Chăm sóc trẻ 

mức độ say. Say rượu: dấu hiệu, mức độ, loại, giai đoạn


Các dấu hiệu say bên ngoài không phải lúc nào cũng cho thấy ảnh hưởng ma túy trên cơ thể. Vì vậy, hãy xác định chính xác sự hiện diện của lượng rượu trước khi kiểm tra y tế? Xem xét việc tự nguyện xác định thực tế của việc uống rượu và tình trạng say. Không có mùi không thể là lý do cho việc xác định tình trạng tỉnh táo. Các nghi vấn về tình trạng say xỉn được mô tả rõ ràng trong các văn bản quy định về sát hạch lái xe và tất cả các điểm phải được đáp ứng để xác định dấu hiệu say rượu.

lái xe ppm cho phép

Các cách để xác định thực tế của việc uống rượu

Việc xác định tình trạng say bắt đầu bằng việc kiểm tra trực quan người bị giam giữ. Các câu hỏi hàng đầu được đặt ra nhằm cố gắng nghe được giọng nói say sưa. Rượu có tính năng làm rối loạn não bộ. Kỹ năng vận động của các chuyển động bị rối loạn và lời nói trở nên không đọc được. Say rượu làm cho máu lên não dồn dập và tiết lộ công dụng thức uống có cồn có thể do da mặt bị mẩn đỏ. Mùi cụ thể của các sản phẩm phân hủy phản bội một loại rượu ở khoảng cách một mét.

Say ma túy mang lại cho hành vi của người uống một niềm vui điên cuồng và được định nghĩa là một phản ứng không đầy đủ đối với các câu hỏi thông thường. Tính cụ thể của định nghĩa say dựa trên việc xác định lượng ppm trong máu người. Trong một số trường hợp, nồng độ ethanol trong máu được biểu thị bằng phần trăm. Tỷ lệ 1,5% = 1 ppm cho ta hiểu rằng 1 lít máu chứa 1,5 ml (mililit) etanol. Ppm là tỷ lệ thể tích.

Phương pháp xác định nhiễm độc về mặt hóa học

Có những con đường định nghĩa hóa học nồng độ etanol:

  • . Theo phương pháp này, nồng độ trong đồ uống có cồn được tính bằng%. Các tỷ lệ phần trăm này không tương ứng với một tỷ lệ toán học, trong trường hợp tính toán độ cồn, loại này bắt buộc phải tính ppm. Không bị nhầm lẫn với cách tính lãi thông thường. Theo phương pháp này, 10% được trừ vào tính toán. Lượng ethanol này không được cơ thể hấp thụ. Do đó, rượu say và tiêu hóa có số tiền khác nhau. Qua phương pháp này bạn có thể tính toán độ say bằng ppm.
  • phương pháp enzym. Một phương pháp phổ biến để xác định etanol trong nước bọt của con người. Nó dựa trên khả năng oxy hóa của các phân tử rượu. Một thuốc thử hóa học được sử dụng - chất tạo màu, khi bị oxy hóa, sẽ tạo ra các sắc thái màu khác nhau. Để xác định nồng độ, một bảng màu được sử dụng.
  • Phương pháp sắc ký khí. phương pháp chính xác xác định etanol trong máu và nước tiểu. Độ chính xác đạt 0,01%. Phương pháp này được sử dụng trong pháp y. Dựa trên việc tính toán hơi bay hơi của etanol bằng chụp ảnh và đếm.

Để xác định mức ppm trong các cơ sở y tế, các phương pháp được liệt kê được sử dụng. Với một cuộc kiểm tra độc lập, kết quả của cuộc khảo sát có thể khác biệt đáng kể. Mức độ say trong máu không cố định và giảm dần theo thời gian. Theo luật của Liên bang Nga, 5 giờ được dành cho một cuộc kiểm tra độc lập ở phòng khám tư nhân và có thể xảy ra rằng sau 3 giờ kiểm tra sẽ hiển thị các giá trị bị đánh giá thấp. Trong một số trường hợp, bạn cần phải đi kiểm tra lại, điều này sẽ giúp bảo toàn quyền lợi của bạn, nhưng bạn sẽ phải ra tòa với kết quả lặp đi lặp lại.

Bảng xác định mức độ say

Dưới đây là bảng mức độ say với các chỉ số đo nồng độ ethanol trong máu, tính bằng phần trăm.

Bảng mức độ say

Định mức mà trong đó phản ứng thích hợp với các hoàn cảnh bên ngoài được duy trì là 0,3 ppm. Ở những mức độ say rượu bia này, rất khó phát hiện việc sử dụng đồ uống có cồn. Chỉ có các xét nghiệm đặc biệt mới giúp phát hiện lượng rượu. Được phép lái xe ô tô đến 0,3 ppm trong máu, nhưng trong trường hợp xảy ra tai nạn nghiêm trọng với hậu quả nghiêm trọng hoặc cái chết phải trải qua phân tích hóa học mà sẽ cho thấy say.

Dù kết quả ở mức độ nào thì đây cũng là tình tiết tăng nặng và sẽ phải chịu trách nhiệm hình sự về tội nhẹ. Do đó, với bất kỳ trường hợp sử dụng đồ uống có cồn nào, bạn cần để xe ở bãi đậu xe và về nhà. phương tiện giao thông công cộng. Nếu bạn vẫn bị cảnh sát chặn lại và thiết bị làm giảm hơi thở không hiển thị vượt quá giá trị, nhưng vẫn còn nghi ngờ về việc uống đồ uống - có những đặc điểm chung say xỉn, được cảnh sát hướng dẫn khi đưa tài xế đi kiểm tra sức khỏe.

Định nghĩa về người lái xe say

Các dấu hiệu say đủ để được đưa đến phòng khám kiểm tra, bao gồm:

Một sĩ quan cảnh sát được hướng dẫn bởi sự hiện diện của ít nhất ba dấu hiệu say. Ngay cả khi không có kết quả đo nồng độ hơi thở, người lái xe sẽ được đưa đi kiểm tra để xác định loại chất gây say. Các phương pháp áp dụng để xác định tình trạng say trong phòng khám:

  • xác định nồng độ của etanol trong hơi thở ra trên máy thở;
  • phân tích hóa học của vật liệu sinh học - tỷ lệ cồn trong máu và nước tiểu;
  • dấu hiệu say bên ngoài, với việc điền vào giấy chứng nhận kiểm tra.

Xét nghiệm máu và nước tiểu để biết nồng độ cồn

sự hiện diện của rượu trong máu và nước tiểu

Để có kết luận về tình trạng say của người lái xe phương tiện giao thông, bạn cần kết quả của vật liệu sinh học nếu người lái xe không đồng ý với các kết quả đo độ thở. Trước hết, các dấu hiệu bên ngoài của tình trạng say rượu được xác định và điền vào các mục liên quan trong hành động. Từ ngữ của biển báo có cụm từ rõ ràng được quy định trong luật. Cần phải truy tìm sự lấp đầy của hành động và những sai sót của người kể chuyện. Có lẽ những sai lầm có thể giúp biện minh cho việc vi phạm các quy tắc của kỳ thi, nhưng điều này không hủy bỏ thực tế của việc uống rượu.

Dựa trên kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu, người ta có thể đánh giá việc uống đồ uống có cồn:

  • Không tìm thấy giá trị etanol trong máu, một lượng nhỏ có trong nước tiểu - tỷ lệ này được quan sát thấy ở người chết. Trước khi chết, có một thực tế là sử dụng rượu.
  • Nó không được phát hiện trong nước tiểu, và trong máu nồng độ lên đến 0,3% - người lái xe hoàn toàn tỉnh táo.
  • Trong máu, các chỉ định dao động từ 0,4 đến 1% và trong nước tiểu lên đến 1% - thực tế sử dụng đã được thiết lập, nhưng những chỉ định như vậy có thể bị thách thức.
  • Trong máu, từ 1 đến 2% được quan sát thấy, và trong nước tiểu không vượt quá 2% và không có thêm các chỉ số máu - đây là sự thật mức độ nhẹ cơn say. Không thể tranh chấp các chỉ số như vậy.

Có thể đưa ra kết luận rõ ràng về việc sử dụng đồ uống có cồn và sự hiện diện của tình trạng say ở mức độ nhẹ ở các giá trị vượt quá 1%, được chuyển thành ppm - tương ứng với 0,3 ppm. Kết quả xác định các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm độc được áp dụng cho các chỉ định. Giới hạn dưới bắt đầu từ 0,2%. Nếu giá trị chính xác là 0,2% được xác định, lời khai có thể được thử thách bằng cách vượt qua một cuộc kiểm tra độc lập tại một phòng khám tư nhân. Sau khi hết giờ, giá trị ppm sẽ giảm một giá trị thấp hơn định mức.

