HPV, o human papillomavirus, impeksyon, na nakakaapekto sa halos 80% ng populasyon ng mundo edad ng reproductive. Sa panlabas, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga hindi kasiya-siyang paglaki sa balat at mauhog na lamad. Ang pathogen ay naililipat lamang mula sa tao patungo sa tao at may kakayahang manatili sa katawan sa isang "natutulog" na estado sa loob ng ilang buwan o ilang taon.

Maaaring biglaang maramdaman ng virus ang sarili bilang resulta ng mahinang immune system, stress, nagpapaalab na sakit, pagkagambala sa hormonal. Bukod dito, nagdudulot ito ng mas malaking banta sa kalusugan ng isang babae kaysa sa isang lalaki. Bakit? Ang katotohanan ay ang HPV sa mga kababaihan ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang erosive na proseso sa cervix, na maaaring humantong sa kanser. Para sa kadahilanang ito, sa sandaling mapansin mo ang mga neoplasma sa katawan, at higit pa sa labia, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at gamutin ang HPV.

Mga pagpapakita at diagnosis ng sakit

Ang mga pagpapakita ng HPV ay maaaring magkakaiba. Simula sa aktibong pag-unlad sa katawan, ang pathogen ay humahantong sa mga pagbabago sa mga epithelial cells. Bilang isang resulta, ang hitsura ng mga neoplasma ng iba't ibang uri:

• Kulugo - tulad ng sinulid o parang bukol na paglaki sa leeg, talukap ng mata, likurang ibabaw katawan, sa ilalim ng dibdib. Nagbabago ang kulay mula kayumanggi hanggang beige. Ang mga ito ay sanhi ng non-oncogenic o low-oncogenic Mga strain ng HPV.
• Mga kulugo sa ari. Lumilitaw ang mga ito sa mga maselang bahagi ng katawan at nakikilala sa pamamagitan ng isang mataas na panganib ng pagkabulok sa mga malignant na tumor. Kadalasan sila ay nasugatan sa panahon ng pakikipagtalik, dahil sa kung saan sila ay pinagsama sa isang neoplasma, sa panlabas na kahawig ng cauliflower sa kanilang istraktura.
• Flat warts - paglaki sa cervix, sa kapal ng epithelium nito.

Bilang karagdagan sa mga panlabas na pagpapakita, Impeksyon sa HPV ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, isang lagnat na estado, isang pagtaas sa mga lymph node, pananakit o spotting habang nakikipagtalik.

Ang pagtuklas ng virus ay isinasagawa gamit ang isang bilang ng mga pagsusuri:

• Palpation at visual na pagsusuri sa gynecological chair sa pamamagitan ng salamin.
• Ang colposcopy ay ang pag-aaral ng cervix gamit ang isang espesyal na magnifying device, isang colposcope. Upang masuri ang pagkakaroon ng impeksyon, ang doktor ay paunang ginagamot ang lugar ng cervix na may solusyon ng acetic acid o Lugol. Sa likas na katangian ng reaksyon ng mucosa na may reagent, makikilala ng espesyalista ang sugat, pag-aralan ang pangkalahatang kondisyon ng mga tisyu ng cervix (pagkakaroon ng mga peklat, luha), pagkakaiba-iba. malignant na tumor mula sa benign.
• Cytological na pagsusuri ng isang smear (mula sa cervical canal o cervix) - nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga kanser sa servikal na lugar sa oras ng kanilang pagsisimula. Ang sampling ng materyal ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-scrape ng mga cell. Pagkatapos ay ipinadala ang materyal sa laboratoryo para sa pagsusuri. Upang makakuha ng lubos na tumpak na mga resulta, ang pasyente ay kailangang maghanda para sa pagsusuri nang maaga: pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik sa loob ng dalawang araw, huwag mag-douche, huwag kumuha mga oral contraceptive, hindi lalampas sa tatlong oras bago ang pamamaraan, pumunta sa banyo.
• PCR diagnostics (isang pag-aaral gamit ang polymerase chain reaction method) - ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang virus sa dugo na may 100% katumpakan, itatag ang HPV strain, at gumawa ng isang pagbabala para sa pag-unlad ng sakit. Para sa pag-aaral, ang isang pag-scrape ng epithelium ng neoplasm ay kinuha.

Batay sa mga resultang nakuha, ang doktor ay makakakita ng tumpak na klinikal na larawan at makakapili ng pinakamainam na paggamot para sa pasyente.

Konserbatibong therapy sa gamot

Upang pagalingin ang human papillomavirus, ang isang babae ay kailangang kumuha ng kurso kumbinasyon ng therapy na kinabibilangan ng:

• pagkuha ng mga immunomodulatory at antiviral na gamot na naglalayong pataasin ang mga likas na depensa ng katawan at sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng pathogen;
• paggamot ng mga neoplasma na may mga espesyal na gel, ointment, aerosol, solusyon.

Ang pinaka-epektibong gamot para sa Paggamot sa HPV, ayon sa maraming nakakahawang sakit na doktor, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

1. Ang Alpizarin - ang pangunahing aktibong sangkap na magniferin, na nakuha mula sa halaman ng alpine kopeechnik, ay may kakayahang kumilos sa mga virus na naglalaman ng DNA at sugpuin ang kanilang mahahalagang aktibidad. Inirerekomenda na uminom ng Alpizarin 2 tablet 3 beses sa isang araw. Ang tool na ito ay pinakamahusay na gumagana sa mga unang yugto ng sakit o sa panahon ng pagbabalik.
2. Ang Isoprinosine ay isang Hungarian immunomodulatory na gamot na may aktibidad na antiviral. Sa pagpapasya ng doktor, dapat itong inumin ng 2 tablet 3 o 4 na beses sa isang araw para sa isang buwan. Pagkatapos ng 10 araw na pahinga, ang kurso ng paggamot na may Isoprinosine ay maaaring ulitin.
3. Ang Licopid ay isang gamot na may pangunahing aktibong sangkap na glucosaminylmuramyl dipeptide (GMDP), na may malakas na immunostimulating effect. Ang GMDP ay isang sintetikong analogue ng mga bahagi ng cell wall ng isang pathogen. Bilang resulta ng paglunok, ang likas at nakuha na kaligtasan sa sakit ay isinaaktibo. Ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng sarili nitong mga sangkap na maaaring sugpuin ang aktibidad at pagkalat ng virus. Ang Likopid ay maaaring inumin nang sabay-sabay sa iba pang antiviral at mga ahente ng antibacterial dahil pinahuhusay nito ang kanilang epekto. Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.
4. Ang Acyclovir ay isang mura, at sa parehong oras ay epektibong antiviral na gamot na may binibigkas na immunostimulating effect. Dapat itong kunin sa mga kurso ng isang tablet tuwing apat na oras.
5. Ferrovir - dahil sa pagkakaroon sa komposisyon nito ng asin ng sodium deoxyribonucleate na may ferrum, pinasisigla nito ang pagtaas ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit, binabawasan ang viral load. Ang paggamot sa Ferrovir ay isinasagawa sa mga kurso ng 10 araw.

Ang mga pondong ito ay maaaring magkaroon ng mga side effect sa anyo ng pagsusuka, pagduduwal, sakit ng ulo, pagbaba ng pagganap, kawalang-interes. Kung lumitaw ang isa sa mga sintomas, hindi mo dapat ihinto agad ang pag-inom ng gamot. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, pagkatapos ng ilang araw kawalan ng ginhawa pumasa. Kung ang kondisyon ay hindi bumuti sa panahong ito, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng mga tabletas at kumunsulta sa isang doktor na may kahilingan na pumili ng isa pang lunas.

Mga pandagdag sa pandiyeta bilang bahagi ng kumplikadong therapy

Sa biyolohikal aktibong additives(mga pandagdag sa pandiyeta) ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na hindi nakarehistro bilang mga gamot, gayunpaman, ay madalas na inireseta ng mga doktor upang gamutin ang HPV sa mga kababaihan.

Kabilang sa mga ito ay:

• Ang Promisan ay isang gamot na naglalaman ng indole-3-carbinol, epigallocatechin-3-gallate, pati na rin ang mga mineral na manganese, selenium, iodine, zinc, copper, at iron. Ang mga sangkap na ito, na pinagsama, ay pinipigilan ang paglitaw ng mga hindi tipikal na mga selula, pinatataas ang sensitivity ng mga malignant na selula ng tumor sa mga pangunahing gamot sa therapy. Samakatuwid, ang Promisan ay inireseta sa mga kababaihan na nasuri na may mga strain ng HPV ng oncogenic na panganib, may mga pagbabago sa mga dingding ng puki o cervix.
• Ang Indinol ay isang gamot na may pangunahing aktibong sangkap na indole-3-carbinol, na kayang itama mga proseso ng pathological nangyayari sa ari at sa cervix. Ito ay inireseta upang maiwasan ang cervical erosion, dysplasia, gawing normal ang mga antas ng hormonal, pagbawalan ang pag-unlad ng mga hindi tipikal na selula, at sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng virus. Upang makamit ang ninanais na resulta, inirerekumenda na kumuha ng Indinol matagal na panahon, at hindi lamang sa babae, kundi pati na rin sa kanyang kinakasama.
• Indol-forte - salamat sa mga extract ng cruciferous na halaman at indole-3-carbinol na kasama sa komposisyon, ang gamot ay nagpapanumbalik ng tissue na nasira ng virus, pinasisigla ang paglaki ng malusog na mga selula, at isang mahusay na paraan ng pagpigil sa HPV. Ang kurso ng paggamot sa Indol-forte ay tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan. Ang mga matatanda ay pinapayuhan na uminom ng 1 kapsula araw-araw.

Mga gamot para sa pangkasalukuyan na aplikasyon

Bukod sa pag-inom ng gamot para sa Mga doktor ng HPV Inirerekomenda na gamutin ng mga pasyente ang mga neoplasma sa mga espesyal na paraan. Ang kanilang pagpili ay nakasalalay sa lokasyon ng papilloma: mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga agresibong sangkap para sa paggamot ng mga warts sa mauhog na lamad, at, sa kabaligtaran, ang mga matipid na ointment at gel ay hindi magkakaroon ng nais na epekto kung tinatrato nila ang mga neoplasma sa katawan.

