На розвиток захворювання твердих тканин молочних зубів, спричиненого негативною дією мікроорганізмів, може вплинути схильність дитини до простудних захворювань, прийом антибіотиків чи інші фактори. Карієс у дітей прогресує швидше, ніж у дорослих. Лікування молочних зубів здійснюється спеціальними методами та має свої відмінності.

Як проводиться лікування карієсу молочних зубів у дітей віком до 3 років.

Відкладати візит до стоматологічної клініки не рекомендується у будь-якому віці. Деякі батьки вважають, що лікувати молочні зуби немає потреби, але така думка є помилкою. Якщо не позбавитися каріозної хвороби у дитини вчасно, то цей фактор може негативно вплинути на загальний стан порожнини рота надалі. Лікування здійснюється за щадними методиками, які доставляють малюкові мінімум дискомфорту.

Карієс у дітей віком до 3 років має такі стадії:

• початкова (на емалі з'являються характерні плями);
• поверхнева (уражається емаль);
• середня (уражається емаль, частково дентин);
• глибока (мікроорганізми вражають емаль та дентин).

Срібло молочних зубів

Солодкі страви, напої, печива, сушіння та інші продукти харчування, які у переважній кількості присутні у дитячому раціоні, негативно впливають на емаль. Для профілактики захворювань твердих тканин використовується спеціальна методика їхнього сріблення. Цей спосіб стоматологи застосовують у деяких випадках для лікування карієсу у дітей віком до 3 років.

Суть процедури сріблення полягає у нанесенні на зубну емаль нітрату срібла 30% або комплексу фтору та срібла. Найпоширенішими препаратами вважаються Аргенат чи Сафорайд. Після обробки виникає реакція, внаслідок якої закриваються дентинні канальці та пригнічується вплив каріозних мікроорганізмів. Посріблити зуби дитині можна у будь-якій стоматологічній поліклініці.

Видалення карієсу

Деякі батьки запитують, чи треба лікувати молочні зуби у дітей, коли карієс досягає стадії ускладнення. Для усунення проблеми в деяких випадках застосовуються серйозні процедури з використанням численної апаратури та хірургічного втручання. Дитина може зазнати найсильнішого стресу, тому лікування проводиться із застосуванням інгаляційного, неінгаляційного або комплексного наркозу. Процедура має на увазі ретельне обстеження дітей лікарем, виявлення протипоказань та кілька етапів підготовки малюка.

Фторування

Стан зубної емалі залежить від багатьох факторів. Одним із найважливіших елементів, необхідних для її здоров'я, є фтор. Дефіцит цього компонента призводить до ослаблення емалі та розвитку каріозної хвороби. Сучасні стоматологічні технології пропонують здійснити процедуру фторування молочних зубів двома способами. У першому випадку спеціальний препарат наноситься на емаль пензликом, у другому – порожнину рота обробляється тампоном, змоченим у молочку гідроксиду кальцію та міді. Найефективнішою вважається друга методика (глибоке фторування).

Як зупинити дитячий карієс

Поразка дентину молочних зубів відбувається прискореними темпами в дітей віком до 3 років. Способів зупинки цього процесу існує безліч, але вибір конкретного залежить від індивідуальних особливостей, стадії захворювання, причин його появи, місця ураження (наприклад, карієс на передніх зубах), наявності ускладнень. Однозначної відповіді питання, як лікують зуби дітям, немає. Визначення потрібної методики здійснюється лікарем-стоматологом.

Глибокий

Якщо ураження твердих тканин молочних зубів протягом тривалого часу ігнорувалося, його стадія досягає найскладнішої форми. є серйозним порушенням стану дентину і емалі. Зупинка розвитку захворювання проводиться двома способами – використання спеціальних лікувальних прокладок чи пломбування. За наявності ускладнень здійснюється лікування зубів у дітей під наркозом.

Поверхневий

Головною причиною виникнення больової реакції на холодну, гарячу, кислу, солону чи солодку їжу є ураження зубної емалі. Каріозні порожнини при цьому можуть бути не лише темними, а й світлими. Подібними симптомами має поверхневий карієс. Зупинити розвиток такого захворювання вдається методом пломбування уражених зубів та створенням захисту для здорових (срібло або фторування).

Середній

Поєднання больової реакції на різні види їжі з частковим ураженням дентину відноситься до різновидів карієсу. Зазначені симптоми характерні для середньої стадії захворювання. Лікування проводиться за допомогою пломбування, але при незначному ураженні пульпи лікар може призначити консервативну методику зупинки розвитку хвороби.

Флюс

Ігнорування каріозного ураження зубів призводить до виникнення ускладнень. Флюс є найнебезпечнішим із них. Першою ознакою запалення вважається хвороблива пухлина ясен. За відсутності своєчасного лікування шкідливі мікроорганізми потрапляють у кров і поширюються кістковими або м'язовими тканинами. Усунення такої форми захворювання проводиться методом розтину пухлини та дотримання рекомендацій фахівця. У деяких випадках стоматолог ухвалює рішення про видалення молочного зуба.

Вартість лікування

Стоматологічні методики регулярно доповнюються новими способами із застосуванням удосконалених технологій. Лікування карієсу у дітей до 3 років можна здійснити у державних чи приватних клініках. Ціни на процедури відрізнятимуться залежно від статусу лікувального закладу, обсягу передбачуваних робіт, необхідності проведення додаткових процедур, ступеня ураження зубної емалі та тканин.

Приклади цін:

Попередньо визначити обсяг витрат не складно. Більшість стоматологічних клінік мають власні сайти, на яких надаються інформаційні матеріали та прайс-листи. Який вигляд має початковий карієс або запущена форма захворювання демонструють фотоприклади. Порівнявши візуально зображення, можна вибрати з прейскурантів передбачувані процедури.

Відео про пляшковий карієс

Карієс - Захворювання твердих тканин зуба, що призводить до утворення спочатку пошкодження, а потім порожнини в ньому. В останні роки спостерігається тенденція до поширеності та інтенсивності карієсузубів у дітей Карієс молочних зубів часто виявляється у дітей віком 2-3 років, але в деяких випадках він може виникати і у дитинимолодше 2 років. Поширеність карієсудо 4 років у різних регіонах країни становить 20-80%.

