नैदानिक ​​​​मृत्यू ही मृत्यूची एक उलटी अवस्था आहे. या अवस्थेत, शरीराच्या मृत्यूच्या बाह्य लक्षणांसह (हृदयाचे आकुंचन नसणे, उत्स्फूर्त श्वासोच्छवास आणि कोणत्याही न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया बाह्य प्रभाव) ते पुनर्संचयित करण्याची संभाव्य शक्यता राहते महत्वाची कार्येपुनरुत्थान पद्धती वापरणे.

निदान क्लिनिकल मृत्यूचिन्हांच्या त्रिकुटावर आधारित: चेतनेचा अभाव (कोमा), श्वासोच्छ्वास (कानात हवेचा प्रवाह पकडण्याच्या पद्धतीद्वारे निर्धारित), मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधील नाडी (कॅरोटीड आणि फेमोरल). क्लिनिकल मृत्यूचे निदान करण्यासाठी रिसॉर्ट करण्याची आवश्यकता नाही वाद्य अभ्यास(ईसीजी, ईईजी, हृदय आणि फुफ्फुसांचे श्रवण).

जैविक मृत्यू क्लिनिकल मृत्यूनंतर होतो आणि इस्केमिक नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर, अवयव आणि प्रणालींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल घडतात या वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. त्याचे निदान क्लिनिकल मृत्यूच्या लक्षणांच्या उपस्थितीच्या आधारावर केले जाते, त्यानंतर लवकर आणि नंतर उशीरा चिन्हे जोडली जातात. जैविक मृत्यू. जैविक मृत्यूच्या सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये कॉर्निया कोरडे होणे आणि ढगाळ होणे आणि "मांजरीचा डोळा" लक्षण समाविष्ट आहे (हे लक्षण शोधण्यासाठी, तुम्हाला नेत्रगोलक पिळणे आवश्यक आहे; जर बाहुली विकृत आणि लांबलचक असेल तर लक्षण सकारात्मक मानले जाते). TO उशीरा चिन्हेजैविक मृत्यूमध्ये कठोर स्पॉट्स आणि कठोर मॉर्टिस यांचा समावेश होतो.

« मेंदू (सामाजिक) मृत्यू "- हे निदान औषधांमध्ये पुनरुत्थानाच्या विकासासह दिसून आले. कधीकधी पुनरुत्थानाच्या प्रॅक्टिसमध्ये अशी प्रकरणे असतात जेव्हा पुनरुत्थान उपायांदरम्यान, 5-6 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ क्लिनिकल मृत्यूच्या स्थितीत असलेल्या रूग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची क्रिया (सीव्हीएस) पुनर्संचयित करणे शक्य होते, परंतु यामध्ये रुग्णांना सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये अपरिवर्तनीय बदल आधीच आले आहेत. या परिस्थितीत श्वसन कार्य केवळ यांत्रिक वायुवीजन द्वारे समर्थित केले जाऊ शकते. सर्व कार्यात्मक आणि वस्तुनिष्ठ संशोधन पद्धती मेंदूच्या मृत्यूची पुष्टी करतात. थोडक्यात, रुग्ण "कार्डिओपल्मोनरी" औषध बनतो. तथाकथित "सतत वनस्पतिजन्य स्थिती" विकसित होते (झिल्बर एपी, 1995, 1998), ज्यामध्ये रुग्ण विभागात असू शकतो. अतिदक्षताबर्याच काळासाठी (अनेक वर्षे) आणि केवळ वनस्पतिजन्य कार्यांच्या पातळीवर अस्तित्वात आहे.

जैविक मृत्यूची चिन्हे

चेतनेचा अभाव.

हृदयाचा ठोका नाही.

श्वसनाचा अभाव.

कॉर्नियाचे ढगाळ आणि कोरडे होणे. बाहुली रुंद आहेत आणि प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत (कदाचित नेत्रगोलक मऊ झाल्यामुळे मांजरीची बाहुली).

कॅडेव्हरिक स्पॉट्स शरीराच्या अंतर्निहित भागात दिसतात (क्लिनिकल मृत्यूच्या प्रारंभाच्या 2 तासांनंतर)

कडक होणे (कठोर होणे स्नायू ऊतक) क्लिनिकल मृत्यूच्या प्रारंभाच्या 6 तासांनंतर निर्धारित केले जाते.

शरीराचे तापमान कमी होणे (तापमानापर्यंत वातावरण).

41. कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशनच्या मूलभूत पद्धती.

पुनरुत्थानाचे टप्पे:

सह.वाहिन्यांमधून रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करणे - अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज. हँड प्रेस वारंवार आणि लहान असतात. हातांच्या अर्जाचा बिंदू म्हणजे 5व्या डाव्या बरगडीला स्टर्नमला जोडण्याची जागा (झीफॉइड प्रक्रियेच्या वर 2 अनुप्रस्थ बोटे). दाबताना, छाती 4-5 सेंटीमीटरने मणक्याकडे जावी. हे 5 मिनिटांसाठी चालते; जर ते अप्रभावी असेल तर, डिफिब्रिलेशन सुरू केले जाते (हे आधीच स्टेज डी आहे). 100 कॉम्प्रेशन्स प्रति मिनिट (30 कॉम्प्रेशन्स 2 श्वास).

ए.(ओपन ऑफ ओपन) - एअर ऍक्सेस उघडण्यासाठी - रुग्णाची योग्य स्थिती, पुरुषांसाठी ट्राउझर बेल्ट न बांधलेला आहे, महिलांसाठी - श्वासोच्छवासात अडथळा आणणारी प्रत्येक गोष्ट (बेल्ट, ब्रा इ.) फाटलेली आहे. तोंडातून परदेशी शरीरे काढली जातात. रुग्णाला सफार स्थितीत ठेवणे: डोके मागे फेकले जाते, तोंड थोडेसे उघडले जाते, खालचा जबडा वाढविला जातो. - हे पारगम्यता सुनिश्चित करते श्वसनमार्ग.

