З карієсом у дитини доводиться стикатися з усіма батьками. А згідно зі статистикою у віці до 5 років близько 70% дітей мають проблеми із зубами, які вимагають негайного зверненняза допомогою до стоматолога. Але які основні причини появи карієсу у такому ранньому віці? Чи можна його якось запобігти? Які методи лікування сьогодні використовують лікарі? І чи правда, що дітям лікувати молочні зуби взагалі не потрібно, тому що вони все одно випадуть власними силами, а на їх місці з'являться здорові?

Карієс

Загальні відомості про карієс

Карієс – це складний патологічний процес, у якому руйнуються тканини зуба. За міжнародною класифікацією код МКБ-10 – К02. Карієс у дітей може розвиватися у тому числі при грудному вигодовуванні, причому у віці приблизно до 8-9 місяців позбутися його не вийде, оскільки зуби ще формуються.

Чому руйнується емаль, але в її місці утворюється чорна пляма? Це зумовлено процесом демінералізації зуба. Як провокуючий елемент при цьому виступають або різного роду інфекції, або механічні пошкодження емалі.

Коли область гниття досягає дентину, тобто внутрішньої частини зуба, виникає висока ймовірністьзапального ушкодження періодонта і пульпи, які є зв'язку з живильних судин і нервових волокон. Саме тоді зуби починають хворіти, активно гнити, і доводиться видаляти їх.

Чи існує ефективна профілактика карієсу у дітей? Лікарі стверджують, що найголовніше у грудному віці – це підбір оптимального раціону, до якого входитимуть і тверді овочі чи фрукти. Важливо також забезпечення організму малюка всім набором поживних мінералів і вітамінів - вони прямо відповідають за здоров'я кісткової тканини (до якої зуби і відносяться).

Карієс на фото

Пляшковий карієс на фото

Причини карієсу у дітей

Основні причини карієсу у дітей у грудному віці:

1. Патології у формуванні зубів. Причому вони можуть виникати ще в той момент, коли дитина перебуває в утробі матері. Запобігти чи хоча б мінімізувати це допоможе прийом спеціальних вітамінів для вагітних та постійне спостереження у лікаря.
2. Слабкий імунітет. Через слабку стійкість організму до різного роду інфекцій у ротової порожнинивиникає несприятлива мікрофлора, що прискорює гниття зубів.
3. Недотримання правил гігієни. Хоч дитина і не може з народження сама собі почистити зуби, стежити за ними все одно треба. І це – прерогатива батьків. Є безліч варіантів, як можна чистити зубки без застосування традиційної зубної щітки та пасти.
4. Генетична схильність. Будова зуба у кожної людини – індивідуальна. І дійсно є ті, хто схильний до карієсу значно більше, ніж інші.
5. Неправильне годування. Виникає, наприклад, при неправильному годуванні дитини. Стоматологи з цього приводу мають окремий термін – «пляшковий» карієс, який пов'язаний з неправильним застосуванням сосок.

У дітей старшого віку (приблизно з 5 років) основна причина карієсу – це недотримання гігієни, переважання в раціоні насиченої вуглеводами та білками їжі. І, як показує практика, дуже рідко батьки з раннього вікупривчають дитину відвідувати стоматолога з метою профілактики. Виходить, що їм проводять повноцінний огляд у школі, коли у дітей з'являються постійні зуби, і їх доводиться лікувати від глибокого карієсу.

ДОВІДКА! Карієс зубів у дітей може виникати на тлі механічного пошкодження емалі. Навіть непомітна маленька тріщина стає ідеальним місцем для розмноження бактерій. І саме там із часом з'являються перші ознаки карієсу.

Види карієсу у дітей

Карієс класифікують на безліч підвидів. Наприклад, за місцем дислокації у дітей грудного віку поділяють на:

1. Пляшковий. Виникає на передніх зубах. Основна причина – неправильне годування, коли дитина засинає з пляшковою соскою, затиснутою передніми зубами чи губами.
2. Пришийковий. Дислокується в ділянці, де кісткова тканина з'єднується з ясен. Виникає переважно через недотримання правил гігієни у важкодоступних місцях.

Також стоматологами використовується класифікація з первинності розвитку:

• первинний (карієс з'являється на раніше здоровому зубі);
• вторинний (виникає повторно після лікування).

За ступенем поразки класифікують на:

• одиночний (зустрічається лише на окремих зубах, не розташованих поруч);
• множинний, або генералізований (вражає одразу цілі групи зубів).

ВАЖЛИВО! Множинний карієс у більшості випадків виникає на тлі патологічних процесів в організмі і не пов'язаний із поганим дотриманням гігієни ротової порожнини. Наприклад, спровокувати таке явище може нестача вітамінів С і D, а також хронічні захворювання кісткової тканини. Традиційне видалення карієсу у разі безглуздо до усунення первинної причинийого появи.

Етапи розвитку

За етапами розвитку дитячий карієс класифікують на:

1. Початковий (він же фісурний). Виглядає просто як невеликі локальні плями на зубах (частіше передніх). У цій галузі частково змінюється текстура емалі.
2. Поверхневий. На цій стадії з'являється візуально помітне почорніння, але не проникає емаль.
3. Середній. Емаль значно ушкоджується, карієс поширюється на дентин та активно його «з'їдає». Однак зубного болю при цьому може і не бути, оскільки відкритого доступу до пульпіту та нервових закінчень немає.
4. Глибокий. Зуб через карієс практично зруйнований, оскільки процес гниття поширюється і пульпіт. Його відновлення малоймовірне. Молочні зуби у разі відразу видаляються, постійні – лікують або відновленням форми, або протезуванням (установка імплантатів).

ВАЖЛИВО! Дуже часто пришийковий карієс діагностується відразу на середній або глибокої стадіїколи зуб практично зруйнований. Зовні при цьому виглядає практично здоровим, лише в деяких місцях помітні потемніння зсередини.

До речі, єдиний період, коли зуб можна вилікувати від карієсу без його розтину (тобто без застосування бормашини), – це початкова стадія, коли поглиблення в емалі ще немає. І тут відновити позитивну мікрофлору цілком можливо.

Етапи розвитку карієсу

Особливості карієсу у дітей грудного віку не припускають наявності середньої стадії, тому що в молочних зубах дентин має занадто маленький розмір. Буквально після перегнивання емалі процес починає охоплювати і внутрішню частину зуба з яснами. Саме поширення карієсу вони також відбувається швидше.

Лікування карієсу

Як лікують карієс у дітей? У більшості випадків стоматологи застосовують так звані малоінвазивні методи, що не вимагають проведення розтину зубної емалі та дентину. Складніші маніпуляції проводяться переважно під загальним наркозом.

До малоінвазивних можна віднести:

1. Срібло. Виконується при поверхневому карієсі, коли ще немає поглиблення емалі. Срібло за своїми властивостями легко справляється з бактеріями і грибками, тим самим запобігаючи загостренню карієсу, його проникненню до дентину. Є найбезпечнішим варіантом лікування дитячого карієсу.
2. Ремінералізація. Переважно використовується при складній формі зубів, коли міцний зубний наліт утворюється надмірно глибоких жолобках. Така форма виникає через генетичну схильність. Проводиться ремінералізація із застосуванням фтору та кальцію (на їх основі створюються так звані силанти – спеціальний пломбувальний матеріал на мінеральній основі).
3. Озонотерапія. Найсучасніший метод лікування захворювань ротової порожнини. Саме проти карієсу малоефективний, а ось проти ранок, інфекційних вогнищ та запалень підходить ідеально. Відноситься до профілактичним методамлікування дитячого карієсу та може застосовуватися практично навіть у дітей до року (на практиці – з 9 місяців).
4. Препарування. Вилучення поверхневого карієсувиконується за допомогою тонкого потужного струменя води.
5. Депофорез. Може застосовуватися як підготовка перед інвазивним методом лікування. Дезінфекція важкодоступних жолобків та порожнин при цьому виконується спеціальним розчином.

Лікування карієсу постійних зубіву дітей у більшості випадків проводиться із застосуванням бормашини під загальним наркозом, рідше – під місцевим.

ВАЖЛИВО! Для пломбування дитячих молочних зубів використовують інші матеріали, ніж для дорослих. Замість стандартного цементу застосовуються силікофосфатні сполуки. Вони менш стійкі до механічного та кислотно-лужного впливу.

Лікування карієсу під наркозом

Переважно використовується для дітей віком до 5 років з множинними проблемами із зубами. Якщо ж у нього всього 1-2 зуби, які трохи пошкоджені, то анестезія не застосовується (обходяться місцевою, та й її застосовують у невеликих дозуваннях, суто для психологічного захисту дитини).

Чи є недоліки у загального наркозу? Можна виділити кілька:

• попередньо потрібно буде пройти комплексне обстеження;
• є ймовірність розвитку алергічної реакції(лікарем це перевіряється завчасно);
• можуть бути незначні побічні ефекти (біль голови, запаморочення);
• вся процедура займе більше часу (після лікування дитина має залишатися ще кілька годин під лікарським контролем).

В іншому ж застосовуються традиційні методилікування. Тобто, розсвердлюють зуб та видаляють його пошкоджену частину, виконують пломбування. Якщо зуб пошкоджений значно, то його видаляють замість кореня (це запобіжить надалі викривленням прикусу при появі постійних зубів).

Герметизація фісур – ефективний метод профілактики карієсу

Профілактика дитячого карієсу

Стоматологи стверджують, що найефективнішими методами профілактики дитячого карієсу є:

1. Силантування. Має на увазі закриття глибоких жолобків спеціальними тимчасовими пломбами (з часом вони самостійно сточуються). Дозволяє запобігти утворенню карієсу у важкодоступних місцях.
2. Аплікації із фтором. Використовують у комплексі для лікування початкового карієсу. Зуби обробляють, тобто покривають спеціальним складом. Таким методом запобігає сильної демінералізації зубної емалі.
3. Професійне чищення зубів. Включає полоскання спеціальними лікувальними складами, а також видалення зубного каменю (переважно за допомогою ультразвукових хвиль). Процедура абсолютно безболісна та ефективна при карієсі на стадії появи плям (без заглиблення у зубах).

