биологична смърт

Биологичната смърт следва клиничната смърт и е необратимо състояние, когато възстановяването на организма като цяло вече не е възможно.

Биологичната смърт е некротичен процесвъв всички тъкани, като се започне от невроните на мозъчната кора, чиято некроза настъпва в рамките на 1 час след спиране на кръвообращението и след това в рамките на 2 часа настъпва смъртта на всички клетки вътрешни органи(кожната некроза настъпва само след няколко часа, а понякога и дни).

Надеждни знаци биологична смъртса трупни петна, rigor mortis и трупно разлагане.

Трупните петна са вид синьо-виолетово или лилаво-виолетово оцветяване на кожата поради изтичане и натрупване на кръв в долните части на тялото. Те започват да се образуват 2-4 часа след спиране на сърдечната дейност. начална фаза(хипостаза) - до 12-14 часа: петната изчезват с натиск, след което се появяват отново в рамките на няколко секунди. Образуваните трупни петна не изчезват при натискане.

Rigor mortis - уплътняване и скъсяване скелетни мускули, създавайки пречка за пасивни движения в ставите. Проявява се след 2-4 часа от момента на спиране на сърцето, достига максимум за един ден и отшумява след 3-4 дни.

Трупно разлагане – настъпва в късни дати, се проявява чрез разлагане и гниене на тъканите. Сроковете на разлагане до голяма степен се определят от условията на външната среда.

Изявление за биологична смърт

Фактът на началото на биологичната смърт може да бъде установен от лекар или фелдшер чрез наличието на надеждни признаци и преди да се образуват - общо следните симптоми:

Липса на сърдечна дейност (няма пулс на големи артерии; сърдечни тонове не се слушат, няма био електрическа активностсърца);

Времето на отсъствие на сърдечна дейност е значително повече от 25 минути (с нормална температура околен свят);

Отсъствие спонтанно дишане;

Максимално разширяване на зениците и липсата на реакция към светлината;

Липса на корнеален рефлекс;

Наличие на постмортален оток в наклонени части на тялото.

мозъчна смърт

Диагнозата мозъчна смърт е много трудна за поставяне. Има следните критерии:

Пълна и трайна липса на съзнание;

Продължителна липса на спонтанно дишане;

Изчезването на всякакви реакции към външни стимули и всякакъв вид рефлекси;

Атония на всички мускули;

Изчезването на терморегулацията;

Пълна и трайна липса на спонтанна и индуцирана електрическа активност на мозъка (според данните от електроенцефалограмата). Диагнозата мозъчна смърт има значение за трансплантацията на органи. След установяването му е възможно да се извадят органи за трансплантация на реципиенти.

В такива случаи при поставяне на диагноза е необходимо допълнително:

Ангиография на мозъчните съдове, която показва липса на кръвен поток или нивото му е под критичното;

Заключения на специалисти: невропатолог, реаниматор, съдебномедицински експерт, както и официален представител на болницата, потвърждаващи мозъчната смърт.

Съгласно съществуващото законодателство в повечето страни "мозъчната смърт" се приравнява на биологичната.

Мерки за реанимация

Реанимационните мерки са действията на лекаря в случай на клинична смърт, насочени към поддържане на функциите на кръвообращението, дишането и ревитализиране на тялото.

Реаниматор един

Реаниматорът прави 2 вдишвания, след което - 15 компресии гръден кош. След това този цикъл се повтаря.

Двама реаниматори

Единият реаниматор извършва апаратна вентилация, другият - сърдечен масаж. В този случай съотношението на дихателната честота и гръдната компресия трябва да бъде 1:5. По време на вдишване вторият спасител трябва да спре компресиите, за да предотврати стомашна регургитация. Въпреки това, по време на масаж на фона на механична вентилация през ендотрахеална тръба, такива паузи не са необходими; освен това инспираторната компресия е от полза, защото повече кръвот белите дробове навлиза в сърцето и изкуственото кръвообращение става по-ефективно.

Ефективност реанимация

Предпоставка за провеждане на реанимационни мерки е постоянното наблюдение на тяхната ефективност. Трябва да се разграничат две понятия:

ефективността на реанимацията

Ефективност изкуствено дишанеи кръвообращението.

