Bệnh thiểu năng ở trẻ em là một bệnh lý rối loạn tăng cân ảnh hưởng đến phát triển chung(thể chất và tâm lý). Ngoài ra còn có sự giảm sự thay đổi của da và sự chậm phát triển. Như thực hành y tế cho thấy, một căn bệnh như vậy xảy ra ở trẻ em dưới 2 tuổi.

Nguyên nhân học

Chứng thiểu năng ở trẻ em sớm có thể đi cùng các bệnh khác nhau hoặc phát triển như một bệnh độc lập. Các yếu tố căn nguyên phổ biến nhất bao gồm:

• không phải chế độ ăn uống cân bằng;
• cho trẻ bú ít hoặc cho trẻ ăn quá nhiều;
• hỗn hợp được lựa chọn không phù hợp;
• virus hoặc bệnh truyền nhiễm;
• các bệnh nội tiết;
• bệnh lý di truyền;
• rối loạn đường tiêu hóa - hấp thu không hoàn toàn chất hữu ích;
• khuynh hướng di truyền của thai nhi.

Chứng thiểu năng khi còn nhỏ có thể phát triển ở trẻ khi ăn thức ăn kém chất lượng. thức ăn trẻ em. Cũng cần lưu ý rằng suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh có thể phát triển cả với cho con bú. Đó là lý do tại sao bản thân người mẹ phải ăn uống đúng cách và nói chung là chăm sóc sức khỏe của mình thật tốt.

Ngoài ra còn có chu sinh các yếu tố nguyên nhân sự phát triển của giả thai:

• suy dinh dưỡng khi mang thai (suy dinh dưỡng trong tử cung);
• bệnh mãn tính của người mẹ cả trước khi mang thai và trong khi sinh con;
• lạm dụng rượu bia, hút thuốc lá;
• thường xuyên căng thẳng, căng thẳng thần kinh.

Trong cùng một nhóm con, bạn có thể thêm các đặc điểm về hiến pháp của chính người mẹ. Nếu cân nặng của thai phụ không quá 45kg và chiều cao không quá 150 cm thì sẽ có nguy cơ bị suy dinh dưỡng bào thai.

Triệu chứng

Hình ảnh lâm sàng của tình trạng thiểu năng thai nhi biểu hiện dưới dạng sự cố của một số hệ thống cùng một lúc. Trước hết, các triệu chứng ở đường tiêu hóa xuất hiện:

• chướng bụng;
• bỏ ăn, kém ăn;
• buồn nôn và ói mửa;
• giảm cân mạnh mẽ.

Khi bệnh tiến triển, bệnh cảnh lâm sàng được bổ sung bởi các triệu chứng sau:

• ác mộng;
• suy giảm khả năng phối hợp các động tác;
• giảm trương lực cơ;
• thay đổi tâm trạng đột ngột ở một đứa trẻ;
• nền tảng tình cảm không ổn định.

Ngoài ra, dựa trên bối cảnh của bệnh cảnh lâm sàng như vậy ở trẻ nhỏ, chức năng bảo vệ sinh vật. Do đó, một đứa trẻ dưới một tuổi trở nên dễ bị tổn thương bởi bất kỳ bệnh nhiễm trùng và các quá trình bệnh lý do vi rút gây ra.

Phân loại

Dựa theo phân loại quốc tế, hãy phân biệt các loại suy dinh dưỡng sau:

• trong tử cung (dạng chu sinh hoặc bẩm sinh);
• sau khi sinh (hình thức mắc phải);
• loại hỗn hợp.

Theo mức độ phát triển, suy dinh dưỡng ở trẻ em có thể xảy ra ở các dạng sau:

• nhẹ;
• trung bình;
• nặng.

Dị vật thai nhi độ 1 không đe dọa nhiều đến sức khỏe của trẻ. Trong trường hợp này, độ lệch so với trọng lượng cần thiết không quá 10–15% ngay cả với sự phát triển bình thường ở lứa tuổi này.

Mức độ thứ hai có nghĩa là độ lệch khối lượng lên đến 30% và độ trễ trong tăng trưởng 3-5 cm.

Với suy dinh dưỡng độ 3, có sự sai lệch đáng kể về cân nặng - từ 30% trở lên, tăng trưởng chậm lại đáng kể. Ở giai đoạn phát triển của quá trình bệnh lý này, trẻ bị suy dinh dưỡng có thể kèm theo các bệnh khác. Các bệnh phổ biến nhất là:

Thực tế cho thấy, suy dinh dưỡng bào thai ở giai đoạn 3 hầu như luôn dẫn đến tình trạng còi xương phát triển.

Chẩn đoán

Nếu trong quá trình mang thai, người phụ nữ được khám kịp thời thì sẽ phát hiện ra tình trạng thiểu năng của thai nhi trên giai đoạn đầu sự phát triển. Nếu nghi ngờ một bệnh lý như vậy, thai phụ được đưa đi siêu âm và kiểm tra.

Đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi, những sai lệch bệnh lý trong quá trình phát triển chắc chắn sẽ được bác sĩ nhi khoa chú ý khi khám.

Các biện pháp chẩn đoán nghi ngờ suy dinh dưỡng ở trẻ em bao gồm các hoạt động sau:

• số đo chu vi vòng đầu, vòng bụng;
• đo độ dày của da và chất béo.

Cũng bắt buộc phải tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của các hồ sơ khác:

• nhà di truyền học;
• bác sĩ tim mạch;
• nhà thần kinh học;
• bác sĩ nội tiết.

Tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ, có thể cần chẩn đoán bằng công cụ:

• chương trình coprogram.

Chỉ trên cơ sở các xét nghiệm thu được, bác sĩ cuối cùng mới có thể thiết lập chẩn đoán và kê đơn quá trình điều trị chính xác.

Sự đối đãi

Điều trị bệnh tùy thuộc vào từng loại bệnh và giai đoạn phát triển của bệnh. Nếu đó là về suy dinh dưỡng trong tử cung(trong thời kỳ mang thai), thì liệu pháp chủ yếu nhằm vào bản thân bà mẹ tương lai. Điều trị có thể bao gồm các hoạt động sau:

• chế độ ăn uống cân bằng;
• dùng thuốc để loại bỏ bệnh lý;
• uống các enzym để cải thiện tiêu hóa.

Trong hầu hết các trường hợp, nếu bệnh lý được phát hiện trong ba tháng giữa hoặc ba tháng cuối của thai kỳ, việc điều trị diễn ra tại bệnh viện.

Điều trị trẻ em (trẻ sơ sinh và đến một năm) cũng diễn ra trong bệnh viện. Để trẻ không phát triển nhược cơ, người ta kê nghỉ ngơi tại giường. Liệu pháp phức tạp bao gồm những điều sau:

• thực phẩm theo một chế độ ăn uống đặc biệt;
• dùng các chế phẩm vitamin;
• các khóa học massage đặc biệt và liệu pháp tập thể dục;
• phụ gia sinh học.

Ngoài ra, điều rất quan trọng là đứa trẻ sẽ được chăm sóc như thế nào. Theo số liệu thống kê chính thức, tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ em và trong thời kỳ mang thai thường được quan sát thấy nhiều nhất ở các gia đình có hoàn cảnh khó khăn trong xã hội.

Chế độ ăn

Chế độ ăn kiêng chỉ được bác sĩ chăm sóc chỉ định dựa trên các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và giai đoạn phát triển của bệnh:

• ở mức độ đầu tiên - bữa ăn ít nhất 7 lần một ngày;
• ở mức độ thứ hai - 8 lần một ngày;
• ở lần thứ ba - 10 lần một ngày.

Đối với danh sách các sản phẩm, chúng được lựa chọn dựa trên những gì hệ tiêu hóa của bệnh nhân có thể tiêu hóa.

Phòng ngừa

Các phương pháp dự phòng đặc biệt quan trọng trong thời kỳ mang thai. Điều rất quan trọng đối với một người mẹ tương lai là phải ăn uống đầy đủ và đúng giờ, vì sức khỏe của em bé phụ thuộc vào điều đó. Ngoài ra, khi mang thai, người phụ nữ nên thường xuyên đi khám để phát hiện bệnh lý kịp thời.

Cho hôm nay cách phòng ngừa tốt nhất suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh là một kế hoạch cẩn thận của thai kỳ.

Đối với trẻ sơ sinh, các biện pháp phòng ngừa như sau:

• dinh dưỡng của em bé phải đầy đủ và chỉ có chất lượng tốt nhất;
• tăng cân và tăng chiều cao cần được theo dõi liên tục;
• đứa trẻ cần được khám bác sĩ nhi khoa một cách kịp thời;
• thức ăn bổ sung nên được giới thiệu dần dần bắt đầu với liều lượng nhỏ;
• thực phẩm phải có tất cả các vitamin và khoáng chất cần thiết.

Với các triệu chứng trên, bạn cần đến bác sĩ ngay lập tức và không có trường hợp nào tự dùng thuốc. Trong trường hợp này, sự chậm trễ có thể dẫn đến khuyết tật hoặc tử vong của trẻ.

Dự báo

Chứng loạn dưỡng ở trẻ ở giai đoạn đầu hoặc giai đoạn thứ hai đáp ứng tốt với điều trị và thực tế không gây biến chứng. Đối với quá trình bệnh lý ở giai đoạn phát triển thứ ba, kết quả gây tử vong được quan sát thấy trong 30–50% của tất cả các trường hợp.

Mọi thứ có chính xác trong bài báo với điểm y tế tầm nhìn?

Chỉ trả lời nếu bạn có kiến ​​thức y tế đã được chứng minh

Chứng thiểu năng ở trẻ em- Đây là độ lệch của trọng lượng cơ thể thực tế so với tiêu chuẩn sinh lý của tuổi. Đây là một bệnh suy mòn, được đặc trưng bởi sự giảm số lượng hoặc vắng mặt hoàn toàn lớp mỡ dưới da. Trong một số ít trường hợp rối loạn di truyền suy dinh dưỡng chuyển hóa ở trẻ em có liên quan đến khối lượng cơ không đủ. Bệnh teo cơ ở trẻ em rất phức tạp do rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng, suy tim và loạn dưỡng sau đó.

Việc phân loại suy dinh dưỡng ở trẻ em được thực hiện theo các chỉ số về độ chậm tăng cân:

• 1 độđược chẩn đoán bị sụt 10 - 20% trọng lượng cơ thể;
• 2 độ- đây là việc bỏ 21-40% trọng lượng cơ thể thực tế so với tiêu chuẩn sinh lý của tuổi;
• 3 độ- Giảm hơn 42% trọng lượng cơ thể bình thường theo tuổi.

Tại sao thai nhi lại phát triển?

Giả thuyết của thai nhi- đây là tình trạng cân nặng thực tế của trẻ trong tử cung được xác định dưới mức sinh lý tương ứng với tuổi thai. Các yếu tố kích thích chính:

• nhiễm độc thai nghén;
• bệnh thận của một phụ nữ mang thai;
• một số lượng lớn nước ối;
• mẹ tương lai;
• đợt cấp của các bệnh mãn tính của các cơ quan nội tạng;
• thiếu hụt dinh dưỡng ở phụ nữ.

Sự suy giảm chức năng của thai nhi được chẩn đoán bằng siêu âm. Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sản khoa cần thực hiện các biện pháp để loại trừ các nguyên nhân gây ra tình trạng thiểu sản của thai nhi.

Chẩn đoán suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh như thế nào?

Sau khi sinh, có thể chẩn đoán suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh ngay lần khám đầu tiên. Đứa trẻ được cân và so sánh dữ liệu về chiều cao và cân nặng của trẻ. Bác sĩ đánh giá tình trạng rối loạn của da và độ dày của lớp mỡ dưới da. Với những sai lệch so với tiêu chuẩn, chẩn đoán thiếu cân được thiết lập.