А щодо традиційної чистки за допомогою зубної щітки і пасти, то її рекомендують практикувати не раніше ніж з 2-2,5 років. При цьому кожне чищення обов'язково виконується під наглядом батька.

ВАЖЛИВО! Для дітей «дорослі» щітки та пасти не підходять – у них жорстка щетина та вельми агресивний склад, необхідний для розчинення м'якого зубного нальоту. Які вибрати дитині? Щодо цього краще проконсультуватися з дитячим дантистом.

Що говорить доктор Комаровський про дитячий карієс?

Лікар Комаровський у своїй телепрограмі неодноразово запевняв, що карієс виникає через недогляд батьків. А саме:

• дитина тримає груди неглибоко (і молоко постійно потрапляє на зуби);
• дитина засинає з соскою у роті, якою просочується молоко чи суміш для годування;
• надмірна сухість у роті – теж одна з частих причин, тому що в такому середовищі бактерії розмножуються набагато швидше;
• нестача живильних мікроелементів.

А ще він радить якомога довше дотримуватися грудного вигодовування. Материнське молоко – найбільше найкраще джереловітамінів та мінералів, які так необхідні для нормального розвитку постійних зубів у майбутньому. Якщо ж малюка рано перевести на прикорм, це може стати причиною патологій у формуванні кісткової тканини.

Для запобігання виникненню проблем із зубами Комаровський радить:

• повноцінне харчування, в основі якого – грудне молоко(Для дітей до 1,5 років);
• включення до раціону продуктів, багатих кальцієм (з 8-9 місяців, коли починають прикорм);
• по можливості уникати застосування при лікуванні антибіотиків (вкрай негативно позначається на мікрофлорі);
• виконувати чистку зубів звичайною водою та ватними тампонами (стерильними) не рідше 2 разів на день.

І не слід забувати про необхідність відвідувати дитячого дантиста. Причому займатися цим усім треба з моменту появи перших зубів, тобто з 3-5 місяців. І якщо вже з'явиться плямистий наліт, то не слід відкладати «на потім» лікування. Сучасні методики, що використовуються в стоматології, в рази більш щадні, ніж ті, що використовувалися ще 10-15 років тому.

Навчальний мультфільм для чищення зубів

Обов'язково дайте подивитись своїй дитині такий освітній мультик

21.05.2018

Карієс молочних зубів: звідки він береться і як його вилікувати

Карієс молочних зубів – одна з найпоширеніших стоматологічних проблем серед дітей. Поява характерних плям на емалі та каріозних порожнин потребує негайного лікування, від своєчасності якого залежатиме здоров'я та зовнішній вигляд не лише тимчасових, а й постійних зубів. Згідно зі статистикою, близько 80% дітей Росії хоча б раз зіштовхувалися з цією неприємною недугою. Про те, які форми карієсу у дітей зустрічаються та як їх сьогодні лікують, читайте у нашій статті.

Чому виникає карієс у дітей?

Важливо! Дитині достатньо один раз відчути біль під час лікування, щоб у підсвідомості відклалася психологічна травма. У подібних ситуаціях зазвичай розвивається панічний страхперед стоматологічним лікуванням, упоратися з яким складно навіть із віком. Саме тому перший візит до дитячому дантиступовинен пройти максимально гладко та безболісно.

Чому у дітей з'являється карієс

Сьогодні фахівці виділяють масу причин, що призводять до розвитку карієсу у дітей. Так чому ж у малюка може з'явитися це неприємне захворювання? Пропонуємо до вашої уваги найпоширеніші фактори, що впливають на розвиток каріозних процесів:

• слабка гігієна порожнини рота: у цьому випадку відповідальність лежить на плечах батьків, адже саме вони мають з раннього віку привчати дитину до регулярного проведення гігієнічних процедур. З появою перших зубів малюк повинен двічі на день чистити зуби із щіткою та дитячою пастою, щодо вибору якої краще проконсультуватися у стоматолога. Якщо мова йдепро найменших, то тут на допомогу батькам приходять спеціальні серветки для дбайливого видалення нальоту,
• харчування солодкими сумішами: - Розповсюджена форма захворювання, яка розвивається на тлі занадто частого годування малюка солодким харчуванням. Під час нічного сну у дитини виробляється значно менше слини, яка недостатньо якісно омиває емаль, а вуглеводи, у свою чергу, призводять до формування ідеальних умовдля розвитку карієсу,
• надмірне споживання солодощів - найпоширеніша причина розвитку хвороби,
• надмірне вживання м'якої їжі: якщо дитина їсть в основному м'яку їжу, і в раціоні не вистачає твердих фруктів та овочів, то зуби не отримують додаткове природне чищення,
• нестача мінералів: дефіцит у раціоні таких мінералів, як кальцій, фтор і фосфор, призводить до нестачі «будівельного» матеріалу для зміцнення зубів,
• вроджена схильність: спадковість грає не останню роль у питанні розвитку дитячого карієсу,
• порушення прикусу: зубощелепні аномалії часто призводять до того, що при недостатній гігієні порожнини рота, малюк не може дістатися, наприклад, до скупчених зубів, в проміжках між якими відкладаються частинки їжі і «селяться» колонії бактерій.

Щоб запобігти появі стоматологічних проблем у дитини, важливо приділити належну увагу профілактиці, а для цього необхідно кожні півроку показувати дитину дитячому стоматологу.

Стадії та характерна симптоматика

Поява карієсу супроводжується виникненням характерних ознак, серед яких фахівці виділяють освіту світлих плямна зубах, гострий більпід час пережовування їжі, підвищену реакцію на зовнішні температурні подразники, а також гнильний запахз рота. Багатьох батьків хвилює питання: чи болять молочні зуби при карієсі? Безумовно, біль є, але зазвичай він виникає на запущених стадіяхзахворювання. Щоб зрозуміти, як виглядає каріозна порожнина, гляньте на фото нижче.

На фото показаний карієс молочних зубів.

Чи небезпечний карієс молочних зубів? Відповідь це питання багато в чому залежить від стадії хвороби. В даний час виділяють такі види карієсу:

Для визначення стадії захворювання достатньо візуального огляду порожнини рота та зондування. Однак, якщо каріозна порожнина знаходиться в важкодоступному місці, може бути призначений рентген. Якщо вчасно не звернутися до фахівця, надалі доведеться мати справу з ускладненим карієсом.

На замітку! У сучасних стоматологічних центрах лікарі іноді вдаються за допомогою карієс-детекторів. Це рідина, яка забарвлює уражені тканини в синій або рожевий колір. Батькам не варто турбуватися, оскільки даний препаратне становить жодної загрози здоров'ю малюка.

Лікування початкової стадії карієсу без бору

Як лікувати карієс молочних зубів і чи треба це робити? Сумнівів бути не може – обов'язково треба. Сучасні методилікування дозволяють абсолютно безболісно вирішити проблему в самі стислі терміни. То як зупинити розвиток карієсу і захистити молочні зуби від цієї хвороби? Сьогодні фахівці використовують такі методи:

• срібло: ця технологія відходить у минуле. У рамках процедури лікар обробляє уражену область спеціальним розчином з додаванням срібла, що характеризується здатністю блокувати розвиток карієсогенної мікрофлори. Чи сьогодні карієс лікують таким застарілим методом? Так, багато стоматологічні клінікидо цього дня пропонують цю послугу. Головний недолік процедури полягає в тому, що після неї зуби помітно чорніють, а це може спричинити появу комплексів у дитини. Процедуру призначають дітям до 3-х років,
• фторування та мінералізація: забезпечує відновлення стану емалі та надходження достатньої кількостікорисних мікроелементів. Фахівець проводить обробку зубів особливим розчином із вмістом кальцію, фтору, інших. корисних мінералів. Цю процедуру можна проводити дітям будь-якого віку (і навіть дорослим). Вона хороша і як профілактика захворювань порожнини рота, допомагає зміцнити емаль і зробити її більш стійкою до атаки бактерій.

Так проводиться фторування зубів.

«Коли у сина у 5 років з'явився карієс на передніх зубках, я сильно запанікувала. Не знала, що робити, тому одразу ж повела його до стоматолога. Лікар мене заспокоїв, сказав, що це лише початкова стадія, і можна обійтися без . Нам почистили емаль від нальоту та провели фторування – після процедури зубки аж заблищали. Тепер даю солодке в обмеженій кількості! Поки постійні не вилізуть, уникатимемо будь-яких ризиків».

Катерина М., м. Санкт-Петербург, фрагмент повідомлення на форумі

Коли батьки вперше стикаються з дитячим карієсом, у них мимоволі виникає цілком слушне питання: чи боляче його лікувати? Хвилюватися не варто, адже сьогодні у стоматології застосовуються сучасні ефективні анестетики, які гарантують абсолютну безболісність та безпеку для дитячого організму.

Пломбування каріозних порожнин

Тимчасових зубів, по суті, нічим не відрізняється процедура, яку проводять дорослим пацієнтам. Для початку фахівець за допомогою ручних інструментів або бормашини дбайливо видаляє розм'якшені тканини, що відмерли. Після цього проводить антисептичну обробку порожнини і заповнює її пломбувальним матеріалом. Фінальний етап лікування передбачає шліфування та полірування зуба.

Визнані експерти в галузі дитячої стоматології стверджують, що як матеріал для пломбування тимчасових зубів краще віддавати перевагу стеклоиономерным цементам. Вони не вимагають пошарового нанесення, як фотокомпозити. До того ж такий цемент містить у собі кальцій та фтор, які благотворно впливають на стан зубних тканин.

Кольорові пломби привертають увагу дітей

На замітку! Сьогодні у стоматологічних центрах часто зустрічаються різнокольорові пломби. Вони яскраві, тому привертають увагу дітей. Матеріал абсолютно нешкідливий для малюка, а також містить іони фтору.

