Candida infekcie kože. Kandidóza kože - príčiny, príznaky a typy ochorení u detí a dospelých
Spôsobuje ju baktéria Chlamydia trachomatis.
Prevalencia ochorenia
Nie každý vie, ale chlamýdie podľa štatistík každoročne postihnú 100 miliónov ľudí. V Rusku sa odhaduje, že toto ochorenie je zistené dvakrát častejšie ako nemenej známa kvapavka.
Choroba sa prenáša sexuálne prostredníctvom nechránených kontaktov a pozdĺž vertikálnej línie: na dieťa od matky počas tehotenstva a počas pôrodu. Nie je vylúčená ani domáca cesta infekcie. Ale aj keď ste mali pohlavný styk bez bariérovej antikoncepcie s nosičom Chlamydia trachomatis, nemusíte sa nakaziť. Je známe, že na infekciu je potrebné určité minimálne množstvo baktérií. Preto sa infekcia nevyskytuje pri každom nechránenom kontakte. Ženy sú však infikované častejšie ako muži.
Klasifikácia sérotypov infekcie
O tom, že sa im v tele usídlila baktéria Chlamydia trachomatis, sa pacienti väčšinou dozvedia až v ordinácii. Analýza môže presne odhaliť, ktorý sérotyp infekcie vás zasiahol. V závislosti od toho bude jasné, aké ochorenie sa v tele vyvíja. Takže pri infekcii sérotypmi A, B, Ba, C sa vyvinie trachóm, pohlavný lymfogranulóm je spôsobený L1, L2, L3 a D, E, F, G, H, I, J, K sa stávajú príčinou urogenitálnych chlamýdií a konjunktivitída.
Diagnostika
Hlavným nebezpečenstvom chlamýdií je, že sú často asymptomatické. Zistilo sa, že asi 46% mužov a takmer 67% žien nevie o infekcii, ktorá sa usadila v tele. Dlho sa v nich neprejavuje. Je tiež možné niesť infekciu po dlhú dobu bez akýchkoľvek prejavov symptómov.
Často sa choroba zistí pri všeobecnom vyšetrení na infekcie, ktoré sa prenášajú najmä sexuálnym kontaktom. Ochorenie sa dá zistiť pomocou diagnostiky PCR alebo ELISA. Na jej určenie sa môže vykonať aj bakteriologická kultivácia.
Príznaky ochorenia u mužov
Na podozrenie, že došlo k infekcii chlamýdiami, sa z výtoku z močovej trubice môžu objaviť zástupcovia silnejšieho pohlavia. Zároveň si všímajú aj časté močenie, ktoré je často sprevádzané pocitmi svrbenia a pálenia. Výskyt Chlamydia Trachomatis u mužov je tiež sprevádzaný bolesťou v miešku, semenníkoch a močovej rúre. V zriedkavých prípadoch je ochorenie sprevádzané slabosťou, subfebrilnou teplotou na 37 stupňov a dokonca aj krvavým výtokom z močovej trubice. Zvyčajne sa objavujú až na konci močenia.
Príznaky chlamýdií u žien
Infekciu Chlamydia trachomatis možno predpokladať objavením sa nezvyčajného výtoku. Často sa ženy dokonca sťažujú na nezvyčajnú farbu a vzhľad prímesi hnisu. Okrem toho sú chlamýdie sprevádzané nepríjemným zápachom z pošvy, svrbením a pálením v oblasti vonkajších aj vnútorných pohlavných orgánov. Okrem toho môže choroba spôsobiť intermenštruačné krvácanie. A samotné kritické dni budú bolestivejšie. Rovnako ako u mužov, v zriedkavých prípadoch je ochorenie sprevádzané miernym zvýšením telesnej teploty a celkovou slabosťou.
Vlastnosti chlamýdií
Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť 2-4 týždne po nechránenom kontakte. Ale nepoľavujte, ak ste po určitom období nezaznamenali nič neobvyklé. Nezabúdajte, že takmer v polovici prípadov sa táto choroba nemusí dlho prejavovať.
