Бърза навигация в страницата

Имунодефицит - какво е това?

Лекарите отбелязват, че през последните години пациентите все по-често се диагностицират със сериозни заболявания, които са трудни за лечение. Имунната недостатъчност или научно имунодефицитът е патологично състояние, при което имунната система не работи правилно. С описаните нарушения се сблъскват както възрастни, така и деца. Какво е това състояние? Колко опасно е?

Имунодефицитът се характеризира с намаляване на активността или неспособността на тялото да създаде защитна реакция поради загуба на клетъчна или хуморална имунна връзка.

Това състояние може да бъде вродено или придобито. В много случаи IDS (особено ако не се лекува) е необратим, но заболяването може да бъде и преходна (временна) форма.

Причини за имунна недостатъчност при хора

Факторите, причиняващи IDS, все още не са напълно разбрани. Учените обаче непрекъснато изучават този въпрос, за да предотвратят появата и прогресията на имунодефицита.

Имунодефицит, причини:

Причината може да се установи само с помощта на цялостна хематологична диагностика. На първо място, пациентът се изпраща за кръводаряване, за да се оценят показателите на клетъчния имунитет. По време на анализа се изчислява относителният и абсолютният брой защитни клетки.

Имунодефицитът може да бъде първичен, вторичен и комбиниран. Всяко заболяване, свързано с IDS, има специфична и индивидуална тежест на протичане.

Ако се появят патологични признаци, важно е да се свържете с Вашия лекар своевременно, за да получите препоръки за по-нататъшно лечение.

Първичен имунен дефицит (PID), характеристики

Това е най-сложното генетично заболяване, което се проявява в първите няколко месеца след раждането (40% от случаите), в ранна детска възраст (до две години - 30%), в детството и юношеството (20%), по-рядко - след 20 години (10%).

Трябва да се разбере, че пациентите не страдат от IDS, а от тези инфекциозни и съпътстващи заболявания, които имунната система не е в състояние да потисне. В резултат на това пациентите могат да получат следното:

• политопен процес. Това е множествена лезия на тъкани и органи. По този начин пациентът може едновременно да изпита патологични промени, например в кожата и пикочната система.
• Трудност при лечението на едно заболяване. Патологията често става хронична с чести рецидиви (повторения). Болестите протичат бързо и прогресивно.
• Висока чувствителност към всички инфекции, водеща до полиетиология. С други думи, едно заболяване може да причини няколко патогена наведнъж.
• Обичайният терапевтичен курс не дава пълен ефект, така че дозировката на лекарството се избира индивидуално, често в натоварващи дози. Въпреки това е много трудно да се очисти тялото от патогена, така че често се наблюдава носителство и латентен ход на заболяването.

Първичният имунодефицит е вродено състояние, чиито зачатъци са се образували вътреутробно. За съжаление скринингът по време на бременност не открива тежка аномалия в началния етап.

Това състояние се развива под въздействието на външен фактор. Вторичният имунен дефицит не е генетична аномалия, той се диагностицира за първи път с еднаква честота както в детска възраст, така и при възрастни.

Фактори, причиняващи придобита имунна недостатъчност:

• влошаване на екологичната среда;
• микровълнова и йонизираща радиация;
• остри или хронични отравяния с химикали, тежки метали, пестициди, нискокачествени или с изтекъл срок на годност храни;
• дългосрочно лечение с лекарства, които влияят върху функционирането на имунната система;
• чест и прекомерен психически стрес, психо-емоционално пренапрежение, преживявания.

Горните фактори влияят негативно на имунната резистентност, поради което такива пациенти, в сравнение със здравите, по-често страдат от инфекциозни и онкологични патологии.

Основни причини, поради които може да се развие вторичен имунодефицит са изброени по-долу.

Грешки в храненето -Човешкото тяло е много чувствително към липсата на витамини, минерали, протеини, аминокиселини, мазнини, въглехидрати. Тези елементи са от съществено значение за производството на кръвни клетки и поддържането на тяхната функция. Освен това за нормалното функциониране на имунната система е необходима много енергия, която идва с храната.

Всички хронични заболявания влияят негативно на имунната защита, влошавайки устойчивостта на чужди агенти, които проникват от външната среда в тялото. В хроничния ход на инфекциозната патология функцията на хемопоезата се инхибира, така че производството на млади защитни клетки е значително намалено.

Надбъбречни хормони.Прекомерното повишаване на хормоните инхибира функцията на имунната резистентност. Неизправност се наблюдава при нарушаване на обмена на материали.

Краткосрочно състояние, като защитна реакция, се наблюдава поради тежки хирургични процедури или тежко нараняване. Поради тази причина пациентите, които са претърпели операция, са податливи на инфекциозни заболявания в продължение на няколко месеца.

Физиологични характеристики на тялото:

• недоносеност;
• деца от 1 година до 5 години;
• бременност и кърмене;
• старост

Особеностите при хората от тези категории се характеризират с инхибиране на имунната функция. Факт е, че тялото започва да работи интензивно, за да прехвърли допълнително натоварване, за да изпълни своята функция или да оцелее.

