Talamak sakit sa paghinga hindi gaanong bihira ang nontuberculous etiology.

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy at mga pisikal na pamamaraan ng paggamot ay matagumpay na ginagamit sa mga sakit na ito. Masahe para sa mga sakit sa paghinga ipinahiwatig sa labas ng panahon ng exacerbation ng nagpapasiklab na proseso sa talamak na interstitial pneumonia, pneumosclerosis, talamak na brongkitis, emphysema at bronchial hika.

Pamamaraan ng pamamaraan(ayon kay A. E. Filyavich, 1963).

Mga layunin ng masahe: upang palakasin ang mga kalamnan sa paghinga, dagdagan ang kadaliang mapakilos ng mga tadyang, mapabuti ang sirkulasyon ng lymph at dugo.

Ang pasyente sa panahon ng pamamaraan ay dapat umupo sa isang dumi, nakakarelaks ang kanyang mga kalamnan, ilagay ang kanyang mga kamay sa kanyang mga tuhod at ikiling ang kanyang ulo pasulong. Ang masahista ay nakaposisyon sa likod ng pasyente. Ang pamamaraan ay nahahati ayon sa intensity ng pagkakalantad sa tatlong yugto. Sa unang yugto, sa loob ng 2-3 minuto, hinahagod at kuskusin nila ang mga kalamnan ng likod, likod ng leeg, lateral at anterior na mga seksyon ng dibdib upang maghanda para sa susunod, mas matinding epekto.

Sa pangalawa, pangunahing, yugto ng pamamaraan, na tumatagal ng 8-10 minuto, ang mga intercostal space ay piling apektado sa direksyon mula sa gulugod hanggang sa sternum; imasahe din ang likod ng leeg at ang suprascapular region. Sa yugtong ito, ginagamit ang mga pagsasanay sa paghinga.

Sa pangatlo, huling yugto, ang intensity ng pagkakalantad ay nabawasan sa loob ng 2-3 minuto - ang stroking ay kahalili ng pagkuskos sa mga kalamnan ng likod at dibdib.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod. Ang stroke ay nagsisimula mula sa gulugod patungo sa mga kilikili, pagkatapos ay sa gilid at harap ng dibdib. Pagkatapos nito, ang likod na ibabaw ng leeg ay hagod mula sa itaas hanggang sa ibaba sa direksyon ng mga joints ng balikat, na sumasakop sa suprascapular na rehiyon. Ang susunod na paggalaw ay nagsisimula mula sa leeg at gumagalaw sa harap na ibabaw ng dibdib at nagtatapos sa mga kasukasuan ng balikat. Pagkatapos nito, magsisimula na ang pagkuskos sa balat at pagmamasa sa mga kalamnan ng likod at dibdib. Kuskusin gamit ang mga palad, ang base ng mga hinlalaki, o isang hindi ganap na saradong kamao. Ang pagkuskos at pagmamasa ay isinasagawa sa iba't ibang direksyon.

Ang pangunahing epekto sa mga intercostal na puwang ay ibinibigay sa pamamagitan ng maalog na mga paggalaw ng pagbubutas sa direksyon mula sa gulugod hanggang sa sternum II, III, IV at V na may mga kumalat na mga daliri (mga daliri sa intercostal space). Sa kasong ito, ang pasyente ay inaalok na gumawa ng isang pinahabang pagbuga sa pamamagitan ng bibig (ang mga labi ay bahagyang naka-compress). Ang pagtanggap ay paulit-ulit na 3-4 beses. Pagkatapos ay inilalagay ng masahista ang kanyang mga palad sa lower-lateral na mga seksyon ng dibdib, pinipiga ito at i-slide ang kanyang mga palad pasulong sa sternum, pinatataas ang presyon.

Ang pasyente sa oras na ito ay gumagawa ng isang pinahabang pagbuga sa pamamagitan ng bibig. Ang pagtanggap ay paulit-ulit din ng 3-4 na beses, pagkatapos kung saan ang malalaking grupo ng kalamnan ay hinahagod at kuskusin. Pagkatapos ay kinukuha ng massage therapist ang anterior abdominal wall sa proseso ng xiphoid gamit ang kanyang mga palad at nagsasagawa ng maalog na paggalaw sa oras ng isang pinahabang pagbuga. Susunod, ang pasyente ay nagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga, at ang massage therapist ay pinipiga ang dibdib. Ang masahe ay nakumpleto sa pamamagitan ng paghagod sa likod, dibdib (sa direksyon mula sa sternum hanggang sa mga kasukasuan ng balikat), pagkuskos sa parehong mga lugar sa iba't ibang direksyon. Ang mga pamamaraan na ito ay kahalili sa pagtapik at pagtapik at kinukumpleto sa paghaplos.

Ang pasyente ay dapat turuan ng wastong paghinga sa pamamagitan ng ilong at tiyakin na sa panahon ng pamamaraan ay hindi niya pinipigilan ang kanyang hininga.

Ang tagal ng pamamaraan ay 12-15 minuto araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay inireseta 16-18 mga pamamaraan. Ang pamamaraan ay isinasagawa 2-4 na oras pagkatapos kumain.

Ang mga obserbasyon bago at pagkatapos ng isang solong pamamaraan, pati na rin sa dinamika ng kurso ng paggamot ayon sa mga klinikal na tagapagpahiwatig at data ng spirometry, minutong dami ng paghinga at maximum na bentilasyon ng mga baga, mga pagsubok sa pagpigil sa paghinga, atbp., ay nagsiwalat ng isang kapaki-pakinabang na epekto ng masahe. sa mga pasyenteng may emphysema, pneumosclerosis at bronchial hika.

Inirerekomenda ni A. A. Leporsky (1955) sa bronchial hika ang isang magaan na masahe sa likod at mga intercostal na espasyo bago ang pamamaraan ng mga therapeutic exercise.

5711 0

Ang pansamantalang kapansanan sa mga sakit ng sistema ng paghinga ay humahantong sa isang makabuluhang pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

Samakatuwid, ang problema ng paggamot at rehabilitasyon ng grupong ito ng mga pasyente ay lubhang mahalaga at may kaugnayan kapwa sa medikal at panlipunang mga termino.

Sa kasalukuyan, ang therapy ng mga sakit na bronchopulmonary ay batay sa mga prinsipyo ng paggamot sa droga at hindi gamot, at ang huli, bilang panuntunan, ay kinabibilangan ng CT.

Ang konsepto ng pathogenesis ng talamak at malalang sakit ng respiratory system ay mahalaga para sa aplikasyon ng pamamaraang ito, na may parehong pathogenetic at sanogenetic effect.

Ang paglabag sa respiratory function sa mga sakit ng respiratory system ay nauugnay sa isang pagbabago sa mekanismo ng respiratory act (paglabag sa tamang kumbinasyon ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga, mababaw at mabilis na paghinga, discoordination ng mga paggalaw ng paghinga). Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa isang paglabag sa pulmonary ventilation - isang proseso na nagsisiguro ng gas exchange sa pagitan ng labas at alveolar na hangin at nagpapanatili ng isang tiyak na bahagyang presyon ng oxygen at carbon dioxide sa loob nito. Tinitiyak ng huli ang pagsasabog ng oxygen sa pamamagitan ng alveolo-capillary membrane, na gumaganap ng pinakamahalagang gawain ng panlabas na paghinga - pagpapanatili ng normal na pag-igting ng oxygen at carbon dioxide sa arterial blood. Bilang resulta ng proseso ng pathological sa mga baga, ang pag-andar ng panlabas na paghinga ay nabalisa, na humahantong sa pagkabigo sa paghinga.

