Види коронок на жувальні зуби. Кращі коронки для встановлення на жувальні зуби

У сфері стоматології існує два основних варіанти визначення терміну «коронка», один з яких має на увазі ту частину зуба, що знаходиться над поверхнею щелепної кістки. Що ж до другого типу, то цьому випадку аналогічним визначенням названо штучний елемент, основне призначення якого - відновлення і реставрація загубленої внаслідок негативних причин частини жувального елемента. Існує безліч матеріалів, за допомогою яких виготовляються коронки, і кожен з них має як переваги, так і деякі недоліки. Які коронки краще ставити на передні зуби, жувальні, корінні – суть цього питання потрібно розглянути детальніше.

Зубні коронки

Коронки є елементами штучного походження, що повністю повторюють унікальну анатомічну будову людського зуба, який був значно зруйнований, втрачений, або видалений за медичними показаннями.

Фотографія зубних коронок природного кольору для всіх видів зубів

Вони виготовляються відповідно до сучасних технологій так, що встановлені в порожнині рота сторонні предмети дуже проблематично відрізнити від кісткових тканин.
Зрозуміло, існують коронки, виготовлені з матеріалів, які не відповідають вищепереліченим стандартам, і не відповідають естетичним вимогам. Однак, вони мають нижчу вартість, і використовуються для відновлення ряду зубів, що знаходяться за межами лінії посмішкитобто не видно в повсякденному житті.
Раніше коронки призначалися виключно для відновлення значної частини зруйнованого зуба, щоб повернути посмішці естетичний вигляд, а також запобігти подальшим патогенним процесам. Зараз вони в ході, в тому числі, і для того, щоб повністю відновити втрачений раніше жувальний елемент незалежно від місця його зростання.

Види коронок

Сучасна галузь стоматологічної та естетичної медицини пропонує людям безліч варіантів виготовлення коронок відповідно до того, для якої саме мети вони призначені. Виходячи з індивідуальних фізіологічних особливостей пацієнта, його побажань, а також виду і форми зруйнованого зуба, лікар може запропонувати елементи, що найбільш підходять у тому чи іншому випадку.

Деякі види коронок

Як варіанти, які використовуються переважно, необхідно назвати такі види:

Пластмасові. Переважно коронки даного типу використовуються як часовий варіант, наприклад, після проведення процедури часткового видалення зуба до того моменту, поки будуть встановлені постійні штучні протези. Однак, існують елементи, виготовлені з використанням пластмаси, які використовуються для постійного протезування. Відповідно до питання: які зубні коронки краще для зубів, вказаний варіант краще відмістити відразу, так як пластмаса, що знаходиться в роті, цілком може виділяти досить шкідливі речовининавіть при використанні найбільш якісних матеріалів.
Золоті. Виготовлені з благородного металу елементи мають масу переваг: вони досить міцні, завдяки чому служать протягом досить тривалого періоду часу, не виділяють шкідливих домішок, надійно захищають залишкову частину зуба від негативних зовнішніх факторів, перешкоджають розвитку можливих запальних процесів. Але також є і суттєвий мінус – їх колір та зовнішній вигляд дуже відрізняється від натуральних жувальних елементів .
Металеві. Дані коронки мають той же набір плюсів, що й золоті, проте, їхня загальна вартість істотно нижча, до того ж вони набагато міцніші. Яку коронку краще поставити на жувальні зуби, якщо бюджет дещо обмежений? Відповідь очевидна - саме металеву.
Композитні. Вони досить міцні, мають цілком прийнятний зовнішній вигляд, досить важко їх відрізнити від власних елементів зубів. Тим не менш, чистка за допомогою щітки, пережовування досить твердих продуктів, а також механічний вплив іншого роду на такі елементи дуже негативний вплив, з часом призводячи до того, що поверхня коронки стає шорсткою і не естетичною.
Порцелянові. Цей матеріал недостатньо міцний, але має масу естетичних переваг. Переважно такі елементи встановлюються на зубах переднього ряду, що дозволяє зберегти природний зовнішній вигляд, а також уберегти матеріал від механічної дії.
Метал та порцеляна. Поєднання двох матеріалів дозволяє досягти міцності, довговічності, а також практично повністю відповідного натуральному зовнішньому вигляду. Встановлювати їх можна і на жувальні зуби.
Металокераміка. У списку коронок такі елементи протезування займають провідне місце, яка повністю заслужена. Вони повністю відповідають натуральному виду власних зубів, мають високий рівень міцності, не виділяють хімічних речовин, а також не потребують сильного пошкодження сусідніх зубів у ході проведення установки.

Коронки на задні зуби

Які коронки краще ставити на жувальний зуб: кераміка чи металокераміка? Протезування заднього, не видно при посмішці, або розмові ряду зубів необхідне для того, щоб повністю відновити саме жувальну функцію. Такого типу зуби піддаються різного роду механічним впливам набагато сильніше, ніж передні, тому при їх реставрації необхідно використовувати міцні матеріали.

Коронки для бічних зубів та їхній вид у роті

Кераміка дещо не відповідає вимогам, які пред'являються до елементів, що встановлюються на зуби саме заднього ряду через недостатню міцність. Однак, за бажанням цілком можна встановити і їх, але згодом протези доведеться змінювати.

Металокераміка, що є каркасом з благородних металів, оброблений керамікою, набагато міцніша. Крім цього, такі коронки відповідають вимогам естетики. Якщо жувальний зуб, схильний до руйнування, потрапляє в зону видимості при посмішці, найкраще використовувати саме це поєднання.

Коронки на різці

Які коронки найкраще ставити на зуби переднього ряду? Якщо пацієнта зовсім не турбує власний зовнішній вигляд, натуральність та краса посмішки, можна застосовувати металеві коронки. Однак, найчастіше на зуби цієї групи встановлюються елементи, виготовлені із застосуванням кераміки та металокераміки. Другий варіант є більш міцними коронками, термін служби та придатності яких становить не менше десяти років.

Металокерамічні коронки для верхнього ряду зубів

При відновленні втраченого повністю, або частково зуба, який знаходиться в безпосередній зоні посмішки, обираються саме матеріали, здатні замінити собою натуральні тканини, і при цьому не відрізнятимуться від власних зубів.
Що стосується міцності, то вимоги, що висуваються до такого роду елементів, дещо знижені на відміну від тих, що встановлюються на зуби жувального ряду. Пояснюється це відсутністю постійного механічного впливу та тиску.

Догляд за коронками

Зазвичай термін служби практично всіх коронок, незалежно від матеріалів, з використанням яких вони були виготовлені, складає порядку десяти років. Але цей термін повною мірою залежить від регулярного та щоденного догляду за штучними елементами посмішки.

Незалежно від того, які коронки ставлять на жувальні зуби, або передні, слід пам'ятати про те, що будь-який штучний матеріал схильний до механічного впливу, який може істотно пошкодити його. Відповідно, не рекомендується гризти насіння, горішки, а також розмелювати іншу тверду їжу.

Чистити зуби слід, як і завжди. Однак цілком можна скористатися і додатковими засобами, наприклад, ниткою, ополіскувачами, або спеціалізованими розчинами. Зазначені способи допоможуть більшою мірою видалити бактерії, що сприяють розвитку гнильних та запальних процесів.

Альтернативні варіанти

Крім того, що коронки використовуються як реставраційний матеріал для відновлення максимально природної посмішки, вони також можуть застосовуватися і для виправлення нерівного прикусу. В цьому випадку елементи встановлюються на здорові зуби після їх попередньої обробки.

Стучені зуби для встановлення на них коронок

Такий спосіб достатньо травматичний, але він дозволить надати зовнішності естетику протягом кількох процедур.
Для вибору найбільш придатного варіанта коронок слід керуватися не тільки ціною і зовнішнім виглядом даних елементів, але перш за все розглядати матеріал, який буде використаний безпосередньо при їх виготовленні. Основа, що не відповідає вимогам і нормам якості, не тільки зіпсує згодом зовнішній вигляд, а й цілком може завдати здоров'ю серйозної шкоди.

Які коронки на зуби краще ставити: огляд варіантів

Відновлення зуба коронкою здатне не лише відреставрувати сильно зруйнований зуб, але й надати краси вашій усмішці!

Керамічні коронки відрізняються міцністю і мають високі естетичні показники.

