Зовнішня ознака.

Артрит колінного суглоба – запальна патологія, що вражає синовіальні сумки, хрящові тканини, зв'язково-сухожильний апарат. Клінічно він проявляється болями різної інтенсивності, що посилюються, обмеженням обсягу рухів у зчленуванні, набряком тканин, гіперемією. Вираженість симптоматики залежить від виду артриту, стадії та характеру його перебігу, ступеня ураження сполучнотканинних, кісткових, хрящових структур.

Внутрішній стан.

Лікування зазвичай консервативне. Використовуються місцеві та системні препарати різних клініко-фармакологічних груп, проводяться фізіотерапевтичні та масажні процедури, аплікації з озокеритом, парафіном.

Характерні особливості запальної патології

Патологія не проходить безвісти. Якщо людина нехтує медичною допомогою, відбувається деформування суглобів, виникає частковий чи повний анкілоз. У деяких випадках відсутність лікування увеїту (запалення різних частин судинної оболонки ока) призводить до розвитку катаракти.

Гонартроз

Колінного суглоба протікає безсимптомно на початковій стадії розвитку. Людину непокоять лише незначні дискомфортні відчуття, які списуються на звичайну втому. Тому в переважній більшості випадків діагностується на 2-3 стадії, коли деструктивно-дегенеративні зміни торкнулися значної частини хрящових тканин. Пацієнти скаржаться лікареві на ранкову припухлість коліна та скутість рухів, що зникає протягом години. Для гонартрозу характерні такі клінічні прояви:

• , потріскування під час ходьби;
• спазми навколосуглобових м'язів;
• посилення;
• видима деформація суглоба.

Прогресуюча течія відрізняється . Поступово слабшають м'язи, що стабілізують колінний суглоб, нерідко розвивається контрактура, яка суттєво обмежує рухи. Починають формуватися кісткові остеофіти, що здавлюють кровоносні судини та чутливі нервові закінчення.

Тактика лікування

При виборі терапевтичних методів лікар враховує вид артриту, його стадію, вираженість клінічних проявів. Лікування спрямоване на усунення всіх симптомів, досягнення стійкої ремісії чи повного одужання пацієнта. Якщо артрит не самостійне захворювання, а ускладнення основної патології, то одночасно проводиться її терапія.

Фармакологічні препарати

Для лікування кожної форми артриту колінного суглоба використовуються препарати певних клініко-фармакологічних груп. Ревматоїдна патологія потребує курсового прийому біологічних та базисних засобів. (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни), противірусні або антимікотичні препарати, імуномодулятори. Для усунення сильного, гострого болю пацієнтам призначаються глюкокортикостероїди:

• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Тріамцинолон;
• Флостерон;
• Гідрокортизон.

Вони комбінуються з анестетиками (Лідокаїн, Новокаїн) та використовуються для медикаментозних блокад. Показані для усунення запалення та зниження вираженості больового синдрому. Внутрішньосуглобові ін'єкції надовго покращують самопочуття пацієнта, але широкий перелік протипоказань гормональних засобів обмежує спектр застосування.

Тому препаратами першого вибору стають (НПЗЗ). До терапевтичних схем включаються препарати з активними інгредієнтами німесулідом, ібупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом. Якщо НПЗЗ призначені для тривалого прийому, то одночасно пацієнт повинен приймати інгібітори протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), які знижують продукування шлункового соку. Інакше крім артриту доведеться лікувати ерозивний гастрит або виразкову поразку шлунково-кишкового тракту.

Засоби для локального нанесення на колінний суглоб при артриті	Найменування фармакологічних препаратів та біологічно активних добавок	Режим дозування	Терапевтична дія
Нестероїдні протизапальні засоби	Фіналгель, Артрозилен, Кетопрофен, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен,	Від 1 до 3 разів на добу. Тривалість терапевтичного курсу – 10-14 днів	Надають протизапальну, знеболювальну, антиексудативну дію. Усувають скутість рухів
	Стимулюють відновлення хрящів і сполучнотканинних структур. Мають знеболювальну, протинабрякову, протизапальну дію

Немедикаментозна терапія

При сильних болях, що посилюються при ходьбі, пацієнтам рекомендовано носити бандажі з пластиковими або металевими вставками. У міру поліпшення самопочуття їх замінюють еластичними пов'язками, які незначно обмежують рухи. Хворим показаний щадний режим протягом усього лікування. Він повинен уникати надмірних навантажень на колінний суглоб до повного відновлення уражених запаленням тканин.

Сприяє виведенню із порожнини зчленування шлаків, токсинів, продуктів розпаду. Щодня необхідно випивати не менше 2 л рідини для стимуляції регенераційних та метаболічних процесів. До терапевтичних схем обов'язково включаються 5-10 сеансів фізіотерапевтичних процедур:

• УВЧ-терапія;
• електрофорез;
• фонофорез.

За відсутності протипоказань проводиться гірудотерапія або лікування медичними п'явками. Для покращення кровообігу, нарощування м'язового корсету, що стабілізує колінний суглоб, пацієнтам рекомендовано класичний масаж та щоденні заняття лікувальною фізкультурою.

Порада! Не можна зловживати солоною їжею та гострими приправами.

Ефективність терапії багато в чому залежить від своєчасного звернення хворого на медичну допомогу. Майже всі види артриту добре піддаються лікуванню на початкових стадіях до розвитку часто незворотних ускладнень.

Артрит колінного суглоба (гонить) – захворювання, що характеризується запаленням усередині суглоба чи навколосуглобової області. Виникає внаслідок ускладнень після застуд, появи в організмі інфекцій, поганої спадковості тощо. Розвиток призводить до порушення функцій коліна. Запальний процес пов'язаний з болем, скутістю, набряклістю суглоба і тканин, що знаходяться поруч. Залежно від ступеня розвитку, колінний артрит призводить до дискомфорту, що виникає під час руху, а на пізніх стадіях до сильних хворобливих відчуттів та малорухливості хворого.

Відсутність лікування стає причиною, яка веде до погіршення якості життя, а поява важких форм – інвалідності пацієнтів. Вчасно невжиті заходи щодо стабілізації та нормалізації природних процесів призводять до швидкого та повного руйнування кісткових тканин. Це відбувається через велике навантаження, яке щодня схильний до суглоба. У зв'язку з цим, правильна організація лікування та формування необхідних умов – важливе завдання лікаря та близьких хворого на артрит колінного суглоба. .