Ang paglabag sa gas exchange sa mga sakit sa baga ay maaaring dahil sa: isang nagpapasiklab na proseso, isang paglabag sa bronchial patency, ang pagkakaroon ng infiltrate, ang pagbuo ng connective tissue, compression ng baga sa pamamagitan ng pleural exudate, congestion sa pulmonary circulation.

Ang paglabag sa pulmonary ventilation ay pinadali ng: isang pagbawas sa excursion ng diaphragm at dibdib, isang pagbawas sa lakas ng pangunahing at auxiliary na mga kalamnan sa paghinga, mahirap na paglabas ng plema, hypokinesia.

Kinesiotherapy ipinapakita sa halos lahat ng mga sakit ng respiratory system (talamak at talamak na pneumonia, bronchial hika, brongkitis, tuyo at exudative pleurisy). Ang mga therapeutic exercise ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at lymphatic drainage upang maalis ang pamamaga, gawing normal ang function ng respiratory apparatus, mapabuti ang drainage function ng bronchi, bentilasyon at gas exchange, at pasiglahin ang immune response.

Contraindications para sa CT ay:

• talamak na panahon ng sakit;
• mataas na temperatura ng katawan (higit sa 38 ° C);
• malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente dahil sa pagkabigo sa paghinga, pagkalasing at nangangailangan ng masinsinang pangangalaga o resuscitation;
• hemoptysis;
• tachycardia.

Ang pangunahing anyo ng CT sa mga sakit sa paghinga ay mga therapeutic exercises, na inireseta sa kawalan ng contraindications sa ika-2-3 araw pagkatapos bumaba ang temperatura ng katawan sa mga subfebrile na numero.

Sa talamak na pulmonya at brongkitis, ang mga espesyal na pagsasanay sa paghinga ay sumasakop sa pinakamalaking bahagi: static na thoracic o diaphragmatic na pagsasanay (depende sa lokasyon at likas na katangian ng proseso ng pathological), dynamic na asymmetric sa unilateral na pneumonia at simetriko sa isang bilateral na proseso, pati na rin ang mga pagsasanay sa paghinga ng drainage kasabay ng mga pangkalahatang pagsasanay. epekto. Ang ratio ng mga pagsasanay sa paghinga sa pangkalahatang pag-unlad at pangkalahatang tonic na pagsasanay sa simula ng paggamot ay dapat na 2: 1, at pagkatapos ay 3: 1. Ang dosis ng pisikal na aktibidad ay depende sa likas na katangian ng proseso, ang kalubhaan at functional disorder. Samakatuwid, sa bed rest, ang mga unang posisyon ay nakahiga sa likod o malusog na bahagi, nakaupo, sa ward - nakaupo o nakatayo, sa libre - karamihan ay nakatayo.

Sa mga pasyente na may patolohiya ng respiratory system, ang mga therapeutic exercise ay dapat na sinamahan ng patuloy na pagsubaybay sa functional na estado ng respiratory at cardiovascular system. Para sa layuning ito, ang mga pagsusuri ng Stange, Genchi, Rosenthal, ortho- at clinostatic, differentiated test ayon kay Shalkov, Martin-Kushelevsky (bago ang paglabas mula sa ospital) ay isinasagawa.

Talamak na obstructive bronchitis at talamak na pulmonya — ang pinaka-madalas na komplikasyon ng mga talamak na sakit ng upper respiratory tract at broncho-pulmonary system. Ang CT ay inireseta kaagad pagkatapos ng paghupa ng mga talamak na kaganapan at nasa likas na katangian ng pagpapanatili at rehabilitasyon na therapy sa panahon ng pagpapatawad.

Mga gawain ng CT: pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga baga at bronchial tree, pagpapanumbalik ng ratio ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga, normalisasyon ng pag-andar ng respiratory system, pagpapanumbalik ng buong paghinga, pagpapalakas ng pangunahing at pantulong na mga kalamnan sa paghinga, pagtaas sa kadaliang mapakilos ng ang tadyang at dayapragm. Ang tinatayang mga complex ng mga therapeutic exercise para sa mga sakit ng respiratory system ay ibinibigay sa apendiks (Talahanayan 8-11).

Bronchial hika

Sa bronchial hika, ang mga therapeutic exercise ay nakakatulong upang maibalik at balansehin ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex, alisin ang mga pathological corticovisceral reflexes at ibalik ang normal na pattern ng paghinga. Ang therapeutic gymnastics ay nag-normalize ng psycho-emotional na katayuan ng pasyente, umaangkop sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap, at nag-aambag sa pangangalaga ng paggawa at kapasidad sa pagtatrabaho.

Para sa mga layuning ito, ang mga pagsasanay ay dapat gamitin sa pagbigkas ng iba't ibang mga pagsisisi at patinig na tunog at ang kanilang mga makatwirang kumbinasyon; mga ehersisyo sa pagpapahinga ng kalamnan, lalo na sa paghinga; diaphragmatic na pagsasanay sa paghinga sa pagsunod sa ratio ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga, na humahawak ng hininga sa pagbuga.

Isinasaalang-alang ang epekto ng psychotherapeutic ng pamamaraan ng therapeutic gymnastics mismo para sa isang pasyente na may bronchial hika, sa panahon ng pagpapatupad nito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagtaas ng isang positibong emosyonal na pangkulay. Ito ay nakakamit, sa partikular, sa pamamagitan ng pagpili ng mga pagsasanay para sa pansin, katumpakan, koordinasyon ng mga paggalaw, na may mga elemento ng magaan na mga laro sa palakasan. Ang pinaka-kanais-nais na panimulang posisyon ay nakaupo sa isang upuan. Ang partikular na atensyon ay iginuhit sa bilis ng mga pisikal na ehersisyo. Dapat itong mabagal sa una, at pagkatapos ay kalmado, na may ganap na mabagal na pagbuga.

Ang pagsasanay sa paghinga ay dapat na isagawa nang mahigpit nang paunti-unti. Ito ay tinutulungan ng mga pagsasanay na may pagbigkas ng mga tunog.

Sa proseso ng pagsasagawa ng mga therapeutic exercise para sa mga pasyente na may bronchial hika, bilang karagdagan sa mga espesyal na ehersisyo sa tunog, kinakailangan, habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente, na isama ang simple, madaling gawin na mga pagsasanay sa himnastiko sa anyo ng pagbaluktot, extension, pagdukot , adduction ng limbs, flexion at extension ng torso, forward at side bends.

Sa isang pagpapabuti sa kondisyon, ang kawalan ng mga pag-atake ng bronchial hika, isang pagpapabuti sa pag-andar ng panlabas na respiratory apparatus, isang pagbawas sa mga phenomena ng bronchospasm, ang mga therapeutic exercise ay inaalok na may bahagyang mas malaking pagkarga. Kasama sa complex ang mga ehersisyo sa paunang nakatayong posisyon (na may mas malaking bilang ng mga gymnastic exercise) at mga ehersisyo na may mga bagay. Ang bilis ng mga pagsasanay ay karaniwan. Kasama pa rin ang mga relaxation exercise at pronunciation exercises.

