Гідрокортизон: інструкція із застосування дітям та побічні ефекти. Гідрокортизонова мазь

Гідрокортизон очна мазь 0,5% застосовується для терапії захворювань ока, причиною яких є запалення або алергічні реакції. Засіб має виражену протисвербіжну, протинабрякову та протизапальну дію. Перед вживанням очної мазі гідрокортизон інструкція має бути уважно вивчена.

Гідрокортизон (у формі ацетату гідрокортизону 5 мг) у складі мазі відноситься до глюкокортикостероїдів. Основний напрямок дії – усунення набряку, сверблячки, почервоніння та інших проявів алергії в очах.

Уповільнює надходження лейкоцитів та лімфоцитів в область запалення, утворення рубцевої тканини, знижує проникність капілярів, виявляє виражену протинабрякову дію.

Гідрокортизон, що є основним діючим компонентом мазі, проникає в зовнішній шар шкірного покриву і слизові оболонки, незначно системний кровотік, при цьому не проходить через рогівку в око. У зв'язку з тим, що ймовірність потрапляння діючої речовини в системний кровотік у дитини вища, ніж у дорослої, потрібна обережність застосування мазі гідрокортизону у цієї вікової категорії пацієнтів.

Показання до застосування:

усунення симптомів прояву захворювань очей, що мають алергічну природу (алергічний кон'юнктивіт, блефарит, кератит, іридоцикліт як у гострій, так і в хронічній стадії);
лікування термічних та хімічних опіків ока;
терапія ускладнень після хірургічного втручання

Очна мазь закладається за нижню повіку тонкою смужкою від 1 до 3 разів на добу залежно від тяжкості захворювання. У деяких випадках за призначенням лікаря може застосовуватися суспензія гідрокортизону. Дозування препарату в такій формі становить 2 краплі в кожне око до 4 разів на добу.

Тривалість курсу терапії очною маззю має перевищувати 14 днів. Використання засобу протягом тривалого терміну вимагає обов'язкового лікарського контролю.

У разі носіння пацієнтом контактних лінз слід відмовитись від них на період лікування маззю.

Виникнення побічних ефектів, які містить інструкція із застосування, вимагає негайного відміни препарату та звернення до лікаря за консультацією.

У поодиноких випадках застосування препарату може викликати контактний дерматит, екзему повік та дерматокон'юнктивіт. Тривале використання засобу (безперервно більше 2 тижнів) здатне призвести до вторинної глаукоми, у зв'язку з чим необхідний систематичний контроль внутрішньоочного тиску. З цієї ж причини призначення гідрокортизонової мазі вимагає обережності щодо пацієнтів, які страждають на глаукому.

Тривале лікування препаратом сприяє:

розвитку глаукоми та катаракти;
стоншенню рогівки аж до перфорації;
уповільнення регенерації тканин;
розвитку вторинної бактеріальної та грибкової інфекції ока.

Препарат заборонений до застосування при:

запальні захворювання очей, що мають бактеріальну або грибкову природу виникнення;
туберкульоз очей;
глаукома;
порушення цілісності рогівки;
вакцинації.

Мазь Гідрокортизон не дозволяється застосовувати дітям до 18 років. Абсолютним протипоказанням є непереносимість компонентів засобу.

Дослідження щодо використання гідрокортизону у період вагітності та лактації на достатньому рівні не проводились. Тому лікування препаратом у такі періоди можливе лише під контролем лікаря за умови, що користь терапії вища за потенційний ризик, якому піддаються мати та дитина.

При застосуванні очної мазі, що містить гідрокортизон, відповідно до інструкції ознак передозування не виникає. Якщо дозування перевищено, можливі місцеві побічні реакції, які проходять після відміни препарату.

При взаємодії деяких лікарських засобів з гідрокортизоном можлива ймовірність виникнення небажаних ефектів, так що краще повідомити лікаря про необхідність паралельного прийому наступних препаратів:

Група препаратів	Побічні ефекти при взаємодії з гідрокортизоном
Серцеві глікозиди	Одночасний прийом із гідрокортизоном збільшує ймовірність виникнення аритмії.
Аспірин та аналоги	Гідрокортизон знижує концентрацію у крові ацетилсаліцилової кислоти. Відразу після відміни гідрокортизону кількість саліцилатів у плазмі зростає, отже ризик побічної дії їх підвищується.
Парацетамол	Збільшується ймовірність токсичного ураження печінки.
Циклоспорин
Кетоконазол	Підсилює побічні дії гідрокортизону.
Вітамін Д	Гідрокортизон, що застосовується одночасно, погіршує засвоєння вітаміну Д.
Соматропін	Уповільнюється дія препарату.
Міорелаксанти	Посилюються прояви м'язової блокади.
Алкоголь	Зростання ризику розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту (виразкові хвороби, кровотечі).
Імунодепресанти	Підвищується ризик розвитку інфекційних захворювань, лімфоми.
Естрогени	Посилюються побічні ефекти гідрокортизону.
Андрогени, анаболіки, пероральні контрацептиви	У поєднанні з гідрокортизоном сприяють виникненню гірсутизму та вугрів.
Антидепресанти	Посилюються прояви депресії.
Нейролептики	Ризик розвитку катаракти.
Живі вакцини	Підвищується ймовірність активації вірусів та бактерій.

Відразу після закладання мазі за нижню повіку на нетривалий час може втрачатися чіткість зору. Тому деякий період після процедури рекомендується утриматися від керування машиною або роботи з механізмами та технікою.

Якщо курс терапії включає одночасне застосування мазі гідрокортизону та інших препаратів для очей, то інтервал між їх використанням не повинен становити менше 15 хвилин.

Мазь випускається у металевих тубах.

Термін зберігання 2 роки від дня випуску препарату. Температура зберігання: 5-15 °С.

Відпускається без рецепта лікаря.

У разі неможливості застосування гідрокортизону в терапії захворювань ока лікар може замінити його наступними препаратами, які мають хороший терапевтичний ефект в усуненні симптомів запальних та алергічних процесів:

очна мазь та краплі Максідекс;
краплі Дексаметазон;
мазь Тетрациклін. Тетрациклін, що входить до складу мазі, має виражену антибактеріальну дію. Тому цей препарат для комплексного лікування може призначатися лікарем у комбінації із стероїдними засобами;
краплі Тобрекс;
мазь для очей Еритроміцин.

Вартість препарату становить від 60 до 100 рублів за одиницю.

Ганна. Минулого літа постала проблема – запалення очей на пил. Лікар виписав гідрокортизонову мазь для очей. Справді допомогла. Застосовувала тричі на день, полегшення настало вже другого дня.