Металокерамічні зубні коронки здатні відновити природний вигляд посмішці при втраті жувального зуба.

Для того щоб максимально продовжити термін служби зубної коронки, рекомендується дотримуватися простих правил гігієни порожнини рота.

Спецпропозиції, знижки та акції допоможуть значно заощадити при лікуванні зубів.

У далекому 1728 стоматолог П'єр Фошар - майбутнє сучасної ортодонтії - придумав новаторський на ті часи спосіб лікування зубів. Він став покривати зіпсовані зуби ковпачком із золота, на який потім наносив тонкий шар порцеляни. Так з'явилися зубні коронки, які широко використовуються сьогодні. Пацієнт сучасної стоматологічної клініки може вибрати матеріал коронки з ширшого переліку – метал, кераміка, високоміцні сплави… Який з них краще – дізнайтеся з цієї статті.

Види зубних коронок: які краще

Коронка – це зубний протез, який імітує справжній зуб. Її мета - зберегти те, що залишилося від зіпсованого зуба, або замінити його зовсім. Якщо зуба немає зовсім, то в кореневий канал вставляють штифт або культову вкладку (надійніший варіант) і вже на них кріплять коронку. Якщо ж зуб є, але він у непридатному стані, його по можливості пролікують, пломбують кореневі канали, обточують з усіх боків на 1–2 міліметри і потім надягають на нього коронку.

Коронку ставлять, якщо зуб зруйнований більш ніж наполовину (особливо їли це «мертвий» зуб – з якого видалений нерв), якщо тканини зуба схильні до надмірного стирання, якщо потрібно підкоригувати візуальні недоліки – наприклад, приховати щілину між зубами.

Коронки розрізняються на вигляд використовуваного матеріалу - зазвичай це метали, кераміка та його комбінації.

Металеві

Установка металевих коронок має багато плюсів. Вони зручні, довговічні, надають мінімальний негативний вплив на здорові зуби, що поруч стоять, корозійностійкі, мають високу міцність і біосумісність. Основний їх недолік - неестетичний вигляд, тому металеві коронки не встановлюють на передні зуби. Зате для жувальних зубів вони чудово підходять. Протипоказанням до встановлення металевих коронок може стати алергія на деякі види металу та ризик гальванічного ефекту. Коронки цього виду бувають:

зі сплавів дорогоцінних металів.Застосовуються срібно-палладієві та золоті сплави. У чистому вигляді золото не використовують, тому що воно м'яке і тому недовговічне. Перевага сплавів – гіпоалергенність;
із сплавів інших металів.Використовуються сталь, сталь із напиленням золота, хром, кобальт. Такі коронки є десятиліттями і витримують великі навантаження при жуванні.

Слід врахувати, що не можна використовувати коронки з кількох металів. Якщо ви одного разу встановили сталь, то й надалі доведеться звертатися до цього металу. В іншому випадку в роті можуть виникати гальванічні реакції, які виявляться печінням та присмаком металу.

Ціни на металеві коронки залежать від того, який матеріал використовується і можуть становити від 700 до 20 000 рублів за одну коронку.

Металокераміка

Така коронка – своєрідний компроміс між міцністю та естетичністю. Вона складається з керамічної поверхні та металевої основи. Коронка довговічна – служить близько восьми років, при цьому її складно відрізнити від справжніх зубів. Проте вона поступається в естетичності безметалової конструкції. У поодиноких випадках на керамічних масах з часом з'являються сколи та тріщини, що пов'язано з неякісним матеріалом або невмілою установкою протеза. Такі коронки бувають:

на сплавах дорогоцінних металів- Золота, платини, паладію. Такі коронки виглядають природніше за рахунок жовтизни використовуваного базисного матеріалу, що особливо важливо при протезуванні передніх зубів. Крім того, як було зазначено вище, такі сплави гіпоалергенні. Ціна коронки починається від 15 000 рублів;
на металах інших металів- використовуються кобальтохромові або нікельхромові сплави. Надійні, але поступаються за зовнішніми показниками можуть викликати алергічні реакції. Зате доступні за вартістю - одна коронка коштуватиме 4000-5000 рублів.

Безметалева кераміка

Матеріал має високі естетичні показники, такі зуби неможливо відрізнити від справжніх. При виготовленні коронок звертаються до таких матеріалів:

. Такі коронки дають найвищий естетичний результат, але ж вони є найтендітнішими. Керамічні коронки служать у середньому 5 років. Вартість такого виробу – близько 10 000 рублів.
Оксид алюмінію.Колір цього матеріалу світліший, ніж колір діоксиду цирконію, тому оксид алюмінію вважається кращим в естетичній стоматології, проте він менш міцний. Підходить для відновлення передніх зубів, для жувальних – не рекомендується. Матеріал біоалергенний, не темніє, служить 10-15 років. Вартість однієї коронки – від 15 000 рублів.
Діоксид цирконію.Коронки мають більш тривалий термін служби – 15–20 років. Основна їхня перевага - абсолютна біосумісність. З іншого боку, вони викликають алергічних реакцій. Але такі протези і коштують дорожче – 15 000–30 000 рублів за коронку.

Підводячи підсумки, відзначимо, що у випадку з порцеляновими конструкціями чудовий вигляд іде на шкоду показникам зносостійкості та надійності. Такі коронки крихкі, не витримують значного жувального навантаження. Зазвичай коронки із пресованої кераміки використовують при протезуванні верхніх різців. Зате їх «колеги» - коронки з діоксиду цирконію - навпаки, зносостійкі та естетичні.

Металопластмаса

Коронки з металопластмаси - один із найбільш економічних видів протезування. Як металеву основу використовуються недорогі види металів (нікель, хром, кобальт) та їх сплави. Такий варіант підходить для тимчасового протезування. Коронка може прослужити 2-3 роки. Протези неміцні, можуть викликати роздратування та алергічні реакції, згодом матеріал темніє. Ціна коронки – близько 3000–4500 рублів.

Порівняння основних типів коронок на зуби: плюси та мінуси

У цій таблиці представлені результати порівняння різних видів коронок.

Тип коронки

Переваги

Недоліки

Довговічність, міцність, доступна ціна

Неестетичний вигляд можуть викликати гальванічні реакції

Природний вигляд, гіпоалергенність, міцність

Досить висока вартість

Металокераміка, не дорогоцінний метал

Прийнятні зовнішні показники, міцність, доступна ціна

Можуть викликати алергічні та гальванічні реакції

Пресована кераміка (порцеляна)

Високі естетичні показники, біосумісність

Високі естетичні показники, біосумісність, не викликають алергічних реакцій, довговічність

Найвищі естетичні показники, біосумісність, не викликають алергічних реакцій

Менш міцні ніж коронки з діоксиду цирконію.

Недовговічність, можуть викликати роздратування та алергічні реакції

Коронки на передні зуби: які краще

Передні зуби - це різці та ікла. Завдяки цим зубам ми захоплюємо та відкушуємо шматки їжі, які потім пережовуємо заднім зубам. Жувальне навантаження на передні зуби невелике, головний показник цих зубів – естетичність. Тому для коронок на передні зуби можна підібрати не міцний матеріал, головне, щоб його не можна було відрізнити від справжніх зубів.

Для протезування передніх зубів підійде металокераміка на дорогоцінних металах, а також усі види безметалової кераміки. Найкращий матеріал - оксид алюмінію. Недоліком такого виду протезування є його ціна. Однак передні зуби – це не той випадок, коли варто заощаджувати.

Яка коронка краще підійде для встановлення на жувальний зуб

Жувальні зуби не потрапляють у зону посмішки, тому естетика їм настільки значима. Основні якості, якими повинні мати жувальні зуби, - це міцність і довговічність. Тому коронки на ці зуби можуть бути виконані із сплавів недорогоцінних металів (якщо на матеріали немає алергії), із металокераміки. Оптимально використання діоксиду цирконію – такі коронки найбільш міцні серед усіх безметалових протезів. Більше того, естетика зубного ряду в будь-якій ситуації не підведе вас - навіть якщо ви будете сміятися або позіхнете, широко розкривши рота.

