Bệnh đường hô hấp 

Máu được làm từ gì và chức năng của nó là gì? Máu


Người ta thường gọi máu và bạch huyết là môi trường bên trong của cơ thể, vì chúng bao quanh tất cả các tế bào và mô, đảm bảo hoạt động sống của chúng.Về nguồn gốc của nó, máu, giống như các chất dịch cơ thể khác, có thể được coi là nước biển bao quanh cơ thể. các sinh vật đơn giản nhất, khép kín bên trong và sau đó trải qua những thay đổi và biến chứng nhất định.

Máu được tạo thành từ huyết tương và ở trong đó trong trạng thái lơ lửng yếu tố hình(tế bào máu). Ở người, các nguyên tố hình thành là 42,5+-5% đối với nữ và 47,5+-7% đối với nam. Giá trị này được gọi là hematocrit. Máu lưu thông trong các mạch, các cơ quan trong đó sự hình thành và phá hủy các tế bào của nó, cũng như các hệ thống điều hòa của chúng, được thống nhất bởi khái niệm " hệ thống máu".

Tất cả các yếu tố hình thành của máu là sản phẩm của hoạt động sống không phải của máu, mà của các mô (cơ quan) tạo máu - tủy đỏ, hạch bạch huyết, lá lách. Động học của các thành phần máu bao gồm các giai đoạn: hình thành, sinh sản, biệt hóa, trưởng thành, tuần hoàn, lão hóa, hủy diệt. Do đó, có một mối liên hệ không thể tách rời giữa các yếu tố hình thành của máu và các cơ quan tạo ra và phá hủy chúng, và thành phần tế bào của máu ngoại vi chủ yếu phản ánh tình trạng của các cơ quan tạo máu và phá hủy máu.

Máu, với tư cách là một mô của môi trường bên trong, có các đặc điểm sau: các bộ phận cấu thành của nó được hình thành bên ngoài nó, chất kẽ của mô là chất lỏng, phần lớn máu chuyển động không ngừng, thực hiện các kết nối thể dịch trong cơ thể.

Với xu hướng chung là duy trì sự ổn định của thành phần hình thái và hóa học, máu đồng thời là một trong những chỉ số nhạy cảm nhất về những thay đổi xảy ra trong cơ thể dưới tác động của cả các điều kiện sinh lý và quá trình bệnh lý khác nhau. "Máu là một tấm gương sinh vật!"

Chức năng sinh lý cơ bản của máu.

Tầm quan trọng của máu với tư cách là phần quan trọng nhất của môi trường bên trong cơ thể rất đa dạng. Các nhóm chức năng chính của máu sau đây có thể được phân biệt:

1. Chức năng vận chuyển . Các chức năng này bao gồm vận chuyển các chất cần thiết cho sự sống (khí, chất dinh dưỡng, chất chuyển hóa, hormone, enzyme, v.v.) Các chất được vận chuyển có thể không thay đổi trong máu, hoặc xâm nhập vào một hoặc một hợp chất khác, hầu hết không ổn định, với protein, huyết sắc tố, thành phần khác và được vận chuyển trong trạng thái này. Các tính năng vận chuyển bao gồm:

MỘT) hô hấp , bao gồm việc vận chuyển oxy từ phổi đến các mô và carbon dioxide từ các mô đến phổi;

b) bổ dưỡng , bao gồm việc chuyển các chất dinh dưỡng từ các cơ quan tiêu hóa đến các mô, cũng như chuyển chúng từ kho và đến kho, tùy thuộc vào nhu cầu tại thời điểm này;

V) bài tiết (bài tiết ), bao gồm việc chuyển các sản phẩm trao đổi chất không cần thiết (chất chuyển hóa), cũng như muối dư thừa, gốc axit và nước đến nơi bài tiết ra khỏi cơ thể;

g) quy định , liên quan đến thực tế là máu là phương tiện mà qua đó tương tác hóa học giữa các bộ phận riêng lẻ của cơ thể với nhau được thực hiện thông qua các hormone và các hoạt chất sinh học khác do các mô hoặc cơ quan sản xuất.

2. chức năng bảo vệ các tế bào máu có liên quan đến thực tế là các tế bào máu bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm lược của chất độc truyền nhiễm. Các chức năng bảo vệ sau đây có thể được phân biệt:

MỘT) thực bào - bạch cầu trong máu có khả năng nuốt chửng (thực bào) tế bào lạ và dị vật xâm nhập vào cơ thể;

b) miễn dịch - máu là nơi có các loại kháng thể được hình thành trong tế bào lympho để đáp ứng với sự tiếp nhận của vi sinh vật, vi rút, độc tố và cung cấp khả năng miễn dịch thu được và bẩm sinh.

V) cầm máu (cầm máu - cầm máu), bao gồm khả năng đông máu tại vị trí mạch máu bị thương và do đó ngăn ngừa chảy máu gây tử vong.

3. chức năng cân bằng nội môi . Chúng bao gồm sự tham gia của máu và các chất và tế bào trong thành phần của nó trong việc duy trì sự ổn định tương đối của một số hằng số cơ thể. Bao gồm các:

MỘT) duy trì độ pH ;

b) duy trì áp suất thẩm thấu;

V) duy trì nhiệt độ môi trường bên trong.

Đúng vậy, chức năng thứ hai cũng có thể là do vận chuyển, vì nhiệt được vận chuyển bằng cách lưu thông máu qua cơ thể từ nơi hình thành đến ngoại vi và ngược lại.

Lượng máu trong cơ thể. Thể tích máu lưu thông (VCC).

Hiện nay, có những phương pháp chính xác để xác định tổng lượng máu trong cơ thể. Nguyên tắc của các phương pháp này là một lượng chất đã biết được đưa vào máu, sau đó các mẫu máu được lấy trong những khoảng thời gian nhất định và hàm lượng của sản phẩm được đưa vào được xác định trong đó. Thể tích huyết tương được tính từ độ pha loãng thu được. Sau đó, máu được ly tâm trong pipet chia vạch mao quản (hematocrit) để xác định hematocrit, tức là tỷ lệ của các yếu tố hình thành và plasma. Biết hematocrit, dễ dàng xác định thể tích máu. Các hợp chất không độc, bài tiết chậm, không xuyên qua thành mạch vào mô (thuốc nhuộm, polyvinylpyrrolidone, phức hợp sắt dextran, v.v.) được sử dụng làm chất chỉ thị. Gần đây, các đồng vị phóng xạ đã được sử dụng rộng rãi cho mục đích này.

Các định nghĩa cho thấy rằng trong bình có một người nặng 70 kg. chứa khoảng 5 lít máu, chiếm 7% trọng lượng cơ thể (ở nam 61,5 + -8,6 ml / kg, ở nữ - 58,9 + -4,9 ml / kg trọng lượng cơ thể).

Việc đưa chất lỏng vào máu làm tăng thể tích của nó trong một thời gian ngắn. Mất chất lỏng - làm giảm lượng máu. Tuy nhiên, những thay đổi trong tổng lượng máu lưu thông thường nhỏ, do sự hiện diện của các quá trình điều chỉnh tổng lượng chất lỏng trong máu. Việc điều chỉnh thể tích máu dựa trên việc duy trì sự cân bằng giữa chất lỏng trong mạch và mô. Lượng chất lỏng bị mất từ ​​​​các mạch nhanh chóng được bổ sung do lượng chất lỏng được lấy từ các mô và ngược lại. Chi tiết hơn về cơ chế điều hòa lượng máu trong cơ thể chúng ta sẽ nói sau.

1.Thành phần của huyết tương.

Huyết tương là một chất lỏng màu hơi vàng, hơi trắng đục và là một môi trường sinh học rất phức tạp, bao gồm protein, các loại muối khác nhau, carbohydrate, lipid, chất trung gian trao đổi chất, hormone, vitamin và khí hòa tan. Nó bao gồm cả chất hữu cơ và vô cơ (lên đến 9%) và nước (91-92%). Huyết tương có mối liên hệ chặt chẽ với dịch mô của cơ thể. Một số lượng lớn các sản phẩm trao đổi chất đi vào máu từ các mô, nhưng do hoạt động phức tạp của các hệ thống sinh lý khác nhau của cơ thể, bình thường không có thay đổi đáng kể nào trong thành phần của huyết tương.

Lượng protein, glucose, tất cả các cation và bicarbonate được giữ ở mức không đổi và những biến động nhỏ nhất trong thành phần của chúng dẫn đến những rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động bình thường của cơ thể. Đồng thời, hàm lượng các chất như lipid, phốt pho, urê có thể thay đổi đáng kể mà không gây ra những rối loạn đáng chú ý trong cơ thể. Nồng độ muối và ion hydro trong máu được điều chỉnh rất chính xác.

Thành phần huyết tương có một số biến động tùy theo tuổi, giới, dinh dưỡng, đặc điểm địa lý nơi ở, thời gian và mùa trong năm.

Protein huyết tương và chức năng của chúng. Tổng hàm lượng protein trong máu là 6,5-8,5%, trung bình -7,5%. Chúng khác nhau về thành phần và số lượng axit amin mà chúng chứa, độ hòa tan, tính ổn định trong dung dịch với những thay đổi về pH, nhiệt độ, độ mặn và mật độ điện di. Vai trò của protein huyết tương rất đa dạng: chúng tham gia điều hòa quá trình chuyển hóa nước, bảo vệ cơ thể khỏi các tác động gây độc miễn dịch, vận chuyển các sản phẩm trao đổi chất, hormone, vitamin, đông máu và dinh dưỡng cho cơ thể. Sự trao đổi của chúng diễn ra nhanh chóng, sự ổn định nồng độ được thực hiện bằng quá trình tổng hợp và phân rã liên tục.