Dahil sa pagiging kumplikado ng pathogenesis ng bronchial hika at hindi palaging kasiya-siyang resulta ng paggamot ng mga pasyente, sa kasalukuyan, kasama ang mga klasikal na therapeutic exercise, ang mga hindi tradisyonal na mga opsyon ay ginagamit.

Ang paghinga ayon sa pamamaraan ng A.N. Strelnikova (1974):

1. Nakatayo, ang mga paa ay lapad ng balikat, naka-cross ang mga braso sa harap ng dibdib - isang maikling hininga; mga kamay sa gilid - huminga nang palabas.

2. Nakatayo, magkahiwalay ang mga paa sa lapad ng balikat, mga braso sa kahabaan ng katawan, nakahilig pasulong - huminga, panimulang posisyon - huminga nang palabas.

3. Panimulang posisyon - lunge pasulong, mga kamay sa sinturon. Ikiling pasulong sa binti - lumanghap, panimulang posisyon - huminga nang palabas.

4. Nakatayo, magkahiwalay ang mga paa sa balikat, ang mga kamay ay nasa sinturon. Ikiling ang ulo pasulong - huminga, panimulang posisyon - huminga nang palabas.

5. Ang panimulang posisyon ay pareho. Pagpihit ng ulo sa kaliwa - huminga, panimulang posisyon - huminga nang palabas, pagpihit ng ulo sa kanan - huminga, panimulang posisyon - huminga nang palabas.

Mga tagubilin sa pamamaraan:

Ang bilis ay mabilis - isang ehersisyo bawat segundo, ang bilang ng mga pag-uulit - 8-12 nang walang pag-pause (ang bilang ng mga pag-uulit ay unti-unting tumataas sa 36 na beses). Ang bawat serye ng mga pagsasanay ay paulit-ulit ng 4 na beses. Kapag pinagkadalubhasaan ang lahat ng mga paggalaw, ang pagbigkas ng mga tunog na "khra", "tra", "bra" sa pagbuga ay kasama sa complex.

Gulko S.I. (1981) ay nagmungkahi ng isang kumplikadong pamamaraan na hindi gamot para sa rehabilitasyon na paggamot ng mga pasyente na may bronchial hika at asthmatic bronchitis. Kabilang dito ang apat na pangunahing bahagi: 1) epekto sa biologically active na mga punto ng katawan, 2) boluntaryong kontrol sa paghinga at pisikal na ehersisyo, 3) autogenic na pagsasanay at pagpapahinga, 4) pagbabawas at dietary regimen.

Inaalok ng may-akda ang pasyente kaagad pagkatapos ihinto ang pag-atake upang simulan ang mga espesyal na pagsasanay sa paghinga. Una sa lahat, ang pansin ng pasyente ay dapat bayaran sa tamang pustura ng pagsasanay, na sa dakong huli ay may binibigkas na epekto sa kanyang psycho-emosyonal na estado.

Pagkatapos ng isang mahinahon na paghinga, sa simula ng pagbuga, ang may sakit na konsentrasyon ng atensyon ay nakakarelaks sa mga kalamnan sa paghinga hangga't maaari at pinapanatili ito sa isang nakakarelaks na estado sa panahon ng passive exhalation at kasunod na pagpigil sa paghinga. Ang huli ay nananatili hanggang sa mga unang pagpapakita ng panloob na subjective na masakit na kaguluhan. Sinusundan ito ng isang aktibo, ngunit kalmado at makinis na karagdagang pagbuga, pangunahin dahil sa pag-urong ng mga grupo ng kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Ang kasunod na paghinga ay isinasagawa din nang maayos, nang walang pag-igting. Dapat itong mangyari nang awtomatiko, nang walang konsentrasyon ng atensyon at malakas na pagsisikap dito.

Ang pinakamahalagang link sa pagsasanay, na tumutukoy sa pagiging epektibo nito, ay ang pagpapahinga at ang tagal ng pagpigil ng hininga, na dapat palaging nasa loob ng mahusay na pagpapaubaya sa lahat ng 30-60 minuto ng pagsasanay. Sa wastong mga pagsasanay sa paghinga, na may pagtaas ng pagpapahinga, ang tagal ng pag-pause ng pagsasanay ay maaaring pahabain araw-araw ng 1-2 segundo, unti-unting dinadala ito hanggang 25-30 segundo. Ang kabuuang oras ng pagsasanay sa paghinga sa araw ay dapat umabot sa 10-12 oras, at ang kabuuang oras ng isang malinis na pahinga sa pagsasanay sa bawat kurso (mga 3 linggo) ay dapat na 50 oras. Ang tagal ng pag-pause ng pagsasanay ay kinokontrol sa iba't ibang paraan: sa pamamagitan ng pagbibilang sa sarili, gamit ang isang stopwatch na may accumulator, isang visual o auditory breath rate monitor.

Noong dekada 80, pumasa ito sa isang klinikal na pagsubok at inirerekomenda para sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyenteng may bronchial asthma. kusang pag-aalis ng malalim na paghinga(Buteyko K.P.). Ang pamamaraan ay binubuo sa pagsasanay upang bawasan ang lalim ng paghinga at hawakan ito sa pagbuga. Upang makontrol ang pagiging epektibo ng paggamot sa paraang ito, kinakailangang magsagawa ng Genchi test.

Masahe

Ang mga indikasyon para sa masahe sa mga sakit sa paghinga ay higit sa lahat malalang sakit sa baga: emphysema, pneumosclerosis, pneumonia, bronchial hika. Karamihan sa mga sakit na ito ay bubuo bilang resulta ng impeksyon sa iba't ibang mga pathogen at pagkatapos ng talamak na patolohiya.

Sa ilalim ng impluwensya ng masahe, ang spasm ng mga kalamnan sa paghinga ay nawawala, ang kadaliang mapakilos ng dibdib at dayapragm, ang excursion ng mga baga ay naibalik, ang gas exchange ay nagpapabuti, ang microcirculation ay isinaaktibo, infiltrates at exudates dissolve.

Plano ng masahe. Epekto sa paravertebral at reflex zone ng dibdib, hindi direktang masahe ng diaphragm, baga, puso, mga pagsasanay sa paghinga. Ang posisyon ng pasyente: nakahiga muna sa tiyan, pagkatapos ay sa likod, pagkatapos ay sa gilid (sa kaso ng unilateral na pinsala - sa isang malusog).

Pamamaraan (Kunichev L.A., 1982)

Masahe ng paravertebral zone L 5 -L 1, D 9 -D 3, C 4 -C 3: stroking - planar, mababaw at malalim (spiral), kuskusin gamit ang mga dulo ng mga daliri at ang ulnar na gilid ng palad, pagpisa, planing, paglalagari, longitudinal shifting, pressure, stretching at compression, tuloy-tuloy na vibration, puncturing . Masahe ng latissimus dorsi at trapezius na mga kalamnan: stroking, rubbing, kneading, vibration, transverse kneading from bottom to top of latissimus dorsi in the armpits and supraclavicular edges of the trapezius muscles from the back of the head to the shoulder joints . Masahe ng mga kalamnan ng sternocleidomastoid: parang pincer na paghagod at pagmamasa, pagbubutas at patuloy na panginginig ng boses gamit ang mga dulo ng mga daliri.

