मज्जामेंदूच्या स्टेमच्या खालच्या अर्ध्या भागात स्थित आहे आणि रीढ़ की हड्डीला जोडतो, जसा होता, तसाच तो चालू आहे. हा मेंदूचा मागील भाग आहे. मेडुला ओब्लोंगाटाचा आकार कांदा किंवा शंकूसारखा असतो. त्याच वेळी, त्याचा जाड भाग मागील मेंदूच्या वरच्या दिशेने निर्देशित केला जातो आणि अरुंद भाग पाठीच्या कण्याकडे खाली निर्देशित केला जातो. मेडुला ओब्लोंगाटाची रेखांशाची लांबी अंदाजे 30-32 मिमी आहे, त्याचा आडवा आकार सुमारे 15 मिमी आहे, आणि पूर्ववर्ती आकार सुमारे 10 मिमी आहे.

ज्या ठिकाणी मानेच्या मज्जातंतूच्या मुळांची पहिली जोडी बाहेर पडते ती जागा पाठीचा कणा आणि मेडुला ओब्लोंगाटा यांची सीमा मानली जाते. वेंट्रल बाजूवरील बल्बर-पॉन्टाइन खोबणी ही मेडुला ओब्लोंगाटाची वरची सीमा आहे. स्ट्राय (मेड्युला ओब्लॉन्गाटाचे श्रवणविषयक खोबणी) पृष्ठीय बाजूने मेडुला ओब्लॉन्गेटाच्या वरच्या सीमेचे प्रतिनिधित्व करतात. मेडुला ओब्लॉन्गाटा वेंट्रल बाजूला पाठीच्या कण्यापासून पिरॅमिडच्या क्रॉसहेअर्सद्वारे मर्यादित आहे. पृष्ठीय बाजूस मेडुला ओब्लॉन्गेटाची स्पष्ट सीमा नाही आणि पाठीच्या मुळे ज्या ठिकाणी बाहेर पडतात ती सीमा मानली जाते. मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि पोन्सच्या सीमेवर, एक आडवा खोबणी आहे जी या दोन संरचनांना मेड्युलरी पट्ट्यांसह मर्यादित करते.

मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या बाहेरील वेंट्रल बाजूला पिरॅमिड्स आहेत ज्यामध्ये कॉर्टिकोस्पिनल ट्रॅक्ट जातो आणि ऑलिव्ह ज्यामध्ये खालच्या ऑलिव्हचे केंद्रक असतात, जे संतुलनासाठी जबाबदार असतात. मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या पृष्ठीय बाजूला पाचर-आकाराचे आणि पातळ बंडल असतात, जे पाचराच्या आकाराच्या आणि पातळ केंद्रकांच्या ट्यूबरकल्समध्ये संपतात. तसेच पृष्ठीय बाजूला समभुज फोसाचा खालचा भाग आहे, जो चौथ्या वेंट्रिकलचा तळ आणि खालचा सेरेबेलर पेडनकल्स आहे. पोस्टरियर कोरॉइड प्लेक्सस तेथे स्थित आहे.

विविध मोटर आणि संवेदी कार्यांमध्ये गुंतलेली अनेक केंद्रके असतात. मेडुलामध्ये हृदयाच्या कामासाठी जबाबदार केंद्रे आहेत (हृदय केंद्र), श्वसन केंद्र. मेंदूच्या या भागाद्वारे, उलट्या आणि व्हॅसोमोटर रिफ्लेक्सेस नियंत्रित केले जातात, तसेच श्वासोच्छवास, खोकला, रक्तदाब आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनाची वारंवारता यासारखी शरीराची स्वायत्त कार्ये नियंत्रित केली जातात.

Rh8-Rh4 rhombomeres ची निर्मिती मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये होते.

मेडुला ओब्लॉन्गाटामधील चढत्या तसेच उतरण्याचे मार्ग डावीकडून उजवीकडे जातात आणि उजवीकडून वारसा मिळतात.

मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• glossopharyngeal मज्जातंतू
• चौथ्या वेंट्रिकलचा भाग
• ऍक्सेसरी तंत्रिका
• मज्जासंस्था
• hypoglossal मज्जातंतू
• वेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतूचा भाग

मेडुला ओब्लॉन्गाटाचे घाव आणि जखम त्याच्या स्थानामुळे नेहमीच प्राणघातक असतात.

कार्ये केली

मेडुला ओब्लोंगाटा स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या काही कार्यांसाठी जबाबदार आहे, जसे की:

• इंटरकोस्टल स्नायूंना सिग्नल पाठवून रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी नियंत्रित करून, ऑक्सिजनसह रक्त संतृप्त करण्यासाठी त्यांच्या आकुंचनाची गती वाढवून श्वास घेणे.
• रिफ्लेक्स फंक्शन्स. यामध्ये शिंका येणे, खोकला, गिळणे, चघळणे, उलट्या यांचा समावेश होतो.
• हृदय क्रियाकलाप. सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजनाद्वारे, ह्रदयाचा क्रियाकलाप वाढतो आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांना पॅरासिम्पेथेटिक प्रतिबंध देखील होतो. याव्यतिरिक्त, रक्त दाब vasodilation आणि vasoconstriction द्वारे नियंत्रित केला जातो.

पाठीचा कणा मेडुला ओब्लोंगाटा आणि पोन्समध्ये जातो. मेंदूचा हा भाग रीढ़ की हड्डीच्या वर स्थित आहे. हे दोन कार्ये देखील करते: 1) प्रतिक्षेप आणि 2) प्रवाहकीय. मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि पोन्समध्ये, क्रॅनियल नर्व्हचे केंद्रक असतात जे रक्त परिसंचरण आणि इतर स्वायत्त कार्यांचे नियमन करतात; लहान आकार असूनही, मज्जासंस्थेचा हा भाग जीवनाच्या संरक्षणासाठी आवश्यक आहे.

शेवटच्या आठ क्रॅनियल नर्व्हचे केंद्रक मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि पोन्समध्ये स्थित आहेत.

5 वा. ट्रायजेमिनल मज्जातंतू. मिश्रित मज्जातंतू. एफरेंट मोटर आणि एफेरेंट न्यूरॉन्स असतात. मोटर न्यूरॉन्स मस्तकीच्या स्नायूंना अंतर्भूत करतात. अॅफरेंट न्यूरॉन्स, ज्यामध्ये बरेच काही आहेत, चेहऱ्याच्या संपूर्ण त्वचेच्या रिसेप्टर्समधून आणि टाळूच्या पुढच्या भागातून आवेग चालवतात, नेत्रश्लेष्मला (डोळ्याचा पडदा पापण्यांच्या मागील पृष्ठभागावर आणि डोळ्याचा पुढचा भाग झाकतो. , नेत्रगोलकाच्या कॉर्नियासह), नाकातील श्लेष्मल त्वचा, तोंड, जिभेच्या आधीच्या दोन तृतीयांश चवीचे अवयव, ड्यूरा मॅटर, चेहऱ्याच्या हाडांचे पेरीओस्टेम, दात.

6 वा. Abducens मज्जातंतू. केवळ मोटर, फक्त एक स्नायू अंतर्भूत करते - डोळ्याचा बाह्य गुदाशय स्नायू.

7वी. चेहर्यावरील मज्जातंतू. मिश्रित मज्जातंतू. जवळजवळ केवळ मोटार चालवलेली. मोटर न्यूरॉन्स चेहऱ्याचे सर्व नक्कल करणारे स्नायू, ऑरिकलचे स्नायू, स्टिरप, मानेचे त्वचेखालील स्नायू, स्टायलोहॉइड स्नायू आणि खालच्या जबड्याच्या डायगॅस्ट्रिक स्नायूच्या मागील पोटाचा अंतर्भाव करतात.

सेक्रेटरी न्यूरॉन्स लॅक्रिमल ग्रंथी, सबमॅन्डिब्युलर आणि सबलिंग्युअल लाळ ग्रंथी अंतर्भूत करतात. जिभेच्या आधीच्या भागाच्या चवीच्या अवयवांमधून अभिवाही तंतू आवेगांचे संचालन करतात.

8वी. श्रवण तंत्रिका. अभिवाही मज्जातंतू. दोन वेगवेगळ्या शाखांचा समावेश होतो: कॉक्लियर मज्जातंतू आणि वेस्टिब्युलर मज्जातंतू, कार्यामध्ये भिन्न. कॉक्लियर मज्जातंतू कोक्लियामध्ये सुरू होते आणि श्रवणक्षम असते आणि वेस्टिब्युलर मज्जातंतू आतील कानाच्या वेस्टिब्युलर उपकरणामध्ये सुरू होते आणि अंतराळात शरीराची स्थिती राखण्यात गुंतलेली असते.

9वी. ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू. मिश्रित मज्जातंतू. मोटर न्यूरॉन्स स्टायलो-फॅरेंजियल स्नायू आणि घशाची पोकळीच्या काही स्नायूंना अंतर्भूत करतात. सेक्रेटरी न्यूरॉन्स पॅरोटीड लाळ ग्रंथीमध्ये प्रवेश करतात. अपरिवर्तित तंतू आचरण करतात - कॅरोटीड सायनसच्या रिसेप्टर्समधून आवेग, जिभेच्या मागील तृतीयांश स्वाद अवयव, घशाची पोकळी, श्रवण ट्यूब आणि टायम्पॅनिक पोकळी.

10वी. मज्जातंतू वॅगस. मिश्रित मज्जातंतू. मोटर न्यूरॉन्स मऊ टाळूचे स्नायू, घशातील कंस्ट्रक्टर्स आणि स्वरयंत्राचे संपूर्ण स्नायू, तसेच अन्ननलिका, श्वासनलिका आणि श्वासनलिका आणि काही रक्तवाहिन्यांचे गुळगुळीत स्नायू तयार करतात. व्हॅगस नर्व्हमधील मोटर न्यूरॉन्सचा समूह हृदयाला अंतर्भूत करतो. सेक्रेटरी न्यूरॉन्स पोट आणि स्वादुपिंडाच्या ग्रंथी आणि शक्यतो यकृत आणि किडनीमध्ये प्रवेश करतात.

व्हॅगस मज्जातंतूचे अपरिवर्तित तंतू मऊ टाळू, संपूर्ण घशाची पोकळी, बहुतेक अन्ननलिका, स्वरयंत्र, फुफ्फुसे आणि वायुमार्ग, हृदयाचे स्नायू, महाधमनी कमान आणि बाह्य श्रवण कालव्यातील रिसेप्टर्समधून आवेगांचे संचालन करतात.

11 वा. ऍक्सेसरी तंत्रिका. केवळ मोटर मज्जातंतू दोन स्नायूंना उत्तेजित करते: स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड आणि ट्रॅपेझियस.

12वी. hypoglossal मज्जातंतू. एक विशेष मोटर मज्जातंतू जी जिभेच्या सर्व स्नायूंना अंतर्भूत करते.

मेडुला ओब्लॉन्गाटाचे मार्ग

पाठीचा कणा मज्जातंतू ओब्लॉन्गाटामधून जातो, मज्जासंस्थेच्या उच्च भागांसह पाठीचा कणा जोडतो आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटाचे मार्ग स्वतः.

वास्तविक मेडुला ओब्लॉन्गाटा मार्ग चालविणे: 1) वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्ग, 2) ऑलिव्हो-स्पाइनल मार्ग आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि पोन्स यांना सेरेबेलमशी जोडणारे मार्ग.

मेडुला ओब्लॉन्गाटाचे सर्वात महत्वाचे केंद्रके बेख्तेरेव्ह आणि डीटर्स आणि खालच्या ऑलिव्हचे केंद्रक आहेत, ज्याच्या सहभागाने टॉनिक रिफ्लेक्सेस चालते. बेख्तेरेव्ह आणि डायटर्सचे केंद्रक मेडुला ओब्लॉन्गाटा सेरेबेलम आणि लाल केंद्रक (मध्यमस्तिष्क) यांच्याशी जोडतात. ऑलिव्हो-स्पाइनल मार्ग खालच्या ऑलिव्हमधून बाहेर पडतो. उत्कृष्ट ऑलिव्ह अॅब्ड्यूसेन्स नर्व्हशी जोडलेले आहे, जे डोळ्यांच्या हालचाली दरम्यान स्पष्ट करते.

डिसेरेब्रेट आणि मेणासारखा कडकपणा (आकुंचनशील आणि प्लास्टिक टोन)

ज्या प्राण्यामध्ये केवळ पाठीचा कणा जतन केला जातो, दीर्घकाळापर्यंत टॉनिक मिळू शकते. मज्जासंस्थेमध्ये प्रोप्रिओसेप्टर्सच्या आवेगांचा सतत प्रवाह रिफ्लेक्स स्नायू टोन राखतो, पाठीचा कणा आणि मेंदूच्या विविध भागांतून (मेड्युला ओब्लॉन्गाटा, सेरेबेलम, मध्यम आणि मध्यवर्ती) येणा-या उत्तेजक आवेगांमुळे. अंगाच्या अभिवाही नसांच्या संक्रमणामुळे त्याच्या स्नायूंचा टोन नाहीसा होतो. अंगाचे मोटर इनर्व्हेशन बंद केल्यानंतर, त्याच्या स्नायूंचा टोन देखील अदृश्य होतो. म्हणून, टोन प्राप्त करण्यासाठी, रिफ्लेक्स रिंगचे जतन करणे आवश्यक आहे, टीईसी एक टोन म्हणून प्रतिक्षेपित होते.

वेस्टिब्युलर उपकरण हा एक जटिल अवयव आहे, ज्यामध्ये दोन भाग असतात: वेस्टिबुलचे स्टेटोसिस्ट अवयव (फायलोजेनेटिकदृष्ट्या जुने) आणि अर्धवर्तुळाकार कालवे, जे नंतर फायलोजेनेसिसमध्ये दिसू लागले.

अर्धवर्तुळाकार कालवे आणि वेस्टिब्युल हे वेगवेगळे रिसेप्टर्स आहेत. अर्धवर्तुळाकार कालव्यातील आवेगांमुळे डोळे आणि अंगांचे मोटर रिफ्लेक्स होतात आणि वेस्टिब्यूलमधून येणारे आवेग आपोआप डोके आणि शरीराच्या स्थितीतील सामान्य गुणोत्तराचे प्रतिक्षेप संरक्षण आणि संरेखन सुनिश्चित करतात.

व्हेस्टिब्यूल ही एक पोकळी आहे जी हाडांच्या स्कॅलॉपद्वारे दोन भागांमध्ये विभागली जाते: आधीचा भाग - एक गोल थैली - सॅक्युलस आणि पोस्टरियर, किंवा गर्भाशय, यूट्रिक्युलस, ज्याला अंडाकृती आकार असतो. वेस्टिब्यूलचे दोन्ही भाग आतील बाजूने स्क्वॅमस एपिथेलियमने झाकलेले असतात आणि त्यात एंडोलिम्फ असते. त्यांच्याकडे स्पेक नावाचे वेगळे भाग असतात आणि त्यामध्ये वेस्टिब्युलर मज्जातंतूच्या अभिवाही तंत्रिका तंतूंशी निगडीत आधार देणारे आणि केसांच्या पेशी असलेले दंडगोलाकार उपकला असतात. पिशव्यामध्ये चुनखडीचे खडे असतात - स्टॅटोलिथ किंवा ओटोलिथ, जे डागांच्या केसांच्या पेशींना लागून असतात आणि केसांच्या पेशींना (स्टॅटोसिस्ट अवयव) श्लेष्माने चिकटलेल्या चुनखडीयुक्त क्षारांचे लहान क्रिस्टल्स असतात. विविध प्राण्यांमध्ये, स्टॅटोलिथ एकतर केसांच्या पेशींवर दाबतात किंवा केस ताणतात, डोके फिरवल्यावर त्यावर लटकतात. अर्धवर्तुळाकार कालव्याच्या एम्प्युलेमधील स्कॅलॉप्सच्या केसांच्या पेशींचा त्रास, तीन परस्पर लंबवत प्लेनमध्ये स्थित, एंडोलिम्फची हालचाल त्यांना भरते, जे डोके वळते तेव्हा उद्भवते.

वेस्टिब्युलर उपकरणाच्या केसांच्या पेशींकडे, स्कार्पा नोडमध्ये स्थित न्यूरॉन्सचे तंतू, अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्याच्या खोलीत स्थित असतात. या नोडमधून, श्रवण मज्जातंतूच्या वेस्टिब्युलर शाखेच्या बाजूने आणि पुढे मेड्युला ओब्लॉन्गाटा, मिडब्रेन, डायनेसेफॅलॉन आणि सेरेब्रल गोलार्धांच्या टेम्पोरल लोब्समध्ये अपेक्षिक आवेग पाठवले जातात.

डोके वळवताना, वेस्टिब्युलर उपकरणांमध्ये उद्भवणारे आवेग वेस्टिब्युलर मार्गांद्वारे मेडुला ओब्लॉन्गाटाकडे प्रसारित केले जातात, ज्यामुळे रोटेशनच्या बाजूला मानेच्या स्नायूंच्या टोनमध्ये प्रतिक्षेप वाढतो, कारण प्रत्येक वेस्टिब्युलर उपकरण त्याच्या स्नायूंचा टोन नियंत्रित करते. बाजू एका बाजूला वेस्टिब्युलर उपकरणाचा नाश झाल्यानंतर, दुसऱ्या बाजूला स्नायू ताब्यात घेतात, आणि डोके निरोगी बाजूला वळते आणि परिणामी, शरीर निरोगी बाजूला वळते. 3-4 महिन्यांच्या मानवी भ्रूणांमध्ये हातांच्या स्नायूंच्या टोनमध्ये मानेचे प्रतिक्षेप अस्तित्वात असतात.

आर. मॅग्नस यांना असे आढळून आले की ज्या मुलांमध्ये जन्मापासूनच मेंदूचा मोठा गोलार्ध नसतो अशा मुलांमध्ये आणि रोगांमुळे हे टॉनिक रिफ्लेक्स झपाट्याने बाहेर पडतात. निरोगी लोकांमध्ये, अंतराळातील शरीराची स्थिती, सर्व प्रथम, दृष्टीद्वारे निर्धारित केली जाते. वेस्टिब्युलर उपकरणे, मानेच्या स्नायूंचे प्रोप्रिओसेप्टर्स आणि टेंडन्स आणि इतर स्नायू तसेच त्वचेच्या रिसेप्टर्समधून येणारे आवेग देखील अंतराळातील शरीराच्या स्थितीचे नियमन आणि त्याच्या हालचालींमध्ये भाग घेतात. हालचालींचे समन्वय दृष्टी, श्रवण, त्वचेचे रिसेप्टर्स आणि प्रामुख्याने प्रोप्रिओसेप्टर्स आणि वेस्टिब्युलर उपकरणांच्या संयोगी आवेगांच्या संयोजनाद्वारे प्रदान केले जाते.

