Randiť liek Diflucan je uznávaný ako jeden z najúčinnejších v boji proti kvasinkovým hubám, ktoré spôsobujú drozd. Droga získala veľkú popularitu vďaka schopnosti zbaviť sa problému iba jednou dávkou. Ako teda diflucan pomáha pri drozdoch?

• Diflucan: návod na použitie pre drozd
• Spôsob aplikácie v závislosti od typu drozdov
• Odporúčania na použitie
• vedľajšie účinky diflucanu
• Kontraindikácie na použitie
• Vlastnosti liečby mužov
• Čo je lepšie diflucan na drozd alebo flukostat?
• Diflucan analógy pre drozd (lacné)

Na začiatok by som chcel zdôrazniť hlavné výhody lieku:

• vysoká účinnosť, ktorá je spôsobená vplyvom na syntézu patogénnych buniek. V dôsledku toho je hubová infekcia zničená;
• hlavné aktívna ingrediencia liek pôsobí selektívne na bunky škodlivej infekcie, ktorá ovplyvňuje iba huby;
• droga začne pôsobiť takmer okamžite;
• liek sa používa pri liečbe žien aj mužov a dokonca aj detí, vrátane predčasne narodených.

Diflucan: návod na použitie pre drozd

Droga má konkrétnu akciu aktivácia huby a zároveň blokovanie rastu a delenia buniek. Samostatne by som chcel povedať o aktívnej zložke flukonazol, ktorý na rozdiel od mnohých iných liekov nepotláča pečeňové enzýmy. Jednoduché použitie je spojené so schopnosťou používať Diflucan kedykoľvek počas dňa alebo noci, bez ohľadu na to, kde sa nachádzate.

Návod na použitie, ako vidíte, môže poskytnúť komplexné informácie, ktoré nebudú zbytočné.

Spôsob aplikácie v závislosti od typu drozdov

V závislosti od základného ochorenia sa liek môže používať podľa rôznych schém:

• s vaginálnou kandidózou sa diflucan používa raz na 150 mg denne. Aby sa zabránilo relapsom, liek sa používa raz mesačne počas šiestich mesiacov. Nápravu treba užiť už pri prvých príznakoch choroby, a to: svrbenie, pálenie, zrazený výtok;
• pri kandidových invazívnych infekciách nebude stačiť jedna dávka, v prvý deň je pacientovi predpísaná dávka 400 mg a vo zvyšných dňoch sa zníži na polovicu;
• orofaryngeálna kandidóza sa lieči do dvoch týždňov, denná dávka je 100 mg;
• kandidové lézie sliznice sa liečia jeden mesiac 100 g denne, na účely prevencie sa táto dávka zníži na polovicu.

Liečba sa môže začať až po diagnostickom vyšetrení.

Za úspech maximálny účinok mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• činidlo sa môže podávať vo forme kapsúl, prášku alebo roztoku na intravenózne podávanie;
• spolu s diflucanom môžu ženy bezpečne aplikovať čapíky paralelne a muži môžu používať gély a krémy, ktoré účinne bojujú proti drozdom;
• dávkovanie priamo závisí od formy ochorenia;
• hoci klinické príznaky zmizne po prvej dávke, priebeh liečby je dva týždne;
• dávkovanie pre mužov a ženy je rovnaké;
• hoci liek možno voľne kúpiť v lekárni, nemali by ste sa samoliečiť. Často sú príznaky drozdov podobné klinickému obrazu úplne inej infekčnej choroby, takže vážna choroba môže byť vynechaná kvôli samodiagnostike.

vedľajšie účinky diflucanu

Liek je pacientmi celkom dobre tolerovaný, ale niekedy sa môžu objaviť nepríjemné vedľajšie účinky, a to:

• bolesť hlavy a závraty;
• kŕče;
• nevoľnosť, vracanie;
• zmena chuti, strata chuti do jedla;
• alergické reakcie vo forme kožných vyrážok a svrbenia;
• plynatosť, hnačka.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať Diflucan a nahlásiť incident svojmu lekárovi.

Kontraindikácie na použitie

Predtým, ako budete piť diflucan na drozd, mali by ste vedieť, že tento liek by ste nemali užívať nasledujúce prípady:

• Počas tehotenstva a dojčenia;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• pri simultánna aplikácia lieky ako astemizol, isaprid, erfenadín.

Samostatne chcem povedať o tehotných ženách. Odborníci tvrdo pracovali celý riadok klinických štúdiách a v ich priebehu sa zistilo, že diflucan nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu. Pri použití vysokých dávok lieku sa deti narodili s rôznymi defektmi.

Vlastnosti liečby mužov

Na rozdiel od liečby kandidózy u žien, pri ktorej zvyčajne stačí jedna dávka lieku, je u mužov proces liečby dlhší, pretože krátkodobá liečba môže viesť k recidívam. Ako piť diflucan z drozdov pre mužov?

Zvyčajne môže byť priebeh liečby Diflucanom u mužov od siedmich do štrnástich dní, ale v každom prípade by trvanie liečby malo predpísať ošetrujúci lekár.

Čo je lepšie diflucan na drozd alebo flukostat?

Moderný farmaceutický priemysel je plný širokej škály rôznych lieky"pre každý vkus a farbu." Po zastavení pred výberom antimykotického činidla sú mnohí stratení, pretože nevedia, čo si vybrať: diflucan alebo flucostat.

Okamžite chcem poznamenať, že ide o dva rovnaké lieky. Toto sú dve ochranné známky jeden liek nazývaný flukonazol. Tento liek je účinným antimykotickým liekom so širokým spektrom účinku.

Napriek rovnakému účinku týchto liekov medzi nimi stále existujú rozdiely. Prvým rozdielom sú náklady. Keď pôjdete do lekárne, uvidíte, že Diflucan je oveľa drahší a existuje na to dobrá výhovorka. Na prvý pohľad sa to môže zdať nepochopiteľné, pretože majú rovnaký farmakologický účinok, no pri bližšom skúmaní je všetko jasné.

Pokiaľ ide o Diflucan, bol prepustený oveľa skôr v zahraničí a prešiel mnohými klinickými skúškami, v dôsledku čoho bol uznaný ako bezpečný a spoľahlivý liek. Flucostat je vývojom ruskej spoločnosti, ktorá v nádeji na domáci trh vytvorila oveľa lacnejší analóg.

Záver je zrejmý: Diflucan je originálny protiplesňový liek s vlastnou výrobnou technológiou, ktorý pôsobí dôveryhodne Klinické štúdie, zatiaľ čo flucostat je kópia, ktorá má viac ľahkých testov ako plnohodnotné kontroly.

Napriek tomu kvalifikovaní lekári tvrdia, že ide o dva rovnaké prípravky, ktoré sa líšia len technológiou prípravy. Preto je len na vás, ktorý prostriedok si pri liečbe kandidózy zvolíte!

Diflucan analógy pre drozd (lacné)

Pred zakúpením analógu Diflucanu na drozd by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Zvážte populárnymi prostriedkami s podobným farmakologickým účinkom:

• flukostat. Tento liek vyrába ruská spoločnosť a je dostupný vo forme kapsúl. Nástroj má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, takže pred jeho použitím by ste si mali pozorne preštudovať pokyny;
• mykoflukán. Sú to indické tablety. Napriek tomu, že produkt je približne o polovicu lacnejší ako originál, má rovnakú účinnú látku a koncentráciu;
• diflazón. Toto je ďalšia lacná náhrada diflucanu, ktorá má rovnakú dávkovaciu formu a dávkovanie. Ešte denná dávka lekár vyberá individuálne;
• mycomax. Ide o český analóg, ktorý má rovnakú účinnú látku a liekovú formu.

Takže diflucan z drozdov je účinným antifungálnym liekom, ktorý rýchlo a bezpečne lieči kandidózu. Diflucan má analógy, ale lekár môže posúdiť vhodnosť ich použitia.

Tento nástroj by nemali používať tehotné ženy, ale pri liečbe mužov, žien a detí - tento liek je vhodný. Optimálny liek by ste si nemali vyberať sami, takéto rozhodnutia by mali byť koordinované s kvalifikovaným odborníkom, ktorý má potrebné znalosti na výber správnej liečby.

—>

Tablety z drozdov - účinné prostriedky

Drozd u žien je jednou z najčastejších chorôb. Najčastejšie táto choroba nepredstavuje vážne nebezpečenstvo. Napriek tomu by sa liečba kandidózy mala vykonávať včas. V opačnom prípade sa choroba stane chronickou. Aby sa vylúčila pravdepodobnosť komplikácií, je potrebné užívať tablety z drozdov včas. Liečbu ochorenia by mal predpísať lekár po obdržaní výsledkov diagnózy.

Čo je to drozd?

Kandidóza je pomerne zákerné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť nielen u žien, ale aj u mužov a detí. Dokonca zdravých ľudí v tele je malé množstvo pôvodcu drozdov - huby patriacej do rodu Candida. Množstvo patogénnej mikroflóry sa zvyšuje, keď predisponujúce faktory začnú ovplyvňovať telo:

1. Oslabená imunita. Nevyvážená strava, stres, nízka fyzická aktivita.
2. Antibakteriálna terapia. Antibiotiká potláčajú prospešná mikroflóra, ktorá je plná reprodukcie patogénnych alebo podmienene patogénnych mikroorganizmov.
3. Metabolické poruchy, tehotenstvo a diabetes mellitus.

Kedy je potrebná liečba?

Tabletky na kandidózu by ste mali užívať, keď sa v tele zvýši množstvo plesní rodu Candida. To je sprevádzané množstvom charakteristických znakov.

Niektoré príznaky naznačujú prítomnosť drozdov:

• výskyt belavého výtoku, ktorý má konzistenciu pripomínajúcu tvaroh;
• opuch a hyperémia v slizniciach;
• výrazné svrbenie a pálenie v oblasti slizníc vagíny.

Najviac skoré štádia progresie kandidózy, môžete použiť prostriedky tradičná medicína alebo lieky určené na vonkajšiu aplikáciu. V progresívnom priebehu ochorenia by sa mal používať iba účinné tabletky z drozdov, ktoré majú systémový účinok.

Ako sa lieči pokročilá alebo chronická kandidóza?

Kandidóza u žien sa lieči antifungálnymi liekmi. Tieto fondy majú pomerne široké spektrum pôsobenia. Preto si položte otázku "Čo brať s drozdom?" nasleduje lekára. Len špecialista si môže vybrať najefektívnejšie a bezpečný liek. Akákoľvek tabletka z drozdu môže nielen pomôcť, ale aj poškodiť. Preto medikamentózna terapia musia byť priradené správne.

Lekárska systémová terapia predpísané podľa štádia ochorenia a individuálne vlastnosti telo pacienta. Nestačí vedieť, ako sa volajú tabletky na drozd. Je potrebné mať predstavu o tom, aký majú účinok, poznať kontraindikácie a možné vedľajšie reakcie. Len kompetentný prístup k liečbe vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s kandidózou a eliminovať pravdepodobnosť komplikácií choroby.

Zoznam liekov používaných na kandidózu

Tablety

Vysoko účinný liek so širokým spektrom účinku. Je dostupný vo forme perorálnych tabliet a je určený na perorálne podanie za účelom zničenia patogénnej mikroflóry v celom tele. Hlavnými výhodami tohto lieku je, že sa môže použiť na liečbu drozdov raz. Aby ste raz a navždy porazili kandidózu, musíte vypiť jednu pilulku.

Aktívna zložka, na základe ktorej bol Diflucan vyvinutý, je flukonazol. Efektívnosť aktívna ingrediencia zamerané na potlačenie hubovej mikroflóry iný druh. Liečivo sa môže použiť v akomkoľvek štádiu kandidózy.

Musíte venovať pozornosť skutočnosti, že Diflucan má dosť silná akcia Preto sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám. Absolútna kontraindikácia je dysfunkcia obličiek a pečene. S mimoriadnou opatrnosťou musíte liek užívať v kombinácii s inými liekmi.

Vo všeobecnosti je Diflucan dobre tolerovaný. Výskyt nežiaducich reakcií je zriedkavý. priemerná cena za liek je 400 rubľov.

"MIKOmax"

Liečivo proti drozdom vyvinuté na základe takej účinnej látky, ako je flukonazol. Liečivo "MIKOmax" je dostupné vo forme perorálnych kapsúl. Na vyliečenie kandidózy by ste mali použiť liek raz (dávka je 150 mg).

Neodporúča sa užívať "MIKOmax" tehotným ženám a počas dojčenia. Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické prejavy, ktoré sa vyskytujú najčastejšie ako odpoveď na individuálnu neznášanlivosť zložiek, ktoré tvoria liek.

Liek je dobre znášaný, pretože nežiaduce reakcie sú extrémne zriedkavé. Mnohí odborníci ho predpisujú tehotným ženám. Náklady na liek "MIKOmax" sa pohybujú v rozmedzí 200 rubľov.

"MIKOsyst"

Liek, ktorý pomáha na drozd lepšie ako lokálne lieky. Zloženie tabliet zahŕňa takú účinnú látku, ako je flukonazol. Liek proti drozdom má výrazný účinok, ale napriek tomu prakticky nespôsobuje Nežiaduce reakcie a nemá žiadne kontraindikácie. Tieto kapsuly sú najlepšie podobné lieky, pretože vám umožňujú rýchlo odstrániť kandidózu a zabrániť jej opätovnému výskytu.

Napriek tomu, že "MYKOsyst" pôsobí jemne, neodporúča sa užívať ho počas tehotenstva a dojčenia. Použitie týchto tabliet z drozdov je neprijateľné, ak funkcie také vnútorné orgány ako obličky a pečeň. Liek, ktorý užívate, môže spôsobiť vedľajšie účinky. gastrointestinálny trakt: žalúdočné ťažkosti, poruchy trávenia a nevoľnosť. Zo strany centrály nervový systém pozorujú sa odchýlky, ako sú migrény a závraty. Nie je vylúčený vývoj alergických reakcií. Preto by ste sa pred použitím lieku mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Piť liek by mal byť súčasne, aby sa vylúčila možnosť zníženia dávky. Náklady na liek "MIKOsyst" sa pohybujú od 300 do 350 rubľov.

