R.)

जाडसर: बटाटा किंवा तांदूळ स्टार्च (पोषण मूल्य आहे, गतिशीलता कमी करते), टोळ बीन गम (कोणतेही पौष्टिक मूल्य नाही, प्रीबायोटिक प्रभाव आहे, स्टूलचे प्रमाण आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढते)

मिश्रण घेण्याचे नियम: प्रत्येक आहाराच्या शेवटी, 30.0 चा डोस पुरेसा असतो, स्तनाग्रमध्ये मोठे छिद्र असलेल्या वेगळ्या बाटलीमध्ये दिले जाते, कृत्रिमरित्या आहार घेतलेल्या मुलांसाठी मुख्य म्हणून बदलले जाऊ शकते.

समांतर मध्ये, शामक आणि antispasmodics विहित आहेत

आहार आणि उपशामकांच्या अपर्याप्त प्रभावीतेसह, प्रोकिनेटिक्स निर्धारित केले जातात:

डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स - सेरुकल 1 मिग्रॅ/किग्रा, डोम्पेरिडोन 1-2 मिग्रॅ/किग्रा दिवसातून 3 वेळा जेवणाच्या 30 मिनिटे आधी, सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी सिसाप्राइड 0.8 मिग्रॅ/किग्रा.

एरोफॅगिया- मोठ्या प्रमाणात हवा गिळणे, तसेच एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात फुटणे आणि ढेकर येणे.

2-3 आठवडे वयाच्या अतिउत्साही, आतुरतेने दूध पाजणार्‍या मुलांना स्तनपान करताना किंवा स्तन ग्रंथी किंवा बाटलीत कमी प्रमाणात दूध नसताना, जेव्हा मुल एरोला पकडत नाही, स्तनाग्रमध्ये मोठे छिद्र असते, तेव्हा जास्त वेळा उद्भवते. कृत्रिम आहारादरम्यान बाटलीची क्षैतिज स्थिती, जेव्हा स्तनाग्र दुधाने पूर्णपणे भरलेले नसते, सामान्य हायपोटेन्शनसह.

एपिगॅस्ट्रियममध्ये फुगवटा आणि त्याच्या वरच्या तालावर बॉक्स्ड आवाज. 10-15 मिनिटांनंतर बाहेर जाणार्‍या हवेच्या मोठ्या आवाजासह अपरिवर्तित दुधाचे पुनर्गठन. हिचकी सोबत असू शकते.

क्ष-किरण पोटात खूप मोठा गॅस बबल दाखवतो.

उपचार: फीडिंग तंत्राचे सामान्यीकरण, उत्तेजित मुलांसाठी शामक आणि मनोचिकित्सकाचा सल्ला.

फंक्शनल डिस्पेप्सिया

- एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना आणि अस्वस्थतेसह एक लक्षण जटिल. मोठ्या मुलांमध्ये होतो.

कारण:

• आहारविषयक - अनियमित जेवण, पोषणात अचानक बदल, अति खाणे इ.
• मानसिक-भावनिक - भीती, चिंता, असंतोष इ.
• गॅस्ट्रिक स्रावच्या दैनंदिन लयचे उल्लंघन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन्सच्या उत्पादनाची अत्यधिक उत्तेजना, ज्यामुळे हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचा स्राव होतो.
• गॅस्ट्रोपेरेसिसमुळे अप्पर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या मोटर फंक्शनचे उल्लंघन, अँट्रोड्युओडेनल समन्वय बिघडणे, एंट्रमची पोस्टप्रॅन्डियल गतिशीलता कमकुवत होणे, पोटात अन्नाचे अशक्त वितरण, आंतरपाचन कालावधीत पोटाची चक्रीय क्रिया बिघडणे, ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्स.

चिकित्सालय:

• अल्सर सारखी - रिकाम्या पोटी एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना, अन्नाने आराम, कधीकधी रात्री वेदना
• dyskinetic - जडपणाची भावना, खाल्ल्यानंतर पूर्णता किंवा अन्नाच्या संपर्कात न येणे, जलद तृप्ति, मळमळ, ढेकर येणे, भूक न लागणे
• गैर-विशिष्ट - बदलत्या, अस्पष्ट स्वरूपाच्या वेदना किंवा अस्वस्थतेच्या तक्रारी, क्वचितच आवर्ती, अन्नाशी कोणताही संबंध नाही.