Životný cyklus baktérií pozostáva z dvoch fáz. V prvom z nich sú vo forme spór. Špecialisti ich nazývajú elementárne telesá. Sú však odolné voči antibiotikám. Ale po preniknutí do buniek slizníc sa stanú retikulárnymi telieskami a začnú sa aktívne množiť. Až po takomto prechode má zmysel začať s antibiotickou terapiou.
Požadovaný výskum
Ak na sebe spozorujete niektorý z popísaných príznakov, alebo ste mali len nechránený pohlavný styk, potom je vhodné nechať sa skontrolovať. Lekár vám dá odporúčanie do laboratória, kde spoľahlivo zistia, či ste infikovaný baktériou, ktorá spôsobuje chlamýdie.
Na odhalenie ochorenia odborníci odporúčajú diagnostiku PCR. To určuje množstvo bakteriálnej DNA v odobratej vzorke. Iba štúdia sa nazýva Chlamydia trachomatis qual. (kvalitatívna definícia DNA). Umožňuje presne určiť, či zápalový proces spôsobili chlamýdie. Ak sa stali vinníkmi problémov, tak ich bude vo vzorke pomerne veľa. A pri nevýznamnom obsahu baktérií v odobratej vzorke je vhodné pokračovať vo vyšetrení ďalej. S vysokou mierou pravdepodobnosti môžeme povedať, že problémy spôsobila iná infekcia.
Práve táto štúdia umožňuje určiť sérotyp ochorenia, ktoré postihlo ľudské telo. Ale definícia protilátok - anti Chlamydia trachomatis - sa považuje za pomocný test. S jeho pomocou môžete určiť, či sa infekcia vyskytla dlho. Pomáha tiež identifikovať exacerbácie chronických infekcií. Je dôležité vedieť, že IgG protilátky proti Chlamydia trachomatis sa objavia najskôr 3-4 týždne po prvej infekcii. A zmiznú až vtedy, keď je infekcia úplne vyliečená. Je pravda, že o úplnom zotavení sa dá hovoriť iba vtedy, keď v tele nie sú žiadne imunoglobulíny IgG, IgM alebo IgA.
Detekcia protilátok
Existuje niekoľko typov krvných testov, ktoré sa používajú na zistenie, či je v tele infekcia. Každému z nich sa odoberie krv zo žily na analýzu. Pre spoľahlivejší výsledok odborníci odporúčajú nefajčiť aspoň 30 minút pred štúdiom.
Definícia je založená na skutočnosti, že protilátky IgG proti Chlamydia trachomatis sa aktívne produkujú v období, keď sú klinické prejavy ochorenia výrazné. Normálne by mal byť výsledok negatívny. Za pozitívny sa považuje, keď je koeficient pozitivity v rozmedzí 0-0,99.
Ale imunoglobulíny IgM sa objavia až po infekcii. Ich prítomnosť je znakom toho, že choroba nedávno vstúpila do tela. Koeficient pozitivity pre tento marker je v rozmedzí 0-0,84. Napríklad, ak analýza obsahuje IgG protilátky proti Chlamydia trachomatis a zároveň negatívny výsledok na prítomnosť imunoglobulínov IgM, potom to znamená, že choroba vstúpila do tela pred viac ako dvoma až tromi mesiacmi. Ak nie je možné vykonať diagnostiku PCR, potom štúdium protilátok v dynamike umožňuje určiť, či ochorenie počas liečby ustupuje.
Anti Chlamydia trachomatis IgG sa stanovujú aj v prípade, keď ochorenie prechádza bez výrazných klinických príznakov. Tieto imunoglobulíny sa zisťujú aj v prípade chronickej infekcie. Nezmiznú, ak je liečba predpísaná lekárom neúčinná.
Príprava na štúdiu PCR
Ak sa môžete stretnúť v laboratóriu, aby ste určili IgG proti Chlamydia trachomatis v ktorýkoľvek deň, potom musíte vopred myslieť na potrebu vykonať analýzu na siatie. Koniec koncov, výsledok bude neinformatívny, ak pacient neprestal užívať antibakteriálne látky 4 týždne pred štúdiom. Je tiež dôležité dodržiavať sexuálny odpočinok najmenej 36 hodín pred štúdiom. Akékoľvek hygienické postupy deň pred vykonaním testov by sa mali vykonávať bez použitia mydla alebo špeciálnych antibakteriálnych látok. Je potrebné umývať iba čistou vodou.