Профілактика – найкраще вирішення проблеми дитячого карієсу

Щоб уберегти малюка від будь-яких стоматологічних захворювань, необхідно подбати про те, щоб привчити його до підтримки належного рівня гігієни ротової порожнини. Дитина має виробити звичку двічі на день чистити зуби щіткою та пастою – вибір останньої краще довірити дитячому стоматологу. Батькам варто стежити за тим, щоб щоразу після їжі дитина обполіскувала рот водою. Поступово починайте привчати малюка та до вміння користуватися флоссом та іригатором на постійній основі, щоб ефективно позбавлятися від нальоту у міжзубних проміжках.

Встановіть певні обмеження на споживання вуглеводних продуктів. Додайте в щоденний раціон більше молочних продуктів, а фрукти та овочі, що сприяють природному очищенню емалі. Не забувайте відвідувати з малюком дитячого стоматолога не рідше 3-х чи навіть 4-х разів на рік. Пам'ятайте: простіше забезпечити якісну профілактику, аніж згодом проходити серйозне лікуванняне тільки молочних, а й постійних (деякі помилково називають їх корінними) зубів.

1. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).

Карієс у дітей – неприємне стоматологічне захворювання. Утворення дірок та руйнування молочних зубів можна зупинити, якщо вчасно вжити заходів: ретельно чистити зуби, стежити за харчуванням та вживати таблетований кальцій разом із вітаміном D3. А також давати ясам повноцінне навантаження: жувати моркву та гарбуз, яблуко та капусту. Щоб забезпечити повноцінне кровопостачання та запобігти появі карієсу в корінних зубах. Якщо карієс молочних зубів вже сформувався, необхідно звернутися до стоматолога за консультацією та лікуванням. Лікування карієсу у дітей проводиться за потребою. Якщо молочний зуб уже хитається, немає сенсу його пломбувати. Якщо пляма з'явилася на міцному молочному зубі, лікування попередить її подальшу руйнацію. Розглянемо докладно, як формується дитячий карієс. Яке застосовується лікування карієсу у дітей? І що робити, щоби молочні зуби не руйнувалися.

Фортецю молочних зубів закладають під час вагітності. Часто перша дитина має здорові різці та ікла, а у другого малюка зубки руйнуються, щойно з'явившись. При внутрішньоутробному розвитку він недоотримав кальцію, весь запас матері був витрачений під час першої вагітності. Тому часто у другої дитини формується карієс молочних зубів.

Недолік кальцію – перша причина захворювання. Друга причина – наявність кислої мікрофлори у роті дитини. Як формується порушення мікрофлори у ротовій порожнині?

Головним джерелом закислення слини в роті є вуглеводна та білкова їжа. Вуглеводи починають перетравлюватися в ротовій порожнині, і формують кисле середовище. Також у формуванні патогенної флори беруть участь залишки їжі: шматочки солодощів або м'яса. Таким чином, на харчових рештках відбувається розмноження патогенної флори, анаеробних бактерій. В результаті їх життєдіяльності виділяється кислота, яка роз'їдає емаль та дентин, і утворює дірки. Так формується дитячий карієс.

Третьою причиною, що сприяє руйнуванню зубних тканин у дітей, є порушення травлення. Якщо у дитини діагностовано гастрит, запалення печінки, якщо у малюка є спадкова схильністьдо шлункових захворювань, склад його слини утворюватиме наліт на емалі у вигляді коричневих або жовтих плям. Під цими плямами формуватимуться перші каріозні порожнини. У свою чергу карієс провокує подальший розвиток захворювань ШКТ. Каріозна порожнина стає джерелом інфікування шлунка. До того ж болючі відчуття заважають ретельному пережовування їжі. Їжа потрапляє до органів травлення погано подрібненої, що формує гастрити та запалення.

Нестача кальцію, залишки їжі між зубами та внутрішні захворюванняє головними причинами дитячого карієсу.

Лікування молочного карієсу

Карієс молочних зубів вимагає обов'язкового лікування, якщо різець або ікол ще не хитається. Якщо під дірявим зубом вже формується корінний зуб, у лікуванні немає сенсу. У найближчі кілька місяців він випаде, і на його місці з'явиться новий. Якщо зуб, що хитається, сильно турбує своїми болями, його видаляють. Коріння молочного різця або ікла до моменту розхитування вже відсутні (вони розсмоктуються при формуванні нового корінного зуба в яснах).

Тому видалення молочного зуба, що хитається, відбувається легко і не вимагає анестезії.

Якщо зуб не хитається, дитячий карієс необхідно лікувати якомога раніше. Розрізняють кілька стадій розвитку карієсу в дітей віком.

Дитячий карієс часто є наслідком нестачі кальцію у перші три місяці вагітності.

Наприклад, ще до зачаття сформувався дефіцит кальцію або турбував сильний токсикоз спочатку виношування.

Лікувати молочний карієс у півтора-два роки треба обов'язково. Чим раніше виявлено руйнування зубів, тим простіше їхнє лікування. Спочатку зуб не болить, його можна обробити сріблом та зупинити карієс. Лікування молочних зубів попереджає поширення карієсу на постійні корінні зуби.

Альтернативні методи лікування

Новітня стоматологія враховує бажання дітей та батьків лікувати зуби без болю. Для цього було розроблено нові способи лікування карієсу. Вони не вимагають застосування бормашини, безболісні та дуже ефективні. Нові способи лікування отримали назву альтернативних.

• Срібло. Цей метод використовують для лікування молочних зубів. Срібло залишає після себе на емалі стійкий наліт сірий, що не завжди влаштовує дорослих пацієнтів.
• Ремінералізаціяабо насичення емалі мінералами кальцію, натрію. Лікування дитини полягає у нанесенні мінеральної пасти на жувальну поверхню з початковим карієсом. Це вид лікування – найбільш тривалий. Він триває кілька місяців. Мінерали з пасти поступово проникають у дентин та насичують його. Зуб набуває твердості та міцності.
• Озонотерапія- ґрунтується на дезінфікуючих властивостях озону. Ця модифікація кисню повністю знищує каріозні бактерії. Лікування можливе на початковій стадії хвороби, оскільки озон недостатньо ефективно проникає всередину глибоких каріозних порожнин.
• Депофорез- Ефективний метод лікування глибокого карієсу у дитини. Він полягає в наступному: всередину каріозної порожнинивводять ліки (містить гідроксид міді та кальцію). Ліки відрізняється здатністю проникати в канали будь-яких дрібних розмірів та дезінфікувати їх. Разом з гідроокисом застосовується слабкий електричний струм. Щоб не злякати дитину поколюванням у яснах (при проходженні електричних імпульсів), зуб знеболюють.
• Фотодинамічна терапія- використовує фотоматеріали та лазер. Лікувальні речовини накладають на хворий зуб і просвічують лазером.

Профілактика карієсу у дітей

Карієс у дітей можна попередити та зупинити правильними профілактичними заходами.

1. Гігієна порожнини рота. З молодшого віку дитини треба привчити чистити зуби та полоскати рот після їжі. Хороша звичка не перекушувати між прийомами їжі, не жувати на ходу печиво або бутерброд позначиться не тільки на міцних різцях і іклах, а й на нормальному функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Відсутність залишків їжі в роті, нормальна мікрофлоране залишать шансу каріозним бактеріям.

2. Правильно повноцінне харчування. Дитина повинна отримувати щоденну дозу вітамінів, мікроелементів, вуглеводів та білків разом із їжею. Для тих, хто проживає в екологічно забруднених регіонах, великих містахнеобхідно давати дитині кальцій, що містить вітамін D3 (він забезпечує повноцінну засвоюваність кальцію). Від достатньої кількості кальцію у молодшому віці (від року до п'яти років) залежить здоров'я майбутніх корінних зубів.

3. Розумні обмеження. Необхідно суворо обмежити кількість цукерок, тістечок, шоколадок та інших солодощів, які малюк з'їдає за день. Краще взагалі обійтися без них. Але якщо поруч є жалісливі бабусі, треба поставити точні межі: не більше однієї-двох цукерок на день. Також необхідно обмежити різні газовані напої. Вони нарівні з цукром вимивають кальцій із кісток та зубів.

. Жувальне навантаження забезпечує нормальний кровотік у яснах. Навіщо це важливо? Кров несе клітинам поживні речовини, кисень, мікроелементи. З посиленням кровотоку кожна клітина отримує більше необхідних їй речовин. Так попереджається дитячий карієс. Пережовування твердих овочів (морквини, капусти, гарбуза) є своєрідною гімнастикою та масажем для зубних тканин та ясен. Тому з появою першого різця дитині дають шматочок яблучка, почищену морквину, капустяну качан.

5. Періодичні відвідування стоматолога(Кожні три місяці).

6. Відмова від шкідливих звичок. Якщо в будинку тато, що курить, дитина отримує дитячий карієс «в подарунок» від сигарет батька. Тютюн потрапляє в організм малюка разом з повітрям, що вдихається. Нікотин, що міститься в тютюні, руйнує кальцій.

Мінеральні комплекси проти карієсу

Побічно судити необхідність прийому штучних мінералів можна за станом нігтів дитини. Якщо вони ламкі і тьмяні, значить, кальцій містять добавки приймати треба.

Важливо знати, що за добовими біоритмами людини кальцій засвоюється у вечірні години. Тому найефективніший прийом кальцієвих препаратів- Ввечері, після 16-00. Найбільш повноцінна вечеря для дитини сирна запіканка, сирники, сиркова маса, ряжена, кефір, сир та молоко. Крім того, це білкові продукти, вони довго засвоюються в кишечнику. А значить, їхнє повноцінне розщеплення відбувається після вечірнього прийому їжі.

Кальцій не синтезується у людини. При цьому він виконує кілька важливих функцій: регулює кров'яний тиск, згортання крові, забезпечує передачу нервових імпульсів. При недостатньому надходженні мінералу він вимивається з кісток та зубів. Нестача кальцію в зубних тканинах стає основою розвитку карієсу.