Злокачествени новообразувания.На първо място, става дума за рак на кръвта - левкемия. При това заболяване има активно производство на защитни нефункционални клетки, които не могат да осигурят пълноценен имунитет.

Също така опасна патология е поражението на червения костен мозък, което е отговорно за хемопоезата и замяната на неговата структура със злокачествен фокус или метастази.

Заедно с това, всички други онкологични заболявания нанасят значителен удар върху защитната функция, но нарушенията се появяват много по-късно и имат по-слабо изразени симптоми.

ХИВ е човешкият имунодефицитен вирус.Чрез потискане на имунната система се стига до опасно заболяване – СПИН. При пациента се увеличават всички лимфоидни възли, често се повтарят язви в устната кухина, диагностицират се кандидоза, диария, бронхит, пневмония, синузит, гноен миозит, менингит.

Вирусът на имунната недостатъчност засяга защитната реакция, така че пациентите умират от онези заболявания, които здравият организъм трудно може да предотврати, а отслабените от ХИВ инфекция - още повече (туберкулоза, онкология, сепсис и др.).

Комбиниран имунен дефицит (CID)

Това е най-тежкото и рядко заболяване, което е много трудно за лечение. CID е група от наследствени патологии, които водят до комплексни нарушения на имунната резистентност.

По правило се наблюдават промени в няколко вида лимфоцити (например Т и В), докато при PID се нарушава само един вид лимфоцити.

KID се проявява в ранна детска възраст. Детето не наддава на тегло, изостава в растежа и развитието. Тези деца имат висока чувствителност към инфекции: първите атаки могат да започнат веднага след раждането (например пневмония, диария, кандидоза, омфалит).

По правило след възстановяване настъпва рецидив след няколко дни или тялото е засегнато от друга патология от вирусен, бактериален или гъбичен характер.

Лечение на първичен имунен дефицит

Към днешна дата медицината все още не е изобретила универсално лекарство, което да помага за пълното преодоляване на всички видове имунодефицитни състояния. Въпреки това се предлага терапия, насочена към облекчаване и премахване на негативните симптоми, повишаване на лимфоцитната защита и подобряване на качеството на живот.

Това е комплексна терапия, подбрана индивидуално. Продължителността на живота на пациента, като правило, зависи изцяло от навременния и редовен прием на медицински продукти.

Лечението на първичен имунен дефицит се постига чрез:

• профилактика и съпътстваща терапия на инфекциозни заболявания в ранните етапи;
• подобряване на защитата чрез трансплантация на костен мозък, заместване на имуноглобулин, трансфузия на неутрофилна маса;
• повишена функция на лимфоцитите под формата на лечение с цитокини;
  въвеждането на нуклеинови киселини (генна терапия) за предотвратяване или спиране на развитието на патологичния процес на хромозомно ниво;
• витаминна терапия за поддържане на имунитета.

Ако ходът на заболяването се влоши, това трябва да се съобщи на лекуващия лекар.

Лечение на вторичен имунен дефицит

Като правило, агресивността на вторичните имунодефицитни състояния не е сериозна. Лечението е насочено към премахване на причината, която е причинила IDS.

Терапевтичен фокус:

• с инфекции - елиминиране на фокуса на възпалението (с помощта на антибактериални и антивирусни лекарства);
• за повишаване на имунната защита - имуностимуланти;
• ако IDS е причинен от липса на витамини, тогава се предписва дълъг курс на лечение с витамини и минерали;
• човешки имунодефицитен вирус - лечението се състои от високоактивна антиретровирусна терапия;
• при злокачествени тумори - хирургично отстраняване на фокус с атипична структура (ако е възможно), химио-, радио-,
• томотерапия и други съвременни методи на лечение.

Освен това при диабет трябва внимателно да наблюдавате здравето си: спазвайте хиповъглехидратна диета, редовно тествайте нивото на захарта у дома, своевременно приемайте инсулинови таблетки или подкожни инжекции.

CHID лечение

Терапията за първична и комбинирана форма на имунодефицит е много сходна. Най-ефективният метод за лечение е трансплантацията на костен мозък (в случай на увреждане на Т-лимфоцитите).

• Днес трансплантацията се извършва успешно в много страни, помагайки за преодоляване на агресивно генетично заболяване.

Прогноза: какво очаква пациентът

Пациентът трябва да получи висококачествена медицинска помощ още в първите етапи от развитието на заболяването. Ако говорим за генетична патология, тогава тя трябва да бъде идентифицирана възможно най-рано чрез преминаване на много тестове и подлагане на цялостен преглед.

Децата, които са родени с PID или CID и не получават подходяща терапия, имат ниска преживяемост до две години.

При HIV инфекцията е важно редовно да се изследват за антитела срещу вируса на човешката имунна недостатъчност, за да се контролира хода на заболяването и да се предотврати внезапна прогресия.