Різновиди хвороби

При діагностуванні розрізняють кілька найбільш поширених різновидів, що відрізняються характером виникнення:

• . Часто зустрічається форма хвороби колінного суглоба. Причиною стає спадкова схильність, гормональні порушення, шкідливі звички, інфекції, травми, переохолодження тощо;
• посттравматичний. Розвиток починається внаслідок закритих ушкоджень колінних суглобів, що супроводжуються гемартрозом (крововиливанням у суглоб);
• деформуючий – дегенеративне захворювання суглобів, яке характеризується болем та опухлістю, що виникають внаслідок посиленого руйнування хряща;
• . Серед причин часто називають інфекції, що вражають сечовидільну або травну систему;
• гнійний. Поява симптомів провокують стафілококи та інші інфекційні збудники. Хвороба може бути діагностована як у дітей, і у дорослих. При цьому виявити першопричину досить складно;
• . Хвороба виникає через відкладення солей сечової кислоти та розладів в обмінних процесах. Захворювання найчастіше проявляється у чоловіків, ніж у жінок. При цьому різновиді розсипається суглобовий хрящ, а утворені порожнини заповнюються кристалами урату натрію (сіль сечової кислоти). Симптомами є поява гострого болю, частіше у нічний час;
• в області локалізації артрит колінного суглоба буває одностороннім чи двостороннім.

Поняття артрозоартрит колінного суглоба відсутнє у лікарських класифікаторах, але медики часто використовують назву при постановці діагнозу пацієнту. В цьому випадку відзначаються збої в роботі зв'язково-хрящового вузла, що поєднуються із запаленням суглоба.

Ортопед: Якщо почали хворіти суглоби рук і ніг, в організмі найсильніша нестача...

Очевидною ознакою цього стану є біль, що ниє, що збільшується при фізнавантаженнях. Поява подібних симптомів має змусити пацієнта скористатися допомогою лікаря, вчасно отримати його консультацію та відповідні призначення. Якщо не зробити цього взагалі або надовго відкласти візит до фахівця, то подальше лікування може не дати позитивного ефекту, що збільшить шанси розвитку важкої форми хвороби суглоба.

Ступені та форми артриту колінного суглоба

У ході прогресування артриту колінного суглоба відбувається витончення хряща, який необхідний захисту підстави суміжних кісток. Хвороба вражає суглоб, який припадає велике вагове навантаження. Кісткова тканина стає крихкою і вразливою, руйнується, утворюючи кісткові шпори, м'язи, що ушкоджують, і нервові закінчення. Це призводить до деформації суглоба та тугорухливості.

Механізм розвитку артриту остаточно не вивчений. Відомо лише, що зміна може виникнути у будь-якому віці, а надмірна вага прискорює перебіг руйнівних процесів у суглобах.

Прояв колінного артриту може бути як наслідком різних хвороб, так і захворюванням, що самостійно розвивається. З цієї причини виділяють первинну та вторинну форму хвороби. При первинному артриті протікає деформація та витончення порожнини хряща. Червоний вовчак, ревматизм та псоріаз провокують розвиток вторинного артриту.

Часто початок хвороби протікає непомітно, немає серйозних ускладнень, не змінюється форма та розмір кістки. У таких випадках особливе значення має профілактичні дослідження, здатні з аналізу, призначеного лікарем, виявити хворобу на початковій або ранній стадії.

Особливо це стосується групи ризику – пацієнтів, родичі яких страждають на подібну недугу.

Причини артриту колінного суглоба

Кісткові деформації колінного суглоба можуть супроводжуватися запальними процесами в м'язах. Це істотно відбивається на поставі та ході. Помилкова думка, що причиною артриту стає літній вік хворого та вікові зміни, що відбуваються в організмі. Деякі різновиди колінного артриту можуть виникнути у віці від 25 до 55 років. Варто зауважити, що жінки втричі частіше схильні до хвороб, ніж чоловіки.

Попри те що, що артрит колінного суглоба повністю вилікувати неможливо, лікування ранніх стадіях пом'якшує прояв симптомів. Завдяки своєчасному лікуванню мала ймовірність розвитку втрати рухливості суглоба. Виняток – невеликий відсоток пацієнтів з тяжкими формами та невідомими причинами хвороби (5%-10%).

Захворювання часто асоціюють із тими, хто часто й багато навантажував суглоб, внаслідок надто інтенсивних чи професійних занять спортом. Саме ця категорія пацієнтів страждає на захворювання, оскільки порушена, внаслідок травм і великих навантажень, цілісність хряща і кістки не мають можливості природно, самостійно відновлюватися.

Дослідження медиків свідчать, що захворювання може розвинутись на фоні імунодефіциту. Це пов'язують із збоями у роботі імунної системи, які сприяють саморуйнуванню кісткових тканин. Колінний артрит не має інфекційної природи та не може передаватися від хворого до здорового. Лише деякі люди мають високу ймовірність розвитку хвороби, і вона пояснюється генетичної чи спадкової схильністю. Часто виявлення артриту колінного суглоба в дітей віком з'являється і натомість алергій чи порушень функціонування щитовидної залози.

Симптоми

Артрит колінного суглоба – небезпечне захворювання, що призводить до багатьох ускладнень. Існує понад 100 різних видів хвороби. Саме тому необхідно знати симптоми, заходи профілактики та способи лікування, які допомагають виключити або призупинити перебіг небезпечної недуги. Із загальної кількості випадків – у 80% хвороба вражає колінний суглоб. З огляду на поширеність потрібно краще вивчити проблему, щоб захистити себе і вчасно вжити необхідних заходів.

Ортопед: "Якщо ниють коліна та тазостегновий суглоб, негайно виключіть із раціону...

Не губіть хворі суглоби мазями та уколами! Артрит та артроз лікується...

Відомі загальні симптоми, характерні для будь-якого різновиду артриту колін:

• скутість у ураженому суглобі вранці;
• ниючий або гострий біль уночі;
• запалення, набряк, почервоніння покривів шкіри;
• при важких формах - часткова втрата рухової функції суглоба, деформація та видиме збільшення розміру коліна.

