Bulbar palsy (BP) - na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga grupo ng nerve fibers at ang kanilang nuclei. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay isang pagbawas sa aktibidad ng motor ng mga grupo ng kalamnan. Ang Bulbar syndrome ay humahantong sa unilateral at bilateral na mga sugat ng mga rehiyon ng utak.

Sintomas ng sakit

Ang patolohiya na ito ay nagiging sanhi ng bahagyang o kumpletong pagkalumpo ng mga kalamnan ng mukha, dila, panlasa, larynx, kung saan ang glossopharyngeal nerve fibers, vagus at sublingual, ay may pananagutan.

Ang mga pangunahing sintomas ng bulbar paralysis:

1. Mga problema sa paglunok. Sa bulbar syndrome, may mga kaguluhan sa gawain ng mga kalamnan na nagsasagawa ng proseso ng paglunok. Ito ay humahantong sa pagbuo ng dysphagia. Sa dysphagia, ang mga kalamnan ng dila, malambot na palad, epiglottis, pharynx at larynx ay nawawala ang kanilang kapasidad sa pagtatrabaho. Bilang karagdagan sa dysphagia, ang aphagia ay bubuo - ang kawalan ng isang swallowing reflex. Ang tubig at iba pang mga likido ay pumapasok sa lukab ng ilong, solidong pagkain - sa larynx. May masaganang paglalaway mula sa mga sulok ng bibig. Karaniwan na ang pagkain ay pumasok sa trachea o lung cavity. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng aspiration pneumonia, na, sa turn, ay maaaring nakamamatay.
2. Ang kapansanan sa pagsasalita at kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahang magsalita. Ang mga tunog na ginawa ng pasyente ay nagiging muffled, madalas na hindi maintindihan sa pang-unawa - ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng dysphonia. Kumpletong pagkawala ng boses - progresibong aphonia.
3. Sa panahon ng pag-unlad ng bulbar palsy, ang boses ay nagiging mahina at bingi, nangyayari ang ilong - pagsasalita "sa ilong". Ang mga tunog ng patinig ay halos hindi na makilala sa isa't isa, at ang mga katinig ay slurred. Ang pagsasalita ay itinuturing na hindi maintindihan at halos hindi nakikilala; kapag sinusubukang bigkasin ang mga salita, ang isang tao ay napapagod nang napakabilis.

Ang paralisis ng dila ay humahantong sa may problemang artikulasyon o kumpletong paglabag nito, lumilitaw ang dysarthria. Ang kumpletong pagkalumpo ng mga kalamnan ng dila ay maaaring umunlad - anarthria.

Sa mga sintomas na ito, naririnig at naiintindihan ng pasyente ang pagsasalita ng kausap, ngunit hindi siya makasagot.

Ang paralisis ng bulbar ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga problema sa gawain ng iba pang mga organo. Una sa lahat, nagdurusa ang respiratory system at cardiovascular system. Ang dahilan nito ay ang kalapitan ng mga apektadong lugar ng nerve fibers sa mga organ na ito.

Mga kadahilanan ng paglitaw

Ang paglitaw ng bulbar paralysis ay nauugnay sa maraming mga sakit ng iba't ibang mga pinagmulan at ang kanilang kinahinatnan. Kabilang dito ang:

1. Mga sakit sa oncological. Sa pag-unlad ng mga neoplasma sa posterior cranial fossa. Halimbawa, brainstem glioma.
2. Ischemic stroke ng cerebral vessels, infarction ng medulla oblongata.
3. Amyotrophic sclerosis.
4. Mga genetic na sakit tulad ng Kennedy's disease.
5. Mga sakit na nagpapasiklab at nakakahawa (Lyme disease, Guyon-Barré syndrome).
6. Ang paglabag na ito ay isang pagpapakita ng iba pang mga kumplikadong pathologies na nagaganap sa katawan.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot sa bulbar paralysis ay direktang nakasalalay sa pangunahing (pangunahing) sakit. Ang mas maraming pagsisikap ay ginawa upang maalis ito, mas malamang na mapabuti ang klinikal na larawan ng patolohiya.

Ang paggamot sa paralisis ay binubuo sa resuscitation ng mga nawalang function, pagpapanatili ng viability ng organismo sa kabuuan. Para dito, ang mga bitamina ay inireseta upang maibalik ang pag-andar ng paglunok, bilang karagdagan, inirerekomenda ang ATP, Prozerin.

Upang maibalik ang normal na paghinga, inireseta ang artipisyal na bentilasyon sa baga. Ang atropine ay ginagamit upang bawasan ang dami ng laway. Ang appointment ng Atropine ay sanhi ng pangangailangan na bawasan ang dami ng pagtatago ng pagtatago - sa isang taong may sakit, ang halaga nito ay maaaring umabot sa 1 litro. Ngunit kahit na ang mga patuloy na aktibidad ay hindi ginagarantiyahan ang pagbawi - isang pagpapabuti lamang sa pangkalahatang kagalingan.

Mga katangian ng pseudobulbar palsy

Ang Pseudobulbar palsy (PBP) ay isang sentralisadong paresis ng mga kalamnan, ang aktibidad na direktang nakasalalay sa ganap na gawain ng mga bulbar nerve fibers. Hindi tulad ng bulbar palsy, na kung saan ay nailalarawan sa parehong unilateral at bilateral na mga sugat, ang pseudobulbar syndrome ay nangyayari lamang sa kumpletong pagkawasak ng mga nuclear pathway, na kinabibilangan ng buong haba mula sa mga cortical center hanggang sa nuclei ng nerve fibers ng bulbar group.

Sa PBP, ang gawain ng mga kalamnan ng pharynx, vocal cords, at articulation ng pagsasalita ay nagambala. Tulad ng pag-unlad ng PD, ang pseudobulbar syndrome ay maaaring sinamahan ng dysphagia, dysphonia o aphonia, dysarthria. Ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay na sa PBP walang pagkasayang ng mga kalamnan ng dila at defibrillary reflexes.

Ang isang tanda ng PBS ay itinuturing na isang paresis na paresis ng mga kalamnan ng mukha, ito ay, sa halip, ng isang sentralisadong kalikasan - spastic, kapag ang tono ng kalamnan ay tumaas. Higit sa lahat, ito ay ipinahayag sa disorder ng differentiated at boluntaryong paggalaw. Kasabay nito, ang mga reflexes ng ibabang panga at baba ay tumaas nang husto.

