Як передається та як лікувати вірус папіломи людини?

Вірус папіломи людини (ВПЛ)- Це група вірусів, що викликають різні хворобиу і - від кондилом до онкологічних пухлин. Вони виявляються приблизно в 70% жінок, а прояви інфекції, спровокованої ВПЛ, у тій чи іншій формі діагностуються у 50% інфікованих людей.

Як передається ВПЛ?

Вірус досить просто передається від інфікованої людинидо здорового. Згідно з дослідженнями американських учених, до 50 років носіями вірусу папіломи є вісім жінок із десяти.

Передається вірус такими способами:

• Під час пологів. ВПЛ передається від інфікованої матері до дитини у процесі народження. У новонародженого розвиваються папіломи в області статевих органів, на слизовій оболонці горла і рота.
• Сексуальні контактиТипи вірусу, викликають розвитоккондилом, як правило, передаються статевим шляхом, через оральний та анальний секс.
• Самозараження- Під час видалення волосся вірус переноситься з однієї ділянки на іншу.
• Побутовий шлях зараження. Один із найпоширеніших способів зараження, саме тому вірус досить поширений. Ознака наявності ВПЛ – бородавки, гострокінцеві кондиломи, папіломи. Вірус стійкий до впливу різних зовнішніх факторів і може зберігатися довгий час, наприклад, у душі та басейні. Їм можна заразитись навіть через незначне пошкодження шкірних покривів.

У більшості випадків ВПЛ ніяк не проявляє себе, оскільки імунітет людини здатний пригнічувати його активність. Якщо з яких-небудь причин імунна система дає збій, вірус відразу ж починає активізуватися.

За даними досліджень, всього 1-5% заражених спостерігають будь-які прояви захворювання. В інших інфікованих віруси знаходиться в організмі безсимптомної форми. Активізувавшись, вони збираються на шкірних покривах та слизовій оболонці, порушують відтворення клітин, і з'являються нарости, що вказують на наявність недуги.

Симптоми ВПЛ:

• Бородавкиявляють собою жорсткі та круглі нарости, їх діаметр варіюється. Кордони наростів чітко окреслені, але нерідко зустрічаються бородавки неправильної форми. Найчастіше вони утворюються у місцях, де шкіра ушкоджується найсильніше: на руках, ліктях чи колінах. Вони мають шорстку поверхню і бувають різного кольору.
• Папілома- це подовжений наріст, який кріпиться до шкірних покривів за допомогою ніжки. Забарвлення папілом, як правило, не відрізняється від кольору шкіри, але в деяких випадках може бути коричневим. Утворюються папіломи переважно в пахвових западинах, в області обличчя, паху, у жінок – під молочними залозами. Вони швидко збільшуються в розмірах, розростаються і можуть покрити собою значні ділянки шкіри.
• Загострена кондилома– це м'які нарости на шкірі, прикріплені за допомогою ніжки. Вони, як і бородавки, мають шорстку поверхню. Улюблені місця кондилом – це зовнішні статеві органи, область навколо анального отвору. Розмір і кількість кондилом збільшується досить швидко, найчастіше вони розташовані гронами і дещо нагадують качани цвітної капусти.

Перші ознаки інфікування ВПЛ після сексуального контакту можуть виникнути через кілька тижнів.

Перебіг захворювання

Ця недуга має чотири стадії:

• Латентна течія. Вірус знаходиться в організмі, але при цьому жодним чином себе не виявляє і не викликає змін у клітинах. На такій стадії його може виявити лише за допомогою аналізу ПЛР.
• Поява клінічних ознак. Вірус прискорює розподіл клітин епідермісу. З'являються характерні нарости на шкірних покривах, які можна виявити методом ПЛР, а також гістології та цитології (визначається наявність в організмі гіперкератозу).
• Дисплазія.ДНК папіломавірусу починає взаємодіяти з ДНК клітин, що сприяє розвитку інтегрованої форми. Структура клітин вірусу змінюється, це називається – койлоцитоз. Для виявлення застосовуються всі перераховані вище методи діагностики, включаючи кольпоскопію.
• Карцинома. Інтеграція вірусу сприяє мутації клітин, а також появі злоякісних клітин, що вказує на розвиток інвазивного раку. У даному випадкудіагностика здійснюється на підставі клінічних проявів, включаючи всі перераховані методи.

Специфіка перебігу ВПЛ у жінок

Інфекція нерідко проходить у прихованій формі, але іноді може викликати стрімкий розвиток генітальних папілом, які найчастіше спостерігаються у жінок віком 15-35 років.

Імовірність захворювання на кондиломатоз у жінок досить висока і становить не менше 15%. Заразившись одного разу вірусом у молодості, жінка протягом багатьох років може навіть не знати про це. Однак при настанні менопаузи вірус може мутувати і викликати зміни в клітинах статевих органів.

Основна небезпека розвитку хвороби, спричиненого вірусами 16 типуі 18 типу, -розвиток раку шийки матки. Ця недуга знижує тривалість життя жінок у середньому на 25 років. З погляду розвитку патології, небезпечним є лише той вірус, який «спить» в організмі жінки понад рік. Тому плановий огляду лікаря-гінеколога може запобігти йому негативні наслідки. Проходити обстеження на наявність ВПЛ доцільно, починаючи з 26-28 років.

Специфіка перебігу ВПЛ у чоловіків

У чоловіків найчастіше дана інфекціямає приховану форму. У деяких випадках можуть розвиватися гострі кондиломи, що загрожують переродженням клітин у внутрішньоклітинну неоплазму (злоякісну) пеніса та анального отвору. Крім цього, у чоловіків може розвинутись рак статевого члена. Крім змін в галузі геніталій, можлива поява папіломатозу гортані та рота у зворотній формі.

Специфіка перебігу ВПЛ у дітей

Шкірні бородавки виявляються приблизно в 12% школярів. Серед усіх захворювань шкірних покривів у дітей найпоширеніші. Також у дітей може виникати папіломатоз гортані, який проявляється осиплістю голосу, в окремих випадках голос повністю втрачається.

Крім того, у дітей погіршується функція дихання, під час активної діяльності спостерігається задишка. У важких випадках можливі спазми гортані до задухи, що загрожує незворотними наслідками.

Діагностика хвороби здійснюється у вигляді огляду пацієнта. Захворювання лікують за допомогою хірургічного втручання. Сьогодні в медицині немає жодного неоперативного методу лікування цієї недуги у дітей та дорослих.

Хорошою альтернативою є лише лазерне видалення папілом, але такий спосіб лише збільшує ймовірність малігнізації. Навіть якщо у малюка після видалення папіломи з'явилися нові, з віком вони самостійно проходять.

Після операції дитині вводять одну дозу стероїдного препарату, що запобігає набряку. Також у післяопераційний період, щоб уникнути інфікування рани, призначають антибіотики, препарати естрогени та миш'як. Вживання метіоніну протягом місяця під час реабілітації допомагає уникнути рецидиву захворювання.

ВПЛ та вагітність

Нерідко фахівці лякають майбутніх мам страшними наслідкамивагітності, що розвивається на фоні ВПЛ. Однак сьогодні медицині невідомі випадки, коли папіломавірус становить загрозу вагітній жінці або плоду, що розвивається.

Вагітну жінку повинні насторожити тільки виявлені у неї генітальні або анальні кондиломи, які спровоковані вірусами типів 6 або 11. Оскільки існує ймовірність того, що цей вірус може передатися дитині у процесі пологів та спровокувати респіраторний папіломатоз.

