Фармакологічна дія

Омепразол – противиразковий препарат, інгібітор ферменту Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фази. Гальмує активність Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ-фази (Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фази, вона ж - "протонний насос" або "протоновий насос") у парієтальних клітинах шлунка, тим самим блокує перенесення іонів водню та заключну стадію синтезу соляної кислоти в шлунку.Омепразол є проліками.У кислому середовищі канальців парієтальних клітин омепразол перетворюється на активний метаболіт сульфенамід, який інгібує мембранну Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазину, соедин Цим пояснюється висока вибірковість дії омепразолу саме на парієтальні клітини, де є середовище для утворення сульфенаміду.Біотрансформація омепразолу в сульфенамід відбувається швидко (через 2-4 хв).

Омепразол пригнічує базальну та стимульовану будь-яким подразником секрецію соляної кислоти на заключній стадії. Знижує загальний обсяг шлункової секреції та пригнічує виділення пепсину. У омепразолу виявлено гастропротекторну активність, механізм якої не зрозумілий. Не впливає на продукцію внутрішнього фактора Касла і швидкість переходу харчової маси зі шлунка в дванадцятипалу кишку. Омепразол не діє на ацетилхолінові та гістамінові рецептори.

Капсули Омепразолу містять мікрогранули, вкриті оболонкою, поступове вивільнення та початок дії омепразолу починається через 1 годину після прийому, досягає максимуму через 2 години, зберігається протягом 24 годин та більше. Інгібування 50% максимальної секреції після одноразового прийому 20 мг препарату триває 24 години.

Одноразовий прийом на добу забезпечує швидке та ефективне пригнічення денної та нічної шлункової секреції, що досягає свого максимуму через 4 дні лікування. У хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує рН=3 усередині шлунка протягом 17 годин. Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-5 діб.

Фармакокінетика

Абсорбція – висока. Біодоступність 30-40% (при печінковій недостатності зростає практично до 100%), збільшується у людей похилого віку та у хворих з порушеннями функцій печінки, недостатність ниркової функції не впливає. TC max – 0.5-3.5 години.

Маючи високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка. Зв'язок з білками плазми - 90-95% (альбумін та кислий альфа 1-глікопротеїн).

T 1/2 - 0.5-1 год (при печінковій недостатності - 3 год), кліренс - 500-600 мл/хв. Практично повністю метаболізується у печінці за участю ферментної системи CYP2C19, з утворенням 6 фармакологічно неактивних метаболітів (гідроксіомепразол, сульфідні та сульфонові похідні та ін.). Інгібітор ізоферменту CYP2C19. Виведення нирками (70-80%) та з жовчю (20-30%) у вигляді метаболітів.

При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно до зниження кліренсу креатину. У пацієнтів похилого віку виведення зменшується.

Показання

- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення та протирецидивне лікування), в т.ч. асоційовані з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії);

- Рефлюкс-езофагіт (у т. ч. ерозивний).

- гіперсекреторні стани (синдром Золлінгера - Еллісона, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, поліендокринний аденоматоз, системний мастоцитоз);

- Гастропатія, викликана прийомом нестероїдних протизапальних препаратів.

Режим дозування

Всередину капсули зазвичай приймають вранці, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води (безпосередньо перед їжею).

При загострення виразкової хвороби, рефлюкс-езофагіти та гастропатії, викликаної прийомом НПЗЗ– 20 мг 1 раз на добу. Пацієнтам з тяжким перебігом рефлюкс-езофагіту дозу збільшують до 40 мг 1 раз на добу. Курс лікування при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки – 2-4 тижні, при необхідності – 4-5 тижнів; при виразковій хворобі шлунка, при рефлюкс-езофагіті, при ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, викликаних прийомом НПЗЗ - протягом 4-8 тижнів.

Зменшення симптомів захворювання та рубцювання виразки у більшості випадків відбувається в межах 2 тижнів. Пацієнтам, у яких не відбулося повного рубцювання виразки після двотижневого курсу, лікування слід продовжити ще 2 тижні.

Хворим, резистентним до лікування іншими противиразковими лікарськими засобами, призначають по 40 мг на добу. Курс лікування при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки – 4 тижні, при виразковій хворобі шлунка та рефлюкс-езофагіті – 8 тижнів.

При синдромі Золлінгера - Елісона- Зазвичай по 60 мг 1 раз на добу; при необхідності дозу збільшують до 80-120 мг на добу (дозу ділять на 2 прийоми).

Для профілактики рецидивів виразкової хвороби– 10 мг 1 раз на добу.

Для ерадикації Helicobacter pyloriвикористовують «потрійну» терапію (протягом 1 тижня: омепразол 20 мг, амоксицилін 1 г, кларитроміцин 500 мг - по 2 рази на добу; або омепразол 20 мг, кларитроміцин 250 мг, метронідазол 400 мг - по 2 рази на добу; 40 мг 1 раз на добу, амоксицилін 500 мг та метронідазол 400 мг – по 3 рази на добу)
або «подвійну» терапію (протягом 2 тижнів: омепразол 20-40 мг та амоксицилін 750 мг – по 2 рази на добу або омепразол 40 мг – 1 раз на добу та кларитроміцин 500 мг – 3 рази на добу або амоксицилін 0.7). -2 рази на добу).

При печінкової недостатностіпризначають по 10-20 мг 1 раз на добу (при тяжкій печінковій недостатності добова доза не повинна перевищувати 20 мг); при порушення функції нирокі у літніх пацієнтів

Побічна дія

З боку органів травлення:діарея чи запори, біль у животі, нудота, блювання, метеоризм; у поодиноких випадках – підвищення активності печінкових ферментів, порушення смаку, в окремих випадках – сухість у роті, стоматит, у хворих з попереднім тяжким захворюванням печінки – гепатит (в т.ч. з жовтяницею), порушення функції печінки.

З боку нервової системи:у хворих з тяжкими супутніми соматичними захворюваннями – головний біль, запаморочення, збудження, депресія, у хворих з попереднім тяжким захворюванням печінки – енцефалопатія.

З боку опорно-рухового апарату:в окремих випадках – артралгія, міастенія, міалгія.

З боку системи кровотворення:в окремих випадках – лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопепія.

З боку шкірних покривів:рідко - шкірні висипання та/або свербіж, в окремих випадках фотосенсибілізація, мультиформна ексудативна еритема, алопеція.

Алергічні реакції:кропив'янка, ангіоневротичний набряк, лихоманка, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит та анафілактичний шок.

Інші:рідко – порушення зору, нездужання, периферичні набряки, посилення потовиділення, гінекомастія, утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції соляної кислоти, носить доброякісний, оборотний характер).

Протипоказання до застосування

- Дитячий вік;

- Вагітність;

- Період лактації;

- Гіперчутливість.

З обережністю: ниркова та/або печінкова недостатність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний під час вагітності та в період лактації.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям.

Передозування

Симптоми:сплутаність свідомості, нечіткість зору, сонливість, сухість у роті, нудота, тахікардія, аритмія, біль голови.

Лікування:симптоматичне. Гемодіаліз недостатньо ефективний. Специфічного антидоту немає.

Лікарська взаємодія

Може знижувати абсорбцію ефірів ампіциліну, солей заліза, ітраконазолу та кетоконазолу (омепразол підвищує рН шлунка).

