Obdobie rozvoja kryptokokovej meningitídy je pomerne dlhé a môže trvať niekoľko týždňov.

Príznaky ochorenia sa znížia na výskyt nasledujúcich príznakov:

• horúčkovité stavy;
• výskyt halucinácií;
• akútny záchvat bolesti hlavy;
• progresívne duševné poruchy;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• vzhľad torticollis.

Včasná liečba vám umožňuje úplne sa zbaviť problému, ale bežiace formuláre kryptokoková meningitída môže viesť k závažným komplikáciám:

• klesnúť a úplná strata sluchové funkcie;
• poškodenie mozgu rôznej intenzity;
• hydrocefalus;
• porušenie obličiek.

Liečba kryptokokovej meningitídy je zameraná hlavne na zbavenie sa plesní. Na tento účel sú predpísané antifungálne lieky. Lieky podávané intravenózne pre viac efektívny dopad. Okrem toho sú predpísané lieky na perorálne použitie.

Ak syfilis nie je úplne vyliečený, na jeho pozadí sa môže vyvinúť syfilitická aseptická meningitída. Mozgová výstelka sa zapáli v dôsledku sexuálne prenosnej infekcie.

Syfilis spôsobuje spirochéta Treponema pallidum. Ak infekcia nie je úplne vyliečená, choroba postupuje a vedie k meningitíde. Okrem toho môže problém vzniknúť v dôsledku iných pohlavne prenosných infekcií, ako je napríklad kvapavka.

Hlavné príznaky meningitídy tento typ:

• objaví sa horúčka;
• zraková ostrosť klesá;
• bolesť hlavy;
• dochádza k bezpríčinnej podráždenosti;
• objaví sa zmätok;
• dochádza k zmenám v duševnej činnosti;
• bolesť v krku, ramenách a svaloch, môže sa vyvinúť torticollis;
• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• cítiť sa ospalo;
• nízka úroveň výkonu.

Diagnóza aseptickej meningitídy zahŕňa nielen všeobecný súbor opatrení, ale aj krvný test na prítomnosť syfilisu.

Hlavný vektor liečby je zameraný na elimináciu sexuálne prenosných infekcií.

V prípade, že je choroba diagnostikovaná v neskorom štádiu vývoja syfilisu, nemožno sa vyhnúť postihnutiu. Nedá sa vylúčiť ani možnosť úmrtia. Včasná liečba môže zabrániť rozvoju meningitídy a znížiť riziko opätovnej infekcie.

Ak je ochorenie spôsobené baktériami Haemophilus influenza, potom sa meningitída diagnostikuje, keď vírusové formy chrípka. Zvyčajne je mechanizmus na spustenie meningitídy tohto typu spojený s infekciou hornej časti dýchacieho traktu, v dôsledku čoho baktérie vstupujú do krvného obehu a potom do mozgu, čo spôsobuje zápal jeho membrán.

Rizikové faktory pre meningitídu pri vírusových formách chrípky zahŕňajú:

• chrípková epidémia v detských inštitúciách;
• zápal stredného ucha rôznej etiológie;
• faryngitída;
• zápal prínosových dutín;
• vek nad 60 rokov;
• oslabená imunita.

Príznaky meningitídy u dospelých sa vyvíjajú veľmi rýchlo a vyzerajú takto:

• horúčka spojená so zimnicou;
• prejavy duševných porúch;
• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• vysoký stupeň fotosenzitivity;
• intenzívne bolesti hlavy;
• stuhnutosť svalov v zadnej časti hlavy;
• vedomie sa stáva zmäteným;
• dýchanie sa zrýchľuje;
• objavujú sa nezvyčajné polohy, pri ktorých sa hlava a krk vyklenujú dozadu.

U novorodencov a dojčiat možno pozorovať vyčnievanie fontanelu a zníženie intenzity sacieho reflexu.

Liečba meningitídy s vírusovými formami chrípky začína vymenovaním antibiotík. Na kontrolu zápalu sa predpisujú aj kortikosteroidy. Pri absencii očkovania by ľudia okolo pacienta mali tiež začať s antibiotikami, berúc do úvahy spôsoby prenosu vírusu.

Tento typ ochorenia má vysoké riziko smrteľnosť. Priaznivá prognóza je možná len v prípade včasnej liečby.

• Meningokokovú meningitídu spôsobuje baktéria Neisseria meningitides. Ochorenie má infekčnú povahu a ide o zápal membrány umiestnenej na povrchu mozgu.
• Rizikovou skupinou pre infekciu sú deti a dospievajúci. Podľa štatistík sa meningokoková meningitída vyskytuje častejšie v zime a na jar.
• Provokujúcim faktorom sú ochorenia horných dýchacích ciest počas obdobia zotavenia.
• Okrem bežné príznaky charakteristické pre meningitídu, ako sú: bolesti hlavy, fotosenzitivita, horúčka, zimnica, meningokokový typ je sprevádzaný objavením sa hemoragickej vyrážky vo forme červených vyrážok a modrín.
• Liečba meningitídy podľa tohto typu sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy ako v prípade ochorenia s vírusovými formami chrípky.
• Ak je liečba predpísaná včas, prognóza liečby je celkom priaznivá. K zotaveniu zvyčajne dochádza 12. deň od začiatku liečby.
• Nebezpečenstvo predstavujú prípady veľmi rýchleho rozvoja symptómov meningokokovej meningitídy, keď následky môžu byť najtragickejšie, smrteľný výsledok je možný do jedného dňa od objavenia sa prvých príznakov ochorenia.

Baktéria Streptococcus spôsobuje pneumokokovú meningitídu. Toto ochorenie sa vyvíja u dospelých a je bakteriálnou povahou meningitídy.Choroba prebieha v komplexnej forme. Meningitída tohto typu vo väčšine prípadov končí smrťou pacienta.

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj pneumokokovej meningitídy:

• Zneužívanie alkoholu;
• cukrovka;
• minulé epizódy meningitídy;
• nedávny zápal pľúc;
• traumatické poškodenie mozgu a iné mechanické poškodenie hlavy;
• otitis, sinusitída;
• choroby horných dýchacích ciest infekčnej povahy;
• absencia sleziny.

Symptómy pneumokokovej meningitídy zahŕňajú:

• prudké zvýšenie telesnej teploty na kritické hodnoty;
• konvulzívne záchvaty až po paralýzu;
• modré škvrny kože na končatinách;
• porušenie srdcového rytmu;
• poškodenie hlavových nervov.

Liečba zahŕňa priebeh antibiotík a kortikosteroidov.

Každý 5. prípad pneumokokovej meningitídy je smrteľný. V polovici prípadov ide o nezvratné dysfunkcie mozgu a nervového systému ako celku.

Pôvodcami stafylokokovej meningitídy môžu byť:

• stafylokoková baktéria;
• staphylococcus aureus;
• epidermálny stafylokok.

Spúšťacím mechanizmom tohto typu meningitídy je pooperačné obdobie, kedy krv prenáša infekciu z postihnutej oblasti do mozgu.

Rizikové faktory pre infekciu:

• infekcia srdcových chlopní;
• obdobie po operácii srdca;
• infekcie mozgu;
• mechanické poškodenie hlavy;
• rozvoj chronickej pneumónie;
• sepsa a abscesy;
• osteomyelitída kostných lebečných tkanív a tkanív chrbtica.

Stafylokoková meningitída sa rýchlo rozvíja. Počnúc prudkým zvýšením telesnej teploty môže choroba rýchlo priviesť pacienta do kómy.

Stafylokoky nie sú citlivé na antibiotiká, takže prvým krokom v liečbe je zvyčajne odstránenie provokujúcich predmetov, napríklad odstránenie umelých srdcových chlopní.