Vaginálne tablety a čapíky

"Terzhinan"

Účinný liek proti vaginálnej kandidóze, overený časom. "Terzhinan" dáva vytrvalý antifungálny účinok. Tento liek poskytuje rýchle a bezpečná liečba. Terzhinan sa vyrába vo forme tabliet určených na vloženie do vagíny. Liečivo je ternidazol. V súlade s odporúčaniami pre dávkovanie nemá "Terzhinan" negatívny vplyv na telo. Odporúča sa používať 1 čapík denne pred spaním. Priebeh liekovej antifungálnej terapie trvá od 5 do 10 dní v závislosti od štádia progresie drozdov.

"Polygynax"

Komplexný liek s antibakteriálnymi a protiplesňovými účinkami. Polygynax sa vyrába v kapsulách na vaginálne použitie. Vlastní vysoká účinnosť proti kandidóze, napriek tomu, že pôsobí na organizmus jemne. Medzi nežiaduce reakcie možno rozlíšiť iba alergie, ktoré sa vyskytujú najmä vtedy, ak existuje individuálna neznášanlivosť zložiek.

Použitie lieku "Polygynax" sa neodporúča počas tehotenstva (1 trimester). Použitie na laktáciu v 2. a 3. trimestri vaginálne kapsuly povolené len po odporúčaní špecialistu. Skúsený lekár predpisuje liek, keď je potenciálny prínos pre ženu vyšší ako možné riziká pre dieťa.

Vaginálne kapsuly "Polygynax" sú dostupné v 6 a 12 ks. zabalené. Na liečbu neotvorenej drozdov stačí malé balenie, ktorého cena sa pohybuje v rozmedzí 270 rubľov.

"Livarol"

Sviečky sú určené na liečbu afty počiatočné štádiá progresie ochorenia. Liečivo je vysoko účinné, napriek jemnému účinku na telo. Dlhý priebeh terapie dáva pozitívny výsledok počas liečby chronická forma kandidóza. Liečivo "Livarol" sa môže použiť na liečbu tehotných žien (2-3 trimester) a dojčiacich matiek.

priebeh terapie s vaginálne čapíky pri vaginálna forma drozd je najmenej 5 dní. O chronická kandidóza terapia sa predlžuje až na 10 dní. Náklady na čapíky sa pohybujú v rozmedzí 300 rubľov za 5 ks.

"Hexicon"

Antifungálne činidlo rýchlo odstraňuje príčiny a príznaky vaginálnej kandidózy a obnovuje prospešnú mikroflóru vagíny. Droga má antiseptický a dezinfekčný účinok. Je úplne bezpečný, preto ho možno použiť na liečbu žien počas laktácie a tehotenstva.

Vaginálne čapíky sú široko používané v prípravné obdobie k pôrodu a ako profylaktické proti kandidóze v prítomnosti predisponujúcich faktorov. Medzi týmito účinkami možno rozlíšiť alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku.

Náklady na vaginálne čapíky "Hexicon" sú 250 rubľov. Balenie vystačí na celý priebeh liečby.

"Pimafucin"

Vyrába sa vo forme čapíkov, tabliet a mastí. Obsahuje takú účinnú látku ako je nitamycín, antifungálna antibakteriálna látka so širokým spektrom účinkov. Liek je dobre znášaný, preto sa predpisuje dojčiacim ženám a počas tehotenstva.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie na použitie, okrem individuálnej neznášanlivosti. "Pimafucin", v súlade s odporúčaniami na použitie, nespôsobuje nežiaduce reakcie. Občas sa objaví nevoľnosť a bolesť žalúdka. Pri lokálnej aplikácii "Pimafucin" môže dôjsť k páleniu a začervenaniu sliznice.

Náklady na "Pimafucin" vo forme tabliet sú 370 rubľov, vo forme čapíkov - 150 rubľov a vo forme krému - 250 rubľov.

Miestne prípravky na drozd

"Epigen-Intim"

Liečivo má výraznú antivírusovú a antifungálnu aktivitu. S ním môžete rýchlo potlačiť aktivitu patogénnych mikroorganizmov a odstrániť zápalový proces, normalizácia mikroflóry vagíny.

Liek je predpísaný na liečbu drozdov spôsobených hubou rodu Candida tehotným ženám a dojčiacim matkám, ako aj tým pacientom, ktorí majú kontraindikácie na použitie účinnejších antifungálne látky. Liek nemá žiadne kontraindikácie a nespôsobuje nežiaduce reakcie. V zriedkavých prípadoch sú zaznamenané alergické reakcie, ktoré sú spojené s prítomnosťou individuálnej neznášanlivosti na zložky, ktoré tvoria kompozíciu. To sa prejavuje vo forme sčervenania sliznice pohlavných orgánov a pálenia.

Náklady na riešenie lokálna aplikácia je 600 rubľov. Jedno balenie stačí na celý priebeh liečby.

Liečba drozdov pomocou tabliet by sa mala vykonávať pod dohľadom skúseného lekára. Špecialista vyberie množstvo dodatočných opatrení, ktoré zvýšia účinnosť používaných liekov. Len lekár môže poradiť, ktoré tabletky sú najúčinnejšie. Nemá zmysel ísť do lekárne bez konzultácie s odborníkom a vymenovať akýkoľvek liek, ktorý sa stretne, pretože takáto liečba môže byť nielen neúčinná, ale aj nebezpečná pre zdravie ženy.

Spomedzi veľkého výberu tabliet proti kandidóze vyberie špecialista tie najúčinnejšie, pre každý prípad individuálne, na základe výsledkov štúdií. Nestačí vypiť liek na drozd, aby ste navždy zabudli na jeho príznaky. Pre úplné vyliečenie z kandidózy je potrebné pristupovať k liečbe komplexne.

Na liečbu drozdov je najlepšie piť pilulky a dať sviečky do vagíny. Takže drogy pomáhajú oveľa lepšie. Nedúfajte, že raz prijatá droga vylieči ťa. Bez ohľadu na to, aký je názov lieku, mal by sa používať s rozumom. Nepredávkujte sa ani nevynechávajte lieky.

Liečba kandidózy Diflucanom

Diflucan je liek zo skupiny triazolov, určený na liečbu kandidózy a iných plesňových ochorení.

Mykózy sú bežnou skupinou patogénnych útvarov, ktoré postihujú rôznych oblastiachĽudské telo. Huba nepozná pohlavie, vek a sociálne rozdiely. Pri infekcii plesňou je dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom a začať liečbu, čím sa zabráni vzniku a zakoreneniu mykózy v tele.

Zloženie a forma uvoľňovania

Farmaceutické podniky vyrábajú Diflucan v nasledujúcich formách:

• sklenená liekovka (0,25–0,2 l). Koncentrácia flukonazolu - 0,002 g/l;
• biely prášok na prípravu suspenzie Diflucanu. Dávkovanie: od 0,05 do 0,2 g;
• Kapsuly v bielo-tyrkysovom obale s bielym alebo žltkastým práškom. Dávkovanie: od 0,05 do 1,15 g.

Diflucan patrí do klinickej a farmakologickej skupiny antimykotík lekárske prípravky.

Ako funguje Diflucan

Liek Diflucan účinný prostriedok nápravy na lokalizáciu a ničenie patogénnych formácií, medzi ktoré patria hlavné, medicíne známy, druhy húb:

• dermatofyty, ktoré infikujú vlasová línia a stratum corneum epidermis;
• dimorfné huby vyvíjajúce sa v oboch formách.

Hlavnou zložkou lieku Diflucan je flukonazol, ktorý inhibuje syntézu sterolov v bunkách húb, ktoré sa používajú na stavbu membrán bunkových húb.

Hlavná časť účinnej látky sa vylučuje z tela počas dňa - umožňuje vám užívať liek raz za 24 hodín.

Diflucan preniká do tkanív vnútorných orgánov a koncentruje:

• v tajomstve pokrývajúce epitel bronchiálneho stromu;
• sliny
• cerebrospinálnej tekutiny.

Tiež veľké množstvo flukonazol sa hromadí v Horná vrstva epidermis.

Pôsobenie Diflucanu na drozd

Infekcia drozdom a rozvoj kandidózy sú spojené so stresovým stavom tela. Infekcia postihuje mužov, ženy, deti.

Huba Candida, ktorá je prítomná v telách väčšiny ľudí, raz v priaznivé podmienky sa začína rozvíjať. Dôsledky bežiaceho drozdu - sexuálna dysfunkcia, neplodnosť. Liek Diflucan sa predpisuje na akútne a chronické obdobia ochorenia.

• Účinnosť liečby drozdov závisí od včasná liečba lekárovi a dodržiavanie odporúčaní terapeuta;
• užívajte Diflucan v kapsulách, prášku, ampulkách na intravenózne injekcie. Povinná forma lieku pre ženy - vaginálne čapíky, pre mužov - krém alebo gél;
• dávka lieku závisí od závažnosti a formy ochorenia. Spravidla je prvá „šoková“ dávka 400 mg. Nasledujúce objemy upravuje lekár v závislosti od povahy priebehu ochorenia;
• Diflucan sa používa na liečbu dojčatá intravenóznym podaním lieku.

Napriek rýchlemu nástupu účinku po užití prvej dávky je minimálny priebeh liečby drozdov najmenej dva týždne.

Vykonané štúdie pri liečbe drozdov Diflucanom neodhalili zjavné vedľajšie účinky, preto lekári odporúčajú užívať liek v akomkoľvek veku na kandidózu a iné ochorenia urogenitálneho systému.

Indikácie na použitie

Pri liečbe sa používa Diflucan nasledujúce typy huba:

• kandidóza ústna dutina a hrtanu;
• genitálna a vaginálna kandidóza, kandidálna balanitída;
• endemické mykózy;
• zastaviť huby, inguinálnej oblasti, koža, pityriasis versicolor;
• kryptokokóza a kryptokoková meningitída;
• diseminovaná kandidóza.

Diflucan sa predpisuje aj ako profylaktikum proti plesniam u pacientov so syndrómom imunodeficiencie a onkologickými ochoreniami.

Spôsob aplikácie

Diflucan sa užíva perorálne a vstrekuje sa do tela intravenóznou injekciou.

Liečba huby začína pred získaním výsledku kultivácie s následnou korekciou priebehu terapie po ukončení laboratórny výskum.

Výber spôsobu podávania lieku do tela závisí od klinický stav chorý.

Dôležité! Rýchlosť intravenózna infúzia by nemala presiahnuť 10 ml za minútu.

Pri prechode z injekcií na perorálne podávanie zostáva denná dávka lieku nezmenená.

Injekčný roztok obsahuje 0,9 % NaCL, čo je potrebné vziať do úvahy pri intravenóznom podávaní lieku pacientom s obmedzené použitie sodík.

Norm denný príjem Diflucan závisí od formy a závažnosti ochorenia. Takže s praktizovanou vaginálnou kandidózou jednorazová dávka liek. Liečba iných typov mykóz pokračuje až do vymiznutia zrakových a klinické dôsledky ochorenia s následným potvrdením výsledkov laboratórnymi testami.

Použitie u dospelých

Dávkovanie a použitie Diflucanu pri liečbe plesňových infekcií u dospelých:

• Kryptokoková meningitída a infekcie. Prvá, jednorazová dávka je 400 mg. Ďalej sa liek užíva v objeme 200-400 mg. raz za 24 hodín. Trvanie liečby závisí od dosiahnutého výsledku. Minimálny termín terapia - 1,5-2 mesiacov.
• Plesňové infekcie. Prvý deň liečby - 400 mg. Ďalej v závislosti od klinický obraz choroby.
• Orofaryngeálna kandidóza. Potrebná dávka je 50-100 mg liečiva denne počas jedného až dvoch týždňov. Pre pacientov s oslabenou imunitou je predpísané dlhšie trvanie liečby.
• Atrofická orálna kandidóza spôsobená nosením zubných protéz: dávka 50 mg denne počas 14 dní v kombinácii s lokálnymi antiseptikami.
• Kandidové infekcie postihujúce sliznice: do 100 mg počas 24 hodín Dĺžka liečby je 14-30 dní.
• Vaginálna kandidóza: jednorazová dávka -150 mg. Trvanie liečby: od 4 mesiacov do 1 roka.
• Plesňová infekcia kože (plesne nôh, kože, slabín): potrebný objem lieku je 150 mg raz za 7 dní alebo 50 mg raz za 24 hodín Dĺžka liečby je 40–60 dní.
• Pityriasis versicolor: Užívajte až 300 mg raz za 7 dní. Priebeh liečby lišajníkov je 14 dní. Alternatívou je 50 mg raz za 24 hodín počas 14–30 dní.
• Onychomykóza (pleseň nechtov): 150 mg raz týždenne. Liečba mykózou pokračuje až do zotavenia infikovaného nechtu počas 3-12 mesiacov.
• Hlboké mykózy kože a vnútorných orgánov: 200–400 mg denne. Priebeh liečby je 1-2 roky.

Pri prevencii mykóz sa Diflucan užíva v dávkach: 50-400 mg (v závislosti od stupňa rizika infekcie). Liečivo sa začína niekoľko dní pred očakávaným nástupom ochorenia a po zistení koncentrácie neutrofilov v množstve viac ako 1000 jednotiek na mm³. Trvanie profylaxie je 7 dní.

Použitie Diflucanu na liečbu detí

Liečba detí z mykóz, ako aj dospelých, závisí od klinického obrazu ochorenia. Diflucan sa spravidla užíva nie viac ako raz denne, zatiaľ čo dávka lieku pre deti je niekoľkonásobne nižšia ako u dospelých:

• Pri kandidóze sliznice u detí je odporúčané množstvo lieku 3 mg na 1 kg hmotnosti. Niekedy sa v prvý deň liečby podáva dvojnásobná dávka.
• Pri liečbe granulomatóznej kandidózy a kryptokokov infekčné choroby dávka Diflucanu sa vypočíta v závislosti od hmotnosti: 6-12 mg na 1 kg. Užívajte liek raz denne.

Pre dojčatá (menej ako 2 mesiace) sa kvôli pomalému vylučovaniu lieku z tela predpisuje Diflucan v rovnakých objemoch, ale s dlhším časovým intervalom (72 hodín).