Як інгібітори цитохрому Р450, може підвищувати концентрацію та знижувати виведення діазепаму, антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну (лікарські засоби, які метаболізуються в печінці за допомогою цитохрому CYP2C19), що в деяких випадках може вимагати зменшення доз цих лікарських засобів. Може підвищувати концентрацію кларитроміцину у плазмі крові.

У той же час тривале застосування омепразолу в дозі 20 мг 1 раз на добу в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, хінідином і естраді.

Посилює інгібуючу дію на систему кровотворення та інших лікарських засобів.

Не зазначено взаємодії з антацидами, що одночасно приймаються.

Умови відпустки з аптек

За рецептом.

Умови та термін зберігання

Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей. Термін придатності – 3 роки.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю: печінкова недостатність. При печінкової недостатностіпризначають по 10-20 мг 1 раз на добу (при тяжкій печінковій недостатності добова доза не повинна перевищувати 20 мг);

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю: ниркова недостатність. При порушення функції нироккорекції режиму дозування не потрібно.

Застосування у пацієнтів похилого віку

у літніх пацієнтівкорекції режиму дозування не потрібно.

особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), оскільки лікування маскуючи симптоматику може відстрочити постановку правильного діагнозу.

Прийом одночасно з їжею не впливає на його ефективність.

Омепразол є інгібітором протонного насоса та відноситься до групи противиразкових засобів. Містить компонент, що діє, з однойменною назвою. З його допомогою лікують виразку шлунка та ДПК, рефлюксний езофагіт, ГЕРХ, виразку пептики. Доцільно приймати капсули також при підвищеній шлунковій кислотності, печії, відрижці з кислим присмаком та неприємним запахом.

Ліки не можуть використовуватися для лікування вагітних та годуючих жінок, дітей віком до 12 років, пацієнтів з непереносимістю активного компонента омепразолу, кровотечами із ШКТ, механічною непрохідністю кишечника. З обережністю прописуються капсули хворим на ХНН.

Омепразол має аналоги, яким його можна замінити у разі потреби. Вони не поступаються йому ефективності, хоча можуть мати інший склад і меншу вартість. Але слід пам'ятати, що жоден із розглянутих нижче препаратів не повинен бути застосований для самолікування.

Вартість Омепразолу та його аналогів

Ціни на Омепразол, а також основні ліки, якими можна його замінити, наведено у таблиці.

Назва препарату	Форма випуску	Кількість шт./упак.	Доза АВ (мг/шт.)	Ціна у рублях	Назва аптеки
Омепразол					ЗдравСіті
					ЗдравСіті
Лосек МАПС	Пігулки
Контроль	Пігулки				ЛанаФарм
	Пігулки
Нольпаза	Пігулки
Пантопразол Канон	Пігулки				ЗдравСіті
	Пігулки				Омніфарм
Неозекст	Пігулки				Омніфарм
Зульбекс	Пігулки
	Пігулки				Неоаптека

Вибір аналога повинен здійснювати з урахуванням захворювання, ступеня його тяжкості та можливих протипоказань.

Аналоги Омепразолу нового покоління

Ліками нового покоління, якими можна замінити медикамент, що розглядається, є: Ультоп, Лосек МАПС, Контролок, Рабелок і Нольпаза. Це сучасні медикаменти, стислі огляди яких представлені нижче.

Ультоп

Ультоп є структурним аналогом Омепразолу. Він містить активну речовину з однойменною назвою і випускається у формі капсул для перорального прийому.

Медикамент відноситься до групи ІСН, і призначається при виразкових захворюваннях, рефлюксному езофагіті, ГЕРХ, виразково-ерозивних ураженнях слизової шлунково-кишкового тракту, спровокованих застосуванням НПЗЗ. Протипоказано приймати капсули дітям, вагітним та лактуючим жінкам, пацієнтам із РК кровотечами, а також особам з непереносимістю омепразолу.

Ліки призначені для прийому внутрішньо. Пити капсули необхідно на голодний шлунок, запиваючи невеликою кількістю чистої води, що не газується. Зазвичай, дозування Ультопу становить 20 мг (1 таб.)/добу. Але за потреби лікар може підвищити її до 40 мг. Тривалість терапії встановлюється індивідуально, безпосередньо залежить від діагнозу.

Прийом капсул може супроводжуватися почуттям здуття живота, метеоризмом, нудотою, гастралгією, головним болем. Рідше можлива поява алергії, запаморочення, блювання.

Ультоп відрізняється від Омепразол тільки своєю вартістю.

Лосек Мапс

Ще один ІПП, що містить омепразол. Таблетки містять по 10, 20 або 40 мг активного компонента, і мають виражену противиразкову дію. Але, крім виразкової хвороби та ерозивних уражень слизової оболонки шлунка, медикамент доцільно застосовувати для лікування:

• ГЕРХ;
• рефлюкс-езофагіту;
• синдрому Золлінгера-Еллісона;
• гастриту із підвищеною кислотністю;
• кислотну диспепсію;
• інфекційні патології, спричинені бактерією Хелікобактер Пілори.

Суворим протипоказанням до прийому таблеток є гіперчутливість до їх компонентів. Застосування препарату при вагітності допускається з дозволу лікаря. На період терапії слід призупинити лактацію.

Рідко прийом Лосека Мапс може спровокувати запаморочення, нудоту, алергію. Частими симптомами побічних реакцій є цефалгія, гастралгія, нудота, сну. Однак такі нездужання не завжди є вагомою підставою для скасування медикаменту.

Починають лікування Лосеком Мапс із мінімально ефективної дози – 10 або 20 мг/добу. Прийом здійснюється 1 раз, до їди, і бажано проводити його вранці. У разі потреби доза може бути підвищена до 40 мг/день.

Примітка. Протягом лікування інфекцій шлунково-кишкового тракту, спровокованих бактерією ХП, Лосек можна і потрібно комбінувати з антибіотиками.

Основною відмінністю цих ліків від Омепразолу є вартість.

Контроль

Контролок – таблетки на основі пантопразолу натрію сексвігідрату, покриті кишковорозчинною оболонкою. Також препарат відпускається у вигляді порошку для приготування розчину.

Контролок доцільно призначати пацієнтам з:

• загостреної ЯБР та/або ДПК;
• ерозивно-виразковими утвореннями на слизових кишечнику;
• гастроезофагеальною рефлюксною хворобою;
• стресовими виразками;
• синдромом Золлінгера-Еллісона.

Прийом Контролоку заборонено при індивідуальній непереносимості пацієнтом компонентів ЛЗ, а також при диспепсії невротичної етіології. При вагітності та в період лактації медикамент може бути використаний з дотриманням особливих запобіжних заходів. Дітям препарат протипоказаний через відсутність даних щодо його безпеки для цієї категорії пацієнтів.

Таблетки ковтають повністю, запиваючи невеликою кількістю рідини. Доза розраховується в залежності від захворювання, і може підвищуватися за рекомендацією лікаря. Терапію проводять зазвичай із застосуванням 40 – 80 мг Контролоку на добу. Тривалість прийому таблеток становить 1-2 тижні.

Важливо! При неможливості перорального прийому ліків пацієнтам призначається його ін'єкційна форма. Розчин вводиться внутрішньовенно у дозі 40 мг/24 год.

Типовими проявами небажаних реакцій є абдомінальні, головний біль, пронос, порушення випорожнень, здуття та метеоризм. Від основних ліків Контролок відрізняє ціна, а також порошкова форма випуску.

Рабілок

Рабелок – індійський замінник Омепразолу, що містить активний компонент рабепразолу. 1 таблетка містить 20 мг діючої речовини. Препарат має противиразковий вплив і є представником групи ІПП.