Pagbubutas at pagtapik sa rehiyon ng VII cervical vertebra . Masahe ng interscapular region at suprascapular zone: stroking gamit ang mga daliri at palad sa kalahating bilog na direksyon, gasgas sa mga dulo ng mga daliri, ang sumusuporta sa ibabaw at ang ulnar gilid ng kamay, paglalagari, pagbubutas gamit ang mga dulo ng mga daliri, patuloy na panginginig ng boses. Masahe ng supraclavicular at subclavian zone: stroking gamit ang mga dulo ng mga daliri at ang ulnar edge ng palad mula sa sternum hanggang sa acromioclavicular joints, spiral circular rubbing gamit ang mga dulo ng mga daliri, stroking, rubbing in the longitudinal direction with palmar edge ng kamay, puncturing gamit ang daliri at patuloy na panginginig ng boses .

Masahe ng acromioclavicular at sternoclavicular joints: stroking ang palmar ibabaw ng mga daliri sa kalahating bilog na direksyon at patungo sa subclavian at axillary cavities, rubbing ang articular bags, tuloy-tuloy na panginginig ng boses at pagbutas ng joints. Masahe ng pectoralis major at serratus anterior muscles: stroking, rubbing, kneading, vibration. Masahe ng mga intercostal space: rake-like stroking gamit ang mga dulo ng mga daliri mula sa sternum hanggang sa gulugod, spiral rubbing at shading gamit ang mga dulo ng mga daliri; ritmikong presyon na may mga dulo ng mga daliri sa intercostal spaces, stroking at rubbing ang costal arches.

diaphragm massage: patuloy na panginginig ng boses at ritmikong presyon sa mga palad kasama ang X-XII ribs mula sa sternum hanggang sa gulugod. Hindi direktang masahe sa baga: patuloy na panginginig ng boses at ritmikong presyon sa mga patlang ng baga sa likod at sa harap. Masahe sa puso: tuloy-tuloy na panginginig ng boses ng rehiyon ng puso, banayad na maalog ritmikong presyon na may palad sa itaas ng puso at sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum. Compression sa mga palad ng dibdib kasama ang mga linya ng aksila sa antas ng mga tadyang V-VI. Compression, stretching at concussion ng dibdib. Mga ehersisyo sa paghinga. Ang tagal ng masahe ay 12-18 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 12 mga pamamaraan, posible bawat ibang araw.

Ang masahe sa bronchial hika ay nakakatulong upang mapawi ang bronchospasm, mapabuti ang paglabas ng plema, gawing normal ang ratio ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga, pagbutihin ang microcirculation at gas exchange. Samakatuwid, ang mga naturang pamamaraan ng masahe ay ginagamit na nakakarelaks sa pangunahing at pantulong na mga kalamnan sa paghinga. Kinakailangan sa pamamaraan ng masahe ay kinabibilangan ng presyon, compression ng dibdib, patuloy na panginginig ng boses.

Ang masahe ay kontraindikado sa exudative pleurisy sa talamak na yugto, sa talamak na febrile na kondisyon, bronchiectasis sa yugto ng pagkabulok ng tissue, pulmonary heart disease III degree, purulent skin disease, pulmonary tuberculosis sa talamak at subacute na yugto, neoplasms, atbp.

Pirogova L.A., Ulashchik V.S.

Ang harap na ibabaw ng dibdib ay mayaman sa mga glandula ng pawis, ang balat dito ay madaling natipon sa mga fold, na ginagawang mas madali ang masahe sa dibdib.

Ang muscular system ng nauunang bahagi ng dibdib ay binubuo ng mga kalamnan:

• malaking dibdib;
• pectoralis minor (sa ilalim ng pectoralis major na kalamnan);
• anterior dentate (sa mga lateral surface);
• pahilig na mga kalamnan ng tiyan (sa ibaba ng dentate, malapit sa gilid ng costal arch);
• rectus abdominis muscles (sa ibaba ng costal arch).

Ang mga intercostal space ay puno ng panlabas at panloob na mga layer ng mga kalamnan, kung saan dumadaan ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo.

Ginagawa ang chest massage para sa iba't ibang dahilan. Tingnan natin ang masahe mula sa talamak na hindi tiyak na mga sakit sa paghinga at masahe sa rehiyon ng cervicothoracic na may osteochondrosis.

Masahe para sa mga sakit sa paghinga

Ang masahe sa dibdib at mga intercostal na espasyo nang walang paglala ng mga sakit ng mga organ ng paghinga ay isinasagawa ng mga klasikal na pamamaraan upang mapahusay at mapabilis ang pagkilos ng therapy sa droga, hyperventilation ng mahahalagang kapasidad ng mga baga. Kasabay nito, binabawasan ng mga manipulasyon ng masahe ang nakatagong epekto ng mga ahente na nagpapalawak ng bronchi.

Ang masahe sa dibdib ay nakakatulong na gawing normal ang nababagabag na estado ng acid-base at mabilis na tumagos sa mga tisyu ng mga ahente ng bronchospasmolytic, na nagbibigay ng isang potentiating at pinabilis na epekto mula sa paggamot ng mga maliliit na dosis ng mga gamot para sa brongkitis o pulmonya. Simulan ang breast massage 1.5-2 oras bago ang therapeutic exercises.

Pamamaraan ng pamamaraan

Depende sa layunin at lugar ng dibdib, ang dibdib ay masahe sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod, sa kanyang tagiliran o nakaupo. Kung kinakailangan, gawin ang dibdib mula sa likod, ang pasyente ay inilalagay sa tiyan.

Nagsisimula ang masahe para sa brongkitis at pulmonya (talamak at talamak) sa lugar ng nasolabial triangle at ilong. Dapat nakapikit ang mga mata ng pasyente. Ang masahe sa thoracic region ay ipinagpatuloy sa anterior wall ng dibdib ng pasyente. Susunod, ang masahista gamit ang kanyang mga palad ay nagsisimula sa paghaplos sa pectoralis major na kalamnan mula sa sternum nang arko pataas, na ginagawa ang lateral at lower surface ng dibdib patungo sa mga kilikili hanggang sa mga lymph node.

Pagkatapos ng planar stroking, ang isang hiwalay na epekto sa mga kalamnan ay ginaganap: pectoralis major, anterior dentate, intercostal nerves. Sa pangunahing kalamnan ng pectoralis na may brongkitis at pulmonya (talamak at talamak), ang palad ng isang kamay ay gumagalaw mula sa collarbone hanggang sa mga kilikili, ang palad ng pangalawang kamay - mula sa sternum patungo sa balikat (sa kasukasuan). Isinasagawa ang stroking at circular rubbing.

Nagsisimula silang i-massage ang serratus anterior na kalamnan mula sa lateral surface at nagtatapos patungo sa mga blades ng balikat. Ang paghaplos, simpleng pagkuskos at paayon na pagmamasa ay isinasagawa. Ang posisyon ng pasyente ay nasa gilid, ang mga kamay ay inilatag sa likod.

Sa posisyon ng pasyente sa likod o nakaupo, ang mga kalamnan sa pagitan ng mga buto-buto ay ginagawa. Sa isang posisyong nakaupo, ang mga kamay ng pasyente ay dadalhin sa mga gilid, ang massage therapist ay nasa likod ng pasyente. Ilapat ang finger massage ng mga intercostal na kalamnan sa direksyon mula sa sternum hanggang sa gulugod.