Čím skôr sa liečba začne, tým priaznivejšia je prognóza zotavenia. Riziko úmrtnosti pri stafylokokovej meningitíde je však až 5 %.

Mycobacterium tuberculosis môže vyvolať rozvoj meningitídy.

Nasledujúce faktory môžu spustiť mechanizmus ochorenia:

• infekcia HIV;
• Zneužívanie alkoholu;
• pľúcna tuberkulóza;
• znížená imunita.

Symptómy ochorenia sa vyvíjajú pomerne pomaly.

Medzi hlavné príznaky meningitídy patria nasledujúce prejavy:

• pomalé zvyšovanie telesnej teploty a dlhodobé zachovanie jej vysokých rýchlostí;
• rozvoj tracheitídy a katarálnej tonzilitídy;
• asténia so sklonom k ​​zvýšeniu;
• chuť do jedla je výrazne znížená;
• existuje všeobecná slabosť.

Diagnóza tuberkulóznej meningitídy zahŕňa:

• biopsia mozgu a mozgových blán;
• röntgen hrudník;
• výskum polymerázovou reťazovou reakciou;
• test na tuberkulózu.

Liečba tuberkulóznej meningitídy je pomerne dlhá a trvá najmenej jeden rok. Terapia zahŕňa užívanie liekov proti tuberkulóze a systémových steroidov. V budúcnosti je potrebné pravidelné sledovanie, aby sa vylúčili prípady recidívy ochorenia.

Gramnegatívna meningitída je spôsobená nasledujúcimi baktériami:

• črevné a Pseudomonas aeruginosa;
• klubsiella pneumónia;
• Serratia marsescens.

Rizikové faktory pre rozvoj meningitídy pre tento typ:

• infekcie lokálnej povahy;
• "čerstvé" poranenia hlavy;
• nedávna operácia mozgu;
• patologická štruktúra močového traktu;
• infekčné lézie močového traktu;
• znížená imunita.

Príznaky gramnegatívnej meningitídy zahŕňajú všetky znaky meningitídy spojené s funkčnými problémami močového mechúra, črevá, pľúca a obličky.

Hlavným smerom liečby je antibiotická terapia. Prognóza je mimoriadne nepriaznivá. vysoké rizikoúmrtnosť a nezvratné procesy z funkcie mozgu a činnosť nervového systému.

Spinálna meningitída môže byť dvoch typov:

1. Hnisavý. Vyvíja sa v dôsledku mechanických zranení alebo ako komplikácia po chirurgická intervencia keď sú poškodené steny chrbtice. Pôvodcovia ochorenia prenikajú cez poškodené membrány a spôsobujú zápal. Príznaky purulentnej spinálnej meningitídy sú:
   • lokálna bolesť so zvyšujúcou sa intenzitou;
   • horúčka, zimnica;
   • záchvaty zvracania;
   • stuhnutosť pohybov krku;
   • zhoršenie sluchu;
   • kožné vyrážky;
   • zvýšená fotosenzitivita;
   • „rozchod“ v očiach.

Medzi komplikácie purulentnej meningitídy patrí zápal pľúc a kóma. Diagnóza meningitídy pre tento typ je prijať cerebrospinálnej tekutiny.

• Serous. Príznaky ochorenia sú podobné purulentnej meningitíde. Serózny zápal sa vyvíja veľmi rýchlo. Špecifickým príznakom sú ťažkosti s pohybom krku. Príznaky enterovírusovej meningitídy u detí sú primárne spojené s prudkým zvýšením telesnej teploty a silnými bolesťami hlavy.

• Amébová meningitída je vo väčšine prípadov výsledkom plávania v znečistených vodách. Okrem príznakov horúčky a objavenia sa bolesti hlavy sú narušené aj čuchové funkcie.
• Špecifikom tohto typu meningitídy je, že patogén preniká cez sliznice nosa do lebečnej dutiny, pričom postihuje čuchové nervy.
• Ak nediagnostikujete a nezačnete liečbu včas, potom je vysoká pravdepodobnosť úmrtia do 2 týždňov od objavenia sa prvých príznakov.
• Liečba zahŕňa vymenovanie antibiotík a ich zavedenie zavedením kvapkadiel.

Dôvody

Meningitída sa vyvíja z mnohých dôvodov. Hlavným je znížená imunita.

Každý z faktorov môže spôsobiť meningitídu. Ale choroba je komplikovaná, ak súčasne pôsobí niekoľko príčin.

Rizikové faktory

Rizikové faktory meningitídy zahŕňajú vírusy:

• stafylokok;
• herpes;
• tuberkulóza;
• vírus západného Nílu;
• parotitis;
• enterovírus.

Príznaky meningitídy

Príznaky meningitídy sú pomerne rozsiahle a zahŕňajú mnoho prejavov:

• zimnica;
• horúčka;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• bolesť hlavy;
• kardiopalmus;
• dyspnoe;
• slabosť;
• precitlivenosť na svetlo a zvuk;
• kŕče;
• vyrážka;
• downgrading krvný tlak;
• strata chuti do jedla;
• duševné poruchy spojené s poruchou pozornosti.

Žiadny z týchto príznakov by sa nemal ignorovať. Čím skôr sa začne liečba meningitídy, tým priaznivejšia je prognóza.

Ako vyzerá vyrážka

Vyrážka s meningitídou nie je prvým príznakom, ale keď sa objaví, mali by ste byť ostražití a bližšie sa pozrieť na ďalšie príznaky.

Povaha vyrážky závisí od typu meningitídy. Bakteriálna meningitída je sprevádzaná červenou a červenofialovou vyrážkou, prvky vyrážky prakticky nestúpajú nad povrch kože, pri stlačení nezblednú a časom nezmiznú.

V iných prípadoch meningitídy vyrážka zbledne a na niektorých miestach zmizne, ale môže sa objaviť aj v iných oblastiach kože.

Diagnostika

Prvým krokom pri diagnostike meningitídy je zobrazovací test na horúčku, vyrážku a schopnosť ohýbať končatiny. Potom sa lúh skúma.

Ďalšie testovacie postupy zahŕňajú:

• štúdie bakteriálnych a imunitných sfér;
• MRI hlavy;
• rentgén hrude;
• očné vyšetrenie.

Liečba

Hlavným smerom liečby meningitídy je antibiotická terapia.

Komplexná liečba môže zahŕňať kortikosteroidy.

Liečba sa vykonáva výlučne v nemocnici!

Predpovede

Čím skôr sa začne s liečbou meningitídy, tým vyššia je pravdepodobnosť vylúčenia neurologického poškodenia. Spravidla nedochádza k relapsom.

V prípade pokročilého štádia ochorenia je pravdepodobnosť nezvratných procesov vysoká.

Komplikácie

Meningitída je vážna choroba, čo v niektorých prípadoch vedie ku komplikáciám:

• poškodenie mozgu;
• akumulácia tekutiny v meningoch;
• zhoršená funkcia zraku a sluchu;
• vývoj hydrocefalusu;
• epilepsia;
• poruchy v obehovom systéme;
• hypertenzia.

Komplikáciám sa dá vyhnúť, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc!

Prevencia

Vybraný riadok preventívne opatrenia na meningitídu:

• vyhnúť sa kontaktu s pacientom s meningitídou;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• v prípade prepuknutia meningitídy noste lekársky obväz;
• včas liečiť choroby horných dýchacích ciest;
• monitorovať čistotu domu;
• očkovať.

Pri cestovaní do iných krajín je dôležité odložiť všetko potrebné očkovania. V niektorých prípadoch, keď sú v kontakte s chorými ľuďmi, lekári predpisujú profylaktický priebeh antibiotík.