Причини карієсу

Як правило, раннє ураження молочних зубів карієсом пов'язане з ураженням зубних зачатків ще у внутрішньоутробному періоді. Формування зубних зачатків у ембріона починається у першому триместрі вагітності. Тому захворювання майбутньої мами, перенесені в цей період або прийом медикаментів, можуть призвести до порушення правильного розвитку зубів у плода. В основі проблем із зубами після їх прорізування лежить погана гігієна порожнини рота та неправильні харчові звички. До останніх, перш за все, потрібно зарахувати тривале використання сосок. Діти, які занадто довго не можуть перейти з пляшечки на питво з чашки або поїльника, а особливо малюки, які щовечора засинають із пляшечкою в роті, наражаються на великий ризик розвитку, так званого пляшкового. карієсу. При цьому виді захворювання від тривалого контакту рідини з пляшечки (як правило, якщо вона солодка) з карієсом зубами уражаються всі передні зуби, причому процес поширюється по колу коронкової частини зуба, тобто навколо всієї видимої частини зуба по периметру. Ну і звісно, дитинадо 3 років не повинен перекушувати між їжею, особливо їжею, що містить велику кількість вуглеводів (шоколад, цукерки та ін.). Як солодощі дитинікраще пропонувати фрукти, печиво, сушіння, випічку, мармелад, пастилу. Солодке можна з'їсти після сніданку або вечері, а потім незабаром почистити зуби. Адже практично жоден дитинане може вирости без солодощів, лише вживання їх має бути розумним та обмеженим.

Заборонений плід солодкий… Щоб не спокушати дитинивидом «заборонених плодів», потрібно просто їх не купувати і не їсти самим. Бабуся та інші родичі, і друзі вашої родини, звичайно, приносять солодощі малюковітільки з найкращих спонукань. Але у ваших силах поговорити з ними та пояснити, що можна принести дитинізамість цукерок книжку, картинки, іграшку тощо. Погана гігієна порожнини рота (або повна її відсутність), призводить до того, що зубний наліт, що залишається на зубах після їди перетворюється на так звану зубну бляшку, яка містить бактерії, що виробляють молочну кислоту, кислота, у свою чергу, може викликати пошкодження емалі та вплинути на розвиток карієсу. Появою перших зубів у дитиниповинні з'явитися і зубна щітка та паста, що відповідають його віку. Раннє вироблення звички чистити зуби 2 рази на день (вранці та ввечері після їжі) допоможе уникнути багатьох проблем.

Ознаки карієсу

По глибині ураження карієс молочних зубів поділяють кілька типів.

• Початковий – на емалі з'являються білі плями різної форми та величини, біль відсутній. Якщо не проводити лікування, то процес прогресує – плями стають темними, коричневими, чорними. При своєчасному лікуванні подальший розвиток карієсуможна призупинити).
• Поверхневий – дефект тканин зуба знаходиться в межах емалі. Каріозна порожнина може бути світлою чи темною. Біль утворюється при дії солодкого, кислого, солоного. Необхідне пломбування порожнини.
• Середній – уражається емаль зуба та частина дентину (тканини всередині зуба). Біль може виникати від солодкого, солоного, холодного та гарячого. Необхідне пломбування порожнини.
• Глибокий - уражена емаль і більшість дентину.) Метод лікування залежить стану пульпи – пломбування чи консервативне лікування - використання лікувальних прокладок разом із відстроченим пломбуванням.

Для дітей характерно множинне ураження зубів (ураженими можуть виявитися всі 20 молочних зубів). Крім цього, для дитячого віку характерно виникнення кількох каріозних порожнин в одному зубі. Також у деяких дітей в силу анатомічних і фізіологічних особливостей будови їх зубів шар емалі і дентину виявляється тоншим, тверді тканини мають високу проникність і все це призводить до швидкого поширення каріозного процесу не тільки по поверхні зуба, але і вглиб. В результаті процес поширюється на більш глибокі тканини і розвиваються пульпіт і періодонтит.

Ускладнення

Пульпіт– це захворювання, у якому м'які тканини зуба (пульпа) виявляються охопленими запальним процесом. Клінічна картина пульпіту може розвинутись протягом кількох годин. Зазвичай до цього дитинапред'являє незначні скарги, потім виникає гострий біль переважно у нічний час або біль від температурних подразників. Такі скарги говорять про те, що, швидше за все, каріозна порожнина настільки глибока, що проникла до пульпи зуба. Потрібне негайне втручання лікаря. Якщо зуб хворів неодноразово, є припухлість щоки або ясна, на слизовій оболонці біля зуба є свищ (отвір) з гнійним відокремлюваним, спостерігаються болі при накушуванні на зуб, це означає, що патологічний процес поширився за межі зуба і виник періодонтит- Запалення тканин, що оточують зуб. Лікар вибиратиме тактику при лікуванні періодонтиту індивідуально, але, швидше за все, такий молочний зуб вилікувати не можна і необхідно видалити його.

Способи лікування карієсу

На початковому етапі розвитку карієсуу дітей може застосовуватися спосіб сріблення емалі, при якому на необроблену каріозну порожнину наноситься спеціальний розчин, що містить іони срібла. Як правило, він є тимчасовим заходом у боротьбі з карієсом. До того ж при застосуванні препаратів срібла з'являється стійке забарвлення зуба в темний колір, що виглядає мало естетично. До найбільш традиційних способів лікування карієсумолочних зубів відноситься видалення ураженої тканини зуба за допомогою бормашини під місцевою анестезією або без неї. Рішення про необхідність застосування місцевого знеболення лікар приймає у кожному випадку індивідуально. Іноді ніякі вмовляння не допомагають, та дитинане чує доказів лікаря та батьків про необхідність «відкрити рот» або «показати, полікувати зубки». Як правило, така проблема характерна для дітей 3 років або для дітей, які страждають на супутні захворювання. Тоді виникає питання лікування зубів під загальним наркозом. Завжди важливо пам'ятати, що лікування під загальним наркозом є лише одним із варіантів, які пропонує сучасна стоматологія. Цей метод повинен застосовуватися строго за показаннями і не може мати масового характеру. Дитина не повинна боятися зубного лікаря, а потоваришувати з нею, перейнятися необхідністю лікування зубів. Адже йому доведеться стикатися з цією проблемою протягом усього життя. Багато чого у психологічному настрої залежить від батьків та близьких малюка, які іноді передають йому свій страх перед стоматологами. Спробуйте пояснити дитинінеобхідність відвідування зубного лікаря налаштувати його не боятися цієї процедури.