У перекладі з латинського "карієс" перекладається як "гниття". Цей патологічний, млявий процес у дітей з поганою спадковістю або малюків, які з дитинства отримують неправильне харчування, може спостерігатися вже на перших, молочних зубах, і продовжуватися при їх зміні на постійні. Які б передові методи лікування карієсу у дітей не застосовувалися, без належної профілактики зуби все одно гнитимуть, тому навчання малюка правильної гігієниротової порожнини – це перше, що мають зробити батька з метою попередження захворювання.

Карієс– це руйнування твердих тканин зуба мікроорганізмами, що живуть у ротовій порожнині, з утворенням порожнин. Сприятливим чинником розвитку раннього карієсу в дітей віком є ​​неправильне харчування. Коли в раціоні багато м'яса та злаків, це веде до утворення підвищеної лужності в організмі. Це не означає, що від цих продуктів слід відмовитись, просто потрібно давати їх дітям у помірній кількості. Поправити положення та зміцнити зуби можна введенням у раціон молочних продуктів, апельсинового соку, горіхів та сирих фруктів та овочів (особливо зелених).

У цій статті ви дізнаєтесь, як протікає захворювання та як лікувати карієс у дітей раннього віку.

Поширеність карієсу зубів у маленьких дітей

Серед безлічі проблем стоматології дитячого віку особливе місце займає карієс, що вражає зуби дітей грудного та до шкільного віку, званий «раннім», «повзучим», «ріжковим» або «карієсом вигодовування» Як часто трапляється ця патологія? Відомо, що вона приносить безліч неприємностей дитині, її сім'ї та лікарю. Ранній карієсзубів у дітей зустрічається приблизно у третини дітей молодших двох років і майже у половини дітей трирічного віку.

Поширеність карієсу зубів у дітей становлять 60% від загальної кількостізвернулися по допомогу до дитячих відділень стоматологічних поліклінік. У Останнім часоммає місце тенденція до зростання інтенсивності каріозного процесу постійних зубів у перші роки після прорізування в порожнину рота. Особливості обстеження дітей та підлітків, складність діагностики різних формкарієсу в зубах тимчасового та постійного прикусу, труднощі при виборі методу лікування вимагають високої професійної підготовки дитячого лікарястоматолога.

Зараз дуже часто спостерігаються маленькі діти з нібито зруйнованими зубами. Спочатку з'являються жовті цятки на зубах, потім вони темніють, стають коричневими, з'являються нерівні розлучення. Насправді це каріозне поразка, а дефект розвитку емалі. Іншими словами, під час вагітності сталося щось, що порушило правильне формування тканин зубів у плода. Це могло бути вірусна інфекція, професійна шкідливість, хронічні осередки інфекції у матері, до яких, до речі, належать і каріозні зуби.

Згодом до порушень, пов'язаних з пухкою, незрілою емаллю, додається карієс.

Чому у дітей зубний карієс: причини розвитку захворювання

Руйнування тканин зубів є результатом життєдіяльності мікроорганізмів, що викликають карієс. Ці мікроорганізми потрапляють у порожнину рота дитини від матері при так званому «слинному контакті»: при пробі пиття з його пляшечки або їжі з його ложки, при облизуванні («очищенні») соски-пустушки, що впала, поцілунках і т.д.

Доведено, що чим більше каріозних зубів у матері, тим частіше з'являється карієс у дитини. Зазначено, що в порожнині рота дітей віком до шести місяців бактерії, що викликають карієс, не затримуються. Заселення порожнини рота цими мікроорганізмами стає можливим з появою в порожнині рота зубів, що прорізалися, на твердій поверхні яких можуть жити і розмножуватися мікроорганізми, що викликають карієс.

При організмі дитини зникає перешкода для заселення порожнини рота інфекцією. Зазвичай у дітей віком від дев'яти місяців до двох років імунітет особливо знижується, що пов'язано з поступовою втратою материнського імунітету та незрілістю власної імунної системи.

Період від 9 до 18 місяців взагалі називають вікном інфікування. У цей час діти найчастіше хворіють уперше.

Іншою причиною карієсу у дітей є зубний наліт, який є залишками їжі і є відмінним живильним середовищем для мікробів. Вони швидко розмножуються, утворюючи за 12:00 цілу колонію. Продукти їхньої життєдіяльності роз'їдають емаль зубів. Особливо активні мікроорганізми вночі, саме тому так важливо чистити зуби на ніч.

Ризик виникнення карієсу у дітей підвищується, якщо їжа малюка містить велику кількість цукру. Це стосується і лікарських засобів(сиропів, драже, шипучих таблеток), що містять цукор. При частому або тривалому застосуванні цих медикаментів у дітей з хронічними захворюваннями, у дітей, що часто хворіють, різко зростає захворюваність карієсом.

Тривалість та частота прийому їжі для профілактики карієсу тимчасових та постійних зубів у дітей також має велике значення.

Якщо дитина під час денного сну та протягом 10–14 нічних годин, не прокидаючись, періодично смокче груди сплячої поряд матері або пляшечку, залишену в її ліжечку, це сприяє розвитку карієсу. Справа в тому, що під час сну зменшується кількість слини та знижуються її захисні властивості.

При смоктанні їжа в першу чергу обволікає різці верхньої щелепи, які найчастіше страждають, тому що постійно занурені в «вуглеводне озеро» і не мають достатнього захисту з боку слини.

Різці нижньої щелепи, навпаки, захищені краще:соска (або груди матері) розташовується на різцях нижньої щелепи, прикриваючи їх собою від впливу великої кількості вуглеводів, що є чудовою їжею для мікроорганізмів, що викликають карієс.

Ще однією причиною, чому в дітей віком розвивається карієс, є спадковість. Звичайно, спадкова схильність грає велику роль, але не провідну. Спадковість і перебіг вагітності можуть позначитися на правильному або неправильний розвитокзубів. Існує таке поняття, як стійкість до карієсу. Якщо умови формування зубів до народження, під час вагітності, хороші, то менша ймовірність раннього дитячого карієсу. І навпаки, чим гірші умовивнутрішньоутробного формування зубів, тим вища ймовірність виникнення ріжкового карієсу.

Батьки мають сформувати переконання в тому, що чималі душевні і фізичні зусилля, необхідні для суворого дотримання правил вигодовування та виховання дитини, окупляться сторицею – принаймні дозволять уберегти зуби дитини від руйнування і таким чином уникнути стресу, пов'язаного з необхідністю лікування чи видалення зубів.

Симптоми та клініка прояву карієсу у дітей

Карієс часто розвивається безболісно. Захворювання протікає непомітно, тому що біль виникає, коли запалюються тканини ясен, що оточують корінь каріозного зуба або дефект твердих тканин стає значним. У другому випадку виявляються такі симптоми карієсу у дітей, як підвищена нервова чутливість зуба до звичайних подразників (холодний, гарячий, кислий, солодкий). При огляді карієс у дітей виглядає як ділянка потемнілої емалі ( темно-коричневого кольору) та дефекти емалі – каріозні порожнини.

Діти від 3-х до 6-ти років переважно уражаються бічні поверхнізубів. У 6-7 років ушкоджуються жувальні поверхні бічних зубів. У старшому віці частіше страждають бічні поверхні центральних різців. У підлітковому віці через гормональні зміни і за наявності хронічних захворювань може розвинутись множинний карієс, коли одночасно уражаються більше 10 зубів. Ускладнюється каріозний процес при порушенні обміну кальцію в організмі, а також при зниженні імунітету та різних кишкових захворювань.

Перший ріжковий карієс у дитини відрізняється очевидним зв'язком з нерозумним використанням сосок-ріжків для штучного вигодовування дітей, високою агресивністю та дуже складними умовами для лікування зубів.

Особливості перебігу ріжкового карієсу у дітей полягає в тому, що вона вражає зуби дитини в черговості, що відповідає термінам їх прорізування. Першими страждають різці верхньої щелепи, потім у патологічний процес можуть бути послідовно залучені інші зуби в міру їх прорізування. Різці нижньої щелепи, як правило, не уражаються ріжковим карієсом, що дозволяє відрізнити цю патологію від дефектів розвитку емалі, при яких уражаються найчастіше зуби.

На цих фото показано, як виглядає карієс у дітей:

Карієс – це хвороба, зумовлена ​​способом життя. Справді, багато залежить від батьків. Дотримання оптимального режиму харчування не шкодить зубам дитини. Однак часто матері пропонують дітям пляшечки, наповнені продуктами, відмінними від молочних сумішей і води, не тільки й не так для вигодовування, як для того, щоб заспокоїти дитину, припинити її плач і допомогти їй заснути.

Профілактика ріжкового карієсу, розпочата у другій половині вагітності, триває до трьох років. При цьому не рідше ніж раз на шість місяців дитина повинна оглядатися лікарем-стоматологом.

Серед причин частого та тривалого застосування ріжків називають кілька педагогічних та медичних помилок.

• Крайня поблажливість до бажань та примх дитини.
• Нездатність розпізнати справжні причинийого неспокійної поведінки.
• Нехтування проблемами дитини. Батьки, які дратуються дитячим плачем, легко відновлюють тишу, пропонуючи неспокійній дитинісолодке пиття в ріжку.

Вільний доступ до грудей або ріжка може бути використаний матір'ю для того, щоб втішити і підтримати дитину, народжену від важкої вагітності, слабку, часто хворіє.

Діти часто їдять солодке та у проміжках між їжею. Солодке та кисле дуже сильно руйнує емаль. Тим самим створюються умови розвитку карієс тимчасових зубів в дітей віком.

Перший карієс молочних зубів у дітей раннього віку

Тимчасові зуби мають ряд відмінностей за своєю анатомією та структурою від постійних, що впливає на перебіг у них патологічних процесів та вибір методу лікування.