Trong giai đoạn sơ sinh, suy dinh dưỡng ở trẻ em có thể phát triển dưới ảnh hưởng của:

• rối loạn bẩm sinh về sự phát triển của hệ tiêu hóa;
• thiếu sữa ở người mẹ;
• phương án cho ăn nhân tạo và hỗn hợp được lựa chọn không phù hợp;
• thiếu hụt enzym;
• không dung nạp lactose;
• cảm lạnh thường xuyên và các bệnh truyền nhiễm.

Khi chẩn đoán, chỉ số tăng trọng lượng cơ thể có tầm quan trọng quyết định.

Các triệu chứng suy dinh dưỡng ở trẻ em

Trong quá trình chẩn đoán, các triệu chứng chính của suy dinh dưỡng ở trẻ em được phân biệt:

• không đủ trọng lượng cơ thể;
• giảm hoạt động thể chất và tinh thần;
• giảm rối loạn da;
• màng nhầy và da khô;
• giảm số lượng mô mỡ dưới da.

Để chỉ định phương pháp điều trị chính xác, cần xác định được nguyên nhân gây suy dinh dưỡng. Ở trẻ sơ sinh, hiện tượng này thường liên quan đến sự thiếu hụt dinh dưỡng hoặc rối loạn đường tiêu hóa.

Điều trị suy dinh dưỡng ở trẻ em

Điều trị suy dinh dưỡng ở trẻ em bắt đầu bằng việc chẩn đoán và loại bỏ các nguyên nhân hình thành phức hợp. Triệu chứng lâm sàng. Hàm lượng calo trong chế độ ăn uống cũng được điều chỉnh. Tại đường vú cho ăn, chú ý đến chế độ ăn uống của bà mẹ. Nên ăn nhiều protein. Nếu cần thiết, chế độ ăn uống của phụ nữ đang cho con bú được bổ sung các phức hợp vitamin và khoáng chất.

Nếu các biện pháp này không giúp ích được gì trong vòng 1-2 tuần, thì trẻ được chuyển sang kiểu cho ăn hỗn hợp. Bác sĩ đề xuất loại phù hợp nhất cho bé theo độ tuổi và loại đặc điểm sinh lý. Nếu tình trạng suy dinh dưỡng của trẻ sơ sinh có liên quan đến tình trạng không dung nạp lactose, thì việc bú sữa mẹ hoàn toàn được thay thế bằng phương pháp nhân tạo sử dụng hỗn hợp không có protein sữa.

Trong khoa nhi, bệnh này được coi là một dạng loạn dưỡng độc lập. Vì suy dinh dưỡng ở trẻ nhỏ đi kèm với một vi phạm nghiêm trọng trong cơ thể (thất bại quá trình trao đổi chất, giảm khả năng miễn dịch, chậm phát triển ngôn ngữ và tâm thần vận động), điều quan trọng là phải xác định bệnh kịp thời và bắt đầu điều trị.

Nguyên nhân của bệnh

Việc xác định đúng nguyên nhân gây suy dinh dưỡng sẽ giúp bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị tốt nhất trong từng trường hợp. Các yếu tố của thời kỳ trước hoặc sau khi sinh có thể dẫn đến suy dinh dưỡng bệnh lý của trẻ.

Suy dinh dưỡng trong tử cung:

• các điều kiện không thuận lợi cho sự phát triển bình thường của thai nhi trong thời kỳ mang thai (thói quen xấu của phụ nữ, suy dinh dưỡng, không tuân thủ chế độ hàng ngày, các nguy cơ về môi trường và công nghiệp);
• bệnh soma mẹ tương lai(đái tháo đường, viêm bể thận, bệnh thận, bệnh tim, tăng huyết áp) và suy nhược thần kinh, trầm cảm liên tục;
• bệnh lý của thai kỳ (tiền sản giật, nhiễm độc, sinh non, suy thai nhi);
• nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi, tình trạng thiếu oxy của nó.

Suy dinh dưỡng ngoài tử cung:

• dị tật bẩm sinh cho đến bất thường nhiễm sắc thể;
• bệnh lên men (bệnh celiac, thiếu men lactase);
• suy giảm miễn dịch;
• sự bất thường về hiến pháp;
• thiếu protein-năng lượng do dinh dưỡng kém hoặc không cân đối (bú ít, khó bú, núm vú phẳng hoặc ngược ở mẹ, thiểu năng tuyến vú, không đủ sữa công thức, nôn mửa nhiều, thiếu vi chất dinh dưỡng);
• chế độ dinh dưỡng kém của bà mẹ đang cho con bú;
• một số bệnh của trẻ sơ sinh không cho phép trẻ bú chủ động, nghĩa là - ăn uống đầy đủ: hở hàm ếch, bệnh tim bẩm sinh, sứt môi, chấn thương khi sinh, bệnh não chu sinh, bại não, hẹp môn vị, hội chứng nghiện rượu;
• SARS thường xuyên, nhiễm trùng đường ruột, viêm phổi, lao phổi;
• điều kiện vệ sinh không thuận lợi: chăm sóc trẻ kém, ít tiếp xúc với không khí, ít tắm, ngủ không đủ giấc.

Tất cả những nguyên nhân gây suy dinh dưỡng ở trẻ em này đều có mối quan hệ mật thiết với nhau, tác động trực tiếp đến nhau, từ đó tạo thành một vòng luẩn quẩn đẩy nhanh tiến triển của bệnh.

Ví dụ, do không dinh dưỡng hợp lý suy dinh dưỡng bắt đầu phát triển, đồng thời các bệnh truyền nhiễm thường xuyên góp phần làm tăng sức mạnh của nó, do đó, dẫn đến suy dinh dưỡng và sụt cân của trẻ.

Phân loại

Tồn tại phân loại đặc biệt suy dinh dưỡng ở trẻ em, tùy thuộc vào sự thiếu hụt của trọng lượng cơ thể:

1. Chứng thiểu năng cấp độ 1 thường được phát hiện ở trẻ sơ sinh (20% tổng số trẻ sơ sinh), được chẩn đoán nếu tình trạng chậm phát triển về cân nặng của trẻ nhỏ hơn 10–20% so với tuổi bình thường, nhưng tốc độ tăng trưởng hoàn toàn bình thường. Cha mẹ không nên lo lắng về chẩn đoán như vậy: nếu được chăm sóc và điều trị kịp thời, trẻ sẽ hồi phục về cân nặng, đặc biệt là khi bú mẹ.
2. Giảm cân ở mức độ 2 (trung bình) là trọng lượng giảm 20-30%, cũng như tăng trưởng chậm lại đáng kể (khoảng 2-3 cm).
3. Chứng thiểu năng cấp độ 3 (nặng) được đặc trưng bởi thiếu khối lượng, vượt quá 30% so với tiêu chuẩn tuổi, và chậm phát triển đáng kể.

Ba mức độ suy dinh dưỡng trên gợi ý các triệu chứng và cách điều trị khác nhau.

Các triệu chứng của suy dinh dưỡng ở trẻ em

Thông thường, các triệu chứng suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh đã được xác định ở bệnh viện. Nếu bệnh mắc phải, và không phải bẩm sinh, cha mẹ chú ý theo một số dấu hiệu, ngay cả khi ở nhà cũng có thể hiểu con mình bị bệnh. Các triệu chứng phụ thuộc vào dạng bệnh.

Tôi bằng cấp

• tình trạng sức khỏe đạt yêu cầu;
• sự phát triển thần kinh khá phù hợp với tuổi;
• chán ăn, nhưng trong giới hạn vừa phải;
• da nhợt nhạt;
• giảm sự xáo trộn mô;
• làm mỏng lớp mỡ dưới da (bắt đầu quá trình này từ bụng).

Độ II

• suy giảm hoạt động của trẻ (kích thích, thờ ơ, chậm phát triển vận động);
• kém ăn;
• xanh xao, bong tróc, bong tróc da;
• giảm trương lực cơ;
• mất tính đàn hồi và rối loạn của mô;
• sự biến mất của lớp mỡ dưới da ở bụng và các chi;
• khó thở;
• nhịp tim nhanh;
• hạ huyết áp cơ;
• thường xuyên bị viêm tai giữa, viêm phổi, viêm bể thận.

Độ III

• kiệt sức nghiêm trọng;
• teo lớp mỡ dưới da trên toàn bộ cơ thể của trẻ;
• hôn mê;
• thiếu phản ứng với các kích thích tầm thường dưới dạng âm thanh, ánh sáng và thậm chí cả cơn đau;
• tăng trưởng tụt hậu rõ rệt;
• thần kinh kém phát triển;
• da tái xám;
• khô và xanh xao của màng nhầy;
• teo cơ;
• mất mô;
• sự co rút của thóp, nhãn cầu;
• sắc nét các đường nét trên khuôn mặt;
• vết nứt ở khóe miệng;
• vi phạm điều nhiệt;
• thường xuyên nôn mửa, nôn mửa, tiêu chảy, viêm kết mạc, bệnh viêm miệng(tưa lưỡi);
• rụng tóc (hói đầu);
• hạ thân nhiệt, hạ đường huyết, hoặc nhịp tim chậm có thể phát triển;
• đi tiểu thường xuyên.

Nếu phát hiện trẻ bị suy dinh dưỡng, cần khám chuyên sâu để làm rõ nguyên nhân gây bệnh và điều trị thích hợp. Đối với điều này, sự tham vấn của các bác sĩ chuyên khoa trẻ em được chỉ định - một bác sĩ thần kinh, một bác sĩ tim mạch, một bác sĩ tiêu hóa, một nhà di truyền học, một chuyên gia bệnh truyền nhiễm.

Nhiều nghiên cứu chẩn đoán khác nhau được thực hiện (ECG, siêu âm, EchoCG, EEG, coprogram, xét nghiệm máu sinh hóa). Dựa trên dữ liệu thu được, liệu pháp đã được kê đơn.

Điều trị bệnh

Trên cơ sở ngoại trú, điều trị suy dinh dưỡng độ I ở trẻ nhỏ được thực hiện, nội trú - độ II và III. Các hoạt động chính nhằm:

• bình thường hóa dinh dưỡng;
• liệu pháp ăn kiêng (tăng dần hàm lượng calo và khối lượng thức ăn mà trẻ tiêu thụ + chia nhỏ, cho ăn thường xuyên);
• việc tuân thủ các chế độ trong ngày;
• tổ chức chăm sóc trẻ hợp lý;
• điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa;
• điều trị bằng thuốc(enzym, vitamin, chất thích ứng, hormone đồng hóa);
• với sự hiện diện của hình thức nghiêm trọng bệnh được chỉ định tiêm tĩnh mạch glucose, protein thủy phân, vitamin, dung dịch muối;
• xoa bóp với các yếu tố của liệu pháp tập thể dục.

Với việc điều trị kịp thời bệnh độ I và độ II, tiên lượng tốt, nhưng với bệnh giả độ III, kết quả tử vong được ghi nhận trong 50% trường hợp.

Các phương pháp phòng chống

Phòng ngừa suy dinh dưỡng ở trẻ em bao gồm khám bác sĩ nhi khoa hàng tuần, đo nhân trắc học liên tục và điều chỉnh dinh dưỡng. Bạn cần phải nghĩ đến việc phòng ngừa căn bệnh khủng khiếp như vậy ngay cả khi đang mang trong mình một đứa trẻ:

• quan sát các thói quen hàng ngày;
• ăn đúng giờ;
• đúng các bệnh lý;
• loại trừ tất cả các yếu tố bất lợi.

Sau khi các mảnh vụn ra đời, một vai trò quan trọng được đóng bởi:

• dinh dưỡng chất lượng cao và cân đối của bà mẹ đang cho con bú;
• giới thiệu thức ăn bổ sung kịp thời và đúng cách;
• kiểm soát trọng lượng cơ thể;
• chăm sóc trẻ sơ sinh hợp lý, có thẩm quyền;
• điều trị bất kỳ, ngay cả các bệnh đồng thời xảy ra một cách tự phát.

