Вітаю вас, шановні читачки та читачі! Алергічний кон'юнктивіт називається стан, при якому запалюється сполучна оболонка ока.

У багатьох випадках це очне захворювання розвивається паралельно з іншими хворобами алергічного характеру, що суттєво ускладнює можливість його діагностики на початкових етапах.

Алергічний кон'юнктивіт у дорослих може виникнути внаслідок реакції очей на носіння контактних лінз, прийому деяких медикаментів, алергії на тварин і т.д. неприємної формиПатологія полягає в ураженні відразу обох очей.

Сьогодні я розповім вам про те, які способи лікування цієї недуги пропонує сучасна офтальмологія.

Які фактори провокують розвиток алергічного кон'юнктивіту та як проявляється хвороба?

Виділяють такі фактори, що провокують появу кон'юнктивіту алергічного походження:

1. Побутові. До цієї самої першої групи алергенів відносять побутовий всім відомий пил, пилових кліщів, пір'я, пух і т.д.
2. Епідермальні. Шерсть різних тварин, пір'я птахів, корм для рибок.
3. Пилкові. Найбільш сильними алергенамиє пилок рослин, цвітіння яких починається навесні, та тополиний пух.
4. Хімічні. Кошти для миття, порошок, парфуми, освіжувачі повітря, косметика і т.д.

Ознаки алергічного кон'юнктивітупроявляються у вигляді:

• нестерпного сверблячки та печіння в очах;
• підвищеного сльозовиділення;
• запалення та почервоніння кон'юнктиви;
• слизових або гнійних виділень;
• швидкої зорової стомлюваності;
• підвищену чутливість до яскравих джерел світла.

Ще одним явною ознакою, що вказує на алергічний кон'юнктивіт, є набряк на нижньому столітті. Крім перерахованих симптомів хворого може турбувати кашель. При гострій форміЗахворювання симптоматика яскраво виражена, а хронічний алергічний кон'юнктивіт протікає спокійніше (триває протягом 6-12 місяців).

Симптоми даної офтальмологічної патології виявляються відразу після контакту з алергенами, які швидко проникають у слизову оку, внаслідок чого починається запалення.

На чому ґрунтується лікування очної патології?

Процес лікування алергічної формикон'юнктивіту є досить тривалим. Це зумовлено не лише проблематичною діагностування проблеми на ранніх етапахрозвитку, а й тим, що застосовувані під час терапії лікарські засоби відразу надають бажаний ефект.

Лікування алергічного видукон'юнктивіту здійснюється за допомогою наступних груп лікарських препаратів:

1. Антигістамінні. Пацієнтам, які страждають на таку недугу, призначають антигістамінні засоби 2-го покоління (Кларітін, Цетрин, Кестін) і 3-го покоління (Еріус, Ксизал, Телфаст). Приймати потрібно по 1 таблетці на день протягом 2 тижнів. Якщо є необхідність, лікувальний курсможе бути продовжено до 2-3 місяців. Ці антигістамінні препарати надають сприятливий впливвесь організм, купуючи алергічні прояви.
2. Топічні кортикостероїди. Показанням до призначення даної фармакологічної групипрепаратів є сильне запаленнята тяжкі ускладнення, що розвилися на тлі цього виду кон'юнктивіту. Вони призначаються у тому випадку, якщо запальний процес не проходить після прийому інших лікарських засобів.

Ця лікарська групапредставлена ​​стероїдними мазями та краплями, до складу яких входять такі активні речовини, як дексаметазон та гідрокортизон. Перед застосуванням обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем, оскільки вказані вище медикаменти є гормональними.

• Антисептики, антибіотики. Для лікування алергічного кон'юнктивіту часто використовують мазі, що містять у своєму складі антисептик (на основі тетрацикліну, гентаміцину та еритроміцину). З їхньою допомогою вдається запобігти поширенню мікробів.
• Імуномодулюючі. Лікарські препарати цієї групи призначаються при хронічному перебігузахворювання. Найбільш популярним медикаментом є Гістаглобулін (у вигляді ін'єкцій).
• Репаранти (для відновлення кон'юнктиви). Для усунення наслідків алергічного кератиту призначаються ліки, які мають загоювальну дію. З їх допомогою вдається відновити пошкоджені очні тканини та усунути наслідки захворювання (кон'юнктивіальні виразки та ін.).

Відмінним препаратом є очний гельСолкосерил, який слід застосовувати протягом 1-2 тижнів після усунення симптомів кон'юнктивіту. Цей гель сприяє активізації обмінних процесівна клітинному рівнізавдяки чому значно прискорюється процес відновлення порушеної структури очних тканин.

На питання про те, як лікувати алергічний кон'юнктивіт, більшість офтальмологів дадуть відповідь, що в першу чергу потрібно ліквідувати алерген, і тільки після цього можна буде починати. консервативне лікування.

Одними з найпопулярніших лікарських препаратів, що використовуються для лікування цього захворювання, є очні краплі.

Список найефективніших крапель при кон'юнктивіті у дітей дивіться.

Пропоную вашій увазі види крапель, які кваліфіковані окулісти рекомендують використовувати пацієнтам, які страждають на кон'юнктивіт алергічного походження:

1. Для звуження судин. Такі краплі (Візін, Окуметіл, Октілія) звужують кровоносні судини, рахунок чого вдається домогтися зняття набряку і почервоніння очей.
2. Антигістамінні. Основним призначенням антигістамінних очних крапель(Лекролін, Кромогексал, Алокомід, Опатанол, Хай-хром) є блокування гістаміну. Вони сприяють зняттю набряку та усунення сверблячки.
3. Протизапальні кортикостероїди. Краплі цієї групи (Дексаметазон, Пренацид, Максідекс, Гідрокортизон) призначаються у разі гострого або тяжкого перебігу хвороби. Застосовуються за призначенням очного лікаря.
4. Сльозамінники. Різь і печіння в очах, що виникають при алергічному кон'юнктивіті, часто призводять до розвитку синдрому сухого ока, особливо в літньому віці. Для усунення проблеми офтальмологи радять застосовувати препарати штучної сльози (Візін, Офтогель, Інокс, Сістейн, Оксіал).
5. Вітамінізовані. Очні краплі, до складу яких входять вітаміни (Квінакс, Катахром, Емоксипін, Хрусталін), необхідно використовувати пацієнтам, у яких внаслідок алергічного кон'юнктивіту почалося запалення рогової оболонки.

Висновки

Алергічний тип кон'юнктивіту є достатньо серйозним захворюванням, що доставляє людині неприємні болючі відчуття.

З огляду на те, що його виникнення неможливо повністю попередити, офтальмологи рекомендують звертатися за медичною допомогоювідразу після появи перших симптомів недуги. Це дозволить фахівцю підібрати відповідні медикаменти, а також скласти грамотну та ефективну схемулікування.

Бережіть себе і будьте здорові, дорогі друзі, до нової зустрічі!

З повагою Ольга Морозова.

Термін «алергічний кон'юнктивіт» означає запалення слизової оболонки очей, що має природу, тобто розвивається внаслідок неадекватної реакції. Кон'юнктивою називають тонку прозору оболонку, що вистилає внутрішню частину повік і покриває склери очних яблук. Патологію називають також «хворобою червоних очей», оскільки опухлі та почервонілі повіки є одним із характерних клінічних проявів.