Рабелок використовується при:

• загострення виразкової хвороби шлунка або ДПК;
• ЯБР або ДПК, що поєднується з інфекцією, спричиненою бактерією ХП;
• ГЕРХ.

Ліки не слід приймати:

• пацієнтам із непереносимістю компонентів таблеток;
• при вагітності;
• протягом періоду ГР;
• при непереносимості заміщених бензімідазолів.

Прийом Рабелока іноді супроводжується:

• проносом;
• нудотою;
• гастралгією;
• розладами випорожнень;
• блювотою;
• цефалгією;
• астенією;
• запамороченням;
• безсонням;
• алергічним ринітом чи фарингітом;
• кашлем.

Препарат приймається внутрішньо. Разове дозування, воно ж добове, становить 10-20 мг. Але частота прийомів може визначатися індивідуально, залежно від діагнозу та тяжкості захворювання. Те саме стосується і тривалості лікування.

Рабепразол відрізняється від Омепразолу складом, вартістю, особливостями застосування та деякими показаннями/протипоказаннями.

Нольпаза

Нользапа – таблетований препарат, виготовлений на основі пантопразолу. 1 таблетка містить 40 мг компонента, що діє. Медикамент доцільно призначати пацієнтам з:

• ГЕРХ;
• ерозивно-виразкові ураження шлунка, викликані прийомом НПЗП;
• виразкою шлунка або ДПК, у тому числі і спричиненої бактерією Х. Пілори;
• патологічними станами, що супроводжуються гіперсекрецією.

Таблетки заборонені:

• при гіперчутливості до їх компонентів;
• пацієнтам із спадковою непереносимістю фруктози;
• хворим із диспепсією невротичної етіології;
• неповнолітнім дітям.

Прийом Нольпази під час гестації та грудного вигодовування допускається, але з обережністю.

Ліки призначені для прийому внутрішньо. Таблетку необхідно ковтати повністю, її не можна дробити, розжовувати чи кришити. ЛЗ приймається в дозі 20 мг на добу, але при необхідності доза може бути збільшена. Курс лікування визначається індивідуально і залежить від конкретного діагнозу.

Препарат може спровокувати побічні ефекти:

• болями в животі;
• розладами випорожнень;
• метеоризм;
• цефалгією;
• шкірним свербінням, висипаннями (рідко).

Зазвичай такі реакції є приводом для відміни препарату. Але якщо вони посилюються, або ж до цих симптомів приєдналися інші нездужання, необхідно обов'язково повідомити про це лікаря.

Основною відмінністю Нольпази від Омепразолу є вартість та склад.

Дешеві сучасні замінники Омепразолу в таблетках

Недорогими за вартістю, але не менш ефективними замінниками Омезу у формі таблеток є препарати Пантопразол Канон, Нексіум, Неозекст, Зульбекс і Нофлюкс.

Пантопразол Канон

Пантопразол Канон – інгібітор протонної помпи, що містить пантопразол натрію сексвігідрат. 1 таблетка може містити 20 чи 40 мг АВ.

Прийом препарату доцільний при:

• виразковому ураженні шлунка або 12-палої кишки;
• інфекції, спровокованої Х. Пілорі;
• ГЕРХ легкого ступеня тяжкості;
• синдром Золлінгера-Еллісона;
• рефлюксний езофагіт;
• ерозивно-виразкових новоутвореннях на стінках ШКТ, що утворилися на фоні перорального прийому НПЗЗ.

Медикамент протипоказаний вагітним жінкам, лактуючим матерям, неповнолітнім дітям, пацієнтам із РК кровотечами. Дозу ліків титрують залежно від діагнозу. Як правило, починають терапію з 40 мг пантопразолу на добу, але вона може бути збільшена у разі потреби. Курс прийому – від 2 до 8 тижнів.

Медпрепарат рідко спричиняє негативні реакції. Тільки зрідка у пацієнтів можуть виникати розлади травлення, диспепсія, біль голови, здуття, запаморочення, нервозність або психомоторне збудження.

Відмінністю пантопразол від основного медикаменту є не тільки ціна, але також склад. Різні у препаратів і деякі показання до застосування та особливості прийому.

Нексіум

Нексиум – таблетки, що мають у своєму складі АВ езомепразол – елемент, споріднений з омепразолом. Ліки належать до групи інгібіторів протонного насоса.

Приймати Нексіум необхідно пацієнтам, які страждають від виразки шлунка або ДПК, ерозивного гастриту, підвищеної кислотності, печії, патологічних процесів, що супроводжуються гіперсекрецією соляної кислоти. Протипоказаннями до призначення таблеток є вагітність, лактація, дитячий вік до 12 років, кишкова непрохідність механічної етіології, ЖК кровотечі.

Лікування Нексіумом слід розпочинати з мінімально ефективного дозування – 20 або 40 мг. Все залежить від захворювання та інтенсивності його прояву. Тривалість терапії також визначається індивідуально. Вона може становити 2 – 8 тижнів.

Зрідка медикамент може провокувати розлади травлення, цефалгію, алергію, зміни у показниках крові, сухість у роті, запаморочення. Іноді можливі розлади сну, але це трапляється нечасто.

Нексиум відрізняється від Омепразолу складом, вартістю, правилами прийому. Також аналог може призначатися вагітним і пацієнткам, що годують, хоч і під особливим контролем лікаря.

Неозекст

Ще один замінник Омепразолу, що містить езомепразол як основний компонент. Даний представник ІСН ефективний у боротьбі з:

• рефлюксним езофагітом;
• виразковою хворобою;
• ГЕРХ;
• ідіопатичною виразкою пептики;
• гіперсекреція шлунка;
• негативними наслідками прийому жарознижувальних, аналгетичних, знеболювальних або нестероїдних протизапальних медикаментів.

• гіперчутливість до компонентів таблеток;
• лактаційному періоді;
• непереносимість фруктози;
• дефіцит лактази;
• ГГ мальабсорбції;
• дитячий вік до 12 років.

Препарат допустимо призначати вагітним пацієнткам, але протягом усього терапевтичного курсу майбутні матері повинні бути під наглядом лікаря. А ось підліткам та пацієнтам з 12 до 18 років приймати ЛЗ не варто за будь-яких діагнозів за винятком ГЕРХ.

Найчастіші побічні реакції застосування медикаменту виявляються цефалгією, алергією, болем у шлунку, запамороченням, нудотою, здуттям, метеоризмами. Іноді можливі блювання, але це вкрай рідкісне явище.

Між Омепразолом і Нео-Зекстом різниця полягає у складі, вартості, правилах прийому та деяких показаннях/протипоказаннях.

Зульбекс

Зульбекс – таблетований інгібітор протонної помпи на основі рабепразолу, що застосовується в гастроентерології з метою лікування:

• шлункової виразки;
• гастроезофагеального рефлюксного захворювання;
• рефлюкс-езофагіту;
• виразкового ураження 12-палої кишки;
• гастроеюнальної виразки;
• хронічного загостреного гастриту неуточненого генезу;
• гіперсекреції ЖС;
• синдрому Еллінгера-Еллісона.

Паралельно з цим противиразкові ліки не призначаються:

• хворим на індивідуальну непереносимість компонентів таблеток;
• у період гестації;
• протягом лактації;
• неповнолітнім дітям, крім ГЕРХ.

На замітку. У разі необхідності прийому ліків під час лактації до закінчення терапії ГВ слід перервати.