Khi nghe chẩn đoán như vậy là suy dinh dưỡng, các bậc cha mẹ không nên bỏ cuộc. Nếu bạn cung cấp một đứa trẻ điều kiện bình thường chế độ, chăm sóc và dinh dưỡng, điều trị nhanh chóng và hiệu quả các trường hợp nhiễm trùng, thể nặng có thể khỏi. Bài viết mới Chúng tôi đang ở trong mạng xã hội

Chứng thiểu năng của trẻ sơ sinh là sự khác biệt giữa cân nặng và chiều cao của anh ấy các chỉ số bình thường cho khoảng thời gian này. Sự sai lệch này được coi là khá phổ biến, bệnh thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân lạm dụng thói quen xấu và không tuân theo chế độ ăn uống của họ. …

Những gì bạn cần biết?

Nguyên nhân của bệnh

Ở trẻ sơ sinh, cân nặng phụ thuộc rất nhiều vào cân nặng; cân nặng tuân theo tiêu chuẩn là dấu hiệu của sự phát triển bình thường. Giả thuyết có thể bẩm sinh, mắc phải và hỗn hợp, nguyên nhân của bệnh là khác nhau. Suy dinh dưỡng bẩm sinh thường xảy ra do các vi phạm gây ra bởi các biến chứng khác nhau trong quá trình mang thai:

• nhiễm trùng tử cung;
• bệnh lý của dây rốn và cấy ghép;
• bệnh cấp tính, đợt cấp của mãn tính;
• khuynh hướng sẩy thai;
• polyhydramnios;
• nhiễm độc.

Vai trò quan trọng cũng đóng vai trò lối sống của một phụ nữ mang thai:

• suy dinh dưỡng;
• căng thẳng;
• tập thể dục;
• làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại;
• hút thuốc, lạm dụng ma túy, rượu.

Dưới tác động của các yếu tố trên, việc cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho thai nhi từ mẹ bị gián đoạn, từ đó khiến bé bị suy dinh dưỡng. Cho trẻ ăn không đúng cách, mắc các bệnh về đường tiêu hóa - tất cả những yếu tố này đều dẫn đến việc hấp thu kém chất bột đường, chất béo, chất đạm, các chất giàu năng lượng. Với dạng hỗn hợp bệnh tật, hậu quả xã hội, nhiễm trùng hoặc bệnh tật được thêm vào các yếu tố tiêu cực trong tử cung. Ở trẻ em bị suy dinh dưỡng mắc phải thiếu cân không kèm theo dị tật và di truyền, tình trạng chung của các cháu khá đáng khích lệ, trí tuệ và thể chất phát triển tương ứng với tuổi thai. Trẻ sơ sinh bị rối loạn bẩm sinhđược coi là dễ bị tổn thương hơn về mặt sinh tồn và phát triển hơn nữa về mặt tinh thần.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Về ngoại hình, trẻ bị loạn dưỡng trong tử cung có thể được chia thành hai nhóm, Đầu tiên là trẻ nhẹ cân không hoặc thấp còi nhẹ, đến thứ hai- Chậm phát triển không chỉ ảnh hưởng đến cân nặng, chiều cao mà còn ảnh hưởng đến chu vi vòng đầu. Trẻ em từ nhóm thứ hai thực tế không khác gì so với trẻ sinh non, sự hiện diện của suy dinh dưỡng được xác định sau khi làm quen với tuổi thai của trẻ. Loại bệnh lý này đã nhận được chỉ định hypstatura hoặc loại giảm sản. Các yếu tố trầm trọng của thai kỳ, gây ra sự chậm phát triển trong trường hợp này, xuất hiện trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Ở trẻ sơ sinh nhẹ cân và chậm lớn, nhưng với chu vi đầu bình thường, bệnh biểu hiện dưới dạng mất cân đối về thể chất, các dấu hiệu có thể giống với bệnh não úng thủy. Với thiểu năng trong tử cung Các tổn thương khác nhau trên da có thể xảy ra, từ khô da khó nhận thấy đến nếp nhăn nghiêm trọng cho đến ảnh hưởng của da. Bệnh lý có thể cục bộ và lan rộng, thường bị ảnh hưởng nhất bề mặt bên trong bàn chân và lòng bàn tay. Khô da toàn thânđược coi là một trường hợp suy dinh dưỡng nghiêm trọng, bất kể sự tương ứng của cân nặng và sự phát triển của nó với tuổi thai, trong trường hợp này chúng tôi không nói về bệnh nhân mắc bệnh ichthyosis.

Mức độ của bệnh

Ba mức độ suy dinh dưỡng:

1. Tôi (nhẹ) độ- Giảm trọng lượng 10 - 20% so với chỉ tiêu, tăng trưởng bình thường.
2. Độ II (trung bình)- sai lệch so với tiêu chuẩn về trọng lượng - 20-30%, chiều cao - 2-3 cm.
3. Độ III (nghiêm trọng)- Độ trễ về trọng lượng là 30%, sai lệch về tốc độ tăng trưởng là đáng kể.

Nguyên nhân gây bệnh

Nói đến biến chứng cũng phải nói đến mức độ của bệnh, giả thuyết của mức độ 1 thực tế không ảnh hưởng đến sự phát triển của đứa trẻ. Do không đủ cân nên có thể có xu hướng tăng thân nhiệt, nhưng nếu cho con bú và chăm sóc đúng cách thì rất dễ tăng cân. Với giả thuyết của mức độ thứ hai và thứ ba tình hình phức tạp hơn, nó phải được tính đến rằng do sự thiếu hụt chất dinh dưỡng quá trình hình thành các cơ quan nội tạng bị gián đoạn, incl. hệ thần kinh, có thể dẫn đến Những hậu quả tiêu cực. Gây ra rối loạn tâm thần Trẻ nghiện rượu và nghiện ma túy là tình trạng nhiễm độc mãn tính của cơ thể người mẹ, cũng như sự thiếu hụt các chất cần thiết cho sự phát triển.

Các biến chứng

Các biến chứng của suy dinh dưỡng không phải lúc nào cũng gặp phải, ở một số trẻ sơ sinh, quá trình thích nghi diễn ra mà không gặp bất kỳ khó khăn nào. Ở những người khác, chậm phát triển đi kèm với vi phạm các chức năng quan trọng của cuộc sống do các biến chứng trong thai kỳ gây ra. nhiều nhất biến chứng thường xuyên suy dinh dưỡng trong giai đoạn cuối của thai kỳ là tình trạng thiếu oxy. Tình trạng thiếu oxy kéo dài đi kèm với hiện tượng nước ối và da đóng cục, do đó màng và dây rốn có màu xanh vàng. Bệnh lý này có một định nghĩa - Hội chứng Clifford (rối loạn chức năng nhau thai). Thông thường, bệnh lý xảy ra ở thai nhi đủ tháng, tuy nhiên, hội chứng này chỉ được chẩn đoán ở 20% trẻ sinh ra. muộn. Trong hầu hết các trường hợp, những em bé này xuất hiện các dạng suy hô hấp nặng, đôi khi có biểu hiện gan to, tim to. Các vấn đề về hô hấp có thể xảy ra ngay cả sau khi hồi sức thành công. Một biến chứng thường gặp khác là tràn khí màng phổi., phát triển do vỡ các phế nang. Bệnh lý thường phát triển trong những giờ đầu tiên sau khi sinh và biểu hiện dưới dạng suy giảm chức năng đột ngột của hệ thống hô hấp, trong một số trường hợp thậm chí còn được chẩn đoán là biến mất âm thanh của tim.

Sự đối đãi

Điều trị suy dinh dưỡng bao gồm Một cách tiếp cận phức tạp , bao gồm liệu pháp ăn kiêng, thuốc và vitamin.

Đối với trẻ lớn hơn được thực hiện các bài xoa bóp, tập vật lý trị liệu, vật lý trị liệu.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Vai trò quan trọng nhất trong điều trị bệnh là bằng liệu pháp ăn kiêng, điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và được chỉ định bởi một bác sĩ nhi khoa riêng lẻ. Cha mẹ nên tuân theo các khuyến nghị của anh ấy càng chặt chẽ càng tốt.

Suy dinh dưỡng được điều trị như thế nào?

Với suy dinh dưỡng độ 1, được phép điều trị tại nhà, hàng ngày trẻ phải được ăn lượng thức ăn như trẻ sơ sinh với cân nặng bình thường. số bữa ăn tăng từ 6 lên 7 lần.. Đường có thể được thêm vào sữa và ngũ cốc khi chúng được đưa vào chế độ ăn uống. Trẻ được bổ sung các loại men và vitamin theo chỉ định của bác sĩ. Khó khăn chính trong việc nuôi dưỡng trẻ sơ sinh bị suy dinh dưỡng là trẻ cần một lượng chất dinh dưỡng tăng lên. Đồng thời, sức đề kháng của đường tiêu hóa của trẻ bị giảm sút, chế độ dinh dưỡng được tăng cường có thể gây khó tiêu, khiến tình hình thêm trầm trọng. Trẻ sơ sinh suy dinh dưỡng độ 2 và độ 3 tạm thời được đặt trong bệnh viện, trong đó cơ thể thích nghi với lượng thức ăn bình thường, trong trường hợp nghiêm trọng, dung dịch dinh dưỡng được truyền vào tĩnh mạch. Là một phần của liệu pháp, số lượng bữa ăn được tăng lên và khối lượng của nó được giảm xuống. Điều trị cũng bao gồm điều trị bằng thuốc., trong khuôn khổ quy định các loại vitamin, enzym, chất kích thích chuyển hóa, giai đoạn tiếp theo, trẻ bắt đầu được cho uống sữa tách béo, sau đó chế độ ăn được bổ sung ngũ cốc và đường, kem và bơ. Tại điều trị hiệu quảở trẻ sơ sinh, sự thèm ăn bình thường hóa, cảm xúc tích cực xuất hiện, tình trạng của da và các mô mềm được cải thiện, trọng lượng tăng hàng ngày 20-25 g, tiêu hóa được cải thiện, các kỹ năng tinh thần và thể chất được phục hồi.

Bạn có cần chăm sóc và dinh dưỡng đặc biệt không?

Khi điều trị suy dinh dưỡng, cần xác định xem bé có bị bệnh gì khác hay không.

Khi có các bệnh khác, liệu pháp bắt đầu bằng việc loại bỏ chúng. Một vai trò quan trọng trong trường hợp này là do sự sạch sẽ của căn phòng mà phải được duy trì liên tục. đặc biệt phải cẩn thận khi chế biến thức ăn.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự phát triển của suy dinh dưỡng trong tử cung Nó là cần thiết để loại trừ tất cả các tác động có hại cho cơ thể, nó được khuyến khích để tránh căng thẳng, tuân thủ lối sống lành mạnh cuộc sống, ăn uống đúng cách, bổ sung vitamin trẻ sơ sinh nên được cho ăn một lượng thức ăn phù hợp với lứa tuổi, nên đến thăm bác sĩ nhi khoa thường xuyênđể cân. Một người phụ nữ nên chú ý đến chế độ ăn uống của mình, trong và sau khi mang thai. Tại bệnh lý bẩm sinh và đột biến gen trao đổi chất và tiêu hóa khác nhau, vì vậy bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống do bác sĩ chỉ định.

Tổng hợp

Chứng thiểu năng ở trẻ sơ sinh khá phổ biến, phụ nữ có nguy cơ, lạm dụng các thói quen xấu, không theo dõi chế độ ăn uống của họ. Mức độ nghiêm trọng của bệnh được xác định bởi sự tụt hậu về cân nặng và chiều cao của trẻ so với tiêu chuẩn. Điều trị bằng chế độ ăn uống đặc biệt do bác sĩ chỉ định riêng. Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh nó được khuyến khích để tiến hành hình ảnh chính xác cuộc sống, quan tâm đến chế độ ăn uống của bạn.

Chú ý, chỉ NGAY HÔM NAY!