До особливостей будови тимчасових зубів можна віднести малу, порівняно з постійними зубами, товщину емалі.

Процес прорізування зубів складний. На нього впливають різні чинники. Вважається, що процес прорізування безпосередньо пов'язаний із гормонами гіпофіза, парощитовидної та щитовидної залоз.

У багатьох дітей перед прорізуванням зубів збільшується слиновиділення, діти стають неспокійними та примхливими. Педіатри часто пов'язують пропасницю, диспепсію з прорізуванням зубів у дітей. Проте багатьма дослідниками встановлено, що прорізування зубів – це нормальний фізіологічний процес. Внаслідок спостереження за дітьми грудного віку встановлено, що в нормі процес прорізування зубів не збільшує ймовірність розвитку респіраторних інфекційі не викликає діареї, кашлю та порушення сну. Гарячку та симптоми простудних захворювань у період прорізування зубів слід розглядати як супутні прорізування зубів захворювання, а не пов'язані з процесом. Часто за кілька тижнів до прорізування тимчасових зубів на альвеолярному відростку з'являється невелика синювато-бура припухлість, яку класифікують як кіста прорізування. Вона з'являється внаслідок травми м'яких тканин під час жування. Даний станне потребує спеціального лікування.

Після народження у дитини формується лише незначна частина емалі різців, 50% іклів і більшість емалі молярів. Ці фактори необхідно враховувати при диференціальній діагностиці некаріозних уражень та карієсу тимчасових зубів.

Серед форм карієсу тимчасових зубів карієс "молочної пляшечки" становить 35%. на стоматологічному прийомічасто доводиться спостерігати дітей 1,5 – 3 років із каріозним ураженням фронтальної групи зубів. Однак через вікових особливостейдітей повноцінне лікування провести вдається вкрай рідко і в результаті до 3 - 4 років пульпа, що некротизується, стає джерелом інфекції, яка викликає запальну реакцію в області верхівки кореня зуба. В результаті зуби стають осередком одонтогенної інфекції і найчастіше підлягають видаленню.

Карієс молочних зубів у дітей раннього віку - патологія, що швидко розвивається у малюків, яких годують з пляшечки вночі. Основна причина карієсу "молочної пляшечки" - це субстратне нічне питво. Дитині вночі дають пити солодкокислі напої або молоко для того, щоб погасити зайве занепокоєння. Тривалий вплив карієсогенного субстрату, який стикається із зубами протягом 8 годин, призводить до метаболічного вибуху в порожнині рота. В результаті утворюється велика кількість органічних кислот. Вплив органічних кислот на емаль тимчасових зубів, резистентність якої недостатньо висока після прорізування, а невелика товщина, призводить до швидкого руйнування тканин зуба.

Карієс у дітей дошкільного віку вражає передусім передні зуби верхньої щелепи. У другу чергу каріозним процесом уражаються жувальні зуби як верхньої, так і нижньої щелеп. Фронтальні зуби нижньої щелепи не уражаються карієсом у зв'язку з постійним контактомзі слиною.

Для диференціальної діагностики карієсу «молочної пляшечки» та гіпоплазії тимчасових зубів використовують метод вітального фарбування тканин зубів барвниками. Діагноз встановлюють виходячи з оцінки стану емалі як верхніх, а й нижніх різців, оскільки всі стадії амелогенезу у верхніх і нижніх часових різців протікають одночасно.

Особливістю клінічної картини карієсу «молочної пляшечки» є швидке поширення по всій поверхні різців. Батьки часто зазначають, що зуби одразу після прорізування стали руйнуватися. Дитина відмовляється від їжі, особливо кислої та холодної.

При огляді визначаються каріозні порожнини, які локалізуються на апроксимальних сторін та вестибулярній поверхні фронтальних та бічних різців. У деяких дітей у процес залучаються перші моляри, під час огляду яких виявляються каріозні порожнини, що локалізуються на оклюзійних поверхнях.

Що робити при карієсі молочних зубів у дітей: як лікувати захворювання

Перед тим як лікувати карієс зубів у дітей, на ранніх етапах каріозного процесу виключають субстратне пиття вночі та в проміжках між їдою. Терапія починається з гігієнічного догляду за ротовою порожниною. На наступному етапі проводять курс ремінералізуючої терапії для зубів з початковою демінералізацією емалі та пломбування склоіономерними цементами зубів з каріозними порожнинами. Основним етапом лікування таких пацієнтів є відвикання від солодкого пиття. Як показує практика, часто для батьків відучити дитину від солодкої становить певні складнощі. Дослідження розвитку карієсу у дітей показали, що поріг чутливості до солодкого до 9 років є значно нижчим, ніж у дорослих людей. Постійна стимуляція солодковідчувальних рецепторів сприяє стабілізації харчових рефлексів у дітей. Тому припинення надходження цукру у дітей викликає занепокоєння та дратівливість, порушення сну. Більш фізіологічним способом відвикання від солодкого пиття вважають заміну цукру на цукрозамінник та зниження концентрації його протягом тижня. Гігієну ротової порожнини у дітей з активним каріозним процесом слід проводити за допомогою спеціальних серветок. Використання стандартних засобів гігієни для таких дітей рекомендують після повної санаціїпорожнини рота. Особливістю лікування карієсу у дітей методом ремінералізуючої терапії є те, що вона показана при різної інтенсивностікаріозного процесу. Фторидами та фосфатно-кальцієвим комплексом рекомендується обробляти всі зуби курсами в середньому по 10 днів на півріччя. Для аплікацій слід використовувати препарати у вигляді гелів, мусів, желе.

Щоб вилікувати карієс у дитини якомога ефективніше, препарування каріозних порожнин у дітей віком до 3 років рекомендується проводити атравматичними методами за допомогою ручних інструментів або за допомогою хемомеханічного способу. Суть хемомеханічного методу препарування при лікуванні тимчасових зубів зводиться до розм'якшення ураженого карієсом дентину зуба хімічними речовинами з подальшим його видаленням ручним інструментом. Хімічні компоненти препаратів для хемомеханічного препарування підібрані таким чином, що вони не руйнують дентин, не пошкоджений каріозним процесом, тому цей метод можна віднести до методу, що щадить, препарування. Крім цього, такий спосіб препарування каріозних порожнин не викликає неприємних відчуттіву дітей.

Враховуючи клініку перебігу карієсу зубів у дітей, на першому етапі препарування за допомогою твердосплавного бору видаляють краї, що нависають, емалі зуба. Потім каріозну порожнину вносять невелику кількість суміші зі спеціального тюбика-шприца. Через 10 с. за допомогою екскаватора видаляють частину розм'якшеного дентину з порожнини. Етап розм'якшення та видалення дентину проводять доти, доки не видалять весь інфікований дентин. Для визначення якості препарування рекомендується використовувати метод фарбування дентину.

З огляду на особливості карієсу в дітей віком, пломбування тимчасових зубів проводять склоіономерними цементами. Використання склоіономерних цементів для пломбування тимчасових зубів має ряд переваг перед іншими пломбировочными матеріалами, по-перше, тому, що склоіономерні цементи утворюють біологічні іонні зв'язки з дентином зуба. По-друге, їх використання не потребує ретельного висушування порожнини зуба. Однак при застосуванні склоіономерних цементів слід суворо дотримуватись інструкції щодо замішування матеріалу.

Особливості клінічного перебігу карієсу постійних зубів у дітей

Процес мінералізації емалі постійних зубів починається після народження та закінчується через кілька років після прорізування зубів у порожнину рота. Після прорізування зуба відбувається процес третинної мінералізації емалі, який залежить від складу та властивостей ротової рідини, що омиває зуб. Особливості клінічного перебігукарієсу постійних зубів у дітей у тому, що у стадії плями захворювання протікає безсимптомно.

Низький рівень гігієни ротової порожнини, споживання великої кількості рафінованого цукру, а також низький рівень здоров'я дітей призводять до збільшення інтенсивності карієсу в постійних зубах протягом перших років після прорізування зубів.

Лікування карієсу у дітей раннього віку в період формування емалі має особливості, що обумовлені будовою тканин зуба.

Важливим етапом у лікуванні карієсу постійних зубів у дітей є ретельна діагностика каріозного процесу з метою раннього виявлення та санації вогнищ демінералізації зубів. Використання малоінвазивних методів для лікування карієсу має важливе значення для максимального збереження анатомічної формипостійних зубів у дітей та повноцінного формування органів щелепно-лицьової області(ЩО).

Методи лікування карієсу у стадії плями у дітей раннього віку (з фото та відео)

Карієс у стадії плями (осередкова демінералізація) протікає безсимптомно. Єдиним клінічним проявомслужить утворення білої плями – ділянки емалі, яка при висушуванні повітрям втрачає блиск і набуває матовості. При фарбуванні плями 1% розчином метиленового синього спостерігається його фарбування. Це пов'язано з підвищеною проникністю структури емалі та утворенням у підповерхневому шарі мікропросторів. Такі пори утворюються в результаті виділення карбонату кислоторозчинного з кристалічної решітки апатиту.

Білі плями при карієсі слід диференціювати з гіпоплазією, що виникає внаслідок ураження амелобластів у період утворення емалі та з флюорозом, який виникає внаслідок надлишкового надходження фтору в організм.

Локалізація плям може бути різною. При видаленні других молочних молярів на медіальній поверхні постійного моляра часто виявляється каріозна пляма.

Доведено здатність зубних тканин до відновлення в початкових стадіях карієсу, що забезпечується головним чином мінеральною речовиною зуба – кристалом гідроксиапатиту, що змінює свою хімічну структуру. При втраті частини іонів кальцію та фосфору гідроксіапатит може шляхом дифузії та адсорбції цих елементів із слини відновлюватися до вихідного стану. Ремінералізація можлива лише за збереженої білкової матриці емалі.

Що потрібно робити при карієсі у дітей у цьому випадку? Для ремінералізуючої терапії використовують різні препарати фтору як аплікацій. Кратність аплікацій залежить від активності каріозного процесу, ступеня ураження емалі зуба та резистентності емалі. Оптимальними препаратами для ремінералізуючої терапії карієсу на стадії плями є амінофторид і фосфатно-кальцієвий комплекс.