Ефективност на реанимацията

Ефективността на реанимацията е положителен резултатреанимация на пациента. Мерките за реанимация се считат за ефективни, когато синусов ритъмсърдечни контракции, възстановяване на кръвообращението с регистриране на кръвно налягане не по-ниско от 70 mm Hg. Чл., свиване на зениците и поява на реакция към светлина, възстановяване на цвета на кожата и възобновяване на спонтанното дишане (последното не е необходимо).

Ефективност на изкуственото дишане и кръвообращение

Ефективността на изкуственото дишане и кръвообращението се казва, когато мерките за реанимация все още не са довели до съживяване на тялото (няма независимо кръвообращение и дишане), но продължаващите мерки изкуствено поддържат метаболитните процеси в тъканите и по този начин удължават продължителността на клинична смърт.

Ефективността на изкуственото дишане и кръвообращението се оценява по следните показатели.

Стесняване на зениците.

Появата на трансмисионна пулсация на каротидните (феморалните) артерии (оценява се от един реаниматор, когато се извършват други компресии на гръдния кош).

· Промяна на цвета кожата(намаляване на цианозата и бледността).

С ефективността на изкуственото дишане и кръвообращението, реанимацията продължава произволно дълго време, докато се достигне положителен ефектили докато посочените признаци изчезнат трайно, след което реанимацията може да бъде спряна след 30 минути.

Наранявания на черепа. Сътресение, натъртване, компресия. Първа помощ, транспорт. Принципи на лечение.

Затворени щетичереп и мозък.

Увреждането на меките тъкани на черепа в хода му почти не се различава от увреждането на други области. Разликите се появяват при увреждане на мозъка. Разпределете сътресение, контузия, компресия на мозъка, фрактури на свода и основата на черепа.

Сътресение се развива, когато върху черепа се приложи значителна сила в резултат на удар с предмет или натъртване по време на падане. Същността на промените, настъпващи в този случай, е сътресението на деликатната мозъчна тъкан и нарушаването на хистологичните връзки на клетките.

Симптоми и протичане.

Загубата на съзнание, която се развива по време на нараняване, е основният симптом на мозъчно сътресение. В зависимост от тежестта, то може да бъде краткотрайно (в рамките на няколко минути) или да продължи няколко часа или дори дни. Второ важен симптоме така наречената ретроградна амнезия, изразяваща се във факта, че човек, след като дойде в съзнание, не си спомня какво се е случило непосредствено преди нараняването.

Първата помощ е да се осигури почивка и да се извършват дейности, които намаляват отока и подуването на мозъка. Локално - настинка, успокоителни, сънотворни, диуретици.

Всички пациенти с мозъчно сътресение трябва да бъдат хоспитализирани с назначаването на почивка на легло. С рязко увеличение вътречерепно налягане, проявяващо се със силно главоболие, повръщане и т.н., за изясняване на диагнозата е показана пункция, която ви позволява да определите налягането гръбначно-мозъчна течности съдържанието на кръв в него (което се случва при мозъчни натъртвания и субарахноидни кръвоизливи). Отстраняването на 5-8 ml цереброспинална течност по време на пункцията обикновено подобрява състоянието на пациента и е напълно безвредно.

Биологичната смърт е необратимо спиране на всички биологични процеси в организма. Обръщаме внимание на факта, че днес навреме кардиопулмонална реанимацияпомага за стартиране на сърцето, възстановяване на дишането. В медицината се разграничава естествената (физиологична) смърт, както и преждевременната (патологична). По правило втората смърт е внезапна, настъпва след насилствено убийство или злополука.

Причини за биологична смърт

Да се първични причиниотнасят се :

• Щети, които са несъвместими с живота.
• Обилно кървене.
• Сътресение, притискане на жизненоважни органи.
• Състояние на шок.

Да се вторични причиниотнасям се:

• различни .
• Най-силната интоксикация на тялото.
• незаразни заболявания.