Kontraindikácie

Použitie lieku je kontraindikované v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti hlavnej zložky flukonazolu alebo iných zložiek.

• terfenadín;
• Cisaprid.

Tehotenstvo alebo laktácia môžu byť kontraindikáciou použitia, pretože údaje o bezpečnosti používania lieku v dané obdobie chýba.

Vedľajšie účinky pri užívaní lieku

Pre väčšinu pacientov je priebeh liečby Diflucanom bezpečný a prechádza bez následkov, ale môžu sa vyskytnúť aj vedľajšie účinky:

• záchvaty migrény, závraty, kŕče;
• alergické prejavy: patologické vypadávanie vlasov, Stevensov-Jonesov syndróm;
• poruchy gastrointestinálneho traktu a trávenia, pečeň, toxická hepatitída;
• útlak krvotvorby (krvotvorba), anafylaktický šok;
• hojdačky krvný tlak a zníženie výkonu kardiovaskulárneho systému;
• metabolické poruchy: zvýšená hladina glycerolu a cholesterolu, znížená hladina draslíka;
• alergické prejavy: svrbenie, začervenanie kože.

V prípade akýchkoľvek vedľajších účinkov prestaňte liek užívať a poraďte sa s lekárom.

Analógy Diflucanu

Ako väčšina liekov, Diflucan má analógy - podobné v zložení a spôsobe účinku lieku. Použitie analógov je odôvodnené v prípade neznášanlivosti predpísaného lieku alebo jeho neprítomnosti v lekárňach.

Náhrady za Diflucan:

Droga

		od 416 rubľov
		od 205 rubľov.
		od 18 rubľov.
		od 263 rubľov.
		objasniť
		od 229 rubľov.
		objasniť
		od 295 rubľov.

Toto je neúplný zoznam analógov Diflucanu.

Každý z týchto nástrojov má množstvo funkcií a vedľajšie účinky. Pred použitím analógu namiesto predpísaného lieku je potrebná konzultácia s lekárom.

Video: Správna liečba drozdov

Diflucan je antifungálny liek zo skupiny triazolov, účinný proti väčšine škodlivých Ľudské telo huby.

Zvyčajne sa dobre znáša a používa sa nielen na liečbu, ale aj ako profylaktikum na prevenciu plesňových infekcií. Jeho popularita je spojená s veľkým výberom dávkových foriem, ktoré uľahčujú použitie lieku v rôznych vekových skupinách.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Diflucan: úplný návod na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už Diflucan používali. Chcete zanechať svoj názor? Napíšte prosím do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Antifungálny liek.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Ceny

Koľko stojí Diflucan? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 430 rubľov za 1 kapsulu 150 mg.

Forma a zloženie uvoľnenia

Forma uvoľnenia a podmienky skladovania

1. Kapsuly 50 a 100 mg sú 7 kusov vo fóliovom blistri. Nachádza sa v nej 1 alebo 4 blistre kartónová krabica.
2. Kapsuly 150 mg sú balené aj v blistri po 1 alebo 4 kusoch. V kartónovom balení je 1 blister.
3. Prášok na prípravu suspenzie Diflucan 50 mg na 1 ml alebo 100 mg na 1 ml. Prášok je balený v plastových fľašiach s detským bezpečnostným uzáverom. V kartónovej krabici je 1 takáto fľaša a odmerka.
4. Roztok na intravenózne podanie Diflucan sa naleje do priehľadných ľahkých sklenených fliaš s objemom 25, 50, 100 a 200 ml. Fľaša je uzavretá gumovou zátkou a zvlnená hliníkovým uzáverom, má plastový držiak. Nachádza sa v kartónovej krabici.

Zloženie produktu vo forme kapsúl

• 1 kapsula obsahuje hlavnú účinnú látku flukonazol v množstve 50, 100 a 150 mg,
• ako aj pomocné zložky laktóza, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný. Obal kapsuly obsahuje oxid titaničitý, želatínu a farbivo.

Zloženie roztoku Diflucan

• 1 ampulka injekčného roztoku obsahuje 2 mg hlavnej účinnej látky flukonazol,
• ako aj pomocné zložky vrátane chloridu sodného a čistenej vody.

Farmakologický účinok

Difilukan patrí do skupiny antimykotík a je vysoko účinný proti mnohým typom mykóz. Liečivo ničí kvasinky podobné hubám, huby dermatofyty, ako aj dimorfné formy patogénov.

Požitie účinnej látky Diflucanu - flukonazolu sa rýchlo vstrebáva cez sliznice tráviaci trakt do systémového obehu maximálna koncentrácia liečivo v krvi sa pozoruje do 1-1,5 hodiny po užití alebo podaní lieku. Účinok pretrváva 24-30 hodín, čo umožňuje užívať liek raz denne.

Dobre preniká do všetkých biologických tekutín: sliny, spútum, výtok z pošvy a penisu, cerebrospinálny mok, krv, plazma, sperma a iné, navyše sa tichá časť liečiva hromadí v rohovej vrstve kože, čo spôsobuje liek je ešte účinnejší.

Indikácie na použitie

Návod na použitie Diflucanu obsahuje nasledujúce indikácie na použitie liečivej látky:

1. Hlboké endemické mykózy.
2. . Do tejto kategórie patria sliznice hltana, pažeráka, úst.
3. Genitálna a vaginálna kandidóza. Diflucan sa používa aj na prevenciu ochorenia v prípade viac ako 3 exacerbácií za rok.
4. Kryptokokóza. Táto kategória zahŕňa kryptokokovú meningitídu, ako aj iné infekcie, ako sú pľúca alebo koža.
5. Generalizovaná forma kandidózy. Do tejto skupiny patrí diseminovaná kandidóza, kandidémia a iné typy invazívnych infekcií.
6. Mykózy kože. Liečivo sa používa na plesňové infekcie nôh, oblasti slabín, tela. Indikácie zahŕňajú kožné infekcie a onychomykózu.

Kontraindikácie

1. Súčasné vymenovanie cisapridu;
2. Obdobie dojčenia;
3. Simultánny príjem terfenadín na pozadí opakovaného použitia flukonazolu v dávke 400 mg denne a vyššej;
4. Precitlivenosť na zložky lieku a azolové látky so štruktúrou podobnou flukonazolu.

Je potrebné vyhnúť sa užívaniu lieku počas tehotenstva, s výnimkou ohrozenia života matky ťažké formy plesňové ochorenia, keď pravdepodobný prínos liečby preváži možné riziko pre plod.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je nežiaduci na použitie počas tehotenstva a laktácie, pretože neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti jeho použitia u týchto kategórií pacientov.

Diflucan môže predpísať tehotným ženám ošetrujúci lekár výlučne zo zdravotných dôvodov a dojčiacim pacientkam po dočasnom prerušení dojčenia.

Inštrukcie na používanie

Návod na použitie naznačuje, že výber liekovej formy, dávka Diflucanu a doba liečby závisia od klinického stavu pacienta a laboratórnych údajov, preto ich určuje lekár individuálne.

1. S vaginálnou kandidózou (drozd), balanitídou liek sa užíva perorálne jedenkrát v dávke 150 mg. Aby sa znížila frekvencia recidívy vaginálnej kandidózy, je indikované použitie Diflucanu v dávke 150 mg raz mesačne počas 4-12 mesiacov.
2. Na slizničnú kandidózu Diflucan je indikovaný v dávke 50-100 mg denne počas 0,5-1 mesiaca. Pacientom s AIDS na prevenciu recidívy orofaryngeálnej kandidózy sa predpisuje liek v dávke 150 mg týždenne.
3. Na diseminovanú kandidózu, kandidémiu a inú invazívnu kandidózu používa sa v dávke 400 mg prvý deň, potom liečba pokračuje dávkou 200 mg denne. Trvanie lieku závisí od klinickej účinnosti.
4. Pri kryptokokových infekciách vrátane kryptokokovej meningitídy, pacienti užívajú 400 mg Diflucanu prvý deň, potom pokračujú v liečbe dávkou 200-400 mg denne. Trvanie liečby v priemere trvá 1,5-2 mesiacov. Pacientom s AIDS na prevenciu recidívy kryptokokovej meningitídy sa liek predpisuje v dávke 200 mg denne počas dlhého obdobia.
5. Na orofaryngeálnu kandidózu liek je indikovaný v dávke 50-100 mg denne počas 1-2 týždňov. Pri atrofickej kandidóze spôsobenej nosením zubných protéz sa liek užíva v dávke 50 mg denne počas 2 týždňov v kombinácii s lokálnymi prípravkami na ošetrenie protézy.
6. Pri mykózach sa liek užíva v dávke 150 mg týždenne alebo 50 mg denne počas 2-4 týždňov; pityriasis versicolor - 300 mg týždenne počas 2 týždňov; onychomykóza - 150 mg raz týždenne až do výmeny infikovaného nechtu; hlboké endemické mykózy - 200-400 mg denne po dobu až 2 rokov.
7. U pacientov podstupujúcich chemoterapiu a rádioterapiu flukonazol predpísané v dávke 50-400 mg denne. Trvanie lieku určuje individuálne ošetrujúci lekár.

Na liečbu kandidózy slizníc sa deťom v prvý deň predpisuje dávka 6 mg na kg telesnej hmotnosti, po ktorej sa dávka zníži na 3 mg na kg telesnej hmotnosti za deň. Pri generalizovanej kandidóze a kryptokokových infekciách je dávka od 6 do 12 mg na kg telesnej hmotnosti na deň a závisí od závažnosti ochorenia.

Na prevenciu plesňových infekcií u detí so zníženou imunitou po ožarovaní alebo chemoterapii sa predpisuje od 3 do 12 mg na kg telesnej hmotnosti v závislosti od závažnosti neutropénie.

U novorodencov sa flukonazol vylučuje pomalšie ako u starších detí, preto sa v prvých 2 týždňoch života dieťaťa predpisuje v zvyčajnom pediatrickom dávkovaní, ale s intervalom 72 hodín. Pre deti vo veku 3-4 týždňov sa rovnaké dávkovanie podáva v intervaloch 48 hodín.

Vedľajšie účinky

1. Poruchy kože (plešatosť, alergických ochorení koža);
2. Poruchy kardiovaskulárneho systému (porušenie parametrov elektrokardiogramu);
3. Rôzne alergické reakcie (anafylaktický šok, kožné vyrážky angioedém, urtikária, pruritus);
4. Poruchy nervového systému (konvulzívny syndróm, bolesti hlavy, zmeny vnímania chuti, závraty);
   Porušenia metabolické procesy(zníženie hladiny draslíkových iónov, zvýšenie cholesterolu, zvýšenie triglyceridov);
5. Poruchy hematopoetického systému (zníženie počtu leukocytov, zníženie počtu krvných doštičiek, zníženie počtu neutrofilov, zvýšenie počtu agranulocytov);
6. Porušenia zažívacie ústrojenstvo(funkčné poruchy pečene, poruchy stolice, nevoľnosť, poruchy činnosti orgánov, žltačka, otrava pečene (napr. smrť), vracanie, zvýšené pečeňové enzýmy, plynatosť, nekróza pečene, zvýšené hladiny bilirubínu, bolesť brucha, zvýšené hladiny aminotransferáz).

Predávkovanie

V prípade predávkovania môže dôjsť k rozvoju psychomotorických reakcií. Terapia spočíva v urýchlení vylučovania liečiva z tela pacienta výplachom žalúdka a použitím enterosorbentov. Hemodialýza v tento prípad je tiež účinný.

Po dokončení týchto postupov je pacientovi predpísaná symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

1. Tak ako iné azoly, flukonazol môže zriedkavo spôsobiť anafylaktické reakcie.
2. Súčasné užívanie flukonazolu v dávkach nižších ako 400 mg/deň a terfenadínu sa má starostlivo sledovať.
3. Dôkazy o účinnosti flukonazolu pri liečbe iných typov endemických mykóz, ako je parakokcidioidomykóza, sporotrichóza a histoplazmóza, sú obmedzené, čo neumožňuje stanoviť konkrétne odporúčania pre dávkovanie.
4. Boli hlásené prípady superinfekcie spôsobenej inými kmeňmi Candida ako Candida albicans, ktoré majú často prirodzenú rezistenciu na flukonazol (napríklad Candida krusei). V takýchto prípadoch môže byť potrebná alternatívna antifungálna liečba.
5. Podobne ako iné azoly, aj flukonazol môže spôsobiť predĺženie QT intervalu na EKG. Pri použití flukonazolu bolo veľmi zriedkavo zaznamenané predĺženie QT intervalu a ventrikulárna fibrilácia/flutter u pacientov s viacerými rizikovými faktormi, ako je organické ochorenie srdca, nerovnováha elektrolytov a prispievanie k rozvoju takýchto porúch. sprievodná terapia. Preto majú takíto pacienti s potenciálne proarytmickými stavmi používať flukonazol opatrne.
6. Počas liečby flukonazolom sa u pacientov v zriedkavých prípadoch vyvinuli exfoliatívne kožné reakcie, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza. U pacientov s AIDS je väčšia pravdepodobnosť vzniku závažných kožných reakcií pri mnohých liekoch. Ak sa u pacienta liečeného na povrchovú plesňovú infekciu objaví vyrážka, ktorá môže súvisieť s užívaním flukonazolu, liek sa má vysadiť. Ak sa vyrážka objaví u pacientov s invazívnymi/systémovými plesňovými infekciami, majú byť starostlivo sledovaní a flukonazol sa má vysadiť, ak sa objavia bulózne lézie alebo multiformný erytém.
7. V ojedinelých prípadoch bolo užívanie flukonazolu sprevádzané toxickými zmenami v pečeni, vr. s smrteľný výsledok najmä u pacientov so závažnými komorbiditami. Nezistila sa žiadna zjavná závislosť hepatotoxických účinkov flukonazolu od celkovej dennej dávky, trvania liečby, pohlavia a veku pacienta. Hepatotoxický účinok flukonazolu bol zvyčajne reverzibilný; jej príznaky zmizli po ukončení liečby. Pacienti, u ktorých sa počas liečby flukonazolom vyskytnú abnormálne pečeňové testy, majú byť sledovaní kvôli príznakom závažnejšieho poškodenia pečene. Ak sa vyskytnú klinické príznaky alebo príznaky poškodenia pečene, ktoré môžu súvisieť s flukonazolom, liek sa má vysadiť.