शरीराच्या हालचाली दरम्यान, प्रोप्रिओसेप्टर्स आणि त्वचेच्या रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनाच्या संयोजनामुळे, संवेदना उद्भवतात, ज्याला किनेस्थेटिक म्हणतात. या संवेदना विशेषतः वैमानिक, क्रीडापटू आणि विशिष्ट व्यवसायातील लोकांमध्ये सुधारल्या जातात ज्यांना सूक्ष्म आणि अचूक हालचालींची आवश्यकता असते. फेंसर्स आणि बॉक्सरमध्ये किनेस्थेटिक संवेदना जिम्नॅस्टपेक्षा जास्त असतात.

वेस्टिब्युलर उपकरणाच्या जळजळीमुळे उद्भवणार्या किनेस्थेटिक संवेदनांची भूमिका विशेषतः महान आहे. प्रोप्रिओसेप्टर्स आणि त्वचेच्या अभिवाही आवेगांची भूमिका प्राण्यांमध्ये दर्शविली जाते ज्यामध्ये पाठीच्या कण्यातील मागील स्तंभ कापले जातात, जे या आवेगांचे संचालन करतात. प्रोप्रिओसेप्टर्स आणि त्वचेपासून आवेग गमावण्याच्या परिणामी, प्राण्यांमध्ये हालचालींचे समन्वय विस्कळीत झाले, अटॅक्सिया दिसून आला (व्ही. एम. बेख्तेरेव्ह, 1889). मागील खांबाच्या पुनर्जन्मामुळे ग्रस्त असलेले लोक त्यांच्या शरीराची स्थिती आणि दिशा आणि शक्तीच्या हालचालींचे नियमन करण्याची क्षमता गमावतात. त्यांना अ‍ॅटॅक्सिया देखील होतो.

व्हेस्टिब्यूलचे स्टॅटोसिस्ट अवयव प्रामुख्याने मुद्रा नियंत्रित करतात. त्यांना एकसमान रेक्टिलीनियर मोशन, रेक्टिलीनियर प्रवेग आणि मंदता, बदल आणि केंद्रापसारक शक्तीची सुरुवात आणि शेवट जाणवते. हे समज या वस्तुस्थितीमुळे आहेत की डोके किंवा शरीराच्या हालचालींमुळे स्पॉट्सवरील स्टॅटोलिथ्स आणि एंडोलिम्फचा तुलनेने स्थिर दबाव बदलतो. डोके आणि धड यांच्या या हालचालींसह, टॉनिक रिफ्लेक्सेस उद्भवतात, मूळ स्थिती पुनर्संचयित करतात. जेव्हा ओव्हल सॅकचा स्टेटोलिथ वेस्टिब्युलर नर्व्हच्या ग्रहणक्षम केसांच्या पेशींवर दाबला जातो तेव्हा मान, हातपाय आणि ट्रंकच्या फ्लेक्सर्सचा टोन वाढतो आणि विस्तारकांचा टोन कमी होतो. जेव्हा स्टेटोलिथ मागे घेतला जातो, त्याउलट, फ्लेक्सर्सचा टोन कमी होतो आणि एक्सटेन्सर्सचा टोन वाढतो. अशा प्रकारे, शरीराच्या पुढे आणि मागे हालचाली नियंत्रित केल्या जातात. गोल पिशवीचे स्टॅटोलिथिक उपकरण शरीराच्या बाजूंना झुकण्याचे नियमन करते आणि इंस्टॉलेशन रिफ्लेक्सेसमध्ये भाग घेते, कारण ते चिडचिडीच्या बाजूला अपहरण करणार्या स्नायूंचा टोन वाढवते आणि विरुद्ध बाजूला अॅडक्टर स्नायूंचा टोन वाढवते.

काही टॉनिक रिफ्लेक्स मिडब्रेनच्या सहभागाने चालते; यामध्ये रिक्टीफायिंग रिफ्लेक्सेसचा समावेश होतो. सुधारित प्रतिक्षेपांसह, डोके प्रथम वर येते आणि नंतर शरीर सरळ होते. व्हेस्टिब्युलर उपकरणे आणि मानेच्या स्नायूंच्या प्रोप्रिओसेप्टर्स व्यतिरिक्त, त्वचेचे रिसेप्टर्स आणि दोन्ही डोळ्यांची डोळयातील पडदा या प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये भाग घेतात.

जेव्हा डोकेची स्थिती डोळयातील पडदा वर बदलते, तेव्हा सभोवतालच्या वस्तूंच्या प्रतिमा प्राप्त केल्या जातात ज्या प्राण्यांच्या स्थितीच्या संबंधात असामान्यपणे केंद्रित असतात. रिक्टीफायिंग रिफ्लेक्सेसमुळे, डोळयातील पडद्यावरील आसपासच्या वस्तूंची प्रतिमा आणि अंतराळातील प्राण्यांची स्थिती यांच्यात एक पत्रव्यवहार आहे. मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि मिडब्रेनच्या या सर्व प्रतिक्षेपांना मुद्रा प्रतिक्षेप किंवा स्थिर असे म्हणतात. ते प्राण्याचे शरीर अवकाशात हलवत नाहीत.

पोश्चर रिफ्लेक्सेस व्यतिरिक्त, रिफ्लेक्सेसचा आणखी एक गट आहे जो प्राण्यांचे शरीर अंतराळात फिरते तेव्हा हालचालींचे समन्वय साधते आणि त्यांना स्टेटोकिनेटिक म्हणतात.

अर्धवर्तुळाकार कालवे एकसमान रोटेशनल हालचालीची सुरुवात आणि शेवट आणि टोकदार प्रवेग लक्षात घेतात आणि हालचालींदरम्यान अर्धवर्तुळाकार कालव्याच्या भिंतींमधून एंडोलिम्फ मागे पडल्यामुळे, जडत्वामुळे, जे वेस्टिब्युलर मज्जातंतूच्या अभिवाही तंतूंद्वारे समजले जाते. जेव्हा शरीर फिरते तेव्हा टॉनिक रिफ्लेक्स होतात. या प्रकरणात, डोके हळूहळू एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत हालचाली (भरपाई देणारी हालचाल) च्या उलट बाजूकडे जाते, नंतर त्वरीत त्याच्या सामान्य स्थितीकडे परत येते. अशा हालचाली अनेक वेळा पुनरावृत्ती होतात. याला हेड नायस्टागमस असे म्हणतात. डोळे देखील हळूहळू फिरण्याच्या विरुद्ध दिशेने विचलित होतात आणि नंतर त्वरीत त्यांच्या मूळ स्थितीकडे परत येतात. डोळ्यांच्या या छोट्या दोलायमान हालचालींना ओक्युलर नायस्टागमस म्हणतात. रोटेशन थांबल्यानंतर, डोके आणि धड रोटेशनच्या दिशेने आणि डोळे विरुद्ध दिशेने विचलित होतात.

डोके खोड आणि हातपायांची हालचाल सुलभ करतात. डायव्हिंग करताना, जलतरणपटू डोकेची स्थिती निश्चित करतो आणि वेस्टिब्युलर उपकरणाच्या अभिमुख आवेगांमुळे पृष्ठभागावर पोहतो.

वेगाने वर आल्याने, हालचालीच्या सुरूवातीस प्राण्याचे डोके तळाशी येते आणि पुढचे हात वाकतात. खाली उतरताना, अशा हालचाली उलट क्रमाने पाहिल्या जातात. हे लिफ्ट रिफ्लेक्सेस वेस्टिब्युलर उपकरणातून प्राप्त केले जातात. प्राण्याला तीक्ष्ण खाली केल्याने, उडी मारण्याच्या तयारीचा एक प्रतिक्षेप दिसून येतो, ज्यामध्ये पुढचे हात सरळ करणे आणि मागचे अंग शरीरात आणणे समाविष्ट आहे. प्राण्याच्या मुक्त पडण्याच्या दरम्यान, प्रथम डोके सरळ होणारे प्रतिक्षेप दिसून येते, नंतर शरीराच्या सामान्य स्थितीकडे एक प्रतिक्षेप वळण, ग्रीवाच्या स्नायूंच्या प्रोप्रिओसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे, तसेच उडी मारण्याच्या तयारीच्या प्रतिक्षिप्त क्रियामुळे, वेस्टिब्युलर उपकरणाच्या अर्धवर्तुळाकार कालव्यांमधून उद्भवलेले. जेव्हा वेस्टिब्युलर उपकरण लिफ्टच्या वेगवान चढाई दरम्यान आणि लिफ्टच्या उतरण्याच्या सुरूवातीस उत्तेजित होते, तेव्हा खाली पडण्याच्या संवेदना, आधार नसणे आणि वाढ लांब होण्याचा भ्रम अनुभवला जातो. लिफ्ट अचानक थांबली की शरीराचे वजन वाढणे, शरीर पायांना दाबणे आणि उंची कमी झाल्याचा भ्रम जाणवतो. रोटेशनमुळे संबंधित दिशेने रोटेशनल हालचालीची संवेदना होते आणि जेव्हा थांबते - विरुद्ध दिशेने.

मेडुला ओब्लॉन्गाटा कवटीच्या पायाच्या उतारावर स्थित आहे. पुलावर वरच्या विस्तारित टोकाच्या सीमा आहेत आणि खालची सीमा ही मानेच्या मज्जातंतूंच्या पहिल्या जोडीचा किंवा मोठ्या फोरेमेन मॅग्नमची पातळी आहे. मेडुला ओब्लॉन्गाटा ही पाठीचा कणा आहे आणि खालच्या भागात त्याच्याशी समान संरचनात्मक वैशिष्ट्ये आहेत. रीढ़ की हड्डीच्या विपरीत, त्यात मेटामेरिक पुनरावृत्ती करण्यायोग्य रचना नाही; राखाडी पदार्थ मध्यभागी नसून परिघाच्या ओळींमध्ये स्थित आहे. मानवांमध्ये, मेडुला ओब्लोंगाटाची लांबी सुमारे 25 मिमी असते.

खालच्या भागांच्या तुलनेत मेडुला ओब्लॉन्गाटाचे वरचे भाग काहीसे जाड झाले आहेत. या संदर्भात, ते कापलेल्या शंकूचे किंवा कांद्याचे रूप घेते, ज्या समानतेसाठी त्याला कांदा देखील म्हणतात - बल्ब.

मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये सुल्की असतात जी पाठीच्या कण्यातील सुल्कीची निरंतरता असतात आणि त्यांची नावे समान असतात: अग्रभागी मध्यवर्ती फिशर, पोस्टरियर मीडियन सल्कस आणि पुढचा आणि पार्श्व पार्श्व सल्की, आत एक मध्यवर्ती कालवा आहे. क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या IX-XII जोडीची मुळे मेडुला ओब्लोंगाटापासून निघून जातात. सुल्सी आणि मुळे मेडुला ओब्लॉन्गाटाला दोरांच्या तीन जोड्यांमध्ये विभाजित करतात: पुढचा, पार्श्व आणि मागील.

पूर्ववर्ती दोरखंड आधीच्या मध्यभागाच्या दोन्ही बाजूंना असतात. ते सुशिक्षित आहेत पिरॅमिड. मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या खालच्या भागात, पिरॅमिड्स खालच्या दिशेने कमी होतात, त्यापैकी सुमारे 2/3 हळूहळू विरुद्ध बाजूला सरकतात, पिरॅमिडचा क्रॉस बनतात आणि पाठीच्या कण्यातील पार्श्व फ्युनिक्युलीमध्ये प्रवेश करतात. तंतूंच्या या संक्रमणास म्हणतात क्रॉस पिरॅमिड्स. डिक्युसेशनची जागा मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि पाठीचा कणा यांच्यातील शारीरिक सीमा म्हणून काम करते. प्रत्येक पिरॅमिडच्या बाजूला मेडुला ओब्लोंगाटा आहेत ऑलिव्ह, ज्याचा आकार अंडाकृती असतो आणि त्यामध्ये चेतापेशी असतात. ऑलिव्ह न्यूरॉन्स सेरेबेलमशी जोडणी करतात आणि शरीराला सरळ स्थितीत ठेवण्याशी संबंधित असतात. प्रत्येक ऑलिव्ह पिरॅमिडपासून पूर्ववर्ती खोबणीने वेगळे केले जाते. या खोबणीमध्ये, हायपोग्लॉसल मज्जातंतूची (XII जोडी) मुळे मेडुला ओब्लोंगाटामधून बाहेर पडतात.

ऍक्सेसरी (XI), व्हॅगस (X) आणि ग्लोसोफॅरिंजियल (IX) क्रॅनियल नर्व्ह्सची मुळे ऑलिव्हच्या मागे असलेल्या मेडुला ओब्लोंगेटाच्या पार्श्व दोरांमधून बाहेर पडतात.

पोस्टिरिअर कॉर्ड्स पोस्टिरिअर मिडियन सल्कसच्या दोन्ही बाजूंना असतात आणि त्यामध्ये रीढ़ की हड्डीचे पातळ आणि पाचर-आकाराचे बंडल असतात, पोस्टरियर इंटरमीडिएट सल्कसने एकमेकांपासून वेगळे केले जातात. वरच्या दिशेने, मागील दोर बाजूंना वळवतात आणि सेरेबेलमकडे जातात, त्याच्या खालच्या पायांचा भाग असल्याने, चतुर्थ वेंट्रिकलच्या तळाशी असलेल्या समभुज फॉसाच्या निर्मितीमध्ये. रोमबोइड फॉसाच्या खालच्या कोपऱ्यात, पातळ आणि पाचर-आकाराचे बंडल घट्ट होतात. मध्यवर्ती भागांद्वारे जाड होणे तयार होते ज्यामध्ये पाठीच्या कण्यातील चढत्या तंतू (पातळ आणि पाचर-आकाराचे मार्ग) संपतात.

मेडुला ओब्लॉन्गाटा मध्ये एक शक्तिशाली विकसित आहे जाळीदार निर्मिती, जे रीढ़ की हड्डीच्या समान संरचनेची निरंतरता आहे.

मेडुला ओब्लोंगाटाची कार्ये. मेडुला ओब्लॉन्गाटा संवेदी, प्रवाहकीय आणि प्रतिक्षेप कार्य करते.

टच फंक्शन्स.मेडुला ओब्लॉन्गाटा अनेक संवेदी कार्ये नियंत्रित करते: चेहऱ्याच्या त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे स्वागत - ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या संवेदी केंद्रकामध्ये; स्वाद रिसेप्शनचे प्राथमिक विश्लेषण - ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या मध्यवर्ती भागामध्ये; श्रवणविषयक उत्तेजनांचे स्वागत - कॉक्लियर मज्जातंतूच्या मध्यवर्ती भागात; वेस्टिब्युलर उत्तेजनांचे रिसेप्शन - वरच्या वेस्टिब्युलर न्यूक्लियसमध्ये. मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या नंतरच्या वरच्या भागात, त्वचेच्या खोल व्हिसेरल संवेदनशीलतेचे मार्ग आहेत, त्यापैकी काही येथे दुसऱ्या न्यूरॉनवर (पातळ आणि स्फेनोइड न्यूक्ली) स्विच करतात. मेडुला ओब्लोंगाटाच्या स्तरावर, सूचीबद्ध संवेदी कार्ये उत्तेजनाचे प्राथमिक विश्लेषण करतात आणि नंतर या उत्तेजनाचे जैविक महत्त्व निर्धारित करण्यासाठी प्रक्रिया केलेली माहिती सबकॉर्टिकल संरचनांमध्ये प्रसारित केली जाते.

कंडक्टर कार्ये.रीढ़ की हड्डीचे सर्व चढते आणि उतरणारे मार्ग मेडुला ओब्लॉन्गाटामधून जातात: स्पाइनल-थॅलेमिक, कॉर्टिकोस्पिनल, रुब्रोस्पाइनल. वेस्टिबुलोस्पाइनल, ऑलिव्होस्पाइनल आणि रेटिक्युलोस्पाइनल ट्रॅक्ट्स त्यातून उद्भवतात, ज्यामुळे स्नायूंच्या प्रतिक्रियांचा टोन आणि समन्वय होतो. मेडुलामध्ये, सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे मार्ग संपतात - कॉर्टिकल-जाळीदार मार्ग. येथे पाठीच्या कण्यापासून प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदनशीलतेचे चढत्या मार्ग संपतात: पातळ आणि पाचर-आकाराचे. पोन्स, मिडब्रेन, सेरेबेलम, थॅलेमस आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्स यांसारख्या मेंदूच्या निर्मितीचा मेडुला ओब्लोंगाटाशी द्विपक्षीय संबंध असतो. या कनेक्शनची उपस्थिती कंकाल स्नायू टोन, स्वायत्त आणि उच्च एकत्रित कार्ये आणि संवेदनात्मक उत्तेजनांचे विश्लेषण यांच्या नियमनमध्ये मेडुला ओब्लॉन्गाटाचा सहभाग दर्शवते.

रिफ्लेक्स फंक्शन्स. महत्त्वपूर्ण प्रतिक्षेप मेडुला ओब्लोंगाटाच्या पातळीवर चालते. म्हणून, उदाहरणार्थ, मेडुलाच्या श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रांमध्ये, हृदय आणि श्वसन प्रतिक्षेपांची मालिका बंद होते.

मेडुला ओब्लॉन्गाटा एक मालिका चालवते संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप: उलट्या होणे, शिंका येणे, खोकला येणे, अश्रू येणे, पापण्या बंद होणे. डोळ्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या रिसेप्टर्सच्या जळजळीची माहिती, तोंडी पोकळी, स्वरयंत्र, ट्रायजेमिनल आणि ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूंच्या संवेदनशील शाखांद्वारे नासोफरीनक्सच्या रिसेप्टर्सच्या जळजळीची माहिती मेडुला ओब्लोंगाटा येथून येते, या वस्तुस्थितीमुळे हे प्रतिक्षेप जाणवले. ट्रायजेमिनल, व्हॅगस, फेशियल, ग्लोसोफॅरिंजियल, ऍक्सेसरी नर्व्हसच्या मोटर न्यूक्लीला आदेश, परिणामी, एक किंवा दुसर्या संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप लक्षात येतो. त्याचप्रमाणे, डोके, मान, छाती आणि डायाफ्रामच्या स्नायू गटांच्या अनुक्रमिक समावेशामुळे, खाण्याच्या वर्तनाचे प्रतिबिंब: चोखणे, चघळणे, गिळणे.