Việc phân tách protein huyết tương hoàn toàn nhất được thực hiện bằng điện di. Trên điện di, có thể phân biệt được 6 phần protein huyết tương:

anbumin. Chúng được chứa trong máu 4,5-6,7%, tức là. 60-65% của tất cả các protein huyết tương là albumin. Chúng thực hiện chủ yếu chức năng dinh dưỡng-dẻo. Vai trò vận chuyển của albumin cũng không kém phần quan trọng, vì chúng có thể liên kết và vận chuyển không chỉ các chất chuyển hóa mà còn cả thuốc. Với sự tích tụ lớn chất béo trong máu, một số chất béo cũng liên kết với albumin. Vì albumin có hoạt tính thẩm thấu rất cao nên chúng chiếm tới 80% tổng huyết áp thẩm thấu keo (oncotic). Do đó, lượng albumin giảm dẫn đến vi phạm trao đổi nước giữa các mô và máu và xuất hiện phù nề. Quá trình tổng hợp albumin xảy ra ở gan. Trọng lượng phân tử của chúng là 70-100 nghìn, vì vậy một số trong số chúng có thể đi qua hàng rào thận và được hấp thụ trở lại vào máu.

Globulin thường đi kèm với albumin ở khắp mọi nơi và là loại protein phong phú nhất trong tất cả các loại protein đã biết. Tổng lượng globulin trong huyết tương là 2,0-3,5%, tức là 35-40% của tất cả các protein huyết tương. Theo phân số, nội dung của chúng như sau:

alpha1 globulin - 0,22-0,55g% (4-5%)

alpha2 globulin- 0,41-0,71g% (7-8%)

beta globulin - 0,51-0,90 g% (9-10%)

gamma globulin - 0,81-1,75 g% (14-15%)

Trọng lượng phân tử của globulin là 150-190 nghìn, nơi hình thành có thể khác nhau. Hầu hết nó được tổng hợp trong các tế bào bạch huyết và plasma của hệ thống lưới nội mô. Một số nằm trong gan. Vai trò sinh lý của globulin rất đa dạng. Vì vậy, gamma globulin là chất mang cơ thể miễn dịch. Các globulin alpha và beta cũng có đặc tính kháng nguyên, nhưng chức năng cụ thể của chúng là tham gia vào quá trình đông máu (đây là các yếu tố đông máu huyết tương). Điều này cũng bao gồm hầu hết các enzym trong máu, cũng như transferrin, ceruloplasmin, haptoglobin và các protein khác.

chất tạo fibrin. Protein này là 0,2-0,4 g%, khoảng 4% của tất cả các protein huyết tương. Nó liên quan trực tiếp đến quá trình đông tụ, trong đó nó kết tủa sau quá trình trùng hợp. Huyết tương không có fibrinogen (fibrin) được gọi là huyết thanh.

Trong các bệnh khác nhau, đặc biệt là những bệnh dẫn đến rối loạn chuyển hóa protein, có những thay đổi rõ rệt về hàm lượng và thành phần phân đoạn của protein huyết tương. Vì vậy, việc phân tích protein huyết tương có giá trị chẩn đoán, tiên lượng và giúp bác sĩ phán đoán mức độ tổn thương của các cơ quan.

Các chất nitơ phi protein huyết tương được đại diện bởi axit amin (4-10 mg%), urê (20-40 mg%), axit uric, creatine, creatinine, indican, v.v. Tất cả những sản phẩm chuyển hóa protein này được gọi là dư, hoặc phi protein nitơ. Hàm lượng nitơ huyết tương còn lại thường dao động từ 30 đến 40 mg. Trong số các axit amin, một phần ba là glutamine, mang amoniac tự do trong máu. Sự gia tăng lượng nitơ dư được quan sát chủ yếu trong bệnh lý thận. Lượng nitơ phi protein trong huyết tương của nam giới cao hơn trong huyết tương của phụ nữ.

chất hữu cơ không chứa nitơ huyết tương được đại diện bởi các sản phẩm như axit lactic, glucose (80-120 mg%), lipid, chất hữu cơ và nhiều chất khác. Tổng lượng của chúng không vượt quá 300-500 mg%.

khoáng sản huyết tương chủ yếu là các cation Na+, K+, Ca+, Mg++ và các anion Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4. Tổng lượng chất khoáng (chất điện giải) trong huyết tương đạt 1%. Số lượng cation vượt quá số lượng anion. Quan trọng nhất là các khoáng chất sau:

natri và kali . Lượng natri trong huyết tương là 300-350 mg%, kali - 15-25 mg%. Natri được tìm thấy trong huyết tương ở dạng natri clorua, bicacbonat và cả ở dạng gắn với protein. Kali cũng vậy. Các ion này đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cân bằng axit-bazơ và áp suất thẩm thấu của máu.

canxi . Tổng lượng của nó trong huyết tương là 8-11 mg%. Nó tồn tại ở dạng liên kết với protein hoặc ở dạng ion. Các ion Ca + thực hiện một chức năng quan trọng trong các quá trình đông máu, co bóp và kích thích. Duy trì mức canxi bình thường trong máu xảy ra với sự tham gia của hormone tuyến cận giáp, natri - với sự tham gia của hormone tuyến thượng thận.

Ngoài các khoáng chất được liệt kê ở trên, huyết tương còn chứa magiê, clorua, iốt, brom, sắt và một số nguyên tố vi lượng như đồng, coban, mangan, kẽm, v.v., có tầm quan trọng lớn đối với quá trình tạo hồng cầu, quá trình enzym, vân vân.

Tính chất hóa lý của máu

1.phản ứng máu. Phản ứng tích cực của máu được xác định bởi nồng độ của các ion hydro và hydroxit trong đó. Bình thường, máu có phản ứng kiềm nhẹ (pH 7,36-7,45, trung bình 7,4+-0,05). Phản ứng máu là một giá trị không đổi. Đây là một điều kiện tiên quyết cho quá trình bình thường của quá trình cuộc sống. Sự thay đổi độ pH 0,3-0,4 đơn vị dẫn đến hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể. Ranh giới của sự sống nằm trong độ pH của máu từ 7,0-7,8. Cơ thể giữ cho độ pH của máu ở mức không đổi do hoạt động của một hệ thống chức năng đặc biệt, trong đó vị trí chính được trao cho các hóa chất có trong máu, bằng cách trung hòa một phần đáng kể axit và kiềm xâm nhập vào cơ thể. máu, ngăn không cho pH chuyển sang phía có tính axit hoặc kiềm. Sự dịch chuyển pH về phía axit được gọi là nhiễm toan, thành kiềm - nhiễm kiềm.

Các chất liên tục đi vào máu và có thể thay đổi giá trị pH bao gồm axit lactic, axit cacbonic và các sản phẩm trao đổi chất khác, các chất đi kèm với thực phẩm, v.v.

Trong máu có bốn bộ đệm hệ thống - bicacbonat(axit cacbonic/bicacbonat), huyết sắc tố(hemoglobin / oxyhemoglobin), chất đạm(protein axit / protein kiềm) và phốt phát(photphat sơ cấp / photphat thứ cấp) Công việc của họ được nghiên cứu chi tiết trong quá trình hóa lý và chất keo.

Tất cả các hệ thống đệm của máu, cùng nhau tạo ra trong máu cái gọi là dự trữ kiềm, có khả năng liên kết các sản phẩm có tính axit đi vào máu. Dự trữ kiềm của huyết tương trong một cơ thể khỏe mạnh ít nhiều không đổi. Nó có thể giảm khi ăn quá nhiều hoặc hình thành axit trong cơ thể (ví dụ, trong quá trình hoạt động cơ bắp cường độ cao, khi nhiều axit lactic và cacbonic được hình thành). Nếu sự giảm dự trữ kiềm này chưa dẫn đến những thay đổi thực sự về độ pH của máu, thì tình trạng này được gọi là toan bù trừ. Tại nhiễm toan không bù dự trữ kiềm được tiêu thụ hoàn toàn, dẫn đến giảm độ pH (ví dụ, điều này xảy ra với tình trạng hôn mê do tiểu đường).

Khi nhiễm toan có liên quan đến sự xâm nhập vào máu của các chất chuyển hóa axit hoặc các sản phẩm khác, nó được gọi là trao đổi chất hay không khí. Khi nhiễm toan xảy ra do sự tích tụ chủ yếu là carbon dioxide trong cơ thể, nó được gọi là khí ga. Với việc hấp thụ quá nhiều các sản phẩm chuyển hóa có tính kiềm vào máu (thường xuyên hơn với thức ăn, vì các sản phẩm chuyển hóa chủ yếu có tính axit), dự trữ kiềm trong huyết tương tăng lên ( nhiễm kiềm còn bù). Ví dụ, nó có thể tăng lên khi tăng thông khí phổi, khi loại bỏ quá nhiều carbon dioxide khỏi cơ thể (kiềm khí). Nhiễm kiềm không bù trừ xảy ra cực kỳ hiếm.

