Плечолопатковий періартрит – це поширене захворювання, при якому відбуваються дегенеративні зміни м'язових тканин плеча та плечового суглоба (суглобової капсули, сумки та сухожилля), що супроводжуються запальним процесом. Лікування періатриту плечового суглоба має свої особливості.

У обов'язковому порядку, крім медикаментозної терапії, призначається комплекс вправ при плечолопатковому періартриті. Широко поширена лікувальна гімнастика доктора Попова та Бубновського. Як правильно виконувати ЛФК при ураженнях та запаленнях плечового суглоба, описано нижче.

Що дає лікувальна гімнастика при періартриті плечового суглоба

Правильно підібрані вправи ЛФКнадають такий терапевтичний ефектпри ураженнях плечового суглоба:

1. Активування кровообігу та мікроциркуляційних процесів у ураженому хворобою органі та тканинах.
2. Гальмування запального процесу та дегенеративних змін.
3. Усунення спазму м'язів та зв'язок.
4. Зміцнення зв'язок та сухожилля.
5. Відновлення рухливості та функціональності плечового суглоба.
6. Попередження атрофування м'язових тканин.

Лікувальна фізкультура відноситься до повноцінних методів терапії за різних патологій плечового суглоба.

Значення її не можна переоцінити. Але належний ефект досягається, тільки якщо вправи підібрані відповідно до особливостей форми захворювання та можливостей пацієнта, і виконуються під контролем лікаря чи інструктора.

Як правильно виконувати ЛФК

Існують певні приписи, як має виконуватися гімнастика при періартриті плечового суглоба для максимальної користі. Нехтувати ними не рекомендується.

• Не можна починати заняття ЛФК у гострої стадіїхвороби. Вправи дають ефект тільки якщо запальний процес купирован;
• Якщо під час виконання вправ з'являються незначні больові відчуття, це не привід припиняти ЛФК Зняти біль можна за допомогою спеціальних препаратів;
• При сильних болях, що наростають, і загальному погіршенні самопочуття заняття слід негайно припинити;
• Навантаження мають збільшуватися поступово. Силова гімнастика протипоказана, якщо уражені суглоби та зв'язки ще не готові до них;
• Щоб збільшити обсяг рухів та мобільність суглоба, перед початком занять рекомендується провести масаж та прогрівання хворих ділянок тіла;
• На початку терапії гімнастикою Попова виконуються лише нескладні вправи з вихідного становища лежачи на спині;
• Надалі швидкому відновленнюрухливості плечового суглоба сприяє введенню вправ з спортивним інвентарем- М'ячем, еспандером, гантелями.

Спочатку підбираються такі вправи, при яких задіяні м'язи та суглоби верхніх кінцівок, максимально віддалені від хворого плеча. Потім поступово залучаються і уражені зв'язки, м'язи, сухожилля.

Важлива інформація: якщо гімнастика Попова при періартриті призначена як один із методів лікування, переривати заняття не можна.

Ефект досягається лише за регулярного виконання комплексу вправ.

У яких випадках вправи протипоказані

Гімнастика Попова адаптована спеціально для пацієнтів з патологіями плечового суглоба, проте вона має свої протипоказання.

1. Артеріальна гіпертензія не піддається контролю.
2. Хронічна недостатність серцевого м'яза.
3. Патологія кровоносної системи.
4. Гостра стадія періартриту плечового суглоба із вираженими болями.
5. Схильність до кровотеч.
6. Гарячкові стани.

При цьому больовий синдром незначною мірою протипоказанням не є.

Як виконувати комплекс вправ при незначних болях

Якщо плечолопатковий періартрит перейшов у стадію нестабільної ремісії, із слабко вираженим больовим синдромом, виконувати вправи лікувальної гімнастики можна. Але починати треба строго з вправ, що виконуються з вихідного положення, лежачи на спині на твердій поверхні.

1. Розробка м'язових тканин верхньої ураженої кінцівки. Здійснюється за допомогою стискання та розтискання пальців рук у кулак.
2. Далі рука згинається в ліктьовому суглобі під прямим кутом, і виконуються спочатку згинальні рухи пензлем, потім обертальні. Після цього слід витягнути кінцівки вздовж тулуба та розслабитися.
3. Для наступної вправи руки залишаються витягнутими вздовж тулуба. Потрібно виконувати обертальні рухи, переміщуючи при цьому долоні по черзі вгору та вниз.
4. Вихідне становище те саме. Руки слід на вдиху зігнути у ліктях і притиснути кисті до плечей. На видиху розігнути та повернути у вихідне положення.
5. Руки, як і раніше, розташовані вздовж тулуба. На вдиху зігнути кінцівки у ліктях, потім плавно розвести убік. Лікті при цьому спрямовані вгору, а кисті повинні торкнутися підлоги.
6. Пензли рук укладаються на відповідне плече. При вдиху розвести лікті убік, при видиху - повернути у вихідне положення.
7. Вихідне становище не змінюється. Лікті на вдиху підняти вгору і витягнути наскільки можливо, на видиху опустити вниз.

Руки витягнути вздовж тіла, розвести в сторони, одночасно виконувати обертальні рухи пензлем, передпліччям та плечем, розташованими по одній лінії. При виконанні вправи не повинно виникати відчуття перевтоми та болю.

Лежачи на спині, підняти витягнуті руки перед собою на вдиху, опустити на видиху на підлогу.

Завершальна розслаблююча вправа – руки відведені у різні сторонидолоні звернені вгору. Слід полежати кілька хвилин, розслаблено і поступово дихаючи. Усі вправи виконуються по 8-10 разів одним підходом.

Основні принципи гімнастики з Попова

Весь комплекс вправ побудований на обертальних та потягуючих рухах. Будь-якого дискомфорту, перенапруги, силового впливу на м'язи та зв'язки слід уникати. Гімнастика включає такі основні вправи:

1. Підняти плечі вгору так високо, як тільки виходить, і виконати обертальні рухи "вісімка".
2. Початкове положення - стоячи прямо, з максимально витягнутим хребтом. На вдиху плечі піднімаються нагору, затримуються у верхній точці на кілька секунд, і на видиху опускаються вниз.
3. Повільне виконання вправи для зміцнення плечового суглоба «ножиці» верхніми кінцівками. Спочатку витягнуті руки розводяться убік так, щоб лопатки по можливості зіткнулися. Потім повільно переводяться вперед і схрещуються перед грудьми.
4. Витягнути руку нагору, одночасно повернути в цей же бік тулуб. Не опускаючи руки, виконайте кілька поворотів тулуба. Потім опустити руки донизу і на кілька секунд розслабитися. Повторити рух другою рукою.

Руку зігнути у лікті, кисть покласти на плече. Плавно підняти руку нагору, зафіксувати, потім так само плавно повернути у вихідне положення.

Кисті підняти до рівня грудей і сплести «замком, передпліччя повинні бути розташовані при цьому паралельно до підлоги. Виконати кілька разів рух "хвиля".

Встати прямо, ноги звести разом. Нахилитися вперед, намагаючись торкнутися грудьми колін. При виконанні потрібно намагатися тягнутися плечима до колін. Затриматися на кілька секунд, потім випростатися та розслабитися.

Не важливо, який саме вид гімнастики для відновлення ураженого періартритом плечового суглоба обраний. Важливіше, щоб виконання комплексу вправ контролювалося професійним тренером з ЛФК. Ефекту не буде досягнуто навіть при регулярних заняттях, якщо вправи робляться неправильно.

При грамотному та послідовному комбінуванні медикаментозної терапії, фізіотерапії та лікувальної гімнастики є всі шанси на повне одужання.

Як лікувати артрит на пальцях рук залежить від його класифікації

Артрит суглобів пальців рук є запальне захворювання, яке може вражати п'ястно-фалангові та міжфалангові зчленування цієї анатомічної галузі. Патологія проявляється болями в пальцях при здійсненні рухів, а в міру прогресування - і в спокійному стані. Крім того, спостерігаються такі симптоми як набряклість, зміна форми суглобів, обмеження звичної рухливості.

Діагностика цієї хвороби передбачає лабораторні аналізиі інструментальні дослідження, включаючи специфічні тести, рентген та магнітно-резонансну томографію. При виявленні захворювання лікар визначає, як лікувати артрит на пальцях рук, спираючись на особливості клінічної ситуації. Основні способи терапевтичної корекції артриту пальців рук розглянуті у статті.