Thời gian để loại bỏ rượu ra khỏi cơ thể

Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả đọc ppm

Các kết quả đo nồng độ bị ảnh hưởng bởi các điều kiện đo, một số sai số phải được tính đến. Các loại lỗi gây khó khăn trong việc xác định chính xác tình trạng say:

  1. Mức độ nồng độ ethanol trong cơ thể không cố định. Sau khi uống đồ uống có cồn, phải mất từ ​​20 phút cho đến khi ethanol được hấp thụ và đến phổi. Do đó, trong quá trình khám sức khỏe, hai phép đo được thực hiện với khoảng cách là 30 phút. Do đó, thực tế của sai số đo lường được loại trừ.
  2. Ngay sau khi uống, một lượng lớn rượu trong khoang miệng và có thể vô hiệu hóa một số kiểu máy thở. TẠI phiên bản mới nhất máy thở chuyên nghiệp được bảo vệ khỏi nồng độ hơi quá mức. Tiến hành hiệu chuẩn sơ bộ không khí xung quanh và nếu thiết bị đo lượng dư thừa sẽ bị tắc.
  3. Đo lượng hơi thở ra được thực hiện từ sâu trong phổi. Vì đo lường chính xác nó là cần thiết để thổi đều vào máy thở với một nỗ lực nhất định. Bộ phận thở có cảm biến lưu lượng loại bỏ những sai số như vậy, quá trình nạp khí diễn ra tự động. Bạn không thể đánh lừa thiết bị.
  4. Thông tin không chính xác sẽ thu được khi đo hơi ngay sau khi hút một điếu thuốc. Có thể xác định thực tế về việc uống rượu ở một người lái xe hoàn toàn tỉnh táo. Một số loại thực phẩm và đồ uống có thể ảnh hưởng đến kết quả đọc. Chúng bao gồm: kvass, bia không cồn và tỏi.
  5. Nếu một người mắc bệnh ở giai đoạn cấp tính thì chỉ số ppm có thể được đánh giá quá cao. Một số loại thuốc có thể khiến cơ thể sản xuất ethanol. Để loại bỏ một sai sót như vậy, một cuộc khảo sát được thực hiện trước khi kiểm tra.

Ảnh hưởng của rượu đến khả năng lái xe

Lái xe sau khi uống rượu

Ảnh hưởng của say đối với mỗi người là hậu quả khác nhau. Nhưng có chung Những hậu quả tiêu cực trên cơ thể con người. Xem xét các biểu hiện của tác dụng của rượu ở bất kỳ liều lượng nào:

  • Sự chú ý rải rác. Uống một lượng nhỏ rượu sẽ gây ra sự lơ đãng. Phản ứng của con người với ảnh hưởng bên ngoài xỉn màu. Do đó, khi có ý định ngồi sau tay lái, bạn cần loại bỏ hoàn toàn việc uống rượu. Thời gian phản ứng của người lái xe bị giảm và quãng đường phanh chắc chắn sẽ dài hơn. Phản ứng với tình huống khẩn cấp, có thể hoàn toàn vắng mặt và ở mức ppm trong giới hạn cho phép.
  • Rối loạn trí nhớ. Một người quên những điều đã xảy ra cách đây 5 phút. Thật khó để giải các ví dụ toán học sau một ly vodka. Bộ nhớ trở nên trống rỗng.
  • khiếm thị. Phản ứng với các vật sáng trở nên chậm lại. Khi lái xe, điều này có nguy cơ không phản ứng với dòng xe đang tới khi đang vượt, đặc biệt là vào ban đêm. Có tầm nhìn bị thu hẹp. Tầm nhìn ngoại vi cho phép bạn nhìn thấy các vật thể di chuyển về phía bạn. Khi tỉnh táo, nhiều người nhìn kém vào lúc chạng vạng, và khi tiếp xúc với ethanol, họ gần như bị mù. Người khiếm thị sẽ chơi một trò đùa độc ác khi lái xe lúc hoàng hôn, hướng về phía mặt trời.
  • sự phản ứng lại. Tốc độ và khoảng cách trở nên ít được chú ý hơn với mỗi lần uống. Nếu ở trạng thái tỉnh táo, người lái xe sẽ phanh ở tình huống nguy hiểm trên đường, sau đó bị ảnh hưởng của rượu, một người không thể đánh giá đầy đủ tình hình và có các biện pháp thích hợp. Cơn say trong tay lái, đã làm tê liệt cuộc sống của hơn một người.

Những hậu quả này được chứng minh bằng số vụ tai nạn và tai nạn giao thông đường bộ. Lái xe ô tô bị cấm với bất kỳ lượng cồn nào đã uống. Hạn chế uống rượu vì cuộc sống của ai đó phụ thuộc vào nó. Và mức ppm 0 được đo bằng máy làm phân tử khí không có nghĩa là vắng mặt hoàn toàn cơn say. Ethanol ở trong cơ thể thêm hai ngày.



1. Các nguyên tắc cơ bản để tiến hành khám sức khỏe nhằm xác định thực trạng uống rượu và tình trạng say ............................. ................................................. .............................................. ........ 2

2. Thông tin tóm tắt về cơ sở sinh lý của tác dụng dược lý của rượu …………………………………………………………… .. …… 4

3. Xác định thực tế và mức độ say rượu của người sống ……………………………………………………………………………… ... …… .7

3.1. Xác định các dấu hiệu lâm sàng về ảnh hưởng của rượu …… ..7

không khí ……………………………………………………………………………… ..9

3.3. Phương pháp định lượng cồn trong môi trường sinh học lỏng …………………………………………………………… .15

4. Chẩn đoán (xác định) mức độ say rượu của người chết tính đến thời điểm chết hoặc trước khi chết một thời gian ngắn ... 21

5. Danh mục tài liệu đã sử dụng …………………………. ……. ……… .23

1. Các nguyên tắc cơ bản để tiến hành khám sức khỏe xác định thực trạng uống rượu và say.

Khi tiến hành kiểm tra y tế để xác định thực tế về việc uống rượu hoặc say rượu, cần lưu ý rằng kết luận tương ứng không chỉ cần chứng minh y tế (“tiêu chí y tế”), mà còn cần xem xét pháp lý (“tiêu chí pháp lý”).

Tỷ lệ giữa các tiêu chí y tế và pháp lý có thể khác nhau tùy thuộc vào bản chất của tình huống pháp lý cụ thể mà việc kiểm tra được thực hiện.

Về vấn đề này, bác sĩ tiến hành kiểm tra không chỉ phải nêu rõ thực tế của việc uống rượu mà còn phải xác định chính xác tình trạng của đối tượng, vì chẩn đoán các hội chứng tương ứng đóng vai trò là tiêu chí y tế để xác định tội danh liên quan đến uống rượu. trong luật.

Khi tiến hành khám bệnh để phòng ngừa dịch bệnh, tai nạn và đảm bảo an toàn lao động, cần xác định những hành vi vi phạm nhà nước chức năng buộc phải đưa ra khỏi công việc có nguồn tăng nguy hiểm.

Cùng với nhu cầu về trình độ chuyên môn phân biệt các hội chứng liên quan đến uống rượu, một cuộc kiểm tra về vấn đề này phải đáp ứng một số yêu cầu bổ sung.

Đầu tiên, vì các biểu hiện cá nhân say rượu không cụ thể, việc đánh giá nên được thực hiện theo hội chứng: tùy thuộc vào việc xác định và xem xét toàn bộ các dấu hiệu cho thấy sự vi phạm trong nhiều hệ thống cơ thể.

Thứ hai, do thực tế là khám bệnh phải dựa trên khám lâm sàng toàn diện của người được khám bằng các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, nên do bác sĩ chịu trách nhiệm hoàn toàn về tính đúng đắn của kết luận thực hiện.

Thứ ba, cần nhớ rằng điều kiện quyết định để thực hiện đúng khám bệnh xác định thực trạng uống rượu, say là việc tuân thủ nghiêm ngặt quy trình và biểu mẫu thống nhất trên mọi miền đất nước. Khi tiến hành loại kiểm tra này, cần lưu ý tính hợp pháp của việc kiểm tra y tế và giá trị của kết luận phù hợp.

Không thể chấp nhận được việc xác định thực tế về việc uống rượu và tình trạng say của đối tượng chỉ dựa trên dữ liệu lâm sàng, cũng như thông tin về việc tiêu thụ đồ uống có cồn. Đồng thời, cần chỉ ra rằng việc sử dụng các phản ứng sinh học đối với sự hiện diện Rượu etylic yêu cầu tuân thủ phương pháp luận để thực hiện các nghiên cứu liên quan. Sự lựa chọn và quy trình tiến hành các mẫu sinh học được xác định bởi các đặc điểm của tình trạng lâm sàng của đối tượng. Cần phải lưu ý rằng hầu hết các mẫu được sử dụng hiện nay không phải là đặc trưng cho rượu. Liên quan đến những điều trên, trong trường hợp bệnh cảnh lâm sàng nhiễm độc không đầy đủ hoặc không rõ ràng, cần phải kiểm tra các môi trường sinh học khác nhau, áp dụng kết hợp 2-3 xét nghiệm hóa học đối với rượu, và khi kiểm tra khí thở ra hoặc nước bọt, lặp lại chúng sau 20–30 phút. Kết luận xác định về thực trạng uống rượu và tình trạng say phải được đưa ra tại thời điểm khám nghiệm ban đầu đối với người được khám. Điều này chủ yếu là do bản chất của các triệu chứng say.

Khi tiến hành khám lại, cần khám ít nhất hai môi trường sinh học cơ thể với một xét nghiệm nước tiểu bắt buộc cho rượu.

2. Thông tin tóm tắt về cơ sở sinh lý

tác dụng dược lý của rượu.

Say rượu là một hội chứng chi tiết về tác động của rượu đối với cơ thể. Sự xuất hiện của nó cho thấy sự suy giảm rõ rệt về khả năng kiểm soát hành vi của cá nhân trong điều kiện bình thường, có thể liên quan đến cả lượng rượu đã uống và sự nhạy cảm của cá nhân với nó. Hội chứng say rượu bao gồm thay đổi bệnh lý trong lĩnh vực tinh thần và hành vi, rối loạn trong hệ thống điều hòa sinh dưỡng-mạch máu, rối loạn chuyển động, mùi rượu từ miệng và các phản ứng hóa học tích cực với rượu etylic.

Rượu etylic như một tác nhân dược lý có một số tác dụng. Đứng đầu trong số đó là tác dụng đối với hệ thần kinh trung ương. Ngoài ra, tác dụng của rượu bia còn ảnh hưởng đến hệ tim mạch, tiêu hóa và bài tiết. Cuối cùng, như được hiển thị, rượu có tác động mạnh mẽ trên hệ thống nội tiết tố và sự trao đổi chất nói chung.