Je tiež dôležité pamätať na to, že ženy môžu test absolvovať najskôr dva dni po skončení nasledujúcej menštruácie. Zákaz sa vzťahuje aj na používanie akýchkoľvek vaginálnych čapíkov a výplachov.
Ženy aj muži sa musia pred škrabaním zdržať močenia na 1,5-3 hodiny.
Chlamýdie počas tehotenstva
Všetkým ženám, ktoré čakajú bábätko a sú registrované v prenatálnej poradni, odporúčajú lekári vyšetrenie na sexuálne prenosné infekcie. Patrí medzi ne stanovenie prítomnosti Chlamydia trachomatis v tele. Pozitívny výsledok u budúcich mamičiek je celkom bežný. V skutočnosti takmer v polovici prípadov táto infekcia nie je cítiť.
Ale ak sa nájde, tak to treba liečiť. Koniec koncov, chlamýdie ovplyvňujú membrány plodu, vstupujú do plodovej vody, uloženej na slizniciach. Toto ochorenie vedie k zastaveniu vývoja dieťaťa alebo k potratom v počiatočných štádiách. Chlamýdie často spôsobujú predčasné prasknutie plodovej vody, predčasný pôrod. Vedú tiež k výskytu množstva defektov u dieťaťa. Matky s chlamýdiami majú často deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou. U 20 – 50 % detí sa do dvoch týždňov vyvinie konjunktivitída a u 10 – 20 % pred dosiahnutím veku troch mesiacov zápal pľúc spôsobený týmito baktériami.
Liečba
Ak sa u vás našlo anti Chlamydia trachomatis IgG alebo bol zistený pozitívny výsledok PCR diagnostiky, potom je kompetentná liečba nevyhnutná. Zahŕňa antibakteriálnu, protizápalovú a imunostimulačnú liečbu. Zároveň nie je možné nezávisle vybrať lieky a schému, podľa ktorej sa musia užívať. Lieky by totiž mali baktérie Chlamydia trachomatis v tele úplne zničiť. Liečba sa vyberá tak, že zahŕňa antibiotiká, ktoré prenikajú do ľudských buniek. Najúčinnejšie je teda vymenovanie tetracyklínových liekov v kombinácii s makrolidmi.
Môžu byť predpísané lieky ako azitromycín, levofloxacín, doxycyklín. Sú schopné zabiť baktériu Chlamydia trachomatis. Liečba zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Súčasne sú predpísané imunomodulačné lieky a lieky na dysbakteriózu. Ale v každom prípade lekár vyberie liečebný režim individuálne.
Jeden alebo dva mesiace po jeho ukončení je vhodné testy zopakovať. Ak nie je možné vykonať diagnostiku PCR na zistenie infekcie, je potrebné odobrať aspoň venóznu krv na analýzu. Neprítomnosť Chlamydia trachomatis IgG bude orientačná len vtedy, ak telu chýbajú aj imunoglobulíny IgA, IgM.
Je tiež dôležité úplne opustiť sexuálnu aktivitu na obdobie liečby, kým sa nedosiahnu negatívne výsledky. V tomto prípade sa terapia uskutočňuje súčasne u oboch partnerov. Toto pravidlo platí aj pre tie prípady, keď jeden z nich má negatívne výsledky.
Protilátky proti chlamýdiám lgM, Chlamydia tr. IgM, kvantitatívne- umožňuje určiť prítomnosť IgM protilátok proti Chlamydia trachomatis.
Chlamydia trachomatis- druh chlamýdie, ktorá je pôvodcom jedného z najčastejších ochorení - chlamýdií.
Chlamydia- bakteriálne infekčné ochorenie systémového charakteru s prevažne subakútnym alebo chronickým priebehom. Je charakterizovaná poškodením epitelu slizníc (pohlavné orgány, oči, orgány dýchacieho systému).
Infekcia sa prenáša sexuálne, kontakt-domácnosť. Rizikovou skupinou sú ľudia praktizujúci promiskuitu a rodinní príslušníci (najmä deti) infikovaní chlamýdiami. Rozmery elementárnych teliesok C. trachomatis sú veľmi malé – 0,2–0,4 mikrónu. To vedie k neúplnej ochrane sexuálnych partnerov mechanickými prostriedkami antikoncepcie.