Найчастіше артрит вражає обидва колінні суглоби. Хворого турбують лихоманка та швидка стомлюваність. При запущеній формі може з'явитися кіста Бейкера, зниження рухливості сухожиль і атрофія м'язових тканин.

Існують системні прояви хвороби:

• поразка очей;
• серцевого м'яза;
• атеросклероз судин;
• захворювання легень тощо.

При інфекційному артриті колінного суглоба значно підвищується температура тіла (до 39 градусів), з'являються періодичні болі у всіх суглобах, набряк коліна, розвиток дерматитів. Відмінною ознакою подагричного артриту є погіршення загального стану хворого після алкоголю. Деякі види проявляються багряними або синюшними плямами на шкірі.

Больовий синдром посилюється при неповному згинанні (оскільки відбувається найбільше натяг сухожилля) або розгинання коліна. Болючою стає ходьба сходами, підйом із сидячого становища, а присідання практично неможливо. При лівому артриті зазвичай важко водіння автомобіля, оскільки дискомфорт посилюється при натисканні на педалі авто. Найчастіше біль, внаслідок артриту, розвивається поступово, проте можливе раптове виникнення больового синдрому.

Діагностування

Крім візуального способу виявлення ознак артриту, можливе визначення методом пальпації. Для цього буде потрібний візит до лікаря, де буде проведено обов'язковий медичний огляд. Лікар виконає обстеження, що вивчає ходу та стан суглоба пацієнта. Фахівець предметно досліджує діапазон рухів, наявність кульгавості, ступінь опухлості та хворобливості суглоба.

За потреби призначається рентгенографія, що показує наявність звуження суглобового простору в колінному суглобі. Якщо не лікувати захворювання, то здебільшого воно переходить у хронічну форму.

Фахівці виділяють 3 основні етапи розвитку:

• І (початковий). Болі та дискомфорт мають нетривалий характер, турбують вранці, вночі або при зміні погоди. На рентгенівському знімку видно перші ознаки витончення кісток, збільшення щільності м'язової тканини, а також звуження суглобової щілини.
• ІІ. Аномальні зміни стають помітнішими, набряклість і біль яскраво виражені, з'являється обмеження рухливості коліна. На знімку помітні ерозії, усихання хряща з одночасним потовщенням капсули, звуження просвіту хряща.
• ІІІ. На знімку помітна велика м'язова дистрофія, ознаки деформації кісток, зростання з'єднувальної тканини, що збільшився, відкладення солей в суглобі. Тканини суглобового хряща майже повністю зруйновані.

При діагностуванні артриту можуть використовуватися аналіз крові та магнітно-резонансна інтроскопія (МРІ).

Лікування артриту колінного суглоба

Лікування артриту колінного суглоба залежить від форми та симптоматики захворювання. Зазвичай починається з знеболювальної терапії, що допомагає зняти біль та посилити рухливість колінного суглоба. Якщо встановлено діагноз, пацієнту рекомендується змінити деякі звички та звичний спосіб життя, подбати про зменшення навантаження на коліно, що призведе до зниження болючих відчуттів. Якщо у пацієнта надмірна вага, то необхідна правильна та професійно розроблена програма для схуднення. Вона має поєднувати ефективне дієтичне харчування та фізичні вправи.

Вибір комплексу вправ слід довірити професійному тренеру, оскільки він не повинен завдати шкоди чи сприяти подальшому розвитку хвороби. Добре підійде плавання, а від бігу чи тривалої ходьби краще відмовитись. До поліпшення роботи та результативного лікування колінного суглоба призведуть вправи на гнучкість.

Лікарські препарати та лікувальні пристосування

Артрит колінного суглоба в більшості випадків характеризується запаленням та болем. Гостро запалення можуть зняти нестероїдні протизапальні препарати. Це Ібупрофен та Напроксен. Преднізон здатний не тільки усунути запалення, але й може підтримати відновне лікування артритів колінних суглобів. . Препарати необхідно підбирати особливо ретельно, адже дія багатьох може супроводжуватися побічними ефектами, особливо, якщо потрібно тривалий прийом. Лікування колінного артриту практично ніколи не виконується без спеціальних підтримуючих чи опорних пристроїв. Звичайна тростина, наколінник, ортопедичне взуття допоможуть полегшити пересування, дадуть можливість безболісно згинати та розгинати колінний суглоб.

Профілактика

Найчастіше від артриту колінного суглоба страждає доросле і літнє населення земної кулі. Багато людей вважають, що хвороба є невід'ємною частиною процесу старіння і взагалі не шукає дієвих способів лікування. Але, досягнення традиційної медицини та сучасні альтернативні методи терапії, а також своєчасна діагностика та лікування дозволяють значно покращити якість життя людей, які страждають на цю хворобу.

Дата публікації статті: 08.08.2016

Дата поновлення статті: 05.12.2018

Артрит - загальна назва групи хвороб суглобів запального характеру різної природи походження. Запалення одного або одночасно кількох суглобів може бути самостійним захворюванням, так і проявом системної патології організму.

Що таке артрит у доступному розумінні? Якщо говорити простою мовою, це запалення хряща, синовіальної оболонки, капсули, суглобової рідини та інших елементів суглоба.

Існує більше 10 видів артриту (докладніше про них – далі у статті). Механізм розвитку різних видів хвороби практично однаковий крім деяких нюансів.

Патологія негативно впливає якість життя пацієнта, її основні симптоми: больовий синдром, набрякання і почервоніння ураженої області, місцеве підвищення температури, обмеження рухів, деформація суглоба. Людині стає важко виконувати повсякденні відносини, а при тяжкому перебігу хвороби – навіть елементарні рухи. Хронічні артрити, що тривало протікають, нерідко призводять до часткового або повного знешкодження з оформленням групи інвалідності.

Будь-який вид артриту піддається лікуванню(якісь види лікуються краще і легше, якісь – гірші), особливо в даний час (стаття написана в 2016 році), коли розроблено та успішно застосовуються безліч лікувальних методик, що дозволяють ефективно боротися не тільки з симптомами хвороби, але і з її причиною та наслідками.

Лікувати артрит можуть лікарі наступних трьох спеціальностей: лікар-ревматолог, артролог, ортопед-травматолог. Якщо запалення суглобів розвинулося і натомість туберкульозу, сифілісу, бруцельозу чи іншої інфекції, то акцент роблять лікування основного захворювання, яким займається, відповідно, фтизіатр, інфекціоніст чи дерматолог-венеролог.