Віктор. Нещодавно запалилося ліве око. Лікар поставив діагноз – алергічний кон'юнктивіт, призначив кілька видів крапель та гідрокортизонову мазь. Спочатку мазь дуже пекла при закладанні за повіку, навіть була думка скасувати її. Але через пару днів печіння припинилося, а через тиждень усі симптоми хвороби пішли.

Ольга. Перше ж використання мазі замість того, щоб усунути запалення, викликало сильне печіння, свербіж, почервоніння повік. Лікар відмінив препарат, сказав, що це така індивідуальна реакція. Так що може він і хороший, але мені не підійшов.

При запальних захворюваннях очей лікарі часто рекомендують використовувати Гідрокортизон мазь. Даний препарат не тільки усуває запалення, але й має протиалергічну дію.

У цій статті ми докладно розглянемо інструкцію із застосування Гідрокортизону, оскільки дана мазь має свої специфічні особливості.

Мазь для очей Гідрокортизон – це синтетичний глюкокортикостероїдний лікарський препарат, який застосовується для лікування запальних захворювань очей.

Цей засіб має виражену протизапальну, протинабрякову, протисвербіжну та протиалергічну дію.

Гідрокортизон виробляється у формі мазі (також препарат може бути у формі гелю або крему), яка упаковується у туби по три та по п'ять грам.

Головна діюча речовина – це гідрокортизон ацетат (глюкокортикостероїд). У ста грамах мазі міститься один грам гідрокортизону. Допоміжні речовини: метилпарабен (ніпагін), пропілпарагідроксибензоат, стеаринова кислота, ланолін безводний, пентаеритритил діолеат (пентол), вода очищена, медичний вазелін.

Препарат підходить для місцевого впливу. Для цього за нижню повіку закладають смужку мазі (приблизно сантиметр). Процедуру проводять двічі-тричі на день. Курс лікування триває від одного до двох тижнів. При необхідності лікар може продовжити терапію за допомогою Гідрокортизону.

Слід пам'ятати, що під час лікування слід відмовитися від використання контактних лінз. Якщо паралельно використовуються очні краплі, то між їх введенням та використанням мазі має проходити не менше п'ятнадцяти хвилин.

З особливою обережністю потрібно використовувати мазь при глаукомі. Необхідно постійно контролювати внутрішньоочний тиск.

Аналог Гідрокортизону – Максідекс.

Термін придатності Гідрокортизону – два роки. Зберігати його необхідно за температури від п'яти до п'ятнадцяти градусів.

Гідрокортизон є синтетичним глюкокортикостероїдним препаратом та застосовується лише зовнішньо. Мазь має протизапальну, протиалергічну дію.

Даний лікарський препарат гальмує вивільнення цитокінів із лімфоцитів та макрофагів, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів, індукує утворення ліпокортину.

Мазь сприяє зменшенню запальних клітинних інфільтратів, знижує міграцію лейкоцитів та лімфоцитів в область запалення, зменшує ступінь вираженості ранньої імунологічної відповіді, чинить антиметаболічну дію та гальмує утворення сполучної тканини та рубцювання.

При дозуванні Гідрокортизон не викликає побічних ефектів.

Гідрокортизон погано проникає у внутрішньоочну рідину через очницю. Мазь може потрапляти тільки в епітелій слизової оболонки та епідерміс, вона також може в невеликих кількостях всмоктуватись у кровотік та надалі надавати системну дію.

Метаболічні процеси відбуваються в епітелії слизової оболонки та епідермісі. Після абсорбції препарат потрапляє у системний кровотік і надалі метаболізується у печінці. У крові діюча речовина зв'язується з транскоритином та альбумінами. Метаболіти цих ліків виводяться кишечником і нирками.

Показання для застосування Гідрокортизону:

Алергічні захворювання очей (дерматит повік, кон'юнктивіт, кератокон'юнктивіт, блефарит).
Запальні процеси переднього відділу очей за умови збереження цілісності епітелію рогівки.
Опіки очей (термічні, хімічні).
Симпатична офтальмія.
Післяопераційний період.
Період після травмування.

Протипоказання у застосуванні Гідрокортизону:

Захворювання очей вірусного, гнійного, грибкового та туберкульозного походження.
Первинна глаукома.
Трахома.
Порушення цілісності оболонок очей.
Гіперчутливість до компонентів препарату.
Період вакцинації

Під час вагітності іноді може знадобитися лікування за допомогою гідрокортизону. Призначати цей засіб може лише лікар. Перед застосуванням необхідно ознайомитись з інструкцією.

Гідрокортизон є засобом безпечним для організму. Але треба звернути увагу на низку її особливостей. Гідрокортизон – це глюкокортикостероїд, у якому використано речовину гідрокортизон. Цей гормон виробляється корою надниркових залоз і впливає на вуглеводний та білковий обмін.Тому використовувати Гідрокортизон можна тільки тоді, коли користь матері перевищує ризик для плода. Під час вагітності можна використовувати мінімальні дози мазі та проводити короткочасний курс лікування.

Дослідження показали, що гідрокортизон може стати причиною порушень у розвитку плода. Особливо обережно його слід використовувати у першому триместрі вагітності.

Якщо мазь використовується в період лактації, то грудне вигодовування необхідно на якийсь час перервати.

Гідрокортизон не протипоказаний для застосування у дітей після одного року. Але треба пам'ятати про запобіжні заходи, оскільки використання гормональних мазей завжди несе ризик розвитку побічних реакцій або ускладнень.

Якщо очна мазь гідрокортизону застосовується зовнішньо і місцево під контролем офтальмолога, то небезпеки для дитини немає. Але слід пам'ятати, що до дванадцяти років препарат призначається лише під суворим контролем.

Якщо через сім днів після початку лікування поліпшення немає або стан дитини погіршився, потрібно припинити використання мазі і проконсультуватися з лікарем.

Рідко Гідрокортизон може викликати алергічні реакції, печіння, ін'єктованість склери, короткочасну нечіткість зорового сприйняття.

Якщо використовувати мазь довше десяти днів, то може підвищуватись внутрішньоочний тиск з можливим розвитком стероїдної глаукоми з ураженням зорового нерва та частковим порушенням полів зору.

У деяких випадках може виникнути субкапсулярна катаракта, може сповільнитись процес загоєння ран (при захворюваннях, що викликають сильне стоншення рогівки або її прорив).

Буває, що через тривале використання Гідрокортизону приєднується вторинна бактеріальна або грибкова інфекція. При гострих гнійних захворюваннях очей глюкокортикостероїди можуть посилювати або маскувати наявні інфекційні процеси.

Передозування маззю трапляється рідко. Але якщо вона виникає, спостерігається зниження ефективності інсуліну, гіпотензивних, пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів, антикоагулянтів. Можливе зменшення концентрації празиквантелу та саліцилатів у крові.