Симптоми на смърт

Именно по някои признаци се констатира смъртта. Първо спира сърцето, човекът спира да диша и след 4ч голям броймъртви точки. Скованост настъпва поради спиране на кръвообращението.

Как да разпознаем биологичната смърт?

• Няма дихателна и сърдечна дейност - няма включен пулс каротидна артериянедоловим сърдечен ритъм.
• Липса на сърдечна дейност за повече от половин час.
• Зениците са максимално разширени, докато няма роговичен рефлекс, няма реакция към светлина.
• Хипостаза (появата на тъмносини петна по тялото).

Моля, имайте предвид, че изброените признаци не винаги показват смъртта на човек. Същата симптоматика се проявява и в случай на тежка хипотермияорганизъм, който инхибира действието на лекарствата върху нервната система.

Важно е да се разбере, че биологичната смърт не означава, че всички органи и тъкани умират веднага. Всичко зависи от индивидуални особеностиорганизъм. Първо умира тъканта (субкортикална структура, мозъчна кора), но гръбначните, стволови участъци умират по-късно.

Сърцето след смъртта може да бъде жизнеспособно два часа, а черният дроб и бъбреците живеят около четири часа. Най-дългата жизнеспособна тъкан е мускулната, кожата. Костенможе да запази функциите си няколко дни.

Ранни и късни признаци на смърт

В рамките на един час се появяват следните симптоми:

• Появата на петна по тялото на Larcher (триъгълници от суха кожа).
• Синдром на котешко око (удължена форма на зеницата по време на свиване на очите).
• Мътна зеница с бял филм.
• Устните стават кафяви, плътни и набръчкани.

внимание! Ако са налице всички горепосочени симптоми, реанимация не се извършва. Тя е вътре този случайбезсмислен.

Късните симптоми включват:

• Петна по тялото с мраморен цвят.
• Охлаждане на тялото, защото температурата пада.

Кога лекарят обявява смъртта?

Лекарят съобщава за смъртта на пациента при липса на:

• двигателен отговор на болка.
• Съзнание.
• Корнеален рефлекс.
• Кашлица, рефлекс на повръщане.

За да потвърди мозъчната смърт, лекарят използва инструментални методидиагностика:

• Електроенцефалография.
• Ангиография.
• Ехография.
• Магнитно-резонансна ангиография.

Основните етапи на биологичната смърт

• Предагония- рязко потиснати или напълно отсъстващи. В този случай кожата става бледа, тя е слабо осезаема на каротидната артерия, феморална артерия, налягането пада до нула. Състоянието на пациента рязко се влошава.
• Терминална пауза е междинен етап между живота и смъртта. Ако реанимацията не се извърши навреме, човекът ще умре.
• Агония- мозъкът престава да контролира всички физиологични процеси.

Кога отрицателно въздействиеразрушителни процеси, описаните по-горе етапи отсъстват. По правило първият и последният етап продължават няколко минути или дни.

Медицинска диагноза биологична смърт

За да не се заблуждават в смъртта, много експерти използват различни тестове и методи:

• Уинслоу тест- на гърдите на умиращ се поставя съд, пълен с вода, с помощта на вибрация те научават за дихателната дейност.
• Аускултация , палпация на централните, периферните съдове.
• Тест на Магнус - затегнете силно пръста, ако има сиво бялоозначава, че човекът е мъртъв.

Преди това бяха използвани по-строги проби. Например, тестът на Хосе включваше прищипване на кожната гънка със специални клещи. По време на теста на Desgrange в зърното се инжектира врящо масло. Но по време на теста на Raze беше използвано нажежено желязо, петите и други части на тялото бяха изгорени с него.

Помощ на жертвата

Навременната реанимация позволява да се възстановят функциите на жизненоважни системни органи. Обръщаме внимание на следния алгоритъм за помощ:

• Незабавно елиминирайте увреждащия фактор - притискане на тялото, електричество, ниска или висока температура.
• Облекчете жертвата неблагоприятни условия- извадете го от горящата стая, издърпайте го от водата.
• Първата помощ ще зависи от вида на заболяването, нараняването.
• Спешно транспортиране на пострадалия до болницата.