निदान केवळ तत्सम क्लिनिक (तीव्र जठराची सूज, व्रण, जिआर्डिआसिस, यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे जुनाट रोग) असलेल्या रोगांना वगळून केले जाते. हे करण्यासाठी, एफईजीडीएस वापरा, हेलिकोबॅक्टरवरील अभ्यास, ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड, बेरियमसह फ्लोरोस्कोपी, इंट्रागॅस्ट्रिक पीएचचे 24-तास निरीक्षण, मोटर फंक्शनचा अभ्यास करा - इलेक्ट्रोगॅस्ट्रोग्राफी, क्वचितच स्किन्टीग्राफी. एक डायरी 2 आठवड्यांसाठी ठेवली जाते (खाण्याची वेळ, अन्न प्रकार, स्वरूप आणि विष्ठेची वारंवारता, भावनिक घटक, पॅथॉलॉजिकल लक्षणे).

रोमन निकष:

• गेल्या 12 महिन्यांत किमान 12 आठवडे सतत किंवा वारंवार होणारा अपचन
• सेंद्रिय रोगाचा पुरावा नसणे, काळजीपूर्वक इतिहास घेणे, एंडोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंडद्वारे पुष्टी
• मलविसर्जनाची वारंवारता आणि स्वरूपातील बदलासह लक्षणांचा संबंध नसणे

उपचार:जीवनशैली, आहार आणि आहाराचे सामान्यीकरण

अल्सर सारख्या प्रकारात, H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्सना फॅमोटीडाइन 2 mg/kg दिवसातून 2 वेळा, PPI omeprazole 0.5-1 mg/kg/day 10-14 दिवसांसाठी लिहून दिले जाते.

प्रोकिनेटिक्सच्या डिस्केनिटिक प्रकारासह, 2-3 आठवडे जेवणाच्या 30 मिनिटांपूर्वी मोटीलियम 1 मिग्रॅ/किलो/दिवस किंवा सिसाप्राइड 0.5-0.8 मिग्रॅ/किग्रा दिवसातून 3 वेळा

नॉन-विशिष्ट प्रकारासह, एक मनोचिकित्सक.

हेलिकोबॅक्टर आढळल्यास - निर्मूलन

लहान आणि मोठ्या आतड्यांचे कार्यात्मक विकार:

आतड्यांसंबंधी पोटशूळ.

याचा परिणाम म्हणून उद्भवते:

• जास्त वायू तयार होणे, वायू आतड्यांसंबंधी भिंत ताणतात, ज्यामुळे वेदना होतात
• पाचक आणि गतिशीलता विकार - पोट आणि आतड्यांमध्ये अन्न धारणा, बद्धकोष्ठता आणि जास्त किण्वन
• व्हिसरल अतिसंवेदनशीलता, म्हणजे. आतड्यांसंबंधी मज्जासंस्थेच्या अपरिपक्वतेमुळे वेदनांची वाढलेली समज

लक्षणे:

• 1-6 महिन्यांत दिसतात, अधिक वेळा पहिल्या तीनमध्ये
• जन्मानंतर 2 आठवड्यांनंतर अधिक वेळा रडण्याचे भाग (3 चा नियम - दिवसातून 3 तासांपेक्षा जास्त रडणे, आठवड्यातून 3 दिवसांपेक्षा जास्त, किमान एक आठवडा)
• अत्यंत कठोर अनियंत्रित रडणे, अचानक सुरू होणे, कोणत्याही स्पष्ट कारणास्तव, पारंपारिक मार्गांनी शांत न होणे
• पोटशूळची चिन्हे: लाल चेहरा, मुठी चिकटलेली, अडकलेले पाय, सुजलेले पोट
• सामान्य वजन वाढणे, चांगली सामान्य स्थिती
• पोटशूळ च्या एपिसोड दरम्यान शांतता

उपचार:

• आईच्या पोषणात सुधारणा (काकडी, द्राक्षे, बीन्स, कॉर्न, दूध वगळा)
• फरमेंटोपॅथीच्या बाबतीत, हायड्रोलायझेटवर आधारित अनुकूल मिश्रण वगळा; लैक्टोजची कमतरता असल्यास, लैक्टोज-मुक्त मिश्रण (एनफॅमिल, लैक्टोफ्रे, एनएएन लैक्टेज-मुक्त)
• NAN-आराम मिश्रण लागू करते
• आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा सुधारणे (प्रो- आणि प्रीबायोटिक्स)
• शोषक (स्मेक्टा)
• एंजाइम (क्रेऑन)
• डिफोमर्स (एस्पुमिझान, डिस्फ्लाटिल)
• मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-श्पा)
• carminative herbs - पुदीना, एका जातीची बडीशेप फळ

कार्यात्मक बद्धकोष्ठता

- आतड्यांसंबंधी कार्याचे उल्लंघन, वैयक्तिक शारीरिक प्रमाण किंवा आंत्र चळवळीच्या पद्धतशीर अपुरेपणाच्या तुलनेत, शौचाच्या कृतींमधील मध्यांतरांमध्ये वाढ दर्शविली जाते.