У цьому випадку фахівці не впевнені, яким точно шляхом вірусу передається вірус від жінки до плоду:через плаценту, під час пологів чи післяпологовий період. На цій підставі немає гарантії того, що розродження за допомогою кесаревого розтину убереже дитину від зараження. Тому наявність у вагітної жінки ВПЛ 6 або 11 не є показанням для призначення кесаревого розтину.

Такий спосіб розродження призначається лише тоді, коли кондиломи можуть перешкодити народженню плода або їх наявність загрожує тяжкою кровотечеюжінці.

У будь-якому разі жінка, яка готується стати матір'ю, повинна знати про ризик розвитку респіраторного папіломатозу у дитини. Будь-які інші типи папіломавірусів не є небезпечними для перебігу вагітності та дитини.

Діагностика

Для обстеження пацієнтів на ВПЛ використовують кілька ефективних методів:

• Огляд гінекологом чи урологом. Проводиться стандартний огляд.
• Цитологічне дослідження. При гінекологічному оглядіу жінки береться мазок. Цей спосіб дослідження називають - "цитологія" або "рідинна цитологія". У цьому лаборант виявляє під мікроскопом наявність чи відсутність змінених клітин. У нормі вони повинні бути відсутніми, оскільки вони з'являються тільки при розвитку цієї недуги. Наявність таких змінених клітин нерідко може свідчити про наявність у жінки дисплазії шийки матки.
• Гістологічне дослідження. Досліджується шматочок тканини, взятий під час обстеження. Такий метод має іншу назву - "біопсія". Лікар під мікроскопом обстежує ступінь зміни тканини, взятої на дослідження. У лікуванні ВПЛ треба зазначити: вірус неможливо повністю видалити з організму. Головна мета терапії – видалити прояви вірусу та значно знизити його концентрацію.
• Digene-тест.Нове дослідження, яке набирає популярності в медицині. Цей тест застосовують визначення наявності значних концентрацій вірусу, завдяки чому можна виявити ступінь онкогенності вірусів в організмі пацієнта. Digene-тест зазвичай використовується в сукупності з цитологією. Результати дослідження також оцінюються комплексно.
• ПЛР-аналіз- Основний метод діагностики папіломавірусу. Найбільш поширені види дослідження – на вірус папіломи людини 16 та тип 18. Матеріал для аналізу беруть із шийки матки та слизової оболонки піхви жінки. У чоловіків - зі слизової оболонки статевого члена. У вкрай поодиноких випадках ПЛР може дати не точний результат, причому як хибнонегативний, так і хибнопозитивний результат, зокрема, якщо порушені умови проведення діагностики.

Лікування

Сьогодні не існує надійних способів лікування ВПЛ-інфекції. У багатьох людей, інфікованих ВПЛ, імунітет сам успішно справляється з цією інфекцією; у тих, у кого організм не може впоратися сам, може виникнути рак шийки матки, анальний рак, генітальні кондиломи, рак піхви, вульви, головки статевого члена.

Генітальні кондиломи – це захворювання не злоякісне, але потребує непростого та тривалого дорогого лікування. Нерідко воно рецидивує і вимагає вкладення чималих коштів. Зустрічаються генітальні кондиломи у чоловіків і жінок.

У лікуванні ВПЛ застосовують безліч способів:

1. Використання місцево некротизуючих препаратів.
2. Прийом противірусних засобів.
3. Зміцнення імунітету.
4. Видалення проявів – кондилом, папілом, дисплазії чи раку шийки матки.

Усі методи ефективно проводяться у сучасній медицині.

Місцевонекротизуючі препарати (луги, кислоти):

• Солкодерм;
• Суперчистотіл;
• Коломак;
• Веррукацид;
• Дуофілм;
• Веррукацид;
• Кондилін;
• Ферезол і т.д.

Противірусні препарати:

• Епіген-інтим(спрей): область ураження обприскують чотири рази;
• Ізопринозин(Гроприносин): призначають по 2 табл. тричі на день протягом 14-28 днів;
• Панавір: представлений в аптечній мережі різних формах– свічки, розчин для ін'єкцій, спреї, гель – призначення залежить від локалізації та поширеності процесу;
• Алокін-альфа: курс лікування - 6 ін'єкцій, вводиться підшкірно один раз на 2 дні, призначають одну ампулу, порошок потрібно розчинити в 1 мл 0,9% розчину хлориду натрію;
• Алдара- 5% крем. Активна речовина – іміквімод. Застосовується при гострих кондиломах.

Препарати, що підвищують імунітет:

• РеаферонПорошок 1 флакона потрібно розвести з 0,5 ч. ложки води. Приймати за 30 хв. до їди двічі на день 14 днів;
• Поліоксидоній: закладають у піхву або пряму кишку на ніч по 1 свічці. Курс лікування 10 днів;
• Імунал: приймають по 1 таблетці -3 рази на день. Призначають курс лікування від 2 до 8 тижнів, залежно від перебігу захворювання.

Видалення папілом:

• видалення лазером;
• видалення скальпелем;
• видалення рідким азотом;
• видалення Сургітроном;
• радіохвильове видалення;
• видалення електроніжем.

Народні засоби від папіломи:

• Трава чистотіл. Папілому рекомендується змащувати свіжим соком чистотілу 2-3 десь у день.
• Обробка бородавки часником. Цей засібефективно вбиває віруси. Соком часнику змащують бородавку або прикладають зрізаний пластик на новоутворення.

Самолікування ВПЛ у більшості випадків не дає позитивного результату. Нерідко воно призводить до прогресування захворювання. Особливо небезпечне самолікування у разі захворювань статевих органів.

Щеплення від ВПЛ

За статистикою, за два роки після початку інтимних відносин до 70% жінок заражаються ВПЛ. Навіть за одного сексуального партнера 20% жінок є носіями папілома-вірусу. Після початку сексуальних відносинжінка має проходити щорічно гінекологічне обстеження, Що включає мазки на онкоцитологію, біопсію та ВПЛ-тести.

Одна з останніх розробок у галузі імунології – вакцина для профілактики інфекцій, спровокованих ВПЛ. Розробка різних видіввакцин, спрямованих на протистояння ВПЛ, розпочалася ще у 80-х роках. Початкові дані клінічних дослідженьпослужили базою для проведення обстежень жінок та дітей різних вікових груп.

За минулий час відзначено успіхи в удосконаленні щеплення від вірусу, отримано докази їхньої високої ефективності та безпеки. На даний час розроблено 3 види вакцин.

У Росії поки що зареєстрована єдина вакцина Гардасил, яка спрямована проти чотирьох типів ВПЛ (11, 6, 16, 18). Вакцина призначена для жінок віком до 26 років та дітей, починаючи з 8 років. У разі вакцинації жінок захист формується лише від тих типів інфекцій, якими жінка ще не була інфікована.

Профілактика

Первинна профілактика ВПЛ – профілактична імунізація вакциною Гардасіл, яка допомагає ефективний захиствід таких захворювань, як:

• кондиломи (генітальні бородавки);
• рак шийки матки;
• передракові та патологічні зміни шийки матки;
• рак вульви та піхви.

Вторинна профілактика:

• виключити безладні інтимні відносини;
• регулярне (не рідше одного разу на рік) обстеження гінеколога з проведенням діагностичних заходів(пап-тест), які дозволяють виявити ВПЛ, провести своєчасне лікування та уникнути ускладнень;
• лікування наслідків інфікування ВПЛ;
• дотримуватися здорового способу життя.

Вірус папіломи людини - це група хвороб, які досить поширені на всій планеті. Тільки уважне ставлення до будь-яких змін у власному організмі та негайне звернення до фахівця допоможуть запобігти їх появі.