Нижче я детально опишу види, причини та симптоми артриту, розповім про сучасні методи діагностики та способи лікування хвороби.

Види артритів

Градація артритів за категоріями	Види
Запальні артрити	Псоріатичний
	Ревматичний
	Ревматоїдний
	Реактивний
	Інфекційний
	Туберкульозний
Дегенеративні артрити	Травматичний
	Остеоартрит
З урахуванням причини та механізму розвитку	Первинні - анкілозуючий спондилоартрит, захворювання Стілла, псевдоподагра, ревматичний, псоріатичний, септичний, ювенільний артрит, різні види специфічних інфекційних артритів (вірусний, дизентерійний або гонорейний).
	Побічні – виникають на тлі основної патології, наприклад, злоякісної пухлини, остеомієліту, аутоімунних захворювань, саркоїдозу, гепатиту, бореліозу, деяких хвороб крові, легенів або ШКТ.
За кількістю уражених суглобів	Моноартрит – ізольоване запалення лише одного зчленування, зазвичай великого
	Олігоартрит – ураження не більше 3 суглобів
	Поліартрит – запалення одночасно 3-6 як великих, так і дрібних суглобів

За характером змін артрити ділять на:

• запальні, для яких характерна наявність запалення,
• дегенеративні, коли відбувається спочатку порушення живлення хряща, дистрофія, зміна зовнішнього вигляду ураженого суглоба з подальшою його деформацією.

Артрит протікає в гострій, підгострій та хронічній формі. Для запального ураження найбільш характерно гострий або підгострий перебіг, для дегенеративно-дистрофічного – хронічний.

Гострий запальний процес буває серозного, серозно-фіброзного, гнійного характеру.

Найнешкідливіше запалення з утворенням і накопиченням серозної (прозорої) рідини в синовіальній сумці буває при синовіті - запаленні оболонки суглоба.

Особливо важкий артрит – гнійний. При ньому запалення зачіпає, крім суглобової сумки, ще й прилеглі до неї тканини, а суглобової рідини з'являється гній через активне розмноження патогенних мікроорганізмів. Розвиток гнійного процесу може викликати формування капсульної флегмони (коли гнійний процес захоплює весь суглоб).

Причини захворювання

Загальні (основні) причини

• Спадковість;
• травми;
• ожиріння;
• порушення обміну речовин у організмі;
• часті переохолодження;
• інфекції;
• нераціональні розподіл фізичної активності: то тривале перебування сидячому положенні, то надмірні фізичні навантаження;
• гострі бактеріальні, вірусні чи грибкові інфекції;
• хвороби нервової системи;
• аутоімунні захворювання.

Додаткові причини

• Операція на суглобі,
• похилий вік,
• пологи,
• ослаблений імунітет,
• вакцинація,
• алергія,
• неодноразові аборти,
• неправильне харчування,
• несприятлива екологічна обстановка,
• нестача мінералів та вітамінів.

Неправильне харчування – основна причина подагричного артриту

Причини конкретних видів артриту

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Види артритів	Причини
Травматичний	Травми елементів суглоба: забиття, переломи кісток, що підлягають зчленуванню, рвані рани в області суглоба і т.п.
Вібраційний	Регулярні надмірні навантаження на суглоби, що змушують робити рухи при великому навантаженні
Реактивний	Різні інфекції, збудниками яких є уреаплазми, хламідії, мікоплазми, дизентерійна паличка, клостридії, сальмонела, віруси грипу та ін.
Ревматоїдний	Точно не встановлені, але висока ймовірність впливу спадковості; аутоімунних захворювань; герпесвірусів (вірусу Епштейна-Барра, простого герпесу, цитомегаловірусу); гепатовірусів, ретровірусів
Псоріатичний	Інфекції
	Генетичні та аутоімунні механізми
Остеоартрит	Недостатнє харчування хрящів внаслідок порушення обмінних процесів в організмі
	Дисплазії – вроджені аномалії розвитку елементів суглоба
	Системні хвороби - склеродермія, вовчак та ін.
	Гормональні порушення
	Специфічне та неспецифічне запалення суглобових структур. Перше – на тлі туберкульозу, гонореї, дизентерії. Друге – як самостійна поразка без участі хвороботворних збудників
	Поразка, руйнування суглобів при хворобі Пертеса, остеохондрит
	Гемофілія – спадкове порушення згортання крові
Подагричний	Спадковість
	Порушення білкового обміну на тлі неправильного харчування з надмірним вживанням їжі, багатої на особливі речовини – пуринами (скумбрія, оселедець, сардини, м'ясо)
	Надлишок маси тіла

На розвиток ревматоїдного артриту впливає збій імунітету. З незрозумілих причин спеціальні клітини імунної системи починають «атакувати» власні тканини суглобів. В результаті починається аутоімунне запалення, що протікає з розростанням агресивної тканини з пухлиноподібним розвитком, через яку ушкоджуються зв'язки, суглобові поверхні, руйнуються хрящі та кістки, що підлягають їм. Це призводить до розвитку фіброзу, склерозу, ерозій, у результаті – до контрактур, підвивих, стійкої нерухомості суглоба – анкілозу.

Характерні симптоми

Провідний симптом хвороби артрит – це біль у одному чи кількох суглобах.Спочатку вони слабкі і ніяк не позначаються звичайному житті людини. Згодом больовий синдром наростає: болі набувають хвилеподібного характеру, посилюючись при русі, в нічний час і ближче до ранку. Інтенсивність болю варіює від слабкої до дуже сильної, що різко ускладнює будь-який рух.

Вторинні симптоми:

• ранкова скутість,
• опухання,
• почервоніння шкіри,
• підвищення місцевої температури у зоні запалення,
• погіршення рухової активності хворого,
• обмеження його рухливості,
• формування стійких деформацій суглобів

Залежно від перебігу процесу обмеження функціональності уражених суглобів буває як легкого, і важкого ступеня з можливим повним знерухомленням кінцівки.

Розглянемо симптоми деяких видів артриту докладніше.

Травматичний артрит

Травматичне пошкодження суглобових елементів супроводжується запальною реакцією, а якщо в порожнину проникли хвороботворні мікроби - гнійним запаленням суглобової рідини і сумки, що поступово переходить на прилеглі тканини суглоба.