Зульбекс здатний провокувати побічні ефекти, до найчастіших з яких можна віднести:

• розвиток інфекційних патологій;
• безсоння;
• алергічний риніт, кашель, фарингіт;
• пронос;
• блювання;
• нудоту;
• запори;
• метеоризми;
• неспецифічні болі;
• астенію.

Таблетки приймаються на голодний шлунок 1 раз на день по 10 або 20 мг. Підвищення дози можливе, але лише після погодження з лікарем. Тривалість прийому таблеток коливається залежно від діагнозу та перебігу хвороби.

Різниця між Зульбексом та Омепразолом полягає у вартості, складі, правилах застосування.

Нофлюкс

Нофлюкс - таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою. 1 таб. містить 10 або 20 мг рабепразолу натрію. Доцільність призначення ЛЗ обумовлено:

• виразковим захворюванням;
• ГЕРХ;
• рефлюксним езофагітом;
• інфекційними ураженнями шлунково-кишкового тракту, спровокованими бактерією Х. Пілори.

Заборонено приймати таблетки пацієнтам з індивідуальною непереносимістю рабопразолу, під час ГВ, при вагітності. Застосування ЛЗ дітьми допустиме лише після досягнення ними 12-річного віку.

Найчастіше лікування Нофлюкс супроводжується такими негативними реакціями:

• цефалгією;
• вертиго;
• метеоризм;
• гастралгією;
• запором;
• сухістю у роті;
• підвищенням активності ферментів печінки;
• шкірними висипаннями;
• периферичними набряками.

Таблетки приймаються внутрішньо по 10 або 20 мг 1 раз на добу. Їх необхідно запивати великою кількістю рідини. Тривалість терапії без консультації з лікарем може становити не більше ніж 2 тижні. За відсутності очікуваних результатів лікування доцільність подальшого застосування Нофлокса слід узгодити з лікарем.

Ліки мають інший склад у порівнянні з Омепразолом. Розцінки на обидва кошти також різні.

Інгібітори протонної помпи, препарати, призначені для блокування утворення соляної кислоти у шлунку, часто використовуються у гастроентерології. Ці засоби пригнічують роботу протонного насоса у мембрані клітини, що виробляє соляну кислоту для травлення. Ліки нового типу змогло змінити ситуацію в лікуванні шлунково-кишкових захворювань.

Пригнічення біохімічних процесів активними речовинами відбувається лише на рівні секреторних клітин.

Першими ліками, що мають властивість значно зменшувати вироблення соляної кислоти, втручаючись у роботу клітинних мембран, був Омепразол.

Зараз він є найпоширенішим для лікування в домашніх умовах препаратом, але має побічні ефекти, які не дозволяють використовувати його для тривалої терапії. Потім були знайдені інші активні речовини, що мають подібну дію. В аптеці можна придбати нові препарати, з кращим ефектом та з меншою кількістю побічних ефектів. Для лікування гастритів, ускладнених інфекцією, застосовуються комбіновані препарати, куди входять як інгібітори, а й антибактеріальні засоби.

Які речовини відносяться до сімейства

Після того, як Омепразол пройшов всі випробування і був випущений на ринок, багато людей отримали можливість позбутися хвороб шлунка, які загострювалися в момент активізації клітин, що відповідають за високу концентрацію соляної кислоти. Отриманий ефект перевершив усі результати, що спостерігалися при застосуванні інших антисекреторних засобів. У зв'язку з тим, що у пацієнтів, які тривало застосовували Омепразол, стала виявлятися резистентність клітин до цієї активної речовини, виникла потреба в препаратах подібної дії, але з відсутністю побічних ефектів. У лабораторіях багатьох найбільших фармакологічних компаній розпочалася робота зі створення речовин аналогічної дії.

Сучасна фармацевтика пропонує пацієнтам 5 активних речовин, які значно покращують стан людини, яка страждає на кислотозалежні захворювання органів травлення:

• омепразол;
• лансопразол;
• пантопразол;
• рабепразол;
• езомепразол.

Застосування цих речовин не позбавляє пацієнтів від сезонного загострення виразкової хвороби, якщо воно було викликане бактерією Helicobacter pylori, яка подразнює стінки шлунка. Кожен курс лікування дає лише тривалу ремісію. Для одужання від виразкового гастриту слід провести комплексне лікування, до складу якого обов'язково повинен входити інгібітор протонного насоса.

Всі активні речовини, що відносяться до однієї групи, мають тривалий вплив на клітини, але чим пізніше вони були відкриті, тим краще їх вплив на організм. Найдієвішим вважається пантопразол, який застосовують для лікування стаціонару.

Як працюють препарати цієї групи

Інгібітори протонного насоса активно призначаються гастроентерологами для лікування кислотозалежних станів. Вони у 95% допомагають досягти стійкої ремісії при утворенні дуоденальної виразки та рефлюксу, при якому спостерігається закидання з'їденої їжі в стравохід зі шлунка.

Усі активні речовини всмоктуються у тонкому кишечнику та максимально накопичуються у плазмі за 3,5 години після прийому капсули. Вони надходять у канальця парієтальних клітин, де починають свою роботу з блокування їхньої активності.

Біодоступність відомих інгібіторів протонного насоса є різною, але стабільною. Її не можуть змінити ні їди, ні антацидні препарати. Омепразол після другого прийому разової дози її знижує, езомепразол — збільшує, а решта трьох активних речовин не змінює цей показник від першої до останньої дози. Розпад активних речовин відбувається у печінці. Метаболіти, що утворюються, нетоксичні, виводяться з організму з сечею. Це дозволяє використовувати препарати тривалий час, якщо цього вимагає стан організму.

Омепразол діє в організмі трохи більше 14 годин. І це змушує приймати 2 капсули на добу при поверненні симптомів підвищення рівня кислотності у шлунку. При тривалому застосуванні до цієї активної речовини виробляється несприйнятливість організму або резистентність.

Езомепразол – це ізомер омепразолу, який має велику метаболічну стійкість. Він може протягом 24 діб контролювати вироблення соляної кислоти, не викликаючи при цьому звикання чи інших побічних ефектів. Купивши в аптеці препарат із цією активною речовиною, пацієнт повинен приймати 1 капсулу на добу, що дуже зручно.

Пантопразол, що має pH 5,0, найбільш стабільний і найслабше активізується. Його висока біодоступність дозволяє використовувати препарати з цією активною речовиною для ін'єкцій хворим, які перебувають у стаціонарі, у період лікування тяжких уражень шлунка. Пантопразол входить у реакції з антибактеріальними препаратами у комплексній терапії, і це посилює його лікувальний ефект. Ця активна речовина показала добрий результат при лікуванні бронхіальної астми.

Коли призначають лікарські препарати

Гастроентеролог рекомендує інгібітори протонної помпи при виявленні будь-якого кислотозалежного захворювання органів травлення. До станів, коли засоби, що пригнічують процеси надлишкового вироблення соляної кислоти, особливо корисні, належать:

• гіперацидний гастрит, у якому запалюються стінки шлунка;
• застосування гормоновмісних ліків;
• лікування нестероїдними протизапальними препаратами;
• ураження нижнього стравохідного сфінктера;
• регулярне закидання їжі зі шлунка в стравохід.

Блокатори протонного насоса використовують у комплексному лікуванні панкреатиту, жовчнокам'яної хвороби та інших захворювань органів травлення, які спричиняють підвищення рівня кислоти.