Xem thông tin không chính xác, không đầy đủ hoặc không chính xác? Bạn có biết làm thế nào để làm cho một bài báo tốt hơn? Bạn có muốn đề xuất ảnh để xuất bản về một chủ đề không? Hãy giúp chúng tôi làm cho trang web tốt hơn! Hãy để lại tin nhắn và địa chỉ liên hệ của bạn trong phần bình luận - chúng tôi sẽ liên hệ với bạn và cùng nhau làm cho ấn phẩm tốt hơn!

Số lượng, rằng một đứa trẻ sinh ra nặng hơn 4500 g bị phì đại nặng. bệnh tiểu đường. Đái tháo đường ở phụ nữ mang thai kèm theo những thay đổi về hình thái của nhau thai và thai nhi và dẫn đến các biến chứng sau sinh và tăng tỷ lệ tử vong chu sinh.

Hình ảnh lâm sàng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở phụ nữ có thai đặc biệt rõ rệt ở phụ nữ được điều trị kém và phụ thuộc insulin. Trẻ sơ sinh bị bệnh thai nhi kém trưởng thành hơn trẻ sơ sinh bình thường có cùng trọng lượng cơ thể. Vẻ ngoài gồ ghề, gồ ghề của chúng trái ngược với những biểu hiện của sự non nớt. Sau khi sinh con, nguồn cung cấp glucose từ người mẹ ngừng lại, và tiếp tục tăng bài tiết insulin dẫn đến hạ đường huyết.

Các vấn đề phổ biến với bệnh thai do tiểu đường bao gồm: thai chết lưu, sinh non, biến chứng khi sinh với bào thai lớn, chấn thương khi sinh, dị tật bẩm sinh phát triển, màng hyalin, hạ đường huyết, hạ calci huyết và hạ magnesi huyết, polyglobulia, tăng bilirubin máu, huyết khối động mạch thận. Trẻ sơ sinh bị bệnh thai do tiểu đường nên được điều trị tại các khoa quan tâm sâu sắc. Trong trường hợp không có triệu chứng, con của các bà mẹ mắc bệnh tiểu đường được khám ở các đơn vị sơ sinh. Trong quá trình sinh nở, bắt buộc phải có sự hiện diện của bác sĩ nhi khoa.

Sau 1, 6, 12, 24, 36, 48, 72 và 96 giờ sau khi sinh, mức độ glucose, bilirubin, hematocrit, cũng như trạng thái acid-base được xác định trong máu của trẻ. Việc sơ cứu cũng giống như đối với trẻ sơ sinh sinh non có trọng lượng cơ thể thấp. Điều trị nhằm mục đích bình thường hóa và ổn định mức đường huyết và điều chỉnh các bất thường khác trong môi trường bên trong.

Phòng ngừa. Bác sĩ sản khoa, hợp tác với nhà điều trị, có thể ổn định mức đường huyết ở thai phụ ở giá trị bình thường và với việc điều trị tiếp theo, giảm thiểu nguy cơ phát triển bệnh thai nhi.

"Thực hành Sơ sinh", V.Midlil, J.Vocel Tìm hiểu thêm về chủ đề:

• Sinh con trong tình trạng ngôi mông
• Vận chuyển trẻ sơ sinh
• Sinh con bằng kẹp
• Chăm sóc trẻ em trong quá trình vận chuyển
• Sinh con và sự tham gia của bác sĩ nhi khoa
• Sự tham gia tích cực của bác sĩ nhi khoa trong quá trình sinh nở
• Truyền nhau thai
• Lấy tài liệu để nghiên cứu
• Khảo sát định hướng đầu tiên
• Xác định tuổi và sự trưởng thành của trẻ sơ sinh

Hypotrophy là rối loạn mãn tính dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh, kèm theo đó là tình trạng thiếu cân liên tục so với tuổi và chiều cao của trẻ. Thông thường, suy dinh dưỡng ở trẻ em không chỉ ảnh hưởng đến sự phát triển không đầy đủ của các khối cơ mà còn ảnh hưởng đến các khía cạnh tâm lý, chậm phát triển, tụt hậu về tổng thể so với các bạn cùng lứa tuổi và còn gây ra tình trạng rối loạn da do không tích tụ đủ lớp mỡ dưới da. Thể nhẹ cân ở trẻ sơ sinh thường có 2 nguyên nhân. Các chất dinh dưỡng có thể không được cung cấp cho cơ thể của trẻ đủ để phát triển thích hợp số lượng hoặc đơn giản là không tiêu hóa được. Trong thực hành y tế, suy dinh dưỡng được phân biệt như một loại vi phạm độc lập của sự phát triển sinh lý, một phân loài của chứng loạn dưỡng. Theo quy định, trẻ nhỏ dưới một tuổi dễ bị vi phạm như vậy, nhưng đôi khi tình trạng này kéo dài đến 3 năm, do đặc thù của địa vị xã hội của cha mẹ.

Mức độ suy dinh dưỡng ở trẻ em và các triệu chứng của rối loạn

Mức độ đầu tiên

Bệnh đặc trưng bởi cảm giác thèm ăn giảm nhẹ, kèm theo rối loạn giấc ngủ và thường xuyên lo lắng. Da của em bé thường không thay đổi, nhưng bị giảm độ đàn hồi và có vẻ nhợt nhạt. Mỏng chỉ thấy ở bụng, trong khi trương lực cơ có thể bình thường (đôi khi giảm nhẹ). Một số trường hợp trẻ nhỏ suy dinh dưỡng độ 1 có thể kèm theo thiếu máu, còi xương. Cũng có một sự sụt giảm chung trong Hệ thống miễn dịch, từ đó bé hay ốm vặt hơn, trông kém ăn hơn so với các bạn cùng lứa tuổi. Một số trẻ có thể bị khó tiêu dẫn đến tiêu chảy hoặc táo bón.
Thông thường, mức độ vi phạm đầu tiên hầu như không thể nhận thấy đối với các bậc cha mẹ và chỉ một bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể xác định nó bằng một cuộc kiểm tra và chẩn đoán kỹ lưỡng, trong đó anh ta phải tìm hiểu xem liệu sự gầy gò của trẻ có phải là một đặc điểm về vóc dáng của trẻ hay không. yếu tố di truyền. Đối với một số trẻ, chiều cao và sự gầy yếu là do di truyền từ cha mẹ, vì vậy, một bà mẹ trẻ mảnh mai không nên lo lắng rằng con mình trông không được tốt như những đứa trẻ còn lại, nếu đồng thời trẻ năng động, vui vẻ và ăn uống tốt.

Mức độ thứ hai

Đặc điểm là trẻ nhẹ cân với số lượng 20-30%, trẻ chậm phát triển trung bình 3-4 cm, đồng thời trẻ có thể thường xuyên bị nôn trớ, lừ đừ, bỏ ăn. để ăn, tính di động thấp, trạng thái vĩnh viễn nỗi buồn, cũng như thiếu hơi ấm của đôi tay và đôi chân. Với suy dinh dưỡng độ 2 ở trẻ sơ sinh sẽ bị chậm phát triển không chỉ về vận động mà còn về trí não, ăn ngủ kém, xanh xao và khô da, thường xuyên bong tróc lớp biểu bì. Da của bé không có tính đàn hồi, dễ tụ lại thành các nếp gấp. Tình trạng gầy đi rõ rệt và không chỉ ảnh hưởng đến bụng mà còn ảnh hưởng đến các chi, trong khi các đường nét của xương sườn có thể nhìn thấy rõ ràng ở em bé. Trẻ bị rối loạn dạng này thường rất hay ốm và đi ngoài ra phân không ổn định.

Mức độ thứ ba

Những em bé bị khuyết tật dạng này thường bị còi cọc nghiêm trọng, trung bình lên đến 10 cm và thiếu hụt cân nặng hơn 30%. Trạng thái được đặc trưng điểm yếu mạnh mẽ, thái độ thờ ơ của trẻ đối với hầu hết mọi thứ, mau nước mắt, buồn ngủ, cũng như nhanh chóng mất đi nhiều kỹ năng có được. Sự mỏng dần của mô mỡ dưới da biểu hiện rõ khắp cơ thể của trẻ, có hiện tượng cơ bị teo mạnh, da khô, chân tay lạnh. Màu sắc của da nhợt nhạt với một chút xám. Môi và mắt của bé bị khô, có những vết nứt quanh miệng. Thường ở trẻ em có nhiều bệnh truyền nhiễm khác nhau về thận, phổi và các cơ quan khác, ví dụ, viêm bể thận, viêm phổi.

Các loại suy dinh dưỡng

Vi phạm ở trẻ nhỏ được chia thành 2 loại.

Suy dinh dưỡng bẩm sinh

Nếu không, tình trạng này được gọi là chậm phát triển trước khi sinh, bắt đầu ngay cả trong thời kỳ trước khi sinh. Có 5 nguyên nhân chính gây ra các rối loạn bẩm sinh:

• Bà mẹ. Nhóm này bao gồm bà mẹ tương lai không đủ chất và suy dinh dưỡng trong thời kỳ mang thai, bà mẹ còn rất trẻ hoặc ngược lại, tuổi già. Trước đây đã từng xuất hiện thai chết lưu hoặc sẩy thai, mắc các bệnh mãn tính nghiêm trọng, nghiện rượu, hút thuốc hoặc sử dụng ma túy, cũng như tiền sản giật nghiêm trọng trong nửa sau của thai kỳ có thể dẫn đến sự xuất hiện của một em bé bị suy dinh dưỡng.
• Người cha. Có điều kiện nguyên nhân di truyền về phía người cha.
• Nhau thai. Sự xuất hiện của tình trạng thiểu sản ở bất kỳ mức độ nào ở trẻ sơ sinh cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tính tuần hoàn kém của các mạch của nhau thai, sự thu hẹp của chúng, sự bất thường ở vị trí của nhau thai, sự xuất hiện hoặc bong ra một phần của nó. Huyết khối mạch máu, đau tim, xơ hóa nhau thai cũng có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của rối loạn.
• Yếu tố sinh học xã hội. Không đủ hỗ trợ vật chất cho người mẹ tương lai, tuổi vị thành niên của cô ấy, cũng như làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại và độc hại về mặt hóa học, sự hiện diện của bức xạ xuyên qua.
• Những yếu tố khác.Đột biến ở cấp độ di truyền và nhiễm sắc thể, sự hiện diện của các dị tật bẩm sinh, Mang thai nhiều lần, sinh non.

Suy dinh dưỡng mắc phải

Nguyên nhân của các rối loạn phát triển đó được chia thành hai loại: nội sinh và ngoại sinh. Các yếu tố nội sinh bao gồm:

• sự hiện diện của màng đệm ở trẻ sơ sinh;
• dị thường của hiến pháp ở trẻ sơ sinh lên đến một năm;
• suy giảm miễn dịch, cả sơ cấp và thứ cấp;
• dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như bệnh não chu sinh, hẹp môn vị, loạn sản phế quản phổi, bệnh Hirschsprung, hội chứng "ruột ngắn", rối loạn hệ tim mạch;
• rối loạn nội tiết, đặc biệt, suy giáp, hội chứng tuyến sinh dục, bệnh lùn tuyến yên;
• sự hiện diện của hội chứng kém hấp thu, thiếu hụt disaccharidase, xơ nang;
• dị thường của quá trình trao đổi chất do nguyên nhân di truyền, ví dụ, bệnh galactosemia, fructosemia, bệnh Niemann-Pick hoặc Tay-Sachs.