Hindi tulad ng PD, sa pagbuo ng PBP, ang pagkasayang ng mga kalamnan ng labi, pharynx, at malambot na palad ay hindi nasuri.

Sa PBP, walang mga pagbabago sa paggana ng respiratory at cardiovascular system. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mapanirang proseso ay nagaganap na mas mataas kaysa sa medulla oblongata. Mula sa kung saan ito ay sumusunod na ang PBS ay walang mga kahihinatnan na katangian ng bulbar palsy, sa pag-unlad ng sakit, ang mga mahahalagang pag-andar ay hindi nilalabag.

Naobserbahang reflexes sa paglabag

Ang pangunahing senyales ng pag-unlad ng sakit na ito ay itinuturing na hindi sinasadyang pag-iyak o pagtawa kapag ang isang tao ay naglantad ng kanyang mga ngipin, at kung ikaw ay nakadagan sa kanila, tulad ng isang balahibo o isang maliit na sheet ng papel.

Ang PBS ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reflexes ng oral automatism:

1. Ang reflex ni Bekhterev. Ang pagkakaroon ng reflex na ito ay itinatag sa pamamagitan ng bahagyang pag-tap sa baba o sa isang spatula o ruler, na nakahiga sa ibabang hilera ng mga ngipin. Ang isang positibong resulta ay ang kaso kung mayroong isang matalim na pag-urong ng mga kalamnan ng masticatory o clenching ng mga panga.
2. Proboscis reflex. Sa espesyal na panitikan, maaari kang makahanap ng iba pang mga pangalan, halimbawa, paghalik. Upang tawagan ito, gumawa sila ng mga light taps sa itaas na labi o malapit sa bibig, ngunit sa parehong oras ay kinakailangan upang hawakan ang pabilog na kalamnan.
3. Distance-oral Korchikian reflex. Kapag sinusuri ang reflex na ito, ang mga labi ng pasyente ay hindi hawakan, ang isang positibong resulta ay nangyayari lamang kung ang mga labi ay awtomatikong hinugot ng tubo nang hindi hinahawakan ang mga ito, kapag ang isang bagay ay ipinakita.
4. Naso-labial reflex ng Astvatsaturov. Ang pagkakaroon ng mga contraction ng facial muscles ay nangyayari sa isang bahagyang pag-tap sa likod ng ilong.
5. Palmo-chin reflex ni Marinescu-Radovic. Ito ay tinatawag sa kaso ng pangangati ng balat sa lugar sa ilalim ng hinlalaki. Kung ang mga kalamnan sa mukha sa gilid ng inis na kamay ay kumokontra nang hindi sinasadya, kung gayon ang reflex test ay positibo.
6. Ang Yanyshevsky's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng convulsive compression ng mga panga. Upang subukan ang pagkakaroon ng reflex na ito, ang pampasigla ay inilalapat sa mga labi, gilagid, o matigas na palad.

Bagaman walang pagkakaroon ng mga reflexes, ang mga sintomas ng PBP ay medyo malawak. Una sa lahat, ito ay dahil sa pagkatalo ng maraming bahagi ng utak. Bilang karagdagan sa mga positibong reaksyon sa pagkakaroon ng mga reflexes, isang tanda ng PBS ay isang kapansin-pansing pagbaba sa aktibidad ng motor. Ang pag-unlad ng PBS ay ipinahiwatig din ng pagkasira ng memorya, kawalan ng konsentrasyon, pagbaba o kumpletong pagkawala ng katalinuhan. Ito ay humahantong sa pagkakaroon ng maraming pinalambot na foci ng utak.

Ang isang manipestasyon ng PBS ay isang halos hindi gumagalaw na mukha na kahawig ng isang maskara. Ito ay dahil sa paresis ng mga kalamnan ng mukha.

Kapag nag-diagnose ng pseudobulbar palsy, sa ilang mga kaso ang isang klinikal na larawan na katulad ng mga sintomas ng central tetraparesis ay maaaring maobserbahan.

Mga magkakasamang sakit at paggamot

Lumilitaw ang PBS kasabay ng mga karamdaman tulad ng:

1. Mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral sa parehong hemispheres.
2. Encephalopathy.
3. Lateral amyotrophic sclerosis.
4. Atherosclerosis ng mga cerebral vessel.
5. Multiple sclerosis.
6. Sakit sa motor neuron.
7. Mga tumor ng ilang bahagi ng utak.
8. Traumatic na pinsala sa utak.

Upang maibsan ang mga sintomas ng sakit hangga't maaari, ang gamot na Prozerin ay madalas na inireseta. Ang proseso ng paggamot sa PBS ay naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Siguraduhing magreseta ng mga gamot na nagpapabuti sa pamumuo ng dugo at nagpapabilis ng mga proseso ng metabolic. Para sa pinahusay na nutrisyon ng utak na may oxygen, ang gamot na Cerebrolysin at iba pa ay inireseta.

Ang mga modernong pamamaraan ay nag-aalok ng paggamot ng paralisis na may mga iniksyon ng stem cell.

At upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente, kailangan ang maingat na pangangalaga sa bibig. Kapag kumakain, maging maingat hangga't maaari upang maiwasan ang mga particle ng pagkain na makapasok sa trachea. Ito ay kanais-nais na ang nutrisyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang tubo na dumaan sa ilong sa esophagus.

Ang bulbar at pseudobulbar paralysis ay mga pangalawang sakit, ang lunas nito ay nakasalalay sa pagpapabuti ng pangkalahatang klinikal na larawan.

Ang Bulbar syndrome ay isa sa mga pinakakakila-kilabot na neurological disorder. Ang sintomas complex na ito ay nangyayari sa isang pinagsamang peripheral lesion ng ilang pares ng cranial nerves ng caudal group. Ang potensyal na nagbabanta sa buhay ay ang mabilis na paglitaw at paglaki sa severity bulbar syndrome. Sa kasong ito, ang emerhensiyang pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan upang masubaybayan ang kanyang kondisyon at magsagawa ng masinsinang pangangalaga.