Аплікації засобів для ремінералізуючої терапії при лікуванні карієсу на стадії плями у дітей рекомендується проводити після професійної гігієнипорожнини рота, 1 раз на тиждень протягом 2 – 3 місяців. Ефективність ремінералізуючої терапії з використанням препарату «Мультифлюорид» у дітей із низькою резистентністю емалі становить 44%, у дітей із середнім ступенем резистентності емалі – 52%. Численними дослідженнями встановлено, що можливі два шляхи трансформації білої плями: перший – утворення каріозної порожнини як дефект емалі (поверхневий карієс); другий шлях – процес ремінералізації білої плями та стабілізації процесу.

Карієс емалі (поверхневий карієс) може протікати безсимптомно, іноді пацієнти пред'являють скарги на короткочасні болючі відчуття від впливу хімічних подразників, частіше кислого, солодкого. Клінічно визначається біла або пігментована пляма, при зондуванні якої визначається шорсткість. На цій стадії розвитку каріозний процес має виразне гістологічне прояв і при локалізації на апроксимальних поверхнях добре проглядається на рентгенограмі.

При огляді визначається шорсткість емалі, що виявляється зондуванням. При фарбуванні уражена ділянка забарвлюється 2% розчином метиленового синього. Враховуючи морфологію процесу, зрозуміло, що терапія, що ремінералізує, в даному випадку буде неефективна.

Лікування поверхневого карієсу може бути консервативним, повноцінна інфільтрація карієсу препаратом «Icon» призводить до стабілізації каріозного процесу та запечатування мікропор та просторів у шарах емалі. Методика інфільтрації карієсу заснована на особливостях рідинних смол певної в'язкості проникати по міжпрізменных просторах в глибокі шари емалі і заповнювати мікропори, що утворилися.

Показаннями для інфільтрації карієсу є карієс апроксимальних та вестибулярних поверхонь постійних зубів. Протипоказанням є карієс дентину, гіпоплазія емалі, флюороз.

Подивіться, як проводиться лікування карієсу у дітей на цих фото:

Для проведення методики інфільтрації апроксимального карієсу необхідно ретельно очистити зуб за допомогою полірувальної пасти, щітки та флоссів, ізолювати зуб за допомогою коффердама. Не рекомендується використовувати коффердам на основі термопластичних еластомерів. При інфільтрації на апроксимальній поверхні зуба проводиться сепарація зубів за допомогою спеціального пластикового клина. Апроксимальна насадка вводиться в міжзубний проміжок перфорованою стороною до зуба, що інфільтрується, і через неї наноситься на контактну поверхню Icon Etch. При інфільтрації вестибулярної поверхні протруювання проводиться по всій поверхні зуба. Видалення псевдоінтактного шару відбувається через 2 хв. Протруювальний гель змивається струменем води протягом 30 с. Струменем повітря поверхня висушується. Потім оброблену поверхню наноситься Icon Dry. Через насадку на поверхню зуба наноситься Icon Infiltrant на 3 хв. Насадку забирають, і засвічування проводиться протягом 40 хв. Потім ще одну хвилину наноситься Icon
Infiltrant. Після засвічування видаляють надлишки матеріалу.

Каріозний процес надійно блокується, що підтверджується відсутністю вторинного карієсу через рік після проведення процедури.

Методика дозволяє уникнути неприємних для пацієнта процедур: анестезії, препарування тканин зуба.

На відео «Лікування карієсу у дітей» показано, якими методами проводиться терапія захворювання:

Засоби та методи профілактики карієсу у дітей раннього, дошкільного та шкільного віку

Для профілактики карієсу зубів у дітей починати регулярне чищення ротової порожнини потрібно, як тільки зуби з'являться в роті. Турбота про гігієну рота має стати обов'язковим ранковим та вечірнім ритуалом.

Молочні зубки відрізняються від постійних більш тонкою емаллю, тому вони не такі міцні. І якщо їх не доглядати, вони швидко псуються. Адже вони мають прослужити до 7–8 років! Крім того, постійний зуб, який виріс на місці каріозного молочного, більш схильний до карієсу.

Вже у віці одного року починайте вчити малюка полоскати рот водою після кожного їди. Заохочуйте його спроби взяти щітку в руку і повторювати за вами рухи вгору-вниз, праворуч-ліворуч. Постарайтеся зробити цю процедуру веселою та приємною.

Поки що йому рано чистити зубки самому, але підготовчу роботу вже час проводити. Покажіть дитині, як ви чистите зуби.

Через деякий час почистіть малюкові зубки самі. Робіть це без зубної пасти. Пізніше, коли він навчиться полоскати рота (швидше за все, це трапиться ближче до двох років), можете видавлювати невелику її кількість (розміром з горошинку) на м'яку зубну щітку. Нехай вона буде смішною. Візьміть малюка з собою в магазин і дозвольте йому обрати його самому.

Навчіть дитину доглядати зубну щітку. Після "важливої ​​роботи" її потрібно ретельно вимити з милом і поставити в склянку або в отвір спеціального тримача, прикріпленого до стіни ванної кімнати. Щітка повинна зберігатися в сухому стані ручкою донизу, краще окремо від дорослих щіток. Не варто зберігати зубну щітку у пластмасовому футлярі. Змінюйте щітку кожні 2-3 місяці.

До трьох років ваш малюк напевно зможе чистити зуби самостійно. Тільки поясніть йому, що пасту ковтати не можна. Чистіть зуби разом з дитиною вранці та ввечері, щоб у нього перед очима був зразок. Цей процес займе у вас трохи більше 5 хвилин.

Як тільки малюк навчиться утримувати воду, не ковтаючи її, щоб прополоскати порожнину рота, вона може чистити зуби із зубною пастою.

Порівняно з дорослими, у дитячих пастах знижено вміст фтору та інших речовин, які у великих концентраціях можуть надто агресивно діяти на ніжну емаль. Однак дефіцит фтору в питну водута засобах гігієни є фактором ризику для виникнення карієсу.

Для молочних зубів підходять гелеподібні пасти. Завдяки відсутності абразивних речовин, вони абсолютно безпечні для дитячої емалі.

Деякі дитячі пасти дуже смачні, оскільки містять до 30% смакових добавок. Тому уважно стежте за тим, щоб дитина не їла зубну пасту!

Профілактику карієсу слід розпочинати, коли малюкові виповниться рік. Правильний догляд за зубами допомагає зберегти їх навіть у дитини з поганою спадковістю. І все може бути навпаки: якщо не дотримуватись правил, можна запустити здорові від природи зубки.

Профілактика зубного карієсу у дітей включає наступні заходи:

Слідкуйте за станом зубів тих, хто спілкується з малюком, і особливо тих, хто контактує із його посудом. Лікарі припускають, що карієс може бути заразним. Походження цього захворювання остаточно незрозуміло, проте наявність мікробного чинника у виникненні карієсу немає сумнівів. Тому не можна заперечувати можливість передачі карієсу не лише через посуд, а й повітряно-краплинним шляхом. Так що поставтеся уважніше до власних зубів. Добре регулярно використовувати антисептики для ротової порожнини.

Для профілактики карієсу у дітей дошкільного віку правильно годуйте дитину. Часто причиною виникнення карієсу стає надмірне споживання вуглеводів. Зверніть увагу, не тільки солодощів. Як це не парадоксально, але для здоров'я зубів буває корисніше з'їсти шоколадку і відразу запитати її водою, змивши шкідливі речовини, ніж 30 хвилин жувати сухар. Найбільш небезпечними ворогаминезміцнілих зубів виявляються льодяники, які можна смоктати годинами. До речі, кращий спосібскоротити їх кількість у раціоні дитини – не привчати до них. Найчастіше ми їмо солодощі не тому, що вони такі вже нам необхідні, а тому, що звикли тішити себе шоколадом, тістечками та тортами, а каші, млинці, сирники готувати дуже солодкими. В результаті мама, роблячи малюку першу в його житті кашку, додає в неї цукор, думаючи, що несолодка каша здасться йому дуже несмачною. Але так станеться з дорослою людиною, у якої вже сформувалися звички, а ось дитині їжа без цукру може сподобатися. До того ж цукор
можна замінити фруктозою чи сухофруктами.

Лікарі радять взагалі не давати дітям цукерок до 5 років. Чи слідувати цій пораді – вирішувати вам. Однак у будь-якому випадку врахуйте, що особливо шкідливо є солодке на ніч – навіть ретельне чищення не завжди може видалити з зубів усі залишки солодкої їжі. Уві сні циркуляція слини в роті практично припиняється, і частинки цукру, що залишилися, руйнують зубну емаль. У цьому випадку допомогти може яблуко, шкірка якого очищає зуби та масажує ясна.

Ефективними засобами профілактики карієсу у дітей є продукти, багаті кальцієм (молоко, сир, яйця, фрукти та овочі) та вітаміном D (вершкове масло). Грудничкам мати добрі зуби допомагає мамине молочко. Для зміцнення зубів та ясен підходять неочищені фрукти, які можна давати однорічному малюкові.

Для здоров'я зубів велике значення має температура їжі. Вона має бути теплою, оскільки чергування холодних і гарячих продуктів може виявитися згубним для зубної емалі.

Намагайтеся своєчасно відучити малюка від пустушки. Після 1,5 років будь-яка соска може порушити розвиток зубощелепного апарату. До року у дитини переважає смоктальний рефлекс, який потребує задоволення, а ось після цього смоктання пальця, соски або чогось ще провокуватиме неправильне формування щелеп і прикусу.

Зі стоматологом малюка бажано познайомити до того, як у нього заболить зуб. Це правильно не лише з медичної точки зору, а й з педагогічної. Перше враження – найяскравіше, і нехай воно буде приємним.