Chlamydia trachomatis existuje v dvoch formách: infekčná (elementárne teliesko) - metabolicky slabo aktívna, prispôsobená existencii v extracelulárnom prostredí a vegetatívna (retikulárne teliesko) - intracelulárna forma, metabolicky aktívna, vznikajúca pri rozmnožovaní chlamýdií. V dôsledku delenia retikulárnych teliesok vo vnútri cytoplazmatickej vakuoly a ich premeny na elementárne telieska vzniká až 1000 nových elementárnych teliesok. Cyklus vývoja sa spravidla končí smrťou epitelovej bunky a uvoľnením nových elementárnych teliesok z nej.
Za určitých podmienok (imunitné vlastnosti, neadekvátna antibiotická liečba) sa dozrievanie retikulárnych teliesok a ich transformácia na elementárne telieska oneskoruje, čo vedie k zníženiu expresie hlavných antigénov Chlamydia trachomatis, zníženiu imunitnej odpovede a zmene pri citlivosti na antibiotiká. Vyskytuje sa pretrvávajúca infekcia. Reaktivácia pretrvávajúcej infekcie môže nastať pod vplyvom zmien imunitného alebo hormonálneho stavu, traumy, operácie, stresu.
Intoxikácia chlamýdiovou infekciou nie je typická. Výsledkom zápalového procesu pri chlamýdiách je zhrubnutie postihnutej sliznice, metaplázia epitelocytov do vrstevnatého skvamózneho epitelu s následnou proliferáciou jazvového spojivového tkaniva. Ten je považovaný za jednu z hlavných príčin sekundárnej neplodnosti u mužov a žien v dôsledku infekčného procesu chlamýdiovej etiológie.
Systémová povaha lézií (vrátane Reiterovho syndrómu) je autoimunitnej povahy a nesúvisí s bakteriémiou. Klinický obraz infekcie vo väčšine prípadov nie je špecifický. Zjavné formy chlamýdií u mužov sa môžu vyskytnúť vo forme uretritídy, proktitídy, konjunktivitídy, faryngitídy. U žien - uretritída, cervicitída, proktitída, konjunktivitída, pohlavný lymfogranulóm. U detí - konjunktivitída, zápal pľúc, zápal stredného ucha, bronchiolitída.
Asymptomatické formy predstavujú najväčšie diagnostické ťažkosti. S komplikáciami chlamýdií sú spojené značné terapeutické problémy. Môžu to byť: salpingitída, endometritída, mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť; popôrodná endometritída, predčasný pôrod, potrat, mŕtve narodenie, nádory urogenitálneho traktu - u žien; epididymitída, prostatitída, Reiterov syndróm, neplodnosť, rektálne striktúry – u mužov.
IgM protilátky pri chlamýdiách
Protilátky triedy IgM sa objavujú ako prvé v priebehu imunitnej odpovede organizmu na prienik infekčného agens. Prítomnosť protilátok proti Chlamydia trachomatis triedy IgM v krvi sa pozoruje v počiatočnom období ochorenia alebo na začiatku exacerbácie chronického procesu. Vysoké titre IgM protilátok v kombinácii s nízkymi titrami IgG protilátok naznačujú skoré štádium procesu.
Indikácie:
- uretritída;
- konjunktivitída;
- proktitída;
- faryngitída;
- cervicitída, najmä počas tehotenstva;
- pneumónia u detí alebo u osôb so zníženou imunitou;
- bronchiolitída u detí;
- nechránený sex; častá zmena sexuálnych partnerov;
- pohlavný lymfogranulóm;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- neplodnosť;
- neonatálna oftalmia.
Krv sa odporúča darovať ráno, medzi 8. a 12. hodinou. Krv sa odoberá nalačno, po 4-6 hodinách hladovania. Pitná voda bez plynu a cukru je povolená. V predvečer vyšetrenia sa treba vyhnúť preťaženiu jedlom.
Interpretácia výsledkov
Merné jednotky: UE*
Pozitívny výsledok bude sprevádzaný dodatočným komentárom s uvedením pomeru pozitivity vzorky (PC*):
- KP >= 11,0 - pozitívny;
- KP<= 9,0 - отрицательно;
- KP 9,0–11,0 - pochybné.
- chlamýdie (v počiatočnom štádiu);
- chronické chlamýdie (počiatočná fáza aktivácie infekcie);
- chlamýdie (reinfekcia, skoré štádium).
- žiadne akútne štádium alebo reaktivácia chlamýdií.
- nízke hladiny protilátok;
- nešpecifické sérové interferencie.
Všeobecné informácie o štúdiu
Chlamydia trachomatis, IgM, sú protilátky (imunoglobulíny, imunitné faktory), ktoré vznikajú pri chlamýdiovej infekcii v akútnom období jej vývoja.
Chlamýdiová infekcia alebo chlamýdie je súbor ochorení, ktoré spôsobujú mikroorganizmy z rodu Chlamydia.
Životný cyklus chlamýdií pozostáva z dvoch fáz. Prvá fáza je extracelulárna, kedy sú chlamýdie vo forme spór a nazývajú sa elementárne telieska (sú necitlivé na antibiotiká). Po preniknutí dovnútra sa bunky chlamýdií zmenia na retikulárne telieska - biologickú formu, ktorá sa aktívne reprodukuje; v tomto období sú chlamýdie citlivé na antibiotickú terapiu. Táto vlastnosť vysvetľuje tendenciu tohto typu infekcie k dlhému chronickému priebehu.
Ochorenia u ľudí spôsobujú štyri typy chlamýdií, jedným z nich je Chlamydia trachomatis . Tento druh má niekoľko odrôd (sérotypov), z ktorých každá je náchylná na poškodenie určitého orgánu. Chlamydia trachomatis infikuje určité typy buniek, ktoré pokrývajú výstelku močovej trubice, vnútro krčka maternice u žien, zadnú časť hrdla, výstelku konečníka, spojovky očí a dýchacie cesty u detí počas ich prvého tehotenstva. mesiacov života.
K infekcii chlamýdiami dochádza v dôsledku priameho kontaktu slizníc s patogénom, zvyčajne pri nechránenom pohlavnom styku. Novorodenci sa môžu nakaziť počas prechodu pôrodnými cestami.
Inkubačná doba od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia trvá od 7 do 20 dní alebo viac. Niekedy sa viditeľné znaky nevyvinú. Ide buď o asymptomatické nosičstvo, alebo o prípady, kedy príznaky ochorenia nie sú badateľné, ale štruktúry a funkcie tkanív sú pomaly narušené (pretrvávajúca forma ochorenia).
U žien sa chlamýdiová infekcia najčastejšie vyskytuje vo forme zápalu krčka maternice, odkiaľ prechádza do dutiny maternice a vajíčkovodov. Zápal vajcovodov (salpingitída) je najčastejšou komplikáciou chlamýdií a môže viesť k upchatiu vajcovodov a prípadne k neplodnosti alebo tubálnej (mimematernicovej) gravidite. Charakteristickým znakom chlamýdií maternicových príveskov je tendencia k absencii špecifických symptómov ochorenia a dlhého priebehu. V niektorých prípadoch sa infekcia šíri vyššie do brušných orgánov.
U mužov môžu byť chlamýdie prítomné ako zápal močovej trubice (uretritída), vas deferens (epididymitída). V niektorých prípadoch dochádza k zápalu prostaty (prostatitída).
5 až 20 % tehotných žien má chlamýdiovú infekciu krčka maternice. Približne polovica detí, ktoré sa im narodia, sa nakazí počas pôrodu. Polovica infikovaných detí dostane chlamýdiovú konjunktivitídu, 10 % dostane zápal pľúc.
Pri pohlavnom styku môže chlamýdiová infekcia spôsobiť akútne zápalové ochorenie – lymfogranuloma venereum. S progresiou ochorenia sa lymfatické uzliny zvyšujú a pohoda je narušená. V budúcnosti sú možné komplikácie spojené so zmenami na genitáliách a konečníku.
Infekcia chlamýdiami je sprevádzaná výskytom protilátok (imunoglobulínov) v tele: IgM, IgA, IgG. Výroba každého z nich je spojená s určitým štádiom infekčného procesu, takže ich vzhľad a množstvo v krvi možno použiť na posúdenie štádia ochorenia.