Các tác động gây ra bởi một lần uống rượu etylic và lượng rượu có hệ thống của nó có thể khác nhau đáng kể, điều quan trọng là phải xem xét để đánh giá đúng các điều kiện do uống rượu.

Cơ chế tác động cấp tính của rượu etylic ở cấp độ tế bào chủ yếu liên quan đến sự thay đổi cấu trúc của màng tế bào dưới ảnh hưởng của nó (cái gọi là "sự hóa lỏng" của màng).

Như đã chỉ ra trong các thí nghiệm trên động vật và được xác nhận trong các quan sát lâm sàng ở người, rượu chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh của vỏ não, hồi hải mã, hồi tràng và tiểu não. Ngoài ra, nó còn ảnh hưởng đến sự dẫn truyền tế bào thần kinh trong các khớp thần kinh của tủy sống. Uống rượu dẫn đến vi phạm quá trình tổng hợp các protein thần kinh, gây ra sự thay đổi trong quá trình chuyển hóa chất dẫn truyền thần kinh và các hormone thần kinh. Dưới tác động của rượu, lưu lượng máu não thay đổi.

Nói cách khác, rượu etylic có tác dụng dược lý và độc tính đa dạng đối với hệ thần kinh và các hệ thống cơ thể khác. Ngoài tác dụng của riêng nó đối với rượu, việc tiêu thụ nó cũng có thể dẫn đến tác động của các chất hóa học và các hợp chất có trong cơ thể. Tất cả những điều này gây ra sự phức tạp tột độ của các tác động sinh lý của rượu, tính đa hình của các biểu hiện lâm sàng và hành vi của một cá nhân bị say rượu.

Người ta tin rằng tác dụng của rượu đối với hoạt động của trung tâm hệ thần kinh Một người bao gồm hai giai đoạn: giai đoạn kích thích và giai đoạn ức chế.

Theo những ý kiến ​​này, tác dụng sinh lý mà rượu tạo ra phụ thuộc vào liều lượng của nó và vào tốc độ thay đổi nồng độ của rượu trong các mô. Tác dụng kích thích bắt đầu xuất hiện ở liều lượng rượu nhỏ nhất. Nó đạt đến đỉnh điểm, có tính đến sự dao động của từng cá nhân, khi nồng độ cồn trong máu tiếp cận 0,5 độ / oo. Phanh thường được quan sát từ mức 1 độ / o. Cũng cần lưu ý rằng sự gia tăng nhanh chóng nồng độ cồn etylic trong môi trường cơ thể dẫn đến sự kích thích và hoạt động quá mức của hệ thần kinh trung ương. Sự giảm của nó góp phần vào sự biểu hiện của các quá trình ức chế trung tâm.

Tuy nhiên, ở đây, điều quan trọng cần nhấn mạnh là khái niệm hành động hai pha rượu rất gần đúng và chỉ có thể được áp dụng cho một số chỉ số về hoạt động của hệ thần kinh (hoạt động điện tự phát và cảm ứng của vỏ não và một số cấu trúc dưới vỏ, nhịp hô hấp và nhịp tim, nhu động ruột, v.v.). Trên thực tế, sự thay đổi hoạt động của hệ thần kinh dưới tác động của rượu phức tạp hơn. Điều này được chứng minh cụ thể là rượu etylic có tác dụng ức chế đáng kể sự hình thành lưới trung mô, tiểu não và các trung tâm điều phối vận động. Liên quan đến các chức năng khác, tác dụng của rượu nói chung không ổn định (trương lực cơ, phản xạ da galvanic, dẫn truyền qua synap). Để hiểu bản chất của các tác dụng sinh lý của rượu etylic, điều quan trọng là phải hiểu thực tế là những thay đổi quan sát được trong hoạt động của các hệ thống não khác nhau không xảy ra đồng bộ, mà ở các tốc độ khác nhau và ở các kích thước khác nhau, và hơn thế nữa, có thể đến những biến động do đặc điểm cá nhân và ảnh hưởng của tình huống. Tất cả điều này dẫn đến thực tế là các rối loạn chức năng xuất hiện sau khi đưa vào cơ thể một lượng nhỏ etanol sẽ xuất hiện trong hình khảm và có đặc tính trôi qua nhanh chóng. Với việc sử dụng liều lượng lớn chất này, phản ứng sinh lý khảm rõ rệt nhường chỗ cho một loạt các rối loạn cụ thể hơn, xác định tính nguyên gốc của các biểu hiện lâm sàng của tình trạng say rượu.

Các hệ thống chịu trách nhiệm xử lý hoạt động của thông tin, bộ nhớ, chức năng vận động và phản ứng cảm xúc là những hệ thống nhạy cảm nhất với tiêu chuẩn. Tính dễ bị tổn thương của các chức năng này tăng lên đáng kể khi có thêm tải. Vì vậy, khi chẩn đoán nhiễm độc, bắt buộc phải bao gồm các xét nghiệm đặc biệt để có thể tăng cường các biểu hiện của sự thiếu hụt chức năng đã ghi nhận trong hoạt động của hệ thần kinh.

3. Xác định thực tế và mức độ say rượu của người sống.

3.1. Xác định các dấu hiệu lâm sàng của tác dụng của rượu.

Đánh giá lâm sàng là bước xác định khám bệnhđược kiểm tra để xác định thực tế về việc uống rượu và tình trạng say.

Tùy theo tính chất và mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng, người ta phân biệt các mức độ nhẹ, trung bình và nặng của nhiễm độc rượu, cũng như hôn mê do rượu.

a) Say rượu ở mức độ nhẹ được xác định trên cơ sở các triệu chứng sau:

Những thay đổi nhỏ hoạt động tinh thần(ví dụ, cô lập, phản ứng chậm, nóng nảy, phản ứng biểu tình, cố gắng phân biệt, hưng phấn, cảm xúc không ổn định, khó tập trung, mất tập trung, v.v.);

Tăng phản ứng sinh dưỡng-mạch máu (sung huyết da và niêm mạc, tiêm màng cứng, đổ quá nhiều mồ hôi, nhịp tim nhanh, v.v.);

Riêng biệt các vi phạm trong quả cầu động cơ(có thể: thay đổi dáng đi, loạng choạng khi đi với quay nhanh, không ổn định ở vị trí Romberg nhạy cảm và đơn giản, không chính xác khi thực hiện các cử động nhỏ và các nghiệm pháp phối hợp, rung giật nhãn cầu ngang khi nhìn sang một bên, nghiệm pháp Taschen dương tính);

Mùi rượu từ miệng;

Phản ứng hóa học thuận với rượu.

b) Say rượu mức độ trung bình được xác định khi phát hiện các rối loạn sau:

Những thay đổi rõ rệt về hoạt động tâm thần (hành vi kèm theo vi phạm các chuẩn mực xã hội, đánh giá không đúng tình hình, thờ ơ, kích động với các hành động hung hăng hoặc tự động và các liên kết không đầy đủ, v.v.);

Thực vật - rối loạn mạch máu(tăng huyết áp hoặc xanh xao làn da và màng nhầy, tăng nhịp tim, hô hấp, dao động huyết áp, đổ mồ hôi, tiết nước bọt, giãn đồng tử, phản ứng chậm chạp);

Rối loạn vận động và thần kinh cơ (rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, mất ổn định khi đứng và đi bộ, vi phạm rõ rệt về phối hợp các cử động, giảm phản xạ gân xương và nhạy cảm với đau, rung giật nhãn cầu ngang);

Các xét nghiệm hóa học dương tính với rượu etylic.

c) Nghiện rượu ở mức độ nặng nếu vi phạm sau đây:

Rối loạn nghiêm trọng của hoạt động tâm thần (mất phương hướng, hôn mê trầm trọng, buồn ngủ, khả năng tiếp xúc với người khác thấp, hiểu sai ý nghĩa của câu hỏi, câu nói vô nghĩa rời rạc);

Rối loạn sinh dưỡng - mạch trầm trọng (nhịp tim nhanh, hạ huyết áp động mạch, thở khàn do tích tụ chất nhầy trong khoang miệng và vòm họng, xanh xao da và niêm mạc, vã mồ hôi, một số trường hợp đi tiểu không tự chủ, đồng tử kém phản ứng với ánh sáng);

Rối loạn vận động và thần kinh cơ nặng (không có khả năng đứng độc lập và thực hiện các hành động có mục đích, ức chế phản xạ gân xương, giảm phản xạ giác mạc, đôi khi rung giật nhãn cầu tự phát);

Mùi nồng rượu từ miệng;

Các xét nghiệm hóa học dương tính với rượu etylic. Trong máu, theo quy luật, hơn 3 độ / oo rượu.

d) Hôn mê do rượu được chẩn đoán khi:

Thiếu vắng các dấu hiệu của hoạt động tâm thần (không ý thức, thiếu phản ứng với môi trường);

vi phạm nghiêm trọng quy chế tự trị và hoạt động của hệ thống tim mạch (trạng thái sụp đổ, tiểu tiện và đại tiện không tự chủ, rối loạn hô hấp);

Lo lắng nghiêm trọng - rối loạn cơ(giảm mạnh trương lực cơ, sự vắng mặt của đau, giác mạc, phản xạ gân, trong một số trường hợp - phản xạ bệnh lý, tăng vận động, v.v.);

Có mùi rượu mạnh;

Nồng độ cồn trong máu trên 3 - 4 ‰.

Cần nhấn mạnh rằng chẩn đoán mức độ nhiễm độc nặng, và thậm chí là hôn mê do rượu, là một chỉ số tuyệt đối cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế.

Trường hợp chấn thương, bệnh tật kèm theo tình trạng người bệnh nặng, bất tỉnh dẫn đến khó xác định các triệu chứng lâm sàng của tình trạng say thì căn cứ để kết luận về tình trạng say, say rượu là kết quả xác định định lượng. cồn trong máu chỉ bằng phương pháp sắc ký khí, cũng như các triệu chứng mô tả trong bệnh án của một bệnh nhân điều trị nội trú trong quá trình quan sát động.