Симптоми ревматоїдного артриту

Такий вид артриту характеризується симетричним ураженням колінних, променево-зап'ясткових, ліктьових, гомілковостопних суглобів, а також дрібних зчленувань пальців рук і стоп. Запалення кульшових, плечових та суглобів хребта менш характерне, але теж можливе.

При гострій або підгострій течії недуги людини турбують різкі болі в м'язах і суглобах, сильна слабкість, лихоманка, скутість у дрібних суглобах вранці.

Хронічний млявий процес протікає з болями слабкого ступеня вираженості, поступовим наростанням суглобових змін, які зазвичай не супроводжуються суттєвим обмеженням функцій кінцівок.

Поступово запалення переходить на прилеглі до суглоба м'язи. В результаті розвивається їх осередкове запалення, сила м'язів та їх тонус знижуються, хворий відчуває м'язову слабкість, сильну втому після звичайного фізичного навантаження.

Типовий симптом - поява підшкірних вузликів округлої форми з діаметром не більше 2 см. Вони можуть сформуватися на клапанах серця і в легенях.

І тому виду хвороби характерна асиметричність поразки одночасно 2 чи 3 суглобів. Причому спочатку запалюються дрібні зчленування пальців стоп і кистей, потім великі коліна, лікті, плечі та ін.

Розвиток олігоартриту (запалення не більше 3 суглобів) супроводжується запаленням оболонок навколо сухожиль, підвищенням температури запаленого місця та почервоніння шкіри, припухлістю та хворобливістю суглобів.

Больовий синдром виражений у спокої чи вночі, ранкова скутість та болючість проходить протягом дня.

Діагностика

Встановлення точного діагнозу базується на сукупності клінічних проявів, даних огляду лікаря та результатах лабораторної діагностики, що підтверджують наявність артриту (дані діагностики допомагають визначити вид, стадію, ступінь активності процесу).

При обстеженні з візуальним оглядом і пальпацією суглобів, що турбують лікар відзначає набряклість, почервоніння шкіри, яка гаряча на дотик; при занедбаній хворобі відзначається видима деформація зчленування.

У таблиці нижче – конкретні види досліджень, які потрібно пройти за підозри на артрит:

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Методи лабораторної діагностики	Методи інструментальної діагностики
Клінічний аналіз крові	Рентгенографія суглоба у 2 проекціях
«Біохімія» крові (показники – сечова кислота, сіалові кислоти, білкова фракція, СРБ, фібрин, гаптоглобін та ін.)	Цифрова мікрофокусна рентгенографія – зняття рентгенівського знімка із прямим збільшенням, а цифрова система візуалізації забезпечує високу чіткість зображення. Метод дозволяє виявити мінімальні зміни кісткових структур
Ревматоїдний фактор	Артрографія - зняття рентгенівського знімку після введення в порожнину суглоба контрастної речовини
Антистрептолізин-О	УЗД уражених суглобів
Цитологічне та мікробіологічне дослідження синовіальної рідини	Сцинтиграфія – отримання двовимірного зображення патологічної області після введення в організм радіоактивного ізотопу
При необхідності проводять біопсію суглобової оболонки і потім вивчають її	Діагностична артроскопія – високоінформативний метод огляду структур суглоба через артроскоп із мініатюрною відеокамерою

Методи лікування

Будь-який вид артриту має кілька стадій розвитку. Для кожної підбирають певні способи лікування: для першої та другої достатньо консервативної терапії, для третьої та за наявності ускладнень може знадобитися хірургічне втручання.

У таблиці представлено загальну схему лікування артритів.

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Методи лікування	Подробиці
Медикаментозна терапія	Нестероїдні протизапальні препарати внутрішньо, внутрішньом'язово та (або) внутрішньосуглобово.
	Кортикостероїди всередину та внутрішньосуглобові.
Еферентна терапія	Кріоаферез – лікувальна методика, в основі якої лежить обробка холодом або спеціальними хімічними речовинами, взятою у пацієнта плазми. Після цього її вводять назад пацієнту.
	Каскадна фільтрація плазми (плазмаферез) – очищення плазми від токсинів, антитіл, гормонів, інших речовин, рівень яких різко підвищений в організмі.
Фізіолікування та масаж (після стихання гострого запального процесу)	Ампліпульстерепія, фонофорез, електрофорез, магніто- та лазеротерапія, аплікації з озокеритом та парафіном, УФО, УВЧ.
Лікувальна фізкультура	Вправи ЛФК спрямовані на попередження функціональних порушень та розвитку контрактур.
Хірургічне лікування	Види: артротомія, висічення синовіальної оболонки (синовектомія), артродез, резекція суглоба, лікувальна артроскопія, хейлектомія. При руйнуванні суглоба показано реконструктивна артропластика чи эндопротезирование (заміна суглоба).

Методи лікування артриту

Методи лікування різних видів артриту дуже схожі, відмінності лише в деяких конкретних нюансах, наприклад:

• При специфічних артритах лікують основне захворювання (при туберкульозі упор роблять протитуберкульозні засоби).
• Для зниження активності псоріатичного артриту перераховані вище способи доповнюють ультрафіолетовим або лазерним опроміненням крові, гемосорбцією. А з фізіопроцедур ефективна ПУВА-терапія, що поєднує прийом внутрішньо спеціального фотосенсибілізуючого препарату із зовнішнім опроміненням довгохвильовими ультрафіолетовими променями.

Резюме

Тільки скрупульозно дотримуючись рекомендацій лікаря можна перемогти артрит. Прогноз зазвичай сприятливий, але він повністю залежить від своєчасності звернення до фахівця та доведення лікування до кінця. Сучасні методики дозволяють виправити навіть саму занедбану ситуацію, зробивши операцію на суглобі.

Власник та відповідальний за сайт та контент: Афіногенів Олексій.

Читайте ще, вам сподобається:

Захворюванням страждають переважно люди похилого віку, але за наявності факторів, що схиляють, хвороба «омолоджується». Для артриту характерний повільний перебіг та постійна прогресія.

Що таке артрит колінного суглоба?