Якщо однорічна дитинане пошкоджував зубки, не відчував проблем при прорізуванні, на зубках та слизовій щік немає нальоту, то візит до стоматолога можна відкласти приблизно до 3 років. Однак згодом візити до лікаря мають стати регулярними (1 раз на півроку). Адже дуже важливо виявити карієс на ранній стадії розвитку, коли його лікування ще безболісне. Зазвичай все починається з цятки, яка не болить. Ви можете його не помітити. Пропустити виникнення карієсу небезпечно ще й тому, що на молочних зубах він розвивається дуже швидко. Багато батьків помиляються, вважаючи, що молочні зуби лікувати не потрібно. Справа в тому, що уражені карієсом зуби не лише болять, зношуючи серце та нерви маленького хворого, але й розносять інфекцію по всьому організму, викликаючи захворювання шлунка, нирок та крові. Чим раніше лікар приступить до лікування, тим краще. Сучасні методики дозволяють лікувати незапущені зуби без болю. На ранніх стадіях карієс можна не лише зупинити, а й викликати зворотний процес – загоєння емалі. Цього досягають за допомогою фторлаку, яким покривають хворий зуб. Для профілактики карієсу дитячі зубки можна покрити фторгелем. Це безболісна і навіть приємна процедура, тому що гель – речовина з фруктовим запахом, приємна на смак.

Звичайно, насамперед, до візиту до клініки з дитиною, варто побувати там самому, обрати лікаря та познайомитися з ним, а потім, переконавшись у правильності свого вибору, прийти з малюком.

Перш ніж вирушити з дитиною до стоматолога, підготуйте її до цього. Намагайтеся зробити так, щоб він не боявся лікаря, а навпаки, був радий зустрічі з ним. Розкажіть йому, навіщо людині потрібні зуби і чому потрібно показувати їх стоматологу. Не залишайте дитину саму, поки вона перебуватиме в зуболікарському кріслі. Нехай він візьме із собою свою улюблену іграшку, якщо захоче. І звичайно ж після відвідування стоматолога скажіть малюкові, що ви ним пишаєтеся, поцілуйте і зробіть йому щось приємне - те, що він любить.

Приводи для звернення до лікаря:

• некрасивий темний налітна зубах. Його не обов'язково
• може бути карієс, іноді так поводиться дисбактеріоз;
• неприємний запах із рота;
• шматочок зуба, що відколовся;
• потемніла емаль;
• больова реакція зубів на низьку чи високу температуру

Профілактика у дитячому віці

Може статися так, що у дитини тільки почали прорізуватись зубки, і видно, що вони вже з карієсом. На жаль, таке трапляється все частіше. Відбуватись це може у дітей, які народилися недоношеними, або якщо у жінки була загроза викидня, сильний токсикоз, підвищена судомна активність м'язів.

Через ці ускладнення вагітності в організмі дитини порушується мінеральний обмін, зуби формуються не цілком повноцінними і відразу починають руйнуватися. Але якщо одразу показати таку дитину стоматологу, то становище можна виправити. При неглибокому ураженні зуба лікар проводить лікування за допомогою препаратів, що живлять зуб мінеральними речовинами. В якості лікувального засобутакож використовують пасти, що містять фтор, або аплікації з глюконатом кальцію, який здатний проникати у структуру емалі та зміцнювати її. Іноді хворі ділянки зуба обробляють азотнокислим сріблом. Щоправда, від нього зуби темніють майже до чорного кольору там, де є поглиблення чи пляма. Дітям віком понад чотири роки зуби з початковим карієсом покривають фторлаком. на жувальних зубахпоглиблення (фісури) запечатують у разі темного нальоту.

Для профілактики карієсу у дітей раннього віку немовляті слід 2-3 рази на день чистити зубки від нальоту, в якому збираються мікроби, бинтиком, змоченим кип'яченою водоюабо 10% розчином глюконату кальцію. Коли у малюка вже прорізалося 5-6 зубів, можна дати йому дитячу зубну щітку.

Один із ефективних методів профілактики карієсу у дітей – навчання дитини пережовувати тверду їжу. Для цього дитині потрібно давати хлібні кірки чи сушіння, тверде яблуко чи моркву. Тут сенс не в тому, щоб він з'їв ці продукти, нехай навіть випльовує, потрібно, щоб дитина саме жувала.

У півтора року діти вже повторюють рухи дорослих і наслідують їх, коли ті чистять зуби. Перша щітка має бути із синтетичною щетиною, висотою не більше сантиметра, середньої жорсткості. Нехай дитина спочатку чистить зуби без пасти, змочивши щітку водою. Робити це потрібно двічі на день: вранці після сніданку та увечері перед сном. Коли у дитини проріжуться всі зуби, можна використовувати зубну пасту, поклавши на щітку лише краплю. Це може бути будь-яка дитяча зубна паста, але краще не солодка. Не так важливо підібрати пасту, скільки навчити дитину правильно чистити зуби по всій поверхні.

У грудних дітей при штучному вигодовуванніможе виникнути так званий «пляшковий карієс». На зубах змінюється структура емалі. Видно, що карієс ніби оперізує нижню частину зуба, його шию. Швидко розповсюджується з усіх боків по поверхні емалі, а потім проникає в глибину, і тоді зуб може відламатися. Від цього різновиду карієсу особливо страждають передні верхні зуби.

Сприяє цьому карієсу те, що грудні суміші містять досить багато цукру, його в них у 10 разів більше, ніж у материнському молоці. Якщо ж у сумішах використовується фруктоза, то для зубів дитини це краще.

«Пляшковий карієс» іноді вражає і зуби дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, якщо між годуваннями йому дають багато солодкої води чи соків. Це змінює рівень кислотності у роті і зуби починають псуватися. Те саме відбувається, коли пляшка з соскою замінює дитині пустушку і вона не розлучається з нею ні вдень, ні вночі.

Визначити початковий карієсу дитини, крім візуального огляду, допомагають таблетки з фуксином. Якщо розжувати таблетку, то там, де в великих кількостяхнакопичується м'який наліт і є живильне середовище для мікробів, зуби забарвлюються у червоний колір.

Деякі батьки думають, що нема чого лікувати молочні зуби, раз вони все одно самі випадуть. Це хибна думка. Якщо карієс зайшов далеко, то в запальний процесзалучається і пульпа. Якщо вона гине під час формування кореня, то порушується зона росту зуба, його корінь не встигає сформуватися і виявляється коротшим за інші. Тоді зуб буде слабким і зможе витримати навантаження.

І ще треба мати на увазі, що поряд з корінням молочних зубів розташовуються постійні зачатки, які можуть заразитися від хворого зуба. Це викликає порушення їхньої структури, форми, товщини емалі і може призвести до загибелі зачатку, і тоді постійний зуб на цьому місці взагалі не зросте.

Для правильного формування та зростання зубів потрібен фтор, якого у нашій воді може не вистачати. Тоді треба звернути увагу на продукти, що містять цей мікроелемент, наприклад, він є в петрушці і шпинаті. Грудній дитині треба щодня додавати в будь-який прикорм одну чайну ложку протертої зелені або використовувати в сухому вигляді. Старшим дітям треба їсти свіжу зелень цілий рік. Допомагає зміцненню зубів паста із фтором, нею краще чистити зуби дітям після 4 років.

Зараз продається багато жувальних гумок, і діти дуже люблять їх жувати. А дорослі турбуються, чи це не шкідливо. Не шкідливо, якщо дитина жує жуйку 10-15 хвилин після їди. Жуйка створює в порожнині рота кислотність, яка припиняє розмноження шкідливих для зубів мікробів. Завдяки смаку жувальної гумки у роті збільшується кількість слини, яка, омиваючи зуби, живить їх зовні.

Як лікувати карієс у дітей

Лікування проводиться у стоматологічному кабінеті. Залежно від ступеня ураження зуба та наявності болю лікар може зробити знеболюючий укол. Місце уколу попередньо змащують знеболюючим гелем зі смаковими ароматизаторами.

Сучасні бормашини дозволяють висвердлити в зубі отвір і видалити пошкоджені тканини за лічені секунди і безболісно. Вибір пломбувальних матеріалів величезний.

У дітей молодшого віку карієс рідко проникає углиб тканин, частіше вражає поверхневий шар – емаль.

У таких випадках часто зуби доводиться видаляти. Щоб унеможливити викривлення сусідніх зубів, їх зміщення, рекомендується на місце відсутніх зубів поставити штучні пластинки.

Щоб не доводити справу до такого ступеня важкості, з трьох років регулярно водите малюка на профогляд до стоматолога, особливо якщо у нього вже є пломби.

Якщо у дитини більше 8 запломбованих зубів, профілактичне відвідування стоматолога обов'язково не рідше за 3 рази на рік. Якщо зубних зубів менше 8, стоматолога необхідно відвідувати 2 рази на рік. При множинному карієсі потрібна консультація як зубного лікаря, а й педіатра.

При первинному огляділікар складе зубну картуде відзначить уражені карієсом зуби, що вимагають лікування. Іноді для лікування потрібні дані рентгенологічного дослідження. Для цього роблять рентгенівський знімокзуба або всієї щелепи.

Лікар повинен звернути увагу на наявність зубного нальоту: якщо його багато, це свідчить про те, що дитина або взагалі не чистить зуби, або робить це неправильно. Стоматолог навчить дитину та її батьків правильно чистити зуби. Він може також порадити, яку дитячу зубну щітку та пасту вибрати. Дуже важливо, щоб лікар установив із дитиною контакт. Від цього залежить успіх лікування.

На батьків покладається відповідальність своєчасно навчити малюка чистити зуби, регулярно з профілактичною метою відвідувати разом з ним стоматолога, налаштовувати дитину, щоб вона не боялася цих оглядів. Тут також має значення вибір клініки. Дитячий стоматологмає бути ще й добрим психологом, і педагогом в одній особі.

Зверніть увагу на атмосферу в кабінеті лікаря, вона не повинна лякати дитину. Добре, коли довкола багато картинок, іграшок, грає музика.