Paano gamutin ang human papillomavirus sa isang babae sa matalik na lugar? Kung sa panahon ng pagsusuri sa gynecological chair ang pasyente ay may mga pagbabago sa cervix o vaginal mucosa, maaaring magreseta ang doktor ng Kolpocid gel sa kanya. Ang tool na ito ay may antiviral at immunocorrective effect, ginagamit ito para sa intravaginal administration. Ang mga aktibong sangkap nito ay hindi lamang pinipigilan ang aktibidad ng viral, ngunit nag-aambag din sa mabilis na pagbabagong-buhay ng mga tisyu ng puki at cervix. Ang gel ay iniksyon sa gabi. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Ang Oxolinic ointment ay napatunayang mabuti sa paggamot ng mga paglaki sa mga intimate na lugar. ito magagamit na lunas Ito ay may parehong antiviral at antiherpetic na mga katangian, ay magagawang sugpuin ang aktibidad ng pathogen. Inirerekomenda ng mga doktor na gamutin ang mga apektadong lugar na may oxolinic ointment dalawang beses sa isang araw para sa 15-60 araw.

Maaari mong mapupuksa ang mga papilloma sa katawan sa isang konserbatibong paraan - sa pamamagitan ng pagsunog sa tulong ng mga espesyal na paraan. Kabilang dito ang:

1. Ang Kollomak ay isang solusyon batay sa lactic at salicylic acid. Bilang resulta ng aplikasyon sa papilloma, nangyayari ang nekrosis ng mga itaas na tisyu nito, unti-unting bumababa ang laki at nawawala.
2. Ang Aladar ay isang cream na nagpapasigla sa katawan upang makagawa ng sarili nitong interferon, na kinakailangan upang labanan ang impeksiyon ng papillomavirus. Ang pamamaraan para sa paglalapat ng cream sa neoplasms ay paulit-ulit tuwing ibang araw. Pinakamataas kurso ng paggamot tumatagal ng 4 na buwan.
3. SAN FEN ZHONG- Intsik na pamahid na may dobleng epekto: sinisira ang virus at sinusunog ang mga paglaki. Hindi tulad ng ibang mga gamot, hindi ito dapat iwanan sa balat nang higit sa 4 na minuto. Hugasan ng maligamgam na tubig na may sabon. Ang unang resulta ay kapansin-pansin pagkatapos ng ikaanim na aplikasyon.
4. Ang Stefalin ay isang pamahid na batay sa mga hilaw na materyales ng gulay. Dahil sa kakayahan ng mga aktibong sangkap na tumagos hanggang sa pinaka-ugat ng build-up, ang tool ay namamahala upang sirain ito mula sa loob. Pagkatapos ng ilang mga pamamaraan ng paggamot, ang neoplasma ay natutuyo at malapit nang mawala. Ang isang maliit na tubercle ay nananatili sa lugar nito, na dapat ding lubricated sa Stefalin hanggang sa ito ay ganap na mawala.

Gamit ang mga tool sa itaas, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

1. Hugasan ang pre-treated na lugar na may tubig na may sabon at patuyuing mabuti.
2. Mag-apply ng eksklusibo sa mga neoplasma upang hindi makapinsala malusog na balat sa paligid.
3. Maingat na pag-aralan ang mga tagubilin, huwag independiyenteng pahabain ang kurso ng therapy at huwag dagdagan ang inirerekomendang bilang ng mga aplikasyon. Kung hindi, maaari kang makakuha ng matinding paso at nekrosis ng malusog na mga tisyu.

Mga modernong pamamaraan ng pagkasira ng mga neoplasma

Kasama sa surgical therapy ng mga papilloma ang kanilang pagtanggal gamit ang mga espesyal na device sa isang klinika. Sa kabuuan, mayroong limang paraan ng pagkasira ng mga neoplasma. Alin ang pipiliin, ang espesyalista ang magpapasya, dahil sa lugar ng lesyon.

Mga makatwirang paraan upang alisin ang mga kulugo sa ari:

1. Cryotherapy - pagkakalantad sa malamig (mababang temperatura na nitrogen). Ginagamit ito para sa pagkasira ng mga neoplasma sa labia sa mga kababaihan.
2. Radio wave therapy - pag-alis ng mga neoplasma na may mataas na frequency wave. Para dito, ginagamit ang Surgitron apparatus. Maaari itong magamit sa anumang lugar, dahil ang epekto sa condyloma ay naka-target, malusog na balat at mauhog lamad ay hindi apektado.
3. Ang pamamaraan ng laser ay itinuturing na pinaka-epektibo. Una, ang laser beam ay maaaring tumagos sa mga pinaka-hindi naa-access na mga lugar, ibig sabihin, maaari nilang alisin ang mga neoplasma sa cervix. Pangalawa, pagkatapos mag-apply ng laser, walang mga peklat na nananatili, na napakahalaga para sa mga nulliparous na kababaihan, ang cervix ay hindi mawawala ang pagkalastiko.

Upang alisin ang mga paglaki sa katawan, maaaring gamitin ang thermocoagulation o isang surgical na paraan.

1. Kasama sa Thermocoagulation kumpletong pagtanggal papilloma dahil sa pagkakalantad mataas na temperatura(nasusunog). Pagkatapos ng operasyon, ang isang langib ay mananatili sa katawan, na sa kalaunan ay magiging malinis na balat.
2. Kinakailangan na alisin ang neoplasm sa pamamagitan ng operasyon (na may scalpel) sa matinding mga kaso - kapag ito ay malaki. Minus ang pamamaraang ito ay binubuo sa isang mahabang panahon ng rehabilitasyon, pati na rin ang posibilidad ng pagkakapilat.

Ang kirurhiko therapy ay dapat na isagawa lamang sa parallel sa medikal na therapy, kung hindi man ay may posibilidad ng paglitaw ng isang neoplasm muli.

Condylomas, papillomas, warts - lahat ng mga paglaki na ito ay resulta ng aktibidad ng impeksyon ng human papillomavirus. Ang virus ay tumagos sa pamamagitan ng anumang microtrauma sa balat o mauhog na lamad, nag-ugat sa itaas na mga layer ng epithelial at nagsisimulang makahawa sa malusog na mga selula, ang resulta kung saan ay ang kanilang hindi makontrol na dibisyon, paglaki - ganito ang hitsura ng mga neoplasma sa balat. Ang ilang mga serotype ng virus (mayroong higit sa 100 mga uri sa kabuuan) ay sa simula ay mapanganib sa oncogenically, habang ang iba ay hindi nagdudulot ng potensyal na banta sa kalusugan ng tao. Maiiwasan mo ang malignancy at gamutin ang HPV sa pamamagitan lamang ng pakikipag-ugnayan sa isang doktor na, pagkatapos magsagawa ng mga pagsusuri, ay magrereseta ng sapat na therapy.

Ang parehong mga babae at lalaki ay pantay na madaling kapitan ng impeksyon, gayunpaman, tungkol sa babaeng kalahati ng sangkatauhan, ang panganib ng pag-convert ng mga papilloma sa kanser na tumor nadadagdagan.

Ang mga sumusunod na virus serotypes ay may mataas na antas ng oncogenicity - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Ang mga ito ay partikular na panganib sa mga kababaihan, dahil pinupukaw nila ang pag-unlad ng dysplasia (mucosal destruction, ito ay isang precancerous na kondisyon) at maaaring humantong sa cervical cancer.

Upang mapupuksa ang mga pagpapakita ng papillomavirus, kailangan mo munang makipag-ugnay sa isang grabber, at pangalawa, dumaan sa iniresetang kurso ng therapy. Karaniwan ang regimen ng paggamot ay ang mga sumusunod:

• Ang mga neoplasma ay tinanggal sa pamamagitan ng electrocoagulation, pagkasira ng laser o radio wave, cryotherapy;
• Ang mga gamot ay inireseta - ito ay mga antiviral, immunostimulating na gamot (mga tablet, ointment, suppositories o iniksyon);
• Aplikasyon mga bitamina complex upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit.

Gayunpaman, sapat ba ang mga hakbang na ito upang gamutin ang human papillomavirus magpakailanman, o imposible pa rin ba ang kumpletong lunas?

Maaari bang ganap na gumaling ang HPV?

Maaari kang mahawaan ng HPV sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan, sambahayan o pakikipagtalik, ngunit hindi ito nangangahulugan na kaagad pagkatapos ng impeksiyon ay magkakaroon ka ng mga katangiang paglago - ang lahat ay nakasalalay sa trabaho immune system tao.

Kaya, posible na gamutin ang papillomavirus magpakailanman lamang sa murang edad(hanggang 25 taon) - isang kumpletong lunas ang naitala sa 80% ng mga nasuri na kaso. Immunocorrect therapy, mekanikal na pag-alis ng mga paglaki at malakas na kaligtasan sa sakit - magkasama ito ay sapat na upang makayanan ang isang pag-atake ng viral - ang pag-aalis ay nangyayari, iyon ay, ang katawan ay ganap na na-clear ng HPV.

Sa isang mas matandang edad, imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, dahil ang immune system ay hindi na masyadong malakas. Ang pagkakaroon ng natagos sa pamamagitan ng epithelial layer, ang virus ay nag-ugat at nananatili doon, sa mode na "natutulog". Ang nasabing isang nakatago na kurso ng sakit ay tumatagal hangga't ang immune system ay magagawang sugpuin ang virus, ngunit sa sandaling ito ay nabigo, ang HPV ay magiging aktibo - ang mga paglaki ay lilitaw (sa balat o mauhog na lamad).

Ang HPV ay isang immune-dependent virus at, sa kasamaang-palad, wala pa ring gamot na makakapagtanggal nito, ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao - kung mas malakas ang immune system, mas malamang na malampasan ang impeksyon.

Sa kabila ng katotohanan na pagkatapos ng 30 taon ay hindi na posible na ganap na pagalingin ang papillomavirus, kailangan pa rin ang therapy. Ang kumplikadong mga hakbang ay naglalayong pigilan ang aktibidad ng HPV, alisin ang mga sintomas na pagpapakita at pasiglahin ang immune system.

Pagkasira ng neoplasms

Matapos maitatag ang uri ng pathogen, ang doktor ay nagpapatuloy sa paggamot at nagsisimula sa pag-alis (pagkasira) ng mga pathological neoplasms. Mayroong ilang mga paraan upang mapupuksa ang mga paglago:

• Electrocoagulation- Ang papilloma ay nasusunog sa mataas na dalas ng kasalukuyang. Ang pamamaraan ay masakit at nangangailangan ng anesthesia. Sa isang session, maaari mong alisin ang ilang dosenang neoplasms;
• Laser surgery Ngayon ang pamamaraang ito ay ginustong. Ang mga paglago ay inalis nang walang sakit, ang laser beam ay hindi nakakapinsala sa mga nakapaligid na tisyu, ang pag-alis ay posible sa anumang bahagi ng katawan;

• Paraan ng radio wave– ang pamamaraan ay non-contact, ginagawa sa ilalim ng anesthesia. Ang epekto ng mga radio wave ay pumipili - pinutol lamang nila ang mga pathological na tisyu, habang hindi nakakaapekto sa malusog na balat. Walang pagkawala ng dugo, impeksyon, pagkakapilat;
• Cryotherapy- nagyeyelong paglaki. Ang likidong nitrogen ay ginagamit upang gamutin ang neoplasma, pagkatapos nito ay namatay. Ang downside ay mahirap para sa doktor na kontrolin ang lalim ng pagkakalantad, kaya ang pinsala sa malusog na mga tisyu ay posible.