Потрібно пам'ятати, що при одночасному використанні Гідрокортизону та серцевих глікозидів може розвинутись дигіталісна інтоксикація, а при застосуванні мазі з препаратами срібла та ртуті відбувається взаємна інактивація.

Лікування спазму акомодації описано тут.

Чи шкідливі кольорові лінзи для очей

Гідрокортизон використовується для лікування алергічних, запальних захворювань, а також опіків після повного загоєння рогівки. Діюча речовина препарату – це глюкокортикостероїд, який має протизапальну, протисвербіжну, протиалергічну та протинабрякову дію.

Також читайте про наслідки носіння контактних лінз та специфіку тримісячних лінз.

Препарат: ГІДРОКОРТИЗОН (HYDROCORTISON)

Активна речовина: hydrocortisone
Код АТХ: S01BA02
КФГ: ГКС для місцевого застосування в офтальмології
Коди МКБ-10 (показання): H01.0, H01.1, H10.1, H16.2, T26
Реєстр. номер: П N015837/01
Дата реєстрації: 25.05.09
Власник рег. удост.: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA (Польща)

ЛІКОВА ФОРМА, СКЛАД І УПАКОВКА

3 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

ІНСТРУКЦІЯ З ЗАСТОСУВАННЯ ДЛЯ ФАХІВЦЯ.
Опис препарату затверджено компанією-виробником у 2011 р.

ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ

Гідрокортизон- глюкокортикостероїд, має протизапальну, протиалергічну дію. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів, зокрема. лімфоцитів у область запалення. Стабілізує клітинні та субклітинні, у тому числі лізосомальні мембрани та мембрани опасистих клітин. Зменшує зв'язування імуноглобулінів з рецепторами на поверхні клітин та гальмує синтез або вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферонів) з лімфоцитів та макрофагів. Зменшує звільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів та синтез її метаболітів (простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану). Зменшує ексудативну реакцію, сприяє зменшенню проникності капілярів. Знижує вираженість ранньої імунологічної відповіді. Має антиметаболічну дію і гальмує розвиток сполучної тканини та рубцювання.

Фармакокінетика

Гідрокортизонпогано проникає через рогівку у внутрішньоочну рідину. Гідрокортизонпроникає в епідерміс та епітелій слизової оболонки, може незначно всмоктуватись у системний кровотік та надавати системну дію. Гідрокортизонметаболізується безпосередньо в епідермісі та епітелії слизової оболонки, надалі незначна його кількість після абсорбції потрапляє в загальний кровотік та біотрансформується у печінці. У крові 80% зв'язується з транскортином та 10% з альбумінами. Метаболіти гідрокортизону виводяться через нирки та кишечник.

ПОКАЗАННЯ

Алергічні захворювання очей (дерматити повік, блефарити, кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти); запальні захворювання переднього відділу ока за відсутності порушення цілісності епітелію рогівки (блефарити, кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти); термічний та хімічний опік очей (після повної епітелізації дефектів рогівки).

РЕЖИМ ДОЗУВАННЯ

У кон'юнктивальний мішок вводять 1 см очної мазі 2-3 рази на добу.

ПОБІЧНА ДІЯ

Алергічні реакції, печіння, ін'єктованість склер, короткочасне затуманювання зору.

При тривалому застосуванні більше 10 днів може спостерігатися:

Підвищення внутрішньоочного тиску з можливим подальшим розвитком стероїдної глаукоми з ураженням зорового нерва та порушенням полів зору (тому при застосуванні препаратів, що містять глюкокортикостероїди, понад 10 днів слід регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск);

Освіта задньої субкапсулярної катаракти;

Уповільнення процесу загоєння ран (при захворюваннях, що викликають стоншення рогівки, можлива її перфорація).

Вторинна бактеріальна інфекція може виникнути як наслідок придушення захисної реакції організму хворого. При гострих гнійних захворюваннях ока глюкокортикостероїди можуть замаскувати або посилити інфекційний процес.

Грибкова поразка рогівки має тенденцію особливо часто виникати при тривалому застосуванні глюкокортикостероїдів. Поява на рогівці невигойних виразок після тривалого лікування глюкокортикостероїдами може свідчити про розвиток грибкової інвазії.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Підвищена чутливість до компонентів препарату;

Гнійні, вірусні, туберкульозні, грибкові захворювання очей;

Глаукома;

Трахома;

період вакцинації;

Порушення цілісності оболонок ока;

Вік до 18 років.

ВАГІТНІСТЬ І ЛАКТАЦІЯ

Дослідження безпеки та ефективності застосування гідрокортизону у вагітних та годуючих не проводилися. Немає точних даних про проникнення грудного молока кортикостероїдів при місцевому застосуванні. Однак ризик не може бути повністю виключений. Застосування гідрокортизону у вагітних та годуючих допускається тільки за призначенням лікарем, коли очікуваний лікувальний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини. Тривалість застосування має перевищувати 7-10 днів.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

При застосуванні більше 10 днів та наявності в анамнезі відкрито- або закритокутової глаукоми необхідний контроль внутрішньоочного тиску.

Якщо у пацієнта після застосування препарату тимчасово знижується чіткість зору, до відновлення не рекомендується керувати автомобілем і займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

Передозування відзначається дуже рідко. Симптоми передозування: можливе виникнення місцевих побічних ефектів. При відміні препарату явища передозування відбуваються самостійно.

ЛІКОВА ВЗАЄМОДІЯ

При тривалому застосуванні при можливій резорбції препарату у загальний кровообіг, гідрокортизон знижує ефективність інсуліну, пероральних гіпоглікемічних препаратів, гіпотензивних засобів, антикоагулянтів, знижує концентрацію саліцилатів у крові, зменшує концентрацію празиквантелу у сироватці крові. Підвищують ризик розвитку побічних ефектів гідрокортизону: андрогени, естрогени, пероральні контрацептиви, анаболічні стероїди (гірсутизм, вугрі); антипсихотичні засоби, карбутамід, азатіоприн (катаракта); холіноблокатори, антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти, нітрати (глаукома); діуретики (гіпокаліємія).

При застосуванні із серцевими глікозидами можливий розвиток глікозидної інтоксикації.

Одночасне застосування з препаратами свинцю та срібла призводить до взаємної інактивації.

УМОВИ ВІДПУСТКА З АПТЕК

Препарат дозволений до застосування як засіб безрецептурної відпустки.

УМОВИ І ТЕРМІНИ ЗБЕРІГАННЯ

Препарат зберігати за температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності. Термін придатності після розтину туби – 4 тижні.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Для короткочасного застосування за життєвими показаннями – підвищена чутливість до гідрокортизону.