Профілактика карієсу

Карієс може виникати у дітей з раннього віку, тому, профілактичні заходи необхідно проводити споявою перших зубів. Запобігти карієсу можна, видаляючи з порожнини рота залишки їжі та мікробний наліт за допомогою засобів гігієни порожнини рота. Насамперед, до них відносяться зубна щітка та зубна паста.

Чим чистити?

Думки фахівців щодо того, коли починати чистити зуби з пастою розходяться. Смак пасти може здатися дитинінеприємним, тому використання пасти краще розпочинати після першого року життя. Зубна паста за своїм складом має обов'язково відповідати віку дитини– інформація про це є на упаковці. У дитинидо 3-х років паста не повинна містити фтору. У цьому віці діти заковтують більшу частину пасти і не вміють полоскати рота. Фтор – активний елемент і проковтування великої кількості пасти, що містить фтор, може викликати серйозні наслідки і вимагає негайного звернення до лікаря. Починаючи з 4 років, діти здатні частково випльовувати залишки пасти після процедури чищення зубів. Саме тому зубні пасти цього віку містять фториди. Процес дозрівання емалі зубів пришвидшується при регулярному використанні засобів гігієни, що містять активний фтор, при цьому доведено, що суттєво знижується ризик виникнення карієсузубів. Зубні щітки для дітей надзвичайно різноманітні. Для перших зубів підійдуть щітки напальчники, якими мама може легко і ніжно видалити зубний наліт із зубів малюка. До 2,5-3 років поступово слід привчати малюка до самостійного чищення зубів, даючи йому в ручку зубну щітку.

Додаткові засоби гігієни ротової порожнини - зубні нитки (флоси). Використання зубних ниток починайте при прорізуванні всіх 20 молочних зубів (зазвичай віком 2-2,5 років). Використовувати флос потрібно тільки в тому випадку, якщо зубки стоять дуже щільно один до одного. Робити це слід з великою обережністю, щоб не поранити ясна. - зубні еліксири (ополіскувачі) можуть стати додатковим засобом гігієни для дітей із високим ризиком карієсу. Спеціальні дитячі елексири містять фтор у тій пропорції, яка необхідна дітям. Його можна використовувати після чищення зубів 2 рази на день, або після вживання продуктів, що містять велику кількість цукру. - жувальні гумкислід давати дітям не раніше 3-х років. Цукрозамінники (ксиліт, сорбіт і т.п.), які містяться в них, надають благотворну дію на емаль зубів, перешкоджаючи виникненню. карієсу. До того ж жування жуйки викликає підвищене слиновиділення та сприяють самоочищенню порожнини рота. Їх можна застосовувати всім дітям, незалежно від того, є у них у роті пломби чи ні. Тривалість жування жуйки має становити не більше 10-15 хвилин.

Як чистити?

Іноді спроба почистити зуби може спричинити негативну реакцію. Не варто засмучуватися через це. Потрібно набратися терпіння і грати. Дитина до 3 років, та й пізніше, пізнає світ через гру. Тому не можна наполягати на чищенні зубів, сподіваючись на те, що він розуміє як це важливо. Потрібно просто грати. Для такої гри добре підійде щітка на батарейках з іграшкою на ручці . Рухи, що здійснюються зубною щіткою, повинні бути різними для різних груп зубів. Передні зуби чистять вертикальними односпрямованими рухами від ясна. За щічками - кругові рухи при зімкнутих зубах. Жувальну поверхню зубів чистять горизонтальними рухами вперед-назад, зсередини (з боку язика і неба) рухами, що виметають нагору, як «метелик». Важливо не лише те, які рухи відбуваються, а й те, скільки цьому присвячується часу. Для контролю достатності чищення зубів існує 2 способи:

• перший - за часом (близько 10 хвилин на чистку всіх зубів), для чого можна використовувати пісочний або будь-який інший годинник
• другий - за кількістю рухів (5-6 рухів на кожну ділянку, що займається щетиною щітки).

Правильне харчування

Профілактика стоматологічних захворювань включає в себе також збалансоване харчування, тобто таке харчування, при якому їжа містить у собі білки, жири вуглеводи, вітаміни, мінеральні речовини, необхідні для правильного росту і формування тканин зубів. Для немовлят це, звичайно, грудне вигодовування. Для дітей старшого віку - введення в раціон всіх необхідних видів прикорму, рекомендованих для даного віку. Також додатковими джерелами фтору можуть бути фторована сіль і вода, для їх застосування не потрібно ніяких спеціальних показань. Основними джерелами кальцію є: кисломолочні продукти, сир, сир, картопля, аґрус, гречка, овес, горох, деякі види мінеральної води.

Перший візит до стоматолога

Необхідність у першому візиті дитинидо зубного лікаря зазвичай виникає з двох причин: профілактичний огляд для вступу до дошкільного закладу або скарги, що виникли. У будь-якому випадку перший візит до стоматолога не варто відкладати пізніше за 4 роки. дитини. Відвідувати стоматолога необхідно двічі на рік. Якщо каріозний процес вже розпочався, то за такий термін він не встигне поширитись глибоко зуб буде збережений і не виникне ускладнень карієсу(пульпіту, періодонтиту). Крім того, чим раніше стоматолог виявить карієс, тим безболіснішим і успішнішим буде лікування, а в деяких випадках при початкових стадіях поверхневого. карієсуможна буде обійтися без інструментального втручання, провівши лікування за допомогою мінералізуючих засобів, завдаючи лікувальні розчини фтору та кальцію на пошкоджені ділянки емалі. Стоматолог проводить не лише лікування зубів, а й профілактичні заходи, спрямовані на збереження зубів та ясен здоровими:

• професійну гігієну порожнини рота (видаляє зубний наліт)
• обробляє зуби препаратами фтору та кальцію
• навчає маленького пацієнта правильному чищенню зубів
• при необхідності призначає загальне лікування (прийом вітамінно-мінеральних добавок внутрішньо)
• спільно з батьками коригує режим та склад харчування дитини, виявляє шкідливі звички
• проводить герметизацію фісур (борозенок на жувальній поверхні зуба) (профілактичний захід, спрямований на запобігання виникненню карієсуу постійних зубах)

Карієс у дітей - це захворювання, яке завдає дискомфорту малюкам і викликає занепокоєння у батьків. У першу чергу дорослі починають звинувачувати себе в недузі, що спіткала дитину, тому що саме від них залежить здоров'я дитини, в тому числі і стан її молочних зубів.