Ang masahe ay nagtatapos sa isang flat at embracing stroking. Susunod, i-massage ang likod sa posisyong nakahiga. Ang ulo ay dapat na bahagyang ibababa, kung saan naglalagay sila ng unan sa ilalim ng tiyan. Ang mga braso ng pasyente ay nakatungo sa mga kasukasuan ng siko at inilagay sa ilalim ng ulo.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng 15 minuto na may isang kurso ng paggamot - 10-12 mga pamamaraan, araw-araw o bawat iba pang araw 1-1.5 na oras pagkatapos ng agahan sa umaga. Sa ospital, ang masahe ay ginaganap pagkatapos ng 4-5 araw ng pananatili, sa mga klinika - pagkatapos na humina ang proseso ng nagpapasiklab.

Sa pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa talamak at talamak na sakit: brongkitis at pulmonya at ang pamamayani ng mga pagbabago sa bronchopulmonary (pneumosclerosis), higit pang mga pamamaraan ng rubbing, stretching ay ipinakilala sa massage technique: linear, semicircular, circular rubbing, iba't ibang paglalagari, pag-uunat na may isa o dalawang kamay.

Kung ang mapanirang proseso ay nananaig sa brongkitis at pulmonya na may bronchiectasis, kung gayon ang bilang ng mga pamamaraan ng panginginig ng boses ay nadagdagan: tuloy-tuloy, labile, nanginginig, pagpuputol, pag-tap.

Para sa breast massage:

• kinakailangang laktawan ang mga glandula ng mammary;
• huwag gumamit ng matinding paggalaw sa mga lugar ng attachment ng mga buto-buto sa sternum (sa mga sensitibong punto);
• sa parehong oras massage ang thoracic likod;
• ang mga kababaihan ay nagmamasahe sa dibdib nang mas mabagal at hindi kasing matindi ng mga lalaki;

Ito ay kontraindikado na magsagawa ng breast massage sa panahon ng exacerbation ng nagpapasiklab na proseso ng talamak na kurso ng pneumonia, na may pangkalahatang contraindications. Kung ang isang bahid ng dugo ay matatagpuan sa plema ng pasyente kapag ang proseso ay humupa, ang masahe ay hindi nakansela at isinasagawa ayon sa pamamaraan sa itaas.

Percussion massage

Sa sobrang pisikal na pagsusumikap sa sports, surgical interventions at bronchopulmonary disease, ang respiratory apparatus ay mabigat na puno. Mayroong maraming iba't ibang mga receptor sa itaas na respiratory tract: mga kalamnan ng paghinga, dibdib at baga, na may mahalagang papel sa pag-andar ng feedback sa pagitan ng ventilation apparatus at respiratory center.

Ang paggulo ng mga sensitibong nerve ending ay nangyayari din sa panahon ng pag-uunat at pagbagsak ng tissue ng baga. Ang proprioceptors ng mga kalamnan sa pagitan ng mga tadyang ay gumagana upang tumulong sa pag-regulate ng puwersa na ginagawa ng mga kalamnan sa paghinga.

Ang pagmamasahe ng mga kalamnan sa paghinga ay magdudulot ng pagtaas ng impulsasyon ng mga pangunahing dulo ng mga spindle ng kalamnan at kasangkot ang isang malaking bilang ng mga motor neuron. Ito ay magpapataas ng pag-urong ng mga kalamnan sa pagitan ng mga tadyang. Upang mapawi ang pagkapagod mula sa mga kalamnan sa paghinga, pagbutihin ang bronchopulmonary ventilation, sirkulasyon ng dugo, paglabas ng plema at gawing normal ang respiratory function, ang percussion massage ay ginaganap.

Pamamaraan

Ang pasyente ay nakahiga o nakaupo. Ang dibdib ay inilalagay gamit ang kaliwa o kanang palad ng kamay, na ritmo na tinatamaan mula sa itaas gamit ang isang kamao. Nagsisimula sila ng percussion massage sa dibdib sa ilang mga simetriko na lugar, pagkatapos ay lumipat sa dorsal chest.

Sa dibdib sa harap, ang mga suntok ay inilalapat sa lugar sa ilalim ng clavicle at costal arch mula sa ibaba, sa likod - sa lugar sa itaas ng mga blades ng balikat, sa pagitan ng mga blades ng balikat at sa ilalim ng mga blades ng balikat. 2-3 hit ang ginagawa sa bawat zone. Pagkatapos ang cell ay pinipiga ng dalawang kamay, inilalagay ang mga ito sa ibabang lateral na bahagi ng cell, mas malapit sa diaphragm.

Kapag ang pasyente ay huminga, itinuturo ng masahista ang kanyang mga kamay na may mga paggalaw na dumudulas kasama ang mga kalamnan sa pagitan ng mga tadyang hanggang sa gulugod. Kapag humihinga - sa sternum, pinipiga ang dibdib patungo sa dulo ng pagbuga. Pagkatapos, upang maisagawa ang parehong mga paggalaw, inililipat ng massage therapist ang kanyang mga kamay sa mga kilikili.

Magsagawa ng mga paggalaw sa loob ng 2-3 minuto. Upang maiwasan ang pagpigil sa paghinga ng pasyente, ang massage therapist ay kailangang magbigay ng utos:

• "inhale", i-slide ang iyong mga kamay sa mga kalamnan sa pagitan ng mga tadyang hanggang sa gulugod;
• "exhale", i-slide ang iyong mga kamay sa sternum at pinipiga ang cell sa dulo ng pagbuga.

Isinasagawa ang percussion massage pagkatapos kuskusin ang likod at dibdib. Pagkatapos ng pagtambulin, ang buong dibdib ay ganap ding hinihimas.

Ang percussion massage ay nagpapabuti sa paghinga sa pamamagitan ng paglikha ng mga kondisyon ng estrapulmonal. Bilang resulta ng mga mekanikal na pangangati, ang paghinga ay pinasigla at ang mga bronchial secretions (dura) ay pinalabas.

Kapag pinipiga ang dibdib, ang mga receptor ng alveoli, ang mga ugat ng baga at ang pleura ay inis. Lumilikha ito ng mas mataas na excitability ng respiratory center para sa aktibong inspirasyon. Sa pamamagitan ng pagkilos sa mga kalamnan sa paghinga sa pagitan ng mga tadyang (proprioreceptors), ang massage therapist ay reflexively na nakakaapekto sa sentro ng paghinga at pinasisigla ang pagkilos ng paghinga.

Masahe para sa cervicothoracic osteochondrosis

Kapag nagrereseta ng masahe para sa osteochondrosis sa cervical at thoracic region, ang pasyente ay kumukuha ng komportableng posisyon sa isang upuan upang makapagpahinga sa likod at leeg, o nakahiga sa kanyang tiyan.

Upang maisagawa ang mga pagbabago sa balat ng gelotic connective tissue, ang masahe ng cervical-thoracic region ay nagsisimula sa subacute stage na may matinding, ngunit banayad na mababaw na paghagod at pagmamasa. Ang mga paggalaw ay paulit-ulit ng 3-4 na beses at kahalili ng mga stroke.

Thoracic likod< массируют поглаживающими, растирающими движениями, выжиманиями и разминаниями: щипцевидными, основанием ладонью, ординарными, двойными кольцевыми.

Ang lugar ng mga talim ng balikat ay hinahagod mula sa ibabang sulok, itinuturo ang mga kamay sa leeg mula sa magkabilang panig.