• các bệnh do nhiễm trùng, ví dụ, nhiễm trùng huyết, viêm bể thận, rối loạn đường ruột do vi khuẩn (nhiễm khuẩn salmonellosis, bệnh lỵ, viêm ruột kết), bệnh loạn khuẩn dai dẳng;
• nuôi dạy không đúng cách, không tuân thủ các thói quen hàng ngày. Điều này có thể bao gồm không phải chăm sóc chu đáo cho một em bé dưới một tuổi, điều kiện vệ sinh kém, suy dinh dưỡng;
• Có thể quan sát thấy các yếu tố dinh dưỡng như trẻ bú ít (định tính hoặc định lượng) bằng bú tự nhiên với núm vú phẳng ở người mẹ. Cho con bú do bầu ngực "căng", trường hợp này trẻ không bú được. tỷ lệ cần thiết Sữa. Nôn mửa hoặc khạc nhổ liên tục;
• nguyên nhân độc hại, ví dụ, ngộ độc, các mức độ và dạng tăng cường vitamin khác nhau, cho ăn sữa công thức chất lượng thấp hoặc sữa động vật ngay từ khi mới sinh (nó không được cơ thể trẻ sơ sinh hấp thụ).

Chẩn đoán

Để xác định chính xác chẩn đoán suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh, một loạt các nghiên cứu được thực hiện, bao gồm:

• Bộ sưu tập tiền sử. Các đặc điểm về cuộc sống của em bé, chế độ dinh dưỡng, chế độ, sự hiện diện của khả năng bệnh bẩm sinh, thu nhận các loại thuốc, điều kiện sống, cách chăm sóc, cũng như các bệnh của cha mẹ có thể truyền cho con ở mức độ di truyền.
• Kiểm tra cẩn thận, trong đó tình trạng của tóc và da, khoang miệng và móng tay của em bé được xác định. Hành vi, khả năng vận động, trương lực cơ hiện có, ngoại hình chung của đứa trẻ được đánh giá.
• Tính toán chỉ số khối cơ thể và so sánh nó với các chỉ tiêu phát triển dựa trên cân nặng của trẻ sơ sinh và tuổi của trẻ tại thời điểm chẩn đoán. Độ dày của lớp mỡ dưới da cũng được xác định.
• Giữ nghiên cứu trong phòng thí nghiệm xét nghiệm máu và nước tiểu cho bé.
• Kiểm tra miễn dịch hoàn chỉnh.
• Kiểm tra hơi thở.
• Siêu âm các cơ quan nội tạng.
• Điện tâm đồ.
• Lấy mẫu máuđể có một phân tích sinh hóa hoàn chỉnh.
• Nghiên cứu về phân trẻ em đối với sự hiện diện của rối loạn vi khuẩn và lượng chất béo không tiêu hóa được.

Suy dinh dưỡng trong tử cung có thể được phát hiện ngay cả khi mang thai trong lần siêu âm tiếp theo, trong đó bác sĩ xác định kích thước của thai nhi và cân nặng ước tính. Nếu các rối loạn phát triển được phát hiện, bà mẹ tương lai được đưa đến bệnh viện để kiểm tra đầy đủ và thực hiện các biện pháp cần thiết. Ở trẻ sơ sinh, tình trạng suy dinh dưỡng hiện tại có thể được xác định bởi bác sĩ sơ sinh khi khám ngay sau khi sinh em bé. Rối loạn phát triển mắc phải thường được phát hiện bởi bác sĩ nhi khoa trong kiểm tra theo lịch trình và các phép đo chiều cao và cân nặng cần thiết. Trong trường hợp này, bác sĩ ngoài việc tiến hành nghiên cứu, thường chỉ định tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa khác, giúp xác định chính xác chẩn đoán và mức độ suy dinh dưỡng.

Sự đối đãi

Liệu pháp điều trị suy dinh dưỡng được thực hiện tùy thuộc vào mức độ của bệnh. Suy dinh dưỡng độ 1 sau sinh được điều trị theo cách thông thường cơ sở ngoại trúở nhà với bắt buộc tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các chỉ định của bác sĩ. Mức độ thứ hai và thứ ba yêu cầu điều trị trong điều kiện tĩnh, nơi các bác sĩ chuyên khoa có thể liên tục đánh giá tình trạng của em bé và kết quả điều trị, nhằm loại bỏ các nguyên nhân hiện có của suy dinh dưỡng, tổ chức chăm sóc tốt cho em bé và điều chỉnh các bất thường về chuyển hóa. Cơ sở của điều trị suy dinh dưỡng là một liệu pháp ăn kiêng đặc biệt, được thực hiện theo 2 giai đoạn.Đầu tiên, phân tích về khả năng không dung nạp thực phẩmở trẻ sơ sinh, sau đó bác sĩ kê toa một số chế độ ăn uống cân bằng với việc tăng dần khẩu phần thức ăn và hàm lượng calo của nó. Cơ sở của liệu pháp ăn kiêng đối với suy dinh dưỡng là dinh dưỡng phân đoạn trong các khẩu phần nhỏ với thời gian ngắn. Khẩu phần được tăng lên hàng tuần, có tính đến lượng dinh dưỡng cần thiết trong quá trình theo dõi và kiểm tra thường xuyên. Trong quá trình điều trị, các điều chỉnh được thực hiện đối với phương pháp điều trị. Những em bé suy yếu không thể tự nuốt hoặc tự bú được cho ăn qua một ống đặc biệt.Được tổ chức và thuốc điều trị, trong đó bé được kê đơn vitamin, men, uống hormone đồng hóa, adaptogens. Trong những trường hợp đặc biệt tình trạng nghiêm trọng trẻ em bị suy dinh dưỡng, chúng được truyền tĩnh mạch các chất thủy phân protein đặc biệt, dung dịch muối, glucose và các vitamin thiết yếu. Để tăng cường độ săn chắc cho cơ bắp, trẻ em được thực hiện liệu pháp tập thể dục và tia UVR, cũng như một khóa mát-xa đặc biệt.

Lối sống của trẻ suy dinh dưỡng

Trong quá trình điều trị bệnh cho trẻ, cha mẹ phải tuân thủ nghiêm ngặt mọi chỉ dẫn của bác sĩ. Các yếu tố chính để chữa khỏi thành công mảnh vụn là việc thiết lập một chế độ chính xác không chỉ cho ăn mà còn cho chơi, ngủ và đi lại. Với chế độ chăm sóc hợp lý và dinh dưỡng tốt, không bị rối loạn chuyển hóa và các bệnh bẩm sinh khác (mắc phải hoặc mãn tính), trẻ nhanh chóng tăng cân và khá bắt kịp các chỉ số khỏe mạnh của các bạn cùng trang lứa. Điều quan trọng là ngăn ngừa sự xuất hiện của suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh và nó nằm ở hành vi đúng đắn của người mẹ tương lai trong quá trình mang thai. Đăng ký tại một phòng khám đa khoa (trung tâm đặc biệt hoặc phòng khám tư nhân) nên diễn ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ, ngay trong tháng đầu tiên. Điều quan trọng là phải vượt qua tất cả các kỳ kiểm tra và học tập theo lịch trình đúng thời hạn, không được bỏ lỡ các cuộc hẹn đã lên lịch và lời khuyên của chuyên gia. Một điều đặc biệt quan trọng trong việc phòng chống suy dinh dưỡng ở trẻ em là dinh dưỡng của người mẹ tương lai phải được cân bằng, cung cấp cho cơ thể tất cả các chất cần thiết không chỉ cho sự tồn tại của nó mà còn cho sự phát triển của thai nhi. Kiểm tra kịp thời cho phép bạn xác định vi phạm hiện tại kịp thời và thực hiện các biện pháp cần thiết để loại bỏ nó ngay cả trước khi các mảnh vụn ra đời.

Làm thế nào để nhận biết suy dinh dưỡng ở trẻ?

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc: Con bạn nên chủng ngừa những loại vắc xin nào và có thể được miễn không?

Tình trạng thiếu chất ở trẻ em là tình trạng đói, về số lượng hoặc định tính, do đó những thay đổi đáng kể xảy ra trong cơ thể. Có thể bị chết đói về mặt định tính khi cho ăn nhân tạo không đúng cách, thiếu các chất dinh dưỡng và vitamin thiết yếu, định lượng - với việc tính toán không chính xác hàm lượng calo hoặc thiếu nguồn thức ăn. Chứng loạn dưỡng có thể là kết quả của các bệnh cấp tính hoặc kết quả của bệnh mãn tính quá trình viêm. Những hành động sai lầm của cha mẹ - thiếu chế độ, chăm sóc kém, không đảm bảo vệ sinh, thiếu không khí trong lành - cũng dẫn đến tình trạng này.

Em bé phát triển bình thường trông như thế nào?

Các dấu hiệu của bình thường:

• nhìn khỏe mạnh
• Da trắng hồng, mịn như nhung, đàn hồi tốt
• Một cái nhìn sống động, hoạt động, nghiên cứu thế giới xung quanh một cách thích thú
• Tăng cân và chiều cao đều đặn
• Phát triển tinh thần kịp thời
• Hoạt động bình thường của các cơ quan và hệ thống
• Sức đề kháng cao các yếu tố bất lợi môi trường bên ngoài, bao gồm cả truyền nhiễm
• Hiếm khi khóc

Trong y học, khái niệm này chỉ được sử dụng ở trẻ em dưới 2 tuổi. Theo WHO, suy dinh dưỡng không phổ biến:

• ở các nước phát triển, tỷ lệ phần trăm của nó là ít hơn 10,
• và ở các nước đang phát triển - hơn 20.

Dựa theo nghiên cứu khoa học, tình trạng thiếu hụt như vậy xảy ra gần như ngang nhau ở cả trẻ em trai và trẻ em gái. Các trường hợp suy dinh dưỡng nghiêm trọng được quan sát thấy trong 10-12 phần trăm trường hợp, với một phần năm trẻ em bị còi xương và thiếu máu ở một phần mười. Một nửa số trẻ mắc bệnh lý này được sinh ra vào mùa lạnh.

Nguyên nhân và sự phát triển

Nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng ở trẻ em rất đa dạng. Yếu tố chính gây suy dinh dưỡng trong tử cung là nhiễm độc của nửa đầu và nửa sau của thai kỳ. Các nguyên nhân khác của suy dinh dưỡng bẩm sinh như sau:

• mang thai trước 20 tuổi hoặc sau 40 tuổi
• thói quen xấu của bà mẹ tương lai, dinh dưỡng kém
• bệnh mãn tính bà mẹ (bệnh lý nội tiết, dị tật tim, v.v.)
• căng thẳng mãn tính
• Công việc của người mẹ khi mang thai trong sản xuất độc hại (tiếng ồn, độ rung, hóa học)
• bệnh lý nhau thai (gắn không đúng cách, lão hóa sớm, một động mạch rốn thay vì hai động mạch và các rối loạn tuần hoàn nhau thai khác)
• Mang thai nhiều lần
• rối loạn chuyển hóa ở thai nhi có tính chất di truyền
• đột biến gen và dị tật trong tử cung

Nguyên nhân của suy dinh dưỡng mắc phải

Nội bộ- do các bệnh lý của cơ thể làm gián đoạn quá trình hấp thụ và tiêu hóa thức ăn, hấp thu các chất dinh dưỡng và chuyển hóa:

• dị tật bẩm sinh
• Tổn thương thần kinh trung ương
• suy giảm miễn dịch
• bệnh nội tiết
• rối loạn chuyển hóa

Trong nhóm các yếu tố nội sinh, đáng chú ý là dị ứng thức ăn và 3 bệnh di truyền xảy ra với hội chứng kém hấp thu - một trong những nguyên nhân phổ biến suy dinh dưỡng ở trẻ em:

• xơ nang - rối loạn các tuyến bài tiết bên ngoài, ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, hệ hô hấp
• bệnh celiac - không dung nạp gluten, những thay đổi trong công việc của ruột ở trẻ bắt đầu từ thời điểm thực phẩm chứa gluten được đưa vào chế độ ăn uống - lúa mạch, bột báng, cháo lúa mì, lúa mạch đen, bột yến mạch
• thiếu lactase - khả năng tiêu hóa sữa bị suy giảm (thiếu lactase).

Theo các nghiên cứu khoa học, hội chứng kém hấp thu khiến trẻ bị suy dinh dưỡng gấp đôi so với tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng. Hội chứng này được đặc trưng chủ yếu bởi sự vi phạm của ghế: nó trở nên nhiều, chảy nước, thường xuyên, sủi bọt.

