Kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari sa mga bata. (Tandaan: Ang terminong "bronchiolitis" ay minsan nalilito sa brongkitis, isang impeksiyon ng mas malaking gitnang daanan ng hangin.)

Halos lahat ng kaso ng bronchiolitis ay sanhi ng isang virus; kadalasan ito ay respiratory syncytial virus (RSV). Gayundin, ang sakit ay maaaring sanhi ng parainfluenza, influenza, tigdas at adenovirus na mga virus. Ang impeksyon ay nagiging sanhi ng pamamaga at pamamaga ng bronchioles, na nagreresulta sa pagbara ng hangin na pumapasok sa mga baga.

Ang mga matatandang bata at matatanda ay karaniwang nagkakaroon lamang ng sipon kapag mayroon silang virus na ito, ngunit kung ang isang bagong panganak ay nalantad sa virus, ang virus ay maaaring maging sanhi ng bronchiolitis. Bilang karagdagan, ang bata ay maaaring makaranas ng mga pag-atake ng asphyxia (pansamantalang paghinto ng paghinga). Maraming mga bata na gumaling mula sa RSV bronchiolitis ay maaaring magkaroon ng hika sa ibang pagkakataon. Imposibleng sabihin nang eksakto kung bakit ang mga bata sa edad na ito ay pinaka-madaling kapitan sa sakit, ngunit malamang na ang impeksyon sa RSV ay nagsisilbing pangunahing irritant ng reaksyon ng respiratory tract. Ang pinakakaraniwang impeksyon sa RSV ay nagdudulot ng bronchiolitis sa pagitan ng Oktubre at Marso. Sa mga natitirang buwan, ang bronchiolitis ay karaniwang sanhi ng iba pang mga impeksiyon.

Ang RSV ay lubhang nakakahawa at naililipat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga pagtatago ng isang taong nahawahan. Ang sakit na ito ay madalas na kumakalat sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya, sa mga pasilidad ng pangangalaga sa bata at mga ward ng ospital. Maaari mong maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng paghuhugas ng iyong mga kamay ng maigi gamit ang sabon at tubig sa bawat oras.

Ang bronchiolitis ay isang sakit sa paghinga, mas tiyak, isang sakit na bronchial na sanhi ng isang impeksyon sa viral (respiratory syncytial infection virus). Sa taglamig, at lalo na sa mga institusyon ng mga bata, ang sakit ay maaaring tumagal sa katangian ng isang epidemya, ngunit maaari rin itong magmukhang endemic, sa madaling salita, random, na nagpapakita ng sarili sa anumang oras ng taon at sa labas ng koponan.

Ang bronchiolitis ay isang nakahiwalay na sugat ng bronchi ng isang sanggol, ang kinahinatnan nito ay bronchospasm (isang matalim na pagpapaliit ng diameter ng bronchi), na nagpapahirap sa hangin na maabot ang pulmonary alveoli (ang lugar kung saan ang carbon dioxide ay pinapalitan ng oxygen). Ang lahat ng ito ay naghihikayat, sa isang banda, isang katangian na sipol sa panahon ng paghinga, ibig sabihin, sa panahon ng paggalaw ng mga organo na bumubuo sa mas mababang respiratory tract, at sa kabilang banda, malubhang pagkabigo sa paghinga.

Ang paghinga ng bata ay nagiging mahirap, maingay, malinaw na sa bawat oras na siya ay nagsisikap na huminga ng hangin, at ang mga pagsisikap na ito ay nagpapakita na kailangan niyang makipaglaban sa pagbara ng bronchi. Mayroon ding mga palatandaan ng pakikibaka na ito na nakikita ng mata: ang balat sa pagitan ng mga tadyang at sa rehiyon ng sternum ay lumulubog; ang tummy, sa kabaligtaran, ay lumalaki, habang ang paghinga ay nagiging tiyan. Ang pamamaga ng bronchi ay nagpapasigla sa pagbuo ng labis na plema, na hindi maalis ng sanggol dahil sa bronchospasm, at ang akumulasyon ng plema na ito ay humahantong sa pagbara ng bronchi.

At ang tanging paraan para maalis ang plema ay ang pag-ubo.

Samakatuwid, ang kalubhaan ng sakit ay depende sa kung magkano ang bronchi ay apektado ng nagpapasiklab na proseso at barado ng plema. Gayunpaman, sa kabila ng takot na sanhi ng salitang "bronchiolitis", sa karamihan ng mga kaso ang pagbabala para sa kinalabasan ng sakit na ito ay medyo kanais-nais, at kung walang mga komplikasyon, ang sakit ay maaaring gamutin sa bahay nang hindi gumagamit ng ospital.

Pangalanan natin ang mga pangunahing palatandaan kung saan matutukoy na ang isang bata ay may bronchiolitis:

1. na may isang katangian na ubo, ang sanggol ay "dumaloy" nang kaunti mula sa ilong sa isang normal o bahagyang nakataas na temperatura. Ano ang ibig sabihin ng "characteristic cough"? Paos ("malalim", tulad ng sinasabi ng mga magulang, spasmodic - ang bata ay umuubo ng maraming beses sa isang hilera, hindi maaaring tumigil sa anumang paraan) at higit pa o hindi gaanong tuyo, iyon ay, nang walang paggawa ng plema (sa simula ng sakit, ang bronchi ay hindi pa barado);
2. hindi gaanong tumataas ang temperatura;
3. kapag humihinga, ang bata ay "sumipol" nang bahagya, habang ang mga matalim na pag-ubo ay sinusunod, "dumaloy" mula sa ilong o ang ilong ay naharang;
4. ang sakit ay mabilis na umuunlad, at ilang oras pagkatapos nito, lumilitaw ang pagkabigo sa paghinga.

Ang lahat ng ito ay lubhang nakakatakot para sa mga magulang, lalo na kung mayroong isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng bata: siya ay hindi karaniwang matamlay o masyadong nasasabik, ayaw niyang kumain, maglaro, makipag-usap ... Sa kasong ito, ang pagbara ng Ang bronchi ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong tainga sa likod ng bata. Makarinig ka ng isang uri ng "gurgling" - ito ay mga basang rales, hindi katulad ng "langitngit" ng mga tuyong rales. Ang pag-atake ng pag-ubo sa kasong ito ay maaaring hindi madalas, at ang temperatura ay normal o bahagyang tumaas.

Dapat mong maingat na subaybayan kung paano huminga ang bata at obserbahan ang kanyang pangkalahatang kondisyon. Siyempre, dapat mong hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi, sukatin ang temperatura, at kung ito ay nakataas, pagkatapos ay tuwing 3 oras.

Sa simula ng bronchiolitis, ang igsi ng paghinga ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay nahihirapang huminga ng hangin (sapilitang pagbuga). (Sa isang normal na estado, ang kabaligtaran ay totoo: ang paglanghap ay isang aktibong pagkilos, at ang pagbuga ay isang passive na pagkilos, ito ay nangyayari na parang mag-isa.) Pagkatapos ay lumitaw ang isang sintomas, na sa wika ng medisina ay tinatawag na paradoxical na paghinga: paghinga sa dibdib , na normal para sa iyong sanggol, ay pinapalitan ng tiyan, at nakikita mo kung paano nananatiling hindi gumagalaw ang dibdib habang humihinga (ito ay naka-block), at ang tiyan ay tumataas at bumaba. leeg, sa rehiyon ng sternum, lumulubog.

Kung lumilitaw kahit na ang isa sa mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkasira sa kondisyon ng bata, na ang sakit ay naging mas malala kaysa sa simula, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang maiwasan ang kaunting panganib ng gutom sa oxygen (hypoxia) at dehydration ( dehydration).

Nang walang anumang pag-aalinlangan at pag-aalinlangan, dapat kang makipag-ugnay sa pedyatrisyan kung lumala ang kondisyon ng sanggol, at kung, tulad ng iniisip mo, walang pagpapabuti nang masyadong mahaba.

Sa talamak na yugto ng sakit, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kung viral infection ang pinag-uusapan, huwag agad gumamit ng antibiotics. Maaaring kailanganin ang mga ito sa kaso ng pangalawang impeksiyon, ibig sabihin, kapag ang sakit ay pumasa mula sa isang viral form patungo sa isang bacterial. Napakahalaga din na iguhit ang atensyon ng doktor sa pangangailangan na baguhin ang mga gamot na inireseta niya, kung, sa iyong opinyon, hindi sapat ang mga ito.

Ang mga bronchodilator na ibinibigay nang pasalita (i.e., sa pamamagitan ng bibig) ay maaaring maging posible kung minsan na mawalan ng paglanghap, ngunit sa karamihan ng mga kaso mas mainam na gamitin ang parehong mga pamamaraan sa paggamot, dahil sila ay umakma sa isa't isa.

Ang mga expectorant na tumutulong sa pagpayat at pagpapalabas ng plema ay pangunahing ginagamit sa yugto ng pagpapabuti, ibig sabihin, kapag masasabi nating walang bronchospasm, at ang ubo ay naging mas produktibo.

Ang mga pagsasanay sa masahe at paghinga (kinesitherapy) ay tumutulong sa bata na "iluwa ang plema", sa madaling salita, palayain ang bronchi mula sa pagbara. Minsan umiiyak lang ang isang bata kapag nakakita siya ng isang massage therapist o isang physical therapy methodologist. Maraming mga magulang ang natatakot dito, tila sa kanila ay sinasaktan ang sanggol. Ngunit huwag pansinin ang mga luhang ito. Sa katunayan, ang sanggol ay hindi nakakaranas ng anumang partikular na hindi kasiya-siyang sensasyon, at ang masahe at paghinga ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente at pag-ospital.

Ang mga paglanghap ay isinasagawa alinman sa isang espesyal na silid (isang silid kung saan ang hangin mismo ay puspos ng mga gamot), o sa tulong ng mga espesyal na aparato (mayroon o walang mga maskara), o gamit ang maginoo na mga lata ng aerosol. Sa ngayon, ang mga naturang remedyo ay ginagamit nang higit at mas madalas sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata, ngunit nagiging epektibo ito lalo na kapag ang sanggol ay isang taong gulang. Ang mga paglanghap ay mabuti dahil pinapayagan nila ang gamot na direktang tumagos sa respiratory tract. Tinutulungan nila ang bronchi na mabawi ang kanilang normal na laki at sa gayon ay mapadali ang pag-alis ng plema, pati na rin ang pagpapanumbalik ng normal na paghinga.

Ang mga paglanghap ay nagpapaliit sa panganib ng reflex na pag-ubo, na, siyempre, ay tumutulong upang alisin ang plema mula sa respiratory tract, ngunit maaaring maging lubhang masakit para sa bata: mahirap para sa sanggol na huminga kapag ang mga pag-atake ay masyadong mahaba at / o madalas, nahihirapan siyang kumain at uminom. Bilang karagdagan, ang isang malakas na ubo ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka at pukawin ang paglitaw ng gastroesophageal reflux.

Sa mga darating na taon, tiyak na lalabas ang mga paraan ng pagpigil sa bronchiolitis sa pamamagitan ng pagbabakuna. Ngunit kahit na ngayon posible na maiwasan ang paglitaw ng sakit na ito sa mga bata ng "panganib na grupo" (yaong mga ipinanganak nang wala sa panahon) sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng lingguhang mga iniksyon ng mga tiyak na antibodies, kahit na ang therapy na ito ay medyo kumplikado at mahal.

Posible upang matukoy ang pagpapabuti sa kondisyon ng isang bata na may bronchiolitis sa pamamagitan ng isang bilang ng mga palatandaan:

1. muling lumitaw ang gana, ang bata ay nagiging mas palakaibigan at aktibo sa mga laro;
2. ang kahirapan sa paghinga ay nawawala, ang pagbuga ay nagiging pasibo muli, ang balat sa mga tadyang at sa sternum ay hindi na lumulubog, kapag huminga, ang dibdib ay lumalawak, at hindi ang tiyan;
3. ang ubo ay basa (lumalabas ang plema);
4. ang ubo ay hindi gaanong malakas at ang tono nito ay hindi na namamaos, ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas o kahit na huminto.

Ang mga palatandaan ng pagpapabuti sa kondisyon ng iyong anak ay makakatulong sa iyong makita ang mga espesyalista sa massage at exercise therapy. Sasabihin nila sa iyo kung kailan mo mababawasan ang bilang ng mga session.

Kailan Magpatingin sa Doktor...

Kapag ang isang bata ay unang nagkasakit ng bronchiolitis (kahit ilang araw, linggo, o buwan).

Kapag ang kondisyon ng bata ay hindi bumuti o lumala pa (kahit gaano karaming beses siya ay may sakit na bronchial-olitis).

Kapag ang sakit ay umuulit nang paulit-ulit, at bukod pa, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga o pagbara ng bronchi ay kapansin-pansin.

Kapag nagsusuka ang umuubo na bata pagkatapos kumain.

Ang iyong atensyon ay dapat maakit ng gana ng bata. Kung ang sanggol ay tumangging kumain o may sakit, hayaan siyang uminom ng mas madalas, hatiin ang pagkain sa maliliit na bahagi, at kung magsisimula pa rin siyang magsuka pagkatapos kumain, siguraduhing kumunsulta sa doktor upang maiwasan ang pag-dehydrate ng katawan ng sanggol.

Kapag ang balat ay nagiging maputla, kung minsan kahit na kulay abo, ang mga labi ay nagiging asul, at ang pagkahilo, hindi karaniwan para sa isang bata, kung minsan ay umabot sa halos pagpapatirapa.

Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng oxygen sa dugo, at ang mga hakbang ay dapat gawin kaagad.

Ano ang gagawin sa madalas na pag-ulit ng bropchiolitis?

Hindi karaniwan na sa mga unang linggo pagkatapos ng pagbawi ng isang bata na may bronchiolitis, ang pinakamaliit na impeksyon sa paghinga, kahit na isang simpleng runny nose, ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng pag-ubo at pagbara ng bronchi. Sa kasong ito, kinakailangan na agad na ipagpatuloy ang masahe at mga pagsasanay sa paghinga at kumunsulta sa isang doktor tungkol sa kung aling mga paraan ng paggamot ang ilalapat sa oras na ito.

Kung ang isang bata ay nagkasakit ng bronchiolitis nang 2-3 beses nang sunud-sunod, kinakailangang suriin ang ginamit na therapy at lumipat mula sa paggamot na may mga sintomas na gamot, ibig sabihin, mga short-acting na gamot, sa mga kursong idinisenyo para sa ilang buwan upang maiwasan ang panganib ng matinding respiratory failure (maaari itong maging talamak na hugis at makaapekto sa pangkalahatang kondisyon at pag-uugali ng sanggol). Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang mga daanan ng hangin ng bata (kapwa itaas at mas mababa) ay umuunlad nang normal, na sa sarili nito ay maaaring alisin ang problema ng paglipat ng sakit sa talamak, dahil kung hindi man ay may panganib ng mga komplikasyon tulad ng talamak na brongkitis at, posibleng, bronchial hika. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay dapat na binubuo ng regular, hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, mga kurso ng masahe at mga pagsasanay sa paghinga at ang paggamit ng mga inhaler bilang mahahalagang gamot.

Kung ang isang doktor ay may kumpiyansa na nag-diagnose ng pagkakaroon ng gastroesophageal reflux, ang mga relapses ng bronchiolitis ay maaaring nauugnay sa paghinto ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit na ito. Ang reflux ay maaaring maging sanhi ng pagpasok ng likido sa bronchi, kaya ang pagbabara ng bronchi at bronchospasm.

At vice versa: ang reflux ay maaaring ma-trigger ng bronchospasm. Ang pagbabalik ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng esophagus ay nag-aambag sa pagbara ng bronchi, na nagiging sanhi ng parehong pag-ubo at labis na produksyon ng plema.

Ano ang Dapat Iwasan...

Tawagan ang bronchiolitis asthmatic bronchitis o hika.

Siyempre, ang bronchiolitis ay isang impeksyon sa paghinga na kahawig ng mga sintomas ng pag-atake ng hika sa mga matatanda. Ngunit ito ay hindi hika, at ito ay tiyak na upang maiwasan ito sa hinaharap na maraming buwan siyempre paggamot ng bronchiolitis ay kinakailangan.

Upang sabihin na ang isang "kakila-kilabot na ubo" sa isang normal na temperatura ay walang partikular na mahirap.

Huwag subaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng bata sa ilalim ng dahilan na ito ay negosyo ng doktor.

Dapat malaman ng mga magulang ng isang may sakit na bata ang lahat ng mga palatandaan ng pagkasira sa kanyang kondisyon, regular na suriin ang kondisyon ng bata kung natukoy ito ng doktor bilang isang katamtamang kondisyon.

Kahit na ang bronchiolitis sa isang sanggol ay tila isang napakaseryosong sakit, kahit na ito ay paulit-ulit, na may wasto at napapanahong paggamot - sa karamihan ng mga kaso sa bahay - ang sakit ay kadalasang nawawala nang walang bakas. Gayunpaman, napakahalaga na mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at obserbahan ang bata upang mapansin ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga sa oras.

Mga palatandaan at sintomas ng bronchiolitis sa mga bata

Kung ang iyong anak ay may bronchiolitis, ito ay makikita sa simula bilang impeksyon sa itaas na respiratory tract (sipon): runny nose, banayad na ubo, at kung minsan ay lagnat. Pagkatapos ng isang araw o dalawa, ang ubo ay tumindi, ang bata ay magsisimulang huminga nang mas madalas, habang ang paghinga ay magiging mas mahirap.

Kung mapapansin mo ang alinman sa mga sumusunod na palatandaan ng kahirapan sa paghinga, o kung ang iyong anak ay nilalagnat nang higit sa tatlong araw (o kung ang isang batang wala pang tatlong buwang gulang ay nilalagnat), tawagan kaagad ang iyong pedyatrisyan:

• ang bata ay gumagawa ng maingay na mga tunog ng pagsipol sa paglanghap at pagbuga;
• hindi siya makalabas at makalunok ng likido dahil sa katotohanang nahihirapan siyang huminga;
• ang bata ay nagkakaroon ng maasul na kulay sa paligid ng mga labi at sa mga daliri. Nangangahulugan ito na ang kanyang mga daanan ng hangin ay barado kaya walang sapat na oxygen sa dugo.

Bilang karagdagan, tawagan kaagad ang iyong pedyatrisyan kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod na palatandaan o sintomas ng pag-aalis ng tubig, na maaari ding mangyari sa bronchiolitis:

• tuyong bibig;
• pagkuha ng mas maliit na halaga ng likido kaysa karaniwan;
• kakulangan ng luha kapag umiiyak;
• mas kaunting pag-ihi kaysa karaniwan.

Kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod na kondisyon at napansin mo ang mga palatandaan ng bronchiolitis, sabihin kaagad sa iyong pedyatrisyan:

• cystic fibrosis;
• sakit sa puso;
• bronchopulmonary dysplasia (naobserbahan sa ilang mga sanggol na binigyan ng ventilator pagkatapos ng kapanganakan);
• mahina ang kaligtasan sa sakit;
• isinagawa ang organ transplant;
• kanser na ginagamot sa chemotherapy.

Paggamot ng bronchiolitis sa mga bata sa bahay

Ang impeksyon sa RSV ay hindi mapapagaling sa bahay. Ang magagawa mo lang sa bahay ay pawiin ang mga cold syndrome sa mga unang yugto ng sakit ng isang bata. Mapapawi mo ang nasal congestion sa pamamagitan ng humidifier, nasal aspirator, o mild saline nasal drops.

Gayundin, upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, subukang painumin ang bata ng mas maraming likido hangga't maaari sa panahong ito. Marahil, sa halip na gatas o pormula ng gatas, ang bata ay uminom ng malinis na tubig na may labis na kasiyahan. Dahil sa kahirapan sa paghinga, ang bata ay maaaring kumain ng mas mabagal at hindi tiisin ang mga solidong pagkain.

Propesyonal na paggamot ng bronchiolitis sa mga bata

Kung ang iyong anak ay may banayad hanggang katamtamang kahirapan sa paghinga, maaaring subukan ng pediatrician ang mga bronchodilators (mga gamot na nagpapalawak ng mga daanan ng hangin) bago sila ipasok sa ospital. Nakakatulong ang mga gamot na ito sa ilang mga pasyente.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga sanggol na may bronchiolitis ay kailangang maospital dahil sa paghinga o pag-aalis ng tubig. Upang alisin ang mga phenomena ng respiratory failure, ang bata ay binibigyan ng oxygen at pana-panahong nilalanghap ng mga bronchodilator.

Sa napakabihirang mga kaso, ang bata ay maaaring hindi tumugon sa paggamot na ito - pagkatapos ay konektado siya sa isang artipisyal na respirator (respirator). Ito ay karaniwang pansamantalang panukala hanggang sa ang kanyang katawan ay maaaring labanan ang impeksyon sa sarili nitong.

Ang mga sanggol na ipinanganak nang maaga at may talamak na sakit sa baga ay maaaring mga kandidato para sa isang bakuna na nagpapababa sa kalubhaan ng sakit kapag nahawaan ng RSV. Tanungin ang iyong pedyatrisyan kung ang iyong anak ang tamang tao para makakuha ng bakunang ito.

Pag-iwas sa bronchiolitis

Ang pinakatiyak na paraan upang maprotektahan ang iyong anak mula sa sakit na bronchiolitis ay ang ilayo siya sa mga virus na nagdudulot ng sakit. Kung maaari, subukang iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga bata at matatanda na nagpapakita ng mga palatandaan ng paunang (nakakahawa) na yugto ng mga impeksyon sa paghinga. Kung ang iyong anak ay dumalo sa isang day care center kung saan ang ibang mga bata ay maaaring magdala ng impeksyon, siguraduhin na ang tagapag-alaga ay naghuhugas ng mga kamay ng mga bata nang lubusan at madalas.

Sa isang bagong panganak na bata, ang kaligtasan sa sakit ay madalas na hindi ganap na nabuo, ang mga organ ng paghinga ay maaaring kulang sa pag-unlad, na maaaring humantong sa madalas na mga impeksyon sa viral ng bronchioles at ang paglitaw ng bronchiolitis. Sa artikulo ay haharapin natin nang detalyado ang etiology, sintomas at pamamaraan ng paggamot sa sakit.

Paglalarawan ng sakit

Ang isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract, lalo na ang maliit na bronchi, at sinamahan ng bronchial obstruction (pagbara, na nagreresulta sa kapansanan sa patency), ay tinatawag na bronchiolitis.

Ang bronchiolitis ay pangunahing naiiba sa brongkitis. Una, ang daluyan at malaking bronchi ay nagdurusa sa brongkitis, at pangalawa, ang patolohiya na ito ay bubuo nang mas mabagal. Ang bronchiolitis, sa kabilang banda, ay mabilis na kumakalat, na nakakaapekto sa mga terminal na sanga ng bronchial tree - bronchioles, ang diameter nito ay hindi lalampas sa 1 mm. Ang mga ito ay kasangkot sa pagpuno ng dugo ng oxygen, pamamahagi ng daloy ng hangin sa mga alveolar ducts ng mga baga, kaya ang kanilang pagbara (pagbara) ay humahantong sa gutom sa oxygen at pag-unlad ng igsi ng paghinga.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang bronchiolitis, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa mga bagong silang. Kadalasan, ang sakit ay umabot sa isang bata na may edad na 1.5 hanggang 7 buwan, at sa 95% ng mga kaso, ang bronchiolitis sa mga sanggol ay lumilitaw pagkatapos ng trangkaso o isang acute respiratory viral infection (ARVI). Naniniwala ang mga Pediatrician na ang dahilan ng komplikasyon na ito ay ang marupok na kaligtasan sa sakit ng bagong panganak, na hindi kayang maglaman ng pagkalat ng mga virus sa katawan, bilang isang resulta kung saan sila ay aktibong ipinakilala nang malalim sa mga dingding ng bronchi.

Ayon sa mga istatistika, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng gayong mga komplikasyon kaysa sa mga batang babae.

Ang sakit ay lubhang mapanganib hindi lamang sa rate ng pagtaas ng mga sintomas, kundi pati na rin ng mataas na dami ng namamatay ng mga bata na may wala sa oras o hindi kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang mga rason

Bilang karagdagan sa trangkaso at mga virus, mayroong ilang iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa hitsura ng bronchiolitis sa mga bagong silang:

• predisposisyon ng bata sa mga alerdyi;
• labis na timbang ng sanggol dahil sa malnutrisyon na may nangingibabaw na harina (mataas sa mabilis na carbohydrates) at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta, kasama ang kakulangan sa bitamina;
• metabolic sakit;
• pagpapakain sa mga artipisyal na mixtures;
• mahinang kaligtasan sa sakit mula sa mga unang araw ng buhay;
• ang kapanganakan ng isang bata bago ang itinatag na mga petsa ng obstetric;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular at pulmonary;
• congenital pathologies ng utak;
• paglago ng thymus gland;
• mahihirap na kondisyon ng pamumuhay: polusyon sa loob ng bahay, kahalumigmigan, katamtaman, pinsala sa amag;
• mga magulang na naninigarilyo;
• pagiging malapit sa mga kamag-anak at kaibigan na pumapasok sa paaralan at mga institusyong preschool at posibleng maging carrier ng impeksyon.

Mga uri at anyo

Mayroong ilang mga uri ng sakit. Depende ito sa pathogen, lalo na:

• Nakakahawa. Sanhi ng mga virus. Kaya lang, madalas magkasakit ang napakabata. Bilang isang patakaran, ito ay bubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng hindi ginagamot na acute respiratory viral infection.
• Medikal. Ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng pagkuha ng ilang mga gamot.
• Panghinga. Nangyayari kapag ang mga nakakapinsalang gas, alikabok, usok ng sigarilyo (tabako) ay pumasok sa respiratory tract.
• Independent. Sa kasong ito, mahirap tukuyin ang mga tiyak na dahilan kung bakit nagkakaroon ng bronchiolitis sa mga sanggol. Ang patolohiya ay maaaring ipares sa iba pang mga sakit sa baga at lymphatic, o independyente.
• Nakabubuo. Malubhang sakit na viral sanhi ng progresibong pagbara ng bronchioles.

Mayroon ding talamak at talamak na bronchiolitis:

• sa talamak na kurso ng sakit, ang mga makabuluhang pagbabago sa istruktura ay sinusunod sa mga baga at bronchioles. Sa sitwasyong ito, ang mga manipis na sanga ng puno ng bronchial ay unti-unting makitid, na maaaring humantong sa kanilang kumpletong pagsasara. Ito ay isang kondisyong nagbabanta sa buhay;
• ang talamak na anyo ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng isang bacterial, viral o fungal infection. Naiiba sa mabilis na pag-unlad. Ang mga sintomas ay sinusunod kaagad pagkatapos ng impeksyon at unti-unting tumataas. Ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang buwan at maging talamak.

Mga sintomas

Ang talamak na bronchiolitis sa mga sanggol ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkawala ng gana o kawalan nito;
• maputlang balat na may maasul na kulay;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• ang bata ay umuurong, hindi natutulog ng maayos;
• tumataas ang mataas na temperatura;
• barado ang ilong, runny nose;
• ang sanggol ay bihirang umihi, nakakaranas ng pagkatuyo sa oral cavity, umiiyak nang walang luha;
• may ubo, minsan may plema;
• wheezing sa panahon ng paghinga, igsi ng paghinga ay malinaw na naririnig;
• mabilis na paghinga at tibok ng puso ay sinusunod;
• ang sanggol ay nagmamadali sa paligid ng kuna, umiikot sa kanyang mga bisig, hindi makahanap ng isang lugar para sa kanyang sarili dahil sa katotohanan na wala siyang sapat na oxygen.

Sa bronchiolitis, maaaring mangyari ang spontaneous respiratory arrest (apnea). Mas madalas itong nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon.

Sa simula ng sakit, ang talamak na bronchiolitis ay madaling malito sa ARVI dahil sa mga katangian na pagpapakita: nasal congestion sa mga mumo at isang runny nose, namamagang lalamunan, lagnat, at bilang isang resulta, ang pakiramdam ng bata ay hindi maganda. Pagkaraan ng ilang araw, lalabas ang pag-ubo, paghingal (maingay, malinaw na hirap sa paghinga) at igsi ng paghinga. Ang paghinga ay napakalakas na kahit na ang isang tao na walang edukasyong medikal ay maririnig sila nang walang phonendoscope. Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay mabilis na lumalala, tumataas ang pagpapawis.

Sa panahon ng sakit, ang uhog ay naipon sa lumen ng bronchioles, na nagsasara ng mga sipi sa bronchi.

Ang mga mucus plug ay humahantong sa igsi ng paghinga at mahinang bentilasyon. Kaya, kung ang bronchial spasm ay sinusunod sa panahon ng obstructive bronchitis, pagkatapos ay sa panahon ng talamak na bronchiolitis sa isang bata, ang mahinang airway patency ay pinukaw ng pamamaga ng mga dingding ng bronchioles at akumulasyon ng uhog sa mga sipi.

Ang pag-aeration ng baga at pagpapalitan ng gas ay pinananatili sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng paghinga, ngunit hindi nagtagal. Kapag tumaas ang pagkabigo sa paghinga, mayroong kakulangan ng oxygen at labis na carbon dioxide, nagsisimula ang pamamaga ng mga baga.

Sa mabilis na pagsusuri at tamang paggamot ng talamak na bronchiolitis, ang patolohiya ay nawawala sa loob ng 3 hanggang 4 na araw, habang ang bronchial obstruction ay sinusunod para sa isa pang ilang linggo.

Sa panahon ng talamak na bronchiolitis sa mga bagong silang, ang pangunahing sintomas ay igsi ng paghinga na may matinding pagtaas at tuyong ubo.

Dapat itong ibuod at tandaan na ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng bronchiolitis ay talamak na pagkabigo sa paghinga, na lubhang mapanganib dahil sa panganib ng inis, at sa pinakamasamang kaso, ang kamatayan ay maaaring mangyari. Samakatuwid, ang isang bata na may hinala ng naturang patolohiya ay dapat na mabilis na masuri at, batay sa mga resulta nito, agad na bigyan ng propesyonal na tulong medikal.

Diagnosis at paggamot

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri, na binubuo ng mga sumusunod na yugto:

• pakikinig gamit ang stethoscope;
• pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo;
• pamunas mula sa nasopharynx;
• x-ray ng dibdib;
• sa isang malubhang kaso - isang tomogram ng mga baga.

Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay dapat na maospital upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang appointment ay isinasagawa depende sa kalubhaan ng kondisyon ng mga mumo, ngunit ang batayan ng paggamot ay dapat kasama ang:

• saturation ng oxygen sa dugo;
• pagkuha ng mga antibiotics, antiviral at anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga gamot na nagpapaginhawa sa pulmonary edema;
• paglanghap gamit ang isang nebulizer, dahil ito ang pinakamabilis na paraan upang "ihatid" ang gamot sa lugar ng pamamaga;
• pagsubaybay sa dami ng likido sa katawan at pag-inom ng mga diuretikong gamot. Ang kontrol sa paggamit ng likido ay sapilitan sa sitwasyong ito, dahil. Ang bronchiolitis sa mga sanggol ay naghihikayat ng isang seryosong pagpapanatili ng likido, na humahantong sa matinding pamamaga ng bronchi.

Mahalagang maunawaan na sa panahon ng sakit ng isang bata ay mahigpit na ipinagbabawal:

• gamutin ang sanggol sa bahay nang walang kwalipikadong pangangasiwa ng isang pedyatrisyan o maghintay lamang na mapabuti ang kondisyon;
• nakapag-iisa na magreseta ng mga gamot sa bata;
• magbigay ng mga decoction ng mga halamang gamot, tk. ito ay maaaring higit pang makapukaw ng igsi ng paghinga;
• ilagay ang mga compress ng bata, mga plaster ng mustasa at ilapat ang mga warming ointment.

Siguraduhing tandaan na sa loob ng 5-6 na buwan pagkatapos ng sakit ay hindi dapat mabakunahan, dahil ang kaligtasan sa sakit ng bata ay humihina pa rin.

Mahalaga! Ang bronchiolitis sa mga sanggol ay isang napakaseryosong sakit na maaaring humantong sa pagkamatay ng isang sanggol sa loob lamang ng isang linggo.

Mga komplikasyon

Ang bronchiolitis ay nagreresulta sa pagkabigo sa puso at paghinga. Ito ay totoo lalo na para sa mga napaaga na sanggol at mga bata na may mahinang immune system.

Laban sa background ng sakit at ang pangkalahatang pagpapahina ng katawan, maaaring sumali ang pangalawang bacterial infection, na hahantong sa pneumonia. Gayundin, kabilang sa mga komplikasyon, ang bronchial hika ay madalas na sinusunod.

Dapat pansinin na kahit na matapos ang kumpletong pag-aalis ng bronchiolitis, ang sensitivity ng bronchi sa mga impeksyon at ang pagkahilig sa pagbabalik ay nananatili.

Samakatuwid, pagkatapos ng paggaling, ang pagmamasid ng isang pedyatrisyan, allergist at pulmonologist ay kailangan lamang ng hindi bababa sa anim na buwan.

Pag-iwas

Ito ay kilala na ang sakit ay mas madaling hindi ipaalam sa threshold kaysa sa pagalingin. Samakatuwid, ang mahusay na pag-aalaga ng sanggol, pagpapasuso, napapanahon at karampatang mga pantulong na pagkain, paglalakad sa labas, himnastiko at mga pagsasanay sa pag-unlad ay makakatulong sa mga magulang na palakasin ang kaligtasan sa sakit ng bata, at samakatuwid ay protektahan siya mula sa maraming sakit, kabilang ang bronchiolitis.

Nagbibigay ang mga Pediatrician ng pangkalahatang payo kung paano maiwasan ang bronchiolitis sa mga sanggol:

• humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan upang hindi magsimula ng malubhang sakit sa paghinga;
• bigyan ang bata ng pinatibay at balanseng diyeta;
• kung maaari, iwasan ang pakikipag-usap sa ibang mga pasyente na may ARVI hangga't maaari;
• maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens;
• mapanatili ang kalinisan sa bahay;
• upang ibukod ang usok ng tabako malapit sa bata.

Ang bronchiolitis ay isang komplikadong sakit para sa mga maliliit na bata na nangangailangan ng napapanahong at karampatang paggamot. Ang sakit ay hindi dapat balewalain. Ang pakikipag-ugnay sa mga doktor sa paunang yugto at tamang therapy ay magbabawas sa panganib ng mga posibleng komplikasyon at ang pagbabago ng sakit sa isang talamak na yugto, pati na rin ang tulong upang mapupuksa ang patolohiya magpakailanman at walang mga kahihinatnan.

Ang mga maliliit na bata ay napaka-bulnerable sa iba't ibang sakit, dahil. ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo. Para sa parehong dahilan, ang bronchiolitis ay karaniwan sa mga bata. Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib at isang talamak na pamamaga ng mas mababang respiratory tract.

Sa bronchiolitis, ang mga bronchioles ay apektado, na nagiging sanhi ng mga ito na naharang at namamaga. Bilang resulta ng prosesong ito, nangyayari ang pagkabigo sa paghinga, na lalong mapanganib para sa maliliit na bata, dahil maaaring mangyari ang pansamantalang paghinto sa paghinga at kamatayan.

Bilang isang patakaran, ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay may sakit na bronchiolitis, ngunit lalo silang nasa panganib, dahil mayroon pa rin silang mahinang kaligtasan sa sakit at ang sistema ng paghinga ay hindi ganap na binuo.

Ang mga maliliit na bata hanggang 4 na linggo ay mayroon. Sa panahong ito, ang sanggol ay protektado at bihirang magkasakit.

Kung ang sanggol ay nagkasakit sa panahong ito na may bronchiolitis, dapat siyang agad na maospital, dahil ang mga naturang pasyente ay ang pinakamahirap na tiisin ang sakit na ito. Lalo na mapanganib ang kaso sa mga sanggol na wala sa panahon at mga may iba't ibang mga abnormalidad sa katutubo.

Bronchiolitis sa mga sanggol hanggang isang taon

Kapag ang sanggol ay lumampas sa linya ng 4 na linggo, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay napakahina at samakatuwid ay lalo siyang nasa panganib na magkasakit ng bronchiolitis. Ayon sa istatistika, 12 sa 100 mga sanggol ang dumaranas ng sakit na ito, karamihan ay mga bata mula 3 hanggang 9 na buwan.

Ang kurso ng sakit sa mga bata mula sa isang taon

Dahil sa katotohanan na sa edad na tatlo ang kaligtasan sa sakit ng bata ay pinalakas, at ang sistema ng paghinga ay nagiging mas binuo, ang mga bata ay halos hindi nagkakasakit ng bronchiolitis. 6% ng mga sanggol mula isa hanggang dalawang taong gulang at 3% lamang mula dalawa hanggang tatlong taong gulang ang madaling kapitan sa sakit na ito.

Mga posibleng sanhi ng bronchiolitis

Ang dahilan na nagsilbi bilang pag-unlad ng bronchiolitis sa isang bata ay maaaring ang kakulangan ng gatas sa ina, at ang pagkahilig ng bata sa mga alerdyi. Ang pinakakaraniwan ay iba't ibang mga nakakahawang sakit ng respiratory tract. Ang sakit sa cardiovascular, kulang sa timbang na bata, mahinang kaligtasan sa sakit, at usok ng tabako ay maaaring mag-trigger ng sakit na ito sa mga unang yugto ng buhay.

Batay sa mga dahilan sa itaas, ang bronchiolitis ay maaaring maiuri sa mga sumusunod na uri:

Dahil sa likas na katangian ng kurso ng bronchiolitis, maaari itong nahahati sa at. Sa talamak na bronchiolitis, ang kondisyon ng bata ay mabilis na lumalala, ang mga sintomas ng sakit ay binibigkas, ang paghinga ay napakabigat. Ang talamak na anyo ay nagpapatuloy na may banayad na mga sintomas sa loob ng isa hanggang tatlong buwan. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata at mas matatandang bata.

Mga sintomas at palatandaan na nagpapahiwatig ng sakit na bronchiolitis

MAHALAGA! Dahil sa ang katunayan na ang mga maliliit na bata ay hindi maaaring sabihin kung ano ang nag-aalala sa kanila at kung gaano kalawak, napakahirap para sa mga magulang na matukoy ang sakit. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang bata at, sa kaso ng pagtuklas ng mga paglihis mula sa normal na estado, ipakita ang sanggol sa isang espesyalista.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito:

• runny nose at ubo;
• ang panginginig ay sinusunod, ang temperatura ng katawan ay tumataas;
• bumibilis ang tibok ng puso;
• ang balat ay kumukuha ng isang asul na tint;
• bumababa ang gana;
• mayroong igsi ng paghinga at;
• ang sanggol ay nagiging magagalitin, ang pagtulog ay nabalisa;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Dahil sa pagtanggi na kumain at uminom, ang mga bata ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng dehydration. Bumibilis ang pulso ng sanggol, lumilitaw ang tuyong bibig, nagiging walang luha ang pag-iyak, at bihira ang pag-ihi.

MAHALAGA! Ang bronchiolitis ay lubhang mapanganib para sa isang bata, dahil may panganib ng paglipat sa talamak na bronchopulmonary pathology, at posible rin ang kamatayan. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa oras, dahil sa isang maagang yugto ang bronchiolitis ay mas madaling gamutin, at ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan ay nabawasan.

Mga paraan ng paggamot sa sakit sa mga bata

Upang tumpak na matukoy ang diagnosis ng bronchiolitis sa mga bata, maingat na sinusuri ng doktor ang pasyente, nakikinig sa paghinga. Matapos suriin ang sitwasyon, itinuro niya ang pasyente sa mga kinakailangang pag-aaral. Kabilang dito ang radiography, pulse oximetry, pangkalahatan at biochemical, pagsusuri ng mga pamunas mula sa nasopharynx.

Matapos ang mga kinakailangang pag-aaral at isang tumpak na pagsusuri, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot, na isinasaalang-alang ang edad at kalubhaan ng sakit. Sa kaso ng isang talamak na anyo, mayroong pangangailangan para sa ospital ng sanggol. Ang bata ay nakahiwalay upang maiwasan at masubaybayan ang kondisyon. Ang paggamot ay sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi ng sakit. Ang alinman sa mga antiviral na gamot o antibiotic ay inireseta, depende sa pathogen.

Upang maibalik ang normal na antas ng likido sa katawan, ang sanggol ay binibigyan ng dobleng dami ng tubig gaya ng dati. Ibinabalik din nila ang nais na antas ng oxygen sa dugo sa pamamagitan ng paghinga sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara.

Pag-iiwas sa sakit

Kung ang bronchiolitis ay nasuri sa oras at ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod, ang sakit ay mabilis na naalis nang walang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Sa kaso ng isang huli na apela sa isang espesyalista at hindi pagsunod sa mga kinakailangang hakbang, lahat ng uri ng mga komplikasyon ay maaaring lumitaw. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon at ang mga may malalang sakit sa baga at puso ay lalong madaling kapitan ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Upang ang isang bata ay hindi magkasakit ng bronchiolitis, kinakailangan na sumunod sa ilang mga hakbang sa pag-iwas:

Ang kalusugan ng mga bata ay dapat na ganap na subaybayan ng mga magulang. Kung ang anumang hindi kanais-nais na mga sintomas ay natagpuan, ang self-medication ay hindi kasama, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa ospital. Sa mga unang taon ng buhay, ang sanggol ay umaangkop sa ating mundo at kailangan niya ang bawat posibleng tulong dito!

Ang mga sakit sa paghinga ay karaniwan sa mga bata, lalo na ang mga sanggol at mga bagong silang ay madaling kapitan sa kanila, na ipinaliwanag ng hindi pa ganap na nabuong immune system. Isa sa mga sakit na nakakaapekto sa baga ay bronchiolitis. Paano mabilis na makilala ang patolohiya at bigyan ang bata ng kwalipikadong tulong?

Ang bronchiolitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng mas mababang respiratory tract, na nakakaapekto sa bronchioles - ang huling pinakamaliit na bifurcation ng bronchi sa mga lobules ng baga. Ang patolohiya ay sinamahan ng mga sintomas ng respiratory failure, o bronchial obstruction, at mga klinikal na palatandaan na katulad ng sa acute respiratory viral infections.

Ang bronchial obstruction ay isang clinical syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pulmonary ventilation at kahirapan sa paglabas ng mucus.

Ang bronchiolitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa bronchioles

Kadalasan, ang sakit ay pinukaw ng mga virus, at ang rurok ng mga kaso ng pag-unlad nito ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang diagnosis ng bronchiolitis ngayon ay hindi mahirap, ngunit ang pagwawalang-bahala sa sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

Pag-uuri at sanhi ng sakit

Depende sa dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na uri ng bronchiolitis ay nakikilala:

• post-infectious. Kadalasang nasuri sa murang edad. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets;
• paglanghap. Ito ay matatagpuan sa mga bata na napipilitang patuloy na lumanghap ng usok ng tabako;
• gamot. Maaaring umunlad pagkatapos ng kurso ng antibiotic therapy;
• napapawi. Ito ang may pinakamatinding kurso. Ito ay napakabihirang sa mga bata;
• idiopathic. Ito ay pinagsama sa iba pang mga pathological kondisyon, tulad ng lymphoma, idiopathic pulmonary fibrosis at iba pa.

Ang mga bata na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi ay mas madaling kapitan ng bronchiolitis kaysa sa iba.

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit, kaugalian na makilala:

1. Talamak na bronchiolitis - bubuo sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng impeksiyon, na may malinaw na klinikal na larawan. Ang talamak na panahon ng sakit ay tumatagal ng 5-7 araw.
2. Talamak - bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga negatibong salik, ang mga tisyu ng bronchiole ay sumasailalim sa mga mapanirang pagbabago. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay bubuo sa mas matatandang mga bata.

Mga sanhi at pathogens ng sakit sa isang maagang edad - talahanayan

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong ilang mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng bronchiolitis sa mga bata:

• ang edad ng bata ay hanggang 3 buwan;
• prematurity;
• mababang timbang ng bagong panganak;
• hindi tamang paggamot ng mga sakit sa paghinga sa isang sanggol;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng baga o mga pathology ng cardiovascular system;
• mga estado ng immunodeficiency;
• hypothermia.

Ang katotohanan na ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata ay ipinaliwanag ng mga sumusunod:

1. Ang puno ng bronchial sa mga sanggol ay hindi pa ganap na nabuo, kaya ang pamamaga ng kahit isang maliit na bilang ng mga bronchioles ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa bata.
2. hindi protektadong immune system. Ang interferon at immunoglobulin A sa mga organ ng paghinga ay ginawa sa hindi sapat na dami.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga unang pagpapakita ng talamak na bronchiolitis ay:

• tumutulong sipon:
• kasikipan ng ilong;
• ubo.

Pagkatapos ang sakit ay kumakalat sa maliit na bronchi, ang mga sumusunod na sintomas ay sumali:

• pagkamayamutin;
• pagkahilo;
• mabilis na paghinga;
• tuyong paghinga;
• pagbaba ng timbang na nauugnay sa pagtanggi ng bata na kumain;
• igsi ng paghinga, na lubhang nakakasagabal sa pagkain.

Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala.

Ang maagang bronchiolitis ay ang pinakamadaling gamutin, at sa huling anyo ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring tumagal nang higit sa 3 buwan.

Tulad ng para sa talamak na bronchiolitis, ang igsi ng paghinga ang palaging kasama nito. Ang temperatura ng katawan ay patuloy na tumataas at bumababa. Ang kahinaan ay sinusunod, ang plema ay inilabas kapag umuubo, ang balat ay may maasul na kulay. Ang mga daliri ay nagiging parang drumstick.

Mga tampok ng sakit sa mga sanggol at bagong silang

Ang pinakakaraniwang kaso ng bronchiolitis ay mga batang wala pang isang taon. Ang mga sanggol ay nagdadala ng sakit na ito nang mas mahirap, kaya kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, dapat kang humingi ng medikal na tulong.

Sa mga sanggol, kabilang ang mga bagong silang, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

• pag-atake ng asphyxia (pansamantalang paghinto ng paghinga);
• matubig na paglabas mula sa ilong;
• ubo;
• kahirapan sa paghinga (ang isang may sakit na bata ay gumagawa ng malaking pagsisikap na huminga);
• walang gana;
• pagbawi ng isang malaking fontanel (laban sa background ng pag-aalis ng tubig);
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39 degrees;
• labis na pagpukaw o, kabaligtaran, antok.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng isang pulmonologist batay sa isang pisikal na pagsusuri at auscultation (pakikinig).

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may bronchiolitis, binibigyang pansin ng doktor ang dalas at likas na katangian ng paghinga, ang pagkakaroon ng cyanosis ng balat, pagbawi ng mga sumusunod na lugar sa dibdib (mga puwang sa pagitan ng mga tadyang at malapit sa mga collarbone), at ang tagal ng pagbuga.

Sa pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta, lalo na:

• biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo (na may bronchiolitis mayroong pagtaas sa bilang ng mga leukocytes);
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• bacteriological na pagsusuri ng uhog mula sa ilong at lalamunan (upang ibukod ang bacterial na katangian ng sakit);
• CT scan;
• spirometry, o spirography (pinapayagan kang sukatin ang dami ng respiratory system);
• pagsusuri ng gas ng dugo (ginagawa upang makita ang hindi sapat na supply ng oxygen sa katawan);
• chest x-ray (upang ibukod ang pneumonia, talamak na emphysema).

Paggamot ng bronchiolitis sa mga bata

Ang kakanyahan ng therapy ay upang maalis ang pagkabigo sa paghinga at pagtagumpayan ang impeksyon. Sa talamak na kurso ng sakit, kinakailangan na maospital ang bata sa ospital.

Ang paggamot sa bronchiolitis ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte at kasama ang:

1. Pahinga sa kama (hanggang sa bumalik sa normal ang temperatura ng katawan).
2. Nililimitahan ang dami ng likidong iniinom ng bata.
3. Medikal na therapy, lalo na:
   • mga ahente ng antiviral (ribavirin);
   • expectorant na gamot (Lazolvan, Bromhexine);
     

     Ang mga naturang gamot ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga sanggol, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbara ng bronchi na may uhog.

   • mga solusyon sa asin (Otrivin Baby);
   • bronchodilators;
   • paglanghap na may corticosteroids;
   • mga gamot na antibacterial (Sumamed, Macropen, Clarithromycin).
     

     Ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig lamang kung ang bacterial nature ng bronchiolitis ay nakita. Itinalaga sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot.

4. Mga ehersisyo sa paghinga. Kinakailangang gumawa ng magaan na presyon sa dibdib at tiyan ng sanggol habang humihinga ka.
5. Vibration massage, na binubuo ng magaan na paggalaw ng pagtapik sa gilid ng palad sa direksyon mula sa ibabang bahagi ng dibdib pataas. Kasabay nito, ang sanggol ay inilatag sa paraang ang puwit ay bahagyang mas mataas kaysa sa ulo.
6. Oxygen therapy (para sa pag-aalis ng respiratory distress syndrome).

Dahil ang bronchiolitis ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, ang pasyente ay dapat na ihiwalay. Bilang isang patakaran, kapag ang gana ng sanggol ay naibalik, ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal at hindi na kailangan ng oxygen therapy, ang bata ay inilabas mula sa bahay ng ospital.

Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit - gallery

Prognosis at posibleng komplikasyon

Sa napapanahong pagsusuri ng sakit at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang paggamot ay may kanais-nais na pagbabala. Kung hindi, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• pulmonary hypertension;
• kakulangan sa cardiovascular;
• matagal na paghinto sa paghinga;
• emphysema;
• pagkabigo sa bato;
• bronchial hika;
• pulmonya.

Ang mga komplikasyon ng bronchiolitis ay madalas na sinusunod sa mga sanggol na wala pa sa panahon, gayundin sa mga nagdurusa sa malalang sakit sa puso o baga.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang bronchiolitis, dapat mong:

• ibukod ang mga contact ng malulusog na bata na may mga pasyente;
• patigasin ang bata, bigyan siya ng mabuting nutrisyon at ayusin ang isang malusog na pang-araw-araw na gawain;
• subaybayan ang kondisyon ng nasopharynx ng sanggol, linisin ito mula sa mga crust at alisin ang uhog;
• maiwasan ang hypothermia;
• napapanahong paggamot sa mga nakakahawang sakit at viral;
• iwasan ang matataong lugar sa panahon ng paglaganap ng SARS.

Dr Komarovsky tungkol sa ubo sa mga bata - video

Ang bronchiolitis ay isang malubhang sakit na kadalasang nangyayari sa maliliit na bata. Ang napapanahong pagsusuri at karampatang paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga unang sintomas, kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kalusugan sa iyo at sa iyong sanggol!

Kamusta! Ang pangalan ko ay Elizabeth, ako ay 21 taong gulang. Sa pamamagitan ng edukasyon - isang ekonomista. Nagsusulat ako tungkol sa mga bata dahil ito ay mahalaga sa akin nang personal. I-rate ang artikulong ito:

Ang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa maliit na bronchi at bronchioles ay tinatawag na "bronchiolitis" sa medikal na kasanayan. Kadalasan, ang sakit ay bubuo bilang isang komplikasyon laban sa background ng mayroon nang influenza at SARS. Ang pinakamalaking panganib ay hindi ang pamamaga mismo, ngunit ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga, na ipinakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, matinding pag-atake ng pag-ubo at inis. Samakatuwid, mahalagang malaman ng mga magulang kung ano ang bronchiolitis sa mga bata, ano ang mga pagpapakita ng sakit na ito. Pagkatapos ng lahat, sa pamamagitan ng pagkilala nito sa oras, maaari mong i-save ang buhay ng iyong anak.

mapanganib na edad

Ang mga maliliit na bata ay mas nasa panganib na magkaroon ng bronchiolitis, kaya ang diagnosis na ito ay mas karaniwan sa medikal na rekord ng mga sanggol na wala pang tatlong taong gulang.. Ang mga sanggol mula sa isang buwang gulang ay nabibilang sa pinakamalaking pangkat ng panganib. Ito ay dahil sa di-kasakdalan ng immune system, hindi makalaban sa mga impeksiyon. At kung ang virus ay pumapasok pa rin sa katawan, sinisimulan nito ang pag-atake mula sa pinaka "liblib na sulok" ng respiratory system:

• Mga bagong silang. Sa edad na hanggang isang buwan, ang mga sanggol ay tumatanggap ng passive immunity mula sa kanilang mga ina. Kaya ang posibilidad ng pamamaga ng bronchioles sa panahong ito ay medyo mababa. Ngunit kung ang sakit ay hindi maiiwasan, kung gayon ang mga naturang sanggol ay nagtitiis ng bronchiolitis na pinakamahirap. Ang paggamot sa mga bagong silang ay isinasagawa lamang sa isang ospital, sa intensive care unit.
• Ayon sa istatistika, ang pinaka-madalas na mga kaso ng bronchiolitis ay nangyayari sa mga bata mula sa isang buwan hanggang isang taon.. Ang mga anim na buwang gulang na sanggol na may pamamaga ay naospital din. Para sa mga batang pitong buwang gulang at mas matanda, pinahihintulutan ang paggamot sa bahay, sa kondisyon na sila ay regular na sinusuri ng isang doktor.
• Salamat sa pagpapalakas ng immune system at pag-unlad ng respiratory system, ang mga panganib ng bronchiolitis sa mga batang mas matanda sa isang taon ay nabawasan. At ang mga kaso ng mga sakit pagkatapos ng tatlong taon ay halos hindi nangyayari.

Ang pinaka-mapanganib na bronchiolitis para sa napaaga na mga sanggol, pati na rin para sa mga bagong silang na may iba't ibang mga malformations. Sa kawalan ng kwalipikadong tulong, ang posibilidad ng kamatayan ay napakataas.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit

Ang paglitaw ng bronchiolitis bilang tugon sa isang allergen ay bihira, at ang eksaktong kaugnayan sa pagitan ng dalawang sakit na ito ay hindi pa naitatag. Ngunit ang napapanahong paggamot ng SARS at influenza sa mga bata ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon sa mga sanggol.

Kaya, ang mga pangunahing dahilan kung saan bubuo ang bronchiolitis sa mga bata:

1. Mga sakit sa paghinga ng viral at bacterial etiology. Kabilang ang rhinovirus, adenovirus, influenza, parotitis, pneumococcal infection, mycoplasmosis at iba pa. Ang mga nakakahawang sakit ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng ruta ng paghinga sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Ito ay maaaring mangyari sa isang kindergarten, sa isang ospital, at sa anumang iba pang pampublikong lugar. Ang impeksyon mula sa mga miyembro ng pamilya na nakakuha ng isa sa mga virus na ito ay hindi ibinukod.
2. Naninigarilyo sa paligid ng isang bata. Ang usok ng tabako ay nakakairita sa mauhog na lamad ng sanggol, na binabawasan ang paglaban sa iba pang mga impeksiyon. Ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi ay hindi maiiwasan.
3. Pangkalahatang pagbaba sa mga panlaban ng katawan. Anuman ang dahilan, ang anumang pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon..
4. kulang sa timbang. Ang mga bata na mahina ang pagtaas ng timbang ay palaging nasa panganib. Ang timbang ay isang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng sanggol. At ang kakulangan nito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina sa katawan.
5. artipisyal na pagpapakain. Kasama ng gatas ng ina, natatanggap ng bata mula sa ina ang lahat ng kinakailangang antibodies na nagpapahintulot sa hindi pa ganap na immune system na labanan ang mga impeksiyon. Ang hindi pagpapasuso ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng bronchiolitis.

Ang anumang mga sakit ng respiratory at cardiovascular system ay maaari ding maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso.

Mga uri ng bronchiolitis

Sa medikal na kasanayan, mayroong dalawang anyo ng sakit: talamak at talamak. Ang talamak na bronchiolitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas at kapansanan sa paggana ng paghinga.. Ang talamak na yugto ay tumatagal ng humigit-kumulang 4 na linggo. Sa isang maling diagnosis at, nang naaayon, hindi hinirang na paggamot, ang sakit ay nagiging talamak.

Sa talamak na bronchiolitis, ang bata ay karaniwang may sakit nang higit sa dalawa hanggang anim na buwan. Sa panahong ito, ang mga pagpapakita ng sakit ay bumababa, ang mga palatandaan ng pag-aresto sa paghinga ay humina at halos hindi napapansin. Sa yugtong ito, kadalasang pinag-uusapan natin ang tinatawag na bronchiolitis obliterans.

Mga palatandaan ng talamak na bronchiolitis

Kung ang isang bagong panganak na bata ay nakakuha ng isang viral na sakit, ang paggamot ay hindi nagbibigay ng nasasalat na mga resulta, at ang kondisyon ng sanggol ay lumalala lamang, ito ay isang seryosong dahilan upang sumailalim sa karagdagang pagsusuri. Ang talamak na bronchiolitis sa mga bata ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkawala ng gana, hanggang sa kumpletong pagtanggi sa pagkain;
• maputlang balat, sianosis, na binuo dahil sa kakulangan ng oxygen;
• emosyonal na pagpukaw, pagkagambala sa pagtulog;
• isang bahagyang pagtaas sa temperatura (nakikilala ang bronchiolitis mula sa pneumonia);
• dry unproductive ubo, plema mahirap paghiwalayin sa maliit na dami;
• pagkabigo sa paghinga, igsi ng paghinga, mababaw na paglanghap, paghinga;
• kapag nakikinig, binibigkas ang mga moist rales;
• tuyong bibig at bihirang mga biyahe sa banyo dahil sa dehydration;
• ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng bahagyang pagtaas sa mga leukocytes, ESR.

Ang pagkabigo sa paghinga ay ang pangunahing sintomas ng bronchiolitis.. Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang paghinga ay nagiging mas mabilis at maaaring lumampas sa 70-80 na paghinga bawat minuto. Sa yugtong ito, maaaring mangyari ang paghinto sa paghinga. Ang kwalipikadong tulong sa bata ay kinakailangan kaagad!

Ang mga klinikal na pagpapakita ng bronchiolitis ay katulad ng pneumonia na may obstruction syndrome at bronchitis na may bahaging asthmatic. Samakatuwid, huwag makagambala sa gawain ng mga doktor, ngunit kung maaari, kumunsulta sa ibang mga espesyalista. Makakatulong ito na maiwasan ang pagkalito sa diagnosis.

Mga tipikal na sintomas ng bronchiolitis obliterans

Ang obliterating bronchiolitis ay isang talamak na anyo ng sakit na nabuo laban sa background ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Sa yugtong ito, mayroong isang bahagyang pagbara at, bilang isang resulta, isang pagpapaliit ng lumen ng bronchioles.. Ang kundisyong ito ay nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo sa mga baga at bronchi, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng respiratory at heart failure.

Ang pagtanggal ng bronchiolitis sa mga bata ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• madalas na pag-atake ng tuyong hindi produktibong ubo, ang plema ay pinaghihiwalay nang husto at sa maliit na dami;
• mga problema sa paghinga pagkatapos ng anumang pisikal na aktibidad, sa pag-unlad, ang igsi ng paghinga ay nagsisimulang mag-abala at sa pamamahinga;
• ang sanggol ay humihinga sa isang sipol, ang mga basang rales ay malinaw na naririnig.

Paggamot ng talamak na bronchiolitis

Ang talamak na bronchiolitis ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon, kung minsan ay maaaring tumagal ng ilang buwan upang ganap na matigil ang proseso ng pamamaga at ang mga kasamang sintomas ng respiratory failure.. Ang regimen ng paggamot ay batay sa pag-normalize ng paghinga ng mga mumo, pag-aalis ng sanhi ng sakit at pagtiyak ng paglabas ng isang malapot na lihim mula sa bronchi. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

1. Mga gamot na antiviral. Ang kaangkupan ng paggamit ng interferon at iba pang katulad na gamot ay tinutukoy ng doktor. Ngunit sa isang viral etiology ng sakit, hindi sila maaaring ibigay.
2. Mga gamot na antibacterial. Ang mga antibiotic ay inireseta kapag ang pangalawang bacterial infection ay nakakabit. Kung ang isang bacterial na likas na katangian ng bronchiolitis ay pinaghihinalaang, ang kultura para sa microflora ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagpasok sa isang institusyong medikal. Kadalasan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa malawak na spectrum na mga gamot.
3. Mga gamot na mucolytic at expectorant. Ito ay mga gamot para sa sintomas na paggamot, pagpapanipis ng plema at pagpapadali sa proseso ng pagtanggal nito. Ang mga antitussive sa pediatrics ay hindi ginagamit. At ang kanilang paggamit sa sitwasyong ito ay hindi makatwiran, dahil maaari itong magpalala sa proseso ng nagpapasiklab.
4. Mga antihistamine. Sa kasong ito, ang mga gamot sa allergy ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga mula sa mga tisyu at gawing mas madali ang paghinga. Maipapayo rin na magreseta sa kanila bilang bahagi ng antibiotic therapy upang maiwasan ang pagbuo ng mga salungat na reaksyon. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa pinakabagong henerasyon ng mga gamot na may pinakamababang epekto.

Sa malalang kaso, maaaring magbigay ng mga iniksyon ng Dexamethasone. Ang paggamit ng glucocorticosteroids ay epektibo rin sa anyo ng mga solusyon para sa paglanghap. Dahil sa malaking bilang ng mga side effect, ang kanilang appointment ay posible lamang sa inpatient na paggamot.

Sa bahay, bago dumating ang mga doktor, ipinagbabawal na bigyan ang bata ng anumang mga gamot, magsagawa ng warming physiotherapy at gumawa ng steam inhalations, dahil ang lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng laryngospasm. Ang mga magulang ay kinakailangang magbigay ng komportableng kondisyon sa kapaligiran (temperatura 20-220 at halumigmig 50-70%) at uminom ng maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig.

Paggamot ng bronchiolitis obliterans

Ang talamak na bronchiolitis sa mga sanggol ay ginagamot ayon sa isang katulad na pamamaraan:

1. Sa mga madalas na pag-atake ng igsi ng paghinga, ang mga gamot na bronchodilator ay maaaring magreseta alinsunod sa dosis ng edad. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay dapat inumin nang may pag-iingat, kaya ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat pumili ng naaangkop na lunas.
2. Upang matiyak ang pagbabanto ng isang malapot na lihim, ang mga mucolytics ay inireseta. Kapag nagsimulang lumayo ang plema, ang mga mucolytic syrup ay pinapalitan ng expectorants.
3. Kung nakumpirma ang impeksyon sa bakterya, inireseta ang mga antibiotic. Ang kurso ng antibiotic therapy ay inirerekomenda na isama sa paggamit ng lactobacilli upang gawing normal ang bituka microflora.

Bilang adjuvant therapy sa paggamot ng bronchiolitis obliterans, mga kurso sa masahe, pagsasanay sa paghinga, ehersisyo therapy ay inirerekomenda at iba't ibang paggamot sa physiotherapy.

Mga Pagtataya

Ang parehong anyo ng sakit ay magagamot. May mga panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon at maging ang kamatayan, ngunit sa napapanahong pag-access sa isang institusyong medikal, maiiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Pagkatapos ng ganap na paggaling at paglabas mula sa ospital, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang kalusugan ng sanggol, na nagbibigay ng komportableng kondisyon sa pamumuhay. Sa loob ng ilang panahon, maaari pa ring maobserbahan ang mga natitirang epekto (wheezing, igsi ng paghinga). Ang estado ng respiratory system ay ganap na nagpapatatag pagkatapos ng ilang buwan.

Tandaan! Ang mga sanggol na dati nang na-diagnose na may acute bronchiolitis ay dapat na irehistro sa isang pulmonologist. Dahil ang posibilidad ng muling sugat ng bronchi ay nagpapatuloy sa susunod na limang taon, ang mga naturang bata ay nasa panganib na magkaroon ng bronchitis at bronchial hika.

Ang bronchiolitis sa mga bata ay nangyayari bilang resulta ng mga komplikasyon ng mga sakit tulad ng SARS o influenza. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang. Ang peak ng impeksyon ay mula sa pangalawa hanggang ikaanim na buwan. Ang dahilan ay medyo simple - ang immune system ay hindi pa sapat na malakas upang labanan ang lahat ng mga virus. Sa sandaling nasa katawan, ang impeksiyon ay tumagos sa bronchioles.

Mga unang palatandaan ng babala

Kung ang bronchiolitis ay sinusunod sa mga bata, ang mga sintomas ay maaaring matukoy tulad ng sumusunod:

• spasmodic na ubo, sa ilang mga kaso ito ay tuyo;
• hindi gaanong tumataas ang temperatura ng katawan;
• lumilitaw ang mga tunog ng pagsipol habang humihinga;
• mayroong isang runny nose o ang ilong, sa kabaligtaran, ay naka-block.

Ang sakit ay mabilis na umuunlad, at kung walang ginagawa sa panahong ito, ang isang komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng respiratory failure.

Paano tukuyin ang isang sakit?

Ang mga hinala ng bronchiolitis sa mga bata ay maaaring kumpirmahin sa simpleng paraan na ito. Ikabit ang isang tainga sa likod ng sanggol, at kung maririnig ang mga tunog ng gurgling, malamang na nangangahulugan ito na makumpirma ang diagnosis. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay hindi kinakailangang magkaroon ng madalas na pag-ubo at lagnat.

Talamak na bronchiolitis: sintomas

Sa isang malamig, ang paggamot ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta sa loob ng mahabang panahon? Marahil ito ay ipinahayag ng talamak na bronchiolitis sa mga bata. Mga sintomas nito:

• bumababa o tuluyang nawawala ang gana;
• ang balat ay nagiging maputla, at sa ilang mga lugar ay lumilitaw ang cyanosis;
• kung tumanggi kang uminom ng tubig at pagkain, maaaring mangyari ang pag-aalis ng tubig, ang mga palatandaan nito ay ang mga sumusunod: nabawasan ang pag-ihi, tuyong bibig, walang luha habang umiiyak, bumibilis ang pulso;
• ang bata ay mas paiba-iba, magagalitin, hindi natutulog ng maayos;
• ang temperatura ng katawan ay tumaas, ngunit hindi gaanong;
• ang pagkakaroon ng tuyong ubo, kung minsan ay may kaunting plema;
• Ang kahirapan sa paghinga ay posible - ang mga ungol at pag-ungol ay nangyayari, ang mga pakpak ng ilong ay namamaga, ang dibdib ay binawi ng kaunti pa, ang igsi ng paghinga ay binibigkas;
• sa mas kumplikadong mga kaso, ang paghinto sa paghinga ay posible;
• na may mga komplikasyon, ang paghinga ay nangyayari nang higit sa 70 beses bawat minuto;
• pagkatapos ng pagsusuri, maaaring masuri ng doktor ang malinaw na basa-basa na mga rales;
• pagkatapos kumuha ng pagsusuri sa dugo, makikita na ang rate ng ESR at leukocytes ay binabaan.

Mahalagang huwag magkamali!

Ang bronchiolitis sa mga bata ay nailalarawan sa pagkabigo sa paghinga, na, kung malubha, ay maaaring humantong sa inis. Sa kasong ito, ang tulong medikal ay agarang kailangan, ngunit palaging kwalipikado, dahil kung minsan ay may mga kaso kapag ang sakit na ito ay nalilito sa asthmatic bronchitis o pneumonia na may obstructive syndrome.

Mga kondisyon para sa isang maliit na pasyente

Habang ang doktor ay hindi pa dumating, ito ay kinakailangan upang lumikha ng lahat ng mga kondisyon upang hindi lumala ang malubhang kondisyon ng sanggol. Upang gawin ito, kailangan mong sundin ang dalawang pangunahing patakaran:

1. Ang hangin sa silid ay hindi dapat maging mainit at tuyo, dahil pinupukaw nito ang pagpapatayo ng mga mucous membrane at mabigat na pagpapawis, na puno ng mabilis na pagkawala ng kahalumigmigan ng katawan. Ang temperatura ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 20 degrees, at halumigmig - mula 50 hanggang 70 porsiyento.
2. Siguraduhin na ang iyong anak ay umiinom ng maraming likido. Ang mga bagong silang ay dapat dalhin sa dibdib nang mas madalas, at ang mga matatanda ay dapat bigyan ng mga inumin na maaari nilang inumin. Ito ay dapat gawin upang maiwasan ang dehydration ng katawan ng bata.

Ang mga aktibidad na ito ay ipinagbabawal

• magsagawa ng anumang physiotherapy sa lugar ng dibdib;
• gumawa ng mainit na paglanghap;
• gumamit ng anumang paghahanda sa parmasyutiko nang walang reseta medikal.

Obliterating bronchiolitis: sintomas

Ano ang maaaring mangyari kapag nagsimula ang talamak na anyo ng sakit? Ang obliterating bronchiolitis ay maaaring maobserbahan sa mga bata. Nangangahulugan ito na ang mga bronchioles at maliit na bronchi ay makitid, pagkatapos nito ay may paglabag sa daloy ng dugo sa baga. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pathological na proseso ng mga baga at pulmonary heart failure ay maaaring magsimulang umunlad.

Ang mga sumusunod na sintomas ay makakatulong upang makilala ang sakit:

• ang paglitaw ng tuyo na hindi produktibong ubo, na sinamahan ng isang maliit na halaga ng plema;
• ang igsi ng paghinga ay sinusunod hindi lamang pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, kundi pati na rin (na may progresibong sakit) sa isang estado ng kalmado;
• maaari mong makilala ang mga basa-basa na rales, hininga na parang wheezing.

Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring maobserbahan nang mahabang panahon - kahit na higit sa anim na buwan.

Ang bronchiolitis sa mga bata, lalo na ang mga bata, ay laganap. Ito ay napupunta sa isang par ng pulmonya, na isa rin sa mga komplikasyon pagkatapos ng SARS. Si Grudnichkov na may diagnosis na ito ay agad na ipinadala para sa ospital. Ngunit sa mga sanggol na wala pa sa panahon, pati na rin ang mga bata na may congenital heart at bronchopulmonary defects, na puno ng dehydration at hypoxia, ito ay mas mahirap. Sa ilang mga kaso, nagtatapos ito sa kamatayan.

Mga paraan ng paggamot

Kapag ang bronchiolitis ay sinusunod, ang paggamot sa mga bata ay maaaring maantala ng higit sa isang buwan. Para dito, maraming mga pamamaraan ang ginagamit:

1. Rehydration therapy, na nangangahulugang muling pagdadagdag ng katawan ng bata na may mga solusyon sa glucose at asin. Ito ay maaaring gawin kapwa sa intravenously at pasalita. Isinasagawa ito sa mga kaso kung saan kailangan ng agarang tulong.
2. Magsagawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang kapag nangyari ang pagkabigo sa paghinga. Sa kasong ito, ang parehong acid mask at paglanghap na may mga gamot ay ginagamit, ang mga aksyon na kung saan ay nakakatulong upang mapawi ang atake ng hika.
3. Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit, dahil ang sakit ay nangyayari nang viral. Ang batayan ng mga gamot, sa karamihan ng mga kaso, ay interferon.

Mga paghahanda

Kapag ang mga impeksyon sa bacterial ay sinusunod din sa sakit na ito, na kinabibilangan ng pneumococcal o streptococcal, ang mga antibiotic ay inireseta, pangunahin ang mga sumusunod:

• "Amoxiclav".
• "Macropen".
• "Sumamed".
• "Augmentin".
• "Amosin" at marami pang iba.

Upang mapawi ang pamamaga ng bronchi at mapadali ang paghinga, ang mga antihistamine ay inireseta.

Talamak na bronchiolitis

Ang sakit mismo ay bubuo nang napakabilis. Kahit na ang mga sintomas nito ay maaaring naroroon nang wala pang limang buwan. Ang resulta ay alinman sa isang kumpletong paggaling, o ito ay bubuo sa talamak na bronchiolitis sa mga bata. Nahahati ito sa maraming anyo ng mga nagpapaalab na proseso:

• panbronchiolitis;
• follicular;
• panghinga.

Gayundin, ang pamamaga ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

• nakakasakal;
• proliferative.

Constrictive (o narrowing) ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang fibrous tissue ay unti-unting lumalaki sa pagitan ng kalamnan at epithelial layer at bronchioles. Pagkaraan ng ilang oras, ang lumen ay hindi lamang makitid, ngunit maaari ring ganap na isara. Ang mga istruktura ng paghinga ay hindi na nababaluktot, at ito ay puno ng emphysema, pati na rin ang pagkabigo sa paghinga.

Ang mga proliferative ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sinisira nila ang mauhog lamad, at lumilitaw ang granulomatous at connective tissues - mga katawan ni Masson. Ang seksyon ng paghinga ay makabuluhang binabawasan ang kapasidad ng pagsasabog nito, at ang panlabas na paghinga ay nabalisa.

Paggamot ng isang malalang sakit

Ang talamak na bronchiolitis obliterans sa mga bata ay ginagamot ng dalawang pamamaraan:

• therapy sa droga;
• pantulong.

Sa unang opsyon, maaaring magreseta ng mucolytic, bronchodilator o expectorant na gamot. Kung ang pamamaga ng isang bacterial na kalikasan ay sinusunod, pagkatapos ay kasama sa lahat ng ito - din antibiotics.

Kasama sa mga pantulong na therapy ang chest massage, breathing exercises, exercise therapy, climatotherapy, speleotherapy at physiotherapy.

Epekto

Kung ang bronchiolitis ay naobserbahan sa mga maliliit na bata, ang mga kahihinatnan ay maaaring magkakaiba (ito ang kaso kapag walang napapanahong paggamot). Ngayon ay isasaalang-alang natin ang mga ito

1. Pulmonya. Nakakaapekto ito sa mga tisyu sa sistema ng paghinga, na nagreresulta sa isang malakas na ubo. Ang ganitong sakit, kung nagpapatuloy ito sa isang napapabayaang anyo, ay maaaring sinamahan ng bahagyang mataas na temperatura. Ang mga komplikasyon sa proseso ng paghinga ay madalas na sinusunod. Kung sa kasong ito ay hindi ka sumasailalim sa paggamot sa antibyotiko, kung gayon ito ay puno ng mas nakapipinsalang mga komplikasyon.
2. Bronchiectasis. Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay nagpapalawak at higit na nakakapinsala sa mga dingding ng bronchi.
3. Pagkabigo sa puso at paghinga. Dahil sa sakit, ang palitan ng gas ay nabalisa, at marami sa mga panloob na organo ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga kalamnan ng puso. Bilang resulta, ang organ na ito ay labis na nagtatrabaho, at ang dugo ay hindi na umiikot sa dami na kinakailangan para sa katawan. At ito, sa turn, ay nakakagambala sa pagganap ng iba pang mga organo at sistema ng katawan ng bata.
4. Bronchitis sa isang talamak na anyo. Kung hindi ginagamot, ang mga kahihinatnan ay maaaring malubha. Sa kasong ito, ang mga nakakapinsalang kadahilanan tulad ng alikabok, gas at iba't ibang mga allergens ay may mahalagang papel.
5. Bronchial hika, na pumasa mula sa advanced na yugto ng allergic bronchitis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad at panaka-nakang mga spam. Ang kahihinatnan ng bronchiolitis ay mapanganib dahil nangyayari ang pag-atake ng hika.
6. Pulmonary emphysema. Ang kinalabasan na ito ay napakabihirang sa mga bata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagpapalitan ng gas at ang kanilang pagkalastiko ay nabalisa sa mga baga. Sa mga unang yugto, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga sa malamig na panahon. Ngunit kung ang pagkasira ay nangyayari, pagkatapos ay sa anumang iba pang panahon.
7. Bronchial obstruction. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat na paghinga, na sinamahan ng isang nabalisa na pagbuga. Ang bata ay walang oras upang ganap na huminga ng hangin, habang siya ay humihinga muli. Bilang isang resulta, ang akumulasyon ng mga nalalabi na ito ay naghihikayat ng pagtaas ng presyon.
8. Ngunit ang pinakabihirang kahihinatnan ay cor pulmonale. Nagdudulot ito ng patuloy na mataas na presyon ng dugo. Bilang isang resulta, ang palitan ng gas ay nabalisa, ang bata ay walang magagawa mula sa pisikal na aktibidad.

Upang maiwasan ang bronchiolitis sa mga bata, kailangan mong subukang protektahan sila mula sa pakikipag-usap sa mga may sakit na sanggol. Gayundin, huwag balewalain ang mga hakbang sa antiviral, mga pamamaraan ng pagpapatigas at tamang paggamit ng pagkain.

Ito ay kanais-nais na lumikha ng isang hypoallergenic na buhay, dahil ang mga alerdyi at bronchiolitis ay may maraming pagkakatulad. Huwag kalimutang subaybayan ang nasopharynx ng mga bata. Ito ay kinakailangan na ito ay palaging malinis, at walang mga akumulasyon.

Kapag may sakit ang isang bata, laging nag-aalala ang mga magulang. Ang partikular na pag-aalala ay lumitaw kung ang doktor ay gumawa ng diagnosis na hindi ang pinakasikat, halimbawa, bronchiolitis. Ano ang sakit na ito at paano ito nagpapakita ng sarili?

Mga sanhi ng sakit

Itinuturing ng mga eksperto ang respiratory syncytial virus ang nangungunang causative agent ng acute bronchiolitis.

Ang bronchiolitis ay isang pamamaga ng pinakamaliit na sanga ng bronchi - bronchioles. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Mahigit sa 60% ng mga batang pasyente ay mga lalaki.

Sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay nangyayari:

• talamak - tumatagal ng hindi hihigit sa 5 linggo,
• talamak - naantala ng 3 buwan o higit pa.

Ang salarin sa talamak na bronchiolitis sa karamihan ng mga kaso ay respiratory syncytial virus (RSV). Tulad ng SARS, ang impeksyong ito ay gustong "gumagala" sa malamig na panahon - mula Oktubre hanggang Abril. Gayunpaman, hindi tulad ng karaniwang sipon, ang RSV ay tumatama hindi sa itaas, ngunit sa mas mababang respiratory tract.

Ang impeksiyon, bilang panuntunan, ay nangyayari sa pamamagitan ng mga patak ng hangin. Nangangahulugan ito na ang virus ay inililipat mula sa mga taong may sakit patungo sa mga malulusog na tao sa pamamagitan ng pagbahing, pag-ubo, at komunikasyon. Hindi gaanong karaniwan, ang impeksiyon ay nakukuha sa pamamagitan ng maruruming kamay, nakabahaging tuwalya, mga laruan.

Sa isang maliit na bilang ng mga bata, ang iba pang mga microorganism ay nagiging sanhi ng sakit:

• mga virus ng trangkaso,
• adenovirus,
• parainfluenza,
• pneumococci,
• mycoplasmas.

Ang talamak na bronchiolitis ay maaaring umunlad bilang resulta ng talamak, ngunit kadalasan ito ay isang malayang sakit na dulot ng matagal na paglanghap ng mga nanggagalit na gas. Kadalasan, ang sakit na ito ay matatagpuan sa mga sanggol na naninirahan sa mga pamilyang naninigarilyo.

Ang mabilis na pag-unlad ng pamamaga ay nakakatulong sa:

• mababang timbang na sanggol
• mahina ang kaligtasan sa sakit,
• edad sa ilalim ng 3 buwan
• mga sakit ng cardiovascular system,
• congenital malformations ng respiratory tract,
• pagbisita sa isang nursery/kindergarten,
• paninigarilyo ng mga magulang sa presensya ng sanggol.

Sa mga bagong silang, ang mga batang pinapakain ng bote ay mas malamang na magkasakit. Ang kanilang katawan ay mas madaling kapitan sa mga impeksyon dahil sa katotohanan na hindi ito tumatanggap ng mga antibodies mula sa gatas ng ina.

Klinikal na larawan

Ang mga unang sintomas ng sakit ay katulad ng brongkitis o sipon. Ang mga sanggol ay nagkakaroon ng tuyong ubo at runny nose, ang temperatura ay tumataas. Pagkatapos ng ilang araw, lumalala ang kondisyon. Ang temperatura ay patuloy na tumataas (hanggang sa 39 degrees), bumababa ang gana. Ngunit ang pinakamahalaga, nagkakaroon ng kabiguan sa paghinga.

Ang paglanghap ng hangin, ang bata ay humihinga, ang mga pakpak ng ilong ay namamaga at ang nasolabial triangle ay nagiging asul. Igsi ng paghinga, palpitations ay idinagdag. Pagkatapos ng matinding pag-ubo, maaaring mangyari ang pagsusuka. Ang mga sanggol ay may pinakamahirap na oras, dahil dahil sa anatomical features ng dibdib, hindi sila nakaka-ubo ng maayos.

Sa mga malubhang kaso, mayroong:

• "mamamaga ng dibdib,
• biglaang pagpigil ng hininga (apnea)
• pamamaga.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng sakit ay maaaring ang pag-unlad ng bronchial hika.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, sapat na para sa doktor na suriin ang bata at makinig sa mga reklamo ng mga magulang. Upang makilala ang bronchiolitis mula sa iba pang mga kondisyon (tulad ng pneumonia), maaaring mag-order ang iyong doktor ng chest x-ray.

Ang causative agent ng sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa mga impeksyon sa viral, ang mga resulta ay nagpapakita ng mas mataas na bilang ng mga lymphocytes at monocytes. Sa ibaba ng pamantayan ay ang nilalaman ng neutrophils. Sa mga impeksyon sa bacterial, ang bilang ng mga leukocytes at neutrophil ay tumataas.

Upang makita ang respiratory syncytial virus, ginagamit ang mga express diagnostic na pamamaraan. Bilang isang materyal para sa pagsusuri, ang mga pamunas mula sa lukab ng ilong ay kinuha. Inilapat ang mga ito sa mga espesyal na sistema ng pagsubok na tumutugon sa pagkakaroon ng RSV sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay.

Sa kaso ng matinding igsi ng paghinga, isinasagawa ang pulse oximetry - isang pag-aaral na tumutulong na matukoy ang antas ng saturation ng oxygen sa dugo. Ang mga halaga sa ibaba 95% ay nagpapahiwatig ng pagkabigo sa paghinga.

Mga Paraan ng Therapy

Ang bata ay inireseta ng ultrasonic inhalations na may asin, at sa mga malubhang kaso - na may corticosteroids.

Sa bronchiolitis, ang bata ay dapat na maospital. Ang mga taktika sa paggamot ay naglalayong mapanatili ang normal na paghinga at maiwasan ang mga komplikasyon.

Kapag nakita ang RSV, isang tiyak na ahente ng antiviral ang inireseta - Ribavirin. Hinaharangan nito ang pagpaparami ng pathogen at pinipigilan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Kung ang isang bacterial infection ay naitatag, ang bata ay inireseta ng antibiotics. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot mula sa pangkat ng mga penicillin at cephalosporins (Ampicillin, Cefotaxime). Ang mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly para sa 7-10 araw.

Kung kinakailangan, inirerekomenda ng doktor ang mga thinner ng plema (mucolytics - Ambroxol, Bromhexine). Upang mapadali ang paglabas ng uhog, ang mga ultrasonic inhalation na may solusyon ng sodium chloride ay inireseta din. Sa mga malubhang kaso, ang mga inhalation na may corticosteroids (Dexamethasone) ay idinagdag, na may isang anti-inflammatory effect.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang pinaghalong oxygen at helium ay ibinibigay sa pamamagitan ng maskara. Binabawasan nito ang mga pagpapakita ng pagkabigo sa paghinga at nagpapabuti sa kagalingan ng pasyente.

Dahil ang mga sanggol ay nawawalan ng maraming likido dahil sa mabilis na paghinga, ipinapakita na umiinom sila ng maraming likido. Ang mga likido ay nagbibigay ng 2 beses na higit pa kaysa sa pang-araw-araw na pangangailangan. Kung tumangging uminom ang bata, binibigyan siya ng saline solution sa pamamagitan ng dropper.

Sa loob ng 5 taon pagkatapos magdusa ng bronchiolitis sa mga bata, nananatili ang mataas na pagkamaramdamin ng bronchi sa pagkilos ng mga negatibong salik. Ang ganitong mga sanggol ay mas madaling kapitan ng bronchitis at bronchial hika, samakatuwid, nangangailangan sila ng pangmatagalang pagmamasid ng isang espesyalista.

Ang talamak na bronchiolitis sa mga bata ay isang variant ng kurso ng obstructive bronchitis sa mga bata (madalas na may sakit) na may pangkalahatang sugat ng maliit na bronchi, bronchioles, alveolar ducts, kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng bronchial obstruction at matinding respiratory failure. Sa 60-85% ng mga kaso, ang talamak na bronchiolitis ay sanhi ng respiratory syncytial virus, lalo na sa mga bata sa unang taon ng buhay. Kasama nito, ang uri 3 parainfluenza virus ay kasangkot sa pagkatalo ng bronchioles sa edad na ito, at ang adenovirus ay nangingibabaw sa ikalawang ikatlong taon ng buhay. Ang mga kadahilanan na nag-aambag dito ay inilarawan: allergic anomaly ng konstitusyon, allergy sa pagkain (sa gatas ng baka), paratrophy, artipisyal na pagpapakain.

Ang pathogenesis ng talamak na bronchiolitis sa mga bata ay katulad ng pathogenesis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lokal na proteksyon ng immune sa itaas na unang dalawang taon ng buhay ay hindi sapat, ang mga virus ay tumagos nang malalim, na umaabot sa maliit na bronchi, bronchioles. Ang desquamation ng epithelium ay nangyayari, ang paglusot ng peribronchial space na may mga lymphocytes, edema ng mucosa, submucosa at adventitia, multinuclear papillary growths ng epithelium, na sumasakop sa karamihan ng lumen, akumulasyon ng mucus sa lumen ng maliit na bronchi at bronchioles, na, kasama ng fibrin at desquamated epithelium, bumubuo ng "mga plugs" sa loob ng bronchi na may bahagyang o kahit kumpletong obturation na may kasunod na pag-unlad ng atelectasis. Dahil sa anatomical na makitid ng seksyong ito ng bronchial tree sa mga maliliit na bata, ang pamamaga ng bronchial mucosa ay nagdudulot ng pagtaas ng paglaban sa paggalaw ng hangin ng 50%. Bilang resulta ng mga prosesong ito, nangyayari ang sagabal sa daanan ng hangin, na humahantong sa kapansanan sa metabolismo ng gas, pagkabigo sa paghinga, hypoxemia, hypercapnia, pulmonary vasospasm, at acute cor pulmonale. Compensatory sa kaso ng respiratory failure, mayroong pamamaga ng mga lugar ng baga na bahagyang apektado sa pamamagitan ng mekanismo ng balbula na lumitaw. Dapat pansinin na ang proporsyon ng bronchospasm sa mga mekanismo ng sagabal ay hindi gaanong mahalaga dahil sa maliit na bilang ng mga fibers ng kalamnan sa mga dingding ng maliliit na bronchi at bronchioles sa mga bata, samakatuwid, walang wastong klinikal na epekto kapag gumagamit ng mga bronchodilator.

Mga sintomas ng talamak na bronchiolitis sa mga bata

Ang talamak na bronchiolitis sa mga bata ay bubuo nang mas madalas 2-3 araw mula sa simula (ang matagal at mataas na lagnat ay sinusunod na may adenovirus bronchiolitis). Lumalala ang kondisyon, nagiging matamlay ang bata, bumababa ang kanyang gana. Ang talamak na bronchiolitis ay nagpapakita ng mga sintomas nang masakit at marahas. Una, lumilitaw ang isang obsessive dry cough, na mabilis na nagiging produktibo, ang expiratory dyspnea ay nagdaragdag sa pamamaga ng mga pakpak ng ilong, kasama ang pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan, pamumutla, cyanosis ng nasolabial triangle o buong mukha. Mayroong pagpapalawak ng dibdib sa laki ng anteroposterior, isang boxed percussion sound sa itaas nito. Maraming medyo matatag na rale sa iba't ibang bahagi ng baga ang na-auscultated sa inspirasyon, tuyo, na may sipol sa expiration. Tonelada ng puso - madalas na humina, malubhang tachycardia. Ang kalubhaan ng kondisyon ng bronchiolitis ay nauugnay sa respiratory failure (maaaring bumaba sa 55-60 mm Hg), na may mga pag-atake ng apnea, lalo na sa mga sanggol na wala sa panahon, kapag ang bata ay maaaring mamatay.

Ang pagsusuri ng peripheral blood sa talamak na bronchiolitis sa mga bata ay nagpapakita ng mga pagbabago na nauugnay sa isang impeksyon sa viral. Sa panahon ng pagsusuri sa X-ray, nadagdagan ang transparency ng mga patlang ng baga, lalo na sa periphery, mababang posisyon ng diaphragm (sa ikatlong bahagi ng mga kaso), nadagdagan ang pattern ng bronchial at pagpapalawak ng mga ugat, at paminsan-minsan ay maliliit na lugar ng compaction ng tissue ng baga dahil sa subsegmental atelectasis ay nabanggit.

Ang sagabal ay umabot sa maximum sa loob ng 1-3 araw, pagkatapos ay unti-unting bumababa at ganap na nawawala sa loob ng 7-10 araw. Sa adenovirus at parainfluenza bronchiolitis, ang pagbawi ay tumatagal ng 2-3 linggo. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa malubhang bronchiolitis ay ang edad ng pasyente hanggang 3 buwan, prematurity - mas mababa sa 34 na linggo ng pagbubuntis, malubhang hypoxemia at hypercapnia, atelectasis sa x-ray. Ang differential diagnosis ay karaniwang isinasagawa sa obstructive bronchitis at pneumonia.

Pag-alis ng bronchiolitis sa mga bata

Ang malubhang kurso ng bronchiolitis ay nararapat pansin. Ito ay bronchiolitis obliterans sa mga bata, na karaniwang may etiology ng adenoviral (uri 3,7 at 21). Maaari rin itong mangyari bilang resulta ng bovine, whooping cough, influenzal bronchiolitis at nailalarawan sa matinding kalubhaan ng kurso at mataas na dalas ng chronicity.

Ang proseso ay batay sa pagkatalo ng bronchioles at maliit na bronchi, na sinamahan ng pagbubuhos ng interstitial fluid at ang hitsura ng mga katangian ng malalaking selula sa parenkayma ng baga (adenoviral pneumonia). Sa apektadong lugar, ang endarteritis ay bubuo na may pagpapaliit ng mga sanga ng pulmonary at minsan bronchial arteries na may pagbaba sa daloy ng dugo ng 25-75%.

Ang kinahinatnan ng proseso ay sclerosis ng isang umbok o ang buong baga, ngunit mas madalas na ang pagkawasak ng bronchioles at arterioles ay nangyayari sa pangangalaga ng isang seksyon ng dystrophic na hindi maaliwalas na tissue ng baga na may radiological na mga palatandaan ng isang "super transparent na baga" (maaaring mabuo sa 6-8 na linggo). Ang symptomatology ng talamak na panahon ng obliterating bronchiolitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding respiratory disorder laban sa background ng isang matatag na temperatura ng febrile. Ang auscultation ay nagpapakita ng maraming maliliit na bubbling rales, kadalasang walang simetriko, laban sa background ng isang pinahabang at mahirap na pagbuga.

Ayon sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo - isang pagtaas sa ESR, isang neutrophilic shift, katamtamang leukocytosis. Sa radiograph sa panahong ito, makikita ang malaki, mas madalas na unilateral fused lesyon na walang malinaw na contour - isang "cotton lung", na may larawan ng pagtaas ng airiness. Ang pagkabigo sa paghinga ay nangyayari sa loob ng 1-2 linggo, na kadalasang nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon. Ang pagpapanatili ng sagabal pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ay hindi kanais-nais na prognostically.

Paggamot ng bronchiolitis sa mga bata

Mga tampok ng paggamot ng bronchiolitis sa mga bata: oxygen therapy, karagdagang fluid administration, antibiotic therapy, cardiotonic na gamot at glucocorticoids. Ang paggamot ng bronchiolitis sa mga bata ay isinasagawa lamang sa isang ospital, ito ay pangunahing naglalayong iwasto ang pagkabigo sa paghinga. Ito ay ipinapakita na gumamit ng oxygen therapy (humidified oxygen sa isang konsentrasyon na hindi hihigit sa 40%, oxygen tent) sa loob ng 10-20 minuto bawat 2 oras o 2-3 beses sa isang araw para sa 5-8 araw, kung sakaling hindi ito epektibo, Ang pandiwang pantulong na bentilasyon ng mga baga na may palaging positibong presyon ay isinasagawa sa pagbuga.

Ang pagpapanatili ng cyanosis sa panahon ng paghinga ng 40% oxygen, hypercapnia (PC02 55 mm Hg at sa itaas), hypoxemia (P02 sa ibaba 60 mm Hg) ay malubhang indikasyon para sa paglipat sa mekanikal na bentilasyon. Kinakailangan na mekanikal na alisin ang mucus mula sa upper respiratory tract na may electric suction, postdural drainage at vibration massage, na sinusundan ng inhalation therapy na may mga alkaline na solusyon.

Ang igsi ng paghinga ay sinamahan ng pag-aalis ng tubig, kaya kailangan ang rehydration sa anyo ng masaganang pag-inom (oralitis, rehydron), infusion therapy, isinasaalang-alang ang pH ng dugo at komposisyon ng electrolyte, ang pangangailangan para sa mga antibiotics (parenteral administration ng cephalosporin antibiotics) ay idinidikta ng matinding respiratory failure, kung saan mahirap ibukod ang pneumonia.

Ayon sa pathogenesis, na may pag-unlad ng talamak na bronchiolitis sa mga bata, ang myocardium ay apektado at ang cardiovascular insufficiency ay lilitaw, samakatuwid, ang mga cardiotonic na gamot ay ibinibigay sa therapy sa isang 0.05% na solusyon ng strophanthin, 0.06% na solusyon ng corglicon intramuscularly bago at bawat taon, 0.1-0 15 mg., mula 1 hanggang 6 na taon - 0.2-0.3 ml. mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa paghinga. Kung ang adrenal insufficiency ay pinaghihinalaang at sa kaso ng bronchiolitis obliterans, ipinahiwatig na magreseta ng glucocorticoids (2-3 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw nang parenteral at lokal sa cheekbones sa pamamagitan ng isang nebulizer o spacer). Sa isang pagbawas sa dosis ng glucocorticoids, ang aminofillin ay inireseta. Sa kaso ng obliterating bronchitis, ang pangangasiwa ng heparin ay makatwiran.

Ang Etiotropic ay ang gamot na ribaverin (Virazole), na pinipigilan ang mga RNA virus, pangunahin ang respiratory syncytial virus (RS virus). Ito ay epektibo sa aerosol (sa 1 ​​ml ng 20 mg ribaverin) na may mga paglanghap sa loob ng 3-7 araw. Ang gamot ay mahal at may natatanging epekto (pagduduwal, pagsusuka, pagkabalisa, agranulocytosis, mga reaksiyong alerdyi), samakatuwid ito ay ipinahiwatig para sa labis na matinding bronchiolitis, na may bronchiolitis laban sa background ng mga talamak na sakit na bronchopulmonary o mga bukol. Mga katulad na indikasyon para sa gamot mula sa monoclonal antibodies hanggang sa P-protein ng RS virus - pile-zumab (synagiz).

Pagtataya at pag-iwas sa bronchiolitis sa mga bata

Kahit na pagkatapos ng epektibong paggamot ng bronchiolitis sa mga bata, mayroong isang pangmatagalang pangangalaga ng mga karamdaman sa pag-andar ng panlabas na paghinga sa pamamagitan ng pagbuo ng bronchial hyperreactivity. Halos 50% ng mga bata na nagkaroon ng bronchiolitis ay nagkakaroon ng broncho-obstructive syndrome na may kasunod na acute respiratory infections. Ang namamatay sa talamak na bronchiolitis sa mga bata ay mas mababa kaysa sa pneumonia at 1-2%, at sa bronchiolitis obliterans hanggang 30-50% sa talamak na panahon. Ang mga nakaligtas pagkatapos matanggal ang bronchiolitis ay bumuo ng iba't ibang uri ng talamak na bronchopulmonary pathology.

Ang pag-iwas sa bronchiolitis sa mga bata ay nabawasan sa hardening, nakapangangatwiran na nutrisyon, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa isang impeksyon sa viral, maagang paggamit ng mga antiviral na gamot. Ang pangalawang pag-iwas ay katulad nito.