Препарати цієї групи у комплексі з антибактеріальними активними засобами прискорюють лікування захворювань травного тракту, спричинених Helicobacter pylori. Фармацевти пропонують складні комбінації інгібіторів з метронідазолом, тінідазолом, амоксициліном та кларитроміцином.

Такі складні склади можна приймати лише після рекомендації лікаря, що він робить після проведення діагностики.

Підбір активної речовини проводять після вимірювання кислотності у верхніх відділах шлунка пацієнта. Лікування коригується, якщо реакція на дію препарату не дає результатів. Це пояснюється індивідуальними особливостями організму та резистентністю клітин до обраної активної речовини. Стійкість клітин до інгібітора протонного насоса може бути спричинена генетичними особливостями організму або сформована під час перебігу хвороби. Лікар на початку лікування визначає індивідуальний ритм прийому та уточнює дози препаратів за допомогою аналізу внутрішньошлункового рН. Гастроентеролог може призначити оригінальні препарати лансопразолу, пантопразолу або інших подібних засобів, тому що дженерики інгібіторів можуть містити менше активної речовини, і це знижує очікувану ефективність лікування.

Кому протипоказані ліки

Інгібітори протонної помпи мають протипоказання, тому що вони сильно пригнічують клітини слизових тканин, що виробляють соки травні, і проходять через плацентарний бар'єр. Активна речовина накопичується у грудному молоці. Такі особливості препаратів не дозволяють проходити курс лікування вагітним і жінкам, що годують.

Ця причина не дозволяє давати капсули, що містять інгібітори протонної помпи, дітям до 12 років. Вони в цей час триває становлення роботи органів внутрішньої секреції, і будь-яке втручання може призвести до серйозного збою.

Люди з підвищеною чутливістю до компонентів лікарських засобів також мають протипоказання. Лікування скасовують, якщо пацієнт має побічні ефекти під час лікування. Це можуть бути:

• підвищена сонливість;
• головні болі;
• безсоння;
• запаморочення;
• порушення смаку;
• розлад процесу травлення;
• сухість в роті;
• біль у опорно-руховому апараті;
• алергічні реакції.

При появі таких реакцій потрібно звернутися до лікаря, щоб він скасував призначені ліки і підібрав іншу, більш нову активну речовину, що має щадний ефект.

При серйозних симптомах, що систематично з'являються, ураження шлунка потрібно пройти обстеження, щоб виключити розвиток онкологічного процесу на ранній стадії розвитку. Інгібітори настільки ефективно працюють, що приховують ознаки наявності злоякісної пухлини тривалий час. Це дозволяє їй розростатися і спричиняти смерть.

Комплексні лікарські препарати можуть полегшити симптоми різних розладів травної системи.

Найчастіше пацієнтам необхідно позбавитися нудоти, блювання і недуг, пов'язаних з порушенням моторики кишечника. Впоратися з такими симптомами допомагає домперидон. Аналоги цього препарату можуть бути не менш ефективними.

Показання до застосування та механізм дії

Домперидон є антагоністом дофамінових рецепторів, що чинить прокінетичну та протиблювотну дію.

Прийом препарату посилює виділення гормону пролактину в організмі. Прокінетична дія домперидону нормалізує моторику травного тракту, а також запобігає появі нудоти та блювання на фоні прийому інших лікарських засобів.

Також препарат можна використовувати для полегшення симптомів диспепсії.

Головні свідчення:

• Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту на фоні прийому лікарських засобів, променевої терапії та неправильної дієти.
• Порушення моторики кишківника.
• Нудота та блювання.
• Здуття живота при надмірному газоутворенні.
• Гикавка.
• Печія та рефлюксна хвороба.

Основна протиблювотна дія домперидону зумовлена ​​блокуванням хімічних сполук, які виступають посередниками у рефлекторному виникненні нудоти та блювання. Така особливість забезпечує протиблювотний ефект незалежно від причин виникнення недуги.

Протипоказання

Таблетки домперидону можуть містити моногідрат лактози як додатковий компонент. За наявності такого компонента препарат протипоказаний для пацієнтів, які страждають на непереносимість лактози.

Також не слід приймати препарат у разі:

• Наявність алергічної реакції на домперидон чи будь-які інші інгредієнти препарату.
• Виявлення серйозної кишкової патології, включаючи внутрішню кровотечу, механічну обструкцію та перфорацію відділів органу. Такі захворювання потребують негайної госпіталізації.
• Наявності пухлини гіпофіза, що називається пролактиномою.
• Домперідон є рецептурним препаратом. Перед призначенням засобу слід повідомити лікаря про наступні стани за їх наявності:
• Патології нирок та печінки.
• Вагітність та період грудного вигодовування.
• Захворювання серцево-судинної системи. Препарат може спричинити серцевий ритм пацієнта.
• Ризик збільшується, якщо пацієнт віком понад 60 років і приймає препарат у дозуванні більше 30 мг на добу.

При призначенні препарату слід також обговорити з лікарем прийом наступних лікарських засобів:

1. Опіоїдні аналгетики.
2. Кетоконазол, який використовується для лікування грибкової інфекції.
3. Ритонавір, що використовується для лікування ВІЛ-інфекції.
4. Еритроміцин, який використовується для лікування бактеріальної інфекції.
5. Антимускарини, що використовуються для лікування захворювань сечового міхура та шлунково-кишкового тракту.
6. Амантадин, який використовується для лікування вірусних інфекцій.
7. Бромкриптин або каберголін, які використовуються для лікування пухлин гіпофіза та хвороби Паркінсона.

Прийом перелічених лікарських засобів може зменшити або змінити терапевтичний ефект домперидону.

Можливі побічні ефекти

Будь-який лікарський препарат, крім терапевтичної дії, має можливі побічні ефекти. Можливість їх появи слід враховувати перед прийомом та обговорювати з лікарем.

Наведені нижче побічні ефекти необов'язково з'являться у конкретного пацієнта при прийомі домперидону. Основні побічні дії:

• Набряк підборіддя, рук, ніг, кісточок, обличчя, губ чи шиї.
• Ускладнення дихання.
• Висипання на шкірі, кропив'янка і свербіж.
• Судоми.
• Неконтрольовані рухи, у тому числі нерегулярні рухи очей, незвичайні рухи язика та тремтіння м'язів шиї. Ця побічна реакція можна виявити в дітей віком.
• Порушення серцевого ритму: тахікардія чи брадикардія.

При виявленні перелічених побічних реакцій слід негайно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря. Окремі реакції можуть бути ознаками алергії на препарат.

Рідкісні побічні ефекти:

• Виділення молока із молочних залоз у жінок за відсутності грудного вигодовування.
• Порушення менструального циклу.
• Зростання грудей у ​​чоловіків (гінекомастія).
• Незначні судоми шлунка.
• Діарея.
• Головний біль.
• Сонливість, нервозність та занепокоєння.
• Порушення функції печінки.

Тривалий прийом препарату може збільшити ризик серцевих захворювань. При необхідності тривалого курсу прийому необхідно регулярно контролювати стан серцево-судинної системи, печінки та нирок.

Аналоги домперидону

Домперидон відрізняється комбінованим терапевтичним ефектом. Прийом препарату дозволяє не тільки полегшити симптоми розладів травлення, але й позбавитися блювоти.

Більшість аналогів препарату мають або протиблювоту, або прокінетичну дію.