Protilátky triedy IgM sa objavujú vo veľmi počiatočnom štádiu (5 dní po infekcii), skôr ako iné imunoglobulíny. Prítomnosť IgM v neprítomnosti iných typov protilátok (IgA, IgG) naznačuje primárnu infekciu chlamýdiami, ktorá sa vyskytla nie viac ako pred 2 týždňami. Táto vlastnosť IgM je obzvlášť cenná pri diagnostike chlamýdií u novorodencov, pretože protilátky tohto typu prenikajú placentárnou bariérou do tela dieťaťa z krvi matky. To znamená, že IgM sa môže objaviť v tele dieťaťa len v dôsledku nástupu aktívneho infekčného procesu. Po 2-3 mesiacoch od okamihu infekcie protilátky IgM miznú z krvného obehu bez ohľadu na to, či sa choroba lieči alebo nie. Neprítomnosť IgM na pozadí vysokej koncentrácie IgA a IgG teda naznačuje, že choroba trvá dlhšie ako 2-3 mesiace.
Na čo slúži výskum?
- Na zistenie primárnej infekcie chlamýdiami.
- Na diagnostiku chlamýdií u novorodencov.
- Na určenie štádia ochorenia vyplývajúceho z infekcie chlamýdiami, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu.
- Rozhodnúť o vhodnosti antibiotickej liečby.
Kedy je naplánované štúdium?
- S príznakmi chlamýdiovej infekcie. U žien je to výtok z pohlavného traktu, pálenie, svrbenie v oblasti genitálií, bolesť v podbrušku. U mužov - pálenie počas močenia, výtok z močovej trubice, bolesť, svrbenie v oblasti genitálií.
- S príznakmi konjunktivitídy a / alebo pneumónie u novorodencov.
- Keď je potrebné určiť štádium chlamýdiovej infekcie.
- Ak počas antibiotickej terapie je potrebné určiť jej účinnosť.
Protilátky proti chlamýdiám lgA, Chlamydia tr. IgA, kvantitatívne- umožňuje určiť prítomnosť IgA protilátok proti Chlamydia trachomatis, čo poukazuje na aktuálnu akútnu alebo chronickú infekciu.
Chlamydia trachomatis- druh chlamýdie, ktorá je pôvodcom jedného z najčastejších ochorení - chlamýdií.
Chlamydia- bakteriálne infekčné ochorenie systémového charakteru, s prevažne subakútnym alebo chronickým priebehom. Je charakterizovaná poškodením epitelu slizníc (pohlavné orgány, oči, orgány dýchacieho systému).
Infekcia sa prenáša sexuálne, kontakt-domácnosť. Rizikovou skupinou sú ľudia praktizujúci promiskuitu a rodinní príslušníci (najmä deti) infikovaní chlamýdiami. Rozmery elementárnych teliesok C. trachomatis sú veľmi malé – 0,2–0,4 mikrónu. To vedie k neúplnej ochrane sexuálnych partnerov mechanickými prostriedkami antikoncepcie.
Chlamydia trachomatis existuje v dvoch formách: infekčná (elementárne teliesko) - metabolicky slabo aktívna, prispôsobená existencii v extracelulárnom prostredí a vegetatívna (retikulárne teliesko) - intracelulárna forma, metabolicky aktívna, vznikajúca pri rozmnožovaní chlamýdií. V dôsledku delenia retikulárnych teliesok vo vnútri cytoplazmatickej vakuoly a ich premeny na elementárne telieska vzniká až 1000 nových elementárnych teliesok. Cyklus vývoja sa spravidla končí smrťou epitelovej bunky a uvoľnením nových elementárnych teliesok z nej.
Za určitých podmienok (imunitné vlastnosti, neadekvátna antibiotická liečba) sa dozrievanie retikulárnych teliesok a ich transformácia na elementárne telieska oneskoruje, čo vedie k zníženiu expresie hlavných antigénov Chlamydia trachomatis, zníženiu imunitnej odpovede a zmene pri citlivosti na antibiotiká. Vyskytuje sa pretrvávajúca infekcia. Reaktivácia pretrvávajúcej infekcie môže nastať pod vplyvom zmien imunitného alebo hormonálneho stavu, traumy, operácie, stresu.
Intoxikácia chlamýdiovou infekciou nie je typická. Výsledkom zápalového procesu pri chlamýdiách je zhrubnutie postihnutej sliznice, metaplázia epitelocytov do vrstevnatého skvamózneho epitelu s následnou proliferáciou jazvového spojivového tkaniva. Ten je považovaný za jednu z hlavných príčin sekundárnej neplodnosti u mužov a žien v dôsledku infekčného procesu chlamýdiovej etiológie.
Systémová povaha lézií (vrátane Reiterovho syndrómu) je autoimunitnej povahy a nesúvisí s bakteriémiou. Klinický obraz infekcie vo väčšine prípadov nie je špecifický. Zjavné formy chlamýdií u mužov sa môžu vyskytnúť vo forme uretritídy, proktitídy, konjunktivitídy, faryngitídy. U žien - uretritída, cervicitída, proktitída, konjunktivitída, pohlavný lymfogranulóm. U detí - konjunktivitída, zápal pľúc, zápal stredného ucha, bronchiolitída.
Asymptomatické formy predstavujú najväčšie diagnostické ťažkosti. S komplikáciami chlamýdií sú spojené značné terapeutické problémy. Môžu to byť: salpingitída, endometritída, mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť; popôrodná endometritída, predčasný pôrod, potrat, mŕtve narodenie, nádory urogenitálneho traktu - u žien; epididymitída, prostatitída, Reiterov syndróm, neplodnosť, rektálne striktúry – u mužov.
protilátky triedy IgA
Protilátky triedy lgA sú sekrečné protilátky (sekrečné protilátky sa nachádzajú v slinách, tráviacich šťavách, sekréte nosovej sliznice), ktoré vznikajú pri chlamýdiovej infekcii v akútnom období jej vývoja. IgA sa zisťujú v krvi 10-15 dní po počiatočnej infekcii Chlamydia trachomatis. Chránia sliznice pred hlbším prienikom chlamýdií, kde je pozorovaná ich maximálna koncentrácia. Protilátky triedy IgA slúžia ako indikátory akútnej alebo exacerbácie chronickej infekcie. Po 3 mesiacoch sa pozoruje pokles koncentrácie protilátok IgA. Ak sa ochorenie stane chronickým, ich titer sa zvyšuje s exacerbáciou chronického procesu a pri opätovnej infekcii, klesá s rekonvalescenciou. S povrchovými formami (konjunktivitída, uretritída atď.) Po celú dobu infekcie.
Indikácie:
- uretritída;
- proktitída;
- konjunktivitída;
- faryngitída;
- cervicitída;
- pneumónia u detí alebo u osôb so zníženou imunitou;
- bronchiolitída u detí;
- nechránený sex;
- častá zmena sexuálnych partnerov;
- cervicitída počas tehotenstva.
Krv sa odporúča darovať ráno, medzi 8. a 12. hodinou. Krv sa odoberá nalačno, po 4-6 hodinách hladovania. Pitná voda bez plynu a cukru je povolená. V predvečer vyšetrenia sa treba vyhnúť preťaženiu jedlom.
Interpretácia výsledkov
Merné jednotky: UE*
Pozitívny výsledok bude sprevádzaný dodatočným komentárom s uvedením pomeru pozitivity vzorky (PC*):
- KP >= 11,0 - pozitívny;
- KP<= 9,0 - отрицательно;
- KP 9,0–11,0 - pochybné.
- IgA - chlamýdie;
- infekcia sa vyskytla pred viac ako 2 týždňami (akútna fáza);
- chronické chlamýdie (fáza aktivácie infekcie);
- chlamýdie (reinfekcia);
- rozvoj vnútromaternicovej infekcie (pravdepodobne).
- akútne chlamýdie alebo aktívna fáza chronickej infekcie sa nezistia;
- nie je možné vylúčiť chronické chlamýdie, latentnú fázu;
- infekcia chlamýdiami tr. stalo sa pred menej ako 1-2 týždňami;
- rozvoj vnútromaternicovej infekcie (nepravdepodobné).
- nízke hladiny protilátok;
- nešpecifické sérové interferencie. Odporúča sa zopakovať štúdiu.