Bên ngoài- do những hành động sai trái của cha mẹ và môi trường không thuận lợi:

Tất cả các yếu tố ngoại sinh trong quá trình phát triển suy dinh dưỡng đều khiến trẻ bị căng thẳng. Người ta đã chứng minh rằng căng thẳng nhẹ làm tăng nhu cầu năng lượng lên 20%, và đối với protein - 50-80%, vừa phải - 20-40% và 100-150%, mạnh - 40-70 và 150-200%. , tương ứng.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của suy dinh dưỡng trong tử cung ở trẻ em:

• trọng lượng cơ thể dưới định mức từ 15% trở lên (xem bảng phụ thuộc cân nặng vào chiều cao của trẻ bên dưới)
• tăng trưởng ít hơn 2-4 cm
• đứa trẻ hôn mê, trương lực cơ thấp
• phản xạ bẩm sinh yếu
• điều tiết nhiệt bị suy giảm - trẻ bị đông cứng hoặc nóng lên nhanh hơn và mạnh hơn bình thường
• trong tương lai, trọng lượng ban đầu từ từ được phục hồi
• vết thương ở rốn không lành

Suy dinh dưỡng mắc phải được đặc trưng bởi các đặc điểm chung dưới dạng các hội chứng lâm sàng.

• Béo không đủ: trẻ gầy, nhưng các tỷ lệ cơ thể không bị xâm phạm.
• Rối loạn dinh dưỡng (suy dinh dưỡng các mô cơ thể): lớp mỡ dưới da mỏng đi (đầu tiên là ở bụng, sau đó ở các chi, với khóa học nghiêm trọng và trên mặt), khối lượng không đủ, tỷ lệ cơ thể bị xáo trộn, da khô, giảm độ đàn hồi.
• Những thay đổi trong hoạt động của hệ thần kinh: tâm trạng chán nản, giảm trương lực cơ, phản xạ suy yếu, chậm phát triển tâm thần vận động, và trong những trường hợp nghiêm trọng, các kỹ năng có được thậm chí biến mất.
• Giảm nhận thức về thức ăn: cảm giác thèm ăn trở nên tồi tệ hơn cho đến khi hoàn toàn không có, thường xuyên nôn trớ, nôn mửa, rối loạn phân, bài tiết xuất hiện enzim tiêu hóa bị áp bức.
• Giảm khả năng miễn dịch: trẻ bắt đầu ốm đau thường xuyên, các bệnh truyền nhiễm mãn tính phát triển, có thể gây độc và vi khuẩn gây hại cho máu, cơ thể bị loạn khuẩn toàn thân.

Mức độ suy dinh dưỡng ở trẻ em

Giả thuyết của độ 1 đôi khi thực tế không đáng chú ý. Chỉ một bác sĩ chu đáo khi kiểm tra mới có thể xác định được nó, và thậm chí sau đó anh ta sẽ Chẩn đoán phân biệt và tìm hiểu xem nếu thiếu hụt 11-20% trọng lượng cơ thể không phải là một đặc điểm của vóc dáng của trẻ. Những đứa trẻ gầy và cao thường là do đặc điểm di truyền. Vì vậy, một người mẹ mới sinh đừng lo sợ nếu đứa con năng động, vui vẻ, được nuôi dưỡng tốt không bụ bẫm như những đứa trẻ khác. Bệnh thiểu sản độ 1 ở trẻ em có biểu hiện giảm nhẹ cảm giác thèm ăn, lo lắng, rối loạn giấc ngủ. Bề mặt của da thực tế không thay đổi, nhưng độ đàn hồi giảm, vẻ ngoài có thể nhợt nhạt. Đứa trẻ trông gầy chỉ trong bụng. Trương lực cơ bình thường hoặc giảm nhẹ. Đôi khi chúng có biểu hiện còi xương, thiếu máu. Trẻ em bị ốm thường xuyên hơn so với các bạn cùng lứa tuổi được ăn uống đầy đủ. Thay đổi phân không đáng kể: xu hướng táo bón hoặc ngược lại. Chứng loạn dưỡng độ 2 ở trẻ em được biểu hiện bằng sự thiếu hụt khối lượng 20-30% và chậm phát triển (khoảng 2-4 cm). Mẹ có thể thấy trẻ bị lạnh tay chân, trẻ thường khạc nhổ, không chịu ăn, lờ đờ, kém hoạt bát, buồn bã. Trẻ như vậy chậm phát triển trí tuệ và vận động, ngủ không ngon giấc. Da của chúng khô, nhợt nhạt, bong tróc, dễ bị nếp gấp, kém đàn hồi. Trẻ trông gầy yếu ở bụng và tứ chi, lộ rõ ​​các đường nét của xương sườn. Phân dao động rất nhiều từ táo bón đến tiêu chảy. Những đứa trẻ này bị ốm mỗi quý.

Đôi khi các bác sĩ nhận thấy tình trạng suy dinh dưỡng ngay cả trong đứa trẻ khỏe mạnh người trông quá gầy. Nhưng nếu sự tăng trưởng tương ứng với độ tuổi, bé năng động, di động và vui vẻ, thì việc thiếu mỡ dưới da được giải thích là do đặc điểm cá nhân và khả năng vận động cao của bé.

Với cận thị độ 3, trẻ chậm lớn 7-10 cm, thiếu hụt cân nặng ≥ 30%. Trẻ lơ mơ, thờ ơ, mau nước mắt, các kỹ năng thu được bị mất. Mỡ dưới da mỏng khắp nơi, xám tái, da khô ráp xung quanh xương của bé. Có biểu hiện teo cơ, lạnh tứ chi. Mắt và môi khô, nứt nẻ quanh miệng. Một đứa trẻ thường bị nhiễm trùng mãn tính dưới dạng viêm phổi, viêm bể thận.

Chẩn đoán

Chẩn đoán phân biệt

Như đã đề cập ở trên, trước tiên bác sĩ cần tìm hiểu xem suy dinh dưỡng có phải là một đặc điểm riêng của cơ thể hay không. Trong trường hợp này, không có thay đổi nào trong công việc của cơ thể sẽ được quan sát thấy.
Trong các trường hợp khác, cần tiến hành chẩn đoán phân biệt bệnh lý dẫn đến suy dinh dưỡng: dị tật bẩm sinh, bệnh lý đường tiêu hóa hoặc hệ nội tiết, tổn thương hệ thần kinh trung ương, nhiễm trùng.

Sự đối đãi

Các hướng điều trị chính của suy dinh dưỡng ở trẻ em như sau:

• Xác định nguyên nhân của suy dinh dưỡng, loại bỏ nó
• Chăm sóc thích hợp: thói quen hàng ngày, đi bộ (3 giờ mỗi ngày, nếu bên ngoài ≥5˚), thể dục và massage chuyên nghiệp, tắm trong bồn nước ấm (38 độ) vào buổi tối
• Tổ chức dinh dưỡng hợp lý, cân bằng về protein, chất béo và carbohydrate, cũng như vitamin và các nguyên tố vi lượng (liệu pháp ăn kiêng)
• Điều trị y tế

Điều trị suy dinh dưỡng bẩm sinh bao gồm duy trì thân nhiệt ổn định ở trẻ và cho trẻ bú mẹ. Chế độ dinh dưỡng của trẻ suy dinh dưỡng Liệu pháp ăn kiêng dành cho trẻ suy dinh dưỡng được chia thành ba giai đoạn.

Giai đoạn 1 - cái gọi là "trẻ hóa" của chế độ ăn uống	nghĩa là họ sử dụng thực phẩm dành cho trẻ em nhiều hơn tuổi trẻ. Trẻ được cho ăn thường xuyên (tối đa 10 lần một ngày), việc tính toán khẩu phần được thực hiện trên trọng lượng cơ thể thực tế và ghi nhật ký để theo dõi quá trình hấp thụ thức ăn. Giai đoạn kéo dài 2-14 ngày (tùy theo mức độ suy dinh dưỡng).
Giai đoạn 2 - chuyển tiếp	Hỗn hợp thuốc được bổ sung vào khẩu phần ăn, dinh dưỡng được tối ưu hóa theo định mức gần đúng (theo cân nặng mà trẻ cần có).
Giai đoạn 3 - giai đoạn tăng cường dinh dưỡng	Hàm lượng calo trong chế độ ăn uống tăng lên 200 kilocalories mỗi ngày (với tỷ lệ 110-115). Sử dụng hỗn hợp đặc biệt giàu protein. Với bệnh celiac, thực phẩm chứa gluten bị loại trừ, hạn chế chất béo, kiều mạch, gạo và ngô được khuyến khích để bổ sung dinh dưỡng. Khi thiếu hụt lactase, sữa và các món ăn chế biến từ sữa sẽ bị loại bỏ khỏi sản phẩm. Thay vào đó, họ sử dụng các sản phẩm sữa lên men, hỗn hợp đậu nành. Với bệnh xơ nang - một chế độ ăn uống có hàm lượng calo cao, thức ăn nên được ướp muối.

Các hướng chính của điều trị bằng thuốc

• Liệu pháp thay thế bằng các enzym tuyến tụy; thuốc làm tăng tiết enzym dạ dày
• Việc sử dụng các chất điều hòa miễn dịch
• Điều trị rối loạn vi khuẩn đường ruột
• liệu pháp vitamin
• Điều trị triệu chứng: điều chỉnh các rối loạn cá nhân (thiếu sắt, khó chịu, thuốc kích thích)
• Tại hình thức nghiêm trọng giả thuyết - thuốc đồng hóa- thuốc thúc đẩy quá trình hình thành protein xây dựng trong cơ thể cho cơ bắp, các cơ quan nội tạng.

Điều trị suy dinh dưỡng đòi hỏi một cách tiếp cận cá nhân. Nói trẻ em được nuôi dưỡng chứ không phải điều trị thì đúng hơn. Tiêm vắc xin cho bệnh cận thị độ 1 được thực hiện theo lịch trình chung, cho bệnh giả độ 2 và độ 3 - trên cơ sở cá nhân.

Nghiên cứu nguyên nhân và triệu chứng suy dinh dưỡng ở trẻ em

Tại một trong những bệnh viện soma, 40 bệnh sử của trẻ em được chẩn đoán mắc chứng phì đại (19 bé trai và 21 bé gái từ 1-3 tuổi) đã được phân tích. Kết luận thu được là kết quả của việc phân tích các bảng câu hỏi được thiết kế đặc biệt: thông thường, trẻ em bị suy dinh dưỡng được sinh ra từ một thời kỳ mang thai mắc các bệnh lý, có di truyền bệnh lý đường tiêu hóa và bệnh dị ứng, chậm phát triển trong tử cung.