Meningitída - zákerná choroba. Skrýva sa pod znakmi rôzne infekcie, ovplyvňuje ľudský nervový systém a môže ovplyvniť mozog. Na vylúčenie nezvratných procesov a úmrtí je potrebné pri najmenšom podozrení a čo najskôr konzultovať s lekárom. skorý štart liečba!

Pri meningitíde dochádza k zápalu mozgu alebo skôr jeho vonkajšej oblasti. Je to mimoriadne nebezpečné, pretože dochádza k porušeniu mnohých životne dôležitých procesov. Meningitída, ako u ľudí v dospelosti, tak aj u dieťaťa, sa môže vyskytnúť v počiatočnej, ako aj v sekundárnej forme. V drvivej väčšine prípadov...

Meningitída je mimoriadne nebezpečný zápal mozgových blán, ktorý má infekčného pôvodu. Pravdepodobnosť vzniku meningitídy je v každom veku rovnaká, aj keď existuje viacero rizikových skupín, medzi ktorými sú predčasne narodené deti a ľudia s oslabeným imunitným systémom. Choroba postupuje rýchlo a už v ...

Ľudia s oslabeným imunitným systémom, najmä malé deti, sú náchylní na pneumokokovú meningitídu. Choroba je vždy ťažká a často spôsobuje vážne neurologické následky pre dobré zdravie. Len včasné prijatie do nemocnice môže zachrániť život pacienta a znížiť riziko možného ...

O tejto akútnej infekčnej chorobe počul snáď každý. zápalové ochorenie ktorý ovplyvňuje membrány mozgu a miechy. Zápal tvrdej pleny sa nazýva pachymeningitída, arachnoiditída sa nazýva arachnoiditída, mäkký zápal sa nazýva leptomeningitída, zápal všetkých troch sa nazýva panmeningitída.

Príčiny sú, podobne ako samotné vírusy, ako: enterovírus, Haemophilus influenzae, pneumokoky, stafylokoky, meningokoky. Také sú dôsledky takých infekčných chorôb, ako sú ovčie kiahne, mumps, rubeola, osýpky, poliomyelitída, kliešťová encefalitída, vírus Ebstein-Barr atď.

Riziková skupina spravidla zahŕňa deti so zlým zdravotným stavom, ktoré majú problémy s imunitou a na prvom mieste:

• predčasne narodené deti;
• Novonarodené deti počas ťažkého tehotenstva a pôrodu matky;
• Malé deti, ktoré boli choré hnisavé infekcie(osteomyelitída, endokarditída, tonzilitída, faryngitída, sinusitída, zápal stredného ucha, vriedky na tvári a krku, gastroenterokolitída, SARS),
• Deti s chorobami nervového systému, poraneniami hlavy a miechy.

Toto ochorenie je sezónne a častejšie ochorie v jesennom, zimnom a jarnom období.

Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom jedla, vzdušných kvapôčok, kontaktu s domácnosťou, krvi, vody.

Inkubačná doba po infekcii trvá od 2 do 10 dní.

Ako sa prejavuje meningitída u detí?

Symptómy sa objavia náhle wellness, pozorní rodičia vedia povedať aj hodinu, kedy to všetko začalo.

• Telesná teplota stúpa na vysoké hodnoty;
• Silná bolesť hlavy (hlavný príznak ochorenia), zhoršená zvukmi, svetlom, náhlymi pohybmi, zmenami polohy tela;
• Zvracanie, bez nevoľnosti, bez úľavy;
• Vegetatívne poruchy: poruchy zreníc, hemoragické škvrny na koži, nezmiznú tlakom, porucha vedomia;
• Vyrážka, ktorá začína na tvári a následne klesá na telo;
• Svalová kontraktúra, stuhnutosť šije v dôsledku zvýšeného tlaku cerebrospinálnej tekutiny;
• Znížená citlivosť.

Pri každej meningitíde sa objavuje meningeálny syndróm, a to mozgový a lokálne príznaky(kvôli edému hlavových nervov, zápalová reakcia mozgu na podnety), zmena cerebrospinálnej tekutiny (mozgovej tekutiny).

Meningitída je rozdelená do niekoľkých typov, tu sú najbežnejšie z nich:

Hnisavá meningitída u detí.

Vývoj choroby začína veľmi rýchlo v priebehu 1-2 dní a je extrémne nebezpečné infekcie najmä u malých detí. A rodičia by mali byť veľmi pozorní k zdraviu svojho dieťaťa a pri akomkoľvek zvýšení teploty, najmä pri kritických číslach, urýchlene kontaktovať pediatra, pretože úmrtnosť na túto chorobu je stále veľmi vysoká a je asi 60%.

Pôvodcom je meningokok, streptokok, Haemophilus influenzae. Hlavne postihnutý mäkké mušle mozgu a miechy, a tým v nich vzniká zápal. Ochorenie postihuje deti všetkých vekových kategórií, no najmä malé deti. Je to spôsobené slabo vyvinutým imunitným systémom. Infekcia sa môže vyskytnúť cez pupočníkové cievy, infikovanú placentu, keď je matka chorá na pyelitídu (zápal obličkovej panvičky). Tiež prenášané vo vzduchu teda riziko sa zvyšuje, ak dieťa navštevuje detské skupiny, viac baktérií sa môže dostať na sliznicu úst a z príborov, hračiek, spolu so slinami, ktoré zanechalo choré dieťa alebo kto je nosičom vírusu. Je možné, že aj dospelý môže byť chorý alebo nosičom vírusu.

Na diagnostiku je potrebné podstúpiť nasledujúce štúdie:

• Krv na sterilitu.
• Počítačová tomografia, MRI.
• röntgen paranazálne dutiny nos, lebka, pľúca.

Ako sa hnisavá meningitída prejavuje u detí:

• Vysoká telesná teplota až 39-40 stupňov, veľmi zle klesá aj po užití Paracetamolu, Nurofenu atď.
• Dieťa je hyperexcitabilné (monotónne kričí, hádže hlavu dozadu, pre malé deti je charakteristické vydutie veľkej fontanely);
• Regurgitácia, u starších detí, vracanie, ktoré nie je spojené s jedením a nevoľnosť, nemusia byť prítomné.
• Odmieta prsník;
• Dieťa je letargické.
• Objavujú sa kŕče.
• Vyrážka.

Liečba purulentnej meningitídy u detí.

1. Antibiotiká. Aplikujte ihneď 2 antibiotiká, v priemere 7 dní, 4-6 krát denne, intramuskulárne a intralumbalne.
2. Hormóny (kortizón) 5 dní.
3. Aminozín, 2 mg na kg počas 5 dní.
4. Intravenózne kvapkajte fyziologický roztok, glukózu, vitamíny.
5. Antikonvulzívna terapia.
6. Diuretiká.
7. Zavedenie imunoglobulínu (pentaglobulín s antibiotikami).
8. Na potvrdenie diagnózy a zníženie tlaku cerebrospinálnej tekutiny je povinná lumbálna punkcia.
9. Lieky proti bolesti (pretože silné bolesti hlavy).

Prevencia purulentnej meningitídy u detí.

Liečba je zložitý zdĺhavý proces, ktorý má vysokú úmrtnosť, preto je potrebné včas podstúpiť profylaxiu:

• Očkovanie pre deti nízky vek, podáva sa vakcína proti meningokokom, vakcína proti pneumokokom pre deti do 2 rokov.
• Nezabudnite, že choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami preto je potrebné používať individuálne jednorazové masky.

Stafylokoková meningitída.

Jednou z odrôd purulentnej meningitídy je infekčné ochorenie, pôvodcom je Staphylococcus aureus, ktorá je súčasťou ľudskej mikroflóry a dokáže s ňou žiť celkom priateľsky.