Струва си да помислим за нашия защитен щит още когато се появят първите признаци на неговото отслабване: чести настинки, слабост, световъртеж и др. Много фактори могат да провокират IDS, така че е необходимо да се знае естеството на появата му, за да се избере адекватен метод за елиминиране на болестта. Имунологът е призован да идентифицира ясно предпоставката, довела до заболяването.

Има два основни вида патология.

1. Първичният имунен дефицит е вродено заболяване, причинено или от генетични дефекти, или от различни влияния по време на пренаталното развитие. В зависимост от степента на експозиция и локализацията на процеса те биват: клетъчни, антитела, комбинирани, изразяващи се с дефицит на системата на комплемента и дефекти във фагоцитозата.
2. Вторичен имунен дефицит. Тази патология е много по-често срещана. Заболяването се причинява от голямо разнообразие от фактори на околната среда, които влияят негативно върху почти всички елементи на имунната система. Тази група включва синдрома на придобитата имунна недостатъчност, известен като човешкия имунодефицитен вирус (HIV).

Списъкът с причините за вторичен имунен дефицит е доста широк:

• липса на важни вещества за правилното развитие на тялото, поради недохранване;
• въздействието върху тялото на хронични инфекции, които, постоянно засягайки имунната система, в крайна сметка намаляват нейната реактивност. Също така, такива заболявания имат лош ефект върху състоянието на хемопоетичната система, която е отговорна за създаването на изключително важни лимфоцити;
• хелминтоза;
• загуба на кръв или бъбречна недостатъчност;
• различни видове отравяния, продължителна диария, поради което има рязка загуба на всички основни хранителни вещества;
• захарен диабет или нарушения на щитовидната жлеза;
• онкологични заболявания.

Процесът на процедурата

обучение

Ако вие или вашето дете боледувате често и терапията не помага, струва си да проверите имунната си система. Преди първото пътуване до лекаря можете да се подготвите малко, така че консултацията да премине бързо и ефективно. Например:

1. Запишете всички симптоми, които забелязвате.
2. Съберете всички предишни резултати от тестове, които някога сте правили.
3. Направете проучване на семейната история.
4. Направете списък на последните си лекарства и витамини.
5. Подгответе предварително всички въпроси, които планирате да зададете на лекаря.

Такива действия ще помогнат на здравния работник бързо да диагностицира заболяването и да предпише необходимата терапия.

Процесът на облекчаване на болката

Лечението на първичен имунен дефицит се извършва по следните методи:

• етиотропна терапия (в този случай геномният дефицит на пациента се коригира);
• лечение с имуностимуланти;
• трансплантация на костен мозък, имуноглобулини, тимусни клетки.

Лечението на имунната недостатъчност при деца, както и при възрастни, се извършва под наблюдението на специалист. Вторичният IDS се лекува много по-лесно от първичния, тъй като предпоставките за появата му са преходни фактори. Следователно е възможно да се окаже ефективен супресивен ефект върху тях, като се използва правилната терапия. След диагностика и установяване на истинската причина се предписва курс на лечение.

По-често от възрастните децата са по-податливи на вторичен IDS, тъй като все още не са формирали напълно механизъм за борба с вредните фактори на околната среда.

На фона на липсата на витамини и минерали се предписват подходящи витаминни комплекси. Ако се установи наличието на хронична инфекция, първо се санират нейните огнища.

Имуностимулантите помагат за укрепване на имунната система след прекарани заболявания и операции.

Симптоми

Признаците се различават в зависимост от вида на заболяването и всеки човек може да има индивидуален характер. Между тях:

• чести инфекциозни заболявания, които се повтарят от време на време;
• инфекция и други заболявания на кръвта;
• изоставане в развитието;
• проблеми с храносмилателния тракт;
• гъбични инфекции;
• стоматит;
• косопад;
• алергични реакции;
• отслабване.

Противопоказания

Приемът на почти всеки имуностимулант има свои собствени противопоказания. Особено внимание трябва да се обърне при лечение на деца с автоимунни проблеми. Струва си да приемате лекарства за такива деца само според предписанието на лекуващия лекар. Въпреки това, като бременни жени.

Усложнения

Характерни усложнения и за двата вида заболяване са сериозни инфекциозни патологии, като пневмония, сепсис и други, които зависят от причината за IDS. Ранната диагностика може да предотврати дългосрочни проблеми.

Цени и клиники

Такъв труден проблем трябва да се доверява само на професионалисти с дългогодишен опит. Сайтът на портала ще ви помогне при избора на прилична клиника и лекар, включително като вземете предвид вашите финансови възможности.

Имунодефицитът е състояние, което се характеризира с намаляване на функцията на имунната система и устойчивостта на организма към различни инфекции.

От гледна точка на етиологията (причини за развитие на заболяването) различаваме първични и вторични имунодефицити.