याव्यतिरिक्त, मेडुला ओब्लॉन्गाटा पोस्टरल रिफ्लेक्सेस आयोजित करते. हे प्रतिक्षेप कोक्लीअच्या व्हेस्टिब्यूलच्या रिसेप्टर्स आणि अर्धवर्तुळाकार कालव्यापासून वरच्या वेस्टिब्युलर न्यूक्लियसच्या ग्रहणामुळे तयार होतात; येथून, आसनातील बदलाच्या आवश्यकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रक्रिया केलेली माहिती पार्श्व आणि मध्यवर्ती वेस्टिब्युलर न्यूक्लीला पाठविली जाते. कोणत्या स्नायू प्रणाली, रीढ़ की हड्डीच्या भागांनी आसन बदलण्यात भाग घ्यावा हे निर्धारित करण्यात हे केंद्रक गुंतलेले आहेत, म्हणून, मध्यवर्ती आणि पार्श्व केंद्रकांच्या न्यूरॉन्समधून, वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्गासह, सिग्नल आधीच्या शिंगांवर येतो. रीढ़ की हड्डीचे संबंधित विभाग, स्नायूंना उत्तेजित करते, ज्यांचा या क्षणी आवश्यक पवित्रा बदलण्यात सहभाग.

स्थिर आणि स्टेटोकिनेटिक रिफ्लेक्सेसमुळे मुद्रा बदल केला जातो. स्थिर प्रतिक्षेप शरीराची विशिष्ट स्थिती राखण्यासाठी कंकाल स्नायूंच्या टोनचे नियमन करतात.

स्टेटो-कायनेटिक रिफ्लेक्सेसमेडुला ओब्लॉन्गाटा रेक्टलिनियर किंवा रोटेशनल हालचालींच्या क्षणाशी संबंधित मुद्रा आयोजित करण्यासाठी शरीराच्या स्नायूंच्या टोनचे पुनर्वितरण प्रदान करते.

त्यांच्यापैकी भरपूर स्वायत्त प्रतिक्षेपमेडुला ओब्लॉन्गाटा त्यामध्ये स्थित व्हॅगस मज्जातंतूच्या केंद्रकाद्वारे जाणवते, जे हृदय, रक्तवाहिन्या, पाचन तंत्र, फुफ्फुसे आणि पाचक ग्रंथींच्या क्रियाकलापांच्या स्थितीबद्दल माहिती प्राप्त करतात. या माहितीच्या प्रतिसादात, केंद्रक या अवयवांच्या मोटर आणि स्रावी प्रतिक्रियांचे आयोजन करतात.

व्हॅगस मज्जातंतूच्या केंद्रकांच्या उत्तेजनामुळे पोट, आतडे, पित्ताशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या आकुंचनात वाढ होते आणि त्याच वेळी, या अवयवांच्या स्फिंक्टर्सला विश्रांती मिळते. त्याच वेळी, हृदयाचे कार्य मंद होते आणि कमकुवत होते, ब्रॉन्चीचे लुमेन अरुंद होते.

व्हॅगस मज्जातंतूची क्रिया ब्रोन्कियल, गॅस्ट्रिक, आतड्यांसंबंधी ग्रंथींच्या वाढीव स्रावाने, स्वादुपिंडाच्या उत्तेजित होणे, यकृताच्या गुप्त पेशींमध्ये देखील प्रकट होते.

मेडुला ओब्लोंगाटा मध्ये स्थित आहे लाळ काढण्याचे केंद्र, ज्याचा पॅरासिम्पेथेटिक भाग सामान्य स्राव वाढवितो, सहानुभूती - लाळ ग्रंथींचा प्रथिने स्राव.

श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रे मेडुला ओब्लोंगाटाच्या जाळीदार निर्मितीच्या संरचनेत स्थित आहेत. या केंद्रांचे वैशिष्ठ्य हे आहे की त्यांचे न्यूरॉन्स प्रतिक्षेपीपणे आणि रासायनिक उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली उत्तेजित होण्यास सक्षम आहेत.

श्वसन केंद्रमेडुला ओब्लोंगेटाच्या प्रत्येक सममितीय अर्ध्या भागाच्या जाळीदार निर्मितीच्या मध्यभागी स्थानिकीकरण केले जाते आणि दोन भागांमध्ये विभागले जाते: इनहेलेशन आणि उच्छवास.

मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या जाळीदार निर्मितीमध्ये, आणखी एक महत्त्वपूर्ण केंद्र दर्शविले जाते - वासोमोटर केंद्र(संवहनी टोनचे नियमन). हे मेंदूच्या आच्छादित संरचना आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे हायपोथालेमसच्या संयोगाने कार्य करते. व्हॅसोमोटर सेंटरच्या उत्तेजिततेमुळे श्वासोच्छवासाची लय, श्वासनलिकेचा स्वर, आतड्यांचे स्नायू, मूत्राशय इत्यादी बदलतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या जाळीदार निर्मितीला हायपोथालेमसशी सिनॅप्टिक कनेक्शन असते आणि इतर केंद्रे.

जाळीदार निर्मितीच्या मध्यभागी न्यूरॉन्स असतात जे रेटिक्युलोस्पाइनल मार्ग तयार करतात, ज्याचा रीढ़ की हड्डीच्या मोटर न्यूरॉन्सवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो. IV वेंट्रिकलच्या तळाशी, "ब्लू स्पॉट" चे न्यूरॉन्स स्थित आहेत. त्यांचा मध्यस्थ नॉरपेनेफ्रिन आहे. या न्यूरॉन्समुळे आरईएम स्लीप दरम्यान रेटिक्युलोस्पाइनल मार्ग सक्रिय होतो, ज्यामुळे स्पाइनल रिफ्लेक्सेस प्रतिबंध होतो आणि स्नायूंचा टोन कमी होतो.

शरीराच्या मुख्य महत्वाच्या कार्यांशी थेट संबंधित असलेल्या मेडुला ओब्लॉन्गाटाला झालेल्या नुकसानीमुळे मृत्यू होतो. प्रोप्रिओसेप्टिव्ह सेन्सिटिव्हिटीच्या चढत्या मार्गांच्या छेदनबिंदूच्या वर असलेल्या मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या डाव्या किंवा उजव्या अर्ध्या भागाला झालेल्या नुकसानामुळे चेहऱ्याच्या आणि डोक्याच्या स्नायूंच्या संवेदनशीलतेमध्ये आणि कामात अडथळा येतो. त्याच वेळी, दुखापतीच्या बाजूच्या उलट बाजूस, त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन आणि ट्रंक आणि अंगांचे मोटर पक्षाघात आहेत. याचे कारण असे की पाठीच्या कण्यापासून आणि पाठीचा कणा क्रॉस करण्यासाठी चढत्या आणि उतरत्या मार्गाने आणि कपाल नसांचे केंद्रक त्यांच्या डोक्याच्या अर्ध्या भागामध्ये प्रवेश करतात, म्हणजेच कपाल मज्जातंतू ओलांडत नाहीत.

ब्रिज

ब्रिज (पोन्स वरोली) हे आडवा पांढर्‍या शाफ्टच्या रूपात मेडुला ओब्लॉन्गाटा वर स्थित आहे (Atl., Fig. 24, p. 134). वर (समोर, ब्रिज मिडब्रेनवर (मेंदूच्या पायांसह) आणि खाली (मागे) - मेडुला ओब्लोंगाटा वर.

मेड्युला ओब्लॉन्गाटा आणि पोन्स वेगळे करणार्‍या खोबणीच्या बाजूच्या शेवटी, वेस्टिबुलोकोक्लियर (VIII) मज्जातंतूची मुळे असतात, ज्यामध्ये कोक्लीया आणि व्हेस्टिब्यूलच्या रिसेप्टर पेशींमधून येणारे तंतू आणि चेहर्यावरील आणि मध्यवर्ती (VII) मुळे असतात. नसा ब्रिज आणि पिरॅमिड दरम्यानच्या खोबणीच्या मध्यभागी, ऍब्ड्यूसेन्स नर्व्ह (VI) ची मुळे निघून जातात.

पुलाच्या पृष्ठीय पृष्ठभागाला IV वेंट्रिकलचा सामना करावा लागतो आणि त्याच्या तळाशी rhomboid fossa च्या निर्मितीमध्ये भाग घेतो. बाजूच्या दिशेने, प्रत्येक बाजूला, पूल अरुंद होतो आणि आत जातो मध्य सेरेबेलर पेडनकलसेरेबेलर गोलार्ध मध्ये विस्तारित. पुलाची सीमा आणि सेरेबेलमचे मधले पाय हे ट्रायजेमिनल नर्व्ह (V) च्या मुळांच्या बाहेर जाण्याचे ठिकाण आहे.

पुलाच्या मध्यरेषेने एक रेखांशाचा खोबणी चालते, ज्यामध्ये मेंदूची मुख्य (बेसिलर) धमनी असते. पुलाच्या ट्रान्सव्हर्स सेक्शनवर, वेंट्रल भाग ओळखला जातो, मेंदूच्या खालच्या पृष्ठभागावर पसरलेला असतो, पुलाचा पाया आणि पृष्ठीय भाग - टायर, जो खोलीत असतो. पुलाच्या पायथ्याशी आडवा तंतू तयार होतात मध्य सेरेबेलर peduncles, ते सेरिबेलममध्ये प्रवेश करतात आणि त्याच्या कॉर्टेक्सपर्यंत पोहोचतात.

टेगमेंटम पोन्समध्ये मेडुला ओब्लॉन्गाटापासून विस्तारित होतो जाळीदार निर्मिती, ज्यामध्ये क्रॅनियल नर्व्हसचे केंद्रक (V-VIII) खोटे आहेत (Atl., Fig. 24, p. 134).

टायर आणि पाया यांच्या सीमेवर कोक्लियाच्या मज्जातंतूच्या एका केंद्रकाच्या तंतूंचा छेदनबिंदू आहे (मज्जातंतूचा आठवा भाग) - ट्रॅपेझॉइडल शरीर, ज्याची सातत्य म्हणजे पार्श्व वळण - श्रवणविषयक आवेग वाहून नेणारा मार्ग. ट्रॅपेझॉइड शरीराच्या वर, मध्यभागाच्या जवळ, जाळीदार निर्मिती आहे. पुलाच्या गाभ्यांपैकी हे लक्षात घेतले पाहिजे शीर्ष ऑलिव्ह कर्नल, ज्याकडे आतील कानाच्या श्रवण रिसेप्टर्समधून सिग्नल प्रसारित केले जातात.

ब्रिज फंक्शन्स

पुलाच्या टच फंक्शन्सवेस्टिबुलोकोक्लियर, ट्रायजेमिनल नर्व्हसच्या केंद्रकाद्वारे प्रदान केले जाते. विशेष महत्त्व म्हणजे डायटर्सचा मुख्य भाग, त्याच्या स्तरावर वेस्टिब्युलर उत्तेजनांचे प्राथमिक विश्लेषण केले जाते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या संवेदी केंद्रकाला चेहऱ्याच्या त्वचेतील रिसेप्टर्स, आधीची टाळू, नाक आणि तोंडातील श्लेष्मल त्वचा, दात आणि नेत्रगोलकाच्या नेत्रश्लेष्म झिल्लीतून सिग्नल प्राप्त होतात. चेहर्यावरील मज्जातंतू चेहऱ्याच्या सर्व स्नायूंना अंतर्भूत करते. ऍब्ड्यूसेन्स मज्जातंतू रेक्टस लॅटरॅलिस स्नायूला अंतर्भूत करते, जी नेत्रगोलक बाहेरून पळवून नेते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हचे मोटर न्यूक्लियस चघळण्याच्या स्नायूंना, तसेच कर्णपटलाला ताणून ठेवणारे स्नायू अंतर्भूत करते.

पुलाचे प्रवाहकीय कार्यअनुदैर्ध्य आणि ट्रान्सव्हर्स फायबरद्वारे प्रदान केले जाते. ट्रान्सव्हर्स तंतूंच्या दरम्यान सेरेब्रल कॉर्टेक्समधून येणारे पिरॅमिडल मार्ग आहेत.

सुपीरियर ऑलिव्हच्या न्यूक्लियसपासून, लॅटरल लूपचे मार्ग मिडब्रेनच्या पोस्टरियर क्वाड्रिजेमिना आणि डायनेफेलॉनच्या मध्यवर्ती जनुकीय शरीराकडे जातात.

पुलाच्या टायरमध्ये, ट्रॅपेझॉइड बॉडीच्या आधीच्या आणि मागील केंद्रक आणि पार्श्व लूप स्थानिकीकृत आहेत. हे केंद्रक, वरिष्ठ ऑलिव्हसह एकत्रितपणे, ऐकण्याच्या अवयवातून माहितीचे प्राथमिक विश्लेषण प्रदान करतात आणि नंतर ते क्वाड्रिजेमिनाच्या मागील ट्यूबरकल्समध्ये प्रसारित करतात. आतील कानाच्या रिसेप्टर्सचे सिग्नल कोक्लीअच्या कॉइलवरील वितरणानुसार श्रेष्ठ ऑलिव्हच्या न्यूक्लियसच्या न्यूरॉन्समध्ये प्रसारित केले जातात: न्यूक्लियसचे कॉन्फिगरेशन ध्वनी-विषय प्रोजेक्शनची अंमलबजावणी सुनिश्चित करते. कोक्लियाच्या वरच्या कॉइलमध्ये असलेल्या रिसेप्टर पेशींना कमी-फ्रिक्वेंसी ध्वनी कंपने जाणवतात आणि कोक्लियाच्या पायथ्याशी असलेल्या रिसेप्टर्सना, त्याउलट, उच्च आवाज जाणवतात, संबंधित ध्वनी वारंवारता वरच्या ऑलिव्हच्या विशिष्ट न्यूरॉन्समध्ये प्रसारित केली जाते. .

टेगमेंटममध्ये एक लांब मध्यवर्ती आणि टेक्टोस्पाइनल ट्रॅक्ट देखील असतो.

ब्रिजच्या जाळीदार निर्मितीच्या न्यूरॉन्सचे अक्ष सेरिबेलमकडे, पाठीच्या कण्याकडे (रेटिक्युलोस्पाइनल मार्ग) जातात. नंतरचे पाठीच्या कण्यातील न्यूरॉन्स सक्रिय करतात.

पोंटाइन जाळीदार निर्मिती सेरेब्रल कॉर्टेक्सवर परिणाम करते, ज्यामुळे जागृत होणे किंवा झोप येते. ब्रिजच्या जाळीदार निर्मितीमध्ये न्यूक्लीचे दोन गट असतात जे सामान्य श्वसन केंद्राशी संबंधित असतात. एक केंद्र मेडुला ओब्लोंगाटाचे इनहेलेशन सेंटर सक्रिय करते, दुसरे श्वासोच्छवास केंद्र सक्रिय करते. पोन्समध्ये स्थित श्वसन केंद्राचे न्यूरॉन्स, शरीराच्या बदलत्या अवस्थेनुसार मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या श्वसन पेशींच्या कार्याशी जुळवून घेतात.

मेडुला ओब्लोंगाटा आणि पोन्सचा विकास.जन्माच्या वेळी मेडुला ओब्लॉन्गाटा पूर्णपणे विकसित आणि कार्यक्षमतेने परिपक्व होते. त्याचे वस्तुमान, पुलासह, नवजात मुलामध्ये 8 ग्रॅम आहे, जे मेंदूच्या वस्तुमानाच्या 2% आहे (प्रौढांमध्ये, हे मूल्य सुमारे 1.6% आहे). हे प्रौढांपेक्षा अधिक क्षैतिज स्थान व्यापते आणि न्यूक्ली आणि ट्रॅक्ट्सच्या मायलिनेशनची डिग्री, पेशींचा आकार आणि त्यांचे स्थान यामध्ये भिन्न आहे.

नवजात अर्भकाच्या मज्जातंतूच्या पेशींमध्ये दीर्घ प्रक्रिया असते, त्यांच्या सायटोप्लाझममध्ये टायग्रॉइड पदार्थ असतो. सेल पिगमेंटेशन 3-4 वर्षांच्या वयापासून तीव्रतेने प्रकट होते आणि यौवन होईपर्यंत वाढते.

मेडुला ओब्लोंगाटाचे केंद्रक लवकर तयार होतात. त्यांचा विकास श्वासोच्छवासाच्या नियामक यंत्रणा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, पचनसंस्था इत्यादींच्या ऑनटोजेनेसिसच्या निर्मितीशी निगडीत आहे. गर्भाशयाच्या विकासाच्या दुसऱ्या महिन्यापासून व्हॅगस मज्जातंतूचे केंद्रक दिसून येतात. नवजात शिशू व्हॅगस मज्जातंतू आणि दुहेरी न्यूक्लियसच्या मागील केंद्रकांच्या खंडित स्वरूपाद्वारे दर्शविले जाते. यावेळी, जाळीदार निर्मिती चांगल्या प्रकारे व्यक्त केली जाते, त्याची रचना प्रौढांच्या जवळ असते.

मुलाच्या आयुष्याच्या दीड वर्षांच्या वयापर्यंत, व्हॅगस मज्जातंतूच्या मध्यभागी पेशींची संख्या वाढते आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या पेशी चांगल्या प्रकारे भिन्न असतात. न्यूरॉन्सच्या प्रक्रियेची लांबी लक्षणीय वाढते. वयाच्या 7 व्या वर्षी, व्हॅगस मज्जातंतूचे केंद्रक प्रौढांप्रमाणेच तयार होतात.

ब्रिजनवजात मुलामध्ये ते प्रौढ व्यक्तीच्या स्थितीच्या तुलनेत जास्त असते आणि वयाच्या 5 व्या वर्षी ते प्रौढांप्रमाणेच पातळीवर असते. पुलाचा विकास सेरेबेलर पेडनकल्सच्या निर्मितीशी आणि सेरेबेलम आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इतर भागांमधील कनेक्शनच्या स्थापनेशी संबंधित आहे. चौथ्या वेंट्रिकलच्या पुलाच्या भागामध्ये आणि त्याच्या तळाशी - रोम्बोइड फॉसा, एक रंगविरहित लांब फॉसा आहे. रंगद्रव्य आयुष्याच्या दुस-या वर्षात दिसून येते आणि वयाच्या 10 व्या वर्षी प्रौढ व्यक्तीच्या रंगद्रव्यापेक्षा वेगळे नसते. प्रौढांमधील त्याच्या संरचनेच्या तुलनेत मुलामध्ये पुलाच्या अंतर्गत संरचनेत कोणतीही विशिष्ट वैशिष्ट्ये नसतात. त्यामध्ये स्थित नसांचे केंद्रक जन्माच्या वेळेनुसार तयार होतात. पिरॅमिडल ट्रॅक्ट मायलिनेटेड आहेत, कॉर्टिकल-ब्रिज ट्रॅक्ट अद्याप मायलिनेटेड नाहीत.