बी. फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन - रुग्णाने 5 कृत्रिम श्वास घेतला (स्वरयंत्रात अडथळा असल्यास, ट्रेकीओस्टोमी केली जाते).

डी. यांत्रिक डिफिब्रिलेशन - प्रीकॉर्डियल फिस्ट ब्लो. केमिकल डिफिब्रिलेशन म्हणजे हृदयाला चालना देणारी औषधे. इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन ही इलेक्ट्रिक डिफिब्रिलेटरची क्रिया आहे.

रसायने फक्त शिरामध्ये इंजेक्शन दिली जातात - एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, कॅल्शियमची तयारी.

इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन हृदयाच्या अक्षातून लहान नाडी डिस्चार्जसह चालते. ते 3.5 हजार व्होल्ट्सने सुरू होतात, पुढील डिस्चार्ज 500 व्होल्टने वाढवले ​​जाते आणि 6 हजार व्होल्टपर्यंत आणले जाते (म्हणजे 6 डिस्चार्ज प्राप्त होतात: 3.5 हजार व्ही, 4 हजार व्ही, 4.5 हजार व्ही, 5 हजार व्ही, 5.5 हजार व्ही, 6 हजार V). अॅरिथमिया कमी करण्यासाठी नोव्होकेन इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यानंतर, स्टेज सी आणि डी पुन्हा चालते. स्टेज सी आणि डी 5-6 वेळा पुनरावृत्ती होते.

क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यूची संकल्पना आणि कारणे. फरक, चिन्हे.

लोक असे जगतात की जणू त्यांच्या मृत्यूची वेळ कधीच येणार नाही. दरम्यान, पृथ्वी ग्रहावरील प्रत्येक गोष्ट विनाशाच्या अधीन आहे. जन्माला आलेली प्रत्येक गोष्ट ठराविक काळानंतर मरते.

वैद्यकीय शब्दावली आणि सराव मध्ये, शरीराच्या मृत्यूच्या टप्प्यांचे श्रेणीकरण आहे:

• predagonia
• वेदना
• क्लिनिकल मृत्यू
• जैविक मृत्यू

चला दोन बद्दल अधिक तपशीलवार बोलूया नवीनतम राज्ये, त्यांची वैशिष्ट्ये आणि विशिष्ट वैशिष्ट्ये.

क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यूची संकल्पना: व्याख्या, चिन्हे, कारणे

क्लिनिकल मृत्यूच्या अवस्थेतील लोकांच्या पुनरुत्थानाचा फोटो

क्लिनिकल मृत्यू आहे सीमारेषा राज्यजीवन आणि जैविक मृत्यू दरम्यान, 3-6 मिनिटे टिकतात. हृदय आणि फुफ्फुसांच्या क्रियाकलापांची अनुपस्थिती ही त्याची मुख्य लक्षणे आहेत. दुसऱ्या शब्दांत, नाडी नाही, श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया नाही, शरीराच्या क्रियाकलापांची कोणतीही चिन्हे नाहीत.

• वैद्यकीय भाषेत, नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या लक्षणांना कोमा, एसिस्टोल आणि एपनिया म्हणतात.
• त्याच्या प्रारंभास कारणीभूत कारणे भिन्न आहेत. सर्वात सामान्य म्हणजे इलेक्ट्रिकल ट्रॉमा, बुडणे, रिफ्लेक्स कार्डियाक अरेस्ट, भरपूर रक्तस्त्राव, तीव्र विषबाधा.

जैविक मृत्यू ही एक अपरिवर्तनीय अवस्था आहे जेव्हा शरीरातील सर्व महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया थांबतात आणि मेंदूच्या पेशी मरतात. पहिल्या तासात त्याची लक्षणे क्लिनिकल मृत्यू सारखीच असतात. तथापि, नंतर ते अधिक स्पष्ट होतात:

• हेरिंग चमक आणि डोळ्यांच्या बुबुळावर पडदा
• शरीराच्या पडलेल्या भागावर जांभळ्या रंगाचे डाग
• तापमान कमी होण्याची गतिशीलता - प्रत्येक तासाला एका अंशाने
• वरपासून खालपर्यंत स्नायू कडक होणे

जैविक मृत्यूची कारणे खूप भिन्न आहेत - वय, हृदयविकाराचा झटका, पुनरुत्थान किंवा त्यांचा उशीरा वापर केल्याशिवाय क्लिनिकल मृत्यू, अपघातात मिळालेल्या जीवनाशी विसंगत जखम, विषबाधा, बुडणे, उंचीवरून पडणे.

जैविक मृत्यूपेक्षा क्लिनिकल मृत्यू कसा वेगळा आहे: तुलना, फरक

डॉक्टर कोमात असलेल्या रुग्णाच्या कार्डमध्ये नोट्स बनवतात

• बहुतेक महत्त्वाचा फरकजैविक - प्रत्यावर्तनीयता पासून क्लिनिकल मृत्यू. म्हणजेच, पुनरुत्थान पद्धतींचा त्वरित अवलंब केल्यास एखाद्या व्यक्तीला पहिल्या अवस्थेतून पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते.
• चिन्हे. नैदानिक ​​​​मृत्यूसह, शरीरावर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स, कडकपणा, विद्यार्थ्यांचे "मांजरीसारखे" संकुचित होणे आणि बुबुळांचे ढग दिसून येत नाहीत.
• क्लिनिकल म्हणजे हृदयाचा मृत्यू आणि जैविक म्हणजे मेंदूचा मृत्यू.
• ऊती आणि पेशी काही काळ ऑक्सिजनशिवाय जगतात.