Hệ thống chức năng để duy trì độ pH của máu (FSrN) bao gồm một số cơ quan không đồng nhất về mặt giải phẫu, kết hợp với nhau cho phép đạt được kết quả có lợi rất quan trọng cho cơ thể - đảm bảo độ pH của máu và mô không đổi. Sự xuất hiện của các chất chuyển hóa có tính axit hoặc chất kiềm trong máu ngay lập tức được trung hòa bởi các hệ thống đệm tương ứng, đồng thời, các tín hiệu từ các thụ thể hóa học cụ thể được gắn trong thành mạch máu và trong các mô sẽ gửi tín hiệu đến hệ thống thần kinh trung ương về sự thay đổi trong phản ứng máu (nếu thực sự xảy ra). Trong các phần trung gian và thuôn dài của não có các trung tâm điều chỉnh sự ổn định của phản ứng máu. Từ đó, dọc theo các dây thần kinh hướng tâm và thông qua các kênh thể dịch, các mệnh lệnh được gửi đến các cơ quan điều hành có thể điều chỉnh sự vi phạm cân bằng nội môi. Các cơ quan này bao gồm tất cả các cơ quan bài tiết (thận, da, phổi), đẩy ra khỏi cơ thể cả các sản phẩm có tính axit và các sản phẩm phản ứng của chúng với hệ thống đệm. Ngoài ra, các cơ quan của đường tiêu hóa tham gia vào hoạt động của FSR, đây có thể vừa là nơi giải phóng các sản phẩm có tính axit vừa là nơi hấp thụ các chất cần thiết cho quá trình trung hòa của chúng. Cuối cùng, gan, nơi giải độc các sản phẩm có khả năng gây hại, cả axit và kiềm, cũng nằm trong số các cơ quan điều hành của FSR. Cần lưu ý rằng ngoài các cơ quan nội tạng này, FSR còn có một liên kết bên ngoài - liên kết hành vi, khi một người cố tình tìm kiếm ở môi trường bên ngoài các chất mà anh ta thiếu để duy trì cân bằng nội môi (“Tôi muốn chua!”). Sơ đồ của FS này được trình bày trong sơ đồ.

2. Trọng lượng riêng của máu ( SW). Huyết áp chủ yếu phụ thuộc vào số lượng hồng cầu, huyết sắc tố chứa trong chúng và thành phần protein của huyết tương. Ở nam giới là 1,057, ở nữ giới là 1,053, điều này được giải thích là do hàm lượng hồng cầu khác nhau. Biến động hàng ngày không vượt quá 0,003. Sự gia tăng HC được quan sát một cách tự nhiên sau khi gắng sức về thể chất và trong điều kiện tiếp xúc với nhiệt độ cao, điều này cho thấy máu bị đặc lại. Sự giảm HC sau khi mất máu có liên quan đến một dòng dịch lớn từ các mô. Phương pháp xác định phổ biến nhất là đồng sunfat, nguyên tắc là đặt một giọt máu vào một loạt ống nghiệm với dung dịch đồng sunfat có trọng lượng riêng đã biết. Tùy thuộc vào HC của máu, giọt máu chìm, nổi hoặc nổi ở vị trí của ống nghiệm nơi nó được đặt.

3. Tính chất thẩm thấu của máu. Thẩm thấu là sự xâm nhập của các phân tử dung môi vào dung dịch thông qua màng bán thấm ngăn cách chúng, qua đó các chất hòa tan không đi qua. Sự thẩm thấu cũng xảy ra nếu một phân vùng như vậy phân tách các dung dịch có nồng độ khác nhau. Trong trường hợp này, dung môi di chuyển qua màng về phía dung dịch có nồng độ cao hơn cho đến khi các nồng độ này bằng nhau. Đơn vị đo lực thẩm thấu là áp suất thẩm thấu (OD). Nó tương đương với áp suất thủy tĩnh như vậy, phải được áp dụng cho dung dịch để ngăn chặn sự xâm nhập của các phân tử dung môi vào nó. Giá trị này được xác định không phải bởi bản chất hóa học của chất, mà bởi số lượng hạt hòa tan. Nó tỷ lệ thuận với nồng độ mol của chất. Dung dịch một mol có OD là 22,4 atm., vì áp suất thẩm thấu được xác định bởi áp suất mà chất tan có thể tác dụng trong một thể tích bằng nhau ở dạng khí (1 gM khí chiếm thể tích 22,4 lít. Nếu lượng khí này cho vào bình có thể tích 1 lít thì nó sẽ ép vào thành bình một lực 22,4 atm).

Áp suất thẩm thấu không nên được coi là thuộc tính của chất tan, dung môi hay dung dịch mà là thuộc tính của một hệ bao gồm dung dịch, chất tan và màng bán thấm ngăn cách chúng.

Máu chỉ là một hệ thống như vậy. Vai trò của phân vùng bán thấm trong hệ thống này được thực hiện bởi vỏ tế bào máu và thành mạch máu, dung môi là nước, trong đó có các chất khoáng và hữu cơ ở dạng hòa tan. Các chất này tạo ra nồng độ mol trung bình trong máu khoảng 0,3 gM, do đó tạo ra áp suất thẩm thấu tương đương 7,7 - 8,1 atm đối với máu người. Gần 60% áp suất này là do muối ăn (NaCl).

Giá trị của áp suất thẩm thấu của máu có tầm quan trọng sinh lý lớn, vì trong môi trường ưu trương, nước rời khỏi tế bào ( quá trình plasmolysis), và trong hypotonic - ngược lại, xâm nhập vào các tế bào, thổi phồng chúng và thậm chí có thể phá hủy ( tán huyết).

Đúng vậy, tán huyết có thể xảy ra không chỉ khi cân bằng thẩm thấu bị xáo trộn mà còn dưới tác động của các chất hóa học - hemolysin. Chúng bao gồm saponin, axit mật, axit và kiềm, amoniac, rượu, nọc rắn, độc tố vi khuẩn, v.v.

Giá trị của áp suất thẩm thấu của máu được xác định bằng phương pháp đông lạnh, tức là điểm đóng băng của máu. Ở người, điểm đóng băng huyết tương là -0,56-0,58°C. Áp suất thẩm thấu của máu người tương ứng với áp suất của 94% NaCl, dung dịch như vậy được gọi là sinh lý.

Trong phòng khám, khi cần đưa chất lỏng vào máu, chẳng hạn như khi cơ thể bị mất nước, hoặc khi tiêm thuốc vào tĩnh mạch, dung dịch này thường được sử dụng, chất đẳng trương với huyết tương. Tuy nhiên, mặc dù nó được gọi là sinh lý, nhưng nó không phải như vậy theo nghĩa chặt chẽ, vì nó thiếu phần còn lại của các chất khoáng và chất hữu cơ. Nhiều giải pháp sinh lý hơn như giải pháp Ringer, Ringer-Locke, Tyrode, giải pháp Kreps-Ringer, v.v. Họ tiếp cận huyết tương trong thành phần ion (isoionic). Trong một số trường hợp, đặc biệt là để thay thế huyết tương trong trường hợp mất máu, người ta sử dụng chất lỏng thay thế máu tiếp cận huyết tương không chỉ ở dạng khoáng chất mà còn ở dạng protein, thành phần đại phân tử.

Thực tế là protein trong máu đóng một vai trò quan trọng trong việc trao đổi nước thích hợp giữa các mô và huyết tương. Áp suất thẩm thấu của protein trong máu được gọi là áp oncotic. Nó tương đương với khoảng 28 mm Hg. những thứ kia. nhỏ hơn 1/200 tổng áp suất thẩm thấu của huyết tương. Nhưng vì thành mao mạch rất ít thấm protein và dễ thấm nước và dịch tinh thể, chính áp suất keo của protein là yếu tố giữ nước trong mạch máu hiệu quả nhất. Do đó, việc giảm lượng protein trong huyết tương dẫn đến phù nề, giải phóng nước từ mạch vào mô. Trong số các protein máu, albumin phát triển áp lực ung thư cao nhất.

Hệ thống điều chỉnh áp suất thẩm thấu chức năng. Huyết áp thẩm thấu của động vật có vú và người bình thường được giữ ở mức tương đối hằng định (thí nghiệm của Hamburger khi đưa 7 lít dung dịch natri sulfat 5% vào máu ngựa). Tất cả điều này xảy ra do hoạt động của hệ thống chức năng điều chỉnh áp suất thẩm thấu, có liên quan chặt chẽ với hệ thống chức năng điều hòa cân bằng nội môi nước-muối, vì nó sử dụng cùng một cơ quan điều hành.

Thành mạch máu chứa các đầu dây thần kinh đáp ứng với sự thay đổi áp suất thẩm thấu ( thụ thể thẩm thấu). Sự kích thích của chúng gây ra sự kích thích của các cơ quan điều tiết trung tâm trong hành tủy và não trung gian. Từ đó xuất hiện các mệnh lệnh bao gồm một số cơ quan, chẳng hạn như thận, cơ quan loại bỏ nước hoặc muối dư thừa. Trong số các cơ quan điều hành khác của FSOD, cần kể tên các cơ quan của đường tiêu hóa, trong đó xảy ra cả quá trình bài tiết muối và nước dư thừa cũng như hấp thụ các sản phẩm cần thiết để phục hồi OD; da, mô liên kết hấp thụ lượng nước dư thừa với sự giảm áp suất thẩm thấu hoặc cung cấp cho lớp sau với sự gia tăng áp suất thẩm thấu. Trong ruột, dung dịch các chất khoáng chỉ được hấp thụ ở nồng độ góp phần thiết lập áp suất thẩm thấu bình thường và thành phần ion của máu. Do đó, khi uống các dung dịch ưu trương (muối epsom, nước biển), tình trạng mất nước xảy ra do nước được đưa vào lòng ruột. Tác dụng nhuận tràng của muối dựa trên điều này.