Ang klasikal na pag-alis (gamit ang isang scalpel) ay ginagamit sa mga emerhensiyang kaso - na may malignant na kalikasan ng neoplasma o isang malaking sukat ng sugat.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng hardware, maaari mong gamitin mga kemikal na sangkap para sa cauterization ng papillomas. Ang mga naturang gamot ay ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta, kaya madalas na ginagamit ng mga tao ang pag-alis ng sarili ng mga neoplasma.

Paano haharapin ang mga paglaki sa iyong sarili

Hindi lahat ng papilloma ay maaaring alisin sa bahay. Kung ang neoplasma ay nagbago, lumaki, dumudugo o masakit, sa anumang kaso ay i-cauterize ito sa iyong sarili - ito ay maaaring mga sintomas ng malignancy - kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Kung walang mga kontraindiksyon, maaaring alisin ang papilloma sa bahay gamit ang mga necrotizing o nagyeyelong gamot:

• Ang Verrukacid ay isang modernong analogue ng Feserol. Mag-apply lamang sa ibabaw ng paglaki, kung ang produkto ay nakakakuha sa malusog na balat, ito ay magdudulot ng paso. Ang paggamot ng mga maliliit na papilloma ay isinasagawa nang isang beses, ngunit kung ang paglago ay malaki, mahirap, kinakailangan na ulitin ang pamamaraan ng 2-4 na beses (mga agwat sa pagitan ng mga aplikasyon ay ilang minuto). Lumilitaw ang isang crust sa site ng paglago ng pathological, na nawawala pagkatapos ng 2 linggo;
• Solcoderm - ang ibabaw lamang ng neoplasm ay ginagamot, para sa kadalian ng aplikasyon, ang gamot ay nilagyan ng isang espesyal na aplikator. Pagkatapos ng pamamaraan, ang papilloma ay dapat magbago ng kulay, kung hindi ito nangyari, ang paggamot ay paulit-ulit (hanggang lumitaw ang mga pagbabago sa katangian). Pagkatapos, sa loob ng ilang araw, ang site ng pagkakalantad ay inirerekomenda na lubricated na may ethyl alcohol. Ang kumpletong pagpapagaling ay nangyayari sa 10-14 araw;
• Cryopharma - ginagamit upang i-freeze ang mga neoplasma. Ang aplikator ay inilapat sa paglaki, pinindot at hawakan nang hindi hihigit sa 40 segundo. Pagkatapos, sa loob ng 2 linggo, ang langib ay namamatay.

Maraming gamot na may katulad na epekto, magpasya kung alin ang gagamitin kasama ng iyong doktor.

Ang pag-alis ng build-up ay isang symptomatic therapy lamang, kasama nito, kinakailangan na gumamit ng mga antiviral na gamot at immunostimulant na makakatulong na sugpuin ang aktibidad ng virus, sa gayon ay pinipigilan ang muling paglaki ng mga papilloma.

Antiviral, immunostimulating therapy

Ang mga gamot para sugpuin ang HPV ay maaaring gamitin sa iba't ibang anyo (depende sa lokasyon at kapabayaan ng sakit). Magkaroon ng pinakamataas na kahusayan sistematikong gamot- mga tablet, iniksyon:

• Isoprinosine - mga tabletang panggamot pinipigilan ang aktibidad ng virus at pinasisigla ang paggawa ng sarili nitong interferon. Ang karaniwang pamamaraan ay 2 tablet bawat araw, isang kurso ng 2 linggo;

• Ang Cycloferon - bilang isang panuntunan, ay ginagamit para sa mga iniksyon, ngunit ang gamot ay ginawa din sa mga tablet. Pinapagana nito ang paggawa ng interferon (iyon ay, pinapataas nito ang immune forces ng katawan), at mayroon ding antiviral effect. Kurso ng 10 iniksyon tuwing ibang araw;
• Ang Allokin-alpha ay isang iniksyon na gamot. Pinipigilan ang virus at pinapabuti ang kaligtasan sa sakit. Ang gamot ay pinangangasiwaan nang subcutaneously (1 iniksyon tuwing 2 araw), isang kurso ng 6 na iniksyon.

Ang Groprinosin, Famvir, Valtrex, Likopid, Alpizorin, at marami pang ibang gamot ay ginagamit sa kumplikadong therapy ng HPV.

Maaari kang gamutin hindi lamang sa mga systemic na gamot, kundi pati na rin sa lokal na pagkilos - ito ay mga ointment, suppositories, cream, na pangunahing ginagamit upang gamutin ang mauhog lamad ng puki.

• Mga kandila (suppositories) - Laferobion, Kipferon, Galavit, Betadin, Genferon, iba pa.
• Mga gel, cream - Viferon, Panavir, 3% Oxolinic ointment, Aldara, Malavit, Bonafton, iba pa.

Sa kabila ng katotohanan na ang HPV ay hindi ganap na nalulunasan, pagkatapos ng kumplikadong therapy maaari mong mapupuksa ito sa loob ng mahabang panahon (marahil kahit na magpakailanman). negatibong pagpapakita. Upang ang epekto ng paggamot ay tumagal hangga't maaari, kinakailangan na subaybayan ang estado ng immune system - balanseng diyeta at ang pag-inom ng kurso ng mga bitamina complex (Aevit, Alfavit, Complivit, iba pa) ay makakatulong upang maiwasan ang pagbabalik.

Kaugnay na video

Ang anumang neoplasma sa katawan ay isang senyas ng katawan tungkol sa pagkakaroon ng isang partikular na problema. Ang modernong tao ay walang pananagutan sa kanyang kalusugan, kaya madalas na nangyayari ang mga mapanganib na karamdaman. Maaari bang gumaling ang papilloma virus? Sa isang maikling pangkalahatang-ideya, pag-uusapan natin ang tungkol sa likas na katangian ng impeksiyon, mabisang pamamaraan pagpapalaya at kung ano ang mangyayari kung ang proseso ay hinayaan sa pagkakataon.

Maraming tao ang nahaharap sa problema ng papillomavirus

impormasyong sanggunian

Ang HPV ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa planeta. Napansin ng mga doktor na hindi bababa sa 60% ng mga tao ang nahawahan o mga carrier ng virus. Ang sakit ay mapanganib dahil ang mga pasyente ay hindi kahit na alam ang tungkol sa pagkakaroon ng isang problema, dahil ang lahat ng mga proseso ay asymptomatic.

Ang papilloma ay umiiral at nahahati sa antas ng cellular ng basement membrane, kaya madali itong naililipat mula sa isang tao patungo sa isa pa. Sa esensya, ito ay tumutukoy sa mga benign tumor. Tinutukoy ng mga eksperto ang tatlong uri ng impeksiyon.

1. Ligtas. Hindi ito nagbabanta na bumagsak sa oncology at hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas.
2. Mapanganib. May panganib ng mutation sa cancer.
3. Pinaka pananakot. Neoplasm na may parang nagiging malignant.

Ngayon mayroong higit sa isang daang mga virus, ngunit hindi lahat ng mga ito ay mapanganib sa kalusugan. Depende sa pathogen, ang impeksiyon ay may iba't ibang mga pagpapakita.

1. Mga nodule. Ang halos walang kulay na mga pormasyon sa binti ay nangyayari sa leeg, kilikili at maselang bahagi ng katawan.
2. Mga mais. Lumilitaw ang mga solidong tumor sa paa, na nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati at pagbabalat ng ibabaw.
3. Kulugo. Ang mga bilog na seal hanggang 20 mm ay nasa tuhod, siko at kamay. Nagbabago ang kulay mula sa laman hanggang kayumanggi.
4. Condylomas. Ang malambot na tubercle sa binti ay mabilis na lumalaki sa apektadong ibabaw. Madalas silang nagiging cancer.

May tatlong paraan para mahawaan ng human papillomavirus.

1. Domestic. Ang hindi pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan o ang karaniwang pakikipagkamay sa carrier ay nagbubukas ng gate para sa impeksyon. Kadalasan ang sakit ay naipapasa sa pamamagitan ng mga gamit ng ibang tao o gamit sa bahay. Ang kahalumigmigan sa paliguan, pool o gym ay isang mahusay na kapaligiran para sa pagkalat ng mga karamdaman.
2. Mula sa ina hanggang sa anak. Sa oras na dumaan sa mga nahawaang channel ng isang babae, ang sanggol ay nahawahan na may posibilidad na 100%. Lumilitaw ang mga tumor sa larynx at bibig ng bagong panganak.
3. Sekswal. Isa sa mga pinakakaraniwang paraan ng pagpasok ng virus sa katawan. Ang condom ay hindi maaasahang proteksyon, dahil ang sakit ay maaaring pumasok sa katawan kahit sa pamamagitan ng isang halik.

Napakahirap gumaling mula sa HPV, kaya mas madaling maiwasan ang pagsisimula ng sakit kaysa labanan ito nang mahabang panahon. Sapat na lamang na sundin ang mga alituntunin ng kalinisan at huwag gumamit ng mga gamit ng ibang tao. Ang mga conventional barrier contraceptive ay dapat isama sa mga espesyal na gamot na humahadlang sa pagkalat ng impeksiyon.

Habang nasa mga pampublikong lugar, huwag kalimutan ang tungkol sa pagdidisimpekta. Maaari kang lumipad sa isang eroplano o hawakan ang hawakan ng isang opisina, ngunit huwag masyadong tamad na punasan ang iyong mga kamay gamit ang mga antibacterial wipe. Ang gastos sa paggamot ay magiging mas mahal kaysa sa isang bote ng disinfectant na likido.

Ang HPV ay makikita sa pamamagitan ng warts, papillomas at condylomas on iba't ibang parte katawan

Mga sanhi ng sakit

Ang impeksiyon ay hindi nagpapakita ng sarili sa katawan ng tao sa loob ng maraming taon. Nakalimutan pa nga ng pasyente na minsan siyang nahawa. Gayunpaman, may mga catalyst na nagpapagana sa sakit.