जैविक मृत्यू पासून क्लिनिकल मृत्यू वेगळे कसे करावे?

अतिदक्षता डॉक्टरांची एक टीम रुग्णाला क्लिनिकल मृत्यूपासून परत आणण्यासाठी तयार आहे

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, औषधापासून दूर असलेल्या व्यक्तीसाठी मृत्यूचा टप्पा निश्चित करणे नेहमीच सोपे नसते. उदाहरणार्थ, शरीरावरील डाग, कॅडेव्हरिकसारखेच, निरीक्षण केलेल्या व्यक्तीमध्ये त्याच्या जीवनकाळात तयार होऊ शकतात. कारण रक्ताभिसरण विकार, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग.

दुसरीकडे, नाडी आणि श्वासोच्छवासाची अनुपस्थिती दोन्ही प्रजातींमध्ये अंतर्निहित आहे. अंशतः ते विद्यार्थ्यांच्या जैविक स्थितीपासून क्लिनिकल मृत्यू वेगळे करण्यास मदत करेल. जर, दाबल्यावर, ते मांजरीच्या डोळ्यांसारखे अरुंद चिरेमध्ये बदलले, तर जैविक मृत्यू स्पष्ट आहे.

म्हणून, आम्ही क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यू, त्यांची चिन्हे आणि कारणे यांच्यातील फरक पाहिला. आम्ही मुख्य फरक स्थापित केला आणि तेजस्वी अभिव्यक्तीमानवी शरीराचे दोन्ही प्रकारचे मरणे.

व्हिडिओ: क्लिनिकल मृत्यू म्हणजे काय?

कॉल कार्डमध्ये मृत्यूच्या घोषणेचे वर्णन करण्याची योजना

स्थान. पुरुषाचे (स्त्री) शरीर जमिनीवर (बेडवर) त्याच्या पाठीवर (पोटावर) खिडकीकडे डोके ठेवून, त्याचे पाय दाराकडे, त्याचे हात शरीरावर टेकलेले असतात. बेशुद्ध .

अॅनामनेसिस. /एफ. I. O. (ज्ञात असल्यास)/ या स्थितीत मुलाने (शेजारी) शोधले होते / एफ. I.O./ 00 वाजता. 00 मि. नातेवाईक (शेजारी) आयोजित पुनरुत्थान उपाय(करण्यात आल्यास) मर्यादेपर्यंत: /काय केले गेले आणि केव्हा/ याची यादी करा. माझ्या मुलाच्या (शेजारी) मते, मला त्रास झाला: /सूची जुनाट रोग/. आपण उपचारांसाठी काय वापरले? साठी शेवटच्या विनंतीची तारीख आणि वेळ सूचित करा वैद्यकीय सुविधा, जर ते गेल्या 7-10 दिवसात घडले असेल.

1. तपासणी.

   लेदर. रंग. तापमान. त्वचा फिकट आहे(राखाडी रंगाची छटा - घातक फिकट, सायनोटिक). स्पर्श करण्यासाठी थंड (उबदार). त्वचा आणि कपड्यांवर घाणांची उपस्थिती. तोंडाभोवतीची त्वचा उलटी (रक्त) ने दूषित होते.

   कॅडेव्हरिक स्पॉट्स. स्थान. विकासाचा टप्पा. रंग. स्टेज / हायपोस्टेसिस / मध्ये सॅक्रम आणि खांद्याच्या ब्लेडच्या क्षेत्रामध्ये कॅडेव्हरिक स्पॉट्स (दाबल्यावर पूर्णपणे अदृश्य होतात किंवा /प्रसरण/ (फिकट गुलाबी करा, परंतु दाबल्यावर पूर्णपणे अदृश्य होत नाही) किंवा /imbibition/ (दाबल्यावर फिकट गुलाबी होत नाही).

   कडक मॉर्टिस. अभिव्यक्ती. स्नायू गट . चेहर्यावरील स्नायूंमध्ये कठोरपणे मॉर्टिस कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते. इतर स्नायूंच्या गटांमध्ये कठोर मॉर्टिसची चिन्हे नाहीत.

2. परीक्षा. कॅडेव्हरिक स्पॉट्स आणि कडकपणाच्या अनुपस्थितीत हे विशेषतः महत्वाचे आहे.

   श्वास. श्वासोच्छवासाच्या हालचाली नाहीत. श्रवण: श्वासाचा आवाजफुफ्फुसात ऐकू येत नाही.

   अभिसरण . मध्यभागी नाडी रक्तवाहिन्याअनुपस्थित हृदयाचे आवाज ऐकू येत नाहीत.

   डोळ्यांची तपासणी. विद्यार्थी पसरलेले आहेत आणि प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत. कॉर्नियल रिफ्लेक्स अनुपस्थित आहे. बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण सकारात्मक आहे. लार्चे स्पॉट्स - कॉर्निया कोरडे होणे, उच्चारलेले नाही (उच्चारित).

   शरीराची सविस्तर तपासणी. शरीरावर कोणत्याही दृश्य जखमा आढळल्या नाहीत. नक्की!!! जर कोणतेही नुकसान झाले नाही.

निष्कर्ष: एका नागरिकाच्या मृत्यूची पुष्टी झाली / एफ. I.O./ 00 वाजता. 00 मि. अंदाजे, ओळखीची वेळ आगमनाच्या वेळेपेक्षा 10-12 मिनिटांनी वेगळी असावी.