Yếu tố có thể thay đổi áp suất thẩm thấu của các mô, cũng như của máu, là quá trình trao đổi chất, bởi vì các tế bào của cơ thể tiêu thụ các chất dinh dưỡng có phân tử lớn, và đổi lại, giải phóng một số lượng lớn hơn nhiều các sản phẩm phân tử thấp trong quá trình trao đổi chất của chúng. Từ đó hiểu rõ tại sao máu tĩnh mạch chảy từ gan, thận, cơ có áp suất thẩm thấu lớn hơn máu động mạch. Không phải ngẫu nhiên mà các cơ quan này chứa số lượng lớn nhất các chất thẩm thấu.

Sự thay đổi đặc biệt đáng kể về áp suất thẩm thấu trong toàn bộ cơ thể là do hoạt động của cơ bắp. Với công việc rất chuyên sâu, hoạt động của các cơ quan bài tiết có thể không đủ để duy trì áp suất thẩm thấu của máu ở mức không đổi, và do đó, nó có thể tăng lên. Sự thay đổi áp suất thẩm thấu của máu lên 1,155% NaCl khiến bạn không thể tiếp tục làm việc (một trong những thành phần của sự mệt mỏi).

4. Tính chất huyền phù của máu. Máu là huyền phù ổn định của các tế bào nhỏ trong chất lỏng (huyết tương), tính chất huyền phù ổn định của máu bị vi phạm khi máu chuyển sang trạng thái tĩnh, kèm theo hiện tượng lắng đọng tế bào và biểu hiện rõ nhất là hồng cầu. Hiện tượng ghi nhận được sử dụng để đánh giá độ ổn định huyền phù của máu trong việc xác định tốc độ máu lắng (ESR).

Nếu máu không bị đông lại, thì các nguyên tố đã hình thành có thể được tách ra khỏi huyết tương bằng cách lắng đơn giản. Điều này có tầm quan trọng thực tế về mặt lâm sàng, vì ESR thay đổi rõ rệt trong một số tình trạng và bệnh tật. Vì vậy, ESR tăng nhanh ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, ở bệnh nhân mắc bệnh lao và các bệnh viêm nhiễm. Khi máu đứng, hồng cầu dính lại với nhau (kết tụ), tạo thành cái gọi là cột đồng xu, và sau đó là sự kết tụ của các cột đồng xu (tập hợp), lắng đọng càng nhanh, kích thước của chúng càng lớn.

Sự kết tụ của hồng cầu, độ bám dính của chúng phụ thuộc vào sự thay đổi tính chất vật lý của bề mặt hồng cầu (có thể là sự thay đổi dấu hiệu của tổng điện tích của tế bào từ âm sang dương), cũng như vào bản chất của sự tương tác của hồng cầu với protein huyết tương. Các đặc tính huyền phù của máu chủ yếu phụ thuộc vào thành phần protein của huyết tương: sự gia tăng hàm lượng protein phân tán thô trong quá trình viêm đi kèm với sự giảm độ ổn định của huyền phù và tăng tốc ESR. Giá trị ESR cũng phụ thuộc vào tỷ lệ định lượng của huyết tương và hồng cầu. Ở trẻ sơ sinh, ESR là 1-2 mm/giờ, ở nam 4-8 mm/giờ, ở nữ 6-10 mm/giờ. ESR được xác định bằng phương pháp Panchenkov (xem hội thảo).

ESR tăng tốc, do thay đổi protein huyết tương, đặc biệt là trong quá trình viêm, cũng tương ứng với sự gia tăng kết tập hồng cầu trong mao mạch. Sự kết tụ chủ yếu của hồng cầu trong mao mạch có liên quan đến sự chậm lại sinh lý của lưu lượng máu trong chúng. Người ta đã chứng minh rằng trong điều kiện lưu lượng máu chậm, hàm lượng protein phân tán thô trong máu tăng lên dẫn đến sự kết tụ tế bào rõ rệt hơn. Sự tổng hợp hồng cầu, phản ánh tính năng động của các đặc tính huyền phù của máu, là một trong những cơ chế bảo vệ lâu đời nhất. Ở động vật không xương sống, tập hợp hồng cầu đóng vai trò hàng đầu trong quá trình cầm máu; trong phản ứng viêm, điều này dẫn đến sự phát triển của ứ đọng (ngăn dòng máu ở khu vực biên giới), góp phần phân định trọng tâm của viêm.

Gần đây, người ta đã chứng minh rằng trong ESR, điện tích của hồng cầu không quan trọng bằng bản chất của sự tương tác của nó với các phức hợp kỵ nước của phân tử protein. Lý thuyết về trung hòa điện tích hồng cầu bằng protein chưa được chứng minh.

5.Độ nhớt máu(tính chất lưu biến của máu). Độ nhớt của máu, được xác định bên ngoài cơ thể, vượt quá độ nhớt của nước từ 3-5 lần và phụ thuộc chủ yếu vào hàm lượng hồng cầu và protein. Ảnh hưởng của protein được xác định bởi các đặc điểm cấu trúc của các phân tử của chúng: protein dạng sợi làm tăng độ nhớt ở mức độ lớn hơn nhiều so với dạng hình cầu. Tác dụng rõ rệt của fibrinogen không chỉ liên quan đến độ nhớt bên trong cao mà còn do sự kết tụ hồng cầu do nó gây ra. Trong điều kiện sinh lý, độ nhớt của máu trong ống nghiệm tăng lên (lên đến 70%) sau khi lao động thể chất vất vả và là kết quả của sự thay đổi tính chất keo của máu.

In vivo, độ nhớt của máu được đặc trưng bởi tính năng động đáng kể và thay đổi tùy thuộc vào chiều dài và đường kính của mạch và tốc độ dòng máu. Không giống như các chất lỏng đồng nhất, độ nhớt của nó tăng lên khi đường kính của mao mạch giảm, máu có điều ngược lại: trong các mao mạch, độ nhớt giảm. Điều này là do sự không đồng nhất về cấu trúc của máu, ở dạng chất lỏng và sự thay đổi về bản chất của dòng tế bào chảy qua các mạch có đường kính khác nhau. Vì vậy, độ nhớt hiệu quả, được đo bằng nhớt kế động đặc biệt, như sau: động mạch chủ - 4,3; động mạch nhỏ - 3,4; tiểu động mạch - 1,8; mao mạch - 1; tĩnh mạch - 10; tĩnh mạch nhỏ - 8; tĩnh mạch 6.4. Người ta đã chứng minh rằng nếu độ nhớt của máu là một giá trị không đổi, thì tim sẽ phải phát huy sức mạnh gấp 30-40 lần để đẩy máu qua hệ thống mạch máu, vì độ nhớt có liên quan đến sự hình thành sức cản ngoại vi.

Giảm đông máu trong điều kiện sử dụng heparin đi kèm với giảm độ nhớt, đồng thời, tăng tốc độ dòng máu. Người ta đã chứng minh rằng độ nhớt của máu luôn giảm khi thiếu máu, tăng khi mắc bệnh đa hồng cầu, bệnh bạch cầu và một số ngộ độc. Oxy làm giảm độ nhớt của máu, do đó máu tĩnh mạch nhớt hơn máu động mạch. Khi nhiệt độ tăng, độ nhớt của máu giảm.

Và cân bằng axit-bazơ trong cơ thể; đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì nhiệt độ cơ thể không đổi.

Bạch cầu - tế bào nhân; chúng được chia thành các tế bào hạt - bạch cầu hạt (bao gồm bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan và basophils) và tế bào không hạt - bạch cầu hạt. Bạch cầu trung tính được đặc trưng bởi khả năng di chuyển và thâm nhập từ các cơ quan tạo máu vào máu và mô ngoại vi; có khả năng bắt giữ (thực bào) vi khuẩn và các phần tử lạ khác đã xâm nhập vào cơ thể. Bạch cầu hạt có liên quan đến các phản ứng miễn dịch,.

Số lượng bạch cầu trong máu của một người trưởng thành là từ 6 đến 8 nghìn mảnh trên 1 mm 3. , hoặc tiểu cầu, đóng một vai trò quan trọng (đông máu). 1 mm 3 K. của một người chứa 200-400 nghìn tiểu cầu, chúng không chứa nhân. Ở K. của tất cả các động vật có xương sống khác, các tế bào trục chính nhân thực hiện các chức năng tương tự. Sự không đổi tương đối của số lượng các yếu tố hình thành K. được điều chỉnh bởi các cơ chế thần kinh phức tạp (trung ương và ngoại biên) và thể dịch-hóc môn.

Tính chất hóa lý của máu

Tỷ trọng và độ nhớt của máu phụ thuộc chủ yếu vào số lượng các nguyên tố được tạo thành và thường dao động trong giới hạn hẹp. Ở người, mật độ của toàn bộ K. là 1,05-1,06 g / cm 3, huyết tương - 1,02-1,03 g / cm 3, các nguyên tố đồng nhất - 1,09 g / cm 3. Sự khác biệt về mật độ giúp có thể phân chia máu toàn phần thành huyết tương và các phần tử đã hình thành, điều này có thể dễ dàng đạt được bằng cách ly tâm. Hồng cầu chiếm 44% và tiểu cầu - 1% tổng khối lượng K.