मेडुला ओब्लोंगाटा आणि पोन्सचा कार्यात्मक विकास.मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि पोन्सची रचना महत्त्वपूर्ण कार्ये, विशेषत: श्वसन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, पाचक प्रणाली इत्यादींच्या अंमलबजावणीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या 5-6व्या महिन्यात, गर्भ श्वसनाच्या हालचाली विकसित करतो, ज्यामध्ये अंगांच्या स्नायूंच्या हालचाली असतात.

16-20-आठवड्याच्या गर्भामध्ये, छाती आणि हात वर करून एकच उत्स्फूर्त श्वास असतो. वयाच्या 21-22 व्या वर्षी, सतत श्वासोच्छवासाच्या हालचालींचे लहान कालावधी दिसून येतात, जे खोल आक्षेपार्ह श्वासांसह पर्यायी असतात. हळूहळू, एकसमान नियमित श्वास घेण्याची वेळ 2-3 तासांपर्यंत वाढते. 28-33 आठवड्यांच्या गर्भामध्ये, श्वासोच्छ्वास अधिक एकसमान होतो, फक्त काहीवेळा तो एकल, खोल श्वासोच्छ्वास आणि विरामाने बदलला जातो.

16-17 आठवड्यांपर्यंत, मेडुला ओब्लॉन्गाटाचे इनहेलेशन केंद्र तयार होते, जे पहिल्या एकल श्वासांच्या अंमलबजावणीसाठी संरचनात्मक आधार आहे. या कालावधीपर्यंत, मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या जाळीदार निर्मितीचे केंद्रक आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटाचे रीढ़ की हड्डीच्या श्वसन मोटर न्यूरॉन्सकडे जाणारे मार्ग परिपक्व होतात. गर्भाच्या विकासाच्या 21-22 आठवड्यांपर्यंत, मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या एक्स्पायरेटरी सेंटरची रचना तयार होते आणि नंतर पुलाचे श्वसन केंद्र, जे इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाचे लयबद्ध बदल प्रदान करते. गर्भ आणि नवजात श्वासोच्छवासावर प्रतिक्षेप प्रभाव असतो. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात झोपेच्या दरम्यान, ध्वनी उत्तेजित होण्याच्या प्रतिक्रियेमध्ये श्वसनक्रिया बंद पडणे लक्षात येते. स्टॉपची जागा अनेक वरवरच्या श्वसन हालचालींद्वारे घेतली जाते आणि नंतर श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित केला जातो. नवजात मुलामध्ये संरक्षणात्मक श्वसन प्रतिक्षेप चांगले विकसित झाले आहेत: शिंका येणे, खोकला, क्रेट्स्मर रिफ्लेक्स, जो तीव्र गंधाने श्वसनक्रिया बंद होण्यामध्ये व्यक्त केला जातो.

हृदयावर स्वायत्त मज्जासंस्थेचा प्रभाव उशीरा तयार होतो आणि सहानुभूतीशील नियमन पॅरासिम्पेथेटिक नियमनापेक्षा लवकर सक्रिय होते. जन्माच्या वेळेपर्यंत, योनि आणि सहानुभूती तंत्रिकांची निर्मिती पूर्ण होते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी केंद्रांची परिपक्वता जन्मानंतर चालू राहते.

जन्माच्या वेळेपर्यंत, बिनशर्त अन्न प्रतिक्षेप सर्वात परिपक्व असतात: चोखणे, गिळणे इ. ओठांना स्पर्श केल्याने चव कळ्या उत्तेजित न होता शोषण्याच्या हालचाली होऊ शकतात.

16.5 आठवड्यांच्या वयात गर्भामध्ये शोषक प्रतिक्षेपची सुरुवात झाली. जेव्हा त्याचे ओठ चिडलेले असतात, तेव्हा तोंड बंद होते आणि उघडते. के 21 - गर्भाच्या विकासाच्या 22 व्या आठवड्यात, शोषक प्रतिक्षेप पूर्णपणे विकसित होतो आणि जेव्हा चेहरा आणि हातांच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर जळजळ होते तेव्हा उद्भवते.

शोषक रिफ्लेक्सची निर्मिती मेडुला ओब्लोंगाटा आणि पुलाच्या संरचनांच्या विकासावर आधारित आहे. ट्रायजेमिनल, ऍब्ड्यूसेन्स, चेहर्यावरील आणि इतर मज्जातंतूंच्या मध्यवर्ती आणि मार्गांची लवकर परिपक्वता, जी शोषक हालचालींच्या अंमलबजावणीशी संबंधित आहे, डोके वळवणे, चिडचिड शोधणे इत्यादी, लक्षात आले. चेहर्यावरील मज्जातंतूचा केंद्रक आहे. इतरांपेक्षा आधी ठेवलेले (4 आठवड्यांच्या गर्भात). वयाच्या 14 व्या वर्षी, पेशींचे वेगळे गट त्यात स्पष्टपणे ओळखले जातात, तंतू दिसतात जे चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या केंद्रकांना ट्रायजेमिनल न्यूक्लियसशी जोडतात. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे तंतू आधीच तोंडाच्या क्षेत्राच्या स्नायूंकडे येत आहेत. 16 आठवड्यांत, तंतूंची संख्या आणि या केंद्रांचे कनेक्शन वाढते, चेहर्यावरील मज्जातंतूंच्या परिधीय तंतूंचे मायलिनेशन सुरू होते.

मेडुला ओब्लोंगाटा आणि पोन्सच्या विकासासह, काही पोस्ट्यूरल-टॉनिक आणि वेस्टिब्युलर रिफ्लेक्सेस. या रिफ्लेक्सेसचे रिफ्लेक्स आर्क्स जन्माच्या खूप आधी तयार होतात. तर, उदाहरणार्थ, 7-आठवड्याच्या गर्भामध्ये, वेस्टिब्युलर उपकरणाच्या पेशी आधीच भिन्न आहेत आणि 12 व्या आठवड्यात, मज्जातंतू तंतू त्यांच्याकडे जातात. गर्भाच्या विकासाच्या 20 व्या आठवड्यात, वेस्टिब्युलर न्यूक्लीपासून रीढ़ की हड्डीच्या मोटर न्यूरॉन्सपर्यंत उत्तेजन देणारे तंतू मायलिनेटेड असतात. त्याच वेळी, वेस्टिब्युलर न्यूक्लीच्या पेशी आणि ऑक्युलोमोटर नर्व्हच्या न्यूक्लीच्या पेशींमध्ये कनेक्शन तयार होतात.

मध्ये शरीर स्थिती प्रतिक्षेपआयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात, अंगावरील टॉनिक नेक रिफ्लेक्स नवजात मुलामध्ये चांगले व्यक्त केले जाते, ज्यामध्ये असे होते की जेव्हा डोके वळते तेव्हा त्याच नावाचा हात आणि विरुद्ध बाजूचा पाय वाकलेला असतो आणि ज्या बाजूला डोके वळले आहे, हातपाय न वाकलेले आहेत. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या शेवटी हे प्रतिक्षेप हळूहळू अदृश्य होते.

सेरेबेलम: रचना, कार्ये आणि विकास.सेरेबेलम पुलाच्या मागे स्थित आहे आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटा (Atl., Fig. 22, 23, p. 133). हे पोस्टरियर क्रॅनियल फोसामध्ये आहे. सेरेबेलमच्या वर सेरेब्रल गोलार्धांचे ओसीपीटल लोब लटकलेले आहेत, जे सेरेबेलमपासून वेगळे आहेत सेरेब्रल गोलार्धांचे ट्रान्सव्हर्स फिशर. हे विपुल बाजूचे भाग वेगळे करते, किंवा गोलार्ध, आणि त्यांच्या दरम्यान स्थित मधला अरुंद भाग - जंत.

सेरेबेलमची पृष्ठभाग राखाडी पदार्थाच्या थराने झाकलेली असते जी सेरेबेलर कॉर्टेक्स बनवते आणि अरुंद कंव्होल्यूशन बनवते - सेरेबेलमची पाने, एकमेकांपासून फरोद्वारे विभक्त होतात. फ्युरोज एका गोलार्धातून दुसऱ्या गोलार्धात कृमीद्वारे जातात. सेरेबेलमच्या गोलार्धांमध्ये, तीन लोब वेगळे केले जातात: पूर्ववर्ती, पार्श्वभाग आणि एक लहान लोब्यूल - प्रत्येक गोलार्धाच्या खालच्या पृष्ठभागावर मध्य सेरेबेलर पेडनकलमध्ये पडलेला एक तुकडा. सेरेबेलममध्ये अर्ध्याहून अधिक सीएनएस न्यूरॉन्सचा समावेश होतो, जरी तो मेंदूच्या वस्तुमानाच्या 10% बनवतो.

सेरिबेलमच्या जाडीमध्ये राखाडी पदार्थाचे जोडलेले केंद्रक असतात, सेरेबेलमच्या प्रत्येक अर्ध्या भागामध्ये पांढर्या पदार्थांमध्ये अंतर्भूत असतात. अळी च्या प्रदेशात lies तंबू कोर; त्याच्या बाजूकडील, आधीच गोलार्धांमध्ये, आहेत गोलाकारआणि कॉर्कीकेंद्रक आणि नंतर सर्वात मोठा - डेंटेट न्यूक्लियस. टेंट न्यूक्लियस सेरेबेलर कॉर्टेक्सच्या मध्यवर्ती क्षेत्रातून माहिती प्राप्त करते आणि मेडुला ओब्लोंगाटा आणि मिडब्रेन आणि वेस्टिब्युलर न्यूक्लीयच्या जाळीदार निर्मितीशी संबंधित आहे. रेटिक्युलोस्पाइनल मार्ग मेडुला ओब्लोंगाटा च्या जाळीदार निर्मितीपासून सुरू होतो. सेरेबेलमचा मध्यवर्ती कॉर्टेक्स कॉर्की आणि गोलाकार केंद्रकांवर प्रक्षेपित केला जातो. त्यांच्यापासून जोडणी मिडब्रेनकडे (लाल न्यूक्लियस) आणि पुढे पाठीच्या कण्याकडे जाते. डेंटेट न्यूक्लियस सेरेबेलर कॉर्टेक्सच्या पार्श्व झोनमधून माहिती प्राप्त करते, ते थॅलेमसच्या वेंट्रोलॅटरल न्यूक्लियसशी जोडलेले असते आणि त्याद्वारे - सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मोटर झोनसह. अशा प्रकारे, सेरेबेलमचे सर्व मोटर सिस्टमशी कनेक्शन आहे.

सेरेबेलर न्यूक्लीच्या पेशी सेरेबेलर कॉर्टेक्सच्या पेशींपेक्षा (20-200 कडधान्य/से) कमी वारंवार (1-3 प्रति सेकंद) डाळी निर्माण करतात.

राखाडी पदार्थ सेरेबेलममध्ये वरवर स्थित असतो आणि त्याचे कॉर्टेक्स तयार करतो, ज्यामध्ये पेशी तीन स्तरांमध्ये व्यवस्थित असतात. पहिला थर, बाह्य, रुंद, स्टेलेट, फ्यूसिफॉर्म आणि बास्केट पेशींचा समावेश होतो. दुसरा थर, गॅंग्लिओनिक, पुरकिंजे पेशींच्या शरीराद्वारे तयार होते (Atl., Fig. 35, p. 141). या पेशींमध्ये उच्च शाखा असलेले डेंड्राइट्स असतात जे आण्विक स्तरापर्यंत विस्तारतात. पुरकिन्जे पेशींच्या अक्षताचे शरीर आणि प्रारंभिक भाग बास्केट पेशींच्या प्रक्रियेने वेणीने बांधलेले आहेत. या प्रकरणात, एक पुरकिंज सेल अशा 30 पेशींशी संपर्क साधू शकतो. गॅंग्लियन पेशींचे अक्ष सेरेबेलर कॉर्टेक्सच्या पलीकडे विस्तारतात आणि डेंटेट न्यूक्लियसच्या न्यूरॉन्सवर समाप्त होतात. वर्मीसच्या कॉर्टेक्सच्या गँगलियन पेशींचे तंतू आणि तुकडे सेरेबेलमच्या इतर केंद्रकांवर संपतात. सर्वात खोल थर दाणेदार- असंख्य दाणेदार पेशी (धान्य पेशी) द्वारे तयार होतात. प्रत्येक पेशीतून अनेक डेंड्राइट्स (4-7) निघतात; अक्षतंतु उभ्या उभ्या राहतात, आण्विक थरापर्यंत पोहोचतात आणि टी-आकारात शाखा येतात, समांतर तंतू बनवतात. असा प्रत्येक फायबर 700 पेक्षा जास्त पुर्किंज सेल डेंड्राइट्सच्या संपर्कात असतो. ग्रॅन्युल पेशींच्या दरम्यान एकल, मोठे स्टेलेट न्यूरॉन्स असतात.

पुरकिंजे पेशींवर, तंतू मेडुला ओब्लोंगाटाच्या कनिष्ठ ऑलिव्हच्या न्यूरॉन्समधून येणारे सिनॅप्टिक संपर्क तयार करतात. या तंतूंना म्हणतात चढणे; त्यांचा पेशींवर उत्तेजक प्रभाव पडतो. सेरेबेलर कॉर्टेक्समध्ये स्पाइनल सेरेबेलर ट्रॅक्टचा भाग म्हणून समाविष्ट केलेला दुसरा प्रकार म्हणजे शेवाळ(मॉसी) तंतू. ते ग्रॅन्युल पेशींवर सिनॅप्स तयार करतात आणि त्यामुळे पुर्किंज पेशींच्या क्रियाकलापांवर परिणाम करतात. हे स्थापित केले गेले आहे की ग्रॅन्युल पेशी आणि क्लाइंबिंग फायबर त्यांच्या वरच्या पुरकिंज पेशींना उत्तेजित करतात. या प्रकरणात, शेजारच्या पेशी बास्केट आणि फ्यूसिफॉर्म न्यूरॉन्सद्वारे प्रतिबंधित आहेत. हे सेरेबेलर कॉर्टेक्सच्या विविध भागांच्या उत्तेजनासाठी भिन्न प्रतिसाद प्राप्त करते. सेरेबेलर कॉर्टेक्समधील अवरोधक पेशींचे प्राबल्य मज्जातंतूंच्या जाळ्यांद्वारे आवेगांचे दीर्घकालीन अभिसरण प्रतिबंधित करते. याबद्दल धन्यवाद, सेरेबेलम हालचालींच्या नियंत्रणात भाग घेऊ शकतो.

सेरेबेलमचा पांढरा पदार्थ तीन जोड्या सेरेबेलर पेडनकलद्वारे दर्शविला जातो:

1. खालचे पायसेरेबेलम ते मेडुला ओब्लोंगाटाशी जोडतात, ते स्थित आहेत मागील पृष्ठीय मार्गआणि सेल तंतू ऑलिव्ह, जंत आणि गोलार्ध च्या कॉर्टेक्स मध्ये समाप्त. याव्यतिरिक्त, चढत्या आणि उतरत्या मार्ग खालच्या पायांमध्ये जातात, वेस्टिब्यूलच्या केंद्रकांना सेरेबेलमशी जोडतात.

2. मध्यम पायसेरेबेलम सर्वात भव्य आहे आणि त्याच्याशी पूल जोडतो. त्यामध्ये ब्रिजच्या न्यूक्लीपासून सेरेबेलर कॉर्टेक्सपर्यंत तंत्रिका तंतू असतात. पुलाच्या पायाच्या पेशींवर, सेरेब्रल कॉर्टेक्सपासून कॉर्टिकल-ब्रिज मार्गाचे तंतू संपतात. अशा प्रकारे, सेरेबेलमवर सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा प्रभाव चालतो.

3. वरचे पायसेरेबेलम मध्य मेंदूच्या छताकडे निर्देशित केले जातात. त्यामध्ये मज्जातंतू तंतू असतात जे दोन्ही दिशांना जातात: 1) सेरिबेलमकडे आणि 2) सेरेबेलमपासून लाल केंद्रक, थॅलेमस इ. पर्यंत. पहिला मार्ग रीढ़ की हड्डीपासून सेरेबेलमकडे आवेग पाठवतो, आणि दुसरा आवेग पाठवतो. मध्ये extrapyramidal प्रणाली, ज्याद्वारे ते पाठीच्या कण्यावर परिणाम करते.

सेरेबेलमची कार्ये

1. सेरिबेलमची मोटर कार्ये.सेरेबेलम, स्नायू आणि संयुक्त रिसेप्टर्स, व्हेस्टिब्यूल न्यूक्ली, सेरेब्रल कॉर्टेक्स इत्यादींकडून आवेग प्राप्त करते, स्वैच्छिक हालचालींसह सर्व मोटर कृतींच्या समन्वयामध्ये भाग घेते आणि स्नायूंच्या टोनवर तसेच हेतूपूर्ण हालचालींच्या प्रोग्रामिंगमध्ये भाग घेते.

सेरेबेलमपासून पाठीच्या कण्यापर्यंतचे इफरेंट सिग्नल स्नायूंच्या आकुंचनाच्या ताकदीचे नियमन करतात, दीर्घकाळापर्यंत टॉनिक स्नायू आकुंचन करण्याची क्षमता प्रदान करतात, विश्रांतीच्या वेळी किंवा हालचाली दरम्यान त्यांचा इष्टतम टोन राखण्याची क्षमता आणि ऐच्छिक हालचालींमध्ये संतुलन राखण्यासाठी (वळणापासून विस्ताराकडे संक्रमण आणि उलट).

सेरेबेलमच्या मदतीने स्नायूंच्या टोनचे नियमन खालीलप्रमाणे होते: स्नायूंच्या टोनबद्दल प्रोप्रायरेसेप्टर्सचे सिग्नल कृमीच्या प्रदेशात आणि फ्लोक्युलंट-नोड्युलर लोबमध्ये प्रवेश करतात, येथून तंबूच्या गाभ्यापर्यंत, नंतर व्हेस्टिब्यूलच्या केंद्रकापर्यंत. आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि मिडब्रेनची जाळीदार निर्मिती, आणि शेवटी, जाळीदार-नोड्युलर लोब आणि वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्ग - पाठीच्या कण्यातील अग्रभागी शिंगांच्या न्यूरॉन्सपर्यंत, ज्या स्नायूंना सिग्नल प्राप्त झाले होते त्या स्नायूंना अंतर्भूत करते. परिणामी, स्नायूंच्या टोनचे नियमन अभिप्राय तत्त्वानुसार लागू केले जाते.