Ang sinturon sa balikat ay minamasahe sa pamamagitan ng paghimas, pagkuskos, pagpisil at pagmamasa sa magkabilang gilid. Sa isang posisyong nakaupo - sa pamamagitan ng paghaplos, pagpisil at pagmamasa ng malalaking kalamnan ng pektoral.

Ang trapezius na kalamnan ay minasahe sa direksyon ng mga hibla at nagsisimula sa pataas na bahagi (malapit sa ika-12 na thoracic vertebra), na nagpapatuloy sa gitna at pababang bahagi ng kalamnan. Sa kanyang hinlalaki, ang masahista ay dumadaan sa mga spinous na proseso sa ika-5 vertebra ng dibdib at higit pa sa proseso ng acromial ng scapula.

Ang lugar ng leeg ay hinahagod mula sa anit pababa sa likod (hanggang sa 10 beses). Kung walang sakit sa gulugod, ang mga push-up ay ginagawa sa dalawang gilid at likod ng leeg.

Ang mga kalamnan ng leeg ay hinahagod, hinihimas at minasa, gamit ang gilid ng palad at mga daliri, na kahalili ng mga push-up.

Ang thoracic back ay hinahagod at pinipiga gamit ang mga daliri sa tabi ng gulugod, kasama na ang itaas na mga bundle sa sinturon ng balikat. Ang mga kalamnan ay hinahaplos, hinihimas, minasa, pinipiga, nagsasagawa ng roll. Ang isang Kipler fold ay isinasagawa sa kahabaan ng gulugod.

St. Petersburg State Budgetary Institution ng Karagdagang Propesyonal na Edukasyon

"Sentro para sa Postgraduate na Edukasyon ng mga Espesyalistang Medikal"

ARTIKULO

Lektor: Moroz L.I.

MGA TAMPOK NG MASSAGE SA MGA SAKIT NG RESPIRATORY organ

SA MGA BATA DEPENDE SA EDAD

Ang kumplikadong outpatient na paggamot ng mga respiratory organ sa mga bata, kasama ng gamot at physiotherapy, ay kinabibilangan ng exercise therapy at masahe.

MASSAGE TASKS

Pagbutihin ang sirkulasyon ng baga

Pabilisin ang resorption ng infiltrates

Ibalik ang tono ng mga kalamnan sa paghinga

Pinadali ang paglabas ng uhog

Ang masahe sa dibdib sa klinika ay inireseta para sa mga batang may matagal na brongkitis at pulmonya o sa kanilang talamak na kurso.

Dahil ang huling pagbuo ng bronchial tree sa isang bata ay nagtatapos sa edad na 10, ang bata ay pinangungunahan ng tiyan (diaphragmatic) na paghinga. Samakatuwid, ang pagmamasahe ng mga kalamnan ng tiyan ay dapat isama sa sesyon ng chest massage.

Depende sa edad ng bata, ang masahe ay may sariling katangian.

Sa mga bata sa murang edad magsagawa ng pangkalahatang masahe complex ayon sa edad na may diin sa dibdib at tiyan.

Sa lugar na ito, ang bilang ng mga pamamaraan ng rubbing ay nadagdagan, ang pansin ay binabayaran sa mga intercostal space at ang mga diskarte sa panginginig ng boses ay kasama: tulad ng light tapping sa likod ng mga nakakarelaks na daliri, light pats na may half-open brush, finger shower.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagpapasigla ng masahe sa tiyan. Upang maglabas ng plema, ang isang hindi direktang masahe ng diaphragm ay ginaganap - panginginig ng boses sa kahabaan ng mas mababang tadyang at maindayog na compression ng dibdib.

Ang mga ehersisyo para sa mga braso at binti ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang ritmo ng paghinga: sa inspirasyon, pagbabanto ng mga armas; sa pagbuga, pagtawid; sa pagbuga, pagpapalawak ng mga binti; sa paglanghap, pagbaluktot, atbp.Kung ang bata ay nakaupo, ang mga pagsasanay ay isinasagawa habang nakaupo nang nakatalikod sa massage therapist. Sa mga pagsasanay para sa sinturon sa balikat, idinagdag ang mga tilts at turns ng torso.

Upang matiyak ang posisyon ng paagusan, gumamit ng roller sa ilalim ng tiyan o isang bola.
Sa posisyong nakahiga, ginagamit ang isang nakataas na posisyon na humigit-kumulang 20˚.

masahe sa dibdibmga batang preschool at paaralan ang edad ay gumaganap nang mas masinsinan at sa mahabang panahon. Upang matiyak ang posisyon ng paagusan, ibaba ang dulo ng ulo ng sopa at hawakan

masahe sa likod.

Sa isang massage session, maaari mong isama ang mga elemento ng segmental-reflex massage ng D9-D2 area. Well rub area C7, shoulder girdle, sternocleidomastoid muscles, collarbones, mga lugar ng attachment ng ribs sa sternum, intercostal space.

Ang mga diskarte sa pagkuskos ay isinasagawa hanggang sa patuloy na pamumula ng balat, ang mga diskarte sa panginginig ng boses ay isinasagawa nang may labis na pagsisikap at sinamahan ng sound gymnastics (paghila ng mga tunog ng patinig), ritmikong presyon sa kahabaan ng mga tadyang at sternum, hindi direktang masahe sa baga - patuloy na panginginig ng boses at ritmikong presyon sa mga palad sa ibabaw ng mga patlang ng baga sa likod at sa harap.

Ang mga diskarte sa pagtambulin ay nagbibigay ng magandang epekto sa pagpapatuyo kung ang pasyente ay nasa posisyong nakadapa na may suporta sa mga bisig.

Sa talamak na pulmonya sa isang massage session, kinakailangang isama ang isang linear massage.

Linear back massage:

1st route-passage na may mga intermittent point kasama ang spinous na proseso mula C7 hanggang D10, pagkatapos ay linear massage sa jing-men point (sa dulo ng 12 ribs) at mula sa kanila kasama ang lateral line hanggang sa mga sulok ng shoulder blades.

2nd ruta - linear massage kasama ang 1st side line mula sa mga puntong DA-ZHU (D1-D2) hanggang sa mga puntong SHEN-SHU (L 2- L3) at kasama ang 2nd lateral line mula sa mga puntong PO-XU (D3-D4) hanggang sa mga puntong ZHI-SHI (L 2- L3). Sabay sa gitna at hintuturo, gamit ang dalawang kamay.

Magsagawa ng 10 pass.

Linear massage ng anterior surface ng dibdib:

Unang ruta - mula sa puntong TIAN-TU (sa jugular fossa) hanggang ZHUN-FU (sa ikatlong lateral line ng dibdib sa antas ng itaas na gilid ng pangalawang tadyang)

Pangalawang ruta - mula sa TIAN-TU point hanggang JU-QUE (1.5 cm sa ibaba ng proseso ng xiphoid) at kasama ang mga costal arches hanggang sa ikatlong lateral line.

10 pass din.

Pumili ng isa sa mga ruta. Ika-3 ruta - mula sa puntong ZHUN-WAN (sa itaas ng pusod ng 4 cun) hanggang QI-HAI (sa ibaba ng pusod ng 1.5 cun)

Mga indikasyon: emphysema, pneumosclerosis, bronchial hika sa interictal na panahon, talamak na pulmonya, respiratory failure na sanhi ng talamak na brongkitis, pleurisy sa panahon ng pagbawi.