Sử dụng điện di, protein huyết tương được tách thành các phần: albumin, một nhóm globulin (α 1 , α 2 , β và ƴ ) và fibrinogen tham gia vào quá trình đông máu. Các phân đoạn protein huyết tương không đồng nhất: sử dụng các phương pháp tách hóa học và hóa lý hiện đại, có thể phát hiện khoảng 100 thành phần protein huyết tương.

Albumin là protein huyết tương chính (55-60% tổng số protein huyết tương). Do kích thước phân tử tương đối nhỏ, nồng độ trong huyết tương cao và đặc tính ưa nước, các protein nhóm albumin đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì áp suất keo tụ. Albumin thực hiện chức năng vận chuyển, vận chuyển các hợp chất hữu cơ - cholesterol, sắc tố mật, chúng là nguồn cung cấp nitơ để xây dựng protein. Nhóm albumin sulfhydryl (-SH) tự do liên kết với các kim loại nặng, chẳng hạn như các hợp chất thủy ngân, được lắng đọng trước khi được loại bỏ khỏi cơ thể. Albumin có thể kết hợp với một số loại thuốc - penicillin, salicylat và cũng liên kết Ca, Mg, Mn.

Globulins là một nhóm protein rất đa dạng khác nhau về tính chất vật lý và hóa học, cũng như trong hoạt động chức năng. Trong quá trình điện di trên giấy, chúng được phân chia thành α 1, α 2, β và ƴ-globulin. Hầu hết các protein của phân đoạn α và β-globulin được liên kết với carbohydrate (glycoprotein) hoặc với lipid (lipoprotein). Glycoprotein thường chứa đường hoặc đường amin. Các lipoprotein máu được tổng hợp ở gan được chia thành 3 phần chính theo tính di động điện di, khác nhau về thành phần lipid. Vai trò sinh lý của lipoprotein là cung cấp lipid không tan trong nước cho các mô, cũng như các hormone steroid và vitamin tan trong chất béo.

Phần α 2 -globulin bao gồm một số protein tham gia vào quá trình đông máu, bao gồm prothrombin, một tiền chất không hoạt động của enzyme thrombin gây ra sự chuyển đổi fibrinogen thành fibrin. Phần này bao gồm haptoglobin (hàm lượng của nó trong máu tăng theo tuổi tác), tạo thành phức hợp với huyết sắc tố, được hấp thụ bởi hệ thống lưới nội mô, giúp ngăn ngừa sự giảm hàm lượng sắt trong cơ thể, là một phần của huyết sắc tố. α 2 -globulin bao gồm glycoprotein ceruloplasmin, chứa 0,34% đồng (gần như toàn bộ đồng huyết tương). Ceruloplasmin xúc tác quá trình oxy hóa axit ascobic và diamine thơm bằng oxy.

Phần α 2 -globulin của huyết tương chứa các polypeptide bradykininogen và kallidinogen, được kích hoạt bởi các enzym phân giải protein của huyết tương và mô. Các dạng hoạt động của chúng - bradykinin và kallidin - tạo thành hệ thống kinin điều chỉnh tính thấm của thành mao mạch và kích hoạt hệ thống đông máu.

Nitơ máu phi protein được tìm thấy chủ yếu trong các sản phẩm cuối cùng hoặc trung gian của quá trình chuyển hóa nitơ - trong urê, amoniac, polypeptide, axit amin, creatine và creatinine, axit uric, bazơ purine, v.v. cổng thông tin đi vào, nơi chúng được tiếp xúc với quá trình khử amin, chuyển hóa và các biến đổi khác (cho đến khi hình thành urê), và được sử dụng cho quá trình sinh tổng hợp protein.

Carbohydrate trong máu chủ yếu được đại diện bởi glucose và các sản phẩm trung gian của quá trình biến đổi của nó. Hàm lượng glucose trong To. dao động ở người từ 80 đến 100 mg%. K. cũng chứa một lượng nhỏ glycogen, fructose và một lượng đáng kể glucosamine. Các sản phẩm tiêu hóa carbohydrate và protein - glucose, fructose và các monosacarit khác, axit amin, peptide trọng lượng phân tử thấp, cũng như nước được hấp thụ trực tiếp vào máu chảy qua mao mạch và được đưa đến gan. Một phần glucose được vận chuyển đến các cơ quan và mô, nơi nó bị phân hủy để giải phóng năng lượng, phần còn lại được chuyển hóa thành glycogen trong gan. Khi không đủ lượng carbohydrate từ thực phẩm, glycogen ở gan sẽ bị phân hủy với sự hình thành glucose. Quy định của các quá trình này được thực hiện bởi các enzym chuyển hóa carbohydrate và các tuyến nội tiết.

Máu mang lipid ở dạng phức hợp khác nhau; một phần đáng kể của lipid huyết tương, cũng như cholesterol, ở dạng lipoprotein liên kết với α- và β-globulin. Các axit béo tự do được vận chuyển dưới dạng phức hợp với các albumin tan trong nước. Triglyceride tạo thành hợp chất với phosphatide và protein. K. vận chuyển nhũ tương chất béo đến kho mô mỡ, nơi nó được lắng đọng dưới dạng dự trữ và khi cần thiết (chất béo và các sản phẩm phân hủy của chúng được sử dụng cho nhu cầu năng lượng của cơ thể), lại chuyển vào huyết tương K .Các thành phần hữu cơ chính của máu được trình bày trong bảng:

Thành phần hữu cơ thiết yếu của máu toàn phần, huyết tương và hồng cầu của con người

Các thành phần máu toàn phần huyết tương tế bào hồng cầu
100% 54-59% 41-46%
Nước, % 75-85 90-91 57-68
Chất thải khô, % 15-25 9-10 32-43
Huyết sắc tố, % 13-16 - 30-41
Protein tổng số, % - 6,5-8,5 -
Fibrinogen, % - 0,2-0,4 -
Globulin, % - 2,0-3,0 -
Anbumin, % - 4,0-5,0 -
Nitơ dư (nitơ của các hợp chất phi protein), mg% 25-35 20-30 30-40
Glutathione, mg % 35-45 dấu chân 75-120
Urê, mg % 20-30 20-30 20-30
Axit uric, mg% 3-4 4-5 2-3
Creatinin, mg% 1-2 1-2 1-2
Creatine mg% 3-5 1-1,5 6-10
Nitơ của axit amin, mg % 6-8 4-6 8
Đường, mg% 80-100 80-120 -
Glucosamin, mg% - 70-90 -
Lipit tổng số, mg % 400-720 385-675 410-780
Chất béo trung tính, mg% 85-235 100-250 11-150
Tổng lượng cholesterol, mg % 150-200 150-250 175
Ấn Độ, mg % - 0,03-0,1 -
Kinin, mg % - 1-20 -
Guanidin, mg % - 0,3-0,5 -
Phospholipid, mg% - 220-400 -
Lecithin, mg% khoảng 200 100-200 350
Cơ thể ketone, mg% - 0,8-3,0 -
Axit axetat axetic, mg% - 0,5-2,0 -
Axeton, mg% - 0,2-0,3 -
Axit lactic, mg% - 10-20 -
Axit pyruvic, mg% - 0,8-1,2 -
Axit xitric, mg% - 2,0-3,0 -
Axit Ketoglutaric, mg% - 0,8 -
Axit succinic, mg% - 0,5 -
Bilirubin, mg% - 0,25-1,5 -
Cholin, mg% - 18-30 -

Các chất khoáng duy trì sự không đổi của áp suất thẩm thấu của máu, duy trì phản ứng hoạt động (pH), ảnh hưởng đến trạng thái của chất keo K. và quá trình trao đổi chất trong tế bào. Phần chính của các chất khoáng của huyết tương được đại diện bởi Na và Cl; K được tìm thấy chủ yếu trong hồng cầu. Na tham gia chuyển hóa nước, giữ nước ở mô do trương nở các chất keo. Cl, dễ dàng thâm nhập từ huyết tương vào hồng cầu, tham gia duy trì cân bằng axit-bazơ của K. Ca trong huyết tương chủ yếu ở dạng ion hoặc liên kết với protein; nó cần thiết cho quá trình đông máu. Các ion HCO-3 và axit carbonic hòa tan tạo thành hệ thống đệm bicarbonate, trong khi các ion HPO-4 và H2PO-4 tạo thành hệ thống đệm phốt phát. K. chứa một số anion và cation khác, bao gồm.