За даними медичної статистики алергічного кон'юнктивіту схильно близько 15% населення. У деяких країнах з поганою екологічною обстановкоюалергічні симптоми періодично спостерігаються у 40% людей. Патології більшою мірою схильні до молодих пацієнтів.

Рекомендуємо прочитати:

Види захворювання

Прийнято виділяти:

Сезонний алергічний кон'юнктивіт (поліноз або квіткова лихоманка) розвивається при реакції на пилок. Симптоматика проявляється щорічно, строго в ті самі місяці.

Цілорічний алергічний кон'юнктивіт виникає через кілька годин або навіть днів після контакту з певними видами побутової хімії, засобами гігієни чи косметикою.

Причиною розвитку кон'юнктивіту з гіперплазією сосочків найчастіше є тривале безперервне носіння м'яких контактних лінз. Білкові сполуки, присутні в нормальних виділенняхочей, накопичуються на внутрішній поверхні цих оптичних пристроїв і змінюють свою структуру. Якщо людина має схильність до алергії, вони провокують місцеву імунологічну реакцію з утворенням сосочків на внутрішній поверхні повік.

Весняний кератокон'юнктивіт (весняний катар) частіше зустрічається в дитячому віціі дуже рідко – в осіб старше 20-25 років. Захворюваність серед хлопчиків у 2 рази вища, ніж серед їхніх ровесниць. Симптоматика розвивається щорічно у теплу погоду; загальна тривалістьзахворювання від 4 до 10 років. На внутрішній частині століття формуються гігантські сосочки. Цей різновид алергічного кон'юнктивіту у дітей небезпечний тим, що патологічний процес може торкатися рогівки.

Атопічний кератокон'юнктивіт характеризується хронічним перебігом і становить особливу небезпеку у зв'язку з високою ймовірністюрозвитку ускладнень - , виразок рогівки та відшарування сітківки. Для цієї форми захворювання характерний паралельний розвиток алергічного риніту.

Причини розвитку алергічних кон'юнктивітів

Захворювання розвивається внаслідок реакцій гіперчутливості негайного та уповільненого типу з боку імунної системи. Безпосередньою причиною є контакт із певним алергеном.

Можливі алергени:

• вовна та частинки шкіри (епідермісу) тварин;
• активні та допоміжні компоненти лікарських препаратів;
• компоненти миючих засобів;
• пилок рослин (характерно для сінної лихоманки);
• косметичні засоби;
• пил;
• сухий корм для акваріумних риб

Важливо:Алергічний кон'юнктивіт у ряді випадків розвивається як реакція на носіння контактних лінз.

Причиною захворювання нерідко стають такі фактори, як світлове та іонізуюче випромінювання(), а також інфекційні агенти вірусної чи бактеріальної природи.

Перебіг захворювання може бути як затяжним хронічним (млявою), так і гострим (різко розвивається і швидко проходить при припиненні контакту з алергеном).

Внаслідок прогресування патологічного процесу нерідко відзначається розростання сполучної тканини. Як наслідок, можливими стають фіброз та збільшення (гіпертрофія) кон'юнктивальних сосочків.

Зверніть увагу:запалення кон'юнктиви дуже часто поєднуються з алергічними ринітами та атопічними. Підвищена схильність до таких уражень очей відзначається у пацієнтів, які страждають на бронхіальну.

Алергічні реакції рогівки розвиваються при реакції організму на препарати для місцевого застосування, а також на токсини, які здатні виробляти деякі види бактерій (зокрема стафілококи та ).

Симптоми алергічного кон'юнктивіту

При патології, як правило, ураження симетричне, тобто торкнулися обидва ока. Одностороння поразка не виключена, але зустрічається вкрай рідко.

Для всіх форм захворювання властиві наступні клінічні прояви:

• гіперемія повік;
• набряклість повік;
• свербіж (печіння або різь) в очах;
• сльозотеча;
• світлобоязнь.

Зверніть увагу:свербіж є основним проявом; він змушує пацієнта постійно терти очі, що тільки посилює виразність інших симптомів.

Нерідко відзначаються такі алергічні симптоми, що паралельно розвиваються, як часте чхання, кашель та .

Ускладнення

Наслідком атопічної форми захворювання можуть стати виразки рогівки, що розвиваються на тлі приєднання вірусної (наприклад – герпетичної) або бактеріальної інфекції. Існує досить висока ймовірність таких серйозних ускладнень, як

бактеріальне запалення повік (блефариту), а також розвитку помутніння кришталика ока (катаракти) та відшарування сітківки. В результаті можлива часткова або повна втратазору.

Діагностика

Рекомендуємо прочитати:

Діагноз "алергічний кон'юнктивіт" ставиться фахівцем-офтальмологом. Найчастіше потрібна додаткова консультація лікаря-алерголога.

Підставами є дані анамнезу та зовнішнього огляду. Для уточнення нозологічної форми та виявлення алергену потрібен ряд додаткових досліджень, у т. ч. постановка шкірних (скарифікаційних) проб.

Алергічний кон'юнктивіт у дітей

Алергічний кон'юнктивіт у дітей раннього віку діагностується вкрай рідко. Найчастіше це захворювання розвивається в дитини старше 3 років. Ймовірність виникнення цієї патології вище у дрібних пацієнтів з алергічними реакціями в анамнезі (діатез, ).

При виявленні можливого алергену та постановці діагнозу необхідно враховувати деякі особливості. У дитячому віці дуже часто зустрічається реакція гіперчутливості на різні продуктихарчування. Крім того, у дитини може розвиватися т.з. псевдоалергічна реакція, зумовлена ​​захворюваннями шлунково-кишкового трактуабо .

Лікування алергічного кон'юнктивіту

Обов'язковою умовою успішної терапіїАлергічний кон'юнктивіт є повне припинення контакту з фактором, який є алергеном або його елімінацію. При легкій течіїЗахворювання буває достатньо застосування холодних компресів на повіки та закапування препаратів, подібних за складом зі слізною рідиною. Патогенетична та симптоматична терапія передбачає використання протизапальних та антиалергічних () засобів.

Для лікування алергічного кон'юнктивіту, обумовленого реакцією на пилок рослин, використовують лікарські засоби, що звужують дрібні кровоносні судини, а також препарати, що зменшують викид гістаміну та інших медіаторів алергії та запалення. ЛЗ призначаються місцево, а при яскраво виражених алергічних симптомах – перорально (Лоратадін, Цетірізін). У ряді випадків потрібне призначення гормональних засобів (глюкокортикостероїдів).

При алергічному кон'юнктивіті, що розвинувся внаслідок використання косметики або інших речовин, потрібно виключити контакт з алергеном, а на віки кілька разів на день робити холодні примочки. Якщо симптоми не зникають, необхідно звернутися до фахівця, який призначить медикаментозне лікування.

При кон'юнктивіті з гіперплазією сосочків доцільно на якийсь час відмовитися від лінз або скоротити час їх носіння. Також рекомендується замінити їх на моделі з іншого полімеру. Пристосування потрібно якомога частіше промивати, щоб попередити скупчення очного секрету. Зменшити вираженість симптомів дозволяють деякі види крапель очей. Якщо лікар встановив, що вже утворилися численні та досить великі сосочки, то від лінз потрібно відмовитись взагалі. Може бути показано використання вазоконстрикторів та антигістамінних засобів.