Сьогодні у стоматології використовується широкий спектр матеріалів виготовлення зубних протезів. Вони мають різні показники міцності, довговічності, естетичності, біосумісності і т.д. Поставити коронку на зуб, знову знайти привабливу усмішку і цим позбутися комплексів може кожна людина, незалежно від її матеріального достатку - адже існують варіанти на різний гаманець. Головне - приймати остаточне рішення про те, яку коронку краще поставити, - разом із лікарем. Лише спеціаліст зможе сказати, який варіант підійде саме вам.

Як вибрати стоматологічну клініку

Напевно, для кожної людини похід у стоматологічну клініку є стресом – більшою чи меншою мірою. Крім того, існує думка, що лікарі призначають пацієнту необов'язкові додаткові процедури з метою підвищення вартості прийому. Тому до походу в клініку більшість ставиться із сумнівом та настороженістю. Іноді доводиться обійти дві, три, чотири установи – щоб порівняти ціни на ту саму послугу та сервіс у клініці. А тим часом, головним критерієм для кожного пацієнта має стати вибір досвідченого лікаря – справжнього професіонала своєї справи. Адже нікому не хочеться повертатися до стоматолога для того, щоб переробляти вже виконану роботу – ставити нову пломбу замість тієї, що швидко відлетіла, або міняти коронку – бо вже поставлена тріснула чи не прижилася і викликає біль. Цих проблем можна уникнути, якщо звернутись на Гарячу лінію протезування www.zubi-protezi.ru, відкриту за підтримки Асоціації стоматологів.

Ви можете зателефонувати на Гарячу лінію самостійно або залишити заявку на сайті - тоді фахівці самі зв'яжуться з вами. У чому перевага звернення на гарячу лінію? Ви розмовляєте телефоном зі спеціалістом, розповідаєте про свою проблему, і вам рекомендують кілька зубних клінік, де цю проблему можуть вирішити. При цьому ви дізнаєтеся вартість необхідного вам лікування прейскурантом клініки (причому вартість буде кінцевою - вам точно не доведеться платити за приховані послуги). Потім вас записують на безкоштовний прийом відразу в кілька клінік - це безпрецедентна послуга гарячої лінії для тих пацієнтів, які хочуть дізнатися альтернативну думку. У наступні дні ви відвідуєте ці клініки, знайомитеся з лікарями, оцінюєте сервіс установи та її цінову політику - і тільки після цього приймаєте остаточне рішення про те, де ви продовжуватимете лікування.

Зазначимо, що Гаряча лінія з протезування зубів, створена за підтримки Асоціації стоматологів, співпрацює лише з клініками, де працюють досвідчені, кваліфіковані фахівці, які мають усі сертифікати професійної відповідності. Крім цього, здійснюється збір відгуків пацієнтів після кожної консультації та після закінчення лікування - для покращення рівня обслуговування та якості послуг, що надаються.

Ліцензія № ЛО-77-01-014630 від 03 серпня 2017 р. видана Департаментом охорони здоров'я міста Москви.

Плюси та мінуси: які коронки краще ставити на жувальні зуби?

Які коронки краще ставити на жувальні зуби – таке питання часто ставлять відвідувачі стоматологічного кабінету лікареві.

Використання штучної кірки є аналогом своєрідного зубного протеза. Їх можна встановлювати на постійний час або певний часовий проміжок.

Завдяки їм відновлюються втрачені жувальні функції на зруйнованих зубах. Крім цього, за допомогою штучних коронок можливе збереження правильності прикусу та покращення естетичного вигляду посмішки.

Відповідно до свого призначення виділяють опорні та відновлювальні штучні коронки.Розглянемо основні види штучних коронок і спробуємо розібратися, які з них найкраще підходять на жувальні зуби.

Види зубних коронок

Сучасна стоматологія зробила крок далеко вперед, завдяки чому сьогодні виробляється величезна кількість зубних коронок, що відповідають не тільки запитам лікарів, але і бажанням пацієнтів. Познайомимося з основними:

Металеві зубні коронки

Цей вид штучних коронок називають ще й суцільнометалевими, відповідно до використовуваної технології їх виготовлення.

До складу таких коронок входять сплави, що включають неблагородні і благородні метали.

Згідно з методикою виготовлення металеві протези поділяють на такі види:

У штампованих коронок основою є спеціальні заготовки, що є диски чи гільзи.Саме ці частини штампують між собою внаслідок чого виходять штамповані зубні коронки.

Для литих коронок характерна металева виливка із задіянням попередньо підготовленої форми. Так як суто металеві протези мають не найприємніший зовнішній вигляд, а популярність серед населення сильно впала.

Використання металевих коронок на зруйнованих зубах відрізняється великим комфортом та довговічністю. Також дані конструкції практично не заважають здоровим зубам, що стоять поруч. З часом дані конструкції практично не піддаються корозії, чим може похвалитися не кожен матеріал.

Багато людей встановлюють такі коронки саме на жувальні зуби, оскільки вони стійкі до багатьох видів впливу та практично непомітні у задній області рота.

На сьогоднішній день металеві протези зубів можуть виготовляти з наступних металів:

Серед дорогоцінних металів особливою популярністю користується золото та срібно-палладієвий склад.

Золоті металеві коронки мають у своєму складі кілька домішок, що надають виробу міцність. Необхідність такого з'єднання пов'язана з фізичними властивостями золота, яке є дуже недовговічним і м'яким. Проте протези з дорогоцінних металів відрізняються підвищеним рівнем гіпоалергенності.

Серед виробів із не дорогоцінних металів варто відзначити коронки, що містять у своєму складі такі хімічні елементи:

Кобальт;
Хром;
Сталь із золотим напиленням.

Зазначені конструкції можуть бути десятиліттями і майже деформуються у процесі жування.

Металокераміка

Металокерамічні конструкції відрізняються красивими естетичними якостями та високим коефіцієнтом міцності. У складі таких коронок є основа з металу покрита керамікою.

Зазначені довговічні конструкції можуть прослужити не менше десятка років, зовні ні чим не відрізняючись від зубів. Естетичність металокерамічних коронок помітно поступається естетичності конструкцій, у складі яких практично немає металевих складових.

При виготовленні металокерамічних конструкцій можуть використовуватись такі склади:

Недорогоцінні метали на основі нікелехромових чи кобальтохромових складів. Надійність таких конструкцій одна з найвищих, але зовнішні показники бажають кращого. Також ці коронки можуть бути причиною розвитку деяких алергічних реакцій, тому такі протези встановлюють не всім категоріям громадян.
Дорогоцінні метали на основі паладію, платини та золота. Базовий матеріал таких конструкцій надає протезам деяку жовтизну, що робить їх природнішими на зубах. За рахунок цього ці конструкції користуються великою популярністю і часто використовуються в процесі протезування зубів переднього ряду.

Естетична реставрація передніх зубів на сьогоднішній день проводиться з використанням сучасних методик та матеріалів. Реставрація зубів композитним матеріалом – це новий напрямок у стоматології. Найбільш високими естетичними показниками має реставрація зубів вінірами.

Безметалева кераміка

Коронки з безметалової кераміки мають високий показник естетичності. Зовні такі конструкції практично не відрізняються від природних зубів.

Протези на основі безметалової кераміки можуть бути виготовлені з наступних матеріалів:

Цирконієвий діоксид надає конструкціям додаткової міцності, завдяки чому їх можна сміливо використовувати протягом двадцяти років. Також дані протези абсолютно біосумісні, чим може похвалитися не кожен склад.
Алюмінієві оксиди. Ці зубні протези мають світле забарвлення за рахунок чого у них з'являються великі переваги в естетичному плані. Міцність цих коронок не найвища, але може сміливо використовуватись при відновленні переднього зубного ряду. На корінні зуби, де переважає жувальна функція, такі конструкції краще не ставити. Використання алюмінієвих оксидів у складі цих коронок робить всю конструкцію біоалергенною.
Порцеляна (пресована кераміка).Конструкції цього складу відрізняються найвищими естетичними властивостями, але мають високий показник крихкості. Використовувати порцелянові протези на жувальних зубах не бажано. Цей матеріал найчастіше використовується в естетичній реставрації за допомогою фарфорових вінірів.

Металопластмаса

Металопластмасові протези є одним із видів економічного протезування.

Металеву основу таких конструкцій становлять атоми недорогих металів.