3.2. Phương pháp hóa học để xác định cồn trong hơi thở thở ra

hàng không.

Rappoport kiểm tra A.M.

Phương pháp đơn giản nhất và dễ tiếp cận nhất để sử dụng trong bất kỳ cơ sở y tế nào là xét nghiệm Rappoport.

Rót 2 ml nước cất vào hai ống nghiệm sạch, khô. Một pipet có đầu thuôn dài hẹp được hạ xuống một trong số chúng, và đối tượng đi qua nó 1,9 - 2,1 lít khí thở ra. Thể tích không khí có thể được định lượng bằng thời gian thở ra hoặc bằng thiết bị định lượng. Trong trường hợp đầu tiên, một pipet loại Pasteur được sử dụng để lọc không khí, và không khí được lọc trong 20 đến 30 giây.

Đi qua nước, rượu có trong không khí thở ra sẽ hòa tan trong nó, và sau đó xác định sự hiện diện của nó bằng phản ứng hóa học sau đây.

Cẩn thận nhỏ 20 giọt axit sunfuric đặc tinh khiết về mặt hoá học vào cả hai ống nghiệm rồi nhỏ 1 giọt dung dịch 0,5% mới chuẩn bị thuốc tím. Cần thực hiện cẩn thận công nghệ lấy mẫu: theo trình tự thao tác, sử dụng nước cất mới chuẩn bị và dung dịch thuốc tím 0,5%, rửa sạch và làm khô các ống nghiệm và pipet, ống mềm, tiến hành phản ứng trong ống đối chứng.

Không thể chấp nhận việc thổi khí thở ra qua dung dịch chứa axit sunfuric, bởi vì. trong những trường hợp này, axit có thể xâm nhập vào Hàng không.

Kết quả của nghiên cứu được đánh giá trong vòng 1 - 2 phút kể từ khi cho dung dịch thuốc tím vào ống nghiệm. Nếu trong vòng 2 phút mà dung dịch không đổi màu so với đối chứng thì chứng tỏ đối tượng không có cồn ngoại sinh trong cơ thể đối tượng, đối tượng không bị ảnh hưởng của rượu tại thời điểm nghiên cứu.

Trong trường hợp dung dịch mất màu hoàn toàn hoặc một phần, phép thử được lặp lại sau 15-20 phút. Sự đổi màu hoàn toàn của dung dịch trong 1-2 phút trong lần lấy mẫu thứ hai cho thấy sự hiện diện của cồn ngoại sinh trong không khí thở ra, điều này, nếu phương pháp nghiên cứu được tuân thủ chính xác, có thể xác nhận thực tế là đối tượng đã uống đồ uống có cồn.

Nếu sự đổi màu hoàn toàn của dung dịch không xảy ra trong vòng 2 phút trong lần thử thứ hai thì kết quả của phép thử được coi là âm tính.

Sự thay đổi màu sắc của dung dịch trong ống đối chứng cho thấy sự vi phạm các điều kiện của phép thử (dụng cụ thủy tinh bị nhiễm bẩn, thuốc thử chất lượng thấp) và bác bỏ kết quả nghiên cứu.

Ống chỉ thị Mokhov - Shinkarenko và Điều khiển

tỉnh táo ".

Các ống này có bao bì chỉ thị khô (thuốc thử), giúp loại bỏ sự cần thiết của bất kỳ thao tác nào với thuốc thử tại thời điểm kiểm tra. Thuốc thử trong ống chỉ thị bao gồm chất mang (silica gel) được tẩm dung dịch anhydrit cromic trong axit sunfuric đặc. Khi thuốc thử tiếp xúc với hơi rượu etylic, phản ứng xảy ra trong đó hơi rượu etylic khử ion crom hóa trị 6 thành ion crom hóa trị 3, liên quan đến màu da cam hoặc màu vàng của thuốc thử chuyển sang màu xanh lục, được đánh giá là như một phản ứng tích cực.

Mặc dù có một số điểm không đặc hiệu của phương pháp, nhưng ống chỉ thị so sánh thuận lợi với các mẫu khác ở chỗ khi thuốc thử tiếp xúc với hơi của một số chất, thuốc và chất độc, không có phản ứng dương tính của thuốc thử, trong khi nó xảy ra ở các mẫu khác. Thuốc thử đổi màu thành xanh khi tiếp xúc với hơi của các chất sau: etylic và rượu methyl, ete, axeton, anđehit, hiđro sunfua. Khi tiếp xúc với xăng, nhựa thông, axit axetic, long não, cũng như phenol, dichloroethane, thuốc thử thu được màu nâu sẫm hoặc nâu. Khi tiếp xúc với hơi của validol, tinh dầu bạc hà, nước, chloroform, chloran hydrate, dầu hỏa, amoniac, kiềm, ethylene glycol, carbon monoxide, không khí sạch và nước bọt thở ra, màu của thuốc thử là màu da cam.

Các quy tắc sử dụng ống chỉ thị, mỗi ống chỉ được thiết kế để sử dụng một lần, cung cấp một số thao tác. Trước khi sử dụng, hai vết cắt được thực hiện trên một ống chỉ thị được hàn kín bằng giũa: một vết cắt gần đầu rộng được hàn của ống, và vết cắt gần đầu bề mặt hình nón.

Sau đó, cả hai đầu ống đều đứt ra. Nên đưa ống vào miệng đối tượng từ phía bên của đầu rộng và không khí được thổi mạnh liên tục theo hướng của thuốc thử trong 20-25 giây. Khoảng thời gian này đủ để phát hiện sự có mặt của hơi cồn. Với luồng khí thở ra yếu có chứa hơi cồn, màu cam của chất chỉ thị có thể chuyển sang màu xanh lục không hoàn toàn mà chỉ một phần. Tuy nhiên, trong trường hợp này, phản ứng sẽ là tích cực. Việc kiểm soát cường độ của luồng không khí thổi được thực hiện bằng cách làm phồng bình chứa, hoặc bằng cách quan sát độ lệch của ngọn lửa que diêm cháy được đưa đến đầu ống hẹp ở ngoại vi. Trong trường hợp không có que diêm, nên hướng ống vào bề mặt đã được làm ẩm của mu bàn tay và phán đoán cường độ của tia khí thổi qua cảm giác nguội.

Ống Mokhov-Shinkarenko có điện trở cao nên khó thổi qua. Để tạo điều kiện thuận lợi cho quy trình lấy mẫu và để kiểm soát việc rửa sạch thuốc thử với không khí thở ra, bạn có thể sử dụng một thiết bị đơn giản. Một túi nhựa có dung tích 650-750 mét khối được lắp giữa đối tượng và ống Mokhov-Shinkarenko bằng cách sử dụng ống ba chiều. xem, và trên đầu thu hẹp ngoại vi của ống chỉ thị - một túi nhựa có dung tích 120 - 130 mét khối. Đối tượng được lệnh thổi vào ống nói cho đến khi cả hai túi được lấp đầy hoàn toàn. Khi thực hiện thử nghiệm, không khí của không gian "có hại" của đường hô hấp do sức cản cao của ống Mokhov-Shinkarenko ban đầu sẽ lấp đầy túi có dung tích 650 - 750 cm3 nằm ở phía trước ống, và sau đó không khí phế nang đi qua thuốc thử và lấp đầy túi có dung tích 120 - 130 mét khối. xem, nằm ở đầu ra của ống.

Nhờ một thiết bị như vậy, chỉ không khí phế nang đi vào thuốc thử, lượng khí cần thiết cho thử nghiệm ít hơn nhiều lần so với không khí trộn lẫn với không khí của không gian "có hại".

Do tính hút ẩm của chất chỉ thị, các ống được mở ngay trước khi sử dụng. Vì lý do tương tự, các ống chỉ thị chỉ được thiết kế để sử dụng một lần, ngay cả khi có phản ứng âm tính.

Không nên sử dụng các ống chỉ thị bị hỏng niêm phong, cũng như các ống đã thay đổi màu của thuốc thử thành màu xanh lá cây.

phương pháp xúc tác nhiệt.

Phương pháp này dựa trên sự hấp thụ hơi rượu từ không khí thở ra, tiếp theo là giải hấp nhiệt và đốt cháy trên các phần tử của một máy dò nhạy. Nguyên tắc này được thực hiện bằng thiết bị xác định hơi cồn trong khí thở ra - PPS-1.

Thiết kế của thiết bị cung cấp việc sưởi ấm không khí thở ra và lấy mẫu không khí phế nang để phân tích. Hiệu chuẩn thiết bị được thực hiện bằng cách sử dụng bộ tạo hỗn hợp đối chứng GS-1, tạo ra hỗn hợp hơi - rượu - không khí với một hàm lượng cồn nhất định trong chúng.

Thiết bị PPS-1 nhạy hơn và chính xác hơn so với các phản ứng định tính.

Hướng dẫn cho sử dụng y tế Thiết bị PPS-1 với mô tả quy trình vận hành và chỉ dẫn tiêu chí phát hiện hơi cồn trong khí thở ra được bao gồm trong gói thiết bị.