Симптоми весняного кератокон'юнктивіту слабшають за тривалого перебування на холоді. Методики проведення специфічної терапії не розроблено; рекомендовані кошти допомагають купірувати гострі симптомизапалення. Позитивного ефектудозволяють досягти гормональні (стероїдні) препарати (мометазону фуроат і флутиказону пропіонат), але захворювання триває довго, що виключає постійне їх застосування, щоб уникнути розвитку тяжких побічних ефектів. Виходом із положення може бути гормональна терапія, що проводиться через певні часові рамки.

Хорошого ефекту при лікуванні алергічного кон'юнктивіту дозволяє досягти застосування Н 1 -топічних антигістамінних засобів (Аллергоділ, Аналергін). Дітям віком до 12 років показані краплі Левокабастін. Препарати даної групи дозволяють дуже швидко ліквідувати симптоми запалення, але використовувати їх досить часто (до 4 разів на день), оскільки вони характеризуються коротким періодом дії.

Багатьом хворим показані краплі-вазоконстриктори (судинозвужувальні).

Зверніть увагу: препарати Візін, Санорін, Октилія та Нафазолін не можна застосовувати довгий часоскільки швидко розвивається лікарське звикання і не виключені інші побічні ефекти (в т. ч. медикаментозний кон'юнктивіт).

Такий симптом, як відчуття сверблячки, можна усунути паралельним застосуванням Н 1 -блокаторів і судинозвужувальних засобів.

При сезонній алергії доцільно заздалегідь розпочати застосування засобів із групи стабілізаторів мембран опасистих клітин(Кетотіфен, КромоГексал, Лекролін). Вони гальмують виділення медіаторів алергії.

Якщо пацієнт носить контактні лінзи, то за 15 хвилин до їх встановлення доцільно закапати у вічі Задітен. Препарат показаний пацієнтам віком від 12 років.

При сезонних кон'юнктивітах алергічної природи лікар як альтернатива гормональним препаратамможе призначити НПЗЗ (Кеторолак, Диклофенак). У нестероїдних засобів відсутні побічні ефекти, властиві глюкокортикоїдам. За даними клінічних досліджень, такі симптоми, як світлобоязнь і набряклість вони не знімають, але допомагають впоратися з почуттям сверблячки.

Для терапії захворювання, що супроводжується гіперплазією сосочків, та лікування атопічного кератонкон'юнктивіту показані кортикостероїдні очні мазі(Пренацид, Дексаметазон, Максідекс).

Тяжка форма алергічного кон'юнктивіту в ряді випадків вимагає проведення тривалої терапії із застосуванням імунодепресантів (Циклоспорин).

Важливо: алергічний кон'юнктивіт відноситься до захворювань, перед яким Народна медицинабезсила. Різні примочки, промивання очей відварами трав та інші «бабусині методи» не допоможуть зняти симптоматику і тим більше впливати на причину. Єдине, чого можна досягти при такому самолікуванні – це спровокувати загострення та викликати інфекційні ускладнення.

Більше детальну інформаціюпро причини розвитку, види та методи лікування алергічного кон'юнктивіту ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Плісов Володимир, медичний оглядач, фітотерапевт

Причинами алергічного кон'юнктивіту можуть бути різні алергени:

• Пилок рослин - тополя, черемха, амброзія, бузок, полин.
• Тварини - корм, шерсть, пір'я чи пух домашніх тварин.
• Парфумерія – парфуми, одеколон, туалетна вода, дезодоранти.
• Косметика – лак для волосся, туш для вій, тіні, крему, контурний олівець.
• Побутова хімія – порошки, відбілювачі, ополіскувачі білизни, освіжувачі повітря.
• Дезінфікуючі засоби - гіпохлорит, хлорамін, хлорне вапно.
• Продукти харчування – шоколад, мед, солодощі, горіхи, цитрусові, молочні продукти, курка.
• Побутовий пил.
• Медикаменти.
• Контактні лінзи.

Незважаючи на виражені клінічні прояви, хвора людина не заразна і не становить небезпеки для оточення навіть у період загострення захворювання, на відміну від хворого.

Важливим факторомє спадкова схильністьдо алергії. Вважається, що більше схильні до таких захворювань люди зі світлою шкірою, блондини, рудоволосі.

Форми

Розрізняють такі різновиди алергічного кон'юнктивіту (АК):

• медикаментозний;
• полінозний сезонний, включаючи весняний кератокон'юнктивіт;
• атопічний:
• хронічний;
• великокапілярний.

Причиною лікарського АК є алергія на лікарські засоби. Він може бути у будь-якому віці, для нього не характерна сезонність. Виявляється запаленням кон'юнктиви та іншими характерними ознаками. Привести до АК можуть будь-які ліки, частіше розвивається алергія на прийом аспірину та його аналогів, антибіотики.

Полінозний алергічний кон'юнктивіт за часом загострення симптомів збігається із періодом цвітіння певних трав, чагарників, квітів, дерев. Для нього характерна сезонність клініки. Загострення захворювання можуть спостерігатися навесні (на цвітіння бузку, черемхи – весняний кератокон'юнктивіт), влітку (реакція на тополиний пух, амброзію), восени (полин).

Може зустрічатися підвищена чутливістьна кілька алергенів, наприклад, полин та тополиний пух. У цьому випадку періоди загострення будуть тривалішими, розтягнутими у часі.

Клінічні прояви:

• гіперемія очей;
• сльозотеча, світлобоязнь;
• свербіж, печіння.

Захворювання може спостерігатися у будь-якому віці.

Симптоми атопічного АК розвивається у дорослих пацієнтів (старше 40 років).

Для хронічного АК характерна змазаність клінічної картини, симптоми негаразд яскраво виражені, як із гострої формі: відзначається слабка гіперемія кон'юнктиви, легкий свербіж, набряклість повік. Залежно від різновиду алергену захворювання може мати константний або сезонний характер. Постійна форма властива АК на пил, домашніх тварин, парфумерію, предмети побутової хімії.

Крупнокапілярний кон'юнктивіт розвивається як реакція на чужорідне тіло. Може з'являтися при тривалому носінніконтактних лінз.

Симптоми

Для алергічного кон'юнктивіту властива двосторонність ураження. Ознаки захворювання виявляються відразу чи через кілька днів після взаємодії з алергеном.

Найбільш поширені симптоми АК:

• гіперемія кон'юнктиви;
• припухлість повік;
• сльозотеча.

Сверблячка – найбільш поширена скарга. Пацієнту з АК завжди хочеться терти очі. Розтирання ще більше посилює клінічну картину. Збільшується почервоніння, набряк повік. Якщо розтерти очі брудними руками, може приєднатися бактеріальна інфекція. Виділення з очей зі слизових оболонок перетворюються на гнійні.

При хронічному перебігу захворювання може приєднатися запалення рогівки. Можлива поява світлобоязни. Набряклість повік призводить до звуження очної щілини.

Лікування

Вилікувати АК не так просто, як це може здатися на перший погляд. Лікування алергічного кон'юнктивіту починається з виявлення алергену та виключення контакту з ним. Ця вимога не завжди здійсненна, тому що частіше зустрічається множинна алергія.