Механізм розвитку хвороби

Артрит прогресує як запальний процес дрібних зчленувань пензля. Часто ця патологія розвивається самостійно, а проявляється як вторинний синдром у клінічному перебігузахворювань інфекційної та ревматичної природи, а також патологій обміну речовин.

Варто відзначити, що артрит пальців рук виявляється частіше у пацієнтів, які займаються ручною працею, що провокує збільшене навантаження на зчленування через великої кількостізгинально-розгинальних рухів.

Зверніть увагу! Артрит п'ястково-фалангових і міжфалангових зчленувань є соціально важливою проблемою через те, що викликає втрату професійних навичок, а також здатності до самообслуговування.

Причинами цієї патології можуть виступати інфекції, травми, ревматичні, аутоімунні, алергічні та обмінні захворювання. Найчастіше хвороба протікає як оліго-або поліартрит, моноартрит спостерігається набагато рідше.

Початок захворювання можуть спровокувати бактеріальні та вірусні інфекційні патології, включаючи герпес, кір, грип, паротит, скарлатину та інші хвороби. Крім того, поштовхом до прогресування артриту можуть стати стресорні дії, коливання. гормонального фонув пубертатному віці, а також під час вагітності та в клімактеричному періоді. Порушення в процесі метаболізму сечової кислоти спричиняють подагричний артрит.

Нерідко патологія маніфестує після будь-якої травми, як спортивної, так і побутової (забиті місця, вивих, переломи, розриви сухожильних структур і зв'язок). Також захворювання може бути спровоковане проведенням операції.

Клінічні симптоми в залежності від типу артриту

Спектр проявів артриту може змінюватись в залежності від варіанту патології. Загальною ознакоює інтенсивний больовий синдром, що може виникати як із скоєнні рухів, і у спокійному стані. До нього можуть додаватися набряклість, почервоніння шкірних покривів над поразкою. Обмежується функціональність суглоба, пацієнту важко здійснювати звичні рухи.

Доктор Картавенко про лікування кистей:

Характерні риси для деяких різновидів захворювання наведені нижче.

Ревматоїдний артрит

У цьому випадку запалення торкається частіше п'ястково-фалангових суглобів середніх і вказівних пальціврук. Спостерігається симетричний характер поразки. Пястно-фалангові суглоби першого, безіменних пальціві мізинців уражаються набагато рідше.

Больовий синдром у разі ревматоїдного артриту посилюється в нічний час, ближче до ранку та ненабагато послаблюється вдень. Пальці видозмінені, виглядають дещо опухлими. Відзначається ранкова скутість у зчленуваннях, пацієнти іноді називають це відчуття “тугі рукавички”.

Знижується рухливість у міжфалангових та п'ястково-фалангових суглобах. Людина, яка страждає від ревматоїдного артриту, поступово втрачає здатність до виконання звичних побутових рухів.

Внаслідок погіршення припливу крові шкірні покриви на кистях стають більш тонкими та сухими, крім того, спостерігаються атрофічні зміни м'язів рук. При активному тривалому прогресуванні ревматоїдного артриту виникає стійка деформація пальців кистей рук, яка проявляється як веретеноподібна припухлість, зміни у вигляді “лебединої шиї” та “бутоньєрки”, ульнарна девіація пальців з неповним характером вивиху п'ястково-фалангових.

Псоріатичний артрит

Прогресує як один із проявів псоріазу. Для псоріатичного артриту типовий осьовий характер запалення, у своїй опухають всі суглоби. Пальці стають "сосископодібної" форми. Шкірні покриви над зчленуваннями стають багряно-синюшного кольору. Поразка має несиметричний характер. Не спостерігається ранкової скутості рухів. Обмежуються згинальні рухи у суглобах.

Відеозапис доповіді доктора Коротаєвої:

Подагричний артрит

Хоча це захворювання вражає в більшості випадків суглоби пальців ніг, все ж таки поразка і пальців кисті теж можлива. У патологічний процес залучається перший палець, тобто прогресує артрит великого пальцяруки. Клініка проявляється у формі подагричних атак, які є гострими. больові нападиу поєднанні з набряканням зчленувань, гіперемією та гіпертермією шкірних покривів над областю ураження. Тривалість нападів може становити кілька днів, після чого вони зникають раптово, але можуть повторитися в будь-який час.

Під шкірними покривамисуглобів виявляються безболісні вузлики - їх називають тофусом, вони є відкладеннями солей сечової кислоти. У періоди подагричних атак тофуси іноді розкриваються, і їх виділяється маса білого кольорута сирної консистенції.

Діагностика

Насамперед потрібно зрозуміти, до якого лікаря звертатися при появі неприємних симптомівякі можуть бути свідченням артриту пальців рук. Коректний діагноз може поставити артролог чи ревматолог.

Під час первинного огляду фахівець повинен отримати інформацію про наявність гострих або хронічних патологійу пацієнта, а також про особливості клінічних проявівартриту: скільки суглобів уражені, чи симетрично проявляється хвороба, чи є деформація, який характер болю, які позасуглобові симптоми супроводжують захворювання. Додатково може бути потрібна консультація таких фахівців, як алерголог-імунолог та травматолог.

До переліку обов'язкових діагностичних процедур включено:

• рентгенографія пальців;
• ультразвукове дослідження дрібних суглобів;
• Магнітно-резонансна томографія;
• Комп'ютерна томографія;
• біохімічний аналіз крові з дослідженням концентрації сечової кислоти, ревматоїдного фактора та інших специфічних аналітів;
• аналіз синовіальної рідини(Даний біоматеріал може бути отриманий шляхом черезшкірної аспірації, контрольованої за допомогою УЗД-апарату).

На основі даних інструментальних та лабораторних діагностичних методик лікуючий лікар може поставити вірний діагнозта підібрати оптимальний курс терапевтичної корекції захворювання.

Як проводиться комплексне лікування

Тільки лікар може визначити, як вилікувати артрит пальців рук у конкретній клінічній ситуації. Усе терапевтичні заходиспрямовані на те, щоб зняти запалення та відновити звичну функціональність уражених зчленувань. Для цього призначаються медикаменти для зовнішнього застосування та внутрішнього прийому, а також фізіотерапевтичні методики, масаж та вправи лікувальної гімнастики Заходи оперативного лікуванняможуть знадобитися у вкрай занедбаних важких клінічних випадках, коли деструктивні процесиі деформація зчленувань набувають незворотного характеру.

Лікар Євдокименко про лікування:

Як кошти медикаментозного лікуваннязастосовують антибіотики при артриті пальців рук, а також нестероїдні протизапальні засоби, кортикостероїди, хондропротекторні препарати. Антибіотичні засобинеобхідні для усунення інфекції, що спровокувала захворювання, а протизапальні ліки стероїдної та нестероїдної природи блокують подальше прогресування запального процесу. Крім цього, за потребою можуть бути призначені судинорозширювальні засоби, вітамінно-мінеральні комплекси, імуномодулюючі медикаменти, заспокійливі ліки

Зверніть увагу! Велике значенняпри артритах пальців рук має застосування зовнішніх препаратів протизапальних мазей, кремів, гелів. Правильно підібрати підходяще лікарський засібдопоможе лікар, що самолікування загрожує посиленням патологічного процесу.

Як ефективні зовнішні способи лікування можна проводити аплікації димексиду, а також лікувальні ваннидля пальців рук із відварами лікарських травабо додаванням ефірних олій.

У деяких випадках для усунення періоду загострення та збільшення тривалості часу ремісії призначаються процедури екстракорпоральної гемокорекції, які включають каскадну фільтрацію плазми, кріоаферез, лейкоцитаферез.

Фізіотерапевтичні процедури доцільно проводити після стихання періоду загострення захворювання. У перелік ефективних процедурвходять:

• діадинамотерапія;
• магнітотерапія;
• ультрависокочастотна терапія;
• електрофорез із лікарськими препаратами;
• грязьові аплікації;
• парафінотерапія.

Також поза періодом загострення призначаються масажні процедурита комплекси лікувальної гімнастики Підходящі вправи повинен підбирати лікар ЛФК.

Не варто забувати про необхідність дієти. Раціон має бути збалансований. Лікар-дієтолог має допомогти з вибором оптимальної дієтотерапії, яка підійде у конкретній клінічній ситуації. Важливо виключити жирні, копчені, солоні страви, мінімізувати споживання алкогольних напоїв.