Артрит колінного суглоба - це патологія, що характеризується ураженням синовіальної сумки, хрящових та кісткових тканин колінного суглоба. Кожен із видів хвороби має певний патогенез та природу походження. Незалежно від цього, він завжди супроводжується основними ознаками (дивіться фото):

• вираженим больовим синдромом;
• обмеженістю рухливості суглоба;
• запальним процесом, що протікає у внутрішньосуглобових тканинах.

Залежно від форми розрізняють три види артриту:

1. Гострий - характерне поодиноке виникнення запального процесу у тканинах колінних суглобів. Протікає з наявністю гострого болю.
2. Хронічний – тривалий перебіг захворювання з періодами ремісій та загострень. Внаслідок тривалого запалення внутрішня оболонка суглобового хряща поступово потовщується, що призводить до повного руйнування хрящової тканини.
3. Підгострий – проміжна форма захворювання, яка має багато спільного з гострим та хронічним артритом. Для підгострого гоніту характерно тривалий перебіг та поступове руйнування суглоба. Супроводжується короткочасним проявом симптоматики, але не є такою вираженою, як при гострому артриті.

Важливо знати! Багатьох цікавить, чим відрізняється артрит від артрозу колінного суглоба. Перше захворювання у будь-якому випадку супроводжується наявністю запальних вогнищ у суглобовій порожнині коліна. Друга ж є дегенеративною, і протікає без запалення.

Залежно від характеру розвитку артрит ділиться на кілька типів.

1. Подагричний

Цей вид гонартриту обумовлений порушенням метаболічних процесів у організмі. В результаті збою обміну речовин, у сумці колінного суглоба утворюються дрібні кристали солі, які мають гострі краї.

Кристали систематично травмують тканини суглоба, що призводить до розвитку запального процесу та гострого болю.

2. Деформуючий (артрозо-артрит)

При артрозоартриті спостерігається деформація хряща колінного суглоба. Процес протікає на фоні порушення кровотоку в кісткових та суглобових тканинах.

3. Ревматоїдний

Хвороба протікає роками. Часто починається безсимптомно, але протягом тривалого часу неухильно прогресує. Етіологія захворювання не з'ясована медиками досі. Найчастіше ревматоїдний артрит колінного суглоба призводить до інвалідності.

4. Септичний

Перебіг хвороби гострий. Внаслідок проникнення в суглоб хвороботворних мікроорганізмів розвивається запальний процес. Ознаки: коліно стає набряклим, виникає гострий біль. Відзначається помітне збільшення колінного суглоба у вигляді.

5. Ювенільний (ідіопатичний)

Найчастіше розвиток такого виду гоніту спостерігається у дітей, які досягли віку 8-ми років і мають генетичну схильність до виникнення патологій суглобів.

6. Реактивний

Розвивається після потрапляння патогенної мікрофлори в колінний суглоб. Часто джерелом інфекції стають бактерії, що проникли в суглобові тканини із сечовивідної або травної системи організму.

7. Посттравматичний

Виникає внаслідок ушкодження меніска, розриву чи розтягування зв'язок.

8. Віковий

Цей вид артриту обумовлений зношуванням хрящової тканини суглоба, що називається в медицині гіаліновим хрящем.

Залежно від характеру уражень суглоба розрізняють такі види артриту:

• гнійно-геморагічний або серозно-геморагічний (наявність ексудату та крові в синовіальній сумці);
• сухий (патологічний ексудат у синовіальній сумці відсутній);
• серозний (спостерігається рясний ексудат);
• гнійний (у суглобовому секреті виявляється домішка гною).

артрит колінного суглоба, фото запалення

Інфекційні артрити виникають через проникнення в «капсулу» суглоба наступних патогенних організмів: грибків, вірусів, бактерій (грамнегативних), стрептококів, стафілококів та гонококів.

Що стосується артритів, що мають неінфекційне походження, їх розвиток зумовлений безліччю факторів:

• дегенеративними перетвореннями хрящової тканини (найчастіше мають місце вікові зміни);
• травмами різного ступеня тяжкості;
• запальними процесами, що протікають у тканинах, які розташовані в безпосередній близькості від суглобової сумки та обумовленими імунологічними порушеннями;
• генетичною схильністю;
• утворенням кристалізованих солей, що у синовіальному секреті. Таке явище є свідченням порушення обміну кальцію в організмі.

Важливо знати! Сприятливими факторами розвитку запалення в суглобах є постійні емоційні навантаження, стреси, ендокринні захворювання, наприклад.

Ознаки та симптоми артриту колінного суглоба

Медиками названо загальні симптоми артриту, якими супроводжується перебіг усіх типів захворювання.

1. Запалені та набряклі тканини в області коліна.
2. Гіперемія шкірного покриву у зоні суглоба.
3. Девіація кісткових тканин.
4. Обмеження рухливості суглоба (від незначного до суттєвого).
5. Гострий больовий синдром, що періодично виникає.
6. Деформація суглоба.
7. Регулярний або періодичний пекучий та/або ниючий біль у коліні.
8. Відчуття скутості у зоні коліна в ранковий час доби.

Крім перерахованих симптомів, практично для кожного з різновидів жену колінного суглоба характерна наявність певних ознак. Наприклад, при подагричного різновиду гоніту погіршується стан після прийому спиртовмісної продукції.

Ознаки артриту колінного суглоба, якщо хвороба має інфекційну етіологію, такі:

• найсильніший набряк суглоба, що поширюється на всю гомілку;
• підвищена температура тіла (близько 40°С);
• больовий синдром, який може мігрувати до будь-яких органів;
• дерматити.

Для ревматоїдного різновиду гоніту характерне слабке запалення в обох колінних суглобах, а також в інших суглобових групах (ліктьових, плечових, тазостегнових). Хвороба, як правило, супроводжується підвищеним ступенем стомлюваності, субфібрильною температурою. Якщо патологія протікає протягом тривалого часу, можуть спостерігатися:

• атрофічні зміни у м'язових тканинах;
• порушення рухової функції сухожиль;
• формування.

При артриті може мати місце системна симптоматика:

• захворювання дихальної системи;
• хвороби органів зору;
• атеросклероз;
• патології судин та серцевого м'яза (міокарда).

Діагностика

Діагностика артриту колінного суглоба є досить складним завданням. Іноді, щоб зібрати повну клінічну картину, потрібна консультація та огляд лікарів вузьких спеціалізацій: ревматолога, фізіотерапевта, травматолога, хірурга та артролога.