Існує таке поняття, як перехресна алергія - якщо у пацієнта виявлено реакцію гіперчутливості до певного алергену, то з високою ймовірністю можна очікувати на перехресну алергію на ряд інших речовин.

Чим лікувати алергічний кон'юнктивіт? Для позбавлення місцевих проявів алергічного кон'юнктивіту призначають (Аллергодил, Лекролін, Кромогексал, Опатанол та інші), це негормональні препарати. Частоту закапування і тривалість застосування крапель визначає лікар.

Протиалергічні краплі очей

Негормональні краплі, завдяки застосуванню яких вдається уникнути призначення глюкокортикоїдів, – Аллергоділ. Чинять виражену антиалергічну дію. Ліквідує ознаки АК - свербіж, сльозотеча, печіння. Переносимість препарату хороша, рідко розвиваються ускладнення, побічні ефекти.

Лекролін – антигістамінний препарат, основна діюча речовина – кромоглікат натрію. Знімає ознаки алергічного запалення кон'юнктиви. Знижує проникність судинної стінкитим самим перешкоджаючи надходженню алергену до загального кровотоку. Препарат можна застосовувати тривалий час. Це важливо хворим на хронічну форму АК. Спочатку після застосування може посилитися печіння, свербіж, потім ці симптоми минають.

Кромогексал також використовують для лікування та профілактики АК. Препарат знімає набряк повік, сухість очей, почервоніння та свербіж. Лікувальний ефектрозвивається не відразу, а за кілька днів після застосування.

Інший популярний препарат, який надає антигістамінна дія, - Опатанол. Препарат підходить для тривалого використання, не має шкідливих наслідків, швидко усуває симптоми АК. Максимальний вміст препарату в крові спостерігається через 2 години після прийому. Можливі побічні ефекти у вигляді сухості слизових, головного болю, запаморочення.

Очні краплі призначаються лікарем. Як ще лікувати алергічний кон'юнктивіт у дорослих? При приєднанні сухості очей призначають краплі штучної сльози: Візін, Офтагель, Офтолік, Іноксу, Сістейн, Відісік. Особливо це необхідно у похилому віці, тому що в цей період фізіологічно знижується природна продукція слізної рідини.

При залученні рогівки приєднують регенеруючі краплі очей: Емоксипін, Квінакс, Таурін, Хрусталін, Солкосерил, Каталін.

Для внутрішнього прийому прописують антигістамінні препарати. Розрізняють кошти з цієї групи 1, 2 та 3 покоління. Препарати перших двох поколінь (Супрастин, Діазолін, Тавегіл, Димедрол) можуть викликати сонливість, вони протипоказані людям, чия праця вимагає підвищеної концентраціїуваги, швидку реакцію (водії, льотчики). Їм краще приймати сучасні антигістамінні засоби (Еріус, Телфаст, Лоратадін, Кларітін), які не мають таких побічних ефектів.

При недостатньому ефект від цих препаратів призначають гормональні засоби- Глюкокортикоїди для місцевого застосування (у вигляді очних крапель, мазей) і таблеток для прийому внутрішньо: Дексаметазон, Преднізолон, Гідрокортизон.

Для прискорення елімінації алергенів призначають ентеросорбенти - активоване вугілля, Поліфепам, Ентеросгель.

Лікування АК при виношуванні дитини

Під час вагітності можливе загострення симптомів хвороби. Терапія повинна проводитися з мінімальним вживанням медикаментів, щоб уникнути їх токсичного впливуна плід. Основний упор роблять обмеження контакту з алергеном.

Антигістамінні препарати не застосовують через їхню токсичність. Всередину призначають сорбенти. З очних крапель краще використання кромоглікату натрію, гормони протипоказані.

Лікування народними засобами

Основне правило при лікуванні алергічного кон'юнктивіту народними методамиполягає в тому, щоб не використовувати засоби, що призводять до алергії.

Проводять промивання кон'юнктиви очей свіжозавареним чаєм, остудженим до кімнатної температури. З ним можна робити аплікації.

При відсутності алергічної реакціїможна промити очі відваром алое або розведеним у 10 разів водою соком цієї рослини. Для промивання очей і приготування примочок також використовують відвари ромашки, очанки, солодки, бузини, черги.

Заспокійлива дія на очі має промивання слабким розчином харчової соди. Можна прикладати на очі м'якуш із хліба або компреси з перетертої сирої картоплі.

Алергічний кон'юнктивіт у дітей

АК може проявитись у дитини з 3 років. Близько 5% школярів страждають на цю хворобу. Нерідко поряд із симптомами алергічного кон'юнктивіту у дітей можуть бути інші прояви гіперчутливості: алергічний нежить, бронхіальна астма, атопічний дерматит, екзема

Алергічний кон'юнктивіт у дітей потребує ретельного лікування. Дуже ефективною виявляється проведення алерген-специфічної терапії. Для цього спершу з'ясовують, на що у дитини алергія. Потім під лікарським контролем вводять йому алерген у дозі, що поступово зростає. Згодом виробляється звикання до речовини, у дітей зникають симптоми АК та інших алергічних захворювань.

Особливості способу життя при захворюванні

При алергічних станах успішного лікування потрібно змінити спосіб життя. Основна рекомендація – обмежити контакт з алергенами, ідеальний варіант – повністю виключити його присутність. Для визначення алергенів проводять шкірні пробита лабораторне дослідження крові.

Існують також облігатні алергени, які рекомендується виключити з раціону, незважаючи на те, що за даними аналізів вони поки не викликає АК: мед, шоколад, какао, молоко, курка, горіхи, консерванти, харчові барвники, цукерки та інші солодощі.

У разі алергії на пил потрібно частіше проводити вологі прибирання, прибрати з приміщення килимові покриття, м'які меблі, при збиранні використовувати пилосос з HEPA-фільтром або миючий пилосос.

При реакції гіперчутливості на пух, перо птиці – замінити всі пір'яні та пухові подушки на аналогічні вироби, виготовлені з гіпоалергенних матеріалів (холлофайбер), пухові перини замінити на поролонові матраци.

При підвищеній чутливості до пилку рослин слід рідше виходити надвір при їх цвітінні. По можливості – змінити місце проживання чи хоча б тимчасово виїхати з території на період цвітіння алергічних трав.

Не можна користуватися косметикою та застосовувати медикаменти, що викликає алергію. Слід розумно підходити до використання засобів побутової хімії – замість запашного туалетного мила використовувати господарське або дитяче, звичайні пральні порошки замінити капсульними, не використовувати освіжувачі повітря, ароматизатори.

У разі майбутнього контакту з алергеном (вихід на вулицю, домашнє прибирання) рекомендується одягати окуляри, що щільно прилягають, а після нього - ретельно промивати очі, ніс чистою проточною водою.

Якщо людина страждає від алергії, їй варто придбати зволожувач повітря.

Ускладнення

Якщо вчасно не лікувати захворювання, то можливий його перехід у хронічну форму. При розчісуванні очей при свербінні, печінні може приєднатися бактеріальна інфекція. При тривалому перебігу захворювання може приєднатися запалення повік (блефарит), рогівки (кератит), розвинутися синдром сухого ока.

АК може спровокувати загострення вже наявних очних захворювань (), погіршити їх перебіг. Щоб уникнути ускладнень, потрібно якомога раніше приступити до лікування захворювання.