Для внутрішньосуглобового введення та введення безпосередньо у вогнище ураження: попередня артропластика, патологічна кровоточивість (ендогенна або викликана застосуванням антикоагулянтів), внутрішньосуглобовий перелом кістки, інфекційний (септичний) запальний процес у суглобі та періартикулярні інфекції (в т.ч. в анамнезі) загальне інфекційне захворювання, виражений навколосуглобовий остеопороз, відсутність ознак запалення в суглобі («сухий» суглоб, наприклад при остеоартрозі без синовіту), виражена кісткова деструкція і деформація суглоба (різке звуження суглобової щілини, анкілоз), нестабільність суглоба як результат суглоб епіфізів кісток.

Для зовнішнього застосування: бактеріальні, вірусні, грибкові шкірні захворювання, туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, пухлини шкіри, поствакцинальний період, порушення цілісності шкірних покривів (виразки, рани), дитячий вік (до 2 років, при свербінні в області ануса – до 12 років), розацеа, вульгарні вугри, періоральний дерматит.

Для застосування в офтальмології: бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей, туберкульозна поразка очей, трахома, порушення цілісності очного епітелію.

ВАГІТНІСТЬ І ЛАКТАЦІЯ

Застосування при вагітності можливе лише у тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода; рекомендується використовувати мінімальні дози та короткочасну терапію. Діти, матері яких при вагітності отримували гідрокортизон, підлягають ретельному спостереженню виявлення ознак недостатності кори надниркових залоз.

При необхідності застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

В експериментальних дослідженнях показано, що кортикостероїди можуть викликати порушення розвитку плода. В даний час немає чіткого підтвердження цих даних у людини.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ
З обережністю застосовувати протягом 8 тижнів до 2 тижнів після вакцинації, при лімфаденіті після щеплення БЦЖ, при імунодефіцитних станах (в т.ч. СНІД або ВІЛ-інфікування).

З обережністю застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіті, гастриті, гострій або латентній пептичній виразці, нещодавно створеному анастомозі кишечника, неспецифічному виразковому коліті з загрозою перфорації або абсцедування, дивертикуліті.

З обережністю застосовувати при захворюваннях серцево-судинної системи, у т.ч. після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда (у хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і внаслідок цього розрив серцевого м'яза), при декомпенсованій хронічній серцевій недостатності, артеріальній гіпертензії, гіперліпідемії), при ендокринних захворюваннях у тому числі порушення толерантності до вуглеводів), тиреотоксикозі, гіпотиреозі, хвороби Іценко-Кушинга, при тяжкій хронічній нирковій та/або печінковій недостатності, нефроуролітіазі, при гіпоальбумінемії та станах, що схиляють до її виникнення, при системному , ожиріння (III-IV ступеня), при поліомієліті (за винятком форми бульбарного енцефаліту), відкрито- та закритокутової глаукоми, вагітності, лактації.

При необхідності внутрішньосуглобового введення з обережністю застосовувати у пацієнтів із загальним тяжким станом, неефективності (або короткочасності) дії 2 попередніх введень (з урахуванням індивідуальних властивостей глюкокортикостероїдів).

При недостатній ефективності гідрокортизону протягом 48-72 годин та необхідності більш тривалої терапії доцільно замінити гідрокортизон на інший глюкокортикоїдний препарат, який не викликає затримки натрію в організмі. Під час лікування гідрокортизоном рекомендується призначити дієту з обмеженням натрію та підвищеним вмістом калію.

Викликана гідрокортизоном відносна недостатність надниркових залоз може зберігатися протягом декількох місяців після його відміни. Враховуючи це, при стресових ситуаціях, що виникають у зазначений період, гормональну терапію відновлюють з одночасним призначенням солей та/або мінералокортикоїдів.

У пацієнтів з активною формою туберкульозу гідрокортизон слід застосовувати у поєднанні з відповідною протитуберкульозною терапією. При латентній формі туберкульозу або в період віражу туберкулінових проб слід ретельно контролювати стан хворого, а за необхідності провести хіміопрофілактику.

ЛІКОВА ВЗАЄМОДІЯ

При одночасному застосуванні гідрокортизон підвищує токсичність серцевих глікозидів (через гіпокаліємію, що виникає, підвищується ризик розвитку аритмій); з ацетилсаліциловою кислотою - прискорює її виведення та знижує її концентрацію у плазмі крові (при відміні гідрокортизону концентрація саліцилатів у крові збільшується та зростає ризик розвитку побічних явищ); з парацетамолом – підвищення ризику розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу (індукція печінкових ферментів та утворення токсичного метаболіту парацетамолу); з циклоспорином – посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок пригнічення його метаболізму; з кетоконазолом – посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок зниження його кліренсу.

Гідрокортизон зменшує ефективність гіпоглікемічних засобів; посилює дію непрямих антикоагулянтів похідних кумарину.

Гідрокортизон зменшує дію вітаміну D на всмоктування іонів кальцію у просвіті кишківника. Ергокальциферол і паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, що викликається кортикостероїдами.

Гідрокортизон посилює метаболізм ізоніазиду, мексилетину (особливо у «швидких ацетиляторів»), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій; підвищує (при тривалій терапії) вміст фолієвої кислоти; зменшує концентрацію празиквантелу у крові.

Гідрокортизон у високих дозах знижує ефект соматропіну.

Гіпокаліємія, що викликається кортикостероїдами, може збільшувати вираженість і тривалість м'язової блокади на тлі міорелаксантів.

Антациди знижують всмоктування кортикостероїдів.

При одночасному застосуванні з кортикостероїдами тіазидні діуретики, інгібітори карбоангідрази, інші кортикостероїди, амфотерицин В підвищують ризик розвитку гіпокаліємії, препарати, що містять іони натрію - набряків і підвищення артеріального тиску.

НПЗЗ та етанол підвищують небезпеку розвитку виразки слизової оболонки ШКТ та кровотечі, у комбінації з НПЗЗ для лікування артриту можливе зниження дози кортикостероїдів через сумацію терапевтичного ефекту. Індометацин, витісняючи кортикостероїдів зі зв'язку з альбумінами, збільшує ризик розвитку його побічних ефектів.

Амфотерицин В та інгібітори карбоангідрази збільшують ризик розвитку остеопорозу.

Терапевтична дія кортикостероїдів знижується під впливом індукторів мікросомальних ферментів печінки (в т.ч. фенітоїну, барбітуратів, ефедрину, теофіліну, рифампіцин) внаслідок підвищення швидкості метаболізму цих речовин.

Інгібітори функції кори надниркових залоз (зокрема мітотан) можуть зумовлювати необхідність підвищення дози кортикостероїдів.

Кліренс кортикостероїдів підвищується на тлі препаратів гормонів щитовидної залози.

Імунодепресанти підвищують ризик розвитку інфекцій та лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, пов'язаних із вірусом Епштейна-Барра.