Pathogenesis

Depende sa etiology ng pinagbabatayan na sakit, mayroong isang paglabag sa synaptic transmission na may kamag-anak na integridad ng istruktura ng mga pangunahing pormasyon, pagkasira ng nuclei o binibigkas na compression ng mga istruktura ng nerve. Kasabay nito, walang kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga impulses sa kahabaan ng mga cortical-nuclear pathway at pinsala sa mga central motor neuron sa frontal na rehiyon ng utak, na nagpapakilala sa bulbar syndrome mula sa. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa pag-diagnose ng antas ng pinsala sa central nervous system at pagtukoy ng sanhi ng pagbuo ng mga pangunahing sintomas, kundi pati na rin para sa pagtatasa ng pagbabala ng sakit.

Ang Bulbar syndrome ay bubuo na may sabay-sabay na pinsala sa mga pares ng IX, X at XII ng cranial nerves. Maaaring makuha ng pathological na proseso ang kanilang motor nuclei sa medulla oblongata (dating tinatawag na bulb), mga ugat na papunta sa base ng utak, o nabuo na ang mga nerbiyos. Ang pinsala sa nuclei ay karaniwang bilateral o bilateral; ang mosaicity ay hindi katangian ng sindrom na ito.

Ang pagkalumpo ng mga kalamnan ng dila, malambot na palad, pharynx, epiglottis at larynx na nabubuo na may bulbar syndrome ay inuri bilang peripheral. Samakatuwid, ang mga ito ay sinamahan ng pagbaba o pagkawala ng palatine at pharyngeal reflex, hypotonia at kasunod na pagkasayang ng mga paralisadong kalamnan. Ang hitsura ng mga fasciculations na nakikita kapag sinusuri ang dila ay hindi ibinukod. At ang kasunod na paglahok sa pathological na proseso ng mga neuron ng respiratory at vasomotor centers sa medulla oblongata, ang paglabag sa parasympathetic regulation ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Pangunahing dahilan

Ang bulbar syndrome ay maaaring sanhi ng:

• mga aksidente sa vascular sa vertebrobasilar basin, na humahantong sa ischemic o hemorrhagic na pinsala sa rehiyon ng craniospinal;
• pangunahin at metastatic na mga bukol ng brainstem at medulla oblongata, sarcomatosis, granulomatosis ng iba't ibang etiologies;
• mga kondisyon na nagbibigay ng isang positibong epekto ng masa nang walang malinaw na tinukoy na pormasyon sa posterior cranial fossa at nagbabanta na maipit ang utak sa foramen magnum (mga pagdurugo, pamamaga ng nervous tissue sa mga kalapit na lugar o talamak na nagkakalat na pinsala sa utak);
• humahantong sa compression ng medulla oblongata;
• bali ng base ng bungo;
• at iba't ibang etiologies;
• polyneuropathy (paraneoplastic, dipterya, Guillain-Barré, pagkatapos ng pagbabakuna, endocrine), ;
• , pati na rin ang genetically determined spinal-bulbar amyotrophy ng Kennedy, at bulbospinal amyotrophy ng pagkabata (Fazio-Londe's disease);
• pagsugpo sa aktibidad ng mga motor neuron ng utak na may botulinum toxin.

Maraming mga may-akda ang tumutukoy sa bulbar syndrome bilang mga pagbabago sa pagkatalo ng mga kalamnan ng malambot na palad, pharynx at larynx. Sa kasong ito, ang kanilang sanhi ay isang paglabag sa neuromuscular transmission o isang pangunahing sugat ng kalamnan tissue sa myopathies, o dystrophic myotonia. Ang medulla oblongata (bombilya) ay nananatiling buo sa mga myopathic na sakit, kaya't nagsasalita sila ng isang espesyal na anyo ng bulbar palsy.

Klinikal na larawan

Ang isang katangian ng tanda ng bulbar syndrome ay ang paglihis ng dila sa direksyon ng sugat.

Ang pinagsamang peripheral lesion ng glossopharyngeal, vagus, at hypoglossal nerves ay humahantong sa paresis ng mga kalamnan ng palate, pharynx, larynx, at dila. Ang katangian ay ang kumbinasyon ng triad na "dysphonia-dysarthria-dysphagia" na may paresis ng kalahati ng dila, sagging ng palatine curtain at ang paglaho ng pharyngeal at palatine reflexes. Ang mga pagbabagong nakikita sa oropharynx ay kadalasang walang simetrya, ang hitsura ng mga sintomas ng bilateral bulbar ay isang prognostically unfavorable sign.

Sa pagsusuri, makikita ang paglihis (paglihis) ng dila patungo sa pokus. Ang paralisadong kalahati nito ay nagiging hypotonic at hindi aktibo, maaaring lumitaw ang mga fasciculations dito. Sa bilateral bulbar palsy, ang halos kumpletong immobility ng buong dila, o glossoplegia, ay nabanggit. Dahil sa lumalagong pagkasayang ng mga kalamnan ng paretic, ang apektadong kalahati ng dila ay unti-unting nagiging mas payat, nakakakuha ng pathological na natitiklop.

Ang paresis ng mga kalamnan ng malambot na palad ay humahantong sa immobility ng palatine arches, sagging at hypotension ng palatine curtain na may paglihis ng palatine uvula sa malusog na bahagi. Kasama ng prolaps ng pharyngeal refex, dysfunction ng mga kalamnan ng pharynx at epiglottis, nagiging sanhi ito ng dysphagia. May mga kahirapan sa paglunok, pagsakal, pagtapon ng pagkain at mga likido sa lukab ng ilong at mga daanan ng hangin. Samakatuwid, ang mga pasyente na may bulbar syndrome ay may mataas na panganib na magkaroon ng aspiration pneumonia at bronchitis.

Sa pagkatalo ng parasympathetic na bahagi ng hypoglossal nerve, ang autonomic innervation ng salivary glands ay nabalisa. Ang nagreresultang pagtaas sa produksyon ng laway, kasama ng kapansanan sa paglunok, ay nagiging sanhi ng paglalaway. Minsan ito ay binibigkas na ang mga pasyente ay napipilitang patuloy na gumamit ng isang panyo.

Ang dysphonia sa bulbar syndrome ay ipinahayag sa pamamagitan ng ilong, pagkabingi at pamamaos ng boses dahil sa paralisis ng vocal cords at paresis ng malambot na palad. Ang lilim ng ilong ng pagsasalita ay tinatawag na nazolalia, ang gayong pag-ilong ng pagbigkas ng tunog ay maaari ding lumitaw sa kawalan ng mga halatang paglabag sa paglunok at pagkabulol. Ang dysphonia ay pinagsama sa dysarthria kapag lumilitaw ang slurred speech dahil sa kapansanan sa mobility ng dila at iba pang muscles na kasangkot sa articulation. Ang pinsala sa medulla oblongata ay kadalasang humahantong sa isang kumbinasyon ng bulbar syndrome na may paresis ng facial nerve, na nakakaapekto rin sa pagiging madaling maunawaan ng pagsasalita.