Карієс молочних зубів

Причини появи карієсу

Існує безліч причин раннього каріозного ураження молочних зубів. Не завжди у розвитку захворювання у дітей винні їхні батьки. Це може бути як суто фізіологічні особливості, і спадковість, екологія у конкретному регіоні тощо. Причини появи недуги можуть відрізнятися залежно від віку, оскільки організм дітей зазнає значних змін, змінюється їхнє харчування. Умовно карієс ділять на дитячу (у малюків молодше 2 років) і недугу у старших дітей (від 3 до 5-6 років).

У дітей віком до 2 років

Захворювання молочних зубів у цьому віці зустрічається не надто часто. Якщо однорічна дитина починає страждати карієсом, то це тривожний сигнал, адже молочні зубки тільки почали формуватися, і їхня рання поразка може надалі відбитися на здоров'я «дорослих» зубів.

Основною причиною розвитку карієсу в такому ранньому віці є розмноження бактерій у роті малюка, якому сприяє штучне вигодовування. При цьому розвивається два види карієсу:

1. Пляшковий карієс (докладніше у статті:). Зубки при захворюванні змінюють колір на темніший, псують зовнішній вигляд посмішки, недуга помітна тільки на передніх зубках.
2. Пришийковий карієс. Отримав назву через розташування темних ділянок емалі та дупла у пришийковій зоні передніх зубів. На початкових порах розвитку зовні непомітний, але згодом уражена карієсом порожнина збільшується, і недуга може призвести до втрати зуба.

Захворювання також розвивається від недостатньої гігієни ротової порожнини малюка. Чистити зубки дитині необхідно починати з появою першого зубика. Це сприяє підтримці здоров'я молочних зубів та привчає малюка до правильного догляду за ротовою порожниною.

У малюків старше

Діти дошкільного віку віком від двох років часто з'являються у стоматолога. Причиною тому є різноманітне харчування, наявність у раціоні шкідливої ​​їжі. Діти старше двох років починають ходити в сад, а період адаптації до нового місця найчастіше супроводжується зниженням імунітету, частими простудними захворюваннями, погіршенням стану зубів.

Серед інших причин, що викликають карієс молочних зубів у дітей віком від 2-3 років, виділяють такі:

• неправильно сформований прикус;
• порушення кислотності, складу слини;
• Незбалансоване харчування (вживання їжі, у якій недостатньо кальцію).
• Занадто тривале використання пустушок, сосок;
• порушення гігієни ротової порожнини.

На здоров'я дитини дуже сильно впливає її харчування

Який вигляд має карієс у малюків і як його вчасно розпізнати?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

На початковій стадії розвитку недуги карієс практично непомітний. Батькам слід проявляти пильність та регулярно оглядати зуби малюка, щоб вчасно розпізнати тривожні симптоми. Чим раніше діагностовано карієс, тим більше шансів того, що його вдасться благополучно вилікувати.

Якщо подивитися на фото до статті, то можна побачити, що на початковому етапі захворювання на зубках помітні дрібні темні цятки - уражений зуб відрізняється за кольором від решти. Згодом плями темніють, набуваючи коричневого кольору.

Пришийковий карієс

Стадії розвитку карієсу

Карієс розвивається поступово. Виділяють початкову, поверхневу, середню та глибоку стадію карієсу:

1. На початковому етапі з'являються світлі цятки на зубах. Зовні вони непомітні, симптомів також немає. Стадія триває в середньому кілька місяців залежно від індивідуальних умов (імунітету малюка, гігієни ротової порожнини, раціону харчування та ін.)
2. Поверхневий карієс. Плями на даному етапі набувають темнішого відтінку, межі ураженої області стають помітними. З'являється реакція на фізичні (гаряча та холодна їжа) та хімічні (кисле, солодке) подразники.
3. Середній карієс. У цей час емаль починає руйнуватися і карієс проникає у внутрішні тканини зуба. Неозброєним оком можна побачити уражені хворобою порожнини. Неприємні відчуття від подразників стають інтенсивнішими. Через розкладання тканин та активне розмноження бактерій у каріозних областях з'являється неприємний запах з рота.
4. Глибокий карієс. На цій стадії карієс активно розвивається, вражаючи глибокі тканини зуба, темні порожнини збільшуються. Біль не вщухає, завдаючи дитині багато страждань. Без своєчасної терапії може початися зростання кісти зуба та запалення пульпи.

Що робити при виявленні карієсу і чи потрібно його лікувати?

При виявленні карієсу на молочних зубках дитини потрібно негайно показати його стоматологу, і вже вона вирішить, що потрібно робити. Лікувати карієс необхідно, щоб він не прогресував, переростаючи у глибоку стадію. Зіпсований або втрачений через карієс молочний зубик може надалі відбитися на стані постійних.

Молочні зуби малюка відрізняються будовою від корінних, але також потребують допомоги, як і зуби дорослої людини. Помилково вважати, що молочним зубкам не потрібно терапія, т.к. згодом вони й так випадуть. Така думка загрожує розвитком ускладнень.

Особливості лікування молочних зубів у дітей

У лікуванні зубів малюків є свої особливості. Важко пояснити дворічній або трирічній дитині необхідність лікування: діти дуже бояться стоматологів і інструментів, що використовуються лікарем. Ті дітки, які вже одного разу пройшли через процедуру свердління, можуть придбати стійку фобію лікування зубів, тому важливо підходити до цього питання делікатно та обережно, щоб не завдавати дитині зайвого занепокоєння.