Вірус папіломи вражає найчастіше лише людей, які живуть регулярним статевим життям без використання бар'єрних методівконтрацепції. Але трапляються випадки, коли захворювання потрапляє в організм через кров і під час проходження по родових шляхах. Саме захворювання є невеликими за розміром новоутворення, які можуть призводити до онкологічним новоутворенням. Особливо важливо лікувати папіломи у жінок, так як у них вони можуть проникати в статеві шляхи і призводити до ракових утворень на шийці матки та стінках піхви. Лікування найчастіше має комбінований ретельно продуманий характер.

Електрокоагуляція

Процедура проводиться у косметологічному кабінеті. Видалення однієї папіломи в середньому коштує пацієнтові в 100-120 рублів. Процедура проводиться за допомогою невеликого апарату, через який протікає струм. Його направляють на припікання папілом, що запобігає їх розростанню. Процедура досить ефективна для видалення існуючих папілом і показує хороші результати у 90% випадків. При цьому за деякий час у 45% хворих з'явилися нові локалізації новоутворень. Процедура має мінімум протипоказань та побічних ефектів.

Лазеротерапія

Також досить часта апаратна процедура, яка може дозволити жінкам позбутися існуючих папілом на 92%. На успішність впливають кількість новоутворень, їх характер та локалізація. Досить хвороблива процедура, Що залишає рани на тілі. Загоюватись сліди від лазеротерапії можуть протягом цілого місяця. Після такого лікування досить у багатьох випадках реєструвалися рецидиви вірусної поразки. Використовується для видалення папілом зі слизових стінок піхви. Вартість такої процедури складає 1000-2000 рублів.

Кріотерапія

Процедура проводиться з допомогою рідкого азоту. Кріотерапія дозволяє вилучити приблизно 60% вірусних локалізацій. При цьому через деякий час у 15% випадків у пацієнтів спостерігалися рецидиви захворювання, що потребувало повторного лікування. Досить дорога процедура, яка передбачає 10-20 сеансів. Вартість кріотерапії коливається від 10 до 40 тисяч рублів за загальне числоманіпуляцій.

Відео — Видалення бородавок (папілом) лазером, рідким азотом, струмом та радіохвилями

Радіохвиля

Проводиться процедура під місцевим наркозом. Радіохвильове видалення передбачає видалення папіломи разом із її коренем. Для цього радіохвильовий лазер робить максимально точний розмір протягом 10-30 хвилин, все залежить від складності процедури. Зазвичай пацієнтам потрібно від 10 до 20 сеансів, щоб повністю позбавитися новоутворень. Рецидив захворювання після таких маніпуляцій становить 30%. Вартість радіохвильової хірургії від 3000 до 10000 тисяч за кількість процедур.

Увага! Рішення про проведення апаратного лікуванняможе прийняти тільки лікар після очного огляду новоутворень. Це важливо зробити, тому що при неправильному підході папілома може рости набагато швидше і перейти вже в патогенну стадію.

Противірусні препарати проти папілом

Алокін-Альфа

Лікарський засіб випускається у вигляді порошку, який слід використовувати для виготовлення розчину для ін'єкцій. Після приготування розчину вводять його підшкірно. При лікуванні онкогенного вірусу типу папілом слід провести шість ін'єкцій. Кожна процедура виконується за день. Для приготування ін'єкції слід брати 0,9% розчин натрій хлориду, який дозволяє створити ідеальну для активної речовинисереду.

Віферон

Даний лікарський засібможна використовувати для лікування папілом не тільки на тілі, але і на слизовій оболонці піхви та шийки матки. Для отримання хорошого результату слід брати один міліграм активної речовини та наносити його за допомогою тампона або м'якого аплікатора на уражені ділянки двічі на добу. Зовнішні прояви лікуються за допомогою локального нанесення засобу також двічі на добу. Тривалість терапії визначається лікарем і становить зазвичай 1-2 тижні.

За потреби гель може бути замінений ректальними супозиторіями. Вони більш зручні та прості у використанні. Лікування вимагає запровадження лише однієї свічки медикаменту після природного акту дефекації. Така форма препарату впливає попри всі вірусні освіти. Тривалість терапії свічками також становить 1-2 тижні.

Генферон

Препарат випускається у двох фармакологічні форми– вагінальних та ректальних супозиторіях. Ректальні свічкивикористовуються для лікування папілом, локалізованих на тулуб у жінки. Їй рекомендується ставити по одній свічці Генферона протягом двох тижнів.

Слизову оболонку піхви та шийки матки слід лікувати за допомогою вагінальних супозиторіїв. З урахуванням ступеня тяжкості хвороби хворий може рекомендувати ставити 1-2 свічки. Лікування може тривати протягом 10 днів. Подальше збільшення курсу терапії можна лише з дозволу гінеколога.

Увага! Прийом противірусних препаратівтакож доцільний під час проведення апаратного лікування, що дозволить закріпити отриманий результат.

Імуномодулятори при вірусі папіломи

Імуномакс

Даний препарат може застосовуватися лише у поєднанні з одним із перерахованих вище методів апаратної терапії. Курс Імуномаксу складається з шести процедур. Пацієнтам вводять лікарський засіб внутрішньом'язово у дозі 200 ОД активної речовини. Використовувати імуномакс можна тільки після отримання докладної імунограми.

Лікопід

Лікарський засіб випускається у формі пігулок. При ураженні папіломами шкіри пацієнтці рекомендується приймати сублінгвально 2 мг активної речовини двічі на добу. Терапія у разі триває протягом шести днів. При лікуванні папілом на піхву та шийці матки хвора повинна приймати по 10 мг Лікопіду один раз на день протягом 10 днів.

Увага! Зазвичай ці препарати призначаються тільки в тому випадку, коли комбіноване лікування з противірусними лікарськими засобами та апаратною терапією не дало належного результату.

Вартість препаратів проти папіломавірусу

Препарат	Зображення	Ціна у РФ у рублях	Ціна у РБ в рублях	Ціна в Україні у гривнях
Алокін-Альфа		3500-7500	112-224	1435-2870
Віферон		80-300	2,56-9,6	32-123
Генферон		700-1000	22,4-32	287-410
Імуномакс		800	25,6	328
Лікопід		300-2000	9,6-32	123-820

Увага! Наведені ціни можуть збігатися з цінами у конкретній аптечної мережі, оскільки є усередненими. На вартість також впливають дозування та місця виробництва препаратів.

Народні методи лікування папіломавірусу у жінок

Сік чистотілу проти новоутворень

Лікарський засіб показує досить добрий результат при лікуванні різного роду папілом. Найкраще придбати готовий аптечний розчин, який має максимально безпечну концентрацію. Використовувати чистотіл слід за строго визначеною схемою:

• спочатку необхідно розпарити проблемне місце;
• після цього воно змащується будь-якою жирною не алергенною основою, найкраще брати олію;
• після цього на папілому наноситься невелика кількість соку, важливо уникати попадання на здорові ділянкишкіри;
• процедура проводиться 1-2 рази на день;
• кожні 48 годин слід видаляти акуратно відмерлі ділянки новоутворень;
• Папіломи плоского типу відпадають самостійно без зовнішнього втручання.

Тривалість лікування визначається його успішністю і продовжується до повного одужання.

Відео — Як позбутися папілом народними засобами

Сік картоплі

Також чудовий засіб, який при цьому не має токсичного та небезпечного впливу на організм та шкіру. Підходить для комбінованого лікуванняне тільки з традиційними препаратами, але з народними. Використовувати для змащування папілом можна лише свіжоприготовлений сік. Повторюється процедура необмежену кількість разів на добу, оскільки сік картоплі не може спричинити алергію. Цим домашнім засобом можна змащувати також новоутворення на інтимних місцяхта особі.