У більшості випадків використовують сплави на основі таких елементів:

Достоїнства і недоліки

Кожен вид коронок незалежно від його складу має свої переваги і недоліки. Розглянемо ці сторони у наступних різновидів зубних протезів:

Металеві коронки

На сьогоднішній день даний вид зубних протезів вважається застарілим та непопулярним.

Перевагами цих коронок є:

Чи не ушкоджують цілісності сусідніх зубів;
Довговічні;
Не дорого коштують;
Зносостійкі;
Високоміцні.

Недоліками металевих зубних протезів є:

Неточне змикання із зубом (штамповані конструкції) з подальшим його руйнуванням;
Непривабливий вигляд.

Металокерамічні протези

Дані конструкції часто використовують з метою протезування корінних і передніх зубів, так як вони мають відмінні естетичні якості і достатній показник міцності. Основними перевагами коронок з металокераміки є:

Довгий термін експлуатації;
Доступність ціни;
Висока міцність конструкції;
Приємний естетичний вигляд.

Недоліками протезів виступають:

Рідкісне переглядання у ясен металевої основи;
Зношування зубів протилежного ряду;
Необхідність депульпування;
Велике шліфування зуба при встановленні.

Безметалеві керамічні коронки

Даний вид зубних протезів може бути виготовлений з різних матеріалів. Міцність таких конструкцій не найвища, тому їх не рекомендується ставити на корінні жувальні зуби. Керамічна реставрація зубів використовується для маскування сколів та сильних пошкоджень коронок, поверхня штучного матеріалу не відрізняється від натуральних зубів.

Головними достоїнствами таких коронок є:

Прекрасна сумісність без розвитку алергії та запальних процесів;
Довгий термін служби;
Прекрасні естетичні властивості, що практично не відрізняються за зовнішніми ознаками від природних зубів.

Недоліками таких конструкцій є:

Велика ймовірність утворення сколів;
Висока вартість.

Металопластмасові коронки.

Зазначені конструкції виготовляють з урахуванням різних сплавів. Переваги таких коронок:

Естетичність;
Доступність у ціні.

Чи не довговічні;
Чи не міцні;
Викликають подразнення окремих ділянок ясен;
Алергенні.

Які коронки краще поставити на жувальні зуби?

Отже, що найкраще підходить для протезування корінних (жувальних) зубів? Актуальність цього питання дуже велика, оскільки велика кількість людей щодня стикаються з цією проблемою. Для відповіді це питання варто зважити все «за» і «проти».

По-перше, згідно з анатомічною будовою жувальні зуби позбавлені здатності проявлятися на увазі при розмові та посмішці. Значить, сюди можна поставити протези не з найдорожчого матеріалу, тому що естетичні характеристики для корінних зубів є визначальними.

По-друге, корінні зуби виконують складну жувальну функцію, яка потребує великого відсотка міцності. Отже, на жувальні зуби найкраще встановлювати конструкції із високим показником міцності.

Згідно з наведеними вище твердженнями, можна сміливо виключити зі списку претендентів на корінні зуби коронки із цирконієвого оксиду та цільної кераміки.

Особливу увагу варто приділити металокерамічним протезам, оскільки вони є високоміцними і мають не високу вартість.

Також дані конструкції дуже інертні і подібні до природного забарвлення природних зубів.

Ще однією перевагою коронок із металокераміки є великий термін експлуатації.

При правильному догляді та встановленні такі протези можуть прослужити щонайменше п'ятнадцять років. Металокерамічні конструкції мають деякі мінуси. Наприклад, такі протези прискорюють процес стирання прилеглих зубів з іншого матеріалу.

Вибираючи протези на корінні зуби, варто дослухатися думки фахівців, які зможуть підібрати найбільш оптимальний варіант для кожних конкретних умов. У деяких випадках не рекомендується економити на матеріалах коронок, адже, як відомо, «скупий платить двічі».

Корисне відео:

Детально про види протезування - зубні мости і коронки, що стоять окремо, переваги і недоліки матеріалів а також про тонкощі установки, розповідає фахівець:

Коронки на жувальні зуби: які краще та в чому особливості?

Травмовані моляри та премоляри – поширена проблема, з якою рано чи пізно стикається кожна друга людина. Коронка – зубний протез, за допомогою якого можна відновити сильно пошкоджені зуби, повернути їм первісний вигляд та можливість нормально пережовувати їжу. Міцна конструкція високої якості не відрізняється від цього зуба. Пацієнти часто цікавляться у фахівців, які коронки краще ставити на жувальні зуби. Розглянемо цей момент детальніше.

Різновид зубних коронок

Існує безліч видів коронок для зубів. Обговорюючи з лікарем-стоматологом, яку коронку краще поставити на жувальні зуби, слід одразу уточнити кілька моментів: вартість коронки, термін виготовлення та умови її встановлення (потрібне обточування зубів чи ні), можлива додаткова оплата послуг. Також варто приділити належну увагу вибору клініки, оскільки ефективність лікування залежить від професіоналізму стоматолога-ортопеда.

Вартість конструкцій безпосередньо залежить не тільки від технології протезування, що застосовується, але і від використовуваної сировини. Наприклад, середня вартість металевих коронок по Москві становить близько 8000 руб., Коронок з металопластмаси - 6000 руб. а з металокераміки - 9000 руб. Заощадити можна, якщо замінити її суцільнометалевою конструкцією, в цьому випадку буде відсутня необхідність обточування зубів. Часто лікарі радять конструкцію, у складі якої є дорогоцінні метали. Вартість таких виробів становить щонайменше 10000 крб. У зазначену вартість входить не тільки виготовлення та встановлення коронки, а й підготовчі етапи: первинний огляд, рентген-діагностика, зняття зліпків та анестезія.

Вироби умовно поділяють на 2 основні групи: незнімні та знімні. За допомогою перших можна відновити функціональність молярів та премолярів, не порушивши при цьому чутливості. Вироби з другої групи застосовують за відсутності кількох зубів. Розглянемо докладніше, які коронки ставлять на жувальні зуби.

Металеві коронки

Вони вважаються одними з найміцніших і найнадійніших виробів. Найчастіше їх ставлять на зуби, які зазнають зношування. Вони характеризуються довгим терміном експлуатації і зручністю носіння, мають хорошу біосумісність. Для встановлення виробів із металу не потрібно сильно обточувати здорові тканини, що є великою перевагою. Розрізняють такі види конструкцій:

На основі сплавів дорогоцінних металів.Злато не застосовують у чистому вигляді, оскільки воно недовговічне. Найчастіше вдаються до його сплавів. Також популярністю користуються срібно-палладієві сплави.
На основі металів інших металів.Найбільш поширені такі метали, як сталь та кобальт. Вони здатні прослужити довгий час, добре витримують жувальні навантаження.

Використовувати одночасно конструкції із різних металів – заборонено.Це з появою гальванічних синдромів, які призводять до появи присмаку металу. Головним недоліком таких виробів є низькі естетичні якості.Але оскільки моляри та премоляри не входять до зони посмішки, цей недолік не має великого значення. Протипоказанням до встановлення цих коронок є можливість розвитку алергічних реакцій. Металеві конструкції відрізняються демократичними цінами.

Металокераміка

Вибираючи яку коронку поставити на пошкоджений жувальний зуб, слід уважно розглянути металокераміку. Дані конструкції характеризуються надійністю через металеву складову конструкції, але при цьому відрізняються красивим зовнішнім виглядом, оскільки покриті шаром кераміки. По естетичності поступаються лише безметалової кераміки. До значних переваг відноситься інертність керамічного покриття по відношенню до різних речовин в ротовій порожнині.

Як і в ситуації з попереднім виглядом, такі конструкції можуть виготовляти з дорогоцінних та недорогоцінних металів. Найчастіше використовують платину чи золото. Через жовтизну використовуваного матеріалу такі вироби виглядають досить природно. Основний недолік металокераміки полягає в підготовчих етапах до встановлення – потрібне обточування здорових твердих тканин (значної частини). Також, твердість конструкцій здатна призвести до стирання зубів – антагоністів із найбільш м'яких матеріалів. Через кілька років відбувається атрофія ясен, що призводить до появи темної смуги.