внимание!Важно е правилното транспортиране на пациента. Ако е в безсъзнание, най-добре е да го носите на една страна.

Ако завършите първото медицински грижине забравяйте да се придържате към следните принципи:

• Действията трябва да бъдат бързи, целесъобразни, спокойни, обмислени.
• Оценявайте реалистично околната среда.
• Не се паникьосвайте, трябва да прецените в какво състояние е човекът. За да направите това, трябва да научите за естеството на нараняването, заболяването.
• Обадете се на линейка или транспортирайте жертвата сами.

Така биологичната смърт е краят на човешкия живот. Много е важно да го разграничите от, в последния случай може да се помогне на жертвата. Ако все пак не е било възможно да се избегне трагична ситуация, не трябва да предприемате действия сами, трябва незабавно да се обадите линейка. Колкото по-скоро се използват методи за реанимация, толкова по-голям е шансът човек да оцелее.

Признаците на биологична смърт не се появяват веднага след края на етапа на клинична смърт, а известно време по-късно. Освен това всеки от признаците се проявява в различно времеа не всички по едно и също време. Затова ще анализираме тези знаци хронологичен редтяхното възникване.

"Котешко око" (симптом на Белоглазов).Появява се 25-30 минути след смъртта. Откъде идва това име? Човек има зеница кръгла форма, а при котката е удължена. След смъртта човешките тъкани губят своята еластичност и твърдост и при притискане от двете страни на очите мъртвец, тя се деформира, а заедно с очната ябълка се деформира и зеницата, която придобива удължена форма, като при котка. Накарайте жив човек да се деформира очна ябълкаако не невъзможно, то много трудно. При различни злополуки, когато пострадалият няма дишане и признаци на сърдечно свиване, е необходимо да се пристъпи възможно най-скоро към изкуствена вентилациябели дробове и затворен сърдечен масаж.

Изсушаване на роговицата на окото и лигавиците.Появява се 1,5-2 часа след смъртта. Спрете да функционирате след смъртта слъзни жлези, които произвеждат слъзна течност, която от своя страна служи за овлажняване на очната ябълка. Очите на живия човек са влажни и лъскави. Роговицата на окото на мъртъв човек, в резултат на изсушаване, губи естествения си човешки блясък, става мътна, понякога се появява сивкаво-жълтеникаво покритие. Лигавиците, които са били по-хидратирани през живота, бързо изсъхват. Например, устните стават тъмнокафяви, набръчкани, плътни.

Мъртви точки.Възникват в резултат на следсмъртното преразпределение на кръвта в трупа под въздействието на гравитацията. След спиране на сърцето движението на кръвта през съдовете спира и кръвта, поради своята гравитация, започва постепенно да тече в долните части на трупа, препълвайки и разширявайки капилярите и малките венозни съдове; последните са полупрозрачни през кожата под формата на синкаво-лилави петна, които се наричат ​​трупни. Цветът на трупните петна не е равномерен, а петнист, има така наречения „мраморен“ модел. Те се появяват приблизително 1,5-3 часа (понякога 20-30 минути) след смъртта. Мъртвите точки се намират в подлежащите части на тялото. С положението на трупа на гърба, трупните петна са разположени на гърба и гърба - страничните повърхности на тялото, на стомаха - на предната повърхност на тялото, лицето, с вертикално положениетруп (висящ) - на долните крайниции долната част на корема. При някои отравяния трупните петна имат необичаен цвят: розово-червеникаво (въглероден оксид), черешово (циановодородна киселина и нейните соли), сиво-кафяво (бертолетова сол, нитрити). В някои случаи цветът на трупните петна може да се промени при промяна на околната среда. Например, когато трупът на удавен човек бъде изваден на брега, синкаво-лилавите трупни петна по тялото му, поради проникването на кислород от въздуха през разхлабена кожа, могат да променят цвета си до розово-червено. Ако смъртта е настъпила в резултат на голяма загуба на кръв, тогава трупните петна ще имат много по-бледа сянка или ще отсъстват напълно. Когато един труп е в условия ниски температуритрупните петна ще се образуват по-късно, до 5-6 часа. Образуването на трупни петна протича на два етапа. Както знаете, трупната кръв не се съсирва през първия ден след смъртта. По този начин, на първия ден след смъртта, когато кръвта все още не е съсирена, местоположението на трупните петна не е постоянно и може да се промени, когато позицията на трупа се промени в резултат на притока на некоагулирана кръв. В бъдеще, след съсирване на кръвта, трупните петна няма да променят позицията си. Определянето на наличието или липсата на съсирване на кръвта е много просто - трябва да натиснете върху мястото с пръст. Ако кръвта не се е съсирила, при натиск трупното петно ​​на мястото на натиск ще побелее. Познавайки свойствата на трупните петна, е възможно да се определи приблизителната давност на смъртта на мястото на инцидента, както и да се установи дали трупът е бил обърнат след смъртта или не.