Nosičom infekcie je osoba, prenášaná vzdušnými kvapôčkami, kontaktná domácnosť, alimentárna.

Na ochorenie sú najviac náchylní novorodenci a deti do 3 mesiacov, preto sú pre nich najnebezpečnejší nosiči zlatého stafylokoka, vr. zdravotníckych pracovníkov a ľudia s kožnými léziami spôsobenými Staphylococcus aureus ( kožná dermatitída potvrdené tankovými plodinami).

Existuje niekoľko spôsobov prenikania stafylokoka do mozgu a zadnej časti mozgu: kontaktné, cez krv, posttraumatické. Prenikanie infekcie do mozgových blán nastáva, keď je ohnisko blízko mozgu: flegmóna hlavy alebo tváre, absces (hromadenie hnisu v tkanivách) mozgu, hnisanie epidurálnych (dura maters miechových) cýst, subdurálne hematóm (krvácanie medzi tvrdou a arachnoidnou membránou). Infekcia sa môže vyskytnúť po operácii a posttraumatická meningitída sa vyskytuje po traume kostí lebky a tváre.

Jedným z najťažších priebehov je hematogénna forma meningitídy, ktorá sa vyskytuje, keď hnisavý zápal spojiviek, enterokolitída, omfalitída (zápal pupočná rana), zápal kože spôsobený Staphylococcus aureus. Ak existuje aspoň jedno ohnisko infekcie a cirkuluje znížená imunita obehový systém nastáva porážka rôzne telá a systémov, vrátane centrálneho nervového systému.

Ako sa prejavuje stafylokoková meningitída u detí.

• Začína akútne, meningeálne príznaky sa rýchlo rozvíjajú:
• Silná bolesť hlavy,
• pretrvávajúce vracanie,
• fotofóbia,
• Vysoká telesná teplota,
• Tuhosť krku.

U novorodencov môžu meningeálne symptómy chýbať alebo sú neúplné, je však nevyhnutné sledovať stav dieťaťa, stav sa môže zhoršiť, tras brady a rúk, regurgitácia, odmietnutie prsníka, nedostatočný účinok vodivej liečby. Znakom stafylokokovej meningitídy je tvorba hnisavý zápal v mozgu alebo mieche.

Približne 10 dní po nástupe ochorenia jasne obmedzené hnisavé dutiny, často viacnásobné.

Počas liečby je ťažké eliminovať primárne ohnisko infekcie, pretože zlatý stafylokok má vysokú odolnosť voči antibiotikám, ak sú antibiotiká účinné na začiatku liečby, potom si počas liečby vyvinú rezistenciu a stanú sa zbytočnými.

Podľa štatistík lekárov je stafylokoková meningitída jednou z najnepriaznivejších, úmrtnosť je 65% a zotavenie často nie je úplné, zostávajú hrubé poruchy nervového systému.

Liečba stafylokokovej meningitídy u detí.

1. Pokoj na lôžku v nemocnici;
2. Dva druhy antibiotík (Kanamycín, Gentamicín) plus antibiotiká penicilínová séria(Oxacilín, Ampiox, Tseporin).
3. Nitrofurán (Furagin).
4. Antistafylokokový imunoglobulín sa podáva intramuskulárne.
5. Stafylokokový bakteriofág vo vnútri, keď sa stav zlepší.
6. Na zvýšenie imunity (Lysozyme, Lactobacterin, Bifik, Bifidobacterin.
7. Vitamíny.

Prevencia stafylokokovej meningitídy.

• Ovládanie v zdravotníckych zariadení sanitárny a epidemiologický režim.
• Kontrola tehotných žien.
• Včasná detekcia hnisavých-zápalových ochorení u novorodencov a ich presun na infekčné oddelenia.
• Očkovanie tehotných žien stafylokokovým toxoidom.

Meningokoková meningitída u detí.

Ochorenie má akútny nástup charakteristický príznak na meningitídu. Infekcia sa vyskytuje cez sliznicu nosohltanu, to znamená vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktným kontaktom domácnosti s blízkou komunikáciou, zdrojom infekcie je chorá osoba.

Baktérie meningokoka žijú na sliznici nosohltanu, pri uvoľňovaní do krvi a lymfatický systém vyvinie sa generalizovaná forma infekcie, keď sa infekcia dostane do nosohltanu, dostane sa do krvi a lymfatického systému, kde sa rozvinie, pričom sa uvoľnia toxíny, čo vedie k celkovej intoxikácii tela. Zvlášť nebezpečný je pacient s nazofaryngitídou, deti a dospievajúci s znížená imunita. V zriedkavých prípadoch sa infekčný agens šíri do iných orgánov (pečeň, myokard, obličky, pľúca, endokard) a spôsobuje ich zápal.

Ako sa prejavuje meningokoková meningitída u detí?

• Prudký nárast telesnej teploty na vysoké čísla;
• Teplota trvá až 5 dní;
• Ťažká intoxikácia;
• Bolesť hrdla, svrbenie, začervenanie a zrnitosť zadná stena hltan, mäkké podnebie, predné spánky;
• Nos je upchatý;
• U malých detí je výtok z nosa skromnejší a viskóznejší, u dospelých detí hojnejší hlienovo-hnisavý;
• bolesť hlavy, závraty;
• bledá koža, kožné vyrážky hemoragický charakter ( dôležitá vlastnosť pri stlačení vyrážka nezmizne), s viac mierna forma vyrážka zmizne po 2 dňoch a pri ťažšej forme trvá až 6 týždňov;
• zvýšené potenie;
• fotofóbia;
• Možné krvácanie, krvácanie.

Liečba meningokokovej meningitídy u detí.

Diagnóza sa potvrdí laboratórnymi vyšetreniami, odoberie sa hlien z nosohltana, bakteriologická hemokultúra na sterilitu, bakteriologická kultivácia likvoru (likvor).

1. prísny odpočinok na lôžku v nemocnici;
2. Antibakteriálna terapia, ktorá inhibuje rast baktérií (antibiotiká).
3. S kŕčmi antikonvulzíva(Seluxen).
4. Lieky proti bolesti (silné bolesti hlavy).
5. Intravenózne injekcie (glukóza, Reopoliglyukin, vitamín C, KKB) 3-4 dni.
6. Diuretiká (Diacarb, Lasix).
7. Hormóny.
8. zvlhčený kyslík.

Vypúšťanie do detských predškolských zariadení vzniká až po negatívnych kultiváciách baktérií z nosa a hltana, týždeň po prepustení z nemocnice.

Karanténa pre kontakty je 10 dní s dennou kontrolou, meraním telesnej teploty. ak dôjde k zmene hltana, deti sú izolované, ak sa objaví vyrážka, sú hospitalizované. Bakteriologické kultúry z nosa a hltana na kontakt dvakrát s intervalom týždňa.

deti predškolskom veku najneskôr týždeň po kontakte sa podáva gamaglobulín. Deti, ktoré prekonali meningokokovú meningitídu, evidujeme u neurológa do 3 rokov v prvom roku dispenzárnej prehliadky raz za štvrťrok, potom raz za pol roka.

(m. staphylococcaca) hnisavý M. so sklonom k ​​tvorbe abscesov, ku ktorému dochádza pri generalizovanej stafylokokovej infekcii alebo pri vstupe patogénov do mozgových blán z blízkych orgánov (stredné ucho, paranazálne dutiny a pod.).

• - zápal pia mater miechy alebo mozgu Spôsobený vírusmi alebo baktériami a hubami. Hlavným pôvodcom purulentnej meningitídy je N. meningitidis ...

  Mikrobiologický slovník

• - ochorenia podobné meningitíde, cerebrospinálna meningitída, horúčka hlavy, ojnica, nákazlivé ochorenie koní spôsobené filtrovateľným vírusom ...