Крім того, батьки повинні пам'ятати, що є фактори, що сприяють пошкодженню зубів. Не дозволяйте дитині гарячу їжу запивати холодними напоями. Зміна температур викликає ушкодження емалі зубів як тріщин, але це вхідні ворота інфекцій. Звичка є горіхи, льодяники теж не вітається. Дитячі зуби ще слабо-мінералізовані і можуть виникнути відколи емалі, де благополучно розмістяться колонії мікроорганізмів і, як наслідок, розвинеться карієс.

Якщо ви помітили пошкодження зубної емалі у дитини, негайно зверніться до лікаря. Він покриє поверхню зубів фторлаком і цим захистить їхню відмінність від захворювання.

У періоди активного зростання для профілактики карієсу у дітей раннього та шкільного віку необхідно приділити увагу споживанню кальцію. У раціоні має бути більше молочних продуктів, особливо сиру та сиру. Крім цього, можна 2 рази на рік курсом давати кальцій. вітамінні комплекси. У них обов'язково має бути присутнім вітамін D3, який сприяє засвоєнню кальцію.

Стаття прочитана 5100 раз(a).

Зуби відіграють величезну роль у збереженні здоров'я людини, тому дбайливе ставлення до них потрібне з раннього віку. Багато батьків не поспішають показувати свою дитину стоматологу, вважаючи, що молочні зуби можна не лікувати, адже все одно вони змінюватимуться. Навіщо мучити дитину? Це дуже серйозна помилка. Чим загрожує така позиція, ми розглянемо у цій статті.

Карієс, за визначенням, це патологічний процес, при якому відбувається розм'якшення твердої емалі з подальшим утворенням порожніх порожнин. Небезпека він уявляє тому, що це інфекційне захворювання, А ті бактерії, які його викликали, легко переходять потім на постійні зубидитини, піддаючи його нові зуби постійному ризику.

Каріозні порожнини в молочних зубах є сховищем патогенної мікрофлори, що впливає як на стан постійних зубів, а й у загальний стандитини.

Особливо небезпечні ускладнення карієсу, коли гнійна інфекція потрапляє у м'які тканини, викликаючи серйозні наслідки, такі як абсцес, флегмона і навіть сепсис. Ця ж інфекція при ослабленні імунітету дає ускладнення на ніс, вуха та горло.

Крім цього, наявність каріозних нелікованих зубів має такий вплив:

1. На харчування дитини, обмежуючи їх у раціоні. Особливо якщо вже є реакція на холодне, гаряче та солодке.
2. На якість життя малюка. Біль та зубні страждання нелегко переносити навіть дорослому, не кажучи вже про малюка.
3. На комунікаційний бік життя дитини. Адже негарні зуби піддають його глузуванням з боку однолітків. Крім того, зуби беруть участь у процесі формування звуків малюка та розмовної мови.

Тому головне завдання батьків – соціалізація дитини та стоматологічне здоров'я відіграє тут велику роль. Рішення батьків не лікувати карієс, а відразу видаляти гнилий зуб може призвести до раннього видалення молочних зубів. А це загрожує дитині затримкою прорізування нових зубівта порушення прикусу.

Отже, лікувати карієс молочних зубів просто необхідноТим більше що сьогодні для цього існує великий арсенал усіляких коштів.

Коли вести малюка до стоматолога

Американська асоціація дитячої стоматології рекомендує перше відвідування стоматолога під час виконання року малюкові. Наші матусі часто дивуються, навіщо в рік іти до стоматолога.

Лікар огляне дитину та дасть консультаціюз наступних питань: як правильно доглядати за зубками та захиститися від травм зубів, як правильно годувати дитину та розповість про антикаріозну дієту.

Це буває корисно ще й тому, що однією з причин початку карієсу є неправильний догляд за зубами. А карієс молочних зубів відрізняється тим, що розвиток цієї інфекції може відбуватися швидко і може постраждати відразу кілька зубів.

Тому наступне відвідування стоматолога потрібно планувати на другий рік життя дитини, щоб не пропустити початок захворювання, адже сьогодні статистика стверджує, що 12% дітей перших років життя схильні до процесу утворення карієсу.

Причини появи карієсу молочних зубів

Медики стверджують, що міцність зубів у малюка закладається ще під час вагітності матусі. Нестача кальцію в організміДитина веде до раннього розвитку карієсу перших молочних зубів.

Це генетична складова, яка може виникнути, якщо вагітність протікала з ускладненнями, застосуванням лікарських препаратів і навіть тоді, коли майбутня породілля курить у першому триместрі вагітності.

Але основними причинами розвитку карієсу молочних зубів у дітей вважаються причини, наведені нижче.

• Патогенна дія вуглеводів, що вживаються в їжу, особливо – дитячі солодощі. При бродінні вуглеводів утворюються кислоти, які згубно впливають на дитячу емаль, руйнуючи її. Надмірне вживання солодкого створює постійне, шкідливе середовище у роті дитини.
• Передача карієсної інфекції може походити від дорослих при користуванні спільним посудом, облизуванні дитячої ложки і навіть при поцілунках люблячими батьками свого чада.
• Карієс у дітей до 2 років відносять до «пляшкового» виду, оскільки неправильне використання сосок є його провокуючим фактором. Якщо дитина п'є з пляшечки солодку водуПри цьому засинає з нею, то довгий контакт рідини із зубами цілком може призвести до стрімкого поширення карієсної інфекції.
• У малюків карієс можуть спровокувати хронічні хворобита застосування ліків, від яких змінюється склад слини. Ще одним фактором служить недолік твердої їжі, що вимагає жувального рефлексу з виділенням рясної слинияка природним чином омиває рот.
• Нестача фторидів та кальцію у воді та їжі.
• Неправильний догляд молочних зубів. Необхідність їхнього чищення виникає з того моменту, як у малюка прорізалися перші зубки. Навіть немовлятам необхідно їх протирати за допомогою звичайної марлі, намотаної на палець мами. А з півтора року необхідно вчити дитину користуватися зубною щіткою.

У 4-5 років необхідно обов'язково перевіряти, як дитина самостійно справляється з процедурою чищення своїх зубок. Приклад батьків тут є сильним мотивуючим моментом. Якщо мама постійно цілеспрямовано нагадує дитині, що зуби треба чистити вранці та ввечеріі сама бере участь у цій процедурі, то, швидше за все, проблема карієсу мине дитину.

Класифікація видів карієсу

Види карієсу молочних зубів в дітей віком, як і в дорослих, треба розрізняти за типом, локалізації, інтенсивності. Розрізняють такі види дитячого карієсу.

Найпоширеніший вид карієсу у дітей це пришийковийколи їм уражається область біля кореня зуба. Другий за популярністю – площинний карієс. Цей охоплює всю поверхню зуба, особливо у жувальних бічних.

По інтенсивності розрізняють поодинокий карієс і множинне поразка, що особливою розвитку карієсу в дітей віком. Стрімка поразка кількох зубів відразу - це звичайне явище у малюків. Ще розрізняють первинний та вторинний карієс, а також ускладнений та не ускладнений.

Як не прогавити у дитини карієс, що починається? Що має стати батькам сигналом до термінового відвідування стоматолога?

Карієс може протікати майже безсимптомно, тому батьки мають частіше робити оглядротової порожнини дитини.

Як лікують карієс у дітей

Раніше для лікування карієсу у дітей застосовували сріблення зубів та ставили цементні пломби. Сьогодні лікування проходить на новому рівні, багато нових методів, які, як у дорослих, успішно впроваджуються і в дитячій стоматології.

Наприклад, на зміну старому лікуванню колоїдним сріблом прийшли нові методи реставрації зубів. Звичайно, бормашину ніхто не скасував, але з'явилося багато альтернативних методів, що щадять психіку дитини, які не використовують свердління.

Усі альтернативні методи використовуються на ранніх стадіях розвитку карієсу: початкової та поверхневої.

Класичний метод лікування карієсу

Якщо карієс вже розвинувся, то лікувати його доведеться стандартним методом, використовуючи висвердлювання каріозної порожнини та її пломбування І завдання батька - підготувати дитину до цієї процедури, сформувати позитивне ставлення до лікаря

Дитячі лікарі сьогодні для того, щоб викликати в дітей віком інтерес до лікування встановлюють кольорові пломби, які малюк може вибрати сам на свій смак. Це досить сильна мотивація для дитини, яка може похвалитися своїми красивими зубами перед друзями. Лікування за допомогою бормашини передбачає знеболюваннямаленьких пацієнтів.

Причому перед уколом лікар місце уколу знеболює спеціальним гелем. Процедура лікування не повинна перевищувати 30 хвилин, інакше дитина втомиться. Обов'язкові часті перерви у процедурі лікування.

Якщо малюк поводиться дуже неспокійно, то лікарі рекомендують за 20 хвилин до прийому подати йому таблетку дитячого тенотенадля розсмоктування. Ліки значно знижує тривожністьпокращує настрій і прибирає страх.

У сучасних стоматологічних центрах батькам можуть запропонувати процедуру седації для дітей, які не піддаються лікуванню, відмовляючись від нього. За допомогою маски із закисом азоту дитини занурюють у неглибокий сонпісля чого проводиться анестезія і потім лікування.

Як крайня міразастосовується наркоз, але за показаннями педіатра. Щоб не доводити дітей до глибокого карієсу необхідно знати профілактичні заходи проти нього.

Профілактика карієсу молочних зубів

Всі заходи щодо профілактики карієсу можна поділити на системні та місцеві.

До системних відносяться:

До місцевих заходів відносять:

• Правильний та постійний догляд за зубами (чистка, полоскання) вже з 2 років.
• За рекомендацією лікаря застосування глибокого фторування зубів. Процедура нанесення препаратів фторування створює захисний бар'єр мікроорганізмів, які руйнують дитячу емаль.

Комплексний підхід до здоров'я малюка допоможе уникнути батьків проблеми з молочними зубами.