Cần lưu ý rằng phương pháp xúc tác nhiệt được thực hiện bằng thiết bị PPS-1, cũng như các mẫu định tính cho rượu (ống Rapoport, Mokhov-Shinkarenko và Sobriety Control), không có tính chọn lọc đối với rượu etylic. Các phương pháp này cho kết quả dương tính khi có một số chất dễ bay hơi khác trong khí thở ra, ví dụ, axeton, ete, metanol. Về vấn đề này, trong thực hành kiểm tra độ say rượu, các phương pháp được liệt kê được sử dụng làm thử nghiệm sơ bộ. Chỉ có kết quả âm tính của các xét nghiệm và nghiên cứu định tính sử dụng thiết bị PPS-1 hoặc kết hợp các phản ứng dương tính với hình ảnh say lâm sàng mới có giá trị chứng minh. Trong một số trường hợp, cần lấy môi trường sinh học lỏng (nước tiểu, nước bọt hoặc máu) từ người được kiểm tra để xác định định lượng cồn trong người, tốt nhất là bằng phương pháp sắc ký khí.

3.3. Phương pháp xác định định lượng rượu

trong môi trường sinh học lỏng.

Trong số các phương tiện sinh học lỏng trong quá trình kiểm tra để xác định thực tế về việc uống rượu và say, nước tiểu và nước bọt thường được kiểm tra nhiều nhất. Máu để xác định độ cồn chỉ có thể được lấy khi có chỉ định y tế thích hợp.

Khi đánh giá kết quả của các nghiên cứu, cần lưu ý rằng ngay cả khi lấy mẫu đồng thời các chất lỏng sinh học khác nhau, lượng cồn trong chúng có thể không giống nhau. Điều này là do một số lý do:

Đầu tiên, mật độ của môi trường, lượng nước trong đó. Do tính hút nước của rượu, điều kiện bình đẳng trong môi trường có hàm lượng nước cao thì có nhiều rượu hơn. Ví dụ: nếu chúng ta xác định nồng độ cồn trong máu toàn phần, huyết tương và khối lượng hồng cầu từ cùng một mẫu máu, do đó, lượng cồn lớn nhất sẽ được xác định trong huyết tương, ít hơn trong máu toàn phần và thậm chí ít hơn trong khối lượng hồng cầu;

Thứ hai, vấn đề giai đoạn say. Trong giai đoạn tái hấp thu, nồng độ cồn cao nhất được xác định trong máu động mạch. Trong giai đoạn này, rượu thâm nhập từ Máu động mạch trong mô và trong máu tĩnh mạch chảy ra từ mô, nồng độ của nó thấp hơn. Trong giai đoạn tái hấp thu, sự khác biệt về độ tĩnh mạch trong rượu có thể đạt tới 0,6 độ / oo. Đối với nước tiểu, mẫu từ niệu quản chứa nhiều cồn như máu rửa thận. Vì trong thực tế, nước tiểu bàng quang được lấy mẫu, nồng độ cồn trong đó phụ thuộc vào thời điểm lấy mẫu và thời gian trước khi làm rỗng bàng quang, bởi vì. trong bàng quang có sự trộn lẫn liên tục của các phần nước tiểu đi vào các giai đoạn say khác nhau. Tuy nhiên, chắc chắn biết rằng trong giai đoạn tái hấp thu, nồng độ cồn trong nước tiểu bàng quang luôn thấp hơn trong máu. Trong giai đoạn đào thải, nồng độ cồn trong nước tiểu có thể cao hơn trong máu. Và cuối cùng, sau cơn say, khi trong máu rượu ngoại sinh không còn phát hiện được, nó vẫn có thể được phát hiện trong nước tiểu.

Nội dung rượu nội sinh trong máu, theo y văn, nằm trong khoảng 0,008 - 0,4 ‰. Kết quả xác định cồn nội sinh phụ thuộc chủ yếu vào phương pháp được sử dụng. Với các phương pháp không chọn lọc cồn và có sai số đo lớn, ví dụ như phương pháp đo màu quang phổ, Nicklu, Widmark, nồng độ cồn nội sinh tối đa trong dịch sinh học được coi là 0,3 - 0,4 ‰. Trong nghiên cứu sắc ký khí trong dịch sinh học, tùy theo phương pháp nghiên cứu cồn nội sinh mà xác định không quá 0,02 - 0,07 ‰.

Kết quả của nghiên cứu phần lớn phụ thuộc vào độ chính xác của việc quan sát phương pháp lấy mẫu dịch sinh học, điều kiện bảo quản và vận chuyển mẫu, sai số của phương pháp và sai sót khi tiến hành nghiên cứu. Theo quan điểm ở trên, việc phát hiện rượu trong dịch sinh học ở nồng độ dưới 0,3 ‰ không thể chỉ ra một cách đáng tin cậy thực tế của việc uống rượu.

Việc lấy mẫu môi trường sinh học từ những người được kiểm tra để xác định tình trạng say rượu phải được thực hiện vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày.

Nước tiểu được đưa vào một chai penicilin vô trùng khô "dưới nút". Chai được đóng lại ngay lập tức. Việc lấy mẫu nước tiểu phải được thực hiện trong các điều kiện loại trừ việc thay thế hoặc thay thế bằng các chất lỏng khác.

Nước bọt được lấy vào lọ penicilin khô vô trùng với lượng 5 ml và đậy ngay bằng nút chai.

Đối với tất cả các lọ có các mẫu đã chọn, các nút được cố định bằng nắp nhôm bằng dụng cụ gấp mép nắp (POK-1), dụng cụ này đảm bảo độ kín của lọ và đặt chúng vào tủ lạnh. Trong trường hợp niêm phong theo cách khác, các lọ phải được niêm phong. Trên mỗi lọ đều có dán nhãn ghi rõ số mẫu (theo sổ đăng ký), ngày giờ lấy mẫu, tên người được khám, tên nhân viên y tế chuẩn bị mẫu.

Trước khi lấy mẫu máu, nhỏ 1-2 giọt heparin hoặc 0,8 ml dung dịch natri citrat 3,8% vào lọ penicilin vô trùng khô và làm ẩm thành lọ bằng cách lắc lọ.

Máu với lượng 5 ml được lấy bằng cách chọc thủng tĩnh mạch cubital dưới sự tuân thủ nghiêm ngặt của các điều kiện vô trùng bằng trọng lực vào một lọ được xử lý bằng heparin hoặc citrate. Lọ được đóng ngay bằng nút cao su tiêu chuẩn, nút cố định và trộn các chất trong lọ. Da tại chỗ đâm thủng được xử lý trước bằng dung dịch thăng hoa 1: 1000 hoặc rivanol 1: 500. Không được khử trùng da bằng cồn, ete, cồn iốt hoặc xăng.

Dữ liệu về việc lấy nước tiểu, nước bọt hoặc máu được nhập vào sổ đăng ký phân tích và kết quả của chúng (mẫu N 250 / y). Trong trường hợp này, những điều sau được chỉ định: số thứ tự, ngày và giờ lấy nước tiểu, máu hoặc nước bọt; họ, tên, tên viết tắt của bác sĩ lấy mẫu máu (nơi lấy máu và cách xử lý da), số lượng môi trường sinh học được lấy, ngày giờ chuyển môi trường sinh học để phân tích, ngày của nghiên cứu, kết quả của nghiên cứu. Các trang của tạp chí đăng ký phải được đánh số, đóng viền và đóng dấu sáp của tổ chức.

Mẫu môi trường sinh học cần được bảo quản trong tủ lạnh với nhiệt độ không thấp hơn - 4 độ. TỪ.

Mẫu nước tiểu, máu, nước bọt được chuyển đến phòng xét nghiệm có hướng dẫn ghi số thứ tự của mẫu (theo sổ đăng ký), tên, số lượng, ngày giờ lấy môi trường sinh học, điều kiện bảo quản, mục đích phân tích, đầy đủ. Tên. bác sĩ giới thiệu, địa chỉ của cơ sở giới thiệu.

Môi trường sinh học, theo quy luật, nên được điều tra không muộn hơn một ngày kể từ thời điểm lựa chọn chúng. Nó được phép lưu trữ chúng cho đến khi nghiên cứu trong tủ lạnh ở nhiệt độ không thấp hơn -4 độ. C trong vòng 5 ngày. Trong quá trình bảo quản lâu dài các môi trường sinh học vi phạm chế độ nhiệt độ bảo quản, các quá trình lên men và dập nát phát triển trong chúng, có thể làm sai lệch đáng kể kết quả xác định định lượng.

Một phần của môi trường thử nghiệm (từ lọ) được sử dụng để xác định rượu etylic, phần còn lại được bảo quản trong tủ lạnh để có thể nghiên cứu đối chứng trong vòng 35 ngày.

Hiện nay, để xác định định lượng rượu trong dịch sinh học, phương pháp đo quang và sắc ký lỏng khí thường được sử dụng nhiều nhất.

Đầu tiên trong số họ là không đủ chọn lọc cho rượu, có sai số đáng kể.

Phương pháp sắc ký khí có độ đặc hiệu và độ chính xác cao hơn. Ngày nay, số lượng bài kiểm tra lớn nhất rơi vào việc xác định rượu etylic bằng phương pháp sắc ký khí trong máu và nước tiểu.

Trong số các phương pháp sắc ký nổi tiếng để xác định cồn trong dịch sinh học, Bộ Y tế đã khuyến nghị sử dụng hai phương pháp nitrit cải tiến.

Bản chất của phương pháp này là chuyển hóa rượu thành alkyl nitrit, dễ bay hơi hơn rượu và tiếp tục là sắc ký của alkyl nitrit. Các thành phần của hỗn hợp được tách ra trên cột sắc ký tuần tự đi vào detector dẫn nhiệt - katharometer, các tín hiệu của chúng được ghi lại dưới dạng một dãy các pic sắc ký trên sắc ký đồ. Các chất được nhận biết bằng thời gian lưu của chúng, được tính từ thời điểm đưa chất phân tích vào cột cho đến khi xuất hiện pic cực đại. Độ nhạy đối với rượu etylic là 0,01%. Việc tính nồng độ cồn etylic được thực hiện sau khi hiệu chuẩn theo phương pháp chất chuẩn nội. Cồn isopropyl đóng vai trò như một chất chuẩn nội.