कारण:

• चिंताग्रस्त आणि अंतःस्रावी नियमनाचे उल्लंघन - व्हेजिटोडिस्टोनिया, स्पाइनल इनर्व्हेशनचे उल्लंघन, मानसिक-भावनिक घटक
• शौच करण्याची इच्छा दडपून टाकणे
• आतड्यांसंबंधी संक्रमण लहान वयात हस्तांतरित होते (हायपोगॅन्ग्लिओनोसिसचा विकास)
• पौष्टिक घटक - आहारातील फायबरची कमतरता (30-40 ग्रॅम / डी), आहाराचे उल्लंघन
• अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी - हायपोथायरॉईडीझम, हायपरपॅराथायरॉईडीझम, एड्रेनल अपुरेपणा
• आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे स्नायू कमकुवत होणे, डायाफ्राम, हर्नियासह ओटीपोटाचा मजला, थकवा, शारीरिक निष्क्रियता
• एनोरेक्टल पॅथॉलॉजी - मूळव्याध, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर
• औषधांचे दुष्परिणाम

निर्मितीची दोन यंत्रणा: उत्तेजक क्रियाकलाप कमी होणे आणि संपूर्ण आतड्यात संक्रमण मंद होणे (हायपोटोनिक बद्धकोष्ठता) आणि रेक्टोसिग्मॉइड विभागातील सामग्रीच्या हालचालीचे उल्लंघन (उच्च रक्तदाब बद्धकोष्ठता). मल घट्ट होतो, ज्यामुळे वेदना आणि प्रतिक्षेप विलंब होतो. आतड्याच्या दूरच्या भागांचा विस्तार, रिसेप्टर संवेदनशीलता कमी होणे, विष्ठेमध्ये आणखी घट.

क्लिनिक: खुर्ची कॉम्पॅक्ट, खंडित किंवा "मेंढी" सारखी दिसते. कधीकधी दाट प्रथम भाग, नंतर सामान्य. पहिल्या बद्धकोष्ठतेनंतर, मल वेळोवेळी मोठ्या प्रमाणात निघून जातो, ते द्रवीकरण केले जाऊ शकते. खालच्या ओटीपोटात वेदना होऊ शकते किंवा पसरू शकते, शौचासानंतर अदृश्य होऊ शकते. फुगणे, खालच्या डाव्या चतुर्थांश भागात दाट स्टूलची धडधड. हायपो- ​​आणि हायपरटोनिकमध्ये फरक करणे नेहमीच शक्य नसते. हायपोटोनिक असताना, ते जड आणि अधिक चिकाटीने, रेषा आणि दगडांच्या निर्मितीसह असतात.

निदान निकष, 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये 1 महिन्याच्या आत किमान 2 निकष

• दर आठवड्याला 2 किंवा त्यापेक्षा कमी आतड्याची हालचाल
• शौचालय प्रशिक्षणानंतर विष्ठा असंयमचा दर आठवड्याला किमान 1 भाग
• स्टूल धारणाचा दीर्घ इतिहास
• वेदनादायक किंवा कठीण आतड्यांच्या हालचालींचा इतिहास
• मोठ्या आतड्यात मोठ्या प्रमाणात विष्ठेची उपस्थिती
• मोठ्या व्यासाच्या स्टूलचा इतिहास ज्याने शौचालय "बंद" केले

निदान इतिहास आणि वस्तुनिष्ठ डेटाद्वारे स्थापित केले जाते. वस्तुनिष्ठपणे स्पष्टपणे स्पष्ट दाट मल वस्तुमान. रेक्टली, गुदाशय दाट विष्ठेने भरलेला असतो, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर आराम करता येतो.