  Poľnohospodársky slovník-príručka

• - zápal membrán mozgu alebo miechy...

  lekárske termíny

• - Zápal membrán mozgu a miechy sa vyskytuje pri meningeálnom syndróme. Rôzne formy M. sa líšia v etiologických momentoch a lokalizácii, šírení patologického procesu ...

  Vysvetľujúci slovník psychiatrických pojmov

• - Latinský názovVaccinum staphylococcum therapeuticum fluidumATX:›› J07AC Antraxové vakcínyFarmakologická skupina: Vakcíny, séra, fágy Nozologická klasifikácia ›› L02 Kožný absces, furunkul a karbunkul›› L08...

  Lekárske prípravky

• - zápal mozgových blán pokrývajúcich mozog a miechu v dôsledku infekcie. Bakteriálna forma je závažnejšia ako vírusová...

  Vedecko-technický encyklopedický slovník

• - akútny katarálny K., spôsobený Staphylococcus aureus ...

  Veľký lekársky slovník

• - hnisavý L. spôsobený stafylokokom aureus; vzniká ako komplikácia stafylokokového zápalu stredného ucha alebo otvoreného kraniocerebrálneho poranenia...

  Veľký lekársky slovník

• - všeobecný názov ???T., produkovaný stafylokokmi, ktorý má letálny, hemolytický, nekrotický účinok alebo spôsobuje otravu jedlom ...

  Veľký lekársky slovník

• - pozri Stafylokokové impetigo ...

  Veľký lekársky slovník

• - E., spôsobené stafylokokmi, často zlaté alebo biele, vyznačujúce sa tým ťažký priebeh s príznakmi celkovej intoxikácie...

  Veľký lekársky slovník

• - akútna E., ktorá sa vyvíja pri stafylokokovej otrave jedlom a je charakterizovaná javmi intoxikácie ...

  Veľký lekársky slovník

• - stafylokokový adj. 1. pomer s podstatným menom. stafylokoky s tým spojené 2...

  Výkladový slovník Efremovej

• - ...

  Slovník pravopisu

• - stafilok "...

  ruský pravopisný slovník

• - ...

  Slovné formy

„stafylokoková meningitída“ v knihách

Stafylokoková enterokolitída

Z knihy Od nuly k základu autora Anikeeva Larisa Shikovna

Stafylokoková enterokolitída tráviaci trakt u detí prvých mesiacov života, spôsobené patogénne stafylokokyžiaľ, majú tendenciu sa šíriť, čo je uľahčené vysokou adaptabilitou stafylokokov na podmienky prostredia

Meningitída

Z knihy Ako vychovať zdravé a šikovné dieťa. Vaše dieťatko od A po Z autora Shalaeva Galina Petrovna

Meningitída

Z knihy ABC zdravie dieťaťa autora Shalaeva Galina Petrovna

Meningitída Epidemickú meningitídu, zápal výstelky mozgu a miechy, ktorý sa občas vyskytuje v preplnených oblastiach, možno kontrolovať pomocou moderné lieky a izoláciou chorých od infekčného agens. Vďaka

Meningitída

Z knihy Kompletná encyklopédia našich bludov autora

Meningitída

Z Kompletnej ilustrovanej encyklopédie našich bludov [s priehľadnými obrázkami] autora Mazurkevič Sergej Alexandrovič

Meningitída "Ak budete chodiť v zime bez klobúka, môžete dostať meningitídu." Túto frázu často počujú mladí ľudia „bez čiapky“ v zime od starších ľudí. Ide o typický príklad „ ľudová rozprávka". Meningitída je akútne infekčné ochorenie. V 99% prípadov ide o tzv

5.7. Meningitída

Z knihy Ambulancia. Sprievodca pre záchranárov a zdravotné sestry autora Vertkin Arkadij Ľvovič

5.7. Meningitída Meningitída je zápal výstelky mozgu a miechy. Pri tomto ochorení nie sú poškodené samotné mozgové bunky Patofyziológia Meningokoková meningitída začína akútne: s. vysoká horúčka, zimomriavky. Na 1. – 2. deň u väčšiny pacientov

Meningitída

Z knihy Domovský adresár choroby autora Vasilyeva (komp.) Ya. V.

Meningitída Meningitída je zápal výstelky mozgu alebo miechy. Ochorenie je spôsobené najmä bakteriálnou resp vírusová infekcia. Deti a dospievajúci, ako aj starší ľudia sú najviac náchylní na meningitídu. Vírusová meningitída beží oveľa ľahšie ako

Meningitída

Z knihy Choroby od A po Z. Tradičné a alternatívna liečba autora

Meningitída Všeobecná meningitída (meningokoková infekcia) - akútna infekcia s prevládajúcou léziou mozgových blán.Pôvodcom je baktéria Neisseria meningitidis (meningokok). Zdrojom infekcie môžu byť pacienti a nosiči baktérií. chorý

Meningitída

Z knihy Encyklopédia diagnostiky a liečby od A po Z autora Liflyandsky Vladislav Gennadievič

Meningitída Meningitída (meningokoková infekcia) je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje membrány mozgu a miechy.Pôvodcom je baktéria Neisseria meningitidis (meningokok). Zdrojom infekcie môžu byť pacienti a nosiči baktérií. Intenzívne chorý

Meningitída

Z knihy Domáci lekár autora Liflyandsky Vladislav Gennadievič

Meningitída Meningitída (meningokoková infekcia) je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje membrány mozgu a miechy. Pôvodcom je baktéria Neisseria meningitidis. Zdrojom infekcie sú pacienti a nosiči baktérií. Mechanizmus šírenia infekcie

Meningitída

Z knihy Kompletná ilustrovaná encyklopédia našich bludov [s ilustráciami] autora Mazurkevič Sergej Alexandrovič

Meningitída "Ak budete chodiť v zime bez klobúka, môžete dostať meningitídu." Takúto frázu často počujú mladí „bezklobúkovci" v zime od ľudí staršej generácie. Ide o typický príklad „ľudovej rozprávky". Meningitída je akútne infekčné ochorenie. V 99% prípadov ide o tzv

Meningitída

Z knihy encyklopedický slovník(M) autor Brockhaus F. A.

Meningitída Meningitída znamená zápal mozgových blán. Rozlišujeme tvrdé a mäkké mozgových blán, a každý z nich môže byť nezávisle vystavený zápalu. Navyše, aj keď tieto membrány z mozgu pokračujú nepretržite na dorzálnej, ale

Meningitída

Z knihy Veľká sovietska encyklopédia (ME) autora TSB

MENINGITÍDA

Z knihy Tvoje telo hovorí "Miluj sa!" od Burbo Liz

MENINGITÍDA Fyzická blokáda Meningitída je zápal výstelky mozgu a miechy. Meningitída začína spravidla akútne, náhlou nevoľnosťou, zimnicou, vracaním a vysokou horúčkou. Okrem bežných symptómov uvedených, bolesť a

Meningitída

Z knihy autora

Meningitída Zápal výstelky mozgu a miechy. Prenáša sa z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami Známky: Prudké zvýšenie teploty až na 40? a vyššie. Silná bolesť hlavy s tlakom na uši, oči a zadnú časť hlavy. S ostrým

Meningitída- toto je nebezpečná choroba, čo je zápal výstelky mozgu (častejšie) alebo miechy. Meningitída je krátka inkubačná doba(do 7 dní) a je schopná priviesť pacienta k smrti už za niekoľko hodín. Preto každý potrebuje poznať príznaky tejto choroby.