Pacientom s ochorením pečene, srdca a obličiek sa odporúča konzultovať užívanie lieku s lekárom. Pri používaní Diflucanu 150 mg na vaginálnu kandidózu je potrebné pacientky upozorniť, že zlepšenie symptómov sa zvyčajne pozoruje po 24 hodinách, niekedy však trvá niekoľko dní, kým úplne vymiznú. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

lieková interakcia

Počas liečby je potrebné poznamenať, že Diflucan sa dobre nekombinuje so všetkými lekárske prostriedky. Klinické výskumy ukázal, že:

• súčasné užívanie s diazepamom alebo podobnými látkami môže viesť k psychomotorickým reakciám;
• sa môže zmeniť pri použití s ​​cisapridom a terfenadínom tep srdca a rozvoj arytmie;
• súčasné podávanie flukonazolu s antikoagulanciami kumarínovej skupiny môže byť sprevádzané objavením sa krvácania;
• po dohode dodatočná liečba Koncentrácia hydrochlorotiazidu je zvýšená účinných látok Diflucan v krvnej plazme.

Po prečítaní tohto článku budete úplne rozumieť vlastnostiam lieku Diflucan, špecifikám jeho použitia pri chorobách, ako je drozd, ako aj cene lieku a jeho možných analógov.

Popis lieku

Diflucan (aka flukonazol) - syntetická droga, ktorý má protiplesňové vlastnosti, patriaci do skupiny, sa používa na liečbu a prevenciu chorôb spôsobených hubovými infekciami. Flukonazol bol prvýkrát syntetizovaný v laboratóriu americkej korporácie Pfizer, ktorá začala tento liek vyrábať v roku 1990 pod značkou Diflucan.

Diflucan, rovnako ako akýkoľvek iný liek, obsahuje účinné a pomocné látky.

Flukonazol pôsobí ako hlavná účinná látka. Vďaka flukonazolu sa znižuje enzymatická aktivita húb spojením a následnou inhibíciou špecifickej látky cytochrómu P-450 (veľký membránový proteín), čím sa znižuje rýchlosť delenia buniek huby a ničia sa bunkové membrány huby. Zlepšuje prenos bunková membrána, komplikuje jej rast a proces zdvojenia molekuly DNA.

Úlohou adjuvans môže byť kukuričný škrob, laktóza, stearát horečnatý, dioxyl kremíka atď.

Podrobnosti o použití

Pred použitím tejto alebo tej drogy musíte vedieť, ako ju užívať a z čoho.

Diflucan má nasledujúce dávkové formy:

• tvrdé želatínové kapsuly;
• prášok na prípravu suspenzie na perorálne podávanie;
• riešenie pre vnútornú správu.

Vzhľadom na skutočnosť, že Diflucan sa používa už viac ako 20 rokov, uprednostňuje sa forma predpísaná lekárom.

Diflucan sa užíva proti chorobám, ako sú:

• kožné mykózy;
• kryptokokóza a imunodeficiencia
• , kokcidioidomykóza a .

Liek sa tiež používa na profylaktické účely u pacientov s AIDS a u pacientov, ktorí dostávajú imunosupresívnu liečbu, aby sa zabránilo vzniku plesňových komplikácií.

Návod na použitie Diflucanu na drozd

Importovaná verzia (1 tablet)

Okrem všetkého vyššie uvedeného Diflucan neumožňuje hubám rýchlo obnoviť ich počet, pretože blokuje syntézu sterolov. Preto je Diflucan považovaný za jeden z najúčinnejších liekov proti drozdom.

antifungálny liek

Účinná látka

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Kapsuly tvrdá želatína, #4, s tyrkysovým uzáverom a bielym telom, označená logom Pfizer a čiernym FLU-50; obsah kapsúl je prášok bielej až svetložltej farby.

Pomocné látky: laktóza - 49,708 mg, kukuričný škrob - 16,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,117 mg, stearan horečnatý - 1,058 mg, laurylsulfát sodný - 0,117 mg.

Zloženie obalu kapsuly: oxid titaničitý (E171) - 4,47%, farbivo patentová modrá (E131) - 0,03%, želatína - až 100%.
Zloženie atramentu:

7 ks. - blistre (1) - kartónové balenia.

◊ Kapsuly tvrdá želatína, #1, s tyrkysovým uzáverom a telom, označená logom Pfizer a čiernou FLU-150; obsah kapsúl je prášok bielej až svetložltej farby.

Pomocné látky: laktóza - 149,123 mg, kukuričný škrob - 49,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,352 mg, stearát horečnatý - 3,173 mg, laurylsulfát sodný - 0,352 mg.

Zloženie obalu kapsuly: oxid titaničitý (E171) - 1,47%, farbivo patentová modrá (E131) - 0,03%, želatína - až 100%.
Zloženie atramentu:šelaková glazúra - 63%, čierny oxid železitý (E172) - 25%, N-butylalkohol - 8,995%, priemyselný metylalkohol 74OP - 2%, sójový lecitín - 1%, protipenivá zložka DC1510 - 0,005%.

1 PC. - blistre (1) - kartónové balenia.
4 veci. - blistre (1) - kartónové balenia.
4 veci. - blistre (3) - kartónové balenia.

Prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie biele alebo takmer biela farba bez viditeľných nečistôt.

Pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová - 4,2 mg, benzoan sodný - 2,37 mg, xantánová guma - 2,03 mg, oxid titaničitý (E171) - 1 mg, sacharóza - 576,23 mg, koloidný bezvodý oxid kremičitý - 1 mg, dihydrát citranu sodného - 3,1 mg. pomarančová príchuť (obsahuje pomaranč esenciálny olej, maltodextrín a voda) - 10 mg.

50 mg – 5 ml plastové fľaštičky (1) spolu s odmernou lyžičkou – kartónové obaly.

Roztok na intravenózne podanie transparentné, bezfarebné.

Pomocné látky: - 9 mg, voda na injekciu - do 1 ml.

50 ml - bezfarebné sklenené fľaše (1) - kartónové balenia.
100 ml - bezfarebné sklenené fľaše (1) - kartónové balenia.
200 ml - bezfarebné sklenené fľaše (1) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Antifungálny liek zo série triazolov je silným selektívnym inhibítorom syntézy sterolov v bunke húb.

Ukázalo sa, že flukonazol je účinný in vitro a klinických infekcií proti väčšine z nasledujúcich mikroorganizmov: Candida albicans, candida glabrata(veľa kmeňov je stredne citlivých), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Ukázalo sa však, že flukonazol je účinný in vitro proti nasledujúcim mikroorganizmom klinický význam neznáme: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

Pri perorálnom a intravenóznom podaní flukonazol vykazoval aktivitu rôzne modely plesňové infekcie u zvierat. Aktivita lieku pri oportúnnych mykózach, vr. spôsobené Candida spp. (vrátane generalizovanej kandidózy u zvierat s oslabenou imunitou), Cryptococcus neoformans (vrátane intrakraniálnych infekcií), Microsporum spp. a Trychoptyton spp. Aktivita flukonazolu bola tiež stanovená na modeloch endemických mykóz u zvierat, vrátane infekcií spôsobených Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (vrátane intrakraniálnych infekcií) a Histoplasma capsulatum u zvierat s normálnou a zníženou imunitou.

Flukonazol má vysokú špecifickosť pre plesňové enzýmy závislé od cytochrómu P450. Liečba flukonazolom 50 mg/deň po dobu až 28 dní neovplyvňuje koncentráciu testosterónu u mužov ani koncentráciu steroidov u žien v plodnom veku. Flukonazol v dávke 200-400 mg/deň nemal klinicky významný účinok na hladiny endogénnych steroidov a ich odpoveď na stimuláciu ACTH u zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia.

Mechanizmy vývoja rezistencie na flukonazol

Rezistencia na flukonazol sa môže vyvinúť v nasledujúcich prípadoch: kvalitatívna alebo kvantitatívna zmena v enzýme, ktorý je cieľom flukonazolu (lanosteril 14-α-demetyláza), zníženie prístupu k cieľu flukonazolu alebo kombinácia týchto mechanizmov.

Bodové mutácie v géne ERG11 kódujúceho cieľový enzým vedú k modifikácii cieľa a zníženiu afinity k azolom. Zvýšenie expresie génu ERG11 vedie k produkcii vysokých koncentrácií cieľového enzýmu, čo vytvára potrebu zvýšiť koncentráciu flukonazolu v intracelulárnej tekutine na potlačenie všetkých molekúl enzýmu v bunke.

Druhým významným mechanizmom rezistencie je aktívne odstraňovanie flukonazolu z intracelulárneho priestoru prostredníctvom aktivácie dvoch typov transportérov podieľajúcich sa na aktívnom odstraňovaní (efluxe) liečiv z bunky huby. Tieto transportéry zahŕňajú hlavný mediátor kódovaný génmi MDR (viacnásobné lieková rezistencia) a superrodina ATP-väzbovej transportnej kazety kódovanej génmi CDR (gény rezistencie candida spp. na azolové antimykotiká).

Nadmerná expresia génu MDR vedie k rezistencii na flukonazol, zatiaľ čo nadmerná expresia génov CDR môže viesť k rezistencii na rôzne azoly.

Rezistencia na Candida glabrata je zvyčajne sprostredkovaná nadmernou expresiou génu CDR, čo vedie k rezistencii na mnohé azoly. Pre tie kmene, u ktorých je MIC definovaná ako stredná (16-32 μg/ml), sa odporúča použiť maximálnu dávku flukonazolu.

Candida krusei sa má považovať za patogén rezistentný na flukonazol. Mechanizmus rezistencie je spojený so zníženou citlivosťou cieľového enzýmu na inhibičný účinok flukonazolu.

Farmakokinetika

Farmakokinetika flukonazolu je podobná, keď sa podáva intravenózne a keď sa podáva perorálne.

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa flukonazol dobre absorbuje, jeho plazmatické hladiny (a celková biologická dostupnosť) presahujú 90 % plazmatických hladín flukonazolu pri intravenóznom podaní. Súčasné požitie potravy neovplyvňuje absorpciu, keď sa užíva perorálne. C max sa dosiahne 0,5-1,5 hodiny po užití flukonazolu nalačno. Plazmatická koncentrácia je úmerná dávke.

Distribúcia

90 % C ss sa dosiahne na 4. – 5. deň po začatí liečby (pri viacnásobných dávkach 1 krát/deň).

Zavedenie nasycovacej dávky (1. deň), 2-násobku priemernej dennej dávky, umožňuje dosiahnuť C ss 90 % do 2. dňa.

V d sa približuje k celkovému obsahu vody v tele. Väzba na plazmatické bielkoviny je nízka (11 – 12 %).

Flukonazol dobre preniká do všetkých telesných tekutín. Hladiny flukonazolu v slinách a spúte sú podobné jeho plazmatickým koncentráciám.

U pacientov s mykotickou meningitídou sú hladiny flukonazolu v cerebrospinálnej tekutine asi 80 % jeho plazmatických hladín.

V stratum corneum, epidermis, dermis a potnej tekutine sa dosahujú vysoké koncentrácie, ktoré prevyšujú sérové ​​hladiny. Flukonazol sa hromadí v stratum corneum. Pri užívaní v dávke 50 mg 1-krát denne bola koncentrácia flukonazolu po 12 dňoch 73 mcg / g a po 7 dňoch po ukončení liečby - iba 5,8 mcg / g. Pri použití v dávke 150 mg 1-krát týždenne. koncentrácia flukonazolu v stratum corneum na 7. deň bola 23,4 μg / g a 7 dní po druhej dávke - 7,1 μg / g.

Koncentrácia flukonazolu v nechtoch po 4 mesiacoch užívania v dávke 150 mg 1-krát týždenne. bola 4,05 ug/g u zdravých a 1,8 ug/g u postihnutých nechtov; 6 mesiacov po ukončení liečby bol flukonazol stále detegovaný v nechtoch.

Pri porovnaní koncentrácií v slinách a krvnej plazme po jednorazovej dávke flukonazolu v dávke 100 mg vo forme kapsuly a suspenzie na perorálne podanie (výplach a ponechanie v ústach 2 minúty a prehltnutie) sa zistilo, že Cmax flukonazolu v slinách po užití suspenzie bola pozorovaná počas 5 minút a 182-krát vyššia ako Cmax v slinách po užití kapsuly (dosiahnutá po 4 hodinách). Približne po 4 hodinách boli koncentrácie flukonazolu v slinách rovnaké. Priemerná AUC 0-96 v slinách bola významne vyššia pri suspenzii ako pri kapsulách. Výrazné rozdiely rýchlosť vylučovania zo slín alebo indikátory farmakokinetiky v krvnej plazme pri použití flukonazolu vo forme dvoch foriem uvoľňovania sa nezistila.

Metabolizmus a vylučovanie

Flukonazol sa vylučuje hlavne obličkami; Približne 80 % podanej dávky sa nachádza v moči v nezmenenej forme. Klírens flukonazolu je úmerný CC. Nenašli sa žiadne cirkulujúce metabolity.

T 1/2 z plazmy je asi 30 hodín Dlhý T 1/2 z plazmy vám umožňuje užívať flukonazol raz na vaginálnu kandidózu a 1-krát denne alebo 1-krát týždenne. pre iné indikácie.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Tabuľka. Farmakokinetické parametre flukonazolu v deti

* - indikátor označený v posledný deň.

Predčasne narodené deti (približne vo veku 28 týždňov) dostávali flukonazol IV v dávke 6 mg/kg každý 3. deň v maximálne 5 dávkach, zatiaľ čo dojčatá zostali na JIS. Priemerná T 1/2 bola 1. deň 74 hodín (do 44-185 hodín), s poklesom na 7. deň v priemere na 53 hodín (do 30-131 hodín) a na 13. deň v priemere do 47 hodín (do 27-68 hodín).