1. Повні аналоги: Метоклопрамід. Відрізняється також аналгетичну дію і може бути ефектним для лікування дискінезії жовчовивідних шляхів.
2. Прокінетичні аналоги: Тримедат. Найкраще підходить для полегшення симптомів метеоризму та синдрому подразненого товстого кишечника.
3. Протиблювотні аналоги: Ондансетрон. Ефективний для лікування блювання, викликаного медикаментозним та променевим лікуванням онкологічних захворювань.
4. Циклізін. Ефективний для полегшення симптомів морської хвороби та мігрені.

Домперидон є діючою речовиною наступних комерційних препаратів:

• Мотилак.
• Мотиліум експрес.
• Мотоніум.
• Домперидон-Тева.
• Пасажикс.

Середня вартість препарату становить 250 рублів. Таким чином, домперидон відноситься до найефектніших прокінетичних та протиблювотних засобів, що дозволяють лікувати диспепсичні розлади та запобігати появі блювання.

Підбір аналогів може допомогти посилити терапевтичний ефект та заощадити гроші. Проте, слід пам'ятати, що домперидон є рецептурним препаратом. Призначення аналога або дженерика необхідно обговорити з лікарем.

І ще трохи інформації про препарат Домперидон - у відеосюжеті:

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Що краще придбати: Омез чи Нольпазу?

Пацієнти, які страждають на виразково-ерозивні ураження шлунка та інших відділів ШКТ, часто лікуються такими лікарськими засобами, як Нольпаза або Омез. Чим же все-таки відрізняються ці два подібні по терапевтичному впливу препарату? Що краще вибрати: Нольпазу чи Омез?

Подібності

Препарати є інгібіторами протонної помпи (ІПП) – насоса, що транспортує натрій та хлор – основні елементи соляної кислоти.

Призначаються вони для профілактики та лікування наступних патологій:

• загострення хронічного гастриту із підвищеною кислотністю;
• ерозивно-виразкове ураження ШКТ;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• ерадикація (медикаментозне видалення) хелікобактер пілорі. ІПП входять до комплексної терапії;
• синдром Золлінгера-Еллісона.

Принцип дії обох лікарських засобів полягає у зниженні рівня кислоти, яка подразнює поверхню слизових оболонок ШКТ, сприяє запаленню та розмноженню H.Pylori.

Лікувальний ефект настає практично відразу після прийому лікарського засобу, що сприяє якнайшвидшому рубцюванню уражених ділянок та подальшому одужанню.

Подібність також полягає у схемі застосування. Обидва препарати слід приймати за 30 хвилин до їди. Середня добова норма становить 40 мг активної діючої речовини. Тривалість курсу лікування залежить від перебігу хвороби та ступеня ураження.

Чим відрізняються

Основна відмінність - речовини, що діють, що входять до складу ліків. Активний компонент Нольпази – пантопразол, а складова основа активного компоненту Омезу – омепразол.

Відрізняються ці препарати країнами виробників. Нольпаза – це європейський медикамент, який випускається в Словенії, а виробником Омеза є Індія.

Способи впливу також різні. Нольпаза краще засвоюється і більш м'яко впливає на ШКТ, що знижує ризики побічних ефектів. Приймати Нольпазу найкраще як профілактичний засіб, оскільки можливий тривалий прийом, без наслідків. Дозволяється приймати засіб при вагітності та в період лактації.

Омез є агресивнішим препаратом, що надає моментальний терапевтичний ефект. Поліпшення спостерігаються через 30-40 хвилин після того, як омепразол потрапляє в організм пацієнта. При вагітності та у дитячому віці застосування не рекомендується.

Пацієнти частіше вибирають Омез, оскільки він у рази дешевший за Нольпазу.

Інформація! Вибираючи ліки для лікування патологічних уражень ШКТ, необхідно враховувати думку лікарів та ступінь тяжкості захворювання.

Багато медичних фахівців віддають перевагу Нольпазе, оскільки саме цей препарат розроблений за європейськими критеріями. Це щадний засіб, який легко переноситься пацієнтами при тривалому лікуванні.

Побічні ефекти

Препарати засвоюються добре і переносяться без відповідних реакцій організму.

Можливі наступні побічні прояви після прийому:

• нудота, порушення випорожнень (запори або діарея);
• болючі відчуття у верхній середній частині живота;
• порушення смакових рецепторів;
• біль голови, галюцинації;
• розвиток депресивного стану;
• зниження гостроти зору, часті запаморочення;
• алергічні шкірні висипання, можлива поява кропив'янки;
• шкірний свербіж.

Усі побічні прояви відступають при відміні препарату.

Протипоказання

Протипоказання до прийому також однакові:

• непереносимість активного компонента, що входить до складу лікарських засобів;
• кровотечі у системі ШКТ;
• порушення роботи печінки чи нирок;
• гіповітаміноз;
• особи, які не досягли 12 років.

Аналоги

На фармакологічному ринку існує велика кількість аналогічних Омезу з фармакологічної дії препаратів, що містять різні речовини, що діють.

Ранітідін

Ранітідин є блокатором гістамінових рецепторів. Це вітчизняний препарат, фармакологічна дія якого перевірена досвідом. Воно полягає у зниженні рівня кислотності шлункового соку. Омез сприяє вивільненню протонів водню, а Ранітідін - припинення вироблення гістаміну.

Ранітидин протипоказаний при порушеннях роботи нирок і печінки, а також вагітним і матерям-годувальницям, дітям молодше 12 років.

У випадках, коли необхідно досягти швидкого лікувального ефекту за мінімальні терміни, вибирають Ранітідин, але приймати його довго вкрай небажано. Тому, перед тим як відповісти на запитання: «Омез чи Ранітідін що краще?» необхідно визначити стан пацієнта, ступінь тяжкості захворювання, який терапевтичний ефект потрібний і тривалість лікування.

Ранітідин є доступним за вартістю ліками.

Лосек

Лосек МАПС є інгібітором протонного насоса, що сприяє зниженню рівня секреції кислотності шлунка.

У складі препарату міститься омепразол.

Це засіб шведського виробництва, на основі якого було розроблено Омез, тобто Омез – це дженерик (замінник) Лосек МАПС. Усі фармакологічні властивості, показання до застосування, протипоказання та фармакокінетика у препаратів однакові.

Лосек МАПС – це оригінальний препарат, ціна якого вища за вартість Омезу. Щоб визначити, чи Омез Лосек МАПС краще придбати, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Парієт

Парієт – ще один гарний та ефективний аналог японського виробництва. Як активна речовина містить натрієву сіль – рабепразол. Показання до застосування та побічні ефекти однакові. Вибирати Омез або Парієт потрібно, виходячи з фармакологічної дії.

Омеза починається з кишечника, де діюча речовина перетворюється на метаболіт - сульфенамід, який блокує протонну помпу на клітинному рівні.

Діюча речовина Парієта, рабепразол, починає діяти в кровотоку у формі активної сполуки, що забезпечує найбільш швидкий терапевтичний ефект зниження рівня кислотності.

Цей аналог можна приймати у менших дозах, особливо при тривалому курсі лікування, що сприяє зведенню ризиків побічних ефектів до мінімуму. При визначенні якого з препаратів Парієт або Омез має більшу тривалість дії, було доведено, що після припинення прийому Парієту кислотність шлунка не підвищується протягом тижня. При припиненні прийому Омезу кислотність шлунка повертається на колишній рівень через 3-4 дні.

Ультоп

Ультоп - ліки європейського виробництва - один з найсильніших аналогів Омеза, має широкий спектр впливу. Як активну діючу речовину виступає омепразол. Основна дія спрямована на зниження рівня рН шлунка.