Sa matinding paralisis ng mga kalamnan ng panlasa, pharynx at larynx, ang asphyxia ay maaaring mangyari dahil sa mekanikal na pagbara ng lumen ng respiratory tract. Sa bilateral na pinsala sa vagus nerve (o ang nuclei nito sa medulla oblongata), ang gawain ng puso at respiratory system ay inhibited, na dahil sa isang paglabag sa kanilang parasympathetic regulation.

Paggamot

Hindi ang bulbar syndrome mismo ang nangangailangan ng paggamot, ngunit ang pinagbabatayan na sakit at mga umuusbong na kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa pagtaas ng kalubhaan ng mga sintomas at ang paglitaw ng mga palatandaan ng pagkabigo sa puso at paghinga, ang pasyente ay kailangang ilipat sa intensive care unit. Ayon sa mga indikasyon, ang IVL ay ginaganap, ang isang nasogastric tube ay naka-install.

Upang iwasto ang mga karamdaman, bilang karagdagan sa etiotropic therapy, ang mga gamot ng iba't ibang grupo na may neurotrophic, neuroprotective, metabolic, at vascular effect ay inireseta. Ang hypersalivation ay maaaring mabawasan ng atropine. Sa panahon ng paggaling o sa mga malalang sakit, ang masahe, speech therapy, at kinesiotherapy ay inireseta upang mapabuti ang pagsasalita at paglunok.

Ang Bulbar syndrome ay isang mabigat na tanda ng pinsala sa medulla oblongata. Ang hitsura nito ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagbisita sa doktor upang linawin ang etiology at magpasya sa pangangailangan para sa ospital.

Ang Petrov K. B., Doctor of Medical Sciences, Propesor, ay nag-aalok sa iyo ng slide show tungkol sa mga klinikal na variant ng bulbar syndrome at mga pamamaraan na hindi gamot sa paggamot sa kondisyong ito:

Ang Bulbar syndrome (isa pang pangalan para sa sakit ay bulbar palsy) ay isang patolohiya kung saan maraming cranial nerves ang apektado: vagus, glossopharyngeal, hypoglossal). Ang nuclei ng mga cell na ito ay matatagpuan sa medulla oblongata sa tinatawag na bulbar zone.

Ang mga nerbiyos na ito ay responsable para sa innervation ng mga labi, dila, panlasa, larynx, vocal cords. Ang pagkatalo ng mga nerbiyos na ito ay nagiging sanhi ng mga paglabag sa pagsasalita, nginunguyang at paglunok, sensitivity ng lasa.

Ang mga sanhi ng bulbar syndrome ay maaaring magkakaiba: may kapansanan sa daloy ng dugo sa medulla oblongata, pinsala sa mga fibers ng nerve, trauma sa base ng bungo, mga nakakahawang sakit, mga bukol. Ang paggamot sa sindrom ay nakasalalay sa mga sanhi ng sakit.

Sa paggamot, ginagamit ang mga katutubong remedyo. Ang ganitong therapy ay nag-normalize sa nutrisyon ng mga tisyu at nagpapabuti sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao.

Bakit nagkakaroon ng bulbar syndrome? Ang mga rason

Sa bulbar syndrome, ang mga sumusunod na cranial nerves ay apektado:

• sublingual;
• gumagala;
• glossopharyngeal.

Sa pagkatalo ng mga nerbiyos ng motor, ang pasyente ay nagkakaroon ng peripheral paralysis. Ang isang bilang ng mga sakit at mga proseso ng pathological ay maaaring humantong sa pag-unlad ng naturang paralisis. Ang sugat ay maaaring makaapekto sa nuclei ng mga neuron na matatagpuan sa medulla oblongata, o ang mga proseso ng nerve na direktang nagpapapasok sa mga istruktura ng kalamnan. Kung ang nuclei ng mga neuron ay apektado, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang peripheral paralysis ay bilaterally simetriko.

Kaya, ang mga pangunahing sanhi ng bulbar syndrome:

• paglabag sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga tisyu ng medulla oblongata;
• benign at malignant na mga bukol;
• pamamaga ng medulla oblongata, na bubuo laban sa background ng pinsala sa ibang bahagi ng utak;
• trauma sa base ng bungo;
• nagpapasiklab na proseso sa utak: encephalitis;
• pinsala sa nervous tissue: neuropathy, poliomyelitis;
• iba't ibang amyotrophies;
• at mga epekto ng botulinum toxin sa utak.

Ang pag-unlad ng bulbar syndrome ay maaaring nauugnay sa isang proseso ng autoimmune. Kasabay nito, kinikilala ng mga immune complex ng isang tao ang kanyang sariling mga selula bilang dayuhan at inaatake sila. Sa kasong ito, ang pinsala sa tissue ng kalamnan ay nangyayari. Habang lumalaki ang sakit, mayroong isang pagpapahina, at sa paglipas ng panahon, pagkasayang ng mga fibers ng kalamnan - ang pasyente ay nagkakaroon ng myasthenic paralysis. Ang mga hibla ng nerbiyos at mga sentro sa medulla oblongata ay hindi apektado sa kasong ito, gayunpaman, ang mga sintomas ay katulad ng mga tipikal na pagpapakita ng bulbar syndrome.

Depende sa likas na katangian ng pag-unlad ng bulbar syndrome, ang isang talamak at progresibong anyo ng sakit ay nakikilala.

• Ang talamak na bulbar syndrome sa karamihan ng mga kaso ay bunga ng mga circulatory disorder sa medulla oblongata (hemorrhagic o ischemic stroke), vascular embolism. Gayundin, ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang medulla oblongata ay ibinaba at ang mga gilid ng foramen magnum ay pinindot laban dito.
• Ang progressive bulbar syndrome ay isang hindi gaanong kritikal na kondisyon. Ang ganitong sakit ay bubuo laban sa background ng amyotrophic sclerosis, isang degenerative na sakit kung saan ang mga motor neuron ay nasira.