Безметалева кераміка

Такі конструкції мають високі естетичні властивості, їх практично неможливо відрізнити від справжніх зубів, оскільки пропускають світло. Для виготовлення можуть бути використані такі матеріали, як:

Порцеляна.Незважаючи на високі естетичні якості, це матеріал досить крихкий, тому ставити його на моляри та премоляри не доцільно;
Діоксид цирконію (ZrO2).Це оптимальний високотехнологічний матеріал, який характеризується абсолютною біосумісністю та не провокує розвиток алергічних реакцій;
Алюміній оксид (Al2O3).Цей матеріал найчастіше застосовують для передніх зубів, оскільки не відрізняється високою надійністю, але характеризується високими естетичними якостями, не схильний до потемніння.

Коронки з кераміки – найдорожчі вироби, тому найчастіше формують їх на зубах, які утворюють зону посмішки. По міцності поступаються лише металевим конструкціям, але також є довговічними.

Металопластмаса

Коронка на жувальний зуб із металопластмаси – бюджетний варіант. Вона недовговічна, підходить лише для тимчасового протезування. У ролі металевої основи застосовують доступні за ціною види металів (наприклад, кобальт чи нікель) та сплавів. Найчастіше такі протези провокують появу алергічних реакцій, подразнення та активізують запальні процеси. Вже за кілька місяців матеріал може потемніти. Оскільки такі коронки є неміцними, їх рідко застосовують на моляри та премоляри.

Як правильно підібрати коронки на жувальні зуби?

Оскільки моляри та премоляри не потрапляють у зону посмішки, естетичні якості не є вирішальним фактором під час підбору матеріалу для конструкцій. Головні якості, якими повинні характеризуватись матеріали - міцність та тривалий термін експлуатації. Виходячи з цього, коронки на жувальні зуби можуть бути виконані з металокераміки або сплавів дорогоцінних та недорогоцінних металів.

Важливо! Недорогоцінні матеріали можуть викликати алергічні реакції.

Якщо алергія відсутня, оптимальним варіантом є конструкції на основі ZrO 2 . При цьому, підбираючи коронки, враховують низку додаткових факторів:

У тій ситуації, якщо потрібно відновити та зберегти травмований зуб від подальшого руйнування, рекомендується застосовувати безметалеву кераміку.
При обмеженні у грошових коштах можна поставити доступну конструкцію – металеву.
Якщо у зубів пацієнта тонкі стінки, здатні зламатися під час обточування, варто віддати перевагу металокераміці. У такій ситуації жувальне навантаження буде рівномірно розподілятися на каркас із металу, що дозволить уберегти зуб від руйнувань.

Скільки прослужать коронки?

Термін служби коронок безпосередньо залежить від якості догляду за ними, дотримання всіх рекомендацій спеціаліста та сили навантаження на зуб. Згодом конструкції можуть «розношуватися», втрачати свої первісні властивості. Нижче представлена таблиця з основними видами коронок та термінами експлуатації.

Яку коронку краще обрати на жувальний зуб?

Багато людей мають не дуже добрі зуби. Відновити гарний вид ротової порожнини та її жувальні функції таким пацієнтам допоможуть коронки. З цієї статті можна буде дізнатися про види стоматологічних виробів, як відбувається виготовлення та встановлення цих елементів.

Які коронки на жувальні зуби краще ставити:

Конструкції, виготовлені із цільного металу.Такий тип найкраще підходить на ті зуби, які найбільше підтверджені стирання.
Елементи, що виконуються з діоксиду цирконію. Конструкції такого матеріалу добре підходить для передніх різців. Вироби з діоксиду цирконію є найпопулярнішими серед інших типів коронок. Оскільки такі коронки мають такі переваги: міцний матеріал, який не викликає алергічних реакцій; під час експлуатації такий матеріал не змінюватиме свій колір або свою початкову форму.
Металокерамічні або цільнокерамічні коронки.Такі елементи зазвичай використовуються для встановлення передніх зубів пацієнта. Адже такий тип виробів виглядає так само, як і натуральні зуби.

У стоматологічній практиці існує кілька видів коронок, які будуть поставлені на жувальні зуби пацієнта:

Металеві вироби

Позитивними сторонами таких виробів є: міцність; надійність; невелика ціна.

Мінусами металевих елементів є те, що вони виглядають не дуже гарно.

Металокерамічні конструкції складаються з наступних елементів:

Каркас, який виготовлений з металу.
Поверхня каркасу покривається керамічною масою.

Плюсами таких елементів є те, що вони надають естетичного вигляду ротової порожнини і мають великий термін служби. До мінусів належать підготовчі роботи перед встановленням. Під час таких робіт стоматолог повинен обробити методом шліфування велику кількість зубної емалі.

Керамічні коронки

На свій вигляд дуже схожі на натуральні зуби. Але вони досить висока вартість.

Порцелянові елементи

Не викликатимуть алергічних реакцій у пацієнта.

Комбіновані конструкції

Що мають вигляд мосту. Такі елементи можуть застосовуватися в тому випадку, коли клієнт хоче мати естетичний вигляд ротової порожнини, але при цьому обмежені фінансові можливості;

Знімні протези

Виконують такі функції:

Надають естетичного вигляду.
Клієнт може знову жувати без проблем.

Такі конструкції застосовуються у таких випадках:

У пацієнта не вистачає великої кількості зубів, які мають виконувати жувальні функції.
У клієнта є в анамнезі пародонтоз. Через це захворювання зуби мають підвищену рухливість.
Такі конструкції можуть встановлюватися на обмежений період, протягом якого виготовляють постійні зубні елементи.
Якщо в ситуації, що склалася, пацієнту не можна встановити імпланти.

Виготовлення

Термін виготовлення залежить від наступних факторів:

Індивідуальні особливості ротової порожнини клієнта.
Матеріал.
Яким чином проводитиметься фіксація даного елемента. Є кілька видів фіксацій: природний зуб клієнта, імплант, штифт.

Точний час виробництва буде залежати від таких нюансів:

Кількість стоматологічних елементів, які фіксуватиме цей виріб.
Який тип конструкцій потрібно закріплювати.

Зубні конструкції виготовляються за таким алгоритмом:

Стоматолог знімає зліпки зубів.
Такі зліпки медичний фахівець відправить до лабораторії, де створять коронки для пацієнта.
На підставі таких зліпків буде зроблено стоматологічні вироби.

Перед встановленням коронок стоматолог проводить:

Лікування тієї ділянки, на яку одягатиметься конструкція.До методів лікування належать: пломбування, видалення нальоту, депульпування.
Проводиться шліфування емалі.У тому випадку, коли на цій ділянці не було видалено нерва, стоматолог повинен буде за необхідності зробити клієнту місцеву анестезію. З таким знеболюючим пацієнт не відчує неприємних відчуттів під час лікування.
Після проведених підготовчих робіт можна розпочинати встановлення імплантів.

Після того, як стоматолог отримає необхідний виріб із зуботехнічної лабораторії, лікар виконуватиме наступні дії:

Приміряти такі конструкції на потрібне місце в ротовій порожнині.
Здійснити підганяння елемента під індивідуальні особливості пацієнта.
Перевірити колір протезів. Конструкції повинні підходити кольором до зубів клієнта.
Закріпити у правильному положенні елемент за допомогою спеціального стоматологічного цементу. Такий матеріал дозволить якісно приклеїти протез на потрібному місці.

Строк служби

Термін служби зубних елементів залежатиме від того матеріалу, з якого вони виготовлені:

Конструкції із пластику прослужать пацієнту не менше 6 років.
Термін служби металокерамічних елементів, які виготовляють із неблагородних металів, становить понад 10 років.
Більше 15 років прослужать такі види коронок: металокерамічні протези, виготовлені з благородних металів, конструкції з діоксиду цирконію, стоматологічні вироби із золота, конструкції, виготовлені з медичної сталі.

Термін служби протезів залежить від таких факторів:

Матеріал, з якого вони виготовлені.
Наскільки якісно виконано такі вироби.
Від того наскільки правильно і чітко медичний працівник визначили розмір виробу особливо ротової порожнини конкретного пацієнта.

Завдяки відгукам пацієнтів, які встановлювали собі коронки, можна дійти невтішного висновку, кожен вид стоматологічної конструкції має як позитивні, і негативні боку.

До позитивних сторін пацієнти зазвичай відносять довговічність виробів. А ось до мінусів найчастіше відноситься ціна на вироби, які мають вищу якість.