Хірургічне лікування показане при стійкому зниженні функціональності та у разі деформацій, що призводять до інвалідизації. Оперативне втручанняможе полягати в ендопротезуванні або артропластика п'ястково-фалангових суглобів.

Прогноз та профілактичні заходи

Прогноз у разі артриту не можна назвати однозначним, оскільки він залежить від клінічних особливостей провокуючої патології та від тяжкості місцевої симптоматики. Варто відзначити, що цілком можливо досягти повного лікування та повернення функціональності, особливо у випадках, коли хвороба виявлена ​​на ранній стадії.

Якщо клінічна ситуація важка, то не виключаються незворотна деформація, а також деструкція зчленувань, за якими слідує анкілозування. Заходи профілактики полягають у попередженні та своєчасне лікуванняпричинних хвороб та травмування пальців кисті.

• Що то за хвороба?
• Перебіг захворювання та прояви
• Діагностика
• Як усунути проблему?

Подагричний артрит – це серйозне захворювання, яке обмежує рухливість суглобів та призводить до їх деформації. Симптоми цієї хвороби дуже неприємні, а наслідки дуже сумні. Саме тому варто дізнатися все про цю хворобу, щоб бути у всеозброєнні.

Що то за хвороба?

Подагричний артрит або подагра – це неприємна хвороба, що характеризується дегенеративними змінами, що відбуваються у суглобових тканинах. Такі зміни виникають у людини в результаті серйозних порушеньобмінні процеси. Зокрема, порушується обмін сечової кислоти та пуринових основ. І якщо продукти обміну пуринів через щось не виводяться з організму або ж виводяться занадто повільно, то концентрація сечової кислоти різко підвищується, що не є нормальним. Так, така речовина в організмі повинна бути, але надлишки її в нормі виводяться.

Не виведені надлишки сечової кислоти починають відкладатися у різних тканинах організму, що призводить до серйозних відхилень у роботі тих чи інших систем. І якщо ця речовина відкладається в суглобах, то вони запалюються, деформуються та поступово руйнуються. Це і називається подагрою.

Найчастіше хвороба вражає стопи, саме пальці. Досить часто страждають руки (кисті та пальці). Подагричний артрит гомілковостопного суглоба, ліктьового або колінного виникає рідко, а плечі та таз хвороба практично не торкається.

Варто окремо згадати причини цієї хвороби. До кінця вони не з'ясовані. Але вже доведено, що на розвиток та перебіг досить значний вплив має спадковий фактор. З іншого боку, не останню роль грають і метаболічні процеси. Але є кілька негативних факторів, які можна назвати своєрідними пусковими механізмами:

• Малорухливий спосіб життя призводить до уповільнення всіх метаболічних процесів, а також явищ застійного характеру.
• Ожиріння також негативно позначається на метаболізмі.
• Зловживання спиртними напоями вкрай негативно впливає на все обмінні процеси.
• Прийом деяких лікарських засобів.
• Проблеми у роботі нирок, наприклад, ниркова недостатність.
• Неправильне харчування, саме вживання великої кількості м'ясних продуктів.
• Часті чи систематичні переохолодження кінцівок.

Перебіг захворювання та прояви

Хвороба має нападоподібний характер. Частота загострень залежить від способу життя людини та ефективності лікування. Вона може змінюватись від 1-3 нападів на рік до щомісячних або навіть щотижневих проявів. Найчастіше загострення спостерігається після вживання алкогольних напоїв чи м'яса у великих кількостях. Найчастіше напади виникають уночі або ж під ранок. У деяких вони спостерігаються після фізичних навантаженьабо переохолодження.

Під час загострення хворий відчуває різкий біль. Суглоб практично повністю знерухомлюється, рухливість усієї кінцівки (частіше стопи) обмежується. Виникає сильний набряк(Зовні це виглядає як шишка досить значних розмірів). Шкіра в області ураження стає гарячою, з'являється сильне почервоніння. При пальпації болючі відчуття посилюються. Також може спостерігатись підвищення температури тіла хворого (до 38-39 градусів). У середньому загострення може тривати від доби за кілька днів і навіть тиждень. Все залежить від заходів, що вживаються, і їх ефективності. Але через кілька днів усі симптоми у будь-якому випадку пройдуть, навіть без лікування.

Подальший перебіг хвороби залежатиме від способу життя хворого та дотримання лікарських розпоряджень. У деяких ремісія (період повної відсутності проявів) може тривати кілька років. В інших напади виникають дуже часто. У період ремісії абсолютно ніяких ознак може спостерігатися, цьому етапі захворювання складно виявити.

Якщо лікування подагри не буде ефективним, то захворювання може перейти в хронічну форму, коли зміни зачіпають не тільки суглоби. Так, спостерігатимуться проблеми з нирками, що супроводжуються набряклістю. Через 2-3 роки можуть утворюватися відкладення солей на суглобах, останні придбають характерний вигляд(з'являться шишки). Крім того, виникають тофуси (поодинокі скупчення солей уратів, що розповсюджуються по всіх тканинах організму). Зовні вони виглядають як білі ущільнення невеликих розмірів.

Діагностика

Щоб виявити захворювання, необхідно пройти деякі обстеження та здати певні аналізи:

1. аналіз крові на виявлення кількості сечової кислоти та інших компонентів;
2. аналіз сечі;
3. рентгенологічне дослідження;
4. УЗД суглобів та органів черевної порожнини;
5. Вивчення тофусів під мікроскопом.

Тільки після обстеження лікар може встановити точний діагноз.

Як усунути проблему?

Про те, як лікувати подагричний артрит, має розповісти лікар. Конкретні заходи залежатимуть від тяжкості захворювання, особливостей організму та інших чинників. При загостренні терапія повинна проводитись у кількох напрямках:

• Зняття запалення за допомогою нестероїдних протизапальних засобів («Диклофенак» та інші).
• Необхідно усунути больовий синдром за допомогою аналгетиків ненаркотичної групи.
• Під час нападів кінцівки необхідно забезпечити спокій, зафіксувавши їх у одному положенні.
• До хворого місця ненадовго можна прикласти лід. Такі маніпуляції можна робити 5-6 разів на день.

У період ремісії лікар може призначити деякі фізіотерапевтичні процедури, спеціальну лікувальну гімнастику чи масаж.

При хронічній формі зниження рівня сечової кислоти в організмі лікарем можуть призначатися спеціальні препарати: «Алопуринол», «Алломарон» та інші подібні

Як їсти?

Харчування при подагричному артриті коригується лікарем, але зазвичай дієта передбачає обмеження кількості м'яса і м'ясних продуктів (у тому числі і напівфабрикатів), деяких сортів риби (наприклад, тріска, судак, кілька, шпроти), грибів, шпинату, квасолі, гороху, броколі , спаржі, міцної кави або чаю, щавлю, інжиру та інших продуктів. Прийде повністю відмовитися від алкоголю.

Можна вживати горіхи, фрукти та овочі (за винятком перерахованих вище), крупи, молочні продукти, хлібобулочні вироби, зернові та деякі сорти риби (нечасто).

Народна медицина

Лікування народними засобами може проводитися поряд з основною терапією. Ось кілька рецептів:

• Відвар лушпиння цибулі. Візьміть склянку лушпиння, залийте його літром окропу та поставте ємність на вогонь на 15 хвилин. Все процідіть і приймайте по півсклянки кілька разів на день.
• Сольовий розчин з ромашкою. Спочатку приготуйте ромашковий відвар. Для цього 2 столові ложки висушених квіток залийте склянкою окропу і залиште на півтори години. Потім змішайте півсклянки рідини зі склянкою солі та 10 літрами води. Робіть ванни увечері перед сном і сутра після пробудження.
• Можна натирати уражені суглоби звичайним солоним салом.

Пам'ятайте, що подагра вимагає лікування, оскільки ця хвороба небезпечна наслідками і може призвести до повного знешкодження кінцівок.

Ревматоїдний артрит характеризується множинною поразкою дрібних суглобів. Типова локалізація - променево-зап'ясткові суглоби кистей, фалангові суглоби, гомілковостопні зчленування на обох кінцівках. Захворювання виникає в результаті імуноспалительных процесів, воно схильне до хронічного перебігу та періодичного загострення.