1. Paglabag proteksiyon na mga function organismo. Nababawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa matinding sakit, diabetes o pagbubuntis. Ang paggamit ng mga antibiotic at hormonal agent sa therapy ay pinipigilan ang natural na hadlang ng katawan. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga carrier ng HIV, dahil ang sakit ay may posibilidad na bumagsak sa oncology.
2. Maling paraan ng pamumuhay. Ang masamang gawi ay isa sa mga sanhi ng pagpapakita ng HPV. Ang hindi makatwiran na nutrisyon, ang paggamit ng mga newfangled diet o banal na katakawan ay nagdudulot din ng impeksiyon.
3. Kinakabahang pag-igting. Ang human papillomavirus sa mga babae at lalaki ay isinaaktibo sa panahon ng depresyon o stress. Ang katawan ay naubos sa pamamagitan ng mga regular na karanasan, na nagiging sanhi ng sakit.

Ang pagtukoy sa mga sanhi ng paggising ng sakit ay isa sa mga pangunahing gawain na makakatulong sa doktor na pigilan ang pagkalat. Posibleng mabisang pagalingin lamang kung maalis ang salarin. Kung hindi man, ang sakit ay magsisimulang magpakita mismo pagkatapos makumpleto ang buong kurso o sa mga unang sintomas ng isang mahinang immune system.

Pinasisigla ng nerbiyos na pag-igting ang pag-unlad ng virus

Therapy

Maaari bang permanenteng gumaling ang HPV? Kung ang isang tao ay nahawahan pagkatapos ng 30 taon, kung gayon hanggang sa katapusan ng kanyang buhay ay mananatili siyang carrier ng sakit. Ang sakit ay pagkatapos ay "gigising", pagkatapos ay mawawala. Depende sa kalidad ng mga proteksiyon na pag-andar ng katawan, ang mga pantal ay nailalarawan minimal na pagpapakita o aktibong kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu at mucous membrane.

Sa pagkabata, ang immune system ay mas masiglang sumisira sa mga banyagang bakterya, kaya posible na pagalingin ang impeksiyon ng papillomavirus ng tao. Ang katawan ay hindi pinapayagan ang mga pathogenic na selula na bumagsak sa oncology, at pinalayas din ang sakit magpakailanman. Kadalasan, ang HPV ay pinipigilan o sinisira ng mga likas na puwersa ng katawan.

Depende sa lokasyon ng mga nodule, ang therapy ay dapat magsimula sa isang pagbisita sa isang dalubhasang doktor. Kung sila ay nasa balat, pagkatapos ay mas mahusay na makita ang isang dermatologist, sa bibig - sa dentista, sa maselang bahagi ng katawan - sa gynecologist o urologist.

Matutukoy ng espesyalista ang strain ng sakit, at pagkatapos nito ay bubuo siya ng isang indibidwal na programa. Ang isang kumplikadong paghahalili ng mga pamamaraan ay magpapagana sa mga proteksiyon na function at sugpuin ang bakterya.

• Mga gamot. Ang batayan ay mga antiviral na gamot na pumatay sa pathogen. Ang mga iniksyon, tableta at pamahid ay sumisira sa impeksiyon.
• Immunomodulation. Ang mga paghahanda at pamamaraan na naglalayong palakasin ang mga proteksiyon na function ng katawan ay ginagamit. Nag-aalok ang mga modernong parmasyutiko ng malaking seleksyon ng mga kemikal at herbal na sangkap na nagtataguyod ng kalusugan.
• Pagwawasto ng pamumuhay. Na-normalize pisikal na Aktibidad, ang pag-alis ng masasamang gawi at regular na karanasan ay nagpapabuti sa kalidad ng pagkakaroon.
• Bitamina therapy. Kulang sa kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas negatibong nakakaapekto pangkalahatang kondisyon katawan. Madalas na napapansin ng mga doktor na madaling gamutin ang papillomavirus kung umiinom ka ng kurso ng multivitamins. Ang mga tumor ay humihinto sa paglaki, at ang mga pantal ay bumababa at nawawala.

Ang isang malusog na pamumuhay ay makakatulong sa katawan na labanan ang virus

Maraming mga kababayan ang nahihiya na bumisita sa isang espesyalista, kaya mas gusto nilang isagawa ang mga pamamaraan sa kanilang sarili. Tandaan: bago ang therapy, kinakailangan na suriin ang neoplasm para sa isang predisposition sa oncology. Ang mapanganib na melanoma ay kadalasang nakatago sa ilalim ng mga hindi nakikitang nodule at seal. Hindi mo maaaring hilahin o sirain ang istraktura ng mga paglaki, dahil ang mga pagkilos na ito ay mag-udyok sa aktibong pagkalat ng sakit.

Mayroong ilang mga napatunayang pamamaraan na magpapahintulot sa iyo na i-clear ang integument mula sa mga pormasyon.

1. Isang likidong nitrogen. Bilang resulta ng paggamot, ang mga nodule ay nawawala ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan.
2. Electrocoagulation. Dahil sa direktang pagkilos ng kasalukuyang, unti-unting nawawala ang tumor.
3. Laser. Ang pagpapakain ng mga daluyan ng dugo ay selyadong, na humahantong sa ganap na pagkasira mga paglaki.
4. Radio wave kutsilyo. Sa tulong ng isang espesyal na aparato, ang mga papilloma ay tinanggal.
5. Surgical. Kung ang tumor ay napapabayaan, pagkatapos ay ang paraan ng pagtanggal sa isang scalpel ay ginagamit. Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa karanasan ng siruhano, dahil maaari kang makakuha ng mga pangit na peklat.

Bago pumili ng isa o ibang paraan, tandaan: ang lahat ng mga aksyon ay dapat isagawa ng isang propesyonal. Ang kakulangan ng mga kwalipikasyon ng doktor ay nagpapagana ng virus upang higit pang kumalat sa pamamagitan ng integument. Ang pagbisita sa isang beauty salon upang alisin ang mga pormasyon ay dapat gawin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Electrocoagulation ng mga papilloma sa mukha

Bagay na dapat alalahanin

Dapat bang gamutin ang impeksyon o hindi? Marami ang hindi nakakaalam na ang mga nodule na hindi nakikita ay maaaring magdulot ng sakit. Kung iiwan mo ang lahat ng ito, pagkatapos ay sa unang pagkapagod o sipon, ang iyong balat ay magsisimulang masakop ng mga pangit na pormasyon. Kadalasan ang mga depekto ay "tumalon" sa mga hindi inaasahang lugar (sa mga talukap ng mata, labi, ilong), na ginagawang kumplikado ang isang tao.

Ang HPV sa mga kababaihan ay isang mapanganib na sakit na naghihikayat sa paglitaw ng cervical cancer. Ang virus ay mutate, bilang isang resulta kung saan ang isang hindi nakakapinsalang papilloma ay nagiging isang mapagkukunan ng mga selula ng kanser. Ang gynecological observation ng isang doktor nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan ay mapoprotektahan laban sa paglitaw ng isang mapanganib na sakit. Ang pagbisita sa isang espesyalista ay dapat maging isang ugali ng mga modernong kababaihan.

Kung pinapayagang lumaki ang condyloma, maaari pa itong magdulot ng mga problema sa panganganak sa pamamagitan ng pagharang sa hinaharap na tao mula sa pag-alis sa matris.

Napansin ng mga doktor na humigit-kumulang 500 libong mga pasyente ang taunang nasuri na may malignant na tumor na dulot ng virus. Kadalasan, ang mga biktima ay mga dalagang may edad 16 hanggang 24 na taon. Ito ay konektado sa tumaas na antas ang hormone estrogen sa dugo, na naghihikayat sa pagkabulok ng HPV sa mga kababaihan sa oncology.

Mahigit 240,000 kababaihan ang namamatay mula sa cervical cancer bawat taon.

Kung hindi ginagamot ang HPV, ipapasa ng umaasam na ina ang sakit sa bata. maliit na organismo ay wala pang likas na proteksyon, samakatuwid, sa unang dalawang taon sila ang pinaka-mapanganib para sa sanggol. Kadalasan, lumilitaw ang mga neoplasma sa mauhog na lamad.

Ang mas malubhang problema ay maaaring sanhi ng mga kulugo na tumutubo sa loob ng katawan: sa yuritra o sa ari. Nagdudulot sila ng mga problema sa pag-ihi o kumplikado ang pakikipagtalik.

Sa mga lalaki, ang human papillomavirus ay nagdudulot ng warts at kulugo sa ari sa ari. Sa mas maraming malubhang kaso markadong pinsala sa larynx. Ang mga paglaki ay unti-unting lumalaki, na ginagawa silang parang isang suklay. Ang mga nodule ay madaling masira, kaya madalas silang dumudugo at pinagmumulan ng bacterial contamination.

Ang solarium ay isang napaka-mapanganib na pamamaraan para sa katawan. Ang agresibong epekto sa balat ng artipisyal na pag-iilaw ay naghihikayat ng isang virus. Ang mga regular na pagbisita sa salon ay sumisira sa mga likas na depensa ng katawan, na nagpapagana sa pagkabulok ng isang maliit na selyo sa melanoma.

Posible bang ganap na pagalingin ang human papillomavirus? Sinasabi ng mga doktor na kung ang sakit ay hindi nawala sa loob ng 48 buwan, ang impeksiyon ay nagiging talamak. Ang mas matanda sa pasyente, mas maliit ang posibilidad na sa wakas ay mapupuksa niya ang isang hindi kanais-nais na karamdaman. Ngunit ang wastong iniresetang therapy ay magpapawalang-bisa sa lahat ng mga pagpapakita ng sakit.

Sa mga nagdaang taon, sa Russia, tulad ng sa maraming mga bansa sa mundo, ang saklaw ng impeksyon sa papillomavirus ay tumataas. Ang problema ng diagnosis at paggamot nito ay umaakit sa atensyon ng mga doktor ng iba't ibang specialty: mga dermatologist, gynecologist, urologist, oncologist, pathomorphologist, immunologist, virologist. Ito ay dahil sa mataas na pagkahawa at ang pagkahilig na tumaas ang dalas ang sakit na ito, pati na rin ang kakayahan ng ilang uri ng human papillomavirus (HPV) na magpasimula ng mga malignant na proseso. Ang huli ay kadalasang may kinalaman sa genital manifestations ng human papillomavirus infection.

Ang human papillomavirus (HPV) ay epitheliotropic at matatagpuan sa balat, oral mucosa, conjunctiva, esophagus, bronchi, at tumbong.