Meningitída u dospelých môže byť primárna alebo sekundárna. Primárne je nezávislé ochorenie, ktoré je spôsobené meningokoková infekcia, zatiaľ čo zápal okamžite začína v škrupine mozgu. Sekundárna meningitída je dôsledkom takých ochorení, ako je osteomyelitída kostí lebky, sinusitída, krk a tvár, ako aj iné ohniská zápalu.

Príznaky meningitídy

Úplne prvé príznaky meningitídy u dospelých pripomínajú progresívnu prechladnutia a potom sa objavia nasledujúce príznaky:

• zimnica a horúčka, ktoré sú najvýraznejšie u mladých ľudí a dospievajúcich;
• vracanie a pretrvávajúca nevoľnosť;
• zvýšená citlivosť na svetlo. Pacient často leží tvárou k stene alebo sa prikryje prikrývkou s hlavou;
• kŕč svalov krku, kvôli ktorému pacient nemôže otočiť hlavu alebo ju nakloniť;
• akútna, často neznesiteľná, čo značne zhoršuje hlasné zvuky, jasné svetlo alebo pohyby hlavy;
• Kerningov príznak. Spočíva v tom, že pacient nemôže narovnať nohu ohnutú v bedrových a kolenných kĺboch.

• Brudzinského symptóm:

- ak je hlava pacienta v polohe na chrbte zdvihnutá k hrudníku, nohy sú ohnuté v bedrách a kolenných kĺbov;

- ak sa na pubický plexus aplikuje mierny tlak, potom sú nohy ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch;

- pri testovaní na Kernigov znak sa pokrčí aj druhá noha.

Symptóm Brudzinsky - ak je hlava pacienta v polohe na chrbte zdvihnutá k hrudníku, nohy sú ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch

• pacient môže pociťovať zvýšenú citlivosť kože a dokonca aj ľahký dotyk môže byť bolestivý;
• strata chuti do jedla;
• dýchavičnosť a rýchle plytké dýchanie;
• Možná kožná vyrážka.

Príznaky ochorenia do značnej miery závisia od typu meningitídy, ktorých je len sedem.

Meningitída u dospelých - existuje 7 typov

Aseptická meningitída

Je to dôsledok nedostatočnej liečby alebo môže viesť k smrti. Hlavné príznaky sú:

- horúčka;

- mentálne poruchy;

- vracanie a nevoľnosť;

- znížené videnie;

- zakrivenie krku;

- zvýšená citlivosť na svetlo;

- zimnica a horúčka.

Liečba je rovnaká ako pri vírusová forma choroby. Ak choroba nepostupuje rýchlosťou blesku, tak s včasná liečba zotavenie nastáva za 10-12 dní. O bleskurýchla formačlovek zomrie za menej ako jeden deň na zlyhanie obličiek, dýchania alebo kardiovaskulárneho systému.

Pneumokoková meningitída

Pneumokok často spôsobuje bakteriálna meningitída u dospelých je na druhom mieste po meningokoku. Tento typ ochorenia je pre pacientov mimoriadne náročný, veľké percento úmrtí. Zvýšené riziko ochorieť na pneumokokovú meningitídu je u ľudí, ktorí nedávno utrpeli úraz hlavy, mali predtým meningitídu, ľudia s odstránenou slezinou a infekčnými léziami srdcovej chlopne. a iné dlhé chronické choroby zvýšiť riziko pneumokokovej infekcie.

Hlavné funkcie sú:

- zvýšenie teploty na 40 stupňov;

- modré ruky a nohy;

Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo, pacient môže upadnúť do kómy a zomrieť bez toho, aby ju opustil. Smrteľné následky sú bežné, pretože meningitída sa vyvíja rýchlo a baktérie sú celkom odolné voči antibiotikám.

Tuberkulózna meningitída

Toto je forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje pomalým vývojom. Majú mierne príznaky bežné pre meningitídu, ako aj nasledujúce príznaky:

- zimnica a horúčka, teplota pretrváva dlho, ale zvyšuje sa veľmi pomaly;

- znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa všeobecná nevoľnosť, slabosť;

- katarálna, nazofaryngitída;

- asténia, letargia, strata hmotnosti.

Diagnóza vyžaduje kožný test, test mozgového tkaniva a röntgen hrudníka.

Napriek pomalému toku, tuberkulózna meningitída môže predstavovať hrozbu pre ľudský život. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že je mimoriadne ťažké ho diagnostikovať samostatne a príznaky na začiatku ochorenia nie sú také výrazné, aby človek navštívil lekára. Liečba trvá minimálne rok, pacient musí užívať antituberkulotiká, niekedy steroidy. BCG očkovanie možnosť nákazy tuberkulóznou meningitídou je vylúčená.

Diagnóza ochorenia

Lekár môže diagnostikovať alebo mať podozrenie na meningitídu podľa nasledujúcich príznakov:

• horúčka;
• torticollis;
• mentálne poruchy.

Po zistení uvedených príznakov je pacient poslaný na lumbálnu punkciu. Táto analýza vám umožňuje vyhodnotiť bakteriálny obraz miechy, ako aj štruktúru a počet buniek. Lumbálna punkcia sa robí medzi 3. a 4. stavcom dolnej časti chrbta, pričom hernia sa zavádza do priestoru medzi miecha a jeho membrána (subarachnoidálny priestor).

Záležiac ​​na ďalšie príznaky encefalografia, röntgen hrudníka, hodnotenie fundusu, rôzne imunologické a bakteriologické štúdie, ako aj môžu byť predpísané. Všetky tieto štúdie sú potrebné na určenie typu meningitídy, ktorú má osoba, a na predpísanie liečby.

Dôležité! Nemôžete liečiť meningitídu sami, pretože pri nesprávnom výbere liekov je pravdepodobný smrteľný výsledok. Väčšina ľudí, ktorí zomreli, nenavštívila lekára včas alebo sa pokúsila liečiť chorobu na vlastnú päsť.

Liečba meningitídy

Špecifickosť liečby závisí od typu identifikovanej choroby. V drvivej väčšine prípadov je pacient hospitalizovaný. Kým sa neurobí lumbálna punkcia, pacientovi sa podávajú antibiotiká všeobecného spektra a následne sa mu podáva cielenejšia liečba.

Bakteriálne a purulentná meningitída liečených antibiotikami rôzneho spektra. Často je potrebné zmeniť niekoľko liekov, aby sa zistila najväčšia citlivosť baktérií na liek. Výber antibiotík závisí aj od veku pacienta a jeho zdravotného stavu.

Vírusová meningitída je oveľa závažnejšia a spôsobuje to človeku ťažká nevoľnosť a bolesť hlavy. Pacientovi sú predpísané antiemetiká a analgetiká, pri vysokej teplote je predpísaný paracetamol.

Závisí to od celkového stavu tela a typu patogénu, ako dlho choroba trvá. V priemere obdobie liečby trvá od 10 dní do 3 týždňov, ak nie sú žiadne komplikácie.

Prevencia meningitídy

Aj teraz, v roku 2016, ľudia umierajú na meningitídu vďaka tomu, že ochoreniu včas nezabránili. Najspoľahlivejším spôsobom ochrany pred väčšinou typov meningitídy je očkovanie. Väčšina očkovaní sa podáva v detstva, ale dospelí a dospievajúci, ktorí neboli predtým očkovaní, môžu byť očkovaní. V prvom rade ide o očkovanie proti rubeole, ovčím kiahňam, mumpsu a. Tieto choroby samy o sebe sú nebezpečné v dospelosti a môžu sa stať aj pôvodcami meningitídy. Bola vyvinutá aj vakcína s meningokokovými baktériami, ktorá spoľahlivo chráni pred týmto typom meningitídy. Nejde o povinné očkovanie, ale odporúča sa deťom a ľuďom, ktorým hrozí meningitída (napríklad často cestujú).