Профілактика

Попередження загострень АК пов'язане із зміною способу життя: перехід на гіпоалергенну дієту, інші заходи, спрямовані на зменшення контакту з алергеном

До профілактичних дій відносять використання кромогексалу у краплях у період цвітіння трав заздалегідь, до появи симптомів АК, а також прийом антигістамінних препаратів внутрішньо до розвитку ознак захворювання.

Знаючи причини алергічного кон'юнктивіту, його клінічні прояви, заходи профілактики та лікування, можна навчитися керувати цим захворюванням. При грамотному підході до лікування можна досягти стійкої ремісії хвороби, мінімізувати клінічні прояви, уникнути небажаних ускладнень.

Корисне відео про алергічний кон'юнктивіт

За логікою назви вражає тих людей, у яких відзначається підвищена чутливість до якогось алергену. Алергія сама по собі досить непередбачувана проблема, яка може "вилізти" в різних місцях організму. Оскільки кон'юнктива очі стикається із зовнішнім світом у перших рядах, то й у першу чергу піддається атаці алергенів.

Найчастіше кон'юнктива сприймає як алерген пилок рослин. Тому цей вид кон'юнктивіту можна сприймати як сезонне захворювання. Однак крім пилку у алергіків виникає реакція і на шерсть домашніх тварин, і на пил, і на лікарські засоби. І це не весь перелік.

Вплив алергенів на кон'юнктиву ока можна вгадати практично відразу по виникненню сильної сверблячки – так і тягне протерти очі. У ряді випадків свербіж супроводжується больовими відчуттями та незначним набряком повік. І ця проблема може перейти у хронічну форму.

Довідково.Алергічний кон'юнктивіт – це поява запальної реакції слизової оболонки ока у відповідь на дію алергенів. Для розвитку алергічного кон'юнктивіту потрібна наявність підвищеної генетично обумовленої чутливості до даного алергену.

Основними симптомами алергічного кон'юнктивіту є поява сльозотечі, свербежу повік і кон'юнктиви, почервоніння слизової оболонки, набряклості повік, виникнення запальних утворень (сосочки та фолікули) на кон'юнктиві. При тяжкому перебігу алергічного кон'юнктивіту можливе ураження рогівки (алергічний кератокон'юнктивіт), що супроводжується порушенням зору.

Увага.Згідно зі статистикою, офтальмологічні алергози (алергічний кон'юнктивіт, алергічний кератокон'юнктивіт тощо) різного ступеня тяжкості спостерігаються приблизно у двадцяти відсотків населення.

У структурі алергічних уражень ока кон'юнктивіти займають близько дев'яноста відсотків усіх офтальмологічних алергозів.

У зв'язку з наявністю генетичної схильності, алергічний кон'юнктивіт часто поєднується з іншими захворюваннями алергічної природи (бронхіальною астмою, алергічним ринітом, фарингітом, атопічними дерматитамиі т.д.).

Код захворювання алергічний кон'юнктивіт МКБ10 – Н10.1 (гострі атопічні кон'юнктивіти).

Причини розвитку алергічного кон'юнктивіту

Основною причиною виникнення алергічних кон'юнктивітів є пилок. У зв'язку з цим, у більшості пацієнтів відзначається виражена сезонність захворювання (весна, кінець літа або початок осені), зумовлена ​​цвітінням амброзії, тополі, подорожника, полину, лободи тощо.

Також причиною розвитку алергічного кон'юнктивіту можуть бути:

• пил;
• шерсть тварин;
• таргани;
• косметичні засоби (туш, тіні, молочко для зняття макіяжу тощо);
• контактні лінзи та розчини для їх зберігання;
• лікарські засоби (краплі для очей, офтальмологічні мазі, гелі) та ін.

Класифікація алергічних кон'юнктивітів

Хвороба може протікати у гострій та хронічній формах.

Згідно клінічній форміта збуднику запального процесу алергічний кон'юнктивіт поділяють на:

• полінозні сезонні алергічні кон'юнктивіти;
• весняні кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти;
• великопапілярні алергічні кон'юнктивіти;
• лікарські кон'юнктивіти;
• хронічні алергічні кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти.

Довідково.Залежно від збудника, алергічний кон'юнктивіт може бути постійним (зумовленим впливом пилу чи інших факторів, з якими пацієнт стикається регулярно) або сезонним.

Сезонні полінозні алергічні кон'юнктивіти (їх також називають сінною лихоманкою або пилковою алергією) поділяється на три типи, відповідно до типу пилку, що викликає алергію.

До першого типу сезонних алергічних кон'юнктивітів відносять запалення, зумовлене цвітінням дерев та впливом їх пилку. До другого типу відносять алергози, що викликаються пилком лучних трав. До третього типу, алергічні кон'юнктивіти, що викликаються пилком бур'янів.

Алергічний кон'юнктивіт – симптоми

Основними загальними проявами всіх алергічних кон'юнктивітів є:

• яскраво виражена гіперемія слизової оболонки ока;
• сильне почервоніння повік;
• набряк повік та кон'юнктиви ока;
• скарги на свербіж, печіння, біль у власних очах;
• свербіж повік;
• поява рясної сльозотечі;
• відсутність гнійного відокремлюваного з очей;
• погіршення зору;
• поява на слизовій оці запальних утворень (патологічні сосочки та фолікули).

У більшості випадків алергічний кон'юнктивіт поєднується з симптомами алергічного:

• риніту (скарги на постійну закладеність носа, гугнявість голосу, постійний свербіжу носі, відходження з носа рясного слизового відокремлюваного, чхання, характерне почервоніння кінчика носа і т.д.);
• фарингіту (першіння в горлі, кашель, сухість у горлі, осиплість голосу, поперхування і т.д.).

Увага.Алергічний кон'юнктивіт у дітей протікає так само, як і у дорослих. Важливих відмінностейу симптомах немає. Однак у маленьких дітей алергічний кон'юнктивіт найчастіше ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції. Це зумовлено тим, що через сильну сверблячку вони постійно труть очі і часто заносять на слизову патогенні мікроорганізми.

Слід зазначити, що алергічні кон'юнктивіти за клінічною картиною схожі на вірусні, тому щоб уникнути помилок у діагностиці, виставленням діагнозу, проведенням диференціальної діагностикита призначенням лікування повинен займатися виключно лікар-офтальмолог та алерголог.

Так само як і вірусний кон'юнктивіт, алергічний може поєднуватися з симптомами риніту та фарингіту, проте при алергозах не буває температури, лихоманки, болів у м'язах та суглобах, збільшення лімфатичних вузлів.

Алергічний кон'юнктивіт – чим лікувати

Лікування алергічних кон'юнктивітів має призначатися офтальмологами та алергологами. За показаннями можуть застосовувати:

• специфічну гіпосенсибілізацію алергенами;
• антигістамінні краплі для очей;
• судинозвужувальні краплідля очей;
• сльозамінники;
• краплі для очей із інтерферонами;
• очні краплі та мазі з глюкокортикостероїдами;
• краплі зі стабілізаторами опасистих клітин.