सेरेबेलर कॉर्टेक्सच्या मध्यवर्ती प्रदेशाला सेरेब्रल कॉर्टेक्स (प्रीसेंट्रल गायरस) च्या मोटर क्षेत्रातून पाठीच्या कण्याच्या मार्गासह पाठीच्या कण्याकडे जाणाऱ्या पिरॅमिडल मार्गाच्या संपार्श्विकांसह माहिती प्राप्त होते. संपार्श्विक पोन्समध्ये आणि तेथून सेरेबेलर कॉर्टेक्समध्ये प्रवेश करतात. परिणामी, संपार्श्विकांमुळे, सेरेबेलमला येऊ घातलेल्या स्वयंसेवी चळवळीबद्दल माहिती मिळते आणि या चळवळीच्या अंमलबजावणीसाठी आवश्यक स्नायू टोन प्रदान करण्यात सहभागी होण्याची संधी मिळते.

लॅटरल सेरेबेलर कॉर्टेक्सला मोटर कॉर्टेक्सकडून माहिती मिळते. यामधून, पार्श्व कॉर्टेक्स सेरेबेलमच्या डेंटेट न्यूक्लियसला माहिती पाठवते, येथून सेरेबेलर-कॉर्टिकल मार्गाने सेरेब्रल कॉर्टेक्स (पोस्टसेंट्रल गायरस) च्या सेन्सरीमोटर क्षेत्राकडे आणि सेरेबेलर-रुब्रल मार्गाने लाल केंद्रक आणि तेथून. ते रुब्रोस्पाइनल मार्गाने पूर्ववर्ती शिंगांच्या पाठीच्या कण्याकडे जाते. समांतर, पिरॅमिडल मार्गासह सिग्नल पाठीच्या कण्यातील समान पूर्ववर्ती शिंगांकडे जातात.

अशा प्रकारे, सेरेबेलम, आगामी हालचालीबद्दल माहिती प्राप्त करून, कॉर्टेक्समध्ये या हालचालीच्या तयारीसाठी कार्यक्रम दुरुस्त करतो आणि त्याच वेळी पाठीच्या कण्याद्वारे या हालचालीच्या अंमलबजावणीसाठी स्नायू टोन तयार करतो.

सेरेबेलम त्याचे नियामक कार्य करत नाही अशा प्रकरणांमध्ये, एखाद्या व्यक्तीस मोटर फंक्शन्सचे विकार असतात, जे खालील लक्षणांद्वारे व्यक्त केले जातात:

1) अस्थेनिया - अशक्तपणा - स्नायूंच्या आकुंचनची शक्ती कमी होणे, स्नायूंचा वेगवान थकवा;

2) अस्टेसिया - दीर्घकाळापर्यंत स्नायू आकुंचन करण्याची क्षमता कमी होणे, ज्यामुळे उभे राहणे, बसणे इ.

3) डायस्टोनिया - टोनचे उल्लंघन - स्नायूंच्या टोनमध्ये अनैच्छिक वाढ किंवा घट;

4) थरथरणे - थरथरणे - बोटे, हात, डोके विश्रांतीवर थरथरणे; हा थरकाप हालचालीमुळे वाढतो;

5) डिस्मेट्रिया - हालचालींच्या एकसमानतेचा विकार, एकतर जास्त किंवा अपुरा हालचालींमध्ये व्यक्त केला जातो;

6) अटॅक्सिया - हालचालींचे अशक्त समन्वय, विशिष्ट क्रमाने हालचाली करण्यास असमर्थता, क्रम;

7) dysarthria - भाषण मोटर कौशल्य संघटना एक विकार; जेव्हा सेरेबेलम खराब होतो, भाषण ताणले जाते, शब्द कधीकधी धक्क्यासारखे उच्चारले जातात (स्कॅन केलेले भाषण).

2. वनस्पतिजन्य कार्ये.सेरेबेलम स्वायत्त कार्यांवर प्रभाव पाडतो. तर, उदाहरणार्थ, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली सेरेबेलमच्या उत्तेजित होण्यावर एकतर बळकट करून प्रतिक्रिया देते - प्रेशर रिफ्लेक्सेस किंवा ही प्रतिक्रिया कमी करून. जेव्हा सेरेबेलम उत्तेजित होते तेव्हा उच्च रक्तदाब कमी होतो आणि मूळ कमी रक्तदाब वाढतो. जलद श्वासोच्छवासाच्या पार्श्वभूमीवर सेरेबेलमची जळजळ श्वास घेण्याची वारंवारता कमी करते. त्याच वेळी, सेरेबेलमच्या एकतर्फी उत्तेजनामुळे त्याच्या बाजूला कमी होते आणि उलट बाजूच्या श्वसन स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ होते.

सेरेबेलम काढून टाकणे किंवा नुकसान केल्याने आतड्याच्या स्नायूंचा टोन कमी होतो. कमी टोनमुळे, पोट आणि आतड्यांमधील सामग्रीचे निर्वासन विस्कळीत होते, तसेच पोट आणि आतड्यांमधील शोषण स्रावची सामान्य गतिशीलता.

सेरेबेलमच्या नुकसानासह चयापचय प्रक्रिया अधिक तीव्र असतात. रक्तामध्ये ग्लुकोजच्या प्रवेशासाठी किंवा अन्नाबरोबर त्याचे सेवन करण्यासाठी हायपरग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया (रक्तातील ग्लुकोजच्या प्रमाणात वाढ) वाढते आणि सामान्यपेक्षा जास्त काळ टिकते; भूक मंदावते, अशक्तपणा दिसून येतो, जखमा भरणे मंदावते, कंकाल स्नायू तंतू फॅटी झीज होते.

जेव्हा सेरेबेलमला नुकसान होते, तेव्हा जनरेटिव्ह फंक्शन विस्कळीत होते, जे श्रम प्रक्रियेच्या अनुक्रमाचे उल्लंघन करून स्वतःला प्रकट करते. जेव्हा सेरेबेलम उत्तेजित किंवा खराब होते, तेव्हा स्नायूंचे आकुंचन, रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन, चयापचय, इ. स्वायत्त मज्जासंस्थेचा सहानुभूती विभाग सक्रिय किंवा खराब झाल्यावर त्याच प्रकारे प्रतिक्रिया देतात.

3. कॉर्टेक्सच्या सेन्सरीमोटर क्षेत्रावर सेरेबेलमचा प्रभाव.सेरेबेलम, कॉर्टेक्सच्या सेन्सरीमोटर क्षेत्रावरील त्याच्या प्रभावामुळे, स्पर्शक्षमता, तापमान आणि दृश्य संवेदनशीलतेची पातळी बदलू शकते. जेव्हा सेरेबेलमला नुकसान होते, तेव्हा प्रकाशाच्या फ्लॅशच्या गंभीर वारंवारतेच्या आकलनाची पातळी (फ्लॅशची सर्वात कमी वारंवारता ज्यामध्ये प्रकाश उत्तेजनांना वेगळ्या फ्लॅश म्हणून नव्हे तर सतत प्रकाश म्हणून समजले जाते) कमी होते.

सेरेबेलम काढून टाकल्याने उत्तेजना आणि प्रतिबंध प्रक्रियेची शक्ती कमकुवत होते, त्यांच्यातील असंतुलन आणि जडत्वाचा विकास होतो. सेरिबेलम काढून टाकल्यानंतर कंडिशन रिफ्लेक्सेसचा विकास कठीण आहे, विशेषत: जेव्हा स्थानिक, पृथक मोटर प्रतिक्रिया तयार होते. त्याचप्रकारे, फूड कंडिशन रिफ्लेक्सेसचा विकास मंदावतो आणि त्यांच्या कॉलचा सुप्त (अव्यक्त) कालावधी वाढतो.

अशाप्रकारे, सेरेबेलम शरीराच्या विविध प्रकारच्या क्रियाकलापांमध्ये भाग घेते: मोटर, सोमॅटिक, स्वायत्त, संवेदी, एकात्मिक इ. तथापि, सेरेबेलम ही कार्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इतर संरचनांद्वारे अंमलात आणते. हे मज्जासंस्थेच्या वेगवेगळ्या भागांमधील संबंध अनुकूल करण्याचे कार्य करते, जे एकीकडे, वैयक्तिक केंद्रांच्या सक्रियतेने आणि दुसरीकडे, ही क्रिया उत्तेजना, सक्षमता इत्यादींच्या विशिष्ट मर्यादेत ठेवून लक्षात येते. सेरेबेलमला आंशिक नुकसान झाल्यानंतर, शरीराची सर्व कार्ये जतन केली जाऊ शकतात, परंतु स्वतःची कार्ये, त्यांच्या अंमलबजावणीचा क्रम आणि जीवाच्या ट्रॉफिझमच्या गरजेनुसार परिमाणात्मक पत्रव्यवहाराचे उल्लंघन केले जाते.

सेरेबेलमचा विकास.सेरेबेलम चौथ्या सेरेब्रल वेसिकलपासून विकसित होतो. विकासाच्या भ्रूण कालावधीत, प्रथम सेरिबेलमचा सर्वात प्राचीन भाग म्हणून जंत तयार होतो आणि नंतर गोलार्ध. नवजात मुलामध्ये, सेरेबेलर वर्मीस गोलार्धांपेक्षा अधिक विकसित होते. इंट्रायूटरिन विकासाच्या 4-5 महिन्यांत, सेरेबेलमचे वरवरचे विभाग वाढतात, उरोज, कोनव्होल्यूशन तयार होतात.

नवजात मुलामध्ये सेरेबेलमचे वस्तुमान 20.5-23 ग्रॅम असते, 3 महिन्यांत ते दुप्पट होते, 5 महिन्यांत ते 3 पट वाढते.

सेरेबेलम आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात सर्वात तीव्रतेने वाढतो, विशेषत: 5 ते 11 महिन्यांपर्यंत, जेव्हा मुल बसणे आणि चालणे शिकते. एका वर्षाच्या मुलामध्ये, सेरेबेलमचे वस्तुमान 4 पट वाढते आणि सरासरी 84-95 ग्रॅम असते. नंतर मंद वाढीचा कालावधी सुरू होतो, 3 वर्षांच्या वयापर्यंत सेरेबेलमचा आकार प्रौढ व्यक्तीमध्ये त्याच्या आकाराच्या जवळ येतो. वयाच्या 5 व्या वर्षी, त्याचे वस्तुमान प्रौढ व्यक्तीमध्ये सेरेबेलमच्या वस्तुमानाच्या खालच्या मर्यादेपर्यंत पोहोचते. 15 वर्षांच्या मुलाचे सेरेबेलर वस्तुमान 149 ग्रॅम असते. सेरेबेलमचा गहन विकास देखील तारुण्य दरम्यान होतो.

राखाडी आणि पांढरे पदार्थ वेगळ्या प्रकारे विकसित होतात. लहान मुलामध्ये, राखाडी पदार्थाची वाढ पांढर्‍या पदार्थापेक्षा तुलनेने कमी असते. तर, नवजात काळापासून 7 वर्षांपर्यंत, राखाडी पदार्थाचे प्रमाण अंदाजे 2 पट वाढते आणि पांढरे - जवळजवळ 5 पट.

सेरेबेलर तंतूंचे मायलिनेशन आयुष्याच्या 6 महिन्यांपर्यंत चालते, सेरेबेलर कॉर्टेक्सचे शेवटचे तंतू मायलिनेटेड असतात.

सेरेबेलमचे केंद्रक विकासाच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात आहेत. इतरांपेक्षा पूर्वी तयार झाले डेंटेट न्यूक्लियस. त्याची एक तयार रचना आहे, त्याचा आकार थैलीसारखा आहे, ज्याच्या भिंती पूर्णपणे दुमडलेल्या नाहीत. कॉर्की न्यूक्लियसडेंटेट न्यूक्लियसच्या गेटच्या स्तरावर खालचा भाग असतो. पृष्ठीय भाग डेंटेट न्यूक्लियसच्या गेटच्या समोर काहीसा स्थित आहे. गोलाकार केंद्रक. हे अंडाकृती आकाराचे आहे आणि त्याचे पेशी गटांमध्ये व्यवस्थित आहेत. तंबू कोरविशिष्ट आकार नाही. या न्यूक्लियसची रचना प्रौढांसारखीच असते, डेंटेट न्यूक्लियसच्या पेशींमध्ये अद्याप रंगद्रव्य नसते. रंगद्रव्य आयुष्याच्या 3 व्या वर्षापासून दिसून येते आणि हळूहळू 25 वर्षांपर्यंत वाढते.

इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या कालावधीपासून आणि मुलांच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांपर्यंत, तंत्रिका तंतूंपेक्षा अणुनिर्मिती अधिक चांगल्या प्रकारे व्यक्त केली जाते. शालेय वयाच्या मुलांमध्ये, तसेच प्रौढांमध्ये, अणुनिर्मितींवर पांढरे पदार्थ प्राबल्य असतात.

सेरेबेलर कॉर्टेक्स पूर्णपणे विकसित होत नाही आणि प्रौढांपेक्षा नवजात मुलामध्ये लक्षणीय भिन्न असते. त्याच्या सर्व स्तरांमधील पेशी आकार, आकार आणि प्रक्रियेच्या संख्येत भिन्न असतात. नवजात मुलांमध्ये, पुरकिन्जे पेशी अद्याप पूर्णपणे तयार झालेल्या नाहीत, त्यांच्यामध्ये निस्सल पदार्थ विकसित झालेला नाही, न्यूक्लियस जवळजवळ पूर्णपणे सेलद्वारे व्यापलेला असतो, न्यूक्लियसचा आकार अनियमित असतो, सेल डेंड्राइट्स खराब विकसित होतात, ते संपूर्ण पृष्ठभागावर तयार होतात. सेल बॉडीचे, परंतु त्यांची संख्या 2 वर्षे वयापर्यंत कमी होते (Atl., Fig. 35, p. 141). सर्वात कमी विकसित आतील दाणेदार थर. आयुष्याच्या 2 रा वर्षाच्या शेवटी, ते प्रौढ व्यक्तीच्या आकाराच्या खालच्या मर्यादेपर्यंत पोहोचते. सेरेबेलमच्या सेल्युलर संरचनांची संपूर्ण निर्मिती 7-8 वर्षांनी केली जाते.

मुलाच्या आयुष्याच्या 1 ते 7 वर्षांच्या कालावधीत, सेरेबेलर पेडनकल्सचा विकास पूर्ण होतो, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इतर भागांसह त्यांचे कनेक्शन स्थापित केले जाते.

सेरेबेलमच्या रिफ्लेक्स फंक्शनची निर्मिती मेडुला ओब्लॉन्गाटा, मिडब्रेन आणि डायनेफेलॉनच्या निर्मितीशी संबंधित आहे.

मानवी जीवनात मेंदूच्या क्रियाकलापांची भूमिका खूप मोठी आहे. उच्च सस्तन प्राण्यांचा मेंदू सर्व महत्त्वाच्या कार्यांचे नियमन करतो आणि त्यात 2 भाग असतात - पृष्ठीय आणि डोके. मेंदूमध्ये 5 कप्पे असतात, त्यापैकी एक मेडुला ओब्लॉन्गाटा आहे. हे स्वायत्त मज्जासंस्था नियंत्रित करते.

रचना

मानवी मेडुला ओब्लोंगाटा (lat. Myelencephalon) हा मेंदूचा फक्त एक भाग आहे. हा विभाग पृष्ठीय आणि मध्यभागी, पोस्टरियर क्रॅनियल फोसामध्ये स्थित आहे. हे रीढ़ की हड्डीची जाड झालेली निरंतरता आहे. हे एका कांद्याच्या डोक्यासारखे दिसते, जे मागे पिळलेले आहे आणि समोर थोडासा फुगवटा आहे. हा विभाग विशेष प्रक्रियेच्या मदतीने सेरेबेलर भाग आणि पूल जोडतो.

खाली, हे क्षेत्र सहजतेने पृष्ठीय प्रदेशात वाहते. खालची सीमा 1 ला ग्रीवाच्या मज्जातंतूच्या वरच्या रेडिक्युलर थ्रेडच्या आउटपुटच्या जागेद्वारे निर्धारित केली जाते. वरून, ते पोन्सवर सीमा करते. हा भाग त्यापासून लंबवत बुलबार-ब्रिज खोबणीने वेगळा केला आहे. या क्षेत्राचा रेखांशाचा आकार 2.5-3.2 सेमी, आडवा - 1.5 सेमी, अँटेरोपोस्टेरियर - 1 सेमी आहे.

या विभागाची रचना विषम आहे, त्यात एक राखाडी आणि पांढरा पदार्थ आहे. आत एक राखाडी पदार्थ आहे. ते लहान केंद्रकांनी वेढलेले आहे. पांढरा पदार्थ बाहेर स्थित आहे. तो एक राखाडी रंगाचा पदार्थ घेरतो. पांढऱ्या भागात लहान आणि लांब तंतू असतात.

लांब तंतू हे पाठीच्या कण्यामधून जाणारे मार्ग आहेत. ते पिरॅमिडच्या क्षेत्रामध्ये एकमेकांना छेदतात. पोस्टरियर कॉर्डच्या मध्यवर्ती भागात वरच्या दिशेने पोहोचणाऱ्या तंतूंच्या न्यूरॉन्सचे शरीर असतात. या न्यूरॉन्सच्या प्रक्रिया मेडुला ओब्लॉन्गाटापासून थॅलेमसपर्यंत जातात. तंतू एक मध्यवर्ती लूप तयार करतात जे मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये ओलांडतात. या विभागात लांब चालणारे 2 क्रॉसरोड आहेत.

लहान तंतूंचे बंडल असतात जे राखाडी पदार्थाच्या केंद्रकांना एकमेकांशी जोडतात. मेडुला ओब्लॉन्गाटाचे केंद्रक मेंदूच्या शेजारच्या भागांशी जोडलेले असतात.

बाह्य रचना

मेडुला ओब्लॉन्गाटाचा बाह्य अग्रभाग वेंट्रल पृष्ठभाग आहे. यात जोडलेल्या शंकूच्या आकाराचे पार्श्व लोब असतात जे वरच्या दिशेने विस्तारतात. ते पिरॅमिडल ट्रॅक्टद्वारे तयार होतात आणि त्यांना मध्यवर्ती विदर असतो. ऑलिव्ह पिरॅमिड्सजवळ स्थित आहेत. ते पिरॅमिड्सपासून सल्कसद्वारे वेगळे केले जातात, जे रीढ़ की हड्डीच्या anterolateral सल्कसची थेट निरंतरता आहे. पृष्ठीय मज्जापासून आयताकृतीकडे सल्कसचे संक्रमण बाह्य आर्क्युएट तंतूंद्वारे गुळगुळीत केले जाते.