Nguyên nhân phổ biến của suy dinh dưỡng ở trẻ em:	37% - hội chứng kém hấp thu - xơ nang, thiếu men lactase, bệnh celiac, dị ứng thực phẩm 22% - các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa 12% - suy dinh dưỡng
Theo mức độ nghiêm trọng:	1 độ - 43% 2 độ - 45% 3 độ - 12%
Bệnh lý liên quan:	20% - 8 trẻ bị còi xương 10% - thiếu máu ở 5 trẻ em 20% - chậm phát triển tâm thần vận động
Các triệu chứng chính của suy dinh dưỡng:	thay đổi loạn dưỡng ở răng, lưỡi, niêm mạc, da, móng 40% có phân không ổn định, lẫn tạp chất thức ăn không tiêu.
Dữ liệu phòng thí nghiệm:	50% trẻ em - giảm bạch cầu tuyệt đối tổng số protein trong 100% trẻ em được kiểm tra là bình thường kết quả giám định đối chứng: 52% - tạo ra - vi phạm các quá trình tiêu hóa trong dạ dày 30% - amylorrhea - trong ruột 42% - vi phạm bài tiết mật (axit béo) ở trẻ em bị xơ nang - mỡ trung tính

Phòng chống suy dinh dưỡng ở trẻ em

Phòng ngừa cả trong tử cung và suy dinh dưỡng mắc phải bắt đầu bằng cuộc đấu tranh vì sức khỏe của người phụ nữ và để duy trì việc cho con bú lâu dài. Các lĩnh vực phòng bệnh sau đây là theo dõi các chỉ số nhân trắc chính (chiều cao, cân nặng), theo dõi chế độ dinh dưỡng của trẻ. Một điểm quan trọng là phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lý bẩm sinh, di truyền của trẻ, chăm sóc trẻ đúng cách, ngăn ngừa các tác động yếu tố bên ngoài sự phát triển của giả thuyết. Cần nhớ rằng:

• Sữa mẹ là thức ăn tốt nhất và không thể thay thế đối với trẻ sơ sinh đến một tuổi.
• Sau 6 tháng, thực đơn nên được mở rộng bằng thực phẩm thực vật(xem cách giới thiệu thức ăn bổ sung đúng cách cho trẻ). Ngoài ra, không nên chuyển trẻ sang thức ăn của người lớn quá sớm. Việc cai sữa mẹ đến 6 tháng tuổi của trẻ là một tội ác đối với trẻ, nếu có vấn đề về tiết sữa, trẻ không đủ sữa, trước tiên bạn phải bôi vào vú và chỉ sau đó mới bổ sung.
• Đa dạng thực phẩm không các loại khác nhau cháo và mì ống suốt cả ngày. Một chế độ ăn hoàn chỉnh bao gồm sự kết hợp cân bằng giữa protein (động vật, thực vật), carbohydrate (phức tạp và đơn giản), chất béo (động vật và thực vật), nghĩa là, rau, trái cây, thịt, các sản phẩm từ sữa phải được đưa vào chế độ ăn.
• Đối với thịt - sau một năm nó phải có mặt trong chế độ ăn của trẻ - điều này sản phẩm không thể thiếu, không thể nói về bất kỳ ăn chay nào, chỉ có thịt chứa các hợp chất cần thiết cho sự phát triển, chúng không được sản xuất trong cơ thể với số lượng cần thiết cho sự phát triển toàn diện và sức khỏe.
• Quan trọng!!! Không có két an toàn các loại thuốc"chỉ" để giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn của trẻ.

Bảng phụ thuộc cân nặng vào chiều cao ở trẻ dưới 4 tuổi

Cao sai lệch mạnh mẽ về khối lượng của đứa trẻ không phải do giảm sự thèm ăn hoặc một số đặc điểm cá nhân của cơ thể - đây thường là một bệnh không được phát hiện hoặc thiếu dinh dưỡng tốtĐứa trẻ có. Một chế độ ăn uống đơn điệu, dinh dưỡng không đáp ứng được nhu cầu liên quan đến tuổi tác - dẫn đến tình trạng thiếu trọng lượng cơ thể một cách nghiêm trọng. Cân nặng của trẻ không nên kiểm soát quá nhiều theo độ tuổi cũng như theo sự tăng trưởng của trẻ. Dưới đây là bảng phụ thuộc chiều cao và cân nặng của trẻ (bé gái và bé trai) từ sơ sinh đến 4 tuổi:

• Định mức là khoảng thời gian giữa MÀU XANH LÁ và MÀU XANH DA TRỜI giá trị trọng lượng (25-75 centiles).
• Giảm cân- giữa MÀU VÀNG và MÀU XANH LÁ Tuy nhiên, con số (10-25 centiles), nó có thể là một biến thể của tiêu chuẩn hoặc một xu hướng giảm nhẹ trọng lượng cơ thể so với chiều cao.
• Tăng cân- giữa MÀU XANH DA TRỜI và MÀU VÀNG con số (75-90 centiles) vừa bình thường vừa cho thấy xu hướng tăng cân.
• Tăng hoặc giảm trọng lượng cơ thể- giữa MÀU ĐỎ và MÀU VÀNG số chỉ cách thức nhẹ cân body (3-10th centile) và tăng lên (90-97th centile). Điều này có thể cho thấy cả sự hiện diện của bệnh và các đặc điểm của trẻ. Các chỉ số như vậy đòi hỏi một chẩn đoán kỹ lưỡng của trẻ.
• Giảm hoặc tăng cân đau đớn- mỗi MÀU ĐỎ border (> 97 hoặc
  

Cha mẹ không phải lúc nào cũng đổ lỗi cho sự xuất hiện của suy dinh dưỡng ở trẻ em. Nó xảy ra khi người mẹ có đủ sữa, và đứa trẻ bú vú một cách miễn cưỡng. Hoặc, núm vú của phụ nữ bị hút vào trong và em bé không có cơ hội ngậm đủ. Có thể phát triển suy dinh dưỡng ở trẻ nhỏ và do dị tật bẩm sinh khoang miệng của trẻ hoặc không có phản xạ bú.

Nguyên nhân và triệu chứng của suy dinh dưỡng ở trẻ em

Hypotrophy đề cập đến giảm dinh dưỡng; là một trong những chứng rối loạn ăn uống mãn tính ở trẻ em.

Nguyên nhân phổ biến nhất của suy dinh dưỡng ở trẻ em là do vi phạm cách cho trẻ ăn; Cho trẻ bú đúng cách đặc biệt quan trọng trong những tháng đầu đời. Nếu mẹ bị thiểu năng tuyến vú, trẻ liên tục không đủ sữa. Ngoài ra, trẻ có thể bị suy dinh dưỡng trong thời gian dài nếu mẹ để núm vú phẳng, Núm vú ngược. Những đứa trẻ khác không tích cực bú vú (chúng còn được gọi là chậm chạp, hoặc lười bú), ở những đứa trẻ khác, các khuyết tật cơ thể (ví dụ như sứt môi) ngăn cản việc bú bình thường, và ở những trẻ sinh non và chưa trưởng thành, như một quy luật. kém phát triển (có thể hoàn toàn không có).) phản xạ bú. Suy dinh dưỡng bẩm sinh, phát triển do một số bệnh của người mẹ hoặc do một số hành vi vi phạm. Thông thường, suy dinh dưỡng xảy ra do thường xuyên và bệnh nghiêm trọngđứa trẻ ( nhiễm virus, các bệnh về dạ dày và ruột, bệnh ban đỏ, cũng như nhiễm trùng mãn tính vân vân.). Góp phần vào sự phát triển của suy dinh dưỡng có thể là liên tục vi phạm các thói quen hàng ngày, chăm sóc trẻ không đúng cách, thiếu hụt vitamin (không đủ lượng vitamin trong cơ thể). Chứng loạn dưỡng cũng được quan sát thấy ở một đứa trẻ, vì một lý do nào đó, được chuyển quá sớm sang hỗn hợp hoặc cho ăn nhân tạo, và trong thức ăn cung cấp cho anh ta, tỷ lệ các chất dinh dưỡng không được cân đối.

Triệu chứng chính của biểu hiện suy dinh dưỡng ở trẻ là giảm dinh dưỡng; mỏng đi đáng kể hoặc biến mất hoàn toàn lớp mỡ dưới da.

Chùm ảnh suy dinh dưỡng ở trẻ em cho thấy trẻ suy dinh dưỡng không được cung cấp đủ dinh dưỡng như thế nào:

Chứng thiểu năng ở trẻ em độ I, độ II và độ III

Khi phân loại suy dinh dưỡng ở trẻ em, có ba mức độ của bệnh.

Các biểu hiện của suy dinh dưỡng độ 1 như sau: lớp mỡ dưới da được bảo tồn ở khắp mọi nơi, tuy nhiên có phần mỏng hơn ở bụng và tứ chi (bình thường nếp da ngang rốn dày 1,5 cm). ; độ đàn hồi của da và cơ có phần giảm sút; khi cân phát hiện độ lệch trọng lượng so với định mức từ 10 - 20%; tăng trưởng tương ứng với tuổi; tình trạng chung không bị, tình trạng sức khỏe không bị xáo trộn, tuy nhiên, trẻ có thể thất thường; nguyên - màu bình thường hoặc hơi nhạt.

Đối với suy dinh dưỡng độ II ở trẻ em, các biểu hiện đặc trưng sau: lớp mỡ dưới da ở bụng và ở các chi biến mất; trên ngực, cổ và mặt, nó trở nên mỏng hơn rõ rệt; trọng lượng giảm 20-30%, ngoài ra, tăng trưởng bị ảnh hưởng; trẻ xanh xao, da nhão, dễ bị nếp gấp; nếp gấp duỗi thẳng ra từ từ; đứa trẻ bị tụt lại phía sau, tình trạng chung và sức khỏe của nó bị xáo trộn; đứa trẻ đôi khi bồn chồn và phấn khích, đôi khi uể oải và nhõng nhẽo, nó có một giấc mơ xấu.

Với suy dinh dưỡng độ III, đặc trưng là cân nặng tụt hậu hơn 30% so với bình thường, một bức tranh khác được quan sát: lớp mỡ dưới da không có ở khắp nơi, tăng trưởng ngừng lại; các đường nét trên khuôn mặt được làm sắc nét, khuôn mặt đứa trẻ mang dáng vẻ già nua, đôi mắt như thu vào trong hốc mắt; thóp lớn chìm xuống; da xanh xao, da khô, bong tróc vảy; màng nhầy của môi trên nền này có màu đỏ tươi; các cơ trở nên mỏng hơn, xương sườn lộ ra ngoài, dạ dày co lại; khó tiêu thường được quan sát thấy; cảm thấy không khỏe; đứa trẻ lờ đờ và yếu ớt, kém hoạt bát; tiếng kêu của anh ấy yếu ớt; thở chậm và không đều, mạch đập kém; không thèm ăn, nhưng có biểu hiện khát; trẻ bị suy giảm khả năng phản ứng của cơ thể nên dễ bị nhiễm trùng, có thể xảy ra các biến chứng như viêm tai giữa, viêm tiểu khung, viêm phổi….

Điều trị và phòng chống suy dinh dưỡng ở trẻ nhỏ

Điều trị suy dinh dưỡng ở trẻ nhỏ được quy định phức tạp, và nó bắt đầu bằng việc loại bỏ các nguyên nhân gây ra suy dinh dưỡng. Đứa trẻ cần được chăm sóc tốt và vệ sinh đúng cách. Vị trí quan trọng nhất bị chiếm đóng bởi liệu pháp ăn kiêng. Ngay cả với suy dinh dưỡng độ 1, chế độ dinh dưỡng của trẻ vẫn được bác sĩ kiểm soát. Tất cả các cuộc hẹn cũng được thực hiện bởi một bác sĩ. Trong điều trị suy dinh dưỡng ở trẻ em, trẻ được cho uống hàng ngày xoa bóp tổng hợp, các lớp thể dục trị liệu được tổ chức. Gần hơn với phục hồi - trò chơi hoạt động, đi bộ dài.

Như biện pháp phòng ngừa, những điều sau đây có thể được xem xét: mức độ chăm sóc trẻ tốt; theo dõi tình hình tăng cân hàng ngày (mẹ nên vẽ đường cong cân nặng); tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn (dinh dưỡng của trẻ được bác sĩ nhi quận, huyện theo dõi định kỳ); kiểm soát việc cung cấp đủ lượng vitamin cần thiết vào cơ thể; việc chấp hành chế độ vệ sinh, hợp vệ sinh nhằm phòng chống các bệnh truyền nhiễm; trong trường hợp ốm đau - kịp thời đi khám và điều trị kịp thời; cứng của đứa trẻ. Đặc biệt chú ý phòng chống suy dinh dưỡng ở trẻ em vì một lý do nào đó được chuyển sang cho ăn hỗn hợp hoặc nhân tạo.

Bài báo đã được đọc 2,560 lần.

Hypotrophy (thiếu protein-năng lượng) là hội chứng lâm sàng xảy ra ở trẻ em do mắc các bệnh nghiêm trọng hoặc do suy dinh dưỡng (mất cân bằng trong lượng dinh dưỡng, cho ăn ít). Nó được đặc trưng bởi trọng lượng cơ thể giảm so với tiêu chuẩn tuổi, cũng như vi phạm tính dinh dưỡng của mô, và kết quả là vi phạm sự phát triển và hoạt động của các cơ quan nội tạng.