Основні причини, які ведуть до розвитку захворювання, поки що з'ясувати не вдалося, тому медики дотримуються думки, що головний винуватець — інфекційні фактори. Велику роль приділяють стафілококу, стрептококу, як інфекціям, які порушують імунну відповідь. Крім того, доведено, що захворювання має генетичну схильність.

Серед інших причин, які впливають як на початкове виникнення захворювання, так і на подальші періоди загострення, зазначають переохолодження, часті травмидрібних суглобів на кистях та стопах, робота та проживання у вологому та прохолодному кліматі. Давно помічено, що ревматоїдним артритомЯк правило, хворіють жінки фертильного віку.

А ось, що стосується, підлітків та дітей, то у них в основному захворювання протікає з переважанням запалення у великих суглобах та хребетному зчленуванні, особливо шийного відділу. Також ювенільні артрози можуть розвиватися в щелепно-скроневих суглобах.

Вкрай несприятливим симптомом є залучення у процес великих суглобів, збільшення лімфатичних вузлів та органів, багатих лімфоїдною тканиною(Селезінка).

Методи немедикаментозного лікування ревматоїдного артриту

Основне лікування захворювання полягає у призначенні базисних протизапальних препаратів у вигляді монотерапії або поєднаного лікування. Але всі лікарі-ревматологи наголошують, що одного медикаментозного лікування недостатньо і в обов'язковому порядку потрібна додаткова фізіотерапевтична дія, а також гімнастика.

Хворому на ревматоїдний артрит необхідно максимально ранні термінипочинати робити лікувальну фізкультуру, дихальну гімнастику, пройти курс масажу і спробувати якнайбільше рухатися. Раніше початок цих заходів багато в чому полегшує перебіг захворювання та одночасно є способом запобігання посиленню хвороби та переходу її у важку форму.

Лікувальна фізкультура

ЛФК при ревматоїдному артриті – це не тільки комплекс. спеціальних вправ, сюди входить великий набір заходів щодо покращення рухливості в суглобах, зняття болю, зміцнення м'язового корсету, розтягування зв'язкового апарату, посилення живлення тканин за рахунок нормалізації лімфо- та кровообігу та активізації обмінних процесів До ЛФК також належать дихальні вправи, спортивно-ужиткові вправи. Все це гальмує запальну динаміку в суглобах, їхню дегенерацію та атрофію.

Паралельно з ЛФК, пліч-о-пліч, йде лікувальний масаж. Останнім часом з'явилася нова методика, вірніше окремий лікувально-реабілітаційний напрямок — кінезітерапія, яка дозволяє буквально ставити на ноги подібних хворих.

Лікувальна фізкультура при ревматоїдному артриті показана, щойно стихне активний процес, вже на етапі лікування хвороби в умовах стаціонару. Єдине обмеження у цей період — тривалість та інтенсивність.

Навантаження мають бути строго дозовані та не перевищувати допустимі норми. Це означає, що заняття лікувальної гімнастикою що неспроможні тривати понад 15-20 хвилин на день. У пізніші терміни реабілітації тривалість занять збільшується до 45 хвилин. Рекомендуються щоденні заняття або через день. Постійне навантаженняна суглоби та м'язи не дозволяє загостритися захворювання та забезпечує достатню рухливість опорно-рухової системи.

Лікувальну гімнастику при ревматоїдному артриті не можна виконувати різко, рухи необхідно виконувати плавно, з легким тиском, але без значних больових відчуттів. Займатися можна до появи легкоївтоми, причому обов'язковим етапом є розминочна частина. Вона готує та розігріває м'язи та зв'язки для подальших навантажень. У період загострення заняття слід продовжувати, але не надто активно, складні вправи краще пропускати.

Вибір часу занять залишається за пацієнтом, але вранці після пробудження бажано провести невеликий комплекс вправ. Найкращим годинником для занять вважається час до обіду або післяобідній годинник. Гімнастику слід починати через 2-4 години після їди.

Якщо заняття припадають на вечірній час, їх не слід починати пізніше 19 годин. Перед початком занять, а також після них рекомендується проводити вимірювання пульсу. Різниця в показниках може відрізнятися на 15-20%, інакше інтенсивність вправ слід зменшити.

Комплекси вправ суто індивідуальні з урахуванням активності процесу, тривалості існуючого захворюваннята ступеня виразності супутніх захворювань.

Лікувальна гімнастика при ревматоїдному артриті добре поєднується з дихальними вправами, лікувальним масажем, кардіотренуванням. Надалі після звикання до всього комплексу лікувальних вправ можна переходити на гідрокінезотерапію або на заняття кінезітерапією з обтяженням, опором, на похилих дошках.

Масаж при ревматоїдному артриті

Масаж при ревматоїдному артриті починати слід на відновлювальному етапі, коли активна фаза стихне, і підуть болючі відчуття. Лікар може призначити як загальний масаж, і окремих кінцівок чи зон. При цьому використовуються всі види рухів - погладжування, розминання, розтирання, зрушення, крутіння та розтягування. Особлива увага приділяється місцям із ревматоїдними вузликами та зонам підвищеної чутливості. Усього бажано пройти не менше 10 процедур.

При активному ревматоїдному артриті, інтенсивному больовому синдромі, вираженій гіпертонії масаж є протипоказанням, як і лікувальна гімнастика. Крім того, ці види впливів протипоказані при гострих інфекційних захворюваннях, гарячкових станах, декомпенсованій серцево-судинній та дихальній патології.

Лікування становищем

У гострій фазі, коли активні фізичні вправипри ревматоїдному артриті протипоказані, можна робити положення та пасивні вправи за допомогою фахівця або родичів.

Суть лікування положенням зводиться до того, що спати слід на правильно підібраному матраці (помірковано жорсткий, без прогинів, найкраще — ортопедичний), ноги під час сну необхідно спирати на спеціальні підставки або подушки для запобігання провисанню стоп.

При розвитку контрактур у кульшових суглобах рекомендується під тулуб і голову підкладати невеликий товщини матрац, який підніме тіло і дозволить кульшовим суглобам повністю розігнутися (для стоп обов'язково потрібен упор).

При контрактурах у колінних суглобах створюють піднесене положення для п'ят, формуючи таким чином умови для найкращого розгинання колін. Для кращого розпрямлення колінних суглобів можна на стегна класти обтяжені мішечки з піском або сіллю.

Для розробки плечових суглобів слід якомога частіше виконувати різні рухи руками - відводити їх у сторони, вгору, за спину, між лопатками можна на деякий час укладати мішечки з піском для кращого розкриття грудної клітки.

Пензли рук розробляють за допомогою м'яких еспандерів, гумових м'ячиків або можна м'яти пластилін у руках. При цьому основне навантаження повинне припадати не на кінчики пальців, а на широку частину долоні та променево-зап'ястковий суглоб. У спокої кисть слід класти ребром або спеціальний гумовий м'ячик. Це запобіжить небажаним рухам і захистить руку від вивихів і підвивихів.

Під час сну, коли пацієнт втрачає контроль над власним тілом, необхідно користуватися спеціальними фіксаторами - ортезами, які утримують пензель або стопу у правильному положенні.

Надалі всіх хворих на ревматоїдний артрит навчають спеціальним прийомам з самообслуговування та виконання простих щоденних маніпуляцій.

Лікувальний масаж при артриті – один із ефективних способів посилити сприятливий впливна організм інших методів лікування (медикаментів, фізіотерапії, фізкультури). Чи допомагає він прискорити одужання і чи масажні процедури так необхідні? Які протипоказання не дозволять отримати порцію позитивних емоцій та змусять відмовитися від масажу? Пропонуємо дізнатися про те, чи можна лікувати артрит за допомогою масажу, а заодно і вивчити техніки його проведення.

Чи так потрібний масаж при артриті

Після того, як зроблено перші кроки у бік одужання, до програми лікування артриту різних суглобів, поряд з фізіотерапією та лікувальною гімнастикою, включається масаж.

Як відомо, артрит супроводжується серйозними ускладненнями, і знизити ризик появи допоможе саме масаж. Однією з найсерйозніших проблем стає обмеження рухливості суглоба або повне знерухомлення (анкілоз). Розрізняють фіброзний та кістковий анкілоз. При першому деяка рухливість суглоба ще зберігається, але за будь-якому русі виникають сильні болі. У другому випадку болю немає, але суглоб повністю втрачає можливість рухатися.