Cùng với các hợp chất được vận chuyển đến các cơ quan và mô khác nhau và được sử dụng cho quá trình sinh tổng hợp, năng lượng và các nhu cầu khác của cơ thể, các sản phẩm chuyển hóa được thận đào thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu (chủ yếu là urê, axit uric) liên tục đi vào máu. Các sản phẩm phân hủy của huyết sắc tố được bài tiết qua mật (chủ yếu là bilirubin). (NB Chernyak)

Thêm về máu trong môn văn:

  • Chizhevsky A. L., Phân tích cấu trúc của dòng máu di chuyển, Moscow, 1959;
  • Korzhuev P. A., Hemoglobin, M., 1964;
  • Gaurowitz F., Hoá học và chức năng của protein, trans. Với Tiếng Anh , M., 1965;
  • Rapoport S. M., hóa học, dịch từ tiếng Đức, Moscow, 1966;
  • Prosser L., Brown F., Sinh lý học động vật so sánh, dịch từ tiếng Anh, M., 1967;
  • Giới thiệu về Hóa sinh lâm sàng, ed. I. I. Ivanova, L., 1969;
  • Kassirsky I. A., Alekseev G. A., Huyết học lâm sàng, tái bản lần thứ 4, M., 1970;
  • Semenov N.V., Các thành phần và hằng số sinh hóa của môi trường lỏng và mô người, M., 1971;
  • Biochimie Medicale, tái bản lần thứ 6, fasc. 3. Tr., 1961;
  • Bách khoa toàn thư về hóa sinh, ed. R. J. Williams, E. M. Lansford, N. Y. - 1967;
  • Brewer G. J., Eaton J. W., Chuyển hóa hồng cầu, "Khoa học", 1971, v. 171, tr. 1205;
  • hồng bào. Trao đổi chất và Chức năng, ed. GJ Brewer, N. Y. - L., 1970.

Tìm một cái gì đó khác quan tâm:

Máu, lưu thông liên tục trong một hệ thống mạch máu khép kín, thực hiện các chức năng quan trọng nhất trong cơ thể: vận chuyển, hô hấp, điều hòa và bảo vệ. Nó đảm bảo sự ổn định tương đối của môi trường bên trong cơ thể.

Máu- đây là một loại mô liên kết bao gồm một chất lỏng giữa các tế bào có thành phần phức tạp - huyết tương và các tế bào lơ lửng trong đó - các tế bào máu: hồng cầu (hồng cầu), bạch cầu (bạch cầu) và tiểu cầu (tiểu cầu). 1 mm 3 máu chứa 4,5–5 triệu hồng cầu, 5–8 nghìn bạch cầu, 200–400 nghìn tiểu cầu.

Trong cơ thể con người, lượng máu trung bình là 4,5-5 lít hoặc 1/13 trọng lượng cơ thể. Huyết tương theo thể tích là 55–60% và các nguyên tố hình thành 40–45%. Huyết tương là chất lỏng trong suốt màu vàng nhạt. Nó bao gồm nước (90–92%), chất khoáng và chất hữu cơ (8–10%), 7% protein. 0,7% chất béo, 0,1% - glucose, phần còn lại của cặn huyết tương dày đặc - hormone, vitamin, axit amin, các sản phẩm trao đổi chất.

Các yếu tố hình thành của máu

Hồng cầu là những tế bào hồng cầu không có nhân có hình đĩa hai mặt lõm. Hình thức này làm tăng bề mặt tế bào lên 1,5 lần. Tế bào chất của hồng cầu chứa protein huyết sắc tố, một hợp chất hữu cơ phức tạp bao gồm protein globin và huyết sắc tố heme, có chứa sắt.

Chức năng chính của hồng cầu là vận chuyển oxy và carbon dioxide. Các tế bào hồng cầu phát triển từ các tế bào có nhân trong tủy đỏ của xương xốp. Trong quá trình trưởng thành, chúng mất nhân và đi vào máu. 1 mm 3 máu chứa từ 4 đến 5 triệu hồng cầu.

Tuổi thọ của hồng cầu là 120-130 ngày, sau đó chúng bị phá hủy ở gan và lá lách, sắc tố mật được hình thành từ huyết sắc tố.

Bạch cầu là những tế bào bạch cầu có chứa nhân và không có hình dạng cố định. 1 mm 3 máu người chứa 6-8 nghìn người trong số họ.

Bạch cầu được hình thành trong tủy đỏ xương, lá lách, hạch bạch huyết; tuổi thọ của chúng là 2-4 ngày. Chúng cũng bị phá hủy trong lá lách.

Chức năng chính của bạch cầu là bảo vệ các sinh vật khỏi vi khuẩn, protein lạ và các vật thể lạ. Thực hiện các chuyển động của amip, bạch cầu xâm nhập qua thành mao mạch vào không gian giữa các tế bào. Chúng nhạy cảm với thành phần hóa học của các chất do vi khuẩn hoặc các tế bào đã phân hủy của cơ thể tiết ra và di chuyển về phía các chất hoặc các tế bào đã phân hủy đó. Sau khi tiếp xúc với chúng, bạch cầu bao bọc chúng bằng chân giả và kéo chúng vào trong tế bào, nơi chúng được phân chia với sự tham gia của các enzym.

Bạch cầu có khả năng tiêu hóa nội bào. Trong quá trình tương tác với các cơ thể nước ngoài, nhiều tế bào chết. Đồng thời, các sản phẩm phân hủy tích tụ xung quanh dị vật và hình thành mủ. Bạch cầu bắt giữ các vi sinh vật khác nhau và tiêu hóa chúng, I. I. Mechnikov gọi là thực bào, và chính hiện tượng hấp thụ và tiêu hóa - thực bào (hấp thụ). Thực bào là một phản ứng bảo vệ của cơ thể.

Tiểu cầu (platelet) là những tế bào hình tròn không màu, không có nhân, đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu. Trong 1 lít máu có từ 180 đến 400 nghìn tiểu cầu. Chúng dễ dàng bị phá hủy khi mạch máu bị tổn thương. Tiểu cầu được sản xuất trong tủy đỏ xương.

Các yếu tố hình thành của máu, ngoài những điều trên, đóng một vai trò rất quan trọng trong cơ thể con người: truyền máu, đông máu, cũng như sản xuất kháng thể và thực bào.

Truyền máu

đối với một số bệnh hoặc mất máu, một người được truyền máu. Mất nhiều máu sẽ phá vỡ sự ổn định của môi trường bên trong cơ thể, huyết áp giảm và lượng huyết sắc tố giảm. Trong những trường hợp như vậy, máu lấy từ một người khỏe mạnh sẽ được tiêm vào cơ thể.

Truyền máu đã được sử dụng từ thời cổ đại, nhưng nó thường dẫn đến cái chết. Điều này được giải thích là do hồng cầu của người cho (tức là hồng cầu lấy từ người cho máu) có thể dính lại với nhau thành cục làm đóng các mạch nhỏ và làm rối loạn quá trình lưu thông máu.

Liên kết hồng cầu - ngưng kết - xảy ra nếu hồng cầu của người cho có chứa chất liên kết - agglutinogen, và trong huyết tương của người nhận (người được truyền máu) có chất liên kết agglutinin. Những người khác nhau có một số agglutinin và agglutinogen nhất định trong máu, và về vấn đề này, máu của tất cả mọi người được chia thành 4 nhóm chính theo khả năng tương thích của họ

Nghiên cứu về các nhóm máu giúp phát triển các quy tắc truyền máu. Người cho máu gọi là người cho, người nhận máu gọi là người nhận. Khi truyền máu, sự tương thích của các nhóm máu được tuân thủ nghiêm ngặt.

Máu nhóm I có thể được truyền cho bất kỳ người nhận nào, vì hồng cầu của nó không chứa chất ngưng kết và không dính vào nhau, do đó những người có nhóm máu I được gọi là người cho phổ quát, nhưng bản thân họ chỉ có thể nhận được máu nhóm I.

Máu của người nhóm II có thể truyền cho người nhóm máu II và IV, máu nhóm III - cho người III và IV. Máu của người cho nhóm IV chỉ có thể được truyền cho những người thuộc nhóm này, nhưng bản thân họ có thể truyền máu của cả bốn nhóm. Những người có nhóm máu IV được gọi là người nhận phổ quát.

Thiếu máu được điều trị bằng truyền máu. Nó có thể được gây ra bởi ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực khác nhau, do đó số lượng tế bào hồng cầu trong máu giảm hoặc hàm lượng huyết sắc tố trong chúng giảm. Thiếu máu cũng xảy ra khi mất nhiều máu, suy dinh dưỡng, suy giảm chức năng của tủy đỏ, v.v. Thiếu máu có thể chữa được: tăng cường dinh dưỡng, không khí trong lành giúp khôi phục chỉ tiêu huyết sắc tố trong máu.

Quá trình đông máu được thực hiện với sự tham gia của protein prothrombin, protein này chuyển fibrinogen protein hòa tan thành fibrin không hòa tan, tạo thành cục máu đông. Trong điều kiện bình thường, trong mạch máu không có enzym thrombin hoạt động nên máu vẫn ở thể lỏng và không đông lại nhưng có enzym prothrombin không hoạt động, enzym này được hình thành với sự tham gia của vitamin K trong gan và tủy xương. Enzym không hoạt động được hoạt hóa với sự có mặt của muối calci và được chuyển thành thrombin nhờ tác dụng của enzym thromboplastin do hồng cầu - tiểu cầu tiết ra.

Khi bị cắt hoặc chích, màng tiểu cầu bị vỡ, thromboplastin đi vào huyết tương và máu đông lại. Sự hình thành cục máu đông ở những nơi mạch máu bị tổn thương là một phản ứng bảo vệ của cơ thể để bảo vệ nó khỏi mất máu. Những người có máu không thể đông lại mắc một căn bệnh nghiêm trọng - bệnh máu khó đông.

miễn dịch

Miễn dịch là khả năng miễn dịch của cơ thể đối với các tác nhân truyền nhiễm và không truyền nhiễm và các chất có đặc tính kháng nguyên. Trong phản ứng miễn dịch của miễn dịch, ngoài các tế bào thực bào, các hợp chất hóa học cũng tham gia - kháng thể (các protein đặc biệt trung hòa các kháng nguyên - tế bào lạ, protein và chất độc). Trong huyết tương, các kháng thể kết dính các protein lạ với nhau hoặc phá vỡ chúng.