Який препарат краще вибрати: Ультоп або Омез, необхідно дізнатися у лікаря. Тільки фахівець зможе призначити більш сприятливий засіб для лікування захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки.

Препарат «Омепразол» - це чудовий засіб від проблем зі шлунком та травною системою в цілому. Його застосування не тільки допомагає у боротьбі з різними захворюваннями, але й запобігає їх повторній появі. Про цей лікарський засіб ми й поговоримо у нашій статті.

Загальна характеристика

Препарат «Омепразол», відгуки про який розглядатимуться далі, є одним із найсучасніших антисекреторних засобів, що допомагають при виразковій хворобі та ерозивно-запальних патологіях верхнього відділу ШКТ. Цей медикамент здатний придушити виробництво соляної кислоти у шлунку та знизити її активність. Відмінною властивістю ліки «Омепразол» вважається те, що воно набуває своїх терапевтичних властивостей тільки після потрапляння в кисле середовище, яке характерне для шлунка.

Препарат «Омепразол» здатний нівелювати вплив основного «винуватця» виразкової хвороби та гастриту – мікроорганізм під назвою Хелікобактер пілорі. Саме тому він обов'язково включається до переліку медикаментів, що усувають наслідки гелікобактерної інфекції при виразці 12-палої кишки та шлунка. Ліки «Омепразол» не лише відчутно покращує самопочуття пацієнта, а й веде до зниження ймовірності виникнення подібних патологій у майбутньому.

Лікарська форма

Препарат «Омепразол» (ціна, відгуки про застосування цих ліків буде викладено нижче) на фармацевтичному ринку представлений у різних лікарських формах. Його можна придбати:

• У кишковорозчинних капсулах, що містять по 10 мг або 20 мг головної діючої речовини – омепразолу. При цьому вони зазвичай поміщаються в блістерні упаковки по сім штук, і в одній пачці з препаратом може бути від однієї до чотирьох пластинок. Однак деякі виробники вважають за краще розфасовувати капсули у пластикові баночки по 30 або 40 штук.
• У таблетках МАПС (пеллетах), покритих оболонкою та містять по 10, 20 або 40 міліграм активної речовини.
• У порошках для інфузійних розчинів, що містяться у флакони по 40 міліграмів. У кожній упаковці з ліками зазвичай міститься 5 таких ємностей.

Охочих купити ці ліки в аптеках самостійно чекає на розчарування. Відпускається лише за рецептом лікаря препарат «Омепразол».

Показання до застосування

Відгуки про медикамент, що описується в цій статті, свідчать про його високу ефективність. Його використовують для лікування найрізноманітніших патологій ШКТ, таких як:

У кожному конкретному випадку хворому призначається особливе дозування та схема лікування. Тому важливо прислухатися до рекомендацій лікаря, приймаючи ліки «Омепразол».

Інструкція із застосування

Відгуки щодо застосування цього засобу переважно позитивні. Однак його безконтрольне використання може негативно позначитися на роботі ШКТ та призвести до тяжких наслідків. Тому потрібно суворо дотримуватись інструкції, приймаючи цей препарат. «Омепразол» необхідно пити перед їдою або за сніданком. Якщо повторний прийом ліків необхідний, його, як правило, призначають увечері. При цьому капсули не рекомендується ділити на частини або розжовувати, а пропонується ковтати повністю, запиваючи невеликою кількістю чистої води.

Якщо як лікувальний засіб використовуються пелети (таблетки) «Омепразол», то їх можна розчинити в підкисленій воді, соку або йогурті. 15-20 мілілітрів рідини буде достатньо. При цьому розведений препарат слід випити протягом півгодини.

Дозування

Зазвичай в обсязі, який не перевищує 20 міліграмів на добу, призначають препарат «Омепразол». Відгуки пацієнтів свідчать, що цієї дози цілком достатньо ефективного лікування. Однак фахівець може її скоригувати залежно від загального стану хворого та тяжкості патології. Терапія ліками «Омепразол», як правило, триває не більше двох місяців, після чого потрібна тривала перерва.

При тяжких захворюваннях, наприклад, синдромі Золлінгера-Еллісона, мінімальна доза ліків становить 60 міліграмів. Надалі лікар може збільшити її до 120 мг на добу, що вживаються у два прийоми – вранці та ввечері. А ось пацієнтам із супутніми патологіями печінки приймати «Омепразол» понад 20 міліграмів на добу не варто.

Побічні явища

Досить рідко спостерігаються побічні ефекти від прийому ліків «Омепразол». Відгуки пацієнтів свідчать про це. Як правило, неприємні наслідки виникають при тривалому чи неправильному застосуванні препарату. Такі порушення можуть мати численні симптоми: нудоту, здуття, біль у животі, пронос або запор. В окремих пацієнтів з'являються головний біль і запаморочення. Фахівці стверджують, що після припинення прийому всі побічні явища відбуваються самостійно.

Крім того, може викликати ще деякі неприємні відчуття препарат «Омепразол». Інструкція, відгуки пацієнтів свідчать, що його надмірне вживання загрожує:

Перераховані вище симптоми свідчать про те, що медикамент «Омепразол» потрібно приймати з великою обережністю і в жодному разі не можна лікуватися ним самостійно.

Аналоги

Дуже популярним та високоефективним називають пацієнти препарат «Омепразол». Відгуки, аналогічні цим, можна почути у Росії, а й у Європі. Справа в тому, що ці ліки мають безліч дженериків, які у своєму складі містять ідентичну хімічну сполуку, але значно відрізняються за ціною. Найбільш популярними аналогами, дозволеними у Росії, є такі медикаменти:

• "Гастрозол";
• "Біопразол";
• "Омефез";
• "Омез";
• "Омезол";
• "Улзол";
• "Омепразол-Ріхтер";
• "Омепразол-Акрі";
• "Лосек МАПС" (пелети);
• "Лосек";
• "Гасек";
• "Омефез".

Існують інші аналоги описуваного нами кошти. Щоправда, у Росії вони не зареєстровані:

• "Омепразол-Астрафарм" (Україна);
• "Гасек" (Швейцарія);
• "Церол" (Індія);
• «Омепразол-Дарниця».

Ціна

За дуже помірною вартістю можна купити в аптеках ліки Омепразол. Відгуки, ціна його активно обговорюються на профільних форумах, що свідчить про популярність та затребуваність цього засобу. Вартість препарату вітчизняного виробництва невисока і доступна кожному пацієнту. Так, капсули "Омепразол" по 20 мг у кількості 14 штук обходяться покупцям в 15-19 рублів, 28 капсул коштують вже 25-35 рублів. Максимальна ціна на російський «Омепразол» рідко перевищує позначку 60 рублів за пачку.

Однак слід пам'ятати, що вартість ліків варіюється не тільки в залежності від кількості таблеток або капсул в упаковці, але й від впізнаваності виробника. Наприклад, за 10 капсул індійського аналога "Омепразолу" - препарату "Омез" - потрібно віддати 65 рублів, а індійський "Омез Д" у капсулах № 30 оцінюється вже в 244 рублі. Європейські аналоги стоять в аптеках від 300 рублів та вище. А за окремі препарати пацієнтам доведеться платити до 1500 рублів за пачку, якої зазвичай вистачає на повний курс лікування.