Особливість терапії полягає у правильній психологічній підготовці малюка. Перед проведенням лікування не зайвим буде провести з дитиною спокійну розмову про необхідність походу до фахівця, пограти з нею в лікаря.

Можна також познайомити малюка з лікарем, який його лікуватиме. Так у дитини залишиться менше страхів, а відвідування кабінету стоматолога не супроводжуватиметься стресом.

На сьогоднішній день у лікуванні молочних зубів у зовсім маленьких дітей є безліч нововведень. Вони дозволяють лікувати зубки на початкових етапах карієсу навіть без застосування свердління, тому процедура буде безболісною для малюка. Також для лікування глибокого карієсу може бути використана місцева анестезія, а за необхідності – загальний наркоз.

Терапія без свердління на початковому етапі хвороби

Лікування карієсу в дітей віком може здійснюватися консервативними методами. На першій стадії хвороби, коли каріозна пляма тільки починає формуватися, лікування може проводитися спеціальними складами для зміцнення емалі - свердління не потрібне. Це ще одна причина, через яку карієс краще лікувати на етапі його формування.

Уражені хворобою зуби покривають 2-4% розчином натрію фториду або 10% розчином глюконату кальцію, додатково в лікуванні використовують препарат Ремодент. Дані засоби зміцнюють емаль зубів і насичують її мінеральними речовинами, тим самим запобігаючи подальшому розвитку карієсу.

Також до безболісних методів лікування відноситься сріблення зубів. Для цієї процедури використовують нітрат срібла, яким покривають поверхню зубів. Речовина має виражений протимікробний ефект, викликаючи загибель всіх мікроорганізмів на поверхні зубів та зміцнюючи емаль. Через півроку після процедури зазвичай проводиться повторне сріблення. До недоліків покриття сріблом відносять той факт, що після процедури зуби набувають сірого відтінку, який залишається на зубах аж до їх зміни постійними.

Срібло зубів у дитини

Лікування середнього та глибокого карієсу у дітей

Середній та глибокий карієс вимагають лікування шляхом висвердлювання уражених тканин. Бормашиною видаляються каріозні порожнини, потім отвір обробляється знезаражуючим розчином. Для відновлення анатомічної форми зуба ставиться пломба, виготовлена ​​на основі сучасних композитних матеріалів.

При глибокому карієсі, коли хвороба доходить до пульпи, може знадобитися депульпація зуба. Для цього видаляється нерв та пломбуються кореневі канали. Після всіх маніпуляцій проводиться завершальна обробка та полірування.

Використання анестезії та наркозу

Перед проведенням лікування карієсу стоматолог оцінює ступінь захворювання, наскільки сильно вражений зуб, і вирішує, чи потрібне в даному випадку застосування анестезії. Її вводять ін'єкційно, розпорошують або наносять на уражену ділянку (залежно від виду анестетика, що використовується).

Для лікування може застосовуватись наркоз. Він необхідний для маленьких дітей, не здатних довго зберігати нерухомість, і дітей, у яких виявлено ураження кількох зубів. Багато батьків відмовляються від його застосування, побоюючись, що наркоз може вплинути на пам'ять чи розумовий розвиток дитини. Імовірність такого результату досить низька, набагато гірша, якщо дитині доведеться 1-2 години просидіти в кріслі стоматолога під гуркіт бормашини. Іноді наркоз є єдиним способом проведення безпечного лікування карієсу.

Лікування карієсу у дитини під седацією

Можливі ускладнення за відсутності лікування та наслідки

Ускладнень при каріозному ураженні молочних зубів можна уникнути, якщо вчасно розпочати лікування. Не треба ставитись до дитячого карієсу легковажно, сподіваючись, що нові зуби виростуть, і цим вирішаться всі проблеми. Здоров'я «дорослих» зубів залежить від того, в якому стані були молочні. За відсутності лікування можуть розвинутися такі ускладнення:

1. Пульпіт та зростання кісти зуба.
2. Порушення прикусу, якщо молочний зуб випав раніше.
3. При передчасній втраті молочного зуба нові виростають не так на своєму місці, неправильно формується щелепа. Може знадобитися носіння брекетів.
4. Карієс може проникнути в глибокі тканини та пошкодити зачатки постійного зубного ряду.
5. Є ризик розвитку періодонтиту, який може перейти до остеомієліту або абсцесу, що дуже небезпечно для здоров'я дитини.
6. За відсутності зубів дитині складно повноцінно пережовувати їжу, і це призводить до проблем із травленням.

Методи профілактики

Як один із заходів профілактики може бути проведена ремінералізація зубів. Процедура проводиться за бажанням батьків. Необов'язково чекати настання карієсу, якщо його попередити.

Покриті захисним шаром зуби насичуються мінеральними речовинами, стають міцнішими та здоровішими. Їхня чутливість знижується, а різній патогенній мікрофлорі буде складніше проникнути в порожнину зубів.

Також до методів профілактики можна віднести такі дії:

1. Регулярна гігієна ротової порожнини. Необхідно чистити зуби двічі на день. Засоби для гігієни (зубна паста та щітка) повинні бути правильно підібрані відповідно до віку малюка (див. також: ).
2. Збалансоване харчування, багате кальцієм та іншими вітамінами та мінералами.
3. Прийом вітаміну D відповідно до рекомендацій лікаря.
4. Не потрібно зловживати продуктами з підвищеним вмістом цукру: різні кондитерські вироби, газування, сиропи тощо.
5. Для дітей до одного року найкращою профілактикою карієсу буде грудне вигодовування. Тільки грудне молоко забезпечує надходження в організм малюка потрібної кількості кальцію та інших мінеральних речовин, необхідних для правильного розвитку та здоров'я зубів.
6. При проживанні в регіонах з низьким вмістом фтору слід проводити профілактику карієсу шляхом прийому фторидних препаратів. Така терапія має відбуватися під контролем лікаря, т.к. надлишок фтору може бути шкідливим і призвести до флюорозу.
7. Регулярно, щонайменше раз на півроку, необхідно проходити профілактичний огляд у стоматолога.