1. Първични имунодефицити- Това е група от заболявания, които се характеризират с намаляване на функцията на имунната система, възникващо на фона на различни генетични нарушения. Първичните имунодефицити са доста редки, около 1-2 случая на 500 000 души. При първични имунодефицити могат да бъдат увредени отделни компоненти на имунитета: клетъчната връзка, хуморалният отговор, фагоцитната и комплиментната система. Така например, имунодефицитите с нарушение на клетъчната връзка на имунитета включват такива заболявания като агамаглобулинемия, синдром на DiGiorgio, синдром на Wiskott-Aldrich, болест на Bruton. Нарушение на функцията на микро- и макрофагите се наблюдава при хронична грануломатоза, синдром на Chediak-Higashi. Имунодефицитите, свързани с нарушение на комплиментната система, се основават на дефицит в синтеза на един от факторите на тази система. Първичните имунодефицити присъстват през целия живот. Пациентите с първичен имунен дефицит, като правило, умират от различни инфекциозни усложнения.
2. Вторични имунодефицитиса много по-чести от първичните. Обикновено вторичните имунодефицити се развиват на фона на излагане на тялото на неблагоприятни фактори на околната среда или различни инфекции. Както при първичните имунодефицити, при вторичните имунодефицити могат да бъдат нарушени както отделни компоненти на имунната система, така и цялата система като цяло. Повечето вторични имунодефицити (с изключение на имунодефицит, причинен от инфекция с HIV вируса) са обратими и се повлияват добре от лечение. По-долу ще разгледаме по-подробно значението на различни неблагоприятни фактори за развитието на вторични имунодефицити, както и принципите на тяхната диагностика и лечение.

Причини за развитие на вторичен имунен дефицит
Факторите, които могат да причинят вторичен имунен дефицит, са много разнообразни. Вторичният имунен дефицит може да бъде причинен както от фактори на околната среда, така и от вътрешни фактори на тялото.

Като цяло, всички неблагоприятни фактори на околната среда, които могат да нарушат метаболизма на тялото, могат да причинят развитие на вторичен имунен дефицит. Най-честите фактори на околната среда, които причиняват имунодефицит, включват замърсяване на околната среда, йонизиращо и микровълново лъчение, отравяне, продължителна употреба на определени лекарства, хроничен стрес и преумора. Общата характеристика на описаните по-горе фактори е комплексното отрицателно въздействие върху всички системи на тялото, включително имунната система. В допълнение, фактори като йонизиращо лъчение имат селективен инхибиторен ефект върху имунитета, свързан с инхибирането на хемопоетичната система. Хората, живеещи или работещи в замърсена среда, са по-склонни да страдат от различни инфекциозни заболявания и по-често да страдат от рак. Очевидно е, че такова увеличение на заболеваемостта при тази категория хора е свързано с намаляване на активността на имунната система.

Вътрешните фактори, които могат да провокират вторичен имунен дефицит, включват:

Диагностика на имунодефицит
Първичният имунодефицит обикновено се появява веднага след раждането на детето или известно време след него. За точно определяне на вида на патологията се извършват серия от комплексни имунологични и генетични анализи - това помага да се определи мястото на нарушена имунна защита (клетъчна или хуморална връзка), както и да се определи вида на мутацията, причинила заболяването.

Вторичните имунодефицити могат да се развият по всяко време на живота. Имунодефицит може да се подозира в случай на често повтарящи се инфекции, преминаване на инфекциозно заболяване в хронична форма, неефективност на конвенционалното лечение, леко, но продължително повишаване на телесната температура. Различни тестове и тестове помагат да се установи точната диагноза на имунодефицита: пълна кръвна картина, определяне на кръвните протеинови фракции, специфични имунологични тестове.

Лечение на имунодефицит
Лечението на първичните имунодефицити е трудна задача. За да се предпише комплексно лечение, е задължително да се установи точна диагноза с дефиницията на нарушена връзка в имунната защита. При липса на имуноглобулини през целия живот се провежда заместителна терапия със серуми, съдържащи антитела или обикновена донорска плазма. Използва се и имуностимулираща терапия с лекарства като Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin.

Ако възникнат инфекциозни усложнения, се предписва лечение с антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства.

При вторичните имунодефицити нарушенията на имунната система са по-слабо изразени, отколкото при първичните. По правило вторичните имунодефицити са временни. В това отношение лечението на вторичните имунодефицити е много по-просто и по-ефективно от лечението на първичните нарушения на имунната система.

Обикновено лечението на вторичен имунодефицит започва с определяне и елиминиране на причината за възникването му (виж по-горе). Например, лечението на имунодефицит на фона на хронични инфекции започва със саниране на огнища на хронично възпаление.

Имунодефицитът на фона на дефицит на витамини и минерали се лекува с помощта на комплекси от витамини и минерали и различни хранителни добавки (БАД), съдържащи тези елементи. Регенеративният капацитет на имунната система е голям, следователно елиминирането на причината за имунодефицит, като правило, води до възстановяване на имунната система.