Hodnoty AUC boli 271 µg×h/ml (rozsah 173-385 µg×h/ml) v deň 1, potom sa zvýšili na 490 µg×h/ml (rozsah 292-734 µg×h/ml) do 7. dňa a klesol na priemernú hodnotu 360 ugxh/ml (v rozmedzí 167-566 ugxh/ml) do 13. dňa.

Vd bola 1 183 ml/kg (rozsah 1 070 – 1 470 ml/kg) na 1. deň, potom sa zvýšila na priemerne 1 184 ml/kg (rozsah 510 – 2 130 ml/kg) na 7. deň a až do 1 328 ml/kg (v rozmedzí 1040-1680 ml/kg) na 13. deň.

O starší pacienti (65 rokov a starší) pri jednorazovom užití flukonazolu v dávke 50 mg perorálne (v niektorých prípadoch pri súčasnom použití diuretika) sa zistilo, že C max sa dosiahla 1,3 hodiny po podaní a bola 1,54 μg / ml, priemerné hodnoty AUC 76,4 ± 20,3 μg x h / ml, priemerný T 1/2 bol 46,2 hodiny.

Hodnoty týchto farmakokinetických parametrov sú vyššie ako u mladých pacientov. Súčasné použitie diuretík nespôsobilo výraznú zmenu AUC a Cmax. CC (74 ml/min), percento liečiva vylúčeného močom v nezmenenej forme (0-24 h, 22 %) a renálny klírens flukonazolu (0,124 ml / min / kg) u starších pacientov je nižšia ako u mladých pacientov. Viac vysoké hodnoty farmakokinetické parametre u starších pacientov užívajúcich flukonazol sú pravdepodobne spojené so znížením funkcie obličiek charakteristické pre starších ľudí.

Indikácie

- kryptokokóza, vrátane kryptokokovej meningitídy a infekcií inej lokalizácie (napríklad pľúc, kože), vrátane u pacientov s normálnou imunitnou odpoveďou a u pacientov s AIDS, príjemcov transplantovaných orgánov a pacientov s inými formami imunodeficiencie; udržiavacia liečba na prevenciu recidívy kryptokokózy u pacientov s AIDS;

- generalizovaná kandidóza, vrátane kandidémie, diseminovanej kandidózy a iných foriem invazívnych kandidových infekcií, ako sú infekcie pobrušnice, endokardu, očí, dýchacích ciest močové cesty, vrát. u pacientov s zhubné nádory na JIS a užívajúcich cytotoxické alebo imunosupresívne látky, ako aj u pacientov s inými faktormi predisponujúcimi k rozvoju kandidózy;

- kandidóza slizníc, vrátane slizníc dutiny ústnej a hltana, pažeráka, neinvazívne bronchopulmonálne infekcie, kandidúria, mukokutánna a chronická atrofická kandidóza ústnej dutiny (spojená s nosením zubnej protézy), vr. u pacientov s normálnou a depresívnou poruchou imunitná funkcia; prevencia recidívy orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS;

- genitálna kandidóza; akútna alebo rekurentná vaginálna kandidóza; profylaxia na zníženie frekvencie recidívy vaginálnej kandidózy (3 alebo viac epizód za rok); kandidálna balanitída;

- prevencia mykotických infekcií u pacientov so zhubnými nádormi, ktorí sú predisponovaní k rozvoju takýchto infekcií v dôsledku cytotoxickej chemoterapie, alebo rádioterapiu;

- mykózy kože vrátane mykóz nôh, tela, inguinálnej oblasti, pityriasis versicolor onychomykóza a kožné kandidové infekcie;

- hlboké endemické mykózy u pacientov s normálnou imunitou, kokcidioidomykóza, parakokcidioidomykóza, sporotrichóza a histoplazmóza.

Kontraindikácie

- súčasné užívanie terfenadínu počas opakovaného užívania flukonazolu v dávke 400 mg / deň alebo viac;

- súčasné užívanie s liekmi, ktoré predlžujú QT interval a sú metabolizované pomocou izoenzýmu CYP3A4, ako je cisaprid, astemizol, pimozid a chinidín;

- nedostatok sacharázy / izomaltázy, intolerancia fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia (pre prášok na prípravu suspenzie);

- intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy a malabsorpcia glukózy/galaktózy (pre kapsuly);

— detstva do 3 rokov (pre kapsuly);

- precitlivenosť na flukonazol, iné zložky lieku alebo azolové látky so štruktúrou podobnou flukonazolu.

OD opatrnosť liek je predpísaný na porušenie indikátorov funkcie pečene, s poruchou funkcie obličiek, s výskytom vyrážky na pozadí používania flukonazolu u pacientov s povrchovou plesňovou infekciou a invazívnymi / systémovými hubovými infekciami pri použití terfenadínu a flukonazolu dávka nižšia ako 400 mg/deň, s potenciálne proarytmickými stavmi u pacientov s viacerými rizikovými faktormi (organické srdcové ochorenie, nerovnováha elektrolytov a súbežná liečba, ktorá prispieva k rozvoju takýchto porúch).

Dávkovanie

Liečbu možno začať skôr, ako sú k dispozícii kultivačné a iné laboratórne výsledky. Terapia by sa však mala zodpovedajúcim spôsobom zmeniť, keď budú známe výsledky týchto štúdií.

Denná dávka flukonazol závisí od povahy a závažnosti plesňovej infekcie. Pri vaginálnej kandidóze je vo väčšine prípadov účinná jedna dávka lieku. Pri infekciách vyžadujúcich opakované podávanie antifungálny liek liečba má pokračovať, kým klinické alebo laboratórne príznaky mykotickej infekcie nezmiznú. Pacienti s AIDS a kryptokokovou meningitídou alebo rekurentnou orofaryngeálnou kandidózou zvyčajne vyžadujú udržiavaciu liečbu, aby sa zabránilo recidíve infekcie.

Dospelí pri kryptokoková meningitída a kryptokokové infekcie iná lokalizácia v prvý deň sa predpisuje v priemere 400 mg a potom liečba pokračuje dávkou 200 - 400 mg 1-krát denne. Trvanie liečby kryptokokových infekcií závisí od prítomnosti klinického a mykologického účinku; pri kryptokokovej meningitíde liečba zvyčajne pokračuje najmenej 6-8 týždňov.

Pre prevencia recidívy kryptokokovej meningitídy u pacientov s AIDS po ukončení celej primárnej liečby môže liečba flukonazolom v dávke 200 mg / deň pokračovať veľmi dlho.

O kandidémia, diseminovaná kandidóza a iné invazívne kandidové infekcie dávka je v priemere 400 mg v prvý deň a potom 200 mg / deň. V závislosti od závažnosti klinického účinku sa dávka môže zvýšiť na 400 mg/deň. Trvanie liečby závisí od klinickej účinnosti.

O orofaryngeálna kandidóza liek sa predpisuje v priemere 50-100 mg 1-krát denne počas 7-14 dní. Ak je to potrebné, u pacientov s výrazným znížením imunity môže liečba pokračovať dlhší čas. S atrofickou kandidózou ústnej dutiny spojenou s nosením zubných protéz je liek predpísaný v priemerná dávka 50 mg 1-krát denne počas 14 dní v kombinácii s lokálnym Antiseptiká na spracovanie protézy.

O iné kandidové slizničné infekcie(s výnimkou genitálnej kandidózy), napríklad ezofagitída, neinvazívne bronchopulmonálne infekcie, kandidúria, kandidóza kože a slizníc, účinná dávka je v priemere 50 – 100 mg/deň s trvaním liečby 14 – 30 dní .

Pre prevencia recidívy orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS po absolvovaní celého kurzu primárna terapia flukonazol možno predpísať 150 mg 1-krát týždenne.

O vaginálna kandidóza flukonazol sa užíva jedenkrát perorálne v dávke 150 mg.

Pre zníženie frekvencie recidívy vaginálnej kandidózy liek sa môže použiť v dávke 150 mg 1-krát mesačne. Trvanie liečby sa určuje individuálne; pohybuje sa od 4 do 12 mesiacov. Niektorí pacienti môžu potrebovať viac časté používanie. Použitie lieku v jednej dávke u detí mladších ako 18 rokov a pacientov starších ako 60 rokov bez lekárskeho predpisu sa neodporúča.

O balanitída spôsobená Candida spp. Flukonazol sa predpisuje jedenkrát v dávke 150 mg perorálne.

Pre prevencia kandidózy odporúčaná dávka flukonazolu je 50-400 mg 1-krát denne v závislosti od stupňa rizika vzniku plesňovej infekcie. V prítomnosti vysoké riziko generalizovanej infekcie, napríklad u pacientov s ťažkou alebo dlhotrvajúcou neutropéniou, je odporúčaná dávka 400 mg 1-krát denne. Diflucan sa predpisuje niekoľko dní pred očakávaným rozvojom neutropénie a po zvýšení počtu neutrofilov nad 1 000/µl liečba pokračuje ďalších 7 dní.

O kožné infekcie, vrátane atletickej nohy, hladkej kože, slabín a kandidových infekcií odporúčaná dávka je 150 mg 1-krát týždenne. alebo 50 mg 1-krát denne. Dĺžka liečby je v normálnych prípadoch 2-4 týždne, avšak pri mykózach nôh môže byť potrebná dlhšia liečba (až 6 týždňov).

O pityriasis versicolor odporúčaná dávka je 300 mg 1-krát týždenne. do 2 týždňov; niektorí pacienti vyžadujú tretiu dávku 300 mg / týždeň, zatiaľ čo pre niektorých pacientov stačí jedna dávka lieku v dávke 300-400 mg. Alternatívna schéma liečba je použitie lieku 50 mg 1-krát denne počas 2-4 týždňov.

O onychomykóza odporúčaná dávka je 150 mg 1-krát týždenne. Liečba má pokračovať až do výmeny infikovaného nechtu (rast neinfikovaného nechtu). Opätovný rast nechtov na rukách a nohách zvyčajne trvá 3-6 mesiacov a 6-12 mesiacov. Rýchlosť rastu sa však môže meniť v širokom rozmedzí Iný ľudia a tiež v závislosti od veku. Po úspešná liečba dlhotrvajúce chronické infekcie niekedy dochádza k zmene tvaru nechtov.

O hlboké endemické mykózy môže vyžadovať použitie lieku v dávke 200-400 mg / deň až do 2 rokov. Trvanie liečby sa určuje individuálne; pre kokcidioidomykózu je to 11–24 mesiacov, pre parakokcidioidomykózu 2–17 mesiacov, pre sporotrichózu 1–16 mesiacov a pre histoplazmózu 3–17 mesiacov.

O deti, ako pri podobných infekciách u dospelých, dĺžka liečby závisí od klinického a mykologického účinku. Denná dávka pre deti by nemala prekročiť dávku pre dospelých. Diflucan sa používa denne 1 krát denne.

O slizničná kandidóza Odporúčaná dávka Diflucanu je 3 mg/kg/deň. Môže byť pridelený v prvý deň nasycovacia dávka 6 mg/kg, aby sa rýchlejšie dosiahli konštantné rovnovážne koncentrácie.

Na liečbu generalizovaná kandidóza a kryptokoková infekcia odporúčaná dávka je 6-12 mg / kg / deň v závislosti od závažnosti ochorenia.

Pre potlačenie recidívy kryptokokovej meningitídy u detí s AIDS Odporúčaná dávka Diflucanu je 6 mg/kg/deň.

Pre prevencia plesňových infekcií u pacientov s oslabenou imunitou u ktorých je riziko infekcie spojené s neutropéniou, ktorá sa vyvíja v dôsledku cytotoxickej chemoterapie alebo rádioterapie, sa liek predpisuje v dávke 3-12 mg / kg / deň v závislosti od závažnosti a trvania indukovanej neutropénie.

Pri používaní lieku je potrebné mať na pamäti, že flukonazol sa u novorodencov vylučuje pomaly.

AT prvé 2 týždne života liek sa predpisuje v rovnakej dávke (v mg / kg) ako u starších detí, ale s intervalom 72 hodín.

Deti vo veku 3 a 4 týždňov života rovnaká dávka sa podáva s odstupom 48 hodín.

O starší pacienti pri absencii príznakov zlyhania obličiek je liek predpísaný v priemernej dávke. Starší pacienti s zlyhanie obličiek(QC<50 мл/мин)

Flukonazol sa vylučuje hlavne močom v nezmenenej forme. Pri jednorazovej dávke nie je potrebná zmena dávky. O pacientov (vrátane detí) s poruchou funkcie obličiek pri opakovanom použití lieku treba na začiatku podať nárazovú dávku 50 mg až 400 mg, po ktorej sa denná dávka (v závislosti od indikácií) stanoví podľa nasledujúcej tabuľky.

Pacienti na pravidelnej dialýze majú po každej dialýze dostať 100 % odporúčanej dávky. V deň, keď sa dialýza nevykonáva, pacienti majú dostať zníženú (v závislosti od kontroly kvality) dávku lieku.

K dispozícii sú obmedzené údaje o použití flukonazolu u pacientov s nedostatočná funkcia pečene. V tejto súvislosti je potrebná opatrnosť pri používaní lieku Diflucan u tejto kategórie pacientov.

Pravidlá používania lieku

Flukonazol sa môže užívať perorálne (vo forme kapsúl a suspenzie) alebo podávať intravenózne (vo forme roztoku na intravenózne podanie) infúziou rýchlosťou nie vyššou ako 10 ml / min; výber spôsobu podania závisí od klinického stavu pacienta. Pri prechode pacienta z intravenózneho podania na perorálne užívanie alebo naopak nie sú potrebné zmeny v dennej dávke.

Kapsuly sa majú prehltnúť celé.

Pri príprave suspenzie na perorálne podanie sa k obsahu jednej injekčnej liekovky pridá 24 ml vody a dôkladne sa pretrepe. Pred každým použitím suspenziu pretrepte.

Roztok liečiva na intravenózne podanie obsahuje 0,9% roztok chloridu sodného; každých 200 mg (100 ml fľaša) obsahuje 15 mmol Na + a Cl -. Preto u pacientov vyžadujúcich obmedzenie sodíka alebo tekutín treba zvážiť rýchlosť podávania tekutín.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky boli hlásené v klinických a postmarketingových (*) štúdiách Diflucanu.