Увага! Про можливість комбінування народних засобівз традиційною медициною для кожного конкретного пацієнта слід уточнити у свого лікаря. Дані рецепти не підходять для лікування папілом на стінках піхви та шийки матки.

Якщо у вас виявились папіломи на будь-яких частинах тулуба, слід звернутися за допомогою до гінеколога. Жінці у такому разі обов'язково слід пройти кольпоскопію, яка зможе побачити відсутність або наявність вірусних новоутворень на стінках слизової оболонки піхви та шийки матки. Після цього буде призначено комплексне лікування, яке дозволить уникнути переходу хвороби до патологічних та небезпечних для здоров'я процесів.

Кондиломи, папіломи, бородавки – всі ці нарости є результатом активності папіломавірусної інфекції. Вірус проникає через будь-які мікротравми на шкірі або слизових оболонках, укорінюється у верхніх епітеліальних шарах і починає заражати здорові клітини, результатом цього стає їхній безконтрольний поділ, розростання – так з'являються шкірні новоутворення. Деякі серотипи вірусу (всього налічують понад 100 типів) спочатку онкогенно небезпечні, інші не несуть потенційної загрози здоров'ю людини. Уникнути зловмисності та вилікувати ВПЛ можна лише звернувшись до лікаря, який провівши аналізи, призначить адекватну терапію.

Інфікування схильні в рівній мірі, як жінки, так і чоловіки, однак щодо жіночої половини людства ризик перетворення папілом на ракову пухлинузростає.

Наступні серотипи вірусу мають високий рівень онкогенності - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Особливу небезпеку вони становлять для жінок, оскільки провокують розвиток дисплазії (руйнування слизової оболонки, це передраковий стан) і можуть призвести до раку шийки матки.

Щоб позбутися проявів папилломавируса потрібно, по-перше звернутися до рвачу, а по-друге пройти призначений курс терапії. Зазвичай схема лікування така:

• Проводять видалення новоутворень шляхом електрокоагуляції, лазерної чи радіохвильової деструкції, кріотерапії;
• Призначають прийом медикаментів – це противірусні, імуностимулюючі препарати (таблетки, мазі, свічки чи ін'єкції);
• Застосування вітамінних комплексівпідтримки імунітету.

Однак чи достатньо цих заходів для того, щоб вилікувати вірус папіломи людини назавжди або повне одужаннявсе ж таки неможливо?

Чи можна повністю вилікуватися від ВПЛ

Заразитися ВПЛ можна контактно-побутовим або статевим шляхом, проте це не означає, що одразу після інфікування у вас з'являться характерні нарости – все залежить від роботи імунної системи людини.

Так, назавжди вилікуватися від папіломавірусу можливо лише в молодому віці(До 25 років) - повне лікування зафіксовано в 80% діагностованих випадків. Імунокоректна терапія, механічне видалення наростів і міцний імунітет – у сукупності цього достатньо для того, щоб впоратися з вірусною атакою – відбувається елімінація, тобто організм повністю очищається від ВПЛ.

У старшому віці повністю вилікувати недугу неможливо, адже імунітет вже не настільки сильний. Проникнувши крізь епітеліальний шар, вірус укорінюється і залишається там, у «сплячому» режимі. Така латентна течія недуги триває доти, поки імунна система здатна пригнічувати вірус, але як тільки вона дасть збій, відбудеться активізація ВПЛ – з'являться нарости (на шкірі або слизових оболонках).

ВПЛ імунозалежний вірус і, на жаль, ще немає ліків, здатних його викоренити, тут все залежить від індивідуальних особливостей організму людини – чим сильніший імунітет, тим більше шансів подолати інфекцію.

Незважаючи на те, що після 30 років вилікувати папіломавірус повністю вже не можна терапію проводити все ж таки необхідно. Комплекс заходів спрямований на пригнічення активності ВПЛ, усунення симптоматичних проявів та стимуляцію імунної системи.

Деструкція новоутворень

Після того, як встановлений тип збудника, лікар приступає до лікування і починає з того, що проводить видалення (деструкцію) патологічних новоутворень. Позбутися наростів можна декількома способами:

• Електрокоагуляція- Папілома випалюється високочастотним струмом. Процедура хвороблива потребує анестезії. За один сеанс можна видалити кілька десятків новоутворень;
• Лазерна хірургія– сьогодні саме цьому методу віддають перевагу. Нарости забираються безболісно, ​​лазерний промінь не травмує навколишні тканини, видалення можливо на будь-яких ділянках тіла;

• Радіохвильовий метод- Процедура безконтактна, проводиться під анестезією. Вплив радіохвиль вибірковий - вони відтинають тільки патологічні тканини, не торкаючись при цьому здорової шкіри. Немає крововтрат, інфікування, рубцювання;
• Кріотерапія- Заморожування наросту. Використовують рідкий азот, Яким обробляють новоутворення, після чого воно відмирає. Мінус у тому, що лікареві складно контролювати глибину впливу, тому можливе пошкодження здорових тканин.

До класичного видалення (з використанням скальпеля) вдаються в екстрених випадках– при злоякісному характері новоутворення чи великому масштабі поразки.

Крім апаратних методів, можна застосовувати хімічні речовини для припікання папілом. Такі препарати продають в аптеці без рецепта, тому люди часто вдаються до самостійного видаленняновоутворень.

Як боротися з наростами самостійно

Не всі папіломи можна видаляти в домашніх умовах. Якщо новоутворення видозмінилося, розрослося, кровоточить чи болить, у жодному разі не припікайте його самостійно – можливо це симптоми озлоякісності – негайно зверніться до лікаря.

Якщо протипоказань немає прибрати папілому можна в домашніх умовах застосовуючи медикаменти некротизуючої або дії, що заморожує:

• Веррукацид – сучасний аналогФезерола. Наносять лише поверх наросту, якщо засіб потрапить на здорову шкіру, то викличе опік. Обробку дрібних папілом проводять один раз, якщо наріст великий, жорсткий необхідно повторювати процедуру 2-4 рази (інтервали між нанесеннями кілька хвилин). На місці патологічного наросту утворюється скоринка, яка відпадає через 2 тижні;
• Солкодерм – обробляють лише поверхню новоутворення, для зручності нанесення препарат має спеціальний аплікатор. Після процедури папілома повинна змінити колір, якщо цього не сталося, обробку виконують повторно (до появи характерних змін). Потім протягом кількох днів місце дії рекомендують змащувати етиловим спиртом. Повне загоєння настає через 10-14 днів;
• Кріофарм – застосовують для заморожування новоутворень. Аплікатор прикладають до наросту, натискають і утримують трохи більше 40 секунд. Далі протягом 2 тижнів йде відмирання струпа.

Є маса препаратів з аналогічною дієюЯкий з них застосувати вирішуйте разом з лікарем.

Видалення наросту це лише симптоматична терапія разом з нею необхідно застосовувати препарати противірусної дії та імуностимулятори, які допоможуть придушити активність вірусу, тим самим перешкоджаючи повторному розростанню папілом.