Крім цього, при артриті можлива й протилежна ситуація, коли суглоб надмірно рухливий. Це відбувається в результаті деформації хрящових тканин, що призводять до підвивиху.

Масажні процедури дозволяють:

• позбавитися від хворобливих відчуттівпри фіброзному анкілозі;
• стабілізувати стан суглоба;
• прибрати пухлину та почервоніння, особливо характерні для колінного артритутому масаж при артриті колінного суглоба– обов'язкова частина лікувально-реабілітаційної програми (за відсутності протипоказань, звісно);
• покращити кровообіг та посилити обмінні процеси в організмі;
• швидше вивести випіт, що скупчився в суглобової сумки, і зруйнувати сольові відкладення, що накопичилися;
• стабілізувати роботу нервової системи, що сприятливо позначиться на загальному стані пацієнта;
• розслабити напружені м'язи, запобігти їхній атрофії, полегшити доступ кисню до тканин;
• збільшити амплітуду руху травмованого суглоба.

Включати масаж у програму лікування чи ні, вирішує лікар. Варто уважно вислухати його докази і неухильно дотримуватись отриманих рекомендацій.

Техніка проведення масажу та його види

Нерідко у пацієнтів виникає запитання: «А скільки разів доведеться прийти до масажиста?» Однозначно відповісти на нього неможливо, адже кількість сеансів залежить від виду захворювання, його тривалості та ступеня руйнування суглоба.

Існують, щоправда, усереднені дані. Так, при початковій стадії, часом, достатньо і 5 процедур, а якщо пацієнту з хронічним артритомпотрібна ретельна реабілітація, то лікар може рекомендувати щонайменше 15 сеансів.

Варто бути готовими до того, що лікувальний масаж триває довше, ніж оздоровлюючий, адже на опрацювання одного суглоба часом йде не менше 20 хвилин. Зігріваючий масаж при артритах проводиться в приміщеннях, температура повітря в яких трохи нижче за норму.

Лікувальний масаж виконується не тільки під час лікування артриту та в період реабілітації, а й як профілактика. Він допоможе зберегти здоров'я суглобів за дотримання інших умов: правильного харчування, помірних навантажень та ін.

Розрізняють сегментарний та точковий масаж, а також приватний та комплексний.

Не менше години триває загальний масаж всього тіла, який передбачає при лікуванні артриту більш ретельну увагу до уражених недуг ділянок. Цей видпроцедур може призначатися щодня, раз на два дні або по індивідуальному графіку, який становить лікар.

При приватному масажі використовується та ж техніка, що при загальному, але масажуються окремі ділянки тіла: кисті, стопи, спина та ін. За часом такий масаж може тривати від кількох хвилин до півгодини. В даному випадку масажист використовує різноманітніші рухи, досконально опрацьовуючи уражений артритом сегмент.

Серед найчастіших рухів, що виконуються за допомогою подушечок пальців або ребра долоні під час проведення масажу, слід назвати:

• граблеподібні погладжування;
• розтирання за допомогою пальців;
• накочування м'яких тканин;
• відсування, розтягування та зрушення м'язів;
• розминання двома руками;
• штрихування;
• здавлювання, натискання;
• потряхування.

Так, масаж при артриті плечового суглоба починають від ліктьової області та шиї, поступово рухаючись у бік ураженої зони. За допомогою чергування погладжувань і вичавлювань, а також розминань і потряхування покращують рухливість плеча, знімають болі, покращують кровопостачання ураженого суглоба.

При масуванні ліктя до перерахованих рухів додають специфічні розминання, які виконуються як подушками, а й фалангами пальців.

Особливості точкового масажу

За допомогою пальців здійснюється і точковий масаж, під час якого впливає на конкретні точки тіла.

Точковий масаж при артриті:

• стабілізує роботу нервової системи;
• покращує кровообіг та роботу залоз внутрішньої секреції;
• зменшує біль;
• допомагає м'язам розслабитись.

Під час точкового масажу виникає відчуття тепла, легкого затікання і навіть слабких болів у ділянці, після чого настає полегшення. Нерідко на шкірі з'являються мурашки.

Існує безліч схем, які дозволяють проводити точковий масаж, впливаючи на ті чи інші уражені ділянки. При цьому процедури допомагають підвищити м'язовий тонус(використовується тонізуючий, збуджуючий метод на проблемну зону) чи, навпаки, розслабити, заспокоїти напружені м'язові тканини.

Особливості процедур при ревматоїдному артриті

На жаль, причини виникнення ревматоїдного артриту досі не з'ясовані. Одні фахівці вважають, що захворіти на них можна при збоях у роботі імунної системи, що починає не захищати, а атакувати суглоби. Інші схиляються до версії, що хвороба виникає через стреси та проблеми з нервовою системою.

Поряд з больовим симптомом, ревматоїдний артрит супроводжується набряклістю та деформацією суглобів, скутістю рухів (частіше в перші години після пробудження) та атрофією м'язів.

Масаж при ревматоїдному артриті використовується поряд з лікувальною фізкультуроюі фізіотерапією, при цьому він допомагає покращити стан пацієнта та зменшити прояви хвороби:

• збільшує амплітуду руху суглоба;
• знижує больовий синдром;
• зменшує набряклість;
• стабілізує м'язовий тонус.

Протипоказання

Головне правило, яке слід завчити як таблицю множення, робити масаж можна тільки в період ремісії. Це означає, що перш ніж вирушати в масажний кабінет, доведеться вирішити всі проблеми - усунути запалення, знизити. підвищену температуру, ліквідувати загальне нездужання, нервове виснаження, болі при пальпації та ін.

Якщо вищеперелічені симптоми можна усунути, то існує ряд хвороб, які не дозволять скористатися ефективною допомогою:

• венеричні хвороби;
• серйозні розлади психіки;
• ішемічна хвороба серця, зокрема інфаркт міокарда;
• збої в роботі печінки та нирок.

Перешкодять провести процедуру приватного масажу:

• грижі;
• мочекам'яна хвороба;
• менструація;
• вагітність (масаж в області стегон, попереку та живота).

Робити масаж при артриті можна лише через 2 місяці після штучного переривання вагітності чи пологів.

Не завжди пацієнти мають можливість регулярно відвідувати професійного масажиста, тому іноді доводиться освоювати техніку масування тіла самостійно.

Про що слід пам'ятати?

• Робити самомасаж можна в будь-якому положенні (сидячи або лежачи), головне, щоб було комфортно та вдалося максимально розслабитись.
• Допускається виконання самомасажу під час лазневих процедур.
• Дотримання техніки самомасажу не повинно викликати болю, залишати синці на шкірі. У проблемній зоні має виникати відчуття тепла. Рухи – активні, але нерізкі.
• Працюючи з великими суглобами завжди починають із ділянок, які перебувають вище ураженої зони. Так, масаж при артриті коліна починають з стегон, поступово спускаючись до колінного суглоба, а масаж при артриті стопи – з кісточок та гомілок.
• Тільки після опрацювання «оточення» приступають до масування проблемного суглоба.
• Для дрібних суглобів середній час масажу становить 3-5 хвилин, для великих - до 25 хвилин.
• Слід дотримуватись напрямку масажу у бік найближчих лімфовузлів, при цьому самі лімфовузли масажувати не можна.
• При самомасажі допускається використання зігрівальних кремів і мазей після попередньої консультації лікаря.
• Робиться самомасаж також виключно у період ремісій.

Існують у самостійного проведення процедури та недоліки.

• Фізична неможливість дотягнутися до деяких частин тіла, наприклад середньої частини спини.
• Не дозволяє повністю розслабитись.
• Вимагає серйозних витрат енергії, тому протипоказаний при захворюваннях серця, порушеннях роботи печінки та нирок.

Якщо під час самомасажу порушити правила можуть виникнути ускладнення.Саме тому використовувати його краще для профілактики, а ось під час лікування рекомендується все-таки знайти можливості і звернутися до професійного масажисту.

Відео «Масаж при артриті різних суглобів»

Масаж при артриті – метод реабілітації пацієнта. Саме завдяки йому можна уникнути ускладнень, які постійно виявляються при цьому захворюванні.

Чим може закінчитися артрит?