Contraindications: exudative pleurisy sa talamak na yugto, talamak na febrile na kondisyon, bronchiectasis sa yugto ng tissue breakdown, pulmonary heart failure ng III degree, purulent skin disease, pulmonary tuberculosis sa acute at nodoacute stages, neoplasms, penetrating wounds na sinamahan ng hemorrhages sa pleural cavity, hemothorax na may paglipat sa purulent pleurisy o pag-unlad ng pneumonia.

Pangkalahatang mga gawain sa masahe: palakasin ang mga kalamnan sa paghinga; dagdagan ang kadaliang mapakilos ng mga buto-buto; dagdagan ang sirkulasyon ng dugo at lymph sa mga baga; mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Pulmonya. Ang pulmonya ay isang nakakahawang sakit sa baga na nangyayari sa sarili o bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit.

Ang masahe ay inireseta para sa mga natitirang sintomas ng pulmonya, pati na rin para sa talamak na anyo nito.

Pamamaraan. Ang posisyon ng pasyente - nakaupo o nakahiga. Nagsisimula ang pagkakalantad sa mga paravertebral zone L 5-1, D 9-3, C 4-3. Ginagamit ang mga diskarte: planar stroking, classical at segmental rubbing techniques (pagbabarena, "saw" na pamamaraan, epekto sa mga proseso ng spinous); pagmamasa (presyon, paglilipat, pag-uunat); panginginig ng boses (patuloy, pagbubutas). Pagkatapos ay ang latissimus dorsi at trapezius na mga kalamnan ay hagod. Ang lahat ng mga pamamaraan ay ginagamit, ngunit ang transverse kneading ng latissimus dorsi ay nagsisimula mula sa rehiyon ng lumbar at umabot sa mga kilikili, at ang mga kalamnan ng trapezius ay nagsisimula mula sa likod ng ulo hanggang sa mga kasukasuan ng balikat. Pagkatapos nito, ang mga kalamnan ng sternocleidomastoid ay hagod. Gumawa ng tulad ng sipit na paghagod, pagmamasa, pagbubutas, patuloy na panginginig ng boses. Kumilos sila sa puntong da-zhui (C 7) - pagbubutas, pag-tap. Minamasahe nila ang interscapular region at suprascapular zones (stroking, rubbing, vibration), supraclavicular at subclavian zones (stroking, rubbing, puncturing), acromioclavicular at sternoclavicular joints (stroking, rubbing, puncturing), pectoralis major muscles at anterior dentate muscles (lahat ng pamamaraan ), intercostal space (tulad ng rake stroking, rubbing), diaphragm (continuous vibration, rhythmic pressure sa mga palad kasama ang X-XII ribs mula sa sternum hanggang sa gulugod). Isinasagawa ang hindi direktang masahe sa baga (patuloy na panginginig ng boses ng bahagi ng puso, banayad na maalog na ritmo na presyon sa puso gamit ang palad ng iyong kamay at sa rehiyon ng ibabang ikatlong bahagi ng sternum), pinipiga ang dibdib gamit ang mga palad kasama ang mga linya ng aksila sa ang antas ng V-VI ribs, concussion ng dibdib, compression at stretching ng dibdib, respiratory exercises.

Oras ng masahe 12-18 minuto, kurso - 12 mga pamamaraan, bawat ibang araw.

Bronchial hika. Ang bronchial asthma ay isang talamak na allergic na sakit ng respiratory system, kung saan ang pag-atake ng hika ay nangyayari dahil sa kapansanan sa bronchial patency dahil sa spasm ng mga kalamnan ng maliit na bronchi, pamamaga ng mauhog lamad at pagbara ng kanilang paglabas. Ang masahe ay ipinapakita sa interictal na panahon.

Mga gawain sa masahe: pagpapanumbalik ng normal na paghinga; pag-iwas sa maagang pagsisimula ng mga pagbabago sa emphysematous at pangkalahatang epekto ng pagpapalakas.

Pamamaraan. Ang pasyente ay nakaupo na ang kanyang mga kalamnan ay nakakarelaks; Ang massage therapist ay nakatayo o nakaupo sa likod ng pasyente.

Una, sa loob ng 2-3 minuto, ang likod na lugar, ang likod ng leeg, ang lateral at anterior na bahagi ng dibdib ay apektado, gamit ang stroking, light rubbing. Pagkatapos, sa loob ng 8-10 minuto, piliing nakakaapekto sa mga kalamnan ng likod, intercostal space, likod na ibabaw ng leeg at ang suprascapular na rehiyon. Mag-apply ng respiratory massage.

Pamamaraan ng masahe sa paghinga. Ang mga daliri ay kumakalat at inilagay sa intercostal space (mula II hanggang V) sa utos o arbitraryo sa pagbuga ng pasyente (karaniwan ay sa pamamagitan ng bibig na may mga naka-compress na labi) gumawa ng maalog na paggalaw mula sa gulugod hanggang sa sternum, pagtaas ng presyon, paggawa ng 5-6 maalog na paggalaw. Pagkatapos ay inilalagay ng masahista ang kanyang mga palad sa nauuna na dingding ng tiyan malapit sa proseso ng xiphoid at nagsasagawa ng pataas na mga paggalaw ng maalog sa oras ng pinahabang pagbuga ng pasyente. Ang masahe sa paghinga ay paulit-ulit ng 3-4 beses.

Ang pamamaraan ay nakumpleto sa pamamagitan ng paghaplos sa likod, dibdib sa loob ng 3-5 minuto, pagkuskos. papalitan ito ng tapik, on-knocking. Ang pasyente ay dapat turuan ng wastong paghinga at tiyaking hindi niya pinipigilan ang kanyang hininga sa panahon ng pamamaraan.

Ang tagal ng pamamaraan ay 12-15 minuto. Ang kurso ng paggamot - 16-18 mga pamamaraan, araw-araw. Mas mainam na isagawa ang masahe 2-4 na oras pagkatapos kumain.

Pamamaraan ng IMAZ. Ang isang bagong pamamaraan para sa paggamot ng bronchial hika - intensive massage ng asymmetric zones (IMAZ) - ay iminungkahi ni O. F. Kuznetsov at T. S. Lagutina. Ang pamamaraan ng masahe na ito ay binuo ng mga may-akda batay sa pag-aaral ng mga pagbabago sa reflex na naaayon sa mga apektadong lobe ng baga.

Opsyon ko. Gumaganap sila sa mga tissue hypertrophy zone sa projection area ng upper lobe ng kaliwa at lower lobe ng kanang baga, gamit ang rubbing, kneading (80-90% ng kabuuang oras) at intermittent vibration (10-20%) . Pagkatapos ay kumilos sila sa kaliwang kalahati ng dibdib mula sa harap, na sinusundan ng paglipat sa kanang kalahati ng rehiyon ng lumbar at pabalik sa anggulo ng kanang talim ng balikat. Tapusin sa kaliwang scapular region.

II opsyon. Una, naaapektuhan nila ang mga zone sa projection area ng upper lobe ng kanang baga at ang lower lobe ng lingual segment ng kaliwang baga, i.e., massage ang magkabilang panig. Ang tagal ng pamamaraan ay 30-40 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 3-5 na mga pamamaraan na may pagitan ng 3-5 araw. Naglaan ng 4 na zone para sa bawat opsyon (2 sa harap at 2 mula sa likod) na halili nang dalawang beses, simula sa pinagbabatayan na zone.