Z nervového systému: bolesť hlavy, závrat*, kŕče*, zmena chuti*, parestézia, nespavosť, ospalosť, triaška.

Z tráviaceho systému: bolesť brucha, hnačka, plynatosť, nauzea, dyspepsia*, vracanie*, suchosť ústnej sliznice, zápcha, hepatotoxicita (niekedy smrteľná), zvýšený bilirubín, sérové ​​ALT a AST, alkalická fosfatáza, abnormálna funkcia pečene*, hepatitída*, hepatocelulárna nekróza *, žltačka*, cholestáza, hepatocelulárne poškodenie.

Zo strany kardiovaskulárneho systému*: zvýšenie QT intervalu na EKG, arytmia vr. komorový tachysystolický typ "pirueta".

Zo strany kože: vyrážka, alopécia*, exfoliatívne kožné ochorenia* vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza, zvýšené potenie, lieková vyrážka.

Zo strany hematopoetického systému*: leukopénia, vrátane neutropénie a agranulocytózy, trombocytopénie, anémie.

Zo strany metabolizmu*: zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridov v plazme, hypokaliémia.

Z pohybového aparátu: myalgia.

Alergické reakcie*: anafylaktické reakcie (vrátane angioedému, opuchu tváre, žihľavky, svrbenia).

Ostatné: slabosť, asténia, únava, horúčka, vertigo.

U niektorých pacientov, najmä u pacientov so závažnými ochoreniami (AIDS, zhubné nádory), boli počas liečby Diflucanom a podobnými liekmi pozorované zmeny krvných parametrov, funkcie obličiek a pečene, ale klinický význam týchto zmien a ich vzťah k liečbe nebol zistený založená.

Znášanlivosť lieku je zvyčajne veľmi dobrá.

Predávkovanie

V jednom prípade predávkovania flukonazolom sa u 42-ročného pacienta infikovaného HIV rozvinuli halucinácie a paranoidné správanie po užití 8200 mg flukonazolu. Pacient bol hospitalizovaný, jeho stav sa do 48 hodín vrátil do normálu.

Liečba: v prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba (vrátane podporných opatrení a výplachu žalúdka).

Flukonazol sa vylučuje predovšetkým močom, takže nútená diuréza by pravdepodobne mohla urýchliť jeho elimináciu. 3-hodinová hemodialýza znižuje plazmatické hladiny flukonazolu približne o 50 %.

lieková interakcia

Jednorazová alebo viacnásobná dávka flukonazolu v dávke 50 mg neovplyvňuje metabolizmus fenazónu (antipyrínu), ak sa užívajú súčasne.

Súčasné užívanie flukonazolu s nasledujúcimi lieky sú kontraindikované

Cisaprid: pri súčasnom užívaní flukonazolu a cisapridu sú možné nežiaduce reakcie zo srdca, vr. komorová tachysystolická arytmia typu "pirueta". Použitie flukonazolu v dávke 200 mg 1-krát denne a cisapridu v dávke 20 mg 4-krát denne vedie k výraznému zvýšeniu plazmatických koncentrácií cisapridu a k predĺženiu QT intervalu na EKG. Súbežné podávanie cisapridu a flukonazolu je kontraindikované.

Terfenadín: pri súčasnom použití azolových antimykotík a terfenadínu sa môžu vyskytnúť závažné arytmie v dôsledku predĺženia QT intervalu. Pri užívaní flukonazolu v dávke 200 mg/deň nebolo preukázané predĺženie QT intervalu, avšak užívanie flukonazolu v dávkach 400 mg/deň a vyšších spôsobuje významné zvýšenie koncentrácie terfenadínu v krvnej plazme . Súčasné podávanie flukonazolu v dávkach 400 mg / deň alebo viac s terfenadínom je kontraindikované. Liečba flukonazolom v dávkach nižších ako 400 mg/deň v kombinácii s terfenadínom sa má starostlivo sledovať.

Astemizol: Súčasné použitie flukonazolu s astemizolom alebo inými liekmi, ktorých metabolizmus sa uskutočňuje pomocou izoenzýmov systému cytochrómu P450, môže byť sprevádzané zvýšením sérových koncentrácií týchto látok. So zvýšením koncentrácie astemizolu v krvnej plazme môže dôjsť k predĺženiu QT intervalu a v niektorých prípadoch k rozvoju „piruety“ komorovej tachysystolickej arytmie. Súčasné použitie astemizolu a flukonazolu je kontraindikované.

Pimozid: napriek skutočnosti, že sa neuskutočnili žiadne relevantné štúdie in vitro alebo in vivo, súčasné použitie flukonazolu a pimozidu môže viesť k inhibícii metabolizmu pimozidu. Na druhej strane zvýšenie plazmatických koncentrácií pimozidu môže viesť k predĺženiu QT intervalu a v niektorých prípadoch k rozvoju komorovej tachysystolickej arytmie typu „piruette“. Súčasné použitie pimozidu a flukonazolu je kontraindikované.

Chinidín: napriek skutočnosti, že neboli vykonané žiadne relevantné štúdie in vitro alebo in vivo, súčasné použitie flukonazolu a chinidínu môže tiež viesť k inhibícii metabolizmu chinidínu. Užívanie chinidínu je spojené s predĺžením QT intervalu a v niektorých prípadoch aj s rozvojom komorovej tachysystolickej arytmie typu „pirueta“.
Súčasné použitie chinidínu a flukonazolu je kontraindikované.

Erytromycín: Súčasné užívanie flukonazolu a erytromycínu potenciálne vedie k zvýšenému riziku kardiotoxicity (predĺženie QT intervalu, ventrikulárne torsades de pointes) a následne k náhlej srdcovej smrti. Súčasné použitie flukonazolu a erytromycínu je kontraindikované.

Pri súbežnom podávaní nasledujúcich liekov s flukonazolom je potrebná opatrnosť a prípadne úprava dávky

Lieky, ktoré ovplyvňujú flukonazol

Hydrochlorotiazid: opakované použitie hydrochlorotiazidu súčasne s flukonazolom vedie k zvýšeniu koncentrácie flukonazolu v krvnej plazme o 40 %. Účinok tohto stupňa závažnosti si nevyžaduje zmenu dávkovacieho režimu flukonazolu u pacientov, ktorí súčasne užívajú diuretiká, ale lekár to má vziať do úvahy.

rifampicín: súčasné použitie flukonazolu a rifampicínu vedie k zníženiu AUC o 25 % a zníženiu T 1/2 flukonazolu o 20 %. U pacientov, ktorí súbežne užívajú rifampicín, je potrebné zvážiť vhodnosť zvýšenia dávky flukonazolu.

Lieky ovplyvnené flukonazolom

Flukonazol je silný inhibítor izoenzýmov CYP2C9 a CYP2C19 a stredne silný inhibítor izoenzýmu CYP3A4. Navyše, okrem účinkov uvedených nižšie, existuje riziko zvýšených plazmatických koncentrácií
a iné lieky metabolizované izoenzýmami CYP2C9, CYP2C19 a CYP3A4 počas užívania flukonazolu. V tomto ohľade je potrebná opatrnosť pri súčasnom užívaní týchto liekov av prípade potreby aj podobných kombinácií. Pacienti majú byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Treba mať na pamäti, že inhibičný účinok flukonazolu pretrváva 4-5 dní po vysadení lieku z dôvodu dlhého polčasu.

Alfentanil: dochádza k poklesu klírensu a Vd, k zvýšeniu T 1/2 alfentanilu. Môže to byť spôsobené inhibíciou izoenzýmu CYP3A4 flukonazolom. Môže byť potrebná úprava dávky alfentanilu.

Amitriptylín, nortriptylín: zvýšenie účinku. Koncentráciu 5-nortriptylínu a/alebo S-amitriptylínu možno stanoviť na začiatku kombinovanej liečby s flukonazolom a týždeň po jej začatí. Ak je to potrebné, dávka amitriptylínu/nortriptylínu sa má upraviť.

: v štúdiách na myšiach (vrátane myší s imunosupresiou) sa zaznamenali tieto výsledky: malý aditívny antifungálny účinok pri systémovej infekcii spôsobenej Candida albicans, žiadna interakcia pri intrakraniálnej infekcii spôsobenej Cryptococcus neoformans a antagonizmus pri systémovej infekcii spôsobenej A. fumigatus . Klinický význam týchto výsledkov nie je jasný.

Antikoagulanciá: podobne ako iné antimykotiká - azolové deriváty, flukonazol, ak sa používa súčasne s warfarínom, zvyšuje protrombínový čas (o 12%), a preto je možný rozvoj krvácania (hematómy, krvácanie z nosa a gastrointestinálneho traktu, hematúria, meléna). U pacientov užívajúcich kumarínové antikoagulanciá je potrebné neustále sledovať protrombínový čas. Mala by sa tiež posúdiť vhodnosť úpravy dávky warfarínu.

Azitromycín: pri súčasnom použití perorálneho flukonazolu v jednej dávke 800 mg s azitromycínom v jednej dávke 1 200 mg sa nezistila žiadna výrazná farmakokinetická interakcia.

Benzodiazepíny (krátkodobo pôsobiace): po perorálnom podaní midazolamu flukonazol výrazne zvyšuje koncentráciu midazolamu a psychomotorické účinky a tento účinok je výraznejší po perorálnom podaní flukonazolu ako pri jeho intravenóznom podaní. Ak je potrebná súbežná liečba benzodiazepínmi, pacienti užívajúci flukonazol sa majú sledovať, aby sa posúdila vhodnosť primeraného zníženia dávky benzodiazepínu.

Pri súčasnom podaní triazolamu v jednej dávke zvyšuje flukonazol AUC triazolamu približne o 50 %, C max o 25 – 32 % a T 1/2 o 25 – 50 % v dôsledku inhibície metabolizmu triazolamu. Môže byť potrebná úprava dávky triazolamu.

karbamazepín: flukonazol inhibuje metabolizmus karbamazepínu a zvyšuje plazmatickú koncentráciu karbamazepínu o 30 %. Musí sa zvážiť riziko toxicity karbamazepínu. Je potrebné vyhodnotiť potrebu úpravy dávky karbamazepínu v závislosti od koncentrácie/účinku.

: niektoré antagonisty vápnikových kanálov (nifedipín, isradipín, amlodipín, verapamil a felodipín) sú metabolizované izoenzýmom CYP3A4. Flukonazol zvyšuje systémovú expozíciu antagonistov vápnikových kanálov. Odporúča sa kontrolovať vývoj vedľajších účinkov.

Cyklosporín: u pacientov s transplantovanou obličkou vedie použitie flukonazolu v dávke 200 mg / deň k pomalému zvýšeniu koncentrácie cyklosporínu. Pri opakovanom podávaní flukonazolu v dávke 100 mg/deň sa však nepozorovala žiadna zmena koncentrácie cyklosporínu u príjemcov kostnej drene. Pri súčasnom použití flukonazolu a cyklosporínu sa odporúča kontrolovať koncentráciu cyklosporínu v krvi.

Cyklofosfamid: pri súčasnom použití cyklofosfamidu a flukonazolu sa zaznamenáva zvýšenie sérových koncentrácií bilirubínu a kreatinínu. Táto kombinácia je prijateľná, berúc do úvahy riziko zvýšenia koncentrácií bilirubínu a kreatinínu.

Fentanyl: existuje správa o jednom smrteľnom výsledku, ktorý môže byť spojený so súčasným užívaním fentanylu a flukonazolu. Predpokladá sa, že porušenia sú spojené s intoxikáciou fentanylom. Ukázalo sa, že flukonazol významne predlžuje čas eliminácie fentanylu. Treba mať na pamäti, že zvýšenie koncentrácie fentanylu môže viesť k útlmu dýchania.

Halofantrín: flukonazol môže zvýšiť plazmatické koncentrácie halofantrínu v dôsledku inhibície izoenzýmu CYP3A4.

Inhibítory HMG-CoA reduktázy: pri súčasnom použití flukonazolu s inhibítormi HMG-CoA reduktázy metabolizovanými izoenzýmom CYP3A4 (ako je atorvastatín a simvastatín) alebo izoenzýmom CYP2D6 (ako je fluvastatín) sa zvyšuje riziko vzniku myopatie a rabdomyolýzy. Ak je potrebná súbežná liečba týmito liekmi, pacienti majú byť sledovaní, aby sa zistili príznaky myopatie a rabdomyolýzy. Je potrebné kontrolovať koncentráciu kreatinínkinázy. V prípade významného zvýšenia koncentrácie kreatinínkinázy alebo ak je diagnostikovaná alebo podozrivá myopatia alebo rabdomyolýza, liečba inhibítormi HMG-CoA reduktázy sa má prerušiť.

Losartan: flukonazol inhibuje metabolizmus losartanu na jeho aktívny metabolit (E-3174), ktorý je zodpovedný za väčšinu účinkov spojených s antagonizmom receptora angiotenzínu II. Vyžaduje sa pravidelné sledovanie krvného tlaku.

Metadón: flukonazol môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu metadónu. Možno budete musieť upraviť dávku metadónu.

NSAID: C max a AUC flurbiprofénu sa zvýšili o 23 % a 81 %. Podobne sa Cmax a AUC farmakologicky aktívneho izoméru zvýšili o 15 % a 82 %, keď sa flukonazol podával súbežne s racemickým ibuprofénom (400 mg). Pri súčasnom použití flukonazolu v dávke 200 mg/deň a celekoxibu v dávke 200 mg sa C max a AUC celekoxibu zvýšia o 68 % a 134 %. V tejto kombinácii je možné znížiť dávku celekoxibu na polovicu.

Napriek nedostatku cielených štúdií môže flukonazol zvýšiť systémovú expozíciu iných NSAID metabolizovaných izoenzýmom CYP2C9 (napr. naproxén, lornoxikam, meloxikam, diklofenak). Možno budete musieť upraviť dávku NSAID.

Pri súčasnom použití NSAID a flukonazolu majú byť pacienti pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa identifikovali a monitorovali nežiaduce reakcie a prejavy toxicity spojené s NSAID.