Nghiên cứu được thực hiện trên máy sắc ký khí "Tsvet-165" với đầu dò ion hóa ngọn lửa. Cột bằng kim loại, kích thước 300x0,3 cm, nhiệt độ của cột là 70 ° C, thiết bị bay hơi là 150 ° C, tốc độ dòng khí mang 30 - 40 ml / phút. Các chất hấp thụ được lựa chọn giúp xác định tất cả các chất trên cùng một lúc trong một chế độ nhiệt (ngoại trừ rượu metyl và isopropyl, được xác định ở nhiệt độ cột thấp hơn).

Phương pháp phân tích sắc ký khí như sau: các đối tượng sinh học được cho vào bình 10 ml, axit photpholipit 10% (để kết tủa protein) và natri khan hoặc đồng sunfat (để giảm áp suất riêng phần của hơi nước) được hàn kín và nung trong đun cách thủy. đun cách thủy I5 phút. Pha khí-hơi có thể tích 2 ml được lấy từ các lọ bằng ống tiêm và được bơm vào thiết bị bay hơi sắc ký. Các chất được xác định bằng thời gian lưu giữ tương đối và ít nhất trên hai cột.

Nồng độ etanol trong máu (‰) tại một thời điểm nhất định được xác định theo công thức: Cx \ u003d Ct + βT, trong đó Cx là giá trị mong muốn, Ct là nồng độ etanol trong máu tại thời điểm khảo sát, β là giá trị của sự giảm nồng độ etanol trong máu trong 1 giờ (‰), T - khoảng thời gian (h). Việc xác định mức độ say tại một thời điểm nhất định được thực hiện bằng cách sử dụng bảng. một.

Bảng 1.

Việc xác định khoảng thời gian đã trôi qua kể từ thời điểm uống đồ uống có cồn đến khi kiểm tra và thực tế là đã uống nhiều lần đồ uống có cồn, được thực hiện có tính đến việc phân tích tỷ lệ nồng độ cồn trong máu và nước tiểu. Sự gia tăng nồng độ etanol trong máu, tỷ lệ nội dung của etanol trong máu cao hơn mức trong nước tiểu cho thấy giai đoạn tái hấp thu. Điều này có nghĩa là uống rượu không sớm hơn 1-2 giờ trước khi khám. Nồng độ etanol trong máu giảm, kết hợp với nồng độ cao trong nước tiểu (cao hơn trong máu), cho thấy một giai đoạn đào thải, tức là rượu đó đã được uống hơn 2-3 giờ trước khi khám. Sự gia tăng nồng độ etanol trong máu, kèm theo nồng độ cao (nhiều hơn trong máu) trong nước tiểu, là đặc điểm của việc uống nhiều lần đồ uống có cồn.

4. Chẩn đoán (xác định) mức độ say rượu

ở người đã khuất vào thời điểm chết hoặc trước đó một thời gian ngắn.

Trong quá trình giám định pháp y đối với tử thi, chuyên gia thường phải trả lời câu hỏi về mức độ say rượu của người chết trước khi chết. Đồng thời, chuyên gia thường không có dữ liệu lâm sàng và chỉ quyết định vấn đề này trên cơ sở sắc ký khí định lượng ethanol trong máu và nước tiểu của tử thi.

Lượng rượu etylic có trong thành phần của đồ uống có cồn được tính theo công thức: A \ u003d PrC0, trong đó A là giá trị mong muốn (tính bằng gam rượu 100%), P là khối lượng cơ thể, tính bằng kg), C0 là nồng độ của rượu sẽ được hình thành trong máu, nếu tất cả rượu được phân phối đồng thời khắp cơ thể (được tính theo công thức trên, trong đó T đại diện cho khoảng thời gian giữa lúc uống rượu và thời điểm lấy mẫu máu để nghiên cứu), r là hệ số giảm, là tỷ số giữa nồng độ etanol trong cơ thể (trên một đơn vị trọng lượng cơ thể) với nồng độ etanol trong máu. Giá trị của hệ số giảm ở nam trung bình là 0,68, nữ là 0,55, ở người béo phì - 0,55 - 0,65, suy nhược - 0,70 - 0,75. Để biết thêm định nghĩa chính xác Lượng cồn đã đi vào cơ thể, lượng cồn chưa kịp ngấm vào máu từ các chất chứa trong dạ dày và / hoặc do thức ăn hấp thụ (thiếu cồn) nên được thêm vào kết quả thu được. Lượng rượu uống được tính theo độ mạnh của chúng (tính theo phần trăm thể tích), lưu ý rằng ở nồng độ 100%, 100 g rượu tương ứng với 123 ml. Việc xác định khoảng thời gian đã trôi qua kể từ thời điểm uống đồ uống có cồn đến khi kiểm tra và thực tế là đã uống nhiều lần đồ uống có cồn, được thực hiện có tính đến việc phân tích tỷ lệ nồng độ cồn trong máu và nước tiểu. Sự gia tăng nồng độ etanol trong máu, tỷ lệ nội dung của etanol trong máu cao hơn mức trong nước tiểu cho thấy giai đoạn tái hấp thu. Điều này có nghĩa là uống rượu không sớm hơn 1-2 giờ trước khi khám. Nồng độ etanol trong máu giảm, kết hợp với nồng độ cao trong nước tiểu (cao hơn trong máu), cho thấy một giai đoạn đào thải, tức là rượu đó đã được uống hơn 2-3 giờ trước khi khám. Sự gia tăng nồng độ etanol trong máu, kèm theo nồng độ cao (nhiều hơn trong máu) trong nước tiểu, là đặc điểm của việc uống nhiều lần đồ uống có cồn.

5. Danh sách tài liệu đã sử dụng.

1. Pháp y, ed. V. N. Kryukov. - M.: Y học, 1998.

2. Pháp y, ed. Yu. I. Pigolkina - M .: GEOTAR - Truyền thông, 2007.

3. Pháp y. Pervomaisky V.B., Ileiko V.R. - M.: Y học, 2006.

4. Pháp y. Yu.I. Da heo, E.Kh. Barinov, D.V. Bogomolov, I.N. Bogomolova - - M .: GEOTAR - Med, 2005.

5. Pháp y. Bài giảng khóa học. Gurochkin Yu.D., Viter V.I. - Năm 2007.

6. Pháp y: Hướng dẫn cho bác sĩ / Ed. A.A. Matysheva. - xuất bản lần thứ 3, sửa đổi. và bổ sung - St.Petersburg: Hippocrates, 1998.

Kết quả của việc uống rượu là say rượu. Nó nằm trong sự rối loạn chức năng tự trị, rối loạn hành vi và trạng thái tinh thần say rượu. Khả năng nhận biết các dấu hiệu say rượu cho phép bạn xác định kịp thời tình trạng say và ngăn chặn hoặc loại bỏ nhân viên đó khỏi công việc. Những dấu hiệu như vậy là cần thiết để phản ánh tư liệu trong hành động say sưa tại nơi làm việc.

Dấu hiệu say rượu theo độ

Khi rượu xâm nhập, những thay đổi bên trong cơ thể xảy ra. Chúng được phản ánh trong biểu hiện bên ngoài: lời nói, cách phối hợp, dáng vẻ của người uống, dáng đi, tâm trạng. Uống càng mạnh và số lượng càng nhiều thì dấu hiệu say rượu càng rõ rệt.

Mức độ nhẹ

Tình trạng say nhẹ đạt được sau một vài ly rượu. Thay đổi do sử dụng rượu là do ảnh hưởng hướng thần.

Sau khi uống rượu, người uống trở nên phấn chấn, năng động, hòa đồng. Sự tỏa sáng có thể nhận thấy ở mắt, những thay đổi có thể nhìn thấy được trong con ngươi được quan sát (chúng giãn nở không thích hợp với điều kiện ánh sáng). Các chuyển động là đột ngột và không rõ ràng. Có mùi rượu đặc trưng từ miệng. Sự chú ý bị phân tán, sự tập trung giảm sút, do đó, ngay cả với sự tự tin bên trong, việc lái xe cũng bị nghiêm cấm. Ngoài ra, dấu hiệu lâm sàng say rượu làm đỏ mặt, tăng lên nhịp tim. Sau một vài giờ, người uống rượu có xu hướng ngủ và anh ta dễ chìm vào giấc ngủ.

Mức độ trung bình

Có các rối loạn thần kinh rõ rệt hơn. Khả năng phối hợp trở nên tồi tệ hơn, biểu hiện ra bên ngoài bằng những cử động không chính xác, dáng đi run rẩy. Người uống không thể hình thành rõ ràng suy nghĩ, lời nói rối rắm, trình tự trình bày bị vi phạm. Khi bạn cố gắng đưa ngón tay lên mũi bằng nhắm mắt lạiđánh không chính xác. Mùi hăng của rượu từ miệng.

Buồn nôn và nôn có thể xảy ra. Có thể nhận thấy sự thay đổi nhanh chóng của tâm trạng, từ một người uống rượu tốt bụng và hòa đồng ngay lập tức trở nên hung hăng và thù địch, và ngược lại. Hành vi bốc đồng, người uống rượu kém hướng thiện.

Mức độ nghiêm trọng

Đặc trưng bởi ưu thế tác động độc hạiức chế hoạt động của hệ thần kinh. Với những cơn say như vậy, sự rối loạn phối hợp biểu hiện ở việc người uống không thể đứng vững trên đôi chân của mình. Lời nói bao gồm những lời lẩm bẩm, những tiếng khóc xúc động. Mạch hiếm gặp, có thể có nhiễu loạn từ bên hệ thống hô hấp. Có thể có mạnh mẽ nôn mửa thường xuyên, tiểu không kiểm soát và ghế đẩu. Nhiệt độ của tứ chi thấp hơn nhiệt độ của cơ thể.