Естрогени (включаючи пероральні естрогеновмісні контрацептиви) знижують кліренс кортикостероїдів, подовжують T1/2 та їх терапевтичні та токсичні ефекти. Появі гірсутизму та вугрів сприяє одночасне застосування інших стероїдних гормональних засобів – андрогенів, естрогенів, анаболіків, пероральних контрацептивів.

Трициклічні антидепресанти можуть посилювати вираженість депресії, викликаної прийомом кортикостероїдів (не показані для терапії даних побічних ефектів).

Ризик розвитку катаракти підвищується при застосуванні на тлі інших кортикостероїдів, антипсихотичних засобів (нейролептиків), карбутаміду та азатіоприну. Одночасне призначення з м-холіноблокаторами, а також із засобами, що мають м-холіноблокуючу дію (включаючи антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти), з нітратами сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску.

При одночасному застосуванні кортикостероїдів з живими противірусними вакцинами та на фоні інших видів імунізації підвищується ризик активації вірусів та розвитку інфекцій.

Мазь гідрокортизонова, інструкція до якої завжди додається в комплекті - це глюкокортикостероїд, призначений для місцевого використання. Препарат застосовується при захворюваннях очей та виявляє протиалергічні та протизапальні властивості.

Лікарський засіб зменшує клітинні запальні інфільтрати та знижує міграцію лімфоцитів та лейкоцитів в область запалення. Крім того, стабілізує субклітинні, клітинні (у т. ч. лізосомальні) мембрани, а також мембрани опасистих клітин, знижуючи на їх поверхні зв'язування імуноглобуліну з рецепторами. Гальмує вивільнення та синтез цитокінів (інтерферону та інтерлейкінів) з макрофагів та лейкоцитів. Мазь гідрокортизонова (інструкція свідчить про це) зменшує ексудативну реакцію та вираженість ранньої імунологічної відповіді, знижує проникність капілярів. Препарат справляє антиметаболічний ефект, гальмує рубцювання та утворення сполучної тканини.

Через рогівку гідрокортизон погано проникає у внутрішньоочну рідину: він потрапляє тільки в епітелій слизової оболонки та епідерміс, здатний незначною мірою всмоктуватися в системний кровотік, при цьому надаючи системний вплив. Метаболізм здійснюється безпосередньо у місці проникнення, а потім, після абсорбції, мала кількість діючої речовини проникає у загальний кровотік. Згодом ліки остаточно метаболізуються у печінці, 80 відсотків зв'язуються в крові з транскортином, а 10 відсотків – з альбумінами. Метаболіти, що утворилися, виводяться кишечником і нирками.

Гідрокортизонова мазь для очей використовується при алергічних захворюваннях: кон'юнктивіті, дерматиті повік, блефарит, кератокон'юнктивіт; запалення переднього відділу ока у разі відсутності порушення цілісності епітеліальної тканини рогівки. Також препарат застосовують при хімічних та термічних опіках очей (коли відбулася повна епітелізація дефектів рогівки), при симпатичній офтальмії, увеїті. Лікарський засіб призначають для профілактики та лікування запальних явищ після операцій та травм. Крім іншого, гідрокортизонова мазь (інструкція підтверджує цю інформацію) дозволяє відновити прозорість рогівки і придушити неоваскуляризацію після перенесення кератиту.

Очна мазь «Гідрокортизон» випускається в тубах із алюмінію по 3 або 5 грамів, поміщених у картонні пачки разом із інструкцією із застосування. В одному грамі лікарського засобу міститься 5 міліграм гідрокортизону ацетату. Як допоміжні компоненти виступають білий вазелін і метилоксибензоат.

Препарат призначено для місцевого використання. Слід двічі-тричі на день вводити по 1 сантиметру мазі в кон'юнктивальний мішок. Курс лікування становить один-два тижні, але може бути продовжений за рекомендацією лікаря.

З огляду на застосування лікарського засобу можливий розвиток алергічних реакцій, ін'єктованості склер, печіння, короткочасної нечіткості зорового сприйняття. У разі використання мазі протягом тривалого часу (більше десяти днів) можуть спостерігатися:

утворення субкапсулярної задньої катаракти;

підвищення внутрішньоочного тиску з подальшим можливим утворенням стероїдної глаукоми з порушенням полів зору, а також ураженням зорового нерва (тому при використанні гідрокортизону протягом десяти днів і більше необхідно проводити регулярні вимірювання внутрішньоочного тиску);

уповільнення процесу загоєння ран (у випадках захворювань, що призводять до стоншення рогівки, можлива її перфорація).

Наслідком придушення в організмі захисної реакції може стати вторинна бактеріальна інфекція. При гнійних гострих патологіях ока гідрокортизонова мазь може маскувати або навпаки посилювати наявний інфекційний процес. При довгостроковому використанні препарату найчастіше виникає грибкове ураження рогівки. Про розвиток грибкової інвазії може свідчити поява виразок, що не гояться, на рогівці.

Інструкція як протипоказання до застосування лікарського засобу називає гіперчутливість до компонентів, вірусні, грибкові, туберкульозні, гнійні захворювання очей, глаукому, період вакцинації, трахому, дитячий вік (до вісімнадцяти років), порушення цілісності оболонки ока.

Достатній досвід використання препарату в періоди вагітності та лактації відсутній. Застосування в цей час гідрокортизонової мазі допускається лише за призначенням фахівця і лише в тому випадку, коли очікуваний лікувальний ефект вищий, ніж можливий ризик виникнення будь-яких ускладнень та негативних реакцій.

Випадки передозування трапляються вкрай рідко. Як симптоми такого стану можлива поява місцевих побічних реакцій. Явлення передозування зазвичай зникають самостійно при відміні препарату.

Не можна здійснювати вакцинацію проти віспи під час лікування гідрокортизоновою маззю, а також не варто планувати інші види імунізації, тому що лікарський засіб справляє імунодепресивний ефект. При довгостроковому та неправильному використанні препарату може бути знижена ефективність інсуліну, антикоагулянтів, гіпотензивних засобів та пероральних гіпоглікемічних ліків, а також зменшена концентрація саліцилатів у крові та празиквантелу у сироватці крові. Одночасне застосування мазі з естрогенами, анаболічними стероїдами, андрогенами, пероральними контрацептивами посилює ризик виникнення таких побічних явищ, як вугровий висип, гірсутизм; з букарбаном, антипсихотичними засобами, азатіопіном – катаракта; трициклічними антидепресантами, м-холіноблокаторами, антигістамінними препаратами, нітратами – глаукома; серцевими глікозидами – дигіталісна інтоксикація; діуретиками – гіпокаліємія. Також гідрокортизонову мазь не можна застосовувати разом із препаратами срібла та свинцю внаслідок їх взаємної інактивації.