1. Частковою втратою рухливості ушкоджених суглобів (контрактурою). Причиною обмеження рухливості можуть стати зміни, що сталися внаслідок пошкодження синовіальних оболонок, суглобових хрящів, зв'язок та м'язів, що фіксують діартроз.
2. Абсолютною нерухомістю суглобів (анкілоз).
3. Анкілоз буває кістковим чи фіброзним. Фіброзний анкілоз – результат проліферації (розростання) фіброзної тканини. При ньому суглоб частково може здійснювати коливальні рухи, але пацієнт при цьому відчуває болючі відчуття.
4. При кістковому анкілозі розростання піддається кісткова сполучна тканина. Біль при ньому зовсім відсутній. Але суглоб повністю знерухомлений внаслідок зрощування поверхонь діартрозу.
5. Гіперрухомість суглоба, що розвинулася внаслідок його підвивиху. Підвивих утворюється внаслідок деформації хрящів.

Гіперрухомість суглоба при артриті

Коли можна йти до масажиста?

Масаж можна робити лише у період ремісії. Цей період характеризується:

1. ослабленням хворобливих відчуттів;
2. зникненням почервоніння та припухлості;
3. покращенням стану пацієнта.

Курс лікувального масажу при захворюванні на артрит треба розпочати якомога раніше: це дозволить зробити лікування більш ефективним і досягти хороших результатів.

Кількість процедур залежить від виду артриту, ступеня пошкодження суглоба та тривалості захворювання.

При лікуванні початкових стадій артриту достатньо 5 сеансів; реабілітація пацієнта з тяжкою хронічною формою(що супроводжується деформацією суглоба) вимагає щонайменше 15 сеансів.

Лікувальний масаж триваліший, ніж розслаблюючий, оскільки на опрацювання хворого суглоба потрібно не менше 20 хвилин.

Масаж колінного суглоба при артриті

У чому користь масажу?

Масаж при артритах:

1. Запобігає атрофії м'язів, полегшує доступ кисню до м'язових волокон.
2. Знімає больовий синдром.
3. Стимулює виведення біологічних рідин (випоту), що скупчилися в порожнині. запаленого суглоба. Бореться із застійними явищами та відкладеннями солей.
4. Покращує кровообіг, відновлює циркуляцію крові, прискорює метаболізм у ділянках тіла, що масажуються.
5. Допомагає відновити (поліпшити) порушену рухливість та запобігти утворенню контрактури хворого суглоба (особливо актуально це щодо ліктьового та колінного діартрозів, контрактура яких завдає хворим багато незручностей).

Масаж суглоба при захворюванні на артрит, що має зігріваючий ефект, найбільш корисний у кімнаті з низькою температурою повітря.

Лікувальний масаж

Лікувальний масаж, що застосовується для запобігання та лікування артриту, найбільш ефективний у сукупності з фізіотерапевтичними процедурами та ЛФК.

Лікування артриту передбачає включення різних типівмасажу, зокрема:

1. сегментарний;
2. точковий.

Лікувальна фіз. культура сприяє якнайшвидшому одужанню при артриті

Залежно від площі масаж, що масажується, масаж ділять на приватний і загальний.

Загальний масаж передбачає опрацювання всіх частин тіла з особливим акцентом на ділянках, уражених артритом. Тривалість такої процедури – не менше ніж 60 хвилин. Періодичність відвідування масажного кабінету залежить від стану пацієнта, а також виду та ступеня артриту. Загальний масаж при захворюванні на артрит можна робити щодня, через день і за індивідуальною програмою.

Приватний масаж передбачає масування невеликих частин тіла: кистей, рук, окремого суглоба, ніг, спини тощо. Тривалість кожної процедури – від кількох хвилин до півгодини. Техніка виконання приватного масажу така сама, що й за загальному, але опрацювання кожної проблемної зони здійснюється більш досконало, з використанням більшої кількості масажних рухів.

Коли не можна робити масаж?

Лікувальний масаж має такі протипоказання:

1. Стадія гострого запального процесу.
2. Підвищена температура тіла, гарячковий стан.
3. Схильність до геморагії.
4. Загальне погане самопочуття.
5. Сильна перевтома (психічна та нервова).
6. Біль при промацуванні, нудота та блювання при супутньому захворюванні.
7. Шкірні хвороби, що супроводжуються висипаннями, виразками, гнійничками тощо.

Протипоказання вважаються непостійними. Після того, як тривожні симптоми, що спостерігаються при тому чи іншому захворюванні, пройдуть і пацієнт відчує себе краще, можна робити масаж.

За наявності грижі на суглобі масаж протипоказаний

Масаж протипоказаний пацієнтам:

1. з венеричними хворобами;
2. з інфарктом міокарда;
3. із психічними розладами;
4. з недостатньою функцією печінки та нирок.

Протипоказання для приватного масажу такі:

1. наявність грижі;
2. мочекам'яна хвороба;
3. місячні кровотечі.

Не можна робити приватний масаж протягом двох місяців після пологів або аборту. Не можна робити на стегнах, в ділянці попереку та на животі під час вагітності.

Незамінний масаж як профілактичної процедурипри артрозах, оскільки це сприяє відновленню кровообігу у ураженій ділянці тіла.

Мета роботи масажиста при артрозах:

1. зняття больового синдрому та скутості суглоба;
2. відновлення надходження крові та лімфи до пошкоджених ділянок;
3. призупинення розвитку поганої рухливості ураженого суглоба;
4. профілактика м'язової атрофії

Масаж стимулює поверненню колишньої рухливості суспільства

Маніпуляції для покращення рухливості діартрозів

Масаж при артриті, спрямований на усунення тугорухливості суглоба, що розвинулася, що проводиться в комплексі з тепловим впливом і лікувальною гімнастикою, здатний повернути йому колишню рухливість.

Недостатню рухливість плечового суглоба усувають, використовуючи погладжуючі, що вичавлюють, розминають прийоми, виконуючи їх ребром долоні та подушечками пальців. Виконавши прийом розминання, обов'язково роблять потряхування, а потім повертаються до вичавлювання і погладжування.

Прийоми виконують, здійснюючи рухи у напрямку від ліктьового діартрозу до плечового. Масажування м'язів-розгиначів плеча здійснюють усіма способами.

Для усунення поганої рухливості ліктьового суглоба застосовують усі ці дії, додаючи до них кілька видів розминання. Його здійснюють:

1. подушечками кількох пальців;
2. фалангами пальців;
3. ребром долоні.

Починають масаж ліктьового суглоба з опрацювання м'язів плеча, після цього переходять до передпліччя, а потім - до м'язів, які розташовані вище ліктьового суглоба. Тривалість опрацювання суглоба залежить як від його власного стану, так і від стану навколишніх тканин та м'язів. Розмір суглоба також має значення. Якщо для опрацювання кисті достатньо 7 хвилин, то масування плечового або колінного суглоба займає від 10 до чверті години.

Точковий масаж на плечовому суглобі

Техніка точкового масажу

Точковий масаж ґрунтується на фізіологічних процесах. Вплив на певні точки тіла здійснюється пензлем руки чи пальцем.

1. сприяє стимуляції автономної нервової системи;
2. відновлює кровотік;
3. покращує роботу залоз внутрішньої секреції;
4. притуплює больові відчуття;
5. знімає м'язову напругу.

Для того щоб виконати точковий масаж, фахівець відшукує на тілі пацієнта певні точки, виконуючи рухи, що ковзають, подушечкою найчутливішого пальця.

Точковий масаж, впливаючи біологічно активні точки, викликає у пацієнта відчуття:

1. тепла;
2. розпирання;
3. затікання;
4. слабких больових імпульсів у місці дії.

Вплив на акупунктурні точкипровокує появу гусячої шкіри тих ділянках, де проводився точковий масаж.

Гусяча шкіра утворюється внаслідок реакції організму на точковий масаж

Існують спеціальні схематичні малюнки, що допомагають виконувати точковий масаж, оскільки на них нанесені спеціальні лінії, меридіани та канали, що вказують місце зразкової локалізаціїтієї чи іншої точки.

Точковий масаж проводять, орієнтуючись за деякими анатомічними ознаками; вони допомагають безпомилково знайти:

1. крапки в підягідних складках;
2. крапки у плечових складках;
3. крапки у ліктьових складках;
4. крапки в променево-зап'ясткових складках;
5. крапки на кінчиках пальців;
6. крапки на кінчику носа;
7. крапки у западинах;
8. крапки на горбках;
9. крапки у місцях опори м'язів.

Техніка проведення процедури буває різною. Залежно від цього вплив на точки може мати збуджуючий чи заспокійливий ефект.