मृतदेह वाहतुकीसाठी कॉलबॅक वेळ : 00 वा 00 मि, डिस्पॅचर क्र. 111. (योग्य ठिकाणी सूचित करा). ही वेळ मृत्यूच्या वेळेपेक्षा 7-15 मिनिटे जास्त असू शकते आणि टीमला सोडण्यासाठी कॉल बॅकच्या वेळेशी एकरूप नसावी.

प्रादेशिक डेटा. क्लिनिक क्र. ATC नाव. गुन्हा किंवा बालमृत्यूच्या बाबतीत, येणार्‍या पोलिस अधिकाऱ्याचे नाव आणि दर्जा (गटातील वरिष्ठ) सूचित करणे आवश्यक आहे.

संभाव्य संघर्षाची परिस्थिती टाळण्यासाठी, मृत व्यक्तीच्या नातेवाईकाच्या (शेजारी) स्वाक्षरीसह विनामूल्य प्रेत वाहतूक सेवेबद्दल कॉल कार्डमध्ये एक नोंद करणे शक्य आहे.

मृत्यूच्या निश्चिततेचे वर्णन करण्यासाठी योजनेशी संलग्नके.

मरण्याच्या प्रक्रियेचे टप्पे.

सामान्य मरणे, म्हणून बोलायचे तर, अनेक टप्पे असतात जे एकामागोमाग एकमेकांना पुनर्स्थित करतात:

1. पूर्व-अगोनल अवस्था.

त्याचे वैशिष्ट्य आहे खोल उल्लंघनमध्यवर्ती मज्जासंस्थेची क्रिया, पीडिताच्या आळशीपणाने प्रकट होते, कमी रक्तदाब, सायनोसिस, फिकट गुलाबी किंवा मार्बलिंग त्वचा. ही स्थिती बराच काळ टिकू शकते, विशेषत: वैद्यकीय सेवेच्या संदर्भात.

2. पुढील टप्पा वेदना आहे.

मृत्यूचा शेवटचा टप्पा, ज्यामध्ये संपूर्ण शरीराची मुख्य कार्ये अद्याप प्रकट होतात - श्वासोच्छवास, रक्त परिसंचरण आणि मध्यवर्ती मार्गदर्शक क्रियाकलाप मज्जासंस्था. वेदना हे शरीराच्या कार्यांचे सामान्य नियमन द्वारे दर्शविले जाते, म्हणून ऊतकांची तरतूद पोषक, परंतु प्रामुख्याने ऑक्सिजन, झपाट्याने कमी होते. वाढत्या हायपोक्सियामुळे श्वसन आणि रक्ताभिसरणाचे कार्य थांबते, ज्यानंतर शरीर मृत्यूच्या पुढील टप्प्यात प्रवेश करते. शरीरावर शक्तिशाली विध्वंसक प्रभावांसह, ऍगोनल कालावधी अनुपस्थित असू शकतो (तसेच प्रीगोनल कालावधी) किंवा जास्त काळ टिकू शकत नाही; काही प्रकार आणि मृत्यूच्या यंत्रणेसह, तो कित्येक तास किंवा त्याहूनही अधिक काळ टिकू शकतो.

3. मरण्याच्या प्रक्रियेचा पुढील टप्पा म्हणजे क्लिनिकल मृत्यू.

या टप्प्यावर, संपूर्ण शरीराची कार्ये आधीच थांबली आहेत आणि या क्षणापासून हे सामान्यतः स्वीकारले जाते. माणूस मेला. तथापि, ऊती कमीतकमी राखून ठेवतात चयापचय प्रक्रिया, त्यांच्या व्यवहार्यतेचे समर्थन करणे. क्लिनिकल मृत्यूचा टप्पा या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविला जातो आधीच मृतश्वासोच्छवासाची आणि रक्ताभिसरणाची यंत्रणा पुन्हा सुरू करून एखाद्या व्यक्तीला अद्याप जिवंत केले जाऊ शकते. सामान्य सह खोलीची परिस्थितीया कालावधीचा कालावधी 6-8 मिनिटे आहे, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्सची कार्ये पूर्णतः पुनर्संचयित केली जाऊ शकतात त्या वेळेनुसार निर्धारित केली जाते.

4. जैविक मृत्यू

मरणोत्तर बदलत्वचा

मृत्यूनंतर लगेचच, मानवी प्रेताची त्वचा फिकट गुलाबी असते, कदाचित थोडीशी राखाडी रंगाची असते. मृत्यूनंतर ताबडतोब, शरीराच्या ऊती अजूनही रक्तातून ऑक्सिजन घेतात आणि त्यामुळे सर्व रक्त आत जाते वर्तुळाकार प्रणालीशिरासंबंधीचा वर्ण धारण करतो. रक्ताभिसरणाच्या अटकेनंतर, रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये असलेले रक्त, गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली, हळूहळू शरीराच्या अंतर्निहित भागांमध्ये उतरते, मुख्यतः रक्तप्रवाहातील शिरासंबंधीचा भाग ओव्हरफ्लो होतो या वस्तुस्थितीमुळे कॅडेव्हरिक स्पॉट्स तयार होतात. त्वचेतून चमकणारे रक्त त्याला एक वैशिष्ट्यपूर्ण रंग देते.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्स.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्स त्यांच्या विकासाच्या तीन टप्प्यांतून जातात: hypostasis, प्रसार आणि imbibition. कॅडेव्हरिक स्पॉट्सच्या विकासाची अवस्था निश्चित करण्यासाठी, वापरा पुढील भेट: कॅडेव्हरिक स्पॉटवर दाबा, जर दाबाच्या वेळी कॅडेव्हरिक स्पॉट पूर्णपणे नाहीसा झाला किंवा किमान फिकट गुलाबी झाला, तर मूळ रंग पुनर्संचयित केल्यावर वेळ मोजा.