सेंद्रिय पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी अतिरिक्त अभ्यास:

• डिजिटल रेक्टल तपासणी - एम्पौलची स्थिती, स्फिंक्टर, शारीरिक विकार, बोटाच्या मागे रक्त
• एंडोस्कोपी - श्लेष्मल त्वचा स्थिती
• कोलोनोडायनामिक अभ्यास - मोटर फंक्शनचे मूल्यांकन

हिर्शस्प्रंग रोगाचे विभेदक निदान, अंतर्गत गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरचा अतिवृद्धी

उपचार:आहार - एक वर्षापर्यंतच्या मुलांसाठी, प्रीबायोटिक्स (एनएएन-कम्फर्ट, न्यूट्रिल कम्फर्ट), डिंक (फ्रिसोव्ह, न्यूट्रिलॉन एआर), लैक्टुलोज (सेम्पर-बिफिडस), मोठ्या मुलांसाठी बिफिडस आणि लैक्टोबॅसिलीसह समृद्ध आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ. आहारातील फायबरचा वापर (खरखरीत-फायबर तृणधान्ये, ब्रेड, कोंडा).

सक्रिय जीवनशैली, खेळ, धावणे. अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत नियुक्ती करा:

• उच्च रक्तदाब - अँटीकोलिनर्जिक्स (स्पास्मोमेन, बसकोलन), अँटिस्पास्मोडिक्स (डाइसटेल)
• हायपोटेन्शन - cholinomimetics (cisapride), anticholinosterase (prozerin)
• रेचक - लैक्टुलोज (डुफलॅक 10 मिली / दिवस). 3 दिवसांपेक्षा जास्त विलंबाने एनीमा साफ करणे.

आतड्यात जळजळीची लक्षणे

- 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारे कार्यात्मक आतड्यांसंबंधी विकारांचे एक जटिल, ज्याचे मुख्य क्लिनिकल सिंड्रोम म्हणजे ओटीपोटात दुखणे, फुशारकी, बद्धकोष्ठता, अतिसार आणि त्यांचे बदल

एटिओलॉजी:

• आतड्यांसंबंधी हालचाल विकार
• आहाराचे उल्लंघन
• बाह्य आणि अंतर्गत मज्जासंस्थेच्या नियमनाशी संबंधित न्यूरोजेनिक विकार
• संवेदनशीलतेचे उल्लंघन (स्नायू ओव्हरस्ट्रेचिंगचा परिणाम म्हणून हायपररेफ्लेक्सिया, बिघडलेले इनर्वेशन, जळजळ)
• "आत-मेंदू" कनेक्शनचे उल्लंघन - मानसिक विकार.

चिकित्सालय:

• वेगवेगळ्या तीव्रतेचे वेदना, शौचास नंतर आराम
• 3 r/d पेक्षा जास्त किंवा 3 r/ आठवड्यापेक्षा कमी
• कठीण किंवा बीन-आकाराचे मल, पातळ किंवा पाणचट
• शौच करण्याची अत्यावश्यक इच्छा
• आतडे अपूर्ण रिकामे झाल्याची भावना
• परिपूर्णता, परिपूर्णता, सूज येणे

परिवर्तनशीलता आणि लक्षणांची विविधता, प्रगतीचा अभाव, सामान्य वजन आणि सामान्य स्वरूप, ताणतणावात वाढलेल्या तक्रारी, इतर कार्यात्मक विकारांशी संबंध, वेदना शौचास होण्यापूर्वी उद्भवते आणि नंतर अदृश्य होते.

निदान निकष:

गेल्या 12 महिन्यांत 12 आठवड्यांच्या आत ओटीपोटात अस्वस्थता किंवा वेदना. 3 पैकी दोन चिन्हे सह संयोजनात:

स्टूलच्या वारंवारतेतील बदलांशी संबंधित

स्टूलच्या आकारातील बदलांशी संबंधित

शौचाच्या कृतीनंतर विकत घेतले जातात

तपास: HOW, b/x, fecal occult blood test, coprogram, irrigography, sigmocolonoscopy, आतड्यांसंबंधी संक्रमणाच्या कारक घटकासाठी स्टूल कल्चर, अंड्यातील जंत, कोलोनोडायनामिक आणि कोलनची इलेक्ट्रोमायोग्राफिक तपासणी.

उपचार:- दैनंदिन दिनचर्या आणि आहार (कार्बोहायड्रेट्स, दूध, स्मोक्ड मीट, सोडा कमी करणे). जर ते कार्यक्षम नसेल.