Противірусна, імуностимулююча терапія

Медикаменти для придушення ВПЛ можуть застосовуватись у різних формах (залежить від місця локалізації та занедбаності недуги). Найбільшу ефективність мають системні препарати- таблетки, ін'єкції:

• Ізопринозин – лікарські таблетки, що пригнічують активність вірусу та стимулюють вироблення власного інтерферону. Звичайна схема - 2 таблетки на день, курс 2 тижні;

• Циклоферон – зазвичай використовують для ін'єкцій, але препарат випускають і в таблетках. Активізує продукування інтерферону (тобто підвищує імунні сили організму), а також володіє противірусною дією. Курс 10 уколів за день;
• Алокін-альфа – ліки для ін'єкцій. Пригнічує вірус та підвищує імунітет. Вводять препарат підшкірно (1 ін'єкція кожні 2 дні), курс 6 уколів.

Гропринозин, Фамвір, Валтрекс, Лікопід, Алпізорин, а також багато інших медикаментів застосовують у комплексній терапії ВПЛ.

Лікуватися можна не лише ліками системної, а й місцевої дії – це мазі, супозиторії, креми, які використовують переважно для обробки слизових оболонок піхви.

• Свічки (супозиторії) - Лаферобіон, Кіпферон, Галавіт, Бетадін, Генферон, інші.
• Гелі, крему – Віферон, Панавір, 3% Оксолінова мазь, Алдара, Малавіт, Бонафтон, інші.

Незважаючи на те, що ВПЛ повністю не виліковний, після комплексної терапії ви зможете надовго (може навіть назавжди) позбавитися його негативних проявів. Щоб ефект від лікування зберігався якомога довше, необхідно стежити за станом імунної системи. збалансований раціонта курсовий прийом вітамінних комплексів (Аевіт, Алфавіт, Комплівіт, інших) допоможуть уникнути рецидиву.

Відео на тему

Будь-які новоутворення на тілі – це сигнал організму про наявність тієї чи іншої проблеми. Сучасна людина безвідповідально ставиться до свого здоров'я, тому часто виникають небезпечні недуги. Чи лікується вірус папіломи? У короткому оглядіми розповімо про природу інфекції, результативних методахрятування і що буде, якщо залишити процес на самоплив.

З проблемою папломавіруса стикається безліч людей

Довідкова інформація

ВПЛ - це одна з найпоширеніших хвороб на планеті. Медики зазначають, що не менше 60% людей інфіковані чи є носіями вірусу. Хвора небезпечна тим, що хворі навіть не здогадуються про наявність проблеми, адже всі процеси проходять безсимптомно.

Папілома існує і поділяється на клітинному рівнібазальної мембрани, тому легко передається від однієї людини до іншої. За своєю суттю, вона відноситься до доброякісним пухлинам. Фахівці розрізняють три різновиди інфекції.

1. Безпечна. Чи не загрожує переродженням в онкологію і не виявляє жодних симптомів.
2. Небезпечна. Існує ризик мутації у рак.
3. Максимально загрозлива. Новоутворення з більшою ймовірністю набуде злоякісної природи.

Нині налічується понад сто вірусів, проте не всі вони є небезпечними для здоров'я. Залежно від збудника, інфекція має різні прояви.

1. Вузлики. Практично безбарвні утворення на ніжці виникають на шиї, пахвах та статевих органах.
2. Мозолі. На ступнях з'являються тверді пухлини, що характеризуються свербінням та лущенням поверхні.
3. Бородянка. Круглі ущільнення до 20 мм знаходяться на колінах, ліктях та руках. Колір змінюється від тілесного до коричневого.
4. Кондиломи. М'які горбики на ніжці швидко розростаються на ураженій поверхні. Часто мутують в онкологію.

Заразитися папіломавірусом людини можна трьома способами.

1. Побутовий. Недотримання правил гігієни або звичайний рукостискання з носієм відкриває ворота для інфекції. Часто хвороба передається через чужі речі чи побутові предмети. Волога в лазні, басейні або тренажерному залі є чудовим середовищем для поширення хвороби.
2. Від матері до дитини. У момент проходження інфікованими каналами жінки, малюк заражається з ймовірністю в 100%. Пухлини з'являються в області гортані та рота новонародженого.
3. Статевий. Один із найпоширеніших способів потрапляння вірусу в організм. Презервативи не є надійним захистомБо хвороба може потрапити в тіло навіть через поцілунок.

Вилікуватися від ВПЛ дуже важко, тому легше запобігти появі недуги, ніж потім довго з нею боротися.Досить просто дотримуватись правил гігієни і не користуватися чужими речами. Звичайні кошти бар'єрної контрацепціїпотрібно поєднувати із спеціальними ліками, які блокують поширення інфекції.

Перебуваючи у місцях громадського користування, не забувайте про дезінфекцію. Ви можете летіти літаком або торкатися до ручки кабінету, але не полінуйтеся протерти руки антибактеріальними серветками. Лікування за вартістю обійдеться набагато дорожче, ніж флакон рідини, що знезаражує.

ВПЛ проявляється бородавками, папіломами та кондиломами на різних частинахтіла

Причини недуги

Інфекція протягом довгих роківне виявляє себе у тілі людини. Пацієнт навіть забуває, що колись було інфіковано. Однак є каталізатори, що активізують хворобу.

1. Порушення захисних функційорганізму. Імунітет знижується через тяжкого захворювання, цукрового діабетучи вагітності. Використання в терапії антибіотиків та гормональних засобів пригнічує природний бар'єр тіла. До групи ризику входять носії ВІЛ, оскільки недуга має тенденцію до переродження в онкологію.
2. Неправильний спосіб життя. Шкідливі звички є одними з винуватців прояву ВПЛ. Нераціональне харчування, використання новомодних дієт або банальне обжерливість так само провокують інфекцію.
3. Нервове напруження. Вірус папіломи людини у жінок та чоловіків активізується в період депресії чи стресу. Організм вимотують регулярні переживання, що стає каталізатором хвороби.

Визначення причин пробудження хвороби – ось одне з основних завдань, яке допоможе лікарю зупинити поширення. Виліковуватися результативно можна лише за умови, що винуватця усунено. Інакше недуга виявлятиметься після завершення повного курсу або при перших же симптомах ослаблення імунітету.

Нервова напруга стимулює розвиток вірусу

Терапія

Чи можна вилікувати ВПЛ назавжди? Якщо людина заразилася після 30 років, тоді до кінця життя вона залишиться носієм недуги. Хвороба то «прокидатиме», то згасатиме. Залежно від якості захисних функцій організму, висипання характеризуються мінімальним проявомабо активним поширенням по тканинах та слизових.

У дитячому віціімунна система більш енергійно знищує сторонні бактерії, тому від папіломавірусної інфекції можна вилікувати. Тіло не дає патогенним клітинам переродитися в онкологію, а також виганяє хворобу назавжди. Найчастіше ВПЛ пригнічується чи знищується природними силамиорганізму.

Залежно від розташування вузликів, терапія потрібно починати з відвідування лікаря, що спеціалізується. Якщо вони знаходяться на шкірі, тоді краще до дерматолога, у роті – до стоматолога, на статевих органах – гінеколога чи уролога.

Спеціаліст визначить штам недуги, а вже після цього розробить індивідуальну програму. Комплексне чергування способів дозволить активізувати захисні функції та придушити бактерії.

• Медикаменти. Основою є противірусні лікарські засоби, які вбивають збудника Ін'єкції, таблетки та мазі знищують інфекцію.
• Імуномодуляція. Використовуються препарати та процедури, спрямовані на зміцнення захисних функцій тіла. Сучасна фармацевтика пропонує величезний вибір хімічних та рослинних речовин, що сприяють здоров'ю.
• Корекція способу життя. Нормована фізична активність, позбавлення від шкідливих звичокта регулярних переживань покращують якість існування.
• Вітамінотерапія. Нестача корисних мікроелементівнегативно відбивається на загальному станітіла. Медики часто спостерігають, що вилікувати папіломавірус легко, якщо пропити курс мультивітамінів. Пухлини перестають розростатися, а висипання зменшуються та пропадають.