Зуби після встановлення керамічних коронок

Декілька відгуків пацієнтів, які ставили собі коронки на зуби:

Олена:«Спочатку у мене стояли у ротовій порожнині коронки, виготовлені з металу. Але вони мені завдавали дискомфорту, тому що я постійно відчувала присмак металу, були проблеми з апетитом.

Із такими елементами я проходила кілька років. Щойно я змогла дозволити собі вироби з металокераміки, то одразу всі неприємні відчуття зникли, і я знову могла відчувати правильний смак їжі».

Олена:«Оскільки у мене спочатку був обмежений бюджет, то я обрала коронки із напиленням. Спочатку я була рада результату. Але згодом ротова порожнина стала виглядати не естетично.

Тому мені довелося взяти кредит у банку на вироби вищої якості. Після встановлення таких виробів до мене знову повернулася впевненість у собі, і я знову змогла спокійно посміхатися».

Ольга:«Для мене металокерамічна коронка виявилася дорогою, тож я свого часу обрала металеві конструкції. Щоправда, за ними доводиться постійно знімати, щоб почистити. Але я до такого нюансу вже звикла. Звичайно, є найкращі варіанти зубних протезів, але вони, на жаль, не кожному по кишені».

Як видно з написаного вище, багатьом клієнтам установка зубних коронок дозволяє вирішити проблеми з хворими зубами. Завдяки великому виду стоматологічних виробів кожен пацієнт зможе вибрати для себе потрібний варіант.

Найголовніше - перед встановленням імпланту пацієнту потрібно буде обов'язково вилікувати ті зуби, на які будуть одягатися коронки.

(розповідає стоматолог Борис Яколевич Левін)

Кожен зуб індивідуальний і незамінний

Давайте розберемося, як улаштовані зуби. Почнемо з того, що зуби схожі один на одного лише на перший погляд. Насправді, кожен зуб має яскраво виражену індивідуальність.

Подивіться на ваші пальці. Адже вам і на думку не спаде, що всі вони однакові і взаємозамінні. Те, що ви зможете зробити великим пальцем, ви ледве зможете зробити мізинцем. Те саме з зубами.

Нумерація зубів у стоматологів

Всім вам, мабуть, відома нумерація зубів у стоматології. Зуби відлічуються від середини зубного ряду вправо та вліво. Якщо хочуть чітко визначити зуб, то кажуть, наприклад: права четвірка на верхній щелепі.

Призначення передніх зубів

Фронтальні або передні зуби, тобто перший та другий – це ріжучі зуби. Призначення передніх зубів зрозуміло – це дуже розумно сконструйовані кусачки, які природа помістила до нашого рота.

Призначення ікол

Треті зуби - це ікла, які дісталися нам від далеких предків і є найпотужнішими серед наших зубів. Їхнє призначення - розривати їжу. У сучасної людини ікла виконують особливу місію, про яку поговоримо пізніше.

Призначення жувальних зубів

Жувальні зуби - це жорна, які покликані перемелювати їжу, перш ніж вона потрапить в організм, щоб забезпечити нормальне травлення.

Кожен зуб має своє завдання і видаляти його можна лише у крайньому випадку.

Навіть після цих загальних фактів ставати ясно, як не має рацію та людина, яка воліє видалити зуб, ніж вилікувати. А втративши його, не поспішає зробити протез. Обов'язки та навантаження чітко розподілені між зубами. Кожен із ваших зубів має індивідуальну анатомічну форму, вивірену природою протягом десятка тисяч років.

Особливості форми жувального зуба, горбки

Ось, наприклад, жувальний зуб. У нього зверху - п'ять горбків: 3 спереду та 2 ззаду. Це дозволяє працювати з високою ефективністю. І якщо жувальний зуб вражений зверху, а таке, на жаль, трапляється занадто часто через ці западини між горбками, де накопичуються залишки їжі, які деякі недбайливі люди не поспішають видаляти, то не рідко доводиться відсікати цю верхню частину разом з горбками і замінювати її. пломбою.

Хороший лікар обов'язково подбає про підбір матеріалу для такої пломби, з урахуванням навантаження, яке на неї ляже, і особливо про відновлення форми горбків. Адже якщо цього не робити і просто створити якусь гладку поверхню, ККД такого зуба буде близько до нуля.

Роль іклів і шостих зубів у змиканні щелеп

Якщо шости зуби є обмежувачами при змиканні щелеп, то ікла виконують схожу роль у напрямку право-ліво.

Складна, вивірена тисячоліттями, форма іклів дозволяє їм ненав'язливо визначити межі руху щелеп. Ця чудово налагоджена і дуже складна система пов'язана з підкорюванням головного мозку. Втрата ікла може викликати дискомфорт, що постійно відчувається, тому що повторити форму і індивідуальність цього зуба дуже важко навіть самому майстерному протезисту.

Особливості кореневої частини різних видів зубів

Видима частина зуба називається коронкою. Однак у зубів є і коренева частина. У першого, другого і третього зуба - по одному кореню, у четвертого і п'ятого - один або два, у шостого і сьомого - два або три, а у восьмого зуба буває від одного до восьми коренів. Тому не дивуйтеся, що ціни на лікування каналів сильно змінюються. Різні зуби - різна кількість коренів, а отже, і каналів.

Дивитись відео: "Будова зуба, типи зубів, причини зубного болю"

Директор стоматологічного центру "Віта" Борис Якович Левін представляє передачу:

Зубощелепна система людини влаштована максимально логічно і має свої особливості у кожному із сегментів. Слід розуміти, що наші щелепи розраховані на їжу як рослинного, так і тваринного походження, про що розповідається у багатьох відео. Таким чином, різці виконують функцію відкушування, ікла потрібні нам для того, щоб відривати частини їжі, премоляри (малі корінні) несуть на собі функцію просування харчової грудки, та й моляри (вони ж великі корінні) служать для остаточного пережовування страви. Жувальні (задні) зуби подібно до жорнів перемелюють їжу, у зв'язку з чим сила стиснення щелеп на бічних сегментах може досягати до 400 кілограм. Таким чином, зіткнувшись із потребою протезування даної частини, мимоволі замислюєшся про те, які коронки краще ставити на жувальні зуби. І чи обов'язково це будуть саме вони?

Для того щоб відповісти на це питання, варто спочатку розібратися з тим, які бувають конструкції взагалі. На даному етапі розвитку стоматології проблема з відновленням анатомічної форми жувальних зубів вирішується двома способами ортопедичного лікування. Це можуть бути як звична для всіх коронка на жувальний зуб, так і спеціальні вкладки. Кожен тип має свої чіткі показання, залежно від яких лікар вибирає конструкцію. Важливо вибрати фахівця, який при лікуванні не зачепив би нерв.

Цей вибір залежить від того, скільки своїх неушкоджених твердих тканин залишилося після попередньої обробки зуба. Так, абсолютно здоровий має чотири стінки: язичну (піднебінну на верхній щелепі), щічну (або губну, залежно від розташування його в дузі), мезіальну і дистальну (у першому випадку стінка контактує з зубом, що попереджає, а в другому - з позаду) . Якщо в результаті руйнування відсутня одна або дві стінки, то в такому випадку можна обійтися спеціальною вкладкою, яка перекриватиме всі горби і захищатиме зуб від сколів. Не варто забувати, що стінки, що залишилися, повинні бути досить товстими і міцними. У разі їхньої тонкості і крихкості, в процесі обробки під конструкцію вони спилюються, щоб уникнути відколів. Якщо ж відсутня більше двох стінок, то в такому випадку зуб армується або культивовою штифтовою вкладкою (не плутати з попередньою спеціальною конструкцією), або самим металевим скловолоконним стрижнем з культетворним цементом. Після цього зуб обробляється під штучну коронку.

Травмовані моляри та премоляри – поширена проблема, з якою рано чи пізно стикається кожна друга людина. - Зубний протез, за допомогою якого можна відновити сильно пошкоджені зуби, повернути їм початковий вигляд і можливість нормально пережовувати їжу. Міцна конструкція високої якості не відрізняється від цього зуба. Пацієнти часто цікавляться у фахівців, які коронки краще ставити на жувальні зуби. Розглянемо цей момент детальніше.