Перевищувати курс лікування ліками "Гідрокортизон" не рекомендується. Необхідно утриматися від носіння контактних лінз під час терапії. У разі використання очних крапель проміжок часу між нанесенням мазі та їх аплікацією має становити щонайменше 15 хвилин. За призначенням фахівця можливе застосування гідрокортизонової мазі в педіатрії, але тільки тоді, коли очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик побічних явищ. У дітей, порівняно з дорослими, існує більш висока ймовірність потрапляння ліків до загального кровообігу та розвитку його системної дії, тому застосовувати мазь потрібно з обережністю, бажано коротким курсом (не більше п'яти-семи днів). Препарат не обмежує здатність до керування механізмами та транспортними засобами, не уповільнює психофізичну активність.

У зрілому віці жіноча шкіра починає втрачати пружність. Це відбувається через те, що рівень гормонів, які впливають на її стан, поступово знижується. Внаслідок цього клітини шкірного покриву не утримують вологу, вона стає в'ялою, на ній з'являється все більше зморшок. В надії зберегти пружність та свіжість шкіри багато жінок використовують гідрокортизонову мазь. Деякі жінки вважають, що вона здатна замінити ботокс і віддають перевагу дорогим ліфтинговим препаратам. Але не можна забувати, що така мазь містить гормони, тому скористатися нею потрібно з великою обережністю.

Гідрокортизонова мазь – це гормональний препарат, у складі якого є кортикостероїди. Допоміжними речовинами є ланолін, вазелін, вода та рідкий парафін. Основною субстанцією, яка чинить омолоджуючу дію, є біологічний гормон кортизол, тому користуватися маззю можна лише під наглядом лікаря, адже вона є лікувальним, а не косметичним засобом.

Гідрокортизонова мазь призначена для зовнішнього використання. Є два види продукту. Одним із них користуються для лікування очей, інший вид застосовують для лікування алергічних висипань на шкірі, при укусах комах, а також при деяких шкірних захворюваннях: екземі, різних дерматитах, псоріазі. Для позбавлення від зморшок користуються 1% очною маззю.

Як використовують для усунення зморшок

Завдяки наявності гормонів гідрокортизон здатний утримувати вологу у клітинах. Після того як мазь наносять на шкіру, на ній з'являється ледь помітний набряк, поступово вирівнюється шкіра, а зморшки зникають. Перед тим, як використовувати мазь для усунення зморшок, її потрібно протестувати на невеликій ділянці покриву шкіри, на згині ліктя. Якщо не виникло ніякого роздратування, мазь можна наносити на обличчя. При цьому необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:

гідрокортизонову мазь наносять на шкіру вранці та ввечері;
спочатку шкіру очищають ватою, змоченою у лосьйоні або тоніці, щоб видалити залишки пилу та жиру;
невеликий обсяг мазі у вигляді маленької горошини видавлюють на палець;
Мазь акуратно вбивають тільки в ті місця, де утворилося багато зморшок.

Оскільки засіб є гормональним препаратом, його можна використовувати безконтрольно. Весь процес омолодження має відбуватися під наглядом лікаря. Згідно з проведеними дослідженнями, безконтрольне використання препаратів, що містять гормони, може призвести до зростання серцево-судинних захворювань, інфарктів, інсультів, викликати появу діабету і навіть спровокувати онкологічне захворювання молочної залози.

Протипоказання до використання мазі

Користуватися гідрокортизоновою маззю потрібно недовго. При тривалому використанні лікувального засобу може початися процес витончення шкіри, поступово вона атрофується, а це призведе до зворотного ефекту, коли шкіра перестане розгладжуватись, а кількість зморшок збільшиться.

Препарат не має тривалого ефекту. Позитивного результату можна досягти, зробивши кілька процедур, але результат може зникнути за кілька місяців. Тому перш ніж почати застосування гідрокортизонової мазі від зморшок, потрібно зважити всі за і проти, а після цього порадитися з лікарем. Лікар може рекомендувати змінити режим дня, переглянути раціон харчування, відмовитися від копченої, смаженої та жирної їжі, позбутися шкідливих звичок. Екологічні продукти харчування, систематичне виконання фізичних вправ і здоровий сон можуть вплинути на організм, ніж гормональні препарати.

Оскільки препарат містить гормони, дерматологи радять не користуватися маззю за наявності:

індивідуальної алергічної реакції та непереносимості;
цукрового діабету;
присутності різних виразок у шлунково-кишковому тракті;
грибкових або вірусних уражень шкірних покривів,
при гіпертонічній хворобі будь-якого ступеня тяжкості.

Гідрокортизонова мазь також протипоказана для використання під час вагітності та лактації при грудному вигодовуванні дитини.

Тривалість вживання засобу не повинна бути більше 3-5 днів, після цього роблять невелику перерву. З моменту застосування препарату слід спостерігати за станом шкіри. Якщо на ній з'являться набряки, роздратування, різні висипання або відчуття стягнутості або сухості, використання ліків необхідно негайно припинити.

Застосування для лікування хвороб очей

Гідрокортизонової маззю лікують запальні захворювання очей. Вона добре допомагає при алергічних проявах, знімає свербіж та набряклість, а також знижує переміщення лейкоцитів та лімфоцитів у запалену частину ока. Призначають препарат:

при захворюваннях, що мають алергічну складову (кон'юнктивіт, блефарит, дерматит повік, а також інші захворювання);
для зняття запалень після операції або травми, але не раніше ніж через тиждень після пошкодження;
при різних опікових поразках ока;
для зняття запалень очного яблука за умови цілісності рогівки ока.

Не можна користуватися препаратом при таких захворюваннях, як глаукома, хвороби очей, що виникли внаслідок вірусної, грибкової або гнійної інфекції, а також за наявності ушкоджень оболонки ока. Не рекомендують застосовувати гідрокортизон для лікування осіб віком до 18 років, а вагітним жінкам очну мазь призначають тільки якщо ефект від лікування буде більшим, ніж ускладнення, які виникнуть від застосування препарату. Тривале лікування гідрокортизонової маззю призводить до підвищення тиску всередині ока, в результаті цього у хворого може початися розвиток і прогресування глаукоми, а також ураження зорового нерва. Тривалість лікування має бути не більше 7-10 днів, але лікар може продовжити тривалість курсу, якщо в цьому буде потреба. За відсутності позитивного ефекту від використання мазі слід припинити користуватися препаратом та звернутися за допомогою до лікаря.

Препарат продається в аптеках у невеликих тюбиках ємністю 5 або 10 г. Її можна придбати без рецепта лікаря. Для лікування очей з тюбика видавлюють трохи препарату та акуратно наносять його за нижню повіку. Процедуру роблять 2-3 рази на протязі дня. Під час лікування заборонено носити лінзи. Якщо пацієнт продовжує ними користуватися, у нього може з'явитися алергічна реакція, яка проявляється в печінні оболонки ока та порушенні зору.