Trong điều trị suy dinh dưỡng, tổ chức dinh dưỡng điều trị hợp lý có tầm quan trọng hàng đầu.

Bệnh thiểu năng là một bệnh lý thường gặp ở trẻ em. Theo thống kê y tế, trong 5% trường hợp đến khám bác sĩ nhi khoa có liên quan đến việc tăng cân không đủ.

Nguồn: serebryanskaya.com

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Chứng loạn dưỡng có thể phát triển dưới tác động của một số nguyên nhân ngoại sinh (bên ngoài) và nội sinh (bên trong). Ngoại sinh bao gồm:

• chất bổ sung (dinh dưỡng không tương ứng với tuổi, cho ăn ít);
• truyền nhiễm (bệnh truyền nhiễm cấp tính, nhiễm trùng huyết);
• xã hội (trình độ xã hội của gia đình thấp, sự nuôi dạy khiếm khuyết).

Nguyên nhân bên trong của suy dinh dưỡng là những bệnh sau đây và tình trạng bệnh lý

• dị thường của hiến pháp (diathesis);
• dị tật các cơ quan nội tạng;
• rối loạn nội tiết và thần kinh (lùn tuyến yên, hội chứng tuyến sinh dục, suy giáp, dị thường của tuyến ức);
• vi phạm quá trình hấp thụ trong ruột (hội chứng kém hấp thu, thiếu hụt lactose, bệnh celiac);
• không đủ chất dinh dưỡng phân hủy (xơ nang);
• rối loạn chuyển hóa nguyên phát (chất béo, chất đạm, chất bột đường);
• một số rối loạn nhiễm sắc thể.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ suy dinh dưỡng ở trẻ em là:

• nhiễm virus đường hô hấp thường xuyên;
• chăm sóc trẻ kém (ngủ không đủ giấc, tắm không thường xuyên, ít đi dạo).

Các loại

Tùy thuộc vào thời gian xảy ra, các loại suy dinh dưỡng sau đây được phân biệt:

• bẩm sinh (trước khi sinh) Còn gọi là thai giả. Sự xuất hiện của nó dẫn đến vi phạm tuần hoàn tử cung, dẫn đến chậm phát triển trong tử cung. Suy dinh dưỡng trước khi sinh luôn kết hợp với tình trạng thiếu oxy thai nhi;
• có được (sau khi sinh)- sự phát triển của trẻ dựa trên sự thiếu hụt protein-năng lượng, do không đủ chất dinh dưỡng và năng lượng hấp thụ vào cơ thể của trẻ (tức là lượng chất dinh dưỡng hấp thụ không đủ chi phí cho cơ thể);
• Trộn- gây ra bởi sự kết hợp của các yếu tố trước và sau khi sinh.

Trong trường hợp thiểu năng trước khi sinh (giả thai), tiên lượng phụ thuộc vào mức độ tổn thương hệ thần kinh trung ương do thiếu oxy.

Suy dinh dưỡng trước khi sinh, tùy theo biểu hiện lâm sàng, được chia thành các loại sau:

• bệnh thần kinh- giảm cân không đáng kể, rối loạn giấc ngủ và thèm ăn được ghi nhận;
• loạn dưỡng thần kinh- đặc trưng bởi giảm trọng lượng cơ thể, chậm phát triển tâm thần vận động, chán ăn dai dẳng;
• nội tiết thần kinh- được đặc trưng bởi sự vi phạm quy định nội tiết của sự phát triển tâm thần vận động, cũng như trạng thái chức năng cơ quan nội tạng;
• bệnh não- Biểu hiện bằng sự thiếu hụt thần kinh rõ rệt, sự chậm phát triển trí não và thể chất của trẻ, thiểu sản hệ xương.

Tùy theo tình trạng thiếu cân nặng, người ta phân biệt các mức độ suy dinh dưỡng ở trẻ em sau đây:

1. Nhẹ. Mức thâm hụt là 10 - 20%, chiều dài cơ thể tương ứng với tiêu chuẩn tuổi.
2. Trung bình. Trọng lượng cơ thể giảm 20 - 30%, có hiện tượng chậm lớn từ 2 - 3 cm.
3. Nặng. Phần thiếu hụt vượt quá 30% thì trẻ bị thấp còi rõ rệt.

Với điều trị kịp thời và phức tạp của suy dinh dưỡng độ I và độ II, tiên lượng là thuận lợi.

Nguồn: present5.com

dấu hiệu

Các dấu hiệu lâm sàng của suy dinh dưỡng ở trẻ em được xác định là do thiếu thể trọng.

Với suy dinh dưỡng độ I, tình trạng chung của trẻ vẫn đạt yêu cầu. Có sự giảm nhẹ độ dày của lớp mô mỡ dưới da.

Dấu hiệu của suy dinh dưỡng độ II là:

• rối loạn hoạt động của hệ thống thần kinh trung ương (giảm giai điệu cảm xúc, thờ ơ, thờ ơ, kích động);
• khô, xanh xao, bong tróc da;
• giảm sự rối loạn mô mềm và độ đàn hồi của da;
• mất mô dưới da (chỉ còn lại trên mặt);
• rối loạn vi tuần hoàn (đầu chi lạnh, da có vân);
• rối loạn tiêu hóa (táo bón, nôn, buồn nôn);
• thở nhanh (thở nhanh);
• xu hướng nhịp tim nhanh;
• tiếng tim bóp nghẹt.

Ở độ III suy dinh dưỡng, trẻ chậm phát triển rõ rệt. Trạng thái chung con nặng. Mất các kỹ năng đã có trước đó, biểu hiện các dấu hiệu chán ăn, yếu ớt, thờ ơ. Da nhợt nhạt và khô, có sắc xám, tập hợp thành các nếp gấp (cái gọi là. da già). Mô dưới da hoàn toàn không có, khuôn mặt trở nên trũng xuống, khi các cục u của Bish biến mất, mang lại vẻ tròn trịa cho đôi má của trẻ em. Cơ bị teo dần đến mức teo hoàn toàn. Đứa trẻ trông giống như một bộ xương bọc da. Thường có các triệu chứng mất nước:

• màng nhầy khô;
• thóp lớn co lại;
• hô hấp yếu;
• âm tim bóp nghẹt;
• giảm huyết áp đáng kể;
• vi phạm điều nhiệt.

Chẩn đoán

Chẩn đoán suy dinh dưỡng bắt đầu bằng việc khám và thu thập cẩn thận tiền sử sản khoa và sau sinh (các đặc điểm về quá trình mang thai, bệnh tật của bà mẹ, nhiễm độc, quá trình sinh đẻ, sử dụng các lợi ích sản khoa, thời gian khan thai, mức tăng cân hàng tháng Của đứa trẻ, bệnh tật trong quá khứ). Họ cũng tìm hiểu nguyên nhân xã hội (hoàn cảnh kinh tế xã hội của gia đình, điều kiện sống) và di truyền (nội tiết, bệnh chuyển hóa, các enzym ở các thành viên trong gia đình).

Trong bối cảnh suy dinh dưỡng độ I và độ II, trẻ thường mắc các bệnh đồng thời (viêm bể thận, viêm phổi, viêm tai giữa).

Phòng thí nghiệm chẩn đoán suy dinh dưỡng ở trẻ em bao gồm các loại xét nghiệm sau:

• công thức máu hoàn chỉnh (thiếu máu giảm sắc tố, tăng hematocrit và ESR, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu);
• phân tích tổng quát và sinh hóa của nước tiểu;
• xác định thành phần axit-bazơ của máu;
• xác định nồng độ huyết thanh của các chất điện giải (natri, canxi, kali);
• miễn dịch (thực hiện trong quá trình lây nhiễm);
• hồ sơ nội tiết (kích thích tố tuyến thượng thận, tuyến giáp) - nếu có bằng chứng;
• nghiên cứu mồ hôi cho hàm lượng clorua (nếu nghi ngờ xơ nang);
• virus học và nghiên cứu vi khuẩn học- trong trường hợp nghi ngờ các quá trình lây nhiễm.

Nếu cần thiết, trẻ sẽ được giới thiệu đến hội chẩn với bác sĩ nội tiết, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tiêu hóa, v.v.

Để loại trừ một quá trình phổi cụ thể (bệnh lao, xơ nang), một cuộc kiểm tra X-quang của các cơ quan ngực được thực hiện.

Sự đối đãi

Với mức độ I và II suy dinh dưỡng có khả năng chịu đựng tốt với lượng thức ăn, điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Các chỉ định nhập viện là:

• tuổi dưới một năm;
• sự hiện diện của các bệnh đồng thời truyền nhiễm hoặc soma;
• khả năng chịu tải thực phẩm thấp;
• Suy dinh dưỡng độ III.

Trong điều trị suy dinh dưỡng, tổ chức dinh dưỡng điều trị hợp lý có tầm quan trọng hàng đầu. Nó có ba giai đoạn:

1. Chuẩn bị.
2. Tăng cường dinh dưỡng.
3. Sự hồi phục.

Mục đích của giai đoạn chuẩn bị là xác định khả năng chịu đựng của trẻ đối với lượng thức ăn và sự gia tăng của nó, sửa chữa các vi phạm cân bằng nước-muối. Với suy dinh dưỡng độ I, lượng thức ăn được giảm so với định mức xuống còn 2/3 lượng thức ăn cần thiết, với SDD độ II và III là 1 / 3-1 / 2. Khi bú mẹ, trẻ suy dinh dưỡng độ I và độ II được chỉ định uống 100 ml sữa mẹ cho mỗi kg thể trọng mỗi ngày.

Với khả năng dung nạp dinh dưỡng kém, nó trở nên cần thiết Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa. Vì mục đích này, các dung dịch keo và tinh thể được tiêm tĩnh mạch theo tỷ lệ 1: 1.

Các mục tiêu của giai đoạn dinh dưỡng tăng cường là phục hồi tất cả các loại chuyển hóa và năng lượng, cũng như quá trình chuyển đổi để hoàn thành dinh dưỡng đường ruột. Hàm lượng calo trong chế độ ăn là 150-180 kcal cho mỗi kg trọng lượng cơ thể thực tế của trẻ. Chế độ ăn dần dần được mở rộng, đưa tất cả các vi chất dinh dưỡng vĩ mô và vi lượng vào theo tỷ lệ tuổi.

Nguyên tắc chung của liệu pháp ăn kiêng đối với suy dinh dưỡng:

Khoảng thời gian làm rõ khả năng chống chịu với thức ăn			10–14 ngày
	Sữa mẹ hoặc sữa công thức axit lactic đã điều chỉnh
Khối lượng hàng ngày		2/3 hoặc 1/2 số tiền đến hạn	1/2 hoặc 1/3 thời hạn
Số lần cho ăn	6-7 trong 3 giờ	8 trong 2,5 giờ	10 trong 2 giờ
Lượng thức ăn cho phép hàng ngày	Khối lượng đầy đủ không có chất phụ gia	100-150 ml mỗi ngày	100-150 ml 2 ngày một lần
Tiêu chí thay đổi số lần cho ăn	Đừng thay đổi	Khi đạt được 2/3 khối lượng, chúng chuyển sang 7 cữ bú sau 3 giờ	Khi đạt được 1/2 khối lượng, chúng chuyển sang 8 cữ bú cứ sau 2,5 giờ và 2/3 khối lượng - 7 cữ bú mỗi 3 giờ

Theo thống kê y tế, trong 5% trường hợp đến khám bác sĩ nhi khoa có liên quan đến việc tăng cân không đủ.

giai đoạn phục hồi dinh dưỡng y tế Nó nhằm mục đích tổ chức việc hấp thụ các chất dinh dưỡng một cách bình thường về trọng lượng cơ thể do tuổi của trẻ.