Các kháng thể vô hiệu hóa chất độc của vi sinh vật (độc tố) được gọi là chất kháng độc tố. Tất cả các kháng thể đều đặc hiệu: chúng chỉ hoạt động chống lại một số vi khuẩn hoặc độc tố của chúng. Nếu cơ thể con người có kháng thể đặc hiệu thì sẽ miễn nhiễm với các bệnh truyền nhiễm này.

Những khám phá và ý tưởng của I. I. Mechnikov về quá trình thực bào và vai trò quan trọng của bạch cầu trong quá trình này (năm 1863, ông đã có bài phát biểu nổi tiếng về khả năng chữa bệnh của cơ thể, trong đó lý thuyết miễn dịch thực bào lần đầu tiên được trình bày) đã hình thành nên cơ sở của học thuyết miễn dịch hiện đại (từ lat. "immunis" - phát hành). Những khám phá này đã giúp đạt được thành công lớn trong cuộc chiến chống lại các bệnh truyền nhiễm, trong nhiều thế kỷ đã là một tai họa thực sự của nhân loại.

Một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm là tiêm chủng phòng ngừa và điều trị - tiêm chủng với sự trợ giúp của vắc-xin và huyết thanh, tạo ra khả năng miễn dịch chủ động hoặc thụ động nhân tạo trong cơ thể.

Phân biệt miễn dịch bẩm sinh (loài) và thu được (cá thể).

miễn dịch bẩm sinh là một đặc điểm di truyền và cung cấp khả năng miễn dịch đối với một bệnh truyền nhiễm cụ thể ngay từ khi sinh ra và được thừa hưởng từ cha mẹ. Hơn nữa, các cơ thể miễn dịch có thể xâm nhập nhau thai từ các mạch của cơ thể người mẹ vào các mạch của phôi hoặc trẻ sơ sinh nhận chúng bằng sữa mẹ.

miễn dịch thu đượcđược chia thành tự nhiên và nhân tạo, và mỗi người trong số họ được chia thành chủ động và thụ động.

miễn dịch chủ động tự nhiên sản xuất ở người trong quá trình truyền bệnh truyền nhiễm. Vì vậy, những người đã từng mắc bệnh sởi hoặc ho gà khi còn nhỏ không còn bị bệnh nữa, vì các chất bảo vệ - kháng thể - đã hình thành trong máu của họ.

Miễn dịch thụ động tự nhiên do sự chuyển đổi các kháng thể bảo vệ từ máu của người mẹ, trong cơ thể chúng được hình thành, qua nhau thai vào máu của thai nhi. Một cách thụ động và thông qua sữa mẹ, trẻ nhận được miễn dịch chống lại bệnh sởi, ban đỏ, bạch hầu, v.v. Sau 1-2 năm, khi các kháng thể nhận được từ mẹ bị phá hủy hoặc bị loại bỏ một phần khỏi cơ thể trẻ, trẻ dễ mắc các bệnh nhiễm trùng này. tăng lên đáng kể.

miễn dịch chủ động nhân tạo xảy ra sau khi tiêm cho người và động vật khỏe mạnh các chất độc gây bệnh đã chết hoặc yếu đi - chất độc. Việc đưa vào cơ thể những loại thuốc này - vắc-xin - gây ra bệnh nhẹ và kích hoạt khả năng phòng vệ của cơ thể, gây ra sự hình thành các kháng thể thích hợp trong đó.

Vì mục tiêu này, việc tiêm phòng có hệ thống cho trẻ em phòng bệnh sởi, ho gà, bạch hầu, bại liệt, lao, uốn ván và các bệnh khác được thực hiện trong nước, nhờ đó đã giảm đáng kể số ca mắc các bệnh nghiêm trọng này.

miễn dịch thụ động nhân tạođược tạo ra bằng cách cung cấp cho một người huyết thanh (huyết tương không có protein fibrin) có chứa kháng thể và chất chống độc chống lại vi khuẩn và độc tố của chúng. Huyết thanh được lấy chủ yếu từ những con ngựa đã được chủng ngừa bằng độc tố thích hợp. Khả năng miễn dịch thu được thụ động thường kéo dài không quá một tháng, nhưng nó biểu hiện ngay sau khi sử dụng huyết thanh trị liệu. Huyết thanh điều trị được giới thiệu kịp thời có chứa kháng thể làm sẵn thường giúp chống lại nhiễm trùng nghiêm trọng (ví dụ, bệnh bạch hầu), phát triển nhanh đến mức cơ thể không có thời gian để sản xuất đủ kháng thể và bệnh nhân có thể tử vong.

Miễn dịch bằng thực bào và sản xuất kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh truyền nhiễm, giải phóng cơ thể khỏi các tế bào chết, thoái hóa và trở thành tế bào lạ, gây ra sự đào thải các cơ quan và mô ngoại lai được cấy ghép.

Sau một số bệnh truyền nhiễm, khả năng miễn dịch không được phát triển, chẳng hạn như bệnh viêm họng, có thể bị bệnh nhiều lần.

Hoạt động bình thường của các tế bào trong cơ thể chỉ có thể thực hiện được trong điều kiện môi trường bên trong của nó không đổi. Môi trường bên trong thực sự của cơ thể là chất lỏng gian bào (kẽ), tiếp xúc trực tiếp với các tế bào. Tuy nhiên, tính không đổi của chất lỏng giữa các tế bào phần lớn được xác định bởi thành phần của máu và bạch huyết, do đó, theo nghĩa rộng của môi trường bên trong, thành phần của nó bao gồm: dịch gian bào, máu và bạch huyết, dịch não tủy, khớp và dịch màng phổi. Có sự trao đổi liên tục giữa dịch gian bào và bạch huyết, nhằm đảm bảo cung cấp liên tục các chất cần thiết cho tế bào và loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất của chúng từ đó.

Sự không đổi về thành phần hóa học và tính chất lý hóa của môi trường bên trong được gọi là cân bằng nội môi.

cân bằng nội môi- đây là hằng số động của môi trường bên trong, được đặc trưng bởi một tập hợp các chỉ tiêu định lượng tương đối ổn định, được gọi là hằng số sinh lý hoặc sinh học. Các hằng số này cung cấp các điều kiện tối ưu (tốt nhất) cho hoạt động sống còn của các tế bào cơ thể, mặt khác, phản ánh trạng thái bình thường của nó.

Thành phần quan trọng nhất của môi trường bên trong cơ thể là máu. Theo Lang, khái niệm hệ thống máu bao gồm máu, bộ máy đạo đức điều chỉnh sừng của nó, cũng như các cơ quan trong đó diễn ra quá trình hình thành và phá hủy các tế bào máu (tủy xương, hạch bạch huyết, tuyến ức, lá lách và gan).

chức năng máu

Máu thực hiện các chức năng sau.

Chuyên chở chức năng - là sự vận chuyển các chất khác nhau (năng lượng và thông tin chứa trong chúng) và nhiệt trong cơ thể bằng máu.

hô hấp chức năng - máu mang khí hô hấp - oxy (0 2) và carbon dioxide (CO?) - cả ở dạng hòa tan vật lý và liên kết hóa học. Oxy được đưa từ phổi đến các tế bào của các cơ quan và mô tiêu thụ nó, và carbon dioxide, ngược lại, từ các tế bào đến phổi.

Bổ dưỡng chức năng - máu còn mang các chất nhấp nháy từ các cơ quan nơi chúng được hấp thụ hoặc lắng đọng đến nơi tiêu thụ.

Bài tiết (bài tiết) chức năng - trong quá trình oxy hóa sinh học các chất dinh dưỡng, ngoài CO 2, các sản phẩm cuối cùng khác của quá trình chuyển hóa (urê, axit uric) được hình thành trong tế bào, được máu vận chuyển đến các cơ quan bài tiết: thận, phổi, tuyến mồ hôi, ruột. Máu cũng vận chuyển các hormone, các phân tử tín hiệu khác và các hoạt chất sinh học.

điều nhiệt chức năng - do khả năng sinh nhiệt cao, máu cung cấp khả năng truyền nhiệt và phân phối lại nhiệt trong cơ thể. Khoảng 70% nhiệt sinh ra trong các cơ quan nội tạng được máu truyền đến da và phổi, đảm bảo sự tản nhiệt của chúng ra môi trường.

cân bằng nội môi chức năng - máu tham gia vào quá trình chuyển hóa nước-muối trong cơ thể và đảm bảo duy trì sự ổn định của môi trường bên trong - cân bằng nội môi.

bảo vệ chức năng chủ yếu là đảm bảo các phản ứng miễn dịch, cũng như tạo ra các hàng rào máu và mô chống lại các chất lạ, vi sinh vật, các tế bào khiếm khuyết của chính cơ thể mình. Biểu hiện thứ hai của chức năng bảo vệ của máu là tham gia duy trì trạng thái kết tụ lỏng (tính lưu động), cũng như cầm máu trong trường hợp thành mạch máu bị tổn thương và khôi phục tính bền vững của chúng sau khi sửa chữa các khiếm khuyết.