Алергічний кон'юнктивіт – краплі для очей з антигістамінними засобами

Найчастіше застосовуваними засобами є краплі:

• Окуметіл ( комбіновані краплідля очей з дифенгідраміном, нафазоліном та сульфатом цинку). Надають антигістамінну, судинозвужувальну, протинабрякову антисептичну та протизапальну дію;
• Опатанол (антигістамінні краплі з олопатадином);
• Кромогексал (антигістамінні краплі зі стабілізатором мембран опасистих клітин – кромогліцієвою кислотою);
• Лекролін (протиалергічні краплі для очей з кромоглікатом натрію (стабілізатор опасистих клітин));
• Аллергодил (протиалергічні краплі з азеластином).

Алергічний кон'юнктивіт – краплі для очей з судинозвужувальним ефектом

Для звуження судин і зменшення виразності набряку застосовують судинозвужувальні краплі для очей:

• з тетризоліном (Тізін, Візін, Монтевізін, Октилія тощо);
• комбіновані краплі з нафазоліном та феніраміном (Опкон-А);
• комбіновані краплі з антазоліном та нафазоліном (Алергофтал);
• комб. краплі з антазоліном та тетризоліном (Сперсаллерг).

При необхідності додатково призначаються судинозвужувальні краплі в ніс (Нафтізін).

Алергічний кон'юнктивіт – краплі очні з глюкокортикостероїдами

У більшості випадків застосовують гормональні краплі:

• Бетазон (краплі з бетаметазоном);
• Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (краплі з дексаметазон).

Полінозні сезонні алергічні кон'юнктивіти

Полінозними алергічними кон'юнктивітами називають сезонні офтальмологічні алергози, що розвиваються через вплив на слизову оболонку пилкових алергенів під час цвітіння дерев, квітів, трав, злаків тощо. Цей типАлергічні кон'юнктивіти є одним з найбільш часто зустрічаються.

Діагностика полінозного кон'юнктивіту, як правило, не становить складнощів, оскільки поява симптомів захворювання має чіткий зв'язок із впливом на організм алергену. Для уточнення діагнозу застосовуються:

• внутрішньошкірна проба з алергеном;
• цитологічні дослідження зіскрібків з кон'юнктиви очей.

Значну роль у діагностиці алергічного кон'юнктивіту відіграє збір анамнезу хвороби (наявність у пацієнта спадкової алергічної обтяженості анамнезу, супутніх атопічних станів, сезонності виникнення симптомів тощо).

Довідково.У більшості випадків у пацієнтів з полінозним алергічним кон'юнктивітом виявляють супутні. алергічні риніти, фарингіти, дерматити, бронхіти, бронхіальну астму

Починається полінозний кон'юнктивіт гостро, з поразки відразу обох очей. Пацієнти подають скарги на появу:

• нестерпного печіння і сверблячки вік;
• найсильнішої та постійної сльозотечі;
• печіння та сверблячки під віками;
• підвищену чутливість до світла;
• набряку повік та кон'юнктиви;
• почервоніння повік та кон'юнктиви.

Набряклість кон'юнктиви може бути настільки сильною, що складається враження, що рогівка потопає в ній.

За рахунок сильної набряклості повік хворі можуть відчувати труднощі при відкритті очей і постійно мружитися. Також часто відзначається поява крайових патологічних інфільтратів у рогівці. Надалі поверхневі патологічні сосочки і фолікули можуть піддаватися виразки, призводячи до формування виразок та ерозій рогівки.

Довідково.При хронічному перебігу запального процесу відзначається постійний помірний свербіж повік і кон'юнктиви, мізерне слизове відокремлюване з очей і постійний рожевий відтінок повік і кон'юнктиви. Також характерно виникнення помірної стійкої патологічної інфільтрації слизової оболонки.

Діагностика полінозного алергічного кон'юнктивіту

Для діагностики захворювання та уточнення типу алергену, що спричинив алергічний кон'юнктивіт, проводять офтальмологічні шкірні проби з алергенами:

• скарифікаційну;
• скарифікаційно-аплікаційну;
• електрофорезну;
• краплинну;
• аплікаційну;
• прик-тест (застосовується найчастіше) тощо.

У поодиноких випадках, за показаннями, може застосовуватися провокаційна проба:

• кон'юнктивальна;
• назальна;
• під'язична.

Довідково.Найважливішу роль діагностиці захворювання у найгострішому періоді грає проведення специфічної лабораторної алергодіагностики (найбільш показово – виявлення у зіскрібках з кон'юнктиви еозинофільних клітин).

Полінозний алергічний кон'юнктивіт – лікування

Основним і найбільш ефективним методомлікування є проведення специфічної гіпосенсибілізаціїза допомогою пилкових алергенів. Однак цей метод лікування алергічного кон'юнктивіту у дорослих та дітей може застосовуватися лише поза періодами загострення хвороби.

У період фази загострення алергічний кон'юнктивіт очей лікують прийомом системних антигістамінних препаратів (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Діазолін, Цетиризин, Зітрек, Тавегіл тощо). Також застосовують антигістамінні краплі для очей та судинозвужувальні краплі.

Увага.Строго за показаннями можуть призначатися краплі та мазі з глюкокортикоїдами та стабілізатори опасистих клітин (кромогліцієва кислота).

При розвитку синдрому сухого ока доцільним є застосування сльозозаменителей і крапель для очей з інтерферонами (Офтальмоферон).

При необхідності застосування лікарських засобів починають за два тижні до контакту з алергенами.

Весняний алергічний кон'юнктивіт у дорослих та дітей

Весняними кератокон'юнктивітами називають сезонні запальні поразки кон'юнктиви та рогівки. Початок загострення посідає кінець весни, пік на середину літа. Восени спостерігається стихання запального процесу. У поодиноких випадках можливий хронічний цілорічний перебіг хвороби.

Для діагностики захворювання застосовують дослідження зіскрібків кон'юнктиви на еозинофільні клітини.

Увага!Для захворювання характерна повна регресія симптоматики під час статевого дозрівання. У зв'язку з цим, окрім алергічного фактора виникнення запалення, розглядають також і ендокринний фактор.

Відмітними ознаками весняного алергічного кон'юнктивіту є:

• сезонність хвороби;
• дитячий вік пацієнтів (зазвичай до десяти років);
• гострий початок та поразка обох очей;
• поява найсильнішого сверблячки повік;
• сльозотеча та світлобоязнь;
• розростання на кон'юнктиві хряща верхніх повік блідо-рожевих сосочків;
• виділення з очей в'язкого ниткоподібного відокремлюваного;
• почервоніння повік та кон'юнктиви;
• набряклість повік та слизової оболонки;
• запальна поразка рогівки.

Весняний алергічний кон'юнктивіт у дітей

Для лікування весняного алергічного кон'юнктивіту застосовують препарати глюкокортикостероїдів (очні мазі та краплі). Додатково показано застосування стабілізаторів мембран опасистих клітин та системних антигістамінних препаратів.

Крупнопапілярні алергічні кон'юнктивіти

Великопапілярними алергічними кон'юнктивітами називають запалення слизової оболонки, що супроводжується виникненням на ній великих патологічних сосочків внаслідок тривалого контакту слизової оболонки з стороннім тілом (лінзи, шви на рогівці, протез і т.д.)

Основними симптомами великопапілярного кон'юнктивіту є поява:

• специфічних сосочків,
• сверблячки,
• слизового відокремлюваного,
• болю в очах,
• іноді птозу (опущення століття).