Một người đã uống rượu không còn được định hướng về thời gian và không gian. Khả năng tập trung của học sinh bị suy giảm đáng kể. Có thể bị suy nhược ý thức, mê sảng bị lạm dụng, ảo giác. Biểu hiện cảm xúc khó bắt chước. Huyết áp giảm, đổ mồ hôi nhiều. Có thể có sưng trên mặt.

Phương pháp chẩn đoán nhiễm độc

Để xác định và khắc phục tình trạng say, một phân tích về trạng thái của nhân viên được thực hiện tại chỗ, cũng như trong các điều kiện Phòng khám y tế. Trước hết, nó được đánh giá vẻ bề ngoài say rượu. Sự hiện diện của các dấu hiệu say được hình thành. Những dữ liệu này là đối tượng bắt buộc phải ghi lại khi bạn đang trong tình trạng say xỉn tại nơi làm việc.

Nếu cần, để xác minh và ghi lại tình trạng say rượu, hãy đo nồng độ hơi etanol trong quá trình thở ra. Có thể mà không cần ghé thăm cơ sở y tế với sự hiện diện của thiết bị đặc biệt máy thở. Việc nhân viên từ chối kiểm tra máy thở được phản ánh trong tài liệu. Nếu vượt quá định mức 0,16 mg / l trong khí thở ra, người đó được công nhận là đang trong tình trạng say rượu, điều này phải được ghi nhận trong hành vi. Kết quả nghiên cứu về hơi không khí cũng được ghi lại, ghi rõ họ tên của những người có mặt và xác nhận bằng chữ ký.

Với sự đồng ý của người lao động, anh ta sẽ được kiểm tra tại một cơ sở y tế, nơi kiểm tra lần thứ hai bằng một thiết bị đã được chứng nhận. Sau đó, người kể chuyện xác định loại nghiên cứu bổ sungđể bị say và tiến hành xét nghiệm nước tiểu và / hoặc máu. Việc nhân viên từ chối đưa đi khám sức khỏe được phản ánh trong hành vi này.

Xét nghiệm máu cho nồng độ cồn có độ chính xác cao. Để có kết quả chính xác nhất, nguyên liệu phải được thực hiện không quá 5–6 giờ sau khi uống rượu. Nếu không, theo thời gian, nồng độ cồn giảm dần và kết quả sẽ kém thông tin hơn.

Xét nghiệm nước tiểu về tình trạng say rượu cho kết quả chính xác hơn. Để xác định tình trạng say bằng phân tích nước tiểu, một khoảng thời gian dài hơn được đặt ra. Thức uống càng mạnh và nhẹ hơn người uống rượu, thời gian dài hơn sự hiện diện của rượu trong nước tiểu.

Làm thế nào để viết một hành động say

Nếu có ít nhất một dấu hiệu bên ngoài say rượu là một hành động. Các triệu chứng này bao gồm:

  • hơi thở có mùi rượu;
  • nói nhầm lẫn và nói lắp;
  • dáng đi loạng choạng.

Tài liệu được soạn thảo theo hình thức tùy ý, nếu hình thức của nó không được chấp thuận tại doanh nghiệp. Có thể chấp nhận sử dụng công nghệ máy tính hoặc điền bằng tay. Nên lập một hành vi thành hai bản, một bản được giữ lại trong tổ chức, bản còn lại được giao cho người vi phạm.

Hành động được dàn dựng với sự có mặt của ít nhất 2 nhân chứng đã ký tên vào tài liệu. Điều đặc biệt quan trọng là phải đưa ra một hành động nếu nhân viên từ chối kiểm tra thêm. Trong tình huống như vậy, hành động sẽ bằng chứng duy nhất say rượu khi đang làm việc. Nó cũng sẽ là cơ sở chính thức để ngăn cản hoặc loại bỏ một nhân viên khỏi công việc.

Đối với một hành động ở nơi làm việc, điều quan trọng là phải tuân theo một số những điểm chính. Địa điểm và ngày tháng lập tài liệu, chức vụ và tên của những người có mặt tại thời điểm đăng ký phải được ghi rõ. Các điều kiện mà người lao động bị phát hiện say rượu cần được ghi lại. Tầm quan trọng có một mô tả về các triệu chứng say được quan sát thấy ở nhân viên:

  • rối loạn phối hợp các động tác;
  • mùi rượu đặc trưng trên hơi thở;
  • đồng tử giãn;
  • đỏ mặt;
  • tư thế không ổn định;
  • lời nói không mạch lạc;
  • run tay;
  • ngôn ngữ tục tĩu trong mối quan hệ với người khác, v.v.

Việc thực hiện kiểm tra bằng máy thở tại doanh nghiệp được phản ánh trong hành động này, trong trường hợp từ chối hoặc kiểm tra y tế, một lưu ý sẽ được thực hiện về việc này. Nhân viên say rượu được yêu cầu giải thích tình trạng của mình, những lời giải thích của anh ta được ghi lại nguyên văn. Trong trường hợp từ chối giải thích tình huống, một lưu ý về điều này cũng được thực hiện. Người lao động được mời làm quen và ký tên, trường hợp không đồng ý thì lập biên bản về việc người lao động từ chối làm quen và / hoặc ký tên vào văn bản.


Kiểm tra: Kiểm tra khả năng tương thích của thuốc với rượu

Nhập tên của loại thuốc vào thanh tìm kiếm và tìm hiểu mức độ tương thích của nó với rượu

Các chất chuyển hóa của rượu etylic là chất độc gây nhiễm độc cho toàn bộ cơ thể con người. Say rượu mạnh gây ra những thay đổi bệnh lý trong hệ thống thực vật và thần kinh trung ương, gây rối loạn vận động. Với mức độ say rượu, cũng như mức độ nhạy cảm của cơ thể đối với rượu, một người sẽ mất khả năng kiểm soát hành vi của mình.

Theo thống kê, uống rượu mạnh đặc biệt nguy hiểm khi nó đi vào cơ thể nhanh chóng và trong Với số lượng lớn.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tính chất của chúng, người ta phân biệt ba mức độ say: nhẹ, vừa và nặng, thường chuyển thành hôn mê do rượu. Mức độ say phụ thuộc vào mức độ nồng độ của etanol trong máu, được xác định bằng cách sử dụng một chất đặc biệt nghiên cứu sinh hóa.

Say rượu ở mức độ nặng được biểu hiện như thế nào, dấu hiệu, cách điều trị tình trạng này như thế nào? Đây là những gì chúng tôi sẽ nói về ngày hôm nay với bạn. Chúng tôi cũng sẽ tìm hiểu cách sơ cứu cần thiết cho một người say nặng và những gì công thức nấu ăn dân gianáp dụng, để không bị say khi uống rượu.

Dấu hiệu say rượu nặng

Mức độ này xảy ra khi nồng độ cồn trong máu là 2,5-3 ppm. Nó được đặc trưng bởi các tính năng sau:

Rối loạn hoạt động trí óc

Rối loạn ý thức với các mức độ nghiêm trọng khác nhau thường được quan sát thấy, bình thường phản ứng tâm lý. Có biểu hiện buồn ngủ, hôn mê nặng, rối loạn định hướng. Một người gặp khó khăn trong giao tiếp với người khác, không hiểu ý nghĩa của những câu hỏi được đặt ra cho mình. Bài phát biểu của anh ấy rời rạc và vô nghĩa.

Rối loạn sinh dưỡng-mạch máu:

Có một nhịp tim nhanh rõ rệt, có một giảm huyết áp, tăng tiết mồ hôi. Học sinh phản ứng yếu với ánh sáng, có thể đi tiểu không tự chủ. Trong tình trạng say nặng, một người thở nặng nhọc. Do sự tích tụ của chất nhầy trong đường thở, thở kèm theo thở khò khè.

Rối loạn thần kinh cơ:

Một người không thể đứng, thực hiện bất kỳ mục đích nào hành động thể chất. Anh ấy đang từ chối phản xạ gân cốt. Rung giật nhãn cầu tự phát có thể xảy ra.

Ngoài ra, với mức độ say này, có thể xảy ra co giật dạng epileptiform, nhịp tim thất bại và mạch nhanh. Có mùi cồn rõ rệt từ miệng. Khả thi nôn mửa nhiều.

Bạn cần hiểu rằng tình trạng say nặng thường chuyển sang trạng thái suy sụp - một trạng thái nguy hiểm đến tính mạng. Sự suy sụp phát triển do ngạt cơ học do chất nôn vào đường hô hấp, hoặc giảm mạnh huyết áp hoặc do thực tế là suy tim cấp tính phát triển.

Ngoài ra, thường cái chết xảy ra do hạ thân nhiệt cơ bản hoặc tê cóng do rối loạn điều hòa nhiệt.

Nhiễm độc nặng, và thậm chí hôn mê do rượu, là đọc tuyệt đốiđể cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên nghiệp, khẩn cấp.

Say rượu ở mức độ nặng được khắc phục như thế nào, cách điều trị hiệu quả là gì?

Liệu pháp bao gồm các biện pháp điều trịđể giảm nồng độ cồn trong máu, trung hòa nhanh chóng các chất độc và chất độc, loại bỏ chúng ra khỏi cơ thể một cách nhanh chóng. Để loại bỏ say rượu, các thủ tục sau:

Gây nôn nhân tạo cho đến khi hết mùi rượu trong chất nôn. Sau đó, bệnh nhân được cho uống nước ấm với việc bổ sung amoniac(5-10 nắp). Hoặc cho nước dung dịch soda hoặc sữa ấm mơ ước số lượng lớn em yêu.

Từ các loại thuốc sử dụng dung dịch Atropine hoặc Metronidazole. Cũng được sử dụng là một hỗn hợp của các loại thuốc: Phenamina, Corazol và Axit nicotinic(0,01 g; 0,2 g; và 1-2 ml, tương ứng).