Омепразол – відомий препарат для лікування виразкових захворювань шлунка шляхом зниження кислотності шлункового вмісту. Аналоги препарату Омепразол представлені у великому асортименті, але в рамках противиразкового лікування вимагають попередньої консультації лікаря.

Фармакотерапевтична група, до якої належить омепразол, представлена ​​препаратами різної цінової категорії. Аналогів, дешевших за Омепразол, на фармацевтичному ринку Росії немає. Але є препарати, що замінюють його у разі, коли він не показаний потрібної ефективності або не переноситься пацієнтом:

• Рабімак- 81-147 рублів за упаковку;
• Рабепразол- 137-335 рублів;
• Лансопрол- 375-465 рублів;
• Пантопразол- 164-189 руб.;
• Езомепразол- 201-348 руб.

У списку наведено препарати однієї цінової категорії, аналоги Омепразолу у формі таблеток. Ціна може дещо відрізнятись в аптеках різних міст.

Перед вибором дешевого аналога необхідно отримати консультацію лікаря. Так як лікування захворювань шлунково-кишкового тракту комплексне, він зможе врахувати сумісність обраного замінника з іншими препаратами із схеми лікування.

Рабімак

Інгібітор протонної помпи, по 10 та 20 мг діючої речовини натрію рабепразолу у кожній таблетці. Як і Омепразол, відноситься до антисекреторних лікарських засобів.

Не виявляє антихолінергічних властивостей, пригнічує тільки секрецію шлункової кислоти. Механізм аналогічний до дії Омепразолу – пригнічення ферменту Н+-АТФ-ази, що доставляє протони для синтезу соляної кислоти. Таким чином, виробництво кислоти пригнічується ще на перших стадіях синтезу.

Проникаючи в кисле середовище шлунка, слаболужний рабепразол утворює активну форму, здатну до реакції з цистеїнами протонної помпи. Ефект зниження кислотності спостерігається вже за годину, максимальна дія – через три години після прийому.

Показання

Рабімак призначають при таких захворюваннях, що супроводжуються підвищеною кислотністю:

У поєднанні з антибактеріальними препаратами призначається у схемах ерадикації Хелікобактерії.

Протипоказання

Протипоказане застосування при відомій алергії на заміщені бензімідазоли або компоненти препарату. Не призначається при вагітності та в період грудного вигодовування.

Побічні реакції

При лікуванні антисекреторними препаратами можуть розвиватися інфекції ШКТ через зниження кислотності та її захисних функцій. Пацієнти часто відзначають головний біль, розлади випорожнень і метеоризм під час прийому Рабімака. Інші ефекти: розлад сну, алергічні реакції на шкірі, розлади зору, зміни формули крові.

Рабепразол

Інгібітор протонного насоса, що відпускається у вигляді таблеток. У кожній – по 10 чи 20 мг натрію рабепразолу. Дія аналогічна Рабімак і Омепразол. Ефект залежить від дозування, препарат здатний пригнічувати надмірну кислотність будь-якого походження – при функціональних чи органічних захворюваннях, а також за таких дратівливих факторів, як неправильне харчування, кофеїн, нікотин, етанол.

Показання

Рабепразол призначають при виразково-ерозивних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, а також при пухлини підшлункової залози, що продукує надлишок гастрину. Використовується в основній та підтримуючій терапії гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Як антисекреторний препарат становить один із компонентів комплексної ерадикації Хелікобактер Пілори.

Протипоказання

Заборонено при відомій алергії на заміщені бензімідазоли. Не призначається вагітним жінкам під час лактації, а також у педіатрії пацієнтам віком до 18 років.

Побічні ефекти

Найчастіші побічні ефекти: головний біль, метеоризм, сухість слизових оболонок ротової порожнини. Розвиток інфекцій травного тракту передбачуваний під час лікування Рабепразолом, оскільки він пригнічує соляну кислоту разом із її бар'єрної функцією.

Можливе утворення доброякісних кіст на фоні терапії антисекреторними препаратами. Після відміни ліків кісти зникають самостійно та не вимагають додаткової терапії.

Лансопрол

Препарат турецького виробництва у капсулах по 0,015 та 0,03 г діючого компонента – лансопразолу. Ще один представник аналогів препарату Омепразол з антисекреторною активністю. Діє за аналогічним механізмом.

Ступінь пригнічення вироблення соляної кислоти та тривалість терапії визначаються розрахованим лікарем дозуванням. Навіть одне прийняте дозування здатне зменшити кислотність на 75-90% протягом години та продовжити ефект до доби.

Показання та протипоказання

Лансопразол призначають при виразках шлунка та кишечника, спровокованих надлишком соляної кислоти, у тому числі, спричинених застосуванням знеболювальних негормональних засобів. Застосовується в комплексній терапії від Хелікобактер Пілорі та при рефлюкс-езофагіті.

Протипоказано застосування при гіперчутливості до компонентів ліків, а також у поєднанні з атазанавіром. Перед початком терапії слід підтвердити відсутність злоякісних новоутворень, оскільки препарат може маскувати їх прояви.

Небажані ефекти

Під час лікування відзначалися такі побічні ефекти, як біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання. Найчастіше: діарея, головний біль і розлади сну. Рідше: зміни формули крові, підвищення ризику інфекційних захворювань травного тракту, відчуття тяжкого серцебиття.

Пантопразол

Препарат індійського виробництва. По 20 та 40 мг діючої речовини з аналогічною назвою у кожній таблетці. Препарат, аналогічний омепразолу по дії.

Показання та протипоказання

Відмінна риса – можливість застосування ліків дітям від дванадцяти років у комплексній терапії рефлюкс-езофагіту. Дорослим призначається у складі схем ерадикації Хелікобактерії, при виразкових та ерозивних патологіях шлунка та дванадцятипалої кишки. У складі комбінованого лікування – при синдромі Золлінгера-Еллісона.

Протипоказаний при злоякісних новоутвореннях тракту травлення, а також при відомій непереносимості компонентів.

Небажані реакції

Побічні ефекти спостерігалися у 5% пацієнтів. Найчастіші прояви – це головний біль та розлади стільця. Рідше відзначаються реакції гіперчутливості, розлади засинання та сну, запаморочення.

Езомепразол

Ще один представник препаратів, що інгібують протонну помпу. Діє за таким самим механізмом, і. за відгуками пацієнтів, не поступається ефективності. Пригнічує фермент, що транспортує протони для синтезу хлороводневої кислоти. Відпускається в капсулах, по 0,02 та 0,04 г езомепразолу.

Показання

Лікування, профілактика та усунення симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. У поєднанні з антибактеріальними ліками призначається в терапії при Хелікобактерії та для запобігання рецидивам.

Протипоказання

Заборонено застосування при чутливості до бензімідазолів або інших компонентів. Не поєднувати з нелфінавіром або препаратами атазанавіру. Дітям віком до дванадцяти років застосування протипоказане.

Побічні реакції

Пацієнти відзначали безсоння, набряки рук та ніг, слабкість, сонливість, запаморочення. Найбільш поширені небажані реакції на препарат – діарея та головний біль. Алергічні реакції супроводжуються бронхоспазмом, ангіоневротичним набряком, шоком. Виявивши побічні реакції, слід звернутися до лікаря. Прояви алергії є показанням до відміни препарату.

Вибираючи відповідний аналог Омепразолу, слід звернутися за консультацією гастроентеролога. Незважаючи на схожість, препарати можуть відрізнятися сполучністю з іншими засобами, які лікар призначає для комплексної терапії. Самостійний вибір та прийом може бути небезпечним для здоров'я.