हायपोस्टेसिस - स्टेज , ज्यामध्ये रक्त शरीराच्या अंतर्निहित भागांमध्ये उतरते, त्यांच्या संवहनी पलंगावर ओव्हरफ्लो होते. रक्ताभिसरण बंद झाल्यानंतर लगेचच हा टप्पा सुरू होतो आणि जर रक्त कमी झाले नसेल आणि प्रेतातील रक्त द्रव असेल तर त्वचेच्या रंगाची पहिली चिन्हे 30 मिनिटांच्या आत पाहिली जाऊ शकतात. मृत्यूनंतर 2-4 तासांनी कॅडेव्हरिक स्पॉट्स स्पष्टपणे दिसतात. हायपोस्टॅसिसच्या अवस्थेतील कॅडेव्हरिक स्पॉट्स दाबल्यावर पूर्णपणे अदृश्य होतात, कारण रक्त फक्त रक्तवाहिन्या भरते आणि त्यामधून सहजपणे फिरते. दबाव थांबल्यानंतर, काही काळानंतर रक्तवाहिन्या पुन्हा भरतात आणि कॅडेव्हरिक स्पॉट्स पूर्णपणे पुनर्संचयित होतात. जेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्सच्या विकासाच्या या टप्प्यावर प्रेताची स्थिती बदलते तेव्हा ते पूर्णपणे नवीन ठिकाणी जातात, त्यानुसार शरीराचे कोणते भाग अंतर्निहित झाले आहेत. हायपोस्टॅसिस स्टेज सरासरी 12-14 तास टिकतो.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्सच्या निर्मितीचा पुढील टप्पा आहे प्रसार स्टेज , याला स्टॅसिस स्टेज देखील म्हणतात. नियमानुसार, या अवस्थेचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्पष्टीकरण मृत्यूच्या 12 तासांनंतर नोंदवले जाते. या टप्प्यावर, वाहिन्यांच्या ओव्हरस्ट्रेच केलेल्या भिंती अधिक पारगम्य बनतात आणि त्यांच्याद्वारे द्रवांची देवाणघेवाण सुरू होते, जी सजीवांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. डिफ्यूजन स्टेजमध्ये, जेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्सवर दबाव लागू केला जातो तेव्हा ते पूर्णपणे अदृश्य होत नाहीत, परंतु फक्त फिकट होतात आणि काही काळानंतर ते त्यांचा रंग पुनर्संचयित करतात. या अवस्थेचा पूर्ण विकास 12 ते 24 तासांच्या आत होतो. जेव्हा या कालावधीत प्रेताची स्थिती बदलते, तेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्स अंशतः शरीराच्या त्या भागांकडे जातात जे अंतर्निहित होतात आणि अंशतः वाहिन्यांच्या सभोवतालच्या ऊतींच्या संपृक्ततेमुळे जुन्या जागी राहतात. पूर्वी तयार झालेले डाग प्रेत हलवण्यापूर्वी ते काहीसे हलके होतात.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्सच्या विकासाचा तिसरा टप्पा - इच्छाशक्तीचा टप्पा . रक्तासह ऊतक संपृक्ततेची ही प्रक्रिया मृत्यूनंतर पहिल्या दिवसाच्या शेवटी सुरू होते आणि मृत्यूच्या क्षणापासून 24-36 तासांनंतर पूर्णपणे संपते. जेव्हा तुम्ही इबिबिशनच्या अवस्थेत असलेल्या कॅडेव्हरिक स्पॉटवर दाबता तेव्हा ते फिकट होत नाही. अशा प्रकारे, जर एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूनंतर एक दिवसापेक्षा जास्त काळ गेला असेल, तर जेव्हा असे प्रेत हलविले जाते तेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्स त्यांचे स्थान बदलत नाहीत.

असामान्य रंगकॅडेव्हरिक स्पॉट्स मृत्यूचे कारण दर्शवू शकतात. जर एखाद्या व्यक्तीचा रक्त कमी झाल्यामुळे मृत्यू झाला असेल तर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स अत्यंत कमकुवतपणे व्यक्त केले जातील. विषबाधेमुळे मृत्यू कार्बन मोनॉक्साईडते चमकदार, लाल आहेत कारण मोठ्या प्रमाणातकार्बोक्सीहेमोग्लोबिन, सायनाइड्सच्या प्रभावाखाली - चेरी लाल, जेव्हा मेथेमोग्लोबिन तयार करणारे विष, जसे की नायट्रेट्स, कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचा रंग राखाडी-तपकिरी असतो. पाण्यात किंवा ओलसर जागी असलेल्या प्रेतांवर, एपिडर्मिस सैल होतो, ऑक्सिजन त्यातून आत जातो आणि हिमोग्लोबिनसह एकत्रित होतो, यामुळे त्यांच्या परिघावर प्रेताच्या डागांची गुलाबी-लाल रंगाची छटा निर्माण होते.

कडक मॉर्टिस.

रिगर मॉर्टिसला सामान्यतः प्रेताच्या स्नायूंची स्थिती असे म्हणतात ज्यामध्ये ते घनदाट होतात आणि प्रेताचे काही भाग एका विशिष्ट स्थितीत निश्चित करतात. एक सुन्न मृतदेह ताठ झाल्यासारखे दिसते. कडक मॉर्टिसची प्रक्रिया सर्व कंकाल आणि गुळगुळीत स्नायूंच्या स्नायूंमध्ये एकाच वेळी विकसित होते. परंतु त्याचे प्रकटीकरण टप्प्याटप्प्याने होते, प्रथम लहान स्नायूंमध्ये - चेहरा, मान, हात आणि पाय. मग कठोरता मोठ्या स्नायू आणि स्नायूंच्या गटांमध्ये लक्षणीय बनते. कठोरपणाची स्पष्ट चिन्हे मृत्यूनंतर 2-4 तासांनी पाळली जातात. मृत्यूच्या क्षणापासून 10-12 तासांपर्यंत कठोर मॉर्टिसमध्ये वाढ होते. आणखी 12 तास, कडकपणा त्याच पातळीवर राहील. मग तो नाहीसा होऊ लागतो.