Contraindications sa aplikasyon ng pamamaraan ng IMAZ. Talamak na proseso sa bronchi at baga, pulmonary heart failure III degree, hypertension stage II - III at edad na higit sa 60 taon.

Bronchitis- Ang pamamaga ng bronchi ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng respiratory system. Ang masahe ay ipinahiwatig sa panahon ng pagbabawas ng mga phenomena ng talamak na brongkitis.

Pamamaraan ng pamamaraan- tulad ng sa pulmonya. Bilang karagdagan, ginagamit ang segmental massage ng medium intensity na may vibration. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-20 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 12 mga pamamaraan, araw-araw o bawat ibang araw.

Pleurisy. Pleurisy - pamamaga ng pleura, kadalasang nagsisimula bilang isang komplikasyon ng pulmonya. Ang pleurisy ayon sa pagkakaroon o kawalan ng likido sa pleural cavity ay kondisyon na nahahati sa tuyo at pagbubuhos (exudative).

Ang masahe sa paghinga ay ipinahiwatig sa panahon ng pagbawi; sa talamak na yugto at may exudative pleurisy, ang masahe ay kontraindikado.

Mga gawain sa masahe: pigilan at bawasan ang proseso ng malagkit; dagdagan ang mga panlaban ng katawan; mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at lymph ng mga baga; tumulong na mapabilis ang resorption ng exudates at infiltrates; ibalik ang kadaliang mapakilos ng dibdib.

Pamamaraan. Ang pasyente ay nakaupo o nakahiga sa apektadong bahagi. Ang paravertebral zones L 5-1 , D 9-3 , C 4-3 ay apektado ng stroking, rubbing, kneading, vibration. Pagkatapos ay i-massage ang latissimus dorsi, trapezius at sternocleidomastoid na kalamnan. Masahe ng interscapular region, suprascapular zones (stroking, rubbing sa mga dulo ng mga daliri, ang ulnar edge ng kamay, tuluy-tuloy na panginginig ng boses, patting); mga supra- at subclavian zone (stroking, rubbing with fingertips, shading, puncturing, continuous vibration); pectoralis major muscles, serratus anterior muscles, intercostal spaces, rubbing costal arches; diaphragm massage (patuloy na panginginig ng boses at ritmikong presyon sa mga patlang ng baga sa likod at sa harap); compression ng dibdib kasama ang mga linya ng aksila sa antas ng V-VII ribs (Larawan 138).

kanin. 138. Scheme ng reflex na pagbabago sa mga sakit ng baga at pleura.
1 - reflex pagbabago sa balat; 2 - reflex na pagbabago sa connective tissue: 3 - reflex na pagbabago sa muscle tissue.

Tapusin ang pamamaraan sa mga pagsasanay sa paghinga. Ang tagal ng pamamaraan ay 12-20 minuto. Kurso - 12-15 mga pamamaraan, araw-araw o bawat ibang araw.

Emphysema. Ang sakit na ito ay sanhi ng pagpapalawak ng pulmonary alveoli. Mayroong limitado (na sumasaklaw sa mga indibidwal na bahagi ng baga) at nagkakalat (pangkalahatan); sa ibaba ng agos - talamak at talamak na emphysema.

Pamamaraan massage - tulad ng sa bronchial hika, ang kurso ay pareho, ngunit ang mga espesyal na pagsasanay sa paghinga ay ginagamit din.

Para sa pagpapaunlad ng paghinga ng tiyan, ang isang buong pagbuga ay ginaganap na may masiglang pagbawi ng tiyan. Ang ehersisyo na ito ay ginaganap sa isang nakaupo na posisyon sa isang upuan, nakahiga, nakatayo, 15-20 beses; ito ay kinakailangan upang matiyak na kapag inhaling ang tiyan protrudes, at kapag exhaling ito retracts. Ang bilis ng ehersisyo ay mabagal (8 paghinga bawat minuto); lumanghap - sa pamamagitan ng ilong, huminga nang palabas - sa pamamagitan ng bibig, mga labi na nakaunat gamit ang isang tubo. Ang tagal ng pag-expire ay unti-unting tumataas mula 2-3 s hanggang 10-12 s.

Ang mga paraan ng acupressure para sa mga sakit sa paghinga ay ipinapakita sa fig. 139-142.

kanin. 139. Mga puntos na ginagamit para sa sipon.

kanin. 140. Mga puntos na ginagamit sa rhinitis (runny nose).

kanin. 141. Mga puntong ginagamit sa pag-ubo (sipon).

kanin. 142. Mga puntos na ginagamit sa bronchial hika.

Segmental na masahe. Mga indikasyon: functional respiratory disorder, chest immobility, chronic tracheobronchitis, bronchiectasis, bronchial hika sa interictal period, pulmonary emphysema, talamak na bronchopneumonia, mga natitirang epekto pagkatapos ng pneumonia, dry o exudative pleurisy.

Pamamaraan. Ang posisyon ng pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan o nakaupo. Ang pamamaraan ay nagsisimula sa isang masahe ng mga paravertebral zone mula L 2 hanggang C 3 (planar stroking, segmental waist, rubbing ang buong likod na may malawak na spaced na mga daliri). Ang paravertebral drilling ay isinasagawa gamit ang 1st at 2nd na pamamaraan, masahe ng mga spinous na proseso, ang "saw" na pamamaraan, mga paggalaw - lahat ng mga diskarte ay kahalili ng planar stroking. Pagkatapos ang mga intercostal space ay hagod sa kanan at kaliwa - stroking, rubbing, kneading. Ang lahat ng mga paggalaw ay ginawa patungo sa gulugod na may diin sa mas mababang mga gilid ng mga buto-buto.

Ang masahe ng mga blades ng balikat (halili) ay nagsisimula sa stroking kasama ang lateral edge, medial, paglipat sa gulugod ng balikat ng balikat. Na may sapat na kadaliang mapakilos ng mga blades ng balikat, tumagos sila sa subscapular na rehiyon, nag-aaplay ng rubbing, pressure. Ang isang pangkalahatang masahe sa likod ay isinasagawa (stroking, rubbing, kneading at vibration), na nagha-highlight ng malalaking grupo ng kalamnan - ang latissimus dorsi, trapezius, sternocleidomastoid. Ang sternum massage ay ginagawa sa posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang likod o nakaupo. Ilapat ang stroking, rubbing, kneading, tuloy-tuloy na labile vibration. Pag-unat ng dibdib (3 beses) - sa utos na "inhale", inaayos ng mga kamay ng massage therapist ang mga lateral surface ng dibdib at, sa pagbuga, pindutin ang dibdib ng pasyente mula sa gilid.

Pagkatapos ang isang brush na may base ng palad ay inilalagay sa lugar ng ibabang gilid ng sternum (xiphoid process), ang isa pang brush - sa likod.

Kapag humihinga, pinindot nila ang clavicle area na may alinman sa kanan o kaliwang kamay na halili, na gumagalaw sa dibdib gamit ang parehong mga kamay sa parehong oras (ulitin 3-4 beses para sa bawat collarbone).

Ang tagal ng pamamaraan ay 15-20 minuto.

Ang kurso ng paggamot ay 8-10 mga pamamaraan, bawat ibang araw o 2-3 beses sa isang linggo.