Існує безліч. Обговорюючи з лікарем-стоматологом, яку коронку краще поставити на жувальні зуби, слід одразу уточнити кілька моментів: вартість коронки, термін виготовлення та умови її встановлення (потрібне обточування зубів чи ні), можлива додаткова оплата послуг. Також варто приділити належну увагу вибору клініки, оскільки ефективність лікування залежить від професіоналізму стоматолога-ортопеда.

Металеві коронки

На основі сплавів дорогоцінних металів.Злато не застосовують у чистому вигляді, оскільки воно недовговічне. Найчастіше вдаються до його сплавів. Також популярністю користуються срібно-палладієві сплави.
На основі металів інших металів.Найбільш поширені такі метали, як сталь та кобальт. Вони здатні прослужити довгий час, добре витримують жувальні навантаження.

Металокераміка

Безметалева кераміка

Порцеляна.Незважаючи на високі естетичні якості, це матеріал досить крихкий, тому ставити його на моляри та премоляри не доцільно;
Діоксид цирконію (ZrO2).Це оптимальний високотехнологічний матеріал, який характеризується абсолютною біосумісністю та не провокує розвиток алергічних реакцій;
Алюміній оксид (Al2O3).Цей матеріал найчастіше застосовують для передніх зубів, оскільки не відрізняється високою надійністю, але характеризується високими естетичними якостями, не схильний до потемніння.

Металопластмаса

Як правильно підібрати коронки на жувальні зуби?

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важливо! Недорогоцінні матеріали можуть викликати алергічні реакції.
Якщо алергія відсутня, оптимальним варіантом є конструкції на основі ZrO 2 . При цьому, підбираючи коронки, враховують низку додаткових факторів:
У тій ситуації, якщо потрібно відновити та зберегти травмований зуб від подальшого руйнування, рекомендується застосовувати безметалеву кераміку.
При обмеженні у грошових коштах можна поставити доступну конструкцію – металеву.
Якщо у зубів пацієнта тонкі стінки, здатні зламатися під час обточування, варто віддати перевагу металокераміці. У такій ситуації жувальне навантаження буде рівномірно розподілятися на каркас із металу, що дозволить уберегти зуб від руйнувань.

Скільки прослужать коронки?
Термін служби коронок безпосередньо залежить від якості догляду за ними, дотримання всіх рекомендацій спеціаліста та сили навантаження на зуб. Згодом конструкції можуть «розношуватися», втрачати свої первісні властивості. Нижче представлена таблиця з основними видами коронок та термінами експлуатації.
Особливості догляду за коронками
Дотримання правил особистої гігієни продовжує термін експлуатації коронок та зберігає привабливість посмішки. При встановленні одиночної коронки для чищення достатньо використання зубної щітки, нитки і пасти. При встановленні мостоподібного протеза гігієна складніше, оскільки є проміжні частини, де накопичуються залишки їжі. Щоб вироби прослужили тривалий час, рекомендується дотримуватися наступних правил:
використовувати ополіскувачі для рота після кожного вживання їжі;
для підвищення ефективності чищення слід використовувати спеціальні мініатюрні щітки та іригатори, за допомогою яких можна легко вичищати залишки їжі з важкодоступних місць;
звести до мінімуму вживання фарбуючих продуктів (кави, чаю, шоколаду, спецій); вони негативно впливають на колір конструкцій із металокераміки;
не курити; тривалий контакт із смолами викликає потемніння конструкції;
не розгризати тверді предмети (наприклад, горіхи);
знімні конструкції знімати на ніч та очищати від забруднень;
відвідувати кабінет лікаря-стоматолога та здійснювати огляд протезів не менше 1 разу за півроку.

Які можуть виникнути проблеми з коронками на жувальних зубах?
Які коронки краще поставити на жувальні зуби? У більшості випадків, як на моляри та премоляри, так і на передні зуби лікарі-стоматологи радять ставити металокераміку. Це найміцніший і найпривабливіший вид протезу.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важливо! Єдиний недолік - можливість потемніти краю ясен. Цей дефект може виявитися відразу після установки конструкції або через деякий проміжок часу.
Причина появи дефекту - металевий каркас, що проступає крізь слизову оболонку. Видимість дефекту залежить від специфіки посмішки людини. У тому випадку, якщо під час посмішки ясна видно, то ця вада буде сильно помітна.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

які коронки краще для зубів,
термін служби коронок, гарантія на коронки,
що краще – коронка чи імплантат, чи пломба.

Вибір коронок при протезуванні зубів зазвичай відбувається між металокерамікою та безметалової керамікою. Однак якщо пацієнт робить вибір на користь металокераміки, то стоматолог відразу пропонує вибрати її варіанти. Це може бути стандартна металокераміка, або металокераміка підвищеної естетичності з так званою «плечовою масою».

Подібним чином справи і з безметалової керамікою. Керамічні коронки можуть бути виготовлені з різних типів кераміки – або з діоксиду цирконію, або зі склокераміки E.max. Які коронки на зуби краще ставити – залежить від багатьох факторів… наприклад, передній це зуб або жувальний, потрібна тільки одиночна коронка або мостоподібний протез, наскільки високі вимоги до естетики, розмірів бюджету.

Протезування жувальних зубів: фото до та після

Клінічний випадок №1 –

Клінічний випадок №2 –

Яка коронка краща: рейтинг

Нижче ми розповімо про найкращі варіанти протезування жувальних зубів у різних клінічних ситуаціях. У таблиці 1 ви можете побачити – яка коронка краща у ситуаціях, коли потрібні лише одиночні коронки, або йдеться про відновлення відсутнього зуба мостоподібним протезом. Типи коронок у таблиці перераховані від найкращого варіанта – до гіршого.

Зубні коронки: які краще для жувальних зубів (таб.1) –

	Поодинока коронка	Містоподібний протез
1.	із пресованої кераміки E.max	з діоксиду цирконію
2.	з діоксиду цирконію	комбінований міст
3.	металокераміка	металокераміка
4.	цільнолита коронка	цільнолитий міст

І так, якщо з таблиці вам вже стало зрозуміло – яку коронку краще поставити на жувальні зуби, то нижче ви знайдете докладний опис плюсів та мінусів вищезгаданих типів коронок у різних клінічних ситуаціях.

1. Коронки/мости з діоксиду цирконію –

Діоксид цирконію відноситься до безметалової кераміки. Цей різновид кераміки має дуже високу міцність (більше 900 МПа), яка можна порівняти з міцністю металу, а також вищим рівнем естетики – в порівнянні з металокерамікою. Якщо вам потрібно зробити міст на жувальну групу зубів, то міст із діоксиду цирконію буде найкращим варіантом. А от якщо потрібно зробити одиночну коронку, то тут цирконій поступається пресованій склокераміці E.max.

Пресована склокераміка E.max має: 1) кращу естетику; 2) у неї менше ризик відколів керамічної маси, але з неї не можна робити мостоподібні протези з опорою на дальні жувальні зуби. Тому, як опор мостовидного протезу повинен виступати хоча б один з 6-7-8 зубів – єдиним варіантом кераміки буде діоксид цирконію. Якщо потрібна поодинока коронка - читаємо наступний розділ про кераміку E.max.

Важливо:найчастіше коронки/мости з діоксиду цирконію складаються із двох шарів. Спочатку на верстаті з програмним керуванням фрезерується цирконієвий каркас майбутньої коронки/моста (на кшталт металевого каркаса у металокераміки). Після випалення в печі на цей каркас наносяться шари порцелянової маси різних відтінків кольорів, щоб досягти попадання за кольором із сусідніми зубами.

Другий варіант виготовлення – коронки/мости виготовляються з монолітного діоксиду цирконію (без подальшого нанесення шарів порцеляни). Цей варіант має великий плюс – повністю відсутня ризик сколів кераміки, але естетика при цьому буде гіршою. За статистикою, при виготовленні цирконієвих коронок з поверхневим нанесенням порцеляни – відколи кераміки виникають приблизно у 10% пацієнтів за 6 років використання таких коронок.

При цьому дослідження показують, що ризик відколів кераміки у металокерамічних коронок – приблизно в 2 рази нижче (ніж у цирконієвих коронок з поверхневим шаром порцеляни). І ще нижче буде ризик відколів у пресованої склокераміки E.max. Тому питання: які коронки краще ставити на жувальні зуби відповіддю буде – мости краще робити з монолітного діоксиду цирконію, а одиночні коронки – з E.max .