Карієс у дитячому віці – досить поширена проблема, і боятися її зовсім не потрібно. За дотримання методів профілактики та своєчасного лікування недуги є всі шанси зберегти молочні зуби здоровими. Термін служби молочних зубів недовгий, але потрібно намагатися підтримувати їхній стан і не затьмарювати дитячі роки малюка зубним болем. Саме від здоров'я цих перших зубиків залежить те, в якому стані будуть зуби малюка все його доросле життя.

Стоматологи Росії та всього світу б'ють на сполох про збільшену кількість пацієнтів з діагностуванням.

І все б нічого, але все частіше карієс стосується молочних зубів та діагностується у дітей, яким 2-3 роки, не більше. Хвороба є ураження зубної емалі.

За допомогою подальшого розвитку уражаються тканини зуба та ясна. Якщо не вдатися до своєчасного втручання і не розпочати лікування, зуб повністю руйнується і спричиняє запалення ясен. Як же запобігти таким неприємностям?

Знайомтесь, - руйнівник зубів та емалі

Як розпізнати хворобу вчасно?

До основного симптому прояву карієсу відносять дитину на біль та неприємні відчуття під час вживання їжі.

Щойно малюк поскаржиться своїм батькам, вони мають провести візуальний огляд ротової порожнини. Карієс проявляється характерними білими чи жовтими плямами на зубах. Іноді болі малюка починають турбувати вже на пізній стадії розвитку порушення.

Після скарг дитини потрібно терміново звернутися до стоматолога за допомогою. Він підкаже, що робити, у тому числі проконсультує про подальші дії з боку батьків для лікування дитячого карієсу або його профілактики.

Дитячий карієс, який торкнувся молочних зубів

Особливості лікування

Лікування карієсу молочних зубів засноване або на збереженні зуба в ранньому віці дитини, або на його повному видаленні в запущеній стадії.

Для лікування хвороби використовуються кілька методів, вибір яких безпосередньо залежить від стану зуба, самого малюка та переваг батьків.

Традиційний спосіб

Традиційне лікування має на увазі використання бормашини. З її допомогою можна видалити верхній чорний шар, прочистити канали та запломбувати уражений карієсом зуб.

Процедуру проводять у такій послідовності:

• малюкам необхідно перед використанням бормашини ввести анестезіюСьогодні для дітей використовуються спрей або гелі, рідше вдаються до уколу;
• за допомогою бормашини або ручними інструментами видаляються уражені та частково зруйновані тканини;
• за допомогою пломбувальної пасти прочищають та обробляють канали зуба;
• після всієї обробки зуб пломбують повністю, щоб запобігти попаданню їжі в канали та нерв.

Це найпростіший спосіб лікування молочного зуба, ураженого карієсом. Щоправда, найчастіше батьки чи самі діти не бажають лікувати зуб, вважаючи, що йому вже час випадати.

Не всі стоматологи наполягають на лікуванні, деякі поступаються проханням пацієнта, що може обернутися тривалим перебуванням без зуба зовсім, а це не так приємно – може травмуватися ясна.

Альтернативні методи

Сьогодні існує кілька видів лікування карієсу, де використання бормашини не розглядається зовсім.

До таких цікавих методів відносять:

1. - Спеціальний склад просто наноситься на молочний зуб, де відзначається початкова стадія ураження. Після того як склад висихає, він набуває сірого відтінку, що може бути досить помітним.
2. Ремінералізація- Уражений зуб обробляється мінеральною пастою. Може використовуватись лише у разі початкових стадій ураження. Використовується декілька обробок. Принцип дії полягає в насиченні мінералами і кальцієм твердої частини зуба, після чого він набуває міцності.
3. Озонотерапія- ґрунтується на обробці ураженого зуба озоном, який повністю вбиває бактерії. Подана методика ефективна лише у разі використання на початковій стадії розвитку карієсу, оскільки озон не може проникнути в глибину каріозних порожнин.
4. Депофорез– ефективний у використанні при глибокому каріозному ураженні. Цей спосіб заснований на введення в каріозну порожнину спеціального складу, що складається з гідроксиду міді та кальцію. Склад добре дезінфікує уражені ділянки, тоді як стоматолог починає видалення пошкоджень за допомогою електричного струму.
5. Фотодинамічна терапія– у процесі лікування зуба задіяні фотоматеріали та лазер. Ліки накладають на зуб і просвічують лазером, у результаті мікроби гинуть, а пошкодження частково відновлюються.

Вибір методики залежить від рівня руйнування зуба. Але не слід забувати і про фінансову складову питання, адже всі перелічені способи надаються у приватних стоматологічних клініках та можуть вимагати великих фінансових вкладень.

Можливі ризики

На фото двосторонній пульпіт.

Відсутність своєчасного лікування карієсу молочних зубів загрожує виникненням - запаленням пульпи (серцевина зуба). Ця поразка тягне за собою початок запального процесу, нагноєння та сильного больового синдрому.

У таких випадках слід терміново звертатися до стоматолога, оскільки сильні болі та нагноєння надалі призводять до інтоксикації та підвищення. Як правило, такий зуб видаляють під місцевою анестезією.

Профілактичні заходи

Профілактика карієсу у дітей полягає в наступному:

Тільки своєчасні профілактичні дії та звернення до стоматолога допоможуть зберегти здоров'я зубів. Батьки повинні стежити за станом ротової порожнини дитини і своєчасно звертатися до фахівців.