Іноді під час лікування виникає потреба у застосуванні очних крапель. Обов'язково потрібно дотримуватися часового інтервалу між внесенням крапель в око і використанням мазі. При невиконанні цих правил у хворого може утворитися субкапсульна катаракта та розвинутися грибкове захворювання на рогівці. При тимчасовій втраті чіткості зору слід відмовитися від керування транспортом та роботи за комп'ютером. Не слід також користуватися ліками під час вакцинації, оскільки вони знижують дію імунозахисних препаратів на організм.

Для будь-яких цілей не використовувалася гідрокортизонова мазь, з першого дня потрібно звертати увагу на стан організму, при появі найменших порушень відмовитися від її застосування та звернутися за консультацією до лікаря.

Показання

Показання до застосування:

усунення симптомів прояву захворювань очей, що мають алергічну природу (алергічний кон'юнктивіт, блефарит, кератит, іридоцикліт як у гострій, так і в хронічній стадії);
лікування термічних та хімічних опіків ока;
терапія ускладнень після хірургічного втручання

Дозування та спосіб застосування

У разі носіння пацієнтом контактних лінз слід відмовитись від них на період лікування маззю.

Побічна дія

Виникнення побічних ефектів, які містить інструкція із застосування, вимагає негайного відміни препарату та звернення до лікаря за консультацією.

Тривале лікування препаратом сприяє:

розвитку глаукоми та катаракти;
стоншенню рогівки аж до перфорації;
уповільнення регенерації тканин;
розвитку вторинної бактеріальної та грибкової інфекції ока.

Протипоказання

Препарат заборонений до застосування при:

запальні захворювання очей, що мають бактеріальну або грибкову природу виникнення;
туберкульоз очей;
глаукома;
порушення цілісності рогівки;
вакцинації.

Вагітність та лактація

Передозування

Взаємодія з іншими препаратами

Група препаратів	Побічні ефекти при взаємодії з гідрокортизоном
Серцеві глікозиди	Одночасний прийом із гідрокортизоном збільшує ймовірність виникнення аритмії.
Аспірин та аналоги	Гідрокортизон знижує концентрацію у крові ацетилсаліцилової кислоти. Відразу після відміни гідрокортизону кількість саліцилатів у плазмі зростає, отже ризик побічної дії їх підвищується.
Парацетамол	Збільшується ймовірність токсичного ураження печінки.
Циклоспорин
Кетоконазол	Підсилює побічні дії гідрокортизону.
Вітамін Д	Гідрокортизон, що застосовується одночасно, погіршує засвоєння вітаміну Д.
Соматропін	Уповільнюється дія препарату.
Міорелаксанти	Посилюються прояви м'язової блокади.
Алкоголь	Зростання ризику розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту (виразкові хвороби, кровотечі).
Імунодепресанти	Підвищується ризик розвитку інфекційних захворювань, лімфоми.
Естрогени	Посилюються побічні ефекти гідрокортизону.
Андрогени, анаболіки, пероральні контрацептиви	У поєднанні з гідрокортизоном сприяють виникненню гірсутизму та вугрів.
Антидепресанти	Посилюються прояви депресії.
Нейролептики	Ризик розвитку катаракти.
Живі вакцини	Підвищується ймовірність активації вірусів та бактерій.

особливі вказівки

Мазь випускається у металевих тубах.

Термін зберігання 2 роки від дня випуску препарату. Температура зберігання: 5-15 °С.

Відпускається без рецепта лікаря.

Аналоги та ціна

очна мазь та краплі Максідекс;
краплі Дексаметазон;
мазь Тетрациклін. Тетрациклін, що входить до складу мазі, має виражену антибактеріальну дію. Тому цей препарат для комплексного лікування може призначатися лікарем у комбінації із стероїдними засобами;
краплі Тобрекс;
мазь для очей Еритроміцин.

Вартість препарату становить від 60 до 100 рублів за одиницю.

100 г мазі містить

активна речовина – гідрокортизону ацетат – 0,5 г,

допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат, вазелін

Опис

Мазь білого, білого з жовтуватим відтінком або жовтого кольору

Фармакотерапевтична група

Препарати на лікування захворювань очей. Глюкокортикостероїди. Гідрокортизон.

Код АТХ S01ВA02

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Гідрокортизон погано проникає через рогівку у внутрішньоочну рідину.

Гідрокортизон проникає в епідерміс та епітелій слизової оболонки, може незначно всмоктуватись у системний кровотік та надавати системну дію. Гідрокортизон метаболізується безпосередньо в епідермісі та епітелії слизової оболонки, у подальшому незначна його кількість після

абсорбції потрапляє в загальний кровотік та біотрансформується у печінці. У крові 80% зв'язується з транскортином та 10% з альбумінами. Метаболіти гідрокортизону виводяться через нирки та кишечник.

Фармакодинаміка

Гідрокортизон - Глюкокортикостероїд природний. Чинить протизапальну, протиалергічну дію. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів та лімфоцитів у ділянку запалення. Стабілізує клітинні та субклітинні, у тому числі імуноглобулінів з рецепторами на поверхні клітин та гальмує синтез або вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферону) з лімфоцитів та макрофагів. Зменшує звільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів та синтез її метаболітів (простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану). Зменшує ексудативну реакцію, сприяє зменшенню проникності капілярів. Знижує вираженість ранньої імунологічної відповіді. Має катаболічну дію і гальмує розвиток сполучної тканини та рубцювання.

Показання до застосування

Алергічні захворювання очей (дерматити повік, блефарити, кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти)

Запальні захворювання очей переднього відділу ока за відсутності порушення цілісності епітелію рогівки (блефарити, кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти)

Термічний та хімічний опік (після повної епітелізації дефектів рогівки)

Спосіб застосування та дози

Кон'юнктивальний мішок вводять 1 см очної мазі 2-3 рази на добу.

Для цього необхідно відкрити тюбик, трохи нахилити голову назад і закласти смужку мазі за нижню повіку. Обережно заплющити очі. Після використання щільно закрити тюбик.

Під час аплікації очної мазі слід уникати контакту тюбика з поверхнею шкіри чи кон'юнктиви.