2. Коронки із пресованої кераміки E.max –

Дві одиночні коронки з E.max – фото до та після

Склокераміка E.max є найкращим варіантом безметалової кераміки, якщо у вас найвищі вимоги до естетики коронок. Цей тип кераміки має високу міцність 400 МПа (що менше, ніж у діоксиду цирконію), але цього більш ніж достатньо для протезування жувальних зубів одиночними коронками. Але для виготовлення мостів з опорою на 6-7-8 жувальних зубах – цієї міцності буде вже недостатньо, і тому мости з E.max роблять частіше на передні зуби.

E.max буває двох основних видів. По-перше – це матеріал «E.max PRESS», призначений для виготовлення коронок/мостів методом пресування за високої температури та тиску. Відразу скажемо, що цей матеріал набагато кращий і дешевший за другий. По-друге – матеріал «E.max CAD», який призначений для виготовлення коронок методом фрезерування (технологія CAD/CAM, яка використовується для виготовлення цирконієвих коронок).

Важливо:коронки/мости E.max можуть бути (так само як і цирконієві) - зроблені або монолітними, або складатися з 2-х шарів - пресованого каркасу, на який буде нанесена порцелянова маса. Монолітні конструкції мають найменший ризик відколів кераміки, шаруваті - мають кращу естетику. Нещодавно з'явився новий матеріал «E.max PRESS Multi», що дозволяє робити дуже естетичні монолітні конструкції, з якого ми і рекомендуємо робити всі одиночні коронки на жувальні зуби.

3. Коронки/мости з металокераміки –

Міст на жувальні зуби з 3-х одиниць металокераміки (4 зуб відсутній, 3 та 5 зуби обточені під коронки) –

Найбільш бюджетним варіантом є протезування металокераміки. Її головні естетичні недоліки – скромніша естетика (порівняно з безметалевою керамікою), розвиток синюшності ясен навколо коронки, а також згодом приєднується і рецесія ясен з оголенням металевого краю коронки. Але з іншого боку – жувальні зуби не видно при посмішці, що через обмежений бюджет робить металокераміку гарним вибором.

Але естетика виявляється не єдиним критерієм вибору. Справа в тому, що під металокераміку зуби обточуються з різних боків на 2,0-2,5 мм, а під безметалеву кераміку – лише на 1-1,5 мм. Таким чином, протезування керамікою дозволяє зберегти під коронкою більше жорстких тканин зуба, що збільшує термін його служби. Вартість однієї металокерамічної коронки починається в середньому від 10 000 рублів, але якщо використовуються більш якісні дорогі матеріали, які дозволять досягти хорошої естетики - ціна буде не менше 15 000 рублів.

4. Ціліснолиті коронки/мости –

5. Комбіновані мости –

Альтернативи коронкам –

Однак не слід забувати, що штучним коронкам існують альтернативи. Крім коронок відновлення сильно зруйнованого зуба може застосовуватися традиційне пломбування зуба (з попередньою фіксацією штифта в кореневому каналі), а відновлення одиночно відсутнього зуба – установка імплантату.

1. Що краще: пломба чи коронка, штифт чи коронка

Коли коронкова частина зуба значно зруйнована, її відновлення можна зробити не тільки коронкою, але і за допомогою пломбувальних матеріалів. Однак тут є чітке правило: якщо коронка зуба зруйнована більш ніж на 1/2 – зуб обов'язково слід відновлювати штучною коронкою. Особливо це стосується депульпованих зубів (з яких видалено нерв), т.к. такі зуби стають дуже крихкими і часто не витримують жувального тиску.

Але, якщо коронка зуба зруйнована менш ніж на 1/2, то можна скористатися методом пломбувального матеріалу. Якщо такий зуб депульпований, то одному з кореневих каналів фіксується металевий або скловолоконний штифт, який забезпечить більш надійну фіксацію пломби. Однак майте на увазі, що в жодному разі пломбою зі штифтом не можна відновлювати зуби, коронка яких зруйнована більш ніж на 1/2. Це майже гарантія того, що згодом станеться перелом коронки чи кореня зуба.

Відновлення повністю зруйнованого зуба –
якщо коронка зуба виявляється повністю зруйнованою, але якщо корінь міцний – це ще не привід для видалення зуба. У разі відновлення коронкової частини зуба проводять з допомогою , яку вже надалі фіксується штучна коронка.

2. Що краще: коронка чи імплант

Коли йдеться про протезування відсутніх зубів коронками, альтернативою традиційному мостоподібному протезу може стати установка імплантату. Останній має безліч переваг перед мостом, т.к. у цьому випадку вам не доведеться обточувати сусідні зуби під коронки, зменшуючи цим термін їхньої служби.

Причому економ-класу практично дорівнює вартості металокерамічного мостоподібного протезу (особливо з урахуванням вартості підготовки зубів до протезування та виготовлення тимчасових пластмасових коронок). Міст буде кращим за імплант тільки в одній ситуації – коли сусідні від відсутнього зуби мають великі пломби, або депульповані (тобто у будь-якому випадку вимагають зміцнення штучними коронками).

Термін служби коронок, гарантія на коронку.

Термін служби зубних коронок у нормі має становити близько 8-10 років. Обов'язковою умовою такого тривалого терміну служби є якість терапевтичної підготовки зуба (якість пломбування кореневих каналів) та точність виготовлення коронки. Під точністю слід розуміти насамперед точне прилягання коронки до шийки зуба, що забезпечується правильним препаруванням зуба під коронку, зняттям точного зліпка, гарною роботою зубної техніки (сайт).

За статистикою у 60-70% випадків кореневі канали пломбують неякісно, що призводить до запальних ускладнень, необхідності перелікування зуба та навіть його видалення. Причому найчастіше хронічне запалення проявляється вже після закінчення гарантійного терміну, тобто. через 1 рік. Для порівняння – у Німеччині гарантія на протезування становить у середньому 3-5 років. Крім того, на термін служби коронок впливає і рівень гігієни ротової порожнини пацієнтів після протезування.

Як доглядати за коронками –

Якщо у вас на зубах поодинокі коронки, то зазвичай буде достатньо звичайних зубної нитки, щітки та зубної пасти, якими потрібно користуватися після кожного прийому їжі. Однак, коли йдеться про мостоподібні протези – тут можуть виникати труднощі з гігієною. Адже останні мають проміжну частину (яка відновлює втрачений зуб), і саме під нею насамперед відбувається скупчення харчових залишків, які складно видалити.

Тому пацієнтам з мостоподібними протезами, а також з пародонтальними кишенями в області коронок – ми рекомендуємо використовувати спеціальні (рис.10), які дозволяють очистити важкодоступні ділянки ротової порожнини від харчових залишків та скупчення м'якого зубного нальоту. Ці апарати створюють пульсуючий струмінь води високого тиску, який подається через спеціальну насадку.

Коронки на зуби: відгуки

На жаль, потрібно відзначити, що на зубні коронки відгуки пацієнтів частіше бувають негативними, ніж позитивними. І це пов'язано не з тим, що штучні коронки самі по собі погані, а з низькою якістю стоматологічного їх виготовлення. На якість виготовлення коронок впливає дуже багато факторів. І це не тільки якість матеріалів та обладнання, а насамперед – професіоналізм та досвід стоматологів ортопеда та терапевта, а також зубна техніка.

Зуб був погано підготовлений під коронку, неякісно проліковані кореневі канали – коронку та зуб треба переробляти. Було погано знято зліпок із зубів, при виготовленні коронки використовувалися дешеві матеріали – коронку потрібно знову переробляти, а зуб під коронкою може почати гнити. Детальніше про етапи виготовлення коронок, і на що потрібно звертати особливу увагу - ви можете прочитати. Сподіваємося, що наша стаття: Зубні коронки які кращі відгуки – виявилася Вам корисною!

Джерела:

1. Особистий досвід роботи лікарем-стоматологом,
2. «Ортопедична стоматологія. Підручник» (Трезубов В.М.),
3. національна бібліотека медицини (USA),
4. https://www.realself.com/,
5. «Коронки та мостоподібні протези в ортопедичній стоматології» (Сміт Би.).