Hệ thống máu và các chức năng của nó

Khái niệm máu như một hệ thống được tạo ra bởi người đồng hương của chúng tôi G.F. Lang vào năm 1939. Ông đã đưa vào hệ thống này bốn phần:

  • máu ngoại vi lưu thông qua các mạch;
  • cơ quan tạo máu (tủy xương đỏ, hạch bạch huyết và lá lách);
  • tạng phá huyết;
  • bộ máy thần kinh thể dịch điều tiết.

Hệ thống máu là một trong những hệ thống hỗ trợ sự sống của cơ thể và thực hiện nhiều chức năng:

  • chuyên chở - lưu thông qua các mạch, máu thực hiện chức năng vận chuyển, quyết định một số chức năng khác;
  • hô hấp- liên kết và vận chuyển oxy và carbon dioxide;
  • dinh dưỡng (dinh dưỡng) - máu cung cấp cho tất cả các tế bào của cơ thể các chất dinh dưỡng: đường, axit amin, chất béo, khoáng chất, nước;
  • bài tiết (bài tiết) - máu mang "xỉ" ra khỏi mô - sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất: urê, axit uric và các chất khác được cơ quan bài tiết loại bỏ khỏi cơ thể;
  • điều nhiệt- máu làm mát các cơ quan cần nhiều năng lượng và làm ấm các cơ quan bị mất nhiệt. Có những cơ chế trong cơ thể đảm bảo sự thu hẹp nhanh chóng của các mạch da khi nhiệt độ môi trường giảm và sự giãn nở của các mạch máu khi tăng lên. Điều này dẫn đến giảm hoặc tăng tổn thất nhiệt, vì plasma bao gồm 90-92% nước và do đó, có độ dẫn nhiệt và nhiệt dung riêng cao;
  • cân bằng nội môi - máu duy trì sự ổn định của một số hằng số cân bằng nội môi - áp suất thẩm thấu, v.v.;
  • bảo vệ trao đổi chất muối nước giữa máu và các mô - trong phần động mạch của mao mạch, chất lỏng và muối đi vào các mô, và trong phần tĩnh mạch của mao mạch, chúng quay trở lại máu;
  • bảo vệ - máu là yếu tố miễn dịch quan trọng nhất, tức là. bảo vệ cơ thể khỏi các cơ thể sống và các chất lạ về mặt di truyền. Điều này được xác định bởi hoạt động thực bào của bạch cầu (miễn dịch tế bào) và sự hiện diện của các kháng thể trong máu có tác dụng vô hiệu hóa vi khuẩn và chất độc của chúng (miễn dịch dịch thể);
  • điều hòa thể dịch - do chức năng vận chuyển của nó, máu cung cấp sự tương tác hóa học giữa tất cả các bộ phận của cơ thể, tức là. quy định hài hước. Máu mang hormone và các hoạt chất sinh học khác từ các tế bào nơi chúng được hình thành đến các tế bào khác;
  • thực hiện các kết nối sáng tạo. Các đại phân tử được vận chuyển bởi huyết tương và tế bào máu thực hiện truyền thông tin giữa các tế bào, cung cấp sự điều hòa của các quá trình tổng hợp protein nội bào, duy trì mức độ biệt hóa tế bào, phục hồi và duy trì cấu trúc mô.

Thành phần của máu là tổng thể của tất cả các bộ phận cấu thành của nó, cũng như các cơ quan và bộ phận của cơ thể con người, trong đó diễn ra sự hình thành các yếu tố cấu trúc của nó.

Gần đây, các nhà khoa học cũng đề cập đến hệ thống máu, các cơ quan chịu trách nhiệm loại bỏ các chất thải của cơ thể ra khỏi dòng máu, cũng như những nơi mà các tế bào máu lỗi thời bị phân hủy.

Máu chiếm khoảng 6-8% tổng trọng lượng cơ thể của một người trưởng thành. Trung bình BCC (thể tích máu tuần hoàn) là 5 - 6 lít. Đối với trẻ em, tổng phần trăm lưu lượng máu lớn hơn 1,5 - 2,0 lần so với người lớn.

Ở trẻ sơ sinh, BCC là 15% trọng lượng cơ thể và ở trẻ dưới một tuổi - 11%. Điều này được giải thích đặc điểm của sự phát triển sinh lý của họ.

Thành phần chính

Toàn bộ tính chất của máu được xác định bởi thành phần của nó.

Máu là mô liên kết của cơ thể, ở trạng thái lỏng kết tụ và duy trì cân bằng nội môi (sự không đổi của môi trường bên trong cơ thể) trong cơ thể con người.

Nó thực hiện một số chức năng quan trọng và bao gồm hai yếu tố chính:

  1. Các yếu tố hình thành của máu (các tế bào máu tạo thành phần rắn của máu);
  2. Huyết tương (phần lỏng của máu, là nước với các chất hữu cơ và vô cơ hòa tan hoặc phân tán trong đó).

Tỷ lệ chất rắn so với phần chất lỏng trong máu người được kiểm soát chặt chẽ. Tỷ lệ giữa các giá trị này được gọi là hematocrit. Hematocrit là tỷ lệ phần trăm của các nguyên tố hình thành trong máu so với pha lỏng của nó. Thông thường, nó xấp xỉ bằng 40 - 45%.

Đặt câu hỏi của bạn cho bác sĩ chẩn đoán phòng thí nghiệm lâm sàng

Anna Poniaeva. Cô tốt nghiệp Học viện Y khoa Nizhny Novgorod (2007-2014) và nội trú về chẩn đoán phòng thí nghiệm lâm sàng (2014-2016).

Bất kỳ sự sai lệch nào cũng sẽ chỉ ra những vi phạm có thể đi theo cả hướng tăng số lượng (máu đặc) và theo hướng giảm (mỏng quá mức).

Hematocrit

Hematocrit liên tục được duy trì ở cùng mức.

Điều này xảy ra do sự thích nghi tức thì của cơ thể với bất kỳ điều kiện thay đổi nào.

Ví dụ, với một lượng nước dư thừa trong huyết tương, một số cơ chế thích ứng được kích hoạt, chẳng hạn như:

  1. Sự khuếch tán của nước từ máu vào không gian giữa các tế bào (quá trình này được thực hiện do sự chênh lệch áp suất thẩm thấu, mà chúng ta sẽ nói về sau);
  2. Kích hoạt thận để loại bỏ chất lỏng dư thừa;
  3. Nếu có chảy máu (mất một số lượng đáng kể hồng cầu và các tế bào máu khác), thì trong trường hợp này, tủy xương sẽ bắt đầu sản xuất mạnh các yếu tố đã hình thành để cân bằng tỷ lệ - hematocrit;

Do đó, với sự trợ giúp của các cơ chế dự trữ, hematocrit liên tục được duy trì ở mức cần thiết.

Các quy trình cho phép bạn bổ sung lượng nước trong huyết tương (với sự gia tăng số lượng hematocrit):

  1. Đưa nước từ gian bào trở lại dòng máu (khuếch tán ngược);
  2. Giảm tiết mồ hôi (do tín hiệu từ hành tủy);
  3. Suy giảm hoạt động bài tiết của thận;
  4. Khát (người bắt đầu muốn uống).

Với việc đưa vào hoạt động bình thường của tất cả các bộ phận của bộ máy thích nghi, không có vấn đề gì với sự dao động theo thời gian của số lượng hematocrit.

Nếu bất kỳ liên kết nào bị hỏng hoặc sự dịch chuyển quá lớn, cần phải có sự can thiệp khẩn cấp của y tế. Có thể thực hiện truyền máu, nhỏ giọt dung dịch thay thế huyết tương vào tĩnh mạch hoặc pha loãng máu đặc đơn giản bằng natri clorua (nước muối). Nếu cần loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi máu, thuốc lợi tiểu mạnh sẽ được sử dụng, gây đi tiểu nhiều.

Cấu tạo chung của các phần tử

Vậy máu là từ phần rắn và lỏng- plasma và các yếu tố hình thành. Mỗi thành phần bao gồm các loại tế bào và chất riêng biệt, chúng tôi sẽ xem xét chúng một cách riêng biệt.

Huyết tương là một dung dịch nước của các hợp chất hóa học có bản chất khác nhau.

Nó bao gồm nước và cái gọi là cặn khô, trong đó tất cả chúng sẽ được trình bày.

Phần còn lại khô bao gồm:

  • Protein (albumin, globulin, fibrinogen, v.v.);
  • Các hợp chất hữu cơ (urê, bilirubin, v.v.);
  • Hợp chất vô cơ (chất điện giải);
  • vitamin;
  • nội tiết tố;
  • Các hoạt chất sinh học, v.v.

Tất cả các chất dinh dưỡng mà máu mang đi khắp cơ thể đều ở đó, ở dạng hòa tan. Điều này cũng bao gồm các sản phẩm thối rữa của thực phẩm, được chuyển hóa thành các phân tử dinh dưỡng đơn giản.

Chúng được cung cấp cho các tế bào của toàn bộ sinh vật dưới dạng chất nền năng lượng.

Các yếu tố hình thành của máu là một phần của pha rắn. Bao gồm các:

  1. Erythrocytes (hồng cầu);
  2. Tiểu cầu (tế bào máu không màu);
  3. Bạch cầu (bạch cầu), chúng được phân loại thành: