Ang pangunahing sanhi ng malawak na ischemic stroke na may malubhang paulit-ulit mga pagpapakita ng neurological ang mga aso ay may matinding sakit sa sirkulasyon. Ang mga ito ay pangunahing sanhi ng matagal na spasms ng intra- at extracranial arteries, na humahantong sa malalim na ischemia ng kaukulang mga lugar ng utak. Ang pagkahilig sa pagtaas ng tono ng vascular na may pagtaas ng pisikal o emosyonal na stress ay isang tampok ng buong pamilya ng aso, dahil nagbibigay ng pagtaas sa presyon ng dugo, pagtaas ng bilis ng daloy ng dugo at pagbaba ng pagdurugo sa kaso ng mga sugat. Gayunpaman, sa edad, ang pagkalastiko ng mga arterya ay makabuluhang nababawasan dahil sa pagpapalit ng nababanat na protina na elastin na may matigas at matibay na collagen, na kulang sa nababanat na mga katangian, na maaaring humantong sa panganib ng matagal at malalim na spasms ng mga malalaking sisidlan ng utak. . Ang sakit na cardiovascular na nauugnay sa edad sa mga aso ay karaniwang hindi isang kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng ischemic stroke. Sa kabaligtaran, ang mga naturang stroke ay madalas na nangyayari laban sa background ng ganap na kasiya-siyang aktibidad ng puso at isang sapat na antas ng daloy ng dugo ng tserebral. Ang regular na paulit-ulit na pag-atake ng cluster ng epileptiform syndrome o status epileptiformis ay maaari ding humantong sa cerebral ischemia na may kasunod na pagbuo ng mga focal symptoms.

Ang mga embolic stroke sa basin ng extracranial at malalaking intracranial arteries ay hindi nangyayari sa mga aso dahil sa mga kakaiba ng kanilang metabolismo ng kolesterol at ang kawalan ng malalaking calcified emboli sa lumen ng mga malalaking sisidlan. Gayunpaman, ang microembolism ng mga maliliit na cerebral vessel na may malalaking conglomerates ng mga platelet, na humahantong sa maraming mga punto ng pagkagambala ng rehiyonal na daloy ng dugo, ay nangyayari nang regular, lalo na laban sa background ng hypohydration at nadagdagan na pamumuo ng dugo. Ang mga hemorrhagic extensive stroke sa mga matatandang aso ay medyo bihira, tiyak dahil sa tumaas na lakas vascular wall, enriched na may collagen, at ang kawalan ng cholesterol atherosclerosis na may calcified plaques. Gayunpaman, ang mga gaps maliliit na sisidlan laban sa background ng platelet microembolism o may pagtaas ng presyon ng dugo ay malamang. Sa wakas, ang mga stroke na dulot ng occlusion (mechanical compression) ng extracranial vessels ay napakabihirang. Ang pinakakaraniwang sa kasong ito ay ang mga stroke na nabubuo sa vertebrobasilar area pagkatapos ng mga pinsala cervical region gulugod, na maaaring humantong sa pagkagambala sa daloy ng dugo sa vertebral arteries. Parehong bihira ang mga stroke na nabubuo laban sa background ng reflex vascular spasm sa carotid artery basin dahil sa pinsala sa carotid sinus o pamamaga ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa extracranial na malalaking sisidlan.

Kadalasan, ang isang stroke ay nagdudulot ng parehong focal at cerebral na sintomas. Dapat itong tandaan mga palatandaan ng neurological Lumilitaw ang mga focal lesyon sa gilid na kabaligtaran sa pokus ng sugat sa utak; gayunpaman, sa hinaharap, tutukuyin natin ang gilid ng sugat bilang bahagi ng lokalisasyon ng mga sintomas ng neurological. Kasama sa mga focal manifestations ng stroke, halimbawa, hemiparesis at hemiplegia, paglihis ng ulo at limbs, nystagmus at strobism, atbp. Ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ay kinabibilangan ng pangkalahatang incoordination ng mga paggalaw, pisikal na kawalan ng aktibidad o, sa kabaligtaran, psychomotor agitation, hyperkinesis, epileptiform syndrome, atbp. Sa humigit-kumulang kalahati ng lahat ng mga kaso, ang mga stroke ng anumang pinanggalingan ay nagkakaroon ng apoplektiformly, i.e. matalim, biglaan, walang nakikita panlabas na mga kadahilanan, madalas na may pagkawala ng malay at kasunod na pagkahilo o pagkawala ng malay. Gayunpaman, ang tinatawag na "stroke in progress", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit (lumilipas o pagkutitap) na pag-atake ng mga vascular spasms, pagpapanatili ng kamalayan, unti-unti o sunud-sunod na pagbuo ng mga focal sign at ang halos kumpletong kawalan o banayad na kalubhaan ng mga sintomas ng tserebral. Ang ganitong "pagkutitap" ng mga focal sign ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang oras o kahit 2-3 araw bago ang huling pagbuo ng mga depekto sa neurological.

Ang point o small-focal stroke ay kadalasang sanhi ng spasm ng high-order arterioles o microembolism. Ang mga ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na kamalayan, isang halos kumpletong kawalan ng mga sintomas ng tserebral at banayad na focal manifestations, na sa ilang mga kaso ay kusang nawawala sa loob ng 1 hanggang 3 araw. Ang mga sintomas ng focal sa kasong ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga lokal na unilateral paresthesias, paresis indibidwal na mga kalamnan at mga grupo ng kalamnan, ptosis auricle talukap ng mata at labi, kung minsan ay paglihis ng ulo. Kung ang isang hayop ay bumuo ng mga naturang sintomas, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng nagpapasiklab o traumatic neuritis. Halimbawa, ang mga katulad na sintomas ay sanhi ng maliliit na focal stroke sa lower quarter ng pericruciary cortex at neuritis trigeminal nerve. Bilang pagkakaiba ng mga palatandaan, mga palatandaan ng pangkalahatang mga sintomas ng tserebral, ang pagkalat ng mga focal sign na lampas sa mga hangganan ng representasyon ng isang naibigay na nerve, ang presensya pangunahing mga sakit nagpapasiklab o traumatikong kalikasan (otitis, radiculitis), ang pagkakaroon ng bilateral symmetrical lesyon (paraparesis at paraplegia). Ang panandaliang, lumilipas na spasms ng gitnang arterioles ay maaaring hindi maging sanhi ng mga focal na sintomas. Sa kasong ito, pansamantalang lumilitaw ang pangkalahatang mga sintomas ng tserebral at autonomic: pagsusuka, hyperthermia, tachycardia at tachypnea, hyperemia. mga eyeballs, dila at mauhog lamad oral cavity, isang makabuluhang pagtaas o, sa kabaligtaran, isang pagbaba sa SNK, hindi matatag na lakad, incoordination.

Ang malawak na cortical stroke sa anterior cerebral artery basin sa lugar ng pericruciary cortex ay kadalasang humahantong sa matinding hemiparesis o hemiplegia ng parehong limbs, matinding paglihis ng ulo at dila, ptosis ng auricle, eyelids at labi. Kung ang hayop ay nagpapanatili ng kakayahan para sa mga independiyenteng boluntaryong paggalaw, kung gayon sa kasong ito, ang mga unidirectional manege na paggalaw ay sinusunod (paggalaw sa isang bilog na may bumababa na radius, hanggang sa pag-ikot sa lugar sa paligid. patayong axis). Ang ganitong hayop ay kadalasang nahihirapang uminom at kumain ng pagkain. Ang hypertonicity ng mga kalamnan ng kalansay sa apektadong bahagi at isang sapilitang pustura ay sinusunod nang regular. Ibinabaling ng hayop ang ulo nito o pumulupot sa isang singsing, hindi nakahiga sa apektadong bahagi, at ang pagtatangkang bigyan ang hayop ng natural na posisyon o ibaling ito sa kabilang panig ay kadalasang humahantong sa pag-atake ng motor excitement at pagtatangka na bumalik sa orihinal nitong posisyon. Ang paggulo ng motor ay maaari ding mangyari bilang tugon sa pagpindot sa apektadong lugar (samakatuwid, ang mga iniksyon ng gamot ay dapat gawin lamang sa buo na bahagi). Ang cortical ataxia at incoordination ng mga paggalaw ay kadalasang nabubuo. Ang hayop ay bubuo ng isang katangian ng pagmamartsa, pag-indayog na lakad na may mataas, ngunit walang simetriko, pagtaas ng mga forelimbs. Ang hayop ay madalas na nahuhulog, pangunahin sa apektadong bahagi. Ang mga stroke sa gitnang cerebral artery basin, bilang karagdagan sa katamtamang hemiparesis, ay kadalasang humahantong sa hyperkinesis iba't ibang antas kalubhaan (mula sa myofibrillations hanggang sa pangkalahatan na mabilis na pagkibot ng skeletal muscles tulad ng chorea at mabagal na paggalaw gaya ng athetosis) o epileptiform seizure. Sa mga kasong ito, ang lugar ng stroke ay halos palaging nakakaapekto sa isa o isa pang subcortical nuclear na istraktura, ang lokalisasyon at antas ng pinsala kung saan tinutukoy ang pagbuo ng mga sintomas ng epileptiform o hyperkinetic. Ang mga stroke sa posterior cerebral artery territory ay kadalasang humahantong sa central blindness, na ipinahayag kapwa sa kumpletong unilateral na kapansanan ng visual na pang-unawa at sa anyo ng pagkawala ng layunin ng paningin sa apektadong bahagi. Ang kakayahan ng apektadong mata na umangkop sa liwanag (miosis o mydriasis) at lokomosyon (pagbabago sa direksyon ng tingin) ay kadalasang may kapansanan. Kung ang lokomosyon ay may kapansanan, ang unilateral enophthalmos (pagbawi ng eyeball na mas malalim sa orbit) ay maaari ding maobserbahan. Maramihang malawak na cortical stroke sa basin ng ilang intracranial arteries (bilang panuntunan, ang mga ito ay paulit-ulit na stroke sa parehong hemisphere) o sa basin ng panloob o karaniwang carotid artery ay casuistically bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng lubhang malubhang pinagsamang neurological manifestations, parehong focal at cerebral. Ang mga pangunahing stroke ay dapat na makilala mula sa mga encephalopathies na hindi vascular na pinagmulan at mga tumor sa utak. Ang pagkakaiba-iba ng mga tampok, halimbawa, nakakalason na encephalopathy maaaring maglingkod kumpletong kawalan mga sintomas ng focal at ang pagkakaroon ng binibigkas na mga palatandaan ng tserebral, simetriko na pamamahagi ng mga neurological lesyon, binibigkas na mga autonomic disorder. Paglago ng tumor humahantong din sa pagbuo ng mga asymmetric focal at cerebral na sintomas. Gayunpaman, ang mga tumor ay hindi kailanman humahantong sa isang apoplectiform na pagpapakita ng mga sugat, ngunit nagiging sanhi ng isang mabagal na pagtaas sa mga neurological disorder. Sa kasong ito, ang katangian ng leukocytosis ay napansin sa dugo ng mga may sakit na hayop na may kaukulang pagbabago sa leukogram at ang pagkakaroon ng mga juvenile form (myelocytes at metamyelocytes) ng mga leukocytes. Bilang karagdagan, ayon sa mga istatistika, ang mga tumor sa utak ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga talamak na sakit sa sirkulasyon.

Ang pinakamalubhang mga stroke ay nasa vertebrobasilar system, dahil ang mga ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga istruktura ng stem ng utak, ang cerebellum at ang thalamic region. Ang binibigkas, simetriko na mga autonomic disorder ay nauuna dito: makabuluhang pagbabago sa temperatura ng katawan, bilis ng paghinga, tibok ng puso, tono ng vascular wall, na mahirap kontrolin ng mga gamot. Sabay present malalim na paglabag koordinasyon ng mga paggalaw ayon sa uri ng cerebellar ataxia ng iba't ibang kalubhaan, mataas na opisthotonus (katigasan ng mga kalamnan ng likod ng ulo at leeg), pag-igting sa mga kalamnan ng kalansay, na nagiging sanhi katangiang pose"stretched bow" (baluktot sa gulugod, ang mga forelimbs ay pinalawak pasulong, ang mga hind limbs ay inilatag pabalik). Ang pagnganga ng anus, simetriko Horner's syndrome (ptosis, miosis, enophthalmos), nystagmus at strobism ng eyeballs ay madalas na sinusunod, bulbar syndrome(pagpigil ng mga reflexes mula sa ugat ng dila at pader sa likod pharynx), na nakakasagabal sa normal na pagganap ng pagkilos ng paglunok. Ang mga hayop na nagkaroon ng brainstem stroke ay karaniwang nasa malalim na pagkawala ng malay. Ang mga truncal stroke ay dapat na makilala mula sa mga pinsala sa mataas na leeg. Ang pangunahing paraan ng diagnostic sa kasong ito ay isang pagsusuri sa x-ray ng cervical spine (ang imahe ay dapat makuha sa dalawang projection - frontal at lateral).

Ang paggamot sa mga stroke ay binubuo ng kagyat at regular na therapy. Ang agarang (emergency) na tulong ay dapat na naglalayong patatagin ang paghinga, aktibidad ng cardiovascular, pagpigil sa pag-unlad ng cerebral edema, pagpapalawak ng lugar ng stroke at, kung maaari, pagpigil sa paulit-ulit na mga stroke sa parehong pool. Ang agarang therapy sa mga hayop ay isinasagawa sa loob ng 3-5 araw at nakumpleto na napapailalim sa patuloy na positibong dinamika. Pagpapasigla ng droga sentro ng paghinga, lalo na para sa brainstem stroke, ay hindi epektibo, kaya ang lobeline ay hindi inirerekomenda para sa paggamit. Upang mapanatili ang aktibidad ng puso, ipinapayong gumamit ng sulfocamphocaine o cordiamine. Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng cerebral edema, saluretics (furosemide) o osmotic diuretics(mannitol, mannitol), corticosteroids (prednisolone, dexamethasone), at kung ang swallowing reflex ay napanatili, glycerin pasalita sa isang dosis ng 1 ml. 10% na solusyon sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng hayop. Karamihan mahalagang bahagi Ang agarang therapy ay dapat isaalang-alang ang pagpapanumbalik ng sapat na perfusion ng ischemic area ng utak. Dapat itong bigyang-diin na ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation (pentoxifylline, trental, complamine, xanthinol nikotinate) kapag pinangangasiwaan ng intravenously ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng pagdurugo, kaya ang mga gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat, lalo na kung ang isang hemorrhagic stroke ay pinaghihinalaang. Sa kaso ng ischemic stroke, kasama ang mga ipinahiwatig na gamot, ang antispasmodics (no-spa, papaverine, aminophylline) ay may magandang epekto. Ang Eufillin ay dapat ding gamitin nang may pag-iingat, dahil maaari itong humantong sa pagkasira ng perfusion ng tissue ng utak dahil sa pagpalya ng puso. Upang maprotektahan ang apektadong bahagi ng utak mula sa pagtaas ng ischemia, lalo na sa perifocal zone, na makakatulong na maiwasan ang paglawak ng lugar ng stroke, inirerekomenda ang paggamit ng mga antioxidant ( ascorbic acid, tocopherol). Panghuli, para sa normalisasyon metabolic proseso Ang mga nootropic na gamot (piracetam, nootropil, sermion) ay dapat gamitin sa apektadong bahagi ng utak. Cerebrolysin (Cerebrolysate) at mga derivatives succinic acid(cogitum) sa agarang therapy ay hindi partikular na kahalagahan, dahil ang kanilang pangmatagalang (hanggang 10 araw) na akumulasyon sa apektadong tisyu ng utak ay kinakailangan. Ang psychomotor agitation at convulsive na kahandaan ay itinitigil sa mga tranquilizer (Relanium, Seduxen) at GHB derivatives (sodium o lithium hydroxybutyrate, at huling gamot mas epektibo dahil mayroon din itong anti-edematous properties).

Ang regular na therapy ay inireseta pagkatapos buong kumplikado mga kagyat na hakbang. Maaaring magreseta ng regular na therapy gamit ang parehong mga injectable at tablet form ng mga gamot. Ang kurso ng iniksyon ay dapat gamitin para sa malawak na mga sugat ng tisyu ng utak, na sinamahan ng malubhang focal at cerebral na sintomas. Ang tinatayang mga taktika para sa pamamahala ng mga naturang may sakit na hayop ay tumutugma sa mga taktika ng agarang therapy. Ginagamit din ang mga diuretics (furosemide, kurso mula 3 hanggang 7 araw), mga gamot sa puso (sulfocamphocaine, cordiamin), mga gamot na nagpapabuti sa perfusion ng tisyu ng utak ( isang nikotinic acid, xanthinol nikotinate, complamin) at antispasmodics (no-spa, papaverine). Ang mga nootropic na gamot (piracetam, nootropil, cerebrolysin, cogitum) at B bitamina ay kinakailangan. Sa kaso ng matinding paralisis (hemiplegia), ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa neuromuscular transmission at contractility ng skeletal muscles (proserine, strychnine sulfate, galantamine) ay ipinahiwatig. Sa kaso ng pinigilan ang paglunok ng reflex at anorexia, parenteral nutrition at kapalit na therapy, na pumipigil sa pagbuo ng hypohydration; gayunpaman, ang mga drip infusions ng mga solusyon para sa mga stroke ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat. Karaniwan, ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw, ngunit kung walang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon, maaari itong pahabain sa 4-6 na linggo. Ang dalas ng pangangasiwa at dosis ng mga iniresetang gamot ay nakasalalay sa paunang kondisyon ng hayop at sa bawat partikular na kaso ay pinili nang paisa-isa ayon sa kanilang epekto. Karaniwan, ang mga gamot ay inireseta tuwing 6 na oras, ngunit sa mga partikular na malubhang kaso, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay maaaring bawasan sa 4 na oras. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa neurological sa anyo ng hyperkinesis, epileptiform seizure, pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng kalansay, ang regular na therapy ay pupunan ng naaangkop na mga gamot: anticonvulsants (benzonal, hexamidine, pagluferal para sa convulsive attacks), antidopaminergic na gamot (cyclodol, parkopan, pantogam para sa hyperkinesis), mga gamot na pinipigilan ang pag-unlad ng mas mataas na tono ng mga kalamnan ng kalansay at pinipigilan ang pag-unlad ng akinesia (mydocalm, levodopa, nacom, norakin).

Sa pagkamit ng isang matatag na pagpapabuti sa kondisyon at pag-stabilize ng neurological at behavioral status, kung saan ang pangunahing focal at cerebral sign ng isang stroke ay huminto o makabuluhang humina, ang injection therapy ay pinalitan. mga katulad na gamot sa anyo ng tablet. Ang karaniwang kurso ng follow-up na paggamot ay mula 21 araw hanggang 2 buwan. Ang dalas ng pag-inom ng mga gamot ay 2 - 3 beses sa isang araw sa pantay na pagitan. Kasama sa kurso ang mga nootropic na gamot (piracetam, pyriditol, encephabol, aminalon), mga gamot sa vascular (complamin, cavinton, vinpocetine, stugeron), antispasmodics (no-shpa, papaverine), at sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng mataas na presyon ng dugo (hyperemia ng sclera ng eyeballs, nadagdagan ang SNK sa mauhog lamad ng oral cavity, nadagdagan ang arterial tone) at mga antihypertensive na gamot (papazol, anaprilin, Enap).

Prognosis para sa paggamot ng mga maliliit na focal stroke na may banayad mga focal sign at ang kawalan ng mga sintomas ng tserebral ay halos palaging paborable. Nagtatapos ang paggamot ganap na pagpapanumbalik normal na asal at neurological status at madalas ay hindi nangangailangan ng emergency o injection therapy. Ang paggamot ay binubuo ng pag-inom ng mga tabletang anyo ng mga gamot sa loob ng 2 hanggang 3 linggo.

Ang pagbabala para sa paggamot ng medyo malawak na mga stroke na nabuo sa isa sa mga lokal na palanggana ng suplay ng dugo ay karaniwang pabor din. Sa karamihan ng mga kaso, hindi kinakailangan ang emerhensiyang therapy, ang kurso ng iniksyon ay hindi lalampas sa 10-14 na araw, at ang huling kurso ng mga tablet form ng mga gamot ay 15-21 araw. Ang paggamot, bilang panuntunan, ay nagtatapos sa halos kumpletong kaluwagan ng focal (kung minsan ang isang bahagyang paglihis ng ulo at mga paa ay nananatili, pinalala ng emosyonal na pagpukaw) at pangkalahatang mga sintomas ng tserebral (kadalasan, concomitant epileptiform syndrome, phobias at isang pagkahilig sa psychomotor agitation ay nananatili. ).

Ang pagbabala para sa paggamot ng malawak na maramihang mga stroke na nabuo sa iba't ibang mga lugar o may extracranial na pinagmulan ay medyo maingat. Ang ganitong mga stroke ay humantong sa malubhang focal at pangkalahatang mga sintomas ng tserebral, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkahilo at pagkawala ng malay, samakatuwid ay isang obligadong bahagi ng paggamot katulad na patolohiya ay ang pagkakaloob ng tulong pang-emerhensiya. Ang pagkamatay ng hayop ay nangyayari sa humigit-kumulang 47.6% ng mga kaso sa unang 3 hanggang 5 araw pagkatapos ng stroke. Sa panahon ng karagdagang paggamot ang pagbabala ay nagbabago patungo sa kanais-nais, ngunit, gayunpaman, kahit na pagkatapos ng mahabang huling kurso ng therapy, ang mga hayop ay nagpapanatili ng ilang mga palatandaan ng focal at cerebral defects. Well pang-emergency na therapy ay 3 – 5 araw, ang kurso ng injection therapy ay 19 – 27 araw at ang huling kurso ay hindi bababa sa 30 araw.

Ang pagbabala para sa paggamot ng mga stroke ng brainstem ay karaniwang hindi kanais-nais, bagaman sa humigit-kumulang 23.4% ng mga kaso, ang medyo matagumpay na paggamot ng mga depekto sa neurological ay posible. Dapat tandaan na kahit na matapos ang kurso ng emergency therapy, sapat na napakadelekado pag-unlad ng pangalawang autonomic syndromes dahil sa pinsala sa stem ng utak, samakatuwid ang kurso ng emergency at injection therapy sa kaso ng naturang mga stroke ay halos magkapareho. Ang tagal ng kurso ay umabot sa 21 - 37 araw. Ang paggamot na may mga tabletang anyo ng mga gamot, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa mababang pagiging epektibo, samakatuwid, sa halip na isang tablet course, ang isang paulit-ulit na kurso ng injection therapy ay inirerekomenda na may pagitan ng 3 hanggang 7 araw pagkatapos makumpleto ang pangunahing kurso o sa katotohanan ng tumaas na mga sintomas ng neurological. Ang mga neurological disorder pagkatapos ng brainstem stroke ay pinaka-persistent at binibigkas, kahit na pagkatapos matagal na panahon pagkatapos ng medyo matagumpay na paggamot.

Alexey KHOKHLOV

Stroke sa mga aso: sintomas at paggamot ng sakit

Hindi tulad ng mga tao, ang mga alagang hayop ay bihirang dumaranas ng mga sakit sa vascular. Ngunit ang stroke sa mga aso, lalo na sa katandaan, ay hindi isang eksklusibong pagsusuri. At kung ang gayong kasawian ay nangyari sa iyong alagang hayop, tanging isang bihasang beterinaryo lamang ang makakatulong. Samakatuwid, ang kailangan lang ng may-ari ay mapansin na may mali sa oras at dalhin ang aso sa doktor sa oras.

Bakit nangyayari ang stroke?

May mga ischemic at hemorrhagic stroke. Sa unang kaso pinag-uusapan natin tungkol sa pagbara ng sisidlan. Ang hemorrhagic stroke ay ang pagkalagot ng daluyan ng dugo dahil sa tumaas na presyon at/o pagnipis ng mga pader ng daluyan. Sa kasong ito, mabilis na nabuo ang hematoma, na naglalagay ng presyon sa katabing tisyu ng utak.

Batay sa itaas, mayroon lamang dalawang sanhi ng stroke sa mga aso - may humarang sa lumen ng isang sisidlan o may nag-ambag sa pagnipis ng mga pader ng vascular at pagtaas ng presyon. Ang iba't ibang negatibong salik ay maaaring maitago sa ilalim ng nakamamatay na "isang bagay":

• pagkalason sa mga lason, gamot;
• pinsala sa utak at mga bukol;
• mga sakit sa cardiovascular;
• nagpapaalab na sakit ng sistema ng sirkulasyon;
• Sakit ni Cushing. atay, bato, sakit sa thyroid, diabetes, labis na katabaan.

Paano makilala ang isang stroke?

Kahit na ang isang baguhan na breeder ng aso ay mapapansin ang mga unang malinaw na sintomas ng sakit: ang alagang hayop ay mukhang natatakot at nabalisa, hindi maganda ang reaksyon sa mga boses, hindi sumusunod sa mga utos, naglalakad sa mga bilog o gumagala sa silid nang walang layunin. Kung minsan ang mga aso ay nakapatong ang kanilang mga ulo sa dingding o sahig. Posibleng pagsalakay at gulat. Hindi na kailangang mag-aksaya ng oras sa pag-iisip kung ano ang gagawin at kung ano ang mga dahilan ng pagbabago ng pag-uugali - dumiretso sa beterinaryo! Sa kaso ng isang stroke, mahalagang magbigay ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon, literal sa loob ng ilang oras.

Ngunit ang lahat ay palaging napakalinaw. Sa pamamagitan ng mga micro-stroke, ang aso ay maaaring natutulog na lang palagi (o nakahiga, nakakulot). Ang alagang hayop ay walang pakialam, kumakain ng mahina, ayaw maglakad-lakad, at hindi binibigyang pansin ang mga taong pumapasok sa silid. Ang isang stroke ay pinaghihinalaang kung:

• Nawala ang aktibidad ng motor ng isa o higit pang mga paa;
• ang kawalaan ng simetrya ng mukha ay kapansin-pansin (nakalatag na takipmata o labi);
• ang mga mag-aaral na may iba't ibang diameter ay tumutugon sa liwanag sa iba't ibang bilis;
• ang katawan ay nakayuko sa isang tabi, na parang ang aso ay umaatras patagilid.

Sa mga malubhang kaso, ang mga palatandaan ay mas malinaw:

• pagkawala ng malay;
• comatose state (hindi gumagalaw, tumitingin sa isang punto);
• paralisis ng isang bahagi ng katawan;
• mga seizure na kahawig ng epilepsy;
• mga kaguluhan sa paghinga at ritmo ng puso.

Ang stroke ay isang mapanganib na emergency! Kung pinaghihinalaan mo, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang beterinaryo: ang aso pagkatapos ng stroke ay gagaling nang mas mabilis, mas mabilis itong ginagamot. Pangangalaga sa kalusugan(Mahalagang hindi makaligtaan ang unang tatlong oras).

Pangunang lunas

Ang alagang hayop ay nangangailangan ng kwalipikadong paggamot; kahit na ang pinaka may karanasan na may-ari ay hindi makakatulong nang malaki. Nakatira sa malaking lungsod at sa walking distance lang mula sa clinic, mas mabuting tumawag agad ng doktor sa bahay (kung sigurado kang darating agad ang veterinarian). Kung hindi, ang aso ay dapat dalhin kaagad sa klinika.

Para sa transportasyon kakailanganin mo ang isang kahon na may hinged lid o flat matigas na ibabaw. Kailangang ihiga ang aso sa tagiliran at maingat na hawakan ang ulo nito, siguraduhing hindi mabulunan ang alagang hayop sa sarili nitong laway o suka. Minsan, bilang paunang lunas, pinapayuhan na mag-aplay ng malamig sa ulo - hindi mo dapat gawin ito, hindi lamang mapipigilan ng malamig ang pagbuo ng hematoma (kung mayroon man, ngunit hindi ito malalaman ng may-ari), kundi pati na rin lumala ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar (at ito ay isang panganib ng malubhang komplikasyon ). At higit pa rito, hindi mo dapat subukang itulak ang isang tableta sa iyong aso o magbigay ng iniksyon sa payo ng mga kaibigan (siyempre, kung ang kaibigan ay hindi isang beterinaryo).

Ang maximum na maaaring iturok ay isang banayad, napatunayang pampakalma. Mahalagang pakalmahin ang iyong alagang hayop upang mabawasan ang stress (ito ay bahagyang bawasan ang pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo). Samakatuwid, mabait na makipag-usap sa aso, haplusin ang kanyang tagiliran, ipaalam sa kanya - malapit ako, tutulungan kita!

Ihiga mo lang ang aso, ibuka ng bahagya ang panga (siguraduhing walang suka o labis na laway sa bibig, kung mayroon man, tanggalin ito gamit ang gauze), tanggalin ang kwelyo at agad na dalhin sa klinika.

Paggamot

Ang stroke ay isang pinsala sa vascular. Ang beterinaryo ay nahaharap sa dalawang gawain - upang ihinto ang pag-unlad ng stroke at magreseta ng restorative therapy. Ang tagal ng paggamot ay mula sa isang linggo hanggang ilang buwan. Ang mga painkiller, sedative, diuretics, anticolvulsant, antipsychotics, tranquilizer at ilang iba pang mga gamot ay inireseta, depende sa uri, antas at lugar ng pinsala. Kasabay nito, ang pinagbabatayan na sakit na humantong sa stroke ay kontrolado.

Ang isang beterinaryo lamang ang maaaring magpasya kung paano gagamutin ang isang stroke sa isang aso sa isang partikular na kaso, kaya ang pagpapalit ng mga gamot sa iyong sarili o pagpili ng isang regimen batay sa payo ng mga kaibigan ay wala sa tanong.

Ang pagbabala ay kanais-nais kung ang apektadong lugar ay maliit at ang tulong ay ibinigay sa lalong madaling panahon. Kung ang aso ay bata pa at sa pangkalahatan ay malusog (hindi humina, hindi nagdurusa sa isang malubhang malalang sakit), ang kondisyon nito ay bubuti sa loob lamang ng 2-3 araw, at pagkatapos ng ilang linggo ang alagang hayop ay magiging ganap na malusog.

Sa panahon ng rehabilitasyon, mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, hanggang sa pinakamaliit na detalye. Mahalagang bigyan ang iyong alagang hayop ng ginhawa at kapayapaan at maiwasan ang mga draft. Kung ang aso ay paralisado, ang doktor ay magpapakita sa iyo kung paano maayos na masahe at kung paano maiwasan ang bedsores. Ang pagpapakain ay dapat na pandiyeta, magaan, sa maliliit na bahagi ( mas mahusay kaysa sa de-latang pagkain o sa semi-liquid form).

Sa mga malubhang kaso, posible ang mga pangmatagalang kahihinatnan - pagkawala aktibidad ng motor(pagkapilay sa isang gilid, paralisis), kawalan ng pagpipigil, pagbaba ng pandinig o paningin. Ngunit kahit na sa ganitong mga sitwasyon, kasama ang isang karampatang doktor, maaari mong tulungan ang iyong alagang hayop na mabawi o umangkop sa isang bagong buhay. Mahalagang maunawaan na ang mga aso ay hindi nagdurusa sa sikolohikal na katulad ng mga tao. Halimbawa, ang hindi makagalaw ng paa o makarinig ay hindi hahantong sa depresyon. Samakatuwid, sa wastong atensyon at pangangalaga, ang iyong alagang hayop ay maaaring mabuhay ng isang buo, masayang buhay.

Stroke sa isang aso - paggamot

Stroke

Ang mga sintomas ng stroke ay biglang lumalabas sa loob ng maikling panahon. Mayroong malawak na pag-uuri ng mga stroke, ngunit karaniwang mayroong dalawang uri - ischemic (ang mekanismo ng pag-unlad ay pagbara ng isang sisidlan) at hemorrhagic (ang mekanismo ng pag-unlad ay pagkasira ng pader ng daluyan at pagdurugo sa tisyu ng utak).

Paglaganap ng "stroke" sa mga aso

Kadalasan sa pagsasanay ng isang beterinaryo na neurologist, anumang mga kondisyon na nauugnay sa mga aso, lalo na sa mga matatanda, biglaang pagkawala koordinasyon, kawalaan ng simetrya ng nguso at pagtabingi ng ulo, inilalarawan ito ng mga may-ari bilang "naganap ang isang stroke," na medyo mapapatawad, dahil ang mga sintomas ay talagang katulad ng mga klinikal na pagpapakita stroke sa mga tao.

Sa kasamaang palad, ang diagnosis ng "stroke" ay minsan ay ginawa "sa pamamagitan ng mata", nang walang anumang karagdagang pagsusuri, tulad ng mga hayop at kasamahan, mga beterinaryo, na higit na mapangahas. Ang katotohanan ay ang mga stroke na katulad ng sa mga tao ay napakabihirang sa mga hayop, daan-daang beses na mas karaniwan kaysa sa medikal na neurological na pagsasanay.

Ang stroke sa mga tao sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa atherosclerotic vascular disease at/o arterial hypertension (nadagdagan presyon ng dugo). Sa mga maliliit na carnivore, na kinabibilangan ng mga domestic dog, dahil sa mga kakaibang metabolismo ng kolesterol, ang atherosclerosis, iyon ay, ang pagtitiwalag ng mga plake ng kolesterol sa panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo, ay hindi nangyayari. Kaugnay nito, ischemic stroke, na bumubuo sa 80% ng mga stroke sa mga tao, ay hindi nangyayari sa mga aso.

Ang arterial hypertension at talamak na sakit sa puso ay sinusunod sa mga aso, ngunit mas madalas kaysa sa mga tao. Talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral Ang uri ng hemorrhagic sa mga aso ay inilarawan, ngunit ito ay malayo sa pinakakaraniwang pagsusuri sa mga pasyenteng neurological, bukod dito, nangangailangan ng kumplikadong pagsusuri para sa panghuling kumpirmasyon mga instrumental na diagnostic(CT, MRI) o kahit na data ng pathomorphology (pathoanatomical autopsy).

Bilang karagdagan, ang mga pangunahing kadahilanan na maaaring magpalubha sa pag-unlad ng stroke, tulad ng stress, paninigarilyo, alkoholismo, at isang laging nakaupo na pamumuhay, ay hindi pangkaraniwan para sa mga alagang hayop.

Anong mga karaniwang sakit sa neurological ng mga aso ang maaaring "magbalatkayo bilang isang stroke"?

• Neoplasm sa utak
• Traumatic na pinsala sa utak
• Mga nagpapaalab na sakit ng utak (meningoencephalitis)

Peripheral vestibular syndrome

Kadalasan, ang mga aso na may "stroke" ay talagang may sakit. idiopathic peripheral vestibular syndrome.

Ang mga matatandang hayop ay kadalasang apektado ng sakit na ito. Ang eksaktong mekanismo ng pag-unlad ng idiopathic vestibular syndrome ay hindi pa nilinaw, ngunit ipinapalagay na ang degenerative (stracth) na mga pagbabago sa vestibular apparatus ay maaaring maglaro ng isang tiyak na papel - ang mga katangian ng endolymph ng labirint ay nagbabago, at samakatuwid ang pakiramdam ng ang abot-tanaw ay nawala. Sa kasong ito, ang mga organikong sugat ng labirint mismo o ang vestibular nerve ay hindi napansin.

Mabilis na lumitaw ang mga sintomas - sa loob ng ilang oras at minsan minuto, ang aso ay nagsisimulang mawalan ng balanse, bumagsak, lumalakad sa isang bilog, ang ulo ay kapansin-pansing nakatagilid. Maaaring may asymmetry ng muzzle dahil sa mga kaguluhan sa lugar ng ramus facial nerve. Sa kaso ng malubhang sintomas, ang hayop ay maaaring humiga sa gilid nito na may binibigkas na tono ng mga paa at leeg. Ang Nystagmus ay madalas na sinusunod - isang mabilis na hindi sinasadyang paggalaw ng mga eyeballs na tulad ng pendulum. Ang mata ay maaaring lumitaw na "bumukol" pababa at sa gilid (ventrolateral strabismus) o, sa kabaligtaran, hinihila ng ikatlong talukap ng mata (Horner's syndrome).

Ang kamalayan at pangkalahatang estado Ang pag-uugali ng hayop, bilang panuntunan, ay hindi may kapansanan - ang aso ay tumugon sa pangalan nito, kinikilala ang may-ari nito, kung ito ay tinulungan, maaari itong kumain, kahit na ang mga hayop ay madalas na nawawalan ng gana sa maagang panahon.

Ang mga sintomas ay hindi umuunlad, ngunit sa halip ay unti-unting bumababa. Bilang isang patakaran, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag sa loob ng 72 oras nang walang anumang paggamot, at pagkatapos ng ilang linggo ay bumalik ito sa normal.

Gayunpaman, ang isang hayop na may ganitong mga sintomas ay dapat ipakita sa isang beterinaryo, mas mabuti sa isang neurologist - bilang karagdagan sa idiopathic vestibular syndrome, ang mga katulad na pagpapakita (pagkasira ng vestibular apparatus) ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan, parehong sentral (mga sakit ng utak) at peripheral (mga sakit ng vestibular apparatus ) na katangian. Ang mga sugat sa gitna at paligid ay ganap na magkaibang forecast at paggamot. Pagkatapos lamang magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa neurological at reflex na pagsusuri, beterinaryo ay magagawang paliitin ang hanay ng mga posibleng diagnosis.

Ang pangalawang karaniwang sanhi ng peripheral vestibular syndrome ay otitis media(otitis media-interna - pamamaga ng gitna o panloob na tainga). Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnesis at otoscopy - pagsusuri ng auditory canal. Sa ilang mga kaso, ang meringoscopy ay ipinahiwatig - pagsusuri eardrum gamit ang isang endoscope.

Iba pang mga sanhi ng peripheral vestibular syndrome: paggamit ng mga ototoxic na gamot (aminoglycosides, chlorhexidine, metronidazole), hypothyroidism (hormone deficiency thyroid gland), congenital vestibular syndrome (mga anomalya sa pag-unlad ng organ ng pandinig at balanse), neoplasms (tumor, polyp, cyst) ng panloob na tainga, traumatikong pinsala sa utak (fractures ng petrous part temporal na buto o tympanic cavity).

Central vestibular syndrome

Ang mga panlabas na pagpapakita (may kapansanan sa balanse) na may central vestibular syndrome ay maaaring katulad ng peripheral vestibular syndrome, gayunpaman, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga bahagi ng utak - ang pontine zone, medulla oblongata, vestibular nuclei. Ang isang neurological na pagsusuri ay nagpapakita ng mga karamdaman ng cranial nerves, depression ng kamalayan, nabawasan ang nakakamalay na reaksyon sa pagpoposisyon sa apektadong bahagi, ang nystagmus ay maaaring patayo. Ang ganitong mga hayop ay palaging nangangailangan ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic - una sa lahat, neuroimaging (MRI).

Sa mga bihirang eksepsiyon, marami sa mga karaniwang sanhi ng central vestibular syndrome ay maaaring humantong sa progresibong paglala nang walang paggamot. mga sintomas ng neurological at maging hanggang kamatayan.

Mga sanhi ng central vestibular syndrome: arachnoid cysts, malformations ng caudal (posterior) na bahagi ng occipital bone, hydrocephalus, neoplasms sa brain stem - pangunahin at metastatic, nakakahawa at nagpapaalab na sakit(meningoencephalitis, na maaaring sanhi ng mga nakakahawang ahente - bacteria, virus, fungi at protozoan, o may likas na autoimmune), mga pinsala sa stem ng utak.

Paggamot at pagbabala para sa iba't ibang sakit ay naiiba, kadalasang nangangailangan ang panghuling pagsusuri malaking dami karagdagang pag-aaral, ngunit ang isang masusing pagsusuri sa neurological ay maaaring magbigay sa doktor ng mahalagang impormasyon na nagpapatunay o nagpapabulaan sa ilang mga hinala. Kung mayroon kang mga sintomas ng vestibular, mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa isang kwalipikadong doktor - sa isang espesyalista sa larangan ng neuroscience, dahil ang mga sakit na nangangailangan ng iba't ibang paggamot ay naiiba lamang sa mga maliliit na nuances sa panahon ng pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan.

Talagang mga aksidente sa cerebrovascular (stroke, cerebral infarction)

Tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay isang medyo bihirang sakit sa mga aso. Ang diagnosis na ito ay maaari lamang kumpirmahin ng MRI o CT, ngunit hindi lamang sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri.

Maaaring matagpuan sa mga asong may matagal nang hypertension, hyperadrenocorticism, hypothyroidism, at malalang sakit sa puso o bato.

Ang mga hemorrhagic lesyon ay maaaring resulta ng pagnipis ng mga pader ng daluyan dahil sa proseso ng tumor sa utak, trauma, pagkalason sa mga anticoagulants (mga sangkap na nakakasagabal sa pamumuo ng dugo), ischemic lesions - kapag ang mga daluyan ng dugo ng utak ay naharang ng dugo. namuong selula o tumor.

Ang pagbabala para sa ganitong uri ng sugat ay lubhang maingat.

Stroke sa isang aso - paggamot

Stroke ay isang talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, kung saan sa isang tiyak na limitadong lugar ng utak o sa buong hemisphere (malawak na stroke), ang daloy ng dugo at, nang naaayon, ang supply ng oxygen sa mga selula ng utak ay nagambala.