За ускоряване на възстановяването и специфично стимулиране на имунитета се провежда курс на лечение с имуностимулиращи лекарства. В момента са известни голям брой различни имуностимулиращи лекарства с различен механизъм на действие. Препаратите Ribomunil, Christine и Biostim съдържат антигени на различни бактерии и, когато се въвеждат в тялото, стимулират производството на антитела и диференциацията на активни клонинги на лимфоцити. Тималин, Тактивин - съдържат биологично активни вещества, извлечени от тимуса на животните. Кордицепс - е най-ефективният имуномодулатор, който нормализира имунната система като цяло като система. Тези лекарства имат селективен стимулиращ ефект върху субпопулация от Т-лимфоцити. Натриевият нуклеинат стимулира синтеза на нуклеинови киселини (ДНК и РНК), деленето и диференциацията на клетките. Различните видове интерферони повишават общата резистентност на организма и се използват успешно при лечението на различни вирусни заболявания.

Специално внимание заслужават имуномодулиращи вещества от растителен произход: Имунал, екстракт от розова ехинацея и особено Кордицепс.

Библиография:

• Khaitov R.M., Вторични имунодефицити: клиника, диагностика, лечение, 1999 г.
• Кирзон С.С. Клинична имунология и алергология, М.: Медицина, 1990
• Съвременни проблеми на алергологията, имунологията и имунофармакологията, М., 2002

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Състоянието на имунната недостатъчност или имунодефицитът е група от различни патологични състояния, характеризиращи се с нарушение на имунната система на човека, на фона на което инфекциозните и възпалителните процеси се повтарят много по-често, протичат трудно и продължават по-дълго от обикновено. На фона на имунодефицит при хора от всяка възрастова група се формират сериозни заболявания, които са трудни за лечение. Поради хода на този процес могат да се образуват ракови новообразувания, които са животозастрашаващи.

Това състояние, в зависимост от причините за появата, може да бъде наследствено и придобито. Това означава, че заболяването често засяга новородени деца. Вторичният имунен дефицит се формира на фона на много фактори, включително травма, операция, стресови ситуации, глад и рак. В зависимост от вида на заболяването могат да се появят различни симптоми, показващи увреждане на вътрешните органи и системи на човек.

Диагнозата на нарушената имунна функция се основава на общи и биохимични кръвни изследвания. Лечението е индивидуално за всеки пациент и зависи от факторите, повлияли на възникването на това състояние, както и от степента на проява на характерните признаци.

Етиология

Има много причини за възникване на имунодефицитно състояние и те условно се разделят на няколко групи. Първият е генетични нарушения, докато болестта може да се прояви от раждането или в ранна възраст. Втората група включва усложнения от широк спектър от патологични състояния или заболявания.

Съществува класификация на имунодефицитните състояния, която е разделена в зависимост от факторите, поради които се е образувало това състояние:

• Първичният имунен дефицит се причинява от генетично заболяване. Може да се предава от родители на деца или да възниква поради генетична мутация, поради което липсва наследствен фактор. Такива състояния често се диагностицират през първите двадесет години от живота на човека. Вроденият имунен дефицит придружава жертвата през целия живот. Често води до смърт, поради различни инфекциозни процеси и усложнения от тях;
• вторичният имунодефицит е следствие от много състояния и заболявания. Човек може да се разболее от този вид имунно разстройство поради посочените по-горе причини. Среща се няколко пъти по-често от първичната;
• тежкият комбиниран имунодефицит е изключително рядък и е вроден. Децата умират от този вид заболяване през първата година от живота. Това се дължи на намаляване на броя или дисфункция на Т и В лимфоцитите, които са локализирани в костния мозък. Това комбинирано състояние се различава от първите два вида, при които е засегнат само един вид клетки. Лечението на подобно разстройство е успешно само ако се открие навреме.

Симптоми

Тъй като класификацията на заболяването включва няколко вида нарушения, изразяването на специфични симптоми ще се различава в зависимост от формата. Признаци на първичен имунен дефицит са честите лезии на човешкото тяло от възпалителни процеси. Между тях:

• абсцес;

Освен това имунодефицитът при децата се характеризира с храносмилателни проблеми – липса на апетит, упорита диария и повръщане. Има забавяне в растежа и развитието. Вътрешните прояви на този вид заболяване включват - и далака, промени в състава на кръвта - броят и намалява.

Въпреки факта, че първичната имунна недостатъчност често се диагностицира в детска възраст, има няколко характерни признака, които показват, че възрастен може да има този тип разстройство:

• чести пристъпи на отит, гноен характер и синузит повече от три пъти годишно;
• тежък ход на възпалителния процес в бронхите;
• повтарящо се възпаление на кожата;
• повтаряща се диария;
• появата на автоимунни заболявания;
• прехвърляне най-малко два пъти годишно на тежки инфекциозни процеси.

Симптомите на вторичен имунен дефицит са тези признаци, които са характерни за заболяването, което го е провокирало. По-специално се отбелязват симптомите на лезията:

• горни и долни дихателни пътища;
• горните и по-дълбоките слоеве на кожата;
• органи на стомашно-чревния тракт;
• пикочно-половата система;
• нервна система. В същото време човек чувства хронична умора, която не изчезва дори след дълга почивка.