मागील बाह्य भाग पृष्ठीय पृष्ठभाग आहे. हे दोन दंडगोलाकार जाडीसारखे दिसते, जे मध्यवर्ती सल्कसने विभक्त केले आहे. या भागात तंतुमय बंडल असतात जे पाठीच्या कण्याला जोडलेले असतात.

पृष्ठीय बाजूला दोन बंडल आहेत: पातळ आणि पाचर-आकाराचे. ते पातळ आणि वेज-आकाराच्या न्यूक्लियसच्या ट्यूबरकल्समध्ये संपतात. पृष्ठीय पृष्ठभागावर रोमबोइड फॉसाचा खालचा भाग आणि खालच्या सेरेबेलर पेडनकल्स असतात. येथे पोस्टरियर कोरॉइड प्लेक्सस आहे.

वेंट्रल आणि पृष्ठीय पृष्ठभागांदरम्यान बाजूकडील पृष्ठभाग असतात. त्यांच्या पाठीच्या कण्यामध्ये खोबणी उगम पावतात.

अंतर्गत रचना

अंतर्गत रचना अशा कार्यांचे समन्वय करते: चयापचय प्रक्रिया, रक्त परिसंचरण, श्वसन, हालचाल, संतुलन. ऑलिव्हच्या स्तरावर बनलेल्या मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या ट्रान्सव्हर्स सेक्शनवर, पाठीच्या कण्यामधून बाहेर पडणारे फ्युरो दिसतात. त्यांच्यामध्ये पिरॅमिडल ट्रॅक्ट आहेत.

पिरॅमिडच्या बाहेर लहान ट्यूबरकल्स आहेत. हे ऑलिव्ह आहेत. त्यांच्या आत कमी ऑलिव्ह कर्नल आहेत. ते राखाडी पदार्थाच्या संकुचित प्लेट्स आहेत. ऑलिव्ह न्यूक्ली सेरेबेलमच्या केंद्रकाशी संवाद साधतात आणि वेस्टिब्युलर उपकरणाच्या संतुलनासाठी आणि क्रियाकलापांसाठी जबाबदार असतात. त्यांच्यामध्ये तंतू असतात. पिरॅमिड आणि ऑलिव्ह यांच्यामध्ये पूर्ववर्ती फरो आहे.

पोस्टरोलॅटरल विभागांमध्ये, चढत्या मार्ग आहेत जे मेंदूच्या खालच्या भागाला वरच्या विभागांशी जोडतात. मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या पृष्ठीय भागात व्हॅगस, ग्लोसोफॅरिंजियल, ऍक्सेसरी क्रॅनियल नर्व्हचे केंद्रक असतात.

मेडुला ओब्लोंगाटाचा वेंट्रल भाग जाळीदार निर्मिती आहे. हे तंत्रिका तंतू आणि त्यांच्यामधील मज्जातंतू पेशींच्या विणकामामुळे तयार होते. जाळीदार निर्मितीच्या मोटर भागामध्ये श्वासोच्छवास आणि रक्त परिसंचरण नियंत्रित करणारी केंद्रे असतात.

कार्ये

मेडुला ओब्लॉन्गाटाचे मुख्य कार्य, त्याच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांवर आणि केलेल्या कार्यांवर आधारित, विविध प्रतिक्षेप प्रदान करणे आहे. यात समाविष्ट आहे: संरक्षणात्मक, पाचक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, शक्तिवर्धक, तसेच फुफ्फुसाच्या वायुवीजन आणि स्नायूंच्या टोनसाठी जबाबदार.

संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप कसे कार्य करतात:

• जेव्हा विष किंवा निम्न-गुणवत्तेचे अन्न पोटात प्रवेश करते, तेव्हा एक गॅग रिफ्लेक्स ट्रिगर होतो;
• जेव्हा धूळ नासोफरीनक्समध्ये प्रवेश करते तेव्हा शिंकणे येते;
• नाकातील श्लेष्मा शरीराचे जीवाणू आणि विषाणूपासून संरक्षण करते;
• खोकल्याचा हल्ला श्लेष्माच्या ब्रोन्ची साफ करतो;
• फाटणे आणि लुकलुकणे डोळ्यांना परदेशी वस्तूंपासून आणि कॉर्नियाचे कोरडे होण्यापासून संरक्षण करते.

मेंदूच्या या भागात अनेक प्रतिक्षिप्त क्रियांसाठी जबाबदार तंत्रिका केंद्रे आहेत: पचन, श्वसन, स्नायू टोन, शोषक, लुकलुकणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, थर्मोरेग्युलेशन. हा विभाग शरीरातील सर्व रिसेप्टर्सच्या माहितीच्या प्रक्रियेत गुंतलेला आहे. हे हालचाली आणि विचार प्रक्रिया देखील नियंत्रित करते.

श्वास नियंत्रण केंद्र असे कार्य करते: रासायनिक उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली न्यूरॉन्स उत्तेजित होतात. केंद्रामध्येच न्यूरॉन्सचे अनेक गट असतात जे मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या वेगवेगळ्या भागांशी संबंधित असतात.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित व्हॅसोमोटर केंद्राद्वारे नियंत्रित केला जातो, जो हायपोथालेमससह कार्य करतो. जेव्हा मौखिक पोकळीचे रिसेप्टर्स चिडलेले असतात तेव्हा चघळणे उद्भवते. मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये लाळेचे नियमन केले जाते, जे लाळेचे प्रमाण आणि रचना नियंत्रित करते.

कार्ये

मेडुला ओब्लॉन्गाटा जी कार्ये नियंत्रित करते ती मानवी शरीरासाठी महत्त्वपूर्ण आहेत. जर हा अवयव दुखापतीमुळे किंवा स्ट्रोकमुळे प्रभावित झाला असेल तर, एखादी व्यक्ती श्वास घेणे थांबवू शकते, हृदय, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

मेडुला ओब्लॉन्गाटाची कार्ये काय आहेत आणि त्याचे शरीरशास्त्र काय आहे?

मेडुला ओब्लोंगाटा खालील मुख्य कार्ये करते:

• प्रतिक्षेप
• प्रवाहकीय
• संवेदी

त्यातून क्रॅनियल नर्व्हच्या 8 जोड्या बाहेर पडतात (5 ते 12 पर्यंत). या विभागाचा परिघाशी थेट संवेदी आणि मोटर कनेक्शन आहे. डोके, नाक, चव कळ्या, डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेच्या रिसेप्टर्स, श्रवणाच्या अवयवांपासून, स्वरयंत्र, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांचे रिसेप्टर्स, वेस्टिब्युलर यंत्राद्वारे तसेच ग्रहण करणार्या इंटरोरेसेप्टर्समधून आवेग. पाचक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली संवेदनशील तंतूंच्या बाजूने जातात.

मानवी मेडुला ओब्लोंगेटाची कार्ये:

• शरीराचे रक्षण करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या जटिल बिनशर्त प्रतिक्षेपांचे नियमन (शिंकणे, खोकला, उलट्या होणे, लॅक्रिमेशन);
• पचनाशी संबंधित जटिल बिनशर्त प्रतिक्षेप प्रदान करणे (गिळणे, चोखणे, लाळ काढणे);
• दृष्टी, भाषण, ऐकणे आणि चेहर्यावरील हावभावांच्या संरक्षणात्मक आणि अभिमुख प्रतिक्षेपांचे नियमन;
• श्वासोच्छवासाची आणि रक्त परिसंचरणाची स्वयंचलितता सुनिश्चित करणे;
• शरीर संतुलन आणि स्नायू टोन राखणे.

रिफ्लेक्स आर्क्स मेडुला ओब्लॉन्गाटा च्या केंद्रकातून जातात, खोकला, शिंकणे आणि फाडणे प्रतिक्षेप प्रदान करतात. मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या अगदी मध्यवर्ती भागात अशी केंद्रे आहेत जी गिळण्याची क्रिया, पाचक ग्रंथींची क्रिया, हृदय, रक्तवाहिन्या आणि श्वासोच्छवासाचे नियमन यासाठी जबाबदार असतात.

या अवयवाची रिफ्लेक्स फंक्शन्स या वस्तुस्थितीद्वारे निर्धारित केली जातात की मज्जातंतूंचे केंद्रक येथे घातलेले आहेत आणि तेथे तंत्रिका पेशींचे समूह आहेत. केंद्रक एकमेकांशी जोडलेले असतात आणि विविध प्रतिक्षेप क्रियांचे केंद्र बनवतात.

रिफ्लेक्सेसची कार्ये 2 प्रकारांमध्ये विभागली जातात: प्राथमिक आणि माध्यमिक. श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रे ही अत्यंत महत्त्वाची प्राथमिक केंद्रे आहेत, कारण श्वसन आणि हृदयाच्या प्रतिक्षेपांची संपूर्ण मालिका त्यांच्यामध्ये बंद होते.

या मेंदूच्या भागात महत्त्वपूर्ण रिफ्लेक्स केंद्रे घातली जातात. प्रत्येक केंद्र एका विशिष्ट संस्थेच्या क्रियाकलापांचे नियमन करते. उत्तेजनाची माहिती तंत्रिका तंतूंच्या बाजूने प्रसारित केली जाते. ते मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये वाहतात. येथे सिग्नल प्रक्रिया आणि विश्लेषण होते. केंद्रांमधून, आवेग अवयवांमध्ये प्रसारित केले जातात आणि त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल घडवून आणतात, उदाहरणार्थ, वाढीव क्रियाकलाप किंवा प्रतिबंध.

मेडुला ओब्लॉन्गाटाद्वारे, खालील प्रतिक्षेप केले जातात:

• संरक्षणात्मक
• स्नायू टोन;
• पाचक;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी;
• श्वसन;
• वेस्टिब्युलर;
• मोटर

स्नायू टोन आणि पवित्रा राखण्याचे रिफ्लेक्स फंक्शन केवळ या मेंदूच्या क्षेत्राद्वारेच नव्हे तर इतर चिंताग्रस्त संरचनांद्वारे देखील केले जाते. हा अवयव रिफ्लेक्स स्तरावर मोटर फंक्शन्स प्रदान करतो आणि ऐच्छिक हालचालींमध्ये देखील भाग घेतो. संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप - शिंका येणे, उलट्या होणे, गिळणे - येथे असलेल्या केंद्रांमुळे केले जाते. अशा केंद्रांचा मुख्य उद्देश न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांचे समन्वय साधणे आहे.

वहन कार्य खालीलप्रमाणे आहे: मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये पाठीच्या कण्यातील चढत्या आणि उतरत्या तंतू असतात: कॉर्टिकोस्पाइनल, स्पाइनल-थॅलेमिक, रुब्रोस्पाइनल. या मार्गांच्या सहाय्याने, माहिती मेंदूच्या काही भागांमध्ये प्रसारित केली जाते आणि प्रक्रिया केलेल्या आवेगांना परत अवयवांकडे पाठवले जाते.

ऑलिव्होस्पाइनल, वेस्टिबुलोस्पाइनल आणि रेटिक्युलोस्पाइनल ट्रॅक्ट या भागात उगम पावतात. ते स्नायूंच्या प्रतिक्रियांचे टोन आणि समन्वय प्रदान करतात. या अवयवामध्ये, कॉर्टेक्सच्या टोकापासून कॉर्टिकोरेटिक्युलर मार्ग तसेच पाठीच्या कण्यापासून प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदनशीलतेचे ऊर्ध्वगामी तंतू.

मेंदूचे विविध भाग - पोन्स, सेरेबेलम, मिडब्रेन, हायपोथालेमस, थॅलेमस आणि कॉर्टेक्स - मेडुला ओब्लॉन्गाटासह द्विपक्षीय संबंध आहेत. अशा जोडण्यांबद्दल धन्यवाद, हा अवयव कंकाल स्नायूंच्या टोनच्या नियमन आणि संवेदी उत्तेजनांच्या विश्लेषणामध्ये गुंतलेला आहे.

मेडुला ओब्लॉन्गाटा अशा संवेदी कार्यांचे नियमन करते.

मेडुला - मेंदूच्या स्टेमचा एक भाग, जो रोमबोइड मेंदूचा भाग आहे. P.m. मध्ये श्वसन, रक्त परिसंचरण आणि चयापचय यांचे नियमन करणारी महत्त्वाची केंद्रे आहेत.

m ची वस्तू मागच्या प्राथमिक मेंदूच्या बुडबुड्यापासून विकसित होते (पहा. मेंदू). नवजात मुलामध्ये, मेंदूच्या इतर भागांच्या तुलनेत P.m चे वजन (वस्तुमान) प्रौढ व्यक्तीपेक्षा जास्त असते. व्हॅगस नर्व्हचे पोस्टरियर न्यूक्लियस त्यात चांगले विकसित झाले आहे आणि दुहेरी केंद्रक स्पष्टपणे विभागलेले आहे. वयाच्या ७ व्या वर्षी, P.m चे मज्जातंतू मायलिन आवरणाने झाकलेले असतात.

शरीरशास्त्र

तांदूळ. 1. मेंदूच्या स्टेमच्या आधीच्या पृष्ठभागाचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व आणि क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या मुळांच्या निर्गमन बिंदू: 1 - ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू; 2 - ब्लॉक मज्जातंतू; 3 - ट्रायजेमिनल गाठ; 4 - ट्रायजेमिनल नर्व (मोटर रूट); 5 - ट्रायजेमिनल नर्व (संवेदनशील रूट); 6 - abducens मज्जातंतू; 7 - चेहर्याचा मज्जातंतू; 8 - vestibulocochlear मज्जातंतू; 9 - ग्लोसोफरीन्जियल मज्जातंतू; 10 - वॅगस मज्जातंतू; 11 - हायपोग्लोसल मज्जातंतू; 12 - ऍक्सेसरी तंत्रिका; 13 - प्रथम मानेच्या पाठीच्या मज्जातंतूचे मूळ; 14 - सेरेबेलमची खालची पृष्ठभाग; 15 - पूर्ववर्ती मध्यभागी फिशर; 16 - पूर्ववर्ती बाजूकडील खोबणी; 17 - पिरॅमिडचा क्रॉस; 18 - मेडुला ओब्लोंगाटाचा पिरॅमिड; 19 - ऑलिव्ह; 20 - बुलबार-ब्रिज फरो; 21 - पूल; 22 - मेंदूचा पाय.

तांदूळ. 2. मेंदूच्या स्टेमच्या मागील पृष्ठभागाचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व: 1 - rhomboid fossa; 2 - ब्लॉक मज्जातंतू; 3 - चेहर्याचा मज्जातंतू; 4 - मध्यवर्ती मज्जातंतू; 5 - vestibulocochlear मज्जातंतू; 6 - ग्लोसोफरीन्जियल मज्जातंतू; 7 - वॅगस मज्जातंतू; 8 - ऍक्सेसरी तंत्रिका; 9 - स्फेनोइड न्यूक्लियसचे ट्यूबरकल; 10 - पातळ न्यूक्लियसचे ट्यूबरकल; 11 - मागील बाजूकडील खोबणी; 12 - पाचर-आकाराचे बंडल; 13 - इंटरमीडिएट फरो; 14 - पातळ तुळई; 15 - पश्चात मध्यक सल्कस; 16 - झडप; 17 - मेंदूच्या पट्ट्या; 18 - लोअर सेरेबेलर पेडनकल.

याव्यतिरिक्त, पिरॅमिडल मार्गाचे कॉर्टिकल-न्यूक्लियर तंतू P. m. मध्ये समाप्त होतात, निओकॉर्टेक्सच्या न्यूरॉन्सच्या विविध स्तरांपासून क्रॅनियल नर्व्हच्या संबंधित जोड्यांच्या केंद्रकांपर्यंत आवेग घेऊन जातात. या मार्गांमुळे फिजिओलवर सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा प्रभाव नियंत्रित होतो, क्रॅनियल नर्व्हच्या कर्नलच्या क्रियाकलापांशी संबंधित प्रतिक्रिया.

प्रवाहकीय कार्याबरोबरच, पी.एम, चोखणे, चघळणे, गिळणे, शिंका येणे, खोकला, उलट्या होणे, अश्रू येणे आणि लाळ काढणे यासारख्या जटिल महत्त्वाच्या बिनशर्त प्रतिक्षेपांचे नियमन करते. या प्रतिक्षेप, एक नियम म्हणून, एक संरक्षणात्मक-शारीरिक वर्ण आहे. गॅग रिफ्लेक्स (उलटी पहा), जे पूर्णपणे P. m च्या कार्यात्मक अवस्थेवर अवलंबून असते, त्याचे विशेषतः महत्वाचे शारीरिक, तसेच निदान मूल्य आहे.

बाह्य श्वसन (पहा. श्वसन केंद्र) आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (पहा. वासोमोटर केंद्र) च्या नियमनमध्ये पी.एम.

रॉसी आणि त्सानचेट्टी (जी. बॉसी, ए. झांचेट्टी, 1960), एक्स. मेगन (1960, 1965) यांच्या मते, टॉनिक असलेल्या जाळीदार निर्मितीची भूमिका विचारात घेतल्याशिवाय पी.एमच्या शरीरविज्ञानाचा विचार केला जाऊ शकत नाही. आणि रीढ़ की हड्डीच्या विभागांच्या कार्यात्मक स्थितीवर मॉड्युलेटिंग प्रभाव.

एक्स. मेगुन, आर. ग्रॅनिट आणि इतर न्यूरोफिजियोलॉजिस्टच्या मूलभूत अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की P.m. चे न्यूरॉन्स, मेंदूचे पोन्स, मिडब्रेनचे टेगमेंटम, जाळीदार निर्मितीद्वारे एकाच प्रणालीमध्ये एकत्रित होतात. गॅमा इफरेंट्स, अल्फा मोटर न्यूरॉन्स आणि स्नायू स्पिंडल्सच्या आवेग क्रियाकलापांवर नियामक प्रभाव, ज्यामुळे स्नायूंच्या टोनचे पुरेसे पुनर्वितरण होते. स्पाइनल आणि डिसेरेब्रेटेड प्राण्यांची तुलना (डिसेरेब्रेशन, स्पाइनल कॉर्ड पहा) दर्शविते की योग्यरित्या पार पाडलेल्या इंटरकोलिक्युलर ट्रांजेक्शननंतर, स्टॅटिक आणि डायनॅमिक दोन्ही गामा तंतूंचे एक्स्टेन्सरकडे जाणारे विघटन होते, ज्यामुळे डिसेरेब्रेट कडकपणा (प्रचंडता) वाढतो. मेरुदंडाच्या प्राण्यांप्रमाणे, स्थिर आणि गतिमान फ्युसिमोटर गॅमा न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांची कोणतीही चिन्हे नाहीत.