Mayroong katibayan sa literatura na ang pagpapakilala ng impeksyon sa HPV ay nangyayari sa antas ng mga immature epithelial cells ng balat at mucous membranes (basal layer). Ang resulta ng pagpapakilalang ito ay ang paglaganap ng cell, ngunit kung wala ang paggawa ng mga viral particle, dahil ang mga epithelial na selula ay hindi kayang suportahan ikot ng buhay mga virus. Ang kumpletong pagtitiklop ng HPV ay nangyayari lamang sa mga highly specialized na mga cell ng stratified squamous epithelium: butil-butil, matinik na mga selula ng balat, mababaw na epithelial cells ng cervical mucosa. Sa kasalukuyan, mga 100 uri ng papillomavirus ang inilarawan. Dapat pansinin ang kanilang tissue at specificity ng species. iba't ibang uri Ang HPV ay nauugnay sa iba't ibang uri ng mga sugat. Napagtibay na ang ilang uri ng HPV ay nauugnay sa urogenital region. Mayroong mga varieties:

• mababang panganib sa oncological;
• average na panganib sa oncological;
• mataas na panganib sa kanser.

Istraktura ng viral genome

Ang mga papillomavirus ay kabilang sa pamilya ng papovavirus ( Papovaviridae), na nakakaapekto sa mga baka, ibon, pati na rin ang mga tao at may kakayahang makahawa sa mga basal na selula ng balat at squamous epithelium. Ang mga papillomavirus ay isa sa mga pinaka-magkakaibang grupo ng mga virus, ang criterion ng pagkita ng kaibhan kung saan ay ang antas ng genetic relatedness ng mga virus ayon sa data ng molecular hybridization: ito ay mula 10 hanggang 85%. Ang diameter ng mga viral particle ay 55 nm. Ang virus ay walang panlabas na shell. Ang capsid ng virus ay binubuo ng 72 capsomeres. Ang isang detalyadong pagsusuri ng molekula ng HPV DNA ay naging posible pagkatapos ng pagbuo ng isang pamamaraan ng cleavage ng DNA gamit ang mga endonucleases at pagsusuri ng mga fragment na ito gamit ang gel electrophoresis.

Ang mga paghahanda na may bahid ng Papanicolaou ay nagsiwalat ng isang tiyak na hanay ng mga tampok na nagpapakilala sa nucleus at cytoplasm ng mga epithelial cells (koilocytic atypia ng mga cell) na sanhi ng cytopathic na pagkilos ng mga papillomavirus.

Ang isang tiyak na cell para sa impeksyong ito ay isang koilocyte, na isang oxyphilic-stained epithelial cell na may malinaw na mga hangganan at isang malinaw na tinukoy na perinuclear zone ng enlightenment at maraming mga vacuole sa cytoplasm.

Ang terminong "koilocytic dysplasia" ay ipinakilala ni H. S. Stegner noong 1981. Ipinapalagay na ang mga pagbabagong ito ay resulta ng pagpaparami ng isang virus na nagdudulot ng paglabag sa metabolismo ng cell, na humahantong sa kanilang bahagyang nekrosis sa pagbuo ng mga cell na tulad ng lobo. .

Ang isang cytological na pagsusuri ng foci na dulot ng impeksyon sa HPV ay nagpakita na ang cellular material ay naglalaman ng halos hindi nuclear, o orthokeratotic, na mga cell. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaliskis ay naglalaman ng nuclei - ang tinatawag na. parakeratotic cells.

Dapat tandaan na ang morpolohiya lamang ay hindi sapat upang makita ang HPV. Kaugnay nito, ipinapayong gamitin ang paraan ng polymerase chain reaction (PCR), hybridization sa lugar ng kinaroroonan. Parami nang parami ang mga ulat sa literatura ng pagtuklas ng impeksyon ng HPV sa ihi ng PCR bilang alternatibong paraan para sa pagsusuri ng mga specimen mula sa cervix. Kasabay nito, ginagamit ang one-tube nested PCR at type-specific nucleotide hybridization.

Ang PCR method ay ginagamit para sa asymptomatic o asymptomatic forms ng sakit na dulot ng HPV infection.

Ang mga immunochemical na pamamaraan ay maaaring makakita ng mga antigen ng HPV sa mga tisyu ng genital warts sa 71.4% ng mga kaso, sa pamamagitan ng hybridization sa 96.5% at ng PCR sa 10% ng mga kaso.

Ang kahusayan ng hybridization ng DNA ay hindi lalampas sa kahusayan ng pagsusuri sa histological, ngunit nagbibigay-daan ito upang makilala ang mga pasyente na may isang mataas na antas impeksyong ito.

Klinika para sa impeksyon sa HPV

Ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa HPV sa mga ari ay napaka-iba-iba. Sa kasalukuyan, nahahati sila sa genital warts, papillary varieties ng warts (na may binibigkas na exophytic growth), pati na rin ang flat at inverted (intraepithelial) na may endophytic growth. Ang huling variant, na kilala rin bilang "subclinical HPV infection", ay ang pinakamahirap na masuri, dahil walang malinaw na microscopic na pagbabago sa epithelium. Sa kasong ito, upang matukoy ang malinaw na mga hangganan ng lesyon, kinakailangan ang mga espesyal na pamamaraan ng screening.

Ang isang kakaibang variant ng genital warts ay bowenoid papulosis at giant condyloma Bushke-Levenshtein. Ang genital warts (RC) ay mga fibroepithelial formation sa ibabaw ng balat at mauhog na lamad, na may manipis na tangkay o malawak na base sa anyo ng isang solong nodule o maramihang epithelial outgrowth, na kahawig ng mga cockcomb o cauliflower sa hitsura. Ang diagnosis ng malalaking warts ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang mga kulugo sa maselang bahagi ng katawan ay pangunahing naka-localize sa mga lugar ng maceration: labia minora, puki, cervix, urethral mouth, anus, balat. Sa mga lalaki, ang mga OC ay matatagpuan sa lugar balat ng masama, sa ulo ng ari ng lalaki, perinatal area, bihirang endouretally. Tagal ng incubation mula isa hanggang 12 buwan (average 3-6 na buwan).

Isinasaad ng mga pag-aaral sa nakalipas na mga dekada na 85% ng mga pasyente na may tipikal na vulvar at perineal OC ay may karagdagang foci ng impeksyon sa HPV sa puki o cervix, at halos bawat ikaapat sa kanila ay may mga sakit na nauugnay sa HPV - cervical intraepithelial neoplasia (CVN) na may iba't ibang kalubhaan. Ang isa sa mga klinikal na uri ng mga sakit na dulot ng impeksyon sa HPV ay ang mga bowenoid papules na nauugnay sa HP 16, kung minsan ay may pigmented sa balat at mauhog na lamad ng parehong kasarian, na mas madalas na kahawig ng mga karaniwang warts o seborrheic keratosis. Sa kaibahan sa Bowen's disease, ang Bowenoid papules ay benign at kusang bumabalik, bagaman maaari silang maging malignant paminsan-minsan. Ang kurso ay asymptomatic.

Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa Lewandowski-Lutz verruciform epidermodysplasia sa grupong ito ng mga sakit. Ang sakit na ito ay batay sa mga lokal at genetic na karamdaman na nauugnay sa talamak na impeksyon sa HPV.

J. M. Handley at W. J. Dinsmore (1994) sa batayan ng data ng panitikan, pati na rin ang kanilang sariling sariling pananaliksik nagmungkahi ng klasipikasyon ng mga klinikal na anyo ng impeksyon sa HPV at mga kaugnay na sakit ().

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga manifest na anyo ng impeksyon sa HPV ay pinagsama sa iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ayon kina Bernard K. at Mugi K. (1996), ang mga manifest form ng HPV infection ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng ilang salik:

• panlipunan;
• nakakahawa, na nauugnay sa mga asosasyon ng mga sexually transmitted disease (STDs);
• nauugnay sa mga pagbabago sa katayuan ng immune.

Ang pinakamahalaga ay ang epekto ng mga impeksyong nauugnay sa HPV ng urogenital tract: urogenital chlamydia, mycoplasmosis, cytomegalovirus at impeksyon sa herpetic, mga estadong dysbiotic. Ang resulta ng kanilang impluwensya sa kurso ng impeksyon sa HPV ay ang chronization ng proseso, ang pagbuo ng paulit-ulit, bilang isang panuntunan, hindi tiyak na mga pagbabago sa pamamaga sa bahagi ng lugar ng urogenital at makabuluhang kahirapan sa pagsasagawa ng mga therapeutic measure.

Ang kahalagahan ng pagkakaroon ng kasabay na impeksiyon para sa paggamot ng condylomatosis ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na pangyayari.

• Ang pagkakaroon ng mga STD na nauugnay sa impeksyon sa HPV ay nagpapahaba sa tagal ng paggamot sa huli sa average na tatlong beses.
• Sa karamihan ng mga kaso, ang mga relapses ay nauugnay sa dahilan sa itaas.
• Ang epithelialization ng cervical erosions pagkatapos ng pagkawasak ng warts ay makakamit lamang kung mayroong isang paunang pag-scan para sa magkakatulad na STD at bacterial vaginosis.

Ang posibilidad ng isang relasyon sa pagitan ng cervical neoplasia at venereal disease ay tinalakay sa loob ng maraming taon. Sa isang grupo ng mga kababaihan na naghihirap mula sa invasive na kanser ng cervix (CC), isang mas mataas na dalas ng pagtuklas ng hindi tiyak na microflora, kabilang ang mga impeksyon sa trichomonas at gardnerel, ay nabanggit. Ang mga halimbawa ng naturang impluwensya ay tinalakay na may kaugnayan sa Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, virus herpes simplex type 2, cytomegalovirus, human papillomavirus. Ang mga pag-aaral ng epidemiological ay nakakumbinsi na ipinakita na ang isang hindi maikakaila na kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga pagbabago sa precancerous at cervical cancer ay impeksyon sa genital HPV.

Mga prinsipyo ng paggamot para sa impeksyon sa HPV

Dahil sa katotohanan na ang mga partikular na gamot na antiviral at mga bakuna na kumikilos sa HPV ay hindi pa magagamit, karaniwang tinatanggap na ang kumpletong pag-aalis ng virus mula sa katawan ay hindi makakamit. Ang layunin ng therapy ay alisin ang mga klinikal at subclinical na anyo ng impeksyon sa HPV.