Pyridoxine (vitamin B6) được tiêm bắp. Cũng cho tiêm tĩnh mạch sử dụng một dung dịch glucose hoặc vitamin B1 và ​​C. Có lẽ sự ra đời của insulin (với liều lượng nhỏ). Ngoài ra, bạn cần nhập với số lượng lớn nước muối natri clorua.

Theo các chỉ định, thuốc tiêm được quy định các loại thuốc sau đây: Camphor, Caffeine, Lobelin, cũng như Cordiamin và Cytiton. Trong trường hợp say không điển hình, Seduxen, Haloperidol hoặc Aminazine được sử dụng dưới dạng thuốc tiêm.

Để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, liệu pháp điều trị triệu chứng được thực hiện. Ví dụ, nếu có một hồi hộp phấn khích, bổ nhiệm thuốc an thần. Nếu quan sát thấy ức chế hô hấp, các thuốc có tác dụng kích thích trung tâm hô hấp được sử dụng.

Sơ cứu

Nếu một người bị say ở mức độ nặng, nặng thì phải khẩn cấp đưa đến bệnh viện hoặc gọi xe cấp cứu. Trước khi có sự xuất hiện của các bác sĩ, điều rất quan trọng là phải cung cấp cho anh ta cách sơ cứu có thẩm quyền. Nó như sau:

Để giảm sự hấp thu của rượu, cho bệnh nhân uống vài viên than hoạt đã nghiền nhỏ, với tỷ lệ 10 g trên 1 kg thể trọng. Thay vì than, bạn có thể sử dụng thuốc Polyphepan (tiếp nhận, theo hướng dẫn).

10 phút sau khi uống một trong các loại thuốc được liệt kê, bạn nên rửa dạ dày bằng nhiều nước và gây nôn. Sau đó, cho người bệnh uống một ly nước ấm, thêm 10 giọt amoniac.

Cho một viên thuốc nhuận tràng để uống.

Đặt người say rượu nằm ngửa, ngẩng đầu lên và nhanh chóng, dùng lòng bàn tay xoa mạnh tai của họ. Điều này sẽ làm tăng lưu lượng máu đến đầu, tạo ra hiệu ứng tỉnh táo. Tiếp tục điều trịđược thực hiện trong bối cảnh bệnh viện.

Làm thế nào để uống và không bị say? Công thức dân gian:

Tất nhiên, tốt hơn hết là không nên uống rượu mạnh. Nhưng nó chỉ là dễ dàng để nói. Trên bữa tiệc vui vẻ Thật khó để ngừng uống rượu. Để không đưa mình đến mức độ say trung bình và thậm chí nghiêm trọng hơn, đe dọa tính mạng, sử dụng các phương tiện đã được kiểm tra thời gian sẽ không cho phép bạn say xỉn. Dưới đây là một số công thức hữu ích:

Trước khi bạn bắt đầu uống rượu, khoảng nửa giờ, hãy Than hoạt tính. Theo tỷ lệ: 10 g trên 1 kg trọng lượng cơ thể. Sau 15 phút, uống một viên Festal hoặc Mezim forte (hướng dẫn sử dụng của từng loại thuốc trước khi sử dụng phải được nghiên cứu cá nhân từ chú thích chính thức có trong bao bì!). Điều này sẽ giúp làm dịu công việc của dạ dày và ruột.

Nếu bữa tiệc được lên lịch vào buổi tối, giờ ăn trưa uống một chút rượu. Sau đó, dùng bữa thịnh soạn. Điều này sẽ giúp cơ thể nhanh chóng trung hòa và loại bỏ phần rượu buổi tối. Do đó, vào buổi tối, cơn say sẽ đến muộn hơn nhiều và bạn có thể dễ dàng điều tiết lượng rượu uống vào.

Làm chậm cơn say sắc nét và cồn Eleutherococcus (chiết xuất lỏng Eleutherococcus). Ngay trước bữa tiệc, uống 20 giọt cồn với một ít nước.

Để rượu ít bị hấp thụ hơn, hãy ăn một miếng bánh mì, được bôi mỡ dầu thực vật từ cá đóng hộp và rắc pho mát bào. Hoặc ăn một miếng mỡ lợn hoặc xúc xích béo ngậy. Những sản phẩm này sẽ giúp bạn tránh bị say nặng.

Và bạn hoặc bạn bè của bạn sử dụng công thức chống say nào? Viết cho chúng tôi về nó. Kinh nghiệm của bạn sẽ rất hữu ích cho khách truy cập vào trang web của chúng tôi. Mô tả nó ở đây, ngay bên dưới, trong phần bình luận. Cảm ơn trước!

Nội dung

Mức độ say rượu có thể được xác định chính xác bằng xét nghiệm máu định kỳ. Nồng độ của rượu được xác định bằng một đơn vị đã biết - ppm.

Nồng độ cồn trong máu lên đến 0,03 ppm được coi là tự nhiên và không gây ảnh hưởng xấu đến cơ thể và sức khỏe, rất khó xác định tình trạng say, nhưng đã có nồng độ cồn 0,2 ppm trong máu thì đã có lệnh cấm lái xe. . Tăng lượng tập trung dẫn đến nhiều hơn độ nặng cơn say.

Mức độ say rượu tính bằng ppm

Mức độ say rượu tính theo ppm có thể được chia thành năm giai đoạn chính. Cơ sở của việc phân loại mức độ say rượu chỉ là nồng độ của rượu.

  1. 0,2-1,0 - ban đầu hoặc mức độ nhẹ say rượu, đặc trưng bởi sự gia tăng tâm trạng, khả năng hưng phấn.
  2. 1,0-2,5 - mức độ trung bình cơn say. Một người có thể bị mất phối hợp, giọng nói trở nên nói lắp.
  3. 2,5-3,0 - mức độ say mạnh. Một người hoàn toàn mất phối hợp, rất khó để anh ta di chuyển và nói chuyện.
  4. 3.0-5.0 - mức độ nghiêm trọng ngộ độc rượu, kết cục chết người- có thể xảy ra.
  5. 5,0 trở lên - một lượng cồn gây chết người trong máu, thường kết thúc bằng cái chết.

Cơ thể của mỗi người là khác nhau và mọi người xử lý rượu cũng khác nhau. Ví dụ, mức độ thứ tư còn được gọi là "hôn mê do rượu", nhưng một số người có thể di chuyển xung quanh và thực hiện một số hành động trong giai đoạn này.

Đối với nhiều người, giai đoạn đầu tiên có thể nguy hiểm, tất cả phụ thuộc vào các tính năng riêng lẻ và khả năng dung nạp và bài tiết rượu của cơ thể.

Đặc điểm chung của ngộ độc rượu nhẹ, vừa, nặng, nặng và tử vong

Mức độ say rượu nhẹ (đầu tiên) được đặc trưng bởi sự gia tăng tâm trạng, trạng thái thoải mái. Nhiều xuất hiện tăng hoạt động, sự phối hợp chính xác của các động tác giảm, các vấn đề về phát âm có thể xuất hiện.

Mức độ say rượu trung bình được đặc trưng bởi sự xuất hiện của hung hăng, tăng kích thích, sự phối hợp bị rối loạn nghiêm trọng, trở nên không đọc được. Có thể say, khát, nôn. Với mức độ say như vậy, trí nhớ không bị rối loạn, thông thường một người sau khi tỉnh táo sẽ nhớ rất rõ mọi sự kiện.

Nhiễm độc mức độ 3, mạnh được đặc trưng bởi mất phối hợp hoàn toàn, nói lắp, mất ý thức, có thể xảy ra chứng hay quên một phần.

Mức độ say rượu nặng - giai đoạn 4, một người khó cử động và nói chuyện, hầu như luôn luôn quan sát thấy Tổng thiệt hại bộ nhớ, rất khó để một người có thể khôi phục lại các sự kiện đã xảy ra. Có thể xảy ra tình trạng tiểu tiện hoặc đại tiện không tự chủ. Có khả năng bị hôn mê do rượu và trong một số trường hợp có thể dẫn đến tử vong.

Ở giai đoạn say thứ năm, nghiêm trọng nhất, các vấn đề về hô hấp và chức năng tim có thể xuất hiện, người đó rơi vào trạng thái hôn mê. Trong trường hợp này, ngay lập tức chăm sóc sức khỏe. Khả năng tử vong nếu không có sự can thiệp của các bác sĩ là cao.

Ngoài ra còn có dạng không điển hình cơn say. Nó xảy ra ở những người bị thiểu năng trí tuệ và chấn thương đầu. Ngoài ra, một dạng không điển hình xảy ra ở những người nghiện rượu mãn tính. Thông thường, tình trạng này xảy ra khi dùng dài hạn rượu bia.

Một người có thể uống một lượng rượu không giới hạn và không cảm thấy say, nhưng sau đó xấu đi rõ rệt Những trạng thái. Chính cơn say này có thể rất nguy hiểm đến tính mạng, người bệnh đôi khi mất ý thức, mất phối hợp hoàn toàn. Không biết ở đâu và không thể nói.

Làm thế nào để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng say rượu

Nếu bạn quan tâm đến cách xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng say rượu, thì bạn có thể tự mình thực hiện điều đó chỉ bằng hành vi. Đánh giá lời nói, khả năng phối hợp các động tác.

Tính theo ppm, liều lượng cồn trong máu chỉ có thể được xác định bằng xét nghiệm máu, nhưng cần nhớ rằng các chỉ số ở đây sẽ phụ thuộc vào thời gian. Sau khi uống rượu càng nhiều thời gian, các chỉ số ppm sẽ càng thấp, vì một số loại rượu đã có thời gian để cơ thể xử lý. ()

Coi chừng tửu lượng, vì không phải người nào cũng đánh giá được đầy đủ năng lực của mình.