Якщо у хворого підвищений м'язовий тонус, пов'язаний з контрактурою, больовими відчуттями в суглобах та м'язах, спричинених артритом, мета впливу – розслаблення. У такій ситуації застосовують заспокійливий (седативний) метод.

Якщо м'язовий тонус знижений, спостерігається парез або атрофія груп м'язів, що виникає при артритах, застосовують тонізуючий метод.

Тонізуючий масаж роблять з метою розслабити м'язи

Самомасаж

Масаж при артритах, якщо немає доступу до послуг спеціаліста, можна проводити самостійно.

Особливості та переваги методу:

1. Самомасаж можна робити, прийнявши будь-яку позу: сидячи у кріслі чи за столом, лежачи на підлозі чи ліжку.
2. Самомасаж можна виконати у лазні. Це дуже ефективно та корисно. Необхідно дотримуватися помірності та правильного дозування.
3. Самомасаж можна поєднувати з фізіотерапією та проводити у будь-який час, зручний для пацієнта.

Недоліки методу:

1. Самомасаж не дозволяє повноцінно розслабити м'язи.
2. Відсутність деяких частин тіла (наприклад, плеча).
3. Самомасаж при артриті потребує великих енергетичних витрат, тому він має багато протипоказань при захворюванні серця та недостатності функцій печінки та нирок.
4. Самомасаж, виконаний із порушенням правил, може мати негативні наслідки.

Самомасаж - це хороший варіант, якщо немає можливості звернутися до фахівця

Правила виконання

1. Правильно зроблений самомасаж не повинен доставляти хворобливих відчуттів, травмувати шкіру та залишати на ній сліди у вигляді синців. Рухи мають бути активними, не різкими та ритмічними. Якщо він виконаний правильно, у зоні, підданій масажу, має відчуватися тепло.
2. При проблемах у великих діартрозах (особливо це стосується суглобів на ногах) самомасаж необхідно починати з ділянок, розташованих вище місця ураження (масування колінного суглоба слід починати зі стегна). Після обробки прилеглих тканин можна виконувати самомасаж проблемної частини тіла.
3. Самомасаж при артриті можна робити від 3 (проробка кисті) до 25 (масажування великого суглоба на ногах) хвилин.
4. Правильно виконуючи самомасаж, необхідно прийняти зручне становище(Зігнувши суглоби рук і ніг під потрібним кутом).
5. Самомасаж проводять з урахуванням напрямку потоку лімфи: масажні рухи повинні бути спрямовані до найближчих лімфовузлів (масувати самі лімфовузли не можна).
6. Самомасаж не проводять під час кровотечі, у період загостреної хвороби, на ділянках, де є гнійнички та пошкодження шкіри.
7. Самомасаж при артриті великих діартрозів на руках та ногах (ліктьового, плечового, колінного) можна робити з використанням лікарських засобів: кремів та гелів.

Масаж при ревматоїдному артриті призначається в період ослаблення хвороби після зникнення больового синдрому.

Він може бути як загальним, так і сегментарним (масуються окремі суглоби рук, ніг, проробляються м'язи спини).

Основні рухи масажиста:

1. розминаючий прийом;
2. погладжуючий прийом;
3. прийом, що розтирає;
4. зсувний прийом;
5. прийом крутіння;
6. прийом розтягування.

Курс лікувального масажу при ревматоїдному артриті включає 12-15 сеансів тривалістю 20-30 хвилин.

Для масування суглобів рук краще використовувати м'який валик (внаслідок цього пальці на пензлі приймають напівзігнуте положення).

Масаж пензля полягає в розгладжуванні кожного сухожилля з тильного боку ураженої кисті виступом та подушечкою великого пальця (8-10 маніпуляцій вгору та вниз).

Масаж кисті рук

За один сеанс необхідно промасувати кисті обох рук.

При ревматоїдному пошкодженні ступнів ніг масажист використовує прийом глибокого погладжування, спрямованого від пальців ніг до гомілкостопа і до третини гомілки. Правильно зроблений масаж двоголового (литкового) м'яза добре позначається на стані ступнів. Масажування ступнів на ногах можна виконувати великими пальцями рук та долонями.

Масажування колінного суглоба, ураженого ревматоїдним артритом, здійснюють долонною частиною кисті та великими пальцями на обох руках.

Починають робити масаж колінного суглоба, маючи великі пальці трохи нижче колінної чашки, а потім просувають їх у бік стегна, використовуючи прийом, що погладжує, а потім - прийом (спіралеподібного) розтирання. Масування коліна має бути щадним, тому що підколінна ямкавміщує безліч нервових закінчень.

Особливості масажу спини полягають у наступному: спочатку впливають на її ліву половину, потім на праву. Використовуються прийоми граблеподібного погладжування, розтирання, накочування м'яких тканин спини, розтягування, розминання, зрушення.

Гімнастика при артритах

Вправи при захворюванні колінного діартрозу повинні бути націлені на розтяжку м'язів на ногах та подолання тугорухливості колін.

Робити вправи необхідно повільно, поступово збільшуючи навантаження. Підібрані вправи не повинні викликати болючих відчуттів у суглобах ніг.

Гімнастика при артриті

Колінного діартрозу:

1. Лягаємо на спину, витягуємо хребет, прямуючи руками вгору, а ногами вниз. Роблячи видих, тягнемо носки ніг до себе, виставляючи вперед п'яти. Тягнемося вниз кожною п'ятою (по черзі) протягом 10 секунд. Наприкінці вправи виконуємо кругові обертанняступнями ніг.
2. Сідаємо на стілець, випрямляємо спину, розслабляємо коліна і по 3 хвилини по черзі похитуємо кожною ногою (з амплітудою до 30 см). На завершення вправи випрямляємо одну ногу паралельно до лінії підлоги і утримуємо її протягом 3 секунд. Повторюємо 10 разів для обох ніг.
3. Лягаємо на спину, витягаємо руки вздовж корпусу. Піднімаємо та випрямляємо одну ногу. У момент вдиху тягнемо носок, в момент видиху - п'яту (робимо 5 повторів). Зігнувши одну ногу в районі колінного суглоба, крутимо нею педаль на велосипеді (інша нога повинна лежати на підлозі). Робимо по 10 обертань кожною ногою, а потім – 20 обертань із чергуванням обох ніг.
4. Сідаємо на підлогу та обхоплюємо стопи ніг руками. Рівно тримаючи спину та ноги, направляємо груди до колін. Перевертаємось на живіт. Зігнувши ногу в зоні колінного суглоба, намагаємося п'ятою торкнутися сідничного м'яза (не відриваючи стегно від статі).

При артритах колінного діартрозу вправи на присідання категорично заборонені. Можна робити вправи, перебуваючи у воді: це зменшить навантаження на суглоби ніг, пошкоджені артритом.

Вправи для розробки плечових діартрозів включають рухи руками (з відведенням їх у сторони, за спину та вгору).

Розробляти кисті рук можна, використовуючи гумові м'ячики та м'які еспандери. Вправи для суглобів кисті можна замінити ліпленням із пластиліну.

Кисті рук, що перебувають у спокої, найкраще ставити на ребро. Можна покласти їх на спеціальний гумовий м'ячик. Цей прийом спрямований на запобігання вивихів та підвивихів кистей рук.

Існують спеціальні фіксатори – ортези, які фіксують кисті рук та стопи на ногах у правильному положенні під час сну.

Є достатньо серйозним захворюванням, здатним змінювати структуру суглоба, впливати на функції кінцівки, що виконуються. Це виснажує. Масаж при артриті допомагає впоратися з багатьма симптомами та полегшити стан хворого. Симптоматична картина болюча, рухи утруднені, навіть психологічно винести це досить важко. Лікування довге, на допомогу приходять навіть народні засоби. При такому захворюванні необхідно користуватися всіма шансами для позбавлення від недуги і цілеспрямовано йти вперед, незважаючи на тяжкість стану. Деякі люди запитують «а чи можна взагалі робити масаж при артриті». Відповідь проста! Потрібно.

Навіщо потрібен масаж?

Захворювання характеризується ураженням тканин суглоба, оболонок та кісток. Запалення, набряк, біль, температура, погіршення загального стану організму – симптоми, які неминуче супроводжують артрит. Масаж допомагає зменшити набряк тканин, розробити суглоб, якщо хворий довгий часуникав руху ураженим суглобом, він почав поступово втрачати свої функції. Допомагає не допустити утворення контрактур, зберегти еластичність зв'язок та сильну деформацію. Зменшує больові відчуття, скутість м'язів, відкладення речовин.