P. m मध्ये महत्वाची वनस्पति केंद्रे आहेत. प्रायोगिक प्राण्यांमध्ये या केंद्रांच्या विद्युत उत्तेजनामुळे शरीराच्या सर्व भागात वेगळ्या प्रतिक्रिया होतात. ते हृदय गती वाढणे, रक्तदाब वाढणे, वाढलेली बाहुली, तिसर्या शतकातील आकुंचन, पायलोअरेक्शन, घाम येणे, आतड्यांसंबंधी हालचाल कमकुवत होणे आणि रक्तातील साखर वाढणे याद्वारे व्यक्त केले जाते.

P.m च्या वनस्पति केंद्रांची क्रिया देखील त्यांच्या प्रतिक्षेप किंवा थेट रासायनिक चिडचिडीच्या प्रतिसादात वाढते. कार्बन डाय ऑक्साईडची उच्च सामग्री किंवा ऑक्सिजनची कमी सामग्री असलेली हवा श्वास घेताना, प्राण्यामध्ये स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या उत्तेजनाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे असतात (पहा). हायपरकॅप्निया (पहा) आणि हायपोक्सिया (पहा) च्या एकत्रित परिणामामुळे श्वासनलिका क्लॅम्प करताना श्वासोच्छवासामुळे स्वायत्त केंद्रांमध्ये शक्तिशाली स्त्राव होतो. रीढ़ की हड्डीच्या उच्च संक्रमणानंतर, त्याच प्रमाणात श्वासोच्छवासाचा (पहा) सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मिती असलेल्या अवयवांच्या कार्यावर फारच कमी परिणाम होतो. प्राप्त केलेला डेटा सूचित करतो की या अवयवांची कार्ये जवळजवळ संपूर्णपणे पाठीच्या कण्याच्या वर स्थित केंद्रांद्वारे मध्यस्थी केली जातात, म्हणजे, मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये. कार्बन डाय ऑक्साईडचा P. m च्या वनस्पति केंद्रांवर थेट त्रासदायक परिणाम होतो हे स्थापित केले आहे; ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये घट त्यांच्या उत्तेजनाच्या थेट दडपशाहीमध्ये व्यक्त केली जाते. तथापि, Gellgorn आणि Lufborrow (1963) नुसार, शरीरातील द्रवपदार्थांमध्ये ऑक्सिजनचा ताण खूपच कमी झाल्यास, कॅरोटीड सायनसचे केमोरेसेप्टर्स उत्तेजित होतात, ज्यामुळे P. m च्या वनस्पति केंद्रांचे प्रतिक्षेप सक्रिय होते, हे तथ्य असूनही हायपोक्सिक परिस्थितीत त्यांची उत्तेजना कमी होते.

m च्या P. च्या रक्तपुरवठ्यातील डायनॅमिक व्यत्यय तथाकथित कारण. vertebrobasilar सिंड्रोम. रक्त पुरवठ्याचा अभाव (हायपोक्सिया) एम च्या पी केंद्रांच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या प्रतिबंधाद्वारे आणि संबंधित क्रॅनियल नर्व्हसच्या केंद्रकांच्या प्रतिबंधाद्वारे दर्शविले जाते, जे पॅटोलच्या स्वरूपाद्वारे प्रकट होते. श्वासोच्छवासाचे प्रकार: नियतकालिक श्वासोच्छ्वास, चेयने-स्टोक्स प्रकाराचे श्वसन (चेयने-स्टोक्स श्वसन पहा), बायोटियन श्वसन (पहा), तसेच कॉर्निया, गिळणे, शिंका येणे आणि इतर प्रतिक्षेप नाहीसे होणे.

जटिल महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या नियमनमध्ये पीएम महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते आणि त्याच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन केल्याने, नियम म्हणून, धोकादायक परिणाम होतात. अत्यावश्यक स्थितीचा अवलंब करण्यासाठी P. m च्या कार्यात्मक स्थितीचे वेळेवर निर्धारण करणे आवश्यक आहे. उपाय. हे फिजिओलमधील बदलांद्वारे निश्चित केले जाते. पी.एम., क्रॅनियल नर्व्हसचे केंद्रक (कॉर्नियल आणि च्यूइंग रिफ्लेक्सेसचे उल्लंघन, गिळण्याची क्रिया, चोखणे, डोके आणि मानेतील संवेदनशीलतेची स्थिती, खोकला, शिंका येणे) च्या विशिष्ट रचना आणि प्रणालींच्या क्रियाकलापांशी संबंधित प्रतिक्रिया , गॅग रिफ्लेक्सेस, श्वसन हालचाली इ.)

संशोधन पद्धती

पी.च्या जखमांच्या निदानासाठी मी संशोधन पद्धतींचे दोन गट वापरा: क्लिनिकल आणि इंस्ट्रूमेंटल-प्रयोगशाळा. पहिल्या गटात सर्व रिसेप्शन nevrol वाहून. रुग्णाची तपासणी (पहा): क्रॅनियल नर्व्ह्सच्या कार्यांचा अभ्यास, हातपायांच्या ऐच्छिक हालचाली आणि या हालचालींचे समन्वय, संवेदनशीलता, वनस्पति-आंतरीक कार्ये. इन्स्ट्रुमेंटल आणि प्रयोगशाळेच्या पद्धतींमध्ये स्पाइनल पंक्चर (पहा) आणि सबोसिपिटल पंक्चर (पहा) नंतर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची प्रयोगशाळा तपासणी (पहा), कवटीची रेडिओग्राफी (क्रॅनियोग्राफी पहा), न्यूमोएन्सेफॅलोग्राफी (पहा), कशेरुकी अँजिओग्राफी (पहा), इकोएन्सीग्राफी (पहा). रेडिओआयसोटोप संशोधन (पहा), मेंदूची संगणित टोमोग्राफी (संगणक टोमोग्राफी पहा), इ.

P. m च्या स्थितीचा अभ्यास करण्याच्या मुख्य पद्धती म्हणजे इलेक्ट्रो-फिजिओल. त्याच्या विशिष्ट झोन, न्यूक्ली, केंद्रांच्या बायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांची नोंदणी तसेच मोटर रिफ्लेक्सेसच्या न्यूरोनल आवेग क्रियाकलापांची नोंदणी आणि क्रॅनियल नर्वच्या क्रियाकलापांशी संबंधित इतर प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया. इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (पहा), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (पहा) आणि न्युमोग्राफी (पहा) वापरून स्वयंचलित केंद्रांच्या तालबद्ध क्रियाकलापांच्या नोंदणीद्वारे पीएमच्या अभ्यासात एक महत्त्वपूर्ण स्थान देखील व्यापलेले आहे.

पॅथॉलॉजी

लक्षणविज्ञान

P. च्या m च्या कार्याचे उल्लंघन केल्यावर विविध वेज आहेत. सिंड्रोम कोणते वर्ण स्थानिकीकरण आणि पॅटोल आकारांवर अवलंबून असतात. चूल सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे बल्बर सिंड्रोम, ज्यामध्ये IX, X आणि XII क्रॅनियल नर्व्ह (व्हॅगस नर्व्ह, हायपोग्लोसल नर्व्ह, ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्ह पहा) च्या बिघडलेल्या कार्याची लक्षणे असतात, ज्याचे केंद्रक पी.एम. गिळणे आणि बोलण्याचे विकार असतात. तीव्रतेने किंवा हळूहळू दिसतात. मऊ टाळू आणि घशाच्या स्नायूंच्या पॅरेसिसमुळे, गुदमरणे उद्भवते, द्रव अन्न नाकातून बाहेर पडतो, आवाज अनुनासिक टोन (अनुनासिक) प्राप्त करतो. या स्नायूंच्या पूर्ण क्षीणतेसह, अन्न आणि लाळ गिळणे बिघडते. स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या पॅरेसिसमुळे, व्होकल कॉर्ड अपूर्ण बंद होते आणि आवाज कर्कश किंवा शांत होतो (अपोनिया, डिस्फोनिया पहा). जिभेच्या स्नायूंना झालेल्या नुकसानीमुळे बोलणे अस्पष्ट होते (डायसारथ्रिया पहा), लॅबियल आणि दंत व्यंजन खराब उच्चारले जातात ("तोंडात लापशी"), आणि चघळताना अन्नाचा एक गोळा हलविणे कठीण आहे. 1.5-2 आठवड्यांनंतर. बल्बर पॅरालिसिसच्या तीव्र विकासासह (पहा), जिभेच्या स्नायूंचा शोष सामील होतो, परिणामी त्याचे प्रमाण कमी होते, श्लेष्मल त्वचा दुमडली जाते आणि फॅसिकुलर मुरगळणे दिसून येते. बल्बर क्रॅनियल नर्व्हसच्या एकतर्फी जखमेसह, जीभ जखमेच्या दिशेने विचलित होते आणि मऊ टाळूचे अंडाशय (पॅलेटिन युव्हुला, टी.) निरोगी दिशेने जाते. IX-XII क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या द्विपक्षीय बिघडलेल्या कार्यासह, ऍफॅगिया उद्भवते (डिसफॅगिया पहा), एनार्ट्रिया (डायसारथ्रिया पहा), ऍफोनिया, खोकला, जांभई येणे कठीण आहे आणि आकांक्षा न्यूमोनियाचा धोका आहे. क्लिनिकमध्ये स्यूडोबुलबार पाल्सीच्या विरूद्ध (पहा), बल्बर पाल्सीसह अर्धांगवायू झालेल्या स्नायूंमध्ये, एक अधोगती प्रतिक्रिया दिसून येते (इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स, इलेक्ट्रोमायोग्राफी पहा), आणि पॅलाटिन आणि फॅरेंजियल रिफ्लेक्स देखील नाहीत.

वेंट्रल घाव P. m चा वरचा अर्धा भाग बल्बर अल्टरनेटिंग जॅक्सन सिंड्रोम (पहा अल्टरनेटिंग सिंड्रोम) द्वारे प्रकट होतो, ज्यामध्ये जखमेच्या बाजूला जीभेच्या स्नायूंचा परिधीय पक्षाघात आणि विरुद्ध बाजूस असलेल्या टोकांचा मध्य पक्षाघात होतो. निकृष्ट ऑलिव्ह (लोअर ऑलिव्ह न्यूक्लियस) च्या पराभवासह शरीराचे असंतुलन आणि मऊ टाळूच्या मायोक्लोनससह आहे.

पृष्ठीय घाव P. m. च्या वरच्या अर्ध्या भागामुळे मऊ टाळू, स्वरयंत्र, जीभ आणि जखमेच्या बाजूला असलेल्या स्वराच्या स्नायूंचे अर्धांगवायू होते. याव्यतिरिक्त, त्याच बाजूला, चेहऱ्याच्या त्वचेचा विभक्त सेगमेंटल ऍनेस्थेसिया आहे, हात आणि पाय यांच्या खोल संवेदनशीलतेचे उल्लंघन आहे ज्यामध्ये संवेदनशील अटॅक्सिया (पहा अटॅक्सिया), सेरेबेलर हेमियाटॅक्सिया, बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम (बर्नार्ड पहा. - हॉर्नर सिंड्रोम). फोकसच्या विरुद्ध बाजूस, स्पिनोथॅलेमिक ट्रॅक्टच्या नुकसानीमुळे (पहा. पथ), एक प्रवाहकीय वरवरचा हेमियानेस्थेसिया आढळून येतो जो चेहऱ्यापर्यंत पसरत नाही - वॉलेनबर्ग-झाखारचेन्को सिंड्रोम (पहा. अल्टरनेटिंग सिंड्रोम).

जाळीदार निर्मितीच्या केंद्रकांचा पराभवश्वासोच्छवासाच्या विकारांसह (ते वारंवार होते, अनियमित होते, श्वसन दरात अनियंत्रित बदल अशक्य आहेत), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप (टाकीकार्डिया, हातपाय आणि खोडांवर सायनोटिक स्पॉट्स, थंड घाम), थर्मल आणि व्हॅसोमोटर असममितता (जखमच्या तीव्र टप्प्यात). फोकसच्या बाजूला, त्वचेचे तापमान 1 - 1.5 ° ने वाढते, त्यानंतर सभोवतालच्या तापमानावर अवलंबून चढ-उतार होते, त्वचेचा फिकटपणा, केशिका नाडी मंदावणे), भावनिक आणि मानसिक क्रियाकलाप कमी होते.

च्या साठी वरच्या भागाच्या उजव्या किंवा डाव्या अर्ध्या भागाला नुकसान P. m हे वर नमूद केलेल्या लक्षणांच्या संमिश्रांच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे ज्यामध्ये वैकल्पिक बाबिंस्की-नाजोट सिंड्रोम (पहा पर्यायी सिंड्रोम) च्या वैशिष्ट्यांसह.

खालच्या अर्ध्या भागाच्या वेंट्रल भागाला नुकसान m ची वस्तू असममित मध्यवर्ती टेट्रा-पॅरेसिसद्वारे दर्शविली जाते, पिरॅमिडच्या क्रॉसच्या एका भागाच्या पराभवामुळे क्रॉस हेमिपेरेसीस कधीकधी परिभाषित केला जातो (एक हात आणि विरुद्ध पायामध्ये पॅरेसिस असतो). फोकसच्या बाजूला, स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड आणि अंशतः ट्रॅपेझियस स्नायूंचे परिधीय पॅरेसिस आढळले आहे, जे क्रॅनियल नर्व्हच्या XI जोडीच्या न्यूक्लियसच्या बल्बर भागास नुकसान झाल्यामुळे होते.

खालच्या अर्ध्या भागाच्या पृष्ठीय भागाचे नुकसानचेहऱ्यावरील झेल्डरच्या पुच्छ डर्माटोम्समध्ये सेगमेंटल डिसॉसिएटेड ऍनेस्थेसियाच्या फोकसच्या बाजूला दिसणे (ट्रायजेमिनल नर्व्ह पहा), हात आणि पाय मध्ये खोल संवेदनशीलता कमी होणे, सेरेबेलर-संवेदनशील हेमियाटॅक्सिया, आणि बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम. फोकसच्या विरुद्ध बाजूस, कंडक्शन हेमियानेस्थेसिया वरच्या ग्रीवाच्या सेगमेंट्स (सी II-CIII) च्या पातळीवर वरच्या सीमेसह नोंदवले जाते.

P. च्या अर्ध्या भागामध्ये पराभवाच्या मर्यादित केंद्रांवर वर नमूद केलेल्या वेजचे विविध प्रकार विकसित होतात. चित्रे, कधीकधी अॅव्हेलिस, श्मिट, व्होल्शटेन इत्यादींच्या वैकल्पिक सिंड्रोमच्या वैशिष्ट्यांसह. पी. एमचा संपूर्ण विनाश जीवनाशी विसंगत आहे.

विकृतीमेडुला ओब्लोंगाटा दुर्मिळ आहेत, त्यांचे रोगजनन वैविध्यपूर्ण आहे (मेंदू पहा). क्रॅनीओव्हर्टेब्रल विसंगतींसह पी. एम अधिक वेळा दुसऱ्यांदा प्रभावित होते. विकृतींपैकी, सिरिंगोबल्बिया सामान्य आहे (सिरिंगोमायेलिया पहा), ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे पोकळी तयार होणे आणि पी.एम. क्लिनच्या राखाडी पदार्थात ग्लियाची वाढ. या रोगाची अभिव्यक्ती प्रौढांमध्ये आढळते आणि प्रामुख्याने ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या स्पाइनल ट्रॅक्टच्या न्यूक्लियसच्या नुकसानाचा परिणाम आहे, ज्यामुळे वेदना आणि तापमानाचे उल्लंघन होते, परंतु चेहऱ्यावर स्पर्शिक संवेदनशीलता टिकवून ठेवते (विभक्त सेगमेंटल ऍनेस्थेसिया ). नंतर बल्बर विकार हळूहळू सामील होतात (डिस्फॅगिया, डिस्फोनिया, डिसार्थरिया), तसेच अॅटॅक्सिया (पहा), नायस्टागमस (पहा), वेस्टिब्युलर सिम्प्टम कॉम्प्लेक्स (पहा), कधीकधी टाकीकार्डियाच्या स्वरूपात स्वायत्त संकट, श्वसन निकामी होणे, उलट्या होणे (संकट पहा), सेरेब्रल). उपचार लक्षणात्मक आहे.

नुकसानपी.एम. किंवा रक्तस्राव क्वचितच, मेंदूच्या गंभीर दुखापतीमध्ये आढळतात (पहा) आणि नियमानुसार, मेंदूच्या इतर भागांना झालेल्या नुकसानीसह एकत्रित केले जातात. त्याच वेळी, चेतना नष्ट होणे अचानक होते, सर्व प्रतिक्षेप संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आणि संपूर्ण अचलतेच्या तीव्र प्रतिबंधासह एक खोल कोमा विकसित होतो. श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार दिसून येतात. श्वासोच्छवास नियतकालिक होतो, जसे की चेयने - स्टोक्स, बायोट किंवा टर्मिनल वेगळे अतालतायुक्त श्वास आणि त्यानंतरच्या श्वसनक्रिया बंद होणे (श्वसन पहा). हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलापांचे विकार गंभीर ह्रदयाचा कमजोरी किंवा धमनी उच्च रक्तदाब सह रक्तदाब कमी करून दर्शविले जातात. अनेकदा टाकीकार्डिया विकसित होते, क्वचितच ब्रॅडीकार्डिया. मेंदूच्या इस्केमिया आणि हायपोक्सियाची लक्षणे आहेत (हायपॉक्सिया, स्ट्रोक पहा), ऊतींच्या चयापचयातील अडथळा आणि सेरेब्रल एडेमाच्या विकासासह सेल झिल्लीची पारगम्यता (एडेमा आणि मेंदूची सूज पहा). थर्मोरेग्युलेशनचे विकार विकसित होतात (पहा), हायपोथर्मियाच्या प्रवृत्तीद्वारे प्रकट होतात. काही प्रकरणांमध्ये, स्टेम क्रॅम्प्स असू शकतात, ज्यामध्ये टॉनिक स्नायूंच्या तणावाचे वैशिष्ट्य असते, बहुतेकदा हातपाय, डिसेरेब्रेट कडकपणाचे चित्र (पहा).