Perorálne kontraceptíva: pri súčasnom užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie s flukonazolom v dávke 50 mg sa nepreukázal významný vplyv na hladiny hormónov, zatiaľ čo pri dennom príjme 200 mg flukonazolu sa AUC etinylestradiolu a levonorgestrelu zvyšuje o 40 % a 24 %, v uvedenom poradí a pri užívaní 300 mg flukonazolu 1-krát denne v týždni AUC etinylestradiolu sa zvyšuje o 24 % a noretindrónu o 13 %. Preto je nepravdepodobné, že by opakované použitie flukonazolu v uvedených dávkach ovplyvnilo účinnosť kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

fenytoín: súčasné užívanie flukonazolu a fenytoínu môže byť sprevádzané klinicky významným zvýšením koncentrácie fenytoínu. Ak je potrebné použiť oba lieky súčasne, je potrebné monitorovať koncentráciu fenytoínu a podľa toho upraviť jeho dávku, aby sa zabezpečili terapeutické plazmatické koncentrácie.

Prednizón: existuje správa o vývoji akútnej adrenálnej insuficiencie u pacienta po transplantácii pečene na pozadí vysadenia flukonazolu po 3-mesačnej liečbe. Ukončenie liečby flukonazolom pravdepodobne spôsobilo zvýšenie aktivity izoenzýmu CYP3A4, čo viedlo k zvýšeniu metabolizmu prednizónu.
Pacienti, ktorí dostávajú kombinovanú liečbu prednizónom a flukonazolom, majú byť po prerušení liečby flukonazolom pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa zhodnotil stav kôry nadobličiek.

rifabutín: Súčasné použitie flukonazolu a rifabutínu môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie rifabutínu až o 80 %. Pri súčasnom použití flukonazolu a rifabutínu boli opísané prípady uveitídy.
Pacienti súčasne užívajúci rifabutín a flukonazol majú byť starostlivo sledovaní.

saquinavir: AUC sa zvýši približne o 50 %, Cmax - o 55 %, klírens sachinaviru sa zníži približne o 50 % v dôsledku inhibície metabolizmu izoenzýmu CYP3A4 v pečeni a inhibície P-glykoproteínu. Môže byť potrebná úprava dávky sachinaviru.

Sirolimus: zvýšenie koncentrácie sirolimu v krvnej plazme, pravdepodobne v dôsledku inhibície metabolizmu sirolimu prostredníctvom inhibície izoenzýmu CYP3A4 a P-glykoproteínu. Táto kombinácia sa môže použiť s vhodnou úpravou dávky sirolimu v závislosti od účinku/koncentrácie.

Sulfonylmočoviny: flukonazol, ak sa užíva súčasne, vedie k zvýšeniu T 1/2 perorálnych sulfonylmočovinových prípravkov (chlórpropamid, glibenklamid, glipizid a tolbutamid). Pacientom s diabetom možno súčasne podávať flukonazol a sulfonylmočovinové lieky na perorálne podávanie, ale treba brať do úvahy možnosť vzniku hypoglykémie, okrem toho je potrebné pravidelné sledovanie hladiny glukózy v krvi a v prípade potreby úprava dávky derivátov sulfonylmočoviny.

Takrolimus: Súčasné užívanie flukonazolu a takrolimu (perorálne) vedie k 5-násobnému zvýšeniu jeho sérových koncentrácií v dôsledku inhibície metabolizmu takrolimu, ku ktorému dochádza v čreve prostredníctvom izoenzýmu CYP3A4. Pri použití takrolimu v / in sa nepozorovali významné zmeny vo farmakokinetike liekov. Boli opísané prípady nefrotoxicity. Pacienti užívajúci perorálne takrolimus a flukonazol súčasne vyžadujú starostlivé sledovanie. Dávka takrolimu sa má upraviť v závislosti od stupňa zvýšenia jeho koncentrácie v krvi.

teofylín: pri súčasnom použití s ​​flukonazolom v dávke 200 mg počas 14 dní sa priemerný plazmatický klírens teofylínu zníži o 18 %. Pri predpisovaní flukonazolu pacientom užívajúcim vysoké dávky teofylínu alebo pacientom so zvýšeným rizikom vzniku toxických účinkov teofylínu sa majú pozorovať príznaky predávkovania teofylínom a ak je to potrebné, liečba sa má primerane upraviť.

tofacitinib: expozícia tofacitinibu sa zvyšuje pri súbežnom podávaní s liekmi, ktoré sú stredne silnými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 a silnými inhibítormi izoenzýmu CYP2C19 (napríklad flukonazol). Môže byť potrebná úprava dávky tofacitinibu.

Vinca alkaloid: napriek nedostatku cielených štúdií sa predpokladá, že flukonazol môže zvýšiť koncentráciu vinka alkaloidov (napríklad vinkristínu a vinblastínu) v krvnej plazme, a tým viesť k neurotoxicite, ktorá môže byť pravdepodobne spojená s inhibíciou izoenzýmu CYP3A4.

Vitamín A: je hlásený jeden prípad rozvoja nežiaducich reakcií zo strany centrálneho nervového systému vo forme pseudotumoru mozgu pri súčasnom užívaní kyseliny all-trans retinovej a flukonazolu, ktoré vymizli po vysadení flukonazolu. Použitie tejto kombinácie je možné, ale treba si uvedomiť možnosť nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému.

zidovudín: pri súčasnom použití s ​​flukonazolom dochádza k zvýšeniu C max zidovudínu o 84 % a AUC o 74 %. Tento účinok je pravdepodobne spôsobený znížením metabolizmu posledne menovaného na jeho hlavný metabolit. Pred a po liečbe flukonazolom v dávke 200 mg/deň počas 15 dní vykazovali pacienti s AIDS a ARC (AIDS-related complex) významné zvýšenie AUC zidovudínu (20 %).

Pacienti užívajúci túto kombináciu majú byť sledovaní, aby sa zistili vedľajšie účinky zidovudínu.

Vorikonazol (inhibítor izoenzýmov CYP2C9, CYP2C19 a CYP3A4): Súčasné užívanie vorikonazolu (400 mg 2-krát denne v prvý deň, potom 200 mg 2-krát denne počas 2,5 dňa) a flukonazolu (400 mg v prvý deň, potom 200 mg/deň počas 4 dní) vedie k zvýšenie koncentrácie vorikonazolu o 57 % a AUC o 79 %. Ukázalo sa, že tento účinok pretrváva pri znížení dávky a/alebo znížení frekvencie podávania ktoréhokoľvek z liečiv. Súbežné podávanie vorikonazolu a flukonazolu sa neodporúča.

Štúdie interakcie perorálnych foriem flukonazolu pri súčasnom užívaní s jedlom, cimetidínom, antacidami a tiež po celkovom ožiarení tela pri príprave na transplantáciu kostnej drene ukázali, že tieto faktory nemajú klinicky významný vplyv na absorpciu flukonazolu.

Uvedená interakcia bola stanovená pri opakovanom použití flukonazolu; interakcia s liekmi v dôsledku jednorazovej dávky flukonazolu nie je známa. Lekári by si mali uvedomiť, že interakcie s inými liekmi neboli špecificky skúmané, ale sú možné.

Farmaceutická interakcia

Diflucan - roztok na intravenózne podanie je kompatibilný s nasledujúcimi roztokmi: 20% roztok glukózy, Hartmannov roztok, roztok chloridu draselného v glukóze, 4,2% roztok hydrogénuhličitanu sodného, ​​aminofusín, izotonický fyziologický roztok. Diflucan sa môže podávať do infúznej linky spolu s jedným z vyššie uvedených roztokov. Hoci nie sú opísané prípady špecifickej inkompatibility flukonazolu s inými látkami, neodporúča sa miešať ho s inými liekmi pred infúziou.

špeciálne pokyny

Boli hlásené prípady superinfekcie spôsobenej inými kmeňmi Candida ako Candida albicans, ktoré majú často prirodzenú rezistenciu na flukonazol (napríklad Candida krusei). V takýchto prípadoch môže byť potrebná alternatívna antifungálna liečba.

V ojedinelých prípadoch bolo užívanie flukonazolu sprevádzané toxickými zmenami v pečeni, vr. s fatálnym koncom, hlavne u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami. Nezistila sa žiadna zjavná závislosť hepatotoxických účinkov flukonazolu od celkovej dennej dávky, trvania liečby, pohlavia a veku pacienta. Hepatotoxický účinok flukonazolu bol zvyčajne reverzibilný; jej príznaky zmizli po ukončení liečby. Pacienti, u ktorých sa počas liečby flukonazolom vyskytnú abnormálne pečeňové testy, majú byť sledovaní kvôli príznakom závažnejšieho poškodenia pečene. Ak sa vyskytnú klinické príznaky alebo príznaky poškodenia pečene, ktoré môžu súvisieť s flukonazolom, liek sa má vysadiť.

Počas liečby flukonazolom sa u pacientov v zriedkavých prípadoch vyvinuli exfoliatívne kožné reakcie, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza. U pacientov s AIDS je väčšia pravdepodobnosť vzniku závažných kožných reakcií pri mnohých liekoch. Ak sa u pacienta liečeného na povrchovú plesňovú infekciu objaví vyrážka, ktorá môže súvisieť s užívaním flukonazolu, liek sa má vysadiť. Ak sa vyrážka objaví u pacientov s invazívnymi/systémovými plesňovými infekciami, majú byť starostlivo sledovaní a flukonazol sa má vysadiť, ak sa objavia bulózne lézie alebo multiformný erytém.

Tak ako iné azoly, flukonazol môže zriedkavo spôsobiť anafylaktické reakcie.

Súčasné užívanie flukonazolu v dávkach nižších ako 400 mg/deň a terfenadínu sa má starostlivo sledovať.

Podobne ako iné azoly, aj flukonazol môže spôsobiť predĺženie QT intervalu na EKG. Pri použití flukonazolu bolo veľmi zriedkavo zaznamenané predĺženie QT intervalu a ventrikulárna fibrilácia/flutter u pacientov s viacerými rizikovými faktormi, ako je organické ochorenie srdca, nerovnováha elektrolytov a súbežná liečba, ktorá prispieva k rozvoju takýchto porúch. Preto majú takíto pacienti s potenciálne proarytmickými stavmi používať flukonazol opatrne.

Pacientom s ochorením pečene, srdca a obličiek sa odporúča, aby sa pred použitím Diflucanu poradili s lekárom. Pri použití lieku Diflucan 150 mg na vaginálnu kandidózu je potrebné upozorniť pacientky, že zlepšenie príznakov sa zvyčajne pozoruje po 24 hodinách, niekedy však trvá niekoľko dní, kým úplne vymiznú. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Dôkazy o účinnosti flukonazolu pri liečbe iných typov endemických mykóz, ako je parakokcidioidomykóza, sporotrichóza a histoplazmóza, sú obmedzené, čo neumožňuje stanoviť konkrétne odporúčania pre dávkovanie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Skúsenosti s užívaním lieku Diflucan naznačujú, že zhoršenie schopnosti viesť vozidlo a mechanizmov spojených s užívaním lieku je nepravdepodobné.

Tehotenstvo a laktácia

Adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti lieku u tehotných žien sa neuskutočnili. Boli opísané prípady mnohopočetných vrodených vývojových chýb u novorodencov, ktorých matky dostávali vysoké dávky flukonazolu (400-800 mg/deň) na kokcidioidomykózu počas 3 a viac mesiacov. Boli zaznamenané nasledovné vývojové poruchy: brachycefália, vývojové poruchy tvárovej časti lebky, malformácia lebečnej klenby, rázštep podnebia, zakrivenie stehennej kosti, rednutie a predlžovanie rebier, artrogrypóza a vrodené srdcové chyby. V súčasnosti neexistuje dôkaz o spojitosti uvedených vrodených porúch s užívaním flukonazolu v nízkych dávkach (150 mg jedenkrát na liečbu vulvovaginálnej kandidózy) v prvom trimestri gravidity.

Je potrebné vyhnúť sa používaniu flukonazolu počas tehotenstva, s výnimkou prípadov závažných a potenciálne život ohrozujúcich mykotických infekcií, keď očakávaný prínos liečby preváži možné riziko pre plod. Preto ženy v plodnom veku treba používať spoľahlivú antikoncepciu.

Flukonazol sa nachádza v materskom mlieku v koncentráciách blízkych plazme, preto sa neodporúča používať Diflucan počas laktácie (dojčenia).

Aplikácia v detstve

Pri použití lieku na deti vo veku 4 týždňov alebo menej treba mať na pamäti, že flukonazol sa u novorodencov vylučuje pomaly. V prvých 2 týždňoch života sa liek predpisuje v rovnakej dávke (v mg / kg) ako u starších detí, ale s intervalom 72 hodín.U detí vo veku 3 a 4 týždňov života sa podáva rovnaká dávka s intervalom 48 hodín.

Pri poruche funkcie obličiek

Pacienti s renálnou insuficienciou (KK<50 мл/мин) je potrebná úprava dávkovania.

Na zhoršenú funkciu pečene

V ojedinelých prípadoch bolo užívanie flukonazolu sprevádzané toxickými zmenami v pečeni, vr. s fatálnym koncom, hlavne u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami. Nezistila sa žiadna zjavná závislosť frekvencie rozvoja hepatotoxických účinkov flukonazolu od celkovej dennej dávky, trvania liečby, pohlavia a veku pacienta. Hepatotoxický účinok flukonazolu bol zvyčajne reverzibilný; jej príznaky zmizli po ukončení liečby. Pacienti, u ktorých sa počas liečby flukonazolom vyskytnú abnormálne pečeňové testy, majú byť sledovaní kvôli príznakom závažnejšieho poškodenia pečene. Ak sa vyskytnú klinické príznaky poškodenia pečene, ktoré môžu súvisieť s flukonazolom, liek sa má vysadiť.

Roztok na intravenózne podanie sa má uchovávať pri teplote nepresahujúcej 30 ° C; nezmrazujte. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí.

Moderná medicína ponúka veľa prostriedkov na liečbu plesňových ochorení vrátane drozdov. Patológia sa zvyčajne vyskytuje u žien. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú však nosičmi húb Candida. Preto sa terapia častejšie predpisuje obom partnerom. V tomto prípade sa liek vyberie po stanovení citlivosti mikroorganizmov na liek.