Проводити масаж показано лише на стадії ремісії артриту, коли немає сильного запаленнята больового синдрому, стан пацієнта задовільний, але є скутість, набряк, напруга м'язів та погана робота.

Частоту та кількість проведення сеансів масажу слід призначати залежно від ураження суглоба, часу перебігу захворювання, його тяжкості та стану самого пацієнта. При початковій стадії артриту хворому вистачає 5 – 7 сеансів поліпшення, при більш серйозної тяжкості призначають близько 15 – 20 процедур.

Корисні властивості масажу при артриті

Позитивний ефект величезний. Навіть після першого сеансу хворий відчує величезне поліпшення та полегшення симптомів артриту та загального самопочуття.

• Покращує кровообіг, у зв'язку з чим покращується приплив крові. До тканин потрапляють потрібні речовини для відновлення.
• Тонізуються м'язи, зменшується їх атрофія
• Зменшення больових відчуттів
• Зменшуються набряки, евакуюється міжклітинна рідина та зайва, застійна рідина з клітин
• При наявності сольових відкладень– значно зменшується їх кількість
• Збільшується природна амплітуда руху зчленування
• Попередження утворення контрактур.

Проведення сеансів масажу при артриті - ставить за мету позбавитися всіх непотрібних і заважають нормального життя пацієнта наслідків артриту. Домогтися нормального функціонування суглоба, природної амплітуди руху, позбутися сольових відкладень. Подарувати пацієнтові радість руху!

Різновиди та техніки протиартритного масажу

Якщо ви робите лікувальний масаж, що розігріває, то необхідно, щоб у приміщенні було злегка прохолодно, і така температура зберігалася протягом усього сеансу. Це дозволяє досягти максимального ефектувід процедури.

Є два основних види масажу, це:

Наприклад, масаж при ревматоїдному артриті має бути спрямований на розслаблення всіх м'язів тіла, а вже потім опрацьовуються окремі ділянки. Це з тим, що ревматоїдний артрит – це поступове поразка багатьох суглобів у організмі і м'язовий каркас сильно напружується, щоб розподілити навантаження інші, не уражені ділянки.

А точковий масаж більше показаний, наприклад, при артриті колінного та ліктьового суглобів. Так як уражається лише одна область і потрібно опрацювати саме її.

Існує безліч різних технікдля проведення масажу при артриті. Для того, щоб визначити, яка саме підійде пацієнту, потрібно знати точний діагноз, аналізи та стадію захворювання. Так підбирається саме та методика, яка буде найефективніша і принесе максимальне полегшення хворому.

• Точковий чи тиск на активні точки. Можна робити як у спеціаліста, так і самостійно, вдома. У різних частинахтіла є спеціальні точки, при активізації яких запускаються багато процесів, що позитивно впливають на стан певної ділянки тіла. При цьому можуть бути болючі відчуття, тому проводять масаж минаючи гострий періодартриту.
• Перед тим, як приступати до лікувального масажу обов'язково потрібно домогтися розслаблення м'язів ділянки, що масажується. Цього можна досягти шляхом легкого розминання м'язів, проводячи по ходу їхнього розташування ребром долоні або подушечками пальців. Розслабляти м'язовий каркас необхідно для того, щоб забезпечити приплив крові та дати можливість масажувати сам суглоб.
• Якщо є проблеми з рухливістю, після розслаблення м'язів, легким розтиранням, погладжуванням (поступово збільшуючи силу натискання), вібрацією – розслаблюють суглоб, зв'язки. Таким чином зменшується скутість та збільшується амплітуда руху.

Масаж коліна

При артриті колінного суглоба масажні рухи обов'язково потрібно починати знизу нагору. Це забезпечує відтік лімфи, що застоялася в тканинах. При погладжуванні та розтиранні кінцівки збільшується кровообіг, що забезпечує відтік застояної рідини та зменшує набряк завдяки масажу колінного суглоба. Посилений кровообігнасичує м'язи киснем, який необхідний для нормального функціонування, а при артриті доставка кисню і необхідних м'язів речовин утруднена через запалення.
У жодному разі під час сеансу не зачіпаються лімфатичні вузли, оскільки це може призвести до їхнього травматизму і неправильній роботі. Також масаж у стадії ремісії при артриті колінного суглоба завжди повинен починатися поступово, з легкого погладжування. Потім, збільшується темп, сила натискання і переходять до більш глибоких технік, торкаючись литкових, стегнових і сідничних м'язів. Таким чином, опрацьовуються всі атрофічні області та підвищується їх тонус. Спільно з масажем колінного суглоба рекомендують обов'язково проводити лікувальні фізичні вправи, щоб зміцнити каркас м'язів і зробити зв'язки більш еластичними після запалення. Можливе виконання самомасажу, для цього лікар проведе навчальний сеанс і навчить самостійно виконувати процедуру.

Масаж кульшового суглоба

Під час процедури хворий перебуває у положенні лежачи на спині чи боці. Спочатку так само починають з погладжування, розтирання подушечками пальців або ребром долоні, потім переходять на більш сильні, інтенсивні та глибокі рухи. Крім того, необхідно опрацювати амплітуду руху, для чого може застосовуватися техніка пасивних рухів – коли пацієнт розслаблений і самостійно не виконує жодних рухів. Усі рухи кінцівки виконуються пасивно: відводиться убік кінцівка, поступово нарощуючи амплітуду. Таким чином, збільшується працездатність кульшового суглоба і повертається повна, колишня рухливість.

Масаж ліктьового суглоба

При ураженні ліктьового суглоба проробляються м'язи передпліччя та плеча. Якщо хвороба торкнулася плечового суглоба, масажуються шийні, грудні м'язи. Проводити масаж потрібно в положенні лежачи – так хворий максимально розслаблений. Також можливе проведення пасивних рухів, якщо ліктьовий суглоббув схильний до утворення контрактур або відкладення солей, що сильно обмежує і порушує його рухливість.

Слід звертати увагу на відчуття в області ділянки, що масажується. Якщо людина відчуває біль та сильний дискомфорт – потрібно зупинитися чи зменшити тиск та інтенсивність рухів.

Протипоказання до масажу

• Запальний процес у сфері ураженого суглоба
• Погіршення стану хворого на момент проведення сеансу
• Порушення згортання крові
• Після інтенсивних фізичних навантажень
• Хвороби печінки, нирок, інфаркт
• Сильний больовий синдром у місці масажованої ділянки
• Виразки, відкриті рани, шрами, що не забубцювали, гнійні процеси

З обережністю масаж слід проводити вагітним. Не торкатися області стегон і тазу, оскільки це може послужити до ускладнення вагітності та кровотеч, небажаного руху тканинної рідини, яка може нести в собі токсини.

Лікувальний масаж при артриті: як правильно робити?

У положенні хворого лежачи на спині, на початку проводять легкі погладжування долонями в області всієї ділянки, що масажується, поступово починаючи розтирати місце ураженого суглоба подушечками пальців з метою розігріти область і посилити кровообіг. Потім, переходять до глибокого виду розминання навколосуглобової області та легкого погойдування ребром долоні. Чергуються техніки верхнього розтирання та глибокого масування, оскільки особливістю є постійне підтримування області ураженої ділянки в розігрітому стані для кращого ефекту.

Правила виконання

Всі рухи повинні виконуватися м'яко та легко. Не потрібно робити сильних захоплюючих рухів і пощипування, оскільки тканини вразливі. Можливе застосування крему, що розігріває, під час процедури, що зігріває – після проведення сеансу.

Пацієнт повинен знаходитися максимально спокійному і розслабленому стані, щоб м'язи ділянки, що масажується, під час всього сеансу не напружувалися.

Темп навантаження нарощувати поступово з кожним прийомом та обов'язково чергувати техніки погладжування, розтирання та масування, щоб область була розігріта.

Підведемо підсумок

Масаж при артриті дозволяє розлучитися з залишковими явищамизахворювання та повернути всі функції роботи ураженої області, покращити циркуляцію речовин у тканинах та клітинах тіла, відновити відтік лімфи та прибрати набряки. Більше 90% пацієнтів задоволені ефектом від процедур і змогли повернути собі радість руху без обмежень та болю після активної фазиартриту.