Sa ngayon, sa arsenal ng mga practitioner mayroong maraming mga pamamaraan para sa pag-alis ng anogenital warts. Ang kanilang pagiging epektibo ay nag-iiba mula 30 hanggang 90%, ngunit wala sa mga pamamaraan ang isang panlunas sa lahat, dahil ang rate ng pagbabalik ay medyo mataas sa anumang paraan ng paggamot. Ang paggamot ay dapat na mahigpit na indibidwal: kinakailangan upang piliin ang pinakamainam na solusyon sa bawat kaso, kung minsan ay isinasaalang-alang ang mga kagustuhan ng pasyente mismo. Ang problema ng pag-ulit ay hindi nakasalalay sa pagpili ng therapy. Ang mga pag-ulit ng anogenital warts ay kadalasang nauugnay hindi sa reinfection mula sa isang sekswal na kasosyo, ngunit sa muling pag-activate ng impeksyon. Mayroong tatlong mga paraan kung saan nangyayari ang mga kaganapan sa kawalan ng paggamot:

• ang mga kulugo ay maaaring malutas sa kanilang sarili;
• manatiling hindi nagbabago;
• pag-unlad.

Sa kasong ito, ang posibilidad ng pagtitiyaga ng virus sa kawalan ng anumang mga klinikal na pagpapakita ay dapat palaging isaalang-alang.

Ang pagpili ng pinakamainam na pamamaraan sa bawat partikular na kaso, kinakailangan na magabayan ng apat na pangunahing katangian:

• pagiging epektibo sa patolohiya na ito;
• rate ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng paggamot;
• tolerability (pinakamababang epekto);
• kadalian ng mga pamamaraan.

Bilang karagdagan sa pag-alis ng anogenital warts, kinakailangan upang malutas ang mga sumusunod na mahahalagang gawain:

1. Kilalanin at gamutin ang mga pasyenteng may anogenital warts (at ang kanilang mga kasosyo sa seks) para sa iba pang mga sexually transmitted disease (STD).

2. I-screen ang lahat ng babaeng may anogenital warts para sa cervical intraepithelial neoplasia (CVN) gamit ang cytology at colposcopy.

3. Suportahan ang patuloy na pagsubaybay sa CVI foci para sa maagang yugto para sa napapanahong pagtuklas ng kanilang pag-unlad o pagbuo ng microinvasive carcinoma.

4. Pag-uugali aktibong paggamot anogenital warts, neoplasia sa mga unang yugto, nagpapatuloy sa isang binuo klinikal na larawan, advanced neoplasia, at squamous cell carcinoma.

Sa katunayan, ang paggamot ng anogenital HPV lesyon ay naglalayong alinman sa pagkasira ng papillomatous foci sa pamamagitan ng isang paraan o iba pa, o sa pagpapasigla ng isang antiviral immune response, ang isang kumbinasyon ng mga pamamaraang ito ay posible.

Mapanirang Pamamaraan

Pisikal na mapanirang pamamaraan

Surgical excision. Kasalukuyang ginagamit madalang, pangunahing ginagamit sa paggamot malignant neoplasms kapag kailangan ng malawak na paghiwa. Ang pamamaraang ito ay maaaring mangailangan ng pag-ospital dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagtanggal ay maaaring sapat mabigat na pagdurugo, at ang mahabang postoperative period ay mangangailangan ng espesyal na therapy.

mga pamamaraan ng electrosurgical. Kabilang dito ang electrocoagulation, electroacoustics, fulgation, electrosurgical excision (electroexcision) gamit ang electric knife. Hindi pa katagal, nagsimulang gamitin ang plasma sa gamot. Ang aming mga siyentipiko ay nakabuo ng isang orihinal na plasma coagulator (plasmaskin) EKH-1, na walang mga dayuhang analogue. Ang mga sukat ng temperatura sa plasma ay nagpakita na maaari itong umabot sa 2000-2500°C. Ang ganitong mataas na temperatura, sa turn, ay nagbibigay ng kakayahang magtrabaho sa isang non-contact mode, ang oras ng operasyon ay makabuluhang nabawasan, at sa gayon ang necrosis zone ay nabawasan. Bilang karagdagan, sa ganitong pagkakalantad, sa karamihan ng mga kaso, ang threshold ng sakit ay hindi lalampas. Ang rehimen ng temperatura nagbibigay ng halos kumpletong pagkasunog ng mga neoplasma.

Mga kalamangan ng pamamaraang ito:

• pagkakaroon;
• mura;
• sapat na mataas na kahusayan;
• posibilidad ng aplikasyon sa mga setting ng outpatient;
• nabawasan ang panganib ng pagdurugo.

Bahid:

• ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam
• kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang nakakahawang HPV DNA ay nakahiwalay kasama ang nagresultang usok, kaya kinakailangan na lumikha ng sapat na mga kondisyon para sa trabaho - vacuum smoke extraction, paggamit ng mga proteksiyon na maskara.

Laser excision. Ang isang medyo epektibo at ligtas na paraan ay ang pagtanggal ng warts gamit ang isang laser. Sa pagsasagawa, ang mga neodymium at CO laser ay ginagamit. Kapag gumagamit ng CO laser, ang mga nakapaligid na tissue ay hindi gaanong nasisira, at ang neodymium laser ay nagbibigay ng mas mahusay na hemostatic effect. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang laser ay pisikal na nag-aalis ng mga sugat, ipinakita ng mga pag-aaral na ang laser radiation ay may epekto sa HPV. nakakalason na epekto. Ang mga pamamaraan ay nangangailangan ng mahusay na sinanay na mga tauhan. Kapag gumagamit ng mga laser, kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam - kadalasan ay sapat ang lokal o lokal na kawalan ng pakiramdam, na nagpapahintulot sa mga pamamaraan na maisagawa sa isang outpatient na batayan. Ang laser excision at surgical na pamamaraan ay humigit-kumulang pantay na epektibo. Ang laser therapy ay maaaring matagumpay na magamit upang gamutin ang karaniwan, lumalaban sa iba pang therapy warts. Pinapayagan ka nitong ihinto ang pag-ulit sa halos 40% ng mga pasyente. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang gayong hindi epektibong resulta ay dahil sa ang katunayan na ang CO laser ay hindi epektibo kapag nag-uusap kami sa pag-aalis ng genome mula sa mga sugat na lumalaban sa paggamot (ayon sa paraan ng PCR, ang molecular biological na lunas ay nangyayari sa 26% ng mga pasyente).

Ang paggamit ng CO laser ay ang paraan ng pagpili sa paggamot ng CVI. Ilapat ang laser conization ng cervix. Ang mga relapses ay sinusunod sa 2% ng mga pasyente. Ang isang banayad na paraan ng laser therapy ay vaporization, na hindi nagiging sanhi ng halos anumang komplikasyon. Matagumpay na nagamit ang laser vaporization sa paggamot ng low-grade CVI. Ang mga relapses ay sinusunod sa 4% ng mga pasyente.

Matagumpay na ginamit ang laser therapy upang gamutin ang mga genital warts sa mga buntis na kababaihan. May mga ulat ng paggamot sa mga buntis na kababaihan sa ika-28-35 na linggo ng pagbubuntis. Karamihan sa mga pasyente ay gumaling pagkatapos ng unang sesyon. Walang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak o sa mga bagong silang.

Kasama sa mga side effect ang ulceration, pagdurugo, pangalawang impeksiyon, at pagkakapilat. Tulad ng mga electrosurgical na pamamaraan, ang HPV DNA ay nahuhulog sa usok, na nangangailangan din ng pag-iingat.

Ang laser therapy ay hindi malawakang ginagamit dahil sa mataas na halaga ng kagamitan at ang pangangailangang sanayin ang mga may karanasang tauhan.

Cryotherapy. Isang medyo epektibo at ligtas na paraan, na kinasasangkutan ng paggamit bilang nagpapalamig likidong nitrogen, nitric oxide at carbon dioxide. Sa kasong ito, mayroong mabilis na pagyeyelo ng parehong intra- at extracellular fluid, na humahantong sa lysis at pagkamatay ng cell sa panahon ng lasaw. Ang cryotherapy ay karaniwang hindi nangangailangan ng anesthesia, bagaman ang lokal na anesthetics ay maaaring gamitin kung kinakailangan. Maaaring gamitin ang cryotherapy sa paggamot ng hindi masyadong malalaking warts iba't ibang lokalisasyon. Kung ang mga warts ay maramihang, pagkatapos ay ang pag-alis ay dapat isagawa sa maraming yugto. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na epekto: ang pagbuo ng lokal na pamumula, pamamaga, na sinusundan ng pagbuo ng mga paltos at ang kanilang ulceration. Upang mabawasan ang pinsala sa mga nakapaligid na tisyu, bago ang pamamaraan, ang ibabaw ng warts ay ginagamot ng KY-gel, na, kapag nagyelo, ginagawang posible na maingat na iangat at paghiwalayin ang sugat mula sa pinagbabatayan na epithelium.

Ang pamamaraan ay maaaring gamitin sa gynecological practice.

Ang pinagsamang paggamit ng cryodestruction at plasma coagulation ay tila sa amin ay lubos na nangangako, na ginagawang posible upang maiwasan ang mga disadvantages na likas sa mga pamamaraan sa itaas nang hiwalay.

Mga pamamaraan ng mapanirang kemikal. Kasama sa grupong ito ng mga produkto ang mga solusyon ng mga acid, alkalis, asin. Kabilang sa mga ito, ferezol, hydrogen peroxide, mga solusyon ng quinacrine at chingamine, paghahanda ng mercury at arsenic, bismuth, mga paghahanda batay sa salicylic at lactic acids, acetic at nitric acids, thuja at celandine juice ay maaaring mabanggit. Ang lahat ng mga gamot na ito ay madaling makuha, ngunit ang mga ito ay may mababang, hindi mahulaan na kahusayan, at nagbibigay ng maraming mga side effect.

Ang isoprinosine ay dapat gamitin kasama ng mga lokal na mapanirang paggamot.

Ang pagiging epektibo ng pinagsamang paggamot ng PV, ayon sa panitikan, ay mula 38 hanggang 96%.

Pinagsamang paggamot. Ang iba't ibang mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga paghahanda sa immune sa kumbinasyon ng laser, electrosurgical at cryodestructive effect ay iminungkahi para sa paggamot ng mga manifestations ng impeksyon sa HPV.

Ang pinagsamang paggamit ng mga pamamaraan sa itaas ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga relapses at sa gayon ay mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot.

Natanggap magandang resulta kapag gumagamit ng isang pinagsamang paraan ng pagpapagamot ng warts, kabilang ang pagkasira ng foci gamit ang cryodestruction (temperatura ng pagkakalantad mula -160 hanggang -180 ° C, pagkakalantad 40-120 s, dalawang beses) kasama ang pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit. Para sa pagpapasigla lokal na kaligtasan sa sakit ang apektadong lugar ay ginagamot ng isang emulsion na naglalaman ng interferon (IF), at upang pasiglahin ang immune system ng buong katawan, ang gamot na kemantan ay inireseta sa isang dosis na 0.2 g tatlong beses sa isang araw nang pasalita sa loob ng 10 araw.