Ľudia, ktorí majú implantáty a majú odstránenú slezinu, by mali byť očkovaní pneumokokovou konjugovanou vakcínou (PCV).

Okrem očkovania pomôžu chrániť sa pred chorobou aj nasledujúce pravidlá:

• vyhnúť sa kontaktu s osobou, ktorá má meningitídu. Keď sa staráte o chorých, musíte si umyť ruky mydlom a zmeniť oblečenie, ktoré sa dotklo pacienta. Ak sa človek lieči doma, potom musí byť až do uzdravenia izolovaný od ostatných členov rodiny, aby sa na nich choroba nepreniesla;
• vyhýbajte sa zvieratám a hmyzu, ktoré sú prenášačmi. V prvom rade sú to potkany, komáre a kliešte. Preto, keď sa zotavujete v lese, musíte určite použiť repelent proti hmyzu. Domy by sa mali pravidelne dezinfikovať;
• meningitída postihuje predovšetkým ľudí s oslabeným imunitným systémom, preto je dôležité dobre sa stravovať, pravidelne užívať vitamíny a udržiavať zdravý životný štýlživota. Podchladenie v zime môže skončiť aj neúspechom, ako to spôsobuje prudký pokles imunita.

Meningitída- Ide o nebezpečnú a vážnu chorobu, ktorej je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť.

Meningitída stafylokokovej etiológie patrí medzi prognosticky najnepriaznivejšie, s extrémne vysokou úmrtnosťou 40 – 60 %. Rozvoju meningitídy predchádza o chronický zápal pľúc, abscesy, osteomyelitída kostí lebky a chrbtice, sepsa; škrupiny sú spravidla ovplyvnené druhýkrát.

Klinický obraz je vo väčšine prípadov jasne vyjadrený, hoci je často maskovaný ťažkým septickým stavom. Znakom stafylokokovej meningitídy je tendencia k tvorbe abscesov a časté vzdelávanie blok likérových ciest. Pozorovali sme niekoľko pacientov, u ktorých meningitída od začiatku prebiehala vo forme primárnych ohraničených ložísk zápalu. To všetko značne komplikuje liečbu. Ťažkosti pri liečbe sa umocňujú rýchlym vývojom rezistencie na antibiotiká u zlatého stafylokoka.

Hnisavá meningitída spôsobená coli, Friedlanderov bacil, Pseudomonas aeruginosa, Listerella, huby sú zriedkavé. Kolibacilárna meningitída je zaznamenaná u novorodencov ako komplikácia sepsy. Vstupnými bránami infekcie môžu byť pupočníkové cievy, infikovaná placenta v prípade choroby matky (pyelitída a pnelocystitída). Predisponujúcim momentom pre poškodenie mozgových blán môže byť pôrodná trauma, predčasnosť atď.

Ochorenie je ťažké, väčšinou so syndrómom dehydratácie a gastrointestinálne poruchy, často s normálna teplota. Cerebrospinálny mok je hnisavý, s vysoký obsah proteín (6-30 %) a vysoká neutrofilná pleocytóza. Letalita je veľmi vysoká. Počas zotavovania sa často vyskytujú závažné organické lézie centrálneho nervového systému.

Klinický obraz meningitída inej etiológie je podobná meningitíde opísanej vyššie. Etiologická diagnóza je možná len na základe bakteriologický výskum. Na bakteriologickú diagnostiku purulentnej meningitídy je potrebné použiť metódu priamej bakterioskopie, očkovanie likvoru na krvný a sérový agar, Levinthalovo médium a obohacovacie médium.

Liečba.Úspešnosť liečby purulentnej meningitídy do značnej miery závisí od načasovania jej nástupu. včasné a racionálna terapia určuje nielen výsledok ochorenia, ale aj frekvenciu a závažnosť zvyškových javov.

Terapia od samého začiatku by mala byť komplexná; spolu s antibiotikami by sa mala široko používať patogenetická a symptomatická liečba. Významnú úlohu patrí správne kŕmenie a starostlivosť o choré dieťa.

Liečba pacientov s hnisavou meningitídou antibiotikami je podmienene rozdelená do dvoch období:

1. pred stanovením tiologickej diagnózy;
2. po identifikácii patogénu.

Keďže prevažnú väčšinu (vyše 90 %) hnisavých meningitíd spôsobujú koky (meningokoky, pneumokoky, stafylokoky, streptokoky), vysoko citlivé na penicilín, liečba by sa mala začať týmto antibiotikom. Vzhľadom na to, že penicilín nepreniká dobre hematoencefalickou bariérou, mal by sa podávať intramuskulárne v masívnych dávkach rýchlosťou 200 000 - 300 000 IU / kg za deň. Pri takýchto dávkach sa v cerebrospinálnej tekutine vytvoria terapeutické koncentrácie antibiotika a odpadá potreba endolumbálneho podávania. Penicilín sa má podať ihneď po diagnostikovaní alebo podozrení na meningitídu. Intervaly medzi injekciami by nemali presiahnuť 4 hodiny. Deťom v prvých mesiacoch života sa má penicilín podávať každé 2-3 hodiny.

Ďalšia antibiotická liečba je určená výsledkami bakteriologického vyšetrenia. Pri meningokokovej meningitíde sa má penicilín podávať v dávke 200 000 IU/kg za deň. S neskorým prijatím a najmä vážny stav dávka sa zvyšuje na 300 000-400 000 IU/kg za deň. Pri pneumokokovej meningitíde sa dávka penicilínu zvyšuje na 300 000 - 500 000 U / kg a pri neskorom príjme až na 1 000 000 U / kg denne. Streptokoková meningitída sa lieči rovnakým spôsobom ako meningokoková.

Štúdie uskutočnené N. Ya. Pokrovskou a V. V. Belozerovou ukázali, že liečba vyššie uvedenej meningitídy samotným penicilínom poskytuje najlepšie skóre ako kombinácia tohto lieku so sulfónamidmi alebo streptomycínom.

Na liečbu meningitídy spôsobenej Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer sa chloramfenikol používa v dávke 80-100 mg/kg denne perorálne každých 5-6 hodín. Liečba sa najlepšie kombinuje so streptomycínom podávaným intramuskulárne v dávke 40 mg/kg za deň. O časté vracanie alebo nedostatok účinku levomycetínu, môže byť levomycetín nahradený tetracyklínom v dávke 25-30 mg / kg denne intramuskulárne alebo intravenózne s intervalom medzi injekciami 6 hodín.

Na rozdiel od meningitídy inej etiológie je pri stafylokokovej meningitíde potrebné stanoviť antibiogram. Pred získaním alebo ak nie je možné ho získať, je vhodná kombinácia 2-3 antibiotík (penicilín + levomycetín, penicilín-sigmamycín, penicilín-(streptomycín + meticilín atď.). Ak je ochorenie spôsobené penicilínotvorným kmeňa stafylokoka sa odporúča používať polosyntetické penicilíny: meticilín, oxacilín v dávke 200-300 mg / kg denne každé 3-4 hodiny.

Pri liečbe meningitídy spôsobenej Escherichia coli, Salmonella, Friedlanderov bacil sa používajú kombinácie levomycetínu a streptomycínu v rovnakej dávke ako pri meningitíde spôsobenej Afanasiev-Pfeifferovým bacilom. V niektorých prípadoch je vhodné endolumbálne podanie streptomycínu (vápenatá soľ streptomycínu). Existujú náznaky účinnosti kolimycínu v dávkach 50 000 IU / kg denne intramuskulárne 3-krát denne.

Pri meningitíde spôsobenej Pseudomonas aeruginosa sa polymyxín B používa endolumbálne v dávke 2-5 mg v kombinácii s intramuskulárnou aplikáciou každých 6 hodín rýchlosťou 2-2,5 mg/kg za deň.

V súčasnosti vzhľadom na ran ambulantná liečba antibiotiká výrazne zvýšili počet bakteriologicky nepotvrdených foriem purulentnej meningitídy.

Treba ich liečiť opatrne, ako pri pneumokokovej meningitíde. Pri absencii klinického účinku masívnych dávok penicilínu počas 3 dní je potrebné ho nahradiť iným liekom alebo pridať druhé antibiotikum (levomycetín, sigmamycín).

Trvanie liečby je určené klinický priebeh choroba. Kritériom pre zrušenie antibiotík je pretrvávajúca normalizácia teploty, zmiznutie meningeálne príznaky, uspokojivé všeobecný stav, rehabilitácia likéru. Liečba sa môže zastaviť, ak je v likvore lymfocytová cytóza, ktorá nepresahuje 100/3. V priemere s včasnou liečbou (v prvých 2-3 dňoch) antibiotická terapia pokračuje pri meningokokovej meningitíde počas 6-8 dní, pri meningitíde inej etiológie - 8-12 dní.

Je neprijateľné znižovať dávku liekov počas liečby, pretože s postupujúcim zotavením sa znižuje priepustnosť hematoencefalickej bariéry pre antibiotiká.

Spolu s antibiotikami by sa mala vykonať patogenetická a symptomatická liečba. Na boj proti toxikóze sa používa kvapkacia tekutina (fyziologický roztok, 5-10% roztoky glukózy, neocompensan), transfúzia plazmy, kokarboxyláza, chlórpromazín. Zároveň znížiť intrakraniálny tlak odporúčajú sa odvodňovacie lieky: síran horečnatý, manitol, diakarb, lasix, novurit atď.

Podľa indikácií sa predpisujú antikonvulzívne, srdcové, antianemické, antirachitické lieky, antihistaminiká. Oslabeným deťom, ako aj neskorému prijatiu, sa ukazuje stimulačná terapia (gamaglobulín, transfúzia krvi atď.).

S rozvojom syndrómu akútnej adrenálnej insuficiencie (komplex symptómov Waterhouse-Friderichsen) sa terapia stáva naliehavou. Ihneď po stanovení diagnózy sa hydrokortizón podáva intravenózne v dávke 7-12 mg/kg v závislosti od stupňa kolapsu. Súčasne, berúc do úvahy vek, sa intravenózne injikuje fyziologický roztok, berúc do úvahy vek rovnomerne s 5% roztokom glukózy, krvnou plazmou, polyglucínom, neocompensanom atď. Efedrín, strofantín, kyselina askorbová (500-1000 mg), prednizolón (1-2 mg / kg), kokarboxyláza (30-100 mg), penicilín (1 000 000-2 000 000 IU). Roztok sa injikuje intravenózne. Po objavení sa pulzu a zvýšení krvného tlaku prechádzajú na kvapkanie. Paralelne sa na boj proti acidóze naleje do žily 50-300 ml 4% roztoku hydrogénuhličitanu sodného. Intravenózne podanie lieky by mali byť dlhodobé a vysadiť až po stabilnej stabilizácii kardiovaskulárna aktivita. Intramuskulárne injekčne podávaný deoxykortikosterónacetát 3-5 mg 4-krát a penicilín v dávke 300 000 U/kg denne každé 3 hodiny. Podávajte kyslík intranazálne.

Pri komplikácii cerebrálnej hypotenzie je indikovaná intravenózna kvapkacia infúzia. izotonické roztoky do 2-3 dní.

S opuchom a opuchom mozgu sa odporúča intramuskulárna injekcia 100-150 mg kortizónu (alebo hydrokortizónu), IV - manitol alebo močovina, koncentrované roztoky glukóza, intramuskulárne síran horečnatý, novurita, lasix; kontinuálny intranazálny prísun kyslíka.

Pri zástave dýchania sa okrem vyššie uvedených opatrení používa riadené dýchanie, súbor resuscitačných opatrení.

Prietok. Vo väčšine prípadov pri včasnej a správnej terapii prebieha hnisavá meningitída priaznivo: 3. až 4. deň liečby sa stav zlepšuje, teplota klesá na subfebrilné a dokonca aj normálne čísla, kŕče a vracanie ustávajú, meningeálne javy sa znižujú. Spravidla sa 8-14 deň dezinfikuje cerebrospinálny mok.

Predĺžený priebeh ochorenia s exacerbáciami sa častejšie pozoruje v dojčatá, oslabený, pri komorbidity. Neskorá diagnóza a chyby v liečbe (antibiotiká sa používajú v nedostatočnom dávkovaní, intervaly medzi injekciami sa predlžujú, dávka sa počas liečby znižuje, výsledky sa neberú do úvahy patogenetickej terapie) tiež oneskoruje zotavenie a môže spôsobiť exacerbácie. Oneskorené zotavenie môže byť spôsobené hnisavé zameranie v tele (mozgový absces, hnisavý zápal stredného ucha mastoiditída, sinusitída, artritída). Po zistení je indikovaná chirurgická intervencia.

Priebeh ochorenia komplikuje aj tvorba durálneho výpotku, najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat. Rozpoznanie duralového výpotku v prvých dňoch jeho vzhľadu je dosť ťažké. Na možnosť takejto komplikácie poukazuje vysoká, zvyčajne hektická teplota a príznaky zvyšujúcej sa hypertenzie s výrazným zlepšením zloženia likvoru. Keďže výpotok sa najčastejšie tvorí za veľkým fontanelom, na diagnostiku a liečbu sa používa punkcia a evakuácia výpotku.

Trvanie kurzu do určitej miery závisí od etiológie ochorenia. Meningitída spôsobená baktériami črevnej skupiny, Pseudomonas aeruginosa, vo väčšine prípadov majú zdĺhavý charakter. Nedostatočná účinnosť liečby môže byť spôsobená rezistenciou patogénu na antibiotiká. Pri neskorej terapii, keď sa proces rozšíril do ependýmu komôr, sa môže vyvinúť ependymatitída. V období zotavovania sa z meningitídy a niekedy aj na vrchole choroby sa celkový stav zhoršuje, zvyšuje sa stuhnutosť tylových svalov, zvyšuje sa svalový tonus končatín (najskôr flexory a potom extenzory), tonické a klonické kŕče a objavia sa príznaky hydrocefalu. Pacienti ležia s natiahnutými rukami a rukami zovretými v päsť, nohy sú tiež vystreté, časté sú trofické poruchy, rýchlo sa rozvíja kachexia. V dôsledku blokády komôr sa znižuje tlak mozgovomiechového moku, dominujú v ňom lymfocyty, prudko sa zvyšuje množstvo bielkovín. Ďalšou komplikáciou, ktorá sa často vyskytovala v období pred nasadením antibiotík, je, že hydrocefalus sa už takmer nevyskytuje.

Pacienti sú prepustení 12-15 dní po ukončení antibiotickej liečby. Pacienti s meningokokovou meningitídou môžu byť prepustení len vtedy, ak je z nosohltanu dvakrát negatívna kultivácia na meningokoka. Prvý výsev sa robí 3 dni po zrušení antibiotík.

Deti, ktoré mali hnisavú meningitídu, by mali byť pod dohľadom obvodného psychoneurológa minimálne 2 roky.

Podľa S. L. Knipis, at moderné metódy liečbe sa reziduálne účinky pozorujú u 40 % pacientov. Dominoval funkčné poruchy z neuropsychickej sféry. Príznaky organických lézií centrálneho nervového systému boli zistené len u 7 % pacientov. Percento zvyškové účinky vyššia a lézia je výraznejšia u detí, ktorých liečba sa začala neskôr.