Здоровий спосіб життя допоможе організму подолати вірус

Багато співвітчизників соромляться відвідувати спеціаліста, тому воліють проводити процедури самостійно. Пам'ятайте: перед терапією необхідно обов'язково перевірити новоутворення на наявність схильності до онкології. Небезпечна меланома часто ховається під непоказними вузликами та ущільненнями. Не можна смикати чи руйнувати структуру наростів, адже ці дії спровокують активне поширення недуги.

Існує кілька перевірених методів, які дозволять очистити покриви від утворень.

1. Рідкий азот. Внаслідок обробки вузлики відпадають через пару днів після процедури.
2. Електрокоагуляція. Завдяки спрямованому впливу струму пухлина поступово зникає.
3. Лазерний. Запаюються живлячі кров'яні судини, що призводить до повного знищеннянаростів.
4. Радіохвильовий ніж. За допомогою спеціального приладупапіломи видаляють.
5. Хірургічний. Якщо пухлина запущена, тоді використовують спосіб висічення скальпелем. В цьому випадку все залежить від досвідченості хірурга, адже можна отримати негарні шрами.

Перед тим, як вибрати той чи інший метод, пам'ятайте: всі дії має проводити професіонал. Нестача кваліфікації у лікаря активізує вірус до подальшого поширення покровів. Відвідування косметичного салону для видалення утворень потрібно проводити після консультації з медиком.

Електрокоагуляція папіломи на обличчі

Про що варто пам'ятати

Чи потрібно лікувати інфекцію чи ні? Багато хто навіть не здогадується, що непоказні на вигляд вузлики можуть стати причиною хвороб. Якщо залишити все, як є, то при першому стресі або застуді, ваша шкіра почне покриватися негарними утвореннями. Часто дефекти «вскакують» у найнесподіваніших місцях (на повіках, губах, носі), що змушує людину комплексувати.

ВПЛ у жінок – це небезпечна недуга, що провокує виникнення раку шийки матки Вірус мутує, внаслідок чого нешкідлива папілома стає джерелом онкологічних клітин. Гінекологічне спостереження у лікаря хоча б один раз на 6 місяців убезпечить від появи небезпечної хвороби. Відвідування фахівця має увійти до звички сучасних дам.

Якщо дати кондиломі розростись, вона може навіть викликати проблеми з дітонародженням, загородивши майбутній людині вихід із матки.

Медики зазначають, що приблизно у 500 тисяч пацієнток щороку виявляють злоякісну пухлину, яку спричиняє вірус. Найчастіше жертвами стають молоді панночки віком від 16 до 24 років. Це пов'язано з підвищеним рівнемгормону естрогену в крові, що провокує переродження ВПЛ у жінок в онкологію

Понад 240 тисяч жінок помирають від цервікального раку щорічно.

Якщо не лікувати ВПЛ, тоді майбутня мамапередасть хворобу дитині. Маленький організмще не має вродженого захисту, тому в перші два роки є найнебезпечнішими для малюка. Найчастіше новоутворення проявляються на слизових оболонках.

Більш серйозні неприємності можуть завдати кондиломи, що ростуть усередині тіла: сечівникуабо у піхву. Вони викликають проблеми з сечовипусканням або ускладнюють статевий контакт.

У чоловіків від вірусу папіломи людини виникають бородавки та гострі кондиломи на статевих органах. У тяжких випадках відзначається ураження гортані. Нарости поступово розростаються, що робить їх схожими на гребінь. Вузлики легко пошкодити, тому вони часто кровоточать і є джерелом бактеріального зараження.

Солярій – дуже небезпечна для тіла процедура. Агресивна дія на шкіру штучного опромінення провокує вірус. Регулярне відвідування салону руйнує природний захист організму, що активізує переродження невеликого ущільнення в меланому.

Чи можна вилікувати вірус папіломи людини? Медики стверджують, якщо протягом 48 місяців хвороба не зникла, тоді інфекція переходить у хронічну стадію. Чим старший пацієнт, тим менше у нього шансів остаточно позбутися неприємної недуги. Але правильно призначена терапія зведе нанівець всі прояви хвороби.

Вірус папіломи людини (або ВПЛ) – це сімейство вірусів, що викликають у людини бородавки, папіломи, дисплазію або рак шийки матки та статевих органів. Це найчастіша вірусна інфекціястатевої сфери.

Загальна родина: Papillomaviridae. Латинська назва: Human Papillomavirus.
Абревіатура: HPV (так пишеться в аналізах).

Для лікарів та студентів: вся історія змін класифікацій папіломавірусів на сайті Міжнародного комітету з таксономії вірусів – посилання.

Що це за вірус?

1. За 50 років відкрито понад 100 типів вірусу папіломи людини. Патогенні для людини – 80 типів.
2. За даними ВООЗ, 70% населення Землі до 50 років інфіковано ВПЛ.
3. Діти віруси папіломи викликають появу бородавок.
4. У жінок ВПЛ 16 і 18 типів частіше за інших типів призводять до раку шийки матки. Щорічно у світі виявляється 500 000 нових випадків раку шийки матки.
5. ВПЛ у переважній більшості є причиною раку статевих органів у жінок та чоловіків.
6. Вилікувати ВПЛ повністю та назавжди не вдасться. Можна тільки на якийсь час придушити його розвиток і не допускати появи утворень.
7. Самої ефективною профілактикоювід раку шийки матки та статевих органів у всьому світі вважається вакцина від 6, 11, 16 та 18 типів папіломавірусів.

Так виглядає ВПЛ під електронним мікроскопом

Як відбувається зараження?

Джерело вірусу – клітини шкіри хворої людини. Чи не кров! Чи не слина! Тільки клітини шкіри чи слизової.

Якщо у хворого є папілома, навіть невеликого на вигляд розміру, саме вона є безпосереднім джерелом вірусу!
При цьому хворий при огляді може ще не мати бородавки або кондиломи. Зміни можуть бути мікроскопічними, не видно оком (субклінічна стадія захворювання). Але така людина вже може передати вірус іншій людині.

Інфікування зазвичай виникає ще дитячому віці. Через мікроушкодження шкірних покривів дитини (подряпини, садна) папіломавірус проникає в шкіру і викликає появу бородавок. Про те, які види бородавок бувають, читаємо: посилання .

У дорослих людей певні типи вірусу (розглянуті нижче) викликають розвиток аногенітальних бородавок, або гострих кондилом на статевих органах (). Механізм передачі таких типів – переважно статевий.
Але теоретично можливий і контактно-побутовий шлях передачі – через загальне гігієнічне приладдя, обідок унітазу, прийом ванни, відвідування лазні, басейну тощо.

Через мікротравму статевих органів вірус передається від одного статевого партнера до іншого. При цьому у хворого також може не бути жодних видимих ​​окомзмін. Але мікроскопічні зміни на слизовій оболонці статевих органів можуть бути. І ці змінені клітини є джерелом вірусу.

Далі вірус проникає в шкіру або слизову і його зустрічають різні клітини імунної системи людини. В більшості випадків імунні клітинизнищують вірус. Докладніше про роботу імунної системи читаємо.

Але якщо імунна система ослаблена, вірус встигає проникнути до клітин базального шару епітелію шкіри або слизових оболонок, ДНК ВПЛ вбудовується в хромосоми клітин і змінює роботу цих клітин. Клітини починають надмірно ділитися і розростаються на обмеженій ділянці, зовні перетворюючись на бородавки та папіломи.