वेदनादायक मृत्यूमध्ये, म्हणजे, दीर्घकालीन कालावधीसह मृत्यू, अनेक विशिष्ट चिन्हे. प्रेताच्या बाह्य तपासणी दरम्यान, या चिन्हे समाविष्ट आहेत:

1. कमकुवतपणे व्यक्त केलेले, फिकट गुलाबी कॅडेव्हरिक स्पॉट्स जे मृत्यूनंतर जास्त कालावधीनंतर दिसतात (3 - 4 तासांनंतर, कधीकधी अधिक). ही घटना या वस्तुस्थितीमुळे आहे की वेदनादायक मृत्यू दरम्यान मृतदेहातील रक्त गुठळ्यांच्या स्वरूपात असते. रक्ताच्या कोग्युलेशनची डिग्री टर्मिनल कालावधीच्या कालावधीवर अवलंबून असते; टर्मिनल कालावधी जितका जास्त असेल तितके कमकुवत कॅडेव्हरिक स्पॉट्स व्यक्त केले जातील. बराच वेळत्यांना दिसणे आवश्यक आहे.

2. कठोर मॉर्टिस कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते, आणि ज्या व्यक्तींचा मृत्यू मृत्यूच्या खूप लांब प्रक्रियेपूर्वी झाला होता त्यांच्या मृतदेहांमध्ये ते व्यावहारिकदृष्ट्या पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. ही घटना या वस्तुस्थितीमुळे आहे की टर्मिनल कालावधीत दीर्घकाळापर्यंत मरताना, स्नायूंच्या ऊतींचे सर्व ऊर्जा पदार्थ (एटीपी, क्रिएटिन फॉस्फेट) जवळजवळ पूर्णपणे खाल्ले जातात.

जैविक मृत्यू नेहमी हळूहळू होतो, तो काही विशिष्ट टप्प्यांतून जातो. लोक बर्‍याचदा त्याच्या आकस्मिकतेबद्दल बोलतात; खरं तर, आपण वेळेत मृत्यूची पहिली अभिव्यक्ती ओळखू शकत नाही.

सर्वांच्या कामात तीव्र व्यत्यय दर्शविणारा एक तथाकथित कालावधी आहे अंतर्गत अवयव, दबाव गंभीर पातळीवर कमी होत असताना, चयापचय लक्षणीयरित्या विस्कळीत होतो. या राज्याचा समावेश आहे ठराविक कालावधी, जे जैविक मृत्यूचे वैशिष्ट्य आहे. त्यापैकी आपण प्रीगोनी, वेदना, क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यू वेगळे करू शकतो.

प्रीडागोनिया मरण्याच्या प्रक्रियेच्या पहिल्या टप्प्याचे प्रतिनिधित्व करते. या टप्प्यावर ते पाळले जाते एक तीव्र घटसर्व महत्त्वपूर्ण कार्यांची क्रिया, उदाहरणार्थ, दबाव गंभीर पातळीवर कमी होतो, केवळ मायोकार्डियमच्या ह्रदयाच्या स्नायूचे कार्य विस्कळीत होत नाही, श्वसन प्रणाली s, पण मेंदू क्रियाकलाप देखील. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यप्रीगोनिया म्हणजे जेव्हा विद्यार्थी प्रकाशावर प्रतिक्रिया देतात.

व्यथा म्हणजे, तज्ञांचा शब्दशः अर्थ जीवनाची शेवटची लाट. खरंच, या काळात अजूनही कमकुवत नाडीचा ठोका आहे, परंतु दबाव निश्चित करणे यापुढे शक्य नाही. या प्रकरणात, व्यक्ती वेळोवेळी हवा श्वास घेते, आणि विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया तेजस्वी प्रकाशलक्षणीयरीत्या मंद होते आणि सुस्त होते. आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की रुग्णाला पुन्हा जिवंत करण्याची आशा आपल्या डोळ्यांसमोर मावळत आहे.

पुढचा टप्पात्याला अंतिम मृत्यू आणि जीवन यांच्यातील मध्यवर्ती टप्पा देखील म्हणतात. उबदार हंगामात हे पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि थंड हंगामात मेंदूच्या पेशींच्या मृत्यूची प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होते, म्हणून जैविक मृत्यू अर्ध्या तासानंतरच होतो. नैदानिक ​​​​आणि जैविक मृत्यूची मुख्य चिन्हे, जी त्यांना एकत्र करतात आणि त्याच वेळी त्यांना इतर टप्प्यांपासून वेगळे करतात, त्यात मध्यवर्ती मज्जासंस्था पूर्ण बंद होणे, श्वसनमार्गाचे थांबणे आणि रक्ताभिसरण प्रणाली समाविष्ट आहे.

नैदानिक ​​​​मृत्यूचा अर्थ असा आहे की पीडित व्यक्तीला अद्याप जिवंत केले जाऊ शकते पूर्ण जीर्णोद्धारमुख्य कार्ये. त्याच्या स्थापनेनंतर, ते चालते पाहिजे आणि सकारात्मक गतिशीलता असल्यास, रुग्णवाहिका येईपर्यंत, पुनरुत्थान सलग अनेक तास केले जाऊ शकते. मग डॉक्टरांची टीम योग्य सहाय्य प्रदान करेल. कल्याणातील सुधारणेची पहिली चिन्हे रंगाचे सामान्यीकरण आणि प्रकाशावर पुपिलरी प्रतिक्रियांची उपस्थिती मानली जाते.