Крупнопаппілярний алергічний кон'юнктивіт: лікування у дорослих та дітей

Основою лікування є видалення стороннього тіла, що спричинило появу алергічної запальної реакції. Надалі рекомендовано призначення крапель зі стабілізаторами мембран опасистих клітин, крапель з інтерферонами та сльозозаменителей.

Лікарський кон'юнктивіт очей

Лікарськими контактними кон'юнктивітами називають алергічне запаленняслизової очей, обумовленої індивідуальною непереносимістю застосовуваного лікарського засобу.

Розвиток алергії може мати гострий характер (протягом години після застосування засобу), підгострий (протягом доби) та хронічний (при тривалому застосуванні засобу).

Симптомами захворювання є:

• сильний біль та печіння в очах;
• набряк та почервоніння повік та кон'юнктиви;
• сльозотеча;
• виникнення запальної інфільтраціїслизової та рогівки і т.д.

Довідково.Для діагностики захворювання в гострому періоді застосовують специфічну лабораторну алергодіагностику. Після закінчення гострого періодухвороби можуть застосовуватися провокаційні проби та офтальмологічні шкірні проби (крапельні, аплікаційні, прик-тести тощо).

Лікарський алергічний кон'юнктивіт очей – лікування

Довідково.Основою лікування є негайна відміна препарату, що викликав алергічну реакцію. Додатково застосовують системні та місцеві протигістамінні засоби, краплі та мазі з глюкокортикоїдами, судинозвужувальні краплі.

При тяжкій алергічній реакції може знадобитися системне застосування глюкокортикостероїдів.

Майже кожна людина відчувала на собі прояви алергічної реакції. Її причиною можуть стати продукти харчування, пил, шерсть, парфумерна продукція та багато інших речовин. Важливо знати симптоми та лікування алергічного кон'юнктивіту, адже це дозволить вчасно вжити заходів для збереження повноцінного зору.

Захворювання є запальним процесом, що локалізується в кон'юнктиві ока – слизовій оболонці, що вистилає білу частину очного яблука. Причиною виникнення є реакція гіперчутливості, що виникає у відповідь на дію алергену. Як тригер процесу можуть виступати найрізноманітніші речовини, але клініка при цьому буде однакова.

Симптоми

Клінічні прояви залежать від концентрації алергену, що вплинув на сприйнятливий організм: що вона вище, то сильніше виражені симптоми кон'юнктивіту. Відіграють неабияку роль і індивідуальні особливостіреакції організму на дію тригера алергічного процесу Від цього залежить різниця у часі виникнення симптомів захворювання: від 30 хвилин до кількох днів.

Для алергічного кон'юнктивіту характерні такі симптоми:

1. Найчастішою скаргою є свербіж та печіння очей, сльозотеча. Ці прояви часом настільки турбують хворого, що серйозно погіршують його якість життя. Посилюються в теплу та суху погоду.
2. Настає швидка втома очей.
3. Набряклість кон'юнктиви та століття.
4. Спостерігається почервоніння очей, що виникає через запальний процес, посилюється почервоніння через постійні розчісування.
5. Поступово кількість секрету слізної залози зменшується, тому в очах у розпалі захворювання з'являється відчуття сухості, відчуття стороннього тіла, страх сонячного світла.
6. При кон'юнктивіті виникає велике бажаннярозчісувати область ураження, внаслідок чого на слизовій оболонці утворюються ушкодження, невидимі неозброєним оком. Через них можуть потрапляти патогенні мікроорганізми, що збільшують прояви кон'юнктивіту. Виділене з ока у разі приєднання інфекції буде мати жовтий відтінок(Гній). Вранці після сну таким пацієнтам складно розплющити очі, оскільки повіки склеюються.
7. На кон'юнктиві з'являються фолікули чи сосочки невеликих розмірів.
8. Слизова оболонка ока, особливо при запущеному перебігу, частково атрофується, що викликає больові відчуттяпри рухах очним яблуком.

Паралельно з кон'юнктивою на дію алергену реагує і слизова оболонка носа, виникає риніт. Супроводжується рясними виділеннямиз носа.

Причини

Алергічний кон'юнктивіт може стати результатом впливу багатьох речовин на слизову оболонку ока, але все залежить від індивідуальної реакції на конкретний алерген. Алергени класифікуються за декількома ознаками, найбільш зручно розрізняти їх за природою походження.

Побутові

У ряді цих алергенів найголовнішим є домашній пиляка найчастіше викликає алергічні прояви. Вона знаходиться в одязі, килимовому покритті, постільній білизні, тобто у всіх речах, що знаходяться в будинку.

Епідермальні

Джерелом цих алергенів є домашні тварини: кішки, собаки, птиці і так далі. Реакція з боку очей проявляється від їхньої вовни, екскрементів та інших речовин, які тварини виділяють у процесі життєдіяльності.

Пилкові

У весняний період настає цвітіння рослин з виділенням пилку, який стає справжньою проблемою для хворих, які страждають на поліноз. Причиною алергічного кон'юнктивіту якраз найчастіше стає пилок. Можуть розвиватися перехресні реакції організму – тоді, коли склад пилку двох різних рослин подібний між собою.

Класифікація

Запропоновано декілька класифікацій алергічного кон'юнктивіту:

1. За природою антигену: кератокон'юнктивіт, кон'юнктивіт лікарський, атопічний, весняний катар.
2. За течією захворювання ока буває гострим, підгострим, а потім набуває хронічної форми.
3. За часом виникнення: сезонний (зазвичай навесні на цвітіння) або цілорічний.
4. За швидкістю настання перших симптомів алергії: негайна реакція (виникає протягом півгодини від початку дії алергену) і уповільнена (через добу і більше). Ця класифікація грає важливу рольпри доборі терапії пацієнту.

В основі алергічного кон'юнктивіту лежить реакція гіперчутливості негайного типу (1 тип). Пусковим механізмомслужить контакт кон'юнктиви ока з речовиною, яка викликає посилену імунну відповідь. Запускається цілий рядпроцесів у організмі. Відбувається дегрануляція опасистих клітин, активація базофілів, вивільняються медіатори алергічної реакції, відповідальні за всю симптоматику. Розширюються судини слизової оболонки ока, виникає набряклість кон'юнктиви.

Хронічна форма

Алергічний кон'юнктивіт є хронічним у тому випадку, якщо алерген постійно впливає на слизову оболонку ока. У більшості випадків фактор, що викликає гіперреакцію імунної системи, діє на організм періодично, тому і симптоми захворювання супроводжують людину далеко не завжди.

Дуже важливо вчасно виявити алерген, який є причиною кон'юнктивіту: при усуненні його впливу можна уникнути цього захворювання як вічного супутника. Потрібно пам'ятати, що часто клінічні прояви досить незначні, але при цьому неприємні відчуття в очах мають інтенсивний характер.

Як проявляється у дітей

У дітей це захворювання особливо поширене, причому від народження. Прояви у дітей та дорослих не відрізняються між собою, інтенсивність тих чи інших симптомів залежить від особливостей діючого алергену та сприйнятливого організму. Діти частіше розчісують очі, тому ризик приєднання бактеріальної інфекції набагато вищий.