P.m ला कमी गंभीर नुकसान, उत्स्फूर्त नायस्टागमस, कॉर्निया आणि फॅरेंजियल रिफ्लेक्सेसमध्ये घट, द्विपक्षीय पॅटोलसह टेंडन रिफ्लेक्सेसमध्ये घट किंवा वाढ दिसून येते. प्रतिक्षेप (पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्स पहा).

P. m च्या आघातजन्य जखमांवर उपचार मुख्यतः प्रणालीगत रक्ताभिसरण आणि श्वासोच्छवासाचे विकार पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहेत. त्याच वेळी, ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया, आम्ल-बेस, इलेक्ट्रोलाइट, प्रथिने आणि पाण्याचे संतुलन सुधारले जाते. जर पुराणमतवादी उपचारांच्या प्रभावाखाली श्वासोच्छवासाची पुनर्प्राप्ती आणि स्थिरीकरण होत नसेल तर, यांत्रिक वायुवीजन (कृत्रिम श्वासोच्छ्वास पहा) वापरून त्वरीत श्वासनलिका इंट्यूबेशन (पहा. इंट्यूबेशन) किंवा ट्रेकेओस्टोमी (पहा) तयार करा. धमनी हायपोटेन्शन दूर करण्यासाठी, हायपोव्होलेमिया (रक्त संक्रमण, पॉलीग्लुसिन, रीओपोलिग्ल्युकिन) काढून टाकण्याच्या उद्देशाने एजंट्सचे संयोजन वापरले जाते, ज्यामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप (स्ट्रोफॅन्थिन, कॉर्गलिकॉन) सामान्य करतात. हायपोक्सिया आणि वेगाने विकसित होत असलेल्या चयापचय ऍसिडोसिसमुळे होणारे बदल दुरुस्त करण्यासाठी, सोडियम बायकार्बोनेटचे 4% द्रावण (100-200 मिली) इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते. पोटॅशियमचे संतुलन सामान्य करण्यासाठी, ग्लुकोज-पोटॅशियम-इन्सुलिन मिश्रणाचा अंतस्नायु प्रशासन प्रभावी आहे. पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलनाच्या विकारांसाठी, औषधे वापरली जातात ज्यामुळे डायरेसिस आणि सोडियम उत्सर्जन वाढते - स्पिरोनोलॅक्टोन (अल्डॅक्टोन, वेरोशपिरॉन). लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव वाढविण्यासाठी, लॅसिक्स (फुरोसेमाइड), हायपोथियाझाइड (डायक्लोथियाझाइड) चा वापर सूचित केला जातो. रोगनिदान P.m ला झालेल्या नुकसानाच्या तीव्रतेवर, वेळेवर आणि उपचाराची पूर्णता यावर अवलंबून असते.

रोग

P.m. च्या कार्याचे उल्लंघन मेंदूच्या संवहनी आणि संसर्गजन्य रोगांसह होऊ शकते. रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांपैकी, P. m चे इस्केमिक घाव हे कशेरुकाच्या बेसिन आणि फोकल इन्फार्क्ट्समधील क्षणिक रक्ताभिसरण विकारांच्या रूपात अधिक सामान्य आहेत. P.m infarction चे दोन मुख्य प्रकार आहेत. एक कशेरुकी धमनीच्या अडथळ्याशी निगडीत आहे आणि त्यातून निघून जाणार्‍या खालच्या पश्चात सेरेबेलर धमनीमध्ये अडथळा येतो, ज्यामुळे P.m च्या पृष्ठीय भागांना हृदयविकाराचा झटका येतो. तथाकथित द्वारे. लॅटरल सिंड्रोम जो एक पाचर आहे. पर्यायी वॉलेनबर्ग-झाखारचेन्को सिंड्रोमच्या रूपांपैकी एकाचे प्रकटीकरण (पर्यायी सिंड्रोम पहा). कशेरुकी आणि बॅसिलर धमन्यांच्या पार्श्व आणि मध्यवर्ती सेरेब्रल शाखा (मेड्युला ओब्लॉन्गाटा च्या शाखा) च्या अडथळ्यासह, तथाकथित. मध्यवर्ती सिंड्रोम, ज्यासाठी इन्फेक्शनच्या बाजूला जिभेच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू आणि विरुद्ध बाजूस मध्यवर्ती हेमिप्लेजिया (जॅक्सन अल्टरनेटिंग सिंड्रोम) वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. कमी वेळा, हेमिप्लेजिया हे मऊ टाळू आणि घशाच्या स्नायूंच्या क्रॉस पॅरालिसिससह एकत्रित केले जाते किंवा केवळ स्पास्टिक हेमी- किंवा टेट्राप्लेजिया लक्षात घेतले जाते (पॅरालिसिस, पॅरेसिस पहा).

क्रॉन. पी.एम. मध्ये रक्ताभिसरण निकामी होणे कशेरुकी आणि बेसिलर धमन्यांच्या गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिससह विकसित होऊ शकते, बहुतेक वेळा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस आणि विकृत स्पॉन्डिलार्थ्रोसिसच्या संयोजनात. त्याच वेळी, स्ट्रोकसारखे भाग वेळोवेळी दिसतात आणि बल्बर सिंड्रोम हळूहळू तयार होतात. क्रॉन. P. च्या इस्केमिया m मध्ये अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस (पहा), क्रॉममध्ये फक्त P. m मधील क्रॅनियल नर्व्हचे मोटर न्यूक्ली आणि पोन्स प्रभावित होतात.

p. of m मध्ये रक्तस्त्राव दुर्मिळ असतात, सहसा ते पोन्स किंवा आघातजन्य उत्पत्तीपासून चालू असतात. ते त्वरीत मृत्यूकडे नेतात.

P. of m चे संसर्गजन्य रोग प्राथमिक आणि दुय्यम होतात. प्राथमिक लोकांमध्ये, न्यूरोव्हायरल जखम अधिक सामान्य आहेत, उदाहरणार्थ. पोलिओमायलिटिस (पहा), पोलिओमायलिटिससारखे रोग (पहा), तसेच संसर्गजन्य-एलर्जी, उदाहरणार्थ, गुइलेन - बॅरे - स्ट्रोहल (पॉलीन्युरिटिस पहा) च्या पॉलीराडिकुलोनुरिटिसचे बल्बर फॉर्म. त्याच वेळी, गंभीर सामान्य स्थिती आणि मेनिन्जियल लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर, एका किंवा दोन्ही बाजूंच्या IX-XII क्रॅनियल मज्जातंतूंना नुकसान होण्याची चिन्हे आहेत आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये बदल आहेत (गुइलेन-मधील प्लोसाइटोसिस किंवा प्रोटीन-सेल विघटन. बॅरे-स्ट्रोल रोग). न्यूरोव्हायरल रोगांचे बल्बर फॉर्म सर्वात धोकादायक आहे, कारण यामुळे अनेकदा श्वसनक्रिया बंद पडते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप होतो.

P. m चे दुय्यम घाव सिफिलीस, क्षयरोग, एन्डार्टेरिटिसमुळे इन्फ्लूएंझा आणि पेरीआर्टेरिटिस नोडोसासह देखील पाहिले जाऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, केवळ बल्बर क्रॅनियल मज्जातंतू आणि त्यांच्या केंद्रकांनाच त्रास होत नाही तर पिरॅमिडल मार्ग, संवेदी वाहक आणि समन्वय प्रणाली देखील त्रास देतात. बोटुलिझमच्या व्यक्त स्वरूपात (पहा) गिळण्याचे विकार आहेत, बोलणे, लाळेचे वाटप कमी होते. एपिडेमिक एन्सेफलायटीस (पहा), ऑक्युलोमोटर डिसऑर्डरसह, क्षणिक बल्बर पक्षाघात कधीकधी होतो.

मल्टिपल स्क्लेरोसिस (पहा) मध्ये मेंदूच्या या भागाच्या प्रवाहकीय आणि आण्विक संरचनांच्या बिघडलेल्या कार्याच्या लक्षणांच्या विकासासह P.m. प्रभावित होऊ शकतो.

P. च्या m च्या पराभवानंतर रुग्णांच्या उपचारांच्या सामान्य तत्त्वांमध्ये एटिओलॉजिकल आणि पॅथोजेनेटिक वैशिष्ट्य आहे. आवश्यक असल्यास, श्वसन निकामी (कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वायुवीजनासह), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार (मेझॅटॉन, एड्रेनालाईन, कॉर्डियामाइन वापरणे) आणि नळीद्वारे पोषक मिश्रणासह आहार देण्यासाठी विशेष उपाय देखील केले जातात. ऍस्पिरेशन न्यूमोनियाचा प्रतिबंध केला जातो (श्लेष्माच्या सक्शनसह मौखिक पोकळीचे शौचालय). रोगनिदान रोगाचे स्वरूप आणि उपचारांच्या प्रभावीतेद्वारे निर्धारित केले जाते.

ट्यूमरमेडुला ओब्लॉन्गाटा दुर्मिळ असतात, प्रामुख्याने बालपणात. Ependymomas (पहा), astrocytomas (पहा) अधिक वेळा साजरा केला जातो. oligodendrogliomas (पहा), कमी वेळा glioblastomas (पहा), medulloblastomas (पहा), hemangioreticulomas. Ependymomas P.m च्या मध्यवर्ती भागांवर परिणाम करतात, इतर ट्यूमर असममितपणे स्थित असू शकतात, त्यातील अर्ध्या भाग व्यापू शकतात किंवा P. m च्या संपूर्ण व्यासापर्यंत पसरतात. कधीकधी ट्यूमरच्या वाढीसह सिस्ट्स तयार होतात.

पाचर घालून घट्ट बसवणे एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य. P. च्या m ट्यूमरचा कोर्स म्हणजे लवकर दिसणे आणि फोकल जखमांच्या लक्षणांमध्ये हळूहळू वाढ आणि इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन सिंड्रोमचा उशीरा विकास (हायपरटेन्सिव्ह सिंड्रोम पहा). क्रॅनियल नर्व्हच्या केंद्रकांच्या P. m मधील स्थानाच्या महत्त्वपूर्ण घनतेमुळे, वेजसाठी महत्त्वपूर्ण केंद्रे, मोटर, संवेदी आणि सेरेबेलर मार्ग. ट्यूमरची चित्रे P.m. विशेषत: विविध प्रकारची फोकल लक्षणे, ज्याचा विकासाचा क्रम ट्यूमरच्या मुख्य प्रसाराच्या मूळ स्थानावर आणि दिशा यावर अवलंबून असतो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या केंद्रकांना एकतर्फी नुकसान आणि P. m चे प्रवाहकीय मार्ग, पर्यायी सिंड्रोमसह, अधिक वेळा नोंदवले जाते. तथापि, लवकरच जखम द्विपक्षीय बनते, सामान्य अशक्तपणा वाढणे, रुग्णाची प्रगतीशील क्षीणता. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, हृदय आणि श्वासोच्छवासाचे विकार दिसून येतात आणि वाढतात, जे बहुतेकदा मृत्यूचे कारण बनतात. ते हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक घटना, मेंदूच्या वेंट्रिकल्समधून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या बाहेर जाण्याच्या विकारांसह एकत्र केले जाऊ शकतात. P. च्या m च्या पराभवाची वेगळी लक्षणे एक्स्ट्रासेरेब्रल ट्यूमर (मेनिंगिओमा, न्यूरिनोमा, कॉर्डोमा, एपिडर्मॉइड) सह उद्भवू शकतात, जी ओसीपीटो-सर्विकल ड्युरल फनेलच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत आहेत.

पी. च्या m च्या ट्यूमरचा उपचार सहसा पुराणमतवादी असतो. रेडिएशन थेरपी 5000-6000 rad (50-60 Gy) च्या एकूण डोसमध्ये सामान्यतः 2-3 अभ्यासक्रमांसाठी केली जाते. आपण पाचर घालून घट्ट बसवणे मध्ये दिसतात तेव्हा. हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक लक्षणांच्या रोगाच्या चित्रात, अटलांटोओसिपिटल झिल्ली आणि मेंदूच्या ड्यूरा मेटरच्या अनिवार्य उद्घाटनासह पोस्टरियर क्रॅनियल फॉसाच्या प्रदेशात एक अन्वेषण ट्रेपनेशन केले जाते. m च्या P. चे गळू आढळून आल्यास काळजीपूर्वक पंचर करून ते रिकामे करणे शक्य आहे. P. of m चे कॉम्पॅक्ट ट्यूमर सहसा काढले जात नाहीत. आशेर (पी. डब्ल्यू. आशर, 1977) ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोपसह इंटरलॉक केलेल्या कार्बन डायऑक्साइड लेसरचा वापर करून P. m च्या ग्लिओमा यशस्वीरित्या काढल्याबद्दल डेटा प्रदान करते. सहसा, मॅगेन्डी (चौथ्या वेंट्रिकलचे मध्य छिद्र, टी.) च्या क्षेत्रामध्ये सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा विस्कळीत बहिर्वाह पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने ऑपरेशनचे उद्दीष्ट असते, ज्याच्या संदर्भात सेरेबेलर वर्मीसचे खालचे भाग विच्छेदित केले जातात. जर हे मोजमाप अपुरे असेल किंवा रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता ट्रेपनेशन वगळत असेल तर, वेंट्रिक्युलोएट्रिअल किंवा वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट सिस्टम वापरून मद्य शंटिंग ऑपरेशन्स सूचित केले जातात.

गुंतागुंत नसलेल्या पोस्टऑपरेटिव्ह कोर्समध्ये, रेडिएशन थेरपी केली जाते.

अंदाज P. of m च्या इंट्रास्टेम ट्यूमरवर, त्यांच्या जिस्टोलची पर्वा न करता. इमारती, प्रतिकूल. एकत्रित (ऑपरेटिव्ह आणि रेडिएशन) उपचार रुग्णांचे आयुष्य वाढवते, परंतु पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करत नाही.

संदर्भग्रंथ

अँटोनोव्ह I. P. आणि Gitkina L. S. Vertebrobasilar स्ट्रोक, मिन्स्क, 1977; बेकोव्ह डी. बी. आणि मिखाइलोव्ह एस. एस. मानवी मेंदूच्या धमन्या आणि शिरा, एम., 1979; बेख्तेरेव्ह व्ही.एम. मेंदूच्या कार्याच्या सिद्धांताची मूलभूत तत्त्वे, शतक. 1, सेंट पीटर्सबर्ग, 1903; बोगोरोडिन्स्की डीके सिंड्रोम ऑफ क्रॅनियो-स्पाइनल ट्यूमर, ताश्कंद, 1936; ब्रेस्लाव्ह I. S. आणि Glebovsky V. D. रेग्युलेशन ऑफ रेस्पिरेशन, L., 1981; ब्रॉडल ए. मेंदूच्या स्टेमची जाळीदार निर्मिती, ट्रान्स. इंग्रजीतून, एम., 1960; वर्टेब्रोबॅसिलर सिस्टम आणि सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताचे वेरेशचगिन एनव्ही पॅथॉलॉजी. एम., 1980; गेल्गॉर्न ई. आणि लुफबोरो जे. भावना आणि भावनिक विकार, ट्रान्स. इंग्रजीतून, पी. 67, मॉस्को, 1966; ग्रॅनिट आर. हालचालींच्या नियमनाची मूलभूत तत्त्वे, ट्रान्स. इंग्रजीतून, एम., 1973; झाखारचेन्को एम.ए. मेंदूच्या स्टेमचे संवहनी रोग, ताश्कंद, 1930; क्रोल एम. बी. आणि फेडोरोवा ई. ए. मुख्य न्यूरोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम, एम., 1966; मिसलाव्स्की एन.ए. निवडक कामे, पी. 21, मॉस्को, 1952; न्यूरोलॉजीसाठी मल्टी-व्हॉल्यूम मार्गदर्शक, एड. N. I. Grashchenkova, Vol. 1, पुस्तक. 1, पृ. 321, एम., 1959; न्यूरोलॉजीसाठी मल्टी-व्हॉल्यूम मार्गदर्शक, एड. एस. एन. डेव्हिडेंकोवा, व्हॉल्यूम 5, पी. 416, एम., 1961; मगून जी. द वेकिंग ब्रेन, ट्रान्स. इंग्रजीतून, एम., 1965; रॉसी जे. F. आणि Tsanchetti A. मेंदूच्या स्टेमची जाळीदार निर्मिती, ट्रान्स. इंग्रजीतून, एम., 1960; न्यूरोट्रॉमॅटोलॉजीसाठी मार्गदर्शक, एड. A. I. Arutyunova, भाग 1, p. 305, एम., 1978; मेंदूच्या रचना आणि कार्यावर S. A. निबंध, M., 1964; Sergievsky M. V. सस्तन प्राण्यांचे श्वसन केंद्र आणि त्याच्या क्रियाकलापांचे नियमन, M., 1950, bibliogr.; मज्जासंस्थेचे संवहनी रोग, एड. ई.व्ही. श्मिट मॉस्को, 1975 द्वारा संपादित. ट्रायम्फोव्ह ए.व्ही. मज्जासंस्थेच्या रोगांचे स्थानिक निदान, एल., 1974; T at-r y आणि VV N. मेंदू आणि पाठीचा कणा, ओम्स्क, 1977; सेड जे. आणि फोर्ड डी. फंडामेंटल्स ऑफ न्यूरोलॉजी, ट्रान्स. इंग्रजीतून, एम., 1976; Babinski J. et Nageotte J. Hémiasynergie, latéropulsion et myosis bulbaires avec hémianesthesie et hémiplégie croisées, Rev. neurol., t. 10, पी. 358, 1902; ओ-गोरोडिन्स्की डी. के. मध्ये, पोजारिस-स्की के. एम. यू. रेझोरेनोवा आर.ए. सुरले सिंड्रोम डी बेबिनस्की एट नागोटे, इबिड., टी. 119, पृ. 505, 1968; ब्रेन W. R. मेंदूचे मज्जासंस्थेचे रोग, ऑक्सफर्ड - N. Y., 1977; क्लारा एम. दास नर्वसिस्टम डेस मेन्सचेन, एलपीझेड., 1959; गॉटस्चिक जे. डाय लीस्टुन्जेन डेस नर्वेन्सिस्टम्स, जेना, 1955; लॅसिटर के.आर.ए. o ब्रेन स्टेम ग्लिओमासचे सर्जिकल उपचार, जे. न्यूरो-सर्ज., व्ही. 34, पी. 719, 1971; पूल जे.एल. ग्लिओमास ब्रेन स्टेम, ibid., v. 29, पृ. १६४, १९६८.

A. A. Skoromets; एफ.पी. वेद्येव (भौतिक), यू.ए. झोझुल्या (न्यूरोचिर.), व्ही. व्ही. तुरिगिन (अ.).