जैविक मृत्यूमध्ये शरीराच्या मूलभूत प्रक्रियांचे कार्य पूर्णतः बंद करणे समाविष्ट आहे जे पुढील जीवन क्रियाकलाप सुनिश्चित करतात. परंतु सर्वात महत्वाची गोष्ट: हे नुकसान अपरिवर्तनीय आहेत, म्हणून जीवन पुनर्संचयित करण्यासाठी कोणतेही उपाय पूर्णपणे निरुपयोगी असतील आणि काही अर्थ नाही.

जैविक मृत्यूची चिन्हे

प्रथम लक्षणे मानले जातात पूर्ण अनुपस्थितीनाडी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीची क्रिया थांबवणे आणि अर्ध्या तासासाठी कोणतीही गतिशीलता पाळली जात नाही. कधीकधी ते वेगळे करणे खूप कठीण असते जैविक टप्पाक्लिनिकल पासून. शेवटी, पीडित व्यक्तीला पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते याची भीती नेहमीच असते. अशा परिस्थितीत, मुख्य निकषांचे पालन केले पाहिजे. लक्षात ठेवा की नैदानिक ​​​​मृत्यूमध्ये एखाद्या व्यक्तीच्या विद्यार्थ्यासारखे दिसते " मांजरीचा डोळा", आणि जैविक सह ते जास्तीत जास्त विस्तारित आहे. याव्यतिरिक्त, तेजस्वी प्रकाश किंवा स्पर्श करण्यासाठी डोळ्याची प्रतिक्रिया परदेशी वस्तूदिसत नाही. व्यक्ती अनैसर्गिकपणे फिकट गुलाबी आहे, आणि तीन ते चार तासांनंतर, त्याच्या शरीरावर कठोर मॉर्टिस दिसून येते आणि जास्तीत जास्त एका दिवसात, कडकपणा येतो.

एखाद्या व्यक्तीचे व्यक्तिमत्त्व ठरवणारी मुख्य वैयक्तिक आणि बौद्धिक वैशिष्ट्ये त्याच्या मेंदूच्या कार्यांशी संबंधित असतात. म्हणून, मेंदूचा मृत्यू हा एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू मानला जाणे आवश्यक आहे आणि मेंदूच्या नियामक कार्यांचे उल्लंघन केल्याने इतर अवयवांच्या कार्यामध्ये त्वरीत व्यत्यय येतो आणि एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो. मेंदूच्या प्राथमिक नुकसानाची प्रकरणे तुलनेने दुर्मिळ आहेत. इतर प्रकरणांमध्ये, रक्ताभिसरण विकार आणि हायपोक्सियामुळे मेंदूचा मृत्यू होतो.

सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे मोठे न्यूरॉन्स हायपोक्सियासाठी अत्यंत संवेदनशील असतात. रक्ताभिसरण थांबल्यापासून 5-6 मिनिटांत त्यांच्यामध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात. तीव्र हायपोक्सियाचा हा कालावधी, जेव्हा रक्त परिसंचरण आणि (किंवा) श्वासोच्छवास आधीच थांबला आहे, परंतु सेरेब्रल कॉर्टेक्स अद्याप मरण पावला नाही, त्याला म्हणतात. क्लिनिकल मृत्यू.ही स्थिती संभाव्यतः उलट करता येण्यासारखी आहे कारण ऑक्सिजनयुक्त रक्तासह सेरेब्रल परफ्यूजन पुनर्संचयित केल्यास, मेंदूची व्यवहार्यता राखली जाते. जर मेंदूचे ऑक्सिजन पुनर्संचयित केले गेले नाही, तर कॉर्टिकल न्यूरॉन्स मरतील, जे या रोगाची सुरूवात चिन्हांकित करेल. जैविक मृत्यू, एक अपरिवर्तनीय स्थिती ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीचे तारण यापुढे शक्य नाही.

क्लिनिकल मृत्यूच्या कालावधीचा कालावधी विविध बाह्य आणि द्वारे प्रभावित आहे अंतर्गत घटक. हा कालावधी हायपोथर्मिया दरम्यान लक्षणीय वाढतो, कारण तापमानात घट झाल्यामुळे मेंदूच्या पेशींना ऑक्सिजनची गरज कमी होते. हायपोथर्मियामुळे श्वसनास अटक झाल्यानंतर 1 तासाच्या आत यशस्वी पुनरुत्थानाची विश्वसनीय प्रकरणे वर्णन केली गेली आहेत. मज्जातंतूंच्या पेशींमध्ये चयापचय रोखणारी काही औषधे देखील हायपोक्सियाचा प्रतिकार वाढवतात. या औषधांमध्ये बार्बिट्युरेट्स, बेंझोडायझेपाइन्स आणि इतर अँटीसायकोटिक्स समाविष्ट आहेत. ताप, अंतर्जात पुवाळलेला नशा आणि कावीळ, त्याउलट, क्लिनिकल मृत्यूचा कालावधी कमी होतो.

त्याच वेळी, प्रत्यक्ष व्यवहारात क्लिनिकल मृत्यूच्या कालावधीचा कालावधी किती वाढला किंवा कमी झाला हे विश्वासार्हपणे सांगणे अशक्य आहे आणि एखाद्याला सरासरी 5-6 मिनिटांवर लक्ष केंद्रित करावे लागेल.

क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यूची चिन्हे

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे आहेत :

च्या अनुपस्थितीद्वारे शोधून काढलेले श्वसन अटक श्वासाच्या हालचालीछाती . एपनियाचे निदान करण्याच्या इतर पद्धती (वायूच्या प्रवाहाने नाकात धाग्याचे कंपन, तोंडात आणलेल्या आरशाचे धुके इ.) अविश्वसनीय आहेत, कारण ते देतात. सकारात्मक परिणामअगदी उथळ श्वास घेऊनही जे प्रभावी गॅस एक्सचेंज प्रदान करत नाही.