Мъртъв вкочаняване.След настъпването на смъртта в трупа протичат биохимични процеси, водещи първо до мускулна релаксация, а след това до свиване и втвърдяване – rigor mortis. Rigor mortis се развива в рамките на 2-4 часа след смъртта. Механизмът на образуване на rigor mortis все още не е напълно разбран. Някои изследователи смятат, че в основата биохимични променив мускулите, други в нервна система. В това състояние мускулите на трупа създават пречка за пасивни движения в ставите, следователно, за да се изправят крайниците, които са в състояние на изразено rigor mortis, е необходимо да се използва физическа сила. Пълното развитие на rigor mortis във всички мускулни групи се постига средно до края на деня. Rigor mortis се развива не във всички мускулни групи едновременно, а постепенно, от центъра към периферията (първо, мускулите на лицето, след това шията, гърдите, гърба, корема, крайниците са подложени на rigor mortis). След 1,5-3 дни сковаността изчезва (разрешено), което се изразява в мускулна релаксация. Rigor mortis се разрешава в обратния ред на развитие. Развитието на rigor mortis се ускорява при условия висока температура, при ниско се забелязва забавянето му. Ако смъртта настъпи в резултат на травма на малкия мозък, rigor mortis се развива много бързо (0,5-2 секунди) и фиксира позата на трупа в момента на смъртта. Rigor mortis отзвучава по-рано падежна датав случай на силно разтягане на мускула.

Охлаждане на трупа.Телесна температура поради прекъсване метаболитни процесии производството на енергия в тялото постепенно намалява до температурата на околната среда. Началото на смъртта може да се счита за надеждно, когато телесната температура падне под 25 градуса (според някои автори под 20). По-добре е да се определи температурата на трупа в зони, затворени от влияния на околната среда ( подмишница, устната кухина), тъй като температурата на кожата зависи изцяло от температурата на околната среда, наличието на дрехи и др. Скоростта на охлаждане на тялото може да варира в зависимост от температурата на околната среда, но средно е 1 градус / час.

Клиничната смърт е обратим етап на умиране. В това състояние, с външни признаци на смърт на тялото (липса на сърдечни контракции, спонтанно дишане и всякакви нервно-рефлексни реакции на външни влияния) запазва потенциала да го възстанови жизнени функцииизползване на методи за реанимация.

Диагнозата на клиничната смърт се основава на триада от признаци: липса на съзнание (кома), дишане (определено чрез метода на улавяне на въздушна струя с ухото), пулс на големи артерии (каротидна и бедрена). За диагностициране на клинична смърт не е необходимо да се прибягва до инструментални изследвания (ЕКГ, ЕЕГ, аускултация на сърцето и белите дробове).

Биологичната смърт следва клиничната и се характеризира с това, че на фона на исхемично увреждане настъпват необратими промени в органите и системите. Диагнозата му се извършва въз основа на наличието на признаци на клинична смърт, последвано от добавяне на ранни и след това късни признаци на биологична смърт. Ранните признаци на биологична смърт включват изсъхване и помътняване на роговицата и симптом на "котешко око" (за да откриете този симптом, трябва да стиснете очната ябълка; симптомът се счита за положителен, ако зеницата е деформирана и разтегната по дължина). Късните признаци на биологична смърт включват трупни петна и вкочаняване.