Інкубаційний період може бути коротким – 3 місяці, а може тривати роками. Тобто вірус в організмі є, він може бути присутнім лише в кількох клітинах епітелію. Але імунітет досить сильний, щоб не давати йому розвиватись у повноцінне утворення, видиме оком.

Так вірус папіломи розвивається у шкірі

Запам'ятайте

Типи ВПЛ, що викликають бородавки, проникають в організм ще в дитинстві,

Типи ВПЛ, що викликають гострі кондиломи, проникають в організм переважно при статевому контакті.

У поодиноких випадках розвиток папіломавірусної інфекції в організмі людини може призвести до малігнізації (тобто переродженню в рак). Тому всі типи папіломавірусів класифікують за ступенем онкогенності (тобто за ступенем можливого розвитку раку).

Типи ВПЛ онкогенні та неонкогенні

(за даними досліджень McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. І., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. та ін, 2006;).

1. Неонкогенні типи ВПЛ, тобто ніколи не викликають рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Низько-онкогенні типи ВПЛ (дуже рідко викликають рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Типи середнього онкогенного ризику (відсоток ракового переродження середній): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Високо-онкогенні типи ВПЛ (ризик ракового переродження високий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Це особливо важливо у жінок.

До речі, інколи класифікація змінюється. Наприклад, ВПЛ 58 типу у жінок вже не є високоонкогенним. Його стали відносити до типів із середньою онкогенністю.

Зустрічається при захворюваннях

• У 73-90% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18 та 45 тип ВПЛ
• У 77-93% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18, 45, 31 та 59 тип ВПЛ
• У 80-94% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18, 45, 31, 33 та 59 тип ВПЛ
• Передракові стани в урології та гінекології поєднуються часто з 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЛ.

Найчастіше в аналізах зустрічаються

• human papillomavirus 16 (пишається HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

ВПЛ 16 та 18 типу

Симптоми та клініка

Симптоми та прояви ВПЛ-інфекції – це бородавки, папіломи, дисплазія та рак шийки матки. Різні типи вірусів – різні прояви у пацієнтів.

1. Бородавки

Їх викликають такі типи ВПЛ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юнацькі (або плоскі) бородавки – викликаються 3 та 5 типами вірусу. Це дрібні плоскі піднесення на шкірі, що виникають переважно у дітей. Докладно цей вид бородавок описано.
• шипиці (або підошовні бородавки) - викликаються 1 і 2 типами вірусу (докладніше про них можна прочитати).
• вульгарні бородавки на пальцях рук - викликаються вірусами 2 типу (докладна стаття про них).

2. Гострокінцеві кондиломи

Локалізація: на статевих органах, в області ануса, в порожнині рота та на губах (типи – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Докладніше про ці бородавки - .

Основний механізм передачі цього захворювання у дорослих людей – статевий. Дуже рідко може зустрічатися контактний шлях передачі – через загальні предмети туалету, через брудний обід унітазу, користування спільною ванною, у лазні тощо.

Якщо у матері, яка страждає на гострий кондиломатоз, народжується дитина, вона також інфікується і згодом у неї також можуть з'явитися гострі кондиломи або папіломатоз гортані і дихальних шляхів(Розглянуто вище). Однак частота таких симптомів у немовлят вкрай низька. Діти досить високий рівень імунітету, який захищає їхню відмінність від подібних проявів інфекції.

3. Папіломатоз гортані

Дрібні плоскі бляшки-бородавки (дещо схожі на плоскі бородавки) з'являються навколо статевих органів. Найчастіше розвивається у чоловіків, які постійно змінюють статевих партнерів. Викликається типами - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазія та рак шийки матки

Більш грізні клінічні проявиВПЛ-інфекції у жінок – це цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN, або дисплазія) шийки матки та рак шийки матки (див. на фото). Це найбільш частий виглядзлоякісного перебігу цієї інфекції. Більш детальна стаття про CIN та дисплазію - .

На фото - рак шийки матки

Запам'ятайте

Ерозія шийки матки та ВПЛ – ДАЛЕКО не одне й те саме. Детальна стаття про те, що таке ерозія шийки матки і чим вона відрізняється від дисплазії та ВПЛ.

Сучасна медициназі 100% упевненістю заявляє, що рак шийки матки викликаний виключно папіломавірусами типів 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

На схемі – розвиток ВПЛ-інфекції з роками

6. Рак шкіри статевого члена (хвороба Боуена)

Викликається типами вірусу – 16 та 18.

Сьогодні деякі закордонні вчені вважають, що вірус папіломи людини є причиною появи раку будь-якої локалізації. Оскільки рак – це злоякісна пухлина епітелію шкіри чи слизової оболонки, отже, вірус ВПЛ, що викликає диспластичні явища саме в епітелії, і викликає появу раку. І з раком шийки матки це підтверджено на 100%.

Є докази при раку молочної залози та раку гортані, щоправда ще не оформлені у загальносвітові рекомендації. І, як вважають деякі дослідники раку, не за горами той день, коли рак іншої локалізації (наприклад, кишківника) також визнають результатом діяльності в організмі людини вірусу папіломи людини.

Запам'ятайте

Будь-яка вірусна інфекція, що постійно перебуває в організмі людини (а ВПЛ належить саме до таких), активізується лише при зниженні імунітету.

Діагностика

1. ПЛР-аналіз

Основний спосіб діагностики папіломавірусу - реакція ПЛР. За допомогою спеціальних реактивів визначають наявність ДНК ВПЛ у матеріалі від хворого. Найбільш поширені види аналізу на ВПЛ – 16, 18 типи вірусу, а також ряд інших високоонкогенних типів.

Матеріал для аналізу беруть зі слизової оболонки піхви та шийки матки жінки. У чоловіків – зі слизової статевого члена.

Нижче на фото - приклад аналізу ПЛР та його розшифрування.

ПЛР може виявити наявність вірусу навіть у латентному (тобто сплячому) стані. Тому важливо визначати вірусне навантаження, або концентрацію вірусу.

Реакція ПЛР може дати і хибний результат, причому як хибнопозитивний, так і хибнонегативний результат, особливо якщо порушені умови її проведення (навіть поштовх столу, на якому проводиться дослідження, може призвести до такого хибного результату).

Так, за даними сучасних дослідників на Заході, до 20% усіх результатів ПЛР до папіломавірусу були хибними. І цей факт не залежав від складності обладнання та якості реактивів.

2. Digene-тест

Нове дослідження, що набирає популярності в медичному середовищі. Цей тест використовується визначення наявності клінічно значимих концентрацій вірусу. Завдяки цьому тесту можна виявити - високий ступіньонкогенність у вірусів, що знаходяться в організмі хворого, або низька.

Digene-тест використовується в комплексі з цитологічним дослідженням шийки матки, і вони оцінюються також комплексно.

3. Огляд гінекологом та/або урологом

4. ПАП-тест

Інші назви - цитологічне дослідження, або "мазок по Папаніколау".

Досліджується мазок, взятий під час гінекологічного огляду. Це дослідження часто називають "рідинна цитологія", або просто - "цитологія".

При цьому лікар-лаборант під мікроскопом визначає наявність або відсутність патологічно змінених клітин, яких у нормі не повинно бути, а з'являються вони тільки при розвитку захворювання. Наявність таких змінених клітин може свідчити про наявність CIN (або дисплазії шийки матки) у жінки.

5. Гістологічне дослідження

Досліджується мікроскопічний шматочок тканини, взятий також при гінекологічному чи урологічному обстеженні. Інша назва цього дослідження – "біопсія". Під мікроскопом лікар оцінює рівень зміни тканини, взятої на дослідження.