Ang paglabag sa paggana ng mga nerve fibers ay humahantong sa malnutrisyon at pagkasayang ng tissue ng kalamnan. Ang pasyente ay unti-unting nagkakaroon ng bulbar palsy. Kung ang mga degenerative na proseso ay kumalat sa mga nerbiyos na nagpapasigla sa mga kalamnan sa paghinga, ito ay hahantong sa pagkamatay ng pasyente mula sa inis.

Ang paglabag sa normal na paggana ng medulla oblongata ay ipinakita hindi lamang ng bulbar palsy, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga karamdaman. Ang bahaging ito ng utak ay naglalaman ng mahahalagang sentro na kumokontrol sa paghinga at tibok ng puso. Kung ang pinsala ay nakakaapekto sa kanila, ang pasyente ay maaaring mamatay.

Paano maiintindihan na ito ang bulbar syndrome?

Ang Bulbar syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng mga katangian ng mga palatandaan ng pinsala sa mga cranial nerves. Mayroong tatlong katangian na sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng bulbar palsy:

1. Dysphagia o may kapansanan sa paglunok.
2. Dysarthria o may kapansanan sa articulate speech.
3. Ang aphonia ay isang paglabag sa tunog ng pagsasalita.

Mga tampok na pagpapakita ng bulbar syndrome:

• paresis ng kalahati ng dila;
• paglihis ng dila patungo sa sugat;
• unti-unting mayroong natitiklop na mucosa;
• sagging ng palatine kurtina;
• paglihis ng palatine uvula din patungo sa sugat;
• nawawala ang palatine at pharyngeal reflexes ng pasyente;
• ang proseso ng paglunok ay nabalisa, ang likidong pagkain ay maaaring pumasok sa respiratory tract o ilong;
• ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mas mataas na paglalaway at paglalaway;
• sakit sa pagsasalita.

Mahirap para sa isang pasyente na may bulbar syndrome na lunukin ang solidong pagkain. Ang likidong pagkain ay maaaring makapasok sa respiratory tract, dahil ang innervation ng soft palate ay may kapansanan. Ang mga pasyenteng ito ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng pulmonya.

Dahil sa isang paglabag sa innervation ng dila, ang pagsasalita ng pasyente ay nagiging slurred. Nagsasalita siya sa boses ng ilong, "sa ilong." Mahirap para sa kanya na bigkasin ang mga tunog na "l" at "r". Ang boses ay nagiging muffled, paos.

Ang sakit ay nagiging sanhi ng paresis ng mga kalamnan ng dila, itaas na palad, larynx, pharynx. Kadalasan ay nagkakaroon ng unilateral na sugat. Ang paglitaw ng bilateral paralysis ay nagpapahiwatig ng pinsala sa nuclei ng mga neuron sa medulla oblongata. Ang ganitong sugat ay nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Paano nasuri ang bulbar syndrome?

Sa panahon ng diagnosis, mahalaga na tumpak na matukoy ang sanhi ng bulbar syndrome. Para sa mga layuning ito, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa:

• computer o magnetic resonance imaging ng utak;
• electromyographic na pag-aaral ng kondaktibiti ng mga fibers ng kalamnan;
• pag-aaral ng esophagoscopy.

Kinakailangang pag-iba-ibahin ang bulbar at kung saan nagpapakita ng mga katulad na sintomas, ngunit may iba't ibang dahilan. Ang pseudobulbar paralysis ay sanhi ng pagkagambala sa mga koneksyon sa pagitan ng medulla oblongata at iba pang mas matataas na nerve center. Sa kasong ito, ang pagkasayang ng kalamnan at peripheral paralysis ay hindi bubuo.

Paano gamutin ang bulbar syndrome?

Ang pag-unlad ng bulbar syndrome ay palaging nauugnay sa ilang mga pathological na proseso sa katawan: dysfunction ng medulla oblongata, pinsala sa nerve fibers, autoimmune pinsala sa kalamnan tissue. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng sakit at piliin ang naaangkop na paggamot.

Ang symptomatic na paggamot ay isinasagawa din - therapy na naglalayong alisin ang pagpapakita ng bulbar syndrome at pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente. May mga katutubong remedyo na ginagamit upang gamutin ang paralisis.

1. Koleksyon ng gamot No. 1. Sa pantay na sukat, kailangan mong paghaluin ang damo ng mistletoe, oregano at yarrow at mga ugat ng valerian. Mula sa pinaghalong kailangan mong maghanda ng pagbubuhos (1 kutsara bawat 200 ML ng tubig na kumukulo). Dalhin ang lunas na ito para sa kalahating baso 3 beses sa isang araw bago kumain.
2. Koleksyon ng gamot No. 2. Ang isang halo ay inihanda mula sa 1 bahagi ng dahon ng mint, mga halamang gamot ng oregano, mistletoe at motherwort at 2 bahagi ng lemon balm at thyme. Ang timpla ay dapat ibuhos ng tubig na kumukulo (1 tbsp ay kinuha para sa 1 baso ng tubig), igiit sa isang termos sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay pilitin. Karaniwang dosis: 100 ML ng gamot na ito isang oras pagkatapos kumain.
3. Mga ugat ng peony. Kinakailangan na maghanda ng isang tincture ng alkohol ng mga ugat ng peoni. Upang gawin ito, ang mga ugat ay hadhad at ibinuhos ng alkohol sa isang ratio na 1:10. Ang mga ugat ay insisted sa isang mainit-init na lugar para sa isang linggo, pagkatapos kung saan ang tincture ay sinala. Karaniwang dosis para sa isang may sapat na gulang: 35 patak ng tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang bata ay dapat uminom ng 15-20 patak ng gamot 3 beses sa isang araw bago kumain.
   Maaari ka ring maghanda ng pagbubuhos ng mga ugat ng peoni. Ang mga durog na ugat ay ibinuhos ng tubig na kumukulo (sa ratio ng 1 kutsara bawat kalahating litro ng tubig na kumukulo), iginiit ng 1 oras at sinala. Ang ganitong pagbubuhos ay dapat na lasing 1 tbsp. l. matatanda at 1 tsp. mga bata din tatlong beses sa isang araw bago kumain.
4. Sumac tanning o pagtitina. Ang mga sariwang dahon ng halaman na ito ay ginagamit upang gamutin ang paralisis. Sa isang baso ng tubig na kumukulo, maaari mong singaw ang 1 tbsp. l. dahon, igiit sa init sa loob ng isang oras, pagkatapos ay salain. Karaniwang dosis: 1 tbsp. l. ang pagbubuhos na ito 3-4 beses sa isang araw.
5. Sage. Maghanda ng isang puspos na solusyon ng sambong. Ang 100 g ng tuyong damo ay ibinuhos ng kalahating litro ng tubig na kumukulo at pinananatiling mainit-init sa magdamag, sinala sa umaga. Ang karaniwang dosis ng pagbubuhos na ito: 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw isang oras pagkatapos kumain.
   Maaari ka ring kumuha ng mga healing bath na may sabaw ng sage herb o mga ugat at rose hips. Para sa isang paliguan, kailangan mong kumuha ng 200-300 g ng mga hilaw na materyales ng gulay, pakuluan ito sa 1.5 litro ng tubig sa loob ng 5-10 minuto, pagkatapos ay umalis para sa isa pang oras, salain at ibuhos sa paliguan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kalahating oras. Maligo ng ilang beses sa isang linggo.

Ang pagkatalo ng IX, X at XII nerves ng bungo o ang kanilang nuclei ay nagiging sanhi ng bulbar syndrome.

Kasabay nito, ito ay sinusunod paralisis ng palatine at lingual na mga kalamnan, vocal cords, epiglottis, may kapansanan sa sensitivity ng mucous membrane ng nasopharynx, larynx, trachea na may ilang mga pagpapakita: mga problema sa paglunok, pagkain na pumapasok sa respiratory system, mga paglihis sa pagsasalita, mga kaguluhan sa panlasa sa likod ng dila, autonomic disorder.

Lumilitaw ang Pseudobulbar syndrome bilang resulta ng bilateral na pinsala sa mga cortical fibers. Sa isang unilateral dysfunction ng nerbiyos, maliban sa XII pares, hindi sila nilalabag, dahil. ang kanilang nuclei ay may bilateral innervation.

Mga sanhi ng mga sindrom

Ang mga pangunahing sanhi ng bulbar syndrome ay kinabibilangan ng iba't ibang sakit.

Sa simula ng kaguluhan, may kahirapan sa paglunok ng likidong pagkain. Gayunpaman, sa pag-unlad ng karamdaman, kasama ang kahinaan ng dila, ang kahinaan ng mga kalamnan ng mukha at nginunguyang mga kalamnan ay lumilitaw, at ang dila ay nagiging hindi gumagalaw.

Ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa dystrophic myotonia. Ang sakit ay nagsisimula sa edad na 16.

bulbar syndrome sanhi dysphagia, ilong tono ng boses, choking, at sa ilang mga kaso - respiratory failure; mga labanan ng kahinaan ng kalamnan.

Ang pag-unlad ng karamdaman ay pinukaw ng pagtaas ng paggamit ng asin, mga pagkaing mayaman sa karbohidrat, stress at negatibong emosyon, nakakapinsalang pisikal na aktibidad. Sa pseudobulbar syndrome, dalawang bahagi ng medulla oblongata ang kasangkot.

Ang mga psychogenic disorder ay maaaring isama sa mga psychotic disorder, conversion disorder.

Ang karamdaman na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng gitnang paralisis ng paglunok, mga pagbabago sa phonation at articulation ng pagsasalita.

Lumilitaw ang mga karamdaman kapag mga sakit:

• Alzheimer's disease;
• amavrotic idiocy;
• amyotrophy;
• sakit na Kennedy;
• pinsala sa mga arterya ng utak;
• botulism;
• paralisis ng bulbar;
• trombosis ng venous sinuses;
• glycogenosis;
• sakit na Gaucher;
• nagkakalat na sclerosis;
• myasthenia gravis;
• olivopontocerebellar degeneration;
• pagbuo ng utak;
• polyradiculoneuropathy;
• polyneuropathy;
• myelinolysis;
• syringobulbia;
• myopathy;
• encephalomyelitis;
• Encephalopathy ng Binswanger.

Klinikal na larawan

Ang mga bulbar at pseudobulbar syndrome ay may halos magkatulad na mga sintomas at palatandaan, dahil ang karaniwang bagay para sa mga karamdamang ito ay ang epekto sa isang kalamnan.

Ngunit kung lumilitaw ang pseudobulbar deviation sa paglabag sa central motor neuron, pagkatapos ay bulbar - sa paglabag sa peripheral neuron. Iyon ay, ang pseudobulbar palsy ay nasa gitna, at ang bulbar palsy ay peripheral.

Alinsunod dito, sa klinika ng mga pseudobulbar disorder, ang pangunahing bagay ay isang pagtaas sa tono ng kalamnan, ang paglitaw ng mga hindi malusog na reflexes at ang kawalan ng pagkasayang ng kalamnan.

Sa klinika ng bulbar, ang pangunahing ay kahinaan ng kalamnan, ang hitsura ng pag-twitch ng kalamnan, pagkamatay ng tissue ng kalamnan, at ang kawalan ng mga reflexes.

Ang mga pagpapakita ng parehong uri ng mga sugat ay nangyayari nang sabay-sabay sa.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Pagkatapos bumisita sa isang espesyalista upang matukoy ang karamdaman, kadalasang kailangang dumaan sa ilan mga pagsusulit:

• Pagsusuri ng ihi;
• EMG ng dila, limbs at leeg;
• pagsusuri ng dugo;
• CT o ;
• esophagoscopy;
• pagsusuri ng isang ophthalmologist;
• mga klinikal at EMG na pagsusuri para sa myasthenia gravis;
• pananaliksik ng alak;

Bulbar at pseudobulbar syndrome sa mga bata

Para sa pagsasanay ng mga bata, ang pseudobulbar form ay ang pinaka makabuluhan.

Pseudobulbar form

Mga batang may pseudobulbar disorder madalas manatili sa mga auxiliary school, dahil ang mga panlabas na pagpapakita nito ay napakalubha na pinipilit nila ang mga doktor at guro na magpadala ng mga bata na walang problema sa talino dahil lamang sa pagsasalita sa mga espesyal na paaralan, at kung minsan kahit na sa mga institusyong panlipunan.

Mula sa isang neurological na pananaw, ang form na ito ay may isang kumplikadong larawan: kasama ang gitnang paralisis ng mga kalamnan ng speech apparatus, ang sanggol ay may mga pagbabago sa tono ng kalamnan, hyperkinesis, at iba pang mga karamdaman sa paggalaw.

Ang pagiging kumplikado ng sakit ay tumutukoy sa mga tampok ng mga pagpapakita nito.

Ang anyo ng paglihis sa mga bata ay isang karaniwang pagpapakita ng cerebral palsy, na kadalasang lumilitaw bago ang 2 taong gulang dahil sa mga sakit sa utak. Kadalasan, ang cerebral palsy ay bunga ng trauma sa panahon ng panganganak.

Ang mga motility disorder sa mga sanggol na ito ay laganap.

Madalas apektado ang itaas na bahagi ng mukha, dahil sa kung saan ito ay hindi gumagalaw, mayroong isang pangkalahatang awkwardness, clumsiness. Napansin ng mga magulang na ang sanggol ay hindi maaaring maglingkod sa kanyang sarili, hindi aktibong gumagalaw.

Ang lahat ng mga function na hindi pagsasalita na kinasasangkutan ng dila, labi at iba pang bahagi ng speech apparatus ay may kapansanan din: ang bata ay halos hindi ngumunguya ng pagkain, lumulunok, hindi makalunok at mapanatili ang laway.

bulbar syndrome

Ang bulbar dysarthria ay nangyayari kapag ang pamamaga o pagbuo ng medulla oblongata.

Kasabay nito, ang nuclei ng motor cranial nerves na matatagpuan doon ay namamatay.

Paresis ay katangian mga kalamnan ng pharynx, dila, malambot na panlasa.

Sa isang sanggol na may ganitong karamdaman, ang paglunok ng pagkain ay nabalisa, ang pagnguya ay mahirap.

Sa mga bata na may ganitong anyo ng paglihis, ang mga kalamnan ng dila at pharynx ay namamatay. Malabo at mabagal ang pagsasalita. Ang mukha ng isang sanggol na may bulbar dysarthria ay hindi gumagalaw.

Paggamot ng sakit

Sa ilang mga kaso, kailangan ang agarang pangangalaga upang mailigtas ang isang buhay na may bulbar syndrome.

Ang pangunahing layunin ng tulong na ito ay neutralisasyon ng banta sa buhay ng pasyente bago dalhin sa isang medikal na pasilidad, kung saan ang paggamot ay tutukuyin at irereseta.

Ang doktor, alinsunod sa mga sintomas at likas na katangian ng disorder, ay maaaring ipalagay ang kinalabasan ng sakit, pati na rin ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot para sa bulbar syndrome, na isinasagawa sa mga yugto, at eksakto:

• resuscitation, suporta ng mga function ng katawan na may kapansanan dahil sa disorder - pagpapanumbalik ng paghinga, pag-trigger ng swallowing reflex, pagbawas ng salivation;
• ito ay sinusundan ng paggamot ng mga manifestations, na naglalayong alleviating ang pasyente;
• paggamot ng sakit dahil sa kung saan naganap ang sindrom;
• Ang pagpapakain sa mga pasyente ay ginagawa sa pamamagitan ng isang food probe.

Sa larawan, espesyal na himnastiko para sa bulbar syndrome

Ang isang magandang resulta ay nakamit sa paggamot ng pseudobulbar syndrome sa paggamit ng mga stem cell.

Ang kanilang pagpapakilala sa isang pasyente na may pseudobulbar disorder ay humahantong sa katotohanan na pinapalitan nila ang mga apektadong cell na gumagana. Bilang resulta, ang isang tao ay nagsisimulang mamuhay nang normal.

Medyo mahalaga sa pseudobulbar at bulbar syndromes ingatan mong mabuti ang iyong bibig, gayundin, kung kinakailangan, obserbahan ang pasyente habang kumakain, upang hindi ma-suffocate.

Prognosis at komplikasyon

Depende sa likas na katangian ng karamdaman, ang mga klinikal na palatandaan na nagpukaw ng sindrom, ipinapalagay ng doktor ang kinalabasan at pagiging epektibo ng paggamot, na kadalasang naglalayong alisin ang mga sanhi ng pangunahing paglihis.

Kinakailangan din na suportahan at ibalik ang mga nababagabag na pag-andar ng katawan: paghinga, paglunok, paglalaway, atbp.

Salamat sa paggamit ng mga napatunayang gamot, kadalasan ay posible na makamit ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, ngunit napakabihirang makamit ang isang kumpletong lunas.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa paglabag na ito ay binubuo sa pag-iwas sa mga malubhang sakit na maaaring magdulot ng paralisis.

Pag-iwas sa pseudobulbar syndrome kasama ang kahulugan at paggamot atherosclerosis ng cerebral vessels, pag-iwas sa mga stroke.

dapat sundin mode ng trabaho at pahinga, limitahan ang caloric na nilalaman ng pagkain, bawasan ang pagkonsumo ng mga protina ng hayop at mga produkto na may kolesterol. Walang tiyak na prophylaxis.

Napakahalaga na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista na hindi lamang pipili ng tamang paggamot, ngunit makakatulong din na mabawasan ang mga pagpapakita ng karamdaman upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Video: Bulbar syndrome

Mga klinikal na variant ng bulbar syndrome. Mga paraan ng paggamot - mga therapeutic exercise at electrical stimulation para sa sindrom.

Ang dysfunction ng cranial nerves, ang nuclei na kung saan ay matatagpuan sa medulla oblongata, ay tinatawag na bulbar syndrome. Ang pangunahing katangian ng sakit ay ang pangkalahatang paralisis ng dila, kalamnan ng pharynx, labi, epiglottis, vocal cords at soft palate. Kadalasan ang kinahinatnan ng bulbar syndrome (paralysis) ay isang disorder ng speech apparatus, ang mga function ng paglunok, pagnguya at paghinga.

Ang isang hindi gaanong binibigkas na antas ng paralisis ay ipinahayag sa mga kaso ng unilateral na pinsala sa nuclei ng IX, X, XI at XII (caudal group) nerves, ang kanilang mga trunks at mga ugat sa medulla oblongata, gayunpaman, ang isang malubhang antas ng bulbar syndrome ay nangyayari nang higit pa. madalas na may bilateral na pinsala sa parehong mga ugat.

Ang Pseudobulbar syndrome ay isang bilateral interruption ng corticonuclear pathways, na humahantong sa isang neurological syndrome. Sa bulbar syndrome, ito ay katulad sa klinikal na larawan, gayunpaman, mayroon itong isang bilang ng mga natatanging tampok at nangyayari dahil sa pinsala sa iba pang mga bahagi at istruktura ng utak.