Для діагностики гоніту, визначення стадії розвитку та причин виникнення проводиться ряд аналізів.

• Рентгенографія. Дозволяє виявити ступінь руйнування навколосуглобових щілин, що спричинило запальний процес.
• та КТ. Показує наявність розривів зв'язок та менісків, тріщин та переломів кісткових тканин, вогнищ скупчення патологічного ексудату, потовщення сухожиль.
• Біохімічне дослідження крові. Виявляє запальні процеси у тканинах суглоба. Саме за допомогою цього аналізу діагностується ревматоїдний вид гоніту.
• Клінічне дослідження крові. Говорить про основні важливі показники крові – кількість тромбоцитів, лейкоцитів, ШОЕ тощо.
• Радіоізотопне обстеження кісткової тканини суглоба.
• Аналіз сечі.
• Дослідження на наявність антитіл до вірусів.
• Шкірні зіскрібки. Проводяться з метою визначення наявності грибкових збудників інфекції.
• Вивчення ексудату, паркан якого виготовляється з колінного суглоба. Допомагає виявити лейкоцитоз, наявність солі та визначити етіологію збудника інфекції.
• Проби Манту (якщо підозрюється наявність туберкульозної форми артриту).

Традиційні медикаментозні

Терапія повинна включати застосування наступних препаратів:

• Імуносупресорів. Їх використання доцільно, якщо є аутоімунні порушення, що спричинили розвиток артриту (Лефлуномід, Циклоспорин);
• Протигрибкові. Застосовуються, якщо етіологія гоніту є мікотичною (Міконорм, Вільпрафен);
• Бальзамів, гелів, що використовуються зовнішньо (Меновазін, Елакур). Також використовується ефективна мазь Вірапін;
• Гормональних медикаментів та препаратів кальцію (за наявності кристалів солі в суглобовому ексудаті та з метою корекції метаболізму);
• Вітамінних комплексів, у тому числі вітаміну Д (Компливіт, Центрум, Вітрум, Нікомед, Кальцій Д3);
• Глюкокортикостероїди. Для усунення вираженого больового синдрому (Флостерон, Дипроспан, Преднізолон);
• Протиподагричних ліків, наприклад, таблетки Колхецина (при подагричному гоніті);
• НПЗЗ. Дані препарати знімають біль та запалення;
• Антибіотиків. Призначаються за наявності інфекції у суглобах (Офлоксацин, Макропен).

Важливо розуміти! Не варто самостійно проводити лікування артриту колінного суглоба. Ліки, перелічені вище, повинні бути призначені виключно кваліфікованим спеціалістом з урахуванням індивідуального дозування та схеми прийому. Не займайтеся самолікуванням, спираючись лише на симптоми та ознаки.

Традиційні не медикаментозні

1. Кріотерапія (покращує метаболізм у тканинах, усуває біль).
2. Масаж, лікувальна гімнастика, гідротерапія, кардіостимуляція м'язових тканин (поліпшують кровотік, запобігають атрофії).
3. Інфрачервоне опромінення, ультразвук, лазеротерапія (усувають запальний процес).
4. Плазмаферез (призначається якщо має місце артрит інфекційного або ревматоїдного виду).

Хірургічні

1. Аспірація, встановлення дренажу (при гнійному гоніті).
2. Некректомія. Показано, якщо є великі некротичні ділянки суглобових тканин.
3. Синовектомія. Припускає видалення синовіального мішка і призначається в тому випадку, якщо консервативні методи лікування не мали успіху.
4. Ендопротезування суглоба. (Якщо у пацієнта діагностований деформуючий жене).
5. Артроскопія (видалення великих кристалів солі).

Лікування артриту колінного суглоба народними засобами

Для зняття больового синдрому, призупинення запальних процесів та покращення кровотоку в тканинах при артриті колінного суглоба, можна застосовувати народні засоби лікування – дуже допомагають трав'яні ванни. Їх слід готувати із розрахунку 300 г трави на ванну.

Трав'яна суміш (або один вид рослини) заливається 4 л води і кип'ятиться 10-15 хвилин, після чого настоюється близько півгодини та виливається у наповнену водою ванну.

Звертайте увагу на температуру води у ванні, одна не повинна перевищувати 36-37°С. Також слідкуйте, щоб вода не покривала ділянку серця.

Для приготування ванн можна використовувати наступні трави окремо або в поєднанні один з одним: хвою, ромашку, шавлію, спориш, багно, буркун, ялівець, звіробій і березові бруньки.

Компрес

У вигляді компресів можна застосовувати звичайні гірчичники, насіння льону, кашку з редьки та хрону. У тканинний клапоть загорніть один із вибраних засобів, який попередньо нагрійте. Складіть тканину кілька разів і прикладіть до коліна на годину. Зверху укутайте поліетиленом та теплим шарфом.

Розтирання

Для приготування розтирання змішайте оливкову та соняшникову олію в рівних частинах, наприклад, по 100 мл. До масляної суміші додайте 200 мл гасу (очищеного). Ретельно перемішайте. Після цього додайте 10 стручків пекучого перцю.

Масу помістіть у скляну ємність, наполягайте протягом тижня у темному прохолодному місці та періодично збовтуйте. Розтирайте суглоб щодня перед сном протягом 15 діб. Решту часу слідкуйте, щоб коліна знаходилися в теплі.

Аплікація

Щоб зробити аплікацію, слід додати до білої (можна використовувати чорну, жовту або зелену) глину (80 г) пару крапель лаймового соку (припустимо замінити лимоном) та 20 мл кип'яченої води. У вас вийде маса густої суміші. З неї зліпите коржик завтовшки 3 см.

Викладіть глиняний коржик на серветку або тканину і прикладіть до хворого коліна. Зверху суглоб можна забинтувати та укутати вовняною тканиною. Тримати півгодини.

"Народна мазь" для лікування артриту

Для приготування мазі вам знадобиться трава буркуну (20 г) та вазелін (35 г), який можна замінити такою ж кількістю вершкового масла.

Залийте траву 300 мл води і кип'ятіть, доки вода не зменшиться вдвічі. Потім процідіть відвар і додайте масло або вазелін. Для лікування артриту коліна втирайте мазь у суглоб тричі на день.