Побічна дія

Алергічні реакції, печіння

Ін'єкованість склер

Короткочасне затуманювання зору

При тривалому застосуванні більше 10 днів може спостерігатися:

Підвищення внутрішньоочного тиску з можливим подальшим розвитком стероїдної глаукоми з ураженням зорового нерва та порушенням полів зору (тому при застосуванні препаратів, що містять глюкокортикостероїди, більше 10 днів слід регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск)

Освіта задньої субкапсулярної катаракти

Уповільнення процесу загоєння ран (при захворюваннях, що викликають стоншення рогівки, можлива її перфорація)

Вторинна бактеріальна інфекція може виникнути як наслідок придушення захисної реакції організму хворого. При гострих гнійних захворюваннях ока глюкокортикостероїди можуть замаскувати або посилити наявний інфекційний процес.

Грибкова поразка рогівки має тенденцію особливо часто виникати при тривалому застосуванні глюкокортикостероїдів. Поява на рогівці невигойних виразок після тривалого лікування глюкокортикостероїдами може свідчити про розвиток грибкової інвазії.

Протипоказання

Підвищена чутливість до препарату та його компонентів

Гнійні, вірусні, туберкульозні, грибкові захворювання очей

Глаукома

Трахома

Період вакцинації

Порушення цілісності оболонок ока

Дитячий та підлітковий вік до 18 років

Лікарські взаємодії

При тривалому застосуванні препарату при можливій резорбції препарату у загальний кровообіг, гідрокортизон знижує ефективність інсуліну, пероральних гіпоглікемічних препаратів, гіпотензивних засобів, антикоагулянтів, знижує концентрацію саліцилатів у крові, зменшує концентрацію празиквантелу у сироватці крові. Підвищують ризик розвитку побічних ефектів гідрокортизону: андрогени, естрогени, пероральні контрацептиви, анаболічні стероїди (гірсутизм, вугровий висип); антипсихотичні засоби, карбутамід, азатіоприн (катаракта); холіноблокатори, антигістамінні лікарські засоби, трициклічні антидепресанти, нітрати (глаукома); діуретики (гіпокаліємія).

При застосуванні із серцевими глікозидами можливий розвиток дигіталісної інтоксикації. Одночасне застосування з препаратами свинцю та срібла призводить до взаємної інактивації.

особливі вказівки

Обережно: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет.

При застосуванні більше 10 днів та наявність в анамнезі відкрито-або закритокутовій глаукоми необхідний контроль внутрішньоочного тиску.

Після застосування мазі протягом 30 хв необхідно утриматися від занять, що потребують підвищеної уваги.

Термін придатності після розтину туби – 1 місяць.

Вагітність та період лактації

Дослідження безпеки та ефективності застосування гідрокортизону у вагітних та годуючих не проводилися. Немає точних даних про проникнення грудного молока глюкокортикостероїдів при місцевому застосуванні. Однак ризик не може бути повністю виключений. Застосування гідрокортизону у вагітних та годуючих допускається тільки за призначенням лікарем, коли очікуваний лікувальний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.

Тривалість застосування має перевищувати 7-10 днів.

Очна складається з гідрокортизону ацетату, допоміжних речовин (вазелін), метилоксибензонату. Мазь використовується при запальних чи алергічних повсюдно застосовується у стаціонарному та амбулаторному лікуванні.

Показаннями до застосування мазі "Гідрокортизон" є запалення в передньому відділі очного яблука, що виникло від травми або хірургічної операції, а також симпатична офтальмія, алергічний кон'юнктивіт, ірит, блефарит, іридоцикліт, увеїт, кератит, запалення на фоні.

"Гідрокортизон" має наступні фармакологічні дії: місцева глюкокортикостероїдна, імунодепресивна, місцева протизапальна.

Для лікування очей використовують мазь у алюмінієвих тубах по 3 грами. У кон'юнктивальний мішок видавлюється не більше одного сантиметра мазі, процедуру повторюють двічі-тричі на добу. У період лікувальних процедур не слід використовувати контактні лінзи, краще в цей час носити окуляри.

Якщо курс лікування включає призначення і то проміжок часу між їх застосуванням та нанесенням препарату має бути не менше 15 хвилин. "Гідрокортизон" очна мазь, що використовується хворими з наявністю в анамнезі закрито- або відкритокутової глаукоми, може вплинути на зміну внутрішньоочного тиску. Тому при проведенні курсу лікування протягом 10-12 днів слід проводити перевірку внутрішньоочного тиску.

- Застосування

Процедуру місцевої аплікації мазі необхідно проводити у вільний час, потрібен 30-хвилинний стан спокою. Хворий повинен утриматися від роботи чи занять, які потребують підвищеної уваги. Лікування маззю вагітних та жінок у період лактації проводять курсом тривалістю не більше 7-10 днів. Загальне лікування гідрокортизонової очною маззю може тривати максимум три тижні.

Протипоказання до використання лікарського засобу "Гідрокортизон" (мазь очна) визначаються в результаті співбесіди з лікарем та на основі лабораторних досліджень. Протипоказано призначення мазі хворим із гіперчутливістю до препарату, в період вакцинації, за наявності у хворого на вірусні, інфекційні або грибкові захворювання очей. Не застосовують препарат "Гідрокортизон" при порушенні цілісності очного епітелію, при туберкульозі та трахомі.

З обережністю використовують цю лікарську форму при артеріальній гіпертензії та при захворюванні на цукровий діабет. При першому використанні препарату можуть з'явитись побічні явища, ін'єктованість склер або печіння, тому попередньо проводять перевірку на чутливість. Тривале використання може дати основу для виникнення екзофтальму, задньої субкапсулярної катаракти, підвищення внутрішньоочного тиску.

До побічних дій лікування можна віднести схильність до розвитку вторинної грибкової інфекції, бактеріальної чи вірусної, і навіть трофічні зміни у рогівці. Ризик виникнення інфекції та тяжкого перебігу хвороби підвищується строго пропорційно збільшенню дози препарату.

Ризик розвитку катаракти підвищується при використанні на тлі нейролептиків, глюкокортикостероїдів, антипсихотичних засобів, карбутаміду та азатіоприду. Небезпечним є одночасне застосування мазі з холіноблокаторами, антигістамінними препаратами, з нітратами, це може стати причиною підвищення внутрішньоочного тиску.

У лікарського засобу "Гідрокортизон" форма випуску різна. Мазь в алюмінієвих тюбиках по 3 та 5 грамів має картонну упаковку. Термін придатності мазі – два роки при температурі від 5 до 15°С. Зберігати її потрібно у недоступному для маленьких дітей місці.

"Гідрокортизон" також застосовується для лікування запальних та алергічних захворювань шкіри, мазь та гель для лікування цих видів хвороб випускається у тубах по 15 та 30 грамів.

Широко використовуються ліки для ін'єкцій при недостатності надниркових залоз, захворюваннях серця та легень. У цих випадках використовують препарат у флаконах із ліофілізованим порошком, готовим для приготування ін'єкцій. Препарат поставляється у комплекті з ампулами розчинника по 2-4 мл.