Ang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng bulbar at pseudobulbar syndrome ay na sa pangalawa ay walang paglabag sa ritmo ng aktibidad ng puso, pagkasayang ng mga paralisadong kalamnan, at pag-aresto sa paghinga (apnea). Kadalasan ito ay sinamahan ng hindi likas na marahas na pagtawa at pag-iyak ng pasyente, na nagmumula sa isang paglabag sa koneksyon sa pagitan ng mga central subcortical node at ng cerebral cortex. Kadalasan, ang pseudobulbar syndrome ay nangyayari sa nagkakalat na mga sugat sa utak na may traumatiko, vascular, pagkalasing o nakakahawang genesis.

Bulbar syndrome: sanhi

Ang listahan ng mga posibleng sanhi ng paralisis ay medyo malawak, kabilang dito ang genetic, vascular, degenerative at infectious na mga kadahilanan. Kaya, ang mga genetic na sanhi ay kinabibilangan ng acute intermittent porphyria at Kennedy's bulbospinal amyotrophy, ang mga degenerative na sanhi ay kinabibilangan ng syringobulbia, Lyme disease, poliomyelitis, at Guillain-Barré syndrome. Ang sanhi ng bulbar syndrome ay maaari ding isang stroke ng medulla oblongata (ischemic), na mas malamang na nakamamatay kaysa sa iba pang mga sakit.

Ang pag-unlad ng bulbar syndrome ay nangyayari sa amyotrophic lateral sclerosis, paroxysmal myoplegia, Fazio-Londe spinal amyotrophy, diphtheria, post-vaccination at paraneoplastic polyneuropathy, pati na rin dahil sa hyperthyroidism.

Kabilang sa iba pang posibleng sanhi ng bulbar syndrome ang mga sakit at proseso sa posterior cranial fossa, utak at craniospinal region, tulad ng:

• Botulism;
• Tumor sa medulla oblongata;
• Mga anomalya sa buto;
• Syringobulbia;
• Mga sakit na granulomatous;
• Meningitis;
• Encephalitis.

Laban sa background ng paroxysmal myoplegia, myasthenia gravis, dystrophic myotonia, oculopharyngeal myopathy, Kearns-Sayre syndrome, psychogenic dysphonia at dysphagia, ang paralisis ay maaari ding bumuo.

Mga Sintomas ng Bulbar Syndrome

Sa paralisis, ang mga pasyente ay may problema sa pagkain ng likidong pagkain, kadalasang nasasakal dito, at kung minsan ay hindi nakakagawa ng mga paggalaw ng paglunok, na maaaring maging sanhi ng pag-agos ng laway mula sa mga sulok ng kanilang bibig.

Sa mga partikular na malubhang kaso ng bulbar syndrome, maaaring mangyari ang isang disorder ng cardiovascular activity at respiratory ritmo, na dahil sa kalapitan ng nuclei ng cranial nerves ng caudal group na may mga sentro ng respiratory at cardiovascular system. Ang ganitong paglahok sa pathological na proseso ng cardiac at respiratory system ay kadalasang humahantong sa kamatayan.

Ang isang tanda ng bulbar syndrome ay ang pagkawala ng palatine at pharyngeal reflexes, pati na rin ang pagkasayang ng mga kalamnan ng dila. Ito ay dahil sa pinsala sa nuclei ng IX at X nerves, na bahagi ng reflex arcs ng mga reflexes sa itaas.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng bulbar syndrome ay ang mga sumusunod:

• Kakulangan ng mga ekspresyon ng mukha sa pasyente, hindi siya makalunok, ganap na ngumunguya ng pagkain;
• Paglabag sa ponasyon;
• Paglunok ng likidong pagkain pagkatapos kumain sa nasopharynx;
• Paglabag sa puso;
• Pang-ilong at malabo na pagsasalita;
• Sa kaso ng unilateral bulbar syndrome, mayroong isang paglihis ng dila sa gilid na hindi apektado ng paralisis, pagkibot nito, pati na rin ang paglaylay ng malambot na palad;
• Kabiguan sa paghinga;
• Kakulangan ng palatine at pharyngeal reflex;
• Pulse arrhythmia.

Ang mga sintomas ng paralisis sa bawat indibidwal na kaso ay maaaring may iba't ibang kalubhaan at pagiging kumplikado.

Mga diagnostic ng bulbar syndrome

Bago simulan ang direktang paggamot, dapat suriin ng doktor ang pasyente, lalo na ang oropharynx, kilalanin ang lahat ng mga sintomas ng sakit, magsagawa ng electromyography, ayon sa kung saan posible upang matukoy ang kalubhaan ng paralisis.

Paggamot ng bulbar syndrome

Sa ilang mga kaso, upang mailigtas ang buhay ng pasyente na may bulbar syndrome, kinakailangan ang paunang pangangalaga sa emerhensiya. Ang pangunahing layunin ng naturang tulong ay alisin ang banta sa buhay ng pasyente bago siya dalhin sa isang pasilidad na medikal, kung saan pipiliin at irereseta ang sapat na paggamot.

Ang doktor, depende sa mga klinikal na sintomas at likas na katangian ng patolohiya, ay maaaring mahulaan ang kinalabasan ng sakit, pati na rin ang pagiging epektibo ng iminungkahing paggamot ng bulbar syndrome, na isinasagawa sa maraming yugto, lalo na:

• Resuscitation, suporta para sa mga function ng katawan na may kapansanan dahil sa paralisis - artipisyal na bentilasyon ng mga baga upang maibalik ang paghinga, ang paggamit ng Prozerin, adenosine triphosphate at mga bitamina upang ma-trigger ang swallowing reflex, ang appointment ng Atropine upang mabawasan ang paglalaway;
• Sinusundan ito ng symptomatic therapy na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente;
• Paggamot ng sakit, laban sa background kung saan naganap ang pag-unlad ng bulbar syndrome.

Ang pagpapakain sa mga pasyente na may paralisis ay isinasagawa sa loob, sa pamamagitan ng isang tubo ng pagkain.

Ang Bulbar syndrome ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng malfunction ng cranial nerves. Kadalasan, kahit na sa paggamit ng sapat na paggamot, posible na makamit ang isang 100% na pagbawi ng pasyente lamang sa mga nakahiwalay na kaso, ngunit posible na makabuluhang mapabuti ang kagalingan ng pasyente.