Як розшифрувати аналіз на ВПЛ?

Приклад ПЛР-аналізу на ВПЛ

Інтерпретація аналізу

Одиницею виміру є кількість геном-еквівалентів (якщо по-простому, кількість вірусів) на 100 000 клітин епітелію людини (тобто на 10 в 5 ступеня).

Скорочено пишеться: Lg

Градації:

1. 3 - 5 Lg. Це клінічно значний показник. Ризик розвитку захворювання середній. Потрібно пройти обстеження у лікаря.
2. >5 Lg. Високе вірусне навантаження. Обов'язково слід пройти повноцінне обстеження, щоб уникнути дисплазії шийки матки.

Що таке референсне значення

Це означає середні статистичні показникипо даному дослідженнюу даної вікової групи. Тобто, по-простому, референсні значення це норма.

По ВПЛ референсні значення негативні. Тобто в нормі ДНК ВПЛ в аналізах не повинно бути.

Що таке КВМ?

КВМ - це контроль взяття матеріалу. У нормі лікар повинен взяти зіскрібок таким чином, щоб у зразку матеріалу було не менше 10 000 (або 10 в 4 ступеня, або 4Lg) клітин епітелію.
Якщо значення КВМ менше 4Lg, це – мало клітин для аналізу. Проведення аналізу не рекомендується, оскільки він буде неінформативним, і лікареві рекомендується повторити забір матеріалу.

Лікування

Запам'ятайте

• У лікуванні вірусу папіломи людини треба знати: вірус може повністю не вийти з організму. Головна мета лікування – видалити прояви вірусу та знизити його концентрацію в організмі, щоб імунітет людини сам пригнічував вірус.
• Спочатку лікар має поставити вірний діагноз, А це вже половина лікування!
• Самолікування має низьку ефективність і може призвести до прогресування процесу. Особливо небезпечним є самолікування при захворюваннях статевої сфери.
• За всіх видів лікування обов'язковий здоровий спосіб життя, що підвищує імунітет.

Обов'язкові 3 напрямки у лікуванні

• видалення проявів – бородавок, кондилом, дисплазії (ерозії) чи раку шийки матки
• прийом противірусних засобів (у лікуванні бородавок використовується рідко)
• зміцнення імунітету (у лікуванні бородавок використовується рідко)

1) Видалення

Видалення папілом лазером

Радіохвильове видалення папіломи

Радіохвиля випаровує освіту так само, як лазер. .

Видалення папіломи скальпелем

Видалення папілом електроножем

Фактично - цей той самий скальпель, тільки електричний. В даний час у косметології практично не використовується.

Видалення рідким азотом

Докладна стаття про цей метод -

Припікаючі засоби

Використовуються місцевонекротизуючі препарати (кислоти, луги):
- Суперчистотіл
- Солкодерм ()
- Дуофілм ()
- Коломак ()
- Веррукацид, або ферезол ()
- Кондилін ()
- і ряд інших.

2) Противірусні препарати

• Ізопринозин (або гроприносин): по 2 таблетки – 3 рази на день; 14-28 днів (детальніша стаття про цей препарат - ).
• Алокін-альфа: 1 ампула, порошок розчинити в 1 мл 0,9% хлориду натрію, вводити підшкірно 1 раз на два дні, курс - 6 ін'єкцій (детальніше про аллокін описано).
• Епіген інтим спрей: обприскують область ураження 4 рази на день протягом усього періоду лікування (більше докладна інструкція ).
• Панавір: випускається в різних формах - гель, спрей, свічки, розчин для ін'єкцій - все залежить від поширеності та локалізації процесу (докладний матеріал про панавір).

3) Препарати, які підвищують імунітет

Поліоксидоній, ронколейкін, імунал та інші:

• Імунал: по 1 табл – 4 рази на день, курс від 2 до 8 тижнів.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ОД) розвести водою (полчайної ложки), випити за 30 хв до їди - 2 рази на день протягом 10 днів.
• Поліоксидоній: по 1 свічці (12 мг) внутрішньо піхви або у пряму кишку на ніч через день – 10 разів.

Народні засоби в домашніх умовах

Трава-чистотіл

Папілому змащують свіжим соком чистотілу кілька разів на день.
Докладніше про чистотіл описано.

Обробка шипиці часником

Вбиває віруси. Змащують соком часнику або прикладають зрізаний пластик на бородавку

ВПЛ та вагітність

Увага

Вірус папіломи людини не впливає на репродуктивну функціютобто вірус не заважає жінці мати дитину.

Якщо виявили папіломавірусну інфекцію під час вагітності:

• перше - знайти гарного гінекологаі спостерігатися у нього до пологів,
• найголовніше - які у жінки прояви інфекції, від цього залежатиме тактика лікаря,
• на плід вірус не діє ніяк!
• бородавки та папіломи можна видалити після пологів,
• мінімум препаратів (тільки за потребою) під час вагітності,
• під час пологів дитина може заразитися, проходячи через родові шляхи,
• при наявності вираженихзмін на шийці матки вагітної можуть запропонувати кесарів розтин,
• за відсутності проявів – пологи природним шляхом.

Взагалі кесарів розтин при ВПЛ-інфекції проводиться рідко. І прояви інфекції в дітей віком згодом також вкрай рідкісні чи незначні.

Профілактика

Попередження – найкраще лікування. Запам'ятайте цю фразу, якщо справа стосується статевої сфери.

Природа вигадала для людини чудовий механізм лікування та профілактики, який потім допомагає йому знову не захворіти. Це імунна система.

Якщо в людини вже один раз були бородавки чи папіломи, то згодом у неї утворюється імунітет цього типу вірусу. Тому у дорослих дуже рідко з'являються юнацькі бородавки, шипиці та вульгарні бородавки.

Саме на цьому принципі побудовано методику вакцинації людини від різних інфекційних захворювань і від папіломавірусу в тому числі.

Саме тому ТАК ВАЖЛИВО підтримувати свій імунітет на високому рівні. Детальна стаття про те, як зміцнити імунітет - читати.

Специфічна профілактика ПВІ-інфекції

• Вакцина "Гардасіл" (Gardasil) виробництва США. Це щеплення від типів 6, 11, 16, 18 – попереджає розвиток таких симптомів інфекції, як гострі кондиломи, неоплазія (дисплазія, або ерозія) та рак шийки матки, рак шкіри статевого члена у чоловіків. У багатьох розвинених країнах вакцинація від ВПЛ проводиться дуже активно, починаючи з 11-12 річного віку (посилання), до початку статевого життя, коли вже відбувається інфікування. Ставиться як дівчаткам, і хлопчикам.
• Вакцина "Гардасіл 9". Ця вакцина дев'ятивалентна, тобто діє проти 9 типів вірусу: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 та 58. Ефективність попередження раку шийки матки – від 98% до 100%.
• Вакцина "Церварікс". Ця вакцина формує імунітет проти 2 типів вірусу: 16 та 18.

Неспецифічна профілактика

• Заходи особистої гігієни у громадських місцях
• Здоровий спосіб життя, який підтримує імунітет на високому рівні
• Правильний режим праці та відпочинку
• Помірна фізична культура
• Прийом вітамінів, фруктів, соків
• Лише один статевий партнер (в ідеалі)
• Використання презервативу при статевому контакті

І насамкінець – кілька відео на тему матеріалу, рекомендованих до перегляду.

Увага:якщо лікар на ваше запитання не відповів, то відповідь вже є на сторінках сайту. Використовуйте пошук на сайті.