Posible ang kumbinasyon ng iba't ibang mapanirang pamamaraan. Kung may mga pagpapakita ng impeksyon sa HPV sa balat at mauhog na lamad, ang cryopreservation ay preliminarily na ginanap para sa 10-30 s, na ginagawang posible na malinaw na makilala ang mga hangganan ng sugat dahil sa katangian ng papillary na ibabaw ng mga sugat, na nagiging puti. Ang apektadong lugar ay nalantad sa plasma (gamit ang Plasmaskin apparatus).

Kinikilala ng ilang mga mananaliksik ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang mga anogenital warts pag-alis sa pamamagitan ng operasyon lahat ng nakikitang sugat, na sinusundan ng lokal na pangangasiwa ng IF. Sa ilang mga kaso, ang pangkalahatan at lokal na paggamit ng IF ay ipinapayong bago ang operasyon ng pagtanggal ng malawak na condylomas.

Ang therapeutic effect ng paggamit ng IF ay wala kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa isang taon, pati na rin sa immunodeficiency.

Sa kasalukuyan, walang maraming mga remedyo na maaaring magamit pagkatapos ng paggamit ng mga mapanirang pamamaraan. Sa partikular, ang gamot na impran ay lumitaw na ngayon para sa pangkasalukuyan na aplikasyon sa lugar ng mga sugat pagkatapos ng isang mapanirang epekto.

Tukoy na antiviral therapy

Sa kasalukuyan ay walang gamot na nagbibigay tiyak na aksyon sa HPV. Ang mga kilalang gamot na pumipigil sa pagtitiklop ng herpes simplex virus (acyclovir, ganciclovir) ay hindi epektibo sa paggamot ng anogenital HPV infection.

Sa teoryang, ang pagbabakuna ay isang mainam na paraan para sa paggamot at pag-iwas sa anogenital warts.

May mga ulat ng mabisang paggamit ng mga IF inducers. Ang interes ay ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng isang mababang molecular weight derivative ng imiquidachinolinamine - imiquimod, na isang inducer ng mga cytokine at, sa partikular, L-IF. Ginagamit ito sa anyo ng isang 5% na cream tatlong beses sa isang linggo o araw-araw sa gabi hanggang sa ganap na mawala ang mga pantal (ngunit hindi hihigit sa 4 na buwan). Ang kumpletong pagkawala ng warts ay sinusunod sa 13-56% ng mga kaso. Sa pang-araw-araw na paggamit, ang mga lokal na epekto ay mas madalas na nabuo: pamumula, pamamaga, pagguho. Ang cream ay partikular na ipinahiwatig para sa paggamot ng subclinical HPV infection. Marahil ang paggamit ng virazole.

Ang epekto ng paggamit ng IF monotherapy ay hindi pa rin sapat na pinag-aralan at hindi masyadong mataas, bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang mataas na halaga ng naturang paggamot. Bilang resulta, ang pamamaraang ito ay hindi malawakang ginagamit sa pagsasanay.

Isoprinosine. Sa mga nagdaang taon, ang atensyon ng mga immunologist ay nakakuha ng bagong immunomodulator isoprinosine, na isang complex ng inosine at mga asin ng N,N-dimethylamine-2-propanol at P-acetaminobenzoic acid. Ang gamot ay maaaring gamitin sa anyo ng mga tablet o solusyon para sa parenteral injection. Ang aktibong sangkap sa complex na ito ay tila inosine, at ang amino alcohol salt ay pinasisigla ang pagtagos nito sa pamamagitan ng lamad ng mga lymphocytes at iba pang mga selula.

Ang Isoprinosine ay may malakas at malawak na immunomodulatory effect. Maraming data at malawak na literatura ang nagpapahiwatig na sa vitro ang gamot ay makabuluhang pinahuhusay ang paglaganap ng T-lymphocytes na sapilitan ng mitogens o mga tiyak na antigens, pati na rin ang pagkita ng kaibahan ng pre-T-lymphocytes sa mas mature na T-lymphocytes, na sinamahan ng paglitaw ng naaangkop. antigens sa kanilang ibabaw. Pinasisigla din ng PI ang paglaganap ng B-lymphocyte na dulot ng mitogen. Ang stimulating effect ng isoprinolin sa aktibidad ng natural killer cells (NK cells) sa malusog na tao at functional na kakayahan cytotoxic T-lymphocytes. Pinapabuti ng gamot ang ratio ng CD4+/CD8+; pinatataas ang produksyon ng IL-2 ng T-lymphocytes; nagtataguyod ng pagkahinog at paglaganap ng mga T-cell; pinapagana ang synthesis ng IL-1 ng mga macrophage. Ang PI ay may antiviral effect at pinipigilan ang paggamit ng ribosomal RNA para sa pagpapalaganap ng virus. Dapat pansinin na sa kaso ng paggamit ng isoprinolin sa iba pang mga immunocorrectors, ito ay makabuluhang tumaas. pagkilos na antiviral ang huli.

Tinanggap iba't ibang mga scheme paggamot sa paggamit ng isoprinolin, depende sa laki ng warts, ang kanilang lokalisasyon at ang antas ng malignancy.

Scheme 1: paggamot ng maliit, maramihang genital warts na may mababang antas ng malignancy.

Ang gamot ay kinuha sa 2 tablet. tatlong beses sa isang araw para sa 14-28 araw.

Scheme 2: paggamot ng maraming warts na may hiwalay na malalaking warts o flat warts ng cervix.

Kabilang sa mga ginagamit sa ating bansa at sa ibang bansa mga kemikal na may mapanirang epekto, ang TCA at nitric acid ay maaaring makilala, pati na rin ang isang pinagsamang paghahanda ng acid - solcoderm.

TCA at nitric acid. Ginagamit ang TCA sa 80-90% na konsentrasyon at nagiging sanhi ng pagbuo ng lokal coagulative nekrosis. Katulad na aksyon nagbibigay ng solusyon ng nitric acid. Dahil sa kanilang mababang gastos at kakayahang magamit, ang parehong mga pamamaraan ay medyo laganap hanggang ngayon. Ang mga acid ay mabisa para sa paggamot sa vulvar warts, preputial sac, coronal sulcus, glans penis, lalo na sa mga kaso kung saan ang paggamit ng PF at PFG ay kontraindikado. Ang cauterization ay isinasagawa isang beses sa isang linggo para sa 5-6 na linggo. Ang pagiging epektibo ng paggamit ng TCA at nitric acid ay humigit-kumulang 70-80%. Sa ilang mga kaso maaari itong bumuo lokal na reaksyon sa anyo ng pag-iyak at ulceration.

Solcoderm. Solcoderm - solusyon sa tubig, ang aktibong sangkap na kung saan ay ang mga produkto ng pakikipag-ugnayan ng mga organikong acid (acetic, oxalic at lactic) at mga metal ions na may nitric

Acid. Ang solusyon ay naglalaman ng nitrite sa halagang 0.02 mg/ml.

Ang mga katangian at mekanismo ng pagkilos ng Solcoderm ay nakalista sa ibaba, na nakikilala ito mula sa iba pang mga gamot ng pangkat na ito na ginagamit sa mga mapanirang pamamaraan:

• sa pangkasalukuyan na aplikasyon solcoderm nagiging sanhi ng agarang intravital fixation ng tissue kung saan ito ay inilapat;
• ang epekto ng gamot ay mahigpit na limitado sa lugar ng aplikasyon;
• isang tanda ng isang agarang epekto ay isang pagbabago sa kulay ng ginagamot na lugar;
• devitalized tissue dries up at darkens (mummification effect);
• Ang "mummified" scab ay napunit sa sarili nitong;
• ang proseso ng pagpapagaling ay maikli at ang mga komplikasyon (pangalawang impeksiyon o pagkakapilat) ay bihira.

Pangkalahatang katangian ng paggamot sa Solcoderm:

• ang gamot ay may tiyak na limitadong lokal na epekto sa pathologically altered tissue kung saan ito inilapat, habang ang nakapaligid na tissue ay hindi nasira;
• ang pamamaraan ay angkop para sa paggamot ng iba't ibang mga neoplasma sa balat;
• ang paggamot ay walang sakit;
• mabilis na paggaling, walang komplikasyon;
• ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan;
• ang kawalan ng anumang mga paghihigpit para sa pasyente.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Solcoderm: simpleng warts, plantar warts, anogenital warts (genital warts), seborrheic keratoses, actinokeratosis, basal cell epithelioma (basaliomas).

Ang Solcoderm ay napakadaling gamitin at medyo epektibo para sa paggamot ng mga genital warts ng anumang lokalisasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang solong aplikasyon ay sapat.

Mga gamot na cytotoxic

Podophyllin (PF). Ang pofillin ay isang dagta na nagmula sa mga halaman. P. pelatum at P. emodi lumalaki sa Hilagang Amerika at ang Himalayas. Para sa paggamot ng warts sa anogenital area, ang isang 10-25% na solusyon ng PF sa ethanol o benzoin tincture ay ginagamit. Nagbubuklod ito sa microtubule apparatus ng cell at pinipigilan ang mitosis, at pinipigilan din ang transportasyon. mga nucleic acid na nagreresulta sa pagsugpo ng DNA synthesis at cell division.

Ang paggamit ng PF ay isang simple, abot-kaya, medyo ligtas na paraan ng paggamot na maaaring gamitin sa isang outpatient na batayan, pati na rin nang nakapag-iisa ng mga pasyente. Ang gamot ay inilapat isang beses o dalawang beses sa isang linggo para sa maximum na 5 linggo sa isang halaga na hindi hihigit sa 0.5 ml bawat pamamaraan. Kailangang tiyakin ng pasyente na ang tubig ay hindi nahuhulog sa ginagamot na lugar sa loob ng 4-6 na oras pagkatapos ng pamamaraan. Ang PF ay hindi inirerekomenda para gamitin sa vaginal, cervical at intraepithelial warts. Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang rate ng pag-ulit ay nag-iiba mula 0 hanggang 67%.

Humigit-kumulang 10-15% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng mga lokal na salungat na reaksyon sa anyo ng pag-iyak sakit sa balat. Ang mga partikular na malubhang komplikasyon sa anyo ng maraming ulceration ay nangyayari sa hindi wastong paglalapat sa sarili. Bilang resulta ng matagal o hindi wastong paggamit ng PF, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng iba't ibang masamang reaksyon, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, mga sintomas ng pinsala sa mga bato, myocardium, atay, central nervous system at bone marrow.