Често хората изпитват леко повишаване на телесната температура, конвулсивни припадъци, както и развитие на генерализирани инфекции, които засягат няколко вътрешни органи и системи. Такива процеси представляват заплаха за човешкия живот.

Комбинираните имунодефицити се характеризират с изоставане във физическото развитие на децата, висока степен на чувствителност към различни инфекциозни и възпалителни процеси и хронична диария.

Усложнения

В зависимост от вида на заболяването могат да се развият различни групи последствия от ненавременно лечение на основното заболяване. Усложненията на имунодефицита при деца могат да бъдат:

• различни инфекциозни процеси, повтарящи се с висока честота, от вирусен, гъбичен или бактериален характер;
• образуването на автоимунни нарушения, по време на които имунната система действа срещу тялото;
• висока вероятност от поява на различни заболявания на сърцето, стомашно-чревния тракт или нервната система;
• онкологични неоплазми.

Последици от вторичен имунен дефицит:

• пневмония;
• абсцеси;
• инфекция на кръвта.

Независимо от класификацията на заболяването, при късна диагностика и лечение настъпва фатален изход.

Диагностика

Хората с имунодефицитни състояния имат изразени признаци, че са болни. Например, болезнен външен вид, бледност на кожата, наличие на заболявания на кожата и УНГ органи, силна кашлица, възпалени очи с повишено сълзене. Диагнозата е насочена предимно към идентифициране на вида на заболяването. За да направите това, специалистът трябва да проведе задълбочено проучване и преглед на пациента. В края на краищата, тактиката на лечение зависи от това какво е заболяването, придобито или наследствено.

Основата на диагностичните мерки са различни кръвни тестове. Общият анализ дава информация за броя на клетките на имунната система. Промяната в количеството на който и да е от тях показва наличието на състояние на имунна недостатъчност при човек. За да се определи вида на заболяването, се провежда изследване на имуноглобулините, т.е. количеството протеини в кръвта. Извършва се изследване на функционирането на лимфоцитите. Освен това се извършва анализ за потвърждаване или отричане на генетичната патология, както и наличието на ХИВ. След получаване на всички резултати от изследванията специалистът установява окончателната диагноза - първичен, вторичен или тежък комбиниран имунодефицит.

Лечение

За да изберете най-ефективните тактики за лечение на първичен имунодефицит, е необходимо да се определи областта, в която е възникнало нарушението на диагностичния етап. При дефицит на имуноглобулин на пациентите се инжектират (доживотни) плазма или серум от донори, които съдържат необходимите антитела. В зависимост от тежестта на нарушението, честотата на интравенозните процедури може да бъде от една до четири седмици. При усложнения на този вид заболяване се предписват антибиотици в комбинация с антибактериални, антивирусни и противогъбични лекарства.

Предотвратяване

Тъй като вроденият имунодефицит се формира на фона на генетични нарушения, е невъзможно да се избегне чрез превантивни мерки. Хората трябва да спазват няколко правила, за да избегнат повторна поява на инфекции:

• не провеждайте продължителна употреба на антибиотици;
• своевременно се подлагат на ваксинации, препоръчани от специалисти;
• внимателно спазвайте всички правила за лична хигиена;
• обогатете диетата с витамини;
• откажете контакт със студени хора.

Предотвратяването на вторичен имунен дефицит включва ваксинация, в зависимост от предписанията на лекаря, защитени сексуални контакти, навременно лечение на хронични инфекции, умерени упражнения, рационална диета, курсове на витаминна терапия.

Ако се появят някакви прояви на имунодефицитни състояния, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания на имунната системаса сред най-честите форми на патология при съвременния човек. От големия списък от държавни и търговски лечебни заведения в Санкт Петербург само много малка част от тях разполага с всички необходими възможности и висококвалифицирани лекари за най-точна диагностика и ефективно лечение на заболявания на имунната система. "Union Clinic" се отнася до такива лечебни заведения, има богат опит в областта на клиничната имунология, заслужен авторитет сред професионалисти и пациенти.

Имунната система сред всички системи за поддържане на живота на тялото, тя е една от най-значимите, изпълнявайки изключително важни функции за защита на тялото от различни чужди вещества.

Тези вещества включват:

• инфекциозни фактори, опасни за тялото (бактерии, вируси, гъбички, протозои);
• модифицирани клетки, които са възникнали в тялото (например туморни клетки),
• компоненти на трансплантирани органи и тъкани,
• алергени.

Всички изброени вещества съдържат чужди за организма агенти (антигени). Именно антигените, когато попаднат в тялото, предизвикват активиране на различни звена на имунната система. Работата на имунитета се осъществява за сметка на специални клетки (гранулоцити, макрофаги, Т- и В-лимфоцити) и органи на имунната система (костен мозък, тимус, далак, лимфни възли, лимфоидна тъкан на лигавиците). В резултат на координираната работа на различни компоненти на имунната система антигените се неутрализират и безопасно отстраняват от тялото.