रक्ताभिसरणाची अटक, झोपेच्या वेळी नाडी नसल्यामुळे आणि (किंवा) फेमोरल धमन्या . इतर पद्धती (हृदयाचे आवाज ऐकणे, रेडियल धमन्यांमधील नाडी निश्चित करणे) अविश्वसनीय आहेत, कारण हृदयाचे आवाज अप्रभावी, विस्कळीत आकुंचनांसह देखील ऐकले जाऊ शकतात आणि परिघीय धमन्यांमधील नाडी त्यांच्या उबळांमुळे निश्चित होऊ शकत नाही.

चेतना कमी होणे (कोमा) पसरलेल्या विद्यार्थ्यांसह आणि प्रकाशाची प्रतिक्रिया नसणे ब्रेन स्टेमच्या खोल हायपोक्सिया आणि स्टेम स्ट्रक्चर्सच्या फंक्शन्सच्या प्रतिबंधाबद्दल बोला.

क्लिनिकल मृत्यूच्या लक्षणांची यादी चालू ठेवली जाऊ शकते, ज्यामध्ये इतर प्रतिक्षिप्त क्रिया, ईसीजी डेटा इत्यादींचा समावेश आहे, तथापि, व्यावहारिक दृष्टिकोनातून, या लक्षणांची व्याख्या स्थापित करण्यासाठी पुरेशी मानली पाहिजे. हे राज्य, कारण मोठ्या संख्येने लक्षणे ओळखण्यास जास्त वेळ लागेल आणि पुनरुत्थान उपाय सुरू होण्यास विलंब होईल.

असंख्य नैदानिक ​​​​निरीक्षणांनी स्थापित केले आहे की श्वासोच्छ्वास थांबल्यानंतर, सरासरी 8-10 मिनिटांनंतर रक्ताभिसरण अटक विकसित होते; रक्ताभिसरण अटकेनंतर चेतना नष्ट होणे - 10-15 सेकंदांनंतर; रक्ताभिसरण थांबवल्यानंतर बाहुलीचा विस्तार - 1-1.5 मिनिटांनंतर. अशा प्रकारे, प्रत्येक सूचीबद्ध चिन्हे नैदानिक ​​​​मृत्यूचे एक विश्वासार्ह लक्षण मानले जाणे आवश्यक आहे, जे अनिवार्यपणे इतर लक्षणांचा विकास करते.

जैविक मृत्यूची चिन्हे किंवा मृत्यूची विश्वसनीय चिन्हे त्याच्या वास्तविक प्रारंभाच्या 2-3 तासांनंतर दिसतात आणि ते ऊतकांमधील नेक्रोबायोटिक प्रक्रियेच्या प्रारंभाशी संबंधित असतात. त्यापैकी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

कडक मॉर्टिस या वस्तुस्थितीत आहे की प्रेताचे स्नायू अधिक दाट होतात, ज्यामुळे हातपाय थोडे वाकणे देखील दिसून येते. कडक मॉर्टिसची सुरुवात सभोवतालच्या तापमानावर अवलंबून असते. खोलीच्या तपमानावर, ते 2-3 तासांनंतर लक्षात येते, मृत्यूच्या क्षणापासून 6-8 तासांनंतर व्यक्त केले जाते आणि एका दिवसानंतर ते निराकरण होऊ लागते आणि दुसऱ्या दिवसाच्या शेवटी पूर्णपणे अदृश्य होते. अधिक सह उच्च तापमानही प्रक्रिया जलद होते आणि कमी तापमानात ती हळू जाते. क्षीण, कमकुवत रूग्णांच्या मृतदेहांमध्ये, कठोर मॉर्टिस खराबपणे व्यक्त केले जाते.

कॅडेव्हरिक स्पॉट्स हे निळसर-जांभळ्या जखमा आहेत जे प्रेताच्या संपर्काच्या ठिकाणी ठोस आधाराने दिसतात. पहिल्या 8-12 तासांत, जेव्हा प्रेताची स्थिती बदलते, कॅडेव्हरिक स्पॉट्स गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली हलू शकतात, त्यानंतर ते ऊतकांमध्ये निश्चित केले जातात.

"मांजरीची बाहुली" चे लक्षण या वस्तुस्थितीमध्ये आहे की जेव्हा प्रेताचे नेत्रगोलक बाजूंनी संकुचित केले जाते, तेव्हा बाहुली एक अंडाकृती धारण करते आणि नंतर मांजरीसारखा एक स्लिट आकार घेतो, जो जिवंत लोकांमध्ये आणि क्लिनिकल मृत्यूच्या स्थितीत पाळला जात नाही.

जैविक मृत्यूच्या चिन्हांची यादी देखील चालू ठेवली जाऊ शकते, तथापि, ही चिन्हे व्यावहारिक क्रियाकलापांसाठी सर्वात विश्वसनीय आणि पुरेशी आहेत.

एक अत्यंत महत्त्वाची वस्तुस्थिती अशी आहे की जैविक मृत्यूच्या विकासाच्या क्षणी आणि त्याच्या विश्वासार्ह चिन्हे दिसण्याच्या दरम्यान, लक्षणीय वेळ- किमान 2 तास. या कालावधीत, रक्ताभिसरणाच्या अटकेची वेळ अज्ञात असल्यास, जैविक मृत्यूची कोणतीही विश्वसनीय चिन्हे नसल्यामुळे रुग्णाची स्थिती क्लिनिकल मृत्यू मानली पाहिजे.