Ang paggamit ng PF ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, dahil may mga kaso ng teratogenic effect sa fetus at intrauterine na pagkamatay ng fetus.

Itinuturing ng maraming mananaliksik ang PF na hindi sapat na pinag-aralan at hindi gaanong napurify na katas ng halaman, at samakatuwid ay inirerekomenda ang paggamit lamang ng mataas na purified podophyllotoxins, at ang self-administration ng gamot ng mga pasyente mismo ay hindi kanais-nais dahil sa mga komplikasyon sa itaas.

Podophyllotoxin (PFT) (condilin). Ang PFT ay ang pinaka-nakapagpapagaling na aktibong bahagi ng PF. Magagamit sa anyo ng mga solusyon na 0.25, 0.3 at 0.5%, pati na rin sa anyo ng isang cream na 0.15, 0.3 at 0.5%.

Ito ay karaniwang inireseta dalawang beses sa isang araw para sa tatlong araw sa isang linggo sa isang hilera para sa 4-5 na linggo.

Sa kabila ng katotohanan na ang PFT ay mas mahusay na nadalisay kaysa sa PF, ang isang mataas na dalas ng mga epekto ay naiulat sa paggamit ng PFT, lalo na ang 0.5% na solusyon nito. Kadalasan, bilang resulta ng paggamit ng PFT, ang mga sumusunod na epekto ay sinusunod: mga lokal na nagpapasiklab na reaksyon (erythema, pagkasunog, pananakit, pangangati, pag-iyak at pagguho sa lugar ng aplikasyon). Bagaman ang mga systemic side effect ay hindi inilarawan sa panitikan, inirerekumenda na limitahan ang paggamit ng PFT sa isang dosis na 0.2 ml bawat pamamaraan.

Ang mga kawalan ng PFT ay ang mataas na gastos nito at mahabang tagal ng paggamot.

5-fluorouracil (5-FU). Ang 5-fluorouracil (5-FU) ay isang pyrimidine antagonist at may kakayahang guluhin ang synthesis ng parehong cellular at viral DNA. Para sa paggamot ng warts ng anogenital region, ito ay inireseta sa anyo ng isang 5% cream. Sa paggamot ng intravaginal warts, ang gamot ay inireseta isang beses sa gabi para sa isang linggo o isang beses sa isang linggo para sa 10 linggo. Ang antas ng pagiging epektibo ng gamot, ayon sa iba't ibang mga mananaliksik, ay 85-90%. Kapag gumagamit ng 5-FU, maaaring mangyari ang pagguho ng pagguho sa vaginal mucosa, hanggang sa pag-unlad ng matinding pag-iyak na contact dermatitis. Sa paggamot ng warts ng terminal na bahagi ng urethra, ang cream ay iniksyon kaagad pagkatapos umihi sa gabi para sa 3-8 araw. Kumpletong lunas Ang mga intraurethral warts ay sinusunod sa 90-95% ng mga lalaki. Gayunpaman, sa panahon ng paggamot mayroong maraming mga side effect: stenosis at strictures ng urethra, dysuria, ulceration. Ang gamot ay kontraindikado sa pagbubuntis.

Mga pamamaraan ng immunological

Interferon. Dahil nagpapatuloy ang human papillomavirus epithelial cells at ang paggamit ng mga mapanirang pamamaraan ay hindi ginagarantiyahan laban sa mga relapses, ang paggamit ng IF kapwa bilang monotherapy at kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot ay nangangako sa bagay na ito.

Ang mga IF ay mga endogenous na cytokine na may mga katangian ng antiviral, antiproliferative, at immunomodulatory. Mayroong tatlong pangunahing klase ng IF: leukocyte (L-IF), fibroblastic (F-IF), at T-lymphocytic (T-IF). Ang IF ay maaaring ilapat nang topically, intrafocally at systemically (subcutaneously, intramuscularly o intravenously). Ito ay itinatag na kapag gumagamit ng IF sa mga pasyente, ang dami ng viral DNA sa mga sugat ay bumababa (ayon sa PCR), na nauugnay sa klinikal na pagpapabuti o pagkawala ng sugat.

Mayroong data tungkol sa paggamit ng domestic IF para sa paggamot ng mga genital warts - human leukocyte interferon (HLI). Ginamit ito intrafocal (sa ilalim ng papilloma) sa isang dosis na 100,000-500,000 IU, para sa isang kurso ng 3-6 na mga pamamaraan, kasama ang aplikasyon ng isang interferon ointment na may aktibidad na 40 IU sa mga sugat. Ang CLI ay maaaring ibigay sa sistematikong paraan at sa paggamot ng malawakang mga sugat kasama ng mga mapanirang pamamaraan.

Karamihan mabisang gamot na may iba't ibang mga pamamaraan, pamamaraan at dosis ng pangangasiwa, maaaring isaalang-alang ang L-IF. Sa sistematikong paggamit ng L-IF, ang kumpletong pagkawala ng warts ay naobserbahan sa 11-100% ng mga pasyente. Ang pagiging epektibo ng F-IF ay 45-82%. T-IF kahusayan na ipinapakita sa iba't ibang pag-aaral, mas mababa kaysa sa L-IF at F-IF, at nag-iiba mula 7 hanggang 57%.

Dapat alalahanin na ang hindi sistematikong paggamit ng iba't ibang paraan ng paggamot ay humahantong sa isang mataas na porsyento ng mga relapses, gayunpaman, ang pagbuo ng ilang mga algorithm na isinasaalang-alang ang kasarian ng mga pasyente, ang lokasyon at bilang ng mga pantal ay maaaring makabuluhang bawasan ang bilang ng mga relapses. .

Talahanayan 1. Anogenital HPV infection at HPV-associated disease

Impeksyon sa HPV

ipinakalat mga klinikal na anyo(nakikita ng mata o hindi nakikita, ngunit tinutukoy ng pagkakaroon ng mga naaangkop na sintomas):

• warts (genital warts, flat warts, bulgar warts)
• symptomatic intraepithelial neoplasia sa mga unang yugto - koilocytosis, dyskeratosis sa kawalan ng dysplasia (flat warts)

Mga subclinical na anyo (hindi nakikita ng mata at walang sintomas, natukoy lamang sa pamamagitan ng colposcopy at / o cytological o histological na pagsusuri

• asymptomatic intraepithelial neoplasia (VN) sa mga unang yugto - koilocytosis, dyskeratosis sa kawalan ng dysplasia (flat warts)

Mga nakatagong anyo (kakulangan ng mga morphological o histological na pagbabago sa pagtuklas ng HPV DNA)

Talahanayan 2. Mga sakit na nauugnay sa HPV

Mga klinikal at subclinical na anyo:

• VL sa mga unang yugto - banayad na dysplasia, / + -/ koilocytosis, dyskeratosis (VL stage 1)
• LN sa mga huling yugto - malubhang dysplasia, / + -/ koilocytosis, dyskeratosis (LN stage 2)
• Advanced na LN - malubhang dysplasia o carcinoma in situ /+-/ koilocytosis, dyskeratosis (LN stage 3, o CIS)

Microinvasive squamous cell carcinoma:

• klinikal na nakikita o hindi nakikita, ngunit may naaangkop na mga sintomas
• subclinical, hindi nakikita ng hubad na mata at asymptomatic, na inihayag lamang sa pamamagitan ng cytological at histological na pagsusuri
• tago - ang kawalan ng morphological at histological na pagbabago kapag ang HPV infection DNA ay nakita ng molecular hybridization
• intraepithelial neoplasia

Talahanayan 3. Pag-uuri ng mga paggamot para sa anogenital warts

Mapanirang Pamamaraan

1. pisikal
   • surgical excision
   • mga pamamaraan ng electrosurgical
   • cryotherapy
   • laser therapy
2. kemikal
   • Nitric acid
   • trichloroacetic acid (TCA)
   • solcoderm

Mga pamamaraan ng cytotoxic

• podophyllin (PF)
• podophyllotoxin (PFT)
• 5-fluorouracil

Mga pamamaraan ng immunological

• interferon
• isoprinosine

Pinagsamang Pamamaraan

• pinagsamang aplikasyon ng iba't ibang pamamaraan

Upang pagalingin ang mga papilloma, kailangan mong kumunsulta sa isang dermatologist. Susuriin ng doktor ang mga paglaki sa katawan, ang mga kababaihan ay maaaring magreseta ng pagsusuri sa servikal, dahil ang kategoryang ito ng mga pasyente ay malamang na magkaroon ng warts. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang kurso ng therapy ay inireseta. Ang papilloma virus ay ginagamot sa dalawang yugto. Sa unang yugto, ang papillomavirus ay neutralisado sa mga gamot, sa pangalawa, ang mga outgrowth ay inalis.

Kadalasan, na may papilomatosis, ginagamit ang Proteflazid. Ang gamot na ito ay inireseta para sa paggamot ng talamak at talamak na mga impeksyon sa viral, mayroon itong epekto. Dahil ang papillomavirus ay isinaaktibo na may pinababang kaligtasan sa sakit, ang mga immunostimulating na gamot ay karagdagang inireseta - mga paghahanda ng interferon ("Viferon", "Cycloferon", "Reaferon").

Paano alisin ang mga papilloma sa katawan

Maaari mong walang sakit na alisin ang mga papilloma gamit ang cryodestruction o "nagyeyelo" na may likido. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagamit sa pagkakaroon ng solong itinuro sa balat at sa mauhog na lamad. Ang mga ulser na nabuo pagkatapos ng pagtanggal ay gumagaling sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Ang isa pang tanyag na paggamot para sa iba't ibang uri ng paglaki ay radiosurgery. Tinatanggal sila ng doktor gamit ang isang espesyal na "radio knife". Katulad na Pamamaraan batay sa pagkilos ng enerhiya ng radio wave, ang pamamaraan ay walang sakit at mabilis.

Ang pag-alis ng mga papilloma na may laser ay itinuturing na pinaka-epektibo, halos hindi ito nagiging sanhi ng mga komplikasyon at pinapayagan kang alisin ang mga paglaki. magkaibang sukat. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, kapag ito ay ginanap, ang paglago ay inalis at sa parehong oras. Ang lahat ng mga papilloma na ito ay hindi maaaring humantong sa pagkasira ng virus sa balat. Ang panganib ng pag-ulit ng sakit ay medyo mataas sa isa o ibang paraan ng paggamot, dahil ang virus ay nagpapatuloy sa mauhog na lamad at sa katabing balat. Kung ang mga bagong paglaki ay lumitaw pagkatapos alisin, kailangan din silang ma-cauterize.