Найбільша помилка батьків — якщо не вживати насолоди, то молочним зубам дитини карієс не загрожує. Але крім зловживання цукерками, шоколадом та іншими солодкими продуктами, карієс має й низку інших причин:

1. Неправильна гігієна ротової порожнини у маленьких дітей. Молочні зуби відразу після прорізування потребують повноцінного догляду. Багато батьків нехтують цим фактом, що спричиняє скупчення нальоту на емалі. Оскільки зубки у немовляти не зовсім зрілі і процеси мінералізації тривають 2-3 роки після їх появи, то карієс розвивається швидко, при цьому вражаючи практично весь зуб.
2. Зараження патогенними мікроорганізмами, яке відбувається, якщо дитина їсть з однієї ложки з дорослим, у роті якого є каріозні зуби.
3. Генетична схильність та порушення формування зубної емалі в період внутрішньоутробного розвитку під дією куріння та лікарських засобів, які приймала мама під час вагітності.
4. Карієс раннього віку, який з'являється до 2-річного віку, може бути викликаний прийомом дитиною медикаментів, що негативно позначаються на емалі, а також недоліком фтору та кальцію в їжі.
5. Довготривале пиття дитиною солодких напоїв через соску призводить до формування пляшкового карієсу з ураженням усіх передніх зубів.

Види карієсу у дітей

Існує кілька класифікацій каріозного процесу у дітей, які відображають його локалізацію, глибину та інтенсивність.

Залежно від того, які зуби уражені, існує карієс:

• Молочних зубів може з'явитися навіть у немовлят відразу після прорізування зубів.
• Постійних зубів - виникає у дітей віком від 5 років, після того, як почалася зміна тимчасових зубів.

Залежно від глибини поширення карієсу:

• Пляма - початковий карієс, є першою стадією розвитку патологічного процесу, який ще не вразив анатомічні структури зубної емалі. Лікується за допомогою мінімальних втручань і легко піддається зворотному розвитку.
• Поверхневий карієс емалі – ураження зубних тканин не вийшло за межі емалі.
• Середній карієс — руйнація не тільки шару емалі, а й частини тканин дентину.
• Глибокий карієс - найскладніший варіант захворювання, коли патологічний процес торкається всієї товщі зуба і практично досягає пульпи.

За первинністю каріозного процесу на зубах існують такі види:

• Первинний карієс, який з'являється на незайманих раніше зубах.
• Вторинний карієс, при якому відбувається рецидив захворювання з ураженням зуба, який вже піддавався лікуванню. Іноді патологічне вогнище локалізується під пломбою і не видно для ока, в такому випадку карієс називають внутрішнім.

Залежно від того, як швидко розвивається захворювання, карієс класифікується:

• Компенсований — прогрес хвороби протікає вкрай повільно або взагалі зупиняється.
• Субкомпенсований - розвиток карієсу відбувається досить повільно і батьки довго не помічають його наявність у дитини.
• Декомпенсований або найгостріший - руйнування зубних тканин відбувається дуже швидко і супроводжується бурхливими симптомами: болем, неможливістю жування. Така форма карієсу потребує екстреного лікування.

Залежно від локалізації каріозного процесу існує карієс:

• Фіссурний, який розвивається у місцях природних заглиблень на поверхнях зубів.
• Апроксимальний, коли каріозному руйнуванню піддаються поверхні зубів-антагоністів, що стикаються.
• Пришийковий з локалізацією біля місця зіткнення коронки зуба з яснами.
• Циркулярний, що вражає зубні тканини по всьому периметру області ясен.

За кількістю уражених зубів карієс може бути:

• Поодиноким — у патологічний процес залучено єдиний зуб.
• Множинним – захворюванням уражено кілька молочних зубів.
• Генералізованим - каріозні осередки є на більшості зубів.

Симптоми у дітей

Незважаючи на те, що ознаки захворювання дуже специфічні, батьки не завжди знають як виглядає карієс і як розпізнати його у дітей.

Симптоми захворювання залежать від глибини ураження зубних тканин.

1. При початковому карієсі на поверхні емалі з'являються різноманітні за формою та величиною білі плями, які не викликають у дитини якихось неприємних відчуттів. Згодом такі утворення починають змінювати свій колір - вони стають бурими, коричневими або навіть чорними. Це свідчить про прогрес захворювання.
2. При поверхневому карієсі порожнина не виходить за межі емалі і може мати світле або темне забарвлення. Вже цьому етапі діти відзначають появу болю при вживанні солодощів чи кислих продуктів.
3. При середньому карієсі з поглибленням патологічної порожнини до ранніх симптомів приєднується болючість при контакті зубів з холодною або гарячою їжею. На зубній поверхні визначається глибока порожнина, де можуть накопичуватися залишки їжі. Часто з'являється неприємний запах із рота дитини.
4. При глибокому процесі та приєднанні пульпіту дитина пред'являтиме скарги на інтенсивний біль, що посилюється при прийомі їжі. На цьому етапі може страждати загальний стан малюка з появою слабкості, нудоти або підвищення температури. Зуб зазнає значного руйнування і не може виконувати свої жувальні функції.

Особливості карієсу у дитячому віці

Розвиток каріозного процесу у дітей дуже схоже з таким у дорослих, проте є й низка серйозних особливостей, які треба враховувати при діагностиці та лікуванні.

1. Низький рівень мінералізації зубної емалі, ширші канальці дентину та низька активність пульпи сприяють швидшому розвитку та прогресуванню захворювання.
2. Часте виникнення карієсу у дитини, в організмі якої знижено резистентність внаслідок перенесених тяжких захворювань або інфекцій.
3. Множинність поразок. Іноді патологічний процес торкається одночасно всіх молочних зубів.
4. Наявність особливих форм захворювання, які не зустрічаються у дорослих: циркулярний карієс (кільцеподібне ураження всіх поверхонь зуба, що часто призводить до відламування коронки) та площинний карієс (значне ураження поверхні зуба без поширення в глибину).
5. Тривалий час навіть значні дефекти в тканинах зуба можуть викликати будь-яких симптомів.
6. Можливість раннього розвитку захворювання навіть у однорічної дитини відразу після прорізування тимчасових зубів.

Лікування

При виявленні цього захворювання у дитини необхідне негайне та комплексне лікування, яке спрямоване як на усунення карієсу, так і на попередження його повторної появи. Терапія, розпочата в кабінеті стоматолога, обов'язково має бути продовжена вдома із застосуванням як спеціальних засобів для догляду, так і з використанням методик народної медицини.

Особливості лікування у стоматолога

У дітей раннього віку (до 4 років) можливе застосування консервативного лікування методом сріблення на стадії плями або карієсу емалі. При цьому область пошкодження після очищення від нальотута розм'якшених тканин триразово (з інтервалом у кілька днів) обробляють 30% розчином нітрату срібла. Недоліком способу є фарбування зубів у неприємний чорний колір.