Ускладнення артриту колінного суглоба

• Остеоартроз, зокрема з наявністю контрактури.
• Порушення роботи судин.
• Сильна м'язова слабкість, аж до атрофії м'язів.
• Функціональні збої серцевого ритму.
• Розлади дихальної системи.
• Погіршення зору.
• Патології нирок.
• Захворювання ШКТ.

Профілактика

1. Регулярний самостійний масаж гомілок та стегон.
2. Своєчасна нормалізація функцій будь-яких систем та органів.
3. Запобігання переходу інфекційних хвороб у хронічну стадію розвитку.
4. Намагайтеся уникати робіт, пов'язаних із надмірним фізичним навантаженням, наприклад, підйом ваги.
5. Регулярний спорт (за винятком високих навантажень на коліна).
6. Тримайте поставу.
7. Своєчасне лікування патологій стоп та хребта.
8. Заняття лікувальною гімнастикою.
9. Правильний раціон харчування.

При відчутті найменшого дискомфорту в коліна негайно звертайтеся до терапевта, який збере анамнез і направить вас до профільного лікаря за консультацією.

Артрит колінного суглоба, симптоми та лікування якого багато в чому залежать від його етіології, потребує комплексної діагностики та лікування. Пам'ятайте, що оперативно проведене обстеження та призначення компетентної терапії – запорука досягнення максимально позитивного результату!

Згідно зі статистикою, кожна п'ята людина у дорослому віці знає, що являє собою артрит колінного суглоба. Вся справа в тому, що при неправильному способі життя, перенесених інфекційних захворювань у колінному суглобі виникає запальний процес. Так як захворювання є аутоімунним, згодом суглобовий хрящ просто зношується. Лікування необхідно розпочинати відразу після появи перших симптомів хвороби.

Лікування артриту колінного суглоба народними засобами

Для лікування артриту колінного суглоба використовують не тільки традиційну медицину, а й народні засоби, які анітрохи не поступаються ефективності. Проте, народні засоби лікування мають доповнювати медикаментозне лікування, а чи не замінювати його.

Зовнішні засоби

Народними засобами зовнішнього застосування можна позбутися набряків, болю та інших симптомів артриту за порівняно короткий час. Відносять до них такі засоби народної медицини:

1. Використання компресу з капустяного листа. Попередньо його потрібно змастити медом, а потім додати до уражених місць. Такий засіб має хорошу протизапальну та протинабрякову дію. Якщо прикладати лист щодня перед сном і залишати його на ніч, то незабаром настане поліпшення.
2. Компрес на основі глини здатний витягнути із суглоба всі шкідливі токсини. Лікування артриту колінного суглоба має відбуватися саме блакитною глиною. Її необхідно розвести невеликою кількістю води, розмішати до отримання кашки та нанести на уражені місця. Зверху рекомендується прикладати теплу пов'язку. Тримати компрес протягом трьох годин, після чого коліно змастити якимось маслом.
3. Лікування артриту колінного суглоба компресом з картоплі дозволяє зняти запалення та біль. Необхідно щовечора протягом кількох днів терти картоплю (попередньо очищену), а потім кашку прикласти до уражених місць на всю ніч. У тому, що ваша ніч пройде спокійно, без болю можна навіть не сумніватися.
4. Ще один компрес, яким проводиться лікування артриту колінного суглоба – це суміш із кефіру та крейди. Невеликий шматочок крейди розітріть і з'єднайте з кефіром, у вас має отримати щось на зразок сметани. Готовий засіб так само, як і попередній, наноситься на всю ніч.
5. Хрін з редькою – такими народними засобами можна проводити лікування в тому випадку, якщо біль не сильний. В основному обидва інгредієнти спрямовані на зняття запалення та знищення мікробів. Коренеплоди добре миють, а потім роблять з них кашу, яку прикладають до хворого місця.
6. Якщо артрит колінного суглоба постійно хвилює вас болями, то вам підійде лікування папоротею. Листя цієї рослини необхідно нарвати влітку, причому якнайбільше. Папороть наповнюється матрац, саме на ньому і повинен спати хворий.
7. Позбавити сильного болю може такий ефективний засіб, як бджолиний віск. Візьміть невелику кількість воску, помістіть у посуд та поставте на водяну лазню. Як тільки він розтопиться, додайте до нього одну ложку меду та яйце. Поки суміш не охолонула, її потрібно розподілити на тканину, а потім прикласти до хворого місця. Зверху все фіксується пов'язкою та залишається до ранку.

Таке лікування цілком ефективно, може позбутися артриту колінного суглоба повністю і не вдасться, але зняти перші ознаки його появи можна.

Для профілактики та лікування АРТРИТУ наша постійна читачка застосовує метод БЕЗОПЕРАЦІЙНОГО лікування, що набирає популярності, рекомендований провідними німецькими та ізраїльськими ортопедами. Ретельно ознайомившись із ним, ми вирішили запропонувати його та вашій увазі.

Засобами усередину

Нижче ми розглянемо лікування артриту колінного суглоба засобами, які потрібно приймати внутрішньо:

При лікуванні потрібно дотримуватись головного правила – ваші дії не повинні завдати шкоди. Запам'ятайте, що поєднувати можна далеко не всі лікарські трави, тому необхідно попередньо консультуватися з фізіотерапевтом.

Багатьом хворим доводиться відмовлятися від своєї роботи, тому що за таких болів її просто неможливо виконувати. При ревматоїдному артриті всі способи лікування виявляються малоефективними, тому пацієнт проходить курс терапії протягом усього свого життя.

Можна виділити також швидкі рецепти, якими можна лікуватися, вони не вимагають особливої ​​підготовки, але виявляються дуже ефективні:

Таким чином можна зробити висновок, що артрит – це досить серйозне захворювання, яке можна перемогти, якщо розпочати лікування якомога раніше.

Профілактика захворювання

Навіть лікарі говорять про те, що будь-яке захворювання простіше попередити, ніж займатися його лікуванням. Отже, до основних заходів профілактики відносять таке:

1. Знизьте кількість солі, краще їжте недосолену їжу, ніж навпаки.
2. У день необхідно випивати щонайменше два літри води.
3. Займайтеся зміцненням імунітету.

Якщо не лікувати хворобу вчасно, вона може призвести до порушення вашої опорно-рухової системи. Не варто тягнути і відкладати все на потім, пам'ятайте, що ваше життя та здоров'я знаходяться насамперед у ваших руках.