« Мозъчна (социална) смърт “- тази диагноза се появи в медицината с развитието на реанимацията. Понякога в практиката на реаниматорите има случаи, когато по време на реанимация е възможно да се възстанови дейността на сърдечно-съдовата система (CVS) при пациенти, които са били в състояние на клинична смърт за повече от 5-6 минути, но тези пациенти имат вече са претърпели необратими промени в кората на главния мозък. Дихателната функция в тези ситуации може да се поддържа само чрез механична вентилация. Всички функционални и обективни методи на изследване потвърждават мозъчната смърт. Всъщност пациентът се превръща в "сърдечно-белодробно" лекарство. Развива се така нареченото "персистиращо вегетативно състояние" (Zilber A.P., 1995, 1998), при което пациентът може да бъде в отделението интензивни грижиза дълго време (няколко години) и съществуват само на ниво вегетативни функции.

Признаци на биологична смърт

Липса на съзнание.

Липса на сърдечен ритъм.

Липса на дъх.

Помътняване и изсушаване на роговицата. Широките зеници не реагират на светлина (може да има котешка зеница поради омекване на очната ябълка).

Появяват се трупни петна по подлежащите части на тялото (2 часа след началото на клиничната смърт)

Rigor mortis (втвърдяване мускулна тъкан) се определя 6 часа след началото на клиничната смърт.

Намалена телесна температура (до температура на околната среда).

41. Основни методи на кардиопулмонална реанимация.

Етапи на реанимация:

СЪС.Осигуряване на движението на кръвта през съдовете - индиректен сърдечен масаж. Ръчно натискане често и кратко. Точката на приложение на ръцете е мястото на закрепване на 5-то ляво ребро към гръдната кост (2 напречни пръста над мечовидния процес). По време на натискане гърдите трябва да се доближават до гръбначния стълб с 4-5 см. Извършва се в рамките на 5 минути, ако е неефективно, започва дефибрилация (това вече е етап D). 100 компресии в минута (30 компресии 2 вдишвания).

И.(въздух на открито) - отворен достъп на въздух - правилно поставяне на пациента, при мъжете коланът на панталоните се разкопчава, при жените - всичко, което пречи на дишането (колани, сутиени и др.) се разкъсва. чужди тела се отстраняват от устата. Полагане на пациента в позиция на Сафар: главата е отхвърлена назад, устата е леко отворена, долната челюст е напреднала. - така се осигурява проходимостта на дихателните пътища.

б. изкуствена вентилация на белите дробове - правят се 5 изкуствени вдишвания на пациента (при наличие на пречка в ларинкса се прави трахеостомия).

д. Механична дефибрилация - прекордиален удар. Химическа дефибрилация - въвеждане на лекарства, които стимулират дейността на сърцето. Електрическата дефибрилация е действието на електрически дефибрилатор.

Химикалите се инжектират само венозно - атропин, адреналин, калциеви препарати.

Електрическата дефибрилация се извършва с кратък импулсен разряд през оста на сърцето. Те започват с 3,5 хиляди волта, следващият разряд се увеличава с 500 волта и се довежда до 6 хиляди волта (т.е. получават се 6 разряда: 3,5 хиляди V, 4 хиляди V, 4,5 хиляди V, 5 хиляди V, 5,5 хиляди V, 6 хиляди V). След интравенозно инжектиране на новокаин за намаляване на аритмиите се извършва отново етап C и D. Продължете да повтаряте етапи C и D 5-6 пъти.

Внезапната смърт е смърт, причинена от внезапно спиране на дишането и кръвообращението. Преходът от живот към смърт се състои от няколко етапа: агония, клинична смърт, биологична смърт.

Признаци на агонално състояние:

бледа кожа;

разширени зеници;

аритмично конвулсивно дишане;

замъглено съзнание;

артериално наляганеи пулсът не се определя.

Ако при пръв поглед към жертвата възниква въпросът: „Той диша ли?“, ако не очевидни признацидъх, тогава не губете ценни секунди, за да ги определите с помощта на "народни" методи. Замъгляване на огледало, поднесено до устата, може да се наблюдава и при изстиване на труп в продължение на няколко часа.