Глибоке фторування емалі схоже з попереднім консервативним способом. В цьому випадку на зуби багаторазово покриваються фторидним складом, що сприяє відновленню зруйнованих призм емалі. Незручністю маніпуляції є необхідність багаторазового її повторення, що важко здійснити у маленької дитини.

При виявленні каріозної порожнини на зубі проводиться її очищення та пломбування композитними матеріалами, що швидко застигають. Це правило єдине лікування як постійних зубів, і тимчасових.

Але маленькі пацієнти часто настільки бояться звуку інструменту, що працює, що не дає лікарю повноцінно проводити всі необхідні маніпуляції. Сучасна медицина пропонує альтернативу традиційним методикам – використання хімічного препарування. Суть подібно до способу полягає у введенні в каріозну порожнину спеціальних речовин, які розм'якшують щільні патологічні маси, після чого стоматолог ручними інструментами очищає зуб і проводить пломбування. При цьому всі дії здійснюються без бормашини!

Маленьким пацієнтам під час проведення лікувальних маніпуляцій необхідно застосування повноцінного знеболювання. Перевага надається використанню місцевих анестетиків, але у виняткових випадках, коли потрібне видалення зуба, можливе лікування під внутрішньовенним наркозом.

Лікування в домашніх умовах

Паралельно із лікуванням у стоматологічному кабінеті необхідно проводити терапію карієсу в домашніх умовах. Для цього використовуються спеціальні дитячі зубні пасти та ополіскувачі з протикаріозним ефектом.

Якщо дитині ще не виповнилося 4 роки, то для неї слід придбати зубну пасту та ополіскувач, які не містять фтору. Лікування в такому випадку проводитиметься за рахунок наявності активних іонів кальцію та антибактеріальних компонентів. Дітям старшого віку рекомендовані засоби для гігієни ротової порожнини, концентрація фтору в яких є мінімальною.

Лікувальні зубні пасти для дітей:

• R.O.C.S. Pro Baby
• LACALUT kids
• Splat junior
• SILCA Putzi
• PresiDENT Baby

Такими лікувальними пастами чистять зуби дитині двічі на день.

Дитячі ополіскувачі для ротової порожнини, що застосовуються в лікуванні карієсу:

• LACALUT Teens
• Дракоша дитяча
• Active Kids

Полоскати рота такими розчинами слід після кожного прийому їжі і перед сном.

Важливо пам'ятати, що використовувати ополіскувачі для дитини можна тільки тоді, коли вона навчилася полоскати рот і випльовувати рідину (не раніше, ніж у 1,5 роки).

Лікування народними засобами

Для дітей після дворічного віку при лікуванні карієсу можна використовувати засоби народної медицини.

1. Після їжі полоскати рота слабким розчином звичайної або морської солі (половина чайної ложки на склянку теплої води).
2. Як ополіскувач використовувати настій аптечної ромашки, для приготування якого столову ложку сухих квіток наполягають у склянці гарячої кип'яченої води.
3. Після чищення зубів дати дитині прополоскати рот відваром шавлії, який виготовляють зі столової ложки сухого листя рослини та 300 мл гарячої води.

Гомеопатія при карієсі у дітей

Застосування гомеопатичних засобів при карієсі молочних зубів не протипоказане. Але робити це необхідно лише у поєднанні з традиційним стоматологічним лікуванням та під контролем досвідченого лікаря-гомеопату. Розраховувати на значний ефект від подібних препаратів не слід, оскільки найчастіше вони використовуються як профілактичні методи.

Наслідки, що виникають, якщо не лікувати

Існує думка, що лікувати карієс на тимчасових зубах не потрібно, адже згодом вони зміняться на постійні. Почувши негативну відповідь на своє питання про те, чи переходить карієс із молочних зубів на корінні, батьки заспокоюються і залишають каріозне вогнище в ротовій порожнині у дитини. Однак вплив цього захворювання на постійні зуби у дітей дуже великий.

1. За відсутності лікування карієс у дитини дуже швидко прогресує та викликає розвиток періодонтиту – запалення навколишніх тканин. Такий процес може спричинити загибель зачатка корінного зуба, внаслідок чого він не проріжеться вчасно.
2. Рання втрата молочних зубів загрожує порушеннями нормального зростання щелепно-лицьової системи та проблемами з постійним прикусом.
3. За відсутності навіть одного молочного зуба тривалий час дитина не може повноцінно пережовувати їжу, що може викликати проблеми з травленням.

За повноцінне лікування карієсу у дитячому віці виступають і авторитетні фахівці у галузі педіатрії (наприклад, доктор Комаровський).

Профілактика

Профілактика карієсу молочних зубів починається задовго до народження дитини. Оскільки закладка зубних зачатків починається досить рано, то з ранніх термінів у раціоні майбутньої матері має бути достатньо кальцію, вітаміну Д і білка.

У немовляти 1 року життя найкращою профілактикою карієсу є грудне вигодовування, оскільки саме з материнським молоком надходить оптимальна кількість кальцію та інших мінеральних речовин, необхідних для правильного формування здорових зубів.

Після прорізування молочних зубів необхідно регулярно проводити гігієнічні процедури, які полягають у очищенні поверхні емалі від нальоту та залишків їжі за допомогою спеціальних м'яких зубних щіток та паст без вмісту фтору. До 3 років не слід вводити в раціон дитини солодощі (особливо цукерки й газовані води), а краще і зовсім відмовитися від них. Щонайменше двічі на рік необхідно відвідувати кабінет дитячого стоматолога.

Якщо дитина мешкає у регіоні з низьким вмістом фтору у воді, то проводиться ендогенна профілактика карієсу шляхом прийому фторидних препаратів. Проводяться подібні заходи під контролем лікаря, оскільки надлишок фтору може призвести до розвитку флюорозу постійних зубів.

Як видно з нашої статті, карієс у дитячому віці є досить серйозною проблемою. Недооцінка його та затягування з візитом до стоматолога може стати причиною появи важких ускладнень та проблем із постійним комплектом зубів.