Тому в терапії алергічного кон'юнктивіту часто використовують мазі, у складі яких є антибактеріальний компонент. Також частота поширення процесу залежить від особливостей кровообігу дитячому організмі: багата васкуляризація сприяє швидкому перенесенню інфекції від слизової ока по судинах.

Можливі ускладнення

Часті та тривалі епізоди алергічного кон'юнктивіту, особливо ті, що залишалися без медикаментозної підтримки, можуть в окремих випадках видати серйозні ускладнення. В основному такі патологічні процесивиникають з боку ока, до них відносяться:

• короткозорість – погана гострота зору на великій відстані від ока
• далекозорість - нечіткість картинки, що знаходиться поблизу
• астигматизм - патологія рогівки (викривлення)
• синдром сухого ока: сухість слизової, печіння, відчуття стороннього тіла, світлобоязнь
• ірит, кератит
• набута косоокість
• катаракта

До якого лікаря звернутися

Алергічний кон'юнктивіт лікують два спеціалісти: алерголог-імунолог та офтальмолог, тому звертатися потрібно до них. Лікар призначить всі необхідні дослідження для підтвердження алергічної природи захворювання та призначить ефективне лікування.

Діагностика

Кон'юнктивіт неважко діагностувати через характерну клінічну картину та яскраву симптоматику. Але з природою захворювання визначитися вже складніше, адже видів кон'юнктивіту багато і всі вони різняться між собою по лікуванню та рекомендаціям. Дуже важливо провести збір анамнезу захворювання, яке здійснює лікар.

Має значення встановлений факт взаємодії хворого з якимись незвичними речовинами, сезонність виникнення очної симптоматики, наявність ознак інтоксикації організму, яка переважно супроводжує кон'юнктивіти бактеріальної або вірусної етіології. Для диференціального діагнозуз кон'юнктивітами, викликаними грибками, вірусами чи бактеріями, беруть мазок для пошуку збудника. Для цього необхідний спеціальний інструмент, що нагадує зовні ватну паличку.

Їм здійснюється забір матеріалу зі слизової оболонки ураженого ока. Цей мазок потім вирушає до лабораторії, де одночасно можна досліджувати матеріал на чутливість до антибіотиків у разі приєднання бактеріальної природи. При цитологічному лабораторному дослідженні при кон'юнктивіті алергічної природи в мазку переважає кількість еозинофілів та базофілів. Якщо захворювання проходить у хворого без ускладнень, то дистрофічних змін клітин у мазку немає.

Лікування

Терапія кон'юнктивіту повинна проводитися навіть попри вщухання симптомів після усунення дії алергену. Це допоможе уникнути виникнення ускладнень. Застосовується комплексний підхідщо забезпечує найкращий темп відновлення хворих очей.

Нелікарські методи

1. На весь час лікування бажано відмовитися від контактних лінз. Незважаючи на те, що прогрес не стоїть на місці, лінза є стороннім тілом, яке також заважає повноцінно дихати очам. Симптоми захворювання можуть погіршитися, тому краще скористатися при кон'юнктивіті окулярами. Після завершення курсу лікування одягати старі лінзи не варто: вони можуть бути джерелом інфекції, особливо у разі ускладненого алергічного кон'юнктивіту.
2. Для полегшення симптомів сухості ока доцільно використання очних крапель-лубрикантів. Для їх покупки не потрібний рецепт від лікаря, але обов'язково прочитати інструкцію із застосування.
3. Слід частіше мити руки, особливо після дотику до хворого ока. Це запобігатиме повторному зараженню.
4. Липкі виділення, особливо після пробудження, слід обережно забирати ватним диском, змоченим теплою кип'яченою водою.

Стабілізатори гладких клітин

Ці препарати відносяться до альтернативної терапіїданої патології. Принцип дії полягає у зниженні вивільнення медіаторів алергічної реакції з опасистих клітин. Вони блокують канали кальцію, функціонування яких необхідне дегрануляції клітин. Мембрана клітини поступово стабілізується.

Відрізняються від звичних антигістамінних препаратів тим, що не полегшують симптоматику протягом короткого часу, дають сповільнений результат та ефективно контролюють розвиток симптоматики протягом тривалого часу. При призначенні стабілізаторів опасистих клітин у пацієнтів виникає набагато менше побічних ефектів, ніж з інших груп препаратів. Діяти починають через 2-3 тижні, тому часто можна зустріти їхнє спільне призначення з антигістамінними препаратами.

Стабілізатори мембран опасистих клітин призначаються здебільшого у формі очних крапель. Це дозволяє діючої речовиниточно потрапляти у вогнище запалення. Прикладами препаратів є недокроміл і кромоглікат натрію, лодоксамід. Вибір найбільш відповідного препаратуздійснює спеціаліст.

Антигістамінні препарати

Лікарські засоби цієї групи зменшують алергічні прояви за рахунок зниження вивільнення гістаміну та інших медіаторів. Існує кілька поколінь антигістамінних засобів, які відрізняються між собою за ефективністю, тривалістю дії та вираженістю побічних ефектів. При алергічному кон'юнктивіті можуть призначатися як краплі очні, так і таблетки перорально. Призначатися можуть такі препарати:

• цетиризин
• лівокабастін
• алергодив
• фексофенадин
• лоратадін

Вибір препарату повинен здійснюватись лікарем при детальному обстеженні хворого. Потрібно враховувати професію, можливу вагітність, період лактації у жінки Прислухатися потрібно і до побажань пацієнта, адже деякі препарати слід застосовувати 4 рази на день, що може бути незручним для хворого. Літні люди страждають на порушення пам'яті, тому для них краще вибирати засоби тривалої дії.

Часто хворим на алергічний кон'юнктивіт призначаються препарати подвійної дії. Необхідно пам'ятати, що деякі антигістамінні препарати, особливо 1 покоління, викликають сонливість, яка небезпечна для професій, які потребують підвищеної концентрації уваги. Імовірність виникнення цього побічного ефекту збільшується при прийомі великих доз препаратів, а також разом із спиртними напоями.

Імунотерапія

Алерген-специфічна імунотерапія на даному етапі є єдиним методом, який впливає на причину алергії та усуває її. Метод полягає у введенні в сенсибілізований організм алергену, доза якого поступово зростає.

Розвивається довготривала толерантність організму до цього алергену, у результаті симптоми кон'юнктивіту усуваються. Метод має свої побічні ефекти, тому проведення повинен здійснювати тільки алерголог-імунолог.

Профілактика

Необхідно дотримуватись ряду правил для того, щоб симптоми кон'юнктивіту більше не турбували:

1. Найголовніше – виключити будь-який контакт з алергеном, адже його вплив на кон'юнктиву ока є основним. єдиною причиноюзахворювання.
2. Якщо взаємодії з алергеном уникнути не вдалося, то відразу потрібно закапати в очі антигістамінний препарат, призначений відповідним фахівцем.

Висновок

У разі виникнення будь-яких неприємних симптомівз боку очей слід одразу звертатися до лікаря. Несвоєчасний та безконтрольний прийом медикаментозних засобівздатний завдати непоправної шкоди зору. Дотримуючись усіх необхідні рекомендаціїспеціаліста, можна надовго забути про симптоми алергічного кон'юнктивіту.

Відео: Алергічний кон'юнктивіт - про найголовніше