Най-често срещаният тип нарушение на имунната система е имунодефицитът.

Имунодефицит - това е количествена или функционална недостатъчност на основните компоненти на имунната система.

Като резултат намалена активност на имунната системапри лица с имунна недостатъчност, като правило, в най-ранните етапи от развитието на този патологичен процес се появяват симптоми, които са трудни за обяснение за пациента и за неопитен лекар, така нареченият предклиничен стадий на заболяването. В същото време, на фона на видимо общо благополучие със здраве, могат да се появят явления на бърза умора, лоша толерантност към психически или физически стрес и може да се развие така нареченият „синдром на хроничната умора“. При млади и привидно здрави хора сексуалното желание често намалява, а при мъжете понякога намалява потентността. В най-ранните стадии на имунодефицит при редица пациенти лекарите отбелязват необяснимо увеличаване на телесното тегло, а в някои случаи и загуба на тегло, нарушение на различни видове метаболизъм.

В по-късните периоди на прогресивно развитие на имунодефицитно състояние са характерни хронични, често рецидивиращи, бавни вирусни, бактериални, гъбични инфекции, които не се поддават на конвенционална терапия. Честотата на поява, например, на настинки при възрастни, страдащи от имунна недостатъчност, може да надвишава 4 пъти годишно. Същите тези индивиди са по-склонни от хората с нормално функционираща имунна система да развият онкологична патология, да развият алергични и автоимунни (т.е. имуноагресивни) заболявания. Трябва да се отбележи, че има изключително много клинични прояви на имунодефицитни състояния, патологията може да засегне всички органи и физиологични системи на човек, следователно всеки пациент, като правило, развива свой собствен симптомокомплекс на заболяването, който е уникален за него , а опитен лекар трябва да разгадае същността на който.

Имунодефицитите се делят на първични (наследствени) и вторични (придобити).

Първични имунодефицити възникват много преди раждането на детето и са свързани с генетични дефекти в развитието и съзряването на един или повече компоненти на имунната система. Те са вродени нарушения на имунната система, често придружени от вродени малформации на други системи на тялото.

Вторични (придобити) имунодефицити се развиват в по-късна детска или зряла възраст и не са резултат от генетични нарушения. В количествено отношение сред имунодефицитите те заемат доминираща позиция. Вторичните имунодефицити могат да бъдат причинени от недостатъчност на различни части на имунитета: хуморален и клетъчен имунитет, синтез на компоненти на комплемента, недостатъчна активност на фагоцитни клетки и др. Често появата на вторични имунодефицити е свързана с конкретна причина: рентгеново облъчване, приемане някои лекарства. Понякога нарушенията на имунитета се развиват вторично по отношение на основното заболяване, впоследствие влошават хода му, допринасят за образуването на тежки усложнения и неблагоприятни последици.

Диагностика на имунодефицитни състояниятрябва да е сложен. Включва както клинични, така и лабораторни методи (CBC, оценка на имунния статус, цитокинов профил и др.), които могат да бъдат извършени в Юнион Клиник.

Клинични свидетели на имунодефицит могат да бъдат:

• чести бактериални, вирусни, микотични инфекции;
• различни лезии на кожата и видимите лигавици (обриви, брадавици, генитални брадавици, акне и др.);
• отслабване
• чревна дисфункция (диария, къркорене, подуване на корема, чревна дисбактериоза и др.);
• наличието на хронични възпалителни заболявания (хроничен бронхит, тонзилит, холецистит, простатит, цистит, уретрит, нефрит, синузит)

Една от най-важните задачи на лекаря, който преглежда пациенти с имунодефицит, е да идентифицира възможните причини, допринесли за развитието на това патологично състояние.

Най-честите причини за имунодефицитни състояния са:

• хронични рецидивиращи инфекциозни заболявания;
• антропогенни фактори (влошаване на околната среда, промени в състава на почвата, работа с органични багрила и оловни соли, електромагнитно излъчване);
• нерационално хранене (например дефицит на протеини, зеленчуци и плодове, съдържащи антиоксиданти, витамини, микроелементи);
• хроничен стрес (физически или емоционален);
• неразумно продължителна употреба на лекарства, които влияят на имунната система (хормонални лекарства, имуномодулатори, цитостатици). самолечение;
• операции, извършвани на органите на имунната система: отстраняване на небни тонзили, тимусна жлеза - тимус, далак, апендикс (апендикс) и др.;
• професионални рискове (контакт със соли на тежки метали, електромагнитно излъчване, радионуклиди);
• продължителна, както и тежка чревна дисбактериоза;
• хронична интоксикация (алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания);
• заболявания при близки роднини (алергични и автоимунни заболявания, онкологична патология, вродени имунодефицити, кратка продължителност на живота и др.).