Помня! В рамките на 4 минути след спиране на кръвообращението ще настъпят необратими промени в мозъчната кора, до пълна загуба на умствена и интелектуална дейност. ще се случи пълна загубана човек като човек, социалната смърт ще дойде. В такива случаи, дори да е възможно да се върне към живот жертвата, ще бъде възможно да се идентифицира повече с „организъм-растение“, отколкото с разумно същество. Мозъкът е мъртъв. Оцелели са само центровете, които поддържат жизнената дейност на тялото и правилното функциониране на органите, всички с изключение на мозъка. В медицината това се нарича мозъчна смърт.

В по-голямата част от случаите 4 минути след спиране на сърцето е невъзможно да се съживи човек. Настъпват необратими промени в тъканите на мозъка и много други органи. Настъпва биологична смърт. С настъпването му никакви усилия няма да върнат починалия към живота.

Само през първите 3-4 минути след задържането на кръвообращението продължава реална възможностсъживи човек, без да загуби интелекта си. Това гранично състояниемежду живота и смъртта се нарича клинична смърт.

Признаци на клинична смърт:

липса на сърдечен ритъм и дишане;

липса на пулсация на каротидната артерия;

разширени зеници, които не реагират на светлина;

студена, бледа или цианотична кожа;

Загуба на съзнание, последвана от конвулсии с продължителност 3-10 минути (продължителността зависи от възрастта, температурата на околната среда).

В този случай не трябва да има съмнение относно необходимостта от реанимация. как по-дълъг периодумирайки, толкова повече се изтощават и стават нежизнеспособни органи и тъкани. В този случай дори 1 минута след клиничната смърт човек не може да бъде съживен. В същото време, в случай на внезапно спиране на сърцето (например по време на електрическо нараняване), жертвата може да разчита на спасение дори след 8-9 минути клинична смърт. При удавяне времето за спасяване се увеличава до 10 минути, а в ледена вода- до 2 часа, т.к процесът на умиране се забавя.

Истинската смърт се констатира не на формална основа (спиране на дишането и кръвообращението), а при възникване в тялото (главно в мозъка) на необратими нарушения, несъвместими с живота. Преди активността на мозъчната кора да изчезне, следователно съзнанието се губи по-рано от други функции на централната нервна система.

Признаци на биологична смърт:

помътняване и изсушаване на роговицата ("херинга блясък");

Ако, когато зеницата е компресирана, голяма и показалец, ще промени формата си и ще стане като " котешко око”, тогава пред вас е човек, който е починал повече от 10-15 минути;

Мъртвото вкочаняване, което настъпва 30-40 минути след смъртта, първо се появява в областта на шията и горната част на тялото, в долните крайници, вкочаняването настъпва след 15-20 часа;

трупни петна (червено-виолетов цвят по долната повърхност на тялото).

Първи стъпки:

Приближете се до неподвижната жертва и определете:

какъв е цветът на кожата;

какъв е характерът на позата (естествена, неестествена);

дали има съзнание;

Има ли кървене, конвулсии.

Ако човек отговаря на въпроси, значи е в съзнание, има пулс и дишане. Уверете се, че няма кървене. Ако няма кървене, спокойно разберете същността на случилото се, естеството на нараняванията, потърсете медицинска помощ и действайте според ситуацията. При силно кървене, първо натиснете артерията с ръка в подходящата точка, бързо нанесете турникет (колан).

Ако лицето не отговаря на въпроси, не губете време в търсене на признаци на дишане. Незабавно проверете реакцията на зеницата към светлина. Зеницата не се стеснява - това означава подозрение за спиране на сърцето. Няма как да проверите реакцията на зениците - търсете пулс на сънната артерия. Преместете подложките на 2-ри, 3-ти, 4-ти пръст в дълбините на тъканите на шията от страната на адамовата ябълка.

Ако няма съзнание, но има пулс, тогава човекът е в състояние на припадък или кома. Разхлабете дрехите, обърнете се по корем, почистете устната кухина, извикайте линейка и действайте според обстоятелствата.