Predložený článok vám povie o lieku "Diflucan". Sviečky si spotrebitelia často pýtajú v reťazcoch lekární. Dozviete sa o formách, v ktorých sa droga vyrába, a budete sa môcť zoznámiť aj s jej analógmi. Za zmienku stojí návod na použitie lieku.

Popis a formulár uvoľnenia

Základom lieku "Diflucan" je flukonazol. Táto antifungálna zložka je súčasťou mnohých podobných liekov. Liečivo sa vyrába v troch formách. V lekárni si môžete kúpiť kapsuly, intravenózny roztok a prášok, z ktorých sa následne pripraví suspenzia. Dávkovanie kapsúl sa môže líšiť. Výrobca vyrába liek v množstve 50, 100 a 150 miligramov flukonazolu na pilulku. Roztok na intravenózne použitie obsahuje 2 miligramy hlavnej zložky na každý mililiter. Suspenzia má dávku 50 miligramov v 5 mililitroch.

Náklady na tieto prostriedky sa v každom regióne líšia. Kapsuly vás budú stáť od 300 do 3000 rubľov (v závislosti od dávky a množstva). Roztok na injekciu do žily stojí od 200 do 400 rubľov. Pozastavenie má cenu asi 600 rubľov. Pre liek "Diflucan" sa cena líši v závislosti od ekonomickej situácie a výmenných kurzov. Veľa závisí od lekárne.

Sviečky "Diflucan": existuje taká forma uvoľňovania lieku?

Mnohé zástupkyne si želajú kúpiť tento liek vo forme čapíkov. Pacienti prichádzajú do siete lekární a pýtajú sa lekárnikov, či nemajú čapíky Diflucan. Lekárnici tvrdia, že liek sa v tejto forme nevyrába. Liečivo sa predáva iba vo forme kapsúl, roztoku a suspenzie na vnútorné použitie.

Možno sa v budúcnosti výrobca postará o to, aby sa vaginálne čapíky (sviečky) Diflucan objavili v predaji. K dnešnému dňu však neexistujú žiadne informácie o tejto téme.

Absolútne náhrady liekov

Má analógy lieku "Diflucan" lacné a drahé. Ak hovoríme o liekoch založených na rovnakej účinnej látke (flukonazol), môžeme uviesť tieto obchodné názvy:

• "Mikosist" (300 rubľov);
• "Flucostat" (200 rubľov);
• "Flukonazol" (40 rubľov);
• "Diflozan" (250 rubľov);
• Mikomax (230 rubľov) a tak ďalej.

Za uvedené náklady si môžete kúpiť jednu tabletu lieku s dávkou 150 miligramov. Za rovnakú časť lieku Diflucan bude cena 480 rubľov.

Iné prostriedky

Napriek tomu, že liek "Diflucan" (sviečky) niekedy nie je v predaji, analóg je možné zvoliť v tejto forme. Zloženie liekov však bude zahŕňať ďalšie účinné látky. Antifungálnu látku môžete nahradiť nasledujúcimi liekmi:

• "Zalain" (sertokonazol);
• "Livarol" (ketakonazol);
• "Irunin" (itrakonazol);
• "Clotrimazol", "Nystatín" (s rovnakou účinnou látkou);
• "Ginezol 7" (mikonazol);
• "Pimafucin" (natamycín);
• "Lemoxin" (fentikonazol) a ďalšie.

Ak chcete vybrať správny liek na odstránenie drozdov, musíte najskôr prejsť analýzou. Pomocou laboratórnych testov odborníci odhalia prítomnosť citlivosti na určité aktívne zložky. Na základe získaných výsledkov sú predpísané lieky. Pre mužov je vhodnejšie používať tablety Diflucan, masť na báze iných látok.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Diflucan na drozd, už viete. Recenzie lekárov uvádzajú, že liek možno predpísať v kombinácii s inými liekmi. Indikácie na použitie lieku, ktoré sú opísané v pokynoch, budú nasledujúce situácie:

• laboratórna detekcia húb Candida v materiáli;
• z vagíny u žien, sprevádzané svrbením a kyslým zápachom;
• kryptokokóza (infekcie rôznej lokalizácie vrátane meningitídy);
• generalizovaná alebo diseminovaná kandidóza (lokalizácia na orgánoch pobrušnice, dýchacieho traktu);
• plesňové infekcie slizníc očí, nosa, hrtana;
• mykózy kože, nechtov.

Lekári uvádzajú, že lieky Diflucan, lacné analógy a iné náhrady sa môžu použiť ako profylaxia. Takáto terapia je predpísaná pacientom s rakovinou, to znamená ľuďom, ktorí potrebujú dlhodobé užívanie antibiotík.

Obmedzenia a nežiaduce reakcie

Pred použitím lieku "Diflucan" musíte starostlivo preštudovať jeho kontraindikácie a pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Absolútne všetci pacienti si musia prečítať pokyny. Aj keď liek predpísal lekár, prečítajte si anotáciu. Liek sa nepoužíva pri precitlivenosti na flukonazol. Ak existuje, odporúča sa nahradiť Diflucan analógmi. s ďalšími zložkami a aktívnymi zložkami vám budú predstavené skôr.

Kontraindikácie pri používaní lieku budú nasledujúce situácie: súčasná liečba terfenadínom, použitie cisapridu, ochorenie pečene v akútnom štádiu.

Nežiaduce reakcie z užívania lieku sú zriedkavé. Väčšina spotrebiteľov liek dobre znáša. Nie je však vylúčený výskyt vyrážky a alergie počas terapie. Liek "Diflucan" môže vyvolať poruchy trávenia, bolesti hlavy, kŕče. Medzi vedľajšie účinky patrí anafylaxia, leukopénia, poruchy srdcového systému. Ak používanie lieku "Diflucan" na drozd spôsobuje negatívne reakcie a zhoršenie pohody, musíte čo najskôr ukončiť terapiu a poradiť sa s lekárom.

Ako užívať liek

Tablety Diflucan sa užívajú perorálne bez ohľadu na príjem potravy. Prášok na prípravu suspenzie sa zriedi vodou. Potom sa tekutá forma lieku užíva aj perorálne. Liečivo vo forme roztoku sa podáva intravenózne v súlade s pravidlami asepsie.

Dávkovanie lieku závisí od ochorenia a jeho trvania.

• Kryptokokové infekcie, vrátane meningitídy, naznačujú použitie 400 miligramov flukonazolu naraz. Potom liečba pokračuje 6-8 týždňov pri 200 miligramoch lieku denne.
• Pri plesňových léziách slizníc úst a dýchacích ciest sa odporúča užívať 100 mg prvý deň, potom sa má dávka znížiť na 50 mg denne. Trvanie liečby je od jedného týždňa do mesiaca.
• zahŕňa jednorazové použitie lieku v dávke 150 miligramov. Ako preventívne opatrenie môžete manipuláciu opakovať niekoľkokrát do roka.
• Na odstránenie kandidózy je mužom predpísaná jedna tableta lieku "Diflucan" s dávkou 150 miligramov.
• Na prevenciu plesňových infekcií a pri dlhodobom používaní antibiotík sa liek predpisuje v objeme 50 až 400 mg flukonazolu denne.
• Na liečbu kožných infekcií, plesňových infekcií nôh a nechtov sa predpisuje 150 mg lieku týždenne alebo 50 mg denne. Trvanie liečby sa určuje individuálne.

Ak je liečba pre dieťa potrebná, dávka lieku sa stanoví individuálne a závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa. Takáto terapia by sa mala vždy vykonávať pod dohľadom pediatra.

Liečba plesňových infekcií pohlavných orgánov u žien by mala byť kombinovaná s terapiou s partnerom. Ak muž nemá žiadne prejavy ochorenia, potom mu je predpísaná jedna tableta Diflucan v dávke 150 miligramov. Ak sú príznaky drozdov, používa sa komplexnejšia liečba. Okrem kapsúl sa odporúčajú aj krémy.

Niektoré lieky, ktoré sú dostupné vo forme tabliet, môžu mať vaginálny spôsob podávania. Opísaný liek nie je jedným z nich. Želatínová škrupina sa rozpustí v žalúdku, no vo vagíne sa jej nič nestane. Preto nie je potrebné robiť experimenty a podávať kapsuly týmto spôsobom. Takéto experimenty nezvýšia účinok lieku a nepriblížia zotavenie. Kapsuly sa majú používať tak, ako je popísané v návode. Metódu vaginálnej aplikácie možno praktizovať, ak sa použije roztok. Dozviete sa o tom ďalej.

Je možné vyrobiť sviečky Diflucan svojpomocne? Pokyny na prípravu takéhoto lieku dáva lekár. Toto použitie lieku často zahŕňa ďalšie perorálne použitie.

Gynekológovia predpisujú prípravu sviečok nasledujúcim spôsobom. Vezmite sterilné vatové tampóny. Vypočítajte potrebné dávkovanie tekutého roztoku. Jeden mililiter lieku obsahuje 2 miligramy flukonazolu. Štandardný liečebný režim zahŕňa použitie 50 mg. Aby ste získali taký objem, musíte si vziať 25 mililitrov roztoku a namočiť s ním tampón. Potom sa liek vloží do vagíny niekoľko hodín. Trvanie liečby sa určuje individuálne.

Po takýchto postupoch lekári odporúčajú regeneračnú terapiu. Korekcia zahŕňa použitie liekov obsahujúcich komplex prospešných baktérií. Pri použití sa obnoví normálna mikroflóra vagíny a čriev. Komplexná liečba prispieva k úplnému odstráneniu drozdov, všeobecnému zlepšeniu pohody a zvýšeniu imunity.

Informácie pre nastávajúce mamičky

Často sa liek "Diflucan" predpisuje počas tehotenstva. Je toto použitie bezpečné? Pokyny hovoria, že liek dokonale bojuje s drozdom. Táto patológia sa objavuje takmer u každej tehotnej ženy. Liek pomáha eliminovať rušivé príznaky a znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Abstrakt odporúča použitie Diflucanu počas tehotenstva iba v prípadoch, keď prínos pre matku bude výrazne vyšší ako riziko pre jej nenarodené dieťa. Liek nemá žiadny účinok na embryo. Napriek tomu sa liečba liekom odporúča po 12 týždňoch. Počas tohto obdobia sa vytvárajú orgány a systémy dieťaťa.

Štúdie ukázali, že účinná látka flukonazol sa nachádza v materskom mlieku žien v rovnakých objemoch ako v krvi. Preto sa terapia počas laktácie nevykonáva. Ak je potrebná liečba, potom stojí za to dočasne zastaviť dojčenie.

"Diflucan" z drozdov: recenzie

Opísaný liek má rôzne recenzie. Niektorí spotrebitelia sú s terapiou veľmi spokojní, iní vyjadrujú svoje rozhorčenie. Zlé recenzie sa často tvoria kvôli nesprávnemu výberu lieku. Mnohí predpisujú liek náhodne, pričom je potrebné predbežné vyšetrenie. Negatívne recenzie tvoria aj náklady na lieky. Spotrebitelia často porovnávajú lieky "Diflucan" a "Fluconazol". Rozdiel medzi ich cenami je enormný, pričom zloženie, dávkovanie, spôsob aplikácie sú totožné. Spotrebitelia nechápu, prečo platiť viac, keď môžete získať lacné lieky. Zároveň lekári naďalej dôrazne odporúčajú liek Diflucan, odvolávajúc sa na jeho účinnosť a bezpečnosť.

Ak si pozorne preštudujete anotáciu pôvodného lieku a jeho lacného analógu "Fluconazole", nájdete ďalšie rozdiely. Americká populárna medicína prešla mnohými výskumami. Preto je povolené užívať ho počas tehotenstva. V prípade potreby sa liek používa aj u novorodencov. Lacná náhrada sa nemôže pochváliť toľkými klinickými štúdiami. Preto má viac kontraindikácií. Analóg "Diflucan" nie je predpísaný pre deti a tehotné ženy.

Spotrebitelia hovoria o Diflucane veľa dobrých vecí. Napríklad je veľmi vhodné použiť liek. Takže na liečbu drozdov musíte použiť iba jednu kapsulu. Lekári vám pripomínajú, aby ste venovali pozornosť dávkovaniu. Ak omylom užijete liek v dávke 50 miligramov flukonazolu, účinok sa nedostaví. Liek vo forme suspenzie má tú výhodu, že sa používa u detí. Je oveľa jednoduchšie dať dieťaťu sirup ako tabletku.

Nesmieme zabudnúť ani na pozitívne ohlasy od nežného pohlavia. Ženy hovoria, že liek "Diflucan" im pomohol navždy zbaviť sa otravného drozdu. Liečivo sa po perorálnom podaní rýchlo vstrebáva do systémového obehu. Pôsobí priamo na postihnuté miesta. S terapiou sú spokojné aj pacientky, ktoré na liečbu používali tampóny. Po priebehu lieku rozbor nepreukázal prítomnosť plesní v nátere.

Ak žena plánuje tehotenstvo, potom sa musí najprv podrobiť vyšetreniu. V prípade detekcie drozdov sa patológia rýchlo eliminuje pomocou lieku "Diflucan". Môžete si naplánovať počatie v nasledujúcom cykle po liečbe.

Krátky záver

Už viete, že výrobca lieku "Diflucan" nevyrába sviečky. Recenzie gynekológov hovoria, že táto skutočnosť vám nebráni pripraviť si tampóny sami. Takúto terapiu by však mal odporučiť odborník. Je zakázané samostatne zavádzať takéto roztoky do vagíny. Pamätajte, že dávka sa vyberá individuálne.

Ak z nejakého dôvodu nemôžete použiť Diflucan, vyberte si jeho analógy. Prípravky s rovnakou účinnou látkou a inými náhradami sú uvedené do vašej pozornosti v článku. Upozorňujeme, že liek by mal vybrať lekár po štúdiách. Liečba liekmi bez testovania citlivosti nemusí priniesť očakávané výsledky.

Pred začatím liečby bude užitočné prečítať si recenzie o lieku. Nemali by ste sa však na ne úplne spoliehať. To, čo fungovalo u iných pacientov, nemusí fungovať u vás. Byť zdravý!