Колкото повече от тези фактори има, толкова по-вероятно е пациентът да има състояние на имунна недостатъчност, което изисква внимателно изследване и корекция.

Помощ за установяване на наличието и изясняване на вида на имунодефицита се предоставя чрез специални лабораторни методи за изследване, които могат да се извършат в Union Clinic.

Първите идеи за състоянието на имунната система могат да бъдат получени чрез оценка на резултатите от клиничен кръвен тест. Признак за имунна недостатъчност може да бъде понижаването на нивото на белите кръвни клетки - левкоцитите, особено ако се дължи на понижаване на нивото на лимфоцитите, които са активни участници в имунните реакции.

Клиничният кръвен тест обаче дава само косвена информация. При съмнение за патология на имунната система е необходимо нейното по-задълбочено лабораторно изследване - имунограма. Това изследване, което ви позволява по-точно да определите и оцените състоянието на имунитета, се провежда успешно в Union Clinic.

Имунен статус (имунограма) е кръвен тест, който изследва компонентите на имунната система. Той отчита броя на клетките (Т и В-лимфоцити, макрофаги, неутрофили), техния процент и функционална активност, както и "веществата", които тези клетки произвеждат - имуноглобулини (Ig) от класове A, M, G, E, компоненти на системата допълват. Понякога в имунограмата се определят "патологични антитела" - антинуклеарен фактор, ревматоиден фактор, антитела към фосфолипиди и др.

Специално имунологично изследване - цитокинов статус дава възможност за клиничен и лабораторен анализ на онези регулаторни системи, които осигуряват управление и контрол върху всички аспекти на функционирането на имунната система. Без този раздел на имунологичната диагностика изследването на пациент със съмнение и освен това идентифициран имунен дефицит не може да се счита за пълно и актуално.

Интерпретацията на резултатите от имунограмата, включително цитокиновия статус, е доста сложна и трябва да се извършва изключително от лекар специалист. Оценката на имунологичните показатели позволява на лекаря да изясни в коя от връзките на имунитета е настъпил сривът, гарантира точността на лабораторните и клинични характеристики на имунодефицита - вида и тежестта на процеса и, разбира се, е обосновката за избора едно или друго лекарство, което засяга имунната система. Видът и тежестта на имунодефицита определят вида на терапията.

Уникален тест за наличието на имунозависима форма на хранителна непоносимост, като един от честите варианти на имунни нарушения, е кръвен тест за наличие на антитела към хранителни алергени. Именно в Юнион клиник от 2002 г. се провежда горепосоченото диагностично изследване.

Имуномодулатори лекарства, които в терапевтични дози възстановяват функциите на имунната система (ефективна имунна защита).

Още веднъж трябва да се подчертае, че преди започване на имуномодулираща терапия е необходима оценка на имунния статус на пациента. Една и съща клинична картина при различни пациенти може да се дължи на дефекти в различни части на имунната система. Имунограмата служи като основа за започване на имунокорекция и се използва за оценка на нейната ефективност.

Назначаването на лекарство, което засяга имунната система, трябва да се извършва само от лекар специалист. Неразумното и неконтролирано приложение на редица имуномодулатори при често и продължително болни пациенти може да провокира развитието на тежък автоимунен процес или да „парализира“ имунната система за дълго време.

Основните точки на приложение на имуномодулиращите лекарства са имунокомпетентните клетки (макрофаги, естествени убийци (NK), неутрофили, Т- и В-лимфоцити), процесите на взаимодействие на такива клетки или техните продукти (антитела, цитокини) с подходящи мишени.

Общи принципи на приложение имуномодулатори

1. Имуномодулаторите се използват както в комбинация с антибиотици, противогъбични, антипротозойни или антивирусни средства, като по този начин причиняват "двоен удар" на инфекциозния агент, така и като монотерапия за имунорехабилитационни мерки.

• Препоръчително е да се предписват имуномодулатори рано (от първия ден на употребата на химиотерапевтично етиотропно средство).
• Тежестта на ефекта от имуномодулиращата терапия по време на лечението в острия период на заболяването е по-голяма, отколкото в стадия на ремисия.
• Действието на всеки имуномодулатор е многостранно: достатъчно е например да активирате макрофагите, тъй като тяхното освобождаване на цитокини ще задвижи цялата имунна система.

2. Намаляването на който и да е параметър на имунитета, разкрито при оценката на имунния статус на практически здрав човек, не е непременно основание за предписване на имуномодулираща терапия за него. Показано е динамично наблюдение на такъв пациент.

• Имуномодулаторите не повлияват непроменените параметри на имунната система.
• Желателно е да се използват имуномодулатори на фона на имунологично наблюдение.

Важно е още веднъж да се отбележи, че самолечението на имунодефицитни състояния е много опасно. Това може да доведе до необратими последици за здравето. Каним в Юнион Клиник всички, които се нуждаят от висококвалифицирана медицинска и диагностична помощ в областта на клиничната имунология.

ЮНИОН КЛИНИК гарантира пълна конфиденциалност на Вашето лечение.